Странното им поведение е запечатано от възмутен минувач\nВанкувър, Канада 05 Март 2021, 09:29 748 прочита 0 коментара\nСрещу двама служители на реда от Ванкувър е започнала проверка, след като в мрежата се появи видео, на което се вижда как се забавляват и снимат на фона на труп, съобщава CBC.\nИнцидентът е станал на брега на езеро в местен парк. Странното поведение на полицаите е запечатано от възмутен минувач. На кадрите се вижда как единият от служителите, ухилен до уши, се снима на фона на трупа.\nКлипчето предизвика голям обществен резонанс. Докато тече проверката, офицерите са преместени на административна длъжност.\nОбстоятелствата около смъртта на човека, около чийто труп се забавляват полицаите, не се съобщават. От полицейското управление обаче уточняват, че не смятат смъртта за подозрителна и уточняват, че служителите е трябвало да отцепят мястото на инцидента преди пристигането на съдебните медици.\nНевиждан изрод наръга дете 52 пъти, снима трупа му и се похвали в нета\n17:23 | 15.04.2021 10501\n17:21 | 15.04.2021 2248\n17:18 | 15.04.2021 669\n17:15 | 15.04.2021 210\n16:54 | 15.04.2021 2543\n16:53 | 15.04.2021 1833\n16:52 | 15.04.2021 2909\n16:51 | 15.04.2021 1012\n16:50 | 15.04.2021 803\n16:32 | 15.04.2021 7894\n16:31 | 15.04.2021 39246\n16:27 | 15.04.2021 1190\n16:25 | 15.04.2021 4019\n16:03 | 15.04.2021 4487\n0:00 | 15.04.2021 49811\n15:17 | 15.04.2021 29493\n10:25 | 15.04.2021 24923\n9:17 | 15.04.2021 23405\n13:29 | 15.04.2021 23327\n11:47 | 15.04.2021 22632\n14:49 | 15.04.2021 21190\n12:29 | 15.04.2021 18540\n7:35 | 15.04.2021 16468\n12:59 | 15.04.2021 15082\n8:50 | 15.04.2021 14375\n9:37 | 15.04.2021 14215\n11:23 | 15.04.2021 13343\n13:29 | 15.04.2021 23328\n10:05 | 15.04.2021 6446\n22:35 | 14.04.2021 80190\n10:37 | 15.04.2021 12065\n14:45 | 15.04.2021 3613\n14:18 | 15.04.2021 11396\n21:48 | 14.04.2021 50618


OstroVit MARINE COLLAGEN NATURAL (200g) - Sport Is Life\nEsileht / TOIDULISANDID / Kollageenid / OstroVit MARINE COLLAGEN NATURAL (200g)\nOstroVit MARINE COLLAGEN NATURAL (200g) kogus\nOstroVit Marine Collagen on uuenduslik pulbriline toidulisand, mille saate hõlpsalt vees või mahlas lahustada. Toode sisaldab merekollageeni peptiide, mille struktuur on väga sarnane inimese kollageeniga, tänu millele toode omastub hästi. Lisandit soovitatakse inimestele, kes soovivad nautida nii tervet nahka, läikivaid juukseid kui ka tugevaid liigeseid ja luid. Kas soovite naha vananemisprotsessi edasi lükata? Valige OstroVit Marine Collagen.\nKollageen on märkimisväärne koematerjal, mis vastutab nende paindlikkuse ja vastupidavuse eest. See muudab naha jume ilusaks, juuksed ja küüned aga tugevaks. Aastatega looduslik kollageenitase langeb ja keha hakkab vananema. Naha pind on täidetud esimeste kortsude ja tselluliidiga, mis ei tundu eriti kena. Parim viis kollageenipuuduse probleemi kõrvaldamiseks on selle täiendamine.\nMerekollageen pulbri kujul on üks tõhusamaid kollageeniliike. Tänu sellele tootele paraneb oluliselt teie naha, juuste ja küünte seisund. Ühest toidulisandi paketist piisab 3-kuulise ravi katmiseks.\nValige OstroVit Marine Collagen, kui:\nsoovid, et nahk oleks sile ja hea jumega\nunistus tugevatest küüntest\nsu juuksed on matid ja vajavad läiget\nsoov vältida kortsude teket\nkehal on nähtav tselluliit\nnahk kuivab kiiresti\nkannatavad liigesvalude käes\nKollageenipuudus, mis avaldub kortsudes, tselluliidis ja lõdvas nahas, viib sageli kompleksideni. Kui soovite naha vananemist neutraliseerida, valige usaldusväärne lahendus. OstroVit Marine Collagen regulaarne kasutamine aitab teil ilusa välimuse ja luude tervena saada.\nTÕHUSUS – merekollageen kalakollageeni peptiididena läbib küünenaha ja jõuab otse pärisnahani. See läheb sügavale oma struktuuri, tagades loodusliku tugevduse.\nKiire assimilatsioon – pärast allaneelamist läheb kollageen pulbrilise kollageenhüdrolüsaadi kujul otse makku, kus see koheselt vabaneb. Nii on selle mõju palju kiirem võrreldes kollageeni tablettidega.\nMUGAV VORM – pulbriline kollageen on mõeldud neile, kellel on tablettide neelamisel raskusi. Selle tarbimiseks peate lahustama kollageeni vees või oma lemmik mahlas.\nLIHTNE KOOSTIS – toidulisand OstroVit Marine Collagen sisaldab ainult kalakollageeni peptiide. Toode ei sisalda üleliigseid aineid, näiteks säilitusaineid, paakumisvastaseid aineid, aromaatseid aineid ega värvaineid.\nKASUTAMINE: Lahustage üksik portsjon toodet 2200 mg (4 kopsikut) 100-150 ml vees või mahlas. Võtke üks portsjon päevas.\nÄrge ületage soovitatud päevaannust. Ärge kasutage toodet mitmekülgse toitumise asendajana (asendusena). Soovitatav on tasakaalustatud toitumine ja tervislikud eluviisid. Ärge tarbige, kui olete mõne koostisosa suhtes allergiline. Lapsed, rasedad ega imetavad naised ei tohi toodet võtta. Hoida lastele kättesaamatus kohas.\nKOOSTIS: kalade kollageenpeptiidid (hüdrolüüsitud).\n*Toode võib sisaldada piima (sh laktoosi), sojaube, maapähkleid, muid pähkleid, seesamiseemneid, kaera, mune, koorikloomi.


Raamatute illustraator rääkis raamatuillustratsioonide tähtsusest\nGerda Märtens: inimesed eelistavad lugemisele vaatamist\n09:48 17.03.2018 (Uuendatud 19:52 17.03.2018)\nAstangul üht majaseina kaunistava supergraafika-taiese "Leemeti unenägu" autor, paljude raamatute illustraator Gerda Märtens rääkis portaalile Sputnik Eesti raamatuillustratsioonide tähtsusest ja oma huvist supergraafika vastu.\nTALLINN, 17. märts — Sputnik, Deniss Pastuhhov. Sputnik Eesti korrespondent kohtus kunstnikuga tema ateljees Mustamäel, kus Gerda näitas oma illustreeritud raamatuid. Pisikeses ateljees käib parajasti kibe töö ka uue projekti kallal: Gerdal on käsil piltide joonistamine kirjanik Hilli Ranna lasteraamatule "Aitäh, kõht on täis!".\nGerda Märtens joonistas juba lapsena – nagu enamik lapsi. Talle meeldis detailselt välja mõelda keskkondi koos fantaasiategelastega, keda tegelikkuses ei leidu. Aapo Puki eeskujul hakkas ta juba lapsena ka portreid joonistama. Et kooli minnes hakkas ta käima kunstiringis ning hiljem kunstikoolis, siis jäigi ta joonistama. Siiamaani joonistab.\nMillal tuli arusaamine, et joonistamine võib ka elukutse olla?\nTegelikult oli kunstiga tegelemine alati nii loomulik tegevus, et elukutsevalikut kui sellist ei toimunudki. Keskkoolist läksin sujuvalt edasi kunstiakadeemiasse ja teadsin, et kunstivaldkond on mu kutsumus. Kuigi minu esimesed illustratsioonid ilmusid ajakirjanduses ligi kümme aastat tagasi, hakkasin illustreerimist oma ametiks pidama alates oma esimeste raamatute ilmumisest 2014–2015. aastal, mil see muutus mu põhitegevuseks. Lihtne see illustraatoriamet kindlasti ei ole, sest vastavat töökohta ju kellelgi pakkuda pole ning kunst kõhtu ei täida.\nSputnik Eesti korrespondent kohtus kunstnikuga tema ateljees Mustamäel\nMiks keskendusite just raamatute illustreerimisele?\nSelle taga on kindlasti osalt Macerata Kunstiakadeemia Itaalias, kus ma illustratsiooni õppisin. Sealses illustratsiooniprogrammis domineeris just raamatute suund. Samuti oli mind juba varem nakatanud Bologna lasteraamatumess ja lapsepõlvest sain kaasa armastuse sõna vastu. Mulle meeldib väga nii lugeda kui kirjutada ning illustraatorid teevad ju oma tööd enamasti teksti põhjal. Mulle meeldib, et pildiraamat on üks terviklik universum – nagu täispikk mängufilm või romaan.\nMis oli esimene illustreeritud raamat?\nEsimene oli "Õnnelike õhtulugude sahtel", lugude autoriks on väga hea lastekirjanik Hilli Rand.\nMis on praeguse seisuga suurim saavutus raamatute illustreerimisel?\nUsun, et saavutus, mida mul on raske ületada ning mida ma tol hetkel sugugi ei oleks oodanud, oli ühe suurepärase teksti, Dino Buzzati "Loomine" illustreerimine ning selle ilmumine pildiraamatuna Itaalias koostöös kirjastusega Orecchio Acerbo, kellele on alati kuulunud ning kuulub ka praegu minu tohutu imetlus. Raamatuid, mida välja anda, valivad nad sadade või tuhandete seast ning nende raamatud on tõelised pärlid. Kui mulle muidu ei meeldi mõte saatuse tahtest, siis tolle koostöö sünnis oli süüdi, ma usun, küll mingi müstiline tähtede seis.\nKas enamasti tehakse illustratsioone raamatute esikaane jaoks või ka sisulehekülgede tarvis? Või sõltub sellest, kas tegemist on lasteraamatuga või täiskasvanutele mõelduga?\nLeidub kõiki eri variante. Tänapäeval ilmub väga vähe raamatuid täiskasvanutele, kus on sees ka illustratsioone. Eriti vähe jätkub neid Eesti turule. Mõningaid siiski on, näiteks Tammsaare romaan "Tõde ja õigus" on ilmumas taas kord illustratsioonidega. Itaalias on selliseid raamatuid rohkem. Ka eelmainitud "Loomine", mis on ka eestikeelsena saadaval, on mõeldud pigem täiskasvanutele, kuid on meeldinud ka lastele. Piltide puhul ei saagi sageli öelda, kas seda peaksid vaatama nüüd täiskasvanud, noored või lapsed. Eestis kogub populaarsust pildiraamat, kus lugu jutustab põhiliselt pilt ning teksti võib olla vaid rida või paar leheküljel. Mida rohkem erinevaid raamatuid, seda toredam!