Kõige tõhusam diureetikum: diureetikumi reiting - Tüübid\nKuidas valida diureetikum, mis ei erita kaaliumi\nKaaliumi säästvad diureetikumid on kerge toimega diureetikumid. Need kõrvaldavad liigse vedeliku, vähendavad vererõhku, eemaldavad turseid, kuid ei eemalda kehas väga vajalikku kaaliumi. See ei tähenda, et need oleksid halvemad või paremad kui teised diureetikumide rühmad (silmus, osmootne jne). Neil on nii kasulikud omadused kui ka olulised puudused..\nDiureetikumide toimemehhanism, mis ei erita kaaliumi\nTõhusate kaaliumi säästvate diureetikumide loetelu\nLiigse vedeliku eemaldamiseks kehast, kuid kaaliumi säilitamiseks on kaks võimalust: blokeerida aldosteroon või vähendada naatriumi reabsorptsiooni.\nAldosteroon on hormoon, mida toodetakse neerupealise koores ja mis vastutab mineraalide ja vee ainevahetuse eest. Aldosteroon suurendab naatriumi ja kloori imendumist neerude kaudu ning kaaliumi eritumist. Seega soodustab see vedeliku peetumist inimkeha kudedes..\nKaaliumi säästvad diureetikumid häirivad protsesse, mida aldosteroon kontrollib. Nad konkureerivad hormooniga tsütoplasma retseptorite rakusiseste piirkondade pärast ja peatavad aldosterooniga reageerivate vahendajate sünteesi. Selle tagajärjel eritub naatrium koos uriiniga ning kaaliumisisaldus neerudes ja vereplasmas suureneb..\nTeine viis kaaliumi-naatriumisüsteemi tasakaalu nihutamiseks on vähendada kudede läbilaskvust naatriumioonide suhtes, teisisõnu blokeerida naatriumikanaleid.\nMõlemad meetodid toovad kaasa asjaolu, et naatriumioonid ei tungi vereringesse ja kaalium ei sisene neerutuubulitesse ning seda hoitakse kehas.\nMõned diureetikumid toimivad ainult ühel või teisel mehhanismil, teised aga sihtivad mõlemat sihtmärki koos.\nErinevalt teistest diureetilistest ravimitest toimivad kaaliumi säästvad ravimid kaudselt ja nende toime avaldub alles mõne tunni möödumisel nende kasutamisest ning mõnikord on see täiesti nähtamatu. Tavaliste kaaliumi säästvate diureetikumide toime lõpeb 8-10 tunniga, kuid on ka pikaajalise toimega ravimeid.\nKaaliumi säästvad diureetikumid on näidustatud järgmistel tingimustel:\naldosterooni suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogilised seisundid;\nkaaliumi või magneesiumi puudus;\ndiagnostilise vahendina arvatava aldosterooni kontsentratsiooni kahtluse korral.\nTavaliselt ei kasutata kaaliumi säästvaid diureetikume üksi, vaid koos silmus- või tiasiiddiureetikumidega.\nKaaliumi säästvad diureetikumid on jagatud kahte rühma: aldosterooni antagonistid ja naatriumikanali blokaatorid. Antagonistide hulka kuuluvad toimeainena spironolaktoonil ja eplerenoonil põhinevad ravimid. Blokaatorid on ravimid, mis sisaldavad amiloriidi ja triamtereeni.\nDiureetilise toimega ravim, mis põhineb spironolaktoonil. Diureetikumil on järgmised näidustused:\naldosterooni hüpersekretsioon ja selle seisundi diagnoosimine;\ntursed kroonilise südamepuudulikkuse taustal;\nnefroos ja nefropaatia raseduse ajal;\nhüpokaleemia ja selle ennetamine;\nDiureetikum on vastunäidustatud ülitundlikkuse, neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia tunnustega patsientidel. Raseduse esimesel trimestril ei ole seda ette nähtud. Ravimi kõrvaltoimetest on võimalik peavalu, unisus, düspeptilised häired ja kõhulahtisus, menstruaaltsükli häired, vähenenud erektsioon.\nSama toimeainega diureetikum. Toimib neerutuubulite distaalses osas, soodustab naatriumi ja kloori eritumist, kuid ei mõjuta kaaliumi.\nNäidustused amiloriidi kasutamiseks on järgmised:\ntursed mitmesuguste haiguste taustal;\nRavimit ei määrata raske neerukahjustuse, hüperkaleemia, maksa kooma ja ülitundlikkuse korral. Selle kasutamise ajal on võimalik iiveldus ja oksendamine, peavalud, kaaliumisisaldus vereseerumis.\nAmiloriidi määratakse tavaliselt koos teiste diureetikumidega. See on vajalik kaaliumi tasakaalu säilitamiseks kehas..\nKombineeritud preparaat, mis sisaldab hüdroklorotiasiidi ja kaaliumi säästvat triamtereeni. Sellel on samaaegselt hüpotensiivne ja diureetiline toime. Kompositsioonis olev hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikum, mis blokeerib naatriumi, kaaliumi ja kloori reabsorptsiooni verre. Selle tõttu väheneb ringleva vere hulk, tursed kaovad ja kõrge vererõhk elimineeritakse..\nTriamtereeni olemasolu kompositsioonis aitab kaasa asjaolule, et naatriumioonid erituvad uriiniga, kuid kaaliumioonid mitte. See toimeaine kõrvaldab hüpokaleemia ja suurendab hüdroklorotiasiidi diureetilist toimet.\nApotriasiid on näidustatud järgmistel juhtudel:\nmis tahes etioloogiaga ödeemiline sündroom;\nDiureetikum on vastunäidustatud anuuria, neeru- ja maksapatoloogiate, hüperkaleemia, raseduse ja trimestri I trimestri, lapsepõlves ja ülitundlikkuse suhtes ravimi komponentide suhtes. Ettevaatlikult määratakse seda diabeedi, podagra, foolhappe puuduse korral.\nApotriasiidi analoog. Kombineeritud diureetikum, mis on üks ravimitest, mis ei erita kaaliumi. Kompositsioon sisaldab ka hüdroklorotiasiidi ja triamtereeni.\nRavimil on järgmised näidustused:\nödeem kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiates, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, samuti premenstruaalses perioodis.\nKaaliumi säästvate diureetikumide vastunäidustused on ülitundlikkus, anuuria ja imetamine..\nEplerenoonil põhinev diureetikum. Viitab ravimitele, mis säästavad kaaliumi. Ravim toimib selektiivselt mineralokortikoidiretseptoritele ja takistab nende seondumist aldosterooniga. Praegu kasutatakse Insprat müokardiinfarkti kompleksravis ja lisaks CHF-i tavapärasele ravile..\nRavi viiakse läbi seerumi kaaliumisisalduse kontrolli all, kuna hüperkaleemia tekkimise oht on üsna kõrge.\nSpironolaktoonil põhinev diureetikum. Saadaval kapslite ja tablettide kujul.\nVeroshpironi kaaliumi säästev toime väljendub selles, et ravim suurendab naatriumi, kloori ja vee eritumist, kuid säilitab kaaliumiioone. Diureetiline toime avaldub alles 2.-5. Päeval ja käegakatsutav dünaamika saavutatakse pärast 2-nädalast kasutamist.\nkroonilise südamepuudulikkusega seotud tursed (CHF);\nKaaliumisäästev diureetikum on vastunäidustatud ülitundlikkuse, Addisoni tõve, hüperkaleemia ja hüpernatreemia, raseduse ja imetamise, raske neerupuudulikkuse korral. Ravim ei sobi fermentopaatia jaoks, seda ei määrata alla 3-aastastele lastele.\nVeroshpironi kasutamise ajal on võimalikud häired seedetraktis, närvisüsteemis, vereloome- ja endokriinsüsteemis ning maksas. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, äge neerupuudulikkus ja krambid. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida alopeetsia ja hüpertrichoos (alopeetsia ja liigne karvakasv).\nMagneesiumi ja kaaliumi säästvad diureetikumid samanimelise toimeaine baasil. Viitab aldosterooni antagonistide arvule. Spironolaktoon toimib nagu Veroshpiron, kuid kui Veroshpiron on saadaval annuses 50 mg ja 100 mg, siis spironolaktoon - 25 mg ja 100 mg.\nSpironolaktoonil on järgmised näidustused:\nerineva päritoluga tursed;\nRavim on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, seerumi liigse kaaliumi- ja naatriumipuuduse, Addisoni tõve ning raseduse esimesel trimestril..\nSpironolaktooni kasutamise ajal on võimalik pearinglus, peavalu, unisus, seedetrakti häired, erektsioonihäired ja menstruaaltsükli häired.\nSpironolaktooniks nimetatava kaaliumi säästva diureetikumi täielik analoog. Saadaval 25, 50 ja 100 mg tablettidena. Näidustused, vastunäidustused ja rakendusmeetod ei erine.\nKaaliumi säästev diureetikum, mis suurendab naatriumioonide eritumist uriiniga, mõjutamata kaaliumiioonide eritumist. Ravim vähendab hüpokaleemiat ja suurendab tiasiiddiureetikumide toimet.\nTriamtereen on ette nähtud ödeemi, kõrge vererõhu korral ja hüpokaleemia profülaktikaks salureetikumide kasutamisel. Vastunäidustatud imetamise, ülitundlikkuse ning maksa- või neerupuudulikkuse korral.\nPraegu ei ole ravim Triamterene turul saadaval. Kuid selle nimega toimeainet leidub kaaliumi säästvate ravimite Apo-Triazid, Triampur Compositum, Triamtel koostises.\nSamanimelise toimeainega ravim. Viitab aldosterooni antagonistidele. Kaaliumisäästvat diureetikumi kasutatakse müokardiinfarkti raviks kardiovaskulaarse suremuse riski vähendamiseks, kroonilise südamepuudulikkuse ravis..\nEplerenooni ei määrata ülitundlikkuse, hüperkaleemia, kroonilise neeru-, südame-, maksapuudulikkuse korral.\nMitte kaaliumivabu diureetikume kasutatakse adjuvantravina mineraalide puuduse korral ja neid ei manustata kunagi ise. Igal ravimil on oma omadused, kuid neil kõigil on ühised punktid:\nkliiniliselt oluline vere kõrge kaaliumisisaldus;\nEakatel patsientidel on ebasoovitav kombineerida neid ravimeid AKE inhibiitoritega. Neid ei määrata raseduse ja imetamise esimesel trimestril, samuti 3-aastaselt (mõnikord kuni 18-aastaselt). Mis tahes ravimite absoluutne vastunäidustus on individuaalne sallimatus..\nKaaliumi säästvaid diureetikume ei tohi manustada samaaegselt kaaliumipreparaatidega.\nSäilitusravina kasutatakse kõige sagedamini kaaliumi säästvaid diureetikume. Nad toimivad kaudselt, mõju avaldub mõne tunni või päeva jooksul pärast allaneelamist. Nende tegevust võib kirjeldada kui õrna. Samal ajal võib kontrollimatu tarbimine põhjustada hüperkaleemiat, mis avaldub lihaste hüpotensiooni, lihasvalude, bradükardia, rütmihäirete ja muude häirete kujul. Seetõttu saab selliseid vahendeid võtta ainult arsti juhiste järgi..\nKaaliumi säästvad diureetikumid - terve loetelu diureetikumidest. Nende peamine ülesanne on eemaldada kudedest liigne vedelik, kaotamata keha kaaliumisisaldust. Selliseid ravimeid kasutatakse paljude neeru-, vaskulaarsete, südamehaiguste korral, millega kaasneb püsiv ödeemiline seisund. Mis on kaaliumi säästvad diureetikumid, saate lugeda näidustusi, toimemehhanismi, ravimite vastunäidustusi.\nPeamine erinevus kaaliumi säästvate diureetikumide ja tavapäraste diureetikumide vahel on see, et see takistab kaaliumi eemaldamist kehast koos uriiniga. Teiste klasside ravimitel seda omadust pole. Kaaliumipuudus (hüpokaleemia) viib sageli tõsiste tagajärgedeni.