MikeLoves20 - HeatherLinn livejasmin video\nVasilisaWow livejasmin PrettyDariaBlackDance18 livejasmin 19SweetCaramel19PrincessMikyXXX livejasmin YoungNaughtyGirlTeenElle livejasmin mar999999NickXxl livejasmin MileyXBradDemmX livejasmin RickRammer\nLEIDYYSHOT livejasmin PrincessMikyXXXSexySubSara livejasmin DominikHairyJsminBIGCOCKdoLL livejasmin PauliinaaxBIGCOCKMARIAx livejasmin DominikHairylatincute21 livejasmin Camerumhoota0SpreadYourAss livejasmin BlackDance18\nMikeLoves20 HeatherLinn livejasmin. DeppAndHard. 19SweetCaramel19. TeenElle.\nRated 3.3/5 based on 5541 users\nDominikHairyadrianasexxxTroyMazza19SweetCaramel19 .DeppAndHardliluBBCoolAKIRA2015CristianFill .MatureAnalXXXXperfectSmileXCamerumhootxBIGCOCKMARIAx .EvelyneKymMatureAnalXXXDominikHairyLyaann .PauliinaaPregnantEvexJsminBIGCOCKdoLLLEIDYYSHOT .tomandelleTroyMazzaMatureAnalXXXadrianasexxx .DANYWINTERHOTHotKiki1993Neraydaa0LittleRider .HotKiki1993SexySubSaraSophiaMoonCandySindi .SexyEbonyTSJACKOHOTXSophiaMoondominum .NicoleFlameLEIDYYSHOTBigDickInHairyLiAKIRA2015 .NicoleLex0BlackPearl0sunnyskyasianxBIGCOCKMARIAx .\nPrincessMikyXXX VideoPrettyLittleMely VideoNicoleLex VideoMerryHope VideoDeppAndHard VideoSONHYA Video\nAmazingDarkSex VideoMadeleink Videolatincute21 VideoHornyCougarLuv VideoPauliinaa VideoDemmX Video\nfootballplayer35HornyBrunette21SexyEbonyTSTroyMazza .SophiaMooncarlitosldsMerryHopeNerayda .2BIGCOCKSHOTLoveSandydannydreamsLyaann .LeoLusyliluBBCool19SweetCaramel19NickXxl .liluBBCoolLeoLusyRickRammerRubyShinee .carlitosldsmauriciolealCARLOSBROWN25EvelyneKym .2BIGCOCKSHOTliluBBCoolVasilisaWowxBIGCOCKMARIAx .RubyShineeDominikHairySONHYA19SweetCaramel19 .latincute21dannydreamsSexySubSaraPauliinaa .babysensual04PrettyLittleMelyseductivemaidenHornyBrunette21 .pepeyramonamauriciolealPregnantEvexMelanyBigTits .


Margit Kilumets - Eesti filmi andmebaas\nAjakirjanik, stsenarist ja režissöör Margit Kilumets on sündinud 15. mail 1964. aastal Tallinnas. Ta on lõpetanud 1987. aastal Tartu Ülikoolis ajakirjanduse eriala. Töötanud ajakirjanikuna Ajakirjade Kirjastuses ja Eesti Naises, teinud rohkelt kaastööd meediaväljaannetele Eesti Päevaleht, Eesti Ekspress, Pere ja Kodu. Alates 1993. aastast teinud kaastööd Eesti Raadiole, olnud raadiosaadete „Vekker“, „Cafe Duo“ ja „Kahega Lõunal“ juhtija ja toimetaja. Alates 1997. aastast juhtinud ja toimetanud paljusid saateid Eesti Televisioonis („Hommikutelevisioon“, “Ajameelne”, „Tähelaev”, „HotDok“, „OP“). Koostöös operaator Ivar Heinmaaga on tal valminud publitsistlikud telesaated lastest ja nende võistlusreisist Kanadasse, samuti dokumentaalfilmid „Afganistani armid” (2004), „Veebel, vonn ja Leetse mõis“ (2006) ning „Viru. Vabaduse saaatkond“ ...\n2017 "Lumi Punasel lagedal" Dokumentaalfilm Konsultant\n2013 "Viru. Vabaduse saatkond" Dokumentaalfilm Režissöör\n2012 "Pöide, vaikiv tunnistaja" Dokumentaalfilm Stsenarist\n2006 "Leitnant, vonn ja Leetse mõis" Dokumentaalfilm Režissöör\n2006 "Veebel, vonn ja Leetse mõis" Dokumentaalfilm Režissöör\n2005 "Afganistani armid" Dokumentaalfilm Stsenarist\n2005 "Kas parimast piisab?" Dokumentaalfilm Toimetaja


Keskerakond: Lastetoetuste täismahus tõstmisest ei ole mõtet loobuda - Riigikogu\nKeskerakond: Lastetoetuste täismahus tõstmisest ei ole mõtet loobuda\n08.04.2014 / Fraktsioonide pressiteated, Eesti Keskerakonna fraktsioon\nRiigikogu Keskfraktsiooni esimehe Kadri Simsoni sõnul oleks täna riiklike peretoetuste seaduse muutmise eelnõu katkestada otsustanud Sotsiaaldemokraadid võinud eelnõu peatamise asemel seda hoopis täiendada ning siis vastuvõtmiseks esitada.\n„Sotsiaaldemokraadid otsustasid täna taanduda enda eelnõust, mille nimel napp pool aastat tagasi veel ööistungeid peeti. Samas pole argumendid lastetoetuste tõstmiseks 57 euroni kuhugi kadunud. Keskerakond leiab, et lastetoetuste tõusu oleks võinud teha mitmes järgus, nii nagu nägi ette ööistungite ajal algatatud Keskfraktsiooni eelnõu, mis oleks seadustanud lastetoetuste tõusu järgnevatel aastatel,“ lausus Riigikogu Keskfraktsiooni esimees Kadri Simson.\nSimson lisas: „Reformierakond on endale meelepäraseid, aga eelarvele kulukaid lubadusi just niimoodi mitmeks aastaks ajatanud. Leian, et ka Sotsiaaldemokraadid oleks pidanud oma lubaduste eest lõpuni seisma, mitte valima lihtsama tee.“


Lendavad kassid 3.osa (0)\n30.08.2012 17:27, x143\t(Viimati luges: Anonüümne lugeja @ 2020-09-05 05:15 )\nMeie Bebega jooksime vanni.Enne võtsin kõõgist esmaabi karbi.Läksime vannitupa ja tõmbasin bebelt illu välja.Lasin vanni leiget vett.Istusime sisse.Ja mõnuliesime.Isa samal ajal koristas.Ta viskas killud ja lille prügi kasti ja ohkas.Meie tulime vannist välja.Hakkasin Bebe haava siduma kui järsku küsis Bebe\n''Mhh,mis on venna?''pärisin ma ikka veel Bebe haava mässides\n''Tea ma mõtlesin,et paneksid mu üleini sidemetesse,ja näeks välja nagu muumja''\n''Jaa,ainult,et side saab nii otsa.''vastasin ma\n''Mul kama kaks''vastas venna\nSiis sidusingi oma venna üleni sidemetega kokk.Endale panin nõia kostüümi selga ja ehtsa nõia näo pähe.Jooksime vennaga alla.Isa jooksis üless ja lukustas enda meie magamistuppa.Ema andis meile kõrvitsa moodi kotit,et saaksime komme nuruma minna.Siis helises ukse kell.\nLendavad kassid 1.osa\nParis is city of love (sissejuhatus)\nKui arvat,et midagi on olemas pole seda ja kui arvad,et seda pole olemas on see olemas 3.


Rapid Fire Ex Boyfriendi küsimused - Podcast\nEBR 033: Rapid Fire Ex Boyfriendi küsimused\nViimaste päevade jooksul olen saanud ühelt naiselt huvitavaid kõnepostitusi, kes esitasid küsimusi oma endise kohta.\nMis on nende kõnepostide puhul ainulaadset?\nSee on asjaolu, et ta saatis mulle neid nii palju.\nNüüd läheks selline asi mulle närvidele, kuid miski selle naise kohta pani mind tahtma talle vastata. Võib-olla on see asjaolu, et paljusid küsimusi, mida ta esitas, tundsin, et Ex Boyfriend Recovery naised võiksid sellega seostada.\nKokkuvõttes on see ajalooline episood The Ex Boyfriend Recovery Podcastist.\nSest see on pikim episood podcasti ajaloos (siiani).\n37 minuti pärast võtan aega selle naise olukorra lahkamiseks ja kõigile tema küsimustele vastamiseks (ja neid on palju).\nOh, ma oleksin pidanud selle naise nime mainima, mis?\nTema nimi on Kaneel ja siin on lühike ülevaade tema olukorrast,\nTa läks lahku oma poiss-sõbrast\nNad nägid üksteist iga päev\nNad seksisid isegi iga päev\nPärast lahkuminekut oli ta veidi tekstinääps\nTa kasutas NC reeglit.\nNC tundus töötavat\nKuid pole kindel, kuidas edasi minna\nMinu mõtted ainult seksil põhinevatest suhetest\nVastan, kas kaneel suudab oma endise tagasi saada\nVastan, kas kaneel peaks endise tagasi saama\nMida peaksite tegema, kui NC-i ajal satute nurka\nMida see tähendab, kui mees räägib teistest naistest\nKas see tähendab midagi, kui endine uurib teie armuelu kohta?\nKüsimused, mida kaneel esitas\nSee on omamoodi kiire tulekahju küsimuste ja vastuste podcastide episood, nii et on mõttekas vaid rääkida natuke küsimustest, millele vastasin.\nMida ma otsustasin teha, on loetleda allolevad küsimused ja anda neile väga-väga kiire vastus.\n(Üksikasjaliku vastuse saamiseks peate kuulama taskuhäälingusaadet.)\n1. küsimus - kas kaneelil on võimalus end tagasi saada?\nKüsimus 2 - kas ta peaks end tagasi saama?\nAinult siis, kui suhe ei põhine mitte seksil.\nKüsimus 3 - mida peaksite tegema, kui teie silmitsi seisate NC-ga?\nLihtne, öelge talle, et te ei olnud kohas, kus olite valmis kellegagi rääkima. Paluge tal teie otsust austada.\n4. küsimus - mida see tähendab, kui ta uurib teie armuelu kohta?\nSelle piiriks on kindlasti hea märk. Ta võib-olla kalastab. Kuid see pole kõik lõpp.\n5. küsimus - mida see tähendab, kui ta räägib teistest naistest?\nTavaliselt tähendab see seda, et ta üritab sind armukadedaks ajada või seda sisse hõõruda.\nTere tulemast lehe 33 episoodi. Mul on hea meel, et olete täna siin. Ex-Boyfriend Recovery kaubamärgiga on juhtunud palju. Viimasel ajal on mu naine ideed löödud. Tahtsin teie mõtted selle peale saada. Nagu te teate, juhin Ex-Boyfriend Recovery veebisaiti, kus seda podcasti esitletakse.\nViimasel ajal oleme saanud palju kommentaare naistelt, kellel on raskeid probleeme, millele ma ei saa aega anda. Püüan selle lahendada selle taskuhäälingu kaudu, kuid neid on siiski liiga palju. Meile jõuab iga päev umbes 11 000–13 000 inimest ja me saame kommentaare ja küsimusi. Siis, kui vastate kommentaaridele ja küsimustele, saate rohkem kommentaare ja küsimusi. See on lõputu tsükkel.\nMa tunnen, et ma ei tee suurt tööd, et vastata kõigile nii, nagu nad tahavad, et neile vastataks. Mõni inimene vihastab selle pärast minu peale. Kui olete üks nendest inimestest, keda kommentaaride kaudu ignoreeritakse või kes pole saanud soovitud põhjalikke vastuseid, palun vabandust. Ma tõesti. Mul pole lihtsalt piisavalt aega.\nKeegi sattus mulle selle peale kunagi peale. Nad ütlesid: 'Chris, sa pead paremini vastama, et meile vastata.' Mõtlesin selle peale natuke. Tõsi on see, et mul pole piisavalt aega, et kõigile õiglaselt vastata. Pean valiku tegema. Kas veedan kogu oma aja kirjutades artikleid, mis jõuavad sadade tuhandete inimesteni ja mis aitavad neid kõiki ühes kohas? Või võtan iga olukorra ükshaaval edasi?\nValisin artiklid, kuna see on parim viis Ex-Boyfriend Recovery veebisaidi kasvuks. See on parim viis enamiku inimesteni jõudmiseks. Kui järele mõelda, siis kui teie veebisaidile tuleb iga päev 11 000–13 000 inimest, kommenteerib neid vaid pool protsenti. Veelgi enam on inimesi, kes loevad nõuandeid veebis ja ei kommenteeri.\nIdee, et oleme abikaasaga ringi käinud, loob treeneriteenuse. See oleks teenus, kus võtame ette 15–25 olukorda ja anname neile põhjalikku nõu, mida nad vajavad. Mõtlesime seda teha e-posti teel ja võtta kuutasu. Teile tagatakse vastus 24 tunni jooksul koos üksikasjalike üksikasjadega.\nVõite meile oma olukorra kirjutada ja me koostame teile mänguplaani. Aitame teid igal sammul, kuni saate endise poiss-sõbra tagasi. Kui te seda ei tee, saame isegi aidata teil edasi liikuda. Oleme selle idee ümber käinud. Ma ei tea, kas see kunagi vilja saab. Tahtsin teie mõtted selle peale saada. Kas see on teie arvates hea mõte? Ideaalis on ainus viis, kuidas ma seda kunagi teeksin, kui see on minu jaoks rahaliselt väärt. Minu aeg on väga väärtuslik. Mul on olnud inimesi, kes pakuvad mulle konsultatsioonide eest maksta tuhandeid dollareid. Kui ma seda teeksin, peaks see olema rahaliselt seda väärt. Ma pole ahne inimene.\nMa ei usu, et ma midagi hullumeelset küsiksin, kuid see peaks olema rahaliselt väärt. Tahtsin teie mõtted selle peale saada ja kui arvate, et midagi sellist võib olla seda väärt. Teil oleks treener, kes teid aitaks ja ütleks, mida teatud olukordades teha. Teile tagatakse vastus 24 tunni jooksul.\nMe teaksime teie olukorda tõesti põhjalikult nagu meie käsi. Mu naine aitaks mind sellel teel potentsiaalselt. Ma tahan teada teie mõtteid selle kohta. Kui saate, jätke 33. osa saate märkmetesse kommentaar. Selle leiate aadressilt. Esitage mulle oma mõtted ja andke mulle teada, kui arvate, et see on idee, mis teid huvitaks või arvate, et teised huvi tunneksid.\nTäna on meil ainulaadne episood. See ei ole suunatud mänguplaanile. Sellest saab kiire tulekahju küsimuste ja vastuste seanss. See juhtus seetõttu, et sain ühe konkreetse naise, kes on oma endise vastu tõesti uudishimulik. Tal on endise kohta palju küsimusi. Ta saatis mulle umbes neli või viis kõneposti, küsides oma olukorraga erinevaid küsimusi. Tema nimi on Kaneel.\nKui keegi küsib minult nii palju küsimusi, on see tavaliselt veidi tüütu. Ma ei hakka valetama. Kuid midagi kaneeli kohta pani mind tahtma talle vastata. Ma ei tea, mis see on. Tal on tema jaoks huvitav omadus. Tundub, et ta kavatseb väga kuulata. Ma šokeerin teda siin. Olen kindel, et ta ei oodanud minult vastust. Salvestan täna ülipika episoodi, kus vastan kõigile tema küsimustele.\nMa struktureerin selle episoodi natuke teistmoodi. Mängukava ilmselt ei tule. Vastan lihtsalt ükshaaval tema küsimustele. Ta saatis mulle hulga kõneposti. Mängin teile kõneposti. Vastan sellele kõneposti küsimusele. Siis liigun järgmise kõneposti juurde. Ma mängin seda teie jaoks ja vastan küsimusele.\nLoodetavasti olete lõpuks saanud tohutu väärtuse. Kaneel esitas hämmastavaid ja läbinägelikke küsimusi, mida paljud teist on varem esitanud, kuid ma pole kunagi vastama jõudnud. Täna vastan neile kõigile ühes kohas. See saab olema kiire tulekahju ja vastus Cinnamoniga, kus ta esitab hulga küsimusi oma endise poisi kohta.\nKuulame üldist ülevaadet Kaneeli olukorrast. Siis satume meeletusse, kus temast sai natuke kõneposti. Naine viskas selle üle isegi ühes naljasaates nalja. See on kõik hea. Oleme kõik siin, et üksteist aidata.