Que montrent les réticulocytes dans un test sanguin - Arythmie - July\nLes réticulocytes sont des précurseurs de globules rouges avec des résidus d'acide ribonucléique (ARN). Ils circulent dans le sang périphérique en petites quantités. Ces cellules sont formées de normoblastes dans la moelle osseuse, où elles restent pendant environ deux jours. Ensuite, les globules rouges immatures pénètrent dans la circulation sanguine. Sous l'influence de l'hormone érythropoïétine, produite par les reins et libérée dans le sang, ils deviennent des érythrocytes matures. Ce processus prend environ deux jours..\nLorsque la formation de globules rouges s'accélère, le nombre de réticulocytes dans le sang augmente et quand il ralentit, il diminue. Le mécanisme d'augmentation des réticulocytes est tel qu'avec une destruction accrue des érythrocytes, leur niveau peut fortement augmenter et représenter la moitié de tous les globules rouges. De plus, des précurseurs de réticulocytes, les normoblastes, peuvent apparaître dans le sang..\nAinsi, l'activité de ces cellules montre à quelle vitesse les globules rouges se forment dans la moelle osseuse. La fraction de réticulocytes dans le sang reflète les propriétés de la moelle osseuse, en particulier ses capacités régénératrices.\nQue sont-ils et quelles fonctions font\nCe sont des cellules non nucléaires de couleur rosâtre avec une teinte bleuâtre. L'examen microscopique révèle des structures intracellulaires absentes des érythrocytes. Ce sont des formations filiformes et granulaires: mitochondries, résidus d'ARN et autres organites.\nLes réticulocytes remplissent les mêmes fonctions que les globules rouges, c'est-à-dire qu'ils transportent l'oxygène, mais de manière moins efficace.\nLe taux de réticulocytes change avec l'âge: chez le nourrisson, leur taux est plus élevé que chez l'adulte. Après 12 ans, leur nombre dépend du sexe. Elle est associée à l'apparition des règles chez les filles et à une perte de sang mensuelle..\nCet indicateur dans un test sanguin général est mesuré en pourcentage du nombre total de globules rouges (désignation - RTC). Les normes des réticulocytes sont présentées dans le tableau:\nChez un nouveau-né 0,15-1,5 0,15-1,5\n2 semaines 0,45-2,1 0,45-2,1\n1-2 mois 0,25-0,9 0,25-0,9\n6 mois 0,2-1 0,2-1\nJusqu'à 6 ans 0,2-0,7 0,2-0,7\n6 à 12 ans 0,2-1,3 0,2-1,3\nAprès 12 ans 0,12-2,05 0,24-1,7\nLa détermination du taux de réticulonocytes n'est pas incluse dans le test sanguin clinique et est prescrite en plus, s'il y a des indications. Leur nombre est calculé par examen microscopique d'un frottis sanguin. L'essence de la méthode est d'identifier les cellules avec des substances à mailles granulaires visibles lorsqu'elles sont colorées avec des colorants alcalins spéciaux.\nIl s'agit de la méthode la plus simple, la plus abordable et la plus rentable encore utilisée dans les laboratoires, bien qu'elle soit moins précise que le comptage automatique. Pour l'analyse, vous avez besoin d'un colorant (trois types différents sont utilisés), d'un microscope, d'un tube à essai ou d'un verre. Aujourd'hui, des réactifs prêts à l'emploi sont utilisés, par exemple le kit Diagem. La coloration sur le verre et dans un tube à essai est différente.\nLe verre est lavé, séché et chauffé avec un brûleur. Une goutte de l'un des trois colorants est appliquée sur le verre avec une tige de verre et un frottis de peinture est réalisé à l'aide d'un verre de meulage. Une goutte de sang est appliquée sur un frottis de peinture et un mince frottis est fait. Pendant 5 à 10 minutes, le verre est placé dans une chambre humide (généralement une boîte de Pétri, le long des bords de laquelle sont posés des rouleaux de coton humidifié). Ensuite, les frottis sont séchés à l'air.\nLa teinture se fait de différentes manières, selon le type de colorant. En général, la procédure consiste à placer de la peinture dans un tube à essai, à y ajouter une goutte de sang et à remuer. Le mélange est laissé pendant un moment (de 20 minutes à 3 heures, selon le réactif utilisé), puis à nouveau agité et des frottis sont prélevés.\nLes frottis finis sont examinés au microscope. Les érythrocytes et les réticulocytes ont une couleur jaunâtre-verdâtre, la structure granulaire des réticulocytes est bleue ou bleu-violet. Les cellules comptées sont exprimées en ppm ou en pourcentage.\nPar exemple: un frottis a révélé 20 cellules avec une structure granulo-réticulaire pour 1000 érythrocytes. Autrement dit, la teneur en réticulocytes est de 20 ppm ou 2 pour cent.\nDécrypter l'analyse et les causes des écarts par rapport à la norme\nSi les réticulocytes sont bas\nSi le nombre de précurseurs de globules rouges est inférieur à la normale, cela signifie que la fonction de la moelle osseuse ou des reins est altérée. Dans les maladies rénales, le nombre de réticulocytes diminuera légèrement.\nUne forte baisse de ces cellules (même à zéro) est caractéristique des maladies qui s'accompagnent d'une destruction rapide des globules rouges. Cela se produit avec certaines maladies du sang, en particulier avec l'anémie:\nLa sévérité de l'anémie est indiquée par l'indice de production des réticulocytes, qui est égal au taux d'ECR multiplié par le nombre d'hématocrite.\nLe système hématopoïétique est épuisé par l'abus d'alcool. L'alcool fait un triple préjudice:\ninhibe le travail de la moelle osseuse;\nsupprime la fonction rénale;\nles substances toxiques contenues dans l'alcool, lorsqu'elles sont libérées dans la circulation sanguine, détruisent ces cellules.\nL'activité de production de réticulocytes peut être réduite dans les tumeurs malignes avec métastases à la moelle osseuse, les pathologies auto-immunes du système hématopoïétique, le myxœdème, la radiothérapie et la chimiothérapie.\nCertains médicaments peuvent entraîner une diminution du nombre de réticulocytes:\nSi les réticulocytes sont élevés\nUne augmentation du nombre de réticulocytes peut être à la fois un signe mauvais et bon..\nUne augmentation du nombre de ces cellules se produit avec les pathologies suivantes:\nmaladies oncologiques avec métastases à la moelle osseuse (leur niveau peut baisser, cela dépend de la partie du cerveau touchée);\nUne autre raison de l'augmentation des réticulocytes est une perte de sang importante, dans laquelle leur nombre augmente de 3 à 6 fois. Une augmentation du taux de ces cellules, d'une part, peut être considérée comme un bon signe, car cela indique une formation intensive de cellules sanguines lors de leur perte. D'un autre côté, les saignements peuvent être un mauvais signe, de sorte que ses causes doivent être étudiées et traitées..\nLes médicaments suivants augmentent les réticulonocytes:\nUn test sanguin de réticulonocytes est indiqué dans les cas suivants:\nSi vous devez contrôler le traitement des conditions anémiques avec des préparations de fer et d'acide folique, vitamine B12.\nPour contrôler la récupération de la moelle osseuse après une greffe de moelle osseuse.\nSi vous soupçonnez la destruction des globules rouges.\nPour évaluer l'efficacité de l'hématopoïèse.\nRéticulonocytes pendant la grossesse\nChez les femmes enceintes, en règle générale, il y a une légère augmentation du contenu des réticulonocytes. Le fait est que chez les femmes enceintes, le volume sanguin total augmente et cela ne se produit pas en raison des cellules sanguines, mais du plasma. Dans le sang «liquide» des femmes enceintes, le taux d'hémoglobine est réduit, l'anémie se développe, par conséquent, le processus d'hématopoïèse est activé. Une légère augmentation du taux de réticulonocytes est considérée comme normale et indique une adaptation physiologique, bien que, idéalement, le nombre de ces cellules n'augmente pas pendant la gestation.\nLa détermination du taux de réticulonocytes n'est pas incluse dans le test sanguin standard, qui détermine les principaux indicateurs (érythrocytes, plaquettes, leucocytes), et n'est requise que si nécessaire. La valeur diagnostique de l'étude réside principalement dans l'évaluation de l'efficacité du traitement de l'anémie.\nPourquoi les réticulocytes dans le sang sont-ils nécessaires?\nLes réticulocytes sont de jeunes érythrocytes présents en petites quantités dans le sang périphérique. Ils sont formés à partir de cellules progénitrices érythroïdes dans la moelle osseuse. Une augmentation du contenu des réticulocytes est observée avec une régénération améliorée de l'hématopoïèse, leur diminution se produit lorsque la fonction régénératrice de la moelle osseuse rouge est inhibée.\nQuand et comment leur quantité est contrôlée?\nIl y a des raisons de faire un test sanguin pour les réticulocytes lorsque:\névaluation de l'efficacité de l'érythropoïèse - processus de formation d'érythrocytes dans la moelle osseuse;\nsurveillance du traitement avec des médicaments contenant de l'acide folique, du fer, de la vitamine B12 et de l'érythropoïétine;\nsurveillance de la régénération de la moelle osseuse après la transplantation\nVous devez vous préparer correctement à l'analyse. Pour éviter que les résultats de l'analyse ne soient déformés, vous devez:\ndonner du sang à jeun, ne boire que de l'eau;\ndoit passer au moins 8 heures après le dernier repas;\nil est nécessaire de donner du sang avant le début de la prise de médicaments ou au plus tôt deux à trois semaines après leur annulation. Sinon, avec les données de la direction de la recherche, il est nécessaire d'indiquer quels médicaments sont pris, quelles sont leurs doses;\nla veille du don de sang, vous devez limiter les aliments gras et frits, exclure l'alcool, l'activité physique intense.\nmélange insuffisant de l'anticoagulant et du sang;\nle mauvais choix d'anticoagulant;\ntransfusion sanguine, réalisée peu de temps avant l'analyse;\nprise de corticotropine, sulfamides, antipaludéens, lévodopa, azathioprine, analgésiques non stéroïdiens, chloramphénicol, méthotrexate, acide folique, vitamine B12, préparations de fer, érythropoïétine.\nUn peu sur la transformation\nLes réticulocytes deviennent des érythrocytes en raison de l'action de l'hormone érythropoïétine. On y trouve des formations granuleuses et filamenteuses. Cela distingue les réticulocytes des érythrocytes, où les structures intracellulaires ne sont pas détectées par microscopie optique.\nLes réticulocytes sont formés à partir de normoblastes dans la moelle osseuse, ici ils mûrissent en 1-2 jours, puis les réticulocytes reconstituent le sang périphérique. L'érythropoïétine est constamment sécrétée par les reins en petites quantités. Lorsque la privation d'oxygène commence, l'hormone sature fortement le sang..