\nKui nõutud on raamatute illustreerimine Eestis?\nMa usun, et muutub aina nõutumaks! Kuna elame üsna pildikeskses maailmas ning tekste loetakse pigem vähem, on raamatu visuaalne atraktiivsus eriti oluline. Samas, lastele on pildid alati väga meeldinud ning see on lapsele esimene "lugemise" viis. Niisiis on lasteraamatuid alati illustreeritud ning Eestis on sellel alal arvestatav traditsioon. Eestis ilmub palju väga head lastekirjandust ning parimates raamatutes on enamasti ka suurepärased illustratsioonid. Soovitan kõigil lugejatel minna raamatupoodi ja meie oma lastekirjanduse riiuleid avastada, kas või kunsti pärast, mis nendes raamatutes leidub!\nMillistes riikides on praegu raamatute illustreerimine kõrgemal tasemel, millest võiks juhinduda? Kas on vanemates raamatutes on selliseid pilte, mida võib meistriteoks pidada?\nKunstiliselt kõrgeim tase ning minu arvates huvitavaim illustratsioonimaastik on Lõuna-Euroopas, samas kui igal turul on natuke erinevad trendid. Ise olen kõige enam tuttav Itaalias ilmuvaga ning mulle näib, et ka suurepäraseid noori kunstnikke on nii palju ja konkurents nii kõrge, et mõned võiks kas või Eestisse ära tuua ja neile tööd anda. Aga ka endise Idabloki maades on pikad illustratsioonitraditsioonid ning see maastik on kirju ja rikas.\nIllustratsioonimeistreid võib ette lugeda alates 19. sajandist, mil see ala tänu trükikunsti arengule tuule tiibadesse sai. Aga minu imetlus kuulub möödunud aegadele mõeldes kindlasti ameeriklane Maurice Sendakile, kes oma tuntuimad raamatud ka ise kirjutas, ning Eesti kontekstis Günther Reindorffile.\n© Фото : Eesti Rahvusraamatukogu\nJack Londoni üks kuulsamaid teoseid "Valgekihv" ilmus Eesti graafika suurmeistri Günther Reindorffi illustratsioonidega\nOlete teinud Astangul majaseinale supergraafikateose "Leemeti unenägu". Kas sellise teose loomine on raamatute illustreerimisega samalaadne?\nSeinamaalingu loomine on minu jaoks väga sarnane illustreerimisega, sest mu mõte töötab sarnaselt. Ka näitusetööde tegemine on natuke ikka nagu illustreerimine. Seinamaali puhul piiravad mind teose kavandamisel vaid seina mõõdud või temaatilise tellimuse puhul teema. Muus osas aga olen vaba looma antud keskkonda sobivat ja vaatajat kõnetavat tööd, mis on seal pikemat aega ka justkui näitusel. Kuna seinamaalid on inimestel kogu aeg nägemisulatuses, siis on üsna suur vastutus, et teos silma ei riivaks ja oleks ka mitmendat-setmendat korda huvitav vaadata.\nKas seinamaalingud üldse lisavad linnale paremat väljanägemist?\nArvan, et kui seinamaal sobib konteksti, siis kindlasti. Ükski asi ei ole absoluutne: pilt võib kavandina olla hea ja huvitav, kuid ei pruugi sobida ühele või teisele hoonele ning mõnes keskkonnas võib mõjuda lausa kohatuna. Samas võib mõni lihtne värvilahenduski juba tekitada mingile hoonekompleksile või ümbruskonnale põneva atmosfääri. Sellesse tuleb suhtuda veidi nagu linnaarhitektuuri. Vaataja näeb nii maalingut eraldivõetuna kui ka tajub seda kogu ümbruskonna kontekstis.\nAga kindlasti on seinamaalingud väärt kunstivorm, mis äratab möödujaid linna argisest monotoonsusest. Tänavakunsti kohtamine teeb päeva erksamaks ja rõõmsamaks või paneb mõtte mööda uusi radu pidi liikuma.\nillustraator, intervjuu, kunst, raamat, kultuur, Eesti, Tallinn


TALLINN, 21. detsember — Sputnik. Eluaseme hinnaindeksi muutus oli 2018. aasta III kvartalis võrreldes II kvartaliga 0,2% ja võrreldes eelmise aasta III kvartaliga 4,2%, teatab Statistikaamet. 2017. aasta III kvartaliga võrreldes on korterite hinnad tõusnud 4,7% ja majade hinnad 2,8%.\nJustiitsminister tahab omanikke pahatahtlike üürnike eest kaitsta >>\n1Partner Kinnisvara juhi Martin Vahteri sõnul langeb tõenäoliselt 2019. aastal Tallinnas müüdavate korterite arv ning uute pindade ostjatel tekib rohkem kauplemisruumi, vahendas uudisteportaal Sputnik Eesti kolmapäeval.\nkinnisvara, Tartu, Tallinn, Eesti


Innovatsioonilabor – Proovikivi\nJulgete katsetajate kogukond\nRegistreeri jaanuaris 2022 algavasse innovatsioonilaborisse!\nVaata järgi 27. aug. toimunud infosessiooni!\nProovikivi innovatsioonilabor on täienduskoolitus, mis on osa Tallinna Ülikooli EDUlabs mudeli arendustööst. Selle raames lõimime uurimuslikku lähenemist, täienduskoolitust ning meetodi ja materjalide koosloomet õpetajatega.\n1. Kellele innovatsioonilabor sobib?\nLaborisse ootame kõiki õpetajaid, huvijuhte, aga ka muuseumipedagooge ja julgeid noorsootöötajaid, kes soovivad projektipõhist õpet rakendada ja soovivad seda teha koostöises kogukonnas ning enda praktikat reflekteerides.\nNoorsootöötajaid ja muuseumipedagooge julgustame eriliselt tegema õpetajatega koostööd tegema, et formaalse ja mitteformaalset õppimist lõimida. Samuti julgustame asutustest liituma meeskondi, st. rohkem kui ühte osalejat, kuna nii saab teha kolleegiga koostööd.\nLoe, lähemalt, miks liituda Proovikiviga ja mis on projektipõhine õpe sektsioonist “Koolile, õpetajale ja noortejuhile”.\n2. Millal innovatsioonilabor toimub?\n2021-2022 õppeaastal on taas plaanis korraldada kaks koolitustsüklit, esimene algusega 27. september ja teine algusega jaanuaris. Seejuures jätame võimaluse paindlikult läbida innovatsioonilabor terve õppeaasta jooksul! Samuti võib laboris osalemist jätkata ka pärast nn ametliku programmi läbimist. Näeme, et mitmed juhendajad vajavad aega, et projektipõhist õpet ja erinevaid uusi vahendeid rakendada ning seetõttu võib aastane või isegi pikem programm olla Sulle just parim. Innovatsioonilaboris ei ole oluline, kui kiiresti Sa midagi teed, vaid Sinu ja Su õpilaste/noorte areng. 🙂\n3. Kui tihti kohtume?\nOleme enamasti kohtunud kord kuus. Kuupäevad lepime grupiga igal korral täpsemalt kokku. Koolituspäevade vahele jäävad kohtumised oma koosloome / mentorgrupiga ning iseseisvad tegevused (projektipõhise õppe rakendamine ning oma praktika jälgimine).\n4. Kas osaleda saab ka distantsilt?\nJah, osaleda saab ka distantsilt Zoomi vahendusel. Kui olukord võimaldab, siis pakume hübriid-kursust ehk kombineerime veebivahendusel ja füüsiliselt koheapeal Tallinna Ülikoolis osalemist, kuid hetkel on Zoom kõigi jaoks mugavaim olnud.\n5. Kui suur on töömaht ja mis on tunnistuse saamise tingimused?\nAjaline maht: ametlikult kontaktõpe – 38 h, iseseisev õpe – 26 h, kokku 2 EAPd. Loomulikult isiklik panus ja töömaht varieerub!\nLõpetajad saavad Tallinna Ülikooli Haridusinnovatsiooni keskuse täienduskoolituse tunnistuse järgmistel tingimustel:\nOSALEMINE KOHTUMISTEL – 75% ulatuses\nISESEISEV TÖÖ – GTL projektipõhise õppe rakendamine, iseseisvate tööde tegemine ja nende kajastamine portfoolios\nGRUPITÖÖ / KOOSLOOME – koosloodud pedagoogiline vahend/tööriist, selle esitlemine, grupikohtumistel osalemine\nPANUS KOGUKONDA – ühe projektipäeva/koolituse läbiviimine kolleegidele, kogemusloo/artikli kirjutamine vms.\n6. Mida mõtleme koosloome all?\nKoosloome on see osa innovatsioonilaborist, kus koos väiksema grupiga saab ise luua või panustada mõne metoodika, metoodilise aspekti, õppematerjali või vahendi loomisse. Eelmisel õppeaastal olid koosloomegrupid seotud Tallinna Ülikooli tudengite magistritöödega ning teemadeks olid:\nõpetaja kui uurija – grupp katsetas uuriva õpetaja vahendeid ja reflekteeris oma kogemust\ndisainmõtlemise vahendite loomine, et toetada projektipõhise õppe protsessi\nSOLO-refleksiooni meetodi ja materjalide edasiarendus, eriliselt fookusega õpiraskustega õpilastele\nKoosloome eesmärk on luua midagi uut, mis lisab projektipõhisele õppele ja/või enda professionaalsele arengule lisaväärtust.\nVaata 2020-2021 õppeaasta tudengite loodud video:\n7. Kust saada lisainfot ja kuidas registreerida?\n27. augustil toimus innovatsioonilaborit ja õpetajate/juhendajate kogukonda tutvustavat infosessioon – vaata salvestust Facebookis!\nKoolituse ülevaatlik dokument\nRegistreerimine lehel oleva vormi kaudu, mille leiate ka siit.\nKüsimuste korral võta ühendust koolitusjuhtide Anu Tammelehe (tammele@tlu.ee) või Merike Saarega (merike.saar@tlu.ee).\n8. Kas osalemine maksab midagi?\nEsmakordselt küsime osalejatelt sel õppeaastal sümboolset tasu – 50 eur indiviid või 75 eur kuni 5-liikmeline meeskond samast asutusest (ehk sama kool või noortekeskus). Tasu võib maksta eraisik või asutus ja tegu on terve õppeaasta laboris osalemise tasuga, sh kohtumised, mentordamine, materjalid!\nAga miks? Meil ei ole koolituse jaoks hetkel projektipõhist rahastust ning Proovikivi tiim töötab vabatahtlikult. Osalustasud aitavad meil katta administratiivsed kulud, sh Tallinna Ülikooli täienduskoolitustunnistuse väljastamine, Zoomi kasutamine, ligipääs materjalidele Google Drive’is jms.\nAGA me kindlasti ei soovi, et keegi rahaliste vahendite puudumise tõttu osalemata jääks, seega kui sa mingil põhjusel ei saa tasu maksta, siis võta meiega kindlasti ühendust!


