Niger | GEMFIBROZIL\nGEMFIBROZIL\t-\tle comprimé de gemfibrozil, le film enduit\nLES COMPRIMÉS de GEMFIBROZIL USP, 600 mgs\nGemfibrozil est un lipid la réglementation de l'agent. C'est disponible comme les comprimés pour l'administration orale. Chaque comprimé contient 600 mgs gemfibrozil. En plus, chaque comprimé contient les ingrédients inactifs suivants : le calcium stearate, colloidal le dioxyde de silicium, hydroxypropyl la cellulose, hypromellose, la cellulose microcristalline, le polydextrose K, le glycol polyéthylénique 4000, polysorbate 80, pregelatinized l'amidon et le dioxyde de titane. Le nom chimique est 5-(2,5-dimethylphenoxy) - l'acide 2,2-dimethylpentanoic, avec la formule structurelle suivante :\nLa solubilité dans l'eau et l'acide est 0.0019 % et dans la base diluée c'est plus grand que 1 %. Le point de fusion est 58 ° à 61°C. Gemfibrozil est un solide blanc qui est ferme sous les conditions ordinaires.\nGemfibrozil est un lipid la réglementation de l'agent qui diminue le sérum triglycerides et la densité très basse lipoprotein (VLDL) le cholestérol et augmente la haute densité lipoprotein (HDL) le cholestérol. Pendant que les diminutions modestes dans la densité totale et basse lipoprotein (LDL) le cholestérol peuvent être observées avec la thérapie gemfibrozil, le traitement de patients avec élevé triglycerides en raison du Type IV hyperlipoproteinemia a pour résultat souvent une augmentation dans le LDL-cholestérol. Les niveaux de LDL-cholestérol dans le Type les patients d'IIb avec les élévations tant du LDL-cholestérol de sérum que de triglycerides sont, en général, minimalement affectés par le traitement gemfibrozil; cependant, gemfibrozil lève d'habitude de l'HDL-cholestérol de façon significative dans ce groupe. Gemfibrozil augmente des niveaux de haute densité lipoprotein (HDL) les sous-fractions HDL2 et HDL3, aussi bien qu'AI apolipoproteins et AII. Les études épidémiologiques ont montré que tant l'HDL-cholestérol bas que le haut LDL-cholestérol sont des facteurs de risque indépendants pour la maladie coronarienne.\nDans la composante de prévention primaire de l'Étude de Coeur de Helsinki, dans laquelle 4081 patients masculins entre les âges de 40 et 55 ont été étudiés d'une manière randomisée, double aveugle, contrôlée du placebo, gemfibrozil la thérapie a été associé aux réductions significatives du plasma total triglycerides et à une augmentation significative dans la haute densité lipoprotein le cholestérol. Les réductions modérées du cholestérol de plasma total et de la densité basse lipoprotein le cholestérol ont été observées pour le groupe de traitement gemfibrozil dans l'ensemble, mais la réponse lipid était hétérogène, surtout parmi de différents types de Fredrickson. L'étude impliquée fait subir avec le sérum non-HDL-cholesterol de plus de 200 mg/dL et d'aucune histoire précédente de maladie coronarienne. Pendant la période d'étude de cinq années, le groupe gemfibrozil a connu un absolu de 1.4 % (le parent de 34 %) la réduction du taux d'événements coronaires sérieux (les morts cardiaques soudaines plus les infarctus myocardial fatals et nonfatals) comparé au placebo, p = 0.04 (voir la Table I). Il y avait une réduction relative de 37 % du taux d'infarctus myocardial nonfatal comparé au placebo, équivalent à une différence liée du traitement de 13.1 événements par mille de personnes. Les morts de n'importe quelle cause pendant la portion double aveugle de l'étude se sont élevées 44 (2.2 %) dans le gemfibrozil randomization le groupe et 43 (2.1 %) dans le groupe de placebo.\nLa table I : la Réduction des Taux CHD (les événements par 1000 patients) par la Ligne de base Lipids* dans l'Étude de Coeur de Helsinki, les Années 0 à 5 †\nP = groupe de placebo; G = gemfibrozil le groupe\nla différence dans les taux entre le placebo et les groupes gemfibrozil\nP G Dif ‡ P G Dif P G Dif P G Dif\nIncidence d'Events§ 41 27 14 32 29 3 71 44 27 149 64 85\nParmi les types de Fredrickson, pendant la portion double aveugle de 5 années de la composante de prévention primaire de l'Étude de Coeur de Helsinki, la plus grande réduction de l'incidence d'événements coronaires sérieux s'est produite dans le Type des patients d'IIb qui avaient des élévations tant du LDL-cholestérol que du plasma total triglycerides. Ce sous-groupe de Type IIb gemfibrozil les patients de groupe avait un niveau de HDL-cholestérol moyen inférieur à la ligne de base que le Type le sous-groupe d'IIa qui avait des élévations de LDL-cholestérol et de plasma normal triglycerides. L'augmentation moyenne dans l'HDL-cholestérol parmi le Type les patients d'IIb dans cette étude était 12.6 % comparés au placebo. Le changement moyen dans le LDL-cholestérol parmi le Type les patients d'IIb était-4.1 % avec gemfibrozil comparé à une augmentation de 3.9 % dans le sous-groupe de placebo. Le Type les sujets d'IIb dans l'Étude de Coeur de Helsinki avait 26 moins d'événements coronaires par mille de personnes plus de cinq ans dans le groupe gemfibrozil comparé au placebo. La différence dans les événements coronaires était plus grande considérablement entre gemfibrozil et placebo pour ce sous-groupe de patients avec la triade de LDL-cholestérol> 175 mg/dL (> 4.5 mmol), triglycerides> 200 mg/dL (> 2.2 mmol) et de HDL-cholestérol <35 mg/dL (<0.90 mmol) (voir la Table I).\nLes renseignements de plus sont disponibles d'un 3.5 an (8.5 an cumulatif) la suite de tous les sujets qui avait participé à l'Étude de Coeur de Helsinki. Lors de l'achèvement de l'Étude de Coeur de Helsinki, les sujets pourraient vouloir commencer, s'arrêter, ou continuer à recevoir gemfibrozil; sans connaissance de leurs propres valeurs de lipid ou traitement double aveugle, 60 % de patients ont randomisé à l'origine au placebo a commencé la thérapie par gemfibrozil et 60 % de patients à l'origine randomisés à gemfibrozil ont continué la médication. Après environ 6.5 ans suite à randomization, tous les patients ont été informés de leur groupe de traitement original et valeurs de lipid pendant les cinq ans du traitement double aveugle. Après les changements plus loin électifs dans le statut de traitement gemfibrozil, 61 % de patients dans le groupe ont randomisé à l'origine à gemfibrozil prenaient le médicament; dans le groupe à l'origine randomisé au placebo, 65 % prenaient gemfibrozil. Le taux d'événement par 1000 fait de se produire pendant la période de suite de l'étiquette ouverte est exposé en détail dans la Table II.\nLa table II : les Événements Cardiaques et la Mortalité de Tout-cause (les événements par 1000 patients) Se produisant Pendant la Suite de l'Étiquette ouverte de 3.5 Année avec le Coeur de Helsinki Study*\nLes six groupes de l'étiquette ouverte sont désignés premiers par randomization original (P = le placebo, G = gemfibrozil) et ensuite par le médicament pris dans la période consécutive (N = Assistent à la clinique, mais n'a pris aucun médicament, G = gemfibrozil, la Goutte = Aucune assistance à la clinique pendant l'étiquette ouverte).\nGroupe : PDrop PN PG GDrop GN GG\nÉvénements cardiaques 38.8 22.9 22.5 37.2 28.3 25.4\nMortalité de tout-cause 41.9 22.3 15.6 72.3 19.2 24.9\nLa mortalité cumulative de 8.5 ans a montré un excès relatif de 20 % de morts dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil contre le groupe de placebo à l'origine randomisé et une diminution relative de 20 % dans les événements cardiaques dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil contre le groupe de placebo à l'origine randomisé (voir la Table III). Cette analyse de la population "d'intention au plaisir" à l'origine randomisée néglige les effets compliquants possibles de traitement échangeant pendant la phase de l'étiquette ouverte. L'adaptation de rapports de hasard, en tenant compte du statut de traitement de l'étiquette ouverte à partir des années 6.5 à 8.5, pourrait changer les rapports de hasard annoncés pour la mortalité vers l'unité.\nLa table III : les Événements Cardiaques, les Morts Cardiaques, les Morts Non-cardiaques et la Mortalité de Tout-cause dans l'Étude de Coeur de Helsinki, les Années 0 à 8.5*\nLe rapport de hasard pour l'événement de risque dans le groupe a randomisé à l'origine à gemfibrozil comparé au groupe à l'origine randomisé au placebo négligeant le changement de traitement de l'étiquette ouverte et l'exposition pour étudier des conditions.\nIntervalles de confiance de 95 % de rapport de hasard de groupe gemfibrozil:placebo\nÉvénement Gemfibrozil au Début d'Étude Placebo au Début d'Étude Gemfibrozil : Rapport de Hasard de Placebo † Rapport de Hasard de CI ‡\nEvents§ cardiaque 110 131 0.80 0.62 à 1.03\nMorts cardiaques 36 38 0.98 0.63 à 1.54\nMorts non-cardiaques 65 45 1.40 0.95 à 2.05\nMortalité de tout-cause 101 83 1.20 0.90 à 1.61\nLa composante de prévention secondaire de l'Étude de Coeur de Helsinki a été conduite plus de cinq ans dans le parallèle et aux mêmes centres en Finlande dans 628 mâles d'âge mûr exclus de la composante de prévention primaire de l'Étude de Coeur de Helsinki à cause d'une histoire d'angine, myocardial l'infarctus, ou les changements d'ECG inexpliqués. Le point final d'efficacité primaire de l'étude était des événements cardiaques (la somme d'infarctus myocardial fatals et non-fatals et de morts cardiaques soudaines). Le rapport de hasard (gemfibrozil:placebo) pour les événements cardiaques était 1.47 (la confiance de 95 % limite 0.88 à 2.48, p = 0.14). Des 35 patients dans le groupe gemfibrozil qui a connu des événements cardiaques, 12 patients ont subi des événements après la cessation de l'étude. Des 24 patients dans le groupe de placebo avec les événements cardiaques, 4 patients ont subi des événements après la cessation de l'étude. Il y avait 17 morts cardiaques dans le groupe gemfibrozil et 8 dans le groupe de placebo (le rapport de hasard 2.18; La confiance de 95 % limite 0.94 à 5.05, p = 0.06). Dix de ces morts dans le groupe gemfibrozil et 3 dans le groupe de placebo se sont produites après la cessation de la thérapie. Dans cette étude de patients avec la maladie coronarienne connue ou soupçonnée, aucun avantage du traitement gemfibrozil n'a été observé dans la réduction des événements cardiaques ou des morts cardiaques. Ainsi, gemfibrozil a montré l'avantage seulement dans les patients dyslipidemic choisis sans maladie coronarienne soupçonnée ou établie. Même dans les patients avec la maladie coronarienne et la triade de LDL-cholestérol élevé, triglycerides élevé, plus l'HDL-cholestérol bas, l'effet possible de gemfibrozil sur les événements coronaires n'a pas été suffisamment étudié.\nLe mécanisme d'action de gemfibrozil n'a pas été sans aucun doute établi. Dans l'homme, on a montré gemfibrozil inhiber lipolysis périphérique et diminuer l'extraction hépatique d'acides gras libres, en réduisant ainsi l'hépatique triglyceride la production. Gemfibrozil inhibe la synthèse et augmente l'autorisation de transporteur VLDL apolipoprotein B, en menant à une diminution dans la production VLDL.\nLes études d'animal suggèrent que gemfibrozil, en plus du fait d'élever l'HDL-cholestérol, peut réduire l'incorporation de la longue chaîne les acides gras dans triglycerides nouvellement formé, accélérer le chiffre d'affaires et l'enlèvement de cholestérol du foie et l'excrétion d'augmentation de cholestérol dans le feces. Gemfibrozil est bien absorbé de l'étendue gastrointestinal après l'administration orale. Les niveaux de plasma maximaux se produisent dans 1 à 2 heures avec une demi-vie de plasma de 1.5 heures suite aux doses multiples.\nGemfibrozil est complètement absorbé après l'administration orale de comprimés gemfibrozil, en atteignant des concentrations de plasma maximales 1 à 2 heures après le dosage. Gemfibrozil pharmacokinetics sont affectés par le chronométrage de repas par rapport au temps de dosage. Dans une étude, tant le taux que la mesure d'absorption du médicament ont été de façon significative augmentés quand administré 0.5 heure avant les repas. AUC moyen a été réduit de 14 à 44 % quand gemfibrozil a été administré après que les repas étaient comparables à 0.5 heure avant les repas. Dans une étude ultérieure, le taux d'absorption de gemfibrozil était maximum quand administré 0.5 heure avant les repas avec le de 50 à 60 % plus grand Cmax que quand donné avec les repas ou avec le jeûne. Dans cette étude, il n'y avait aucun effet significatif sur AUC de chronométrage de dose par rapport aux repas (voir le DOSAGE ET L'ADMINISTRATION).\nGemfibrozil subit principalement l'oxydation d'un groupe de méthyle d'anneau pour successivement former un hydroxymethyl et un métabolite carboxyl. Environ soixante-dix pour cent de la dose humaine administrée sont excrétés dans l'urine, surtout comme le glucuronide conjugué, avec moins de 2 % excrétés comme gemfibrozil inchangé. Six pour cent de la dose sont représentés dans le feces. Gemfibrozil est attaché hautement aux protéines de plasma et il y a le potentiel pour les actions réciproques de déplacement avec d'autres médicaments (voir des PRÉCAUTIONS).\nLes comprimés de Gemfibrozil sont indiqués comme la thérapie supplémentaire pour être au régime pour :\nLe traitement de patients adultes avec de très hautes élévations de sérum triglyceride les niveaux (Les types IV et V hyperlipidemia) qui présentent un risque de pancreatitis et qui ne répondent pas suffisamment à un effort alimentaire déterminé de les contrôler. Les patients qui présentent un tel risque ont typiquement le sérum triglycerides plus de 2000 mg/dL et ont des élévations de VLDL-cholestérol aussi bien que jeûnant chylomicrons (Le type V hyperlipidemia). Les sujets qui ont systématiquement le sérum total ou le plasma triglycerides au-dessous de 1000 mg/dL ne présenteront pas probablement de risque de pancreatitis. La thérapie de Gemfibrozil peut être considérée pour ces sujets avec les élévations triglyceride entre 1000 et 2000 mg/dL qui ont une histoire de pancreatitis ou de la douleur abdominale périodique typique de pancreatitis. Il est reconnu que certains patients du Type IV avec triglycerides sous 1000 mg/dL, par l'indiscrétion alimentaire ou alcoolisée, peuvent passer à un dessin du Type V avec l'accompagnement d'élévations triglyceride massif en jeûnant chylomicronemia, mais l'influence de thérapie gemfibrozil sur le risque de pancreatitis dans de telles situations n'a pas été suffisamment étudiée. La thérapie de médicament n'est pas indiquée pour les patients avec le Type I hyperlipoproteinemia, qui ont des élévations de chylomicrons et de plasma triglycerides, mais qui ont des niveaux normaux de densité très basse lipoprotein (VLDL). L'inspection de plasma frigorifié depuis 14 heures est utile dans la distinction des Types I, IV et de V hyperlipoproteinemia.\nLa réduction du risque de développer la maladie coronarienne seulement dans le Type les patients d'IIb sans histoire d'ou symptômes de maladie coronarienne existante qui ont eu une réponse insuffisante à la perte de poids, la thérapie alimentaire, l'exercice et d'autres réactifs pharmacologiques (tels que l'acide de bile sequestrants et l'acide nicotinic, connu réduire LDL-et lever de l'HDL-cholestérol) et qui ont la triade suivante d'anomalies lipid : les niveaux de HDL-cholestérol bas en plus du LDL-cholestérol élevé et de triglycerides élevé (voir des AVERTISSEMENTS, DES PRÉCAUTIONS et une PHARMACOLOGIE CLINIQUE). Le Programme d'Éducation de Cholestérol national a défini une valeur de HDL-cholestérol de sérum qui est systématiquement au-dessous de 35 mg/dL comme la formation d'un facteur de risque indépendant pour la maladie coronarienne. Les patients avec triglycerides de façon significative élevé devraient être de près observés quand traité gemfibrozil. Dans certains patients avec de hauts niveaux triglyceride, le traitement avec gemfibrozil est associé à une augmentation significative dans le LDL-cholestérol. À CAUSE DE LA TOXICITÉ POTENTIELLE telle QUE LA MALVEILLANCE, LA MALADIE DE VÉSICULE BILIAIRE, LA DOULEUR ABDOMINALE MENANT À L'APPENDICECTOMIE ET D'AUTRE CHIRURGIE ABDOMINALE, UNE INCIDENCE AUGMENTÉE DANS LA MORTALITÉ NON-CORONAIRE ET L'AUGMENTATION RELATIVE de 44 % PENDANT LA PÉRIODE D'ESSAI DANS LA MORTALITÉ DE TOUT-CAUSE RÉGLÉE DE L'ÂGE VUE AVEC LE MÉDICAMENT CHIMIQUEMENT ET PHARMACOLOGIQUEMENT RATTACHÉ, CLOFIBRATE, L'AVANTAGE POTENTIEL DE GEMFIBROZIL DANS LE TRAITEMENT DU TYPE LES PATIENTS d'IIA AVEC LES ÉLÉVATIONS DE LDL-CHOLESTÉROL N'EMPORTERA PAS PROBABLEMENT SEULEMENT SUR LES RISQUES. GEMFIBROZIL N'EST PAS AUSSI INDIQUÉ POUR LE TRAITEMENT DE PATIENTS AVEC L'HDL-CHOLESTÉROL BAS COMME LEUR SEULE ANOMALIE LIPID.\n1. L'hépatique ou le dysfonctionnement rénal sévère, en incluant la cirrhose biliary primaire.\n2. Le fait de préexister à la maladie de vésicule biliaire (voir des AVERTISSEMENTS).\n3. Hypersensibilité à gemfibrozil.\n4. La thérapie de combinaison de gemfibrozil avec repaglinide (voir des PRÉCAUTIONS).\nÀ cause de la grandeur plus limitée de l'Étude de Coeur de Helsinki, la différence observée dans la mortalité de n'importe quelle cause entre le gemfibrozil et les groupes de placebo n'est pas de façon significative différente statistiquement de la mortalité d'excès de 29 % a annoncé dans le groupe clofibrate dans le séparé QUI font les études lors de la suite de neuf années (voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE). La nonmaladie coronarienne s'est entendue la mortalité a montré un excès dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil essentiellement en raison des morts de cancer observées pendant l'extension de l'étiquette ouverte.\nPendant la composante de prévention primaire de cinq années de l'Étude de Coeur de Helsinki, la mortalité de n'importe quelle cause était 44 (2.2 %) dans le groupe gemfibrozil et 43 (2.1 %) dans le groupe de placebo; en incluant la période de suite de 3.5 année comme le procès a été accompli, la mortalité cumulative de n'importe quelle cause était 101 (4.9 %) dans le groupe gemfibrozil et 83 (4.1 %) dans le groupe à l'origine randomisé au placebo (le rapport de hasard 1:20 en faveur du placebo). À cause de la grandeur plus limitée de l'Étude de Coeur de Helsinki, la différence observée dans la mortalité de n'importe quelle cause entre le gemfibrozil et les groupes de placebo à l'Année 5 ou à l'Année 8.5 n'est pas de façon significative différente statistiquement de la mortalité d'excès de 29 % a annoncé dans le groupe clofibrate dans le séparé QUI font les études lors de la suite de neuf années. La nonmaladie coronarienne s'est entendue la mortalité a montré un excès dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil lors de la suite de 8.5 année (65 gemfibrozil contre 45 morts de noninfarctus de placebo).\nL'incidence de cancer (en excluant le carcinome de cellule basale) découvert pendant le procès et dans les 3.5 ans après le procès a été accomplie était 51 (2.5 %) dans les deux groupes à l'origine randomisés. En plus, il y avait 16 carcinomes de cellule basale dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil et 9 dans le groupe à l'origine randomisé au placebo (p = 0.22). Il y avait 30 morts (de 1.5 %) attribuées au cancer dans le groupe à l'origine randomisé à gemfibrozil et 18 (0.9 %) dans le groupe à l'origine randomisé au placebo (p = 0.11). Les résultats défavorables, en incluant des événements coronaires, étaient plus hauts dans les patients gemfibrozil dans une étude correspondante dans les hommes avec une histoire de maladie coronarienne connue ou soupçonnée dans la composante de prévention secondaire de l'Étude de Coeur de Helsinki (voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE).\n2. Une sous-étude de prédominance biliaire de 450 participants d'Étude de Coeur de Helsinki a montré une tendance vers une plus grande prédominance de calculs biliaires pendant l'étude dans le groupe de traitement gemfibrozil (7.5 % contre 4.9 % pour le groupe de placebo, un excès de 55 % pour le groupe gemfibrozil). Une tendance vers une plus grande incidence de chirurgie de vésicule biliaire a été observée pour le groupe gemfibrozil (17 contre 11 sujets, un excès de 54 %). Ce résultat n'a pas différé statistiquement de l'incidence augmentée de cholecystectomy observé dans le QUI font les études dans le groupe a traité avec clofibrate. Tant clofibrate que gemfibrozil peuvent augmenter l'excrétion de cholestérol dans la bile, en menant à cholelithiasis. Si cholelithiasis est soupçonné, les études de vésicule biliaire sont indiquées. La thérapie de Gemfibrozil devrait être arrêtée si les calculs biliaires sont trouvés. Les cas de cholelithiasis ont été annoncés avec la thérapie gemfibrozil.\n3. Depuis qu'une réduction de mortalité de la maladie coronarienne n'a pas été démontrée et parce que le foie et la cellule interstitielle testicular les tumeurs ont été augmentés dans les rats, gemfibrozil devrait être administré seulement à ces patients décrits dans la section d'USAGE ET les INDICATIONS. Si un sérum significatif lipid la réponse n'est pas obtenu, gemfibrozil devrait être arrêté.\n4. Les Anticoagulants d'élément – la Prudence devrait être exercée quand les anticoagulants sont donnés dans la conjonction avec gemfibrozil. Le dosage de l'anticoagulant devrait être réduit pour maintenir le temps prothrombin au niveau désiré pour prévenir des complications saignantes. Les déterminations prothrombin fréquentes sont recommandées jusqu'à ce qu'il ait été sans aucun doute déterminé que le niveau prothrombin s'est stabilisé.\n5. La thérapie d'élément avec gemfibrozil et un HMG-CoA reductase l'inhibiteur est associée à un risque accru de toxicité de muscle squelettique manifestée comme rhabdomyolysis, élevée nettement creatine kinase (CPK) les niveaux et myoglobinuria, menant dans une haute proportion de cas à l'échec rénal aigu et à la mort. DANS LES PATIENTS QUI ONT EU UNE RÉPONSE LIPID PEU SATISFAISANTE À N'IMPORTE QUEL MÉDICAMENT SEUL, L'AVANTAGE DE THÉRAPIE COMBINÉE AVEC GEMFIBROZIL ET UN HMG-CoA REDUCTASE L'INHIBITEUR N'EMPORTE PAS SUR LES RISQUES DE MYOPATHY SÉVÈRE, RHABDOMYOLYSIS ET ÉCHEC RÉNAL AIGU (voir des PRÉCAUTIONS, des Actions réciproques de Médicament). L'utilisation de fibrates seul, en incluant gemfibrozil peut de temps en temps être associée à myositis. Les patients recevant gemfibrozil et se plaignant de la douleur de muscle, la tendresse, ou la faiblesse devraient avoir l'évaluation médicale rapide pour myositis, en incluant le sérum creatine-kinase la détermination de niveau. Si myositis est soupçonné ou diagnostiqué, gemfibrozil la thérapie devrait être retiré.\nLes études de laboratoire devraient être faites pour établir que les niveaux lipid sont anormaux systématiquement. Avant d'instituer gemfibrozil la thérapie, on devrait faire que chaque tentative contrôle le sérum lipids avec le régime approprié, l'exercice, la perte de poids dans les patients obèses et le contrôle de n'importe quels problèmes médicaux tels que le diabète mellitus et hypothyroidism qui contribuent aux anomalies lipid.\nLA PRUDENCE DEVRAIT ÊTRE EXERCÉE QUAND LES ANTICOAGULANTS SONT DONNÉS DANS LA CONJONCTION AVEC GEMFIBROZIL. LE DOSAGE DE L'ANTICOAGULANT DEVRAIT ÊTRE RÉDUIT POUR MAINTENIR LE TEMPS PROTHROMBIN AU NIVEAU DÉSIRÉ POUR PRÉVENIR DES COMPLICATIONS SAIGNANTES. LES DÉTERMINATIONS PROTHROMBIN FRÉQUENTES SONT RECOMMANDÉES JUSQU'À CE QU'IL AIT ÉTÉ SANS AUCUN DOUTE DÉTERMINÉ QUE LE NIVEAU PROTHROMBIN S'EST STABILISÉ.\nDans les volontaires en bonne santé, coadministration avec gemfibrozil (600 mgs deux fois par jour depuis 3 jours) avait pour résultat un 8.1 pli (la gamme 5.5 à 15.0 pli) plus haut repaglinide AUC et à un 28.6 pli (la gamme 18.5 à 80.1 pli) plus haut repaglinide la concentration de plasma 7 heures après la dose. Dans la même étude, gemfibrozil (600 mgs deux fois par jour depuis 3 jours) + itraconazole (200 mgs le matin et 100 mgs le soir au Jour 1, alors 100 mgs deux fois par jour au Jour 2 à 3) avait pour résultat un 19.4 (la gamme 12.9 à 24.7 pli) plus haut repaglinide AUC et à un 70.4 pli (la gamme 42.9 à 119.2 pli) plus haut repaglinide la concentration de plasma 7 heures après la dose. En plus, gemfibrozil seul ou gemfibrozil + itraconazole ont prolongé les effets hypoglycemic de repaglinide. Coadministration de gemfibrozil et de repaglinide augmente le risque d'hypoglycémie sévère et est contre-indiqué (voir des CONTRE-INDICATIONS).\nRésines du fait d'attacher l'Acide de Bile\nLes études à long terme ont été conduites dans les rats lors de 0.2 et 1.3 fois l'exposition humaine (basé sur AUC). L'incidence de nodules de foie bienveillants et de carcinomes de foie a été de façon significative augmentée dans de hauts rats de mâle de dose. L'incidence de carcinomes de foie a augmenté aussi dans les mâles de dose bas, mais cette augmentation n'était pas significative statistiquement (p = 0.1). Les rats masculins avaient une augmentation liée de la dose et statistiquement significative de tumeurs de cellule Leydig bienveillantes. Les plus hauts rats de dose avaient une augmentation significative dans l'incidence combinée de néoplasmes de foie bienveillants et malfaisants.\nLes études de microscopie électroniques ont démontré un hépatique fleuri peroxisome la prolifération suite à l'administration gemfibrozil au rat masculin. Une étude adéquate pour évaluer pour la prolifération peroxisome n'a pas été faite dans les humains mais les changements dans la morphologie peroxisome ont été observés. On a montré que la prolifération de Peroxisome se produit dans les humains avec n'importe lequel de deux autres médicaments de la classe fibrate quand les biopsies de foie ont été comparées auparavant et après le traitement dans le même individu.\nOn a montré que Gemfibrozil produit des effets néfastes dans les rats et les lapins aux doses entre 0.5 et 3 fois la dose humaine (basé sur la région de surface). Il n'y a aucune étude adéquate et bien contrôlée dans les femmes enceintes. Gemfibrozil devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si l'avantage potentiel justifie le risque potentiel au foetus.\nL'administration de gemfibrozil aux rats à 2 fois la dose humaine (basé sur la région de surface) auparavant et partout dans la gestation a provoqué une diminution liée de la dose dans le taux de conception, une augmentation dans stillborns et une réduction légère du poids de chiot pendant la lactation. Il y avait des variations squelettiques augmentées aussi liées de la dose. Anophthalmia s'est produit, mais rarement.\nL'administration de 0.6 et 2 fois la dose humaine (basé sur la région de surface) de gemfibrozil aux rats du jour de gestation 15 par le biais du fait de sevrer des diminutions liées de la dose provoquées dans le poids de naissance et les suppressions de croissance de chiot pendant la lactation.\nL'administration de 1 et 3 fois la dose humaine (basé sur la région de surface) de gemfibrozil aux lapins femelles pendant organogenesis a provoqué une diminution liée de la dose dans la grandeur de détritus et, à la haute dose, une incidence augmentée de variations d'os parietal.\nOn n'est pas connu si ce médicament est excrété dans le lait humain. Puisque beaucoup de médicaments sont excrétés dans le lait humain et à cause du potentiel pour tumorigenicity montré pour gemfibrozil dans les études d'animal, une décision devrait être prise s'il faut arrêter des soins infirmiers ou arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament à la mère.\nL'hémoglobine légère, hematocrit et les diminutions de leucocyte ont été observées dans les patients occasionnels suite à l'initiation de thérapie gemfibrozil. Cependant, ces niveaux se stabilisent pendant l'administration à long terme. Rarement, l'anémie sévère, leukopenia, thrombocytopenia et la moelle osseuse hypoplasia ont été annoncées. Donc, les numérations globulaires périodiques sont recommandées pendant les 12 premiers mois d'administration gemfibrozil.\nLes épreuves de fonction de foie anormales ont été observées de temps en temps pendant l'administration gemfibrozil, en incluant des élévations d'AST, ALT, LDH, bilirubin et phosphatase alcalin. Ceux-ci sont réversibles d'habitude quand gemfibrozil est arrêté. Donc, les études de fonction de foie périodiques sont recommandées et la thérapie gemfibrozil devrait être terminée si les anomalies se conservent.\nIl y a eu des rapports d'aggraver l'insuffisance rénale après l'adjonction de thérapie gemfibrozil dans les individus avec le plasma de ligne de base creatinine> 2.0 mg/dL. Dans de tels patients, l'utilisation de thérapie alternative devrait être considérée contre les risques et les avantages d'une dose inférieure de gemfibrozil.\nDans la phase contrôlée double aveugle de la composante de prévention primaire de l'Étude de Coeur de Helsinki, 2046 patients ont reçu gemfibrozil depuis jusqu'à cinq ans. Dans cette étude, les réactions défavorables suivantes étaient plus fréquentes statistiquement dans les sujets dans le groupe gemfibrozil :\nLa fréquence dans pour cent de sujets\n(histologically a confirmé dans la plupart des cas où les données étaient disponibles)\nLa chirurgie de vésicule biliaire a été exécutée dans 0.9 % de gemfibrozil et 0.5 % de sujets de placebo dans la composante de prévention primaire, un excès de 64 %, qui n'est pas différent statistiquement de l'excès de chirurgie de vésicule biliaire observée dans le groupe clofibrate comparé au groupe de placebo du QUI font les études. La chirurgie de vésicule biliaire a été aussi exécutée plus fréquemment dans le groupe gemfibrozil comparé au groupe de placebo (1.9 % contre 0.3 %, p = 0.07) dans la composante de prévention secondaire. Une augmentation statistiquement significative dans l'appendicectomie dans le groupe gemfibrozil a été vue aussi dans la composante de prévention secondaire (6 sur gemfibrozil contre 0 sur le placebo, p = 0.014).\nLe système nerveux et les sentiments spéciaux les réactions défavorables étaient plus répandu dans le groupe gemfibrozil. Ceux-ci ont inclus hypesthesia, paresthesias et perversion de goût. D'autres réactions défavorables qui étaient plus répandu parmi les sujets de groupe de traitement gemfibrozil, mais où une relation causale n'a pas été établie incluent des cataractes, une maladie vasculaire périphérique et une hémorragie intracérébrale.\nD'autres études il semble probable que gemfibrozil est causalement rattaché à l'occurrence de SYMPTÔMES MUSCULOSKELETAL (voir des AVERTISSEMENTS) et aux ÉPREUVES DE FONCTION DE FOIE ANORMALES et aux CHANGEMENTS de HEMATOLOGIC (voir des PRÉCAUTIONS).\nLes rapports d'infections virales et bactériennes (le coryza, la toux, les infections d'étendue urinaires) étaient plus répandu dans les patients traités de gemfibrozil dans d'autres essais cliniques contrôlés de 805 patients. Les réactions défavorables supplémentaires qui ont été annoncées pour gemfibrozil sont énumérées ci-dessous par le système. Ceux-ci sont classés par catégories selon si une relation causale au traitement avec gemfibrozil est probable ou pas établie :\nRELATION CAUSALE PROBABLE RELATION CAUSALE NON ÉTABLIE\nGénéral : perte de poids\nCardiaque : extrasystoles\nSystème nerveux central : vertige confusion\nrhabdomyolysis (voir des AVERTISSEMENTS et des PRÉCAUTIONS, des Actions réciproques de Médicament)\nLaboratoire clinique : creatine augmenté phosphokinase anticorps antinucléaire positif\nle foie augmenté transaminases (AST, ALT)\nHematopoietic : anémie thrombocytopenia\nImmunologic : angioedema anaphylaxis\noedème laryngien Lupus-comme le syndrome\nIntegumentary : dermatite d'exfoliative alopécie\nLes réactions défavorables supplémentaires qui ont été annoncées incluent cholecystitis et cholelithiasis (seeWARNINGS).\nIl y a eu a annoncé les cas de surdosage avec gemfibrozil. Dans un cas, un enfant de 7 ans s'est rétabli après avoir ingéré jusqu'à 9 grammes de gemfibrozil. Les symptômes annoncés avec le surdosage étaient des crampes abdominales, les épreuves de fonction de foie anormales, la diarrhée, ont augmenté CPK, articulation et douleur de muscle, nausée et vomissement. Les mesures d'un grand secours symptomatiques devraient être prises, devrait une overdose se produire.\nLes comprimés de Gemfibrozil USP, 600 mgs sont disponibles comme blanc pour les comprimés blanc cassé, ovales, enduits du film marqués sur un côté, debossed “93” - “670” sur le côté marqué ou "la TV" sur le côté non marqué et “670” sur la bonne moitié du côté marqué. Emballé dans les bouteilles de 60, 500 et 1000 et dans les boîtes de dose de l'unité de 100 (10 x 10).\nLe magasin à 20 ° à 25°C (68 ° à 77°F) [Voit USP la Température de Pièce Contrôlée]. Protégez de la lumière et de l'humidité.\nDispensez des contenus dans un récipient serré comme défini dans l'USP, avec une fermeture résistante de l'enfant (comme exigé).\nRévérend. N 9/2010\nComprimés de Gemfibrozil texte d'Étiquette des années 60 de 600 mgs d'USP\ngemfibrozil, USP 600 mgs\nType de produit MÉDICAMENT D'ORDONNANCE HUMAIN Code de produit de NDC (Source) 0093-0670\nGoût Code d'empreinte 93; 670\n1 0093-0670-06 60 COMPRIMÉ\tDans 1\tBOUTEILLE Personne\n2 0093-0670-05 500 COMPRIMÉ\tDans 1\tBOUTEILLE Personne\n3 0093-0670-10 1000 COMPRIMÉ\tDans 1\tBOUTEILLE Personne\n4 0093-0670-93 100 PAQUET D'AMPOULE\tDans 1\tBOÎTE contient un PAQUET D'AMPOULE (0093-0670-19)\n4 0093-0670-19 1 COMPRIMÉ\tDans 1\tPAQUET D'AMPOULE Ce paquet est contenu dans la BOÎTE (0093-0670-93)\nANDA ANDA074256 28/10/2010


