KÜSK kutsub kogemuspäevale - 11.11 Tallinnas - Hea Kodanik\nUudised KÜSK kutsub kogemuspäevale – 11.11 Tallinnas\nKÜSK kutsub kogemuspäevale – 11.11 Tallinnas\nKodanikuühiskonna Sihtkapital (KÜSK) kutsub kogemuspäevale “Koostööjutte maalt ja merelt”, mille eesmärk on tuua kokku KÜSKiga rohkemal või vähemal määral seotud vabaühendused, avaliku sektori esindajad, erinevad koostööpartnerid ja muidu aktiivsed kodanikud, et jagada üksteisega erinevate ettevõtmiste jooksul saadud kogemusi, õppida teiste õppetundidest ja saada targemaks, et edaspidi ise veelgi paremini teha.\nKogemuspäev toimub juba kolmandat korda ning on sel aastal eriline, kuna märgib ühtlasi 2011. aastast alates KÜSKi kätes olnud Šveitsi Vabaühenduste Fondi toetusprogrammi lõppemist. 11. novembril vaadataksegi üheskoos tagasi nende aastate jooksul vabaühenduste ja avaliku võimu partnerite vahel algatatud koostööle avalike teenuste osutamisel ning jagatakse ka muid koostöötarkusi teiste maade ja merede tagant.\nNagu KÜSKi Kogemuspäevadele kohane, sisustavad selgi korral päeva inspiratsioonikõned, vestlusring, mõned numbrid ja veidike statistikat, ülikasulikud töötoad ja loomulikult ka KÜSKilt toetust saanud ühingute kogemuslood. Kõik need harivad kogemused ja jutud räägivad sel korral ühe või teise nurga alt nii vabaühenduste omavahelisest kui ka avaliku- ja erasektoriga tehtavast koostööst.\nHuvilised on oodatud 11. novembril kell 11.00-17.00 Tallinna loomaaia keskkonnaharidus-keskusesse (Ehitajate tee 150).\nRegistreerida saad end siin. Sellega tasub kiirustada, sest kohtade arv on piiratud.\nPS: Nagu päevakavast selgub, on esimesed esinejad laval kell 11.00, aga korraldajad soovitavad kohale tulemist sättida juba kella 10.00st alates, et teistega soojenduseks juttu puhuda ja igasugu huvitavat Šveitsi Vabaühenduste Fondi mõjude ja läinud aastal KÜSKis toimunu kohta seintele pandud infonäituselt uurida.\nLisainfo: Kleiri Vest; kleiri@kysk.ee; 5918 9296\nÜritust rahastab Šveitsi Vabaühenduste Fond ja Kodanikuühiskonna Sihtkapital.


Aastaring lillepeenras: juuni 2009\nEile sai ära lõigatud jälle kaks pojengi-uustulnuka pisikest õit. Need on kohe täitsa uued. Eelmine aasta ka ei õitsenud. Esiteks rõõmustan, et minu Do Tell on ikka Do Tell: Ja vot teisega on pisuke segadus:\nSee pojeng on mul pärit grupist, kus asusid kolm Savisaarelt saadud pojengi (nimekiri), Red Charm ja Hawaiian Coral. Ja konkreetselt seda pojengi ma mäletasin, et justkui Red red rose oleks pidanud olema. Segadus! Ju siis on Coralie. Samamoodi on mul segamini ühes teises peenras Primevere ja Honey Gold. Segadus segadus.\nAh jaa! Red Charm läks mul välja. Väga kummalisel moel. Mumifitseerus. Vist. Kuivas ära. Väga imelik.\nMuidugi kui oodata augustini, peaksin tõe teada saama. S. Savisaarel oli väga hea nipp! Tal oli pojengi nimi väikesel metallplaadil pojengimugula külge kinnitatud. Ma neid ära ei võtnud, nii et väärtuslik info on praegu maa sees.\nTasapisi ja järgemööda kolivad kõik (no enamus) toitlustusega seotud taimi ürdipeenra territooriumile:\nSee kevad jäidki tärkamata sidrunmeliss ja ka piparmünt. See eest kolisid sinna eile karulauk, artishokid (ilu pärast, ega neist nõnnamoodi saaki ei saa, ma arvan) , monardad ja minu pisikesed aastakese vanad sparglid-asparaagused-sparrakased.\nEnne kui neid ümber istutama hakkasin, lugesin mitu päeva netist spargli kasvatamise õpetusi ja hoidsin pead kinni! Sellisel ajal nagu ei tohikski neid ümber istutada. Vigastan juurekesi. Aga ma ei saanud neid sinna ka jätta, kuhu ma nad eelmine aasta külvasin. Lihtsalt ei olnud aega nendega eelmine kevad jännata, kirjade järgi on nende kasvatamine/idandamine /jms üks jube suur tegevus ja poputamine. Viskasin lihtsalt suvalisse lillepeenrasse maha ja kogu lugu. Mõtlesin, et nagunii nad ei idane. Idanesid. Üks sort 100¨%, teine umbes 60 %. Nojah. Ja praeguseks olid nii paksu heina sees, neid ei saanud mitte sinna jätta. Istutasin nad enamuses siis mullapalliga. Ehk enamik jäi terveks ikka.\nJa meie kibuvits on paksult õisi täis nagu ikka.\nJa väikeste laste suvine põhitoit on ka nagu ikka:\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 08:42 9 kommentaari:\nSildid: pere/family, pojengid/peony, ürdipeenar/garden for herbs\nKui väljas just täitsa padukat ei tule vaid on niisama seenevihma (ei tea, kas metsas seeni ka juba on?!) ja toas pannkookide küpsetamise aeg, siis võib meelelahutuseks vahepeal fotokaga õue hüpata ja üle vaadata, et mis toimub mõnes kaugemas aiasopis. Näiteks nagu minu valge aiaosa. Seal olengi üldiselt plaaninud, et mingeid pisikesi peenrakesi seal pole. Ikka püsikud ja põõsad. Et nii jääb ainult niitmise vaev. Muuga peavad ise hakkama saama. Et piisab kui ma praegu neid veel rohin kui nad pisikesed on. Hiljem vaadaku ise. Ja ümberistutused loomulikult.\nEsiteks on kassiurb-puju kohaliku hein-materjaliga nii sõbraks saanud, et seal ei saa enam midagi rohida. Ootan ilusa ilma, siis kaevan kogu kupatuse välja ja tagasi lähevad vaid kassiurb-puju taimekesed. Teiseks on valge sügisaster selle koha omale nii soodsaks tunnistanud, et on teistele selga roninud. Näiteks nendele ilusatele kukekannustele:\nIlusaid valgeid õisi näitavad ka kolm suurt põõsast valgeid pojenge, seltsiks valge harakputk:\nHarakputk loomulikult kvalifitseerub umbrohu mõiste alla kuid ma ei kitku teda veel niipea välja. Ilus on, sellepärast. Ega minu aia kujundamise stiili võib nimetada nö. vana taluaia stiil. (Mitte vist küll 100%) Sellist stiili aeda kuuluvadki harakputked pojengide sees ja nõgesepuhmas aida taga. (Keedan teed, ravin juukseid ja väetan peenraid - kuri nõges on mu vana sõber)\nKadakkaer, üks mu vaieldamatuid lemmikuid:\nKadakkaer ei ole minu lemmik mitte ainult oma armsa välimuse tõttu ega ka sellepärast, et ta nii viisakalt ja sündsalt paljuneb (parajas koguses moodustades toredaid mättaid). Hoopis kolmas põhjus. Ma olin päris väike kui kadakkaer mulle silma jäi minu Vanaema naabrimuti lillepeenras. See oli muidugi selline lapse jaoks keelatud koht, ei tohtinud midagi minna sinna lilli katkuma. Ainult vaadata tohtis. Eks ma siis vaatasin. See oli üks ilus ja õnnestunud sümbioos! Suur padi kadakkaera ja selle sees ja ümber üksikult need väikesed kollased ja oranzid kiviktaimla moonikesed. Püüdis silma ja samal ajal ei mõjunud liig värviliselt. Tänu sellele peenrale mul vist tekkiski esimest korda aianduslik lilledega komponeerimise isu.\nSamuti on õitsemiseküps ka valge sõrmkübar:\nHmm, tolle roosakaslilla dollaripuu taustal. Dollaripuu kasuks räägivad seal peenras elutsemiseks küll varsti tekkivad seemnekestad - valged "dollarid"\nJa pisike valge võõrasema, eelmisest aastast veel:\nJa vana aida nuka tagant piiluvad valged lupiinid:\nNad jäävad küll juba valgest alast välja. See on selline nö. üleminekuala, kus värvideks valge-helelilla-sinine. See aasta on valged lupiinid kuidagi eriti hoos. Ilus.\nLõppsõna: üldiselt olen rahul. Asi läheb soovitud suunas. Ja on ikkagi üsna ilus valge. Ja üksluine ka ei ole. Kohe teps mitte. Pigem ikka kuidagi pidulik ja samas rahulik.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:26 4 kommentaari:\nMul on mees aeg-ajalt torisenud, et asfalteeriks parem aia ära, siis ma ei kaperda seal kogu aeg, hoolitsen hoopis mehekese eest. Vaat kus ütles, eks ole! Aga täna on meil vihmane, nii et aeda nagunii ei pääse... olgu siis mehel üks hea päev ja ma teen talle õige kapsarulle.\nJa ma tõin kasvukast varskapsa lehti.\nKatsetan, et äkki sobib. Täidis on tavaline: keedetud sõmer riis, pruunistatud hakkliha ja sibul-till-petersell-sool maitseks.\nPanin täidise kapsalehele ja keerasin ta kokku. Pakkisin sellised pisikesed rullikesed ja toppisin hautamisnõusse üksteise kõrvale.\nHautamisnõu põhja panin natuke Keiju margariini ja pisut vett, nii paar spl. Peale plätserdasin paksult hapukoort ja pudistasin natuke riivitud juustu.\nTörts aega ahjus ja valmis oligi!\nKõrvale tomatit ja praekartuleid. Ei olnud viga, päris omapärane. Kõlbas süüa küll. Aga see va valge peakapsas on arvatavasti ikka parem rulli materjal. Hiina kapsas on ikka pisut liiga pehmeke.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 15:59 Kommentaare ei ole:\nEga mul rohkem mägisibulaid polegi kui see üksainumas: Aga "appi kui nunnu!" ta on!!!\nLoodetavasti tunneb ta end minu juures hästi sest nii "appi kui nunnut!" mägisibulat võiks kohe rohkem olla.\nJa üks küsimus targematele: minu helmikpööris on tekitanud mitmeid varsi, ehk pisipuhmakesi.\nJa ma ei saa sellest puhmast aru, et kas nad on kõik ühe juure otsas vai ei. Kas see on lihtsalt üks ja seesama taim vai on need pojakesed ja mul on õnn seda toredat taime natuke paljundada?\nKahjuks on KKauniks foorumiga juba pikemat aega midagi korrast ära, mul on tegelikult veel igasugu pisemaid aianduslikke küsimusi aga ei saagi sinna oigama minna.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 15:39 4 kommentaari:\nSildid: kiviktaimla/rock garden, taimed/plants\nSee uhke õisikuga vigur on basiilik Tay kuninganna. Auhinnatud sort ja puha. Ja on uhke õisik küll! See on päris kena, et osasid maitsetaimi saab toas toataimedena pidada. Ka ilu toidab.\nTaaskasutusest ja lastekasvatusest.\nVäikeste lastega on ajuti päris raske. Hmmm. See pole õige sõna. Õigem oleks ehk keeruline, mitte raske. Vahet pole mida ma parasjagu teen, tuleb oma tegevus iga 15 minuti takka katkestada, kuna keegi tahab süüa, keegi pissile, keegi on vaja magama panna. Ja muud väiksemad ja suuremad probleemid. Näiteks jooksis mu V. Abiline ükskord suure nutu ja kisaga minu juurde, et appi ja appi! Oi ma ehmatasin ära, et mis nüüd siis juhtus! Mure oli aga lihtsalt selles, et nukul olid juuksed märjaks läinud ja oli vaja kuivatamiseks rätikut. Mooses! Eks ole?! Seepärast ongi vaja aeg-ajalt kõrvale lükata kõik muud tegevused ja pool päeva vaid lastele pühendada. Nii et neil oleks huvitav tegevus. Ja asjalik.