Ideed seoses uue foorumiga - Page 2\nby Deemonlik Vampiir Teis Juul 28, 2009 12:23 pm\naa, siis on okei\nby Roosaketss Teis Juul 28, 2009 12:32 pm\nJap ja selles mõttes oleks see veel hea, et mõned inimesed võivad ju võtta sealt kellegi pildid ja öelda et need on minu omad jne. Ühesõnaga varastada pilte\nby Deemonlik Vampiir Teis Juul 28, 2009 12:54 pm\nMillal tiitlite teema tuleb?\nby Tinnnnu Kolm Juul 29, 2009 12:33 pm\nNB! Kõik ideed, mis peaksid teoks saama, saavad kuskil järgmine nädal. Üksi ma neid asju ei otsusta, sest meie teine admin Boomie on reisil ja selle nädala lõpus peaks ta tagasi tulema Nii kaua , varuge kannatust.\nby Deemonlik Vampiir Kolm Juul 29, 2009 1:12 pm\nTore, siis saan ma enda sünnipäeva ka panna\nby Cho Kolm Juul 29, 2009 4:36 pm\nma teeks ettepaneku alustada seda kuu ühevoorulise võistluse asja. vaadake võistluste alafoorumit.\nby Tinnnnu Nelj Juul 30, 2009 8:39 am\nDeemonlik Vampiir kirjutas: Tore, siis saan ma enda sünnipäeva ka panna\nMinu teada peaks saama ju.\nby Deemonlik Vampiir Reede Juul 31, 2009 8:58 am\nAa, selle arvuti interneti ja mängumaailma alafoorumi nimeks võiks panna "Tehnika ja mängumaailm", sest arvuti ja internet käivad ju ka tehnika hulka.\nJa ma tahaks veel et mõni moderaator liigutaks selle autoteema sinna.\nby Roosaketss Reede Juul 31, 2009 9:03 am\nMinu meelest võiks jääda seal arvuti, internet ja mängumaailm, aga noh jah.\nby Deemonlik Vampiir Reede Juul 31, 2009 10:14 am\nAga kuidas jääb?\nby M. Laup Aug 01, 2009 7:19 pm\nM. kirjutas: Kuulge, kas selle mängu (Trüki teksti mitte vaadates ekraanile) nimi ei peaks olema "Trüki teksti mitte vaadates klaviatuurile"? Sest kui ma ekraanile ei tohi vaadata, aga klaviatuurile tohin, siis on see ju väga lihtne\nPole just idee. Aga mõni mode võiks ära muuta.. Kui mu tähelepanek ikka õige on.\nby brentzz Laup Aug 01, 2009 7:36 pm\nVõiks jah see ühe vooru võistlus tulla\nby Tinnnnu Laup Aug 01, 2009 8:10 pm\nDeemonlik Vampiir kirjutas: Aa, selle arvuti interneti ja mängumaailma alafoorumi nimeks võiks panna "Tehnika ja mängumaailm", sest arvuti ja internet käivad ju ka tehnika hulka.\nJääb nii, nagu praegu on.\nby M. Laup Aug 01, 2009 9:13 pm\nSee Members connected during last 24 hours võiks ka olla.\nby LogiTech♫ Püh Aug 02, 2009 8:08 am\nvõiks jah ja sugu võiks ka ikka näidata\nby merka Püh Aug 09, 2009 4:21 pm\nmm, need kleepsud ja teadaanded võiksid olla teistest teemadest eraldi. nagu mingi joonega vms. nagu eelmises foorumis. (:\nby KkatuMusii.* Kolm Aug 12, 2009 12:20 pm\nVõiks olla selline rubriik nagu ''Kõmu'' ka, et seal räägitakse uusimatest sündmustest jne. Just nagu Publik Delfis ja Kroonika jne.( Siis on selline kokkuvõte ntx rihanna ja chrisi tülidest ja kas nad on koos v lahus ja ntx ka mingitest uutest gossipitest ja rõõmsatest sündmustest. ) see oli ainult näide, ma nüüd tõesti ei tea, kas te saite aru, mida ma mõtlesin.\nJasiis, kui selline asi tuleb, äkki mavõin ise olla Kõmu-moderaator? Lihtsalt küsin\nby Grace Kolm Aug 12, 2009 12:28 pm\nMinuarust küll seda vaja poleks.. aga nojah, adminnid otsustavad, minuarust võiks kõik sellised mõtekamad uudised minna uudiste alla\nby Maria Kolm Aug 12, 2009 1:48 pm\nMa nõustun Katu'ga, et neid uudiseid küll väga vaja pole. Mõttetu on lihtsalt kopeerida kusagilt Elu24'st siia uudiseid, kui igaüks, kes tahab, võib minna sinna ise ja lugeda ja kes ei taha ei lähe ja ei pea ka siin seda nägema. Or what ?\nby Mikuu . Esm Aug 17, 2009 1:04 pm\nMul on üks idee - andke Simsimaailma nimi tagasi ning mõelge endale uus\nby Reinuvader Esm Aug 17, 2009 4:07 pm\nMa olen ka selle poolt, sest Simsimaailm on ju üks, mis sest, et vahepeal ära kadus, aga selle foorumi nimi võiks olla teine, kasvõi Simsimaailm2 vms.\nby Boomie Esm Aug 17, 2009 8:03 pm\nEi leia põhjust selleks Vahepeal seda foorumit ei olnud, pealegi on Evi mulle kirjutanud, et ta ei arva et oleks põhjust eelmist foorumit üleval pidada.\nMõelge kui feik oleks foorum nimega Simsimaailm 2 ;P\nby sugarsweet Esm Aug 17, 2009 8:06 pm\njaa ma ise mõtlesin sama selle simsimaailm 2-ga;D\nby Boomie Esm Aug 17, 2009 8:08 pm\nMis mõttes, sugarsweet? Et feik oleks?\nby sugarsweet Esm Aug 17, 2009 8:17 pm\njep, see juba kõlab väga lamedalt;D


Hispaania koondis jätkab uute ründajatega - Jalgpall - Postimees Sport: Värsked spordiuudised Eestist ja välismaalt\nAlvaro Morata (vasakul).\nOodatult on Vicente del Bosque oma valikusse võtnud Juventuse ründaja Alvaro Morata, kes on hooaja teises pooles löönud ridamisi tähtsaid väravaid, vahendas Soccernet.ee.\nTeised kaasatud väravakütid Paco Alcacer ja Nolito on samuti väiksema kogemuste pagasiga. Täiesti uued näod on aga Sevilla duo Sergio Rico (21-aastane väravavaht) ja Aleix Vidal (25-aastane poolkaitsja).\nHispaania juunikuised mängud on Valgevene ja Costa Rica vastu.


21-aastane räpistaar suri üledoosi tagajärjel - Elu24\n21-aastane räpistaar suri üledoosi tagajärjel\n21-aastane räpimaailma tõusev täht Lil Peep, kes rääkis oma emotsionaalsetes palades depressioonist ja uimastite pruukimisest, suri üledoosi tagajärjel.\nNew Yorgis üles kasvanud Lil Peep viidi oma mänedžeri Adam Grandmaisoni sõnul üledoosi tõttu haiglasse, kus ta suri. Viimased postitused Instagramis näitavad, et noormees kannatas tõsiste vaimsete probleemide all.\nLil Peep ehk sünninimega Gustav Åhr oli Saksa Rootsi päritolu New Yorgis elav noormees, kes alustas oma muusikukarjääri pärast keskkoolist väljaviskamist. 2017 aasta augustis avaldas Lil Peep debüütalbumi «Come Over When You're Sober».\nLil Peep´i on nimetatud Soundcloud´i räppariks, kelle muusika on sünge ja meloodiline. Läbivaks teemaks on minevikusuhted ja uimastid.


Hane 2/2A - Redwall Digital\nTallinna Kristiine linnaossa püstitatud kortermajade visuaalne identiteet ja veebileht.\nFunktsionalismi selgetest vormidest mõjutatud moodsate kortermajade arhitektuur peegeldub ka kodulehe värviskeemis, fondivalikus ja avavaate moodulitest koosnevas layoudis. Peeneid detaile ja geomeetrilisi vorme siduv logo ühendab endas moodsad mugavused, stiili ja funk-arhitektuuri.\nHinnad, plaanid jm info on vormistatud võimalikult arusaadavalt. Hinnatabelid on interaktiivsed ja näitavad korteri asukohta majas. Korteri lehel on lisaks korteriplaanile ja detailinfole näidatud ka keldriboksi, parkimiskoha ja korteri asupaik. Kiirelt saab liikuda järgmist korterit vaatama või tagasi üldise hinnatabeli juurde. Jaluses on alati näha kontaktid, nii et saab huvi korral kohe maakleriga ühendust võtta.


Miks peaksite LED-valgustuses kaaluma UGR-i? | Fireflier Lighting Limited\nPimestamine on sensoorne reaktsioon liigsele valgusele, mis on sarnane sellega, mida tunnete end siis, kui olete eredalt valgustatud ruumis ja te ei näe väga selgelt. Pimestamine on subjektiivne ja mõju on inimeseti väga erinev. Silma murdub objektiivis summa võrra, mis sõltub ümbritseva valgustuse tasemest. See tähendab, et vanematel inimestel on üldiselt vähem kontrolli selle üle, kuhu nende silme ees olevad esemed keskenduvad. Seetõttu võivad vanemad inimesed pimestamise suhtes tundlikumad olla.\nMis on UGR?\nUnified Glare Rating on skaala, mis ennustab ebamugavust tekitavat pimestamist, mis tuleneb kogu valgustusskeemist. See tähendab, et saate prognoosida ebamugavust tekitava pimestamise määra valgussüsteemi üksikute komponentide üldise keskmise põhjal. Selle tulemusena saate aimu, milline pimestamine igal kinnitusel või lambil on, ja seejärel saate seda reguleerida. See aitab vältida ebamugavat pimestamist, mis võib põhjustada peavalu või väsimust, muutes valgustuse inimsõbralikumaks!\nMis on UGR19?\nMis täpselt on UGR <19 valgusti? UGR19 tähistab ühtlustatud pimestuse hinnangut 19 või vähem. , kuid rangelt öeldes viitab see pigem paigaldusele kui konkreetsele tootele. Kuid paljud tootjad müüvad tooteid, mille reiting on UGR 19. Mida see tähendab?\nSee tähendab, et lambi valguse jaotus on valguskunstnikule kasulik UGR <19 tulemuse saamiseks.\nÜldiselt on armatuur, mille UGR on alla 19, kavandatud nii, et tala nurk oleks kitsam ja suunatum kui üldvalgustil.\nKuidas arvutatakse UGR?\nUGR on asjakohane ainult sisevalgustuse paigaldamisel. Seda ei saa kasutada tänavavalgustuse ega välisvalgustuse jaoks. Seda mõõdetakse valemi abil. UGR on valgusti pimestamise või tähelepanu hajumise summa jagatud ruumi taustvalguse heledusega. Mida madalam on UGR, seda vastuvõetavam on pimestamine. Näiteks madal UGR 10 tähendab, et pimestamist ei märgata, samas kui UGR 30 põhjustab kindlasti tähelepanu hajutamist.\nPimestamisallikate asukoha ja heleduse arvutamise valem antud suuna jaoks on üsna täpne, kuid sellega on suhteliselt keeruline töötada. Selle saab arvutada arvutitarkvara abil.\nUGR arvutatakse mitmesugustes disainitarkvarapakettides, nagu Relux, Dialux, Agi32 jt.\nÜhtse pimestamise hindamise valem\nSoovitatavad UGR piirid\nUGR piirid siseruumides, ülesannetes ja tegevustes\nBSEN12464 tabel Piirkonna, ülesande või tegevuse tüüp (alajaotiste arv) Maksimaalne UGR\n5.1 Hoonete sisesed liiklustsoonid (4) 25-28\n5.2 Puhke-, sanitaar- ja esmaabiruumid (6) 16-25\n5.3 Juhtimisruumid (2) 19-25\n5.4 Kauplused ja külmhooned (2) 25\n5.5 Panipaigad (4) 22\n5.6 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - põllumajandus (4) 25\n5.7 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - pagariärid (2) 22\n5.8 Tööstus ja käsitöö - tsement, tsemendikaubad (4) 25-28\n5.9 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - keraamika, plaadid jms (7) 16-28\n5.10 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - keemia-, plasti- jms (8) 16-28\n5.11 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - elekter ja elektroonika (6) 16-25\n5.12 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - toidukaubad, luksuslikud toidud (8) 16-25\n5.13 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - valukojad ja valamine (11) 22-25\n5.14 Tööstus ja käsitöö - juuksurid (1) 19\n5.15 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - juveelitooted (4) 16-19\n5.16 Tööstus ja käsitöö - pesumajad, keemiline puhastus (4) 19-25\n5.17 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - nahk, nahktooted (9) 16-25\n5.18 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - metallitööstus (14) 19-25\n5.19 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - paber (3) 22-25\n5.20 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - elektrijaamad (5) 16-28\n5.21 Printerid (5) 16-19\n5.22 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - Rauast, terasest valtspinkid (9) 22-28\n5.23 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - tekstiil (13) 19-28\n5.24 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - sõidukid (6) 19-22\n5.25 Tööstuslik tegevus ja käsitöö - puit (9) 19-28\n5.26 Kontorid (7) 16-25\n5.27 Kaubanduspinnad (3) 19-22\n5.28 Rahva kogunemise kohad, üldruumid (4) 22-15\n5.29 Avaliku kogunemise kohad - restoranid ja hotellid (7) 19-25\n5.30 Avaliku kogunemise kohad - teatrid, kinod jms (4) 22\n5.31 Rahva kogunemiskohad - messid ja näitused (1) 22\n5.32 Rahva kogunemise kohad - muuseumid (2) n / a\n5.33 Rahva kogunemise kohad - raamatukogud (3) 19\n5.34 Avalike kogunemiste kohad - siseruumides asuvad avalikud parklad (5) 19-25\n5.35 Haridusruumid - lasteaed, mängukool (3) 19-22\n5.36 Haridusruumid - õppehooned (26) 16-25\n5.37 Tervishoiuruumid - üldkasutatavad ruumid (8) 22\n5.38 Tervishoiuruumid - personali toad (2) 19\n5.39 Tervishoiuruumid - palatid, sünnitusosakonnad (6) 19-22\n5.40 Tervishoiuruumid - üldised uuringuruumid (2) 19\n5.41 Tervishoiuruumid - silmakontrolli ruumid (2) 19\n5.42 Tervishoiuruumid - kõrvauuringute ruumid (2) 19\n5.43 Tervishoiuruumid - skanneriruumid (2) 19\n5.44 Tervishoiuruumid - sünnitustoad (2) 19\n5.45 Tervishoiuruumid - üldised ravikabinetid (6) 19\n5.46 Tervishoiuruumid - tegevuspiirkonnad (3) 19\n5.47 Tervishoiu ruumid - intensiivravi osakond (4) 19\n5.48 Tervishoiuruumid - hambaarstid (4) 19\n5.49 Tervishoiuruumid - laborid ja apteegid (2) 19\n5.50 Tervishoiuruumid. Saastekäitlusruumid (2) 22\n5.51 Tervishoiuruumid - lahanguruumid ja surnukuurid (2) 19\n5.52 Transpordipiirkonnad - lennujaamad (11) 16-25\n5.53 Transpordipiirkonnad - raudteeseadmed (11) 19-28\nKuidas leida toote UGR väärtusi?