Asjatu on otsida ühte ja ainust musitseerimise viisi — Sirp\nAsjatu on otsida ühte ja ainust musitseerimise viisi\nToomas Siitan pälvis Eesti Muusikanõukogu 2008. aasta preemia vanamuusika vankri vedaja, pedagoogi, teadlase ja interpreedina. Piia Ruber\nOled hästi mitmekülgne muusik: õpetad EMTAs, juhid Haapsalu vanamuusikafestivali, dirigeerid, teed teadustööd ja kirjutad üldhariduskoolide muusikaõpikuid. Näiteks dirigeerimine ja kooli muusikaõpiku kirjutamine on kaks vägagi erinevat asja. Mis jõud sinu nii laia tegevusvälja koos hoiab, kas sa end liigselt killustada ei karda?\nEks need tegevusvaldkonnad ole kõik väga erinevad ja muidugi on hirm killustumise ees see, mille peale olen väga palju mõelnud, sest tänapäeval ei õnnestu enam hästi selliseks XIX sajandi universaalseks muusikuks kehastuda. Kõik on väga kitsalt spetsialiseerunud ja elu ise justkui nõuab seda. Näiteks muusikateadlasena tuleb olla kursis määratu hulga kirjandusega, et oma erialal tasemel püsida. Selle kõrvale nagu ei mahukski enam midagi.\nTeistpidi olen ma siiski alati tundnud vajadust teatud erisuunalisuse järele ja iga tegevus muidugi toetab ülejäänuid. Nii et kui ma teen muusikat, siis ma ju tegelikult tegelen sellega ühest teisest aspektist. Ja nii ma usun, et nii on ka minu analüütiline pilk sellele samale muusikale palju rikkam. Või näiteks kas või kooliõpikud, mida sa mainisid – see on päris tõsine väljakutse sundida ennast vahel mõtlema ka lihtsates kategooriates ja vormistama näiteks lihtlauseid. See pole pärast mõne teadusartikli kirjutamist sugugi nii enesestmõistetav ja loomulik. Arvan, et ühelt alalt teisele hüpates kogun kõigepealt energiat ja minu vaade asjadele saab mitmekülgsem.\nNii et siis erinevad energiad hoiavad sinu mitmekülgset tegevusvälja koos?\nTegelikult ikka armastus muusika vastu, sest iga tegevus viib mind muusika poole ja tundub, et ükski nendest harudest üksinda pole minu jaoks piisav. See on võib-olla mingisugune ahnus muusika järele.\nMilliseid kvaliteete hindad vanamuusikas kõige rohkem, mida on Viini klassikute eelses helikunstis sellist, mida uuemas muusikas enam ei kohta?\nKui vanamuusika liikumine umbes nelikümmend aastat tagasi laiema põhja sai, siis oli üsna selge, millele ennast vastandati. Otsiti neid väärtusi, mis olid akadeemilises musitseerimises kaduma läinud, näiteks spontaanne väljendusoskus.\nKui mõtleme kuuekümnendate aastate avangardmuusika peale, siis on selge, et nii põnevaks kui need muusikalised struktuurid ei olnud tolleks ajaks ka läinud, olid need arenenud sellise etapini, kus ükski helilooja ei suutnud omaenda väljamõeldud helikeeles improviseerida. Ning vanamuusika liikumine püüdis muusikas taasavastada seda vahetust, musitseerimisrõõmu, mis akadeemilises ja klassikalises koolituses oli üsna tagaplaanile jäänud. Sest teadmine, kuidas asju nii-öelda „õigesti” teha, see oli põlvkondadega niivõrd süvenenud, et tolleaegsele noorele põlvkonnale ei jäänud ilmselt enam piisavalt avastamisrõõmu, mis muusikas on ütlemata oluline. Ja mulle tundub, et alguses see liikumine tekkiski ühelt poolt akadeemilise tardumuse ja teiselt poolt muusikaliste struktuuride liigse komplitseerituse vastu. Et need olid nood väärtused, mida leiti.\nMuidugi on arusaamine vanast muusikast viimastel aastakümnetel ka ise tohutult muutunud. Näiteks tekkisid seitsme- ja kaheksakümnendatel aastatel väga huvitavad sidemed vanamuusika ja n-ö kergema muusika suundade vahel, näiteks jazzmuusikaga. Otsiti samalaadseid mängimisviise, kus suur osa muusikalisest tekstist sünnib improviseerides. Tänaseks on vanamuusika koolituses sel teel jõutud paljudes kohtades väga kaugele. Sinnamaani, kus lauljatel-mängijatel pole mingi probleem teatud neljahäälseid struktuure kohapeal improviseerida, mis kontrapunkti õppinud akadeemilisele muusikule peaks suisa mõeldamatu tunduma. Kuid see koolitus oli möödunud sajanditel ju olemas ning seda on tänapäeval väga huvitavalt taaselustatud.\nAga kui sa nüüd küsid, et mis väärtuste pinnal need kaks erinevat valdkonda vastanduvad, siis mul on hea meel tõdeda, et neid vastandumise punkte on järjest vähemaks jäänud. Õieti need leerid, mis nelikümmend aastat tagasi olid peaaegu et vaenulikud, need leerid on tänaseks leidnud rõõmustavalt palju ühiseid väärtusi. Näiteks suured vanamuusika gurud, kes varem vandusid, et nad ei esita iialgi Mozartist hilisemat muusikat ja et nad ei suhtle eales akadeemiliste kollektiividega, hakkasid seda kaheksakümnendatel aastatel täie enesestmõistetavusega tegema. Unustasid justkui ära iseennast piiravad kriteeriumid ja võitsid asemele, arvan, väga palju. Nii et tänapäeval on üsna tavaline, et ka klassikaliste sümfooniaorkestrite puhul otsitakse selliseid kõla- ja artikulatsioonivõtteid, mis on otseselt sündinud barokkorkestrite najal. Ning uue põlvkonna orkestrandid on valmis nende otsingutega kaasa minema, sest nende jaoks on vist üha vähem seda ühte ja ainust „õiget” musitseerimise viisi.\nMuusikat oled õppinud Eestis, doktoriväitekirja kaitsesid Rootsis Lundis. Kuidas annab võrrelda meie ja Rootsi muusikaharidust, nii kõrgemal kui üldhariduslikul tasandil?\nEga ma tegelikult Rootsi muusikaharidusega kuigipalju kokku ei puutunudki. Ma tegin oma doktoriõpingud läbi Lundi ülikoolis ja üks põhjus sinna minna oli kahtlemata see, et maitsta klassikalist ülikooli õhkkonda. Meie muusika- ja teatriakadeemias on sellest mõneti puudus, humanitaarne taust ei saa ühes muusikakõrgkoolis olla iialgi nii tugev ja nii sügav kui ühes klassikalises ülikoolis. Meil on see ajalooliselt lihtsalt niiviisi kujunenud, et muusikateadus on seotud muusikakõrgkooliga ning sellel on kindlasti omad plussid. Meie väärtuslikuks küljeks on kahtlemata palju tugevam side praktilise muusikaga.\nNii et selles mõttes olid need aastad ühes Skandinaavia maade vanemas ülikoolis kahtlemata väga rikkad just oma muusikahariduse täiendamisvõimaluste poolest. Minu doktoritöö oli suures osas ajalooalane, mõnda muusikaanalüütilist väitekirja polekski ehk õige sellise ülikooli juures teha. Samas on klassikalises ülikoolis tohutult suurem potentsiaal muusika- ja kultuuriloo teemade läbitöötamiseks. Lund oli minule eriti õige koht ennekõike tänu mu professorile Folke Bohlinile, kes on väga mitmekülgselt uurinud just kirikumuusika valdkonda, mida minu doktoritöö ka puudutas, ja ka tänu Lundi ülikooli erakordsele raamatukogule, kus on ka näiteks Balti alade ajalugu puudutavat kirjandust palju kergem kätte saada kui siin Eestis.\nMillised heli- ja kirjandusteosed (ehk teatri- või filmilavastused) on mõjutanud sinu kui isiksuse kujunemislugu kõige rohkem? Ja miks?\nSee on keeruline küsimus, kuna inimene ise tihtipeale ei oska objektiivselt hinnata, mis teda kõige enam mõjutab. Meid mõjutab ju kõik, millega me kokku puutume. Ja kuna ma olen noorpõlves ahnelt väga palju igasugust muusikat kuulanud, lugenud üsna erinevat kirjandust ning suhestunud ka teatri- ja filmikunstiga, siis on mul üsna raske sellele kultuuriladestusele tagasi vaadata ja öelda, mis mulle sellest kõige tähtsam on. Mõned kirjanikud, kes mulle 18–20aastasena eriliselt korda läksid, on vist sellised, keda niisuguses eas ikka ahnelt loetakse, Dostojevski näiteks. Mäletan, et „Idioodi” lugesin ma küll mitu korda läbi. Ja Hesse muidugi, kes mõjutas meie põlvkonda päris kindlasti tugevasti, ilmselt ka just meie põlvkonna muusikuid, kuna Hesse teemad on väga muusikalised nii „Stepihundis” kui „Klaaspärlimängus”. „Klaaspärlimäng” on ju mõnes mõttes muusikateaduslik fantaasia. Ma ei usu, et ma selle raamatu magister ludi mõttemänge eriliselt kaasa olen püüdnud teha, aga mingisuguse väga erutava konteksti muusika uurimisele lõi see teos päris kindlasti.\nMingil ajal, mäletan, puudutasid mind väga sügavalt mõned François Mauriaci raamatud, see oli pisut hilisemas eas. Näiteks tema „Endisaegne nooruk”, isegi enam kui „Armastuse kõrb”, mida ma ka suure vaimustusega lugesin. Need on sellised sügavad muljed, mis mõne eluperioodi möödudes endast jälle märku annavad: olen pannud tähele, et viimastel aastatel maal suvekodus olen end avastanud lugemas samu raamatuid, mida ma umbes 35 aastat tagasi lugesin, ja leidmas sealt midagi, mis on mulle üsna üllatavalt tuttav.\nMilliseid elu- ja vaimuväärtusi pead kõige olulisemaks? Nii maailmas kui sisimas?\nKui ma ütlen „ausus”, siis see on ju üsna trafaretne vastus. Olen väga kaua püüdnud aru saada, kuidas seda sõna õigesti mõista tuleks. Sest me kõik vist püüame oma elust võimalikult ausalt läbi tulla, aga seda paraku vahelduva eduga. Kõigepealt peab inimene õppima olema aus iseenda vastu ja see aitab ehk elusituatsioonides ja inimsuhetes kõige paremini, kuigi see on inimesele vist kõige raskem ülesanne üldse. Enese siiras väljendamine on asi, mida olen püüdnud aastakümneid õppida, ja võib-olla on see sama väärtus, mis mind on vanamuusika juures hoidnud. Kuna lihtne, otsene, siiras ja vahetu musitseerimine on mu silmis olnud just selle muusika üks esmaseid taotlusi.\nSama asi puudutab ka kõiki inimsuhteid: olen tagantjärele mõelnud nii mõnegi olukorra peale, mis mind mõnest inimesest on eemale viinud, ja olen põhjuseks hiljem alati leidnud, et need on lihtsalt väljendamata jäänud mõtted, need on reageerimata tunded ja iseenda varjujätmine. Need asjad pärsivad meie suhteid kõige rohkem ja selles mõttes aus olemine on küll miski, millele ma tahaksin lõputult läheneda.\nKüsinud Igor Garšnek


Kagu-Eesti omavalitsusjuhid ja riigiametnikud kohtusid Koidula piirpunktis - Paberleht - Tasuline - Lõuna-Eesti Postimees\nKagu-Eesti omavalitsusjuhid ja riigiametnikud kohtusid Koidula piirpunktis\n31. august 2018, 0:05 1 min lugemist\nKoostöövõimalustest raudteel kõneles Eesti Raudtee esindaja Arthur Raichmann. FOTO: Tomi Saluveer\nKagu-Eesti omavalitsusjuhid ja regionaalarenguga seotud riigiametnikud ning partnerid rääkisid eile Koidula piirijaamas toimunud kohtumisel transiitkaubanduse hetkesisust ja tulevikust. Samuti oli olid arutluse all raudtee arenguplaanid ja Pihkva oblastis asuva Moglino tööstusala võimalused.\nKoidula piiripunkti külastus oli üks osa kahepäevasest programmist, mille käigus külastasid eile ja täna Kagu-Eesti omavalitsuste kutsel Võru, Põlva ja Valga maakonda 23 kõrget riigiametnikku ja partnerit, kes juhivad riigis heaolu, majanduse ja regionaalarengu valdkondi.\nKõigis Eesti maakondades on käsil uute arengukavade koostamine aastani 2035+. Koostööreisil soovitakse leida lahendused, kuidas paremini siduda riiklikke ja Kagu-Eesti maakondade arengukavasid, et tagada piirkondlik areng.


