BURAANI JA TEISED SANIDELE VARUOSAD, VEOLINDID(TRACKS -10%) , LISASEADMED., müük, kuulutus 7909482 - Kuldne Börs\nBURAANI JA TEISED SANIDELE VARUOSAD, VEOLINDID(TRACKS -10%) , LISASEADMED.\nID: 7909482, muudetud 17:34 14.01.2020\n134 €&nbspkm 0% (eraisik või mitte käibemaksukohuslane)\nBuraani, Taiga, ARCTIC CAT, LYNX, POLARIS, SKI-DOO(BRP), YAMAHA varuosad Tallinna laos ja tellimusega. Lindid (TRACKS) hea hinnaga ja muud osad. Müügill ka varuosad Arctic Cat. Ootame Teie küsimusi ette ka meili teel. Jaanuari lõpuni allahindlused veolindile - 10%(laojaak).\nT28 15" x 121" x 1.1" (38 x 307) 28 2.52 369.-\nT28 15" x 136" x 1.1" (38 x 345) 28 2.52 449.-\nT320 15" x 121" x 1.25" (38 x 305) 32 2.52 405.-\nT320 15" x 128" x 1.25" (38 x 305) 32 2.52 455.-\nT320 15" x 136" x 1.25" (38 x 305) 32 2.52 510.-\nT32S ICE 15" x 120" x 1.25" (38 x 305) 32 2.86 499.-\nT32S ICE 15" x 121" x 1.25" (38 x 307) 32 2.52 499.-\nT32S ICE 15" x 128" x 1.25" (38 x 325) 32 2.52 515.-\nT32S ICE 15" x 129" x 1.25" (38 x 328) 32 2.86 515.-\nT32S ICE 15" x 136" x 1.25" (38 x 345) 32 2.52 539.-\nT32S ICE 15" x 137" x 1.25" (38 x 348) 32 2.86 559.-\nC35 15" x 121" x 1.38" (38 x 307) 35 2.52 499.-\nC35 15" x 128" x 1.38" (38 x 325) 35 2.52 539.-\nC35 15" x 144" x 1.38" (38 x 366) 35 2.52 599.-\nC35 15" x 151" x 1.38" (38 x 384) 35 2.52 619.-\nC35 15" x 120" x 1.38" (38 x 305) 35 2.86 499.-\nC35 15" x 129" x 1.38" (38 x 328) 35 2.86 515.-\nC35 15" x 137" x 1.38" (38 x 348) 35 2.86 547.-\nC38 15" x 121" x 1.5" (38 x 307) 38 2.52 519.-\nC38 15" x 128" x 1.5" (38 x 325) 38 2.52 539.-\nC38 15" x 136" x 1.5" (38 x 345) 38 2.52 554.-\nC38 15" x 156" x 1.5" (38 x 396) 38 2.52 659.-\nC45 15" x 121" x 1.77" (38 x 307) 45 2.52 540.-\nC45 15" x 128" x 1.77" (38 x 325) 45 2.52 567.-\nWT32(6) 20" x 156" x 1.25" (50 x 397) 32 2.52 649.-\nWT32(8) 20" x 156" x 1.25" (50 x 397) 32 2.52 649.-\nWTS32(8)ICE 20" x 156" x 1.25" (50 x 397) 32 2.52 739.-\nWTS32(6)ICE 20" x 154" x 1.25" (50 x 392) 32 2.86 739.-\nBURAN 15" x 113" x 0.69" (38 x 288)17.5 1.99/50.5 179.-\nBURAN MD 15" x 113" x 0.69" (38 x 369)17.5 1.99/50.5 229.-\nPOLAR BURAN 15" x 113" x 0.69" (38 x 288) 17.5 1.99/50.5 215.-\nPOLAR BURAN ICE15" x 113" x 0.69" (38 x 288)17.5 1.99/50.5 245.-\nTAYGA 500 20" x 155" x 0.89"(50 x 394) 22.5 2.52/22.5 369.-\nMOTOBUKS MINI 20" x 95" x 0.83 (50 x 242) 21 1.99/50.5 209.-\nMOTOBUKS 20" x 111" x 0.83" (38 x 288) 21 1.99/50.5 219.-\nMOTOBUKS ICE 20" x 111" x 0.83" (38 x 288) 21 1.99/50.5 245.-\nANT 8.75" x 87.5" x 0.79" (22 x 222) 20 1.99/50.5 149.-\nSuur lindi valik! Küsi! tel.53408542