\nSi, pour une raison quelconque, la destruction des érythrocytes commence (dont l'hémoglobine est responsable de la saturation en oxygène des tissus), alors le processus s'accélère, de nouveaux réticulocytes commencent à être synthétisés de manière intensive pour reconstituer les pertes. Pour évaluer l'activité de ce processus, les réticulocytes sont déterminés sur la base d'un test sanguin. Autrement dit, l'activité du processus indique l'état de la moelle osseuse, des reins, la possibilité de processus de destruction des érythrocytes.\nLa norme des réticulocytes pour hommes, femmes, enfants\nLe taux ne dépend du sexe qu'après 12 ans, lorsque les règles commencent chez les filles, et en raison de la perte régulière de sang menstruel (et avec elle d'érythrocytes), une gamme élargie d'oscillations des cellules érythroïdes se produit.\nLe taux de réticulocytes est prescrit dans les formes de test modernes, où il existe un champ séparé pour cela. Ces indicateurs devraient être guidés par. Les réticulocytes sont mesurés en ppm (indiqués par le symbole ‰). En parlant spécifiquement de chaque groupe d'âge, les indicateurs des valeurs normales sont les suivants (en ‰):\nEnfants de moins de 2 semaines 1,5-15\nde 2 semaines à 1 mois 4,5-14\n1-2 mois 4,5-21\n2-6 mois 2.9-9\nde 6 mois à 2 ans 2-10\n2-6 ans 2-7\n6 à 12 ans 2-13\nHommes 12+ 1,2 à 20,5\nUne augmentation des réticulocytes (réticulocytose) se produit avec les anémies hémolytiques. Ensuite, leur nombre peut atteindre 60 ‰ et plus (l'indicateur augmente particulièrement fortement dans les crises hémolytiques). Cela se produit également en cas de perte de sang aiguë (la crise réticulocytaire après la perte de sang se manifeste quelque part dans 3-5 jours), la polyglobulie, le paludisme, le traitement de l'anémie ferriprive avec du fer, 3-10 jours après le début du traitement antianémique de l'anémie pernicieuse, lorsqu'il y a un manque d'oxygène. Lorsque les indicateurs sont augmentés, il est possible de suspecter des saignements cachés (par exemple, chez les patients atteints de fièvre typhoïde ou d'ulcère gastroduodénal).\nLes experts estiment qu'une augmentation du nombre de réticulocytes n'exprime une bonne régénération que lorsqu'il y a simultanément réticulocytose également dans la moelle osseuse. C'est la vraie réticulocytose. L'absence d'augmentation du nombre de réticulocytes dans la moelle osseuse, lorsqu'ils sont augmentés dans le sang périphérique, signale une augmentation de leur lessivage. C'est une fausse réticulocytose.\nLa réticulocytose, en l'absence de réaction érythronormoblastique de la moelle osseuse, est observée lorsque ses zones individuelles sont irritées par des métastases cancéreuses ou des foyers d'inflammation.\nUne diminution du nombre ou l'absence de réticulocytes (c'est-à-dire une réticulocytopénie) survient avec des anémies aplasiques régénératives, hypoplasiques, celles causées par un manque de vitamine B12, de fer, d'acide folique (anémies microcytiques-hypochromiques, mégaloblastiques), anémie sidéroblastique, thalassémie dans les métastases osseuses, radiothérapie, maladie des rayons, traitement par cytostatiques, maladies auto-immunes du système hématopoïétique.\nAvec une maladie rénale, les réticulocytes sont également réduits, cependant, la diminution du nombre de cellules est souvent insignifiante. La consommation fréquente d'alcool a un effet très important sur l'épuisement des systèmes hématopoïétiques:\nl'alcool inhibe la fonction rénale;\npénétrant dans le sang, les toxines alcooliques détruisent les cellules;\nla fonction de la moelle osseuse est supprimée en raison des toxines.\nChez les patients atteints de maladies oncologiques, en raison de métastases, l'activité du processus de synthèse des réticulocytes peut également diminuer. Les raisons sont différentes, car il est impossible de prédire exactement quelle partie de la moelle osseuse sera affectée par les métastases et si les métastases entraîneront une augmentation ou une diminution des réticulocytes..\nLe contenu d'un certain type de cellules dans le sang permet de juger des nombreux processus différents se produisant dans le corps. Par exemple, un nombre élevé de globules blancs indique un processus inflammatoire. Ce qui reflète le niveau de réticulocytes, essayons de le comprendre maintenant.\nQuels types de cellules sont des réticulocytes?\nLes réticulocytes (Rt) sont des cellules précurseurs des érythrocytes. Ils se forment dans la moelle osseuse à partir de normoblastes lors de la perte du noyau. La taille des réticulocytes est plus petite que celle des normoblastes.\nIl existe également des différences entre les érythrocytes et les réticulocytes. L'examen microscopique révèle des organites résiduels sous forme de granules et de filaments à l'intérieur de la cellule dans les précurseurs des érythrocytes. Ils représentent les restes d'organites, d'acide nucléique, de mitochondries. Avec plus de maturation, le réticulocyte les perd et se transforme en érythrocyte.\nAprès maturation des réticulocytes, ils sont transférés dans la circulation sanguine, où ils circulent pendant plusieurs jours, se transformant progressivement en globules rouges matures..\nCe qui stimule la formation de réticulocytes?\nUne augmentation de la formation d'érythrocytes et de réticulocytes peut donc se produire:\nsous l'influence de l'érythropoïétine, une hormone sécrétée par les reins. Il est produit lorsque les niveaux d'oxygène dans le sang sont faibles et transporté vers la moelle osseuse, où il contribue à la production de globules rouges. Avec une quantité suffisante d'entre eux, le niveau de l'hormone diminuera;\nen violation de la maturation des cellules sanguines - B12, anémie par carence en B9;\navec une dégradation accrue des globules rouges (hémolyse), à la suite de laquelle une anémie hémolytique peut également se développer;\nen cas de perte de sang par l'organisme (saignement).\nDans quels cas une étude du taux de réticulocytes est-elle prescrite??\nL'étude du contenu des réticulocytes est nécessaire pour:\ndiagnostic des anémies et de leur gravité;\névaluation de la capacité régénératrice de la moelle osseuse;\névaluation de l'efficacité du traitement chez les patients souffrant d'une carence en fer, d'une anémie folique et d'une carence en vitamine B12, de maladies tumorales.\nQu'est-ce que la préparation à l'analyse?\nLe niveau de réticulocytes peut être examiné à la fois dans le sang capillaire et veineux. Pour vous assurer que divers facteurs n'affectent pas le nombre de réticulocytes, vous devez soigneusement préparer.\nLe sang se rend après 10 à 12 heures de jeûne nocturne.\nIl est interdit de boire des boissons alcoolisées au moins un jour avant l'étude.\nNe fumez pas 3 heures avant de prendre du sang.\nRepos physique et émotionnel pour des résultats précis.\nVous devez informer votre médecin des spécificités de votre profession. On parle de travailler à une altitude où il y a une carence en oxygène. En conséquence, le corps s'adapte et le nombre de réticulocytes diffère des valeurs de référence.\nIl est important d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez. Certains peuvent fausser le nombre de réticulocytes dans le sang.\nLe niveau de réticulocytes peut être déterminé gratuitement dans la clinique à laquelle vous êtes rattaché, ou vous pouvez effectuer une analyse dans un centre médical pour 250 à 400 roubles.\nValeurs de référence des réticulocytes\nLe nombre normal de réticulocytes est exprimé en pourcentage% ou ppm ‰. Le tableau 1 présente les valeurs de référence des précurseurs érythrocytaires en fonction de l'âge.\nTableau 1. Valeurs normales du taux de réticulocytes.\nÂge Le nombre de réticulocytes en ppm (‰)\nJusqu'à deux semaines 1,5 - 15\nJusqu'à 1 mois 4,5 - 14\nJusqu'à deux mois 4,5 - 21\nJusqu'à six mois 2,5 - 9\nJusqu'à deux ans 2 - 10\nJusqu'à six ans 2 - 7\nJusqu'à 12 ans 2 - 13\nFemme de 12 ans et plus 1,2 - 20,5\nHommes de 12 ans et plus 2,4 - 17\nEn moyenne, le nombre de réticulocytes de 2 à 12 ‰ (ou 0,2 à 1,2%) est considéré comme la norme pour les adultes.\nIl existe également une division des réticulocytes par maturité:\nfraction à faible fluorescence - LFR%. Représente une population de petits réticulocytes matures (87 - 99%);\nfraction avec fluorescence moyenne - MFR%. C'est une population de réticulocytes moyens (2 - 12%);\nfraction à fluorescence élevée - HFR%. Il s'agit d'une population de grands réticulocytes immatures (1 à 2%).\nPour une évaluation plus précise de l'anémie et de sa gravité, l'indice des réticulocytes est utilisé. Il est calculé comme suit:\nIndice de réticulocytes = réticulocytes dans le sang (en pourcentage) * hématocrite du sujet / 45 X 1,85\n(où: 45 - l'hématocrite humain est normal, et 1,85 est le nombre de jours nécessaires à l'entrée de nouveaux réticulocytes dans le sang périphérique)\nChangement du nombre de réticulocytes\nUne augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang peut indiquer:\nl'efficacité du traitement de l'anémie;\nmaladie tumorale de la moelle osseuse;\nprendre de l'érythropoïétine.\nLes antipyrétiques et la lévodopa peuvent augmenter le nombre de réticulocytes.\nUne diminution du contenu des réticulocytes suggère:\nB9, anémie par carence en B12;\nLes médicaments qui peuvent réduire le nombre de réticulocytes comprennent: l'azathioprine, le chloramphénicol, les sulfamides, le méthotrexate.\nLe taux de réticulocytes dans le sang permet d'évaluer la capacité régénératrice de la moelle osseuse. Cet indicateur à lui seul ne suffit pas pour poser un diagnostic. Une gamme élargie d'études supplémentaires est toujours nécessaire, en tenant compte des données d'anamnèse et des manifestations cliniques.\nles réticulocytes dans le sang sont la norme chez les femmes selon la table d'âge\nLes réticulocytes sont des cellules non nucléaires qui sont des précurseurs des globules rouges. Ils se forment dans la moelle osseuse humaine et sont transférés après deux jours dans le sang périphérique pour d'autres transformations. Les globules rouges sont plus connus des gens sous le nom de «globules rouges», qui sont responsables de nombreux processus dans le corps.\nLes réticulocytes deviennent des globules rouges en raison de l'action de l'hormone érythropoïétine. Au total, les globules rouges agissent dans le corps humain pendant environ trois mois, puis font place à de nouvelles cellules jeunes. Le but de la vie des réticulocytes, puis des érythrocytes, est le transfert d'oxygène et de nutriments à travers le corps humain pour son plein fonctionnement.