Nouveaux regards sur la dépression | CNRS Le journal\nAccueil / Articles / Nouveaux regards sur la dépression\nUne personne sur cinq fera une dépression au cours de son existence. S’il ne fait plus de doute aujourd’hui que la dépression est une maladie organique, les chercheurs continuent d’en explorer les mécanismes. Face aux limites des antidépresseurs actuels, de nouvelles pistes thérapeutiques voient le jour. Cet article paru en mars fait partie des 10 contenus les plus vus cette année sur notre site.\nVous souvenez-vous de ce que vous faisiez mercredi dernier, à 19 heures ? Seriez-vous capable de décrire les émotions exactes qui vous ont traversé à ce moment-là ? Et la veille à 13 heures ? Probablement pas... Ces informations de la vie quotidienne sont pourtant tout sauf anodines pour les chercheurs qui travaillent sur la dépression, une maladie qui touche quelque 15 % de la population mondiale et se manifeste notamment par une fatigue extrême, la dévalorisation de soi, une perte de motivation... et dans les cas les plus sévères, une potentialité suicidaire avérée. Grâce au développement des technologies mobiles, et à la généralisation des smartphones, c’est tout un nouveau pan de recherche qui s’ouvre à eux.\n« Cinq à six fois par jour, explique Joel Swendsen, psychologue, clinicien à l’lnstitut de neurosciences cognitives et intégratives d’Aquitaine1 (Incia) à Bordeaux, l’application que nous avons développée va poser une série de questions précises aux patients dépressifs que nous suivons : où êtes-vous ? avec qui ? qu’êtes-vous en train de faire ? éprouvez-vous du stress… ? C’est très bref, une minute ou deux au maximum, mais cela permet de récolter des informations qu’on ne peut pas obtenir dans le cabinet… d’un médecin ou en laboratoire. » Des informations contextuelles, mais surtout longitudinales, c’est-à-dire sur les états successifs de la personne, qui permettent de comprendre comment tel paramètre observé à tel moment de la journée – elle est entourée d’inconnus, par exemple – va influencer une autre variable trois heures plus tard – un niveau de stress plus élevé ou une phase dépressive plus intense.\nAprès les progrès spectaculaires des techniques de neuroimagerie, qui permettent de voir fonctionner le cerveau avec toujours plus de précision, l’avènement de cette « psychiatrie 3.0 », ainsi que l’a baptisée Xavier Briffault, chercheur en sciences sociales et épistémologie de la santé mentale au Centre de recherche médecine, science, santé et société2, est crucial parce qu’il n’arrive pas seul. « Pour la première fois dans l’histoire de la psychiatrie, avance-t-il, il y a une conjonction entre la mise au point de nouveaux outils, un changement dans la classification des maladies et de nouvelles approches de traitement adaptées à celles-ci. » Le chercheur y voit un souffle salutaire pour une discipline qu’il estime « en état de crise aiguë », compte tenu de l’insuffisante efficacité des traitements qu’elle propose aux patients. Si tous les cliniciens et scientifiques ne partagent pas la sévérité de ce jugement, tous reconnaissent que les antidépresseurs ont leurs limites : 30 à 50 % des patients y restent, en effet, insensibles. La priorité est donc de mieux comprendre les mécanismes à l’œuvre dans la dépression en identifiant ce qu’il se passe au niveau biologique, dans le cerveau, afin de pouvoir, ensuite, mettre en œuvre les traitements les mieux adaptés.\nLes cliniciens et les scientifiques reconnaissent que les antidépresseurs ont leurs limites : 30 à 50 % des patients y restent, en effet, insensibles. La priorité est donc de mieux comprendre les mécanismes à l’œuvre dans la dépression en identifiant ce qu’il se passe au niveau biologique, dans le cerveau.\nLes premières connaissances en la matière sont arrivées par hasard, au sortir de la Seconde guerre mondiale. Alors que la tuberculose faisait des ravages, les médecins se sont, en effet, rendu compte qu’un antibiotique utilisé pour tuer le bacille, l’isoniazide, améliorait aussi l’humeur des patients. L’un de ses dérivés, l’iproniazide, est ainsi devenu le premier médicament antidépresseur. « À la même époque, des chercheurs aux États-Unis ont mis au point les premières techniques pour quantifier les neurotransmetteurs dans le cerveau, ces messagers chimiques qui permettent le passage de l’influx nerveux d’un neurone à l’autre, raconte Michel Hamon, neuropharmacologiste à l’Institut de psychiatrie et neuroscience. Ils ont très vite observé que les médicaments antidépresseurs, dont on n’avait d’abord vu que les effets sur les symptômes de la dépression, modifiaient l’activité d’une catégorie de neurotransmetteurs dans le cerveau, les monoamines. »\nCertaines de ces monoamines sont devenues par la suite très populaires : la sérotonine, la dopamine ou encore la noradrénaline… Ainsi a-t-on mis en lumière les mécanismes biologiques de la dépression : un taux anormalement bas de sérotonine se traduit généralement par un état dépressif, un taux de dopamine trop faible par une perte de motivation. En jouant sur la quantité de neurotransmetteurs présents au niveau de la connexion entre deux neurones (ou synapse), les antidépresseurs permettent de rétablir leur équilibre (voir encadré).\nDe nouveaux antidépresseurs\n« La majorité des antidépresseurs prescrits aujourd’hui fonctionnent à peu près de la même manière, explique Sophie Gautron, neurobiologiste au laboratoire Neurosciences Paris-Seine3. Les neurotransmetteurs, après avoir délivré leur message au neurone récepteur, sont évacués de la synapse et recapturés par le neurone émetteur. Les antidépresseurs empêchent cette recapture et permettent de maintenir un taux suffisant de monoamines dans le cerveau. » Testé dans les années 1970, le plus célèbre de ces inhibiteurs de recapture, la fluoxétine, autrement dit le Prozac®, est apparu au début des années 1980 comme la pilule miracle, parce qu’il parvenait pour la première fois à agir presque exclusivement sur la sérotonine et moins sur les autres monoamines. Par rapport à ses prédécesseurs, il réduisait ainsi considérablement le nombre d’effets indésirables. Le Prozac® est toujours prescrit aujourd’hui, mais la recherche sur les antidépresseurs ne s’est pas arrêtée avec lui. La vortioxetine, par exemple, est apparue il y a une dizaine d’années comme une alternative intéressante, dans la mesure où elle semble stimuler aussi les capacités cognitives.\nL'eskétamine, un nouvel antidépresseur en spray nasal, agit en quelques heures à peine.\nI. VIEWFINDERS/Stock.Adobe.com; SCIENCE PHOTO LIBRARY/MOLEKUUL\nEntre-temps, les chercheurs ont continué d’explorer le cerveau avec des outils d’imagerie moléculaire toujours plus performants et se sont aperçus que les monoamines, bien que très importantes dans la régulation de l’humeur, sont des neurotransmetteurs très marginaux en termes de quantité. « Les synapses qui utilisent d’autres neurotransmetteurs comme le glutamate ou le GABA sont en réalité infiniment plus nombreuses, précise Michel Hamon, et on soupçonne aujourd’hui que ces derniers pourraient eux aussi jouer un rôle dans la dépression. » Un bloquant de récepteur du glutamate, l’eskétamine, vient d’ailleurs d’être autorisé par les autorités sanitaires européennes comme médicament antidépresseur. Dérivé de la kétamine, un anesthésique, il a le double avantage d’être efficace sur les patients résistants aux antidépresseurs classiques et d’agir, via un spray nasal, en quelques heures, contre plusieurs semaines avec les traitements traditionnels. Reste à évaluer ses effets à plus long terme.\nParallèlement à ces recherches sur les antidépresseurs, des alternatives non médicamenteuses font également leurs preuves pour les malades touchés par des dépressions sévères et résistantes, mais aussi pour ceux chez qui le risque suicidaire est important et ne peut attendre de longues semaines les effets d’un traitement pharmacologique. Ce sont les techniques dites de neurostimulation et de neuromodulation. Utilisée en routine dans les services hospitaliers habilités, l’électroconvulsivothérapie, ou ECT, consiste à provoquer une crise convulsive généralisée en envoyant un courant électrique de faible intensité dans le cerveau. « La convulsion, qui va s’arrêter d’elle-même après 20 à 40 secondes, provoque une dépolarisation globale des neurones », explique Emmanuel Poulet, chef de service aux urgences psychiatriques de l’hôpital Édouard-Herriot, à Lyon.