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Par La rédaction le 18 février 2011 à 16:45\nLes demandes d'exploitation des réserves d'uranium du Grand canyon se sont multipliées ces dernières années. Pour décider d'accorder ou non son autorisation, le gouvernement américain a publié un rapport sur l'impact environnemental potentiel d'une telle activité.\nL'une des sept merveilles de la nature, le Parc National du Grand Canyon en Arizona, pourrait bien être d'ici peu menacée par l'exploitation minière de ses réserves d'uranium. C'est ce que révèle un rapport du gouvernement américain rendu public aujourd'hui même. En effet depuis 2003, les entreprises minières ont envoyé plus de 2.215 demandes d'exploitation alors que celle-ci est interdite depuis 1908. Et si la Maison Blanche a décidé qu'elle ne communiquerait pas sa réponse avant juillet 2011, les pressions sont de plus en plus fortes.\nCela fait maintenant près de 60 ans que les compagnies minières convoitent les réserves d'uranium du Parc National du Grand Canyon en Arizona qui recouvre près de 4.930 kilomètres carrés. Jusqu'ici, les demandes d'exploitation restaient peu nombreuses et le gouvernement américain maintenait son interdiction. Mais ces dix dernières années, le développement de programmes nucléaires dans des pays comme la Chine ou la Corée a provoqué une considérable hausse des prix. De 5 euros la livre en 2001, l'uranium est passé à plus de 46 euros. Pas étonnant que l'intérêt se porte sur les réserves du Grand Canyon particulièrement riches et surtout de très bonne qualité.\nPourtant, au vu du rapport publié, il vaudrait mieux que le gouvernement américain maintienne son interdiction. Car si l'uranium n'est pas nuisible à l'état naturel, une fois dilué dans l'eau, il pourrait bien rejoindre les sources et finir par contaminer la rivière Colorado qui alimente les 18 millions d'habitants de Los Angeles. De même, une telle pollution mettrait en péril l'écosystème de la région, de la végétation du désert aux milliers d'espèces animales qui y vivent. "Le Grand Canyon est un trésor international et réputé pour ses étendues à couper le souffle. Ses sources isolées et ses cavernes abritent une remarquable diversité de vie, comprenant des espèces que l'on trouve nulle part ailleurs. L'exploitation de l'uranium menace simplement toutes ces espèces", a assuré au Guardian Taylor McKinnon du Centre for biological diversity.\nEst-ce le schéma de l'iPad Mini ?\nLa production d'iPad mini aurait débuté au Brésil\nLes versions Opéra Mobile 10 et Opéra Mini 5 enfin disponibles\nPrix iPad Mini : grosse marge pour Apple, la tablette ne coûterait que 188 dollars à fabriquer\nDe nouvelles mesures pour protéger l’écosystème de l’étang de Thau