\nRéticulocytes: formule sanguine complète\nDans les tests sanguins, les réticulocytes sont désignés par l'abréviation RET et sont un indicateur important pour un médecin. La norme des réticulocytes dans le sang d'une personne est déterminée en fonction de son sexe et de son âge, à partir du tout premier jour de la vie.\nLe RET dans le sang est un indicateur standard, cependant, des numérations précises des réticulocytes sont effectuées dans des cas exceptionnels à la demande d'un médecin. Les réticulocytes dans le sang indiqueront le travail d'organes tels que la moelle osseuse et les reins, par conséquent, sous certaines indications, de tels diagnostics supplémentaires sont nécessaires..\nIndications pour l'étude des réticulocytes\nSi le médecin a ordonné une étude des réticulocytes, les principales raisons peuvent être:\nla nécessité de diagnostiquer les processus d'hématopoïèse humaine ou les modifications du taux de réticulocytes;\névaluation de la réponse du corps au traitement par le fer, l'acide folique ou la vitamine B12;\nexamen du corps après une greffe de moelle osseuse d'un donneur.\nRéticulocytes: la norme chez l'homme et la femme\nLes valeurs RET dans le sang dépendent de l'âge et du sexe du patient. Les réticulocytes constituent normalement environ 1% des cellules sanguines et des écarts dans l'analyse peuvent indiquer divers processus dans le corps.\nRéticulocytes en pourcentage: normal\nLes laboratoires modernes fournissent des résultats de recherche sous forme de tableau, basés sur vos données physiologiques. En règle générale, les valeurs de référence sont divisées en hommes et femmes avec une grande gradation d'âge. Ainsi, la norme pour les enfants de la naissance à six mois est un RET de 2 à 28% (sauf pour les deux premières semaines de vie, lorsque l'indicateur est très élevé). Chez les enfants et adolescents de 2 à 12 ans, la norme peut fluctuer entre 0,25% et 1,3%. Pour les filles après 12-13 ans et les femmes, les indicateurs vont de 0,12 à 2,05%, et pour les garçons et les hommes, respectivement, de 0,24 à 1,70%.\nLa réticulocytose est une augmentation du taux de réticulocytes dans le sang humain..\nSi les réticulocytes sont élevés chez un adulte, cela peut indiquer une perte de sang passée ou en cours, une hémolyse, une anémie et d'autres anomalies dans le corps. Des valeurs réduites indiquent une violation de l'érythropoïèse - le processus de formation d'érythrocytes dans le corps.\nSi les réticulocytes sont élevés chez un enfant, il y a plusieurs raisons. Le fait est qu'à différents âges, les indicateurs peuvent être très différents: par exemple, le RET chez les nourrissons est significativement augmenté par rapport aux adultes ou même aux adolescents, mais une augmentation temporaire est la norme pour les bébés. Pourtant, après 12 ans, les taux de garçons et de filles diffèrent également considérablement en raison de l'apparition des règles et de la perte de sang mensuelle chez les futures femmes..\nLes réticulocytes dans un test sanguin sont un indicateur important pour le médecin traitant, qui démontre les changements dans le corps humain tout au long de la vie. Les résultats du RET ne peuvent pas être interprétés seuls sans une anamnèse complète et un examen par un médecin. En revanche, la présence de plaintes spécifiques avec des indicateurs standards nécessite un test de laboratoire répété..\nTableau des normes plaquettaires dans le sang chez la femme par âge\nLes plaquettes sont un constituant important du sang responsable de la coagulation des plaies. Le taux de plaquettes dans le sang des femmes doit correspondre aux tableaux de composition sanguine. Avec toute déviation de cet indicateur dans le corps d'une femme, diverses pathologies dangereuses peuvent commencer à se développer, qui sont difficiles à traiter dans les stades ultérieurs. À quel âge il est particulièrement important de contrôler le nombre de plaquettes chez la femme et quels symptômes peuvent indiquer un écart par rapport aux valeurs normales?\nLe premier test pour déterminer le nombre de plaquettes est une formule sanguine complète. Pour lui, le patient doit donner du sang d'un doigt. Si des écarts sont détectés, la femme doit passer une analyse supplémentaire - un coagulogramme. Pour cette étude, du sang veineux est déjà nécessaire. Cette étude donne aux médecins une image plus précise de l'état d'une femme et détermine le rapport de tous les composants sanguins les uns par rapport aux autres..\nAujourd'hui, les médecins utilisent la numération plaquettaire du Fonio. Ce test implique la collecte de sang capillaire. Après avoir réussi l'analyse, le sang est mélangé avec un réactif et, à l'aide d'un agrandisseur, la teneur quantitative de ces cellules dans le sang est déterminée. Seul un médecin professionnel doit être impliqué dans le décodage de l'analyse. Aujourd'hui, le tableau des indicateurs de cette analyse comprend les éléments suivants:\nPLT dans le sang - niveau quantitatif de plaquettes. Le taux plt dépend de la catégorie d'âge et du sexe du patient.\nMPV - volume plaquettaire moyen.\nPDW - Zone de distribution des plaquettes.\nPCT - niveau de thrombocyte.\nQuel est le taux de plaquettes dans le sang chez la femme? Les indicateurs de ces cellules sanguines dans le corps féminin peuvent varier en fonction de l'âge du patient. Le port d'un bébé ou la menstruation peuvent également affecter les taux de plaquettes. Pour chaque patient, le médecin détermine le taux individuellement, en tenant compte de tous les facteurs pouvant affecter les résultats de l'analyse. Les taux normaux moyens pour les femmes sont:\nLe taux de plaquettes dans le sang est un indicateur relativement stable. La durée de vie de cette cellule est de 7 à 10 jours. Après cette période, la plaquette est détruite et éliminée. De nouvelles cellules viennent à sa place. Si le processus d'élimination est interrompu, les plaquettes s'accumulent dans le sang, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins. Le taux chez les femmes selon l'âge peut fluctuer légèrement. Quelle devrait être la norme pour vous, le médecin devrait calculer, en tenant compte de tous les facteurs externes.\nSi le processus de production de ces cellules est perturbé, il y en a un manque dans le sang de la femme, ce qui entraîne des saignements internes et une altération de la coagulation sanguine. Ces deux écarts peuvent provoquer le développement de conditions pathologiques dangereuses. En outre, la présence d'écarts dans l'analyse peut indiquer une maladie déjà existante à l'origine de la violation..\nLes plaquettes chez les femmes doivent être contrôlées dans les cas suivants:\nAvant le traitement anticoagulant.\nToutes les femmes après 30 ans doivent surveiller la numération plaquettaire une fois par an. Les femmes de plus de 40 ans doivent passer ce test au moins 2 fois par an. Il est également important de contrôler le niveau après 60 ans, lorsque le niveau peut augmenter considérablement et qu'il existe un risque élevé de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Le contrôle des plaquettes est particulièrement important pendant la grossesse.\nComme en témoigne l'augmentation des indicateurs\nUne élévation des plaquettes dans le sang des femmes provoque une maladie telle que la thrombocytose. Dans le même temps, l'indicateur dépasse 320 mille / μl. Les plaquettes au-dessus de la normale peuvent être le résultat des maladies suivantes:\nBlessures avec perte de sang.\nDe plus, les plaquettes dans le sang peuvent être augmentées en période postopératoire, pendant le traitement avec certains groupes de médicaments, après l'accouchement, avec des menstruations abondantes, etc..\nLa thrombocytose peut être primaire ou secondaire. La forme primaire se produit dans le contexte d'une perturbation de la moelle osseuse. C'est là que les plaquettes se forment, après quoi elles pénètrent dans la circulation sanguine. Avec cette pathologie, un taux élevé de plaquettes est observé non seulement dans le sang, mais également dans le foie, ainsi que dans la rate..\nHabituellement, cette pathologie se développe dans la vieillesse..\nLa thrombocytose secondaire se développe dans les maladies chroniques de nature inflammatoire ou oncologique. Cette pathologie peut survenir, quel que soit l'âge du patient. Le traitement de la forme secondaire consiste à éliminer la maladie sous-jacente.\nAfin de réduire le taux de plaquettes dans le sang, les médecins recommandent de prendre des anticoagulants. Cette thérapie doit être effectuée sous la stricte surveillance du médecin traitant, car un traitement inadéquat peut entraîner une violation du niveau dans la direction opposée. En plus des médicaments, le patient peut se voir prescrire des ajustements nutritionnels. Les aliments suivants ont un effet bénéfique sur la réduction des taux de plaquettes:\nJus naturels ou eau pure non gazeuse 2l. par jour.\nBaies fraîches ou surgelées.\nSi les plaquettes dans le sang sont élevées, il est important d'éviter les aliments gras et frits qui provoquent un excès de plaquettes. Il est préférable de cuire à la vapeur ou de cuire les aliments. Vous devez également surveiller la teneur en matières grasses des produits laitiers. Si possible, il est conseillé à ces patients d'exclure tout aliment plaquettaire. Une bonne nutrition des jeunes aidera à éviter les problèmes à l'avenir. Chaque fille devrait surveiller son alimentation. Cela évitera non seulement de nombreuses maladies, mais donnera également de la beauté et une silhouette mince sans avoir besoin de régimes et de procédures cosmétiques..\nComme en témoigne une diminution du niveau\nUne faible numération plaquettaire dans le sang peut entraîner un risque d'hémorragie interne et une importante perte de sang suite à une blessure ou une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la coagulation sanguine est considérablement réduite, ce qui n'empêche tout simplement aucun dommage vasculaire..\nUne diminution des plaquettes dans le sang peut indiquer la présence des maladies suivantes:\nAvec la thrombocytopénie, il est important d'identifier en temps opportun les causes de la déviation, surtout si les numérations globulaires sont nettement inférieures à la normale. Vous pouvez soupçonner que vous avez un faible taux de plaquettes lorsque les symptômes suivants apparaissent:\nAugmentation des saignements lors du brossage des dents.\nMenstruations pendant plus de 5 jours avec perte de sang importante.\nPetites ecchymoses sur le corps sous forme de points rouges.\nEcchymoses avec de légères ecchymoses.