\n'Tere, Chris. Tahtsin teile öelda, kui vinge te olete. Tahan teid tänada kõige eest, mida teete. Minu nimi on Kaneel ja mul pole konkreetset küsimust. Ma tahan lihtsalt teie nõuandeid. Ma räägin teile oma olukorrast. Ma tahan, et sa ütleksid mulle, kus sa arvad, et ma eksisin ja kui sa arvad, et ma saan oma endise tagasi saada, ja kui ma saan, siis mida ma arvan, et ma peaksin tegema.\nMul on ka kaks stsenaariumi. Ma tahan, et sa ütleksid mulle, nagu oleksin tahtnud ta tagasi saada, kui saaksin, ja ütle ka, mida ma peaksin tegema, kui ma teda ei taha. Ma tahan muuta tema ettekujutust minust piisavalt selliseks, et ma saaksin teda avalikult nähes pea püsti hoida, sest meil on sageli palju samu kohti. Hüppan otse sinna. Me läksime lahku eelmise aasta juulis.\nPärast seda jätkasime üksteise nägemist iga päev. Tundus, nagu poleks me kunagi lahku läinud. Nägime üksteist iga päev. Seksisime iga päev. See juhtus paar kuud, kuni ta hakkas tunduma, nagu poleks ta minu vastu eriti huvitatud. Hakkasin talle sõnumeid saatma, helistama ja näägutama, nagu sa ütlesid. Ühel päeval läksime tohutult tülli, sest hakkasin teda tagasi paluma.\nTa tegi minu tunnetele haiget, nii et ma ei puutunud kokku. See kestis peaaegu kolm nädalat ja ta läks hulluks. Ta helistas mulle iga päev neli korda ja jättis häälsõnumid, mis olid negatiivsed. Ta sõimas mu kõneposti. Lõpuks vastasin natuke enne kolme nädalat. Algul oli ta tähelepanelik. Seejärel langes ta tagasi oma vanadele viisidele.\nOlime samas olukorras, seksisime endiselt ja käisime iga päev hängimas. Need ei olnud päris kuupäevad, lihtsalt hängisid. Pärast seda hakkas mul igav. Hakkasin ennast emotsionaalselt lahutama. Ma väsisin samast olukorrast. Ma ei näinud teda enam. Me ikka räägiksime, aga ma ei tahtnud enam tema läheduses olla. Hakkasin tundma, nagu mind petataks seksist välja, kuigi loobusin sellest meelsasti.\nViimasel ajal on ta püüdnud olla minu 'sõber'. Ta kutsub mind lihtsalt imelihtist laskma ja rääkima. Ta üritab mind sõbrustada ja põhilistest asjadest rääkida. Ma tõesti ei tunne seda. Ma arvan, et pool sellest on tema, kes üritab mind teda nägema.\nTa üritab jätta mulje, nagu oleks see süütu, ja proovib siis mind nähes lihtsalt minuga romantiliselt suhelda. Ma arvan, et teine pool on sellepärast, et ta üritab mind sõbrustada. Ma olen kuidagi mures. Ta üritab mulle helistada, et rääkida üldistest asjadest. Ma ei puutunud hiljuti kokku. Mis ma arvan, mida ma peaksin tegema? '\nKaneel, aitäh küsimuse eest. Neile, kes te kuulate, võib see olla natuke raske jälgida. Ta rääkis palju. Ma tean Cinnamoni olukorda üsna hästi, sest olen seda neli-viis korda kuulanud. Tegin selle kohta märkmeid. Kuulajate jaoks asjade pidurdamiseks võtan tema olukorra kokku. Samal ajal juhin tähelepanu sellele, et ta tahtis, et ma vastaksin kahele küsimusele. Enne kui neile küsimustele vastan, võtan ta olukorra kokku.\nTa ütles, et nad läksid lahku eelmise aasta juulis. Nad nägid üksteist iga päev. Ta mainis ka, et nad seksisid iga päev, mis ütleb seal palju. Ma hoian selle üle oma mõtteid alles pärast seda. Temast sai pärast lahku minekut natuke tekstinääps.\nTa ei võtnud temaga kolme nädala jooksul ühendust. See tundus olevat üsna tõhus. Tundus, et see vihastas ka tema endist ex-i üsna palju, kuna ta jättis talle üsna vihased häälsõnumid, mis pole haruldane asi. See on samaväärne mehega, kes viskab raevu, nagu laps seda teeks. Kui see juhtub teiega ja kasutate kontakti võtmise reeglit, ärge mõelge.\nTa tunneb, et ta on teda seksimiseks kasutanud. Samuti soovis ta, et ma vastaksin kahele küsimusele. Üks on see, kas ma saan ta tagasi saada? Number kaks on see, et kui ma ei taha teda tagasi, siis mida ma peaksin tegema?\nKäsitleme küsimust 'kas ma saan ta tagasi saada'. Kaneel, sul on väga võimalik teda tagasi saada. Küsimus pole teie võimalustes teda tagasi saada, vaid pigem küsimus, milliseks teie suhe kujuneb. Head suhted pole üles ehitatud ainult seksile.\nLõpuks hakkab kellegi libiido kõikuma. Kui see juhtub, saate tavaliselt teada, kes on need kaks inimest, kes suhtes on. Tagasiminekuks on vaja rohkem kui seksi. Tundub, et see juhtus sinuga selles suhtes, kaneel. Hakkasite tahtma enamat kui ainult seksi, isegi kui see oli teile mõlemale tõeliselt hea ja te nautisite üksteist. See on tore, kuid on inimlik soovida rohkem. Tundub, et tahtsite rohkem ja ta oli ikka veel seksis kinni.\nMinu küsimus oleks teile: kui te tõesti astute sammu tagasi ja vaatate olukorda kõige loogilisemal viisil, mis teil on võimalik, siis oletame, et saate oma endise poisi tagasi. Kas teie suhe muutub üldse? Ma arvan, et peab. Kui soovite, et see kestaks üle pika aja, ei saa see olla seotud ainult seksiga. Praegu tundub, et see on tema peamine motivatsioon. Kõigest, mida olete öelnud, näitavad tema teod kõik seda. Ta tahab sind seksimiseks kasutada.\nJärgmine küsimus, mille te mulle esitasite, rääkis sellest natuke. Sa rääkisid sellest, kuidas tundsid end tema kasutatuna, kuidas ta helistab sulle ainult siis, kui tal on probleem. See pole aus suhe. Jällegi jõuan selleni natuke hiljem. Nii juhtub. Tundub, et ta kasutab teid. See pole partnerlus.\nKas sa saad ta tagasi? Jah, saate, kaneel. Kuid suhtes peab midagi muutuma. Albert Einstein ütles, et hullumeelsuse määratlus teeb ikka ja jälle sama asja ja ootab iga kord erinevat tulemust. Kui saate ta tagasi ja satute sellesse sisse-välja dünaamikasse, on probleem selles, et midagi ei muutu. Tõenäoliselt tahab ta ikka samu asju. Ilmselt tahab ta sind ikkagi ainult seksiks. Teie suhte püsimiseks ja õnnelikuks saamiseks peab midagi muutuma.\nTõesti, sellepärast ma seda ka teen. Sellepärast lõin Ex-Boyfriend Recovery. See pole ainult selleks, et oma endine poiss-sõber tagasi saada. See on teie jaoks, et leida õnne. Ma arvan, et õnne leidmiseks peab midagi muutuma.\nSamuti küsisite minult, et kui te ei taha teda tagasi, siis mida peaksite tegema? Kui te ei soovi teda tagasi ja tahate oma pead kõrgel hoida, oleks minu soovitus teil ta oma elust täielikult välja lõigata. Ma ei usu, et teie kaks saaksite kunagi sõbrad olla. Ma lihtsalt ei arva. Ma arvan, et kui seksiuugid talle avanesid, ei olnud sõpradeks olemine täiesti välistatud. Ta tahab sinult ainult ühte asja ja see on seks.\nLõpuks, kui proovite temaga sõbraks saada, proovib ta teiega teedel seksida. See on lihtsalt minu arvamus. Mehena arvan seda. See ei pruugi tingimata seda tõeks teha. See on minu arvamus, kaneel.\nKui otsustate, et te ei soovi oma endist poiss-sõpra tagasi, lõigake ta oma elust välja ja minge edasi. See oleks teie jaoks parim asi. Saate edasi liikuda ja pead kõrgel hoida. Veelgi olulisem on see, et saate õnne leida kellegi teisega. Avate oma südame selleks.\nTundub, et soovite teda tagasi, seega tegutseme selle eelduse alusel. Nüüd mängin Cinnamoni teist kõneposti. Vaadake seda kõneposti esimese kõneposti laiendusena. Ta lisab asju, mis põhjustasid tema suhte hävimise ja mis talle haiget tegid. Ma arvan, et need teist, kes te lähete lahku ja üritate oma endist tagasi saada, suudavad tõesti samastuda sellega, mida kaneel siin kavatseb öelda. Ma arvan, et mul on Kaneeli küsimustele mõned väga head mõtted.\nKuulame veel kaneelist:\n'Tere, Chris. See on jälle kaneel. Ma ei taha olla kõnepostihääl, aga tahtsin midagi küsida. Ma ütlesin midagi, vahetult enne seda, kui ma hiljuti kokku puutusin, ta üritas minuga ühendust võtta ja olla väga juhuslik. Teine asi, mis mulle ei meeldinud, oli lihtne asjaolu, et ta üritas olla minust emotsionaalselt sõltuv, nagu oleksime ikka suhtes.\nOleksin tema jaoks olemas, sest tal on palju pereprobleeme. Tavaliselt olen mina see, kellega ta võib julgelt tulla ja rääkida. Kuid see pole enam minu töö. Ta üritas seda teha. Ta tahtis mulle helistada, rääkida oma päevast ja probleemidest. Ma ei saa aru, miks ta seda teeks. See on veel üks asi, mida ta tegi, mis mulle tegelikult ei meeldinud.\nSee käib koos sõbratsooni asjadega, millest rääkisite. Tundus, et meie paar viimast vestlust käisid tema ja mitte ükski minu kohta. Tunnen, et ta kasutas mind prügikastina. Ta heidaks kogu oma negatiivse energia minu peale. Siis tahaks ta pärast telefoni maha tulla. See on veel üks põhjus, miks ma hiljuti ei puutunud kokku.\nTundsin, et mind kasutatakse. Lõpetasin ta nägemise. Ma pole teda mõnda aega näinud. Tundsin, et isegi telefoni teel üritas ta mind kasutada, helistades mulle ja vajas kuulmiseks kõrva. Tundsin, et mind kasutatakse ära. Tahtsin teada, mida te sellest arvate ja kas see sobib sõbratsooni või sõpradega, kellel on hüvitisi, selline asi.\nMa arvan, et ta üritab sinna ka sõbratsooni panna ja sõpru hüvedega varjata. Ma arvan, et ta üritab mind kokku lüüa, et tulla teda vaatama. Ta muudab süütu, kui ta tõesti midagi muud tahab. '\nVeelkord, tänan teid kõneposti eest, kaneel. Ma arvan, et paljud naised, kes seda kuulavad, suudavad teiega samastuda. See, mida te siin kirjeldasite, see prügikasti efekt, mulle meeldib see analoogia. Ta kasutab sind prügikastina. Ta heidab kogu oma negatiivse energia ja mõtted teie peale. Ta kasutab sind sisuliselt.\nMa räägin sellest palju Ex-Boyfriend Recovery'is, kuidas mõned mehed igatsevad oma endisi tüdruksõpru nii kaugele, et tunnevad puudust abist, mis neil suhtes oli. Nad lihtsalt hakkavad teid kasutama. See ei pea üldse nii olema. Suhe peaks olema võrdne partnerlus. See on kahesuunaline tänav. Sa oled seal minu jaoks, aga mina olen sinu jaoks.\nMida ta demonstreerib, on see, et olete tema jaoks olemas, kuid tema pole teie jaoks. Olen enam kui rahul teie põhjendustega, miks lähete kontaktivaba reegli juurde. Ma arvan, et see on tõesti tark. See on ilmselt parim viis sellele olukorrale läheneda. Milleks see kõik taandub, on austus. Ta ei austa sind.\nKeegi, kes kasutab sind niimoodi, kes on valmis sulle telefonitsi helistama ja poolteist tundi oma probleemide pärast enda juurde õhutama ega ole nõus sinu oma kuulama, on vale. Siin on sellel võrrandil kaks külge. Tema vajadused pole teie omadest kõrgemad.\nIdeaalis peaks ideaalses suhtes olema kõigi inimeste vajadused ja nende rahuldamine. Ta tahab ilmselgelt, et sa tema probleeme kuulaksid. Võib-olla üritab ta sind meelitada. Ma arvan, et asi pole selles. Ma lihtsalt arvan, et ta ei austa sind. Mees ei teeks seda kunagi naisele, keda ta austab. Mees ei õhkaks tema juurest pidevalt.\nKui mees tõesti naist austaks, läheks ta tõenäoliselt endast välja, et tema probleeme kuulata. Ta istus temaga maha, hoidis teda nutmise ajal, paitas teda ja oli tugi, mida ta soovis. Mulle tundub, et ta ei tee seda teie jaoks üldse.\nTundub, et teete seda tema heaks. Dünaamika on siin täiesti vale. See peab olema ühtlane, kuni: 'Olgu, sul on probleeme. Mul on ka probleeme. Aitame üksteist välja. ' Nii peaks suhe ideaalselt toimima.\nÜtlesite ka midagi tõeliselt huvitavat. Ütlesite, et ta üritab teid selle sõbratsooni kraamiga seksi meelitada. Olen täiesti nõus. Olen sõnadest valjemini rääkivate tegude pooldaja. Tema tegevus siin näib seda kindlasti toetavat. Tundub, et nad on väga seksist motiveeritud. Igal mehel on seksuaalvajadusi, mis tuleb rahuldada.\nLubage mul tuua teile üks näide. Oletame, et olete abielus mehega. Esimest korda abielludes seksisite palju. Kuid siis, 50 aastat teel, pole teie ja see mees viis aastat seksinud. Mehel on vajadusi. Isegi naistel on vajadusi.\nTeeme selle sooliselt neutraalsemaks. Kõigil on vajadusi. Kui te pole nii kaua seksinud, on see inimene sobivam mujalt otsima. Ilmselt on suhetes tõsiseid probleeme, kui see nii on. Võib-olla peab nende kahe inimese vahel olema rohkem suhtlust või toimub midagi muud. Võib-olla saab kutt selle mujalt. Kes teab?\nMa lihtsalt ütlen, et tal on vajadusi. Tundub, et olete temaga paremini kohtunud kui ükski tüdruk, keda ta tunneb. Te olete tema mõtteisse jäänud, kuid olete kinni tema valedel põhjustel, kaneel. Kui proovite teda tagasi saada, ärge mingil juhul magage temaga enne, kui ta teie poole pühendub. Isegi kui ta teile pühendub, tahan, et laseksite tal mõnda aega oodata. Oodake paar nädalat, võib-olla isegi kuu. Ma tahan, et sa võtaksid asju aeglaselt.\nMis on selle põhjus? Ma tahan, et sa näeksid tema tõelist mina. Ma tahan, et sa tõesti vaataksid teda ja näeksid, mida ta teeb, kui seks laualt maha võetakse. Suhe peaks suutma selle üle elada. Põhimõtteliselt ütlete talle: 'Ma tahan natuke oodata.' Tal peaks olema sellega kõik korras. Ma arvan, et see juhtub, et temaga ei lähe kõik korda.\nNäete tema jaoks tõeliselt õelat külge. Seda on tema tegevus siiani öelnud. Kuid ta võib sind üllatada. Ei või iial teada. Kui otsustate ta tagasi saada, peaksin minu arvates seksi laualt täielikult maha võtma. See teenib teile teatud austust ja paneb ka tundma, et olete selles osas ülemus.