südames augud - Perekooli Foorum\nEsileht › Erivajadustega laps › südames augud\nTeema: südames augud\nLapsel avastati peale sündi südames kaks auku. Üks auk on seal, kus neli vatsakest kokku kasvava ja on 5 mm,teine aga on ülevalpool ja 1cm.\nSooviksin teada, kas kellelgi on veel selline mure olnud.\nMillised riskid avalduvad opi tegmisel ja millega tuleks mul üldse arvestada ning kas on oluline ka mis vanuses see op tehakse.\nKui kellelgi on kogemusi sel teemal, palun andke nõu\nRE: südames augud\nkullakene, neid küsimusi peaksid ikka enda lapse raviarstiga arutama. Vajadusel kasvõi erinevate arstide arvamust küsima. Sul on õigus selleks!\nMiks sa arstilt seda köike ei küsinud???\nArst on see, kes annab kõige õigemat nöu!\nSeda küll, aga sooviksin saada ka nende inimeste kogemustest kuulda, kes on selle läbi teinud.\nKui vana su laps on? Minu lapsel avastati samuti auk vatsakeste vahel. Hästi väike oli, perearst isegi ütles, et tema poleks seda kuulnud, kui ta poleks eelnevalt lugenud( sünnitusmajas juhuslikult avastati) Olime 1a südamearsti juures Lastehaiglas jälgimisel, meil kasvas 1 eluaasta lõpuks kinni.\nÖeldi, et kui kinni ei kasva 1 eluaasta lõpuks, siis tehakse operatsioon ja pannakse kinni, aga 80% kasvab ise kinni. Pidi olema liigne koormus südamele ja laps pidi kiiresti väsima, ei jõua teistega võrdselt joosta, rattaga sõita jne.\nNagu eelnevalt soovitati, peaksid ikka arstilt nõu küsima ja ka võimalikud tüsistused, vaevalt et minu jutt sind väga aitab. Neid mulke pidi olema väga paljudel beebidel sündides, aga neid ei avastatagi, kui auk on nii pisike, et stetoskoobiga perearst kahinat/kohinat ei kuule, nagu ma ütlesin avastati meil see väga juhuslikult.\nKasutaja on kirjutanud teemasse 2 korda. Täpsemalt 21.04 12:58; 21.04 14:28;\nMeie oleme hetkel 6 päevased. Rasedus oli igati normaalne ja ka sünnitus. Üks auk on 5mm ja teine on 1 cm. Homme lähmegi uuesti arsti juurde.\nÜks arst arvas, et oppi pole vaja, teine arvas, et paari kuuselt tuleb see teha.\nUsalda arste, siin perekoolis ei oska küll sulle keegi midagi tarka ju öelda. Meie käisime Tallinna Lastehaiglas dr.Raidmäe juures, mäletan teda kui väga toredat arsti. Meil ammu unustatud probleem, augu suurust ma küll ei mäleta, kuskil paberites kindlasti kirjas. Kes need augud sul avastas, perearst või sünnitusmajas juba.\nMinu poisil avastas augu südames lastearst umbes mõnekuuselt kahina peale. Käidud kaks korda südame UHs Tln lastehaiglas ja korra tehti ka EKGd. Kuuekuuselt leiti UHs kaks pisikest auku, Kui kolmeselt teist korda UHs käisime, siis auke polnud enam näha, kirjutati paberitesse, et edasist jälgimist ei vaja.\nMinu lapsel on 5 mm auk. Arst ütleb, et nii pisike auk operatsiooni ei vaja, sest praegu tema elukvaliteeti ei sega.\nTegemist auguga, mis üldjuhul sulgub, aga meil ei ole 8 aasta jooksul sulgunud.\nVanus 35a. Eluviis teaduskraad, sportlik, …\nÄkilise haigusega avastatud ka suure vereringe südameklappides (mõlemas) anomaaliad, küll augud ja mittesulgumine jne …\nTulemus: liikumispuudega, südamesiirdamine.\nMida teha: kui võimalik siis kompetentne EHHO, vajadusel ka söögitoru abil. See ei ole nii ebameeldiv, kui räägitakse.\nKoormus … vastavalt, söömine alla, sest kehakaal ohuks. Ise hädas veel hüperkaleemiaga, jm …\nEi soovita kuulata Tallinna arste, Tartu omad on palju pädevama, mina kuni 1a mitte midagi ette ei võtaks! Tuleb lihtsalt jälgida.\nminu lapsel oli südame avatud arterioosjuha,enamasti kasvab esimestel eluaastatel kinni,temal ei kasvanud. juha suleti 5a vanuses, kuna laps ei jaksanud joosta. pärast operatsiooni sai laps füüsilisest tugevaks ja kiireks. narkoos mõjus minu lapsele halvasti ja andis põntsu psüühikale.varasemalt oli lapse psüühikale väga halvasti mõjunud 4 kuu vanuses saadud vaktsiin.\n[tsitaat]Ei soovita kuulata Tallinna arste, Tartu omad on palju pädevama, mina kuni 1a mitte midagi ette ei võtaks! Tuleb lihtsalt jälgida.[/tsitaat]\nno minu laps on elus just tänu ühele tallinna lastekardioloogile, kes avastas reanimatsioonis oleva imiku eluohtliku seisundi põhjuse – mitu kaasasündinud südameriket (sh ka augud) ning organiseeris otsekohe lapse kiire toimetamise reanimobiiliga tartusse südameoperatsioonile\nMinu pojal avastati kombineeritud südamerike (auk ja vaheseina defekt) alles 1,5 aastaselt. Tartus tehti operatsioon kui poiss oli 2a3kuud. Mingeid tundemärke, et pojal süda haige ei olnud- perearst kuulis kahinaid. Praegu poiss 5a ja käime igal aastal kontrollis.\nKasutaja on kirjutanud teemasse 2 korda. Täpsemalt 29.04 00:20; 04.05 10:08;\nKuidas operatsioonist taastumine on ja kas laps võib natuke arengust maha jääda. Meil operatsioon ees 6 kuuselt. Muidugi loodan, et äkki kasvab meil ka kinni ja see operatsioon jääb ära.\nKasutaja on kirjutanud teemasse 3 korda. Täpsemalt 03.05 12:59; 08.05 11:45; 08.05 11:47;\nTeisel või kolmandal päeval peale oppi sunniti laps liikuma(käima, et ainult voodis ei oleks)Peale südameoppi peab vältima lapse kukkumisi. Meil soovitati ettevaatlik olla u 3 kuud. Arengus mahajäämist meil küll ei ole.\nAga kas peale operatsiooni tema elukvaliteet muutus ka paremaks, et ta jõuab rohkem. Ma olen lihtsalt nii mures ei tea ühtegi last kes selle läbi on teinud.\ntaskukati, kes sinu arst on. Meil avastati ka sünnitusmajas, kui laps oli 3 päevane\nesimene op on bändingu panemine. see on selleks, et lapsel oleks jõudu. hetkel jookseb veri kuidagi valesti. rinnaga toita last ei tohi, võimelda palju ei tohi jne. bändingu opiks peab laps olema 5 kg täis. ütlen kohe ära, et südame haige laps ise süüa ei taha. meil sõi läbi sondi, kuna toitu alla ei neelanud. väga harva kui sain pudelist söödetud. kahjuks on see põhiprobleem. minu lapsel oli 1 auk kuskil 6mm, seda peeti küll ohtlikuks ja öeldi, et tuleb u 2 a suur südameopp, selle sulgemiseks. kahjuks 2 nädalat pärast bändingu oppi minu laps suri. 1 pool hakkas liiga aeglaselt tööle. iga päev tuleb lapsele anda südamerohte vee välja ajamiseks.minu lapsel oli lisaks südamepuudulikus ja rütmihäired ka.\nEsiteks usalda arste ! Meil on eestis väga head arstid ja kui oma oskustest puudu jääb otsitakse abi. Võta üks päev korraga-näiteks, täna elan oma igapäeva elu, homme lähme haigla ja seal sama moodi üks päev korraga, muidu võid end hulluks ette mõelda. Mõtlesin ka enne op. ennast nii üle, et vajasin psühholoogi abi ja ravi. Tegelikult lapsed tulevad neist op. väga hästi välja, paranemine on enamikel kiire ja kerge. Tean millest räägin, oma lapsel fallot tetraad, olnud 3 op ja mõned sondeerimised.\nTere! Minu 8-kuune käis südameoperatsioonil kuu aega tagasi. See oli tohutult raske aeg meil seal haiglas, kuid nüüd on kõik korras. Kui soovid vastan heameelega sinu küsimustele selles osas. Võid mulle kirjutada: birrika@gmail.com


Riskikäitumisega noorte ja nende lähedaste toetamine ning noorte vaba aja sisustamine - Ma Armastan Aidata\nSaaja nimi: MTÜ RuaCrew\nSaaja konto : EE272200221047075411\nSelgitus: MAA annetus RuaCrew: meie kõigi noored (püsimakse)\nSaaja konto : EE861010220242665222\nSaaja konto : EE907700771001561408\nMTÜ RuaCrew tegeleb riskinoortega, kes erinevatesse tegevustesse kaasatuna sooritavad vähem õigusrikkumisi ja on ohutumad endale ning ühiskonnale.\nAktiivselt sihtgrupiga tegelemine tõstab nende noorte võimet mõista oma tegevuse tagajärgi, arendada empaatiavõimet ning annab oskuse paremini enda käitumist kontrollida ning analüüsida. Ühingu tegevuste tulemusena vähenevad tõenäoliselt lapse sotsiaalsed probleemid ja õigusrikkumiste hulk; noored leiavad pädeva tugiisiku abiga sihitatud tegevusi, saavad teadlikumaks enda võimetest ning võimalustest. MTÜ RuaCrew aitab riskikäitumisega lastel, noortel, nende vanematel ning spetsialistidel leida erinevaid võimalusi olukorra lahendamiseks. Sageli jäävad vanemliku hoolitsuseta ning teistes riskirühmades oleva laste ja pere vajadused õigel ajal märkamata ning riigi suutlikkus ja valmisolek riskis olevate laste ja noortega individuaalselt tegeleda on väike.\nToetades riskikäitumisega noori ning kaasates neid erinevatesse tegevustesse, sooritavad nad vähem õigusrikkumisi ja on ohutumad endale ning ühiskonnale. Annetuste toel viib MTÜ RuaCrew ellu järgmisi tegevusi:\ntugiisikuteenus lastele ja noortele (nõustamine, mentorlus, tänavatöö, õpiabi, vaba aja sihipärane kasutamine);\nkuni 30-le noorele ja 15-le vabatahtlikule Suvekool;\ntugiisikute koolitus, kovisioon, supervisioon, nõustamine vältimaks vabatahtlikust tööst tulenevat läbipõlemist;\nennetavad seminarid lapsevanematele ja spetsialistidele;\nkoostöö arendus sama sihtgrupiga tegelevate asutuste ning organisatsioonidega.\nRiskikäitumisega noored vajavad mõistmist ja tuge\n„Minu südameteemaks on läbi aastate olnud mobiilne noorsootöö ehk tänaval nende riskikäitumisega noortega kontakti loomine, kes noorsootöö teenusteni ei ole seni jõudnud või on nendest eemaldunud. Sellest tulenevalt hakkasime oma organisatsioonile nime nuputama ja et mitte liiga sildistavad olla ja öelda lihtsalt „tänavakamp“, hakkasime alternatiive otsima. Lõpuks jõudsime ladinakeelse sõna peale, kus „Rua“ tähendab tänav ja lisasime inglise keelse „Crew“, mis tähendab kamp, ehk kokku tuligi tänavakamp,“ muljetab Annegrete Johanson, kes on üks MTÜ RuaCrew asutajatest.\nÜhingu soov on toetada riskikäitumisega noori ja nende lähedasi, aidates ennetada sotsiaalseid probleeme ja õigusrikkumisi noorte seas ning aidata nende lahendamisele kaasa.\nOrganisatsioon sündis soovist pakkuda noortele suvel tegevust\nMTÜ RuaCrew loodi 2009. aastal. Kokku said ühe valdkonna inimesed, kes on töötanud Tallinna Laste Turvakeskuses, kus on käitumis- ja sõltuvusprobleemidega noored. „Murekoht oli see, et enne jaanipäeva said noored turvakeskusest vaheajale, kõigil oli meri põlvini ning nad kippusid piire katsetama ja tänavatel aega veetma. Enamikel ei olnud ka võimalust kuskile linnast välja vanaema-vanaisa juurde sõita: nii me siis mõtlesime välja kolmepäevase Suvekooli formaadi, millest kasvas välja ka meie organisatsiooni laiem tegevus,“ räägib Annegrete.\nMTÜ seljataga seisab täna kolm juhatuse liiget. Neist kaks aktiivsemat on Annegrete Johanson, kes lisaks juhatuse liikme rollile on ka projektijuht, grupijuht, tugiisik ja koolitaja ning Anna Frank, kes liitus heategevusorganisatsiooniga veidi hiljem, kui hakkas noortele sotsiaalsete oskuste arendamiseks tugigruppe korraldama. „Annegrete nägi, et riskikäitumisega noortega tegelemine paneb mul silma särama ja tegi ettepaneku liikmeks astuda. Tänaseks olen juhatuse liikme, grupijuhi, tugisiku ja ka koolitaja rollis,“ loetleb Anna.\nTasub mainida, et kõik suure südamega inimesed, kes organisatsiooni juures suuremal või väiksemal määral toimetavad, teevad seda enda põhitöö kõrvalt. „Seetõttu ei ole meil ka sellist ressurssi, et panustada ja hoida RuaCrew tegevust igapäevasena. Meie tegevused täna on peamiselt koolitused, varasemast ajast organisatsiooniga liitunud noorte toetamine ja nõustamine ning muidugi igasuvine Suvekool. Uusi tuginoori me hetkel juurde ei võta,“ räägib Annegrete.\nAmetlikke innukaid püsiliikmetest vabatahtlikke on organisatsioonil hetkel kümmekond. Peamiselt panustavad vabatahtlikud näiteks Suvekoolis, kuid võimalusel toetab RuaCrew tugiisikutega ka kohalikke omavalitsusi. „Oleme kõik enda vabatahtlikud tugiisikud välja koolitanud. Enne, kui vabatahtlik võib riskikäitumisega noorega tegelema hakata, on tarvis läbida mahukas ja meie jaoks üsna kulukas koolitus, vabatahtlikele on see muidugi tasuta. Meie suur soov on, et vabatahtlikud jääksid noorte kõrvale pikemaks ajaks ning panustaksid järjepidevalt enda aega. Palju leidub aga juhtumeid, kus inimesed tulevad entusiastiliku sooviga panustada, läbivad koolituse, saavad endale tuginoore(d), kuid hiljem loobuvad,“ tõdeb Anna.\nKümme Suvekooli seljataga\nSuvekooli mõte on pakkuda noortele võimalust oma igapäevasest keskkonnast välja tulla ning saada osa seiklusrohketest päevadest, mil õpitakse uusi oskuseid ja pannakse rõhku meeskonnatööle.\nEsimene suvekool toimus 2010. aastal Aegna saarel. “Asukohaks valisime sihilikult saare, et viia noored, kellest osad polnud Tallinnast väljas käinud, mandrilt välja täiesti uude keskkonda, kust ei ole võimalik jalga lasta ja Tallinnasse hääletada,” räägib Annegrete. Mitmel korral on Suvekool toimunud ka Prangli saarel ja viimastel aastatel Märjamaal Haimre rahvamajas.\n„Kõige suurem seltskond Suvekoolis on olnud 30 noort ning 15 vabatahtlikku. Üldjuhul jagamegi nii, et kaks noort ühe vabatahtliku peale. Meil on kujunenud välja ka punt noori, kes on Suvekoolis nö üles kasvanud: aastast aastasse kaasa löönud ning lõpuks rolli vahetanud ja ise hoopis vabatahtlikena panustanud. Rõõm on näha, et need lapsed, kes on kunagi olnud õrnas kohas, on täna valmis samas olukorras noori toetama,“ tõdeb Anna.\n„Programm on üsna tihe: erinevad koostööpartnerid käivad töötube tegemas, näiteks Töötukassa, erinevad spordiorganisatsioonid. Kõige tihedam koostöö on meil Politsei- ja Piirivalveameti ja Kaitseliiduga, keda me igal aastal erinevate teemadega kaasame, on see siis turvalisus ühest, teisest või kolmandast aspektist. Laste ja vabatahtlike tagasisidest on tulnud välja seda, et päevad on üsna tihedad ja ühtegi vaba hetke ei teki. Eks see ole teadlikult nii planeeritud, et ei tekiks võimalust lollusi teha,“ muigab Anna. „Muidugi arvestame ka noorte endi soovidega, keda ja mis teemal töötube ja tegevusi nad ootavad. Üheks noorte lemmikumaks on osutunud burgeri valmistamise koolitus,“ lisab Annegrete.\n„Emotsioon, mis me suvekooli korraldades saame ja ka noortele anname, on kirjeldamatu. Viimases suvekoolis jagas üks tüdruk enda mõtet, et mitmed aastad osalemist on andnud talle julguse ja iseseisvuse sõprusringkonnas negatiivsetele asjadele ja tegevustele „ei“ öelda,“ räägib Annegrete.\nEt oleks rohkem mõistmist ja toetust\n„Kui saaksime soovida ükskõik mida, siis sooviksime riskikäitumisega noorte mõistmist ja toetust. Meie suurimad toetajad täna, nii rahalises kui ka vabatahtlikkuse mõistes, on inimesed, kes on kunagi ise sarnases olukorras olnud,“ jagab Anna. „Nii lihtne on hukka mõista, miks see või teine käitub nii või naamoodi. Tuleks mõelda, et iga käitumise taga on põhjus ja ei tohiks liiga kergekäeliselt hinnanguid anda,“ lisab Annegrete.\nLaul, mis meil alati tuju heaks teeb: „Muusika on meie jaoks hästi oluline – Suvekoolis mängib meil alati muusika ja tantsime. Koostame noorte lemmiklugudest playlisti, kus leidub nii klassikalist kui ka räppmuusikat. Ühte konkreetset laulu, mis meil alati tuju heaks teeb on keeruline välja tuua,“ tõdeb Anna.\nMTÜ tegemistel saad silma peal hoida RuaCrew Facebooki lehel. Vaata ka vahvat videot 2020. aastal toimunud suvekoolist, mil tähistati väikest juubelit.\nSinu võimalus kaasa lüüa\nMTÜ RuaCrew ootab enda ridadesse vabatahtlikke, kes haldaksid kodulehte ja/või aitaksid kaasa sotsiaalmeedia sisuloome ja postitustega. Võimalus on abistada ka Suvekooliks sponsorite otsimise ja muu toredaga. Kui heategemine ja riskikäitumisega noorte teema sind kõnetab, anna endast märku info@ruacrew.ee\nKokku on tehtud 196 annetust.\nSuvekool noortele 2022\nTallinna Lastehaigla Toetusfond: aita tagada parimad ravitingimused enneaegsetele vastsündinutele\nTallinna Lastehaigla kõige pisemad patsiendid ehk enneaegsed vastsündinud vajavad erilist hoolt ja tähelepanu. Sinu annetus aitab Tallinna Lastehaigla Toetusfondil soetada enneaegsete beebide jälgimiseks ja raviks vajalikke aparaate.