Soodus! Element airsoft surefir m600c relva taktikaline scout led 366 lumentactical püss taskulamp uue versiooni lisada strobe < Jahindus / PartnerWeb.ee\nElement Airsoft Surefir M600C Relva Taktikaline Scout LED 366 LumenTactical Püss Taskulamp Uue Versiooni Lisada Strobe\nNimi: EX 072 Element M600C LED Scout Relva Kerge\nMaterjal: PA + minumAlu\nFunktsioonid: Hetkeline-Kohta & Contstant-Kohta\nPatareid: 2x CR123A patarei\nMudeli Number: EX072\nKliki: kerge kuni Topeltklõpsake: strobe Kuigi oleme lisanud funktsioone, hind ei muutu, me jätkame, et tuua rohkem head tooted\nKirje Nimetus: Element SF M600C Scout Relva Kerge\nVärv: Must / De\nBrändi Nimi: Element\nNeto Kaal: 0.14 kg(patarei välja arvatud)\nBruto Kaal: 0.16 kg(patarei välja arvatud)\nPõrutuskindel ja Veekindel CREE Q5 Taskulamp(180 luumenit)\nPatareid: 2*CR123A(välja jäetud)\nLahutamatu thumbscrew klamber Picatinny rööpad Sobib 20mm raudtee\nPalun kliki followings, et seda osta\nPaketid saadetakse jooksul 2-4 tööpäeva jooksul pärast teie makse.Kui teil on mingeid erilisi nõudeid umbes, et teie või teie paki, siis palun lisa meid enne makse, või kasutame standard maatükke.jälgimise Pakke saadetakse Hiina Post ja Singapur Postitus tavaliselt võtab aega 3-5 tööpäeva, et näidata oma jälgimine teabega online.Saad jälgida oma paki teavet ise internetis jälgimise numbri või abi küsida.suurus Puede haber liituda üro pequeño vigu por el tamaño o värv entre los productos que usted recibió y fotode et línea, que debido a diferentes medidas y colores del jälgida.See on sundida serio y esperando 100% el mismo, por favor considere que antes de comprar.tagasisidet, Kui olete rahul meie toodete ja meie teenus, siis palun võtta paar sekundit, et saada 5-tärni tagasiside, mis on väga oluline, mida teised ostjad ja usa.Kui te ei ole rahul meie toodete või meie teenuste, võtke meiega palun ühendust enne lahkumist negatiivne tagasiside või avamise vaidlus, me teeme oma parima, et lahendada teie probleemi, kui me saata uue või raha tagasi.Oleme tänulikud, kui saate vaadata seda.\nMärksõnad: airsoft, g m4 airsoft, püss relv, led lamp, airsoft relv, airsoft element, riflescope hakko, rifl reguleerimisala, laterna, mehed relva\nTaktikaline Valge Jahi Relv Relv Kerge WithRed/Roheline Laser Dot Silmist 25.4 mm Rõnga läbimõõt 20mm Raudtee Kompaktne Reguleerimisala Airsoft Lazer Vaatepilt\nValge Torch: Sisse/Välja Lüliti Asub Taga taskulamp Sobib 20mm Laser Silmist Toru paigaldamiseks on vaja Windage & Kõrgus Reguleeritav Kaasasolevate Hex Võti 20mm Rail Mount Tüüp:taskulamp Värv:Must Materjal: Alumiinium Valgusvoog:100lm Tegutseda Pinge:3.7 V Pikkus:90mm Aku Tüüp:1*14500 või 1x AA aku Mõõdud: 90 mm x 50 mm x 49 mm, Mini Stiil Laser Kirjeldus: Pikkus: 150 mm.Kiirituse\nTaktikaline Plastikust DBAL-A2 Mannekeeni Mudeli Laser Silmist Kerge DBAL A2 Indikaator Nr Funktsiooni NR Lüliti QD Mount Sobib Picatinny Rail\nDBAL-A2 Mannekeeni Mudeli Leht Vaatepilt ÜHTEGI Funktsiooni,NR Lüliti,Koos QD Mount\n10000LM Led Jahindus Taskulamp 3*XML-T6 Taktikaline Relv Relv Kerge+3*18650+Remote rõhulüliti+Püss Reguleerimisala Mount+Laadija\nTaskulamp: Valmistatud kõrge kvaliteediga alumiiniumist, see taskulamp on tugev ja vastupidav, piisavalt kaua päevas, kasutades Lamp base: , high power LED.Eluiga kuni 100,000 tundi või rohkem Kerge Buld: T6 Värv BIN: Valge Kogus Tekitajad: 3 Aku Koosseisudes: 3 x 18650 akut Sisendpinge: 12.6 V Max. Lüliti Tüüp: Clicky/Clickie Lüliti Asukoht: Tail-kork 1\nTaktikaline XH-15 Püstol Kerge 350 Luumenit LED-Relv, mis on Kerge, Kiire Juurutada Kabuur XH15 Glock Jahi Püss Taskulamp\n-Kui XH15 on loodud spetsiaalne relva tuli kiire juurutada kabuur (RDH). -Kui ambidextrous, mis on pühendatud pidev-kohta, käigu vahetus roolil pakkuda ka kohaliku kontrolli XH15 kui välja kaitseümbris. -Praktiliselt hävimatu, digitaalselt reguleeritud LED annab 350 luumenit pimestav valgus. -Kohandatud MaxVision Tala reflektor tekitab sile, lai tala rohkelt valgust maht. -Kinnitub kindlalt, et nii Universaalne ja\nÖö Areng Airsoft M951 Taktikaline Relv Taskulamp Jahindus Linterna Softair Püss Arma Relv Kerge NE04005\nMaterjal:Alumiinium Kaal:300g Remote rõhulüliti Hetkeliselt / Käsul Vaheta Pidevalt Taktikaline lüliti: teise põlvkonna surve aktiveeritud sütt sisaldav vahetada Uus M93 taktikaline kerge paigaldada kaasas taskulamp, mis sobib kõikide 20mm rööpad.Taktikaliselt vahetamine: teise põlvkonna surve aktiveeritud sütt sisaldav lüliti Kiiresti Eemaldatav disain, mida kohaldatakse kõikide picatinny rail Saab kasutada\n500 Luumenit Suure võimsusega Taktikaline X300 Ultra Püstol Püstol Kerge X300U Relva Kerge Lanterna Taskulamp Glock 1911 Püstol Kerge\n500 Luumenit Suure võimsusega Taktikaline X300 Ultra Püstol Püstol Kerge X300U Relva Kerge Lanterna Taskulamp Glock 1911 Püstol Ligh Kirjeldused Materjal : 6061-T6 Aluminum,MIL-SPEC Type III Raske Anodeeritud Kaal : 7.4 oz. Võru Läbimõõt : 1.10 eur. Lamp : CREE Q5 Valge Valgus : 500 luumenit, 3W Võimsus : 2x CR123A Patarei(Ei Sisaldu Pakendis) Patarei\nJahindus Tõrvik 5000Lm XML-T6/Q5 LED Taskulamp Taktikaline Light+18650 Aku+Kinniti+Remote rõhulüliti+Laadija\nJahindus Tõrvik 5000Lm XML-T6/Q5 LED Taskulamp Taktikaline Light+18650 Aku+Kinniti+Remote rõhulüliti+Laadija Taskulamp Materjal: 6061T Alumiiniumist Vastupidavad crenellated strike bezel tõhustatud enesekaitse Pirn: XML-T6 Led/Roheline Q5/Punane Q5 Valgusvoog: 5000 luumenit väljund(Max) Töötama Pinge: 3.7 V Patareid: 1x18650 aku (Sõltub teie valik) Lüliti 1: Saba cap on/Off iga Päev veekindel, seda kasutada\nElement Airsoft Taktikaline Taskulamp Surefir X300 Püstol Kerge GLOCK 17 18C 19 Tarvikud X300V Strobe Relv Relva Kerge EX381\nmodname=ckeditor PÕHIANDMED Mudel: EX 381 Pikkus: 4.06 tolli(103mm) Bazel Läbimõõt: 1.10 tolli(28mm) Kaal: 3.17 untsi(190g) Värv: Must/ Tume Maa Materjal: Alumiinium TASKULAMP ANDMED Maksimaalne võimsus : Valge valgus 220 luumenit, 3w Taktikaline Kestus:1.5 tundi Akude tüüp:2 x 3V CR123A (ei ole komplektis) Sõiduki\nWIPSON Airsoft M952V Scout Kerge QD Mount Taktikaline LED Taskulamp Paintball Jahi Püss Relva Kerge\nUSD 99.00 USD 21.90 16.00 USD USD 69.00 USD 180.00-231.00 USD 144.00-215.00 USD 5.00 USD 19.98 Kirjeldused Värv : Must/Tume Maa Maksimaalne võimsus : Valge Valgus 500 luumenit Pikkus : 150mm Taktikaline Runtime : 2,5 tundi Kaal：240g Väljund/Runtime : IR 120.0 mW Bruto-Kaal : 300g Aku tüüp : 2 x 123A 3V(ei kuulu komplekti) Materjal : Alumiinium Integreeritud 20mm Picatinny rail Bezel Läbimõõt : 1.37 tolli Ilmastikukindel—O-rõnga


Jõgeva vald saab miljon eurot Euroopa Liidu toetust tänavavalgustuse uuendamiseks - Uudised ja teated - Jõgeva vald\nSA Keskkonnainvesteeringute Keskus (KIK) teatas sel nädalal, et Jõgeva vald saab Euroopa Liidu Ühtekuuluvusfondist 996 tuhat eurot toetust tänavavalgustuse kaasajastamiseks.\nProjekti eesmärk on vähendada elektrienergia tarbimist tänu efektiivsema LED-valgustustehnoloogia kasutuselevõtule. Tööde käigus rekonstrueeritakse Jõgeva linnas 29 tänava valgustuspunktid. See tähendab, et valgustus uuendatakse ligemale pooltel linna tänavatest. Jõgeva vallavalitsuse arenduse peaspetsialist Erki Teder selgitas, et tänavate valiku aluseks on eelkõige liiklusintensiivsus: nüüdisaegse valgustuse saavad linna peamised tänavad Suur, Aia, Puiestee, Piiri, samuti linna kahe suure korterelamute piirkonna tänavad (Tähe, Sauna, Liiva, Tellise, Pae, Tellisaare, Kruusa tänavad), kus elab ligi 70 protsenti linna elanikest ja kus on suur segaliikluse osakaal. „Üldjuhul paigaldatakse maakaabeldus ja uued metallmastid, kuid erandina tooksin välja Roosi, Kalda, Tamme, Staadioni ja Pärna tänavad, kus rekonstrueerimisel säilivad sellele piirkonnale omased puitpostid ja õhkkaablid," märkis Teder ja lisas, et lõplikud lahendused võivad siiski veel täpsustuda projekteerimise käigus.\nKuremaa alevikus rekonstrueeritakse Palamuse-Soomevere tee, Pargi tn, lasteaed-algkooli, Pargi põik, Ujula, Keskasula, Ranna ja Metsa tänava valgustus. Jõgeva alevikus rekonstrueeritakse enamiku tänavate valgustus. Laiuse alevikus on plaanis peatänava ja viie kõrvaltänava tänavavalgustid välja vahetada LED-valgustite vastu. Kaarepere külas vahetatakse Tartu-Aravete maantee äärsed tänavavalgustid välja LED-valgustite vastu, samuti Palamuse alevikus Suure tänava ääres. Jõgeva vallavanem Aare Olgo rääkis, et tänapäevane tänavavalgustus aitab edaspidi vastavalt pimedusele reguleerida sobivat valguse hulka.\nJõgeva vallavalitsuse projekti kogumaksumus on ligi 1,35 miljonit eurot. Jõgeva valla omaosalus on sellest ca 350 tuhat eurot. Jõgeva vallavanem Aare Olgo märkis, et sarnase projektitaotluse esitas ka ühinemiseelne Jõgeva linnavalitsus, ent toona ei leidnud see toetust. „Edukas projekt annab kinnitust haldusreformi positiivsest mõjust – koos oleme tugevamad," täheldas Olgo.\nProjekteerimistöödega alustatakse tänavu ning ehitusega järgmisel aastal. Tänavavalgustuse uuendustööd peavad olema lõpetatud hiljemalt 2020. aasta lõpuks.


