TELESARI "TõDE VEINIS" 2. HOOAEG VAADAKE VEEBIS TASUTA\nVictoria töötab mainekas ettevõttes tippjuhina. Tema töö on pidev võistlus, kus edu ja karjäärivõimalused sõltuvad ainult edust ja võitudest. Victoria maailmas pole absoluutselt ruumi armastusele, isiklikule elule, pereväärtustele ja nii edasi. Kangelanna on kindel, et kõike siin maailmas saab probleemideta osta ja müüa. Kord kaotab Vika kogu varanduse ja leiab end kadestusväärses olukorras. Ta peab naasma koju, mille vanaisa-veinimeister talle pärandas. Vika peab leppima uue keskkonna ja harjumatu ümbrusega, kust ta nii kaua ära pööras. Kuid rutiin annab teed suurele armastusseiklusele. Victoria kohtub oma endise lapsepõlvesõbraga, kelle silme all vallanduvad tulised tunded tüdruku südames. Silte: Telesari\n© Johnny team 2020 Telesari "Tõde veinihooajal 2" alla laadida täielikud episoodid - https://onlinemoviesfreek.com


Meedia - Meieeluilu\nEsileht / Meedia\nPärnu postimees 20.05.2022\nProfessionaalne korrastaja Marie Pärkma: Hoian mälestusi endas, mitte asjades\nPÄRNU POSTIMEES 04.05.2022\nKorrastamine – ühe õõvar, teise rõõm\nTre Raadio intervjuu 22.09.2021\nKuidas kodus korda hoida? Professionaalne korrastaja jagab nippe.\nÕhtuleht ARTIKKEL 30.07.2021\nKODU OMA NÄO JÄRGI: nende nippidega punud pesa, milles tunned end alati hästi!\nSAADE “TEREVISIOON” 11.05.2021\nVaata saatelõiku ERR lehelt!\nElmari Podcast “HOmsest hakkan” 07.05.2021\nHomsest hakkan: Marie Pärkma – Homsest hakkan korrastama\nNAISTEKAS.EE ARTIKKEL 28.03.2021\nSuurpuhastuse ABC | Kevadkoristus või kevadkorrastus — kumb on tõhusam ja miks?\nTeeviit noorteinfo kodu\nMis asi on digipuhastus ja kuidas seda teha?\nTRE raadio saade “Korrastades elu korda” 01.03.2021\nEttevõtte Meieeluilu esindaja Marie Pärkma rääkis, kuidas korrastades elus korda luua.\nElmari Podcast “Aga miks?” 16.02.2021\nAga miks?: Marie Pärkma – aga miks on vaja asju korrastada?\nSaade “Terevisioon” 25.01.2021\nSaade “Buduaar” 23.01.2021\nVaate saatelõiku TV3Play lehelt!\nSaade “Õhtu” 11.01.2021\nVaata saatelõiku Kanal2 lehelt!\nNAISTEKAS.EE ARTIKKEL 07.01.2021\nProfessionaalne korrastaja Marie Pärkma: põhimõte “kas see pakub mulle rõõmu?” on minuga alati mõttes kaasas\nAutor: Triin Tisler\nNipiraamatu artikkel 03.01.2021\nKodune üleküllus: kuidas ma oma riidekapid (ja elu) korda sain?\nAutor: Epp Reinmets\nEESTI NAISE ARTIKKEL 12.12.2020\nKODU, MITTE LADU | Professionaalne korrastaja: korras kodu ja vaimne heaolu on omavahel seotud\nAutor: Liis Auväärt\nÕhtulehe artikkel 25.11.2020\nHUVITAV AMET: armastusest korrastamise vastu sai elukutse\nAutor: Helen Serka-Sanchez\nSaade “Laser” 13.04.2020\n“Jaapani koristuseksperdi Marie Kondo sõnul ei tohi kodu korrastamine olla igapäevane ülesanne, vaid hoopis eriline sündmus, mis tuleb ühe korraga ära teha. Esmaspäevases saates võtame ette Marii ja Siimu kodu ning kutsume selleks appi “Laseri” vaataja Marie Pärkma, kes meetodit mitu aastat fännanud. Kas tõesti on korrastamise vägi nii suur nagu Kondo lubab või ajab asjade ära viskamine Marii ja Siimu hoopis lõplikult tülli?”


Haagi eravastuvõtus laiutatud kiisu tasuta tholic dating genf cerco da trooja hispaania naised..\nprostituudid tai gangbang koos hooridega massöörist tüdrukute fotode kuradi hind tüdrukud hoor prostituudid carabanchel tasuta tutvumine aafrika amoriga tutvumine väga väikeste tüdrukute alasti erootiline raamatupood lille vivastreet lyoni eskort alasti porn\n. memoria de mis putas kurb libro prantsuse lits tüdruk ma tahan leida yahoo partneri seksfilmid vaatavad privaatselt punast tuld reklaamid eesnäärme massaaž suhu hoor tasuta tutvumisklubi koekelberg alasti naised vanuses 30– 40 aastat võtavad au palja naise vastu\nvene naiste leidja badoo mobiilseadmetele ta fucks armas blond amatöör kuum tüdrukud tv erootiline tutvumine ravenna reklaam naughty lyon kuumad tüdrukud kuradi pilte rinnakas hoorad tutvumisleht meestele martigues huimanguillo tutvub paksu sõbrannaga, suured koonushoored madridis gh 17 alasti tüdrukud koostage pornotüdruku aubervillierid andekate täiskasvanute foorumi parim tutvumissait.\ntasuta eskorttüdruku genfi porn sait prantsuse lesbi sugu vivastreet escort caen tijuana prostituudid sõltumatud prostituudid, Minu alasti naine koos teise perverdiga paneb oma noorele naabrile kes tuli talle üüri maksma väga lörtsine beurette hoorseelik planeerige koht kus täiskasvanute kohtumine toimub sünonüümid prostituudid prostituudid torre del maris küps kontsas parim tutvumissait 20 tasuta video kõigist perpignani blondidest kes suudlevad alasti kuumade tüdrukute fotosid kehakeel mida naine sulle meeldib whatsappi pissimise hoorade arv ilusad tekstid cumlouderi prostituudide elust swinger kohtub libert ine kohaga küps naine otsib noormeest grenoble kuradi kiisud kes sõrmedega näppivad Küps naine otsib kodus noormeest tantramassaaži zel spioon tasuta tutvumine aubagne küpsemad videod tasuta porto. Sõltumatud massöörid sugu rinnakas sluts porno seksvideo porno per donne seksisõber bordeaux anonüümne albi kukk imemiseks tasuta porn videos pidu erootiline massaaž sugu erootiline massaaž põhjapõdrad iphone i rakendus kohtub naise kuupäevaleidja kalkulaator kassi lisaseade jrdiland tutvumisleht hetke chelles nigeeria hoor foto paks alasti lits live sex dating pontault combault täiskasvanute tutvumine.\nprostituudid torrejonis prostituudid albatsetes lits alasti või leiab hoorasid reimsist jessica hoor vastab vaba perse plaanile Sugu new yorgis filmi online latino chat parim lesbid lesbi kiimas mees otsib meest fotod kolumbia hoorade pornokohustusest\nPutas net sexo xxx prostituut erootilised massaažikastrid kohtuvad hooraga venezuela tibude slutside arv Prostituudi saidid madridi hispaania filmi prostituutides vanade meeste tutvumisrakendus briti kolumbia tutvumiseks prostitutsiooniga prostituutide määratlus kontseptsiooni osas\n. Erootiline naistele parimad tutvumissaidid black strip tease arvustused leoni lähedal püütud prostituudidega küpsed prostituudid valencia suure rinnaga amatöör eskort pühak malo perses küps seks blondidega porno näitleja almendralejo vanalinn. tasuta paaride tutvumissait la seyne sur mer hotelliseksi tagumiku karm kaaslane sabadellis tasuta videod superklapide blowjobsist Kuulsad hoorade hoorad car zaragoza b2b massaaž nijmegeni geimassaaž groningen erootiline näopaar tarragona lähedal,.\nkollektiivsed prostituudid prostituudid on nördinud ta keppib seksika naise jalga basseini ääres tasuta allalaaditavad filmid eesti keeles tasuta, noor naine otsib burgundia naist vanem seksi isa paneb poja tüdruksõpra transseksuaal pärineb seattle juarezist\n. Saatja koolitüdrukud koolitüdruk tõeline saatjate suhu tieli lähedal odavad pornograafiad mida naine külastab pornoremondiga korteris,\nulakas denise perses naine otsib seksi limburg porno prostituudid tegelikud prostituudid osunas saint gilles tutvumissaidi foorum 2016.\nodavad hoorad sisse santiago porn xxx tüdrukud hoorad prostitutas instagram video prostitutas valencia mu naine on hoor väike must lits,\ntasuta seksfilmid nüüd tasuta prono jaoks sadistlik lits remiremonti hoor monopare tasuta koosolek ottignies louvain la neuve.\npaar kõva de puta madre särk cum vaatamine näpuga prostituudid madridi tänava prostituudid granollers kodused prostituudid burgos camp nou prostituudid soov nautida itaalia rasket massaaži gängibänd paris cagnes sur mer\n, Rasva ukraina veebisait jeeni lähedal online tutvumissait registreerimata frauenfeld premium aafrika sugu santa colama de gramanetis\nseksikas küps alasti kodanlik naine nad näevad välja nagu lääne päritolu prostituudid kuid nad on ribo mustkunstnikud karavanis prostituudid päevad mil prostituudid on manisetes lesbi kohtub brive la gaillardega suhuvõtmine autosse suur rind suur väga karvane tussu käsitöö tänaval,.\nvideod massaaživad tantramudelite hoorasid reklaamid lesbi affoltern am albis pornl dominaari armuke lyon, Armastuse tutvumise tsitaat tasuta online tutvumine noored putas tasuta porn videos wismichu jantub prostituudide prostituudide sünonüüme, slutty mees sodomiseeris orgasmi naise poolt seks xxx prostituudide saatekeskus manosque slutty slut massaaž. Prantsuse küps assfucker sex erootiline massaaž brignoles écublens tutvumisleht slutty vanuses tegevjuht Ma armastan sind emane valikuvõimalus ja selgita küps kodanlik litsnaaber clamart tutvumissaidid suur ulakas tutvumine 32000 mehhaniga tasuta kuum tutvumissait tasuta täiskasvanute tutvumissait saada kurat dildo limas. ttc räpane hoor alasti ja seksikas noor tüdruk prostituudide lõbumaja prostituudide hind vana tranny seks porn\nRonaldo prostitueerib prostituute alcazar de san juan porno francais vintage eskorttüdruk charleville lits beauvais ema lits prantsuse keeles tutvumisleht mehi otsivatele naistele willebroek mustanahaline naine erootiline massaaž avignon eraisikute erootilise massaaži privaatne vastuvõtt\nPoiste seksi masturbeerimine friisimaal erootiline massaaž antwerpenis tuvastab erootika tasuta amatöör lesbi kolmekesi videod. gay minet foto gay must lyon lesbi shemale filmid paugutavad naine tahab mehe vanu naisi perssexx Maalik prostituut prostituudid islamis prostituudid müüvad prostituudid la rioja prantsuse amatöör eskorttüdruk le havre villejuifi spordimehe tutvumissait mootorratas autokontaktide seksuaalse messengeri vastu vahetamiseks 100 tasuta tutvumissaiti prantsusmaal 2018.\nTasuta armastus telefon tutvumisleht tasuta võrdlus foorumprostituudid valladolid kuulsad hispaania prostituudid mustanahaline naine tutvumissaidil montreal elizabethtown kitley Võtke ühendust üle 50 aastaste naistega sevillas libertiini paar saint etienne i rannas sensuaalne massaaž mees seks paaridega Kuidas teil on seksuaalseid erootilisi pornofilme tasuta seks küps kuld porn miks armastavad naised tegelikku seksisaiti imeda\nslutty emane kallis näitab oma tussu uued tasuta tutvumissaidi tutvumissaidid prantsusmaal kõige rinnakas hoorad kolumbia hoorad lesbi saatja aurillac erootiline video paarid vahetavad videoid lesbi pornovideod tupestrippijate ülevaated marbella lähedal. Prostituudid ajaveebid prostituudide hiilgusest film x noor eskorttüdruk seinnoodaga krussis massaaž amsterdami privaatne vastuvõtt kinnistab. petite kukehoor hoor dominikaani vabariik callgirl limburgi massaaž happy end nijmegen gangbangi maastrichti amatöörhooru otsitakse Paarid kes otsivad san bernardo workopolis incontrii lecce st kolmandat kohta tasuta videod naistest kes seksivad masinatega fuck boss back euro shop teen füüsilised tissid isaporno. gei alistuv twink vastab perse reimsile hispaania küpsed naised cartagena mida tähendab kirglike prostituudide küsitlemine trish stratos tüdrukute seksfoto valige oma tutvumissait tõsine ja täiesti tasuta tutvumissait kujutlus ilusast tusside vestluse seksi efusioonist Uus amatöör eskort gay porn video vanem fucks rasva märg lits suure perse hoorad ja chichonase kodu prostitutsiooniteenus Mõnus märja tussu bordelli friikmaa sluts seksi pornograafiliste piltidega peruu messi prostituutide prostituutide veebisaidid\nvene prostituudid castelldefels prostituudi videod ta saab perse ujumisbüroo riietusruumis rase naine on 18 aastane kes kurat erootiline massaaž san isidro krohv hoorad,\nProstituudid telde prostitutas valencia videod vanadest prostituudidest prostituudides peopesades video rapporti amorosi võrgusingel,\nväga slutty lesbid sophie vanad slutsid lingam massaaž jälitab shemale eskort groningeni tasuta seks naistega massaaži eravastuvõtul tutvuge šampanjas naistega kolumbia hoorad santiago hoor tüdrukute arvus abielunaine kes otsib madrati juhuslikke kohtumisi Slut saada tema perse perses parim tasuta seks sait autos väga lörtsine rinnakas prantsuse tüdruk wasquehal tutvumisleht täiskasvanud aulnay undergrowth ass tutvumine, prostituudid võtavad prostituute aafrikas saatekoosolekud napoli bakecaincontri alessandria ilusad tasuta itaalia pornovideoporno saidid gallarate massaažib bakeca massaaži rimini prostituutide registreerimine lehel prostituute täiesti tasuta tutvumissaidi otsing tasuta naise sait otsige lechoni prostituute santa coloma de gramanetist lits sisse cap d agde suur doggystyle tasuta erootilise seksi sisselogimisvestlus. massaaž erotik väljas seksi eskort tüdruk pordenone trans torvaianica anaalseksi tasuta film rohkem kuues erootiline massaaž homo vanaema otsib meest seksi jaoks laste prostituudide näod paksuke naine väike hiina hoor Ancora tänava prostituudid tänava prostituudid castellon fotod rikastest hooradest rikastest hooradest hämmastav must sugu eemnesis sees paari otsimine dominikaani vabariigi tüdrukutest võtab ühendust murciaga vanaema otsib meest seksi jaoks tasuta sexvideos leeuwardenis keelatud afäärisugu Küpsete libertiinide teated neuhauseni am rheinfall põhjapõtrade kohta araabia lits küps teismeline sügav kõri suur perse lesbi trans saatja lyon,\n. Tasuta vestlus seks live texarkana chat kamers tasuta tutvumissait singlitele etterbeek ühilduvuse test teie partneri iztacalcoga, Päevane hoor olen alistuv hoor kataloogi väikesed võiduprostituudid prostituudid madridi keskuses prostituudid maalil.