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- P I K U S - :: PIERCING. :: Où avez-vous été piercé ? Partagez |\nSujet: Eric Piercings Sam 2 Juin - 14:04\nJ'ai fait la plupart de mes plus gros piercings chez Eric Piercings dont la boutique se trouve à l'extérieur du marché Malik des puces de la Porte de Clignancourt (St Ouen, banlieue parisienne).\nOn se dit souvent "raaah les puces pour les piercings, c'est pas ce qu'il y a de mieux, c'est crade, bla bla bla" mais je peux vous garantir que ce pierceur là, il est carrément clean sinon il ne m'aurait pas touché, ne serait-ce qu'avec le petit doigt !\nJe me suis faite piercer le cartilage chez un bijoutier (ouh, la vilaine !), les trois premiers trous aux lobes aussi, ensuite Eric m'a piercé le nez et les tétons et après j'ai fait appel à une amie qui s'y connait puisqu'elle a bossé quelques temps comme pierceuse professionnelle dans une boutique à Paris, pour le labret et le 4ème trou à chaque lobe (par manque d'euros (elle m'a fait ça gratuitement)).\nL'adresse de la boutique (normalement, si c'est encore la bonne et qu'Eric ne s'est pas barré) :\n53, rue Jules Valles\nHoraires : Samedi, Dimanche et Lundi de 10h à 19h\nSujet: Re: Eric Piercings Sam 2 Juin - 14:52\nC'est la que je me suis faite posée l'anneau au nez , lec mec est super sympa !\nSujet: Re: Eric Piercings Sam 2 Juin - 16:19\nC'est clair, super sympa et très professionnel ! Pas comme les autres pierceurs des puces avec leurs vieilles boutiques ouvertes sur la rue ou je ne sais plus qui avec son camion... Ils sont peut-être propres mais je n'ai pas confiance.\nEn plus il est super doué pour mettre à l'aise\nP.S. : c'est pas moi qui t'y avais emmenée ?\nSujet: Re: Eric Piercings Dim 3 Juin - 13:54\nnop c'est pas toi^^ par contre tu m'en avait deja parlé ^^\nSujet: Re: Eric Piercings\n- P I K U S - :: PIERCING. :: Où avez-vous été piercé ?