Joey Fatone Bio, vanus, naine, perekondlik vaen, maskidega laulja, netoväärtus - Kuulsad Inimesed Usa-S\nJoey Fatone Biograafia, vanus, mustkunstnik, naine, NSYNC, perekonnavaen, maskis laulja ja netoväärtus\nJoey Fatone elulugu\nJoey Fatone, kes sündis Joseph Anthony Fatone Jr nime all, on Ameerika laulja, tantsija, telenägu ja näitleja. Ta saavutas avaliku tunnustuse NSYNC-i bändis, kus ta laulis baritoni.\nFatone tuli ABC tõsielusaates Tantsud tähtedega teisele positsioonile. Ta oli Ameerika Ühendriikides NBC eetris olnud The Singing Bee USA ja Austraalia versioonide saatejuht.\nAastatel 2010–2015 oli Joey mängusaate Family Feud teadustaja. Ta on võõrustanud toiduvõrgustiku Rewrapped, Live Well Network veebisaite My Family Recipe Rocks ja The Price Is Right Live! Bally's Las Vegases. Ta töötas pärast keskkooli Orlandos Universal Studios esinejana. Fatone mängis filmi Beetlejuice Rock and Roll Graveyard Revue filmis 'Wolfie'.\nJoey Fatone vanus\nJoseph Anthony Fatone juunior sündis 28. jaanuaril 1977 Brooklynis New Yorgis. Ta tähistab oma sünnipäeva igal aastal 28. jaanuaril. Joey on alates 2020. aastast 43-aastane.\nJoey Fatone perekond\nTa sündis Itaalia-Ameerika perekonnas ja kasvas üles Bensonhurstis. Ta sündis näitleja ja muusiku Phyllise ja Joseph Anthony Fatone vanema juures ning tal on kaks vanemat õde-venda, Janine ja Steven.\nJoey Fatone Foto\nTema pere kolis Orlandosse Floridasse, kui ta oli 13-aastane. Ta käis seal dr Phillipsi keskkoolis ja lõpetas selle. Fatone laulis enne Orlando võlusmängu koos filmi 'The Big Guys', milles ta keskkooli ajal käis, koosseisus 'The Big Guys', kus siis esines Puerto Rico lauljatar Luis Fonsi, ning esitas ka paljudes näidendites ja muusikalides Orlando võlumängu.\nJoey Fatone naine | Abielus | Sõbranna\nJoey abiellus 9. septembril 2004. aastal oma kümneaastase tüdruksõbra Kelly Baldwiniga. Pulmatseremoonia toimus Oheka lossis New Yorgis Long Islandil ja sellel osalesid kõik Fatone'i bändikaaslased.\nFatone ja tema naisel on kaks tütart: Briahna, sündinud 21. märtsil 2001, ja Kloey Alexandria, sündinud 11. jaanuaril 2010.\nJoey Fatone tütar\n2017. aastal avas Joey Fatone oma noorema autistliku tütre kasvatamise. Endine poiss-bänd ja tütar Kloey võistlesid 2017. aasta juunis kõrvuti USA saates 'Big Star Little Star' ja nad tegid seda kõike hea eesmärgi nimel - propageerimis-, teadlikkus- ja teavitamisorganisatsioon Autism Speaks.\nJoey selgitas, et Kloeyl on hästi toimiv autism (HFA). Ta on jaganud, et Kloey on õpetanud Fatonet ja tema naist Kellyt paindlikuks jääma.\n'See on meid palju proovile pannud,' ütles ta. 'Ta on autismi spektris ja neid on kõiki erinevaid tüüpe, nii et igaüks käitub oma lapsega erinevalt, kuid me käitume sellega nagu käime, nagu enamik vanemaid. Asjad, mida suutsin Briahnale lihtsalt noorena selgitada või väljendada, pean Kloeyga omamoodi lähenema, et ta aru saaks. '\nJoey Fatone lahutus\n2013. aastal spekuleeriti, et need kaks olid lahku läinud, mõned allikad kinnitasid kuulujutte kehtetuks. 2015. aastal teatati, et paar oli lahku läinud. Fatone kinnitas 2019. aasta juunis, et pärast ligi 15 aastat kestnud abielu on nad lahutusavalduse esitanud oma teed.\nJoey Fatone Faktid ja keha mõõtmised\nSiin on mõned huvitavad faktid, millest te ei taha Fatone'i kohta ilma jääda\nTäisnimi: Joseph Anthony Fatone juunior\nVanus / kui vana ?: 2020. aasta seisuga 43 aastat vana.\nSünnikuupäev: 28. jaanuar 1977\nHaridus: Dr Phillipsi keskkool\nIsa nimi: Joseph Anthony Fatone vanem\nEma nimi: Phyllis\nÕed-vennad: Janine ja Steven\nLapsed / lapsed: Briahna ja Kloey Alexandria on tema tütred\nElukutse : laulja, tantsija, telenägu ja näitleja\nJoey Fatone kehamõõtmised\nKõrgus: 6 jalga (183 cm)\nKaal: 87 kg (192 naela)\nJoey Fatone Netoväärtus\nMaskitud laulja staari hinnanguline netoväärtus on 14 miljonit dollarit.\nJoey Fatone Maskeeritud laulja\nFatone esines Jänesena lauluvõistlussaates The Masked Singer.\nPärast seda, kui Joey sõbrunes Universal Studiosi teise esinejaga, Chris Kirkpatrick , kes 1995. aasta suvel laulis doo-wop grupis, sai temast koos NSYNC-i neljas liige koos Justin Timberlake ja JC Chasez . Siis Lance Bass kes on nüüd tema hea sõber, lisati gruppi, millest saaks NSYNC.\nFatone mängis koos * NSYNC-i bändikaaslase Lance Bassiga 2001. aastal Miramaxi filmis On the Line. Fatone mängis koos NSYNC-ga 2001. aastal Simpsonite episoodis New Kids on the Blecch, ja tegi ka Bassiga hääletööd samad episoodid Disney filmist Kim Possible ja siis täiskasvanute ujumise robotkana.\nTa mängis koos 2002. aasta dramaatilises komöödiafilmis „Minu suured paksud kreeka pulmad“, kuna Toula nõbu Angelo esines ka saates „Minu suur paks kreeka elu“ ja seejärel kordas seda rolli uuesti 2016. aasta järgus Minu suured paksud kreeka pulm 2. Fatone näitles kriitikute poolt kiidetud filmis The Cooler. Samuti on tal olnud väiksemad rollid nii eksperimentaalses filmis Punamütsike kui ka Homie Spumoni, viimane koos sellega Jamie-Lynn Sigler . Ta on olnud ka Broadwayl, esinenud juhtivatena rendis ja Little Shop Of Horrorsi taaselustamises.\nFatone juhtis Nine Networkis nii NBC filmi The Singing Bee kui ka saate Austraalia versiooni. Seejärel teatati 21. augustil 2007, et Joey koos Lisa Rinna , võtaks Joan Riversilt ja Melissa Riversilt üle TV Guide'i hooaja 2007–2008 punase vaiba eelsaadete saatejuhid. Joey võõrustamiskohustused TV Guide-ga jätkusid ka hooajal 2008–2009.\nOma kahe Cup of Of Joe podcastiga liitub Joeyga tema mänedžer ja 25-aastane sõber Joe Mulvihill. Duo arutab oma kuulsate sõpradega kõike, sealhulgas lapsevanemaks olemist ja ka pere kasvatamist televisiooni, filmi, muusika ja spordi jaoks.\nJoey Fatone restoran\nTa oli ka Hannah Montana episoodis restoraniomanikuna nimega Joey Vitolo, kes oli varem pesapallimängija ja sunnib nüüd Hannat laulma, et saada asendaja oma vennale palli alla kirjutanud. Joey oli ka NBC kuulsuste tõsielusarja Celebrity Circus (mis põhines Austraalia versioonil) 'ringmeister'.\nFatone osales 2007. aasta Walt Disney maailma jõulupüha paraadil Magic Kingdomi juures Disney Worldis Orlandos, Floridas, 30. novembril 2007.\nTa mängis pesapallimängijana 22. mail 2010. aastal Disney kanalil kujutlusvõime liikurite osas. Joey mängis 6.-18. Juulil Pittsburghi Benedumi keskuses muusikalis “Produtsendid” koomilist natsisõdurit Franz Liebkindit. 2010. Fatone on esinenud hääleosatäitjana ka Robot Chicken mitmes osas, kus ta mängib iseendana kung fu skitsi nimega “Enter the Fat One” ja ka saate Tähesõdade episoodis.\nJoey Fatone perekonna vaen\nTemast sai diktor Steve Harvey kui saatejuht 2010. aastal Family Feud kaheteistkümnendal hooajal. Joey hakkas Live Live Network sarja Minu perekonna retseptirokid korraldama 2011. aastal. Samal aastal oli Fatone õudusfilmis nimega “Inkubus. ”\nFatone oli üks kaheksast kuulsusest, kes osalesid 2012. aasta jaanuaris Food Network'i tõsielusarjas Rachael vs Guy: Celebrity Cook-Off. Kuue nädala jooksul Fatone küll kõrvaldati, kuid ta võitis seejärel heategevusfondi The Fatone Family Foundation eest 5000 dollarit. Ta on juhtinud ka Las Vegase saadet 'Hind on õige elada!' Bally's Las Vegases, olles kuulsuste külaliste peremees.\nJoey on teinud erilise külalisesinemise Adult Swim's The Eric Andre Show's. Teda võib regulaarselt näha laval koos Hollywoodi bluuside majas Steel Pantheriga laulmas. Fatone mängis Bertit ka 2013. aasta maist kuni juunini Pittsburghi CLO 42. tänava lavastuses. Ta hakkas 2014. aasta aprillis korraldama toiduvõrgustiku toiduvõistlust Uuesti ümber pakendatud, kus peakokad peavad proovima taasluua klassikalisi suupisteid, seejärel looma uued suupisted, kasutades nimetatud suupisteid .\nTa juhtis Hub-võrgus nähtud perekondlikku tõsielusarja 'Vanemad lihtsalt ei saa aru', mis sai hiljem 2014. aasta augustis kaubamärgi Discovery Family kaubamärgi. Joey esines 2015. aastal paar korda iseendana filmis The Jack and Triumph Show. 2016. aastal Joey esines Progressiivses reklaamklipis “The Dizzcounts”. Ta esitas Karli häält animafilmis “Izzie tee koju” 2016. aastal.\nJoey Fatone ebapraktilised naljamehed\nFatone esines 2014. aasta veebruaris varjatud kaamerasaates Impractical Jokers külalisena, seistes väljakutse ajal ühe saate staari Brian Quinniga. Joey esines 2016. aasta novembris veel Nactro Circus Spectaculari episoodi osas Ebapraktilised naljamehed.\nJoey Fatone tähtedega tantsimas | DWTS\nTelekanal ABC teatas 1. veebruaril 2007, et Fatone osaleb 19. märtsil 2007 debüteerinud Tantsud tähtedega Ameerika versiooni 4. hooajal. Fatone jäi lõpuks teiseks, kaotades peegelpalli Apolo Anton Ohnole ja ka Julianne Hough.\nJoey võistles professionaalse partneri Kym Johnsoniga. Ta osales tähtedega tantsimise 15. hooajal teise võimaluse võita peegelpalli karikas, tantsides taas Kym Johnsoniga. Duo oli teine välistatud paar. Hiljem naasis Fatone 27. hooajal Trionädalal kolmepartnerina John Schneiderile ja Emma Slaterile.