\nHéritière des électrochocs, qui consistaient à provoquer une crise d’épilepsie sous anesthésie, l’ECT permet, grâce à la répétition des séances, d’obtenir un effet antidépresseur significatif et durable. « Les travaux en imagerie fonctionnelle retrouvent une modification de l’activité de réseaux cérébraux impliqués dans la dépression, indique le praticien. Les études sur des modèles animaux montrent un effet sur la plasticité cérébrale. » Non invasive – les électrodes sont simplement posées sur le scalp –, l’ECT se pratique sous anesthésie. « Les recommandations actuelles et l’adaptation des paramètres de stimulation lors des séances s’emploient à réduire au maximum les effets indésirables, en particulier sur la mémoire », précise Emmanuel Poulet.\nIndolore, la stimulation magnétique transcrânienne consiste à appliquer une impulsion magnétique sur le cortex cérébral au moyen d'une bobine.\nAprès vingt à trente séances de stimulation magnétique transcrânienne, on observe une modification durable de l’activité de la zone cérébrale ciblée, notamment en termes de flux sanguin et d’excitabilité.\nPlus récentes, la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) et la stimulation électrique transcrânienne en courant continu (tDCS) continuent de faire l’objet de travaux de recherche clinique. La stimulation magnétique transcrânienne utilise un champ magnétique au lieu d’un courant électrique, avec le même effet : provoquer une modulation des réseaux neuronaux. « Après vingt à trente séances, on observe une modification durable de l’activité de la zone cérébrale ciblée, notamment en termes de flux sanguin et d’excitabilité, avec une efficacité démontrée dans le traitement des dépressions caractérisées », précise encore Emmanuel Poulet. De plus en plus utilisée, la tDCS est une autre piste prometteuse dans la mesure où elle est bien tolérée par les patients, tout en étant applicable avec un matériel portatif très léger et donc, moins coûteux. L’un des principaux freins au déploiement des nouvelles méthodes de neurostimulation reste, en effet, financier.\nAinsi, bien que l’efficacité de la rTMS ait été démontrée par les études, l’acte n’est pas encore reconnu par les autorités sanitaires. Cette barrière financière est encore plus élevée pour les techniques de stimulation profonde ou DBS (pour Deep Brain Stimulation), qui consistent à implanter une électrode fonctionnant en permanence sur une zone bien précise du cerveau. Utilisée notamment dans la maladie de Parkinson, la stimulation profonde a également démontré ses effets dans le traitement de la dépression ; mais outre son aspect invasif et ses effets à long terme encore inconnus, elle coûte plusieurs milliers d’euros et n’est réservée qu’à des cas réfractaires aux autres approches thérapeutiques.\nDes stratégies thérapeutiques sur-mesure\nLe recours aux antidépresseurs et l’essor des techniques de neuromodulation n’ont pas disqualifié les psychothérapies cognitivo-comportementales, qui restent d’actualité dans de nombreux programmes de traitement de la dépression. « Le lien de corrélation entre le suivi d’une psychothérapie et la guérison d’un patient dépressif est d’environ 15 %. C’est certes faible, mais aucune des options thérapeutiques disponibles aujourd’hui ne peut prétendre donner des résultats sur l’ensemble des patients dépressifs », commente Xavier Briffault. De plus en plus, les praticiens s’orientent vers une prise en charge mixte. « Quand on est face à un patient pour ainsi dire paralysé, sans aucun ressort, on commence souvent par lui prescrire des antidépresseurs pour l’aider à retrouver la plasticité de son système nerveux, commente Catherine Belzung, directrice de l’unité Imagerie et Cerveau, à l’Université de Tours. Ce n’est qu’à ce moment-là qu’il va pouvoir devenir réceptif à la psychothérapie. Je vois un peu celle-ci comme une béquille, qui va permettre de remettre le patient en route, même si son mode d’action reste encore en partie inexpliqué. »\nL’intérêt que porte cette neurobiologiste aux travaux de philosophes ou de psychologues pour mieux comprendre certains biais cognitifs impliqués dans la dépression – comme, par exemple, les pensées négatives qui donnent à voir, mais aussi à sentir ou à goûter au dépressif un monde répulsif ou, au mieux, sans attrait – est révélateur de l’état d’esprit de la psychiatrie, qui a globalement surmonté ses antagonismes entre l’étude neurobiologique de la dépression d’un côté, et une approche exclusivement psychologique de l’autre. « Les psychothérapies font partie de la boîte à outils que nous avons à notre disposition, confirme Emmanuel Poulet, au même titre que les médicaments et la neurostimulation. Ces outils sont complémentaires, et il faut savoir les utiliser comme tels. Cela n’a pas d’intérêt de les mettre en concurrence. »\nMais piocher dans la boîte pour choisir le bon outil au bon moment n’est pas encore chose facile. Comment décider que dans une phase donnée de la maladie, tel antidépresseur sera le plus efficace ou, qu’au contraire, une séance de neuromodulation évitera au patient de longs mois de souffrance – le temps de se rendre compte que le médicament est sans effet sur lui ? Dans la dépression, le diagnostic et l’évaluation des traitements restent encore largement dépendants de l’observation des symptômes et de l’expression subjective du patient. Si les modèles qui servent depuis des décennies à ranger les dépressions dans différentes catégories en fonction de ces symptômes sont partiellement remis en question – qu’il s’agisse du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM, venu des États-Unis ou de la Classification internationale des maladies (CIM) (voir encadré) –, ils continuent d’être utilisés en attendant de trouver une alternative plus objective : des caractéristiques biologiques mesurables permettant de mieux caractériser la dépression, nouveau graal des chercheurs cliniciens.\nEn quête de biomarqueurs\nL’un des premiers biomarqueurs à avoir été identifié est le cortisol : un taux élevé de cette hormone du stress est en effet mesuré chez certains patients dépressifs... mais pas chez tous. La piste inflammatoire est un autre candidat sérieux dans cette quête de biomarqueurs. « On observe chez certains patients des anomalies de marqueurs sanguins, les cytokines, des molécules impliquées dans le système immunitaire », explique Catherine Belzung, qui tente avec ses équipes de mettre au point un dépistage de ces marqueurs par simple test sanguin.\nDans un monde qui prône la performance à tout prix, absolument personne ne saurait prétendre être à la hauteur de ce qu’on attend de lui ni de l’idéal qu’il est conduit à se donner.\nAutre piste de recherche : traquer les anomalies du système sérotoninergique en utilisant l’imagerie moléculaire, mais le procédé est lourd et impossible, d’un point de vue économique, à systématiser pour tous les patients... Aujourd’hui, force est de reconnaître qu’aucune de ces méthodes ne se révèle encore décisive, et la recherche sur les biomarqueurs se poursuit. « À terme, peut-être pourra-t-on obtenir une sorte de signature d’un état pathologique en dosant une dizaine de marqueurs, espère Michel Hamon. On pourrait voir l’augmentation de l’un, la diminution d’un autre…, et comprendre à quel type de dépression on a affaire afin de choisir la stratégie la mieux adaptée. »\nDernier – gros – point d’interrogation, et pas des moindres : les facteurs déclenchants de la dépression. « Ils sont sociétaux ! répond sans hésiter Michel Hamon. Ce sont les agressions de la société, en particulier à notre époque de plus en plus individualiste où disparaissent les solidarités : si des événements sociaux ou familiaux ont perturbé la construction du cerveau pendant les vingt premières années de la vie, ces personnes seront plus vulnérables que d’autres à l’environnement. » Tristan Dagron, historien de la psychologie à l’Institut d’histoire des représentations et des idées dans les modernités4, le confirme : « Dans un monde qui prône la performance à tout prix, absolument personne ne saurait prétendre être à la hauteur de ce qu’on attend de lui ni de l’idéal qu’il est conduit à se donner. »\nUn temps avancée, l’hypothèse génétique reste également citée, mais semble encore loin d’être clarifiée. « Si l’on sait que les personnes apparentées à un patient dépressif sont deux ou trois fois plus exposées au risque de développer elles aussi une dépression, les chercheurs peinent à identifier le ou les gènes spécifiques de la dépression », indique Sophie Gautron. Certains gènes portant des mutations retrouvées chez des patients dépressifs ont suscité l’espoir à partir des années 1990, mais les études génétiques récentes menées sur des dizaines de milliers de personnes n’ont pas permis de confirmer cette hypothèse.