\nJa me hakkasime ehitama:\nOtse ürdipeenra kõrval seisab üks vana õunapuukänd. Siiamaani tal mingit otstarvet küll polnud. Alles oli ka vana keldri uks. Samuti mõttetu vidin, seisis maja sena ääres. Känd + uks = aialauake päkapikkudele. Ühe känd-tabureti klopsisime ka kokku. Seal on hea kohvikut pidada.\nJa päev läks korda, tegutsemist oli kõigile piisavalt.\nSamuti on saabunud pojengide aeg.\nÕitses juba eelmine aasta. Ta on uutest üldse kõige edukam ja kasvujõulisem.\nÕitsemist lõpetab (no see aasta olid nad eriti vägevad) vana taluaia peedipunane ehk Rubra Plena.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 10:32 6 kommentaari:\nSildid: pere/family, pojengid/peony, soojamaa taimed/ plants from south, väikeehitised/little buildings\nPärast kohtumist aiablogirahvaga tuli loomulikult minna jälle aeda istutama. Saak oli suur, hihii! Aitähh kõigile toredate taimede eest! Osa on juba oma alalistel kohtadel, osa ajutistes, mõni ootab potis veel.Mul on aias too va kiviaia peenar. Algab maja juurest roosi ja pojengi peenraga (kus praegu laiutab mairoos, teised on veel väikesed), jätkub mingi tulbi ja kivilasuga, järgneb suur-pikk kõrvitsa kõrgpeenraga ja lõppeb valges aiaosas. Suurt üldpilti tegema praegu ei hakka, sest seal on palju segadust veel praegu. Aga kõrvitsapeenar seal keskel on täitsa ok. Ta on 8 -kujuline. Ühes otsas kõrvitsad, teises kurgid ja keskel peenemas osas on lillede pusa. Seal on igasugust. Tokkroos, nelk, murtud süda jne. See koht OLI ajutine peenar. Aga tundub, et nüüd jääbki selline. Mõni asi õnnestub lihtsalt, nii kogemata. Teed kuidagi üle käe ja pikalt mõtlemata ja pärast vaatad, et vaat kui hästi kukkus välja! Osa Kadakalt saadud kraami rändas ka sinna, noh välja arvatud valge kukehari loomulikult. Temale oli pesaplats juba ammu ette valmistatud. Aga ürdipeenrasse plaanitud taimed peavad igaks juhuks veel pisut ootama.\nPaar päeva tagasi avas oma õied üks mu lemmik:\nJa samamoodi tsipa aega tagasi sain (st. eile) sain ebameeldiva üllatuse osaliseks! Minu aeda oli tulnud kurjaloomuline külaline.\nKraapisin kompostihunnikust mulda just kui panin tähele, et minu ümber on ilusa ja omapärase välimusega taimed. Oh jeerum! Täpiline surmaputk minu aias! (Pildid lähemalt ja liigikirjeldus "Eesti tavalises" - link)Minu aias, kus minu Väike Abiline muudkui käib ringi ja korjab lilli!\nJajahh, ei tasu olla mürgine. Me likvideerisime ta ära.\nSee on see ostetud kompostimullad. Ikka tood omale mingit jampsi sisse. Esialgu käib seda hunnikut segi kaevamas. Eks näis kas laseme round upiga ka üle. Eks seal ole muudki umbrohtu sees.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:05 3 kommentaari:\nSildid: taimed/plants, tööd/works\nMinu kommentaarid reisule 20.06 (Ja mõningaid küsimusi takkajärgi)\nSeda, et kokkusaamine pidi olema juba kella 10-11 paiku, oli mul loomulikult juba ammu meelest läinud ja ega me poleks saanud kah nii varajased olla. Nii et sel ajal kui teised juba kogunesid pakkisime meie alles asju. Aga mingi hetk saime ikka tulema. Ja vahepeatusega Tartus (shoplemine, shoplemine, mida muud) jõudsimegi lõpuks ikka oma eesmärgile Muhediku aeda.\nJajaa. Mis sa oskad kosta. Ilus aed. Suur aed. Suurt tööd on seal tehtud. Ja tulemus on imeline. Ja tulevikus arvatavasti veelgi imelisem. Ja pererahvas sobis ka ilusasti oma aeda, st. väga armsad inimesed.\nJa mille poolest see aed mulle meelde jäi vai enam tähelepanu pälvis:\nno seal polnud loomulikult niisugust heinamaad nagu meil on, st. maltsa ja orasheinaga on neil kehvasti.\nTeiseks muidugi pojengid. Nad on ikka imelised lilled.\nAlles hiljem meenus mulle, et seal olid nad kõik toestamata. Et ma nüüd takkajärgi küsiks, et ei toestagi või? Minul vajuvad küll pikapeale lössakile kui toestamata on. Mõnel pojengil on alaline tugi, mõnel paneme ajutise. Ainult noori ei toesta aga neid ei lase õitsema kah enamjaolt.\nKuni mina üritasin teiste kokkutulnutega juttu ajada ja samal ajal ühtlasi kapata koos Väikese Abilisega mööda aeda (väga ilus idee, et kogu aias oli igasuguseid istumise paiku, no las ma loen ära: sinine kaksikpink, kolm kivi, pruun aiapink, veel mingid kännud ja kaks tugitoolikändu koos lauaga, grilliplatsi puupakupingid, ahh mis, ma jäängi neid lugema! Igal juhul hea idee!!!) Nojah, ühesõnaga kuni meie aia ja inimestega tutvusime, käisid Mees, Suur Poiss ja Väike Poiss jalutamas. Järveni ja tagasi.\nJajahh. Ja muidugi aia sopid ja asukad. Ohhootama ajas vot see hosta:\nPanin pildistamise ajaks V.Abilise hosta kõrvale. Ega see laps mul nii väike ka ei ole! Ikka hosta on suur! Siit järgmine küsimus: et mis tolle hosta nimi ka on? Ma arvan, et ta sobiks ka minu aeda.\nJa siis igat sorti salapärased aiasopid. All on kelder, peal on lehtla. Ja ümber on äraütlemata sümpaatne haljastus. Nagu pisike mets.\nSee oli küll super!\nJa peab mainima, et ka maastiku ja asukohaga on pererahval vedanud. Järgmisel fotol on nüüd jupike lillepeenart koos väikese tiigikesega, kus elutseb roosa vesiroos\nJa see peenar oli omaette vaatamisväärsus koos kõigi pojengide, iiriste ja paljude-paljude muude leheliste ja õielistega. Lapsi huvitas peaasjalikult muidugi tiik. Olin täiesti kindel, et supsavad sisse kah. A ei supsand, vedas meil seekord.\nJa selle mainin ka jälle ära, et ega masin ikka inimese vastu saa. Jutt ikka sellest, et fotod ikka isiklikku silmavaadet ei asenda. See oli fantastiline koht, kus me seal grillisime ja toda lillepeenart imetlesime. Tolle takka avanes ju vaade metsadele ja mägedele ja neid polnud mitte vähe. Justkui Alpides oleks olnud.\nSuur Poiss pildistas kah ja tal tuli see vaade paremini välja:\nÜle mooniõite kaugusesse.\nAitähh Muhedikule ja Muhediku Mehele selle ilusa kogemuse eest!\nNüüd jään veel ootama teiste muljeid järgmisest päevast, millest ma kahjuks ilma jäin.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:25 6 kommentaari:\nSildid: kokkutulek, pere/family, pojengid/peony, teised aiad/ other gardens\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:37 1 kommentaar:\nEhk siis vaataks ühe silmaga minu valgesse aiaossa. Praegu on seal valgeid õisi-lehti küll aga saatuse tahtel kisub vägisi roosaks see paik seal. Nad lihtsalt domineerivad ja püüavad pilku.\nNäiteks see kurereha põõsakene:\nTa on mul looduslik. Istub seal vana kiviaia sees ja ei tule mitte välja. Ütles mulle otse suu sisse, et tema sündis seal ja sureb ka ükspäev sinna ja kui mulle ei meeldi, koligu oma valged pigem mujale. Mis siis ikka. Siin ilmas valitseb tugevama õigus ja mina jäin seekord alla.\nRoosa nr. 2 on nn. dollaripuu:\nKaks pilti kohe, eest ja tagant. Eelmine aasta kasvatas ta mul üksnes lehti. Ma ei taibanudki, et mis taimega tegu aga ilusad suured lehed olid, mõtlesin, et las ta olla. Kõrval kasvavad tal siis valged: põõsasmaran, linnupiim, sõrmkübar ja suvikutena sametlilled. Enamik neist ei õitse veel.\nTeisel pool peenra otsas teeb aga liiliaõieline tulp Picotee oma muundumismängu:\nAlguses on ta lumivalge, isegi kollaka varjundiga.\nSiis hakkavad õielehtede servad roosakaks tõmbuma:\n... on roosad mis roosad.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:15 4 kommentaari:\nSildid: aegumatu projekt, taimed/plants, tulbid/tulips\nMa juba mainisin, et meie kaskedel on mingi söödik küljes.\nHiljuti sõitsime Tallinna ja tee peal oli päris massiliselt lehtedest tühjaks näritud kaski. Mitte üksikud kased. Ikka seal kus nad mitte üksikult vaid punditi koos kasvavad.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:11 1 kommentaar:\nJuurdlust toimetavad asjapulgad-amatöörid ehk Holmes ja Watson tegutsevad jälle\nMa pean alustama oma juttu vast sellest, et see aasta R.-Alliku laadalt soetatud kabatshokk on tiba kahtlase välimusega. Tal kipuvad lehed kollaseks. See on kahtlane, väga kahtlane. Ma ei tea, milles on probleem, on see mingi ainepuudus vai närib teda keegi. Mürgitada seal kasvukas ei saa, kogu kasvupind on , ma ütleks, et isegi ülerahvastatud kõikvõimalike kapsaste ja salatitaimede poolt.\nMaisid, tillid, maitseained ja umbrohi. Eks sealt muidugi käib pidevalt salatikraami toomas ja rohimas ja tasapisi kaovad kapsad ja ruum jääb kurkidele.\nKuna mul on juba ühe korra lihtsameelselt kedriklest laadalt kasvuhoonesse toodud, siis olen jube paranoiline ja trampisin täna koos luubiga kasvuhoonesse.\nTundub, et vist ikka pole mingeid kedrikuid. Loodetavasti. St. ma tõesti väga loodan.\nMinu detektiivitöö oli nii huvitav, et ma sain omale isikliku Watsoni:\nJa me jätkasime uurimisi ka väljaspool kasvuhoonet. Watson ütles, et ei tea kas siin ka putukaid on? Ma ütlesin, et elementaarne, Watson, ilm on ilus, miks neid ei peaks olema?\nMeie sissesõidutee ääres kasvavail kaskedel on samuti mingi söödik küljes. Mürk on meil põhimõtteliselt olemas, eks vist tuleb passida peale mingit tuulevaikset õhtut ja asi ära teha.\nKuni mina murelikult kaski vahtisin, uuris Watson pisut ka omal käel ja teatas, et Holmes, siin polegi putukaid. Aga et on iiiilusad lilled.\nMa ütlesin, et elementaarne, Watson! Nad on tõepoolest ilusad. Väga ilusad! Ja me lõpetasime oma juurdluse.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 09:55 7 kommentaari:\nSildid: kasvuhoone/glasshouse, köögiviljad, pere/family, sibullilled/ bulbs\nvõtan vaevaks teatada, et juunikuu on käes! Tegelikult juba mõnda aega. Aga kuna minul ei ole aega (ma tõesti ei tea kuhu see kaob), siis märkasin ma juunikuu saabumist alles täna. Meenutan siis ühtlasi ka teistele , et 20.-l juunil toimub ebaametlik rohevahetus. Sellega seoses on mul rõõm teatada, et Kadakale mõeldud kibuvitsake tunneb end nii hästi, et otsustas lausa õitsema hakata. Raikaeriku jm topin potti enne tulekut, ta suht lollikindel. Deia nurmenuku topin potti vast täna. No kui vihma ei tule ja ma ikka aeda pääsen. Aga tolle sibulaga Muhedikule ja Köögikatale on tsipa kehvad lood. Esiteks ta tuli jube halvasti üles ja kui ta lõpuks ikka tuli (no vast 40% külvatud seemneist), siis ründasid teda kurjad jõud nii maa alt kui maa pealt. (Maa alt mutt ja maa pealt naabri koer oma pulmatantsuga) (oi ma olen kuri!!!! Ta ei kuula ka kui ma karjun ta peale!!!! Rahumeeli naeratab mulle samal ajal kui mkhm kastab mu roosipõõsast vai seisab jalgupidi sibulais!!!!!) Aga kummalegi pistsin ikka ühe taimekese potti, nii et miskit ikka saab.