PressReader - 20 Minutes (Rennes): 2017-07-03 - Irritations, syphilis, herpès et autres MST... l’épilation intégrale n’est pas sans risques\nIrritations, syphilis, herpès et autres MST... l’épilation intégrale n’est pas sans risques\nDes spécialistes mettent en garde les femmes sur les risques de la chasse au poil\n20 Minutes (Rennes) - 2017-07-03 - Grand Rennes - Oihana Gabriel\nAvant le réconfort de la plage, l’effort de l’épilation. Une étude d’Ipsos dévoile, que cet été, environ 22 % des Françaises s’adonneront à la chasse totale au poil pubien. Si cette mode évite tout tracas pileux, l’épilation intégrale du sexe ne serait pas sans danger.\nDes risques d’infection. Le lien entre épilation intégrale et maladies sexuellement transmissibles (MST) fait débat. Une étude américaine publiée dans Sexually Transmitted Infections en décembre dévoile que les personnes qui pratiquent une épilation intégrale du pubis contractaient davantage de MST, comme l’herpès, la syphilis, la chlamydia ou encore la blennorragie. « Si vous laissez des plaies ‘‘saignotantes’’ après un rasage, attention à toutes les maladies qui se transmettent par le sang : VIH, hépatites… », précise Isabelle Gallay, dermatologue et vice-présidente du Syndicat national des dermatologues et vénérologues, avant de nuancer : « Si l’épilation à la cire, au rasoir ou au laser est faite dans les règles de l’art, il n’y a pas de raison qu’elle augmente le risque d’attraper une infection sexuellement transmissible. »\nDes problèmes cutanés. Plus largement, l’épilation intégrale accroît surtout les risques d’avoir des problèmes de peau. Une étude parue dans une revue de gynécologie américaine prouve que, sur 333 femmes, 60 % ont connu des problèmes de santé liés à ce mode d’épilation. « Je vois des jeunes femmes qui ont le sexe totalement à nu, rouge vif, enflammé. La peau est particulièrement fine sur le pubis. Si vous n’avez plus le petit coussin de poils, les frottements avec la culotte ou le pantalon peuvent créer des irritations », témoigne MarieClaude Benattar, gynécologue.\nDes précautions à prendre. L’épilation passe par une hygiène impeccable. Si on se rase chez soi, « on désinfecte la zone et le matériel avant et après chaque rasage avec un antiseptique sans alcool, préconise Isabelle Gallay. Et on utilise des rasoirs jetables, car prêter ou réutiliser un rasoir peut être dangereux. » Pour éviter les poils incarnés, qui peuvent s’infecter, mieux vaut éviter de se raser trop souvent. « Pour le pubis, où les poils repoussent lentement, mieux vaut attendre deux semaines », tranche Isabelle Gallay. Autre astuce : raser dans le sens du poil et humidifier la zone avec de l’eau tiède. Et gare surtout à l’excès d’hygiène.\nCet été, 22% des Françaises s’adonneront à l’épilation intégrale du sexe.


Les plus belles Randonnées de France- 100 lieux incontournables – Grand Format – SELVA\nLes plus belles Randonnées de France- 100 lieux incontournables – Grand Format\nselva marzo 4, 2021 abril 9th, 2021\n100 randonnées exceptionnelles pour découvrir ou redécouvrir la France à pied ! Une invitation à visiter les plus beaux sites naturels du pays ; l’ouvrir, c’est déjà voyager grâce à des photos époustouflantes. Pour chaque site, des informations pratiques d’accès, une notice descriptive pour en apprendre plus sur les lieux, ainsi qu’un circuit de randonnée soigneusement sélectionné, le tout enrichi de photos et agrémenté de cartes topographiques IGN.\nSinon, je ne me serais jamais fait opérer”, raconte cette hygiéniste dentaire actuellement au chômage. Prospective emploi-formation : une enquête sur les compétences et la mobilité professionnelle – crec – île-de-france skip to content. Célébrez novembre autre chaussure orthopedique cuir vachette birkenstock – 2398201822. 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Mon heure de travail est rémunérée sur la base de 35€, qu'elle consiste dans notre temps de rencontre, ou dans mon travail de rédaction à partir des enregistrements et prises de notes effectués en votre présence. Cette base de calcul est applicable à la plupart de mes prestations, détaillées ci-dessous.\nBiographie et Livre d'or\nEntretiens et travail de rédaction\nJe rédige une séance de 2 h sur 6 h d'écriture en moyenne, ce qui revient à un coût de 280€ (140€ pour un entretien d'une heure). Cette somme est réglée à l'issue de chaque entretien contre une facture en bonne et due forme. Je vous fais ensuite parvenir le texte rédigé afin que vous puissiez le lire et noter les corrections, ajouts, suppressions éventuels. Vous me communiquerez ces changements au début de la séance suivante.\nSi on considère qu'une biographie de 140 pages format A5 peut être effectuée, en moyenne, sur 6 séances de 2 h, le travail d'écriture de votre autobiographie vous reviendra à environ 1700€.\nConfection du fichier imprimable\nÀ votre demande, je peux m'occuper de la finalisation d'un fichier numérique imprimable. Ce travail vous permettra de faire diminuer considérablement vos frais d'impression ultérieurs, que vous fassiez imprimer votre livre vous-même auprès d'un professionnel de votre choix ou que vous me demandiez de m'occuper de cette phase du projet également. À titre indicatif, la mise en page d'un texte de 140 pages de format A5 aux normes éditoriales, avec l'insertion d'une dizaine de photographies, coûte 150€. Ce coût forfaitaire comprend la commande et le suivi d'impression.\nL'impression des livres\nLes prestations du professionnel auquel je m'adresse offrent un excellent rapport qualité-prix pour l'impression à petit tirage (environ 7€ pour un exemplaire de 140 pp au format A5).\nUn travail de recherches documentaires étant souvent nécessaire, je vous proposerai un devis après avoir discuté ensemble de votre projet.\nJ'adapte mes tarifs à votre budget, n'hésitez donc pas à me contacter.\nAbécédaire de vie\nSon coût est calculé sur la même base que celui d'un travail biographique traditionnel (nombre et durée de nos entretiens + rédaction de l'article correspondant aux entrées choisies), sur la base de 35€/h. À partir de 600 €.\nSon coût est calculé sur la même base que celui d'un travail biographique traditionnel (nombre et durée de nos entretiens + rédaction du discours correspondant). Pour 2 h d'entretien + 4 à 6 h de rédaction : 280€.\nAide à l'écriture et coaching\n50€ pour une rencontre d’1 h 30 sous la forme d’un atelier personnalisé au cours duquel nous travaillons sur votre texte, définissons une stratégie d’écriture et vos objectifs pour la séance suivante. Cette formule d'atelier vous permet d'être accompagné "en direct" dans toutes les étapes de votre travail.\nSi vous souhaitez que je reprenne une portion de texte pour la retravailler ou la corriger et dans le cas où ce travail n'est pas effectué sur place, je vous communique un devis pour effectuer ce travail sur la base horaire de 35€ (comptez entre 6 et 8€ la page de 2000 caractères, selon le travail demandé).\nAprès avoir pris connaissance d'une portion significative de votre texte, un devis vous sera rapidement communiqué, sur la base horaire de 35€.\nUn devis vous sera rapidement communiqué, sur la base horaire de 35€.\nJe me déplace gratuitement dans la métropole lilloise. Au-delà, n'hésitez pas à me consulter.\nEn cas de demande ou de délais particuliers, je peux également me déplacer pour plusieurs jours dans votre région pour recueillir votre récit sur un temps resserré; dans ce cas, les trajets et l'hébergement sont à votre charge.\nLibellés : Mes tarifs


3 avis moto Honda Vfr - Donnez votre avis\nVos 3 avis Honda Vfr\nVfr 800 FI VTEC (2014)\nPar dedepef16 le 07 Juin 2021 à 15h08\nSécurité, puissance, ergonomie, confort,options, elle a de la gueule,une moto faite pour rouler tous les jours,agréable pour les longues distances en solo,un peu moins avec un passager, juste le freinage un peu léger a grande vitesse. On arrive à descendre en dessous de 4 l au 190km si on suis les limites de vitesses...une moto faites pour les routes de campagne ou départementales.vitesse de croisière sur autoberk peut être de 160km/h on est bien protégé du ventpar le carénage.. super bécane...Lire la suite de l'avis»Donnez votre avis»\nVfr Vfr vtec (2002)\nPar Corbac le 03 Mars 2020 à 19h04\nUne fiabilité à toute épreuve hiver comme été elle est disponible. Une tenue de route irréprochable vous pouvez utiliser toute la bande de roulement de vos pneus sans se sentir en danger grâce à un châssis hyper rigide, le moteur est à la fois obéissant et agressif à partir des 7000tr/mn. Il est capable de vous faire parcourir 300 avec un plein de 19l sur une longue distance et 250 à 260 kms sur un parcours mixte. Pour le contrôler un freinage hyper puissant et progressif grâce au duol system.Deux points négatifs par forte chaleur les cuisses chauffés !!!!!Elle deviendrait la moto idéale avec un 1000cc'Lire la suite de l'avis»Donnez votre avis»\nVfr 1200 F DCT (2016)


