Comment diagnostiquer une brûlure au troisième degré et fournir des premiers soins efficaces - Acné\nUne brûlure au troisième degré est une lésion profonde des surfaces tissulaires due à une exposition thermique, chimique, électrique ou aux radiations, qui affecte non seulement l'épiderme, mais également les couches internes de la peau..\nCaractéristiques et différences des brûlures au 3ème degré par rapport aux autres\nLe degré et la gravité de la brûlure sont évalués par les médecins en fonction de la zone des lésions cutanées et de la profondeur de la plaie. Les lésions des premier et deuxième stades ont une petite zone de lésion et n'affectent pas les couches profondes de la peau. Lors du traitement de telles blessures, le pronostic est positif, les plaies guérissent rapidement, sans chirurgie.\nLes blessures plus complexes (3-4 degrés) affectent non seulement les couches du derme, mais également les tissus sous-jacents. Si la zone de ces dommages représente plus de 15% de la peau, le corps commence à s'empoisonner avec les produits de décomposition de ses propres tissus brûlés. La victime développe une brûlure.\nLa profondeur est déterminée par la couleur du tissu brûlé: contrairement au superficiel, le profond est caractérisé par un teint plus foncé ou des cloques. La zone endommagée est mesurée par la règle de la paume: 1 paume représente 1% de la surface du corps humain. Les blessures thermiques du 1er degré sont caractérisées par une rougeur et un gonflement sévères.\nSignes 2 - les bulles semblent remplies d'un liquide jaune clair. Dans les zones présentant des lésions de stade 3, la peau semble épaissie, les cloques sont brun clair, le syndrome douloureux est faible ou absent du tout. Une brûlure de 3 degrés guérit plus longtemps, nécessite un traitement sérieux, étape par étape. Les lésions de stade 4 sont accompagnées d'une nécrose des tissus profonds - couleur de peau foncée, jusqu'au noir avec carbonisation, pas de syndrome douloureux. Les brûlures selon la CIM-10 font référence aux codes T20 - T32.\nLes dommages du 3ème degré dus à la différence de profondeur des lésions tissulaires ont une variété: 3A et 3B. Ils se ressemblent, visuellement impossibles à déterminer. L'examen a lieu en milieu hospitalier à l'aide d'instruments. Pour le protocole de traitement, cette différence sera d'une importance fondamentale. Le grade 3A est caractérisé par des lésions de l'épiderme et du derme supérieur. Le grade 3B affecte, entre autres, le tissu adipeux sous-cutané.\nSymptômes traumatiques 3 A Symptômes traumatiques 3 B\nDouleur au contact de la zone brûlée. Sur la zone touchée de la peau, des rayures rouges apparaissent, des points indiquant des micro-saignements, un teint rouge ou bordeaux. Les cloques qui en résultent éclatent en peu de temps, se couvrent d'une croûte. L'apparition d'une légère croûte avec une teinte jaunâtre ou brunâtre. Une forte baisse de la pression artérielle, les cloques résultantes éclatent en peu de temps, se recouvrent d'une croûte. Les tissus autour de la surface brûlée gonflent et deviennent rouges. Une croûte sèche se forme, des vaisseaux obstrués peuvent être vus sur sa croûte. La couleur de la croûte peut aller du blanc au brun foncé.\nPremiers secours pour les brûlures au 3e degré\nLes premiers soins en cas de brûlure consistent à soulager la condition de la victime et à éviter tout contact ultérieur avec la cause de la blessure. La source de blessure peut être: eau bouillante, vapeur, produits chimiques agressifs, choc électrique, incendie. Pour les premiers soins, avant l'arrivée du médecin, vous devez suivre les instructions:\ncoupez les vêtements autour de la zone de lésion tissulaire avec des ciseaux;\ncouvrir la zone avec une serviette stérile;\ndonnez du paracétamol ou de l'ibuprofène, un analgésique;\nne touchez pas la surface endommagée: une infection peut pénétrer dans la plaie.\nIl est catégoriquement impossible de faire avec des blessures de stade 3 de gravité avant l'arrivée des médecins:\nrincer ou enduire la zone avec des antiseptiques;\nrefroidir la plaie avec de la glace ou d'autres moyens à portée de main;\nutilisez du coton ou un bandage pour couvrir la zone brûlée du corps: les particules molles du matériau colleront à la plaie, empêchant la guérison;\nretirez les parties des vêtements qui sont brûlées sur la peau blessée - cela provoquera des accès de douleur supplémentaires\nlubrifier la couche brûlée avec des graisses, des huiles ou utiliser d'autres médicaments traditionnels.\nTempérature de brûlure: causes, admissibilité, traitement\nRisque de brûlure par le feu: comment traiter à la maison\nComment accélérer la guérison des brûlures\nTraitement complémentaire chez les enfants et les adultes\nLe troisième degré implique la chirurgie - greffe de peau des zones saines aux tissus affectés. Les opérations peuvent également viser à empêcher la propagation de l'infection. Le patient est indiqué pour un traitement hormonal, antihistaminique, analgésique, sédatif. Si des parties visibles du corps, telles que le visage, ont souffert lors d'une blessure, le patient subit des interventions chirurgicales pour éliminer les défauts esthétiques.\nSi nécessaire, sous anesthésie, les cloques sont ouvertes et les tissus morts enlevés. L'auto-remplacement des médicaments prescrits par les médecins peut avoir des conséquences indésirables..\nL'hospitalisation des enfants doit être effectuée avec une suspicion déjà de 2 degrés, car les forces protectrices de la peau de l'enfant sont beaucoup plus douces et plus fines. Les parents ne peuvent pas toujours évaluer la gravité de la blessure. Fournir des soins médicaux aux bébés est obligatoire et la négligence parentale peut être fatale.\nLes conséquences des brûlures au troisième degré dépendent de la partie du corps qui a souffert chez une personne, de la zone, de la profondeur des lésions tissulaires. Si la couche de croissance de l'épiderme est conservée sous les vésicules au grade 3A, la greffe cutanée peut ne pas être nécessaire, car sa régénération est possible. Les plaies de grade 3B non cicatrisantes et durables nécessitent une attention particulière de la part des médecins. Des cicatrices chéloïdes apparaissent sur le site de la lésion.\nIls resserrent les parties saines du corps, provoquant douleur et inconfort. Si un tel défaut se produit, leur excision est indiquée. Après le traitement, la conséquence la plus fréquente des lésions cutanées est le tissu cicatriciel ou les cicatrices..\nPuis-je être traité à la maison\nAprès avoir reçu une brûlure à la peau, une personne est dans un état de choc agité, ne peut pas déterminer objectivement la gravité de la blessure. Les personnes à proximité ne sont pas en mesure d'évaluer l'état de la victime. Après avoir fourni les premiers soins, la meilleure solution serait de se rendre dans une salle d'urgence ou un centre de brûlés. Le spécialiste caractérisera la lésion et diagnostiquera la victime, une décision sera prise - être traité à domicile si une brûlure de 1 à 2 degrés, ou à l'hôpital si une plaie plus grave est reçue.\nLa durée de la rééducation dépend de l'état psychologique et de la santé du patient au moment de la blessure. Le troisième degré A ou B de la brûlure, si les premiers soins sont fournis en temps opportun, avec un cours simple, il guérira en 1 à 1,5 mois. Des dommages plus graves prendront plus de temps. Les mains, les doigts, les orteils, les coudes et les genoux ont une peau plus fine, vous devrez donc être traité de manière globale. Le médecin vous prescrira des pommades pour restaurer le derme, la mobilité articulaire. Le patient aura besoin de physiothérapie, de massage, de beaucoup de force, de patience.\nIl est difficile de dire combien de temps il faudra pour récupérer. Sous l'influence de médicaments, le processus de guérison prendra des semaines, et non des jours. Il y a toujours un risque de brûlure, vous devez donc connaître les règles en matière de premiers secours et d'utilisation de substances dangereuses.\nUne brûlure est une lésion des tissus corporels due à des influences externes. Plusieurs facteurs peuvent être attribués à des influences externes. Par exemple, une brûlure thermique est une brûlure qui survient à la suite d'une exposition à des liquides chauds ou à de la vapeur, des objets très chauds..\nBrûlure électrique - avec une telle brûlure, les organes internes sont également affectés par un champ électromagnétique.\nBrûlures chimiques - celles qui se sont produites en raison de l'action, par exemple, de l'iode, de certaines solutions acides - en général, de divers liquides corrosifs.\nSi la brûlure est due à un rayonnement ultraviolet ou infrarouge, il s'agit d'une brûlure par rayonnement.\nIl y a un pourcentage du degré d'implication corporelle totale. Pour la tête, cela représente neuf pour cent du corps entier. Pour chaque bras - également neuf pour cent, poitrine - dix-huit pour cent, chaque jambe - dix-huit pour cent et dos - également dix-huit pour cent.\nUne telle division par le pourcentage de tissus endommagés en tissus sains vous permet d'évaluer rapidement l'état du patient et de conclure correctement si une personne peut être sauvée.\nLa classification des brûlures par degrés est d'une grande importance. Une telle division est nécessaire pour uniformiser la portée des mesures thérapeutiques pour différents degrés de brûlure. La classification est basée sur la possibilité du développement inverse des changements de manière naturelle sans l'utilisation d'interventions chirurgicales.\nLa zone principale qui détermine la capacité régénératrice de la peau affectée est le germe intact et la microvascularisation. S'ils sont touchés, des mesures chirurgicales actives précoces dans la brûlure sont montrées, car sa guérison indépendante est impossible ou prend beaucoup de temps avec la formation d'une cicatrice rugueuse et d'un défaut esthétique.\nPar la profondeur des lésions tissulaires, les brûlures sont divisées en quatre degrés.\nUne brûlure au 1er degré se caractérise par une rougeur et un léger gonflement de la peau. Habituellement, la récupération dans ces cas se produit le quatrième ou le cinquième jour..\nUne brûlure au 2ème degré est l'apparition de cloques sur la peau rougie, qui peuvent ne pas se former immédiatement. Les cloques de brûlure sont remplies d'un liquide jaunâtre clair, lorsqu'elles se rompent, la surface douloureuse rouge vif de la couche de croissance de la peau est exposée. La guérison, si une infection a rejoint la plaie, se produit dans les dix à quinze jours sans cicatrices.\nBrûlure au 3ème degré - mort de la peau avec formation d'une croûte grise ou noire.\nUne brûlure du 4ème degré - nécrose et même carbonisation non seulement de la peau, mais aussi des tissus plus profonds - muscles, tendons et même os. Le tissu mort est partiellement fondu et rejeté en quelques semaines. La guérison est très lente. Sur le site de brûlures profondes, de grosses cicatrices se forment souvent, qui, lorsqu'elles sont brûlées au visage, au cou et aux articulations, entraînent une défiguration. Dans ce cas, des contractures cicatricielles se forment généralement sur le cou et dans la zone des articulations..\nCette classification est unifiée dans le monde entier et est utilisée pour presque tous les types de brûlures, quelle que soit la cause de leur apparition (thermique, chimique, rayonnement). Sa commodité et son aspect pratique sont si évidents que même une personne qui ne connaît pas la médecine peut facilement la comprendre..\nLa destruction directe des éléments de la peau par des températures élevées est à la base du développement de changements pathologiques et de manifestations cliniques de divers degrés de brûlures. La deuxième composante concerne les troubles circulatoires dans les zones voisines, qui jouent un rôle majeur dans l'aggravation de l'étendue et de la zone des dommages au fil du temps.\nUne caractéristique des brûlures est considérée comme une augmentation de ces indicateurs par rapport au niveau de référence. Il n'est possible d'estimer les volumes réels de la brûlure que le lendemain de sa réception. À ce stade, il existe une limitation claire des tissus vivants et morts, bien que la zone des troubles microcirculatoires demeure. Pour elle, le principal combat thérapeutique est en cours..\nPathomorphologiquement, il est représenté par des dommages à la couche supérieure de la peau la plus insignifiante du point de vue fonctionnel - l'épiderme. Cette zone est sujette à un remplacement permanent dans des conditions normales. Chez une personne en bonne santé, des millions de cellules épidermiques sont exfoliées pendant la journée. Habituellement, les rayons du soleil, les liquides chauds, les acides faibles et les alcalis peuvent provoquer une telle brûlure. Par conséquent, une telle brûlure ne s'accompagne pas de réarrangements structurels prononcés de la peau affectée. Les troubles microcirculatoires sont également minimes, ce qui sous-tend la formation de manifestations cliniques..\nLes signes du premier degré de brûlures cutanées se réduisent à une rougeur (hyperémie) des zones touchées, accompagnées d'une douleur modérée. Les toucher provoque une augmentation de la sensation de brûlure. L'œdème est modérément exprimé ou complètement absent, selon la zone de la brûlure. Aucune autre manifestation n'est observée.\nLes brûlures au premier degré sont plus souvent limitées. Les lésions superficielles isolées étendues sont rares et sont généralement associées à des types plus profonds. Il n'y a pas de risque de développer une brûlure en cas de lésion de l'épiderme, ce qui se traduit par la quantité minimale de mesures thérapeutiques.