\nFatone avas 2017. aastal Floridas Orlandos asuvas kaubanduskeskuses oma hot dogi stendi Fat One’s Hot Dogs & Italian Ice. Fat One’s kogus kiiresti populaarsust, ilmudes otseülekande vahendusel Impractical Jokers sarjas Ritsikad. Kaubanduskeskuse stend suleti ja Fat One’st sai toiduauto 2017. aasta lõpu asemel.\nJoey Fatone maja\nFatone endine Windermere'i piirkonna maja hinnati 2018. aasta aprillis 5,5 miljoni dollari eest. Endine NSYNC-i liige müüs oma 4 aakri suuruse järveäärse kinnistu 3,3 miljoni dollari eest teatud juhtidele, kellel oli Los Angeleses asuv hariduse korraldamise ettevõte.\nJoey Fatone filmid ja telesaated\n2002 Minu suured paksud kreeka pulmad\n2002 Tähesõjad: II osa - kloonide rünnak\n2016 Minu suured paksud kreeka pulmad 2\n2016 Surnud 7\n2016 Izzie kodutee\n2003 Minu suur paks Kreeka elu\n2006 Shorty McShorts ’lühikesed püksid\n2010–2015 Perekonna vaen\n2014, 2016, 2017 Ebapraktilised naljamehed\n2017 Kuulsuste perekonna vaen\n2017 – tänapäev Ebapraktilised naljamehed: After Party\n2019. aasta Maskeeritud laulja\nKorduma kippuvad küsimused Joey Fatone kohta\nKes on Joey Fatone?\nFatone on Ameerika üks tuntumaid ja armastatud televisiooni isiksusi ja näitlejaid.\nKui vana on Joey Fatone?\nFatone on alates 2019. aastast 42-aastane. Ta sündis 1977. aastal.\nKui pikk on Joey Fatone?\nFatone seisab 6 jala kõrgusel.\nKas Joey Fatone on abielus?\nFatone oli varem abielus Kelly Baldwiniga. Paar lõpetas lahutuse 2019. aasta juunis.\nKui palju Joey Fatone väärt on?\nFatone on tubli näitleja, telenägu ja laulja, kelle netoväärtus on hinnanguliselt 4 miljonit dollarit.\nKui palju Joey Fatone teenib?\nFatone'i aastapalk pole veel avalikustatud.\nKus Joey Fatone elab?\nFatone elab Orlandos, Floridas.\nKas Joey Fatone on surnud või elus?\nFatone on endiselt elus ja hea tervisega.\nKus on Joey Fatone praegu?\nFatone tegutseb endiselt oma näitlejakarjääris ja astub üles ka reaaltelevisioonis. Alates 2019. aastast ilmub ta saates Impractical Jokers: After Party kui tema ise, The Masked Singer ja Common Knowledge.\nKas Joey Fatone on gei?\nJoey pole gei. Liikusid kuulujutud, et Fatone on gei pärast seda, kui tema parim sõber Lance Bass paljastas oma seksuaalsuse kui gei. Bass tuli 26. juulil 2006 ajakirja People kaaneloos geina välja.\nMis ansamblis Joey Fatone oli?\nJoey Fatone sotsiaalmeedia kontod\nTweetid realjoeyfatone poolt\nMitte ühtegi teist inimest sildistamata ... kõik peaksid seda lihtsalt tegema! Hoidke end seal väljas, inimesed\nJagatud postitus Joey Fatone (@realjoeyfatone) 23. märtsil 2020 kell 9:22 PDT


Aed: Kas Tidy Cat On Ohutu Maha Kukkuma? - 2019 | Et.Interior-Designy.com\nPõhiline > Aed > Kas Tidy Cat On Ohutu Maha Kukkuma?\nTidy cat pakub mitut allapanu valikut, sealhulgas bioloogiliselt lagunevat ökoloogiliselt sõbralikest materjalidest valmistatud tooteid. Ükskõik, mis pesakonna sisu on, võib teie kogukond teile keelata kohapeal dumpingu andmise, eelistades, et kaalute teisi võimalusi.\nTidy Cat-Clay Pesakonnad\nTidy Cat'i biolagunevad putukatega\nKassi sattumise oht\nKassi poop võib ohustada keskkonda.\nTidy's mitte-clump allapanu on valmistatud mitte-lagundatav savi. Kummimähised sisaldavad silikageeli, mis on saadud liiva kujul naatriumsilikaadist. Kuna need tooted on eemaldatud elupaikade hävitava protsessiga, ei vasta nad ema looduse heakskiiduga.\nTidy Cat'i mitmest reast, turustatakse biolagunevate pesakonnadena vaid nende Alternatiivseid võimalusi. Puhas loodus koosneb maisist, seedrist ja männist. Eile uudised on tehtud ringlussevõetud ajalehtedest.\nÄrge kunagi laske maha kassihoidlat ega väljaheiteid ega pesta see tualeti alla. Kassi väljaheites võib olla toxopalsma gondii, parasiit, mida reovesi ei saa tappa. Selliseid ohtlikke aineid vedeldavad väljaheited võivad pestavad tuulekeskkonna süsteemidesse, mis söödavad looduslikke veeteid ja lõpuks ookeanid suunduvad. Meriklään, krabid ja rannakarbid, lemmikmärra toidud, toituvad väljaheiteid. Imetajad tarbivad väikseid loominguid ja on mõnevõrra hukustatud.\nDumping Tidy Cat kohapeal ei ole keskkonnale ohutu. Prügimägi ladustatakse paber- või biolagunevate kilekottidesse ja visake see prügikasti, eriti kui olete rannikualadel või looduslike veeteede lähedal. Võta oma kassipuud ära, koti see ja visake prügikasti, et see ei pääseks tormisüsteemidesse.\nVideo Juhend: Chapter 07 - English Fairy Tales by Joseph Jacobs.\nKuidas Maastikku Päikeselises Kalde Asukohas\nKuidas Lakke Kaunistada Tähtkuju Abil


Kaalulangus energia pallid retsept - Kahjum kaal 2 kuud\nKeefir 0,5l ; ÕLU. Peaasi on kasutada kuivatatud puuviljad kaalulangus erilisel moel, ning kaalu vaja lahkuda. Palun konsulteeri oma arstiga.\nNeed hommikusöögi- suupiste- lõuna- ja õhtusöögi ettevalmistamise kaalulangus energia pallid retsept kaalulangetamist silmas pidades on kogu Pinterest.\nAlustage oma päeva või tankige pärast hommikust treeningut kiire segu abil. Muffinist tina munad Selle muffinipliidi abil saate selle munade abil muuta teie munad valguga pakitud hommikusöögiks.\nBanaanipähkel üleöö kaerahelbed Pildi suum Enne magamaminekut ühendage mõned koostisosad ja laske neil istuda ülima kaussi lohutavate kaerade jaoks, nagu see Skinny Ms. Musta oa ja riisi Burrito salat Pildi suum Lihtsa ja ilusa! Veganisõbraliku roa saamiseks proovige seda riisi ja ubade burritosalatit ettevõttelt Emilie Eats. Avokaado kikerherne tuunikala salat Selles Cafe Delitesi rahuldavas tuunikala salati retseptis pole midagi kahtlast.\nÜks Pan Teriyaki lõhe ja köögiviljad Pildi suum Kiirustate koju õhtusöögile, et tarbida seda kõik ühes lõhe- ja köögiviljajahu, tänu Creme de la Crumbi taga asuvatele toidupojadele. Sügavkülmik Türgi suvikõrvitsa nuudel Lasanje Pildi suum Vahustage kiire ja lihtne rääkimata vähese süsivesikusisaldusega toidukorrast selle ümbermõeldud lasanjega, mis on tehtud Sweet Herneste ja Safrani viisakalt. Meresoola ja äädika lehtkapsalaastud Kes vajab poest ostetud soola- ja äädikakartulikrõpse, kui teete selle lehtkapsavahetuse Gimme Some Ovenist?\nVürtsikad röstitud kikerherned Kas tunnete end napsuna? Need Simple Vegani kuum röstitud kikerherned sisaldavad palju valku ja maitset. Ei küpseta mandlijõhvika energiapalle Need Skinny Ms küpsetamata energiapallihammustused sobivad kõigile sealsetele magusatele.\nÜkskõik, kas vajate järgnevateks õhtuteks pärastlõunast suupisteid või õhtusööki, säästavad need retseptid teile eeloleval nädalal väärtuslikku aega. Huvitavad Artiklid.


Töötamine IKEA juures\nArendus ja võimalused\nTöökoht ja hüved\nKui panustame enda unikaalsust, kasvame me kõik\nInimeste eest hoolitsemine, mitmekesisus ja kaasamine on raiutud meie nägemusse ja väärtustesse. Töötajate erinevuste tunnustamine panustab loovusesse ja toetab meie kasvu. Püüame olla mitmekesised ja kaasavad, kus töötajad saavad jääda iseendaks ja tunda end väärtustatuna.\nLihtsalt öeldes: me usume, et iga inimese unikaalsus muudab IKEA paremaks!\nKaasav töökoht kõikidele!\nMe usume, et võrdsus on inimõigus ja igaüht tuleb kohelda ausalt.\nMe tahame luua ja toetada rahuldavaid ning mõtestatud töökohti, mis vastavad inimeste vajadustele, austavad nende inimõigusi ja tugevdavad meie ettevõtet. Võitleme sallimatuse ja diskrimineerimisega, keskendudes võrdsusele, mitmekesisusele ning ausale kohtlemisele.\nMe toetame oma töötajate õigust jääda iseendaks ja usume, et erinevuste tunnustamine toetab ettevõtte edu.\nIKEA laseb sul olla sina ise!\nErinevused esinevad kõikides vormides ja suurustes\nIKEA tervitab kõiki erinevuste mõõtmeid. Erinevused ja kaasav töökoht on hea meie töötajatele, klientidele ning meie ettevõttele. Erinevustega töötamine aitab kasvada meil nii inimestena kui ka organisatsioonina.\nSooline võrdsus on inimõigus. Meie ambitsiooniks on saavutada IKEA grupis sooline tasakaal, mis läheb kaugemale kui pelgalt 50/50 kõikidel tasanditel ja töökohtadel. Sooline võrdsus puudutab ka kaasava kultuuri loomist, kus kõik sood on väärtustatud nende unikaalse panuse eest.\nSellepärast me... Oleme uhked võimaluse üle olla kaasistujaks ÜRO kõrgetasemelisel Naiste majandusliku mõjuvõimu suurendamise paneelil, et aidata avada naiste jaoks potentsiaal täielikult majanduses osaleda ja saavutada majanduslik sõltumatus.\nMe toetame LGBT+ kaastöötajate õigust olla nemad ise; me pakume võrdseid võimalusi IKEAs arenemiseks ja meie ettevõttesse panustamiseks. Me püüame aktiivselt luua kaasavat töökeskkonda, panustades positiivsesse muudatusse kõikides meie äri valdkondades ja ühiskonnas.\nKaasamine on igaühe vastutus\nKaasamine IKEAs tähendab sellise töökeskkonna loomist, milles meie töötajad on edukad, säilitavad enda erinevusi ning kasutavad neid kõige paremal viisil.\n„Ma tahan luua töökeskkonna, kus igaüks austab, toetab ja väärtustab nende osalust ja panust ettevõttesse.“\nClaudia Marshall, Põhja-Euroopa levipiirkonna juht\nTõeliselt kaasav töökoht toetab meie loovust ja äritulemusi.