\nTous ces symptômes indiquent que le patient a très probablement une faible numération plaquettaire. Le traitement de cet écart est impossible sans établir la véritable cause de la violation. Contrairement aux cas où les plaquettes sont élevées et peuvent être réduites avec des pilules, il n'y a pas de médicaments spécifiques pour augmenter le taux. Si le traitement est inefficace, il peut être conseillé au patient de retirer la rate.\nAfin de maintenir des taux de plaquettes normaux, il est important de mener une vie saine.\nVous devez manger des aliments sains et variés, faire du sport et plus souvent être au grand air.\nCes règles simples aideront à garder une femme en bonne santé pour les années à venir. En outre, le corps féminin a particulièrement besoin d'une surveillance attentive. Après tout, pourquoi les femmes sont-elles plus susceptibles de souffrir de thrombose et de thrombocétopénie que les hommes? C'est simple, le corps féminin subit un stress énorme tout au long de sa vie. Ce sont la grossesse, l'accouchement, l'allaitement et enfin la ménopause. Tous ces changements hormonaux appauvrissent le corps féminin, et si vous ne surveillez pas votre santé, vous pouvez gagner beaucoup de maladies..\nChaque femme doit se rappeler que seule elle-même peut maintenir sa santé et se protéger de diverses pathologies. Pour ce faire, il vous suffit de faire une prise de sang une fois par an et de consulter plusieurs spécialistes pour un examen préventif. Dans ce cas, toutes les maladies seront détectées dans les premiers stades, lorsque leur traitement ne prendra pas beaucoup de temps et d'efforts. Soyez en bonne santé et prenez soin de vous!\nLes réticulocytes sont de jeunes érythrocytes qui se forment dans la moelle osseuse et se trouvent en petites quantités dans le sang. Il s'agit d'une forme de transition entre les précurseurs des érythrocytes dans la moelle osseuse et les érythrocytes adultes, qui sont en grand nombre dans la circulation sanguine..\nNumération des réticulocytes, numération des réticulocytes, index des réticulocytes.\nNumération rétique, index des réticulocytes, réticulocytes corrigés, numération des réticulocytes.\n* 10 ^ 9 / l (10 en st.9 / l),% (pourcentage).\nNe mangez pas 2 à 3 heures avant l'étude (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).\nNe pas fumer 30 minutes avant le prélèvement sanguin.\nLes réticulocytes sont de jeunes globules rouges (érythrocytes). Ils se forment dans la moelle osseuse lorsque les cellules souches se différencient et se divisent, se transformant en globules rouges adultes au stade des réticulocytes, perdant progressivement le noyau et diminuant en taille.\nLes nouveau-nés ont plus de réticulocytes que les adultes.\nLa plupart des globules rouges sont déjà pleinement matures lorsqu'ils quittent la moelle osseuse et entrent dans la circulation sanguine, mais 0,5 à 2% de tous les globules rouges circulant dans le sang sont des réticulocytes, qui se transforment en globules rouges adultes en deux jours. Cette analyse montre le nombre et le pourcentage de réticulocytes dans le sang et révèle l'adéquation de la production d'érythrocytes par la moelle osseuse et le degré de son activité.\nLe corps essaie de maintenir approximativement le même nombre de globules rouges en circulation, normalement la durée de vie de chacun d'eux est d'environ 120 jours. Dans ce cas, les anciens érythrocytes sont détruits dans la rate et de nouveaux se forment dans la moelle osseuse. Ce processus est régulé par l'érythropoïétine, une hormone produite dans les reins. En réponse à une diminution du taux d'oxygène dans le sang, le rein produit de l'érythropoïétine, qui est ensuite délivrée à la moelle osseuse par le sang, où elle stimule la formation de globules rouges. À mesure que le nombre de globules rouges augmente, la production d'érythropoïétine dans les reins diminue.\nSi les globules rouges sont détruits (hémolyse) ou que leur synthèse dans la moelle osseuse est perturbée, une anémie survient. En outre, son développement est facilité par la perte de globules rouges due à des saignements - alors le corps augmente la formation de globules rouges dans la moelle osseuse et le nombre de réticulocytes dans le sang augmente.\nLes dommages à la moelle osseuse (par exemple, par une tumeur, une chimiothérapie ou un rayonnement ionisant) entraînent une diminution de la production de globules rouges et du nombre de réticulocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique.\nUne production insuffisante de globules rouges entraîne une diminution de leur circulation sanguine, de la quantité d'hémoglobine et de la capacité à transporter l'oxygène. En conséquence, moins de réticulocytes sont formés.\nÀ son tour, le nombre de réticulocytes et d'érythrocytes augmente avec un travail plus actif de la moelle osseuse. Cela peut être dû à diverses raisons, telles qu'une production accrue d'érythropoïétine, des troubles chroniques qui augmentent le nombre de globules rouges (polycythémie vraie) ou le tabagisme.\nPour le diagnostic différentiel des types d'anémies, ainsi que pour déterminer l'activité des processus de formation des érythrocytes dans la moelle osseuse.\nPour déterminer la gravité de l'anémie, parallèlement à cette étude, une numération formule sanguine complète doit être effectuée, dans laquelle le nombre d'érythrocytes et les indices érythrocytaires, l'hématocrite et la concentration d'hémoglobine sont évalués.\nAvec une diminution du nombre total d'érythrocytes, d'hémoglobine et d'autres signes d'anémie ou de dépression de la fonction de la moelle osseuse. Les principaux symptômes en sont: pâleur de la peau, fatigue accrue, essoufflement, sang dans les selles (signe de perte de sang chronique).\nEn outre, l'analyse est prescrite pour surveiller le traitement des patients présentant une carence en fer, une carence en vitamine B.12 ou acide folique, insuffisance rénale, cancer.\nSi le nombre de globules rouges est augmenté (pour évaluer la fonction de la moelle osseuse).\nRéticulocytes (nombre absolu, RET #)\nFraction de réticulocytes immatures (IRF)\nFraction de réticulocytes à faible fluorescence (LFR): 83 à 97%.\nFraction de réticulocytes à fluorescence moyenne (MFR): 2,9 - 15,9%.\nFraction de réticulocytes à fluorescence élevée (HFR): 0-1,7%.\nChez une personne en bonne santé, le nombre de réticulocytes est généralement stable. Lorsque le nombre de globules rouges ou d'hématocrite diminue, le pourcentage de réticulocytes peut être augmenté par rapport au nombre total de globules rouges - il s'agit d'une augmentation artificielle du nombre de réticulocytes. Donc, pour une évaluation plus précise de la gravité de l'anémie dans de tels cas, il est préférable d'utiliser l'indice de réticulocytes - la détermination du nombre absolu de réticulocytes. Dans ce cas, l'hématocrite du patient est comparé au taux normal d'hématocrite..\nL'indice des réticulocytes est calculé par la formule: pourcentage de réticulocytes x hématocrite (un indicateur caractérisant le degré de fluidification du sang) / 45 x 1,85. Dans le même temps, un indice inférieur à 2 indiquera une diminution de l'activité de la production d'érythrocytes et supérieur à 2-3 - au contraire, une augmentation.\nN'oubliez pas que le nombre de réticulocytes reflète une activité récente de la moelle osseuse.\nRaisons d'une augmentation du taux de réticulocytes\nSaignement. En cas de saignement, le nombre de réticulocytes augmentera après 3-4 jours, ce qui caractérisera la tentative de la moelle osseuse d'augmenter la production de globules rouges afin de remplacer leur perte. En cas de perte de sang chronique, le niveau de réticulocytes augmentera régulièrement.\nHémolyse (l'indicateur peut augmenter jusqu'à 300% de la norme) - la destruction des globules rouges à l'intérieur du corps. Elle peut survenir pour diverses raisons: en raison d'un défaut héréditaire des érythrocytes, en raison de l'apparition d'anticorps dirigés contre ses propres érythrocytes, ou d'effets toxiques dans le paludisme.\nLe résultat du traitement de l'anémie. Une augmentation des réticulocytes peut être utilisée comme critère d'efficacité du traitement de l'anémie, ainsi que de l'adéquation du choix de la posologie d'une préparation de fer pour l'anémie ferriprive (une augmentation des réticulocytes se produit le 8-12ème jour). En traitement B12-anémie de carence au 5-8e jour, la soi-disant crise réticulocytaire se produit, ce qui indique l'adéquation du traitement prescrit.\nCancer de la moelle osseuse ou métastases d'autres tumeurs de la moelle osseuse.\nPolyglobulie (augmentation de l'hémoglobine et des globules rouges) de toute origine.\nRestauration de la fonction de la moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie.\nSi la moelle osseuse est incapable de fournir une production adéquate de globules rouges en réponse à une demande croissante, leur nombre peut être normal ou légèrement réduit, même s'il finira par diminuer..\nSi le patient souffre d'anémie et que le nombre de réticulocytes n'augmente pas, cela signifie que d'une manière ou d'une autre il y a une violation de la moelle osseuse et / ou une carence en érythropoïétine.\nRaisons d'une diminution du taux de réticulocytes\nDANS12-anémie par carence ou anémie par carence en folates.\nMyxoedème - diminution de la fonction thyroïdienne.\nAnémie aplasique (nombre de réticulocytes toujours bas - mauvais pronostic).\nLésions tumorales de la moelle osseuse ou métastases d'autres tumeurs de la moelle osseuse.\nPrendre de la carbamazépine ou du chloramphénicol.\nChez les personnes grimpant à une grande hauteur, la concentration de réticulocytes augmente, car leur corps s'adapte à une concentration d'oxygène réduite.\nLe nombre de réticulocytes peut être élevé chez les fumeurs et les femmes enceintes.\nLes médicaments antipyrétiques, la lévodopa augmentent le taux de réticulocytes et l'azathioprine, le chloramphénicol, le méthotrexate, les sulfamides, au contraire, diminuent.\nLe niveau de réticulocytes permet de mieux supposer ce qui se passe exactement, mais ne donne pas en soi une raison de poser un seul diagnostic. Mais cela peut aider à définir d'autres examens ou être utilisé pour contrôler la thérapie..\nAuparavant, le comptage des réticulocytes était effectué manuellement au microscope. Cette méthode est encore parfois utilisée aujourd'hui, mais le comptage automatique fournit des résultats beaucoup plus précis..\nThérapeute, hématologue, pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, chirurgien, gynécologue.\nDe nombreux patients d'un cardiologue ayant subi un infarctus du myocarde se demandent s'il est possible de retrouver leur mode de vie habituel après avoir terminé leur traitement à l'hôpital et combien de temps il faudra pour se remettre de cette maladie grave.\nTest d'empreintes digitales


