Υπό απειλή τα ψηφιδωτά της Αγίας Σοφίας και η δυνατότητα πρόσβασης, προειδοποιεί η New York Times | Hellasjournal.com\nNew York TimesΚωνσταντινούποληErdoganΑγιά Σοφιάχριστιανοίμουσουλμάνοι\nΜε τίτλο «Ο Erdogan κάνει λόγο για εκ νέου μετατροπή της Αγίας Σοφίας σε τέμενος, προκαλώντας διεθνή ανησυχία», και υπότιτλο «Το μνημείο Παγκόσμιας Κληρονομιάς υπήρξε κάποτε ισχυρό σύμβολο αντιπαλότητας μεταξύ Χριστιανών και Μουσουλμάνων, και θα μπορούσε να ξαναγίνει», δημοσιεύεται άρθρο στην εφημερίδα New York Times (της Carlotta Gall).\nΤο άρθρο σημειώνει ότι οι ενέργειες του τούρκου προέδρου προς την κατεύθυνση της μετατροπής του μουσειακού καθεστώτος της Αγίας Σοφίας σε τέμενος, απηχούν ένα όνειρο τόσο του ιδίου όσο και των υποστηρικτών του και των συντηρητικών μουσουλμάνων, απειλώντας να πυροδοτήσει τη διεθνή οργή.\nΗ ιδέα της μετατροπής του καθεστώτος του μνημείου αυτού έχει κλιμακώσει την ένταση της Τουρκίας με τον παλαιό της αντίπαλο, την Ελλάδα, έχει αναστατώσει τους Χριστιανούς ανά τον κόσμο και έχει προκαλέσει την ανησυχία πολιτικών και θρησκευτικών ηγετών, όπως ο Υπουργός Εξωτερικών των ΗΠΑ, Μάικ Πομπέο, και ο Πατριάρχης της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας, Κύριλλος.\nΟι αντίπαλοι του Ερντογάν υποστηρίζουν ότι ο ίδιος εγείρει ζήτημα μετατροπής της Αγίας Σοφίας σε τέμενος, κάθε φορά που αντιμετωπίζει πολιτική κρίση, εκμεταλλευόμενος το ζήτημα αυτό για να ενισχύσει το αίσθημα των εθνικιστών και συντηρητικών θρησκευτικών οπαδών του.\nΥπάρχει, όμως, ακόμη ένας λόγος, όπως υποστηρίζει η συντάκτρια, που ο Erdogan ανακινεί το ζήτημα αυτό, μετά από 18 χρόνια στην εξουσία. Έχοντας απωλέσει την Κωνσταντινούπολη στις αυτοδιοικητικές εκλογές του 2019, ο πρόεδρος βλέπει τα δημοσκοπικά ποσοστά του κόμματός του να συνεχίζουν να υποχωρούν, εξαιτίας της πανδημίας του κορωνοϊού, η οποία κατέστησε την οικονομία της χώρας του ακόμη πιο ευάλωτη.\nΜπορεί επί 25 χρόνια, από την εποχή που είχε αναλάβει τη δημαρχία της Κωνσταντινούπολης, ο Erdogan να έχει πραγματοποιήσει πολλά έργα στην πόλη, προκειμένου να αφήσει τη σφραγίδα του σε αυτή, όμως η Αγία Σοφία, ένας από τους παλαιότερους και εντυπωσιακότερους καθεδρικούς ναούς στον κόσμο, είναι το καμάρι της ιστορικής χερσονήσου, που επί μία χιλιετία κοσμεί τη θρυλική πόλη της Κωνσταντινούπολης. Είναι αξεπέραστη για το μεγαλείο που διαθέτει και τον τεράστιο θόλο της.