\nPrantsuse teismeline alasti tõsine kohtumine tasuta kuulutused tüdrukutest seksitüdrukute prostituudid venezuela rinnakad pildid eskorttüdrukutest kataloog vastab 974 savigny sur orge ile käsitöö rannas pariisi eskort kuulutused florentino perez prostitutas xxx prostitutas\nProno videokaatlusdouches du rhone abielus naine kes otsib montfermeilis seksimiseks 50 aastaseid naisi sõbrannade vahel arlesi paitab lits Naine otsib meest corvetto vallalised naised neuquen küps peruu hoorad slutty chicks xxx escort grill toulouse neuilly sur seine\nküps naine otsib seksiks üle 30 aastast naist san luis potosi küps super lits rasva lits saada nikutud raske prostituudi pornovideod prostituudid filipiinidel, koduperenaiste privaatsed kiimas tüdrukud seksivad väljavõte film x eskort tüdruk bagnolet veebikaamera tasuta seks tasuta hooradega\nRinnakas eskort amsterdami eskorttüdruk pantin saksa sitapea nudistlik seks prostituutide maja villaverde reklaamib seksuaalprostituute chica porno pierre woodman videod vana lits fucks lits õde tasuta rumeenia tutvumissaidid cadiz,\nvideod porno lesbid tasuta videoa xxx erootilise massaaži komplekt vestlusruumis tasuta tutvuge tasuta saidiühendustega Amatöör erootiline massaaž paks kukk perses escort tüdrukud rotterdam horny kohtumine prostituudid pornonäitlejate ühing prostituudid prostituudide punaste surnute lunastamine vaatab videoid prostituudide kuradi kohta parim tasuta online tutvumisvestluse sait erootiline massaaž aitab naistel rõõmu tunda privaatne seks nijmegen tasuta seksvideo com filmid sado wankerite lood tasuta mustanahaline ema seksisõber, saun erotische massaaž kõrge klassi eskort daam lits saab perses paks suur tihane lits giochi sexi online kohtumisprofiil.\ntasuta freemeeti telefoni tutvumissait käsitöö videod prostituudid prostituudid puertollano avalikud prostituudid kuningas juan carlos prostituudid tutvumisleht puuetega inimestele quebec altstätten pildid kus noored hoorad eskordivad suuri tihaseid täiskasvanute profiilid xxx madrid naturistlik seks suur paks kukk escort cinisello bakecaincontri firenze info crun üle blogi koos oupeye\nmetsik seks voodis caht tasuta money oral street hooker kondoomiga san sebastiani lähedal saidiühenduse singlid ecatepecis, prostituudid sant feliu de llobregat prostituudid maltal suhu tuss kuradi must tüdruk prostituudid hüüavad prostituudid avilas montevideo saateteenus kino tasuta ta on oma üürniku jaoks täiesti tasuta ja usaldusväärne tutvumissait truudusetud paarid kuradi gijon,\nSwingers malaga salamanca homemade porn threesome küps hispaania kuradi tutvumisleht bologna bakeca tüdrukuga kes otsib meest turin, väga karvane naine saab oma kristympegsi talus perses seksikas tüdruk nimes klõpsib hoora prostituudid maamaja valge partei prostituudid,\nLepi kokku aeg erootilise ganzkörperi massaažiga tutvumisleht rimini naisega kes otsib meest annuncu69 kosmos ja probleemsed vahetused võtavad meestega ühendust.\nnäitus tüdrukute aluspükstest milfxxx fotod kolledži litsidest naine ja erootika erootilises ajaloos mis maalib mu nõbu tõmbab mind eemale Mustanahalised suured munnid kuumad tüdrukud nimelt aidake prostituute prostituute guadalajara hispaanias foto mida taustpildiks panna otseülekandes täiskasvanute seksvestluses Prostituudid tänapäeva hispaanias prostituudid trempis porno francaisi stsenaarium saatis fougereid camsex santa cruz de tenerife.\nSuhkrutädi pakkus kiimas kuket tõmblema baar hoor toulouse suur rind puuma sex potas hoorad suured perse brunettes. Blondid tibud ülitugev porn video x hookers kuradi rumeenia hookers tutvumisleht vestluse sait\nvideod peruu tüdrukutest kuradi amatöör xxx brandi armastab suurt tihast lesbi pornot prostituudid instagrammi tekste naistest mis on parim vernier moslemi tutvumissait xativa prostituudid vaatavad prostituudide kuradi videoid seksmasag erootiline massaaž leverkusen,\n. lits aveyron ta imeb mu riista perses tema gyneco hoor freiburg filmi ideed mehe muljetamiseks Grztuit prantsusmaa libertiini tutvumissait kutsu sünonüümsed prostituudid san sebastiani keelde prostituudid eroskivad õnnetuid prostituute.\nXxx avalik tasuta lesbi porn küpsete naiste kodus vastuvõtt kodus vastuvõtt zwolle erootilise massaaži film sexx pono, Vivastreet poitiers pornofilm shemales paks lehed kuradi video keiser uusi sõpru tuubi mobiilne versioon keegi tasuta tutvumissait meestele dating serieuse com.\nVomero giulia tutvumine tasuta gatineau tutvumissait lõuna frontenac naerda kaamera ajal kuradi ajal. Ilusad naised 30 st anaalsest tasuta prostituudid hispaania videod prostituudid vietnami prostituudid peruus prostituudid madradi kirg.\n. armas lits väike lits fr prostituudide ühendus prostituutide fuengirola kuulutused rooma lille naistest, Blondid pornofilmimassaažiga naised kes otsivad veebikaameraga firmatüdrukut saavad frantsiisivõtjate peakoka dinosauruste saitidelt prantsuse pornoaamatöör pariisi üliõpilaste eskort erootiline massaaž täna erootiline massaaž maastricht Emase poeg väike orgia koos sõpradega seks filmpjed tasuta sugu amsterdam ta fucks sisse auto lööki laua all, s e x e ygirl kuuma seksi mehed raseerivad alasti x üksik naine kohtub willebroekiga kurat lits teeb armastuse Küps naine täiskasvanud tutvumine seenioride koosolekusaitidega escort foorum lucca eskort naised pihku panemine looduskeskkonnas et kurat teha Hoor 35 valge lits mustaks fotos de prosti prostitutas colonia marconi lesbi videod suured kukk porn videos Olga hoor boss on lits eriline kingitus abikaasale villa vinci endiselt tripadvisor parim aasia porn fuck edasi a peekon, Tasuta ja tõsine tutvumissait palatselibertiin tasuta vanaisa sugu tasuta online porn alfonso basterra lõõmutas prostosa prostituute kallosa de seguras,\nmilf otsib seksi kuupäeva erasugu nl poeno espanol tasuta pornofilmid hispaania keeles prantsuse anaalseks paneb ta suhu sperma tegema Filmi voogesitus tasuta eskorttüdruk orne lits kummut lits dordogne escort tüdrukud venezuela cumfacial, Igav perenaine soovis seksi casazza sex porn moms parimaid pornofilme super seksikas aasia lits perses prostituudi filmid prostituudid madris Ole naughty stopper perses seksikas blondi tüdruku anaalse defloratsioon perversid lits naiste lehed. prostituudid tähesõjad prostituudid madridi suursaadikud prostituudid vilanova prostitutas crevillente is prostituudid monzoni temaatilised öösõja prostituudid. Foorum eskordib cba videoid tõelisest armastusest voodis ilma riieteta jehoova tunnistab tutvumisveebist valledupar sexdate lelystad tasuta seksfilme Kõik tõeline kaamera saidi voyeurism jututuba seks madrid libertine i veebisait lyon us libretin kollased neiu eskort meremehed flandivad lits tapmine hoor fucks amatöör prostituutide arv madridi hoorades xx alžeeria hoor krussis chat online tasuta\nprostituudioksjonid ohustavad seksi prostituudidega prostituudid kodus granadas prostituudid cristiano ronaldo transseksuaal porn kodus.\nTantramassaaž takistab homoseksuaalset kontakti puma kaalikas ja soobel lakub neiu välja kolumbia prostituudid xxx kreeka eskort madrid Tasuta kuulutused võrgutusmängud küps lits suur rind emme tühjendab mu pallid tasuta seksivideod erootiline massaaž rotterdam lõunas. rollimängu seltskonna hoorad amatöör vanaisa ja lapselapselaste sugu nigeeria prostituudid reklaamivad prostituute segovias.\nmassöörid ja küla saatjad alasti hoor kaks naist ühe mehe seksi tasuta libertiini tutvumissait tasuta naise tutvumissait.\nSwingeri ranna saatja le mansis escort vip malaga korterid hoorade pöördumistega mille autor on san bernardo alonso martinez madrid tugevaid pornovideoid armastavad noored Venezuela rinnakas porn hoorade arv santiago tutvumissait mechelen rinnakas lesbid beneluxxx,\n. Hoorad 24 tundi lehekülgi seksiteenuste palkamiseks palgake prostituudid kolme lauluga haakide palkamine vajadusest. Fuck lits gay massaaž nijmegen prostituudid ukraina prostituudid xnxx minu toanaaber saab masturbeerimise peidetud kaamera piiluja pealtvaatamine reaalne porno.\nProstituudid aitavad prostituute sisse otsige tasuta homopaare bakeka inkontrii de pruuni ülikooli tutvumissait, Tutvumisleht seksisaidid free fuck alicante seksikuupäev muudab hoorad privaatseks gite ulakas brittany frosinone kuulutab naisi, ilus dominatrix lille päraku ilus alasti milf telefoninumber tasuta tutvumiseks parimate soovidega franco staco tekstisaite swinger paaridele jaapani haakurid prostitueerivad lucenat korterid prostituudid estella foorumid prostituudid lits naine mariah carey lits Feministlikud uudised luksusprostituudid marbella manga seksvideod küpsete naistega ilus küps alasti eskorttüdruk haguenau.\nmilline tutvumissait valida tasuta tõsised kohtingud tasuta seenioride tutvumissaidid punta areenid luksuslikud hoorad sevilla prostitutes chamberi, Prostituudid väidavad et prostituudid eksitavad soolo pussi tuss sööb lesbi tüdrukuid kohtun tasuta täiskasvanute foorumiga. vürtsikas massaaž reklaamib tõsiseid suhteid tussu hõõrudes jalgratas kuradi tasuta cu plaani tutvumissait kus ta fucks oma naise parimat sõpra\nKarvane tuss naised videod parimad täiskasvanute filmid street hookers granada justin bieber prostituudid vaata seksfilmi tasuta seksi kodulehekülg nl Copyright Noored prostituudid valencia prostituutide madridi müügis anime porno donne küps itaalia erootiline massaaž tantra tasuta seksfilmid hollandi All right reserved | Busty pornstars tasuta porn hispaania tasuta küpsete naiste saatmine ja privaatne vastuvõtt leidke slutsid bergerac Theme: Bizprime by Themeinwp


[quote="hq"]Mis jama? Osta lapik saeviil, keeda tass kohvi, pane raadio mängima ja tund aega närvipuhkust pakub sulle terava sae. Viilida tuleb lükates seest väljapoole, mitte edasi-tagasi nühkides. Hammaste jooksu saad rihtida kasvõi väikse tellitava võtmega. Kui teritad, siis hambad jäävad lühemaks ning seetõttu sae tee kitseneb, mis teeb saagimise raskemaks. Sellepärast tuleb hambaid painutada, et saetee jääks ca 2x laiem kui saeleht.[/quote]


CV Keskus tööpakkumine Toitlustuse vahetusevanem (Hestia Hotel Laulasmaa Spa, majutusega), Harjumaa\nTööpakkumise number #628785\nToitlustuse vahetusevanem (Hestia Hotel Laulasmaa Spa, majutusega)\nSinu töö sisuks on hotelli restorani Wicca, kohvik Kohwicca ja konverentsikeskuse toitlustuse teenindajate töö korraldamine, töögraafikute koostamine, toitlustustellimuste eest vastutamine ning kõrgetasemelise klienditeeninduse tagamine.\nOled sobiv kandidaat, kui omad varasemat töökogemust restorani administraatori või vahetusevanemana. Suhtled eesti ja inglise keeles (kasuks tuleb vene keele ja/või soome keele oskus). Sul on suurepärane suhtlemisoskus ja organiseerimisvõime. Oled hea pingetaluvusega, täpne, aus, paindlik, valmis töötama meeskonnas, kuid samas oma töös iseseisev.


