Milline on temperatuur onkoloogias? - Melanoom\nKehatemperatuuri tõus on onkoloogia üks tüüpilisi tunnuseid. See võib ilmneda nii sageli kui mõned muud ilmingud: õhupuudus, köha, kehakaalu langus ja isutus.\nTemperatuuri muutusi vähkkasvajas võivad põhjustada mitmesugused tegurid, kuid patogeneetiline mehhanism põhineb kahel põhjusel: immuunsuse vähenemine ja raske joove. Esimesel juhul, kui keha kaitsevõime nõrgeneb, aktiveeritakse tinglikult patogeenne mikrofloora või ühinevad agressiivsemad mikroorganismid. Teisel juhul joobeseisund "kurnab" keha, mõjutades negatiivselt kõiki süsteeme, ilma eranditeta, ja häirides kohanemismehhanisme. Seega põhjustab temperatuuri tõusu:\nkasvaja toodetud spetsiifilised valgud, ─ tsütokiinid, aga ka endogeensed pürogeenid - interleukiinid (IL-1, IL-6, TNF ja interferoon);\nkeha tugevdatud immuunvastus, mis üritab toime tulla ebanormaalsete rakkude kiire jagunemise ja joobeseisundiga;\nnakkuslikud protsessid, mis arenesid nõrgenenud immuunsuse taustal (eriti neutropeenia korral);\nallergiline reaktsioon vähiravis kasutatavatele ravimitele.\nSee tähendab, et ainult ebatüüpilised rakud ei põhjusta alati palavikku. Enamikul juhtudel on see muude patoloogiliste protsesside tagajärg, mis esinevad kehas vähiga..\nMilline on onkoloogia temperatuur? Ekspertide sõnul peaks see isegi vähktõve korral olema normaalne. Ja just selle poole peaksid arstid püüdma, töötades välja raviskeemi. Kuid praktikas ei ole see alati nii. Ja esiteks on selles süüdi kohanemismehhanismide ebaõnnestumine. Tervetel inimestel esinevad kehatemperatuuri kõikumised kogu päeva jooksul. Ja sellel on palju põhjuseid: sportimine, söömine, stress, ületöötamine. Nende jaoks juhtub see aga märkamatult, kuna keha kohaneb kiiresti ja normaliseerib indikaatorid. Onkoloogias ei reageeri see nii kiiresti ja temperatuuri normaliseerimiseks kulub aeg tunduvalt. Seetõttu mõjutab isegi väikseim soojusülekande muutus riigi seisundit negatiivselt. Kõigepealt reageerivad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemid, kannatavad ka immuunsussüsteemi ja regenereerimisprotsessid..\nVähi subfebriili seisund\nTemperatuur 37,5–38 ° C on palavikueelne seisund. Kui sellised näitajad kestavad kaks kuni kolm päeva, pole spetsialistide sekkumine vajalik. Siiski peaks olema ettevaatlik, kui need püsivad kauem ja neid ei saa normaliseerida, on vajalik arsti konsultatsioon. Pikaajalise subfebriili seisundi põhjused võivad olla:\npõletikuline reaktsioon, milles nõrgestatud immuunsüsteem reageerib aeglaselt patogeensetele mikroorganismidele;\nkeha krooniline mürgistus, mis tuleneb kasvaja lagunemisest ja toksiinide sisenemisest süsteemsesse vereringesse.\nAlgstaadiumides näitab subfebriili seisund keha katseid võidelda ebatüüpiliste rakkudega. Nad eritavad mürgiseid aineid ja immuunsüsteem juhib neile tähelepanu, alustades valgete vereliblede ja põletikuliste vahendajate suurenenud tootmist.\nKõrge temperatuur onkopatoloogias\nNeed on indikaatorid temperatuuril üle 38 ° C. Neid saab töödelda kahel viisil. Ühelt poolt näitab palavik keha kaitsvat reaktsiooni. Kuid kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi järsult, näitab see neutrofiilsete granulotsüütide - teatud tüüpi valgevereliblede - taseme olulist langust. Palaviku põhjustajaks võivad olla maksa mitmed metastaasid, mis provotseerivad maksapuudulikkust. Lisaks kaasneb kõrge temperatuur pahaloomulise ajukasvajaga, kui see asub termoregulatsiooni keskpunkti lähedal. Mõnikord tõuseb vähihaigetel temperatuur operatsioonijärgsel perioodil. Selle põhjuseks võivad olla mitmed tegurid:\nVähi tüsistused võivad põhjustada ka hüpoteegi tõusu. Sageli põhjustavad palavikku jämesoole või mao kartsinoomi perforatsioon, samuti peritoniit ja sepsis. Ja see nõuab viivitamatut arstiabi.\nVähenenud patsientide temperatuurinäitajate langus\nMe räägime näitajatest, mis on alla 35 ° C. Nagu eespool mainitud, võib termoregulatsiooni rikkumise tagajärjeks olla madalam temperatuur. Vähim hüpotermia mõjutab patsiendi seisundit negatiivselt. Näitajad normaliseeruvad aeglaselt. Samuti võib hüpotermia põhjus olla:\naneemia, sageli kaasas onkoloogiline protsess;\nhüpotalamuse tuumor - aju osa, mis vastutab keha termoregulatsiooni eest;\nrahustite ja valuvaigistite, eriti narkootiliste ravimite võtmine;\nkeemiaravi, mis sageli avaldub mitte ainult hüpertermiaga, vaid ka madala temperatuuriga, koos sellega üldise nõrkuse ja iiveldusega.\nIgal juhul peate pöörduma onkoloogi poole, et ta kohandaks raviskeemi.\nStatistika kohaselt areneb see 20-60% vähihaigetest (sõltuvalt patoloogia konkreetsest vormist). Kõige sagedamini kaasneb selline palavik jämesoole, pärasoole, maksa, mao ja neerude vähiga. See võib olla isoleeritud või kombineeritud teiste sümptomitega. Selle kulg võib olla katkendlik (lainetaoline), püsiv (pidev) ja eraldi rünnakute vormis. Paraneoplastilise palaviku tunnused:\npuudub selge seos kasvaja lagunemisega;\nmittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise mõõdukas toime, kuid selle põhjuseks on kortikosteroidide manustamine.\nPalavik pole ainus paraneoplastilise sündroomi tunnus. Patsiendil võivad olla dermatoloogilised, hematoloogilised, osteoartikulaarsed, oftalmoloogilised, neuroloogilised ja muud ilmingud. Seetõttu on seda pilti sageli keeruline diagnoosida ja kasvaja avastatakse üsna hilja.\nLokaalse hüpertermia ja kiiritusravi kombinatsioon annab häid ravitulemusi, kuna just kõrgendatud temperatuur muudab kasvaja kiiritusravi suhtes tundlikuks. On mitmeid meetodeid. Spetsialistid kasutavad järgmisi kudede kuumutamise meetodeid:\notsene mõju nahale;\nintrakavitaarne ─ viiakse läbi spetsiaalse kuumutatud peaga sondi abil, mille abil kasvaja lokaliseeritakse kõhuõõne organites (sool, magu, söögitoru, neelu);\nsisemine - spetsiaalse anduri sisestamine kehasse, mis kutsub esile temperatuuri lokaalse tõusu;\nkogu jäseme - käte või jalgade piirkondlik - esilekutsuv hüpertermia;\nglobaalne - kogu organismi kuumutamine, seda kasutatakse vähi lõppstaadiumis või siseorganite mitme metastaasiga.\nMeetodi valik sõltub neoplasmi asukohast, suurusest ja sellele juurdepääsu võimalusest.\nKuidas võidelda vähipalavikuga\nEnne palavikuga võitlemist peab arst välja selgitama palaviku põhjuse. Muidugi viiakse seisundi leevendamiseks läbi sümptomaatiline ravi, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikosteroide. Kuid peamine asi on hüpertermia põhjuse kõrvaldamine, eriti:\nnakkusliku protsessiga - antibiootikumide võtmine;\nraske joobeseisundiga - võõrutusravi intravenoosse infusiooni teel;\nallergilise reaktsiooni korral - raviskeemi korrigeerimine;\nebapiisava immuunvastusega - immunomodulaatorite ja adaptogeenide kasutamine.\nTemperatuuri alandamise eest vastutab arst. See võtab tingimata arvesse patsiendi seisundit, kasvaja staadiumi, komplikatsioonide olemasolu ja nendega seotud patoloogiaid.\nKuidas toime tulla hüpotermiaga vähi patoloogiate korral\nNagu palaviku korral, peaksite kõigepealt leidma temperatuuri languse põhjuse. Peamised tegevused sõltuvad etioloogiast:\nbanaalse hüpotermia korral peaks patsient lihtsalt soojenema ja veelgi parem - toitma;\naneemiaga on vaja dieeti üle vaadata, rasketel juhtudel on näidustatud spetsiaalsete ravimite kasutamine ja kui seda provotseerib verejooks, hemostaatilised ained, kuni punaste vereliblede massi ülekandmiseni;\nkui hüpotermia provotseeris teatud ravimite kasutamist, peaks arst kohandama raviskeemi;\nvähenenud immuunsusega on näidustatud immunostimulandid.\nEbaselge etioloogiaga madalamal temperatuuril tuleks teha aju MRT-uuring: tõenäoliselt mõjutab see termoregulatsiooni keskpunkti. Pikaajalise subfebriilse seisundi ja ilmse põhjuseta hüpotermia korral on hädasti vajalik arsti konsultatsioon ja täielik uuring. Pealegi on selle tulemuste põhjal täiesti võimalik, et on vaja külastada kitsa profiiliga spetsialiste.\nOnkoloogia palavik - põhjused ja ravi\nHoolimata asjaolust, et kasvaja on lokaliseeritud patsiendi keha teatud piirkonnas, mõjutab see kogu organismi. Sel juhul tekkivaid reaktsioone uuriti pikka aega, kuni tõestati seos kasvajaprotsessiga. Ainevahetushäiretest ja neoplasmist toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete toimest tingitud manifestatsioonide komplekti nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks.\nParaneoplastilist sündroomi iseloomustavad mittespetsiifilised nähud, mis "varjavad" pahaloomulise kasvaja olemasolu - see viib neoplasmide hilinenud avastamiseni ja piisava ravi puudumiseni.\nSümptomite raskusaste ei sõltu kasvaja mahust, metastaaside levimusest. Täna pole ühtset klassifikatsiooni ega ka väljakujunenud arendusmehhanisme.\nArvatakse, et tegemist on immunoglobuliinide, immuunkomplekside ja autoantikehade vahendatud immuunreaktsioonidega. Paraneoplastiline sündroom suudab pahaloomulise kasvaja kliiniliste ilmingutega mitte ainult kaasas käia, vaid ka sellega edasi minna, mis selgitab varajase diagnoosimise olulisust.\nParaneoplastiline sündroom pole ainus võimalik palaviku põhjus. Temperatuuri tõusu onkoloogias kutsuvad esile ka:\ntsütokiinide kasvaja tootmine;\nKuna febriilse reaktsiooni omadused võivad erinevatel haiguse perioodidel erineda isegi samal patsiendil, näitab kõrge temperatuur ainult patoloogiliste muutuste esinemist ja nõuab täiendavat diagnoosi.\nVähktõvega patsientidel on samaaegsed patoloogiad rasked, seetõttu ei saa kõhelda palaviku põhjuse väljaselgitamisest ja ravi alustamisest..\nParaneoplastiline palavik võib olla isoleeritud või kombineeritud teiste sümptomitega. Seda iseloomustavad järgmised omadused:\nerinevat tüüpi temperatuurikõverate olemasolu ja kalduvus õhtul temperatuurile tõusta;\ntemperatuuri langus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide mõjul;\npalaviku tõttu patsiendi seisundi olulise halvenemise puudumine;\nühenduse puudumine kasvaja lagunemisega, infektsioon;\nkadumine kasvaja terminaalses staadiumis.\nHigistamist ja külmavärinaid, mida täheldatakse febriilsete seisundite kaasnevate nähtudena, leitakse vähktõve palaviku ajal harva, kui see on seletatav paraneoplastilise sündroomiga. Palavik võib olla neoplasmide esialgne sümptom; registreeritakse nii subfebriilide kui ka febriilide arv. Patsiendid on mures ka nõrkuse, maitse- ja söögiisu rikkumise (ulatudes maitsekaotusest hoidumise vastu valgutoodete - eriti liha) vastu, kaalukaotuse kurnatuse järele.\nOnkoloogia paraneoplastilist sündroomi iseloomustavad lisaks kõrgendatud temperatuurile ka järgmised võimalikud ilmingud:\nDermatoloogiline (kihelus, ihtüoos, alopeetsia, must akantoos, nodosumi erüteem).\nHematoloogiline (aneemia, trombotsütopeenia, koagulopaatia).