Prolaktinoom - Jood January\nHüpofüüsi esiosas paikneva healoomulise kasvaja, mida iseloomustab prolaktiini tootmise võimekus, tähistatakse terminiga prolaktinoom. Kõikide hüpofüüsi tuumori moodustumise sortide hulgas on see tüüp üsna tavaline. Viljakas eas naistel on prolaktinoomi palju sagedasem, kuid mõnel juhul on see meeste kehas tuvastatud. Naissoost prolaktinoom jõuab sageli vaid mõne millimeetri suurusele, samas kui meeste prolaktinoom võib olla üle 1 cm läbimõõduga.\nProlaktiin on hüpofüüsi toimeaine (hormoon), mis stimuleerib rinnapiima tootmist. Tavaliselt toodetakse seda mitte ainult naistel, vaid ka meestel, kuid väikestes kogustes. Prolaktiin, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv, reguleerib seksuaalseid ja viljakaid funktsioone. Naistel mõjutavad need hüpofüüsi hormoonid östrogeeni tootmist. Meeskeha - optimaalne spermatosoidide liikuvus ja testosterooni süntees.\nHüperprolaktineemia (liigne prolaktiini tootmine) põhjustab naistel viljatust ja anovulatsiooni (sagedamini koos mikroadenoomiga). Meeskeha korral võib prolaktinoom põhjustada günekomastia, erektsioonihäire või seksuaalse soovi halvenemist.\nProlaktinoomi põhjuseid naistel (mikroadenoom) või meestel ei ole kindlaks tehtud.\nSellest hoolimata tuvastati mõnedel selle haigusega patsientidel geneetilised häired neoplaasia vormis (endokriinne päritolu). Selliste patoloogiatega võib kaasneda pankrease või paratüreoidsete näärmete, tõenäoliselt hüpofüüsi või peptiliste haavandite hüpersekretoorset aktiivsust. Samuti ei välistata pärilikku hüpofüüsi adenoomide arengut (prolaktinoome).\nMikroprolaktinoom (intrasellaarne) - mikroadenoom (läbimõõduga alla 1 cm), mis ei ületa Türgi saduli suurust;\nMakroprolaktinoom (ekstratsellulaarne) - makroadenoom (üle 1 cm läbimõõduga) ületab Türgi saduli suurust.\nProlaktinoomide (makro- või mikroadenoom) suuruse järgi erinevad kliinilised sümptomid ja ravi.\nSelle patoloogia sümptomid\nSelle patoloogia sümptomid on tingitud kasvaja moodustumise ülemäärasest prolaktiini produktsioonist, kompressiooniefektist (külgnevate kudede surumine).\nMakroprolaktinoosid põhjustavad sageli nägemisnärvi nägemisvõime halvenemise sümptomeid. Need võivad olla sellised prolaktinoomi sümptomid nagu: külgmiste esemete diferentseerimine, piiratud nägemisväljad, silma esemete kahekordistamine. Kokkupõrke korral optilise chiasmi kasvajate teket võib tekkida pimeus.\nSuurprolaktinoom võib põhjustada ajukoe kokkupressimisega seotud sümptomeid. Kesknärvisüsteemi talitlushäire sümptomid võivad olla peavalud, ärevus, depressioon, ärrituvus.\nSuure prolaktinoomi korral häirib ka muid hüpofüüsi hormoone, kuna see vähendab adenohüpofüüsi kude.\nProlaktinoomi sümptomid naistel\nProlaktinoomi arengu esialgsetes staadiumides on naiste esimesed sümptomid menstruaaltsükli häired opso-, oligo- või amenorröa kujul. Selle patoloogia taustal põhjustab luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmine ovulatsiooni ja eostamise võimatust.\nSamuti on prolaktinoomide iseloomulikud sümptomid prolaktiinisisalduse suurenemine - galaktorrea (piimatootmine) hoolimata rasedusest (selle puudumisel). Galaktoria võib sageli põhjustada mastopaatiat.\nHüperprolaktineemia võib põhjustada ka luu mineraalsete komponentide leostumise tõttu osteoporoosi. Selle tulemusena on naistel luu haprus kasvanud. Östrogeeni puudulikkus viib organismis vee säilimise. Prolaktinoomi arenguga võib kaasneda hüperandrogeenne sündroom, sest selle tagajärjel tekib akne, on võimalik hirsutism. Naistel esineb enamasti mikroadenoom.\nSelle patoloogia tunnused mehed\nMeestel põhjustab prolaktinoom testosterooni tootmise vähenemist, spermatogeneesi patoloogiat. Selle patoloogia tõttu ilmnevad viljatus, vähenenud potentsiaal ja nõrk seksuaalhäire. Sageli on suguelundite esindajatel, eriti galaktorrea, günekomastia. Lisaks sellele täheldatakse prolaktinoomi arengu taustal atroofilisi muutusi munandites, osteoporoosi, juuste juuste kasvu vähenemist näo nahal, samuti lihaste nõrkust.\nMeestel on enamikul juhtudel macrotiipi prolaktinoosid.\nKõige usaldusväärsem diagnostiline uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada ja kinnitada diagnoosi prolaktinoomi (makro- või mikroadenoom), on kontrastiga MRI, mille eesmärk on uurida hüpofüüsi. On iseloomulik, et MRI-ga saab tuvastada mis tahes asukoha nii makroadenoome kui ka mikroadenoomid.\nSuurte prolaktinoomide puhul on sageli ette kirjutatud aju CT, mis on seletatav Türgi sadula aluse hea visualiseerimisega, mis tavaliselt sisaldab hüpofüüsi.\nLaboratoorsed uuringud mängivad rolli veres prolaktiini taseme analüüsi diagnoosimisel. Prolaktinoomi diagnoos kinnitatakse, kui selle hormooni tase ületab 9,1 nmol / l (või üle 200 ng / ml). Prolaktiini normaalsed väärtused meestel on kuni 15 ng / ml, naistel kuni 20 ng / ml.\nProlaktiini taseme uuringu tulemuste saamisel vahemikus 40-100 ng / ml (või 1,8-4,5 nmol / l) tuleb välistada: rasedus, traumaatiline rindkere kahjustus, hüpotüreoidism, maksa- ja neerupuudulikkus, hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiline funktsionaalsus süsteem, samuti võimalike ravimite kasutamine, mis põhjustavad prolaktiini produktsiooni.\nSoovituslik on ka tiroliberiini kasutamise erikatse. Kui visuaalses süsteemis on kaebusi, soovitatakse silmaarsti eksamit. Osteoporoos elimineeritakse densitomeetriliselt.\nProlaktinoomi ravi peaks olema suunatud hormoonide taseme normaliseerimisele. Terapeutiline taktika ja prolaktinoomi raviskeemi valik on määratud endokrinoloogiga. Prolaktinoomide ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu: bromkriptiin, peritool, lizurid, levodopa, dostineks, tsüproheptadiin. Nende ravimitega ravimine annab küllaltki tihti positiivse efekti, väikesed mikroadenoomid võivad ravi taustal kaduda. Asjakohane ravi põhjustab järgmisi tagajärgi: viljakus taastatakse, naiste menstruatsioon, testosterooni tootmine, testosterooni taastamine meestel.\nRavi kontrollitakse kasvaja moodustumise tomograafiaga aja jooksul. Ravi katkestamisel või suurte tuumori suuruste korral on kirurgiline ravi näidustatud.\nMõnedel juhtudel on kiiritusravi võimalik. Selle meetodi mõju ravile areneb mitu aastat. Noored naised, kes planeerivad rasedust, seda ravi ei kasuta. Prolaktinoom ja rasedus on kokkusobimatud, kuid viljakus on taastatud.\nPatsiendil, kellele manustati prolaktinoomi, lisati ambulatoorsesse arve isegi ravimi efektiivsuse korral. Igal aastal peaks seda rühma kuuluma CT, silmaarsti konsultatsioon ja kaks korda aastas - prolaktiini taseme kindlaksmääramine. Korduvuse ilmnemisel on näidatud sekundaarne ravi.\nHüpofüüsi prolaktinoom: põhjused, nähud, ravi, prognoos\nIga onkoloogiline protsess on isikule murettekitav ja hirmuäratav, kuid kui see protsess on ajus, muutub see mitu korda hullemaks.\nProlaktinoom - hüpofüüsi adenoom, mis esineb naistel ja meestel, põhjused, sümptomid ja sümptomid, ravimeetodid, prognoos ja tagajärjed, prolaktinoom ja rasedus - see artikkel räägib meie artiklist.\nKui kohutav on haigus, kuidas sellega toime tulla ja võita, kuidas elada - neile ja teistele küsimustele vastatakse täna.\nProlaktinoom - hüpofüüsi adenoom\nEnamik inimesi teab, et meditsiiniliselt tähendab "oomi" lõppemist kasvaja, mis viib loomuliku õuduse ja hirmuni, vales surma ennustada. Kuid vähesed teavad, et see lõpetamine tähendab healoomulist kasvajat, millel on aeglane kasv, ei metastaaks kunagi ja ei kasvata naaberorganiteks.\nProlaktinoom on aju asuva hüpofüüsi healoomuline kasvaja. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks sellele tähelepanu pöörama ja laske kõik oma käigul liikuda.\nÄra unusta, et aju on kõvas kestas - kolju, mis ei ole kummit. Kuigi tuumori kasv on aeglane, võib see põhjustada ajukoe tihendamist, mis võib olla ohtlik. Seetõttu on teil alati aega uuringu ja ravi alustamiseks.\nRahustab asjaolu, et prolaktinoomi kasvavad väga harva suurte suurustega. Need on tavaliselt hüpofüüsi mikroadenoomid, mida ravitakse üsna edukalt konservatiivselt. Vaatame lähemalt, mis see haigus on.\nICD-10 prolaktinoomi kood\nVastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsioonile on hüpofüüsi adenoom krüptitud kui D35.2\nProlaktinoomi sümptomid naistel ja meestel\nProlaktinoomi tekib laktootroofide sagedane eraldamine - anterior hüpofüüsi rakud. Suurtes kogustes need rakud toodavad prolaktiini - hormooni, mis on väga oluline sünnitusjärgse laktatsiooniprotsessi ajal, aga ka muid funktsioone, mida ma mainisin artiklis "Miks hormooni prolaktiini vaja on".\nKuna proksaktoom on sageli väga väike, ei pruugi aju sisaldada märke. Ja siis kõik manifestatsioonid seostuvad ainult suure hulga prolaktiini sisaldusega veres. Ma räägin sellest natuke hiljem. Kui tuvastatakse makroprolaktinoom, mis on meestel sagedamini esinev, võib ilmneda hüpotaalamuse-hüpofüüsi tasandi mahumõõtmisprotsessi sümptomid.\nKasvaja märgid hüpofüüsi\nVisuaalne häire, eriti perifeerne nägemine. Silmnärvide pressimine on kasvav kasvaja. Äärmuslik kahju - nägemise kaotus.\nSuurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib põhjustada püsivaid peavalusid.\nDiabeedi tekkimine on ebapiisav, kuna hüpotaalamuse ja hüpofüüsi vahelise seose rikkumine.\nKereverejoonus kasvajasse, mis avaldub teravate peavalude ja nägemiskahjustuse tõttu.\nTõusujuure vedeliku (peaajujuurte vedeliku) väljavool ninas, hävitades Türgi sadula seinu.\nSeljaaju närvide paralüüs, sageli 3, 4, 6 paari, mis vastutab silmade liikumise eest.\nProluktiinitaseme tõusustunnused prolaktinoosil\nMenstruaaltsükli häired ja viljatus.\nTernespiima eraldamine nibudest või galaktorreast.\nNii naiste kui meeste juuste väljalangemine.\nSperma kvaliteedi vähenemine.\nOsteoporoosi ja glükoosi metabolismi halvenemine.\nSoovimatu juuste kasv ja naha muutused (rasvade suurenemine ja akne).\nProlaktinoomide diagnoosimine ja ravi\nProlaktiini ja prolaktinoomi suurenenud tasemete tuvastamiseks on uuringu alustamine hädavajalik. Algusest peale põhjustatud ja ravi õigeaegne kindlakstegemine aitab kaasa tuleviku soodsale prognoosile.\nJärgnevalt loetletakse peamised uuringu meetodid, mis on vajalikud põhjuse kindlaksmääramiseks.\nProluktiini vereanalüüs 3 korda erinevatel aegadel, olenemata MC päevast. Tavaliselt on meestel verre prolaktiini tase 7 ng / ml (140 mU / l) ja naistel (12 ng / ml (240 mU / l)). Erinevates laborites võivad erinevused siiski olla erinevad.\nMRI-de või aju CT-ga tingimata kontrasti kasutamisega, kuna mikroadenoomid selle meetodi puudumisel ei ole nähtavad.\nTSH, svT4 vereanalüüs hüpotüreoidismi likvideerimiseks.\nVereproov östradiooli, testosterooni, FSH ja LH jaoks 3-5. päeval MC-st PCOS-i välistamiseks.\nMeeste testosterooni vereanalüüs, et välistada krooniline prostatiit.\nBiokeemiline vereanalüüs maksa ja neerude haiguste avastamiseks.\nTüsistuste põhja ja visuaalsete väljavaadete uurimine.\nVaagnaelundite ja neerupealiste näärmed.\nSamuti võib diagnoosi selgitamiseks läbi viia farmakoloogilised testid: tiroliberiini ja cerukuliga. Nende ravimite kasutuselevõtmine suurendab tavaliselt prolaktiini taset 5-7 korda. Kui see on hüpofüüsi adenoom, siis kasv on tähtsusetu või üldse mitte. Prolaktiini vere annetamise ettevalmistamiseks lugege linki.\nPeale selle, et tagada hormonaalse staatuse rikkumine. Samuti on vaja visualiseerida kasvaja, see tähendab seda näha. Ja seda saab teha kaasaegse MRI või CT abil. Seal peab olema kontrast, sest väga väikestest adenoomidest võib edukalt vahele jätta.\nRavi on kõige sagedamini konservatiivne, st ravimitega. Aga kui on olemas makroadenoom, võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, eriti kui aju kompressiooni sümptomid on juba ilmnenud. Kuid enne seda ravimireaktsioon on veel välja kirjutatud, sest sel juhul on kasvaja suuruse vähendamine võimalik ja operatsioon on edukam. Macroadenoom loetakse kasvajaks, mis on suurem kui 1 cm.\nNiisiis, millised ravimid on ette nähtud prolaktinoomi jaoks? Valikuvariandid on täna järgmised:\nIga kord on annused individuaalsed ja valitakse mõnda aega. Tavaline doosikriteeriumiks on prolaktiini taseme normaliseerimine. Preparaate võetakse pikka aega, vähemalt 2 aastat. Tuumori dünaamika ja suuruse hindamiseks tehakse kord aastas MRI-d või CT-skannet.\nTranssfenoid (läbi nina)\nTranskraniaalne (kolju avamine)\nMeetodi valik sõltub kasvaja suurusest. Loomulikult valitakse suurte suurustega transkraniaalne meetod. Operatsiooni edukus sõltub kasvaja suurusest ja kirurgi kogemusest.\nKiirgusmeetodit kasutatakse praegu väga harva ja ainult naistel, kes ei kavatse rasedust planeerida. Mõju areneb aeglaselt, umbes 1-1,5 aastat. Hüpopiituitarism areneb alati, see tähendab kõigi hüpofüüsi hormoonide vähenemist. Üldiselt on prognostiline prognoos prolaktinoomi korral soodne.\nProlaktinoom: tagajärjed ja prognoos\nKüsimus on sageli küsitav: "Mis juhtub, kui prolaktiini ei ravita?" Esiteks tekib prolaktiini pidevalt tõusnud tase, mis häirib sugurakke ja mõjub ka kogu kehale negatiivselt, kirjutasime sellest teistes artiklites.\nTeiseks võib tuumor pigistada aju ümbritsevaid õrnaid kudesid ja põhjustada kurbaid tagajärgi. Näiteks pimedaks. Seetõttu on elu prognoosimine ilma ravita mugavam, haigus areneb.\nKui alustate ravi või kasutate suurt kasvajat, on prognoos soodsam. Inimene võib haigusest täielikult vabaneda ja elada normaalset elu.\nProlaktinoom on eesmise hüpofüüsi neoplasm, millel on kõik hea kvaliteedi tunnused ja mis prolaktiini aktiivselt sekreteerib. Kui mees- ja naissoost esindajates esineb prolaktinoomi, on kliinilise sümptomaatika olulised eripärad, mille tõttu onkoloogid propageerivad iga patsiendi individuaalse ravirežiimi valimise põhimõtet.\nKahjuks on väga haruldane, kui patsient saavutab täieliku taastumise olemasoleva prolaktinoomi abil, kuid uute kirurgiliste ravimeetodite kasutuselevõtt võib oluliselt parandada selle haiguse prognoosi.\nProlaktiini tuleks liigitada healoomulisteks kasvajateks, mille lokalisatsioon on hüpofüüsi, mis on vähemalt üks kolmandik kõigist hüpofüüsi onkatooloogia episoodidest. Sellel hüpofüüsi adenoomil on ohtu reproduktiivse vanuse saanud naised, mille kasvaja suurus ei ületa paari millimeetrit. Inimassi isase pooli hulgas peetakse prolaktinoomi pigem erandlikuks kui reegliks, ent sellel patsientide rühmal on haiguse liikumine agressiivsem, progresseeruva infiltratiivse tuumori kasvu ja kalduvus pahaloomulisusele.\nProlaktinoomi kui hormooni tootva kasvaja tunnuseks on tema võime sünteesida prolaktiini suure kontsentratsiooniga olukordades, kus see tavaliselt ei peaks olema vereseerum. Nii naiste kui ka meeste reproduktiivse süsteemi elundite normaalseks toimimiseks on imperatiivne seksuaalfunktsiooni stimuleeriva prolaktiini sünteesi miinimumtingimus. Naiste fertiilsuse stimuleerimine on regulaarne menstruatsiooni normaalne tsükkel ja efektiivse ovulatsiooni perioodi regulaarne tekkimine. Prolaktiini mõju meesorganismi vereringes on loodud testosterooni tavapäraseks tootmiseks ja sperma aktiivsuse säilitamiseks tingimused.\nVaatamata kes tohutu teadusuuringute diagnoosimisel pehme ja haruldaste onokopatology erinevate alade teadlased ei ole ikka veel suutnud luua usaldusväärne etiopathogenic põhjus prolaktinoomi.\nOn olemas arvamus, et mõned geneetilised pärilikud haigused ja eelkõige esimese tüüpi mitmed endokriinne neoplaasia võivad muutuda prolaktinoomide sümptomite kujunemise taustanappeks. Selle patogeneetilise teooria põhjal võime eeldada, et endokriinse neoplaasia all kannatavate patsientide kategoorias esineb geneetiline eelsoodumus prolaktinoomi arengule. Seda patoloogiat kaasneb mitte ainult prolaktiini hüperproduktsioon, vaid ka hormonaalsete ainete liigne süntees pankrease ja paratüreoidumi näärmetega.\nHoolimata kavandatud eeldustest prolaktinoomide geneetilise olemuse kohta, ei olnud võimalik usaldusväärselt tuvastada geeni 100% juhtudest, mis provokeerivad prolaktinoomi märke.\nSõltuvalt parameetrid kasvaja ja paigutamiseks võrreldes ajuripatsi lohk eristada kahte suurde rühma prolaktiini: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (mõõtmed ümbritsevad moodustumine ei ületa 10 mm ja kasvaja ei ületa Luumainen border sella) ja ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (laienenud parameetrid kasvajate ületa 10 mm aitab kaasa levialale, mis ulatub väljapoole Türgi sadulapoolseid piire). Patsiendi juhtimise ja ravi määramisel on oluline kasvaja parameetrite ja selle asukoha kindlaksmääramine.\nTeatud kliiniliste sümptomite intensiivsus hüpofüüsi prolaktinoomi esinemisel sõltub prolaktiini tootmise suurenemisest ja selle kontsentratsioonist veres ning samuti aju struktuuri kokkusurumise tasemest kasvaja substraadi poolt.\nMacroprolactinoma aidates oluliselt suurenenud ajuripatsi mõõtmed mõjutavad surve- silmanärvide ja seega kui seda tüüpi saadaval prolaktinome patsienti nägemishäired väljendatud piirangut vaatevälja kaalumisel duaalsus allutatakse need sulgeda. Olukorras, kus tuumori substraadi maht on optilise kõhu kompressiooniefekt, võib patsient täieliku kahepoolse visuaalse funktsiooni kaotuse tekkida.\nNeuroloogilised häired võivad oluliselt halvendada patsiendi seisundit, ja prolaktinoomide puhul on need häired tüüpilised ja ilmnevad 70-80% juhtudest. Suurtes suurustes prolaktinoomiga patsiendid kurdavad pidevat peavalu loodust piiraval viisil, meeleolu depressioonis koos valuliku ärevushäirega, kalduvusega emotsionaalsele paindlikkusele ja suurenenud ärritavusele. Kui prolaktinoos jõuab suuresse suurusjärku, võib see avaldada inhibeerivat toimet hüpofüüsi hormoonide tootmisel, mis on selle näärme sekreteeritud normaalsetes tingimustes.\nVaatamata mõnede prolaktinoomide kliiniliste ilmingute sarnasusele, mida täheldati peaaegu kõigil patsientidel, kelle kasvaja on suurte mõõtmetega, on kliinilise sümptomite kompleksi individuaalsed omadused igal konkreetsel juhul.\nNiisiis ilmneb naiste prolaktinoomi kliinilise pildi debüüt menstruatsioonitsükli järkjärgulistest järkjärgulistest muutustest alates oligomenorröast kuni menstruatsioonivoo täieliku puudumiseni pikema aja jooksul. Lisaks asjaolule, et menstruatsioon on ebaregulaarne, iseloomustab neid anovulatsioon, st ovulatsiooni perioodi täielik puudumine ja lapse nõtmise võimatus, mis on tingitud teiste hüpofüüsi hormoonide ebapiisavast tootmisest.\nMõnel juhul võivad naised kogeda nn galaktorrea, st väikese koguse rinnapiima vabanemist, millel pole midagi pistmist normaalsele laktatsioonile sünnitusjärgsel perioodil. See sümptom ei ole hirmus seoses piimanäärmete haiguste provokatsiooniga, kuid selle välimus peetakse üheks prolaktinoomi märgiks.\nTulenevalt asjaolust, et prolaktiinil on regulatiivne toime mineraalsete ainete, eriti kaltsiumi metaboolsele protsessile, mis on seotud luukoe struktuuri organiseerimisega, suurendab selle hormooni kontsentratsioon veres osteoporoosi muutusi erineva lokaliseerimisega luudes. Raske osteoporoos aitab kaasa erinevate anatoomiliste piirkondade patoloogiliste luumurdude esinemisele. Lisaks põhjustab östrogeeni puudulikkus, mis tekib hüperprolaktineemia tagajärjel, vedelikupeetust naisorganismis, põhjustades sellega progresseeruva kehakaalu tõusu.\nRasketel prolaktinoomi juhtudel koos hüperandrogeensusega võib naisel tekkida naha ja akne suurenenud karedus.\nOlukorras, kus naisel diagnoositakse prolaktinoomi raseduse ajal, tuleb suurt tähelepanu pöörata haiguse progresseerumise märke diagnoosimisele, kuna selle aja jooksul näitavad enamus patsientidel kasvaja parameetrite märkimisväärset kasvu ja aju struktuuri kompressioonist tingitud raskete komplikatsioonide ilmnemist. Haiguse progresseerumise märke on absoluutne näitaja raseduse katkestamiseks igal ajal.\nMeeste prolaktiinoomiga kaasnevad sümptomid, mis on tingitud testosterooni tootmise järkjärgulisest vähenemisest ja füsioloogilise spermatogeneesi protsessi järgsetest häiretest. See patoloogia ilmneb libiido vähenemisest, erektsioonihäire puudumisest ja isegi sekundaarse viljatusest. Galaktoria patsiendi isasesse kategoorias on äärmiselt haruldane, kuid mõnel patsiendil võib vere prolaktiini kõrgenenud tase põhjustada ühepoolse või kahepoolse günekomastia arengut, samuti munandite hüpotroofiat. Prolaktiiniga hüperproduktsiooniga prolaktinoomi põdevad patsiendid kannatavad luu patoloogiate tõttu, mis on seotud luude mineraliseerumise vähenemisega.\nVarajane ravi on edu võti, kuna prolaktinoomi tagajärjed koos korduva pahaloomulise kasvajaga on väga tõsised. Olukorras, kus prolaktinoomi esindavad kasvaja substraadi väikesed mõõtmed, millega kaasnevad olulised muutused patsiendi tervislikus seisundis, ei ole spetsiifiline ravi vaja ja see võib piirduda patsiendi dünaamilise ambulatoorse vaatlusega, kusjuures labori kohustuslik hindamine ja kasvajaprotsessi instrumentaaldünaamika on kohustuslikud.\nKui kasvaja on väikese suurusega, kaasneb sellega suguelundite sfääri häired ja lapse nõtkumine, peab arst igal konkreetsel juhul hindama reproduktiivse funktsiooni taastamist. Makroprolaktinoosid peavad tingimata olema meditsiinilised ja kirurgilised korrektsioonid, kuna nende esinemine tekitab tõsiseid tüsistusi.\nValikulised ravimid prolaktiini ravis, millega kaasneb prolaktiini ületootmine, on dopamiini antagonisti rühma ravimid. Selle farmakoloogilise rühma ravimite kasutamine 90% -l juhtudest aitab kaasa naiste fertiilsuse täielikule taastamisele premenopausis.\nAinsaks ravimiks, millel on tõestatud efektiivsus prolaktinoomi manifestatsioonide tasandamisel, on bromkriptiin keskmise ööpäevasravimi annuses 2,5 mg suu kaudu. Kuna see ravim võib põhjustada seedeelundite arvukalt kõrvaltoimeid, tuleb nende manifestatsioonide minimeerimiseks seda ravimit võtta koos prootonpumba antagonistidega (1 tablett Omez 2 korda päevas). Hoolimata tõhusast prolaktiini sünteesi efektiivsusest, ei ole bromkriptiinil pikenenud toime, seetõttu võib ravimi kaotamise korral esineda hüperprolaktineemia tagasilangust.\nHüpofüüsi kasvajate, eriti supellulaarse makroprolaktinoomi kirurgilise ravi meetodiks on transsfenoidaalne resektsioon, mille järel 90% -l juhtudest täheldatakse esimesel päeval positiivset toimet prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerimise vormis veres. Seda tüüpi ravi hõlmab prolaktinoomi esinemist reproduktiivse vanuse naisel, kellel on individuaalne talumatus dopamiini antagonisti rühma ravimite suhtes.\nOlukorras, kus kasvaja resektsiooniga ei kaasne hüperprolaktineemia normaliseerimise püsivat toimet ja patsiendil on selle haiguse kliinilised ilmingud, peaks prolaktinoomide ravi täiendama pikkusega bromkriptiini manustamisel 1,25 mg säilitusannusena või kiiritusraviga. Muidugi ei kaasne kiiritusravi prolaktiini taseme kiire normaliseerimine, kuid selle kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine on stabiilsem. Kiirgustravi monoteraapiana ei ole soovitatav, sest selle ravimeetodiga suurendatakse hüpopüpiitariiside riski.\nProluktiinoomide spetsiifilise ravimeetodi väljakirjutamise korral on raviarsti esmane vastutus selgitada patsiendile pikaajalise ravi sobivust, mis annab selgelt püsiva positiivse tulemuse ja 30% juhtudest viib patsiendi täieliku taastumiseni. Ainus kliiniliste ilmingute kõrvaldamine ei ole ravi lõpetamise põhjus, sest selle patoloogiaga võib täheldada taastekke.\nProlaktinoom, hüpofüüsi kasvaja: sümptomid ja ravi\nHüpofüüsi osa on aju, mis vastutab ühe peamise hormooni, prolaktiini tootmise eest. Hüpofüüsi üldine probleem on eesmise hüpofüüsi healoomulise tuumori moodustumine - prolaktinoosid.\nOn olemas kahte tüüpi kasvajaid - hüpofüüsi mikroadenoom (mikroprolaktinoom) ja hüpofüüsi makroadenoom (makoprolaktinoom). Mikroadenoomi iseloomustab suurus 3 mm kaugusel, makroadenoom on suurem kui 10 mm. Harvadel juhtudel võib makroadenoom degeneratsiooniks pahaloomuliseks kujul. Prolaktinoosid põhjustavad prolaktiini ülemäärast hormoonide tootmist, mis põhjustab paljusid terviseprobleeme.\nKõige sagedamini esineb naistel naistel prolaktinoomi, palju meestest sagedamini. Väärib märkimist, et proksaktoomia sümptomid meestel ja naistel on mõnevõrra erinevad. Kuid igal juhul nõuab see patoloogia kiiret uurimist ja ravi. Mõelge meeste ja naiste sümptomitele ja ravimeetodile.\nProlaktinoom naistel: sümptomid\nNaistel prolaktinoomide sümptomid on iseloomulikud ja väljendunud:\nMenstruaaltsükli täielik puudumine (amenorröa).\nMenstruatsioonitsükli ebaõnnestumine, harv menstruatsioon (oligomenorröa).\nMis puudutab lapse sündi piimakretsiooni piimanäärmetest.\nLiigne juuste kasv naistel ebasobivates kohtades (näol, rinnal).\nValu ja ebamugavustunne rinnus.\nSeksuaalse soovi järsk langus.\nTerav kogum ülekaalulisuse (ülekaalulisus).\nOsalise une häired, unetus.\nRegulaarsed ja tugevad peavalud.\nHüpofüüsi eest vastutab naise kogu suguelundite funktsioon ning see mõjutab ka paljude elundite ja kehasüsteemide toimimist. Prolaktiini liigne tootmine võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.\nProlaktinoom meestel: sümptomid\nMeeste prolaktinoom on samuti väga iseloomulik, hüpofüüsi kasvaja esinemist saab määrata järgmiste sümptomitega:\nSeksuaalse soovi täielik puudumine.\nMunandite funktsiooni kahjustus.\nMeestele rindade suurendamise puhul pole iseloomulik.\nMeestele pole rinnanäärmetest vabanemist iseloomulik.\nÜlekaaluline, kuni ülekaalulisuseni.\nMeeste puhul ei põhjusta prolaktinoom vähem terviseprobleeme kui naistel.\nDiagnoos ja ravi näidustused\nProlaktinoomi diagnoosimine ja ravi nii meestel kui ka naistel on ühesugused. Kui tervis halveneb, kui kahtlustatakse hüpofüüsi kasvajat, on diagnostika kohustuslik. Isekäigus, isegi absoluutselt kindel, et on olemas hüpofüüsi kasvaja, ei ole vastuvõetav! Pärast põhjalikku diagnoosimist peab ravi määrama ainult spetsialist. Diagnostiline protseduur on järgmine:\nKonsultatsioon endokrinoloogiga, nõustamine günekoloogiga (naistele), konsulteerimine androloogiga (meestele).\nProlaktiini vereanalüüs, makroprolaktiini protsendi vereanalüüs.\nKilpnäärme hormoonide, ajuripatsi gonadotropiliste hormoonide, testosterooni, östradiooli (naistele) vereanalüüs.\nMagnetresonantstomograafia (MRI) hüpofüüsi kahtlusega kasvaja korral.\nEmaka ja munasarja (naiste) ultraheliuuring (ultraheli), eesnäärmevähk (meestel).\nHüpofüüsi makrotuumori kindlakstegemiseks konsulteeritakse silmaarstiga.\nLuutidensitomeetria osteoporoosi kahtluse korral.\nEraldi on vaja selgitada prolaktiini analüüsi. Diagnoosi tegemisel on see kõige olulisem analüüs, seega peate selle ette valmistama. On oluline teada, et naistel tuleb prolaktiini testida menstruaaltsükli esimeses faasis (3-5 päeva)!\nVeri võetakse veenist, see tuleb teha hommikul tühja kõhuga. Päev enne vere annetamist prolaktiinile, seksuaalne kontakti kasutamine, sauna kasutamine, vann või alkohol on rangelt keelatud. Paar tundi enne vereproovi võtmist peate suitsetamisest loobuma. Naised peavad olema äärmiselt ettevaatlikud ja rinnad vigastama enne vereanalüüsi. Samuti on soovitav vereülekanne pärast tõsist stressi prolaktiini analüüsiks. Nende soovituste järgimine on tähtis, kuna õige režiimi rikkumine võib põhjustada ebatäpseid analüüsi tulemusi.\nProlaktiini analüüsi tulemus on reeglina valmis 5-6 päeva jooksul. Prolaktiini normaalsed tasemed seerumis on näitajad 110-550 mU / l naiste puhul ja kuni 400 mU / l meestel. Kui need väärtused on ületatud, võime rääkida prolaktinoomide olemasolust.\nProlaktinoomide ravi on suunatud eelkõige prolaktiini taseme normaliseerimisele veres, kasvaja suuruse vähendamiseks, istuvusvõime taastamiseks ja naiste menstruaaltsükli taastamiseks.\nProlaktinoomide peamine ravimeetod on ravim. Enamikul juhtudel on hüpofüüsi normaliseerumise võti hästi valitud ravimid ja õigesti määratud annused ning aktiivne abi makroadenoma ja hüpofüüsi mikroadenoomide suuruse vähendamisel.\nHüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks mõeldud kirurgiline sekkumine on harv juhtum, mida kasutatakse erandjuhtudel. Operatsiooni võib näidata, kui ravimiravim ei oma soovitud toimet, kui ravimi komponentide suhtes on olemas individuaalne talumatus ning hüpofüüsi mikroadenoomi või makroadenoma suuruse suurenemine.\nProlaktinoomide raviks mõeldud ravimite põhirühm on dopamiini agonistid. Selliste ravimite mõju on otseselt suunatud prolaktiini kõrgenenud taseme vähendamisele seerumis. Ka need ravimid aitavad aeglustada hüpofüüsi kasvajate kasvu, et kaotada prolaktinoomide kliinilised ilmingud.\nKõige tõhusam ja tavalisem ravim prolaktinoomide, hüpofüüsi adenoomide ja prolaktiini taseme normaliseerimiseks, samuti kasvaja vähendamiseks või vähemalt selle suuruse stabiliseerimiseks on Dostinex.\nDostinex on kolmanda põlvkonna dopamiini agonist. Itaalia toodangu võimekas ettevalmistus, mida iseloomustab tõhusus ja pikk tegevusaeg. Onkoloogide ja endokrinoloogide poolt nimetatud ravimid on "Dostinex", mis on selles valdkonnas kõige usaldusväärsem ravim, lisaks "Dostinexi" meetodile võimaldab enamasti kirurgilist sekkumist vältida.\nPärast paljusid kliinilisi uuringuid tunnistati Dostinks kõige tõhusamaks ravimiks dopamiini agonistide hulgas isegi võrreldes bromokriptiiniga. See oli bromokriptiin, mis pikka aega oli peamine ravim, mis oli ette nähtud prolaktinoomi jaoks. Siiski on paljude seda ravimit kasutavatel patsientidel täheldatud suurt hulka kõrvaltoimeid, mis põhjustasid väga tõsist ebamugavust. Küsiti ka bromokriptiini toimet.\nDostinexil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, kuid arvukate arvustuste kohaselt viiakse need palju lihtsamalt kui sarnaste ravimite kõrvaltoime. Peamised vaevused ravimi võtmise ajal on peavalu, madal vererõhk ja iiveldus. Nagu näitab praktika, pärast kahe nädala manustamist kohandub keha Dostinexiga ja kõrvaltoimeid enam ei sega.\nDostinex on tähelepanuväärne selle vastuvõtmise mugavuse poolest. Algstaadiumis määratakse ravimit alati annuses 0,5 mg nädalas (0,5 mg on üks ravimi tablett). Pärast võrdset arvu päevi on soovitatav võtta kaks korda nädalas 0,25 mg (1/2 ravimiga). Näide on toodud tabelis.\nHüpofüüsi hormonaalselt aktiivne kahjustus või prolaktinoom naistel: sümptomid, ravimeetodid ja kasvaja eemaldamine\nHüpofüüsi prolaktinoom (kasvaja) on hormonaalselt aktiivne healoomuline kasvaja, mis paikneb elundi esiosas. ICD - D35.2 haiguse kood. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab hormooni prolaktiini suurenenud produktsioon. Selle tulemusena on naisel rinnanäärme piima patoloogiline sekretsioon, menstruaaltsükkel on häiritud.\nProlaktinoom on kõige sagedasem healoomuline hüpofüüsi osa. Seda diagnoositakse 1/3 juhtudel kõigist selles elundis asuvatest adenoomidest. See on sagedamini reproduktiivse vanuse naistel. See neoplasm ulatub 2-3 mm suuruse suurusega ja ei ole peaaegu pahaloomuline.\nArengu ja liigitamise põhjused\nHormonaalsest taustast sõltub paljudest kehas esinevatest protsessidest. Kui endokriinsete näärmete hormooni tootvad näärmed tekitavad patoloogilisi häireid, tekib hormonaalsed häired. Endokriinsüsteemi üks patoloogilisi tunnuseid on prolaktinoom.\nKahjuks ei ole veel uuritud täpsetest põhjustest, mis muutuvad hoogu hüpofüüsi prolaktinoomide arenguks. Kuid seda patoloogiat diagnoositakse sageli naistel, kellel on teatud geneetilised häired. Näiteks tüüp 1 endokriinne neoplaasia, mida iseloomustab mitmete kasvajate esinemine endokriinsüsteemi näärmetes ja ülemäärane hormoonide tootmine.\nProlaktinoomide väljapakutud põhjused on järgmised:\nteatud ravimite (antidepressandid, östrogeenid jt) pikaajaline kasutamine.\nMis on toidu glükeemiline indeks ja kuidas menüü diabeetikutele teha? Meil on vastus!\nKäesolevas artiklis on kogutud kõhunäärme ilma kirurgiaga kõhunäärme efektiivseid ravimeetodeid.\nProlaktinoomide tekke risk suureneb provotseerivate teguritega kokkupuute taustal:\nSuuruse ja lokaliseerimise tõttu on prolaktinoosid jagatud:\nIntratsellulaarne - suurusega üle 1 cm, mis ei ületa Türgi saduli piire;\nrakuväline - kasvaja läbimõõt on üle 1 cm, ulatudes üle Türgi saduli.\nHaiguse kliinilised ilmingud on tingitud prolaktiini tootmise määrast ja kasvaja kokkupressimisest lähimatele organitele.\nNaistel esinevad prolaktinoomi esimesed ilmingud on menstruaaltsükli rikkumine, mis väljendub:\noligomenorröa või opsomenorröa (tsükli pikendamine või lühendamine normist);\namenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;\nFSH ja LH produktsiooni halvenemine, mis põhjustab anovulatsiooni ja rasestumise võimatust.\nSuurenenud prolaktiin põhjustab niiskete piima vabastamist - galaktorrea, mis ei ole seotud rasedusega. See sümptom viib tihti naiste mastiidi ilmnemiseni.\nSuurenenud prolaktinoomi suurenemine võib põhjustada nägemisnärvi tihendamist, mis väljendub:\nNeoplasm, survestatud ajukude võib põhjustada muutusi kesknärvisüsteemis:\nProlaktinoomide taustal hakkavad mineraalid luudest välja saama, mis põhjustab osteoporoosi arengut. Östrogeeni puudumine põhjustab kehas vedelikupeetust ja toob kaasa kehakaalu tõusu naistel. Suurenenud androgeenide tootmisel ilmneb akne ja hirsutism areneb.\nProlaktinoom ja rasedus\nRasedus võib olla provotsionaalne tegur hariduse arengus. Kui prolaktinoomi naine soovib rasestuda, peab ta alustama dopamiinergilisi ravimeid aasta tagasi. Selle perioodi vältel raseduse vältimiseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.\nKui kasvaja avastatakse raseduse alguses rohkem kui 6 mm, on oht raseduse katkestamiseks. Seetõttu peaks günekoloogi ja endokrinoloogi hoolikamalt jälgima naine. Samuti on talle ette nähtud progesterooni analoogid (näiteks Utrozhestan). MRI-d ei soovitata kasutada rasedatele naistele, iseloomustab prolaktinoomi suurus iseloomulikke sümptomeid.\nKõige informatiivsem meetod hüpofüüsi prolaktinoomi diagnoosimiseks on aju MRI skaneerimine. Hüpofüüsi skannimine on kõige parem teha gadoliiniumi kontrastainega. See näitab isegi väga väikeste suuruste tekkimist, mis asuvad hüpofüüsi lagedal, kõhre sinus.\nProluktiini tootmisega seotud kasvaja aktiivsuse määramiseks on vaja annustada verd selle hormooni tasemele. Analüüsi tuleks teha 3 erineval päeval. See annab võimaluse näidata täpsemaid tulemusi ja prolaktiini taseme muutuste dünaamikat.\nTäiendav meetod prolaktinoomi diagnoosimiseks on türoliberiini test. Tööriista manustatakse intravenoosselt. Kui naisel pole prolaktinoomi, siis tõuseb poolteist tunni jooksul prolaktiini tase vähemalt 2 korda. Kui hüpofüüsi kasvaja on, siis ei suurene või prolaktiini tase katse ajal ainult mõne tunni pärast.\nRavi taktikad on igal juhul erinevad sõltuvalt prolaktinoomi suurusest, prolaktiini ja teiste hormoonide kontsentratsioonist kehas ja moodustumise kasvu dünaamikast. Arst võib soovitada haiguse konservatiivset või kirurgilist ravi.\nKonservatiivse ravi peamine ülesanne on vähendada prolaktiini taset ja peatada hariduse kasvu. Ravi võib keskenduda etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele (põletikuliste protsesside ravi, neerupuudulikkus, hüpotüreoidism).\nHüperprolaktiemia katkestamiseks ettenähtud ravimid:\nTänu selliste ravimite kasutamisele võib prolaktiini tase normaliseeruda suhteliselt kiiresti ja mõnedel väikeste prolaktinoomidega patsientidel on vähenenud suurus või täielik resorptsioon.\nKui naisel on neerupealiste puudulikkus, määratakse talle glükokortikoidravi. Hüpotüreoidismi ravitakse L-türoksiini või levotüroksiiniga. Mis puudutab östrogeeni, peate võtma östrogeeni preparaate.\nProaktiinoomide eemaldamise operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:\nuimastiravi mõju puudumine;\nravimi talumatus prolaktiini normaliseerimiseks;\nkiiresti kasvav kasvaja.\nProlaktaalse hüpofüüsi jaoks on mitmeid meetodeid:\nTranssfenoidaalne - tagumise nina lõikude piirkonnas tehakse sisselõige. Juurdepääs hüpofüüsi jaoks on läbi kiudude luu. Operatsioon toimub endoskoopilise varustuse abil. Pärast kasvaja väljapressimist sisestavad tamponid ninatisse ja eemaldatakse mõne päeva pärast. Operatsiooni kestus on keskmiselt 3-4 tundi. Patsient peab olema haiglas veel 1-2 nädalat. Tänu sellele prolaktinoomi ligipääsu viisile on kirurgiliste vigade risk minimaalne ja patsientidel ei ole pärast operatsiooni kosmeetilised defektid.\nTranskraniaalne - selliseid operatsioone tehakse harva ja ainult suurte tuumorite juuresolekul. Sekkumiseks on vaja kolju panna. Kui prolaktinoom eemaldatakse, on luu paigas. Selline operatsioon on täis mitmeid tüsistusi, pikka aega taastusravi.\nMõnikord võidelda prolaktinoomi kasutamisega kiiritusravi, sageli prootonravi. Seda tehakse järgmistel juhtudel:\nravimite ravi ebaefektiivsus;\nsuutmatus operatsiooni läbi viia;\nägenemine pärast ravi.\nSelline ravi võimaldab saavutada soovitud terapeutilist toimet mitme aasta jooksul. Kuid kiiritusravi korral tekib tihti hüpofüüsi puudulikkus.\nPärast ravi tuleb naine läbi vaadata mitmel korral aastas endokrinoloogi, günekoloogi, neurokirurgi ja vajaduse korral oftalmoloogi poolt. Ennetav diagnostika hõlmab hormoonide testimist iga 4-6 kuu järel ja dünaamilise kraanograafia läbiviimist 2 korda aastas.\nLisateavet hüpofüüsi adenoomide sümptomite ja ravi kohta naistel ning nende taaskasutamise prognoosi.\nMis tsükli päeval rinnavähki teha ja mida näitavad uuringu tulemused? Lugege vastust käesolevas artiklis.\nMinge veebisaidile http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koren-lapchatki-beloj.html ja lugege salmonelloosi raviks kasutatava valge tsinkvilla juure kasutamise eeskirju.\nHaiguse prognoos sõltub kasvaja suurusest, hormoonide sünteesi aktiivsusest ja muudest teguritest. Umbes 20-40% patsientidest esimese 5 aasta jooksul pärast teke eemaldamist seisavad silmitsi prolaktinoomi retsidiividega, korduva hüperprolaktineemiaga. Suurte prolaktiini eemaldamine ainult 10-30% juhtudest saab pärast operatsiooni täielikult ravida. Pärast teke eemaldamist on soovitatav jätkata ravi raviga pikka aega, et vältida kordumist.\nKuna prolaktiini hüpofüüsi täpseid põhjusi ei ole teada, ei ole haiguse ennetamiseks spetsiifilisi meetmeid. Naine peab kõigepealt regulaarselt kontrollima, kontrollima oma hormonaalset tausta, et oleks võimalik õigeaegselt tuvastada võimalikke probleeme ja alustada ravi.\nLisateave hüpofüüsi prolaktinoomide tekke põhjuste ja hariduse ravimeetodite kohta leiate pärast järgmist videot:\nProlaktinoom on eesmise hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom). Seda iseloomustab hormonaalne aktiivsus, st see sünteesib prolaktiini (luteotroopse hormooni) suurenenud kogust.\nHüpofüüsi prolaktinoomi tuumorite struktuuris on esimene koht. Nende adenoomide osa moodustab enam kui 30% selle endokriinse näärme diagnoositud kasvajast.\nKarakteristikud ja liigitus\nTähtis: prolaktiini pahaloomulisus on äärmiselt haruldane. Enamasti diagnoositakse neid adenomeid fertiilses eas naistel. Meestel tuvastatakse selliseid kasvajaid peaaegu 10 korda vähem.\nNeoplasm tekib prolakto-troofidest - hüpofüüsirakkudest, mis sünteesivad "piimhormooni". Enamikul juhtudel ei ületa hormonaalselt aktiivsete hüpofüüsi adenoomide suurus 2-3 mm läbimõõtu.\nProlaktiini tootmist kontrollib hüpotalamus. Selle tuumade poolt toodetud dopamiin pärsib laktotroofide sekretoorseid funktsioone.\nPange tähele: prolaktiin on polüpeptiidhormoon, mis vastutab rinnapiima sünteesi eest naistel pärast sünnitust. Lisaks on see regulatoorne toime seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonidele koos luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonidega (LH ja FSH). Need bioloogiliselt aktiivsed ühendid vastutavad menstruatsiooni, ovulatsiooni ja östrogeeni sünteesi eest. Tavaliselt sünteesitakse teatud hulga prolaktiini, LH ja FSH meessoost kehas. Gonadotropilised hormoonid mõjutavad testosterooni tootmist ja sperma aktiivsuse taset.\nKliinilises praktikas on prolaktiin klassifitseeritud suuruselt ja lokaliseeritult Sella turcica ("Türgi sadul") suhtes, mis moodustab sphenoidse luu, mille keskmes on hüpofüüsi luud. Tema sõnul on need adenoomid jagatud:\nIntratsellulaarne (nende läbimõõt ei ületa 1 cm).\nRakuväline (läbimõõt ≥ 1 cm).\nMikroprolaktinoomid on naistele rohkem iseloomulikud ja makroprolaktiinod on meestele. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub adenoomide suurusest. Ravi taktika sõltub ka tuumori tüübist.\nPraegu puudub usaldusväärne teave prolaktinoomi tekke tegelike põhjuste kohta.\nGeneetiline eelsoodumus on teatud väärtus; Mõnel healoomulise hüpofüüsi kasvajaga patsiendil diagnoositakse geneetiline häire - mitut I tüüpi endokriinse neoplaasiat. Seda patoloogiat iseloomustab mitmete endokriinsete näärmete suurenenud sekretoorne aktiivsus.\nHüpofüüsi prolaktinoomide sümptomid\nKasvajate arengu taustal kujuneb hüperprolaktineemia, mille tagajärjeks on naissoost hormoonide moodustumise pärssimine, ovulatsiooni puudumine ja sellest tulenevalt steriilsus.\nTüüpilised kliinilised sümptomid:\ngalaktikaI (rinnapiima eraldamine, mis ei ole seotud lapse sündimisega);\namenorröa (või ebaregulaarsed perioodid);\ngünekomastia (rindade suurenemine meestel);\nerektsioonihäired, seksuaalse soovi ja jõu vähenemine (meestel).\nProlaktinoomi kasvu koos aju struktuuride kokkusurumisega võib kaasneda peavalu, teadvuse häire ja visuaalse taju häired.\nMakroprolaktinoosid (suured kasvajad) põhjustavad tihtipeale optiliste närvide kokkupressimist, mis väljendub diploopia (kahekordne nägemine), nägemisväljade kitsenemise ja külgmiste objektide tuvastamise probleemide ilmnemisega. Kui selline kasvaja avaldab survet chiasma opticumile (optika chiasm), on võimalik täielik pimedus.\nSuuremahulised prolaktinoomide neuroloogilised sümptomid:\nkõrge emotsionaalne labiilsus (sagedased meeleolu kõikumine).\nHüpofüüsi kompressioon põhjustab teiste hormoonide - somatotroopse, tüotrotopilise, adrenokortikotroopse, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva - tekitamise häireid.\nNaistele iseloomulikud sümptomid\nProlaktinoomi arengu varajaste märkide hulka kuuluvad igakuise tsükli pikendamine või menstruatsiooni täielik puudumine. LH ja FSH vähenenud produktsioon põhjustab anovulatsiooni, mis muudab conception võimatuks.\nGalaktorrea intensiivsus on muutuv. Piim võib ilmneda ainult nippel-ala vajutamisel või spontaanselt välja paistma.\nTähtis: piima vabastamine hüpofüüsi kasvajast ei ole kuidagi seotud piimanäärmete patoloogiatega, kuid nende taustal muutub galaktorrea täiendavaks mastopaatia arenemise riskiteguriks.\nHüperprolakteemia soodustab mineraalsete komponentide leostumist luukoest. Selle tulemusena tekib osteoporoos, mis põhjustab sageli patoloogilisi luumurde.\nTähtis: prolaktinoosis osteoporoos esineb nii naistel kui meestel.\nNaiste suguhormoonide puudus prolaktiini liia tõttu põhjustab ainevahetushäireid (vedelikupeetus ja rasvumine).\nMõnel juhul kaasneb prolaktinoomis isaste suguhormoonide hüpersekretsioon. Sellisel juhul tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu akne (akne) ja hirsutism (liigne meeste juuste kasv).\nSümptomid, mis on tüüpilised meestele\nHüperprolakteemia põhjustab peamise androgeeni - testosterooni tootmise vähenemist ja sperma arengu protsessi häirimist, mis viib viljatuse tekkeni. Meestel nõrgestab või laguneb libiido ja häirib erektsiooni. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsiente günekomastia.\nRindade laienemisega võib kaasneda galaktorrea. Paljudel patsientidel väheneb näo juuste kasv ja soolesulgude atroofia - munandid. Teised iseloomulikud ilmingud hõlmavad lihasnõrkust.\nEeldatavad healoomulised ajuripatsi kasvajad võimaldavad iseloomulikke kliinilisi sümptomeid\nProlaktiini kõige informatiivsem diagnostiline meetod on suunatud magnetresonantsanalüüsiga, kontrastaine eelnevalt süstides. See riistvara tehnika võimaldab objektiivselt hinnata kasvaja asukohta ja suurust.\nKombineeritud tomograafiat võib kasutada makroprolaktinoomide tuvastamiseks, mis võimaldavad selge visualiseerimist sphenoidse luu struktuuridest.\nLaboratoorsed diagnostikad hõlmavad prolaktiini taseme kolmekordset määramist plasmas. Uuring viiakse läbi erinevatel päevadel, et vältida võimalikke vigu, mis on seotud patsiendi psühho-emotsionaalse stressiga.\nTavalised numbrid (ng / ml):\nEutirox - manustamisviisid, analoogid, ülevaated ja väljalaskevormid (25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg ja 150 μg) hormonaalset ravimit hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol\nKõik on kuulnud aju hüpofüüsi tekitatud kasvuhormooni, kuid vähesed teavad, et selle teaduslik nimetus on "somatotroopne" ja sellel on mitmeid teisi funktsioone.\nTiroperoksidaas (kilpnäärme peroksüdaas, TPO) on peamine ensüüm kilpnäärme hormooni biosünteesis.Kilpnäärme peroksüdaas on I tüüpi glükosüülitud transmembraanne valk, mis toodetakse kilpnääre.\nNaistel toimiva kilpnääre hormoonid: nääre peamised analüüsid ja normaalsed tabelid (TSH, T3, T4 ja At-TPO, TG)\nKilpnäärme tsüst, mis see on ja kuidas ravida?\nKilpnäärme peensoole aspiratsioonibiopsia\nMilliseid sümptomeid tuleb suunata endokristoloogile: mida spetsialist ravib naistel ja meestel, milliste probleemidega tegeleb laste endokrinoloogia\nPotentsiaalsed valged hüpotüreoidismiga\nMida teha, kui kilpnäärmele on leitud sõlmed?\nKui vaba T4 on tavapärasest kõrgem\nFolliikuleid stimuleeriv hormoon eritub hüpofüüsi rakkudesse. See on oluline sugu näärmete reguleerimiseks. FSH-i vereanalüüs näitab paljusid ohtlikke haigusi.Selle toimeaine hälve näitab patoloogia progresseerumist.