Mida peate teadma parema vatsakese puudulikkuse kohta - Verejooks 2022\nParem ventrikulaarset rünnakut kui iseseisvat patoloogiat tuvastati suhteliselt hiljuti. Varem olid südamepuudulikkuse eeldatavad häired, mis olid seotud vasaku vatsakese düsfunktsiooniga. Kuid hiljutised teadlaste uuringud on võimaldanud näha märkimisväärset erinevust peamise organi parema ja vasaku osa vahel. Õige vatsakese südamepuudulikkus tuleneb müokardiaalse düsfunktsiooni tagajärjena verevoolu halvenemisest väikeses ringis. Tihti nimetatakse patoloogiat "kopsu süda".\nParema vatsakese suutmatus võib olla äge või krooniline, esinedes iseseisva haiguse või teise kehas esineva rikkumise tagajärjel. Parema vatsakese puudulikkuse põhjused on erinevad. Patoloogia võib põhjustada:\nventiili pinge pneumotoraaks;\nhingamispuudulikkuse äge rünnak;\nulatuslik äge pneumoonia;\npatoloogia nagu müokardiit.\nSee haigus võib areneda hingamisteede patoloogiate taustal (emfüseem, astma, bronhiit, sarkoidoos), skolioos, poliomüeliit, autoimmuunhaigused. See haigus võib tuleneda kopsu hüpertensioonist, trombemboolist, vaskuliidist ja kasvajatest.\nParema vatsakese puudulikkuse tekkimise korral võivad haiguse põhjused kaasneda kaasasündinud südamerikke, tõsise rasvumisega, mille korral diafragma liikumise amplituud väheneb. Vasaku vatsakese puudulikkus võib põhjustada patoloogilise ventrikulaarse vormi.\nParemat ventrikulaarset südamepuudulikkust iseloomustavad teatavad sümptomid, mis on haiguse ägedas perioodis rohkem väljendunud. Haiguse peamised sümptomid võivad esineda järgmisel kujul:\nkõhuõõne pulsatsioonid ja paistetus;\nVere staasi korral lisatakse muid märke, mis avalduvad suurenenud maksa kujul, ebamugavustunne paremas hüpohoones, jalgade turse ja kõhukelme esiosa. Vedelik võib koguneda rinnaõõnes ja kõhukelmes ning neerude verevarustus võib häirida.\nÕige ventrikulaarne rünnak võib avalduda kroonilise hüpertensioonina, gastriidina, vaimsete häiretena. Täpse südamepuudulikkuse põhjuse kindlaksmääramiseks võib keha põhjalikult uurida ainult arst.\nKroonilises vormis võib esineda õige ventrikulaarset ebaõnnestumist ja patoloogia peamine sümptom on sageli tursed, mis võivad esialgu olla väikesed ja tekkida kehakaalu suurenemise ja uriini sekretsiooni vähenemise näol. Jalade ja jalgade piirkonnas on tungalterdus ja patoloogia suurenemine levib puusade, alaselja, kõhu seina.\nSelle haigusega isik saab kiiresti väsimuse, füüsiline ja vaimne toime väheneb. Patsient võib olla ärrituv, südamepuudulikkus, depressioon (vähese südame väljundiga, verevarustuse vähenemine ajus ja kesknärvisüsteemi töö häired). Haigusnähtude tagajärjel tekkinud kongestiivne gastriit ja maksa funktsionaalsed häired annavad iseloomulikke sümptomeid iivelduse, oksendamise, puhitus, kõhukinnisuse kujul.\nHaigusnähtudeks on naha kollasus, neeru ödeem ja veenide turse kaelas. Inimestel võib esineda nii terav kaalu ja tugev kaotus, mis on progresseeruva südamepuudulikkuse tagajärg. Jalade nahka mõjutavad troofilised haavandid.\nSüda on üks peamistest organitest inimkehas, mootor, milleta inimene ei saa elada. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused põhjustavad sageli surma, mistõttu on väga tähtis haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada ravi ravimitega.\nParema vatsakese puudulikkuse kompleksi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus, kasutab sümptomaatilist ravi, mis aitab kõrvaldada valusaid sümptomeid.\nParempoolse südamepuudulikkuse tuvastamine on üsna raske põhjusel, et see esineb harva iseseisva haigusena. See on väga tähtis isikule, kellel on perioodiliselt või pidevalt südamehaiguse häiretega seotud sümptomid, konsulteerige arstiga ja tehke mitmeid uuringuid.\nElektrokardiogramm on individuaalne protseduur, mille abil saab määrata vasaku või parema ventrikulaarse puudulikkuse. Diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks ettenähtud ultraheli, MRI, röntgenikiirgus. Lisaks peab patsient analüüsima põhjalikult uuringu jaoks verd.\nTäheldatud ägeda puudulikkuse korral on hädavajalik selgitada ja kõrvaldada selle põhjus:\nlahustada või viivitamatult eemaldada trombi kopsuarterist;\nvähendama kopsu hüpertensiooni, kasutades eufilliini ja ganglioblokaatorit;\nravida šokk kasutades sümpatomimeetikume ja lahuseid intravenoosseks manustamiseks;\ntaastada verevool läbi arterite, kui ebaõnnestumise põhjuseks on südameatakk;\nantibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud pneumoonia jaoks;\nGlükokortikosteroidide võtmine on näidustatud astmahaiguste korral.\nKui täheldatakse kroonilist parema vatsakese defekti, siis on ravi suunatud diureetikumide vere stagnatsiooni vähendamisele. Kaasasündinud südamerikke korral on sageli näidustatud kirurgilist sekkumist, sealhulgas elundite siirdamist. Ravimpreparaadid on ette nähtud haiguse sümptomite leevendamiseks.\nSüdame parema vatsakese puudulikkusega patsientide elulemuse prognoos sõltub sellest, mis põhjustab patoloogia arengut. Kõige raskematel juhtudel (kopsuemboolia korral) on see periood 3 kuni 5 aastat.\nSüdame tervise hoidmine on iga inimese jaoks oluline, sest sellest sõltub mitte ainult elukvaliteet, vaid ka kestus. Puudub eraldi vasaku vatsakese puudulikkuse profülaktika. Kõik reeglid on samad kui südamehaiguste ennetamisel üldiselt.\nEelkõige soovitatakse isikul tervislikku eluviisi juhtida. See ja suitsetamise lõpetamine, alkohol, rasvased toidud. Kindlasti kõnnite värskes õhus, tehke lihtsaid füüsilisi harjutusi. Sagedased stressid ja depressioonid süvendavad südame tööd väga palju, nii et peaksite vältima selliseid tingimusi maksimaalselt, rahulikult ravides kõiki elu mured.\nSüdamehaigused on igasugune emotsionaalne purskus väga kahjulik ja ohtlik. See puudutab mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid emotsioone, mis tekivad näiteks lemmik jalgpallivõistluse vaatamisel. Elu peaks olema sile, mõõdetuna, ilma emotsionaalse ja füüsilise purunemata. Lisaks sellele ei saa te olla närviline, on keelatud jalutada, joosta, teha rasket füüsilist tööd. Kere vasakust küljest, vasaku jäseme pikk ja tugevalt (kärpimine, tükeldamine, tõstmine raskete esemetega) on võimatu üles laadida.\nOn vaja süüa korralikult ja fraktsionaalselt. See on oluline. Vajadus on sageli, kuid samal ajal peaks portsjon olema väike. Toidulisandid võivad olla kõik tooted - köögiviljad, puuviljad, liha, kala, rohelised, igasugused teraviljad, fermenteeritud piimatoit. Peamine on nende õige küpsetamine, aurutatud küpsetamine või ahjus. Soola sissevõttu tuleks kontrollida, mis peaks toidus olema väga väike. Sool säilitab kudedes vedeliku, mis võib halvendada patsiendi seisundit ja põhjustada turset.\nSüdamehaigused on ohtlikud, kuid õige rutiinne - rahulik ja mõõdetav - inimene võib viia suhteliselt kõrge kvaliteediga elamise ja elada pikka aega.\nOn oluline läbi viia haiglas elundi kontrollimine iga kuue kuu tagant ultraheli ja EKG abil. Halvenemise korral tuleb spetsialistiga viivitamata ühendust võtta.\nÕige ventrikulaarne puudulikkus: põhjused, sümptomid, vormid, diagnoos, ravi\nParema vatsakese südamepuudulikkus - seisund, mille on langus isolatsiooni parema vatsakese funktsioon, mis on tekkinud, kuna alistamise südamelihas otse südame ja / või seoses raskete bronhide kopsuhaigus (nn "kopsu südame").\nkopsuhaiguste korral parema vatsakese müokardi puudulikkuse tüüpiline areng\nParema vatsakese düsfunktsiooni arengu mehhanism\nTavaliselt tagatakse südamekambrit koordineeritud töö nende alternatiivse kontraktsiooniga, samal ajal kui veri kõigist siseorganitest liigub paremale südamele ja seejärel kopsudesse ja võetakse alveoolidest hapnikku saades vasakule.\nMis areng patogeensete protsesside kopsuarterites, kopsukoe endas või parema vatsakese müokardi veres ei saa täielikult suruvad kopsuarterisse ning seetõttu seina paremasse kotta venitatakse ja kaamera ise ületäitumisel verega. Sellisel juhul on patogenees tingitud asjaolust, et vererõhk tõuseb esimesena väikestele kopsuarteritele, seejärel suurtele ja seejärel kopsuarterile, ulatudes paremast aatriumist. Teisisõnu, süda püüab verd suruda kõrge veresoonkonna rõhuga kopsuarterisse ja see ei õnnestu. Seetõttu venenev vere stagneerib siseorganites (aju, maksa, neerud, nahaalune rasv).\nParema vatsakese düsfunktsiooni patogeneesi võib kujutada diagrammina:\nParema vatsakese puudulikkuse variandid\nSõltuvalt selle seisundi põhjustest eristatakse ägedat ja kroonilist parema vatsakese defekti.\nTavaline haigusseisund tekib mõne tunni tagant, harvem päeva ja seda iseloomustab patsiendi üldine tõsine seisund, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid.\nSellise ebaõnnestumise protsessi kestvus toimub juhtudel, kus patsiendil on pikaajaline krooniline kopsude ja bronhide haigus, samuti südamehaiguste anamneesid.\nKui äge paremal vatsakese puudulikkus järsult viib rikkumisi hemodünaamika ja destabiliseerib patsiendi seisundist, krooniline protsess järk Taimemahlad tugevust keha, mis viib moodustamine parema vatsakese hüpertroofia ja seejärel paremasse kotta ning seejärel seisak vere südame vasakust. Raske krooniline südamepuudulikkus tekib kahjustusega kõigile südamekambritesse. Sellisel juhul võib normaalset tervislikku seisundit ja patsiendi seisundit harva säilitada isegi püsiva ravimi abil, mistõttu on täiesti võimatu edasi lükata õige ventrikulaarse rünnaku ravi, sealhulgas varajases staadiumis. Vastasel juhul põhjustab tõsine südamepuudulikkus koos raskekujulise haiguse tagajärjega paratamatult patsiendi surma, kuid ajahetke küsimus on iga patsiendi jaoks individuaalne.