\nNojah, see selleks. Kui kellegil oleks äkki lumivalget iirist, oleks jube tänulik ja kolistage veel minu blogis, vaadake, kas sealt on miskit teile hüva vai ei. Isiklikult küsiks Muhedikult toda kirbutatart vai mis ta oligi....\nJätkame siis tööde aruandega. Ega miskit erilist tegelikult teinud polegi. No ikka selle ajapuuduse tõttu. Aga midagi ikka. Ürdipeenar valmib tasapisi.\nÕitsejad seal on see suur valge sirel, begoonia ja sinised iirised. Ja kohe-kohe ka palderjan. Väga mugav on niimoodi peenraid ümber tõsta kui on olemas taoline uudismaa.\nJärgmisel fotol siis mõningad plaanid lähiajaks:\n1. no see on lihtsalt eelmise aasta kõrvitsapeenar, see aasta kasvavad seal siis päevalilled, järgmine aasta arvatavasti likvideerin ära.\n2. Järgmine istutusala ootab tegemist.\n3. Sinna jääb ümarale astmele üks vana punase sõstra põõsas\n4. Täpikestega märkisin müüri ja sinna alla tuleb samuti istutusala. Loodan sinna istutada artishokid. No ilu pärast.\n6. Sinna on plaanitud siis meie tulevane suveköök aga sealsed ettevalmistustööd seisavad nn. vana indiaanlase rahus. Põhjus lihtne: sealt tuleks tööde alustuseks kõigepealt ära vedada üks pisike puuriit aga kuhu sa neid vihmast märgasid puid ikka topid. Rahu, ainult rahu ütles Karlsson ja ootame-vaatame, ehk mingi hetk ikka jõuab asi nii kaugele, et vihma ei saja, puud on kuivad ja meil on vaba aega, et koristustöödega algust teha.\nVaba aega? Jajahh. Niinii. Sosohh.\nTäpsustuseks veel niipalju, et enamuse vabast ajast kulutan ma selliste asjade tegemiseks:\nPaides tulla üks laat, kuhu vist plaanin minna ja sügisel Palamusele tahaks ka.\nPostitaja: isehakanud lillekasvataja kell 08:32 11 kommentaari:\nSildid: käsitöö/handiwork, taimed/plants, ürdipeenar/garden for herbs


Ringsu sadama kaldarambi esise veeala põhjakindlustuse rajamine. - AS Saarte Liinid\nRingsu sadama kaldarambi esise veeala põhjakindlustuse rajamine.\nKäesolevaga kutsume osalema AS Saarte Liinid poolt läbiviidavas riigihankes nimetusega „Ringsu sadama kaldarambi esise veeala põhjakindlustuse rajamine”.\nHanke teostamise asukoht: Ringsu sadam, Ruhnu küla, Ruhnu vald, Saare maakond, Eesti Vabariik.\nHanke lühikirjeldus ja eesmärk: Ruhnu saare Ringsu sadama kai ja kaldarambi betoonvundamendi alune täitematerjal on erosiooni tagajärjel osaliselt minema uhtunud. Hankija eesmärgiks on täita betooniga ja kindlustada edaspidise erosiooni vastu olemasoleva kaldarambi ja kai betoonvundamendi alune ja selle esine merepõhi, et tagada ohutus kaldarambi kasutamisel.\nEelnevast tulenevalt on vajalik taastada kaldarambi raudbetoonist elemendi alune ja kai betoonkonstruktsiooni alune täide ning rajada kaldarambi ette erosioonikaitse. Töö eeldatav maht on 6 m3. Hankija eeldab, et Töö teostatakse betooniga.\nGaranteeritud sügavus rambi esisel veealal on -3.0 m abs.\nlõpp – Töö tuleb teostada ja Tellijale üle anda hiljemalt 29.05.2015.a.\nHankedokumendi väljastame taotlejale tema nõudmisel. Hankedokumendi väljastamise taotlus esitada e-posti aadressile arvi@saarteliinid.ee\nHankemenetlusel osalev isik või huvitatud isik peab oma küsimused täiendava informatsiooni ja selgituste saamiseks hankedokumendi kohta esitama kirjalikult Hankija elektronpostile arvi@saarteliinid.ee. Kirjaliku küsimuse kohalejõudmise eest hankijale vastutab küsimuse saatja.\nPakkumuste esitamise tähtaeg 01.04.2015.a. kell 14:00.\nVõitja: Tuukritööde Osaühing\nLepingu kuupäev: 14.04.2015


B12 - vaegusaneemia - Spasm - May\nB12-vitamiini vaegus (kahjulik aneemia või Addison-Birmeri tõbi) ja folaadivaegusaneemia on megaloblastilised aneemiad - haiguste rühm, mida iseloomustab DNA sünteesi nõrgenemine, mille tulemusel jagunevad kõik kiiresti vohavad rakud (vereloomerakud, naharakud, seedetrakti rakud, limaskestad). ). Vereloomerakud on kõige kiiremini paljunevate elementide hulgas, seetõttu tulevad kliinikus esiplaanile nii aneemia kui ka neutropeenia ja trombotsütopeenia. Megaloblastilise aneemia peamine põhjus on B12-vitamiini (tsüanokobalamiin) ja foolhappe puudus.\nTsüanokobalamiini ja foolhappe roll megaloblastilise aneemia väljakujunemisel on seotud nende osalemisega laias valikus ainevahetusprotsessides ja metaboolsetes reaktsioonides kehas. Folaatide ja (või) tsüanokobalamiini puuduse korral on uridiini inkorporeerimisega vereloomerakkude DNA-sse integreerimise ja tümidiini moodustumise protsess häiritud, mis põhjustab DNA killustumist (blokeerib selle sünteesi ja häirib rakkude jagunemist). Sel juhul toimub megaloblastoos, toimub leukotsüütide ja trombotsüütide suurte vormide kuhjumine, nende varane intraosseosne hävitamine ja ringlevate vererakkude elu lühenemine. Selle tagajärjel on vereloome ebaefektiivne, areneb aneemia, mis on kombineeritud trombotsütopeenia ja leukopeeniaga. Lisaks on tsüanokobalamiin koensüüm metüülmalonüül-CoA muundamisel suktsinüül-CoA-ks. See reaktsioon on vajalik närvisüsteemi müeliini metabolismiks ja seetõttu täheldatakse tsüanokobalamiini puudulikkuse ja megaloblastilise aneemia korral ka närvisüsteemi kahjustusi (funikulaarne müeloos), folaadipuuduse korral täheldatakse aga ainult megaloblastilise aneemia teket..\nTsüanokobalamiini leidub loomses toidus - maksas, neerudes, munades, piimas. Selle imendumiseks on vajalik sisemise faktori (lossi faktor) olemasolu - saladus, mida eritavad mao parietaalsed rakud. Iseloomulik tegur on termolabiilne, leelisstabiilne glükoproteiin. B12-vitamiini (väline tegur) juuresolekul ühendavad kaks sisemise faktori molekuli dimeeri, mis transpordib B12-vitamiini läbi soole limaskesta. B12-vitamiini varud on nii suured, et häirunud imendumise korral kulub vitamiinipuuduse tekkeks 3–6 aastat.\nFoolhapet leidub taimede, puuviljade, maksa ja neerude rohelistes lehtedes. Folaadivarud on 5–10 mg, miinimumvajadus on 50 mcg päevas. Megaloblastiline aneemia võib areneda pärast 4-kuulist folaatide täielikku puudumist dieedist.\nB12-defitsiidi ja folaadivaeguse aneemia tekke faktorid. Tsüanokobalamiini või foolhappe defitsiiti ja megaloblastilise aneemia teket võivad põhjustada mitmesugused etioloogilised tegurid.\nTsüanokobalamiini puudust võivad põhjustada järgmised põhjused:\n1) alatoitumus (madal sisaldus dieedis; taimetoitlus; krooniline alkoholism)\n2) ebapiisav imendumine (sisemise faktori puudus; gastrektoomia; infiltratiivsed muutused maos; (lümfoom või kartsinoom); Crohni tõbi; tsöliaakia; iileumi resektsioon; B12-vitamiini suurem kasutamine bakterite poolt nende kasvu ajal; seisund pärast seedetrakti anastomoosi; kõhn diverticula sooled; soole staas või striktuuridest tingitud obstruktsioon; helmintiline sissetung (lai paelussiga Diphyllobotrium latum);\n3) ebapiisav kasutamine (transkobalamiini 2 kaasasündinud puudumine, maksahaigused, neeruhaigused, pahaloomulised kasvajad).\nFolaadipuudust võivad põhjustada:\n1) ebapiisav sissevõtmine\n- kehv toitumine;\n- neuropsüühiline anoreksia;\n- parenteraalne toitumine;\n- tasakaalustamata toitumine eakatel.\n2) halvenenud imendumine\n- muutused soole limaskestas\n- tsöliaakia ja sprue\n- piirkondlik ileiit\n- soole lümfoom\n- reabsorbeeruva pinna vähenemine pärast jejunumi resektsiooni\n- krambivastaste ravimite võtmine\n3) suurenenud nõudlus\n- eksfoliatiivne dermatiit ja psoriaas\n4) käsutamise rikkumine\n- folaadi antagonistid: trimetoprim ja metotreksaat;\n- folaatide metabolismi kaasasündinud häired.\nB12-puudulikkuse aneemia areneb suhteliselt aeglaselt ja võib olla asümptomaatiline. Aneemia kliinilised tunnused on mittespetsiifilised: nõrkus, väsimus, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine. Patsiendid on kahvatud, subicteric.\nEnamikul patsientidest areneb glossiit - millega kaasneb põletustunne ja keele valu. Keele papillid atroofeeruvad, keel muutub siledaks, läikivaks ("lakitud keel"). Mõnikord on mõjutatud põskede ja söögitoru limaskestad. Mao sekretsioon on järsult vähenenud. Fibrogastroskoopiaga ilmneb mao limaskesta atroofia, mida kinnitatakse ka histoloogiliselt. Võib tekkida kõhulahtisus, mis võib olla seotud kloorhüdriaga. Võib esineda põrna ja maksa suurenemist.\nSamuti on närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid - seljaaju tagumise ja külgmise veeru valge aine (funikulaarne müeloos), peaaju häired ja perifeersete närvide degeneratsioon. Neuroloogilised ilmingud põhinevad närvikiudude demüelinisatsioonil. Patsiendid kurdavad sõrmeotste kipitust ja külma tundlikkuse halvenemist. Aneemia progresseerumisega ilmneb ataksia, kõnnak on häiritud, üldine nõrkus suureneb, hüperrefleksia areneb.\nSeega on B12-defitsiidse aneemia jaoks iseloomulik kolmik:\n- seedetrakti kahjustus;\n- närvisüsteemi kahjustus.\nB12-defitsiidse aneemia diagnostika:\n1. Kliiniline vereanalüüs\n- punaste vereliblede arvu vähenemine\n- hemoglobiini taseme langus\n- värvuse indikaatori tõus (üle 1,05)\n- makrotsütoos (kuulub makrotsüütiliste aneemiate rühma)\n- erütrotsüütide basofiilne granulaarsus, Jolly kehade ja Keboti rõngaste esinemine neis\n- retikulotsüütide arvu vähenemine\n2. Värvitud plekides - tüüpiline pilt: koos iseloomulike ovaalsete makrotsüütidega on normaalse suurusega erütrotsüüdid, mikrotsüüdid ja skisotsüüdid - poikilo- ja anisotsütoos.\n3. Kaudse fraktsiooni tõttu on bilirubiini tase tõusnud.\n4. B12-vitamiini sisaldus vereseerumis langeb alla 150 pg / ml, seerumi rauasisaldus on tavaliselt normaalne või suurenenud veidi.