Haven - mustamäelaste oma sadam - Eesti Maitsed - Flavours of Estonia\nHaven - mustamäelaste oma sadam\nTallinna kolmest suurest magalarajoonist on Õismäel või selle lähedal häid söögikohti terve rida. Lasnamäe loodetavasti kunagi veel näitab ennast. Mustamäel aga võib märgata esimesi tõsisemaid katsetusi. Uues gstrobubis Haven on veebruar Ukraina köögi kuu.\nUkraina söögikohatdega on samuti proovitud siin ja seal, aga pidama need ei ole jäänud. Seega ei olegi Ukraina söögi sõpradel praegu muud võimalust, kui veebruarikuu jooksul Havenist maksimum võtta.\nHaven on gastropubi. Fidel Castoga ei ole sellel mitte mingisugust pistmist, kuigi kõige asjatundmatumad külastajad nii on arvanud.\nKui gastro, siis peaks täpsustama veel seda, et tegemist on kodugastroga. Havenis pakutakse korralikku kodust sööki piisavalt atraktiivsete hindadega.\nUkraina kuu raames pakutakse erimenüüs kokku 11 erinevat toitu. Tegemist ei ole mingisuguste asjatundmatute katsetustega, köögis ja söögisaalis tegutsevad inimesed, kellel on kogemust Ukraina köögiga vajadusel ka teistele jagada.\nUkraina kuu on lugupidamisavaldus ka nendes ruumides varem tegutsenud trahter Bogdanile, mis vähese huvi tõttu oli sunnitud uksed sulgema.\nHaveni omanik on piloot Oliver (vasakul). Ja-jah, Estonian Airi lennukeid tüürib ta poole koormusega veel praegugi, aga piloodi töö muutus pikkade aegadega… rutiinseks. Oma söögikohas aga rutiin ei kimbuta.\nRaivo on Haveni peakokk. Inna esindab köögis väga head Ukraina-tundmist.\nEi ole olemas õiget Ukraina söömaaega ilma Massandra veinideta. Nendes valik Havenis on aukartust äratav. Ukraina kuuga seoses on saadaval ka väga eksklusiivsed joogid.\nKui rääkida Massandrast, siis ei pääse üle ega ümber teisest Raivost, Raivo Raidamist. Tema oleks kindel kandidaat Eesti kõige kirglikuma veinimüüja tiitlile. Kui kõik maaletoojad oma pakutavat nii hästi tunneksid ning sellesse niisuguse poolehoiuga suhtuksid, nagu Raivo, oleks Eesti praegusest oluliselt rohkem veini-usku.\nTatrapliinid (2.90 €). Kui lisada seened, heeringa või soolalõhe, siis lisandub hinnale veel üks euro.\nÜksi liinide põhjal ei maksa ühegi restorani köögile hinnangut andma hakata. Kõik on korralik. Kõige rohkem meeldib pliiniportsjoni hind.\nEttekandja Julia esindab slaavi külalislahkust suurepäraselt.\nEsimesed külalised, kes pärast uste avamist kohe sisse astuvad tunduvat ühtlasi olevat esimesed püsikunded. Suheldakse siin omamehelikult, peenemaid kombeid taga ajamata.\nSupid on muidugi Ukaraina köögi au ja uhkus. Borš, mida ilma häbita serveerivad suurem osa Vene köögiga restorane ja kapustnjak, mida miskipärast tuntakse vähem, aga mis maitseb seda parem, mida harvem seda saab.\nSuur kausitäis suppi maksab 3.60 €. Ja kindlasti ettevaatust nendega…, sest lauale tuuakse need alati tulikuumalt. Nii on Ukrainas kombeks.\nHaven on Oliveri oma kätega viimistletud ja sisustatud söögikoht. “Rohkem oma” on ju ikka see, mis ise tehtud, kui kalli raha eest omandatud.\nSisustus on niisama lihtne, kui on toit. Siin peaksid naabruskonna inimesed tundma ennast rohkem koduselt ja mitte niiväga otsima disainielamusi.\nKiievi kotlet (8.90 €).\nSeda rooga õigesti ja odavalt ei tee. Olgu siis kodusel moel või professionaalselt. Peened restoranid võluvad välja pisut peenemad maitsed ning kasutavad kindlasti peenemaid lisandeid, aga peenrestoraniks pürgijaid on lugematult.\nTänavatoit on juba edukalt restoranidesse sisse läinud ja sinna pidama jäänud. Ilmselt sellest julgust saanuna teeb kodutoit peagi sedasama.\nUkraina muljed on enamikul inimestest ilmselt rohkem nostalgilised, kui kaasaegsed. Väikese annuse Ukraina-nostalgiat saab lehelaua väljapanekut sirvides.\nVareenikud kirssidega (3.90). Toit mis oli ülipopulaarne samuti tegevuse lõpetanud restoranis Odessa.\nSeitsmes taevas - Kohanja (9.90 €). Magusa kolm varjundit koos kolme eksklusiivse Massandra veiniga.\nSee tuleks kindlasti ära proovida. Magusad on tehtud veinidega sobima ning kogu prortsjon om mõeldud degusteerimiseks pigem kahele, kui ühele inimesele.\nNeid veine aga ilmselt väga tihti maitsta ei saa.\nHaven on ilmselt pisut ajast ees.\nPariisis on juba kümnete robustse sisustusega ning lihtsat ja samuti robustset ning kodust toitu pakkuvaid söögikohti. Nendesse on tung, nagu tipptunnil trammi.\nHaven ei julge (võib-olla ka ei oska) nii radikaalne olla. Ja Tallinn ei ole ka mingi uus Pariis (vähemalt praegu veel mitte). Aga soovime Havenile pidama jäämist ja pikka iga. Omal moel teevad nad head ja õiget asja.