\nLa guérison de la surface affectée avec des brûlures au 1er degré se produit en quelques jours. Le processus se caractérise par un séchage et un plissement progressifs de la couche épidermique endommagée. Ensuite, il est rejeté sous forme de pelage. Il faut un peu plus d'une semaine pour récupérer complètement. Les cicatrices grossières et les défauts cosmétiques, même au niveau du visage, ne restent pas.\nDe telles brûlures sont caractérisées par des lésions des couches profondes de la peau et des troubles modérés de la microcirculation dans la zone touchée et les zones adjacentes. Ce type de dommage survient le plus souvent et se caractérise par une évolution relativement favorable même avec de grandes zones de brûlure..\nL'épiderme et les zones superficielles du derme, jusqu'à la couche papillaire, sont détruits. Son importance réside dans le fait que la majeure partie des capillaires et des terminaisons nerveuses passe ici, ce qui forme les manifestations cliniques d'une brûlure au 2e degré. Ces structures restent intactes. Seule leur fonction est temporairement altérée avec une sensibilité à la douleur préservée.\nLa description clinique d'une telle brûlure consiste en la formation de bulles de différentes tailles et zones, remplies d'un liquide transparent jaune paille. La peau environnante peut être rougie ou inchangée. Leur formation est possible du fait que l'épiderme mort forme une cavité, qui est remplie de plasma (partie liquide du sang) à travers des microvaisseaux expansés et partiellement modifiés. Les victimes s'inquiètent des douleurs brûlantes qui persistent plusieurs heures après avoir été brûlées. N'importe quel contact augmente la douleur. Les tissus de la zone touchée et des zones adjacentes sont enflés.\nLes brûlures de grade 2 guérissent d'elles-mêmes, laissant derrière elles des zones rougies, qui finissent par acquérir une teinte naturelle et ne se démarquent pas des saines. Le processus de restauration complète des tissus endommagés prend, en moyenne, environ deux semaines. Les petites brûlures ne présentent aucun risque de brûlure..\nMais si leur surface est suffisamment grande, il existe un risque d'infection et de déshydratation, ce qui nécessite des soins médicaux spécialisés appropriés. Elle est limitée à la thérapie liquidienne et à la prophylaxie antibiotique. Toutes les interventions chirurgicales actives sur la surface brûlée sont réduites à des cloques perforantes ou coupantes avec évacuation du liquide dans des conditions aseptiques.\nParfois, des questions controversées surviennent lors de la détermination du degré d'une brûlure et de la réalisation d'un diagnostic différentiel entre des brûlures de 2 et 3 degrés. Après tout, les deux se manifestent par des bulles. Mais ici, le rôle clé appartient à la préservation de la sensibilité à la douleur au contact de la surface brûlée. S'il est présent, il s'agit d'une brûlure au deuxième degré..\nLors de la caractérisation de ce type de brûlure, il convient de noter qu'il est divisé en deux sous-espèces. La nécessité de cela est née du fait que les couches profondes du derme présentent certaines caractéristiques qui sont également importantes pour déterminer les tactiques de traitement. En général, une brûlure de grade 3 caractérise une défaite complète de toute l'épaisseur de la peau, jusqu'au tissu sous-cutané.\nPar conséquent, sa récupération indépendante complète devient impossible. Les troubles microcirculatoires dans les zones adjacentes sont si prononcés qu'ils peuvent souvent se transformer en brûlures du 2e degré avec le temps.\nEn termes de risque de développer une brûlure, ce degré de dommage occupe une place très importante. Cela est dû au fait que les brûlures de ce type sont souvent étendues et s'étalent sur une longue distance. Il y a de grands volumes de tissus morts et de surfaces de plaies qui se sont formés à leur place. Ces caractéristiques conduisent au fait que tous les produits de désintégration sont activement absorbés dans la circulation sanguine, provoquant une intoxication sévère.\nEn conséquence, la possibilité d'infection de telles brûlures avec le développement d'un état septique reste élevée. La restauration de la peau peut prendre plusieurs mois et dans la plupart des cas nécessite une intervention chirurgicale. De tels dommages laissent des cicatrices rugueuses qui peuvent provoquer des défauts esthétiques..\nLes manifestations cliniques déterminent la division d'une brûlure au 3e degré en deux sous-espèces:\nGrade 3a - dommages au derme, y compris la couche papillaire. Seules les parties les plus profondes de celle-ci, dans lesquelles les appendices de la peau (follicules pileux et glandes sébacées) sont posés, restent intactes. Ce fait détermine la possibilité d'une guérison indépendante des brûlures de petite surface dues à la granulation et à l'épithélialisation marginale des zones saines environnantes;\nGrade 3b - dommages à tous les éléments de la peau, y compris les formations accessoires. Cela rend impossible de le restaurer seul, car la graisse sous-cutanée sous-cutanée n'a pas cette capacité.\nLes brûlures 1 et 2, ainsi que les degrés 3a sont classées comme superficielles, en raison de leur capacité à s'auto-guérir. Déterminer le degré de brûlure n'est pas si difficile si vous savez à quoi vous devez faire attention.\nLes critères d'une brûlure de grade 3 peuvent être distingués comme suit:\nEn cas de brûlures 3a, des bulles de différentes tailles se forment, remplies de liquide sanglant sur le fond des tissus environnants rougis;\nDéfauts de la plaie avec écoulement séreux-hémorragique (muqueux-sanglant) abondant, toucher qui ne provoque pas de douleur;\nLes brûlures de grade 3b sont caractérisées par la formation de cloques sanglantes à paroi épaisse ou de croûtes denses de peau morte;\nŒdème sévère et hyperémie de la peau environnante;\nManifestations générales sous forme d'intoxication et de déshydratation (tachycardie, respiration rapide, baisse de la pression artérielle, augmentation de la température corporelle).\nIl est très important que de telles brûlures hospitalisent les victimes dans un hôpital spécialisé, où un traitement chirurgical précoce et une correction médicale appropriée seront effectués, ce qui empêchera le développement de la brûlure. Il est très difficile de sortir les patients de ce dernier état. Par conséquent, avec un degré donné de brûlures, les combustiologues modernes recommandent un traitement chirurgical précoce avec plastie simultanée ou échelonnée des brûlures..\nCe type de brûlure est le plus grave, quelle que soit la zone de la lésion. S'il se propage dans un segment, il peut entraîner la mort du patient ou la perte d'un membre. Comme le montre la pratique mondiale, les brûlures à 4 degrés de nature locale sont principalement reçues par une flamme ou un objet chaud, en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse. De telles brûlures sont possibles avec des composés chimiques de nature acide ou alcaline. Les traumatismes électriques aux extrémités prennent souvent la forme de brûlures de la main et de l'avant-bras au 4ème degré, se manifestant par une carbonisation complète des doigts.\nEn termes morphologiques, ce type de dommage est profond. Toutes les couches de la peau et les tissus sous-jacents peuvent être détruits: la base graisseuse sous-cutanée, les muscles, les ligaments et les tendons, les formations osseuses, les vaisseaux et les nerfs. Une propagation circulaire de ces changements autour du membre affecté est possible, ce qui conduit à la formation d'une croûte dense de tissus nécrotiques et provoque une compression des éléments préservés et une violation d'un apport sanguin adéquat.\nEn termes de manifestations cliniques, ces brûlures ne peuvent être confondues avec rien. Sur le site des tissus détruits, une gale dense à paroi épaisse de couleur noire ou brune est déterminée. L'état général des patients est perturbé jusqu'au choc et au coma cérébral. Si la zone de la brûlure est grande, il y a très peu de temps pour sauver une vie. Les dommages circulaires sont particulièrement dangereux. Une croûte dense, qui forme un cadre, avec une augmentation progressive de l'œdème tissulaire, devient une barrière à leur étirement, ce qui conduit à leur compression et à la perte de chances de salut. Le plus urgent est la compression thoracique, qui entraîne une perturbation des fonctions vitales et la mort rapide des victimes en cas de non-fourniture de soins spécialisés..\nEn termes de développement de la maladie de brûlure, avec des brûlures du 4ème degré, ses manifestations peuvent être retracées dès les premières heures après leur réception. Si ces brûlures sont limitées à de petites zones, le pronostic d'une guérison complète est favorable. Ce processus peut prendre plusieurs mois. Avec des brûlures étendues, si la victime survit, la guérison dure plusieurs mois, voire des années, car elle nécessite de nombreuses chirurgies plastiques pour remplacer les défauts formés.\nLa chose la plus importante à retenir est que vous ne devez pas tout d'abord chercher une réponse à la question sur le degré de brûlure reçu. Il est nécessaire d'organiser rapidement et efficacement la fourniture de mesures urgentes et le transport du patient vers un établissement médical, dont dépendent souvent non seulement l'étendue de la lésion, mais aussi la vie d'une personne. Tout le reste doit être confié à des spécialistes en la matière, qui connaissent les subtilités d'un problème complexe..\nDans un environnement domestique\nLa première étape consiste à refroidir la peau. Pour ce faire, il suffit d'abaisser la zone brûlée du corps dans de l'eau fraîche pendant 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, la douleur disparaîtra et la rougeur diminuera. N'utilisez pas de glace! Vous avez juste besoin d'eau fraîche. Après cela, il est nécessaire de traiter la peau avec un agent spécial..\nPanthenolsprey peut être utilisé avec succès pour soulager les brûlures domestiques. Aérosol "Panthenolspray" à usage externe 1:\nSprays sous forme de mousse épaisse, ne nécessite pas de pansement supplémentaire\nC'est l'agent numéro 1 parmi les aérosols à usage externe à base de dexpanthénol 2\nPanthenol Spray contient du dexpanthénol sous forme d'aérosol, ce qui facilite son application - il suffit de vaporiser sur la peau sans frotter 2. Cela aide à réduire les traumatismes supplémentaires de la peau, contrairement à l'utilisation de crèmes et de pommades.\nLes outils suivants sont également utilisés:\nCes fonds peuvent réduire considérablement la force de brûlure, accélérer la régénération de la peau et guérir rapidement la brûlure elle-même. Si ces fonds ne sont pas à la maison, la zone brûlée du corps peut être lubrifiée avec du blanc d'œuf cru, du jus d'aloès. Ou vous pouvez faire une compresse avec des pommes de terre crues ou de la citrouille. N'utilisez pas une méthode aussi populaire que l'huile et les crèmes grasses. Cette méthode soulage vraiment la douleur primaire, mais elle ne fait qu'empirer plus tard..\nIl est recommandé d'utiliser les remèdes à la maison comme mesure temporaire et un traitement est nécessaire avec des onguents spéciaux, énumérés ci-dessus..\nBrûlures au troisième degré: comment aider\nLes lésions cutanées par facteurs thermiques sont divisées en 4 degrés. La classification est basée sur la profondeur des lésions tissulaires. Une brûlure au troisième degré est une blessure plutôt dangereuse et douloureuse qui affecte toutes les couches de la peau et les endommage. La brûlure est divisée en 2 sous-groupes, qui diffèrent les uns des autres par la force des lésions tissulaires. Habituellement, la différence est de quelques fractions de centimètre, mais une si légère différence est importante..\nL'influence du facteur dommageable contribue à la mort de certaines cellules, ce qui entraîne une violation de la fonctionnalité des structures cutanées. Le degré d'endommagement de la peau diffère en fonction de la durée de contact avec l'épiderme. La température et l'épaisseur de la peau sur le site de la blessure sont également importantes..\nLa surface de la zone touchée est un tissu complètement détruit. La plaie est caractérisée par une sécheresse, une induration importante, une faible sensibilité et des douleurs. Il ne récupère pas tout seul..\nUn rôle essentiel dans le développement d'une brûlure est joué par le processus d'inflammation, qui se produit en réponse à l'action d'un facteur dommageable. Tout d'abord, une vasoconstriction se produit, qui est ensuite suivie d'une étape de dilatation. Les tissus qui se trouvent dans le foyer de la lésion augmentent considérablement la perméabilité vasculaire. En conséquence, l'épiderme est rempli de substances protéiques et d'éléments sériques.\nLes manifestations d'une brûlure au troisième degré sont beaucoup plus caractéristiques. Dans la deuxième étape, il y a des bulles qui sont remplies de contenu liquide. La peau avec des dommages de grade 3 est durcie et les cloques sont plus foncées. La douleur est assez prononcée ou absente du tout. Une telle blessure guérit pendant une durée suffisante, un traitement étape par étape plus grave est nécessaire. Au stade 4, des lésions nécrotiques sévères sont présentes. La sensibilité à la douleur est altérée.