\nLihased ja lihased (pseudo-reumatoidartriit, polümüosiit, hüpertroofiline osteoartropaatia).\nOftalmiline (orbitaalne müosiit, optiline neuropaatia).\nNefroloogiline (glomerulopaatia, amüloidoos).\nGastroenteroloogiline (anoreksia sündroom, enteropaatia).\nEndokrinoloogiline (suhkurtõbi, galaktorröa, hirsutism).\nNeuroloogiline (nekrotiseeriv müelopaatia, alaakuutne väikeaju degeneratsioon).\nSümptomid sõltuvad neoplasmi tüübist, paraneoplastilise sündroomi variatiivsetest ilmingutest ja neid leidub erinevates kombinatsioonides.\nTemperatuuri tõus pärast onkoloogilise patoloogia operatsiooni võib näidata nakkuslikku protsessi, kaasuvate haiguste ägenemist. Palavikku operatsioonijärgsel perioodil põhjustab sageli anesteetikumide kokkupuude, veretoodete ülekandmine ja muud mittenakkuslikud põhjused..\nParaneoplastilise sündroomi esinemise kinnitamiseks patsiendil on vaja hinnata laboratoorsete ja instrumentaalsete testide tulemusi:\nvere, uriini, tserebrospinaalvedeliku üldanalüüs;\nHingamisteede või seedetrakti koekasvaja kahtluse korral kasutatakse kahjustuse visualiseerimiseks, biopsia võtmiseks ja materjali histoloogiliseks uurimiseks endoskoopilisi meetodeid.\nRavi taktikat saab valida ainult primaarse kasvaja asukoha, metastaaside olemasolu kindlakstegemisel.\nKasutatud meetodid, näiteks:\nNeid võimalusi kasutatakse monoteraapiana või kombineeritakse; ravi etappide järjestus sõltub paljudest teguritest, millest olulisemad on neoplasmi asukoht, suurus, operatsiooni võimalus, patsiendi üldine seisund.\nVähi varajase diagnoosimisega on väga oluline märgata nende peamisi sümptomeid juba kasvaja kasvu alguses. Peaaegu kõikidele vähivormidele iseloomulike tunnuste hulgas on järgmised: järsk kaalukaotus, krooniliselt kõrgenenud kehatemperatuur, pideva nõrkuse tunne, letargia, letargia, kiire väsimus füüsilise koormuse ajal, tundmatu päritolu valu, muutused naha välimuses..\nLoomulikult ei ole meditsiinipraktikas isegi kõigi nende sümptomite kombinatsioon onkoloogia usaldusväärse diagnoosimise jaoks piisav alus. Kuid ükskõik millise ülaltoodud tunnuse, eriti madala palaviku ilmnemine on veenv põhjus viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.\nMadala astme palavik onkoloogia märgiks\nOnkoloogia hilises staadiumis võib märkida inimkeha temperatuuri pikaajalist tõusu. Sel hetkel on muteerunud vähirakud juba peaaegu kogu kehas laiali. Sellega seoses kannatasid ja kaotasid oma funktsionaalsuse paljud süsteemid ja organid. Võib kindlalt väita, et kahjustatud piirkondades on põletikulised protsessid ja nende tõttu ilmneb subfebriili temperatuur. Põletiku välised sümptomid - palavik ja külmavärinad.\nKuid madala astme palavik on ka pahaloomuliste kasvajate arengu varajane esilekutsuja. Mõnel juhul on see sümptom teistest sümptomitest mitu kuud ees. Mis on subfebriili temperatuur? See on pikaajaline, kuid väga väike püsiva kehatemperatuuri tõus, maksimaalselt - kuni 38 C. See nähtus kestab kaks kuni kolm nädalat, kuni mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid, selline sümptom on lümfoomi, müelogeense leukeemia, lümfotsütaarse leukeemia ja lümfisarkoomi korral.\nMitte viimast rolli selles protsessis mängivad immuunkompleksid ja nende moodustumise kiirus. Pahaloomulise kasvaja suhtes on immunoloogiline vastus hea, sest keha sisaldab kaitsemehhanisme. Kuid peamine põhjus, miks temperatuur tõuseb, on kasvaja toodetud teatud valk, millel on pürogeeni spetsiifilised omadused.\nKuid kui onkoloogia muid märke pole, siis on diagnoosimise protsessis oluline välja selgitada, kas subfebriili temperatuur on ühendatud vere ja uriini koostise biokeemiliste muutustega. Mõnel juhul võib neis vedelikes tuvastada ka püogeenset valku..\nMadala astme palavik tüsistusena pärast keemiaravi kuuri\nTuleb selgitada, et vähi ravi tsütostaatikumidega on onkoloogia üks peamisi ravimeetodeid. Kuid selle mõju inimkehale on väga agressiivne. Ja selle tagajärjel on patsientidel pärast ravi sageli palavikulised seisundid.\nTüsistusi pärast keemiaravi saab süstematiseerida järgmiselt:\nNullkraad - praegu ei näita patsiendi tervislik seisund olulisi muutusi. Uuringute ja analüüside tulemused pole informatiivsed..\nEsimest kraadi iseloomustavad väikesed muutused patsiendi üldises seisundis, elu aktiivsus hoitakse samal tasemel.\nTeine etapp - nähtavad aktiivsuse häired on nähtavad, patsient tunneb end halvasti, mikrobioloogiliste uuringute tulemused valetavad.\nKolmas etapp - rikkumised on väljendunud, vajalik on kiireloomuline ravi, 40% juhtudest on patsient sunnitud loobuma keemiaravi edasisest käigust.\nNeljas etapp on keemiaravi täieliku keeldumise tõttu, kuna rikkumised patsiendi seisundis kujutavad endast selget ohtu tema elule.\nMadala astme palavik pärast keemiaravi\nMadala astme palavik, mis areneb pärast keemiaravi, võib olla tingitud asjaolust, et mitmesugused infektsioonid hakkasid patsiendi nõrgestatud kehas järk-järgult massiliselt arenema. Nende areng ei piira midagi muud, patogeenide mugavaks paljunemiseks on suurepärased tingimused ja neutrofiilide arv veres on vähenenud kriitilise miinimumini. Kui kemoterapeutilise ravikuuri ajal täheldatakse temperatuuri tõusu, võib see protsess tähendada ka keha allergilist reaktsiooni võetud ravimitele. Palavik ei näita alati kaasnevat põletikku..\nMida peab vähipatsient selle protsessi kohta teadma\nNiipea kui ilmnevad esimesed palaviku tunnused, peate kohe võtma termomeetri. See võib olla tavaline gripp ja võib põhjustada kriitiliste seisundite ilmnemist. Juhul, kui termomeetri näit oli üle 38 ° C, peaks patsient teatama olukorrast järelevaatavale arstile.\nMitte mingil juhul ei tohiks te võtta palavikuvastaseid ravimeid. Kõrgendatud temperatuur võib näidata kaasuvat haigust. Kui ta taandada, kaovad avaldunud haiguse sümptomid.\nTeatud keemiaravi ravimite kasutamine võib põhjustada palavikku või külmavärinaid. Sageli täheldatakse selliseid tagajärgi neil patsientidel, kes võtsid samaaegselt interferooni ja tsütostaatilisi inhibiitoreid. Juhtub, et patsiendil hakkab tugevalt luid murduma, ilmneb migreen, kaob söömissoov ja tekib tugev unisus. Kui võtate enne magamaminekut arsti poolt välja kirjutatud ravimit, saate neist kõrvaltoimetest edukalt mööda minna.\nKeemiaravi nõrgendab keha immuunkaitse taset, mis tähendab, et isegi isikliku hügieeni põhireeglite järgimisest keeldumine võib olla haaratud nakkuse põhjustaja ja selle tagajärjel - temperatuuri tõus.\nMadala astme palavik kui patoloogiliste protsesside märk\nMadal temperatuur on patoloogia märk\nSeda tüüpi inimese kehatemperatuuri kõikumist tunnustatakse meditsiinipraktikas protsessina, mis nõuab raviarsti suuremat tähelepanu. Subfebriili temperatuuri põhjuste kohta on mitu arvamust, mida võib iseloomustada kõikumisena vahemikus 37-38С. Selle sümptomi peamine sümptom on see, et temperatuuri hoitakse üsna pikka aega samal tasemel.\nPatoloogiline protsess võib toimuda mitte ainult onkoloogias, vaid keha muude, põletikuliste või nakkavate kahjustuste tõttu. Iga individuaalset patoloogiat iseloomustab selle sümptomi ilmnemise erinev kliiniline ajastus..\nKahjuks märkavad patsiendid temperatuuri kerget tõusu ainult siis, kui kaasnevad halb enesetunne ja valu. Mõne haiguse korral on madala astme palavik ainus sümptom. Pealegi ei pruugi see põhjustada kandjale ebamugavusi ega ebamugavusi, kuid selle algpõhjuseks saanud haigus ise areneb sel hetkel aktiivselt edasi.\nSellise palaviku põhjustajateks võivad lisaks onkoloogiale olla ka järgmised haigused:\nNende haiguste korral ei pruugi kehatemperatuuri tõus, nimelt subfebriili seisund, ilmneda pahaloomulise kasvaja moodustumise sümptomina.\nPalavikuvastased ravimid onkoloogia jaoks\nPostitaja admin 11.09.2019\nSubfebriili seisundi algpõhjused\nPatsiendi kõrgendatud temperatuur tekitab arstile küsimuse: miks see juhtub? Kui enne sümptomi ilmnemist oli tervisehäire või pikk ravi, võib reaktsioonil olla nendega otsene seos.\nSiiski on juhtumeid, kui subfebriilne seisund ei hõlma põhimõtteliselt midagi sarnast, vaid ainult algust põhjustavat düsfunktsiooni. Põhjuseid saab mõista temperatuuri kõvera koostamisel, heaolu ja laboratoorse diagnostika samaaegsete muutuste analüüsimisel.\nPatsiendi jaoks on memo, mis aitab probleemi tuvastada:\nEsimesed "külma" tunnused peaksid olema stiimul temperatuuri mõõtmiseks. Oluline on arsti teavitada temperatuurist üle 38 kraadi.\nPalavikuvastaseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Tavaliselt on temperatuur signaal mingist vaevusest. Enda koputamine tähendab hoiatuse varjamist.\nMõnikord põhjustavad kemoterapeutikumid külma või gripiga sarnaseid reaktsioone. Eriti võib seda nähtust täheldada interoferoonide ja keemiaravi ravimite samaaegsel manustamisel. Patsiendil on peavalu ja liigesed, külmavärinad, külmavärinad, halb söögiisu, nõrkus. Ravimi võtmine enne magamaminekut aitab sellist reaktsiooni vältida..\nKeemiaravi protsess vähendab märkimisväärselt immuunkaitset. Seetõttu on ravi ajal oluline jälgida oma hügieeni, vältida ühistranspordis, avalikes kohtades viibimist, väikeste lastega rääkimist, kuna need provotseerivad sageli nakkuse levikut.\nKõik palavikuvastased ravimid võib jagada kahte suurde rühma:\nValuvaigistid, palavikuvastased ravimid - erinevad analgeetilise ja palavikuvastase toime poolest. Selliseid ravimeid saab kasutada ainult siis, kui kehatemperatuur on tõusnud 39 kraadini, samuti kui muud ravimid ei anna positiivset tulemust. Analgeetilised palavikuvastased ravimid on paljudes maailma riikides praegu keelatud, kuna need võivad põhjustada agranulotsütoosi. Selle rühma kõige levinumad ravimid on: Baralgin, Analgin Ultra, Propiphenazole, Paracetamol, Sedalgin.\nPõletikuvastased mittesteroidsed ravimid - need ravimid pärsivad tsüklooksügenaasi, mis osaleb bradükiniinide, prostagladiinide tootmises. Sellised ained aitavad vähendada ka tundlikkust ülalnimetatud ainete toime suhtes. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on: Ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape, meloksikaam, Nimesuliid. Arstid soovitavad neid ravimeid bronhiaalastma ja maohaiguste korral kasutada ettevaatusega..\nTeave vähivalu tüüpide kohta võimaldab teil valida õiged ravimeetodid. Arstid eristavad kahte peamist tüüpi:\nNotsitseptiivne valu-stiimul edastatakse perifeersete närvide kaudu retseptoritest, mida nimetatakse notsitseptoriteks. Nende funktsioonide hulka kuulub vigastuste edastamine ajule (näiteks luu, liigeste sissetung). Seda juhtub seda tüüpi:\nsomaatiline: äge või tuim, selgelt lokaliseeritud, valutav või ahendav;\nsiseelundid: halvasti määratletud, sügavad rõhumärkidega;\nNeuropaatiline on närvisüsteemi mehaaniliste või metaboolsete kahjustuste tagajärg. Kaugelearenenud vähiga patsientidel võib see olla tingitud närvide või närvijuurte infiltratsioonist, samuti kokkupuutest kemoterapeutiliste ainete või kiiritusraviga..