\nLa composante génétique de la dépression reste cependant avérée et importante. « Les chercheurs supposent désormais que ce sont des configurations de gènes, sans doute très complexes, qui entrent en jeu », poursuit la scientifique. Cette hypothèse multigénique pose que ce sont un grand nombre de gènes qui, en interagissant avec l’environnement et des situations particulières – un stress post-traumatique, par exemple – vont voir leur expression modifiée chez certaines personnes. La science est encore loin de pouvoir réaliser des thérapies géniques pour prévenir la dépression, mais cette approche a le mérite de souligner la notion de variabilité selon les individus, désormais clef dans l’étude de la dépression. Une maladie que la recherche considère donc désormais d’un point de vue résolument diversifié : variété des causes, des symptômes, des marqueurs, des traitements… « Il n’y a plus une dépression, il y en a pratiquement autant qu’il y a de dépressifs », résume Catherine Belzung.\nC’est pour cette raison que les technologies mobiles sont d’un apport crucial, estime Joel Swendsen à l’Incia : « Elles contribuent à pratiquer cette médecine personnalisée, en apportant quantité d’informations individuelles, qui jusque-là n’étaient jamais entrées dans les laboratoires. Mais attention, il convient de faire le tri entre les centaines d’applications téléchargeables, dont la plupart n’ont fait l’objet d’aucune étude clinique, et de coupler les données récoltées avec l’imagerie cérébrale et la neurobiologie ». Toutes ces informations de la vie quotidienne sont de nouvelles pièces qui viennent compléter le puzzle pour mieux comprendre la dépression. Le puzzle n’en est pas terminé pour autant, loin s’en faut. Le casse-tête continue. ♦\nSynapse, mode d’emploi\nL’information ne circule pas uniquement sous forme de signaux électriques dans le système nerveux. Entre la terminaison d’un neurone et le neurone suivant, il y a un espace vide, la synapse, qu’un courant électrique ne peut traverser. Ce sont des messagers chimiques, les neurotransmetteurs, qui jouent les intermédiaires. Sous l’effet d’une impulsion électrique, le neurone émetteur libère un neurotransmetteur – les plus connus sont les monoamines, telles que la sérotonine ou la dopamine, toutes deux impliquées dans la dépression. Ce neurotransmetteur va interagir avec le neurone récepteur, qui produit alors un courant électrique. ♦\nLe DSM, un outil de diagnostic controversé\nD’abord simple recueil statistique des maladies mentales né aux États-Unis en 1952, le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) s’est transformé, au fil des années, en un vaste classement des maladies mentales par catégories sur la base d’une description des symptômes observés et d’une évaluation quantitative des traitements pharmacologiques. La dernière édition en date, le DSM-V, a été publiée en 2013. Comme la Classification statistique internationale des maladies (CIM) établie par l’OMS à partir de 1948, plus généraliste, le DSM a pour but de rendre le diagnostic le plus objectif possible en proposant des nomenclatures et des désignations communes à tous les praticiens.\nLe manuel reste largement utilisé par les psychiatres, qui estiment qu’il remplit effectivement cette fonction et qu’il n’a pas pour mission de comprendre les causes. Cette approche exclusivement descriptive, limitée à l’observation des syndromes, soulève pourtant de plus en plus de critiques, dans la mesure où le DSM ne s’intéresse pas du tout aux éléments extérieurs – familiaux, sociaux, sanitaires… – qui influencent le patient, et favorisent la prise de médicaments comme seule voie thérapeutique. Thomas Insel, directeur du très influent International Institute of Mental Health, aux États-Unis, déclarait, il y a quelques années, qu’il fallait en finir une fois pour toutes avec les catégories du DSM ; il a depuis créé une société informatique pour se lancer dans le « Research Domain of Criteria » (RDoC), un nouvel axe de recherche fondé sur l’idée que seule l’analyse très fine du cerveau permettra de comprendre les différents types de dépression et leurs mécanismes. ♦\nA lire sur le même sujet : Quand la dépression n'arrive pas seule\n1. Unité CNRS/Université de Bordeaux.\n2. Unité CNRS/Inserm/EHESS/Université Paris-Descartes. Xavier Briffault a publié Psychiatrie 3.0. Être soi et ses connexions, Doin éditeurs, 2019.\n3. Unité CNRS/Inserm/Sorbonne Université.\n4. Unité CNRS/Univ. Jean-Monnet/ENS Lyon/Univ. Lumière Lyon 2/Univ. Jean-Moulin Lyon 3/Univ. Clermont-Auvergne.\npathologies antidépresseurs neuroimagerie psychiatrie cerveau synapse Neurone monoamine neurostransmetteurs neuromodulation DSM biomarqueurs technologies mobiles\nUn nouveau régime pour freiner Alzheimer?Précédent\n« La justice déçoit d’autant plus qu’elle a été idéalisée »Suivant\n10 ans d antidepresseurs....\nCationiks le 4 Mars 2020 à 12h32\n10 ans d antidepresseurs.... et de dépendance physique....sevrages atroces.... ces médicaments prescrit pour de l anxiete et non de la dépression ont ruiné ma santé et ma vie.... les médecins sont mal informés... beaucoup de déni quant aux effets secondaires et aux difficultés de sevrage... a présent je suis incapable de travailler. Jouer avec la chimie du cerveau est plus que délicat. Quand on a un problème et que le médicament n a pas l effet attendu ou au contraire amène des soucis, personne n a l air dr savoir ce que il faut faire...car personne ne sait comment cela fonctionne. Pubmed regorge d articles montrant la toxicité des SSRIs sur le système nerveux, sur les mitochondries, et les multiples interactions dans la production de cytokines pro inflammatoires, et l influence sur le stress oxydatif...mais on continue de les prescrire à la légère et à long terme sans trop se poser de questions.... l histoire se répète... les sociétés pharmaceutiques sont tjs à la recherche d une nouvelle molécule...on nous dira que elle est efficace, n entraine pas de dépendance, ne présente pas les mêmes effets délétères que ses anciens équivalents....et il faudra 20 ans pour se voir prouver le contraire avant que l histoire se répète à nouveau, en laissant des milliers de cobayes humains sur le carreau....