\nLes brûlures thermiques de 3 degrés sont divisées en 2 sous-groupes. Visuellement, ils ne sont pas différents. Le diagnostic est réalisé en milieu hospitalier. Cette distinction est suffisamment importante pour le processus de traitement. Au stade 3A, l'intégrité de l'épiderme et des couches dermiques externes est perturbée. Avec 3B, les cellules graisseuses sont également affectées.\nSymptômes d'une brûlure à 3 degrés\nAu contact de la zone touchée, une douleur intense survient. La peau est caractérisée par l'apparition de stries rouges qui indiquent des saignements mineurs. Les cloques éclatent rapidement et se croûte. De plus, une croûte brun jaunâtre se développe.\nSymptômes d'une brûlure de 3 degrés\nL'hypotension se développe. L'état du patient est assez grave. Les cloques éclatent également rapidement et une croûte se forme à leur place. Les tissus voisins semblent enflés et rouges. Des vaisseaux obstrués sont présents sur le site de formation de la gale. La couleur de la surface endommagée varie des couleurs claires aux couleurs foncées.\nLes premiers soins pour les brûlures de grade 3 doivent être fournis dès que possible. Il vise à soulager l'état général du patient. Un traumatisme peut être déclenché par une exposition à la chaleur, aux produits chimiques et au feu. Il est nécessaire de respecter l'ordre d'actions suivant lors de la fourniture d'une assistance:\nlibérer la zone touchée du tissu avec des ciseaux;\nmettre du matériel stérile sur la plaie;\nprenez n'importe quel analgésique disponible pour soulager la douleur;\nne touchez pas une plaie ouverte pour éviter l'infection;\ndonner au malade beaucoup d'eau à boire.\nAvec une blessure de stade 3, il est strictement interdit de faire ce qui suit à domicile:\nrincer avec des agents antiseptiques;\nrefroidir avec de la glace;\nappliquer un bandage ou une gaze sur la plaie;\nretirer les vêtements de la plaie augmentera la douleur. Le prélèvement des tissus est effectué par du personnel médical;\nappliquer des substances grasses sur la zone touchée.\nEn cas de brûlure au troisième degré, appelez immédiatement une ambulance. Les soins de suivi sont assurés par des spécialistes en conditions stationnaires.\nAprès avoir recueilli un historique complet, une anesthésie est effectuée. Avec le développement du choc de brûlure, des analgésiques narcotiques sont administrés. Si le syndrome douloureux n'est pas très prononcé, vaporisez sur la zone touchée un remède à base de novocaïne ou d'autres médicaments similaires.\nEnsuite, des antihistaminiques sont prescrits. Les plus couramment utilisés sont Suprastin et Diphenhydramine..\nFaire le bon pansement en utilisant uniquement du matériel stérile.\nPour prévenir le développement d'une brûlure, une quantité abondante de liquide est injectée par voie intraveineuse, qui a été perdue par une personne au moment de la blessure..\nPour minimiser le développement des conséquences, du glucose ou de la polyglukine est administré.\nParfois, des sédatifs sont également nécessaires. S'il est nécessaire de transporter le patient, des analgésiques sont administrés pour minimiser le stress pour la victime.\nAlors, comment traitez-vous une brûlure de grade 3? Au cours de la troisième étape du traitement, une intervention chirurgicale est effectuée - une peau saine est transplantée sur les parties endommagées. La chirurgie est également nécessaire pour empêcher la propagation de l'infection. Le patient reçoit une thérapie hormonale, analgésique et sédative avec des médicaments pharmaceutiques. Si des parties visibles du corps sont affectées, après une récupération complète, des opérations cosmétiques sont effectuées. Une brûlure profonde au troisième degré nécessite une intervention pour éliminer les tissus morts.\nSi la nécessité d'ouvrir les cloques et d'éliminer les foyers de nécrose est nécessaire, cela est effectué sous anesthésie. Il est strictement interdit d'ajuster indépendamment le plan thérapeutique prescrit.\nLes enfants doivent être hospitalisés pour des symptômes de stade 2, car la peau des enfants est assez délicate. Les parents eux-mêmes ne peuvent pas toujours déterminer la gravité de la blessure. Par conséquent, l'aide d'un spécialiste est nécessaire..\nLes complications des blessures de stade trois dépendent de la localisation de la brûlure sur le corps humain et de la profondeur de pénétration. Si en même temps l'intégrité de la couche de croissance est préservée, la transplantation n'est pas nécessaire, car les tissus eux-mêmes se rétablissent d'eux-mêmes. Avec le grade 3B, les blessures mettent longtemps à guérir et meurent souvent. Dans ces endroits, des cicatrices prononcées restent.\nIls peuvent interférer avec la vie normale en resserrant les tissus. Avec de tels défauts, un traitement chirurgical est nécessaire. Les cicatrices ou les cicatrices restent presque toujours après le traitement.\nAvec une lésion cutanée de ce degré, une personne subit un choc. Cela empêche l'évaluation correcte de la condition. Les personnes qui se trouvent à proximité ne peuvent pas identifier une telle condition comme grave. Par conséquent, immédiatement après les premiers soins, vous devez vous rendre au service de traumatologie. Le spécialiste sera en mesure d'identifier tous les symptômes et de poser un diagnostic précis. Si la blessure est légère, le traitement est effectué à domicile, en tenant compte des recommandations du médecin, pour les plus graves - à l'hôpital.\nAlors, combien de temps une brûlure guérit-elle? La durée de la période de récupération dépend de l'état d'esprit, de la santé physique générale de la victime au moment de la blessure. Tous les groupes de brûlures de troisième stade nécessitent une longue récupération. Avec les premiers soins correctement fournis, cela ne nécessitera pas plus de deux mois de traitement. Si la blessure était plus grave, alors plus. La récupération est lente et difficile. Et l'emplacement de la zone cutanée affectée joue également un rôle important - les mains, la zone du métacarpe et le visage nécessitent un traitement plus long. Le médecin sélectionne des moyens pour restaurer l'épiderme et la mobilité articulaire. Le patient se voit attribuer diverses procédures visant à restaurer sa capacité de travail: physiothérapie et massages. Le patient lui-même demande beaucoup d'efforts et de patience..\nIl est impossible de prédire immédiatement combien de temps il faudra pour que les blessures guérissent complètement. Ce processus prend généralement plusieurs mois avec un traitement approprié. Le risque de brûlure est presque toujours présent, il est donc nécessaire de pouvoir fournir les premiers soins et de savoir ce qu'il ne faut pas faire.\nUne brûlure au troisième degré est une blessure très grave et extrêmement douloureuse de nature thermique, à un degré ou à un autre affectant toutes les couches de la peau, et peut provoquer des changements irréversibles dans les zones endommagées..\nPhoto 1. Les brûlures au troisième degré sont le plus souvent causées par le feu. Source: Flickr (ArSalles).\nCaractéristiques d'une brûlure au troisième degré\nContrairement aux autres brûlures, les dommages de grade 3 sont toujours caractérisés par des dommages complets à toutes les couches de la peau et l'impossibilité de sa guérison complète indépendante..\nDe telles blessures ont souvent une large zone de dommages et, par conséquent, un grand volume de tissus morts, qui, lorsqu'ils se décomposent, peuvent provoquer la plus forte intoxication du corps..\nLe processus de traitement peut prendre plus d'un mois et nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Les brûlures de grade 3 ne disparaissent jamais sans laisser de trace, laissant derrière elles des cicatrices grossières, des points de suture et d'autres défauts cosmétiques.\nBrûler les formes\nLa médecine définit deux types de brûlures au troisième degré, qui diffèrent, tout d'abord, par la profondeur de la lésion. Il est presque impossible de déterminer visuellement à quel type de brûlure appartiendra, car la différence peut être déterminée par fractions de millimètre.\nMais l'approche du traitement et les conséquences possibles peuvent être radicalement différentes..\nLa forme 3A est considérée comme moins difficile et laisse au patient des chances d'auto-régénération partielle des zones cutanées endommagées. Avec de telles brûlures, la mort de l'épiderme et des parties supérieures du derme se produit. La sensibilité à la douleur persiste.\nLes zones touchées de l'épiderme sont séparées du corps par des plaques (souvent avec des vêtements), exposant des couches plus profondes de la peau, qui changent rapidement de couleur du rose au rouge foncé. Sur le site de la lésion, de petits points de teintes plus foncées commencent rapidement à apparaître - plusieurs hémorragies dans les vaisseaux.\nDésigne des blessures plus complexes affectant toutes les couches de la peau et du tissu sous-cutané. De telles brûlures se produisent en raison d'une exposition thermique prolongée (liquide bouillant, feu ouvert, métal chauffé au rouge) ou de dommages causés par des alcalis et des acides concentrés.\nElle se caractérise par l'apparition d'une croûte sèche et dense et une perte de douleur et de sensibilité tactile dans la zone touchée. En guérissant, il conduit à la formation de cicatrices denses et rugueuses et nécessite souvent une intervention chirurgicale.\nRemarque! Les perturbations locales des systèmes circulatoire et métabolique entraînent une diminution significative (de plusieurs degrés) de la température dans la zone de la brûlure. Sur cette base, les brûlures de forme 3B sont le plus souvent diagnostiquées..\nPour traiter une brûlure de grade 3, il est nécessaire de déterminer la profondeur de la lésion le plus tôt possible. Il n'est pas possible de le faire à la maison, car cela nécessite l'utilisation d'instruments médicaux spécialisés.\nLes symptômes des brûlures de type 3A et 3B sont légèrement différents.\nSignes de brûlures 3A\nDouleur intense, en particulier dans les premières heures après une brûlure.\nUn grand nombre d'hémorragies sur le site de la brûlure, se manifestant par des points ou des rayures rouges.\nLa surface de la peau dans la zone touchée est en relief, avec une teinte rouge vif ou bordeaux.\nDes cloques éventuellement remplies de liquide sur la peau.\nSignes de brûlures 3B\nAu cours des 20 à 30 premières minutes suivant la blessure, la victime peut ne pas ressentir de douleur.\nLa pression peut être très faible (même chez les patients hypertendus), posant un certain danger pour la vie du patient.\nLes cloques apparaissant sur la peau éclatent rapidement, formant une croûte sèche.\nToute brûlure grave doit être traitée en milieu hospitalier. Cependant, jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, le patient devra fournir toute l'assistance possible:\nTout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur dommageable.\nDes bandages ou des lingettes stériles peuvent être appliqués sur les zones endommagées. La laine de coton ne peut pas être utilisée, car ses fibres adhèrent à une plaie humide et, lors du retrait ultérieur, provoquent une douleur intense.\nSi possible, la zone touchée du corps doit être surélevée afin de ralentir la propagation des produits de désintégration toxiques de la plaie dans tout le corps.\nLe traitement des brûlures de type 3A et 3B est certainement réalisé dans un hôpital (service des grands brûlés d'un hôpital ou d'un centre spécialisé). Les mesures thérapeutiques sont un ensemble de procédures visant à:\nPrévention de l'anémie et de l'hypoxie.\nÉviter les dysfonctionnements du système cardiovasculaire.\nLe médecin traitant commence par l'anesthésie, tout en traitant les zones cutanées endommagées, en évaluant leur état et en décidant des tactiques de traitement ultérieures.\nLes zones endommagées sont constamment couvertes de bandages, ce qui minimise le risque d'infection et de dommages mécaniques, mais augmente en même temps l'intoxication due à la décomposition des tissus mourants. De plus, des pansements fréquents causeront inévitablement de nombreux désagréments au patient..\nRemarque! Les antiseptiques populaires sont le plus souvent utilisés comme médicaments pour les pansements: furaciline, nitrate d'argent, lactate d'éthacridine.\nEn plus des antiseptiques, le traitement des surfaces brûlées par rayonnement ultraviolet ou infrarouge peut être utilisé. Cela permet de minimiser le risque de nécrose humide et d'éliminer les formations purulentes..\nAvec une méthode de traitement ouverte, une croûte sèche sur le site de la brûlure se forme beaucoup plus rapidement et la surveillance du processus de guérison est beaucoup plus facile. Parmi les défauts, on peut noter l'évaporation constante de l'humidité des zones lésées..\nL'utilisation de pommades pour les brûlures de type 3 n'est pas prescrite immédiatement, mais uniquement lorsque le processus d'exsudation est terminé dans la plaie (écoulement de l'ichor des petits vaisseaux sanguins). L'application la plus couramment pratiquée des préparations externes suivantes:\nPommade à la furaciline.\nLes antibiotiques sont rarement prescrits pour ces brûlures. Leur utilisation est justifiée si la surface totale des brûlures dépasse 10% de la peau de la victime. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et uniquement dans les cas les plus difficiles - par voie intraveineuse. Si l'évolution de la maladie est compliquée par l'ajout d'une infection fongique, des médicaments appropriés (Diflucan, Levorin, etc.) peuvent être en outre prescrits..