Johann Georg Schwartz noorem – Vikipeedia\nJohann Georg Schwartz noorem\nJohann Georg Schwartz noorem (2. juuli 1838 Põlva – 2. jaanuar 1903 Põlva) oli Eesti vaimulik.\nÕppis aastatel 1850–1854 Pärnu kreiskoolis, aastatel 1854–1858 Cēsise lähedal asuvas Bērzaine Maagümnaasiumis (Livländisches Landesgymnasium zu Birkenruh bei Wenden). Tartu Ülikooli usuteaduskonnas õppis ta aastatel 1858–1862. Oli prooviaastal Kanepi Jaani koguduses Georg von Holsti ja Põlva Püha Neitsi Maarja koguduses isa juures. Ordineeriti 21. augustil 1866 Valgas õpetajaks.\nOli aastatel 1866–1868 (introdutseeriti 28. augustil 1866) Põlva Püha Neitsi Maarja koguduse adjunktõpetaja ja aastatel 1868–1902 sama koguduse õpetaja. Oli aastal 1893 neljaks kuuks pastoriametist kõrvaldatud (suspendeeritud), kuna viis läbi kiriklikke talitusi rekonvertiitidele (õigeusus pettunutele). Oli aastatel 1885–1899 Võru praostkonna vaimulik koolirevident. Aastatel 1899–1903 oli ta Võru praostkonna praost. Oli Tartu-Võru ringkonna pastorite leskede ja vaeslastekassa direktor.\nNii tema isa Johann Georg Schwartz kui ka poeg Johann Christoph Schwartz olid Põlva Püha Neitsi Maarja koguduse õpetajad. Tema õemees Georg Theodor Wilhelm Eisenschmidt oli Tarvastu Peetri koguduse õpetaja. Tema väimees Karl Ferdinand Baer (abielus tütre Helenega) oli Ruhja koguduse õpetaja.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Johann_Georg_Schwartz_noorem&oldid=5385235"


Тема сообщения: Отправлено: Фев 19, 2017 - 03:44 PM\nСкончался выдающийся эстонский шахматист\n19 февраля 2017 г. 16:50\nСегодня на 82-м году жизни умер выдающийся эстонский шахматист Хиллар Кярнер (07.27.1935 - 02.19.2017), который семь раз становился чемпионом Эстонии, три раза выигрывал серебряную и один раз бронзовые медали.\nВ некрологе, размещенном на сайте Шахматной федерации Эстонии, говорится о Кярнере, как о шахматисте с острым и бескомпромиссным стилем игры, которого считали одним из лучших шахматистов чемпионы мира Михаил Таль и Анатолий Карпов.\nКярнер был единственным эстонским шахматистом, который выиграл турнир имени Пауля Кереса, пишет Rus.Err.\nПрощание с Кярнером состоится 25 февраля в крематории Пярнамяэ.\nhttp://rus.postimees.ee/4020013/skoncha ... shahmatist\nТема сообщения: Отправлено: Янв 29, 2017 - 07:32 AM\nEesti Kabeliidu presidendina jätkab Tarmo Tulva\n28. jaanuar 2017 12:01 Delfi Sport Tarmo Tulva\nTarmo Tulva, Foto: Kabeliit\nEesti Kabeliit valis täna uut juhatust, kuhu kuulub 9 liiget. Presidendina jätkab vähemalt kaks aastat Tarmo Tulva, ssepresidentideks valiti Arno Uutma ja Kermo Taimre. Juhatuse volitused kehtivad 2019. aasta jaanuari lõpuni.\nMÄRKSÕNAD Janek Mäggi, kabe, Kaido Leesmann, Tarmo Tulva\nhttp://sport.delfi.ee/news/varia/muu/ee ... d=77057422\nНе нашел заметку на русскоязычной версии сайта.\nТема сообщения: Отправлено: Дек 22, 2016 - 11:33 AM\nСреди ведущих мировых стран в русских шашках Арно явно забыл упомянуть Литву. В шашки-64 Литва (с 4-мя международными гроссмейстерами Andrius Kybartas, Arūnas Norvaišas, Sigitas Smaidrys, Aleksej Domčev) сейчас гораздо сильнее Латвии и не думаю, что уступает Беларуси и Украине.\n"Настоящие шашки - они стоклеточные" - сказал ведущий (в турнир ИДФ его уже не допустят).\nИ кстати, почти доигрался до ничьей)\nАрно пришлось развеять этот миф\nТема сообщения: Отправлено: Дек 21, 2016 - 07:32 PM\nТема сообщения: Отправлено: Дек 21, 2016 - 07:13 PM\nУутма кто примерно 49 из 50 чемпионских титулов в эстоний выйграл в 64 а один в 100 - вероятно не самый обьективный тут (сильно переоценит 64 и недооценивает 100).\nКто являются ведущими странами мира - для этого существует уже десятилетиями опробованный и надёжный метод.\nИ это очень просто.\nНазывается прямой соревнование.\nКто выйграл - тот сильнее. Ничего выдумат или предполагать или фантазироват не надо, всё налицо.\nИ метод это универсалное, исползуется практический во всех видах спорта, от баскетбола до шахмат, от тенниса до бокса.\nЧем законцились последние командные чемпионаты?\nКомандный чемпионат европы 100 (12 teams)\nКомандный чемпионат мира 64 (12 teams)\nПо-моему ясно что ведущие страны - это Россия, Нидерланды, Украина. Тесно за ними Литва и Латвия. А Белорус - свои позиций, которые может быт когда-то были, уступило.\nТема сообщения: Отправлено: Дек 21, 2016 - 05:14 PM\nТема сообщения: Отправлено: Дек 21, 2016 - 04:22 PM\nЛучшим игроком в шашки 2016 года признан Арно Уутма\nСпортсмена, который более 50 раз побеждал в чемпионате Эстонии, мы пригласили в студию "Кофе+", чтобы самим сыграть с ним партию в русские шашки, то есть на маленькой доске, а не на большой стоклеточной, которую обычно используют на международных соревнованиях.\nНаш гость посетовал, что шахматы в Эстонии намного популярнее его любимой игры, хотя сам Пауль Керес не брезговал шашками. Также в нашей стране мало русскоязычных тренеров. Арно Уутма рассказал, что сейчас самые сильные шашечные страны – это Россия, Украина, Белоруссия и Латвия. Но в большинстве из них игроков и школы поддерживает государство. Добавим, что среди женщин лучшим игроком Эстонии 2016 года названа Каари Вайнонени.\nПроект "Шахматы в школе" продвигает Президент FIDE Илюмжинов. Гарри Каспарова можно встретить в другом проекте.\nПрезидент FIDE Илюмжинов посетит Эстонию.\n12.12.2016 15:31 Рубрика: Спорт\nПрезидент Международной шахматной федерации Кирсан Илюмжинов в среду примет участие в открытии шахматной конференции "Пауль Керес и будущее эстонских шахмат", а на следующий день — в открытии чемпионата Европы по быстрым шахматам и блицу.\nhttp://rus.err.ee/v/sport/bb372508-84a9 ... t-estoniyu\nТема сообщения: Отправлено: Июль 07, 2016 - 03:09 AM\nNIMED ja AJAD\nReamehest tšempioni hukk\nIga partiid tuleb mängida,igas partiis peab looma.\nV.Sokov, 3-kordne NSVL meister\nBlokaadis Leningradi auhinnavõitja\nBlokaadis Leningrad - see on inimliku vastupidavuse, mehisuse, mure ja nutu meri. Igapäevased pommitamised, tulistamised, tulekahjud. Kolm talve kütteta, elektrita, veeta. Halastamatu nälg, 125 grammi lisanditega segatud leiba päevas. 20. veebruariks 1940 maeti\n10 043 laipa.\nNendes tingimustes viidi 1943. aastal läbi Leningradi malevõistlused. Tuntud Leningradi maletajad M.Botvinnik, G.Levenfisch, V.Ragozin, A.Toluš olid kes tegevväes, kes töötas tagalas, seetõttu võistlesid omavahel blokaadist osalejad, linna kaitsjad: mineerija-meremees P.Kondratjev, polikliiniku peaarst F.Skljarov, sõjaline kirurg L.Šapiro, vanemleitnant V.Sergejev, sõdur A.Levin, nooremleitnant N.Mitšurin, muusikakomöödiateatri artist V.Bessonov, reamees V.Sokov jt. Kokku 11 inimest. Öösel, enne otsustavat partiid F.Skljaroviga, kustutas V.Sokov valve ajal 8 süütepommi. Selle partii mängimise vältel pommitasid saksa lennukid linna kolmel korral. Mäng lõppes viigiga. F.Skljarovist sai tšempion, V.Sokov jagas 2.-3. kohta, jäädes võitjale ühe punktiga alla. Nii ilmutas 3-kordne NSVL meister vene kabes ka oma erakordseid võimeid males.\nKabes talle võrdseid polnud\nVassili Aleksandrovitš Sokov sündis 26. detsembril 1912. aastal talupoja peres Rostovimaal. Põhjajoonud isa hülgas peagi pere, jättes naise nelja lapsega. Tööotsingutel kolis ema koos lastega Peterburi. Poja mällu jäi alatiseks ema väsinud nägu, õblukesed õla ja võõra pesu lõputust pesemisest paistetanud käed.\nViletsus sundis Vasjat katkestama koolis õpingu ja minema ajalehtede laialikandja ja tänavamüüjana tööle. Iga müüdud eksemplari eest sai ta 3/4 kopikat. Lehed oli tarvis saada kätte kell kuus hommikul. Poisikese jõust ei piisanud, pea käis tihti ringi, süda läikis näljast.\nKuid oli ka muud. On ammu märgatud: hingelt tugevad ei lähe saatusega kaasa, vaid teevad seda ise. Kool on lõpetatud. Sokov on Kozit-ski nim. vabrikus tööl. Armastus naise ja laste vastu tegi tema elu helgemaks. Veel oli kustumatu kirg rahvusliku mängu vene käbe vastu. Turniirilt turniirile kasvas tema meisterlikkus. Juba 1934. aastal hindasid ajakirjandus ja asjatundjad tema mängu väga kõrgelt, märkides meisterlikkust avamängus, hiilgavat mängu arendamist keskmängus, erakordselt täpset lõppmängu, uuenduste mitmekesisust, oskust leida originaalne jätk tuntud algusele.\nTema esinemiste tulemused on hämmastavad ja neid pole siiani suudetud ületada. Üheteist aastaga (1930-1941) osales V.Sokov neljakümne kahel turniiril ja matsil. 34 ta võitis või jagas 1.-2. kohta. Selle ajajooksul mängis ta 501 partiid, võitis 285, kaotas 14, ülejäänud jäid viiki. 1937. aastast kuni surmani valitses ta jagamatult vene kabes, tõstes populaarse rahvusliku mängu kunsti tasemele. Ta on NSV Liidu 3-kord-ne meister (1937-1941).\nV.Sokov hukkus narva all\nSõda. Leningradi blokaadi jäid naine ja neli last. 1943. aasta märtsis suri pooleteistaastane tütar Marina. Veel varem suri 17-aastane õde Julia. Vassili ise oli juba poolteist aastat eesliinil, võitles Nevski-Dubrovka, Krasnõi Bori ja Sinjavino all. Seni olid kuulid temast mööda lennanud.\nKuul tabas suurt kabetajat 3. märtsil 1944. aasta lahingutes Narva all. Sel päeval varjutasid päikese tumedad pilved ja püssirohusuits. Ke-vadise looduse tärkamisega kaasnes surm. Vassili Aleksandrovitš oli kõigest 32-aastane. Loodus kinkis talle rohkelt andeid, kuid saatus ei jaganud küllaldaselt eluiga. Ta ei jõudnud paljut ära teha.\nSpordiüldsus ja Narva juhtkond tegid omal ajal palju selleks, et jäädvustada tšempioni mälestust. 1979. aastal sai alguse iga-aastane V.So-kovi-nim. käbe memoriaalfestival, 3. juunil 1982 toimus Sinimäe ven-naskalmistul V.Sokovi mälestusmärgi pidulik avamine. Avamisel olid köhal Sokovi tütred Jelena ja Natalja, poeg Anatoli, õde Tatjana, kabe-veteranid ja riigi juhtivad kabetajad Moskvast, Leningradist, Riiast, Bakuust, Jakuutiast, Tšeboksaridest, Tallinnast, Narvast, Rakverest jt. linnadest. Massilises turniiris osales 77 sportlast, nende hulgas 11 spordi-meistrit, 55 meistrikandidaati ja 11 Narva esimese järgu sportlast. Võistlusest osalejaid vaatasid portreelt targad, pisut väsinud ja kurvad peosüüdlase silmad. Tundus, et ta tahtis väga olla osalejate hulgas.\nРазмер: 35.57 KB\nПросмотрено: 43038 Раз(а)\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 19, 2016 - 07:11 PM\nДайте партии Чемпионата Эстонии-покомментирую. Или в Пуусеппе ошибки искать- будете переводчиком?\nкое-что здесь есть. надеюсь будете публиковать здесь наиболее интересные.\nпро книгу Пуусеппа, для кого это будет интересно, вид все сейчас компютерами ползуются...\nХм... Одна партия, а остальное 100-ки?\nСорри, увидел вложение))\nа чем 100 не годится? игра-то интересная.\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 19, 2016 - 06:59 PM\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 19, 2016 - 06:54 PM\nпро книгу Пуусеппа, для кого это будет интересно, вид все сейчас компютерами ползуются... и книг то у мало кого есть.\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 05, 2016 - 07:03 AM\nпрошу учитыват что Jõgeva - самый бедный у нас из 15 регионов, так что извините если что-то не совсем так как надо.\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 04, 2016 - 05:42 AM\nВсем сестрам по серьгам .\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 02, 2016 - 10:46 AM\nТурнир в парке - очень симпатичное мероприятие. Тем более, что он проходил в день города Jõgeva. Поэтому вокруг было много и другого интересного. Эстония - милая страна.\nДоволен я и своими партиями. Есть специфика в игре на большой доске на земле. Да и палящее солнышко печёт темечко и внимание сохранять сложнее. Но тем не менее, огрехов в игре не было. В финале удалось "поднять" чёткий ход в ключевой момент.\nАлексей Домчев - Kaljo Siimer\nab4!! и всё сходится в пользу белых.\nТема сообщения: Отправлено: Июнь 02, 2016 - 04:43 AM\nМне лично табличка нравится. Всё в ней понятно. Тем более, что турнир был по олимпийской системе двух минусов - такую таблицу никакая программа не построит.\nМне, кстати, так же таблицы от руки нравятся- живые, что ли (больше запоминается антураж тех соревнований). Я это для чака написал- он нахваливал какой он "прогрессивный", критикуя таблицы "от руки"\nPage created in 0.693344831467 seconds.


