Endomeetriumi adenomatoos - emakavähi tõeline oht - Rasedus 2022\nEndomeetriumi koes esinevad ebatüüpilised muutused, mis esinevad hüperplastiliste protsesside taustal, põhjustavad 40% juhtudest emakakeha vähki. Endomeetriumi adenomatoos on kohustuslik eelkäija, mis nõuab kiireid meditsiinilisi abinõusid: õigeaegne operatsioon aitab vältida surmavat haigust.\nEmaka keha pahaloomuline kasvaja ei teki kunagi ootamatult - enamasti esinevad haiguse esimestel etappidel hüperplastilised muutused ja endomeetriumi adenomatoos, mille hulka kuuluvad:\nMida mitmekesisemad ja keerukamad häired, seda suurem on pahaloomulise kasvaja tekke oht. Mis tahes tüüpiline hüperplaasia on taustmuutused, mis võivad olla aluseks vähieelsele. Endomeetriumi adenomatoos on eriti suur onkopatoloogia oht (mõnel juhul on võimatu välistada vähktõve väljendunud ebatüüpiliste muutuste taustal).\nEndomeetriumi adenomatoos - patogeneetilised variandid\nSõltuvalt põhjusest on endomeetriumi koes kahte tüüpi vähieelseid häireid:\nVahetus-endokriinsüsteemi patogeneetiline variant (60–70% kõigist juhtudest);\nEnneaegsete muutuste atroofiline tüüp (30–40%).\nEsimesel juhul on vähieelse patoloogia alus järgmised tegurid:\nnaise veres östrogeenide kontsentratsiooni suurenemine (hüperestrogenism) tõsise hormonaalse tasakaaluhäire tõttu;\nrasvade metabolismi rikkumine (liigne kaal, metaboolne sündroom);\nprobleemid süsivesikute ainevahetusega (halvenenud glükoositaluvus, suhkurtõbi).\nreproduktiivorganite põletikulised protsessid (endometriit, tservitsiit, adnexiit);\nEndomeetriumi adenomatoos on üks etappe, mis viib emaka keha vähini. Kasvaja kasvu protsessid on aeglased, kuid vääramatud: pärast vähieelse protsessi avastamist on vaja võimalikult kiiresti läbi viia kõik vajalikud uuringud ja alustada täielikku patoloogia ravi.\nEmakas oleva tuumori alus on endomeetriumi adenomatoos\nHüperplastilise protsessi üks esimesi märke võib olla menstruaaltsükli rikkumine. Naine peaks alati jälgima menstruatsiooni rütmi ja arvukust, märkides igakuiselt kriitiliste päevade alguse ja lõpu. Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleks arstiga nõu pidada:\nrütmiline, kuid rikkalik menstruatsioon;\npikenenud napp veritsus eeldatava menstruatsiooni päevadel;\nrütmi muutus (sagedased menstruatsioonid, viivitused kriitiliste päevade saabumisega);\nSoovitav pole arstiga visiiti viivitada, eriti kui tsükkel on lühenenud (menstruatsioon 2 korda kuus) või kui menstruatsiooniga kaasneb tugev verekaotus.\nPärast standardset günekoloogilist läbivaatust tuleb järgida järgmisi arsti vastuvõtte:\nHüsteroskoopia koos biopsiaga.\nKui tuvastatakse endomeetriumi polüüp, tuleb emakasisene moodustis eemaldada hüsteroresektoskoopia abil. Ravi taktika sõltub täielikult histoloogilisest järeldusest, mille põhjal arst valib tõhusa ravimeetodi..\nTuvastatud endomeetriumi adenomatoos nõuab aktiivseid terapeutilisi meetmeid - on vastuvõetamatu ravi edasi lükata või kasutada ebaefektiivseid ja mõttetuid rahvapäraseid abinõusid. Suur tähtsus on patsiendi vanusel - noortel naistel eelistatakse elundite säilitamise tehnikaid, vanematel naistel on vaja eemaldada emakas. Peamised kirurgilised ravimeetodid hõlmavad:\nHormoonravi on efektiivne ainult hüperplastilise protsessi vahetus-endokriinses variandis, kui kinnitatakse endomeetriumi koe hormoonitundlikkus. Kui tuvastatakse atroofiline vähivastane tüüp, tuleb operatsioon läbi viia ilma narkomaaniaravi proovimata.\nEndomeetriumi koes tüüpiline hüperplastiline protsess degenereerub vähiks vaid 1% naistest, endomeetriumi adenomatoos - 40% juhtudest. Emaka keha vähi arengu ennetamiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt tuvastada ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia ja viia lõpule kõik terapeutilised meetmed..\nMis vahe on adenomüoosil ja adenomatoosil? Erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel: oluline teada! Erinevused haiguse suguelundite ja ekstragenitaalsete vormide vahel\nEndomeetriumi koe vohamine on günekoloogilises praktikas sagedane esinemine. See esineb paljudel patsientidel ja on erinevat tüüpi, millest paljud on üksteisega üsna sarnased nii iseloomu kui ka sümptomatoloogia osas. Kuidas on adenomüoos ja endometrioos sarnased ning mille poolest need haigused erinevad? Kõigi neist sümptomid, tüsistused ja põhjused.\nMis vahe on endometrioosil ja adenomüoosil? Need haigused ei ole põhimõtteliselt erinevad. Enamasti tähistatakse neid erinevate terminitega, mis on tingitud kahjustatud piirkondade lokaliseerimise erinevustest. Endometrioos on protsess, mille käigus terved ja toimivad endomeetriumi rakud hakkavad vohama. Sel juhul satub endomeetriumi kude isegi sinna, kus seda ei tohiks olla - nii naaberorganitesse kui ka sügavale elundi muudesse kudede kihtidesse.\nEndometrioos võib areneda kõigil reproduktiivse süsteemi organitel, millel on endomeetrium. Need on munajuhad, munasarjad, emaka välis- ja sisepind jne. Ja lisaks võib see levida teistesse elunditesse - põiesse, sooltesse ja isegi kopsudesse, põhjustades endometrioosile iseloomulikke sümptomeid.\nAdenomüoos on siseelundite endometrioidne kahjustus. See tähendab, et kui endometrioosi fookused ei kasva munajuhade, emakakaela kanali ja emaka keha interstitsiaalsest osast kaugemale, siis võime öelda, et see on adenomüoos või sisemine endometrioos.\nSeega võime järeldada, et tegelikult nähtuste vahel pole erinevusi. Adenomüoos on just endometrioosi erijuhtum..\nNende haiguste sarnasus seisneb selles, et neid põhjustavad samad põhjused. Neil on tegelikult sama arengumehhanism ja peaaegu sarnased sümptomid (välja arvatud see, et endometrioosil võib olla rohkem sümptomeid, sealhulgas mitte iseloomulikke). Sel põhjusel jätkub arutelu selle üle, kas on soovitatav eraldada adenomüoos ja endometrioos üksteisest eraldi..\nAdenomüoosi kliiniline pilt on vähem mitmekesine. Seda iseloomustavad ainult reproduktiivsüsteemi sümptomid. Need on sellised ilmingud nagu:\nPikad perioodid, mis kestavad 5-7 päeva;\nNendevahelise perioodi lühendamine;\nValu suurenemine alakõhus enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal, alaseljavalu suurenemine või ilmnemine sel perioodil;\nPealegi suurenevad menstruatsiooni ajal kõik sümptomid..\nEndometrioosiga sõltuvad sümptomid sellest, millist organit või süsteemi see on mõjutanud. Kuna enamikul juhtudel osaleb protsessis reproduktiivsüsteem, esinevad peaaegu alati ülalkirjeldatud sümptomid. Kuid võib toimuda ka teine:\nKui kopsud on mõjutatud, siis menstruatsiooni ajal hemoptüüs, kopsuvalu, õhupuuduses väljendatud tursed;\nKui soolestik on mõjutatud, on valu roojamise ajal, soolte veritsus enne menstruatsiooni ja selle ajal;\nKui põis on mõjutatud, on valu alakõhus peaaegu alati, eriti füüsilise koormuse, urineerimise ajal, menstruatsiooni eelõhtul on võimalik veri põiest välja voolata, samuti suurenenud tung urineerida\nKui vagiina või emakakael on mõjutatud, võib vahekorra ajal tekkida ebamugavustunne.\nSeega võime järeldada, et erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel sümptomite osas on minimaalne ja seisneb ainult selles, et teise haiguse korral on see mitmekesisem. Kuid sellised kahjustuste lokalisatsioonid on üsna haruldased ja seetõttu pole see sümptomatoloogia arstide jaoks kõige tüüpilisem..\nOn võimatu ühemõtteliselt öelda, milline haigus on ohtlikum. Tasub meeles pidada, et endometrioosiga areneb emaka kahjustus (see tähendab adenomüoos) 80% juhtudest, see tähendab, et nad põhjustavad peaaegu võrdselt reproduktiivsüsteemi tüsistusi. Kõige ebameeldivam tüsistus on võimalik viljatus, kuna embrüo ei saa kahjustatud limaskestale kinnituda. Lisaks sellele on emaka hüpertoonilisuse ja muude omaduste tõttu isegi raseduse korral selle teostamise tõenäosus äärmiselt väike..\nLisaks suurendavad endometrioos ja adenomüoos onkoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust, nagu kõik kudede vohamisega seotud haigused. On tõenäoline, et mingil hetkel ei suuda kohalik kudede immuunsus alla suruda atüüpiliste endomeetriumi rakkude jagunemist ja nad hakkavad kasvama. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu näitab, et areneb vähieelne või vähivorm.\nEndometrioosi oht on suurem, kuna selline protsess võib areneda mitte ainult reproduktiivse süsteemi organites, vaid ka kopsudes, põies ja sooltes. Lisaks on võimalikud nende elundite muud kahjustused, näiteks elundi funktsionaalse koe asendamine endomeetriumiga.\nSelle haiguse statistika pole eriti optimistlik. Erinevate allikate kohaselt kannatab endometrioosi all 30–50% kõigist günekoloogi patsientidest. Veelgi enam, 35–40% -l neist on haigus asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Sellist kahjustust saab lokaliseerida erinevates piirkondades, nii välistes kui ka sisemistes suguelundites. See laialt levinud esinemine on tingitud asjaolust, et seda haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida. Tavaliselt võime rääkida ainult seisundi paranemisest ja sümptomite tõsiduse üldisest vähenemisest..\nPealegi moodustab enamiku neist juhtudest adenomüoos. Kuna 25–40% -l patsientidest on mõjutatud sisemised suguelundid.\nMis vahe on nende haiguste ravil? See on minimaalne, kuna mõlemal juhul on see suunatud endomeetriumi aktiivse vohamise pärssimisele, olenemata sellest, kas see asub emakas või kopsudes. See kude sõltub hormoonidest, seetõttu viiakse ravi läbi hormonaalsete ravimitega ja selle eesmärk on vähendada östrogeeni tootmist, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu. Selle kohta saate rohkem lugeda artiklitest "Adenomüoosi ravi" ja "Endometrioosi ravi".\nNaise kehas toimuvad regulaarselt tsüklilised muutused. Seega võib ühe kalendrikuu jagada mitmeks erinevaks perioodiks. Viimasel ajal on üha enam levinud hormonaalsed haigused (endometriit, endometrioos, adenomüoos jne). Igal aastal mõjutab see või teine patoloogia miljoneid naisi kogu maailmas. See artikkel räägib teile, mis on adenomüoos ja endometrioos. Mis vahe on nende patoloogiate vahel? Selle küsimuse vastuse saate teada hiljem. Samuti väärib märkimist, millist ravi on ette nähtud selliseks vaevuseks nagu adenomüoos (adenomüoosi sümptomeid ja põhjuseid kirjeldatakse ka allpool), kuidas see erineb endometrioosi korrigeerimisest.\nKuna naise kehas toimuvad regulaarselt hormonaalsed muutused, tekivad mõnikord tõrked. Enamasti juhtub see pärast sünnitust, aborti ja ka hormoonid võivad menopausi ajal ja enne menopausi olla "ulakas".\nKõige tavalisemad ja salakavalad hormonaalsed haigused on endometrioos ja adenomüoos. Erinevus nende vahel on märkimisväärne. Kuid paljud naised ajavad need patoloogiad segadusse. Väärib märkimist, et mõnikord nimetatakse adenomüoosi. Proovime välja mõelda, kuidas nad on sarnased ja kuidas erinevad need patoloogia andmed.\nMis vahe on endometrioosil ja adenomüoosil? See patoloogia ilmneb järgmiselt. Tänu östrogeenide või androgeenide suurele tootmisele kasvab emaka limaskesta kiht kõhukelme piirkonda. Haigus võib ilmneda ka seetõttu, et menstruatsiooni veri visatakse munajuhade kaudu tagumisse ruumi..\nKõik see viib asjaolu, et endomeetrium hakkab toimima munasarjades, emaka kehas, sooltes ja muudes läheduses asuvates elundites. Tsükliliste muutuste toimumisel võib see aine menstruatsiooni tekkida, nagu ka suguelundi siseõõnsus..\nHaigusel on mitu etappi. Sõltuvalt kahjustusest ja fookuse kohast ei pruugi naisel absoluutselt mingeid kaebusi olla isegi haiguse viimases staadiumis. Sellepärast peetakse patoloogiat väga ohtlikuks ja salakavalaks. Niisiis, järgnevalt:\nvalu kõhus menstruatsiooni ajal ja paar päeva enne seda;\nväljaheite häired (koos soolekahjustusega);\nebaregulaarne tsükkel koos läbimurdega verejooksuga;\npikad perioodid, mis omandavad lõpus musta varjundi;\npikaajaline võimetus last eostada.