Co je hrozná perinatální encefalopatie - řekne to praktický neonatolog - Migréna\nV lékařských záznamech novorozenců se často objevují zkratky PEP děsivé mladé matky. Termín „perinatální encefalopatie“ byl navržen v roce 1976 a vychází ze čtyř řeckých slov: předpona „peri“ - umístěná blízko, s něčím „natus“ - zrození, „patos“ - nemoc a „enkefalos“ - mozek.\nPerinatální období je doba od 28. týdne těhotenství do sedmého dne po narození (do 28. dne u předčasně narozených dětí) a encefalopatie je termín, který odkazuje na různé patologie mozku.\nPEP je tedy druh kolektivní diagnózy označující neurologické poruchy u novorozenců a specifické příznaky, příčiny a závažnost tohoto stavu se mohou lišit.\nV mezinárodní klasifikaci existují různé typy encefalopatie, jejich názvy označují příčinu nástupu nemoci (například hypoxická nebo diabetická encefalopatie), ale neexistuje žádná perinatální forma, protože tento termín označuje pouze časový interval výskytu poruch.\nV posledních letech domácí pediatričtí neurologové také stále více používají další diagnózy, například perinatální asfyxii a hypoxicko-ischemickou encefalopatii..\nCo je perinatální encefalopatie??\nZ lékařských termínů vznikla v roce 1976 fráze „perinatální encefalopatie“. Zkráceně, tato diagnóza vypadá jako zkratka - PEP.\nPEP se vyvíjí v perinatálním období - tedy od začátku 28. týdne těhotenství do 7. dne od okamžiku narození (včetně).\nDiagnóza perinatální encefalopatie ukazuje na poruchu centrálního nervového systému a je druh kolektivní jednotky, která kombinuje celou řadu různých stavů, syndromů, symptomů a chorob plodu nebo novorozence..\nNa obrázku níže jsou děti s PEP\nPatologický proces v mozku dítěte obvykle nastane, pokud různé nepříznivé faktory ovlivnily tělo matky během těhotenství. Pravděpodobnost takového porušení se zvyšuje, pokud:\nŽena trpěla akutními infekčními chorobami v období porodu dítěte a také v důsledku exacerbací stávajících chronických patologií.\nNastávající matka nejí správně během těhotenství nebo během kojení.\nPracovní činnost byla doprovázena komplikacemi ve formě slabosti a rychlého porodu nebo bylo dítě při průchodu porodním kanálem zraněno.\nByla pozorována těžká časná nebo pozdní toxikóza..\nŽena otěhotněla v příliš malém věku, když její tělo nebylo na tento stav připraveno.\nRozvíjejí se různé genetické poruchy nebo vrozené poruchy metabolických procesů..\nTělo těhotné ženy bylo vystaveno různým toxinům, které se dostaly do vody, do životního prostředí. Nebezpečí je vysoké, pokud žena pracuje v nebezpečných odvětvích.\nDítě se narodilo předčasně, když tělo ještě zcela nedozrálo, stejně jako vrozené vady.\nNastávající matka během těhotenství neodmítla nápoje obsahující kofein a alkohol, kouření a drogy.\nZ toho můžeme usoudit, že perinatální encefalopatie u novorozenců se může projevit se všemi nepříznivými účinky. Aby se předešlo problémům, měl by být plně naplánován proces početí a narození dítěte.\nStav PEP se vyvíjí v důsledku vystavení nenarozeného nebo novorozeného dítěte jakýmkoli nepříznivým faktorům během porodu dítěte, během porodu nebo v prvních dnech po narození. A.\nTyto faktory často nelze s dostatečnou jistotou určit a identifikovat. Nejčastěji je však takový faktor nedostatečný přísun kyslíku do buněk, tkání, orgánů vyvíjejícího se plodu v děloze, dítěte během porodu nebo novorozence. Stručně řečeno, hypoxie.\nPředpokládejme přítomnost PEP, hypoxie umožňuje posouzení nově narozeného dítěte na stupnici Apgar.\nDruhy perinatálního poškození mozku\nPerinatální léze centrálního nervového systému jsou klasifikovány v závislosti na příčinách, které je způsobují. V souladu s tím existují čtyři hlavní skupiny.\nHypoxický Na druhé straně se dělí na hypoxicko-ischemickou (HIE nebo posthypoxickou encefalopatii), která je výsledkem akutního nebo chronického nedostatku kyslíku, a hypoxicko-hemoragickou, u níž jsou zaznamenány intrakraniální krvácení. Podle stupně závažnosti se rozlišují tři stupně mozkové ischemie: mírná, střední a těžká.\nTraumatický. Vyvíjí se v důsledku poškození fetálních tkání a orgánů během porodu. Patří sem porodní poškození centrálního (mozku a míchy) a periferního nervového systému.\nToxické a metabolické. Vyskytuje se zpravidla během zánětlivých procesů během těhotenství u matky nebo malformací fetálních orgánů.\nInfekční. Měli byste věnovat pozornost skupině nejnebezpečnějších a nejčastějších nitroděložních infekcí, tzv. Komplexu TORCH (toxoplasmóza, cytomegalovirus, herpes, zarděnka) a dalším (syfilis, hepatitida, chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza, HIV)..\nApgarova stupnice umožňuje objektivní posouzení stupně poškození mozku. Hodnocení se provádí v první a páté minutě života dítěte a bere v úvahu práci jeho srdce, plic, reflexů, fyzické aktivity a barvy kůže. Získaná data jsou hodnocena v bodech na základě množství, které je možné posoudit závažnost hypoxie. Čím nižší je indikátor, tím vyšší je stupeň poškození..\nPříznaky perinatální encefalopatie podle věku dítěte\nZa účelem včasné diagnostiky by rodiče novorozeného dítěte měli být velmi pozorní k projevům dítěte, jako jsou:\nporušení funkcí sání prsu;\nhojné, časté plivání, zejména ve formě fontány;\nnečinnost, letargie, nedostatek reakce na hlasité neočekávané zvuky;\nvypouklé oči a současně klesající, nad duhovkou je vidět bílý pruh - Grefeův syndrom nebo syndrom vycházejícího slunce;\nneočekávané pláč dítěte při sání láhve nebo prsu;\nneklidný spánek, potíže s usínáním.\nKlinický obraz patologie je obvykle pozorován v prvních dnech života dítěte. Proto by rodiče měli být opatrní ohledně stavu novorozence. S růstem a vývojem dítěte se symptomy zvyšují a stav pacienta se zhoršuje.\nTato diagnóza zahrnuje velké množství poruch nervového systému. Lékaři proto rozlišují typické, hlavní projevy encefalopatie u dítěte.\nIhned po narození:\nDítě křičí slabě nebo později, než by mělo být.\nByly pozorovány abnormality srdeční frekvence.\nChybějící sací reflex.\nNeklidné dítě, často a rozzlobeně plačící.\nSvaly jsou pomalé nebo naopak, jejich tón se zvyšuje.\nNedostatečně reaguje na světlo a zvuk..\nReflexně se otřásá.\nTrpí vypoulenýma očima nebo šilháním.\nPo jídle nebo při častém plivání.\nU starších dětí se tyto problémy projevují:\nPoškozené vědomí a poškození paměti.\nNečinnost, apatie, nedostatek iniciativy.\nÚnava, rozptýlení, celková slabost, problémy se spánkem, špatná chuť k jídlu.\nÚzký kruh zájmů.\nVýřečnost nebo porucha řeči.\nProblémy v diagnostice vznikají v důsledku skutečnosti, že nemoc má podobnost s mnoha patologiemi nervového systému. Pokud si rodiče nejsou vědomi těchto problémů, nemusí si všimnout prvních příznaků, které významně zhorší prognózu. I s vývojovou retardací si většina rodičů myslí, že v průběhu času se všechno normalizuje samo od sebe. Ale těžké formy encefalopatie nezanechávají žádnou šanci na uzdravení.\nPokud včas informujete lékaře o tomto problému, bude provedena diagnostika a bude předepsána vhodná léčba..\nObdobí vývoje PEP\nExistují tři období vývoje nemoci:\nakutní (během prvních 30 dnů života);\nobdobí obnovy (od druhého měsíce života do jednoho roku - pro děti narozené včas a od druhého měsíce života do dvou let - pro děti narozené dříve);\nobdobí, kdy se posuzují výsledky, je zde několik možností výsledku: zotavení;\nporuchy vegetativní-viscerální (zhoršené fungování vnitřních orgánů);\ncerebrální dysfunkce (v důsledku - nadměrná aktivita, problémy s koncentrací a vytrvalost);\nDětská mozková obrna (dětská mozková obrna).\nPříznaky a předpovědi\nIhned po narození je blaho dítěte hodnoceno na desetibodové stupnici Apgar, která bere v úvahu srdeční rytmus, dýchání, svalový tonus, barvu pleti a reflexy. Známky 8/9 a 7/8 dostávají zdravé novorozence bez známek perinatální encefalopatie.\nPodle studií lze závažnost a prognózu onemocnění korelovat s dosaženým skóre:\n6–7 bodů - mírný stupeň poškození, v 96–100% případů, zotavení bez nutnosti léčby drogy a bez dalších následků;\n4–5 bodů - střední stupeň, ve 20–30% případů vede k patologii nervového systému;\n0–3 body - závažné, nejčastěji vede k závažnému poškození funkce mozku.\nLékaři rozlišují tři stadia encefalopatie - akutní (během prvního měsíce života), zotavení (až šest měsíců), pozdní zotavení (až 2 roky) a období reziduálních účinků.\nNeonatologové a porodníci hovoří o encefalopatii v přítomnosti následujících syndromů u dítěte mladšího měsíce:\nJablečný mošt nervového systému. Je charakterizována letargií, sníženým svalovým tonem, reflexy a vědomím. Vyskytuje se u dětí se střední závažností onemocnění.\nKomatózní syndrom. Dítě je pomalé, někdy do té míry, že nedochází k žádné motorické činnosti. Inhibovaná srdeční činnost, dýchání. Hlavní reflexy (vyhledávání, sání, polykání) chybí. Tento syndrom se vyskytuje v důsledku krvácení, asfyxie během porodu nebo otoku mozku a vede k nutnosti umístit dítě do intenzivní péče pomocí umělého dýchacího aparátu..\nZvýšená neuro-reflexní vzrušivost. Úzkost, chvění, bez příčiny časté pláč, jako hysterický, špatný sen, chvění brady, paží a nohou. U předčasně narozených dětí dochází ke křečím častěji, například při vysoké teplotě, až do rozvoje epilepsie. Tento syndrom je pozorován u mírných forem PEP.\nKonvulzivní syndrom. Nemotivované paroxyzmální pohyby hlavy a končetin, napětí paží a nohou, chvění, záškuby.\nHypertenzní hydrocefalický syndrom. Vyznačuje se zvýšením množství mozkomíšního moku a zvýšením intrakraniálního tlaku. Současně roste obvod hlavy rychleji než obvykle (více než 1 cm týdně), velikost velkého písma také neodpovídá věku. Spánek dítěte je neklidný, dochází k monotónnímu prodlouženému pláči, regurgitaci, převrácení hlavy a vydutému fontanelu, stejně jako k charakteristickému chvění očních bulvů.