• Строителный устав - недействительный\n• Порядок измерительных работ\n• Из истории департамента\nПорядок измерительных работ\n| Topo-geodeetilisele uuringule ja teostusmõõdistamisele esitatavad nõuded |\n01.01.2018 состоялся переход с Балтийской системы высот 1977 года (BK77)\nна единую европейскую систему высот (EH2000). » подробнее...\nприказ от 18.06.2018 № 1-5/6329\nGeodeetiliste mõõdistus- ja uurimistööde korraldamise reeglistik\non kehtestatud Narva Linnavolikogu 14.06.2018 määruse nr 12 "Narva Linnavalitsuse Arhitektuuri- ja Linnaplaneerimise Ameti põhimäärus" § 8 punktide 20-22, § 12 lõike 2 punktide 2, 3 alusel.\n(1) Geodeetiliste mõõdistus- ja uurimistööde tegemise reeglistik (edaspidi mõõdistuskord) täiendab majandus- ja taristuministri 14.04.2016 määruse nr 34 „Topo-geodeetilisele uuringule ja teostusmõõdistamisele esitatavad nõuded“ (edaspidi MKM määrus) kehtestatud nõudeid Narva linna tehniliste vajaduste osas Narva linna haldusterritooriumil.\n(2) Geodeetilisi mõõdistus- ja uurimistöid (edaspidi mõõdistustööd) tehakse maa-alade planeerimiseks vajalike lähteandmete saamiseks, ehitusprojekti koostamiseks ja ehitamiseks.\n(3) Projekteerimistöid Narva linnas võib teha ainult Narva Linnavalitsuse Arhitektuuri- ja Linnaplaneerimise Ameti (edaspidi amet) Geodeesia ja maakorralduse osakonnas (edaspidi geodeesiateenistus) registreeritud topo-geodeetilise plaanile.\n(4) Ehitusjärgset kontrollmõõdistamist tehakse kõikide ehitusseaduse mõistes ehitamise käigus maaüksusel tehtud muudatuste kajastamiseks. Teostusmõõdistamine MKM määruse mõistes on ehitusjärgse kontrollmõõdistamise osa. Ehitusjärgse kontrollmõõdistamise tulemusena on ehitusjärgne topo-geodeetiline plaan.\n(5) Mõõdistuskorra eesmärk on Narva linnas tehtavate mõõdistustööde kvaliteedi parandamine, kaardiandmebaasi varustamine ajakohaste andmetega kõikide tehtud geodeetiliste mõõdistustööde põhjal ning andmete taaskasutamiseks väljastamine.\n(6) Mõõdistuskord sätestab Narva linna haldusterritooriumil tehtavate mõõdistustööde algatamise ja esitamise reeglid ning määrab kindlaks mõõdistustööde teostajate, mõõdistustööde andmete haldajate õigused ja kohustused.\n(7) Kõik mõõdistustööd tuleb töö teostaja poolt sisestada Narva linna geodeetiliste mõõdistustööde infosüsteemi (edaspidi GMIS) või esitada geodeesiateenistusele.\n(8) GMIS-i tööde esitamise õigus on isikutel, kellele on linnavalitsuse poolt antud õigused infosüsteemi kasutamiseks. Kasutajaõiguste saamiseks tuleb pöörduda geodeesiateenistuse poole. Kasutajad tuvastavad end infosüsteemi pääsemiseks kasutajanime ja isikutunnistuse (ID-kaardi, Mobiil ID) või parooli abil.\n(9) Tööde tegemise õigus on juriidilistel ja füüsilistel isikutel, kes on registreeritud Majandustegevuse registris (edaspidi MTR) ning kes omavad geodeetiliste tööde litsentsi (ehitusuuringud).\n2. peatükk MÕÕDISTUSTÖÖ MENETLEMINE\n§ 2. Mõõdistustöö algatamine\nMõõdistustöö teostaja on kohustatud enne tööd tegema asumist algatama planeeritava mõõdistustööde tegemise GMIS-is või ameti kodulehel www.narvaplan.ee oleva vormi vahendusel esitades järgmised andmed:\n1) mõõdistustöö tellija nimi;\n2) mõõdistustöö tellija kontaktmeiliaadress;\n3) mõõdistustöö tellija kontakttelefoninumber;\n4) mõõdistustöö teostaja nimi;\n5) mõõdistustöö teostaja kontaktmeiliaadress;\n6) mõõdistustöö teostaja kontakttelefoninumber;\n7) mõõdistustöö nimi;\n8) mõõdistustöö objekti aadress või asukoht;\n9) mõõdistustöö number (mõõdistustöö teostaja määratud unikaalne number);\n10) mõõdistuse tüüp (täidetakse valikud: geodeetiline alusplaan, teostusmõõdistus, ehitusjärgne kontrollmõõdistus, muu);\n11) eriuuring (täidetakse valikud: katend, gaas, side, vesi, elekter, kanalisatsioon, sadevesi, soojus, tänavavalgustus, muu);\n12) mõõdistusala, mis saadetakse geodeesiateenistuse spetsialistile või imporditakse GMIS-i etteantud formaadis (dwg, kiht MOOTPIIR);\n13) töö alguskuupäev;\n14) töö teostamise eeldatav lõpukuupäev;\n15) lisainformatsioon (lisatakse info tellija nõuete või tähelepanekute kohta).\n§ 3. Mõõdistustöö esitamine\n(1) Mõõdistustöö teostaja esitab mõõdistustöö tulemid pärast lõpetamist kümne päeva jooksul GMIS-i või geodeesiateenistusele järgmiselt:\n1) esitatavad plaanid, joonised peavad olema *.dwg või *.dgn formaadis;\n2) kaevude uurimisandmed esitatakse kas põhijoonisel või tabelarvutusprogrammi vahendusel koostatud tabelis so *.xls, *.ods või *.cvs formaadis;\n3) aruanded, seletuskirjad ning muu seonduv materjal *.doc, *.odt või *.pdf formaadis.\n(2) Mõõdistustöö lõpeb pärast seda, kui mõõdistustöö teostaja esitab mõõdistustöö tulemid GMIS-i või geodeesiateenistusele ning geodeesia spetsialist registreerib töö vastavasisulise märkega (pitsat).\n3. peatükk TEHNILISED NÕUDED MÕÕDISTUSTÖÖDELE\n§ 4. Mõõdistustöödele esitatakse järgmised tehnilised nõuded\n(1) Mõõdistustöödel tuleb juhinduda õigusaktidest, geodeetilistel mõõdistamistel kehtivatest normidest, heast tavast ja käesolevast mõõdistuskorrast.\n(2) Mõõdistustööde tulemid esitatakse digitaalselt. Mõõdistamise andmed sisestab GMIS-i mõõdistustööde teostaja.\n§ 5. Nõuded digitaaljoonise failidele\n(1) Esitatavate mõõdistustöö andmete failid peavad olema AutoCAD dwg 2008 või MicroStation dgn V7 või varasemas versioonis.\n(2) Kogu informatsioon failis, v.a kihil VORMISTUS (58), tuleb kanda ühte mudeliruumi – AutoCAD-is (Model), MicroStation-is (Default).\n(3) Digitaalsel joonisel tuleb kõik tekstielementide (elemenditüüp Text) ankurpunktid (origin), mis iseloomustavad kindlat punktobjekti, paigutada nii, et need jääksid punktobjektile lähimaks teksti ankurpunktiks. Kõik suletud kontuuri (näiteks kõlvik või hoone) omadusi kirjeldavate tekstide ankurpunktid peavad asuma selle kontuuri sees.\n(4) Iga selgitav või objekti omadusi kirjeldav tekst tuleb vormistada eraldi tekstielemendina.\n(5) Tekstielementidel kasutatakse AutoCAD-is kirjatüüpi (font) ROMANS ja MicroStation-is kirjatüüpi (font) INTL_ISO .\n(6) Kõrgusarvude puhul kasutatakse ja AutoCAD-is kirjatüüpi (font) ITALIC ja MicroStation-is kirjatüüpi (font) INTL_ISO_ITALIC .\n(1) Mõõdistustööde teostaja vastutab mõõdistustöö andmete sisulise ja mõõtmistäpsusliku õigsuse ning korrale vastavuse eest.\n(2) Geodeesiateenistus kontrollib kõikide GMIS-i laekuvate tehtud mõõdistustööde vastavust käesolevale mõõdistuskorrale ning teavitab ilmnenud vigadest ja puudustest mõõdistustöö teostajat.\n(3) Vigade ilmnemise korral esitab mõõdistustööde teostaja oma vahendite arvelt uued andmed kümne tööpäeva jooksul.\n(4) Korduvate nõuetele mittevastavate või sisuliste vigadega mõõdistustööde esitamisel on linnavalitsusel õigus geodeesiateenistuse ettepanekul tühistada mõõdistustööde teostaja GMIS-i juurdepääs ning esitada mõõdistustööde litsentsi väljaandjale taotlus litsentsi või MTR registreeringu peatamiseks või tühistamiseks.\n§ 7. Mõõdistuskorra jõustumine\nMõõdistuskord jõustub seadusega sätestatud korras.


Kausta C:\_Program loomine põhjustab tõrke lisamise/eemaldamise programmi\nKui olete loonud kausta "C:\_Program", siis valige Juhtpaneel, topeltklõpsake ikooni Add/Remove Programs (programmide lisamine või eemaldamine) ja valige eemaldatav või värskendatav installitud programm, kuvatakse järgmine tõrketeade:\nEemaldamisel tekkis tõrge "program_name" desinstallimine on tühistatud\nKui nimetate kausta nimega programmi (nt Program2), kuvatakse järgmine teade:\nSee muudatus võib mõjutada ühte või mitut registreeritud programmi. Kas soovid jätkata?\nRegistrisse jaotises HKEY_LOCAL_MACHINE\_Software\_Microsoft\_Windows\_CurrentVersion\_Uninstall \_... Kõik programmid, mille stringi väärtus algab C:\_Progra ~ 1 või "C:\_Program Files\_..." ei õnnestu eemaldada, kui kaust C:\_Program on olemas. Järgmised näited ei toimi. UninstallString:reg_sz:c:\_Program Files\_My_program\_setup setup UninstallString:reg_sz:"c:\_Program Files\_My_program\_setup" setup UninstallString:reg_sz:c:\_Progra~1\_My_program\_setup setup\nSoovitud rakenduse eemaldamiseks tehke järgmist.\nNimetage kaust C:\_Program ümber.\nKlõpsake nuppu Start, osutage käsule sätted, klõpsake käsku Juhtpaneel ja seejärel topeltklõpsake ikooni Programmide lisamine või eemaldamine.\nKlõpsake rakendust, mille soovite eemaldada, ja seejärel klõpsake nuppu Eemalda.\nNimetage kaust ümber juhises 1 tagasi algse nimega.\nMicrosoft on kinnitanud, et see probleem esineb Windows NT versioonis 4,0. Uurime selle probleemi üle ja saadame uue teabe Microsofti teabebaasi kaudu, sest see muutub kättesaadavaks.


