Pärmi-lehttainas rullida õhukeseks ja katta sellega 26-cm koogivormi põhi ning küljed.\nNaadilehed pesta hoolikalt, nõrutada ja hakkida noaga peenemaks. Munad kloppida lahti, lisada vahukoor, kodujuust, lahtipudistatud või hakitud hallitusjuust, samuti peenemaks hakitud seened ja naat, maitsestada soola-pipraga. Soolaga tasub juustu ja seente pärast muidugi ettevaatlik olla.\nKüpsetada algul 15 minutit 200 kraadi juures, seejärel alandada kuumust ning küpsetada edasi 150 - 160 kraadi juures umbes 35-45 minutit, kuni täidis on hüübinud.\nPirukas maitseb kõige paremini leigelt.\nJõgeva ja Mustvee kandis eile veel naate ei olnud. Tallinnast pole mõtet rääkidagi. Kus Eestis nii troopiline kliima on, et juba naadid?\n18. aprill 2011 19:30\nEhh, troopiline kliima täitsa Jõgeva külje all:). Kui sõidad Jõgeva kaudu Mustveesse, siis pärast jõesilda esimesed talumajad paremad kätt ja seal kollase maja tagaaias:D.\n18. aprill 2011 20:17\nNo uskumatu- konnad olid küll igal pool hüppamas, aga naati ei olnud. Ma kardan, et mu ema on kõik naadid oma aiast välja juurinud- pean tegema noomituse!\n20. aprill 2011 20:27


Kinesioteipimise kursuse esimeses osas omandad oskused, kuidas paigaldada kinesioteipi lihaspõhiselt ja millistel juhtudel konkreetset skeletilihast/skeletilihaseid tuleks kinesioteipida. Lihaspõhiste tehnikate põhiliseks eesmärgiks on kinesioteibi abiga vähendada skeletilihaste pinget, mis omakorda avaldab positiivset mõju liigestele. Lihaspõhiste tehnikate kasutamisel paigaldatakse kinesioteip lihase alguskohast kinnituskohani või vastupidi, samal ajal skeletilihast või skeletilihaseid venitades. Kursusel õpitakse kinesioteipima enamik keha piirkondi (kael, kere, üla- ja alajäsemed jne) ning antakse põhjalik ülevaade ka kinesioteibitavatest skeletilihastest.\nKursusel osalemise eeltingimused puuduvad. Kursusel võivad osaleda kõik, kes tunnevad huvi kinesioteipimise osas. Kinesioteibi paigaldamine ei ole keeruline tegevus ning seetõttu ei ole me pidanud vajalikuks täiendavate eeltingimuste kehtestamist.\nKursus on suunatud eelkõige massööridele, treeneritele, füsioterapeutidele ja teiste sarnaste erialade esindajatele, kellele peaks kinesioteipimise kursus eelduslikult andma igapäevatöös juurde praktilist kasu.\nKinesioteipimise esimese osa kursuse maht on 7,25 akadeemilist tundi. Kursus toimub ühel päeval, kus teooria osakaal on 2,25 akadeemilist tundi ja praktiline harjutamine moodustab 5 akadeemilist tundi.\nKinesioteipimise kursuse esimese osa temaatika\nerinevad tehnikad ja eksiarvamused;\nkinesioteipimise näidustused ja vastunäidustused;\nkinesioteibi tööpõhimõte ja võrdlus teiste valdkondadega;\nkinesioteibi kujud, värvid, kulu ja hind;\nkinesioteibi paigaldamise põhialused;\nskeletilihaste korrektne venitus;\nhingamise roll kinesioteipimisel;\nsuured vs väikesed lihased, lihaste koostöö;\nbaastasandil skeletilihaste nimetused ning algus- ja kinnituskohad;\nbaastasandil rühi hindamine ja lihaste testimine;\nkui kaua võib hoida kinesioteipi nahal, kuidas kinesioteipi võimalikult valutult eemaldada?;\niga kursusel käsitletava skeletilihase spetsiifiline toime liigesele ja rühile + ülevaade funktsioonidest.\nkinesioteibi paigaldamine käe, küünarvarre ja õlavarre lihastele, õlavöötme lihastele, reie lihastele, vaagna kallet/lülisamba asendit muutvatele lihastele, abaluud liigutavatele lihastele, kaela liigutavatele lihastele jne;\npaarilise lihase õigesse venitusasendisse viimine, kinesioteibi korrektne paigaldamine.\nKehtestatud õpiväljundid ja kursuse järgselt väljastatavad dokumendid\nKinesioteipimise kursuse esimese osas järgselt väljastatakse osalejatele tunnistus, kui saavutatakse õppekavas kehtestatud õpiväljundid. Selleks tuleb sooritada praktiline arvestus, kus paarilisele tuleb paigaldada kinesioteip või kinesioteibid etteantud situatsioonide põhiselt. Õpiväljundite mittesaavutamise korral väljastatakse kursusel osalejale tõend. Väljastatavad dokumendid väljastatakse reeglina kursuse järgselt. Erandjuhtudel saadetakse dokumendid postiga.\nÕpiväljundid, mida kursusel osaleja peab kursuse lõpuks saavutama:\noskab paarilist juhendada sel viisil, et tagada skeletilihase korrektne venitamine;\nsuudab iseseisvalt õppematerjali kaasabiga teha kindlaks lihase algus- ja kinnituskohad;\noskab mõõta korrektse pikkusega kinesioteibi ning vajadusel lõigata kinesioteibi harud õige kujuga;\noskab korrektselt paigaldada kinesioteibi ette antud situatsioonide põhiselt.\nMis kursuseid võiks veel läbida kinesioteipimise esimese osa järgselt?\nKinesioteipimise kursuse esimese osa järgselt on soovituslik läbida ka kinesioteipimise teise osa kursus ehk nn jätkukursus, mille õppekava leiad siit. Jätkukursusel harjutatakse kinesioteibi paigaldamist n-ö peegelpildis, tehes kinesioteipimise süsteemi tervikuks. Samuti tasuks huvilistel kaaluda funktsionaalse anatoomia e-kursuse läbimist, sest eelnimetatud kursus annab vajalikud oskused, et mõista paremini lihaste süsteemi ja selle mõju rühile. Lisaks sisaldab funktsionaalse anatoomia e-kursus lihaspõhise kinesioteipimise analüüsi, mis tagab teadmiste parema kinnistumise. Soovituslik on läbida ka kupumassaaži kursuse, sest kupumassaaži põhimõtted on teatud ulatuses sarnase loogikaga, mis on kinesioteibi lihaspõhine paigaldamine. Kõik eelnev annab tervikliku pildi inimkehast kui tervikust erinevate teraapiate kontekstis.\nMillal toimub järgmine kinesioteipimise kursus?


Nädal välismaal | Kullerkann viis Micelli naiskonna avavõiduni, Treial tegi silmapaistva debüüdi – Võrkpall24.ee\nNädal välismaal | Kullerkann viis Micelli naiskonna avavõiduni, Treial tegi silmapaistva debüüdi\nAvaldatud 19.10.2020; 10:00\nAutor Karl Rinaldo 19.10.2020; 10:00\nLiis Kullerkann rünnakul (ja Kristiine Miilen blokis). | Foto: Le Cannet\nVälisliigades pallivatel Eesti võrkpalluritel jääb seljataha tihe mängunädal, mitmes liigas peeti hooaja esimesed kohtumised, vahendab volley.ee.\nSaksamaal peeti meistriliiga esimesed mängud ja avakohtumises olid vastamisi kahe eestlase koduklubid. Martti Juhkami ja VfB Friedrichshafen alistasid 3:0 (25:20, 25:23, 25:21) Karli Alliku ja Königs Wusterhauseni Netzhoppersi. Mõlemad eestlased kuulusid oma meeskondade algkoosseisu: Juhkami sai kirja täismängu ja tõi 14 punkti (+9), Allik vahetati pärast avageimi puhkama, tema arvele jäi 1 punkt (-1). Eesti koondise peatreeneri Cédric Enardi koduklubi Berliini Volley alistas 3:0 (25:22, 25:16, 25:23) Alliku kunagise koduklubi Düreni.\nPoolas aitasid Robert Täht ja Timo Tammemaa Rzeszowi Asseco Resovia võidule, kui 3:1 (25:19, 21:25, 25:17, 25:18) oldi üle Nysa Stali meeskonnast. Tammemaa sai kirja täismängu ning temporündaja arvele kogunes 4 punkti (+3), Täht sekkus episoodiliselt ning skoori ei teinud. Liigatabelis on Resovia 9 punktiga kolmandal kohal.\nPrantsusmaa meeste meistriliigas pidi kaotusega leppima Ardo Kreegi tööandja Arago de Sete, kes jäi 0:3 (21:25, 25:27, 19:25) Narbonne´ile, Eesti koondise tempomehelt 6 punkti (+6). Liigatabelis ollakse 3 punktiga kümnendal kohal.\nPrantsusmaa naiste meistriliigas said võidurõõmu tunda temporündaja Liis Kullerkann ning peatreener Lorenzo Micelli, kes aitasid Le Cannet´ Volero naiskonna 3:1 (25:21, 25:21, 22:25, 25:21) võidule Cannes´i üle. Kullerkann panustas nelja geimiga 11 punkti (+8). Kristiine Miileni 7 punkti (+4) aitasid Nancy Vandoeuvre´i naiskonna 3:1 (20:25, 25:16, 25:21, 25:15) võidule Istres´i üle. Polina Bratuhhina-Pitou ja Terville´i Florange kaotasid aga 1:3 (20:25, 25:10, 22:25, 20:25) Nantes´le, Eesti koondislaselt 1 punkt (+1). Meie rahvusnaiskonna abitreeneri Alessandro Orefice juhendatav Pays D´Aix Venelles oli 3:0 (25:15, 25:21, 25:22) parem Beziers´t. Tabelis on Terville 6 punktiga seitsmes, Venelles 5 punktiga neist koht tagapool, Nancy samuti 5 punktiga üheksas ja Le Cannet 4 silmaga 12.\nPrantsusmaa meeste esiliigas käis esmakordselt väljakul Henri Treial, kes aitas Saint Nazare´i meeskonna 3:2 (25:18, 20:25, 25:18, 27:29, 15:12) võidule Plessis Robinsoni üle. Treial tegi väga korraliku esituse, tuues viie geimiga 13 punkti (+8). Tabelis ollakse 2 punktiga neljandad.\nHispaanias jätkab võidukalt Mart Naabri koduklubi CV Teruel, kes alistas lõppenud nädalal võõrsil 3:0 (25:19, 25:17, 25:21) L´Illa Grau. Naaber seekord kaasa ei teinud. Tabelis on Teruel 9 punktiga esimene.\nEsimesed mängud peeti ka Küprose meistriliigas, kus Taavi Nõmmistu aitas Nea Salamina Famagusta 3:2 (25:12, 25:22, 20:25, 22:25, 15:11) võidule Frenarous´i Olympiase üle. Statistika puudub. Kevin Saar ja Nicosia Apoel peavad avamängu sel nädalal.\nSoomes teenis Akaa-Volley (sidemängija Markkus Keel, peatreener Oliver Lüütsepp) 3:2 (15:25, 25:21, 22:25, 25:19, 20:18) võidu Vantaa Ducksi üle. Keel kuulus algkoosseisu ja tegi kaasa pea kogu kohtumise, tema arvele jäi lisaks mängu juhtimisele ka 2 punkti (-1). Tabelis ollakse 8 punktiga teisel kohal. Naiste meistriliigas Ingrid Kiisk ja LiigaPloki naiskond väljakul ei käinud.\nItaalias teenis Kertu Laagi tööandja Chieri nädala esimeses kohtumises 3:2 (25:15, 24:26, 25:19, 22:25, 16:14) võidu Monza naiskonna vastu. Laak sekkus episoodiliselt ja tõi 4 punkti (+3). Teises mängus oldi tulemusega 3:0 (25:17, 26:24, 25:19) üle Casalmaggiore naiskonnast, eestlanna kaasa ei teinud. Tabelis on Chieri 9 punktiga viies.\nLuksemburgis sai Anu Ennoki ja Merlin Hurda tööandja VC Mamer 3:0 (25:10, 25:16, 25:14) jagu VC Steinfortist. Liigatabelis on Mamer tõusnud neljandaks, punkte on koos 5.\nAustrias teenisid eestlannad ühe võidu ja ühe kaotuse. Anett Hollase koduklubi Bisamberg/Hollabrunn Unionvolley pidi tunnistama TI-abc-fliesen-volley naiskonna 3:0 (25:23, 25:23, 25:15) paremust. Hollas tõi kolme geimiga 5 punkti (-1). Laura Parts ja VC Tirol alistasid aga 3:2 (25:22, 19:25, 25:17, 17:25, 15:8) TSV Sparkasse Hartbergi. Eestannalt viie geimiga 10 punkti (+6). Tabelis on Tirol 2 punktiga seitsmes, Bisamberg/Hollabrunn viimasel kohal.\nHõbeliigaks valmistuv Eesti rahvusnaiskond kaotas kontrollmängus Austriale\nPrevious Post Pärnu võttis kahe teismelise vedamisel leedulaste skalbi, Saaremaa tempos püsib vaid üks Läti klubi\nNext PostAudentese noored alistasid eelmise aasta Balti meistri, TalTech/Tradehouse jätkab võimsalt