\nTuleb meeles pidada, et vähihaigetel on sageli keeruline valu kombinatsioon, mis on seotud nii haiguse enda kui ka selle raviga.\nOluline teada: kasvaja valutab - mida teha, kui vähkkasvaja valutab?\nKaasaegsed 4. etapi vähi valuvaigistid\nEnam kui 80% vähivaludest saab kontrolli alla odavate suukaudsete ravimitega. Need on ette nähtud valu tüübi, nende omaduste, esinemiskohtade põhjal:\nSordipõhiste toodete hulka kuuluvad:\nNotsitseptiivne valu reageerib suhteliselt hästi traditsioonilistele valuvaigistitele, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja opioidid.\nMetastaatilise kasvaja neuropaatilist valulikku olemust on raske ravida. Olukorra lahendavad tavaliselt epilepsiavastased ravimid või tritsüklilised antidepressandid, mis modelleerivad toimet selliste keemiliste neurotransmitterite nagu serotoniin ja norepinefriin jaotuse kaudu.\nVOOZ pakub sellist tuimestavat redelit vähivalu süsteemseks raviks sõltuvalt raskusastmest:\nvalulävi skaalal määratakse maksimaalselt kolmega: mitteopioidide rühm, mis koosneb sageli tavapärastest valuvaigistitest, eriti paratsetamoolist, steroidsetest ravimitest, bisfosfonaatidest;\nvalu suureneb kergelt mõõdukale (3–6): ravimirühm koosneb nõrkadest opioididest, näiteks “Kodeiin” või “Tramadool”;\npatsiendi eneseteadvus halveneb ja tõuseb 6-ni: terapeutiliste meetmete abil on oodata tugevaid opioide nagu morfiin, oksükodoon, hüdromorfoon, fentanüül, metadoon või oksümorfoon.\nNarkootikumide rühma ja kasutamisnäidustuste järgimine hõlmab järgmist:\nkortikosteroidid: suurenenud koljusisene rõhk, närvide kokkusurumine;\nkrambivastased ained on efektiivsed paraneoplastilise neuropaatia korral: “Gabapentiin”, “Topiramat”, “Lamotrigiin”, “Pregabaliin”;\nlokaalanesteetikumid toimivad lokaalselt, leevendavad ebamugavusi kohalikest ilmingutest, näiteks keemiaravi või kiiritusravi põhjustatud suuhaavanditest.\nOluline teada: valu vähi korral. Mida teha, kui vähk on tugev valu?\nKasutatakse kerge valu korral. Nende seas paistavad silma:\nPõletikuvastased ravimid: „Atsetaminofeen“ (paratsetamool), „Aspiriin“, „Diklofenak“ jne. Need toimivad koos võimsamate ainetega. Võib mõjutada maksa ja neerude talitlust..\nSteroidid (prednisoloon, deksametasoon) on kasulikud kasvaja tuumoriga ümbritsevatele kudedele avalduva survega seotud valu sümptomite leevendamiseks..\nBisfosfonaadid summutavad valu luu struktuuridesse piimanäärmete ja eesnäärme pahaloomuliste moodustiste, müeloomi korral.\n2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid (Rofekoksiib, tselekoksiib jne) on uue põlvkonna ravimid, millel on valuvaigistav ja kasvajavastane toime, mõjutamata seedetrakti tööd.\nKodeiin on nõrk opioid, mida mõnikord kirjutatakse koos paratsetamooli või teiste ravimitega..\nTramadool on opioidravim tablettides või kapslites, mida võetakse iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus 24 tunni jooksul on 400 mg..\nNeed esindavad võimsaid opiaate, sealhulgas:\nSisu aeglase vabanemisega „morfiin”, mis võimaldab patsiendi seisundit pikka aega stabiliseerida.\n“Fentanüül” ja “Alfentanil” - sünteetilised opiaadid tablettidena keele all, plaaster, süstid, tabletid.\nBuprenorfiin - tugev valuvaigisti, mis koguneb verre 24 tunni pärast.\nOksükodoon on kasulik luude või närvikoe valu korral..\nHüdromorfoon: kohese vabanemisega, kiirendatud toimega ja süstevedelikuga kapslites.\n“Metadoon”: kontrollib hästi närvivalusid.\n4. astme onkoloogiaga onkoloog valib onkoloogi individuaalse olukorra ja iga patsiendi anamneesi põhjal.\nEsiteks, kui valite lastele temperatuuri alandavaid ravimeid, peate pöörama tähelepanu nende vabanemise vormile. Kõik sõltub lapse vanusest. Väikeste patsientide jaoks sobivad kõige paremini järgmised ravimid:\nSiirup või vedel ravim - hakkavad tegutsema piisavalt kiiresti, mugav viis võtta.\nKüünlad - on üsna tõhusad ja hakkavad kiiresti tegutsema (alates nelikümmend minutit pärast allaneelamist). See vorm sobib, kui lapsel on oksendamine ja ta ei saa pille ega siirupit võtta..\nNärimistabletid - peate pöörama tähelepanu sellele, et need ei sobi kõigile, kuna põhjustavad sageli allergiat.\nPidage meeles, et palavikuvastaseid ravimeid võib anda ainult pärast lastearstiga konsulteerimist. Samuti on vaja vastavalt juhistele valida õige annus. Selliste ravimite uuesti kasutamine on võimalik alles neli tundi pärast eelmist annust..\nParatsetamool (Panadol, Tylenol, Eferalgan).\nViburkol (homöopaatiline ravim).\nSubfebriili seisund keemiaravi tagajärjel\nÜks peamisi vähktõve raviviise on keemiaravi. Kuid see ravimeetod on üsna agressiivne..\nKeemiaravi võib põhjustada palavikku ja muid tüsistusi, millel on kraad:\nNull kraadi. Patsiendil pole tervise ja uuringutulemuste osas muutusi.\nEsimene kraad. Täheldatakse väikseid muutusi, patsient jääb aktiivseks.\nTeine aste. Patsiendi aktiivsus on halvenenud, laboratoorsete testide tulemused vajavad korrigeerimist.\nKolmas aste. Rikkumised ilmnevad, oluline on aktiivne ravi, mõnel juhul on oluline keemiaravi kaotamine.\nNeljas aste. Keemiaravimite täielik kaotamine on ette nähtud, kuna rikkumised patsiendi seisundis ohustavad tema elu.\nTemperatuuri tõus võib olla seotud infektsiooni esinemisega patsiendi kehas. Teda ei piira miski, kuna neutrofiilide arv veres on piisavalt vähenenud. Keemiaravi käigus täheldatakse mõnikord kõrgendatud temperatuuri, mis võib olla keha reaktsioon ravimitele. Kuumus ei pruugi alati olla haiguse näitaja.\nValuvaigistavate ravimite kasutamine monorežiimis on ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse koos nendega ka antidepressante, näiteks Imipramiini. Need tugevdavad valuvaigistavat toimet märkimisväärselt, kui valu on põhjustatud närvikahjustustest ja neuropaatiatest. Tänu sünergilisele toimele võivad nad opiaatide annust märkimisväärselt vähendada.\nKortikosteroidid - prednisoloon, deksametasoon päevastes maksimaalsetes annustes koos valuvaigistitega annavad väga hea efekti luuvalu, selgroovalu, vistseraalse valu (siseorganite valu) korral, suurendavad söögiisu.\nAntipsühhootikumid - Droperidol, Galaperidol tugevdavad märkimisväärselt valuvaigistavat toimet. Need on väga tõhusad antiemeetikumid..\nDiasepaam parandab märkimisväärselt une kroonilise tugeva valuga patsientidel. Võimendab narkootiliste analgeetikumide sedatiivset (sedatiivset, hüpnootilist) toimet. Hea antiemeetikum.\nKrambivastased ained, näiteks klonasepaam, tugevdavad narkootiliste analgeetikumide toimet. Väga efektiivne valu teravaks "laskmiseks".\nSelle artikli lõpetuseks tahan veel kord korrata, et olen sarnaselt kolleegidega iseravimise vastane. Loodan, et artiklis esitatud teave võimaldab teil valuvaigistite toimimispõhimõtteid täpsemalt mõista ja arutada neid küsimusi arstiga üksikasjalikumalt ja detailsemalt.\nArstid soovitavad kõrge palaviku leevendamiseks võtta paratsetamooli ja muid selle toimeainega ravimeid viirushaiguste korral. Siinkohal tasub pöörata tähelepanu sellele, et peate neid vahendeid kasutama ainult temperatuuri märkimisväärsel tõusul.\nAspiriin viirusnakkuste raviks on vastunäidustatud, eriti lastel temperatuuri alandamiseks. See võib põhjustada kesknärvisüsteemi, maksa ja neerude tõsiseid häireid. Aspiriin on keelatud ka maohaiguste korral..\nPalavikuvastaste põletikuvastaste ravimite koostis sisaldab tavaliselt järgmisi toimeaineid: diklofenaki naatrium, atsetüülsalitsüülhape, metamisool, paratsetamool, fenüülbutasoon, indometsiin, ibuprofeen, piroksikaam, naprokseen.\nSelle ravimite rühma peamised eelised on asjaolu, et need ei mõjuta mingil viisil soojusenergia tootmist inimkehas. Nad laiendavad naha kapillaare kui suurendavad higistamist ja suurendavad dramaatiliselt soojusülekannet.\nKõik need fondid võib jagada mitmeks eraldi rühmaks:\nValuvaigistava toimega, kuid halvasti väljendatud põletikuvastase toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad: Analgin, Paracetamol, Baralgin, Fenatsetiin.\nMõõduka põletikuvastase toimega ravimid: Brufen, atsetüülsalitsüülhape, Surgam.\nSelge põletikuvastase toimega ravimid: Piroksikaam, Indometatsiin.\nKõige tavalisemad ravimid, mis mitte ainult ei alanda kehatemperatuuri erinevate nakkushaiguste korral, vaid vähendavad ka valu, on järgmised.\nAmidopüriin. Amidopüriini aktiivsel komponendil põhinev ravim. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.\nNende tablettide joomine on soovitatav kolm kuni neli korda 24 tunni jooksul annuses, mis ei ületa 0,3 g ravimit korraga. Lastele tuleb annust vähendada 0,15 g-ni korraga. Selle ravimi vastuvõtmine võib põhjustada allergiate arengut, vere moodustumise pärssimist..\nPanadol. Ravim, mis põhineb toimeainel paratsetamoolil. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime..\nTäiskasvanud patsientide soovitatav soovitatav ühekordne annus on kaks Panadoli tabletti. Saate 24 tunni jooksul juua kuni neli korda. Pange tähele, et päevas võite juua ainult neli annust. Lastele on ühekordne annus üks või kaks tabletti. Imikute raviks võib kasutada suspensiooni või siirupit..\nPanadol võib põhjustada nahalööbeid, allergiaid ja kõhuvalu.\nEferalgan. Paratsetamoolil põhinev ravim. Saadaval lahuse ja kihisevate tablettide kujul. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime..\nKihisevate tablettide kasutamisel tuleb üks neist lahustada ühe klaasi vees. Vastuvõtt on võimalik kuni kolm korda 24 tunni jooksul. Väikeste laste jaoks võib kasutada lahust..\nKui patsiendil on diagnoositud ägedad või kroonilised maksa- ja neerupatoloogiad, on keelatud pillide võtmine. Vastuvõtt võib põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone..\nKerge valusündroomi ravi algab ravimirühmadega, mille hulka kuuluvad mitte narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.\nSõltuvalt valu tüübist ja vastunäidustustest võite kerge valu sündroomi anesteseerimiseks kasutada tabelis 1 näidatud mitte narkootilisi aineid..\nToimeaine - Tramadool.\nTramadooli sisaldavate ravimite nimed on “Tramadol”, “Tramal”.\nKasutegur morfiini suhtes 10–15%.\nEfekti kestus on 4 tundi..\nToimeaine - kodeiin.\nKodeiini sisaldavate valmististe nimi on “Kodeiinfosfaat”, “Kodeiinipõhi”.\nKasutegur morfiini suhtes 15-20%.\nEfekti kestus on 4-6 tundi.\nToimeaine - trimeperidiin.\nSelle ainega ravimi nimi on Promedol, Promedol Pills.\nKasutegur morfiini suhtes 50–60%.\nEfekti kestus on 4 kuni 8 tundi.\nSuukaudsel manustamisel (tablettidena) on valuvaigistav toime kaks korda väiksem kui parenteraalsel manustamisel (süstimise teel). Morfiiniga võrreldes on oluliselt vähem kõrvaltoimeid.