\nLiigume teie kolmanda kõneposti juurde. See on pigem üldine kontaktivaba küsimus. Kuulame seda:\n'Tere, Chris. See on jälle kaneel. Mul on veel üks küsimus. Mida peaksite tegema, kui teil pole kontakti puudumise ees? Oletame, et ignoreerite ja vastate privaatsele kõnele. Nad paljastavad ennast ja olete kohapeal. Kas te riputate neile näkku? Mida sa ütled? Teine stsenaarium on see, kui nad näevad teid avalikkuses ja otsustavad teile sellel teemal otse läheneda, näiteks: 'Kuule, miks sa mind ignoreerid?' Mida peaksite tegema? Ma tahan selleks valmis olla, sest tunnen, et tõenäoliselt teeb see minu endine poiss-sõber järgmisena. Ma ei tea, kuidas sellega hakkama saada. '\nKaneel, sa tõesti paned mind siin teenima. Mida peaksite tegema, kui teil pole kontakti puudumise ees? Saan selle küsimuse palju. See pole siin midagi ebanormaalset, kaneel. See on tavaline hirm, mis teil on. Olen näinud, et see juhtus teie toodud privaatnumbri näitel. Olen näinud, kuidas inimesed on sellega valesti ümber käinud, ja olen näinud, kuidas inimesed saavad sellega suurepäraselt hakkama. Jällegi olen näinud inimesi, kes isikliku asjaga hästi hakkama ei saa ja olen näinud inimesi uskumatult hästi.\nNüüd selgitan mõlemat. Ma selgitan teile, mis juhtub, kui keegi ei saa sellega hästi hakkama, ja ka siis, kui ta saab sellega hästi hakkama. Kasutagem näiteks telefonikõnet. Kui teile saabub ühel päeval privaatne telefonikõne, võtate selle vastu ja see on teie endine, pole tema külge riputamine ideaalne viis sellesse olukorda läheneda.\nMiks nii? Kui üritate oma endist poiss-sõpra tagasi saada ja kasutate kontakti keelamise reeglit, ärgem unustagem siinkohal lõppeesmärki. Endise poiss-sõbra juures kohapeal riputamine pole lahe. Ta ei hakka seda hindama. Tõenäoliselt kahjustate oma võimalusi teda tagasi saada. Hea uudis on see, et ükski kontakt ei tööta, kui see juhtub, sest ta võtab aega, et teile privaatselt helistada. See tähendab, et sa oled selgelt tema peas.\nKuid ärge unustage siinkohal lõppeesmärki. Selle asemel peaksite seda tegema, kui saate privaatse telefonikõne, see on teie endine ja ta astub teile kohapeal vastu. Ta võib öelda: „Miks te mind ignoreerite? Olen teile 15 korda sõnumit saatnud. Olen teile helistanud 28 korda. Miks te pole järele tulnud? '\nKui ta teile seda ütleb, siis ma tahan, et te vastaksite väga lihtsalt: „Vaata, ma ei olnud kohas, kus ma oleksin valmis teiega emotsionaalselt rääkima. Ma lähen läbi mõned asjad. Loodan, et saate seda ruumi austada. Olen praegu tööl. Ma pean minema, aga aitäh, et sirutasite käe. Ma hindan väga, et olete piisavalt hooliv, et minuga ühendust võtta. Aitäh. ' Siis toru ära.\nSee on õige viis selle olukorra lahendamiseks. Räägid temaga oma tingimustel, kaneel. Ärge mängige seda mängu enam tema tingimustel. See ei lähe nii. Teil ei õnnestu teda tagasi saada, kui mängite mängu, kus ta on reegleid enda kasuks võltsinud. See vastab sellele küsimusele.\nLiigume teie viimase kõneposti juurde, kus esitate mulle kaks küsimust. Palju õnne, kaneel. Olen üsna kindel, et see saab olema Ex-Boyfriend Recovery pikim episood. See on kiire tulega Q&A osa 33. Olete teinud Ex-Boyfriend Recovery Podcasti ajaloo.\nKuulame teie viimast ja viimast kõneposti:\n'Tere, Chris. See on jälle kaneel, teie parim sõber. Mul on topeltküsimus. Kui teie ja teie endine räägivad, kui nad uurivad teie armuelu kohta, kas see tähendab, et nad on teist huvitatud või üritavad lihtsalt olla sitapea?\nKui me endisega rääkisime ja ta üritas mind sõbraks saada, küsis ta minult: 'Kuule, mis kuti sa oled riputanud?' Ma ei andnud talle kunagi sellele vastust, sest ma ei tundnud, et ta oleks seda väärt. Kui kutid seda teevad, kas nad kalastavad? Miks nad seda teevad? Kas nad tegelikult hoolivad või räägivad nad lihtsalt?\nKui teie endine naine hakkab rääkima teistest naistest, siis kas see teeb teid armukadedaks ja reageerib või tuleneb see sellest, et nad on tegelikult teist üle? Tahtsin teada nende kahe asja kohta. Ma pole kindel, kas olete seda kajastanud. Mul on alati olnud uudishimu, mida see tähendab, kui nad uurivad teie armuelu kohta ja üritavad inimesi kasvatada. Tema juures polnud see kunagi konkreetne naine.\nTa ütleks lihtsalt: 'Mõni tüdruk saadab mulle alati sõnumeid.' Ma ei teadnud, kas see oli tema perse ja üritas mind armukadedaks ajada või kas teda tüütas mõni tüdruk, kes teda pidevalt tabab. Mida sa sellest arvad? Mul on kahju, et sind pidevalt pommitatakse, kuid sa oled geenius ja vajan su nõu. '\nAitäh, kaneel. Siin on üks naljakas fakt minu kohta. Kui te mu ego silitate - kui kommenteerite ja ütlete: 'Ex-Boyfriend Recovery on parim veebisait, mida olen kunagi näinud', siis vastan teile tõenäoliselt heas mõttes. Täpselt nagu iga mees, meeldib mulle ka minu ego silitus. Täname heade sõnade eest, kaneel, geeniuse kohta. Annan endast parima, et teie küsimustele vastata.\nSa esitasid mulle kaks küsimust. Küsisite, mida see tähendab, kui teie endine poiss-sõber uurib teie armuelu kohta ja mis juhtub, kui ta räägib teistest naistest. Räägime kõigepealt armuelust. Paljud naised arvavad, et see on kõik, lõpp kõik. Ma isiklikult ei arva, et see on kõik, lõpeta kõik, et öelda, kas ta on sinus sees või mitte.\nMa ütlen seda. Kui endine poiss-sõber küsib teie armuelu kohta, ütleb see teile, et ta mõtleb teie peale. Ma ei ütleks, et ta veel mures on, kuid tal on huvi teada, kas te käite kohtamas või mitte. Mehed on kaitsvad. Oleme oma asjadega nii-öelda territoriaalsed. Ehkki ta on su endine poiss-sõber, usub ta tehniliselt, et sa oled omamoodi ikkagi tema oma. Ta ei hakka liialt vaimustuma ideest, et sa käiksid mõne teise tüübiga või oleksid mõne teise tüübiga.\nMa arvan, et ta uurib sel põhjusel. Ma arvan, et see on üle keskmise märk. Kui endine poiss-sõber seda teeb, piirdub hea märgiga. Ma arvan, et see pole kõik, lõpeta kõik, mida mõned naised selleks teevad. Kui ta seda teeb, vaataksin ma seda natuke hea märgi all. See on üle keskmise. Ma arvan, et selles pole midagi negatiivset, kui ta uuriks teie armuelu kohta.\nKui ta kasvatab teisi naisi, on see huvitav. Ta üritab selgelt midagi üle kompenseerida või püüab sind armukadedaks teha. Loogiliselt võttes teab iga mees, et ükski naine ei vaimustu mõttest, et teie endine räägib teisest naisest.\nKui ma paneksin end tema kingadesse ja ta seda ka teeks, oleks ainus põhjus, miks ma näen ennast seda tegemas, see, kui ma teaksin, et tahan teid kadedaks teha. Siis ma kasvataksin teisi naisi. Ma ütleksin: 'Ma käisin sellel kuupäeval selle ühe tüdrukuga.' Kui ta seda teeb, üritab ta sind armukadedaks teha ja reaktsiooni esile kutsuda. Ma arvan, et see on hea märk. See tähendab, et ta hoolib sinust ikkagi mingil tasandil.\nLoodan, et see vastab teie küsimustele, kaneel. Loodan, et tegin teie jaoks korraliku töö. See oli siin ainulaadne episood. See oli pikem episood. Mulle meeldis kuidagi. Kui kuulate seda osa ja salvestate kõneposti, kuhu saadate mulle 15 küsimust, ei tee ma seda kogu aeg. See toimuks põhimõttel 'kui ma tahan'.\nKogu see podcast on põhimõttel „millal tahan“. Püüan postitada kolm nädalas inimestele, kes tulevad pidevalt veebisaidile tagasi ja on asjadest huvitatud. Mulle meeldib teha asju oma ajakava järgi. Mul on töödes palju muud kraami. Loodan, et teile meeldis see episood. Kui sa kuulad, kaneel, loodan väga, et aitasin sind palju välja. Kui kellelgi on küsimusi, siis palun kommenteerige selle osa saate märkmeid. Selle leiate aadressilt.\nJällegi tahan saada teie mõtteid isikliku juhendamise ideest, mida mainisin selle osa alguses. Kommenteerige, et saaksin selle kohta teie mõtteid saada. See teeb seda 33. osa jaoks. Proovin homme või ülejärgmisel päeval mõned väljas olla. Teen seda põhimõttel 'kui tahan'. Minu eesmärk on lasta nädalas kolm korda teha. Näeme hiljem.\nKuidas on kõige kiirem viis endist poiss-sõpra tagasi saada?.\nEBR 041: mida teha, kui teie endine poiss-sõber ei reageeri teile.\nKuidas oma asju endiselt tagasi saada.\nKuidas panna oma endine poiss-sõber sind tagasi tahtma.\nKas teil on üldse võimalust endist poiss-sõpra tagasi saada? Uurime välja!\nMillal on hea endise poiss-sõbraga magada\nLahkumineku mehe mõtteprotsess\nMinu endine lahkus oma uue tüdruksõbraga; Kas ma saan ta ikkagi tagasi saada?\nKontaktivaba Reegel, Podcast\nEBR 046: kas saate kunagi kontakti puudumise reeglit rikkuda?\nMida teha, kui ta ütleb, et ta vajab ruumi\nKas peaksite tagasi saama emotsionaalselt väärkohtlemise?\nmida teha pärast 30-päevase kontakti puudumise reeglit\nmeesmeel kontakti ajal\nkuidas teada saada, kas ex sind igatseb\nkas ta tahab mind kunagi tagasi\npoiss läks minust lahku


Hüperglükeemia - Rõhk 2021\nHüperglükeemia on tehniline termin ja ka sümptom, mis tähistab vere glükoosisisalduse tõusu üle normi ülemise piiri, mis on tühja kõhuga 3,4–5,5 mmol / l (60–99 mg / dL). Oht on see, et sageli võivad sümptomid jääda märkamata või neid ignoreerida, mõnikord hakkavad need ilmnema juba tasemel 15-20 mmol / l, samal ajal kui elundikahjustus algab pärast 7 mmol / l.\nLeiate ka teisi numbreid. Näiteks vastavalt venekeelses Vikipeedias viidatud raamatule "Clinical Diabetology" (1998) jaguneb hüperglükeemia tavapäraselt kolme tüüpi (sulgudes glükoosinäitaja):\nkerge - 6,7-8,3 mmol / l;\nmõõdukas - 8,4-11 mmol / l;\nraske - 11-16 mmol / l.\nSee näitab ka prekoomi (16,5 mmol / l või rohkem) ja kooma (55 mmol / l või rohkem) seisundit.\nAmeerika Diabeedi Assotsiatsioon hüperglükeemia jaoks võtab vere glükoosisisalduse vahemikus 5,6 kuni -7 mmol / l (100-126 mg / dl), millest kõrgemal diagnoositakse diabeet. Pikaajaline 7 mmol / l ületamine võib põhjustada elundikoe kahjustusi.\nSõna "hüperglükeemia" ise pärineb kreeka keelest: ὑπέρ - eesliide "hyper", γλυκός glycos - "magus vein" või "must", αἷμα Haima - "veri", ία, -εια -ia - abstraktsete naissoost nimisõnade liide.\nVeresuhkru taseme tõus võib ilmneda erinevatel põhjustel. Kuid igal juhul tuleks mõista, et selline seisund on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut parandamist..\nSee patoloogia klassifitseeritakse etioloogiliste tegurite järgi järgmist tüüpi hüperglükeemiaks:\nKrooniline hüperglükeemia. See võib areneda nii pärilike tegurite kui ka pankrease omandatud haiguste tõttu. Seda tüüpi patoloogiat esineb 1. tüüpi suhkurtõve korral, mille iseloomulik tunnus on madal insuliini tase, või 2. tüüpi suhkurtõve korral, kui insuliini toodetakse piisavas koguses, kuid see ei suhtle rakkudega õigesti..\nAlimentaalne hüperglükeemia. See tekib pärast söömist. See vorm ei kehti patoloogiliste seisundite kohta ja areneb suures koguses süsivesikute võtmise ajal. Sellisel juhul ei vaja hüperglükeemia korrigeerimist ega ravi, kuna suhkru tase lühikese aja jooksul väheneb iseenesest vastuvõetavate väärtusteni..\nEmotsionaalne või stressirohke hüperglükeemia. See patoloogia avaldub reaktsioonina psühho-emotsionaalsele šokile. Rikkumisi seostatakse asjaoluga, et inimese keha psühho-emotsionaalse stressi taustal hakkab tootma hormoone, mis peatavad glükogeneesi protsessi, mis tagab glükoosi muundamise glükogeeniks. Teiselt poolt tõhustatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsesse, mis on seotud glükogeeni lagunemisega glükoosiks. Selle tasakaalustamatuse tagajärjel tõuseb veresuhkru tase..\nHormonaalne hüperglükeemia. Patoloogia areneb hormonaalsete häirete taustal. Hüperglükeemilised hormoonid nagu glükokortikoidid, katehhoolamiinid, glükagoon suurendavad veresuhkru taset. Häire hormonaalses süsteemis toimub teatud endokriinsüsteemi haiguste taustal.\nHüperglükeemiline sündroom klassifitseeritakse raskusastme järgi:\nKerge vorm areneb siis, kui veresuhkru tase ei ületa 10 mmol / l.\nMõõdukas vormis diagnoositakse vere glükoosisisaldus 10 - 16 mmol / l.\nRaske vormi iseloomustab vere glükoosisisalduse järsk tõus, üle 16 mmol / l.\nKui glükoosi väärtus ületab 16,5 mmol / l, ähvardab see precoma arengut ja isegi asjaolu, et inimene võib langeda koomasse.\nDiabeediga inimeste jaoks liigitatakse hüperglükeemiline sündroom kahte tüüpi:\nPaastunud hüperglükeemia. Sellisel juhul tõuseb vere glükoositase 7 mmol / l-ni, kui söögikordade vaheline paus on üle 8 tunni. Seda vormi nimetatakse ka tühja kõhuga hüperglükeemiaks..\nSöögijärgne hüperglükeemia. Sellisel juhul ületab vere glükoositase kohe pärast söömist 10 mmol / l.\nHüperglükeemiline seisund areneb järgmiste tegurite mõjul:\nkalduvus üle süüa;\ntasakaalustamata toitumine, milles on ülekaalus kõrge süsivesikute sisaldusega toit;\npikaajaline stress ja ärevus;\nvitamiinide B1 ja C puudumine;\nvigastused, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus;\nintensiivse valu tagajärjel verre sisenev adrenaliin;\nvähene või liigne füüsiline aktiivsus.