Anti Haugas: Võru jaamahoone tuleb korda teha - Arvamus - Lõuna-Eesti Postimees\n11. juuli 2019, 9:17\nAnti Haugas Reformierakonna Võru piirkonna esimees\nMõni hea aasta tagasi suhtlesin Eesti Raudtee nõukogu toonase esimehega. Kurtsin, et Võru ajalooline jaamahoone on ajahamba pureda. Põrgatasin mõtet selle müümisest ka teistele nõukogu liikmetele. Üldiselt oli tagasiside üksmeelne: jaamahooneid ei ole Eesti Raudteel vaja ning need võiks müüa kasvõi ühe euroga, oleks vaid ostja.\nKeda ei olnud, olid müüjad. Muutusid tuuled ja ajad, kuid välja jõudsime sinna, kuhu pidime. Võru linnal on võimalus jaamahoone omandada ning korda teha.\nNii Seminari väljak kui Võru raudteejaam mängivad linna ajaloos äärmiselt suurt rolli. Endine turuplats, Seminari väljak oli koht, mille ümber Võru linn kasvas. Seal said turu peal tuttavaks meie esivanemad, toimus kaubavahetus ning kultuuri areng. Võru raudteejaama kaudu tuksus pärast rööbaste rajamist Võrumaa majandus ja algas aktiivne eksport. Võru jaamahoone on osa 1889. aastal valminud Pihkva-Riia raudteest.\nVõru linna rahvastiku kasvule andis raudtee tuntava tõuke, järgneval kümnendil suurenes rahvaarv pea kolmandiku võrra. Raudteeühendus Riia ja Pihkvaga soodustas eelkõige lina-, puidu- ja nahatööstuse arengut. Selle perioodi jalajälgedes käime osaliselt siiani. Kubija kalmistu ning praegune Kuperjanovi pataljon koos tsaariaegsete kasarmutega on saanud asupaiga tänu raudteele.\nPisut ebaõiglaselt on jäänud Jaama tänav linna arengust eemale, samas on tegu äärmiselt perspektiivika rajooniga, kus piisavalt ruumi nii tööstuse kui ka kultuuri arenguks. Võru jaamaansambli esiletoomine ning korrastamine on märkimisväärne kasutamata jäänud Võru potentsiaal.\nHoone seisukorda arvestades jäävad erasektori käed liialt lühikeseks. Võib-olla on see isegi hea: äriühing ei korrasta hoonet, kui pole majanduslikku perspektiivi. Ka Eesti Raudtee on äriühing.\nLinnal on hoone korrastamiseks tunduvalt võimsamad hoovad. Peremeheks saades tuleb linnavalitsusel silmad lahti hoida. Võin kergemat sorti mürki võtta, et leiame lähiaastatel projekti, mille käigus raudteejaam väärikalt taastada.\nPärast hoone korrastamist pole kindlasti küsimust, kas sellega on midagi ette võtta. Võrumaa vajab ligitõmbavat külastuskeskust, see sobiks näiteks just sinna. Kunstiline ümbrus võiks ainest pakkuda veel loomemaja loomiseks. Selliseks hooneks, kuhu võtame ajutiselt elama kunstnikke, kes Võrust maalivad ja kirjutavad.\nKa Tamula rand ei ole kaugel. Äärmisel juhul võib linn maja pärast restaureerimist välja üürida. Mõni kohvik või ajastutruu kõrts töötaks seal hästi. Küllap on aega võrukatel pead kokku panna ning õige plaan välja mõelda. Minu soov on ühene: teeme jaamahoone lõpuks korda.\nMati Määrits: kuivõrd oleme valmis pikemaajaliseks elektrikatkestuseks? Loe artiklit\nTaimi Paljak: atmosfäär käitus jõuliselt Loe artiklit\nArved Breidaks: kuhu jäid toetavad sõnad? Loe artiklit\nUrmas Ott: torm näitas kätte Lõuna-Eesti elu kitsaskohad Loe artiklit\nKIRI: Karula hooldemaja on küll väike, aga tubli Loe artiklit\nPäästejuht kriisidest: riik ei saa kõike ära teha Loe artiklit\nKuidas te tormi üle elasite? Loe artiklit\nBalti riikidele on jäänud vaid võimatud valikud (7) Loe artiklit\nReformierakonna toetus kerkis üle 35 protsendi (8) Loe artiklit