\nKüsige oma valgustitarnijalt IES-i pdf-faili (fotomeetriline fail)\nAvage fotomeetriline fail ja leidke leht vahekaardiga UGR\nNavigeerige toa mõõtmetele 4H x 8H ja UGR väärtus on esimeses veerus (standardse ruumi peegelduvuse korral 0.7 / 0.5 / 0.2).\nKuidas vähendada UGR-i?\nSiin on mõned meetodid, mida kasutatakse valgustite pimestamise vähendamiseks\nMikroprismaatilist tehnoloogiat saab kasutada spetsiaalsete hajutite väljatöötamiseks, mis hajutaksid valgust igast LED-ist, võimaldades saavutada optimaalse kontrastsusega homogeense valguse ilma otsese või peegelduva pimestamiseta.\nSekundaarse reflektorisüsteemi kujundamine on tõenäoliselt projekteerimisprotsessi kõige olulisem osa. See on koht, kus primaarrefleks suunab valgusdioodidest valguse sekundaarsesse reflektorisse, mis seejärel valgust vastavalt vajadusele jaotab ja suunab. Nii saab pimestamist ilmselgelt vähendada.\nLiitmike ja tausta kontrasti vähendamiseks suurendage tausta heledust ja see vähendab UGR-d.\nKasutage kitsa kiirenurka, näiteks 60 kraadi või väiksemat\nPaigaldage valgusti vaatajast eemale, nii et need ei paistaks nende silmis\nMida saavad tootjad teha UGR-i vähendamiseks?\nUGR vähendamiseks UFO LED kõrge lahe valgusNäiteks kasutame pimestamise vähendamiseks spetsiaalselt selleks mõeldud ringläätsesid esimeses etapis, seejärel kavandasime pimestamise vähendamiseks kitsa 60- ja 90-kraadise valgusnurga. Lõpuks, kui vajate minimaalset pimestamist, soovitame kasutada patenteeritud kujundatud Polükarbonaadist helkur(hajuti) madalaima pimestamise saavutamiseks (pimestamise vähendamiseks on tungivalt soovitatav kasutada polükarbonaadist põhjakatet).\nAllpool on toodud meie UGR väärtus LED kõrge lahe valgus erinevate kiirenurkadega (60-, 90- ja 120-kraadine), põhjakorgita PC-helkuriga, põhjakorgiga PC-helkuriga ja koos alumiiniumist helkur.\n150w LED High Bay valgus 120-kraadise objektiiviga UGR <24\n150W LED High Bay Light 90-kraadine objektiiv UGR <19\n150W LED High Bay Light 60-kraadine objektiiv UGR <19\n150W LED High Bay Light koos alumiiniumist reflektoriga UGR väärtus <19\n150 W LED-valgusti High Bay koos polükarbonaadist hajutiga ilma põhjakorgita UGR väärtus <16\n150W LED High Bay valgusti polükarbonaadist hajutiga, põhjakaasusega UGR väärtus <12\nIES-i täieliku pdf-faili (fotomeetriline fail) saamiseks palun võta meiega ühendust.\nÜlaltoodud toote link on järgmine:\nUGR <19 150W UFO LED High Bay Light 60/90/120 kraadise objektiiviga\nLED laovalgus 150W\nUGR <12 150W UFO LED High Bay valgusti koos PC helkuriga\nLED High Bay valgusti koos PC helkuriga\nUGR <19 150W UFO LED High Bay Light koos alumiiniumist helkuriga\nAlumiiniumist helkuriga LED-valgusti\nKui otsite lineaarset LED-valgustit UGR <19, on soovitatav kasutada järgmist toodet:


Repaglinide Portfarma - Repaglinide Portfarma ravimi omaduste kokkuvõte - RX.EE\nRepaglinide Portfarma - Repaglinide Portfarma ravimi omaduste kokkuvõte\nRepaglinide Portfarma pakendi infoleht\nRepaglinide Portfarma ravimi omaduste kokkuvõte\nRepaglinide Portfarma, 1 mg tabletid\nÜks tablett sisaldab 1 mg repagliniidi. INN. Repaglinidum\nKollased, ümmargused ja kaksikkumerad tabletid.\nII tüüpi diabeedi ravi, kui vere glükoosisisaldust ei suudeta hoida kontrolli all dieedi, füüsilise koormuse või kehakaalu vähendamisega. Repagliniidi võib kasutada ka kombineeritult metformiiniga II tüüpi diabeedi raviks, kui metformiini monoteraapiaga ei saavutata vere glükoosisisalduse piisavat vähenemist.\nRepagliniidi võetakse enne sööki ja optimaalse glükeemilise kontrolli tagamiseks määratakse annus individuaalselt. Lisaks patsiendi tavalisele enesekontrollile nagu vere ja/või uriini glükoosisisalduse mõõtmine, peab arst vähima efektiivse annuse kindlaksmääramiseks perioodiliselt jälgima patsiendi vere glükoositaset. Ravi tulemuslikkust võib hinnata ka glükeeritud hemoglobiini taseme järgi. Regulaarne jälgimine on vajalik, et avastada vere glükoosisisalduse ebapiisavat langust maksimaalse soovitatud annuse kasutamisel (st primaarne insuliinidefitsiit) või ravi vere glükoosisisaldust langetava toime vähenemist pärast esialgset efektiivsusperioodi (st sekundaarne insuliinidefitsiit).\nRepagliniidi lühiajaline manustamine võib olla piisav diabeedi ajutise subkompensatsiooni perioodidel neile II tüüpi diabeediga patsientidele, kelle diabeet on tavaliselt hästi kompenseeritud dieediga. Repagliniidi tuleb võtta vahetult enne peamisi söögikordi (st preprandiaalselt).\nRavimi annused võetakse tavaliselt 15 minuti jooksul enne sööki, kuid see ajavahemik võib varieeruda ka vahetust söögieelsest võtmisest kuni 30 minutini vahetult enne sööki (st ravimit võetakse eineeelselt 2, 3 või 4 toidukorra puhul päevas). Patsiente, kes jätavad toidukorra vahele (või lisavad täiendava toidukorra), tuleb õpetada, et nad jätaksid vahele (või lisaksid) ka selle toidukorra annuse.\nAnnuse määrab arst vastavalt patsiendi vajadusele. Soovitatav algannus on 0,5 mg. Vajadusel tuleks\nannust muuta 1...2 nädala järel (lähtudes glükoosi muutustest veres).\nÜleviimisel teistelt suukaudsetelt hüpoglükeemilise toimega preparaatidelt on soovitatav algannus 1\nSuurim ööpäevane annus ei tohi ületada 16 mg.\nPatsientide erigrupid Repagliniid eritub peamiselt sapiga, mistõttu eritumine ei ole mõjutatud neeruhäiretest. 8% ühest repagliniidiannusest väljub organismist neerude kaudu, neerukahjustusega patsientidel on toimeaine lõplik kliirens plasmas langenud. Kuna neerukahjustusega diabeedi haigetel on insuliinitundlikkus suurenenud, tuleb ravimit annustada ettevaatlikult. Kliinilisi uuringuid ei ole tehtud üle 75-aastastel ja maksapuudulikkusega patsientidel (vt lõik 4.4).\n>75-aastaste või maksafunktsioonihäirega patsientidega ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud (vt lõik 4.4).\nOhutuse ja/või efektiivsuse andmete puudumise tõttu ei ole repagliniidi kasutamine lastel ja alla 18aastastel noorukitel soovitatav.\nRepagliniidi võib võtta kombineeritult metformiiniga siis, kui vere glükoosisisalduse kontrolliks ei piisa ainult metformiinist. Sellisel juhul jääb metformiini annus samaks ning repagliniidi manustatakse täiendavalt. Repagliniidi algannus on 0,5 mg enne peamisi söögikordi; annust muudetakse, nagu monoteraapia puhulgi, vastavalt muutustele vere glükoosisisalduses.\nÜlitundlikkus repagliniidi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.\nI tüüpi diabeet (insuliinsõltuv diabeet), C-peptiid negatiivne.\nDiabeetiline ketoatsidoos, koomaga või ilma.\nÜldised hoiatused Repagliniid on näidustatud ainult juhul, kui kontroll vere glükoosisisalduse üle on ebapiisav ja diabeedi sümptomid ei kao, vaatamata piisavale dieedile, kehalisele koormusele ja kehakaalu vähendamisele.\nRepagliniid mõjub beetarakkudele lühitoimeliselt läbi kindla seondumiskoha. Repagliniidi kasutamist insuliini sekretsiooni põhjustavate preparaatide manustamisega kaasneva sekundaarse insuliinidefitsiidi puhul ei ole kliiniliste katsetuste käigus uuritud. Uuringuid koostoime kohta teiste insuliini sekretsiooni esile kutsuvate ravimitega ja akarboosiga ei ole tehtud.\nKombineeritud ravi koos metformiiniga suurendab hüpoglükeemia ohtu. Patsientidel, kelle diabeet on kompenseeritud hüpoglükeemilist toimet omavate suukaudsete ravimitega, võib stressiolukorras (palavik, trauma, infektsioon või operatsioon) vere glükoosisisalduse kontroll osutuda ebapiisavaks. Sellistel puhkudel võib tekkida vajadus katkestada repagliniidravi ja ravida ajutiselt insuliiniga.\nRepagliniidi kasutamist võib seostada ägeda koronaarsündroomi (nt müokardi infarkt) suurenenud esinemissagedusega (vt lõigud 4.8 ja 5.1).\nKooskasutamine Repagliniidi peaks kasutama ettevaatlikult või vältima patsientide puhul, kes kasutavad repagliniidi metabolismi mõjutavaid ravimeid (vt lõik 4.5). Kui kooskasutus on vajalik, on nõutav vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja patsiendi täpne kliiniline monitoorimine.\nMaksakahjustusega patsientidel ei ole kliinilisi uuringuid tehtud. Kliinilised uuringud puuduvad ka\nlaste, alla 18-aastaste noorukite ja üle 75-aastaste patsientide osas.\nSeetõttu ei ole nende patsientide ravi soovitatav.\nOn teada, et mitmed ravimid mõjutavad repagliniidi metabolismi. Arst peab seetõttu arvestama võimalike koostoimetega.\nRepagliniidi hüpoglükeemilist toimet võivad tugevdada ja/või pikendada järgmised ained: gemfibrosiil, klaritromütsiin, itrakonasool, ketokonasool, trimetoprim, tsüklosporiin, teised diabeediravimid, monoaminooksüdaasi inhibiitorid (MAOI), mitteselektiivsed beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA), oktreotiid, alkohol ja anaboolsed steroidid.\nTervete vabatahtlikega läbiviidud uuring näitas, et repagliniidi (üksikannus 0,25 mg) ja tsüklosporiini (korduv annus 100 mg) koosmanustamine suurendas repagliniidi AUC ja Cmax vastavalt 2,5 korda ja 1,8 korda. Kuna koostoimet repagliniidi suuremate annustega kui 0,25 mg ei ole kindlaks tehtud, siis tsüklosporiini koosmanustamist repagliniidiga tuleks vältida. . Kui kooskasutamine on vajalik, on nõutav vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja patsiendi täpne kliiniline monitooring (vt lõik 4.4).\nCYP2C8 mõõduka inhibiitori trimetoprimi (160 mg kaks korda ööpäevas) ja repagliniidi (ühekordne 0,25 mg annus) koosmanustamise tulemusena suurenesid vähesel määral repagliniidi AUC, Cmax ja poolväärtusaeg (t½) (vastavalt 1,6; 1,4 ja 1,2 korda), kuid sellel ei olnud statistiliselt olulist toimet vere glükoosisisaldusele. Selline farmakodünaamilise toime puudumine oli täheldatav repagliniidi raviannusest väiksema annuse puhul. Kuna selliseid ohutusomadusi ei ole kindlaks tehtud kombinatsioonides, kus repagliniidi annus ületab 0,25 mg ja trimetoprimi annus ületab 320 mg, tuleb trimetoprimi ja repagliniidi kooskasutamist vältida. Kui kooskasutamine on vajalik, on nõutav vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja patsiendi täpne kliiniline monitooring (vt lõik 4.4).\nRifampitsiin, mis on tugev CYP3A4, aga ka CYP2C8 indutseerija, toimib nii repagliniidi metabolismi indutseerija kui ka inhibiitorina. Eelnev 7-päevane ravi rifampitsiiniga (600 mg), millele järgnes repagliniidi (ühekordne 4 mg annus) samaaegne manustamine seitsmendal päeval, viis repagliniidi AUC vähenemiseni 50% võrra (induktsiooni ja inhibitsiooni koosmõju). Kui repagliniidi manustati 24 tundi pärast viimase rifampitsiini annuse manustamist, täheldati repagliniidi AUC vähenemist 80% võrra (ainult indutseeriv toime). Rifampitsiini ja repagliniidi koosmanustamisel võib seetõttu vajalikuks osutuda repagliniidi annuse korrigeerimine, mis peab põhinema hoolikal vere glükoosisisalduse jälgimisel rifampitsiinravi alustamisel (äge inhibitsioon), järgneval annustamisel (nii inhibitsioon kui ka induktsioon), ravi lõpetamisel (ainult induktsioon) ning ligikaudu kahe nädala möödumisel rifampitsiinravi lõpetamisest, mil rifampitsiini indutseeriv toime on lakanud. Ei saa välistada, et teiste indutseerijate, näiteks fenütoiini, karbamasepiini, fenobarbitaali ja liht-naistepuna toime võib olla sarnane.