\nBěhem období zotavení je perinatální encefalopatie doprovázena příznaky:\nSyndrom vegetativně viscerálních změn. U dítěte je v důsledku patologického fungování autonomního nervového systému pozorováno zpoždění přírůstku hmotnosti, regurgitace, respirační rytmus a poruchy termoregulace, změna fungování žaludku a střev a mramorování kůže.\nSyndrom motorických poruch. Normálně se u dítěte až do měsíce končetiny ohnou, ale snadno se uvolní a okamžitě se vrátí do původní polohy. Pokud jsou svaly pomalé nebo namáhané, takže není možné narovnat nohy a paže, je příčinou snížený nebo zvýšený tón. Kromě toho musí být pohyby končetin symetrické. To vše narušuje normální motorickou aktivitu a cílevědomé pohyby..\nSyndrom psychomotorické retardace. Dítě později než norma začne zvedat hlavu, převrátit se, sedět, chodit, usmívat se a tak dále.\nAsi 20-30% dětí s diagnózou PEP se zcela zotavuje, v jiných případech se komplikace vyvíjejí v závislosti na závažnosti onemocnění, úplnosti a včasnosti léčby..\nPerinatální encefalopatie může vést k následujícím následkům:\nporucha hyperaktivity a porucha pozornosti;\nmentální retardace, mozková dysfunkce;\nNeurosonografie Poskytuje příležitost studovat vnitřní strukturu mozku, stav tkání, identifikovat různé nádory nebo nadbytek mozkomíšního moku.\nElektroencefalogram. Umožňuje získat údaje o funkční činnosti mozku, přítomnosti patologických formací nebo dysfunkcích.\nElektroneuromyografie. Umožňuje zkontrolovat přítomnost neuromuskulárních chorob.\nDopplerografie. Umožňuje vyhodnotit charakteristiky průtoku krve v mozkových cévách.\nV pediatrické neurologii se vzácně používají takové vyšetřovací metody, jako je počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. Vyšetření oftalmologem nepřímo určí přítomnost choroby..\nLéčba PEP u novorozenců\nLéčba dětí s perinatální encefalopatií se provádí komplexně a závisí na projevech onemocnění a jejich závažnosti. Hlavním léčebným postupem je neuropatolog. Terapie PEP zahrnuje zejména:\nMasáž (po 1 měsíci života).\nTřídy s logopedem (ve vyšším věku).\nZávisí na převládajících syndromech:\nv případě hypertenze-hydrocefalus - diuretika;\nu křečového syndromu jsou předepisovány antikonvulziva;\nlátky zlepšující výživu mozku;\nléky, které zlepšují krevní oběh v mozku.\nPrevence perinatální encefalopatie by měla začít dlouho před porodem, a to i před početí dítěte. Koneckonců, čím lepší je zdraví a životní styl nastávající matky, tím silnější a zdravější se dítě narodí.\nPozdní účinky nemoci\nÚčinky PEP se mohou objevit mnohem později než v kojeneckém věku. Takže předškoláci, kteří dříve nebyli s PEP diagnostikováni správně nebo byli neléčeni:\ntrpí zpožděním řeči, koktáním;\nporucha hyperaktivity (ADHD);\nzáchvaty vzteku, agrese a hysterie.\nVe školních letech se tyto děti mohou objevit:\nporušení psaní, čtení, koncentrace;\nnízká úroveň rozvoje myšlení, paměti a v důsledku toho i špatný výkon.\nPerinatální poškození mozku má docela pozitivní prognózu pro zotavení. Je však pravděpodobné, že se vyvine řada negativních důsledků, které jsou způsobeny zanedbáním choroby, neúčinným léčením nebo individuálními charakteristikami těla..\nopožděný psychomotorický vývoj (ve většině případů není dítě omezeno svými schopnostmi a může vést plně nezávislou životní činnost);\nporuchy autonomních a v důsledku toho základních systémů vitální činnosti způsobené metabolickými poruchami a poklesy tlaku;\nneurotické poruchy, které se projevují ve formě výkyvů nálady, poruch spánku, výskytu ataků slz nebo agresivity;\npsychoemocionální poruchy (porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), zvýšená fyzická a emoční aktivita);\nÚčinky perinatálního poškození mozku jsou léčitelné. V případě jejich výskytu byste se měli okamžitě poradit s pediatrem nebo neurologem, aby vám předepsali správnou postupnou léčbu a nezbytný průběh rehabilitace..\nV průběhu akutního průběhu onemocnění jsou novorozenci s patologiemi vysoké nebo střední závažnosti zobrazeni na lůžkové léčbě, novorozenci s mírným průběhem nemoci jsou domácí léčbou..\nPři léčbě PEP je důležité psychologické prostředí dospělých kolem dítěte.\nV domě by měla triumfovat mimořádně přátelská atmosféra plná lásky a péče o dítě. To je velmi důležité pro kojence s PEP příznaky. Často používané jako léčebné metody:\nkoupele s mořskou solí nebo s léčivými nálevy a odvarem (jehly, oregano, provázek, heřmánek, oves).\nLékaři doporučují užívat byliny a léky (Novo-Passit, Elkar, Glycine) se sedativním účinkem, vitamín, posilující sirupy. Také léky, které aktivují mozkovou cirkulaci, jsou mezi lékaři oblíbené:\nHomeopatická osteopatická léčba se vyznačuje velkým účinkem..\nV případě syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku se používají diuretické účinky („Acetazolamid“ ve spojení s „Asparkamem“), doporučuje se lehce zvednout hlavu dítěte, když leží (položte speciální ortopedický polštář, vložte něco pod matraci).\nPro příznaky epilepsie se používají antikonvulziva. Těžké formy onemocnění vyžadují chirurgický zásah.\nDruhy a závažnost\nV závislosti na příčině, která způsobila perinatální encefalopatii, se rozlišuje několik skupin patologií:\nHypoxický. K jeho vývoji dochází pod vlivem nedostatečného přísunu kyslíku do krve nebo v důsledku udušení během porodu.\nTraumatický. Nemoc nastává, pokud plod neleží správně, během porodu byly nevhodné podmínky, porodník udělal chybu a také v souvislosti s patologiemi porodu.\nToxické a metabolické. Porušení vývoje organizmu plodu nastává, když těhotné ženy mají zánětlivé onemocnění.\nInfekční. Příčina patologického procesu v mozku v infekčních procesech.\nDiagnóza PEP může mít různé stupně závažnosti. Toto onemocnění může být mírné, střední nebo závažné..\nMechanismus vývoje se může také lišit. Je pozorována hemoragická, ischemická a dysmetabolická encefalopatie. Obvyklá je také perinatální hypoxicko-ischemická encefalopatie. V těchto případech je mozek ovlivněn krvácením, nedostatkem kyslíku a krve, metabolickými poruchami.\nChcete-li zabránit rozvoji perinatální encefalopatie u novorozenců, musíte nejprve léčit své zdraví opatrně. 1-2 roky před těhotenstvím musíte zcela opustit špatné návyky, podstoupit vyšetření a identifikovat všechny patologie.\nPokud vedete správný životní styl, buďte při přepravě dítěte opatrní, nepijte ani nekuřte, riziko PEP je sníženo na nulu. Někdy je nemoc detekována v pozdějších stádiích a poté lékaři podniknou nezbytná opatření ihned po narození dítěte.\nPerinatální encefalopatie je patologie, při níž moderní medicína dosáhla působivých výsledků. Pokud se v prvních týdnech života vzdáte veškerého úsilí o jeho detekci a odstranění, budou příznaky a důsledky pro děti v budoucnosti minimální nebo zcela vymizí..\nDruhy perinatální encefalopatie a faktory\nU novorozenců je běžných nejméně 7 typů encefalopatií:\nZbytková forma. Diagnóza se provádí, pokud novorozenec dostal infekční nebo zánětlivá onemocnění v důsledku poranění během porodu. Na pozadí těchto faktorů se může vyvinout oběhová nedostatečnost, která následně ovlivní duševní vývoj a duševní zdraví..\nDiscirkulační forma. Mozková tkáň nedostává dostatek krve a kyslíku v důsledku osteochondrózy, hydrocefalu, hypertenze nebo vysokého kraniálního tlaku.\nIschemická forma. Vyskytuje se v důsledku dystrofických změn v určitých místech mozku. Příčinou ischémie je užívání alkoholu a nikotinu během těhotenství, stejně jako neustálý stres a úzkost.\nTrámový tvar. Objeví se po vystavení ženy nebo dítěte..\nToxická forma. Vyvíjí se po otravě jedovatými různými nebezpečnými složkami. Může také vyplývat z intoxikace alkoholem..\nHypoxický Objevuje se s nedostatkem kyslíku v krvi. Může být důsledkem zadušení během porodu.\nSmíšená forma. U dítěte se objevuje mnoho příznaků a následně i stížnosti.\nTaké pro perinatální encefalopatii jsou charakteristické některé syndromy. Vyvíjí se jak po narození, tak u dospělých.\nSyndromy s perinatální encefalopatií\nEncefalopatické syndromy jsou spojeny se specifickým klinickým obrazem a příznaky. Hypertenze-hydrocefalický syndrom tedy zahrnuje silnou akumulaci mozkové tekutiny v určitých částech těla, což zvyšuje tlak a způsobuje otoky. Ve stejném stavu způsobuje perinatální encefalopatie u dětí poruchy spánku, zvýšenou pulsaci fontanelu, pláč. Syndrom může být určen zvýšením hlavy a konvexním fontanelem.\nHyper-excitability syndrom - je doprovázen poruchami spánku, pláčem, častými pohyby. Zvýšený svalový tonus, nízký práh pro křečovou připravenost.\nKonvulzivní syndrom je jednou z nejnebezpečnějších komplikací perinatální encefalopatie u novorozenců, známých jako epilepsie. Vyznačuje se chvěním, výraznými křečemi a nedobrovolnými pohyby. Projevuje se ve formě záchvatů nebo mírných záchvatů.\nComa syndrom - silný pokles aktivity a letargický stav, téměř mdloby. U dětí jsou funkce vědomí potlačeny, reflexy sání a polykání zmizí.\nVegeto-viscerální dysfunkce je doprovázena zvýšenou vzrušivostí, regurgitací před a po jídle, a to bez ohledu na příjem potravy. Novorozenec trpí enteritidou, průjmem a zácpou. Ve většině případů má malý pacient změny na kůži.\nSyndrom poruch motorických funkcí - ovlivňuje tón a celkový vývoj dětí. Perinatální encefalopatie s takovou komplikací vede k obtížím při zvládnutí řečových dovedností.\nMozková obrna je komplexní neuralgická porucha vedoucí k poškození končetin, inhibici vývoje a sníženému vidění. Také děti mají problémy s jemnými motorickými dovednostmi. Mnoho dětí je ve vývoji hodně pozadu, jejich adaptace ve společnosti se zhoršuje, jejich schopnost učit se je snížena.