\nAdenomüoos ja endometrioos: mis vahe on? Paljud arstid ütlevad, et endometrioos võib olla sisemine. Sel juhul nimetatakse seda "adenomüoosiks". Haigus areneb järgmiselt. Östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatuse tõttu kehas võib täheldada esimeste ainete liigset sisaldust. Selle tagajärjel kasvab emaka sisepind rikkalikult. Õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel viiakse endomeetrium suguelundi lihaskihti. Emaka endometrioos on adenomüoos. Paljud naised arvavad nii. Mõnes mõttes on neil õigus. Igal patoloogial on aga oma nimi ja õigem oleks seda kasutada..\nSee patoloogia hakkab kõige sagedamini avalduma kõige varasemas staadiumis. Sel juhul võivad haiguse tunnused olla järgmised:\nvalu alakõhus menstruatsiooni ajal ja ilma;\nraseduse puudumine pikka aega;\nmäärimine naiste tsükli keskel;\npikenenud perioodid ja lühikesed menstruatsioonid.\nEndometrioos ja adenomüoos: erinevus\nMis vahe on nende patoloogiate vahel? Nagu te juba teate, on adenomüoos emaka keha sisemine endometrioos. Kas võib öelda, et nad on üks ja sama? Tõenäolisemalt ei kui jah. Kui me räägime tavalisest (mitte sisemisest) endometrioosist, siis kuidas see erineb suguelundi limaskesta vohamisest? Proovime tõmmata paralleeli patoloogiate vahel ja teada saada, mis nende vahel erineb..\nEndometrioos on patoloogia, mis mõjutab kõige sagedamini emaka, soolte ja muude organite välimist limaskesta..\nAdenomüoos seevastu areneb eranditult suguelundis. Isegi pärast emaka lihaskihti kasvamist ei ületa endomeetrium oma piire..\nKui võrrelda adenomüoosi ja endometrioosi - mis vahe on haigustel? Sümptomatoloogia poolelt vaadates on erinevused järgmised. Endometrioos areneb järk-järgult ja see ei pruugi end pikka aega tunda. Mõnedel naistel diagnoositakse haigus alles viimases etapis, kui ilmnevad endometrioomid (tsüstid).\nAdenomüoos annab endast enamasti tunda kohe. Sümptomid avalduvad pikaajaliste perioodide, valulike aistingute jne kaudu..\nEndometrioosi ei saa 100% täpsusega diagnoosida. Arst võib ainult kahtlustada ja eeldada, et teil on patoloogia. Isegi ultraheliuuring ei suuda usaldusväärselt diagnoosida. Võite absoluutselt teada haiguse olemasolust pärast operatsiooni).\nEnamikul juhtudel saab adenomüoosi diagnoosida ultraheli ja hüsteroskoopia ajal. Samuti saavad kogenud günekoloogid diagnoosi panna pärast günekoloogilisel toolil läbivaatust..\nEndometrioosi korrigeeritakse operatsiooni abil väga tõhusalt. Operatsiooni ajal eemaldab või kauteriseerib arst patoloogilise endomeetriumi fookused. Konservatiivne ravi võib olla efektiivne ainult haiguse algfaasis..\nAdenomüoosi ravitakse sageli ravimitega. Enamasti pärsib see östrogeenide ja androgeenide tootmist. Samuti on ravi ajal ette nähtud progesteroon..\nEndometrioos võib õiglasema soo tervisele korvamatut kahju tekitada. Menstruatsioonitaolise sisemise verejooksu ajal vedelik pakseneb ja moodustuvad adhesioonid. Kõik see viib ravi puudumisel mitte ainult viljatuseni, vaid ka elundite liitumiseni.\nAdenomüoos on samuti üsna ohtlik, kuid see ei mõjuta kuidagi kõhukelme organeid, mõjutades eranditult emaka lihaskihti.\nMillised on endometrioosi ja adenomüoosi sarnasused??\nMõlemad haigused on hormonaalsed. Nende väljanägemise peamine põhjus on kõrge östrogeeni tase..\nMõlemad patoloogiad võivad põhjustada viljatust ja menstruaaltsükli ebaregulaarsust..\nHaiguse algstaadiumite ravi on küllalt efektiivne tugevate hormonaalsete ravimite abil.\nRelapsi võib esineda mõlemal juhul, isegi pärast haiguse täielikku paranemist..\nNiisiis, nüüd teate, mis on adenomüoos ja endometrioos (mis nende vahel erineb). Pidage meeles, et seda on peaaegu võimatu diagnoosida. Nagu näete, ei suuda isegi arstid haigust alati täpselt tuvastada. Patoloogia kahtlustamisel on parem pöörduda spetsialisti poole ja diagnoosida. Ainult sel juhul saate kvalifitseeritud ja korrektse kohtumise ja haigusest üle saada. Ole alati terve!\nEndomeetrium asub tavaliselt ainult emaka sisepinnal. Igasugused reproduktiivse süsteemi talitlushäired võivad viia selle rakkude lokaliseerimiseni väljaspool tavapärast ruumi. Need on juba adenomüoosi ja endometrioosi haigused, mis on erinevus ja sarnasus, millest mitte ainult arstid aru saavad.\nEnamik reproduktiivse süsteemi haigusi on hormonaalse iseloomuga. Pole erand ja östrogeenide ja gestageenide vale suhte mõjul imbuvad emaka limaskesta kuded elundi sügavatesse kihtidesse.\nHaiguse arengutase sõltub nende leviku määrast:\n1. etapp - müomeetriumi jõudmine;\n2. etapp - endomeetriumi kasv emaka lihaskihi keskele;\n3. etapp - limaskesta kudede levik seroosse katte külge;\n4. etapp - endomeetriumi rakkude ilmnemine parenteraalses kõhukelmes.\nAdenomüoosil on ka mitmeid vorme. See võib mõjutada emaka kogu pinda (hajus), põhjustada vedelikuga täidetud moodustiste ilmumist (sõlmeline) või asuda mõnedesse piirkondadesse (fookuskaugus).\nNaine võib probleemi olemasolu märgata järgmiste märkide kaudu:\n. Ebanormaalselt laienenud kudedel on samad omadused nagu tervetel, seetõttu põhjustavad nad emaka kokkutõmbumist üha enam. Võõraste kandjate olemasolu selle kihtides viib põletikuni, mis annab endast alati märku valuga.\n. Haigusega kaasnev hormonaalne häire takistab limaskesta korralikult areneda. Sellest tuleneb menstruatsiooni ja nende vahelise määrimise viivitus..\n. Kriitilistel päevadel tagasi lükatud koe kvantitatiivne suurenemine põhjustab intensiivset väljutamist.\nLimaskestade lüüasaamine endometrioosiga\nAdenomüoos ja endometrioos: mis vahe neil on?... Adenomüoos ja rasedus: kas on võimalik last eostada.\nEmaka limaskesta piirkondade ebatüüpiline asukoht on viljatuse teine levinum põhjus. Kuu tsükliliste muutuste toimumisel põhjustavad sellised endomeetriumi piirkonnad mõnel juhul püsivaid põletikulisi protsesse, mis põhjustavad selliste haiguste arengut nagu endometrioos ja adenomüoos. Artiklis kaalume nende patoloogiate eripärasid, tuvastame sümptomite erinevuse ja võimalike tagajärgede naisorganismile..\nMeditsiiniliste mõistete erinevus\nEndomeetrium on emaka sisemine vooder. See läbib iga menstruaaltsükli tsüklilise uuenemise. Endometrioos on emaka limaskesta ebatüüpiline asukoht. See tähendab, haigus, mille korral endomeetriumi fookused ulatuvad emakaõõnsusest kaugemale.\nEndometrioosiga ulatub endomeetrium emakast kaugemale ja seda võib leida munasarjadel, munajuhadel ja hiljem mõjutada teisi elundeid\nTsükliliselt muutuva endomeetriumi alad asuvad ebatüüpiliselt, see tähendab kohtades, mis pole selle jaoks tüüpilised:\nväikese vaagna kõhukelmel;\nemaka seroossele membraanile.\nAdenomüoos on emaka limaskesta idanemine selle paksusesse, see tähendab lihaskihti.\nAdenomüoosi korral suurendavad endomeetriumi kolded märkimisväärselt emaka suurust, moodustades selle sees sõlmed\nAdenomüoosi teine nimi on sisemine, see tähendab emaka endometrioos. Selle haiguse korral ei tuvastata emaka limaskesta piirkondade moodustumise koldeid teistes elundites.\nVideo: suguelundite endometrioos\nAdenomüoosi arengu põhjused ja nähud\nAdenomüoosi põhjuseid uuritakse. Kuid kõigil selle seisundiga naistel on vere östrogeeni tase kõrgenenud. Samuti selgus selge pärilik eelsoodumus haiguse suhtes.\nHormonaalsete häirete taustal võivad emaka seina paksuses esinevate adenomüoosi fookuste tekkimise otsene põhjus olla sellised tegurid nagu:\nsagedased allasurutud emotsionaalsed seisundid, depressioon;\nVõime öelda, et adenomüoosi arengu tõukeks on hormonaalsete häirete taustal talitlushäired ja keha nõrgenemine.\nAdenomüoosi saitide moodustumist on kolme tüüpi:\nFookus. Sellisel kujul leitakse emaka lihasmembraanide paksuses endomeetriumi eraldiseisvad kolded.\nHajus. Suurem osa müomeetriumist on sõna otseses mõttes "täidisega" sisemise limaskesta kandmisel.\nSõlm. Mõjutatud müomeetriumi kahjustused sarnanevad kasvajatega. Emaka paksuses toimub lihaskiudude degeneratsioon.\nSeda tüüpi patsientidel võib täheldada isoleeritult või üksteisega kombineeritult..\nAdenomüoosiga kaasneb peaaegu kõigil juhtudel keha või emakakaela müoom.\nAdenomüoos on krooniline haigus, mida iseloomustab emaka suuruse järkjärguline suurenemine. Menstruatsiooni ajal lükatakse tagasi adenomüoosi kolded, mis põhjustab valulikke aistinguid.\nValusündroomi raskusaste sõltub lihaskihi kahjustuse sügavusest.\nAdenomüoosil on neli etappi või arengutase:\nMida kauem haigus ravita jääb, seda progresseeruvam on limaskesta tungimine elundi seina paksusesse..\nHaiguse sümptomid sõltuvad protsessi leviku staadiumist. Algstaadiumis ei avaldu haigus kliiniliselt; endomeetriumi ebatüüpilise asukoha kolded võivad olla juhuslik leid endoskoopilise uuringu ajal või ultraheli diagnostika ajal. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:\ntugev kramplik valu väikeses vaagnas menstruatsiooni ajal ja mõnikord ka väljaspool menstruaalverejooksu perioodi;\nrohke menstruatsioon, sageli verehüüvetega;\nmäärimine menstruaalverejooksu vahel;\npearinglus, väsimus ja muud verekaotusega seotud aneemia nähud;\nvõimetus rasestuda või tavapärased raseduse katkemised varases staadiumis. Selle põhjuseks on muutunud müomeetriumi kontraktiilsuse rikkumised..\nEndometrioosi arengu põhjused ja nähud\nEndometrioosiga sisenevad menstruatsiooni ajal emaka limaskesta piirkonnad munajuhade kaudu vaagnaõõnde. Eraldi koldeid leidub soolte, munasarjade, emaka ja muude elundite pinnal.\nNagu adenomüoosi korral, on endometrioosi esinemine seotud hormonaalsete häirete ja keha funktsioonide autonoomse reguleerimise ebaõnnestumistega. Viimane avaldub ka munajuhade peristaltika rikkumises, millega seoses toimub menstruatsiooni ajal endomeetriumi sektsioonide vastupidine viskamine..\nSõltuvalt asukohast on endometrioosi kolme tüüpi..\nSuguelundid. Ebatüüpiliselt paikneva endomeetriumi kolded asuvad sisemiste suguelundite välispinnal: emakas, munasarjades ja munajuhades.\nExtragenital. Endomeetriumi piirkondade levimus jõuab teistesse elunditesse: sooltesse, maksa, operatsioonijärgsetesse õmblustesse.\nKombineeritud. See avaldub endomeetriumi fookuste üheaegse paiknemisega nii sisemiste suguelundite piirkonnas kui ka kõhuõõne teistes osades.\nEndometrioosi kombineeritud kujul esinevaid kahjustusi võib leida kõhuõõne mitmest elundist\nHaiguse kulg on jagatud neljaks etapiks:\nEsialgne. Atüüpiliselt paikneva endomeetriumi üksikud kolded ei anna veel selget kliinilist pilti.\nTeiseks. Endomeetrium levib palju suuremal alal ja hakkab kasvama teiste elundite paksuseks.\nKolmas. Kasvav endomeetrium põhjustab elundite põletikku, kasvajate ja tsüstide moodustumist menstruatsioonitaolise sisuga.\nNeljas. Selles etapis on muutused nendes elundites, kus sisestatakse emaka limaskesta lõigud, nii tugevalt väljendunud, et need võivad provotseerida täielikku talitlushäiret. Mõnel juhul toimub kahjustatud piirkondade pahaloomuline degeneratsioon.\nEndomeetriumi kasvu protsess kogu kehas ja selle lõikude kinnitumine erinevatele siseorganitele sarnaneb metastaaside moodustumisega pahaloomulistes kasvajates: endometrioosi tagajärjel rikutakse ka paljude elundite funktsioone.\nRavimata endometrioos läbib järjestikku kõik etapid, põhjustades sügavaid elundikahjustusi.\nEndometrioosi sümptomid sõltuvad haiguse arenguastmest:\nIntensiivne valu menstruatsiooni ajal. Esialgsel etapil märgivad patsiendid valu ainult alakõhus. Haiguse progresseerumisel lokaliseeruvad valud erinevates piirkondades, sõltuvalt sellest, milline organ on endometrioosi fookuse pinnal.\nMenstruaaltsükli kestuse muutus. Endometrioosiga patsientidel on menstruaalverejooksu vahel pikk intervall.\nMenstruatsiooni ajal tõuseb kehatemperatuur. See on tingitud asjaolust, et menstruatsiooni ajal lükatakse endomeetriumi ebatüüpilised piirkonnad tagasi. Veri voolab kõhuõõnde või vaagnaõõnde. Verekomponentide imendumine seroossete membraanide poolt põhjustab temperatuuri tõusu. See on immuunsussüsteemi loomulik reaktsioon..