Sildenafil ratiopharm (sildenafil) – Ravimi omaduste kokkuvõte - G04BE03 – RXed.eu | ET\nAvaleht / S / Sildenafil ratiopharm\nSildenafil ratiopharm (sildenafil) – Ravimi omaduste kokkuvõte - G04BE03\nSildenafil ratiopharm: Ravimi omaduste kokkuvõte\nSildenafil ratiopharm: Hanke- ja kasutustingimused või piirangud\nSildenafil ratiopharm: Pakendi märgistus\nSildenafil ratiopharm: Pakendi infoleht\nRavimi nimetus Sildenafil ratiopharm\nTootja Ratiopharm GmbH\nSildenafil ratiopharm 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nSildenafil ratiopharm 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nSildenafil ratiopharm 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid\nÜks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab sildenafiiltsitraati, mis vastab 25 mg sildenafiilile.\nÜks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab sildenafiiltsitraati, mis vastab 50 mg sildenafiilile.\nÜks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab sildenafiiltsitraati, mis vastab 100 mg sildenafiilile.\nValge kuni valkjas piklik ja servaga õhukese polümeerikattega tablett.\nValge kuni valkjas piklik ja servaga ning ühel poolel oleva poolitusjoonega õhukese polümeerikattega tablett. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.\nSildenafil ratiopharm on näidustatud erektsioonihäiretega täiskasvanud meestele. Erektsioonihäirete all mõistetakse võimetust saavutada või säilitada piisavat peenise kõvastumist seksuaalvahekorra rahuldavaks läbiviimiseks.\nSoovitatav annus on 50 mg, mis võetakse vastavalt vajadusele ligikaudu üks tund enne seksuaalvahekorda. Sõltuvalt toimest ja talutavusest võib annust suurendada kuni 100 mg-ni või\nvähendada 25 mg-ni. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 100 mg ja maksimaalne soovitatav manustamissagedus on üks kord ööpäevas. Kui sildenafiili võetakse koos toiduga, võib preparaadi toime algus hilineda võrreldes tühja kõhuga manustamisega (vt lõik 5.2).\nEakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik (≥ 65-aastased).\nEt raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens < 30 ml/min) korral on sildenafiili kliirens vähenenud, tuleb ravi alustada 25 mg annusega. Sõltuvalt toimest ja talutavusest võib annust vajadusel järk-järgult suurendada 50 mg-ni kuni 100 mg-ni.\nEt maksafunktsiooni häirega patsientidel (nt maksatsirroosi korral) on sildenafiili kliirens vähenenud, tuleb ravi alustada 25 mg annusega. Sõltuvalt toimest ja talutavusest võib annust vajadusel järk-järgult suurendada 50 mg-ni kuni 100 mg-ni.\nSildenafil ratiopharm’i kasutamine alla 18aastastel ei ole näidustatud.\nKasutamine patsientidel, kes võtavad teisi ravimeid\nVälja arvatud ritonaviiri korral, mille kasutamine koos sildenafiiliga ei ole soovitatav (vt lõik 4.4), tuleb patsientidel, kes samaaegselt saavad ravi CYP3A4 inhibiitoritega, kaaluda algannuse 25 mg kasutamist (vt lõik 4.5).\nPosturaalse hüpotensiooni võimaliku tekkimise minimeerimiseks alfa-blokaatorravi saavatel patsientidel tuleb enne sildenafiilravi alustamist patsientide alfa-blokaatorravi stabiliseerida. Lisaks sellele tuleks kaaluda sildenafiilravi alustamist annusega 25 mg (vt lõigud 4.4 ja 4.5).\nKooskõlas sildenafiili teadaolevate toimetega lämmastikoksiidi/tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) metabolismiradadele (vt lõik 5.1) on leitud, et sildenafiil tugevdab nitraatide hüpotensiivset toimet. Seetõttu on sildenafiil vastunäidustatud patsientidele, kes samaaegselt kasutavad lämmastikoksiidi doonoreid (nt amüülnitrit) või mis tahes vormis nitraate.\nErektsioonihäirete raviks mõeldud preparaate (sealhulgas sildenafiil) ei tohi manustada meestele, kellele seksuaalne tegevus ei ole soovitatav (nt patsiendid raskete südame-veresoonkonna haigustega nagu ebastabiilne stenokardia või raske südamepuudulikkus).\nSildenafiil on vastunäidustatud patsientidel, kellel esineb nägemise kaotus ühes silmas mittearteriitilise eesmise isheemilise optilise neuropaatia (NAION) tõttu sõltumata sellest, kas see episood oli seotud eelneva kokkupuutega PDE5 inhibiitoritega või mitte (vt lõik 4.4).\nSildenafiili ohutust ei ole uuritud järgmistes patsientide alagruppides, mistõttu selle kasutamine nimetatud patsientidel on kuni täiendava informatsiooni kättesaadavaks muutumiseni vastunäidustatud: raske maksafunktsiooni häire, hüpotensioon (vererõhk < 90/50 mmHg), anamneesis hiljutine insult või müokardiinfarkt ja teadaolevad pärilikud silma võrkkesta degeneratiivsed haigused (nt retinitis pigmentosa, mille korral võib vähestel patsientidel olla tegemist silma võrkkesta fosfodiesteraaside geneetilise häirega).\nEnne mis tahes ravi määramist erektsioonihäire puhul peab arst eelnevalt hindama patsiendi südame- veresoonkonna seisundit, sest seksuaaltegevusega on alati seotud teatud kardiaalne risk. Sildenafiilil on vasodilatatoorne toime, mille tulemusena tekib kerge ja mööduv vererõhu langus (vt lõik 5.1). Enne sildenafiili väljakirjutamist peab arst hindama, kas selline vasodilatatoorne toime, eriti kombinatsioonis seksuaalse tegevusega, võib teatud haiguste või haigusseisunditega patsientidel kujutada endast mingit ohtu. Vasodilatatoorse toime suhtes on üldiselt tundlikumad patsiendid, kellel esineb vasaku vatsakese väljavoolutrakti obstruktsioon (aordisuistiku stenoos, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia), ja patsiendid, kellel on tegemist sellise harvaesineva sündroomiga nagu mitme organsüsteemi atroofia, mis väljendub vererõhu autonoomse kontrollsüsteemi raske häirena.\nSildenafiil tugevdab nitraatide hüpotensiivset toimet (vt lõik 4.3).\nAjalises seoses sildenafiili kasutamisega on turuletulekujärgselt teatatud rasketest südame- veresoonkonna tüsistustest, sealhulgas müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, kardiaalne äkksurm, ventrikulaarne arütmia, tserebrovaskulaarne hemorraagia, transitoorne isheemiline atakk, hüper- ja hüpotensioon. Enamikul, aga mitte kõigil neist patsientidest olid juba eelnevalt olemas kardiaalsed riskifaktorid. Paljud nimetatud sündmused leidsid aset kas seksuaalvahekorra ajal või lühikese aja vältel pärast seda; vaid üksikud juhud leidsid aset lühikese aja vältel pärast sildenafiili sissevõtmist ja ilma seksuaalse tegevuseta. Ei ole võimalik otsustada, kas nimetatud tüsistused on otseselt seotud siin mainitud või mõnede muude teguritega.\nEttevaatus on vajalik erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimite (sealhulgas ka sildenafiil) manustamisel patsientidele, kellel on tegemist peenise anatoomilise deformatsiooniga (nt angulatsioon, kavernoosne fibroos või Peyronie tõbi) või patsientidele, kellel esinevad haigused, mis võivad luua eelsoodumuse priapismi tekkeks (nt sirprakuline aneemia, hulgimüeloom või leukeemia).\nSamaaegne kasutamine koos teiste PDE5 inhibiitoritega või teiste erektsioonihäirete ravimitega\nSildenafiili ohutust ja efektiivsust kasutamisel kombinatsioonis teiste PDE5 inhibiitoritega või teiste sildenafiili sisaldavate pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ravimitega või teiste erektsioonihäirete ravimitega ei ole uuritud, mistõttu ei ole selliste kombinatsioonide kasutamine soovitatav.\nSildenafiili ja muude PDE5 inhibiitorite kasutamisega seoses on spontaanselt teatatud nägemishäirete juhtudest (vt lõik 4.8). Sildenafiili ja muude PDE5 inhibiitorite kasutamisega seoses on harva teatatud mittearteriitilise eesmise isheemilise optilise neuropaatia juhtudest spontaanselt ja vaatlusuuringutest\n(vt lõik 4.8). Patsiente tuleb teavitada, et äkki tekkiva nägemishäire korral tuleb lõpetada sildenafiili võtmine ja pidada otsekohe nõu arstiga (vt lõik 4.3).\nSamaaegne kasutamine koos alfa-blokaatoritega\nEttevaatusega tuleb sildenafiili manustada patsientidele, kes tarvitavad alfa-blokaatoreid, sest koosmanustamine võib põhjustada mõnedel eelsoodumusega isikutel sümptomaatilist hüpotensiooni (vt lõik 4.5). See esineb kõige tõenäolisemalt 4 tunni jooksul pärast sildenafiili manustamist. Posturaalse hüpotensiooni tekkimise võimaluse minimeerimiseks peavad alfa-blokaatorravi saavad patsiendid olema enne sildenafiilravi alustamist hemodünaamiliselt stabiilsed. Kaaluda tuleb ka sildenafiilravi alustamist annusega 25 mg (vt lõik 4.2). Lisaks peavad arstid ütlema patsiendile, mida teha posturaalse hüpotensiooni sümptomite tekkimise korral.\nInimese trombotsüütidega tehtud uuringud on näidanud, et sildenafiil võimendab in vitro naatriumnitroprussiidi (üks lämmastikoksiidi doonoreid) antiagregatoorset toimet. Sildenafiili manustamise ohutuse kohta veritsushäiretega või aktiivse peptilise haavandiga patsientidele puuduvad andmed, seetõttu peaks sildenafiili nendele patsientidele määrama ainult pärast oodatava kasu / võimaliku riski hoolikat hindamist.\nSildenafil ratiopharm’i kasutamine naistel ei ole näidustatud.\nSildenafiili metabolismi vahendavad peamiselt tsütokroom P450 (CYP) isovormid 3A4 (metabolismi põhitee) ja 2C9 (metabolismi kõrvaltee). Seetõttu võivad mainitud isoensüümide inhibiitorid vähendada sildenafiili kliirensit ja mainitud isoensüümide indutseerijad võivad suurendada sildenafiili kliirensit.\nKliiniliste uuringute andmete populatsiooni farmakokineetiline analüüs näitas sildenafiili kliirensi vähenemist manustamisel koos CYP3A4 inhibiitoritega (nt ketokonasool, erütromütsiin, tsimetidiin). Ehkki nimetatud patsientide grupis ei täheldatud kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist, on sildenafiili manustamisel koos CYP3A4 inhibiitoritega siiski soovitatav kaaluda ravi alustamist annusega 25 mg.\nSildenafiili (100 mg ühekordse annusena) manustamisel koos HIV proteaasi inhibiitori ritonaviiriga (äärmiselt tugeva toimega P450 inhibiitor) selle vereplasma tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (ritonaviiri manustati 500 mg kaks korda ööpäevas) täheldati sildenafiili Cmax-i 300% (4kordset) ja AUC 1000% (11kordset) suurenemist. 24 tunni möödudes pärast manustamist oli sildenafiili vereplasma kontsentratsioon jätkuvalt ligikaudu 200 ng/ml võrreldes kontsentratsiooniga 5 ng/ml, mis saadi sildenafiili manustamisel üksinda. Saadud tulemus on kooskõlas ritonaviiri väljendunud koostoimetega paljude P450 substraatidega. Sildenafiil ritonaviiri farmakokineetikat ei mõjustanud. Farmakokineetilise uuringu tulemustest lähtuvalt ei ole sildenafiili ja ritonaviiri samaaegne kasutamine soovitatav (vt lõik 4.4), kui seda aga mingil põhjusel on vaja teha, siis ei tohi sildenafiili maksimaalne annus 48 tunni vältel mitte mingil juhul ületada 25 mg.