Mis on neuroosilaadne sündroom: sordid, sümptomid ja ravi - Skisofreenia\nEnamik tänapäeva inimesi tunneb seda seisundit neuroosina. Selle põhjuseks on sageli suur stress inimese elus ja see avaldub ärrituvuses, väsimuses, letargias.\nMõnel juhul võivad need sümptomid ilmneda iseseisvalt, ilma stressirohke olukorrata. Sellises olukorras põhjustavad sümptomeid siseorganite, närvi- ja endokriinsüsteemi olemasolevad või varasemad haigused..\nNeuroositaolised seisundid on neuropsühhiaatrilised haigused, mis on ilmingutelt sarnased neuroosidega, kuid ei teki stressi ega psühholoogiliste tegurite tõttu. Eksperdid kalduvad arvama, et see on orgaaniline patoloogia..\nNeuroositaoliste seisundite sordid\nSee sündroom ei teki äkki, vaid areneb järk-järgult. Alguses väljenduvad ilmingud väsimuses ja väsimustundes, emotsionaalses ebastabiilsuses ja suurenenud närvilisuses..\nSiis kaob ärrituvus ja see asendatakse tegevusetuse ja apaatiaga. Samal ajal areneb inimesel ka ükskõiksus ja keskkonna ebaõige tajumine, moonutatud hinnang sündmustele.\nPatsientidel on raskusi taluda valju ja karmi helisid, puudutusi, eredat valgust ja lõhnu. Iseloomulikud tunnused on ka öine unetus ja päevane unisus, liigne higistamine, püsivad peavalud, südamevalud, pidevad pinge- ja ärevustunned. Patsiendi seisund halveneb, kui ilmastikuolud ja kliimatingimused muutuvad.\nSee sündroom on sageli paljude vaimuhaiguste tekkeks, kuid võib esineda ka somaatiliste ja nakkushaiguste ravimisel..\nNimi ise viitab sellele, et see on seotud obsessiivsete sundmõtetega. Patsient võib alluda obsessiivsetele mõtetele, hirmudele, kalduvustele, kummalistele rituaalidele, kontrollimatutele liigutustele.\nPatsient saab aru oma seisundite ja kogemuste absurdsusest, kuid ei saa nendega ise hakkama. Mõnel juhul on kinnisideedest võimalik enesekontrolli abil vabaneda, kuid sageli taastuvad need seisundid uuesti ja arstiabi otsimist ei saa vältida..\nKinnisideed on sageli neurooside, psühhopaatia, skisofreenia ja raske depressiooni sümptom..\nSelle sündroomi korral on patsiendil demonstratiivne käitumine ja vägivaldsed emotsionaalsed ilmingud. Kõik patsiendi tegevused, tema näoilmed, kõne, žestid käivad koos äärmiselt vägivaldsete emotsioonidega, nutt, naer, karjumine, käte väänamine, minestamine jne..\nSeda seisundit ei tohiks segi ajada tõelise hüsteerilise krambiga, kuna hüsteerilise sündroomi korral kujutab patsient krampi, tema tegevus on demonstratiivne.\nOn võimalus arendada parees, funktsionaalne halvatus, osaline või täielik pimedus, kurtus.\nSelle sündroomiga tekib patsiendil püsiv valulik hirm oma tervise pärast, hirm tõsiste haiguste ees. Selline hirm ei jäta patsienti sõltuvalt kellaajast ega ümbritsevast reaalsusest.\nEsialgu käivitavad sellised hirmud valulikkus või ebamugavustunne kehas. Patsient hakkab otsima endas mitmesuguste haiguste ilminguid, tundma konkreetseid sümptomeid, külastama erinevaid spetsialiste, nõudes oma haiguse diagnoosimist ja ravimist.\nNeuroositaoline sündroom ilmneb sageli lapsepõlves. Põhjuseks võivad olla sünnieelsed arenguhäired, haigused ja vigastused, mis on varases eas kannatatud. Kui haigus ilmneb hilisemas eas, võivad põhjused olla erinevad..\npsüühiliste ja neuroloogiliste haiguste (skisofreenia, epilepsia jne) olemasolu, samas kui kohalik psühhiaater jälgib ja ravib patsienti regulaarselt;\naju orgaanilise patoloogia olemasolu (suhteliselt väikesed rikkumised aju osade struktuuris ja töös);\nkrooniliste infektsioonide olemasolu;\nsomaatiliste haiguste (südame-veresoonkonna süsteem, maks ja sapipõis, seedetrakt) olemasolu;\nallergilise iseloomuga krooniliste haiguste esinemine.\nNeed seisundid ilmnevad aju hüpotalamuse-limbiliste struktuuride töös esinevate kõrvalekallete tagajärjel (mis on põhjustatud ülaltoodud haigustest) ja selle tagajärjel tekib ajukoore neurodünaamika häire..\nLastel hakkab neuroosilaadne sündroom avalduma vanusevahemikus 2–7 aastat..\nSündroom võib lapsepõlves tekkida erinevatel põhjustel. Need sisaldavad:\nemakasisene arengu patoloogia, negatiivsed mõjud raseduse ajal (alkohol, narkootikumid, suitsetamine);\nerineva päritoluga närvisüsteemi haigused (nakkuslikud, traumaatilised);\nsomaatilised häired (krooniline nakkuslik põletik, seedetrakti haigused, kardiovaskulaarne süsteem);\naju erinevate osade pärilikud patoloogiad.\nLaste neuroosilaadset seisundit on võimalik kahtlustada, kui on selliseid sümptomeid:\nhüperaktiivsus, tähelepanupuudus, suurenenud emotsionaalne erutuvus;\nõudusunenäod, hirmud, foobiad;\nagressiivsuse, pisaravoolu rünnakud;\nvähenenud toon, nõrkus;\ntikid, kogelemine, enurees;\nliigne higistamine või naha kuivus.\nTäiskasvanutel on sündroomil järgmised sümptomid:\nkiire meeleolu kõikumine, suurenenud ärevus ja ärrituvus, negatiivsete emotsioonide ülekaal;\nkäitumise, agressiivsuse, iraatsuse kontrollimisega seotud raskuste ilmnemine;\noksendamine ja iiveldus stressi ajal;\nunisus, unetus, õudusunenäod;\nsüdame löögisageduse ja vererõhu järsk tõus ja langus;\nkahtlus, ärevus, alusetud hirmud;\nhigistamine ja pisaravoolus;\nNeuroosilaadsetel seisunditel ja neuroosidel on samad ilmingud ja sümptomid. Nende erinevus seisneb välimuse olemuses.\nNeuroosid ilmnevad pikaajaliste stressisituatsioonide tagajärjel, mis kurnavad närvisüsteemi, põhjustavad ärevust ja autonoomseid häireid. Neuroositaolistel seisunditel pole psühholoogilisi põhjuseid. Need on liigitatud orgaaniliste haiguste hulka. Varem nimetati neid "organellideks".\nSelliste häirete põhjuseks on kerge aju patoloogia, mis on põhjustatud emakasisesest arengust või ilmnevad varasemate haiguste tagajärjel.\nEriline lähenemine ravile\nÜks peamisi märke, mis aitab eristada neuroosilaadset seisundit neuroosist, on traumaatiliste olukordade puudumine, samuti psühhoteraapia mõttetus..\nOn vaja otsida haiguse orgaanilist põhjust. Õige diagnoosi saamiseks määrab neuropatoloog põhjaliku uuringu, sealhulgas elektroentsefalogrammi ja magnetresonantstomograafia, konsultatsiooni gastroenteroloogi, kardioloogi ja endokrinoloogiga.\nNende seisundite ravimisel on vajalik integreeritud lähenemine. Neuropatoloog koostab raviprogrammi, mis põhineb haiguse põhjustel, sümptomitel ja haiguse tõsidusel.\nPõhitähelepanu pööratakse haiguse põhjuste (nakkuslike, somaatiliste, orgaaniliste) kõrvaldamisele ning seejärel tagajärgede (aju- ja närvisüsteemi häirete) ravile..\nRaviprogramm võib koosneda järgmistest elementidest:\nRaviravi. See on suunatud haiguse orgaaniliste, nakkuslike, somaatiliste põhjuste vastu võitlemisele, hüpotalamuse ja aju normaliseerimisele töös. Aitab ka agressiooni, erutuvuse leevendamisel. Arst võib välja kirjutada ka antidepressante..\nFüsioteraapia. Neuropatoloogidele suunatakse elektroforeesi protseduurid, kasutades kaltsiumi, broomi, difenhüdramiini, kloorpromasiini, magneesiumsulfaati. Samuti saab määrata Electrosleepi.\nPsühhoterapeutiline abi. Kuigi haigus ei ole psühholoogiline, võib see olla stressirohke..\nNõelravi ja refleksoloogia.\nPeamine soovitus neuroosilaadsete seisundite ennetamiseks on tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja olemasolevate haiguste õigeaegne ravi.\nSamuti on soovitatav jälgida päevarežiimi, piisavalt magada, vältida füüsilist ja vaimset stressi, piisavalt toituda, vabaneda halbadest harjumustest, mängida sporti.\nNeuroosilaadse sündroomi põhjused ja ravi\nNeuroosilaadne sündroom on haigus, mis tekib orgaanilise patoloogia taustal ja millel on neuroosidele iseloomulikud sümptomid. See haigus esineb lastel ja täiskasvanutel. Selle häire ravi teostab neuroloog ja psühhiaater ambulatoorselt. Ravimid määratakse sõltuvalt aju patoloogiast ja patsiendi kaebustest. Haiguse prognoos on soodne. Neuroosilaadse sündroomi ilmnemise vältimiseks peate soovituste saamiseks pöörduma arsti poole.\n1. Haiguse kirjeldus\n2. Peamised kliinilised ilmingud ja tüübid\n5. Ennetamine ja prognoosimine\nNeuroosilaadne sündroom on neurootilise ringi häire, mis esineb lastel ja täiskasvanutel ning mis viitab neuroosi ja jääkorgaanilise tausta vahelisele piirseisundile. Sellel haigusel pole psühholoogilisi põhjuseid. Neuroositaoline sündroom avaldub sellistes patoloogiates nagu:\nallergilised haigused (bronhiaalastma, naha- või toiduallergia);\nhormonaalsed häired kehas (hüpertüreoidism);\nvaimuhaigus (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos).\nNeuroositaoline sündroom esineb lastel vanuses 2 kuni 7 aastat. Neil on see häire emakasisese kasvu häirete, alkoholi tarvitamise ja ema suitsetamise taustal. Sünnitrauma ja aju osade ja struktuuride alaväärtus, ülekantud närvihaigused mõjutavad ka noorukite ja laste neuroosilaadse häire teket.\nSelle haiguse kliiniline pilt on mitmekesine. Täiskasvanutel on meeleolu kõikumine (emotsionaalne labiilsus), viha ja ärrituvus. Patsiendil on raskusi oma tunnete ja agressiivsuse kontrollimisega.\nOn kaebusi kiire väsimuse ja kontsentratsiooni languse kohta. Patsientidel on unehäired, kõhukinnisus ja väljaheide, oksendamine. Söögiisu puudub, mis mõnel juhul põhjustab anoreksiat.\nTekib pisarsus, rõhu ja pulsi langus. Vegetatiivsete ilmingute hulgas täheldatakse suurenenud higistamist. Neuroosilaadse sündroomi all kannataval patsiendil on sellised isiksuseomadused nagu ärevus, hirm ja suurenenud kahtlus..\nSelle haigusega lastel täheldatakse pisaravoolu ja kõrget agressiivsust. Täheldatakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD), mis avaldub rahutuse ja kontsentratsiooni halvenemise näol. Iiveldus, oksendamine ja söömisest keeldumine.\nLapsed kurdavad pidevaid hirme, õudusunenägusid ja foobiaid. Tekib enurees (uriinipidamatus), tikid ja kogelemine. Vegetatiivsetest ilmingutest täheldatakse naha suurenenud higistamist või kuivust. Sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist:\nÜlevaade neuroosisarnase sündroomi 5 peamisest tüübist\nNeuroositaoline sündroom on üsna levinud haigus mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Selle põhjuseks võivad olla nii somaatilised häired kui ka stress, millel on ebasoodsal orgaanilisel taustal provotseeriv mõju..\nMis on neuroosilaadne sündroom\nNeuroosid ühendavad mitmeid häireid, mis erinevad oma ilmingutest:\nAsteeniline sündroom, mille korral inimene kannatab ebaselge etioloogiaga peavalude käes. Isegi koormuse puudumisel väsib ta kiiresti, läheb närvi, muutub mõnikord agressiivseks, ei suuda oma emotsioone ja tegusid kontrollida. Öösel kummitavad teda õudusunenäod, ärev uni või unetus, päeval - unisus, apaatia, mille asemele tuleb ärrituvus. Südame rütm, seedimine on häiritud, söögiisu on kadunud, inimene reageerib teravalt eredale valgusele ja valjudele helidele.\nObsessiiv-kompulsiivne sündroom väljendub ebatavalises käitumises, kui patsient tunneb seletamatut ärevustunnet ja võtab mis tahes meetmeid, püüdes obsessiivsest seisundist vabaneda. Inimene saab osta asju, mida tal pole vaja, astuda intiimsuhetesse võõrastega, juua alkoholi või pidevalt käsi pesta. Sellised tegevused ei too talle kergendust, kuid patsient kordab neid ikka ja jälle. Hirmust saab inimese sage kaaslane ja ta hakkab uskuma ennustesse, ennustesse, horoskoopidesse, amuletide omandamisse jne..\nHüpokondriaalne sündroom on ohtlik seisund, kui patsient on pidevalt mures oma tervise pärast. Ta on kindel, et on surmavalt haige ja sureb varsti. Selle taustal tekib ärrituvus, peavalud intensiivistuvad, seedimine on häiritud. Sellised patsiendid on kindlad, et nende karma on rikutud, kahjustatud või neetud. Nad ei usalda arste ega järgi nende soovitusi, pöördudes selgeltnägijate, nõidade ja muude šarlatanide poole.\nHüperkineetilist sündroomi esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Laps on altid hävitavale tegevusele, tundes vajadust midagi põlema panna, rebida, murda, kodust põgeneda. Sellistel lastel on närvilised tikid, sagedased vilkumised ja muud liigutused, käte värisemine, tõmblused. Täiskasvanud saavad mõnikord end kontrollida, kuid stressi korral see võime sageli kaob.\nHüsteeriline sündroom on emotsionaalne ebastabiilsus, tunnete liigne avaldumine, mis väljendub tugevas demonstratiivses nutus, oigamises, jäljendamises, leinas näoilmes, juuste väljatõmbamises või minestamises. Närvilistel alustel pole välistatud parees, halvatus, kuulmis- ja nägemishäired.\nNeuroositaoliste seisundite üldised tunnused ja sümptomid\nPatoloogia tunneb ära konkreetsete märkide järgi..