L'antipsychotique chlorpromazine bientôt évalué dans les formes précoces de Covid par le GHU Paris Sainte-Anne | Le Quotidien du Médecin\nL'antipsychotique chlorpromazine bientôt évalué dans les formes précoces de Covid par le GHU Paris Sainte-Anne\nLe groupe hospitalier (GHU) Paris Sainte-Anne lance cette semaine l'étude reCoVery, qui vise à évaluer la pertinence de la chlorpromazine (Largactil) dans le traitement du Covid-19. L'objectif est de savoir si cet antipsychotique découvert il y a près de 70 ans pourrait diminuer l'évolution défavorable de l'infection lorsqu'il est administré dès l'apparition des signes respiratoires, mais aussi s'il pourrait réduire la contagiosité du SARS-CoV-2.\nLes investigateurs de l'étude, sous la coordination du Dr Marion Plaze (cheffe de service du Pôle Hospitalo-Universitaire Paris 15e), ont en effet observé que l'incidence des formes symptomatiques du Covid-19 était moindre chez les patients du GHU psychiatrie et neurosciences (4 %) que chez les soignants (14 %). Ce constat, qui recoupe ceux des unités psyCovid en France et d'équipes étrangères, fait l'objet d'une étude séro-épidémiologique lancée, parallèlement à reCoVery (intitulée Clever), chez les patients et personnels du GHU.\nPotentiel d'inhibition large spectre des coronavirus\n« Ces observations nous ont amenés à formuler l’hypothèse que la chlorpromazine (CPZ) pourrait avoir une action prophylactique sur le SARS-CoV-2 et protégerait les patients des formes symptomatiques et virulentes de cette infection », expliquent les auteurs dans un article publié dans « L'encéphale ».\nCette hypothèse se fonde également sur de précédentes recherches documentant une action antivirale de la chlorpromazine. Plusieurs études publiées en 2014 et 2018 mettaient en évidence l'efficacité de cette molécule pour inhiber la réplication virale du MERS-CoV et du SARS-CoV-1. La chlorpromazine agirait comme un inhibiteur de l’entrée du virus dans les cellules, en affectant l'endocytose dépendante des clathrines grâce à une interaction avec la dynamine. Un phénomène qui serait opérant à des stades précoces, mais aussi tardifs, de l’infection.\nEn outre, l'équipe du GHU, en collaboration avec l'Institut Pasteur, vient de montrer, via une expérimentation in vitro débutée en avril 2020, que cette molécule exerce également des effets antiviraux sur le SARS-CoV-2 sur des cellules humaines. L'étude devrait être disponible sous peu sur le site MedRxiv.\nObjectif principal : observer le délai de réponse au traitement\nL'essai thérapeutique pilote de phase III randomisé en simple aveugle, reCoVery, en collaboration avec l'AP-HP et la clinique de l'Alma (encore en attente de validation administrative ce 4 mai), porte sur des patients souffrant de Covid-19, hospitalisés pour des symptômes respiratoires, mais pas en réanimation avec ventilation mécanique. « Les mécanismes d’action de la chlorpromazine ciblent l’entrée du virus dans la cellule et bloquent la réplication virale au stade précoce de l’infection, ce qui laisse présager une plus grande efficacité de cette molécule en début de maladie, justifient les auteurs. De plus, la réduction de la prévalence des formes symptomatiques et virulentes de cette infection chez nos patients, en comparaison aux soignants, renforce l’hypothèse d’une efficacité de la chlorpromazine plus probable aux stades précoces de la maladie ».\nLes patients seront randomisés à l’inclusion entre le groupe soins standards et le groupe chlorpromazine en association avec le traitement standard, où ils recevront jusqu’à 300 mg par jour de CPZ jusqu’à ce que les critères de guérison soient remplis, dans une limite de 21 jours maximum.\nIl est prévu d'inclure 40 patients, 20 dans chaque bras, précisent les auteurs « au Quotidien ». L'étude est d'une durée maximale de trois mois.\nL’objectif principal est de démontrer un délai de réponse au traitement plus court dans le groupe avec chlorpromazine par rapport au groupe traitement standard. La réponse au traitement est définie par la réduction d'au moins un niveau de sévérité à la World Health Organization Ordinal Scale for Clinical Improvement (WHO-OSCI).\nLes objectifs secondaires sont de démontrer dans le groupe avec antipsychotique une amélioration clinique supérieure et une diminution supérieure de la charge virale, des marqueurs inflammatoires, de l'atteinte parenchymateuse au septième jour, de définir la posologie optimale de chlorpromazine et sa tolérance, et d'évaluer les paramètres biologiques de réponse au traitement, notamment l’implication des cytokines inflammatoires. Les promoteurs regarderont également si, au-delà des bénéfices attendus sur l'évolution de l'infection, les patients verront diminuer l'anxiété fréquemment associée à la dyspnée provoquée par le Covid-19.\nCoronavirus Recherche-Science Psychiatrie