\nAlakõhu valu suureneb urineerimise ja soolestiku liikumisega. Õõnesorganite - põie ja pärasoole - kokkutõmbed võivad põhjustada valu sündroomi, kui nende pinnal on endometrioosi kolded.\nEndomeetriumi ebatüüpilise kinnituspiirkonna valu ilmneb mitte ainult menstruatsiooni ajal. See on tingitud elundite seroossete membraanide adhesioonide moodustumisest. Selle protsessi käigus kaotatakse soolestiku silmuste liikuvus, seetõttu võib selle organi tavaline kokkutõmbumine seedimise ajal põhjustada valu membraanide pinge ja närvilõpmete ärrituse tõttu. Valu võib ilmneda ka puhkeolekus, see intensiivistub tingimata füüsilise pingutuse korral.\nVõimetus rasestuda. Selle põhjuseks on adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas..\nEndometrioosi neljandas etapis ilmnevad muude elundite kahjustuse sümptomid, millele on kasvanud atüüpiliselt paikneva endomeetriumi kolded.\nNiisiis, võime öelda, et need kaks haigust on põhimõtteliselt sama patoloogiline protsess. Põhimõtteline erinevus on ainult kahjustuse piirkonnas: adenomüoosi korral ei ulatu emaka limaskesta lõigud selle piiridest kaugemale. Endometrioosi korral kanduvad endomeetriumi osakesed kogu kehas, kinnitudes erinevatele organitele ja põhjustades nende funktsioonide häireid. Selle põhjal avalduvad adenomüoos ja endometrioos erineval viisil..\nTabel: sümptomite võrdlus\nSümptom Adenomüoos Endometrioos\nValu väljaspool menstruatsiooni pole tüüpiline kohal isegi puhkeasendis\nValulik urineerimine ja roojamine pole tüüpiline esinevad kahjustuste esinemisel pärasoole ja põie seroosmembraanil\nVerejooks muudest elunditest: pärasool, põis, kirurgilised õmblused pole tüüpiline esinevad fookuste lokaliseerimisega neis elundites ja formatsioonides\nEmaka laienemine alati kohal isoleeritud ekstragenitaalse protsessi korral ei pruugi seda täheldada\nViljatus sageli on alati\nMenstruaalse sisuga tsüstide moodustumine pole tüüpiline moodustuvad munasarjade, munajuhade, tagumise ruumi ja teiste tsüstid\nEfektid seotud reproduktiivfunktsiooni halvenemisega seotud keha muude elundite kahjustustega\nHoolimata asjaolust, et adenomüoos on suguelundite endometrioosi ilming, pole nende haiguste sümptomid, kõhuorganite funktsioonide häirete raskusaste ja tagajärjed kehale ühesugused. Endometrioos, eriti kombineeritud kujul, on pahaloomulisem, põhjustab alati viljatust ja kahjustab tõsiselt naise tervist.\nEndometrioos on patoloogiline seisund, mille korral toimivad endomeetriumi rakud (endometrioidsed heterotoobid) levivad erinevatel põhjustel väljaspool emakaõõnde - suguelundite või ekstragenitaalsetesse (kõhukelme, nahka, siseorganeid jne) struktuuridesse..\nOlemasoleva statistika kohaselt on peaaegu pooled kogu maailma naissoost elanikkonnast erineva lokaliseerumisega endometrioidsed heterotoobid. Pealegi on igal viiendal sellisel naisel haigus absoluutselt asümptomaatiline..\nPatoloogilise protsessi areng endometrioosiga naiste suguelundites (nii välised kui ka sisemised) toimub kõige sagedamini. Vastavalt on suguelundite (seksuaalne) endometrioos jagatud ka välisteks ja sisemisteks.\nEmaka keha, munajuhade ja / või emakakaela kanali interstitsiaalse osa kahjustusi nimetatakse suguelundite endometrioosiks või adenomüoosiks. See tähendab, et erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel seisneb ainult endometriootiliste fookuste lokaliseerimises. Ja tegelikult on adenomüoos endometrioosi erijuhtum.\nMõned teadlased peavad adenomüoosi iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, kuid see teooria on endiselt teadusliku uurimise protsessis..\nAdenomüoosil ja endometrioosil on sarnased põhjused ja patoloogilise protsessi arengu mehhanismid.\nPraegu on haiguse tekkimise ja arengu kohta mitu teooriat. Endometrioosi ja eriti adenomüoosi peamisteks põhjusteks peetakse mitmesuguseid häireid hüpotalamuse-hüpofüüsi hormonaalses regulatsioonis. Pärilikkus ja immuunsuse seisundi häired mängivad olulist rolli.\nOn palju riskitegureid, mille mõju koos ülaltoodud rikkumistega võib käivitada endometrioosi patoloogiliste reaktsioonide tekkemehhanismi..\nNäiteks mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid (diagnostiline kuretaaž, abort, IUD pikaajaline kandmine), varajane või hilisem menarche ja menopaus, põletikulised haigused võivad olla adenomüoosi arengu tõukeks..\nEmaka ENDOMETRIOOSI RAVI OMADUSED\nEndometrioosi kõigi lokaliseerimiste struktuuris areneb emaka kahjustus enam kui 80% juhtudest. See haigus mõjutab fertiilses eas naisi..\nSelle kõige tavalisem komplikatsioon on primaarse või sekundaarse viljatuse esinemine, mida diagnoositakse enam kui pooltel neist patsientidest. Ja adenomüoosi kulgemisega kaasnevad menstruaaltsükli häired ja üsna väljendunud valusündroom häirivad sageli märkimisväärselt elukvaliteeti ja töövõimet..\nAdenomüoosi arengu ajal emakas toimuvate muutuste olemuse järgi eristatakse selle patoloogia mitmeid vorme.\nKliiniliste ilmingute raskusaste ja ravimeetodite valik on otseselt korrelatsioonis haiguse staadiumiga, mis on tingitud endometrioidsete heterotoopide tungimisest emakasse. Adenomüoosiga eristatakse nelja etappi. Sel juhul võib patoloogilise protsessi levimus piirduda esimesel etapil müomeetriumi väikese pindalaga ja neljandas seroosse kattega kinni haarata peaaegu kogu emaka keha paksus.\nEndometrioosist pärit adenomüoos erineb ka kliinilistes ilmingutes. Niisiis, adenomüoosiga tulevad esile sümptomid, mis iseloomustavad patoloogilise protsessi esinemist emakas endas.\nAdenomüoosi peamised nähud:\nAdenomüoosi juhtiv manifestatsioon on menstruaaltsükli iseloomulik rikkumine. Menstruatsiooni kvaliteet muutub, mis muutub rikkalikuks ja pikemaks (hüperpolümenorröa).\nVähene ("määrimine") veritsus toimub kogu tsükli vältel üsna sageli, eriti paar päeva enne ja pärast eeldatavat menstruatsiooni.\nMärkimisväärsel hulgal juhtudest ilmneb menstruatsiooni ajal alakõhus ja / või alaseljas valu (algomenorröa).\nValud alakõhus ja alaseljas võivad ilmneda väljaspool menstruatsiooni, muutudes praktiliselt püsivaks. Nad kiirgavad sageli kõhukelme ja kubeme piirkonda.\nSageli on seksimisel ebamugavusi.\nEnamikul naistel areneb viljatus või raseduse katkemine.\nEndometrioosi ja adenomüoosi kõigi vormidega, sealhulgas neuropsühhiaatriliste ja autonoomsete häiretega, tekivad sageli peavalud, emotsionaalne labiilsus, higistamine, südamepekslemine jne..\nEndometrioosi ravimisel on kaks peamist valdkonda, olenemata selle asukohast: konservatiivne ja kirurgiline.\nHaiguse eduka ravi juhtpõhimõte on integreeritud lähenemisviis, milles mõjutatakse kõiki seoseid patoloogilise protsessi patogeneesis.\nSelle või selle adenomüoosi ja endometrioosi ravimeetodi valik sõltub mitmest kriteeriumist, millest peamine on endometriotiliste fookuste lokaliseerimine ja leviku aste. Samuti on oluline arvestada tüsistuste esinemisega, kaasneva patoloogiaga, vanusega ja võimalusega säilitada naise viljakusfunktsioon, kui ta on sellest huvitatud..\nHormoonravi on absoluutselt mis tahes lokaliseerimise endometrioosi konservatiivse ravi alus, arvestades selle esinemise tõestatud hormonaalset olemust. Selleks kasutatakse mitmesuguste ravimirühmade ravimeid: progestageenid, antigonadotropiinid, gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistid jne..\nEkspresseerimata adenomüoosi korral annab hea efekti kohalik hormoonravi, näiteks emakasisene süsteem koos progestogeeniga.\nMittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on valuvaigistav toime ja see leevendab põletikku kahjustatud piirkondades.\nImmunomoduleeriv teraapia ja seedetrakti tööd parandavate ravimite kasutamine on kohustuslik.\nResorptsioon ja ravi füüsikaliste teguritega viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui tegemist on väljendunud kleepumisprotsessiga.\nKirurgilise raviga kaasneb enamikul juhtudel konservatiivne ravi. See võib olla organit säilitav või radikaalne. Kuid adenomüoosi korral piiravad elundite säilitamise kirurgilise ravi võimalusi patoloogilise protsessi lokaliseerimise iseärasused..\nRadikaalsed operatsioonid tuleks läbi viia rangete näidustuste kohaselt, kuna enamik neist põhjustab naise reproduktiivfunktsiooni võimatust. Selliste näidustuste hulka kuulub näiteks adenomüoosi ja endomeetriumi ebatüüpiliste hüperplastiliste protsesside (adenomatoos) kombinatsioon.\nADENOMATOSIS JA ADENOMIOSIS\nEndomeetriumi hüperplastilised protsessid (HPE) on endomeetriumi koe ja näärmete patoloogiline proliferatsioon (ülekasv) keldrimembraanis. Endomeetriumi hüperplaasia võib olla lihtne, keeruline ja ebatüüpiline (adenomatoos - viitab emaka vähieelsete seisunditele).\nHPE-ga kaasneb üsna sageli emaka endometrioos. Selle põhjuseks on etiopatogeneetiliste protsesside ja mõlema haiguse algust mõjutavate riskifaktorite teatav ühilduvus: mitmesugused hormonaalsed häired, emakasisese manipulatsiooni anamnees jne. valu sündroom.\nEmaka endometrioosi ja adenomatoosi peamine erinevus seisneb selles, et viimasel juhul on endomeetriumi patoloogiline protsess piiratud emakaõõnes. Sel juhul ei ole endomeetriumi rakkudesse tungimist väljaspool endomeetriumi, nagu endometrioosil. Ja adenomüoosi korral ei toimu raku struktuuri ebatüüpilist muundamist, see tähendab, et see on äärmiselt healoomuline protsess.\nAdenomatoosi diagnoosimisel on juhtiv tähtsus emakaõõnde jääkide histoloogilisel uurimisel. Emaka endometrioosiga pole see uurimismeetod informatiivne..\nHormoonravi on mõlema patoloogia ravis juhtiv, kuid adenomatoosi radikaalse operatsiooni näidustused on palju laiemad, võttes arvesse haiguse sagedast progresseerumist ja pahaloomuliste muutuste tekke suurt riski..\nOluline on teada, et mida varem tuvastatakse mis tahes lokaliseerimise endometrioidsed heterotoobid, seda rohkem on võimalusi edukaks raviks ja seda soodsam on prognoos. Endometrioosi arenenud vormide korral on kahjustatud elundite funktsioonide täielik taastamine mõnikord võimatu.\nKahjuks kordub endometrioos. Sellepärast on tema ravis otsustav tegur kohustuslik terviklik lähenemisviis..\nEmaka adenomüoos on healoomulisest hormoonist sõltuv haigus, mida iseloomustab endomeetriumi koe tungimine teistesse emaka kihtidesse (lihastesse, seroossetesse). Kas tüüpi endometrioos.\nEndometrioos ja adenomatoos\nMilline on erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel\nEmaka endometrioosi ja emaka adenomüoosi (endometrioidide kasvu emaka lihaskihis) nimetavad arstid günekoloogia kõige müstilisimateks haigusteks.\nSelle põhjuseks on haiguse päritolu (mõlemal protsessil on ühine patogenees, kuid erinev lokaliseerimine). Diagnooside olulisus on kõrge, kuna üks nende soovimatutest tagajärgedest on viljatus.\nSõna "endometrioos" ise pärineb emaka sisemise funktsionaalse kihi nimest - endomeetrium, mis kasvab ja lükatakse tagasi igas menstruaaltsüklis (kui see ei lõpe rasedusega). Endometrioosi kolded on emaka limaskestast väljaspool paiknevad endomeetriumi koesarnased moodustised:\nemaka lihaseseinas (adenomüoos);\nväljaspool kõhtu - kopsudes (harv).\nKliinilises praktikas kirjeldati silma piirkonnas endometrioosi lokaliseerimise juhtumit. Naine kriitilistel päevadel "nuttis veriste pisaratega".\nMiks on endometrioosi kolded ohtlikud?\nEndometrioosi fookuste ilmnemine erinevates elundites ja süsteemides on iseloomulik asjaolule, et iga kuu (menstruatsiooni päevadel) toimub kahjustatud elundis verejooks, mille ümber areneb lokaalne põletikuline protsess. Põletik toimub erineva raskusastmega ja sellega kaasnevad erineva intensiivsusega sümptomid. Reeglina tulevad tähelepanuta jäetud protsessiga naised reproduktivoloogide juurde. Kuna väga sageli põhjustab valitud teraapia ja vale diagnoos ravi ebaefektiivsust ja viljatust.