\nKetokonasooli, CYP3A4 tugevate inhibiitorite prototüübi toimet repagliniidi farmakokineetikale uuriti tervetel katsealustel. 200 mg ketokonasooli samaaegsel manustamisel suurenesid repagliniidi AUC ja Cmax 1,2 korda ning vere glükoosisisaldus muutus alla 8%, kui samaaegselt manustati repagliniidi ühekordne annus 4 mg. 100 mg itrakonasooli, CYP3A4 inhibiitori samaaegsel manustamisel tervetele vabatahtlikele suurenes repagliniidi AUC 1,4 korda. Tervetel vabatahtlikel ei täheldatud märkimisväärset toimet vere glükoosisisaldusele. Koostoimeuuringus manustati tervetele vabatahtlikele 250 mg klaritromütsiini, mille toimemehhanism põhineb CYP3A4 tugeval inhibeerimisel. Selle tulemusena suurenesid vähesel määral repagliniidi AUC (1,4 korda) ja Cmax (1,7 korda). Seerumiinsuliini AUC keskmine kasv suurenes 1,5 korda ja maksimaalne kontsentratsioon 1,6 korda. Vastastikuse toime täpne mehhanism ei ole selge.\nBeetaadrenoblokaatorid võivad maskeeerida hüpoglükeemia sümptomeid.\nTervetele vabatahtlikele manustatud repagliniid ei avaldanud kliinilisest seisukohast olulist toimet digoksiini, teofülliini või varfariini farmakokineetilistele omadustele. Seega ei ole vaja muuta nende ainete annust üheaegsel manustamisel repagliniidiga.\nRepagliniidi hüpoglükeemilist toimet võivad vähendada järgmised ained: suukaudsed kontratseptiivid, rifampitsiin, barbituraadid, karbamasepiin, tiasiidid, kortikosteroidid, danasool, türeoidhormoonid ja sümpatomimeetikumid.\nRepagliniidi toimet rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele ei ole uuritud. Seetõttu ei ole hinnatud ka tema ohutust raseduse ajal. Loomkatsetes ei ole repagliniid teratogeenset mõju avaldanud. Suurte repagliniidi annuste manustamisel rottidele tiinuse lõppstaadiumis ja imetamise perioodil ilmnes embrüotoksilisus, ebanormaalne jäsemete areng lootel ja vastsündinul. Repagliniidi on leitud katseloomade piimas. Seega ei tohi repagliniidi kasutada raseduse ajal ning rinnaga toitmise korral ei tohi emad ravimit kasutada.\nPatsiente peab teavitama ettevaatusabinõudest hüpoglükeemia vältimiseks sõiduki juhtimise ajal. See on eriti oluline neile, kellel puudub või on vähenenud võime tunnetada hüpoglükeemia hoiatavaid sümptomeid või kellel on korduvalt esinenud hüpoglükeemiat. Sellisel juhul tuleb tõsiselt kaaluda autojuhtimise või masinal töötamise vajalikkust.\nRepagliniidi ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel on täheldatud alljärgnevaid kõrvalnähte. Kõrvalnähtude esinemissagedused on esitatud järgmiselt: sage (≥1/100 kuni <1/10); aeg-ajalt (≥1/1000 kuni <1/100); harv (≥1/10 000 kuni <1/1000); väga harv (<1/10 000); teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel).\nVäga harv: allergiaÜldised ülitundlikkusreaktsioonid (nt anafülaktiline reaktsioon) või immunoloogilised reaktsioonid nagu vaskuliit.\nSage: hüpoglükeemia Teadmata: hüpoglükeemiline kooma ja hüpoglükeemiline teadvusetus Nagu teistegi hüpoglükeemiliste ravimite puhul, on pärast repagliniidi manustamist täheldatud hüpoglükeemilisi reaktsioone. Need reaktsioonid on enamasti kerged ja hõlpsasti kõrvaldatavad süsivesikute manustamisega. Rasketel juhtudel, mis nõuavad kõrvalist abi, võib vajalikuks osutuda glükoosi infusioon. Nende reaktsioonide esinemissagedus sõltub, nagu igasuguse diabeediravi puhul, individuaalsetest teguritest, nagu toitumisharjumused, annustamine, liikumine ja stress (vt lõik 4.4).\nKoostoimed teiste ravimitega võivad suurendada hüpoglükeemia riski (vt lõik 4.5). Turustamisjärgselt on saadud andmeid, et hüpoglükeemiat on esinenud patsientidel, kelle ravis on kasutatud ka metformiini või tiasolidinediooni.\nSage: kõhuvalu ja kõhulahtisus Väga harv: oksendamine ja kõhukinnisus Teadmata: iiveldus\nNaha ülitundlikkusreaktsioonid võivad avalduda erüteemi, sügeluse, nahalööbe ja urtikaariana.\nErineva keemilise struktuuri tõttu ei ole põhjust karta ristuvat allergiat sulfonüüluurea preparaatidega.\nVere glükoosisisalduse muutused on teadaolevalt viinud mööduvate nägemishäirete tekkeni, eriti ravi\nalguses. Pärast repagliniidravi alustamist on neid häireid kirjeldatud vaid väga üksikutel juhtudel.\nKliinilistes uuringutes ei ole ükski neist juhtudest viinud repagliniidravi katkestamiseni.\nHarv: kardiovaskulaarne haigus II tüüpi diabeet on seotud suurema kardiovaskulaarsete haiguste riskiga. Kuigi ühes epidemioloogilises uuringus teatati ägeda koronaarse sündroomi kõrgemast esinemissagedusest repagliniidravi saanud grupis, jääb seose põhjuslikkus ebaselgeks (vt lõigud 4.4 ja 5.1).\nVäga harv: ebanormaalne maksafunktsioon Väga harvadel juhtudel on teatatud maksa raskest talitlushäirest. Põhjuslikku seost repagliniidiga ei ole siiski tõestatud. Väga harv: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.Üksikutel juhtudel on repagliniidravi ajal kirjeldatud maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Enamik neist juhtudest olid kerged ja mööduvad ning maksaensüümide aktiivsuse suurenemise tõttu katkestasid ravi vaid üksikud patsiendid.\nRepagliniidi manustati 6 nädala jooksul 4 korda päevas annuse suurendamisega järk-järgult iga nädal, 4…20 mg-ni. Mingit ohtu ei täheldatud. Kuna selle uuringu käigus suurendati hüpoglükeemia vältimiseks kalorite hulka toidus, siis võib suhteline üleannustamine esile kutsuda vere glükoosisisalduse liigse languse koos hüpoglükeemia sümptomite (pearinglus, higistamine, värinad, peavalu jne) kujunemisega. Nimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb tarvitusele võtta adekvaatsed meetmed vere madala glükoosisisalduse korrigeerimiseks (süüa süsivesikuid). Tõsisema hüpoglükeemia tekkimisel (järsk enesetunde halvenemine, teadvusekaotus või kooma) tuleb manustada intravenoosselt glükoosi.\nFarmakoterapeutiline grupp: teised glükoosisisaldust vähendavad ained, v.a insuliinid, ATC-kood: A10BX02 Repagliniid on uus suukaudne lühitoimeline insuliini sekretsiooni põhjustav ravim. Repagliniid langetab vere glükoosisisalduse taset akuutselt, stimuleerides insuliini vabanemist pankreasest. Toime sõltub beetarakkude funktsioonist pankreasesaarekestes. Repagliniid sulgeb ATP-sõltuvad kaaliumikanalid beetaraku membraanis, toimides läbi sihtvalgu, mis on erinev kui teistel insuliini sekreteerivatel preparaatidel. See depolariseerib beetaraku ja viib kaltsiumikanalite avanemisele. Kaltsiumi suurenenud juurdevool põhjustab insuliini sekretsiooni beetarakust.\nII tüüpi diabeedi haigetel kujunes insulinotroopne vastus toidule 30 minuti jooksul pärast repagliniidi suukaudset manustamist. Toime ilmnes vere glükoosisisalduse langusena kogu söögiaja vältel. Kõrgenenud insuliinitase ei jäänud püsima pärast toidu seedumist. Repagliniiditase plasmas vähenes kiiresti ja 4 tundi pärast manustamist oli toimeaine kontsentratsioon II tüüpi diabeedi haigete plasmas madal. II tüüpi diabeedi haigetel esines ravimiannusest sõltuv vere glükoosisisalduse langus, kui repagliniidi manustati 0,5…4 mg. Kliiniliste uuringute tulemused osutavad, et repagliniidi on optimaalne annustada lähtuvalt põhisöögiaegadest (preprandiaalne annustamine). Ravimit võetakse tavaliselt 15 minutit enne sööki, kuid manustamisaeg võib ka varieeruda – kas vahetult enne sööki või kuni 30 minutit enne sööki.\nRepagliniid imendub seedetraktist kiiresti ning seetõttu tõuseb ka toimeaine kontsentratsioon plasmas kiiresti. Kõrgtase saabub ühe tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Kui maksimumtase on saavutatud, väheneb repagliniidi kontsentratsioon plasmas kiiresti ning repagliniid elimineerub 4…6 tunni jooksul. Poolväärtusaeg plasmas on umbes üks tund. Repagliniidi farmakokineetikale on iseloomulik keskmine täielik biosaadavus 63% (variatsioonikordaja (CV) 11%), väike jaotusruumala 30 l (mis vastab levikule intratsellulaarsesse koevedelikku) ning kiire elimineerumine verest. Kliiniliste uuringute käigus on ilmnenud plasma repagliniidikontsentratsiooni kõrge interindividuaalne muutlikkus (60%). Intraindividuaalne muutlikkus varieerub madalast mõõdukani (35%) ning kuna repagliniidi annustatakse vastavalt kliinilisele vastusele, ei ole preparaadi tõhusus mõjutatav interindividuaalsest muutlikkusest.\nMaksapuudulikkusega patsientidel ning eakatel II tüüpi diabeedi haigetel on repagliniidi ekspositsioon plasmas suurenenud. AUC (SD) oli pärast 2 mg (maksapuudulikkusega patsientidel 4 mg) ühekordset manustamist 31,4 ng/ml tunnis (28,3) tervetel vabatahtlikel, 304,9 ng/ml tunnis (228,0) maksapuudulikkusega patsientidel ning 117,9 ng/ml tunnis (83,8) eakatel II tüüpi diabeedi haigetel. Pärast raske neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini kliirens 20...39 ml/min) 5-päevast ravi repagliniidiga (2 mg 3 korda ööpäevas) näitasid tulemused AUC ja poolväärtusaja (t1/2) olulist 2kordset tõusu, võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientide näitudega.\nRepagliniid ja selle metaboliidid erituvad eelkõige sapi kaudu. Väga väike osa (vähem kui 8%) manustatud annusest ilmneb uriinis, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 1% algravimist leidub väljaheites.\nMikrokristalne tselluloos (E460) Kaltsiumvesinikfosfaat, veevaba Maisitärklis Amberliit (polakriliinkaalium) Povidoon Poloksameer 407 Meglumiin Glütserool Kolloidne ränidioksiid, veevaba Magneesiumstearaat Kollane raudoksiid (E172)\nBlisterpakendid (PA/ALU/PVC-alumiinium), mis sisaldavad 30, 90 või 120 tabletti. Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.\nPortfarma ehf Borgartuni 26 105 Reykavik Island\nRavimiametis kinnitatud aprillis 2011.


Usuühendused ei saa vabastust tegelike kasusaajate avaldamisest - ärileht.ee\nAleksander Nevski katedraal ning Toomkirik.Foto: Vallo Kruuser\nRahandusministeerium ei pea võimalikuks vabastada mittetulundusühinguid äriregistrile tegelike kasusaajate andmete esitamise kohustusest ning seetõttu peavad vastavad andmed esitama ka usulised ühendused.\nEesti Kirikute Nõukogu pöördus valitsuse poole palvega aidata kaasa selgete õiguslike lahendusteni jõudmisele küsimuses, kas ja millises ulatuses peavad usulised ühendused ja mittetulundusühingud rakendama rahapesu ja terrorismi rahastamise tõkestamise seadust,edastab ERR Uudised.\nSeejuures on Eesti Kirikute Nõukogu seisukohal, et usulistes ühendustes ja mittetulundusühingutes on olemuslikult täiesti vale käsitada juhatuse liikmeid kui "kasusaajaid". Lisaks soovis nõukogu teavet selle kohta, kas oleks võimalik kõigi mittetulundusühingute ja sihtasutuste vabastamine tegelike kasusaajate andmete esitamise kohustusest.\nRahandusministeerium selgitab nõukogule saadetud vastuses, et rahapesuvastane direktiiv nõuab riikidelt tegelike kasusaajate info kogumist ja keskses registris avalikustamist kõigi juriidiliste isikute kohta sõltumata nende tüübist ega võimalda seega mittetulundusühingutele ja sihtasutustele erandi kehtestamist.\nFirmaomanikelt teki tõmbav seadus on hambutu (52) 01.11.2018\n"Tuleb arvesse võtta, et mittetulundusühinguid võivad luua nii füüsilised kui ka juriidilised isikud, nii võib mittetulundusühingu üldkoosolek koosneda üksnes ühele füüsilisele isikule kuuluvatest juriidilistest isikutest. Sealjuures pole mittetulundusühingu liikmete nimekiri avalikult kättesaadav ning äriregister saab juhatuselt andmeid üksnes liikmete arvu kohta. Sisulises mõttes ei paku mittetulundusühingu vormis tegutsemine iseenesest mingit kaitset rahapesu või terrorismi rahastamise riskide vastu," seisab kirjas.\nSeepärast ei pea rahandusministeerium ka võimalikuks vabastada mittetulundusühinguid äriregistrile tegelike kasusaajate andmete esitamise kohustusest.