\nToimeaine - buprenorfiin.\nSelle ainega ravimi nimi on Bupronal, Buprenorphine Hydrochloride.\nKasutegur morfiini suhtes 40–50%.\nEfekti kestus on 4 kuni 6 tundi.\nPalju vähem sõltuvust ja sõltuvust tekitav kui morfiin.\nToimeaine - püritramiid.\nSelle ainega ravimi nimi on “Dipidolor”.\nKasutegur morfiini suhtes 60%.\nEfekt kestab 6 kuni 10 tundi.\nVäga kiire tegevus. Anesteesia toimub 1 minuti pärast.\nSobib hästi neurotroopsete ravimitega.\nToimeaine - Fentoniil.\nSelle ainega ravimi nimi on Duragesic, Fentonil, Fentonil Citrate.\nKasutegur morfiini suhtes 75–125 korda.\nEfekti kestus on 6 tundi või rohkem..\nKasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt. Kuid kõige tõhusamalt ja valutumalt kasutatakse seda transdermaalsetes ravisüsteemides (st ravimis leotatud spetsiaalse plaastri kujul).\nToimeaine - morfiin.\nSelle ainega ravimi nimi on “morfiinvesinikkloriid”, “morfiin”, “morfiini sulfaat”..\nEfekti kestus on 4-5 või enam tundi.\nAnesteesia toimub 5-10 minutiga.\nKõiki neid ravimeid müüakse rangelt retsepti alusel..\nNarkootiliste analgeetikumide võtmisel peate selgelt järgima tundideks määramise reegleid, mitte patsiendi nõudmisel. Selle reegli rikkumisel saavutab patsient väga kiiresti ravimi maksimaalse annuse.\nAnnuse järk-järgulist suurendamist, alustades ravimi minimaalsest soovitatavast kogusest ja kuni valuvaigistava toime saavutamiseni määrake ravimi soovitud annus. Pärast seda saate üle minna toimeainet prolongeeritult vabastavatele ravimvormidele.\nNarkootiliste analgeetikumide kasutamisel tuleks neid võimaluse korral kasutada subkutaanselt, intravenoosselt, suu kaudu (tablettidena) või transdermaalselt (naha kaudu, näiteks valuvaigistiga leotatud plaastri kujul)..\nKuna narkootilised valuvaigistid, mis pärsivad hingamist, vererõhku ja pulssi, soovitan omaenda praktikast omada sellist ravimit nagu naloksoon kodus.\nNaloksoon aitab ülaltoodud kõrvaltoimete tekkimisel kaasa patsiendi kiirele normaliseerumisele.\nVähi edukaks raviks on oluline patoloogia esimestes etappides ära tunda. Soovitatav on jälgida haiguse arengu märke ja üldist heaolu. Pahaloomuliste kasvajate esimestel etappidel on kõige silmatorkavam sümptom subfebriili kehatemperatuur (37,1-38,0 kraadi piires). Näitajate pikaajalise tõusu korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida kiiremini kasvaja diagnoositakse, seda suurem on eduka ravi võimalus..\nTermomeetri suurenenud näitajad onkoloogia arengu varases staadiumis näitavad reeglina, et immuunsussüsteem üritab haigusega võidelda. Varases staadiumis kasvab neoplasm aktiivselt antikehi ja jäätmesaadusi vereringesse. Sel ajal on patsiendi temperatuur vahemikus 37-38 kraadi. Kuumus või kiiged on vähem levinud. Viimastel etappidel on hüpertermia märk patsiendi seisundi halvenemisest ja kasvaja dünaamilisest metastaasist.\nOnkoloogiliste haiguste jaoks kõrge temperatuur ilmneb mitte ainult pahaloomuliste kasvajate tekke tõttu. See muutub reaktsiooniks mõnele muule haigusele, mis pole kasvajaga seotud ja kulgeb paralleelselt. Kui patsient on haiglas, on oluline minimeerida bakterite või viiruste nakatumise oht. Vähihaige nõrgenenud immuunsussüsteemi korral on iga nakkus raske löök..\nVähirakkude edasise arenguga ilmnevad patsiendil palavikul muud põhjused:\nRavimite ja terapeutiliste protseduuride kõrvaltoimed, millega patsient ravi ajal kokku puutub. See põhjus on eriti tavaline patsientidel, kes on keemiaravi läbinud mitu korda..\nNõrgenenud immuunsuse tõttu kehas pikka aega olnud parasiitide organismide areng.\nHaiguse viimases staadiumis metastaasivad ja mõjutavad kasvajarakud kogu keha, samal ajal tõuseb temperatuur umbes 39 kraadini ja kestab kaua.\nTemperatuuri kõikumised vähi korral jagunevad tinglikult viieks etapiks:\nEsimesel etapil hakkab arenema neoplasm, mille tagajärjel immuunsus väheneb.\nLisaks toodetakse valgeid vereliblesid suurtes kogustes, mis põhjustab suurenenud kehasisaldust veres.\nAlgab üldise kehatemperatuuri tõus.\nTermomeetri näitu vähendatakse temperatuurini 37 kraadi.\nPõletikuvastaste ravimite kasutamise või soojusvahetuse tõttu jätkub termomeetri langus.\nNormist kõrvalekaldumist iseloomustab neoplasmi arengu esimene märk. Hüpertermia on kolme peamist tüüpi:\nKehatemperatuuri üldine tõus. Sel juhul tunneb patsient kerget halba enesetunnet, tõstmata esile teatud kehaosi ja piirates liikumist.\nLokaalne hüpertermia. Neoplasmi arengukoha lähedal asuva teatud naha fragmendi tugev kuumutamine.\nPiirkondlik kasv. Kuumutatakse eraldi elund või koht. Näiteks tunneb patsient kuumust jala või käe piirkonnas. See liik on tavalisem hilisemates etappides, kui kasvaja on juba saavutanud märkimisväärse suuruse..\nOluline on teada, et keha võib kuumeneda ebaühtlaselt. Eraldi piirkonna temperatuur ei lange mõnikord kokku keha üldiste näitajatega. Sarnased erinevused tekivad tänu valgevereliblede aktiveerimisele keha kaitsmiseks kasvaja kasvu ajal. Enne neoplasmi olemusest rääkimist peate välja selgitama, kas temperatuur erineb vähi asukohast kõrgemal.\nKehatemperatuuri üldine tõus on vähem levinud kui kohalik. Keha soojeneb ühtlaselt üldiste kasvu- ja patoloogia arenguprotsessidega ning seda ei seostata üksikute rakkude ja kudede kahjustustega.\nTeatud vähiliikide puhul on kehatemperatuuri tõus iseloomulikum. Sagedamini täheldatakse hüpertermiat aju-, pärasoole-, kopsu- ja verekahjustusega tuumori korral.\nKehatemperatuuri kõrvalekalded normist jagatakse sõltuvalt termomeetrist tavaliselt kolmeks põhirühmaks: kõrge, madal ja madal.\nVähktõvega patsientidel täheldatakse termomeetri kõrgeid hindeid. Reeglina ei ületa indikaator 38 kraadi. Sageli näitavad termomeetri kõrged väärtused paralleelselt kulgeva häire arengut.\nOn juhtumeid, kui järsud temperatuurimuutused on põhjustatud neoplasmi halvenemisest ja kasvust. Viimasel juhul on jõudluse järkjärguliseks vähendamiseks vaja kiiret uurimist ja terapeutilisi protseduure. Kui patsiendi palavikku on raske hulistada ja see ei kao pikka aega - see on põhjus, miks ettevaatlik olla.\nNaistel saavutab temperatuur emakakaela onkoloogias kõrgeid väärtusi, kui neoplasm tärkab ja mõjutab teisi kudesid. Pealegi vabaneb veri sageli väljaspool menstruatsiooni.\nSee on suhteliselt väike normaalse kehatemperatuuri ületamine. Näitajad vahemikus 37 kuni 38 kraadi püsivad pikka aega, mõnel juhul rohkem kui kolm kuud. Mainitud termomeetri näitudega tunnevad valitud patsiendid end nõrgana ja ebamugavalt, teised aga ei tunne midagi ega omista olukorrale tähtsust.\nOnkoloogia korral ilmneb subfebriili seisund sagedamini kui tõus üle 38 kraadi. Kehakahjustuse esimestel etappidel ei pruugi hüpertermia häirida ja onkoloogia viimasel etapil omandab see sageli püsiva iseloomu, samal ajal kui selle kõikumised ei ületa 1 kraadi. Sellisel juhul võib olla raske temperatuurist lahti saada, kasutades üldlevinud ravimeid.\nKõige sagedamini ilmneb pärast pikaajalist subfebriili seisundit. Veresoonte vähenenud aktiivsusega tekivad patsiendil külmavärinad. Mõnikord on temperatuuri langus eduka vähiravi märk. Sel juhul ei kesta termomeetri madalad märgid kaua ja naasevad lõpuks normaalväärtuste juurde..\nViimastel etappidel on temperatuuri järsk langus pettumust valmistav sümptom. See on otsene märk sellest, et patsiendi immuunsussüsteem on nõrgenenud ja onkoloogiaga võitlemiseks pole enam energiat..\nTemperatuuri tõus vähiga kaasnevad tavaliselt järgmiste sümptomitega:\nVäsimus, pidev nõrkus, letargia. Sageli kaasneb pidev unisus..\nSöögiisu puudumine ja järsk kaalukaotus. Patsient suudab lühikese aja jooksul kaotada kuni 10 kg ilma dieetide ja elustiili muutusteta.\nMõnel juhul on neoplasmi arengu kohtades tugev valu.\nNaha palloor. Maksakahjustusega muutub nägu kollaseks. Lööve, pigmentatsioon ja igasugused naha välised muutused.\nKülmavärinad, vahelduv palavik kehas esinevate põletikuliste protsesside tagajärjel.\nKui leiate loendist mitmeid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma üldise vere- ja uriinianalüüsi.\nSümptomid sõltuvalt neoplasmi asukohast\nSoole või Urogenitaalsüsteemi kahjustustega on võimalikud nähud:\nValu alakõhus, ulatudes selga.\nÄge valu teatud kehaosades, mida ei saa valuvaigistitega kõrvaldada.\nSagedased peavalud ja peapööritus koos üldise nõrkusega.\nHäired mao töös. Võimalik kõhulahtisus.\nÜlekuivatud nahk ja limaskestad.\nMäda isoleerimine suguelunditest.\nLihase- või luuvalu koos metastaasidega.\nKopsuvähk põhjustab lisaks palavikule ka tugevat köha, mille tagajärjel muutub hääl hiljem kähedaks. Kui kasvaja mõjutab kilpnääret, võib patsiendi hääl täielikult kaduda. Kõri tursed põhjustavad toidu neelamisel valu.\nSeedetrakti kahjustuse korral esimestel etappidel ilmneb kerge valu ja väheneb söögiisu, pärast iga sööki tunneb patsient kõhu raskust.\nAjukasvaja arenguga varases staadiumis ilmnevad murettekitavad sümptomid:\nPeavalu pärast und ja järskude liigutustega.\nPidev iiveldus sõltumata söögikordadest ja oksendamine, mis ei too leevendust. Väikesel lapsel täheldatakse regurgitatsiooni. Neoplasmi arengu viimastes etappides kaasneb oksendamisega vere sekretsioon..\nIgasugused hallutsinatsioonid sõltuvalt lokaliseerimisest.\nHalvenenud mälu, kuulmine, nägemine.\nKäitumise rikkumine, kontrolli kaotamine emotsioonide üle.\nHüpertermia onkoloogia ravis\nOnkoloogias esinevate erinevate palaviku põhjuste hulgas on raviga seotud 2 tegurit:\nKõrvaltoimed, kui võetakse mitmeid ravimeid ja viiakse läbi raviseansse.\nEbaproduktiivne ravi haiguse hilises staadiumis, kui patsiendi seisund on juba lootusetu.\nKui vähktõve ravi ajal eiratakse hüpertermiat, on võimalik tüsistusi ja patsiendi heaolu halvenemist. Haigusloos on sümptom näidatud vigadeta.\nSageli ilmneb palavik pärast keemiaravi seansse. Taastusravi perioodil on keha reageerimine individuaalne. Lastel on palju suurem võimalus, et keha talub protseduuri kergesti. Haiguse kulgu iseloomustavate omaduste põhjal tehakse eeldused, millised tüsistused ootavad patsienti. Võimalikud on 3 võimalust:\nsuuri muudatusi pole;\ntäheldatakse muutusi, kuid keemiaravi ei mõjutanud patsiendi seisundit;\nolulised muutused on märgatavad, keha on nõrk ja vähihaigele tuleb välja kirjutada uus kompleksravi kuur.\nKahel viimasel juhul esineb kõige sagedamini hüpertermia. Infektsioonide tekke oht on suurenenud isegi patsientidel, kelle keha pole protseduurile reageerinud.\nVähi areng ilma palavikuta\nOnkoloogia varases staadiumis ei pruugi termomeetris muutusi olla. Eriti teatud elundite, näiteks kaksteistsõrmiksoole lüüasaamisega. On teada erinevaid neoplasmide sorte, mis ei põhjusta üldist hüpertermiat. Nende arenguga on kuumus tunda teatud kehapiirkondades.