\nÜldine nõrkus, lihaskrambid ja -valud, probleemid seedetraktis, tahhükardia, arütmia on ilmingud, mis tekivad hüpokaleemiaga. Sellised sümptomid ei teki peaaegu kunagi kaaliumi säästvate diureetikumide võtmise ajal.\nkehas ei ole kaaliumipuudust;\nhappe-aluse tasakaal pole häiritud;\nmagneesiumi ja kaltsiumi ioonide eritumine väheneb;\non pikaajaline terapeutiline toime;\npuudub kardiovaskulaarsüsteemile, neerudele negatiivne mõju.\nKaaliumi inhibeerivad ravimid on nefrooni distaalses tuubulis väga aktiivsed. Selles toimub filtreerimis- ja imendumisprotsess - kõige olulisemate ainete naasmine primaarsest uriinist tagasi verre. Igapäevane uriinieritus suureneb tänu naatriumioonide suurele võimele vedelikku enda külge meelitada.\nDiureetikumid takistavad naatriumioonide sisenemist süsteemsesse vereringesse, suunates need tuubulisse. Kaaliumiioonid seevastu tuubulisse ei kogune. See võimaldab teil säilitada mikroelemendi kontsentratsiooni kehas..\nSellised kaaliumisäästvate diureetikumide omadused võimaldavad vältida häireid ainevahetusprotsessides, kus osalevad kaltsium, kaalium, naatrium ja muud ioonid..\nSeetõttu ei koge keha tõsist stressi..\nKaaliumi säästvaid ravimeid on kahte tüüpi:\nnaatriumikanalite blokaatorid või torukujulise kaaliumi sekretsiooni inhibiitorid;\naldosterooni konkureerivad antagonistid.\nNeerude ja põie haigused, hüpertensioon, südamepuudulikkus, lapse kandmise periood on peamised rakendusalad. Säästvaid diureetikume kasutatakse laialdaselt neerupatoloogiate, nagu püelonefriit, urolitiaas, glomerulonefriit, raviks..\nHüpertensiooniga on see ette nähtud ainult vererõhu kerge tõusuga. Rõhu tõhusaks vähendamiseks on vaja suurendada annust ja see ähvardab kõrvaltoimete tekkimist. Raviskeem sisaldab sageli täiendavat diureetikumide klassi.\nVedeliku stagnatsioon kehas on südamepuudulikkuse korral tavaline nähtus. Tõhus on võtta diureetikume, mis ei erita kaaliumi. Nagu teate, toidab see mikroelement südamelihast.\nEsiteks määrab arst ravimi minimaalse annuse, suurendades seda järk-järgult. See lähenemine aitab kaasa ödeemi kiirele kõrvaldamisele. Raseduse ajal on paljudel naistel tursed, eriti kolmandal trimestril..\nKaaliumi säästvate ravimite kerge toime võimaldab tulevastel emadel neid võtta.\nSelliseid ravimeid määratakse ka inimestele, kelle veres on registreeritud kaaliumisisalduse langus. Tavaliselt tuvastatakse see seisund teatud hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise taustal..\nKaaliumi säilitavatel ravimitel on mitmeid üldisi vastunäidustusi:\nurolitiaas ägedas faasis;\npolüvalentsed allergilised reaktsioonid;\nlaste vanus (hoolikalt);\nrasedus (ainult arsti loal).\nPatsiendid, kes võtavad samaaegselt südameglükosiidi preparaate, vajavad erilist jälgimist.\nKuna see diureetikumide klass on kerge, on kõrvaltoimed õigesti võttes harvad. Võimalike nimekiri:\npearinglus, vererõhu langus;\najutine juuste väljalangemine;\nvasika lihaste spasm.\nAnnuse ületamisel võib tekkida neerupuudulikkus koos päevase uriinierituse kriitilise langusega. Mõnikord tekib anuria - uriini puudumine.\nRühma kuuluvate üksikute ravimite loetelu\nTurse seisundite ravis kasutatakse sageli järgmisi kaaliumi säästvaid ravimeid:\nSpironolaktoon (Veroshpiron, Aldacton, Prakton). Ravim stimuleerib naatriumi ja kloori eritumist, kuid säilitab veres kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi. Seda määratakse peamiselt südamepuudulikkuse, maksatsirroosi ja muude patoloogiate põhjustatud ödeemi korral. 200 mg on päevane annus, mis on soovitatav jagada 2-3 annuseks. Ravikuur on 14-21 päeva.\nEplerenoon (Inspra). Terapeutiline toime ilmneb ainult nädal pärast ravimi võtmise algust. Arst peaks ravimi välja kirjutama, sest vere kolesteroolitase tõuseb ravi ajal sageli.\nTriamteren (Pterofen, Triampur). Tõhus kaaliumi säästev diureetikum, mis aitab leevendada erineva päritoluga turseid. Päevas võib võtta kuni 200 mg ravimit, annust suurendatakse järk-järgult.\nAmiloriid (amülosiid, modureetiline). Turse sündroom ja kõrgenenud vererõhk on peamised näidustused. Mõõdukas diureetiline toime tekib 2 tundi pärast pillide võtmist. Terapeutilise toime kestus on üks päev.\nMis tahes ravimi annuse peaks määrama raviarst. See võtab arvesse turse astet ja haiguse tõsidust (algpõhjus). Diureetikume on soovitatav kasutada hommikul söögi ajal või pärast seda. Annuse võib jagada kaheks annuseks, teine võetakse lõuna ajal.\nRavi ajal järgige dieeti. Dieedist on välja jäetud igasugune soolane toit, loobutakse kõrge kaaliumisisaldusega toodetest (küpsetatud kartul, kuivatatud puuviljad, tomatid, oad). On vaja pidada päevikut, kus peate oma kehakaalu iga päev märkima. Arsti tuleks kehakaalu äkilistest muutustest teavitada, ta kohandab ravi.\nKaaliumi säästvaid ravimeid kasutatakse sagedamini baasteraapia ja kaaliumipuuduse ennetamise abina. Olukorra põhjal valib nad ainult arst. Sõltumatu kasutamine ähvardab kõrvaltoimete tekkimist. Keha kaaliumisisaldus võib anda vastupidise efekti. Seda asjaolu tuleb arvestada.\nKaaliumi säästvad diureetikumid: loetelu, toimemehhanism, vastunäidustused ja kõrvaltoimed\nSüdame, neerude ja muude süsteemide rikkumised põhjustavad sageli ödeemi, mis suurendab keha kõigi struktuuride koormust.\nSee on keskmises perspektiivis või isegi kiiremini seotud kriitiliste häirete tekkimisega kehast..\nMida see võib põhjustada, on keeruline küsimus. Vähemalt tekivad pöördumatud muutused, puue on võimalik, surm pole välistatud.\nKaaliumisäästvaid diureetikume kasutatakse paljude haiguste, nii kardioloogilise kui ka neeruhaiguste, eritussüsteemi, arteriaalse hüpertensiooni raviks..\nKuid neid ei määrata eraldi. Probleemiks on nende kerge toime ja efektiivsuse puudumine, mis tekitab vajaduse samaaegselt kasutada võimsamaid tiasiidi- või silmusdiureetikume.\nSamal ajal on need diureetikumid kõige ohutumad. Nagu nimigi ütleb, ei eemalda nad kehast kaaliumi, mis tähendab, et oht normaalsele südametegevusele on minimaalne. Õigesti võttes puudub see üldse.\nNende ravimite rakendusala on ravi ajal toetatav, peamisteks vahenditeks määratakse kaaliumi säästvaid aineid harva ainult juhul, kui olukord seda võimaldab ja soovitab.\nKui asjakohane on konkreetse rühma ravimite kasutamine - see küsimus otsustatakse arsti otsusel. Ükskõik kui ravim on ohutu, on iseseisev kasutamine vastuvõetamatu.\nSeda tüüpi ravimid põhinevad kahel põhiteel. Neid müüakse eraldi või koos, kuid erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt ravimi konkreetsest nimest..\nAldosterooni mõju blokeerimine neerude struktuuridele. Sellel ainel on võime normaliseerida filtreerimist eritussüsteemis..\nKaaliumi säästvad ravimid suudavad mõju vähendada, suurendades kaudselt ka raisatud uriini hulka.\nKuna elektrolüütiline metabolism ei mõjuta, ei eritu kaalium ja selle kontsentratsioon jääb samaks. Sellel on kasulik mõju südamele ja veresoontele..\nTeine efekt põhineb võimel vähendada naatriumiioonide koe läbilaskvust. Need on need, mis põhjustavad kehas vedelikupeetust kõige sagedamini..\nTeistel elektrolüütidel on samuti teatud roll, kuid vähemal määral. Seetõttu mõjutab mõju ainult probleemi peamist "süüdlast".\nMõlemal juhul pole kaaliumi, kaltsiumi ja muude ioonide vahetamisest kõrvalekaldeid. Seetõttu ei toimu kehas suurt sekkumist..\nSee annab alust rääkida seda tüüpi ravimitest kui kõige ohutumatest..\nKui järjestame diureetikumid tugevuse järgi, on kõige võimsamad aas-, keskmised - tiasiidid ja osmootsed, nõrgad - kaaliumi säästvad ravimid. See ei muuda neid paremaks ega halvemaks, ravimite ülesanded on erinevad.\nVäljuva vedeliku hulga suurenemise tõttu on võimalik saavutada südame koormuse järkjärguline vähenemine, kõrvaldada tursed (vaata jalgade turse põhjuseid siit).\nPehmete ravimite toime algab mitu tundi pärast kasutamist. Mõju ei ole karm, sageli patsiendile täiesti nähtamatu. Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.\nEnamik kaaliumi säästvaid ravimeid lakkavad töötamast 8-10 tunni pärast. On toimeainet prolongeeritult vabastavaid vorme, mis töötavad kauem..\nNagu mainitud, on kaaliumi säästvate diureetikumide toimemehhanismid kaks.\nSeega tuleb ravimid ise selle kriteeriumi järgi jagada. Siis saame rääkida kahest uimastirühmast:\nEsimene - ravimid, mille peamine toimeaine on spironolaktoon.\nTeine - amiloriidil või triamtereenil põhinevad ravimid.\nNeil on väljendunud mõju, neid kasutatakse muudel kliinilistel juhtudel ja need on potentsiaalselt ohtlikumad. Halvasti talutav.\nKüsimus, kas see on tõesti nii, on vaieldav. On vaja arvestada patsiendi keha individuaalsete omadustega. Mis puutub tegelikesse ärinimedesse.\nSelle aluseks on toimeaine spironolaktoon. Selle rühma kõige populaarsem ravim kardioloogide seas.\nVäärib optimaalselt tõhususe ja ohutuse kombinatsiooni. See on ette nähtud ödeemi leevendamiseks, olenemata selle päritolust, arteriaalse hüpertensiooni ja muude südamehaiguste raviks.\nSeda ei kasutata vahendina neerufunktsiooni normaliseerimiseks, kuna sellel pole piisavalt tõhusust. Veelgi enam, see on sageli vastunäidustatud eritussüsteemi patoloogiate korral (otsuse teeb arst).\nVerospiron suudab blokeerida aldosterooni mõju keha kudedele. Seetõttu ei mõjuta see elektrolüütide tasakaalu, kaaliumi kontsentratsioon ei muutu.\nKuid ravimit ei soovitata raseduse, rinnaga toitmise ajal välja kirjutada, hoolimata selle ohutusest. Alla 3-aastastele lastele ei tohiks seda ravimit välja kirjutada..\nVeroshpironil on pikaajaline toime. Vastuvõtmise tulemus saabub 2-3 tunni pärast, suureneb järk-järgult ja saavutab tipu veel 60 minuti pärast.\nKerge tegevus kestab ühe päeva. Metaboliitide täielik kõrvaldamine nõuab kuni 4 päeva.\nRavim ei maksa palju, seetõttu on see saadaval paljudele patsientidele ja populaarne spetsialistide seas.\nNagu teised kaaliumi säästvad ravimid, on Veroshpiron välja kirjutatud säilitusravimina paralleelselt teiste ravimitega, sealhulgas silmus- või tiasiiddiureetikumidega.\nRavim põhineb samanimelisel toimeainel. Veroshpironist pole põhimõttelisi erinevusi. Need on täielikud analoogid.\nPeamine erinevus on tootja ja maksumus. Hind on piirkonniti erinev, keskmiselt on vahe 10-20 rubla. Mis on keskmise inimese jaoks ebaoluline.