Henri, Le Douanier Rousseau\npar kenavo le Jeu 5 Jan - 6:36\nHenri Rousseau (Henri Julien Félix Rousseau) dit Le Douanier Rousseau (né le 21 mai 1844 à Laval dans sa maison familiale et mort le 2 septembre 1910 de gangrène à la jambe à l'hôpital Necker à Paris) est un peintre français.\nIl est considéré comme un représentant majeur de l'art naïf. Issu d'une famille modeste, il étudie le droit avant de partir à Paris, où il travaille à l'octroi. Cette position lui vaut son surnom de « douanier ».\nDernière édition par Kenavo le Mar 24 Jan - 13:03, édité 1 fois\nRe: Henri, Le Douanier Rousseau\nSerge Lemoine, Le Douanier Rousseau : Jungles à Paris\nModeste employé de l’octroi auréolé de légendes, Henri Rousseau (1844-1910), autodidacte devenu peintre sur le tard, fut un fidèle exposant du Salon des Artistes Indépendants puis du Salon d’Automne. Si son exact contemporain, Paul Gauguin, s’était exilé à Tahiti, Rousseau n’a jamais quitté Paris, puisant dans ses promenades au Jardin des Plantes, au Muséum d’Histoire naturelle ou au Jardin d’Acclimatation, dans l’imagerie populaire, albums et récits de voyage, photographies et cartes postales, un répertoire de motifs magistralement orchestrés dans de mystérieuses toiles aux couleurs somptueuses qui illustrent une inspiration extrêmement originale et faussement naïve\nAu milieu d’une végétation dense et profuse dont les frondaisons semblent sorties d’une serre, un nu voluptueux, encerclé de fleurs de lotus géantes, repose sur un divan tapissé, le corps effleuré par les boucles ondulantes de sa chevelure. Son visage, de profil, s’incline vers une troupe de créatures exotiques qui s’approchent, comme pour les saluer et les accueillir silencieusement. Un singe, suspendu en équilibre, un éléphant tapi dans la pénombre, des lions surpris, les yeux écarquillés au milieu de la scène, hésitent un instant, immobilisés, peut-être, par la mélodie du musicien noir. Seul un oiseau aux ailes orange s’agite parmi les feuillages, dans le crépuscule éclairé par la lune. Des bandes de motifs et de formes – tels des panneaux scéniques aux décorations raffinées – expriment la distance entre le drame silencieux qui se déroule et le spectateur, une distance franchie seulement par le lion capricieux dont le regard sort du tableau afin de nous fixer et de nous impliquer et tant que témoins et participants. Comme pour planter le décor et faciliter notre entrée dans la scène, Rousseau a fourni une introduction poétique à sa toile :\nEntendant les sons d’une musette\nDont jouait un charmeur bien pensant\nSur les fleurs, les arbres verdoyants,\nLe Rêve fait partie des tableaux les plus énigmatiques de son auteur. Il est aussi révélateur de sa méthode de travail. Vivement intéressé par les expériences visuelles les plus variées, Rousseau crée une image d’une diversité étonnamment démocratique, en réunissant des sources disparates, appartenant à des registres contrastés, Il était capable d’élaborer des mises en scène à partir d’éléments tellement hétérogènes que leur assemblage frôle le ridicule. Cela prouve la force et l’authenticité de sa vision ainsi que la cohérence puissante – bien que très personnelle – de son langage pictural.\npar kenavo le Jeu 5 Jan - 6:37\nLa Bohémienne endormie, 1897\nEn 1897, il conçut, sans que rien l’annonçât, une grande toile très élaborée, La Bohémienne endormie, dont certains éléments clés – le lion, la femme allongée, l’évocation d’une mélodie – anticipent Le Rêve, même si la rencontre entre la femme et la bête y a pour cadre un paysage désertique. Ce tableau est unique dans l’œuvre de Rousseau, en raison notamment de son ouverture et de la monumentalité des figures. C’est aussi la manifestation la plus évidente de l’influence de l’orientalisme sur son œuvre. Mais il existe un lien essentiel entre La Bohémienne endormie et les Jungles ultérieures : l’ampleur de l’invention et la transformation formelle qui intègre les détails étrangement discordants de cette scène imaginaire dans une narration harmonieuse et par là même recevable. Il ne s’agit pas d’une histoire qui nous convaincrait d’une réalité vue puis reconnue sur la toile mais d’une réalité rêvée, réalisée en peinture. Deux ans plus tard, Rousseau écrivait une seconde courte pièce. C’est là, dans La Vengeance d’une orpheline russe (1899), que la jungle proprement dite émerge comme paysage onirique, dans les propos charmants du personnage féminin Yadwigha : « Mon dieu ! quelle chaude journée ; je croirais être au Sénégal ou dans l’un de ces pays exotiques terribles. » Cette scène se trouva finalement directement incarnée dans Le Rêve, en 1910.\npar kenavo le Jeu 5 Jan - 6:38\nLes Artilleurs, 1893-1895\n[…]Son œuvre complet prouve amplement et sans laisser place au doute qu’il avait d’autres solutions à sa disposition et en avait conscience. Nous devons supposer que les partis pris de Rousseau n’étaient pas d’abord mus par un désir de reconnaissance académique et de célébration publique mais par la nécessité personnelle de nourrir l’univers imaginaire de ses visions, de saisir et de traduire un monde familier recomposé et rendu étrange dans ses rêves. Alors que tant d’artistes modernistes après lui, engagés dans une lutte pour la nouveauté et le changement radical, firent du sujet un simple prétexte, anticipant l’avènement de l’abstraction, Rousseau lui donna toujours la prééminence. Et c’est dans les Jungles que le sujet et le style atteignent la symbiose la plus satisfaisante.\nRousseau et son œuvre demeurent singuliers et énigmatiques. Pur produit de son époque, le peintre exécuta des tableaux qui peuvent être situés par rapport à ses prédécesseurs et à ses contemporains mais qui ne sauraient se réduire au cadre limitatif d’une école ou d’une tendance particulières. Son exemple n’indiquait pas non plus une direction précise en matière d’innovation esthétique, au sens où l’entendait l’avant-garde, même si sa vie et son art furent une source d’inspiration pour beaucoup. Et si Rousseau a peut-être été rayé de l’histoire de l’art et se trouve désormais souvent cantonné à des développements accessoires dans les ouvrages historiques, ses œuvres quant à elles et sa vision de la jungle demeurent profondément gravées dans la mémoire et l’imaginaire collectifs jusqu’à aujourd’hui.\nLe Repas du lion, 1907\nLa cascade, 1910\nSi nous reprenons la définition de l’exotique par Victor Segalen, nous pouvons donc affirmer que les Jungles rendaient à l0imagerie populaire de l’ailleurs son exotisme : il devenait impossiblement idyllique et terrifiant à l’excès. Et Rousseau déplaça l’exotique loin, très loin, en lui rendant son altérité tout en lui donnant une immédiateté qui pouvait le relier aux désirs et aux peurs des spectateurs européens. En gardant à l’esprit la question précédemment – quelle était la conséquence de l’inauthenticité des jungles pour les spectateurs ? – il peut être utile d’examiner une dernière fois, plus en détail, les traits distinctifs et le fonctionnement de l’exotique réinventé par Rousseau.\nEn un sens, il est indéniable que les Jungles de Rousseau ne différent pas des exhibitions « authentiques » de l’exotique que le peintre voyait à Paris et qui étaient, elles aussi, inévitablement, inauthentiques : elles étaient des assemblages, réels, au même titre que les cartes postales souvenirs du Jardin des Plantes et les Jungles de Rousseau sont des collages. Les forêts tropicales du peintre se caractérisent par une densité oppressante, écho des accumulations infinies d’espèces végétales et animales entassées au Jardin des Plantes. Comme l’a souligné Tristan Tzara, la composition chez Rousseau n’était pas seulement une affaire de construction mais d’accumulations. Cependant, pour les avant-gardistes qui le célèbrent, à la suite d’Alfred Jarry à partir du milieu des années 1890, la fascination pour l’œuvre du peintre venait plutôt de son art de combiner cette accumulation intense et onirique de « faits » avec une construction picturale moderniste. Et c’est en cela que Rousseau est de manière manifeste l’équivalent parisien de Gauguin comme peintre de l’exotique.\nLa Récolte de bananes, 1907-1910\nPromenade dans la forêt, vers 1886\n[…] Mais au-delà de chaque pièce du puzzle, c’est le tableau dans son entier qui reste à appréhender. La question serait donc celle-ci : comment les tableaux de Rousseau s’inscrivent-ils dans la tonalité de son temps ? Ses paysages parisiens sont-ils fidèles à la ville ? Ses jungles doivent-elles se lire en fonction du contexte politique et culturel de la colonisation ? À ces questions, on va le voir, pas de réponse bien nette : Rousseau est, comme son époque, pris dans la tourmente d’un monde changeant. Il fait métier de peindre mais s’inspire de cartes postales, de chromos et d’images de magazines. Il peint des animaux sauvages au sein de forêts tropicales mais ne fréquente que les serres du Jardin des Plantes et les galeries zoologiques du Muséum. Il s’appuie sur ce qui l’entoure : Paris, et puis tout le monde qui, l’Exposition universelle en Exposition coloniale, d’exhibition en « village noir », s’invite sur les trottoirs de Paris. En ce sens, Rousseau témoigne parfaitement d’une fin de siècle qui bouleverse les rapports entre la ville et la nature, l’ancien et le moderne, entre le proche et l’exotique, le « primitif » et le « civilisé » et pour ce faire fonctionne bien souvent, comme lui, à la manière d’un gigantesque collage. Par un effet de sélection, de juxtaposition et de recomposition, se crée dans de nombreux domaines un décalage singulier visant à remplacer la réalité par une illusion donnée pour réelle. Bien souvent parées des filtres vertueux du progrès, de la science ou de l’universalisme, ces représentations masquent souvent une visée idéologique et politique, qu’il s’agisse du mythe de la Ville lumière ou de la propagande pour l’Empire français naissant. Mais elles laissent aussi transparaître une idée du surnaturel, de l‘étrange et du merveilleux qui rend ces illusions diablement efficaces.\npar kenavo le Jeu 5 Jan - 6:39\nNathalia Brodskaya, Le Douanier Rousseau\nLes galeries marchandes à Paris fleurissant, on créa en 1884, le Salon des Indépendants. Cette exposition sans jury fut organisée pour ceux qui étaient ou se considéraient professionnels - alors très nombreux -, mais qui ne pouvaient satisfaire les critères des salons officiels.\nC’est lors d’un des Salons des Indépendants qu’Henri Rousseau créa la surprise. Rousseau occupait un poste à l’octroi de Paris, à Vanves. A ses moments libres, il peignait des toiles, tantôt sur la commande de ses voisins, tantôt en guise de paiement pour de la nourriture. Chaque année, de 1886 à sa mort en 1901, il exposa ses toiles au Salon des Indépendants. Là, il se présentait sans savoir-faire professionnel, mais avec le fier sentiment d’être peintre et d’avoir le droit de rivaliser avec n’importe quelle autorité. Rousseau est un des premiers de sa génération à s’être rendu compte de l’arrivée d’une nouvelle époque de liberté dans l’art, y compris celle de pouvoir accéder au rang de peintre, et ce, indépendamment de la manière de peindre et du niveau de formation artistique.\nLes œuvres du Douanier Rousseau aidèrent d’autres peintres, peut-être moins talentueux mais tout aussi originaux, à être remarqués et appréciés d’un public qui apprit à voir l’art d’une façon nouvelle. Avec lui, apparaît toute une série de découvertes. Désormais, qu’elles soient naïves ou primitives, les œuvres d’art étaient partout et il y aurait toujours un regard d’artiste pour les révéler.\nTout comme pour Félix Vallotton, j’ai fait confiance à Nathalia Brodskaya de me guider à travers la vie de ce peintre.\nEt c’en était une fois de plus une rencontre réussie.\nElle a l’habilité de faire une biographie-racontée en se limitant aux dates et événements importants , le tout souligné avec des témoignages de contemporains du Douanier et des impressions personnelles concernant l’œuvre décrite.\nÀ côté du texte on a le plaisir de retrouver plein de ses plus beaux tableaux.\nVue de l’Ile Saint-Louis prise du port Saint-Nicolas, 1888\nFabrique de chaises à Alfortville, vers 1897\nLes Joueurs de football, 1908\nEn 1908, Rousseau peignit Les Joueurs de football, étonnant une nouvelle fois ses contemporains et ses descendants. En 1908, le premier match de rugby entre la France et l’Angleterre se déroula à Paris. Le rugby était à la mode à cette époque-là. Henri Rousseau fut le seul peintre de son temps à représenter des joueurs de rugby, montrant une fois encore son intérêt toujours vif pour la vie de son époque. Cependant le Douanier imagina lui-même les costumes à rayures bleues et rouges, tout comme le terrain et le nombre de joueurs. Les personnages représentés en plein mouvement, ainsi que la tache jaune du ballon et les arbres dorés, constituent une composition décorative belle et insolite. Pour reprendre les mots de l’un de ses premiers partisans, Ardengo Soficci, Rousseau « vit dans un monde étrange, fantastique et réel à la fois, proche et lointain, tour à tour drôle et tragique. »\nLe Charme, 1909\nLe Printemps dans la vallée de la Bièvre, 1909\npar kenavo le Dim 8 Jan - 6:20\non peut le rencontrer dans cet album jeunesse:\nThibaud Guyon, Charlotte et le Douanier Rousseau\npar kenavo le Ven 10 Fév - 6:18\n» ECRIVAINS, POETES, PEINTRES en peinture, sculpture, photos...\n» la savane\n» PEINTURE HAITIENNE\n» Le Douanier Rousseau"