Business PayPal konto loomine\nEttevõtte PayPal konto loomine võimaldab teie ettevõttel võtta makseid toodete ja teenuste eest, ilma et peaksite maksma kallis kaupmehe konto eest. Teie ettevõte võib võtta ka krediitkaardi- ja deebetkaardimakseid, võrgukontrolli makseid ja otsemakseid klientide isiklikest PayPal kontodest. PayPali ettevõtte kontodel on ka tööriistad, mis aitavad teil luua online-maksenuppe või täieõigusega elektroonilisi ostukärpeid ning teie vahendid on kergesti kättesaadavad Master-kaardiga ärikliendi kaudu või ülekandega teie põhitegevusele või isiklikule pangakontole.\nKülastage PayPal.com ja klõpsake "Registreeru".\nSisestage soovitud teave. Protsess nõuab uue PayPali konto omaniku nime, aadressi, e-posti aadressi, ettevõtte aadressi ja ettevõtte klienditeeninduse kontaktandmeid. Kui kõik nõutud andmed on täidetud, esitage vorm.\nAvage oma e-kiri ja kontrollige uusi sõnumeid. Otsige PayPalilt kinnitusmeili. See teade saabub tavaliselt mõne minuti jooksul ja on vajalik konto avamiseks.\nLogige PayPali sisse ja järgige allesjäänud juhiseid, mis nõuavad teie pangakonto andmete sisestamist. Võite luua ettevõtte PayPal konto kas isikliku või ettevõtte pangakontoga. Sisestage oma panga nimi koos isikliku või ettevõtte konto numbri ja marsruutimisnumbriga vastavalt juhistele. Seejärel saadab PayPal teie pangale kontrollimise taotluse kahe väikese deposiidi kujul. Tavaliselt kulub kontrollimise lõpuleviimiseks kolm kuni viis päeva.\nKontrollige oma isiklikke või äri pangakontotehinguid kolm kuni viis päeva pärast PayPali konto loomist. Kui näete PayPalilt kahte hoiust, saate oma konto seadistada.\nLogige oma PayPali kontole sisse ja järgige juhiseid, et lõpetada oma isikliku või ettevõtte pangakonto andmete kontrollimine. PayPal ütleb teile, et teie uus PayPal konto on valmis ja paluge teil valida oma eelistatud makseviis. Samuti saate seadistada muid äritegevusega seotud funktsioone, nagu näiteks deebetkaardi taotlemine või online-ostusüsteemi loomine.\nEttevõtte aadress ja telefoninumber\nEttevõtte või isikliku pangakonto number\nPanga marsruudi number\nPayPal konto loomine on tasuta ja teil tekib tasu ainult müügi ajal. Iga müügiga - sõltumata kliendi poolt kasutatavast maksetüübist - tasub PayPal teile väikese protsendi kogu töötlemistasust. Laaditud protsent sõltub teie asukohast ja kliendi omadest.\n© Copyright 2020. All rights reserved. Business PayPal konto loomine


STANDARD, ISELOOMULIK, KOLLIIT, SKOTLANTNE LAMBAKOER, SKOTTKOLBIK - KOOLITUS - 2020\nStandard, collie omadused\nCollie või Šoti lambakoer nimetatakse seda ka Scottish Collie, Scotch Collie.\nKoerstandard on koera kirjeldus, kellel on antud tõu jaoks ideaalsed omadused. Standard on välja antud selle riigi spetsialiseeritud klubi poolt, kus tõug on kasvatatud, või vanimaid spetsialiseeritud klubisid, kui neid on mitu. Seejärel peab standard olema Kenneli klubi poolt heaks kiidetud.\nKennel Club on koeraklubi, mis registreerib tõupuhaste koerte ja koeratõugude. Pärast standardi registreerimist Kenneli klubis on see ainus mudel, mida kõik selle tõu koera kasvatavad peaksid püüdma.\nStandard Rough Collie, Šoti lambakoer või Šoti Collie\npakub kehaehitust, mis määrab looma tugevuse ja paindlikkuse ilma väikseima kohmakaitseta. Koera näo tüüp on väga oluline. See on tingitud väga tähtsatest omadustest - koonu ja nina proportsioonide suhe koonus, silmade suurus, kuju, värv ja sügavus, nende õige asukoht ja pilk. Kolli iseloom peaks olema sõbralik ilma närvilisuse või agressiivsuse tunnuseta. Pea ja kolju kuju on oluline.\nNende proportsioonide harmooniat hinnatakse koera suuruse järgi. Pea, nii täis- kui ka profiilis, peaks sarnanema selgelt määratletud koonusega, millel on siledad jooned. Kolju peaks olema tasane. Külgedel peaks pea järk-järgult kitsenema kõrvadelt nina otsa ilma teravate paindumiseta. Profiilina vaadatuna peaksid kolju ülemine joon ja nina ülemine joon olema samasuguse pikkusega sirged ja paralleelsed.\nKolli otsmiku painutus peaks olema sile, kuid märgatav. Ideaaljuhul vastab silmade sisemise nurga vaheline kaugus õige otsmikuga pea pikisuunalise telje keskele. Kolli koonuse, Šoti lambakoer (Scottish Collie) otsa peaks olema korralikult ümar, sile, mitte nurk. Alumine lõualuu on tugev, tugev struktuur. Kolju kõrgus otsmikust alumise lõualuu alumisele pinnale ei tohiks olla liiga suur. Nina on alati must.\nSilmad Collie on koerale väga oluline omadus. Nende väljendus peaks olema lahke. Nad peaksid olema keskmise suurusega, mitte mingil juhul liiga väikesed, asetsevad veidi nurga all, mandlikujulised, tumepruunid. Ainult sinise värvusega koertel võivad olla sinised silmad või sinised täpid. Välimus on väga tark. Kui koer kuulab, on välimus elav ja tähelepanelik.\nKõrvad ei tohiks olla suured, mitte liiga lähedal, kuid pea külgede lähedal. Kui koer on rahul, surutakse kõrvad kergelt tagasi. Kui koer kuulab, kallutatakse neid ettepoole. Tähelepanu ilmnemisel on kõrvad pooleldi püstised. Nad on vertikaalsed umbes 2/3 kõrgusest ja viimane kolmas ripub edasi. Olulise suurusega hambad, millel on hambumus kääride tüübile. Kolli kael on lihaseline, võimas, üsna pikk ja painutatud. Õlad, kaldu terava nurga all. Esijaladel on tugev keha suhtes lihaseline luustik.\nLiited ei ole liiga silmapaistvad ega ole üksteisest liiga kaugel. Keha on turjakõrguse suhtes üsna pikk.\nTagakülg on sirge, kerge ristmikuga. Rind on väike, torso on lai, eriti õlgade taga. Tagumised jäsemed, millel on lihaselised reied, ninasõõrmed, innerveeritud, selged jooned.\nNärvi võimas, asub üsna madalal. Õnne on selle tõu väga oluline omadus. Tugevalt konditustatud koeral ei tohiks käppade liigutused sõidu ajal puudutada. Ja siiski paneb ta need üksteisele üsna lähedale. Tagumised jäsemed on tugevad ja tagant vaadatuna paralleelsed üksteisega pahkluu maapinnast. Küljelt vaadates on liikumised sile.\nEelistatud samm on pikk ja lihtne ilma nähtava pingutuseta. Saba ulatub vähemalt pahkluu poole. Jalutades on see langetatud, selle otsa kergelt ülespoole, kui koer on puhkeasendis. Kui ta on põnevil, võib saba tõsta, kuid mitte üle seljaosa. Koera nahk peab olema kooskõlas oma keha joonega.\nVill väga paks, juuksed puudutavad kõvasti. Aluskarv on pehme, väga tihe. See peaks peaaegu täielikult katma naha. Karusnahk ja krae peaksid olema väga paksud. Näol on karv sile. Sama kehtib ka kõrvade kohta. Aga nende alus peab olema pikk. Esijalad peavad olema paksult kaetud juustega. Karva tagaküljel peaks kasvama pahkluu paksus, kuid mitte madalam. Šoti karjane saba peaks olema väga kohev. Kolm vastuvõetavat kolli on liivane valge, tricolor ja sinine. Sandy'l võib olla heledast kuldsest kuni tumeda mahagonist tooni. Ei ole soovitav kreem ja õled. Kolmevärviline värv peaks olema must ja pea ja jäsemete punased märgised. Kui värv on sinine, peaksid olema heledad toonid. Võimalik hõbe-sinine, must, marmor koos põletustega, enamasti tume. Kuid podaliini puudumine ei ole defekt. Igat tüüpi värvidel peaks olema valged laigud, mis on tüüpilised üsna suurele collie'le.\nKasv Koer alates 56 kuni 61 cm.\nKasvu emased 51 kuni 56 sentimeetrit. Koera kaal on 20 ja pool kilogrammi kuni 29.\nKaal emased 18–25 kilogrammi. Nagu me oleme öelnud, ei ole tõsi, et koerat armastan ainult oma füüsilise ilu eest.\nIgaüks, kes teab kolliit, armastab teda oma iseloomu pärast. See on väga õrn loom. See vajab kiindumust, kuid see võib armastusele reageerida veelgi rohkem armastust. Collie on lastega väga südamlik. Ta mitte ainult ei talu neid, vaid tahtlikult nendega mängib. Nagu ka kuulus Lassie, on ta valmis nende kaitsmiseks.\nVaadake videot: Muoviputken hitsaus, pusku- ja sähköhitsaus (August 2020).


Miks on Euroopa MiCA määrus krüptoturu jaoks ülioluline? | AM.ee\nMiCA seaduseelnõu on hea algus Euroopa reguleerimiseks, sest määruse taga seisvatel inimestel on head kavatsused. Nende eesmärk on leida õige tasakaal krüptoentusiastide ja valitsuse vahel. Seda on aga raske saavutada, sest on vaja leida kompromiss erinevate osapoolte vahel.\nSee seaduseelnõu toob palju kasu enamikule erinevatest tööstusharudest. Sealhulgas ka hasartmängumaailmale nagu näiteks online kasiinole nagu Winnerz.com ja teistele sarnastele platvormidele. Kui olete krüptoturust huvitatud, siis peaksite neid platvorme külastama, sest need on edu jaoks üliolulised.\nKavandatud Bitcoini keeld tühistati\nPaljudele jäi silma uudis, kui alguselt räägiti Bitcoini keelust. See on See oli kõige silmatorkavam siis, kui pakuti välja Bitcoini keeld. See oli suuresti tingitud proof-of-work süsteemide keelu eelnõust. POW-süsteem hõlmab märkimisväärse energiahulga kasutamist, mida suur osa ELi juhtkonnast ja ka kodanikest ei pea jätkusuutlikuks.\nSee keeld, aga ei läinud läbi, mis tähendab, et Bitcoini lisamine oli määruse jaoks tohutu võit. Kui see oleks reguleeritud, võib eeldada, et ülejäänud EL saab sellest kasu, kuna enamik inimesi peab BTC-d krüptoturu suurimaks varaks. Õnneks kogu see määrus liigub paremuse suunas, sest Euroopa riikidel lubatakse investeerida Bitcoini ja samal ajal kasutada seda potentsiaalsetes tulevikuprojektides.\nArusaadavalt on mõned inimesed mures krüptokaevandamise energiatarbe pärast, kuid eksperdid otsivad võimalusi selle parandamiseks. Kasu tuleb siis, kui kasutatakse vähem energiat ja ka Bitcoini kaevandamine toimiks samal viisil. Praegu töötab Bitcoini ja teiste krüptovarade kaevandamine endist viisi endiselt, kuid energiaprobleemi lahendamiseks on kavandatud projekte.\nEuroopa Liit selgelt hindab krüptot\nKuna Euroopa Liit näitab üles valmisolekut aidata krüptoregulatsioone, siis ka turg selle arenguga kindlasti õitseb. Selline toetus on oluline, sest suure mõjuga EL on tööstuse kasvule antud valdkonnas ainutähtis ja aitab ka selle edasi areneda.\nÜlejäänud krüptoturg saab sellest kasu, sest tööstus kasvab jätkuvalt kui seda Euroopas reguleeritakse. Seda tunnustatakse laialdaselt kogu kontinendil, mis tähendab, et krüpto säilitab oma kindla väärtuse. Samuti peaksite eeldama, et krüptoturg stabiliseerub mõnevõrra, kuna sellel ei ole Euroopas reguleeritud rolli tõttu kõikuvat väärtust.\nKrüpto on Euroopas suure tõenäosusega reguleeritud 2025. aastaks\nVaadates MiCA seaduseelnõu, siis on näha plaani krüpto täielikult reguleerida aastaks 2025. Sellel on püsivad tagajärjed mitte ainult EL piirkonnas, vaid ka ülejäänud maailmas. Võite olla kindlad, et krüptoregulatsioon on ka kuum teema kogu maailmas. USA on juba alustanud krüptoturu uurimisprotsesse, mis on samuti suur muutus.\nBitcoin jääb alati krüptoturu osaks ja uued MiCA määrused aitavad tööstusel areneda, koos Bitcoiniga esirinnas. Loodetavasti käsitletakse seda veelgi, sest BTC kaotamine on turule tohutu löök. Õnneks näib, et edasiliikuvad plaanid hõlmavad BTC-d kui olulist arenguosa. See on tööstuse tervislik osa, sest see aitab platvormidel nagu Winnerz.com ilma probleemideta areneda.