\nTeine erinevus on toimeaine kontsentratsioon. Spironolaktoon sisaldab 25 mg ainet "konkurendi" 100 vastu. Ilmselgetel põhjustel osutus ravim, milles on neli korda aktiivsemat ühendit, võimsamaks.\nSpironolaktooni toodavad Venemaal peamiselt mitmed farmaatsiaettevõtted. Siit saavad alguse arstide küsimused.\nSõltumatute kliiniliste uuringute kohaselt näitasid Veroshpiron ja selle kodumaine analoog erinevat efektiivsust, omadused olid veidi erinevad (arvutus põhines toimeaine ebavõrdsel kontsentratsioonil).\nKas see on seotud tehnoloogia või patsiendi keha individuaalsete omadustega, on vaieldav küsimus. Seetõttu pole põhjust mitte usaldada Spironolactone'i ega Veroshpironi. Need on täiesti vahetatavad vahendid..\nKliiniliselt olulise efekti puudumine võib konkreetsel patsiendil olla olukordlik. Seejärel määratakse muud omadused, mis on omadustelt identsed..\nRavimil ei ole olulisi erinevusi spironolaktoonist. Aluseks on endiselt 25 mg toimeainet. Ainult tootja on erinev.\nSageli on paradoksaalne olukord ühe ravimi talumatusest ja täieliku analoogi tavapärasest toimest.\nIlmselt on see tingitud tootmistehnoloogiatest. Seetõttu määravad arstid sageli rühma teisi ravimeid.\nMuutuvam ravim. Kehtib ka identsete omadustega spironolaktooni täielike analoogide kohta.\nSee on saadaval tablettidena, milles on 25, 50 ja 100 mg toimeainet. Seetõttu on täpse annustamise võimalus. Olenevalt spetsialisti määramisest.\nKõik ülaltoodud preparaadid on farmatseutilised preparaadid, mille toimeaineks on spironolaktoon. Ainult annused tableti kohta erinevad ja isegi siis mitte alati.\nSeetõttu on ravimitel samad näidustused, kõrvaltoimed. Uuringud näitavad, et seda tüüpi ravimid sõltuvad annusest. See tähendab, et kliiniliselt oluline toime ja selle raskusaste sõltuvad kasutamise hulgast.\nMida suurem on toimeaine kontsentratsioon kehas, seda märgatavam on tulemus. Teatud piirini annab üleannustamine otseselt vastupidiseid tulemusi ja võib põhjustada patsiendi surma.\nKombineeritud ravi osana on mõttekas välja kirjutada spironolaktoon ja sellel põhinevad ravimid arteriaalse hüpertensiooni, turse, südamepuudulikkuse ja paljude ekstrakardiaalsete patoloogiate korral..\nParandusvahendit peetakse sama ohutuks kui eespool kirjeldatud ravimeid..\nKõrvaltoimete, vastunäidustuste arv on veelgi väiksem, ka negatiivsete aspektide tekkimise riskid on väiksemad. Ravim põhineb samanimelisel komponendil..\nTriamtereni kui iseseisvat ravimit on raske leida. Sagedamini toodetakse ja müüakse seda koos tiasiiddiureetikumidega (Apo-Triasiid, Triamtel).\nToimib ainena, mis silub kaaliumi kehast eemaldamise brutomõju teiste diureetikumide kasutamisel.\nEraldi vaadatuna on sellel ka võimalus turse peatada. Kasutatakse kongestiivse südamepuudulikkuse, nefropaatia, arteriaalse hüpertensiooni ravis.\nTegevus on siiski leebe. Seetõttu võib Triamtereni välja kirjutada ainult süsteemis koos teiste ravimitega..\nRasedust ja imetamise perioodi peetakse ka kasutamise vastunäidustusteks..\nSee hakkab toimima kiiresti, 20 minuti pärast. Farmakoloogilise toime tipp saabub 2-3 tundi alates manustamise hetkest. Tulemus elimineeritakse 12 tunni pärast.\nSamanimelise toimeaine koostises. Nagu eelmises juhtumis, kasutatakse seda peamiselt kaaliumi- ja magneesiumipuuduse riski vähendamiseks kehas tiasiid- või silmusdiureetikumide kasutamisel..\nSeda pole eriti mõtet iseseisvalt kasutada. Nagu Triamterene, ei mõjuta see ravim aldosterooni tundlikkust. See mõjutab naatriumioonide transporti.\nSee põhjustab vähe kõrvaltoimeid, seda on patsientidel ka suhteliselt lihtne taluda, sest on vähemalt vastunäidustusi.\nNeid diureetikume, mis ei erita kaaliumi, määratakse harvemini kui spironolaktoonil põhinevaid ravimeid, sest viimased on apteegiriiulitel palju laiemalt esindatud ja praktiseerivatele arstidele hästi teada..\nPõhimõtteliselt erineva plaani tööriist. Näidude seisukohast rääkides määratakse nimi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega võitlemiseks.\nEsiteks kroonilise südamepuudulikkusega pideva teraapia raames. Samuti kasutatakse seda ravimit müokardiinfarkti, lihasorgani kontraktiilsuse halvenemise vältimiseks.\nOn selgeid annustamisskeeme, peate arvestama ka nimetatud ravimi ja teiste ravimite farmatseutilise sobivusega. Vale määramise korral on suur oht südamele ja neerudele avaldada negatiivset mõju..\nKaaliumi säästvate diureetikumide loetelu ei ole täielik, kuid need on peamised nimed, mida apteekides esitatakse. Kõik teised on nimetatud fondide analoogid.\nKõnealuse tüüpi diureetikumide kasutamise põhjused on erinevad. Tuleb lähtuda annotatsiooni kirjeldusest. Kui esitate keskmise nimekirja, saate järgmise pildi.\nArteriaalne hüpertensioon, olenemata haiguse arenguastmest. Samuti sümptomaatiline rõhu tõus.\nDiureetikume ei määrata eraldi. Ainult süsteemis koos teistega, sest toime on ebapiisav isegi suurte annuste korral.\nParalleelselt on tonometri parameetrite normaliseerimiseks ette nähtud muud diureetikumid ja ravimid: kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja teised..\nNeeru hüpertensiooni (nt renovaskulaarset) ei ravita kaaliumi säästvate diureetikumidega.\nTurse. Sealhulgas peamise ravimina sümptomite leevendamiseks.\nMaksatsirroos. Eriti astsiidi korral (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).\nMuud tingimused, mille korral aldosterooni kontsentratsioon suureneb.\nKehas pole kaaliumi ega magneesiumi. Nii hoitud kui ka ennetamise osana teiste diureetikumide võtmise ajal.\nMõnel juhul võib kaaliumi säästvaid spironolaktoonipõhiseid ravimeid kasutada aldosterooni liigse kontsentratsiooni diagnoosimisel.\nNimekiri on ligikaudne. Hinnata tuleb tootja pakutavaid aluseid.\nRavimite loetelu, mis ei pesta kaaliumi, on lai ja sisaldab nimerühma, peate arvestama konkreetse aine omadustega. Kuid on mõned ühised punktid.\nAddisoni tõbi. Kortisooli ebapiisav kontsentratsioon. Tavaliselt neerupealiste kahjustuste taustal, ka pärast operatsiooni selliste eemaldamiseks.\nRaske neerupuudulikkus. Paarisorgani eritusfunktsiooni rikkumised teiste haiguste ja seisundite taustal.\nRasedus olenemata faasist.\nToimeainete või abiainete individuaalne talumatus.\nPolüvalentsed allergilised reaktsioonid. Neid esineb suhteliselt harva. Kaasas teatud ravimite kasutamise võimatus.\nNende loend on mitmekordne. Kuid tegelikult pole kõik nii ohtlik. Kõrvaltoimeid esineb suhteliselt harva.\nIiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, röhitsemine. Seedehäired. Düspepsia. Kõhulahtisus, kõhukinnisus.\nPeavalu, nõrkus, unisus.\nKõõm, ajutine kiilaspäisus (juuste väljalangemine).\nVasika lihaste spasmid. Suhteliselt tavaline. Eriti ebapiisavalt madala annuse taustal koos silmus- või tiasiidravimite kasutamisega.\nPearinglus. Võimetus ruumis normaalselt liikuda.\nÄge neerupuudulikkus koos päevase uriini kriitilise langusega kuni selle täieliku puudumiseni (anuuria).\nSamuti on muutusi uriinis, veres, mida tuleb analüüside läbiviimisel arvestada.\nKaaliumisäästvaid diureetikume kasutatakse toetava ravi osana abiainetena kaaliumi- ja magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks.\nEraldatud kujul määratakse neid palju harvemini. Konkreetse nime valib arst, lähtudes olukorrast. Eneserakendamine on vastuvõetamatu.\nKaaliumi säästvad diureetikumid: kõige tõhusamate ravimite loetelu\nKombineeritud preparaat, mis sisaldab hüdroklorotiasiidi ja kaaliumi säästvat triamtereeni. Samaaegselt on hüpotensiivne ja diureetiline toime.\nKompositsioonis olev hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikum, mis blokeerib naatriumi, kaaliumi ja kloori reabsorptsiooni verre.\nSelle tõttu väheneb ringleva vere hulk, tursed kaovad ja kõrge vererõhk elimineeritakse..\nSäilitusravina kasutatakse kõige sagedamini kaaliumi säästvaid diureetikume. Nad toimivad kaudselt, mõju avaldub mõne tunni või päeva jooksul pärast allaneelamist. Nende tegevust võib kirjeldada kui õrna.\nSamal ajal võib kontrollimatu tarbimine põhjustada hüperkaleemiat, mis avaldub lihaste hüpotensiooni, lihasvalude, bradükardia, rütmihäirete ja muude häirete kujul..\nSeetõttu saab selliseid vahendeid võtta ainult arsti juhiste järgi..\nKaaliumi säästvad diureetikumid: uusima põlvkonna ravimite loetelu, diureetikumide mõju organismile, klassifikatsioon\nSelle rühma diureetikumid vähendavad kaaliumiioonide vabanemist kehast. Need ei suurenda lõpliku uriini mahtu, neid kasutatakse peamiselt kompleksravis. Kaaliumi säästvate diureetikumide loetelu on esindatud kolme peamise ravimiga:\nSpironolaktoon on ette nähtud patsientidele, kellel on kõrge vererõhk, erineva päritoluga tursed. See blokeerib neerupealiste hormooni - aldosterooni, eemaldab organismist liigse vedeliku koos uriini, naatriumsooladega. Kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse ravis kasutage ravimit.\nRavim toimib teisele steroidile - androgeenile. Selle meessuguhormooni suurenemine naistel on paljude viljatust põhjustavate haiguste põhjus. Veroshpironi kasutatakse edukalt günekoloogias. See tuleb efektiivselt toime naiste mustade juuste liigse kasvuga.\nSpironolaktoon on Aldactone, uusima põlvkonna kaaliumi säästvate diureetikumide peamine toimeaine.\nAmiloriid on väga tõhus kaaliumi säästev diureetikum. Ravimi toime on suunatud neerutuubulite distaalsele osale. Ravim soodustab naatriumi ja klooriioonide intensiivset eritumist. Säilitab kehas kaaliumi. Seda kasutatakse erineva päritoluga ödeemiliste sündroomide, arteriaalse hüpertensiooni raviks.\nTriamtereen on kaaliumi säästev aine. Vähendab tiasiidide põhjustatud hüpokaleemiat, suurendades nende diureetilist toimet. Terapeutiline toime ilmneb kohe pärast allaneelamist. Ravimi kestus on 12 tundi..\nKaaliumi säästvate diureetikumide kasutuskohaks on neeru kogumiskanalid, kus toimub naatriumi reabsorptsioon ja sellega seotud kaaliumi sekretsioon. Seda protsessi reguleerib aldosteroon. Tavaliselt imendub umbes 5% Na tagasi. Kaaliumi säästvate diureetikumide toimel vähendatakse protsentuaalset väärtust kahe ühiku võrra.