Deuxième album pour les français de SOLID STATE après un premier sorti en 2006 (Deep Side Of The Tube).\nUn premier album salué à sa sortie par bon nombre de Webzines pour son Hard Rock US inspiré par BON JOVI ou EXTREME notamment.\nN’ayant pas écouté cet album, je ne pourrai effectuer de comparaison, mais si vous le pouvez, laisser un commentaire sous cette chronique pour nous faire partager votre avis.\nSo Solid débarque avec une pochette étrange qui n’évoque rien de particulier, et c’est dommage…\nA l’écoute de ces 10 titres j’avoue que trouver un style précis c’est mission impossible, excepter dire qu’il s’agit effectivement du Hard à la sauce US.\nProduction irréprochable (c’est assez rare en France pour ne pas être cité), musiciens et chanteur d’un excellent niveau (même si le chant est d'une certaine manière limité). J’utiliserai la phrase que je n’aime pas d’habitude, à savoir « impossible de savoir que j’écoute un groupe français » ; j’aurais spontanément dit « allemand » ou « américain ». Bravo donc à SOLID STATE !\nMusicalement il vous faudra être très ouvert d’esprit pour rentrer dans l’univers parfois « hors Hard Rock » du groupe ! C’est vrai que la ressemblance avec EXTREME (et ses passages instruments à cuivre) peut être avancée.\nLe titre Sweet sera carrément une invitation à vous envoler pour les Caraïbes, surprenant mais accrocheur ! Il fallait oser ce mélange ! Tout comme le Band On The Road qui vous entraine à la New Orléans!\nLe titre qui ouvre l’album, A Night At The Opera est quant à lui, un très bon titre « Heavy mélodique » ! Dommage qu’il n’y ait pas un ou deux titres de plus dans ce registre… !\nD’autres titres feront penser à du OFFSPRING ou du UGLY KID JOE !\nEn résumé So Solid sera avant tout pour le plaisir des oreilles et pour les amateurs de Hard Rock US qui ose parfois sortir, avec une réussite certaine, des sentiers battus !\nEn tout cas un groupe français que je découvre et qui a séduit mon côté « mélodique » sans arriver à me faire totalement craquer…un étrange sentiment…du certainement à cette (trop) grande disparité dans les influences…\nDire que le groupe va cartonner avec cette prise de risque...c'est une autre histoire que vous écrirez (ou non) !\nPar contre pour la pochette du prochain album, que le groupe contacte vite notre graphiste et amie CATALINA (voir dans rubrique « CONTACT » sous Astargoth) !\nDate de publication : mardi 18 mai 2010


Encyclopédie thématique sur l'inaptitude: Le suicide assisté est un abandon du malade à son sort\nPour le Dr Patrick Vinay, le suicide assisté devrait demeurer illégal en milieu médical.\nC’est la réaction spontanée du Dr Patrick Vinay lorsqu’on lui demande quelle est sa position sur la question du suicide assisté. L’ex-doyen de la Faculté de médecine participait le 7 avril à un débat sur cette épineuse question organisé par l’Université du Québec à Montréal. En toile de fond, le projet de loi présenté l’année dernière par la députée bloquiste Francine Lalonde, membre du panel, visant à légaliser, sous certaines conditions restrictives, le suicide assisté et l’euthanasie.\nUn discours de bien portants\nAujourd’hui médecin au département des soins palliatifs de l’hôpital Notre-Dame, le Dr Vinay estime que le débat médiatique sur le suicide assisté est dominé par «le discours des bien portants, qui est assez loin de la réalité du malade». Ce qu’il dit observer dans les dernières semaines de la vie d’un malade n’a rien à voir avec l’image du mourant suppliant qu’on mette fin à ses souffrances.\nPatrick Vinay voit sa fonction comme celle d’un accompagnateur qui va jusqu’à organiser des rencontres avec l’entourage. «Il faut célébrer ce que le malade a de beau, soit l’amour avec sa famille. Être “pour” le malade implique de l’aider jusqu’à la fin, c’est-à-dire avoir une relation interpersonnelle avec lui et le soutenir dans ses réconciliations. Il m’arrive ainsi de jouer le rôle de l’agent de pastorale que plusieurs refusent de rencontrer.»\nAu cours des trois années qui ont marqué sa nouvelle pratique, il a ainsi accompagné quelque 400 personnes dans leurs derniers jours. De ce nombre, seulement trois ou quatre ont souhaité être euthanasiées. Selon le médecin, ces demandes sont davantage liées à la détresse psychologique qu’à la souffrance physique.\n«Ce sont des hommes et des femmes dont le monde relationnel s’est effondré et dont la vie émotive a été refoulée qui deviennent suicidaires, déclare-t-il. Celui qui demande l’euthanasie cherche de l’aide. Il faut saisir cette main pour faire bouger la situation.»\nAu cours de leur vie, ces gens ont tout misé sur le monde des idées et se sont construit un univers qui vient de s’écrouler. Confrontés à la dure réalité que leur contribution disparaîtra et qu’ils ne sont pas indispensables, ils refusent d’être vus diminués et souffrants et de représenter une charge émotive pour les autres dont la présence devient insupportable.\nReconstruire le relationnel\nFaire bouger cette situation signifie, pour le Dr Vinay, reconstruire un monde relationnel. «On peut le faire en deux jours, indique-t-il. Aider au suicide, c’est au contraire abandonner l’autre à sa détresse et à sa prison, c’est lui refuser les efforts possibles pour l’aider. C’est là une démarche de facilité.»\nIl arrive bien sûr que des malades refusent l’ultime geste de soutien parce qu’ils n’y voient aucun secours. Même en pareil cas, accéder à la demande d’euthanasie devrait demeurer un acte illégal dans le milieu médical, estime le médecin. À son avis, l’euthanasie risque d’engendrer d’autres problèmes à moyen terme pour les proches et il craint manifestement un dérapage eugénique. Mais que faire avec ceux qui, comme Sue Rodriguez, en ont pour des années à souffrir? «Rien n’interdit le suicide», répond Patrick Vinay.\nPatrick Vinay livre en fait une profonde leçon d’humanisme qui ébranle les certitudes des bien portants. Et cet humanisme n’est pas en soi religieux, souligne-t-il. «Le spirituel dont je parle, c’est le cœur de l’homme; c’est son monde relationnel, son amour, sa vie de l’esprit, son sens de la vie. La religion peut en faire partie, mais n’est pas le centre de cette vie spirituelle dont tout être humain est doté.»\nDaniel Baril, "Le suicide assisté est un abandon du malade à son sort", Forum (Université de Montréal), vol. 40, no 27, 10 avril 2006


Réforme de l'hôpital : ne pas se tromper d'ordonnance | Les Echos\nRéforme de l'hôpital : ne pas se tromper d'ordonnance\nPar Benoit Pericard (consultant, ancien directeur d’agence régionale d’hospitalisation et de CHU)\nPublié le 28 août 2018 à 1:01Mis à jour le 6 août 2019 à 0:00\nL'hôpital ne figurait pas en tant que tel sur la liste des grandes réformes du candidat Macron. Seule une évolution à la baisse de la tarification à l'activité - qui constitue plus de 80 % des ressources des établissements de court séjour - était annoncée.\nIl faut dire que l'héritage du « quinquennat Touraine » était pour le moins ambigu : plutôt une réussite sur le plan des comptes de la Sécurité sociale, plutôt atone en matière d'organisation des soins, malgré la mise en place, tardive et brouillonne, des groupements hospitaliers de territoire (GHT).\nPar un effet de contagion qui s'explique (les deux secteurs étant avant tout des « industries » de main-d'oeuvre), la crise de l'hôpital est venue s'amalgamer à celle des Ehpad et, pour beaucoup, se résume à une question de manque de moyens. Or, en médecine comme en économie de la santé, un mauvais diagnostic ne peut jamais déboucher sur une bonne guérison.\nSi l'attention se focalise sur les hôpitaux publics en souffrance, on ne parle pas des deux tiers des établissements publics qui sont à l'équilibre, voire qui dégagent les marges nécessaires pour investir. Mais la France est le pays de l'OCDE où la dépense hospitalière est la plus élevée au détriment des dépenses de ville, car notre propension est grande de toujours faire le choix le plus onéreux et souvent le plus complexe.\nL'exemple des urgences est à cet égard édifiant ! En 1993, Adolphe Steg publiait un rapport lumineux sur les urgences. Il concluait qu'il fallait, d'une part, accroître sérieusement la qualité médicale de l'accueil aux urgences et, d'autre part, agir pour que les trois quarts des patients qui s'y rendaient - inutilement - en soient détournés. Le système de financement a encore accentué ce phénomène totalement absurde : les hôpitaux sont engorgés par des urgences qu'ils traitent souvent très mal mais en sont dépendants, car c'est une source de revenus non négligeables et une porte d'entrée, souvent majoritaire, dans les services de soins.\nLes solutions existent pourtant et figurent en grande partie dans le rapport de Jean-Yves Grall (2015), qui prône une territorialisation des services d'urgence; il faudrait y ajouter l'implantation systématique de maisons médicales libérales au sein des urgences hospitalières, ce qui permettrait une juste régulation des flux.\nCar il faut que l'hôpital sache ce qu'il doit faire, au risque de tout faire mal. Le modèle hospitalo-universitaire qui repose sur la triple mission des CHU, le soin, l'enseignement, la recherche, doit être impérativement refondé. Le sujet n'est pas : faut-il moins de CHU pour mieux correspondre au nombre de régions (27 CHU métropolitains pour 12 régions), suscitant ainsi les craintes de déclassement d'édiles de grandes villes, mais bien comment organiser les soins hospitaliers sur un territoire donné, comment organiser l'enseignement qui doit être aussi fait dans les maisons de santé et les cliniques, et comment organiser la recherche médicale qui n'a que faire, à l'heure des Big Data et de l'intelligence artificielle, de nos frontières administratives ?\nL'Etat doit se désengager résolument de la gestion hospitalière pour se concentrer exclusivement sur son rôle de régulateur global du système de santé. Qui doit alors gérer l'hôpital public ? La réponse n'est ni difficile ni incongrue : la profession hospitalière, par la Fédération hospitalière de France (FHF), peut se muer en syndicat employeur.\nQuant à la gouvernance de nos hôpitaux, place à l'esprit de la loi de 2009 qui a créé des conseils de surveillance qui peuvent être présidés par des personnalités qualifiées (et non pas systématiquement par des maires) et des directoires dont le directeur (qui ne devrait plus être systématiquement issu du statut des directeurs d'hôpitaux) doit endosser la responsabilité d'un chef d'entreprise !\nDonner du sens, adapter aux territoires, libérer la gestion. A défaut d'une telle évolution, il est à craindre que les maux de l'hôpital ne se reproduisent continûment.