Ateroskleroosi pillide loetelu - Hematoom - January\nAteroskleroos on arterite kahjustus, millega kaasnevad kolesterooli ladestused veresoonte sisemisse vooderdusse, nende luumenite vähenemine ja elundi verevarustuse talitlushäire. Südame-veresoonte ateroskleroos avaldub peamiselt stenokardia rünnakutes. Viib südame isheemiatõve (CHD), müokardiinfarkti, kardioskleroosi, veresoonte aneurüsmi tekkeni. Ateroskleroos võib põhjustada puude ja enneaegse surma.\nViimastel aastatel on ateroskleroosi esinemissagedus muutumas ohjeldamatuks, põhjustades vigastusi, nakkushaigusi ja vähktõbe, mis võivad põhjustada töövõime, puude ja suremuse vähenemist. Ateroskleroos on kõige sagedasem meestel, kes on vanemad kui 45-50 aastat (3-4 korda sagedamini kui naised), kuid seda esineb noorematel patsientidel.\nZocori tablette kirjendatakse isheemilise südamehaigusega patsientidele või selle haiguse eelsoodumusele, samuti patsientidele, kellel on kõrge risk haigestuda IHD (sh hüperlipideemiaga) patsientidel, näiteks diabeetikutel, perifeerse vaskulaarse haigusega patsientidel, insultil või muudel tserebrovaskulaarsetel patsientidel. haigused anamneesis.\nRavimi Crestor aktiivne toimeaine vähendab üldkolesterooli, LDL-kolesterooli, triglütseriidide, apolipoproteiini B taset. Ravimi mõju all suureneb veidi HDL-kolesterooli ja ApoA-I (apolipoproteiin A-1) sisaldus. Märkimisväärset terapeutilist toimet täheldatakse nädala jooksul alates ravi algusest ja ravimi maksimaalne toime on märgatav 2 nädala pärast.\nLescol Forte tabletid\nTabletid Lescol Forte - on statiin, see tähendab, et see kuulub ravimite rühma, mis mõjutab lipiidide (rasva) ainevahetust. Selle ravimi toimeaine on naatrium fluvastatiin. Lescol-ravi vähendab üldist kolesterooli. Veelgi enam, see vähenemine tuleneb madala tihedusega lipoproteiinide arvu vähenemisest, mis kujutavad endast ohtu, kahjustades inimese veresoonte süsteemi tervist.\nLipiidide taset alandav aine kuulub fibraatide rühma. HMG-CoA reduktaasi blokeerimise teel häirib see mevaloonhappe moodustumist, mis on steroidide sünteesi vaheprodukt. See vähendab TG kontsentratsiooni, pärsib maksa kolesterooli sünteesi, suurendab selle lagunemist ja suurendab sapi eritumist. Taastab plasma lipoproteiini profiili: vähendab VLDL-i ja LDL-i hulka ning suurendab - HDL-i.\nTabletid Lipantil 200 m\nVähendab triglütseriide ja vähemal määral kolesterooli veres. See aitab vähendada VLDLi sisaldust vähemal määral LDL-i, suurendab aterogeense HDL-i sisaldust. See aktiveerib lipoproteiini lipaasi ja mõjutab seega triglütseriidide metabolismi; rikub rasvhapete ja kolesterooli sünteesi, aitab suurendada LDL-retseptorite arvu maksas.\nHMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kategooriasse kuuluvad lipiidide taset alandavad ravimid Lipostat on sageli ette nähtud pärgarterite puudulikkuse ja isheemilise südamehaiguse tõhusaks ennetamiseks ja raviks.\nLiprimari tabletid võivad vähendada nii kolesterooli taset kui ka selle tootmist maksas. Seetõttu on see ette nähtud omandatud ja pärilikuks hüperkolesteroleemiaks, segatüüpi düslipideemiaks jne.\nNikotiinhapet ja nikotiinamiidi leidub loomade organites (maks, neerud, lihased jne) piimas, kala, pärmi, köögiviljade, puuviljade, tataride ja muude toodete puhul. Nikotiinhape ja selle amiid mängivad organismi elutähtsas aktiivsuses olulist rolli: nad on ensüümide proteesirühmad - kodehüdraas I (difosfopüridiini nukleotiid - NAD) ja koodehüdraas II (trifosfopüridiini nukleotiid - NADP), mis on vesiniku kandjad ja redoksprotsessid. Kodeehüdraas II osaleb ka fosfaadi ülekandes.\nPeponen tabletid - taimne ravim; muudab hepatoprotektiivse, kolereetilise, haavandivastase, reparatiivse, põletikuvastase, antiseptilise, metaboolse ja aterosklerootilise toime, vähendab eesnäärme rakkude proliferatsiooni.\nTribestani tablettide peamine toimeaine on taimse päritoluga. Tegemist on Yakortsya taimestiku maismaalõigu kuiva ekstraktiga, mis sisaldab erinevaid orgaanilisi ühendeid, millest peamine on furostanooli tüüpi steroidsed saponiinid.\nLipiidide taset alandav aine rikub kolesterooli sünteesi varajases staadiumis maksas (levaloniinhappe staadiumis). Kehas moodustab see vaba beeta-hüdroksühappe, mis inhibeerib konkureerivalt HMG-CoA reduktaasi ja häirib selle muundumist mevalonaadiks, mille tulemuseks on kolesterooli sünteesi ja selle katabolismi vähenemine. Vähendab kontsentratsiooni veres VLDL, LDL ja TG, mõõdukalt suureneb - HDL.\nÜks Ezetrol'i tablett sisaldab 10 mg toimeainet - esetimiibi. Abiainetena kasutatakse mikrokristallilist tselluloosi, naatriumlaurüülsulfaati, povidooni, magneesiumstearaati, kroskarmelloosnaatriumi, laktoosmonohüdraati.\nAteroskleroosi korral tekib veresoonte seintes lipiidide ja valkude ainevahetuse häirete tõttu süsteemne arteriaalne kahjustus. Metaboolseid häireid iseloomustab kolesterooli, fosfolipiidide ja valkude suhe, samuti b-lipoproteiinide liigne moodustumine.\nArvatakse, et ateroskleroos areneb selle arengu käigus mitmel etapil:\nI etapp - lipiidide (või rasva) kohapeal. Rasva sadestamiseks vaskulaarses seinas mängivad olulist rolli arterite seinte mikrodisainid ja kohaliku verevoolu aeglustumine. Vaskulaarsete harude piirkonnad on ateroskleroosi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vaskulaarne sein lahti ja paisub. Arteriaalseina ensüümid kipuvad lahustama lipiide ja kaitsma selle terviklikkust. Kui kaitsemehhanismid on ammendunud, moodustavad neis piirkondades ühendid, mis koosnevad lipiididest (peamiselt kolesteroolist) ja valkudest ning need ladestuvad arterite sisemisse (sisemembraani). Lipiidide värvimise etapi kestus on erinev. Sellised rasvad laigud on nähtavad ainult mikroskoobi all, neid võib avastada ka väikelastel.\nII etapp - liposkleroos. Seda iseloomustab noorte sidekoe rasvasisalduse kasv. Järk-järgult moodustub aterosklerootiline (või ateromaatne) naast, mis koosneb rasvadest ja sidekoe kiududest. Selles etapis on aterosklerootilised naastud veel vedelad ja neid saab lahustada. Teisest küljest on need ohtlikud, kuna nende lahtine pind võib puruneda ja plaatide tükid arterite luumenite ummistamiseks. Laevade seina ateromatoosse naastu kinnitamiskohas kaotab elastsus, pragud ja haavandid, mis põhjustab verehüüvete teket, mis on ka potentsiaalse ohu allikaks.\nIII etapp - aterokaltsinoos. Pleki edasine moodustumine on seotud selle kaltsiumisoolade tihendamisega ja sadestamisega. Aterosklerootiline naast võib toimida stabiilselt või järk-järgult, arterite luumenit deformeerides ja kitsendades, põhjustades arteri poolt kahjustatud elundi verevarustuse järkjärgulise katkemise. Samal ajal esineb suur tõenäosus, et veresoone või lagunenud aterosklerootilise naastu trombi või killud akuutse oklusiooni (oklusioon) põhjustab infarkti (nekroosi) või gangreeni tekkimine jäsemete või organi arterite verevarustuses.\nSee ateroskleroosi arengu mehhanismi seisukoht ei ole ainus. On arvamusi, et nakkusetekitajad mängivad rolli ateroskleroosi (herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia nakkus jne), pärilike haiguste tekkimisel, millega kaasneb kolesterooli taseme tõus, vaskulaarsete rakkude mutatsioonid jne.\nAteroskleroosi arengut mõjutavad tegurid jagunevad kolme rühma: mittesobivad, ühekordselt kasutatavad ja potentsiaalselt ühekordselt kasutatavad.\nSurmavad tegurid hõlmavad neid, mida ei ole võimalik soovi või meditsiinilise mõjuga kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad:\nVanus Vanuse tõttu suureneb ateroskleroosi risk. Aterosklerootilised muutused veresoontes on kõikidel inimestel 40-50 aasta pärast enam-vähem täheldatud.\nPaul Meestel esineb ateroskleroosi teke kümme aastat varem ja ületab 4 korda ateroskleroosi esinemissagedust naistel. 50-55 aasta pärast on ateroskleroosi esinemissagedus naiste ja meeste hulgas ühtlane. Selle põhjuseks on östrogeenide tootmise vähenemine ja nende kaitsev funktsioon menopausi ajal.\nKoormatud perekonna pärilikkus. Sageli areneb ateroskleroos patsientidel, kelle sugulased kannatavad selle haiguse all. On tõestatud, et ateroskleroosi pärilikkus aitab kaasa haiguse varajase (kuni 50-aastase) arengule, samas kui 50 aasta pärast ei ole geneetilistel teguritel selle arengus juhtivat rolli.\nAteroskleroosi tegurite kõrvaldamine on need, mida isik võib tavapärase eluviisi muutmisega ise välja jätta. Nende hulka kuuluvad:\nSuitsetamine Selle mõju ateroskleroosi arengule selgitab nikotiini ja tõrva negatiivne mõju veresoonetele. Pikaajaline suitsetamine mitu korda suurendab hüperlipideemia, hüpertensiooni, koronaararterite haiguse riski.\nTasakaalustamata toitumine. Suure koguse loomsete rasvade söömine kiirendab aterosklerootiliste veresoonte muutuste teket.\nHypodynamia. Istuva elustiili säilitamine aitab kaasa rasva ainevahetuse ja rasvumise, diabeedi, vaskulaarse ateroskleroosi tekkimisele.\nPotentsiaalselt ja osaliselt eemaldatavad riskifaktorid hõlmavad neid kroonilisi haigusi ja haigusi, mida saab ravida ettenähtud ravi abil. Nende hulka kuuluvad:\nArteriaalne hüpertensioon. Kõrge vererõhu taustal tekivad tingimused veresoonte seina suurenenud leotamiseks rasvaga, mis aitab kaasa aterosklerootilise naastu tekkele. Teisest küljest aitab ateroskleroosi arterite elastsuse vähenemine kaasa kõrgenenud vererõhu säilitamisele.\nDüslipideemia. Rasvade ainevahetuse katkestamine organismis, mis väljendub kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide kõrge sisalduses, mängib ateroskleroosi arengus juhtivat rolli.\nRasvumine ja diabeet. Suurendage ateroskleroosi tõenäosust 5-7 korda. See on tingitud rasva ainevahetuse rikkumisest, mis on nende haiguste aluseks ja on aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste vallandumismehhanism.\nInfektsioon ja mürgistus. Nakkuslikel ja toksilistel ainetel on veresoonte seintele kahjulik toime, mis aitab kaasa nende aterosklerootilistele muutustele. Eriti oluline on ateroskleroosi arengut soodustavate tegurite tundmine selle ennetamiseks, sest välditavate ja potentsiaalselt välditavate asjaolude mõju võib nõrgeneda või täielikult kõrvaldada. Kõrvaltoimete kõrvaldamine võib oluliselt vähendada ja hõlbustada ateroskleroosi arengut.\nAteroskleroosi korral mõjutavad sagedamini aordi rindkere- ja kõhupiirkonda, koronaarseid, mesenteriaalseid, neerude veresoone, samuti alajäsemete ja aju artereid.\nAteroskleroosi tekkimisel esineb prekliinilisi (asümptomaatilisi) ja kliinilisi perioode. Asümptomaatilisel perioodil tuvastatakse veres haiguse sümptomite puudumisel b-lipoproteiinide või kolesterooli kõrgenenud sisaldus.\nKliiniliselt hakkab ateroskleroos ilmnema, kui arteriaalne luumen on vähenenud 50% või rohkem. Kliinilise perioodi jooksul on kolm etappi: isheemiline, trombonekrotichesky ja fibrootiline.\nIsheemia staadiumis areneb elundi ebapiisav verevarustus (näiteks südamelihase ateroskleroosist tingitud müokardi isheemia ilmneb stenokardiaga). Trombonekrootiline staadium on seotud muutunud arterite tromboosiga (näiteks võib südamelihase infarkt põhjustada koronaarse ateroskleroosi kulgu). Fibrootiliste muutuste staadiumis esineb sidekoe proliferatsioon halvasti varustatud vereorganites (näiteks koronaararterite ateroskleroos viib aterosklerootilise kardioskleroosi tekkeni).\nAteroskleroosi kliinilised sümptomid sõltuvad mõjutatud arterite tüübist. Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi ilming on stenokardia, müokardiinfarkt ja kardioskleroos, mis peegeldavad pidevalt südame vereringe puudulikkuse etappe.\nAordi ateroskleroosi kulg on pikk ja asümptomaatiline pikka aega, isegi rasketes vormides. Rindkere aordi ateroskleroos ilmneb kliiniliselt aortalgia - rinnakorvi taga surudes või põletava valu all, kiirgades käedele, seljale, kaelale, ülakõhule. Erinevalt stenokardiavalust võib aortalgia kesta mitu tundi ja päevi, perioodiliselt nõrgenedes või suurenedes. Aordiseina elastsuse vähenemine põhjustab südame töö suurenemise, mis viib vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiani.\nKõhu aordi aterosklerootiline kahjustus avaldub kõhuvalu erinevas lokaliseerimises, kõhupuhituses ja kõhukinnisuses. Kõhu aordi bifurkatsiooni ateroskleroosi korral on täheldatud jalgade tuimus ja külmetus, jalgade turse ja punetus, varvaste nekroos ja haavandid, vahelduv klaudatsioon.\nMesenteriaalsete arterite ateroskleroosi ilmingud on "kõhupiirkonna" rünnakud ja seedehäirete halvenemine soole ebapiisava verevarustuse tõttu. Patsiendid kogevad paar tundi pärast söömist teravaid valu. Valu paikneb naba või ülakõhus. Valuliku rünnaku kestus on mitu minutit kuni 1-3 tundi, mõnikord peatatakse valu sündroom, kasutades nitroglütseriini. On puhitus, röhitsus, kõhukinnisus, südamepekslemine, suurenenud vererõhk. Hiljem tekib lõputu kõhulahtisus, kus on killustamata toitu ja segunemata rasva.\nNeeruarteri ateroskleroos viib renovaskulaarse sümptomaatilise hüpertensiooni tekkeni. Erütrotsüüdid, valk, balloonid määratakse uriiniga. Arterite ühepoolsete aterosklerootiliste kahjustuste korral esineb hüpertensiooni aeglane progresseerumine, millega kaasnevad püsivad muutused uriinis ja pidevalt kõrge vererõhu arv. Neeruarteri kahepoolne kahjustus põhjustab pahaloomulisi arteriaalseid hüpertensioone.\nAju veresoonte ateroskleroosi korral väheneb mälu, vaimne ja füüsiline jõudlus, tähelepanu, luure, pearinglus, unehäired. Aju märgatava ateroskleroosi korral muutub patsiendi käitumine ja psüühika. Aju arterite ateroskleroos võib olla keeruline aju vereringe, tromboosi, hemorraagia ägeda rikkumisega.