ERR.ee: Helme sõnul on Vene võimud juba üsna hirmul - Maailm - Postimees.ee - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nERR.ee: Helme sõnul on Vene võimud juba üsna hirmul\n3. veebruar 2009, 0:09\nEesti endine suursaadik Moskvas Mart Helme leiab, et Venemaad tabanud sügav majanduskriis ja sellest tingitud üha sagedasemad meeleavaldused, on võimudes piisaval hulgal kartust tekitanud, teatas\n«Need kaadrid, mida me oleme viimastel päevadel näinud, kuidas massiivse miilitsa jõuga aetakse laiali ka kõige tühisemad väikesed demonstratsioonikesed, näitab, et võim on tegelikult juba väga hirmul,» rääkis Helme intervjuus «Välisilmale».\n«Võim kardab, et kui ta näitab leebet kätt, siis väljuvad sündmused kontrolli alt ja üha enam ja enam inimesi tuleb välja,» märkis ta.\nHelme sõnul on aina enam märgata, et Venemaa kotka kaks pead (president Dmitri Medvedev ja peaminister Vladimir Putin - toim) ei vaata enam ühes suunas.\nEndise suursaadiku hinnangul on Venemaa oma praegustes hädades ise süüdi.\n«Headel aegadel, nii nagu see Venemaal paraku on ajaloos üsna tavapärane olnud, kulutati raha mitte sihipäraselt. Kui me võtame kasvõi sellised jaburad jõudemonstratsioonid, nagu kaugpommitajate lennud maailmamerede kohal, vene laevastike saatmised Ladina-Ameerikasse ja Vahemerele, sõjasadamate avamise plaanis Süürias ja mujal - see kõik maksab kohutavalt palju,» selgitas ta, lisades, et Venemaad ootavad ees rasked ajad.


Miks Korea Abielu Nõuab Rohkem Kui Dating Korea Naised. Korea Dating Tips\nTa ll panna sind läbi palju kõvadele kuid see on, sest kui sa oled abielus, ta ll ravida teile austus ja lojaalsus sa väärid. Erinevalt Lääne-naised, kes d soovib keegi põnevam abielluda korea naine ei oleks. See on, sest abielus korea naine sõltub suuresti tema abikaasa jaoks, seda Enam, et kui Lääne naine oleks. Lääne-naine saab ehitada oma elu ja kasvada ei vaja ja õpetas, et ei vaja meest oma elus nii palju. Kui sa oled dating korea naised, mida saab näidata oma võimet rahuldada nende vajadusi, mida läheb umbes seda oma Ajal kuupäev saate lugusid jutustada, kuidas sa tahtsid osta Jõulud kingitus oma emale, et võiks teha teda õnnelikuks. Saate ka rääkida kohta, kuidas sa aitasid oma õde rahaliselt kord, sest sa armastad oma õde. Ma soovitan, et kunagi rääkida, kui palju raha teil on või kuidas saab võtta oma. Isegi kui see on tõsi, et te ll kohanud nii ülbe ja paneb ta maha. Ma soovitan on peen ja kaudne. Sel juhul sa oled kaudselt, mis näitab, kuidas sa hoolitseda oma lähedastega rahaliselt. Ta ll korja see ja tõenäolisem on tunne, nagu sa ll hoolitseda tema oma korea abielu. Tasuda saab kõike koos teha. Kui dating on liiga palju koormust rahaliselt siis, kas minna odavam, kuid põnevaid kohti (muna: selle Asemel, et a-tärni restoran võta teda kena väike taco stand) või toiduvalmistamise kuupäevad. Igal juhul ma soovitan teha kindel, et raha ei ole kunagi probleem käigus kuupäeva. Kui ta pakub, et maksta lase tal seda teha. Nende meetmete kaudu ta ll tunne, nagu ta saab sõltub siis mis oleks sulle hea kandidaat korea abielu. Teiselt poolt, tehes asju LIIGA liialdatult teeb ta end ebakindlalt, milline on tema väärilised ning ta võib omakorda sind.\nKorea naine on test, et näha, kui pühendunud sa oled tema poolt vaadates teie reaktsioone. Nii, näiteks kui ta ütleb sulle, kuidas sa peaksid mõlemad saada joogid baaris, kuid ta ei t tuua oma rahakott ta ei näe, kui te maksate tema eest juua ei tüüta sind. Ta teeb seda, et näha, kui ta saab tunda end turvaliselt koos sinuga. Korea naine tahab olla korea abielu stabiilne ja usaldusväärne mees. Korea naised teavad, et kui nad vananevad, muutuvad nad vähem atraktiivsed. Kuidas ta saab olla kindel, et sa ll stay tema hilisematel aastatel oma korea abielu? Ma soovitan jagada lugusid, kuidas te t loobuma, keda sa armastad. Näiteks, sa võid rääkida, kuidas sind igatsen oma ema ja helista talle regulaarselt ja planeerida hoolitsemine tema oma vanas eas. Kui te ei kavatse rääkida kuidas sa ll kunagi loobuma oma ma soovitan räägivad teatud olukordades. Näiteks, kui teie kuupäev aevastamisel või köha saate nali, et ta on haige. Siis sa saad öelda, et ta ei muretse, sest sa ll õde ta tagasi tervisele. Korea naised saavad eeldab, et te teete kõik tööd. Kui tegemist on ägenenud koostoime, ta ll tahad sa panna kõik vaeva. Seda testib teie pühendumust ja soovi olla koos oma (mis võimaldab tal tunda end turvaliselt. Isegi magamistoas või kui sa oled lähemale. Ta ll nii eeldab, et te teete edusamme JA veel ta ll panna, need ettemaksed. Ta ll seda teha isegi siis, kui ta tahab, et sa võtta teda seal ja siis. See on, sest ta tahab, et hoida oma emotsioone kontrollida ja uuesti vaadake, kui kõva sa oled valmis tegema tema jaoks. See võib šokk sind esimesena. Ta ei vastata kõnedele ja võib-olla isegi ei näita üles kuupäevad. Mõned korea naised teevad seda tahtlikult, et testida, kui raske teil on. Minu võtma, on see, et kui sa tõesti nagu tema siis mängida tema väike mäng ja üritame selleks, et temaga kohtuda. Jällegi, see on just tema, et testida, kui raske teil on, milline on tema.\nSeda enam, et kui mees\nKorea ühiskond on lahutatud korea naine on jube maine ja nr staatus. Kui teie abielu ei t-tööta läbi ta on stigmatized nii kaua kui ta elab Korea. Välismaalased on ka maine lahkumist ja et see ei ole tema suhtes siduv korea kultuur. Ta kardab, et sa ll ka mängu stereotüüp. Ma soovitan räägib lugusid, kuidas teie vanemad (või vanemate või keegi tead) on endiselt koos ja kuidas sa imetlen seda. Olen ka soovitada räägib lugusid tulevikus asju, mida sa nii saate koos teha kas kuupäeva või pärast seda. Ma soovitan kohtumine oma perega, kui sa oled tõsine. See on suur samm ja tema vanemad oleks väga tore teiega kohtuda ka. Saab õppida ka mõned korea ja korea kultuur (saada valmis jook.) Ta ei viska sobib ja nutma. Kui see toimub, ma soovitan kannatlik temaga (kui ta oli sinu tütar) ja kallistamine teda, kui ta nutab. See teeb teda tunnevad end turvaliselt oma käed ja rohkem valmis sind usaldada elu abielu. Pea meeles, kus korea naine oma s umbes nõustudes tema ebakindlust ja on temaga ükskõik mida. See on see, mida ta teadlikult või alateadlikult otsib. Sest Korealased abielu on ikka väga püha ja praktiline. Kui soovite rohkem traditsioonilise stiili abielu, kus naine järgib oma kaasa ja pere side on tugevam, siis te ei pea pettuma koos korea naine. Näidata oma väärtust andja ja usaldusväärne mees ja oma korea kuupäev on rohkem valmis olla sinu korea naine. Rohkem selle kohta, mida oodata korea naine, klõpsates lingil.\nMilline hunnik jama\nNo mehed alates lääne tsivilisatsiooni ei tohiks kunagi abielluda korea või Aasia emane, nad lihtsalt ajavad raha, kui te tuua Ameerikas näiteks, nad ei saa kunagi tööd või karjääri teha ise, siis ei ole nad kunagi ehitada abielu, kui meeskonnakaaslased, sa ei saa igavesti ori ja kui te lahutust neid, nad püüavad hävitada teid rahaliselt ja hävitada teie elu. Lääne naised on paremad kui see vastik korea tüdrukut\n← Korea tüdrukud online dating - Video Search Engine juures Otsing\nKuidas vanem mees kõne noorem tüdruk korea. Korea suur →