DIGITALas. Eksport ja hulgimüük\nTutvumine DIGITALas. Eksport ja hulgimüük\nLeedu firma (EL), DIGITALas, – see Intercoms, turnstiles, juurdepääsu kontrollisüsteemide, CCTV kaamerad (turvasüsteemid), elektroonilised lukud, magnetkaardid, võtmed ja lukud, väravaautomaatika, metalluksed ja hüdrauliline uste, tootmine, paigaldus, hooldus ja turunduse ja üks esimesi käed. JSC “DIGITALas” on turul alates 2000. aastast. Praegu oleme Leedus nende seadmete suurim tootja ja tarnija. Alates 2009. aastast arendab ja valmistab JSC DIGITALas Leedu territooriumil oma tootmishoonetele uksepatareid.\nDIGITALas Firma on keskendunud hulgimüügi ja ekspordi. Praegu JSC DIGITALas laiendab oma võrgu esinduste ja otsib edasimüüjad, levitajad ja hulgimüüjad pakuvad tooteid kaubanduse (sh hulgimüük) ja paigaldus. Meie sait sisaldab jaemüügi hinnad koos käibemaksuga. Hulgimüüjad, müüjad ja firmad tegelevad seadmete paigaldamine tagab paindliku süsteemi allahindlusi. Võta meiega ühendust (WHOLESALE@DIGITALAS.lt - kontakt ekspordi küsimustes), ja kui teie ettevõte on registreeritud oma riigis pärast teiega, me saadame teid hinnad meie tooted teile ja teie piirkonnas.\nPanime need süsteemid paljudes valitsuse ja avaliku sektori asutuste Leedus, koolid, korterelamud ja kodudesse, tööstuslike ja kaubanduslike rakenduste. üks tugevamaid ettevõtted Leedu DIGITALas neli aastat järjest tunnistatud. Meie tooted on korduvalt saanud auhindu varjatud innovatsiooni. DIGITALas on ka esindatus teiste ettevõtete ja ekspordi osatähtsus on võimas osa meie ettevõtte eelarvest. Aastal 2015, Intercoms DD-5100 sai bestseller Leedus ja käivitati tootmisliin hiljemalt GSM DITEL moodulites juba mainitud auhindu. Meie kliendid on juba rohkem kui 110000 korterelamute elanike ja erinevate organisatsioonide Leedu ja välismaal.\nOleme alati valmis koostööks valmis moodustavad ainupakkumise lahendusi kortermajade kodudesse, koolid (gümnaasiumid) ja kõrgkoolid, lasteaiad, kontorid, kohaliku omavalitsuse ja parandus rajatised meie seadmed ja kontseptsiooni rakendamisel on turvalise keskkonna loomine. Meil on vahendid, kogemusi, oskusi ja tehnilisi kirjeldusi, lahenduste väljatöötamise, sealhulgas kohandatud lahendusi, mis vastavad vajadustele ja eelarve kliendi, samuti pakkuda paigaldus, moderniseerimine ja hoolduse eest aastaid tulevikus.\nLisateavet, samuti tutvuda meie tooted, võtke meiega WHOLESALE@DIGITALAS.lt, +370 65612754 (kontakt eksportida, ja välismaiste vedude) ja (või) külastada meie kodulehel www.digitalas.eu\nVõite täitke vorm ja saatke e meie veebilehele, kus on märkus “koostööd või ekspordi”\nMeie online sait on esitatud kolmes keeles (LT, EN, RU), kuid vastame kõigile küsimustele.\nOleme avatud koostööks, garanteerimiseks partnerluse, kõrge kvaliteediga tooteid, mis vastavad ELi standarditele, soodsad hinnad ja üksikute soodustust!


Kirjed kus märksõnaks on "asulad (planeerimine, kujundamine, hoonestus)" (59)\nAedlinn Arbi talu põllule.\nElvas algab uue aedlinnaosa rajamine praegustele Arbi talu maadele. Sellest lähemalt.\nLoetletakse kodanikud, kelle ehitusprojektid on Tartu linnavalitsuse ehituskomisjoni poolt kinnitatud. Ehitamisele tulevad hooned nimetatud.\nLoetletakse isikud, kelle ehitusprojektid linnavalitsuse poolt kinnitati.\nTartu linnavalitsuses vaadati vastava komisjoni poolt läbi rida ehitusprojekte. Kinnitatud ehitusprojektid nimetatud.\nAnti kaks ehitusluba.\nLoad anti Elmar Lepikule Mäe tänavale elumaja ehitamiseks ja Tartu piimaühingule piimatööstushoone ehitamiseks.\nBussijaam Võrru. Võru kinnistusametis kinnitati Kreutzwaldi tänaval Viirlandi kinnisvara teedeministeeriumi nimele, mille ministeerium omandas, et sinna rajada Võru maa- ja linna-bussiliinide jaama. Bussijaama ehitustöödega tehakse algust tänavu kevadel.\n656.132Võru + 711Võru\nEeloleva suve ehituskava.\nTutvustatakse Valga linnas 1940. aasta suveks planeeritud ehitustöid.\nEhitusaasta Rannu vallal. Rannu vallavolikogu oma neljapäevasel [18.IV] koosolekul arutas ehituse küsimust. Sel aastal otsustati läbi viia vallamaja juurde- ja ümberehitus, Tamme koolile kõrvalhoonete ja Asunduse algkoolile sauna ehitus. Ehituskuludeks võeti eelarvesse 8000 krooni.\n711Rannu + 352.1Rannu\nalevid (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / alevite omavalitsus / alevivalitsus / asulad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / ehitustegevus (linnades, alevites) / külavanemad / kümnikud / linnaarhitektuur (üldküsimused) / linnad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / purskkaevud (linnades, alevites) / valdade omavalitsus / valdade piirid / vallaametnikud / vallakasakas / vallakäskjalad / vallanõukogud / vallasekretär / vallavahimees / vallavalitsus (kohtadel) / vallavanem / vallavolikogu (kohtadel)\nEhituseriteadlaste komisjon andis ehituslubasid.\nLoa saanud isikud ja nende ehitusobjektid loetletud.\nEhitusprojektidelt võetavad maksumäärad.\nSeni toimus Valgamaal ehitusprojektide kinnitamine maavalitsuse poolt tasuta, kuid nüüd on sisse seatud maksumäärad. Need maksumäärad on ära toodud.\n353.1Valgamaa + 711Valgamaa\nalevid (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / asulad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / ehitustegevus (linnades, alevites) / kreisiülemad / linnaarhitektuur (üldküsimused) / linnad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / maakonnanõukogu / maakonna omavalitsus / maakonnavalitsus (kohtadel) / maakonnaülemad / maavalitsused / maavolikogud / purskkaevud (linnades, alevites) / Valgamaa\nViimaste aastate ehitustegevusest Tõrvas. 1940. aastal näib ehitustegevuses tulevat seisak.\nEhitusteks anti lubasid.\nEhitusload saanud isikute nimed ja nende ehituste tüübid nimetatud.\nK.-Järve valmistub suurehituseks. Kohtla-Järvel on praegu käimas hoogsad ettevalmistustööd kevadel algava ulatuslikuma ehitustegevuse vastu. Uue hiiglasuure õlivabriku ehitamine... Praegu ostetakse käitise jaoks kogu ümbruskonna metsamaterjale kokku. ...\n662.73Kohtla-Järve + 711Kohtla-Järve\nalevid (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / asulad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / ehitustegevus (linnades, alevites) / Esimene Eesti Põlevkivitööstus (põlevkiviõli vabrik) / Kohtla-Järve põlevkiviõli vabrikud / linnaarhitektuur (üldküsimused) / linnad (planeerimine, kujundamine, hoonestus) / purskkaevud (linnades, alevites)\nKahele majale tehti teistkordne lammutamise otsus.\nLinnavalitsuse ehitusjärelevalve komisjon otsustas, et puumajad Aleksandri 12 ja Uueturu 8 tulevad lammutada 1. detsembriks 1941. a., kuna need on elamiskõlbmatud ning ümbruskonnale ohtlikud.\nKallaste päevamured. Kallistest küttepuudest ja ehitamisraskustest. 27 kilomeetrit jalgsirännakut elektrilokkide pärast.\nEluolust Kallastel. Lähemalt ehitustegevusest Kallastel.\nKevadel enam ehituskrunte ei saa. Arvestades asjaolu, et tänavu on ehitajaid vähe, peaaegu mitte sugugi, linnavalitsus otsustas eeloleval kevadel uusi ehituskrunte mitte enam välja anda. Selle tõttu ehitustegevus tänavu kujuneb üsna väheseks. Üle hulga aja kinnitati neil päevil linnavalitsuses ainult paar väikest projekti.\nLoetletakse Tartu linnavalitsuses kinnitamist leidnud ehitusprojekte. Nende omanikele on antud luba ehituste alustamiseks.\nBiblioserver 2.8 | tarkvarastuudio | külastajaid: 184729437


Tere, kallis! - 24.09.2019 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu\nVali teine sündmus sarjast Tere, kallis! - L 21.9.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 28.9.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - N 3.10.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - R 4.10.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 12.10.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - T 22.10.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - T 5.11.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - P 8.12.2019 16:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - K 18.12.2019 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 4.1.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - P 12.1.2020 16:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 18.1.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 15.2.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 22.2.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - T 3.3.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - N 19.3.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - R 3.4.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 25.4.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu Tere, kallis! - L 2.5.2020 19:00 - Teater Vanemuine, väike maja, Tartu\nTere, kallis! T 24.9.2019 19:00 Teater Vanemuine, väike maja, Tartu 19.20 - 24.00


Tants Snowdeni ümber – Hingepeegel\nKokkuvõte ühest arvamusest.\nNSA nuhkimisprogrammi “paljastanud” Snowdeni asjus on kolme sorti arvamusi. On neid, kes arvavad, et see mees on kangelane, et sellise “paljastusega” välja tuli. On neid, kes arvavad, et ta on kurjategija. Ja on neid, kes arvavad, et kogu see peavoolumeedia poolt kajastatav jant on millegi hoopis suurema varjamiseks …\nNSA inimeste järgi nuhkimise kohta on tegelikult juba ligi kümmekond aastat lugusid ilmunud … Arusaamisele jõudmiseks piisab minimaalsest interneti otsingu kasutamisest.\nMillelt pööratakse meie pilgud siis eemale? Süürias toimuvalt ja sellelt, et USA-l ja nüüd ka juba Inglismaal on vägagi tõsine plaan sinna relvadega vabadust viima ning “mässulisi” (loe- CIA palgal olevat Al-Qaedat) oma vägedega toetama ning kohalikku režiimi kukutama minna?\nTegelik sihtmärk on muidugi Iraan, kes on Süüria suurim liitlane. Miks Iraan? Sest Iraanil VÕIB OLLA tuumarelv, nagu propaganda jahvatab.\nMäletatavasti üks esimesi põhjuseid Süürias toimuvasse sekkumiseks oli Iisraeli ja Prantsusmaa väide, et sealne võimulolev Assadi režiim kasutab keemiarelva oma enda rahva vastu. Seda argumenti keerutati usinalt seni, kuni ÜRO saatis sinna oma vaatlejad, kes aga teatasid, et tegelikud keemiarelva kasutajad olid hoopis “mässulised”. See peaks ju asjale hoopis teist valgust heitma, kuid see uudis kadus aga vägagi kiirelt peavoolu meediamaastikult. Ning mõne ajapärast tuli taas väitega välja Prantsusmaa, et Süüria valitsus kasutab keemiarelva.\nVenemaa ja Hiina on selles konfliktis valinud selgelt Süüriat toetava osapoole ning on teada andnud, et kui USA ja NATO sekkuvad sealsesse konflikti, siis tagajärjed saavad olema katastroofilised. Jutt käib tuumasõjast.\nSeekord ei ole tegemist Afganistanis või Iraagis asetleidnud sündmuste kordumisega. Tegemist on millegi palju tõsisemaga.\nLähemalt uurimiseks vaadake filme “Teekond III Maailmasõjani” ning “III Maailmasõda on juba alanud”.\nOn arusaadav, et paljud elavad tulihingeliselt kaasa Snowdeni teemale, kuid kui keskendutakse ainult sellele ja ignoreeritakse seda, mis tegelikult toimub Süürias, siis hukkub VÄGA palju inimesi (lisaks olemasolevatele).\nEelmine artikkelKuidas ära tunda loomeinimest?\nJärgmine artikkelHiiliv kiilanemine tekitab piinlikkust?\nGood News - 7. detsember 2018\nJan - 30. detsember 2017\nLugeja Kirjutab - 6. september 2017\nDiana - 8. märts 2016\nJan - 16. oktoober 2014\nKatrin - 11. september 2014


Forentum Suite - Lavello - Hotels.com\nElamu restoraniga ja baaride/sohvabaaridega, Lavello\nPiazza Plebiscito, 16, Lavello, 85024, Itaalia\nCasa di Orazio ajaloomälestis – 12,1 km\nSanta Maria Assunta katedraal – 19,8 km\nMonte Vulture – 22,9 km\nSan Sabino katedraal – 32,6 km\nFoggia (FOG ― Gino Lisa) – 51 min transpordivahendiga\nMelfi raudteejaam – 23 min transpordivahendiga\nRocchetta Sant'Antonio Lacedonia raudteejaam – 23 min transpordivahendiga\nCandela Sant'Agata di Puglia raudteejaam – 24 min transpordivahendiga\nKas Forentum Suite võimaldab tasuta tühistamist kogu raha tagasimaksmisega?\nJah, Forentum Suite pakub meie saidil tagastamisele kuuluva ettemaksuga tube, mille puhul tühistamisvõimalus kehtib ka veel mõned päevad enne saabumistähtaega, vastavalt majutusasutuse tühistamistingimustele. Täpsemat teavet leiad majutusasutuse kehtestatud tühistamistingimustest, millega tasub kindlasti tutvuda.\nKas Forentum Suite pakub kohapeal parkimisvõimalust?\nKahjuks ei paku Forentum Suite kohapeal parkimisvõimalust.\nKas Forentum Suite lubab kaasa võtta lemmikloomi?\nMillised kellaajad on Forentum Suite kehtestanud sisse- ja väljaregistreerumiseks?\nJah, kohapeal on olemas söögikoht.Lähiümbruse söögikohti: Ristorante Al Grottino (8 min jalgsi), Cantiere delle Birre (9 min jalgsi), bar Terminal (12 min jalgsi).\nKas Forentum Suite pakub oma transpordiühendust lennujaamaga?


Otsige oma artiklit\nNoored täiskasvanud (18-24)\nTöötuba väljaspool veebi\nMängud ja Virtuaalne reaalsus\nKodeeri planeedi heaks\n--- Valige keel ---български езикbosanski jezikčeštinaGermanDanishEstonianenglishEspañolFinnishfrançaisGreekhrvatski jezikmagyarItalianoLithuanianLatvianМакедонскиdutchnorwegianpolskiportugeseRomânăрусскийSwedishSlovenskýSlovenščinaShqipсрпски језикУкраїнська\nTeie kodeerimise ressursid ja ürituse sisu\nKas soovite korraldada kodeerimisürituse Meet and Code osana? Või olete juba osalenud Meet and Code üritusel ning soovite rohkem teada saada IT ja programmeerimise kohta?\nKasulikke ressursse, esitlusi, tööriistakomplekte ja linke erinevatele õppimisetappidele, alates algajast kuni edasijõudnuni, leiate Meet and Code Inspiratsiooni Raamatukogust.\nHaus des Stiftens gGmbH ei vastuta kolmandate osapoolte poolt pakutava sisu eest.\nLõbusad tööriistad uutele programmeerijatele tutvustamiseks.\nCodecademy on interaktiivne Interneti-platvorm, mis pakub paljudele programmeerimiskeeltele tasuta programmeerimistunde.\nPakub praktilisi harjutusi, videoõpetusi ja isikupärastatud õppe juhtpaneeli, mis võimaldab kasutajatel õppida omas tempos.\nScratch on programmeerimiskeel, mis aitab noortel õppida loovalt mõtlema, süstemaatiliselt mõtlema ja koostööd tegema.\nKas te teate mõnda väärtuslikku ressurssi, mida me pole siia lisanud? Jagage neid meiega ning kogu Meet and Code kogukonnaga! Saatke meile lihtsalt lühike e-kiri aadressile TechSoup Estonia.\nKas teil on oma viimasest kodeerimisüritusest häid ressursse ja sisu ning soovite, et teised sellest õpiksid ning kasu saaksid? Kas soovite, et jagame seda Meet and Code Inspiratsiooni Raamatukogus? Palun võtke ühendust meiegaja saatke:\nressursid, mida soovite jagada ühesfailis\nallkirjastatud nõusolek,et saaksime teie sisu ka teistega jagada\nteatud informatsioon sisu kohta, sealhulgas: pealkiri, lühikirjeldus, sisu sihtrühm ja raskusaste.\nTäname, et toetasite Meet and Code´i kogukonda ja jagasite oma ideed!