\nSpironolaktoon on konkureeriv steroidhormooni antagonist. Supresseerib aldaktooni toimet, toimides konkureerivalt distaalsete tuubulite spetsiifilistele retseptoritele. Terapeutiline toime on mõõdukas, hakkab avalduma 3-5 päeva jooksul alates vastuvõtu algusest. Metabolism ja ravimi inaktiveerimine toimub maksas.\nvähendada apikaalse membraani läbilaskvust,\npärssida naatriumi aktiivset transporti,\nvähendada kaaliumi sekretsiooni.\nImendunud, näidates nende farmakoloogilist toimet, 3 tundi pärast allaneelamist.\nKaaliumi säästvad diureetikumid on teiste diureetikumidega võrreldes kõige säästvamad ravimid. Mõju jõud inimkehale, ravitoime avaldumise kestus on oluliselt madalam.\nKas ma saan kasutada hüpertensiooni korral\nRavi diureetikumidega on kahte tüüpi:\nAktiivne ravi - tugevatoimeline diureetikum on välja kirjutatud ajutiselt.\nToetav ravi - seda tüüpi ravimite pidev mõõdukas tarbimine.\nHüpertensiooni raviks kasutatakse kaaliumi säilitavaid diureetikume. Sellel diureetikumide rühmal on märkimisväärne puudus - nende efektiivsus vererõhu alandamisel on madal..\nKaaliumi säästvaid diureetikume kasutatakse üksi harva. Määratud koos silmus-, tiasiiddiureetikumidega. Peamine eesmärk on vältida kaaliumi liigset kadu patsiendi kehas.\nTugevate ainetena on kaaliumisäästvatel diureetikumidel märkimisväärsed kõrvaltoimed:\nmeeste seksuaalfunktsiooni langus ja piimanäärmete suurenemine,\nSelle rühma diureetikumidel on mitmeid vastunäidustusi. Nende võtmine on keelatud:\nneerupealise koore funktsionaalse puudulikkusega,\nväikesed alla 3-aastased lapsed.\nRavimis sisalduvate kemikaalide individuaalse talumatuse korral ei ole kaaliumisäästvaid diureetikume ette nähtud. Vaja on konkreetse patsiendi annuse kohandamist ja kardioloogi, nefroloogi kontrolli.\nRavimite annuse määrab raviarst. Ravimit tuleb võtta hommikul. Kui on ette nähtud kahekordne annus, tuleb teine annus teha lõuna ajal. Ravimite diureetiline toime võib põhjustada unehäireid, nii et ärge kasutage neid õhtul..\nTablette võetakse söögi ajal või kohe pärast hommiku- ja lõunasööki. Kui teid tuleb ravida ettenähtud ravimitega, peaksite oma tavapärast dieeti kohandama. Jätke toidust välja sool, toidud, mis sisaldavad kaaliumi - tomatid, apelsinid, banaanid, aprikoosid, ploomid.\nRavimi kohandamiseks või tühistamiseks on vaja jälgida kehakaalu iga päev, teavitage oma arsti selle suurenemisest. Ravimite võtmine iseseisvalt ei ole soovitatav. Uimastite üleannustamise juhtumeid pole.\nKaaliumi säästvad diureetikumid alandavad ülemist vererõhku, vähendavad turset ja aitavad säilitada kehale vajalikku kaaliumi, nagu kaltsium ja magneesium. Narkootikumid võimendavad teiste ravimite toimet. Kõrvaltoimed on võimalikud. Liigne kaalium viib lihaste halvatuseni. Südame seiskumine on võimalik. Seda tüüpi ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele..\nKaaliumi säästvad diureetikumid: uusima põlvkonna ravimite loetelu, toimemehhanism\nMõelge, kuidas toimivad kaaliumisäästvad diureetikumid, näidustused ravimite väljakirjutamiseks, piirangud, kõrvaltoimed, tutvuge kõige populaarsemate uue põlvkonna ravimitega.\nDiureetikumidel, mis võivad pärssida kaaliumi eritumist kehast, on nõrk ödeemivastane toime. Nende rakendamise mõte on neerude nefronite tuubulid, mis vastutavad kaaliumi sünteesi, naatriumi reabsorptsiooni eest.\nSee on aktiivne protsess, mida reguleerivad hüpofüüsi, neerupealiste hormoonid, neerude sekreteeritud bioloogiliselt aktiivne reniin ja prostaglandiinid. Energiat on vaja elektrolüütide transportimiseks, sünteesimiseks. See funktsioon on määratud aldosteroonile.\nAldosteroon seondub rakusiseselt retseptorvalguga ja määrab seejärel täielikult naatriumi transpordi mehhanismi, stimuleerides rakusisese DNA-RNA sünteesi.\nRibosoomid toodavad uut valku nimega permiaas, mis kontrollib naatriumi liikumist läbi rakumembraanide.\nSamal ajal suurendab aldosteroon trikarboksüülhapete ensümaatilist aktiivsust, mis tekitavad naatriumi transportimiseks vajalikku energiat.\nKaaliumi säästvad ravimid korrigeerivad elektrolüütide metabolismi:\naldosterooni mõju blokeerimine uriini eritumisele, urineerimine neeru sees;\nkudede läbilaskvuse vähendamine naatriumioonidele.\nNeed mehhanismid võivad toimida üksikult või koos. Umbes 5% naatriumi imendumist peetakse normaalseks. Diureetikumid vähendavad näitajat paari ühiku võrra. Kaaliumi sekretsiooni stimuleerib reniin angiotensinogeeni kaudu. Aldosterooni liig inaktiveeritakse ja eemaldatakse maksas.\nAldosterooni saab sünteesida refleksiivselt koos vereringes ringleva vere üldmahu vähenemisega. Sellisel juhul saadavad hüpotalamusele signaali parema aatriumi, unearteri siinuse, koljuõõne, suurte perikardi veenide retseptorid.\nSee sünteesib neurohumoraglomerulotropiini, mis stimuleerib aldosterooni tootmist, mis suurendab naatriumi reabsorptsiooni neerude kaudu, täites vereringesüsteemi vedelikuga.\nVajalik veetasakaal pärsib aldosterooni sünteesi, tekib reabsorptsiooni mõju.\nMikroelementides pole suuri kõikumisi, keha aktiivsusse ei sekkuta jämedalt. Seetõttu on südame-veresoonkonna patoloogia ravis valitud ravimid kaaliumisäästvad diureetikumid, millel on minimaalne diureetiline toime, vähendades järk-järgult südame koormust. Nad hakkavad tegutsema paar tundi pärast võtmist, lõpetavad - 10 tunni pärast.\nDiureetikumid, mis takistavad kaaliumi intensiivset eritumist, omavad inimkehale optimaalset farmakokineetikat..\nNeid võetakse pärast sööki, üks või kaks korda päevas, seetõttu imendub seedesüsteem hästi, peaaegu täielikult siseneb vereringesse, kus kuni 80% moodustab valgukomplekse, nad puutuvad maksimaalselt kokku maksa biotransformatsiooniga. Sellisel juhul erituvad nad muutumatuna väljastpoolt ja neerude kaudu.\nAnnustamine on oluline. Kaaliumi säästvate diureetikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada hüperkaleemiat. Seega, kui patsiendil, kes kavatseb selliseid ravimeid välja kirjutada, on juba diagnoositud kõrge kaaliumisisaldus veres, on naatriumikanali blokaatorid, aldosterooni antagonistid vastunäidustatud.\nDiureetikumid erinevad kavandatud toime kiiruse poolest, neid kasutatakse reeglina koos teiste diureetikumidega, mis võimaldab säilitada kaaliumi taset 3,4 kuni 5,3 mmol / l.\nOn kiire, aeglase toimega, hormonaalseid, mittehormonaalseid diureetikume.\nNeed on kiired hormonaalsed diureetikumid. Neid kasutatakse südame, maksa olemuse turse leevendamiseks, vererõhu korrigeerimiseks märkimisväärsete annustega. Selle kaaliumi säästvate diureetikumide rühma esindajad on:\nAmiloriid Pürosinoüülguanidiini derivaat: stimuleerib naatriumi- ja klooriioonide eritumise kiirust, vähendab kaaliumiioonide eritumist inimkehast\nTriamteren Vähendab rakumembraanide läbilaskvust naatriumi jaoks, suurendab selle eritumist uriiniga, stimuleerimata kaaliumi eritumist. Vähendab distaalset sekretsiooni, suurendades tiasiidide diureetilist toimet, toime avaldub 15 minuti pärast, maksimum on fikseeritud - paari tunni pärast on toime kestus 12 tundi\nTriamtesid Kombineeritud kaaliumi säästev diureetikum, omab diureetilist, hüpotensiivset toimet, suurendab naatriumi, kloori, vee, vesinikkarbonaadi eritumist uriiniga, praktiliselt mõjutamata kaaliumi, magneesiumi eritumist, mõju on märgatav paari tunni pärast, kestus kuni 10 tundi\nOn vaja eristada diureetikume, blokeerides naatriumikanaleid ja antiarütmikume, toimides samal viisil. Nad töötavad kardiomüotsüütide membraanidel, vähendades müokardi depolarisatsiooni kiirust, saavutades südame löögisageduse normaliseerimise (Novocainamide, Allapinin, Aimalin).\nHormonaalsed kaaliumi säästvad ained ei mõjuta aldosterooni, seetõttu võib neid välja kirjutada hüper- või hüpoaldosteroneemiaga seotud haiguste ravis: Conn'i sündroom, näiteks neerupealise koore kasvajatega. Üksikute esindajate tegutsemiskiirus on erinev:\nSpironolaktoon See eemaldab kehast naatriumi, kloori, samal ajal koguneb magneesium, kaalium, kaltsium, isegi rasedatele naistele alates teisest trimestrist, kuid seda ei soovitata imetamiseks, kuna on oht, et ravim satub piima, võtke kolm korda, 60-70 mg, kolme nädala jooksul kümne päevaga. murda\nEplerenoon See on oma toimemehhanismilt sarnane spironolaktooniga, kuid mõjutab kolesterooli taset, suurendades seda, on raseduse ajal keelatud\nTriamtesid Üks lihtsamaid diureetikume, mis ei erita kaaliumi, kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni kompleksravis.\nAldaktoon Asjakohane diagnoositud raske aldosteronismi korral, ei soovitata rasedatele, imetavatele naistele\nVeroshpiron Südame päritoluga ödeemi korral kasutatava spironolaktooni derivaat ei tohiks annus ületada 300 mg päevas, rasedatele naistele vastunäidustatud, imetamise ajal\nKaaliumi säästva diureetikumi kasutamine on näidustatud:\nerineva raskusastmega südamepuudulikkus;\nKaaliumi säästvaid aineid ei soovitata võtta järgmistel juhtudel:\nravimite ja sulfoonamiidide komponentide individuaalne talumatus;\nkombinatsioon AKE inhibiitoritega eakatel patsientidel.\nEttevaatus on vajalik ravimite kaasamisel rütmihäirete ravis, samuti kui neid kombineeritakse südameglükosiidide, liitiumiga.\nEuroopa ravimite nimekiri, vene analoogid\nEuroopa Liidu territooriumil leidub diureetikume puhtal kujul ja koos tiasiididega. Esimesse rühma kuuluvad originaalravimid, geneerilised ravimid (litsentsi alusel toodetud analoogid):\nTeises kombinatiivses koos tiasiididega:\nAltaktasiid on antihüpertensiivse ravimi analoog koos spironolaktooniga;\nDüasiid - üldine vererõhu langetamine koos triamtereeniga;\nMaxzide - Triamtesiidi koopia;\nModureetiline - kopeerige antihüpertensiivse amiloriidiga.\nKõiki ravimeid saab osta Venemaa Föderatsiooni apteekidest.\nVenemaa analooge toodetakse toimeaine - spironolaktooni - baasil:\nLisaks kasutatakse ravimeid - amiloriidi, triamtereeni, eplerenooni derivaate.\nSelles diureetikumide rühmas on need harvad, kuna kaaliumi säästvaid diureetikume kasutatakse väikestes annustes. Negatiivseid reaktsioone seostatakse hüperkaleemiaga üle 5,3 ühiku, mis kutsub esile pöördumatu arütmia. Võimalikud on ka muud komplikatsioonid. Näiteks põhjustavad naatriumitorude blokaatorid:\nhüpotensioonist tingitud peapööritus;\njoobeseisundi sümptomid: düspepsia, iiveldus, peavalud;\nAldosterooni blokaatorid tekitavad probleeme:\nseksuaalne olemus: erektsioonihäired, libiido langus;\nsugudest väljaspool olev rindade suurenemine;\nnahalööbed, hirsutism - suurenenud karvasus;\nEakatel patsientidel võib kaaliumisäästvate diureetikumide ja AKE inhibiitorite kasutamisel tekkida soovimatuid kõrvaltoimeid.