Retour sur l'édition #1 - Culture Entreprises\nBy Mélina Maniakis20 février 2019 No Comments\nLa toute première édition du salon Culture Entreprises a eu lieu les 8 & 9 Juin 2018 à la Halle de la Trocardière de Rezé.\nAvec plus d’un millier de participants (dont plus de 700 visiteurs), il a permis la rencontre entre clubs d’entreprises, collectivités territoriales, instances économiques et entreprises intéressées et/ou engagées dans le développement économique du Sud Loire-Atlantique.\nAvec un taux de satisfaction des visiteurs de 97,22 %, jugeant à 97% d’entre eux « utile » leur participation à cet événement, le salon Culture Entreprises s’est positionné comme un lieu d’échanges, de rencontres, de découvertes de pratiques, et de source de réponses aux questions de développement des entreprises.\nLa programmation pratique du salon (8 ateliers débats, 4 speed meeting et 1 business meeting) a attiré près de 450 personnes sur les 2 jours.\nL’ambiance conviviale et chaleureuse du salon a permis à 76 % des exposants d’obtenir des rendez-vous, voire même des devis pour 24 % d’entre eux.\nAvec 91,67% des visiteurs et 90% des exposants confirmant leur volonté potentielle de participer à une 2e édition, l’Association porteuse du salon a décidé de continuer l’aventure et poursuivre la construction de ce rendez-vous annuel. Les nombreux retours constructifs laissés par les exposants et visiteurs, l’implication des collectivités, partenaires et clubs d’entreprises démontrent une appropriation de l’événement, et l’envie d’en faire un événement territorial fort.\nRetrouvez toutes les photos & vidéos de la 1ère édition, en cliquant ici : Salon Culture Entreprises 1ère édition ou en visitant notre chaine YouTube.\nLa 2e édition aura lieu les 20 & 21 juin prochain à Vertou ! A cette occasion, vous pourrez retrouver des ateliers débats, des speed meetings, des animations ou encore des dégustations de produits locaux.\nNous vous invitons, à venir vous inscrire sans attendre et à réserver votre stand au plus vite sur notre page d’inscription : www.cultureentreprises-sudloire.fr\nL’équipe Culture Entreprises


Fil info Europe spécial Covid-19 | Ordre des avocats de Paris\nAccueil Fil info Europe spécial Covid-19\nFil info Europe spécial Covid-19\nDécouvrez les conséquences de la pandémie pour la profession en Europe dans ce premier fil info international.\nDans cette période de crise sanitaire toujours pleine d’incertitudes, nous souhaitons porter à votre connaissance les initiatives adoptées en soutien des avocats par les différents barreaux d’Europe, qui sont autant de barreaux amis avec lesquels nous nous concertons très régulièrement.\nIl est capital de se tenir informé en temps réel des différentes situations en dehors de l’hexagone, notamment afin de pouvoir comparer les bonnes pratiques face aux diverses orientations prises par les gouvernements européens dans le domaine de la justice. Ceci afin de mieux défendre les intérêts de la profession et des justiciables tant au niveau national qu’européen.\nPour nous aider dans cette voie, nous pouvons compter sur la mobilisation des représentants parisiens et français au sein du Conseil des barreaux européens (CCBE) comme sur celle de leurs collègues des quarante-cinq pays représentés au sein de cette institution. Nous pouvons également compter sur notre représentation à Bruxelles, la Délégation des Barreaux de France, présidée par Laurent Pettiti.\nDe nouvelles coopérations internationales doivent être lancées à l’aune de cette crise sans précédent pour faire face aux menaces qui pèsent partout sur les libertés fondamentales et sur notre avenir économique. Ce premier fil info international est donc dédié à un tour d’Europe, notre premier horizon.\nFONCTIONNEMENT DE LA JUSTICE ET MOBILISATION DE LA PROFESSION A L’ECHELLE EUROPEENNE\nLe Conseil des barreaux européens (CCBE), organisation qui porte la voix de plus d’un million d’avocats sur le continent européen et qui réunit 45 pays, se mobilise dans la crise.\nIl a publié sur son site Internet une nouvelle page spécifiquement consacrée à l’impact du Covid-19 sur la justice. L’objectif de cette page dédiée est de faciliter l’accès aux informations pertinentes pour les barreaux et les avocats en rassemblant les données provenant de multiples sources. Elle se compose de trois parties :\nInformations / Actions du CCBE et de ses barreaux membres ;\nInformations au niveau européen ;\nInformations au niveau international.\nIl s’agit d’un instrument vivant qui sera mis à jour en fonction des actualités.\nVous pourrez notamment y retrouver les résultats d’une enquête que le CCBE a menée sur les mesures prises par les différents Etats européens pour faire face aux effets de la crise (et concernant les questions de justice (version disponible en anglais) cliquez ici.\nNotre représentation à Bruxelles, la Délégation des Barreaux de France, a également publié deux documents très utiles afin de faciliter la lecture des éléments du CCBE :\nun tableau synthétique résumant les différentes mesures prises par les barreaux. Il résume le document du CCBE précité en français. Il est disponible en cliquant ici.\nune synthèse de quatre pages sur les mesures prises par les Etats membres de l’Union européenne concernant les avocats. Cette synthèse distingue des groupes d’Etats membres en fonction de différents types de mesures adoptées concernant les procédures judiciaires, les avocats et les détenus, les initiatives des barreaux, les mesures économiques, sociales et fiscales de soutien aux avocats. Lire la synthèse.\nLes mesures prises par les gouvernements en Europe pour lutter contre la pandémie COVID-19 ont des incidences importantes pour les droits fondamentaux de chacun. Des organisations européennes se mobilisent. Vous en trouverez quelques exemples ci-après.\nConseil des barreaux européens :\nComme indiqué précédemment, le CCBE est plus que jamais mobilisé. Il a notamment adressé un courrier d’alerte à la Présidente de la Commission européenne, Madame Ursula von der Leyen, afin de lui faire part de ses préoccupations sur les conséquences des décisions des gouvernements sur le respect des droits fondamentaux en Europe.\nLe Barreau de Paris partage les inquiétudes énoncées par l’Agence des droits fondamentaux de l’Union européenne (FRA) dans un rapport intitulé « Conséquences en matière de droits fondamentaux : la pandémie du coronavirus ». Ce rapport examine les mesures auxquelles les Etats membres de l’Union européenne ont recours pour lutter contre la pandémie, en vue de mettre en lumière certaines approches respectueuses des droits, dont d’autres Etats membres pourraient s’inspirer. Il se concentre sur quatre aspects soulignant la nécessité d’une évaluation minutieuse et régulière des incidences en termes de droits fondamentaux des personnes, alors que les gouvernements réagissent à une pandémie en constante évolution : 1. Vie quotidienne – 2. Groupes Vulnérables – 3. Racisme – 4. Désinformation et protection des données.\nL’organisation non gouvernementale Fair Trials étudie durant cette période comment la justice pénale est affectée dans le monde et en Europe par la crise du Covid-19.\nElle publie des mises à jour par pays sur les textes législatifs adoptés et les préoccupations principales liées aux réponses des gouvernements à la crise. Par exemple, concernant la France : elle a exprimé des préoccupations s’agissant de la surpopulation carcérale, les problèmes d’accès aux avocats dans la justice pénale, les difficultés liées à l’utilisation de la vidéoconférence pour les audiences pénales.\nLien vers la page de Fair Trials\nUnion européenne – Tracking\nLa Commission européenne a publié une boîte à outils énumérant une série d’exigences auxquelles doivent se plier les applications mobiles permettant de lutter contre la pandémie du Coronavirus.\nLien vers la boite à outils


BINCK : avis de eriko du 25/01/2011 10:48 (avis internaute)\nAvis général de eriko sur BINCK : les cessions plus value sur le compte pea n apparaissent pas sur le compte il faut en faire la demande . idem sur le livret rémunéré ; en fin d année apparait le montant net ; si vous souhaitez connaitre le montant brut précedant le calcul , il faut en faire la demande !\nAvis général donné par eriko sur BINCK, le 25/01/2011 10:48 (Note : 4.00/5)\nAvantage(s) tarif des ordres\nInconvénient(s) hausse récente des ordres supérieurs a 10000 euros\nAvis général les cessions plus value sur le compte pea n apparaissent pas sur le compte il faut en faire la demande . idem sur le livret rémunéré ; en fin d année apparait le montant net ; si vous souhaitez connaitre le montant brut précedant le calcul , il faut en faire la demande !


Avis d'utilisateurs notés 4/5 : Behringer X32 Standard - Audiofanzine\nTous les avis sur Behringer X32 Standard notés 4/5\nNote moyenne :4.0( 4/5 sur 27 avis )\n9 avis 33 %\n15 avis 56 %\nL'avis de Viguier"Bien mais..."\nJ'ai utilisé cette table de nombreuses fois en Live, et plus récemment en résidence dans mon studio ( cette table est celle du groupe qui faisait la résidence ).\nJe suis propriétaire d'une de ses concurrentes : la Si Impact de chez Soudcraft que je connais également par coeur...\nLa X32 est une table super facile / intuitive, dont le soft permet de très nombreuses choses ( sidechain sur la compression, gestion des plugins "maison" en interne -nombreux, variés et franchement pas mauvais !!!, surface de contrôle pour les DAW, .... ) que pas mal de ses concurrentes ne sont pas capables ( je pense très fort à la Si Impact ).\nDonc la X32 est une table permettant de faire une foule de chose ( studio, Live, ... ), très polyvalente, avec une partie de la surface est dédiée aux raccourcis utilisateurs ( super ça !!! ) qui permet de se créer ses propres raccourcis ( vers les envois des aux, ou sur les paramètres des effets avec les encodeurs rotatifs ).\nIl y a tous les descriptifs techniques / options de routages / menus dans les avis précédents\nPour autant, ce n'est pas ma table favorite pour mixer en concert : je ne suis pas fan du tout de ses préamplis et de sa sommation. Et c'est surtout pour ça que j'aime ou pas une table : pour le son que j'arrive à faire et à quelle vitesse / comment j'arrive à obtenir un résultat qui me plait.\nDans le cas de la X32, j'arrive à en sortir un son "correct", décent, mais qui ne me plait pas tant que ça. Je m'explique : il me semble -à mes oreilles- que les préamplis sont assez froids ( ça me rappelle presque ceux des vieilles Yamaha ), qu'ils n'encaissent pas assez ( que le son se "comprime dans les graves ou les aigus ). C'est pas facile à expliquer.\nJ'ai utilisé pas mal de fois cette table à sa sortie et je n'ai pas eu le "déclic" pour l'acheter.\nPuisque possesseur de la Si Impact, j'ai eu immédiatement ce "déclic" au premier essai de la SI.\nAttention, tout cela est personnel, la X32 n'est PAS une mauvaise table...\nPetite anecdote : Il y a quelques semaines, je débarque à un festival ( 3 soirs, 13 groupes à mixer ) avec ma SI Impact.\nL'ingénieur du son -à qui appartenait la façade et tout le matériel du festival- avait installé sa X32, l'avait étalonnée et écoutait des mp3 lorsque je lui ai proposé de tester L'Impact...\nOn a donc débranché la X32 et mis la Si.\nIl a envoyé le même mp3.\nDe là, il a monté le gain du préamp / entrée ligne et m'a dit : "Déjà on sent une belle différence, pourtant je connais mon matos par coeur".\nFan de rock, il m'a gentillement laissé mixer la plupart des groupes sur ce festival, il a mixé deux groupes sur la Si, essayant de trouver ses repères...\nAu final, et je suis assez d'accord avec son analyse : "Pas du tout évident de passer d'une table numérique avec plein d'écrans, analyseur de spectre sur chaque équa, pleins de plugs en interne, vers une table presque analogique...".\nEn effet la Soundcraft n'a pas de plugins en interne, pas d'analyseur de spectre sur ses Eq, .... mais elle sonne. On est obligés de faire le son avec ses oreilles plutôt qu'avec ses yeux, c'est plus "instinctif" je pense\nBref, vous allez croire que je n'aime pas la X32, ce qui n'est pas le cas, mais je la trouve super polyvalente, pratique, facile à utiliser, tout en étant assez "plate" au niveau du son final\nIl parait que les préamplis en rack MIDAS ( assez onéreux me semble-t-il ) changent la donne lorsque reliés en RJ45 à la X32... Bon la sommation reste la même mais déjà...\nL'avis de AudranM"Une Superbe Console !"\nVoila maintenant un an que j'utilise cette console en live et un peut en studio. Elle remplis parfaitement son rôle. Elle est un peut moins bien fini que sa soeur la M32 mais je trouve que cela ne justifie pas un tel écart de prix. Je l'utilise sur de grosse formation et je me suis tout de suite fais à son ergonomie. Elle est très simple d'utilisation et.. ça SONNE ! Pour le prix c'est vraiment du bon produit ! Je n'ai pas encore de souci à déclarer. Je referais ce choix sans hésiter ! Le contrôle a distance avec l'ipad est très plaisant et en fais même oublier l'absence d'écran tactile sur la console. Les fadeurs reste un peut fragile. A faire attention mais encore une fois, après un an, elle n'a pas de souci.\nL'avis de dayer1313"Du lourd"\nUtilisation de la console : Pour du live, local de repet, studio.\nAvec pré ampli S16, on s’affranchit de volumineux multicore au profit du câble RJ45.\nLes effets intégrés permettent de parés à quasi toutes les situations.\nDe plus les compresseurs et autres gates sont forts appréciables.\nLa possibilité d'enregistrer directement sur une clé USB est un vrai plus en répet.\nLa prise en main est relativement simple, pour peux qu'on connaisse un peu les bases du numérique.\nLa console est ergonomique et bien pensée. Tout est accessible facilement, pour peu qu'on pige l'anglais.