\nSamuel Halfon le 4 Mars 2020 à 17h45\nBonjour tout le monde, Après 5 épisodes dépressifs majeurs et 20 années de traitement contre la dépression, j'ai réussi à me sortir de cet enfer. Comment ? Justement en adoptant un nouveau regard sur ma dépression, en ne la considérant pas du tout comme une maladie organique comme cet article et la psychiatrie voudraient nous faire croire, mais bien au contraire en la regardant comme quelque chose d'extérieur à moi, qui échappe à mon contrôle mais surtout qui est en moi sans faire partie de moi. Mon constat après 20 ans de thérapies et psychanalyses, et après avoir trouvé la solution pour m'en sortir est le suivant. Sans les médicaments, je ne serais probablement pas en train de faire ce commentaire, soyons clair. Mais c'est à peu près tout ce que d'être suivi l'a apporté : aucune thérapie, aucune psychanalyse ne s'est approchée de près ou de loin de la cause et donc de la solution. Pourquoi ? Pour la raison que la psychiatrie, mais aussi la psychologie ne traitent en réalité le psychisme que par le biais de la médecine cartésienne, qui voudrait que tout problème ne se traiterait que par des molécules, ou par une reprogrammation de la pensée. Cela part du postulat que si quelque chose ne va pas chez quelqu'un, la cause se situe chez la personne elle-même, dans sa chair pour ainsi dire. Malheureusement, ce postulat est erroné : j'ai la conviction que la plupart des personnes qui sont résistantes aux traitements médicamenteux ou aux thérapies comportementales n'ont en réalité aucun problème, ni organique ni psychique, mais un problème spirituel. Bien entendu, il est hors de question d'aborder l'aspect spirituel auprès de nos chers docteurs, thérapeutes ou psychiatres, pour qui ce sujet n'en est pas un. C'est là que je me suis rendu compte des limites du système : ne pas tenir compte de la dimension spirituelle en tant que cause de maux dans notre société est la plus grande erreur que nous puissions commettre, que j'ai commise moi-même en 'occultant toutes ces années, par ignorance ou aveuglement, comme l' est notre société. Et puis j'ai trouvé la solution : Dieu. Avec plaisir pour échanger avec quiconque est suffisamment ouvert d'esprit pour chercher à comprendre. Pour les autres, merci de bien vouloir éviter toute réaction épidermique à la lecture du seul mot Dieu, et de retenir votre haine, c'est inutile je vous assure. Bien à vous, Samuel Halfon\nPewee007 le 5 Mars 2020 à 19h02\nBonjour, "La dépression est une maladie organique" : certes, mais l'article ne dit pas si les dysfonctionnements organiques sont la cause ou la conséquence de la dépression.. Dans l'expérience de Seligman sur l'impuissance apprise, les pauvres chiens qui se font électrocuter quoi qu'ils fassent présentent certainement des dysfonctionnements organiques, mais la cause n'est pas génétique. Elle est liée au fait que l'on apprend aux chiens que toute tentative pour échapper à la punition sera forcément vouée à l'échec. Merci et bonne journée.\nJean pascal Potet le 5 Mars 2020 à 21h32\nEt sinon des patients qui ont des raisons de sentir malheureux . Si vous aussi toutes votre vie vous étiez privé d'une vie sexuelle et de relation amoureuse , le vivriez vous bien . Quand on c'est que ces rapports sont là chose la plus importante pour tout être humain de se sentir aimé pour se sentir valoriser et avoir des raisons de se sentir heureux et d'avancer . Mais bon comme vous n'êtes pas privé d'une vie amoureuse , vous ne pouvez pas savoir ce que sa fait de se sentir exclu par la gente féminine et la société en général et abandonné . Nous avons bien des raisons de nous sentir rejeté et d'avoir peur de notre environnement quand on voit ces problème de violence dans la société , comment certaines personnes utilisent la violence du langage en utilisant l'intimidation ou la plus grande vulgarité pour s'adresser à quelqu'un ou des personnes comme nous pour obtenir quelques choses . Nous avons bien des raisons des raisons de craindres les comportements des autres qui pense que tout leurs ai dû et se croise intouchable . Certaines personnes jouissent d'une impunité et d'un culos et mépris hors d'atteinte vis à vis de leur fonctionnements et leurs façon de se comporter avec les autres . C'est toujours pareil quand on a cette mentalité de vouloir employés la force pour obtenir ce que nous voulons sans ce posé la question si la victime est consentente ou n'éprouve aucun mal . Personne ne veut se dire que face à certaines situations il y a d'autres attitude et comportements à avoir avec une personne que l'on connait pas forcément pour obtenir ce que l'on attend de l'autre . On ne peut pas dire que l'on sait comment une personne voit les choses pour utiliser le comportement le plus approprié quand on attend de cette personne ce que l'on souhaite obtenir le plus rapidement possible . Dans la vie il y a des règles sa vaut pour tout le monde même ceux qui ne peuvent pas comprendre ce que c'est que la dépression et aussi pour les gens qui se croit intouchable et invulnérable et trouve se valorise quand il font une victime en se disant je suis trop fort . Sa s'appelle un profond manque de respect d'employé la violence et l'intimidation pour obtenir sur autrui ce que l'on souhaite sans ce soucié du mal que l'on peut faire sur une victime . Pour ceux qui ne comprennent pas la dépression nous avons bien des raisons d'avoir peur de notre environnement et de nous sentir exclu et rejeté dans cette société. Nous ne sommes pas les seuls à souffrir malheureusement\nCet article sur la dépression\nFrançois Gonon le 18 Mars 2020 à 18h59\nCet article sur la dépression contient plusieurs affirmations qui sont en désaccord avec l'état actuel des connaissances. 1) "S’il ne fait plus de doute aujourd’hui que la dépression est une maladie organique," On est autorisé à parler de maladie organique quand il est prouvé qu'une anomalie organique est la cause de la maladie. Pour la dépression rien de tel. Par exemple l'anomalie cérébrale la plus constamment associée à la dépression est une réduction du volume de l'hippocampe (une structure cérébrale impliquée dans la mémorisation). Cette atrophie est modeste (-1,2%) et uniquement détectable chez des patients souffrant de dépression chronique depuis des années. Par contre chez les patients présentant un premier épisode dépressif cette anomalie n'est pas observée. Cela suggère donc que l'atrophie minime de l'hippocampe est bien plus la conséquence que la cause de la dépression (voir Schmaal et col. 2016, Molecular Psychiatry, 21(6):806-812). 2) "Ainsi a-t-on mis en lumière les mécanismes biologiques de la dépression : un taux anormalement bas de sérotonine se traduit généralement par un état dépressif, un taux de dopamine trop faible par une perte de motivation. En jouant sur la quantité de neurotransmetteurs présents au niveau de la connexion entre deux neurones (ou synapse), les antidépresseurs permettent de rétablir leur équilibre." Cette théorie d'un déficit de sérotonine et de dopamine, qui serait la cause de la dépression, et qui expliquerait l'effet bénéfique des antidépresseur, a été invalidée depuis au moins vingt ans. Parmi d'innombrables articles on peut par exemple consulter : Delgado (2000), Depression: the case for a monoamine deficiency. J Clinical Psychiatry, 61(Suppl 6) 7-11. Cette théorie a été très largement mise en avant par l'industrie pharmaceutique pour promouvoir la prescription d'antidépresseurs, mais toutes les tentatives pour la valider ont abouti à des échecs. 3) "Les cliniciens et les scientifiques reconnaissent que les antidépresseurs ont leurs limites : 30 à 50 % des patients y restent, en effet, insensibles. " Selon la méta-analyse la plus récente et la plus exhaustive (Cipriani et col. 2018, The Lancet 391:1357-1366) l'efficacité des antidépresseurs peut se résumer ainsi: pour dix patients adultes souffrant de troubles dépressifs, deux sont en rémission après deux mois de traitement placebo et trois après deux mois de traitement par un antidépresseur. Autrement dit le traitement antidépresseur ne profite qu'à un patient sur dix, mais expose les neuf autres à leurs effets indésirables, dont des problèmes de sevrage. Selon les auteurs ceci prouve l'efficacité des antidépresseurs chez le patient adulte (25 à 65 ans). Les auteurs n'ont pas considéré les traitements plus longs car les études sont alors trop hétérogènes. Pour les patients plus jeunes, en particulier les adolescents, cette efficacité n'est pas démontrée, toujours selon les auteurs. On trouvera un commentaire critique de cette méta-analyse, et plus généralement de l'efficacité des antidépresseurs, dans l'article de Jakobsen et col. (BMJ Evidence Based Medicine, publié en ligne le 25 septembre 2019). 4) "La composante génétique de la dépression reste cependant avérée et importante." Cette affirmation n'est soutenue dans le texte par aucun argument. Il est souvent affirmé que certaines personnes présenteraient des risques génétiques les rendant plus vulnérables à la dépression lorsqu'elles sont exposées à des facteurs déclenchant comme les stress de vie. Cependant, aucune des interactions gène x environnement mises en avant à propos de la dépression n'a été confirmée (Border et col. 2019, American J Psychiatry, 176(5):376-387).