Miljoneid puudutav lahendus: teadlased leiutasid merevett joogiveeks muutva sõela - Uudised - Tehnika\nMiljoneid puudutav lahendus: teadlased leiutasid merevett joogiveeks muutva sõela\nFOTO: Manchesteri Ülikool\nSaavutus võiks muuta miljonite puhta joogivee puuduses kannatavate inimeste elu. Lahendus põhineb grafeenil, mis on lihtsustatult öeldes ainult süsiniku aatomitest koosnev ühe aatomi paksune planaarne leht, milles süsiniku aatomid on heksagonaalselt pakitud kärjekujulisse raamistikku. Tegu on suure kasutuspotentsiaaliga materjaliga, sest see on ühtlasi üliõhuke, ent samas terasest 200 korda tugevam ning suurepäraselt elektrit ja soojust juhtiv aine.\nNüüd suutsid aga Manchesteri Ülikooli teadlased näidata, kuidas grafeenoksiidi kasutades saaks luua merevett muutva sõela. Oma saavutustest kirjutavad nad sel nädalal ajakirjas Nature Nanotechnology, vahendab BBC.\nSeni on grafeeni võidukäiku tööstuses takistanud tõsiasi, et suures mahus pole ühelehelist grafeeni suudetud hästi toota ning see on olnud kulukas. Keemilist ühendit grafeenoksiidi saab toota aga lihtsalt ning tavalises laboris. Manchesteri Ülikooli teadlased leidsidki viisi, kuidas grafeenoksiidist luua membraan, kuhu saab väikesed augud tekitada.\nKõlab nagu iga teine sõel? Mitte päris. Probleem seisneb selles, et kui augu suurus ületab ühe nanomeetri, suudavad soolad sellest august läbi murda. Grafeenimembraani sisse saab aga hõlpsamalt teha ka väiksemaid auke.\nSool läbi ei pääse\nSeni kippusid aga sellegi lahenduse puhul grafeenoksiidi membraanid vees paisuma ja nii murdis osa sooli sõelast ikka läbi, nüüd näitasid aga briti teadlased, et kui liimides kasutatavaid aineid membraanile lisada, saab seda protsessi peatada.\nLihtsustatult öeldes ei lase teadlaste leiutatud sõel soolal koos veega läbi minna. «Veemolekulid saavad individuaalselt läbi minna, ent sool seda teha ei saa, sest selleks vajab see alati ka veemolekule. Soola ümbritsev veekiht on suurem kui sõelaauk ja nii ei pääse sool läbi,» selgitas BBC-le uurimuse juhtautor Dr Rahul Nair Manchesteri Ülikoolist. Samal ajal lähevad aga veemolekulid sõelast väga kiiresti läbi, mis suurendab ka sõela praktilisust.


"See ei möödu iseenesest." Terapeut kokutamisest ja ravimeetoditest - Entsefaliit\nKui mõne inimese jaoks on suhtlemine elus peamine rõõm, siis inimeste stostimiseks saab see tõeliseks proovikiviks, mis tekitab põnevust ja ärevust. Kujutage ette, kui nad pärast aastatepikkust kannatust hakkavad pärast esimest õppetundi spetsialistiga õigesti ja kõhklemata rääkima.\nTäna, 22. oktoobril on rahvusvaheline kokutamise päev. Paljudel inimestel on seda laadi probleeme. Mõned kuni täiskasvanueani ei suuda kõne pidevate kõhklustega hakkama saada, uskudes samas, et kõik peaks minema iseenesest. Psühhoterapeut Maxim Dubovets rääkis Omski Siinsele korrespondendile, miks tuleb kokutamist ravida ja kellel on suurem eelsoodumus logoneuroosiks.\n- Mis kokutab ja millistes vormides see avaldub?\n- Närimine võib olla tooniline ja klooniline. Kas inimene kordab silpe või ei suuda heli välja pigistada. See on neuroloogiline probleem ja nõelumise võimalus on päritud. Eelsoodumus kokkamiseks on suurem vasakpoolsetel, ümberõppinud vasakpoolsetel. Mõnikord ei koolitata lapsi spetsiaalselt ümber, vaid seetõttu, et nad vaatavad oma eakaaslaste ja sugulaste poole ning hakkavad vasaku käe asemel midagi parema käega tegema.\n- Kust see tuleb??\n- Esiteks on see ajurakkude vale interaktsioon, neil on erinev amplituud. Mõnikord võib tunduda, et inimene, kui ta on rahulik, ei nokitse. Kuid tal on see olemas, isegi kui ta ei ütle: ta arvab nii. Ja hetkedel, kui inimene hakkab närvi minema, ei ole tal seda, et kõneaparaat hakkaks eksima ja seda teed töötaks, vaid mõteprotsess peas.\n- Millised stostimise käivitavad tegurid on olemas?\n- Kui laps kiirustab ütlema: "Tule, räägi juba." Kui ema hääl on monotoonne, kiire, väljendamatu, kui sugulastel on halvasti liigendatud kõne, siis nn küla aktsent, kui inimesed räägivad oma lõualuud avamata.\nTeine põhjus on sünnitrauma. Sellega tekivad tõsised kokutamise vormid ja lapsed hakkavad samal ajal vihma, kui nad rääkima hakkavad. Seda on keeruline ja keeruline ravida.\n- Kas täiskasvanueas on võimalik haisema hakata?\n- Tavaliselt hakkavad inimesed haisema 3,5-6-aastaselt. Ka täiskasvanueas võib inimene hakata haisema. Selline tõenäosus on, kui ta võtab ainult antipsühhootikume. Ma pole näinud täiskasvanuid, kes järsku pausidega rääkima hakkaksid.\nTäiskasvanutel on mutism tõenäolisem (verbaalse suhtluse tagasilükkamine, - umbkaudne). See on äge haigusseisund, mida saab kiiresti ja lihtsalt ravida, kui pöördute viivitamatult spetsialisti poole. See võib esile kutsuda stressi, psühholoogilisi traumasid. Valikuline mutism võib tekkida ka siis, kui inimene lõpetab konkreetselt kellegagi rääkimise või teatud olukorras..\n- Millised on väärarusaamad kokutamisest??\n- Kuulen sageli: "Meiega on kõik korras, lihtsalt koer hirmutas last!". Sellist koera, kes jookseks mööda linna ringi ja nakataks lapsi kägistamisega, meil pole. Kõik olid kunagi hirmul, kuid mitte kõik ei hakanud haisema. See on tegur, päästikumehhanism, mis sel konkreetsel juhul võib põhjustada kokutamist..\nMõnikord öeldakse, et nad on probleemi lahendamiseks pöördunud traditsiooniliste ravitsejate poole. Vanaemad ei kohtle kokutamist. Kõik meetodid, mida nad kasutavad, on autohüpnoosimeetodid. See tähendab, et nii patsient kui ka sugulased selgitavad endale, miks see nokitsemine möödub. Siin pole ühtegi ravivat tegurit.\n- Närimine võib omal käel ära minna?\n- Ei Harvadel juhtudel, kui inimesel on esilekutsutud kokandus, võib see iseenesest kaduda. Mis sellest saab: laps tuli lasteaeda, hakkab suhelda kokkamistega ja sellepärast hakkab ta kägistama. Sellises olukorras on kommunikatsiooni ajal komistuskive. Lõpetas rääkimise - laps räägib normaalselt.\n- Kas kokutamine saab täielikult ravida?\n- Siin peate mõistma: "Kas teile meeldib: kabe või lähete?". Rääkige ladusalt või kõrvaldage kokutamise põhjuse? Oma geneetilise eelsoodumusega kokkamisele ei lähe te kuhugi, kuid me saame jõuga sundida, ajurakke õigesti toimima. See on tõeline. Muide, pole vahet, millises vanuses otsustas inimene abi küsida ja kõneprobleemidest lahti saada.\nStutimise ravimisest rääkides peame mõistma, et normaliseerime kõne rütmi, väljendusrikkust (rõhk mõnel põhisõnal), teeme pausi. Tulevikus võib ilmneda järgmine probleem: kui inimene saab aru, et ta oskab rääkida, on vaja oma mõtteid avaldada. Ja ta pole harjunud mõtlema täislausetega, ta võib kannatada sõnavara ja tavaliste sõnade hulga all. Võib juhtuda, et ta pole konkreetses olukorras välja töötanud käitumisstrateegiat: ta lihtsalt "peitis" oma kõne. Siit algab psühhoteraapia: õpetame teda rääkima, esseesid kirjutama, avalikes kohtades võõrastega suhtlema ja palju muud.\nOn viis tegurit, mille abil saate kindlaks teha, kas teid koheldakse õigesti stostimise eest või mitte..\nReegel number 1. Tegelete spetsialistiga: zaoloog või logopeed-zaologist.\nReegel number 2. Efekt peaks ilmnema kohe esimesel õppetunnil. Sugulased ja inimene ise peavad nägema, et tehnika tõesti toimib ja aitab kaasa sellele, et praegu räägib inimene kõhklemata.\nReegel nr 3. Kasutatavad tehnikad peaksid olema lihtsad, arusaadavad ja rakendatavad..\nReegel number 4. Inimene peab aru saama, kuidas see töötab. Kui tegemist on näiteks hüpnoosiga, ei saa patsiendid aru, kuidas see toimub. Inimese võib hüpnotiseerida ja panna kõhklemata fraasi ütlema, kuid kuidas see toimis - ta ei saa aru.\nReegel number 5. Retsidiivide korral teab inimene, mida teha. Ta saab olukorra lahendamiseks arsti juurde minemata. Spetsialist peab seda õpetama.\n- Kas selliseid spetsialiste on Omskis palju??\n- Meie linnas on üks või kaks spetsialisti-zaikolog. Ja see on alati olnud, sest see on väga spetsialiseeritud elukutse..\n- Kuidas suhelda kogelevate inimestega? Kas aidata sõna lõpetada, kui ta ise seda teha ei saa?\n- Esiteks peate olema lugupidav. Kunagi ei pea kiirustama. Kas pidada läbirääkimisi või mitte - sõltub inimesest. Kui ta on rahulikum, kui nad temaga kokku lepivad, siis olgu nii. Aga kui suudad endale öelda, siis austa ja oota. Teine võimalus on jõuda inimesega kokkuleppele ja küsida: "Kas teil on lihtsam teha teile raskesti hääldatavaid sõnu või saate ise hakkama?" Noh, see on võimalik, kui see on lähedane suhe. Ja muidugi saate pakkuda inimesele abi ja pöörduda ravi saamiseks spetsialisti poole.\nTäiskasvanute stostimise ravi\nStostimine mõjutab rohkem kui 8% kõigist alla 12-aastastest lastest ja umbes 5% täiskasvanutest. Pole üllatav, et kokutamine pakub elanikkonnale huvi. Ja kes, kui mitte psühhiaater, seda patoloogiat ravitav arst, peaks rääkima täiskasvanute kokutamisest, selle ravi iseärasustest ja prognoosist.\nAlustuseks mõelgem välja, mis see on ja mis provotseerib kokkamise arengut. Praegu on väga populaarne arvamus, et kokutamine on geneetiliselt määratud häire. Selle kohta on palju tõendeid; paljud teadlased kinnitavad seda teooriat oma selle valdkonna uuringute käigus. Muud põhjused (stress, kehv sotsialiseerumine jne) võivad muutuda käivitavaks teguriks ainult siis, kui on olemas eelsoodumus.\nMe kõik kogeme stressi, mitmesuguseid närvilisi šokke, me kannatame paljude haiguste all, kuid kokutamist ei saa kannatada. Selline häire areneb geneetiliste häirete tõttu viljakal pinnasel.\nStostimine on tüüpiline neuroloogiline häire, mis on oma olemuselt psühhogeenne. Sellest lähtuvalt peaks nii täiskasvanute kui ka laste kogelemise ravi olema suunatud mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka kõrgemate närvifunktsioonide korrigeerimisele, - psüühikale.\nStostimise ravis on tavaks eristada kolme valdkonda: soovitus, lõdvestus ja tähelepanu hajutamine. Neid juhiseid pole mõtet kirjeldada eraldi - need on kõik efektiivsed ainult üksteisega koos. Otstarbekam on jagada täiskasvanute stostimise ravimeetodid ravimiteks ja mitteravimiteks: see jaotus kajastab paremini raviprotsessi olemust ja eesmärke.\nEsimene asi, mida peab tegema arst, kes soovib patsienti stostimisega ravida, on veenda teda, et ta peab ütlema. Peate rääkima nii palju kui võimalik, ilma et teil tekiks kõnehäirest piinlikkust (see muudab selle ainult hullemaks). Närimine ei kehti nende haiguste puhul, mida tuleb ühiskonna eest varjata - muretseda pole midagi.\nTuleb mõista ühte lihtsat mustrit: mida rohkem te räägite, seda paremaks teie kõne muutub. Vestluse lõpetamine seevastu süvendab häiret. Hea võimalus on leida töö, mis on seotud suhtlemisega. Jah, alguses on see väga keeruline, kuid tulemus (uskuge mind!) On seda väärt. Pidage meeles, et kokutamine on käitumishäire, mida saate parandada isegi omal käel. Ära karda rääkida!\nTeile võidakse pakkuda käitumuslikku psühhoteraapiat või hüpnoosiga kokkamise ravi. Kui te ei saa seda ise teha, peaks see teid aitama. Siiski tasub öelda, et psühhoteraapia efektiivsus stostimisel on väga kaheldav: sellise ravi tulemused pole võrreldavad "eneseteraapia" tulemustega.\nEnamasti on teie võimalused kiiresti lämbumisest lahti saada. Arst ütleb teile, mida teha, tutvub teie probleemiga põhjalikult (meetodid ja lähenemisviisid on iga inimese jaoks individuaalsed), jälgib teie edusamme, kuid kõige olulisem osa ravist jääb siiski teile.\nNarkootiline (toetav) ravi\nRavimite kasutamist hõlbustab oluliselt raviprotsess: ravimid mõjutavad peamiselt haiguse põhjustajaid. Uimastamise ravi on ette nähtud väga ettevaatlikult, ainult vajadusel. Kui võimalik, proovige seda vältida..\nRavimid ei mõjuta kokutamist: nende eesmärk on need patoloogilised protsessid, mis asuvad selle algses aluses. Siin on ravimite rühmad, mida saab kasutada täiskasvanute kokutamise raviks:\n- spasmolüütikumid (väga harva, ainult teatud kokutamise vormidega);\n- normotimics (meeleolu normaliseerivad ravimid).\nRahustid ja rahustid väärivad erilist tähelepanu. Esimesi kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel: igal juhul on stostimine seotud stressiga. Närimine toimub stressi taustal ja põhjustab stressi - see on klassikaline nõiaring. Rahustavad ravimid võivad mingil määral selle ringi murda, hõlbustades sellega raviprotsessi.\nSõltuvalt sellest, kui palju teie probleem teid häirib, võite täiskasvanute stostimise raviks kasutada taimseid ravimeid või sünteetilisi ravimeid. Viimastel on võimsam toime, kuid neil on ka palju rohkem kõrvaltoimeid..\nRahustitel (algselt ärevuse kõrvaldamiseks mõeldud ravimitel) on ka rahustav toime. Paralleelselt aitavad need keskenduda ravi positiivsele tulemusele. Patsiendid on sageli oma katse ebaõnnestumises kindlad - see on kategooriliselt vale suhtumine. Kui te ei saa sellest üksinda lahti, peaksite sellest arstile rääkima (muidugi kui ta ise seda ei märka).