Pixelistes • Parce qu'il fallait bien RE-débuter un jour... [Slowhand] : Mes premières photos - Page 23\n1030 messages • Page 23 sur 69 • 1 ... 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 ... 69\nRe: Parce qu'il faut bien RE-débuter un jour... [Slowhand]\npar out » Jeudi 14 Juin 2012 12:35\nIl est vrai que c'est compliqué mais la 101 est trés interessante. J'aime bien le traitement un peu jaune.\npar Slowhand » Jeudi 14 Juin 2012 20:25\nToujours avec LR, j'ai rajouté un pas mal de clarte, qui donne ce leger effet de disque sur le soleil.\nEnsuite sur un renfort sur les tons foncés/sombres et un peu de moins sur les tons clairs\nEt pour finir toujours ce virage partiel qui je trouve s'y prete bien : plutot jaune vert sur les tons clairs, plutot bleu sur les tons foncés\nEn esperant que cela te parle\npar Slowhand » Jeudi 14 Juin 2012 20:43\nkr0ots a écrit: Hello SlowHand !\nJ'aime beaucoup la 98 et la 99 pour le post traitement, je trouve que ça colle avec ton "univers"\nPour la 97 autre question technique, 1/2 sec de pose avec le 35mm qui n'est pas stabilisé ? Le résultat est assez net j'hallucine, une technique particulière?\nSalut Kr0ots ! Et bien la technique est tres simple.... j'avais le dos lesté de mon gros sac a dos, je me suis recroquvillé, arréte de respirer et j'ai prié tous les saints russes...\nalors pour sortir de mon "univers" comme tu le dis (merci, d'ailleurs, car j'essaie toujours de me chercher/trouver ), voici 2 photos toujours de Saint-Petersburg. Au fond, la cité originelle , fondée par Pierre le Grand en 1703\nTres, tres peu de retouche, mais des couleurs terribles avec ce coucher de soleil interminable\nWeb_104.jpg (249.93 Kio) Vu 213 fois\nPhoto prise le: Vendredi 08 Juin 2012 15:45\n105) pour celle ci, je me demande si je n'aurai pas du redresse un chouilla..\nweb_105.jpg (217.23 Kio) Vu 213 fois\nPhoto prise le: Vendredi 08 Juin 2012 15:43\npar stay free » Jeudi 14 Juin 2012 20:58\nJ'aime bien cette 103 j'aurai peut être fait un essai au ras du sol tourner autour des pieds de la demoiselle... pour capturer la lumière le bitume granuleux et les ombres\n104 un petit air sympa style pop art je trouve\npar Maaglo » Jeudi 14 Juin 2012 21:14\nLa 101 et 104 pour moi\nPour la 105, c'est plutôt 2 chouilla\npar Slowhand » Vendredi 15 Juin 2012 5:07\npour la 103, effectivement, la precipitation de l'instant ne m'a pas fait choisir le bon positionnement. Mais j'avoue que j'aurai eu du mal a justifier en russe mon interet pour les belles jambes de la femme...\nMaaglo, pour la 105, en fait je suis legerement decalé par rapport au mur, car sur un bateau. La deformation sur cette photo est forte pourtant je ne suis qu'a 30mm.. c'est vraiment etonnant. je vais voir ce que je peux faire avec la disto, mais je crains que l'equilibre ne soit casse (en plus, j'ai un peu du mal avec les modifs de disto !)\nmerci a vous deux pour vos commentaires\npar Slowhand » Vendredi 15 Juin 2012 5:34\nAllez, avant un petit break voici la suite, 3 clichés sur le thème St-Petersburg in Live\n106) L'ombre musicale\nWeb_106.jpg (262.54 Kio) Vu 203 fois\nPhoto prise le: Mardi 05 Juin 2012 15:58\n107) La rue Musicale : ici, je ne sais pas quel autre cadrage j'aurai pu faire. Si jamais quelques un a une idee...\nWeb_107.jpg (242.75 Kio) Vu 203 fois\nPhoto prise le: Mardi 05 Juin 2012 16:02\n108) Echauffement musical. une tentative de MAP sur le violon soliste, en attendant le lever de rideau d'un ballet russe\nWeb_108.jpg (235.78 Kio) Vu 203 fois\nPhoto prise le: Mercredi 06 Juin 2012 15:25\npar sandy68 » Vendredi 15 Juin 2012 9:37\nPour moi ce sera la 101, 104, 106 et pour le cadrage de la 107, pour ma part j'essayerai peut-être en panorama, au dessus de la casquette.\npar out » Vendredi 15 Juin 2012 11:47\nSlowhand a écrit: Salut Out\npar Julienfitz » Samedi 16 Juin 2012 16:59\nHello Slowhand !\nOn est pas encor le 21 que c'est déjà la fête de la musique ici\nEncore une fois, vu ma faible présence j'ai du remonter pas mal de photos. J'ai bien accroché sur la 101. Je trouve le traitement très sympa !\nLa 104 pour ces couleurs très flashy qui s'associent bien.\nEt su l'ombre musicale (la 106) je me demande ce que cela aurait donné si seul l'ombre avait été présente...\npar BuShI » Vendredi 22 Juin 2012 9:16\nSalut slowhand, eh bien il s'en passe des choses ici en mon absence...\nDepuis 97, je l'aime bien mais en effet pourquoi f/20\n98 un peu moins pour moi\n99 très belle ambiance\n100 titre et image me plaisent et en plus c'est la 100°\n101, 102 et 103, mes préférées des pages que je remonte.\n104 et 105, j'aime beaucoup la 104 pour le positionnement et l'attitude des personnages.\n106, 107 et 108, ici ke retiens surtout la 107 qui me parle plus.\npar Maaglo » Vendredi 22 Juin 2012 13:11\nTrès sympa ces 3 dernières j'adhère .... mais,\n106, en fait non rien, j'aime bien la lumière sur le saxo mais le mur est presque cramé je trouve\nj'aurai peut être cadré quelques centimètres plus à droite, mais bon, la critique est facile ....\n107, l'dée de Sandy est intéressante\n108, là j'aime beaucoup, mais il fait quoi le mec au fond à rentrer ...\npar stay free » Dimanche 24 Juin 2012 17:31\nLa 106 bien vu j'aime beaucoup l'ombre j'aurais peut-être tenté un coup d’éclat sur le saxo\nLa 107 (La rue Musicale : ici, je ne sais pas quel autre cadrage j'aurai pu faire. Si jamais quelques un a une idee...) en format carré a voir\nLa 108 ma préféré pour l’ambiance la couleur une jolie photo\npar Slowhand » Dimanche 01 Juillet 2012 18:29\nsandy68 a écrit: :coucou2: Slowhand\nM'enfin, tout aussi débutante que nous c'est une bonne idée que je vais m'empresser de tester. J'avais hésité du fait de la roue qui restait dans le champs, sans que l'on sache trop a quoi elle correspondait\nJulienfitz a écrit:\nje rentre de vacances avec quelques photos d'un festival qui me paraissaient pas trop mal. Je vais prendre le temps de faire le tri, mais a mon avis, certaines vont être très sympa\nMalheureusement moi aussi. en fait j’étais avec un collègue du coup je n'ai pas pu prendre trop de temps pour cette photo. Le gars était trop collé au mur..\nBushi a écrit: Salut slowhand, eh bien il s'en passe des choses ici en mon absence...\nEn fait je voulais poster un maximum avant de partir en vacances... en corse Je passerai du reste sur ton fil dans les prochains jours !\npour la 97, et le pourquoi f/20, en fait, j'avais essaye d'expliquer, je voulais essayer d'avoir un filé avec l'autre escalator en mouvement opposé. Ca + auto Iso, etc..\nMaaglo, Stayfree, pour la 106, je crois comprendre ce que vous voulez dire. J'ai vu sur un 'autre fil (portrait) un bref explicatif des masques de fusion, je vais essayer de voir ca.. car avec LR, c'est un peu galère quand même pour faire des retouches sur des zones particulières\nET merci pour la 108, c'est une de mes préférée. Et le gars au fond revenait d'une pause technique au vu de son sourire satisfait\npar BuShI » Dimanche 01 Juillet 2012 18:52\nAh la Corse, j'espère que tu vas nous en présenter quelques unes également....