„PUUDUTA MIND“ 73. SAADE | Risti Nõia maagilised võlusõnumid rasketeks hetkedeks\nAnu Saagim, 12. aprill 2019 07:10\nIgal nädalal kostitame sind põneva veebisaatega „Puuduta mind“, kus külalisteks on nõiad, šamaanid, ravitsejad, ufoloogid, haldjad, elukunstnikud, teadlased, koolitajad, hüpnotisöörid ja paljud teised põnevad persoonid. Müstilistele teemadele spetsialiseerunud Õhtulehe ajakirjaniku Sirje Presnali ja Õhtulehe veebi loovjuhi Anu Saagimi 73. saate külalisteks on nõiasaate Mari-Liis Pae, kes sai tuntuks "valge nõiana".\n"Puuduta mind" ÕL veebis ja FBs neljapäeval kell 18 või TTVs kell 22.15, kordus reede hommikul.\nMida tähendab „valge nõid”?\nValge Nõid sain nimeks tegelikult Eesti selgeltnägijate 2017 saatemeeskonnalt ja selle maagiline tähenduslik võlusõnum on, et loo head. Aga nõid võib sinust sirguda siis, kui kogud juba lapsest saati ema ja vanaemade õpetussõnu. Käisin nendega koos põldudel, metsades, rabades ravimtaimi kogumas. Isa õpetas mulle malet, isamaalisi laule ja matemaatikat. Vanaisa viis mu paadiga merele ja õpetas aerutama, kala püüdma ja merd jälgima. Minu lapsepõlvesuved möödusid Kõinastu saarel, on kandnud ammustel aegadel nime Drotzenholm. Kõinastus olengi justkui Kunksmoori rollis. Tegelikult elan Ristil ja sealkandis kutsutakse mind Risti Nõiaks. Seal käin ka soo peal samblaid korjamas.\nMis võiks olla Valge Nõia maagiline võlusõnum?\nUsk armastusse, Loojasse, loodusesse. Kui võitlema pead, võitle selge-hea mõtte ja puhta siira-südametunnistusega. Raskel või ka lihtsalt väsimuse hetkel süüta küünal ja lase negatiivsetel mõtetel põleda. Täna valu õppetundide eest ja lase neil minna. Taasta kord mõtetes, tegudes, igapäevastes väikestes harjumistes. Ole loov ja julge oma teel.\nKuidas avastasid endas nõiavõimed?\nSee on enam küsitud küsimusi. Lapsena tajusin vahel õhtuti, kui uksele tuli koputus, et kas seal taga on hea või halb inimene. Tol ajal halva mõiste alla käis mõni tavapärasest rohkem napsutanud härra, kes tahtis isalt midagi lihtsalt küsida või juttu ajada. Aga see kõhe tunne jäi ikkagi meelde. Kui koputas uksele hea energiaga inimene, siis sellist tunnet ei tekkinud.\nOma nõiakunsti esimesed ennustused tegin kunstikooli-laagrites, kus ma ennustasin õhtuti oma pruunist märkmikust tüdrukutele. Kuigi need olid kokku kirjutatud jumal teab kust ja algelised, aga siiski, see ennustamise mänguvõlu jäi.\nMillega nõid igapäevaselt tegeleb?\nHommikuti teen endale pätikohvi ja vaatan vahult, mida päev võib tuua. Just nimelt vahult, mitte põhjapurult. Kohvivaht pidi väidetavalt kohvi kangust ja kvaliteeti näitama. Me kõik ju märkame jäälilli aknaklaasil külmal talvehommikul, eks nii ole ka nõiakunsti-loominguga, et see ilm avab end hetkeks, justkui üks võluv viiv.\nAga endale laon kaarte korra nädalas. Kui on pakilisi küsimusi, valikuid, siis laon oma 27 kaarti lauale ja reeglina saan vastused. Samuti jälgin ilma ja loodust. Elan talvel metsa servas, Risti alevi tagumises nurgas või suvel Kõinastu väikesaarel.\nAga väljaspool nõiaelu olen emaks oma kolmele lapsele. Mul on toredad õed, hea ema. Kunksmooril on kaks taksi ja üks kass. Kaks kodu, nii mandril kui saarel. Loen palju raamatuid, teen käsitööd. Mulle meeldib kududa, tikkida Muhu vaipu ja Muhu pätte. Põnevaid toidukatsetusi teha. Vahel kirjutan, joonistan, maalin. Armastan väga lilli ja floristitööd. Ja aedade kujundus on samuti meele järgi.\nKuidas nõiasaates osalemine sinu elu muutis?\nTähelepanu on palju olnud ja see on reeglina positiivne olnud. Ja samas kui see on toonud positiivset elevust ja naeru ja toetust ja häid sõnu ja soove inimeste mõtetesse, siis see on ju puhas rõõm. Ka tänaval jagatud naeratusi on päris palju kogunenud. Usun, et iga naeratus pikendab meie elu. Meie rakud saavad ju signaali, ole rõõmus! Ja see energeetiline hea vibratsioon loob ju kogu hea välja, milles me pidevalt viibime ja tegutseme. Selg sirgu, naera nii, et su silmad ka naeraksid! See oli minu emaema õpetus. Silmad on hinge peeglid.\nOled olnud ka Kõinastu saarevaht?\nSaarevahiks otsustasin hakata, siis kui jutuks tuli eelmise saarevahi saarelt lahkumine. Ja kuna emapalk oli just läbi saanud, siis see oli hea alternatiiv, et olla ametis ja lastele lähedal ühteaegu. Olin saarevahiks oma kodusaarel, kus meie perel on terve mu eluaja olnud suvekodu.\nMinu lapsepõlverajad ja minu laste lapsepõlverajad on tänu minu saarevahi-ametile saanud veelgi tugevama seose Kõinastu saarega. Mina ise olin enamuse aastast saarel. Lapsed olid külmal ajal enamasti mandril. 15. maist 15. septembrini pidin olema iga päev saarel, talvisel perioodil piisas nädalas korra saarele ringi peale tegemisest ja ülevaateraporti saatmisest. See oli väga põnev aeg minu elus. Eriti just talvise mereteeveega tutvumine ja harjumine.\nMinu saarevahiks olemise aega jäi väga hea külm talv, nii et oli hea saarel käia. Kuigi korra tuli minna poolelt teelt tagasi, sest merevesi tuli jääle peale ja jää vajus mitme ruutmeetriste lahvandustena ja liikus paneelidena üksteise alla. Siis läks küll kõhedaks. Ja pöördusin tagasi Muhumaale ja õhtul mandrile.\nMari-Liis, kasutad abivahenditena erinevaid kaarte? Milliseid eelistada, kasutada, millal ja miks?\nMeelerännakuid teen ja kadunud hingeosakesi toon tagasi tegelikult šamaanitrummiga, aga igapäevasemad abilised on tõepoolest kaardid, nii TARO kui erinevad maagilised ilmavalgustajad-kuulutajad. Vahel läheb nende kaartidega metsa ka, aga kuna ma ise olen ka metsa- ja merepoole kiiksuga, siis ma ei lase end sellest segada. Ruunikivid on sellised pühapäevasemad, pühade hetkede pühitsemiseks. Ravimtaimed õhtusteks teejoomisteks. Samamoodi korjan ka viirukimaterjali põletamiseks ja puhastuseks. Veidi on erinevaid kive ja küünlaid.\nMeie uurime saates Valgelt Nõialt:\nKas esoteerikat on Eestimaalaste seas liiga palju või liiga vähe?\nKuidas suhtub nõid meditsiini?\nKes käivad Valge Nõia juures nõu ja abi otsimas ning kas seda tegelikult ka saadakse?\nMis on kaasaja eesti inimeste kõige suuremad probleemid?\nKuidas kaitsta oma tervist?\nKuidas vabaneda halvast suhtest?\nMida inimesed võiksid endale iga päev meelde tuletada?\nKõike seda arutame saates "Puuduta mind", mida saad kaeda ÕL veebis ja FBs neljapäeval kell 18 või TTVs kell 22.15, kordus reede hommikul.\n„PUUDUTA MIND“ 85. SAADE | Moonika Chandaa Silves: iseendaks kasvamine viis mind imelisele teekonnale (10)\nElu 5. juuli 2019 09:40\nmisasaja 12. aprill 2019 07:13\nkus video eile õhtul oli?\naili 12. aprill 2019 07:11


Galerii. Mis hinnaga saab jõululaadalt kingitusi soetada? - Uudised - Tartu Postimees\nGalerii. Mis hinnaga saab jõululaadalt kingitusi soetada?\n2. detsember 2018, 12:45\nReedel algas Tartu Näituste messikeskuses jõululaat, mis kestab 2. detsembri kella 16ni. Müüjad tõdesid, et üldiselt rahvast käib, kuid rahakotirauad avanevad pigem harva.\nSepistatud esemetega kauplev Raivo Jänesmägi nentis, et inimesed pole väga palju midagi soetanud. «Sepistatud kell tuleb korralikult seina kinnitada, üürikorterisse ei tohi aga ühtegi kruvi ju seina lasta,» märkis Jänesmägi. Kõrvaltlauast hõikas üks müüja, et paljude palga- ja pensionipäev on veel tulemas ning seetõttu väga ei ostetagi.\nKristiina Kalistru, kes müüs laadal oma ema Inga Kalistru loodud ehteid, nentis, et laat ongi pigem inimestega suhtlemiseks. «Siin saab klientidega hea kontakti luua ja nendega natuke juttu puhuda,» ütles ta. Kalistru lisas, et müük polegi laadal esmatähtis, pigem saab siin inimestele meelde jääda. «Pärast otsivad kliendid meie veebipoe üles ja tulevad sinna ostlema.» Kalistrule rääkisid paljud kliendid, et ostavad ehteid just kingituseks.\nSama kinnitasid laadal ostelnud Mia Laos ja Helin Ilves, kes soetasid esemeid nii oma rõõmuks kui ka kingitusteks. Mingit kindlat plaani neil aga laadale tulles polnud. «Vaatan ringi, kui midagi silma jääb, siis ostan, aga konkreetset asja otsima ei tulnud,» ütles Laos.


Annettide Vabanemine On Lihtne, Kui Võtate Õigeid Samme 💡 Sisekujundus | ET.HomeInteriorz.com - 2019\nPõhiline Sisekujundus Antidest vabanemine\nJärel- ja kemikaalivabastused\nAnts on üks levinumaid kahjureid Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas. (Üksnes USAs on ligikaudu 700 liiget). Kuigi iga liigi erinevus on erinev, on neil kõigil üks ühine asi: nende valmisolek kodudesse sattuda. Sipelgad on sotsiaalsed putukad, kes ehitavad oma pesad kas väljas või kodudes ja otsivad toitu, mis sisaldab suhkrut ja / või valku. Sageli on pesad ehitatud piirkondades, kus esineb struktuurilisi nõrkusi, sealhulgas garaažid.\nAngerjate eemaldamine garaažis või mujal kodus nõuab mitmekülgset lähenemist, kuid peibutamist peetakse kõige tõhusamaks.\nIndoor Baiting - Kui sipelgad asuvad garaažis, on see sageli tingitud satelliidikogukonna rajamisest välise pesa küljest eraldi. Söötmise söötmine ruumis ei kõrvalda mitte ainult satelliidi kolooniat, vaid see vähendab ka populatsiooni, samas kui peamine pesa asub. Säilitage siseruumides sisikonna sööt, nagu Terro PCO vedel sööt, piirkondades, kus sipelgad on näha. See sööt, nagu ka paljud muud söödaaluse tootemargid, meelitab sinna igasuguseid sipelgaid, mis tarbivad seda ja viivad selle tagasi kolooniasse. See mürk levib kogu koloonias, tappes täielikult.\nVäetamine - kuna primaarsed pesad paiknevad sageli õues, on välistingimustes söömine olulise tähtsusega sammu ajukestes. Alustamiseks kasutage väikest sööta nagu Niban koduse ümbermõõdet piirkonnas, kus on olemas aktiivsus ja nähtavad küngastid.\nNagu siseruumori sööt, viiakse kolooniasse tööjõu ants, kus see levib kogu aeg, aeglase toimega mürki. Mürk mitte ainult ei eemalda ant rahvahulka, vaid ka tapab kuninganna, mis takistab sigade paljunemist. Kui kuninganna on surnud, sureb kogu koloonia.\nKuigi peibutamine tagab, et populatsioonid vähenevad, nõuab koloonia täielik elimineerimine peamise pesa otsimist.\nGaraažides leitud sipelgad on tihti nende tagajärjel, kui nad pääsevad struktuurile läbi sihtasutuse pragude. Kodu teistes piirkondades võivad juurdepääsupunktid hõlmata vaipade servi, rippuvad oksad, torud ja juhtmed. Kuigi primaarne pesa võib olla raske leida, võib ant käitumise jälgimine anda olulise vihje asukoha kohta.\nTöötajate ants toiduks rühmas ja toodab suusarada, mis viib tihti otse pesa. Kuigi sipelgad saavad päevitusel sööta, on nad kõige aktiivsemad öösel. Hea moodus pesa leidmiseks on lindi riba paigaldamine ja maitsestamine magusa ainega. Kui sipelgad võtavad sööda, proovivad nad sigade tagasi tagasi kloonile ja jääda lindile kinni. Lihtsalt järgige töövõimetute sipelgate jälge nii palju kui võimalik, mis loodetavasti toob otse pesa.\nKui pesa asub, saab selle kõrvaldada mitmete toodete abil. Metsa pestitsiidid tulevad geelide, graanulite sööda ja vahtude kujul, millest igaüks aitab probleemi edukalt kõrvaldada. Kasutatava söödaks valitakse pesa asukoht, selle ligipääsetavus ja kui suur see on. Kindlasti loete iga tootemärgist hoolikalt, et määrata, milline meetod on õige.\nIsegi pärast pesa käitlemist on täiendavate nakkuste vältimiseks vajalik täiendav hooldus. See hõlmab võimalike tulevaste pesakohtade likvideerimist, nagu näiteks vanade puude kummide ja surnud puidu asetamist, ja küttepuude sulatamist takistavaid küttekehasid kodust eemal ja eelistatult maapinnast. Kuna sipelgad on niiskuse suhtes ligitõmbavad, hõlmab see ka lekitava torustiku kinnitamist ja sprinklerserva korrektset reguleerimist, et vältida liigset vee kogunemist. Kindlasti kontrollige ka oma garaažiukse tihendeid.\nKorralikult asjade hoidmine on kriitiline, et võita võltsid vastu. Garaaži sees eemaldage kindlasti kõik söödaallikad, mis võivad meelitada sipelgateid (nt koeratoit). See hõlmab toidu hoidmist õhukindlates mahutites ja garaaži põhjalikku puhastamist, et lahti saada igasugusest kreemist või toidu osakestest.\nSipelgad söödavad ka taimi ja putukaid, eemaldage taimed, mis meelitavad meelitama suurte angerjate rühmi. Koduomanikud peaksid ka piirama sipelgate juurdepääsu kodus, korrastades puust oksad, mis ripuvad koju lähedal, pitseerivad pragunemist kodus vundamendiga tööstusliku kattega ja hõlmavad peenest silmadega ventilatsiooniavad.\nEelmine Artikkel 9 Rug Trends soovite teada\nJärgmine Artikkel Maja Tour: Ajalooline Nelson-Crieri maja Round Rockis, Texas\nKuidas valida oma magamistoas parim värv\n8 Totally Wacky tualettpaberihoidjad\n9 Rug Trends soovite teada\n27 Amazonase parimat müügi toodet 2018. aastal\nRikkalt punase ja roosa hõbedat toonidega kaunistamine\nDIY esimehe Makeover: raami muutmine\nStar Home Makeover Show\nMilline mööblikaupluse tüüp on teie jaoks õige?