Un courtier en crédit pour votre investissement immobilier. - Dinoowi\n20 juin 201820 juin 2018\nUn courtier en crédit pour votre investissement immobilier.\npar dinoowidans Actualités\nNVESTISSEMENT IMMOBILIER : L’IMPORTANCE DU PRIX DE REVENTE\nTENDANCE ANALYSEAu-delà du rendement annuel que peut procurer un projet locatif, la rentabilité globale de l’opération est très sensible au prix de revente, y compris sur longue période.\nLe crédit obtenu grâce au courtier en crédit immobilier joue un rôle important dans ce rendement locatif.\nExplications en chiffres…\nBien souvent, l’investisseur immobilier se focalise sur le rendement annuel que lui procure son bien. Cette approche est parfaitement justifiée dans la mesure où ce rendement va conditionner la performance de l’opération.\nAinsi, une personne achetant sur ses fonds propres un bien de 100.000 euros et obtenant en retour 2.500 euros de loyers nets par an dégage un rendement annuel de 2,5% nets de charges et de fiscalité.\nCela ne doit toutefois pas occulter qu’un achat immobilier reste un pari sur l’avenir et que la rentabilité globale de l’opération dépend aussi et surtout des conditions de sortie.\nExemple sur 10 ans\nReprenons le même exemple en supposant une revente du bien au bout de 10 ans. Si le bien est revendu au même prix (100.000 euros), la rentabilité du projet sera de 2,5% par an. En revanche, une moins-value de 10% à la sortie fera chuter le taux de rentabilité à 1,57%. A l’inverse, avec une plus-value de 10% à la revente, la rentabilité grimpera à 3,36%.\nRENTABILITÉ D’UN INVESTISSEMENT LOCATIF GÉNÉRANT 2,5% DE RENDEMENT ANNUEL NET SUR 10 ANS\nL’Argent & Vous\nAVEC 20% DE MOINS-VALUE À LA REVENTE\nAVEC 10% DE MOINS-VALUE À LA REVENTE\nAVEC REVENTE AU PRIX D’ACHAT\nAVEC 10% DE PLUS-VALUE À LA REVENTE\nAVEC 20% DE PLUS-VALUE À LA REVENTE\n0,55% 1,57% 2,50% 3,36% 4,15%\nExemple sur 20 ans\nBien entendu, cette sensibilité au prix de revente diminue si le projet est mené à plus long terme. Mais même sur 20 ans, le prix de revente reste une variable déterminante. Une moins-value de 10% abaissera la rentabilité à 2,09% (au lieu de 2,5% avec une sortie au prix d’achat), tandis qu’une plus-value de 10% permettra de dégager une rentabilité globale de 2,88%.\nRENTABILITÉ D’UN INVESTISSEMENT LOCATIF GÉNÉRANT 2,5% DE RENDEMENT ANNUEL NET SUR 20 ANS\n1,65% 2,09% 2,50% 2,88% 3,23%\nUn constat valable dans tous les cas\nAu-delà de ces exemples d’achat au comptant, précisons que la sensibilité au prix de vente est également élevée dans les opérations faisant intervenir un financement bancaire et dans celles qui offrent un avantage fiscal. C’est notamment ce qu’on montré nos récentes simulations sur une opération en Pinel. En marge de l’avantage fiscal attendu ou du rendement théorique du bien, il est donc essentiel de regarder de près les perspectives de revente du bien à terme.\nVotre courtier en crédit vous offre des infospreviousInfo : crédit immobiliernext\nCrédit immobilier : 6 emprunteurs sur 10 sont des primo-accédants\nDINOOWI valorisé par un vrai label de courtage. J’aime mon courtier.\nLancement de DINOOWI\nLogement : que devient un crédit immobilier lorsqu’on divorce ?\nBilan du 1er trimestre 2019 : un marché du crédit immobilier dynamique\nLa mobilité bancaire.\nTravaux d’isolation : le prêt à taux zéro ( PTZ )va profiter à plus de propriétaires\nImposition à la source\nLe courtier en crédit qui dit oui à vos projets de vie.\nactualités ici !\n© 2018 Dinoowi - Webdesign : Arome\nUn crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités avant de vous engager.\nSous le contrôle de de l’autorité de contrôle prudentiel et de résolution : 61, rue Taitbout 75009 PARIS – www.acpr.banque-france.fr\nCourtier en opérations de banque et en services de paiement, mandataire d’intermédiaire en opérations de banque et service de paiement et mandataire d’intermédiaire d’assurance enregistré à l’Orias sous le numéro 13004310\nACEF SARL au capital de 10 000€ – Siège social : 23, Av Charles de Gaulle – 84 130 LE PONTET – RCS Avignon 792 204 430


En 2011, sur le territoire métropolitain, 2,5 millions de personnes entre 18 et 65 ans ayant été scolarisées en France, soit 7 % de la population, sont en situation d’illettrisme. Au-delà de ce noyau, 22 % des adultes âgés de 16 à 65 ans ont un faible niveau de compétence dans Lire la suite ...\nLA FNASEPH lance le 1er film d’une série intitulée « Autrement Capables » pour promouvoir les compétences des jeunes porteurs de handicap à travailler en entreprise. Ci joint Communiqué de presse en pdf Film 2 minutes : Autrement Capables –Julia Film 8 minutes : Stage mode d ‘emploi Lire la Lire la suite ...\nLES « BACHELIERS MERITANTS » MERITENT MIEUX – François JARRAUD – In L’Expresso Le Café Pédagogique – le 24 juillet 2015\nMis à l’honneur par la ministre le 17 juillet le dispositif des « bacheliers méritants » donne le droit aux 10% des meilleurs bacheliers de chaque lycée d’entrer dans une filière sélective, comme un BTS, un IUT ou une classe préparatoire. Pour la ministre, avec ce dispositif, l’école républicaine tient enfin sa Lire la suite ...\nÉLOGE DU DECROCHAGE – Bernard DESCLAUX – In Le Blog de Bernard Desclaux – le 25 juillet 2015\nInterruption de la publication de ma conférence à Caen, NOUVEAUX PARCOURS POUR S’ORIENTER, Développer la capacité à s’orienter du collège au lycée, et tout au long de la vie. Annick Soubaï, directrice de CIO dans l’académie de Versailles et pilote d’une plateforme de suivi et d’appui aux décrocheurs, me propose Lire la suite ...\nSept mois après la fin de leurs études professionnelles en lycée, 44 % des lycéens ont un emploi en février 2014. La situation d’emploi est sensiblement la même que celle observée en 2013. Quel que soit le niveau de formation, obtenir un diplôme demeure déterminant dans l’insertion des jeunes : 47 % des Lire la suite ...\nL’ESSOR DES COMPETENCES NON ACADEMIQUES – In La Documentation Française – 2015\nDans ce numéro, on explore la distinction entre compétences académiques et non académiques. Cette notion de compétences non académiques est elle aussi en débat ; selon les approches et les disciplines, elle peut se décliner en compétences non cognitives, comportementales, sociales, émotionnelles, relationnelles, positionnelles, voire esthétiques… Ce numéro vise donc à poser des Lire la suite ...\nHAUT-DOUBS : LE COLLEGE AUBRAC PRIME POUR SON AUDACE PEDAGOGIQUE – In L’Est Républicain – le 15 mai 2015\nL’établissement voisin de Pontarlier a reçu un prix national pour un projet pédagogique insolite, qui, depuis la rentrée, responsabilise les élèves. Ce vendredi, le recteur a salué l’initiative. L’idée a germé dans l’esprit d’Aurélien Berthaut, professeur de maths, alors qu’il enseignait en Nouvelle-Zélande. Là-bas, le dispositif en question se nomme Lire la suite ...\nEVALUER PAR COMPETENCES EN COLLEGE REP : Rencontre avec Vincent Cano – In L’Expresso Le Café Pédagogique – le 15 mai 2015\nPasser des notes à l’évaluation par compétences c’est changer le métier. C’est ce qu’explique Vincent Cano, professeur d’EPS au collège REP Jean Renoir de Boulogne-Billancourt (92). Il présente le travail réalisé par l’équipe pédagogique et qui va bien au-delà de l’évaluation… Le choix effectué par le collège se répercute dans Lire la suite ...\nGuy Le Boterf disait que la « compétence » agissait comme « attracteur étrange », au sens où tout le monde s’en saisit sans que le sens soit le même pour tous. Il est fort possible qu’ « innovation » et « crise » partagent cette spécificité. Rassembler dans un ouvrage ces deux mots en les incarnant par Lire la suite ...\nAu hit-parade des champions de l’innovation, les ex-élèves de Montessori cartonnent. Illusion d’optique ? Effet de mode ? Point : l’école de la non-compétition favorise bel et bien la créativité et l’autonomie Les liens La différence de la pédagogie Montessori (05.05.2015) L’école officielle ne prépare pas les nouvelles générations à Lire la suite ...\nInterview des coordonnateurs, Francis Blanquart et Céline Walkowiak Des pratiques interdisciplinaires pour croiser les savoirs scolaires, les mettre en synergie, en résonance, et aider les élèves à entrer dans la complexité des différentes cultures à construire à l’école. Un projet créatif et enrichissant selon les coordonnateurs et les auteurs de Lire la suite ...\nVu code de l’éducation, notamment article L. 122-1-1 ; avis du CSP du 12-2-2015 ; avis du CSE du 12-3-2015 Publics concernés : élèves en cours de scolarité obligatoire des écoles élémentaires, des collèges et lycées publics et privés sous contrat de l’éducation nationale et de l’enseignement agricole, et, pour l’annexe, Lire la suite ...\nDepuis plusieurs années, la demande « d’évaluation » des dispositifs et projets mis en œuvre notamment sur les territoires de l’éducation prioritaire monte fortement. Mais le pilotage par indicateurs montre ses limites. Quelques propositions pour concevoir un projet ancré sur les pratiques réelles… Depuis plusieurs années, la demande « d’évaluation » des Lire la suite ...\nAndreas Schleicher, Directeur de la direction de l’éducation et des compétences de l’OCDE, publiait il y a quelques semaines un article sur le thème des idées reçues en matière d’éducation que je réutilise car il colle parfaitement à la thématique de ce blog. Les données accumulées depuis maintenant près de Lire la suite ...\nSouvent limitée aux activités artistiques ou « d’ouverture », notre approche de l’enseignement de la créativité est donc devenue obsolète, elle ne répond aux exigences du monde contemporain. Par Hani Jafar, sociologue, San Diego. En France, le socle commun de connaissances et de compétences liste un ensemble de connaissances, capacités Lire la suite ...\nRetours, avec deux participantes, sur une formation à l’animation du croisement des savoirs(1) qui s’est déroulée sur six jours, entre septembre et décembre 2014. « Il existe beaucoup de démarches participatives. Je ne m’intéresse qu’à celles qui ont pour but le changement social. Ce qui m’a marquée dans cette formation est Lire la suite ...\nNOR: MENE1506516D ELI: http://legifrance.gouv.fr/eli/decret/2015/3/31/MENE1506516D/jo/texte ELI: http://legifrance.gouv.fr/eli/decret/2015/3/31/2015-372/jo/texte Publics concernés : élèves en cours de scolarité obligatoire des écoles élémentaires, des collèges et lycées publics et privés sous contrat de l’éducation nationale et de l’enseignement agricole et, pour l’annexe, les enfants instruits dans la famille ou dans les établissements d’enseignement privés hors Lire la suite ...\nNous avons testé l’hypothèse selon laquelle les étudiants en cours de psychologie de la femme réussissaient mieux les examens sous forme de QCM lorsque l’enseignant utilisait des méthodes d’apprentissage actif plutôt que de se limiter à des cours magistraux, des lectures autonomes, et des présentations vidéo. A travers 3 cours Lire la suite ...\nL’apprentissage au sein de l’Éducation nationale évolue discrètement depuis 40 ans. Au début des années 90, l’offre s’organise et s’institutionnalise ; pour autant, les effectifs restent en deçà des ambitions. Règles gestionnaires inadaptées et déficit de légitimité chronique au sein du monde de l’éducation sont en partie en cause. La Lire la suite ...\n4 QUESTIONS SUR « DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES ET TERRITOIRE » – In UDOC – le 26 février 2015\nDans le domaine : Emplois et transitions La sélection mensuelle par l’Uodc de quatre séquences vidéos incontournables sur une question pointue. Aujourd’hui : 4 questions sur « développement des compétences et territoire ». Le n°36 portera sur le domaine » Stratégies, management des entreprises et organisations « . Anticiper et démocratiser les questions Lire la suite ...\nMETHODOLOGIE D’EVALUATION EN EDUCATION ET FORMATION – Ou l’enquête évaluative – Gérard FIGARI, Dominique REMAUD – In Editions De Boeck – Janvier 2014\nSOMMAIRE Remerciements Préface de Patrick MAYEN Introduction Partie 1. Les fondements de l’activité évaluative Introduction 1 L’évaluation en débats 2 Des cultures de l’évaluation ? 3 Des définitions de l’évaluation 4 Évaluation et théorie 5 L’évaluation, une activité langagière Conclusion : une évaluation influencée par ses fondements théoriques Partie 2. Lire la suite ...\nCet ouvrage s’adresse à un public multiple, allant des acteurs de l’alternance, souvent confrontés à de fortes difficultés, jusqu’au citoyen qui s’interroge sur le devenir de l’éducation dans son pays. La diversité des contributions, des contributeurs, des angles d’approche et des points de vue exprimés aidera le lecteur à mieux Lire la suite ...\nUne formation-action, réalisée par l’INJEP à la demande de la DRJSCS Alsace et de la coordination du réseau Information Jeunesse Alsace (piloté par Sémaphore Mulhouse Sud Alsace) a été mise en place en Alsace. Organisée d’octobre 2012 à mars 2014 (sous la forme de 10 séquences de travail), elle s’est Lire la suite ...\nLa Note du CAE Le communiqué de presse La nouvelle Note du CAE plaide pour une réforme en profondeur de la formation professionnelle en alternance – apprentissage et contrats de professionnalisation. Les deux auteurs Pierre Cahuc et Marc Ferracci (avec la contribution de Jean Tirole et Étienne Wasmer) soulignent le Lire la suite ...