Collectivités françaises 2018-2019 : investissement modéré & recours à l’emprunt historiquement bas\nLes collectivités locales devraient emprunter environ 15 milliards d'euros selon S&P DR\nL'agence de notation S&P vient de publier une étude sur les tendances en matière de finances locales. Elle estime que le recours aux emprunts à long terme des collectivités locales françaises (villes, groupements à fiscalité propre, métropole de Lyon, départements et régions) a atteint un niveau bas de près de 14 milliards d'euros en 2017 – soit le niveau le plus faible depuis 2004 –, sensiblement en-deçà des 18 milliards d'euros des prévisions de l'agence de l'an passé. Ce moindre recours à l'emprunt s'explique, selon S&P, par un excédent de financement en 2017 pour les collectivités locales, grâce à des recettes de fonctionnement plus dynamiques – notamment des recettes fiscales bénéficiant d'un cycle économique et immobilier plus favorable –, et au maintien d'une forte maîtrise des dépenses de gestion, dans un contexte de faible reprise de l'investissement. Pour 2018-2019, S&P considère que les collectivités bénéficieront d'un environnement économique, financier et institutionnel relativement plus favorable, en partie du fait de la stabilisation des dotations de l'Etat, soutenant ainsi la remontée des dépenses d'investissement, et le maintien d'un recours à l'emprunt contenu, inférieur à 15 milliards d'euros.\nLes achats publics 2018 du département de la Somme se veulent au service de l'économie locale\tBudget de l’Union européenne : l’AMF demande une politique de cohésion ambitieuse


À PIERRE DEBAUCHE… | Théâtre Dijon Bourgogne\nÀ PIERRE DEBAUCHE…\nEn mai 2014, nous avions l’honneur et le plaisir d’avoir Pierre Debauche comme parrain du festival "Théâtre en mai". En mémoire de cette figure incontournable du paysage théâtral français, nous vous proposons de revoir sa Conversation avec le public et de relire l’édito de l’époque signé Benoît Lambert et Emmanuel Vérité.\n« Pierre Debauche, pas une journée sans penser à lui ». On peut lire cette phrase d’Antoine Vitez dans ses Écrits sur le Théâtre. Mais c’est une phrase qui vaut pour nous, aussi bien : oui, Pierre Debauche, pas une journée sans penser à lui.\nActeur, metteur en scène, linguiste et poète, pionnier de la décentralisation en banlieue - c’est lui qui fonda en 1965 le Théâtre des Amandiers à Nanterre - Pierre Debauche est une figure fondatrice de notre paysage théâtral. C’est aussi un immense professeur qui a profondément renouvelé l’enseignement du théâtre en France, notamment au Conservatoire supérieur d’art dramatique où il enseigna dix ans, entre 1971 et 1981.\nNous, nous avons été les élèves de Debauche une décennie plus tard, à l’école de la rue Saint-Bernard à Paris, école qu’il avait créée au tout début des années 1990. Nous l’avons ensuite suivi à Agen, lorsqu’il y a fondé le Théâtre du Jour en 1994. Et ce que nous savons du théâtre, ce que nous nous efforçons à notre tour de transmettre à d’autres, qui sont aujourd’hui « nos » élèves comme nous avons été les siens, c’est à lui que nous le devons.\nOui, nous sommes « debauchiens » (sans jeu de mot, quoique… Nous ne détestons pas les acteurs un peu cabots…).\nIl serait vain de prétendre résumer en quelques phrases l’enseignement de Pierre Debauche. Il vaut mieux pour cela lire Les Sensations Insolentes qu’il publia en 2001. Ces « vingt-six poèmes pour les acteurs » sont comme un précipité, au sens chimique du terme, d’une pensée et d’une vie consacrées au théâtre.\nQuant à nous, la fréquentation de ce pédagogue libertaire et émancipateur nous laisse plusieurs énoncés essentiels, suffisants pour occuper une vie entière. Debauche nous a répété sans relâche que le théâtre était une idée neuve en France et que toutes les formes étaient libres.\nIl nous a permis de comprendre qu’une aventure théâtrale était indissociablement poétique et politique. Il nous a montré la possibilité des chemins de traverse et des voies inexplorées. Il a continué à nous dire, contre vents et marées, qu’autre chose était possible, que nous n'étions condamnés à rien. Et à le dire en riant. Un enseignement d’amour et de générosité, non d’imposition. Pouvions-nous espérer mieux ?\nCette année, par un heureux hasard des calendriers, la 25e édition de "Théâtre en mai" coïncide avec les 20 ans du Théâtre du Jour d’Agen : une occasion rêvée de fêter comme il le mérite ce maître libérateur qu’est Pierre Debauche, parrain tout désigné pour la nouvelle édition du festival. Un festival qui, aujourd’hui, voudrait lui ressembler : insolent, curieux, rageur, provocateur, enthousiaste, insurgé, joyeux, lumineux, amoureux. Profondément libre.\nBenoît Lambert et Emmanuel Vérité, (avril 2014)\nTélécharger le programme de la saison 17/18


accords en français - LokaNova et Freelang\nPost by san » 07 Dec 2015 10:41\nJ'ai quelques problèmes en français pour les accords avec le verbe avoir et le COI COD. Est-ce juste ?\nElle m'a appelé hier et elle m'a déçu. Elle m'a demandé de faire ses devoirs. (m' est une fille)\nLa ville que j'ai toujours voulue visiter est très belle.\nAuriez-vous des liens à recommander pour travailler ce point de grammaire\nPost by Andergassen » 07 Dec 2015 12:14\nDans la première ligne, le COD ("m'" féminin) est placé avant le verbe, donc il faut faire l'accord au féminin (elle m'a appelée, elle m'a déçue). Dans la troisième phrase, "m'" est un COI (demandé à qui), et le COD est le verbe "faire" (m'a demandé quoi ? De faire ses devoirs). Si "m'" était COD (Elle a demandé qui ? Moi), l'accord se ferait (Elle m'a demandée de toute urgence).\nDans la deuxième ligne, le participe passé est suivi d'un infinitif, il faut donc se demander à quel verbe se rapporte le COD ("la ville"). En l'occurrence, "la ville" n'est pas le COD de "voulu", mais de "visiter". J'ai voulu visiter quoi ? La ville. Donc "voulu" reste invariable. Il s'accorderait par contre si "la ville" était le COD de "voulu" : "Je suis affecté dans la ville que j'ai voulue".\nUn lien qui explique assez clairement ce point de grammaire :\nhttp://grammaire.reverso.net/4_1_regle_ ... ites.shtml\n(Pour ma part, je ne suis pas partisan de Reverso pour la traduction, mais pour la grammaire, c'est un instrument très efficace)\nPost by ElieDeLeuze » 07 Dec 2015 21:49\nAttention pour voulu visiter, c'est un participe passé suivi d'un infinitif donc il y a une règle particulière, disons que ma règle est une version un peu différente de la tienne mais ça revient au même :\nOn fait l'accord quand le COD du verbe au passé composé est le sujet de l'infinitif, sinon pas d'accord.\n"Je suis affecté dans la ville que j'ai voulue".\n"Je suis affecté dans la ville que j'ai voulu voir".\nPost by san » 08 Dec 2015 05:54\nAu niveau du futur et du conditionnel, pouvez-vous m'aider ?\nJ'ai envie de jeter de la monnaie dans la Seine et comme ça, je pourrai faire des souhaits sur ma vie future.\nJe rêverais d'avoir un gros portefeuille, un gros véhicule et un chauffeur rien que pour moi. Comme ça, je n'aurai plus besoin de conduire.\nPost by Andr » 09 Dec 2015 10:48\nDans ces phrases, je ne vois pas de place pour le futur (action qui se réalisera dans l'avenir), et le conditionnel est à utiliser pour exprimer une action souhaitée. Par conséquent, dans la première phrase, puisque ça commence par "j'ai envie" (souhait), je mettrais "je pourrais" (conditionnel).\nDans la seconde, "je rêverais" (cond.) ne me semble pas justifié. "Je rêve" (indicatif) exprime déjà le souhait. Mais dans la suivante, il faut mettre "je n'aurais plus" (cond.), parce que ça exprime un souhait.\nPost by san » 09 Dec 2015 14:06\nA propos du "on", j'ai vu moultes fois "on est allés". Si ce sont des filles, dit-on "on est allées" ? Le"on" est neutre, n'est-il pas ?\nPost by svernoux » 09 Dec 2015 14:49\nIl est neutre, mais si tu veux respecter la neutralité, tu ne fais pas non plus d'accord avec le pluriel.\nSoit tu respectes la grammaire à la lettre et tu n'accordes jamais : on est allé\nSoit tu fais un accord logique et tu accordes selon le sexe des sujets : on est allés ou on est allées\nPost by Andergassen » 09 Dec 2015 15:15\nIl y a une différence entre le "on" impersonnel, qui est une masse indéfinie et grammaticalement neutre (le fameux "on dit") qui reste invariable, et le "on" personnel employé à la place du "nous". Là, effectivement, la règle de l'accord s'applique.\nPost by san » 10 Dec 2015 11:43\nMerci encore et sûrement pour finir voici des phrases :\nMerci de nous avoir gardé dans la voiture.\nTout l'énergie inutilisée m'a transformée en une bombe nucléaire\n"de nous avoir gardé" ? ne faut-il pas un "s" ?\nPost by svernoux » 10 Dec 2015 22:58\nPost by san » 27 Dec 2015 17:16\nencore des petites questions !\nLa ville dans laquelle j'ai vécu. Dans "vécu", faut-il un "e" ou pas ?\nPuis, comment expliquer "lui" dans la phrase suivant ? Pourquoi pas "il" ?\n"Elle aime le folk, tandis que lui préfère le rock".\nPost by Andr » 30 Dec 2015 09:48\nDans la 1re phrase, "vécu" ne s'accorde pas. Dans le cas des verbes conjugués avec "avoir", on accorde le participe passé avec le complément d'objet direct du verbe, mais seulement si celui-ci se trouve avant le verbe. Ici il n'y a pas de COD du tout. Exemples dans lesquels on fait l'accord:\nQuelle aventure j'ai vécue! ("aventure" - COD avant le verbe)\nl'aventure que j'ai vécue ("que" - COD avant le verbe, qui reprend "l'aventure", c'est pourquoi l'accord se fait avec ce nom)\nCette aventure, je l'ai mal vécue ("l'" - COD avant le verbe, qui reprend "l'aventure", comme dans l'exemple précédent)\nDans la 2e phrase, il y a "lui" et non "il", parce que ce dernier pronom est non accentué, alors que dans cette phrase, "lui" est mis en opposition avec "elle", c'est pourquoi il doit prendre la forme accentuée. D'ailleurs, on aurait pu employer les deux formes ensemble: "tandis que lui, il préfère".\nPost by Beaumont » 30 Dec 2015 13:36\nAndr wrote: D'ailleurs, on aurait pu employer les deux formes ensemble: "tandis que lui, il préfère".\nDe la même manière, on peut dire "tandis que moi, je préfère..." (mais pas, "tandis que moi préfère..." !)\n- tandis qu'il préfère\n- tandis que lui préfère\n- tandis que lui, il préfère\n- tandis que je préfère\n- tandis que moi préfère\n- tandis que moi, je préfère\nPost by san » 05 Mar 2016 16:20\nUn petite question : elles portèrent un collier sur leur cou ou sur leurs cous ?\nPost by Andergassen » 06 Mar 2016 21:08\nDans cas où un corps aurait plusieurs cous, le pluriel s'imposerait de toute évidence. Mais en l'occurrence, la logique dit "sur leur cou".