\nLaste neuroosilaadsed seisundid\nPaljud vanemad saavad selle patoloogia kohta teada liiga hilja. Haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema 2 kuni 7 aastat. Sellele eelneb:\nemakasisene arengu staadiumis patoloogia;\nalkohoolsete jookide kasutamine või naise suitsetamine lapse kandmise perioodil;\nTüüpilised patoloogia tunnused: igasugused foobiad, õudusunenäod, agressiivsus või pisaravool.\nUmbes 12. eluaastaks võivad sümptomid kaduda ja haigus taandub ilma meditsiinilise sekkumiseta.\nKuid vanemad ei tohiks oodata, millal probleem iseenesest edasi kandub, ja õigeaegne abi väikesele patsiendile on lihtsalt vajalik.\nNeuroosilaadsed seisundid täiskasvanutel\nTäiskasvanut iseloomustab meeleolu järsk muutus. Valdavas enamuses juhtudest on patsient ärrituv, agressiivne ning mitte rahulik ja heatahtlik. Tal on üsna raske ennast kontrollida. Koos emotsionaalse stressi, suurenenud ärevuse, obsessiivsete mõtetega väheneb tähelepanu, kiire väsimus, unehäired.\nPärast stressi kannatamist ilmnevad rõhulangused, suureneb higistamine, väljaheide on häiritud, on tugev oksendamine ja söögiisu puudumine kuni anoreksiani.\nKõigepealt peaksite ravi taktika kindlakstegemiseks leidma neurootilise ja neuroosilaadse sündroomi põhjuse. Neuroloog määrab sümptomite põhjal põhjaliku uuringu, mis hõlmab aju EEG-d ja MRI-d. Orgaaniliste kahjustuste puudumisel võib järeldada, et see on lihtne neuroos. Sellistel juhtudel peaks patsient pöörduma psühhiaatri või psühhoterapeudi poole..\nDiagnoosi panemisel ei piisa ühest neuroloogi külastusest. Algse põhjuse väljaselgitamiseks ja seejärel kõrvaldamiseks on vaja pöörduda teiste spetsialistide poole: endokrinoloog, gastronteroloog ja kardioloog. Alles siis on soovitatav alustada kesknärvisüsteemi taastamist..\nNärvisüsteemi häirete ja häirete ravile on vaja läheneda terviklikult. Tavaline täiskasvanute teraapia sisaldab järgmist:\nRavi ravimitega orgaanilise iseloomuga nakkuste ja kahjustuste kõrvaldamiseks, samuti hüpotalamuse aktiivsuse normaliseerimiseks. Foobiate esinemine nõuab selliste rahustite kasutamist nagu Tazepam ja Elenium. Võimalik, et vajatakse antidepressante, see sõltub patsiendi kaebustest ja kliinilisest pildist.\nFüsioteraapia on kohustuslik - elektroforees kaltsiumi, broomi, magneesiumsulfaadiga. Elektrimagamist on hea kasutada.\nPärast uimastiravi määratakse harjutusravi, mis valitakse individuaalselt.\nLasteteraapia praktiliselt ei erine täiskasvanu omast, kuid arst määrab ravimeid ainult hädavajadusel. Laps peab looma kodus mugava ja sõbraliku keskkonna, keeldudes liikumast ja muudest muudatustest, mis võivad esile kutsuda väikese pereliikme stressirohke olukorra.\nTäiskasvanutel soovitatakse halbadest harjumustest vabaneda ja võimalusel konflikte vältida.\nNeuroositaoliste häirete ennetamine\nEnnetavad meetmed, mille eesmärk on vältida neuroosisarnaste häirete, VSD, düstoonia esinemist, seisnevad peamiselt perekonnas soodsa kliima loomises. Täiskasvanute jaoks on oluline, et töökohal ei tekiks konfliktsituatsioone ja liigset koormust. Koos sellega on väga oluline tervislik eluviis, karastumine, liikumine, sport, hea puhkus ja uni vähemalt 7-8 tundi päevas. Kui ärritavaid tegureid ei saa välistada, peate proovima muuta oma suhtumist neisse..\nNeuroosid ja neuroosilaadsed seisundid. Kliinik, diagnostika, ravi, ennetamine.\nNeuroosid on närvisüsteemi funktsionaalsed häired, mida iseloomustab närvisüsteemi põhiprotsesside ajutine katkestamine (pärssimine ja ergastus). Neurooside korral ei esine orgaanilisi kahjustusi ei närvisüsteemist ega siseorganitest, vaid on funktsionaalseid häireid, mille väljakujunemisel mängivad peamist rolli närvisüsteemi funktsionaalsed psühhogeensed häired..\nNeuroosid on vaimse trauma põhjustatud pöörduvad närvisüsteemi häired, s.t. stiimulid, mille toime määrab nende informatiivne väärtus.\nJuhtudel, kui närvisüsteemi haigus, millel puudub orgaaniline alus, tekib trauma, infektsioonide ja mürgistuste, endokriinsete häirete tagajärjel, ei räägita mitte neuroosist, vaid neuroosisarnastest seisunditest.\nPsühhotraumaatilised stiimulid kannavad mitmesugust teavet: pere- või tööprobleemide, lähedaste kaotuse, lootuste kokkuvarisemise, ohu elule, tervisele või heaolule.\nVaimne trauma on miski, mis ähvardab inimest tulevikus, tekitab ebakindla olukorra ja nõuab otsust. Neurooside arengu põhjused võivad olla sündmused, mis viivad lahendamatu konflikti tekkimiseni (kohustus ja soov, külgetõmme ja olukord, kus vajadust ei saa rahuldada, vastuoluliste armastuse ja vihkamise tunde võitlus). Neurooside arengu põhjuseks võib olla ka teabe puudumine, mis on eriti oluline teise inimese jaoks (teave lähedaste, lähedaste või lähedaste kohta). Ebameeldiva sündmuse ootus tekitab suuremat närvipinget kui sündmus ise.\nPsühhotraumaatilised stiimulid võivad olla kuulmis- (sõnad), visuaalsed (põlev maja), kirjutatud (märgid, pildid). Neuroosi arengule viimiseks peab psühhogeenne faktor olema kas liiga tugev või pikaajalise toimega..\nNeuroosi arengus on oluline ka pärilik koormus.\nNeurooside tekkele aitab kaasa närvisüsteemi autonoomse süsteemi nõrkus, mis võib olla põhiseaduslikult tingitav või tuleneda mitmesugustest haigustest, vigastustest, joobeseisundist..\nNeuroosid võivad tekkida igasuguse närvilise aktiivsusega inimestel. Kuid kui muud asjad on võrdsed, tekivad neuroosid kergemini inimestel, kes erinevad teatud isikuomaduste poolest - suurenenud erutuvus, emotsionaalsus, kalduvus kahtlustele, demonstratiivsus jne..\nMitte vähem tähtsat rolli mängivad neurooside tekkimisel negatiivsed moraalsed tegurid, mis toimisid varases lapsepõlves: väärkohtlemine, alandav karistus, hüüdnimed, hirmutamine. Seetõttu on isiksuse kujunemisel suur tähtsus lapsepõlves kasvamise tingimustel. Neurooside tekkele võivad kaasa aidata ka psüühikat traumeerivate asjaolude olemasolu või puudumine, vanemate ja lapse suhted, elutingimused, suhtlus teistega.\nOlulised on elutingimused, töö, teistega suhtlemine ja hilisemad eluperioodid. Neuroosid võivad esineda erinevas vanuses, kuid kõige tüüpilisem manifestatsiooni vanus on 25–40 aastat.\nNeuroosid on kõige levinum neuropsühhiaatriliste häirete tüüp. Nende levik arenenud riikides on 5–15%.\nNeurooside hulka kuuluvad: neurasteenia, hüsteeria, obsessiiv-kompulsiivne häire (psühhasteenia) ja muud neuroosid (enurees, logoneuroos, tikid, kirjutamisspasm).\nNeuroositaoline sündroom on väga levinud haigus, mis on põhjustatud nii stressist kui ka somaatilistest häiretest. Stressiteguril on täiendav provotseeriv toime ja inimese seisundi peamine halvenemine toimub orgaanilisel taustal. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel..\nKuidas avaldub neuroosisarnane sündroom??\nPsüühika tegevus on tihedalt seotud aju neuronite tööga, seetõttu mõjutavad kõik kõrvalekalded hüpotalamuse ja limbiliste tsoonide tavapärasest aktiivsusest kohe ohvri emotsionaalset tausta. Millised füüsilised haigused suurendavad neuroosisarnase sündroomi tõenäosust?\nallergilised reaktsioonid: nahaallergiad, toiduallergiad, bronhiaalastma;\nsüdame-veresoonkonna haigused: isheemia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne;\nseedetrakti haigused: gastriit, haavandid, soolte düsbioos;\nmaksa, pankrease, sapipõie haigused;\norgaanilised aju defektid;\nvaimuhaigus: epilepsia, paranoiline sündroom, skisofreenia jne;\nendokriinsed häired: hüpertüreoidism, suhkurtõbi jne..\nPeaaegu kõigi tõsiste somaatiliste haigustega võib kaasneda neuroosilaadne sündroom. Mõne inimese jaoks võimaldavad psüühika võimalused seda tüsistust vältida, kuid põhimõtteliselt pole kõiki sümptomeid võimalik oma vahendite arvelt kõrvaldada. Millised sümptomid viitavad neuroosi-laadsele seisundile?\näkilised meeleolu kõikumised, valitsevad negatiivsed emotsioonid: ärevus, ärrituvus, viha;\nraskused oma käitumise kontrollimisel, kuum temperament, agressiivne käitumine;\niiveldus ja oksendamine stressiolukordades;\nlahtised väljaheited, kõhukinnisus;\nunehäired: unetus, õudusunenäod, unisus;\nsöögiisu puudumine, söömisest keeldumine;\nvererõhu ja südame löögisageduse hüpped;\nsuur hulk alusetuid hirme, ärevust, kahtlust;\nsuurenenud higistamine ja pisaravoolus;\nuriinipidamatus, eriti öösel lastel.\nSpetsiifiliste ilmingute intensiivsus võib igal kliinilisel juhul erineda: mõned patsiendid kannatavad kogu sümptomite loendi all, teised aga 2-3 märki.\nKuna haiguse olemus on peamiselt neurootiline, tuleb kõigepealt pöörduda neuropatoloogi poole. Vajadusel saab ühendada teisi spetsialiste:\npsühhoterapeut või psühhiaater;\nSelleks, et laps saaks igakülgset ja tõhusat abi, ei tohiks vanemad häire sümptomeid varjata. Sageli on vanemate valede hirmude tõttu lapsed sunnitud oma halva tervise tõttu kannatama. Ilma piisava põhjuseta pole kellelgi õigust panna last vaimse ambulatooriumi registrisse, haiglasse või välja kirjutada talle tugevaid ja ohtlikke ravimeid..\nKui vanemad kardavad riiklikke raviasutusi, võite pöörduda eraisikute poole, kuid te ei saa kuhugi minna. Traditsioonilise meditsiini abil on kategooriliselt võimatu ravida neuroosilaadset sündroomi - see on aja raiskamine ja pikendab lapse kannatusi.\nNeuroosilaadse seisundi ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud neuroloog, mitte vanaemad, nõiad ja šamaanid tamburiiniga..\nVaimse haiguse sümptomitega patsiendid läbivad põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Orgaaniliste põhjuste välistamiseks kogub arst patsiendi üksikasjaliku anamneesi. Näiteks peavigastused. Neurootilise häire kahtluse korral viiakse läbi testid ja intervjuud ning vaimse seisundi hindamiseks viiakse läbi kliinilised hindamised.\nNeurooside diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Esimene on anamneesi kogumine. Patsiendi küsitlemise käigus saadakse teada selle haiguste rühma pärilik eelsoodumus, patsiendi varasemad sündmused, mis võivad haigust põhjustada.\nLisaks viiakse diagnostilise protsessi käigus läbi patsiendi psühholoogiline testimine, patopsühholoogiline uuring ja ka isiksuse struktuuri uuringud..\nNeuroosiga patsiendi neuroloogiline seisund tähendab fookusnähtude puudumist. Uuringu käigus saab visualiseerida ülemiste jäsemete treemorit, kui need ette tõmmata, peopesade hüperhidroos ja refleksreaktsioonide üldine elavnemine. Vaskulaarse või orgaanilise päritoluga tserebropatoloogiate välistamiseks tehakse mitmeid täiendavaid uuringuid (pea laevade USDG, aju MRI, EEG, REG). Tõsiste unehäirete korral soovitatakse konsulteerida somnoloogiga, kes otsustab polüsomniograafia läbiviimise soovitavuse..\nDiagnostiliste meetmete kompleks hõlmab tingimata diferentsiaaldiagnostikat, mille peamine ülesanne on välistada sarnase kliinikuga haigused (bipolaarne häire, skisofreenia, psühhopaatia), sarnaseid ilminguid leidub mitte ainult neuropsühhiaatriliste häirete, vaid ka somaatiliste haiguste korral (kardiomüopaatia, stenokardia, krooniline gastriit, glomerulonefriit jne..\n), mis tuleb ka diferentsiaaldiagnostika käigus välja jätta. Peamine erinevus neuroosihaigete ja psühhiaatriliste patsientide vahel on nende teadlikkus haigusest, sümptomite täpne kirjeldus ja soov need patoloogilised nähtused kõrvaldada. Mõnikord võib diagnoosi selgitamiseks kaasata psühhiaater. Mõnel juhul on vaja teiste meditsiinikategooriate spetsialistide abi (günekoloogid, uroloogid, gastroenteroloogid, kardioloogid jne), samuti kõhuõõne organite, põie, EKG, FGDS-i ultraheli..\nMis on neuroosilaadne sündroom?\nNeurootilised ja neuroosilaadsed sündroomid ühendavad mitmeid mitmesuguste ilmingutega häireid, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised häired. Mis on selles kategoorias? Asteeniline sündroom. Ohvril on peavalu, tundmatu päritoluga migreen. Kiire väsimus ilmneb ka ilma piisava koormuseta. Käitumine muutub kontrollimatuks, inimene on emotsionaalselt tasakaalust väljas, käitub järsult ja ohjeldamatult.\nPäeval on unisus, öösel - unetus, madal uni, ebameeldivad ja õudusunenäod. Ärritusperioodidele järgnevad apaatia ja ükskõiksus toimuva suhtes. Inimene reageerib järsult välistele stiimulitele: valjud helid, eredad tuled, kontaktid teiste inimestega, lõhnad ja puudutused. Somaatilise poole pealt on südamerütmihäire, higistamine, seedehäired, söögiisu puudumine ja ülesöömine. Asteeniline sündroom progresseerub ilma ravita ja põhjustab raskemaid vaevusi.