\nLes configu peuvent être sauvée, sur la console et/ou clé USB. On peux bidouiller tranquillement sur PC.\nLes préamp sont de bonnes qualité, pas de souffle, jamais eu de souci avec ceux-ci.\nL'EQ est efficace, et on peux l'assigné au aux aussi.\nLa console peux se brancher à un routeur pour être pilotée à distance. Ainsi les musiciens peuvent calibrer facilement leurs retours. Ou gérer la face à distance.\nLa multitude des connectiques est appréciable et les possibilités de la bêtes sont énormes.\nUtilisée intensivement depuis maintenant presque 2 ans, c'est zéro faute...\nL'avis de tito81"très bon produit"\nJe l'utilise exclusivement en live et elle me donne entière satisfaction. Elle est très complète au niveau des In/Out, assez facile en prendre en main et l'écran couleur complète tout ceci.\nJe n'ai aucune remarques à faire pour le moment elle enchaine les prestas le plus souvent en extérieur et rien à redire.\nLe son est de bonne qualité même si certains n'aiment pas le son "numérique" il en faut pour tout le monde et vu le rapport qualité/prix elle se comporte très bien.\nLes préamps sont de bonnes qualités ainsi que les PEQ qui font le boulot. Pour ce qui est des gates et compresseur rien à dire ils font ce qu'on leur demande.\nAu niveau des reverbes un large choix permet à chacun de trouver son bonheur.\nSi on veut faire une petite remarque, dommage que l'écran ne soit pas tactile.\nMaintenant comme beaucoup de monde nous attendons de voir dans le temps comment va se comporter la console mais bon je ne regrette en rien l'achat.\nL'avis de cedricjablonski\nEn fly avec option S-16 x2 puis réseau wifi\nBon pré-ampli, la console fonctionne (jusqu'à la)très bien au bout d'un mois de scène et d'intempérie. Un petit bémol avec les effets, réglage un peu trop flou, c'est tout ou rien dommage.\nBonne console pour le live, gestion des retour via Iphone, Ipad...LE TOP, chaque musicien se démerde avec son retour, un poids en moins, facile a utiliser. Berhinger en progression...\nL'avis de asmileofachild"très bon !"\nalors là je trouve que c'est son point fort : en situation de concert, tout est d'accès très rapide et intuitif, pas besoin de manuel ( format PDF uniquement ).\nL'accès aux dynamiques par tranche est rapide, l'EQ bénéficie d'un analyseur très pratique, un bloc "assign" permettant de configurer librement 12 potards et 24 boutons ( répartis en 3 banques ) aux paramètres de son choix, sections "bus sends" et "DCA" intuitives, gestion des scènes aisée, paramétrage des FX rapide..\nLa liste est longue, tout ceci pour dire que mixer avec la X 32 est un grand plaisir.\nConcernant la sonorité, difficile de s'exprimer, peut-être une difficulté dans le haut du spectre, mais je suis entièrement satisfait du rendu ( après EQ.. ).\nutilisée depuis 2 mois ( concert et studio ), rien à signaler.\nOui, j'ai utilisé beaucoup d'autres modèles, et concernant les consoles jouant dans la même gamme je classe la x 32 largement au-dessus. Même à choisir entre LS9 et x 32, je prends la x 32 ( malgré les préamps que je préfère sur la yam ).\nLa plus grande difficulté pour moi a été de faire confiance à la fiabilité, j'espère avoir fait le bon choix.\nAutre difficulté, imposer cette console a des groupes malgré leur réticence, mais tous, je dis bien tous, ont été satisfait et même conquis. Pour beaucoup nouveaux groupes que je sonorise, il me faut leur expliquer que Behringer a sorti un bon produit, etc.., etc.. et ça, quand même, est un point négatif ( communiquer en disant "ma table ? une Behringer !" c'est pas facile )\nPour moi cette console est orientée concert, mais est très utile en carte son. L'enregistrement multipiste des concerts se déroule sans problème, les connections avec le DAW allers-retours relativement aisées, l'enregistrement sur clé USB pratique en résidence ou répétition, le mixage sur tablette m'émerveille ( la classe ) aussi bien pour régler les retours que pour mixer lorsque la console se trouve cachée, là, sur le côté, dans un coin obscur de la salle ( j'économise des Km d'allers retours "salle écoute façade" => console => retour salle et re-console..\nMicro talkback intégré sur 2 canaux assignables utile, les effets delay et reverb sont bons ( attention de ne pas changer certains paramètres en pleine utilisation ce n'est pas fluide du tout ), les EQ 31 bandes un peu faibles à mon goût, mais l'EQ sur les tranches très bon, oscillo et noise présents\nQualité prix imbattable à mon avis, je n'osais croire avoir une telle console pour ce prix.\nL'avis de maxime aubin d'son\n8x retours d'effets stéréo\n6x bus de matrice avec insert\n6x Groupes Mute\n8x groupes de DCA\nEQ paramétrique par canal\nDélais réglables sur tous les canaux\nRack d'effets virtuel avec 8 emplacements d'effets\nEnregistreur USB intégré\nContrôle à distance via USB ou Ethernet\nSortie AES / EBU numérique\nTrès facile d'utilisation,\non as besoin du manuel que pour les fonctions avançé\nla dessus rien à redire, en même temps il s'agit de conception Midas, à part une fois ou un bruit de fond c'est fait entendre, un reboot la supprimé\nCette console est une merveille pour le prix auquel elle est vendue.\n- Qualité des préamplis\n- Qualité des effets intégrés\n- facilité d'usage : presque pas besoin de notice (il vaut mieux, d'ailleurs, parce qu’elle n'est livrée qu'avec un guide de démarrage rapide de 4 pages !!)\n- caractéristiques : 32 voies / 16 omni out / 6 aux / 8 effets stéréo...etc...\nLes caractéristiques détaillées se trouvent facilement le site de Behringer.\nL'écran couleur de 7 pouces est bien lisible on se fait très vite aux menus d'accès super rapide avec les touches de fonction à côté de chaque zone de réglage.\nLa fonction "send on faders" qui permet de visualiser les niveaux d'envoi vers un bus ou depuis une voie est très pratique.\nLe contrôle à distance depuis un ordinateur ou un ipad (version androïd attendue) est utile pour régler un son de retour devant le retour . Et comme la table intègre un port ethernet, pas besoin d'un ordi "maître" à la table, un simple routeur suffit !\nBen faut chercher pour en trouver, je dirais cependant qu'il manque principalement, pour moi, les entrées d'insert, qu'on a pour chaque voie sur la plupart des tables. De fait, ça oblige à utiliser les aux pour ça, et y'en a 6...on est vite au bout... bien que les 16 bus de sortie (12 disponibles) aident à compenser ce souci.\nEt quelle que souci technique depuis qu'on la, il as fallu changer un fader et nous avons un écran de HS.\nL'avis de nicolasdu25"très bon produit"\nTout est résumé par Audiofanzine dans le descriptif\nsimplissime pour qui manipule un peu du numérique, prise en main en quelques heures pour qui ne fait que de l'analogique.\nLe tour complet de la console se fait en quelques heures pour les initiés et en quelques semaines pour les débutants.\nExcellente console pour débuter avec du numérique.\nRien à redire pour le produit, prix, marque. Bon job.\nTrès bon produit pour un prix dérisoire...\nJe voudrais juste réagir sur l'avis de Patcho, je cite :\n""UN DEFAUT par rapport au traditionnelles yamaha : pas possible ici d'affecter UNE entrée physique sur une autre tranche, il faut le faire par groupe de 8 tranches... bon, faut réfléchir avant quoi... j'ai l'habitude de faire ça quand une tranche du multipaire est morte, c'est facile et rapide à réaffecter numériquement sur Yamaha. Là, ça va clairement me manquer en cas de "panique sur le patch et on est à la bourre"""\nIl est en effet possible d'affecter n'importe quelle entrée physique de façon unitaire sur n'importe quelle voie par changement du "SOURCE" dans la page input de la tranche voulue lors de l'utilisation d'un multi de 32 XLR.\nExemple : tranche 1 <=> IN 1, tranche 2 <=> IN 24, tranche 3 <=> IN 3, tranche 4 <=> IN32...\nEn revanche je suis d'accord que lors de l'utilisation de la carte ou d'un S16 le routing se fait par paquet de 8.\nL'avis de Fred Son 17"tres bonne investissement à mon gout."\nCombien de voies, de bus, d'auxiliaires, de départs, de retours...) ?\n32in - 16out (XLR) + 6in - 6out Aux(jack stereo symétrique dont 2 doublés RCA sur in et out) + 2 XLR out - 2 Jack Stereo Symetriques (sortie pour Moniteur d'ecoute)\nParamétrique 4 bandes sur entrée (coupe bas en plus) et 6 bandes sur sortie (insert d'equal 31 bandes possible sur les sorties)\nUne section d'effets est-elle intégrée ?\n4 tranche d'effet entierement configurable.\nPour les consoles numériques:Quelle est la précision de l'échantillonage (bits/kHz) ?\n44.1 ou 48 khz\nL'automation est-il supporté ?\nQuels types de synchro sont supportés ?\npas de synchro externe\nacces directe au fonction usuelles, et facilité d'acces au fonction plus précises\nle manuel est tres basique, behringer considérant que c'est à chacun de trouver sa facon de travailler avec cette console. mais le manuel est largement suffisant pour une utilisation live de la bete en moin de 1h.\nLes convertisseurs A/N et N/A sont-ils transparents ?\nles convertiseur Midas sont de tres bonnes facture, le son est vraiment clair et facile à retravailler.\ntres efficase, simple à la miseen oeuvre, et tres complet quand on entre dans les parametre plus précis.\nLa dynamique est-elle respectée ?\nle controle a distance via ipad est pratique,\nle moin c'est le manque de choix de couleur et de logo sur les affichage des tranches.\nsoundcraft Xi, Presonus StudioLive, Yamaha LS9...\nrien a dire. c'est une console tres complete a petit prix.\nj'utilse ma X32 depuis 1 ans déjà, j'ai jamais eu un seul bug avec. il m'est arrivé d'avoir un plantage de l'enregistrement via la clé usb (mais sans reboutage console et sans probleme sur mon mixe facade) du à une clé usb de mauvaise qualité.\nje me rapelle plus trop des ancien Firmware, je suis actuellement sur la version 2.0 Beta (on a plus le controle via l'ipad pour le moment, mais la maj va arrivé).\nun RTA à été ajouté, tres pratique. en mode self, je visualise les frequence sur la tranche selectioné, tres utile.\nle gate peu etre configurer a l'ouverture sur une frequence précise et au choix.\ndiffent techson on travailler dessus pour la premiere fois le mois passé, et ils ont tous été surpris et conquis par cette console et son rendu, un peu perdu sur l'ergonomi et la prise en main au debut, mais sa n'as pas duré longtemp.\nL'avis de claudealain.zuchuat"une console pour du live"\nje crois que tout a déjà était dit.\nJe l'utilise avec un PC tactile et c'est le pied pour régler les retours directement depuis la scène.\nLes bouton view sont un atout majeur de cette console comme le send on fader utilisable dans les deux sens.\nC'est une console qui sonne comme une analogique. je trouve le son moins froid que sur une yamaha.\nLe seule défaut est pour mois les 31 bande qui atténue pas assez.\nUne console parfaite pour du live grace au écrans sur chaque pistes et au bouton view. Une consol avec une grande puissance grace au contrôle a distance. Un rapport qualité prix très bon pour ma part. je l'est vus beugé qu'une seule fois et ça venait du PC.\nmalheureusement n'espérez pas faire de l'accueil avec cette console.\nAprès plusieurs utilisation je reviens vous fair un review.\nListe des utilisations:\n- Concert Rock, 4 groupe, X32 et 2X S16, diff ClairBrother 6X R4III et 4X SL18\nJ'ai effectué le parametrage et la regie retour avec un PC tactile. Un autre sondier s'ai occupé de la facade.\nLa possibilité de regler les retours en se metant acotés des Zicos et un plus incroyable. C'était la première fois de ma vie que je finissais un soundcheck avec une heure d'avance. Le sondier qui n'avais touché cette console en a acheté une etlaissé sa 01v96 au studio.\n-Tente Bal du carnaval de Sion 2 ans de suite, 2 groupe sur 2 jour et un dj, X32 et 2X S16, diff ClairBrother 4X R2T 2X SL18 et 2 autre sub 18"\nJ'ai effectué le parametrage. Un autre sondier s'ai occupé de la regie, j'été sur une autre scène. Les 2 année un groupe et venu avec leur X32Rack branché sur nos S16 pour avoir une regie retour indépendante. Le clavier gérait les retour depuis son iPad.\n-Tente Guggen du carnaval de Sion, 1 groupe et plusieur dj dj, X32compact , diff ClairBrother 6X R4III et 4X SL18\nJ'ai effectué le parametrage et la regie son.\n- Journées Buchard à Conthey 2 ans de suite, manifestation sur 6 jours, X32 et 2X S16, diff première année 4X R4II et 2X SL18 deuxième année système Mackie.\nJ ai fais la regie et le plateau avec un autre sondier. Comme tout les jours avait le même planing j'utiliser les scène pour me simplifier avec comme avantage de protéger les réglage des mic des animateur de façon à rapeller les scène sans modifier les réglage des HF.\n- J'ai aussi utiliser cette console dans un cathédrale avec les s16 dans l'église pour récuperer le sons des prêtres et des coeur et les retransmettre a l'exterieur (écran géan LED). Petite suptilité la regie etait caché avec la regie Vidéo dans la sacristie le sondier mixer avec ses moniteur avec le retour vidéo\nJe ne change pas d'avis cette console et fait pour le Live.\n-Fader motoriser (Presonus )\n-Enregistrement PC 32 in out\n-Connection PC iPad\n-Les LCD des pistes\n-Le meilleur rapport qualité prix de tout les temps\n-Pas de page User\n-Preamp par block de 8\n-Pas de possibilité d'envoyer un bus dans un autre sans perdre une tranche (chiant a mettre en place )\n-Logo, impossible de fair de l'acceuil (avec une M32 peut être)\nceci dit c'est la première console numérique que j'ai touché et si je devais acheter une console avec mon budget ce serait celle-ci ou une M32.\nJe vais certainement avoir l'occasion de travailler sur plusieurs évenements avec une Midas Pro1 et son boitier de scène. un petit saut en gamme!