\nKaaliumi säästvad diureetikumid. Nimekiri, näidustused, toimemehhanism\nKaaliumi säästvad diureetikumid on spetsiaalne diureetikumide klass, mis ei soodusta kaaliumi eritumist uriiniga kehast. Kaaliumisäästvaid diureetikume kasutatakse enamasti kongestiivse südamepuudulikkuse ravis ja hüpertensiooni ravis adjuvantravina (adjuvandina)..\nMuud diureetikumide klassid:\nKaaliumi säästvad diureetikumid erinevad oluliselt toime avaldumise kiiruse poolest. Triamtereen ja amiloriid on kõige kiiremad. Ja aeglaste kaaliumisäästvate diureetikumide kõige kuulsam esindaja on spironolaktoon.\nAmiloriid eritub uriiniga muutumatul kujul ja triamtereen eritub aktiivse metaboliidina. Spironolaktoon metaboliseerub sooleseinas ja maksas aktiivseks metaboliidiks - kankrenooniks. Kaaliumi säästvad diureetikumid erinevad ka toimemehhanismi poolest..\nKaaliumi säästvate diureetikumide toimemehhanism\nKaaliumisäästvad diureetikumid on konkureerivad antagonistid, kes konkureerivad aldosterooniga tsütoplasma retseptorite rakusiseste piirkondade pärast või blokeerivad otseselt naatriumikanaleid (eriti blokeerib ravim amiloriid ENAC epiteelsed naatriumikanalid).\nSee hoiab ära spetsiifiliste vahendajavalkude tootmise, mis tavaliselt sünteesitakse aldosterooniga reageerimiseks. Neid valgu vahendajaid ei sünteesita ja seetõttu ei stimuleerita tuubulites naatrium-kaaliumivahetuspiirkondi. See hoiab ära naatriumi reabsorptsiooni ning kaaliumi- ja vesinikioonide sekretsiooni.\nSpironolaktoon on neeru nefrooni distaalses tuubulis aldosterooni retseptorite konkureeriv blokaator.\nTriamtreen ja amiloriid vähendavad naatriumioonide kogumiskanali epiteeli membraanide läbilaskvust.\nNäidustused kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamiseks\nKaaliumisäästvaid diureetikume kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega (diureetikumid nagu loop-diureetikumid või tiasiiddiureetikumid), et vähendada nende ravimite hüpokaleemia riski. See kombinatsioon võimaldab teil säilitada inimese kehas normaalse kaaliumisisalduse (3,4 - 5,3 mmol / l).\nKaaliumi säästvaid diureetikume kasutatakse kõige sagedamini südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, turse, astsiidi korral. Tuleb märkida, et väikeste annuste kasutamine ei ole piisav vererõhu kliiniliselt olulise languse tekitamiseks. Nüüd täpsemalt:\nSpironolaktooni kasutatakse aldosteronismi, tursete (südame- ja maksatsirroos) korral.\nSee ravim vähendab kroonilise südamepuudulikkusega patsientide suremust, blokeerides aldosterooni põhjustatud müokardi, veresoonte fibrootiliste muutuste arengut.\nSarnaselt teiste kaaliumi säästvate diureetikumidega on spironolaktoon väga nõrk ravim ja seetõttu on see kaaliumi säilitamiseks kehas kombineeritud tavaliselt tiasiid- või silmusdiureetikumidega.\nTriamtereen ja amiloriid\nNeid kasutatakse südame ja maksa tursete ning (kombinatsioonis tiasiidi või silmusdiureetikumidega) hüpertensiooni raviks..\nEnamik inimesi on võimelised võtma kaaliumi säästvaid diureetikume. Nende ravimite võtmisel on siiski teatud vastunäidustused, nimelt:\nKõrge vere kaaliumisisaldus (hüperkaleemia);\nNeerukahjustused, neerupuudulikkus (suurenenud hüperkaleemia oht);\nEakatel patsientidel on ebasoovitav kombineerida neid AKE inhibiitoritega (lisateavet põhjuste kohta leiate allpool olevast jaotisest teiste diureetikumide kohta);\nKaaliumi säästvate diureetikumide kõrvaltoimed\nKõrvaltoimeid on harva kaaliumisäästvate diureetikumide väikeste annuste tõttu. Kuid kaaliumi säästvad diureetikumid võivad tõsta kaaliumi taset üle normi (üle 5,3 mmol / l), seda seisundit nimetatakse hüperkaleemiaks. Hüperkaleemia võib põhjustada surmaga lõppevaid arütmiaid. Võimalikud on ka järgmised vähem levinud kõrvaltoimed:\nNaatriumikanali blokaatorid hõlmavad amiloriidi ja triamtereeni. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:\nPeapööritus või minestamine, eriti istu- või lamamisasendist püsti tõusmisel (liiga madala vererõhu tõttu).\nKõrge kaaliumisisaldus (hüperkaleemia).\nAmiloriid koos tiasiiddiureetikumidega võib põhjustada hüponatreemiat.\nAldosterooni antagonistide hulka kuuluvad spironolaktoon ja eplerenoon. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:\nRindade suurendamine (nii meestele kui naistele).\nMuud kaaliumi säästvad diureetikumid\nAKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid on antihüpertensiivsed ravimid, millel on diureetiline toime, mis vähendavad kaaliumi eritumist neerudes.\nNende toime viib aldosterooni vabanemise vähenemiseni, mis viib kaaliumi säästva diureetilise toimeni, mis sarnaneb aldosterooni antagonistide spironolaktooni ja eplerenooni toimega.\nSeetõttu on eakatel patsientidel AKE inhibiitorite ja kaaliumi säästvate diureetikumide kombinatsioon ebasoovitav..\nRasvade dieet: retseptid, ülevaated ja tulemused\nMadal veresuhkur vastsündinud lapsel põhjustab seda, millest ta on täis\nVäga odav ravim aitas mind mõranenud kontsadest ja konnasilmadest.\nMagusaisu on inimeste seas üsna tavaline sõltuvus. Harjumus süüa toitu, milles on palju magusaid või neutraalseid maitseb lihtsaid süsivesikuid (kartul, pasta, valge leib, rafineeritud teravili), tekib sageli varases lapsepõlves.


Helilooja Helena Tulve on toon, kes kõnnib omapead | ERSO\nHelilooja Helena Tulve on toon, kes kõnnib omapead\nJohanna-Mai Vihalem, Eesti Päevaleht\nReedel lõppenud Eesti muusika päevad (24.– 31. märts) möödusid SULAmise tähe all.\nTänavuste Eesti muusika päevade keskne figuur oli Helena Tulve: tema muusikat kanti kolmel kontserdil ette neli korda. Tulve autorikontserdil 29. märtsil Tallinna metodisti kirikus kõlas kuus teost.\nHelena Tulve teoseid ei saa kuulata õpetatud viisil, analüüsides ja ajusid pingutades. Need rändavad isepäi ja omasoodu. Täiesti tahtmatult tekitavad need suure hulga äärmiselt meelelisi kujutluspilte ja tundmusi – peamiselt loodusjõududest, maastikest, materjalidest ja elementidest. Teos “Ą travers” tekitab vastupandamatu soovi lehitseda kuulamise kõrvale suurt ja värvilist, eksootiliste fotodega pildiraamatut. “Exodus” tekitab sõrmede vahele füüsilise aistingu liivateradest. Hommikune ärevus looduskaunis kohas päeva alustades on väga sarnane emotsioonile, mida tekitab kuulajais “Phainomenon”.\nTulve muusika räägib puhtast püüdlusest, sellestsamast kaeblikust igatsusest, millest laulab mägioja ookeani poole rutates. Tema instrumentaalpalad oleksid ideaalsed filmimuusikaks – nende illustreeriv jõud annaks liikuvatele piltidele täpselt õige ja eluks vajaliku emotsionaalse laengu. Kui õigem oleks öelda, et Helena Tulve muusika on sügavalt orgaaniline. Tema teosed ei kõnele lausetes ega jutusta, meloodial pole siin mingit rolli. Viisi asemel on edasikandvaks elemendiks üksikud toonid. Tulve loomet võiks nimetada emotsionaalseks helipõimikuks – muusika on katkematu ja voolav element, mis kõnetab sisemonoloogis märkamatult iseennast.\nLooduslik voogavus on loomulik, kõige loomulikum asi maailmas. Tundub, et see muusika ei ole kunagi paberile kirjutatud, vaid ise sündinud, ellu ärganud. Keeruliste meloodiate ja käikude asemel rabavad kuulajat oma siira lihtsusega helide koos- ja ebakõlalised mõtisklused. See kaeblik, ent jõuline helide tulv on lõpuni hüütud ja lõpmatusse kanduv. Need enesekindlad toonid ei pea omavahel dialoogi, igaühel neist on jutustada omaenese lugu. Kokku on saanud hulk kõnelejaid, kel on suur ütlemistahe. Nende peamine eesmärk pole saada ära kuulatud, pigem on tegu siira eneseväljendusrõõmuga.\nTulve muusikas puudub inimliku elemendi idee. Inimene oleks selle orgaanilise voogavuse kõrval ebapuhas, kahepalgeline ja kiuslik. Siiski oli Tulve autorikontserdi kavas neli inimliku teguriga pala.\nIrooniat võib leida koori ja solistide paigutuses – publiku paremale küljele, otse vastu kalduvat kiviseina surutud segakoor toob muusika voolavusse valusalt humaanse faktori. Peale selle, et teksti esitav inimhääl kutsub esile väga kindlaid assotsiatsioone, mõjuvad häälikud ja sõnad pikkade helide kõrval hüplike, kerglaste ja hakitutena.\n“Sulale” leidus paariline\nKahjuks ei suutnud helivõimenduski koorist mingit stereopilti luua. Seinaäärne kooripaigutus muutis kõrgemad helid ebameeldivalt läbilõikavaks, jättes samas (või nimelt sellepärast) madalamad helid sumbeks taustaks. Äärmusele lähenes soolosoprani etteaste saali taganurgast, lae keskpaika suunduvate seinte ristumiskohast. Väikese lepituse inimkonnaga sõlmis kontserdi viimane lugu, kus sama solist kenasti keset saali publiku ette laulma lasti.\nRuumi häirivusest hoolimata on Tulve kooriteosed vormilt üpris huvitavad. Nagu instrumentide poolt kuuldavale toodud helivaip, toimib ka koor suure hulga võrdsete solistidena. Inimene esineb küll harjumuspärase lauluhäälena, ent ühel häälel sama raua tagumise asemel isikliku liini ajamine sõlmib suure indiviidide hulga helid harmoonilisemaks ja orgaanilisemaks.\nHelena Tulve hitt, rostrumi võidulugu “Sula”, mis oli Eesti muusika päevade tunnussõna, toodi publikuni festivali lõpukontserdil 31. märtsil Estonia kontserdisaalis. Kõrgendatud ootused said selle looga meeldivalt tasutud, Tulve sulatas end ka nõudlikuma publiku kõrvadesse ja südametesse. Üllatuslikult oli “Sulale” vääriline paariline samal kontserdil – Eestis esimest korda esitatud Ülo Kriguli “JenZeits” tõi haaravate fraasidega teosele üllatava koega helidemerest põnevaid pöördeid. Erinevalt Tulvest annab Krigul repliikidele hingamisruumi, suunab kuulaja tähelepanu ning üllatab teda etteaimamatustega.\nEstonias kõlas ka Eino Tambergi “Trompetikontsert nr 2”, mille veidi traditsioonilisemale ülesehitusele andsid mõistatusliku alatooni dzŠässilikud perkussioonisoolod. Kontserdi lõpetas Tõnis Kaumanni “Stabat mater”, imekaunis ooperlik dialoog Eesti Riikliku Sümfooniaorkestri ja tenori Mati Turi vahel.