\nHyperaktivita syndrom - dítě ztrácí schopnost normálního soustředění. Postupem času to vede ke skutečnému problému, protože dítě nemůže správně studovat a dělat cokoli.\nPokud perinatální encefalopatie probíhala v mírné formě, prošlo o 1 rok života. Zřídka, když mírné příznaky onemocnění přetrvávají, obvykle neovlivňují vývoj dětí. Pouze ve vzácných případech způsobují zvýšenou únavu a emoční labilitu. Někdy dochází k minimální mozkové dysfunkci, což představuje potíže s učením..\nDůležité! Ve většině případů k detekci PEP dochází okamžitě po narození dítěte a je velmi obtížné tuto nemoc vynechat. V nemocnici se proto provádí preventivní diagnostika.\nPokud byla nemoc identifikována, je léčba prováděna několik týdnů a PEP je zcela eliminována. Důvodem je skutečnost, že mladé buňky se rychle regenerují. Někdy se však vyvinou různé stupně doprovodných odchylek:\nmentální postižení a postižení - pouze ve vážných případech perinatální encefalopatie.\nZahájené účinky se vyskytují u méně než 1% všech PEP diagnóz..\nStupnice APGAR pro stanovení stupně PEP\nPerinatální encefalopatie u dětí, co to je z hlediska síly projevu symptomů, určuje měřítko APGAR. Počet dalších poruch a poruch závisí na závažnosti patologie. Pro stanovení závažnosti PEP se vyhodnocuje stav novorozence..\nAž 6-7 bodů - mírné Dítě má zvýšenou reflexní vzrušivost. Pokud je plod předčasný, existuje riziko vzniku záchvatů a epilepsie\n4 až 6 bodů - střední známka U dětí se centrální nervový systém zhoršuje, objevuje se hydrocefalický syndrom s vysokým krevním tlakem\nOd 1 do 4 bodů - těžká forma onemocnění Doprovázeno těžkým poškozením vědomí, kómatu a predomatózními podmínkami\nPerinatální encefalopatie u dětí je přiřazena 60% všech neurologických poruch po narození.\nFaktory ovlivňující pravděpodobnost PEP\nVznik perinatální encefalopatie je vždy podporován určitými důvody. Jakákoli narušení práce jeho nervového systému u dítěte je možné odhalit analýzou životního stylu nastávající matky, jejího zdravotního stavu a procesů porodu. Existuje dostatečně velké množství faktorů, které mohou způsobit onemocnění dítěte, jako je perinatální encefalopatie. Některé z nich mohou přímo záviset na životním stylu ženy při porodu a některé na jejím zdravotním stavu a na patologických procesech, ke kterým dochází přímo při porodu..\nPredispozice k tvorbě PEP může nastat, pokud:\nprvní dítě se narodilo ženě, jejíž věk nepřesáhl 18 let nebo byl starší než 32 let;\nneplodnost po dlouhou dobu;\nMezi faktory, které nepříznivě ovlivňují vývoj nenarozeného dítěte během těhotenství, patří:\nnemoci, které se projevují u matky během těhotenství - diabetes mellitus, různé patologie ledvin, chřipka, anémie, hypertenze a další;\nčasté stresové přepětí;\nnebezpečí, že těhotenství může skončit;\nnávyky, které nepříznivě ovlivňují tělo matky a nenarozeného dítěte - užívání alkoholických nápojů, drog a kouření;\nužívání některých negativně působících léků během těhotenství;\npředčasná těhotenství dítěte, tj. předčasné těhotenství nebo naopak převládající;\nexpozice radiačním látkám;\npatologické procesy vyskytující se v placentě matky;\nintrauterinní infekce různé povahy;\nPatologické procesy, které mohou nastat při porodu:\npánve matky jsou příliš malé, což je dost vážný problém pro narození dítěte;\nporod trvající méně než 6 hodin a více než 24;\nzavedení celkové anestézie do ženského těla může nepříznivě ovlivnit samotný proces porodu;\naspirace - dostat do dětských plic plodovou vodu;\nnadměrná stimulace samotného porodu různými léky;\npropletení dítěte pupeční šňůrou;\nmechanické trauma dítěte při porodu.\nProcesy v prvních dnech života nepříznivě ovlivňují dítě:\nMetody a intenzita léčby závisí na stadiu vývoje patologie. V akutních případech se terapie provádí na oddělení novorozenecké patologie. U takového dítěte je indikován šetrný režim a kyslíková terapie. V případě potřeby je napájení dodáváno pomocí sondy.\nDrogová terapie je předepsána v závislosti na převládajících symptomech. Pro snížení intrakraniální hypertenze jsou předepsány dehydratační terapie, páteře páteře a zavedení kortikosteroidů.\nK aktivaci metabolismu nervové tkáně se provádí infuzní terapie. Spočívá v zavedení roztoku vápníku, draslíku, kyseliny askorbové a hořčíku. Fenobarbital a diazepam pomáhají léčit záchvaty.\nV rámci komplexní léčby perinatální encefalopatie jsou předepisovány léky, které aktivují krevní oběh a metabolické procesy v mozku.\nLéčba v období zotavení může být prováděna ambulantně nebo v denní nemocnici. Lékař předepisuje opakovaný terapeutický průběh angioprotektorů a nootropních léků. Fyzikální terapie, masáže a fyzioterapeutické procedury přinášejí dobré výsledky. Pokud má dítě narušený vývoj řeči, je indikována nápravná terapie u logopedu.\nPříčiny perinatální patologie\nK rozvoji takové perinatální patologie může přispět velké množství příčin a faktorů. Jednou z nejčastějších příčin poškození mozku v perinatálním období je nitroděložní hypoxie..\nPerinatální encefalopatie může nastat, pokud má žena následující anamnézu:\nNejčastější příčinou onemocnění je vliv vnějších faktorů na matku během těhotenství..\nakutní infekční proces nebo chronická onemocnění, která se zhoršují během porodu dětí;\nproblémy během procesu porodu - zranění nebo porušení plodu podél cest, včetně zlomenin a atypického umístění plodu;\nnáhlé změny ve výživě nebo akutní nedostatek živin, minerálů, a to i během kojení;\nakutní časná a pozdní toxikóza;\ntělo příliš mladé nebo staré matky;\ndědičné genetické abnormality a metabolické defekty;\nneustálá hrozba potratu až 6-7 měsíců;\nšpatné podmínky prostředí v místě bydliště ženy: výfukové plyny, specifická produkce s množstvím toxinů uvolňovaných do ovzduší, špatná voda, průmyslový odpad a nepříznivý účinek na tělo matky při práci;\nvrozené vady nebo těžká předčasnost;\nšpatné návyky rodičů před a během těhotenství: kouření, pití alkoholu, přebytek kofeinu nebo drog.\nNežádoucí faktory, které stimulují perinatální encefalopatii u dětí, existuje více než 6-7 obecných skupin. Je třeba pečovat o zdraví dětí mnoho měsíců před počátkem početí.\nObecně je encefalopatie mozkové poškození organické povahy. Tento termín kombinuje mnoho poddruhů nezánětlivých onemocnění mozku, které se projevují mentálními, neurologickými, somatickými a mozkovými příznaky. Encefalopatie je založena na organickém poškození mozku. Klinický obraz encefalopatie se liší od jednoduchých symptomů (bolesti hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, křeče, smrt)..\nNemoc je vrozená a získaná. Vrozené formy jsou výsledkem patologického narození nebo nemoci matky během těhotenství. "Diagnóza encefalopatie u dětí." Encefalopatie u dospělých je převážně získaná forma. Získávají se v důsledku vystavení intravitálním faktorům, jako jsou poškození mozku, infekce nebo toxické účinky těžkých kovů..\nPrognóza encefalopatie závisí na příčině, typu, závažnosti klinického obrazu, včasné diagnóze a léčbě. Například hypertenzní encefalopatie (žilní encefalopatie) je charakterizována příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Při adekvátní léčbě se pacienti plně zotaví - prognóza je příznivá. Hepatální encefalopatie má nepříznivou prognózu, protože progrese onemocnění vede k toxickému poškození mozku - pacient upadne do kómatu a po několika dnech zemře.\nDůsledky encefalopatie také závisí na formě, průběhu, diagnóze a léčbě. Například, encefalopatie spojená s HIV u dětí do jednoho roku 5-6 měsíců po diagnóze je komplikována smrtí, protože nemoc postupuje rychle a její průběh je velmi obtížné předvídat.\nEncefalopatie je tvořena v důsledku jakékoli příčiny, která jakýmkoli způsobem vede k časnému nebo pozdnímu organickému poškození mozku. Rozlišují se tyto příčiny nemoci:\nTraumatická poranění mozku. Vede k posttraumatické encefalopatii. Tato forma nemoci se nejčastěji vyskytuje u sportovců bojových umění, kteří často chybí libry hlavy (box, taekwondo, Muay Thai, americký fotbal).\nZmeškaná rána a její výsledek - knockout a knockdown - vede k otřesu. Taková častá zranění poškozují mozek, ve kterém je narušen metabolismus bílkovin. Metabolismus bílkovin je narušen v nervových tkáních a postupně se hromadí patologický protein - amyloid..\nPerinatální příčiny. Perinatální encefalopatie u dětí je výsledkem problematického porodu. Je to důsledek kombinace faktorů, jako je podvýživa, nesoulad velikosti mateřského traktu a velikosti hlavy plodu, toxikóza během těhotenství, rychlý porod, předčasnost, nezralost.\nAteroskleróza a arteriální hypertenze. Tato onemocnění se vyznačují snížením průtoku krve mozkem v důsledku plaků, které snižují lumen cévy a zvýšeným tlakem. Snížený průtok krve mozkem vede k ischemii nervových buněk. Chybí jim kyslík a živiny, což způsobuje smrt neuronů.\nChronická intoxikace drogami, alkoholem, nikotinem, drogami a jedy. Tyto faktory vedou k hromadění toxických látek v mozkových buňkách, proto jsou zničeny a umírají..\nOnemocnění vnitřních orgánů, jako jsou játra, pankreas nebo ledviny. Kvůli závažným onemocněním jater je filtrace jedů narušena. Ten se hromadí v krvi a vstupuje do centrálního nervového systému. Mozkové buňky umírají. Encefalopatie se vyvíjí.\nAkutní nebo chronická radiační nemoc. Existuje určitá forma radiační nemoci - mozková encefalopatie. Vyskytuje se po ozáření hlavy dávkou 50 Gy nebo více. V důsledku přímého působení záření dochází k odumírání mozkových buněk.\nDiabetes mellitus (diabetická encefalopatie). V důsledku cukrovky je metabolismus všech látek v těle narušen. To vede k tvorbě aterosklerotických plaků v mozkových cévách, ischemii neuronů a zvýšení krevního tlaku. Kombinace těchto tří faktorů vede ke zničení mozkových buněk a encefalopatii..