\n5. Luuüdi kohustuslik punktsioon, kuna selline pilt perifeerias võib olla leukeemia, hemolüütilise aneemia, aplastiliste ja hüpoplastiliste seisundite korral (tuleb siiski märkida, et B12-defitsiidse aneemia korral on iseloomulik hüperkromomia). Luuüdi on rakuline, tuumade erütroidsete elementide arvu suurendatakse normi suhtes 2–3 korda, kuid erütropoees on ebaefektiivne, mida tõendab retikulotsüütide ja erütrotsüütide arvu vähenemine perifeerias ning nende eluea lühenemine (tavaliselt erütrotsüüdid elavad 120–140 päeva). Leitakse tüüpilised megaloblastid - B12-defitsiidse aneemia diagnoosimise peamine kriteerium. Need on rakud, millel on "tuuma-tsütoplasmaatiline dissotsiatsioon" (küpse hemoglobiniseeritud tsütoplasmaga, õrn, retikulaarne tuum nukleoolidega); leitakse ka suuri granulotsüütilisi rakke ja hiiglaslikke megakarüotsüüte.\nB12-defitsiidse aneemia ravimeetmete komplekt tuleks läbi viia, võttes arvesse etioloogiat, aneemia raskust ja neuroloogiliste häirete esinemist. Ravi ajal peaksite keskenduma järgmistele sätetele:\n- hädavajalik seisund B12 raviks - defitsiidine aneemia helmintiaarse sissetungi korral on ussitõrje (laia paelussi väljasaatmiseks on teatud skeemi kohaselt ette nähtud fenasal või isastest sõnajalgade väljavõte).\n- orgaaniliste soolehaiguste ja kõhulahtisuse korral tuleks kasutada ensüümpreparaate (panzinorm, fetaalne, pankreatiin), samuti fikseerivaid aineid (kaltsiumkarbonaat koos dermatooliga).\n- soolefloora normaliseerimine saavutatakse ensüümpreparaatide (panzinorm, festal, pankreatiin) võtmise, samuti dieedi valimisega, mis aitab kõrvaldada putrefaktiivse või fermentatiivse düspepsia sündroomid.\n- tasakaalustatud toitumine piisava vitamiinide, valgu sisaldusega, alkoholi tingimusteta keelamine on B12 ja folaadivaegusaneemia ravis hädavajalik tingimus.\n- patogeneetiline ravi viiakse läbi B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) parenteraalse manustamise abil, samuti tsentraalse hemodünaamika muudetud näitajate normaliseerimisega ja gastromukoproteiini ("sisemise faktori") või gastromukoproteiini + B12-vitamiini kompleksi neutraliseerimisega (kortikosteroidravi) neutraliseeritud antikehade neutraliseerimisega..\nVereülekanded viiakse läbi ainult hemoglobiini märkimisväärse languse ja kooma sümptomite ilmnemise korral. Erütrotsüütide mass on soovitatav süstida 250–300 ml (5–6 vereülekannet).\nHaiguse autoimmuunse olemuse korral on soovitatav prednisoloon (20-30 mg päevas).\n- küllastage keha vitamiiniga\n- toetav teraapia\n- aneemia võimaliku arengu ennetamine\nTsüanokobalamiini kasutatakse sagedamini. 1 ampull sisaldab 500 mcg B12-vitamiini, mis süstitakse lihasesse või naha alla. Rasketel juhtudel manustatakse 1000 μg 10 päeva jooksul, seejärel 500 μg 1 kord nädalas 4 nädala jooksul, seejärel 500 μg 1 kord kuus 6 kuu jooksul, seejärel 500 μg 1 kord kuue kuu jooksul kogu eluks.\nFoolhappevaegusaneemia korral on foolhape ette nähtud 1 tablett (1 mg) 4 korda päevas.\nB12 folaadi defitsiidi aneemia\n1. Uimastitevastane ravi\n- Aneemia terapeutiline dieet peaks sisaldama toitu, mis on rikas vere normaalseks moodustamiseks vajalike ainete ja mikroelementidega. Väga suur kogus rauda (rohkem kui 3 mg 100 g kohta) sisaldab järgmisi tooteid: sealihamaks, veisemaks, veisekeel, küüliku- ja kalkuniliha, teravili: tatar, hirss, oder, kaer; virsikud, mustikad, tuurakalamari. Veidi vähem rauda kana, veiseliha, lambaliha, 2. klassi jahuleib, suitsuvorstid, manna, makrell, roosa lõhe, munad, salat, ploomid, küdoonia, datlid, pirnid, õunad, spinat, hapuoblikas.\nRauda sisaldavaid toite soovitatakse tarbida teradest ja kaunviljadest eraldi, kuna neis sisalduvad fosfaadid ja fütiinid häirivad raua imendumist. Pärast raua sisaldusega sööki ei saa te juua teed, kohvi, piima - alles umbes poole tunni pärast, vastasel juhul ei imendu raud. Kuid mahlade joomine suurendab raua imendumist, vastupidi, 2 korda. Joomine riimvesi.\n- Taimne ravim - nende taimede marjadest ja lehtedest valmistatakse roosi puusad ja metsmaasikad, mustad sõstrad, pihlakamarjad, vitamiinitee, 1 / 4-1 / 2 tassi 3 korda päevas. Metsmaasika lehtede keetmine võetakse 1 klaas päevas. Neis on palju rauda, vaske, mangaani, koobaltit, askorbiinhapet, riboflaviini, orgaanilisi happeid, mis tagab nende hemosstimuleeriva toime.\nMeno- ja metrorraagia korral määratakse nõgeste infusioon, 1/2 tassi 2 korda päevas; lambakoera rahakoti infusioon 1/2 tassi 3 korda päevas; Keetmine kõrvetised risoomid 1 spl. l. 3-4 korda päevas. Korte on soovitatav kasutada ka hemostaatilistel eesmärkidel..\n- Harjutus kehalise kasvatusega patsientidele, jalutuskäigud metsas (okaspuud), mägedes viibimine.\n- rauda sisaldavate preparaatide kasutamine - ferrogradumet, sorbifer durules, 1-2 tabletti koos toiduga, ferrokaal, ferroplex, hemostimuliin, konferon, ferramide, ferbitol, ferrum-lek, fercoven, imferon jne. ravi kestus 2-4 nädalat kontrolli all hemoglobiinisisaldus.\n-kohtumine ja mikroelemendid (2-5 g päevas): vask, koobalt, mangaan. Need soodustavad raua kasutamist kehas, kiirendavad hemoglobiini biosünteesi ja stimuleerivad erütropoeesi.\nB12-defitsiidi aneemia on haigus, mille põhjustab kehas ebapiisav vitamiin B12 sisaldus..\n(B12-vitamiin on lossi niinimetatud väline tegur ja see siseneb toidu koostisesse valkudega seotud kujul. Selle aine edasine muundamine toimub maos, kus väline lossifaktor kaotab ühenduse valguga. Pärast kõiki muundumisi on moodustunud kompleks imendumiseks sobiv. peensoole sein).\n1) Vitamiinide ebapiisav tarbimine toiduga, seda haigust täheldatakse taimetoiduga tasakaalustamata toitumise tingimustes;\n2) Mao, soolte krooniliste haiguste korral, millega kaasneb atroofia, täheldatakse B12-vitamiini ebapiisavat imendumist.\n3) mõnede ravimite võtmine - täheldatud pärast antatsiidide pikaajalist kasutamist;\n4) parasiitide sissetungi, kroonilise mikroobse infektsiooni esinemine kehas.\nNõrkus, vähenenud jõudlus, pearinglus, õhupuudus, südamepekslemine, põletustunne, mõnikord valu valu, jalgade valu, paresteesia, jalutamisega kaasnev vapustus.\nKuid neid ühendavad sellised spetsiifilised nähud nagu ikteriline nahavärv, glossiit (keelelihvitud papillide atroofia tõttu "lihvitud" keel), põrna ja maksa kerge laienemine, tahhükardia, toonide kurtus, vaikne süstoolne nurin tipus.\nM. b. mäluhäired, desorientatsioon.\n1) Vereanalüüs - vähenenud erütrotsüütide arv, hemoglobiin, vere värvusindeksi suurenemine, erütrotsüütide (megaloblastide) suurus suureneb, nende arvu ja oodatava eluea vähenemisega. Esineb leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine). Otsese bilirubiini sisalduse suurenemist leitakse ka veres..\n2) luuüdi punktsioon - uuring võimaldab diagnoosi kinnitada;\n3) mao ja soolte kahjustuste diagnoosimiseks tehakse esophagogastroduodenoscopy, irrigograafia, ultraheliuuring.\nB12 - VAJALIK ANEEMIA JA LÕPLIKUD PUUDUSTE ANEEMIA\nNende haiguste nimed kajastavad aneemia arengu põhjust: esimesel juhul on see B12-vitamiini vaegus, teisel - foolhape. Hoolimata mõningatest sarnasustest, on tegemist erinevate haigustega ja neid esinevad harva samal inimesel korraga, seetõttu tuleks neid käsitleda eraldi..\nB12 vaegusaneemia (B12-DA) - (Addison-Birmeri aneemia, kahjulik (fataalne) aneemia) - on seotud DNA ja RNA sünteesi rikkumisega ning seda iseloomustab vereloome eellasrakkude tuumade küpsemise viibimine normaalse hemoglobiini kuhjumisega, mille tagajärjel tekivad suured rakud. Erütrotsüütide eeldatav eluiga on lühenenud ja nad on altid intramedullaarsele hemolüüsile.\nSeda tüüpi aneemiat on teada alates eelmisest sajandist ja see oli üks sagedamini esinevaid verehaigusi, mida ei olnud võimalik ravida. Esmalt kirjeldasid seda Addison (1849) ja Birmer (1872). Seda tüüpi aneemia uurimine on helge leht meditsiiniajaloos, kuna selle ravimeetodid leiti juba enne patoloogilise protsessi arengu mehhanismi avalikustamist. 1926. aastal. J. Minet ja Murphy kasutasid esimestena toorest maksa kahjuliku aneemia raviks. Mõju ületas kõik ootused - leiti viis selliste patsientide raviks. Ja siis 1929. aastal avalikustas loss seda tüüpi aneemia patogeneesi. Ta näitas, et kui kahjuliku aneemiaga patsientidele söödetakse sealiha maomahlaga töödeldud liha, normaliseerub loodu veri. Autor tegi ettepaneku, et lihas on mõni väline tegur ja maomahlas sisemine tegur, mis kombineeritakse ja ladestub maksas antianemilise tegurina, ning selgitab maksahaigete ravi tõhusust. Lossi hüpotees kestis kuni B12-vitamiini avastamiseni (1948). Lisaks selgus, et ta on väline tegur. Sisemine tegur oli mao parietaalrakkude toodetud gastromukoproteiini valk. B12-vitamiin, mis siseneb inimkehasse toiduga, kombineerub maos R-valguks nimetatud valguga ja siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sinna läheb ka gastromukoproteiin. Kaksteistsõrmiksooles, kolme R-valgu mõjul, eraldatakse see vitamiinist B12 ja ühendatakse gastromukoproteiiniga. Seetõttu imendub B12-vitamiin, kuna soolestikus on ainult gastromukoproteiini retseptorid. Imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis. Veres ühineb B12-vitamiin transportvalgu transkobalamiiniga ja siseneb kudedesse ja organitesse. B12-vitamiini päevane vajadus on 3,5 μg, samas kui selle varud maksas võivad ulatuda 3,5 mg-ni.\nEtioloogia. B12-vitamiini puudus kehas võib tuleneda:\nv ebapiisav toidu tarbimine, mis on võimalik juhul, kui inimene keeldub söömast loomset päritolu toitu, sealhulgas piimatooteid;\nv vitamiini B12 imendumise halvenemine olemuslike tegurite pärssimise või sekretsiooni puudumise tõttu:\n1) atroofilise gastriidi (A-gastriit) tõttu mao parietaalrakkude ja samal ajal ka gastromukoproteiini antikehade moodustumise tagajärjel;\n2) pärast mao resektsiooni - gastromukoproteiini tootmise puudumine;\n3) B12-vaegusaneemia päriliku variandiga, kui sisemist faktorit ei toodeta üldse;\n4) alkohoolsete jookide suurte annuste toksiliste mõjude tõttu mao limaskestale, eriti lahjendamata alkoholi kasutamisel;\nv B12-vitamiini tungimise läbi soolevalendiku rikkumine:\n1) troopilise sprue, tsöliaakiaga;\n2) piirkondlik ja ley;\n3) kõhunäärme haigused (kaksteistsõrmiksoole siseneb ebapiisav kogus trüpsiini, R-valk ei eraldu vitamiinist B12 ja selle imendumine muutub võimatuks);\nv suures koguses vitamiinide konkureeriv imendumine soolestikus:\n1) laia paelussi sissetungi korral;\n2) peensoole mitmekordne divertikuloos (kümiidi läbimise rikkumine põhjustab düsbioosi arengut ja B12-vitamiini absorbeeriva soole mikrofloora paljunemise aktiveerimist);\n3) pimeahela sündroom (peensoolele operatsioonide ja anastomooside pealekandmise tagajärjed on samad, mis mitme divertikuloosi korral).