Nettoyage extérieur - Bourdonné\nNettoyage à l’eau pure de BARDAGE, PANNEAUX DE FAÇADE et VITRES dans les Yvelines à Bourdonné\nEgin vous propose ses prestations de nettoyage de bardage, façade et vitres pour les entrepôts industriels, immeubles de bureau et d’habitation à Bourdonné et ses alentours. Avec une prestation sur mesure, Egin réalise un devis rapide et gratuit selon vos besoins.\nDe même, n’utilisant ni nacelle ni échafaudage, ni produits chimiques, Egin intervient à Bourdonné sans contrainte autour des bâtiments et immeubles, apportant ainsi davantage de sécurité pour les opérateurs et la circulation avoisinante.\nEgin propose des prestations pour le nettoyage d’entrepôts industriels, de plateformes logistiques, d’immeubles de bureaux, d’immeubles d’habitations. Egin est spécialisé dans le nettoyage de bardage, vitres et panneaux de façade en hauteur et intervient dans toute l’agglomération autour de Bourdonné.\nNettoyage à l’eau pure de bardage métallique d’entrepôt dans les Yvelines à Bourdonné\nNettoyage de panneaux de façade composite sur immeuble de bureaux et d’habitation dans les Yvelines à Bourdonné\nNettoyage à l’eau pure de vitres de bureaux en hauteur à Bourdonné\nNettoyage en hauteur de devanture et enseigne commerciale dans les Yvelines à Bourdonné\nEgin propose aussi des prestations de nettoyage de véranda, abri de piscine, panneaux solaires et le nettoyage de gouttières auprès des particuliers dans le Yvelines à Bourdonné\nLe nettoyage à l’eau pure de véranda à Bourdonné\nLe nettoyage à l’eau pure d’abri de piscine dans les Yvelines à Bourdonné\nLe nettoyage à l’eau pure de panneaux solaires et panneaux photovoltaïques dans les Yvelines à Bourdonné\nLe nettoyage de gouttières en hauteur dans les Yvelines à Bourdonné\nService de nettoyage à l’eau pure à Bourdonné\nService de démoussage et nettoyage de façades et toitures Bourdonné


Le #BenallaGate : une question de confiance | Ze FML\nLe #BenallaGate : une question de confiance\nPosted by Ze FML in #Compol, Coulisses, La Boulette, Politique\nAssemblée Nationale, BenallaGate, Emmanuel Macron, LREM, Macron, PJL Constit, Sénat\nDepuis les révélations du journal Le Monde le 18 juillet, tout le monde ou presque a entendu parler du BenallaGate, du nom d’Alexandre Benalla, ce collaborateur du Président de la République qui aurait eu la main leste lors de la manifestation du 1er mai dernier, sur laquelle il était observateur. Mais ce feuilleton de l’été cache-t-il un scandale d’Etat ? Décryptage.\nUn collaborateur qui jette le discrédit sur le Président\nLa faute de Benalla, basée sur son comportement dont il sera à démontrer s’il est délictueux ou non, est très fortement politique. Cette affirmation ne remet pas en cause la gravité des faits : si un observateur invité sur une manifestation a outrepassé son rôle, il devra en répondre devant la justice, qui est saisie. Je ne m’exprimerai donc pas sur les faits, afin de préserver sa présomption d’innocence.\nQuand on gère un dossier aussi sensible que la sécurité, et que l’on est en charge de la réorganisation de sa sécurité, on sait que cela va créer des remous. Et donc, on se montre très prudent. Si l’on est un peu malin :\non ne va pas en observateur sur une manifestation dont on sait par le renseignement qu’elle va être chaude.\nSi on y va quand même, on ne prend aucun risque. Donc surtout pas celui de « vouloir aider », selon les propres termes de l’intéressé, au risque de se mettre en tort.\nSi on l’a fait quand même et qu’on a été repéré par une vidéo, on démissionne pour ne pas exposer la présidence. Même si on nous dit que ça n’est pas la peine.\nBien sûr, comme il y a un risque que ce départ pointe l’existence d’un problème, on dit tout de suite la vérité. Comme cela a été fait pour les ministres qui ont été démissionnés. Le tout au nom de la morale.\nEt si on ne le fait pas, on ne récupère pas un CD-Rom dont on ignore le contenu et la provenance. C’est comme pour les bagages, on ne prend jamais ceux des autres car ils peuvent contenir des objets interdits (drogue, armes, etc…). Un CD-Rom aussi. Donc, on est malin et on ne prend pas.\nEt si malgré tout on le prend, on ne le passe à personne. Surtout pas sans savoir ce qu’il contient.\nEn résumé, Alexandre Benalla a commis une série d’imprudences -à la justice de dire s’il a commis des faits répréhensibles-, qui sont autant de fautes professionnelles au titre de son rôle de collaborateur du Président de la République, parce qu’il a exposé le Président à un épisode médiatico-politique. N’importe quel collaborateur politique le sait.\nEn toile de fond, un désaccord sur les questions de la sécurité du Président\nAlexandre Benalla a-t-il été victime d’un complot ? Déjà, peu importe. Le rôle d’un collaborateur, en particulier à ce niveau, est de savoir parer les coups, d’où qu’ils viennent et quelle que soit leur forme. Donc si on a cherché à l’atteindre, il n’a pas été en mesure de l’éviter ni de se sacrifier. C’est aussi une faute.\nEnsuite, sur la qualification de cet épisode : de la même manière qu’il ne s’agit pas d’un scandale d’Etat, le terme « complot » est totalement exagéré. S’il reste possible que cette affaire ait pu servir à délivrer un message au Chef de l’Etat, concernant son projet de réforme des services de sécurité, il ne s’agissait en aucun cas d’atteindre ou de faire tomber le Président.\nLe sujet de la sécurité du locataire de l’Elysée est sensible, et ne peut être pris par-dessus la jambe. Le GSPR, qui assure cette mission, est composé d’hommes et de femmes triés sur le volet, titulaire d’une formation complète et de très haut niveau. De tous temps, il y a eu des frictions entre les différentes composantes des services de sécurité, et ils ont souvent été réorganisés. De Gaulle avait ses gorilles, Mitterrand a créé le GSPR sur la base des gendarmes, Sarkozy a préféré les policiers, Hollande a fait un mix… Ces questions ne sont pas nouvelles.\nS’il est possible de modifier l’institution, comme cela a été le cas à plusieurs reprises par le passé, cela demande du doigté dans la réflexion et dans le choix des hommes qui la portent. Leur crédibilité est nécessairement la garantie d’une réforme réussie. Mais la simple idée qui circule -et qui demande à être démontrée- selon laquelle un jeune collaborateur de 26 ans aurait pu donner des ordres au GSPR peut expliquer qu’il y ait eu une volonté de le faire tomber. Si c’est le cas -et pour le moment on n’en sait rien-, ça n’est en aucun cas un complot : simplement un message… Rien de très étonnant là-dedans, prétendre le contraire serait d’une naïveté qui ne convient pas à une analyse sérieuse de la situation.\nUne séquence médiatique désastreuse sur le plan politique\nCes fautes sont telles qu’elles ont engendrées une séquence désastreuse pour toute la classe politique.\nA quelques exceptions près -dont le Premier Ministre et quelques rares députés- la majorité s’est enlisée dans une gestion de la crise absolument catastrophique, tant sur le plan de la communication que sur le plan politique, faute d’avoir compris le risque de feuilleton que recelait cet épisode :\nDiffusion d’éléments de langage à géométrie très variable, témoignant d’une vraie panique à bord : Diffusion d’une première salve d’éléments de langage indiquant que le Président de la République n’avait rien à voir avec cette affaire et qu’Alexandre Benalla voulait voir comment se gérait une manifestation. Puis sur une deuxième faute (la récupération d’un CD-Rom contenant les images de la Préfecture de Police de Paris), qui justifierait son licenciement. Après avoir dit pendant deux jours que tout cela ne concernait pas le PR, ils ont relayé sa grandeur de se déclarer responsable, changeant de pied à 180°. Enfin, ils se sont rués sur le premier sondage un poil favorable au Président, sans la prudence requise en la matière, avant d’être contredits par le suivant qui place le Président au plus bas de sa popularité.\nRefus de créer une commission d’enquête parlementaire: face aux multiples rappels au règlement en pleine étude du #PJLConstit à l’Assemblée Nationale, qui bloquent de fait les débats, la majorité finit par céder et constitue sous la pression la commission des lois en une commission d’enquête, qu’elle avait d’abord refusée.\nRefus d’auditionner certains protagonistes de l’affaire (dont Alexis Kohler, Secrétaire Général de l’Elysée ou encore Christophe Castaner, Délégué Général de la République en Marche) au motif que cela n’aurait pas été nécessaire. Dans le même temps, on apprend qu’ils seront auditionnés par le Sénat. Ce qui de fait, affaiblit la chambre basse au moment même où était discuté le #PJLConstit, tuant le texte dans sa rédaction initiale.\nErreur de #compol de Christophe Castaner : à la fois Ministre des Relations avec le Parlement et Délégué Général d’En Marche, Castaner était bien au Parlement au plus fort de la crise, mais a soigneusement évité l’hémicycle, pour éviter les questions gênantes sur Vincent Crase, salarié d’En Marche qui accompagnait Benalla. En revanche, il n’a pas eu l’idée d’éviter un clash de 10 minutes avec Marine Le Pen en salle des Quatre Colonnes, le tout devant les caméras de télévision.\nPrise de parole du PR totalement à côté de la plaque: faute d’avoir pris la mesure de l’ampleur de la crise, celle-ci a eu lieu dans un cadre privé, devant les seuls députés LREM, avec en organisant la fuite du contenu en vidéo : on y voit le PR se moquer des rumeurs, se déclarer fier de son collaborateur et être responsable, avant de déclarer un mythique « Qu’ils viennent me chercher », dont on peut parier, au vu de son immunité le temps de son mandat, qu’il restera dans les annales. Il a depuis ajouté qu’il s’agissait d’une « tempête dans un verre d’eau », choisissant une stratégie de gestion de crise par le déni, alors que 80% des sondés se sont déclarés choqués et 73% ont jugé l’affaire « grave ».\nAuditions troubles de la chaîne de commandement : entre le Ministre de l’Intérieur qui a prétendu lors de sa première audition ne pas savoir grand-chose, et le Secrétaire Général de l’Elysée qui s’est pris une leçon de droit constitutionnel par le président de la commission des Lois du Sénat (lui-même ancien Secrétaire Général de l’Elysée), on ne peut pas dire que les proches du Président aient brillé.\nPlan de communication d’Alexandre Benalla, manifestement piloté par Le Château : une interview dans Le Monde, le 20h de TF1 totalement relooké pour la circonstance, et une interview dans le JDD. Le tout pour dédouaner le Président et assumer l’aspect politique de la crise.\nBonus Track : la diffusion d’images illégalement obtenues ? il semblerait que des militants LREM aient diffusé sur les réseaux sociaux des images issues de la vidéosurveillance de la Préfecture de Police. Ce qui en ferait les receleurs d’images obtenues illégalement et pose la question de qui leur aurait fournies. Ce point reste à vérifier par la justice, qui a étendu son enquête à ce point. Si c’est le cas, l’erreur politique est abyssale.\nLes oppositions, si elles avaient plutôt bien démarré leur gestion politique :\nUtilisation des rappels au règlement à l’Assemblée nationale pour demander la venue du Premier Ministre, pour s’expliquer sur ce qu’il s’est passé le 1er mai au regard des révélations du Monde sur l’affaire Benalla et contraindre la majorité à constituer une commission d’enquête parlementaire et contraindre le gouvernement à s’expliquer.\nC’est en partie réussi grâce à Boris Vallaud, qui déterre le point technique qui permet de faire constituer la commission des lois en commission d’enquête. Le gouvernement, lui, ne viendra pas s’expliquer. Mais l’examen du #PJLConstit sera suspendu.\nParticipation à la commission d’enquête parlementaire : les oppositions ont su, au début de la commission d’enquête, se montrer au travail dans la recherche de la vérité. Guillaume Larrivé, co-rapporteur, s’était même révélé dans ce rôle. Sans toutefois obtenir l’audition des témoins souhaitées par les oppositions.\nHélas, elles ne se sont finalement pas montrées à la hauteur de la situation, tant elles ont péché par excès :\nDemandes d’auditions fantaisistes : La France Insoumise a exagéré dans ses demandes, en réclamant l’audition d’Alexandre Benalla, qui semble malvenue au regard de l’instruction judiciaire en cours, et du Président de la République, qui n’est pas possible en vertu de notre Constitution.\nClash en commission d’enquête: faute d’obtenir les auditions souhaitées et en raison de l’obstruction de la présidente de la commission des lois, les oppositions ont quitté la commission. Pour des raisons tactiques, il aurait été préférable d’aller au bout de la vie de la commission, quitte à gérer ces différents au moment de la rédaction du rapport.\nMotions de censure : deux motions de censure, de droite et de gauche, ont été déposées sur la base de l’art. 49-2 de la Constitution. C’est une erreur politique que d’obliger le Premier Ministre à répondre sur un dossier qui concerne manifestement le Président de la République, puisqu’il s’est lui-même déclaré responsable. Ce n’est pas parce que l’on a une arme qu’elle est appropriée.\nUn effet difficile à quantifier aujourd’hui\nAujourd’hui, personne ne peut présumer de l’impact qu’aura cette affaire dans l’esprit des Français. Les sondages sortis depuis l’affaire sont contradictoires, et ne représentent qu’un instantané. C’est dans la durée que l’on verra si cet épisode a imprimé dans la population ou non.\nBien sûr, les corps intermédiaires, tels que les syndicats, tenteront dès la rentrée de souffler sur les braises de cet épisode pour tenter de mettre à mal les prochains textes qui seront étudiés, comme la réforme des retraites. C’est de bonne guerre. Et le Sénat pèsera de tout son poids, notamment lors des commissions mixtes paritaires, pour amoindrir les textes présentés par le gouvernement. C’est aussi un jeu politique.\nL’autre bataille attendue sera celle des institutions. A ce jour, le #PJLConstit est suspendu et non retiré. Cependant, ce texte a du plomb dans l’aile, au moins dans sa rédaction actuelle. François de Rugy, président de l’Assemblée nationale, a déjà annoncé au perchoir être prêt à travailler avec tous ceux qui le voulaient pour amender ce texte. C’est donc une indication formelle quant aux modifications qu’il devra porter. Et pour cause : ce texte devra être ratifié soit par le Congrès à la majorité des 3/5ème, dont ne dispose pas le Président -et on sait déjà que le Sénat n’est pas acquis- ou par référendum… une voie pas plus acquise, d’autant plus à la suite de cet épisode.\nMais surtout, le calendrier électoral est chargé et assez défavorable à la majorité :\nJuin 2019: élections européennes. Ce scrutin est traditionnellement marqué par un fort désintérêt des électeurs, une forte abstention, et un poids élevé des extrêmes. Pour l’emporter ou limiter les dégâts, la majorité devra donc constituer une alliance avec les pro-européens compatibles. Un exercice rendu difficile par cet épisode : la majorité devra faire des concessions.\nMars 2020: municipales. Lors de ce scrutin, les Français votent au plus près, pour une personnalité plus que pour un parti. La majorité, qui ne dispose ni d’élus locaux, ni de troupes militantes, devra là encore passer par des alliances dans la plupart des cas. Si déjà, la suppression de la taxe d’habitation, qui a fragilisé les ressources des collectivités territoriales, avait rafraîchi l’envie de certains élus susceptibles de s’allier à En Marche, cet épisode ne va certainement pas leur donner envie de s’attacher des boulets aux pieds.\nSeptembre 2020: sénatoriale. Ce scrutin dépendra des municipales. Et donc, de la possibilité pour le Président de disposer d’une majorité à la chambre haute.\nDécembre 2021: départementales et régionales. Ces scrutins auront lieu pendant la pré-campagne des présidentielles. Ce sera chaud.\nAvril / Mai 2022: présidentielles.\nUn épisode qui questionne à nouveau le rapport de confiance entre la classe politique et les Français\nFatalement, il en découle la question de la confiance en la classe politique, à tous les échelons :\nAu niveau du Président, il subsiste des questions sur la raison qui aurait pu le pousser à conserver auprès de lui un collaborateur l’ayant exposé. Cette simple interrogation l’affaiblit, parce qu’elle donne le sentiment, supposé ou réel, d’une dissimulation\nAu niveau de la majorité, parce qu’elle a clairement cherché à minimiser les répercutions de cet épisode -ce que l’on peut comprendre-, en usant de son pouvoir d’obstruction de la commission d’enquête au sein de l’Assemblée nationale.\nAu niveau de l’opposition enfin, parce qu’elle est allée trop loin dans ses requêtes, est retombée dans le jeu politicien habituel et a donc manqué de hauteur.\nAu vu de ce que l’on sait à ce stade, et étrange que cela puisse paraître aux néophytes, le #BenallaGate n’est pas un scandale d’Etat. Mais c’est assurément plus qu’une tempête dans un verre d’eau. Parce que cette affaire met en lumière plusieurs points saillants de la relation entre les hommes et femmes politiques et les Français. Et en particulier celle de la relation de l’homme au pouvoir. De tous temps, ce sujet a été au centre de la vie politique. Que se passe-t-il dans la tête de ceux qui détiennent un quelconque pouvoir sur autrui ? Comment s’en servent-ils ? A quel moment l’outrepassent-ils ?\nSi le Président a pour le moment échoué dans sa promesse de rétablir la confiance entre les politiques et les Français, il faut également noter que les oppositions n’ont pas fait mieux. Or le dégagisme politique de 2017, qui a permis l’élection d’Emmanuel Macron, se basait bien sur un souhait réel des Français d’avoir à la tête de l’Etat un Président capable de mener les réformes, mais aussi de moderniser le monde politique.\nForce est de constater que le nouveau monde n’est pas exempt des faiblesses de l’ancien. Or cette question de la confiance sera assurément, faute d’avoir été réglée et indépendamment des programmes de chaque parti, au cœur des prochains scrutins. A suivre…\nArchives Sélectionner un mois août 2018 juillet 2018 février 2018 janvier 2018 mars 2017 octobre 2016 avril 2016 mars 2016 décembre 2015 novembre 2015 octobre 2015 septembre 2015 juillet 2015 octobre 2014 août 2014 juillet 2014 juin 2014 mars 2014 janvier 2014 novembre 2013 octobre 2013 août 2013 juillet 2013 juin 2013 mai 2013 avril 2013 janvier 2013 décembre 2012 novembre 2012 octobre 2012 septembre 2012 août 2012 juillet 2012 juin 2012 mai 2012 avril 2012 mars 2012 février 2012 janvier 2012 décembre 2011 novembre 2011 octobre 2011 septembre 2011 août 2011 juillet 2011 juin 2011 mai 2011 avril 2011 mars 2011 février 2011 décembre 2010 novembre 2010 septembre 2010 août 2010 juillet 2010 juin 2010 mai 2010 avril 2010 mars 2010 février 2010 janvier 2010 décembre 2009 novembre 2009 octobre 2009 septembre 2009 août 2009 novembre 2008 mai 2008 février 2008 janvier 2008 novembre 2007 octobre 2007 septembre 2007 juin 2007 mai 2007 avril 2007 mars 2007 janvier 2007 décembre 2006 novembre 2006 octobre 2006 avril 2006 mars 2006 février 2006 janvier 2006 mai 2005 avril 2005 avril 2003 avril 2002 mars 2002 février 2002 janvier 2002 décembre 2001 novembre 2001 octobre 2001 septembre 2001