\nUne brûlure au troisième degré est l'un des types de blessures très complexes, nécessitant presque toujours une intervention chirurgicale. La nature d'une telle intervention est déterminée individuellement et dépend en grande partie de la gravité de la blessure. Il n'est pas rare que les patients subissent une intervention chirurgicale le premier jour après avoir reçu une brûlure..\nUne telle intervention implique la dissection des couches mortes de la peau, ce que l'on appelle la gale de brûlure. L'ouverture de la plaie est effectuée jusqu'aux couches viables et vise, tout d'abord, la sortie sans entrave de fluide du site de la blessure.\nLa prochaine étape du traitement chirurgical de la plaie, qui implique l'excision et l'ablation des zones cutanées nécrotiques. Il est effectué 5 à 7 jours après avoir reçu une brûlure, lorsque les limites de la nécrose sont clairement marquées.\nLe résultat le plus indésirable pour un patient est lorsque les lésions cutanées sont si graves que les médecins n'ont d'autre choix que d'enlever complètement chirurgicalement le membre affecté (ou une partie de celui-ci)..\nL'opération la plus courante pour ceux qui ont subi une brûlure au 3ème degré est la greffe de peau. L'intervention implique la mise en œuvre séquentielle de plusieurs étapes:\nRetrait du matériel du donneur. Souvent, à ces fins, des zones de peau prélevées sur des zones saines du patient lui-même sont utilisées..\nPréparation de la surface préliminaire, y compris le nettoyage, le rinçage avec des solutions spéciales et le séchage.\nTransplantation d'une zone cutanée sur une plaie.\nLes greffons sont fixés dans un nouvel endroit avec des points de suture ou des pansements et peuvent prendre racine dans un nouvel endroit en environ une semaine.\nDiverses procédures de physiothérapie peuvent être un excellent ajout au traitement principal, aidant à arrêter le développement de processus inflammatoires dangereux, à soulager la douleur et à accélérer le taux de régénération de la peau endommagée.\nDans la phase de réparation active des tissus, les éléments suivants sont utilisés:\nThérapie par ultraviolets (jusqu'à 12 séances par jour).\nMagnétothérapie basse fréquence (35 minutes par jour, cure - 15 jours).\nExposition au laser (des séances quotidiennes de 20 minutes sont prescrites pendant 20 jours).\nStimulation électrique (au moins 15 séances).\nÀ des stades ultérieurs, lorsque le tissu cicatriciel se forme activement, les applications de paraffine, la phonophorèse ou l'électrophorèse avec la lidase peuvent être pratiquées.\nLa période de rééducation implique la mise en œuvre de toute une gamme de mesures visant à la guérison rapide des brûlures et au retour du patient à une vie normale. Pendant cette période, le corps de la victime peut encore éprouver certains troubles:\nTroubles gastro-intestinaux (le plus souvent - manque d'appétit, constipation).\nLes conséquences négatives d'une brûlure au troisième degré subie peuvent se manifester sous la forme de:\nToxémies - l'entrée dans le sang de substances toxiques formées par la décomposition des tissus de la plaie.\nDéveloppement de processus purulents dangereux.\nIntoxication causée par une altération du fonctionnement des reins et du foie.\nProcessus infectieux, jusqu'à la septicémie.\nPersonne ne peut pleinement s'assurer contre les brûlures, mais chaque personne peut réduire considérablement la probabilité de les contracter. Il suffit d'écouter les recommandations d'experts:\nFaites attention lors de la préparation des aliments.\nSi possible, placez des casseroles d'eau bouillante sur les brûleurs de la cuisinière les plus éloignés du bord.\nProtégez les enfants de l'accès aux flammes nues.\nÉvitez les fils électriques dénudés ou les prises électriques et interrupteurs desserrés dans votre maison.\nLes liquides chimiques dangereux doivent être stockés dans un endroit protégé et clairement identifiés.\nAchetez un extincteur pour votre maison ou votre appartement.\nLe troisième degré de brûlure: comment traiter correctement?\nUne brûlure au troisième degré est la destruction de toutes les couches de la peau par l'action d'une température élevée, d'un rayonnement ionisant, de réactifs chimiques ou d'électricité. La gravité de la blessure est déterminée par l'étendue et la profondeur de la blessure. Plus l'impact des facteurs traumatiques est fort, plus la maladie progresse sévèrement. Dans 20% des cas, les brûlures au troisième degré sont causées par de l'eau bouillante ou de l'huile. Le plus souvent, la peau des membres supérieurs et inférieurs est endommagée. Les principes du traitement sont déterminés par l'étendue et les causes des dommages. Plus difficile à traiter les plaies chimiques.\nSymptômes et caractéristiques d'une brûlure au 3e degré\nPansements et traitements antiseptiques\nIl est très difficile de distinguer visuellement les brûlures au troisième degré des autres types de blessures. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer la profondeur de la lésion par la couleur des tissus et les signes qui l'accompagnent..\nUne brûlure de grade 3a s'accompagne de la destruction de la couche externe de la peau et en partie du derme (couche profonde). Les fonctions des appendices, c'est-à-dire des glandes sébacées et des follicules pileux, sont préservées. La gravité de la brûlure détermine les symptômes locaux et généraux:\nnécrose (mort) des tissus dans les lésions;\nla formation de cloques sur le corps;\nœdème étendu sur toute la profondeur de la blessure;\nla formation d'une croûte sèche brun clair sur la brûlure.\nLors de la palpation (sensation) de la zone, une personne ressent une douleur intense ou modérée. Quelques heures après une brûlure, des cloques denses remplies de liquide jaune apparaissent sur la peau. Répondant à la question de savoir combien de temps la brûlure guérit, le médecin prend en compte la zone du foyer de la brûlure et la présence de complications. En l'absence d'inflammation infectieuse, les plaies guérissent en 4 à 6 semaines. Si des bactéries pathogènes se multiplient dans le derme, la durée du traitement est de 2-3 mois.\nUne brûlure de 3b degrés s'accompagne de dommages à l'épiderme avec le derme et les tissus sous eux - tissu adipeux. La profondeur des dommages est déterminée par la couleur du tissu brûlé.\nÀ quoi ressemble une brûlure profonde:\nla peau devient brun foncé;\ndes vésicules remplies de sang se forment sur la plaie;\nla croûte brûlée devient brune ou gris foncé.\nEn cas de brûlure profonde, les follicules pileux, les glandes excrétrices (sébacées, sudoripares) et les récepteurs sensoriels sont endommagés. Lors de la palpation de la plaie, le patient ne ressent pas de douleur.\nSi une brûlure profonde du 3ème degré est située sur une grande surface, la formation d'une brûlure est probable, ce qui rend difficile le processus de guérison complète..\nLa restauration indépendante des tissus mous avec de telles blessures est impossible. Une transplantation cutanée à partir de zones saines du corps est nécessaire. Même après la chirurgie, la plaie guérit très lentement - plus de 2-3 mois.\nLes facteurs dommageables pour tous les degrés de brûlure sont les mêmes. Les principaux sont:\nLe grade 3 est caractérisé par des dommages non seulement à l'extérieur, mais également aux couches profondes de la peau. Par conséquent, la maladie s'accompagne d'une nécrose tissulaire. Si plus de 15% du corps est endommagé, le corps de la personne brûlée commence à être empoisonné par des métabolites, c'est-à-dire les produits de décomposition des tissus morts.\nLe plus souvent, une brûlure au troisième degré se produit avec un contact direct avec de tels facteurs:\nFlamme. Sous l'influence du feu, les membres, le visage, les organes respiratoires (bouche, voies nasales) sont touchés. Si le torse est endommagé, des problèmes surviennent lors du retrait des vêtements collés. Pour cette raison, le risque d'inflammation septique, c'est-à-dire d'inflammation des tissus infectieux, augmente..\nUltra-violet. Les brûlures UV sont plus fréquentes en été. Les blessures dans 90% des cas sont peu profondes (brûlures de grade 3a), mais elles couvrent 50% de toute la surface corporelle.\nVapeur d'eau. L'évaporation de l'eau provoque des brûlures superficielles de la peau, de la muqueuse nasale, de la bouche. L'épithélium qui tapisse la surface interne des voies respiratoires est souvent endommagé.\nLa profondeur de la lésion tissulaire est déterminée par la durée du contact avec des objets chauds, de l'eau chaude, des rayons ultraviolets, etc. La vitesse de récupération dépend de l'état de la peau brûlée.\nLes brûlures de grade 3 lorsque des produits chimiques agressifs entrent en contact avec l'épiderme sont souvent accompagnées d'une inflammation infectieuse. Les causes de brûlures incluent le contact avec de telles substances:\nAcides. Dans 80% des cas, les réactifs chimiques ne pénètrent pas dans la graisse sous-cutanée. Sur le site des dommages, des croûtes se forment rapidement, ce qui empêche la pénétration d'une substance caustique dans le derme.\nAlcalis. Les solutions alcalines pénètrent facilement dans les couches profondes de la peau, ce qui provoque des blessures graves avec des dommages aux fibres.\nSels métalliques. Comme pour les acides, les brûlures sont souvent peu profondes. Mais les produits chimiques sont absorbés par la peau, provoquant une intoxication (empoisonnement) du corps.\nLa gravité des dommages est déterminée par le degré de concentration des réactifs, ainsi que par la durée du contact avec eux..\nLorsqu'ils sont exposés à un courant électrique, des complications surviennent souvent, car les tissus mous et le sang ont une bonne conductivité électrique. Après contact avec des objets conducteurs, deux marques se forment sur le corps de la victime - les points de sortie et d'entrée des particules chargées électriquement. Le plus grand danger pour la vie est un choc électrique avec une intensité de courant de 0,05 A.\nLe degré de brûlure par rayonnement dépend de la durée d'exposition aux rayonnements ionisants. Ses sources comprennent:\nroches (apatite, zircon);\nmines d'uranium, etc..\nNon seulement le derme et la graisse sous-cutanée sont endommagés, mais également les organes internes. La profondeur des changements pathologiques dans les tissus dépend de la dose de rayonnement reçue..\nLes premiers soins pour une brûlure au troisième degré consistent à éliminer le contact avec des facteurs traumatiques et à faire en sorte que la victime se sente mieux. Dans les conditions domestiques, les brûlures sont le plus souvent causées par l'exposition à la vapeur chaude, le contact avec le fer chaud (fer, poêle), l'huile bouillante, etc..\nLe traitement d'une brûlure au troisième degré à la maison est impossible, car les médecins utilisent beaucoup de mesures complexes, grâce auxquelles il est possible d'éliminer complètement la douleur, ainsi que d'accélérer la récupération de la peau endommagée et des couches plus profondes.\nAvant de vous rendre avec une victime dans un centre de traitement des grands brûlés ou d'appeler un médecin à domicile, vous devez lui fournir les premiers soins:\nNettoyer la plaie. Tout d'abord, vous devez retirer les vêtements de la zone endommagée dès que possible. S'il s'est attaché, vous devez couper soigneusement les rabats près de la zone brûlée..\nAnesthésie. Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire de donner des analgésiques non narcotiques - Ketorolac, Ibuprofen, Ketanov, etc..\nTraitement. Ne rincez pas les brûlures et n'appliquez pas de solutions antiseptiques. Avant l'arrivée du médecin, la zone touchée est simplement recouverte d'un bandage stérile ou d'une serviette.\nLa victime doit consulter d'urgence un spécialiste. Le traitement des brûlures de grade 3 ou 4 est effectué uniquement dans un hôpital.\nLe traitement des brûlures de grade 3 implique la transplantation de tissus sains dans les lésions. Après l'opération, une rééducation suit, dont la durée dépend de la profondeur et de l'étendue des dommages, de la formation d'abcès.\nAvec des brûlures de 3 ou 4 degrés, un traitement de désintoxication est obligatoire. L'action des médicaments vise à nettoyer le sang et les tissus du patient des produits de carie de la peau brûlée, comblant ainsi le manque de liquide dans le corps. Pour ce faire, administré par voie intraveineuse:\nLe volume de la préparation est déterminé par la profondeur et l'étendue des lésions. La thérapie par perfusion en temps opportun prévient les brûlures et les intoxications.\nCe qu'il faut faire en cas de brûlure dépend de la profondeur des dommages au derme ou à la graisse sous-cutanée. Après l'opération, les patients se plaignent de douleur, des pilules sont donc prescrites:\nSur recommandation d'un médecin, des onguents anesthésiques et anti-inflammatoires locaux sont utilisés et appliqués sur la plaie - Levomekol, Panthenol, Radevit, etc..\nPour les brûlures de grade 3b, les antiseptiques et analgésiques locaux ne peuvent pas être utilisés immédiatement après la chirurgie.\nLes médicaments antibactériens sont utilisés pour la prévention et le traitement de l'inflammation infectieuse dans les foyers de brûlure. En cas de lésions tissulaires graves, le risque d'accumulation de pus dans la plaie dépasse 65 à 70%.\nLe refroidissement ne se fait pas avec de l'eau courante, mais avec de l'eau stagnante. Il est strictement interdit d'utiliser de la glace pour le refroidissement..\nPour les blessures modérées, des médicaments contenant des composants antimicrobiens sont utilisés - Levosin, Streptonitol, Argosulfan, Dioxidin, Dermazin.