\nTasub veel kord korrata, et ainult patsient saab stostimist ravida. Kõik arsti, ravimite ja muude abistajate pingutused pole midagi muud kui kohustuslik tugi. Kuulake arsti nõuandeid, järgige rangelt juhiseid ja ühendage kõik ravi elemendid - ainus viis soovitud tulemuse saavutamiseks.\nKuidas ravida kokutamist\nKui olete sellel lehel, siis teid (või teie lähedast piinatakse) on minu arvates üks halvimaid vaevusi kokutamine. Inimene, kes pole selle vaevaga kunagi kokku puutunud, ei saa aru, miks ma teda “hirmutavaks” pean, aga kõik, kes kokutavad, saavad sellest aru. Närimine on väga solvav, piinlik, ebamugav, pole õiglane... ja mis kõige hullem on jõuetus ja täielik mõistmise puudus, miks sa nokitsed, sest miski ei tee haiget, kõik kehaosad, elundid on paigas.. MIKS aga lämmatab?\nTäna vastan kokutamisega toimetuleva inimesena iga kokutamise peamistele küsimustele, kas kokkamist on võimalik ravida, millised on kokkamise ravimeetodid.\nKuidas ravida kokutamist, kuidas sellest lahti saada... Selle küsimusega jäin magama ja ärkasin mitu aastat. Ma arvan, nagu sinagi. Stostimine on hirmutav rist! Enamik inimesi, kes ei nokitse, ei saa aru, mis õnn see neile on - normaalselt rääkida.\nMa arvasin alati, et kui ma poleks nokitsenud, kui hästi oleksin endale selgitanud, kui kõnekas ma oleksin olnud. Millise rõõmuga ma ütleksin, kuidas ma naudin iga sõna! Lugesin raamatuid, kus tegelased rääkisid üllatavalt kõnekalt ja vaimukalt ning mõtlesin kurvalt, et kui kokutamine oleks möödunud, oleksin kindlasti õppinud rääkima nagu nemad.\nTäiskasvanute kokutamise ravi rahvapäraste ravimitega\nMa ei tea, kuidas teistes riikides, kuid mitte traditsiooniline meditsiin pole Venemaal väga populaarne. Arvukad vanaemad-tervendajad lubavad ravida mis tahes haigusi, eemaldada kahjustused ja kurja silma. Oma pere kogemusest võin öelda, et mõnikord pole need lubadused alusetud, kuid need ei aidanud mul nokitsemisest.\nUskuge või mitte, see on teie enda otsustada. Kui ma jõudsin Novosibirski lähedal asuvasse ravitsejasse lootusega, et ta aitab haisemist ravida, oli umbes 20 inimest, kes tahtsid tema ukse all paraneda. Paljud ütlesid, et ta aitab tõesti ja kõige huvitavam pole abi saamiseks raha võtmine, vaid ainult tooted, kes midagi toovad. Muidugi, paljud kirjutavad kokku juhuse, kui pärast ravitsejate külastamist mingi probleem või haigus kaob, kuid kui selliseid olukordi ei kogune vähe, hakkate mõtlema... Kuid sellegipoolest ei suutnud ta kokandust eemaldada.\nMeditsiiniline ravi täiskasvanute kokastamiseks\nHiljuti on meditsiin astunud kaugele edasi ja ilmunud on palju meetodeid paljude haiguste raviks. Tehniline komponent on märkimisväärselt arenenud, kallid seadmed varajaseks diagnoosimiseks ja raviks on muutunud tavainimestele kättesaadavaks.\nAga kui käia arstiga kokutamas, kehitab ta kätt... Füsioloogilisest aspektist vaadates olete terve, kui tulete täielikule uuringule ja ei ava oma suud, ei määra ükski arst, et te stimuleerite (see ei kehti neuroositaolise koklemise kohta). Võib leida midagi, aga mitte kokutama.\nArstid määrasid mulle rahusteid või õigemini “Phenibut”, loe lähemalt siit. Samuti soovitasime tunde logopeedi ja psühholoogi juures. Phenibut aitas ainult vastuvõtu ajal ja nokitsemine ei kadunud täielikult. Logopeedid õpetasid intensiivselt P-tähe hääldamist. Ja psühholoogid õpetasid kokutama elama, mida ma tegelikult ei soovinud. Üldiselt ei õppinud ma arstidelt täiskasvanu kokutamist.\nSellegipoolest saab kokutamise varases staadiumis ravimeid väga tõhusalt kasutada, selle kohta saate lugeda minu raamatust.\nSuhtlus mängib olulist rolli sotsialiseerumises ja inimarengus. Kõnedefektid muudavad ühiskonnas kohanemise keeruliseks ja põhjustavad elukvaliteedi langust. Kõne patoloogiad on erinevad. Täiskasvanutel täheldatakse sageli kokutamist, mida iseloomustavad kõne rütmi ja tempo häired. Artiklis tuuakse välja peamised haiguse tüübid ja kirjeldatakse ka kokutamise ravi.\nNärimine on kõnefunktsiooni rikkumine, mis väljendub tempo, rütmi ja sõnade sujuva hääldamise patoloogias. Haigust põdev inimene kordab sunnil silpe, “neelab” sõnu ja katkestab helide hääldamise. Defekti varjamiseks asendatakse hääldamata sõnad parasiitsõnadega, mis viib patsiendi vaesunud kõneni.\nSõltuvalt päritolust jaguneb kokutamine neuroositaoliseks kõnehäireks ja logoneuroosiks (neurootiliseks). Nende patoloogiavõimaluste omadused on järgmised:\nNeurootiline häire avaldub ainult kõnekahjustusega, ilma närvisüsteemi kaasnevate patoloogiateta. Kui patsient on rahulikus keskkonnas, siis ta ei nokitse. Võõraste hulgas olles aeglustub kõne rütm ja selle tempo.\nNeuroosilaadne kokutamine on aju struktuuride orgaanilise kahjustuse tagajärg. Kõne patoloogia tunnustega ühinevad ka muud sümptomid - närviplekid, obsessiivsed liigutused, hüüded jne..\nNärimine põhineb kõne-motoorse aparaadi lihaste konvulsioonilisel kokkutõmbumisel, mille tulemusel eksperdid jaotavad patoloogia mitmeks vormiks:\ntoonik - seda tüüpi haiguse korral venitatakse täishäälikuid ja kõlavaid helisid, sõnade silpi ilmuvad ebaloomulikud pausid ja helide pisarad;\nklooniline vorm, mida iseloomustab sama hääliku, silbi või sõna korduv pealetükkiv kordamine;\nsegavorm ühendab kõik need omadused.\nLisaks võib kõneaparaadi rikkumine olla püsiv või paroksüsmaalne. Provokatiivne tegur on alati stressirohke olukord - suure publikuga rääkimine, võõraga suhtlemine, tööprobleemid ja stress isiklikus elus.\nTäiskasvanute kõnehäiretel on mõned tunnused. Erinevalt lapsepõlve patoloogiast on nooruses või vanematel inimestel normaalne sisekõne - mõtlemine, teksti kirjutamine toimub ilma pausideta ja sõnade kadumiseta.\nStostimise arengu patogenees on seotud liigeseaparaadi lihaste konvulsiooniliste kontraktsioonide esinemisega, millega kaasneb hingamispuudulikkus. Aja jooksul liitub orgaaniliste patoloogiatega psühholoogiline ebamugavus - patsiendil on piinlik rääkida, tal areneb verbofoobia, mis veelgi süvendab rikkumist.\nPeamised põhjused, mis tingivad kokutamise:\nemakasisene patoloogia loote kesknärvisüsteemi arengus;\nhüpoksia, asfüksia või ajukahjustus sünnituse ajal;\nnakkushaiguste komplikatsioonid (tuulerõuged, herpes zoster, tsütomegaloviiruse infektsioon, entsefaliit, meningiit);\nrasked somaatilised haigused, mis häirivad närvisüsteemi tööd;\nlapse või nooruki füüsiline ja vaimne väärkohtlemine;\nnärvisüsteemi pinge sagedaste stressiolukordade tõttu;\nkrooniline või äge tserebrovaskulaarne õnnetus;\nSamuti tuvastavad arstid muud tegurid, mis võivad kõnepatoloogia esinemist provotseerida - pärilik eelsoodumus, hirm, viha ja muud tugevad tunded, meessugu, negatiivne õhkkond perekonnas, psühhosomaatilised haigused jne..\nSagedased kogelemise sümptomid hõlmavad silpide või sõnade vahelisi pikki pause, sõnade venitamist, suutmatust teatud häälikuid hääldada, komistamine häälduse ajal, samade sõnade pealetükkiv kordamine. Neid märke ühendab: ärevus, oma kõne vältimine, ühiskonnast eemaldumine, eraldatus, häbelikkus, peopesade higistamine, näo punetus jne. Hoolimata sellest, et kokutavad inimesed on täiskasvanueas tolerantsed, eelistavad patsiendid siiski teistega vähem suhelda..\nKahtlus, ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid haiguse suhtes põhjustavad patsiendi keeldumist ravist, mis võib põhjustada patoloogia progresseerumist. Selles olukorras näidatakse patsientidele koostööd psühhoterapeudiga.\nDiagnoosi algstaadiumis peaksite otsima abi kohalikust terapeudist. Pärast uurimist ja ülekuulamist suunab ta patsiendi teiste spetsialistide juurde, sõltuvalt stostimise põhjustest. Kõige sagedamini tegelevad patoloogia ravimisega neuroloogid, logopeedid, psühholoogid ja psühhoterapeudid. Diagnostilised sammud hõlmavad järgmisi lähenemisviise:\nKaebuste kogumine ja haiguslugu. Enne praegust meditsiinilise abi taotlust on oluline välja selgitada kliiniliste tunnuste ilmnemise aeg, olukorrad, millega patsient seostub nende esinemisega, samuti milliste meetoditega patsiente ravida püüti. Võimalusel rääkige patsiendi lähisugulaste või vanematega..\nKontrollimine ja testimine: logopeedilised ülesanded, psühholoogilised testid intelligentsuse taseme määramiseks, neuroloogilise seisundi hindamine, kirjutamis- ja lugemistestid jne..\nTäiendavad uurimismeetodid: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, PCR-diagnostika neuroinfektsioonide otsimiseks, elektroentsefalograafia, aju arvutatud või magnetresonantstomograafia.\nPsühhoterapeudi konsultatsioon logoneuroosi korral. Spetsialist peab välja selgitama provotseerivad tegurid, õpetama patsiendile reageerima stressile ja tema häiretele.\nLogopeedi konsultatsioon. Ta koostab individuaalse taastusravi kava, valib logopeedilise korrektsiooni programmi.\nStostimise vahetu põhjuse väljaselgitamine võimaldab arstidel leida efektiivse ravi, et patsient haigusest lahti saada. Väärib tähelepanu, et enesediagnostikat ega ravi ei tohiks teha, kuna see on kõnepuudulikkuse progresseerumise käes.\nPatsiente huvitab, kuidas patoloogiat ravida. Täiskasvanute stostimise ravi peab olema individuaalne ja kõikehõlmav. Sõltuvalt haiguse põhjusest töötavad arstid välja raviplaani. Praegu hõlmab teraapia mitmesuguseid meetodeid - ravimeid kesknärvisüsteemi haiguste korrigeerimiseks, traditsioonilist meditsiini, lõõgastustegevusi, originaalseid meetodeid kasutades logopeedilisi tunde, hingamisharjutusi, individuaalseid psühhoteraapia seansse jne..\nSelles teraapiaosas on mõned ravimid, mille eesmärk on normaliseerida närvisüsteemi funktsiooni. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:\nNootropiilsed ravimid, millel on positiivne mõju kõrgematele vaimsetele funktsioonidele. Nad stimuleerivad intellektuaalset tegevust, parandavad õppimisvõimet ja mälu. Kõige tavalisemad ravimid on Phenotropil, Piracetam, Pantogam, Semax, Picamilon, Tenoten jne..\nB-vitamiinid närvisüsteemi toimimise parandamiseks: Magnelis B6, Magnelek, tiamiin, Biotredin.\nAnksiolüütikume kasutatakse raskete patoloogiate korral kokutamise pärssimiseks (Xanax, Noofen).\nEpilepsiaga määravad arstid krambivastaseid ravimeid (Pregabalin, Clonazepam ja teised).\nRahustid (emavõie või palderjani tabletid), antidepressandid (afobasool) vähendavad ärevust ja depressiooni, aitavad säilitada head und ja parandavad inimese elukvaliteeti..\nRavimid, mis tugevdavad patsiendi immuunsust (Immunal, Anaferon, Echinacea tinktuur) ja adaptogeenid (Leuzea jt).\nPraegu pole ühtegi tahvelarvutit, mille eesmärk oleks stostimise otsene kõrvaldamine. Mõned teadlased viitavad sellele, et haigus areneb ajustruktuuride liigse dopamiini tõttu. Anksiolüütikumide (rahustid) kasutamine võib patoloogia kõrvaldada, blokeerides dopamiini sekretsiooni. Selle hüpoteesi kohta pole aga kliinilisi tõendeid. Jätkatakse uuringuid neurotransmitterite blokaatorite kasutamise kohta.\nLisaks uimastiravile hõlmab traditsiooniline kompleksravi:\nSeansid psühhoterapeudi või psühholoogi juures. Need võimaldavad teil vähendada ärevust kõnedefekti pärast, ületada logofoobiat, leida haigust põhjustada võivad tegurid, kohandada patsient avaliku keskkonnaga ja taastada normaalse elukvaliteedi taseme..\nSpetsiaalseid tehnikaid kasutavad logopeediga klassid aitavad kõnehäireid korrigeerida. Liigendusharjutused pakuvad kõneaparaadi lihaste lõdvestamist. Psühholoogiline rühmatreening aitab patsientidel luua suhteid teiste inimestega ja vähendada logofoobiat.\nHüpnoteraapia kursused. Mitmed eksperdid märgivad hüpnoosi positiivset mõju logoneuroosile.\nIluravi füsioteraapia - nõelravi, massaaž, hingamisharjutused, refleksoloogia, magnetoteraapia, laserravi, soolatoad, UHF-teraapia.\nFüsioteraapia harjutused, jooga, meditatsioon.\nIntegreeritud lähenemisviis aitab patsiendil ühiskonnas kohaneda, taastuda ja vabaneda kõnehäiretest, naastes seeläbi tavapärase eluviisi juurde.\nLogopeedilised tehnikad täiskasvanute kokutamise raviks\nLogopeediline ravi toimub ühe või mitme aasta kursustel. Kogu terapeutilise ravikuuri vältel viibib patsient haiglas korrektses töös sügava sukeldamise kliinikus, toimub tundide pidamine neuroloogi, psühhoterapeudi juures ja suhtlemine teiste inimestega. Logopeediliste tundide meetodeid on mitmeid: vastavalt Shklovsky ja Harutyunyan (Andronova).\nHarutyunyani meetod - logopeed õpetab patsienti kõne sünkroniseerima juhtiva käe sõrmede liikumisega. Seda meetodit kasutades õpib patsient seostama häälduse rahuliku, sujuva, kindla kehahoiaku ja õige intonatsiooniga. Teraapia esimesed 24 päeva viiakse läbi haiglas, seejärel lubatakse patsiendil koju minna. Aasta jooksul on määratud veel 5 kursust, mis kestavad 7 päeva.\nShklovsky metoodika hõlmab kolmekuulist ravi spetsialiseeritud keskuses neuroloogi ja psühhoterapeudi osalusel. Patsient vaadatakse eelnevalt läbi ja psühhoteraapia abil rekonstrueeritakse kujunenud stereotüübid kõnehäirete kohta ja koolitatakse seda ka erinevates reaalsetes olukordades. Kirjutage välja igapäevased autotreeningud ja rühma psühhoterapeutilised tunnid. See efekt aitab patsiendil saada enesekindluseks oma võimete suhtes ja ei peaks kartma mõne kuu jooksul mööduva kõnedefekti pärast.