\nEndometrioosi ja adenomüoosi sümptomid kajastavad kehas tervikuna ja eriti mõjutatud elundis toimuvat protsessi:\n"Šokolaadi" vere määrimine enne või pärast menstruatsiooni;\nväljendunud valusündroom menstruatsiooni esimestel päevadel;\nParadoksaalne fakt on see, et patoloogilise protsessi manifestatsioon ei sõltu endometrioosi enda raskusest. Väikese endometrioosse kahjustusega kaasnevad sageli intensiivsed valud ja muud sümptomid ning vastupidi, käivitatud protsess - endometrioosi 4. aste - võib olla asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult laparoskoopia ajal..\nKust pärineb endometrioos?\nHaiguse ebaharilikkus on see, et täna pole välimuse põhjus täielikult kindlaks tehtud. Endometrioosi ja adenomüoosi päritolu pole kindlalt teada. Nende päritolu kohta on palju teooriaid. Siin on 4 kõige tavalisemat.\nRetrograadne casting teooria\nMenstruatsiooni ajal tagasiulatuv (vastupidine) verevool viib endometrioidirakkude viskamiseni koos vere sekretsioonidega emakaõõnsusest torude kaudu kõhuõõnde. Hormonaalsete "häirete" ja immuunsussüsteemi probleemide tagajärjel hakkavad emaka limaskesta rakud arenema kinnituskohas - kõhukelmel, sidemetel, munasarjadel.\nEndometrioidrakud kantakse koos lümfi vooluga läbi veresoonte lähedalasuvatesse elunditesse, juurduvad seal ja arenevad. Fookus "menstruates" samaaegselt emakaga.\nVanemad edastavad lapsele geneetilise "impulsi" endometrioidprotsessi arenguks.\nEmbrüonaalse arengu protsessis asetatakse endometrioidirakkude alge ebaharilikesse elunditesse.\nPraeguseks ei seisa ükski teooria kontrolli all.\nEndometrioos ja viljatus: mida peate teadma\nEndometrioos võib olla sõltumatu viljatuse põhjus, kuid seda leidub sageli IVF-i programmides ka muudes viljatuse vormides. Haigus esineb fertiilses eas naistel (periood, mille jooksul naine suudab rasestuda). Statistika kohaselt ilmneb patoloogia:\n6% juhtudest esineb endometrioos viljakatel naistel, kuid nad võivad rasestuda;\nnaistel, kes otsivad abi viljatuspolikliinikute viljatuse korral, ulatub haiguse esinemissagedus 50% -ni.\nEsinemise sageduse osas konkureerib patoloogia tubo-peritoneaalse viljatusega. See tähendab, et viljatust põhjustanud põletikulised protsessid ja rasedust segavad endometrioidkahjustused esinevad võrdselt.\nEndometrioos on viljatuse põhjus\nEndometrioos on mitmefaktoriline patoloogiline protsess, seetõttu võib selle esinemine häirida raseduse algust järgmistel põhjustel:\novulatoorse reservi vähenemine munasarjades asuvate enometrioidsete tsüstide kirurgilise eemaldamise tõttu.\nmunarakkude ja sellest tulenevalt embrüote kvaliteedi halvenemine, mis põhjustab raseduse tõenäosuse vähenemist.\ntubo-peritoneaalse faktori kinnitumine põletiku ja adhesioonide tekkimise tõttu.\nväliste suguelundite endometrioosi staadium 1-2;\nväliste suguelundite endometrioosi staadium 3-4;\nHiljuti hakati adenomüoosi liigitama eraldi haiguseks..\nEndometrioosi diagnoosimise peamised meetodid (ja selle ravi) on endoskoopilised uuringud:\ndiagnostiline ja kirurgiline laparoskoopia;\nAdenomüoosiga viljatuse põhjused\nEmakat kahjustav patoloogiline protsess on viljatuse kõige olulisem põhjus. Eristatakse järgmisi emaka adenomüoosi vorme:\nMis on adenoimoos\nAdenomüoos on heterotoopsete endomeetriumi näärmete esinemine emaka lihaskihis.\nNende ebaharilike moodustiste ümber toimub müomeetriumi silelihaskiudude hüperplaasia (paksenemine)..\nKõige olulisem meetod adenomüoosi diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia (MRI). 90% juhtudest võimaldab MRI teil õigesti diagnoosida. Diagnoosi lõplik otsus tehakse laparoskoopia või hüsteroskoopia tulemuste põhjal. Ultraheli ei ole usaldusväärne meetod adenomüoosi määramiseks.\nAdenomüoosi tekke riskifaktorid:\nmenorraagia - rikkalik menstruatsioon;\nkuretaaž raseduse ajal (kraapimine);\nRaseduse ajal adenomüoosiga on suurenenud risk - spontaanse abordi väga kõrge määr. Curettage pärast raseduse katkestamist suurendab adenomüoosi tekkimise riski. "Puhastamisel" kahjustatakse endomeetriumi ja müomeetriumi, nii et endomeetriumi rakud võivad "hilisema haiguse arenguga" ehitada emaka lihaskihti. Sellistel juhtudel on eelistatav vaakum-aspiratsioon, kuna trauma aste on madalam. Emaka "raseda" kuretaaž ei põhjusta adenomüoosi arengut.\nKui arvestame, kumb on hullem - endometrioos või adenomüoos, siis on nii esimene kui ka teine halb. Tegelikult on nad sama asi. Pikka aega ei erinenud adenomükoos eraldi diagnoosina. Protsesside erinevus on lokaliseerimine.\nAdenomüoos on endometrioosi konkreetne variant, mis mõjutab otseselt emaka lihaskoe.\nAdenomüoosiga paikneb emaka sisemise voodri endometrioidne kude, mis kipub muutuma sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, selle jaoks ebatüüpilises kohas - lihaskihi paksuses.\nAdenomüoosi tekkimise täpsed põhjused pole veel täielikult teada. Välja on pakutud mitmesuguseid selle patoloogia päritolu teooriaid..\nimplantatsiooni teooria eeldab menstruatsiooni ajal endomeetriumi fragmentide viskamist munajuhade piirkonda, kuid sobib halvasti adenomüoosi arengu selgitamiseks,\nepiteeli metaplaasia versioon soovitab endometrioosi fookuste moodustumist embrüonaalsete kudede jääkrakkudest, sealhulgas emaka lihastest,\ninduktsiooni teooria eeldab endometrioosi fookuste esinemist lihaste paksuses ebasoodsate väliste ja sisemiste mõjude korral.\nSamuti esitavad nad esinemise geneetilise teooria: adenomükoos tekib spetsiaalsete ainete - prostaglandiinide või muude hormoonide - puuduse tõttu.\nAdenomüoosi tekke riskifaktorid on:\nsekkumised emakaõõnes koos endomeetriumi kahjustusega,\nemaka endomeetriumi ja keha sünnivigastused,\nhormoonide tasakaalu probleemid,\nKõige sagedamini mõjutab adenomüoos naisi vanuses 20–45 aastat, kus esinevad menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja valusad perioodid, viljatus ja probleemid suguelundite piirkonnas.\nEndometrioidsed kahjustused on sarnased normaalse endomeetriumiga, kuid neil on aktiivsem kasv ja funktsionaalne aktiivsus.\nEmaka adenomüoos võib olla kolme tüüpi - fokaalne, sõlmeline või hajus, vastavalt levimusastmele, 4 astet adenomüoosi fookuste tungimist emaka lihaskihtidesse.\nI astmel kasvavad adenomüoosi fookused lihaskihiks,\nII etapis jõuab kahjustus lihaskihi keskele,\nIII astmes mõjutatakse lihaste kogu paksust kuni seroosmembraanini,\nIV juures - kahjustus ulatub emakast kaugemale kõhukelme.\nAdenomüoosi sümptomid on tavaliselt:\nvaluliku menstruatsiooni vormis, mis tekib vere kuhjumise tagajärjel emaka kudedesse ja millega kaasneb selle taustal põletikuline protsess, adhesioonide moodustumine emakas,\nnormaalse menstruatsiooni rikkumine, suurenenud verejooks, eritis määrimist enne ja pärast menstruatsiooni,\nviljatus, mis on seotud implantatsiooni ja tiinuse probleemidega,\nadhesioonide olemasoluga emakas,\nmunasarjade, hüpofüüsi ja muude elundite endokriinsed häired.\nAdenomüoosi sümptomid progresseeruvad vanusega, kui seda ei ravita, ilmneb progressioon kuue kuu jooksul või veidi hiljem, kuid raseduse korral võivad kõik sümptomid taanduda.\nAdenomüoosi diagnoosimise aluseks on naise põhjalik küsitlemine ning menstruatsiooni, selle ebaregulaarsuse ja valu probleemide tuvastamine, verise määrimise olemasolu, suures koguses verekaotus.\nEksamil on ka oma roll - adenomüoosi korral võib emakat suurendada kuni kaheksanda rasedusnädalani, see on tihe või konarlik, enne menstruatsiooni on valulik sondeerida.\nEmakas saab ümbritsevate kudedega tihedalt kinni jääda, kui see nihkub, ilmneb valu.\nDiagnostika alus on väikese vaagna ultraheli tupeanduriga, röntgenuuring kontrastainega, emaka tomograafia ja emaka hüsteroskoopia.\nAdenomüoosiga on näidustatud emakaõõne diagnostiline kuretaaž ja diagnostiline laparoskoopia.\nVereanalüüs näitab ka CA-125 tuumorimarkerit (selle tase tõuseb endometrioosi ja adenomüoosi korral).\nAdenomüoosi ravivad günekoloogid ja endokrinoloogid. On olemas konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid.\nKonservatiivse tegevuse huvides rakendage:\nsuukaudsed rasestumisvastased vahendid koos amenorröa tekkega (menstruatsiooni puudumine), mis viib menstruatsiooni blokeerimise ja endometrioosi fookuste eemaldamiseni. 6-12-kuulise pideva ravikuuri jooksul määrake ravimid etinüülöstradiooliga kontsentratsioonis 0,03 ja kõrgem,\ngestageenid (düdrogestenoon, medroksüprogesteroon, gestrinoon), põhjustavad nad endometriotiliste fookuste atroofiat,\ngonadoliberiinide (nafareliin, histreliin) sünteetilised analoogid tilkade või pihustitena, intramuskulaarselt, et vähendada östrogeeni taset.\nRavil on kõrvaltoimed ja see toimub rangelt arsti järelevalve all.\nEndometrioosi ja adenomüoosi iseravimine on eluohtlik!\nAdenomüoosi kirurgiline ravi on emaka eemaldamine - ainus radikaalne ravi.\nKonservatiivsed meetmed viivad leevenduseni, kuid täielik taastumine on harv ning protsess võib levida ja korduda. Sellise radikaalse operatsiooni näidustused peavad olema väga ranged - laste olemasolu, patsiendi vanus ja soov operatsiooni järele.\nAdenomüoosi prognoos on igal juhul individuaalne, väikeste fookustega, soodne, suurtega, kaheldav.\nAdenomüoosi ennetamine on regulaarne visiit günekoloogi juurde ja uurimine vähimagi kaebuse korral.\nGünekoloogilises praktikas on selline patoloogiline seisund nagu endometrioos reproduktiivsfääri esinemissageduse hulgas üks juhtivaid kohti. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat naistel, kes pöörduvad sünnitusarstide-günekoloogide poole viljatuse, munasarja-menstruaaltsükli häirete või valuliku menstruatsiooni tõttu.\nAdenomüoos ja endometrioos: mis vahe neil on??\nAdenomüoos on endometrioosi tüüp, mis mõjutab naise reproduktiivorgani (emakat). Nimelt on adenomüoos endometrioidirakkude vohamine nende lokaliseerimiseks ebatüüpilistes kohtades. See tähendab emaka müomeetriumis, submukoosses kihis, samuti emaka seroosses kihis.\nEmaka adenomüoos (endometrioos): endometrioidsete heterotoopiate tekke põhjused.\nEmaka kirurgilised sekkumised. Selle põhjuste rühma kuuluvad keisrilõige, konservatiivne müomektoomia.\nEmakasisesed manipulatsioonid kuretaaži kujul, abordid ägeda kuretaaži abil.\nAdenomüoosi arengu üks levinumaid põhjuseid on kuse- ja reproduktiivsüsteemi nakkuslike kahjustuste esinemine.\nEndometrioidse heterotoopia põhjustamisel on oluline roll hormonaalsel tasakaalustamatusel.\nEndomeetriumi rakkude ebatüüpilise paiknemise geneetiline eelsoodumus mängib selle haiguse arengus potentsiaalset rolli.\nStressifaktor ei välista selle mõju sellise seisundi tekkele nagu adenomüoos.\nAdenomüoosi on mitu kraadi, nimelt 4.\nAdenomüoosi esimene aste on endometrioidirakkude levik endomeetriumi submukoossesse kihti.\nAdenomüoosi teine aste on endomeetriumi rakkude levik müomeetriumisse vähem kui poole selle paksusest.\nKolmandat kraadi iseloomustab kogu müomeetriumi või enam kui poole selle osalus protsessis.\nJa endometrioidsete heterotoopide leviku neljandat etappi iseloomustab nende üleminek naise reproduktiivorgani seroossele membraanile.\nSamuti on klassifitseeritud adenomüoos kahjustuse tüübi järgi.\nHajus endometrioos on müomeetriumi kahjustus endomeetriumirakkude poolt, mis jaotub ühtlaselt kogu kihi paksuses.\nFokaalne endometrioos on teatud fookuste esinemine lihaskihis.\nNodulaarne adenomüoos - sõlmeliste fookuste moodustumine lihaskihis, mida saab segi ajada müomatoossete sõlmedega.\nAdenomüoosil võib olla nii asümptomaatiline kulg kui ka üsna märgatav ebamugavustunne, mis jätab jälje naise elukvaliteedile. Need sümptomid võivad hõlmata:\nTumepruun, šokolaadine eritis enne ja pärast menstruatsiooni.\nÜsna väljendunud premenstruaalne sündroom ja menstruatsiooni ajal üsna märgatav tõmbamine, valutavad alakõhus valud.