On se retrousse les manches, il y a du boulot. Mais ça tombe bien, l'été est proche. Si vous vous y prenez maintenant vous pourrez frimer devant tout le monde pour les beaux jours et prouver à tout le monde que vous êtes le roi du sauvetage de GTI. L'équipe Benzin\nCette Peugeot 205 GTI 1.9 122 de 1989 est d’origine suédoise et affiche 139.570 kilomètres.\nÀ l’extérieur, cette 205 GTI 1.9 est en mauvais état. La peinture noire présente de nombreux défauts comme une décoloration, des éclats et des rayures. La carrosserie est en mauvais état, montrant des bosses. Le vendeur indique que la voiture présente de la corrosion perforante. Les plastiques extérieurs sont en état moyen, montrant une forte décoloration et certains sont manquants, notamment les habillages des glissières du toit ouvrant. La voiture est équipée de lave-phares, d’un toit ouvrant fonctionnel d’origine et d’un interfeu accessoire d’origine d’époque.\nL’intérieur est en bon état. La sellerie est en état moyen, le siège conducteur montrant un accroc et les autres présentant des marques d’usage. Les panneaux de porte ainsi que le tableau de bord sont en bon état. L’instrumentation de bord et les équipement sont dits fonctionner normalement.\nLe 4 cylindres 1.9 catalysé développait 122 cv à sa sortie d’usine. Le vendeur indique que la voiture a été arrêtée plusieurs années et que la mécanique n’a pas été testée. La voiture est donc non roulante.\nLa voiture dispose de 4 jantes d’origine équipées de pneus anciens.\nLe vendeur est un particulier situé en Pologne à Varsovie. La voiture est vendue avec sa carte grise suédoise. La voiture ne dispose pas de contrôle technique.\nDate d'ouverture des enchères : Jeudi 20 Mars 2020 08:00\nDate de fin des enchères : Mercredi 25 Mars 2020 21:00\nFélicitations @Guillaume Courbot , c'est remporté !\nVendu à Guillaume Courbot


2011 - Mein Land - Page 3 - Clips/Making of - Forum Rammstein World\nHelenath RZK 0\nBon, le clip à titre personnel, je trouve que c'est le mieux d'Akerlund (Ce n'est pas un compliment.. En d'autres termes, il est passable mais venant de Rammstein, il est drôle juste la première fois).\nMoi ce qui me fait chier, c'est que j'avais trouvé la béta énorme, quand j'ai entendu le dernier Snipset je me suis dis "Ha, ils ont coupés certaines parties du refrain mais pour laisser la surprise aux gens, car là ça fait baclé"... Et finalement, bah ils ont massacrés leurs propre refrain, surement pour le mettre au niveau du clip peut être !\nTirons le coté positif que y'a des moments qui sont rigolos, je trouve le coté caricaturale vraiment sympa.\nLa deuxième partie.. USELESS.. On aurait dit la suite du clip d'Ich Tu Dir Weh.\nEn tout cas, quand on voit le clip de Haïfisch, on peut quand même se dire que le problème ne vient pas Rammstein qui ne sait pu quoi faire, mais bien d'Akerlund qui donne l'impression avec ses clips que Rammstein sont vraiment des pervers sexuels en manques.. Et je trouve que ça dégrade pas mal leurs image d'Hommes Glacials qu'ils avaient à leurs débuts jusqu'à Rosenrot et la sortie du clip MGM.\nEdited November 11, 2011 by Helenath RZK\nOuais enfin c'est Rammstein qui décide de bosser avec Akerlund, pas l'inverse. A la limite, lui n'est pas en tort, il fait simplement du Akerlund. Les responsables ce sont les membres du groupe, pas le réalisateur. D'autant plus que c'est pas comme si c'était un "accident" (du genre "on est déçu du résultat mais bon") puis que ça fait 4 fois maintenant qu'ils le choisissent.\nCe qui n'ajoute pas de fond pour autant, tellement c'est caricatural.(même si c'est fait exprès)\nTout n'était pas rose dans les années 60 tout n'est pas noir aujourd'hui.\nAlors je ne sais pas si c'est vraiment leur but, de comparer la société à deux époques différentes, mais si c'est le cas c'est tellement manichéen et surtout mal fait que ça ne mène à rien.\nLes années 60 c'est justement du sexe, des orgies dans tous les sens, la naissance du rock(considéré alors comme la musique du diable) l'explosion de la consommation de LSD, la guerre du vietnam etc etc...bref les années 60 c'était pas le monde des bisounours.\nComme le disait jack carver il y a de l'idée das ce clip, du potentiel, tout comme la chanson au départ, mais tout est gaché comme le reste de Lifad.\nOui, en effet j'ai un peu parlé sans réfléchir ^^. Donc effectivement soit ils sont cons et souhaitent réellement passer pour des pervers (Je commence à douter, la vieillesse arrive quoi..) soit ceci est une blague (Ré-édité en 4 fois) et ils se rattraperont.. Enfin heureusement qu'ils se rattrapent en live et puis bon, faut dire qu'ils ne peuvent pas toujours faire que du bon musicalement (après pour les clips, ça devrait leurs sembler évident que les qualités de clip comme Du Hast ou Haïfisch sont biens meilleurs.. enfin soit).\nLà je suis en train d'écouter la béta et je trouve qu'ils ont littéralement massacré la version béta qui était vraiment énorme et qui aurait dû être la version finale ! Oo Dommage que la qualité de son est pourri quoi :/.\nDans cette optique, le gros avantage d'Akerlund, c'est qu'il propose des projets "clé en main" au groupe, qui n'a plus qu'à dire oui ou non, et qui n'intervient qu'à la marge sur le processus créatif. Il ne faut pas chercher plus loin je pense.\nOui, et puis de toute façon, Benzin a prouvé que Rammstein pouvait très bien se passer de Âkerlund pour se rendre ridicule\nNon mais lol, quoi Tu sais ce que c'est qu'une caricature, ou pas? En plus, tu le dis toi-même, le rock, c'était alors la "musique du diable" (comme le blues et le classique avant lui, d'ailleurs...) ; c'est pas vraiment ce qu'on mettait en valeur alors, surtout que d'après les paroles, on parle clairement de l'insouciance d'un occident dominateur à l'époque.\nBenzin a prouvé que Rammstein pouvait très bien se passer de Âkerlund pour se rendre ridicule\nNan mais vraiment, il est super bien le clip, drôle et bien fait ... tfeuh\nOu alors ils sont complétement mégalo, et veulent détruire tout ce qu'ils ont constuits dans une jouissance extrême.\nCe n'est pas parce que tu n'as plus rien à prouver que tu dois faire n'importe quoi.\nEdited November 11, 2011 by Ein Kollektiv\nOui je sais ce que c'est merci.\nCe que je dis c'est que c'est tellement grossier dans ce clip qu'à mon avis il n'y a absolument aucune reflexion à se faire c'est tout.Ulbawan nous dit que ce clip n'est pas si creux que ça, car il y a le contraste entre 2 époques...ouai ok on voit des blaireaux danser cul nu et et ensuite on les voit cracher du feu je ne vois vraiment pasoù il y a une quelconque réflexion.Caricature ou pas.(et en général une caricature est justement faite pour faire réfléchir...là je suis désolé ça ne fait réfléchir en rien du tout)\nBref perso, finalement je trouve que ce clip va bien avec le titre: aussi creux que les paroles et la musique.\nC'est un peu trop réduire le thème, je trouve, même si, ouais, ça y est aussi.\nCertes, le thème des paroles est relativement large, et ils ne sont pas obligés de donner une interprétation parfaite de la chanson, mais il y a souvent des liens entre clip et chanson dans leurs clips précédents. Ici, il tient au choix du lieu (les USA, terre d'immigrants), à la décision de s'identifier à un groupe populaire des années 60 (boy-band américain d'ailleurs). On se retrouve quasiment avec un doublon à Amerika, les cosmonautes sur la Lune devenant un groupe de musiciens-surfeurs qui fait fondre les filles de toutes origines ethniques. Cette Amérique prospère, quasi hégémonique, s'oppose ensuite aux Allemands pyromanes qui transforment la plage idyllique en fête foraine. Mais cette opposition est faussée par les modes choisis: le grotesque et le macabre vont très souvent de pair. Ils se moquent moins des Beach Boys qu'ils ne s'identifient à eux, c'est ça que je veux dire.\nCette auto-dérision est désamorcée par la partie macabre, qui se veut meilleure que la première: les images s'accélèrent, l'accumulation de scènes, d'effets, est censée vouloir dire "Rammstein are da best!" Mais ça ne fonctionne pas parce qu'il y en a trop.\nL'identification aux Beach Boys étaient peut-être trop superficielle? On se retrouve un peu avec la fable de la grenouille qui veut se faire aussi grosse que le boeuf, appliquée à un clip. La popularité de Rammstein est minime face aux Beach Boys.\nAkerlund qui donne l'impression avec ses clips que Rammstein sont vraiment des pervers sexuels en manques.. Et je trouve que ça dégrade pas mal leurs image d'Hommes Glacials qu'ils avaient à leurs débuts jusqu'à Rosenrot et la sortie du clip MGM.\nEn fait, les deux images sont des caricatures, hein.