\nDubrovsky ja Nekrasova sõnul kasutatakse emotsionaalse stressi psühhoteraapiat Venemaal laialdaselt. Teraapia ajal asendatakse patsientide negatiivsed emotsioonid, mis on seotud rääkimishirmuga, uute psühholoogiliste hoiakutega. Pärast selliseid seansse näitavad patsiendid hirmule vastupidist positsiooni - nad on valmis rääkima ja ületama patoloogia tagajärjel tekkinud psühholoogilise barjääri.\nLiigeseaparaadi lihaste spasmide tõttu on hingamine häiritud. Vale hingamine mõjutab negatiivselt ka kõne aktiivsust, seetõttu on hingamisharjutused üks levinumaid korrigeerivaid tehnikaid. Kompleks sisaldab mitmeid Strelnikova välja töötatud harjutusi. Kõige tavalisemad on:\n„Pöörded peas“ - patsient tõuseb sirgelt püsti, paneb käed alla ja lõdvestub. Siis pöörab ta pead vasakule ja hingab kiiresti müraga sisse, pärast mida hakkab ta pead vasakult paremale liigutama ja kiiresti välja hingama. Seega korratakse harjutust mitu korda..\n„Pump” - patsient tõuseb sirgelt sirgelt üles, langetab käsi ja kaldub veidi ettepoole, ümardades selja. Kael on võimalikult lõdvestunud. Sissehingamisel peaks patsient veidi üles tõstma, kuid mitte sirgendama selga. Pärast väljahingamist soovitab arst võtta lähteasendi ja korrata protseduuri 4-5 korda. Hingake kiiresti sisse ja välja hingake sujuvalt ja aeglaselt..\nRavikuur on 2-3 kuud, harjutusi tehakse iga päev 10-15 minutit. Juba treeningu ajal märkab patsient, et hingamine muutub vabaks, hääl on loomulikum, inimene hakkab vähem nokitsema.\nLisaks Strelnikova tehnikale saate pärast ärkamist või enne magamaminekut teha ka muid hingamisharjutusi: lamades selili, üks käsi asub kõhul ja teine rinnal; sujuva sissehingamise ajal on kõht “täis pumbatud” ja väljahingamisel on see pisut “tühjenenud”, vajutades kergelt eesmisele kõhuseinale. Harjutust korratakse 3-5 korda. Sellist võimlemist teostatakse lamades või seistes, sissehingamine toimub alati nina kaudu ja väljahingamist saab teha suu kaudu kokteilitoruga või ilma..\nUue arvutikompleksi Breathmaker kasutamine tagab kõnekeskuste vahelise suhtluse normaliseerimise ja selle äratundmise tõttu normaalse kõnestereotüübi kujunemise. Patsiendile antakse kõrvaklapid ja mikrofon, misjärel pakutakse istuda arvuti ees. Patsiendi ülesanne on rääkida teatud laused mikrofoni. Pärast seda parandab arvutiprogramm patsiendi kõne ja edastab teavet kõrvaklappidesse.\nSeega assimileerib närvisüsteem tõelise normaalse kõne. Meetodi abil on võimalik taastada inimese usaldus ja õppida õigesti rääkima. Eriti sageli kasutatakse hingamisteede kompleksi, et kõrvaldada lastel stostimine.\nSee lähenemisviis ravile hõlmab nõelravi, traditsioonilist meditsiini, ravi loomadega kokkupuutel ja muid mittestandardseid hooldusmeetodeid.\nNõelravi - nõelravi - punktide stimuleerimine mõjutab kõnekeskust soodsalt. See meetod on seotud alternatiivmeditsiiniga, kuid annab mõnel patsiendil käegakatsutava efekti. Esimesel etapil peaks massaaži läbi viima spetsialist. Pärast tehnika valdamist saab patsient seda teha iseseisvalt või lähedaste abiga. Nõelravi efektid põhinevad sõtkumisel ja silitamisel bioaktiivsetes punktides - da-lin, nei-guan, tien-ching jne..\nÜrtide infusioonide ja dekoktide kasutamine võib närvisüsteemi rahustada ja koormust vähendada. Enamasti kasutatakse:\nValge tuha infusioon - 20 grammi tuha lehti ja lilli valatakse 300 ml keeva veega, nõudke 20 minutit ja jahutage. Infusiooni kasutatakse suu loputamiseks, sellise toote neelamine on keelatud.\n100 g sidrunmelissi, apteegi kummeli, hüperikumi, humala ja nõgese lehti valatakse 4 tassi keeva veega. Võtke hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut..\nApteegi kummeli keetmine - valage ühes kotikeses 250 ml keeva veega, jahutage ja võtke üleöö.\n100 ml kapsast, viburnumit ja sidrunimahla segatakse 100 ml kibuvitsapuljongi ja 200 g meega. Segu võetakse 1 spl igal hommikul ja õhtul..\nRavi rahvapäraste retseptide ja vandenõu abil ei taga positiivset tulemust ega saa täielikult nõelumist eemaldada, kuna selle tõhususe kohta pole teaduslikku kinnitust. Sarnased meetodid võivad olla osa komplekssest teraapiast..\nTaastavad tegevused loomadega aitavad tõesti mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Ujumine delfiinidega basseinis, hobuste eest hoolitsemine avaldab soodsat mõju närvisüsteemile, vähendab selle erutatavust ja lõdvestab. Lisaks parandavad sellised tunnid inimese meeleolu, mis mõjutab positiivselt tema kõnet..\nKodus olemist on võimatu ravida. Nõuetekohase ravi korral on vajalik igakülgne abi. Kuid stressi tekitavas olukorras saate end aidata, järgides mõnda psühhoterapeudi või psühholoogi soovitust: võtke enne magamaminekut lõõgastavat vanni koos ürtide või meresoolaga, jooge kummeli teed või lõhnava rue-infusiooni. Meditatsioonipraktikad, basseinis ujumine ja joogatunnid aitavad stressiga toime tulla..\nÕige kõne täiendavaks koolitamiseks sobivad kodus laulmine ja valju häälega lugemine või lähedaste ees lugemine. See võimaldab teil kogelemise ajal vähendada psühholoogilist ebamugavust, mis aitab inimesel toime tulla logoneuroosiga.\nHaiguse taastumise või haiguse ilmnemise vältimiseks on vaja järgida raviarsti soovitusi. Ennetusmeetmed:\nlogopeediliste tundide külastamine, kodutööd - valju lugemine, laulmine, luuletuste lugemine, helikoolitus;\nB-vitamiinide tarbimine kursustel;\nuimastiravi järgimine ilma iseravi proovimata;\nisiklik psühhoteraapia, paljud patsiendid jätavad psühhoteraapilise ravi tähelepanuta, kuid see võib aidata ära kogelemise põhjuse välja selgitada ja stressi vähendada;\naktiivne eluviis (sportimine, jooga jms);\nPrognoos inimese kägistamise kohta sõltub haiguse staadiumist, selle vormist ja tüübist. Spetsialistidele varase juurdepääsu ja tervikliku logopeedilise ravi abil saab patsient haigusega igavesti hakkama ja naaseb oma tavapärase eluviisi juurde. Sellises olukorras on äärmiselt oluline usaldada raviarsti, logopeedi ja psühhoterapeuti.\nNärimine on tavaline kõnehäire, mis areneb erinevas vanuses inimestel. Täiskasvanutel moodustub vaev pikaajalise stressi taustal, anamneesis närvisüsteemi haigustest ja muudest negatiivsetest teguritest. Õigeaegse visiidi juures raviarsti juurde ja kompleksravi (psühhoteraapia, logopeediline ravi, neuroloogiliste haiguste korrigeerimine ja kaasaegsed tehnikad) abil saab stostimise välistada ja selle kordumine tulevikus.\nSiin saate valida arsti, kes ravib kokutamist. Kui te pole diagnoosis kindel, tehke diagnoosi täpsustamiseks kohtumine perearsti või perearstiga..\nMillised arstid ravivad kokutamist\nSellelt lehelt leiate hinnanguid, hindu ja ülevaateid Moskva arstide kohta, kes on spetsialiseerunud kokanduse ravimisele..\nKõige tõhusama ravi valimiseks võib arst suunata teid konsultatsioonile spetsialistidega: psühholoog, logopeed.\nValige arst 24\nÜksikute silpide kordamine\nÜksikute helide kordamine\nÜksikute fraaside kordamine\nHelide ebaloomulik venitamine\nHirm kõne ees\nEnne logopeedi vastuvõtmist soovitused\nLogopeed diagnoosib ja korrigeerib kõnehäireid. Sagedamini võtavad teda vastu noored lapsed, kes pole kõne kujundamist veel lõpetanud. Logopeediga saab enne kooli või spetsialiseeritud logopeedi lasteaeda sisenemist nõu.\nLogopeedi konsultatsiooniks spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik. Kõne arengu õige diagnoosi jaoks on kõige olulisem, et patsient oleks rahulik. See kehtib eriti laste kohta. Mõnikord on nad väga mures, et nad ei suuda ülesannet täita ja teevad selle palju hullemaks. Vanemate ülesanne on last rahustada, selgitada, et temaga ei juhtu midagi kohutavat. Kui kavandatud visiit logopeedi vastuvõtule pole esimene, siis peate endaga kaasa tooma eelnevate uuringute järeldused.\nLaste kõne kujunemise ajal võivad ilmneda mitmesugused häired. Üks selline kõnehäire on kokutamine (logoneuroos). Sagedamini areneb patoloogia 2–5-aastaselt. Harvemini leitakse põhikooliealistel lastel (7–11-aastased). Tavaliselt täheldatakse poistel. Laste kokutamine on ravitav, peamine on pöörduda õigeaegselt neuroloogi, logopeedi ja psühholoogi poole ja saada nõu..\nArtiklis käsitleme logoneuroosi põhjuseid, selle märke, diagnoosi ja milliseid ravimeetodeid on olemas.\nArstide hinnangul on heli rohkem kui kaks korda kordamine esialgne vihmumise märk. Näiteks ei pruugi laps korrata sõnu: „Andke, andke, andke mulle vett”, vaid hääldage ainult helisid: „D-d-andke mulle vett”.\nPatoloogia manifestatsioonid võivad olla väga erinevad - väga iseloomulikest kaudseteni. Laps saab lihtsalt korrata helisid või võib-olla terveid sõnu. Lisaks on kõne järsk peatumine, sageli imiku kõnes hakkavad ilmnema parasiidid: "Uhhh...", "Mmmm...". Sel moel proovib ta enda sees hakkama saada kokutamisega..\nMõned lapsed hakkavad stressiolukordades, erutusperioodidel, võõra inimesega dialoogi pidades nokitsema. Muudel juhtudel räägitakse tavaliselt.\nLigikaudu 1% täiskasvanutest, olenemata etnilisest päritolust, on erineva raskusastmega kokandus. Mõnel suurel inimesel oli see kõnedefekt: Charles Darwin, Isaac Newton, Winston Churchill jne..\nEnamasti kannatavad mehed, mis on seotud nende närvisüsteemi arengu iseärasustega. Neil diagnoositakse see probleem tõenäolisemalt umbes 4-5 korda. Stostimine areneb sageli epilepsiahaigetel, tserebraalparalüüsi ja teiste neuroloogiliste sündroomidega inimestel.\nOn vaja harida last enesekindluses, soovides eesmärke saavutada, oma vaatenurka kaitsta. See aitab kõrvaldada kompleksid ja hirmud, parandab tema vaimset seisundit ega lase tal langeda sellise haiguse nagu logoneuroos riskirühma..\nFöderaalse tähtsusega kuurordi linna Belokurikha stostimise (patendinumber 2497555) kõrvaldamise meetod on osutunud väga tõhusaks ja tulemuslikuks. Seal pandi alus psühholoogilisele tööle patsiendiga kõnetootmises valitsevate reflekside ja harjumuste hävitamiseks. Närimine on meetodi autorite sõnul „kõnetrauma”, millega kaasnevad raskused kõnes liikumisega.\nTreenimiskeskuses Stutter Stuttering on treenitud nii harmooniliselt, et see võimaldab suhteliselt lühikese aja jooksul, 10–12 päeva jooksul, tuua ja kohandada ainevahetusprotsesse närvi- ja hingamissüsteemides, hääle- ja liigendajates. Süstemaatilise ja igapäevase tegevuse tõttu kaob nokitsemine nagu halb harjumus. Moodustatakse ja kinnitatakse alateadvuse tasemel uus programm rahulikuks kõneks.\nKeskuse “Kai” eeliseks on asukoht. Puhas mägede õhk, ainulaadne mineraalvesi, hea tahte õhkkond, rahulikkus, (soovitatavate) PRAC protseduuride (resonants-akustiliste vibratsioonide programm) vastuvõtmise võimalus võimaldab patsientidel sügavalt keskenduda ja keskenduda ning selle tulemusel saada tervislik, rahulik, usaldusväärne ja enesekindel kõne.\nSee lihtne, ainulaadne ja tõhus kursus on inimeste nõelumine, sõltumata vanusest. Ja neid on meie riigis palju (2% elanikkonnast).\nSelle tehnika eesmärk on psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine ja näo lihaste lõdvestamine, mis on seotud hääle moodustamisega. Hingamisvõimlemine kogelemise ajal on oma olemuselt abistav ja tõhus, kui:\nInimene on oma probleemist teadlik. Sageli eitavad sellised patsiendid oma seisundit ja häbenevad seda, viidates asjaolule, et igal inimesel on oma "esiletõstmine". Ja muidugi, see on tõsi, kuid selline maailmavaade kujuneb välja logoneuroosiga inimeste seas pideva naeruvääristamise tõttu nende vastu. Lisaks kardavad nad pöörduda logopeedi ja psühholoogi poole, häbenedes oma kõne ebatäiuslikkust. Kõige olulisem selles olukorras on aktsepteerida ennast. "Jah, ma torisen, jah, ja mis selles viga on?" Keegi pole täiuslik, mul on ka probleeme, kuid võin pöörduda logopeedi poole ja suudan kõik ära parandada ”;\nInimene peab iga päev iseseisvalt hingamisharjutusi tegema. See võib olla pöörded kerega, rehvi täispuhumise jäljendamine, käsivarre rist seljal ja paljud muud variatsioonid, mis mõningase pinge abil keha lõdvestavad. Kui teete sellist harjutuste komplekti vähemalt 30 minutit päevas, paraneb patsiendi seisund ja kõneaparaadi spasmid muutuvad harvemaks.\nPõhimõtteliselt areneb kokutamine lapsepõlves ja on pigem neuroloogiline kui psühholoogiline defekt. Seda kõnehäiret diagnoositakse 8% -l lastest ja noorukitest, tavaliselt vanuses kaks kuni viis aastat. Enamiku jaoks kaob see mõne kuu jooksul, mõnikord taastub uuesti, teiste jaoks jääb see kogu eluks. Loe lähemalt laste stostimise kohta siit..\nTeadlaste sõnul põhjustavad patoloogiat teatud aju häired: saatjate taseme muutumine, interneuronaalsete ühenduste diskoordinatsioon jne. Stress ja ärevus ei ole otsene põhjus, ehkki need võivad tekitada kokutamist. Päriliku teguri roll on tõestatud - umbes 60% kokkavatest inimestest on sarnase probleemiga pereliige.\nSuhteliselt haruldane on nn omandatud kokutamine. See ilmneb täiskasvanutel traumaatilise ajukahjustuse, insuldi või Parkinsoni tõve tagajärjel. Haruldasemad põhjused on vaimuhaigused, ravimid või ravimid..