Tour de lit Matriochka et nuage liberty rose · Guili Gribouilli - Linge de lit et de déco pour enfant\nActuellement le délai de traitement des commandes en cours est de 6 semaines, le temps de la confection des articles. Guili gribouilli rouvrira les commandes en août pour les collections Lions, Ours brun, et Foxy...la nouvelle Co Koala Indien arrive quant à elle en septembre! :)\nLinge de lit et déco pour bébé en série limitée.\nUn koala indien\nNuée d’étoiles Adelajda\nhibou menthe à l’eau\nGuilli Gribouilli » Produits » Matriochka » Tour de lit Matriochka et nuage liberty rose\nTour de lit Matriochka et nuage liberty rose\nModulable grâce à ses éléments indépendants(2 panneaux nuage et un panneau Matriochkas de 30x60cm), ce nouveau tour de lit permet aux parents de combiner ses éléments au gré de leur envie. Ludiques et rassurantes, les matriochka accompagneront bébé dans ses rêves.\nLe tour de lit s’adapte sur les lits à barreaux de 60x120cm, n’hésitez pas à me contacter pour les lits 70x140cm!\nPour un déco coordonnée et tendance pensez aux autres éléments de la collection: le mobile, la guirlande , la veilleuse ou le hibou musical!\nModèles déposés fabriqués en FRANCE\nCatégories : Matriochka, Pour le lit, Tour de lit\nmatière: tissu 100% coton, rembourrage 100%polyester\nlavage en machine à 30°, sur cycle délicat et avec un essorage réduit à 500trs/min.\nSèche linge déconseillé, séchage à plat\nRepassage sans vapeur sur feu doux.\nNB: Toujours maintenir un espace suffisant entre le matelas et le tour de lit pour permettre une bonne circulation de l’air et ainsi laisser bébé bien respirer\nTaille tour de lit\nPour lit 70x140cm, Pour lit standard 60x120cm\nCoussin koala musical\nMobile Coco rose\n49,00 € – 69,00 € Choix des options\nMobile bébé BIRDS hiboux gris/jaune\nMobile bébé Mésange bleue\nMobile bébé BIRDS hiboux gris/rose\nTous les produits Voir mon panier\nMARCHE de NOEL Place Darcy à DIJON\nRDV rue des godrans à Dijon dimanc ...


Bardage Pierre Tanneron 83440\nBardage de façade à Tanneron\nConfiez votre bardage de façade à notre entreprise de couverture à Tanneron !\nbardage pierre Tanneron\nVotre façade présente des défauts qui la rendent peu esthétique ? Ce n’est pas un nettoyage de façade qui va résoudre le problème ? Vous cherchez un moyen de lui redonner un aspect esthétique parfait comme au premier jour ? Notre entreprise de couverture à Tanneron a la solution pour vous : le bardage de façade.\nPour un bardage de façade à Tanneron, contactez-nous au\nPour cela, notre entreprise de couverture à Tanneron vous propose divers types de bardage, bardage pierre. Il peut en effet être composé de bois massif naturel comme le sapin ou le mélèze. Il a l’avantage d’être naturel et de s’intégrer parfaitement dans tout type d’environnement. Le bardage de façade peut aussi être en fibre de bois qui est un bois composite dans lequel sont ajoutés des adjuvants pour augmenter ses performances. Nos bardages en bois ont été traités en autoclave. Ils sont ainsi résistants face à l’humidité qu’ils ne laissent pas entrer et contre l’invasion d’insectes xylophages qui se nourrissent du bois. Leur présence fragiliserait grandement le bardage. Le traitement autoclave est indispensable. Nous intervenons dans les alentours de Six-Fours-les-Plages et La Seyne-sur-Mer.\nNotre entreprise de couverture à Tanneron vous présentera des échantillons de tous ces types de bardage et vous exposera les avantages et inconvénients de chacun afin que vous puissiez choisir le type de bardage le plus adapté à vos attentes en termes de performances et d’esthétisme.\nDe plus, notre couvreur à Tanneron réalise trois types de pose. Ainsi, vous pouvez choisir une pose à l’américaine c’est-à-dire à l’horizontal. C’est la pose la plus souvent choisie car elle donne l’impression que la maison est plus grande. Il effectue aussi la pose dite à la scandinave, c’est la pose à la verticale. Dans ce cas, votre maison a une allure plus élancée. Enfin, il propose également de faire une pose en oblique. Si cette pose impose de nombreuses découpes c’est aussi celle qui a le rendu le plus esthétique. Nous intervenons dans les alentours de Six-Fours-les-Plages et La Seyne-sur-Mer.\nSi vos murs présentent des défauts de planéité que vous tenez absolument à éliminer, contactez notre entreprise de couvertureà Tanneron pour une pose de bardage ou bardage pierre. Avec la variété de bardages et de poses que nous avons à vous proposer, vous trouverez la solution qui vous convient ! Nous intervenons dans les alentours de Six-Fours-les-Plages et La Seyne-sur-Mer.\nTarif bardage de facade Le Revest-les-eaux 83200\nBardage bois Carqueiranne 83320\nPose de bardage de facade Seillons-Source-d'Argens 83470\nCout bardage de facade Ginasservis 83560\nDevis bardage de facade Rocbaron 83136\nBardage pierre Hyeres 83400\nBardage de facade Les Mayons 83340