\nCe qu'il y avait de bien avec les clips de Rammstein, c'est qu'ils n'étaient pas toujours dans la caricature (Keine Lust, Amerika, Engel), mais aussi dans le conte (DRSG'98, Sonne), le réalisme (Ohne Dich, et dans une certaine mesure Mutter, Ich Will, Haifisch, Rosenrot), ou carrément l'allégorie (Mein Teil). C'est la richesse de facettes qui manque cruellement aujourd'hui, puisqu'ils ont remplacé le travail par le divertissement.\nPar contre il a l’avantage de montrer le groupe sous un beau jour pour leur age je trouve.\nJ'en doute, puisqu'il sont plus ridicules que sexy. C'est l'effet que le kitsch produit généralement.\nCertes, certes, mais la télé ne célébrait pas Woodstock dans les années 60! La contre-culture, c'est plutôt la fin des années soixante que le début.\nD'ailleurs probablement pour ça que l'opposition se dégonflent dans le clip. Les années 2000 sont tellement permissives que les excès de la seconde partie du clip apparaissent limite comme la norme. Pourtant, visuellement, c'est le choc qui est recherché. A côté, l'excès de bons sentiments de la première partie, saupoudrée d'allusions salaces, fait plus choquant.\nOh, bah si la caricature ne te dit rien, tant pis, mais ne dis pas que le clip n'a pas de sens.\nJe sais bien que ce n'est que de la caricature mais c'est un "type" de caricature (le style AkerLOURD)qui revient trop souvent depuis Mann Gegen Mann.\nCe style de caricature censé être drôle (seulement au début) n'a rien à voir avec par exemple Keine Lust qui est un clip drôle lui aussi mais qui conserve le coté froid et rigide de Rammstein, et qui en plus de ça est orginal.. Le Style d'Akerlund, ça me fait un peu penser à du Bigard enfaite "Grossier, Drôle mais rapidement lourd et l'ont se pose des questions sur le personnage à la fin".\nBordel, qu'est-ce qu'elles étaient longues ces 4 minutes ! La chanson ça va encore, mais le clip... Esthétiquement y a rien à dire mais purée qu'est-ce qu'on s'ennuie. Les images s'enchainent hyper rapidement pour donner un semblant de rythme, mieux vaut ne pas être épileptique. C'est un énorme défaut (entre autres) qui se trouve aussi sur ITDW et Pussy, la marque de Herr Katastroph, on te balance plein d'images à la gueule, démerde-toi avec.\nJ'ai ensuite regardé le clip de Haifisch (ça faisait longtemps) et franchement, pfiou qu'est-ce que ça me manque ce style là !\nLes images s'enchainent hyper rapidement pour donner un semblant de rythme, mieux vaut ne pas être épileptique.\nTiens, je me demandais si j'étais le seul, justement! C'est dingue, on dirait que le clip passe en accéléré, quand bien même il aurait été bien, c'est difficile d'en profiter... J'espère que cette fois, le fandom va gueuler assez fort pour que R+ comprenne. Qu'ils s'amusent, c'est très bien, j'ai beaucoup ri à la pochette de Mein Land, et je préfère un groupe qui cherche à s'amuser en attendant de finir leur carrière à un groupe qui se demande toute la journée comment gagner des parts de marché ; mais alors qu'ils le fassent avec un minimum de soin, par pitié...\nC'ets aps que le clip n'a pas de sens c'est juste qu'il n'y a pas grand chose à approfondir.C'est surtout et avant tout un gros délire qui aurait pu être drôle mais qui ne l'est pas car ce n'est absolument pas maitrisé.(je trouve)\nIl faut aussi ajouter que la version Edit de Mein Land est effroyable : répétition à outrance du "Meine Welle und Mein Strand" à la fin, intro diluée au départ (rallongée quoi). Là encore, il suffit de regarder Haifisch pour comprendre sa douleur : l'edit musical (l'intro rajoutée en fait) est très bonne, colle bien au morceau et constitue au final un plus intéressant.\nLe pire dans cette vidéo... C'est Till qui crache du feu\nKI KRASH DU FE tu veux dire ?\nEncore un effet qui sert a rien ....\n+1, c'est ce qui m'a paru le plus pathétique... Pire que la langue bizarre du clip d'ITDW\nLe clip est sur 10 minutes à perdre :\nJe viens de regarder le clip.. Le clip en tant que tel a.. ou avait du potentiel, par contre, la chanson...\nJe préfère largement la version beta que final. Le bout de la chanson que je n'arrive pas à comprendre, c'est quand il chante le 'Mein Land' -> Clavier qui s'arrête sec -> 'Mein Land'.. je n'aime pas.\nJ'arrive pas à accèder à 10min à perdre. Bonne satire du clip?\n'Mein Land' -> Clavier qui s'arrête sec -> 'Mein Land'\nEn tant que technicien/monteur son j'peut t'affirmer que c'est découpé a la hache, voir a la foreuse, raccordé sans soin, j'ai pas compris ce que ce ptit bout de synthé fous là...\nJ'arrive pas à accèder à 10min à perdre.\nMoi non plus, je sais pas si ça vient du script du site mais ça rame toujours à mort quand je vais dessus


Entreprise DEDANS DEHORS - maçons à Lyon 7e arrondissement\nScanrenovation Professionnels Maçon Rhone Lyon-7e-arrondissement DEDANS DEHORS\nMaçons DEDANS DEHORS : Présentation\nL'entreprise "dedans dehors" est une entreprise de maçons à Lyon 7e arrondissement. Elle est spécialisée dans le secteur de travaux de maçonnerie générale et gros œuvre de bâtiment à Lyon 7e arrondissement.\nUn entrepreneur maçon rénove des agrandissements solides dans la commune de Lyon 7e arrondissement.\nDe plus, le maçon polyvalent est à votre service pour monter des murs en briques et construire des murs en pisé. Divers devis de maçons pouvant être pris en main par un bon maçon professionnel : travaux de rénovations immobilières, application d'enduits à la chaux en maçonnerie ou aussi maçonnerie de travaux publics.\nNom DEDANS DEHORS\nAdresse 304 RUE GARIBALDI, Lyon 7e arrondissement 69007\nRecommandations et parrainages sur l'entreprise DEDANS DEHORS\nVous êtes le propriétaire de l'entreprise DEDANS DEHORS ? Une belle photo vaut mieux qu'un long discours. Montrez de jolies photos de vos réalisations, de vos chantiers, de votre travail. Comment ? C'est très simple et rapide, cliquez ici si vous voulez bien et laissez vous guider.\nVous êtes le propriétaire de l'entreprise DEDANS DEHORS ? Rassurez vos futurs clients en leur montrant un ou des exemples anonymisés de vos devis type. Cela permet à vos futurs clients de voir que vos devis sont précis et détaillés. De plus en plus, les clients veulent être rassurés avant de d'appeler un professionnel. Téléchargez une photo ou un pdf de vos devis en cliquant ici (si c'est un devis d'un ancien client, prenez le soin de masquer ses coordonnées).\nLes prestations au forfait de l'entreprise DEDANS DEHORS\nVous êtes le propriétaire de l'entreprise DEDANS DEHORS ? Faites découvrir ici les services que vous proposez au forfait ou à prix fixe, vos prestations "packagées" ou vos forfaits de pose. Comment ? C'est très simple et rapide, cliquez ici si vous voulez bien et laissez vous guider.


19h50 03 décembre 2005\nBravo à la Belgique...\nLa Belgique devrait bientôt autorisée l'adoption aux couples de même sexe. (voir notamment l'article dans Le Soir: http://www.lesoir.be/rubriques/belgique/page_5718_385748.shtml).\nIl est marrant de remarquer la position française face à nos voisins européens:\n- l'Espagne autorise le mariage gay\n- la Belgique autorise le mariage et devrait d'ici quelques mois autoriser l'adoption\n- le Royaume-Uni autorise l'adoption et doit mettre en place le mariage rapidement\net la France avec le PACS.....\nJe suis étonné d'une chose. On a l'impression lorsque l'on entend les débats sur ces thèmes que l'ouverture du mariage aux homosexuels va renversée l'équilibre social de notre pays (si celui-ci existe encore!!!); ou alors l'adoptation par des homosexuels risquent de mettre en danger des enfants (j'oubliais, les gays sont des vampires sanguinaires qui mangent les petits enfants!!!). Pourtant, je n'ai entendu aucune information après l'adoption de ces lois dans ces divers pays: pas de folie pour des milliers de mariages gays, pas de cassure sociale, pas de victime de quelques agressions sur enfants (et je me doute que les contrôles doivent être nombreux ou du moins ces couples doivent être épiés). Alors pourquoi la France stagne???\nOn fait toujours passer les homosexuels pour des pervers. L'association est très courante. Pourtant, je pense qu'un recencement des sites "pour adultes" ainsi que des magasins spécialisés "pour adultes" .... et l'étude de leur clientèle ferait changer bien des avis.... malheureusement, je suis persuadé qu'une majorité de ces "individus bien pensant" sont les premiers adeptes de ces pratiques..... (J'avais envie d'être mauvaise langue car j'ai honte de notre politique en la matière!!!).\nLien permanent Catégories : Actualité, Homosexualité - Homophobie Tags : Homosexualité 0 commentaire