\nDüspareunia - valulik vahekord võib olla ka adenomüoosi sümptom.\nHormonaalsete häirete tõttu adenomüoosis võib esineda munasarja-menstruaaltsükli rikkumisi..\nViljatus on kõige levinum põhjus, miks naised pöörduvad sünnitusarstide-günekoloogide poole abi saamiseks adenomüoosi korral.\nEmaka suuruse suurenemine, millega võib kaasneda suurenenud urineerimine või raske roojamine.\nRaseduse patoloogiad raseduse katkestamise ohu kujul, enneaegse sünnituse oht võivad näidata ka adenomüoosi teket.\nAdenomüoosi diagnoosimise esimene etapp on pöördumine sünnitusarsti-günekoloogi poole ja günekoloogiline läbivaatus.\nTõendite kohaselt võib arst välja kirjutada kolposkoopia - emakakaela uurimine mikroskoobi abil, kasutades mitut suurendust.\nUltraheliuuring tehakse ka enne eeldatava menstruatsiooni päeva, mis võimaldab teil tuvastada adenomüoosi ehhograafilisi märke.\nInvasiivsete uurimismeetodite hulka kuulub hüsteroskoopia, mis võimaldab teil visualiseerida emakaõõnde, samuti võimaldab hüsterosalpingograafia kindlaks teha munajuhade läbipaistvust.\nEndometrioosi ravimeetodite hulgas võib eristada nii konservatiivset ravi taktikat kui ka kirurgilist.\nKonservatiivne ravi hõlmab hormonaalseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid, progesterooni ravimid.\nUlatuslike protsesside esinemisel võib adenomüoosi fookuste eemaldamiseks osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon, ulatuslike kahjustuste korral võib valida emaka eemaldamise taktika. Mõnel juhul võib kasutada endometrioosi fookuste elektrokoagulatsiooni.\nAdenomüoos on haigus, mille puhul on emaka kudede liigne vohamine ja menstruaaltsükli rikkumine. Täpselt selliseid muutusi kehas täheldatakse endometrioosi arengu korral. Mõlemad patoloogiad on vähieelsed seisundid, mis võivad põhjustada viljatust. Arengu varases staadiumis on need haigused asümptomaatilised, mis raskendab nende tuvastamist. Erinevused nende vahel on ebaolulised. Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil, saab öelda ainult arst, kes teab nende vaevuste morfoloogiat ja patogeneesi.\nErinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel on ebaoluline. Paljud usuvad isegi, et see on üks ja sama haigus. Sellest hoolimata on igal patoloogial oma eripärad..\nEndometrioosi peetakse patoloogiliseks seisundiks, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude suurenenud jagunemine ja nende levik kogu kehas. Sel juhul võivad mõjutada mitmesugused elundid, kuid enamasti täheldatakse kasvu vaagnapiirkonnas.\nAdenomüoosi iseloomustab ka suguelundite kihi vohamine ja levik. Ainult sel juhul viiakse kudede idanemine emaka paksusesse, selle tagajärjel suureneb selle suurus.\nEndometrioosi ja adenomüoosi arengu põhjused\nEndometrioos ja adenomüoos on hormonaalse düsregulatsiooni tagajärg. Hoolimata asjaolust, et nende haiguste patoloogiline fookus on lokaliseeritud erinevates piirkondades, on neil sarnased sümptomid ja patogenees. Naisel on vahekorra ajal ebamugavustunne, märgitakse tsükli rikkumist ja menstruaalvoolu olemuse muutust. Lisaks võivad samad tegurid provotseerida vaevuste teket..\nNende haiguste põhjused peituvad hüpofüüsi, hüpotalamuse või munasarjade tegevuse rikkumises. Kõige sagedamini täheldatakse endomeetriumi hüperplaasiat östrogeeni suurenenud kontsentratsiooniga.\nNeed patoloogiad põhinevad kudede proliferatsioonil. Tavaliselt paksenevad endomeetriumi seinad intensiivse rakkude jagunemise tõttu igal kuul kõigil fertiilses eas naistel. Adenomüoosi arengu korral on see protsess rohkem väljendunud. Progesterooni intensiivse tootmise perioodil hüperplaasia piirkonnad ei kao. Selle tagajärjel on emaka seinad pidevalt paksenenud ja omandavad pehme konsistentsi. Regulatsiooni lähenedes suureneb naissuguhormoonide tootmine, suguelund saavutab maksimaalse suuruse.\nEndometrioos areneb samal viisil. Protsessid erinevad ainult selles, et selle patoloogia arenguga asuvad kolded väljaspool emakat. Need paiknevad munasarjades, kõhukelmes, vaagnaõõnes ja levivad mõnikord isegi liigestesse, kopsudesse ja sooltesse. Sellised muutused põhjustavad iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemise..\nOn võimatu ühemõtteliselt öelda, mis on hullem, milline haigus on võimeline kehale rohkem kahju tekitama. Mõlemat vaevust provotseerivad hormonaalsed häired ja need avalduvad endomeetriumi rakkude patoloogilise vohamise vormis.\nMillised on sarnasused haiguste vahel\non menstruaaltsükli ebaõnnestumine;\nSel juhul diagnoositakse adenomüoos histoloogilise uuringu läbiviimisega. Endometrioosi korral on see meetod ebaefektiivne..\nEnamikul juhtudest on endometrioos arengu algfaasis asümptomaatiline, mis raskendab haiguse äratundmist. Lisaks on nende patoloogiate kliinilised ilmingud suuresti sarnased. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka emaka teistes haigustes. Sel põhjusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.\nIseloomulike sümptomite ilmnemisel võib patoloogia arengut kahtlustada. Adenomüoosi peamised nähud on järgmised:\nväljendunud valusündroom menstruatsiooni ajal.\nLisaks saab palpeerimise abil kindlaks teha suguelundi suuruse suurenemise. Kahjustuste tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia.\nMõjutatud elundi endometrioidsete moodustiste tüübi järgi eristatakse adenomüoosi fokaalseid, sõlmelisi ja difuusseid vorme.\nFokaalsed neoplasmid on suhteliselt väikesed ja ei põhjusta sageli ebamugavusi. Hajusa vormi arengu korral mõjutavad emaka kihi olulised piirkonnad. Nodulaarsete moodustistega on nad visuaalselt sarnased fibroididega.\nendometrioidirakkude arvukas idanemine müomeetriumisse;\nmüomeetriumi ja sellega külgnevate elundite kogu paksuse lüüasaamine.\nEndometrioosi on raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et endometrioosi lokaliseerimise koht pole esialgu teada. Haiguse arengu varases staadiumis kliiniline pilt kustutatakse. Sageli leitakse seda uuringu käigus naistel, kes rasestumisprobleemide tõttu pöörduvad arsti poole. Endometrioosi diagnoosimise peamised meetodid on ultraheli, hüsteroskoopia ja laparotoomia..\nMilline on adenomüoosi prognoos\nReeglina taastatakse pärast endomeetriumi kahjustatud piirkonna ekstsisiooni reproduktiivfunktsioon täielikult. Prognoos on soodne. Pöördumatud tagajärjed on võimalikud ainult enneaegse ravi korral, kui kahjustatakse suguelundi suuri alasid. Sel juhul kasutavad nad emaka eemaldamist.\nMilline on endometrioosi prognoos\nSoodsa tulemuse saamise võimalused sõltuvad otseselt haiguse arenguetapist, kus ravi alustati. Õigeaegse diagnoosimise ja õigesti valitud ravikuuri abil on reproduktiivsüsteem täielikult taastatud.\nKui endometrioosi fookused on levinud kaugemale emakast, võib prognoos olla pettumust valmistav. Lisaks sellele on see patoloogia altid sagedastele retsidiividele. Seetõttu ei ole integreeritud lähenemisviisil haiguse vastu võitlemise protsessis tähtsust..\nNende patoloogiate etioloogia on identne, sel põhjusel on ravimeetodid sarnased. Nad kasutavad konservatiivset, kirurgilist või kombineeritud ravi. Arst valib taktika individuaalselt, võttes arvesse emaka ja vaagnaõõne kahjustuse ulatust, patoloogilise fookuse asukohta ja naise vanust.\nNarkoravi on suunatud peamiselt hormonaalse taseme normaliseerimisele. Selleks on ette nähtud KOC grupi rahalised vahendid. Abiravimitena kasutatakse immunomoduleerivaid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparoskoopia abil.\nKui on olemas teatud riskifaktorid, saab arst teha radikaalse otsuse - suguelundi eemaldamise. Kõige sagedamini on sellised meetmed õigustatud patoloogiate kaugelearenenud staadiumide ravimisel..\nKas on võimalik rasestuda endometrioosi ja adenomüoosiga\nEndometrioos ja adenomüoos põhjustavad sageli viljatust. Adenomüoosi korral on rasestumine võimalik, kuid emaka sagedase kokkutõmbumise tõttu on suur spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.\nRasedus adenomüoosi ja endometrioosi arenguga muutub urogenitaalsüsteemi siseorganite kahjustuste tõttu võimatuks. Sageli on munajuhade obstruktsioon ja adhesioonide teke. Sellised muutused põhjustavad asjaolu, et munarakk ei suuda tungida suguelundi õõnsusse.\nEndometrioosi üks peamisi sümptomeid on menstruatsiooni ebakorrapärasused, mis on põhjustatud hormonaalse taseme muutustest. Selle tagajärjel võib ovulatsioon puududa ja viljastumine muutub võimatuks..\nNii endometrioosi kui ka adenomüoosi arengu põhjus peitub hormonaalsetes häiretes ja endomeetriumi liigses kasvus. Nende patoloogiate erinevus seisneb kahjustuse asukohas. Mõlemad haigused võivad põhjustada viljatust ja vajavad õigeaegset ravi..


Kui relativistlikke efekte ei arvestataks, kaotaksid GPS-iga määratud koordinaadid täpsust ligikaudu 10 km ööpäevas.Nutitelefonides on GPS ehk ülemaailmse asukoha määramise süsteemi vastuvõtja tavaline asi, väiksem kui sõrmeküüs. Vaid viisteist aastat tagasi kaalus kogu vastuvõtja aga üle kahekümne kilo ja oli kodukasutajale sisuliselt kättesaamatu tehnoloogia - avatud leviga, aga üüratult kallis. Ajastute kiuste on GPS teinud tõelise tehnoloogilise võidukäigu, odavnenud ning jõudnud väga erinevatesse elualadesse.\nGPS süsteemi üdiks on 24 satelliiti, mis jaotuvad võrdselt kuue ringorbiidi vahel. Orbiitide vaheline nurk on selline, et igas Maa punktis on mistahes ajal "näha" kuut satelliiti, kusjuures ruumilise asukoha määramiseks on neist vaja nelja!\nIga GPS satelliit vilgutab alaliselt vähemalt kaht sõnumit:\nSõnumi saatmise aeg\nSamal ajal määratud satelliidi asukoht orbiidil\nÜhe satelliidi signaali põhjal saab seega vastuvõtja arvutada, et asub sfääri pinnal, mille raadiuse (kauguse vastuvõtjast satelliidini) määrab sõnumi levimise aeg korda valguse kiirus. Teise satelliidi signaali mõõtmine annab teise sfääri raadiuse, kolmas kolmanda jne. Tõsi, asukoha määramiseks merepinnal (tuntud kõrgusel, e. tasandil) piisab ka kolmest sellisest sfäärist, ent neljas sfäär annab andmetele vajaliku täpsuse (kõrguse).\nValguse kiirusega leviv signaal läbib ühe mikrosekundiga (10^-6 s) ligikaudu 300 m! Seega peab vastuvõtja sõnumi levimise aja määrama väga-väga täpselt, igatahes täpsemini kui mikrosekund.\nOleks vastuvõtja küljes aatomkell, nagu igal GPS satelliidil (need kellad eksivad ühe sekundi 30 miljoni aasta jooksul), poleks piisava täpsuse tagamine probleem. Aatomkellad polegi enam väga suured, ent see-eest kallid küll. Sestap kasutab GPS vastuvõtja kavalat nõksu - ta sünkroniseerib oma protsessorit pidevalt satelliidi kellaga.\nLisaks peab vastuvõtja arvestama mitmete relativistlike ning klassikaliste efektidega, mis aja määramise täpsust mõjutavad. Näiteks ütleb üldrelatiivsusteooria, et massiivse kehaga taustsüsteemis kulgeb aeg kehast kaugemal aeglasemini kui keha lähedal. Tõepoolest, katsed on näidanud, et satelliidi taustsüsteemis käib kell aeglasemini kui maapealse vaatleja taustsüsteemis. Õnneks piisab nende efektide arvestamiseks arvutuslikest meetoditest ning täiendavaid mõõtmisi pole vaja teha.\nGPS (Global Positioning System) on Ameerika valitsusele kuuluv tehnoloogia, mille maksab kinni Ameerika maksumaksja - nende kingitus kogu maailmale. Ent ülemaailmse asukoha määramise süsteemi kasulikkusest on nakatunud mitmed teisedki maailma suurriigid. Positsioneerimissatelliitide arv taevas kasvab seetõttu pidevalt:\nGLONASS - Venemaa, 2011. aastast globaalse katvusega (vähemalt 24 satelliiti).\nGalileo - Euroopa Liit, täismahus globaalne katvus loodetakse saavutada aastaks 2019.\nBeidou - Hiina Rahvavabariik, katvus piiratud Aasia ja Vaikse ookeani lääneosaga.\nCOMPASS - Hiina Rahvavabariik, plaanitud saavutada globaalne katvus aastaks 2020.\nIRNSS - India, plaanitud globaalne katvus aastaks 2015-2016.\nQZSS - Jaapan, katab Aasia ja Okeaania.