\nkroonilise kopsuarteri hüpertensioonist tingitud parempoolse ventrikulaarse hüpertroofia areng\nÄgeda vasaku vatsakese puudulikkuse põhjused\nÄge kopsu süda ei tekita ennast iseenesest, see tingimus on alati ükskõik millise allpool loetletud haiguse komplikatsioon.\n1. Bronhide puu ja kopsukoe krooniliste haiguste ägedad seisundid või ägenemised, mille puhul juba esinev hingamispuudulikkuse põhjustatud hüpoksia (hapnikuvaegus) raskendab parempoolse vatsakese seisundit:\nSuurendada tõsidusest pikemate rünnaku bronhiaalastma, astmaatiline staatus - põhjustab järsu parema vatsakese vedeliku ülekoormuse ja rõhk selle tõmbele seinad, mis koos hüpoksia põhjustab tugevat hemodünaamiline häired.\nKroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) süvenemine, mis põhjustab bronhiaalse obstruktsiooni ägeda rünnaku.\nRaske kopsupõletik, provotseerides tõsist hingamispuudulikkust.\nKopsu kompressioon pleuraõõnes õhust või vedelikust (vastavalt pneumo- või hüdrotoraks). Selle tulemusena tõusevad vererõhu näitajad tervisliku kopsu kopsuarterite luumenil ja südames asuvate paremate osade koormus suureneb, vähendades selle kontraktiilsust.\n2. Äge kardiovaskulaarsed haigused:\nKopsuarteri luumenuse järsk blokeerimine trombootiliste massidega (trombemboolia), eriti selle massiivne kahjustus, millel on kopsu hüpertensiooni järsk areng.\nÄge müokardiit (põletik), kellel on parempoolse vatsakese südamelihase primaarne kahjustus.\nMüokardi kahjustused akuutses infarktis, mis paiknevad peamiselt paremas vatsakes.\nÄgeda vormi manifestatsioonid\nPatsiendi ägeda seisundi tunnuste ilmnemist mõõdetakse mõne minuti, tunnise või päeva jooksul pärast haiguse algust. Lisaks sümptomid hingamissüsteemi (ohe taustal köha koos röga raske väljunud, keemiline viled hingamisel jne), patsient ootamatult ja kiiresti kasvav õhupuudus tõusuga hingamissagedus kuni 30-40 minutis või rohkem, kuiva köha hemoptüüsi. Maksa-veeni süsteemi venoosse ülekoormuse korral täheldatakse valusündroomi parema alamperekonna piirkonnas ja kõhuõõnes tänu suurenenud veresoonte täitmisele maksas. Patsiendi nahk omandab üsna kiiresti sinakat värvi, eriti huulte ja nina piirkonnas, sõrmede ja kõrvade otsas. Vererõhk võib märkimisväärselt langeda, kuni kokkuvarisemiseni ja šokini.\nSüdamehaiguste korral märgitakse lisaks valu südame projektsioonis paremal või vasakul, müokardiidi ja muude spetsiifiliste märkide korral kehatemperatuuri tõusu.\nKopsuarteri trombembooliaga koos kiire hingamisega on täheldatud intensiivset valu rindkeres ja massilise kahjustuse korral näo, kaela ja rindkere sinine nahk on selgelt piki tavapärast joont, mis tõmmatakse nibude vahele.\nVaatamata asjaolule, et peamised kliinilised sümptomid võimaldavad arstil peaaegu kohe diagnoosi kahtlustada, on enamikul juhtudel vaja patsiendi täiendavat analüüsi. Sellisel juhul tuleks diagnoosida paralleelselt patsiendi registreerimisega haiglas erakorralise ravi vajaduse tõttu.\nDiagnostiliste meetodite abil, mis võimaldavad kiiresti kiirabibrigaadi ja haigla erakorralise seisundi diagnoosi kinnitada, tehakse järgmist:\nElektrokardiogramm - määrata märke ülekoormuse paremat vatsakest (negatiivne T laineid õiges prekordiaalne viib ja / või põhjaseina vasaku vatsakese), märke täielikku või osalist blokaadi õige kimbu sääre ja kriteeriumid trombemboolia - «SIQIII sündroom" (sügav hamba S Ma juhatan ja sügav Q laine III plii). Pealegi peegeldab peaaegu alati kardiogramm paremat ateiumi ülekoormust - P pulmonale (pulmonale) - kõrge, teravdatud P-laine kõigil juhtudel.\nRindkere organite radiograafia hõlbustab kergesti põletikulisi protsesse, hüdrotoraxi ja pneumotooraksi ning üheaegselt parema ja vasaku lõigu akuutse puudulikkuse tekkimist, kopsuturse.\nSiseorganite ultraheli on informatiivne, kui vere stagneerub maksas, kui valu sündroom all paremal olevate ribide all võib jääda ainsaks sümptomiks ägeda õige ventrikulaarse ebaõnnestumisega.\nKui patsient oli lubatud kardioloogia osakond või pulmonology (sõltuvalt ravitava haigusega) ja selle seisund on stabiliseerunud, teostati ehhokardioskoopia, igapäevaselt jälgida vererõhku ja EKG, vereanalüüsi troponiinide kreatiinkinaasi ja selle fraktsioonid (CK, CK-MB temperatuuril ägeda müokardi infarkti kahtlus), D-dimeeride (tromboembolismi kahtluse korral) vereanalüüs ja bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse bronhiidiga välise hingamise funktsioon (AF).\nIgal juhul määratakse kindlaks põhjuse väljaselgitamiseks täiendav kontroll, kuid selleks, et kinnitada ägedat vasaku vatsakese puudulikkust kui sündroomi diagnoosimist, on enamasti piisav kliiniline läbivaatus ja esimesed kaks diagnostilist meetodit.\nÄgeda parempoolse ventrikulaarse rünnaku korral hädaabi\nSelle haiguse ravimine on edukas ainult juhul, kui lisaks sümptomaatilisele ravile viiakse läbi ka haiguse ravi.\nEnne hädaabimeeskonna saabumist peab patsient olema istuv avatud aknaga ruumis. Kui patsient on teadvuseta, võite anda talle pealetungi, kusjuures peapinnal hoitakse kõrgel või pannakse paar padi alla tema peas. Kui patsient on teadlik ja suudab reageerida, mida ta varem oli haige, peab ta võtma neid ravimeid, mida ta kogu aeg saab. Näiteks võite kasutada bronhiaalastmahaiguse (salbutamooli, beroduali jms) ajal inhalaatoreid.\nPärast brigaadi varsti algab oxygentherapy (hapnikuvarustuse läbi maski), astma - prednisoloon ja aminofülliiniga veenisiseselt südamelihase - intravenoosne narkootilised analgeetikumid, nitroglütseriini keelealune, kui trombemboolia - hepariin ja fibrinolüütikume (streptokinaas jne).\nRavi jätkub intensiivravi osakonnas, kardioloogias või pulmonoloogias. Seega on kopsupõletiku puhul näidustatud antibiootikumide manustamine, pneumo-ortoreakoksi korral tehakse sageli pleura punktsioonit - naha ja interkokalise lihaste punktsioon, õhu või vedeliku eemaldamiseks. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist viiakse tulevikus optimaalse ravi valik, et vältida kroonilise puudulikkuse rasketest etappidest ja vältida kopsu südame tekkimist.\nParempoolse vanglakahjustuse kroonilise vormi etioloogilised tegurid\nKroonilise parempoolse ventrikulaarse rünnaku patogenees on veidi erinev ägeda seisundi korral. Nii võib pikaajalise arengu kopsuhaiguste südamehaiguste võib põhjustada pikaajalisi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma, sagedased bronhiit, korduvad kopsupõletik, tsüstiline fibroos, kopsuhaigust, bronhoektaasia, kopsusarkoidoos. On osa põhjused südamehaigused on kauaaegne vead aordi ja trikuspidaalklapi ei puutu kirurgiline korrigeerimine, müokardi infarkt, lokaliseeritud parema vatsakese ja postmiokarditichesky südame.\nKuid kõige tavalisem põhjus kopsude krooniline südamehaigus on juuresolekul süstoolne või diastoolne vasaku vatsakese düsfunktsioon tulemusena progresseerumist kroonilise vasaku vatsakese puudulikkus suureneb ülekoormuse nii ringid vereringe (st vere stagnates kopsudes ja siseorganites). Kliiniliselt hinnatakse seda, kuna patsiendil on kahtlusi nii hingeldamise kui ka ödeemi suhtes.\nSeega iseloomustab kroonilise protsessi kliinikut jalgade, jalgade ja selle edasiliikumise käes, reied, välised suguelundid, näo ja kõhu nahaalune rasv.\nLisaks vedeliku akumuleerumisele nahas määratakse ka kõhupiirkonna suurenemine - tänu verevarustusele maksas ja vedela efusioonina kõhuõõnes (astsiit). On raske haiguse faasid viib pöördumatute maksakahjustusi - tsirroosi, koos kõigi sellest tulenevate sümptomite - nimelt, kollatõbi, kaalukaotus suurenemist kõhus, verejooks naha ja limaskestade, laienenud veenid naba ümbrus ( "Head Medusa"), jne...\nTänu kõrge rõhu lisajõed pealmise õõnesveeni patsiendi nähtav pulseeriv kaelaveenide kaela, ja mida iseloomustab mälukaotus, intellektuaalse ja kognitiivse häire halva venoosse väljavool aju ja selle hapnikupuudust.\nLisaks kirjeldatakse diagnoosi-, sekundaarne lesiooni neerude ja maksa ultraheliuuring näitab siseorganeid, et tuvastada muutused nende parenhüümi, samuti hinnata nende funktsionaalne aktiivsus lehe biokeemilistest vereanalüüsil (uurimused karbamiid, kreatiniin, maksafunktsiooni testid ja bilirubiin).\nParema vatsakese puudulikkuse ravi\nNagu ägeda seisundi tekkimisel, on ka aluseks oleva haiguse ravi kroonilise puudulikkuse ravis põhiline. Bronhopulmonaarse patoloogiaga patsiendid peavad kohandama ravi nii, et võimalikult paar korda kuus või aastas saavutataks ägenemised ja parandaks kopsufunktsiooni, et saada piisavalt hapnikku siseorganitele ja eriti ajule.\nPatsientidel, kellel on südamefakte, on soovitav teostada nende parandamiseks toimiv toiming, mis on juba näidatud, kuid pole veel vastunäidustatud. Sellise optimaalse aja määrab ainult südame kirurg, jälgides patsiendi aja jooksul.