Sujet du message: Posté le: 25 Mai 2015 - 08:54\nfibroscan 1 an post-ttt 24 donc toujours F4 hélas et d'ailleurs je suis encore assez fatiguée, si je m'active un jour le lendemain je suis hs, mais j'ai qm voté "fibrose descendue" car le fibroscan était à 28 avant le ttt\nédité en juillet : mais en fait j'étais dans l'illusion, mon fibroscan avant ttt était à 21.8 et pas 28 !!!\ndonc ma fibrose n'est pas descendue mais a monté et zut\nDernière édition par nega le 07 Jl 2015 - 20:11; édité 1 fois\nSujet du message: Posté le: 29 Mai 2015 - 10:13\ncoucou nega , ben ca descend , doucement mais surement , je trouve que c est bon signe , cool nega\nSujet du message: Posté le: 02 Jn 2015 - 12:47\nJ'apporte ma petite pierre à l'édifice...\nFibroscan pré traitement 20 kpa\nFribroscan 6 mois post traitement (VHC indétectable) : 13.5 kpa\nFibroscan 18 mois post traitement : 10 kpa\nEchographie RAS, juste petite aumentation du diamètre de la veine porte mais pas de signe d'hypertension portale.\nSujet du message: Posté le: 07 Jn 2015 - 11:40\nJe transfère sur ce post mon résultat fibro, plus pratique pour une vue générale sur le sujet.\nAvant ttt .. 23\nM+1 ........ 16\nM+6 ........ 12\nSujet du message: Posté le: 07 Jn 2015 - 15:09\nbravo lisy et coquelicot, bonnes descentes !\nSujet du message: Posté le: 07 Jn 2015 - 19:29\nAu bout de 6 mois, c'est pas mal\nSujet du message: Posté le: 07 Jn 2015 - 22:42\non suit vos descentes au paradis\nSujet du message: Posté le: 08 Jn 2015 - 09:00\nj'espère que vous ne descendez pas les verres de rosé à cette vitesse! Mais super, ça donne le moral! Plus on part de haut, plus la vitesse de départ est lente, ma, chi va piano va sano!\nSujet du message: Posté le: 16 Jn 2015 - 17:02\nOctobre 2009 : 13,5 kpa\nPlusieurs traitements entre temps (bi-thérapie Interféron + Riba)\nTri thérapie gagnante (Boceprevir) du 15/12/11 au 02/05/2013\nJanvier 2014 : 12,5 kpa = F3-F4\nMai 2015 à plus de 2 ans post-tt:\nhttp://www.edimark.fr//diaporamas/EASL/ ... al_PDF.pdf\nSujet du message: Posté le: 27 Nov 2015 - 15:45\nFibroscan à 1 an p/TTT .......19\nUn peu plus et je reviens au point départ.\nPourtant plus d'inflammation? ?? L'infirmière m'a repondu que la fibrose est une chose et l'inflammation une autre !!!\nVoilà ça m'apprendra à baisser la garde, et vlan une tarte dans la gueule direct.\nSujet du message: Posté le: 27 Nov 2015 - 16:13\nEh bien , j'espère que tu auras plus d'explications à ta consultation avec l'écho\nSujet du message: Posté le: 27 Nov 2015 - 16:56\nDu coup, je vais aller faire la prise de sang ( PCR, etc...)et l'écho plus vite que prévue, on sait jamais.\nPour la consult. faudra que j'attende le 15 décembre.\nSujet du message: Posté le: 19 Jan 2016 - 17:46\nje suis à 08 mois post TTT (SODA+ RIBA pdt 06 mois) tjr négatif;pour HCV génotype 1 et F4 je n'ai fait aucun fibfoscan;mon hépato n'est pas du tout intéressé,j'ai une cirrhose et certainement assez grave,pour le médecin je crois qu'il pense que c'est inutile,pourtant je lui ai demandé de faire ce fibroscan! il me dit qu'il faut laisser faire le temps!!!je n y comprend rien. fibrose en régression ou pas I dont know!\nlaissons faire le temps.\nSujet du message: Posté le: 19 Jan 2016 - 17:55\nOui faut attendre pour le fibroscan tiyev , la baisse si elle as lieu , et souvent très lente , rien ne sert de se précipiter pour savoir , même si on veut savoir bien sur\nSujet du message: Posté le: 05 Avr 2016 - 15:49\nFibroscan avant ttt (janvier 2013) : 6,4 kPa\nAprès ttt (septembre 2014) : 5,9 kPa\nAujourd'hui (2,5 ans après fin de ttt) : 4,8 kPa\nEt voilà, un foie (presque) tout neuf !\nSujet du message: Posté le: 29 Avr 2016 - 11:29\n12 mois post TTT (- 2 semaines)\nfibrose 4 actuellement j'en sais rien!? ,foie très dur et petit (d’après écho) dans ce cas puisque mon foie est dans un sale état pourquoi ne pas greffer? totalement abattu y a quelque chose qui cloche dans tout ça.éclairez moi please!!!\nSujet du message: Posté le: 29 Avr 2016 - 11:52\nJe ne saurais trop te conseiller , mais si tu es suivi tu devrais avoir des explications de la part de ton médecin , pour ce qui est de la greffe ce que je sais , c'est qu'il faut ètre inscrit sur une liste d'attente , selon des critères que je ne connais pas .\nSujet du message: Posté le: 29 Avr 2016 - 20:14\nUn foie qui ressort "dur et petit" à l'écho fera l'objet d'une exploration + pointue non ?... Tu dois revoir ton médecin quand? Maintenant que tu as passé l'écho, peut-être ton toubib acceptera le fibroscan (?)\nSinon c'est vrai qu'il faut du temps pour que les choses s'arrangent côté fibrose...\nTiens nous au courant si tu peux/veux.\nPour une greffe, je ne sais pas grand chose, mais il faudrait d'autres paramètres pour qu'on pige bien...\nSujet du message: Posté le: 06 Jn 2016 - 18:30\nDiminution précoce de la raideur du foie après initiation de la thérapie antivirale chez les patients atteints\nd'hépatite chronique C\nL'Élastographie du foie est largement utilisé pour évaluer la fibrose hépatique chez les patients souffrant l'hépatite C chronique a également été recommandé afin de surveiller la régression de la fibrose hépatique après un traitement antiviral avec succès . Nous avons étudié les changements précoces de raideur du foie après un traitement antiviral avec succès.\nNous avons étudié les changements précoces de raideur du foie après l'initiation du traitement antiviral.\nLa population de l'étude comprenait 53 patients atteints d'hépatite C chronique (âge moyen ± écart-type: 49,4 ± 10,7 ans\n• METAVIR F2 stade de fibrose, n = 23\n• F3 n = 12\n• F4 n = 18\n• génotype (GT) 1, n = 32\n• GT3, n = 17\n• GT4, n = 4\nIMC moyen ± écart-type: 25,1 ± 3,huit). Tous les patients ont été traités avec tous les régimes oraux sans interféron. Pour chaque patient, le régime de traitement individuel est sélectionné en fonction du génotype, le stade de la fibrose, le prétraitement et la politique de remboursement actuel des assurances. Avant la thérapie et de 1-6 semaines après le début du traitement antiviral a été évaluée par l'élastographie impulsionnelle en utilisant le dispositif Fibroscan® 502 tactile avec le Mprobe (Echosens, Paris, France) et classés selon le système de notation METAVIR (F0 = Pas de fibrose; F1 = fibrose portale sans septa; F2 = portal fibrose et quelques septa; F3 = nombreux septa sans cirrhose; F4 = cirrhose). Valeurs seuil pour la raideur du foie étaient définie comme 7,1 kPa pour F ≥ 2, 9,5 kPa pour F ≥ 3 et 12,5 kPa pour F = 4 . Seules les procédures avec 10 mesures réussies de la raideur du foie avec une gamme interquartile <30% étaient considérées comme fiable .\nLa raideur Moyenne du foie au départ était de 14,69 ± 11,15 kPa et a diminué à 12,41 ± 9,83 kPa au suivi Fibroscan® effectué entre la semaine 1 et la semaine 6 (p = 0,006).\nLorsque les mêmes valeurs de coupure FibroScan® appliquées au départ étaient appliquées après l'initiation du traitement antiviral les résultats suivants ont été obtenus: A 6 semaines après le début de l'étape de traitement de la fibrose améliorée chez 23/53 (43%) des patients , sont restés stables chez 28/53 (53%) des patients et se sont aggravés chez 2/53 (4%) des patients.\nClassé comme F2 au départ, 11 (48%) ont été classés comme F0 / F1 à la semaine 1-6, 10 (43%) sont F2, et 2 (9%) sous forme F3. Sur les 12 patients classés comme F3 au départ, 3 (25%) ont été classés comme F0 / F1 1-6 semaines, 4 (33%) sous forme F2, et 5 (42%) sous forme F3.\nSur les 18 patients avec F4 à 1 (6%) a été classé comme F0 / F1 1-6 semaines, 2 (11%) sous forme F2 , 2 (11%) sous forme F3 et 13 (72%) comme F4 (voir Figure 1). La diminution de la raideur du foie n'a pas de corrélation avec la ligne de base AST (R = 0,2huit) ou ALT (r = 0,04) niveaux.\nChez 18 des 53 patients (F2, n = 8; F3, n = 4; F4, n = 6; IMC moyen ± SD:\n23,7 ± 4,0).\nLes mesures FibroScan® étaient disponibles au départ, à la semaine 1-2 et 4-6\nChez ces patients signifient que la raideur du foie était 13,05 ± 3,00 kPa au départ, 10.01 ± 2.10 kPa à la semaine 1-2 et 9,78 ± 4,89 kPa à la semaine 4-6.\nDans notre étude, une diminution marquée de la rigidité hépatique a été observée dans les deux semaines après l'initiation du traitement antiviral. D'un point de vue clinique la diminution de la fibrose hépatique dans un si court laps de temps semble impossible. Nous avons donc supposer que la diminution est due à la résolution de l'activité inflammatoire dans le foie.\nL'inflammation a été montré pour augmenter la raideur du foie dans l'hépatite C chronique.\nhttp://freepdfhosting.com/1670ca2172.pd ... =hootsuite\nSujet du message: Posté le: 27 Août 2016 - 15:39\ndeux ans après ttt : fibroscan enfin descendu à 16 ; donc toujours F4, mais très bonne nouvelle pour moi quand même car le fait que ça ait enfin descendu me fait penser que ça peut encore continuer à descendre ; ouf ;\nmon hépato était d'ailleurs confiante dans l'idée que ça prend du temps mais ça s'améliore ensuite\nencore souvent fatiguée (et manque de souffle) mais ça va mieux qm\nPage created in 0,57182002067566 seconds.