Barcelona ja City sihtmärk hetkel kolimisele ei mõtle - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all! Avaleht - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all!\n09. JAAN 2019, 18:41\nHollandi ja Ajaxi keskkaitsja Matthijs de Ligt rõhutas, et vähemalt käesoleva aasta suveni jääb ta Amsterdami.\n19-aastane De Ligt on juba Ajaxi kapteniks tõusnud ning on endale eesmärgiks seadnud klubi liigatiitlini viimise. Noort kaitsjat on juba seostatud maailma tippklubidega nagu Manchester United, PSG, Manchester City ja Barcelona.\nDe Ligti lähedased peavad juba paratamatuseks, et ühel hetkel hollandlane kolib teise riiki, aga praeguse hooaja teeb ta enda sõnul veel kindlalt Ajaxis lõpuni.\n"Sel üleminekuaknal liikumist ei toimu," kinnitas De Ligt NOS-ile. "Ajaxi fännid ei pea selle pärast muretsema. Me tahame Eredivisie tiitli võita ja meil on selleks kõiki mängijaid vaja."


MEng Tarkvaraehitus, Belfast, Suurbritannia 2022\nIlma tarkvaratehnikata ei saaks te seda lehte lugeda. Tarkvarainnovatsioon on muutnud viisi, kuidas mõtleme tehnoloogiale ja suhtleme sellega. Tegelikult võimaldavad kõik suhtlemis-, suhtlemis- ja juurdepääsuvormid, mida me täna enesestmõistetavaks peame, mingis vormis või vormis tarkvara. Seetõttu pole nõudlus tarkvarainseneride järele kunagi olnud suurem Tarkvarainseneridel on alates innovatsiooni edendavatest oskustest alates nende kasutatavate rakenduste tõhususe parandamisest, et muuta need jätkusuutlikumaks, kuni skaleeritava ja turvalise rakenduste infrastruktuuri arendamiseni. Sisuliselt on need probleemide lahendajad, kellel on võimalus olemasolevat tarkvarasüsteemi üle võtta ning seda loominguliselt täiustada, täiustada ja muuta veelgi paremaks. Austin Distel / Unsplash Selle kraadiõppe programmi eesmärk on varustada teid analüütiliste, põhjenduslike ja praktiliste oskustega, mida vajate suurte tarkvarasüsteemide kavandamiseks, arendamiseks ja juurutamiseks. Lisaks võimaldab meie projektipõhine õppe lähenemisviis kujundada teie Pathway sobiv Pathway . Võite leida tööd, mis töötab alates rakendustest kuni virtuaalse ja liitreaalsuseni; nutikate meditsiiniliste implantaatide päästmine kosmosereisidele või automatiseeritud luureteenustele. Sellel kursusel on tööandja kogemus ja see võimaldab õpilastel suhelda ja õppida potentsiaalsetelt tööandjatelt alates esimesest päevast. Läbi praktikakohtade, sponsoreeritud projektide ja hakatonite saate suhelda tööandjatega ja hakata muutuma reaalse maailma probleemides.Tarkvaratehnika kraadi tipphetkedTööstuse lingidMeie õpilastele antakse pidevalt võimalus teooriat praktikas rakendada. Konsulteerime regulaarselt suure hulga tööandjatega, kelle hulka kuuluvad näiteks Civica ja Sensata Technologies, kes toetavad nii meie tudengeid kui ka Kainos ja Liberty IT, kes on kursuse tööandjate kontaktrühma liikmed.KarjääriarendusÕpilased, kes võtavad selle programmi, võivad veeta aasta erialase töökogemuse omandamisel tasustatava täistööajaga ametikohal. Õpilastel aidatakse leida sobivaid kohti ja koolil on suurepärased sidemed enam kui 500 kohaliku, riikliku ja rahvusvahelise tööandjaga, nagu Citi, BT, Liberty IT ja Kainos Belfastis, IBM Inglismaal, Microsoft ja Sun Microsystems Dublinis, Fujitsu Jaapanis. ja Siemens Saksamaal.ÕppemaksudPõhja-Iirimaa (NI) 4530 naela Inglismaa, Šotimaa või Wales (GB) 9250 naela Muu (väljaspool Ühendkuningriiki) EL * TBC Rahvusvaheline 21 400 naelaKuidas kandideeridaTaotlus ülikooli täisajaga bakalaureuse- ja võileiskursustele tuleks tavaliselt esitada ülikoolide ja kõrgkoolide vastuvõtuteenuse (UCAS) kaudu.Millal rakendadaUCAS alustab sisseastumisavalduste menetlemist 2021. aasta sügisel alates 1. septembrist 2020. Nõuandete lõppkuupäev: 15. jaanuar 2021 (18:00). See on selle kursuse „võrdse arvestuse” tähtaeg. Pärast seda kuupäeva arvestab Queen's Ühendkuningriigi ja EL-i üliõpilaste taotlusi sellele kursusele pääsemiseks kogu ülejäänud taotlustsükli jooksul (30. juuni 2021), sõltuvalt kohtade olemasolust. Rahvusvaheliste (mitte Ühendkuningriigi / EL) üliõpilaste taotlusi arvestab Queens tavaliselt sellele kursusele pääsemiseks kuni 30. juunini 2021. Kui taotlete 2021. aasta kandideerimist pärast seda tähtaega, sisestatakse teid automaatselt kliiringu juurde. Kandideerijatel soovitatakse kandideerida juba pärast hoolika ja kaalutletud institutsioonide ja kursuste valikut. Queen's'i asutuse koodinimi on QBELF ja asutuse kood Q75.


Tule programmeerima ehk/või/ja veebi arendama – - Skype Blogs\nTule programmeerima ehk/või/ja veebi arendama\n09/15/2006\tin Eesti keeles\tby\nVeebiarendus ehk web development on üsna lai mõiste. See võib tähendada mida iganes webmaster‘ina lehel muudatuste tegemisest kuni keerukate e-äri rakenduste loomiseni. Seepärast proovin lahti kirjutada, mida me Skype’is teeme ja missuguseid inimesi juurde otsime.\nAga enne asja juurde asumist tahaks selgitada, miks see meile üldse tähtis on. Skype’i kasv on väga kiire. Päevas liitub umbes poole Tallinna linna jagu uusi kasutajaid ja kogu kliendibaas ligineb 150 miljonile kasutajale. Selline kasv mõjutab oluliselt infosüsteeme, andmebaase, andmemahtusid ja ühenduskanaleid. Need kõik peavad olema kiiresti arendatavad, dünaamilised, skaleeruvad, tihedalt integreeritud, turvalised ja üleüldse sellised, millega saab maailma muuta. Tihti on süsteemid ja nende kasvamise kiirus niivõrd suured, et Eestis ei ole keegi selliste küsimustega varem tegelenud ning lahenduste leidmine on tõsine (heas mõttes) väljakutse. Ja selliseid suuri väljakutseid saame vastu võtta ainult koos inimestega, kes on oma ala tõelised spetsialistid, kellele oma valdkond meeldib ja kes pelgalt asjade ärategemisele lisaks näevad ka puude taga metsa. Kui tundsid ennast ära, loe palun lõpuni.\n]]>Tavaliselt alustavad inimesed veebitehnoloogiatega tutvumist HTML (hypertext markup language) keele uurimise ja katsetamisega, sellega seotub tihti webmasteri nimetus. Skype.com veebileht on enam kui 20 keeles ja endiselt suures osas puhas HTML. Skype’i veebilehe sisu täieneb igapäevaselt, mistõttu kulub meil päris suur hulk aega erinevate muudatuste tõlkimisele. Kui valdad heal tasemel HTML-i ning sulle pakub huvi töötamine võõrkeelte ja välismaa partneritega, võiks sulle sobida mõni roll meie lokaliseerimise/tõlkimise meeskonnas. Hetkel sellesse tiimi kedagi juurde ei otsi, aga kui ilmub mõni töökuulutus märksõnaga localization, siis tead, millest jutt.\nVeebi tagarakenduste ehk backend meeskond tegeleb kolme suurema valdkonnaga:\n* Maksesüsteemid ja iseteenindusbüroo. Näiteks integratsiooniprojektid suuremate arvelduspartneritega, maksete API liidesed partneritele või maksete võimaldamine otse Skype’i tarkvara sees web container lahendusega.\n* E-äri lahendused (Kui kõned on tasuta, peab kuskilt ju raha tulema ). Näiteks tootekataloogid, Skype’i veebipõhised funktsionaalsused või kontekstipõhise reklaamisüsteemi väljatöötamine.\n* Sisemised tööriistad. Näiteks sisemise wiki arendus, kõikide äriliste rakenduste backoffice funktsioonid ja kõikide tarkvaravigade hirm Bugtracker. Kui tunned sügavamat huvi programmeerimise, infosüsteemide arenduse, tarkvara disaini ja arhitektuuri vastu, uuri lähemalt Skype Web Backend ja Architecture meeskonnaga seotud rolle: PHP/Web Based IS Developer ja Java Developer.\nKuna süsteemid on keerukad, otsime juba kogemustega PHP ja Java programmeerijaid. Suure huvi ja potensiaaliga noored võivad samuti kandideerida, kuid PHP ja SQLi baasteadmised peavad kindlasti olema. Esialgu väiksemate kogemusetega inimesed võiksid alustada näiteks veebi testimise valdkonnas ja kogemustepagasi suurenemisel liikuda edasi arenduse poolele. Loe edasi Tester – Web Based IS and Services.\nJa siis on veel neid, kes tunnevad keerukate süsteemide vastu huvi ja omavad vastavat kogemust, aga programmeerimine ise ei paku (enam) pinget. Nemad on väga teretulnud analüütikuks või projektijuhiks, aga see on juba mõne järgmise postituse teema.\nVideosõnumitega saad olla olemas millal iganes, kus iganes.Skype Androidi rakenduse sada miljonit allalaadimist ning uue disainiga 4.0Virtuaalne koor TED2013’l – loomulikult Skype’i vahenduselSkype ja Lync: Ühendame elutoa nõupidamisteruumigaJärgmine peatükk Skype’i ja Messengeri ühinemisloos\t2 thoughts on “Tule programmeerima ehk/või/ja veebi arendama”\tmehiso said\n7 years ago\tMa usun , et mu jutt ei käi küll asjast,kuid uus idee on selles, et võiks saada ka hariliku mobiiltelefoni või lauatelefoniga Skype kasutajale helistada. Siis oleks vist küll kõik rahul.\n7 years ago\tPõhimõtteliselt ju saabki, kui sul on SkypeIn number. Aga jah, telefonikioskist või mobiiliga kohe Skype’i-nime valimine praegu ei õnnestu.