Accord budgétaire au gouvernement bruxellois – Bruxelles city news\n« Le Gouvernement bruxellois devait trouver une solution pour un manque à gagner d’environ 360 millions d’euros. Grâce à la relance économique, en lissant certains investissements prévus et en réalisant les économies nécessaires, nous pouvons combler cet écart. C’est ainsi que nous avons réussi à maintenir le budget dans la bonne direction, sans augmenter les impôts des Bruxelloises et des Bruxellois», explique le Ministre du Budget, Sven Gatz.\nUn budget tributaire de la crise sanitaire\nEn outre, le Gouvernement économisera 140,7 millions en constatant l’étalement ou en reportant un certain nombre d’investissements. Les études de projets, comme les chantiers, ont en effet connu des ralentissements dus à la situation sanitaire. Le Gouvernement bruxellois reste un très grand investisseur public avec 1,3 milliard d’euros investis par an.\nMais aussi des investissements


ÉTONNEZ VOS OREILLES ! Satie, musique et paroles Théâtre Dunois Paris dimanche 6 décembre 2020\nParis Théâtre Dunois Paris\nÉTONNEZ VOS OREILLES ! Satie, musique et paroles Théâtre Dunois Paris\nÉTONNEZ VOS OREILLES ! Satie, musique et paroles Théâtre Dunois, 6 décembre 2020-6 décembre 2020, Paris.\nDate et horaire exacts : Le dimanche 6 décembre 2020\nŒuvres d’Erik Satie, John Adams et Philippe Glass\n6 : Chevaleret (250m)\n14 : Bibliothèque François Mitterrand\nC : Bibliothèque François Mitterrand\nContact :Théâtre Dunois 0145847200 reservation@theatredunois.org https://www.theatredunois.org https://www.facebook.com/theatredunois/ https://twitter.com/theatredunois?lang=fr0145847200 reservation@theatredunois.org\nSpectacles -> Jeune public Musique;En famille;Enfants\nÉTONNEZ VOS OREILLES ! Satie, musique et paroles Théâtre Dunois 2020-12-06 was last modified: 2020-12-06 by ÉTONNEZ VOS OREILLES ! Satie, musique et paroles Théâtre Dunois Théâtre Dunois 6 décembre 2020 Paris


Le BTS Banque à Montpellier propose l'option "Marché des particuliers". IFC prépare ses étudiants à ce diplôme d'Etat BAC+2 en Alternance ou en Formule Déclic.\nLe BTS Banque au sein d'un établissement à taille humaine sur Montpellier\nLe BTS Banque IFC Montpellier (option marché des particuliers) vous prépare à exercer le métier de chargé de clientèle dans un établissement bancaire.\nAu cours de votre formation vous développerez l’ensemble des compétences nécessaires aux activités de la banque de détail : connaissances en économie et droit appliqués aux activités bancaires et techniques bancaires. Vous développerez également votre aisance relationnelle et votre aptitude à la négociation, nécessaires à la gestion de la relation clientèle.\nAinsi, votre BTS Banque obtenu, vous serez capable de gérer un portefeuille de clients particuliers en autonomie, au sein d’une banque de détail.\nComment en savoir plus sur le BTS Banque ?\nPour en savoir plus, vous pouvez consulter le programme complet du BTS Banque ainsi que les débouchés en cliquant ici pour accéder à la page de présentation générale du BTS Banque.\nVous souhaitez rencontrer la personne en charge du BTS Banque sur Montpellier ?\nIFC Languedoc - Le Millénaire - 60 allée Wilhelm Roentgen - 34000 MONTPELLIER. Téléphone : 04 67 65 50 85\nmer, 06/05/2015 - 10:23\nBonjour, Je souhaite avoir d'avantages d'informations sur la formation continue, car c'est ce que je souhaiterais faire. Ainsi que le dossier d'inscription concerné. Cordialement.\nmer, 06/05/2015 - 10:40\nBTS Banque en formation continue\nLe BTS Banque, comme toutes les formations à IFC Montpellier peuvent être suivi en formation continue à travers le CIF. Pour cela, il vous faut le dossier de candidature sur le lien suivant (https://www.ifc.fr/demande-de-documentation) et le renvoyer ou le déposer directement à IFC Languedoc. Un pilote de formation vous recevra ensuite pour parler en détail de votre projet. Les formations en CIF sont complexes à monter. Il faut donc s'y prendre bien à l'avance. Vous pouvez dès à présent contacter l'équipe au 04 67 65 50 85.\nRebecca (non vérifié)\nBonjour, je souhaiterais faire un bts banque en alternance quels sont les démarches à entreprendre ? merci d'avance\nInscription BTS Banque Alternance\nBonjour, pour vous inscrire les démarches sont simples. Il vous suffit de télécharger le dossier de candidature et de le renvoyer à l'école IFC de votre choix proposant le BTS Banque. Dans votre cas, je pense que c'est le BTS Banque à Montpellier qui vous intéresse. Cliquez sur l'onglet inscription du site (en haut à gauche de votre écran) ou copiez le lien suivant : https://www.ifc.fr/demande-de-documentation. Cordialement,


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Amazing bungalow with terrace | TripAdvisor - Xativa Location de vacances\nLocations de vacances acceptant des fumeurs à Xativa\nCe bungalow, situé à Xàtiva, est idéal pour 4 vacanciers. Il propose 2 chambres, une terrasse meublée et une connexion Wi-Fi. Le salon est idéal pour se détendre après une journée d'exploration. Installez-vous confortablement dans le canapé et lisez un bon livre ou profitez des équipements mis à votre disposition, notamment la connexion Wi-Fi. La cuisine est bien équipée pour préparer vos repas préférés. Profitez de votre festin autour de la table à manger pouvant accueillir 6 personnes ou à l'extérieur, sur le balcon ou sur la terrasse en admirant la vue sur la ville. Le bungalow dispose de 2 chambres confortables, 2 avec un lit double et une salle de bain privée avec douche et toilettes. Des toilettes séparées sont disponibles. Le bungalow dispose de produits de nettoyage, de matériel de...Ce bungalow, situé à Xàtiva, est idéal pour 4 vacanciers. Il propose 2 chambres, une terrasse meublée et une connexion Wi-Fi. Le salon est idéal pour se détendre après une journée d'exploration. Installez-vous confortablement dans le canapé et lisez un bon livre ou profitez des équipements mis à votre disposition, notamment la connexion Wi-Fi. La cuisine est bien équipée pour préparer vos repas préférés. Profitez de votre festin autour de la table à manger pouvant accueillir 6 personnes ou à l'extérieur, sur le balcon ou sur la terrasse en admirant la vue sur la ville. Le bungalow dispose de 2 chambres confortables, 2 avec un lit double et une salle de bain privée avec douche et toilettes. Des toilettes séparées sont disponibles. Le bungalow dispose de produits de nettoyage, de matériel de repassage, de la climatisation et d’un lave-linge. Notez que le nettoyage, les serviettes, les draps et la taxe de séjour sont inclus dans les frais de location. Fumer à l'intérieur n'est pas autorisé. Les animaux ne sont pas acceptés. Les fêtes ne sont pas autorisées. Tourist License / Licencia de turismo N °: AT-47101-VPlus\nCe bungalow bénéficie d'un emplacement privilégié qui vous permettra de profiter de votre séjour dans la région. De nombreuses activités vous attendent dans les environs, telles que le cyclisme, la randonnée, le tennis et l'équitation. La plage de Gandia est à 40 km du bungalow.\nComment s'y rendre: • En avion: l'aéroport de Manises (Valence) est à 70 km. • Train: la gare de Xativa est à 0 km.