Atradius fête ses 95 ans\nLe 3 juillet dernier a marqué le 95ème anniversaire d'Atradius, une date reconnue par le Directoire comme une étape clé dans l'histoire de la société.\nLe 3 juillet 1925, NCM était fondée aux Pays-Bas - la première de nombreuses entreprises locales et internationales, qui font aujourd’hui partie de ce qui est Atradius. Nous avons parcouru un long chemin depuis notre création. Aujourd'hui, nous sommes un groupe international avec des bureaux dans le monde entier. Nous avons récemment célébré le 50ème anniversaire d'Atradius Mexico, les 90 ans de Crédito y Caución en Espagne, et maintenant, nos 95 ans aux Pays-Bas.\nQue ce soit par croissance organique, fusion ou acquisition, l’important travail et le dévouement de tus les collaborateurs qui ont rejoint notre Compagnie ont fait d'Atradius une société « spéciale » pour laquelle il est agréable de travailler. L'engagement de nos équipes envers nos clients a fait d'Atradius un partenaire de confiance en assurance-crédit, caution et recouvrement dans le monde entier.\nNos clients, courtiers, agents et autres partenaires qui font appel à nous, ont contribué à faire de ce parcours un moment privilégié et nous leur sommes reconnaissants de la confiance qu’ils nous font pour les accompagner dans le développement de leurs activités. Nous sommes fiers des relations que nous avons créées avec vous. Nous vous remercions du parcours que nous avons fait ensemble et nous serons heureux de célébrer bientôt notre centenaire avec vous.


Top 5 des astuces pour gérer vos projets au mieux ! - IPaidThat Magazine\nVous aussi vous avez parfois du mal à vous organiser ? Nous savons tous qu’il n’est pas toujours évident de suivre un projet au plus près lorsqu’on est sous l’eau ! Mais alors comment faire pour réussir à mener à bien chacun des projets sur lesquels nous sommes engagés ?\nEt comme on est sympa chez IPaidThat, on va vous donner quelques astuces pour vous en sortir et un outil collaboratif pour vous y aider : Bubble Plan !\nComment gérer ses projets de manière optimale ?\nAstuce #1 : La communication\nAlors, vous me direz que c’est trop simple de simplement dire qu’il faut communiquer ! Mais oui, c’est l’élément le plus important. Une mauvaise communication dans une équipe impacte tous les stades de développement du projet. Un impact négatif, bien entendu, qui a une très fâcheuse tendance à nous faire multiplier les erreurs, dupliquer les tâches et, pour finir, nous faire prendre un retard considérable dans notre projet.\nD’autant plus, qu’en start-up, chacun est un couteau-suisse dont le temps est accaparé par de nombreux projets. Sans une communication claire, des objectifs fixés dès le départ, le projet ne se déroulera jamais de la manière dont vous l’espériez…\nAstuce #2 : Les feedbacks\nOn oublie parfois l’importance des feedbacks… Mais ne négligez pas l’importance des feedbacks, et ce, principalement, dans la gestion de projet. Le feedback est lui aussi un couteau-suisse ! Il est un gage de motivation pour certains, une solution pour résoudre les problèmes dans d’autres situations et aide au développement personnel. Ainsi, gardez bien en tête leur importance… Et surtout, n’hésitez pas à donner des feedbacks régulièrement à vos collaborateurs. Ça ne pourra qu’être bénéfique !\nAstuce #3 : Élaborez la meilleure équipe\nPour chaque projet, vous aurez tel ou tel collaborateur à qui vous aurez pensé ! Et bien restez sur cet avis et ne jouez pas la simplicité. Bien que certains de vos collaborateurs n’aient certainement pas tout leur temps de libre comme vous le désireriez, ne faites pas l’erreur de prendre quelqu’un à sa place pour le substituer. Ce n’est pas parce que votre équipe sera au complet qu’elle sera compétente.\nAstuces #4 : Créez des bases solides pour votre projet\nEssayez de ne rien laisser au hasard ! Ce sera la clé de la réussite de votre projet. Dites-vous bien que toute question est bonne à poser, même celles que vous pouvez trouver idiotes. Plus vous aurez créé des bases solides à votre projet, moins vous aurez de chance de rater une étape sans vous en apercevoir !\nAstuce #5 : Suivez de près l’évolution de vos projets\nNe l’oubliez pas ! Ça tombe sous le sens certes, mais un bon suivi peut énormément jouer sur la gestion en temps et en heure d’un projet. Si tous vos collaborateurs suivent ces conseils un à un, votre gestion de projet pourrait s’en retrouver bouleversée, et ce dans le bon sens du terme !\nMais en plus de ça on a une solution à vous proposer pour vous permettre de visualiser tout ça d’un oeil neuf !\nEt Bubble Plan dans tout ça !\nEt pour vous aider, vous et vos collaborateurs, à suivre ces quelques astuces primordiales, on vous a dégoté une solution collaborative de gestion de projets : Bubble Plan.\nBubble Plan c’est la solution collaborative qui a été créée pour vous aider à y voir plus clair dans la gestion de vos projets. Fini les Excel, les Powerpoint, cette plateforme SaaS française est ultra-intuitive, et surtout freemium !\nMais, vous êtes certainement en train de vous dire, pourquoi Bubble Plan et pas une autre solution ? Et c’est vrai, Bubble Plan n’est pas le seul acteur du marché. Bubble Plan se veut être un outil simple et visuel ! Plus besoin de lire entre les lignes, votre diagramme de Gantt s’offre à vous dans un tout nouveau appareil…\nPrenez donc tout le temps nécessaire pour découvrir l’interface, et créez très rapidement votre premier projet. Toutes les fonctionnalités sont présentées progressivement afin de ne pas être noyé sous un flot d’informations ! Bubble Plan est un outil intuitif axé sur la présentation et le suivi de votre projet. Ne perdez plus une minute à planifier vos projets.\nMais Bubble Plan c’est plus qu’un simple gestionnaire de projet ! Pour les utilisateurs Premium c’est aussi un outil sur mesure… Bubble Plan tente d’évoluer à la même vitesse que ses utilisateurs, et étoffe ses fonctionnalités à leur demande.\nVoilà pour nos astuces gestion de projet, allez faire un tour sur Bubble Plan si l’envie vous prend ! Si vous suivez tout ça à merveille, il y a peu de chances que vous finissiez dans ces situations d’échec.


Maison Burger Ponthieu, au Champs-Elysées\nRestaurant au 20 Rue de Ponthieu, 75008 Paris\nDe passage dans le 8 ème arrondissement de Paris dans le quartier des Champs Elysées ? Venez faire la découverte de la Maison Burger Ponthieu !\nCe bar à burgers vous propose un large choix de burgers à déguster aux côtés de vos invités. Anniversaire, afterwork ou tout simplement verre entre amis : vous trouverez forcément une occasion pour les réunir à la Maison Burger !\nLa Maison Burger Ponthieu vous accueille du Mardi au Samedi de 19h à minuit et vous avez la possibilité de réserver quelques tables ou de privatiser l'intégralité de l'établissement en vous engageant sur un minimum de consommation.\nIci, sachez que l'Happy Hour est prolongé jusqu'à 23h ! Une promotion irrésistible réservée aux clients Privateaser !\nSe rendre au Maison Burger Ponthieu


Noah - wonschstaer.lu\nNoah, âgé de 13 ans, adopté à l’âge de 2 ans et vivant au Luxembourg, a perdu son papa d’une leucémie il y a quelques années. Il a un petit frère et vit avec sa maman.\nNoah, lui aussi, n’a pas été épargné. Le 19 avril 2017 il a dû être opéré d’une tumeur au cerveau. Par la suite, il a, tout en gardant son moral, fait une rééducation intensive au centre de réhabilitation. Malheureusement suite à une rechute, il a dû être réopéré de sa tumeur le 14 décembre 2017. Malgré ces coups terribles du destin, Noah s’est battu comme un lion et il a pu garder son sourire. Son vœu le plus cher: «Avoir de nouveau des copains» car ils «sont tous partis avec les hospitalisations».\nLorsque nous avons appris cette histoire, nous nous sommes immédiatement demandés comment nous pourrions au mieux aider Noah. Nous avons très vite réalisé que le sport, en tant que moyen de socialisation, pourrait jouer un rôle clé.\nComme Noah est limité physiquement, il s’est fortement intéressé pour un «trike». Toutefois, un tel «trike» nécessitait cependant encore quelques adaptations ; notamment une assistance électrique.\nFinalement, Noah a bien reçu son vélo durant les grandes vacances et il en a déjà bien profité. Ce «trike» lui permet de faire des activités en famille et il envisage même de participer à un triathlon. Pour atteindre cet objectif, il s’entraîne donc en vélo à la maison et fait de la natation au centre de réhabilitation.\n← Jeff Sonia →


Outre les nombreux films et programmes présent directement gratuitement en streaming sur sa plateforme, Prime Video a lancé son “Store” pour permettre l’achat ou la location de films plus récents pour y accéder via son interface. Pour rappel, l’abonnement Amazon Prime est inclus dans l’offre Freebox Delta et vous bénéficiez ainsi des services d’Amazon, comme son service de SVOD.\nAprès vous être rendus dans la rubrique “Boutique” vous pouvez ensuite choisir soit la location, soit l’achat de programme (le prix et la disponibilité varie d’un film à l’autre). Ici nous avons deux exemples de films récents, avec Joker et Le Roi Lion.\nAu lancement de ce service, il était possible de visualiser ses films achetés uniquement sur la version web de Prime vidéo à l’adresse primevideo.com/votre bibliothequevideo. Mais depuis, une nouvelle rubrique nommée “vidéos” est disponible dans le menu horizontal de Prime Vidéo sur la Freebox. Vous pouvez y retrouver vos favoris, mais également vos films achetés. Vous pouvez ainsi les regarder autant de fois que vous le souhaitez sur votre téléviseur.\nPublié le 11/08/2020 à 19h14\nFil d'Ariane : Accueil » Toute l'actu » Brèves » Vous pouvez maintenant regarder vos films achetés sur Amazon Prime Video directement sur Freebox Delta et One


• Afficher le sujet - votre avis sur les cannes daiwa\nvotre avis sur les cannes daiwa\nde dido » Lun Jan 14, 2013 4:59\nj'aimerai avoir votre avis sur les cannes daiwa windcast S 250g et la daiwa crossfire 250g,je sais que c'est des entrées de gamme . Est ce qu'il y'a quelqu'un qui les a déjà utiliser.Je pêche en atlantique par mère agitée.\nInscription: Jeu Sep 06, 2012 17:10\nRe: votre avis sur les cannes daiwa\nde L'orque » Sam Avr 06, 2013 15:40\nPour l'atlantique, des cannes de 5 m en trois brins. Par ailleurs, des cannes puissantes 100/250 ou plus. Il y a la dernière Sert qui est super en 4,50 m et aussi les cannes italiennes dont ma Maver invincible 100/250 gr.\nVoir aussi sur la Ciotat, un vendeur nommé Orlando et plus près, aux saintes marie de la mer, Honoré qui fait de bons prix.\nde Luxxus » Dim Avr 14, 2013 23:56\nSi Dido pêche en Atlantique (Maghreb ? Sans présentation difficile de savoir...) il va avoir du mal à aller acheter du matériel du coté du Golf du Lion