\nPatogenees. B12-defitsiidse aneemia arengu patogenees on tingitud selle koensüümivormide füsioloogilisest rollist. B12-vitamiini koensüümivorme on kaks: metüül- ja deoksüadenosüülkobalamiin. Metüülkobalamiin katalüüsib foolhappe üleminekut aktiivseks vormiks - 5,10-metüleentetrahüdrofoolhappeks. See vorm osaleb tümidiini moodustumisel, mis on vajalik DNA sünteesiks, uridiinmonofosfaadist. On hästi teada, et rakkude jagunemine toimub siis, kui kromosoomide arv, mille süntees nõuab DNA-d, kahekordistub. Selle puudumisega on rakkude jagunemise protsess häiritud. Rakud kasvavad suurusega, kuid ei saa jagada. See protsess on kõige märgatavam luuüdi rakkudes, eriti erütroidi liinis. Erütroidseeria rakud on suuremad, kromatiini kiud paisuvad ja muutuvad jämedamaks. Neid rakke nimetatakse "megaloblastideks". Kuna me ei räägi B12-vitamiini täielikust puudumisest, vaid ainult selle puudusest, säilivad ka normaalsed erütroidrakud. Samal põhjusel kannatavad müelopoeesi ja megakarüopoeesi. B12-vitamiini kasutuselevõtuga normaliseerub patsiendi vereloome lühikese aja jooksul.\nDeoksüadenosüülkobalamiin osaleb rasvhapete sünteesis ja lagundamises. Kui rasvhapete lagunemine on häiritud, moodustuvad närvisüsteemile toksilised propioon- ja metüülmaloonhapped, mis põhjustab seljaaju külgmise ja tagumise samba kahjustusi. Rasvhapete sünteesi häirimine põhjustab müeliini moodustumise defekte ja lõpuks aksonite kahjustusi.\nKliinik. Sõltumata põhjustest, mis põhjustavad B12-vitamiini vaeguse tekkimist, iseloomustab sündroomi kliinilist pilti vereloome koe, seede- ja närvisüsteemi kahjustus. Kliinilisest aspektist tuleks eristada:\nv B12-defitsiidse aneemia klassikaline vorm;\nv B12-puudulikkuse aneemia sümptomaatilised vormid (botrütsefaalne, B12-puudulikkusega aneemia rasedus ja aneemia, mis areneb välja pärast mao või sooleosa resektsiooni).\nPatsientide kaebustest tuleb kõigepealt tähelepanu pöörata üldisele aneemiale: nõrkus, õhupuudus ja tahhükardia vähese füüsilise koormusega, silmade ees tumedate laikude virvendamine. Sageli tunnevad patsiendid keele põletustunne ja valu, eriti vürtsika ja soolase toidu söömisel, röhitsemine, raskustunne epigastriumis. Raske aneemiaga kaugelearenenud juhtudel esinevad alajäsemetes roomatavad ja kipitustunded, jalgade toe puudumine (“puuvillased jalad”) ja ebakindel kõnnak. Neid ilminguid nimetatakse "funikulaarseks müeloosiks", need kajastavad propriotseptiivse tundlikkuse kaotust. Sageli täheldatakse tõsise lihasnõrkuse, lihaste atroofia tunnuseid. Alguses saab tuvastada polüneuriidi nähtusi, kuid siis liitub seljaaju kahjustus. Kõigepealt mõjutatakse alajäsemeid. See kahjustus on enamasti sümmeetriline. Protsessi progresseerumisega on häiritud pinnatundlikkus, võime eristada külma kuumadest, valu tundlikkus väheneb. Mõnedel patsientidel on haistmis-, kuulmis- ja maitsmismeel kadunud. Kirjeldatud on vaagnaelundite funktsioonide häireid. Mõnikord on patsientidel psüühikahäireid, meelepetteid, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioone, epilepsiahooge. Kõige raskematel juhtudel on kahheksia, alajäsemete püsiv halvatus.\nObjektiivsel uurimisel ilmneb kahvatu nahk, mõnikord kerge kollasus. Kehakaal on tavaliselt ülekaaluline. Keele limaskest on roosa, papillid on silutud, keel poleeritud. Paljudel patsientidel on põrn ja mõnikord ka maks pisut suurenenud. B12-puudulikkuse aneemiat iseloomustab mõõdukas hüperlirubineemia kaudse bilirubiini taseme suurenemise tõttu. Raua sisaldus on normaalne või pisut suurenenud. Metoodilistest meetoditest, mis võimaldavad tuvastada B12-vitamiini vaegust, kasutatakse mikrobioloogilisi meetodeid selle vitamiini määramiseks seerumis. Tavaliselt on see 200–1000 pg / ml ja selle defitsiidiga väheneb see väärtuseni 10–150 pg / ml.\nInstrumentide läbiviimisel: mao sekretsiooni vähenemine. Juhtudel, kui vitamiinipuuduse põhjus on sisemise faktori sekretsiooni omandatud rikkumine, täheldatakse histamiiniresistentset ahooliat, pepsiini puudub. Kui vitamiinipuuduse põhjustajaks on halvenenud soolestikus imendumine või laia paelussi sissetung, väheneb soolhappe sekretsioon tavaliselt. Mao röntgenuuring või fibrogastroduodenoskoopia tuvastavad mao evakueerimise aktiivsuse, lamendatud ja silutud voldide rikkumisi, mao limaskesta atroofiat, mida kinnitavad histoloogilised andmed.\nDiagnostikas on morfoloogilistel vereanalüüsidel suur tähtsus:\n- anamia normo- ja hüperkromiline olemus,\n- makrotsütoosi, aniso- ja poikilotsütoosi ning erütrotsüütide basofiilse granulaarsuse olemasolu RNA elementide olemasolu tõttu,\n- Jolly väikesed kehad ja Keboti rõngad (raku tuuma jäänused);\n- leukopeenia; trombotsütopeenia; madal retikulotsüütide arv.\nLuuüdi uurimisel määratakse megaloblastilise reaktsiooniga erütroidne hüperreplaasia, erütroidirakud on suured, suurenenud hemoglobiinisisaldusega. Patsientide hemolüüsi tulemusel määratakse hüperbilirubineemia ja LDH taseme tõus ning seerumi raua tase on normaalne või pisut suurenenud.\nDiferentsiaaldiagnostika. B12-defitsiidse aneemia tuvastamise raskused võivad tekkida ainult patsiendi läbivaatuse esimestel etappidel, enne luuüdi uurimist. Nagu eespool mainitud, tuvastatakse perifeerses veres lisaks aneemiale ka leuko- ja trombotsütopeenia. Retikulotsüütide arv väheneb. Sellistel juhtudel on vaja aplastiline aneemia välistada. Samal ajal pole närvisüsteemi ja seedetrakti kahjustus aplastiline aneemia iseloomulik..\nKui kahtlete, on luuüdi vereloome pilt määrav. Vastupidiselt B12-puudulikkuse aneemiale on luuüdi aplaasiaga megalo- ja megakarüotsüütide arv järsult vähenenud. Megaloblastilise erütropoeesi tunnused puuduvad. Trepanobiopsia korral on rasvkoes luuüdi ülekaal müelopoeesi aktiivsuses. B12-defitsiidse aneemiaga patsiendi uurimine hõlmab tingimata selle arengu põhjuse otsimist. Seetõttu on mao kasvajate ja mao sekretsiooni välistamiseks vaja uurida seedetrakti. Tuleks läbi viia korduvad uuringud ussimunade olemasolu osas fekaalidega.\nB12-puudulikkuse aneemiat tuleb diferentseerida folaadipuudulikkuse aneemiast, mida iseloomustab ka megaloblastiline erütropoeesi häire. Foolhappe roll erütropoeesis on juba eespool näidatud, mis määrab kahjustatud vereloome üldiste mehhanismide olemasolu koos vitamiin B12 ja foolhappe puudusega.\nErinevalt B12-puudulikkuse aneemiast ei ole kloorhüdria tüüpiline folaadipuuduse korral (funikulaarse müeloosi tunnused puuduvad).\nB12-vitamiini puuduse ja foolhappe puuduse diferentsiaaldiagnoosimiseks värvitakse luuüdi alizariinpunasega. See värvib ainult megaloblasti, mis on seotud B12-vitamiini vaegusega, ega värvita folaadipuudusega seotud megaloblasti. Teistest laborikatsetest võib vajadusel kasutada histidiini koormustesti (15 g). Folaadivaegusaneemia korral määratakse formiminglutamiinhape uriinis, B12-puuduse korral on iseloomulik metüülmaloonhappe sisalduse suurenemine.\nTÄIELIKU VÕIMSUSE ANEEMIA\nFoolhappe puudusest põhjustatud aneemiaid iseloomustab megaloblastide ilmumine luuüdis, erütrotsüütide intraosseosne hävitamine, psüühikahäired.\nFolaadipuudulikkuse aneemiad on palju vähem levinud kui B12-puudulised, kuna folaadid on laialt levinud erinevates toitudes (neid leidub märkimisväärses koguses maksas, pärmis, spinatis, lihas). Foolhape (pteroüülglutamiinhape) koosneb kolmest komponendist: pteridiinitsüklist, para-aminobensoe- ja glutamiinhapetest. Inimestel sisaldub see erinevates vormides koguses 5-10 mg. Hape imendub peensoole ülemises osas, samas kui soolestiku imendumisvõime ületab selle vitamiini igapäevast vajadust. Foolhappe üldkogus dieedis koos hea toitumisega on 400–600 mikrogrammi päevas.\nFoolhappe nõrgenenud imendumist täheldatakse inimestel, kes on läbinud jejunumi osa resektsiooni, troopilise sprue ja tsöliaakiahaiguse, pimeahela sündroomi, samuti pärast krambivastaste ainete, näiteks difenüülhüdantoiini (difeniini) ja fenobarbitaali pikaajalist kasutamist. Alkoholismi põdevatel inimestel võib esineda foolhappe imendumise olulist häirumist.\nKliiniline pilt. Foolhappe puudus on sagedamini noortel naistel. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, pearinglust ja aeg-ajalt valu valu. Silmade skleera on kõige sagedamini icteric. Selliste patsientide jaoks pole atroofiline gastriit iseloomulik, kuigi mao sekretsioon on sageli vähenenud. Epilepsiahaigetel põhjustab foolhappevaegus sagedamini ja halvemini krampe.\n-Hüperkromaatiline aneemia koos anisotsütoosiga,\n-Retikulotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.\nMegaloblasti leidub luuüdis. Aneemia diagnoosimine põhineb foolhappe sisalduse määramisel seerumis ja erütrotsüütides mikrobioloogilisel meetodil. Tavaliselt jääb see vahemikku 3–25 ng / ml seerumis ja 100–425 ng / ml erütrotsüütides ning defitsiidi korral väheneb see nii seerumis kui ka erütrotsüütides. Foolhappe defitsiidi diagnoosimiseks kasutatakse ka histidiiniga laadimise meetodit: subjektile antakse 15 g histidiini, mille järel määratakse uriinis formiminglutamiinhappe, mis on vahesaadus histidiinist glutamiinhappe sünteesil, sisaldus. Tavaliselt moodustab histidiini põhiosa glutamiinhapet, 1-18 mg formiminglutamiinhapet eritub uriiniga. Foolhappevaeguse korral eritub formiminglutamiinhapet 20 kuni 1500 mg uriiniga 8 tunni jooksul pärast selle võtmist.