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Un clavier chiclet rétro éclairé RGB, un stockage évolutif et une connectique USB 3.1 Type-C + 2 sorties vidéos sont aussi de la partie.\nCaractéristiques MSI Alpha 15 A3DDK-011FR\nÉcran(s) 15.6’’ Full HD LED IPS 144Hz (1920x1080, antireflet)\nCarte graphique AMD Navi Radeon RX 5500M 4 Go GDDR6 dédiés, Radeon RX Vega 10 intégrée au processeur, AMD FreeSync (= Optimus)\nConnectique 3 USB 3.0 + 1 USB 3.1 Type-C (Gen1), HDMI 1.4, mini-DisplayPort 1.2, SD/SDHC/SDXC\nLe MSI Alpha 15 A3DDK-011FR face à la concurrence\nL’MSI Alpha 15 A3DDK-011FR est en ce moment disponible chez Rue du Commerce et Top Achat. Il se positionne comme l'un des moins chers de sa catégorie.\nChâssis, connectique, écran du MSI Alpha 15 A3DDK-011FR\nIl arbore un design relativement sobre pour un portable gamer donc il reprend les codes avec son châssis noir aux lignes anguleuses et ses touches de vert.\nSon refroidissement est confié à la technologie Cooler Boost 5 combinant 2 ventilateurs couplés à 7 caloducs.\nCet ordinateur gamer intègre une bonne connectique comprenant des modules sans-fil Bluetooth 5 et Wi-Fi ac, des sorties vidéo HDMI et mini-DisplayPort pratiques pour le relier facilement à une TV ou un moniteur par exemple, des ports Ethernet et audio, 1 USB 3.1 Type-C ou encore 3 USB 3.0 (compatibles USB 2.0) garantissant des transferts réalisés jusqu'à 10 fois plus vite qu'en USB 2.0 si des périphériques USB 3.0 y sont connectés.\nUn système de rétro éclairage RGB par touche équipe le clavier chiclet ce qui est pratique pour le distinguer correctement en ambiance peu lumineuse.\nL'écran cible clairement les joueurs avec sa fréquence de 144Hz renforçant la fluidité dans les jeux comparé au standard 60Hz. Grâce à sa technologie IPS, l'écran affiche également des couleurs plus fidèles que la moyenne ainsi que des angles de vision verticaux et horizontaux importants. Comme il est traité antireflet, l'écran assure une meilleure visibilité en environnement lumineux (ex : extérieur) qu'une dalle brillante. De plus, il se montre adapté aux contenus Haute Définition et particulièrement aux vidéos avec sa définition précise Full HD etson format 16/9ème.\nPerformances, autonomie du MSI Alpha 15 A3DDK-011FR\nLe MSI Alpha 15 A3DDK-011FR cible ceux qui recherchent un PC portable polyvalent de 15 pouces performant, notamment dans les jeux.\nIl intègre la carte graphique AMD Navi 7nm Radeon RX 5500M. D'après les premiers tests, elle se positionne entre des NVIDIA Turing GeForce GTX 1650 et GTX 1660 Ti. En clair avec ce portable, on peut s'adonner à un maximum de jeux moyennant des concessions sous les titres les plus gourmands en ressources graphiques pour obtenir une bonne jouabilité.\nLa technologie AMD FreeSync est par ailleurs présente. Équivalente à Optimus, elle évalue en temps réel les besoins graphiques en fonction des tâches effectuées et active si besoin la Radeon RX 5500M. Cette dernière est en fait sollicité lorsque les prestations plus modestes de la solution AMD Radeon RX Vega 10 (plus puissante que l'Intel UHD 630, équivalente à un GPU d'entrée de gamme) logée au sein du processeur s 'avèrent insuffisantes pour effectuer les tâches demandées.\nBien sûr que ce soit avec la Radeon RX 5500M ou la Radeon RX Vega 10, on peut regarder des photos et vidéos.\nPour renforcer la fluidité dans les jeux et plus généralement au quotidien, MSI intègre à ce portable un stockage SSD. Avec ses 512 Go, le SSD embarqué rivalise avec les disques durs en matière de capacité tout en se montrant beaucoup plus véloce, plus économe en énergie, plus résistant aux chocs et silencieux.\nGrâce au SSD, ce PC est significativement plus réactif et fluide que s'il était basé sur un disque dur. On obtient ainsi des démarrages/arrêts et lancements de jeux/logiciels bien plus rapides, et on peut parvenir plus vite sur les cartes des jeux en ligne.\nBon point, l'évolutivité est de mise en matière de stockage puisqu'un emplacement 2.5 pouces est libre pour ajouter un second SSD ou un disque dur.\nAu cœur de cet ordinateur gamer trônent 8 Go de mémoire vive associés à un processeur AMD Quad Core APU (Accelerated Processing Unit) Quad Core Ryzen 7 3750H (proche d'un Intel Quad Core i5-9300H Coffee Lake Refresh).\nCe portable délivre de donc de solides performances générales à même de satisfaire de nombreux utilisateurs.\nEnfin côté autonomie, tablez sur environ 4 heures de fonctionnement sur batterie en utilisation léger pour cet ordinateur dont la chauffe est contenue pour ce type de machine lorsqu'il est fortement poussé (ex : jeux). Dans ces , il se montre toutefois bruyant.\nPublié par Marine | 4 Déc 2019 | 0\n144Hz, 15", 512 Go, 8 Go, FreeSync, Full HD, Full HD 144Hz, IPS, IPS Full HD, IPS Full HD 144Hz, Joueurs, M.2, MSI, MSI Alpha, MSI Alpha 15, Navi, Picasso, Quad Core, Radeon RX 5500M, Ryzen 7, Ryzen 7 3750H, ssd, SSD 500 Go, USB-C\nPrécédentAsus R702UA-BX1006T, PC portable 17 pouces léger avec SSD 512 Go (549€)\nSuivantDynabook Satellite Pro L50-G, Ultrabook 15" nomade fin et léger autonomie 10 heures


Mademoiselle Winnifred Bertrand, « Winni » pour ces intimes est née le 16 septembre 1891 à Coaticook. Hé oui, vous avez bien lu, en 1891. Ça lui fait donc 115 ans cette année. 115. C'est incroyable tous les changements qu'elle a vécu! C'est même difficile à imaginer. Qu'a-t¬elle bien pu manger ou faire pour se rendre jusqu'à cet âge ? Certains prétendent que c'est parce qu'elle ne s'est jamais mariée. Et elle tient mordicus à son titre de « mademoiselle » même si ce terme n'est pratiquement plus utilisé aujourd'hui.\nAu moment d'écrire ces lignes, on peut affirmer, selon le Département de démographie de l'Université de Montréal, que Mlle Bertrand est la cinquième personne la plus âgée au monde. La doyenne de la planète n'a que 11 mois de plus qu'elle, il s'agit de l'Américaine Elizabeth Jones Bolden.\nMlle Bertrand fut responsable de la toute nouvelle bibliothèque de Coaticook, en 1959. Elle a travaillé 35 ans au magasin F.X. Lajoie (qui était à la place de l'actuel Stéréo Plus, 10 rue Main O.). Elle vendait des vêtements pour dames. Comme c'était une très belle femme et très élégante, les commis voyageurs qui se rendaient au magasin, l'invitaient parfois à souper au restaurant. Elle préférait plutôt se faire inviter chez son frère et sa belle-sœur avec le prétendant. Elle accepta une invitation de l'ancien premier ministre du Canada, Louis Saint-Laurent, à souper chez ses parents. À notre connaissance, elle n'a jamais eu d'amoureux sérieux.\nDemeurant à la Résidence Berthiaume Du Tremblay de Montréal depuis plusieurs années, Mlle Bertrand ne sort plus de sa chambre et elle ne quitte pratiquement plus son lit. Elle a de la difficulté à ouvrir les yeux. Elle a subi un accident cérébro-vasculaire qui l'a laissé paralysée du côté droit à l'âge de 111 ans. La fête qui devait avoir lieu pour célébrer son 114e anniversaire fut annulée. Malgré ces problèmes, Mlle Bertrand est restée lucide très longtemps. Pour ses 112 ans, c'est elle qui a choisi sa robe ainsi que le collier qu'elle porterait. Elle entend ce qui se passe autour d'elle grâce à des écouteurs qui amplifie la voix de l'interlocuteur. Probablement qu'elle verrait encore si elle avait acceptée de se faire opérer pour des cataractes lorsqu'elles se sont formées sur ses yeux. Mais Mlle Bertrand a toujours eu une santé de fer. Sa belle-sueur, Germaine Bouchard-Bertrand, dit : « Elle n'a jamais été malade. Je ne l'a jamais vu rater deux jours de suite d'ouvrage au magasin Lajoie parce qu'elle était malade ».