Stromae est formidable – Imagier\nStromae – Dessin de Gilderic\nJe ne sais pas encore comment je vais terminer ce dessin de Stromae. J’hésite entre plusieurs idées, plusieurs pistes. J’en explorerai peut-être plusieurs, je ne sais pas encore. Et il jouera sans doute les guest stars dans une planche à venir de Taupe Chef...\nEn attendant, j’avais envie de partager avec vous ce crayonné, en l’état.\nPlus que le tour de force viral de « Formidable« , c’est la video de « Papaoutai » qui me touche et qui m’a inspiré pour le dessin…\nPop Icons : David Guetta\nPop Icons : La pop du futur de Sébatien Tellier\nbelgique, caricature, carnet, crayon, dessin, electro, gilderic, illustration, musique, pop, portrait, stromae\nMother & Child (Mère et fils)\n7 commentaires sur “Stromae est formidable”\n6 septembre 2013 à 3:32\nSuperbes clips, j’aime beaucoup Stromae ! Beaux textes sur belles musiques….\n6 septembre 2013 à 7:19\nAvec l’auréole que tu lui as mise, j’irais jusqu’au bout de l’idée et le traiterais façon vitrail !\nJe pensais plutôt à une icône en fait (comme j’avais déjà fait avec La Fouine) mais un vitrail c’est pas une mauvaise idée. Du tout. Merci Pierre 😉\n7 septembre 2013 à 8:36\nAh oui, l’icône aussi c’est bien. Mais si tu l’as déjà fait, ça te permettra de varier les plaisirs.


Les sénateurs en passe d'adopter le projet de loi d'avenir de l'agriculture - Le Point\nLes sénateurs en passe d'adopter le projet de loi d'avenir de l'agriculture\nPublié le 15/04/2014 à 20:44 | AFP\nLes sénateurs devaient adopter dans la nuit de mardi à mercredi en première lecture le projet de loi d'avenir de l'agriculture qui ambitionne de "verdir" ce secteur de l'économie.\nAdopté en janvier à l'Assemblée, le projet de loi a eu un parcours chahuté au Sénat. Son examen devait commencer initialement le 8 mars pour s'achever au plus tard dans la nuit de samedi à dimanche. Mais les discours de politique générale du nouveau Premier ministre Manuel Valls ont bouleversé cet agenda et l'étude du texte a été prolongée lundi et mardi.\n"Notre économie a reculé sur les marchés mondiaux", a attaqué d'emblée lors de la discussion générale le ministre de l'Agriculture Stéphane Le Foll. "Ce constat vaut aussi pour l'agriculture", a-t-il ajouté.\nPar ailleurs, dans le cadre de la réforme de la Politique agricole commune qui sera mise en oeuvre en 2015, a-t-il assuré, "cette loi adapte notre agriculture au nouveau système européen, bref elle prépare l'avenir".\nAlors qu'à l'Assemblée le texte du gouvernement a été peu modifié, les sénateurs l'ont enrichi de nombreux amendements.\nIls ont ainsi adopté à l'unanimité un amendement de Roland Courteau (PS) reconnaissant que "le vin, produit de la vigne, et les terroirs viticoles font partie du patrimoine culturel, gastronomique et paysager de la France".\n- Les loups dans le viseur -\nIls ont aussi autorisé les éleveurs d'ovins à abattre des loups, malgré l'opposition des écologistes et la convention de Berne signée par la France qui les classe en "espèce strictement protégée". Ils ont ainsi voté un article qui prévoit qu'en cas d'attaque, le préfet délivre à l'éleveur une autorisation de tuer des loups pour une durée de six mois sur le territoire de sa commune.\n"La situation devient intolérable dans les régions où le loup se multiplie", a souligné le rapporteur Didier Guillaume (PS). "Pour autant, autoriser les éleveurs détenteurs d'un permis de chasse d'opérer des tirs de prélèvement ne nous semble ni répondre au problème, ni être souhaitable", a fait valoir l'écologiste Joël Labbé.\nLes sénateurs ont aussi voté un amendement RDSE (à majorité PRG) autorisant l'abattage des loups dans des zones de protection délimitées, indépendamment du prélèvement défini au niveau national.\nLes sénateurs ont par ailleurs adopté un article de leur commission des affaires économiques qui impose aux télévisions et radios publiques de prévoir des espaces d'information sur les produits agricoles frais, ou un amendement qui permet d'inscrire dans les textes le principe de compensation en nature de terres agricoles perdues dans le cadre de la politique d'aménagement rural, de manière à maintenir le potentiel de production agricole.\nIls ont aussi renforcé la vigilance sur les produits phytosanitaire, "Le verdissement des pratiques agricoles s'impose, alors que la France reste le plus gros consommateur européen de pesticides", a souligné Nicole Bonnefoy (PS). Ils ont ainsi prévu des sanctions en cas de trafic, l'introduction de distances de sécurité entre habitations et zones d'utilisation, et le renforcement de contrôle du Parlement sur l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses).\nUn autre article reconnaît l'abeille comme bio-indicateur dans le cadre de la surveillance des produits phytopharmaceutiques.\nSans surprise, le Sénat a donné son feu vert à l'une des mesures phare du projet, la création des Groupements d'intérêt économique et environnemental, les GIEE, qui ont pour objectif d'encourager des collectifs d'agriculteurs à s'engager dans l'agroécologie. Ces collectifs pourront bénéficier de majorations dans l'attribution des aides publiques afin de mettre en place des projets visant la double performance économique et environnementale.\nIl a aussi adopté un article qui permet à un agriculteur louant des terres de continuer à l'exploiter jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge de la retraite à taux plein.\nPar ailleurs, ils ont confirmé le rôle des Safer, les sociétés d'aménagement foncier et d'établissement rural, en adoptant un article améliorant l'efficacité de leurs interventions. Les Safer avaient été épinglées par la Cour des comptes qui avait souligné que, parce qu'elles sont composées de représentants des chambres d'agriculture, du Crédit agricole, elles ne sont pas à l'abri des conflits d'intérêts.\n12H01 Ecole de la magistrature: Dupond-Moretti propose pour la première...


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«Le Conseil fédéral s'est décidé en connaissance de cause» - Le Temps\n«Le Conseil fédéral s'est décidé en connaissance de cause»\nPour Kurt Spillmann, ancien directeur du Centre d'études stratégiques de l'EPFZ, le gouvernement a agi avec justesse.\nLa décision du Conseil fédéral de faire détruire des «plans détaillés pour la fabrication d'armes nucléaires» ainsi que des «systèmes de guidage de missiles» saisis par la justice pénale a été accueillie par un concert de critiques. Plusieurs experts en matière de politique de sécurité estiment néanmoins que le Conseil fédéral avait de bonnes raisons d'agir et qu'on ne saurait affirmer que le gouvernement s'est «couché» devant les Etats-Unis et la CIA. Parmi eux, Kurt Spillmann.\nLe Temps: Que pensez-vous de la décision du gouvernement?\nKurt Spillmann: L'activité des services de renseignement est constamment confrontée au dilemme entre les impératifs de la politique de sécurité et la nécessaire transparence de l'Etat de droit. Je présume qu'il existait en l'occurrence des raisons extrêmement sérieuses pour que le Conseil fédéral agisse ainsi. Je crois qu'il a pris une décision très difficile en connaissance de cause. Je suis évidemment profondément persuadé de la valeur de l'Etat de droit, mais il faut être conscient de certains enjeux.\n- Le gouvernement a invoqué la nécessité de faire disparaître ces documents pour éviter qu'ils ne tombent entre de mauvaises mains. Est-ce crédible?\n- Je crois plus vraisemblablement que ces documents pouvaient contenir surtout des sources, des listes de noms qui méritaient une protection. C'est une nécessité pour le travail des services de renseignement.\n- La gauche, mais pas seulement, fustige le Conseil fédéral pour avoir plié devant la CIA et les Etats-Unis... - C'est une réaction extraordinairement naïve. Je ne crois pas qu'on puisse dire cela. En termes de politique de sécurité, il est nécessaire que la Suisse coopère avec la CIA. La Suisse n'est pas membre de l'UE, elle n'a donc pas accès au flux d'informations entre les pays de l'UE, elle n'est pas membre de l'OTAN non plus, elle a peu de moyens pour se procurer elle-même du renseignement, mais elle a le devoir de le faire pour défendre sa souveraineté.