\nHypertenzní syndrom. Encefalopatie se vyskytuje v důsledku zhoršeného odtoku žilní krve, otoku mozku a stagnace mozkomíšního moku. Výsledkem je, že toxické metabolické produkty nejsou likvidovány a nejsou odstraněny z centrálního nervového systému a začínají ničit mozkové buňky. Hydroencefalopatie - výsledek konstantní intrakraniální hypertenze.\nZánět krevních cév mozku. Vede k narušení integrity tepen a žil a zvyšuje pravděpodobnost krevní sraženiny. Ten blokuje proud cév - cerebrální oběh je narušen. Nervová tkáň zemře v důsledku nedostatku kyslíku a živin.\nKlinický obraz encefalopatie je různorodý: záleží na příčině, stupni a formě nemoci. Existují však příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ encefalopatie, bez ohledu na příčinu a závažnost onemocnění:\nBolest hlavy. Kefalgie podle povahy bolesti závisí na genezi onemocnění. Hypertenzní encefalopatie je tedy charakterizována prasknutím hlavy.\nAstenie: únava, podrážděnost, emoční labilita, nerozhodnost, výkyvy nálady, podezření, úzkost, nálada.\nNeurózové stavy: obsesivní jednání, nedostatečná emoční reakce na známou situaci, zranitelnost, podnětnost.\nPoruchy spánku. Vyznačuje se obtížemi usínání, nočními můrami, časným probuzením, pocitem nedostatku spánku a únavy. Šťastní pacienti jsou ospalí.\nAutonomické poruchy: nadměrné pocení, chvějící se končetiny, dušnost, palpitace, ztráta chuti k jídlu, zhoršená stolice, studené prsty a prsty na nohou.\nJak vidíte, klinický obraz se skládá z celé řady příznaků, které jsou charakteristické pro mnoho dalších nemocí a jsou nespecifické. Proto na základě mozkových příznaků není diagnóza stanovena. Každý typ encefalopatie je však charakterizován zvláštní příčinou a symptomy..\nJakákoli encefalopatie se vyvíjí postupně, s neustálým výskytem nových symptomů a progresí starých. U příznaků choroby se tedy rozlišují 3 stupně encefalopatie: od prvního, nejmenšího po třetí stupeň, který se vyznačuje komplexními příznaky a zhoršenou adaptací těla.\nEncefalopatie v prvním stupni není pro pacienta vždy patrná. Pacienti často ani netuší, že jsou nemocní. První stupeň je charakterizován nejvíce nespecifickými příznaky:\npříležitostné mírné bolesti hlavy;\núnava, která je často vysvětlena pracovní zátěží nebo špatným počasím;\nV této fázi s výskytem těchto příznaků mozek již částečně trpí nedostatkem krevního oběhu. Ochranné mechanismy těla nejprve kompenzují nedostatek ve formě snížené aktivity za účelem úspory energie. Centrální nervový systém přejde do režimu „úspory energie“. První stupeň může trvat až 12 let bez přechodu do další fáze a bez připoutání charakteristických příznaků.\nDruhý stupeň se skládá ze závažnějších příznaků. Na klinickém obrázku jsou přítomny stejné příznaky, kromě nich jsou také spojeny následujícími:\npoškození paměti: pro pacienta je obtížnější zapamatovat si a reprodukovat informace, zabere více času na zapamatování si, kde jsou klíče nebo kde je auto na parkovišti;\nbolest hlavy kombinovaná se závratěmi;\nobjevují se emocionální záblesky, pacient je čím dál podrážděnější;\npozornost je odkloněna - pro pacienta je obtížné soustředit se na lekci, neustále přechází na méně důležité záležitosti.\nV mozku se na pozadí organického poškození objevují malé ohniskové oblasti, které nemají kyslík a živiny.\nVe třetím stupni se objevuje fokální encefalopatie. V mozku se objevují velké oblasti nekompetentních nervových buněk, což zhoršuje fungování centrálního nervového systému. Třetí stupeň je charakterizován hrubými poruchami mozku. Na klinickém obraze se objevují příznaky demence, emoční a volební sféra je naštvaná. Známky:\nsnížená inteligence, rozptýlená pozornost, zapomnětlivost;\nmyšlení je narušeno: stává se rigidním, důkladným, pomalým a podrobným; pro pacienty je obtížné rozlišovat mezi prvořadými a sekundárními.\nsnížení zrakové ostrosti a sluchu;\nmotorické poruchy: narušena chůze, potíže s jídlem a péčí o sebe;\nemoční poruchy: časté změny nálady, euforie, deprese, emoční otupělost;\nvolební sféra: motivace k aktivitě klesá, pacient nechce nic dělat, není motivována pracovat a studovat nové informace, zájem o koníčky a aktivity, které dříve přinesly potěšení, se ztratí.\nEncefalopatie je souhrnný pojem, který se chápe jako soubor různých nosologií s jinou příčinou a klinický obraz se společným jmenovatelem - organické poškození mozku. Proto může být nemoc různého typu.\nPosttraumatická encefalopatie je patologie charakterizovaná duševními a neurologickými poruchami, které se vyvinou během prvního roku po traumatickém poranění mozku v důsledku přímého mechanického poškození mozkové tkáně v důsledku mrtvice (otřes mozku, pohmoždění)..\nPříznaky posttraumatické encefalopatie:\nAkutní a časté bolesti hlavy po poranění, závratě, nevolnosti a zvracení, sníženém výkonu, únavě, apatii, přecitlivělosti na světlo, zvuk a pachy.\nPsychopatické a neurózy podobné stavy. Patří mezi ně afektivní výbuchy, emoční labilita, hypochondrie, deprese, záchvaty nekontrolované agrese, prankiness, rancor.\nSyndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vyznačuje se bolestmi hlavy, nevolností a autonomními poruchami.\nPosttraumatická epilepsie. Vyskytuje se, pokud se v mozku vytvořilo patologické zaměření gliózy. Záchvaty mohou být doprovázeny bez ztráty vědomí nebo v jeho přítomnosti.\nPosttraumatický parkinsonismus. Vyznačuje se třesem končetin, nečinností, zvýšeným tonusem svalů.\nPosttraumatická mozek. Syndrom se projevuje snížením paměti, cefalgií, závratěmi, asténií a snížením intelektuálních schopností pacienta.\nPosthypoxická encefalopatie je neurologické a duševní onemocnění, které je důsledkem dlouhodobé ischemie mozkových buněk. Často se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli nouzové a terminální stavy (mrtvice, srdeční infarkt, kóma).\nTakové formy posthypoxické encefalopatie se rozlišují:\nPrimární difúzní. Vyvíjí se na pozadí respiračního selhání a po klinické smrti.\nSekundární oběh. V důsledku kardiogenního a hypovolemického šoku klesá objem cirkulující krve. Může to být s masivním krvácením..\nToxický Vzniká v důsledku těžké intoxikace nebo na pozadí závažných onemocnění vnitřních orgánů.\nLokálně ischemická. Kvůli mozkové trombóze.\nPosthypoxická encefalopatie probíhá ve třech fázích:\nNáhradní. Nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku, ale tělo to kompenzuje svými vlastními energetickými rezervami..\nDekompenzace. Neuroni začnou umírat. Klinický obraz se projevuje mozkovými příznaky.\nTerminál. Kyslík již není dodáván do mozkové kůry. Funkce vyšší nervové aktivity postupně mizí.\nTento druh nemoci se objevuje na pozadí hrubé metabolické poruchy v těle a zahrnuje několik poddruhů:\nUremická encefalopatie. Vyskytuje se v důsledku selhání ledvin, při kterém se v těle hromadí dusíkaté metabolity v důsledku narušení filtrace a vylučovacích funkcí ledvin. Porucha rovnováhy voda-sůl a kyselina. Hormonální pozadí je také naštvaná.\nPacient se rychle stává apatickým, lhostejným vůči světu, úzkostným a vzrušeným a odpovědi se zpožděním odpovídá na otázky. Postupně je vědomí zmatené, objevují se halucinace a záchvaty\nPankreatická encefalopatie. Tvoří se na pozadí pankreatické nedostatečnosti. Začíná 3-4 dny po akutní pankreatitidě. Klinický obraz: silné vzrušení z úzkosti, zhoršené vědomí, halucinace, křečové záchvaty, stupor nebo kóma, někdy lze pozorovat akinetický mutismus.\nJaterní encefalopatie. K toxickému poškození centrálního nervového systému dochází v důsledku nedostatečné filtrační funkce jater, když se toxické metabolické produkty hromadí v krvi. Dlouhodobá jaterní encefalopatie vede ke snížení inteligence, hormonálních a neurologických poruch, deprese a zhoršeného vědomí až do bezvědomí.\nWernickeova encefalopatie. Objevuje se v důsledku akutního nedostatku vitaminu B1. Nedostatek živin vede k metabolickým poruchám v mozkových buňkách, které způsobují otoky a smrt neuronů. Nejčastější příčinou je chronický alkoholismus. Wernickeova encefalopatie se projevuje třemi klasickými příznaky: změnou vědomí, ochrnutím okulomotorických svalů a narušenou synchronizací pohybů v různých kosterních svalech těla. Takový klinický obraz se však objevuje pouze u 10% pacientů. U ostatních pacientů se symptomatologie vyvíjí s nespecifickými cerebrálními příznaky.\nDyscirkulační encefalopatie je poškození mozkových buněk způsobené dlouhodobým, chronickým a progresivním poškozením toku krve v mozku smíšeného původu. Vzhledem k jeho prevalenci je diagnostikováno 5% ruské populace. Nejběžnější je starší discirkulační encefalopatie.\nPatologie je založena na dlouhodobém nedostatku kyslíku v mozku. Hlavními příčinami jsou feochromocytom, Itsenko-Kushinkaova choroba, chronická a akutní glomerulonefritida, která vyvolává vysoký krevní tlak a vede k hypertenzi. Vaskulární encefalopatie je nejčastěji nemoc komplexní geneze, protože má také sekundární spouštěcí faktory: diabetes mellitus, poruchy srdečního rytmu, zánět krevních cév mozku, vrozené vady tepen a žil, otřes mozku, poranění mozku.\nKonečný výsledek onemocnění je discirkulační leukoencefalopatie: vznikají četné malé ložiska ischémie (malé oblasti mozkového infarktu). Hmota mozku se stává jako houba.\nVaskulární encefalopatie probíhá ve třech stupních. Nemoc prvního stupně je charakterizována jemnými intelektuálními poruchami, při nichž neurologický stav a vědomí zůstávají nedotčeny. Encefalopatie druhého stupně je charakterizována duševními a motorickými poruchami: pacient může spadnout, má chvějící se chůzi. Na klinickém obraze se často objevují křečové záchvaty. Nemoc třetího stupně je doprovázena známkami vaskulární demence: pacienti zapomínají, že jedli na snídani, kam vložili peněženku nebo klíče od domu. Pseudobulbarský syndrom, svalová slabost, chvění v končetinách.