\nΣτη συνέχεια, το άρθρο αναφέρεται στην κατάκτηση της Αγίας Σοφίας από τον Μωάμεθ τον Β΄, σημειώνοντας ότι προστέθηκαν σε αυτήν τέσσερις πεσσοί, ότι πραγματοποιήθηκαν εργασίες συντήρησης του οικοδομήματος, καθώς και ότι μετετράπη σε μουσείο επί Kemal Ataturk, μαζί με άλλες βυζαντινές εκκλησίες και θρησκευτικά ιδρύματα. Ωστόσο, οι οπαδοί του Erdogan θεωρούν το οικοδόμημα ως το τρίτο ιερότερο μνημείο του Ισλάμ, μετά το Μεγάλο Τζαμί της Μέκκας και το Αλ-Άκσα στην Ιερουσαλήμ, επιμένοντας ότι δεν θα έπρεπε ποτέ να είχε παύσει να λειτουργεί ως τέμενος.\nΥπενθυμίζεται, επίσης, η τελετή που πραγματοποίησε ο Erdogan στην Αγία Σοφία, στα τέλη Μαΐου, την επέτειο των 567 χρόνων από την κατάκτηση της Κωνσταντινούπολης, κατά τη διάρκεια της οποίας για πρώτη φορά, μετά από 80 χρόνια, ένας ιμάμης απήγγειλε την προσευχή «Σούρα του Πορθητή» από το Κοράνιο.\nΤο γεγονός εξόργισε πολλούς, όπως σημειώνεται, και το Υπουργείο Εξωτερικών της Ελλάδος, η οποία θεωρεί ότι είναι η κληρονόμος της -ελληνόφωνης και χριστιανικής- Βυζαντινής Αυτοκρατορίας, καταδίκασε την ενέργεια αυτή χαρακτηρίζοντάς την απαράδεκτη και παραβίαση του καθεστώτος της Αγίας Σοφίας ως παγκόσμιου πολιτιστικού μνημείου της UNESCO.\nΠαρατίθενται, επιπλέον, οι δηλώσεις του Οικουμενικού Πατριάρχη, Βαρθολομαίου, ο οποίος τόνισε ότι τυχόν αλλαγή του μουσειακού καθεστώτος της Αγίας Σοφίας θα ήταν ‘καταστροφική’. θα απογοήτευε εκατομμύρια Χριστιανών σε όλο τον κόσμο και θα δίχαζε Μουσουλμάνους και Χριστιανούς, ενώ επισημαίνεται η παρέμβαση του Υπ.Εξ. των ΗΠΑ, Mike Pompeo, ο οποίος προέτρεψε την Τουρκία να σεβαστεί τις παραδόσεις και τα θρησκευτικά δόγματα της ιστορίας της και να διατηρήσει την Αγία Σοφία ένα μουσείο προσβάσιμο σε όλους.\nΣημειώνεται ότι το ζήτημα αυτό θεωρείται από πολλούς στην Τουρκία ως πολιτικός ελιγμός του Erdogan, για να συνεχίσει να διατηρεί το προβάδισμα έναντι των πολιτικών του αντιπάλων και να διατηρήσει την εσωτερική συνοχή στο κόμμα του, καθώς αρκετά μέλη του έχουν αποσχιστεί δημιουργώντας τα δικά τους κόμματα και απειλώντας ότι θα προσεταιριστούν οπαδούς από τη συντηρητική εκλογική βάση του τούρκου προέδρου.\nΟ Erdogan, από την άλλη, κατηγόρησε την Ελλάδα ότι αναμειγνύεται στα εσωτερικά της χώρας του, επιμένοντας ότι η Τουρκία ενεργεί βάσει του νόμου, και απευθύνοντας το ερώτημα «Εσείς κυβερνάτε την Τουρκία ή εμείς; Η Τουρκία έχει τους δικούς της θεσμούς», υποστηριζόμενος στις ενέργειές του αυτές από τον εθνικιστή κυβερνητικό του σύμμαχο, Devlet Bahceli.\nΠάντως, πέρα από την πολιτική διάσταση του ζητήματος, όπως τονίζεται, οι ιστορικοί και οι συντηρητές τέχνης ανησυχούν ότι θα χάσουν την πρόσβαση για μελέτες και έρευνες στο μνημείο – το οποίο διαθέτει τα υψηλότερα ποσοστά επισκεψιμότητας στην Τουρκία-, εάν αυτό μετατραπεί σε τέμενος, ενώ οι τουριστικές επιχειρήσεις και αρχές των πόλεων φοβούνται ότι δεν θα επιτρέπεται η δυνατότητα εισόδου επισκεπτών σε αυτό.