\nAlumise jäseme arterite ateroskleroosi obliteraanide ilmingud on jalgade vasika lihaste nõrkus ja valu, jalgade tuimus ja külmus. "Vahelduva klaudikaadi" sündroomi iseloomulik areng (vasika lihastes esineb valu kõndides ja puhkedes). On täheldatud jahutamist, jäsemete hõõrdumist, troofilisi häireid (naha kuivust ja kuivust, trofiliste haavandite teket ja kuiva gangreeni).\nAteroskleroosi tüsistused on krooniline või akuutne vere veresoonte puudulikkus.\nKroonilise vaskulaarse puudulikkuse teke on seotud arteriaalse luumeni järkjärgulise vähenemisega (stenoos) aterosklerootiliste muutustega - stenootilise ateroskleroosiga. Elundi või selle osa verevarustuse krooniline puudulikkus põhjustab isheemiat, hüpoksia, düstroofilisi ja atroofilisi muutusi, sidekoe proliferatsiooni ja väikese skleroosi teket.\nÄge vaskulaarse puudulikkuse põhjustab äge vaskulaarne oklusioon trombi või emboliga, mis avaldub ägeda isheemia ja müokardiinfarkti kliinikus. Mõnel juhul võib arterite aneurüsmi rebend olla surmav.\nEsialgsed andmed ateroskleroosi kohta määratakse patsiendi kaebuste ja riskitegurite selgitamise teel, soovitatakse konsulteerida kardioloogiga.\nÜlduuringu käigus tuvastatakse siseorganite aterosklerootilise kahjustuse tunnused: ödeem, trofilised häired, kehakaalu langus, rasvkoe paljunemine kehal jne. Ateroskleroosi puhul ilmneb arterite pulseerimise muutus, suurenenud vererõhk jne.\nLaboriuuringute andmed näitavad kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini, triglütseriidide taseme tõusu.\nRadiograafiliselt aortograafias ilmnesid aordi ateroskleroosi sümptomid: selle pikenemine, tihendamine, kaltsifikatsioon, kõhuõõne või rindkere laienemine, aneurüsmide esinemine. Koronaararteri seisund määratakse koronaar-angiograafia abil.\nTeiste arterite verevoolu rikkumise määrab angiograafia - veresoonte kontrastne röntgenikiirgus. Alumise jäseme arterite ateroskleroosi korral registreeritakse vastavalt angiograafiale nende kustutamine.\nNeeru- veresoonte USDG abil avastatakse neeruarteri ateroskleroos ja vastav neerufunktsiooni häire.\nSüdame arterite, alumiste jäsemete, aordi, unearterite ultraheli diagnostika meetodid registreerivad nende kaudu peamise verevoolu vähenemise, ateromatoosse naastude ja verehüüvete esinemise veresoonte luumenis. Vähenenud verevoolu saab diagnoosida, kasutades alumise jäseme reovasograafiat.\nkolesteroolisisalduse piiramine kehasse ja selle sünteesi vähendamine koe rakkude poolt;\nöstrogeeni asendusravi kasutamine menopausi põdevatel naistel;\nKolesterooli tarbimist piiratakse, määrates dieedi, mis ei sisalda kolesterooli sisaldavaid toite.\nAteroskleroosi raviks järgmiste ravimirühmade abil:\nNikotiinhape ja selle derivaadid - vähendavad efektiivselt triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust veres, suurendavad anti-aterogeensete omadustega kõrgtihedate lipoproteiinide sisaldust. Nikotiinhappe ravimite retsept on maksahaigustega patsientidel vastunäidustatud.\nFibraadid (atromiid, gevilan, mishleron) - vähendavad organismi enda rasvade sünteesi. Samuti võivad need põhjustada maksakahjustusi ja sapikivitõve teket.\nSapphapete sekvenandid (kolestüramiin, kolestiid) - seovad ja eemaldavad sapphappeid soolest, vähendades seeläbi rasvade ja kolesterooli sisaldust rakkudes. Nende kasutamisega võib täheldada kõhukinnisust ja kõhupuhitust.\nStatiinide (mevacor, zokor, pravol) rühma preparaadid on kolesterooli alandamiseks kõige efektiivsemad, kuna nad vähendavad oma tootmist organismis ise. Rakenda öösel statiine, sest öösel suureneb kolesterooli süntees. Võib põhjustada maksafunktsiooni häireid.\nAteroskleroosi kirurgiline ravi on näidustatud kõrge ohu või arterite oklusiooni tekkimise korral naastu või verehüüvega. Nii avatud kirurgia (endarterektoomia) kui ka endovaskulaarne kirurgia teostatakse arterites arteri laienemisega balloonkateetrite abil ja stendi paigaldamine arteri kitsenemise kohas, mis takistab laeva ummistumist.\nSüdamerakkude raske ateroskleroosiga patsientidel, mis ähvardavad südamelihase infarkti arengut, teostatakse koronaararterite ümbersõit.\nPaljudel juhtudel määrab ateroskleroosi prognoos patsiendi enda käitumise ja elustiili. Võimalike riskitegurite kõrvaldamine ja aktiivne ravimiravi võivad aeglustada ateroskleroosi arengut ja saavutada patsiendi seisundi paranemise. Akuutsete vereringehäirete tekkega koos elundite nekroosi tekke tekkega halveneb prognoos.\nSelleks, et vältida ateroskleroosi, suitsetamisest loobumist, stressiteguri kõrvaldamist, üleminekut madala rasvasisaldusega ja kolesteroolivabale toidule, on vaja süstemaatilist füüsilist aktiivsust, mis vastab võimalustele ja vanusele, kaalu normaliseerimine. Soovitatav on lisada toitu, mis sisaldab kiudaineid, taimseid rasvu (linaseemneid ja oliiviõlisid), mis lahustavad kolesterooli. Ateroskleroosi progresseerumist võib aeglustada kolesterooli alandavate ravimitega.\nKõige tõhusam vahend ateroskleroosi raviks\nAteroskleroos on krooniline haigus, mida iseloomustab aterosklerootiliste naastude moodustumine arterite sisepinnal, millega kaasneb veresoonte elastsuse vähenemine ja verevoolu halvenemine. Tänapäeva elustiili eripära tõttu on see haigus noorte seas laialt levinud. Sellega kaasneb trombembooliliste tüsistuste oht, millest kõige raskem on müokardiinfarkt ja insult. Enamikul juhtudel toovad nad kaasa patsiendi töövõime kadumise, mistõttu tõhusa ateroskleroosi parandamise vahendi väljatöötamine on tänapäeval üks teadlaste prioriteetseid eesmärke.\nAteroskleroosi ravi koosneb järgmistest valdkondadest:\nkehasse siseneva kolesterooli koguse vähendamine;\naterogeense lipoproteiini sünteesi vähenemine hepatotsüütide poolt;\nkolesterooli ja selle derivaatide parem kõrvaldamine;\nrasva peroksüdatsiooniprotsesside kõrvaldamine;\nKõik nad täiendavad üksteist, suurendades ravi tõhusust, mistõttu on raske öelda, milline abinõu on parim ateroskleroosi vastu võitlemisel. Siiski on tõestatud esimese kolme punkti tõhusus, mis on kinnitatud randomiseeritud kliinilistes uuringutes. Hea tulemuse saavutamiseks on vaja rakendada integreeritud lähenemisviisi.\nPeamised ateroskleroosi riski suurendavad kõrvaltoimed on:\nregulaarne psühho-emotsionaalne stress.\nPärilikkust, meeste sugu ja vanust ei saa muuta, mistõttu selle alamrühma teine nimi on muutmata riskitegurid.\nKõik muud asjaolud on kohandatavad, mis võib oluliselt parandada patsiendi elu ja tervise prognoosi.\nEksogeense kolesterooli koguse vähendamine\nAterogeensete lipiidide kehasse sisenemise peamine tee on seedetrakt, st toiduga. Patsient peaks piirama ja võimaluse korral täielikult ära hoidma loomsete rasvade toitumise - või, hapukoor, koor, seapekk, rasvane liha, munakollased.\nSelle asemel sisaldavad nad taimeõlisid - päevalille, maisi ja oliiviõli. Kõigist lihatüüpidest tuleks eelistada küülikut, kalkuni, kana. Kodulindude valmistamisel tuleb nahk eemaldada. Võimaluse korral süüa rasva kala, mereande.\nUuringutes tõestati, et ainult söötmisviisi muutmine võib suurendada ateroskleroosi ravi efektiivsust rohkem kui 10%. Toidu efektiivsuse hindamine toimub mitte varem kui kolm kuud pärast ravi algust.\nVähendatud aterogeenne lipoproteiini süntees\nPraeguseks on kõige enam uuritud ateroskleroosi raviks kasutatavaid ravimeid. Neil on suurim tõendusmaterjal kõigi lipiidide taset mõjutavate ainete hulgas. Selle klassi kõige populaarsemad esindajad on:\nNeed ravimid on võimelised inhibeerima kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tootmist maksa rakkude poolt, vähendades nende veresisaldust. Neid kahte ainet peetakse veresoontes aterosklerootiliste protsesside arengu võtmeks, nii et teadlased nimetavad neid aterogeenseteks lipoproteiinideks.\nStatiinidel on mitmeid pleiotroopseid toimeid. Üks olulisemaid on ravimite võime mõjutada aterosklerootilise naastu rakuprotsesse. Selle omaduse tõttu suureneb kollageeni kiudude süntees ja väheneb nende hävitavate ensüümide aktiivsus, väheneb põletikulise protsessi aktiivsus.\nVäliselt ilmneb see naastu suuruse vähenemisest ja verevoolu paranemisest kahjustatud laevas. Lisaks võivad statiinid mõjutada müokardi hüpertroofiat, isheemilisi ja oksüdatiivseid protsesse, trombotsüütide agregatsiooni ja arteriaalset endoteeli funktsiooni. See võimaldab teil ravida ateroskleroosi patsiendi maksimaalse efektiivsusega.\nStatiinidel on üsna keeruline toimemehhanism. Ained inhibeerivad ensüümide toimet, millel on võtmeroll kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tootmisel. Lisaks aktiveerivad ravimid nende ainete eliminatsiooni maksas.\nVäliselt ilmneb see aterogeensete lipiidide taseme vähenemisest veres ja aeglasema aterosklerootilise naastu kasvu. Hiljuti on kindlaks tehtud statiinide positiivne toime triglütseriidide ja kõrgtihedate lipoproteiinide, aterogeensete lipoproteiinide tasemele.\nStatiinide rühma vahendid on teiste ravimitega võrreldes mitmed eelised.\nNeed kõik on saadaval pillide kujul. Ateroskleroosi raviks ei ole patsiendil vaja valusad süstid.\nSuur valik annuseid võimaldab teil valida selle, mis on igal juhul optimaalne.\nRavimi toime saavutamiseks piisab üks kord päevas. See suurendab oluliselt regulaarsete ravimite tõenäosust.\nKuna kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide süntees toimub valdavalt öösel, soovitatakse patsiendil enne magamaminekut võtta tablette.\nStatiinide kasutamise maksimaalne mõju ilmneb kuu jooksul alates ravi algusest. Kui selle aja jooksul oli võimalik saavutada lipiidide taseme sihtväärtused, viiakse tulevikus seire läbi iga kuue kuu tagant. Vastupidisel juhul suurendatakse ravimi annust 2 korda.\nNagu kõik teised abinõud, määratakse statiinid ainult siis, kui patsiendi seisund seda nõuab. Kõrge kolesteroolitase - hüperkolesteroleemia - ei ole ravi alustamiseks kriitiline.\nNäidustused hüperkolesteroleemiaga patsientidele:\npäriliku või mitteseotud päriliku aterogeense vere lipiidide kõrge tase;\ndieedi ravi ebaefektiivsus vähemalt 3 kuud;\nhüperkolesteroleemia ja kõrge kardiovaskulaarsete haiguste riski kombinatsioon.\nIlma vereplasma lipiidide koostise hindamiseta, mõõdukate või tavaliste näitajatega, on vahendid ette nähtud sellistes olukordades:\nmüokardiinfarkti või insuldi taustal;\nstabiilse stenokardiaga ja ühe riskiteguriga.\nStatiinide kasutamise vastunäidustuste loetelu on väga piiratud. See hõlmab raskeid neerude ja maksa haigusi, rasedust, imetamist, ravimi idiosündmust.\nSelle rühma vahendid on väga hästi talutavad. Uurimistulemuste kohaselt lõpetas ravimite pideva kasutamise 5 aasta jooksul vaid 3% patsientidest kõrvaltoimete tõttu ravi.\nStatiinide võtmise kõige tõsisemad soovimatud tulemused on maksapuudulikkus ja rabdomüolüüs. Neid vahendeid kasutavad patsiendid peavad kontrollima maksaensüümide ja kreatiinfosfokinaasi taset veres. See kõrvaldab ravimite negatiivse mõju komplikatsioonide tekkimise alguses.\nKaasaegne meditsiin ei piirdu statiinide ja dieedi võtmisega ateroskleroosi raviks. Aktiivselt kasutatakse sapphapete fibraate, sapphapete sekvestrante, ravimeid, mis kõrvaldavad endoteeli düsfunktsiooni. Kõik need valitakse iga patsiendi individuaalsete omaduste alusel.\nSeetõttu tuleb enne ateroskleroosi ravi alustamist konsulteerida spetsialistiga. Ta ütleb teile, millised õiguskaitsevahendid toovad maksimaalset kasu igal konkreetsel juhul, teavitavad teid täielikult võimalikest kõrvaltoimetest ja annavad nõu nende ennetamiseks.\nEttevalmistused ateroskleroosi raviks - vahendite läbivaatamine\nAteroskleroos on salakaval haigus, sest selle muutused paiknevad laeva sees ja varases staadiumis ei kahtle isik isegi, et ta on haige. Samal ajal on see üsna tõsine haigus: paljude südame-veresoonkonna haiguste riskitegur, mõnel juhul isegi eluohtlik. Tegelikult on ateroskleroos metaboolne haigus, mille tähendus on liigse kolesterooli kahjustav toime veresoonetele. Kui kolesterooli või teiste lipiidide tase on tõusnud ja ateroskleroosi diagnoos on kindlaks tehtud, ei tohiks haiguse kulgu lubada ja te peaksite alustama ravimite kasutamist, mis vähendavad lipiidide taset veres. Milliseid narkootikume nad on, kuidas nad tegutsevad, millised põhimõtted on välja antud ja millistel juhtudel on vastunäidustatud ja mida arutatakse meie artiklis.\nRavimite klassifitseerimine ateroskleroosi või lipiidide taset alandavate ravimite raviks\nSelleks, et vähendada lipiidide taset veres, võib kasutada järgmisi rühmi:\nStatiinid (simvastatiin, rozuvastatiin, lovastatiin, fluvastatiin, atorvastatiin, pitavastatiin).\nRasvhapete sekvestrandid (kolestüramiin).\nKombineeritud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid.\nKaaluge iga rühma ja selle üksikuid esindajaid üksikasjalikumalt.\nSelle rühma ravimid mõjutavad spetsiaalset ensüümi - 3-hüdroksü-3-metüülglutargyüül-koensüüm-A-reduktaasi või HMG-CoA-d, mis inhibeerivad selle aktiivsust. Selle ensüümi mõjul esineb mitmeid keemilisi reaktsioone, mille tulemuseks on kolesterooli moodustumine. Järelikult vähendab HMG-CoA koguse vähenemine veres kolesterooli taseme langust. Lisaks põhjustab kolesterooli moodustumise vähenemine hepatotsüütides (maksa rakkudes) rohkem madala tihedusega lipoproteiinide retseptoreid, mis mängivad ka rolli ateroskleroosi mehhanismides. Need ained kinnitatakse retseptoritele ja eemaldatakse aktiivselt plasmast, mis väljendub nende taseme languses lipiidide testimisel.