\nObsessiiv-kompulsiivne sündroom. Ilmub ohvri tüüpiline käitumine: ärevusest vabanemiseks sooritab inimene toiminguid, mis teda ajutiselt rahustavad. See võib olla käte pesemine, tarbetute asjade ostmine, alkoholi joomine, võõrastega seksimine. Käitumise patoloogiline rikkumine avaldub selles, et ohver kordab neid toiminguid ikka ja jälle, isegi kui need ei paku tema seisundile püsivat leevendust. Inimesel on obsessiivsed mõtted, hirmud omandavad ebareaalse kuju. Patsient hakkab uskuma märkidesse, ennustesse, horoskoopidesse ja ennustesse, omandab õnneks isiklikke rituaale.\nObsessiivsündroom võib stressiolukordades taastuda ja remissioon suhteliselt vaiksel ajal..\nHüpokondriline sündroom. Inimene on oma terviseseisundi pärast üleliia mures, igas väiksemas vaevuses kaldub ta nägema surma lähenemist. Selle põhjal süvenevad kõik kroonilised somaatilised haigused, migreen, seedehäired ja ärrituvus süvenevad. Hüpokondriaalse sündroomi all kannatavad inimesed heidavad arstidele sageli ette oskamatust, kuna meditsiin ei suuda surmaga lõppevat vaevust tuvastada. Hüpokondriaalse sündroomiga patsiendid usuvad, et mõned kõrvalised nõiad või halvad soovijad on neid vastavalt neednud, rikutud või rikkunud, pöörduvad nad selle maagilise kahju neutraliseerimiseks teiste võlujõudude ja räpparite poole. Ohvreid on ametliku meditsiini meetoditega väga raske ravida, kuna nad ei täida arsti soovitusi, käituvad agressiivselt ja meelevaldselt.\nHüperkineetiline sündroom. Ilmub lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Sellega kaasneb ebakorrapärane ja hävitav motoorne aktiivsus. Laps tunneb pidevalt soovi paberit rippida, asju põlema panna, põgeneda, mänguasju lõhkuda ja rikkuda, mõnd asja oma käes keerutada. Somaatiliste häirete puhul ilmnevad närvilised tikid, jäsemete tõmblused, värisemine, korduvad ja liigsed liigutused, näiteks väga sagedane vilkumine. Täiskasvanutel saavutatakse tavaliselt mõningane kontroll käitumise üle, kuid stressirohketes olukordades on patsientidel keeruline tarbetust tegevusest lahti saada.\nHüsteeriline sündroom. Eristavaks tunnuseks on emotsionaalne inkontinents, emotsioonide hüpertrofeerunud ilmingud. Sageli kujutavad patsiendid minestamist, universaalset leina, näituse järele nutmist, teeseldes krampe ja krampe. Närvilised põhjused võivad kahjustada nägemist ja kuulmist, halvatus ja parees. Vormid, milles neuroosisarnane sündroom avaldub, võivad teatud tingimustel vabalt üksteisesse voolata, kuid enamasti peatub patsient ühel vormil ja peab seda pikka aega kinni.\nNeuroosid (neurootilised seisundid) võivad tekkida äkilise hirmu või närvipinge tõttu jne. Need on neurootilised ja võivad avalduda mitmel viisil, näiteks obsessiivsete toimingutega nagu küünte hammustamine, sõrmede imemine jne. Neuroose võib väljendada kogelemise, tiksi, kusepidamatuse kujul.\nPeaaegu kõigi neurooside ja neurootiliste seisunditega kaasnevad peamised sümptomid:\nLühiajaline neurootiline reaktsioon, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva.\nNeurootiline seisund võib kesta kuid.\n. Perioodiliselt ilmunud neuroos areneb krooniliseks haiguseks. Sellest alates muutub isiksus tundmatuseni..\nNeuroosi või depressiooni tekkimise vastu on võimatu täielikult kindlustada. Kõige sagedamini on eeldused seatud lapseea kasvu staadiumis, kui teadvus pole veel moodustunud. Seetõttu on oluline analüüsida nende laste vaimset seisundit, kellel on suur risk patoloogia tekkeks. Lapsi tuleb koolitada enesehinnangu ja stressi maandamise osas.\nNeuroosi prognoos on seotud selle haiguse vormiga, samuti patsiendi vanusega. Kõige soodsam vegetatiivse neuroosi, neurasteenia, neuroosilaadsete seisundite prognoos (kui neid ei provotseeri rasked somaatilised patoloogiad). Psühhasteeniat, hüsteeriat ja motoorseid neuroose on raskem ravida.\nSuur hulk tingimusi aitab vähendada neurooside esinemissagedust:\npädev tööharidus koolis ja perekonnas;\npositiivne õhkkond lavastusmeeskonnas;\nsomaatilise iseloomuga haiguste õigeaegne ravi;\nneuropsühhilise stressi reguleerimine;\nlaialt levinud spordi- ja turismitegevused.\nVõttes arvesse asjaolu, et neurooside põhjused on psüühikat traumeerivad tegurid, mängivad närvisüsteemi häirete ennetamisel võtmerolli nende ennetamise meetmed. Neurooside ennetamisel on oluline koht võitluses ägedate ja krooniliste mürgistuste, vigastuste vastu, samuti elutähtsa rütmi ja tervisliku une normaliseerimisel..\nIsiksuse kujunemise protsess sõltub suuresti lapse kasvatamisest. Vanemad peavad arendama lapses selliseid omadusi nagu vastupidavus, raske töö, visadus ja võime rasketest olukordadest üle saada. Lapsed, keda lapsepõlvest saadik on lubatud ja hellitatud, muutuvad tulevikus egoistideks, kuna neil on raske teiste arvamustega arvestada, sellistel isiksustel on vastupidavust nõudvates olukordades rohkem närvivapustusi. Vale lapsevanemaks olemine võib muuta lapse tundlikuks teatud ärritajate suhtes.\nLapse õige kasvatamise peamine suundumus on igasuguse otsese või kaudse kasu väljajätmine iraablusest, närvilisusest ja muudest valusatest ilmingutest.\nNeurooside taastekke ennetamine on suunatud patsiendi suhtumise muutmisele sündmustesse, mis võivad psüühikat traumeerida. See saavutatakse patsiendiga vesteldes või autotreeningu käigus..\nSee on psühhogeense seisundiga seisund, mis tekib traumaatiliste tegurite mõjul. Neuroos avaldub üldiste neurootiliste kliiniliste nähtuste, halva öise une, peavalude ja erinevate funktsionaalse iseloomuga vegetatiivsete-vistseraalsete sümptomitega psühhootiliste nähtuste puudumisel..\nNeuroosi iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:\npatoloogiliste nähtuste pöörduvus;\nsee viitab haiguse psühhogeensele olemusele;\nhaiguse kliiniliste ilmingutega domineerivad psüühika emotsionaalsed häired.\nErinevalt vaimsetest haigustüüpidest ei esine neuroosiga selliseid nähtusi nagu deliirium, hallutsinatsioonid, tajumishäired, teadvushäired jms..\nKuidas neuroos ilmub?\nNeuroosi moodustavad kaks tegurit - hirm ja autonoomsed häired, näiteks unetus, valu, seedehäired. Obsessiivsed seisundid, hirm põhjustavad paanikat, see omakorda viib autonoomsete häireteni, mis põhjustavad ka paanikat. Ja seda nõiaringi on mõnikord raske murda. Need toimingud võivad suureneda sõltuvalt haiguse tõsidusest..\nSiiani ei saa teadlased kindlalt nimetada neurootiliste seisundite tekkimise täpset põhjust. Keegi väidab, et neuroos on sisemine konflikt, mis tekkis vale kasvatamise ja paljude keeldude alusel. Teised on arvamusel, et haigus on kaitsereaktsioon vaenulike või agressiivsete keskkonnamõjude suhtes..\nNeurooside kõige levinumad põhjused on:\ntugevad emotsionaalsed kogemused, neid võib seostada paljude elusündmustega, näiteks lähedase surm, haigus, lahutus, probleemid tööl, rahalised probleemid jne;\nvaimset stressi leidub õpilaste, otsustajate jne hulgas;\ntekkinud probleemid, mida ei saa lahendada;\nkrooniliste haiguste esinemine, mis põhjustavad närvisüsteemi üldist mürgistust ja ammendumist;\nAinus hea uudis on see, et neuroos on pöörduv ajutine protsess..\nNeurootilised seisundid võivad avalduda järgmiselt:\nObsessiiv-kompulsiivne häire. Inimesel on erinevaid foobiaid. Esiteks on see hirm ühiskonna ees.\n. Inimene võib käituda sobimatult, ilmnevad seksuaalhäired. On närvivapustusi, autonoomseid häireid. Liikumishäire.\nNeurasteenia. Vegetatiivsed häired, ülierutuvus ja samal ajal väsimus. Inimene on pidurdamatu ja ärrituv. Esinemist vähendatakse. Pidevad meeleolumuutused, unehäired.\nObsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel on üldised neuroloogilised sümptomid ja obsessiiv-foobilised ilmingud. Sageli väljendub selle neuroosivormi kliinikus kardiofoobia (obsessiiv hirm südamepatoloogiate ees), kartsinofoobia (hirm onkopatoloogiate ees), klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees) jne..\nNeuroositaolised seisundid tekivad üldiste somaatiliste patoloogiate, mürgistuse, trauma, infektsiooni taustal, samas kui neurasteenilised häired on teiste neuroosivormide sümptomitega võrreldes vähem erksad.\nNeurooside tüübid ja nende ilmingud\nPraegu on meditsiinis järgmist tüüpi neuroose:\nNeed tüübid võivad avalduda nii somaatiliselt kui ka vaimselt. Igal liigil on selle manifestatsioonis tunnused, kuid järgmised sümptomid ühendavad igat tüüpi neurootilisi seisundeid:\nväsimus ja väsimus tekkisid kiiresti;\nebakindlus tegevuste suhtes;\npinge ja ärevuse pidev olemasolu.\nIgat tüüpi haiguste somaatiliste ilmingute hulka kuuluvad:\nNeurasthenia on närviline kurnatus, mille võib põhjustada psühholoogiline trauma, emotsionaalne stress jne. Neurasthenia võib avalduda kahes seisundis - hüpersteenilises, kui ärrituvus on suurenenud, ja hüposteenilises, s.t. depressiivne seisund.\nObsessiiv-kompulsiivne häire avaldub pidevate hirmude, kartuste, ärevuse, ebakindluse all. Sellised seisundid võivad tekkida vaimse trauma tõttu, mis võib olla kantud isegi lapsepõlves..\nHüsteeria avaldub närvilisuses ja ärrituvuses. Haige inimese edasist käitumist on võimatu ennustada. Mõnel juhul võivad tekkida värinad või obsessiivsed liikumised. Hüsteeria rünnakud võivad tekkida selleks, et endale tähelepanu tõmmata, kuid mõnel juhul on see tingitud patoloogilistest häiretest.\nFoobia on neuroosi tüüp, millega kaasnevad pidevad hirmud. Samal ajal on vegetatiivsed sümptomid rohkem väljendunud - südamevalu, sagedane urineerimine, seedetrakti rikkumine.\nSee avaldub suurenenud tähelepanu oma tervisele. Samal ajal omistavad inimesed endale olematuid haigusi ja osalevad aktiivselt nende ravis..\nDepressioon tekib tavaliselt lahendamata probleemidest. Sellisel juhul võivad autonoomsed häired mõjutada kõiki süsteeme ja elundeid. Kõige tavalisemad ilmingud on oksendamine, kõhulahtisus, valu rinnus, peavalud, suurenenud väsimus, õhupuudus, tahhükardia jne..\nEnamik kaasaegseid inimesi teab seda seisundit. Selle põhjuseks on sageli suur stress inimese elus ja see avaldub ärrituvuses, väsimuses, letargias.\nNeuroosid arenevad teatud mustri järgi:\nNeurootiline reaktsioon on autonoomse närvisüsteemi lühiajaline reaktsioon. Hüsteeria areneb emotsionaalse põnevuse, nutu, ärevuse, traumasse kinnijäämise, asteenia korral. Need sümptomid on siiski pöörduvad..\nNeurootiline seisund on inimestevaheliste kontaktide süsteemi rikkumine. Patsiendil on suurenenud nõudlus ümbritsevate inimeste järele, madalamad nõudmised iseenda vastu, kuna patsient on ohvri positsioonis. Need rikkumised on ka pöörduvad.\nIsiksuse neurootiline areng on seisund, millega on liitunud psühhopatoloogilised sümptomid. Lisades hüsteeriasse paranoiat, moodustuvad muud isiksuseomadused. Inimene on väga väsinud, ei suuda keskenduda, tal puuduvad püsivad soovid ja huvid. Patsiendid võivad muutuda liiga täpseks, pedantseks, soovida tähelepanu tõmmata, näidata üles isekust ja tujukust.\nViimases etapis hindab neurootik ümbritsevat maailma ainult emotsionaalsuse prisma kaudu, muudab kiiresti oma arvamust. Foobiatega liituvad obsessiivsed seisundid, ärevus mis tahes põhjusel, silmus, pedoos, mis sõltub neuroosi vormist.\nNeuroosi arengus on kolm peamist etappi. Esimese kahe etapi peamine eripära kolmandast on haiguse täieliku kõrvaldamise suur tõenäosus sobiva ravitaktika tingimustes. Kvaliteetse arstiabi puudumisel ja pikaajalisel kokkupuutel traumaatilise stiimuliga areneb neuroosi kolmas etapp.\nNeuroosi arengu esimesel etapil tekib neurootiline düsfunktsioon ägeda psühhotrauma tagajärjel ja sellel on lühiajaline iseloom (mitte rohkem kui üks kuu). Kõige sagedamini avaldub neuroosi esimene etapp lapsepõlves. Mõnel juhul võib neurootilisi häireid täheldada ka vaimselt tervetel inimestel..\nPika neurootilise häire kulg areneb neurootiliseks seisundiks, mida esindab neuroos ise. Samal ajal toimuvad isikuomadustes olulised muutused..\nNeuroositaoliste seisundite hulgas on,.\nNimi ise viitab sellele, millega seda seostatakse. Patsient võib alluda obsessiivsetele mõtetele, hirmudele, kalduvustele, kummalistele rituaalidele, kontrollimatutele liigutustele.\nSeda seisundit ei tohiks segi ajada praegusega, kuna hüsteerilise sündroomi korral kujutab patsient krampi, tema tegevus on demonstratiivne.\nOn võimalik areng, funktsionaalne halvatus, osaline või täielik pimedus, kurtus.\nNeurooside levinud tunnused võivad olla mitmesugused neuroloogilised düsfunktsioonid, kõige sagedamini esindavad neid pingepeavalu, pearinglus, hüperesteesia, ebastabiilsuse tunne kõndimise ajal, jäsemete värisemine, lihastõmblused ja paresteesiad. Samuti täheldatakse neuroosiga patsientidel sageli unehäireid hüpersomnia või unetuse kujul. Autonoomse närvisüsteemi küljest võivad tekkida püsivad või paroksüsmaalsed häired.\nKardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse korral neuroosi taustal kurdavad patsiendid ebamugavustunnet või valu südames. Objektiivselt näitavad sellised patsiendid südame kontraktsioonide rütmi rikkumist tahhükardia või ekstrasüstoolide, arteriaalse hüpotensiooni või hüpertensiooni, Raynaud'i sündroomi, pseudokoronaarse puudulikkuse sündroomi kujul. Hingamishäireid väljendavad lämbumistunne või klomp kurgus, õhupuudus, haigutamine ja luksumine ning lämbumishirm.\nSeedetrakti häired neurooside taustal hõlmavad kõrvetised, oksendamist, iiveldust, isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja ebaselge geneesiga kõhuvalu. Urogenitaalhaigused avalduvad enureesi, tsüstalgia, suguelundite piirkonnas sügeluse, pollakiuria, libiido languse ja erektsioonihäirete kujul meestel.\nÜks neuroosi tüüpilisi sümptomeid on asteenia, mida väljendab mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline väsimus. Patsiente võivad häirida mitmesugused foobiad ja pidev ärevus ning mõned neist on altid düstoomiatele (meeleolulangus koos igatsuse, leina, kurbuse, meeleheitega).\nNeuroose seostatakse sageli unehäirete, tähelepanematuse, meeldejätmise halvenemise ja keskendumisvõime näol..\nNeuroosi tunnused on patsiendi elus toimunud pika sündmuste seeria tulemus. Need sümptomid ja käitumine on ego kaitse varajaste emotsionaalsete kogemuste vastu ilming. Kui ego kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, tuleb supressioonisündroom sümptomite kujul pinnale. Kliinilise pildi kõige olulisem element on ärevus, millega füsioloogiliselt kaasnevad värinad, higistamine, suukuivus..\nNeurooside peamised psühholoogilised sümptomid:\nSõltuvus ja madal stressitaluvus. Neurootilised inimesed vajavad teiste tuge, kuid stressirohketes olukordades võivad nad abist üldse keelduda. Samal ajal võib talle kõige tavalisem olukord tunduda eluohtlik..\nÄrevus ja hirm. Madala stressiresistentsuse tõttu kogevad neurootikud pidevalt ärevust, tekitavad mitmesuguseid irratsionaalseid kaitsereaktsioone. Kui kaitsemehhanism on hävitatud, hakkab inimene kartma haigusi, emotsioone, tegusid.\nPinge ja ärrituvus. Pideva ärevuse tõttu on neurootil pinge, seetõttu tekitavad temas stressi ka väikesed impulsid. Tugevuse puudumine kutsub esile ärrituvuse.\nEnesekesksus ja inimestevaheliste suhete katkemine. Enesekindluse tõttu võitlevad neurootikud oma soovide ja mõtete pärast, seetõttu mõtleb ta iseendale. Selle põhjal ei suuda ta suhteid luua.\nPaindlikkuse puudumine. Pideva kaitsejõudude loomise vajaduse tõttu kaotab neurootik võime paindlikult mõelda ja areneda.\nRahulolematus ja õnnetus. Neurootikud pole rahul eluga, olukordadega, sest nad elavad ärevuses ja hirmudes..\nNeuroosi peamised psühholoogilised sümptomid:\nhirm ja ähvardus;\nMõiste "neuroos" kui vaimuhaigus on seisund, kus emotsionaalne häire või teadvustamata konflikt väljendub erinevate füüsiliste, füsioloogiliste ja vaimsete häirete ning füüsiliste sümptomite kaudu.\nNeuroosi täiendavad sümptomid:\nemotsionaalsed ilmingud: kurbus, depressioon, viha;\nkäitumissümptomid: foobiline vältimine, liigne valvsus, impulsiivsed ja sunnitud tegevused, letargia;\nkognitiivsed probleemid: ebameeldivad või häirivad mõtted, kinnisideed ja kinnisideed, harjumuspärased fantaasiad, negativism ja küünilisus.\nInimestevahelises mõttes on neuroos seotud sõltuvuse, agressiivsuse, perfektsionismi, skisoidse isolatsiooni, sotsiaal-kultuurilise ebasobiva käitumisega.\nNeuroos on halb võime kohaneda keskkonnaga, võimetus muuta ja arendada elumudeleid, parandada ja arendada oma isiksust.\nVaimsete või emotsionaalsete tegurite põhjustatud füüsilisi sümptomeid nimetatakse somatiseerumiseks. Näiteks on paljudel inimestel vaimne stress. Kuid stress ja muud vaimse tervise probleemid võivad põhjustada paljusid muid füüsilisi sümptomeid:\nFüüsilised sümptomid leevenduvad, kui emotsionaalsed tegurid vähenevad. Seda on raskem mõista, kui füüsiline sümptom on tingitud vaimsest tegurist. Patsient arvab, et see on füüsiline haigus ja otsib arsti.\nSeetõttu on inimestel mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad erinevate patoloogiatega:\nPeamised sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega, samas kui neil pole esinemismustrit. Naiste neurooside sümptomid on seotud menstruaaltsükli häirete, viljatuse, hormonaalsete häiretega. Endokriinsüsteemi häired säilitavad olemasolevad keemilised kõikumised, mõjutavad meeleolu ja raskendavad olukorda. Näitena võib tuua kliimakteriaalse neuroosi tunnused naistel 45 aasta pärast..\npsüühiliste ja neuroloogiliste haiguste esinemine\n(skisofreenia jne), samal ajal kui kohalikku psühhiaatrit jälgib ja ravib patsienti regulaarselt;\naju orgaanilise patoloogia olemasolu\n(suhteliselt väikesed häired aju osade struktuuris ja töös);\nkrooniliste infektsioonide olemasolu\nsomaatiliste haiguste esinemine\n(kardiovaskulaarne süsteem, maks ja sapipõis, seedetrakt);\nallergilise iseloomuga krooniliste haiguste esinemine\nerineva päritoluga närvisüsteemi haigused (traumaatilised);\nPatsiendil ei pea olema kõiki loetelus olevaid sümptomeid. Igal juhul on sümptomite arv ja intensiivsus erinev..\nHüsteeriline neuroos (hüsteeria) on üsna keeruline haigus, see põhineb käitumuslikel tunnustel, mis sõltuvad indiviidi suurenenud sugestiivsusest ja emotsionaalsusest. Hüsteeria riskirühma kuuluvad 20–40-aastased naised, kuigi ka meestel on see haigus.\nHüsteerilise neuroosiga patsientide käitumise üheks tunnuseks on soov olla teiste tähelepanu keskpunktis, tekitada imetlust, üllatust, kadedust jne. Patsientide suurenenud emotsionaalsus mõjutab kõiki hinnanguid ja hinnanguid, mille tagajärjel nad muutuvad äärmiselt ebastabiilseks ja muutlikuks.\nOn vaja otsida haiguse orgaanilist põhjust. Õige diagnoosi saamiseks määrab neuropatoloog põhjaliku uuringu, mis hõlmab gastroenteroloogi, kardioloogi ja endokrinoloogi konsultatsiooni.\nNeurooside patogeneetilised aspektid\nTänapäeval usub enamik teadlasi, et neurooside patogeneesis on põhiroll määratud limbilise-retikulaarse kompleksi talitlushäirele, eriti hüpotalamuse dientsephalonile. Limbilise-retikulaarse kompleksi ebaõnnestumine neuroosides kombineeritakse sageli neurotransmitteri häiretega. Seda tõendab aju noradrenergiliste süsteemide puudulikkus, mis on üks lüli ärevuse tekkimise mehhanismis..\nSamuti arvatakse, et patoloogiline ärevus on seotud GABAergiliste ja bensodiasepiiniretseptorite ebanormaalse arenguga või neile mõjuvate neurotransmitterite arvu vähenemisega. Seda hüpoteesi kinnitab positiivne dünaamika ärevuse ravimisel bensodiasepiini rahustitega..\nLaste asteeniline (pseudo-neurasteeniline) seisund avaldub sageli hüperaktiivsusega (motoorse disinhibitsiooni sündroom). Hüsteroform ja senestopaatilised-hüpohondriakaalsed seisundid on suhteliselt haruldased. toimige neuroosisarnaste spetsiifiliste (näiteks surmahirmude) või määramata sisu, öiste hirmude ja õudusunenägude kujul; depressiivsed-düstüümilised seisundid (halb tuju, pisaravool, rahulolematus iseenda ja teiste raskete autonoomsete häiretega). Selle taustal võivad perioodiliselt tekkida agressiivsuse mõjud. Lastel on eriti sagedased monosümptomaatilised motoorsed ja somatovegetatiivsed häired neuroositaoliste tikade kujul. Erinevalt süsteemsete neurooside vastavatest vormidest on lehe näidatud monosümptomaatiline N. iseloomustavad stereotüüpsed kliinilised ilmingud, kursuse üksluisus, lapse, eriti eelkooliealise ja põhikooliealise ükskõiksus suhtumine oma seisundisse.\nNeuroosilaadsed seisundid tuleb eristada sarnaste kliiniliste sümptomitega neuroosidest. Samal ajal on oluline ja peamine asi seose puudumine neuroositaoliste seisundite ja psühhotraumaatiliste konfliktsituatsioonide vahel, kulgemise kestus ja psühhoteraapiliste mõjude madalam efektiivsus (ehkki viimastel on mis tahes haiguse korral patsiendile kasulik mõju). Orgaanilist päritolu tikidest tuleks eristada näiteks monosümptomaatilisi neuroosisarnaseid seisundeid. Viimase puhul on ülekantud orgaanilise ajukahjustuse ja selle hüperkineesi esinemise vahel selge põhjus-tagajärg ajaline seos, mis neuroosilaadse tiku korral puudub. Kuid paljudel juhtudel nõuab haiguse olemuse (orgaaniline, psühhogeenne, neuroosilaadne) lõplik otsus pikaajalist jälgimist, üksikasjalikku kliinilist ja parakliinilist uurimist..\nNeuroosilaadsed häired põhinevad kergel ajupatoloogial (enamasti kompenseeritud, harvemini - subkompenseeritud), mis on tingitud sünnituseelsest düsontogeneesist või traumaatilise, nakkusliku ja muu etioloogiaga närvisüsteemi postnataalsetest (sagedamini varases eas) haigustest, samuti somaatilisest patoloogiast - kroonilise fokaalse infektsiooni kolded, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsud, seedetrakt, keha allergia. Kliinilistes uuringutes leitakse sellistel patsientidel sageli neuroloogilisi mikroorganilisi häireid ja aju sügavate struktuuride kerget düsfunktsiooni - hüpotalamuse piirkond, retikulaarne moodustumine, limbiline süsteem. Tähtsust omistatakse ka kaasasündinud, sealhulgas aju teatud funktsionaalsete süsteemide pärilikule alaväärsusele, mis reguleerivad keha psühhomotoorset ja autonoomset aktiivsust..\nPõhihaiguse ravi on vajalik koos psühhoteraapia ja sümptomaatiliste ainetega. Bioloogilisel teraapial on oluline roll, eriti vegetotroopsete, desensibiliseerivate, aju verevoolu normaliseerivate ainete, resorptsiooni ning dehüdreerivate ja nootroopsete ravimite, trankvilisaatorite, samuti füsioteraapia kasutamine. Füsioteraapia ja IRT on eriti tõhusad asteenilistes seisundites, mis on põhjustatud kroonilistest günekoloogilistest haigustest ("vaagna sündroom").\nNeurooside korral on patogeneetiline ravi psühhoteraapia. Laste psühhoteraapia on suunatud peamiselt perekeskkonna parandamisele, peresuhete süsteemi normaliseerimisele ja kasvatuse korrigeerimisele. Ravimite, füsioteraapia, refleksoteraapia väärtus on edukama psühhoteraapia jaoks vajaliku psühhosomaatilise tausta loomine. Neuroositaolistes tingimustes, eriti massiivsete neurootiliste kihtide olemasolul, on psühhoteraapial samuti suur tähtsus, kuid esiplaanile tuleb ravimiravi (nii etiotroopne kui ka sümptomaatiline), samuti füsioteraapia, balneoteraapia jne..\nKõiki psühhoteraapia meetodeid võib jagada kolme rühma: pere-, individuaalne ja grupipsühhoteraapia.\nPere psühhoteraapia tähtsus laste neurooside ravis on eriti suur, kuna pereliikmetega suheldes uurib arst otseselt pere ja lapse eluprobleeme, aitab kõrvaldada emotsionaalseid häireid, normaliseerida suhete süsteemi ja korrigeerida kasvamist. Perekonna psühhoteraapia on eriti oluline eelkooliealiste laste puhul, kui see on kõige tõhusam, kui haridusvigade patoloogilist mõju on lihtsam kõrvaldada. Pereteraapia hõlmab perekonna uurimist (mille käigus tuleks määrata perediagnoos - perekonna psühhopatoloogiliste, isiklike ja sotsiaal-psühholoogiliste tunnuste kombinatsioon). Teises etapis peetakse perearutelusid. Vestlused vanemate, vanaema, vanaisaga. Nad õpivad koos lapsega mängutoaks varustatud kontoris - koos mänguasjade, maskide, kirjutamisnõudega. Esiteks antakse lapsele võimalus mänguasjade ja raamatutega vabalt ümber käia. Kuna lapsega luuakse emotsionaalne kontakt, viiakse läbi vestlus. Perearutelud eelnevad tavaliselt tegevustele lapsega, kuid mõnikord on võimalik alustada tegevustest koos temaga ning lapse seisundi paranemine mõjutab positiivselt perevestluste käiku. Perevestlustes määratakse kindlaks pedagoogiline perspektiiv, rõhutatakse vanemate rolli psühhoteraapias, rõhutatakse tiheda koostöö vajadust.\nJärgmine etapp on patsiendi ja vanemate ühine psühhoteraapia. Koolieelikutega viiakse läbi objektimänge, joonistamist, ehitisi. Koolilastega - erinevate teemade arutelu, suunatud objektimängud. Kui lapsed ja vanemad suhtlevad, on harjumuslikud emotsionaalsed reaktsioonid ja konfliktid selgelt määratletud. Seejärel peetakse rollimänge, mis kajastavad suhtlemist elus ("kool", "pere"). Psühhoteraapias kasutatakse stsenaariumi, mida mängivad lapsed ja vanemad, vahetades rolle. Terapeut demonstreerib mängu ajal peresuhete optimaalset mudelit. Nii luuakse järk-järgult tingimused peresuhete ümberkorraldamiseks ja psühholoogiliste konfliktide kõrvaldamiseks..\nIndividuaalne psühhoteraapia. Peamised meetodid on "selgitamine" ehk ratsionaalne psühhoteraapia, joonistamine (kunstiteraapia), mäng, autogeenne treening, sugestiivne psühhoteraapia (ettepanek).