\nMida noorem patsient, seda parem on täieliku ravi prognoos. 98% juhtudest õnnestub inimestel haigusest lahti saada. Ülejäänud 2% on vähem õnnelikud - nad kas jätkavad nokitsemist või on nende kõnes tehtud parandusi.\nMis võib inimeses põhjustada retsidiivi?\nSelle haiguse retsidiiv on täiesti võimalik, kuid see pole nii tavaline. Peamine ja peamine stutseeriva relapsi põhjus on närvisüsteemi talitlushäire, mida tuleb jällegi ravida. Ebaõnnestumist võivad põhjustada intensiivsed tunded või stress..\nOmandatud kokandus areneb aeglaselt ja haiguse kulgu saab jagada neljaks etapiks ning anda sellele järgmine struktuur:\nEsimest faasi iseloomustavad haiguse haruldased ilmingud. Kõnesõnad tekivad peamiselt konstrueeritud fraasi alguses. Neuroos on selles etapis kõige märgatavam lühikeste sõnade ja eessõnade hääldamisel. Patsient ise ei muretse veel oma probleemi pärast ja räägib ladusalt.\nTeises etapis algavad kerged suhtlemisprobleemid, ilmneb piinlikkus. Inimene hakkab oma kõnele tähelepanu pöörama ja seda kogu aeg kontrollima. Pikki ja raskeid sõnu on raske hääldada, kõne ebatäiuslikkus on sagedasem.\nKolmandas etapis ilmnevad vestluse ajal raskused sagedamini, kuid patsient ei pööra probleemile palju tähelepanu, ta elab jätkuvalt rahus ja ei kao suure publiku ees.\nNeljas etapp mõjutab inimese psüühikat rohkem: soovitakse isoleerida end ühiskonnast, vältida avalikkuse ees kõnesid. Patsient hakkab sõnu asendama mugavamatega, kardab rääkida ja on pidevas elevuses. See faas on täiskasvanud patsientide suhtes vastuvõtlikum.\nHaiguse määratlemine varases staadiumis annab patsiendile paremad võimalused stostimisest täielikult vabaneda.\nNärimine jaguneb ka sümptomite ilmnemise vanuse järgi - kaasasündinud, lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanul. See eraldamine aitab arstil paremini mõista haiguse põhjuseid, leida õigeid abinõusid, näha, kuidas haigus kulgeb ja moodustada sobiva tehnika neuroosiga toimetulemiseks.\nMida saate kodus kasutada?\nMida saab iseseisvalt teha, et kõrvaldada, korrigeerida lastel kogemist, ületada probleeme täiskasvanutel?\nKõigepealt on majas vaja luua soodsad tingimused inimese käitlemise raviks. Vajavad patsiendile vähem stressi.\nKasuks tuleb ka hingamisharjutused. Võite proovida õppida keele keeramisi ja neid perioodiliselt valjusti hääldada. Suurepärane viis laulda.\nPsüühikahäirete ja muude ilmingute eraldamine\nVeel üks klassifikatsioon eristab neurootilisi ja neuroositaolisi stutimise vorme. Teine tüüp on psüühikahäire tagajärg, millega kaasnevad halvenenud motoorsed oskused, kontrolli kaotamine liigendliikumiste üle. Sellised lapsed on eakaaslastest arengus maha jäänud. Tuleb märkida, et seda tüüpi kõnehäired esinevad teist korda ja on alati seotud patsiendi psüühika hälvetega. Muutused tuvastatakse MRI skaneerimise ajal või elektroentsefalogrammil.\nNeurootilise vormi eripära on see, et instrumentaalse läbivaatuse ajal on võimatu mingeid muutusi tuvastada. Haigus mõjutab laste keha 3-4 aasta jooksul ja seda iseloomustab kiire progresseerumine. Üksinda iseendaga ei tekita nokitsemist stressi ja ebamugavuse puudumise tõttu praktiliselt. Stostimise intensiivistumine toimub algkoolis, noorukitel. Patoloogiat iseloomustab krooniline kulg.\nStatistiliste andmete kohaselt põevad poisid kokutamist 3-4 korda sagedamini kui tüdrukud. Selle põhjuseks on asjaolu, et naistel on aju domineeriv kõnepoolkera paremini arenenud kui meestel.\nKomistamise ilmnemisel ilmnevad need täiendavad sümptomid: lapsed võivad närviliselt jalgu kägistada, esemel kätt lüüa või muigata. Alguses aitab see fraasi hääldada, kuid veelgi süvendab patoloogia kulgu..\nKokkutuleku klassifitseerimine toimub ka selle esinemise tõttu:\nseotud ebastabiilse emotsionaalse taustaga;\nsekundaarne kõneaparaadi organite kõrvalekallete suhtes.\nAnatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste järgi jagunevad lapsed kahte rühma: pallidari sündroomiga ja striataalsega. Esimesel juhul on nad pärsitud, piiratud, ei saa teistega hästi läbi. Teises on ilmsed neuropsüühilised häired, kuid lapsed on seltskondlikud ja liikuvad, nad ei muretse nokitsemise pärast.\nKliiniliste ilmingute järgi eristatakse neid tüüpe:\nkaasasündinud kokutamine (patoloogia tekkis loote arengujärgus vigastuste, nakkuste, somaatiliste haiguste tõttu);\nebakõla ilmnes kõnes komistamise taustal;\nkokutamisele eelnesid hüsteerilised reaktsioonid, raske neuroos;\nvaimselt ebastabiilne emotsionaalsus kutsus esile närvivapustuse.\nA. F. Shelting (20. sajandi 50ndad) tõi eraldi välja ka kõnes tekkinud kõhklused, mis tekkisid alaliaga seotud RRD tõttu. Sellistel lastel on üldine nõrkus, kõneorganite lihaste puudulikkus, võimalik, et need on keelega seotud. Eraldi hinnang on episindroomi, skisoidide ja hüsteeriaga inimeste psühhopaatide kokutamine (M. E. Schubert (1928)).\nVeel üks klassifikatsioon psüühikahäiretega seotud N. M. Asatiani ja V. G. Kazakovi patoloogiast:\nkokutamisega kaasnevad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;\nÜldiselt on tüüpideks ja rühmadeks jagamine võimalik mitmel alusel. Kõiki klassifikatsioone saab kasutada kliinilises praktikas..\nSee on huvitav! Suurtes linnades elavad lapsed kannatavad sellise kõnehäire all sagedamini. Meditsiinieksperdid märgivad seost kliima ja elutempoga.\nSuurem närviline aktiivsus sõltub ajukoores erutus- ja pärssimisprotsessidest. Juhul, kui närvisüsteem muutub haavatavaks, näiteks fraaskõne aktiivse arengu ja mõtlemise kujunemise ajal, on nende normaalne koostoime häiritud.\nSee viib vale konditsioneeritud refleksi ilmnemiseni. Selle tagajärjel on häiritud kõneaparaadi liikumiste koordineerimine, hingamise tempo ja rütm, toonuse suurenemise tõttu tekivad krambid. Stostimise vorm ja järgneva teraapia valik sõltub nende tõsidusest, lokaliseerimisest.\nStutumine, nagu iga teine haigus, mõjutab negatiivselt inimese isiklikku ja tööelu. Patsiendil on raske tööd saada ja professionaalselt realiseerida, keeruline on suhelda kolleegidega, alati pole võimalik luua tugevaid peresuhteid.\nTuleb märkida, et kännuga inimeselt on vaja tohutult paranemisele suunatud sisejõude. Lisaks raviarsti määratud teraapiale tehakse pidevalt tööd ka iseendaga. Näritava neuroosi ravi algab sellest, et inimene peab olema probleemist teadlik ja teadvustama, et vajab arstiabi. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et kokutamist ei ravita. Arstid usuvad, et komistamist saab täiskasvanueas tõhusalt ravida kompleksravi abil. Usu oma jõududesse ega kaldu kõrvale kavandatud eesmärgist.\nKodutöö peaks olema üldise ravi jätkamine ja see peaks toimuma vastava spetsialisti järelevalve all. Esimeses etapis visatakse kõik patsiendi jõud võitlusse suhtluse ootuses tekkiva hirmu ja elevuse vastu. Selleks võite kasutada autotreeningut, mis leevendab pingeid, elavdab enesekindlustunnet, aitab uskuda õnnestumisse..\nJärgmises etapis, kasutades erinevaid spetsiaalseid tehnikaid, on vaja välja töötada korraliku hingamise süsteem. Kuulsaim tehnika on Alexandra Strelnikova võimlemine. Erinevad hingamisharjutused aitavad toime tulla tohutul hulgal haigustega, sealhulgas stostimisega..\nVõimlemise eesmärk on leevendada näolihaste pinget ja võidelda spasmide vastu. Ainus, mida inimeselt nõutakse, on harjutuste regulaarne hoolikas kordamine.\nJärgmine samm on sõnade õige hääldamise kallal töötamine. See aitab teil selliseid tegevusi nagu valju laulmine ja tekstide lugemine, mille ajal liigendusseade, häälepaelad on ideaalselt painutatud ja hingamisrütm paika pandud.\nÕigesti valida iseseisvad uuringud, millel on tervendav toime, saab ainult spetsialist, kes viib pidevalt läbi oma täiskasvanud patsiendi jälgimist.\nTäiskasvanute kokutamine psühhoteraapia on tõhus meetod probleemiga tegelemiseks, kuna logoneuroos on osaliselt seotud vaimsete probleemidega. Paljud arstid pööravad rehabilitatsiooniseansside ajal suurt tähelepanu psühholoogilisele tööle. See võib olla nii individuaalne kui ka rühmatund. Arvestades kokkamismehhanismide psühholoogilisi ja psühholingvistilisi aspekte, peetakse kõige psühholoogilisemaks tehnikaks 2 psühholoogilist tehnikat..\nRatsionaalne taju. Töö patsiendiga on suunatud sellele, et aidata inimesel õppida kogelemise probleemiga rahulikult elama, mitte pidades end teistest halvemaks või halvemaks. Seansside ajal õpetab arst oma palatit kasutama rehabilitatsiooni käigus omandatud teadmisi ega tohi häbeneda, et külastab psühhoterapeuti.\nSoovituslik abi. Selle teraapia peamine meetod on hüpnoos. Haiguse arengut mõjutanud tegurite korrektseks kindlakstegemiseks sukeldatakse patsient transi seisundisse. Hüpnoosi ajal lakkab inimene kontrollima oma teadvust, sukeldudes mälestustesse, kirjeldades unustatud emotsionaalseid purunemisi ja kogemusi. Arst määrab täpselt kindlaks sisemised hoiakud, mis psühho-emotsionaalsel tasemel avaldavad inimesele hävitavat mõju, häirides tema normaalset suhtlust ümbritsevate inimestega. Hüpnoosi olulist rolli mängib usaldus arsti ja patsiendi vahel, samuti spetsialisti oskuste tase.\nPuuduste kõrvaldamine ja kõneaparaadi töö taastamine aitab klasse logopeedi juures. On ekslik arvata, et see ravimeetod sobib ainult lastele. Täiskasvanud, kes tahavad ilusti rääkida, tegelevad logopeediga võrdselt. Arstid hoiatavad, et te ei tohiks loota kohesele tulemusele. Ravi nõuab märkimisväärselt aega, visadust ja jõudu..\nEsiteks tegelevad arst ja patsient kõneoskuste taastamisega. Eristav inimene õpib jälle hääldama kõiki tähestiku tähti, voltides need järk-järgult sõnadeks ja moodustades lauseid. Patsient peab iseseisvalt, ilma kõhklusteta, õppima hääldama täishäälikuid ja kaashäälikuid, olles õppinud õigeid žeste ja näoilmeid, õppinud hingamise põhitõdesid, töötanud tembrit ja kuuldavat häält.\nTaastusravi teises etapis peab kogelev patsient omandatud teadmisi praktikasse rakendama. Patsient peab palju valjusti lugema, aktiivselt vestlustes osalema, oma arvamust avaldama. Viimane etapp on omandatud oskuste automatiseerimine, sealhulgas erinevate eluolukordade modelleerimine, millega patsient võib kokku puutuda.\nKõneprobleemid tuvastatakse logopeediga suhtlemisel tavaliselt kergesti. Samaaegseid sisemisi psühholoogilisi sümptomeid on keerulisem tuvastada. Sel juhul võite vajada psühholoogi abi.\nPuugihaigused. Piiratud lihasrühmade tahtmatu, kiire ja korduv liikumine või kõnemodulatsioonid, mis algavad äkki ja ilma kindla eesmärgita.\nKõne põnevil. Suur kõnekiirus, kuid ilma plokkideta ja korduvate helideta ning kõne arusaadavus on märkimisväärselt halvenenud.\nKõne rütmi rikkumine neuroloogiliste haiguste korral. Eelkõige tserebraalparalüüsi või ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustustega.\nObsessiiv-kompulsiivne häire. Korduvad motoorsed ja kõnetoimingud stereotüüpsete kordustega (sarnane näide on korduv sundkäsipesu).\nLogofoobia korral jätab laps teadlikult tähelepanuta “rasked” helid, nende asendamise või tegematajätmise tõttu muutub kõne segaseks. Kardetakse verbaalset suhtlust. Embolofraasia on patoloogiline seisund, mille korral laps lisab sõnadesse teatud foneemid.\nKõnnitüüpide klassifitseerimine lihaskrambide iseloomu järgi:\nKlooniline kokandus - kui sõnades korratakse esimesi helisid või silpe; laieneb kogu kõneaparaadile; sageli märgitud patoloogia arengu algfaasis (pa-pa-pa).\nTooniline kokutamine - iseloomulike pausidega sõna keskel; need võivad olla lühikesed tõuke või pikema krampliku vormis; sellise lapse kõne on intensiivne; krambid mõjutavad isegi kõhulihaseid (pa-aaaa).\nSegatud - ilmneb haiguse pika käigu tagajärjel.\nArtikuleeriva aparatuuri suurenenud lihastoonuse korral näo lihased keerduvad, tekivad huulte, keele ja pehme suulae krambid. Hingamisteede tüürimist iseloomustab vestluse keskel tekkiv terav ja mürarikas hingamine, pauside esinemine. Vokaalse vormi peamiseks sümptomiks on vokaalide hääldamisel krambid, seal on täielik hääle kadumine või selle katkendlikkus. See vorm on vähem levinud kui ülejäänud..\nKroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimineArsti poole pöördudes tehakse teile järgmine uuring:Üldine vereanalüüs. Vere viskoossuse taset saab hinnata punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme järgi, vere hüübimissüsteemi seisundit hinnatakse trombotsüütide arvuga, leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletiku olemasolu.\nHulgiskleroos - neuroloogiline autoimmuunhaigus, ohtlikud tagajärjed.See areneb varases eas, kuni 40 aastat.Inimese elatustase langeb, ilmneb halvatus.\nMillised ravimid vähendavad koljusisest rõhku?\nMexidoli kasutamine eakate patsientide raviks, kellel on seedetrakti kroonilised haigused koos kõhu aordi ateroskleroosi ja vanusest tingitud kollatähni degeneratsiooniga\nLogoneuroos ehk kokutamine on teatud helide, silpide või nende pikenemise sagedane kordamine. Sageli kaasnevad patoloogiaga peatused, otsustamatus kõnes, selle rütmilise, sujuva heli ja voolu pisaravool.