\nPikka aega on patsiendi esialgsetes staadiumides võimalik kergeid kõrvalekaldeid normist. Patsiendid ei pea seda sageli oluliseks ega taju seda vähktõve sümptomina. Selline tervisega mittearvestamine on ohtlik, kuna mõnel juhul ilmneb subfebriilne seisund ammu enne ülejäänud sümptomeid.\nKasvaja arengu märgid ilmnevad iga organismi jaoks eraldi ja mõnel juhul võib termomeeter olla normi piires. Selle põhjuseks on patsiendi nõrk immuunsussüsteem, kelle reaktsioon vähirakkude kasvule on ebaoluline.\nPatoloogia kasvu ja arengu ajal ei ole lubatud palavikku iseseisvalt alandada, ainult raviarsti soovitusel. Eneseravimine ei anna tulemusi, kuna tavaliselt kättesaadavad ravimid ei suuda kuumuse põhjust kõrvaldada..\nValides iseseisvalt ravimeid, võite teha vea ja patsiendi seisund halveneb. Tõsist kahju tekitab iseravimine, kui täpne diagnoos pole veel teada. Kutsuge kiirabi, kui vähipatsiendil on temperatuur järsult tõusnud, pole ka soovitatav, õige otsus on raviarsti teavitamine.\nKeemiaravi on levinud vähiravi meetod, mis põhineb kasvajavastaste ravimite viimisel kehasse. Neil on kahjulik mõju vähirakkudele, peatatakse tuumori kasv ja mõnel juhul soodustatakse selle vähenemist. On oluline mõista, et mitte ainult pahaloomulised, vaid ka terved keharakud loobuvad ravimite mõjust. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval kasutab enamik kliinikuid kaasaegseid ravimeid, ei saa nende kõrvaltoimeid vältida. Pärast kemoteraapiat on sageli temperatuur, muud sümptomid, mis ilmnevad pärast ravikuuri.\nEnne kui rääkida palaviku alandamisest, peaksite kaaluma selle suurenemise põhjuseid pärast vähivastaste ravimitega ravikuuri. Peamisi tegureid on mitu:\nkeha individuaalne reaktsioon ravimi manustamisele;\nviiruse või infektsiooni sisenemine kehasse, nõrgenenud pärast ravikuuri;\nbakteriaalne infektsioon, areneb aktiivselt nõrga immuunsuse taustal.\nTähtis! On olemas ravimite loetelu, mille kasutamisel on kehatemperatuuri tõusu tõenäosus üsna suur. Need on fluorouratsiil, plaatinapreparaadid, dotsetakseel, paklitakseen, gemtsitabiin ja teised. Siin märgitakse üsna sageli keha näidatud reaktsiooni, seetõttu antakse patsientidele selged soovitused, kuidas sellistel juhtudel käituda.\nKeha temperatuur võib tõusta kehas leiduva viiruse või infektsiooni tõttu.\nKui räägime kehas toimuvatest protsessidest, võib temperatuuri selgitamine pärast keemiaravi olla üsna lihtne. Fakt on see, et vähivastastel ravimitel on vererakke tootvale luuüdile negatiivne mõju. Selle tulemusel näitavad testid valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. See toob kaasa keha resistentsuse märkimisväärse languse, selle kõrge haavatavuse erinevate viiruste ja bakterite vastu. Isegi väikseim patogeen võib esile kutsuda tõsise reaktsiooni ja ohtlikke tagajärgi..\nKui inimene täheldab pärast keemiaravi kõrgendatud temperatuuri, peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama selle näitajatele:\nKõrge kehatemperatuur pärast keemiaravi näitab komplikatsioonide esinemist\n37-ni - selliste numbrite pärast muretseda pole seda väärt. See on keha loomulik reaktsioon sissetoodud kasvajavastastele ravimitele ja varsti peaks selle seisund normaliseeruma;\n37-38 - näitab kasutatud kemoterapeutikumide kõrvaltoimet, nõuab täiendavat taastusravi. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, seetõttu peate pärast keemiaravi näidatud temperatuuril nõu pidama arstiga;\n38-39 - näitab komplikatsioonide olemasolu. Siin peab inimene kiiremas korras otsima meditsiinilist abi, läbima kontrolli ja läbima testid. Peate veetma mõnda aega haiglas, et arstid saaksid jälgida tervislikku seisundit ja kõiki sellega seotud muutusi;\n40-41 - räägib tõsistest tüsistustest, nõuab kiiret hospitaliseerimist, uurimist ja stabiliseerimismeetmeid.\nSeega ei tohiks te isegi küsida endalt, kas see on hea või halb, kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi. Kindlasti peaksid arstid sellist reaktsiooni jälgima, vajadusel lõpetama.\nTähtis! Igale patsiendile antakse selged soovitused, mida teha pärast vähivastaste ravimite kasutamist, kuidas käituda komplikatsioonide korral. Samuti keskendutakse kehatemperatuurile. Tavaliselt on lubatud selle väike tõus, mis peaks mööduma nädala pärast.\nKuidas käituda, kui temperatuur tõuseb\nMõelgem üksikasjalikumalt, mida teha temperatuuril pärast keemiaravi. Siin on mõned praktilised soovitused:\nkontrollige temperatuuri indikaatoreid, registreerige termomeetri näidud iga 2 tunni järel, et oleks võimalik näha muutusi kehaseisundis, teavitada neist raviarsti;\nvältige rahvarohkeid kohti, et keha ei satuks nõrgestatud immuunsuse taustal viiruse või nakkuse kätte;\njärgige isikliku hügieeni reegleid, peske hoolikalt käsi pärast rahvarohkete kohtade külastamist või transpordiga reisimist;\nvälistada kontaktid külmetushaiguste ja muude haigustega inimestega, millega kaasnevad kõrgendatud temperatuurinäitajad;\nkontrolli toitumist, dieeti, söö vitamiinirikkaid toite.\nKui temperatuur on vahemikus 37-38 kraadi, peate lihtsalt järgima dieeti ja pidama näitajate tabelit\nKui temperatuuri tõusu pärast keemiaravi täheldatakse 37 kraadi piires, samal ajal kui aktiivsus ei vähene, pole ohtlikke sümptomeid, peate lihtsalt järgima dieeti, pidama temperatuurinäitajate tabelit esimestel päevadel pärast kasvajavastaste ravimitega ravikuuri lõpetamist.\nKui pärast keemiaravi on kõrge temperatuur, kui patsiendil on suurenenud nõrkus, kõhulahtisus, oksendamine, on kiireloomuline pöörduda haiglaravi kliinikusse. Selles olukorras kujutab seisund ohtu inimeste tervisele ja elule, seetõttu on vajalik kohustuslik taastusravi.\nTähtis! Te ei tohiks iseseisvalt võtta mingeid ravimeid, püüdes seisundi paranemist saavutada. Infektsioon võib kehas esineda ja sümptomite leevendamine raskendab selle diagnoosimist, see aitab kaasa olukorra süvenemisele. Kui termomeetri näit on üle 38, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.\nKuidas arstid probleemiga toime tulevad\nKõigile, keda huvitab küsimus, mida teha, kui temperatuur pärast keemiaravi tõuseb, on vastus ühemõtteline - pöörduge arsti poole. Arst teeb kindlaks tervise halvenemise põhjuse, võtab meetmeid selle taastamiseks. Sõltuvalt olukorra individuaalsetest omadustest võib selliseid ravimeid ja tehnikaid kasutada:\nvõimsad antibakteriaalsed ained, kui põhjus on nakkus;\nseenevastased ravimid, mis on kõrge efektiivsusega paljude oluliste patogeenide vastu;\nkolooniaid stimuleerivad ravimid, mis suurendavad leukotsüütide arvu;\nvereülekanne, kui see on näidustatud, spetsiaalsete meditsiiniliste lahenduste kasutuselevõtt vere koostise parandamiseks.\nVõite ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist\nTähtis! Enne mis tahes ravi määramist peavad arstid läbi viima uuringu ja võtma patsiendilt testid. Halva tervise põhjuse täpne kindlaksmääramine võimaldab teil probleemiga kiiresti ja tõhusalt toime tulla.\nKokkuvõttena märgime, et ebaoluline temperatuur pärast keemiaravi möödub nädala pärast ja seda peetakse normiks, keha loomulikuks reaktsiooniks intensiivravile. Kui tervis on märkimisväärselt halvenenud või temperatuurinäitajad ei lange pikka aega ja saavutavad kõrge taseme, peate olukorra ohu tõttu viivitamatult arstiga nõu pidama.\nUurisime, miks temperatuur võib tõusta ja hoida, ning taipasime, et sageli on põhjuseks nõrgestatud keha mõjutavad viirused ja nakkused. Kuna viimasel puudub igasugune vastupanu, on suur oht eluohtlike tüsistuste tekkeks. Sellistes olukordades ei tohiks mingil juhul unarusse jätta haiglasse minekut. Mida varem patsient arstiabi saab, seda edukam see on.\nKeemiaravi ja temperatuur\nMis on palaviku põhjus pärast keemiaravi?\nTemperatuuri tõus 7-10 päeva jooksul pärast keemiaravi lõppu on võimalus viivitamatult arstiga nõu pidada. Kuumus ei ole sel juhul tavalise SARS-i märk, see on palju tõsisem seisund.\nEnamik kemoterapeutilisi ravimeid pärsib vererakke tootva luuüdi tööd. Seetõttu vähendab inimene leukotsüütide (kaitseb meid infektsioonide eest), punaste vereliblede (ja koos nendega hemoglobiini) ning trombotsüütide taset. Esiteks tekib probleem valgete verelibledega. Kui neid on väga vähe, nimetatakse seda seisundit "leukopeeniaks" või "neutropeeniaks". Kui punaste vereliblede ja trombotsüütide arv väheneb pärast leukotsüüte oluliselt, siis räägime tõsisemast seisundist - pantsütopeeniast.\nLeukopeenia ja pantsütopeeniaga on inimene väga haavatav kõigi nakkuste (bakterid, viirused, seened ja algloomad) suhtes. Mõned neist võiksid pikka aega elada inimkehas, põhjustamata patoloogilisi protsesse, kuid nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu suudavad nad põhjustada ohtlikku nakkushaigust (kopsupõletik, püelonefriit, sepsis jne). Isegi pisut kõrgendatud kehatemperatuur võib näidata selle protsessi algust ja see võib viidata sellele, et nakkust veel pole, kuid vereanalüüs on jõudnud äärmiselt madalale tasemele. Koos palavikuga ilmneb nõrkus ja sageli kurguvalu, mis näitab seeninfektsiooni algust.\nSelle seisundi kujunemine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kemoteraapia tüübist ja patsiendi vanusest (vanematel inimestel esineb pantsütopeenia sagedamini).\nKuidas ravida kõrget palavikku pärast keemiaravi?\nKui inimesel on leukopeenia või pantsütopeenia sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole ja minema sageli haiglasse, kus nad viivad läbi rea tõsiseid meetmeid, et kaitsta patsienti tõsiste tagajärgede eest.\nRäägime võimsast antibakteriaalsest ravist, seenevastasest ravist, kolooniaid stimuleerivate ravimite kasutuselevõtust, et vajadusel suurendada vere valgeliblede kasvu, vereülekandeid ja trombokontsentraati. On väga oluline alustada sellist ravi võimalikult varakult: mida kauem inimene ei saa vajalikku ravi, seda väiksem on õnnestumise võimalus.\nKui näete kohe arsti, siis peaks kõik hästi lõppema, kuid parem on muidugi mitte viia seda sellisesse olekusse.\nKeemiaravi kursuste vahel on vajalik vereanalüüs kaks kuni kolm korda. Kui arstid näevad verepildi langustrendi, hakkavad nad tegutsema..\n„Kui patsient saab keemiaravi kliinikus või päevahaiglas ilma korraliku jälgimiseta, tekivad väga sageli olukorrad, mis põhjustavad ravi edasilükkamist või isegi katkestamist,“ ütleb Euroopa onkoloogiakliiniku peamine onkoloog Andrei Lvovitš Pylev. - See tähendab, et inimesele antakse keemiaravi, ta lahkub, naaseb, tal on kehv analüüs, nad ütlevad talle: „Kui kõik on normaalne, siis tule” ja näitajad ise normaliseeruvad harva. Siit pärinevad kemoteraapiat puudutavad müüdid ja õudused. Inimesed ei sure tema pärast, vaid tüsistuse pärast, mis on teada, arusaadav, etteaimatav ja millega saab võidelda: nii tegelikult kui ka ennetavalt. On olemas teatud keemiaravi režiimid, mis põhimõtteliselt nõuavad kolooniaid stimuleerivate ravimite profülaktilist manustamist. ”.