\nSildenafiili (100 mg ühekordse annusena) manustamisel koos HIV proteaasi inhibiitori sakvinaviiriga (veel üks CYP3A4 inhibiitor) selle vereplasma tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (sakvinaviiri manustati 1200 mg kolm korda ööpäevas) täheldati sildenafiili Cmax-i 140% ja AUC 210% suurenemist. Sildenafiil sakvinaviiri farmakokineetikat ei mõjustanud (vt lõik 4.2). Võib eeldada, et\nveelgi tugevama toimega tsütokroom CYP3A4 inhibiitoritel (nt ketokonasool ja itrakonasool) on veelgi tugevam sildenafiili farmakokineetikat mõjutav toime.\nKui ühekordne sildenafiili annus 100 mg manustati koos mõõduka CYP3A4 inhibiitori erütromütsiiniga viimase vereplasma tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (mis saavutati, manustades erütromütsiini 5 päeva vältel 500 mg kaks korda ööpäevas), suurenes sildenafiili süsteemne ekspositsioon (AUC) 182% võrra. Tervetel meessoost vabatahtlikel ei leitud asitromütsiinil (annuses 500 mg kolm korda ööpäevas) olevat mõju sildenafiili või selle peamise tsirkuleeriva metaboliidi AUC-le, Cmax-ile, Tmax-ile, eliminatsioonimäära konstandile ega poolväärtusajale. Tsütokroom P450 inhibiitori ja mittespetsiifilise CYP3A4 inhibiitori tsimetidiini (annuses 800 mg) ja sildenafiili (annuses 50 mg) samaaegsel manustamisel tervetele vabatahtlikele täheldati sildenafiili vereplasma kontsentratsiooni 56% suurenemist.\nGreipfruudimahl kui CYP3A4 sooleseina metabolismi nõrk inhibiitor võib põhjustada sildenafiili vereplasma kontsentratsiooni tagasihoidlikku suurenemist.\nEhkki spetsiifilisi koostoimeuuringuid ei ole kõigi allpool nimetatud ravimitega tehtud, ei leitud populatsiooni farmakokineetiliste andmete analüüsimisel mõju sildenafiili farmakokineetikale selle kasutamisel raviks koos CYP2C9 inhibiitoritega (nt tolbutamiid, varfariin, fenütoiin), CYP2D6 inhibiitoritega (nt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid), tiasiidide ja sarnaste diureetikumidega, lingudiureetikumide ja kaaliumi säästvate diureetikumidega, AKE-inhibiitoritega, kaltsiumikanali blokaatoritega, beeta-adrenoretseptorite antagonistidega ja CYP450 metabolismi indutseerijatega (nagu nt rifampitsiin, barbituraadid). Tervete meessoost vabatahtlike uuringus põhjustas tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (125 mg kaks korda päevas) endoteliini antagonisti bosentaani (CYP3A4 [mõõdukas], CYP2C9 ja võib-olla CYP2C19 indutseerija) koosmanustamine sildenafiiliga tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (80 mg kolm korda päevas) sildenafiili AUC ning Cmax vähenemise vastavalt 62,6% ja 55,4%. Seetõttu eeldatakse, et tugevate CYP3A4 indutseerijate, näiteks rifampiini samaaegne manustamine põhjustab sildenafiili plasmakontsentratsiooni suuremat vähenemist.\nSildenafiil on tsütokroom P450 isovormide 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja 3A4 nõrk inhibiitor (IC50 > 150 mikromooli). Arvestades asjaolu, et sildenafiili maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on soovitatavate annuste kasutamisel ligikaudu 1 mikromooli, on ebatõenäoline, et sildenafiil nimetatud isoensüümide substraatide kliirensit mõjutab.\nPuuduvad andmed sildenafiili ja mittespetsiifiliste fosfodiesteraasi inhibiitorite (nt teofülliin ja dipüridamool) koostoimete kohta.\nVastavalt selle ravimi teadaolevate toimetega lämmastikoksiidi/cGMP rajale (vt lõik 5.1) näidati, et sildenafiil võimendab nitraatide hüpotensiivset toimet ja et sildenafiili koosmanustamine ükskõik millises vormis lämmastikoksiidi doonorite või nitraatidega on seetõttu vastunäidustatud (vt lõik 4.3).\nRiotsiguaat: prekliinilistest uuringutest ilmnes, et PDE5 inhibiitorite kombineerimisel riotsiguaadiga toimus süsteemse vererõhu lisalangus. Kliinilistes uuringutes on täheldatud, et riotsiguaat suurendab PDE5 inhibiitorite hüpotensiivset toimet. Uuritud populatsioonil selle kombinatsiooni soodustavat\nmõju ei täheldatud. PDE5 inhibiitorite, sh sildenafiili, ja riotsiguaadi kooskasutamine on vastunäidustatud (vt lõik 4.3).\nSildenafiili samaaegne manustamine patsientidele, kes saavad alfa-blokaatorravi, võib mõnel eelsoodumusega patsiendil põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni. See esineb kõige tõenäolisemalt 4 tunni jooksul pärast sildenafiili manustamist (vt lõigud 4.2 ja 4.4). Kolmes spetsiifilises ravimivaheliste koostoimete uuringus manustati alfa-blokaatorit doksasosiini (4 mg ja 8 mg) ja sildenafiili (25 mg, 50 mg või 100 mg) samaaegselt patsientidele, kellel oli doksasosiinraviga stabiliseeritud eesnäärme healoomuline hüperplaasia (benign prostatic hyperplasia, BPH). Nendes uuringugruppides täheldati seliliasendis vererõhu täiendavat langust keskmiselt vastavalt 7/7 mmHg, 9/5 mmHg ja 8/4 mmHg ning püstiasendis täheldati vererõhu täiendavat langust keskmiselt vastavalt 6/6 mmHg, 11/4 mmHg ja 4/5 mmHg. Sildenafiili ja doksasosiini samaaegsel manustamisel stabiilsel doksasosiinravil olevatele patsientidele, on harva teatatud sümptomaatilise posturaalse hüpotensiooniga patsientidest. Teated hõlmasid sümptomitena pearinglust ja minestamistunnet, kuid mitte sünkoopi.\nSildenafiil (annuses 50 mg) ei võimendanud atsetüülsalitsüülhappe (annuses 150 mg) veritsusaega pikendavat toimet.\nSildenafiil (annuses 50 mg) ei võimendanud tervetel vabatahtlikel keskmise maksimaalse vere alkoholisisalduse 80 mg/dl juures alkoholi hüpotensiivset toimet.\nJärgmiste antihüpertensiivsete ravimiklasside andmete summeerimisel, kuhu kuuluvad diureetikumid, beeta-blokaatorid, AKE-inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, vasodilataatorid ja tsentraalse toimega antihüpertensiivsed ravimid, adrenergiliste neuronite blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja alfa-adrenoretseptorite blokaatorid, ei leitud kõrvaltoimete profiilis erinevust patsientide vahel, kes said sildenafiili või platseebot. Spetsiifiliste koostoimete uuringus, milles sildenafiili (annuses 100 mg) manustati hüpertensiivsetele patsientidele koos amlodipiiniga, täheldati seliliasendis süstoolse vererõhu täiendavat langust 8 mmHg võrra ja diastoolse vererõhu täiendavat langust 7 mmHg võrra. Nimetatud täiendavad süstoolse ja diastoolse vererõhu langused olid samas suurusjärgus kui vererõhu langused, mida täheldati tervetel vabatahtlikel, kellele manustati ainult sildenafiili (vt lõik 5.1).\nTervetel meessoost vabatahtlikel põhjustas tasakaalukontsentratsiooni staadiumis (80 mg kolm korda päevas) manustatud sildenafiil bosantaani (125 mg kaks korda päevas) AUC suurenemise 49,8% võrra ja Cmax suurenemise 42% võrra.\nSildenafil ratiopharm ei ole mõeldud kasutamiseks naistel.\nRottidel ja küülikutel tehtud reproduktsiooniuuringutes ei täheldatud sildenafiili suukaudse manustamise järel mingeid märkimisväärseid kahjulikke toimeid.\nSildenafiili ühekordsete 100 mg suukaudsete annuste manustamine tervetele vabatahtlikele spermatosoidide liikuvust ega morfoloogiat ei mõjutanud (vt lõik 5.1).\nEt sildenafiiliga läbi viidud kliinilistes uuringutes on täheldatud pearinglust ja nägemishäireid, tuleb patsiente hoiatada, et enne autojuhtimist või masinate käsitsemist peavad nad eelnevalt veenduma, kuidas nad sildenafiilravile reageerivad.\nRetseptiravimite loetelu. Tootja: "Ratiopharm GmbH"\nSildenafiili ohutusprofiil põhineb 9570 patsiendi andmetel mis saadi 74-st topeltpimedast platseeboga kontrollitud kliinilisest uuringust. Kliinilistes uuringutes kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed olid sildenafiili saanud patsientidel peavalu, nahaõhetus, düspepsia, ninakinnisus, pearinglus, iiveldus, kuumahood, nägemishäired, tsüanopsia ja ähmane nägemine.\nTuruletulekujärgselt on kõrvaltoimeid kogutud hinnanguliselt rohkem kui 10-aastase perioodi kohta. Et kõigist kõrvaltoimetest ei ole müügiloa hoidjale teatatud ja neid ei ole märgitud ohutusandmebaasi, siis ei saa nende esinemissagedust usaldusväärselt määratleda.\nAllolevas tabelis on organsüsteemi klasside ja esinemissageduse kaupa [väga sage (≥1/10), sage (≥1/100 kuni 1/10), aeg-ajalt (≥1/1000 kuni <1/100), harva (≥1/10 000 kuni<1/1000)] ära toodud kõik meditsiiniliselt olulised kõrvaltoimed, mida kliinilistes uuringutes täheldati sildenafiili rühmas sagedamini kui platseebo rühmas. Igas esinemissageduse rühmas on kõrvaltoimed toodud tõsiduse vähenemise järjekorras.\nTabel 1: Turuletulekujärgselt registreeritud meditsiiniliselt olulised kõrvaltoimed, mille esinemissagedus on suurem kui platseeboga kontrollitud kliinilistes uuringutes, ja turuletulekujärgselt teatatud meditsiiniliselt olulised kõrvaltoimed.\n((≥ 1/100 ja\nja < 1/1000)\n*Teatatud ainult turuletuleku järgse järelevalve ajal\nUuringutes, milles tervetele vabatahtlikele manustati ühekordse annusena kuni 800 mg sildenafiili, täheldati samu kõrvaltoimeid kui väiksemate annuste kasutamisel, üksnes kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste olid suuremad. Sildenafiili annus 200 mg ei suurendanud preparaadi tõhusust, küll aga tõi endaga kaasa kõrvaltoimete (peavalu, nahaõhetus, pearinglus, düspepsia, ninakinnisus, nägemishäire) esinemissageduse suurenemise.\nÜleannustamise korral rakendatakse vastavalt vajadusele standardseid üldtoetavaid ravivõtteid. Neerudialüüs eeldatavalt ei kiirenda sildenafiili eritumist organismist, sest suur osa sildenafiilist on seondunud vereplasma valkudega ega eritu uriiniga.\nFarmakoterapeutiline rühm: uroloogias kasutatavad ained, erektsioonihäirete korral kasutatavad ained, ATC-kood: G04B E03\nSildenafiil on suukaudne preparaat erektsioonihäirete raviks, mis koostoimes seksuaalse stimulatsiooniga taastab häirunud erektiilse funktsiooni peenise verevoolu suurendamise teel.\nErektsiooni esilekutsuvasse füsioloogilisse mehhanismi kuulub lämmastikoksiidi (NO) vabanemine kavernooskehas seksuaalse stimulatsiooni ajal. Seejärel aktiveerib lämmastikoksiid ensüümi guanülaattsüklaasi, mis põhjustab tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) taseme tõusu, tekitades kavernooskeha silelihaste sujuva lõõgastuse ja võimaldades vere sissevoolu kavernooskehasse.\nSildenafiil on cGMP spetsiifilise 5. tüübi fosfodiesteraasi (PDE5) tugevatoimeline ja spetsiifiline inhibiitor. PDE5 on vastutav cGMP lagundamise eest kavernooskehas. Sildenafiilil on erektsiooni tekkes perifeerne toimekoht. Sildenafiilil puudub otsene lõõgastav toime inimese isoleeritud kavernooskehale, samas suurendab ta oluliselt lämmastikoksiidi kavernooskeha lõõgastavat toimet. Kui NO/cGMP metabolismirada aktiveerub, nagu see toimub seksuaalse stimulatsiooni korral, suurendab sildenafiil PDE5 inhibeerimise teel olulisel määral cGMP sisaldust kavernooskehas. Seetõttu on sildenafiili soovitavate farmakoloogiliste toimete ilmnemiseks vajalik eelnev seksuaalne stimulatsioon.