\nRatsionaalne psühhoteraapia viiakse läbi kolmes etapis. Esiteks, pärast emotsionaalse kontakti loomist patsiendiga, selgitab arst talle ligipääsetaval kujul tema valuliku seisundi olemust. Teises etapis püüab arst koos patsiendiga kindlaks teha tema tunnete allika. Seejärel proovib ta kodustes ülesannetes (patsient peab arsti poolt alustatud loo lõpule viima), analüüsides loo lõpetamise erinevaid võimalusi, keerulisi konfliktsituatsioone ise või arsti abiga lahendada. Isegi väiksemad õnnestumised olukorra valdamises aitavad arsti nõusolekul suhete ümberkorraldamisele, ebasoodsate iseloomuomaduste korrigeerimisele.\nKunstiteraapia (joonistamine, modelleerimine). Mõnikord võib joonistamine olla ainus viis, kuidas laps suhtleb. Joonistades saab laps oma tunnetest paremini aru. Tema jälgimine joonistamise ajal annab aimu tema iseloomust, seltskondlikkusest või eraldatusest, eriti kui laps joonistab väikeses lasterühmas, annab aimu enesehinnangust, loovuse olemasolust, kujutlusvõimest, silmaringist. Joonistamist kasutatakse sageli ka grupipsühhoteraapias. Konkreetsetel teemadel joonistamine - perekonna joonistamine, hirmude kujutamine jne - on väga informatiivne. Arsti jaoks annab perekonna joonise analüüs, vestlus lapsega joonisel kujutatud nägude kohta rohkem ülevaate pere struktuurist, peresuhetest kui emalt ametlikult kogutud anamnees. Seansi lõpus "annab" laps tema joonistatud hirmud arstile. Joonistamise asemel kasutavad nad mõnikord erinevate maskide valmistamist, modelleerimist. Olukorrahirmude kõrvaldamine takistab obsessiivsete hirmude teket. Hirmude kõrvaldamise head mõju täheldatakse rühmas, kui lapsed joonistavad kodus hirme ja klassiruumis arutavad nad neid koos, mängivad neid.\nMängupsühhoteraapia koos joonistamise psühhoteraapiaga on kõige kooskõlas mängul olevate laste vanusega seotud vajadustega, kuid see nõuab mängu kui terapeutilise protsessi korraldamist, arsti emotsionaalset kaasamist ja võimet mängida transformatsiooni. Kasutatakse spontaanse mänguna ilma konkreetse stsenaariumita ja lavastatud, kuid võimaldades improviseerida. Terapeutilise eesmärgiga mäng on näidustatud 2–12-aastastele lastele, kellel on afektiivsed ja iseloomulikud häired, suhtlemisraskused. Mäng on suunatud purunenud suhete taastamisele. Spontaanses mängus on lapsel võimalus emotsionaalseks ja motoorseks eneseväljenduseks, teadlikkuseks pingest, hirmust. Improvisatsioonimängus tekitab arst stressi tekitavaid hirmu-, süüdistamis-, vaidlusolukordi, et laps õpiks ise või tema abiga olukorrast väljapääsu leidma. Seda meetodit peetakse kõige edukamaks 4-7-aastastel lastel, kui toimub intensiivne rollipõhine isiksuse areng. Vanemas eas toimub dramatiseering ilma nukkude ja mänguasjavarustusteta, kujuteldavas olekus. Seega õpetatakse noorukeid arstiga ühises mängudes stressisituatsioonides adekvaatseid otsuseid tegema..\nMänguteraapia üheks võimaluseks on muinasjututeraapia, mille käigus lahendatakse psühhodiagnostika ja psühhokorrektsiooni küsimused. Selle tehnika abil nad mitte ainult ei jutusta, komponeeri ja ei mängi muinasjutte, teevad muinasjututegelasi, nukke, vaid mõtisklevad muinasjutu üle. Staatilise meditatsiooni ajal kuulavad lapsed muinasjuttu muusika rahustamiseks mugavas (tavaliselt lamavas) asendis. Psühhodünaamilises meditatsioonis - nad liiguvad, muutuvad erinevateks loomadeks, ja teevad muid harjutusi.\nAutogeenset treeningut (lihaste lõdvestusmeetod) tehakse ainult noorukitel. Meetod on efektiivne süsteemse neuroosi, eriti logoneuroosi, tiki ravis. Arsti loodud positiivne emotsionaalne hoiak ("reisimine", "viibimine lemmikkohtades", päikesekiire esitamine, mis soojendab teatud järjestuses alajäsemete, pagasiruumi, seejärel ülajäsemete ja lõpuks näo lihaseid), hõlbustab kergesti lihaste lõdvestumist, vähendamist isegi korraks tiksi kadumine, kogelemine. Iga järgneva seansiga suureneb lihaste lõdvestumise ja neurootiliste sümptomite vähenemise mõju, lisaks on lapsel usku taastumisse..\nSugestiivne psühhoteraapia hõlmab ärkveloleku seisundis soovitamist, kaudset soovitust, hüpnoteraapiat. Ettepanek ärkvelolekus on mis tahes psühhoteraapilise toime asendamatu element. Ettepanekut kasutatakse sageli ägedate neurootiliste reaktsioonide korral ülitugevate stiimulite toimel (hüsteeriline amauroos, aphonia, mutism, ägedad hirmud). Ettepanekut kasutatakse sageli muude neurootiliste reaktsioonide, enureesi neurootilise vormi ja patoloogiliste harjumuste korral. Hea soovituslikkuse ja ravile suhtumise korral saab soovitust teostada lihaste lõdvestunud seisundis. Sageli kasutatakse lastel kaudset soovitust, mille käigus luuakse suhtumine terapeutilisse toimesse teatud ravimite võtmisel, mis tahes protseduuride läbiviimisel (näiteks hüsteerilise paralüüsi korral elektrostimulatsiooni mõju). Kaudse vihje näide on platseebo, ükskõikne aine, mis on ravimina formuleeritud..\nHüpnoteraapiat kasutatakse psühhofüsioloogiliste ressursside mobiliseerimiseks, emotsionaalse-tahtelise sfääri tugevdamiseks, sellel on peamiselt sümptomaatiline toime, kõrvaldades kiiresti ühe või teise sümptomi. Hüpnoteraapia on vastunäidustatud juhul, kui ta ei soovi ravida, on asotsiaalne hoiak, hirm hüpnootiliste mõjude ees, psühhomotoorne agitatsioon, depressioon, äge somaatiline haigus. Hüpnoteraapia viiakse läbi ebapiisava efektiivsusega tegelikkuses koos erinevate neurootiliste sümptomite, asthenoneurootiliste seisundite, psühhosomaatiliste haigustega.\nGrupipsühhoteraapia. Rühma psühhoteraapia peamised näidustused:\nebasoodsad isiksuse muutused pika neuroosi käigus (egotsentrism, ambitsioonide suurenemine);\nsuhtlemisraskused ja sellega seotud afektiivsed häired (liigne häbelikkus, jäikus, kahtlus, sallimatus ootuste vastu jne);\nperesuhete edasise korrigeerimise vajadus lahendamatute konfliktide korral.\nVastunäidustused: negatiivne suhtumine ravisse, tugev pärssimine, erutuvus, agressiivsus ja vähenenud intelligentsus. Rühmad valitakse järk-järgult individuaalse psühhoteraapia käigus. Patsientide arv väikeses rühmas: 4 patsienti vanuses 4-5 aastat, 6 patsienti vanuses 5-11 aastat, 8 patsienti vanuses 11-14 aastat. Tundide kestus on eelkooliealiste puhul 45 minutit kuni 7–12-aastaste tunnini ja noorukite puhul 1,5 tunnini, mis võimaldab mängida keerukaid süžeesid.\nGrupis ühinemine toimub ühiste muuseumikülastuste, näituste kaudu, millele järgneb sel viisil lugude, huvitavate raamatute, nende hobide jms arutelu. saavutatakse pinge lõdvestus. Lapsed hakkavad jagama oma kogemusi ja probleeme. Võrreldes individuaalse psühhoteraapiaga on grupis kogemuste avalikustamine suurema terapeutilise toimega. Järgmisena tutvustatakse spontaansete ja arsti suunatud mängude mängumeetodit. Sellele järgneb vaimsete funktsioonide treenimine (mängude abil, mis arendavad reaktsioonikiirust, tähelepanu, vastupidavust, liigutuste koordineerimist). Teismelistele õpetatakse enesekontrolli ja eneseregulatsiooni tehnikaid. Grupipsühhoteraapias on mitu meetodit, treenimise käigus kasutatakse erinevaid tehnikaid - mitmesuguseid mänge, mis treenivad lisaks ülaltoodud funktsioonidele ka fantaasiat, erinevaid suhtlemistehnikaid, vaatlemist ja loovat tegevust. Kodutööna kasutatakse erinevaid joonistusteste, millele järgneb arutelu. Igas tunnis tehakse lõõgastust nende positiivsete omaduste sisendamisega, mille rühma liikmed tunnis omandasid. Ravikuuri lõpus toimuv arutelu kinnitab grupipsühhoteraapia tulemusi, avardab laste silmaringi, arendab nende eneseteadvust.\nNagu juba märgitud, on neurooside ravimravi peamiselt teisejärgulise tähtsusega, toimides konkreetse sümptomi korral, leevendades pingeid, suurenenud erutatavust (või depressiivset fooni), vähendades asteenilist sündroomi. Tavaliselt eelneb ravimiteraapia psühhoteraapiale. Kompleksne ravi on võimalik, kui psühhoteraapiat viiakse läbi koos ravimteraapia, füsioteraapiaga. Kompleksravi on näidustatud neuroosisarnaste seisundite korral. Sellisel juhul on tavaliselt ette nähtud üldine tugevdav ja dehüdratsioonravi, asteeniat vähendavad ravimid, nootroopikumid. Rahustite ja antidepressantide kasutamine võib psühhoteraapiat raskendada. Trankvilisaatoreid kasutatakse peamiselt orgaanilise desinhibeerimise, hüperaktiivsuse jaoks.\nNeuroosidega, eriti lastel, on soovitatav välja kirjutada ravimtaimede infusioonid, mida saab kasutada pikka aega, kuni 1,5 kuud. Praegu kasutatakse taimseid ravimeid üha enam neurooside ja psühhosomaatiliste haiguste ravis. Enamik ravimtaimi põhjustab sedatsiooni (palderjan, emashein jne).\nKuna lastel esinevad neuroosid arenevad sageli perinataalse entsefalopaatia, neuropaatia, asteeniliste seisundite alusel, viiakse ravi tavaliselt läbi kompleksselt. Asteeniliste sümptomite korral soovitatakse tugevdavaid ja toniseerivaid aineid: kaltsiumipreparaadid (kloriid, glükonaat, laktaat, glütserofosfaat), lipotserebriin, vitamiinid, Hiina magnoolia viinapuu tinktuurid, zamanihi; kasulik pantogam, nootropiil. Subdepressiivse sündroomiga asteenilistes tingimustes on näidustatud Eleutherococcus, aralia, ženšenni tinktuuride kasutamine. Ärritava nõrkusega põhjustab Pavlovi segu koos palderjani, emalõika tinktuuraga hea efekti. Vannid on kasulikud (eriti okaspuud); füsioteraapia: elektroforees kaltsiumi, magneesiumsulfaadi, broomi, difenhüdramiiniga; elektriunne. Hüpersteenilise sündroomi psühhotroopsetest ravimitest kasutatakse sedatiivse toimega rahusteid (Elenium, Eunoktin), hüposteeniliste - kerge aktiveeriva toimega rahusteid (seduxen, trioksasiin). Subdepressiivse sündroomiga neurootilistes tingimustes on soovitatav kasutada väikestes annustes antidepressante - melipramiini, amitriptüliini. Suurenenud erutuvuse, hüperkineetilise sündroomi korral on näidustatud Sonapax (Mellerila).\nSüsteemsete neurooside (kogelemine, tikid, enurees) ravi tuleks eelistatavalt läbi viia, võttes arvesse peamist patogeneetilist tegurit.\nNeurootilise kogelemise ravis on peamine meetod psühhoteraapia, säästes perekonna kõnekliimat (last ümbritsevad isikud ei tohiks teda sundida rääkima "õigesti"; nad peaksid ise rääkima aeglaselt, sujuvalt, humoorikalt). Laps jäljendab aeglase kõnesagedusega pärast hirmu neurootilise reaktsioonina tekkivat kogelemist tavaliselt üsna kiiresti. Soovitatav on ravimtaimede infusioon, Pavlovi segu, koormuse vähenemine (ärge sundige lapse kõnet, lugege vähem, ärge sundige pikki luuletusi pähe õppima). On vaja vähendada suhtlemist täiskasvanutega, mitte rääkida nendega lapse haigusest, välistada kokkupuudet kogelemisega. Selles etapis ei tohiks te logopeediga ühendust võtta. Tugeva afekti korral on näidatud hirm, mänguline ja maaliline psühhoteraapia. Logoneuroosi staadiumis viiakse läbi kompleksne ravi, mille puhul on kõige olulisem psühhoteraapia (selgitava teraapia elemendid, soovitused ärkveloleku või hüpnoosi korral, autogeenne treening, grupipsühhoteraapia). Logopeedi konsultatsioon tema soovituste rakendamisega on kohustuslik. Rahustite, taastavate ainete perioodiline kasutamine, kaltsiumi, broomi, kloorpromasiini elektroforees krae tehnikas või kõnelihaste piirkonnas, elektriline uni.\nNeuroosilaadse kogelemise korral pole sisekõne piisavalt arenenud, sageli märgitakse kõne hilinemist, düsartria ja düsgraafilisi häireid. Selle kogelemise vormi jaoks on kõige olulisemad süstemaatilised logopeedilised tunnid. Ravimitest - dehüdratsioon, imenduvad, nootroopikumid, rühma B vitamiinid. Ravikompleksid koos hingamisharjutuste lisamisega, sõrmede massaaž, kõnelihased täiendavad seda kompleksi. Psühhoteraapia on teisejärgulise tähtsusega, näidustatud peamiselt neurootiliste kihtide olemasolul.\nNeurootiliste tikikute ravimisel on kõige olulisem nende fikseerimise ennetamine arengu alguses. Seetõttu pole lubatud mingeid kommentaare, nõudmisi enda jälgimiseks, tiksi tagasi hoidmiseks. Soovitav on välja selgitada põhjus (hirm, jäljendamine, koolis ülekoormus jne) ja võimalusel see kõrvaldada. Ravimitest on fenibut efektiivsem. Psühhoteraapia on soovitav alustada varakult, selle valik sõltub lapse vanusest, alustada tuleb individuaalsest (joonistamine, mängimine) psühhoteraapiast. Vanemad lapsed viiakse pärast individuaalset psühhoteraapiat tavaliselt rühma.