\nLisaks etioloogilisele ravile on patsientidel, kellel on väljakujunenud diagnoos kroonilise südame-vasaku vatsakese puudulikkusega, näidata teatud ravimite elukestvat manustamist. Elujõuline, sest ilma nende kasutamiseta tuleb kiiresti dekompensatsioon, millest patsiendi saab haiglas ära võtta, kuid südamefunktsioon halveneb. Selliste ravimite kõige optimaalsem kasutamine diureetikume (furosemiid, veroshpiron, diuver jne), kaltsiumikanali antagonistid (verapamiil, dialtiazem, amlodipiin) ja nitraatide (nitrosorbid, monocinque). Need ravimid ei vähenda mitte ainult verevoolu paremasse ateiumi, vaid ka laiendavad perifeerseid veresooni, sealhulgas kopsude veresooni, vähendades sellega kopsu hüpertensiooni.\nKüsimusele, kui palju inimesi elab õige ventrikulaarse puudulikkuse diagnoosimisega, saab vastata - õnnelikult ja õnnelikult, kuid ainult juhul, kui ägeda seisundi korral antakse õigeaegset erakorralist abi ja kroonilise protsessi korral täidab kõiki arsti soovitusi ravimi võtmiseks.\nLoomulikult sõltub prognoos põhiliselt haiguse olemusest, raskusastmest ja kestusest. Näiteks koos ulatusliku kopsuarteri trombembooliaga on prognoos ikkagi kaheldav, kuid eduka raviga on edasine elu- ja terviseprognoos soodsam.\nKrooniline parema vatsakese südamepuudulikkus (CPSS) areneb mitu kuud järk-järgult kroonilistesse haigustesse, mis asetsevad õige vatsakese koormusega, ja seda iseloomustab suur verejooksu venoosne ummistumine. Enamasti liitub see vasaku vatsakese puudusega kopsu ringluse sügavate rikkumiste, kopsuarteri survestamise ja parema südame ülekoormuse tõttu. Isoleeritud kroonilise paremal südamepuudulikkus võib olla krooniline hingamisteede haigused (cor pulmonale), kusjuures südameriketega, mis viib parema vatsakese ülekoormuse (trikuspidaalklapp, stenoosi ja puudulikkuse klapid kopsuarteri) või parema koja (trikuspidal-nda stenoos), konstriktiivsele või perikardi efusioon jne\nKulutage patsiendi küsitlust.\nKroonilise parempoolse ventrikulaarse südamepuudulikkuse oluline tunnus on ödeem. Südame turse arengu peamine mehhanism on kapillaaride hüdrostaatilise rõhu suurenemine ja aeglasem verevool, mis põhjustab vedeliku ekstravasatsiooni koes. Edema tekkimisel on ka teisi tegureid: vee ja elektrolüütide metabolismi normaalne reguleerimine aldosterooni-antidiureetilise hormoonide aktiveerimise tõttu, mis põhjustab vee ja naatriumi retentsiooni; maksa häire, millega kaasneb albumiini sünteesi rikkumine, mis vähendab onkootilist rõhku. Südame turse võib esialgu varjata. Vedeliku retentsioon (mõnikord kuni 5 liitrit) ei ilmne koheselt nähtava turse kaudu, kuid seda väljendatakse kehakaalu kiire tõusuga ja uriini väljundi vähenemisega. Nähtavad tursed esinevad tavaliselt jalgadel ja jalgadel (päeva lõpuks) ning kui südamepuudulikkus suureneb, muutuvad nad püsivamaks ja märkimisväärsemaks, levivad puusade, alaselja, kõhu seina. Südame turse on altid nihkuda allapoole, mistõttu patsiendid, kes istuvad või kõnnivad, laienevad jalgadele rohkem, ristluu pindala tagaküljel ja paremal pool paremal küljel.\nRaske ebaõnnestumise korral koguneb vedelik seedetraktist. Hydrothorax (vedeliku kogunemine pleuraõõnes) võib olla parempoolne või kahepoolne. Hüdroperikardium (vedeliku kuhjumine perikardiõõnes) on harva märkimisväärne. Astsiiti (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) täheldatakse tavaliselt pikaaegse parema vatsakese puudulikkuse ja maksa venoosse staasi olemasoluga.\nSüdamepuudulikkus vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral esineb refleksiivselt, kuna õõnesveeni (Bainbridge refleks) suu tõus on suurenenud.\nKaebavad ka patsiendid raskuse, harvem - valu parema hüpohondriumiga (maksa venoosse seisundi tõttu, see tõuseb ja ulatub Glisoni kapslitesse), astsiidist põhjustatud kõhu suurenemine.\nVäike väsimus, füüsilise ja vaimse võimekuse vähenemine, ärrituvus, unehäired, depressiivne seisund väikese südame võimsuse tõttu, aju verevarustuse vähenemine, kesknärvisüsteemi funktsioonide halvenemine.\nMuutused seedetrakti (iiveldus, mõnikord oksendamine, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja narkomaania al.) Seotud kongestiivse gastriit, samuti maksafunktsiooni kahjustus.\nOlüguria (päevase uriinipumba vähenemine), neuruste venoosse seisuse tõttu tekib noktuaria (päevase diureetika levimus päevas).\nViia läbi patsiendi üldine uuring,\nKui täheldatakse CPSD-d:\n- akrotsüanoos, mõnikord kollakas nahavärv, mis on seotud koronaarse stagnatsiooniga seotud maksafunktsiooni kahjustusega;\n- südamepõhine nahaaluskoe turse, mis peaks eristuma neerupuudulikkusest;\n- emakakaela vereringe paistetus kopsuvere venoosse süsteemi veres;\n- südamega kahheksia (märgatav ammendumine), mis areneb raske progresseeruva kroonilise südamepuudulikkuse korral hilises staadiumis; mis on põhjustatud düspeptiliste häirete ja ainevahetushäirete (kongestiivse gastriidi tekkimisega kaasneva imendumise vähenemise, maksafunktsiooni häirega), mis põhjustavad kehamassi kadu;\n- jalgade troofilised haavandid (raske südamepuudulikkuse hilises staadiumis).\nTehke kardiovaskulaarsüsteemi uuring.\nKroonilise neerupuudulikkuse tunnused, mida avastati kardiovaskulaarsüsteemi uuringus:\n- südame suhtelise tujukuse väljapoole suunatud parempoolse piiri nihutamine;\n- õige komponendi tõttu südame läbimõõdu laiendamine;\n- I tooni nõrgenemine 4 ausklikatsioonipunktis;\n- galopi rütm 4 auklatsioonipunktiga;\n- süstoolne ummik 4 aukluspunkti juures, mida süvendab sissehingamine (Rivero-Corvallo sümptom);\n- pulss on sagedane, arütmiline, nõrga täidisega, väike;\n- süstoolne vererõhk on madal, diastoolne on normaalne või tõusnud, impulsi rõhk on madal;\n- venoosne rõhk suureneb.\nViia läbi kõhuaunede uuring.\nKroonilise neerupuudulikkuse tunnused, mis avastati kõhuõõne uurimisel:\n- vaba voolava aine olemasolu kõhuõõnes;\n- maks on laienenud, valulik, selle pehme elastse konsistentsi serv, sujuv. Maksa vajutamisel paistetakse kaela venud venoosse rõhu suurenemise tõttu (Pleschi sümptom). Pikaajaline ja raske vasaku vatsakese südamepuudulikkus põhjustab maksafibroosi (südame tsirroosi) tekkimist. Samal ajal muutub serv oma tihedaks, teravaks ja suurused on konstantsemad.\nEKG andmete hindamine.\nKui EKG registreeriti:\n- tahhükardia, mõnikord rütmihäired;\n- parema küünte hüpertroofia tunnused: P-laine teritamine ja amplituudi tõus I, II, aVF, V1-2;\n- parema vatsakese hüpertroofia tunnused: südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale, R-laine amplituudi tõus V1-2, süvendamine hammas S-st V-ni5-6, hamba amplituudi T vähenemine ja ST-i vahemik V-st1-2;\n- aluseks oleva haiguse iseloomulikud muutused.\nHinnake EchoCG andmeid.\nEhhokardiograafia läbiviimisel märgitakse:\n- parema vatsakese ja parempoolse aatriumi õõvuste laienemine;\n- parema vatsakese insuldi mahu vähenemine;\n- Põhihaiguse ehhokardiograafia.\nSüdame mõlema ventrikli puudulikkus\nMõlema ventrikli puudust iseloomustavad stagnatsiooni märke suurtes ja väikeses ringluses. Kui parema vatsakese nõrgenemisele eelneb vasaku vatsakese puudulikkus, siis suurte ringide ummikute tekkimisega väheneb õhupuudus. Südamepuudulikkuse hilisemas staadiumis tekivad nende hüpoksia tõttu erinevates elundites ja kudedes anatoomilised ja funktsionaalsed muutused. Südamelihas suureneb märkimisväärselt, tekib pneumofibroos ja südame tsirroos, kahheksia jne. Sageli jälgitakse jalgade ja lohutavate troofiliste haavandite teket ja lisatakse infektsioon. Sageli areneb pneumoonia, esineb atüüpiliselt, asümptomaatiline.\nKroonilise südamepuudulikkuse tänapäevane klassifikatsioon\nVenemaal kasutatakse laialdaselt kroonilise südamepuudulikkuse klassifikatsiooni V.Kh. Vasilenko ja N.D. Strazhesko. See klassifikatsioon kajastab muutuste olemust, löömise protsessi ja kroonilise südamepuudulikkuse ilminguid (tabel 6).\nMis on õige ventrikulaarne südamepuudulikkus?\nIga patoloogia südamega põhjustab alati selle toimimisega seotud kroonilisi probleeme. Õige ventrikulaarset südamepuudulikkust peetakse selle patoloogia üheks ilmnikuks. Haigus esineb peamiselt eakatel patsientidel ja ei erine meeste ja naiste juhtumite arvust protsendina. Õige vatsakeste südamepuudulikkus on eelnevate südame-veresoonkonna haiguste tagajärg.\nKui isikul on anamneesis südamehaigus, ateroskleroos või hüpertensioon, tekib 75% vanurite korral patoloogiat. Samal ajal peetakse keeruliseks protsessiks parempoolset rike, kuna suurel ringluses toimub stagnatsioon, mis on tingitud multiorgani ebaõnnestumisest.\nÕiguse ventrikulaarse ebaõnnestumise põhjused\nKaasaegses kardioloogias on kaks paremat ventrikulaarset ebaõnnestumist:\nVasaku arioventrikulaarse ava stenoos põhjustab südame vasaku poole süvenemist ja ebaõnnestumist, mõjutades parempoolse vatsakese tööd.\nKopsuvererõhu suurenenud rõhk erinevate kopsuhaiguste tõttu, sealhulgas lümfogeenne kopsukartsinomatoos. Seda patoloogiat nimetatakse "kopsu süda".\nIga isik, kes on kannatanud südamehaiguste all, on alateadlikult jäänud ärevushäire korduv haigus. Seetõttu tekivad äkkselt kroonilise parema vatsakese defekti sümptomid väga harva.\nEsiteks, nagu ägeda müokardiinfarkti puhul, kurnab patsient valu südame piirkonnas. Valud ei ole nii intensiivsed kui isheemia korral, kuid sellega kaasneb hingamisraskuste tunne, iiveldus ja oksendamine. Vererõhk langeb järsult, teadvuse kaotus on võimalik.\nParema külje südamepuudulikkuse nähtused on:\nkopsude alumiste osade koormamine;\nturse ei esine mitte ainult jalgadel, vaid ka kaelal, rinnal ja ülemistel jäsemetel;\nsellise patsiendi nahk muutub tsüanootseks, nahk turgor väheneb järsult.