efficacité du concasseur de ballast\nHID-PrimaVision Xtreme CosmoPolis | | Philips\n2021-8-15 · Avec la lampe CPO, le ballast crée le système de lumière blanche le plus efficace du marché dans cette classe de puissance. Jusqu''à 15 % d''énergie économisée grâce à l''efficacité élevée du ballast (92%) et à un meilleur contrôle de la puissance en …\n2021-8-9 · À cause de la puissance dissipée par effet Joule, on n''utilise généralement plus les résistances ballast dès que la puissance à fournir dépasse 1 ou 2 watts.Pour les puissances plus importantes, on utilise donc des inductances. Une inductance parfaite ne générant pas de pertes par effet joule, elle limitera donc le courant par inductance sans générer de baisse du …\n2021-7-14 · Scienco® InTank™ BWTS : la seconde génération du traitement des eaux de ballast ! InTank™ + InVoyage™ = InControl™ Innovant : Le seul système de traitement des eaux de ballast «en voyage» homologué La solution InTank™ n''a pas de filtre, une caractéristique distinctive, contrairement à la plupart des systèmes en ligne conventionnels. La méthode de …\n2021-3-17 · du concasseur, plaques de garniture Hardox 400 ... verre, traverses de chemin de fer, ballast Situation initiale : ... afin que vous puissiez travailler avec un maximum d''efficacité et de pro-ductivité, nous vous offrons un suivi permanent assuré sur place par nos\n2019-10-7 · Lampes à décharge. LightingEurope (regroupement du CELMA et de ELC depuis le 5 décembre 2012) a donc proposé une classification spécifique (appelée EEI : Energy Efficiency Index) pour les ballasts des lampes et tubes fluorescents et des lampes sodium haute pression et halogénures métalliques en fonction de leur consommation.. Un calendrier a été établi par la commission …\nEfficacité garantie Plus de puissance avec un grand rendement. ... Système de lubrification centralisé garantissant la longévité du concasseur. Système de contrôle pour la programmation des paramètres pour le matériel spécifique. Système …\n2017-7-31 · L''efficacité de ces systèmes dépend des matières en suspension (MES) et l''opacité de l''eau. Des niveaux élevés de MES ou de la couleur provoquera une baisse du niveau de transmittance (fraction d''un flux lumineux qui traverse un matériau) des rayons UV. ... ou l''utilisation de l''eau de ballast comme eau de refroidissement du moteur de ...\nEfficacité énergétique ballast lampe de projecteur pour un ...\nA propos du produit et des fournisseurs: Économisez de l''énergie avec ballast lampe de projecteur sur Alibaba qui augmentera l''efficacité lumineuse de la lampe et rendra l''éclairage plus stable. Ceux-ci sont plus fiables que les modèles précédents du marché. Du point de vue de l''efficacité, ils prolongent la durée de vie de la lampe, réduisent les coûts d''éclairage globaux et ...\n2021-7-29 · Le concasseur à mâchoires hybride ® Finlay J-1280 offre aux opérateurs la flexibilité d''alimenter leur installation en configuration génératrice intégrée ou par raccordement à une source externe.. CARACTÉRISTIQUES: Les systèmes électriques de l''installation lui assurent une efficacité environnementale de premier plan, tout en permettant de réduire les coûts de manière ...\n2021-8-10 · Règlement sur l''efficacité énergétique Définition réglementaire. Ballast pour lampes aux halogénures métalliques, s''entenddu dispositif qui est utilisé pour obtenir la tension, le courant et la forme d''onde nécessaires au démarrage et au fonctionnement d''une lampe aux halogénures métalliques de puissance nominale d''au moins 50 W, mais d''au plus 1000 W.


Panera Bread, Tukwila - Restaurant Avis - TripAdvisor\nÉtats-Unis Etat de Washington Tukwila Restaurants Tukwila Panera Bread\nNº 55 sur 127 Restaurants à Tukwila €€ - €€€\nCafé, Soupes, Américaine 17250 Southcenter Pkwy, Tukwila, WA 98188-3351+ Ajouter le numéro de téléphoneSite Web\nAfficher aussi CarteSatellite Les mises à jour de votre carte ont été suspendues. Zoomez pour voir les informations mises à jour. Réinitialiser le zoom Mise à jour de la carte... Retourner à la carte Accueil 4,0 24 avisExcellent25 %Très bon55 %Moyen12 %Médiocre4 %Horrible4 %Ouvert06:00 - 21:00dim.07:00 - 21:00lun. - sam.06:00 - 21:00Non-stop CUISINES Café, Soupes, Américaine PRIX €€ - €€€NOTES ServiceCuisineRapport qualité-prixAmbianceADRESSE 17250 Southcenter Pkwy, Tukwila, WA 98188-3351Tous les détails Améliorer cette pageCe restaurant convient-il pour le déjeuner ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant convient-il pour le dîner ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant convient-il pour le petit déjeuner ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant est-il approprié pour les enfants ?Oui Non Je ne sais pas Cet endroit est-il un fast-food ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il des spécialités américaines ? Oui Non Je ne sais pas Les tarifs de ce restaurant sont-ils modérés/intermédiaires ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant convient-il aux familles ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant convient-il pour un brunch ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il des plats sans gluten satisfaisants ?Oui Non Je ne sais pas Merci pour votre aide ! Racontez-nous une autre expérience. Écrivez un avisAvis (24)Note attribuée Excellent2Très bon4Moyen1Médiocre0Horrible0Type de voyageurEn familleEn coupleVoyage soloProfessionnelEntre amisPériode de l'année Mars-maiJuin-aoûtSept.-nov.Déc.-fév.Langue Toutes les langues français (7)anglais (22)espagnol (2)Langue français (7)anglais (22)espagnol (2)Découvrez ce qu'en pensent les voyageurs : Avis traduit automatiquement depuis l'anglais Qu'est-ce que c'est ? Pour vous aider à obtenir le plus de conseils possible, cet avis a été traduit automatiquement en français. Il se peut qu'il contienne quelques imprécisions par rapport à l'original. 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Près d'ici Restaurants prochesGrazie Ristorante186 avis À 0,26 km Miyabi Restaurant111 avis À 0,42 km Bai Tong Thai Restaurant44 avis À 0,37 km Bai Tong Restaurant88 avis À 0,45 km Attractions prochesiFLY Indoor Skydiving - Seattle336 avis À 1,48 km Angle Lake Park118 avis À 3,47 km Family Fun Center and Bullwinkle's Restaurant80 avis À 2,29 km Acme Bowl24 avis À 1,36 km Questions et réponsesObtenez des réponses rapides du personnel et des précédents clients de Panera Bread.Remarque : votre question sera affichée publiquement sur la page des Questions et réponses. Vérification : Consignes de publicationEnvoyer\n17250 Southcenter Pkwy, Tukwila, WA 98188-3351 Lieu :


PSG - Camara revient sur son pire et son meilleur souvenir au club\nle 27 mai 2015 à 01:00\nLa carrière de Zoumana Camara en tant que footballeur professionnel est normalement terminée, à moins d’une série d’accidents pour la finale de Coupe de France du Paris Saint-Germain. C’est l’heure pour lui de revenir un peu sur sa carrière. Sur France Bleu 107.1, lors de l’émission Tribune 100% Ducrocq, le défenseur parisien a évoqué son pire et son meilleur moment de joueur.\n« Mon pire souvenir, c’est un soir de PSG/Toulouse (lors de la saison 2007-2008, une défaite 1-2 au Parc des Princes, ndlr). Je n’en ai pas dormi de la nuit. Il y a une tête en retrait avec Landreau avec Mika qui était un peu haut, je mets la tête en pensant qu’il est un peu plus loin et il y a Elmander qui va marquer tout seul. J’ai passé un moment… Entre la nuit après le match et la semaine, je sortais juste pour aller m’entraîner et je rentrais.\nLe meilleur moment, il y en a beaucoup mais ce sera quand même cette dernière sortie au Parc. Cela restera gravé à vie, aussi bien pour moi que pour ma famille. Ce que le public, mes coéquipiers et mon club m’ont réservé… C’était la première fois que ma mère venait, elle n’était jamais venue au stade de toute ma carrière. Limite si elle n’avait pas des regrets que j’arrête parce que cela lui a donné envie de revenir. Fallait limite que je lui explique que c’était des adieux et qu’il n’y avait pas tout le temps la haie d’honneur pour rentrer comme ça (rires). C’était exceptionnel, cela n’a pas de prix et cela restera gravé à jamais. »\nDes moments difficiles, des erreurs, tous les joueurs en ont dans leur carrière. Celle-ci de Camara avait fait très mal dans une saison compliquée pour le club. Mais, très loin de ces peurs de relégations, Papus est parti ovationné et en soulevant le trophée de la Ligue 1, son 3e de suite. Encore mieux, il est le joueur du PSG le plus titré de l’histoire du club. Même si ce record devrait tomber la saison prochaine, ce peut être une belle fierté pour lui. Il n’y avait pas grand monde pour parier qu’il pourrait rester au PSG quand les Qataris sont arrivés.\nIl a dû s’habituer à un rôle en dehors du terrain, certes. Mais il a vécu de très belles aventures et sort avec les honneurs. Dans l’ensemble, il peut être fier de sa carrière, malgré quelques erreurs.\nMot(s) clé(s) de l'articleerreurFêtesouvenirtitrezoumana camara