Suhkrudekoor mängurile, söödav - DOMINO klots nr 3 - Tordiabi\nEsileht / Toiduained, mis sobivad tordivalmistamiseks ERITOITUJATELE / Gluteenivabad tooted / Suhkrudekoor mängurile, söödav – DOMINO klots nr 3\nSuhkrudekoor mängurile, söödav – DOMINO klots nr 3\nNüüd saad tordi peal lihtsa vaevaga pilkupüüdva “mängupõrgu” kokku panna.\nVali aga välja meelepärased täringud, mängukaardid, domino klotsid ja lase oma fantaasial lennata!\nMõõdud: 3 cm x 5 cm; paksus 3 mm\nKoostisosad: Maisitärklis, suhkur, kartulitärklis, glükoosisiiru; Värvaineid: E102, E122, E124, E129, E131, E13; Paakumisvastane aine: E30; Paksendaja: E415, E41; Säilitusained: E20; Antioksüdant: E330\nToitumisalane teave 100 g toote kohta: energiasisaldus 1513 kJ/ 362 kcal, rasvad 0 g (millest küllastunud 0 g), süsivesikud 95 g (millest suhkrud 37 g), valgud 0 g, sool 0 g\nSuhkrudekoor mängurile, söödav - DOMINO klots nr 3 quantity\nKategooriad: AINULT 1 EUR, Gluteenivabad tooted, Isadepäevaks/ meestepäevaks, Kõik söödavad tordikaunistused, Kõik vajalik tordi kaunistamiseks/ TORDIKAUNISTUSED, Laktoosivabad tooted, Toiduained, mis sobivad tordivalmistamiseks ERITOITUJATELE, Vegan\nSuhkrudekoor – mees kruusiga\nSuured šokolaadipärlid (šokolaadipallid) – bordoopunased, 10 tk


19 Apr 2020, 23:22\nTeema: Klaasfiiber detailile vormi tegemine\nRe: Klaasfiiber detailile vormi tegemine\nUrmas, paralleeli tuues, ma olen kauges nooruses nõukaeterniiti saega ja rellakaga mõõtu lõiganud. Kas ma seda ka nüüd teeks, kindlasti mitte. Võiksin ju nüüd suts vanemana (kas ka targemana, kurat seda teab) ka eterniidile kuldse kuu selga mõelda, et mis see väike tolm mehele ikka teeb ja kogu aeg ...\nUrmas, pea nüüd selle toiduga kokkupuutesse mineva kodutööndusliku klaasfiibriga hoogu: https://3dinsider.com/food-safe-epoxy/ Jah, tegid tekstoliidist/EPOst purustaja kolu, seal võib veidi pead liiva alla peita ja mõelda endale asi ilsuamaks, et õunte ja õunasodi kokkupuude tekstoliidiga on lühiaj...\nTeema: kahe pesaga MAKITA akulaadija\n05 Dets 2019, 14:01\nTeema: integreeritud elektripliit\nSiis on ju asi korras, sõnasta oma jutt selgelt ja ilma keerutamata. "Hea" bürokraadi omadus on see, et oskab km paska keerutada, mille igast servast saab ta uusi heietusi toota ehk hakkab tegelma ringtõendamisega ja lõpuks ei saa mitte keegi kurat aru, mida ta tegelikult öelda tahtis. Tihti ka ta ...\nKas sulle varasem Küülalise tsitaat siis ei sobinud või ma pean sulle tõestuseks veel strippi tegema? Jutt on hetkel loomulikult ainult elektripliidi ühendamisest. Minuarust täht-tähelt lugedes just nagu ei peaks, standardis on kirjas: ... mida saavad kasutada tavaisikud ja on ette nähtud üldiseks ...\n05 Dets 2019, 11:54\nRVK peab pistik-pesa ühenduse kasutamisel ikka olema. Täht-tähelt seadusi lugedes küll. Herr Juhtmepunt, praegu on aktuaalne oma bürokraatlikud geniaalsused vaka alla hoida. Tulevad oravad võimule, siis võib uuesti pedaali vajutada. Delfi stiilis sapi pritsimise asemel võiks teemakohaste ja argumen...\n04 Dets 2019, 16:25\nTäht-tähelt seadusi lugedes küll. Ei oskaks arvata, et pistiku teistsugune kuju kuidagi RVK nõuet elimineeriks Minuarust täht-tähelt lugedes just nagu ei peaks, standardis on kirjas: ... mida saavad kasutada tavaisikud ja on ette nähtud üldiseks kasutamiseks ... See ei ole ette nähtud üldiseks kasu...\nPliidi ühendamiseks ette nähtud Nende eripesade korral puudub ilmselt ka RVK nõue? RVK peab pistik-pesa ühenduse kasutamisel ikka olema. Täht-tähelt seadusi lugedes küll. Ei oskaks arvata, et pistiku teistsugune kuju kuidagi RVK nõuet elimineeriks. Minu konkreetsel kodusel juhul võiks ju muidugi ha...\nKas sellised pistikud on poes saadaval Pliidid on soovitav ühendada ilma pistikühendusteta. Vool on suur ja kontaktid võivad kuumenema hakata. Pliidi ühendamiseks ette nähtud süvispesa või pindpaigaldusega pesa ja pistik on väga kvaliteetsed (suure kontaktpinna ja tugevate vedruklemmidega) ja kuume...\n18 Nov 2019, 10:53\nTeema: Väga kõrge niiskus korteris\nNeid vidinaid ei ole tellinud, kasutan Netatmo andurit, see suhtleb oma äpiga üle wifi. Tootmise geograafiline paiknemine ei ole üksüheselt seotud toote kvaliteediga. Mul jäi Netatmost väga-väga paha maitse suhu :cry: Ostsin Amazonist 3-se andurite komplekti, põhieesmärgiga jälgida maja eri tubades...\n16 Nov 2019, 13:55\n29 Okt 2019, 11:41\nTeema: Kas lubatud kubu ühendamine ventilatsiooni paneelikas?\nKlapp on kubus endas, vahetult ventika taga. See, et klapp vaikimisi kinni on- on õige, kuid mis puutub siia tavaventilatsiooni pakkuv avaus, vannitoa õhuauk ja akende asend? Puutub vägagi. Kui teemaalgataja tõesti paigaldab oma kubu (komplektis oleva toimiva tagasilöögiklapiga), nii nagu nt Hiid s...\n29 Okt 2019, 10:45\nViisakatel kubudel on komplektis tagasilöögiklapp- kui kõigil oleks see kasutuses, võiks kõik kubud samasse lõõri ühendada. Teemaalgataja majal läheks selle lükkega (toimiv tagasilöögiklapp on vaikimisi kogu aeg suletud) kinni ainus tavaventilatsiooni pakkuv õhu äravooluavaus, lisaks vannitoa õhuau...\n29 Okt 2019, 09:58\nVannitoas on küll hea kontrollida, kas naaber käis juba pesemas ära - vahel on seal sooja auru ja šampooni lõhna:) Ära tee teistele seda, mida sa ei taha et Sulle tehakse. Või siis vastupidi :P Naaber kostitab sind oma vannitoalõhnadega (ilmselt on tal vannitoa sundvent ühendatud Sinuga ühsiesse ko...\n28 Okt 2019, 14:10\non müügile tulnud 50-100L paagiga ja 2-3KW isendid, kasvõi nt 2,2KW 320L/min Weldinger FK 320 . Edit: Viimane veebiviide läheb juba muidugi kompressori klassikalise kodukasutuse raamest välja :) Kompressori-mootori osa on 1:1 sama. https://www.bauhof.ee/et/tooriistad/kompressor-clint-sp201100-silen...\nMuuseas, mis firma see Aerfast on? Üritasin kunagi guugeldada selle kohta, aga leidsin ainult väga vähe infot. Siin on Aerfasti veebileht: https://www.aerfast.com/en/aerfast/ Tehasest asju otse tellides teatud kogusest saad lasta tööriistad värvida sobivasse värvi ja peale kleepida sobivad kirjad. ...\nÜsna hea veebileht õliga ja õlita kompressorite poolt ja vastu argumentidest: https://www.powerequipmentdirect.com/stories/1582-Oil-Lubricated-Vs-Oil-Free-Air-Compressors.html Endale imponeerivad siiski õlivabad (värvimisel ja õhupüstoliga pindade tolmust puhastamisel oluline) ja ka oluliselt vaikse...\nTeema: Elektrikaablite vahetus korteris, palun nõu!\nRe: Elektrikaablite vahetus korteris, palun nõu!\npolegi mingisugust vajadust RVK-le ja piisab tavalisest kaitsmest Tänaste nõuete järgi tuleb RVK-ga kaitsta kõik pistikupesi sisaldavad grupid ja kõik eluruumide valgustuse grupid. Anname nõu küsivale foorumikülastajale suti ametlikuma tekstiga viite RVK (kodukasutuses peaaegu vältimatult kõikides ...\nSekundeerin teemaalgatajale. Sama häda juba kord läbi kogetud ning nüüd olen juba teisel ringil tollesama hädaga. 18a. tagasi tegin kesküttesüsteemi mingite FEBist vms. poest ostetud laiatarbekuulkraanidega. Umbes 5a. toimisid, kusjures võlle ei olnud vajadust isegi kraani sulgemise eesmärgil keerut...\n26 Apr 2019, 11:41\nTeema: Paneelmaja korteri juhtmestiku vahetamine\nKogu teema viimane osa on juttu läpakast ja sellest, kuidas L jõuab tema korpusesse ja kuidas kõrvaklappidest tunneb tugevat kõdi (sinu varasem jutt). Ära soga mul siin. http://www.ehitusfoorum.com/viewtopic.php?p=374717#p374717 Lisaks saad isegi aru, et sellise pingejaguriga ei jõua L korpusesse, ...\nJa kui sellised filtrid on, siis RVK-d kasutada hästi ei saa.. Loe nüüd oma kirjutatut uuesti... rahulikult...mõttega Ütled, et selliste filtritega RVK-d kasutada ei saa. Toodi sulle selliste filtrite masseksisteerimise näide lauaarvutite näol. Lauaarvutid on RVK-de taga tänapäeval kõigis uutes pai...\n26 Apr 2019, 10:26\nJa kui sellised filtrid on, siis RVK-d kasutada hästi ei saa. Jah, on, ja väga palju on. Raskelt ning kobamisi lähevad need kunn24 esimesed sammud elektri- ja elektroonika pärismaailmas ;) Inimesi tuleb aidata :D Tavakasutajaseadmetest (vaid ühe näitena), siis pea KÕIK lauaarvutite ja monitoride to...\nAntud videos oli trükiplaat üsna puhas. Ta oli küll puhas, kuid primaar- ja sekundaarpoolele kuuluvate radade vahelised (roomevahemik) vahemaad olid liiga väiksed ja ei vastanud tavakasutuse seadmete standardile IEC60950. Siin on lihtsamat sorti veebikalkulaator aimu saamiseks radadevahelisest kaug...\nKust saab sülearvuti toiteploki trafo sekundaarpoolse tulla L, kui toitepistikust on väljundis - ja +, alalispinge ca 20 V ja - võib olla ühendatud PE-ga, aga ei pruugi? Kuid lähtume sellest, et selles toitekas on trafo. Kuidas siis nii kunn24 , et selles teemas enda poolt väidetu alusel peaksid sa...