\nΗ μεγαλύτερη ανησυχία, ωστόσο, αφορά στο τι θα συμβεί με τα μοναδικά μεσαιωνικά ψηφιδωτά, μεταξύ των οποίων απεικονίζεται ο Χριστός, η Παρθένος Μαρία και ο Ιωάννης ο Βαπτιστής, καθώς και σπάνια πορτραίτα αυτοκρατόρων, όπως ο Ιουστινιανός ο Α΄ και η Αυτοκράτειρα Ζωή, μία από τις ελάχιστες γυναίκες που κυβέρνησε μόνη της. Επισημαίνεται, δε, ότι τα ψηφιδωτά είχαν καλυφθεί επί Οθωμανικής Αυτοκρατορίας, καθώς η απεικόνιση ανθρωπίνων μορφών θεωρείται ειδωλολατρία, ενώ αποκαλύφθηκαν και αποκαταστάθηκαν αφότου η Αγία Σοφία μετετράπη σε μουσείο την δεκαετία του 1930.\nΠΗΓΗ: Erdogan Talks of Making Hagia Sophia a Mosque Again, to International Dismay


Διαβήτης απειλή για την Όραση - WEBSITE X5 UNREGISTERED VERSION - astranik (Αστρολόγος Ερευνητής)\nΕάν συγκαταλέγεστε σε εκείνους τους ανθρώπους που τους διέγνωσαν ότι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, τότε είναι πολύ πιθανό να εμφανίζετε απότομες αλλαγές στην όραση σας.\nΟ διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων και των αγγείων των ματιών μας.\nΠροσβάλλει την όραση προκαλώντας πρώιμο καταρράκτη, διαφοροποίηση στους βαθμούς των γυαλιών, αλλά συμβάλλει επίσης, στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης που μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα. Εντούτοις η πλέον σημαντική επίδραση του διαβήτη στον οφθαλμό, είναι οι αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή χιτώνα και η δημιουργία μίας πολύ σοβαρής νόσου, της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.\nΟ αμφιβληστροειδής είναι ο πιο φωτοευαίσθητος χιτώνας του ματιού, προσλαμβάνει τις ακτίνες φωτός και μετατρέπει την οπτική εικόνα σε νευρικό ερέθισμα, το οποίο ο εγκέφαλος το ερμηνεύει ως όραση.\nΟ ειδικός οπτομέτρης μέσα από επισταμένη εξέταση της όρασης, μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στην λειτουργία της όρασης, όπως ισχυρή μεταβολή της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα, δυσκολία στο διαχωρισμό και την αντίληψη των χρωμάτων αλλά και διπλωπία, διαταραχή δηλαδή της όρασης κατά την οποία ο ασθενής βλέπει διπλά, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι από τις συχνότερες αιτίες τύφλωσης στις δυτικές κοινωνίες.\nΟι πιθανότητες ανάπτυξης αγγειοπάθειας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, αυξάνονται ανάλογα με τα χρόνια που κάποιος πάσχει από διαβήτη, αλλά μπορεί και να εμφανιστεί και κατά τα πρώτα χρόνια σε ένα διαβητικό.