Analyser des images satellitaires – Projet de fin d'etudes\nNouveau Accueil Télécommunication Analyser des images satellitaires\nAvec la parole, l’image constitue l’un des moyens les plus importants qu’utilise l’homme pour communiquer avec autre. C’est un moyen de communication universel dont la richesse du contenu permet aux êtres humains de tout âge et de toute culture de se comprendre.\nL’objectif de l’analyse d’image est de fournir une description quantitative de l’image ou une reconnaissance de forme. On trouve des applications dans de nombreux domaines : sciences des matériaux, sciences de la vie, géologie, robotique…\nLe but de ce chapitre, nous allons définir les opérations d’analyser et traiter des images pour extraire des informations et des phénomènes qui permettent à l’être humain de communiquer entre eux.\nUne image est avant tout un signal 2D (x,y). Souvent, cette image représente une réalité 3D (x,y,z).\n Une image est une matrice de nombres représentant un signal\n Plusieurs outils permettent de manipuler ce signal\n Une image contient plusieurs informations sémantiques\n Il faut interpréter le contenu au-delà de la valeur des nombres\nUne image numérique est une image (dessin, icône, photographie, …) créée, traitée, stockée sous forme binaire (suite de 0 et de 1).\nC’est une image dont la surface est divisée en éléments de tailles fixes appelés pixels, ayant chacun comme caractéristique un niveau de gris ou de couleurs prélevé à l’emplacement correspondant dans l’image réelle, ou calculé à partir d’une description interne de la scène à représenter .\nOn distingue généralement deux grandes catégories d’images:\n Bitmap (appelées aussi images matricielle) : il s’agit d’images pixellisées, c’est-à-dire un ensemble de points (pixels) contenus dans un tableau, chacun de ces point possédant une ou plusieurs valeurs décrivant sa couleur.\n Vectorielles : les images vectorielles sont des représentations d’entités géométriques telles qu’un cercle, un rectangle ou un segment. Ceux-ci sont représentés par des formules mathématiques (un rectangle est défini par deux points, un cercle par un centre et un rayon, une courbe par plusieurs points et une équation).\ncatégories d’image numérique\nUne image binaire est une image dont les pixels ne peuvent avoir que les valeurs 0 et 1. Le 0 correspond à un pixel noir et 1 à un pixel blanc. Le niveau de gris est donc codé sur un seul bit .\nDans une image en niveaux de gris, la couleur d’un pixel peut prendre des valeurs allant du noir (0) au blanc (255) en passant par un nombre fini de niveaux intermédiaires obtenus par dégradation du noir. La couleur d’un pixel est ainsi codée sur un octet .\nElle est obtenue par la combinaison de trois couleurs dites primaires : rouge, vert et bleu (RVB). Chaque couleur est codée comme une image à niveaux de gris, avec des valeurs allants de 0 à 255. Pour R=V=B=0 nous auront un noir pur et pour R=V=B=255 nous auront un blanc pur. La représentation des images couleurs se fait donc soit par une image dont la valeur du pixel est une combinaison linéaire des valeurs des trois composants couleurs, soit par trois images distinctes représentant chacune une composante couleur, on distingue généralement deux types d’images : \n Images 24 bits.\n Images à palettes (256 couleurs).\nCaractéristiques d’une image numérique\nL’image est un ensemble structuré d’informations parmi ses caractéristiques nous pouvons citer les paramètres suivants :\nPixel et son voisinage\nUne image numérique est constituée d’un ensemble de points appelés pixels. Le pixel représente le plus petit élément constitutif d’une image.\nLes pixels du voisinage sont ceux qui entourent le pixel en question (figure suivante). C’est une fenêtre de dimension impaire (3*3, 5*5, …) .\nL’histogramme d’une image est une représentation graphique en 2D dans laquelle les X représente les différents couleurs (exemple (0-255) pour une image en niveau de gris) et le Y représente le nombre de répétition des pixels ayant la même couleur.\nDans cette représentation, un point de coordonnés (x,y) signifié qu’on a X pixels dans tout l’image ayant la même couleur Y .\nLes images optiques\nCes images sont calculées à partir des données acquises par un capteur passif qui va enregistrer l’énergie solaire réfléchie par la surface terrestre. La nuit, ou en présence de nuages, ce capteur devient aveugle.\nOn distingue deux type d’images : panchromatique ou multi spectrale (multi bandes).\nDans l’imagerie panchromatique, le capteur mesure la réactance dans une large bande électromagnétique alors que dans l’imagerie multi spectrale, le capteur mesure la réactance dans de nombreuses bandes.\nCes images présentent un aspect assez semblable à celui d’une photographie et sont donc bien adaptées à une interprétation visuelle .\nCe type d’image est produit par des satellites utilisant un capteur actif qui produit un rayonnement électromagnétique qu’ils vont diriger vers la Terre et enregistrer la part de rayonnement réfléchie par celle-ci .Ce type de capteur réalise des prises de vue de jour comme de nuit et dans toutes les conditions météorologiques, y compris avec une grande couverture nuageuse. Contrairement aux images optiques, l’interprétation de ces images n’est pas simple pour l’oeil humain .\nPour manipuler une image, on travaille sur un tableau d’entiers qui contient les composantes de chaque pixel. Les traitements s’appliquent toujours aux images en niveau gris et parfois aussi sur des images couleur. Nous allons distinguer plusieurs types de traitements (Acquisition, Prétraitement, Segmentation, ….).\nL’acquisition d’image constitue un des maillons essentiels de toute chaine de conception et de production d’images. Pour pouvoir manipuler une image sur un système informatique, il est nécessaire de lui faire subir une transformation qui la rendra lisible et manipulable par ce système. Le passage de cet objet externe (l’image d’origine) à sa représentation interne (dans l’unité de traitement) se fait grâce à une procédure de numérisation.\nL’acquisition se fait en plusieurs étapes :\nLe transfert d’image : c’est le passage du signal optique au signal analogique (électrique).\nL’échantillonnage du signal analogique.\nLa quantification qui consiste à traduire les échantillons en valeurs binaires utilisant des codes précis .\nPrétraitement des images (Filtrage numérique)\nLe prétraitement est la deuxième étape de notre système de traitement d’image, il a pour but la réduction des bruits induits par les capteurs afin d’améliorer la perception de certains détails. Cette étape renforce aussi la ressemblance entre pixels de même région et la dissemblance des pixels de régions différents surtout dans les cas où le contraste et la luminosité sont faibles. On se propose présenter quelques ces prétraitements.