Hawkingi radiatsioon – Vikipeedia\n(Ümber suunatud leheküljelt Hawkingi kiirgus)\nHawkingi radiatsioon (Hawkingi kiirgus) on soojuskiirgus, mida eelduste kohaselt kiiratakse mustade aukude sündmuste horisondil. Nimetuse on see saanud Inglise füüsikateoreetiku, kosmoloogi, kirjaniku ja Cambridge'i ülikooli teoreetilise kosmoloogia keskuse teadusdirektori Stephen Hawkingi järgi. Tema pakkus välja 1974. aastal hüpoteesi selle nähtuse olemasolu kohta. Radiatsiooni nimetatakse ka Bekenstein-Hawkingi radiatsiooniks, kuna avastusele aitas kaasa Jacob Bekenstein, kelle teooria kohaselt peaks mustadel aukudel olema piiratud entroopiatase ja temperatuur, mis erineb nullist kraadist. Hawkingi radiatsioon vähendab mustade aukude massi ja energiat ning seetõttu nimetatakse seda ka mustade aukude haihtumiseks. Mustad augud, mis massi juurde ei neela, muutuvad ajapikku väikemaks ja lõpuks kaovad (aurustuvad).\n1973. aastal näitasid Jakov Zeldovitš ja tema õpilane Aleksei Starobinski Moskvas Hawkingile, et kvantmehaanika määramatuse printsiibi kohaselt peaks pöörlevad mustad augud tekitama ja kiirgama osakesi, mis tekivad musta augu pöördliikumise energiast. See kiirgus tuleks sündmuste horisondist väljastpoolt ja aeglustaks musta augu pöörlemist. Hawking sai sellest ideest inspiratsiooni ning otsustas matemaatilise käsitlusega põhjendada ja edasi arendada.\n2008. aasta juunis lennutas NASA kosmosesse gammakiirgust otsiva Fermi kosmoseteleskoobi. See saaks tuvastada nii tumeaine olemasolu kui ka otsida ürgsetest mustadest aukudest kiirguvat gammakiirgust. Tulevikus saaks CERN-is asuv Suur Hadronite Põrguti luua üliväikesi musti auke ja uurida nende haihtumist.\n2010. aasta septembris uuriti väidetavalt signaali, mis on tihedalt Hawkingi radiatsiooniga seotud, kuid seda infot pole tõestatud.\nMustad augud on meeletu gravitatsioonilise külgetõmbejõuga kehad. Tavaliselt on gravitatsioonijõud nii tugev, et mitte midagi, isegi mitte elektromagnetkiirgus, ei pääse sealt. Pole veel teada, kuidas gravitatsiooni saab kvantmehaanikas kasutada. Siiski võivad musta augu gravitatsioonimõjud olla piisavalt nõrgad aegruumi kumeruse teooria arvutustes kasutamiseks. Hawking näitas, et kvantefektid lubavad mustades aukudes kiirata soojuskiirgust (mustade kehade kiirgust). Elektromagnetkiirgust toodetakse siis, kui seda kiirgab must keha, mille temperatuur on pöördvõrdeline musta augu massiga.\nKõige parema ülevaate saab sellest protsessist, kujutades ühte liiki virtuaalosakeste kiirgamist sündmuste horisondi lähedal. See radiatsioon ei tule tegelikult otse mustast august, vaid on virtuaalosakeste muutumine "tõelisteks" osakesteks musta augu gravitatsiooni tõukejõu abil. See avastus näitab, et Hawkingi esimene kuulus avastus, musta augu dünaamika teine seadus (sündmuste horisondi pindala ei saa kunagi kahaneda) ei pea alati paika.\nAlternatiivne viis protsessi nägemisest on see, et vaakumi muutlikkus jätab mulje, et virtuaalosakeste paar on musta augu sündmuste horisondile lähedal. Üks paarilistest kukub auku ja teine põgeneb. Selleks, et säilitada koguenergia, peab auku kukkunud paarilisel olema negatiivne energia. Selle pärast kaotab maust auk massi ning eemalseisvale vaatlejale, kes asub mustast august kaugel, jääb mulje, et must auk kiirgas osakese. Teise mudeli järgi, on see protsess tunneliefekt, kus osakeste paar moodustub vaakumist ning üks paariline ületab sündmuste horisondi.\nOluline erinevus Hawkingi kujutletud radiatsiooni ja musta keha kiiratud soojuskiirguse vahel on see, et musta keha oma on statistilisema olemusega, ehk ainult tema kiiratud keskmine energiamäär rahuldab Plancki seadust musta keha kiirguse kohta. Hawkingi radiatsioon rahuldab Plancki seadust tervikuna oluliselt paremini. Kui soojuskiirgus sisaldab informatsiooni kiirgava keha kohta, siis Hawkingi radiatsioon ei näi sellist infot sisaldavat ning kiirgus sõltub ainult musta augu massist, nurkkiirusest ja laengust. See viib musta augu infokao paradoksini.\nOletusliku gauge-gravity duality kohaselt (ing. AdS/CFT correspondence) on mustad augud osadel juhtudel kvantväljateooria tulemustega võrreldavad. See tähendab, et mustades aukudes ei tohiks informatsioon kaduma minna ja radiatsioon, mida kiiratakse, on ilmselt tavaline soojuskiirgus. Kui see vastab tõele, siis tuleks Hawkingi algseid arvutusi parandada (kuigi praegu ei teata, kuidas).\nÜhe Päikese massiga (M☉ – standardne astronoomias kasutatav massiühik) mustal augul on temperatuur vaid 60 nanokelvinit. Kusjuures selline must auk tõmbaks endasse kõvasti rohkem kosmilist taustkiirgust kui ta seda väljastaks. Umbes Kuu massiga must auk (4,5×1022 kg) oleks tasakaalus 2,7 kelvini juures, tõmmates endasse sama palju kiirgust kui ta ise väljastab. Samas väiksemad mustad augud kaotaksid massi, kuna nad väljastaks rohkem kui kiirgavad.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Hawkingi_radiatsioon&oldid=5412794"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 20:20, 1. august 2019.