\nEndokriinsüsteemi kroonilised haigused aitavad kaasa ka veresuhkru tõusule. Diabeedi taustal tekivad kõhunäärme rakkudes patoloogilised muutused, mille tagajärjel väheneb toodetud insuliini kogus.\nII tüüpi suhkurtõbi põhjustab rakkude insuliinitundlikkuse kaotamist ja hormoon ei suuda liigset glükoosi neutraliseerida.\nOhtlik sümptom võib ilmneda ka selliste haiguste korral nagu:\nKui hüperglükeemia sümptomid avastatakse õigeaegselt, aitab see vältida raskete tagajärgede tekkimist. Pidev janu on esimene märk, mis peab kindlasti tähelepanu köitma. Kui suhkrutase tõuseb, on inimesel pidevalt janu. Samal ajal saab ta päevas juua kuni 6 liitrit vedelikku..\nSelle tulemusena suureneb igapäevase urineerimise arv mitu korda. 10 mmol / l ja kõrgemale tõuseb glükoos uriiniga, nii et laborant tuvastab selle patsiendi analüüsides kohe.\nKuid lisaks suurele kogusele vedelikku eritub kehast ka palju kasulikke soola ioone. See omakorda on täis:\npidev, mitteseotud väsimus ja nõrkus;\nmärkimisväärne kehakaalu langus (kuni mitu kilogrammi);\nkäte ja jalgade külmavärinad;\nLisaks võivad esineda vahelduvad seedehäired nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus..\nKui hüperglükeemia protsessis on ketoonkehade kehas suur kogunemine, tekivad diabeetiline ketoatsidoos ja ketonuuria. Mõlemad need seisundid võivad põhjustada ketoatsidoosse kooma..\nLastel on hüperglükeemia näitajaks veresuhkru kontsentratsioon enne sööki üle 6,5 mmol / l ja pärast sööki üle 8,9 mmol / l..\nVastsündinutel on hüperglükeemia üsna tavaline, kuid arstid ei anna üheselt vastust küsimusele, mis täpselt on imikute veresuhkru taseme tõusu põhjus. Põhimõtteliselt esineb hüperglükeemia lastel, kelle kehakaal on alla 1,5 kg või kes on paranenud sellistest tõsistest haigustest nagu meningiit, sepsis, entsefaliit jne. Mõnikord tõuseb veresuhkru kontsentratsioon glükoosilahuste intravenoosse manustamise tõttu (väikese kehakaaluga lastel ei töödelda glükoosi organismis piisavalt intensiivselt).\nKui hüperglükeemiat ei tuvastata ja seda õigeaegselt ei ravita, võivad lapse ajurakud talitlushäireid põhjustada, mis põhjustab sageli verejooksu või ajuturset. Hüperglükeemia korral on keha dehüdreeritud, seega on oht kehakaalu languseks, endokriinsüsteemi haiguste arenguks.\nHüperglükeemia vältimiseks on vaja pidevalt jälgida uriini ja vereanalüüside näitajaid. Kui glükoositase on ületatud, antakse lapsele insuliini.\nSageli võib veresuhkru tase näidata lapse seisundi raskust, mis võib hiljem lõppeda surmaga.\nHüperglükeemia kontrollimiseks on erinevaid vereanalüüse. Need sisaldavad:\nJuhuslik vere glükoos: see test näitab veresuhkru taset teatud ajahetkel. Normaalsed väärtused on tavaliselt 70 kuni 125 mg / dl, nagu juba mainitud.\nTühja kõhu suhkur: määrab teie veresuhkru taseme hommikul enne söömist või joomist. Normaalne tühja kõhu glükoositase on alla 100 mg / dl. Kui tase on 100–125 mg / dl, võib eeldada prediabeeti ja diabeetiks loetakse juba 126 mg / dl ja rohkem.\nSuukaudne glükoositaluvuse test: test, mis mõõdab vere suhkrusisaldust teatud aja jooksul pärast suhkru tarbimist mitu korda. Kõige sagedamini kasutatakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks.\nGlükosüülitud hemoglobiin: see on erütrotsüütidega seotud glükoosi mõõtmine, mis näitab viimase 2-3 kuu glükoositaset.\nAbi hüperglükeemia korral\nSuhkurtõbi ja selle tagajärjel hüperglükeemia levib uskumatult kiiresti kogu maailmas, seda nimetatakse isegi 21. sajandi pandeemiaks. Sellepärast on vaja teada, kuidas hüperglükeemia korral korralikult ja tõhusalt aidata. Nii et rünnaku korral:\nMao suurenenud happesuse neutraliseerimiseks peate sööma palju puu- ja köögivilju, jooma suures koguses leeliselist mineraalvett koos naatriumi, kaltsiumiga, kuid kategooriliselt ei tohi anda kloori sisaldavat mineraalvett. Aitab 1-2 teelusikatäis sooda lahus klaasi vees suu kaudu või klistiir;\nAtsetooni kehast eemaldamiseks on vaja mao loputada sooda lahusega;\nPühkige nahka pidevalt niiske rätikuga, eriti randmete ümber, põlvede, kaela ja otsmiku alla. Keha on dehüdreeritud ja vajab vedeliku täiendamist;\nInsuliinisõltuvad patsiendid peaksid mõõtma suhkrut ja kui see näitaja on suurem kui 14 mmol / l, süstige kiiresti insuliini ja jooge palju. Seejärel tehke selline mõõtmine iga kahe tunni tagant ja tehke insuliini süste kuni veresuhkru tase normaliseerub..\nPärast hüperglükeemia esmaabi saamist peab patsient mis tahes tulemuse saamiseks minema meditsiiniasutusse, tegema testide komplekti ja saama isiklikult määratud ravi.\nHüperglükeemia on haigus, mis jätab alati tagajärjed. Need on eriti ohtlikud suhkurtõvega patsientidele. Selle patoloogia arenguga nõrgenevad kõik keha süsteemid, mille tõttu tagajärjed muutuvad tõsisemaks. Hüperglükeemia pikaajaline tähelepanuta jätmine põhjustab südamepuudulikkuse, insuldi, tromboosi, südameataki, isheemia ja muude raskete haiguste arengut.\nHüperglükeemia tüsistused on järgmised:\nPolüuuria on neerukahjustus, mille korral toimub uriini tugev väljavool. Seetõttu väheneb kehas elektrolüütide kontsentratsioon, mis rikub vee ja soola tasakaalu..\nGlükoosuria on nähtus, mille korral teatud kogus glükoosi satub verre. See avaldab negatiivset mõju neerudele..\nKetoatsidoos on nähtus, kus ketoonkehad tekivad kehas. Nad lähevad uriini ja verd.\nKetonuuria - seisund, kus ketoonkehad erituvad organismist uriini kaudu.\nKetoatsidoosne kooma on keha patoloogiline seisund, mille põhjustab ketoonkehade taseme tõsine hüppamine kehas. Seda saab ära tunda oksendamise, kõhuvalu, kehatemperatuuri tõusu järgi. See võib põhjustada hinge kinnipidamist, krampe, teadvusetust ja südamepuudulikkust.\nHüperglükeemia - ravi\nÄge hüperglükeemia elimineeritakse insuliini manustamisega. Samal ajal ravitakse kõrge suhkrusisalduse tõttu tekkinud negatiivseid tagajärgi - need täiendavad kadunud vedelikku kõigepealt tilgutitega, joovad seejärel patsiendi, toovad sisse puuduvad elektrolüüdid ja vitamiinid. Haigusele määratakse sel ajal vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile kood R73.9 - täpsustamata hüperglükeemia. Pärast vere koostise korrigeerimist viiakse läbi põhjalik uuring suhkru suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks.\nKui tehakse kindlaks, et suhkruhaiguse tõttu glükoos tõuseb, on ette nähtud eluaegne ravi. Diabeetikut jälgib endokrinoloog ja tüsistuste vältimiseks külastab ta iga kuue kuu tagant teisi spetsialiste. Ta peab ostma glükomeetri ja mõõtma iga päev suhkrut, lõikama toidus kiireid süsivesikuid, jälgima joomise režiimi ja tagama, et ettenähtud ravimeid võetakse ilma tühikuteta, isegi üksikuid..\nII tüüpi diabeedi (ICD-10 kood E11) korral kasutatakse kõige sagedamini ravimeid, mis vähendavad insuliiniresistentsust või suurendavad insuliini sünteesi. Samuti vajate madala süsivesikusisaldusega dieeti, kehakaalu langetamist ja aktiivset eluviisi..\n1. tüüpi diabeetikutele (kood E10) on vajalik süstitav insuliin. Algannuse valib arst, seejärel saab seda reguleerida sõltuvalt suhkru parameetritest. Hüperglükeemia vältimiseks peab patsient enne iga söögikorda lugema, kui palju süsivesikuid tal taldrikul on, ja süstima sobiva annuse ravimeid..\nKui kõrge glükoosisisalduse põhjus pole suhkurtõbi, vaid mõni muu haigus, kaob hüperglükeemia pärast selle paranemist iseenesest. Võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad kilpnäärme aktiivsust või pärsivad kasvuhormooni sünteesi. Pankreatiidiga üritavad nad pankrease võimalikult palju maha laadida, määravad range dieedi, rasketel juhtudel kasutavad kirurgilisi sekkumisi. Kasvajad eemaldatakse, seejärel tehakse keemiaravi.\nMillist dieeti tuleks järgida?\nDieet on üks hüperglükoosemia ravi komponentidest. Dieedi aluseks on piirata süsivesikute ja kaloririkaste toitude tarbimist, arvestades igapäevaselt nende kogust. Dieedist jäetakse välja kartulid, spagetid, valge leib, küpsetised, riisiputru ei tohiks üle kasutada. Suhkru, mee, moosi, maiustuste kasutamine on keelatud. Maiustused on lubatud ainult enne eelseisvat füüsilist tegevust. Kui keha vajab magusat, on soovitatav lisada glükoos magusaine kujul.\nDieet peaks sisaldama toiduliha, kala. Süsivesikute juurutamine köögiviljade kujul on oluline. Päevane dieet võib koosneda järgmistest toitudest:\nmust leib - 240 g;\ntaime- või võiõli - 15 g;\nõunad või porgandid - 200 g;\ntangud - 100 g;\npiim - 300 g;\nliha või kala, küpsetatud või keedetud.\nJärgides kõiki arsti soovitusi, võite lisaks pöörduda traditsioonilise meditsiini poole. Mõned ravimtaimed sisaldavad insuliinitaolisi alkaloide ja võivad vähendada glükoosikontsentratsiooni:\nNõuda lusikatäit purustatud võilillejuuri 30 minutit 1 spl. keeva veega ja juua 50 ml 4 korda päevas. Võilille lehesalat ja rohelised on väga kasulikud. Eelnevalt leotage lehti vees. Maitsesta salat hapukoore või võiga.\nKeeda maapirni mugulaid 15 minutit ja joo puljong soojalt.\nKeeda klaasi kaeraterasid 60 minutit liitris keevas vees, jahuta ja joo ilma piiranguteta.\nNõuda 10 loorberilehte päevas 250 ml keedetud vees. Joo 7 päeva jooksul enne sööki 50 ml soojalt.\nVärsked mustikad vähendavad tõhusalt suhkrut. Võite kasutada ka selle lehti. Pruulige lehti keeva veega, laske kaks tundi ja juua 250 ml kolm korda päevas kuus kuud.\nTakjajuurte, oakaunade, kadaka ja eukalüpti keetmine võib olla tõhus vahend. Kuid enne mis tahes abinõu kasutamist peate konsulteerima arstiga..\nMida teha ennetamiseks?\nHüperglükeemia ennetamiseks peavad diabeetikud rangelt kinni pidama meditsiinilistest soovitustest - ärge unustage ravimeid võtma, lisage oma ellu mõõdukat, kuid regulaarset kehalist aktiivsust, korraldage toitumine ümber nii, et süsivesikud satuksid kehasse piiratud koguses ja regulaarsete intervallidega.\nKui nendes tingimustes esineb hüperglükeemia mitu korda järjest, peate ravi kohandamiseks külastama arsti. Endokrinoloogi konsultatsioonid on vajalikud ka kavandatud kirurgiliste sekkumiste, raskete infektsioonide, ulatuslike põletike, raseduse korral.\nTervete inimeste hüperglükeemia ennetamine seisneb füüsilises tegevuses ilma intensiivse stressita, stressi vältimisest, normaalkaalu säilitamisest ja tervislikust toitumisest. Ei ole üleliigne välistada vere glükoosisisalduse kiiret tõusu, selleks peate päeva jooksul veidi magusat sööma, mitte ühekordset suurt osa.\nHüperglükeemia on seerumi suhkru (glükoosi) kõrgenenud või ülemäärase taseme kliiniline sümptom. Kui hüperglükeemiaga patsiendi veres on norm 3,3–5,5 mmol / l, ületab suhkrusisaldus 6–7 mmol / l.\nVere glükoosisisalduse märkimisväärse suurenemisega (kuni 16,5 mmol / l või rohkem) on suur koomaeelne või isegi kooma tõenäosus.\nOn väga oluline kindlaks teha veresuhkru taseme järsu tõusu algus, et võtta õigeaegseid meetmeid selle vähendamiseks või stabiliseerimiseks, selleks peate teadma, et hüperglükeemia sümptomid on järgmised:\nÄkiline intensiivne janu tunne;\nKüllastamatu nälg, suurenenud söögiisu;\nNägemise halvenemine, looride ja kärbeste ilmumine silmade ette;\nSuurenenud väsimus ja pidev väsimus;\nKurnav peavalu, vähenenud kontsentratsioon;\nKülmavärinad, higistamine, naha kuivus, huulte tuimus;\nÜhe või mitme ülaltoodud märgi olemasolu võib viidata hüperglükeemia lähenemisele. Väga harvadel juhtudel on hüperglükeemia asümptomaatiline.\nHüperglükeemia on ajutine ja pikaajaline.\nAjutise hüperglükeemia põhjused võivad olla:\nValusündroomid, millega kaasneb märkimisväärne türoksiini ja adrenaliini vabanemine verre;\nStress ja emotsioonide puhangud;\nKontrinsuliinhormoonide (glükogeen, adrenaliin) liigne vabanemine verre;\nNeerupealise koore hüperplaasia (steroidne diabeet);\nVitamiinide C, B1 hüpovitaminoos;\nPikaajalise hüperglükeemia ehk nn püsiva põhjuseks on süsivesikute ainevahetuse neuro-endokriinsüsteemi regulatsiooni rikkumine.\nEnamik hüperglükeemia ravi juhtumeid hõlmavad insuliini süstimist veresuhkru taseme langetamiseks, hüperglükeemiat põhjustanud põhihaiguse, näiteks suhkurtõbi, ravi ja keha üldist detoksifikatsiooni süsivesikute, valkude ja vitamiinide infusiooniga happe-aluse tasakaalu ühtlustamiseks..\nKui patsiendil diagnoositakse hüperglükeemiat rohkem kui kolm päeva järjest, koostatakse individuaalne raviskeem, mis sisaldab lisaks ravimitele ja retseptidele ka soovitusi puhkamiseks ja tööks, dieediks ja dieediks.\nArtikli ilmumise kuupäev: 23.08.2018\nHüperglükeemia on sündroom, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse tõus üle 6,1 mmol / l.\nPostkraniaalne - tervislikul inimesel tõuseb pärast sööki glükoositase 10 mmol / l-ni, kuid kahe tunni pärast langeb see normaalseks. Kõrgem suhkrusisaldus või püsiv kõrgenenud tase kahe tunni pärast näitab glükoositaluvuse halvenemist.\nMööduv - tekib pärast süsivesikuterikka toidu söömist.