\nPour une guérison rapide de la peau, des pommades anti-brûlures au dexpanthénol sont utilisées. Les onguents, sprays et crèmes les plus efficaces comprennent:\nLes anti-inflammatoires empêchent la synthèse de substances qui augmentent les réactions inflammatoires (histamine, acide arachidonique). De ce fait, la régénération des cellules endommagées du derme et de l'épiderme est accélérée.\nLes antiseptiques sont utilisés pour traiter la peau endommagée par des brûlures de 3 degrés. Ils sont appliqués sous un pansement occlusif pour empêcher les bactéries de pénétrer dans la plaie. Pour la désinfection des tissus, les éléments suivants sont utilisés:\nLes pansements sont changés au fur et à mesure qu'ils deviennent sales, mais pas plus souvent 1 à 2 fois par jour. Lorsqu'elles sont mouillées, les brûlures sont traitées avec une pommade au zinc. Il sèche les tissus et stimule la formation de croûte.\nSelon le degré de lésion tissulaire, les patients ressentent un inconfort sévère ou modéré dans les foyers de brûlure - démangeaisons, douleur, brûlure, etc. Pour réduire la sensibilité des récepteurs de la douleur et améliorer le sommeil, des sédatifs sont utilisés:\ngouttes de muguet-agripaume.\nLes sédatifs sont utilisés pour l'insomnie et l'augmentation de l'anxiété uniquement sur recommandation d'un médecin. Lors du rétablissement du sommeil et de l'éveil, la thérapie est annulée.\nDes médicaments supplémentaires dans le traitement des brûlures de grade 3a ou 3b sont utilisés pour accélérer la régénération tissulaire. En règle générale, le schéma thérapeutique comprend:\nonguents bactéricides - tétracycline, érythromycine, polymyxine;\nsolutions antiseptiques - Chlorophyllong, Eucalimin, Chlorhexidine;\nimmunostimulants - Likopid, B-Imunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.\nAprès rejet de la croûte de brûlure, il est nécessaire de traiter la peau avec des antiseptiques ou d'utiliser des pansements stériles pendant 1 à 3 semaines.\nAvec un degré léger de dommages, vous devez rincer la plaie à l'eau courante. Mais avec des dommages au derme ou au tissu sous-cutané, de telles actions ne peuvent pas être effectuées.\nAfin de ne pas aggraver l'état du patient, lors des premiers soins, ils refusent:\nle rinçage ou le refroidissement des brûlures à l'eau courante;\narracher les morceaux de vêtements collants de la lésion;\nappliquer un coton sec ou imbibé d'un coton antiseptique sur la plaie;\ntraitement des tissus avec des pommades bactéricides ou analgésiques.\nAvec des blessures aussi graves, le traitement est effectué uniquement dans les murs de l'hôpital. Pour guérir les tissus, le médecin transplante une peau saine d'autres parties du corps - le dos, le bas de la jambe, les fesses, etc..\nLes complications sont déterminées par la localisation et l'étendue des brûlures sur le corps. Si la couche germinale du derme est préservée (grade 3a), la transplantation cutanée n'est pas réalisée. Avec des dommages plus profonds, des complications parfois dangereuses surviennent:\nLe traitement des blessures graves est fortement déconseillé à la maison. Avec des dommages importants, des effets systémiques indésirables sont souvent observés - choc de brûlure, toxémie (empoisonnement), septicotoxémie (intoxication infectieuse). Pour éviter les complications, immédiatement après une blessure, ils appellent un médecin à domicile ou se rendent dans un centre de brûlés.\nPourquoi wen apparaissent sous les yeux? Zhirovik est scientifiquement appelé "lipome", il est appelé formations bénignes. Wen se compose en fait de graisse sous-cutanée, mais, contrairement à un bouton, il n'a pas de «canal» à la surface de la peau.\nL'amour pour les animaux n'est pas toujours sûr. Certaines personnes souffrent de leur propre immunité, qui se manifeste chez les animaux de compagnie sous la forme d'allergies.\nLa gale est considérée comme une maladie contagieuse. Il se caractérise par des démangeaisons constantes de la peau, ce qui oblige le patient à gratter le corps presque au point de sang.\nSourcils rouges: un aperçu des causes possibles et des moyens d'éliminer les rougeurs locales\nLes causes de l'acné sur le dos chez les hommes et leur traitement


Tambour lave-linge AEG- Electrolux Lavamat 64850 L 21/04/2013\nNewdiwa, Adresse-toi à AEG pour acheter un nouveau ressort.Soit il sera dispo à leur siège, soit il te fourniront l'adresse d'un revendeur chez lequel il sera envoyé. Je fais cela régulièrement pour un filtre de hotte d'un très vieux modèle chez ma mère.\nBonjour , je vais regarder , je pense pouvoir te depanner si tu sais me montrer en photo la piece en question . j'ai quelque AEG demonter qui vont partir chez recupel ... si je peux t 'aider ...\nMerci Thekingclaes, Je vais poster des photos de la pièce ce soir pour mieux expliquer la situation.\nBonjour , j'ai des cuves mais a voir si cela vous intéresse de la remplacer\n:D elle va avoir le tapis rouge en sortant de la maison .\nDernière modification par MarcMo 14/08/2013 à 22h25.


LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743\nSujet: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:49\nLa "Grande révolte berbère", ignorée de la plus grande partie des Marocains, est pourtant un évènement majeur qui va influencer l'ensemble de l'Histoire du Maroc, puisqu'en résulte la sécession du "Maghreb al-Aksa" (donc, le Maroc) et son indépendance face au Califat omeyyade de Damas, Maroc qui demeure depuis indépendant de toute domination "orientale".\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:49\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:50\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:51\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:53\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:55\nEn 40, le royaume des Maures perd son dernier monarque, Ptolémée de Maurétanie. Caligula, qui l'a fait assassiner, fait face à la guerre d'Aedemon : Il faudra quatre ans pour mater cette révolte et en 46, l'empereur Claude annexe le royaume qui devient la province de Maurétanie Tingitane avec pour chef-lieu la cité de Tingi. La domination romaine se limite aux plaines du nord (jusqu'à la région de Volubilis près de Meknès) et l'Empire ne cherche pas à contrôler la région brutalement : il semble que les tribus autonomes et pacifiques comme celle des Baquates, sont imbriquées dans le territoire de la province. Pour autant Rome doit lutter sans cesse contre les Berbères des montagnes de l'Atlas et ceux des plaines atlantiques, comme les fameux Autololes issus du grand peuple gétule.\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743 Mar 13 Nov 2012 - 12:57\nLes cités de la Tingitane adoptent le schéma urbanistique romain classique, avec ses avenues rectilignes, son forum, son arc de triomphe, sa basilique et son capitole, le temple dédié au culte de la triade capitoline (Jupiter, Junon, Minerve). Des quartiers résidentiels destinés aux classes sociales favorisées sont également bâtis à proximité des monuments officiels. La cité de Volubilis, la plus connue de la Maurétanie Tingitane, compte à son apogée jusqu'à 10 000 habitants, dont une forte proportion de Maures romanisés mais aussi des Romains originaires d'Italie et d'Hispanie, des Grecs, des Judéens et des Nabatéens de l'Arabie Pétrée.\nAu même titre que le reste de l'Afrique du Nord, la Maurétanie Tingitane va connaître la christianisation. Des dizaines d'évêchés couvrent la région, s'adressant d'abord aux populations romaines puis aux romanisés. C'est en 298, à Tanger, sous Dioclétien que saint Marcel, centurion romain, est décapité.\nDeux évêchés ont été identifiés en Tingitane (à Tanger et à Lixus), mais il est possible qu'il y en ait eu quatre. La diffusion du christianisme demeure cependant très faible en comparaison des autres provinces d'Afrique. La petite communauté chrétienne de Tingitane semble fidèle au catholicisme romain et reste en dehors de la querelle du donatisme qui agite les provinces voisines.\nAu IIIe siècle, l'Empire recule. C'est aussi le cas en Afrique du Nord et en particulier au Maroc : la Maurétanie Tingitane se retrouve réduite à la seule ville de Tingi et à la côte nord. Elle est d'ailleurs rattachée administrativement au diocèse d'Hispanie. Les cités de la province sont presque toutes évacuées par les autorités officielles, y compris Volubilis. Au sud du fleuve Loukkos seul le port de Sala est conservé par l'Empire. Les raisons de ce repli sont mal connues : pression des Berbères montagnards et du Sud ? Crise économique plus violente dans cette région ? Affaiblissement dû aux conflits internes de l'Empire avec l'épisode des Gordiens.\nLa Maurétanie Tingitane n'est d'abord pas touchée par la conquête et la domination vandales. Les Germains ne contrôleront jamais que quelques points des côtes méditerranéennes du Rif. La région passe sous contrôle byzantin en 534. Mais les Maures, habitués à une indépendance réelle depuis plus d'un siècle, résistent farouchement autour du prince Garmel et harcèlent les légions de Bélisaire\nSujet: Re: LA REVOLTE BERBERE ANNEES 739-743


Entre cultivateurs et éleveurs, les écarts se creusent. - La Croix\nEntre cultivateurs et éleveurs, les écarts se creusent.\nLe revenu moyen des céréaliers atteint un niveau record, tandis que celui des éleveurs ne décolle pas. Pour les syndicats agricoles, ces chiffres soulignent le manque de régulation des marchés. Ils pourraient relancer le débat sur la répartition des aides dans la prochaine politique agricole commune.\nUne campagne exceptionnelle pour les uns, un millésime de nouveau très mauvais pour les autres : 2012 restera comme une l'une des années les plus contrastées pour les agriculteurs français et européens. Globalement, la performance n'est pas mauvaise : selon les statistiques du ministère français de l'agriculture rendues publiques mercredi, le revenu des exploitants agricoles s'élève à 36 500 € cette année, en progression de 4 % en euros constants.\nCôté pile : les céréaliers et les producteurs d'oléagineux (colza, tournesol) et de protéagineux (pois, féveroles), dont le revenu, à 72 100 €, dépasse le record historique de 2007. Pour eux, l'envolée des cours du blé et du maïs, à la suite de la sécheresse de l'été aux États-Unis et en Russie, s'est transformée en aubaine. Les producteurs de betteraves et de pommes de terre figurent aussi parmi les grands gagnants de l'année puisqu'ils devraient toucher, en moyenne et avant impôt, 80 000 €. Un pic historique, là aussi. Les aviculteurs, spécialisés dans la production d'œufs, ont aussi le sourire, avec les revenus moyens les plus élevés depuis début 2000, à 40 500 €.\nCôté face, le secteur de l'élevage, dans son ensemble, pâtit de la hausse des coûts de l'alimentation animale, en particulier de l'envolée des prix des tourteaux. Le revenu des producteurs de viande bovine recule de 8 %, à 15 400 € annuels, celui des éleveurs laitiers de 10 %, à 26 500 €, tandis que celui des éleveurs de moutons et de chèvres plonge de près de 20 %, à 15 300 €. La hausse du prix du porc (qui s'est infléchie ces dernières semaines) devrait en revanche permettre aux éleveurs porcins de bénéficier d'une progression de 30 %, à 46 700 €. Tout comme dans l'aviculture, où la flambée des prix de l'œuf (+ 43 %), liée à une pénurie en début d'année, a nettement tiré les revenus de la profession.\nEnfin, du côté des viticulteurs, les mauvaises conditions climatiques ont engendré une baisse historique des récoltes que la bonne tenue des exportations et des prix ne permet pas de compenser. Les revenus devraient s'effondrer, à 22 800 €, contre 46 500 € en 2011.\nPour sa part, la Commission européenne, qui a publié mercredi le niveau des revenus agricoles dans les pays de l'Union, constate, elle aussi, une grande volatilité dans les revenus des agriculteurs, avec une variation pouvant atteindre entre 10 % et 15 % d'une année sur l'autre. Et ce malgré les subventions, qui représentent en moyenne 30 % des revenus.\nCes variations ne sont pas nouvelles, mais, selon François Lucas, vice-président de la Coordination rurale, « elles ne cessent de s'amplifier, à la fois entre type de production et à l'intérieur d'une filière, entre les agriculteurs eux-mêmes » :« Quand l'Europe disposait d'une politique de préférence communautaire, les écarts étaient beaucoup moins importants. »\nCe constat n'est guère éloigné de celui formulé par les Jeunes agriculteurs et la Fédération nationale des syndicats d'exploitants agricoles (FNSEA). Dans un communiqué commun, les deux organisations estiment que « ces variations extrêmes traduisent la volatilité des prix qui s'est installée dans le paysage agricole depuis 2006, depuis que la PAC ne joue plus son rôle de régulateur et abandonne ses instruments de gestion de marchés ».\nLe ministre de l'agriculture, Stéphane Le Foll, a lui-même reconnu « la nécessité de mettre en place des dispositifs de lissage de la volatilité des cours des matières premières ».\nDes déclarations qui pourraient remonter jusqu'à Bruxelles, alors que les Vingt-Sept négocient depuis plusieurs mois la future politique agricole commune (PAC) pour la période 2014-2020. Plusieurs pistes ont été évoquées afin de rééquilibrer les aides directes entre filières, alors que les céréaliers figurent parmi les premiers bénéficiaires.\nLa France soutient notamment l'idée d'octroyer une surprime sur les premiers hectares des exploitations agricoles, ce qui favoriserait les élevages dont les surfaces sont plus modestes que celles des grandes cultures. Certains pays soutiennent aussi l'idée de limiter le montant des crédits à partir d'une certaine surface. Une option rejetée pour le moment par les grands pays producteurs du nord de l'Europe.