Projekt „Karjääriõppekursused töötutele noortele Rakvere Ametikoolis, Väike-Maarja Õppekeskuses, Narva Kutseõppekeskuses ning Järvamaa Kutsehariduskeskuses“\nProjekti kood nr 1.1.0801.10-0003\nNarva Kutseõppekeskus osaleb Euroopa Sotsiaalfondi rahastatud projektis "Karjääriõppekursused töötutele noortele Rakvere Ametikoolis, Väike-Maarja Õppekeskuses, Narva Kutseõppekeskuses ning Järvamaa Kutsehariduskeskuses" partnerina. Projekti juhib Rakvere Ametikool.\nProjekti eesmärgiks on töötute ja madalama haridustasemega noorte kaasamine, et neid julgustada edasi õppima ja aktiivselt osalema tööotsinguga. Projekti käigus tegeldakse noorte enesekindluse tõstmisega, pakkudes talle teadmisi suhtlemisoskuse arendamiseks, meeskonnatööks, tööotsinguks ja karjääriõpet ning tutvustatakse noortele edasiõppimise võimalusi.\nProjekti põhitegevusteks on töötutele noortele (vanusegrupp 17-24) ja madala haridustasemega karjääriõppekursuste läbiviimine 2011 ja 2012 aastal Ida- ja Lääne-Virumaal ning Järvamaal. Karjääriõppekursuste maht on 80 tundi (kaks nädalat), sisaldavad karjääriõpet: õppimisvõimaluste ja töömaailma tundmist ja tähtsust karjääri planeerimisel, tööotsingukursust, meeskonnatööd, suhtlemiskursust, võtmepädevusi. Lisaks karjääriõppele on nn. meistriklasside kaudu võimalik noort huvitavaid erialasid kutseõppeasutuste õppetöökodades juhendaja käe all proovida. Valida võib kõikide partnerkoolide erialade vahel. Eesmärgiks on noortes huvi äratamine edaspidisteks õpinguteks ja tööks.\nNarva Kutseõppekeskuses viiakse läbi 8 venekeelset karjääriõppekursust. Igas grupis 15 noort. Õppetöö algas septembris 2011 ja lõpeb mais 2012 (igas kuus töötab üks grupp).\nKursuslasele makstakse transpordikompensatsiooni, vajadusel majutus ja toitlustatakse. Korraldatakse ka vajadusel transport partnerkooli meistriklassis osalemiseks.\nKursuse läbimise korral väljastatakse tunnistus.\nKursuslane ei pea olema registreeritud töötu.\nNarva Kutseõppekeskuse koordinaator projektis on Jelena Kruglova


Kuidas kaunistada Pühapäevakooli Klassiruum - Tips for you - Tipsed.Com\nKuidas kaunistada Pühapäevakooli Classroom.Kuidas sa kaunistada oma pühapäevakool klassiruumis võib mõjutada seda, kuidas oma õpilased õpivad.Kasutage värve ja loovust kaunistada oma klassiruumis sisemus ja su õpilased põnevil õppida olulisi õppetunde olete valinud õpetada.Loe edasi õppida, kuidas kaunistada klassiruumi.\nPaint siseseinad klassiruumis lõbus värvi.Hoidke seina värvi pragusid ja koorimine.Drab või kahvatu värvid võivad aidata kaasa lapse rahutus samas käivad pühapäevakoolis.\nLet lapsed aitavad kaunistada klassiruumi seinad.Kutsu neid aidata panna plakatid, teadetetahvlid, interaktiivne käimist diagramme ja palju muud.Pea meeles, et laps on avatumad õppida, kui ta on mugav keskkond.\nkasutamine kriiditahvel või tahvli raamimine kaunistused.Seda tüüpi raamimine kaunistused on sageli kättesaadavad haridus- kauplustest ja tulevad kerib nii, et saate mõõtma ja riputada nii palju kaunistamiseks kui vaja.\nHang õpilaste tööd.Hanging oma tööd tähistab oma saavutusi ja aitab\nneil meeles pidada olulisi õppetunde.Meenutades lugu on eriti oluline ajal pühapäevakool, sest sa ainult kokku kord nädalas.\nHoidke muusika või pleierisse ruumis.Lapsed positiivselt reageerida muusika.Heliefekte saab mängida ka ajal Piibel jutustamise aidata kaasata õpilasi lugu.Mõtle mängib lõbus, audio lugemise kuulus Piibli lood lastele mängija.\nVali kaunistused, mis on abiks õppe pühapäevakool õppetunde.Paljud plakatid, plakatid ja muud klassiruumis autasud näitavad Piibli stseene, salmid, käsku ja rohkem.Ravida Pühapäevakooli kaunistused võimalikult õppevahendite.\nkasutamine puhkust inspiratsiooni klassiruumi kujundusest.Muuda sisemuse klassiruumis pühad tulevad ja lähevad.Interjöörid, mis peegeldavad tänapäeva hoida interjöörid elav ja huvitav lastele.\nloominguline.Leida võimalusi, kuidas teha klassiruumis interaktiivne lastele.Erksad värvid, kommid ja käimasolevaid projekte aitab hoida õpilaste tähelepanu ja saada need põnevil käi igal pühapäeval.


Villancico – Vikipeedia\nVillancico (hispaania keelest, hääldus [biʎanˈθiko]), portugali variandis vilancete, oli luule- ja muusikavorm, mis oli Pürenee poolsaarel levinud 15.-18. sajandini, alates 16. sajandist ka Ladina-Ameerikas. Nagu renessanssmuusikale iseloomulik, võidi seda laulda kas pillisaateta või pillidega hääli asendades või dubleerides. Algselt võis villancico olla rahvalaul, kuid see arenes kiiresti kunstmuusika üheks vormiks.\nPedro de Escobari kolmehäälne villancico "Pásame, por Dios, barquero" laulukogumikust Cancioneiro de Elvas, 16. sajand. Kolmerealine estribillo algab sõnadega "Pásame, por Dios, barquero", copla mudanza algab sõnadega "Que sipones dilacion" ja vuelta algab sõnadega "No quieras mi perdicion", see on kolmerealine nagu refrään ja lauldakse refrääni viisil. Viimatinimetatud muusikalist nüanssi pole lauluraamatu tegija kui iseenesestmõistetavat asja kirja pannud.\n17. sajandi vaimulik villancico märkega "De natal" ('jõuluks') "Pues a Dios humano vemos" (Cancioneiro de Belém, 1603)\nJuan Vasqueze vihuela-tabulatuur märkega "Villancico a quatro de Flecha" (Flecha neljahäälne villancico) kogumikust "Orphenica Lyra" (1553)\nJüri Talvet on kasutanud ka häälduspärast kirjapilti viljanssiiko.\nHispaaniakeelses maailmas tähistab sõna villancico tänapäeval lihtsalt jõululaulu.\nVillancico vorm sarnaneb märgatavalt keskaegse cantiga vormiga ja araabia-Andaluusia zadžaaliga.\nNii villancico tekst kui ka muusika koosnevad kahest osast. See algab refrääniga (estribillo), millel on oma meloodia, refräänile järgneb hoopis teise meloodiaga salm (stanza või copla või glosa). Copla omakorda jaguneb eelkõige muusikaliselt mudanza'ks ja vuelta'ks. Tekstis riimub vuelta mudanza viimase reaga, kuid muusikas on tal sama viis kui refräänil. Järgneb taas refrään, mis mitmesalmilisel villancico'l on iga salmi vahel.\nNäiteks 15. sajandi anonüümses villancico's "Entra mayo y sale abril" kogumikust Cancionero de Palacio riimiskeemiga AB cccb AB:\n¡tan garridico le vi venir! (estribillo)\nEntra mayo con sus flores, (algab salm, mudanza 'muutus')\ny los dulces amadores (vuelta 'pööre', 'tagasipöördumine', algab estribillo muusika)\n¡tan garridico le vi venir! (estribillo kordub refräänina)\nVaimuliku sisuga villancico's "Ave, Virgo, gratia plena" samast kogumikust on riimiskeem ABB cddc cbb (ABB)\n¡Ave, Virgo, gratia plena,\nO Regina mater Dei,\ndomina, memento mei! (estribillo)\nAnte secula creata (mudanza)\nen la mente concebida,\nante santa que naçida\ntu es Virgo beata.\n¡O purifica sacrata (vuelta)\ndulcissima mater Dei,\ndomina, memento mei!\n15. ja 16. sajandi villancico-repertuaar on rikkalikult säilinud laulukogumikes cancionero'des. Laulud oli kolme- või neljahäälsed, nende tekstuur oli pigem homofooniline-akordiline või kontrapunktiline kui keeruka polüfooniaga. Varasema perioodi olulisimad villancico'sid kirjutanud autorid olid Juan del Encina, Francesco de la Torre ja Pedro de Escobar. Juba umbes 1500. aasta paiku hakkasid ilmuma ka villancico'de seaded vihuela- või kitarrisaatega soololauludena nii portugali kui ka hispaania keeles. Nende autorite seas on selle perioodi suurimad vihuela-mängijad nagu Luis Milán ja Miguel de Fuenllana.\n17. sajandi villancico oli enamjaolt vaimulik laul, sageli jõululaul. Neljahäälne keeruka polüfooniaga estribillo vaheldus lühikeste lihtsa tekstiga neljarealiste salmidega, millel võis olla orelisaade, kuid saateks võidi kasutada ka teisi pille. 18. sajandiks oli see vorm paisunud dramaatiliseks kantaadiks aariate ja kooridega.\n↑ J. Talvet. Keskaja Hispaania luule. Tartu Ülikooli kirjastus, 1998\nPildid, videod ja helifailid Commonsis: Villancico\nCancionero de Palacio villancicod andmebaasis Choral Public Domain Library (ChoralWiki)\nVideo: villancico "Entra mayo y sale abril" Grupo Vocal Gregori esituses\nVideo: villancico "Ave, Virgo, gratia plena" vanamuusikaansambli Capella de Ministrers esituses\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Villancico&oldid=5587362"\nLehekülje viimane muutmine: 25. märts 2020, 17:37\nSelle lehekülje viimane muutmine: 17:37, 25. märts 2020.