Luude pehmendamine - Radikuliit 2022\nLuu pehmenemine või osteomalaatsia on luu mineraalainete puuduse kliiniline tunnus. Ärge ajage segi luude pehmenemist ja osteoporoosi.\nEsimesel juhul moodustub osteoid - luu kollageeni alus - normaalselt, kuid selle üldine mineraliseerumine kannatab.\nOsteoporoosi korral räägime peamiselt kaltsiumi puudusest, mis kajastub osteoidi moodustumises..\nLuude pehmendamine on üsna tavaline - keskmiste andmete kohaselt mõjutab see 10 kuni 19% elanikkonnast.\nLuude pehmenemine võib areneda kahel peamisel põhjusel. Esimene neist on D-vitamiini puudus või probleemid selle imendumise ja assimilatsiooniga. Teine - fosfori ja kaltsiumi metabolismi häired.\nKõik need põhjused võivad olla nii kaasasündinud - st päritud kui ka omandatud - peamiselt toitumisomadustega. Kaltsiumitaseme languse ja pärast seda mineralisatsioonisüsteemi tasakaalustamatuse tekkimisel ilmneb kõigepealt mineraalide defitsiit ja seejärel osteodüstroofia.\nOsteomalaatsia ei avaldu alati oluliste nähtudena. Osteomalaatsia asümptomaatiline kulg on iseloomulik haiguse omandatud variantidele, eriti selle algfaasis..\nKuid luude pehmenemise kahtluse võivad põhjustada pidevad või korduvad valulikkuse kaebused luudes, mõlemad suured - reied, selg, ülemine õlavöötme piirkond ja väiksemad - küünarnukid, jala luud.\nOsteomalaatsia kaugeleulatuva protsessi tõttu on luudele surumine väga valulik, isegi pisut vähem kui tavalisel jõul; veidi hiljem ei saa patsiendid pikka aega valetada ja istuda - ka valu tõttu. Luumurrud tekivad kergesti, isegi luude vähese koormusega - näiteks alla hüpates.\nRadiograafia tulemused on diagnostiliselt usaldusväärsed, kus näete luukoe kõrvalekaldeid, mikromurdude jälgi ja täielikke luumurdusid.\nPatoloogiliste protsesside välistamiseks luu- või lihaskoes võib olla vajalik luu- ja / või lihaste biopsia. Vajalik oluliste mineraalide vereanalüüs.\nSeedetrakti luude pehmendamise ravi on lihtne ja seisneb kaltsiumsoolade, fosfaatide ja D-vitamiini määramises.\nMuu etioloogia luude pehmendamine nõuab asjakohast ravi, samuti kaltsiumi-fosfori metabolismi korrigeerimist ja D-vitamiini sissetoomist.\nPiisava mahu õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Vältida tuleks mineraalide metabolismi rikkumist põhjustavaid tegureid ja järgida sobivat dieeti.\nRavi ajal on vajalik meditsiiniline järelevalve kogu ravikuuri üle, kuna võib tekkida hüperkaltseemia ja D-vitamiiniga toksiline mürgistus, mis võib viia surmava tulemuseni.\nOSTEOMALATSIOON (osteomalaatsia; kreeka, osteoni luu + malakia pehmus; sünonüüm: luude pehmenemine, moolealused ossium, malacissans-i ostitis) on süsteemne haigus, mida iseloomustab mineraalainete metabolismi rikkumine koos luukoe valdava kahjustusega - luustiku ümberkorralduse, luude pehmenemise ja deformeerumise vormis keha vaesumise tõttu kaltsiumi, fosfori soolad, aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsus ja D-vitamiini aktiivsete metaboliitide moodustumise häirimine.\nOsteomalaatsiat on neli vormi: laste ja noorukite vormid, mittesuperraalsed (täiskasvanutel), poerperaalsed (rasedatel osteomalaatsiad) ja seniilsed..\nOsteomalaatsiat kirjeldas esmakordselt araabia arst Gschuzius 7. sajandil. n. e. Inglise arst Cooper tegi 1776. aastal esmakordselt kindlaks osteomalaatsia vaagna. Stein (G. W. Stein, 1787) kirjeldas sünnitusjärgset Osteomalaatsiat ja 10 aastat hiljem soovitas J. Conradi raseduse olulisust Osteomalacia (nn rasedate naiste osteomalaatsia - puerperal Osteomalacia) tekkes ja arengus. Venemaal kuulub osteomalaatilise vaagna esimene kirjeldus N.I.Pirogovile. Esimesed osteomalaatsia patoloogilise anatoomia teosed pärinevad 19. sajandi algusest. [Lobstein, Weidemann (J. G. Ch. Lobstein, Y. Weidemann) ja teised]. Selle haiguse edasisi patoanatoomilisi uuringuid viisid läbi Yu Kongheim, R. Virkhov jt. O. esimese klassifikatsiooni pakkus välja H. F. Kilian (1857). R. Volkmann (1865) ja Hennig (Hennig, 1873) juhtisid tähelepanu luude muutuste olemuse erinevusele O. erinevates vormides Friedbergi (Friedberg), Friedreichi (N. Friedreich), Gesslini (R. Hosslin), A. Trusso teostes. J. Charcot ja teised: Lisaks patoloogilistele luude iseloomulikele muutustele kirjeldatakse ka kõrvalekaldeid psüühikast, närvi- ja lihasüsteemidest, sünnitusabi tunnuseid ja uimastiravi meetodeid..\nAndmed O. levimuse kohta on väga puudulikud ja vastuolulised, kuna riikides, kus mesi on hästi tarnitud. O. statistika on haruldane ja paljudes riikides on O. leviku kohta usaldusväärne ja täielik mee. statistika. On ainult usaldusväärne, et naised haigestuvad O.-sse kümme korda sagedamini kui mehed. Kõige rohkem O. juhtumeid langeb vanusele üle 40 aasta. On teada hulk riike, kus O. esineb üsna sageli (Hiina, India jne), mida seostatakse teatud toitumisfaktoriga.\n1887. aastal esitas H. Fehling O. päritolu endokriinse teooria, lõigu areng pole veel lõppenud. Luu resorptsiooni mehhanismi küsimus jääb ebaselgeks: kas luu aine hävimine toimub rakuelementide aktiivsuse tõttu või toimub luukoe katlakivi eemaldamine galistereesiga (vt), millele järgneb selle resorptsioon. R. Virhovi pakutud galistereesi teooriat kinnitasid F. Recklinghausen, A. I. Abrikosov jt, kuid E. Looser, S. A. Reinberg, A. V. Rusakov ja mitmed teised uurijad ei toeta Virhovi hüpoteesi..\nArvatakse, et fosfor-kaltsiumi metabolismi rikkumine põhjustab O. arengut. D-vitamiin mängib olulist rolli selle regulatsioonis, aktiivsed metaboliidid to-rogoks, väidavad P. V. Sergeev jt. (1974) ja De Luca (G. D. Luca, 1975) sarnanevad oma tegevuses steroidhormoonidega ja stimuleerivad Ca-siduva valgu sünteesi peensoole limaskestas.\nPole välistatud O. seos endokriinsüsteemi häiretega. Selle põhjuseks võib olla D-vitamiini puudus, aga ka mitmed toitumisfaktorid, näiteks O. nälgimise korral jne..\nVõimalik, et faktorite kombinatsioon, mis häirib kaltsiumi assimilatsiooni või põhjustab selle sisalduse järsku langust kehas, võib põhjustada O. tekke. Luukoe moodustumise protsessi võib pärssida osteoblastide toodetud aluseline fosfataas, mis lõheneb PO-ioonist välja4 fosfori orgaanilistest eetritest teile, aidates kaasa kaltsiumfosfaadi moodustumisele, mis on lahusest kergesti sadestunud.\nSA Reinberg usub, et O. - sekundaarne süsteemne haigus, sisselõige võib tekkida organismist kaltsiumi ja fosforit imendudes luusüsteemi rikkumise tagajärjel või nende liigsete kadude tagajärjel. Niisiis, neeru atsidoosi korral täheldatakse sageli sekundaarset O., mis väljendub luudes iseloomulike muutustena (hajus või laialt levinud osteoporoos, luude deformatsioonid, luumurrud ja luumurrud).\nParatüreoidse adenoomist tulenev primaarne hüperparatüreoidism ilmneb ka osteomalaatiliste sümptomitega. See andis aluse V.V. Khvorov ja teised autorid omistavad kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia osteoporootilise vormi O-le.\nKuid O. patogeneetilisi seoseid kõrvalkilpnäärme kahjustustega eitavad mitmed silmapaistvad spetsialistid eesotsas S. A. Reinbergiga.\nO. märgid kohtuvad Itsenkos - Cushingi tõbi (vt. Itsenko - Cushingi tõbi), nn. neeru rahhiiti (vt. nefrogeenne osteopaatia), de Toni sündroomi - Debre - Fanconi, to-ry peetakse O. lapsepõlveks. Siiani on äärmiselt raske osteodüstroofiat O.-st eristada, kui haigused läksid. rada (O. soolestiku, sapiteede, maksa jne). E. Meulengrachti sõnul võib O. arengut eakatel inimestel seostada achiliaga, mis põhjustab kaltsiumisoolade assimilatsiooni vähenemist organismis; samal ajal määratakse röntgenimuutused peamiselt selgroolülides.\nO. morfoloogiline substraat on normiga võrreldes suurenenud kogus mineraliseerumata luukoe (osteoidi), mis asendab mineraliseerunud luustruktuure. Makroskoopilised muutused sõltuvad selle asenduse astmest. Rasketel juhtudel leitakse O. normaalse koormuse korral luude patoloogilist painduvust ja deformatsiooni.\nOsteoid, nii patoloogilistes kui ka normaalsetes tingimustes, koosneb kollageenist, glükosaminoglükaanidest, veest ja sisaldab osteotsüüte. Märkimisväärset osa osteoidist täheldatakse ka O. kui sündroomi korral - paljude haiguste ja seisundite, sealhulgas neerukahjustuste, maksahaiguste, manifestatsioon või võimalik komplikatsioon, ja D. O. sündroom erineb O.-st kui iseseisvast haigusest vastavate kahjustuste olemasolul. siseorganid ja ensüümsüsteemid; muutused luudes on mõlemal juhul samad. Erandiks on paratüreoidne ja hüpertüreoidne osteodüstroofia, mille korral tüsistusena tekkivad osteomaaliad asetatakse haiguse iseloomulike luude muutustele.\nOsteoid moodustatakse alati äsja ja see ei teki luustruktuuride siseelundite katlakivieemalduse (galisterees) tagajärjel. O. juures tekib osteoid reeglina luustiku osades, kus antud vanuses toimub suurim ümberkorraldused. Täiskasvanutel on peamiselt lülisammas (kyphosis või kyphoscoliosis koos kiilukujuliste või “kalaliste” selgroolülidega), ribid (need tulevad kokku), rinnaku (surutud või väljaulatuvad), vaagna (sissepääs sellesse võib toimuda südame ässa kujul) “pehmenemine” ja deformatsioonid. Noortel meestel on muutused koondunud torujate luude metafüüsidesse ja need võivad põhjustada jäsemete järsku varus või valguskõverust alajäsemetes. Vanadel inimestel on protsess kõige selgemalt selgroos ja ribides. Deformatsioonide aste sõltub O. raskusastmest. Muud luud, välja arvatud äärmuslikud O. kraadi, ei ole tavaliselt painutatud. Halvasti ekspresseeritud O. korral ei muutu luude vorm ja kõvadus märkimisväärselt ning O. avastatakse mikroskoopilise uuringu käigus vaid juhuslikult. Võib tekkida periostaalsed osteofüüdid. Mõnikord täheldatakse luumurde (tavaliselt ribisid), luumurrud on sagedased ja nn. Loozero ümberstruktureerimise tsoonid, mõnikord mitmekordsed ja sümmeetrilised (vt Milkmani tõbi), mida näiteks mõned uurijad on kaalunud. A. V. Rusakov, T. P. Vinogradova., Mikromurdude tagajärjel.\nLuude mikroskoopilisel uurimisel selgub osteoidi paiknemine (ladestumine) olemasolevatel luustruktuuridel (joonis 1-3), samuti osteoonide ja luutüvede moodustumine, mida osteoid esindab täielikult (joonis 4). Ainult mõnes osteoidi piirkonnas on mõnikord mineraali ladestumist (joonis 5). Vanad luustruktuurid resorpteeruvad, sageli raskekujulise osteoporoosi arenguga. Neil esinev osteoidkiht ületab levimuse ja paksuse osas fizioolis täheldatud osteoidseid tsoone, tingimused (tavaliselt mitte laiem kui üks luuplaat; dekaltsifitseeritud sektsioonides on nende tsoonide paksus keskmiselt 1 * 10 3 - 1,6 * 10 3 nm). O. juures on osteoidi paksus alates 2 * 103 nm ja rohkem. Seda iseloomustab osteotsüütide madal sisaldus ja nende ebaühtlane jaotumine (joonis 1). Osteoidi resorptsioon on järsult pärsitud, seetõttu võib raskekujulise O. korral osteoid kuhjuda suurtes kogustes (osteosklerootiline O.). Osteogeenne kiuline kude (mida sageli nimetatakse valesti kiuliseks luuüdiks) leitakse osteoidstruktuuride vahel - osteoidide moodustumise allikas (joonised 1, 4, 5). Tavalised on mikromurrud ja mõnikord luumurrud koos massiliste osteoidsete kallustega.\nO. ravi ajal mineraliseerub osteoid järk-järgult ning vastavalt sellele imendub ja asendatakse luustruktuuridega..\nLuuuringute meetodite sovr abil on saadud uusi andmeid, millel on nii teoreetiline kui ka praktiline tähendus. Osteoidi polariseeriv mikroskoopia O. (tavaliselt) (kuid mitte alati) näitab kahepoolset purunemist, kajastades kollageenikiudude lamellstruktuuri. Nende kiudude elektronmikroskoopia näitab tavaliselt nende iseloomulikke perioodilisi struktuure, näidates nende küpsust osteoidis. Kui O.-ga patsientide dekaltsifitseerimata luude proovide õhukeste lõikude mikroskoobiga ultraheli valguses varem sisse viidud tetratsükliini abil leitakse, siis nad leiavad, et võrreldes normaaliga on langus langenud või ei leia tetratsükliini märgise lisamist osteoidi üldse, mis näitab selle mineraliseerumise kiiruse langust (see antibiootikum sisaldub ainult mineraliseeruvates struktuurides). Osteoidi mineraliseerumise tähtsus või puudumine O.-s tuvastatakse selgelt dekaltsifitseerimata luulõikude (õhukeste lõikude) mikroskoobi või mikroradiograafia abil.\nO. aeglase ja ühtlase progresseerumise taustal täheldatakse mõnikord remissioone. Luude muutuste raskusastme ja raskusastme määravad patsiendi vanus, O. vorm ja patoli olemasolu kestus, protsess, etioloogia ja patogeneesi iseärasused mõlemal juhul (joon. 6, 7)..\nLaste ja nooruslik O. vorm areneb sagedamini tüdrukutel ja see avaldub laialt levinud osteoporoosina (vt.), Seda komplitseerivad sageli selgroolülide kehade kokkusurumismurrud. Mitteuerperaalne vorm esineb täiskasvanutel, sagedamini naistel. See O. vorm voolab suhteliselt healoomuliselt ja pikka aega, seda iseloomustab luukoe harvaesinevuse suurenemine; alles hiljem raskendavad seda mitmed luumurrud, peamiselt selgroolülid, veelgi hilisemad lamedate ja torukujuliste luumurrud liituvad. O. seniilne vorm avaldub naistel klimakteriaalses ja menopausijärgses perioodis, üle 50-aastastel meestel. Seniil O. progresseerub väga aeglaselt ja suhteliselt hilja põhjustab deformatsioone ja luumurdusid. Ülejäänud luude luumurdudes domineerivad selgroolülide kehade luumurrud.\nO. puerperalny vorm - hron, haigus, on äärmiselt haruldane. Tavaliselt ilmneb naise fertiilses eas (20-35 aastat), algab raseduse ajal, raskendab selle kulgu ja jätkub sünnitusjärgsel perioodil. Haiguse alguses kurdavad rasedad kiiret väsimust, lihasnõrkust, liikumisraskusi, vaagnaluude ja alajäsemete valu; seal on staatika rikkumine ("pardi kõnnak"). Mõjutatud luude palpeerimisel märgitakse kohalik valu. Seejärel järk-järgult pehmendab luukoe ja luud deformeeruvad, võib tekkida parees ja halvatus. Haigus kulgeb lainetes ägenemise ja remissiooni perioodidega. Vaagna luude oluliste muutustega muutub sünnitus loodusliku sünnikanali kaudu võimatuks, näidatakse keisrilõige. Haiguse raskete vormide korral lõpeb rasedus tavaliselt spontaanselt.