Iseliikuv kartulikombain – võimas, tõhus ja kallis - Tehnika - Maa Elu\nIseliikuv kartulikombain – võimas, tõhus ja kallis\nIseliikuval kartulikombainil noppijaid ei kasutata, sest juurviljahoidlas lähevad põllult korjatud mugulad niikuinii sorteerimisse. Sestap saavutab selline kombain tõhususe nii, et masin ise suudab mulla ja prügi mugulatest välja separeerida ja eraldi noppijaid pole tarvis.\nKuigi Eesti on minetamas oma kunagist kartulivabariigi mainet, kasvatatakse meil kartulit ikkagi 3500 hektaril, lisaks hulgaliselt muid juurikaid.\nKui juurvilja on maas juba mitukümmend hektarit, siis selle käsitsi või n-ö poolkäsitsi ülesvõtmisele loota ei saa. Tõhus tootmine on tähtis nii põllumajanduses tervikuna kui ka juurvilju kasvatades. Enamjaolt tagab tõhususe ajakohane tehnika.\nPeaasjalikult on Eestis levinud järelveetavad kartulikombainid. Kui kaherealist järelveetavat kombaini sarnase iseliikuvaga võrrelda, siis töö kiiruses polegi suuremat vahet, küll aga ei nõua iseliikuv masin enda ette eraldi traktorit. Selles osas on kokkuhoid ja sujuvam töö muidugi kindlustatud.\nSamas on iseliikuv kombain poole kallim kui järelveetav, kuigi ka viimane pole just odavate killast – tänapäeval maksab uus järelveetav kaks vagu korraga üles võttev kartulikombain koos käibemaksuga 200 000 eurot kindlasti. Iseliikuva hind küünib aga juba 300 000 euroni. Rääkimata kõige võimsamatest, mis võimaldavad korraga koguda mugulaid neljast vaost. Selliseid Eestimaa pinnal ei olegi.\nPõhimõtteliselt sõltub koristamiskiirus põllust ja selles osas pole suuremat vahet, kas kasutada järelveetavat või iseliikuvat kombaini – keskmiselt saab mugulaid üles võtta ikkagi kiirusega 3–5 km/h. Valdavalt on mõlemad mõeldud kartulite, peetide ja teiste juurviljade koristamiseks.\nKüll aga on vahe põllupinna tallamises – iseliikuv kombain, et efektiivsus mõjule pääseks, eeldab küllaltki tasase pinnaga suurt põldu, samuti pinnast, mis tallamist talub. Sest kaherealise kombaini punker võib mahutada kuni 7 tonni, neljarealisel kuni 15 tonni kartuleid. Kui sellisele masinale lisada separaator koos kivikorjepunkriga, võib kogu kupatus täislastis kaaluda rohkem kui 30 tonni. Põllupinnale avaldatava surve vähendamiseks kasutatakse sellistel masinatel üha rohkem roomikuid.\nIseliikuva kombaini tööorganite juhtimine on suures osas automaatne, ühendatav arvukate andurite ja jälgimiskaameratega. Masinad puhastavad kartuli hoolikalt mullast ja pealsetest, selleks on kombainil tavaliselt kolm separaatorit, mille lindi varraste vahed muutuvad sellevõrra, kuidas mugulad masinas edasi liikudes ahtamaks muutuvad.\nTööjõudlust tõstab nn nonstop-mahalaadimine – kombain saab punkri tühjaks laadida kõrval sõitva traktori haagisesse, ise samal ajal kartulikoristust jätkates.\nEsimene iseliikuv kartulikoristaja tuli Laheotsale\nIseliikuvaid kombaine on viimastel aastatel ostetud vaid kasutatud peast. Aga esimene päris uuena ostetud kartulikombain saabus meie maile 2003. aastal. Selle soetas Eesti toonane suurim juurikakasvataja Laheotsa talu oma 165 hektarile mahapandud kartuli koristamiseks.\nViisteist aastat tagasi tähendas 4,6 miljonit krooni maksnud kartulikombaini soetamine suurimat investeeringut, mis põllumajandustehnika ostuks siinmail kunagi tehtud. Saksamaal toodetud iseliikuv kartulikombain Dewulf R3000 Mega osteti Soome firma R. Laaksonen Oy kaudu.\nTegemist oli erakordse sündmusega põllumajanduses, sellest kirjutasid peaaegu kõik suuremad ajalehed. Laheotsa mail käis seda tehnika ilmaimet oma silmaga kaemas tolleaegne põllumajandusminister Tiit Tammsaar.\nTegemist oli siis ja on praegugi siiski suhteliselt vähe kasutust leidva põllutöömasinaga, sest isegi Soomes öeldi 2003. aastal olevat vaid 16 iseliikuvat kartulikombaini. Põhjuseks kallis hind juba kasvõi järelveetava analoogiga võrreldes, samuti üleüldine kartulikasvatuse siirdumine lõunapoolsematesse riikidesse.\nGrimme Varitron Terra Trac MS\n• Neljarealine iseliikuv kartulikombain, vagude vahe 90 cm. Vaod võetakse masinasse otse eest eesmise rippsüsteemi kaudu.\n• Kuuesilindriline 12,8liitrine reasmootor Mercedes Benz 490 hj, Tier IIB/Tier 4.\nNimipöörded 1650 p/min, transpordipöörded 1250 p/min.\n• Kaks eesmist kitsast juhtratast rehvidega 300/95R54, kaks laia roomikut masina tagaosas (800 x 2990 mm) kontaktipinnaga 2000 mm.\n• Pealsete eemaldaja koos ristkonveieriga, sissevõtu laius 580 mm.\n• Kaheksa hüdraulilist vedrustatud ketaslõikurit.\n• Sissevõtuelevaatori laius 3600 mm.\n• Automaatne juhtimine, muudetav eesmiste rataste vahekaugus.\n• Punkri maht 7 tonni, otseväljalaadimine.\n• Esirataste pöördenurk 63 kraadi, lintide pöördenurk 15 kraadi.\n• Kütusepagi maht 800 l, Ad Blue paak 85 l.\n• Videojälgimise süsteem.\n• Töökiirus 0–8 km/h, transpordikiirus kuni 25 km/h.\n• Tühikaal 27 000 kg.\nAllikas: Stokker, Grimme Landmaschinenfabrik GmbH & Co\nGrimme Varitron Terra Trac


Nina pimples - Kliinikud 2020\nHerpes on üsna valus vistrik ninos. Sel juhul ei pruugi patsiendi üldine heaolu olla häiritud. Põletik võib areneda nii lapse kui täiskasvanu puhul. Sageli diagnoositakse kerge patoloogilise astmega. Sellisel juhul ei sega külm valus patsient. Ravi on lihtne antiseptiline ravi.\nHerpes iseloomustab korduv ja provotseerida süvenemist ei saa ainult ilm, vaid ka range dieedi, kliimamuutused, kuritarvitamise päevitamiseks ja rohkem.\nKeeda sageli põhjustatud Staphylococcus või Streptococcus sattumist karvanääpsu, nii et see on lokaliseeritud vestibüüli, kus karvad kasvavad. Kuna nina läbivad veresooned lähevad otse ajju, on abstsess eluohtlik: põlve väljaheide võib esineda mitte ainult väljaspool, vaid ka seespool.\nVistrik võib nina määritakse tahes antiherpetic salvi (atsikloviirini Acyclovir, Vivoraks, Panavir ja teiste uimastite).\nTähelepanu! Nina esilekutsumise põhjused huulte ja suu punasel küljel on läbipaistva või hägusa sisu väikesed mullid - viirused.\nAbstsise moodustamine ninaõõnes on ohtlik, kuna selle sisu - mikroobid ja toksiinid - võivad sattuda hingamisteede alumistele osadele. Mõnikord tõuseb hing süsteemset vereringet ja aju. Te ei saa nurga keema pigistada või mõnda muud võimalust selle avamiseks proovida.\nKas sa arvad, et nina aset leidnud vistrik on probleem? Kuid asjata, sest see võib olla signaal tõsiseks ohuks teie tervisele.\nNurga akne põhjuse väljaselgitamine - 50% ravi edukusest!\nKõige sagedamini ilmneb nina sisemine akne viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tungimise tõttu, mis on sageli tingitud nina limaskesta terviklikkuse rikkumisest ja üldise immuunsuse vähenemisest.\nOn hästi teada, et üks nina peamistest funktsioonidest - tõke. Igapäevastes nasaalsetel teedel on miljoneid baktereid oma teedel. Samal ajal on limaskestal oma puhastuse "imeline" omadus.\nAga kui tervislik mikrofloor on purunenud, siis oodake probleeme! Ja see ei seisne mitte ainult sisemises aknas ninas, vaid ka raskekujulisemates haigustes nagu kurguvalu, kopsupõletik, trahheiit, farüngiit.\nMuide, akne all oleva akne põhjused, nina akne peamised "satelliidid" erinevad allpool loetletud ja nõuavad teistsugust lähenemist. Soovitan lugeda linki käsitleva artikli, sest need kaks probleemi käivad sageli (umbes 50% juhtudest).\nViiruslik infektsioon - põhjus number 1\nSel juhul saab tuvastada ühe konkreetse patogeeni - see on herpesviirus. "Rahvussõnastikus" nimetatakse sellist põletikulist protsessi "külma akne", kuna selle välimus ja keha üleküllutamine on otseselt seotud.\nKülma valus nina vistriku näol on sageli kaasne palavik ja vasomotoorne riniit. See on võõrkeha puutumatuse vastus. Aga herpesviirus on väga stabiilne, nii et seda ei ole nii lihtne võita.\nVistrik on lihtsalt jäämäe tipp. Loomulikult võib erinevate salvide ja viirusevastaste ravimite abil vabaneda ninas valulikast katarraalsest vistrikust, kuid (ja see kõige rohkem sadab!) Ei ole mingit garantiid, et probleem ei läheks nädalas uuesti.\nSeepärast on vaja sellist ravi integreeritult läheneda, kasutades kogu keha varuvarusid.\nIsikliku hügieeni eeskirjade eiramise korral. Siin on peamine põhimõte mitte liiga kaugele minna. Loomulikult ei ole vaja ninasse sattuda määrdunud käte või taskurätikuga, kuid pole vaja ka erinevaid soolalahuseid ära kasutada. Kõik tuleb teha mõõdukalt!\nKrooniliste ülemiste hingamisteede haiguste esinemise korral. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks korduv riniit ja tonsilliit. Eriti oluline on allergiline riniit. See häirib oluliselt limaskestade membraani, mis võib põhjustada nina valgeid pimples.\nKui pikka aega kasutada vasokonstriktorit. Selliseid kohalikke ravimeetodeid soovitatakse kasutada mitte kauem kui 7 päeva, sest pärast seda limaskesta kuivab ja muutub ravimile sõltuvaks.\nOn vaja tähelepanelikult jälgida põletiku arengut. Kui nina väike valge nina muutub suureks ja mädaks, on see häiresignaal. Ja kui see on dramaatiliselt suurenenud ja see pidevalt valutab - kohe minna otolaryngologist.\nNina suur tuhmuslik vistrik võib kujuneda furunklikuks ja nakkus levib lähedale nahale. Eriti kiiresti on vaja käituda juhul, kui lapse nina vistrik valutab. Selline olukord nõuab viivitamatut pöördumist pediaatrite poole.\nEnne sisekesta nina töötlemist on vaja kindlaks teha selle etioloogia. Kui põhjus on viirus, siis ärge muretsege liiga palju. Nina sellist nina ei vaja isegi eraldi ravida, see läheb koos haiguse sümptomitega. Siiski, kui näo nina haigetest ja seestpoolt on pool, siis on parem konsulteerida arstiga. Spetsialist määrab edasise ravi.\nPaljud inimesed küsivad küsimust: "Mida saab nina kortse teha?". Nina külmetushaiguste korral on väga hea kasutada atsükloviiri või interferooni, näiteks Zawiraxi või Viferoni, põhinevaid salve. Kuid tuleb meeles pidada, et välja kujunenud akne on lihtsalt raskemate haiguste tagajärg.\nSamuti leevendavad sümptomid ja traditsiooniline meditsiin aitab. Akne vabanemiseks on abiks seeria kolmeosaline või mis tahes okasteõli. Nina sisse hüppanud vimiku pinda tuleb määrida mitu korda päevas.\nKiirendada akne ravi aaloega. Linki all leiad kogu vajaliku teabe, kuna te ei saa seda panna vaid kahte lõikesse.\nMida veel võite teha, kui teil on nina näpunäide? Põletiku esialgsel etapil võite taotleda salvi "Levomekol" või mõnda muud antibiootikumi sisaldavat ravimit.\nKuid kui kõik pakutud vahendid ei leevenda tingimust, siis on soovitav leida tugevus, aeg ja raha ning konsulteerida arstiga. Ja niipea kui võimalik, et mitte olukorda veelgi süvendada.