7 raisons pour lesquelles les traumatismes de l'enfance se transforment en colère à l'âge adulte - Santé Facile Magazine\n7 raisons pour lesquelles les traumatismes de l’enfance se transforment en colère à l’âge adulte\nPosted on 1 avril 2022 1 avril 2022 Author caroline rigondetForme & Bien-être\nLes traumatismes de l’enfance s’accompagnent de toutes sortes d’effets secondaires, et nombre d’entre eux ne disparaissent pas, même lorsque vous êtes adulte. Il se peut que vous ayez acquis des stratégies et des mécanismes d’adaptation négatifs au cours de votre enfance traumatisante et que vous continuiez à utiliser ces méthodes aujourd’hui encore.\nL’un de ces mécanismes est la colère, en particulier la colère explosive et puissante qui est une réponse typique aux nombreuses difficultés de votre vie d’adulte. Mais pourquoi cela se produit-il ? Voici sept raisons pour lesquelles une enfance traumatisante se transforme en colère à l’âge adulte.\nVous croyez que la rage « fonctionne » – même si ce n’est pas le cas\nLorsque vous avez vécu une enfance traumatisante, votre idée de la façon dont vous devriez interagir avec les autres est déformée. Les enfants acquièrent de nombreuses compétences vitales grâce aux personnes qui les entourent, et si ceux qui vous ont élevé vous ont également fait du mal, vous aurez probablement appris leurs manières et leurs comportements.\nCe qui est dangereux dans tout cela, c’est que vous avez vu des adultes violents, agressifs et en colère se défouler sur vous et même sur ceux qui se trouvaient dans une situation similaire à la vôtre lorsque vous étiez enfant. Ils vous ont appris que ces comportements de colère n’étaient pas seulement moyens, mais qu’ils fonctionnaient.\nUtiliser les accès de colère pour obtenir ce que vous voulez\nVous avez peut-être utilisé votre indignation pour obtenir les résultats suivants :\nEt la vérité, bien sûr, c’est que la colère sert souvent à ces fins. Le problème, c’est qu’elle peut être malsaine, contre-productive et ne fonctionner qu’en intimidant et en faisant pression sur les autres avec votre colère. Mais vous avez déjà appris que la colère fonctionne. De plus, vous avez grandi autour de personnes en colère. Vous avez donc l’habitude de faire les choses de cette façon. Vous pensez que cela fonctionne, même si c’est nuisible à long terme, et que cela donne certainement des résultats, même s’ils ne sont pas des plus positifs.\nVous vous sentez coupable de votre enfance traumatisante\nDe nombreuses personnes ayant subi un traumatisme dans leur enfance commencent à intérioriser les paroles et les actes de ceux qui les ont traumatisées. Elles peuvent même se reprocher ce qui leur est arrivé, et si vous êtes confronté à ce problème, vous n’êtes pas seul. Selon des études, c’est l’un des problèmes les plus courants auxquels sont confrontés les adultes ayant subi un traumatisme dans leur enfance.\nCroire que vous méritez un traitement négatif en raison de vos fautes personnelles.\npenser que vous auriez dû trouver des moyens d’éviter d’être traumatisé\navoir le sentiment que votre traumatisme était trop « mineur » pour justifier les émotions que vous ressentez aujourd’hui\nvous vous imposez des normes déraisonnables pour prouver votre valeur à votre agresseur\nvous donner des ordres et vous dire ce que vous devez faire de manière déraisonnable, en reprenant les paroles de vos agresseurs\nVous traiter de noms et d’insultes qui font écho à ce que vos agresseurs vous ont dit.\nToute cette culpabilité peut vous mettre en colère contre vous-même, et votre colère peut être dirigée vers vous au point de vous auto-saboter, de vous faire du mal ou de vous rendre responsable de tout ce qui ne va pas. Cette colère auto-dirigée n’est qu’une des nombreuses façons dont le traumatisme de votre enfance peut se manifester sous forme de colère.\nVous vous considérez comme une victime\nLes traumatismes de l’enfance peuvent vous avoir privé de beaucoup de choses dans la vie, et le fait de savoir comment vous avez été blessé peut suffire à mettre n’importe qui en colère. Vous savez que vous étiez une victime dans cette situation, et vous pouvez être plein de colère et de rage envers :\nLes personnes qui vous ont traumatisé\nLes personnes qui ne se battent pas pour un traumatisme. Par conséquent, personne ne les a privés d’aspects essentiels de leur vie\nVous-même, parce que vous n’avez pas trouvé les moyens d’obtenir les choses que vous auriez voulu avoir.\nLes autres victimes, parce qu’elles s’en sortent mieux ou moins bien que vous, ou parce qu’elles se remettent plus vite ou plus lentement que vous.\nToute cette colère axée sur le statut de victime peut nuire et entraîner une rage injustement dirigée dans votre vie quotidienne. S’il est important de comprendre que vous ne méritiez pas ce qui vous est arrivé et que vous étiez réellement une victime, il est également crucial de ne pas laisser votre vie entière être définie par le statut de victime.\nIl arrive un moment où la colère d’être une victime va trop loin et vous pousse à vous victimiser davantage. Vous pouvez penser que vous n’avez pas le choix dans votre vie en raison de vos antécédents ou mettre tous vos problèmes actuels sur le compte du traumatisme de votre enfance. Ce n’est pas une façon positive de faire face à votre passé, ni une utilisation productive de votre colère.\nN’oubliez pas que vous n’êtes plus un enfant. Si votre colère envers vos agresseurs est justifiée, elle ne peut servir d’excuse à vos difficultés actuelles. En tant qu’adulte, vous avez le choix, et c’est à vous de décider comment vivre votre vie. Ne vous laissez pas définir par le statut de victime.\nVous n’apprenez pas à gérer le stress de façon positive\nEn tant qu’enfant, vous étiez censé bénéficier d’un environnement sain où vous avez appris à réguler vos émotions et à gérer le stress avec des tuteurs ou des figures parentales. Mais le traumatisme de votre enfance peut signifier que vous n’avez jamais appris ces choses, et l’absence de ces leçons tout au long de votre vie peut se manifester par toutes sortes de grandes émotions.\nLa gestion du stress est souvent cruciale dans la gestion de la colère, et de nombreuses personnes qui ont des niveaux et des expressions de colère malsains ont cette rage qui provient d’une dysrégulation du stress. De nombreuses personnes ayant subi un traumatisme se retrouvent en situation de stress chronique, et il est assez facile de voir comment cela peut se transformer en colère pour beaucoup.\nÀ cela s’ajoute le fait que les facteurs de stress quotidiens ajoutent encore plus à ce stress préexistant. Vous êtes constamment désavantagé sur le plan psychologique face à votre vie quotidienne, et tout ce stress peut remonter et exploser en colère lorsque vous êtes dépassé et que vous ne savez plus comment faire face.\nArticle précédant3 façons de pardonner à une personne blessante et d’aller de l’avant\nArticle suivant10 comportements qui révèlent un manque de respect de la part de votre partenaire


chausses : définition de chausses, citations, exemples et usage pour chausses dans le dictionnaire de français Littré adapté du grand dictionnaire de la langue française d'Emile Littré\nchaussant, ante chausse chaussé, ée chaussée  chaussée  chausse-pied chausser chausses chaussetier chausse-trape chaussette chaussine chausson chaussure chauve\nVoir les citations avec "chausses"\nnf pl. (chô-s')\n1Ancienne espèce de vêtement. Les chausses étaient un caleçon ; on les appelait haut-de-chausses quand elles n'atteignaient que le genou ; la partie qui continuait s'appelait bas de chausses ; le pied se nommait chausson.\n2Culotte, caleçon. Prendre, mettre ses chausses. Chausses de velours. Je ne trouvai pas à propos de lui faire mettre chausses bas . [Sévigné, 492] C'est la première chose qu'ils font de délier leurs chausses . [Sévigné, 434]\nChausses de page, chausses courtes et plissées que portaient les pages et qu'on appelait aussi trousses. Prendre les chausses, quitter les chausses, se disait pour entrer dans les pages, cesser d'être page. Le maréchal de Bellefond totalement ridicule, parce qu'il avait négligé de mettre des rubans au bas de ses chausses de page, de sorte que c'était une vraie nudité . [Sévigné, 502]\nFamilièrement. N'avoir pas de chausses, être fort pauvre. Mme de Mailly était une demoiselle de Poitou qui n'avait pas de chausses, fille de St-Hermine, cousin issu de germain de Mme de Maintenon . [Saint-simon, Mémoires complets et authentiques du duc de Saint-Simon]\nFig. Tirer ses chausses, détaler, s'en aller au plus vite. Et me laissez tirer mes chausses sans murmure . [Molière, Le dépit amoureux] Oui, Seigneur, ce n'est point raillerie, j'en suis ce qui s'appelle disgracié ; il m'a fallu tirer mes chausses au plus vite, et jamais vous n'avez vu un emportement plus brusque que le sien . [Molière, La princesse d'Élide] La conversation finirait mal, ne l'entamons point, tirons nos chausses . [Dancourt, Vacances, I, 4]\nFamilièrement. Elle porte les chausses, se dit d'une femme qui est maîtresse dans la maison. Sa femme [au fils de Saumery] était une grande créature qui portait les chausses et devant qui il n'osait pas souffler . [Saint-simon, Mémoires complets et authentiques du duc de Saint-Simon] On dit plus souvent aujourd'hui porter la culotte ou les culottes.\nTrès familièrement. Tenir quelqu'un au cul et aux chausses, le serrer de si près qu'il ne peut s'échapper, et aussi examiner de près sa conduite, en dire tout le mal qu'elle mérite. Je vous dirai franchement que l'on n'est point plus ravi que de vous tenir au cul et aux chausses . [Molière, L'avare]\nÊtre après les chausses de quelqu'un, le poursuivre vivement. Ils étaient une douzaine de possédés après mes chausses . [Molière, Monsieur de Pourceaugnac]\nFaire dans ses chausses, avoir une grande peur.\nIl a la clef de ses chausses, se disait d'un jeune homme qui était hors d'âge de recevoir le fouet.