\nO. kliiniliselt ekspresseeritud vormide diagnoosimine tavaliselt raskusi ei põhjusta.\nO. esialgsete vormide diagnostika peaks olema kõikehõlmav ja põhinema kliiniliste, radioloogiliste ja laboratoorsete uuringute tulemustel. Paljastage kaasnevad haigused ja nende põhjustatud patool, luustiku ümberkorraldamine. Sõltuvalt etiooli, tegurite ja patogeneetiliste mehhanismide selgitamisest viiakse läbi täiendav kiil, uurimine.\nO. peamine diagnostiline meetod on rentgenool, luu uurimine. Mõnel juhul võib radioisotoopide diagnostika olla oluline (vt). Osteoporoosi astme määramiseks ja dünaamiliseks kontrolliks patooli kulgemise ajal on soovitatav kasutada röntgen-densitomeetriat (vt), röntgendifraktsiooni analüüsi koos luude kortikaalse aine paksuse indeksi määramisega.\nRentgenol, O. pilt väljendub skeleti süsteemse osteoporoosi ilmnemises. Haiguse algfaasis tuvastatakse osteoporoos vaagna luudes ja selgroolülides. Järk-järgult osalevad uued luud patolis, protsessis; kui väljendada O., läbib osteoporoosiga seoses kogu skelett, sealhulgas käte ja jalgade väikesed luud, harvafikatsiya (joon. 8, 9). Mõnikord väljendatakse osteoporoosi ebaühtlaselt, muutunud luud muutuvad läbipaistvaks, luustruktuuri trabekulaarne muster pole täpselt määratletud. Kortikaalne aine muutub õhemaks, eriti selle sisemine plaat, ja see omandab kihilise välimuse. Poorsete luude taustal on vedeldatud kortikaalse aine moodustatud anatoomilised jooned halvasti diferentseerunud. Lülisambakehade otsplaadid ja luude liigesepindade subkondraalsed plaadid muutuvad õhemaks ja kohati on vaevu kontuuriga. Tõsise osteoporoosi tõttu ei ole luukoore õhenenud pinna ja külgnevate pehmete kudede vahel selget vahet. Pikkade torukujuliste luude medullaarse kanali valendik laieneb. Muutunud luud on painutatud ja painutatud. Deformatsiooni iseloom sõltub luu anatoomilisest kujust, selle luustiku lõigu koormuse omadustest ja patsiendi vanusest. Seetõttu on luud, eriti jäsemed, painutatud peaaegu sümmeetriliselt, sageli nurkade deformatsioonide moodustumisega. Luude kumerust soodustavad mitmikmurrud ja Loozero ümberkorraldustsoonid, mis paiknevad mõnikord ühe luu erinevatel tasanditel, mis on väga tüüpiline O.-le. Fragmentide olulise nihkega luumurrud on vähem levinud. Märgitakse häbeme- ja ishiaalsetes luudes esinevate ümberkorralduste ja luumurdude Loozero tsoonide ülemäärane lokaliseerimine, reieluu metafüüsi kaela sisepinnal ja välispinnal, abaluu välisserval, käsivarte ja sääreluu luudes, metatarsaalsetes ja metakarpaalsetes luudes, selgroolülide kaaretes. Loozero ümberkorraldustsoonid ilmnevad valgustumise põiksuunaliste joonte kujul, nende servad on eristamatud, hägused. Koos konsolideerimisega muutuvad Loozero tsoonide servad tihedamaks ja nende vahele ilmuvad luusillad. Taastumine on aeglane ja kallus on tavaliselt lahti. Tõelised luumurrud on haruldased. Lapsepõlves ja noorukieas täheldatakse peamiselt jäsemete luude deformatsioone; vaagna ja selgroolülide luudes on muutused vähem väljendunud. Puerperal ja nonuerperal kujul on esikohal vaagna deformatsioon ja seniilses vormis mõjutavad rindkere ja lülisamba. Mõjutatud luud deformeeruvad omapärasel viisil, vaagen kitseneb frontaalsuunas. Vaagna sissepääs sarnaneb oma poolte lähenemise tõttu "kaardi südamega" (joonis 10). Tekib sümfüüsi nurgeline deformatsioon, mille väljaulatuv külg on keepi kujul. Ristluu on justkui vaagna sisse surutud. Lukustusavad on deformeerunud ja näevad välja nagu horisontaalselt asetsevad ovaalsed. Rinnanäärme fossae on piklikud ja kitsendatud. Vastupidiselt tasasele rahhiidi vaagnale O. juures väheneb järsult vaheline kaugus, millel on otsustav diferentsiaaldiagnostika väärtus. Lülisammas on kõverdatud, rindkere piirkonnas (joon. 11, a) tugevneb kyphosis ja nimmepiirkonnas - lordosis. Tõsise osteoporoosi korral sarnanevad selgroolülid kalade selgroolülidega (joonis 11.6), ülemine ja alumine platvorm surutakse kehasse (taldrikukujuline deformatsioon). Harvemini esinevad selgroolülide kehade esi- ja tagumistel pindadel õrnad depressioonid, nende kokkusurumismurrud. Mida rohkem väljendub selgroolülide kehade deformatsioon, seda rohkem laienevad selgroolülide ruumid. Patoloogiliselt muudetud ribipuur sarnaneb kellukaga: ülemine osa on ümardatud, keskmine on surutud ja alumine on laiendatud; alumised ribid on peaaegu horisontaalsed. Rinna ja vaagna vaheline kaugus on vähenenud. Rindkere on kaarekujuline või deformeerunud ja eendub väljapoole, meenutades postrakitaalset deformatsiooni. Kolju luud, võrreldes luustiku teiste osadega, on patooliga harvemini seotud. protsess. Mida rohkem väljendub luukoe harvaesinevuse aste, seda selgemalt ilmneb kolju deformatsioon roentgenogrammil. Keskmine kraniaalne fossa on nagu tõstetud, eesmine ja tagumine fossa on lamestatud ja langetatud. Eesmised ja kuklaluud ripuvad kolju aluse kohal. Koljul on peeneteraline või ühtlaselt valgustatud struktuur, taustal lõigatud anatoomiliste elementide kujutised on tasandatud - kolju õmblused, veresoonte sooned ja arahnoidsed graanulid (pachüooni graanulid). Kolju välimine ja sisemine plaat on õhendatud. Pikad torukujulised luud on kaarjas kõverdatud, moodustades reieluu ja õlavarre mitmesuguseid deformatsioone. Luude epifüüs on lamestatud. Käte ja jalgade lühikestes torukujulistes luudes on ennekõike struktuurimuutused, kortikaalse aine kihistumine ja Loozero restruktureerimise tsoonid..\nDiferentsiaaldiagnostika viiakse peamiselt läbi primaarse hüperparatüreoidismi (vt kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia), nefrogeense osteopaatia (vt Nefrogeenne osteopaatia), osteogeneesi imperfecta (vt ebatäiuslik osteogenees), vitamiinide vaeguse (vt), rahhiidihaigusega (vt), cm.).\nLuustikus muutusi põhjustanud põhihaiguse ravi. Lisaks soovitatakse täisväärtuslikku A-, D-, C-vitamiini, kaltsiumi- ja fosforisoola sisaldavat dieeti koos täiendava valgu tarbimisega. Kumerate jäsemete korrigeerimiseks on soovitatav korrigeeriv osteotoomia (vt.). Puerperalny vormis O. konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on näidustatud abort ja sünnituse korral - rinnaga toitmise lõpetamine; erandjuhtudel - kastreerimine.\nO. puerperalny vormi ennetamine seisneb raseda õige gigabaidi suuruse jälgimises. režiim ja dieet. Erilise tähtsusega on toitumine piisava koguse kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sooladega..\nPrognoos sõltub põhihaiguse olemusest ja käigust.\nKergetel juhtudel on O. eluprognoos soodne.\nRasketel juhtudel võib O. surm tekkida mitte niivõrd põhihaiguse, kuivõrd siseorganite kaasuvate haiguste tagajärjel.\nGerhardt KR ja Zimmermann S. Luude mineraalainete sisalduse röntgendiagnostikas. Radiology - Diagnostics, kd 9, nr 4, lk. 397, 1968; Ortopeedia ja traumatoloogia mitmevärviline juhend, toim. N. P. Novachenko, 2. kd, lk. 202, 204, M., 1968; Patoloogilise anatoomia mitmevärviline juhend, toim. A. I. Strukov, 5. köide, lk. 1, M., 1959, t 6, lk. 111, M., 1962; Reinberg SA Luu- ja liigeshaiguste röntgendiagnostika, raamat. 2, M., 1964; Tager I. L. ja Dyachenko V. A. Lülisambahaiguste röntgendiagnostika, lk. 289, M., 1971; Khaidurov OF, Koledinov VI ja Kapitansky IS Luude mineraalse küllastumise eluaegne määramine roentgenomeetria, Ortopi ja trauma abil., Nr 6, lk. 64, 1975; Krooniline neerupuudulikkus, toim. S. I. Ryabov, lk. 348, L., 1976; Jules M. ja Hollo I. Neuroendokriinsete haiguste diagnostika ja patofüsioloogilised alused, rada koos ungari keeles., koos. 553, 574, Budapest, 1967; Bonucci E. a. umbes. Luu struktuur osteomalaatsias, viidates eriti infrastruktuurile, J. Bone Jt Surg., V 51-B, lk. 511, 1969; Jowsey J. Luu metaboolne haigus, Philadelphia, 1977; Mankin H. J. Rickets, osteomalaatsia ja neeru osteodüstroofia, J. Bone Jt Surg., V. 56-A, lk. 352, 1974.\nM. K. Klimova, L. M. Freidin; V. S. Yagodovsky (pat.an.), A. P. Kiryushchenkov (rasedate naiste osteomalaatsia).\nKõik rahhiidi kohta\nRahhiidi ennetamine on lapse tulevase tervise tagatis.\nRakett on kogu organismi haigus, mida iseloomustavad ainevahetushäired ja millega kaasnevad paljude elundite ja süsteemide (luu-, närvisüsteemi, lihaskonna jne) kahjustused..\nRahhiidi suurimad muutused toimuvad fosfori ja kaltsiumi vahetuse tagajärjel, mille tagajärjel on häiritud nende soolade ladestumine luudes. See põhjustab põhjalikke muutusi luustikus, lihastes ja närvisüsteemis..\nHaigus areneb D-vitamiini (kolekaltsiferooli) puudumise või puuduse tagajärjel kehas. Sellele viivad mitmed välised tegurid - ema raseduse ajal D-vitamiini ja kaltsiumi puudulik tarbimine, mitu rasedust, lapse enneaegne sündmus, ebapiisav päikesevalgus, ebaõige toitmine.\nHoolimata luude muutuste olulisusest rahhiidi sümptomites, märgitakse selle esimesed ilmingud närvisüsteemist. Laps muutub rahutuks, nutab, ei maga hästi, väriseb sageli, tal on tugev higistamine, eriti söömise ja magamise ajal (ja pea tagumine osa higistab rohkem); higi põhjustab nahaärritust, sügelust. Rahutult visata ja padja sisse keerata peseb laps pea tagaküljel olevad juuksed (üks rahhiidi iseloomulikke algmärke). Tugeva higistamise tõttu võib lapsel tekkida torkehaav rinnus, kõhus ja seljas.\nRahhiidi esialgsed nähud jäävad kahjuks sageli märkamatuks ja emad ei otsi lastepolikliinikutest abi. Kui te ei võta õigeaegselt rahhiidi esialgsete tunnuste kõrvaldamiseks vajalikke abinõusid, siis pärast närvisüsteemi muutusi kahjustatakse luustikku ja lihaseid, kahjustatakse lapse kasvu ja arengut. Varaseimaid muutusi täheldatakse kolju luudes. Tavaliselt leitakse kolju luude pehmenemispiirkonnad (need muutuvad õhukeseks, nagu pärgamendipaber) ja suure fontanelle servade kerge pehmenemine, õhenemine ja painduvus.\nKuklaluu pehmenemine viib kolju lamenemiseni. See on eriti märgatav lastel, kes enamasti lebavad selili. Kolju võib omandada ka kaldus-ovaalse kuju - see juhtub siis, kui selle külgpind on tasandatud. Kolju kondised õmblused on eriti selgelt nähtavad, eesmised ja parietaalsed tuberkulid paksenevad; pea suurus suureneb, see omandab ebakorrapärase kuju.\nRahhiidiga lastel hambad purskavad hilja (7–8 kuu pärast) ja nende välimuse järjekord on häiritud. Näiteks enne lõikehambaid ilmuvad väikesed molaarid. Hambad on habras, ebakorrapärase kuju ja emailiga.\nRahhiidi üks levinumaid sümptomeid on nn roosikrants. Need on ribide paksenemine kõhreosa ja luu ristmikul.\nLubjaladestuste rikkumise tõttu muutuvad luud pehmeks, elastseks. Ribivars on külgedelt kergesti pigistatav, selle alumine osa laieneb, ülemine osa kitseneb, diafragma kinnituskohas moodustub tagasitõmbumine (Harrisoni soon). Mõnikord ulatub rinnaliigesega rinnakuga ettepoole, siis võtab ribipuur "kana" kuju. Harvemini on alumine rindkere masenduses ("kingsepa rind"). Pärast lapse istumist ja kõndimist muutuvad selgroog ja alajäsemed. Kõige sagedamini ilmneb nimmepiirkonnas kaarjas tagumine kumerus (rahhiidi kühm). Ülemistel ja alumistel jäsemetel tekivad käbinääre ja diafüüsi vahelise ülemineku korral paksenemised ("käevõrud").\nRaketid on eriti ohtlikud tüdrukutele, kuna luude pehmuse tõttu muutub vaagna kuju, moodustub nn rahhiidi vaagen, tulevikus võib see raskendada oluliselt sünnituse kulgu. On teavet, et tüdrukutel, kellel on olnud raske rahhiit, on emakas ja munasarjad mõnikord vähearenenud.\nRahhiidi pidev sümptom on liigeste toonuse ja ligamentoosse aparatuuri langus. Lapse liigesed muutuvad "lahti", kõhulihased - lõtvuseks; kõht suureneb ("konna kõht").\nRahhiidiga lapsed hakkavad hilja oma pead hoidma, istuma ja kõndima, neil on üldine motoorset pärssimist, nad muutuvad passiivseks, aeglaseks, ei taha kokkupuudet.\nViimastel aastatel ei ole rahhiidi väga raskeid vorme enam täheldatud ning jäsemete ja selgroo tõsiste deformatsioonidega haigeid lapsi on üha vähem..\nKuid rahhiidi kõige tõsisemat ennetamist on vaja.\nPärast lapse sündi on rahhiidi ennetamise esimene vahend looduslik söötmine, täiendavate toitude - mahlad, köögiviljatoidud, munakollane, õige hooldus - õigeaegne määramine, õige hooldus (temperatuurirežiim, massaaž, kõvenemine).\nLapsele tuleb õpetada kõndima iga ilmaga, suvel - esimestest päevadest pärast sünnitusmajja väljastamist, talvel - kolme nädala vanuselt, kui õhutemperatuur ei ole madalam kui -10 ° С. Parem kõndida hommikutundidel.\nLisaks loetletud rahhiidi ennetamise mittespetsiifilistele meetmetele peab arst tingimata määrama lapsele D3-vitamiini preparaadid, mille hulka kuulub näiteks Aquadetrim ® - kolekaltsiferooli vesilahus..\nAquadetrim ® -il on eeliseid teiste kolekaltsiferooli sisaldavate preparaatide ees.\nEsiteks kasutab Aquadetrim D3-vitamiini vees lahustuvat vormi, mis tagab kehas parema imendumise võrreldes õlilahuste ja kalaõliga..\nSee ravim on saadaval ja seda on lihtne kasutada, mis muudab selle imiku jaoks asendamatuks kaaslaseks esimestest elupäevadest alates..\nRaketid ja osteomalaatsia\nMis on rahhiid ja mis on osteomalaatsia\nRikets on lastele ja noorukitele levinud luuhaigus. Selle haiguse põhjuseks on luu kõvenemise puudumine kasvamise ajal. Rahhiidiga lapse välimus on konkreetne - keerutatud õhukesed jalad, õhukesed õhukesed käed, paistes, punnis kõht. Rahhiidi vastsündinutel on sarnane välimus..\nAafrikas elavatel lastel, kellel on D-vitamiini toitainevaegus, esineb endiselt sellist haigust nagu rahhiit.\nD-vitamiini puudus areneb, kui selle aine sisaldus kehas on napp. Lisaks võib rahhiiti põhjustada kaltsiumi ja fosfori puudus..