Enfants Autour du Monde - Une famille en voyage - Copacabana, station balnéaire du Lac Titicaca\nCopacabana, station balnéaire du Lac Titicaca\nCopacabana, un nom plus connu pour une plage de Rio de Janeiro au Brésil, mais qui est malgré tout une ville assez touristique située au bord du Lac Titicaca, côté Bolivie.\nAh, le lac Titicaca ! Il aura été, pendant toute la durée de notre voyage autour du monde, une destination "phare", comme une étape lointaine dans l'itinéraire de notre périple de part le fait qu'il signerait le passage dans le dernier mois de notre voyage. Et s'il a souvent alimenté nos discussions, ce n'est pas par ses caractéristiques géographiques, mais tout simplement par son nom qui fait rire les enfants, ce nom qu'elle peuvent prononcer haut et fort sans se faire réprimander par leurs parents.\nNous y sommes donc à ce lac Titicaca, le plus haut lac navigable du monde avec ses 3810 mètres d'altitude. L'arrivée en bus depuis La Paz s'est très bien passée. Copacabana, ville Bolivienne, étant située sur une presqu'ile dont le raccordement à la terre appartient au Pérou, nous avons rejoins cette ville en traversant une petite embouchure à l'aide d'un bac afin de rester toujours en Bolivie et de ne pas avoir la frontière à passer deux fois de suite.\nCopacabana est une petite ville bien tranquille. Nous sommes content de ne pas nous être arrêtés au conseil du ministère des affaires étrangères qui déconseille formellement aux touristes de s'y rendre. Il est vrai que Copacabana est connue pour être très chaotique au niveau politique et sociale, à l'image de la Bolivie finalement, mais cela n'est pas dangereux pour les touristes, au pire ils restent bloqués quelques jours le temps que les grèves se résorbent, tout comme nous avions connu lors de notre passage à Uyuni.\nComme dans toute ville d'Amérique du Sud, Copacabana possède des miradors d'où l'on peut admirer la ville. Ici, ce sont deux monts naturels qui entourent la ville. L'un est une avancée dans le lac Titicaca qui offre une superbe vue panoramique sur le lac ainsi que sur la plage de la ville de Copacabana. Le second, légèrement enfoncé dans les terres et dont l'accès est payant (10 Bs.) offre une meilleure vue sur la ville que l'on voit dans son ensemble et de plus haut.\nLa Basilique de Nuestra Señora de Copacabana est construite en style morisque. Elle fut édifiée en 1550 et reconstruite entre 1610 et 1651. Elle héberge la fameuse sculpture de la Virgen Morena, Vierge noire, taillée en 1580 et vénérée dans tout le continent sud-américain, cette icône est l’un des emblèmes du métissage religieux entre l’Occident chrétien et les croyances des Andes.\nLes fidèles viennent également à Copacabana pour faire bénir toutes sortes d’objets et surtout leurs voitures, décorées de guirlandes de fleurs et de rubans colorés pour l’occasion. Et deux fois par jour, à 10h et 14 h, un prêtre bénit les véhicules à moteur en les aspergeant d’eau bénite ! Et toute la famille est présente, dans leur plus belle tenue afin d'assister à cette cérémonie superstitieusement religieuse. Cette célébration n'est pas gratuite, le prêtre contrôle le ticket juste avant la bénédiction : imaginez un prêtre en France, déchirer un ticket juste avant de prononcer le baptême d'un enfant !\nSur la plage de bord de lac, l'ambiance est très estivale, surtout le dimanche où les locaux viennent y piqueniquer. De nombreux pédalos de différentes formes occupent les premiers rangs sur le sable. En longeant la plage, nous sommes invités à prendre place dans chacun d'entre eux. Nous nous étions dis qu'une petite balade sur le lac nous rappellerait celle que nous avions effectuée à Pékin sur le lac dominé par par le Palais d'Été, mais n'avons finalement pas pris le temps de s'offrir cette pause.\nDepuis Copacabana, nous irons sur l'ile Isla del Sol, l'ile du soleil où quelques ruines Inca subsistent encore.\nPhotos de notre séjour à Copacabana, au bord du lac Titicaca\nLa Paz, capitale la plus haute du monde ? (16/07/09)\nCal Orcko : les dinosaures sont à Sucre (16/07/09)\nSucre, la ville blanche (13/07/09)\nR 9    U      F   MPL\nQ K   X8O   XQM\n6 T    X      A   SLA


Il faut que je change de gygy et ça me bloque !!! - Forum Conception bébé Magicmaman\nIl faut que je change de gygy et ça me bloque !!!\nEn essais 1 dps mai 2004, j'ai tjrs été voir la mm gygy dps que j'ai 16ans... Hier, je lui ai téléphoné pour avoir un rdv histoire de voir si on pouvait pas commencer à aider un peu Dame Nature...\nElle m'a annoncé qu'elle quittait la région d'ici 2 mois... Elle m'a donc conseillé de prendre rdv avec un autre gygy pr que je sois suivi dès le début des "aides" par le même... Pas tord sur le fond !\nMais voilà, je suis hyper pudique et très complexée !!!!! Au fil des années, un "lien" s'était fait avec elle et le dialogue me permettait de ne pas être gênée en permanence... Ms même maintenant, j'y allais tjrs pas de guêter de coeur à l'idée de me retrouver à nue comme ça...\nLà, l'idée de devoir tout recommencer avec un autre me c'est horrible !!!\nJ'ai peur de me trouver avec un gygy qui me tapera sur les doigts à cause de mon poids : je suis déjà assez mal dans ma peau sans en rajouter, je fais des efforts, j'essaie de faire du sport, de manger équilibrer mais bon, c'est dans la famille malheureusement donc voilà...\nJ'ai peur de devoir me dévoiler dvt qq1 que je ne connais pas !\nJ'ai peur de me retrouver face à un gygy qui va me dire d'attendre encore x tps...\nJe suis vraiment mal et dps hier, ça me rend malade...\nJ'ai regardé en pleur hier dans le botin avec mon ... Il y en a 2 qui bossent à l'hôpital où je voudrais accoucher... Un d'entre eux à un cabinet en plus à l'extérieur...\nIl faut que je prenne mon courage à deux mains mais je suis déchirée !!\nJ'ai pourtant envie plus que tout de voir qq1 qui pourra me donner espoir pour ce qu'on attend dps longtps et qu'on aime déjà très fort !!! Mes cycles sont tout et pas réguliers du tout, la courbe de température ne montre pas d'ovulation, j'ai laissé tombé, ça me démoralisait bcp trop...\nBref, je suis vraiment pas bien et j'ai besoin de vos conseils, de vos astuces qui pourraient pê m'aider à sauter le pas et à pas me rendre malade dvt ce nvx gygy...\nRigolez pas, hein, je suis vraiment pas glop...\nShana, folle amoureuse de son futur mari qu'elle épousera en août 2006, en essais depuis mai 2004\nNotre amour franchira toutes les montagnes pour nous offrir enfin le bout de nous deux que nous attendons tant\nJe n'ai pas vraiment de conseils, la première fois que j'ai vu un gyné je me sentais pas à l'aise du tout surtout que j'étais un peu comme toi pudique, je n'aimais pas me montrer a moitié nu devant une personne que je ne connaissait pas, c'est dire meme avec mon homme au tout début j'avais énormément de mal a me déshabillée!\nMais j'ai pris sur moi-même et me suis dit que le gyné était là pour m'aider et non se moquer de mon physique ou autre...tu sais ils ou elles en voyent a longueur de journées donc ils ont l'habitude de voir des personnes nus...\nSi tu as réussit avec ton gyné actuel alors je suis sur que tu seras capable de le faire avec un autre\nBisous et t'en fais pas pense au futur bébé que vous allez avoir grâce au gyné.\noizic 22 Ans, Essai BB1 depuis Janvier 2005 - Mariée depuis le 14/02/06\nC10 = FC à 10 SG (le 18/01/06)\nC16 = Depuis le 22/08/06\nClub des Choufleurettes\nMerci pr ta réponse!!!\nJe suis un peu comme toi alors parce qu'au début dur de me déshabiller dvt mon !\nle botin est sur la table, le tél à côté mais j'arrive pas à décrocher... C bien la première fois que j'ai peur que le tél me morde ! !\nc pour ... faut que je me répète ça...\nOui dis toi qu'avec gygy tu aura un beau bébé en pleine forme!\nLOL tu me rappelle moi lorsque j'ai dû appeler mon gyné j'avais les doigts crispé et pas moyen de les débloqué mais j'ai tout de meme réussit je me suis dit allez Soizic c'est quand meme pas la mort de prendre un rdv avec le gyné toutes les femmes le font...et hop je me suis lancer!\nCourage Shana je te soutiens!!\non a le meme age !\nc exactement ça, j'arrive pas à les décrisper !!! la différence c que je connais déjà les rdv gygy ...\nallez, va bien falloir que j'y arrive !!! remarques, j'ai une excuse : si sur le net, je peux pas tél, pas encore l'adsl !!\nRhooo Shana pas bien ça mauvaise résolution\nAlors tu as 21 ans cool! Par contre tu as commencé essai bien avant moi veinarde! Ca serai bien qu'on tombe enceinte en meme temps ça ferai encore un point en commun\nBon je change de sujet là ça va pas...allez du nerf Shana 1-2 1-2 1-2 on bouge ses doigts petit à petit on prend le combiné (ah oui déconnecte toi avant) et hop on compose le numéro et on prend rendez vous, je t'assure le plus dur va etre quand il faudra aller au rdv...mais je te soutiendrai s'il le faut!\noui, ça serait cool qu'on soit enceinte en mm tps !!! On serait deux jeunes futures mamans !!\nbon, faut que je déco là maintenant alors ??........\nj'essaie... enfin, attends, me suis tjrs pas décidé sur lequel choisir... Ca retarde encore un peu\nPas d'excuse Shana allez HOP PLUS VITE QUE CA!!!\nEuh tu reviens après?\nDernier message posté le 08/02/2005 à 12h36\nalors voila j'ai arreter ma pillule et...\npicpic pour booster ovulation\nqui peut m'expliquer les TESTS D'OVULATION ? Please...\nLes MM du Québec - Tome 54\nTEMPERATURE TOUJOURS HAUTE, BIEN QU'AYANT RECOMMENCE UN CYCLE ...\nPas la forme et IAC en vue.......\nJecaisa tient enfin son petit Arthur dans les bras !!!Felicitations !\nBonjour a toutes , je suis nouvelle\nelsa on t'attend ma belle!!!!!