Sapipõie vähk maksa metastaasidega - Tsüst - 2020\nViimase paari aasta jooksul onkoloogia suurendanud sapipõie vähki põdevate inimeste arvu, mis on seotud rasvade ja alkoholi suure tarbimisega seotud südame rütmihäire, koletsüstiidi ja hepatiidi esinemissageduse suurenemisega. Seda patoloogiat vaadeldakse enamasti vanas eas. Vähkkasvaja hakkab arenema sapipõie seina, mõjutades selle limaskesta ja seejärel levib elundi väliskestadesse ja metastaaseerub maksa, kõhunäärme ja kõhuorganitega. Seetõttu peetakse seda vähki halva prognoosiga väga pahaloomuliseks.\nSapipõie haiguse kirjeldus\nPõiekudede vähk on organi kudede vähk, mis on viiendal kohal seoses seedetrakti vähi tekke sagedusega. Haigus areneb kõige sagedamini adenokartsinoomi (80% juhtudest), võib mõnikord täheldada papillaarset või lamerakk-kartsinoomi. Enamasti tekib patoloogia 50 aasta pärast naistel.\nVähi kasvaja moodustab põie põhjas või selle kaela piirkonnas. Nagu see areneb, levib neoplasm sapi kanalisse ja seejärel maksa, mao-, kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole. Meestel on võimalik, et neoplasm levib munasarjadesse\nOnkoloogias on tavaline eristada kahte tüüpi vähki sõltuvalt selle asukohast:\nLokaliseeritud vähk, mis ei ulatu kaugemale elundist ja mida saab kirurgiliselt täielikult eemaldada koos kahjustatud sapipõiega. Seda tuumori tüüpi täheldatakse ainult esialgsetes arengujärgus.\nMittekasutatavat vähki iseloomustab neoplasmi metastaasid teistele elunditele ja lümfisõlmedele. Antud juhul ei ole kasvaja eemaldamine võimalik.\nEnamikul juhtudel areneb onkoloogia kroonilise koletsüstiidi või südamehaiguste tekkeks. Arvatakse, et kasvajate esinemine on seotud sapikivide liikumise tagajärjel keha limaskesta vigastusega. Onkoloogia võib ilmneda ka selliste haiguste nagu tsüstide, polüüpide, salmonelloosi, kaltsifikatsiooni või Helicobacter'i bakteri esinemise tõttu.\nOn olemas riskifaktorid, mis võivad põhjustada patoloogia tekkimist:\nPõletikuline protsess ja kivide moodustumine sapipõie või sapiteede piirkonnas. Kasvajate tekke oht suureneb suurte kivide esinemisega.\nPöörake tähelepanu! Märkimisväärne arv inimesi, kellel on sapipõie kivid, ei vähi kunagi haigeid.\nCalcinosis, kus elundi seinad on kaetud kaltsiumikihtidega, mille tulemusena tekib niinimetatud portselani sapipõie.\nTyphoid palavik, mis tekib organismis sissetoodud salmonella bakterite tekkeks. Sellisel juhul suureneb patoloogia tekke oht kuus korda.\nTsüstide ja polüüpide olemasolu suurem kui üks sentimeetrit.\nRasvumine ja pikaajaline toitumine.\nKutsetegevuse tulemusel tekkinud kemikaalide, kantserogeenide ja toksiinide mõjud.\nHalvad harjumused, madal immuunsus.\nMuude elundite onkoloogiliste patoloogiate ravi.\nPöörake tähelepanu! Vähktõve tekkimise oht suureneb, kui on mitmeid predispenseerivaid tegureid. Ühe nendest esinemisest võib patoloogia kunagi tekkida.\nPõisapuud vähk läbib mitmeid arenguetappe:\nEellasrakku iseloomustab ebanormaalsete rakkude asukoht elundi epiteelil. Negatiivsete tegurite mõju tõttu muutuvad nad vähiks ja hakkavad tungima põie sügavate kihtide sisse.\nEsialgne etapp on tingitud vähi tekkele, mis tungib elundi lihasesse kihti. Selle patoloogia arengu staadiumis on täielik taastumine võimalik, kuid vähktõve puudumise korral prognoos halveneb.\nMõõdukas ulatus, millega metastaasid levib maksa ja kudede läheduses. Selles etapis esinevad sümptomid on väljendatud, kuid patsiendid ignoreerivad seda sageli.\nTugevat patoloogilist vormi iseloomustab vähirakkude levik mitte ainult külgnevas elundis, vaid ka lümfisõlmedes. Selles vähi vältel on enamik inimesi puudega.\nRaske vähk on tingitud metastaaside levikust kogu kehas. Sellisel juhul on vähihaigete patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ette nähtud palliatiivne ravi. Mis neljas vähkkasvaja ei ela kaua.\nSapipõie vähi sümptomid ja tunnused\nPõiekahjustuse vähi sümptomid võivad olla erinevad, sageli on nad sarnased elundi erinevate patoloogiatega. Inimene võib tunda valu paremas hüpohoones, mis võib langeda õla. Kui esineb sapijuha ummistus, tekib kollatõbi, millega ei kaasne maksarakkude ja temperatuuri tõusu. Sageli esineb maksa tõus, mõnel juhul võib kõht vähki tunda. See võib põhjustada ka kolangiidi, sekundaarse sapiteede tsirroosi tekkimist.\nNeoplasmi kasvu korral ilmnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, isutus, kehatemperatuuri tõus, iiveldus, väljaheidete ja uriini värvimuutus, sügelus, naha ja silmavalgete kollaseks muutumine. Arenenud juhtudel tekib isikul aneemia, kõhu turse, leukotsütoos, maksapuudulikkus, vaimne alaareng, astsiit, mürgistus ja sepsis.\nPöörake tähelepanu! Vereplasma vähk areneb aeglaselt ja märkamatult, seetõttu diagnoositakse sageli viimastel etappidel. Väga sageli on vähiaatoloogia segi ajukahjustusega. Haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema mõõduka patoloogiaga.\nRasketel juhtudel hakkab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nii et kõhupiirkond suureneb märkimisväärselt. Inimesel on raske rahulikult hingata. Mõnikord areneb sapipõie vähk ägeda kiirusega, samas on keha tugev mürgitus ja sepsise areng, mis tõsiselt ohustab elu.\nKuna haigus on juba pikka aega asümptomaatiline, diagnoositakse see gastroenteroloogias hilisemates arengujärgus, kui operatsioon ei ole võimalik. Seda nähtust on täheldatud 70% juhtudest.\nKui pöördute arsti poole, viiakse kliiniku arsti läbi esmakordselt eksam, mille tulemusena tuvastatakse sapipõie ja kõhu suurenemine. Palpatsioonil võib arst paljastada neoplasmi. Arst viib läbi patsiendi uuringu haiguse sümptomite raskuse kohta, mis võimaldab kindlaks teha haiguse tõsiduse. Lisaks uuritakse haiguse ajalugu ja patsiendi ja tema sugulaste elu, et tuvastada haiguse võimalikku pärandit.\nSiis määratakse laboratoorsed diagnostikameetodid: uriinianalüüs ja vereanalüüs, kasvaja markerite test, koprogramm. Analüüsid näitavad bilirubiini, aluselise fosfataasi ja transiminaasi taseme tõusu. Uuringu kestel leidub veres vähktõve embrüonaalseid antigeene.\nSamuti kasutab arst järgmisi diagnostilisi meetodeid:\nSapipõie ja peritoneaalsete organite ultraheli.\nMRI ja CT metastaaside, patoloogiliste piirkondade, väikeste kasvajate kindlakstegemiseks.\nPerkutaanne transgepaatne kolangiograafia on diagnoosimeetod, mis määrab sapipõie ja selle kanalite seisundi. Sellisel juhul süstitakse patsiendi kontrastiks olev nõel maksa kaudu, siis võetakse see koos sapipõie ja kanalitega. Enne selle meetodi kasutamist tehakse tihti drenaaž.\nMaksa biopsia koos materjali täiendava tsütoloogilise uurimisega.\nLaparoskoopia, et määrata neoplasmi töövõimet elundis.\nPöörake tähelepanu! Kui inimesel on muid sapipõie haigusi, ei pruugi diagnoosiga vähk olla avastatud.\nPatoloogia ravimeetodid sõltuvad neoplasmi kujust ja suurusest. Kui vähk asub elundi seintes, kasutatakse kirurgilist meetodit, mis hõlmab koletsütektoomiat. Seda toimingut kasutatakse kõige sagedamini vähi esimese ja teise etapi jaoks. Operatsiooni käigus eemaldatakse sapipõie ja lähima kude. Kolmanda ja neljanda astme kasvaja esinemise korral on võimalik läbi viia pankreatiodüdoenenteksia ja eemaldada õige maksapuudulikkus, lümfisõlmed ja ümbritsevad kuded.\nKui metastaas levib kogu kehas, ei toimu operatsioone, sel juhul kasutatakse palliatiivset ravi sümptomite tekkimise vähendamiseks. Ravi sisaldab kombinatsiooni kiiritusest ja kemoteraapiast. Radiatsiooni saab kasutada enne ja pärast operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust. See ravimeetod aitab vältida vähirakkude levikut organismis. Kiiritusravi abil on võimalik kasutada spetsiaalset kateetrit, mis asetatakse mõjutatud elundisse, mille tagajärjel toimub kiiritamine kehas. Mõnel juhul kasutavad arstid radiosensibilisaatoreid - spetsiaalseid ravimeid, mis kiiritusravi ajal kiirendavad kasvaja tundlikkust.\nKeemiaravi on ette nähtud vähi viimastel etappidel. Seda kasutatakse palliatiivseks raviks, et vähendada haiguse sümptomeid ja parandada vähihaigete elukvaliteeti. Kui ravi ei aita, kasutavad arstid maksa siirdamist. See toiming on üsna keeruline. Pärast edukat siirdamist peab patsient olema meditsiinilise järelevalve all mitu aastat.\nPöörake tähelepanu! Traditsioonilist meditsiini saab kasutada koos peamise ravitüübiga ja alles pärast arstiga arutamist.\nPärast patoloogia ravimist korratakse diagnoosi (ümberpaigutamine), mida kasutati diagnoosi kindlakstegemiseks ja kasvaja arengu määra kindlaksmääramiseks. See on vajalik selleks, et arst saaks otsustada ravi jätkumise, muutmise või lõpetamise üle.\nVähi diagnoosimisel sõltub prognoos neoplasmi vormist ja metastaaside levimise määrast. Hästi ravitud patoloogia esialgsetes arengujärgus. Viimasel etapil toimub ravi palliatiivne, mille eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja valu kaotamist. Pärast ravi on kordumise oht. Prognoos on sel juhul halb. Kasutamatu kasvaja esinemisel toimub surm. Efektiivse ravi korral operatsiooniga 40% juhtudest elavad inimesed. Tihti põhjustab haigus puude tõttu neeru- ja maksapuudulikkuse arengut, mis kutsub esile keha täieliku ammendumise.\nProfülaktika eesmärgil on soovitatav provokatiivsete tegurite mõju kõrvaldamine või nõrgenemine. On vajalik ravida seedetraktihaigusi õigeaegselt, säilitada tervislik eluviis, süüa korralikult, mõõta kehakaalu, kaaluda kehakaalu, järgida mürgiste ainete ja kemikaalidega töötamisel ohutuseeskirju, perioodiliselt läbida arstlik läbivaatus, ravida kroonilisi haigusi.\nPöörake tähelepanu! Sapiglükeemide esinemise korral on vajalik nende eliminatsioon, et vähendada onkoloogia tekkimise ohtu.\nLoomulikult ei taga kõigi soovituste järgimine, et vähkkasvaja ei ilmuks, kuid see vähendab oluliselt selle arengu ohtu. Riskide all kannatavatele inimestele tuleks eriti pöörata erilist tähelepanu ennetusmeetoditele, eriti naistele pärast viiskümmend aastat.\nPõiekudede vähk on pahaloomuline onkato-ologia, milles elundi rakud muteeruvad molekulaarsetes muutustes. Haigust diagnoositakse harva - seedetrakti vähkide koguarvust kinnitatakse 0,5% -l juhtudest. Ohtlik - pensioniealised naised (üle 55 aasta).\nPatoloogiat iseloomustab kiire areng ja raske kliiniline esitus, sealhulgas intensiivne valu, ammendumine, ikterus. Varajase avastamise ja haiguse eduka ravi raskused on seotud ebapiisavate teadmistega raku mutatsioonist põhjustatud patogeensete mehhanismide kohta.\nSeedetrakti vähk gastroenteroloogias on haruldane pahaloomuline kasvaja. Morfoloogiliste muutuste olemusena esineb esmane vähk 80% -l juhtudest adenokartsinoomi kujul, kus kasvajat esindavad näärelised rakud. Harvemini arenevad sapipõie neoplasmid sõltuvalt klassikalise kartsinoomi (mis koosneb epiteelirakkudest), lamerakujulise või limaskesta kartsinoomi tüübist. Patoloogia on tihti kombineeritud biliaarsete ja ekstrahepaatiliste sapijuhade kartsinoomiga.\nKonkreetsed riskitegurid, mis suurendavad onkatooloogia tõenäosust, pole teada. Meditsiinis on loetelu loendist, mis viivad onkogeeni aktiveerimisse:\nkoormatud pärilikkus - sapipõie või teiste seedetrakti muude organite perekondlike juhtude esinemissagedus suureneb patoloogiaravistumise riski 60% -ni;\nvanusetegur - ülekaalus enamus onkatooloogia juhtumeid registreeritakse üle 50-60-aastastel isikutel;\nkahjulikud töötingimused, metallide sulatamise ja kummitoodete tootmine;\nparasiitide nakkused (opisthorchiasis);\nseedetrakti kroonilised põletikulised haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi);\nebaõige toitumine koos rasvade, suitsutatud toitude, konservantide ja keemiliste lisaainete kuritarvitamisega;\nTähtsat rolli elundite rakkudes mutatsioone kuuluvad taustal patoloogiate - polüübid, polütsüstiliste sapipõie lupjumine (calculi sapiteede), maksatsirroos, skleroseeriva sapijuhapõletik (katarraalne maksas leiduva) või Salmonella kelgu üle Salmonelloosile. 60% juhtudest esineb sapipõie vähk pikaajalisel kroonilisel koletsüstiitil. Jaamlik haigus on varem suurendanud vähktõve tõenäosust kuni 40%.\nTüvirakkude vähk jaguneb TNM-i klassifikatsiooni alusel välja etappideks.\nTis või nulljärgne - vähktõbi preinvasiivse kujul, muteerunud rakud lokaliseeritakse elundi sisemises kihis, intensiivselt jagades, hävitades terved koed.\nT1 või 1. etapp - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama sapipõie limaskesta (T1a tase) ja lihaskoesse (T1b). Vähkkasvaja on ovaalse kujuga, asub keha seinal, siseneb õõnsusse.\nT2 või 2. staadium - vähk kasvab seroossesse kihti, tuumor ulatub kaugemale elundi lihastest. Mõjutatud on vistseraalset kõhukelme, kuid maksa ei nakatuda.\nT3 või 3. faas - kasvaja kasvab seerumikihini, kiirgub seedetrakti piirkonda, mõjutab maksa. 3. etapis hakkavad moodustuma metastaasid, mis on põhjustatud maksa veresoonte kahjustusest, millest vähirakud levivad läbi keha läbi vereringe.\nT4 või 4. staadium - invasiivne maksakahjustus ulatub üle 20 mm, kasvab kasvaja mao, pankrease, kaksteistsõrmiksoole.\nN0 - metastaatiline kahjustus piirkondlikes lümfisõlmedes puudub.\nN1 - kahjustatud lümfisõlmed tavalises või periubulaarses sapijuhikus portaali veeni.\nN2 - metastaasid jõuavad kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole, tsebloakarteri pea.\nNulljärgsel etapil sapipõie vähki ei esine, kliinik praktiliselt puudub. Onkatooloogia algusjärgus tuvastatakse puhas juhus - kirurgilise sekkumise käigus kirurgilise sekkumise käigus kolleteisist põhjustatud patsientide histoloogilisel analüüsil. Vähktõve esimesed nähud hakkavad ilmnema, kui kasvaja suureneb.\nVarajane periood kliinilise pildi vähi vähki nimetatakse dozheltushny. Peamised sümptomid, mis häirivad patsienti kollatõbi ajal, on järgmised:\npaistetus epigastrilises piirkonnas;\nraskustunne ja rütmihäired paremal küljel ribide all;\nvalu parema hüpohondriumiga;\nKollatõve ilmingute kliinilise perioodi kestus sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja asukohast ja sapijuhtide lähedusest. Kui kasvaja on jõudnud sabast või kõhunäärme kehast, on kollatõbe pikenenud. Kõhunäärmepeas kasvaja idanemise ja ekstrahepaatiliste kanalitega lühendatakse perioodi, millel puuduvad obstruktiivsed ikterus.\nVähi progresseerumisel muutuvad sümptomid kliinilisemaks:\nnaha ja silmaklaare kollatõbi, mis näitab sapi sissetungi süsteemsetesse vereringesse;\nletargia, nõrkus, letargia;\nKui vähkkasvaja kinnitab sapijuhasid, ilmneb kõhu astsiit ja sapipõie (empüeem) haavatav kahjustus. 3-4-astmel etapil tekib peritoneaalne kartsinomatoos, väsimus süveneb. Mõnikord vähk edeneb välkkiirusega, peamine manifestatsioon on võimas joobeseisund ja veresoopiline septikud.