\nD3-vitamiin (kolekaltsiferool) moodustub nahas kolesterooli derivaatidest ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Ultraviolettvalgust ja kalaõli peeti ainsateks olulisteks D-vitamiini allikateks, kuni 20. sajandi alguses avastasid arstid steroididega töödeldud taimedest sünteesitud aine ergosterooli (D2-vitamiini)..\n19. sajandi lõpu ja 20. sajandi alguse tööstusrevolutsiooni ajal said rahhiid tohutu keskkonnareostuse ja päikesevalguse loodusliku koguse vähenemise tõttu epideemilise vormi. Seejärel lahendati see probleem, viies laste toidulauale toidulisandeid koos D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumiga..\nNaturaalsed D-vitamiini allikad on peamiselt õlised ookeanikala. Ameerika Ühendriikides on piimatooted ja piim rikastatud D-vitamiiniga ning nende päevane väärtus on 400 RÜ / L. Rinnapiim sisaldab väheses koguses D-vitamiini, tavaliselt alla 20–40 RÜ / L. Seega on rinnapiimatoidul imikutel rahhiidi tekke oht, eriti imikutel, kes ei saa seda vitamiini täiendavalt, või tumeda ja väga pigmenteerunud nahaga imikutel. Raketid võivad põhjustada luustiku deformatsiooni ja lühikest kasvu. Naistel võib rahhiidi tõttu tekkiv vaagna kõverus põhjustada probleeme normaalse sünnitusega. Lisaks põhjustab raske (aktiivne) rahhiit lastel hingamispuudulikkust.\nMis on osteomalaatsia\nOsteomalaatsia on luude mittekõvenemise protsess, kui nad vananevad D-vitamiini vaeguse tõttu.Sageli haigus esineb lastel ja noorukitel. Selle peamised ilmingud on luude haprus, luude kõverus, selgroo erinevad kõverusvormid ja liigne kõhnus..\nOsteomalaatsia ei ole osteoporoosi sünonüüm, osteoporoos on luukoe hapruse suurenemine luukoest mineraalide leostumise tõttu ja osteomalaatsia on protsess, kus luukoe moodustatakse algselt defektidega. Kuid mõlemad haigused põhjustavad luude deformatsiooni, suurenenud luumurdude riski. Laste ja noorukite osteomalaatsia on ohtlik mitmesuguste luude deformatsioonide tõttu, mis põhjustavad hiljem puude, mitmesuguseid kehahoia häireid ja isegi siseorganite talitlushäireid.\nRahhiidi põhjused ja osteomalaatsia põhjused\nD-vitamiin aitab kehal toota kaltsiumi ja hallata fosfaatide taset. Kui nende mineraalide sisaldus veres muutub liiga madalaks, võib organism toota hormoone, mis vallandavad luudest kaltsiumi ja fosforit. Selle protsessi tagajärjel muutuvad luud vähem tugevaks..\nD-vitamiin imendub toidust või toodetakse naha käes päikesevalguse käes. D-vitamiini puudus ja seetõttu rahhiit tekib lastel, kes elavad põhjalaiustel, kus päikesepaisteline päev kestab vähem kui lõunapoolsetes piirkondades..\nRahhiidi peamised põhjused on järgmised:\nprobleemid piimatoodete seedimisega;\nema taimetoit raseduse ajal või ema alatoitumus;\nrinnaga toitmise puudumine, lapse kehv toitumine;\nlapse toitmine madala kvaliteediga piimasegudega;\nmustanahaline (ameerika ameeriklased on rahhiidi oht suurem);\nkaltsiumi ja fosfori puudus - eriti väljendub kehva toitumise korral, täieliku toitva dieedi puudumine emal ja lapsel;\nroheliste köögiviljade ja ürtide puudumine dieedis;\ngeneetiline eelsoodumus - geneetiline tegur on rahhiidi arengu väga oluline põhjus lastel. Kui lapse otsesed sugulased (ema või isa) kannatasid rahhiidi käes lapseeas või noorukieas, võib lapsel olla ka oht selle haiguse tekkeks;\nNeerukahjustus on rahhiidi kujunemisel tõsine tegur. Selle organi töö häired süvendavad kasulike vitamiinide imendumise probleeme maos, lisaks eritab keha kiiremini uriiniga selliseid aineid nagu fosfor ja kaltsium.\nSeda tüüpi häirete korral on rikutud D-vitamiini aktiivse vormi imendumist maksa..\nRaketid on arenenud maailmas haruldased. See areneb lastel aktiivse kasvu perioodil, eriti vanuses 6 kuni 24 kuud. Vastsündinutel ilmneb haigus ainult ühel juhul - kui ema kannatas kogu raseduse ajal ägeda alatoitluse all..\nOsteomalaatsia areneb järgmistel põhjustel:\nPäikesevalgus tekitab nahas D-vitamiini. See vitamiin on keha jaoks hädavajalik kaltsiumi töötlemiseks. Osteomalaatsia võib areneda inimestel, kes veedavad palju aega päikese käes väga tugevat päikesekaitsekreemi kasutades.\nelamine piirkondades, kus päikesepaisteline päev on lühike;\noperatsioonid (näiteks mao suuruse vähendamiseks kehakaalu langetamiseks, haavandi operatsioon, peensoole eemaldamine ja muud seedetraktiga seotud sarnased protseduurid);\nSelle autoimmuunhaiguse korral kahjustatakse peensoole limaskesta gluteenit (nisust, rukist ja odrast leiduvat valku) sisaldava toidu tarbimisel inimesele. Soolestiku pinna kahjustus takistab kehal vitamiinide piisavat imendumist;\nteatud ravimite võtmine, näiteks ravim fenütoiin krambihoogude jaoks. Samuti võib fenobarbitaali kasutamine mõjutada osteomalaatsia arengut.\nRiketi sümptomid. Osteomalaatsia sümptomid\nRahhiidi peamised sümptomid on järgmised:\nlihase üldine hüpotensioon;\nkraniotabes (kolju luude teatud piirkondade hõrenemine ja pehmendamine);\nrahhiidi arenguga hilisemas eas, vastupidi, toimub kolju luude paksenemine;\nfontanelle'i hilinenud sulgemine;\nsõlmelised moodustised pikkadel torukujulistel luudel (kaltsifitseerimata osteoidoomid);\nrinnaku luude deformatsioon;\nHarrisoni soon / soon diafragma piirkonnas;\nkyphoscoliosis (üle 2-aastastel lastel) selgroolüli luude pehmenemise tõttu;\nribide luude otstes võivad moodustuda sõlmelised paksenemised;\nMarfani sündroom areneb.\nRahhiidi nähud kaovad kvaliteetse ravi korral järk-järgult, kuid mõned deformatsioonid jäävad inimesele kogu eluks, näiteks jalgade kõverus või mitmesugused kehahoia häired.\nvalutavad valud puusaliigeste, selja, ribide, jalgade piirkonnas;\neelsoodumus luumurdude tekkeks;\ntuimus suu ümber;\nPärast ravi alustamist kaovad osteomalaatsia sümptomid järk-järgult ja mõne kuu pärast kaovad nad täielikult.\nRaketiravi, osteomalaatsia ravi. Rahhiidi ja osteomalaatsia ennetamine\nRahhiidi ravi sõltub haiguse põhjusest. Lihtsaim on ravida rahhiiti, mis on põhjustatud D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori puudulikust toitumisest. Neeru- ja maksahaiguste korral tuleb peamine ravi suunata kahjustatud organile ja seejärel rahhiidi tagajärgede likvideerimiseks.\nKaltsiumi, fosfori, foolhappe soovitatav tarbimine, dieedi normaliseerimine. Haiged imikud peaksid saama doonori rinnapiima või mineraalide ja vitamiinidega rikastatud piima.\nVanematel lastel tuleks dieeti järgida: dieet tuleks kujundada nii, et see hõlmaks piimatooteid, teravilja, kala, muna, lihatooteid, tooreid puu- ja köögivilju ning ürte. Soovitatav on kaltsiumiga rikastatud toit. Eriti oluline on vältida nälga ja toitumisvaegusi. Luude kõrvalekallete ravi sõltub peamiselt konkreetse juhtumi raskusest ja võib vajada ortopeedilist abi.\nRavi eesmärk on leevendada sümptomeid ja minimeerida ebamugavustunnet. Soovitatavad toidud on: kala, maks, täispiim, taimeõlid, koor, ürdid.\nKui rahhiidi põhjuseks on ainevahetushäired, tuleb kõrvaldada algpõhjus või leevendada patsiendi seisundit mitmel viisil. Mõnikord on skeleti deformatsioonide korrigeerimiseks vajalik korrigeeriv operatsioon. Näidatud on päikese käes viibimine, värske õhk, kõvenemisprotseduurid, vitamiinilisandite võtmine, füüsiline aktiivsus, füsioteraapia protseduurid.\nRahhiiti saab ära hoida, kui varustate oma lapse toiduga piisavalt kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini. Imikud vajavad rinnapiima või kvaliteetset piimasegu. Seedetrakti haigustega lapsed vajavad spetsiaalset dieeti.\nKui osteomalaatsia avastatakse varakult, võib ravi olla üsna lihtne ja hõlmata D-vitamiini, kaltsiumi või fosfori lisamist. Kui osteomalaatsia on raske, on vajalik ravi, millele järgnevad toetavad taastavad protseduurid. Selle haigusega lapsed ja noorukid vajavad hammaste deformatsioonide korrigeerimiseks sageli traksid ja jalgade või selgroo luude deformatsioonide ortopeedilisi operatsioone.\nravida neeru- või maksahaigusi;\nveeta rohkem aega päikese käes.\nregulaarne füüsiline aktiivsus, kõvenemine;\nEnamik teismelisi ja täiskasvanuid saab suurema osa vajalikust D-vitamiinist päikese käes viibimise tagajärjel. Imikutele ja väikelastele ei ole otsese päikesevalguse käes viibimine siiski kasulik, seetõttu tuleks kasutada päikesekaitsetooteid. Imetamise ajal tuleb jälgida D-vitamiini taset beebi veres ja vajadusel kohandada seda testide ja toidulisanditega.\nOsteomalaatsia - põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine\nOsteomalaatsia lastel ja täiskasvanutel on sagedane nähtus. See on süsteemne patoloogia. Protsessis osalevad erinevad kehaosad. Inimestel põhjustavad luude mineraliseerumist kaltsium ja fosfor. Lastel ja täiskasvanutel on D-vitamiinil kudede arengule kasulik mõju.Osteomalaatsia sündroomi täheldatakse kõige sagedamini eakatel ja noores eas..\nNaised kannatavad selle vaevuse all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on erinev hormonaalne taust. Lapsepõlves pehmendavad enamasti üla- ja alajäsemete luud. Osteomalaatsia nähud ilmnevad sageli tiinuse ajal. Sel juhul on seotud vaagna luud. Vanas eas on selgroolülid mõjutatud.\nTuntakse järgmisi osteomalaatsia vorme:\nKolju kahjustada on väga ohtlik, kuna iga vigastus võib põhjustada luumurdu ja ajukahjustusi.\nSeda patoloogiat ei tohiks segi ajada osteoporoosiga. Viimasel juhul muutuvad luud hapramaks maatriksi mahu vähenemise ja koe poorsuse suurenemise tõttu..\nkroonilised soole- ja maksahaigused;\nkrambivastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;\nparatüreoidsete näärmete tõhustatud funktsioon.\nPõhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Sel juhul diagnoositakse tundmatu päritoluga osteomalaatsia. Selle patoloogia arengu riskifaktoriteks on:\nregulaarne kofeiini tarbimine.\nOsteomalaatsia on kaltsipeeniline ja fosforopeeniline.\nKaltsiumi puudust põhjustab D-vitamiini puudus, halvenenud imendumine soolestikus või suurenenud eritumine neerude kaudu. Hüpovitaminoosi täheldatakse sageli nõrgestatud inimestel, kes ei saa õigel hulgal päikesevalgust.\nRiskirühma kuuluvad veganid ja taimetoitlased. Osteomalaatsia sümptomid võivad ilmneda inimestel, kelle dieedis pole kaltsiumirikkaid toite. Need sisaldavad:\nKaltsiumi leostumist ja luude mineraliseerumise rikkumist soodustavad:\nliigsed vorstid menüüs;\nsõltuvus kohvist ja alkoholist;\nOsteomalaatsia sümptomite ilmnemine raseduse ja imetamise ajal on tingitud kehas suurenenud kaltsiumivajadusest, samuti hormonaalsetest muutustest.\nSelle patoloogia fosforopeeniline vorm on kõige sagedamini seotud hüperparatüreoidismi ja neerupatoloogiaga. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei söö fosforirikkaid toite. Seda elementi leidub kalades, mereandides, teraviljas, kaunviljades, spinatis, pähklites, piimas, munades, seentes ja kaaviaris..\nLuude pehmendavad ilmingud\nSee patoloogia areneb aeglaselt. Esimeste kaebuste ilmumine võib võtta aastaid. Osteomalaatsia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:\nvalu puhkeolekus ja pingutuse ajal;\nPatoloogilised luumurrud tekivad sageli haigetel inimestel. Kui ravi ei tehta, on liikumise piirang. Jäsemed on deformeerunud. Mõnikord on rindkere kahjustuste tunnuseid. Sel juhul tuleb rahhiidi välja jätta. Osteomalaatsia varasem märk on luude ülitundlikkus välise rõhu suhtes..\nMõned patsiendid ei suuda oma jalgu normaalselt tõsta ja levitada. Kui luukoe pehmendab, on tundlikkus sageli halvenenud. Esinevad paresteesiad. Tekib indekseerimise tunne või kipitustunne. Patoloogia progresseerumisega halveneb inimese seisund. Valu süveneb. See ilmneb mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkeolekus..\nKaugelearenenud juhtudel on luud deformeerunud. Lastel on lehtri rind sageli. See võib põhjustada mediastiinumi elundite nihkumist või kokkusurumist. Lastel pehmendavad jalgade torukujulised luud kõige sagedamini. Viimased muutuvad O-kujuliseks. Osteomalaatsia peamiste sümptomitega ühinevad märgid kehas esinevast kaltsiumi puudusest. Need sisaldavad:\nsilmakahjustus katarakti tüübi järgi;\nFosfopeenilise osteomalaatsia sümptomiteks on söögiisu vähenemine, apaatia, depressioon ja üldine halb enesetunne. Selle patoloogiaga väheneb immuunsus. Sellised inimesed haigestuvad sageli..\nHaigus rasedatel ja imetavatel naistel\nVäga sageli areneb osteomalaatsia korduvalt lapse kandvatel naistel. Protsess hõlmab vaagna ja reie luid, samuti selgroogu. Peamised sümptomid on:\nselja- või sakraalne valu;\nRasketel juhtudel areneb halvatus. Vaagna luude lüüasaamine raskendab loomulikku sünnitust. Sel juhul võib olla vajalik keisrilõige. Pärast lapse sündi on võimalikud jääknähud. Nõuetekohase ravi korral sümptomid kaovad. Mõnikord leitakse menopausi ajal luu pehmenemise märke röntgenpildil.\nPeamiselt on kahjustatud lülisammas. Areneb rindkere piirkonna küfoos. Haigetel naistel langeb pea. Nad näevad ummistunud. Kere pikkus on lülisamba kahjustuse tõttu vähenenud. Haiged inimesed ilmuvad istuvas asendis lühikeseks. Selliste inimeste fotosid ei näinud kõik.\nEnne ravi on vajalik diagnoosimine. Sa vajad:\nPiltidel on osteoporoosi (varases staadiumis) ja plastilise deformatsiooni (hilisemas etapis) tunnused. Osteomalaatsia ravi hõlmab:\nkaltsiumi ja fosfori preparaatide võtmine;\nKui konservatiivne ravi 1–1,5 aasta jooksul ei anna tulemusi ja on luude deformatsiooni tunnuseid, on vajalik kirurgiline sekkumine.\nKudede mineraliseerimiseks kasutatakse kompleksseid ja monopreparaate. Võib välja kirjutada kaltsiumglükonaadi, kaltsiumtsitraadi, kaltsiumkarbonaadi, Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ja Natekal D3..\nPatsiendid peavad ravima soolestiku, maksa, kõhunäärme ja paratüreoidsete näärmete olemasolevaid haigusi. Lisaks on ette nähtud multivitamiinid Multi-Tabs Intensive. Kui lapse kandmise ajal ei aita konservatiivne teraapia, võib tõstatada abordi küsimuse.