Home Les avis - Jeu Mon avis sur Dirt 5 – Un jeu résolument arcade !\nDirt 5 fait partie de la série Dirt. Cette série fait donc partie des grands classiques du jeu vidéo de voiture. Depuis quelques temps, la licence Dirt dévie de plus en plus et s’éloigne de la simulation. C’est un choix assumé, ce jeu est clairement réalisé pour avoir du fun entre amis. Le studio de développement est CodeMasters, qui a produit de très bons titres.\nDès le lancement du jeu, j’ai très bien compris ce qui m’attendait. En effet, à coup de couleur fluo et flashy je me suis dit, tu es mal barré … Durant l’installation du jeu après le téléchargement, vous pouvez déjà tester le bestiau. La sanction tombe, c’est du 100% arcade ! Bon, suite à mes premiers tours de circuit j’ai de bonnes sensations, c’est déjà ça. Let’s go !\nFiche technique Dirt 5\nPlateformes : PS4 – PS5 – Xbox One – Xbox X – PC\nGenre : Course rallye\nSite officiel : Dirt 5 – Voir\nDirt 5 fait dans le classique pour son mode carrière. Vous allez devoir dérouler des séries d’épreuve et le tempo va progressivement s’accélérer. Ainsi, vous rentrez dans différents modes. Vous pourrez débloquer vos bolides au fil de l’eau. Vous commencez par des véhicules « standard » puis de fil en aiguille, en accumulant de l’argent, vous pourrez débloquer des véhicules de rêve comme la Renault Willams et d’autres petit bijoux. Que du bon en perspective ! Cependant je me dis, mais où sont les réglages voitures … Eh bien il n’y en a pas, ce qui renforce encore l’effet « arcade » du jeu.\nAu fil de l’aventure, vous pourrez dans Dirt 5 débloquer des courses spéciales, vous offrant des bonus hors norme boostant votre carrière. Ainsi, vous pourrez plus facilement terminer en tête des courses pour pouvoir déverrouiller plus rapidement les autres sections de la carrière. La réputation que vous aurez acquise vous permettra de choisir de meilleurs sponsors et ainsi, accélérer encore plus dans le jeu.\nLes courses s’enchainent donc sans aucune lassitude, en effet on passe d’une course d’un genre à un autre tout du long de ce mode carrière. Attention information importante, pas de retour arrière possible comme dans la plupart des jeux de course automobile ou moto. Ici l’erreur se paie cash, mais je modère mes propos car le jeu se veut assez simple et vous ferez défiler les courses assez rapidement sans trop d’ennuis et de difficultés. Un gros plus aussi, c’est que votre profil de joueur est lié pour le jeu en entier. Ainsi, si vous jouez en mode arcade, vous pourrez gagner de l’expérience et de l’argent et faire progresser votre profil sur la carrière !\nMode de jeu de Dirt 5\nVous trouverez les modes de jeu disponibles dans Dirt 5 ci-dessous, avec à noter des petits plus comme le mode Gymkhana, les courses sur glace, le PlayGrounds et le mode éditeur de circuit à la mode TrackMania:\nGraphisme – Son du jeu Dirt 5\nDirt 5 m’a vraiment mis un claque visuelle. Si le côté simulation est vraiment inexistant, les bolides, les décors ont été plus que soignés. On sent très bien que les développeurs utilisent la console à 100%. Je me suis régalé à voir les effets climatiques changer, avec la météo dynamique. J’ai pu assister en fonction des courses à des terrains qui se remplissent d’eau, de boue, de neige … Effet bluffant et tout aussi efficace que remarquable graphiquement.\nCôté son, on est sur du jeu d’arcade, et pour jouer avec ses potes ou plus rarement avec sa copine, c’est largement suffisant. Rien ne gâche le fun de la partie. L’accélération du temps permet aussi de commencer des course de nuit.\nVoiture – Réglages – Météo – Circuit\nBon je commence par la mauvaise nouvelle. Dirt 5 a fait fort, aucun réglage. Vous prenez la voiture que l’on vous donne et qui a une classe attitrée et puis c’est tout. Pas de changement de pneus ou autre, rien de chez rien. Dommage même pour un jeu typé arcade.\nLes voitures sont bien modélisées et il y a de belle voitures Mitsubishi Lancer, Subaru Impreza, Renaul Willams toutes aussi bien réalisées les une que les autres. Vu que Dirt 5 est typé arcade, ne comptez pas trop sur les dégâts ou autre qui rendraient votre bolide HS. Vous allez prendre des éclats… l’allure de la voiture va se modifier mais pas le moindre ressenti à la manette.\nComme indiqué plus haut dans l’article, la météo est vraiment très bien réalisée. J’ai pris plaisir à voir le temps changer et à voir passer le cyclique jour/nuit. Ce qui m’a le plus épaté, c’est voir la neige tomber en vue extérieure. Voir tomber de gros flocons tout doucement en fonction du vent et du déplacement de la voiture m’a scotché, tout comme l’effet du vent sur les fumigènes. Un régal.\nDans Dirt 5, les circuits sont variés (une vingtaine) et exotiques. On peut compter aussi sur le mode spécial où vous devrez parcourir des tronçons de route. La géométrie est bien calculée et exploitée. En effet, si vous êtes dans un canyon ou dans la jungle, le dénivelé ne sera pas le même. Dans Dirt 5, un circuit rendra une sensation différente en fonction du type de course choisi, là c’est un vrai plus.\nJouabilité – Physique – IA – Réalisme dans Dirt 5\nDirt 5 est un titre arcade, sa jouabilité se veut simple et abordable au commun des mortels. Si vous ne recherchez pas la simulation mais le fun avec vos amis, vous prendrez un plaisir immédiat avec ce titre. Pas besoin d’être concentré à 200% pour gagner des courses.\nLa physique dans Dirt 5 est également orientée arcade. Oui les flaques vous ralentiront, oui l’asphalte vous permettra plus d’adhérence mais c’est tout. Vous pourrez passer de 150km/h à 0 dans un mur puis repartir comme si de rien n’était, ainsi que vous appuyer sur les murs. Impossible de vous retourner avec certains bolides dans des virages mal négociés (sur deux roues), j’ai même ressenti le jeu venir re-plaquer ma voiture au sol !\nVous comprendrez donc aisément que dans Dirt 5, le réalisme est à des années lumière. Les accélérations et freinages ne sont pas réalistes mais cela permettra de toucher un autre type de joueur.\nL’IA dans Dirt 5 s’est comportée de manière classique et ne m’a pas choqué. On peut facilement adopter une conduite très agressive et brutale sans être inquiété de pénalité ou autre. Cela permettra à des joueurs occasionnels de se faire plaisir simplement sans se prendre la tête avec des règles trop restrictives.\nConclusion sur Dirt 5\nDirt 5 est un bon jeu pour celui qui ne cherche pas le réalisme mais juste le fun. En effet, vous avez passé une mauvaise journée et vous souhaitez vous détendre en faisant quelques courses ? Avec Dirt 5, c’est possible et sans prise de tête. Vous pourrez créer vos propres circuits typé TrackMania et faire des loopings et autre figures de style, jouer avec vos amis… Dirt 5 est un jeu typé arcade qui se veut résolument ouvert et cool !\nJouabilité & Fun\nEcran split & à 4 joueurs\nPas de retroviseur latéral\nPrevious articleXbox Series X|S – La manette Wolverine V2 de Razer !\nNext articleSiren ReBIRTH : une plongée vertigineuse au cœur de l’horreur !


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Tunisie-Egypte : l'an I de la révolution | Livres Hebdo\nManifestion en Tunisie, février 2011, photo de Adib Samoud publiée dans Dégage ! Une révolution, aux éditions Phébus. - Photo ADIB SAMOUD/ÉD. PHÉBUS\nLa révolution qui a bouleversé la Tunisie et ses voisins a généré liberté d'expression et effervescence culturelle. Mais un an après, tandis que la démocratie tente au jour le jour de s'affirmer, éditeurs et libraires doivent réinventer leur métier sur fond de crise économique et d'incertitude politique.\nMis à jour le 18.03.2015 à 13h10\nC'était il y a tout juste un an. Le 14 janvier 2011, la fuite de Ben Ali hors de Tunisie signait la chute de sa dictature et le début d'une lame de fond qui continue de remuer le monde arabe. La révolution a libéré une parole jusque-là muselée. Le pays est encore en pleine transition mais beaucoup de choses ont changé en peu de temps. La politique est dans toutes les conversations, même en pleine rue, ce qui était impensable auparavant. Des élections libres ont débouché sur une assemblée constituante et un gouvernement. Mais les difficultés économiques à l'origine des manifestations de fin 2010 n'ont pas disparu, tout est à reconstruire et la démocratie s'invente chaque jour, non sans défis. Entre sursauts de l'actualité et évolutions de fond, éditeurs et libraires tunisiens vivent au rythme de ces bouleversements. Tableau en six mots clés de ce que la révolution a changé pour eux.\nDans la libraire Al Kitab de Tunis, un échantillon de titres autoédités ou publiés par des éditeurs en place. - Photo CATHERINE ANDREUCCI/LH\n"Notre grande victoire, c'est la liberté de parole. C'est un acquis définitif », déclare Selma Jabbes, directrice d'Al-Kitab à Tunis, qui avait exposé les livres interdits dans sa vitrine en janvier 2011. Très vite, les libraires ont réservé des rayons et des tables à la riche production, locale et française, qui est apparue autour de la révolution. "Pour une fois, on a les livres que les Tunisiens veulent lire !, se réjouit encore Faouzi Daldoul, à la tête des librairies Clairefontaine. Je n'ai jamais vécu cette possibilité de faire notre métier aussi librement. Ça ouvre de nouveaux horizons, on peut développer des fonds, prendre davantage de risques, des initiatives... » Et organiser des débats inédits. Clairefontaine propose ce vendredi 13 janvier une rencontre avec les photographes du beau livre Dégage !, publié début janvier par Phébus (12,50 euros en Tunisie, 25 euros en France, photo ci-contre). A La Marsa, Millefeuilles a monté "une exposition d'art en hommage à Jean Genet, qui aurait été éventuellement interdite sous l'ancien régime », selon Amina Hamrouni.