\nLes images numériques telles qu’elles sont acquises, sont très souvent inexploitables pour le traitement d’images. Elles contiennent des signaux bruités. Pour remédier à cela, différents prétraitements pour l’amélioration ou la correction sont effectués. Les bruits sont ainsi réduits, les pixels parasites éliminés, et les contours plus définis .\nPour résoudre ce problème, on distingue généralement trois types de filtre :\n Filtres linéaires\n Filtres Non-linéaires\nLes filtres linéaires transforment un ensemble de données d’entrée en un ensemble de données de sortie par une convolution bidimensionnelle qui est une opération mathématique.\nIls permettent de supprimer le bruit dans l’image. Chaque filtre a une taille N x N avec N impair. Parmi les filtres linéaires les plus utilisés on trouve :\nLes filtres non linéaires\nPour éviter le flou introduit par les filtres passe-bas classiques, une autre famille de méthodes existe, les filtres non linéaires ou filtres d’ordre. Ce sont des filtres dans lesquels la nouvelle valeur du pixel est calculée par une combinaison non linéaire de la fenêtre des pixels avoisinants. Le filtre médian est le filtre non linéaire le plus utilisé :\nLe filtre médian\nIl supprime le bruit dans l’image. Son algorithme est relativement simple, le filtre remplace la valeur de chaque pixel par la valeur médiane du pixel et de ses voisins.\nLes filtres morphologiques\nToutes les transformations morphologiques sont définies à l’aide d’un élément structurant et un opérateur. L’élément structurant est un ensemble de pixels qui possèdent les caractéristiques suivantes :\n Une forme géométrique connue (voir la figure suivante).\n Un pixel central noir (voir la figure suivante).\n Un ensemble de pixels voisins au pixel central en blanc (voir la figure suivante).\nLes opérateurs morphologiques les plus usuels sont :\n La Dilatation : Elle permet d’éliminer les points noirs isolés de l’image. Elle élargit les «pics » et comble les « vallées ». La dilatation peut être réitérée jusqu’à ce que l’image ait une valeur constante (la valeur maximale).\n L’Érosion : Elle permet d’éliminer les points blancs isolés de l’image. Elle abaisse les «pics » et élargit les «vallées ». L’érosion peut être réitérée jusqu’à ce que l’image ait une valeur constante (la valeur minimale).\n L’ouverture : C’est une érosion suivie d’une dilatation, On dit que l’ouverture rase les « pics » l’histogramme sans modifier les « vallées ».\n La Fermeture : C’est une dilatation suivie d’une érosion. On dira que la Fermeture comble les « vallées » sans modifier les «pics ».\nL’opération de segmentation permet de trouver les différentes régions homogènes et ses contours, ces deux derniers sont supposés être pertinents, c’est-à-dire que les régions doivent correspondre aux parties significatives des objets du monde réel, et les contours à leurs frontières apparentes .\nChapitre I : Suivis Des Objets En Mouvements\nI.2 La géolocalisation\n2.2 Techniques de la géolocalisation\n2.2.1 La géolocalisation par satellite\n2.2.1.1 Les composants du GPS\n2.2.1.2 Le Principe de fonctionnement\n2.2.2 La géolocalisation via la téléphonie mobile\n2.2.2.1 GPS assisté (A-GPS)\n2.2.2.2 L’angle d’Arrivée (AOA)\n2.2.2.3 Le temps d’arrivée (TOA)\n2.2.2.4 La différence de temps d’arrivée TDOA\n2.2.2.5 La puissance du Signal\n2.2.2.6 Identifiant de la cellule (Cell-ID)\n2.2.3 La géolocalisation par adressage IP\n2.2.4 La géolocalisation par Wi-Fi\n2.2.5 La géolocalisation par RFID\n2.2.5.1 Principe de fonctionnement\n2.4 Services de la géolocalisation\n2.5 Les domaines d’application dans la géolocalisation\n2.5.1 Transport de passagers\n2.5.2 Possibilités fonctionnelles\nI.3 La télédétection\n3.2 Les notions fondamentales de la télédétection\n3.3 La télédétection passive et active\n3.3.1 Télédétection passive\n3.3.2 Télédétection active\n3.4 Les satellites de télédétection Spot\n3.5 Les domaines d’applications de la télédétection\n3.5.1 Météorologie et sciences de l’atmosphère\n3.5.2 Océanographie et études littorales\n3.5.3 Applications terrestres\nChapitre II : Analyser des images satellitaires\nII.2 Définition d’image\nII.3 Images numériques\nII.4 Types d’images\nII.5 Catégories d’image numérique\nII.5.1 Image binaire\nII.5.2 Image en niveaux de gris\nII.5.3 Image en couleurs\nII.5.4 Caractéristiques d’une image numérique\nII.6 Les images satellitaires\nII.6.1 Les images optiques\nII.6.2 Les images SAR\nII.7 Traitement d’images\nII.7.2 Prétraitement des images (Filtrage numérique)\nII.7.2.1 Filtres linéaires\nII.7.2.2 Les filtres non linéaires\nII.8.1 Définition de la segmentation\nII.8.2 Les méthodes de segmentation\nII.8.2.1 Segmentation par région\nII.8.2.2 Segmentation par contours\nII.8.2.3 Segmentation par coopération région-contour\nII.8.2.4 Segmentation par classification\nII.8.3 Domaine d’application de la segmentation\nChapitre III : La reconnaissance d’objets dans les images\nIII.2 Problème de la reconnaissance d’objets\nIII.3 Les principaux domaines d’application\nIII.4 La vision d’étre vivants\nIII.4.1 Théorie des caractéristiques particulaires\nIII.4.2 La théorie de la reconnaissance par composants\nIII.5 Les défis majeur de la reconnaissance d’objets\nIII.6 La reconnaissance spécifique versus générique\nIII.7 Le schéma général des méthodes de reconnaissance d’objets\nIII.8 Les traitements d’extraction des descripteurs\nIII.8.1 Les points d’intérêt\nIII.8.1.1 Détection des coins\nIII.8.1.2 Les descripteurs SIFT\nIII.8.1.3 Les blobs\nIII.8.1.4 Régions extrêmes maximales stables (MSER)\nIII.8.2 Les descripteurs contours\nIII.8.2.1 Détection des contours\nIII.8.2.2 Extraction des descripteurs contours\nIII.8.2.2.1 Les fragments de contours\nIII.8.2.2.2 Les primitives géométriques\nIII.8.3 Les descripteurs\nIII.8.3.1 Les descripteurs de formes\nIII.8.3.1.1 Les descripteurs obtenus par une approche région\nIII.8.3.1.2 Les descripteurs obtenus par une approche contours\nIII.8.3.2 Les descripteurs de texture et de couleur\nIII.9 Les traitements de haut niveau : reconnaissance d’objets\nIII.9.1 L’apprentissage structurel\nIII.9.2 L’approche fondée sur l’apparence\nIII.9.3 Les modèle par l’apparence seule\nIII.10 La reconnaissance d’objets cartographiques sur les images satellites et aériennes\nChapitre IV : Description de l’application\nIV.2 Description de l’application\nIV.2.1 Interface principale\nIV.2.2 Interface secondaire\nIV.4 Quelque opération sur les images pour niveau bas


Fabrication d'objets divers en bois - Code NAF 205A / APE 16 : formalités de création\nFabrication d'objets divers en bois - Code NAF 205A / APE 16\npar gsvacances » 12 Jan 2016, 20:07\nJe souhaite créer une activité de type "Fabrication d'objets divers en bois" NAF 205A / APE 1629Z sous le statut d’auto-entrepreneur.\nJ'ai bien compris que l'immatriculation au RM (gratuite) et un stage d'établissement (payant) étaient obligatoires car activité artisanale mais je n'arrive pas à déterminer si un diplôme est requis ou pas.\nEn remerciant d'avance les personnes qui voudront bien m'apporter leur aide et partager leur savoir et expérience.\nEnregistré le: 07 Fév 2013, 22:56\nRe: Fabrication d'objets divers en bois - Code NAF 205A / AP\npar laure90 » 05 Juin 2016, 11:18\nPour obtenir le statut d'artisan il faut soit un diplôme soit justifier d'une expérience de 3 ans ou soit obtenir un certificat ou un titre équivalent.\nCependant dans votre cas le statut d'artisan n'est pas une obligation pour exercer une activité de fabrication d'objet en bois.\nLe statut d'artisan est simplement une qualification professionnelle.\nEn espérant avoir été claire et que ma réponse n'arrive pas trop tard, je vous souhaite une bonne journée.\nEnregistré le: 05 Juin 2016, 09:56\n1, 2par cecile591 » 11 Déc 2011, 21:38\n16 Avr 2012, 12:44\nCueillir et vendre des champignons des bois\npar Gabariou » 06 Juil 2012, 12:33\nDernier message par Rabassier\n23 Déc 2012, 19:17\nsubvention et divers aide financiement en angleterre\npar juliencambridge » 20 Jan 2011, 20:50\nDernier message par mbe\nArtisan en Fabrication de produit laitier\npar frk2wit » 12 Jan 2013, 14:05\nDernier message par jules372\n14 Jan 2013, 20:40