Vasaku ola artroosi ravi\nArtriit kaes inimeste meditsiin,\nSellisel ravimisel oli üks hea külg: kui ravimitest kasu polnud, siis kahju need ka ei tekitanud Kutsar Antiik-Kreeka arstidest kirjeldas haigust Hippokrates. Teine ajend, miks sellele tõvele sedavõrd auväärset nime anda, peitus mõnede arstide usus, et podagra hoiab eemal teisi tõbesid. Samas ei olnud kummalgi grupil erinevusi M. Holistiline terapeut või arst üritab aru saada haiguste ja sümptomite juurpõhjustest ning aitab inimesel neid seoseid mõista, et ta saaks tervendatud. Ataki ajal on liigese piirkond hell, paistetanud, punetav ja tundub kuum.\nPaljude jaoks on ainus lootus ravimid ja bioloogiline ravi. Oma kogemusest võin öelda, et põletikuliste luu- liigese- ja sidekoehaiguste all kannatavad inimesed on eriarsti — eeskätt reumatoloogi või mõne muu eriarsti jälgimise all.\nKoostöö oma perearstiga on eriti oluline just haigestumise ajal.\nTänan oma perearsti, kes mind kohe reumatoloogi vastuvõtule suunas. Ta on siiani minu perearst, kuid haiguse keerukuse ja lisanduvate haiguste tõttu on ta minu ravist taandunud ja usaldanud selle eriarstile. Pääs reumatoloogi vastuvõtule on Saaremaal väga piiratud, ravi on koondunud suurtesse linnadesse. Seetõttu lisandub transpordi- ja ajakulu Tallinna, Pärnusse või Tartusse arstile sõitmiseks. Saaremaa reumaühing kuulub Eesti reumaliitu ja üheskoos püüame leida võimalust pääseda reumatoloogi vastuvõtule oma kodukoha lähedal.\nVäga tervitatav on koostöö Tallinna arstidega.\nSelle tulemusel on paljud saanud õigeaegselt diagnoosi ja ravi, mida saab jätkata kodusaarel. Hea meel on ka selle üle, et juba mitmeid aastaid toetab haigekassa meie haigete tänapäevast ehk bioloogilist ravi.\nSee ei ole looduslik ravi, nagu mõned arvavad, vaid kõrgtehnoloogiline ravi, mis on suunatud eeskätt haigetele rakkudele. Dr Karin Laas räägib sellest lähemalt oma esmaspäevases loengus. Mitmed minu lähedased kaasvõitlejad ja ühingu liikmed on selle ravi abil tagasi saanud elujõu ning valu on taandunud. Kulvihaiguste ravi sellele on haigus nn puhkefaasis ehk remissioonis.\nValu ja liigesekahjustuste tõttu ratastoolis olnud inimesed on saanud jälle iseseisvalt liikuma.\nKurkum võib leevendada põlve-artriiti - Nahrin\nKahjuks ei ole võimalik liigesekahjustusi tagasi pöörata ning seetõttu on eriti oluline võimalikult vara arsti juurde jõuda ja sobiv ravi leida. Põletikulised luu- liigese- ja sidekoehaigused mõjutavad haige igapäevaelu väga suurelt. Põhiline piirang on väsimus, jõuetus ja valu, mis oluliselt vähendavad igapäevasi tegevusi, töötamist ja õppimist.\nValuga kaasneb ka meeleolu langus, kergesti võib tekkida eraldatustunne. Õnnelikud on need haiged, kel on toetav ja lähedane pere ning sõbrad.\nMinul on väga vedanud, pere toetuseta oleks keeruline hakkama saada. Saaremaa reumaühingu kohtumised toimuvad iga kuu viimasel kolmapäeval kell Miks me koos käime? Pakume oma liikmetele võimalust kogemusi vahetada, infot saada, koolitustel osaleda ja aktiivselt kaasa lüüa ühingu töös. Kui oma haigusest, toimetulekust ja ravist rääkimine võib lähedastele tunduda liigse koorma ja vingumisena, siis kaaskannataja mõistab ja nimetab seda kogemuste vahetamiseks.\nKarin Laas, Ida-Tallinna keskhaigla reumatoloog, kes teeb vastuvõtte ka Kuressaare haiglas: Põletikulised liigesehaigused on reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriv Artriit kaes inimeste meditsiin ja juveniilne idiopaatiline artriit.\nNeed on kroonilised haigused, mis ravita kahjustavad liigeseid jäädavalt ja võivad küllaltki kiiresti põhjustada inimese töövõime languse kuni selle täieliku puudumiseni. Nende haiguste esinemissagedus on erinev. Eestis on põhjalikumalt uuritud ainult reumatoidartriidi ja juveniilse idiopaatilise artriidi esinemissagedust.\nPerearstidel aitab digitaalse konsultatsiooni võimalus vajadusel reumatoloogiga kiiresti kontakti saada. Suuremates keskustes on varase artriidi kabinetid, kuhu perearst suunab vastava saatekirjaga haiged, kel on liigesed esmakordselt väga haiged ja kes vajavad kiiret abi.\nTänu sellele on ka raskekujulise liigesehaigusega noore inimese väljavaated elada normaalset ja täisväärtuslikku elu paranenud. Ravi efektiivsuse Artriit kaes inimeste meditsiin on arsti ja patsiendi koostöö ja usalduslik suhe.\nDelfi: Mis on meditsiin? | Dr Riina Raudsik\nRavi õnnestumiseks peab patsiendil olema hea ligipääs nii spetsialistile endale kui ka reumaõele ja füsioterapeudile. Helvi Koppel, Kuressaare sanatooriumi vanemarst, Saaremaa reumaühingu juhatuse liige: Põletikulisi liigesehaigusi põdevate inimeste jaoks on üsna võrdväärselt tähtsad nii haiguse varane avastamine, õigeaegne ja asjatundlik ravi ägedal perioodil, järgnev taastusravi kui ka aastaid kestev haigusprotsessi jälgimine ja ravi suunamine kas perearsti või reumatoloogi poolt.\nSagedasem haigus on reumatoidartriit, mis oma kulult ja liigesekahjustuse ulatuselt suuresti varieerub, olles kas aeglaselt progresseeruv või kiirelt invaliidistav.\nOlen saanud poole sajandi jooksul nende haigetega tegelda nii jaoskonna- kui ka taastusraviarstina. Selle ajaga on diagnoosimise ja aktiivse ravi võimalused kardinaalselt paranenud. Olen kogenud, et parim tulemus saadakse siis, kui patsient saab ka taastusravi, sealhulgas mudaravi, õigeaegselt ja korduvalt.\nMereranna mudaravilas tegime vaid mudavanne. Ühest tulemuste kokkuvõttest selgus, et 75 töötava reumatoidartriidihaige töövõime paranes esimesel mudaravile järgnenud aastal tunduvalt, nii et töövõimetuspäevi oli sel aastal ühe haige kohta ligi 15 võrra vähem. Lisaks vähenes neil ka nn külmetushaigustesse haigestumise sagedus.\nHea selgituse annab folklore.\nAvaleht » Blog » Kurkum võib leevendada põlve-artriiti Kurkum võib leevendada põlve-artriiti Post category: Artiklid NY Times kirjutab, et kurkumi ekstrakt leevendab valu, kangust ja parandab liigese liikuvust põlve-artriidi käes kannatavatel inimestel.\nKolhoosidevahelise sanatooriumi Kuressaare ajast alates tekkis kompleksse taastusravi võimalus. Dr Oivi Aakre algatusel ja kokkulepetel said reumatoloogid mõne aasta jooksul suunata esmaselt diagnoositud reumatoidartriidihaigeid haiglaravi järel sanatooriumi taastusravile. Kaugtulemused olid tõesti head. Mõne aja said Kuressaare haiglas taastusravi patsiendid, kellele oli näidustatud mudaravi, seda sanatooriumis lisaks muule haigla taastusravile.\nRahaliselt arveldati asutuste Artriit kaes inimeste meditsiin. Kuressaare sanatooriumil on ambulatoorse taastusravi litsents, kuid pole kunagi olnud haigekassa lepingut.\nNii sõltubki taastusravi saamine haige võimalustest, sest maksma peab tema ise. Me ravimegi sagedamini Soome reumaliidu või Gotlandi liigesehaigeid — keda on siin ravitud juba üle 20 aasta — kui oma saare inimesi.\nNende kaudu saadud kogemustest näen, kui oluline on reumahaigete organisatsioonide osa üksteise toetamisel ja haigusteadlikkuse suurendamisel.\nLiigeste ravi pohjal


Näohooldus lapse | Ametlik kodulehekülg Goji Cream\nKeha vastsündinud töötab individuaalsete seadustele – ja isegi nahk on erinev naha nahk täiskasvanud, nii ja tema eest hoolitseda teda on vaja paremaid. Vältimiseks põletikuliste protsesside ja ebameeldivad tervisehäired tuleb kulutada iga päev mitmeid hügieenilised protseduurid. Sest skin care vastsündinud tagab selle puhtuse, puudub lööve ja haudumust, mis mõjutab lapse heaolu.\nOmadused ehitise vastsündinu nahk\nKui teile helbed ja kerge pinnale tema nahk katab õhuke kiht määret, serveerimine usaldusväärset barjäärimeetodit ajal loote arengule. Enne arvati, et määret tuleb ära pühkida või pesta, aga tänapäeva arstid soovitavad mitte sekkuda bioloogilise protsessi — ja anda talle täielikult imenduda naha imikut.\nPärast kadumist määrimine nahk omandab punaka tooni, mis on täiesti normaalne:\nnähtus on tingitud suurenenud hulk veres, vere punaliblede;\nteemaks intiimsus veresoonte ja vähene subkutaanselt-lipiidide kihti.\nEhk veresoonte tekkimist pildi või "marmara" kui hüpotermia imikud.\nSkin care on tingitud tema hellust: ta on pehme ja sametine, tänu relva lanugo. Väikesed väga õhukesed karvad katavad tagasi, nii õla-ja isegi hip helbed. Kuid juba kolm päeva hiljem naha pind muutub kuivaks, ning sellele võivad tekkida ketendus. Nii toimub kohanemine alates vee-elupaikade juurde õhufilter, sest rasunäärmed töötavad kuni aeg-ajalt. Kõige ketendus kokku puutunud suu-ja laps tema käed puudumise tõttu lipiidide vahud, säilitamine niiskust.\nMõnikord nahk on kaetud lööve kujul väikesed valged täpid – Mily. Nad on ohutud, kui vanemad hakkavad oma väljastada või kustutada. Niipea, kui korda saab normaalset tööd rasunäärmed, kaovad. Punased vistrikud ("õitsemine") näitavad hormonaalse ümber lapse keha ja samuti ei kujuta ohtu inimeste tervisele.\nEt vältida juhuslikku kahju naha vastsündinud küüned täiskasvanud on vaja lühidalt lõigatud ja töödelda küüneviil.\nKui teil on seen, põletikuliste protsesside või keeb täiskasvanud käes on soovitav usaldada skin care lapse tervisliku pereliikmele.\nKõik on hästi mõõdukalt, nii on kõige parem kasutada tavalisel beebi seep ilma lõhna ja kreemi vee baasil.\nKasutatud laste kosmeetika peab olema kõrge kvaliteediga.\nIga päev pärast ärkamist lapsele on vaja pesema leige veega. Esimestel nädalatel vesi soojeneb kuni 36, On edaspidi võimalik vähendada temperatuuril kuni 25 C.\nSilmad hõõruda niiske puuvill ketta suunas välimisest nurgast sisemine.\nTila väljaspool pühkida niiske vatitikuga.\nKaks korda nädalas puhastada väliskiht öös. Ei maksa unustada, et pühkida alad kõrvade taga, sest seal koguneb mustus, mis viib põletik.\nLõpus korra õrnalt niiske tükk villast puhastada nägu imikud.\nKuni pool aastat imikud tuleb iga päev ujuma, ja puhastus teha iga kord pärast soole liikumine. Vältida tekkimist haudumust võimaldab õhuvannid – soovitav on harjutada mitu korda päevas 10-15 minutit, et nahk on "hing kinni". Alustada menetlust ühe minuti jooksul, järk-järgult suurendades kestus.\nKuni terveks nabaväädivere Ranka, etuslehe lapsele keedetud veega. Vett jahutatakse kuni 36 C seebiga igapäevaselt kasutama ei pea ja pea pesemine teha kaks korda nädalas. Pärast vee protseduurid verejooks saadud hakkama briljantrohelist. Enne, kui kanda mähkmed on hoolikalt blot (ega koomas juhul mitte hõõruda!) imiku organism rätikuga või flanell mähe.\nMõned podiatrists üldiselt ei soovita ujuma beebi esimesed 2-3 nädalat, mitte infektsioon on naba. Sel juhul on kõik keha lapsele iga päev pühkida pehme lapiga, mis on niisutatud soe keedetud veed. Eriti hoolikalt on vaja pesta voldid ja ruumi all mähkmed.\nPärast iga matk wc imiku pea pesta, hoides käsi vastu genitaale suunas kesksesse maximus kortsu. Ka puhastamine toimub pärast iga 3 urineerimine, et selles osas ei tulnudki mähkmelööve.\nSkin care imikud hõlmab kohaldamise kreemid, et kaitsta õrna pinna tüütu uriini. Et pepu ei higi, siis kindlasti kasutage igapäevaselt all mähe või laste koor.\nPärast iga ujumist kõik nahavoltideta kehal imiku kindlasti pühi laste õli, et ei ilmunud mähkmelööve ja naha kuivust.\nIsegi kui vanemad teavad, kuidas hoolitseda laps ja tema nahk, ei õnnestu alati vältida probleeme:\nKõige rohkem ema on mures, sest tekkimist peas lapsele crusts, et ei ole haigus. Kustutamiseks tuleb neid määrida enne vannitamist laste koor või vaseline õli. Ja kui laps on vannis leotada, hõõruda kahjustatud pea puhta lapiga läbi marli või sidemega. Tugevalt pigistada ei pea, et mitte vigastada õrna naha – piisavalt ringi kopsu c piires.\nKui teile soojuse lööve peaks vaatama harjumus et coddle imiku ja lükata liiga soojad asjad. Aitavad vann koos kummel infusiooni või keetmine tamme koor.\nTekkega haudumust vaja pesta beebi pärast iga urineerimine ja soole liikumine, sagedamini muutes mähkmed. Vaheta mähkmed peaks kaasnema töötlemisega põletikuline ala spetsiaalse kreemi. Soovitatud õhuvannid.\nÕige hooldus kingib lapsele hea tuju, tervist ja emale – hindamatu meelerahu. Piisavalt pöörama vajalikku tähelepanu probleemsetele piirkondadele. kehapiirkondadele, et vältida tõsisemaid nahahaigusi.