\nToshakova (viimane söögikord ei olnud varem kui 8 tundi tagasi) - näitab alati patoloogiat. On diabeedi diagnoosimise marker.\nStressirohke - keha kohanemisreaktsioon stressi all, normi variant.\nTäpsustamata - diagnoosimata süsivesikute ainevahetushäire.\nVastupidine seisund on hüpoglükeemia, mis tekib siis, kui suhkrutase langeb alla 3,2 mmol / l. Avaldub halvenenud teadvusest kuni koomani.\nHüpoglükeemia on eluohtlikum, kuna see ilmneb kiiresti ja võib lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Sageli juhtub see öösel, kui valitakse antihüperglükeemilised ravimid valesti või pärast insuliini manustamist söögikordade vahelejätmine.\nGlükoositaset reguleerivad insuliin ja kontrinsuliinhormoonid: STH, glükagoon, adrenaliin, kortisool ja teised.\nJa kui insuliin soodustab glükoosi tungimist rakku, siis ülejäänud suurendavad vastupidi selle kontsentratsiooni kõigi võimalike vahenditega.\nSüsivesikute ainevahetushäirete patogeneesis (arengumehhanismis) eristatakse kahte põhipunkti:\nKõik insuliiniga seotud muutused. Siin on hormooni ebapiisav süntees ja molekuli enda defekt ning teiste hormoonide antagonistlik toime.\nSihtrakkude retseptori või transpordisüsteemi häired.\nSüsivesikute ainevahetuse häirete põhjused jagunevad diabeetilisteks ja teisteks..\nInsuliin on ainus hüpoglükeemilise toimega hormoon.\nSee sünteesitakse pankrease β-rakkudes. Glükoosi imendumise halvenemine avaldub tavaliselt suhkruhaigusega.\nI tüüpi diabeet on väidetavalt absoluutse insuliinipuuduse korral. Insuliini kas ei sünteesita üldse või toodetakse väga väikestes kogustes. Seda seostatakse kõige sagedamini β-rakkude vastase autoimmuunse reaktsiooniga.\nMõnikord pole põhjust tuvastada, siis räägitakse idiopaatilisest suhkruhaigusest. Kõige sagedamini diagnoositakse 1. tüüpi diabeeti lapsepõlves (esineb isegi vastsündinutel) ja noorukieas, kuid see võib avalduda (kõigepealt avalduda) täiskasvanul..\n2. tüüp areneb juhul\ninsuliiniresistentsus. See tähendab, et hormooni sünteesitakse samas koguses, kuid sihtrakud muutuvad selle tegevuse suhtes tundetuks;\nsekundaarne insuliinipuudus. Erinevate haiguste tagajärjel ei suuda kõhunäärme rakud oma funktsioone täita, seega insuliini puudus. Võib seostada ka insuliiniresistentsusega.\nHüperglükeemia võib olla paljude teiste patoloogiliste seisundite ilming..\nGeneetilised defektid β-rakkudes, insuliinis endas, retseptorites ja sihtraku transpordisüsteemis.\nKõhunäärmehaigused: pankreatiit, kasvajad, kirurgilised sekkumised kõhunäärmes ja teised.\nAntagonisthormoonide ületootmine: STH, kortisool, glükagoon, türoksiin ja teised.\nNakkushaigused: kaasasündinud punetised, tsütomegaloviirus.\nRavimite ja kemikaalide võtmine: hormoonid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, alfa-interferoon ja teised.\nAutoimmuunhaigused: insuliini antikehad, insuliiniretseptorid, "jäiga inimese" sündroom, teised.\nGeneetilised sündroomid, millega võib kaasneda hüperglükeemia: porfüüria, Downi sündroom, müotooniline düstroofia, Huntingtoni korea ja teised.\nHüperglükeemia lapseeas ja varases elus avaldub sagedamini ketoatsidoosi ilmingutena. Haigus võib alata järk-järgult. Mõnikord kulgeb see vägivaldselt, ilmeka kliinilise pildi ja ketoatsidoosse kooma tekkega.\nPeamised kaebused hõlmavad järgmist:\nNõrkus, letargia, unisus, suurenenud väsimus.\nMis tahes haavade, marrastuste, lõikude pikaajaline paranemine.\nSeene mikrofloora aktiveerimine: suguelundite kandidoos, suuõõne.\nNägemispuude: laikude ilmumine, "lendab" silmade ees.\nHüperglükeemia vanemas eas ei pruugi pikka aega üldse ilmneda ja muudel põhjustel uurimise käigus muutuda leiuks.\nVeresuhkru tõustes muutub sümptomaatiline pilt elavamaks:\nKehv haavade paranemine, eriti alajäsemetel.\nNägemise järkjärguline kaotus.\nKehakaal on tavaliselt suurenenud.\nLetargia, nõrkus, unisus.\nPearinglus, kõnnaku ebakindlus, vähenenud mälu ja tähelepanu.\nHüperglükeemia riskifaktorid on pärilikkus, ülekaal, istuv eluviis.\nKõrge suhkrusisalduse kahtluse korral uuritakse vere biokeemilist koostist, analüüsitakse uriinis glükosuuriat, ketokehade olemasolu. Alimentaarse glükeemia välistamiseks tehakse katseid rangelt tühja kõhuga. Diagnoos - suhkurtõbi, peetakse õigustatuks, kui glükeemia on üle 6,1 mmol / l.\nÄge hüperglükeemia võib põhjustada hädaolukordade tekkimist. Samal ajal on ohtlikud nii kõrge kui ka madal suhkrusisaldus..\nHüperglükeemiline kooma areneb järk-järgult.\nNaha ja limaskestade kuivus, võimalik on sügelus.\nTugev kõhuvalu, mis on sageli varjatud peritoniidi sümptomiteks.\nSagedased lahtised väljaheited, oksendamine.\nKiire (dehüdratsiooni tõttu) kaalulangus.\nTeadvushäired kuni koomani.\nVõimalik atsetooni lõhn väljahingatavas õhus.\nSagedane mürarikas hingamine.\nEsmaabi ja esmaabi\nIgasugune hüperglükeemia kahtlus peaks olema arsti poole pöördumise põhjus. Teadvuse kaotamise korral peate kiiresti kutsuma kiirabi.\nToimingud enne erakorralise meditsiiniabi saabumist:\nPange patsient pikali, pakkuge värsket õhku.\nKui patsient on teadvusel ja viitab vahelejäänud süstile, aidake tal insuliini süstida.\nTeadvuseta lamage selili, visake pea tagasi ja lükake alalõug ettepoole. Selles asendis ei takista lõdvestunud keel hingamisteid. Improviseeritud vahenditega pole vaja suud jõuliselt avada ja keelt kinnitada.\nKui ohver on teadvuseta, tuleks taskuid kontrollida. Sageli kannavad diabeetikud maiustusi, et hüpoglükeemia või diagnoosiga kaardi korral glükoos kiiresti tõusta.\nMõnikord ei ole patsiendi suhkrutaseme suurenemist või vähenemist praegu võimalik kohe kindlaks teha. Ja pole selge, mida sellises olukorras teha. Seega, kui asjaolud pole teada, annavad nad diabeetikut aidates esiteks põsele suhkru- või kommikamaka. Fakt on see, et söödud kommid tõstavad veidi suhkrut ja kui veresuhkur on 40 mmol / l, siis 45 mmol / l tõstmine ei avalda mingit mõju. Kuid esialgsel tasemel 2 mmol / l võib täiendav 5 mmol / l rünnaku peatada ja inimelusid päästa..\nKiirabi algoritm ei sõltu hüperglükeemia tüübist.\nEsmaabi annavad saabunud meditsiinitöötajad:\nGlükoositase määratakse kaasaskantava glükomeetri abil ja ketokehade olemasolu uriinis.\nKui ketoatsidoos on kinnitatud, kasutatakse lühitoimelist insuliini. Pool annusest süstitakse intravenoosselt, pool subkutaanselt. See meetod aitab kaasa glükoosi kiirele langusele ja ei lase pärast vereringesse süstitud insuliini toimimist suhkrul tõusta..\nParalleelselt süstitakse soolalahust, kolloid- ja rehüdratsioonilahuseid. Edasist abi osutatakse spetsialiseeritud osakonnas.\nKõrge suhkrusisaldus ja ketokehade puudumine viitavad hüperosmolaarse seisundi arengule. Sel juhul manustatakse isotooniline naatriumkloriidi lahus intravenoosselt..\nKui hädaolukorras ei ole võimalik veresuhkrut mõõta, kasutatakse veenisiseselt 40% glükoosiga proovisüsti. Seisundi paranemine viitab hüpoglükeemiale, kui mõju puudub, ravitakse patsienti nagu hüperglükeemiaga.\nEdasine ravi viiakse läbi osakonnas. On väga oluline eristada seda tüüpi kooma aju ödeemist. Nende kahe seisundi sümptomid võivad olla sarnased, kuid patofüsioloogia ja vastavalt ka ravi on täiesti erinevad..\nReeglina jälgib endokrinoloog hüperglükeemiaga patsienti kogu elu.\nRavi peamine tingimus on elustiili muutus, mille puhul on tasakaalustatud toitumine, kohustuslik kehaline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine ja arsti soovituste range rakendamine.\nRavi põhineb suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja hormoonasendusravi kasutamisel.\nSuukaudseid hüpoglükeemilisi aineid kasutatakse koe insuliiniresistentsuse raviks. Tavaliselt määratakse monoteraapiana, kuid nende kombinatsioon omavahel ja isegi insuliiniga on võimalik.\nRavimiturul on mitut tüüpi insuliini, mis jagunevad toime kestuse järgi: ülilühike, lühike, keskmine, pikaajaline ja ülipika toimega..\nKõige sagedamini kasutatav skeem on booluse manustamine. See tähendab, et hommiku- ja õhtutundidel kasutatakse toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit, mis on kogu tegevuse kestel taustaks. Ja enne iga sööki ja intensiivset treeningut süstitakse täiendavalt lühitoimelist insuliini.\nMittediabeetilise hüperglükeemia korral ravitakse paralleelselt ka põhihaigust. Vajadus komplikatsioonide samaaegse sümptomaatilise ravi järele sunnib patsiente sageli võtma palju ravimeid.\nIsegi kõige moodsamad ravimid ei ole toiduharjumuste muutmata efektiivsed. Dietoloogias on olemas mõiste - glükeemiline indeks.\nGI kajastab süsivesikute imendumise kiirust. Mida väiksem on väärtus, seda kauem vabaneb glükoos tootest, seda aeglasemalt veresuhkur tõuseb. Just madala glükeemilise indeksiga tooted on mitte ainult hüperglükeemiaga inimeste, vaid ka täiesti tervislike menüüs esmatähtsad..\nKiirete süsivesikute sisaldusega toidud on rangelt keelatud: koogid, kondiitritooted, šokolaad, magusad sodasid, arbuus, viinamarjad, kiirtoit, kartul, pasta ja muud selle kategooria toidud.\nInsuliinravi õigeks valimiseks ja korrigeerimiseks kasutatakse leivaühikute (XE) loendamise süsteemi. Iga toode vastab teatud kogusele XE. Ühele XE-le vastab ligikaudu 10 grammi süsivesikuid või 20–25 grammi leiba. Insuliini annus arvutatakse XE sisalduse põhjal toidus kogu päeva vältel..\nKrooniline hüperglükeemia mõjutab keha kahjulikult. See avaldub peamiselt neuropaatias ja angiopaatias..\nKuna kogu kehas on veresooni ja närve, on glükeemia tagajärjed erinevad ja võivad mõjutada peaaegu kõiki elundeid:\nNefropaatia. Glomerulite kahjustus - neerustruktuurid, milles veri filtreeritakse ja moodustub primaarne uriin. Pikaajaline halvasti kompenseeritud glükeemia põhjustab neerupuudulikkuse arengut, lõppstaadiumis vajadust neeru siirdamise või hemodialüüsi järele.\nRetinopaatia. Võrkkesta kahjustus põhjustab nägemise järkjärgulist kadu.\nDiabeetilise jala arengu põhjuseks on perifeerne angiopaatia. Avaldub troofiliste haavandite ja raskematel juhtudel gangreeni korral.\nPerifeerne neuropaatia. See avaldub valu, paresteesias keha erinevates osades. Võimalik soole liikumise, põie, potentsi ja libiido langus.\nSagedased pustulaarsed nahakahjustused, kandidoosne vaginiit naistel, kandidoosne stomatiit.\nAju ja südame veresoonte kahjustused kombineeritakse tavaliselt ateroskleroosiga, mis süvendab IHD ilmingut ja discirculatory entsefalopaatiat.\nHüperglükeemia nõuab patsiendilt suurt distsipliini ja arsti kõigi soovituste ranget järgimist. Halb glükoosikontroll põhjustab palju komplikatsioone ja puudeid, olenemata soost ja vanusest..\nSeetõttu viiakse haiguse varajase avastamise ja tüsistuste ennetamise eesmärgil läbi veresuhkru taseme sõeluuringud. Hüperglükeemia ravi kodus rahvapäraste meetoditega on vastuvõetamatu.\nSüsivesikute ainevahetus määrab suuresti ainevahetuse üldise seisundi. Süsivesikud osalevad peaaegu igasuguses ainevahetuses: valgud (glükoproteiinid), nukleiinhapped (riboos / deoksüriboos), lipiidid (glükolipiidid), nukleotiidid (ATP, AMP, ADP), nukleosiidid (adenosiin), ioonid. Lihtsad ja keerulised süsivesikud on üks keha elutähtsa tegevuse peamisi energiaallikaid ja on dieedi oluline komponent. Süsivesikute ainevahetuse häired ühendatakse mitmeks tüüpiliseks patoloogia vormiks (rühmaks): hüpo- ja hüperglükeemia, aglükogenoos, glükogenoos, heksoos ja pentoseemia.\nHüperglükeemia on kliiniline sümptom, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse suurenemine (vereplasmas) üle 6,5 mmol / l tühja kõhuga ja üle 8,9 mmol / l igal kellaajal). RHK-10 hüperglükeemia kood: R73.9 - täpsustamata hüperglükeemia. Glükoosisisalduse (GLU) osas eristatakse nõrgalt väljendatud olekut 6,7–11,1. Seda iseloomustab HPA märkimisväärne ja püsiv tõus tasemele 10,5–11,0 mmol / l ja see on ühendatud organismi elutähtsate häiretega. Seda tüüpi hüperglükeemiat määratletakse kui hüperglükeemilist sündroomi. Kõige raskem ilming on hüperglükeemiline kriis (HPA> 16,5).\nArtikli teemaks on süsivesikute ainevahetuse varased häired, mida mõned autorid defineerivad kui "prediabeet". Varasematele süsivesikute metabolismi häiretele on tavaks viidata kui glükoositaluvuse (IGT) ja tühja kõhuga glükeemia (IGN) või nende seisundite kombinatsiooni (IGG + IGN) seisunditele. On üldtunnustatud, et prediabeetiga kaasneb suur risk T2DM-i väljakujunemiseks, kuid mõnel juhul ei muutu prediabeet T2DM-iks ja paljude autorite hinnangul on see kardiovaskulaarsete haiguste arengu sõltumatu riskitegur. Tegelikult on need suhkruhaiguse tekkele eelnevad süsivesikute ainevahetuse piirihäired, s.t. hüperglükeemia koos glükoosisisaldusega diabeedi diagnoosimiseks ebapiisavaks.