\nΗ ηλικία, το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση και γενικά ο τρόπος ζωής, επιτυγχάνουν την εκδήλωση της νόσου.\nΗ ηλικία σχετίζεται με την ηλικία των αγγείων. Όσο τα αγγεία είναι νέα, τροφοδοτούν τους ιστούς επαρκώς με αίμα. Όταν όμως τα αγγεία έχουν αλλοιωθεί από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τότε η παροχή του αίματος μειώνεται και οι ιστοί γηράσκουν πρόωρα. Το 80% των διαβητικών εκδηλώνουν κάποια μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας. Το αργότερο μετά από 15 χρόνια από την εμφάνιση του διαβήτη.\nΗ διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, προσβάλλει πάντα και τα δύο μάτια, διακρίνεται σε μη παραγωγική που αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η όραση διατηρείται και σε παραγωγική (5% - 10% του διαβητικού πληθυσμού), περίπτωση κατά την οποία δημιουργούνται αλλεπάλληλες αιμορραγίες που εμποδίζουν την διέλευση φωτός προς τον αμφιβληστροειδή.\nΣε προχωρημένο στάδιο είναι πιθανόν να οδηγήσουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, σε γλαύκωμα ή ακόμη και σε πλήρη απώλεια της όρασης. Η αντιμετώπιση της με θερμικό laser αλλά και ενδουαλωϊδικές ενέσεις μειώνουν μόνο πρόσκαιρα τα συμπτώματα, χωρίς όμως να μπορούν να θεραπεύσουν. Έτσι οι ασθενείς χάνουν σταδιακά την όραση τους.\nΤι μπορούν να κάνουν εκείνοι που πάσχουν από διαβήτη για να αποφύγουν την τύφλωση;\n1) Να αλλάξουν πρώτα την δίαιτα τους και να καταναλώνουν τροφές πλούσιες σε λιπαρά, φαγητά προπαρασκευασμένα ή μαγειρεμένα σε υψηλές θερμοκρασίες και να ακολουθούν τις οδηγίες του διαβητολόγου τους.\n2) Να κόψουν το κάπνισμα\n3) Να κάνουν κάθε έξι μήνες τουλάχιστον βυθοσκόπηση, καθώς και έλεγχο της όρασης τους από τον ειδικό οπτομέτρη.\n4) Να μην κάνουν επέμβαση καταρράκτη γιατί θα δημιουργηθούν επιπλοκές, όπως ραγδαία αύξηση των αγγείων που αιμορραγούν και έτσι η οπτική οξύτητα θα μειωθεί ή μπορεί ακόμα και ο ασθενής να τυφλωθεί.\n5) Να μην εγκαταλείψουν το διάβασμα.\nΗ απώλεια όρασης εξαιτίας της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να γίνει αιτία κοινωνικής απομόνωσης, αποχής από καθημερινές λειτουργίες, όπως το διάβασμα και η παρακολούθηση τηλεόρασης και ο ασθενής εύκολα να πάθει κατάθλιψη.\nΓυαλιά ειδικά κατασκευασμένα στην Αμερική από την εταιρεία που εξοπλίζει την NASA με οπτικά όργανα, παρέχονται πλέον και στην Ελλάδα αποκλειστικά από τον εξειδικευμένο στην χαμηλή όραση οπτομέτρη έπειτα από επισταμένη εξέταση και βοηθούν τους ασθενείς να διαβάσουν ή να κάνουν εργασίες που είχαν στερηθεί.