\nKas on võimalik nina kimp välja tõmmata, kui see on kummitatud?\nParem ei soovi seda üldse teha, kuigi ise tean, et käed on venitatud. On kategooriline keeld: ärge puudutage niinimetatud "nasolaabiaalse" kolmnurga piirkonnas ühtki põletikupõletikku (ja isegi rohkem veresooneid ja valulikke nina nina).\nSee näo piirkond on väga arenenud vereringesüsteem. Vere tungimine üldisse vereringesse on raskete tagajärgedega (isegi sepsisega).\nNina sisekinnituse pressimine on keeruline selle koha kättesaamatuks. Paljud "hobiõpetajate" kasutavad selleks pintsetid või muud metalleseme, seeläbi seeläbi veelgi suurem risk.\nNina transpordi vigastused võivad põhjustada statsionaarset haiglaravi.\nNii et me järeldame. Kui kõik ülaltoodud abinõud ei aita ja nina sees olev vistrik ei kao kahe kuni nelja päeva jooksul, siis mida? See on õige, me läheme arsti juurde ja viivitamatult. Selles olukorras võib isegi päev mängida olulist rolli!\nAknad näol mõnikord vaeva iga inimene. Need ebameeldivad kooslused kahjustavad nii inimese välimust kui ka tema meeleolu. Eriti ebameeldivad aistingud põhjustavad nina nina. See ei ole nii märgatav, kuid see annab inimesele palju ebamugavusi. Enamikul juhtudel ei kiirusta inimesi, kui selline probleem tekib, spetsialistide abi otsima. Kuid asjatu, sest selline moodustumine võib olla keha äratamiseks signaal.\nAkne nina: põhjused\nLööve ninaõõnes ei peeta akne ilminguks, erinevalt lööbe näol, mis esineb nahal. Akne nina põhjused võivad olla erinevad. Akne etioloogia on bakteriaalne infektsioon. Samas sisenevad kehasse, mõjutavad limaskestad ja põhjustavad põletikku. Kui inimese immuunsus on haavatav, tekib akne varsti ninas. Erinevad mikrokreakid või ärritused limaskestadel soodustavad nakkuse kiiret levikut.\nNina võib põhjustada ka vistrikku järgmistel põhjustel:\nVasokonstriktori pikaajaline kasutamine langeb külmast küljest;\nSuure abstsessi võib lõpuks kujuneda keemiseni, mida on palju raskem vabaneda. Seega, kui selline probleem tekib, on vaja kohe aktiivseid samme astuda.\nLööve, mis esineb ninaõõnes, mida iseloomustab tugev valu. Need on ohtlikud, sest infektsioon võib levida teistesse kudedesse. Seega, kui teil on nina valge vistrik, ei tohiks te oma ravi katkestada ega loota, et probleem läheb iseenesest edasi. Selliseid koosseise nimetatakse rahva hulgas ka prosyanka. Valge värvi väikesed lööbed sarnanevad haugsademele. Need võivad ilmneda:\nSamuti võib ninas valge vistriku põhjuseks olla herpes. Selle haiguse viirus, üks kord inimkehis, püsib seal igavesti. Kui akne põhjus on herpes, siis tunneb see isik põletustunnet ja tõsist nina sügelemist. Nina herpes esineb sageli juba voolava haiguse taandarenguna. Sellisel juhul mõjutab kõigepealt sügavamaid kudesid ja alles siis ilmuvad välimised tunnused.\nLäbi pragude tungib herpes kudedesse - sisemine viirus või välised patogeenid. Ninas on vistrik oma elutöö tulemus.\nKeeb, kui bakterid (streptokokk, stafülokokk) tungivad folliikulisse. Seepärast moodustub seestpoolt, kus juuksed kasvavad, pankrotistunud vistrik. Nakkuse põhjused:\nSelgub, et inimesed, kes ei huvita isiklikku hügieeni, ja inimesed, kes tegelevad riniidi, sinusiidi ja teiste ninaverejooksu põletikega enesehooldamisega, võivad kannatada samas ulatuses.\nViiruslikust lööbist välja kirjutatud ravimid: "Panavir", "Acyclovir", Vivorax "," Zovirax ". Need parandusmeetmed kõrvaldavad põletuse ja sügeluse, kuivavad põletikukoha, kiirendavad limaskestade paranemist. Samaaegselt selle tühjendatud vahenditega immuunsuse parandamiseks, mis sisaldab interferooni. See võib olla pihustid, pillid, küünlad.\nKandke salvi steriilsete marli käterätikud. Menetlus toimub hommikul ja õhtul. Päeva jooksul puhastage ninaõõnsust koos antiseptilise ainega "Miramistin", selle puudumisel - tselluloos Tinktuura. Haavandile sai vähem haige, jook "Paratsetamool" või "Ibuprofeen."\nNina probleemidega toitumise aluseks peaksid olema puuviljad, tervislikud köögiviljad, tailiha ja kala, rohelised. Igapäevases elus järgige reegleid, mis sobivad akne ennetamiseks: tugevdage immuunsüsteemi, käidake kroonilisi nina probleeme koheselt, ärge võtke nina. Inimesed, kes sageli kannatavad külma, keelduvad end ninatilkadest ravima, uurib hea spetsialist.\nKui vistrik on ägeda herpes-nakkuse tagajärg, kasutage ravimeid "Viferon", "Acyclovir", "Zovirax" või muud viirusevastased ained.\nVishnevski salvi, ichthyoli salvi või "Levomekol" salv aitab kiirendada veresoonte vistrikust. Need on efektiivsed isegi siis, kui põletikuline element on juba furunkuliks muutunud.\nKuidas ravida vistrik silma silmalaugel\nKui nina sees on vistrik, siis tunneb inimene valulisi tunnetusi, mis võivad kesta mitu päeva. Valu võib kaasneda turse vistrikuga ja sügelus. Te ei saa seda soojendada ja proovige seda enne arsti külastamist kahjustada. Nina lõiked aeglustavad bakterite tungimist meie kehasse, kuid kui nina limaskesta terviklikkus on häiritud või immuunsus on vähenenud, satub nina põhjustatud viirus või bakter.\nHerpes on nakkav haigus, mida saab edastada tihedas kontaktis patsientidega ja isegi ühe rätikuga. Selle ägenemine võib olla tingitud kliimamuutusest, ranged dieedist, kui neid sagedase päevitamise korral kuritarvitatakse. Immuunsuse tugevdamine aitab hoida herpese välimust.\nSelle nina ebamugavuse põhjuseks võivad olla bakterid, mis olid tingitud isikliku hügieeni põhireeglite eiramisest. See võib olla määrdunud käte või taskurätikuga, mida pole pika aja jooksul pestud. Nina puhastamine päeva jooksul seebi ja veega aitab vältida bakterite sisenemist ninasse. Kuid ninaõõne fanaatiline puhastamine koos igasuguste lahustega viib vastupidise toime. Limaskesta kuivab tihti ja võib-olla praguneda - sellises keskkonnas mikroobid asuvad sagedamini.\nKui nina vistrik on väga suur ja hakkab suurenema, on võimalik, et see on furunkell, mis tekib siis, kui streptokokk või stafülokokk tabab nina juuksefolliikli. Selline abstsess võib olla väga ohtlik, kui see puruneb sissepoole ja mitte väljapoole, mille puhul tuhar võib siseneda veresoone, mis on suunatud ajule. Selline komplikatsioon võib põhjustada inimestele tõsiseid tagajärgi.\nVöötohatis on haigus, mis on põhjustatud herpese toimest, nii et seda tuleb ravida viirusevastaste ravimitega. Kuidas diagnoosida diagnoosi kinnitamist, kuidas arstid räägivad probleemi kiireks ja tõhusaks kõrvaldamiseks.


EDA-INES ETTI rabab paljastava bikiinifotoga | Buduaar\nEDA-INES ETTI rabab paljastava bikiinifotoga\n2018. aasta 30. juuni 11:13\nArmastatud lauljatar ning hinnatud saatejuht Eda-Ines Etti, kes pisut enam kui kuu aega tagasi, täpsemalt 26. mail tähistas oma 37. sünnipäeva, on viimaks aja maha võtnud, et puhata. Paljude eestlaste jaoks on just suvine aeg see, mil saab end mõneks ajaks töölainelt kõrvale viia ja oma lähedastega mõnusalt aega veeta.\nInes ei puhka aga mitte Eestis, vaid naudib hoopis kuuma Montenegro päikest. Kaunitar postitas oma Instagrami kontole rabava foto, kus ta koos sõpradega puhkust naudib ning ühtlasi paljastas ta oma veatu bikiinifiguuri.\nSõpruskond naudib jahiga merel viibides päikest ning jahutuseks on valitud vein.\nPildi juurde lisas Ines kommentaariks “Puhkus”.\nPilti näed ka Eda-Inese Instagrami kontolt siin


Kadri Mälk, „Kogumise võlu ja vaev“\nKunstiäri on peen värk\nMihhail Trunin Venemaa presidendivalimistest\nPriit Kruus noorkirjanikest\n2018 on Euroopas kultuuripärandi aasta\nMarju Kõivupuu, „Kultuuripärand kui identiteedi ja ühismälu ehi(tu)skivi“\nEesti pärimusmuusika keskuse konverents „Pärimusmuusika hetkeseis ja tulevik“\n„Kreisiraadio“ vanas raadiosketšis õpetati Eesti Esimeses Kreitzbergi-nimelises Tööstuskoolis Number Üks peale pagari, taara vastuvõtja, seljaaju siirdaja ka majakavahte ja tuuleveskimöldreid. Ja koolitada oli vaja, sest „konkurents peab olema pidev“. Kõige rohkem, üle …\nKultuuriteadlased on määratlenud inimese ka kui narratiivse olendi, kes (taas)loob ennast jutustades ning kelle identiteet põhineb lugudel, mida ta räägib endast ja endale.1 Identiteedisüsteemile tunnuslikult usub inimene, et ta kuulub nende sümbolite …\nMulle on alati meeldinud tsivilisatsioonide ja nende konfliktide teooriad – mida jaburamad, seda parem. Oli aasta 2012 ja ma olin Moskvas suurel ning esinduslikul kongressil. Avaüritus toimus nõukogudeaegses õppehoones ning ühel hetkel jalutasin ka läbi …\nKäesoleva kirjutise teema ei ole kuigi lõbus. On ju selge, et Venemaa presidendivalimistel 18. märtsil ei ole midagi lõbusat oodata. Alustagem kas või nende valimiste ettevalmistamisega seotud kurioossetest uudistest: näiteks keeldus Venemaa keskvalimiskomisjon 10. jaanuaril registreerimast viit üksikkandidaati riigi presidendi ametikohale. Nende hulgas, kellele ära öeldi, on mees nimega Tristan Prisjagin (peaaegu täielik kokkulangevus Sirbi filmirubriigi toimetaja […]\nNukitsa konkurss: lapsed valivad lemmikkirjanikku ja raamatukunstnikku\nPriit Pärna näitus “Kilplased” E-Kunstisalongis