\nTavaliselt areneb leukopeenia ja pantsütopeenia 4.-5. Päeval pärast keemiaravi lõppu, kuid peate umbes 7-10 päeva jooksul pöörama erilist tähelepanu kahtlastele sümptomitele..\n"Kui teil tekib ARVI normaalse vere olemasolul 4–5 nädalat pärast keemiaravi, ei seostata seda enam pantsütopeeniaga ja te ei vaja erilist lähenemist," ütleb Andrei Pylev.\nKui loendist on üks või mitu sümptomit, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole:\npalavik, isegi kergelt\nesines valu rinnus, õhupuudus;\nkaela liigutamisel on tugev peavalu ja jäikus;\nuriin muutub häguseks või verega\nSelle seisundi paranemist iseseisvalt on võimatu oodata. “Juhtub, et inimene saab keemiaravi ja kaob,” ütleb Andrei Lvovitš Pylev. - Ta haigestub, ta otsustab kodus pikali heita, ta läheb järjest hullemaks ja lõpuks jõuab ta arsti juurde, kui tal on valgeid vereliblesid 0, hemoglobiini 40, trombotsüütide arvu 20. Kõigi kõrgendatud temperatuuride korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Äge olukord, kui see tekib, kestab mitu nädalat, kui seda ei ravita, siis olukord kas sirgendab ennast või inimene sureb. ”.\nKui mingil põhjusel ilmnevad ülaltoodud sümptomitega meditsiinilise abi saamine viivitusega, peate tegema järgmist:\nvõtke mis tahes palavikuvastaseid ravimeid;\nmõõta temperatuuri iga 2-3 tunni järel ja registreerida näitajad päevikusse, mida siis tuleb arstile näidata;\npane külma kompress otsaesisele, kui teil on külmavärinad.\nAnaferon Nurofen Viferon põhjustavad vähki\nAnaferon Nurofen Viferon põhjustab verevähki? Interferoonid on lastele ohtlikud, võivad põhjustada lümfisüsteemi onkoloogiat ehk viia leukeemiani - selline teabelaine pühib läbi sotsiaalvõrgustike, põhjustades emade seas paanikat.\nSait "Vatnoklassniki" on tõeline hunnik topitud lollusi, kes peale oma köögi, rääbiste laste ja Putini pole teleris midagi elus näinud. Viska neile jamadele neid jama ja nad usuvad.\nNäiteks, et lennuki inversioonijäljed taevas on programm mürkide pihustamiseks või et värvilised punktid hambapastal (mida on vaja tootmise automatiseerimiseks) on teise GMO vandenõu sümbolid. Ja lollid usuvad, levitavad, kaitsevad oma positsiooni vahuga suus.\nHiljuti edastati teavet, et Anaferon, Nurofen ja Viferon põhjustavad leukeemiat. Nagu mõni tädi töötab ENT arsti õena, nende tüdruk võttis lapsepõlves Anaferoni ja voila, ta sai leukeemia 13-aastaselt! Ja kogu süü on tüvirakkudes, mis stimuleerivad interferoone.\nPinnas selliste kuulujuttude levitamiseks on muidugi olemas. Interferoonid on viirusevastased ravimid, mis toimivad rakkudele. Need takistavad viiruste paljunemist ja on inimkehas. Ravimite olemus on see, et haiguse ajal suurendavad nad immuunsust. Interferoone kasutatakse ka neeruvähi ja melanoomi ravis. See tähendab, et neid kasutatakse meditsiinis onkoloogia raviks, ega põhjusta seda.\nNurofen on üldiselt pärit teisest ooperist, valuvaigisti ja põletikuvastane ravim, mis põhineb ibuprofeenil. Samuti peatab see vähirakkude kasvu, mida kasutatakse eesnäärmevähi raviks..\nMis on selle toppimise mõte? Kuna ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ravis langeb suurem osa nõudlusest paratsetamooli ja interferoonidega ibuprofeenil põhinevate ravimite järele. Ainuüksi Venemaa turu tulusid hinnatakse epideemiate perioodil miljarditesse. Seetõttu on "paratsetamooli" motiivid hästi põhjendatud.\nVisked on seevastu. Veebis on palju artikleid teemal “Paratsetamool provotseerib verevähki”.\nRavimifirmade tootjad ja vahendajad võitlevad, teades hästi, et sellistel kuulujuttudel on kõik võimalused kiireks levitamiseks. Nad võidavad isegi ümberlükkamise korral, sest see jääb meelde kuulutuseks.\nKõigil inimestel võib soovitada võtta vähem ravimeid ning pöörata suuremat tähelepanu kehalisele kasvatusele, õigele toitumisele ja taimsetele vitamiinidele. Mis tahes ravimil on kõrvaltoimed ja ravimite pikaajalisel kasutamisel pole midagi head..\nKaasaegsed meetodid valu leevendamiseks onkoloogias\nValu on vähi oluline sümptom. Haiguse lõppjärgus alates talutavusest muutub see järk-järgult tugevaks, valulikuks ja pidevaks. Krooniline valusündroom raskendab vähihaige elu, masendab mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit.\nAnesteesia teema onkoloogias on patsientide ja nende lähedaste jaoks äärmiselt asjakohane. Kaasaegses meditsiinis on lai ravimite arsenal ja meetodid vähi kasvajate valu vastu võitlemiseks. Enam kui 90% juhtudest saab valu peatada või selle intensiivsust vähendada. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas anesteesia õige skeem üles ehitatakse ja millele tuginevad vähktõvega patsientide seisundi leevendamise täiustatud meetodid.\nOnkoloogia ja valu\nValu on üks esimesi sümptomeid, mis näitab kehas pahaloomulise protsessi progresseerumist. Kui vähktõve varases staadiumis kurdab valu üle kolmandik patsientidest, siis haiguse arenedes räägitakse neist peaaegu alati. Valu võib põhjustada mitte ainult kasvajat ennast, vaid ka põletikulisi reaktsioone, mis põhjustavad silelihaste spasme, liigesekahjustusi, neuralgiat ja haavu pärast operatsiooni.\nVähivalu ilmneb reeglina III ja IV staadiumis. Kuid mõnikord ei pruugi see olla isegi patsiendi kriitilistes tingimustes - selle määrab kasvaja tüüp ja asukoht. On teada fakte, kui IV astme maovähk oli asümptomaatiline. Rinnakasvaja ei pruugi valu põhjustada - ebamugavustunne ilmneb sellistel juhtudel ainult siis, kui metastaasid katavad luukoe.\nValusündroomi saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi. Niisiis, vastavalt valu astmele võib intensiivsus olla nõrk, keskmine ja tugev; subjektiivne hinnang - õmblemine, pulseerimine, igav, põletamine; kestuse järgi - äge ja krooniline. Eraldi käsitleme valu liigitust päritolu järgi:\nVistseraalne - valu kõhuõõnes ilma selge lokaliseerimiseta, pikaajaline, valutav. Näiteks neeruvähiga seljavalu.\nSomaatiline - sidemete, liigeste, luude, kõõluste valu: tuim, halvasti lokaliseeritud. Neid iseloomustab intensiivsuse järkjärguline suurenemine. Ilmub vähi hilises staadiumis, kui luukoes tekivad metastaasid ja põhjustavad veresoonte kahjustusi..\nNeuropaatiline - närvisüsteemi häiretest põhjustatud valu. Näiteks kasvaja surve närvilõpmetele või nende kahjustused. Seda tüüpi aisting põhjustab ka kiiritusravi või operatsiooni.\nPsühhogeenne - valu ilma füüsiliste kahjustusteta, mis on seotud hirmu, depressiooni, patsiendi enesehüpnoosiga. Ilmub tugevate emotsionaalsete kogemuste tagajärjel ja seda ei saa valuvaigistitega ravida..\nMeditsiinis on termin "fantoomvalu" olemas - see on valu selles kehaosas, mis on operatsiooni tagajärjel eemaldatud. Näiteks valu rinnus pärast mastektoomiat või valu amputeeritud käes või jalas. Selle nähtuse kohta pole siiani täpset seletust. Mõned teadlased näevad tundlikkuse eest vastutava ajuosa ebajärjekindluse põhjust selle, mis vastutab mõtlemise eest. Teised usuvad, et fantoomvalu on halvasti läbi viidud anesteesia tagajärg.\nValu on keha kaitsev reaktsioon ja peamine häire. Loodus leiutas selle, et inimene osutab probleemile, paneb teda mõtlema ja ärgitab teda tegutsema. Kuid kroonilises onkoloogiavalus puuduvad need funktsioonid. See põhjustab patsiendi meeleheidet, lootusetuse tunnet, depressiooni (kuni psüühikahäireteni), häirib keha normaalset toimimist, muudab võimatuks tunda end ühiskonna täisliikmena. Valu võtab ära vähkkasvaja vastu võitlemiseks vajaliku jõu. Progressiivne meditsiin peab sellist valu patoloogiliseks protsessiks, mis nõuab eraldi ravi. Vähi anesteesia ei ole ühekordne protseduur, vaid terve raviprogramm, mille eesmärk on säilitada patsiendi sotsiaalne aktiivsus, hoida ära tema seisundi halvenemine ja vaimne rõhumine.\nKuidas leevendada vähivalusid: anesteesiaskeemi valimise nüansid\nNiisiis, valu kõrvaldamiseks efektiivse ravi valimine on keeruline ülesanne, mis nõuab järkjärgulist lähenemist. Esiteks vajab arst anamneesi: valu põhjus (kui see on kindlaks tehtud), väljakirjutamine, lokaliseerimine, intensiivsus, valu iseloomu muutus päevaaja muutumise tõttu ja sõltuvalt kehalise aktiivsuse intensiivsusest, juba kasutatud valuvaigistite tüübist ja nende tõhususest manustamisel. Kui patsient kaebab tugeva valu üle, tuleb kõigepealt välistada erakorralist abi vajavad seisundid, näiteks nakkused või metastaasidega ajukelme patoloogiline kahjustus. Selleks on ette nähtud ultraheliuuring, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia ja muud uuringud arsti äranägemise järgi. Kui hädaolukord on välistatud, sõltub anesteesia meetodi valik valu tugevusest ja varem kasutatud valuvaigistitest.\nArst peab tingimata ravima patsiendi valu täie tõsidusega, vähendamata nende olulisust. Nende vähenemist või suurenemist on vaja kontrollida. Juhtub, et onkoloog võib kiire efekti saavutamiseks välja kirjutada suurenenud annuse ravimeid või minna otse narkootiliste ainete juurde. Kuid selline tehnika annab ainult lühiajalise tulemuse. Sageli teevad vigu patsiendid ise, kes kannatavad "viimase lõpuni" ja alles siis hakkavad kaebusi esitama. Vahepeal on valuvaigistite võtmine vajalik, kui ilmneb esmakordne valu.\nÕige režiimi täpne järgimine võib tugevate ravimite kasutamist märkimisväärselt edasi lükata. Juhtub, et patsiendid võtavad kõik valuvaigistid järjest, valides välja, mis aitab neid paremini ja kiiremini. See on ka viga, kuna on oluline välja selgitada valu põhjus. Näiteks leevendatakse kõhuõõnes esinevaid spasme ravimitega, mis on luuvalude suhtes ebaefektiivsed. Rääkimata sellest, et valu võib onkoloogiaga üldiselt seostada ainult kaudselt või pole sellel midagi pistmist.\nIga arst tegutseb vastavalt oma teadmistele ja kogemustele, kuid kogu valuvaigistava ravi alus on Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ühtne skeem - WHO trepp.\nKolmeastmeline vähianesteesiasüsteem: WHO trepp\nWHO ekspertide soovitustes on kindlaks tehtud farmakoteraapia kolm etappi, mis võimaldavad vähipatsientide valu ratsionaalset ravi. Kooskõlas etapiga valitakse ka uimasteid:\nkerge valu korral - mitteopioidsed valuvaigistid;\nvõimendusega, kerged opioidipreparaadid;\ntugeva valu korral - narkootiline analgeesia ja adjuvantravi.\nVaatleme iga etappi üksikasjalikumalt..\nEsimene aste. Nad alustavad valu ravi mittenarkootiliste analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Nende hulka kuuluvad paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, meloksikaam ja teised. Valu jaoks lihastes ja liigestes - diklofenak, etodolakk ja teised. Kõik need ained toimivad perifeerse valu retseptoritele. Esimestel päevadel võivad ravimid põhjustada üldist väsimust ja unisust, mis möödub iseseisvalt või mida kohandatakse annuse muutmisega. Kui tablettide võtmine ei anna soovitud tulemust, jätkake süstimist.