\nLuu osteomalaatsia sümptomid ja nähud täiskasvanutel\nOM kliinilised ilmingud: luuvalu ja proksimaalne lihasnõrkus koos kahjustatud liikumisega ja kõigepealt - viiakse läbi reie ja vaagna proksimaalsete lihaste osalusel. Patsiendid on sunnitud voodist või toolilt tõustes kasutama käsi, sirgendama kükitavast asendist, kõndima treppidest üles, eriti laskudes. Kõnnak muutub: see muutub õõtsutavaks (pardi kõnnakuks) või lohisevaks, võtmata jalgu põrandalt. Objektiivselt märgitakse rõhu ja koputamise ajal luude hellust, patsiendid kaotavad võime vägivaldsele katsele oma painutatud jalgu sirgendada ja seejärel sirgendatud jalga painutada. UDS-i ebapiisavuse tõttu on nad sunnitud kõndimisel kasutama keppi, piirates kõndimist, siis saavad nad "oma korteri vangideks" ja lõpuks on nad sunnitud "magama minema".\nOlulist rolli mängib see, kui võetakse arvesse üldisi kliinilisi ilminguid, näiteks soolestiku imendumishäiretega patsientidel - polühüpovitaminoosi tunnused, eriti rasvlahustuvate vitamiinide (A ja K) vaegus, aneemia, teetania (tavaliselt vähesel määral - jalgade lamestamisega öösel)..\nBiokeemiline analüüs paljastab hüpokaltseemia ja sagedamini hüpofosfateemia, hüpokaltsiuuria, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise, tavaliselt mõõduka - 1,5-2 korda (oluline märk diferentsiaaldiagnostikas koos osteoporoosiga). PTH sisaldus veres on sageli mõõdukalt kõrgenenud (sekundaarne hüperparatüreoidism). 25-hüdroksü-D-vitamiini sisaldus veres, mis on keha D-vitamiini pakkumise näitaja, võib väheneda.\nOsteomalaatsia kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole, et saada põhjalik diagnoos ja määrata õige ravikuur. Diagnostilised meetmed nii täiskasvanutel kui ka lastel on ühesugused ja hõlmavad järgmist:\nlaboratoorsed uuringud (oluline on kindlaks teha aluselise fosfataasi tase);\nluukoe biopsia Loozero tsoonide lokaliseerimise kohas;\nvajadusel saavad nad lisaks välja kirjutada CT (sagedamini kasutatakse laste vaevuste diagnoosimiseks).\nOsteomalaatsia (kreeka keelest osteon - luu, malakia - pehmus) on luustiku süsteemne haigus, millega kaasneb luukoe tugevuse vähenemine. Osteomalaatsiat täheldatakse peamiselt lapsepõlves ja vanas eas, raseduse ajal on see väga haruldane. Naised kannatavad 10 korda sagedamini kui mehed. Lastel mõjutavad tavaliselt jäsemete luud, rasedatel - vaagna luud, eakatel - selgroolülid.\nOsteoporoosi diagnoosimise raskused\nAlguse varajastes staadiumides on osteoporoosi lihtne diagnoosida densitomeetria abil. Arst määrab kindlaks luukoe mineraliseerumise, selle tiheduse ja ennustab luumurdude või hambaprobleemide tõenäosust. Densitomeetria - röntgenuuring, mille käigus osteoporoosist mõjutatud luud hoiavad vähem kiirte kui terved.\nKolju luude patoloogiliste muutuste röntgenülesvõte annab aimu ka haiguse olemusest juba väga varases staadiumis. Selle põhiolemus on kolju kuju ja suuruse uurimine, luude paksuse, kolju pindade reljeefi, lõualuude struktuuri analüüsimine.\nSella turcica osteoporoosi iseloomustab kolju luustruktuuri hävitamine. Kolju luude patoloogiline hõrenemine annab spetsialistile esimese signaali keerukama arvutiuuringu - magnetresonantstomograafia (MRI) - vajaduse kohta. Hiljuti on osteoporoosi diagnoosimiseks varases staadiumis kasutatud kiirgusevaba meetodeid. Need on spetsiifilised biokeemilised markerid (desoksüpüridonoliin, osteokaltsiin jne). Nende sisaldust kehas jälgib veri ja see ei vaja keha kiiritamist, mis on kahtlemata patsiendi jaoks õrnem diagnoosimismeetod..\nOsteoporoosi põhjustab selline luukoe seisund, kui selle taastumine on palju aeglasem kui hävitamine. Luumassi "tipp" ilmneb 35-aastaselt. Pärast seda väheneb luumass. Tavaliselt on pärast 35. sünnipäeva igal aastal loomulik kaalulangus 1% ja naistel on see protsess kiirem, kuna menopausi ajal väheneb östrogeeni hulk, mis suurendab ka haiguse tekkimise riski. Lisaks võivad teatud ravimid, näiteks sünteetilised kortikosteroidid, aidata kaasa haiguse arengule. Inimesed, kellel on väike kehakaal (alla 56 kg), on suurenenud riskirisk.\nNeed, kes elavad istuva eluviisiga või tarbivad piimatooteid ebapiisavas koguses, on haiguse arengu suhtes eriti altid. Olulist rolli mängib osteoporoosi pärilik eelsoodumus.\nInimese luudes toimub paralleelselt kaks protsessi: vana luukoe hävitamine ja uue moodustamine koos selle mineraliseerumisega. Tavaliselt on need protsessid tasakaalus, seega säilitavad luud oma jõu. Osteomalaatsia korral moodustub täisväärtusliku luukoe asemel mittemineraliseerunud või halvasti mineraliseerunud (sisaldab vähe fosfaate ja kaltsiumi) osteoid, mis kujutab endast kollageenikiudude (luu alus, valgu maatriks) kuhjumist, mis annavad luudele elastsuse. Uue luukoe moodustumisprotsesside rikkumise tõttu kannatab ka vana luukoe hävimisprotsess, mille tagajärjel on luude struktuur veelgi häiritud ja nende tugevus väheneb.\nLuude mineraliseerumine sõltub fosfaadi ja kaltsiumi sisaldusest veres. Sõltuvalt ühe või teise elemendi puudumisest eristatakse kahte osteomalaatsia vormi: kaltsipeeniline ja fosforopeeniline. Kaltsiumi puudust võib täheldada kaltsiumi halvenenud imendumise korral soolestikus, tasakaalustamatuse vahel kaltsiumi ladestumise protsessis luudes ja selle eritumisega lagunevast luukoest, D-vitamiini puuduse ja kaltsiumi liigse eritumise kaudu neerude kaudu. Osteomalaatsia kaltsipeenilise vormi põhjustajaks on kaasasündinud ja omandatud D-vitamiini sünteesi häired geneetiliste häirete, maksatsirroosi, seedetrakti haiguste, ebapiisava insolatsiooni, krambivastaste ravimite pikaajalise kasutamise ja taimetoidu tõttu.\nFosfaatide sisaldus veres määratakse nende imendumise kaudu soolestikus ja eritumise kiirusega neerudes. Osteomalaatsia fosforopeeniline vorm ilmneb kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsiooni (hüperparatüreoidism), fosfaatide vähesuse tõttu toidus ja fosfaatide suurenenud sekretsiooni neerude kaudu mõnes kasvajas, pärilike ainevahetushäirete, neeruhaiguste jms tõttu. Raseduse ja imetamise ajal suureneb keha vajaduste korral osteomalaatsia oht. suureneb D-vitamiini sisaldus ja suureneb neerude koormus, mis võib põhjustada mitmesuguste haiguste ja varem varjatud arenguanomaaliate avaldumist.\nHaiguse ravi ajal on oluline kinni pidada spetsiaalsest dieedist. Esiteks peaks see hõlmama kaltsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite. Osteomalaatsia toitumine peaks olema murdosa.\nkääritatud piimatooted (lehma- või kitsepiim, rasvavaba kodujuust, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, keefir);\nseened (mesi agarikud, porsad);\nliha suurtes kogustes.\nKas artikkel on meditsiiniliselt korrektne? Vastake ainult siis, kui olete tõestanud meditsiinilisi teadmisi Jah Ei\nJagage artiklit: lugege meid saidil Yandex.Zen\nSarnaste sümptomitega haigused: hüperparatüreoidism (kattuvad sümptomid: 4 10st)\n... Lamedad jalad (kattuvad sümptomid: 4 10st)\n... Paget'i tõbi (kattuvad sümptomid: 3-l 10-st)\n... müopaatia (kattuvad sümptomid: 3-l 10-st)\n... Duchenne'i müopaatia (kattuvad sümptomid: 3 10-st)\nKui kahtlustate sellist haigust nagu "Osteomalacia", peate konsulteerima arstiga:\nLastearst on lastearst, kes tegeleb laste tervise kaitse, laste haiguste diagnoosimise, ennetamise ja raviga. Loe>\nJekaterinburgi parimad lastearstid\nOksana Viktorovna Firstova1ülevaade kõigile Jekaterinburgi lastearstidele (1)\nTerapeut on multidistsiplinaarne spetsialist, kelle kompetentsi kuuluvad paljude haiguste varajase diagnoosimise ja ravi küsimused. Loe>\nJekaterinburgi parimad terapeudid\nIrina Georgievna Saydukova1ülevaade\nMarina Anatolyevna Logacheva54ülevaated\nAlla GarrievnaKichigina4ülevaateid kõigile Jekaterinburgi terapeutidele (49)\nEndokrinoloog on endokriinsüsteemi patoloogia diagnostikale, ennetamisele ja ravile spetsialiseerunud arst.\nLaste haiguse peamised sümptomid:\nLoozero tsoonide olemasolu. Need on väikesed alad, milles väljendub luutiheduse langus;\nPiimamehe sündroom. Selle iseloomulik tunnus on luude kaltsiumivaegus;\nRenoiri sümptomiga on luude katlakivi eemaldus röntgenpildil selgelt nähtav;\nvaagna deformatsioon nagu usside äss - lamestamine allapoole ja laienemine ülespoole. See on patoloogia iseloomulik sümptom..\nLoozero tsoonid on spetsiifiline sümptom, mis avaldub lastel. Luudes moodustuvad valgustusalad, mis on piltidel nähtavad pragude, triipude ja ka kiilude kujul.\nLuude osteomalaatsia klassifikatsioon täiskasvanutel\nPõhjustatud D-vitamiini vaegusest koos ebapiisava insolatsiooniga koos toiduga saadava vitamiinipuuduse või soolestiku imendumisega.\nStarge OM on tavaliselt polüetoloogiline. Selle arengus mängib ebapiisavat insolatsiooni (esineb sageli vanematel inimestel, kes ei lahku oma korterist, või pärast pikka haiglaravi); D-vitamiini toitainevaegus, limaskesta atroofia tõttu halvenenud imendumine soolestikus, neerude hüdroksüülimise halvenemine 1,25-hüdroksü-D-vitamiini produktsiooni vähenemisega, mis on tingitud funktsioneerivate nefronite massi vanusest tingitud vähenemisest.\nNefrotubulogeenne OM koos kaasasündinud defektiga tubulaarse fosfaadi reabsorptsiooni (hüpofosfateemiline) või neeru tubulaarse atsidoosi korral.\nOnkogeenne OM, mis esineb luude ja pehmete kudede mõnedes, enamasti healoomulistes kasvajates. OM arenemise põhjusena eeldatakse kasvajakoest toodetud humoraalse aine neerutuubulitele mõju, mis põhjustab fosfaatide tubulaarse reabsorptsiooni vähenemist ja nende kadu uriinis. Kasvaja eemaldamine viib vere fosfaaditaseme normaliseerumiseni ja OM-i kõvenemiseni. Kuna OM on ebaselge, tuleb seda vormi meeles pidada ja uurida kasvajat põhjalikult.\nNeerude osteodüstroofia komponendina kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.\nMõnel juhul kõrvalkilpnäärme adenoomid, peamiselt kolmanda astme hüperparatüreoidismi korral.\nBechterewi tõbi: mis see on? Põhjused, diagnoosimine ja ravi


Lehti (27): « Eelmine 1 ... 13 14 15 16 17 ... 27 Järgmine »\n(Seda postitust muudeti viimati: 21-05-2018, 23:30 PM ja muutjaks oli Formika.)\n(21-05-2018, 20:35 PM)sfinks Kirjutas: Ega sa üle ei pinguta. Ei usu, et nad tehasest sellise kvaliteediga välja sõitsid. Ikka robustsemalt\n(21-05-2018, 21:06 PM)sfinks Kirjutas: Kui saladus ei ole, palju siis Ukrainas see pahteldamine-värvimine odavam tuli?\n(21-05-2018, 21:07 PM)Aspelund Kirjutas: Selline kodanik on Google andmetel olemas. Võib ka samanimelin küll olla. Tema meiliaadress on linards(ät)likor.lv\n(Seda postitust muudeti viimati: 21-05-2018, 21:53 PM ja muutjaks oli Teping.)\n(21-05-2018, 21:52 PM)Teping Kirjutas: Kas polstritöödes on originaali tahtlikult eiratud?\n(Seda postitust muudeti viimati: 21-05-2018, 22:31 PM ja muutjaks oli Teping.)\n(21-05-2018, 22:24 PM)Teping Kirjutas: Ma tahtsin pigem juhtida tähelepanu sellele, et klapptoolide kõrval olevad sooja õhu kopsikud on ülaosas riidega ja alt kunstnahast. Siis moodustavad klapptoolid, õhukopsikud, uste alumised osad ja tagaistme alumine osa ühise joone.\n(Seda postitust muudeti viimati: 21-05-2018, 23:29 PM ja muutjaks oli Teping.)\n(21-05-2018, 23:27 PM)Teping Kirjutas: Ma pidasin seda pilti silmas\nEi taha selle sadulsepa nahas olla. Ma isegi ei tea nüüd, kas postitada veel pilte.\n(21-05-2018, 23:44 PM)Teping Kirjutas: Ei taha selle sadulsepa nahas olla. Ma isegi ei tea nüüd, kas postitada veel pilte.\nKasutaja, kes vaatavad seda teemat: Wiki432, 5 külali(st)ne


Kuidas vahendada uhisvalu. VIIMASED UUDISED\nVereringe elustamiseks on liikumine parim abivahend, kiirendades taastumist. Arst suunab teid teiste haiguste välistamiseks lisauuringutele röntgen, MRT või KT, vereanalüüs ja soovitab harjutusi lihaste taastamiseks. Nimelt näib, et inimesed kipuvad valuvaigisteid lausa kuritarvitama, paljudel tekib neist sõltuvus ja ajapikku väheneb valuvaigistide mõju, mistõttu tarvitatakse neid järjest rohkem. Seetõttu võib teil näiteks pärast pingsat tööpäeva valutada selg. Keha ja vaimu vahel on vastastikune mõjutus, mida õpitakse alles mõistma. Ärge koormake traumeeritud piirkonda.\nLihaste masseerimine venitab neid, hõlbustab tõhusamat vereringlust ja stimuleerib neid pikaajaliselt optimaalsel tasemel töötama. See on aga lihaste jaoks raske töö ning nad peavad mingil hetkel vastuhakku näitama, eriti kui massaažiseansid on liiga intensiivsed, liiga tihti või liiga pikad. Massaaž on väga sarnane treeninguga. Kui lihased ei ole sellega harjunud, reageerivad nad tihtipeale valulikkusega, mis peaks kestma kuni kaks päeva.\nKui valulikkus kestab kauem, siis on võimalik, et massaaž oli liiga intensiivne. Mis toimub kehas massaaži ajal?\nHome Nr. Lihasvalu pärast treeningut — hea või halb?\nKeha on üks keerulisemaid masinaid. Keha ja vaimu vahel on vastastikune mõjutus, mida õpitakse alles mõistma.\nNendevaheline seos võib olla aga põhjus, miks massaažile järgneval hommikul kogetakse lihasvalu. Massaaži käigus töödeldakse keha kogemusi kesknärvisüsteemi kaudu, et need oleksid mõistetavad ajule. Suurenenud stressi ajal võivad närvisüsteem ja aju tunda kasvava informatsiooni Kuidas vahendada uhisvalu üleküllust.\nJärgmisel päeval kogetud valulikkus ja väsimus loetakse seejärel selle teabe ülekoormuse kõrvalmõjuks. Kuidas vähendada lihasvalu?\nHea massaaži soovimatute kõrvaltoimete vähendamiseks on mitmeid viise. Need on vaid mõned, mida võiksid kaaluda: Mõista vajadust hoolitseda oma keha ja vaimu eest Lõõgastu ja võta rahulikult pärast haiget reieluu liigestega Proovi erinevaid massaažiliike Muuda seansi pikkust või intensiivsust Anna oma massöörile ausat tagasisidet oma üldise tervise ja heaolu kohta Enamik juhtudel on massaažile järgnev lihasvalu täiesti normaalne.