\nB-12 ja folaadipuuduse aneemiad\nFoolhappe puuduse aneemia - megaloblastiline aneemia, mis on põhjustatud foolhappe (vitamiin B9) puudusest tingitud luuüdi kahjustatud vereloengust. Folaadi puudulikkuse aneemia korral arenevad kõik aneemilise sündroomi nähud (kahvatus, nõrkus, tahhükardia, vererõhu langus), väike kollatõbi, laienenud põrn, anoreksia, ebastabiilne väljaheide. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi hemogrammi, luuüdi, erütrotsüütide ja vere seerumi foolhappe taseme määramine. B9-defitsiidse aneemia ravi nõuab foolhappeasendusravi.\nFoolhappe defitsiidi aneemia on kliiniliste ja hematoloogiliste ilmingute kompleks, mis on tingitud foolhappe puudusest selle piiratud tarbimise, vähenenud imendumise või suurenenud tarbimise tõttu. Folaadivaegusaneemia on vähem levinud kui B12-puudus, kuid sageli on see kombineeritud viimasega ja sageli kaasneb ka rauavaegusaneemia. Foolhappevaegusaneemia on eriti ohtlik rasedatele, kuna see võib põhjustada loote närvisüsteemi väärarengute teket, suurendada platsenta plahvatuse, enneaegse sünnituse ja enneaegse lapse sündi. See määrab probleemi kiireloomulisuse mitte ainult hematoloogia, vaid ka pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia raames..\nFoolhape (vitamiin B, B9) siseneb kehasse osana ühenditest - köögiviljades (kaunviljad, spargelkapsas, spinat, salat, spargel), maksas, lihas, šokolaadis, pärmis jm esinevad folaadid. Folaatide varud kehas on 5–10 mg ja minimaalne päevane vajadus nende jaoks on 50 mikrogrammi (raseduse ajal 2–3 korda suurem). Pärast foolhappe tarnimise lõpetamist väljastpoolt toimub selle endogeensete varude ammendumine 3-5 kuu jooksul. Folaadivaegusaneemia kliinilised ilmingud arenevad, kui B9-vitamiini tase vereseerumis on alla 4 ng / ml.\nFolaadivaegusaneemia etioloogiat võib seostada B9-vitamiini ebapiisava eksogeense tarbimisega, halvenenud imendumisega soolestikus või suurenenud eritumisega organismist. Kõige sagedamini on foolhappevaegus toitumisega seotud; selle võib põhjustada tasakaalustamata või ebapiisav toitumine, toidu pikaajaline kuumtöötlus, laste söötmine kitsepiimaga jne..\nMõjutatud on vereloome kude, seedesüsteemi "poleeritud" keel, põletustunne selles, mao sekretsiooni pärssimine) ja närvisüsteemi (nõrkus, väsimus, funikulaarne müeloos). Veres on kerge kollatõbi - kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine, põrna, maksa suurenemine.\nVeres määratakse aneemia värvusindeksiga üle 1,0, ilmnevad megaotsüüdid, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, polüsegmenteeritud neutrofiilid. Luuüdis - megaloblastide ülekaal (koos luuüdi punktsiooniga).\nVitamiin B-12 suurtes annustes, foolhape. Vere koostise normaliseerumisega - pikaajaline säilitusravi nende ravimitega.\nÜkski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole. Seda teavet ei tohiks kasutada eneseraviks ja see on ette nähtud ainult teavitamiseks..\nKeha haigustel, mis on põhjustatud B12-vitamiini vaegusest, on mitmeid meditsiinilisi nimetusi:\nB12 defitsiidi aneemia,\nSelle liigi haiguse ajaloo juured on 1855. aastal, kui Briti arst Addison andis selle haiguse kohta üksikasjaliku selgituse ja 1872. aastal täiendas saksa arst Birmer selle patoloogia kirjeldust ja pärast seda hakati B12-vitamiini puudust iseloomustama aneemiana, millel on pahaloomuline iseloom..\nSel ajal polnud patoloogia õigesti diagnoosimise meetodeid ega ka kvalifitseeritud ravi, nii et hemoglobiini tase langes 30,0-ni ja alla g / l, langes inimene koomasse, mis viis surmava tulemuseni.\nAlles 20. sajandil 1926. aastal tehti Nobeli preemiaga hinnang, et B12-vitamiini vaegusega aneemia on maoorgani võimetus toota spetsiifilist ensüümi, mis aitab selle vitamiini imendumisel seedesüsteemist..\nVeri B12-defitsiidse aneemia jaoks\nRHK-10 kümnenda revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogia klassi D 51 "Vitamiin-B12-vaegusaneemia".\nAneemia megaloblastiline tüüp\nKahjulik (koos B12-puudulikkusega) aneemia viitab aneemia megaloblastilisele vormile ja on üsna harva kombineeritud teise megaloblastilise foolhappevaegusega aneemiaga.\nMegaloblastiline aneemia on üsna haruldane patoloogia vorm, mille puhul on kõrvalekalle foolhappe, B12-vitamiini ja tsüanokobalamiini ainete seedesüsteemi normaalsest imendumisest..\nSelle tagajärjel on kehas B-vitamiinide puudus: B12 ja B9.\nMegaloblastid on modifitseeritud punased verelibled, mida sünteesitakse rakkudes DNA ja RNA abil. Megaloblastid ilmuvad luuüdi rakkudesse sünteesiprotseduuri kõrvalekalde tagajärjel. See avaldub rakkude koostise morfoloogilistes muutustes..\nMis on ühist ja mille poolest erinevad 2 tüüpi megaloblastilised aneemiad?\nB-rühma vitamiinid sisenevad inimkehasse loomset päritolu toodetega. Maos seonduvad nad gastromukoproteiiniga ja imenduvad peensooles. Keha normaalseks funktsioneerimiseks peaks B12-vitamiini päevane annus olema 7 μg..\nSelle vitamiini reserv on maksas mitte rohkem kui 5 mg. Keha vajadus foolhappe järele on umbes 100 mikrogrammi päevas. B9-vitamiini varu kuni 10 mg.\nDNA molekulide sünteesi rikkumised põhjustavad luuüdi nende rakkude suutmatust kiiresti jaguneda.\nNeed lahtrid hõlmavad järgmist:\nHematopoeetilise süsteemi (vereloome) rakud on rakud, mis paljunevad teistest kiiremini. Seetõttu iseloomustavad hematopoeetilise süsteemi näitajad (erütrotsüütide vähenenud tase ja madal hemoglobiini koefitsient) megaloblastilise aneemia esimesi ilminguid.\nAneemia ilminguga täheldatakse sageli järgmisi aneemia hemolüütilise iseloomu märke:\nTrombotsütopeenia patoloogia trombotsüütide veres indeksi langus,\nHaiguse neutropeenia vähendas neutrofiilsete tüüpide leukotsüütide arvu,\nVerepatoloogia agranulotsütoos vähendas leukotsüütide indeksit,\nFolaadipuuduliku B9 aneemia ja B12-vitamiini puuduse erinevus ja seos:\nB12-vitamiin osaleb foolhappe molekulide sünteesis. Hape on osa tümidiini molekulist, mis on DNA molekuli komponent. Nende komponentide hästi koordineeritud töö ja biokeemiliseks reaktsiooniks vajaliku koguse korral toimub seedetrakti normaalseks toimimiseks vererakkude ja rakkude normaalne moodustumine,\nB12-vitamiini funktsionaalsed ülesanded on aidata rasvhapete sünteesil ja lagundamisel kehas. Tsüanokobalamiini molekulide defitsiidiga rikutakse koordineeritud reaktsiooni ja ladestub metüülmaloonhape, millel on kahjulik mõju neuronite aatomitele. Samuti on vähenenud müeliini süntees, mis moodustab närvirakkude kiudude ümbrise.\nFoolhape ei osale rasvhapete lagunemises ega ole seotud närvikiudude ümbriste moodustamisega.\nB12-vitamiini vaeguse korral määrab arst ravimite võtmise koos foolhappega, seejärel aktiveerib see erütropoeesi, kuid ainult seni, kuni see hape organismis liigseks muutub.\nFoolhappe üledoosiga toimub järgmine:\nSeljaaju luu degeneratiivsed muutused,\nKombineeritud skleroos koos motoorsete funktsioonide kaotusega,\nB12 defitsiidianeemia ja foolhappe sümptomid (nagu ka selle puudumine) klassifitseeritakse patoloogia manifestatsioonis järgmiste juhiste kohaselt:\nAneemiline sündroom vereloomesüsteemis,\nAneemilise suuna klassifikatsioon avaldub järgmistes sümptomites:\nSüdamelihase kiire kontraktsioon (siinuse tüüpi tahhükardia),\nKahemõttelisus objektide tajumisel nägemisorganite poolt,\nNaha kollane varjund (varjund annab kõrge bilirubiini sisalduse veres).\nToiduainete tarbimise vajaduse põhjendamatu puudumine,\nRaske iiveldus, mis väljub kehast oksendades,\nKeel võtab karmiinpunase tooni,\nBirmeri aneemia Addison-Birmeri tõbi,\nSeda tüüpi aneemia kõrvalekalded ajus, samuti seljaaju töö häired:\nPideva ärrituse tunne,\nAneemia, B12-vitamiini puuduse ja rauavaegusaneemia korral on kehas tõsise hüpoksia tunnused:\nAneemia patogenees koos B-vitamiinide, nimelt B12 ja B9 molekulide ebapiisava kadumisega kehasse, mis mõjutab erütrotsüütides paiknevate hemoglobiini molekulide taset ja vastutab hapnikuaatomite kohaletoimetamise eest inimkeha kõigisse rakkudesse.\nAneemia jaguneb vormideks vastavalt hemoglobiini molekulide vereplasmas sisalduvale indeksile.\nMida madalam on hemoglobiini indeks, seda raskem on defitsiidi patoloogia aste:\nKerge arengujärk ja hemoglobiini indeksi kulgemine vahemikus 90,0 kuni 110,0 grammi bioloogilise vedeliku liitri kohta,\nMõõduka raskusega hemoglobiini indeks - 70,0 kuni 90,0 grammi vereplasma liitri kohta,\nSelle patoloogia kulgu raskes staadiumis ei ületa punase pigmendi koefitsient 70,0 ja väheneb isegi alla selle indikaatori.\nMeeste vere hemoglobiinisisalduse standardnäitajad 130,0 160,0 g / l.\nB12 vaegusaneemia lastel\nAneemia peamised etioloogia tüübid koos selle vitamiini puudumisega lapseeas on:\nLapse kehas pole piisavalt vitamiine,\nLossifaktor lapse intensiivse kasvu perioodil.\nSeda tüüpi patoloogia kliinilised näitajad ja ilmingud on sarnased täiskasvanu sümptomitega, kuid lapse kehas on iseloomulikud sümptomid:\nRaske hambakaaries alates noorest east,\nPüsiv stomatiit, mis algab imikueas,\nMuutused küünteplaadis on plaat nõrk, habras,\nHalvenenud tähelepanu ja intelligentsus, vähenenud õpitulemused koolis.\nVärvusindeks tõusis rohkem kui 1,5,\nErütrotsüütide molekulides on nii Keboti rõngaid kui ka Jolly kehasid sellises koguses, et analüüs määrab need,\nRetikulotsüüdid on suurenenud,\nTrombotsüüdid, samuti väikestes kogustes leukotsüüdid,\nBiokeemia paljastab megaloblastid luuüdi punktsioonis.\nLabori indikaatorite abistamiseks, B12 defitsiidianeemia diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse lapse keha diagnoosimisel instrumentaalset meetodit:\nSeedetrakti ja soolte gastroenoskoopia,\nSoolestiku väikese osa irrigoskoopia,\nKolonoskoopia käärsoole seisundi kontrollimiseks.\nB12 puudulikkusega lapse aneemia ravi seisneb keharakkude küllastamises nende vitamiinidega. Vitamiiniravikuur 15 kalendripäeva. Samuti on ette nähtud kõrge kalorsusega dieet, milles sisalduvad B12-vitamiini ja foolhappega toidud..