Handzone - Champion's League LDC F : Metz rattrapé par la logique dimanche 5 novembre 2017 : Stats et infos\nLDC F : Metz rattrapé par la logique\ndimanche 5 novembre 2017 - © François Dasriaux\n6 min 5 de lecture\nAprès 13 matches victorieux, Metz est tombé dans l’antre de Buducnost. On savait que le déplacement au Monténégro ne serait pas de tout repos et que la victoire aux Arènes était tout sauf une garantie de bon résultat au match retour. C’est donc fait, Metz a connu la défaite mais reste en tête de la poule D avec quasiment son billet pour le tour principal.\nIl faudrait une vraie catastrophe pour que les Messines ne rejoignent pas le tour principal maintenant. Certes, elles n’ont que 2 points d’avance sur le duo Buducnost – Bietighem. Certes avec 4 points de retard, Kristiansand, le prochain adversaire de Metz, peut encore brouiller les cartes en finissant en trombe. Mais la place de leader, la réception des Allemandes de Bietighem lors de la dernière journée et les 8 buts d’avance acquis sur les Norvégiennes aux Arènes semblent être quand même une belle assurance tout risque.\nMais il reste quand même un petit risque et tout cela à cause d’une bande de Monténégrines un peu déchainées sur leurs terres. Mais surtout à cause d’un match pour le moins terne des Lorraines face à cette furia. Terne sur la production de la base arrière. Un seul chiffre explique pas mal de choses dans cette rencontre. Le naufrage total d’Ana Gros au shoot avec un 0/6, elle qui enquille les buts par dizaine depuis le début de saison. Si on rajoute une Xenia Smits qui a eu beaucoup de mal à trouver les positions de tirs. Une Marie Hélène Sajka qui n’a eu de réussite qu’aux jets de 7 mètres. Que la jeune Orlane Kanor n’a pu faire parler ses jambes, il ne restait peu ou prou que Grace Zaadi pour faire avancer le schmilblick derrière. Trop peu pour soutenir la différence avec une Djurdjina Jaukovic à la puissance dévastatrice. Pas assez pour mettre en échec une Darly Zoqbi de Paula (Photo ci-dessous) qui s’est mise en ébullition face à des joueuses qu’elle connaît sur le bout des doigts. Bref, cela manquait beaucoup trop de vitesse, de précision et surtout de justesse pour revenir de ce match piège avec un petit quelque chose comme bagage. Cette justesse qui faisait la joie des supporters lorrains et le régal des suiveurs de cette équipe depuis le début de saison, elle s’est envolée dans la bagarre dans tous les sens du terme !\nBien partie, les Messines vont dans chaque mi-temps baisser pavillon physiquement sur les fins de période. D’abord en encaissant un 6-3 sur le deuxième quart d’heure de jeu, puis en seconde période en finissant un peu à l’agonie avec de nouveau un 6-3. 6 buts sur 30 minutes de jeu, voilà qui est irrémédiable à ce niveau de compétition. Il faut maintenant tout remettre en ordre dans les jambes et dans les têtes. Car dès vendredi soir, il faudra aller défier Kristiansand sur ses terres et là, un bon résultat serait plus que bienvenu pour ne pas se mettre dans une position désagréable avant le dernier match de poule. Et attention aux Norvégiennes qui viennent de subir la loi des Allemandes de Bietighem sur le fil. Elles sont maintenant le dos au mur et sans un résultat face à Metz, l’Europe ne sera plus qu’un beau souvenir pour elles. Metz a perdu un peu les pédales dans une bonne ambiance de corrida, aux protégées de Manu Mayonnade de ne pas retomber dans les mêmes travers que face à Podgorica.\nA Pogorica, S.C. Moraca\nLe samedi 4 novembre à 19h30\nBuducnost - Metz Handball : 23-18 (Mi-temps : 11-8)\nArbitres : MM Opava Jiri et Valek Pavel (Rep. Tchèque)\nEvolution du score : 2-3 5°, 4-4 10°, 6-5 15°, 9-6 20°, 10-6 25°, 11-8 MT - 14-10 35°, 15-12 40°, 17-15 45°, 19-15 50°, 23-17 55°, 23-18 FT.\nD.JAUKOVIC 8/15 0/0 8/15 0 0 0 2 0 8 13\nI.GRBIC 3/5 0/0 3/5 0 0 0 0 0 3 7\nC.LASLO 2/3 0/0 2/3 0 0 0 0 0 2 5\nD.MALOVIC 5/8 0/0 5/8 0 0 3 1 0 5 4\nT.BRNOVIC 2/3 0/0 2/3 0 0 0 1 0 2 3\nD.UJKIC 2/3 0/0 2/3 0 0 1 0 0 2 3\nS.PREMOVIC 1/2 0/0 1/2 0 0 1 0 0 1 0\nI.PAVICEVIC 0/1 0/0 0/1 0 0 0 0 0 0 -1\nE.RAMUSOVIC 0/0 0/0 0/0 0 0 1 0 0 0 -2\nM.RAICEVIC-KNEZEVIC 0/3 0/0 0/3 0 0 6 0 0 0 -15\nTotal 23/43 0/0 23/43 0 0 12 4 0 23 17\nD.ZOQBI DE PAULA 12/26 0/4 12/30 0 0 0 0 0 0 12\nM.BATINOVIC-ZDERIC 0/0 0/0 0/0 0 0 0 0 0 0 0\nTotal 12/26 0/4 12/30 0 0 12 4 0 23 29\nM.SAJKA 0/2 4/4 4/6 0 0 0 0 0 4 10\nG.ZAADI-DEUNA 5/6 0/0 5/6 0 0 2 0 0 5 10\nM.HOUETTE 3/5 0/0 3/5 0 0 0 0 0 3 7\nX.SMITS 3/5 0/0 3/5 0 0 0 1 0 3 5\nB.EDWIGE 1/2 0/0 1/2 0 0 1 0 0 1 0\nA.LUCIANO 1/4 0/0 1/4 0 0 0 0 0 1 0\nM.MAUBON 0/2 0/0 0/2 0 0 0 0 0 0 -2\nL.FLIPPES 0/1 0/0 0/1 0 0 0 1 0 0 -3\nA.GROS 0/5 0/1 0/6 0 0 0 0 0 0 -8\nL.LANDRE 0/0 0/0 0/0 0 0 1 3 0 0 -8\nTotal 14/33 4/5 18/38 0 0 4 5 0 18 14\nM.DOS REIS 4/11 0/0 4/11 0 0 0 0 0 0 3\nM.RAJCIC 7/22 0/1 7/23 0 0 0 0 0 0 2\nTotal 11/33 0/1 11/34 0 0 4 5 0 18 19\nBuducnost Metz 23 18 04/11 >>\nBietigheim Kristiansand 25 24 01/11 >>\nBietigheim Buducnost 12/11\nKristiansand Metz 10/11\n1 Metz 6 4 3 1 0 105 94 -1\n2 Buducnost 4 4 2 2 0 97 98 1 8\n3 Bietigheim 4 4 2 2 0 104 110 2 -8\n4 Kristiansand 2 4 1 3 0 99 103 -2


Superbe penthouse de 1450pc, très lumineux, énorme terrasse privée avec vue panoramique sur le centre-ville le pont Jacques-Cartier et le fleuve Saint-Laurent, 2 chambres + 2 salles de bains complètes, plafond de 9 pieds, stationnement extérieur privé, beaucoup de rangement, système de chauffage + clim à air pulse.\nTrès beau condo sur 2 étages avec escalier en colimaçon pour accéder au 2e, très clair et ensoleillé, plafond 9 pieds, nombreux espaces de rangement, en parfait état. À proximité des parcs, hôpital et des restaurants.\nRDC entrée, sdb avec douche, rangement à l'arrière, espace cuisine avec îlot, coin bureau séparé, salon, salle à manger, chambre, balcon.\nAu 2e étage, salle de bain avec douche et bain séparés, walk-in, très grande chambre avec portes-patios donnant sur une grande terrasse avec vue panoramique sur le centre-ville, le pont Jacques-Cartier et le fleuve Saint-Laurent.\nFrais de copropriété : 1392$\nTaxes municipales : 3207$ 2016\nTaxes scolaires : 702$ 2016\nInclus : Réfrigérateur, plaque chauffante, four, mirco-onde, lave-vaisselle, laveuse, sécheuse, rideaux, stores, alarme\nExclus : Fixture du salon, rideaux chambre principale et rangement sortie de secours.\n2425C Av. des Érables\nVille-Marie (Montréal) H2K3V4\nSuperbe penthouse de 1450pc, très lumineux, énorme terrasse privée avec vue panoramique sur le centre-ville le pont Jacques-Cartier et le fleuve Saint-Laurent, 2 chambres + 2 salles de bains complètes, plafond de 9 pieds, stationnement extérieur privé, be..\nÉquipement disponible : Climatiseur central , Interphone , Système d'alarme\nVue : Panoramique , Sur la ville


Les Blue Jackets défont les Sharks 3-2 | La Presse\nLes Blue Jackets défont les Sharks 3-2\nEthan Moreau, des Blue Jackets, célèbre le but de la victoire.\nPublié le 9 octobre 2010 à 20h45\nSteve Mason a effectué 33 arrêts, Ethan Moreau a marqué à 1:56 de la période de prolongation et les Blue Jackets de Columbus ont défait les Sharks de San Jose 3-2, samedi.\nLes Sharks avaient remporté le premier des deux matchs disputés en Suède, vendredi, par la marque de 3-2, alors qu'Antti Niemi était devant le filet.\nLes Sharks ont pris les devants grâce à un but de Devin Setoguchi, à 2:02 du premier vingt. Rick Nash a créé l'égalité un peu plus d'une minute plus tard avec un lancer du poignet qui a battu le gardien Antero Niittymaki.\nLe Suédois Kristian Huselius a fait plaisir à la foule en marquant son deuxième but de la saison avec l'avantage d'un homme, pour donner l'avance aux Blue Jackets 2-1.\nLes Sharks ont raté deux belles occasions de porter la marque à 3-2, frappant le poteau à deux reprises en deuxième période. Joe Thornton a touché la cible en avantage numérique et permis aux Sharks de créer l'égalité 2-2, au troisième vingt\nNiittymaki a amorcé la rencontre à la place d'Antti Niemi et a réussi 22 arrêts.\nIl s'agissait d'un premier gain dans la LNH pour l'entraîneur des Blue Jackets, Scott Arniel.