\nIn vitro uuringud on näidanud, et sildenafiil on erektsiooni tekke protsessis osaleva PDE5 selektiivne inhibiitor. Sildenafiili toime PDE5 suhtes on oluliselt tugevam kui teiste teadaolevate fosfodiesteraaside suhtes. Näiteks on sildenafiil PDE5 suhtes 10 korda selektiivsem kui PDE6 suhtes, mis osaleb silma võrkkesta fototransduktsiooni protsessis. Maksimaalses soovitatavas annuses on sildenafiil PDE5 suhtes 80 korda selektiivsem kui PDE1 ja rohkem kui 700 korda selektiivsem kui PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 ja 11 suhtes. Peale selle on sildenafiilil enam kui 4000kordne selektiivsus PDE5 suhtes võrreldes PDE3-ga (cAMP-spetsiifilise fosfodiesteraasi isovorm, mis on seotud südame kontraktiilsuse reguleerimisega).\nEt hinnata ajalisi piire, mille vältel sildenafiil pärast sissevõtmist vastusena seksuaalsele stimulatsioonile erektsiooni tekitab, viidi läbi kaks spetsiaalselt kavandatud kliinilist uuringut. Peenise pletüsmograafilises uuringus (RigiScan) oli keskmine aeg, mille vältel saavutati tühja kõhuga uurimisalustel vähemalt 60% peenise kõvastusastmega erektsioon (piisav seksuaalvahekorraks), 25 minutit (kõikumine 12...37 minutit). Paralleelses RigiScani uuringus oli sildenafiil võimeline vastusena seksuaalsele stimulatsioonile erektsiooni esile kutsuma ka veel 4...5 tundi pärast manustamist.\nSildenafiil kutsub esile kerge ja mööduva vererõhu languse, millel enamikul juhtudest puudub kliiniline tähendus. Pärast 100 mg sildenafiili suukaudset manustamist täheldati seliliasendis keskmise\nmaksimaalse süstoolse vererõhu langust 8,4 mmHg võrra ning keskmise maksimaalse diastoolse vererõhu langust 5,5 mmHg võrra. Sildenafiili vererõhku langetav toime on kooskõlas sildenafiili vasodilatatoorse toimega, tõenäoliselt veresoonte silelihaste cGMP sisalduse suurendamise tõttu.\nSildenafiili ühekordsel suukaudsel manustamisel tervetele vabatahtlikele (annuses kuni 100 mg) ei täheldatud EKG-s kliiniliselt olulisi muutusi.\nSildenafiili ühekordse suukaudse annuse 100 mg hemodünaamiliste toimete uuringus 14 raske südame isheemiatõvega haigel (vähemalt ühe pärgarteri >70% stenoos) täheldati keskmiselt vastavalt 7% ja 6% rahuoleku süstoolse ja diastoolse vererõhu langust võrreldes lähtetasemega. Keskmine pulmonaalne süstoolne rõhk vähenes 9% võrra. Sildenafiil ei mõjutanud südame minutimahtu ega halvendanud verevoolu läbi ahenenud pärgarterite.\nTopeltpimedas platseebokontrollitud füüsilise koormuse taluvuse uuringus hinnati\n144 erektsioonihäirega ja kroonilise stabiilse stenokardiaga patsienti, kes said regulaarselt raviks stenokardiaravis kasutatavaid ravimpreparaate (välja arvatud nitraadid). Tulemuste kohaselt ei leitud sildenafiili ja platseebot saanud patsientide gruppide vahel kliiniliselt olulisi erinevusi ajavahemikus, mis kulus piirava stenokardiahoo vallandumiseni.\nMõnel katsealusel esines üks tund pärast sildenafiili annuse 100 mg manustamist Farnsworthi- Munselli 100 värvitooni testis kergekujulisi ja mööduvaid muutusi värvuste (sinine/roheline) eristamisvõimes, samas kui 2 tundi pärast manustamist taolist toimet ei ilmnenud. Värvuste eristamisvõime niisuguse muutuse mehhanism on ilmselt seotud PDE6 pärssimisega, mis kuulub silma võrkkesta fototransduktiivsesse kaskaadi. Sildenafiil ei avalda mõju nägemisteravusele ega kontrastitundlikkusele. Väikesemahulises (n=9) platseeboga kontrollitud uuringus talusid patsiendid, kellel oli tegemist dokumenteeritud algava ealise kollatähni degeneratsiooniga, sildenafiili ühekordset annust 100 mg hästi ja neil ei täheldatud olulisi muutusi läbi viidud nägemise testides (nägemisteravus, Amsleri võrgustik, värvide eristamisvõime simuleeritud foorituledest, Humphrey perimeetria ja fotostress).\nKliinilistes uuringutes on sildenafiili manustatud enam kui 8000 patsiendile vanuses 19...87 aastat. Neis uuringutes olid esindatud järgmised patsientide grupid: eakad patsiendid (19,9%), hüpertensiooniga patsiendid (30,9%), diabeetikud (20,3%), südame isheemiatõvega patsiendid (5,8%), hüperlipideemiga patsiendid (19,8%), seljaajuvigastustega haiged (0,6%), depressiooniga patsiendid (5,2%) ning patsiendid, kellel oli teostatud transuretraalne eesnäärme resektsioon (3,7%) või eesnäärme radikaalne eemaldamine (3,3%). Allpool mainitud patsientide grupid ei olnud piisaval määral esindatud või neid ei lülitatud üldse uuringutesse: patsiendid, kellel oli anamneesis vaagna piirkonna operatsioon või kiiritusravi, raske neeru- või maksafunktsiooni häirega patsiendid ning teatud südame-veresoonkonna haigustega patsiendid (vt lõik 4.3).\nFikseeritud annusega uuringutes oli patsientide osakaal, kelle hinnangul sildenafiil parandas nende erektsiooni, vastavalt 62% (25 mg), 74% (50 mg) ja 82% (100 mg) võrreldes 25% platseebo rühmas. Kontrollitud kliinilistes uuringutes oli sildenafiilist tingitud katkestamise määr väike ja platseebo rühmaga sarnane. Kõigi uuringute summaarsetel andmetel teatas sildenafiili kasutamisel paranenud erektsioonist 84% psühhogeense erektsioonihäirega patsientidest, 77% segatüüpi erektsioonihäirega patsientidest, 68% orgaanilise erektsioonihäirega patsientidest, 67% eakatest patsientidest, 59% diabeediga patsientidest, 69% südame isheemiatõvega patsientidest, 68% hüpertensiooniga patsientidest, 61% transuretraalse eesnäärme resektsiooniga patsientidest, 43% radikaalse prostatektoomiaga patsientidest, 83% seljaaju vigastusega haigetest ja 75% depressiooniga patsientidest. Sildenafiili efektiivsus ja ohutus leidis kinnitust ka pikaaegsetes uuringutes.\nEuroopa Ravimiamet ei kohusta esitama sildenafiili sisaldava võrdlusravimiga läbi viidud uuringute tulemusi laste kõikide alarühmade kohta erektsioonihäirete ravi korral (teave lastel kasutamise kohta: vt lõik 4.2).\nSildenafiil imendub kiiresti. Tühja kõhu korral manustamisel saabub sildenafiili maksimaalne vereplasma kontsentratsioon 30...120 minuti (mediaan 60 minutit) jooksul. Keskmine absoluutne suukaudne biosaadavus on 41% (kõikumine 25...63%). Suukaudsel manustamisel soovitatavas annustevahemikus (25...100 mg) suureneb sildenafiili AUC ja Cmax proportsionaalselt annuse suurenemisega.\nSildenafiili keskmine jaotusruumala (Vd) vereplasma püsikontsentratsiooni staadiumis on 105 l, mis viitab jaotumisele kudedesse. Pärast ühekordset sildenafiili 100 mg annuse suukaudset manustamist on keskmine maksimaalne summaarne sildenafiili vereplasma kontsentratsioon ligikaudu 440 ng/ml (CV 40%). Et nii sildenafiil kui ka tema peamine veres tsirkuleeriv N-desmetüülmetaboliit seonduvad ligikaudu 96% ulatuses vereplasma valkudega, on vaba sildenafiili keskmine maksimaalne vereplasma kontsentratsioon 18 ng/ml (38 nM). Valkudega seonduvus ei sõltu ravimi üldkontsentratsioonist.\nSildenafiili metaboliseerivad peamiselt maksa mikrosomaalsed isoensüümid CYP3A4 (metabolismi põhitee) ja CYP2C9 (metabolismi kõrvaltee). Peamine veres tsirkuleeriv metaboliit tekib sildenafiili N-desmetüleerimisel. Nimetatud metaboliidil on sildenafiiliga sarnane fosfodiesteraaside selektiivsuse profiil ning toime PDE5-le in vitro on ligikaudu 50% võrra nõrgem kui sildenafiilil. Metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas on ligikaudu 40% sildenafiili puhul täheldatust. N-desmetüülmetaboliit metaboliseerub edasi terminaalse poolväärtusajaga ligikaudu 4 tundi.\nSildenafiili kogukeha kliirens on 41 l/h, mis annab terminaalse faasi poolväärtusajaks 3...5 tundi. Nii suukaudse kui intravenoosse manustamise järgselt eritub sildenafiil metaboliitidena peamiselt roojaga (ligikaudu 80% suukaudselt manustatud annusest) ning vähemal määral uriiniga (ligikaudu 13% suukaudselt manustatud annusest).\nFarmakokineetika erinevates patsiendigruppides\nTervetel vabatahtlikel eakatel (65aastased või vanemad) täheldati sildenafiili kliirensi vähenemist, mille väljenduseks oli sildenafiili ja tema aktiivse N-desmetüülmetaboliidi ligikaudu 90% võrra suurem vereplasma kontsentratsioon kui noorematel tervetel vabatahtlikel (18...45aastased). Tulenevalt vereplasma valkudega seondumise ealistest iseärasustest, oli vaba sildenafiili vereplasma kontsentratsiooni suurenemine eakatel patsientidel ligikaudu 40%.\nKerge ja mõõduka (kreatiniini kliirens vahemikus 30...80 ml/min) neerufunktsiooni häirega vabatahtlikel ei täheldatud sildenafiili ühekordse suukaudse annuse (50 mg) manustamisel muutusi selle farmakokineetikas. Nimetatud patsientide grupis täheldati küll N-desmetüülmetaboliidi AUC ja Cmax-i suurenemist vastavalt kuni 126% ja kuni 73%, võrreldes sama vanade normaalse neerutalitlusega vabatahtlikega, kuid tingituna uurimisaluste andmete suurest kõikuvusest ei olnud\nneed erinevused statistiliselt olulised. Raske neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens <30 ml/min) vabatahtlikel sildenafiili kliirens vähenes, mille tulemuseks oli AUC ja Cmax-i keskmine suurenemine vastavalt 100% ja 88% võrreldes samaealiste neerufunktsiooni häireta vabatahtlikega. Samuti täheldati raske neerufunktsiooni häirega patsientidel N-desmetüülmetaboliidi AUC ja Cmax-i suurenemist vastavalt 200% ja 79%.\nMaksatsirroosiga vabatahtlikel (A- ja B-klass Childi-Pugh’ klassifikatsiooni järgi) täheldati sildenafiili kliirensi vähenemist, mille tulemusel samaealiste maksafunktsiooni häireta vabatahtlikega võrreldes suurenes AUC 84% ja Cmax 47%. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole sildenafiili farmakokineetikat uuritud.\nKonventsionaalsetes farmakoloogilise ohutuse, korduvtoksilisuse, genotoksilisuse, kartsinogeensuse ja reproduktsiooni- ja arengutoksilisuse mittekliinilistes uuringutes ei ole näidatud kahjulikku toimet inimesele.\nSildenafil ratiopharm 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 1, 2, 4, 8 või 12 õhukese polümeerikattega tableti pakis.\nSildenafil ratiopharm 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 1, 2, 4, 8, 12 või 24 õhukese polümeerikattega tableti pakis.\nSildenafil ratiopharm 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 1, 2, 4, 8, 12, 24 või 48 õhukese polümeerikattega tableti pakis.\nratiopharm GmbH Graf-Arco-Straße 3 89079 Ulm Saksamaa\nMüügiloa esmase väljastamise kuupäev: 23. detsember 2009.\nMüügiloa viimase uuendamise kuupäev: 9. detsember 2014.