\nKehas vitamiinimolekulide täiendamiseks on ette nähtud ravim tsüanokobalamiin. Selle ravimi algannus on 30,0 mikrogrammi kuni 50,0 mikrogrammi päevas manustatuna. Seda ravimit süstitakse sees.\nRaviarst arvutab annuse individuaalselt. Ravimikuur viiakse läbi lastel spetsialiseeritud spetsialisti range järelevalve all.\nPärast profülaktilistel eesmärkidel läbiviidava ravikuuri lõppu ja hooldusravina 100,0 250,0 mikrogrammi 2 korda kuus.\nTsüanokobalamiini vitamiini standardsed näitajad lapse kehas:\nsünnist kuni 6 kuu vanuseni 0,40 mcg\n6 kalendrikuust ühe aastani 0,50 mcg\nühe aasta vanuselt kuni 3-aastaseks saamiseni 1,0 μg\nalates 6. eluaastast kuni 10. eluaastani 2,0 μg\nB12-vitamiin on kehale kasulik, kui see imendub soolestikku. Selle imendumise reaktsiooniks on vaja ensüümi, mida toodavad mao sisemised osad - lossi ensüüm.\nIlma ensüümi moodustamata erituvad B12-vitamiini molekulid kehast välja, ilma et seda saaks biokeemilisteks protsessideks väljaheidete kaudu.\nB12 puudulikkuse aneemia korral ei sünteesita lossi ensüümi maos, seetõttu ei imendu ka toidus sisalduv vitamiin soolestiku kaudu.\nMaksarakkudes on palju B12-vitamiini molekule, millest aruka kasutamise korral võib piisata 5 kalendriaasta jooksul. Selle tagajärjel ilmneb mõne aja pärast aneemia, pärast seda, kui mao on selle teguri tootmise enam lakanud..\nB12-defitsiidse aneemia patoloogia peamine põhjus on lossifaktori defitsiit.\nTsüanokobalamiini puudust põhjustavad järgmised tegurid:\nB12-vitamiini sisaldava toidu madal sisaldus toidus (peamine põhjus). Tsüanokobalamiini leidub loomsetes toodetes. Toidu B12 puuduse peamiseks riskiteguriks on taimetoitlus,\nLossifaktori funktsioon on kahjustatud. Limaskestade rakkude atroofia korral ei ilmne sisemise faktori funktsionaalsus või see väheneb. See atroofia põhjus on geneetiline, kaasasündinud, koos mao gastriidiga, kokkupuutel mao toksiliste elementidega (keha joobeseisund), samuti mõju antikehade tegurile,\nFaktori jaoks vajalike retseptorite puudumine või osaline kadumine. See patoloogia areneb koos Crohni tõvega, peensoole neoplasmidega (vähk), tuberkuloosiga, soole infantilismiga, samuti patoloogia kroonilises staadiumis enteriidiga,\nB12 molekulide imendumine usside ja patogeensete mikroorganismide poolt. Seda patoloogiat on vaja ravida tsüanokobalamiini absorbeerivate konkurentide vastase raviga.,\nKõhunäärme patoloogiaga. Selle patoloogia korral on hälve valgu lagunemises, mis on seos faktori ja B12-vitamiini vahel,\nGeneetiline pärilik kaasasündinud anomaalia on transkobalamiini sünteesi vähenenud kiirus kehas, mis põhjustab tsüanokobalamiini molekulide transpordi häireid luuüdi rakkudesse.\nFolaadivaegusaneemia korral toidu etioloogia ei sobi, kuna B9-vitamiini on igas taimses ja loomses toidus. See B-vitamiin ei vaja faktori abi ja imendub iseseisvalt.\nFoliodefitsiidi probleemid tekivad siis, kui kehas ilmnevad järgmised põhjused:\nPatsiendi vanadus, selles vanuses on raske vitamiinide omastamist toidust,\nPatoloogia soolestikus, mis takistab vitamiinide imendumist kehas,\nSuurenenud naise B12-vitamiini ja foolhappe vajadus naise emakasisese moodustumise perioodil. Rasedatel tuleks loote hüpoksia vältimiseks suurendada nende toodete tarbimist koos toiduga,\nB9 suurenenud tarbimine psoriaasi patoloogias,\nKrambivastaste ravimite võtmisel ilmneb vitamiinide B9 ja B12 puudus.\nVitamiinide puudus ilmneb ravimite võtmisel\nB12 puudulikkuse aneemia diagnoosimisel kogub arst diagnoosimisel kõigepealt anamneesi, millal ja millistel tingimustel ilmnesid aneemia rasked sümptomid koos nõrkuse ja patoloogia ilmingutega seedimisprotsessis.\nSamuti on vaja välja selgitada, kas patsiendil on kroonilises staadiumis esinevaid haigusi, samuti anda teavet võimalike geneetiliselt pärilike kaasasündinud haiguste kohta.\nPärast anamneesi uuritakse patsiendi nahka, määratakse naha rasked sümptomid.\nArst mõõdab ka vererõhu indeksit (aneemia korral langeb rõhk), samuti pulssi (sageli on pulss kiire).\nPärast seda uurimist, tuginedes välistele märkidele, määratakse laboratoorne diagnostika (vereanalüüs) ning instrumentaalsete uuringute loetelu:\nUriin üldiseks analüüsiks,\nÜldanalüüsi dekodeerimisel on nähtav kogu vere pilt, selle koostise iga elemendi näitajad. Selle analüüsi kohaselt on B12-vitamiini puuduse aneemia korral näha erütrotsüütide molekulide vähenemist, samuti retikulotsüütide sünteesi vähenemist..\nPunase pigmendi (hemoglobiini) tase on vähenenud, vähenevad ka trombotsüüdid, mis kutsub esile hüpoksia. Värvus suureneb aneemia korral ja ulatub üle 1,50 (normiga 0,860 1,050).\nAnalüüsi käigus jälgitakse valkude esinemist uriinis ja kaasnevate patoloogiate võimalikku tuvastamist.\nBiokeemia on vere struktuuris ja koostises kõrvalekallete tuvastamiseks kõige väärtuslikum analüüs.\nBiokeemia koostises tuvastatakse B12 defitsiidiga aneemia korral järgmised näitajad:\nKolesterooli indeks on sageli aneemiaga kõrgenenud,\nLaktaatdehüdrogenaas on maksarakkudes sisalduv ensüüm, mis soodustab raku imendumist rakkude poolt. Erütrotsüütide ja hemoglobiini sünteesi bioloogiliste reaktsioonide indikaator,\nB-vitamiine väheneb. B12 indeks madal.\nVere hemogramm näitab hematokriti arvu, kõigi leukotsüütide tüübid protsentides määratakse leukotsüütide valemiga.\nMüelogramm ehk luuüdi punktsiooni näitajad määravad erütrotsüütide molekulide, aga ka megaloblastide tootmist veres, mis kinnitab vereloome megaloblastilist olemust inimkehas.\nInstrumentaaltehnika määrab kõrvalekalded siseorganite struktuuri normatiivsetest näitajatest ja toob välja ka rikkumised nende funktsionaalsuses.\nTeraapia B12 puudulikkuse aneemia korral\nB12 puudulikkuse aneemia ravi algab selle puuduse algpõhjuse ravimisega, see on terapeutiline teraapia helmintide hävitamiseks, normaalne ja tasakaalustatud toitumine, samuti kirurgiline meetod pahaloomuliste kasvajate raviks.\nAneemia kompleksseks raviks manustatakse ravimit B12 kehasse annuses 200,0 μg - 250,0 μg päevas. Ravim süstitakse lihaskoesse või süstitakse inimkeha naha alla.\nKui aneemia on mõjutanud närvisüsteemi keskusi, on esimese kolme kalendripäeva jooksul järgmine ravirežiim: vitamiini annus on 1000,0 mikrogrammi päevas ja järgnev ravi vastavalt ettenähtud skeemile. Raviskeemi ja B12 annuse määrab raviarst ja see sõltub aneemia põhjustanud B12-vitamiini vaeguse määrast kehas.\nPärast selle vitamiini stabiliseerumist kehas normaalse taseme hoidmiseks kasutatakse ravis ravimit B12 100,0 μg 200,0 μg 1 kord kalendrikuus.\nKliinilised juhised vere erütrotsüütide kiireks täiendamiseks, intravenoosse erütrotsüütide massi lisamiseks, mis võib taastada hävitatud tasakaalu inimkeha vereplasmas.\nB12 vaegusaneemia komplitseeritud vorm\nKui te ei võta ravis erakorralisi meetmeid, võivad seda tüüpi aneemia tagajärjed olla üsna tõsised ja ohustada patsiendi elu:\nKooma, milles patsient ei reageeri välistele stiimulitele. Kooma võib tekkida aju hüpoksiast koos aneemiaga ja põhjustada surma,\nRaske aneemia aste, mis halvendab oluliselt keha seisundit ja põhjustab selles pöördumatuid tagajärgi. See aste ilmneb siis, kui hemoglobiini indeks on madalam kui 70,0 g / l,\nFunikulaarne müeloos on seljaaju rakkude, samuti keha perifeersete osade närvilõpmete kahjustus. Seljaaju sidekoe närvikiudude kahjustus aju keskpunktidega, aga ka kõigi siseorganite ja kehasüsteemidega. Nende rikkumistega väheneb jäsemete tundlikkus, liikumises ilmneb ebakindlus ning müeloosi progresseerumise periood kaob tundlikkus täielikult ja inimene pole võimeline iseseisvaks liikumiseks,\nSiseorganite rakkude hävitamine, mis viib selle organi funktsionaalsuse kaotamiseni (mõjutatud on südame-, maksa- ja põrnarakud, seedetrakt, neerurakud, hingamissüsteem).\nKui raviprotsess algas liiga hilja, siis ei saa närvisüsteemi tüsistusi taastada. Kahjuandmed on pöördumatud.\nEnnetamine on peamiselt suunatud B12 tarbimise parandamisele toidu kaudu:\nSüüa loomseid tooteid, milles on palju B12,\nPatoloogiate õigeaegne ravi, mis võib põhjustada B12 defitsiiti ja provotseerida aneemiat,\nSelle aneemia vormi dieet\nTasakaalustatud toitumine on eriti vajalik lapse emakasisese arengu perioodil, kuna imiku teke sõltub rasedate keha varustamisest vitamiinidega, samuti emakasisese patoloogia esinemisest, mis ilmneb pärast sündi.\nRaseduse ajal suureneb B12-vitamiini vajadus 50,0%.\ntooted B12 kogus μg\nB12 puudulikkuse aneemia korral kasutatakse dieeditabelit number 11. See dieet peaks suurendama kehas valkude ja B12-vitamiini sisaldust. Toidu valmistamise meetod on tavaline. Peate sööma 5 korda päevas.\nDieedi number 11 energiasisaldus:\nValgud 110,0 grammi 130,0 grammi (60,0% loomseid, 40,0% taimseid),\nRasv 100,0 grammi 120,0 grammi (80,0% loomseid ja ainult 20,0% taimseid),\nSool mitte üle 15,0 grammi,\ntoidud, mis on kasulikud aneemia B12 puuduse korral keelatud toidud


🟢 FRAGOLE OÜ - 11902958 | Meedia, arvamuslood | STORYBOOK ®\n11902958 - Registrisse kantud\nHarju maakond, Tallinn, Pirita linnaosa, Kärestiku tn 6, 12012\nLisa FRAGOLE OÜ andmed oma infosüsteemi\nSuuna ühe klikiga FRAGOLE OÜ andmed oma infosüsteemi või laadi alla CSV fail. Andmed on rikastatud Storybooki raportite otselinkidega. Vaata ka masinloetavate andmete nimekirja.\nFRAGOLE OÜ alustas peaaegu 13 aastat tagasi, mil juhatuse liige Ingrid L.-S. selle asutas, kes alles alustas ettevõtlusega. FRAGOLE OÜ valdkond on raamatupidamine, maksualane nõustamine. Samas valdkonnas (EMTAK 69202) on tegutsevaid ettevõtteid 2022 aasta seisuga kokku 4959 tükki, kes annavad tööd kokku 8737-le inimesele ja kogu valdkonna ...\n2021 aasta IV kvartalis kuulus FRAGOLE OÜ meeskonda 1 töötajat, kellele maksti hinnanguliselt keskmist brutotöötasu 310 EUR/kuus. Võrdlus eelmise kvartaliga Võrreldes III kvartaliga meeskonna suurus ei muutunud ja töötasu tõsteti summas keskmiselt 100 EUR töötaja kohta (32%). Aasta kokkuvõte Aasta lõikes saab töötaja ühes kuus keskmiselt p ...