\nLa librairie Al Kitab, à Tunis. - Photo CATHERINE ANDREUCCI/LH\nLa levée de la censure a libéré la production éditoriale. "Un tiers des publications portent sur la révolution : depuis mars, environ 170 titres, et de bons titres, lui ont été consacrés », précise Nouri Abid, président de l'Union des éditeurs tunisiens et directeur de Med Ali éditions. Cérès a stoppé net ses programmes en cours pour publier un beau recueil de caricatures du cyberdissident _Z_ (Révolution ! Des années mauves à la fuite de Carthage) ou encore Mes années Ben Ali d'Yves Aubin de La Messuzière, ancien ambassadeur de France. "La réponse a été immédiate : pour la première fois depuis que nous faisons ce métier, nous avons vendu plus de livres tunisiens que de livres importés. Les Tunisiens voulaient se réapproprier leur quotidien et leur devenir », se réjouit Karim Ben Smaïl, à la tête de la maison, qui est aussi grossiste et a créé le site de vente en ligne Ceresbookshop.com. "Ceux qui écrivent sont un peu plus audacieux, ils ne prennent plus de gants. On commence à avoir des sujets de fond sur l'islam et la révolution », relève Mokhtar Mzali, gestionnaire de Sud éditions, maison de référence qui publie en arabe et en français. "J'attends encore le printemps de la littérature tunisienne", lance cependant Karim Ben Smaïl. Comme le rappelle Elisabeth Daldoul, des éditions Elyzad, spécialisées en littérature francophone, "l'histoire le montre : le temps de la littérature n'est pas celui de la politique et des médias".\nRaouf Dakhlaoui, librairie Art Libris à Salammbô-Le Kram, président du tout jeune Syndicat des libraires tunisiens : "Ce que les gens dépensaient en littérature française, ils l'ont reporté sur les essais." - Photo CATHERINE ANDREUCCI/LH\nLa révolution a remis le fondateur de la Tunisie moderne sur le devant de la scène, et en devanture des librairies. Les livres sur Habib Bourguiba sont très recherchés par les Tunisiens, en quête de repères dans l'histoire contemporaine de leur pays. Cet engouement fait les beaux jours de Sud éditions qui détient un grand fonds de livres sur le premier président de la République, de 1957 à 1987, avant d'être destitué par Ben Ali. D'anciens ministres de Bourguiba ont publié leurs Mémoires au lendemain de la révolution.\nPour sa part, Elyzad va rééditer fin janvier la biographie de Sophie Bessis et Souhayr Belhassen parue aux éditions Jeune Afrique dans les années 1980.\nQUESTIONS SUR LA FOIRE DU LIVRE DE TUNIS\nQuelle forme prendra la prochaine Foire du livre de Tunis ? Annulée en 2011, elle ne fait pas pour l'instant l'objet d'un projet précis. S'ils divergent sur la date, les professionnels tunisiens s'accordent sur un point : il faut enterrer l'ancienne formule. "Nous avions avancé sur le sujet avec l'ancien ministre de la Culture, rappelle Selma Jabbes, de la librairie Al Kitab à Tunis. Nous voulons faire un salon où le livre serait la vedette, où les gens viendraient découvrir des auteurs, et non simplement pour acheter avec 20 % de remise !" Cette remise minimale obligatoire est décriée par les libraires. "C'était un désastre : pendant quatre mois, le public désertait nos librairies et attendait la foire pour acheter à prix bas", rappelle Faouzi Daldoul chez Clairefontaine. L'éditeur Karim Ben Smaïl, de Cérès, souligne toutefois que la foire était "un rendez-vous important des éditeurs avec leur public". Lui milite pour un salon du livre francophone, distinct de la production arabophone, sur le modèle de Beyrouth, "afin d'éviter qu'il y ait des corans partout, maintenant que les Koweïtiens et les Saoudiens pourront venir..."\nSur les tables des librairies, les livres auto-édités se sont multipliés. Avec plus ou moins de bonheur, mais "il y a une effervescence culturelle qui fait plaisir à voir et à vivre », note Faouzi Daldoul. Surtout, l'autoédition a permis l'essor inouï d'une bande dessinée de qualité, dans une veine satirique. "Quasi inexistante en Tunisie et-ou au service de l'ancien régime », comme le rappelle Amina Hamrouni, la BD s'impose notamment, "grâce à de vrais acteurs de l'art et de la culture underground tunisienne - oui, oui, elle existe -, qui aident quelques jeunes talentueux à mettre le pied à l'étrier ». La dessinatrice Nadia Khiari, qui a fait rire les Tunisiens sur Facebook dès le 13 janvier avec son chat Willis from Tunis, a publié un livre de ses dessins. Un collectif a créé la revue Koumik, dont le premier numéro est sorti en octobre avec le parrainage de Siné.\nUne des librairies Clairefontaine, ici à La Marsa, banlieue cossue au nord de Tunis. - Photo CATHERINE ANDREUCCI/LH\nPubliés en Tunisie ou venus de France, les livres sur la révolution sont très demandés. "Les gens n'ont pas dépensé plus, mais ce qu'ils dépensaient en littérature française, ils l'ont reporté sur les essais », souligne Raouf Dakhlaoui, gérant d'Art Libris à Salammbô-Le Kram. "Les livres sur l'histoire de la Tunisie se vendent comme des petits pains », témoigne Faouzi Daldoul. Revers de la médaille, l'année a été désastreuse pour la littérature. "Les ventes des romans en arabe ont chuté à zéro depuis la révolution, indique Mokhtar Mzali, chez Sud éditions. L'année aurait pu être catastrophique avec 60 000 dinars de pertes, mais nous avons eu 90 000 dinars de recettes grâce à deux titres : Habib Bourguiba. Le bon grain et l'ivraie de Béji Caïed Essebssi et De l'indépendance à la révolution de Mansour Moalla. »\nHayet Larnaout dans sa librairie-galerie Fahrenheit 451, à Carthage : « Grâce à un très bon mois de décembre, nous sommes sortis de l'ornière : nous finissons l'année à -15 % seulement. » - Photo CATHERINE ANDREUCCI/LH\nC'est justement l'appétit des lecteurs pour les essais et les documents qui a aidé les libraires tunisiens à traverser une année chaotique sur le plan économique. "Au niveau des ventes à la caisse, la forte baisse de chiffre d'affaires de janvier a été rattrapée sur le reste de l'année. En revanche, nous avons perdu près de 40 % sur l'année en ce qui concerne les ventes aux institutions ! » explique Selma Jabbes. Chez Fahrenheit 451 à Carthage, Hayet Larnaout est soulagée, après avoir été pénalisée par l'incendie du Monoprix voisin qui lui amenait une grande partie de sa clientèle. "Il a brûlé le 14 janvier et n'a rouvert que début novembre. Nous avons perdu 60 % de notre chiffre d'affaires entre janvier et mai. Mais on a tenu, en ouvrant 7 jours sur 7, même pendant le ramadan. J'ai multiplié les invitations autour des livres, d'une nouvelle exposition, ou simplement pour un thé, et il y a eu du monde. Grâce à un très bon mois de décembre, nous sommes sortis de l'ornière : nous finissons l'année à -15 % seulement ! » Début 2012, l'activité repart un peu.\nLa chute de Ben Ali a libéré la capacité d'organisation de la profession. Un Syndicat des libraires tunisiens a été créé en avril, dont Raouf Dakhlaoui est le président. Son activité n'a pas encore démarré, mais les chantiers principaux sont connus. "Il faut que les institutions achètent davantage aux libraires, explique Raouf Dakhlaoui. La plupart ont tendance à nous court-circuiter et à se fournir directement auprès des éditeurs ou des grands distributeurs. Il faut aussi reparler de la Foire du livre de Tunis, qui ne doit pas renaître dans sa forme ancienne » (voir encadré ci-contre). Le Syndicat prévoit de rencontrer le nouveau ministre de la Culture, Mehdi Mabrouk, dans les prochaines semaines. "Nous devons montrer que nous avons un rôle important à jouer dans la chaîne du livre, que nous sommes capables d'apporter des solutions aux grands problèmes que sont la diffusion et la distribution », souligne Faouzi Daldoul.\nLes difficultés économiques restent préoccupantes et les islamistes qui détiennent les ministères régaliens inquiètent. La nomination, samedi 8 janvier dans la soirée, des directeurs des principaux médias publics et de rédacteurs en chef, a aussitôt déclenché une vague de protestation qui pourrait pousser le gouvernement à faire marche arrière, du moins partiellement. "On est très vigilants, les gens manifestent dès qu'il y a quelque chose, c'est très positif. Mais j'ai l'impression d'être comme un funambule : va-t-on retomber dans un système de censure et de pressions politiques, ou bien va-t-on réussir à avancer ? » se demande Elisabeth Daldoul. Editeurs et libraires sont déterminés à défendre les libertés acquises et la langue française. "Agissons tout de suite, faisons des lectures, lance Elisabeth Daldoul. Nous n'avions jamais pu faire des rencontres avec des écrivains dans les écoles. Il ne faut pas laisser passer une occasion, tout est tellement incertain. »\nAu Caire, Agnès Debiage tient la librairie francophone Oum el Dounia, spécialisée dans le monde arabe et située à deux pas de la place Tahrir.\nLivres Hebdo - Dans quelle situation économique vous trouvez-vous ?\n"Nous avons perdu 53 % de notre chiffre d'affaires. C'est colossal." AGNÈS DEBIAGE - Photo OLIVIER DION\nAgnès Debiage - Nous sommes situés en bordure de la place Tahrir, où ont lieu les manifestations et les affrontements. Nous avons dû fermer 13 jours pendant la révolution, 9 jours en novembre et 2 jours en décembre. Les habitants du Caire appréhendent de venir car on ne sait jamais ce qui peut se passer. Les touristes ne viennent plus au Musée égyptien situé sur la place. Or le tourisme représente 40 % de notre chiffre d'affaires. Il y a aussi une baisse générale de revenus. Chez les résidents étrangers, notamment français, seul le mari est resté travailler, la famille est rentrée. En 2011, nous avons perdu 53 % de notre chiffre d'affaires. C'est colossal.\nCela met-il en péril la librairie ?\nNous avons tenu un an, mais nous n'y arriverons pas éternellement. Avec nos horaires de 10 h à 21 h, nous ne pouvons pas supprimer de personnel. Nous maintenons les salaires, contrairement à d'autres entreprises. Mais mon mari et moi, nous ne nous versons plus de salaire depuis un an. Notre trésorerie est catastrophique et nous avons des retards dans nos paiements en dépit de nos efforts. Je ne sais pas comment on va s'en sortir.\nY a-t-il des signaux de reprise ?\nNous avons eu un peu de monde avant les fêtes. Mais décembre, qui est traditionnellement notre plus gros mois, est à - 70 %. Notre situation est le reflet de la situation économique du pays. Je voudrais un retour de la confiance envers l'Egypte. La première session du nouveau parlement à majorité islamiste doit avoir lieu avant le premier anniversaire de la révolution le 25 janvier, mais tant qu'on ne sait pas vraiment vers quoi on va, plus personne n'a confiance.\nAvez-vous une marge de manoeuvre ?\nNous essayons de continuer à faire notre travail. Nous avons fait beaucoup plus de retours cette année. Nous réduisons nos commandes et attendons d'être en rupture pour faire des réassorts. En décembre, nous avons organisé deux conférences, au lycée français et au centre culturel français du Caire, avec des ventes à la clé. A cause de notre situation géographique, nous hésitons à faire des événements chez nous. En février, nous organiserons quelque chose pour la sortie du dernier livre d'Alaa el Aswany.