\nVoodimärgamise ravi sõltub vormist. Sagedasem on neurootiline ja neuroosilaadne enurees. Neurootilises vormis on psühhoteraapia peamine ravi; väikestel ja keskealistel lastel on hüpnosuggatiivne psühhoteraapia efektiivsem, noorukitel - autogeenne treening. Eelkooliealiste laste ravimitest kasutatakse sedatiivse toimega ravimeid, vanematel lastel võetakse rahustid hommikul, pärastlõunal. Rahutu une korral on soovitatav enne magamaminekut pool vanusespetsiifilist eunokttiini annust. Põhitähtsaks peetakse selliste ainete kasutamist, mis reguleerivad ja soodustavad normaalse une taastumist. Lihtsa enureesi (hüpersomnilise) vormiga, millel on une paradoksaalse staadiumi defitsiit, omistatakse suurt tähtsust haridus- ja hügieenimeetmetele. Näiteks soovitatakse enne magamaminekut terapeutilisi harjutusi seoses patsientide väljendunud hüperaktiivsusega, otstarbekusega hüperaktiivsuse viimiseks piisavatesse vormidesse. Öösel vägivaldset ärkamist ei soovitata (ärgata saab ainult siis, kui laps hakkab muretsema). Antidepressandid (melipramiin) on kasulikud lihtsa ja düsplastilise enureesi korral. Neurootilises ja neuropaatilises vormis soovitatakse adaptogeene (eleutherococcus, ženšenn jne). Füsioteraapiat kasutatakse enureesi mitmesuguste vormide korral laialdaselt, kuid sageli ilma märgatava toimeta. Kokkuvõtteks tuleb öelda, et füsioteraapial, nagu paljudel ravimitel, võib olla ravitoime, kui need on välja kirjutatud sugestiivse suhtumisega..\nTuleb märkida, et kõigi neurooside ja neuroosilaadsete seisundite puhul põhjustab ravi suurimat mõju nende algstaadiumis, neurootilise reaktsiooni staadiumis. Neurootilise seisundi ja eriti neurootilise isiksuse kujunemisega väheneb ravi efektiivsus märgatavalt.\nSoovitatavate ravimite annused:\nKaltsiumkloriid - 5% lahus; 1 tl, magustoit või supilusikatäis 3-4 korda päevas (pärast sööki). Kaltsiumglükonaat - 0,5 g tabletid pakendis 10 tk. Alla ühe aasta vanused lapsed - 0,5 g; 2 kuni 4 aastat vana - 1 g; vanuses 5 kuni 6 aastat - 1-1,5 g; 7 kuni 9 aastat vana - 1,5-2 g; vanuses 10 kuni 14 aastat - 2-3 g 2-3 korda päevas. Kaltsiumglütserofosfaat - tabletid 0,2 ja 0,5 g; lastele üksikannus 50-200 mg. Lipotserebriin - 0,15 g tablette; lastele määratakse 0,5-1 tabletti 3 korda päevas. Hiina magnoolia viinapuu tinktuur - 10-15 tilka 1-3 korda päevas enne sööki. Zamanihi tinktuur - 10-15 tilka 3 korda päevas. Eleutherococcus tinktuura - 10 tilka 2-3 korda päevas (enne sööki). Enureesiga määratakse ravim, alustades 2 tilka öösel, järk-järgult 15-20 tilgani ja seejärel aeglaselt vähendades (psühhoteraapilise tugevdusega). Aralia tinktuur - 10-15 tilka 2-3 korda päevas. Ženšenni tinktuur - 10 tilka 3 korda päevas. Palderjani tinktuura, emalakk - nii palju tilka kui laps on 3 korda päevas. Neurooside ravimisel on soovitatav vältida ravimite, eriti vitamiinide parenteraalset manustamist, eriti kui laps annab süstidele selgelt väljendunud negatiivse reaktsiooni. Soovitatavate vitamiinide annused. Püridoksiin (vitamiin B6), tabletid 0,002 g, 0,005 g, 0,01 g, määratakse vanusespetsiifilises annuses 2-3 korda päevas. Tiamiinbromiid (vitamiin B,), tabletid 0,002 g, määrake 1 tablett 3 korda päevas.\nVictor Morozov on Cashbury võimalik korraldaja\nRaske vaimne häire


Delli ekraanid ja sülearvutid aitavad sul paremini töötada ja mängida | Digigeenius\nDell lasi sel suvel välja kaks väga lahedat toodet – kaks terava pildiga monitori, mis muudavad kaugtöö lausa lustiks ning millel on sobivaid omadusi ka mänguritele! Samuti tulid välja Delli uued XPS sülearvutid, millel on sobivaid omadusi igale kasutajale.\nDelli S-seeria monitorid: võimsad, kumer disain ja terav 4K resolutsioon\nDell ei vaja enda monitoride kvaliteedi tõttu selles vallas ilmselt pikemat sissejuhatust ja firma uued S-seeria mudelid ei ole siin mingi erand. Kuna aina enam inimesi töötab praegusel ajal kodust, otsivad paljud endale kvaliteetset monitori, mida koos sülearvutiga kasutada. Nii on võimalik suure ekraani pakutavaid hüvesid ka kodus nautida.\nUuest S-seeriast leiab laias valikus disaine ja resolutsioone ja rohkelt on ka erinevaid värvivalikuid. Augustis tuli turule kolm S-seeria monitori, millest kaks on 4K resolutsiooniga. Ekraanidiagonaal on mudelitel alates 27 tollist 32 tollini ning monitoridel on lisaks ka elegantne plaatinumist disain.\nEsimene mudel kolmest on Dell 32 kumer 4K monitor (S3221QS), mis annab kasutajatele suure 4K ekraani, mida on äärmiselt mugav kasutada tänu selle kumerale disainile. Et seadet täpselt endale sobivaks sättida on sellel jalg, millega saab muuta monitori kõrgust lauast ja samuti seda ette ja tahapoole kallutada. Samuti saab monitori soovi korral kinnitada ka seina külge kasutades 100x100m VESA kinnitust.\nLisaks 4K resolutsioonile on S3221QS üks huvitavamaid omadusi selle värvid. Ekraan katab 99% sRGB ja 90% DCI-P3 värviruumidest. Tänu sellele näeb kõik, mida kasutaja ekraanilt vaatab hea välja, olgu selleks siis video, mäng või foto- ja videotöötlus.\n27-tolline Full-HD kumer mängurimonitor uuendusliku disainiga\nKaks teist kuvarit, mille Dell sel suvel avalikkuse ette tõi, on suunatud mänguritele ja pakuvad sujuvat mängimiskogemust. Valida saab kas kumera või tavalise 27-tollise ekraani vahel ning mõlemad mudelid pakuvad ülikiireid värskendussagedusi ning toetavad ja NVIDIA/AMD adaptive sync tehnoloogiaid.\nEsimene võimekas mudel on Dell 27 kumer mängurimonitor S2721HGF, mille suur 27-tolline Full HD ekraan pakub äärmiselt head pildikvaliteeti, et saaksid maksimaalselt mängu sukelduda. 1500R kumer ekraan loob kasutaja ümber realistliku vaatevälja, mis sobib mängimiseks väga hästi. Ekraan VA paneel pakub ülikiiret 144 Hz värskendussagedust, (GTG) reageerimiskiirust vaid 4 millisekundi juures ja imelist (MPRT) reageerimiskiirust vaid 1 millisekundi juures!\nS2721HGF mudel on AMD FreeSync tehnoloogiaga varustatud tipplklassi monitor, mis toetab ka NVIDIA G-Sync tehnoloogiat. Selle õhukesed ääred ja mänguritele suunatud disain teevad S2721HGF mudelist tõelise mänguriekraani. Lisaks on kuvari taga lisaventilaatorid, mis aitavad seda jahutusega. Lisaks on ekraani võimalik mõistagi tänu selle jalale täpselt endale sobivale kõrgusele sättida.\nTänu selle VA tehnoloogiale pakub kumer S2721HGF teravat ja eredat pilti, täpsemini 350 cd/m2 tasemel eredust ja 3000:1 kontrasti. Samuti katab see kuni 83% NTSC CIE 1976 värviruumist. Ühenduste jaoks on ekraanil kaks HDMI 1.4, üks DisplayPort 1.2 ja kõvaklapipesa. Menüüs navigeerimiseks on kuvaril mugav nupuke ning funktsioonidest on sel veel lisaks ka FPS lugeja, taimer ja tumedate toonide stabiliseerija.\nEuroopas saab monitori soetada 5. aastase garantiiga ja soovi korral saab kasutada ka Delli kiiret Next Business Day kliendituge U ja P seeriatel.\nUus Dell XPS kogemus\nDelli XPS seeria puhul on alati hinnatud selle elegantset disaini ning seeria uus mudel jätkab seda traditsiooni. Uus kolmik koosneb tippmudelist XPS 13 9300, võimsast töömasinast XPS 15 9500 ja ülimalt mobiilsest XPS 17 9700 sülearvutist. Kõigil kolmel on Delli kaunid õhukeste äärteta ekraanid ja kuni 4K resolutsioon, mis teeb neist ideaalse valiku igaühele, kes soovivad kasutada arvutit koodimiseks, dokumentide täitmiseks või graafilise disaini, fotograafia või videograafiaga tegelevatele loovtöölistele.\nXPS 17 9700 on Delli 17-tolline tippmudel. Selle sees on valikuline GeForce RTX™ GPU, mis toetab ka ray tracing tehnoloogiat ning AI ja videoriistvara uue taseme sisuloomeks. Spetsiaalsed ray tracing tuumad suudavad edukalt renderdada kauneid visuaale ülimalt realistlike valguseffektide, varjude ja peegeldustega. Tänu selle ülimalt võimsale Inteli 10. põlvkonna Core protsessorile ja kuni 64GB muutmälule on see arvuti loodud keerulisteks tööülesanneteks. Ka juhtmevabalt on arvuti kuni kolm korda kiirem. Seda tänu arvutis olevale Killer™ AX1650 Intel WiFi 6 kiibistikule.\nSelle mudeli kaaslaseks on 15-tolline XPS 15 9500, mille näol on tegu võimsa tööarvutiga, millest leiab Inteli 10. põlvkonna protsessori ja NVIDIA GeForce GTX 1650Ti (Max-Q) graafikakaardi. Sellel on piisavalt võimsust, et sobida hästi ärikasutajatele, loovtöölistele, video- ja fototöötlejatele ja inseneridele, kes vajavad korralikku kohalikku arvutusvõimsust. Muidugi saab arvutiga ka mänge heal tasemel nautida. Selle aasta XPS 15 mudelil on 16:10 küljesuhtega InfinityEdge ekraan, mis katab 100% Adobe RGB värviruumist, samuti ülespoole suunatud kõlarid ja veebikaamera.\nMõlemal mudelil on taustvalgusega klaviatuur, süsinikkiust korpus ja stereokõlarid. XPS 15 sülearvuti mõõtmed on 344x230x18 mm ja kaal algab 1,81 kilogrammist. Samas XPS 17 mõõtmed on 374x248x20 mm ja kaal algab 2,11 kilogrammist. Mõlemale mudelile saab valida kas Full HD või 4K resolutsiooniga ekraani.\nTihedalt reisijale, kes otsib parimat tasakaalu mobiilsuse ja võimsuse vahel on Dellil pakkuda uus XPS 13 9300. Sellel on kaunis 13-tolline InfinityEdge ekraan, mis on nüüd 6,8% suurem ja pakub küljesuhet 16:10. Veelgi enam, see kõik on pandud korpusesse, mis on enda eelkäijast 2% jagu väiksem. Tänu sellele on saavutatud suurepärane ekraani ja äärte suhe 91,5%. Seespool on seadmel 10. põlvkonna InteI® Core™ protsessor, seega on kasutajatel võimalik nautida endassehaaravat meelelahutust äärmiselt õhukeses ja kerges sülearvutis. Tänu uuele Intel® Iris® Plus graafikakaardile teeb sülearvuti olulise sammu edasi ka mängimisvaldkonnas ning soovi korral on sellega võimalik ka striimida.\nSamuti on XPS 13 9300 süleril suurepärase kestvusega aku, mis kestab kaua, väga kaua. Kuni 18 tundi ja 49 minutit Full HD+ ekraaniga mudelil, kui kasutada põhiliselt töörakendusi nagu Word või Excel ja kuni 11 tundi ja 51 minutit kui striimida Netflixi. Isegi Ultra HD mudel pakub head akut, mis kestab kuni 12 tundi ja 13 minutit kasutades töörakendusi ja 8 tundi ja 27 minutit Netflixi striimides. Tänu kiirele 512 GB SSD-le käivitub arvuti ülikiirelt ning kuni 16GB muutmäluga jooksutab see ka keerulisemaid programme.\nSellesse kolmikusse lisas Dell hiljuti veel kaks XPS 13 mudelit – 9310 ja 2-in-1 mudel. Mõlemal on sees Inteli 11. põlvkonna Tiger Lake protsessorid ja uuem mälu – nüüd LPDDR4x kiirendusega 4,267 MHz. Lisaks toetavad sülerid Thunderbolt 4 ja Inteli Xe integreeritud graafikakaarte ja XPS 13 9310 2-in-1 toetab ka Intel Evo lahendusi heaks kasutuskogemuseks.\nKui rääkida sisust, siis alustuseks on võimalik valida 11. põlvkonna Intel Core i3-1115G4 ja liikuda soovi korral kuni Intel Core i7-1165G7 protsessorini. Sellele saab lisada 32GB LDDR4x RAM-i ja kuni 2TB PCIe SSD. Mõlemal Dell XPS 13 mudelil on stereokõlarid Waves MaxxAudio Pro toega. Sisselülitusnupu sees on seadmetel sõrmejäljelugeja ning juhtmevaba ühenduse eest hoolitseb Killer Wi-Fi 6 (nii Inteli kui Qualcommi oma) ja Bluetooth 5.1.\nXPS 13 9310 2-in-1 pakub uuel tasemel ekraani ja korpuse suhet – muudetava asendiga ekraan on nüüd 7 protsenti suurem kui selle eelkäijal ja jätkuvalt on arvutil 13,4-tolline InfinityEdge 16:10 puuteekraan, mida saab valida nii FHD+ (1920×1200) kui ka UltraSharp 4K UHD+ (3840×2400) resolutsiooniga. Ekraani kaitseb äärest ääreni ulatuv Corning Gorilla Glass 6. Need uued XPS 13 mudelid on saadaval kahes värvis – plaatinum hõbe või jäine hele.\nKõik uued XPS 2020 mudelid on saadaval keskkonnasäästlikutes pakendites, mis sisaldavad taaskasutatud ookeanidest korjatud plastikut.


Galerii: Eesti kauneimad vissid on Marga ja Olivia - Uudised - Tartu Postimees\nGalerii: Eesti kauneimad vissid on Marga ja Olivia\n16. juuni 2017 16:49\nEesti hümni ja tribüünilt tuleva heakskiitva aplausi saatel said täna pärastlõunal pärjad kaela Eesti holsteini tõugu lehm Olivia ja Eesti punast tõugu lehm Marga. Need kaks Tartu Agro Rahinge farmi lehma kuulutati konkursil Viss 2017 riigi kauneimateks.\nRootsist tulnud kohtunik Gill Zeilon rääkis, et teda üllatas kogu Eesti punase tõu kvaliteet. «Marga on kauneim enda tõu esindaja, keda ma iial näinud olen,» ütles Zeilon, kes on tegelenud aretustööga ja hinnanud lehmatõuge paljudes riikides.\nEesti tõuloomakasvatajate ühistu esimees Tanel-Taavi Bulitko rääkis, et võistlusel hinnatakse looma puhul tervikut, mitte ainult ilusat välimust. Täiuslikul lehmal peab olema hea udar, tugevad jalad ja mahukas kere, mis suudaks võimalikult palju muru väärindada. Ilusa välimuse ja hea piimatootlikkuse kõrval on aga oluline ka taltsas iseloom ning ta peab tegema koostööd enda esitlejaga.\nEesti põllumajandusmuuseumis valiti Eesti kauneim viss 27. korda. Konkursil võistles punase tõu ja holsteini tõu kategooriates kokku 87 lehma. Oma kauneimad vissid olid Ülenurme areenile kohale toonud 17 loomakasvatajat üle Eesti.