\nLéčba discirkulační encefalopatie lidovými prostředky neprobíhá, proto by měla být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře nebo v nemocnici. Základem léčby je tedy etiopatogenetická terapie, která je zaměřena na odstranění příčin a patologických mechanismů, které vedou k poruše mozkového oběhu nebo k ní vedou.\nKolik můžete žít: prognóza života se liší od stádia onemocnění, u kterého ji lékaři diagnostikovali, od vývoje a účinnosti léčby. U každého pacienta jde o individuální ukazatel. Někdo může s patologií žít až do konce života a někdo za 2-3 roky bude mít hypertenzní krizi a cévní mozkovou příhodu, což povede ke smrti pacienta.\nPostižení s discirkulační encefalopatií přírody pro 2. a 3. stupeň nemoci, protože v první fázi jsou funkční poruchy stále reverzibilní.\nLeukoencefalopatie vaskulárního původu je onemocnění, které se vyznačuje tvorbou malých nebo velkých ložisek v mozku. Nejčastěji je ovlivněna bílá hmota, a proto název pokračoval - leukoencefalopatie. Nemoc má tendenci neustále postupovat a zhoršovat funkci vyšší nervové aktivity.\nMalá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu. V bílé hmotě vznikají v důsledku onemocnění tepen a žil (zhoršený odtok, zúžení lumenu, zánět stěn, tromboembolismus). Obvykle jsou postiženi muži nad 55 let. Fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu nakonec vede k demenci.\nMultifokální leukoencefalopatie. Toto onemocnění je charakterizováno demyelinizací nervových vláken, která je založena na vlivu virů, které ničí bílou hmotu mozku. Nejčastější příčinou je polyomavirus nebo virus lidské imunodeficience.\nPeriventrikulární encefalopatie Je doprovázena porážkou bílé hmoty hlavně u dětí. Periventrikulární forma je běžnou příčinou dětské mozkové obrny. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou ložisek odumřelých nervových buněk. Při pitvě se v mozku nacházejí symetrické mnohočetné srdeční infarkty nervového systému. V těžkých případech se dítě narodí mrtvé.\nporuchy koordinace a pohybu;\nastenie, celková slabost, emoční nestabilita;\nCo je zbytková encefalopatie - je poškození mozku v důsledku infekcí nebo poranění nervového systému. U dítěte se nemoc vytváří v důsledku hypoxického poškození mozku na pozadí patologického porodu nebo uškrcení pupeční šňůry. V raném věku často vede k dětské mozkové obrně. V tomto případě je zbytková encefalopatie u dětí synonymem pro dětskou mozkovou obrnu a její identifikace. U dospělých je reziduální encefalopatie samostatná nozologie, která je implikována jako soubor reziduálních účinků po onemocnění mozku nebo léčbě. Například se po chirurgickém zákroku nebo po mozkovém nádoru může postupně tvořit reziduální organická encefalopatie.\nKlinický obraz reziduální encefalopatie je charakterizován hlavně mozkovými příznaky, jako jsou křeče, emoční poruchy, apatie, bolest hlavy, tinnitus, blikající oči v očích a dvojité vidění..\nJednotlivé příznaky a formy závisí na konkrétní nemoci. Například zbytková encefalopatie se zhoršenou tvorbou řeči může být pozorována u pacientů, kteří utrpěli mozkovou příhodu s převládající ischemií v časných nebo čelních oblastech, tj. V oblastech, které jsou odpovědné za reprodukci a vnímání řeči. Současně je zbytková encefalopatie perinatální geneze charakterizována zbytkovými poruchami mozkové aktivity, ke kterým došlo při tvorbě plodu a porodu..\nHypertenzní encefalopatie je progresivní onemocnění, které se vyskytuje na pozadí špatně kontrolované hypertenze, při které je nedostatek mozkové cirkulace. Toto onemocnění je doprovázeno patologickými změnami v cévách a žilách mozku, což vede k ztenčení stěn krevních cév. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení do mozkové tkáně, což vede k hemoragické mrtvici. Vývoj vaskulárních poruch vede k doprovodné formě - mikroangioencefalopatii.\nPříznaky hypertenzní encefalopatie jsou nespecifické příznaky poruch mozku, včetně: narušené mentální aktivity, apatie, emoční lability, podrážděnosti, poruchy spánku. V pozdějších stádiích je onemocnění doprovázeno narušenou koordinací pohybů, křečovými záchvaty a celkovou sociální maladaptací.\nAkutní hypertenzní encefalopatie je akutní stav charakterizovaný vědomím, těžkou bolestí hlavy, sníženým zrakem a epileptickými záchvaty..\nToxická alkoholická encefalopatie je poškození a smrt neuronů způsobená toxickými nebo alkoholickými účinky na mozkovou kůru. Příznaky\nAstenie, apatie, emoční nestabilita, podrážděnost, temperament.\nToxická encefalopatie vede k následujícím syndromům:\nKorsakovská psychóza: fixativní amnézie, dezorientace v prostoru, atrofie svalových vláken, zhoršená chůze, hypestezie.\nGaye-Wernikeho syndrom: delirium, halucinace, narušené vědomí a myšlení, porucha řeči, dezorientace, otok v oblasti měkkých tkání obličeje, třes.\nPseudo-paralýza: amnézie, bludy vznešenosti, ztráta kritiky za něčí jednání, otřesy kosterních svalů, snížené reflexy šlach a povrchová citlivost, zvýšený tonus svalů.\nEncefalopatie smíšeného původu - onemocnění charakterizované kombinací několika forem nemoci (encefalopatie kombinovaného původu). Například organická porucha se objeví, když je ovlivněno několik faktorů najednou: žilní stáza, arteriální hypertenze, mozková arterioskleróza, selhání ledvin a pankreatitida.\nEncefalopatie komplexní geneze je rozdělena do tří stupňů:\nPrvní stupeň je charakterizován letargií, únavou, nerozhodností, bolestmi hlavy, poruchami spánku, depresí, autonomními poruchami.\nSmíšená encefalopatie 2. stupně je doprovázena stálostí předchozích příznaků, navíc k nim jsou přidávány psychoemotivní poruchy ve formě labilní nálady, krátké nálady. Často se vyvíjí akutní polymorfní psychotická porucha s paranoií..\nTřetí stupeň se projevuje hrubými funkčními a organickými nevratnými změnami v mozku. Snižuje inteligenci, paměť a pozornost, snižuje slovní zásobu. Jednotlivec má sociální degradaci. Pozorovány jsou také neurologické poruchy ve formě narušené chůze, koordinace, třesu, sníženého vidění a sluchu. Na klinickém obrázku jsou často křečové záchvaty a zhoršené vědomí.\nEncefalopatie u novorozenců je organická a funkční mozková léze, ke které došlo v období intrauterinního vývoje dítěte. U dětí je narušena regulace vyšší nervové aktivity, objevují se příznaky depresivního vědomí nebo nadměrné vzrušení. Klinický obraz encefalopatie u novorozenců je doprovázen křečemi, zvýšeným intrakraniálním tlakem a autonomními poruchami. U dětí starších než jeden rok je pozorováno zpoždění ve vývoji psychomotoru. Dítě se učí pomalu, začne mluvit a chodit pozdě.\nPo narození má dítě mozkové příznaky. V tomto případě je diagnóza „nespecifikovaná encefalopatie“ u kojenců. K objasnění důvodů lékaři předepisují další diagnostiku: krev, analýzu moči, neurosonografii, zobrazování magnetickou rezonancí.\nU novorozenců se vyskytuje bilirubinová encefalopatie. Toto onemocnění se objevuje jako výsledek bilirubinémie, když je v biochemickém krevním testu detekována zvýšená hladina bilirubinu. Toto onemocnění se objevuje na pozadí hemolytického onemocnění novorozence v důsledku konfliktu s Rhesusem nebo infekční toxoplazmózy.\nKlinický obraz bilirubinové encefalopatie:\nDítě je slabé, má snížený svalový tonus, špatnou chuť k jídlu a spánku, křičí bez emocí.\nRuce sevřené v pěsti, ikterické kůži, brada přinesla k hrudi.\nZpoždění v mentálním a motorickém vývoji.\nDiagnóza encefalopatie zahrnuje následující položky:\nRheoencefalografie a ultrazvuk. Pomocí těchto metod lze odhadnout průtok krve v hlavních tepnách krku a mozku..\nVnější objektivní kontrola. Studují se reflexy, vědomí, nervová aktivita, síla svalů, reakce na světlo, řeč a další ukazatele.\nAnamnéza. Studuje se dědičnost a život pacienta: co bylo nemocné, jaký je výsledek nemoci, jaké operace byly provedeny.\nPředepsány jsou také vysoce přesné diagnostické metody: počítačové a magnetické rezonance.\nCT známky encefalopatie\nPočítačová tomografie může vizualizovat příznaky encefalopatie. Ohniskové zóny poškození mozku jsou tedy představovány sníženou hustotou. Na obrázku jsou nalezeny různé velikosti.\nMR známky encefalopatie\nZobrazování magnetickou rezonancí vykazuje známky difúzní atrofie mozkové substance: hustota obrazu se snižuje, subarachnoidální prostor se rozšiřuje, dutiny komor mozku se zvyšují.\nLéčba encefalopatie je určována příčinou a stádiem nemoci. Používají se tedy následující metody ošetření:\nLéky S jejich pomocí je možné odstranit příčinu (virus) a potlačit patofyziologické mechanismy, například lokální ischemii v čelní kůře.\nFyzikální terapie zohledňující fyzioterapeutická cvičení, masáže, procházky.\nObecně se při léčbě encefalopatie věnuje největší pozornost odstraňování příčin a příznaků nemoci. Léčba lidovými léky se používá na vlastní nebezpečí a na riziko pacienta. Účinnost domácích prostředků tradiční medicíny je tedy pochybná. Může také způsobit vedlejší účinky a odvrátit pacienta od hlavní léčby..\nKdyž zvuky způsobují bídu\nSeznam základních potravinových tlaků\nMigréna, jak zmírnit bolest pomocí pilulek, procedur, lidových metod\nLék "Noofen": recenze, indikace, návod k použití, složení, analogy\nProč to bolí ve správném chrámu?Mnoho lidí se zajímá o otázku, proč ten pravý chrám bolí a jaké nemoci mohou způsobit bolesti hlavy, protože každý člověk na světě se s takovými problémy setkal..\n4 cvičení této gymnastiky pro zázraky práce na krku\nJe možné rozložit žáky silou myšlení?