zoornalistas: Πώς «κόβεις» φοιτητές από τα ΑΕΙ και τους «στέλνεις» στα Κολέγια\nυπουργός Παιδείας Νίκη Κεραμέως, με τροπολογία που θα ενταχθεί σε άσχετο νομοσχέδιο, μεθοδεύει την αυτοματοποιημένη αναγνώριση πτυχίων ξένων κολεγίων και πανεπιστημίων, μέσω της αναγνώρισης επαγγελματικών δικαιωμάτων του Συμβουλίου Αναγνώρισης Επαγγελματικών Προσόντων.\nΘα περίμενε κανείς ότι η προτεραιότητα θα ήταν η αναγνώριση επαγγελματικών δικαιωμάτων που δεν έχουν κατοχυρωθεί σε μια σειρά από τμήματα των δημόσιων ΑΕΙ, αλλά όταν έχεις «αλλεργία» με κάθε τι δημόσιο, προτεραιότητα είναι προφανώς τα ιδιωτικά κολέγια. Μάλιστα τα περισσότερα εξ αυτών είναι αμφιβόλου ποιότητας, υποδομών, και επιπέδου σπουδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ιδιωτικά ΙΕΚ "της σειράς" που νοικιάζουν το όνομα και τη σφραγίδα επίσης αμφιλεγόμενων ξένων ιδρυμάτων. Παρακάμπτουν έτσι τη συνταγματική επιταγή για τα ιδιωτικά πανεπιστήμια, μέσω της ομπρέλας των "παραρτημάτων" ξένων πανεπιστημίων, που εκδίδουν τα πτυχία τους στην αλλοδαπή χωρίς ο φοιτητής να έχει πατήσει το πόδι του εκεί.\nΜε λίγα λόγια, η κυβέρνηση στερεί από ένα μεγάλο αριθμό υποψηφίων την πρόσβαση στα δημόσια Πανεπιστήμια και τους "σπρώχνει" στα ιδιωτικά Κολέγια, έχοντας φροντίσει, προηγουμένως, να αναγνωρίσει τα πτυχία τους.


Προεδρικό Διάταγμα 1996/52\nΕΛΛΑΔΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΕΣ ΕΜΠΟΡΙΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΕΥΝΑ ΠΟΛΙΤΙΚΗ\nΊδρυση Ερευνητικού Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Εφαρμοσμένων Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών.\nΙδρύεται Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο με την επωνυμία «Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών», στα πλαίσια του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών\nΤο Ινστιτούτο έχει έδρα τη Θεσσαλονίκη\nΤο Ινστιτούτο έχει σφραγίδα στρογγυλή, στην οποία αναγράφεται μέσα σε πλαίσιο περιμετρικά η επωνυμία του. Στο μέσον φέρει απεικόνιση με το έμβλημα του Ινστιτούτου, το οποίο καθορίζει με απόφασή του το διοικητικό συμβούλιο.\nΤο Ινστιτούτο διέπεται ως προς την οργάνωση, τη διοίκηση και τη λειτουργία από τις διατάξεις του άρθρου 17 του Ν. 2083/1992, όπως συμπληρώθηκε με το άρθρο 7 παρ. 4 και 17 του Ν. 2158/1993, του παρόντος προεδρικού διατάγματος και του εσωτερικού κανονισμού λειτουργίας του.\nΑντικείμενο του Ινστιτούτου είναι:\nΗ υιοθέτηση και εκπόνηση ερευνητικών προγραμμάτων, που αφορούν τις οικονομικές και κοινωνικές δομές και εξελίξεις και τις πολιτισμικές παραδόσεις και ιδιαιτερότητες του Ελληνικού λαού σε σχέση με τους λαούς της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Βαλκανικής Χερσονήσου\nΗ οργάνωση και διεξαγωγή σεμιναρίων, επιστημονικών συνεδρίων και ημερίδων, που αφορούν σε οικονομικούς, κοινωνικούς και πολιτικούς προβληματισμούς και δεδομένα του Ελληνικού λαού και των λαών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Βαλκανικών Χωρών κι η χορήγηση ανάλογων τίτλων\nΗ ενίσχυση της σύνδεσης του Πανεπιστημίου με την Ελληνική κοινωνία, οικονομία, επιχείρηση και παραγωγή\nΗ σύνδεση με τα