Riik palus Taani ekspertidelt Reidi tee asjus nõu - Eesti Päevaleht\nMajandus- ja kommunikatsiooniministeerium tellis suure vastuseisu osaliseks saanud Reidi tee projektile ekspertiisi taanlastelt, kelle ülesanne on anda soovitusi ja hinnanguid. Ehkki tegemist on eksperdiarvamusega, on see linna jaoks üksnes soovitus. Kohustust midagi muuta Tallinnal ei ole.\nAutodekeskse lahenduse pakkunud K-Projekti plaani hakkab hindama COWI A/S Taanist. Sama firma tegi ekspertiisi ka Gonsiori teele. MKM-i transpordi arengute osakonna juhataja Toomas Haidak ütles, et paraku on Eestis linnaplaneerimise ja kergliikluse korraldamises vähem kompetentsi kui näiteks taanlastel. Seetõttu peetigi koos Tallinna linnaga vajalikuks kaasata eksperte mujalt.


Eelmine 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 61 65 template Järgmine\nSaaksite üles panna Northwich Victoria avatari\nseda pilti on vaja natuke vähendada.\nräägi siis meile ka, dimaggio, mis värk selle northwichiga on?\ntotti avatarivahetus, nagu ma aru saan, rajaneb taaskord cm-il (welcome to the club ) ?\nAga kas ei tohtinud Teie klubiga ühineda vä?\nJa mis Betis\_'esse puutub siis ma nägin eile elus esimest korda selle klubi mängu kus oldi vastu Sevilla\_'le. Siis jäi küll selline mulje et vennad on mingid täiega pohhuistid et põhineti \_"kes ette jääb see surma saab\_" lausel. Korra läks veel isegi Denilsoni pärast väikseks madinaks ka.\neiei kes seda ytelnud on\nRäägiks rõõmuga , nagu me kõik teame(võibolla ka mitte), asub Northwich Conference Divisioni viimasel kohal, eelviimasest lahutab teda 12 punkti ja väga suure tõenäosusega ootab meeskonda välja kukkumine. Otsustasin lihtsalt oma vabast tahtest ja soovist kanda hääbumisohus meeskonna avatari.\nVics(nende hüüdnimi) on võitnud 32st mängust 2, eelmise hooajaga ollakse £245,000!!!! miinuses. See summa võib tunduda väike, vaadates teiste klubide võlakoormaid, kuid arvestades selle klubi suurust on see nende jaoks äärmiselt suur summa..\nKuna tegu on meeskonnaga, mis asutati aastal 1874, seega on tegu üpriski vana klubiga, kuid mitte aastaarv ei saanud ajendiks klubi avatari kandmisel.\nPõhjus on väga proosaline, nimelt on tegemist minujaoks ääretult sümpaatse meeskonnaga...see võib tunduda mõndadele inimestele küünilisena, sest ManU fännid teevad ju alati väiksemate klubide kulul nalja, suhtuvad neisse üleolevalt ja ülbelt, kuigi me teame, et sellised jutud on enamjuhult lihtsalt laim.\nLoodan, et said oma küsimusele vastuse\npanen siia Carlisle Unitedi logo mida tahaks endale avatariks\nmu arust on kalevi logo teistega võrreldes suur, ning muutub nii koledaks.\nÕige! Tegin väiksemaks ja lisasin Carlisle Unitedi logo ka..\nMiks ma ei näe teiste avatare?\nSain juba. Ärge nüüd kohe mölisema tulge.\nhttp://www.acparma.it/ kas sealt lehelt seda vanemat Parma logo ei saaks?\nTahaks endale henry avatari kui oleks võimalik? Pilt on muidu siin.\nvaata siin teemas väheke ringi, esimsel lehel on kirjas, et avatarideks pannakse ainult meeskondade logod, mängijate pilte üles ei panda.\nAvaldaks lootust, et elu arenedes võiksid ka reeglid areneda.\nEhk kontrollitud pildid võiks ju täitsa olla. Miks peaks logod või siis emotikonnäod aint olema...\nJehhh....väga õige mõte.....


Platinumi kauplemise strateegia - 24optsiooni väljamakse KKK 2020 - kauplejad peavad seda arvesse võtma\nPraegune kauplemisjuhend selgitab Platinumi kauplemise strateegia maakleri ja 24 valimisstrateegia kasutamist kauplemisel. Unistus võitmatu valiku strateegia Stimuleeriva osa kasutamise tulumaks jääb alati. Kuid veel on veel pikk tee minna. Siit saate teada, mida binaarse kauplemisplatvormi hariduskeskus pakub, järgmises juhendis! Binaarsete optsioonide olemus on see, et nad saavad hinna languse või kapitali korral teenida etteantud kasumi.\nSeda tüüpi kauplemisel peab kaupleja ainult ette ennustama õige hinna liikumise. Siin tuleb prognoosida mitte ainult kursuse suund, vaid ka konkreetne kursus.\nBinaarsed optsioonid on kaudsed ja lühiajalised kauplemisoptsioonid. Binaarseid optsioone saab kaubelda ka 60 sekundilise tehinguna. Neid eesmärke saab saavutada erinevate alusvarade, näiteks üle 40 aktsia, 31 valuutapaari, 8 tooraine ja peaaegu 20 kaubeldava indeksi kauplemisega.\nRiski minimeerimiseks saab kasutada funktsiooni "varajane sulgemine". Pange siiski tähele, et investorid investeerivad kogu oma kapitali Platinumi kauplemise strateegia kauplemisse. Optsioonid võivad kaotada.\nIsegi kui trend kirjeldab hinnatõusu, võib tekkida lühiajaline hinnalangus, mis on ilmselt põhjus, miks binaarsete optsioonidega kauplemist peetakse maksude vaatenurgast ikkagi õnnemänguks, ilma et turul oleks teatavat arusaamist. Binaarsete optsioonidega on võimalik kaubelda nii tõusvate kui ka langevate hindade korral.\nKunst on lühike või teha ka keskmise tähtajaga prognoose hinnasuundumuste kohta. Tootlus suureneb suurema riskiga. Sellegipoolest on binaarsed optsioonid väga spekulatiivsed Platinumi kauplemise strateegia, mis on alati seotud riskiga. Kauplejad seisavad sageli silmitsi tõelise teabe tulvaga, kui tegemist on kõige olulisematega kauplemisel. Seetõttu oleme järgmises slaidiseanssis kokku võtnud kõige olulisemad asjad ja näitame teile teed esimese kauplemiseni vaid viie sammuga. Millised on kauplemisstrateegiad?\nKauplemisstrateegiat tuleks proovida tuvastada kursuse käigus regulaarsus ja ära tunda see aegsasti. Iga kord, kui sarnast mustrit nähakse, läheb hind alla või üles.\nVarem on olnud arvukalt teooriaid ja strateegiaid, mida on enam-vähem Platinumi kauplemise strateegia kasutatud. Hariduskeskuses esitatud 24 valimisstrateegiat on järgmised: Trendsignaal Fraktaal Kalastusriba Trendisignaaliga jälgitakse nn küünlaid. Siinkohal on oluline, et diagrammi vaade seataks küünlajalgadena.\nVisa ja MasterCard, Maestro, Mir, Neteller, Orangepay, Skrill Umarketsi ametlik veebisait Vähesed algajatest kauplejatest soovivad maakleri leidmisega vahele jääda lahutus, Umarkets suudab esimesest tutvumispäevast alates kõik hirmud ja kahtlused hajutada. See on väga populaarne ettevõte, millel on tohutu jälgija kõigi riikide suurimate investorite seas.\nTrendisignaalistrateegia eeldab, et pärast kolme küünla kursuse korrigeerimist Platinumi kauplemise strateegia tõuseb või langeb järsult. Tunnelistrateegia korral eeldatakse, et kursi kulg on mingis külgsuunas.\nSignaalid tõmmatakse diagrammi kohal ja all, nii et hind liigub tunnelis. Kui tunneli piirid on vastupidises suunas katki, saab vastava positsiooni avada.\nFraktaalstrateegia on seevastu keerulisem arvutusprotsess. Siin moodustatakse keskmised diagrammi kohal, all ja keskel.\nKui kaks joont lähenevad teineteisele, on oluline pöörata tähelepanu võimalikele kõrvalekalletele, mis võivad näidata trendimuutust. Seejärel saab neid visuaalselt esile tõsta, kasutades sätet "Fraktaalid". Püügiriba strateegia on trendisignaalide strateegia edasiarendus.\nEesmärk on tuvastada signaal, mille põhjal kursimuutust saab lugeda. Püügiribade strateegias kasutatakse lisaks küünlatele ka nn õngenööre. Kombineeritult saab trendimuutusi ära tunda ja ennustada juba varases staadiumis. Need ei ole optsioonimaakleri enda arengud, vaid pigem aastate jooksul ilmnenud üldised seaduspärasused.\nMinge otse Lühidalt: binaarsete optsioonidega kauplemiseks pole ideaalset strateegiat! Teema on liiga keeruline, et kõik strateegiad mõjutada ja mõjutada. Seega eristavad ülalnimetatud kauplemisstrateegiad ka selgelt, kas need sobivad paremini lühi- või keskmise tähtajaga tehinguteks ja kas neid tuleks pigem kasutada valuutapaaride, indeksite, kaupade või aktsiate jaoks.\nMuidugi peavad need strateegiad ka kinni mõned 24valikutrikk, mis võib kauplejal raha teenimise hõlpsamaks muuta. Nii reageerivad kauplejad viivitamatult sellistele silmatorkavatele mustritele, kuid need on harva nii selgelt nähtavad, nagu näidetes on toodud. Seda, kas kalapüügiriba või fraktaalstrateegia on sobivam, ei Platinumi kauplemise strateegia aga kunagi üldistada ja see sõltub alati olukorrast.\nMuidugi võite teenida raha, kasutades esitatud strateegiaid ja 24 valimisnõuannet.\nKuid strateegiad ei taga kasumit. Samuti tuleb strateegiaid oskuslikult kasutada ja rakendada. Igal strateegial on oma optimaalne mõjusfäär. Õppige näpunäiteid 24optsioonikeskuses 24optsioon jagab oma koolituspakkumise kolme ossa.\nNeed on põhitõed, keskmised ja edasijõudnud. Põhitõdede alal saavad algajad teada, mis on binaarsete optsioonide kauplemine, millised põhiterminid on kauplemismaailmas laos ja milliseid kunstitrikke kauplemisel sageli kasutatakse. Kesktaseme valdkonnas kirjeldatakse ülaltoodut.\nÜksikasjalikumalt esitatud strateegiad. Strateegiaid illustreerivad selgelt lühivideod.\nVideod kestavad vaid mõni minut ega ületa Platinumi kauplemise strateegia. Edasijõudnute piirkond tegeleb siis passiivsete ja agressiivsete strateegiate eristamisega. Lisaks tuuakse esimesed turuanalüüsid lähemale ja pakutakse põhjalikku teavet suundumuste teema kohta. Kogu seda teavet saab veebiseminaride kaudu süvendada. Sõltuvalt kauplemiskonto tüübist saavad osalejad siin osaleda tasuta veebiseminaridel. Põhikliendid saavad kasu ainult sissejuhatavast kursusest, samas kui Platinumi ja Teemandi kliendid saavad loota mitmele veebiseminarile nädalas.\nÜksikasjalikumalt käsitletakse ka kogenumate kasutajate teemasid, näiteks peanaha puhastamine. Lisaks põhilistele videote näol saavad hõbedast kuni teemantini kontode kliendid osaleda ka erinevatel veebiseminaridel. Selles osas pakub 24option tasakaalustatud haridusprogrammi. Lisateave 24optsioonistrateegia kohta Millised tegurid Platinumi kauplemise strateegia kursuse kulgu? See on pärit Kauplemisinstrument, mis erineb kauplemisinstrumendist.\nKursuse kulgu võivad mõjutada majanduslikud tegurid, poliitilised tegurid, aga ka keskkonnategurid. Keskkond on oluline tegur, eriti kaupade osas, samal ajal kui valuutasid mõjutavad rohkem poliitilised otsused. Millal peaksite demokontolt üle minema strateegiakontoga reaalajas kontole? Kunagi pole optimaalset aega.\nKuid isegi keerulisest strateegiast pole kasu, kui seda reaalajas kontole ei rakendata.\nPraegune kauplemisjuhend selgitab nüüd maakleri ja 24 valimisstrateegia kasutamist kauplemisel. Unistus võitmatu valiku strateegia kohta jääb alati. Kuid veel on veel pikk tee minna.\nMuidugi peaksite nad esmalt tegema stressitesti ja kahtluse korral need ära viskama. Mis võib demokontolt reaalajas kontole vahetamisel valesti minna? Kõige keerukam tegur on kaupleja ise.\nMiks on turuanalüüsid strateegia väljatöötamisel olulised? Turuanalüüsid aidata reageerida ettenägematutele sündmustele. Minge nüüd otse le valikule ja avage kauplemiskonto Miks on olemas strateegianõuanded? Strateegiad on välja töötatud Sageli üleolev, eriti Platinumi kauplemise strateegia. Sellega seoses on kasulik, kui konsultant on teie kõrval, et juhtida tähelepanu nõrkadele külgedele ja suunata õiges suunas.\nKauplemisvõimalused alates Ta näib olevat aru saanud, et kauplejaid saab rohkem motiveerida teadmispakkumistega kui valikulise boonuskoodiga. Enne boonuse taotlemist peaksid kauplejad maakleri veebisaidil tutvuma praeguste boonustingimustega.\nHaridusprogramm on praegu saadaval ainult personaalarvutis ja mitte veel nutitelefoni jaoks. Isegi kui 24option on spetsialiseerunud binaarsetele optsioonidele, saab mõnda strateegiat Forex-kaubanduses rakendada 24option Forex.\nSellel lehel saate suurmaaklerite võrdluses teada saada, kas maakler suudab oma haridusprogrammiga konkurentsi edestada! Järeldus: 24 valimine aitab teil strateegiaid tundma õppida ja rakendada. Ehkki kasumit saab kindlasti saavutada kauplemisega kaasneb alati risk. Isegi kui optimaalset strateegiat pole olemas, saavad 24 valikuvõimalusega kauplejad mõned põhitõed selgeks õppida. Maakler annab isegi näpunäiteid selle kohta, millist esitatud strateegiast on kõige parem kasutada.\nMuidugi, reaalse diagrammiajaloo mustrid on harva nii selgelt äratuntavad. Strateegiate äratundmise ja rakendamise õppimiseks pakub maakler isegi valikulist demokontot. Seal saate isegi oma strateegiaid välja töötada ja kasutada 24optilisi trikke.\nVõib-olla töötate optimaalse strateegia välja siis, kui avate valikulise kauplemiskonto! Minge nüüd otse le valikule ja avage kauplemiskonto Jagage seda artiklit.