AirFluSal ® MDI 25 microgrammes / 125 microgrammes par actionnement par inhalation sous pression, suspension\nChaque dose mesurée (ex valve) contient 25 microgrammes de salmétérol (sous forme de xinafoate de salmétérol) et 125 microgrammes de propionate de fluticasone. Ceci est équivalent à une dose délivrée (ex actionneur) de 21 microgrammes de salmétérol et 110 microgrammes de propionate de fluticasone.\nInhalation sous pression, suspension.\nLe récipient contient une suspension homogène blanche.\nAirFluSal MDI est indiqué chez les adultes asthmatiques de 18 ans et plus seulement.\nAirFluSal MDI est indiqué dans le traitement régulier des patients asthmatiques où l’utilisation d’un produit combiné (agoniste β 2 à action prolongée et corticoïde inhalé) est appropriée:\n– les patients ne sont pas suffisamment contrôlés par un corticostéroïde inhalé et, au besoin, par un agoniste β 2 à courte durée d’action inhalé\n– patients déjà suffisamment contrôlés à la fois par un corticostéroïde inhalé et un agoniste β 2 à action prolongée\nAirFluSal MDI est indiqué chez les adultes de 18 ans et plus seulement.\nAirFluSal MDI n’est pas indiqué chez les enfants de 12 ans et moins ou chez les adolescents de 13 à 17 ans.\nVoie d’administration: Utilisation par inhalation.\nLes patients doivent être informés que AirFluSal MDI doit être utilisé quotidiennement pour un bénéfice optimal, même lorsqu’il est asymptomatique.\nLes patients doivent être régulièrement réévalués par un médecin, afin que la force de AirFluSal MDI qu’ils reçoivent reste optimale et ne soit modifiée que sur avis médical.\nLa dose doit toujours être ajustée à la dose la plus faible permettant de maintenir un contrôle efficace des symptômes. Lorsque le contrôle des symptômes est maintenu avec la dose la plus faible d’AirFluSal MDI (25 microgrammes / 125 microgrammes) administrée deux fois par jour, l’étape suivante consisterait à utiliser un autre produit inhalé par salmétérol / propionate de fluticasone inhalé (25 microgrammes / 50 microgrammes).\nÀ noter: AirFluSal MDI n’est pas disponible dans la force de 25 microgrammes de salmétérol et 50 microgrammes de propionate de fluticasone par dose mesurée.\nPar conséquent, lorsqu’il est approprié de réduire à une dose de corticostéroïdes inhalés inférieure à 125 microgrammes, il est nécessaire de remplacer une combinaison à dose fixe de salmétérol et de propionate de fluticasone contenant une dose plus faible de corticostéroïde inhalé.\nAirFluSal MDI est destiné au traitement des patients souffrant d’asthme modéré et sévère uniquement. Il ne devrait pas être utilisé pour le traitement des patients souffrant d’asthme léger.\nIl est recommandé de débuter le traitement par une association à dose fixe contenant une dose plus faible de corticoïde, puis de la doser en fonction de la dose de corticostéroïdes jusqu’à ce que l’asthme soit maîtrisé. Une fois le contrôle de l’asthme atteint, les patients doivent être revus régulièrement et la dose de corticostéroïde inhalée doit être titrée vers le bas, selon le cas, pour maintenir le contrôle de la maladie.\nLes patients doivent recevoir une dose d’inhalateur de propionate de salmétérol / fluticasone contenant la dose appropriée de propionate de fluticasone pour la gravité de leur maladie. AirFluSal MDI est seulement approprié pour une utilisation dans le traitement des patients souffrant d’asthme modéré et sévère. Si un patient individuel doit prendre des posologies en dehors du régime recommandé, des doses appropriées d’agoniste β2 et / ou de corticostéroïde doivent être prescrites.\nAdultes de 18 ans et plus:\n– Deux inhalations de 25 microgrammes de salmétérol et 125 microgrammes de propionate de fluticasone deux fois par jour.\n– Deux inhalations de 25 microgrammes de salmétérol et de 250 microgrammes de propionate de fluticasone deux fois par jour.\nUn essai à court terme de salmétérol / fluticasone peut être considéré comme un traitement d’entretien initial chez les adultes ou les adolescents présentant un asthme modéré persistant (défini comme des symptômes quotidiens, un usage quotidien de secours et une limitation modérée à sévère du débit d’air). . Dans ces cas, la dose initiale recommandée est de deux inhalations de 25 microgrammes de salmétérol et de 50 microgrammes de propionate de fluticasone deux fois par jour.\nCependant, AirFluSal MDI n’est pas disponible dans la concentration la plus faible de cette combinaison comme actuellement disponible sur le marché et donc une combinaison alternative fixe de salmétérol et de propionate de fluticasone contenant une plus faible dose de corticostéroïde inhalé devrait être prescrite pour la thérapie d’entretien initiale chez les adultes atteints d’asthme persistant modéré.\nLa dose du corticostéroïde inhalé peut devoir être augmentée pour maîtriser les symptômes de l’asthme, mais une fois le contrôle atteint, le traitement doit être revu et la dose de corticostéroïde inhalée doit être réduite à la dose la plus faible permettant le maintien d’un contrôle efficace des symptômes.\nLes patients doivent recevoir une dose d’inhalateur de propionate de salmétérol / fluticasone contenant la dose appropriée de propionate de fluticasone pour la gravité de leur maladie.\nOn peut envisager d’abaisser les patients à un corticostéroïde inhalé, seul, à partir du produit de combinaison de plus faible concentration.\nL’examen régulier des patients à mesure que le traitement est annulé est important.\nL’utilisation d’un dispositif d’espacement avec AirFluSal MDI est recommandée chez les patients qui ont, ou sont susceptibles d’avoir des difficultés à coordonner l’actionnement de l’inhalateur avec l’inspiration de la respiration.\nVous pouvez utiliser le dispositif d’espacement Volumatic ou le dispositif d’espacement AeroChamber Plus (selon les directives nationales).\nLes patients doivent être informés de l’utilisation et des soins appropriés de leur inhalateur et de leur dispositif d’espacement, et leur technique doit être vérifiée afin de garantir une administration optimale du médicament inhalé dans les poumons. Les patients doivent continuer à utiliser la même marque de dispositif d’espacement que la commutation entre dispositifs d’espacement peut entraîner des changements dans la dose délivrée aux poumons (voir rubriques 4.4 et 5.2).\nLe re-titrage à la dose efficace la plus faible devrait toujours suivre l’introduction ou le changement d’un dispositif d’espacement.\nPopulation pédiatrique – y compris les enfants âgés de 12 ans et moins et les adolescents de 13 à 17 ans:\nEnfants de 12 ans et moins:\nIl n’y a pas de données disponibles pour l’utilisation de AirFluSal MDI Inhaler chez les enfants de 12 ans et moins. Aucune des deux concentrations d’AirFluSal MDI disponibles ne peut être utilisée dans la prise en charge de l’asthme chez les enfants, car la dose maximale autorisée de propionate de fluticasone chez les enfants est de 100 microgrammes deux fois par jour.\nAirFluSal MDI ne doit pas être utilisé par les adolescents âgés de 13 à 17 ans.\nIl n’est pas nécessaire d’ajuster la dose chez les patients âgés ou chez ceux ayant une insuffisance rénale. Il n’y a aucune donnée disponible pour l’utilisation de AirFluSal MDI dans les patients avec l’affaiblissement hépatique.\nLes patients doivent être informés de la bonne utilisation de leur inhalateur (voir la notice d’information du patient).\nPendant l’inhalation, le patient doit de préférence s’asseoir ou se tenir debout. L’inhalateur a été conçu pour une utilisation en position verticale.\nTest de l’inhalateur:\nAvant d’utiliser pour la première fois les patients doivent retirer le couvercle de l’embout buccal en serrant doucement les côtés du couvercle, bien agiter l’inhalateur, tenir l’inhalateur entre les doigts et le pouce avec le pouce sur la base, sous l’embout buccal l’air pour s’assurer que cela fonctionne. L’inhalateur doit être secoué immédiatement avant de libérer chaque bouffée. Si l’inhalateur n’a pas été utilisé pendant une semaine ou plus, le couvercle de l’embout buccal doit être retiré, le patient doit bien agiter l’inhalateur et libérer deux bouffées dans l’air.\nUtilisation de l’inhalateur:\n1. Les patients doivent retirer le couvercle de l’embout buccal en pressant doucement les côtés du couvercle\n2. Les patients doivent vérifier à l’intérieur et à l’extérieur de l’inhalateur, y compris l’embout buccal, la présence d’objets en vrac.\n3. Les patients doivent bien agiter l’inhalateur pour s’assurer que tout objet détaché est enlevé et que le contenu de l’inhalateur est uniformément mélangé.\n4. Les patients doivent tenir l’inhalateur droit entre les doigts et le pouce avec le pouce sur la base, sous l’embout buccal.\n5. Les patients doivent expirer autant que possible, puis placer l’embouchure dans leur bouche entre leurs dents et fermer leurs lèvres autour de celle-ci. Les patients doivent être informés de ne pas mordre l’embout buccal.\n6. Juste après avoir commencé à inspirer par la bouche, les patients doivent appuyer fermement sur le dessus de l’inhalateur pour libérer AirFluSal MDI, tout en respirant régulièrement et profondément.\n7. Tout en retenant leur respiration, les patients doivent prendre l’inhalateur de leur bouche et retirer leur doigt du haut de l’inhalateur. Les patients doivent continuer à retenir leur souffle aussi longtemps qu’ils sont à l’aise.\n8. Pour prendre une deuxième inhalation, les patients doivent garder l’inhalateur droit et attendre environ une demi-minute avant de répéter les étapes 3 à 7.\n9. Les patients doivent immédiatement replacer le couvercle de l’embouchure dans le bon sens en poussant fermement et en enclenchant le bouchon en position. Cela ne nécessite pas de force excessive, le couvercle doit cliquer en position.\nLes patients ne doivent pas se précipiter aux stades 5, 6 et 7. Il est important que les patients commencent à respirer aussi lentement que possible juste avant d’utiliser leur inhalateur. Les patients doivent s’entraîner devant un miroir pour les premières fois. S’ils voient une «brume» venant du haut de leur inhalateur ou des côtés de leur bouche, ils devraient recommencer à partir du stade 3.\nLes patients doivent se rincer la bouche avec de l’eau et cracher, et / ou se brosser les dents après chaque dose de médicament, afin de minimiser le risque de candidose oropharyngée et l’enrouement.\nLes patients doivent envisager d’obtenir un remplacement lorsque l’indicateur affiche le numéro 40 et que la couleur de l’indicateur passe du vert au rouge. Le patient doit interrompre l’utilisation de l’inhalateur lorsque l’indicateur indique 0, car les bouffées qui sont encore présentes dans l’appareil pourraient ne pas être suffisantes pour une dose complète.\nLes patients ne doivent jamais essayer de modifier les chiffres sur l’indicateur ou de détacher l’indicateur de la cartouche métallique. L’indicateur ne peut pas être réinitialisé et est fixé en permanence à la cartouche.\nNettoyage (également détaillé dans la notice d’information du patient):\nVotre inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par semaine.\n1. Retirez le couvercle de l’embout buccal.\n2. Ne retirez pas la cartouche du boîtier en plastique.\n3. Essuyez l’intérieur et l’extérieur de l’embout buccal et du boîtier en plastique avec un chiffon ou un tissu sec.\n4. Replacez le couvercle de l’embouchure dans le bon sens. Cela ne nécessite pas de force excessive, le couvercle doit cliquer en position.\nNE METTEZ PAS LA BOÎTE MÉTALLIQUE DANS L’EAU\nAirFluSal MDI ne doit pas être utilisé pour traiter les symptômes d’asthme aigus pour lesquels un bronchodilatateur à action rapide et courte est requis. On devrait conseiller aux patients d’avoir leur inhalateur pour être utilisé pour le soulagement dans une crise d’asthme aiguë disponible à tout moment.\nLes patients ne doivent pas être initiés à AirFluSal MDI pendant une exacerbation ou s’ils ont une aggravation significative ou une aggravation de l’asthme.\nDes événements indésirables et des exacerbations graves liés à l’asthme peuvent survenir pendant le traitement par AirFluSal MDI. Les patients doivent être invités à poursuivre le traitement, mais à consulter un médecin si les symptômes d’asthme restent incontrôlés ou s’aggravent après le début du traitement par AirFluSal MDI.\nUne augmentation des besoins en médicaments de secours (bronchodilatateurs à action brève) ou une diminution de la réponse aux médicaments de soulagement indiquent une détérioration du contrôle de l’asthme et les patients doivent être examinés par un médecin.\nLa détérioration soudaine et progressive du contrôle de l’asthme est potentiellement mortelle et le patient doit subir une évaluation médicale urgente. Il faudrait envisager d’augmenter la corticothérapie.\nUne fois les symptômes de l’asthme contrôlés, on peut envisager de réduire graduellement la dose de AirFluSal MDI. L’examen régulier des patients à mesure que le traitement est annulé est important. La dose efficace la plus faible de AirFluSal MDI doit être utilisée (voir rubrique 4.2).