Korterhotellid Limassol | Hotels.com\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 5,2 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 8,2 km\nLimassoli südalinnSüdalinn – 0,5 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 7,5 km\nNeapolisSüdalinn – 2 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 4,9 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 4,5 km\nAjalooline kesklinnSüdalinn – 1 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 6,6 km\nNeapolisSüdalinn – 2,4 km\nPotamos tis GermasogeiasSüdalinn – 4,3 km\nLimassol - hinnatuimad piirkonnad\nfoto: Elisabeth Toufexis\nGermasogeia on piirkond, kus sind ootavad Galatexi rand ja Dasoudi rand.\nfoto: Melanie Hartshorn\nLimassoli vanalinn on rajoon, kus leidub paljugi huvitavat nagu Kangelaste väljak ja Merepromenaad.\nAgios Athanasios on rajoon, kus leidub paljugi huvitavat nagu Panagia Sfalaggiotissa klooster ja Agios Athanasiose raekoda.\nLimassol – populaarsemad vaatamisväärsused\nKui sind on vallanud ohjeldamatu rannaigatsus, siis Agios Tychon ja kesklinnast vaid 1,5 km kaugusele jääv Amathuse rand juba ootavad sind. Päikeseloojangu imetlemiseks on nagu loodud Castella rand, mis jääb vaid lühikese jalutuskäigu kaugusele.\nLimassoli jahisadam on hea koht kaldaäärseteks jalutuskäikudeks ja fotosuveniiride kogumiseks vaid 1,3 km kaugusel kesklinnast. Pärast rannas veedetud pärastlõunat sobivad kehakinnituseks hästi kohalikud söögikohad.\nKohalikest orientiiridest väärib vaatamist näiteks kesklinnapiirkonnast 0,9 km kaugusel asuv Merepromenaad.\nMuuseumisõbral tasub kindlasti üle vaadata Limassoli kindlus (asukoht – Limassoli südalinn). Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks. Kui Limassol köidab sind oma muuseumiväärtustega, siis tasub üle vaadata näiteks ka lähikonnas asuv Limassoli veemuuseum.\nAgios Athanasiose raekoda\nAgios Athanasios on piirkond, kus viibides väärib vaatamist näiteks Agios Athanasiose raekoda. Hotels.com reisisõbrad hindavad kõrgelt siinset sundimatut atmosfääri ja kohalikke randu.\nLimassol on ka tudengielu keskus, millest annab tunnistust Küprose tehnikaülikool (asukoht – Limassoli südalinn). Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks.\nKuidas leida parim Korterhotellid Limassol\nMeie saidil saate võrrelda majutuskohtade hindu asukohas Limassol, leida endale sobivaima rajooni ja filtreerida otsingutulemusi, et leida soodsaim pakkumine, kui teid huvitab Korterhotellid.\nHotels.com saidilt leiate ka kümneid teiste reisisõprade kirjutatud arvustust majutusasutuste kohta. Nende hinnagud aitavad teil kindlasti leida kõige sobivama peatuspaiga. Meie arvustused pärinevad ainult ehtsatelt hotellikülastajatelt riikidest nagu Eesti ja mujalt. Kas teadsite, et kõige enam broneeritud Korterhotellid asukohas Limassol on The Arc Ship Exclusive Apartment?\nfoto: Ionescu Simona Liliana\nfoto: Amanda Berry\nDasoudi rand hotellid – Limassol\nGalatexi rand hotellid – Limassol\nLimassoli loomaaed hotellid – Limassol\nLimassol Municipal Gardensi park hotellid – Limassol\nLimassoli arheoloogiamuuseum hotellid – Limassol\nKangelaste väljak hotellid – Limassol\nCastella rand hotellid – Agios Tychon\nKüprose automuuseum hotellid – Limassol\nAmathuse varemed hotellid – Agios Tychon\nLimassoli munitsipaalpark hotellid – Limassol\nnelja tärni hotellid linnas Limassol\nviie tärni hotellid linnas Limassol\nkolme tärni hotellid linnas Limassol\nrannal hotellid linnas Limassol\nHommikusöök hinna sees hotellid linnas Limassol\nbasseiniga hotellid linnas Limassol\nWifi sisaldub hinnas hotellid linnas Limassol\nparklaga hotellid linnas Limassol\nkööginurgaga hotellid linnas Limassol\njõusaaliga hotellid linnas Limassol\nodavad hotellid hotellid linnas Limassol\nVeel hotelle Limassol, Küpros\nParima hindega hotellid Limassol\nViimati lisatud hotellid Limassol\nVeel hotelle Limassol\nLinna Kato Polemidia hotellid\nLinna Trachoni hotellid\nLinna Palodia hotellid\nLinna Fasoula hotellid\nLinna Ypsonas hotellid\nLinna Kolossi hotellid\nLinna Akrounta hotellid\nLinna Foinikaria hotellid\nLinna Paramytha hotellid\nLinna Erimi hotellid\nVeel hotelle sihtkohas Limassol


Diabeedi ravi Hiinas - Tüsistused 2019\nDiabeet lääne ja traditsioonilises hiina meditsiinis\nDiabeet - multifaktoriaalne endokriinsed ainevahetushaigus, mis arendab tingitud absoluutse või suhtelise puudusega pankrease hormoon insuliin, mille tulemusena tekib püsiv hüperglükeemia (kasv veresuhkru) ja glükosuuria (välimus suhkrusisaldust uriinis), mis on tunnuseks see haigus.\nDiabeedi iseloomustab krooniline kurss ja igasuguse ainevahetuse rikkumine: süsivesikud, rasv, proteiin, mineraal ja vesi-sool. Sagedased komplikatsioone diabeet on: vastuvõtlikkust nakkushaigused, vaskulaarne kahjustusi silmade, neerude, polüneuropaatia (valu jäsemetes, tuimus, paresteesia, halvenenud reflekse ja tundlikkus) ja teised.\nLääne meditsiinis on diabeet jagatud kahte tüüpi - insuliinist sõltuv ja insuliinisõltuv. Esimesel juhul on puudulikkuse insuliini sünteesi ja sekretsiooni endokriinrakkudes kõhunäärme ja insuliini sünteesitakse teise kuid vähendas kudede tundlikkust insuliinsõltuv oma tegevust.\nLääne meditsiin diabeedi peamine ravi on keemiliste glükoositaset langetavate ravimite ja insuliini määramine.\nTraditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) tähendab diabeet haigusi, mis on tingitud iinide puudusest ja sisekuumusest tingitud süttimisest. Kehale mõjutavad tegurid, mis aitavad kaasa iini tarbimisele, juhivad muu hulgas ka diabeedi arengut. Need tegurid hõlmavad järgmist:\npüsivad emotsionaalsed häired (ärevus, viha, depressioon);\nliigne seksuaalne aktiivsus jne\nPeamised kaebused diabeet on ülemäärane janu (polüdipsiast), tugev nälg (polüfaagiat), suurenenud uriini teket (polüuuria), mudased uriin, suukuivus, napp sülje, punane keel, kalduvus kõhukinnisus, tunde soojust keha, üldine nõrkus, väsimus, kiire pulss, ülekaal, samuti kehakaalu kaotus, hoolimata heast istusest.\nDiabeediga patsientidel TCMis nimetatakse diagnoosi "iinipuuduse sündroom ja sisemine kuumus".\nIndividuaalne diagnoos hõlmab igal juhul sisemise soojuse ja iini puuduse sündroomi üksikasjalikku diferentseeritust, näiteks:\npulmonaarse puudulikkuse sündroom, iin ja kopsuhaigus (kopsu või ülemine suhkruhaigus), kui domineeriv sümptom on intensiivne janu (polüdipsia);\nmaoapuudulikkuse sündroomiin ja mao palavik (mao või mõõdukas suhkurtõbi), kui domineeriv sümptom on raske näljahäda (polüfagia);\nneerupuudulikkuse sündroom (neeru- või madal suhkurtõbi), kui domineerivaks sümptomiks on suurenenud uriini moodustumine (polüuuria).\nPikaajalise diabeedi kestusele, üldine nõrkus, väsimus, õhupuudus, südamepekslemine, spontaanne higistamine päeva jooksul ja une ajal, unetus, viljatus, seksuaalne düsfunktsioon ja muud sümptomid, mis iseloomustavad arendatakse seotud sündroomid, näiteks:\niin ja yang kaasuva defitsiidi sündroom;\nkombineeritud qi ja iini puudulikkuse sündroom;\nkombineeritud tsi ja verepuudulikkuse sündroom jne\nPraktiliselt, kuna igal patsiendil on oma haigusjuhtumi iseärasused, on diabeedi variantide arv võrdne patsientide arvuga.\nHiina meditsiinis diabeedi ravi printsiibid on täiendada jin ja qi, tasakaalustada sisemist soojust, intensiivistada kehavedelike tootmist, suruda keha insuliini tootmiseks iseenesest.\nTraditsioonilisi hiina ravimeid võib võtta koos glükoositaset langetavate kemikaalide ja insuliiniga, mis kontrollib veresuhkru taset. Praktikas on see just see, mis juhtub.\nTCM ravimid diabeedi raviks ei ole kõrvaltoimeid ja nende kasutamine võib annust vähendada või ravi lõpetamisel täielikule keemilisele hüpoglükeemilist ained ja insuliin, et vältida tüsistusi ja saavutada täielik taastumine.


PCOS ja kaal | Naistehaigused | Arsti nõuanded | Küsi nõu Eesti tipparstidelt! - Kliinik.ee\nPCOS ja kaal 28.11.07 / Naistehaigused\nOlen 25 aastane naine. Minu probleem on selles, et ma ei jää rasedaks üle aasta juba.Väga suur soov saad teist last. Üks laps on mul juba olemas (3 aastane)ja esimene rasedus tuli kiiresti, kohe esimesest proovimisest. Esimese arsti juures tehti uuringud hormoonidele, kus oli madal progesteroon, kuid normi piirides veel.Olen saanud ka duphaston ravi, mis lõi mu tsükli täiesti sassi. Ühes kuus oli mul nagu 2 mensest ja lisaks veresegused määrimised. Selle ravimise jättis arst ära. Siis soovitati 2 kuud kasutada rasedusvastaseid tablette ja siis jälle proovida rasestuda, see ka tulemust ei andnud. Siis saadeti UH-sse seal vaadati ja öeldi, et kõik korras. Need uuringud tehti sel suvel. Nüüd novembris läksin teise arsti juurde(elukohast kaugemale) ja tehti mitu DNA analüüsi, mis kõik olid korras, PAP II,väike emakakaela põletik oli ka, mida ravisin Dalacin kuulikestega.UH-s leiti pärlikee sündroomi, PCOS-i. Menstruatsioon on alati olnud ebaregulaarne. Alates 28-45 päeva, menses on tavaliselt 2-3 päeva, duphastoni ajal olid päeva 4-5 päeva, ja nüüd viimased paar kuud on ka pikale veninud, esimene päev on vererohke ja jubedate valudega. Vahest on jäänud ka 2 kuud vahele. Enne päevi on alati väga paha, st. rinnad paisuvad ja on valulikud, kuuma hood, närvilisus jne. Kaal on ka tõusunud raseduse ajal. Raseduse ajal võtsin juurde 29 kilo. Enne rasedust kaalusin 65 kilo ja praegu kaalun 79 kilo, olen 167 cm pikk. Kuna ma tean, et PCOS-ga on vaja esmalt kaalu langetada, millega ma olengi hetkel tegelenud. Arst kirjutas mulle välja Reductil tabletid, et aitaks kaalu alandada,olen neid tarvitanud 3 nädalat ja kaal on alla läinud ainult 1,5 kilo ja söön nüüd ikka tunduvalt vähem. Infolehest loen, et see on vähe 3 nädalaga. Lisak tarvitan Agnucastoni tablette, kas neid ravimeid võib koos tarvitada, agnucastoni ja reductili? Kas süsivesikute vaene dieet annaks parema tulemuse? olen lugenud, et süsivesikute vaene dieet pidi just halvasti mõjuma rasestumisele. Olen juba nii sassis kõige sellega ja ei tea mida teha. Seda veel ka, et viimane arst saatis praegu mehe androloogile, et uurida kas mehel on analüüsid korras. Kuid see kõik võttab nii palju aega(arsti juurde aeg umbes 2 kuud, siis analüüsid ja siis minu arsti juurde aeg ka kuskil 1-1,5 kuud).Kas oleks äkki parem saata mind laparoskoopiale või saada ravi metformiiniga? ja samal ajal ka kaalu langetada. Sest kaalu langetamine ju võtab aega ja kas tõesti ennem ei saagi rasedaks jääda, kui kaal normi piires? Mida te soovitaksite hetkel teha, kas oodata mehe analüüside vastused ära või saaksin ma ise ka ennast sellel ajal kuidagi ravida?Vabandage, et kiri tuli natuke segane.\nTere! Ei ole see asi sugugi nii sassis ja päris tüüpilist PCOSi ka ei ole.Piisavalt palju on anovulatoorseid m.tsükleid ja seetõttu ka visuaalsed muutused munasarjades.Enne ei ole mõtet metformini võtta,kui on ära tehtud veresuhkru kõver koos insuliinikõveraga,sest sellest sõltub raviks vajalik metformiini doosSamas soovitaks ka m.tsükli esimeses ja teises faasis määrata veres suguhormoonide sisaldus.Edu soovides,Maie Väli\nTere.Nov.2007 peale Dianega lõpetamist ei alanud päevad 4 k.Ultraheli näitas polütsustilisust.Aja möödudes sai tehtud hormoonanalüüsid,mis olid korras.Arsti sõnul need ongi tavaliselt korras,sest see norm.väärtuse ...\nTere! Kuna tarvitate rasestumisvastaseid preparaate,siis ei ole mõtet praegu hormoone määrata.Lõpetage see 6.kuu Yarina tablettidega ja siis on näha,kuidas m.tsükkel taastub.Kui tekib jälle m.tsükli peetus,paluge ...