PwC toetab finantsaruandlust XBRL-formaadis - Äripäev\nPwC toetab finantsaruandlust XBRL-formaadis\n03. märts 2004, 12:42\nPeeter Raidla 03. märts 2004, 12:42\nPricewaterhouseCoopers toetab ettevõtete majandustulemuste avaldamisel uue rahvusvahelise formaadi XBRL kasutuselevõttu.\nEsimese börsiettevõttena maailmas avaldas Kanada firma TSX Group Inc. (TSX Group) PricewaterhouseCoopersi toetusel oma majandusaasta finantstulemused XBRL formaadis.\nXBRL (eXtensible Business Reporting Language) on elektrooniline formaat, mis lihtsustab finantsaruannete, tulemusaruannete ja muu finantsinformatsiooni liikumist erinevate arvutiprogrammide vahel ja selle analüüsimist. Siiani puudusid ühtsed standardid finantsinformatsiooni automaatseks kasutuseks erinevate rakenduste vahel. Ühtsustatud formaadi puudumine teeb firma tulemuste analüüsimise informatsiooni kasutajale raskeks, samuti ei võimalda see tihti võrrelda samadel alustel mitme erineva ettevõtte tegevust ja tulemit.\nXBRL defineerib finantsaruandlusele ühtse formaadi, millest juhinduvalt hakkavad ettevõtted finantsandmeid valmistama ja levitama ning analüütikud ja investorid seda infot tõlgendama. Selle tulemusena säästab XBRL keerulise info analüüsimisel nii firmasisese kui -välise infokasutaja aega ja raha.\nXBRL põhineb XML?il (eXtensible Markup Language) ja ei ole sõltuv ühestki riistvara platvormist, tarkvara operatsioonisüsteemist, programmeerimiskeelest ega raamatupidamise standardist. See standard on leidnud toetust üle 200 organisatsioonilt üle maailma, sh raamatupidamisfirmad, audiitorfirmad, tarkvara müüjad ja riigiasutused.


Mis on Vööpress masin? Parima Vööpress masin leidmiseks tootjalt, tarnijalt, hulgimüüjalt, levitajalt ja tehasest\nMe oleme juhtiv tootmine Vööpress masin, Tehas asub Taiwan, Nagu professionaalne tootja? Eksportija hea maine samuti usaldusväärsust tarnija. Meie tooted sisaldavad erineva suurusega ... jne Kui sa olid huvitatud meie toodete, vastake võtke meiega ühendust. Pakume teile parima hinna, kvaliteedi.\nmudel - NBD-L\nBelt Filter Press on spetsiaalselt ette nähtud reovee ja muda puhastamiseks.\nOperatsioon on kõige turvalisem ja lihtsam.Seda saab kasutada ilma spetsialistide vajaduseta.\nSellel on pöörleva kontsentratsiooni ja äravoolu konstruktsioon piki pidevat filtrilappi.\nTekkinud kontsentreeritud sete on pärast kontsentreerimist tahke.Aine sisaldust saab suurendada 1 kuni 10 korda.\n999999999 http://schema.org/InStock USD 2020-12-31 https://www.sludgetreatment.com.tw/et/belt-press-machine.html\nParima Vööpress masin leidmiseks ja ostmiseks peate teadma Vööpress masin kõrgeima kvaliteediga tootjat, tarnijat, hulgimüüjat, turustajat tehasest Taiwan


Eliise blogi: 19. päev - Minu talent\n19. päev - Minu talent\nMa pole 100% kindel kas mul on pildistamise peale kätt või olen ma lihtsalt nii kaua pildistanud, et mõni pilt peab juba tõenäosuse pärast hästi välja kukkuma, igatahes ma arvan, et KUI on midagi, mida ma hästi oskan, siis on see pildistamine. Mul on kindlasti (ja kõigil teistelgi) palju andeid, kuid nad on minus varjatud kujul ja pole end ilmutanud lihtsalt sellepärast, et neid pole arendatud.\nPildistamisega olen ma nüüdseks tegelenud 6 aastat. Mu esimene kaamera oli väike olympuse digikas, 2007. aastal sain endale Zeniti. Ja arvatavasti just sellepärast tean ma nüüd natukene ka säriaegadest ja avadest, sest sellist asja nagu "automaatrežiim" filmikaameral ei eksisteeri. Ja enamus mu teadmisi ongi tulnud läbi praktika. Ma pole kunagi käinud ühelgi koolitusel ja ma arvan, et fotokoolitused saavad anda hea teadmistepagasi just tehnilise poole pealt, kuid "nägema" ei saa ju õpetada ükski koolitus. Üheski fotoraamatus, kus õpetatakse pildistama, pole kirjas mida ja millal pildistada. Ja see oskus ongi kas kaasasündinud või peab seda arendama väga palju ise pildistades. Ja mina pean just seda viimast kõige paremaks meetodiks, enda puhul eriti.\nSiis 2008. aasta augustis sain ma endale oma praeguse kaamera, Canon EOS 300D, kit-objektiiviga. Sain selle endale kasutatud kujul, kuid mulle tundub, et eelmine omanik on seda hästi hoidnud, niisiis pole see erilisi väsimusmärke üles näidanud. Paar päeva tagasi tellisin endale uue objektiivi ja see jõuab peagi minuni, kuid sellest räägin lähemalt juba siis, kui uus vidin minu käes on :) (ma ootan niiii väga)\nMinu jaoks on fotonduse puhul olulisel kohal piltide ilmutamine ja nende albumisse panek (ja piltide tahaküljele aastaarvu ja koha kirjutamine). Ja eriti meeldivad mulle albumid, millel pole fototaskuid, vaid on tühjad lehed. Siis saab pilte fotonurkade abil endale meeldivalt paigutada, lisada äkki mõned kontserdipiletid vms, mis seostub jäädvustatud üritusega. Näitan ühte oma lemmikalbumit ja paari lehekülge sellest.\nEt mitte teemast väga kõrvale kalduda, räägin oma fotonäitusest, mille eelmisel aastal korraldasin. Idee poolest peaks see olema mu fotosaavutuste tipp, kuid mu enda kõige kõige lemmikumaid fotosi sellel näitusel ei olnud.. Protsess ise oli lihtne - tuli mõte, helistasin, sain kinnituse ja hakkasin pilte tegema.\nKõige raskem osa oli piltide valik, mida panna näitusele ja mida mitte. Kuna ruum oli väga väike aga minu soov oli siiski suured pildid seinale panna (60 x 90 cm), mitte väikesed, siis pidin valima 7 pilti. Siin pilt näituse avamiselt ja kaks näituse pilti:\nEt seda väga pikka ja üpris laialivalguvat postitust kuidagi kokku võtta, oskan öelda nii palju, et ma olen õnnelik, et ma oma paljudest talentidest (lasetaias ma olin põhiline lauluchick ja algkoolis/põhikoolis tantsuchick) olen arendamiseks välja valinud just pildistamisoskuse.


Valge 18B | LVM Kinnisvara – Tallinn, Tartu, Pärnu, Kuressaare\nKorter, Valge 18B\nObjekti ID: 114417\nLinn/vald: Tallinn Lasnamäe\nÜldpind: 64.10 m²\nHind m² kohta: 2 012.48 €\nKadrioru pargi serval Lasnamäe nõlva veerel ootab hilisklassitsislikku väljapeetust hindavat omanikku kahetoaline korter.\nVitriinakendest paistev loomulik valgus koosmõjus kreemjate toonide ja lilleornamentidega loovad helge ja õudsa fooni, , millele naturaalne tammeparkett ja täispuidust uksed lisavad tasakaalustavat rangust. Stiilühtsus on tagatud kõigis korteri koosseisu kuuluvates ruumides: avatud köögiga elutoas, magamistoas, esikus ning vannitoas-tualetis. Köögis jääb uue omaniku käsutusse funktsionaalse joonega köögimööbel, millega on kenasti sobitatud tänapäevase eluolu juurde kuuluv tehnika. Järeleandmisi kvaliteedis ei ole tehtud ka vannitoas-tualetis, kus kasutusmugavust pakub kvaliteetne Gustavsbergi sanitaartehnika ning lõõgastust mullivann.\nKorteri siseviimistlus sai uue näo 2017. a aastal.\nMagamistoast ja elutoast pääseb avarale klaasitud päeva- ja õhtupäikesepoolsele rõdule, kus nautida päikesevalgust ja Kadrioru pargist kostuvat linnulaul või hoida silma peal piiratud siseõues mänguväljakul turvaliselt mängivatel lastel.\nKorteri juurde kuulub panipaik ning kaasomandi kasutuskorra kokkuleppe alusel parkimiskoht kinnises hoovis (värav avaneb puldiga). Hoones on avar lift, kuhu mahub vabalt ka mitmikute lapsevankriga.\nHoonet majandab tegus korteriühistu. Majal on oma gaasikatel, mis tagab madalad ülalpidamiskulud. Hoonesse ja territooriumile on paigaldatud videovalve ning täiendavat turvatunnet pakub perioodiliselt ülevaatust tegev turvaekipaaž\nKadrioru park laiub maja ees. Kumu kunstimuuseum, lauluväljak ja meri on jalutuskäigu kaugusel. Viie minuti autosõidu kaugusel on kaubanduskeskused (Ülemiste ja Sikupilli), Ülemiste city, lennujaam. Ühistranspordipeatused (buss) on maja ees, mis tagavad mugava üheduse nii kesklinna kui Lasnamäega.\nrõdu, vann, kaabel TV, elekter, lift, mööbel, gaas, internet, trepikoda lukus, parkett, külmkapp, turvauks, dušš, pesumasin, vesi, köögimööbel, videovalve, eraldi toad, avatud köök, suletud sisehoov, seinakapid, aiaga piiratud ala, ühistransport


Liigeste tootlemine meetodi jargi - Navigeerimismenüü\nLiigeste tootlemine meetodi jargi.\nLiigeste soolakast vähendab samal ajal reaktsiooni ärritusele, mis võib olla: bakterite fookus; mis tahes koe trauma. Lisage 10 ml alkohol tinktuura punast kuuma pipart, supilusikatäis kosmeetilist viinamarjaseemneõli. Enne detailide ühendamist vajavad mõned kontaktliimid lausa tunnist kuivamisaega.\nLiigese töötlemine soolaga - kompressid, apretid, lahused Lülisammas Liigeste haiguste ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Need aitavad kõrvaldada valusaid sümptomeid, kuid pikaajalise pikk valus poial korral provotseerivad nad sageli kõrvaltoimete teket. Seetõttu on liigeste ravis eriti nõudlikud tõhusad ja ohutud rahvapärased abinõud, millest üks on meresool.\nMeresoola mineraalne koostis sõltub selle valmistamise tehnoloogiast. Naturaalne sool sisaldab väikest kogust joodi. Sellel liigeste tootlemine meetodi jargi on järgmised kasulikud omadused: antiseptiline; antimikroobne; taastav.\nLiigeste ja selgroo põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ravis kasutatakse meresoola kõige sagedamini mitmesuguste kontsentratsioonide vesilahuste kujul. Lahendustel on adsorbeeriv toime, see tähendab, et nad absorbeerivad kahjulikke aineid toksiinid, toksiinid, kudede lagunemissaadusedseovad neid liigeste tootlemine meetodi jargi eemaldavad need kehast.\nNad kõrvaldavad tõhusalt pundumise, venitades nahaalusesse kudedesse kogunenud liigset vedelikku. Tugevad soola lahjendused vähendavad patogeenide - seente, patogeensesse ja tinglikult patogeensesse mikrofloorat kuuluvate bakterite - aktiivsust. Nende kasvu ja paljunemist aeglustades on võimalik vältida nakkuslike protsesside progresseerumist. Liigeste soolaga töötlemise efektiivsus Patoloogiate ägeda või alaägeda käigu korral on soolalahuste kasutamine ebapraktiline.\nPärast meresoolalahuste ravikuuri rakendamist paraneb innervatsioon ja liigeste tootlemine meetodi jargi trofism.\nMere- ja lauasoola kasutamise meetodid liigese raviks Lihasluukonna haiguste ravis praktiseeritakse laua- või meresoola välist kasutamist. Vastasel juhul tekib naha tugev keemiline ärritus kuni nende terviklikkuse rikkumiseni. Meresoola tuleks osta ainult puhtal kujul, ilma maitse- ja värvaineteta, tänu millele väheneb kasulike koostisosade sisaldus.\nMõnel juhul võib pärast nahale kandmist põletikuline protsess intensiivistuda. Apretid ja kompressid See on kõige sagedamini kasutatav viis liigesepatoloogiate valulike sümptomite kõrvaldamiseks. Sidemete jaoks kasutatakse puhtaid kangaid, mis võimaldavad head õhu läbilaskvust. Need on linased, puuvillased, vahvlirätikud, mitmes kihis volditud steriilne marli.\nRetsepti- ja tootmisosakondades liigeste tootlemine meetodi jargi proviisorid eritellimusel valmistatud hüpertoonilist lahust erineva mahuga - 1, 1,5, 2 liitrit. Seda saab avamata pakendis säilitada kuni 3 kuud. Kodus valmistatakse hüpertooniline lahus nii laua- kui ka meresoolast: 1 liiter vett kuumutatakse temperatuurini ° C; lisage g soola ja segage hoolikalt. Tavaliselt moodustub meresoola lahjendamisel paagi põhjas hägune lahustumatute tahkete osakeste sade.\nSellistel juhtudel filtreeritakse vedelik läbi sideme või marli, volditud kihti. Soojas lahuses kangas niisutatakse, pisut pigistatakse. Liiga kuival linal, puuvillal, kalikol puudub õige terapeutiline toime. Ja hästi välja väänatud koe kehale kandes võib see põhjustada tugevat nahaärritust. Enne protseduuri pestakse nahk seebi ja veega, kuivatatakse. Kude kantakse haigele liigesele nahale ja fikseeritakse marlisidemega, jäetakse täielikult kuivama umbes tundi. Seejärel pestakse kuiv jääk nahalt ja hõõrutakse rasvase, toitva või niisutava kreemiga.\nProtseduure viiakse läbi iga kuu kuu jooksul. Seejärel tehke nädala pikkune paus ja vajadusel jätkake ravi. Lihtsalt ärge unustage seda üks kord päevas ravimi ola kreem liigesed. Ravi ettekirjutus ja reeglid Põletikuvastane Vahusta 2 munakollast supilusikatäie meega, kuni moodustub paks vaht.\nKandke nahale valuliku liigese kohal, kandke peal steriilne salvrätik, jätke tund aega Anesteetiline Pool teelusikatäit meresoola jahvatatakse 10 ml kummiterpentiniga. Segamist lõpetamata lisage väikeste portsjonitena ml rasvaseid keefirit või omatehtud jogurtit. Nad immutavad seguga kihti volditud sidemega, kannavad tund aega pärast valusat kehaosa Dekongestant Tl suvalist soola lahustatakse 50 ml apteegis või värskelt pressitud aaloemahlas, lisatakse supilusikatäis kosmeetilist mandliõli.\nKuumuse mõjul lõdvestuvad spasmilised lihased, suruvad närvilõpmed lahendavad tursed. Kuivkuumutamist kasutatakse ka põletikuliste patoloogiate korral - artriit, sünoviit, tenosünoviit. Kuid alles pärast põhiteraapiat.\nKui ägedat põletikulist protsessi ei peatata, levib see temperatuuri tõustes kiiresti tervete kõhrekudede, sidemete, kõõluste kaasamisega.\nKui pärast kuiva soojenemist muutub nahk liigeses pisut punaseks, siis on soovitatav kasutada mitte puhast meresoola, vaid selle segu.