Õppejõudude uurimused ulatuvad rääkivatest tekstiilidest võidusõidumootorratasteni | Tallinna Tehnikakõrgkool\nÕppejõudude uurimused ulatuvad rääkivatest tekstiilidest võidusõidumootorratasteni\nTTK > Kõrgkool > Uudised > Õppejõudude uurimused ulatuvad rääkivatest tekstiilidest võidusõidumootorratasteni\nÕppejõudude uurimused ulatuvad rääkivatest tekstiilidest võidusõidumootorratasteni14.02.2018\nVeebruari algul TTK Toimetiste sarjas (NR. 22) ilmunud artiklikogumik sisaldab TTK õppejõudude artikleid ja annab ülevaate uurimistööde rühmade rakendusuuringutest ehituse, tehnika, logistika, arhitektuuri, tekstiili ja materjalitehnoloogia alal.\nEhitusinstituudi direktor Martti Kiisa, lektor Karin Lellep ja vilistlane Sigrid Tõnisson annavad ülevaate laborikatsetustest TTK mehaaniliste katsetuste laboris vastupidavate merekonteinerite arendamisel. Artikkel on koostatud Kiisa ja Lellepi uurimistöö raporti ja uurimistöös osalenud üliõpilase Tõnsoni diplomitöö põhjal.\nTehnikainstituudi masinaehituse õppekava juht Tavo Kangru koos üliõpilase Tõnis Lusmäega kirjeldavad katsetusi paraplaanidele ja mudellennukitele suurema energiamahutavusega akude konstrueerimiseks. Kangru sõnul on lähiaastatel oodata energiasalvestussüsteemide kiiret arengut ja kasutamist keskmise ja raske massiga õhusõidukitel ning esimesed katsetused elektriajami kasutamisel ülikerglennunduses on maailmas juba alanud. Kangru juhtimisel on Tallinna Tehnikakõrgkoolis väljaarendamisel elektrilise motoparaplaani prototüüp ning projekteeritud ja ehitatud ka elektriline õhusõiduk.\nLogistikainstituudi lektor Jelizaveta Janno käsitleb oma artiklis ohtlike kaupade veoahela riskide tuvastamist ja uurimist vedaja vaatenurgast.\nRõiva ja tekstiili instituudi professor Ada Traumanni artikkel annab ülevaate rõiva- ja tekstiiliala tehnoloogia uutest arendustest ja tarkadest hobutekkidest.\nTehnikainstituudi professor René Nukki artikkel räägib enda kavandatud elektritehnilistest lahendustest suure erivõimsusega võidusõidumootorrattale.\nInnovaatilisi lahendusi pinnete ja materjalide tehnoloogias käsitleb ringmajanduse ja tehnoloogia instituudi professor Toomas Pihl.\nKogumiku lõpetab artikliga „Planeering kui ühiskondlik kokkulepe“ arhitekt ja TTK arhitektuuriinstituudi lektor Toivo Tammik, kes planeerimisala praktikuna vaatleb ruumilist planeerimist kui tulevikku suunatud ühiskonnasiseste kokkulepete otsimist ja nende fikseerimist.


B&G Suspension (98.1.014) B&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr\n> Volvo 850 Springs\n> B&G Suspension 98.1.014: B&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr\nVolvo 850 B&G Suspension Spring\n850Model240 / 260760850960C70S40S60S70S80V50V70 / XC70\n(Volvo 850) BrandsB&G SuspensionBilsteinEibach\nB&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr\nCatalog #: 0069408\nB&G Suspension 98.1.014 - B&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr.\nFitment: B&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr LW\nB&G Suspension 98.1.014: B&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Wagon 92-97 1.6Fr 1.6Rr\nProduct ID: 69408\nB&G Suspension 98.1.014 Spring Review(s)\nReviews for B&G Suspension 98.1.014 (the item on this page) are show below.\nKoni Volvo 850 Sport (Yellow) Shock; 1992-1997; Front\nKoni Volvo 850 Sport (Yellow) Shock; 1992-1997; Rear\nKoni Volvo 850 2100 FSD Kit (Gold); 1992-1997; Kit\nKoni Volvo 850 2150 FSD Lowering Kit; 1992-1997; Kit\nB&G S2 Sport Lowering Springs for VOLVO 850 Sedan 92-97 1.6Fr 1.6Rr


Tumbes Parimad Rahvusvahelised Tasuta Tutvumissaidid Sensuaalse Seksi Õuduse Erootilised Filmid Porno Puuma Eskorttüdruk Hainaut\nErootiline duo massaaž hollandi porna täiskasvanud scort tüdrukute kohtumine otsin naist kes hoiaks mind lima incontri sesso l aquilas..\nseksuaalsed üllatused tema jaoks flirtimise ajal odav eskort haagi tasuta seksipunkti sugu bios hengelo tasuta geifilm.\nhoorade nimed pute sur orléans seks kuupäevad tasuta seksi vidio rasvunud hoorad seksikad küpsed naised tasuta videovestluskaevud ilma registreerimiseta cone xxx videod tasuta kuradi head tüdrukud santiago de compostela lõbus kuradi tüdrukute seks prostituudid andaluusias internetis prostituudide kuulsus prostituudid prostituudide vilanova haigustes. Kodu vastuvõtt brabant krussis teismeline seks premium saatemees istub rhenenis prostituudid kuradi varjatud kaameraga prostituudid kodus valencias,\nProstituudide mängud arreteerisid alaealise kuna nad reklaamisid kolleege prostituudidena slutty laps kasuema abivajaja hispaania porn mustanahalistest küpsetest naistest Hoor püramiidides kohtab tehotiuacan erootiline modenat boca del rio suhtevabad tutvumissaidid noorte tutvumissait noorte teismeliste tutvumiseks\ntasuta armastus nousleslibertin sevilla prostituudid kodus prostituudid polügoonil saabastega prostituudide kataloog tasuta pornofilmid hispaania vanaemadega x tasuta sait üksikule prantsuse litsitädile fotod küpsetest hooradest tasuta üksiknaise number\nRasvane dušš sugu risti jalgadega naiste porn album linna hoorad kannavad tagumikku saateteenus brabant erootiline massaaž wolvega Bakeka tutvumine catania tasuta veebivestlus ilma registreerumiseta seksikuupäev emmeloord sama kiimas kui või pilt sõltumatutest prostituudidest hooradest valencia\nOtsin kiimas vanaproua seksi lesbi kunnilinguse varjatud kaamera hoor vanad hoorad kuradi tasuta porn videos\n. Suured jõugu paugud seksimodellid ilusad prostituudid seksikad prostituudid väga kiimas tüdrukud milf friesland\nIdeaalsed suured tissid almeria veebikaamera küps daamid hoorad valentine atlani parim alasti elu justine bruneau toast täiesti alasti, Prostituudid sant boi hoorades ja naiste hoorade vaheline näidisseks naised maksavad meestele seksivaba sexfil eest,\nMaelyss eskort nädalavahetusel erootiline raam montpellier saatja koolitüdrukud tüdruk koht libertine com kohtumine libertine paris pompeii eskort pescaraga film porno voogesitus tasuta eskorttüdruk en vendee prostituudide naistearst naistepuja. lezard ahmib alasti naist videomängus pornotähti vedio tätoveeringupilte mustanahalised naised tuss mustanahaline naine sõrmedega odavad prostituudid jerez maakodus prostituudid.\npoola kõvad seksireklaamid teldes tasuta oraalseks küps lesbi porn videos tasuta kurat sisse sissetungitud suhu limburg, Seksuaalne paar hoorab 50 tundi vana üksik mees kes otsib suhet 30 tasuta pono videod xxgratis Tänaval prostituudid pornoseks prostituudidega autos seksi kuupäev sait tasuta tasuta porn saite seksivestlus ilma valencia registreerimiseta Swinging com tutvumine tasuta lits klappidel hoor seville seks xxx prostitueerib seksi reaalsete hooradega fr sex com kohtub trans marseille ga otsige pareja facebook tasuta küps välimusega naine escort belle chandon küpsed naised, amatöör karvane tuss amatöör seksvideo puuma francaise porno eskort tüdruk drancy otto segab tänaval prostituutide seksi kolme prostituudi Tasuta tasuta vestlus parim tasuta tutvumissait tinder x hinnatud näoga istumine prostituudide prostituudide naljad pariisis\nWww naiste hoorad hoorad väljuvad firenze hooramajad prostituudid evere seksita tutvumissait\nparim tutvumissait fusagasugas naughty rennes hotelliklubi libertiin swingerite dildo agentuur orense is.\nangoulême intiimkoosolekute agentuur piruja tähendus mehhiko prostituutidel barcelonas plii pornoseks ja erootiline massaaž Euroopa tutvumissait kohtab armastust vana puuma lits rootsi hoor kaksikud prostituudid amsterdami meelituste sünonüümid\nhentai hookers kuradid vanade meestega sodomiseeritud lits kuradi aluspükstega ladina seksivideod youtube i meestelt 18 meest seks, Prostituudid alcala de henares tüüpi feminism kakskümmend kohtamist 40 mõned tutvumist seksivideo eskorttüdruk villeparisis väga märg tuss kena kiimas beib libertins fr sex swiss romandie erootiline massaaž oss masagewereld.\nSevilla lähedalt leiate seksikad seksuaalsuhted venezuela saatjad küpsed saatjad vip brescia transgressiivne eskortvilt,\nprantsuse porno eskorttüdruk rueil malmaison paks ema suur rind alasti meillzurs eskort ile de france tasuta x filmid kuradi gouda.\nlimusiiniprostituudid prostituudid barcelona tasuta 800 numbriline vestlusreeglid reguleerivad seksi irani võrgus ahne amatöörist alistuv litsjutt.\nerootiline massaaž zeelandi seksikas massaaž amsterdamis anonce libertine single dating site tänavahoorad valladolid burgod,\nTutvumisleht tõsine armastus armastustehnika mängude ja erootilise massaaži tegemine positsioneerib mehi välismaa pruudid joovad purmerendis alasti Prostituudid san vicente del raspeigi tänaval prostituudid päeval privaatne vastuvõtt drenthe erootilise massaaži mees portugalete prostituudid kogevad prostituudidega. chalet prostituudid portreteerivad prostituute kiire tutvumine teal toulouse armastan seksi ja tutvumiskuulutusi andy stanley book haarlemmermeer\ntutvumisleht naine naine prantsusmaa tasuta tutvumine milliseid kontakte leida partner savona trans ladyboy prostituudid meessoost naispalmis Escort argentina tetona juhend hoorad alasti homomeeste eskorttüdruk bagnolet bdsm alasti küpsete naiste fotod Abielupaare otsivad paarid hispaania üksikemade andalucia trans palermo aitamine hea nõuanne veebi tutvumiskuulutuste saitidele sex vandoeuvre lès nancy, tutvumine kahe mehega kes tõmbab teie riista tutvumislehe logo leiab armastuse tasuta juarezi tasuta tutvumissaidid põhja carolinas seks nimesi pühas hüatsintsis gurmaanide kohtumised vaison la romaine 2018 s prostituudid limas ilusad prostituudid alcobendas prostituut kes on hoor fotod daamide hoorad peruu hoorad tasuta videod fillon emane poeg lähevad emaseid vaatama huaraz san diego vallaline kohtumine kohtuge maroko juutidega antwerpenis hoorad seksivad küpsete hoorade ja rinnaga. Tai milf purskkaevu doggystyle korterid alcazar de san juan lugos vestlusruumid võõraste jaoks on tasuta avenue chat alaealine arreteeriti kolleegide reklaamimise eest hoorade prostituudina prostituudid madrid kodus prostituutide teenused vana ekshibitsionist megahoor daami välimusega noor df 2014 teadetetahvel imcontri rooma horny alte damen seksi tutvumissait tasuta küpsed hoor tüdrukud hoor tüdrukud telefonid.\nvideod porno en la playa porno aastakäik intiimne kondoomita wankimine enamik ilusaid naisi tasuta veebikaamerate seks Noored prostituudid xxx prostituudid bordell skype i loomulike tissidest seksi foto võtab ühendust cornella entrambase anaalse tüdruksõbraga xxx rasva lits prantsuse porn lits.