rannap | www.teeleht.eu\nPosted on 23. juuli 2010 22. aug. 2010\nKaks ühel klaveril – lihtsalt fantastiline\nRein Rannap ja Mihkel Mattisen, klaverihitte 1L klaveril 2KESI 3ST sajandist 4L käel, Keila kirikus 23. juulil kell 20. Lühidalt ja ühe sõnaga kokku võttes – fantastiline. Milline muusika. Need emotsioonid. Need lood. Raske on kirjeldada seda, kuidas kaks klaverivirtuoosi edastavad nii hingestatult ja mõtestatult lugusid – nemad panevad muusika elama. Kuulad ja jääd mõttesse ja need mõtted rändavad kuskile kaugele kaugele… üles äratab maruline aplaus, mis ei taha kuidagi lõppeda. Nende viimane kontsert, 15nes ja ikka nii värsked 🙂\n5 Rannapi enda just sellele kontserttuurile kirjutatud lugu, lisaks Brahms, Možart, Dvoràk, Schubert, Tšaikovski. Muusikat igale maitsele. Lisapalana üks Mattiseni poolt esitatud ja lauldud The Beatles lugu ja ABBA “Money money”, mida alguses ära ei tundnudki ja mida vaadata oli tõeline maiuspala – see teatraalsus ja võiks öelda isegi lapselikkus, mida nad edasi andsid. Rannapi värske “Agnus Dei” (ladinakeelne palve) – teise nimega “Arvo Pärt ööklubis” 😆 – ilmalik muusika, mida Rannap varem pole mänginud – kuna vastavaid lugusid pole olnud – algas mittemidagiütlevalt aga siis kui Mattisen hakkas laulma… Milline üllatus ja kui hea hääl 😯 (ma pole varem ühelgi tema kontserdil käinud ja laivis pole teda kuulnudki). Ja ühe viimase lisaloo ajal läks Rannap salaja oreli taha ja viimased akordid mängis seal – äge. Nad olid ikka korralikult vaeva näinud. Rannapi kiituseks võib öelda seda, et iga tema kontsert on läbi mõeldud ja alati suudab ta millegagi üllatada. Ei ole nii, et lähed kohale ja kuulad lood ära ja lähed ilma igasuguste emotsioonideta koju – sugugi mitte. Seegi kord tundus, et olid kui teises dimensioonis koos kosmoseturistidega, kes turisti einet sõid:\nRannap & Mattisen – “Kosmoseturisti blogi”.\nNalja viskasid kah korralikult, kätemängu sai jälgida suurelt ekraanilt kuhu videoprojektoriga näidati pildi, mida edastas kaamera nende kohalt. Väga hea idee, sest näppude/kätemäng on selline asi, mida tasub vaadata aga mida paraku igast asendist ei näe – nüüd oli see viga parandatud.\nKa “Naiselik pool” on väga ilus lugu. Mulle meeldib 🙂\nLoe edasi “Kaks ühel klaveril – lihtsalt fantastiline”\nPosted on 3. mai 2009 3. mai 2009\nNeljapäeval, 30. aprillil sai käidud Kumu auditooriumis “Volbriõhtusel klaveripalavikul”. Esines Rein Rannap ja Tallinna Kammerorkester Toomas Vavilovi juhendamisel. Ehk siis olles juba aastaid Rannapi fänn ei saanud ju ometi seda kontserti vahele jätta. Piletid sai ostetud juba nädalapäevad varem. Kuigi alguses pidi kontsert toimuma Kumu sisehoovis, selgus kohapeal, et kontsert toimub hoopis Kumu auditooriumis. Arusaadav kah, sest õhtul oli ikka päris jahe.\nAga kui kontserdist rääkida, siis mängiti päris head muusikat. Tallinna Kammerorkester mängis Lepo Sumera, Astor Piazzolla, Jaan Räätsa ja Rudolf Tobiase loomingut. Kusjuures Räätsa “Kontsert kammerorkestrile” oli kohapeal kuulates kangesti tuttav. Kavaraamatust saigi lugeda, et seda teost on mängitud kõigil kontinentidel enam kui 40s riigis. Igatahes on tegemist väga huvitava teosega, mida tahaks veel kuulata.\nLoe edasi “Volbrikontsert Rannapiga”\nmuusikaelamussuvinalipäikemotivatsioonautosuvi 2010wtfpuhkusvideolennukidjalgratastrennkontsertmatkaminemyfitnessjõusaalsuvi 2009talvgregorianliiklusyoutubelumituuli


Reede, 22 Veebruar 2013 00:32\nÜlle Baum - Eesti Elu Nr. 8 2013\nGatineau - Foto: Benoît Danieau Gatineau Loppet'il osales sel aastal kokku 2282 suusatajat 17 erinevast maailma riigist, kelle hulgas mitmeid tuntud suusatajaid nagu Benoît Chauvet Prantsusmaalt, kes võitis laupäeval sõidetud 55 km distantsil klassikalises stiilis esikoha ning Steffan Lloyd Chelsea, Quebec'ist jt.\nRõõm on tunnistada, et eestlased läksid koju sellelt Kanada kõige suuremalt murdmasuusatamise maratonilt heade tulemustega.\nJärjekordselt oli tõestuseks, et eestlased on väga andekad murdmasuusatamises ning on endale nime teinud kogu maailmas.\nEestist tuli Gatineau Loppetile sel aastal kaheksa murdmaasuusatajat: 55 km distantsi suusatasid Tõnis Haldna , Ranno Ojaperv, Jüri Pärnik, Tea Pärnik, Martti Parve, Tõnu Tänav, 51 km distantsil võistles Silver Uustalu ja ainsana kahel päeval järjest, st läbis nii 51 kui 55 km distantsid - Andrus Treier.\nEestit ainsa naisvõistlejana esindanud Tea Pärnik (55km) sai I koha oma vanusegrupis (40-44 a.), 5. koha naiste seas ja oli üldarvestuses 46. Eestist tulnud meessuusatajatest oli parim Martti Parve, olles üldjärjestuses 57.\nKa Kanada eestlasi oli osalemas küllalti hulgaliselt. Parima tulemuse saavutas Chelseast, Quebec'ist pärit Karl Saidla, kes lõpetas 55 km klassikadistantsi 3. kohaga. Karl Saidla abikaasa Megan McTavish võitis samal distantsil naiste arvestuses esikoha. Aga nemad polnud sellest perest ainsad - Karli vend Martin võistles meeste 30-34 vanuseklassis ning isa Tõnu Saidla meeste 65-69 vanuseklassis. Pea kuus tundi järjest suusatada on kõva sõna. Au ja kiitus Saidlate perekonnale!\nHulgaliselt kiidusõnu tuli sel aastal võistlejatelt korraldajatele - suusarajad olid haruldased. Selle aasta Gatineau Loppeti eriliseks uudsuseks oli kaks uhiuut suusarada, millest üks eriti ilus suusarada sai alguse Philippe'i järve äärest.\nGatineau's on kokku ligi 200 km heas korras suusaradu ning oli rõõmustav kuulda pärast võistlust, et ka Karl Saidla jäi väga rahule lumeoludega võistluse ajal. Eriti meeldis talle see uus suusarada Lake Philippe'i juurest.\nKarl, kes esimest korda oli murdmaasuuskadel 3-aastasena, alustas tõsiselt treeningutega 12-aastaselt ja osales esimest korda Gatineau's 1989. a lühemal distantsil ning saavutades tänavu 3.koha. Tema abikaasa Megan McTavish on kümme aastat osalenud Gatineau suusamaratonil ja sel aastal finišeeris ta võidukana naiste arvestuses. Karl Saidla elab perekonnaga Chelsea's Quebecis Gatineau Loppet'i võistluskoha lähedal. Karl mainis intervjuus, et kindlasti on abiks, et tal on need suusarajad ning lumetingimused maratoni aegu hästi tuttavad. Karl treenib vähemalt 600 tundi aastas, et olla heas vormis suusamaratonidest osavõtmiseks.\nSel aastal oli Gatineau Loppet'i üheks eripäraks seegi, et traditsioonilise vabatehnika asemel valiti klassikaline stiil suusamaratoni 2013. a eliitklassiks. Karl Saidla sõnade kohaselt oligi sel aastal klassikaline distants kõige konkurentsirohkemaks. Edu sellel Gatineau Loppet'il on edaspidiseks inspiratsiooniks Karlile ja ta jätkab suusatamist, et näha, kui kiiresti ta on võimeline veel suusatama.\nKarl Saidla toonitas, et on olnud tore, et Eesti Suursaatkond on toetanud Gatineau Loppet'it mitmete aastate jooksul ja et Riho Kruuv, Eesti asjur Kanadas, on olnud väga abivalmis ning teinud suure iskliku panuse sellele väga tähtsale üritusele. Eksisteerib eriline side Eesti ja Gatineau Loppet'i vahel. Sini-must-valgetes värvides lehvivad lipud on innustanud suusatajaid tähtsatel hetkedel suusaradadel ja edukaks finišisse jõudmiseks.\nLõpetuseks tahaks mainida, et laupäeva, 16. veebruari õhtul kogunesid Eesti Suursaatkond Ottawas ja Ottawa Eesti Seltsi liikmed The Fox & Feather pubisse Ottawas, iga-aastasele mitteametlikule koosviibimisele, et kohtuda ühtlasi 2013 Gatineau Loppetil osalenud eestlastest suusatajatega. Koos tähistati lähenevat Eesti Vabariigi 95. aastapäeva. Riho Kruuv, Eesti asjur Kanadas, tunnustas koosviibimisel edukamaid Eestist osalenud suusatajaid. Saatkonnapoolsed meened said Tea Pärnik, Martti Parve ning Karl Saidla.\nVeel kord palju õnne kõigile edukatele eestlastest murdmasuusatajatele.\nUhke on olle eestlane!\nFotogalerii (Gatineau) - Fotod Silver Uustalu, Benoît Danieau ja erakogu.


Valla spordijuht Madis Šumanov ootab eesolevaid väljakutseid huviga – Elva Elu\nMadis Šumanov. Foto: Kayvo Kroon\nValla spordijuht Madis Šumanov ootab eesolevaid väljakutseid huviga\n966 2 minutit lugemist\nAugusti lõpus täistööajaga spordijuhi kohal tööd alustav Madis Šumanov ütleb iseenda kohta, et talle meeldivad väljakutsed ning kõik mis sellega kaasneb, sealhulgas katsetamine ja uute projektide väljatöötamine. Samuti loodab ta sisimas leida endale elukoha just Elva vallas.\nMadis on suurema osa oma elust olnud seotud korvpalliga. Peale gümnaasiumi lõppu värbas TTÜ ta oma korvpallimeeskonda. „Seejärel läksin kaheks aastaks Saksamaale korvpalli mängima, enne Eestisse tagasitulekut mängisin ka Kreekas,“ räägib Madis. Siis asus ta mängima Rakvere korvpalliklubis Tarvas. „Hooaja lõpus pakuti mulle juba mänedžeri kohta ning hiljem asusin tööle Eesti Korvpalliliidus, kus olen töötanud tänaseni ehk kokku kaks aastat.“\nKorvpallurikarjäär välismaal takistas Madisel ülikooli lõpetamast, kuid 2011.–2013. aastal mängis välismaal vähe eestlasi ning soov avastada ka seda maailma oli väga suur. „Seesuguseid võimalusi ei avanenud eriti ja seega haarasin võimalusest kinni. Kindlasti on mul plaan minna uuesti õppima,“ sõnab Madis.\nKorvpalliliidus on praegu veel Madise juhtida seitse koondist, peale selle veel ka Audentese Spordigümnaasiumi poiste ja tüdrukute kaks võistkonda. Madis usub, et selles valdkonnas töötamine on andnud talle õiged kogemused ja kontaktid selleks, et teha head tööd spordijuhi töökohal. „Kuigi suur osa minu elust on olnud seotud korvpalliga, olen proovinud ka jalgpalli, judot, hokit ja joogat – seega oskan spordialadele kindlasti erinevatest vajalikest nurkadest läheneda.“\nMadis näeb Elva vallas mitut suurt ülesannet: sealhulgas spordihoone projekti lõpuleviimine, valla spordiobjektidest ülevaate tegemine ja muidugi üsna pea kätte jõudva Elva spordikuu korraldamine. „Kogukonna liitmine on samuti üks suur ülesanne, sest vallas on palju keskusi, kellel kõigil peaks spordivaldkonnas olema oma hääl ja võimalus tegutseda võrdsetes oludes.“ Madis soovib, et kõik valla noored leiaksid ka tee tulevasse uude spordihoonesse, et kõigil oleks võimalus kvaliteetsetes tingimustes sporti teha.\n„Kindlasti seisab minu ees väljakutse, kuidas saada liikuma need noored, kes ütlevad praegu spordile absoluutse ei. Kuidas leida see tasakaal nutimaailma ja mõne potentsiaalselt huvipakkuva spordiala vahel?“ mõtiskleb Madis ja lisab, et see saab kindlasti olema üks tema eesmärkidest – proovida tuua võimalikult palju noori mõne spordiala juurde. „Mina alustasin reaalsete treeningutega Aivo Erkmaa käe all Rakveres 15-aastaselt ja seega tean ma hästi, mida tähendab n-ö hilja alustada. Kuid ka nii on võimalik kaugele jõuda.“\nMadise arvates on Elva vallas suurt väljakutset pakkuv seegi, et majutusvõimalusi on vähe. „Kui soovime erinevatel aladel korraldada laagreid või lasta neid siin korraldada, siis praegu on esimene küsimus, et kus neid inimesi majutada?“ räägib Madis ja lisab, et juba praegu tunnevad inimesed uue spordihoone vastu huvi ning olemas on soov siin laagreid korraldada. „Huvi Elva vastu on väga tore, kuid peame välja mõtlema, kuidas täita nende inimeste ootusi, kes soovivad siia treenima tulla.“\nKuid kuidas sai Madise kirg korvpalli ja spordi vastu üldse alguse? „Maakodus ehk siis Mahus pani vanaisa mulle peaaegu kohe korvpallirõnga üles. Pärast seda olen üsna palju omal käel treeninud ja mänginud. Olen mänginud nii koos sõpradega, aga harrastanud ka üksinda tänavakorvpalli mängimist, sest mängupartnereid polnud,“ kirjeldab ta. Peale selle on proovinud Madis mängida jalgpalli, hokit ja tegelenud judoga kuni kollase vööni välja. Samuti tunneb Madis huvi näitlemise ja lavavõitluse kaskadööritöö vastu. „Viimati osalesin kaskadöörina Cesise ehk Võnnu lahingu taaslavastusel, mida väisasid kümned tuhanded inimesed, sh Eesti ja Läti presidendid.“\n„Korvpall oli aga see, mis mind kutsus. Jalgrattasporti on minusugusel pikal mehel raske teha (Madis on 2,07 m pikk) ja muud spordialad ikkagi polnud minu jaoks need õiged.“ Madise sõnul tuleb aga kindlasti erinevaid alasid proovida ja nii tuleb lasta ka noortel katsetamise käigus leida endale see õige ala.\nPraegu Tallinnas elav Madis otsib endale kodu Elvas, kuid seni ei ole õnnestunud tal veel midagi sobivat leida. „Minu esimene siht ja soov on leida elukoht ikkagi Elvas või vallas, alles seejärel vaataksin Tartu suunas.“ Madise sõnul on talle maal kasvanud inimesena oluline, et ka tema praegu kahe ja poole aastane poeg saaks kasvada ja nautida just maapiirkonna võlusid.\nMadise kontaktid on:\nMartin Järveoja, Kristjan Ilves ja Roland Lessing asetavad sel kolmapäeval Elva spordihoone nurgakivi