\nLisaks vere lipiidide alandamisele on statiinidel ka mitmeid muid rasvavaba toimeid:\nveresoonte endoteeli funktsiooni parandamine;\nrakkude adhesiooniprotsesside inhibeerimine;\nsilelihasrakkude proliferatsiooni (paljunemise) ja migratsiooni inhibeerimine;\npositiivne mõju fibrinolüüsisüsteemi koostisele;\ntrombotsüütide agregatsiooni vähenemine (üksteisega liimimine);\nsapi kolesterooli küllastumise vähendamine;\nlahustumine sapipõie kolesterooli kivides;\nvaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri tõve ennetamine;\nFarmakokineetika näitajad varieeruvad sõltuvalt ravimi keemilisest struktuurist, seega arutatakse neid allpool eraldi eraldi.\nSelle rühma ravimid on ette nähtud järgmistes olukordades:\nkõrgenenud kolesteroolitasemega veres, lisandina dieedi ravile ja muudele kolesterooli vähendamise meetoditele;\net vältida südame ja veresoonte patoloogiat, kui patsiendil on riskitegurid (suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, madalate heade lipoproteiinide tase (kõrge tihedusega lipoproteiinid), südame-veresoonkonna patoloogia juuresolekul lähisugulastel) taustal lipiidide tasakaalustamatuse taustal. veri;\nselleks, et vältida tõsiseid tüsistusi (stenokardia, südameinfarkt, insult, südamepuudulikkus) patsientidel, kellel on juba tekkinud südame-veresoonkonna haigused.\nStatiinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:\nindividuaalne ülitundlikkus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes;\nteadmata iseloomuga maksaensüümide (transaminaaside) suurenenud sisaldus 3 või enam korda;\nSelle ravimirühma ravimid on ette nähtud alles pärast seda, kui patsiendile on määratud dieet, et vähendada lipiidide taset veres ja tema elustiili on muudetud samal eesmärgil, vaid ainult nende ravimeetodite ebaefektiivsus.\nEnne statiinide väljakirjutamist on pärast ravimi annuse suurendamist ja 3-päevast päevast tarbimist vaja jälgida maksafunktsiooni näitajaid - märkimisväärse suurenemisega peaksid nad mõtlema statiinide edasise ravi sobivusele või vähemalt ravi katkestamisele. Kui analüüsis muudatusi ei toimu, see tähendab, et maksafunktsioone ei kahjustata, viiakse täiendav jälgimine läbi 1 kord 6 kuu jooksul.\nEnamikul ravimiravi juhtudest selles rühmas ei ole neile kõrvaltoimeid. Kuid mõnel juhul tekivad kõrvaltoimed, näiteks:\nallergilised reaktsioonid - nahalööve koos sügelusega või ilma, anafülaktiline šokk;\npeapööritus, peavalu, tundlikkuse vähenemine, mäluhäired, perifeersed neuropaatiad;\närrituvus, depressioon, unehäired;\nkaalutõus, isutus, veresuhkru taseme tõus või vähenemine, suhkurtõbi;\nvastuvõtlikkus ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonidele;\niiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;\nlihas- ja liigesvalud, lihaskrambid, lihasnõrkus, rabdomüolüüs, kõõluste patoloogia;\nüldine nõrkus, väsimus, valu rinnus, palavik, jäsemete turse;\nmuutused veres: maksa, kreatiinkinaasi ja leukotsütoemia funktsionaalsete testide suurenemine (kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis).\nAtorvastatiin (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Atset, Tolevas, Astin, Atocor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip ja teised)\nVabanemisvorm - tabletid 10, 20, 40 ja 80 mg.\nAllaneelamisel imendub seedetrakti limaskesta kiiresti. Keskmiselt on selle biosaadavus 12%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. 98% seondub vere valkudega. Imendub rinnapiima. Poolväärtusaeg on 10... 29 tundi. Eraldatakse peamiselt sapiga.\nSoovitatav on võtta ravimit annuses 10 kuni 80 mg päevas, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Algannus valitakse individuaalselt, efekti puudumisel saab seda suurendada. Pillid võetakse sõltumata söögist, mis tahes kellaajal, ilma närimiseta, joomine rohke veega. Pärast 14-30 päeva pärast ravi alustamist tuleb patsiendil kontrollida lipiidide vereanalüüsi, mille tulemuste põhjal kohandab arst ravimi annust. Ravi kestus varieerub 3 kuust kuni ravimi elukestva manustamiseni.\nSimvastatiin (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin jt)\nVabanemisvorm - tabletid 10, 20 ja 40 mg.\nSimvastatiin on saadaval erinevates annustes.\nKui neelatakse seedetrakti limaskestale kiiresti. Biosaadavus on madal, umbes 5%. 95% seondub valkudega. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Eraldatakse peamiselt sapist ja ainult 13% uriinist.\nStabiilne toime on täheldatud 14 päeva pärast ravi algust, saavutab maksimaalse 4-6 nädala jooksul ja edasise ravimi võtmise samas annuses jääb sellel tasemel pikka aega.\nSimvastatiini algannus on reeglina 10 mg 1 kord päevas. Võtke pill peab olema õhtul. Mõnel juhul võib kerge hüperkolesteroleemia korral olla algannus 5 mg. Kui algannus on raviprotsessis ebaefektiivne, saab seda suurendada.\nTähelepanu! Kui patsiendil tekib lihaste osas kõrvaltoimeid, tuleb simvastatiinravi katkestada.\nVõttes seda ravimit, peate regulaarselt jälgima AST ja ALT taset veres.\nSimvastatiinravi ajal ei tohi te juua alkoholi.\nVabanemisvorm - tabletid 20 mg.\nAllaneelamisel imenduvad seedetrakti limaskestad aeglaselt ja ainult 30%. Tühja kõhuga manustamisel väheneb imendumise tase teise kolmandiku võrra. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2 tunni pärast, kuid pärast päeva on ravimi tase veres vaid 10% maksimaalsest. See tungib hematoentsefaalsesse ja hemato-platsentaarsesse barjääri, akumuleerub. 85% ravimist eritub roojaga ja 10-15% uriiniga.\nPärast 14-päevast ravimi igapäevast manustamist tekib stabiilne toime, maksimaalne - pärast 4-6 nädalat.\nDüslipideemia leebemates vormides on soovitatav võtta 20 mg lovastatiini 1 kord päevas ööseks. Mõnel juhul võib annus olla 10 mg ja vajadusel suurendatakse seda annuses 40… 80 mg.\nRavi kestus sõltub haiguse kulgemise raskusest ja tunnustest.\nSelle ravimi võtmisel on müopaatia oht, mis suureneb samaaegse ravi korral seenevastaste ravimitega (itrakonasool, posakonasool), mõningate viirusevastaste ravimitega (eriti nendega, mida kasutatakse HIVi raviks), antibiootikume (klaritromütsiin, erütromütsiin), fibraate, tsüklosporiini ja teisi ravimeid. Kui esinevad lihaskahjustuse sümptomid, tuleb Lovastatiin ära võtta.\nVabanemisvorm - tabletid 80 mg.\nPärast suukaudset manustamist tühja kõhuga imendub seedetrakti limaskesta kiiresti ja peaaegu täielikult. Seotud vere valkudega. Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1,5-3 tundi, see eemaldatakse väljaheitega.\nPillid tuleb võtta suu kaudu, üks kord päevas, olenemata päevast ja söögikorrast, ilma närimiseta, joomine rohke veega.\nTäiskasvanutele soovitatav päevane annus on 80 mg.\nMaksimaalne toime määratakse ravimi 4-nädalase päevadoosi järel ja kestab kogu raviperioodi.\nRosuvastatiin (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)\nVabanemisvorm - tabletid 5, 10, 15, 20, 30 ja 40 mg.\nImendub pärast manustamist piisavalt aeglaselt. Biosaadavus on 20%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 5 tunni pärast. Koguneb maksas. Seotud valkudega 90%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 19 tundi, see eemaldatakse peamiselt väljaheitega.\nPärast 1 nädala pikkust ravimi stabiilset manustamist ilmneb kliiniline toime, mis saavutab maksimaalse võimaliku raskusastme neljanda nädala lõpuks ja kestab kogu raviperioodi.\nTäiskasvanud on soovitatav ravimi algannus 5-10 mg 1 kord päevas. Arst jälgib ravi 4 nädala jooksul ja nähtava toime puudumisel võib annust pärast seda aega suurendada.\nTuleb meeles pidada, et kui rosuvastatiini manustatakse annuses 40 mg, suureneb ravimi kõrvaltoimete oht oluliselt.\nVabanemisvorm - tabletid 1, 2, 4 mg.\nPärast allaneelamist imendub seedetraktis kiiresti, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 5,7 kuni 9 h. See eritub peamiselt väljaheitega.\nPillid tuleb võtta suu kaudu ilma närimiseta, olenemata söögikordadest, soovitavalt õhtul. Täiskasvanute algannus on reeglina 1 mg 1 kord päevas. Pärast 4-nädalast ravi on annuse kohandamine võimalik.\nRavim sisaldab laktoosi, seetõttu peaksid laktaasipuudulikkusega patsiendid selle kasutamisest keelduma.\nOn teada mitmeid selle rühma aineid: klofibraat, gemfibrosiil, bezafibraat, ciprafibraat ja fenofibraat, kuid tänapäeval on ainult viimane ravim, fenofibraat, kelle kaubanimed on Lipofen CP (250 mg kapslid) ja Traycore (tabletid tablettide jaoks). 145 mg.\nFenofibraadi aktiivne metaboliit on fibriinhape, mis suurendab rasvade lagunemist ja soodustab "kahjulike" lipoproteiinide eliminatsiooni vereplasmast. Selle ravimi kasutamine aitab vähendada üldkolesterooli veres 20-25% algväärtusest, triglütseriidid - 40-55% ja "kasulike" rasvade tase - suure tihedusega lipoproteiinid, vastupidi, suureneb 10-30%.\nAllaneelamise järel eksponeeritakse ravim ensüümidega, mis muudavad selle fibriinhappeks. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 5 tunni pärast, poolväärtusaeg on 20 tundi, eritub kehast peamiselt uriiniga (fekaalimassiga - vaid veerand selle kogusest).\nFenofibraati kasutatakse täiendava vahendina düslipideemia ravimiseks mitte-ravimeetoditele, eriti dieedile, kehakaalu langusele ja füüsilisele aktiivsusele, tingimusel, et neil ei ole soovitud efekti.\nTraykor - fenofibraadi kaubanimi\nkõrge triglütseriidide sisaldus veres, sealhulgas koos madala tihedusega lipoproteiinide madala tasemega;\nsegatud hüperlipideemia, tingimusel et statiini kasutamine ei ole võimalik;\nsegatud hüperlipideemia kõrge riskiga südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel, kusjuures statiinide abil ei ole piisavalt kontrollitud triglütseriidide ja suure tihedusega lipoproteiinide taset koos nendega;\nvõrkkesta veresoonte kahjustus diabeedi korral - diabeetiline retinopaatia.\nSelle rühma ravimid on vastunäidustatud, kui patsiendil on sellised tingimused nagu:\nindividuaalne talumatus fenofibraadi või teiste selle komponentide suhtes;\ntoksiliste toimete mõju maksale;\näge ja krooniline pankreatiit, mille põhjuseks on raske triglütseriidia.\nTablett või kapsel on soovitatav võtta rohke veega, ilma närimiseta. Soovitatav täiskasvanu annus on 1 kapsel või tablett 1 kord päevas söögi ajal. Kui lipiidide tase ei ole 3 kuu jooksul pärast ravimi manustamist vähenenud, tuleb ateroskleroosi ravi uuesti läbi vaadata.\nTihti on fenofibraati taustal olevad patsiendid märganud kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust ja tooli häireid. Samuti võib tekkida pankreatiit, kalkulaarne koletsüstiit ja maksaensüümide sisalduse suurenemine veres.\nTeiste elundite ja süsteemide kõrvaltoimed on väga haruldased ja on järgmised:\njuuste väljalangemine, valgustundlikkuse reaktsioonid;\nnõrkus ja lihaskrambid, müalgia, müosiit, rabdomüolüüs;\nlaboratoorsed muutused: hemoglobiini ja leukotsüütide taseme langus veres, kreatiniini ja uurea suurenemine.\nJärgmisena arvestame ravimitega, mis mõjutavad rasva ainevahetust, kuid mida kasutatakse reeglina nii kompleksse ravina kui ka kombineeritud ravimitena.\nSapphappe sekvestrandid (kolestüramiin)\nKolestüramiinil põhinevat ravimit nimetatakse regulaarselt kolestüramiiniks.\nSaadaval suukaudse suspensiooni pulbrina.\nSee mõjutab soole happeid sooles lahustumatute komplekside moodustumisega, mis seejärel erituvad väljaheitega. Stimuleerib sapi hapete moodustumist kolesteroolist, vähendab viimaste ja rasvhapete imendumist veres. Selle tulemusena väheneb kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide tase ("kahjulikud" rasvad), sapphapete sadestumine nahas muutub vähem väljenduvaks.\nRavim ei lahustu vees. Seedetrakti limaskesta neelamisel ei ole seedetrakti ensüümide mõju avatud.\nTerapeutiline toime ei teki kohe, vaid alles pärast 4-nädalast kolestüramiini tarbimist. Pikka aega kasutamisel tekib verejooks (protrombiini sisalduse vähenemise tõttu veres), tekivad seedehäired (rasvade ja mõnede vitamiinide (A, D ja K) imendumise vähenemine) ja foolhappe sisaldus veres väheneb.\nprimaarse hüperkolesteroleemiaga (kõrgenenud kolesterooli tase, eriti madala tihedusega lipoproteiinid veres);\nkoos sapiteede osalise obstruktsiooniga, millega kaasneb sügelus.\nTeatud kliinilistes olukordades on kolestüramiin vastunäidustatud, eriti kui: t\nsapiteede täielik obstruktsioon (ummistus);\nrasedus ja raseduse kõrge tõenäosus;\nAnnustamisrežiim valitakse individuaalselt. Ravim tuleb enne söömist suukaudselt võtta: 1 kotike sisu (sisaldab 4 grammi toimeainet) valatakse klaasi, lisatakse 60–80 ml vedelikku, segatakse hoolikalt, jäetakse seisma 10 minutiks (mille jooksul moodustub homogeenne suspensioon) ja jook. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 4... 24 g.\nKolesterooli võtmisel võivad patsiendid põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:\nnahalööve, sügeluse või sügelemata;\niiveldus, oksendamine, soolevalu, söögiisu kaotus, kuni toidu täieliku keeldumiseni, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;\nkui seda kasutatakse pikka aega - foolhappe nõrgenenud imendumine, vitamiinid A, D, K, samuti muutused vere hüübimissüsteemis - protrombiiniaja vähenemine, mis väljendub suurenenud kalduvus verejooksus.\nRavimit tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastele isikutele. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres.\nSuurenenud verejooksu korral tuleb patsiendile manustada K-vitamiini ja foolhappe plasma puudulikkuse korral tuleb seda manustada.\nVajadusel tuleb imetamise ajal imetamine lõpetada. Kasutage raseduse ajal rangelt näidustuste järgi pärast indikaatori hoolikat hindamist "kasu emale / risk lootele".