Glukoosamiini kondroitiini dymatize. Vitamiinid liigestele ja sidemetele sportlastele. Parimate nimed, hinnad\nGlükoosamiini kondroitiini ja MSMi komplekssed kapslit Haya Labs osta siin\nHoidke polve seisma\nKataloon salvi liigestele\nRuswelle. Blavo ravi liigeste\nValus liigendi randme abi\nGlukoosamiini kondroitiini dymatize\nRikastatud retinooli ja askorbiinhappega. Vaadake igasuguseid ja vali endale BCAA grammi tuleks juua üks kord päevas enne treeningut või treeningu ajal.\nToetab luude ja liigeste tervist Hoiab ära liigesepõletiku Parandab liigeste liikuvust ja mugavust Joint Tech on loodud selleks, et pakkuda igapäevaselt tugevat tööd tegevatele luudele ja liigestele ning aidata teil jõuda oma eesmärkideni.\nSee toode annab 40 mg denatureerimata II tüüpi kollageeni UC-II kapsli kohta, et toetada liigeste tervist, paindlikkust ja mugavust. Denatureerimata II tüüpi kollageen on nii efektiivne, et liigeste tervise toetamiseks vajate seda vaid üks kord päevas väikest kogust. C-vitamiin parandab ka taastumist. E-vitamiin on ka võimas antioksüdant, see vähendab valu ja kaitseb liigeseid kahjustuste eest. Nii C- kui ka E-vitamiinil on oluline roll liigesehaiguste ravis, mis on seletatav oksüdatiivsete protsesside vähenemisega.\nKliinilised uuringud näitavad, et vitamiinide E ja C toidulisandid vähendavad pärast treeningut sidemete ja liigeste põletikku ja valu. B-vitamiinidel on ka põletikuvastane toime. Niisiis, nad aitavad reumatoidartriidi Glukoosamiini kondroitiini dymatize osteoartriidi korral. Pantotenaat või vitamiin B5 mõjutab soodsalt haavade paranemist, Glukoosamiini kondroitiini dymatize kollageeni sünteesi.\nSamas näitavad eraldi uuringud, et pantoteenhappe vitamiin B5 madal sisaldus kehas on tagasisidena liigesevalu ja sidemete jäikuse suurenemisega. Vitamiinidel B6, B12 ja foolhappel on põletikuvastane toime. Rakkude normaalse toimimise tagamiseks on vaja mineraale, need aktiveerivad ensüümide tootmist ja sidemerakkude sünteesi. Boor ja mangaan suurendavad kollageeni paljunemist, glükosaminoglükaanide sünteesi ja parandavad ainevahetust.\nTeadaolevalt mõjutavad mõned ravimid teatud mineraalide imendumist negatiivselt. Sobivate toidulisandite vastuvõtmine peaks tagama nende piisava varustamise kehas. Kliinilised uuringud näitavad, et tsingi puudusel on negatiivne mõju sidekoe sünteesile.\nHurt harjade parast poks\nVäävlit saab toidust, kuid selle orgaaniline vorm imendub paremini.\nFolk oiguskaitsevahendite koigi liigeste poletik\nAitab detoksifitseerida Sobib jõusportlastele Glükoosamiini kondroitiini ja MSM-i kompleks sisaldab glükoosamiinsulfaati, ühendit, mis soodustab liigeste taastumist ja parandab sidekoe tervist.\nVitamiinid liigestele ja sidemetele sportlastele. Parimad nimed, hinnad - Artriit\nSuurenenud D-vitamiini sisaldus veres.\nTsink aktiveerib peamiselt ensüümide tootmist, mis vastutavad rakkude kasvu ja nende terviklikkuse eest. Selle mineraali puudumisel kehas täheldatakse kudede halba paranemist.\nDoes It Actually Taste Like Cereal? Dymatize ISO100 Protein Fruity \_u0026 Cocoa Pebbles (Honest Reviews)\nVask aktiveerib lüsüüloksüdaasi tootmist, mis on oluline kollageeni ja elastiini muundamisel. Vasel on ka põletikuvastased omadused ja see võib leevendada liigeste ja sidemete valu.\nMadal efektiivsus Eespool on loetletud ja lühidalt kirjeldatud peaaegu kõiki kaasaegseid sidemete, liigeste ja luude toidulisandeid, mis on tõestatud tõhususes ennetavas kasutamises. Me ei loo lõputut lisandite ja komponentide loetelu, mis on kasutud või põhjendamatult kallid. Siiski tuleb märkida, et enamik taimeekstrakte ja loomset päritolu lisaaineid merevähid, haid, putukad jne ei ole tõhusad.\nEelistage usaldusväärseid ettevõtteid ja kaubamärke. Kõige optimaalsem kollageeni allikas on toidu želatiin. Valusümptomite kõrvaldamine Üsna sageli võtavad sportlased terapeutilistel eesmärkidel aspiriini, paratsetamooli, ketaanide ketoroolidiklofenaki ja muid põletikuvastaseid ravimeid, et vähendada liigese- ja sidemete valu ning põletikku - need ravimid suudavad haiguse sümptomeid vaid ajutiselt kõrvaldada, mõjutamata selle ravi.\nNendel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid - seedetrakti limaskesta kahjustus, maksa ja neerude toksilisus, vere koostise muutused jne, seetõttu tuleks neid kasutada ainult patoloogilise protsessi ägedas faasis.\nVastuvõtmise kestus ei tohiks ületada nädalat. Parem on eelistada põletikuvastaseid ravimeid, mis blokeerivad selektiivselt COX-2 - Nimesuliidi, Tselekoksiibi. Neil on vähem Glukoosamiini kondroitiini dymatize.\nParimad toidulisandid liigestele ja sidemetele Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks peaks kursus sisaldama: Glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat - kõige parem osta ühe toidulisandi osana. Toodetud mõne bakteri nt Streptococcus poolt. Keskmiselt 70 kg kaaluva inimese keha sisaldab keskmiselt umbes 15 grammi hüaluroonhapet, millest kolmandik muundatakse lagundatakse või sünteesitakse iga päev. SAMe S-adenosüül-L-metioniin - kliinilistes uuringutes on näidatud, et SAM-e parandab liigese mugavust ja liikuvust, kiirendades sidekoe oluliste komponentide proteoglükaanide sünteesi.\nHalb tõhusus [redigeeri muuda koodi] Ülaltoodud lõikudes on loetletud ja lühidalt kirjeldatud peaaegu kõiki kaasaegseid ligamentide, liigeste ja luude toidulisandeid, mis on osutunud profülaktiliselt efektiivseks.\nSelles jaotises ei loo me lõputut lisandite ja koostisosade loetelu, mis on kasutud või tarbetult kallid. Siiski tuleb märkida, et enamik taimeekstrakte, toidulisandeid mere koorikloomad, haid, putukad jne on ebaefektiivsed. Eelistage usaldusväärseid ettevõtteid ja kaubamärke. Kollageeni - söödava želatiini optimaalne allikas. Valusümptomite kõrvaldamine [redigeeri muuda koodi] Üsna sageli võtavad sportlased terapeutilise eesmärgi korral aspiriini, paratsetamooli, ketaanide ketoroolidiklofenaki ja muid põletikuvastaseid ravimeid, et vähendada valu ja liigeste ning sidemete põletikku - need ravimid suudavad haiguse sümptomeid vaid ajutiselt kõrvaldada, mõjutamata selle kulgu.\nLoetletud mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid - seedetrakti limaskesta kahjustused, toksilisus maksale ja neerudele, muutused vere koostises jne, seetõttu tuleks neid kasutada ainult patoloogilise protsessi ägedas faasis.\nVastuvõtu kestus ei tohiks ületada nädalat. Parem on eelistada põletikuvastaseid ravimeid, mis blokeerivad selektiivselt COX-2 - Nimesuliidi, Tselekoksiibi.\nNeil on vähem kõrvaltoimeid. Kollageeni allikana kasutage söödavat želatiini. Ligatsiooni ja liigese täiendamine kestab keskmiselt 1 kuni 2 kuud. Kursuste optimaalne sagedus on 2—3 korda aastas. Annused ja täpsema teabe tarbimise kohta leiate eraldi artiklitest, samuti toote pakenditest. Üldine nõuanne [redigeeri muuda koodi] Üldised näpunäited sidemete ja liigeste hoidmiseks: Vigastuste vältimiseks järgige treeningutehnikat Kui teil Glukoosamiini kondroitiini dymatize probleeme sidemete ja liigestega, kasutage ohutumaid harjutusi Tehke ennetava ravikuuri kompleksse toidulisandi, kollageeni ja vitamiinide-mineraalide kompleks Ärge treenige liiga palju kaalu Ärge laadige vigastatud liigeseid ja sidemeid kuni täieliku paranemiseni Sidemete ja liigeste haiguste ravi tuleb arstiga kokku leppida Hääletamine [redigeeri muuda koodi] Palun hääletage, kui olete proovinud vähemalt 3 erinevat toodet populaarseimad on loenditesse lisatud.\nSaate lisada oma versiooni, selle koha saamiseks paluge arvustuste lehel. Liigeste pillide loetelu: valu ja põletiku korral Toimemehhanism Kõik liigesepõletiku jaoks kasutatavad tabletid jagunevad mitmeks rühmaks: Valuvaigistid. Mitte-narkootiliste analgeetikumide toime on suunatud ka ensüümi COX-2 ja prostaglandiinide tootmise blokeerimisele, mis häirib valuimpulsside edastamist. Narkootilistel analgeetikumidel on valuvaigistav toime, toimides valu blokeerimiseks kesknärvisüsteemi opiaatretseptoritele.\nNeil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Need realiseeritakse II tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi blokeerimisega. See viib prostaglandiinide tootmise vähenemiseni, mis põhjustavad põletikku, valu, punetust, lokaalset palavikku ja jäseme talitlushäireid. Veel üks pill jalgade liigeste valu tekitamiseks.\nNeil on tänu glükoosamiinile ja kondroitiinile ka põletikuvastane toime, vähendades interleukiinide ja prostaglandiinide vabanemist.\nLisaks aeglustavad selle rühma ravimid kõhrekoe hävitamist ja aja jooksul taastavad selle. See aeglustab patoloogilise protsessi kulgu. Neid Glukoosamiini kondroitiini dymatize ka liigesepõletike raviks. Iga selle rühma konkreetne ravim on suunatud patoloogilise protsessi konkreetsele lülile.\nKuid nende kasutamisest tulenev tulemus on sama - haiguse kulg aeglustub.\nSellised liigeste põletikuvastased tabletid avaldavad oma toimet, blokeerides nukleaasi ensüüme, fosfolipaasi A2, proteaasi. Nad hävitavad kude ja soodustavad põletikku. Kortikosteroidid vähendavad veresoonte seina läbilaskvust, vähendades turset.\nPreparaadid sidemete, kõhre Glukoosamiini kondroitiini dymatize liigeste jaoks. Ravigrupid ja kõrvaltoimed Mõelgem üksikasjalikumalt iga liigeseravimite rühma esindajatele, nende toimele ja kõrvaltoimetele.\nValuvaigistid Valuvaigistid on lisatud põletikuliste liigeste raviks kohustuslike ravimite loendisse. Need võib jagada järgmistesse rühmadesse: Atsetaminofeeni Tylenol sisaldavad mitte narkootilised valuvaigistid. Narkootilised anesteetikumid. Soovitatav on võtta grammi päevas. Korraga 1 gramm.\nKorja endale naatriumfosfaadilisandid saab siin. Probleem on selles, et tavaliselt vale toitumisega on fosfaatide sisaldus kehas juba ületatud. Näiteks fosfaatidega töödeldud liha puhul ületatakse normi sadu kordi.\nKaltsium-fosfori tasakaalu rikkumine põhjustab luude rabedust ja haprust. Fosfaadid põhjustavad kaltsiumi leostumist.\nOstroVit Glucosamine+MSM+Chondroitin 90 tabs\nSellepärast tuleks seda toidulisandit kasutada väga ettevaatlikult. Ja alles pärast arsti soovitusi. Kreatiin - suurendab lihasmahtu See toidulisand on kõige populaarsem nende seas, kes soovivad lihaste mahtu kiiresti suurendada. Fakt on see, et kreatiin soodustab vedeliku kogunemist ja peetumist lihastes.\nVitamiinid liigestele ja sidemetele sportlastele. Parimate nimed, hinnad - Lülisammas\nSeega tunduvad nad pärast esimesi rakendusi mahukamad. Kuid see pole kreatiini peamine toiming. See on hea, sest treenimise ajal kasutab keha peamiselt kreatiini.\nOstroVit Glucosamine+MSM+Chondroitin 90 tabs @ iFit\nJa alles siis ATP, glükogeen ja muud varud. Kreatiinihüdraat hoiab ära happe kogunemise, mis moodustub intensiivse kardio- ja jõutreeningu ajal. Nii on teil jõudu pikemateks ja aktiivsemateks koormateks. Osta kreatiini ravimeid saate veebis. Maksumus on alates rubla kuni Valige ise.\nSuurendab vastupidavust. Liigesed kannatavad vähem, sportlane tunneb energia sissevoolu.\nSee võimaldab puhkamist mitte katkestada. Te isegi ei märka, kuidas koolitus teisele tasemele liigub. Te küsite, kas kreatiini on võimalik toidust saada? Ja ma vastan: muidugi saate! Sööge — grammi punast liha ja päevane kogus täieneb.\nKui see pole võimalik või olete taimetoitlane, on parem kasutada kreatiini toidulisandite kujul. Mõned märgivad selle võtmisel allergilisi reaktsioone. Seetõttu proovige ettevaatlikult. Efekt saavutatakse ravimi igapäevase ja regulaarse manustamisega pideva väljaõppe taustal.\nPärast jõutreeningut peate seda võtma kolm korda päevas. Parim valgulaastes. Siin räägivad nad teile üksikasjalikult, kuidas kreatiini võtta ja millised on selle eelised: 5. Valgukraanid - lihaskoe ehitusmaterjal Valguvahu kohta on räägitud nii palju, et võib-olla pole midagi sellist, millest te pole kuulnud. Glukoosamiini kondroitiini dymatize tuleb juua peamiste söögikordade vahel. Neid vajatakse eriti neile, kes: istub dieedil ja sööb vähe valgutoitu; järgib taimetoitlust; ei ole aega liharoogade küpsetamiseks; kes arvab, et valk on vorstis; kellel on laisk süüa valgu toitu ja asendada see süsivesikutega.\nKui kehas pole piisavalt valku, siis ärge oodake lihaste juurdekasvu. See on aksioom. Glukoosamiini kondroitiini dymatize väljanägemist oodates on võimatu süüa šokolaadibatoone ja köögiviljasalateid.\nJääte täielikuks inimeseks, kui te ei lisa õiget kogust valku. Tuletan teile meelde, et täiskasvanu Spin Sydia valutab päevas oma kehakaalu kilogrammi kohta 1,5—2 grammi valku.\nOsta eelnevalt valmistatud valgulaaste saab siin olla. Kofeiin - energia ja vastupidavuse allikas Teine oluline lisand vastupidavuse suurendamiseks on kofeiin. Ja see pole kofeiin, mida saate iga kohvitassiga.\nArtriidi artroosi ravimeetodid\nValuliigese ola ravi\nMis salvi kate liigeste jaoks\nEdeemi ajal valutab liigesed\nHurt harja ja sormed\nTugev valu poidla liigeses\nReied sormeotstarbeliste liigestega\nKui liigese loualuu valus\nSulgeb haguse ilm\nChondroitiin Glukosamiin Weider


Ergonoomika muutub hädavajaduseks\nTöökoha mugavus ja töövahendite käepärane paigutus büroos muutub järjest aktuaalsemaks üha suureneva arvutikasutuse tõttu. Ameerikas, kus eeldatavasti kasutatakse kõige rohkem arvuteid maailmas, uurivad teadlased juba pikka aega arvuti mõju töökeskkonnale. Nii on välja selgitatud, et töövahendina kasutatavate arvutite hulk on suurenud 10 aasta jooksul neli korda -- 20 miljonilt 80 miljonile.\n1997. aastaks töötas igast kümnest bürootöötajast üheksa arvutiga, kusjuures neist 42% kasutas arvutit aktiivselt, s.o enam kui neli tundi päevas.\nArvuti on küll kasulik töövahend, kuid põhjustab üha rohkem iseloomulikke haiguseid. Põhiliselt tulenevad haigused ühe koha peal istumisest, nn kumulatiivsed lihase- ja liigesehaigused, või pärinevad tõved arvuti iseärasustest.\nTeadlased on tuvastanud, et 70% kontoritöötajatest kurdavad silma- ja sama palju ka peavalu üle, 15% kaebavad seljavalusid ja neist ravile satub 3% inimestest.\nTöökohta korralda aitavaid ergonoomilisi tooteid võib vajaduste järgi jagada kolme rühma.\nFüüsiliselt tööd kergendavad tooted. Siia kuuluvad arvutiklaviatuuri randmetoed, lihaseid lõdvestavad jala- ja seljatoed, silmade kõrgusel asetsevad dokumendihoidjad ja ekraanifiltrid.\nViimasel ajal räägitakse psühholoogilisi vajadusi rahuldavatest vahenditest, nagu näiteks andmekaitsefilter, mis vabastab infotöötleja stressist. Samuti kasutatakse keskkonna vajadusi rahuldavaid tooteid, nagu individuaalsed õhupuhastid allergeenide või tolmu vastu ja kohtvalgustid.