\nLe traitement par AirFluSal MDI ne doit pas être interrompu brusquement en raison du risque d’exacerbation. Le traitement doit être sous-titré sous surveillance médicale.\nComme avec tout médicament inhalé contenant des corticostéroïdes, AirFluSal MDI doit être administré avec prudence chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire active ou quiescente et d’infections fongiques, virales ou autres des voies respiratoires. Un traitement approprié doit être rapidement mis en place, s’il y a lieu.\nRarement, le MDI AirFluSal peut provoquer des arythmies cardiaques, par exemple une tachycardie supraventriculaire, des extrasystoles et une fibrillation auriculaire, et une légère réduction transitoire du potassium sérique à des doses thérapeutiques élevées. AirFluSal MDI doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires sévères ou des anomalies du rythme cardiaque et chez les patients atteints de diabète sucré, de thyrotoxicose, d’hypokaliémie non corrigée ou de patients prédisposés à de faibles taux sériques de potassium.\nDe très rares cas d’augmentation des taux de glucose dans le sang ont été rapportés (voir rubrique 4.8), ce qui devrait être pris en compte lors de la prescription à des patients ayant des antécédents de diabète sucré.\nComme avec d’autres traitements par inhalation, un bronchospasme paradoxal peut survenir avec une augmentation immédiate de la respiration sifflante et de l’essoufflement après l’administration. Le bronchospasme paradoxal répond à un bronchodilatateur à action rapide et doit être traité immédiatement. AirFluSal MDI doit être arrêté immédiatement, le patient doit être évalué et un traitement alternatif doit être instauré si nécessaire.\nLes effets secondaires pharmacologiques du traitement par agoniste β 2 , tels que les tremblements, les palpitations et les maux de tête, ont été rapportés, mais ont tendance à être transitoires et à diminuer avec un traitement régulier.\nDes effets systémiques peuvent survenir avec tout corticostéroïde inhalé, en particulier à fortes doses prescrites pendant de longues périodes. Ces effets sont beaucoup moins susceptibles de se produire qu’avec les corticostéroïdes oraux. Les effets systémiques possibles comprennent le syndrome de Cushing, les caractéristiques cushingoïdes, la suppression surrénalienne, la diminution de la densité minérale osseuse, la cataracte et le glaucome et plus rarement une gamme d’effets psychologiques ou comportementaux incluant hyperactivité psychomotrice, troubles du sommeil, anxiété, dépression ou agressivité (particulièrement chez les enfants) . Il est donc important que le patient soit examiné régulièrement et que la dose de corticostéroïde inhalé soit réduite à la dose la plus faible permettant de maintenir un contrôle efficace de l’asthme.\nUn traitement prolongé de patients recevant de fortes doses de corticostéroïdes inhalés peut entraîner une suppression surrénalienne et une crise surrénalienne aiguë. De très rares cas de suppression surrénale et de crise surrénale aiguë ont également été décrits avec des doses de propionate de fluticasone comprises entre 500 et moins de 1000 microgrammes. Les situations qui pourraient potentiellement déclencher une crise surrénalienne aiguë comprennent le traumatisme, la chirurgie, l’infection ou toute réduction rapide de la posologie. Les symptômes présentés sont généralement vagues et peuvent inclure l’anorexie, des douleurs abdominales, une perte de poids, de la fatigue, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de l’hypotension, une diminution du niveau de conscience, une hypoglycémie et des convulsions. Une couverture corticostéroïde systémique supplémentaire doit être envisagée pendant les périodes de stress ou de chirurgie élective.\nL’absorption systémique du salmétérol et du propionate de fluticasone se fait principalement par les poumons. Comme l’utilisation d’un dispositif d’espacement avec un inhalateur doseur peut augmenter l’administration de médicament aux poumons, il convient de noter que cela pourrait potentiellement conduire à une augmentation du risque d’effets indésirables systémiques. Les patients doivent continuer à utiliser la même marque de dispositif d’espacement que la commutation entre les dispositifs d’espacement peut entraîner des changements dans la dose délivrée aux poumons (voir rubrique 5.2). Les avantages du traitement par propionate de fluticasone inhalé devraient minimiser le besoin de stéroïdes oraux, mais les patients qui passent de stéroïdes par voie orale peuvent demeurer à risque d’avoir une réserve surrénalienne altérée pendant un temps considérable. Par conséquent, ces patients doivent être traités avec un soin particulier et une fonction corticosurrénale doit être régulièrement surveillée. Les patients qui ont eu besoin d’une corticothérapie d’urgence à forte dose dans le passé peuvent également être à risque. Cette possibilité de déficience résiduelle doit toujours être prise en compte dans les situations urgentes et électives susceptibles de produire un stress, et un traitement corticoïde approprié doit être envisagé. L’étendue de la déficience surrénale peut nécessiter un avis spécialisé avant les procédures électives.\nLe ritonavir peut augmenter considérablement la concentration de propionate de fluticasone dans le plasma. Par conséquent, l’utilisation concomitante doit être évitée, sauf si le bénéfice potentiel pour le patient l’emporte sur le risque d’effets indésirables systémiques corticostéroïdes, auquel cas les patients doivent être surveillés pour des effets secondaires systémiques corticostéroïdes. Il existe également un risque accru d’effets secondaires systémiques lors de la combinaison du propionate de fluticasone avec d’autres inhibiteurs puissants du CYP3A, y compris les produits contenant du cobicistat (voir rubrique 4.5).\nAu cours d’une étude de trois ans chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) recevant du salmétérol et du propionate de fluticasone en association à dose fixe, on a signalé une augmentation des infections respiratoires basses (en particulier pneumonie et bronchite) (voir rubrique 4.8 ). Dans une étude de trois ans sur la MPOC, les patients âgés, les patients ayant un indice de masse corporelle inférieur (<25 kg / m 2 ) et les patients atteints d’une maladie très sévère (VEMS <30%) prédisaient un risque accru de développer une pneumonie. . Les médecins doivent rester vigilants face au développement possible de la pneumonie et d’autres infections des voies respiratoires inférieures chez les patients atteints de MPOC, car les caractéristiques cliniques de ces infections et de l’exacerbation se chevauchent fréquemment . Si un patient souffrant de BPCO sévère a souffert d’une pneumonie, le traitement par salmétérol / fluticasone doit être réévalué.\nL’innocuité et l’efficacité d’AirFluSal MDI n’ont pas été établies chez les patients atteints de MPOC et AirFluSal MDI n’est donc pas indiqué pour le traitement des patients atteints de MPOC.\nLes données d’un vaste essai clinique (essai de recherche sur l’asthme multicentrique Salmétérol, SMART) ont suggéré que les patients afro-américains couraient un risque accru d’événements respiratoires ou de décès liés à l’utilisation du salmétérol par rapport au placebo (voir rubrique 5.1). On ne sait pas si cela était dû à des facteurs pharmacogénétiques ou autres. Il faut donc demander aux patients d’ascendance afro-caribéenne ou afro-antillaise de poursuivre le traitement mais de demander un avis médical si les symptômes d’asthme restent incontrôlés ou s’aggravent lors de l’utilisation de AirFluSal MDI.\nL’utilisation concomitante de kétoconazole systémique augmente significativement l’exposition systémique au salmétérol. Cela peut entraîner une augmentation de l’incidence des effets systémiques (p. Ex. Prolongation de l’intervalle QTc et palpitations). Un traitement concomitant par le kétoconazole ou d’autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 doit donc être évité à moins que les bénéfices ne l’emportent sur le risque potentiellement accru d’effets secondaires systémiques du traitement par le salmétérol (voir rubrique 4.5).\nLes enfants et les adolescents âgés de moins de 16 ans qui prennent de fortes doses de propionate de fluticasone (habituellement ≥ 1 000 microgrammes / jour) peuvent être particulièrement à risque. Des effets systémiques peuvent survenir en particulier à des doses élevées prescrites pendant de longues périodes. Les effets systémiques possibles comprennent le syndrome de Cushing, les caractéristiques de Cushingoid, la suppression surrénalienne, la crise surrénalienne aiguë et le retard de croissance chez les enfants et les adolescents et plus rarement une gamme d’effets psychologiques ou comportementaux comprenant hyperactivité psychomotrice, troubles du sommeil, anxiété, dépression ou agression. Il faudrait envisager de référer l’enfant ou l’adolescent à un spécialiste des soins respiratoires pédiatriques.\nIl est recommandé de surveiller régulièrement la taille des enfants recevant un traitement prolongé par des corticostéroïdes inhalés. La dose de corticostéroïde inhalé doit être réduite à la dose la plus faible permettant de maintenir un contrôle efficace de l’asthme.\nAirFluSal MDI n’est pas disponible dans la force contenant salmétérol 25 microgrammes et propionate de fluticasone 50 microgrammes, la force qui serait prescrite pour une utilisation chez les enfants. De plus, il n’y a pas de données disponibles sur l’utilisation de AirFluSal MDI chez les enfants de 12 ans ou moins ou chez les adolescents âgés de 13 à 17 ans.\nLe manque de données dans les groupes d’âge pertinents exclut l’utilisation de AirFluSal MDI chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.\nLes bloqueurs adrénergiques β peuvent affaiblir ou antagoniser l’effet du salmétérol. Les β-bloquants non sélectifs et sélectifs doivent être évités chez les patients asthmatiques, à moins que des raisons impérieuses ne justifient leur utilisation. Une hypokaliémie potentiellement grave peut résulter d’un traitement par agoniste β2. Une attention particulière est recommandée dans l’asthme sévère aigu, car cet effet peut être potentialisé par un traitement concomitant avec des dérivés de xanthine, des stéroïdes et des diurétiques.\nL’utilisation concomitante d’autres médicaments contenant des β-adrénergiques peut avoir un effet potentiellement additif.\nDans une étude d’interaction chez des sujets sains avec du propionate de fluticasone intranasal, le ritonavir (un inhibiteur très puissant du cytochrome P450 3A4) de 100 mg bid a augmenté les concentrations plasmatiques du propionate de fluticasone de plusieurs centaines de fois, entraînant une diminution marquée des concentrations sériques de cortisol. Les informations sur cette interaction manquent pour le propionate de fluticasone inhalé, mais une augmentation marquée des concentrations plasmatiques de propionate de fluticasone est attendue. Des cas de syndrome de Cushing et de suppression surrénale ont été rapportés. La combinaison doit être évitée à moins que le bénéfice l’emporte sur le risque accru d’effets secondaires systémiques glucocorticoïdes.\nDans une petite étude chez des volontaires sains, l’inhibiteur du CYP3A, un peu moins puissant, le kétoconazole, a augmenté de 150% l’exposition au propionate de fluticasone après une seule inhalation. Cela a entraîné une réduction plus importante du cortisol plasmatique par rapport au propionate de fluticasone seul. Un co-traitement avec d’autres inhibiteurs puissants du CYP3A, tels que l’itraconazole et les produits contenant du cobicistat, et des inhibiteurs modérés du CYP3A, tels que l’érythromycine, devrait également augmenter l’exposition systémique au propionate de fluticasone et le risque d’effets secondaires systémiques. La combinaison doit être évitée à moins que le bénéfice ne l’emporte sur le risque accru d’effets secondaires systémiques des corticostéroïdes, auquel cas les patients doivent être surveillés pour les effets secondaires systémiques des corticostéroïdes.\nL’administration concomitante de kétoconazole (400 mg par voie orale une fois par jour) et de salmétérol (50 microgrammes deux fois par jour) chez 15 sujets sains pendant 7 jours a entraîné une augmentation significative de l’exposition plasmatique au salmétérol (1,4 fois la Cmax et 15 fois l’ASC). Cela peut entraîner une augmentation de l’incidence des autres effets systémiques du traitement au salmétérol (par exemple, allongement de l’intervalle QTc et des palpitations) par rapport au traitement au salmétérol ou au kétoconazole seul (voir rubrique 4.4).\nDes effets cliniquement significatifs n’ont pas été observés sur la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la glycémie et le taux de potassium dans le sang. L’administration concomitante de kétoconazole n’augmente pas la demi-vie d’élimination du salmétérol et n’augmente pas l’accumulation de salmétérol avec des doses répétées.