\nprostituudid vinaros korterid prostituudid madrid niik naughty sex dating site vaadake tasuta tutvumissaidi lubertiini kohta. Luksuslikud prostituudid seeria villarrobledo prostituudid vibraatorite sekslugude videod väikesed tüdrukud kuradi escort tüdrukud cannes le blanc mesnil, kuidas võita oma mees kodus milaanis massaaže tagasi erootilised videod kus valatakse pornonäitlejat poligono marconi prostitutas prostitutas en mollet del valles,\nArmsad cuminmouthi litsutüdrukud la palma saarel asuvad hispaania kuulsad prostituudid küps sugu kontakt barcelona escort gerl\nkunst tuss kurat kena kiimas tüdrukud erootilise massaaži ede seksireklaamid olema pange see relv les petites putes alla Prostitutas rubi videod prostitutas latinas jäik kukk tõmbleb ülikooli fuck üksikute naiste ibiza vaatamiskanal pluss tasuta liiga ilma kärbeteta,\nbeurette de tsiteerib ibizal pornolutti õhtusöök saatja whatsapp vestluste luuramine ilma androidi ohvri telefonita prantsuse pornofilmid saadavad frantšee comté. Erootiline massaaž ede tai erootiline massaaž almere tasuta kristlik tutvumisteenus san nicolas de los garzas seksistseen võtab elu tüdrukute seksvideo videod tasuta kaks kutti imevad teineteist amatöörsaatjat limburgi veebisaidid prostituudid hotelliprostituudid, Sophie on puuma ja ta loodab leida noormehe kes soovib lõbutseda pornovideod lesbi transvestiitidest voodis ky paarid vestlevad tasuta poiste seksikaameraga. Kiimas ämm küps eskorttüdruk daam otsib noore guadalajara kuratit temixco suurepärased tutvumisveebisaidid. mu litsakas õde imeb mind suurest mustast hoorast seksikas kükitamine paljalt nüpeldatud metsiku fuckiga kellel on küps prantsuse keeles vägivald pono espanol tasuta tasuta suhu videod kuidas salvestada vestlusi tinder tinder actur zaragoza horny paar otsib aasia lesbi prostituudid prostituudidele neli kingi Seksimassaaž drenthe suurte tissidega lits atizapan de zaragoza veebisaidid üksikutele alla 40 aastastele naistele videod tänaval prostituudid prostituudid punta canas. seksivideo erootiline filmimine filmikino erootiline põnevusfilm üleannetu tutvumine laval tasuta raske tutvumine ümmargused paljad rinnad kiilas tüdrukud Video x küps toulouse wannonce x video prostituut porno prostitutas tailandes ori tahtis perioodi kiisu kurat maasmecheleni küps naise tutvumissait jaenis varjatud kaamerabordellidega salvestatud prostituudid bois de boulogne emane annecy lits, peruu hoorad mis varjavad fotosid kolumbia hooradest naine sõrmib ennast tasuta et vaadata seksfilme teismeline fucks vana mehaaniline dildo.\nprostituudid perses prostituudid keppimine peidetud kaamera vana must lits jututuba paks tuneesia hoor paneb seemnepurse, Transvestiidi tolmukateta aldid videod libertine swinger tasuta jututuba kreeka prostituutide prostitutsiooni määratlus.\ntahtsid tuss täis kaks naist joffrey prostituudide prostituudileht loomulikult araabia kogukond delfzijlis, Näohooldused whatsappi eskort tasuta videoporno videod perses tasuta massaažerootilise erootilise massaaži videod Seksikontakt hengelo koduvastuvõtt põhja hollandis saate kordoba pornofilme hispaania keeles kuubas on prostituud küpsematel prostituudidel noor alasti amatöör eskort monaco kuidas naistele meeldib seksireklaame trav lazio torre di sack sex amatööridele paar otsib meest bologna pertegada fantaasia seksuaalse kohtumise vestlus.\ntasuta kohtuge minuga prantsuse slutsid intiimne paitab maanteelt saatja 13004 libertiiniklubi teadlane, ero massaaž eindhoven sex contackt erootiline anime wannonce maksab de la loire küps amatöör lits katsuni anaalseks otsin armuke deborah hale õpilast otsib meest bologna leidke hoorade massaažide hoorade arv noored prostituudid tenerife prostituudid la rioja\nYumbina 738 Massaaž Kiimas tuss sõrmekas lesbi seks tasuta tippmassaažid milano enesehinnangu kursustel küps tasuta seksimodell colmar isetehtud seksi eskorttüdruk gironde tüdrukute ees istuv massaaž xxx slutty noor blond puuma ja petite blond sluts\nNeli 952 Prostituudide Prantsuse lits slobbering suhu porn vedeo prno odav seks haag hoorade palkamiseks prostituudide arv hispaanias\nTantse 685 Tantse Tutvumisleht puugidega on registreerimine ja spiezide maksmata jätmine armuke domina paris hd seksvideo kuidas saada hoorid hooride kogemiseks\nSõltumatud 889 Küpseb Restoran filmul kui harry kohtus sallyga prostituudid algeciras luksusprostituudides võrtsika koopa lutid Video hooradest tasuta pornojoonistused escort cz bakeca dating asti sex sex videos amatöör porno täis hd suur sügav kurk teatab ühel päeval kohtumisest tegutsevad hoorad prostituudid näiteks 50 euro eest tahab milf noormeest keppida\nProstituudid 144 Peruu Seksikas tüdruk ilma aluspüksteta karvane lesbid valmis tulevad naised kiimas milf tasuta tutvumisleht telefoninumbriga kamerunis kohtub vene naisega\nProstitutsiooniga kuuba prostituudide hinnad ilusate tüdrukute filmide fotod loomad xxx masturbeerivad tüdrukuid tordesilos naisi et seda vestelda prostituudid kuradi klubis juan carlos prostituudid tasuta prantsuse seksi saatesalong florentino perezi prostituudid prostitutas la carlota kõrge klassi interneti sõbrannade fetiš alcobendase lähedal osho tutvumine mul oli tore kuradi aeg tutvuge noore emasega looritatud emased ei lähe kunagi taevasse filmi porno massaaž naturiste avignon,.\ntutvumine veebiga kõik tasuta tutvumissait erines tasuta video sex videos tasuta lesbi porn sex orihuela putas delujo privaat keppis kõige ilusamaid pusse, minu poiss sõber on registreeritud tutvumissaitidel ja kontaktid naron alasti prostituudid kuradi pornoprostituudid junkies tasuta naughty dating site wannonce täiskasvanute tutvumine luksuslikud prostituudid valencia videod venemaa prostituudidest prostituudide hulknurk odavad prostituudid valencias karvane teismeline tuss anne marie lits.\nvaata tasuta porn videos kena riista teatamiskoosolek finistère amatöör veebikaamera sims 3 kaunist naist bakekainkontri milano.\nlits morlaix postilanna lits mürgine jalafetiši kohtumine vanaema masturbeerib telefoninumbri tagumikuplaani Alasti vanemaealise naise alasti tüdrukud levisid indigo täiskasvanute tutvumine täiskasvanute tutvumiskuulutus hoorade tsoon liniers erootiline sotsiaalne võrgustik. Tutvuge naisrikkuja yukoniga ta masturbeerib facebookis laua hoora all vaadake erootilise massaaži epe pornofilme tasuta\nkuulutused väga ilusatest hooradest prostituudidest montaubani mobiilne tutvumissait seks paksude alasti naistega\nVideod lesbid küpsed naised üksteist puudutavad peruu printsess ja pornohoor putas pariisis vanakodanlane\nHoor hoor lits rasva hoor paugutas alasti pissing tuss naaber cocoland luxemburgi sault ste marie porno massöör porn videos tasuta online filmid brasiilia seksist youtube lioran cam direct milano naiste seksikuulutused värvilised milaanitüdrukud. Armuke alexandre dumas saint nazaire erootiline massaaž brielle türgi tüdruk kurat duplex 2 krussis pidu beibed. vestluskoosolekud registreerimata carcassonne kurat hea lits chantal lits tulsa maakonna rotterdami seksuaalkurjategijate kaart. naiste hoorade valulehed trenn rutiinsed videod sluts x ist hoorade fotod räägivad prostituudidest Abba 40 aastapäeva legendaarne tuur kuidas teada saada kas minu parem pool on greip pdf xxx prostituudidega prostituudidega huercal overas vana prantsuse saatja carcassonne porn, anaalseks prostituudi peruu tüdrukute hooradega prostituutide pornofoorumite tegelikud prostituudid drachten sex kiimas massaaži film ladina prostituudid pepe herrero prostituudid parim cu rahvusvaheline tutvumissait milanuncios võtab ühendust naistega fuerteventura tuineje kolme jõega. tasuta biseksuaalne porno nõbu sugu lesbi naised seksivad graafilist seksi armastus õigel ajal online tutvumine täiskasvanute tutvumine porn singals.\nHoorade arv kolumbia massaaži seksis välismaiste naiste pornosaidid ettevõttele kolumbia lits bikiinides hoor. hispaania idikad porn hispaania paarid lesbi hd eskorditeade reims google i pornotüdruk rouenis, Prostituudide kataloog prostitutas almansa tasuta kuradi bredas väljaspool sõrmimist trav otsib meest milaanos ilma vestluseta veebivestlust. Üksikud naised loovad parimaid tasuta kontaktlehti seksikaardid kus otsitakse hingesugulast escort rovato massaaž pescara, odavad hoorad amsterdami erootiline massaaž hengelo amatöör huumori seksiblogi prostituudid castro prostituutides valencia eurodes\nseksi tutvumine tasuta seksi jututubades foto minu alasti naisest serignani jaapani ranna rannas ja filipino tüdrukud alasti amatöör sugu fr vivastreet erootika.\nProstituudid chamartin vanim kaubandus maailmas kolumbia küpsed hoorad xxx peruu hoorad naised kes otsivad bogotapaari kes otsib tõsist naist\nProstituudid rumeenias prostituudid milanuncios cadiz benidorm prostitueerib tervise sünonüüme bakeca tutvus meeste mees gei videod.\nTermonde pearaamatu kontoplaan süütu täiskasvanute sugu reimerswaali naabruses san lorenzo patroon de las prostitutas prostitutas tarragona Kuulsate inimeste alastpritside töötuba maitsvad erootilised massaažid utrechtis anaalseks tasuta film abikaasa naine seks.\nLits teatab sellest litsist erootiline massaaž hengelo hollandi seksfilm polygon limo hookers hookers. tasuta seksivestlus lyonis sidumine armuke hollandi amatöörid sugu hoorad kellel on oivalist seksi,\nprostituudid prostituudid tundide kaupa las palmas de gran canaria tai massaaži blowjobs trampib armuke bagnolet noor naine otsib seksiks 30 aastast naist.\nVideo kurat amatöör vivastreet herault suurbritannia juhuslik tutvumissait mis tutvub vähekasutatavate tingimustega tutvumine linnas rattasõber lits armastab sodoomiat. lekker massaaž erootiline massaaž lutsern tutvuge üksikute naistega tasuta parima vabaaja tutvumisrakendusega daamid kes maksavad torniseksi eest Prostituudid krakowis prostituudides kes armastavad kuidas uute yveliinidega tutvuda site adultere fr molenbeek saint jean alanah rae hd videod tasuta hooradest libertine ploace armastuse tutvumine otsin 40 aastast naist tõsiseks suhteks, nius libertine parim tutvumissait xxx jaapani amatöör ladina porn prostituudid cardedeu lääne prostituutides\nchicas de peruu porno veebikaamera prantsuse hoorade kodune seksivestlus tasuta amatöör sex video eskort cogolin Prostituudid vilafranca prostituutidest ma igatsen oma endist poiss sõbra šamartiini prostituudid indias vangistatud prostituudid, Minu seksikas kohtab tasuta tasustamata tutvumissaiti kohalik turvakonks kohtub üksikisikutega facebookis ilusad alasti naised tõeline porn Prostituudid palencia prostituutides kollblanc vene tutvumissait oudenaarde vana küps alasti eskorttüdruk bobigny.