\nTeine etapp. Kui esimese astme ravimid muutuvad ebaefektiivseteks, on nendega ühendatud nõrgad opiaadid. Tavaliselt on see tramadool ja kodeiin. Valuvaigistav toime saavutatakse tänu mõjule kesknärvisüsteemi opiaatretseptoritele ja endorfiinide - “rõõmuhormoonide” - asendamisele, mille tootmine väheneb tugeva valu korral. Tramadool on ette nähtud tablettide või süstide kujul. Seda võetakse koos analgiini, paratsetamooli ja teiste esimese astme ravimitega (sünergistlik toime): tramadool toimib kesknärvisüsteemile ja MSPVA-d - perifeersele närvisüsteemile.\nKolmas etapp. Ravi viimane etapp, milleni nad pääsevad, kui patsiendil on pidev valutav valu. 3. faasi ravimid on võimsad opioidid, millest peamine on morfiin. Siiski on õrnemaid aineid, mis on vähem sõltuvust tekitavad. See on buprenorfiin (Bunpronal) - 50% efektiivne võrreldes morfiiniga; püritramiid ("Dipidolor") - efektiivsus 60%; fentanüül (Dyurogezik) - 75–125%. Efekt ilmneb mõne minuti jooksul pärast manustamist, kuid patsient peab selgelt järgima arsti määratud skeemi. Nad hakkavad võtma ravimeid minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult.\nEfektiivsed valu leevendamise tehnoloogiad vähipatsientide jaoks\nOnkoloogias valu leevendamise meetodi valimisel on üks peamisi tegureid mitte ainult toimingu tõhusus, vaid ka patsiendi mugavus, mõju tema elukvaliteedile. Varem kasutati peaaegu alati invasiivseid meetodeid - süste. Kaasaegsed valuvaigistamise meetodid on mitmekesised ja patsientidele võimalikult mugavad..\nAnesteetilised plaastrid. See on ravimi transdermaalne manustamisviis. Plaaster sisaldab nelja kihti: kaitsev polüesterkile, reservuaar toimeainega (näiteks fentanüül), membraan, mis reguleerib vabastamiskiirust, ja kleepuv kiht. Plaastri saab liimida ükskõik kuhu. Fentanüül vabaneb järk-järgult kolme päeva jooksul. Toime toimub 12 tunni jooksul, pärast eemaldamist väheneb ravimi kontsentratsioon veres aeglaselt. Annused võivad olla erinevad, see valitakse individuaalselt. Plaaster on reeglina ette nähtud onkoloogias valu leevendamise kolmanda etapi alguses.\nSpinaalne anesteesia Lülisamba anesteesia korral süstitakse ravim selgroo kanalisse. See viib kombatava ja valutundlikkuse ajutise "seiskamiseni". Sissejuhatus toimub kateetri kaudu, mis nõuab arstilt teatud kogemusi. Valuvaigistina kasutatakse morfiini, norfiini, fentanüüli ja nii edasi. Vastavalt tserebrospinaalvedelikule ja üldisele vereringesüsteemile sisenevad nad ajju. Kõrvaltoimed iivelduse ja uimasuse näol pole välistatud.\nEpiduraalanesteesia Ravim süstitakse epiduraalsesse ruumi, mis asub dura mater'i ja koljuõõne või seljaaju kanali seinte vahel. Ravimid on sarnased spinaalanesteesiaga. Epiduraalanesteesiat kasutatakse vähivalu leevendamiseks, kui luudes on ilmnenud sekundaarsed muutused ning suukaudne ja parenteraalne manustamisviis ei anna enam tulemusi..\nNeurolüüs läbi seedetrakti, kasutades endosonograafiat. Neurolüüs (neurolüüs) on notsitseptiivse (valuliku) närvitee hävitamise protsess. Valuvaigisti kasutuselevõtt toimub transgastaalselt - seedetrakti kaudu tagab täpsus endoskoopilise ultraheli kontrolli. Selliseid kohaliku tuimestuse meetodeid kasutatakse näiteks kõhunäärmevähi korral, mille efektiivsus on kuni 90%. Valuvaigistav toime võib püsida kauem kui kuu, samas kui klassikalisel viisil tuleks narkootilisi analgeetikume pidevalt manustada.\nUimastite sisseviimine müofaasilistesse käivituspunktidesse. Müofastsiaalse valu sündroomi väljendavad lihasspasmid ja valulike tihendite ilmnemine pinges lihastes. Neid nimetatakse käivituspunktideks ja need tekitavad vajutamisel valu. Süstimised päästiku tsooni leevendavad valu ja parandavad keha liikuvust.\nVegetatiivne blokaad. Närvide blokeerimine hõlmab ravimi manustamist närvi projektsioonipunkti, mis on seotud mõjutatud elundiga ja põhjustab valu. Näiteks pankreasevähi blokaad kõrvaldab valu mitme kuu jooksul. Sõltuvalt anesteetikumi tüübist viiakse protseduur läbi üks kord aastas, kord kuue kuu jooksul või igal nädalal. Veel üks pluss on negatiivsete tagajärgede minimaalne arv..\nNeurokirurgilised sekkumised. Protseduuri ajal lõikab neurokirurg seljaaju või kraniaalnärvide juuri, mida mööda närvikiud läbivad. Seega võetakse ajust võimalus võtta vastu valusignaale. Juurte lõikamine ei põhjusta motoorse võime kaotust, kuid võib seda komplitseerida..\nPatsiendi kontrollitav analgeesia (PCA). Seda tüüpi analgeesia põhineb lihtsal reeglil: patsient saab valuvaigisteid siis, kui ta seda soovib. Skeemi alus on individuaalne valu tajumine ja valuvaigistite vajadus. Euroopa riikides aktsepteeritakse PCA-d postoperatiivse valu ravimise standardina. Meetod on lihtne ja suhteliselt ohutu. Patsiente tuleb siiski hoolikalt juhendada..\nKonkreetse vähivalude leevendamise meetodi valimine sõltub paljudest teguritest - see on põhjus, miks individuaalne lähenemine ja patsiendi põhjalik uurimine on nii olulised, et arst saaks hinnata meetodi tõhusust, selle teostatavust ja võimalikke riske. Arstid on kindlalt kinnitanud oma ideed, et valu tuleb ravida põhihaiguse prognoosidest sõltumatult. Valu kõrvaldamine hoiab ära selle hävitava mõju patsiendi füüsilisele, moraalsele ja vaimsele seisundile ning säilitab selle sotsiaalse tähtsuse.\nKõik, mida peate teadma kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kohta\nOnkoloogilised haigused levivad elanike seas kiiresti, mistõttu inimesed muretsevad, kas patsiendilt on võimalik nakatuda ja kuidas seda vältida. Kahtlemata on vähk ohtlik, vähendab ellujäämist ja viib surma.\nMiks liha provotseerib vananemist ja vähki


UrBeatyLinda livejasmin LoyalFetishSubBeautyDollxTS livejasmin IreneDelMarGoddesTransXX livejasmin olarteolarte livejasmin DollyBrandy01TRISH livejasmin Tito4RogerDexterHicks livejasmin AndySantoss\nLadyAvroraXXX livejasmin MrThugZilla2K15AmericanEmily livejasmin 1LADDYHOTSXXXxLoveMeHarderx livejasmin our1texasHelenaSun livejasmin Th3ConquerorMrThugZilla2K15 livejasmin taylormoserLustyHelga livejasmin JessySpring\nTracyCute . QueenXBianka. RayleneRae. xLoveMeHarderx.\nDollyBrandyPRETYslimBODYXGwenItsBabyruxanahot05 .ExoticpalomaVladAndNataliea0TasteMyCreamLustyHelga .10hOtMISTRESS4uExoticpalomaDonnaadorexxExoticpaloma .BIGmuscleJOEMarcyNKeanExoticpalomaluxurystud1 .Th3ConquerorAmazingCoupleXTsArtisticNeroLoyalFetishSub .TailorWannaPlayYummyBabe20PervertGamesAmericanEmily .KatieLive01TRISHKatieLiveolarte .janialoveRayleneRaeAndySantossa0TasteMyCream .1RusianBarbieeeDominatrix22MarcyNKeanSuckSuckSlut .ClaireMonet1RusianBarbieeeluxurystud1olarte .KatieLivea0ExcitingEarlLoyalFetishSubladymichelex .\nCuteFelixx Video10hOtMISTRESS4u VideoSpartaq8 VideoLUCIANA3 Videoxxhotbrunetexx VideoCassieHendrix Video\nLUCIANA3 VideoDreamyLeona VideoNeffye Video1RusianBarbieee VideoJessySpring VideoClaireMonet Video\nLUCIANA3BIGmuscleJOEDexterHicksImurdream4sex .AngelSmilesssDexterHicksMICHELLBELLAtaylormoser .CuteFelixxVladAndNatalie01TRISHAmericanEmily .bombinoUrSEDUCTIVEVERAxCassieHendrixxBigTitsMilfx .asianlilyqueenMMsexySlagMMKaylaRobertsHotChocolate27 .EvaCruzZTailorWannaPlayTito4RogerKatieLive .xxhotbrunetexx1LADDYHOTSXXX10hOtMISTRESS4uMarcyNKean .PrincessDolIMMsexySlagMMMrThugZilla2K15TailorWannaPlay .BrunetteLexyUrSEDUCTIVEVERAx01TRISHArtisticNero .1LADDYHOTSXXXAviHarrisAngelSmilesssPervertGames .a0DirtyThoughssportyboy24KatieLive11inSuckerTS .


Buduaar - EESTI ESIMENE INIM-BARBIE paljastas, millega ta iluoppideks raha teenib\nEESTI ESIMENE INIM-BARBIE paljastas, millega ta iluoppideks raha teenib\nEelmise aasta lõpust saadik on Eesti sotsiaalmeedias tuntust kogunud silmatorkava figuuriga blondipäine neiu, kes kutsub ennast nimega Powerlifting Barbie ning tal pole midagi selle vastu, kui teda peetakse Eesti esimeseks inim-Barbieks. Powerlifting Barbie ei taha kuuluda halli massi, vaid pigem eelistab ta olla eriline.\nSelleks, et hallist massist eristuda, on ta oma välimust ka ilukirurgia abil korrigeerida lasknud ning plaanib seda teha ka tulevikus. See pole sugugi odav\nlõbu ning ta tunnistab, et paljud on temalt küsinud, mis tööd ta täpsemalt teeb ja millega raha teenib.\nPowerlifting Barbie kirjutas sel teemal lähemalt oma blogis ning allpool saad sellest ka lugeda.\nMillega Powerlifting Barbie oma hobide kõrvalt tegeleb ning kustmaalt jookseb hobide ja töö piir?\nVõib vist öelda, et tegelen paljude erinevate asjadega ning iga projekt ei too ka reaalset raha sisse. Tänasel päeval on mul suhtumine, et kui mul on rahalised vahendeid piisavalt käes, et teha asju, mida ma armastan (sporti, mida ma armastan, rahastada hobisid, mida mulle teha meeldib jne) siis pole mul nii-öelda kahju ka teha nii-öelda tasuta tööd või panustada inimestesse, asjadesse ja muudesse sellistesse asjadesse, mis mulle on südamelähedased.\nKuid mis tööd Powerlifting Barbie teeb? Millega ta raha teenib?\nAlustan algusest - mul on oma pisike ettevõte, mis toob pisikese raha sisse. Toimetan tõlketöid ning vähesel määral teen veel projektijuhtimise tööd.\nTeen vahel modellitööd ning kavandan ning planeerin tulla lähiaastatel välja oma riietekollektsiooniga, mis hõlmab väikesest suurusest kuni suuremate suurusteni välja spordirõivaid (erksaid, vägevate motiveerivate kirjadega jne) mida saaksid kanda nii-öelda erimõõdus sportlased ja inimesed, kes on tavasuurustest ja figuurist “väljas”. Näiteks inimesed, kes on tugevas ülekaalus ja alustades sportlikku eluviisi leiavad, et neil pole reaalselt midagi selga panna. Erinevad spordipoed ei pea neid oma sihtgruppideks ning enesekindlusele ja sportlikule motivatsioonile see midagi üldiselt juurde ei anna. Soovin näidata ja panustada inimestesse, kes on teistsugused ja motiveerida riietuma ja sportlikult aega viitma ka inimesi, kes sellega on varasemalt kaugetes ja kartlikes suhetes olnud.\nLoe lähemalt Powerlifting Barbie tegemistest tema blogis siin\nUURINGUST SELGUS: kui kiiresti kaob suhtes huvi seksi vastu? \nÕPI KALLIMAGA ÕIGESTI riidlema \n3 MÄRKI, et ta pole sinust huvitatud \nSUUS SULAVAD SAIAKESED: moonikeerud ja kaneelirullid \n9 SOOVITUST, kuidas leida armastust \n6 VIGA, mida tasuks gripihooajal vältida \n9 TOITU, MIDA ei tohiks külmkapis hoida \nNUTAME KODUTUTE LOOMADE PÄRAST, aga enesetapumõtetega vanaema ei märka?! \nJULGE JA ARMAS! Vaata, kuidas Eesti mees oma naist tütre sünni eest tänab \nMILLINE TÄHEMÄRK on kõige suurem flirtija? \nAADE KOLUMN: Soome elu ilu ja valu \nLISATUD FOTO: TEELE VIIRA paljastav dekoltee ajab mehed hulluks \n19AASTASELT VÄGISTATUD tüdruk: ma kustusin tema voodis ära \nNÖRDINUD EMA: UUS NAINE keelab mul lapse isaga suhelda\nRASKE ÕNNETUS: JÕELÄHTME VALLAS kaotas noor naine oma elu\n55.00€ Uus! MUSTA VÄRVI BonBon satsidega hommikumantel S\n39.00€ ALE! Uus! Gabor kuldne mahukas käekott\n1.50€ Uued! Valged stringid XS-S\n9.00€ Lokitangid, laiem pulk. Teeb ilusaid lokke/laineid\n0.50€ S suuruses triibuline pluus\n3.00€ S suuruses lilla kivikestega kleit\n0.50€ MOHITO XS kivikestega pluus\n8.00€ S/M suuruses roosa kampsun\n0.50€ TERRANOVA tuunika\n1.00€ Roosa lõhikutega tuunika\n3.00€ Kuldsete litritega kraega beez kleit\n5.00€ VERO MODA nahktagi\n1.00€ Pruun minikleit\n1.00€ Täpiline tuunika/kleit\n1.00€ ginatricot`i L-suuruses kampsun\n0.50€ Pruun AMISU S-suuruses top\n0.00€ Tasuta WAREHOUSE pintsak\n0.50€ Pimkie teksakleit\n3.00€ 92 suuruses paksud püksid\n1.00€ S-suurusele treeningpluus\n10.00€ M suuruses lilleline kleit\n0.50€ Reebok treeningpluus\n2.00€ FISHBONE L-suuruses jope\n1.00€ VILA läikivsinine S-suuruses tuunika\n2.00€ RESERVED´i pluus\n1.00€ Kuldsetriibuline VERO MODA pluus\nKOLM EESTI NOORMEEST varastasid Austraalias miljoneid\nKUS NAD ON? KADUNUD NARVA TÜDRUKUD leiti üles\nVARALAHKUNUD BLOGIJA KADRI LUIK otsis abi ka selgeltnägijatelt\nUSKUMATU OSTA.EE OKSJON: selle kommipaberi lõpphinnaks kujunes 409 eurot\n29AASTANE NAISTEAHISTAJA saadi lõpuks kätte\nÕPETAJA SILJE LEES: probleem tekib siis, kui laps elab virtuaalmaailmas ja muutub vihaseks