\nL’administration concomitante de kétoconazole doit être évitée, à moins que les avantages ne l’emportent sur le risque potentiellement accru d’effets secondaires systémiques du traitement au salmétérol. Il existe probablement un risque similaire d’interaction avec d’autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. Ex. Itraconazole, télithromycine, ritonavir).\nLes inhibiteurs modérés du CYP 3A4\nL’administration concomitante d’érythromycine (500 mg par voie orale trois fois par jour) et de salmétérol (50 microgrammes par inhalation deux fois par jour) chez 15 sujets en bonne santé pendant 6 jours a entraîné une légère augmentation de l’exposition au salmétérol (1,4 fois Cmax et 1,2 AUC). La co-administration avec l’érythromycine n’a été associée à aucun effet indésirable grave.\nUne quantité modérée de données sur les femmes enceintes (entre 300 et 1000 issues de grossesse) n’indique aucune toxicité malformative ou fœto-néonatale du salmétérol et du propionate de fluticasone. Des études chez l’animal ont montré une toxicité sur la reproduction après administration d’agonistes β 2 -adrénergiques et de glucocorticostéroïdes (voir rubrique 5.3).\nL’administration d’AirFluSal MDI aux femmes enceintes ne doit être envisagée que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le fœtus.\nLa dose efficace la plus faible de propionate de fluticasone nécessaire pour maintenir un contrôle adéquat de l’asthme doit être utilisée dans le traitement des femmes enceintes.\nOn ne sait pas si le salmétérol et le propionate de fluticasone / métabolites sont excrétés dans le lait maternel.\nDes études ont montré que le salmétérol et le propionate de fluticasone et leurs métabolites sont excrétés dans le lait des rates en lactation.\nUn risque pour les nouveau-nés / nourrissons allaités ne peut être exclu. Une décision doit être prise soit d’interrompre l’allaitement, soit d’interrompre le traitement par AirFluSal MDI en tenant compte du bénéfice de l’allaitement pour l’enfant et du bénéfice du traitement pour la femme.\nIl n’y a pas de données chez l’homme. Cependant, les études chez l’animal n’ont montré aucun effet du salmétérol ou du propionate de fluticasone sur la fertilité.\nAirFluSal MDI n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.\nComme AirFluSal MDI contient du salmétérol et du propionate de fluticasone, le type et la gravité des effets indésirables associés à chacun des composés peuvent être attendus. Il n’y a pas d’incidence d’événements indésirables supplémentaires après l’administration concomitante des deux composés.\nLes événements indésirables qui ont été associés au propionate de salmétérol / fluticasone sont donnés ci-dessous, classés par classe de systèmes d’organes et par fréquence. Les fréquences sont définies comme: très fréquent (≥1 / 10), commun (≥1 / 100 à <1/10), rare (≥1 / 1000 à <1/100), rare (≥1 / 10.000 à <1 / 1000) et non connu (ne peut être estimé à partir des données disponibles). Les fréquences ont été dérivées de données d’essais cliniques. L’incidence dans le groupe placebo n’a pas été prise en compte.\nAngioedème (principalement oedème facial et oropharyngeal)\nSymptômes respiratoires (dyspnée)\nSymptômes respiratoires (bronchospasme)\nRéactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique\nSyndrome de Cushing, caractéristiques de Cushingoid, suppression surrénale, retard de croissance chez les enfants et les adolescents, diminution de la densité minérale osseuse\nPeu fréquent 4\nChangements comportementaux, y compris l’hyperactivité psychomotrice et l’irritabilité (principalement chez les enfants)\nTrès commun 1\nArythmies cardiaques (y compris tachycardie supraventriculaire et extrasystoles).\nTrès commun 2,3\n1. Rapporté couramment dans le groupe placebo\n2. Rapporté très couramment dans le groupe placebo\n3. Rapporté sur 3 ans dans une étude de MPOC\n4. Voir la section 4.4\nEn raison du composant propionate de fluticasone, l’enrouement et la candidose (muguet) de la bouche et de la gorge et, rarement, de l’œsophage peuvent survenir chez certains patients. L’enrouement et l’incidence de la candidose buccale et buccale peuvent être soulagés en rinçant la bouche avec de l’eau et / ou en se brossant les dents après avoir utilisé le produit. Les candidoses symptomatiques de la bouche et de la gorge peuvent être traitées avec un traitement antifongique topique tout en continuant avec le MDI AirFluSal.\nLes effets systémiques possibles comprennent le syndrome de Cushing, les caractéristiques cushingoïdes, la suppression surrénale et le retard de croissance chez les enfants et les adolescents (voir rubrique 4.4). Les enfants peuvent également éprouver de l’anxiété, des troubles du sommeil et des changements de comportement, y compris l’hyperactivité et l’irritabilité.\nIl n’y a aucune donnée disponible des essais cliniques sur le surdosage avec AirFluSal MDI, cependant, les données sur le surdosage avec les deux drogues sont données ci-dessous:\nLes signes et les symptômes du surdosage de salmétérol sont des vertiges, des augmentations de la pression artérielle systolique, des tremblements, des maux de tête et de la tachycardie. Si le traitement par AirFluSal MDI doit être interrompu en raison d’un surdosage du composant agoniste β du médicament, l’administration d’un traitement de substitution aux stéroïdes doit être envisagée. De plus, une hypokaliémie peut survenir et, par conséquent, les taux sériques de potassium doivent être surveillés. Le remplacement du potassium devrait être envisagé.\nAigu: L’inhalation aiguë de doses de propionate de fluticasone supérieures à celles recommandées peut entraîner une suppression temporaire de la fonction surrénalienne. Cela n’a pas besoin d’action d’urgence car la fonction surrénale est récupérée en quelques jours, comme vérifié par des mesures de cortisol plasmatique.\nSurdosage chronique de propionate de fluticasone inhalé: La réserve surrénalienne doit être surveillée et un traitement par un corticostéroïde systémique peut être nécessaire. Une fois stabilisé, le traitement doit être poursuivi avec un corticostéroïde inhalé à la dose recommandée. Voir rubrique 4.4: risque de suppression surrénalienne.\nEn cas de surdosage aigu et chronique de propionate de fluticasone, le traitement par AirFluSal MDI doit être poursuivi à un dosage approprié pour le contrôle des symptômes.\nGroupe pharmacothérapeutique: Médicaments contre les maladies obstructives des voies respiratoires; adrénergiques en association avec des corticostéroïdes ou d’autres médicaments, à l’exclusion des anticholinergiques\nCode ATC: R03AK06\nAirFluSal MDI contient du salmétérol et du propionate de fluticasone qui ont des modes d’action différents.\nLes mécanismes d’action respectifs des deux médicaments sont discutés ci-dessous.\nLe salmétérol est un agoniste β 2 -adrénergique sélectif à longue durée d’action (12 heures) avec une longue chaîne latérale qui se lie à l’exo-site du récepteur.\nLe salmétérol produit une bronchodilatation de plus longue durée, d’une durée d’au moins 12 heures, par rapport aux doses recommandées d’agonistes β 2 classiques à courte durée d’action.\nPropionate de fluticasone:\nLe propionate de fluticasone administré par inhalation aux doses recommandées a une action anti-inflammatoire glucocorticoïde dans les poumons, entraînant une réduction des symptômes et des exacerbations de l’asthme, avec moins d’effets indésirables que lorsque les corticostéroïdes sont administrés par voie systémique.\nEssais cliniques sur l’asthme\nUne étude de douze mois (Gain Optimal Asthma ControL, GOAL), chez 3416 patients adultes et adolescents souffrant d’asthme persistant, a comparé la sécurité et l’efficacité du propionate de salmétérol / fluticasone (FP) versus corticostéroïdes inhalés (FP) seul pour déterminer si les objectifs de l’asthme la gestion était réalisable. Le traitement a été intensifié toutes les 12 semaines jusqu’à ce que le contrôle total soit atteint ou que la plus forte dose de médicament à l’étude ait été atteinte. GOAL a montré que plus de patients traités par salmétérol / FP ont réussi le contrôle de l’asthme que les patients traités par ICS seul et ce contrôle a été atteint à une dose plus faible de corticostéroïdes\n* L’ asthme bien contrôlé a été atteint plus rapidement avec le salmétérol / FP qu’avec le SCI seul. Le temps de traitement pour 50% des sujets pour atteindre une première semaine individuelle bien contrôlée était de 16 jours pour le salmétérol / FP par rapport à 37 jours pour le groupe ICS. Dans le sous-groupe des asthmatiques naïfs stéroïdiens, le délai pour une semaine individuelle bien contrôlée était de 16 jours dans le traitement au salmétérol / PF comparé à 23 jours après le traitement par ICS.\nLes résultats de l’étude globale ont montré:\nPourcentage de patients atteints d’asthme * bien maîtrisé (WC) et ** totalement contrôlé (TC) pendant 12 mois\nSalmétérol / FP\nPas de SCI (SABA seul)\nICS à faible dose (≤500 microgrammes de PDB ou équivalent / jour)\nICS à dose moyenne (> 500 à 1000 microgrammes de PDB ou équivalent / jour)\nRésultats groupés sur les 3 niveaux de traitement\n* Asthme bien contrôlé; inférieur ou égal à 2 jours avec un score symptomatique supérieur à 1 (score symptôme 1 défini comme «symptômes sur une courte période de la journée») SABA sur une durée inférieure ou égale à 2 jours et inférieure ou égale à 4 fois / semaine , supérieur ou égal à 80% du débit expiratoire de pointe prévu le matin, pas d’éveils nocturnes, pas d’exacerbations et pas d’effets secondaires imposant un changement de traitement\n** Contrôle total de l’asthme; pas de symptômes, pas d’utilisation SABA, supérieur ou égal à 80% du débit expiratoire maximal le matin prévu, pas d’éveils nocturnes, pas d’exacerbations et pas d’effets secondaires imposant un changement de traitement.\nLes résultats de cette étude suggèrent que le salmétérol / FP 50/100 microgrammes bd peut être considéré comme un traitement d’entretien initial chez les patients atteints d’asthme persistant modéré pour lesquels un contrôle rapide de l’asthme est jugé essentiel (voir rubrique 4.2).\nUne étude en double aveugle, randomisée et en groupes parallèles chez 318 patients souffrant d’asthme persistant âgés de 18 ans ou plus a évalué l’innocuité et la tolérabilité de l’administration de deux inhalations deux fois par jour (double dose) de salmétérol / PF pendant deux semaines. L’étude a montré que le doublement des inhalations de chaque concentration de salmétérol / FP pendant 14 jours entraînait une légère augmentation des événements indésirables liés aux agonistes β (tremblement, 1 patient [1%] vs 0, palpitations, 6 [3%] vs 1 [<1%], crampes musculaires, 6 [3%] vs 1 [<1%]) et une incidence similaire d’événements indésirables liés aux corticoïdes inhalés (par exemple, candidose buccale, 6 [6%] vs 16 [8% ], enrouement, 2 [2%] vs 4 [2%]) par rapport à une inhalation deux fois par jour. La légère augmentation des événements indésirables liés aux agonistes β doit être prise en compte si le médecin considère le doublement de la dose de salmétérol / PF chez les patients adultes nécessitant une corticothérapie inhalée à court terme (jusqu’à 14 jours).\nL’essai de recherche sur l’asthme multicentrique au salmétérol (SMART)\nSMART était une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupe parallèle de 28 semaines aux États-Unis qui a randomisé 13 176 patients au salmétérol (50 microgrammes deux fois par jour) et 13 179 patients au placebo en plus de l’asthme habituel des patients. thérapie. Les patients étaient recrutés s’ils avaient ≥ 12 ans, souffraient d’asthme et utilisaient actuellement des médicaments contre l’asthme (mais pas un BALA). L’utilisation initiale de l’ICS à l’entrée de l’étude a été enregistrée, mais pas nécessaire dans l’étude. Le critère d’évaluation principal de SMART était le nombre combiné de décès liés aux voies respiratoires et d’expériences mettant en jeu le pronostic vital.\nPrincipales conclusions de SMART: critère d’évaluation principal\nNombre d’événements de critère principal / nombre de patients\n(Intervalles de confiance à 95%)\n1,40 (0,91, 2,14)\nPatients utilisant des stéroïdes inhalés\n1,21 (0,66, 2,23)\nLes patients n’utilisant pas de stéroïdes inhalés\n1,60 (0,87, 2,93)\n4,10 (1,54, 10,90)\n(Le risque en gras est statistiquement significatif au niveau de 95%.)\nPrincipales conclusions de SMART par utilisation de stéroïdes inhalés au départ: paramètres secondaires\nNombre d’événements secondaires / nombre de patients\nMort liée aux voies respiratoires\nMort combinée liée à l’asthme ou expérience potentiellement mortelle\nLa mort liée à l’asthme\n(* = n’a pas pu être calculé en raison de l’absence d’événements dans le groupe placebo.) Le risque en caractères gras est statistiquement significatif au niveau de 95% Les critères d’évaluation secondaires du tableau ci-dessus ont atteint une signification statistique dans l’ensemble de la population. causer la mort ou l’expérience de la vie en danger, toutes les causes de décès, ou toute cause d’hospitalisation n’a pas atteint la signification statistique dans l’ensemble de la population.