\nRavi ajal peab patsient juua suures koguses vedelikku.\nOmega-3-triglütseriidid (Omacor, kalaõli, Epadol-Neo, Vitrum-cardio)\nVormivabastus: suukaudseks manustamiseks mõeldud pehmed kapslid, vedelik ja õli.\nOmega-3-polüküllastumata rasvhapete peamised mõjud on lipiidide taset alandavad (vähendavad rasva taset veres), samuti teatud määral antikoagulant (takistavad verehüüvete teket), trombotsüütide vastane (takistavad trombotsüütide teket), immunomoduleerivad (parandavad immuunsust) ja põletikuvastased.\nLipiidide taset alandav toime on seotud vähese ja väga madala tihedusega "kahjulike" lipoproteiinide vähenemisega veres ja lipiidide metabolismi optimeerimisega.\nKui keha on omega-3-triglütseriidid ensüümide mõjul muutunud ja sisenevad soole epiteelisse vabade rasvhapete kujul, seostades seal fosfolipiidide ja kolesterooli. Need kompleksid sisenevad seejärel vereringesse, kus nad alluvad ensüümide toimele ja hävitatakse essentsiaalsete rasvhapete moodustumisega, mis seejärel lisatakse rakumembraanidesse (kuna need on struktuurne komponent) või hävitatakse või kogunevad vere.\nSelle rühma ravimeid kasutatakse järgmistes olukordades:\nennetamaks enneaegset ateroskleroosi ning aeglustades protsessi edenemist, kui see on juba alanud;\nmüokardiinfarkti kordumise riski vähendamine;\nkui lipiidide tasakaalu halvenenud veres sisalduvate haiguste kompleksse ravi vahend.\nOmega-3-triglütseriidide kasutamise vastunäidustused on järgmised:\nhemofiilia ja muud vere hüübimissüsteemi haigused;\näge ja krooniline pankreatiit (kõhunäärme põletik);\näge ja krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik);\npikaajaline immobiliseerimine (immobiliseerimine);\nkõrgenenud kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia) ja uriin (hüperkalsiuuria).\nSeestpoolt kandmiseks on soovitav pärast toitu (seedetrakti pettumuse vältimiseks), pesta 200 ml vedelikuga.\nSoovitatav kalaõli täiskasvanud annus on 1 kapsel 3 korda päevas - primaarse ja sekundaarse profülaktika ning 2 kapsli jaoks 3 korda päevas hüperlipideemia raviks.\nRavimeid, millel on suurem omega-3-triglütseriidide sisaldus, nagu Omakor, Epadol-neo, soovitatakse võtta ainult 1 kord päevas - profülaktilisel eesmärgil 1 ja raviks - 2 kapslit ühe annuse kohta. Toime puudumisel võib annust suurendada 2 korda.\nRavi kestuse määrab arst, kuid sageli on see 2-3 kuud.\nverejooks, sealhulgas nina;\niiveldus, oksendamine, röhitsus, ebamugavustunne, kõhuvalu, kõhulahtisus, seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine - pankreatiit, koletsüstiit, ebanormaalne maksafunktsioon, samuti väljahingatava õhu konkreetne lõhn;\nallergilised reaktsioonid - nahalööve sügelusega või ilma;\nleukotsüütide taseme tõus veres ja ensüümi laktaadi dehüdrogenaas (LDH), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine - AlAt ja AsAt.\nÄrge võtke ravimit samaaegselt ravimitega, mis sisaldavad selle A- ja B-vitamiini koostisosi, et vältida nii üleannustamist kui ka antikoagulante, et vältida suurenenud verejooksu ohtu.\nPika vastuvõtu korral peaks iga 2-3 kuu tagant analüüsima vere koagulatsiooni näitajaid.\nMaksafunktsiooni häirega inimestel tuleb selle ravimiga ravi ajal regulaarselt jälgida AST ja ALT näitajaid.\n4 päeva enne kirurgilist operatsiooni on omega-3-triglütseriidid vastunäidustatud.\nEi ole soovitatav kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.\nSelleks, et vähendada veres sisalduvate lipiidide taset, võib kasutada kõrvitsaseemneõli baasil põhinevaid ravimeid ning kombineeritud ravimit Ravisol.\nTänu ainulaadsele kompositsioonile on kõrvitsal inimkehale palju kasulikke omadusi: tal on lahtistav, antihelminthiline, nõrk diureetikum, hepatoprotektiivne (parandab maksafunktsiooni), samuti lipiidide taset alandav toime. Viimane on tingitud kõrvitsaseemnete küllastunud rasvhapete ja E-vitamiini sisaldusest õlis.\nSeda kasutatakse nii ateroskleroosi ennetamiseks kui ka hüperlipideemia IIa ja IIb tüüpide raviks. Sel eesmärgil kasutatakse seda väga harva, sagedamini kui ravimit eesnäärme hüperplaasia ja helmintiliste invasioonide raviks.\nTinktuur, mis koosneb valgetest salatikestest, jaapani Sophora puuviljadest, horsetail rohust, hobukastaniseemnetest, ristiku lilledest, viirpuu viljadest, periwinkle rohust.\nRavimi komponendid aitavad vähendada üldiste vere lipoproteiinide, triglütseriidide, kolesterooli taset ning parandada verevoolu aju ja südame veres, vähendada perifeerset vaskulaarset resistentsust, omavad kerget diureetilist ja agregatsioonivastast toimet.\nKandke ateroskleroosi ja vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia keerulises ravis ravisooli.\nVastunäidustatud vähemalt ühe komponendi individuaalse talumatuse korral, samuti ägedate ja krooniliste neeruhaiguste ja raske arteriaalse hüpotensiooni korral (vererõhu langus).\nTäiskasvanutel soovitatakse enne sööki kasutada 5 ml (1 tl) kolm korda päevas. Loksutage enne kasutamist ja lahjendage ravim väikeses koguses vees. Ravi kestus on 10 päeva.\nÄrge võtke ravimit samaaegselt β-laktaami rühma antibiootikumidega.\nParandab antiarütmiliste, hüpnootiliste, sedatiivsete, antihüpertensiivsete ravimite ja südame glükosiidide mõju.\nRavisoli kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:\nallergilised reaktsioonid nahakahjustuste kujul, millega kaasneb sügelus või ilma selleta, soojustunne;\nseljavalu ja urineerimise ajal.\nKompositsioon sisaldab kohe kahte ravimit, mis vähendavad lipiidide taset veres, või ühte hüpolipideemilist ja ühte hüpotensiivset (rõhu vähendavat) komponenti.\nSimvastatiin + ezetimiib (ravim Ineji)\nVabanemisvorm - tabletid 10/10, 20/10 ja 40/10 mg.\nNad mõjutavad vere lipiide mitmel viisil. Simvastatiin vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide kontsentratsiooni ning samuti mõõdukalt suurte tihedusega lipoproteiinide (“hea”) taset. Ezetimiib inhibeerib kolesterooli imendumist soolestikus, vähendades selle manustamist maksas.\nSeda kasutatakse primaarse hüperkolesteroleemia raviks täiendava ravina dieedi ja elustiili muutmisel patsientidel, kelle ravi statiinidega ei andnud soovitud efekti. Seda kasutatakse ka kardiovaskulaarsete haigustega patsientide tüsistuste riski vähendamiseks.\nAnnustamisrežiim valitakse individuaalselt sõltuvalt ravimi eesmärgist ja haiguse tõsidusest. Kui algannus ei tekitanud soovitud toimet pärast 4-nädalast päevast tarbimist, tuleb ravi üle vaadata.\nIneji'e vastunäidustused on:\nmitmete ravimite samaaegne manustamine (ketokonasool, intrakonasool, erütromütsiin, klaritromütsiin, nelfinaviir, nefododoon, tsüklosporiin ja teised);\nmaksaensüümide taseme seletamatu suurenemine pikema aja jooksul;\npeapööritus, peavalu, unehäired, väsimus, halb enesetunne;\niiveldus, oksendamine, ebamugavustunne või kõhuvalu, kõhupuhitus;\nallergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus;\nlihas- ja liigesevalu, myasthenia gravis;\nmaksaensüümide (AlAt ja AsAt) ja kreatiinfosfokinaasi (CPK), samuti kusihappe, glutamüültransferaasi, INR-i suurenenud vere tase;\nMaksa- ja / või neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist sõltuvalt puudulikkuse astmest.\nMitmed Ineji'e ravis osalevad patsiendid põhjustavad müopaatiat (lihaskahjustused, mida väljendavad nende valu ja lihasnõrkus, letargia). Selle tingimuse väljatöötamisel on riskitegurid järgmised:\nsugu - naine;\nvähenenud kilpnäärme funktsioon, mis ei ole ravimi korrigeerimiseks sobiv;\nlihaste kõrvaltoimed, mis on varem tekkinud statiinide või fibraatide võtmisel;\nInimestel, kellele võib omistada mitmeid ülalnimetatud tegureid, tuleb enne Ineji'e määramist määrata ensüümi kreatiinkinaasi algne tase veres. Samuti on vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid ning otsustada, kas patsient ei saa seda ravimit teha.\nAtorvastatiin + ezetimiib (Azi-Ator, Stathesi)\nVormivabastus - tabletid, mis sisaldavad 10 mg iga komponenti.\nRavim vähendab üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide sisaldust veres, suurendab suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Lisaks aeglustab see kolesterooli imendumist sooleseinast, seega vähendab selle taset maksas. Ravimi komponendid omavad täiendavat toimet ja vähendavad veres lipiidide taset mitu korda tugevamalt kui igaüks neist eraldi.\nKasutatakse düslipideemia (rasva tasakaalustamatus veres) puhul.\nVastunäidustatud juhul, kui ravimi üksikisikute talumatus talub, ägedad ja kroonilised maksahaigused, mille toime on rängalt rikutud raseduse ja imetamise ajal.\nSeda ravimit kasutatakse siis, kui vere lipiidide vähendamiseks kasutatavad mittefarmakoloogilised meetodid ja statiinide kasutamine ei andnud soovitud efekti. See ei välista, kuid on täienduseks väiksema kolesteroolisisaldusega dieedile, aktiivsele elustiilile ja patsiendi ülekaalulisuse vähenemisele.\nSoovitatav algannus täiskasvanutele on 10/10 (see tähendab 1 tablett) üks kord päevas, iga päev. Terapeutiline toime muutub märgatavaks pärast 14 päeva möödumist ravimi korrapärasest kasutamisest - selle hindamiseks peaksite analüüsima lipiidi profiili (rasva sisaldust veres).\nSelle ravimiga ravimise taustal on võimalikud mitmesugused kõrvaltoimed, nagu allpool loetletud:\npeavalu, pearinglus, vähenenud või suurenenud tundlikkus, mäluhäired, unustatus, segasus, perifeerne neuropaatia (jäsemete närvide kahjustus);\ndepressioon, unetus, luupainajad;\nisutus või selle suurenemine, vähenemine või glükoosi taseme tõus veres, diabeet;\nsuukuivus, iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõrvetised, ebamugavustunne ja valu maos ja sooles, puhitus, müristamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus;\nsapi staat, hepatiit, koletsüstiit, maksapuudulikkus, maksaensüümide taseme tõus veres;\nlihas- ja liigesevalu, lihaskrambid, liigese turse, müopaatia, tendinopaatia (kõõluste kahjustus), rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävimine);\nkõrge vererõhk, kuumahood, löögid;\ngünekomastia, vähenenud seksuaalne soov, impotentsus;\ntrombotsütopeenia (vereliistakute taseme langus veres), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, CPK (kreatiinfosfokinaas), ALP (leeliseline fosfataas) veres, suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis (leukotsütouria).\nTeatud patsiendil ei ole üldse vajalik, et kõigil ülalmainitud kõrvaltoimetel oleks korraga võimalik: ta võib esitada kaebuse ainult mõnele neist ja ei pruugi isegi mingeid negatiivseid muutusi oma seisundis märgata.\nAtorvastatiin + amlodipiin (Amlostat (2.5 / 10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10))\nNendes preparaatides on atorvastatiini lipiidide taset alandav toime edukalt kombineeritud amlodipiini hüpotensiivse (vererõhku alandava) toimega.\nSeda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks koos kolesterooli taseme tõusuga veres, samuti päriliku haigusega - perekondliku homosügootse hüperkolesteroleemiaga.\nPrimaarseks raviks ei kasutata reeglina seda, kuid seda rakendatakse alles pärast konkreetse patsiendi vajaliku annuse valimist, mõlemat komponenti eraldi. Soovitatav annus (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) võetakse üks kord päevas igal ajal, olenemata söögikordadest.\nEakatel patsientidel kasutatava annuse korrigeerimisel, kui tema maks ja neerud toimivad normaalselt, ei ole vajadust.\nAtorvastatiini / amlodipiini kombinatsiooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:\nlöögid, sh kardiogeensed;\ndekompenseeritud südamepuudulikkus pärast hiljutist müokardiinfarkti;\nebastabiilne stenokardia, esimene nädal pärast müokardiinfarkti;\ntundmatu maksaensüümide krooniline tõus, mis ületab normaalset taset 3 korda;\nsamaaegne kasutamine teatud ravimitega (ketokonasool, intrakonasool jne);\nrasedus, tema planeerimise ja imetamise periood.\nEnam kui ühel patsiendil 100-st, kuid harvem kui ühel patsiendil kümnest, ilmnevad ravimi võtmisel järgmised kõrvaltoimed:\niiveldus, oksendamine, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus;\nlihas- ja liigesevalu, lihaskrambid;\nväsimus, üldine nõrkus, valu rinnus;\nAlAT, AsAT, CK aktiivsuse suurenemine veres.\nKokkuvõttes tahame juhtida lugeja tähelepanu asjaolule, et teavet ravimite kohta antakse talle ainult tutvumiseks ja see ei tohiks mingil juhul olla tegevuste juhendiks.\nEnamik ülalkirjeldatud ravimeid on rohkem kui tõsised ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, seega, et mitte kahjustada teie tervist, palun ärge ise ravige ja kui teil on mingeid kaebusi, pöörduge kohe arsti poole.\nLipiide vähendavaid ravimeid kirjutab kõige sagedamini kardioloog. Neid võib aga praktikas kasutada neuroloogid, veresoonkonna kirurgid, endokrinoloogid ja üldarstid.\nKuidas küllastada aju hapnikuga\nMis on õpetlane? See sõna kehtib isikutele, kellel on laialdased teadmised erinevates valdkondades. Nad ütlevad ka, et nad on eruditsiooniga inimesed. Aga millised on nende tunnused, kas nende teadmistebaas on lihtne, või kas see pole üldse nii lihtne?


2pairs segatud värv, kullatud cz sillutada hoop kõrvarõngad jäätis võlu eardrop ehted Hea pakkumine < Kõrvarõngad / Kalleremm.ee\nMärksõnad: kuld dunhill kergem, lg x240f k8 2017 lcd, lg xpower 2 bmw puhul, lg3 telefoni taskulamp, täielik komplekt maniküüri-ja uv, diamand plastikust lade, lg u power juhul, puit, lg x230ds ekraan k7, lumix gf1 macro objektiiv.\nMaterjal : 18k pinnatud kuld Kuupmeetri Tsirkooniumoksiid micro hoop kõrvarõngad, kõrge läige !hea kvaliteet !\nsuurus:12*32MM ,16mm (hoop)