\nLeiti, et NHN korral on maksa insuliiniresistentsus ja maksa glükoosi hüperproduktsioon rohkem väljendunud kui isoleeritud IGN-i puhul, mida kinnitab maksa suurem glükoositoodang ja insuliiniresistentsuse indeksi indeks. NTG-le on iseloomulik perifeerne insuliiniresistentsus, mida kinnitavad madalamad insuliinitundlikkuse indeksid. Nende seisundite kombinatsiooni (NTG + NGN) korral on insuliini sekretsiooni esimene faas häiritud.\nKirjanduse andmetel on NTG levimus 30–70-aastastel inimestel umbes 6,7% ja kasvab jätkuvalt ning Venemaa Föderatsioonis on prediabeedi korral umbes 19% aktiivsest elanikkonnast, st neil inimestel on oht haigestuda diabeeti. Prediabeet, nagu T2DM, on seotud vanuse ja kehakaalu tõusuga. Soolisi erinevusi varajaste süsivesikute ainevahetushäirete levimuses ei ilmnenud.\nEkspertide andmete kohaselt on IGT-ga inimestel II tüüpi diabeedi tekkimise oht 6 korda suurem kui normaalse glükoositaluvusega inimestel ning NTG / NGN kombinatsiooni korral on risk kaksteist korda suurem. IGT-ga inimestel on kõigi põhjuste suremuse suhteline risk 1,48 korda suurem kui tavaliselt, samas kui kardiovaskulaarsete komplikatsioonide risk suureneb 1,66 korda. NGN juuresolekul on T2DM tekkimise oht 4,7 korda suurem kui normaalse glükoositaluvusega inimestel. Samuti on NGN seotud suhteliselt suure kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise riskiga..\nSeega tuleb aktiivne sekkumine läbi viia juba diabeedieelsel glükeemia tasemel (NGN ja NTG staadium), takistades seeläbi T2DM arengut, millega kaasnevad mitmesugused nägemishäirete, südame, alajäsemete ja aju anumate ateroskleroosi, nefropaatia, närvisüsteemi kahjustuse vormis komplikatsioonid..\nSelleks vajavad kõik isikud regulaarset skriiningut, mis võimaldab NTG-d, IHN-i ja T2DM-i võimalikult varakult tuvastada ning vastavalt sellele alustada õigeaegset ravi, mis tähendab, vältides seeläbi raskete komplikatsioonide ja võimaliku patsiendi puude riski tulevikus. Selleks tuleks regulaarselt läbi viia söögijärgne glükoositesti, eriti kõrge diabeediriskiga inimestele, kes mõõdavad veresuhkrut pärast sööki (2 tunni pärast). See test võimaldab teil tuvastada prediabeedi seisundi varases staadiumis, kui tühja kõhu glükeemia näitajad on endiselt normaalsed. Glükoositaseme enesekontrolli sagedust kohandatakse sõltuvalt patsiendi vajadustest, konkreetsetest oludest ja eesmärkidest. Erinevate glükomeetrite esilekerkimine glükeemia taseme mõõtmiseks muudab enesekontrolli suhteliselt lihtsaks ja enamusele sidusrühmadele kättesaadavaks..\nSöögijärgse glükoositesti näitajaid kasutatakse lisaks suhkurtõve varajaste staadiumide diagnoosimisele ka kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste (ateroskleroos, isheemiline südamehaigus) riski hindamiseks 2. tüüpi diabeedi korral..\nPrediabeetide patogenees on tingitud kvalitatiivsest / kvantitatiivsest insuliinipuudusest, mis põhineb insuliini aktiivsuse vähenemisel adipotsüütides, lihaskoes ja hepatotsüütides, mis on tingitud pankrease β-rakkude insuliini tootmise puudulikkusest ja insuliiniresistentsusest (retseptorite vähenenud tundlikkus insuliini suhtes). Need insuliini retseptorijärgse toime rikkumised koos insuliini tootmise suureneva vähenemisega aitavad kaasa glükoosi suurenemisele NGN (6,1-6,9 mmol / l) ja / või IGT (7,8-11,0 mmol / l pärast OGTT koos glükoosiga) vastavatele väärtustele... Mõõduka hüperglükeemiaga patsientidel põhineb see perifeersete kudede, peamiselt lihaskoe, insuliinitundlikkuse vähenemisel. Ja tühja kõhuga hüperglükeemia korral võib maksa glükoosi tootmise suurenemine olla negatiivselt mõjuv lisategur..\nPrediabeetide seisund halvenenud glükoositaluvuse (IGT), halvenenud tühja kõhuga glükeemia (IGN) ja IGT + IGN kombinatsiooni kujul.\nVere glükoosisisalduse suurenemise põhjused on väga erinevad, peamiselt:\nHormoonide vahendatud hüperglükeemia (hüpertüreoidism, suhkurtõbi, perekondlik polüendokriinne adenomatoos, akromegaalia, feokromotsütoom, Itsenko-Cushingi tõbi).\nTsentraalse päritoluga hüperglükeemia (mürgistus, ajutrauma koos verejooksudega aju IV vatsakeses, entsefaliit, kasvajad).\nPsühhogeensed häired (stress).\nPankrease haigused (pankreatiit), maksapuudulikkus.\nLapse sügav enneaegsus.\nHüperglükeemia erinevate kriitiliste seisundite arengu taustal.\nAlimentaarne vahendatud hüperglükeemia (söömishäired - buliimia / hõlpsasti seeditavate süsivesikute pikaajaline liigtarbimine; Prader-Willi sündroom - rasvumise taustal esinev eelsoodumus lapsepõlves insuliiniresistentse diabeedi tekkeks; Sype-Lawrence lipodüstroofia - eelsoodumus T2DM tekkeks; Urbach-Wite'i sündroom tühja kõhuga hüperglükeemia).\nRavimitest põhjustatud hüperglükeemia (glükokortikosteroidid, teise põlvkonna antipsühhootikumid, jäägid, tiasiiddiureetikumid, kaltsineuriini inhibiitorid jne).\nSüsivesikute ainevahetuse häirete tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:\nSeos T2DM-i patsientidega.\nVanus 40 ja vanem, kehamassiindeksiga ≥25 kg / m2.\nMadal (ebapiisav) füüsiline aktiivsus.\nIsikud, kellel on arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi.\nEelneva diabeedi tunnuseks on suhkruhaigusele iseloomuliku selge spetsiifilise kliinilise sümptomatoloogia puudumine, mis on peamiselt tingitud kudede ja elundite säilinud energiavarustusest ja ebaolulisest glükosuuriast. Harvadel juhtudel avalduvad hüperglükeemia sümptomid NGN ja NTG staadiumis patsiendi mittespetsiifiliste kaebustena suurenenud väsimuse, vähenenud töövõime ja haavade paranemise halvenemise kujul..\nHüperglükeemia kaudsed nähud varases staadiumis on:\nülekaalulisus või ülekaal;\naterogeenne düslipideemia (triglütseriidide taseme tõus ja kolesteroolitaseme langus HDL-i (kõrge tihedusega lipoproteiin) tõttu;\nkusihappe sisalduse suurenemine veres (hüperurikeemia);\nUurimisel on enamikul prediabeediga patsientidel vööümbermõõt suurenenud meestel> 94 cm ja naistel> 80 cm. Samal ajal jaotub rasvamass peamiselt pagasiruumi koos selle puusade / tuharate suhtelise vähenemisega..\nDiabeedieelse seisundi diagnoosimiseks tehakse mitmeid katseid:\nTühja kõhu veresuhkru test.\nGlükosüülitud hemoglobiini test.\nEnamikul prediabeediga patsientidest areneb järgnevatel aastatel II tüüpi diabeet, seetõttu tuleks seda seisundit tõsiselt võtta. Mitteravimravi hõlmab järgmist:\nRatsionaalne toitumine koos kalorite tarbimise vähenemisega.\nVõitle rasvumise vastu. Kaalukaotus kilogrammi kohta vähendab diabeedi tekkimise riski 16%, angiopaatiate ja südame-veresoonkonna haiguste riski vähenemist.\nHarjutage iga päev kuni 30 minutit.\nEnamasti on need tegevused piisavad veresuhkru taseme kontrollimiseks ja diabeedi riski märkimisväärseks vähendamiseks. Soovituste kohaselt peaksite proovima saavutada glükeeritud hemoglobiini näit alla 7%. Kui dieet ja kehaline aktiivsus ei anna soovitud tulemust, siis soovitatakse patsientidele uimastiravi. Prediabeetide korral määratakse kõige sagedamini metformiin, mille kasutamine on diabeedi ennetamine. Ravimi peamine toime on suunatud maksa glükoositoodangu vähendamisele ning lihaste ja maksa tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes. Selle tulemusena kasutavad kuded aktiivselt glükoosi ja see parandab pankrease insuliini sekretsiooni. See ravim ei põhjusta hüpoglükeemiat ega stimuleeri insuliini sekretsiooni. Metformiin vähendab HbA1c taset 1,5%. Lisaks on sellel kasulik toime lipiidide ainevahetusele: see vähendab kolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust. Ravimi võtmisel jääb kaal stabiilseks või langeb mõõdukalt.\nKõige tavalisem prediabeetide ravimeetod on metformiin, tavapärane vabanemine, mida võetakse insuliini sekretsiooni parandamiseks kaks korda päevas. Ravimit Glucophage võetakse alates 500 mg-st üks kord päevas õhtul ja seejärel esimese kuu lõpuks suurendatakse seda 850 mg-ni 2 korda päevas. Selle metformiini vormi talumatuse korral on ette nähtud pikaajaline ravim 750 mg, 2 tabletti õhtul. Maksimaalne efektiivne annus on 1000 mg 2 korda päevas, kuid sagedamini 850 mg kaks korda päevas. Mida suurem on annus, seda suurem on seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosus. Need kõrvaltoimed piiravad annuse suurenemist.\nKui ravim on ebaefektiivne või hüperglükeemia tase tõuseb, mis näitab diabeedi esinemist, viiakse ravi läbi erinevate ravimitega, mis valitakse individuaalselt. Valitud hüpoglükeemiline ravim peab pikka aega hoidma glükeemilist sihtmärki. See võib olla kloorpropamiid, glibenklamiid (Maninil, Glidanil, Euglucon, Daonil), repagliniid (Diaglinid, NovoNorm), Nategliniid. Haiguse progresseeruv olemus nõuab glükeemia saavutamiseks kombineeritud ravi. Samuti pole välistatud insuliini määramine..\näsja diagnoositud diabeet dekompensatsiooni staadiumis HbA1c tasemega> 9%;\nglükeemilise kontrolli puudumine ravimite kombinatsiooniga;\nhüpoglükeemiliste ravimite kasutamise vastunäidustuste olemasolu;\noperatsioonivajadus ja krooniliste haiguste ägenemine.\nPatsientidel on alati oht süsivesikute metabolismi dekompensatsiooniks, mis avaldub hüpo- või hüperglükeemilise kooma.\nKui on teada, et patsiendil on diabeet, kuid kooma põhjust on raske kindlaks teha, on soovitatav empiiriline reaktsioon 40% glükoosiga 20–60 ml. Kui patsiendil on hüpoglükeemia seisund, parandab see tema seisundit ja võimaldab neid kahte kooma seisundit eristada. Hüperglükeemilises koomas ei avalda see glükoosikogus patsiendi seisundile peaaegu mingit mõju. Kiiresti teatamata hüpoglükeemia on patsiendile surmav. Kui koomas olevate patsientide põhiravimiteks on suhkrusisalduse määramine võimatu, manustatakse intravenoosselt B1-vitamiini 100 mg, glükoosi 40% 60 ml ja opioidretseptorite blokaatorit 0,4-2 mg naloksooni.\nTuleb märkida, et hüperglükeemiline kooma on sagedasem ja selle põhjuseks on tõsine insuliinipuudus. Ketoatsidoosne kooma on 1. tüüpi diabeedi komplikatsioon. Seda seisundit iseloomustab suhkru suurenemine üle 14 mmol / l, ketoneemia ja atsidoos (pH alla 7,35). Diabeetiline ketoatsidoos võib areneda mitme tunni või mitme päeva jooksul seisundi järkjärgulise halvenemise ja dekompensatsiooni suurenemise näol. Raske insuliinipuuduse põhjus:\nannuse või süstide arvu vähendamine;\nmüokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus.\nEsmaabi hüperglükeemia korral seisneb peamiselt insuliini sisseviimises väikestes annustes, mis võimaldab teil glükeemia taset järk-järgult vähendada. Ketoatsidoosse kooma seisundis kasutatakse lühitoimelisi insuliini. Kui 2-4 tunni jooksul ei ole hüperglükeemiat võimalik vähendada, suurendatakse insuliini annust.\nDiabeetilist ketoatsidoosi korrigeeritakse ka vedelike ja elektrolüütide sisseviimisega, seega peab esmaabi hõlmama järgmist:\nVedeliku mahu taastumine. Tavaliselt on vedeliku defitsiit 3-5 liitrit, mis tuleb täielikult täita. Sel eesmärgil manustatakse esimese 2-3 tunni jooksul 2-3 liitrit soolalahust..\nNaatriumi kontsentratsiooni suurenemisega manustatakse veenisiseselt 0,45% naatriumkloriidi lahust.\nVeres kaaliumisisalduse korrigeerimine. Kaaliumkloriidi manustatakse vere kaaliumisisalduse põhjal. Tasemel alla 3 mmol / l manustatakse 3 g. kaaliumkloriidi kuivaine tunnis, tasemel 6 mmol / l, peatage sisseviimine. Esialgse hüperkaleemia korral ei manustata kaaliumisisaldusega lahuseid enne, kui selle tase on langetatud.\nNaatriumvesinikkarbonaadi sisseviimine ketoatsidoosi korrigeerimiseks viiakse läbi ainult vere pH juures alla 7,0, kuna alkaloosi oht on suur. Kui pH on võimatu kindlaks teha, on naatriumvesinikkarbonaadi sisseviimine keelatud..\nVererõhu langusega on vereülekanne või plasmat asendavad lahused võimalik, kui vedeliku mahu täiendamine ei anna soovitud efekti.\nHüperkoagulatsiooniga manustatakse madala molekulmassiga hepariine.\nKetoatsidootilises koomas on väga oluline selle arengut põhjustanud haiguste ja nakkushaiguste ravi. Nakkuskahtluse korral määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.\nRavimi Ekvaator kasutamine survest, kuidas see töötab, juhised, analoogid...Arteriaalse hüpertensiooni kombineeritud raviks on ette nähtud ravim Ekvaator (Amlodipiin + Lisinopriil).\nSalapärane sõna trombolüüs kõlab kopsuemboolia (PE), südameataki, insuldi või mõne muu tromboosi ravi valimisel. Kuid mis on selle nime taga olev protseduur?\nMeditsiinipraktikas on oluline koht laboridiagnostikal. Ilma selleta on raske erinevaid vaevusi ära tunda. Paljude laboratoorsete uuringute seas mängib ROE taseme määramine veres nüüd suurt rolli.\n11 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1130 Kui on vaja sekkumist? Rahvapärased retseptid Taimsed keetmised Suhkrut vähendavad joogid Soovitatavad tooted Lisaks Seotud videodKõrge veresuhkur on keha tervisele ohtlik seisund.\nVaakumverekogumissüsteem ehk vaakutainer on ühekordne seade venoosse vere kiireks ja ohutuks kogumiseks. Toode sisaldab analüüsimiseks vajalikke lisaaineid ja reaktiive rangelt vastavalt vajalikule annusele.