👌 Údržba: V případě skvrn otřete stůl vlhkým hadříkem. Čas od času aplikujte tekutý vosk, abyste zachovali vzhled stolu. Pro tvrdé podlahy, místo plstěné klouže pod nohama. Tím se zabrání poškození podlahy. Výrobek je dodáván jako jednoduchá sada s jasnými pokyny pro instalaci.\nBarové stolky 5 (100%) 16 x hodnotené\nKategorie produktů barove stolky obsahuje 49 záznamů.


Sklokeramická deska čištění – Kovové konzole na police\nSklokeramická deska čištění\nZačneme raději tím, čemu se rovnou obloukem vyhnout. Pokud nechcete desku poškodit, zapomeňte ihned na čištění ostrými předměty či . Jak vyčistit sklokeramickou varnou desku už rozebírají maminky na webu.\nByla jsem zvyklá na klasický plynový sporák a teď máme v novém bytě sporák se sklokeramikou. Jak si poradit se zašpiněnou sklokeramickou varnou deskou? Sklokeramické desky jsou čím dál oblíbenější, ale udržet je v plném lesku a čistotě dá zabrat.\nU koupě nového sklokeramického sporáku je častým argumentem jeho snadná údržba.\nNabízí se ale otázka, zda tomu tak opravdu je? Jak snadno vyčistit sklokeramickou desku MORA. Na čištění desky NEPOUŽÍVEJTE abrazivní prostředky a hrubé kovové drátěnky!\nVyčistím sklokeramickou varnou desku na sporáku, abych ji nemusela. Vloni jsme rekonstruovali kuchyň a máme zabudovanou sklokeramickou .\nKera-čistič ošetřuje a čistí sklokeramické varné desky a chrání je před poškozením připálenými pokrmy s vysokým obsahem cukru. Přebíhá Vám někdy mráz, když si představíte, co by si o Vás kdo pomyslel, kdyby přišel do kuchyně a spatřil Vaši sklokeramickou varnou desku? HEITMANN SKLOKERAMICKÉ VARNÉ DESKY A NEREZOVÁ OCEL Jemně a důkladně čistí špinavé . A pokud se už rozhodne desku pořádně vyčistit, dělá to většinou nesprávně. Na čištění varných desek totiž utěrka nebo obyčejný jar s houbičkou nejspíše stačit . Tady je jednouchá pomoc: čistit, čistit, čistit.\nHrubé nečistoty, které lze nahmatat přejetím prstů lze seškrábnout šrabkou na sklokeramické desky . U každého zboží si můžete zjistit i jeho dostupnost . Stříbrné fleky (ztráta černé barvy) na nové sklokeramické desce. Naše plynová Sklokeramická deska může tvořit součást moderního vybavení současných. Během provozu je zakázáno Čištění a omývání spotřebiče.


Vstup do Unie je prý pro Chorvatsko ekonomicky výhodný | iROZHLAS - spolehlivé zprávy\nKde se nacházíte: iROZHLAS.cz / Ekonomika | Související témata: Chorvatsko Evropská unie Eurozóna členství ekonomika\nChorvaté se podle předběžných výsledků včerejšího referenda vyslovili pro členství v Evropské unii. Vstup do Unie podpořilo 66 procent hlasujících, nízká volební účast ale naznačuje, že dlouhá jednání a dluhová krize Chorvaty unavily. Mnozí přesto věří, že členství v Unii bude přínosné pro ekonomiku země.\n11:16 23. ledna 2012 Sdílet na Facebooku Sdílet na Twitteru Sdílet na LinkedIn Tisknout Kopírovat url adresu Zkrácená adresa\nChorvatsko míří do EU (ilustrační foto) | Zdroj: ČTK\nEvropa se sama potýká s řadou ekonomických problémů, proto se nabízí otázka, zda je integrace pro Chorvaty v tuto chvíli skutečně výhodná. Země ale nevstupuje přímo do eurozóny, připomíná ředitel Institutu evropské integrace na soukromé vysoké škole Newton College Jiří Malý, proto se nebude muset podílet na záchranných akcích.\n„Jsou povinné pouze pro členské země, které mají euro, ostatní se jich mohou účastnit dobrovolně. Takže já si myslím, že v tuto chvíli Chorvatsko tím, že vstupuje pouze vlastně na ten jednotný vnitřní trh Evropské unie a do dalších společných politik, tak je to pro něj spíše výhodná operace,“ vysvětluje Malý.\nChorvatsko se potýká se státním dluhem ve výši 48 miliard eur. Všem unijním zemím se přitom nařizuje šetřit a přísnější mají být i sankce Evropské unie vůči zemím, které úspor ve veřejných financích nedosáhnou.\nJiří Malý z Newton College hodnotí ekonomické výhody vstupu Chorvatska do Evropské unie\nNejedná se ale o neřešitelný problém, myslí si Malý, a bude především záležet, jak se k situaci postaví chorvatská vláda. Nové členské země se pak prý také posuzují přísněji.\n„Když Česká republika vstupovala do Evropské unie, tak jsme měli také vysoký deficit veřejných financí a ta pravidla nás přece jenom donutila alespoň částečně ho snížit. Takže já si myslím, že i na Chorvatsko to bude mít poněkud ukázňující vliv,“ říká.\nV Chorvatsku je také 17procentní nezaměstnanost, volnému pohybu za prací v rámci Evropské unie ovšem budou bránit přechodná období.\n„Na druhou stranu pokud tam bude nějaký dodatečný vliv na růst hrubého domácího produktu pro Chorvatsko, tak nějaká nová pracovní místa se vytvoří. I třeba v Polsku nebo na Slovensku po vstupu do Evropské unie jejich vysoká míra nezaměstnanosti mírně klesla,“ uvažuje Malý.\nRozšiřování společného ekonomického prostoru ale podle něj má své hranice. Evropská unie by se tak mohla do budoucna rozšířit už jen o malé země na Balkáně nebo o země Evropského sdružení volného obchodu, pokud by měly zájem. Unie ale prý rozhodně nemá finanční prostředky na začlenění Turecka, dodává Malý.\nMartina Mašková, Roman Chlupatý, Kristina Winklerová Sdílet na Facebooku Sdílet na Twitteru Sdílet na LinkedIn Tisknout Kopírovat url adresu Zkrácená adresa\nZastánci vstupu Chorvatska do Evropské unie slaví v referendu vítězství\nChorvaté v referendu schválili vstup do EU\nČeši v Daruvaru byli pro vstup Chorvatska do EU\nChorvaté hlasují v referendu o vstupu do EU, přes 60 procent je pro\nChorvaté mají malý zájem o referendum, příznivci vstupu do EU převažují


Pocophone F1 – To tu ještě nebylo aneb vlajková loď za polovic / Xiaomi Blog\nPocophone F1 – To tu ještě nebylo aneb vlajková loď za polovic\n17. září 2018 / Autor: xiaomi\nXiaomi před nedávnem pobláznilo svět a udělalo vrásky stávajícím výrobcům. V rámci své podznačky Pocophone oznámilo smartphone F1, který si bere na mušku stávající vlajkové modely konkurenčních výrobců. Pokud mu odpustíte plastovou konstrukci a pár funkčních záležitostí, můžete za polovinu ceny pořídit to, co u konkurence za dvojnásobek. Co vše Pocophone F1 umí, a jaké jsou naše zkušenosti z používání?\nVideorecenze Xiaomi Pocophone F1:\nPlast a bytelná konstrukce se nevylučují\nV ruce působí Pocophone F1 kompaktně, záda jsou plastová a příjemně zaoblená ke hranám. Na zadní straně byl použit kvalitnější matný polykarbonát, u něhož jsou sice otisky prstů vidět proti světle, oproti neustále upatlaným skleněným zádům ostatních smartphonů je to ale vítaná změna. Zpracování telefonu je na výbornou, nikde nic nevrže, vše lícuje jak má a telefon v ruce na nás působí tak, jako by byl skutečně vyroben z bytelného kovu.\n* Pocophone F1 se prodává jen v tomto šedém barevném provedení\nObhlídka bočních hran zjistí boční regulátory hlasitosti a dost blízkou zamykací klávesu, kterou můžete ze začátku zaměňovat za tlačítko pro snížení hlasitosti. Klávesy jsou však dostatečně vystouplé, takže nebudete mít problém ani s jejich ovládáním poslepu. Levý bok obsahuje šuplíček, do něhož můžete vložit nanoSIM kartu, a pak microSD nebo rovnou druhou SIMku. V prostředí si následně nastavíte chování jednotlivých karet, sítě 4G na českých frekvencích přitom mohou být aktivní na obou kartách, nikoliv jen ve slotu 1, jak bývá u jiných výrobců "dobrým" zvykem.\n* Detaily - 3,5mm jack a výřez v displeji * USB-C na spodní hraně po boku stereoreproduktorů\nHudební nadšence potěšíme pohledem na horní hranu, kde se našlo místo pro 3,5mm jack, na spodní hraně čekejte slušně hrající stereoreproduktory a konektor USB-C. Na zádech je umístěn duální fotoaparát, hlavní 12MPx snímač je shodný s Xiaomi Mi 8, sekundární 5MPx kamerka poslouží k rozmazání pozadí. Clona fotoaparátu je f/1.9, optická stabilizace k dispozici není. Pod fotomodulem se ještě nachází kruhová čtečka otisků prstů, kterou budete mít problém nějak poškrábat. A to hlavní, otisky prstů vyhodnocuje bleskovým tempem, pro ukazováček je velmi snadno dostupná. Moc rychlejších snímačů dnes u mobilů nenajdete.\n* Na zádech najdeme duální fotoaparát, dvojitou přisvětlovací LED diodu a kruhovou čtečku otisků prstů\nNa čelní straně telefonu najdeme 6,2" IPS panel s rozlišením 2 246 × 1 080 pix, displej má velmi dobrou jemnost a je slušně čitelný i na přímém slunci. Jas displeje rozhoduje automatika, můžete jej však ručně doupravit v horní liště. Panel je v rozích zakulacen a nechybí mu ani poměrně velký výřez, který můžete nechat softwarově "zmizet". Už z pohledu IPS technologie ale v noci stejně uvidíte, že části displeje vedle výřezu nepatrně černě svítí.