Maris Ojamuru: riigifirmad panustagu läbimõeldult ühiskonna arengusse - Tänane leht\n9. august 2017, 11:23 2 min lugemist\nMaris Ojamuru. FOTO: Erakogu\nEttevõtted peavad oma sponsorluse ja toetustegevuse paremini läbi mõtlema, kirjutab Sustinere partner Maris Ojamuru.\nEttevõtte sponsorlus ja toetustegevus on juhtkondades ikka ja jälle tekitanud diskussioone, kas toetada kohalikku saalihokiklubi, viia lastekodusse mänguasju või anda raha hoopis bokserite väljanäitusele. Kahtlemata on igal toetusel oma positiivne mõju, enamasti lühiajaline tugi abivajajale ja andjale hea tunne südames. Küsimärgi all on aga selliste tegevuste pikaajaline väärtus andjale endale ja laiem mõju saajale.\nSee teema on kirgi kütnud ja küsitavusi tekitanud ka avalikkuses. Nädalapäevad tagasi hakkasid riigiettevõtetele kehtima selged piirangud toetuste ja annetuste tegemisel. Nüüdsest tohivad riigi äriühingud maksta toetusi vaid oma valdkonna arendus- ja teadustegevuseks kuni 0,5 protsendi ulatuses iseenda kolme eelneva aasta kasumist.\nKas sellest võidab riigifirmade juhtimiskultuur ja tulemuslikkus, parem kultuuri, spordi ja hariduse toetamine või hoopis riigieelarve, seda näitab aeg. Igal juhul on see samm läbipaistvuse ja mõtestatud toetustegevuse poole.\nLoodetavasti ei unustatud aga seadusemuudatust sõnastades sisuliselt olulisemat poolt: toetustegevuse ülesanne peab olema äristrateegia elluviimisele kaasa aitamine. Kui see unustada, siis võib juhtuda, et uue reegli peamine muutus on senise toetusraha tõstmine turunduseelarvesse ja sisuliselt samas vaimus jätkamine.\nMaailmas on erasektoris tavapärane, et enne ühiskondlike projektide otsuste tegemist analüüsitakse, millist püsivat mõju see ühiskonnas looks ning kuidas tooks ettevõttele endale rohkem tagasi, kui suudab logo «all paremas nurgas».\nEsiteks peaks ka Eesti riigifirmade (ja tegelikult ka eraettevõtete) omanikke huvitama, et toetustegevuse valikutele eelneksid vastused strateegilistele küsimustele: mida võidavad sellest meie töötajad ja kliendid, tootearendus, suhted oluliste huvigruppidega ja tegevuskeskkond laiemalt?\nOn tavaline, et ettevõttesse tooteid ja teenuseid ostes võrreldakse hinnapakkumisi, uuritakse toote kvaliteeti ja teenusepakkuja tausta. Samas on toetustegevusega seotud raha ning aja jagamine enamasti juhuslik. Ometigi räägitakse juba aastaid SROIst (social return on investment).\nBostoni Ülikooli 20 aasta vältel tehtud uuringud kinnitavad, et teadlik toetustegevuse juhtimine tõstab peaaegu alati töötajate pühendumust ja brändi usaldusväärsust turul. Alahinnata ei saa ka väiksemat konfliktide ja mainekahju riski, mida toetustegevusega loodavad lähedasemad suhted avalike huvigruppidega kaasa toovad.\nTeiseks võiks Eestis teha põhimõttelise otsuse, et osa (riigi)ettevõtete toetusrahast investeeritakse ettevõtte tegevusvaldkonda puudutava ja mõjutava ühiskondliku valukoha lahendamisesse. Eestiski Heateo SA juba testitud ühiskondliku mõju osakute mudelis (Social Impact Bond) tuvastatakse mõni riigile oluline probleem ning selle lahendamiseks valitud mudeli elluviimiseks vajaliku raha ja aja investeerib ettevõte, mitte riik. Kui lahendus toimib (st probleem laheneb või leeveneb), saab riik töötava süsteemi endale, makstes investorile raha intressiga tagasi.\nNii saaks riigiettevõtted anda jõulise tõuke uute lahenduste piloteerimiseks sama raha eest korduvalt ja korduvalt. Euroraha lõpp paistab ja riik vajab ressursse, et testida sotsiaal-, haridus-, keskkonna- ja muude programmide mõju. Riigifirmad saaksid olla eeskujuks ja garantiiks erainvestoritele, arendada iseenda tegevuskeskkonda mõtestatult ning kasutada toetusraha reaalse mõju loomiseks.


Kuidas ravida kärntõbi koertel? Näpunäited ja kodused abinõud - Koerad\nKuidas ravida kärntõbi koertel? Praktilised näpunäited ja kodused abinõud\nKui kahtlustate, et teie koer on mange nakatunud, pidage meeles mõnda asja\nKärntõbi on erinevat tüüpi lestade põhjustatud nahahaigus ja see mõjutab paljusid koeri ja loomi üldiselt. See tuleb diagnoosida nii kiiresti kui võimalik kuna kui seda õigesti ei kohelda, võib sellel olla tõsiseid tagajärgi.\n-Esiteks, vaatame mõnda KKK ja teave sügeliste kohta:\nKuidas koer kärntõbe saab?\nTavaliselt sügelised See levib otsese kontakti kaudu nakatunud loomaga või isegi esemega, mis on olnud kontaktis kärntõvega loomaga.\nKuidas ma tean, kas mu koeral on mange? Millised sümptomid peaksid sellel ilmnema?\nMe teame, et see võib olla sügeline Kui näeme, et meie koer kannatab nende sümptomite all:\nHaavad ja haavad nahal\nHalb lõhn nahast\nKuiv, koorik ja paks nahk (sügeliste arenenumate staadiumide korral)\nSügelus ja põletustunne nahast\nPunetus ja turse nahast\nPidev kraapimine ja hõõrumine esemete või põranda vastu leevendada\nSöögiisu puudus (anoreksia) ja on suur kaalulangus\nJuuste väljalangemine ja hõrenemine täiesti juusteta aladega\nNahalööve (Punased laigud)\nHulkuva hulga sügeliste juhtum\nKas ma saan oma käest sügelisi?\nJah, oht on olemas, kuigi see ei ole nii tõsine kui teie koera jaoks. Sümptomid ei ole nii rasked, kuna kärntõve parasiidid ei pääse meie nahale piisavalt sügavale, et tekitada rohkem kui kerge sügelus. Selle vältimiseks peate koera aksessuaarid puhastama (voodi, mänguasjad, vaip ... jne) väga tihti (latekskindadega) ja hoidke koera isoleeritud ruumis kuni ta taastub.\nKui kahtlustate, et olete nakatunud, pöörduge oma arsti poole mõne salvi või ravimi väljakirjutamiseks.\n-Kui näeme, et meie koeral on mõned ülaltoodud sümptomid, siis vaatame sammekuidas me peaksime käituma ja kuidas me peaksime ja kas suudame koera eest hoolitseda, Samm sammu haaval:\n1. Esimene asi on viia ta loomaarsti juurde\nMe ei tohiks uskuda, et ainult kodused abinõud neid ravivad. Kodused abinõud aitavad ja panevad koera kiiremini paranema, kuid see pole ravi. Nad lihtsalt kiirendavad paranemisprotsessi. Peame oma koera diagnoosi saamiseks viima võimalikult kiiresti loomaarsti juurde ja vaadake, kas see on tõesti sügeline, mis tüüpi see on ja kui tõsine see on.\nTÄHTIS: Kui diagnoositud ütleb meile, milline ravi teile kõige paremini sobib ja Peame seda järgima, nagu see on osutanud.\n2. Eraldage oma nakatunud koer, eriti kui teil on muid lemmikloomi, kes pole nakatunud, ja desinfitseerige kõike väga sageli\nMeil peab see olema kindlas kohas (näiteks tuba) väikese aja jooksul nii et ma saan kiiremini paraneda ja saame hakkama puhastage ja desinfitseerige ülejäänud maja hästi. See peaks olema soe koht, ärge siduge seda majast väljaspool ega hoidke seda suletud või külmades ruumides, kui see oli talv.Kui see on paranenud, laske see jälle igal pool olla (varem desinfitseeritud) ja ärge lubage teil sellesse ruumi siseneda enne, kui see on põhjalikult desinfitseeritud.\nTÄHTIS: Pidage meeles desinfitseerige kõik hästi: põrandad, koeravoodi, kaelarihm, vaibad…jne. Ja mida te parandamise ajal kasutate Valgendamine on väga soovitatav pinnase desinfitseerimiseks ja sügeliste vastu võitlemiseks on olemas spetsiaalsed puhastusvahendid.\n3. Käitu temaga normaalselt, ära kohtle teda erinevalt\nMängige temaga, viige ta jalutama, andke talle lemmikmänguasju, veetage koos temaga toas, kus ta on isoleeritud, andke talle hellitusi, auhindu ... Peame teid kursis hoidma, et te ei märkaks tagasilükkamist haiguse tõttu. Samuti depressioonis koer taastub aeglasemalt milline õnnelik.Peame olema mõistvad, armastavad ja positiivsed.\nTÄHTIS: Ka meie ise meil peab olema palju hügieeni ja kandke temaga füüsilise kontakti hoidmisel latekskindaid (ja kui peame koera pesema)kuni see on paranenud.\n4. Kui teil on kodus muid lemmikloomi, võivad nad vajada ka ravi\nIsegi kui neil pole veel sümptomeid. Nad võivad olla nakatunud. Küsige oma loomaarstilt, kas on asjakohane samal ajal ka teisi ravida, et veenduda, et me ei käiks sama asja uuesti läbi ühegi oma teise lemmikloomaga. ja sellest saab merlang, mis hammustab tema saba.\n5. Proovige enne nende koduste vahenditega paranemist või paranemist (täiendada veterinaararsti ravi)\nNagu me mainisime, pole ühtegi kodust vahendit, mis raviks sügelisi, vaid aitab pigem parandada või minimeerida selle sümptomeid ja ebamugavusi. Kuid,enne mis tahes ravi või koduse ravi alustamist on vaja veterinaararsti arvamust igaks juhuks. Vahel levinumad kodused abinõud sügeliste parandamiseks on:\nKREEKA: Jahvatage kaks küüslauguküünt ja segage oliiviõliga. Kandke kahjustatud piirkondadele salvina. Laske sellel mõni tund töötada ja loputage seejärel veega niisutatud puhta lapiga. See toimib antibakteriaalselt ja on tervendav.\nKÖÖGIVÕLID: Paikseks ravimeetodiks saame kasutada erinevat tüüpi õlisid. Oliiviõli või essentsõlid (näiteks lavendel või mandlid). Need aitavad lestade hoiuseid nõrgestada ja nõrgad eemaldada. Ärge kunagi kasutage mootoriõli ega midagi sellist.\nVALGE SOAP: Kui teil on spetsiaalsest seebist, mille loomaarst määras, teie koera pesemiseks otsa saanud, võite kasutada valget seepi, kuna see on antibakteriaalne ja antiseptiline neutraalse PH-ga. Me ei peaks pesema pintslit, vaid lihtsalt niisutama, vahtima, vahtima ja loputama.\nCHAMOMILE: Kummeli infusiooni kasutatakse soojalt või vastavalt temperatuurile, kantakse kahjustatud piirkondadele. Rahusta ärritunud piirkondi.\nJOGURT: Kandke haavatud piirkondadele valget jogurtit, mis aitab paranemist.\nLEMON: Hõõruge paar sidruniviilu õrnalt kahjustatud piirkondadele või tehke sidrunitilkudega veepreparaat ja pihustage ettevaatlikult kehale (mitte pähe ega näole). See toimib desinfektsioonivahendina.\n-Küsige oma loomaarstilt, kuidas oma koera pesta, millise spetsiaalse šampooniga ja kas teil on vaja tema juukseid lõigata parendama.\n- Hoidke oma koera teistest koertest eemal, et neid mitte nakatada. Soovitage teistel koeraomanikel olla ettevaatlik.\n- Minge sageli veterinaari juurde kontrollimiseks ja vaadata, kas see paraneb. Küsige, kas ta vajab oma karvkatte parandamiseks söömisharjumuste muutmist ravi ajal ja pärast ravi.\n- Kõigi küsimuste korral helistage või pöörduge loomaarsti poole. See artikkel on üksnes informatiivne ja täiendab veterinaararsti ekspertarvamust. Me ei tohi oma lemmiklooma unarusse jätta kui kahtlustame, et teil on sügelised või mõni muu haigus.\nÕnn ja ... Näeme, et te ei sügele kunagi!\nMiks kukuvad mu koera juuksed välja?\nKuidas mõjutab koroonaviirus meie lemmikloomi?\nKuidas eemaldada koertelt puugid ja kirbud\nKuidas koertel halba hingeõhku vältida ja vältida?\nKahjulik toit koertele\nVideo: Igemete ja hammaste hooldus, Dr. Ene-Renate Pähkla\nPäris õige! Exactly.\nMida te mulle soovitate?\nHmm, saate luua väikese kollektsiooni\nKuidas ravida kärntõbi koertel? Praktilised näpunäited ja kodused abinõud...


Kas joogitopsid panevad ka neljas kord USA presidendiga täppi? | Õhtuleht\nKas joogitopsid panevad ka neljas kord USA presidendiga täppi?\nToimetas Karolin Kaivoja, 8. november 2016 13:42\nPresidendikandidaat Hillary Clinton.Foto: AFP / Scanpix\nPoeomanik Valerie Smith ennustab USA järgmist presidenti oma poes müügil olevate topside müüginumbri järgi. Topsidele on kantud tänavuste presidendikandidaatide nimed, vahendab New York Times.\nEast Hamptoni väikelinnas asuva Monogram Shopi omanik ennustas kolmel viimasel presidendivalimisel (aastal 2004, 2008 ja 2012) sel viisil ette USA tulevast presidenti ja seda edukalt. Mõte kandidaatide nimedega topse müüa tekkis naisel 2004. aastal. Siis maksis üks tops kolm dollarit. Hind on siiani jäänud samaks.\nTRUMP VALIMISJÄRGSES KÕNES: oleme õiglased kõigi vastu! Otsime partnerlust, mitte konflikti! (28)\nÕHTULEHE VIDEO | Suursaadik James D. Melville: Eesti ja USA omavahelised suhted ei muutu (8)\nGALERII | USA suursaadik Eestis: kampaania on olnud väga emotsionaalne ja keeruline (2)\nEsimesed tulemused selgusid eile hommikul (1)\nIgal õhtul pärast poe sulgemist loeb naine hääled kokku, kirjutab tulemused käsitsi paberile ja kleebib selle poeaknale. Ainus mure on naise sõnul see, kas joogitopse ikka jätkub. Vaata joogitopse siit!\nClintoni ja Trumpi nimedega topsid on müügil alates märtsis toimunud eelvalimistest ehk superteisipäevast (Super Tuesday). Enne tänast oli Hillary Clintonil 4946 ja tema vabariiklasest vastasel 3388 topsihäält. Smith lisab, et suudab oma klientide hulgas eristada Clintoni pooldajaid Trumpi omadest, kuid mitte alati.\nSeekordsetel valimistel puudub poeomaniku arvates tavapärane valimiselevus, mil inimesed isamaalikult lippe lehvitavad.