\nOnkopaoloogia pikk asümptomaatiline rada toob kaasa asjaolu, et 70% juhtudest tuvastatakse haigus hilisemas staadiumis, kui vähk on kasutuskõlbmatu. Sapipõletiku vähi diagnoosimine algfaasis on raske mitmetel põhjustel:\nspetsiifiliste patoloogiliste tunnuste puudumine;\nkliinilise pildi sarnasus teiste sapiteede haigustega - koletsüstiit, tsirroos;\nsapipõie anatoomilised tunnusjooned - elund asub maksa taga, mistõttu on digitaaluuringuid ja visuaalseid meetodeid raske rakendada.\nKõigepealt uuritakse kahtlustatavaid vähktõbe sapipõie korral patsiendi uurimise ja kõhupiirkonna palpatsiooniga. Kui sõrmeuuring näitas laienenud maksu, mis ulatub välja kaldakaare serva ja suurendatud sapipõletikku. Mõnikord on kõhuõõnde võimalik infundeerida. Tüüpiline märk pahaloomulise kasvaja esinemisest on laienenud põrn.\nVähi diagnoosimisel on vaja teha mitmeid laboratoorsed uuringud:\nmaksafunktsiooni testid - eriuuring biokeemilise vereanalüüsiga, et avastada maksa funktsionaalsete võimete ohutust detoksikatsiooni tegevusele; maksakatsete läbiviimisel ilmnevad bilirubiini (sh fraktsioonide), leeliselise fosfataasi, albumiini, protrombiiniaja näitajad;\nspetsiifilise markeri CA 19-9 identifitseerimine, mille kontsentratsiooni tõus näitab usaldusväärselt seedetrakti organite onkoloogiliste protsesside kulgu.\nSapipõie ja maksa ultraheliuuringud on näidatud onkoloogias kahtlustatavatel täppisinstrumentidel. Ultrasonograafia näitab tavapärasest palju kõrgemate elundite suurust, mis näitab kasvaja aktiivset kasvu. Vähi korral esineb ultraheliga ebaühtlaselt tihendatud põie seina, mis on heterogeenne struktuur. Lisaks võib visualiseerida maksa metastaase. Vähktõve selgitamiseks ja metastaseerumise protsessi intensiivsuseks kasutati kõhukelme laiendatud sonograafia.\nDiagnostika kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse lisaks ultrahelikule täiendavat instrumentaalianalüüsi:\nkoletsüstograafia - kontrastsed sapipõie röntgenuuringud võimaldavad teil hinnata keha seina seisundit, patoloogiliste protsesside esinemist;\nperkutaanne transgepaatiline kolaengiograafia - sapitee radioloogilise uuringu invasiivne meetod;\ndiagnostika laparoskoopia on vajalik kasvaja töövõime ja operatsiooni efektiivsuse hindamiseks.\nOptimaalse ravistrateegia valimisel tuleb kaaluda onkatooloogia staadiumi, metastaaside protsessi aktiivsust, patsiendi vanust ja üldist seisundit. Juhtudel, kui vähk on diagnoositud pärast kolleteatikast põhjustatud resektsiooni, annab operatsioon positiivseid tulemusi. Kasvaja idanemine naaberorganite puhul on sageli võimatu toimida soolte, kõhunäärme lähedaste seoste tõttu.\nVähi (T1-T2) algsetel etappidel ja kohalikul vähktõveprotsessil on näidatud lihtsat või pikendatud koletsütektoomiat (patoloogiliselt muutunud sapipõie eemaldamine). Maksahaigusega üksikute metastaasidega sapipõie (T3 staadium) korral rakendatakse lisaks koletsüstotektoomisele ka kahjustatud maksavigastuse resektsiooni ja lisaks võivad nad kaotada kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääre.\nVähi kasutamiskõlbmatu etapis on näidatud palliatiivse operatsiooni sekkumine, mille eesmärk on leevendada negatiivseid sümptomeid ja pikendada patsiendi elu. Sageli pöördus endoskoopiline stentimine - torude paigaldamine sapijuha, et normaliseerida sapi voolu. Mõnikord on sapi eemaldamiseks vaja moodustada välist fistulit.\nTäiendavad meetmed pärast operatsiooni ja mitteoperatiivse vähi hulka kuuluvad:\nkeemiaravi - vähirakkude hävitavate keemiliste ravimite manustamisviis; keemiaravi võib vähendada valu ja normaliseerida seisundit, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid (halb enesetunne, oksendamine, isukaotus);\nkiiritusravi - kõrge energiasisaldusega röntgenikiirgus, mille eesmärk on vähirakkude koaguleerimine ja kasvajate kasvu pärssimine;\nKiiritusravi koos sensibilisaatoritega kasutatakse kombinatsioonis kiiritusraviga, mis suurendab ravi positiivset tulemust ja pikendab elu mitu aastat.\nTraditsiooniline meditsiin onkatooloogia vastu\nTraditsiooniline meditsiin pakub kasvaja raviks koos taimsete ravimitega. Siiski on oluline mõista, et traditsioonilised meetodid kuuluvad abistavat ravi ja ei asenda peamist ravi. Võitluses sapipõie vähi vastu retseptid on eriti populaarsed:\nmaisitõugude infusioon - 10 g toorainest lisatakse 300 ml keeva veega ja keedetakse poole tunni jooksul. Kord kaks korda päevas juua 20 ml keedust, kogu keha kestab 45 päeva;\nmust henbane tinkktur - 20 g toorainele lisatakse 500 ml viina, nõudes 14 päeva; joo 2 tilka enne sööki üks kord päevas;\nsega redisimahla ja mett samades proportsioonides tarbiti 50 g ühe vastuvõtu kohta kaks korda päevas enne sööki.\nPropheaas ellujäämiseks sapipõie vähi korral on ebasoodne. Võrreldes teiste elundite kasvajatega kinnitab enamikel juhtudel sapiteede vähktõbi mittesektiivsetes etappides. Vähktõve ekstsisiooni võimatus, mitmesugused metastaasid naaberorganites ja lümfisõlmedes ei anna võimalust soodsaks tulemuseks - patsientide surm toimub 4-6 kuu jooksul. Teave ellujäämise kohta pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks on vastuoluline - kuni 40% patsientidest elab veel 5 aastat.\nPuudub spetsiifiline haiguste ennetamine. Vähktõve patoloogia arengut stimuleerivate negatiivsete tegurite mõju vähendamiseks ja nõrgenemiseks on oluline järgida põhireegleid: õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, järgida tervislikku eluviisi, säilitada optimaalne kaal, vältida rasvumist.\nSapipõie kasvaja maksa metastaasidega\nMaksa, sapiteede ja sapipõie kasvajad\nVõib olla primaarne ja metastaatiline. Esmaste healoomuliste kasvajate puhul on hemangioom kõige sagedasem, harvemini muud kasvajad ja pahaloomulised kasvajad, vähk.\nMaksa hemangioom on kõige sagedasem healoomuline maksakasvaja. Naistel sagedamini. On 2 tüüpi hemangioomi: kõhre ja kapillaar.\nRöntgenikontroll algupärasele informatsioonivolikogule, hiljem - näitab hepatomegaaliat. Angiograafia korral leitakse tuumor avaskulaarse piirkonna kujul, mille servad on kaarekujulised, surutud, kuid nende kontuurid on selged ja ühtlased.\nCT skaneerimine: hemangioom on visualiseeritud 1-5 homogeensete piirkondade kujul mõõdukalt madala tihedusega. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 3 kuni 15 cm. Väikeste hemangioomide (3-4 cm) kuju on ümmargune või ovaalne, suurem diameeter - ebaühtlane. Tihtipeale on hemangioomil väiksema tihedusega, ebaregulaarse kujuga alad, mis on seotud kasvaja nekroosi tekkimisega. Mõnikord esineb kaltsineeringuid. Pärast amplifikatsiooni suureneb kasvaja varju tihedus.\nUltraheli näitab ainult mahulist moodustumist ja see ei suuda kindlaks teha veresoonte olemust. On kaks peamist hemangioomi tüüpi. Esimesel tüübil on suurem ehhogenergia, ovaalne või ümarkuju, kontuurid on selged ja ühtlased, sisemine struktuur on ühtlane. Mõnikord võib siseruumide sees olla väikesed kaja-negatiivsed sisselülitused. Selliste moodustuste taga leitakse sageli vähest võimendavust. 2. tüübi hemangioomide puhul on iseloomulik suurenenud ehhoosuse tekkimine koos selge servaaukuga ja märgatava distaalse võimenduse puudumine. Praktikas on olemas ka kolmas, segatüüpi hemangioomid. Kui see toimub hüperehekoorse sisemise struktuuri, servad on vähem selged kui 1. ja 2. tüüpi. Väikseim hemangioomi suurus, mida saab tuvastada ultraheli abil, on umbes 0,5 cm.\nMaksavähk Primaarse maksavähi varane diagnoosimine on raske, sest see on asümptomaatiline.\nRadiograafiliselt tuvastatakse kasvaja ainult siis, kui see on kaltsifitseeritud või ulatub suurema suurusega, põhjustades naaberorganite nihkumist. Eriti väärtuslik on pneumoperitoneum, kus on selgelt määratletud maksa vastava kontuuri ja deformeeritava haavandi suuruse suurenemine. Angiogrammides ilmnevad deformatsioonid ja anumate nihkumine mõjutatud piirkonda, avaskulaarsed piirkonnad jne. Põletikuline tuumor surub kõigepealt ümbritsevaid vaskulaarseid oksasid, idanub ja sulgeb nende valendiku. Kuna teatud suurus (1-2 cm läbimõõduga) on saavutatav, muutub kasvaja märgatavaks avaskulaarse pindala kujul oleva angiogrammi suhtes, mille servad on kaarekujulised, kuid nende kontuurid on selged ja ühtlased. Kasvaja vahetus läheduses on maksa parenüühm sageli atroofeerunud, selles piirkonnas olevad anumad on õhukesed, sirged.\nCT skaneerimine: primaarsed maksavähid ilma kontrastita tuvastatakse ainult 30% juhtudest parenüühma tiheduse tõttu. Kontrastsuse korral võib kasvaja adsorptsiooni koefitsient tõusta, kuid kasvaja tihedus isegi pärast "amplifikatsiooni" jääb madalamaks kui maksa parenhüüm. Dünaamiline CT võimaldab jälgida kontrastaine kogunemist ja leostumist pahaloomulistes tuumorites ja ümbritsevas parenhüümis.\nUltraheliuuringus ilmneb parenhüümi ebakorrapärase kujuga ala, mis on tavaliselt väiksema tihedusega ja võib olla kõrgendatud, fuzzy kontuuridega, servaga ja mõnel juhul mõnevõrra signaali sumbuvusega. Põranda struktuur on ebaühtlane, kuna seal on vedeliku ja tiheda koostis. Selle piirkonna laevade arhitektoonika on purustatud. Dünaamilise vaatlusega märkis tähelepanu keskmes kiire kasv.\nSapipaagi polüpe on limaskestade healoomuline kasvaja, mis on sellega tihedalt seotud laia aluse või jalaga.\nKui koletsüstograafia näitab siledate ja selgete kontuuride täitmisefekti.\nU3I. Diagnoosimisel, eriti väikeste polüüpide puhul, on valitud meetod. Polüp pärineb seinalt, sellel on piiratud levik, liigub sapipõie luumenisse, selle seina kontuur on selgelt nähtav. Polüpe visualiseeritakse kui ümmarguse või ovaalse kujuga keskmise ehhogenitsusega vormid läbimõõduga 0,3 kuni 2,5 cm (tavaliselt vähem kui 1 cm). Kasvaja on tihedalt seotud muutumatu seinaga ja ei anna akustilist varju. Mõnikord, kui muudate patsiendi asukohta, näete polüüpi jalgu. Sel juhul kasvaja liigub pisut seest eemale ja ei liiguta mööda seda ega vastaskülge. Väikest polüpi on raske diagnoosida "ehhheense" sapi, liiva ja kivide olemasolu põieõõnes.\nSeksuaaljuha ja põie vähk on kahte tüüpi: eksofiitiline ja endofüütiline.\nEksootilise kasvaja kasvu korral, kasutades koletsüstograafiat, tuvastatakse täitunud defekt täidetud sapijuha või põie obstruktsiooni varjus. Vähihaigestumiste vähk varakult põhjustab obstruktsiooni ja obstruktiivse ikteruse arengut. Sapteri endofüütiline vähk infiltreerib seina, põhjustab selle jäikus, aeglustab kusepõie tühjendamist.\nCT skaneerimine: hinnatakse 4 indikaatorit: 1) biliaarse hüpertensiooni tunnused; 2) sapiteede ploki tase; 3) takistuste põhjus; 4) kasvaja levimus. Seina lokaalne ja difuusne paksenemine iseloomustab sapijuhade laienemist, mis on määratletud kui ümmargused, ovaalsed või harulised moodused 9-16 ühikut. H, millel on radiaalne suund maksa väravani.\nUltraheliuuring: sapipõie vähi korral on täheldatud sapipõie seina kohalikku muutumatut paksenemist, mis ei anna "akustilist varju"; seina kontuuri heterogeensus; intraluminaalsed massid; sapipõie täielik tühjendamine ilma valendiku määramata, sageli kombinatsioonis kividega ja ekstrahepaatilise sapiteede obstruktsiooniga (sapipõie kaela piirkonnas asuva kasvaja asukohas).\nMaksa metastaasidDiaat peamiselt mao ja soolte vähk.\nMetastaaside protsess põhjustab maksa suurenemist ja selle kontuuride deformatsiooni. Kasv on kas hajus või piiratud ühe aktsiaga. Haiguse hilises staadiumis võib maks ulatuda hiiglaslikesse proportsioonidesse ja ilmuvad selle kontuurid, liikuvuse piiramine ja diafragma parempoolse kupli väljaulatumine. On iseloomulik kõhu, kaksteistsõrmiksoole ja käärsoole nihe. Lihased ja kõhuõõnesid on sageli märgistatud reaktiivfusiooniga. Need muudatused tuvastatakse pärast diagnostilise pneumoperitoneumi rakendamist.\nMetastaasid, eriti maksa fokaalsete kahjustuste korral, on stsintigraafia oluline roll. Selles elundi patoloogiliselt muundatud osad, kus paikneb moodustumine, ei absorbeeri radioaktiivset ainet ja põhjustavad piiratud radioaktiivsusega alasid - defektid üldises pildis. Aseograafia korral avastatakse metastaase mitme avaskulaarse koha kujul, eriti nähtavalt nähtav parenhüümi faasis.\nCT: pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksale on iseloomulikud ebaühtlaste ebaühtlate kontuuride ja hävitamispiirkondadega, mille tihedus on 10-45 ühikut, ebaühtlaste ebaühtlate kontuuridega ümmarguste ümarate koosluste suurusega 1-1,5 cm kuni 8 cm. H, sagedamini ümbritseva maksa parenhüümi tiheduse all. Paljude pahaloomuliste kasvajate korral, näiteks käärsoolevähk, neeruvähk, melanoom, densitomeetriline metastaaside indikaator võib olla suurem kui parenhüüm.\nSiiski võib sama patsiendi metastaaside tihedus olla erinev. Dünaamiline uuring võimaldab tuvastada metastaase peaaegu 25% -l patsientidest, kelle puhul neid tavapärasest CT-st ei leita.\nUltraheli: akustiline pilt sõltub metastaaside välimusest ja peamise kahjustuse kuulumisest. Maks tavaliselt laieneb lainelise servaga. Selle parenhüümil on ebaühtlane akustiline tihedus. Metastaasid on tavaliselt ebaregulaarsed kontuurid, liidetakse, muutuvad veresoonte ja maksa läbilõikud. Kui individuaalsed metastaasid muutuvad väga ulatuslikuks ja ühinevad, tekib kogu maksas "söönud koid". Sageli on metastaasid sarnased "pulli silmaga", mille keskel on kaja suurenenud ja perifeerias on vähenenud ehhogenergia tsoon. Mõned väikesed ehhogeensed fooked mõnikord sarnanevad "pilguheitmisega" pildile.\n1. Seedetrakti normaalne anatoomia.\n2. Näidustused, patsientide ettevalmistamise ja edastamise kord uuringusse.\n3. Seedetrakti röntgen-anatoomia.\n4. Seedetrakti röntgenuuringu meetodid.\n5. Õõgasliini perforeerimise röntgeniprobleemid, obstruktsioon, võõrkeha.\n6. Peptilise haavandi röntgenpildi pilt.\n7. Seedetrakti kasvajate röntgenpildi pilt.\n8. Uurimismeetodid ja sapiteede haiguste röntgeniprobleemid.\n9. Söögitoruvähi peamised röntgenkiirguse tunnused.\n10. Kardioloogia Acholasia peamised röntgenkiirguse nähud, söögitoru armide struktuur.\n11. Kuidas uuritakse söögitoru, mao ja peensoole limaskesta?\n12. Käärsoole uurimismeetodid.\n13. Röntgenpildi kujutamine võõrkehad seedetraktis.\n14. Intestinaalse obstruktsiooni röntgenpildi pilt.\n15. Koötsüstograafia, kirurgia meetodid. Uuringu printsiip.\nPõletikupõletik vähk esineb 2-8% juhtudest. Gastroenteroloogias. Seedetrakti organite pahaloomuliste kasvajate seas on sapipõie vähk viiendaks. Kasvajaprotsess sapipõies on tuvastatud peamiselt vanematel kui 50-aastastel naistel. Morfoloogilise tüübi järgi esineb sapipõie primaarne vähk 70-80% ulatuses erineva diferentseerumisega adenokartsinoomiga, ülejäänu - lamerakujuline või papillaarne vähk.