\n* Použítý IPS panel s rozlišením 2 246 × 1 080 pix má velmi dobrou čitelnost i na přímém slunci\nVe výřezu je umístěn reproduktor, čidlo pro regulaci jasu a kamerka pro selfie, která slouží i k rozpoznávání obličeje. To překvapivě velmi dobře a rychle funguje i v úplné tmě, protože výrobce nad displej přidal i infračervený snímač. Musíte si však nastavit region na Indii, v současné době totiž při nastavení ČR skenování obličeje nefunguje. Apky, které se vám v prostředí následně objeví, lze naštěstí odinstalovat. Uprostřed spodní hrany displeje je umístěna miniaturní LED dioda, na netradiční pozici jsme si velmi rychle zvykli. Dioda při zmeškaných událostech bliká nepřehlédnutelnou bílou barvou.\n* Základní balení Pocophone F1 * Jeho součástí je i základní černý poloprůhledný silikonový obal * A takto vypadá nasazený na Pocophonu\nV základu dostanete spolu s telefonem pouze špendlík pro vytažení bočního šuplíku, základní silikonový obal, síťovou nabíječku a USB-C kabel. Sluchátka v základní krabici chybí, takže se počítá s tím, že si zapojíte svá vlastní.\nSnapdragon 845 a 6GB RAM\nPokud bereme plastovou konstrukci jako určitý ústupek od moderních kovovo-skleněných smartphonů, o čipsetu to určitě neplatí. Pocophone F1 pohání v současné době nejvýkonnější čipset Snapdragon 845 se 6GB operační pamětí. A to je hardware, který často vídáme až u dvojnásobně dražších smartphonů. V populárním testu Antutu získal telefon 264 488 bodů. Interní paměť je 64GB, část je zabrána systémovou ROM, přesto vám však zbývá přes 56 GB volného místa. A s tím už se dá plně pracovat, pokud k tomu ještě připočteme možnost vložení microSD karty (až 256 GB) místo druhé nanoSIM.\n* Nabídka Nastavení * Detaily ke konektivitě * Výsledek benchmarku Antutu\nKonektivita smartphonu je bohatá, novinka zvládá české frekvence LTE, samozřejmě Wi-Fi a Wi-Fi Direct, příp. můžete do USB konektoru zapojit myš, klávesnici nebo flash disk. Šetřilo se pouze na podpoře NFC, u Pocophone F1 tak např. nepůjde využít bezkontaktní platby Google Pay. GPS má velmi dobrou citlivost a "chytá se" rychle i uvnitř budov. Baterie o kapacitě 4 000 mAh nám vydržela telefon napájet po celý den, ať jsme s ním dělali téměř cokoliv. Jakmile baterie poklesne na 15 procent, telefon vám doporučí vyhledat nabíječku nebo alespoň aktivovat úsporný režim. V rámci volnočasového a víkendového používání jsme se dostali na dva dny na jedno nabití.\nMIUI by POCO\nVe smartphonu je připraven Android 8.1 Oreo s uživatelským rozhraním MIUI 9.6 for POCO. Jedná se o upravenou verzi rozhraní, které se používá u ryzích smartphonů značky Xiaomi. A samozřejmě nechybí ani typická aktuálnost, updaty prostředí jsou k dispozici snad každý týden. Již první dojmy vám odhalí pár podstatných změn, které potěší hlavně nové uživatele. Součástí prostředí je obrazovka s aplikacemi, kterou vysouváte ze spodní části displeje (u čistého MIUI tzv. "šuplík" s aplikacemi chybí). Ikonky aplikaci si můžete třídit podle jejich zaměření, nebo ještě lépe podle barev ikon. V horní liště najdete zástupce rychlého spuštění, můžete se tak rychle připojit k Wi-Fi, nastavit ztišení, aktivovat režim Ledadlo, a mnoho dalšího. Oblíbili jsme si i statistiky aktuální rychlosti a přenesených mobilních dat v rámci aktuálního dne. Zjistíte tak, že využívání některých aplikací až moc ukrajuje z vašeho FUP limitu.\n* Domovská obrazovka * Nabídka aplikací, které lze srovnat i podle barvy * Poslední spuštění aplikace * Aktualizace systémové nadstavby MIUI\nProstředí má ale mnoho dalších vychytávek. Jednorázově můžete "Zvýšit rychlost", čímž se z RAM odstraní všechny spuštěné aplikace. Čistič se stará o to, aby se telefon nezanášel zbytečnými soubory. Z paměti bez kompromisů maže zastaralé soubory, zbytky po aktualizačních balíčcích nebo cachovaná data jednotlivých aplikací. Nemusíte vyčistit vše, z výběru můžete aplikace ručně odebrat. Správce baterie vás varuje při detekci aplikací s nadměrnou spotřebou či optimalizuje výkon smartphonu, spořič baterie zase monitoruje aplikace na pozadí a upravuje jejich chování, aby nadměrně nezatěžovaly baterii. Statistiky využití baterie jsou velmi detailní, pokud nějaká aplikace baterii vyloženě vyšťavuje, dá vám o tom telefon vědět.\n* Zástupci ve výsuvné liště * Možnosti platformy MIUI * Aktivujeme herní režim * Správce baterie může upravit chování aplikací\nO bezpečnost smartphonu se stará integrovaný antivirus od Avastu, přímo v systému se počítají přenesená mobilní data. Jednotlivým aplikacím přitom můžete úplně zakázat využívání mobilních dat, takže budou fungvoat jen na Wi-Fi. Hry můžete spouštět ve speciálním herním režimu, který omezí notifikace na pozadí, nastaví při hraní režim Nerušit a zamezí změně jasu displeje. To aby vás při hraní vůbec nic nerozptylovalo. A pokud si vytvoříte tzv. "Druhý prostor", můžete mít v telefonu i druhé soukromé prostředí, k němuž je přístup chráněn heslem nebo otiskem vašeho prstu. Duální aplikace vám umožní spouštět různé aplikace pomocí jiných účtů, např. v jednom "prostoru" může běžet Facebook Messenger dvakrát, pokaždé s jiným účtem. Vybrané aplikace si můžete i zaheslovat znakem nebo otiskem prstu, pokud tedy dáte telefon do ruky dětem, nebudete ani potřebovat speciální dětský režim. Stačí zablokovat životně důležité aplikace, webové prohlížeče a Google Play...\n* Evidence stažených dat přes mobilní sítě * Čistič se postará o nežádoucí soubory * Až po změně regionu na Indii se zpřístupní skener obličeje a systémová schémata\nPodstatné je však to, jak je prostředí ve všech ohledech svižné. Na nic se nečeká, a pokud si chcete se systémovými aplikacemi pohrát, v rohu obrazovky čekejte vstup do alternativních nabídek a nastavení. Upravit můžete i vzhled MIUI použitím schémat, i k těm však potřebujete mít region ručně přepnutý na Indii. Nic se ale neděje, protože smartphone i nadále zůstává v češtině a nijak vás za vaši volbu netrestá. Schémat je na výběr celá spousta, použít můžete i ty běžně dostupné pro základní MIUI od Xiaomi. Paleta aplikací je dostatečná, nenarazili jsme na žádný vyložený "bloatware". Někde na pomezí je Fórum MIUI, pokud vás však značka Xiaomi zajímá do hloubky, dozvíte se zde spoustu zajímavostí. Pokud bychom měli systému něco vytknout, jsou to nevyvážené vibrace, jejichž intenzitu nejde nijak upravit. Telefon při příchozím hovoru vibruje málo výrazně, zato klávesnice zase až příliš moc, takže si spousta uživatelů haptickou odezvu raději vypne.\nPocophone F1 má na zadní straně umístěn duální fotoaparát. Hlavní 12MPx snímač má clonu f/1.9, 1,4µm pixel a Dual Pixel Autofocus, sekundární kamerka je pětimegapixelová s f/2.0 a 1,12 µm pixely. Fotoaparát je doplněn dvojicí přisvětlovací diod pro focení nočních objektů na krátkou vzdálenost. Fotografická aplikace na vás opět vystřelí spoustu uživatelských nastavení a režimů, mezi nimiž se posouváte pohyby do stran. Při focení portrétů (vzdálenost maximálně 2,5 m od telefonu) jsou okraje snímků efektně rozmazané, rozmazání docílíte i v základním režimu, a vybrat si můžete mezi třemi druhy rozostření. Na výběr je i panoráma s postupným snímáním nebo čistě manuální režim, kde si upravíte ISO, vyvážení bílé, čas a úroveň zaostření.\n* Fotoaplikace dokáže při focení rozpoznat rovinu a ukázat vám ji v hledáčku * Manuální režimu * Nastavení aplikace fotoaparát\nU všech režimů je na výběr spousta efektů, volitelný režim HDR či funkce AI Fotoaparát, která optimalizuje nastavení scény podle rozpoznaného objektu vašeho fotografického zájmu. Až na občasné odchylky vypadají snímky o něco lépe, než kdybyste režim nepoužili. Škoda jen, že fotoaparát nejde rychle spustit bočními tlačítky. Nejrychleji se k němu můžete dostat posunutím přes zamykací obrazovku. Maximální rozlišení natáčených videí je UHD, dále je v nabídce elektronická stabilizace obrazu a nahrávání zrychlených a zpomalených videí s frameratem 120 nebo 240 fps. Na ukázkové fotografie a videa se můžete podívat níže, na smartphone s cenou deseti tisíc se fotografie, až na snímky v horším osvětlení, kde se objevuje výraznější rozmazání a neostrost, vyrovnají daleko vybavenějším smartphonům.\n* Fotografie za slunečného počasí\n* Fotografie pořízené v podvečer\nPocophone F1 je valmi zajímavou alternativou k současným high-end smartphonům, přičemž koncová cena telefonu atakuje spíše hranici vybavenějších modelů střední třídy. V poměru výkon/cena Pocophone F1 prakticky nemá konkurenci. 64GB verzi pořídíte za 9 499 Kč, za 128GB variantu si připlatíte zhruba tisícovku. Důraz je kladen na surový výkon a svižné prostředí, spousta smartphonů v podobné cenové hladině by se mohla od Pocophonu F1 přiučit, jak se to správně dělá.\n* Pocophone se nijak netají tím, že za tím stojí čínské Xiaomi\nPocophone se jako podznačka Xiaomi netají tím, že využívá prodejní kanály a poprodejní marketing Xiaomi. Telefon si však značka navrhla celý sama. Není tedy jen kopií jiného smartphonu, což je dnes v segmentu sub-brandů dobrým zvykem. Dá se očekávat nástupce nebo bude Pocophone F1 jednorázovou záležitostí? Ukáže až čas...\n- Snapdragon 845 a 6GB RAM\n- dobrá čitelnost IPS displeje i na přímém slunci\n- duální fotoaparát\n- bleskově reagující čtečka otisků prstů\n- svižné a čisté uživatelské rozhraní\n- telefon nemá tolik luxusní vzhled, resp. kombinaci kovu a skla\n- kvalita pořízených fotek je velmi slušná, ke špici jim však ještě kousek chybí\n- díky výřezu nejdou v horní liště vidět žádné notifikace\n- chybějící NFC\n- hodila by se zvýšená odolnost IP68\n- v základním balení nejsou sluchátka