\nParema vatsakese rikete korral peetakse oluliseks kliiniliseks sümptomiks pulmonaarse südame kui kopsu vereringe hüpertensiooni avaldumine. Sarnane patoloogia tekib erinevate kopsuhaiguste, kopsu veresoonte läbilaskvuse häirete tõttu ja sellel võib olla kolm arengut:\nSee klassifikatsioon põhineb selle patoloogia ilmnemise ajal - mõni tund võib tekkida äge pulmonaalne süda. Selle patoloogilise protsessi põhjuseks on kõige sagedamini kopsuemboolia, posttraumaatiline pneumotooraks, raske astmahoog ja äge ülemist kopsupõletikku.\nParempoolne südamepuudulikkus on rohkem haruldasi. Üks neist haigustest on Ayers'i sündroom, mis põhineb bronhidekleroosil või primaarse kopsuarteri hüpertensioonil. Selle patoloogia kliiniline pilt on terav tsüanoos, polütsüteemia, kõrge kopsuarteri hüpertensioon ja parempoolse südame laienemine.\nVererõhk parempoolses patoloogias sõltub selle komplikatsiooni põhjusest. Kui parempoolse südamepuudulikkuse peamine põhjus on hüpertensioon, suureneb vererõhu arv ning kui müokardi infarkti ajal on olemas hüpotoonia.\nSüdamepuudulikkuse diagnoosimine parempoolses vatsakes\nArvestades, et parempoolne südamepuudulikkus ei ole iseseisev haigus, saavad patsiendid harva ise tuvastada selle patoloogia olemasolu. Kui ilmnevad mitmesugused probleemid, eriti kui see pole esimene episood, peate kardioloogilt abi otsima. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad spetsialistidel õiget diagnoosi teha ja määrata sobivat ravi.\nEsiteks, vigade diagnoosimiseks kasutage EKG-d. Haiguse peamised tunnused on grammatigraafik ja R-laine muutused. See kile hambumus laieneb, jagatakse ja suureneb. Sellised muutused võimaldavad meil hinnata patoloogilise protsessi olemust.\nLisaks EKG-le võib parema vatsakese südamepuudulikkuse diagnoosimisel olla kasulik:\nDiagnostika lokaliseerib patoloogilise protsessi arengu koha ja tuvastab põletiku kõrgus.\nSüdamepuudulikkus võib määrata ka südame ultraheli. Enamik kardioloogi patsiente on hästi teadlikud, et südamelöökide tsükkel koosneb kahest faasist: süstool ja diastool. Esimeses faasis vatsakese kokku lepitakse, vere vabaneb vereringesse ja diastoolis, anrija leping, ja veri jõuab vatsakesse.\nTavaliselt vabaneb anumasse 60-70% südamesse sattunud verest. Kui see näitaja väheneb, näitavad nad südame süstoolse funktsiooni häirete arengut ja kui ultraheli ei esine väljaheitefunktsiooni vähenemist, on patsiendil diastoolne südamepuudulikkus.\nSellist patoloogiat iseloomustab ebakõla südametegevuse ja veresoonesiseste vatsakeste sisestamise vahel. Sarnase haiguse kogu vereringesüsteemi normaalseks toimimiseks peab süda olema kaks korda kiirem. See probleem põhjustab südame-lihase õiget ventrikulaarset ebaõnnestumist ja varajast kulumist.\nParema vatsakese südamepuudulikkuse ravi\nKaasaegses kardioloogias on pikka aega välja töötatud raviskeeme parema vatsakese puudulikkuse järele. Esialgu kõrvaldatakse kõik sarnase patoloogia sümptomid, mille puhul südameglükosiide kasutatakse väga edukalt. Ravimi kombinatsioonid, manustamisviis ja annus sõltuvad patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.\nÕige vatsakeste südamepuudulikkus põhjustab süsteemse ringluse stagnatsiooni, seetõttu on ülioluline tursete vähendamine ja neerude stimuleerimine. Sellistes tingimustes saab abi diureetikume - aineid, mis eemaldavad liigse vedeliku kudedest ja avaldavad positiivset mõju inimese keha filtreerimissüsteemi toimimisele.\nMuidugi, parempoolse ventrikulaarse puudulikkuse ravis ei suuda süda ilma beetablokaatorita. Need ravimid vähendavad vererõhku ja südame löögisagedust.\nIntensiivravi üksuses saab rütmi taastada defibrillaatoriga ja hiljem määratakse patsiendile südamestimulaator. Kirurgid on vajalikud, et parandada südame veresoonte läbilaskvust ja asendada kulunud südame klapid.\nParema vatsakese puudulikkuse ennetamine\nEi saa öelda, et õige südamepuudulikkusega patsientidel on selle haiguse vältimiseks spetsiaalsed võimalused. Kõik on seotud südamehaiguste käitumise kolme põhiprintsiibiga:\nParema vatsakese südamepuudulikkuse sümptomaatika on selgelt väljendatud, seda on võimatu seda ignoreerida. Võime tuvastada haiguse sümptomeid, mis esinevad erinevates etappides, väldib ohtlike komplikatsioonide tekkimist, mis põhjustavad pöördumatuid protsesse ja surma.\nParempoolne südamepuudulikkus on krooniline patoloogia. See tekib siis, kui südame lihaste düsfunktsioon on müokardi paremas osas. Kui sümptomid ilmnevad, vajab patsient kiirabi. Sirvige kohe terapeudile neid, kes tunnevad ohtliku haiguse märke.\nPatoloogia klassifikatsioon sõltub selle lokaliseerimise kohast. On 2 tüüpi südamepuudulikkus:\nparema vatsakese (kopsu süda);\nOn 2 patoloogilise vormi:\näge õige ventrikulaarne puudulikkus.\nParema külje puudus on sekundaarne haigus. Sellele eelneb vasaku vatsakese südamepuudulikkus. Enamikel patsientidel esineb parempoolne ventrikulaarne ja vasakpoolne puudulikkus koos. Kuid ei ole välistatud juhtudest, kui parempoolne südamepuudulikkus esineb isoleeritud.\nVarasematel etappidel on haiguse sümptomid tingitud kopsu vereringe stagnatsioonist. Parema vatsakese puudulikkusega kaasneb:\ntahhükardia (spontaanne südame löögisageduse tõus);\narteriaalne hüpotensioon (pidev rõhu langus);\nnaha madal temperatuur (külmad käed ja jalad);\ntsüanoos (ninakujulise kolmnurga nahk, käed ja jalad muutuvad sinakasvärviks);\nkägiveenide turse ja pulsatsioon (kalduvusasendis);\nNeed sümptomid ei muutu patoloogia arengu kõikidel etappidel. Kui õige ventrikulaarne südamepuudulikkus muutub keeruliseks, muutub see hullemaks. Nad ühendavad stagnantvärvi sümptomeid süsteemses ringluses.\nÕigus hüpoglükeemia raskusastme ja valulikkuse tunded, mis tulenevad maksarakkamisest.\nOliguria - verevoolu kahjustus neerudes.\nVedelikupeetuse põhjustatud uriini vähenemine.\nSüdame astma on põhjustatud liigest verest kopsude veenides ja kapillaarides.\nKaela veenide laienemine ja turse lamamis- ja istumisasendis.\nPsüühikahjustused, mis on põhjustatud ajukahjustusest tingitud venoosse verre väljavoolust ja hapnikust tingitud nälgimistest.\nSeedetrakti gastriit ja muud haigused.\nIsutus kadu ja kaal.\nAstsiit (vedeliku liigne kogunemine kõhupiirkonnas).\nHydrothorax (vedelikupõletik rinnus).\nPuhitus on esimene parempoolse südamepuudulikkuse märk. Edema moodustavad südamega kaugel asuvates organites:\nKõigepealt mõjutab alajäseme turse. Esiteks, pahkluu piirkond paisub. Siis on jalad ja puusad seotud patoloogilise protsessiga.\nHaiguse rasketes vormides levib turse, keha ronimine mööda kõhu seina.\nMeestel täheldatakse munandite turset.\nProtsessi juhitakse käte, rindkere ja kaela piirkonda.\nArenenud kõhu turse (astsiit), rinnakorv (hüdrotoraks).\nEsineb kopsu turse.\nKui rõhk vasakpoolsel atriumil ja kopsu kapillaaridel tõstab kriitilisi väärtusi, hakkab vedelik lekkima läbi veresoonte seinu. See täidab pulmonaalseid vesiikulite ja luumenide.\nKopsu turse korral muutub hingeldamine lämbumiseks. Patsient muutub segatult, võtab sunniviisiliselt istunud asendi, toob kaasa leevenduse. Nahk muutub kahvatuks, limaskestad muutuvad tsüanoosseks (lilla) varjundiks.\nJugulaarsed veenid paistavad. Tachikardia või arütmia tekib. Karmistunud köha on kaasas vahtva röga eraldamine verevalumitega. Kuulamise ajal tuvastatakse mitmesugused niisked aurikud. Arst eristab kopsuärritust bronhiaalastmast. Selle arenguga on vaja kiiret diagnoosi ja viivitamatut ravi.\nPatoloogia arengu alguses paistavad jalad ja teised kehaosad päeva lõpuni. Hiljem muutub turse stabiilseks nähtuseks. See levib kogu keha, põhjustades anasartsi.\nVedelik koguneb südame kotti ja kõhuõõnde, mis viib "konna kõhu" moodustumiseni. Samaaegselt kogutakse maos koguses kuni 1,5-2 liitrit lõpmatu vedelikku.\nHydrothorax on eluohtlik komplikatsioon. Kui 1-liitrine vedeliku kogus kopsu pleura piirkonnas on kokku surutud, on hingamine raske, tekib hüpoksia ja hingamine. Ilma erakorralise arstiabita pole patsiendil võimalik ellu jääda.\nVastavalt sümptomite raskusastmele jagunes haigus kolmeks etapiks. Igal neist on oma sümptomid.\nSümptomid parempoolses vatsakese puudulikkuses ja ravi\nSüdamepuudulikkuse korral väheneb südamelihase kokkutõmbuv võime, millega kaasneb stagnatsiooni esinemine väikeses või suuremas ringluses. Eraldage vasaku vatsakese ja vasaku vatsakese südamepuudulikkus. Õige ventrikulaarne rünnak tekitab vereringes suurtes ringluses seisvaid protsesse, piirates vere vabanemist väikesesse ringi.\nSümptomid ja manustamised parempoolse vatsakese puudulikkuse korral\nÕige vatsakeste südamepuudulikkus võib ilmneda ägedas ja kroonilises vormis. Sümptomid võivad erineda.\nMüokardi muutused haiguse kroonilises vormis pikka aega võivad kompenseerivate mehhanismidega kattuda. See suurendab kontraktsioonide tugevust ja sagedust, kuna kapillaaride läbimõõdu tõttu suureneb diastoolse rõhu tase.\nKuid kompenseerivad võimed on piiratud. Tulevikus väheneb vallandatud vere kogus, suureneb veres kogunev ventrikulaare, vatsakeste ülevool diastooli ajal. See viib südame kiudude venitamiseni. Seega tekib patoloogiline müokardi hüpertroofia.\nPärast hüvitamist algab dekompensatsiooni staadium koos düstroofia ja kõvenemise protsessidega. Südamel ei ole piisavalt toitu, sest ta ei saa piisavalt verd.