Conjugaison du verbe bercer - décliner bercer\nConjugaison du verbe bercer à tous les temps (présent, l’imparfait, passé simple,passé composé, futur, conditionnel, subjonctif, impératif et plus que parfait).\nConjugaison du verbe bercer à tous les temps :\nVerbe « bercer » conjugué à tous les temps (présent, passé simple et composé, imparfait, plus que parfait, conditionnel, subjonctif et impératif). Mais qu'est ce que la conjugaison ? La conjugaison est, dans les langues flexionnelles, la flexion du verbe, c'est-à-dire la variation de la forme du verbe en fonction des circonstances. On l'oppose à la flexion nominale ou déclinaison. Généralement, la conjugaison se fait selon un nombre de traits grammaticaux au nombre desquels on peut compter : la personne, le nombre, le genre, le temps, la voix, le mode, l'aspect , entre autres possibilités. L'ensemble des formes d'un même verbe constitue son paradigme.\nToute reproduction du fichier image de la conjugaison du verbe bercer est interdite sans l’accord de l’administrateur du site. Vous n’avez pas trouvé une conjugaison particulière ? contactez nous sur contact@conjugaison-verbe.fr


Elections présidentielles en Géorgie - Sputnik France\nElections présidentielles en Géorgie\n17:18 27.10.2013 URL courte\nLa Géorgie élit son président. Le nombre de candidats atteint un record : 23 personnes. Cependant, 2 candidats se sont déjà désistés en faveur de leurs adversaires.\nMalgré ce large choix, seuls trois candidats ont des chances réelles de remporter la victoire : Guiorgui Margvelachvili, Nino Bourjanadzé et David Bakradzé. On saura les premiers résultats dès cette nuit. Et dès la clôture des bureaux de vote, à 20h, nous publierons les résultats des exit-polls.\nPlus de 3 500 bureaux de vote ont ouvert à 8 heures du matin. Pratiquement partout, on peut voir des files d’attente. En seulement deux heures, 7 % des électeurs se sont rendus aux urnes. Vers 13h, le nombre de personnes ayant voté a atteint 20 %. Parmi les plus actifs, on peut voir bien sûr les politiques géorgiens. Le premier candidat à avoir voté, le membre du parti présidentiel David Bakradzé, l'a fait à 9 heures du matin, suivi, une heure plus tard, par son principal adversaire Guiorgui Margvelachvili.\n« Nous construirons une société géorgienne correspondant au choix de notre peuple. C'est le choix européen, c'est le choix de la démocratie consolidée. C'est le choix d’un pays économiquement stable. C’est dans cette direction que nous développerons le pays. Avec le peuple, et en nous basant sur le désir du peuple. »\nLe Premier-ministre Bidzina Ivanichvili s'est rendu au bureau de vote avec sa famille, ses fils et son épouse. Аprès le vote, il a donné à la presse ses traditionnels commentaires.\n« J'ai donné ma voix au profit de l’avenir de la Géorgie. Je veux féliciter tous les citoyens à l’occasion de cette journée. J'ai l’information selon laquelle dans toute la Géorgie, devant les bureaux de vote, il y a des files d’attente. C’est ce que j'imaginais. Je m'attendais à ce que dans une situation aussi apaisée que maintenant, la société géorgienne soit mobilisée au maximum. »\nComme le déclare la CEC, le vote se passe dans une atmosphère sereine, sans incidents. Cependant, les observateurs du parti de Nino Bourjanadzé « Mouvement Démocratique » ont tout de même découvert des violations. Pour l'essentiel, ces dernières concernent l'ouverture des bureaux avec un retard d'une heure. En raison notamment de l'absence de matériel pour « marquer » les votants.\nJe rappellerai que quel que soit le vainqueur, après les présidentielles, entreront en vigueur les changements de la Constitution adoptés en 2010, la Géorgie passant à un modèle parlementaire. Le président ne pourra plus congédier le gouvernement, et ses droits de dissolution du parlement seront fortement limités. Le chef de l'État représentera le pays seulement dans l'arène internationale. Mais la politique intérieure sera la prérogative du Premier ministre. N