\nKasvaja kasv tavaliselt algab põie või selle emakakaela põhjas; laieneb edasi ka kolledokile ja tsüstilisele kanalile, maksale, külgnevatele anatoomilistele struktuuridele (kõht, kaksteistsõrmiksool, jämesool). Verevalud on tavaliselt kombineeritud ekstrahepaatilise sapiteede vähiga. Seedetrakti vähkkasvaja metastaasid esinevad kõige sagedamini piirkondlikes lümfisõlmedes, maksas, kõhukelmes, omentum'is, munasarjades, pleurisis.\nKaks kolmandikku juhtudest sapipõie vähki arendab käigus pikka eelneva sapikivitõbi või krooniline koletsüstiit. Kõige sagedamini esineb kasvaja kaltsifitseeritud sapipõies. Arvatakse, et limaskesta kahjustusi aitab kartsinogeneesiga kiht mull liigub sapikivid.\nSapipõievähi tekkimisega kaasnevad taustahaigused on sapipõie polüübid ja tsüstid. kaltsineerimine, salmonelloos. Helicobacter pylori nakkus.\nSuurema riskiga sapipõie vähi tekkeks on suitsetajad, inimesed, kes on rasvunud. kokkupuutel keemiliste kantserogeenidega, peamiselt rasvade ja praetud toitude söömine.\nTNMi kliiniline klassifikatsioon identifitseerib järgmisi sapipõie vähi faase.\nTis - preinvasive vähi sapipõie T1 - idanemise kasvaja limaskestade (T1 a) või lihasesse kiht (T1b) sapipõie seina T2 - invasiooni sapipõie seina kuni seroosne kihi; infiltratsiooni maksas ühenduseta TK - idanemise kasvaja Kelme levikuriskide vistseraalne kõhukelme või maksa (invasiooni paksusega 2 cm) T4 - invasiooni maksas sügavusele 2 cm või idanemise teistes organites (magu, 12 kaksteistsõrmiksool, käärsoole-, söögitoru, pankreas, ekstrahepaatiline sapiteede trakt). N0 - piirkondliku lümfisõlmede metastaase ei määra N1 - seal lümfisõlmedesse ja paravesical sapijuha või maksas paisu N2 - lümfisõlmede metastaase 12 kaksteistsõrmiksool, kõhunääre pea, värativeenis tsöliaakia või ülemiste mesenteriaalarterist. M0 - kaugetest metastaasid ei tuvastatud M1 - on kindlaks määratud sapipõie vähktõve kauged metastaasid.\nSapipõie vähi sümptomid\nVarajastel juhtudel areneb sapipõie vähk asümptomaatiliselt. Kõige sagedamini on sapipõie lokaalselt arenenud vähk kahtlasest koletsüstilist põhjustatud juhuslikud histoloogilised leiud kolletektoomia korral.\nKui moodustumine suureneb, ilmnevad madala spetsiifilisusega manifestatsioonid: nõrkus, isutus, perioodiliselt tekkiv tuim valu valutundlikul hüpohondriumil ja epigasmistunnetus, kehakaalu langus, kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtustele. Täiendav kollatõbi, iiveldus, oksendamine, naha sügelemine liidab, muutub väljaheidete värvus (heledad) ja uriin (tumedamaks). Kui kasvaja blokeerib sapiteed, tekib sapipõie tilk või empüeem. kolaensiit. sekundaarne sapiteede tsirroos.\nMaksa kaasamisel kasvajaprotsessi kaasneb maksapuudulikkuse märgete tõus - letargia, adinaamia, vaimsete reaktsioonide aeglustamine. Sapipõletiku vähi hilises staadiumis diagnoositakse patsientidel peritoneaalset kartsinomatoosi. astsiit kahheksia. Harvadel juhtudel ilmneb sapipõie vähi kliinikus ägeda kiirusega ning leiab aset sümptomid rasketest mürgistustest, sepsist.\nSapipõie vähi diagnoosimine\nPikaajalise asümptomaatilise sapipõie vähi ja selle madala spetsiifika tõttu on diagnoositud kuni 70% juhtudest hilinenud kasutamiskõlbmatutel etappidel.\nKõhupalperatsioonil määrab hepatomegaalia. laienenud sapipõie, splenomegaalia, mõnikord - infiltratsioon kõhuõõnes. Biokeemilistes proovides on iseloomulikud muutused vere bilirubiini väärtuste, transaminaaside ja aluselise fosfataasi tasemete suurenemiseks. Sapipõletiku vähi eriliseks laboratoorseks testiks on markeri määramine veres - vähi antigeen 19-9 (CA 19-9).\nMaksa ja sapipõie ultraheliuuring näitab organite suuruse suurenemist, põie seinte paksenemist ja ebaühtlast tihedust, täiendavaid kauge luumenisse jne. Maksa sapipõie primaarse vähi korral võib tuvastada metastaase. Kahtlastel juhtudel kasutas ta sapiteede või biopsia sihtotstarbelist perkutaanset biopsiat, millele järgnes materjali morfoloogiline kontroll. Muude elundite huvide kindlakstegemiseks viiakse läbi ultraheliuuringute pikendatud kõhuvalu.\nSapipõletikuvastase käitumise kindlakstegemiseks on mõnel juhul näidustatud diagnostilist laparoskoopiat.\nSapipõievähi radikaalne ravi hõlmab varajast operatsiooni. Lokaalselt kaugele arenenud sapipõie vähist (T1-T2) võib piisava koguse korral olla lihtne või laiendatud koletsüstektoomia. Vajadusel eemaldage sapikanal hepatatsekjunostoomiga.\nStaadiumis T3 hõlmab kirurgilise sekkumise maht koletsütektoomiat, maksa parema hammaste resektsiooni, kui see on näidustatud, pankreatioduodeneenektoomia.\nKasutamatu sapipõie vähi puhul viiakse palliatiivsete sekkumiste abil kollatõve vähendamiseks. Nende hulka võivad kuuluda dünaamiline rekanalization (endoskoopiline stentimine), koletsüstoodigestiivsete anastomooside manustamine. Väline sapipõletik kattub ülehepaatilise punktsiooniga jne.\nPärast kirurgilist sekkumist, samuti retseptitavat sapipõie vähki kasutatakse kiirgust ja keemiaravi.\nSapipõie vähi prognoosimine ja ennetamine\nPikaajaline prognoos vähi sapipõis üldiselt on ebasoodne, sest haiguse enamikul juhtudel on diagnoositud üsna hilja. Kaugemate metastaaside tuvastamisel täheldatakse ebasoodsat toimet, kasvaja radikaalse eemaldamise võimatus pole võimalik. Survival tulemused pärast radikaali sekkumised on vastuolulised: on olemas tõendid 5-aasta elulemus 12-40% patsientidest.\nSapipõletiku vähi ennetamine on riskitegurite toime kõrvaldamine ja nõrgenemine: JCB õigeaegne ravi, ebatervislike harjumuste ja toitumise ärajätmine, piisav füüsiline aktiivsus, optimaalse kehakaalu säilitamine jne.\nPõiekahjustuse vähk - ravi Moskvas\nAlexandra Obukhova, mees, 72 aastat\nPankreasevähk koos maksa metastaasidega 4. etapp\nVanaisa haigestunud aasta märtsis. Ta läks ümber palju arste, kuni ta pöördus kollaseks ja läks siis kirurgidesse. Nad panid ta kõhuõõne ultraheli ja leidis sapipõie vähki. Kiiresti saadeti piirkondlikule haiglale. Sapipõie soolatud kanalid (tõi välja punt). Nüüd anname talle pärast iga sööki hambaid. Kui palju sapi tuleks sellisel juhul toota? Kui palju peaksin sisestama korraga? Nüüd anesteseerime seda ketooniga. Kas me paneme selle ravimi tasuta? Ja kui me lülitume tromadoolile, kas see on tasuta?\nHea päev. Sapiga põletikuvastase maksa metastaaside esinemisel on see haiguse 4. etapp. Põiekudede vähk on üks kõhuõõne kõige pahaloomulisemaid kasvajaid. Kui esineb mehaaniline kollatõbi, on ainus võimalus kanali stentimine (seespool tuberkanalite paigutamine) või kanalite välimine kanalisatsioon (kanali eemaldamine väljastpoolt). eemaldada kollatõve mõjud ja aidata inimesel teatud aja jooksul. Kui diagnoositud haiglas on ametlik tunnistus, on vähk 4-ndal etapil: teil peaks olema. 1. Viige terapeudile elukohas (kui võimalik, helistage kodus), nii et arstid on teadlikud. et vähihaige ilmnes kohas. 2. Kogukonnarst on kohustatud taotlema puude 1. rühma (4. aste, see on nii). 3. Nõuetekohase valu leevendamine (kõik onkoloogilised patsiendid saavad seda vastavalt arsti ettekirjutusele tasuta). Retsepti määrab ühenduse arst. Neid ei müüda apteekides (Tramadool on tugeva toimega mitte-narkootiline analgeetikum. Seda manustatakse 1 korda päevas kuni 4 korda päevas, maksimaalne annus (12: 00-24: 00 või 6: 00-14: 00-22: 00 või 6: 00-12: 00-18: 00-24: 00) Promedol - narkootiline valuvaigisti - kasutatakse vastavalt samadele skeemidele. 4. Viia läbi Sümptomaatiline ravi. Valuvaigistite (ketonal, ktoprofeen jne) saamisel on vigastatud mao. Seetõttu on vajalik mao vältimine: omeprasool 20 mg ööpäevas, teie ustavusega Elena Sergeevna\nTere pärastlõunal tahaksin teada, milline on prognoos ja mida saab teha seisundi leevendamiseks. Mis on kõige efektiivsem valuvaigisti režiim? Kas mehaaniline kollatõbi on vajalik arenemiseks? Kas on võimalik eelnevalt teada, mida antud juhul teha?\nKuu aega tagasi oli mu oche lähedane sugulane haiglasse saanud tugeva valu parema hüpohondriumi ja sapipõie piirkonnas, üldise nõrkuse ja häireseisundi kaebused, valu kõhkamine, valu raskendatud hingamine, kaalulangus viimase 4 kuu 20 kg\nDiagnostika pärast ultraheli, MRI ja vereanalüüse: sapipõie vähk T3NxM1, 4. staadium, maksa metastaasid.\nNad said haiglasse välja, et midagi ei saaks teha ja keemia ei aita ka. Nad soovitasid registreerida onkoloogi juures elukohas. Pärast vaktsineerimist süstiti umbes xiphokami umbes nädala jooksul. Nüüd tramm. Üks tablett päevas ja üks süst. Sugulane ei tea diagnoosi kohta. Töötab hoolimata tõsistest tingimustest hoolimata.\nUltraheliuuringud: maksa kontuurid on ebaühtlased, suurus on laienenud, vasakpoolse osa suurus keskjoone ulatuses on 7,3 * 8,6 cm, parempoolne piki midclavicular rida 10 * 16 cm. Echogenicity on suurenenud, on fookuse muutused maksa paremal osal (5.6, 7,8 S) määratakse heterogeense struktuuri ümardatult koos tsüstilise komponendiga, mis deformeerib maksa kontuure, hüpervaskulaarne, 9,6 x 8,3 cm suurune. Põiepõiekord - normaalsuurus, kokkukleepunud maks, sisaldus - konekrendid, maksimaalselt 2,1 cm, rauda - kontuurid on siledad, mõõtmed on normaalsed, pea on 1,8 cm, keha 1,2 cm, saba ei kuvata akustilise müra tõttu, vaata, kaja suurenenud, ch. pankrease kanal ei ole laienenud, puuduvad fookuskaotused, portaalsed süsteemsed veenid: peamine läbimõõt ei muutu, põrna diameeter ei muutu, kõhu aort: 2,3 cm diafragma all, 1,8 cm vistseraalsete okstega, 1 bifurkatsiooniga, 5 cm. Põrna: mõõtmed on normaalsed, 8,4 * 3,1 cm, ehhstruktuur on normaalne, fookuskaugused puuduvad. Neer: parem neer: tüüpiline positsioon, normaalsuurus 10,5 x 4,9 cm, parenüühma - normaalne kaja, neeru sinus - normaalne kaja, kõhuõõne süsteem pole laienenud, fookuskaugused puuduvad. Vasak neer - kontuurid on võrdsed, normaalsuurused, 10,9 * 4,9 cm, parenhüüm - kaja normaalne, neeru sinus - normaalne kaja, kõhu süsteem - mitte laienenud, fookus muutused - puudub, vaba vett kõhuõõnes ei määrata, järeldus - Ultraheli nähud maksa paremal osaks, maksa suuruse suurenemine, maksa- ja kõhunäärme muutused, krooniline kalkuloosne koletsüstiit.\nMRI: sapipõie põhjas, mis ulatub 5,6-ni, osaliselt maksa 4. osa, mis ulatub väljapoole kapsli piiri, määrab multisitemahulise moodustumise fuzzy-kontuuridega, sapipõie seinad ei erista, suurusega 12 * 7 * 8 cm, põieka kaarakõhtutel diameetriga kuni 24 mm. Kui KU märkis kontrasti mittehomogeense kuhjumise. Parema portaalveeni esiosa läbib teoskonna kontuuri. Õige maksaarter on terved. Maksa parenhüümides määratletakse väikesed vedelad massid 4. ja 2. segmendi piiril, 8. lõigus - läbimõõduga 9 mm - väljalaske keskused. Suurenenud lümfisõlmed 12-14 mm maksa väravas. Kokkuvõte - härra pilt sapipõie kasvajast maksa sissetungiga. Kõhu lümfadenopaatia.\nEndoskoopiline diagnoos: Endoskoop siseneb söögitorusse vabalt. Valendikindlus ei muutu, limaskest on sile, roosa, läikiv. Cardia 40 cm, ei sulgeda täielikult. Juhtjoone langeb kokku söögitoru-mao-üleminekuga. Tühja kõhuga maos väike kerge vedelik segada sapiga. Tavalise kõrguse voldid, sirge sirgelt õhuga, aktiivne peristaltika, limaskestade siledad, roosad, läikivad ja hüperplaasia sümptomid. Esiseina antrumis määratakse väljaheidetav, mõnevõrra deformeeriv mao luumen. Selles vööndis limaskesta ei muutu, insuflatsiooniga muutub deformatsioon osaliselt välja. Väravaator on elastne. Pürolüüs on elastne, kaksteistsõrmiksoole pirn on mõnevõrra deformeeritud, kuna selle esiosa kaks poolpikkust eendit on, selle limaskest on roosa, ja kui see on sisse lülitatud, laieneb pirniku luumen. Kaksteistsõrmiksoole alajäsemed ilma eripäradeta. Kokkuvõte: maagitsi antrumi ja kolb 12 kaksteistsõrmikuhaavandi väljastpoolt kokkupressimine.\nBiokeemiline vereanalüüs: kokku 17,4 bilirubiini, normaalne kuni 21 μmol / l, valgu kogus 81 (67-87 g / l), vere glükoos 6.3 (3,3 - 6,1 mmol / l), AST 28 (kuni 40 ühikut / l), ALT 23 (kuni 40 ühikut / l), kreatiniin 74 (62 - 132 μmol / l), leelis. fosfataas 500 (kuni 306 e / l), alfa-amülaas 34 (kuni 100 e / l), GGT 78 (kuni 50 e / l).\nTäielik vereanalüüsi erütrotsüütide arv 4,02 (3,9-5,6 * 10 ^ 12 / l), hemoglobiin 102 (124-172 g / l), hematokrit 32 (37,5-49,5%), MCV vrd. erütrotsüütide maht 79,4 (82-94 fl), MCH vrd Sodi Hb / 1 Eritr 25,2 (27,5 - 34 pg) MCHC vrd. conc Hb / 1 eritr. 318 (326 - 362 g / l) RDW punaste vereliblede jaotus mahu järgi 14,4 (11,6-13,7%), ESR 61 (kuni 8 mm / tund), trombotsüüdid 556 (180-320 * 10 ^ 9 / l ); leukotsüüdid 13,7 (4,0 - 8,8 * 10 ^ 9 / l); eosinofiilid 1 (0-5%), tuumarünnid 12 (1-5%), segmenteeritud tuum 75,5 (40-70%), lümfotsüüdid 8 (23-40%), monotsüüdid 3,% (3-8%);\nKoagulogramm AChTV 68,5 (27-37 sekundit), APTTV PO 2,08 (0,82-1,12), fibrinog 4,8 (2,5-3,5 g / l), protrombiiniindeks 81,1 ( 80-110%), INR 1,26 (1,0-1,13)\nKasvaja markerid AFP 1,59 (norm 0-15 ng / ml), REA 320 (norm 0-3 ng / ml), CA 19-9 66.13 (norm 0 - 37 u / ml).\nJäreldus: kirurgilist ravi ei näidata kasvaja ulatusliku leviku tõttu.\nNad näitasid MRI-d ja järeldust ka Blokhinis. Ainuke asi, mida soovitati - segidrin ja ASD. Mida te arvate nende ravimite kohta? Tänan teid väga ette.\nPraegu on Internetis praegu: 2 kasutajat ja 159 külalist Üheaegselt 691-le viibimise kohta, see oli 06.06. kell 18:57. Saarra. Katya (Minsk) Statistika Teemad: 19,048 I Postitused: 171 799 I Kasutajad: 47 196 I Parim autor: A.V. Filiptsov (7 756) Tere uus kasutaja, Saarra\nOncoforum. ru - infotehnoloogia platvorm "Kõik vähkkasvajadusest"\nSaidi ONKOFORUM. RE ei kuulu ühtegi kaubanduslikku meditsiiniasutust, seega ei ole meie eesmärk kehtestada teile mingeid tasulisi raviteenuseid. Sait ei ole seotud farmaatsiaettevõtetega, seega me ei paku teile mingeid meditsiinitooteid, vaid pakume sõltumatut teavet ravimite ja nende mõju kohta.\nOncoforumi juures saate nõu online-onkoloogide kohta. Konsulteerimise eesmärk ei ole patsiendi meelitamine, vaid konkreetse olukorra jaoks kõige täiuslikumate soovituste andmine. Onkoblogi osana saate lugeda tõelisi lugusid erinevate inimeste võitlusest vähistest, jagada oma lugu ja vestelda teemadel, mis teile huvi pakuvad.\nUriini Ursofalki kasutamine esimestel elupäevadel alaealiste ikteruse raviks\nMaks on inimese keha väga oluline organ, mis on mingi filter. Maks on vastutav kahjulike ainete eemaldamise eest organismist ja vere puhastamisest. Ta osaleb ainevahetuses, seedes ja muudes vajalikes protsessides.\nTäna analüüsime üksikasjalikult toidutariifi "tabel 5" iga päeva menüüd, selle funktsioone, lubatud ja keelatud toitude loendit ning samuti retsepte. Selle võimsuskava autor on MI.