Assis sous la véranda de leur maison recouverte d’une toiture en tôles ondulées, Clément Mbewe et ses deux enfants prennent le petit déjeuner préparé par Edith Mbewe, la femme de monsieur Mbewe. Ce dernier boit de la bouillie de soja, tandis que ses enfants prennent du thé avec du pain.\nIl déclare : « Je prends de la bouillie de soja chaque jour au déjeuner, car c’est nourrissant pour une personne comme moi qui est séropositive. Le médecin m’a conseillé de manger des aliments nutritifs chaque jour pour renforcer mon système immunitaire. »\nMonsieur Mbewe est originaire de Masitimale, un village du district de Ntcheu, à environ 200 kilomètres de Lilongwe, la capitale malawite. Il a été diagnostiqué séropositif en 2001. Après avoir reçu ce diagnostic, il perdit espoir et pensa que sa vie était terminée. Il ignorait complètement comment avoir l’alimentation équilibrée et nutritive prescrite par son médecin.\nDavie Muhasuwa est le coordonnateur des soins antirétroviraux de l’hôpital du district de Ntcheu. Il soutient que les personnes vivant avec le VIH et le sida doivent consommer des aliments riches en vitamines et en minéraux pour renforcer leur système immunitaire, y compris des légumes, des fruits de la viande, des œufs, du lait, du poisson, des céréales, des noix et des avocats.\nMonsieur Muhasuwa explique : « L’état nutritionnel et l’évolution du VIH sont fortement reliés. La malnutrition accélère l’infection par VIH. »\nAprès cinq ans de vie avec le VIH, monsieur Mbewe a trouvé la formule magique pour avoir des aliments sains à consommer. Il a adhéré au groupe de soutien Chitungu. D’autres membres séropositifs l’ont encouragé à pratiquer l’agriculture mixte, une approche qui consiste à produire des cultures et à élever du bétail.\nIl explique : « Grâce au groupe, j’ai appris que lorsqu’on est séropositif, il faut améliorer son alimentation. J’ai commencé l’agriculture mixte avec ma femme afin d’améliorer notre situation nutritionnelle. »\nMonsieur Mbewe commença à élever des animaux comme les poules, les porcs et les chèvres. Il se mit également à cultiver une variété locale de maïs riche en protéines à proximité de cultures comme les arachides, les patates douces à chair orange, le soja et les légumes.\nIl ajoute : « J’ai trois hectares de terre où je produis maintenant différentes cultures… J’ai maintenant chez moi divers aliments indispensables pour mon alimentation. »\nSelon monsieur Mbewe, l’agriculture mixte a non seulement aidé sa famille à améliorer son état nutritionnel, mais également les rendements de ses cultures. Il explique : « Depuis que j’ai commencé à pratiquer l’agriculture mixte, ma production a augmenté. Je récolte désormais plus de 100 sacs de maïs sur la même terre où j’avais l’habitude d’obtenir moins de 60 sacs. »\nArnold Kachitsotso est un autre agriculteur du groupe de soutien Chitungu. Il raconte qu’en 2005, l’agent de vulgarisation du gouvernement a appris l’agriculture mixte au groupe comme un moyen d’aider les membres à produire et à consommer des aliments nutritifs.\nMonsieur Kachitsotso affirme que l’agriculture mixte permet aux agriculteurs et aux agricultrices d’avoir des champs qui produisent en permanence différentes cultures toute l’année, tout en élevant des animaux. Il ajoute que cela les aide à jouir d’une sécurité alimentaire et nutritionnelle chaque année.\nL’agriculture mixte aide également monsieur Kachitsotso à économiser l’argent qu’il dépensait pour acheter des engrais chimiques coûteux. En effet, il cultive désormais des légumineuses telles que les arachides pour permettre à son sol de rester fertile.\nEnifa Banda est une agente de vulgarisation agricole qui apprend aux agriculteurs et aux agricultrices du groupe de soutien Chitungu à pratiquer l’agriculture mixte et à préparer des aliments nutritifs. Elle déclare : « Je leur apprends également à préparer des repas équilibrés pour leur bonne alimentation, car les personnes séropositives doivent consommer tous les six groupes d’aliments. »\nAu Malawi, il existe six catégories d’aliments, dont les légumes, les fruits et les légumineuses (la famille du haricot et des lentilles qui englobe le haricot, les arachides et les pois chiches). La quatrième catégorie est composée des céréales et des cultures vivrières telles que le manioc, le maïs, l’igname et les bananes plantains ou les bananes cuites. La cinquième comprend les huiles et les matières grasses telles que les huiles de cuisson et l’avocat. Et la dernière inclut les aliments d’origine animale tels que la viande de bœuf et les œufs, mais également les insectes et les rongeurs.\nMonsieur Mbewe affirme que l’agriculture mixte lui profite, car d’une part son état nutritionnel s’est considérablement amélioré, et d’autre part son revenu a augmenté. En effet, il vend une partie des animaux qu’il élève.\nIl déclare : « Ma vie n’est plus la même. Depuis que j’ai commencé à pratiquer l’agriculture mixte, ma famille ne souffre plus de faim, car nous avons suffisamment de nourriture. La variété de cultures que je produis aide également nos corps à se développer sainement. »


The 7 exclusive journal\tMaserati Levante : Elle arrive !\nLa Maserati Levante offre des lignes extérieures typiques du style de la marque au trident, avec notamment un avant agressif équipé de phares effilés séparés en deux éléments. La signature Maserati est aussi clairement visible sur les côtés avec les trois bouches d’aération sur les ailes avant, et un arrière dominé par des formes très aérodynamique.\nCôté motorisation, la Maserati Levante sera équipée de deux moteurs, essence et diesel, accouplé à une transmission intégrale automatique à 8 rapports, spécialement calibré pour ce nouveau SUV. Elle sera construite à l’usine de Mirafiori à Turin et sa commercialisation est prévu pour le printemps 2016 en Europe.


Vous avez répondu non à toutes ces questions essentielles.\nPour la grande majorité des patients, l’intérêt d’un bilan extensif systématique est extrêmement limité. 2-4\nIl faut également savoir que des examens paracliniques pratiqués dans les 4 mois précédant l’opération sont tout à fait suffisants en l’absence d’éléments nouveaux dans l’intervalle. 12\nVotre patient peut se faire opérer sans prise de sang, sans radiographie du thorax et sans électrocardiogramme. La plupart des associations médicales recommandent cette attitude.\nPour les femmes qui pourraient être enceintes, un test de grossesse devrait être pratiqué avant toute opération élective, d’autant plus s’il existe un risque de pratiquer des radiographies peropératoires.\nSinon, aucun examen préopératoire n’est nécessaire.\nLes conséquences d’une anesthésie sont minimes chez un patient en bonne santé. Les anesthésiques inhalés peuvent avoir des effets néfastes sur le cœur et sur le poumon, mais cet effet n’est pas significatif pour des personnes en bonne santé.\nL’anesthésiste responsable devra encore se poser quelques questions pour le choix des modalités de l’anesthésie :\n• d’intubation difficile (intubation par fibroscopie ?)\n• de céphalées post rachi-anesthésie (contre-indication relative ?)\nAnamnèse personnelle ou familiale :\n• d’hyperthermie maligne (précautions pour le choix des drogues ?)\n• de diminution des pseudocholinestérases (monitorage de la curarisation ?)