\nVos partenaires français vous soutiennent-ils ?\nOui. Sur les échéances, les distributeurs ont très bien compris la situation, d'autant plus qu'on n'avait pas eu de problèmes de paiement avant. Le CNL nous a aidés à nous mettre un peu à jour dans nos paiements. Le problème reste l'absence de reprise de l'activité économique. De plus, les banques égyptiennes ont eu des directives pour resserrer les contrôles et limiter la sortie de devises depuis le 1er janvier. Elles deviennent draconiennes sur les virements, nous devons fournir un tas de justificatifs que l'on ne nous demandait pas auparavant.\nLA REPRISE DE LA FOIRE DU LIVRE DU CAIRE RÉJOUIT LES ÉDITEURS\nBonne nouvelle pour les éditeurs égyptiens : la Foire du livre du Caire aura bien lieu cette année, du 22 au 24 janvier puis du 27 janvier au 9 février. Son annulation en 2011 leur avait porté un coup très dur.\n"La Foire du Caire est plus qu'un salon du livre, explique Jens Bammel, secrétaire général de l'Union internationale des éditeurs. Le système de distribution du livre dans le monde arabe est tellement mauvais que tout le monde se rend au Caire pour acheter des paquets de livres à la Foire. Cela représente 25 à 30 % de ce que les éditeurs vendent en une année." L'attente est d'autant plus forte que le climat économique général est dégradé et incertain.\nEn 2011, la révolution a donné lieu à une nouvelle production et les ventes de livres se sont concentrées sur les essais. Les éditeurs sont eux-mêmes très engagés dans le mouvement. Le cas de Mohamed Hashem (éditions Dar Merit), critiqué fin décembre par les autorités militaires pour son soutien aux manifestants de la place Tahrir, n'est pas isolé. Ibrahim el Moallem, directeur de Dar el Shorouk, une des principales maisons, a fait partie du comité qui a assuré le dialogue entre les manifestants et le pouvoir - comité qui "se réunissait au siège de Shorouk, considéré comme un refuge équitable", précise son épouse Amira Aboulmagd, chargée de l'édition. Elle ajoute que la situation reste instable : "Les locaux du journal Shorouk ont été attaqués par des bandits organisés en février 2011 et le journal reste sous la menace d'attaques."\nLa censure continue-t-elle ?\nElle est toujours aussi active, mais pas forcément sur les mêmes sujets. Depuis plus de deux mois, un livre est bloqué, Les Frères musulmans de Xavier Ternisien chez Pluriel, alors qu'il n'est pas de parti pris. Je pense qu'il y a une frilosité de la censure qui, ne sachant pas quelles sont les directives, bloque les livres. C'est une période de flottement, tout le monde attend de voir ce qui va se passer. Il est hors de question d'entreprendre des projets ou des investissements, c'est très déstabilisant.


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Les personnes bénéficiant d'un régime à franchise élevée sont plus susceptibles d'éviter les urgences, même si elles souffrent de douleurs thoraciques -\nAccueil Infos santé Les personnes bénéficiant d’un régime à franchise élevée sont plus susceptibles d’éviter...\nLes personnes bénéficiant d’un régime à franchise élevée sont plus susceptibles d’éviter les urgences, même si elles souffrent de douleurs thoraciques\nLes coûts de l’assurance-maladie ont augmenté et une charge financière plus lourde est tombée sur les patients.\nLes preuves montrent que le statut d’assurance et les problèmes financiers peuvent amener les gens à retarder ou à ignorer les soins.\nEn 2020, environ 57 % des travailleurs aux États-Unis étaient inscrits à un régime de soins de santé à franchise élevée.\nUne nouvelle recherche publiée ce mois-ci dans le journal a révélé que les personnes bénéficiant d’un régime d’assurance maladie à franchise élevée sont moins susceptibles de rechercher des soins médicaux pour des douleurs thoraciques que celles bénéficiant d’un régime d’assurance maladie à faible franchise.\nLes coûts de l’assurance maladie ont augmenté et, ces dernières années, une charge financière plus lourde est tombée sur le patient.\nLes patients ayant un statut socioéconomique inférieur sont touchés de manière disproportionnée, à la fois financièrement et médicalement.\nCette étude est la première à examiner comment ces préoccupations affectent spécifiquement la volonté des patients de se rendre aux urgences pour des douleurs thoraciques – un symptôme qui peut être le signe d’un problème cardiaque sous-jacent comme une maladie coronarienne.\n« Même si ce n’est pas surprenant, c’est quand même très dégrisant. Nous devons avoir une conception rationnelle de l’assurance. Et lorsque la conception de la politique conduit à de pires résultats, c’est un problème majeur », a déclaré , professeur de radiologie et de santé publique à l’Université de Yale.\nLes coûts peuvent amener les patients à retarder et à ignorer les soins\nLes chercheurs ont évalué les demandes de soins de santé d’un assureur-maladie national américain de plus d’un demi-million de personnes âgées de 19 à 63 ans.\nParmi les patients, plus d’un demi-million se sont vu offrir un plan de santé à faible franchise (défini comme 500 $ ou moins par an) au cours de la première année, puis ont dû passer à un plan à franchise élevée (défini comme 1 000 $ ou plus par an) en deuxième année.\nLe deuxième groupe de participants, qui a servi de groupe témoin et comprenait environ 6 millions de personnes, est resté inscrit à un régime à faible franchise pendant deux ans.\nLes chercheurs ont découvert que le passage au régime de soins de santé à franchise élevée était lié à une baisse de 4% des visites aux urgences pour des douleurs thoraciques.\nDe plus, les personnes bénéficiant de régimes à franchise élevée étaient associées à une diminution de 11 % des visites aux urgences pour des douleurs thoraciques ayant entraîné une hospitalisation.\nDe plus, les patients à faible revenu avec des régimes à franchise élevée étaient environ un tiers plus susceptibles de subir une crise cardiaque dans les 30 jours suivant leur première visite aux urgences pour des douleurs thoraciques.\n« Le coût est un facteur réel pour les résultats pour les patients. Les cliniciens doivent envisager activement d’inclure les coûts dans nos discussions avec les patients et dans la prise de décision partagée. Les assureurs et les employeurs doivent réfléchir à la manière dont ils géreront les régimes à franchise élevée à l’avenir, en particulier compte tenu de l’impact sur la santé de leurs employés », a déclaré l’auteur principal de l’étude, médecin urgentiste au département de médecine d’urgence du Brigham and Women’s Hospital de Boston. dans .\nComment les coûts d’assurance impactent le traitement et les soins\na montré que le type d’assurance et les préoccupations financières influencent quand et si les gens recherchent des soins pour des problèmes médicaux.\nUNE ont également constaté que les personnes qui sont passées à un plan à franchise élevée se rendaient moins aux urgences que celles qui avaient des plans à franchise faible.\nLe changement semble avoir affecté les visites uniquement pour des problèmes de santé de faible gravité. De plus, l’impact a été le plus prononcé chez les personnes ayant un faible statut socioéconomique.\nA a constaté que les patients de statut socio-économique faible enregistraient une baisse de 25 à 30% des visites aux urgences pour des problèmes de santé de gravité élevée après être passés à un plan à franchise élevée.\n« Les personnes dont les franchises sont plus élevées retardent le traitement et sont plus malades lorsqu’elles se présentent aux urgences pour des douleurs thoraciques. Lorsque les personnes à faible revenu passent à des régimes à franchise élevée, elles subissent un impact financier disproportionné, tout comme leur santé », a déclaré Chou dans le communiqué.\nRetarder le traitement, en particulier pour des problèmes tels que les douleurs thoraciques, peut avoir des conséquences mortelles.\n« Il y a un dicton qui dit que ‘le temps, c’est du muscle’. Cela signifie que plus il faut de temps pour traiter un infarctus aigu du myocarde, plus les dommages sont permanents. Nous devrions encourager un diagnostic et un traitement en temps opportun dans ce cadre », a déclaré Forman.\nConcevoir des plans de santé pour améliorer les résultats pour les patients\nForman dit que cet effet est connu depuis des années et que les experts de la santé espèrent que l’éducation et la sensibilisation pourraient encourager les gens à rechercher des soins plus rapidement.\n« Nous avions espéré (et espérons toujours) qu’une meilleure information et éducation des consommateurs peut aider à prendre de meilleures décisions. Mais cela peut ne pas être possible dans le cadre d’une douleur thoracique aiguë », a déclaré Forman.\nAu cours des dernières années, les patients ont assumé davantage de dépenses personnelles à mesure que le prix des régimes d’assurance maladie augmentait, imposant souvent des charges financières plus lourdes aux patients.\nEn 2020, environ 57% des travailleurs aux États-Unis étaient inscrits à un régime de soins de santé à franchise élevée.\nSelon Forman, les polices d’assurance doivent être conçues pour améliorer les résultats des patients, et non les aggraver.\n« Il existe de nouveaux modèles d’assurance fondés sur la valeur qui cherchent à trouver un équilibre plus rationnel. Nous devons prioriser la santé du patient avant d’économiser de l’argent. Nous pouvons faire les deux, mais pas avec des instruments contondants », a déclaré Forman.\nUne nouvelle recherche a révélé que les personnes bénéficiant d’un régime d’assurance maladie à franchise élevée sont moins susceptibles de demander des soins médicaux pour des douleurs thoraciques que celles bénéficiant d’un régime d’assurance maladie à faible franchise. Des preuves antérieures ont montré que le type d’assurance et les problèmes financiers peuvent amener les patients à retarder ou à ignorer les soins, mais c’est le premier à examiner spécifiquement la douleur thoracique. Les dépenses personnelles ont augmenté pour les patients au cours des dernières années et, dans certains cas, peuvent entraîner une détérioration de l’état de santé.\nrégimes à franchise élevée


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