Chalupy na prodej v Benešově (celý okres) - právě teď 5 chalup od pěkných 210 000 Kč\nChalupy na prodej Benešov (okres)\nProdej chalup v Benešově (okres)\nKompletní výpis pro prodej chalup v Benešově (v okrese)! Objevte kteroukoliv z 5 typů nemovitostí prodej chalup v Benešově (celý okres). Pojďme se soustředit vaše nové bydlení s cenou od 210 000 Kč. Pořiďte si některou z nabídky na prodej chalup na našem webu v Benešově (v okrese). Úžasný výpis a kompletní výpis pro prodej chalup v Benešově (v okrese) pohromadě!\nProdej chalupy, 2024 m, Slavětín\nUsedlost - objekt k trvalému bydlení i k rekreaci\npozemek: 4131 m2\nProdej chalupy Benešov\nRádi byste si do osobního vlastnictví pořídili chalupu v Benešově, kde byste mohli trávit víkendy? Portál Eurobydleni.cz vám poskytne ucelený přehled o aktuální nabídce na chalupy na prodej Benešov. Na webových stránkách portálu najdete chaty a chalupy na prodej Benešov a okolí v jednotlivých okresech České republiky. Chalupy na prodej Benešov a okolí představují jedinečnou možnost pro víkendový odpočinek i pro dovolenou.\nNěkteří upřednostňují prodej chalupy Benešov na okraji města, jiní na samotě v přírodě, odkud je to do Benešova co nejdále. Chalupa na prodej Benešov na samotě získává na velké oblibě. Můžete zde trávit nikým nerušený volný čas.\nProdej chalupy v Benešově\nChalupy Benešov prodej vám pomůže najít také prostor pro trávení společných rodinných chvil. Prodej chalupy v Benešově a jeho hledání prostřednictvím Eurobydleni.cz se pro vás stane zábavou, neboť u nás najdete vše přehledně a na jednom místě. Nemusíte tak více procházet nabídky na chalupy na prodej v Benešově u jednotlivých realitních kanceláří. Jen díky Eurobydleni.cz si můžete splnit váš sen a najít si vhodný prodej chalupy v Benešově.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii prodej chalupa Benešov nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích chalupy Benešov, chalupy na prodej Benešov, pronájem chalupy Benešov, dražby chalup Benešov.\nNehledáte chalupy na prodej Benešov ?\nPokud jste v této kategorii chalupy na prodej Benešov omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nchalupy na prodej Bernartice (Benešov)\nchalupy na prodej Borovnice (Benešov)\nchalupy na prodej Bukovany (Benešov)\nchalupy na prodej Bystřice (Benešov)\nchalupy na prodej Chleby (Benešov)\nchalupy na prodej Chlístov (Benešov)\nchalupy na prodej Chlum (Benešov)\nchalupy na prodej Chrášťany (Benešov)\nchalupy na prodej Ctiboř (Benešov)\nchalupy na prodej Čakov (Benešov)\nchalupy na prodej Červený Újezd (Benešov)\nchalupy na prodej Hradiště (Benešov)\nchalupy na prodej Jankov (Benešov)\nchalupy na prodej Javorník (Benešov)\nchalupy na prodej Kladruby (Benešov)\nchalupy na prodej Kozmice (Benešov)\nchalupy na prodej Kuňovice (Benešov)\nchalupy na prodej Lešany (Benešov)\nchalupy na prodej Loket (Benešov)\nchalupy na prodej Maršovice (Benešov)\nchalupy na prodej Miřetice (Benešov)\nchalupy na prodej Mnichovice (Benešov)\nchalupy na prodej Olbramovice (Benešov)\nchalupy na prodej Ostrov (Benešov)\nchalupy na prodej Popovice (Benešov)\nchalupy na prodej Radošovice (Benešov)\nchalupy na prodej Rataje (Benešov)\nchalupy na prodej Sázava (Benešov)\nchalupy na prodej Struhařov (Benešov)\nchalupy na prodej Tehov (Benešov)\nchalupy na prodej Třebešice (Benešov)\nchalupy na prodej Veliš (Benešov)\nchalupy na prodej Vracovice (Benešov)\nchalupy na prodej Vranov (Benešov)\nchalupy na prodej Všechlapy (Benešov)\nchalupy na prodej Vysoký Újezd (Benešov)


Pohádková kovárna: Adventní koncert Richard Pachman 30.11.2017\nKoncert, který bude jediný v jižních Čechách, se uskuteční ve čtvrtek 30. listopadu 2017 od 19 hodin v Pohádkové maštali (,,nový“ areál u kovárny). Přijďte si poslechnout řadu známých i neznámých českých i zahraničních vánočních melodií a naladit se na nadcházející vánoční čas.\notevírací doba: říjen: so, ne 10 – 17 hodin, dále možný prodej po tel. domluvě\nINFORMAČNÍ CENTRUM Protivín, Masarykovo nám. 37\nKULTURNÍ DŮM Písek, nábřeží 1. máje 1605\nCestovní kancelář QUICKTOUR České Budějovice, Biskupská 12\ntel.: 386 350 220\nCestovní kancelář CIAO… Strakonice, Zámek 1\nCestovní kancelář CIAO… Horažďovice, Mírové náměstí 15\notevírací doba: po, st, pá 9 – 12, 12.30 – 17 hodin, út, čt 8 – 12, 12.30 – 16 hodin\ntel.: 376 511 999


Kromě okolí Baťovy vily ozdobí sochy i park - Zlínský deník\nKromě okolí Baťovy vily ozdobí sochy i park\nZlín /FOTOGALERIE/ – Šest umělců z vysokých škol Česka, Slovenska, Polska a Rakouska tráví nyní své dny v zahradách Baťovy vily ve Zlíně. Jedinou zábavou je jim na deset dní stoleté dubové dřevo, z nějž vyrábí plastiky.\nTy mají 23. června doplnit současnou Galerii soch po širým nebem u Nadace Tomáše Bati. Zvláštností letošního 12. ročníku Mezinárodního studentského sochařského symposia bude podle ředitele nadace Pavla Veleva zítřejší společná práce umělců na dřevěné skulptuře. „Vznikne v parku naproti Baťově vile z obrovského jilmu. Podle skici již zemřelého, významného slovenského sochaře Rudolfa Uhera, vytvořil jeho syn Michal model sochy, který kulturně pozvedne park „pod lipami“,“ přiblížil Velev. Zdůraznil, že cílem workshopu je rozvíjet talent mladých lidí v duchu bývalých baťovských tradic.


LN: Grossovy záhadné miliony | Domov | Lidovky.cz\n8. října 2007 7:29 Lidovky.cz > Zprávy > Domov\nLN: Grossovy záhadné miliony\nStanislav Gross | foto: Lidové noviny\nPRAHA Podezřelý nákup akcií bývalého premiéra Stanislava Grosse dostává další rozměr. Gross se před časem stal za nejasných okolností vlastníkem 31procentního podílu společnosti Moravia Energo. Značnou částku za akcie zřejmě zaplatil „ze svého“.\nExpremiér nejdřív tvrdil, že částku v hodnotě desítek milionů korun mu půjčila „velká a silná finanční instituce“. Později vyšlo najevo, že se jednalo o slovenskou pobočku společnosti Key Investment. Podle šetření týdeníku Euro, který vyšel dnes, se ale ukazuje, že Key Investment půjčila Grossovi pouze na 21 procent akcií energetické společnosti. Zbylých deset platil Gross podle všeho sám. Suma, kterou by bývalý premiér musel doplatit, se podle výpočtu týdeníku Euro pohybuje mezi šesti a sedmi miliony korun.\nŽe by ale Stanislav Gross byl schopný tak vysokou částku složit, je dost nepravděpodobné.\nJeho současný příjem advokátního koncipienta se pohybuje okolo třiceti tisíc korun měsíčně. Do toho jezdí s manželkou na drahé zahraniční dovolené, své děti posílá do luxusní soukromé školy a nedávno si koupil špičkový terénní vůz Volkswagen Touareg, jehož cena se pohybuje od jednoho do necelých tří milionů korun. Na koupi luxusního auta si Grossovi patrně vydělali prodejem pozemku v Petříkově u Velkých Popovic, který prodali za tři miliony firmě Vilmot.\nOtázkou tedy zůstává, kde Gross, který na dotazy novinářů stále nereaguje, vzal oněch šest až sedm milionů. Stejně jako kdo splatil jeho dluh společnosti Key Investment - podle informací MF Dnes částku 13,5 milionů složila společnost SI Corporate Finance, ve které figurují stejní lidé jako v Key Investment. Kdyby tomu tak opravdu bylo, Grossova půjčka by vlastně nebyla půjčkou.\nPrávě tyto nejasnosti bude muset Gross zodpovědět protikorupční policii, která se jeho kauzou zabývá. „Případ je stále v šetření. Bližší informace nebudeme z taktických důvodů uvádět,“ sdělila včera LN policejní mluvčí Veronika Dumková.\nGross se také bude se muset vypořádat s většinovým vlastníkem Tomášem Chrenkem. Ten Grosse ve firmě nechce a rád by jeho podíl odkoupil. Podle informací týdeníku Euro mu Gross nabídl získané akcie k odkoupení za sto milionů korun. Chrenek už ale dříve odmítl, že by Grossovi zaplatil větší částku, než za jakou expremiér akcie koupil.\nGrossovy akcie zaplatili Slováci\nthelucky1 chrenek zajimala by me jeho skutecna role. te poze ze jako standu nechce ve... 0:05 9.10.2007\nJirka Tábor Oni mu ty peníze snad rostou na zahrádce a vegetativně se množí. Vydělat si... 13:18 8.10.2007\nJindra Re: Oni mu ty peníze snad rostou na zahrádce Je to úplně jasná korupce. Tomu... 16:17 8.10.2007\nJindra Jindra Zase nachytali socdemácký zloděje na švestkách, to je prča. Myslíme to... 9:56 8.10.2007\nkapitán Re: Jindra Kdyby byl jen zloděj - ale on vydírá Chrenka Grosstapem 10:01 8.10.2007