Postimees kombib jõuliselt eesti meditsiinieetikat – Andres Soosaare veeb\nBy AS 26/09/2009\nViimasel ajal on Postimees tõsiselt ette võtnud meie meditsiinis toimuva ning avaldab järjepannu lugusid arstide tegevusest, millel õige küsitav moraalne väärtus. Tartu lastearstide ebaõnnestunud köha ravi, Tallinna kirurgi väga mitmeti mõistetav mitteametlik patsiendilt raha küsimine ja perearstide dividendid ning muugi rahakasutuse otstarbekus on teemad, mis on üldsusele esitatud mõtlemiseks ja hindamiseks. Ja arutelu ongi nendele teemadele järgnenud nii üliemotsianaalses kommnetaariumis kui lehte jõudnud vastulausetena. Õige üldise kokkuvõttena paistab senistest aruteludest välja see, et kõikides nendes lugudes on kõvasti tegemist meditsiinieetikaga ning meedikuid kipuvad kaitsma samuti meedikud. Viimase asjaolu kohta on justkui kaks põhilist mõistmise võimalust — meedikute ringkaitse ning asjatundmatutele kättesaamatu meditsiinis toimuva erilisus. Paraku on mõlemad meditsiinieetika seisukohalt õige probleemsed. Ringkaitse halbdusega on asjad suht selged, kuid probleemne on kindlasti ka teine võimalus, sest sel puhul on selgesti ohus patsiendi autonoomia ja sellest lähtuv adekvaatse informeerimise põhimõte, mis nõnda tähtis moodsas meditsiinieetikas.\n¤ Tartu lastearstide lugu olla jõudnud otsapidi kohtusse, mis näitab selgesti arsti-patsiendi (sel juhul tema vanema(te)) suhete läbikukkumist suhtlemise pinnal. Teiseks on Tartus ravimise täiesti selgeks tulemuseks patsiendi tervise märkimisväärse halvenemine, seega õhus mittekahjustamise põhimõtte ignoreerimine arstide poolt, mis taunitud selgesti juba Hippokratese vandest alates. Loomulikult ei kohaldu mittekahjustamise põhimõte teps mitte kõikidele halva tulemusega ravimise juhtudele, sest muidu ei pääseks ükski arst lausa paratamatust ebaeetlisuse koormast, mis kasvab eriti suureks nö suure invasiivsusega ja raskete haiguste vadlkondades. Otsustav tegur tegevusele kahjustamise pitseri omistamisel on arsti tegevuse vastavus tolle hetke nö kunsti reeglitele (lege artis), st arstiteaduse poolt tunnustatud diagnoosimise ja ravimise viisidele. Et poisi ravimisel on osalenud mitmed arstid, siis ühelt poolt justkui peaks vähenema arstliku vea võimalus, sest mitu pead on ikka mitu pead. Teiselt poolt vea olemasolul võimendub ka selle suurus võides teinekord mõjutada kogu meditsiinisüsteemi korraldust. Ei võtaks siinkohal arutada ja veel vähem otsustada arstliku tegevuse vastavust kunsti reeglitele, kuigi meie vastavad instantsid on tegelikult tuvastanud arstide tegevuse vastavuse kunsti reeglitele. Mind üllatas ebameeldivalt pigem arstide jõuline, aga ka vastuoluline vastulause oma tegevuse õigustamiseks, iseäranis see, et isegi tagantjärgi tarkadena teeksid nad nii sellel kui teistel taolistel juhtudel kõike täpselt samamoodi ning patsiendi ema halvustamist on vastulausest selgesti tunda. Mu meelest vajaks küll nii meedikutele kui tegelikult ka üldsusele selgitamist, kuidas see on nõnda, et toimides igati “kvaliteetselt ja vastavuses kaasaja arstiteaduse nõuetega” sünnib patsiendi tervisliku seisundi halvenemine, mida teised arstid olid võimelised kõrvaldama aastakümneid kasutusel olnud juba klassikalisteks saanud vahenditega. Kõige tavapärasem seletus taolisele võimalusele, et ravimitel ilmnevad täiesti ettenägematud kõrvaltoimed, mida ei ole siiani on ülimalt harva kogetud. Teiseks tuleb mõlemast loost kokku, et patsiendi raskesti lahenevad terviseprobleemid algasid juba tema esimestest elukuudest, mis peaks ettevaatlikuks tegema iga arsti, rääkimata juba kogenud arstidest. Ei pruugi haiguses olla süüdi olla patsient ja veel vähem arst, kuid arsti ülesanne on sellest hoolimata seista patsiendi hea käekäigu ja tema tervise eest ning just seda üllast põhimõtet ei paista selles loos arstide kaitsekõned teenivat.\n¤ Teiseks üritati mitmel korral positsioone võtta patsientide poolse arstidele maksmise ja arstide poolse raha küsimise asjus. Ühel või teisel kujul on see teema ikka ja taas üleval olnud, kuid siiani suurema eduta. Mäletan, et aegajalt on ikka seda teemat ka sotsioloogiliste küsitlustega üritatud selgitada ja tulemused on olnud õige erinevad — mõnikord probleemitud, kuid sagedamini siiski ikka mõneti probleemi olemasolu tunnistavad. Hiljutine justiitsministeeriumi uurimus diagnoosis selgesti probleemi olemasolu, mille kohaselt 14% küsitletuist märkis raha küsimist arstide poolt. Täpsed protsendid ei olegi teada selle kohta, kui paljud patsiendid ise arstidele ümbrikke pakuvad. Arvestades nii harjumusi kui soovi kujunenud olukorras ettenähtust paremat positsiooni saada, mis iseenda eksistentsi puutuvais asjus iseäranis ahvatlev, on see üsna kindlasti üle 14 %. Niisiis ei paista probleem mitteametlikest tasudest arsti ja patsiendi vahel olema väga massiline, kuid ikkagi selgesti olemas. Kuidas asjad peaksid olema?


Jalajäljed hauaplatsil tõid kaasa hingevalu ja nördimust - Uudised - valgamaalane.ee\nJalajäljed hauaplatsil tõid kaasa hingevalu ja nördimust\n15. märts 2016 7:12\nJalajäljed hauaplatsil | FOTO: Erakogu\nHiljuti saatis Valgamaalasele vihje vanem meesterahvas, kes tundis, et ta peaks teistega jagama vaatepilti, mis talle oma lähedaste hauale minnes avanes.\nNagu teatega kaasas olnud fotodelt näha, oli keegi Valga Toogipalu kalmistut külastades otsustanud lahkunud lähedaste kalmule minna, lõigates selleks otse üle naaberhaua, kus puhkavad vihje saatnud mehe lähedased.\nMees (nimi toimetusele teada) oli juhtunust silmanähtavalt ärritunud ja nördinud. «Nagu sülitatakse teiste peale ... Miks ta ei võinud paar meetrit edasi kõndida ja siis vasakule keerata? Saan aru, et võib-olla oli tal kiire, aga niimoodi otse üle teise haua jalutada ...» ei jätkunud tal sõnu.\nKuigi mees oskas tõenäolist süüdlast oletada, ei hakanud ta otseselt kellegi nime nimetama. «Ta peaks olema vanem inimene. Öeldakse küll, et vana ja loll ja mis iganes, aga mina olen ka päris vana ja see ei ole vabandus,» arvas mees, kelle sõnul puhkavad jalajälgedega lumevaiba all tema ema, poeg ja vanavanemad.\n«Mis küll on lahti meie inimestega? Kui sageli süüdistatakse noori igasuguses hoolimatuses ja ülbuses, siis siin on ju jälgede ning muu järgi selge, et tegemist on eaka inimesega.»\nPõhjuseks, miks ta oma lugu Valgamaalase lugejatega jagada otsustas, olid tolle hetke emotsioonid. «Ma ei taha olla ei kohtunik ega prokurör, aga valu südames sundis mind seda teiega jagama.»\nMehe sõnul pole ta viimastel päevadel vaatamas käinud, kas otseteed veel kord kasutatud on.


Unistuste suvi - Dermosil\nKäes on kirev lillesuvi\nLase võrratul lillelõhnal end juhtida kõige meeldivamate suvemälestusteni ja hakka unistama eesootavast suvest. Wildflower toodete suvine lõhn on segu musta leedri õitest ja rabarberist ning selles on tunda ka musta sõstra, kannikeste ning punaste puuviljade ja marjade nüansse.\nTunneta nahal suve\nToo suvetunne oma vannituppa ning naudi oma nahal pehmet ja niisutatud tunnet. Wildflower Käteseebi ja Dušigeeli võrratu lõhn toovad meelde lõhnamälestusi soojadest ja raugetest suvepäevadest.\nWildflower Kinkekomplekt koosneb Wildflower Käteseebist ja Dušigeelist, Suveteest ja kenast kinkekotist. See on toredaim kevadsuvine kinkekomplekt!\nJumestuskreemipulk deep beige\nLengthening Wonder Ripsmetušš\nMan Dušigeel Kask\nMan Spreideodorant Kask\nPäikesekreem näole SPF 30\nSärapuudri- ja lauvärviduo\nWildflower After Sun Näogeel\nWildflower Satin Finish Ihupiim\nWildflower Tualett-tarvete kottide komplekt\nPäikesekreem – naha parim sõber päikese käes\nPäike, see unistuste suve kõige ihaldatum kaaslane. Päikese käes viibimine on turvaline, kui eelnevalt on meeles korralikult nahka kaitsta. Meie lõhnastamata ja veekindlad päikesekreemid kaitsevad nahka UVA- ja UVB-kiirguse eest.\nPea meeles, et vajad igal suvel uusi päikesekreeme. Päikesekreem on peale avamist kasutuskõlblik maksimaalselt aasta, kui seda on hoitud siseruumis või varjus. Eelmisel suvel avatud päikesekreemid kaotavad oma tõhususe ega anna nahale parimat võimalikku kaitset.\nPea meeles järgnevaid päikesekreemi kasutamise juhiseid.\nKanna kreemi rikkalikult peale juba enne päikese kätte minekut.\nLisa kreemi sageli juurde, eelkõige päikese suhtes tundlikele nahapiirkondadele.\nPäevita mõõdukalt ja väldi liiga pikka päikese käes olekut.\nKaitse nahka ka riietega.\nTõestatult tõhus niatsiinamiid\nNiatsiinamiid aitab paljudes nahahooldusega seotud olukordades: muudab naha kirkaks, ühtlustab nahatooni ja ennetab vananemise ilminguid, samuti ahendab poore ning ohjeldab päeva jooksul näo läikima hakkamist.\nSeerum on tõeliselt tõhus naha turgutaja!\nPikad ja efektsed ripsmed\nAlgava suve parim uus ripsmetušš on Lengthening Wonder Ripsmetušš, mis annab hetkega pikad, tihedad ja kaunilt kaarduvad ripsmed. Tänu veekindlusele püsib hästi peal ka kõige väljakutsuvamates olukordades. Ripsmetušši on kerge maha pesta 38-kraadise veega.\nKõige vastupidavam suvemeik\nVeatu nahk annab enesekindluse\nJumestuskreemipulga abil teed ideaalse, vastupidava ja katva meigipõhja. Jumestuskreemi siidpehme tekstuur sulandub täiuslikult nahaga, tehes selle ühtlaseks ja kaunilt matiks. Käepärane ja „puhas“ alternatiiv traditsioonilisele vedelale jumestuskreemile.\nLihtne, mugav ja muretu!\nKase värskus mehele\nVärskeimaid suvised uudistooted igas vanuses meestele! Mehelikult värske kaselõhn on sensuaalne ja meeldiv. Selles sisalduv Soome päritoluga kasemahl toidab ja hooldab nahka ning jätab selle meeldivalt pehmeks. Man Spreideodorant Kask hoiab kaenlaalused lausa 48 tundi kuivad. Tõhus antiperspirant takistab higistamist ja hoiab kaenlaalused kuivad. Naudi puhtust ja värskust iga päev!\nNaudi unelmate suve!