Kõrgus merepinnast: perroon 1 – 67 ft MSL ja perroon 2 – 62 ft MSL.\n120,900 MHz H24 VDF AVBL\n123,875 MHz H24 EN\nTel: +372 717 3039\nKõik turbiinmootoriga õhusõidukid peavad enne mootorite käivitamist saama Ämari Tornilt vastava loa sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz.\nHooldekäivitamised tuleb eelnevalt koordineerida Ämari Torniga telefonil 717 3185 või sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz.\nVäljuv IFR-liiklus peab marsruudiloa saamiseks mitte varem kui 15 minutit enne EOBT või mootori(te) arvestuslikku käivitamise aega, olenevalt kumb on varasem, võtma ühendust Ämari Torniga sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz, teatades oma kutsungi ja seisuplatsi numbri.\nKui EUROCONTROL Network Manager Operations Centre (NMOC) poolt reguleeritud lend on valmis väljuma enne määratud CTOT-aega, võib meeskond informeerida Ämari Torni sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz REA teate soovist.\nKui lend ei ole võimeline väljuma CTOT-ajaga määratud tolerantsis, tuleb küsida uus CTOT-aeg kas Ämari Tornilt sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz, lennuoperaatori kaudu või maapealse käitluse kaudu.\nRuleerimisteedel puuduvad stopp-tuled. Talvisel ajal võivad ruleerimiseks mõeldud kollased jooned olla sademete tõttu mitte nähtavad.\nVõimalik on õhusõiduki saatmine saateautoga (FOLLOW ME). Saateauto nõue edastada Ämari Torni sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz.\nÕhusõidukid, mille MTOW on suurem kui 46 000 kg, peavad tagasipöörde rajal sooritama raja lõpus, betoon katendil.\nÕhusõidukite liikumine perroonidel tuleb kooskõlastada Ämari Torniga sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz. Säilitamaks sujuv liiklemine, edastab Ämari Torn vajadusel õhusõidukitele informatsiooni ja juhiseid.\nKui õhusõiduk ei ole valmis väljumiseks, peab meeskond enne rajale joondumist sellest sagedusel 120.900 MHz või 257.800 MHz Ämari Torni teavitama.\nVäljuv IFR-liiklus peab marsruudiloa saamiseks mitte varem kui 15 minutit enne EOBT või mootori(te) arvestuslikku käivitamise aega, olenevalt kumb on varasem, võtma ühendust Ämari Torniga sagedusel 120.900 MHz, teatades oma kutsungi ja seisuplatsi numbri.\nMarsruudiluba sisaldab tavaliselt väljumisjärgset pööret FPL toodud marsruudi esimesele punktile. Kui seda pole liikluse tõttu võimalik lubada, siis kindlat kurssi ning esialgset tõusu kõrgusele 3000 jalga MSL vastavalt Ämari militaarlennuväljal kehtivale QNH väärtusele.\nMittekontrollitavast õhuruumist Ämari lähialasse siseneda soovivad VFR-lennud peavad vähemalt 5 minutit enne sisenemist võtma ühendust Ämari Torniga (Ämari TWR) sagedusel 120.900 MHz, et saada luba lähialasse sisenemiseks.\nEnne õhkutõusmist asukohast, mis asub Ämari lähialas, peab kapten küsima väljumisloa Ämari Tornist (ÄMARI TWR) sagedusel 120.900 MHz või telefoni teel numbril 717 3185.


Nädal piiri taga: Cretu ja Rikberg juhtisid Resovia suure võiduni, punktikahurite hea hoog jätkub - Võrkpall\nNädal piiri taga: Cretu ja Rikberg juhtisid Resovia suure võiduni, punktikahurite hea hoog jätkub\n18.veebruar 2019 21:32\nVõrkpallitreenerite tandem Alar Rikberg ja Gheorghe Cretu\nFoto: Robin Ristmäe, EVF\nVälisliigades leiba teenivatel Eesti võrkpalluritel ja treeneritel jääb selja taha tihe mängunädal. Poolas sai suure võidu Rzeszowi Asseco Resovia, kelle eesotsas on peatreener Gheorghe Cretu ja abitreeneriks Alar Rikberg.\nResovia alistas üllatuslikult 3:0 (25:17, 25:21, 25:21) liiga liidermeeskonna Kędzierzyn-Koźle Zaksa, kirjutab volley.ee. Zaksa polnud seni Poola liigas kaotusevalu tundnud. Viimasel ajal nii Poola liigas kui Meistrite liigas heas hoos olev diagonaalründaja Renee Teppan aitas Belchatowi Skra 3:1 (25:20, 21:25, 25:21, 25:19) võidule sidemängija Kert Toobali ja abitreener Rainer Vassiljevi koduklubi Lubini Cuprumi üle. Teppani arvele jäi võitjate edukaimana 21 punkti (+11), Toobal sekkus episoodiliselt. Liigatabelis on Belchatow 27 punktiga kuues, Resovia 23 punktiga kaheksas ja Lubin hoiab 17 punktiga 12. kohta. Medalimängudele pääseb Poolas kuus esimest meeskonda.\nEdukas nädal oli Prantsusmaal mängivatel Eesti võrkpalluritel. Meeste meistriliigas andis Martti Juhkami korraliku panuse ja Tourcoing alistas 3:0 (25:21, 25:22, 25:14) Cannes´i. Eestlase arvele jäi 15 punkti (+11). Liigatabelis on Tourcoing 21 punktiga kümnes. Meeste esiliigas said Ardo Kreek ja Pariisi Volley 3:1 (25:16, 26:24, 21:25, 26:24) jagu Saint Nazare´i meeskonnast ja Pariis jätkab liigatabelis 47 punktiga kindlalt liidripositsioonil, Eesti koondise temporündaja tõi viimases kohtumises 14 punkti (+13). Hea päev oli ka naiste meistriliigas Nancy Vandoeuvre´i ridadesse kuuluvatel eestlannadel. Nancy alistas 3:0 (25:18, 25:14, 25:12) France Avenir 2024 võistkonna, Liis Kullerkann tõi 11 punkti (+9), Anu Ennok lisas 7 silma (+4). Hiljuti naiskonnaga liitunud Julija Mõnnakmäe pääseb platsile pärast üleminekuprotsessi lõppu. Liigatabelis on Nancy 25 punktiga kaheksas.\nBelgias oli aga Eesti võrkpallurite jaoks kehv nädalavahetus. Timo Tammemaa ja Keith Puparti koduklubi Maaseiki Greenyard kaotas VBC Waremmele 2:3 (25:21, 23:25, 25:19, 22:25, 21:23). Tammemaa tõi 14 punkti (+4), Pupart kaasa ei teinud. Dimitri Korotkovi tööandja Guibertini Axis kaotas 0:3 (20:25, 17:25, 23:25) Gentile, Korotkov tõi 10 punkti (+2). Liigatabelis on Maaseik 41 punktiga teine, Guibertin asub 4 punktiga viimasel kohal. Begia naiste mistriliigas kaotas Kaisa Bahmatševi ja Hanna Pajula tööandja Farciennes 0:3 (14:25, 17:25, 25:27) Tongerenile. Liigatabelis on Farciennes 1 punktiga viimasel kohal.\nTürgis olid võidukad nii Oliver Venno kui Robert Täht. Täht ja Izmiri Arkas olid 3:0 (25:22, 25:21, 28:26) üle Inegölist, Täht tõi üleplatsimehena 18 punkti (+13). Venno ja Istanbuli Galatasaray alistasid 3:2 (21:25, 25:15, 27:25, 17:25, 15:11) Plevne. Venno panustas võitu koguni 29 punkti (+21). Liigatabelis on Arkas 40,44 punktiga teisel kohal, Galatasaray hoiab 36,14 punktiga neljas.\nItaalia esiliigas kaotas Kristo Kollo ja Henri Treiali tööandja VBC Mondovi 1:3 (22:25, 22:25, 25:19, 23:25) Conad Reggio Emiliale. Treialilt 10 punkti (+9), Kollo panustas 4 silma (-7). Mondovi jätkab oma divisjoni liidrina 45 punktiga. Itaalia naiste esiliigas peavad Anna Kajalina ja Pinerolo naiskond väljalangemismänge ja viimati jäädi 2:3 (25:21, 23:25, 20:25, 27:25, 9:15) alla Sigel Marsalale, Kajalinalt 19 punkti (+14). Tabelis hoiab Pinerolo neljandat kohta.\nŠveitsis said Kevin Saar ja Luzerni Volley 3:1 (25:16, 23:25, 25:21, 25:17) jagu Jonast, liigatabelis on Luzern 25 punktiga neljas.\nAustria meistriliigas kaotas Markkus Keele koduklubi SK Posojilnica Aich/Dob 2:3 (22:25, 25:18, 19:25, 25:13, 18:20) UVC Holding Grazile. Keel tõi lisaks mängu juhtimisele ka 1 punkti. Liigatabelis on Posojilnica 55 punktiga turvaliselt esikohal.\nTeine sidemängija, Tšehhi meistriliigas palliv Robert Viiber ja Odolena Voda pidid Praha meeskonnalt vastu võtma 1:3 (25:22, 24:26, 19:25, 15:25) kaotuse. Viiber sai kirja täismängu ja tõi ka 5 punkti (+2). Tšehhi liigas on Odolena meeskond 20 punktiga üheksas.\nAndrus Raadik aitas Savo Volley 3:1 (25:19, 21:25, 25:21, 25:19) võidule Kokkola Tiikerite üle. Eestlase arvele kogunes 18 punkti. Oliver Lüütsepa juhendatav Akaa-Volley sai 2:3 kaotuse Tamperelt. Liigatabelis on Savo 55 punktiga kolmas, Akaa hoiab 32 punktiga seitsmendat kohta. Soome naiste meistriliigas kohtusid omavahel Salo LP Viesti (Kertu Laak) ja LP-Vampula (Eliisa Peit). Laak ja Salo LP Viesti jäid tulemusega 3:1 (20:25, 25:19, 25:18, 25:23) peale. Peidi arvele jäi 4 punkti, Laak tõi 19 punkti (+12). Teises mängus alistas Salo 3:0 (25:22, 25:15, 25:19) LiigaPloki naiskonna, selles mängus tõi Laak 15 punkti (+11). Nette Peit ja LP Kangasala said kirja võidu ja kaotuse. Esmalt jäädi 2:3 (23:25, 17:25, 25:18, 13:15, 8:15) alla Hämeenlinnale, Peit tõi 14 punkti (+7). Seejärel alistati 3:2 (18:25, 25:23, 18:25, 25:22, 21:19) Nurmo Jymy, Peidilt 16 punkti (+5). Liigatabelis on Salo 57 punktiga esikohal, Kangasala 44 punktiga kolmas ja Vampula 31 punktiga viies.\nKultuuriminister tegi ettepaneku 78 olümpiasportlast pärast eesliinitöötajaid vaktsineerida (1)\nVõib tulla negatiivseid üllatusi: korvpallikoondis valmistub viisalahinguks (9)\nKelly Sildaru seisab X-Mängudel taas suure proovikivi ees (13)\nKlavanita mänginud Cagliari kaotas Ibrahimovici väravatest Milanile (5)\nNakatumine näitas kalevlastele, mida koroona kehaga teeb (14)