La Beauty whishlist de The on Ly one | Tribe Urban Gospel\nBy\tManue Posted on décembre 17, 2018 décembre 18, 2018 0 9 m read 832 views\nEn cette période de fêtes, j’ai tenu à vous faire partager avec certes un peu de retard l’article d’une petite soeur Lindsay Lynna S Kibuey que nous avons connu à l’époque dans un groupe musical appelé Les Archanges.\nAujourd’hui elle est devenue The on Ly one une belle jeune femme sosie de Kelly Rowland experte en maquillage et bloggeuse! Si comme moi vous n’avez toujours pas fait vos emplettes, il est encore temps de checker ces idées cadeaux beauté à des prix plus qu’abordables!\nOn y est ! J-24 de ce moment temps attendu (ou pas) !! La venue de nos cadeaux sous le sapin! Mais avez-vous déjà fait votre liste au Père Noel ???\nSi vous êtes comme moi et qu’au 1er décembre vous n’avez toujours pas commencé votre course aux présents, cet article est pour vous! Je vous donne ci-dessous ma petite liste de 24 #MUSTHAVE de cette fin d’année, pour vous ou pour vos proches. À prendre bien évidemment en compte uniquement que si vous avez été sages. ?\n1. DIAMOND LIGHTS FINISHER by ARTIST COUTURE\nAdepte du GLOW !! C’est par ici que cela se passe. Rarement vu une poudre pailletée aussi belle et non volatile ! Elle s’accroche instantanément à la peau et apporte un fini effet-mouillé d’une tonalité argenté/rose perlé. (VIDEO) Elle s’applique avec la pulpe des doigts pour une adhérence totale et pour bien sûr éviter toute chute des fards.\nPoint + : elle a une fonction multi-usage !\nDésolée BECCA COSMECTICS pour ton superbe Highlighter mais désormais ce produit a pris ta place en haut de mon Podium !\nPrix: 20$ Soit 18€\n2. “ONCE UPON A NIGHT” SET DE 4 PINCEAUX TEINT ET YEUX KIT PINCEAUX by SEPHORA\nParce que nous savons toutes que les pinceaux ont un prix onéreux ! Ceci est donc le kit incontournable pour les novices de maquillages… Vous pouvez réaliser un maquillage complet avec ces 4 outils ! Bon rapport qualité/prix quand vous savez qu’un pinceau pro pour les yeux peu coûté en moyenne 20€.\nSephora Collection nous propose un jeu de 4 pinceaux pour le prix d’un.\n– Un pinceau tous types de poudres – Un pinceau fond de teint – Un pinceau fard à joues – Un pinceau fard à paupières – Et leur socle de rangement\n3. VOYAGER MATTE EYESHADOW PALETTE BY ZOEVA\nCar on glisse tous nos must have dans notre trousse de toilette. Cette palette de fards à paupières réunis les textures et les nuances les plus convoitées du moment: tons chaud, texture mate et pigment intense. 5 fards totalement modulables et utilisables en tant que blush !\n4. FOUR SOME By URBAN DECAY\nPour les plus gourmandes et celles qui n’ont pas eu l’occasion d’en avoir. Voici une édition limitée contenant les quatre palettes NAKED emblématique qui font le succès de la marque: Naked, Naked2, Naked3 et la petite dernière Naked HEAT.\nAvec ce nouveau coffret vous aurez l’embarras du choix !\nPrix: 149€ au lieu de 199€\n5. LIQUID LIPSTICK 10-PIECES COLLECTION – LIGHT NEUTRALS\nFidèles membre du “NUDE GANG” j’ai une bonne nouvelle pour vous ! La marque ABH a lancé un coffret de 10 teintes nudes, contenant 8 BEST SELLER et 2 nouveautés en édition limitées.\n-Naked (Light Peachy Nude)\n-Crush (Soft Beige)\n-Pure Hollywood (Pale mauve nude)\n-Trouble (Mauve nude)\n-Stripped (Neutral beige nude)\n-Dusty Rose (Rosy nude)Starfish\n-(Peach sand)Hudson (Faded terracotta)\n-Brixton (Neutral berry brown)\n-Taboo (Berry brick)\nPrix: 60$ au lieu de 200$ (53€ au lieu 178€)\n6. GLITTER ADHESIVE BY ANASTASIA by BEVERLY HILLS\nPour préparer au mieux ces looks de fin d’année. Anastasia Beberly Hills vient de lancer une base pour paillette qui renforce l’adhérence des paillettes sur la peau. La base est munie d’un pinceau pour plus de précision ! A nous les looks hauts en couleur et adieu les chutes de maquillage !!!\nPrix: 19.00$ soit 17.00€\n7. SULTRY By Anastasia Beverly Hills\nRien qu’en découvrant son packaging luxueux orné de paillettes en or on a tout de suite envie de l’acheter. La célèbre marque ABH a lancé cet automne une palette de fards a paupières avec des nuances froides. Cela changera un peu des nouveautés vendues en grande parfumeries. Si vous aimez le changement celle-ci fera l’affaire.\n8. CRACKER CARAMEL MELANGE BY ZOEVA\nVous allez me dire que j’apprécie particulièrement la marque Zoeva, Et vous avez raison, leur offre est très intéressante quand on regarde de plus près la contenance, la quantité des fards, leur qualités et leur prix.\nCe cracker propose:\n-2 pinceaux yeux\n-1 Palette 6 fards (2 textures: irisé, mat)\n9. CRACKERS COFFRET SUPERSTAR MAGIC MINIS By ORIGINS\nCar on ne peut avoir un résultat optimal sans passer par une bonne routine soin. La ligne de soins Origins qui fait parler d’elle en ce moment, se sert du pouvoir des plantes pour créer des soins naturels et performants pour la peau, dédiés aux hommes et aux femmes. Ce kit découverte comprend les produits incontournables de la marque Origins soit:\n10. SHINY FOOT SUPER PEELING by TONY MOLLY\nBon, je vous l’accorde ce produit n’a rien de glamour ! Mais je le trouve tellement efficace que je me sentais obligé de l’inclure dans ma wishlist Christmas. À Noël on a souvent besoin d’offrir a une certaine personne une “Connerie” a prix mini ! le Voici…. “Une connerie” qui pour le coup sera très efficace il/elle ne sera pas déçu(e) ! Et puis, qui sait? Vous avez surement une tante ou une belle soeur avec les pieds secs, elle sera ravie de recevoir un cadeau de ce genre ?. Blague à part, pour avoir eu l’occasion de le tester, c’est un produit MIRACLE qui tient ses promesses. Il retire les peaux mortes et adoucit prodigieusement vos pieds. Si vous en avez l’occasion à Noël ou même pour vous préparer pour la saison à venir, essayez le c’est “Le pied” vous m’en direz des nouvelles.\nPrix: 11,99€: Conseil achetez-le en ligne, il se fait généralement très victimisé par les clientes en magasin… Trop de succès ??♀\n11. WATERMELON GLOW JELLY SHEET MASK By GLOW RECIPE\nDeux masques a la texture gélifié de pastèque qui regorge d’antioxydants et de vitamines de ce fruit riche en acide aminés. Il hydrate grâce à la présence de l’acide hualuronique et a offre un coté apaisant ! Idéal pour tout types de peaux ! Formule oil free, sans Paraben, Sulfates, Phtalates\nPrix: 8$ soit 7€\n12. MATTE & STROBE MINI LIP SET – COOL PINKS by HUDA BEAUTY\nCette collection de mini RAL comprend: 4 teintes populaires de la marque Huda Beauty: 2 minis rouges à lèvres liquides mattes ainsi que 2 gloss “Lip Strob”.\nIl existe 3 différents kits au prix de 29.00€\n13. OBSESSIONS PALETTE CORAL by HUDA BEAUTY\nCette palette au coloris les plus en VOGUE du moment ! Crée par la marque populaire de la célèbre blogueuse HUDA BEAUTY! Ce bijou est clairement le must have de cette saison. Qui aussi peut être utilisé en guise de blush ou d’highlighter pour les plus habiles. Deux textures combinées hautements pigmentées pour le plaisir de toutes : MATES ET SATINE.\n14. 1 CARTE CADEAU POUR UNE BEAUTE DES MAINS CHEZ NAILS By HLN\nOn pense jamais a cela mais ça fait toujours plaisir de recevoir ou d’offrir un bon d’achat pour une pose de faux ongles dans notre institut d’onglerie préféré. Le mien sur Nantes est Nails by HLN, mais vous pouvez très bien utiliser cette idée avec un autre prestataire de votre choix.\nPrix: varie en fonction de votre demande.\n15. LAND OF LOLLIES LIP TRIO ORNAMENT By NYX\nN.Y.X a lancé pour les fêtes 3 sets sous forme de grande sucette de 3 couleurs inédites. Des versions miniatures de l’Intense Butter Gloss, du Soft Matte Lip Cream ou de leurs toute dernière nouveauté le gloss métallisée!\n16. FAUX CILS MAGNETIQUE By BlackUp\nTerminer de me préparer dans le TGV est devenu un jeu d’enfant pour moi. Gain de temps. Une réelle innovation beauté , la marque BlackUp a lancé une paire de faux cils aimanté qui permet une pose et une dépose facile et tout cela sans nécessité de colle.\n17. 8S STELLAR IMPACT HIGHLIGHTER PALETTE by MORPHE\nUne idée parfaite pour les “Beauty junkie” ou les Makeup-Artist. La marque professionnelle de maquillage offre un vaste éventail de choix et nuances essentiels pour parfaire son strobing. Idéale pour quasiment toutes les carnations.\n18. THE BLING FLING 8-PIECE BRUSH PALETTE By MORPHE\nUn calendrier de l’avent qui nous donne l’embarras du choix. 24 miniatures de produits cultes de la marque allant de la simple poudre au mascara, base au paupière, rouge à lèvres.. Bref vous l’aurez compris, vous ne manquerez sans doute de rien! Un lot qui fera le bonheur des novices ou de la Narcissist Team !\nConvient uniquement aux peaux claires.\n19. NARS UNCENSORED ADVENT CALENDAR by NARS\nUn calendrier de l’avent qui nous donne l’embarras du choix. 24 miniatures de produits cultes de la marque allant de la simple poudre au mascara, base à paupière, rouge à lèvres.. Bref vous l’aurez compris, vous ne manquerez sans doute de rien! Un lot qui fera le bonheur des novices ou de la Narcissist Team !\n20. HOLIDAY SET MEN’S SKIN MUST’S By ORIGINS\nCe cadeau pensé par mon chéri ! (Désolé, Je vous avait oublié les gars..Envie de faire plaisir a votre homme ou pour vous tout simplement Messieurs qui me lisez. Ici un coffret soin issu de la marque Coréenne Origins afin qu’ils puissent faire fasse a se changement de saison brutal. Ce coffret comprend des produits qui répondent à leurs besoins de nettoyage, de rasage, et d‘hydratation, Avec en prime une petite trousse zippée offerte.\nPrix: 68.00$ soit 59€\n21. I-DIVINE 8 AM By SLEEK\nCes fameuses palettes SLEEK de fards à paupières qui font plaisir au porte-feuille. Des nuances lumineuses, a un prix intéressant, une texture et pigmentation excellentes en un format nomade. Mesdames, vous aurez la preuve avec cette palette que souvent nous n’avons pas besoin de mettre des mille et des cent pour obtenir une qualité absolue.\nPs: Sublime sur toutes les carnations.\n22.ROUGE VELOUTE SANS TRANSFERT TRANSFERT by SEPHORA\n4 minis couleurs “IN” en une seule box de la collection Cream lip stain Un prune, rouge, un nude et un rose qui peuvent être mixés au gré de vos envies pour créer de multitudes de looks.\n– 43. Crimson Crush – 01. Always Red – 40. Pink Tea – 38. Sweet Raspberry\nPrix de : 12.99€\n23. CREAM AND SUGAR NUDE LIP TRIO By MARC JACOBS\nLe trio parfait pour un look semi-matte ou glowy. Idéal pour les peaux caucasiennes.\nCe coffret offre 3 essentiels : Un crayon lèvres, un rouge à lèvres, un gloss pour créer un look lèvre nude pêche-rosé.\nLe prix: 19.99€\n24. CALENDRIER DE L’AVENT SUGAR TRIP 24 SURPRISES BEAUTÉ by NYX\nVoici le dernier article de ma sélection : Un énième calendrier de l’avent qui rassemble les best seller d’une des marques adulée des MUA influenceurs: N.Y.X. Une sélection spéciale yeux et lèvres avec au choix plusieurs textures différentes.\n-14 Produits lèvres\n-10 Fard à paupières\nVoilà tout, j’espère que cela a pu vous éclairer sur vos éventuels futurs achats “MAKE-UP” ou donné des idées pour votre liste au Père Noël. Si vous avez des bons plans à nous faire partager, n’hésitez pas à votre tour de me les mettre en commentaires. Hâte de vous lire et bonne course de cadeaux à toutes!\nPrésentation de The on Ly one:\nJeune Parisienne originaire de la République Démocratique du Congo, exilée dans l’ouest de la France. Petite, je ne savais pas ce que je voulais faire, mais j’ai toujours su quelle femme je voulais être. Mon expérience de 8 ans en tant que Chef de secteur au sein d’une marque de cosmétique pionnière pour les peaux noires et métisses, m’offre le privilège de bien identifier vos attentes, maîtriser et de m’adapter à toutes les carnations des beautés du monde.\nLa bienveillance, le respect, la joie sont pour moi les codes les plus fondamentaux aussi bien dans ma vie professionnelle que personnelle. Car nous sommes toutes uniques…De part notre expérience, notre personnalité, notre beauté intérieure comme notre beauté extérieure. Il n’y a jamais eu sur terre une seule personne semblable à nous.\nThe on Ly one s’engage à écouter avec attention vos aspirations et à s’adapter à votre identité afin que vous vous sentiez exclusive et exceptionnelle!\nUne sista à suivre sur son blog et Instagram\nPosted on juillet 30, 2017 août 3, 2017 206 views\nPosted on septembre 23, 2016 218 views\nPosted on novembre 2, 2016 294 views\nPosted on février 15, 2013 juillet 19, 2017 327 views\nPosted on juillet 27, 2017 juillet 31, 2017 268 views\nPosted on mai 6, 2018 1.9K views


Sénat américain : un guinéen au congrès démocrate - LE GUINEEN.NET - LA PASSION DE L'INFORMATION\nSénat américain : un guinéen au congrès démocrate\ndécembre 19, 2018 décembre 19, 2018 Daouda Sylla\nSénat américain : un guinéen au congrès démocrateo\nCharles Fall, un afro américain d’origine guinéenne vient d’être élusénateur dans l’Etat de New York aux Etats-Unis. A 29 ans, cette fiertéguinéenne célèbre avec ses siens sa victoire par des actions qui inspirent ledéveloppement. —Taban Sylla\nPour la 1ère fois, Il foule le sol de ses parents. Plus d’un mois après son élection au sénat américain, notre compatriote vient présenter des projets en faveur de la jeunesse guinéenne.\nFace aux étudiants de l’Université Nongo Conakry-UNC, l’honorable Fall explique son parcours d’étudiant et son programme de campagne défendu pour la conquête d’un siège au Senat. L’accès aux soins de santé de qualité et une couverture universelle sont ses chevaux de bataille. Charles Fall est devenu un modèle.\nA l’UNC, la visite de Charles Fall n’est pas fortuite. L’ambition pour les encadreurs de cet institut est de permettre aux étudiants, de renforcer leurs capacités afin d’avoir dans l’avenir, un ou plusieurs modèles du Sénateur Fall.\nL’élu démocrate préconise un plan d’extension des infrastructures de transport, l’augmentation de financement des écoles. Un programme que défend l’aile gauche de son parti.\n← Vie associative :OCPH CARITAS Guinée vers lacapitalisation des résultats sur les ODD\nGuinée/Période de fêtes : les femmes veulent à tout prix êtres belles? →