\nEsialgsel etapil ilmneb parempoolse vatsakese puudulikkus järgmiselt:\nJääkide madal temperatuur.\nTõmbumus järk-järgult suureneb, muutub üha resistentsemaks. Esialgu esineb see nende jalamite kulutatavate inimeste alumistele jäsemetele ja rinnakorvusega ümbritsevatel patsientidel. Kuna südamepuudulikkus areneb, võib tursed tõusta kõrgemale, levivad reide piirkonnas, kõhukelme seeni, nimmepiirkonda. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde - võib tuleneda pikaajalisest patoloogiast.\nKa haigus ilmneb jäsemete hüpotermia ja kaela veenide turse. Esialgu täheldatakse veenide laienemist ainult kalduvas asendis, kuid kuna sümptomid suurenevad, ilmneb see ka istumisasendis, kuna veenirõhk suureneb.\nDiagnoos näitab maksa suurenemist. Maksapalatsiin on kaasas valu. Kiiresti areneva südamepuudulikkuse korral võivad tekkida teravad valud, mis paiknevad ribide all. Need on seotud maksakapslite venitamisega. Reeglina ei mõjuta need muudatused keha tööd. Raske vormis patoloogia võib areneda maksafibroos, millega kaasneb elundi serva tihendamine.\nParema vatsakese defitsiit võib areneda mitraalarterite defektide, kopsude ephemeemi jne taustal.\nSelle haiguse ägedal kujul kaasneb kopsu hüpertensioon, mille tagajärjel väheneb vatsakese vere hulk.\nSageli esineb kopsuarteri emboolia taustal sageli ägedat parema vatsakese neerupuudulikkust. Vere staasi ilmnevad samad tunnused:\nValu rinnakorvide paremal küljel olevate ribide all;\nPulseerivad veenid kaelas;\nVõrreldes vasaku vatsakese südamepuudulikkusega, dekompensatsioon toimub varem, kuna parempoolse vatsakese kompenseerivad mehhanismid on väiksemad. See on tingitud sellest, et vasakpoolne vatsakese on südame kõige võimsam osa. Samas vastab ventrikulaarne puudulikkus, kõik patoloogilised protsessid toimivad palju kiiremini.\nKui on rünnaku märke, peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale. Enne ta saabumist tuleb keha ülemine pool tõsta. Oluline on tagada hapniku juurdepääs: avada aknad, lahti lips ja lukustada krae. Isikule tuleb tagada täielik puhkus. Alumiste jäsemete korral panevad venoosse kimp 30 minutiks.\nSüdamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, seega on diagnoos keskendunud olemasolevatele haiguslugudele ja olemasolevate häirete tuvastamisele.\nVäga varajases staadiumis võib kiire väsimus ja õhupuudus näidata patoloogia arengut.\nSelliste patsientide anamneesis esineb sageli südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, tundmatu etioloogia patoloogiad ja reumaatilised rünnakud.\nSpetsiifilised sümptomid, mis näitavad südamepuudulikkuse arengut, hõlmavad järgmisi: hüppeliigese turse, astsiidid, 3 südameheli kuulamine ja sügavuti ähmane piir.\nElektrokardiogrammis ilmnevad hüpertroofsed muutused, vilets verevarustus ja arütmia. Müokardi aktiivsuse seisund ei sõltu mitte ainult puhkusest, vaid ka koormusest. Sellised eksamid, mis viitavad koorma järkjärgulisele suurenemisele, võimaldavad tuvastada südame lihase reservipotentsiaali.\nEhhokardiograafia abil saate kindlaks teha patoloogia põhjuse ja hinnata, kui suures ulatuses süda täidab oma funktsiooni vere pumpamiseks.\nMagnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada isheemilist südamehaigust, olemasolevaid defekte (nii kaasasündinud kui omandatud) ja muid probleeme.\nRasketel juhtudel tehakse lisauuringuid, et tuvastada rikkumisi, mis on mõjutanud teisi siseorganeid.\nRavi hõlmab järgmiste probleemide kõrvaldamist:\nSüdame ülekoormuse vältimine;\nPeamine ravi peaks olema suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele. See võib olla südame isheemiatõbi, hüpertensioon, müokardiit jne.\nTrombemboolia korral on vaja verehüüve hädaolukorra eemaldamist, mis viiakse läbi kirurgiliselt või lahustades.\nPulmonaalhüpertensiooni vähendamiseks on vaja eupülliini ja gangliblokaatorit.\nShoki seisund eemaldatakse sümpatomimeetikumidega.\nSüdamepuudulikkuse ravi hõlmab koronaararterite normaalse verevarustuse taastamist.\nAntibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud pneumoonia jaoks.\nSageli saab probleemi lahendada ainult operatsiooni abiga. See kehtib südame defektide, südame aneurüsmide kohta.\nÄge parema vatsakese puudulikkus, samuti krooniline vorm tõsistel juhtudel tähendab voodikohta, füüsilise koormuse puudumist ja vaimset koormust. Muudel juhtudel lubatavad koormused, mis ei häiri tavalist tervislikku seisundit.\nVedeliku tarbimine peaks olema piiratud, sest liigne joomine kutsub esile veelgi suurema turse. Te peaksite jooma mitte rohkem kui 500-600 ml päevas, peaksite ka loobuma soola tarbimisest. Toitu tuleb kergesti seedida ja rikastada vitamiine.\nKroonilise vormi ravi võib täiendada diureetilise raviga. Kõigi kodade virvendusarütmia sümptomite liitmisel tuleb määrata südameglükosiidid.\nSüdameglükosiidid. Need on ravimid, mille eesmärk on suurendada müokardi kontraktiilsust ja suurendada füüsilise aktiivsuse taluvust.\nVasodilataatorid ja AKE inhibiitorid. Võimaldab vähendada veresoonte toonust, soodustab arterite ja veenide laienemist, mille tagajärjel väheneb veresoonte resistentsus ja suureneb vallandatud vere hulk.\nNitraadid Nende mõjul suureneb vatsakeste täitumine verega, arterid laienevad, verevool suureneb.\nDiureetikumid. Stimuleerige vedeliku eemaldamist kehast, vähendades puutust.\nBeetablokaatorid. Nad vähendavad kontraktsioonide sagedust, normaliseerivad südamelihase verevarustust, suurendavad vabanemise mahtu.\nAntikoagulandid. Nad takistavad veresoonte moodustumist veres.\nUimastid, mille eesmärk on parandada metaboolseid protsesse müokardis.\nSüdamepuudulikkusega patsientidel on oluline muuta oma elustiili:\nPane kaalu juurde. Ülekaal komplitseerib patsiendi seisundit, suurendades südame koormust.\nKohustuslik füüsiline aktiivsus, mida reguleerib arst.\nMida saab süüa südamelihasega intensiivravi ajal\nMüokardiinfarkti trombolüüsi näitajad ja vastunäidustusedMõnel juhul pärast diagnoosimisprotseduuride läbimist määrab patsiendi müokardi infarkti trombolüüsi.\nSoole tromboos on haigus, mis on tingitud selle laevade tõsistest kahjustustest. See on üsna haruldane, kuid samal ajal on see inimestele väga ohtlik.Patsiendi elu ja tervis sõltub otseselt haiguse hooletusest ja sellest, kui kiiresti kirurg abistab.\n03Efektiivne taastusravi pärast insuldi kodus, sekundaarse ennetamise reeglid\n04Sinusrütm 75 minutis\n06Kuidas stenokardiat kodus leevendada: sümptomid, esmaabi\n01Südamevalu südamega: põhjused ja ravi, võimalikud haigused\n02Soole mesenteriaalsete veresoonte tromboosi sümptomid ja selle ravi\n03Reetina angiopaatia põhjalik ülevaade: põhjused, ravi\n04Arütmia. Arütmia põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi\n07Mis on südameinfarkt?\n08Vererõhu igapäevane jälgimine: näide selle kohta, kuidas edasi minna


Keila KK 15-aastane ja 2-meetrine tulevikumees jätkab karjääri Henri Drelliga samas klubis - Korvpall24\nKeila KK 15-aastane ja 2-meetrine tulevikumees jätkab karjääri Henri Drelliga samas klubis\n-Cristofer Lempu |Foto: Keila Korvpallikool Facebook\nKeila Korvpallikool teatas reedel oma Facebooki lehel, et nende noormängija Cristofer Lempu karjäär jätkub eestlastele hästi tuttavas Itaalia klubis Pesaro, kus põhitiimis on pallimas meie koondise tagamees Henri Drell.\nEsimeses klassis korvpallitrennidega alustanud 15-aastase ja 2 meetri pikkuse Lempu treenerid on Keila Korvpallikoolis olnud Tarmo Hein, Martin Korjus, Markko Arro ja Peep Pahv. Eestis jäi tema kõrgeimaks saavutuseks U14 vanuseklassi karikavõistluste hõbemedal.\nMärksõnad: Cristofer Lempu, Keila Korvpallikool, Pesaro


Ita Ever 2021 -- Raamatukoi raamatupood\nKoostanud Sirje Endre\n«Nii vähe on praeguses elus asju, mis on kindlad. Nagu Tammsaarel üks Mauruse kooli õpetajatest küsib: mis see on, mis oli, on ja jääb (peale jumala). Raske öelda, kuidas sellega praegu on. Aga mingi kindlustunne tekib, kui on keegi, kellest sa tead, et tema on seal, on kohal, püsib. Aga mitte tardumise mõttes. Vaid et see ongi tema koht ja tema paik, tema väärtustab seda kohta ja see koht väärtustab teda,» kirjutab raamatu saatesõnas teatriuurija Lea Tormis. Ja lisab: «Ita Ever kehastab aja ja teatri muutumist ja ühtlasi eneseks jäämist. Sõltub ka näitleja oleku intensiivsusest, temperamendist, enesekehtestamise jõust ja tahtest, kas temast saab teatri sümbol. Itast on saanud.»\nRaamatus «Ita Ever: Lava on elu» on viis peatükki: Puudutus, Elamus, Vallutav sarm, Kroonika ja Ita Everi rollibibliograafia. Siin räägivad Everist nii noored näitlejad kui ka vanad korüfeed, kirjutavad oma mõtteid-muljeid arvustajad, lavastajad, kaasteelised. See on ka lugu fotodes, neid on raamatus arvukalt.\nJah, kuid mida arvab Ita Ever ise elust ja üldse? – Palun väga, «Ita sõna» läbib raamatut. Tundub, et igaühele meist on ta midagi öelnud või ütlemas:\nRaamat «Lava on elu» annab lugejale võimaluse rännata koos Ita Everi ja tema unustamatute tegelaskujudega läbi aastakümnete. Läbi meie kõigi elatud elu. Üha uued põlvkonnad on aastakümnete jooksul kasvanud üles koos Ita Everiga. Mõni ta tegelaskuju ehk ei pruugigi meeldida, aga see pole üldse tähtis. Itat armastatakse tingimusteta. On tunne, et temaga on kindel. Kui Ita Ever on Draamateatri laval, siis sa tead, et kõik on hästi ja elu läheb edasi.\nKaane kujundanud Toomas Volkmann