Üks artikkel - Page 16 - Uudised - E-sigareti foorum\nLehekülg 16 , 74\nMeie ajakirjanduse taset arvestades saame varsti lugeda artikleid, kus peategelaseks on valge Ameerikas elav mees, kes on eluaeg söönud vorsti ja peekonit ja kellel on korraga seitse erinevat vähki.\nVälgumihkliga võib ju bensupaagi juures ka vaadata - kas on juba "kõrini" täis või ei\nSee teema on seotud hetkel USA's kogu teema väga kriitiliseks minemisega seaduste seisukohalt.\nHea crap, jälle mingi mechmod, tüüpiline rsk, ärge kasutage kui ei oska... Pilt saadud siit http://www.dailymail.co.uk/news/article-3292585/Evan-Spahlinger-coma-e-cigarette-exploded-face.html\nMinule jääb arusaamatuks kuidas aku plahvatamine huuliku lendama paneb ! Enne kui midagi plahvatama hakkab läheb ju mod jõhkralt kuumaks. Vaja siis seda tulist värki veel omale suhu toppida, eriline ajahiiglane. Pigem on selles uudises ikka midagi tõsiselt valet, sest nii ei saa juhtuda.\nThe mouthpiece went, when the cigarette exploded, it went down his throat and exploded again,' she said.\nDrip tip ka lõhkes?? Ja ta peaks ju mees olema?\nTema õde andis intervjuu, aga driptipist/huulikust, siis piltidel on see ju alles!? Selline Velocity driptip ongi, st eeldusel, et see mechmod pildil on ikka sama mis õhku lendas.\nHuvitav,mis materjalist peaks driptip olema, et see kurku lennates plahvataks? Mingist lõhkeainest? Dünamiidist? Või äkki oli ajakirjanik kuulnud ka e-sigareti teemades räägitavast padrunist ja mõtles siis oma peaga juurde, et no kui padrun lendas kurku, ju see seal siis ka plahvatas. Muudkui loe ja imesta ja aru üldse ei saa\nMinu Facebooki kasutajakonto ajajoonele jagati veidi aega tagasi selline uudis:\nLisan ka endapoolse kommentaari sellele viitele:\n"... idee on kiiduväärt, kuid ma ei kasuta nutitelefone.\nMina seda ei kasutaks.\nÜleüldse, ma pole kindel, et see oleks töökindlam vahend kui see, mida hetkel kasutan.\nAku mahtuvus on määratlemata - pakun, et see on 1100 või 1600mAh, mis ei tuleks kõne allagi - hetkel kasutan 4400mAh.\nISEGI, kui sellel seadmel oleks 4400mAh, siis mobiiltelefoni enda tarve võtaks selle lõviosa.\nIdee on hea, kuid akude osas peaksid nad tööd tegema. "\nNutitelefoni mittekasutamise osa küll siia ei kuulu, kuid usun, et suutsin end tavatarbijale piisavalt selgeks teha.\nNB! Konkreetse viite jagaja ei tarbi e-sigarette, vaid norib mult vastuväiteid - seda mitte esimest korda.\nSee on täpselt selline materjal mis peaks tõlgituna jõudma meediasse.\nÄkki see oleks hea algus MTÜ esimeseks nn postituseks? Saata see artikkel lihtsalt infona igasse meediamassiivi. Äkki mõni neist suudab sellest ka uudise tekitada. Kindlasti oleks väga hea selliseid artikleid koguda kuskile mtü kodulehele uudiste alla ja kindlasti ka arhiveerida sinna see (kasvõi PDF kujul). Lingid teadaolevalt võivad x-ajal kaduda.\nSelline plaan on jah.\nAinuke asi, et kõik sellised asjad tuleb ka ära tõlkida.\nPostitatud November 11, 2015\nE-sig teema on kuskil all pool.\nAaaaa aiii nii valus.... Enamus e-sigareti kohta olevast infost on kas pooltõed või lausvaled. Kuidas krt saab tervise arengu instituut sellist asja kokku kirjutada? Tundub, et sellist artiklit kokku kirjutaval inimesel puudub absoluutselt lugemise/otsimise ja sisust aru saamise oskus.\nJa nad on selle teema reklaamimiseks ka raha saanud\nMa ei tea mis lootust vapimisel Eestis üldse on kui selline reklaam jookseb ja sellist infot levitatakse.\nSeda lugedes ei imesta üldse, et mõni tädi tuleb juurde ja ütleb, et see e-sigaret tapab sind kohe ära.\nLugesin neid müüte ja "tegelikkust" ja sõitis katus järjest rohkem ära. RASKEMETALLE leiab väljahingatavas õhus?!? Ja jälle see TÜ uuring, kus leiti SARNASEID toimeid rakkudele.. Poisid RUTTU LIIT KÄIMA! Aitab sellest hullumeelsest propagandast ehk?!? Teisi teemasid lugedes on näha, et see toimib ja oma ligimeste "päästmiseks" võetakse juba pereliikmetelt seadmeid salaja ära. No mis toimub?\nFacebookis on selline leht, nagu Tark vanem.\nNemad tegid ka sellise info põhjal artikli, mille leiab hiirega paar korda alla rullides. Vastasin sellele postitusele nii:\nEsiteks ütlen ära, et olen kahe käega informatiivsete artiklite ja abistavate saitide poolt.\nAga siinkohal teha soovitusi artikli põhjal, millest mitte midagi tegelikult välja ei loe, on vale.\nEsiteks pealkiri: "Uuring: E-sigareti vedelik mõjutab oluliselt hingamisteede seisundit" ja siis tekstis: "E-sigareti vedelik kutsub inimese hingamisteede rakkudes esile osaliselt samasuguseid reaktsioone nagu tavalise sigareti omad, selgub Tartu ülikooli teadlaste tehtud uuringust."\nKõik välismaal tehtud uuringud on välja toonud tabelid, graafikud ja numbrid tulemuste kohta. Samuti on kirjeldatud täpselt, kuidas test läbi viidi.\nSiintoodud artiklis pole aga mitte midagi sellist näha. "Osaliselt mõjutab". Kui palju? Kas 0,1% sarnased reaktsioonid või 50% sarnased? Kas test viidi läbi üldse õigetes tingimustes - ehk siis kas auru toodeti nii, nagu seda tarbija toodab?\nOn olnud siin küll uuringuid, kus test tehti ekstreemsetes tingimustes, kus e-sigaret lasti kõrbema ja mõõdeti sealt suur hulk formaldehüüde ja tekkiski uudis: "E-sigaret on 10x kahjulikum kui tubakasigaret"\nPostimees trükkis selle koheselt ära ja pidi hiljem vabandama väärinformatsiooni levitamise eest.\nTean, et see pole allikaga vaidlemine, aga ehk paneb kedagi mõtlema kasvõi..\nKahjuks jah tänapäeval loevad inimesed "uudiseid" FB-st läbi erinevate kommuunide, mitte ei eelista klassikalisi meediakanaleid. Sõber laikis, järelikult on tõde. Tuttava-tuttav sheeris, järelikult on tõde.\nMTÜ ei jõua võidelda selliste tarkurite nagu tark-vanem või emad-rasedaks kommuunidega kindlasti. Samas mina üritaks MTÜ-d hoida pigem rohkem teadusliku/informatiivse allikana, mitte ei üritaks võidelda KÕIGI ilmutistega. Kui ikka onu Vanja unes nägi, et e-sigaret on ohtlik, siis no kuidas sa saad sellise jamaga võidelda....\nTuua välja othlikumad ained, selgitustega. Samas tuleks ka endale teha korralik koolitus asjaga, sest siin valdkonnas ka lahmitakse korralikult. Pooldajad võtavad iga positiivse artikli kui püha tõde, samas ei kahtle keegi selle õigsuses. Pigem kutsuks ma üles kahtlustama igat artiklit ja üritama seda läbi seedida ning tõendada ka enda jaoks, sest see on ju sinu oma tervis. Ka uuringud eksivad. Seega see puhas tõde on kuskil seal vahepeal.\nKõik oleneb sellest, et kus paadis sa istud ja mis sinu ümber on. Kui ikka oled peadpidi sitas, siis ei ole mõtet pead norgu lasta....nagu rahvatarkus ütles. Samamoodi kallutatakse tõde....sinna, kuhu seda on vaja. Kui 100 inimest vaatavad ühte ja sama vaadet, siis on tulemuseks 100 erinevat vaadet. See on mu mõte.\nMis sai sellest MTÜ kohtingust?\nVastu saab võidelda siis kui saab vastu eesti keelseid teaduliku põhjaga linke pritsida. Ehk siis MTÜ lehele tuleb kirjutada ja lasta tõlkida vajalikku sisu.\nKohtingu jaoks ootan kahte avaldust... surgin täna.\nPostitatud November 17, 2015\nTervise Arengu Instituudi vanemspetsialist Liina Üksik sõnas, et Tervise Arengu Instituut on UK Terviseameti seisukohaga kursis.\non ok, siis läheb lappama\nNo õigustati tavalise lauluga ikka. Aga mõra on sisse löödud ja seda tuleb hakata edasi lõhkuma.\nMa sain selle kohta lausa sõnumi hommikul ,et minu vihjete põhajal on valminud artikkel Tubli postimees\nold, vandura, Maitsev Aur and 1 other reacted to this\nSeda ma kahtlustasin ka jah. Tänud, et vihje saatsid!\nIkka sama laul. Neile ei jõua ikka kohale, et tuleb selgelt eristada olukorda, kus inimene tarvitab analoogi ja kus inimene pole enne üldse suitsetanud.\n100x et oled vihje saatnud ja sellest lugu tehti.\nTAI jutt on nagu ta on aga seda saabki selliste artiklitega murda.\nNÜÜD AGA KÕIK KIHKU KÄHKU KOMMENTEERIMA .... ajakirjandusel peab olema kliki huvi, et selliseid lugusid teha.


Automaatne login foorumis - Page 10 - Digi-tv.ee\nPostitusPostitas Henkka » 12:15, 08 Mär 2011\nKrt sellest asjast siis aru saab...\nMul läppar W7 Professional opsüsteemiga ning lemmikbrauser on Google Chrome.\nTõsi, kui brauserit vahetan näiteks Firefoxi peale, siis üldiselt tuleb ennast uuesti sisse logida.\nAga see peaks vist normaalne olema???\nPostitusPostitas Sombi » 13:05, 08 Mär 2011\nMa rääkisin juba jupp aega tagasi, et kui üle ööpäeva foorumis ei käi, viskab välja. Ju on aja arvestamisega seotud.\nPostitusPostitas ivtammesalu » 17:38, 08 Mär 2011\nVast parem kui välja viskab.Mõnes Foorumis tiksub kell ja kui limiidi unustad(lahkud väljalogimata)oled igavesti ebasoovitav.\nPostitusPostitas Zuumbox » 18:15, 08 Mär 2011\nSooh Mis tarkus see nüüd oli\nPostitusPostitas mustkass » 21:23, 06 Juun 2014\nIE j W7,leidisn cookied aga seda digitv cookiest seal polnud,pole ise ka kustutanud aga ei olnud seal muud cookied olid,nii,et see nagu ei aita,täna kui arvuti järgi panin pidin jälle ennast sisse logima,mulle tundub et see on ikka mingi foorumi viga,kui nii paljud kaebavad,portaali kaudu proovisin logida ei anna midagi juurde.\nPostitusPostitas admin » 22:18, 06 Juun 2014\nmustkass kirjutas: IE j W7,leidisn cookied aga seda digitv cookiest seal polnud,pole ise ka kustutanud aga ei olnud seal muud cookied olid,nii,et see nagu ei aita,täna kui arvuti järgi panin pidin jälle ennast sisse logima,mulle tundub et see on ikka mingi foorumi viga,kui nii paljud kaebavad,portaali kaudu proovisin logida ei anna midagi juurde.\nVbl oled cookied/küpsised keelanud. Kui oled kasvõi korra loginud sisse foorumisse ja sul on küpsised lubatud siis peaksid sealt ka digi-tv.ee küpsise leidma.\nMis IE ver. sul on?\nFoorumi viga ma ei kahtlustaks, ma olen testinud sisselogimist kõikvõimalike brauserite ja op süsteemidega, töötab. Probleemide korral peab täpselt minu kirjutatud järjekorras tegema ja 99% juhtudest saab asi korda.\nPostitusPostitas mustkass » 22:33, 06 Juun 2014\nPostitusPostitas faas » 22:40, 06 Juun 2014\nKiisu minul on toiminud kõikide versioonidega (nii XP kui W7) ja arvutiga kõik OK st. olen juba aastaid sisse logitud ja probleeme pole.\nPostitusPostitas mustkass » 22:47, 06 Juun 2014\nMul oli sama teatud ajani,ma ei mäleta kunas see jama hakkas pakun et IE 11-ga (aga see on ainult oletus),faas,mis IE versioon?\nPostitusPostitas faas » 23:06, 06 Juun 2014\nCapture.JPG (29.4 KiB) Vaadatud 2330 korda\nPostitusPostitas mustkass » 23:30, 06 Juun 2014\nPostitusPostitas faas » 00:44, 07 Juun 2014\nSiis peaks töötama samuti kui minul ehk viga kuskil aga mitte foorumis.\nPostitusPostitas mustkass » 01:25, 07 Juun 2014\nfaas kirjutas: Siis peaks töötama samuti kui minul ehk viga kuskil aga mitte foorumis.\nmingi windooza uuendus keeras peeti järsku,mine võta nüüd kinni,on nigu on...\nPostitusPostitas Scott » 05:04, 07 Juun 2014\nWinXP ja Chromega hoiab index.php foorumi esilehelt sisenedes vähemalt 12 tundi sees, kusjuures mäletamise linnuke on valimata. IE7 tegi ja IE8 teeb samamoodi.\nKuna CCleaneriga harin arvutit iga päev, siis pikema perioodi kohta ei tea. Samas ei tahagi, et pikemalt foorumis hoiaks, korra päevas parooli sisestamine pole probleemiks.\nViimati muutis Scott, 23:48, 07 Juun 2014, muudetud 1 kord kokku.\nPostitusPostitas sanders » 09:53, 07 Juun 2014\nMul on Linux Mint ja Chrome, seega windowsi kaela ajada ei saa. Kustutasin küpsised ja logisin uuesti sisse, ju näeb kas jätab meelde, nii nagu varem see oli.


Paides doonoripäeval osalejaid said kiita - Järva Teataja\nPaides doonoripäeval osalejaid said kiita\n13. märts 2019, 12:50\nTeisipäeval oli Paide muusika- ja teatrimajas järjekordne doonoripäev.\nEilne doonoripäev Paide Kultuurikeskuses läks korraldajate sõnul taaskord väga hästi - külastusi 82 (neist 3 esmast) ja annetusi 68.\nDoonorluse spetsialist Anu Klaus kiidab: "Järvamaa doonorid on väga tublid, meie verevarud said enam kui 30 liitrise täienduse. Järgmise toreda kohtumiseni juba 9. aprillil."


Juba toimunud — Eesti Kunstiakadeemia\nAkadeemiaNarva kunstiresidentuurJuba toimunud\nKAФEDRA — EKA ehte- ja sepakunsti eriala näitus Narvas\nKAФEDRA annab ülevaate Eesti kunstiakadeemia ehte- ja sepakunsti tegevustest viimase kümne aasta jooksul. Näituse põhiosa on kokku pandud eriala üliõpilastööde fondi põhjal, kokku on 5 väljapanekut: 400 tööd 70 autorilt.Narvas ...\nMaalikunstnik Laurentsius tegutseb Eesti kunstiväljal juba 1990ndatest peale. Ta alustas tandemites Tommy & Laurentsius ning Laurentsius & A.D. Viimased kümmekond aastat on ta üksi tegutsenud. Laurentsius on õpetanud maalikunsti Eesti ...