…you’ll never know… | Kuidas metsa h6ikad...\n…you’ll never know…\nTänase päeva tähelepanek:\nKuna ilm oli megailus, läksime kolmekesi õue jalutama. Jalutades tasapisi Männa poole, jäi tee peal silma mees kolmjala otsas oleva “fotoaparaadiga”. No mina plont vaatasin möödakõndides, et on fotokas. Ise veel mõtlesin, et mis seal sõiduteel küll pildistada võiks olla. Aga kuna eesmärgiks oli ilusat ilma nautida, siis ma selle mehe ja tema tegevuse üle rohkem ei juurelnud.\nJalutasime siis mingi tunnikese ja jõudsime samasse kohta ringiga tagasi. Olukord oli vägagi selgeks muutunud – kõrvaltänavas seises a-la 6 sõiduautot, milledel juhte polnud (küll aga olid närvilised kaasreisijad) ja lisaks oli seal veel 2 politseibussi ja 2 väikest politseimasinat. Seega see “fotoaparaat” oli hoopiski miski jälgimisseadeldis. 😀 😀 Ja protokolle tuli nagu Vändrast saelaudu…kunagi kui neid sealt ikka veel tuli.\nJa siis arutlesime isekeskis, et on nagu eriti mõttetu kukkuda sisse ntx turvavööta sõiduga ja täiesti kogemata esinevad ka jääknähud. :S Või ntx. ei lase sa jalakäijat üle tee – saaksid ilmselt pisema nätaka, aga siis jumala juhuslikult selgub, et sul on aur ka kergelt eelmisest õhtust sees veel ning saad ikka korraliku nätaka. You’ll never know! Riigikassa muudkui täitub…samas kui täitub, sest kuskohast seda pappi ikka niiväga laekuma peaks kui kestab kurikuulus MaSu.\nKõige selle peale olen ma üliõnnelik, et mul on mõned automaatsed liigutused välja kujunenud. Nimelt ei saa 99,99%-lise tõenäosusega mitte kunagi mind karistada turvavööta sõidu eest. Sel lihtsalt põhjusel, et ma ei sõida isegi väravast välja ilma et turvavöö oleks kinnitatud. Ma ei oska rooli taga istuda ilma vööta. 😀 😀 😀\nTelerist käib “aasta saade” Eesti Laul. Anna kannatus, kuidas nad suudavad selliseid lugusid genereerida.\nMinu lemmikud: Laura ja Urban Symphony. Ja rohkem ma seda teemat ei kommenteerigi. 😀 😀\nTänaseks kõik. Homme ehk saab vähemalt kohvi voodisse. 😉 😉\nThis entry was posted on 7. märts 2009, in Minu peas... and tagged huvitavaid tähelepanekuid, Minu peas.... Bookmark the permalink.\tLisa kommentaar\n← keerulised probleemid…\nNaistepäev. :) →


juuni | 2011 | Aasta EVS-i Saksamaal | Lehekülg 2\njuuni 8, 2011 kell 16:11\t(Uncategorized)\nIstun siis lauas jälle, kui tulevad kaks poissi ja küsivad kas keegi on siia Brieftasche toonud. Mul on jumala juhe ning juhatan nad edasi Claudia juurde. Ise m6tlen samal ajal, et mis pagana asi see Brieftasche veel on. Ma tean, et Brief on kiri ja Tasche on kott aga kirjakott? Claudia tuleb vaatab kohad läbi ning nendib, et t6esti seda salapärast Brieftaschet siin ei leidu ja poisid lähevad noruspäi minema. Samal ajal olin ma Google Translatoriga jälle tutvunud ning teada saanud, et selliselt nimetatakse siin rahakotti… Einojah, väga “loogiline” =D Homme lähen esimest korda kööki tööle ka. Ei tea kust neil nüüd pähe l6i, et mind appi kutsuda aga hommikusöögiks olen seal kohal. Pikad püksid kästi ka jalga panna, muidu tilpnen siin ikka seelikute v6i kleitidega.\n-1.50 ja -1.25\njuuni 6, 2011 kell 13:32\t(Uncategorized)\nNagu näha numbritest, siis käisin silmaarsti juures =) Parem silm uhkeldab -1.50ga aga vasak silm on tublim ja tal on abi vaja ainult -1.25 jagu. Paar aastat tagasi kui juhilubadeks prille käisin tegemas, olid vist silmad samal tasemel, nii et väga hullemaks pole asi muutunud. Kohaks valisime siis Königs-Wusterhauseni prillipoe Gebauer Optik. Marie soovitas seda ning see oli hea lähedal ka. Berliini olnuks hulga tülikam sõita ning Friedersdorfis prillipoodi ei eksisteeri. Ma jõudsin enne Janat kohale ning seletasin ära, et olen Ene ja et eelneval nädalal helistasime ja olime aja kinni pannud ning muud sellist tavalist mula. Seejärel suunas silmaarst mind toolile istuma ning käskis lõua alusele toetada ja pisikese augukesse vahtida ning õhupalli vaatamisele keskenduda. Samal ajal tegi tema erinevaid pilte, aparaat surises, muutis teravust ja sähvatas paar korda punaseks. Tulemuseks igaljuhul öeldi, et värvide nägemisega on mul kõik korras ning näidati ka mu silma mitmes eri variandis. Minu lemmikpilt oli see, kus mu silm pigem mägist maastiku meenutas xD\nEnne veel kui Jana kohale jõudis, läksin ma teise ruumi ja tuli juba mulle tuttavam asi. Prillid ette ning vaata teisel seinal paiknevat tahvlit ja ütle, mida näed. Ilma prillideta nägin valget laiku =D Kui klaasid ka juba ette suruti, siis nägin valgele laigule tekkivaid tähti ka. Selles ruumis istusin vist ma viisteist minutit ja lõpuminutid olid päris tüütud, sest need prilliprototüübid olid rasked ja ma pidin kätega toetama, et need mul päris nina pealt alla ei vajuks. Klaasidega korras, läksin välja ning Jana oli ka juba kohale jõudnud ja teda kostitati tassi kohviga. Mul algas parim osa – raamide otsimine. Ma avastasin, et mul on väike nägu (mitmed ilusad raamid olid liiga laiad) ning kallis maitse – miskipärast sattusin ma koguaeg raamide juurde, mille hind läks üle 200 euro. Poe peale leidsin neli raami, mis tundusid ilusad ja toredad. Väljavalituks jäid raamid, mida ma tulevikus ise vahetada saan. Vaja vaid netist uued meeldivad raamid tellida =)\nSeejärel läks arve tegemiseks. Ja summa tuli? Khm…. 380 eurot =D Üks klaas on juba 95 eurot, nii et odav lõbu ei ole. Samas, olge rahulikud – ma pole miljonäriks hakanud. AXA maksab maksimaalselt 300 eurot kinni (ja ülejääva 80 euro jaoks on ka plaan. hihi) ning siis ma ei pea ise järgmine kuu leivakoorukesi sööma. Muidugi pimesi nad ei maksa. Skännisin arve sisse ning saatsin AXAle ja ootan nüüd nende vastust, kas ja kui palju nad korvavad. Ise olen ma maksimaalselt nõus 100 eurot panustama, sest need raamid on niiiiii ilusad ja kui mulle raamid ei meeldi siis ma väga prille ka ei kanna. Näiteks kasvõi see, miks ma oma vanu prille vaid autoroolis olles kandsin. Aga jah, pöidlad pihku =)\nLaupäev Berliinis: rahulolev punanahk\njuuni 5, 2011 kell 13:48\t(Uncategorized)\nViimaks ometi jõudsin tagasi Berliini turistiradadele. Linnast läbivoolava jõe Spree peal on lugematult palju tuuripaate ning kaatreid ja vahel ka kanuusid. Mina otsustasin mugava tuuripaadi kasuks ja kell üksteist asusin ülejäänud turistidemassiga teele. Sõit oli 3 tundi ning 40 minutit pikk ja koosnes lugematult paljude sildade alt läbisõitmisest. Peaaegu iga sild oli nii madal, et püstiseistes oleks saanud kokkupõrkest peapõrutust ning seetõttu lasti laev enne silduasignaali ja giid tuletas meelde, et kõik võiksid oma tagumiku toolile asetada. Osa teest sõitis meie ees teine turistikas ja mingi hetk jäime ühe väikese paadikese taha kinni. Turistikas juhendas seda paadikest, ning käskis vasakule poole tõmmata. Paat läks paremale ning valjuhääldajast mainiti siis „Vasak on teisel pool“,“ mis vähemalt meie laeval põhjustas naerupahvaka. Ilm oli parjalt päikseline, kuid ma olin ainus, kes ülemise osana bikiine kandis. Paar tundi olin vist üleval ning siis läksin alla varju istuma, et mitte ära põleda aga muidugi jäin ma hiljaks. Põlesin nii ilusti ära, et peale paadituuri ostsin koheselt after sun kreemi ja mäkerdasin end sellega ning koju jõudes lendas rinnahoidja esimese asjana nurka, sest paelad soonisid pagana valusalt. Põlesin muidugi ära ainult õlgadelt, vasakult käsivarrelt ja eest rinnalt. Kõht on ikka valge, nii et konn ma olen ja konnaks ma jään =p Muidu tuur ise oli täitsa kasulik. Giid rääkis saksa keeles ning vahepeal ka natuke inglise keelt, nii et väga lolliks ma ei jäänud aga kui aus olla, siis ega uute ajalooliste ja kultuuriliste teadmiste saamine mu peaeesmärk ei olnudki. Muidugi see oli hea boonus aga ma tahtsin lihtsalt Berliini teise nurga alt nautida.\nPärastlõunaks olin ma vastu võtnud Claudio kutse liituda tema ja tema sõpradega Görlitzi pargis toimuval grillikal. Ma olen suhteliselt õnnelik, et ta kutsus ja veel õnnelikum et ma vastu võtsin, sest head aega sain seal veeta enam kui küll. Seda vist pole mõtet mainida, et seltskond oli multikultuurne jälle =D Mitmest erinevast riigist inimesed ja üks armas krantskoer Puškin. Poest leidsin veel ühe õlle, mis mulle maitseb. Tegelikult on see natukene jama, sest varsti ei suuda ma enam mõelda, mis õlle koju kaasa võtta. Tegu on selle rohelise õllega, mida koos perega esimest korda jõin, mida ma laeval jõin ja mille siis lõpuks poest pudelikujul ka leidsin. Proovisin punast ka, aga see polnud nii hea – oli natuke liiga magus. Mida veel siis… parkides grillimine on ikka metsikult populaarne. Mulle jäi pidevalt mulje, et tegu on mingise festivaliga, sest Eestis ju ei roni tavalisel laupäeval pered ja sõpruskonnad parki lihtsalt grillima. Siin on see muidugi rohkem kui populaarne, terve park oli inimesi täis =D Lisaks olid seal ka pudelikorjajad, kes käisid seltskonna juurest seltskonna juurde ning korjasid ära kõik tühjad õllepudelid. Meie juurde tulid ka kaks (välimuse poolest) türgi naist suure taldrikutäie toorete kotlettidega ja pakkusid meile, sest neil ei olnud nii palju inimesi kohale tulnud, kui nad arvasid ja toitu jäi üle. Midagi nad vastutasuks ei tahtnud ja meie saime lihtsalt rohkem süüa. Lõpetuseks mängisime paar ringi Uunot ja libahundimängu. Koju läksin alles kella üheksase rongiga. Oleks võib-olla ka hiljem läinud aga ma polnud enam kindel, kas sellest järgmine läheb normaalselt ning riskida väga ma ei tahtnud. Aga oli tore, väga tore laupäev.