11 tõde kaalutõusu kohta - VARA-WEB (vara.ee)\nArtikleid loetud: 43 276 442 korda\nTeisipäev, 16.10.2018.a. | Loetud: 5693 korda\nPaljude kehakaaluga seotud müütide taga on uuringud, mis on tihedalt seotud toidu- või dieediäriga. Alljärgnevad on mõned kaalutõusuga seotud müüdid:\n1. Suitsetamise mahajätmine tõstab kehakaalu\nArvatakse, et nikotiin ja nätsunärimine aitavad kaalu langetada või hoiavad stabiilsena. On küll fakt, et kirglikud suitsetajad on mõnevõrra mittesuitsetajatest saledamad. Selle põhjuseks pole siiski mitte nikotiini söögiisu pärssiv toime, vaid hoopis kahjulik mõju ainevahetusele. Kui suitsetamine jäetakse järele, siis tavaliselt leiab inimene endale mingi teise sõltuvuse, milleks sageli on magusa rohke tarbimine. Magus aitab siis sõltuvusest tekkinud vaevusi leevendada ja enesetunnet parandada, aga tõstab ühtlasi ka kaalu. Kui leitakse leevendamiseks mingi liikumisharrastus, siis kaalutõusu ei teki. Ka kõige tavalisema nätsu närimisel on tõepoolest peaaju näljakeskusi ohjav toime, aga see on väga väike. 50 kcal kulutamiseks peaks närima nätsu 24 tundi järjest.\n2. Seks ja külm dušš mõjuvad salendavalt\nSeksi ja kalorite põletamise vahel nähakse tugevat seost. Keskmise vahekorra ajal siiski kuigi palju kaloreid ei kulutata, umbes sama palju kui käimisel. Sedagi pigem meeste puhul või kulutab kaloreid aktiivne osapool. Et vahekorra ajal kaloreid kulutada, peab seda tegema väga palju ja väga kirglikult. Külm dušš tõepoolest põletab mingil määral kaloreid, aga keegi ei jaksa seal pikka aega olla. Isegi mitte niikaua, et "põletada" ära ühte saiaviilu. Tüsedamate inimeste paksem rasvakiht vähendab veelgi seda salendavat mõju.\n3. Päevas peab tegema vähemalt 10 000 sammu, et kaalust alla võtta\nSee ei vasta tõele, sest organism kompenseerib iga ülemäärase kalorikulu suurema näljatundega. Alles igapäevasel regulaarsel liikumisel on kehakaalule märgatav toime ja kaalu vähendamiseks peaks igapäevaselt kulutama kaloreid rohkem kui tarbitakse toiduga. Pole tähtis, kas süüakse vähe või palju, kogu kalorihulk tuleks lihtsalt ära kulutada.\n4. Pekine kõht kaob kõhulihaste harjutusi regulaarselt tehes\nKohalikku rasvapõletust ei ole olemas. Organismi rasvakiht väheneb dieedi ja treeninguga ühtlaselt üle kogu keha. Elektriimpulssidel põhinevad "kehaväristajad" on samuti kasutud. Selleks, et korralikke kõhulihaseid saada, tuleb teha regulaarselt jõu- ning aeroobset treeningut ja eelkõige toidulaud üle vaadata. Kõhulihaste harjutused vähendavad küll kõhu ümbermõõtu, aga neid tuleks teha selleks 300-400 korda järjest. Sama kalorikulutuse annab üldine, aga mõnusam ja mitmekülgsem füüsiline treening.\n5. Toidu korralik mälumine aitab kaalutõusu vältida\nSelleks, et mälumisest kehakaalule kasu oleks, tuleks iga suutäit mäluda vähemalt 30-40 korda ja teha seda regulaarselt igal söögikorral. See võib olla naljakas vaadata ja tekitada teistes tunde, et toit ei maitse või et inimene pole päris normaalne.\n6. Paastumine on dieedi alustamiseks hea viis\nPaastumist peetakse kogu keha puhastavaks ja ainevahetust kiirendavaks meetodiks, mis tõepoolest sobib ka pikema dieedi alustamiseks. Aga paastumine mitte ei kiirenda ainevahetust, vaid muudab selle aeglasemaks. Kui midagi ei söö, läheb keha säästurežiimile ja kõht jääb kinni.\n7. Kalorivaesed toidud aitavad kaalu langetada\nOrganism kompenseerib saamata jäänud kalorid mõne teise toitaine arvelt. Väherasvastes ja ilma suhkruta toiduainetes on rasv ja suhkur asendatud millegi muuga, mis sageli on veel ebatervislikum. Kalorivaest toitu süüakse lihtsalt rohkem. Tähtis on kõht täis süüa õigest ja kvaliteetsest toidust, lihtsalt pidada piiri õigel hetkel ja mitte näksida toidukordade vahel. Tavaliselt annavad ülekaalu just vahepealsed kaloririkkad näksid, mitte söödud korralik toit. Kui jätta rasvad välja täielikult menüüst, siis jäävad organismil saamata ka vajalikud head rasvad, rasvad asendatakse tavaliselt siis kasutu ballastiga, mis kaalu langetada ei aita. Õige on aga see, et januga tuleks juua puhast vett, mitte magustatud jooke. Head on ka naturaalsed värskeltpressitud mahlad ja isetehtud naturaalsed smuutid.\n8. Rasvaimu või maovähendusoperatsioon aitab üleliigsest kehakaalust vabaneda\nKahjuks näitab tegelikkus, et kui inimene ei tee põhjalikke muudatusi oma toitumisharjumustes, pole kummastki erilist abi. Kirurgiliselt eemaldatud rasvakilod kipuvad tagasi tulema juba poole aastaga. Rasvakiht tekib peamiselt kõhupiirkonda. Maovähendusoperatsioon on seotud aga väga suurte terviseriskidega.\n9. Kõhukinnisus teeb paksuks\nKõhukinnisus ise ei lisa rasvkudet, aga soolestikku pikalt pidama jäänud mass tõstab kaalu ja tekitab raskustunde. Kõhukinnisus ohustab neid, kes söövad palju rasvast või kuiva toitu ning vähe kiudaineid ja liiguvad vähe. Normaalselt tühjeneb inimese soolestik 8-72 tunni järel, kõhukinnisuse korral harvemini kui kord nädalas. Enamasti on põhjuseks nõrgad vaagnalihased, naistel esineb rohkem ning stress suurendab vaevust. WC-s peab käima regulaarselt. Pidev kannatamine või lahtistite pidev tarbimine muudavad sooletegevuse aeglaseks ning laisaks. Kõhukinnisusest võivad tekkida hemorroidid, mis on juba palju tõsinem tervisehäda. Kõhukinnisuse vastu aitavad kiudained ja rohke liikumine (näiteks kiire kõnd), mis ühtlasi aitab ka kehakaalu vähendada.\n10. Kehakaalu tõstavad peidetud rasvad\nPaljudes pool- ja valmistoodetes on palju rasva, kuigi esmapilgul nii ei tundu. Mida suurem on küllastunud rasvade kogus, seda ebatervislikum on toode. Kui süüakse piisaval hulgal köögivilju, marju, puuvilju, täisteratooteid, kala, oliivi- või rapsiõli, siis ei teki erilist kahju, kui vahel harva süüakse ka peidetud rasvadega tooteid. Küllastunud rasvad on transrasvad, need on taimsed rasvad, mida on tööstuslikult muudetud. Neid kasutatakse peamiselt säilivusaja pikendamiseks. Neid esineb näiteks valmistoodetes, maiustustes, grilltoodetes, margariinis. Looduslikult leidub näiteks piimas ja loomalihas, aga pole tõestatud, et need ka looduslikul kujul inimesele kahjulikud oleks.\n11. Kehakaalu tõstavad nisutooted\nKui lõpetada nisutoodete söömine, hakkab kaal langema. Nisutooted, pitsad, pirukad, saiad ja koogikesed sisaldavad palju süsivesikuid. Kui neid vähem süüa, siis tõepoolest hakkab kaal langema, sest inimene hakkab rohkem jälgima, mida suhu pistab. Samas söövad saledad prantslased iga päev pika nisusaia. Kaal kasvab, kui süüakse rohkem, kui ära tarbitakse. Nisu hakati viljelema umbes 10 000 aastat tagasi, tänapäeva nisu terad on tunduvalt suuremad ja ka nisupead on suuremad kui muinasaja nisul. Aretamine on lisanud nisule valku ja tärklist, aga pole vähendanud toiteväärtust. Et nisu on ebatervislik süsivesik on pigem müüt, aga temas on väga palju allergeene (nisus on 19, odras 6, rukkis 3), mistõttu tekitab allergiat. Täisteraviljatoodete (sealhulgas ka nisutoodete) söömine hoiab korras seedimise ja soolestiku ning vähendab südamehaiguste riski. Täisteranisus on aminohappeid, mineraalaineid, rauda, tsinki, B-vitamiine, kiudaineid ja isegi seleeni.\nKassisilmast ripatsiga kaelakee. Ripatsi suurus on 12 x 13 mm. Nii kett kui raam kristalli ümber on hõbedast (proov 925). Keti pikkus on 45 cm.\nKäevõru: roosa kvarts ja triibuline ahhaat\nRoosa kvartsi ja triibulise ahhaadi ("Royal Blue") helmestega elastne käevõru. Käevõru kaunistavad 2 kuldset metallhelmest. Käevõru mõõt on 18 cm.


30 parimat hotelli ja peatuspaika sihtkohas Maceió, Brasiilia – hotellid sihtkohas Maceió\nBrasiilia 56 469 majutusasutust\nAlagoas 1 174 majutusasutust\n30 parimat hotelli sihtkohas Maceió\nKas otsid midagi suurepärast? Arvustajatele meeldis Maceió väga!\nOtsite pakkumisi sihtkohas Maceió? Vaadake hindu ja majutust:\nParim pakkumine 2. märts — 4. märts Tänaseks 24. veebr — 25. veebr Selleks nädalavahetuseks 2. märts — 4. märts\nReisid sihtkohta Maceió tööasjus?\nPaigad, mida sihtkohas Maceió armastame!\n543 majutusasutust sihtkohas Maceió\nHotel Ponta Verde Maceió 4-tärnihotell See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta. See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta.\n8,2 Väga hea 517 arvustust\n"Excelente hotel, 100% recomendable"\nHoliday Inn Express Maceió 3-tärnihotell See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta. See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta.\n8,9 Ülihea 676 arvustust\nReymar Express 3-tärnihotell See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta. See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta.\n8,2 Väga hea 1 415 arvustust\n"Good shower bed reasonably comfortable"\nBest Western Premier Maceió 5-tärnihotell See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta. See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta.\n9,4 Suurepärane 2 499 arvustust\n"Staff were cordial, professional,and efficient. Facilities all in working order , clean and all that was needed. Excellent location."\nHotel Gogó da Ema See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta. See on eelistatud majutusasutus. Seal pakutakse suurepärast teenindust, väga head hinna ja kvaliteedi suhet ning Booking.com-i külastajad on sellele ülihäid arvustusi jätnud. Selles programmis osalejad võivad Booking.com-ile veidi rohkem maksta.\n"Localization perfect in ponta verde. Bed, ac, showers are good. Complete breakfast. The staff help you to book activities in alagoas."\n8,8 Ülihea 101 arvustust\nKõik 543 majutusasutust sihtkohas Maceió\n24 külastajat Eestist broneerisid viimase 1 tunni jooksul\nPopulaarsed hotellid sihtkohas Maceió\n7,2 Hea 1 405 arvustust\n8,5 Väga hea 759 arvustust\n7,8 Hea 167 arvustust\n8,1 Väga hea 338 arvustust\n8,1 Väga hea 789 arvustust\n8,9 Ülihea 261 arvustust\n7,9 Hea 99 arvustust\n8,0 Väga hea 241 arvustust\n8,5 Väga hea 799 arvustust\n8,4 Väga hea 2 714 arvustust\n8,9 Ülihea 2 274 arvustust\n7,8 Hea 1 929 arvustust\n8,7 Ülihea 480 arvustust\nÜmbruskonnas ja läheduses: Maceió\nMaragogi 92 km kaugusel\nSão Miguel dos Milagres 59,3 km kaugusel\nBarra de São Miguel 24,2 km kaugusel\nPraia do Frances 17,1 km kaugusel\nJaparatinga 82,5 km kaugusel\nMarechal Deodoro 18,9 km kaugusel\nParipueira 30,2 km kaugusel\nBarra de Santo Antônio 38 km kaugusel\nFrancês 11,7 km kaugusel\nFloriano Peixoto 20,9 km kaugusel\nIpioca 21,6 km kaugusel\nRoteiro 31,5 km kaugusel\nSanta Luzia 34 km kaugusel\nPajucara 99 hotelli\nLitoral Norte MaceiÃ³ 36 hotelli\nPonta Verde 15 hotelli\nMaceio/Zumbi Dos Palmarese lennujaam (MCZ) 18,3 km\n426 parkimisega hotelli\n397 WiFiga hotelli\n295 basseiniga hotelli\nSäästa sihtkohas Maceió kuni 50%


Sinivetikad on ohtlikud väikelastele ja lemmikloomadele (01.08.2014 12:25)\nSeoses kuumalainest põhjustatud suurenenud sinivetikate ohuga kutsub Tallinna Keskkonnamet suplejaid üles ettevaatusele.\nFotol Stroomi rand 29.07.2014\nTerviseamet: Teatame, et 29.07.2014.a Pelgurand/Stroomi rannast võetud ja TÜ Eesti Mereinstituudi laboris uuritud suplusvee analüüside tulemused näitasid, et Pelgurand/Stroomi ranna suplusvesi sisaldab potentsiaalselt toksilisi vetikaid.Terviseameti seisukohalt ei ole suplemine “õitsvas” veekogus soovitav allergilistele inimestele, väikestele lastele, vanemas eas inimestele, eriti ohtlik loomadele. Suplemisel tuleb vältida vee neelamist. Peale suplemist vetikarikkas veekogus tuleb end kohe dušši all pesta ja vahetada riided. Rannas kasutada kollase lipu režiimi.\nKui suplusvees leidub kollakaid või rohekaid helbeid võib see viidata sinivetikate suurenenud sisaldusele vees. Sinivetikate kahtluse korral tasub vältida laste suplema lubamist. Tervele inimesele sinivetikaid vähesel määral sisaldavas vees suplemine üldjuhul ohtu ei kujuta, kuid tuleb vältida vee allaneelamist. Väga ohtlik on sinivetikaid sisaldav vesi lemmikloomadele, mistõttu tuleb vältida nendega viibimist sinivetika ohuga veekogude ääres.