\nDans l’essai SAM101667, chez 158 enfants âgés de 6 à 16 ans atteints d’asthme symptomatique, la combinaison de propionate de salmétérol et de fluticasone est également efficace pour doubler la dose de propionate de fluticasone en ce qui concerne le contrôle des symptômes et la fonction pulmonaire. Cette étude n’a pas été conçue pour étudier l’effet sur les exacerbations.\nDans un essai randomisant des enfants âgés de 4 à 11 ans [n = 428], le salmétérol / propionate de fluticasone Diskus ® (50/100 microgrammes, une inhalation deux fois par jour) a été comparé au propionate de salmétérol / propionate de fluticasone (25/50 microgrammes, deux inhalations). deux fois par jour) sur une période de traitement de 12 semaines. Le changement moyen ajusté du débit expiratoire moyen du matin pendant les semaines 1 à 12 était de 37,7 L / min dans le groupe Diskus MD et de 38,6 L / min dans le groupe MDI. Des améliorations ont également été observées dans les deux groupes de traitement en matière de sauvetage et de jours et de nuits sans symptômes.\nLorsque le salmétérol et le propionate de fluticasone étaient administrés en association par voie inhalée, la pharmacocinétique de chaque composant était semblable à celle observée lorsque les médicaments étaient administrés séparément. Pour des raisons pharmacocinétiques, chaque composant peut donc être considéré séparément.\nLe salmétérol agit localement dans les poumons et les taux plasmatiques ne sont donc pas une indication des effets thérapeutiques. De plus, les données sur la pharmacocinétique du salmétérol sont limitées en raison de la difficulté technique de doser le médicament dans le plasma en raison des faibles concentrations plasmatiques à des doses thérapeutiques (environ 200 picogrammes / mL ou moins) obtenues après l’inhalation.\nLa biodisponibilité absolue d’une dose unique de propionate de fluticasone inhalé chez des sujets sains varie entre environ 5 et 11% de la dose nominale, selon le dispositif d’inhalation utilisé. Chez les patients asthmatiques, un degré moindre d’exposition systémique au propionate de fluticasone inhalé a été observé.\nL’absorption systémique se produit principalement par les poumons et est d’abord rapide puis prolongée. Le reste de la dose inhalée peut être avalé mais contribue minimalement à l’exposition systémique en raison de la faible solubilité dans l’eau et du métabolisme pré-systémique, entraînant une disponibilité orale inférieure à 1%. Il y a une augmentation linéaire de l’exposition systémique avec l’augmentation de la dose inhalée.\nLa disposition du propionate de fluticasone est caractérisée par une clairance plasmatique élevée (1150 mL / min), un volume de distribution important à l’état d’équilibre (environ 300 L) et une demi-vie terminale d’environ 8 heures.\nLa liaison aux protéines plasmatiques est de 91%.\nLe propionate de fluticasone est éliminé très rapidement de la circulation systémique. La voie principale est le métabolisme d’un métabolite inactif de l’acide carboxylique, par l’enzyme CYP3A4 du cytochrome P450. D’autres métabolites non identifiés sont également présents dans les fèces.\nLa clairance rénale du propionate de fluticasone est négligeable. Moins de 5% de la dose est excrétée dans l’urine, principalement sous forme de métabolites. La partie principale de la dose est excrétée dans les fèces sous forme de métabolites et de médicament inchangé.\nSeules des données limitées sont disponibles pour étudier l’augmentation de l’administration de médicaments dans les poumons avec AirFluSal MDI lorsqu’il est utilisé avec le dispositif d’espacement Volumatic ou le dispositif d’espacement AeroChamber Plus. Cependant, une étude pharmacocinétique à dose unique, avec des espaceurs lavés dans une solution détergente et séchés au goutte-à-goutte avant utilisation, a démontré que l’exposition systémique au salmétérol et au propionate de fluticasone peut être multipliée par deux lorsque Le dispositif d’espacement volumatique est utilisé avec l’inhalateur AirFluSal MDI par rapport au dispositif d’espacement AeroChamber Plus (voir rubrique 4.4).\nSur la base des données à travers les études, on peut déduire que l’exposition systémique peut augmenter d’environ 3 fois avec l’appareil d’espacement AeroChamber Plus ou de 4 à 7 fois avec le dispositif d’espacement Volumatic, par rapport à l’utilisation sans espaceur.\nL’effet de 21 jours de traitement par salmétérol / inhalateur de propionate de fluticasone 25/50 microgrammes (2 inhalations deux fois par jour avec ou sans espaceur) ou par salmétérol / propionate de fluticasone Diskus ® 50/100 microgrammes (1 inhalation deux fois par jour) a été évalué chez 31 enfants âgés de 4 à 11 ans souffrant d’asthme léger. L’exposition systémique au propionate de fluticasone était similaire pour le propionate de salmétérol / fluticasone inhalateur avec espaceur (107 pg hr / ml [IC 95%: 45,7, 252,2]) et le propionate de salmétérol / fluticasone Diskus ® (138 pg hr / mL [IC 95%: 69,3 273,2]), mais inférieure pour le propionate de salmétérol / propionate de fluticasone (24 pg / ml [95% CI: 9,6, 60,2]). L’exposition systémique au salmétérol était similaire pour le salmétérol / propionate de fluticasone Inhalateur, salmétérol / propionate de fluticasone Inhaler avec espaceur, et salmétérol / propionate de fluticasone Diskus ® (126 pg hr / mL [IC 95%: 70, 225], 103 pg hr / mL [ IC à 95%: 54, 200], et 110 pg hr / mL [IC à 95%: 55, 219], respectivement).\nLes seuls problèmes d’innocuité chez l’humain découlant d’études menées chez des animaux sur le salmétérol et le propionate de fluticasone administrés séparément étaient les effets associés à des actions pharmacologiques exagérées.\nDans les études de reproduction chez l’animal, il a été démontré que les glucocorticostéroïdes induisent des malformations (fente palatine, malformations squelettiques). Cependant, ces résultats expérimentaux chez l’animal ne semblent pas pertinents pour l’homme, compte tenu des doses recommandées. Des études chez l’animal avec le salmétérol ont montré une toxicité embryofœtale uniquement à des niveaux d’exposition élevés. Après l’administration concomitante, des taux accrus d’artère ombilicale transposée et une ossification incomplète de l’os occipital ont été observés chez le rat à des doses associées à des anomalies induites par les glucocorticoïdes.\nIl a été démontré que le propulseur sans CFC, le norflurane, n’a aucun effet toxique à des concentrations de vapeur très élevées, bien supérieures à celles susceptibles d’être éprouvées par les patients, chez un grand nombre d’espèces animales exposées quotidiennement pendant deux ans.\nAgent propulseur: Norflurane (HFA 134a).\nAprès la première ouverture pochette: 3 mois\nLe récipient contient un liquide sous pression.\nLe contenant ne doit pas être perforé, cassé ou brûlé même s’il est apparemment vide.\nComme avec la plupart des médicaments inhalés dans des récipients sous pression, l’effet thérapeutique de ce médicament peut diminuer lorsque le récipient est froid.\nL’inhalateur se compose d’un récipient en aluminium avec une valve doseuse appropriée et d’un actionneur en polypropylène avec indicateur de dose et équipé d’un capuchon anti-poussière dans une poche scellée avec un sac de gel de silice.\nChaque conteneur est rempli pour fournir 120 doses mesurées.\n1; 2; 2 (paquet groupé 2×1); 3; 3 (paquet groupé 3×1); 4; 5; 6; dix; 10 (paquet groupé 10×1) x 120 actionneurs inhalateur (s)\nDate de première autorisation: 09 mars 2017\n← Airflusal forspiro 50 microgrammes / 500 microgrammes par poudre d’inhalation, pré-distribués\nAirflusal mdi 25 microgrammes / 250 microgrammes par actionnement par inhalation sous pression, suspension →\nCapsules jour et nuit soulagement de congestion et de maux de tête de sudafed, dur\nSolpadeine plus comprimés\nDiamox comprimés 250mg\nZonisamide endo 100 mg gélules\nReprapog 250 mg / 100 mg comprimés pelliculés\nDexamethasone 3,3 mg / ml, solution injectable\nAprovel 300mg comprimés pelliculés\nDifference omeprazole et esomeprazole\nFlixotide chambre d inhalation\nLecaent 50mg capsules, dur\nComprimés de fumarate ferreux 210mg\nFluconazole 150 mg gélules\nOméprazole 40mg poudre pour solution pour flacons de perfusion\nNexium control 20 mg prix\nPremarin 0,3 mg comprimés enrobés\nMorphine sulfate injection 10 mg par ml


Demande d'amitié - Amitié - FORUM Psychologies.com\nPosté le 01/06/2015 à 20:28:49\nJe n'ai jamais eu d'amis et je suis quelqu'un d'assez rationnel. Je ne connais donc pas beaucoup les conventions sociales ni les procédures à suivre pour lier une amitié avec autrui. Je ne sais pas ce qu'il faut faire ou ne pas faire lorsque l'on parle à quelqu'un (Ca à l'air très bizarre, mais ce n'est pas une blague. En fait, certaines personnes me considèrent même comme un psychopathe...).\nJ'ai trouvé quelqu'un avec qui je pourrais bien m'entendre. Nous avons déjà parlé plusieurs fois, mais nous n'en sommes resté qu'au stade du "bonjour" et "il fait moche hein?".\nJ'aimerais que cette amitié devienne "réelle" et que nous apprenions à nous connaître.\nLe problème, je suis un garçon, elle est une fille et je n'aimerais pas qu'elle croie que je suis en train de la draguer. J'ai horreur de parler et d'exprimer mes sentiments (je ne trouve jamais les mots et bégaie). Je pensais donc lui écrire un mail ou lui envoyer un message via les réseaux sociaux.\nMais comment le faire? Comment déclarer clairement mes intentionssans mauvaises interprétations, ni en étant trop concis ("Tu pourrais être mon amie??" ), ni en étant trop long et lourd?\nBon, message envoyé. J'ai utilisé la méthode concise, avec un peu plus de tact.\nrelation amitie au boulot Amitié entres femmes\nRupture d'amitié/demande d'aide Suis je trop en demande par rapport à mes amies ??\nPlus de sujets relatifs à : Demande d'amitié


P30 News – Page 221\nThe Spaniard is expected to be handed the reins at Emirates Stadium, with Ray Parlour admitting he has some sizeable challenges on his hands Mikel Arteta will need to emulate Arsene Wenger by mastering the art of man-management if he takes the reins at Arsenal, says Ray Parlour, with the Spaniard no longer in a […]\nJean-Pierre Pernaut se soigne d’un cancer, mais il n’a pas décroché pour autant. Le journaliste est attentif aux audiences du JT de 13h de TF1, où il est remplacé par Jacques Legros. Est-il satisfait de son remplaçant ? Jean-Pierre Pernaut s’est éloigné de l’antenne de TF1, le temps de se soigner d’un cancer. Le 25 […]\nQuelques heures avant l’arrivée de Laeticia Hallyday à Paris, les proches de Charles Aznavour lui rendaient hommage aux Invalides puis à Montfort-l’Amaury où il a été inhumé. Si elle n’était pas présente durant la cérémonie, l’épouse de Johnny n’a pas hésité à envoyer une jolie attention à la famille. Charles Aznavour est parti rejoindre un […]\nCe mardi 9 octobre, Isabelle Ithurburu a partagé son bonheur intense de retourner au travail. Fraichement maman d’une petite fille, la compagne de Maxim Nucci, n’a pas trainé les pieds pour son retour à l’antenne. Isabelle Ithurburu s’est octroyée une pause dans les couches et biberons. La jolie animatrice de Canal + est devenue maman […]\nEugénie d’York a enfin dit “oui” à Jack Brooksbank ! A l’occasion de cette cérémonie tant attendue, retour en images sur la vie de la jeune princesse, depuis sa naissance il y a bientôt 30 ans à ce jour si spécial. Au printemps 1990, le 23 mars plus précisément, la petite Eugenie d’York voit le […]\nJean-Luc Reichmann tient à soutenir des associations caritatives. Un engagement qu’il a développé grâce à sa soeur, qui est handicapée. Depuis ce lundi 15 octobre, les téléspectateurs des 12 coups de midi ont pu découvrir une émission un peu particulière. Jusqu’à la fin de la semaine, le jeu de TF1 – qui a découvert Christian […]\nAlors que “Les 8 Salopards” sera sur nos écrans le 6 janvier, et qu’il a récemment parlé d’un projet de western en mini-série, Quentin Tarantino n’exclut finalement pas de réaliser le Volume 3 de “Kill Bill”. Quentin Tarantino en a-t-il vraiment terminé avec la saga Kill Bill ? En janvier 2014, le réalisateur semblait enterrer pour […]\nDe Lee Van Cleef dans “Et pour quelques dollars de plus” à Keira Knightley dans “Domino”, retour sur 5 chasseurs de primes qui ont marqué le cinéma…\nCe lundi 22 octobre, Adriana Karembeu a partagé avec ses fans un joli moment de bonheur. Elle a publié sur son compte Instagram une photo sur laquelle elle pose avec son mari Aram Ohanian et leur petite Nina. C’est un bébé qui a été grandement désiré. En août dernier, Adriana Karembeu est devenue maman pour […]\nDepuis le mariage du Prince Harry et de Meghan Markle, rien de va plus entre l’ex-actrice de Suits et son père. Mais aujourd’hui, ce dernier essaie par tous les moyens de se réconcilier avec elle. Et pour cause, alors que la duchesse de Sussex a annoncé le lundi 15 octobre qu’elle attendait son premier bébé, […]\nPrevious 1 … 220 221 222 … 576 Next