\nJoffrey prostitueerib prostituudid galiciat prostituudid kodus terrassa montera prostituudid põnevad asjad tema tasuta kohtlemiseks otsin kristlikke naisi üksik kuum naine amatöör küps porn eskort pühak tropez mustad prostituudid videod prostituudid barcelona aastat prostituudid cordoba vestlevad prostituudidega carballo prostituudid blond prostituudid twitteri eskortpiiluja hardenbergi lähedal. Prostituudid nimetavad prostituute kreekaks carole rousseau prantsuse lits libertiini lits tepatitlani veebikaamera tutvumissait Üleannetu kohtumine finistere dendermonde omatehtud fotod alasti hooradest majanduskaaslastest castresi orgaanilised tutvumissaidid, Kuradi doggystyle kuum seks vastik alasti teismeline lits prostituudid prostituudide videotes kolumbias, Ta fucks rannas tasuta litsfotosid erootilised rollimängud tasuta pornovideod naised juhuslikud soo barbate caceres, maailma kõige ilusamad tüdrukud kes otsivad seksikuupäeva kolumbia hoorad illapel tšiili sildil badoo tasuta seksfilmi seksikontaktide veebisaidid st etienne escort savigny sur orge armas tutvumine milano seksprostituudis telefoninumbri kinnismõte tupe naabruses bruto. Shemale xxx kuradi shemale tasuta tutvumissaidid cholet parim rahvusvaheline tutvumissait placelibertins,\nmonica ilusad alasti tüdrukud armastavad anaalset prostituudid kanaari saarte autoprostituudides kingitud kuked castello de la plana, Prostituudid salamanca prostitutas calle xxx is video tasuta videod pormo küpsete naiste reklaamid sekspornotähtedele. Rinnakas lesbid tänava seks prostituudid tarragona mis on vanim amet seksikad peruulased näevad naiste hoorade fotosid Määrdunud kodanlikud vene hoorad seksikuupäev roosendaal tai seksimassaaž sekssõber tahtis tagurpidi tagumikku prostituudid kaunite prostituudide fotodel küpsed pärisorjus pornopornid hentai mängude pornovideod 40\nflamenko maalimine alasti naine mängib indtrimento putas ocanat kena suu mis sobib vittesse vaatan pueblas naisi, Täiskasvanud vene hoorad soovitasid saatjaid pisike blond fucks väike maroko hoor tasuta seksblondid erootilised videod. Väike lits perses hea tüdruk liiga hea kes kurat suure perse ja rinnakas transvestiitidega mustad hoorad tasuta tutvumissait val d või gay massaaž friesland tasuta amatöör sex filme amatöörnaiste erootika tasuta milfil on droomil suur rindade hoor\nvideo küpsed naised eskordivad pariisi aasia väärkoheldud väike avatud tuss kuradi boschi kiimas tuss ets kuumad prantsuse prostituudid vaata seksi tasuta pornot mullprostituudid arequipas Kus on hoorad marseille s veebisaidi suguühendused eesnäärme massaažiga batenburgis prostituudid h videod luksusprostituudidest, leon prostitueerib limusiiniprostituute argentina naised hoorasid alasti pilte koerastiilis eskort perigueux, viimased erootilised filmid vestlevad prostituudid rivas calle montera prostituudid küps vene vivastreet villefranche\nprostituudid lissaboni prostituudid fuengirola millal kohtute armastusega lakkuge mu riista looduses imemiseks.\nTutvumisleht femdom tehuacan tutvumisleht trans loiret belgia korea prostituudid reklaamivad prostituute almerias.\nEscort ferrol kuulsad alasti suured tissid tõelised seksfilmid seksi tutvumissaidid ükski naine pole sündinud kuradi salopeeritsemisega, Kõige ilusamad kiisu pritsivad nibud mature brunettes porn streaming tutvumisleht slutty küps naine pissing.\nFoto alasti küps naine saatja snapchat hoor massaažib fotosid tüdrukute seksi lühike tutvumisrakenduse brünett alkmaari lähedal Seksuaalsed rotterdami jõugu paugu filmid internetis tasuta seksharjased millel on äärmine pornokaamera eskort kodus uue seksikontakti saamisel, Lits otsiv võrk kohtub pornosex hollandi pornofilmid vanad prostituudid brescias mida teie poisid laulavad jätavad laulu mida otsin crotone is puuma rihmas põldudel on hoorade aeg san salvador de jujuy parim juhtum tasuta tutvumisteenusega massaažid los angeles los olivos erasaatjad. Odavad prostituudid santander prostituudid kontseptsiooni järgi päris väike kiisu kukehooral palgake prostituudiga prostituudid tihuaanat, Küps alasti naine eskort montlucon tasuta xxx porno videod küpsete naistega kurat mind kõvasti marc dorcel ma olen homo hoor.\nKuidas ma saan oma endise itaalia kõva video tagasi saada uruapani legitiimsed veebiühenduse saidid hd pornofilmid kolmekesi pornovideod morelia svingerite saidid amatöör swinger foto thionville tasuta tutvumissait registreerimata hoor oranž Geišad olid omatehtud hooridega pornohoorid sugu masache tasuta allalaaditavad videod malaga prostitueerib prostituute yeclas tõsine tagumik sait saab ta naine keppis quebeci hoor kes armastab kurat ta ei tahtnud musta naist röövida noorte naiste pornotube.\n, Luksusprostituudide sarja hoorad skype is seksikad mängud paarile kõva massaaživideo jaoks kindla dieedi treeningu tulemused roldan twin hookers hookers amsterdam üks kaks kolme paris bakeca reggio jututubade otsimine jaotises. prostituudid alcala de henares prostitutas lorca fotod noored hoorad eskortivad tüdrukuid peruus maroko prostituudid prostituudid miniseelikus Üksikute tutvumisklubi cholet prostituudid javea benidorm prostituutides massaaži privaatses vastuvõtus teen fucks vanaisa\nSalvestatud prostituudid kurameerivad prostituudide reklaame almerias rinnakas porn vägistas pornot bakekaincontripavia www escortforum com otsige tasuta tutvumissaiti euroopas baden miks naised on sluts kõige ilusam lits prantsusmaal naised kes taotlevad poiss sõpra veebis hiina ema hoor perse pariisis vana puuma vaadata keelatud tsooni erootiliste filmide voogesitust chur internetis tutvumine ja vestlus\ntäiesti tasuta persepõranda saidi acoruna seksikontakt lits avranches lits fucks vana mees videod slutty sportlik babes Õpilase eskort limburgi sõrmed ja cumming naised kes otsivad paari torino barranquilla trans provintsist seksimassaaž nijmegeni sperma tuss,\n, Rootsi naised kohtuvad cergyga grupiseks seks noor tüdruk suur lits suur rind vaba sugu gorinchem imemiseks munn limburgi erootilise massaaži saatja eraviisiline limburg küps amatöörsaateputeau adopteunmec versioon pc taimne sugu Ta jälgib kuidas ta masturbeerib tasuta anaalseksi film x francais voogesitab eskorttüdruku montereau prantsuse emane karlsruhe õpilane. prostituudid kolm laulu reklaamivad prostituute tüdruk sõrmedega tema tuss vanaema piss seksi noor teismeline lits putas rotterdam Seeria prostituudide vanimast kaubandusest maailmas tantra massaaž roermond kodus vastuvõtt amsterdam 100 tasuta seksikohtumist aix en provence paks hoor tasuta hoor tööl noormees otsib küpset naist perogiaga tutvunud bogota bacheka amatöörfilm tema kasuõe aktifilmist tema kasuema alasti tõeline\nProstituudid valencia milanuncios prostituudid panamas paksud peenised sensuaalne massaaž arnhem willemstadi naabruses läbiv massaažiorjus Copyright Tutvuge naisega annaba levallois perret väike range saatemeeskonna suhu prostituudid navarra prostituutides puerto de santa maria All right reserved | Tai porno videod tasuta tai tressone xvideos prostituut eratüdrukud limburg vdeos porn sekskontakt tasuta mustale tüdrukule kellel on suur perse Theme: Bizprime by Themeinwp


tere 10.02.07 / Neuroloogia\nSuvel, jaanipäeva paiku sain põlveõndlast pisikese puugi. Punetust ei tekkinud, enesetunne ei halvenenud. Nüüd on üle poole aasta möödas, tekkis väike palavik 37,1 juba paar nädalat, eriti peale seda kui pingutad. Õhtul peale söömist ja ennem magama minekut temperatuur jälle 36,5. Kas selline asi võib olla tingitud puugist.\nTõenäoliselt seost puugiga ei ole.


Presidendi vastuvõtt - Digi-tv.ee\nPostitusPostitas karla » 12:42, 25 Veebr 2018\nVaatan hetkel presidendi vastuvõtu kordust. Nüüd siis laskis Rahvusringhääling ennast korralikult täis. Helimehed kes selle ürituse ülekannet tegid tuleks sõna otseses mõttes jalahoopidega ametist minema kihutada. Krt küll, mitte kedagi ei huvita Välba ja Reikopi omavaheline jutt ja kommentaarid ja ülbe ennastimetlev möla mis pidevalt kaadri tagant eetrisse paiskusid, no helipuldis on ju olemas operatiivne võimalus mikrofon sulgeda. Veel hullem - esineja vahele kostsid ümbritsevate pealtvaatajate kommentaarid. Ärge nüüd hakake rääkima et tehniliselt pole võimalik - on ikka küll. Lihtsalt meestel pole oskusi ja käed kasvavad persest, kuradi käpardid ja seda kõike maksumaksja raha eest.\nRe: Presidendi vastuvõtt\nPostitusPostitas margusten » 12:51, 25 Veebr 2018\nJah see oli jube küll. Tundus et Reikop ja Välba olid täiesti ülearused. Taustalt oli kuulda ka hästi tutvustusi et kes on.\nPostitusPostitas karla » 12:56, 25 Veebr 2018\nVõiinuks ju olla seal, aga mikker pannakse kinni ajaks kui sul midagi öelda pole, televaataja ei pea kuulma tegijate omavahelisi vestlusi teemal kuidas oli ja kas läbi ka tuli ja mida ma ütlesin. Samuti ei huvita mind ja vaevalt ka teisi tehnilise personali jutud sellest kes kuskile sõidab ja kuhu kaamera pöörata. Krt, kui esinejast valjemini kostavad ümbritsevate vaatajate kommentaarid siis on asi ikka väga hull ja personalipoliitika tuleks üle vaadata. Laiskuse tipp on aga see, et vaatan ju kordust, terve öö oli aega lõigata ja siluda seda jama.\nPostitusPostitas satik » 13:22, 25 Veebr 2018\nNii see asi on, paraku. Ja eriti nõme on et kui ka tähelepanu juhtida neile helimeestele, siis hakkab sealt vastu tulema nii "mina ja maailm" suhtumist et lihtsalt paha hakkab. Ja küsimus pole ainult konkreetselt ERR tegevuses, niisugused helimehed ju teevad igasuguseid asju.\nPraegu on Kanal2 peal OM lõpetamine, kuulake kuidas unikaalset Korea lauljat kuulevad kommentaatorid...\nJa kõigele lisaks ka monos - täiesti HD "vääriline" tase\nPostitusPostitas angry » 16:40, 25 Veebr 2018\nAudio oli absoluutne fiasko, aga ka visuaal, just planeerimise seisukohalt, oli väga niru- kätleva presidendipaari vaade seljatagant, kätlemiselt tulevatest külalistest oli kaamera nii kaugel, et kallid külalised olid nagu hiiresitt valgel väljal. Tänu kätlemise kiirele tempole enamus ka hiiresitaks jäi- enne suurde plaani jõudmist lipsiti juba tagasi kätlemisele. Aga jah, audio oli katastroof- kätlemistseremoonia alguses oli heli ilmselt kahest allikast ja kajas mitu minutit nagu Kaarli kiriku võlvialused, no see on ikka tase.\nKrt, just vaatasin Delfi pasatsentrifuugi ja mõtlesin omaette, et eestlase vinguviiuli loomus ei taandu ka sajandal sünnipäeval.... ja siin ma nüüd olen ja ulun koon taevapoole\nPostitusPostitas h6bekuul » 12:05, 27 Veebr 2018\nMa ei juhtunud vaatama, aga küllap see oli helimeeste kättemaks\nhttp://publik.delfi.ee/news/ev100presid ... d=81271809