VAATA PILTE! Selgusid Tallinna selle aasta parimad ettevõtlusteod - Tallinn\nTallinna Ettevõtlusameti juhataja Kairi Vaheri sõnul on võitjate ellu viidud tegevused avavldanud sel aastal kõige rohkem mõju Tallinna ettevõtluskeskkonna arengule, mis eristusid teistest majandusliku väärtuse ning uuendusmeelsuse poolest. Tunnustuse pälvisid väga erinevad organisatsioonid, mille seas leidus nii suuri arendajaid, iduettevõtteid, teadusasutusi kui ka globaalse haardega ettevõtteid. "Tallinnale on kõik algatused, mis loovad ühel või teisel moel lisaväärtust ühte moodi olulised, sest see, kuidas läheb linnal, sõltub sellest kui ettevõtlikud on siin inimesed," lausus Vaher.\nSelle aasta Tallinna ettevõtlusauhindade võitjad:\nArendusprojekt 2019: Noblessneri sadamalinnaku arenduse esimene etapp, arendaja BLRT Grupp AS\nTegemist on mastaapse projektiga, mis on muutnud pikalt avalikkusele suletud ajaloolise Noblessneri allveelaevatehase territooriumi merele avatud inimsõbralikuks linnaruumiks koos jahisadama, korterite, äripindade, merepromenaadi ja kultuurisündmustega. Projekti esimese etapi maksumuseks kujunes pea 77 miljonit eurot.\nKoostööprojekt 2019: ISEAUTO, projekti partnerid AuVe Tech OÜ, Tallinna Tehnikaülikool ja ABB AS\nTegemist on kolme ettevõtte vahelise koostööprojektiga, mis tegeleb isejuhtiva sõiduki – ISEAUTO arenduse ja katsetustega. Isejuhtivat sõidukit on võimalik kasutada nii ühissõidukite marsruudi pikendajana kui ka renditeenusena. ISEAUTO sobib ideaalselt paikadesse, kus on madal liikumiskiirus ning tavapärase linnaliini bussi jaoks liiga kitsad tänavad ja lühikesed vahemaad.\nSärav startija 2019: Smartcraft OÜ\n2018. aastal tegevust alustanud ettevõte tegeleb karkassmajade valmistamiseks vajalike liinide ja seadmete paigaldamisega, kus täna töötab 4 inimest. Smartcrafti tegevus on suunatud eksporditurgudele ning teenust osutatakse üle kogu maailma. 2018. aastal moodustas teenuse eksport 75% ettevõtte kogukäibest ja tänavu lausa 90%.\nTurismitegu 2019: Fotografiska Tallinn, teostaja Fotograafia Tallinn OÜ\n2019. aasta juunis avati Telliskivi Loomelinnakus maailmatasemel fotokunstikeskus Fotografiska, mis on fotokunsti, toidu, disaini, muusika ja ürituste ristumiskoht. Kahe esimese kuuga oli keskust külastanud 50 tuhat inimest, kellest 60% olid turistid.\nTöökohtade looja 2019: Finantstehnoloogiaettevõte TransferWise Ltd Eesti filiaal\nTransferWise Eesti filiaal pälvis töökohtade looja auhinna juba teist aastat järjest. TransferWisei töökohtade lisandumine ja tegevuse laienemine tuleneb ettevõtte suurest populaarsusest, mis omakorda näitab, et selle teenuse järele on suur nõudlus seoses inimeste töötamise, õppimise ja reisimisega välismaal. TransferWise'l on rohkem kui 7 miljonit klienti ning ettevõte võimdaldab ülekandeid ligi 1600 valuutasuunas.\nVastutustundlik ettevõtja 2019: Avaron Asset Management OÜ\nInvesteerimisfirma Avaron Asset Management investeerib ainult vastutustundlikesse Ida-Euroopa börsifirmadesse, mis järgivad ESG põhimõtteid (Environmental, Social & Corporate Governance). Avaronile on oluline, et ettevõtted opereeriksid jätkusuutlikult keskkonna ja sotsiaalsete aspektidega, järgides häid äritavasid.\nTulevikulahendus 2019: Masinnägemise algoritmi projekt Tallinnas, teostaja SIFR OÜ\nSIFR OÜ arendas koostöös Tallinna linnaga välja masinnägemise algoritmi, mis võimaldab kasutada tavalisi kaameraid ristmike jälgimiseks. Tegemist on taskukohase infrastruktuuriga, mis võimaldab jälgida mitut sõidurada korraga ning seega suuremat ala liiklusest.\nLisaks seitsmele põhikategooriale anti ettevõtluspäeval koostöös Tallinna Tehnikaülikooli, Tallinna Ülikooli, Eesti Kunstiakadeemia ja sihtasutusegaEesti Rakenduskõrgkoolid üle ka eriauhinnad aasta parimatele rakenduslikele teadustöödele.\nRakenduslike teadustööde eriauhinna pälvisid:\nParim teadustöö Tallinna Tehnikaülikoolis: "ISEAUTO", teadustöö juht Raivo Sell\nParim teadustöö Tallinna Ülikoolis: "Meteoroloogilise andmestiku interpreteerimine Toyota Racing rallimeeskonnale", teadustöö juht Hannes Tõnisson\nParim teadustöö Eesti Kunstiakadeemias: "A Responsive Cutlery Concept", autor Denisay Apusoglu\nParim teadustöö Eesti Rakenduskõrgkoolides: "3D-prinditud radiaatori projekteerimine tudengivormelile", autor Konrad Ilustrumm.\nGalaõhtul anti välja ka Koostöös Tallinna Kaubamaja ning koostöövõrgustiku Adapter poolt korraldatud konkursi "Edasiviiv elujõud" eripreemia 5000 eurot, mille võitis Eesti Kunstiakadeemia ideekavand "RINGNÕU". Konkursi eesmärk oli leida uusi ideid kile ja plastiku taaskasutamiseks.


edu Archives - Elari Blogi\nPaljud kardavad rutiini. Rääkisin sõbraga, kes on kindlasti maailma kõige rahutum hing, pisut liialdades muidugi, ütles, et ta sureks ära, kui rutiini langeb. Sellele mõeldes sain aru, et ta mõtleb teatud sorti rutiini. Igavat mõtestamata tegevuse kordust,...\nMaailmas on palju kehvasid juhte, sest juhtimine on raske. Arvatakse, et suurepärasteks juhtideks sünnitakse, kuid see pole päris õige. Niipalju kui olen häid juhte näinud, ei ole kõik ühesugused, ainult teatud karisamaga või oskustega. Nad on inimestena erinevad,...\nMaailma kõige innovatiivsemad jaekaubanduse ettevõtted\nMaailma kõige innovatiivsemad jaekaubanduse ettevõtted Ükski tööstusharu ei arene nii kiiresti, kui jaekaubandus. Kauplused käituvad nagu veebilehed, jälgivad klientide “otsinguid”. Ühendriikide kaubanduskeskused on päris paljud välja surnud, samas võib olla juba teel tagasi ellu. Ja mõnes osariigis,...\n“Kahepuudast loobin paremaga ja vasaku käega üles. Pooleteise puudast surun 7-8 korda. Puudast võin ka kakskümmend korda suruda.” Läheme terrassile ja ma näitan teile, millistest harjutustest koosneb minu hommikuvõimlemine.” räägib 1980 aastal 75 aastane professor Konstatin Nikitin...\nEesmärkidest väga lihtsalt\nEdu on kavatsuslik! Sa pead kavandama oma edukust. Palju inimesi loodavad tulemusi, soovivad muutusi, unistavad headest tulemusest. Paraku on ainult soovunelm, ilma tulemusteta. Esimene etapp edust on eesmärgid kirja panna, paberile! 1. Kuhu Milline on edu, mida...\nKaduvad piits ja präänik, kas tõesti?\nPidin hiljuti aitama oma õetütart koolitööde juures teemal, millised on kaasaegsed “präänikud” organisatsiooni kultuuris, mis aitavad inimestel paremini eesmärke saavutada. Esimesed vastused tulid tagatoast, sealt, kus asju hoiame, läbiproovitud ettevõtlusest. Siis sattus minu silmade ette @KenBlanchard’i link...\n“Elari, kas ma võin sind eesnimepidi kutsuda? Ma olen kindel, Elari, et sa oled selline mees, kes hindab luksust ja tahad ennast hästi tunda.” Selline müügijutt ei ole kellelegi võõras, võib olla on osad ostlejad sattunud rohkem...\nArvatakse, et juhtimisand on mõnele justkui kaasa sündinud oskus. Kui olin laps, kutsuti mind kolhoosiesimeheks, kuna ma olevat kõndinud kõht ees ja käed seljataga ning jaganud ülesandeid. Sellise juhtimisstiili peale ütlevad kõrvalseisjad, “näe, sündinud juht.” Diktaatorid ja...


Foorum » ÜLDEHITUS - Ehitus.ee - kõik ehitusest!\nFoorum » ÜLDEHITUS Lisa teema\nGeodeesia / maamõõtmine üle terve Eesti!\nAamosatlas 0 31.08.2019 23:34\nKvaliteetsed tööriistad GITANA OÜ\nVarustamineGitanast 0 20.06.2019 15:38\nstaff24 0 08.05.2019 11:01\nEstalMetall 0 01.04.2019 23:26\npaddish 0 15.04.2017 22:48\nÜldehitus,katused,fassaadid. Katusevennad OÜ\nKatusevennad 0 22.03.2016 23:23\nÜldehitus, juurdeehitused, Renoveerimine jne.\nRICHIE 0 14.06.2015 13:18\npalkmaja vs. kivimaja\nGerdaH 0 01.06.2015 13:58\nKraanaga madelauto ehitusmaterjalide vedu\nviking99 0 28.04.2015 13:56\ntöö baskortostanis Ufa ,,,ESCOM BETOON\nsenokol 0 10.01.2015 12:25\nStoneREX - Tulekindlad ja vastupidavad fassaadiplaadid.\nTASOSTAR 0 14.10.2014 08:39\nMagRock MGO Ehitusplaat\nTASOSTAR 0 15.08.2014 13:28\nVannitoa remont Tartu korteris\nCasper 0 15.05.2014 20:43\nAttica Oü on noor arenev ettevõte, mis tegeleb remondi- ja ehitustöödega.\nattica oü 0 29.04.2014 21:20\nattica oü poolt\nÜLDEHITUS- JA HALJASTUSTÖÖD ( DROMEL OÜ )\nDromel 0 28.04.2014 14:41\nOstan vana aidahoone või väiksema rehielamu äravedamiseks\nrobesp 0 25.04.2014 14:03\nGorilla liimid ja teibid nüüd EESTIS!\nHuviline456 0 02.04.2014 14:52\nJÄRELEVALVE TEENUS OÜ pakub teenuseid: ehitusjärelevalve jne\njarelevalve 0 12.03.2014 16:38\nfassaadi sojustus ja krohvimine hinnapääring\namivek 0 09.01.2014 14:21\nA&H Teenindus OÜ teostab kõik üldehituse tööd.\nTeenindus 0 19.06.2013 17:05\nPAREMAD HINNAD! A&H Teenindus OÜ teostab kõik üldehituse tööd.\nTeenindus 0 22.04.2013 13:58\nküsimus lammutuse kohta\nRSM 0 19.02.2013 23:21\nalltöövõtupakkumised ehitusfirmadele Soomes\nsvenk 0 12.02.2013 12:17\nehitustööd firmadele Soomes\nsvenk 0 12.02.2013 12:14\nEHITUS- JA HALJASTUSTÖÖD\nTeenindus 0 08.02.2013 14:27


Flick kaalub oma osaluse müüki airBalticus 130 miljoni euro eest - Logistikauudised\nAutor: Kadrin Karner • 26. august 2011\nLäti lennufirma airBaltic väikeaktsionär Baltijas Aviacijas Sistemas (BAS), mille üks omanik on lennufirma president Bertolt Flick, kaalub võimalust müüa oma osaluse lennufirmas ning ka firma vara, ütles BASi juhatuse liige Inga Piterniece.\nBAS on ka airBalticu juhtkonnale teinud ametliku teadande ettevõtte aktsiate müümise tingimuste kohta, vahendas baltic-course.com uudisteagentuuri LETA. BAS on juba ametlikult välja öelnud, et on valmis aktsiad müüma, kuid oma aktsiate väärtuseks hindab ettevõte 130 miljonit eurot ehk 91 miljonit latti.\nPiterniece selgitas, et peale teisipäevast valitsuskabineti istungit on selge, et lennufirma enamusaktsionär Läti riik töötab airBalticu huvide vastu sellega, et ei tee mingeid konkreetseid otsuseid.\nÜleeile teatas Läti transpordiminister Uldis Augulis, et valitsus on otsustanud osaleda airBalticu päästmises, seades tingimuseks, et välja tuleb vahetada kogu airBalticu juhtkond.\nRiik tegi konsultatsioonifirma Prudentiale ülesandeks kahe nädala jooksul selgitada välja võimalused, kuidas saab riik osaleda ettevõtte edasistes arengutes. Prudentia töötab välja kaks stsenaariumit, milles esimese kohaselt osaleb riik airBalticu tegevuses võrdselt ettevõtte suuruselt teise aktsionäri BASiga. Teise stsenaariumi kohaselt aga võtab riik üle otsustamise kõikide ettevõtte protsesside üle, mis puudutavad nii lennufirma juhtimist aga ka igapäevatööd.\nAgulise sõnul tuleks asendada lennufirma praegune juhtkond uuega kahe nädala jooksul. Samuti oleks vaja suurendada riigi mõjuvõimu airBalticu otsustusprotsessides, leidis ta.\nKui lennufirma väikeaktsionär ei aktsepteeri neid tingimusi, ei ole riigil võimalik lennufirmat päästa. „Kõik aktsionärid peavad saama aru, et enamusaktsionäril on õigus esitada oma tingimused,“ teatas minister.\nairBalticu päästmiseks on vajalik ligikaudu 89 miljoni eurone rahasüst. Nüüd on vaja vaid otsustada, kas riik investeerib sellest summast pool ning kas teine pool saadakse täiendava aktsiaemissiooni abil või kuidagi teisiti. Läti valitsus peab seejuures tegutsema kiiresti, sest sellise summa laenamine võib olla väga kulukaks.\nLennufirma Air Baltic Corporation on loodud 1995. aastal. Firma suurim aktsionär on Läti riik, kellele kuulub 52,6% aktsiatest. airBalticu teine, väikeaktsionär on BAS, mis omakorda kuulub 50% ulatuses airBalticu presidendile Bertolt Flickile.


KENOLAC - nisade hooldusvahend - Rotaks-R Rotaks-R\nKENOLAC – nisade hooldusvahend\n– Nisade kastmise uusim generatsioon\n– Taastab loodusliku tasakaalu\n– UV kaitse ja kärbse tõrje\n– Optimaalne koostis nisadele\n1. Kenolacil on hästi tasakaalustatud koostis ning optimaalne aktiivsus : veeslahustuvad happed, lanoliin, sorbitool, glütseriin, allantoiin ja stabilisaatorid.\n2. Aktiivne piimhape peamise koostisosana, ei häiri looduslikku mikrofloorat nisadel, aga aitab tugevdada ja kaitsta nisasid keskkonnast tingitud kahjulike mõjutuste eest.\n3. Spetsiaalne lanoliini, sorbitooli ja glütseriini kombinatsioon, mis hoiavad nisad elastsed ja siledad.\n– elastsesse nahka tekib vähem haavandeid.\n– siledat nahka on kergem puhtana hoida ja hooldad.\n4. Kenolac katab nisad elastse kilega :\n– elastsel kilel on isoleeriv efekt ,mis kaitseb nisasid vigastuste vastu.\n– Kaitseb kärbeste eest\n– kaitseb päikesepõletuse eest\n– pika toimeajaga\n– kaitseb mikroorganismide eest , mida võivad kanda putukad\n5. Silmatorkav punane värv võimaldab kergesti eristada need lehmad , kes on selle ainega juba kastetud.\n6. Kenolac ei ole tilkuv –seepärast hoiad kokku , toodet kulub vähem.\nKenolac on mõeldud koheseks kasutamiseks – ei mingit segamist , võid kohe kasutada.


Presidendikampaania tõi letile teise poliitraamatu - Äripäev\nPresidendikampaania tõi letile teise poliitraamatu\n10. juuli 2001, 08:43\nEmotsionaalselt üldrahvalikuks muutunud presidendivalimise kampaania tõi eile kauplustesse juba teise riigipeaks pürgiva inimese raamatu - Peeter Tulviste elujutustuse, veidi varem tuli müüki Arnold Rüütli mälestusteraamat, kirjutab Postimees.\nRahvaliidu presidendikandidaat Rüütel kirjeldab raamatus 'Tuleviku taassünd' Eesti iseseisvumise lugu peaasjalikult aastatel 1988-1992 nii, nagu tema seda ülemnõukogu esimehena nägi ja nüüd mäletab.\nIsamaaliitlasest Tulvistest jutustav 'Vademecum' aga võtab kirjanik Mihkel Muti koostajakäe all kokku peategelase kohta ja ka tema enda kirjutatud artiklid, intervjuud, lehelood.\nPolitoloog Anu Toots suhtub presidendikandidaatide raamatutesse skeptiliselt: 'Mulle näib see ameerika poliitilise kultuuri kopeerimisena.'