προγράμματα μεταπτυχιακών σπουδών του Πανεπιστημίου\nΗ εκπόνηση κλαδικών μελετών για τον αλληλοσυμπληρωματικό χαρακτήρα της οικονομίας των χωρών της Βαλκανικής και τη σημασία του για την οικονομική ανάπτυξή τους και σε σχέση με τις οικονομίες των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης\nΗ ουσιαστική αναβάθμιση της οικονομικής συνεργασίας των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Βαλκανικής και η ευεργετική της επίδραση επί των οικονομικών τους εξελίξεων\nΗ προοπτική δημιουργίας στην περιοχή ενιαίου υπο-οικονομικού Βαλκανικού χώρου μέσα στα ευρύτερα Ευρωπαϊκά Κοινοτικά πλαίσια\nΗ συνεργασία των Βαλκανικών χωρών για την αντιμετώπιση των οικολογικών προβλημάτων της χερσονήσου\nΗ από κοινού εκμετάλλευση των πλουτοπαραγωγικών πηγών της Βαλκανικής για την οικονομική ανάπτυξη των χωρών της\nΗ μελέτη των προϋποθέσεων ανάπτυξης της Θεσσαλονίκης σε οικονομικό και πολιτισμικό κέντρο των Βαλκανίων\nΗ μελέτη οικονομικών, κοινωνικών, πολιτιστικών και θεσμικών προβλημάτων που αφορούν την τοπική αυτοδιοίκηση της χώρας μας και σε σχέση με αυτά της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των χωρών της Βαλκανικής\nΗ μελέτη των προβλημάτων της οικονομικής ιστορίας της Βαλκανικής\nΗ μελέτη συγκριτικών πολιτικών θεσμών και πολιτικής στις Βαλκανικές χώρες και σε σχέση με την Ευρωπαϊκή Ένωση\nΟι διεθνείς σχέσεις και η εξωτερική πολιτική των Βαλκανικών χωρών και σε σχέση με την Ευρωπαϊκή Ένωση\nΠροωθεί την έρευνα σε εθνικό, ευρωπαϊκό και διεθνές επίπεδο, σε συνεργασία με άλλους φορείς ανάλογης δραστηριότητας στο εσωτερικό και εξωτερικό\nΠροτείνει ή αποδέχεται ερευνητικά προγράμματα, τα οποία αναφέρονται σε επιμέρους τομείς των επιστημονικών ενδιαφερόντων του Ινστιτούτου\nΑναπτύσσει σχέσεις και συνεργάζεται με ημεδαπά και αλλοδαπά Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα, Σχολές ή Τμήματά τους, ημεδαπά ή αλλοδαπά ερευνητικά κέντρα, Ινστιτούτα ή Οργανισμούς του ιδίου ή συγγενικού επιστημονικού ενδιαφέροντος, με Υπουργεία και άλλους φορείς του δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα, καθώς και ιδιώτες που κατέχουν αρχειακό υλικό σχετικό με το αντικείμενο του Ινστιτούτου\nΣτηρίζει την προπτυχιακή και μεταπτυχιακή εκπαίδευση, σε συνεργασία με τμήματα των Α.Ε.Ι. που έχουν γνωστικό αντικείμενο που σχετίζεται με τους τομείς δραστηριότητας του.\nΕιδικεύει πρόσωπα και επιστήμονες στους τομείς δραστηριότητας του, χορηγώντας ανάλογους τίτλους\nΣυγκεντρώνει τις πηγές, συγκροτεί βιβλιοθήκη και αρχείο υλικού και προμηθεύεται τον απαραίτητο εξοπλισμό\nΟργανώνει διαλέξεις, σεμινάρια και συνέδρια και γενικά αναπτύσσει οποιαδήποτε επιμορφωτική ή άλλη δραστηριότητα συναφή με τους σκοπούς του\nΕκδίδει δημοσιεύματα για την προβολή του έργου του\nΣτο Ινστιτούτο συμμετέχουν οι εξής φορείς:\nΤα Τμήματα του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών:\nί) Οικονομικών Επιστημών, ii) Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων, iii) Λογιστικής και Χρηματοοικονομικής και iν) Διεθνών και Ευρωπαϊκών Οικονομικών και Πολιτικών Σπουδών\nΟ Σύνδεσμος Ασφαλιστικών Πρακτόρων Βορείου Ελλάδος.\nδ) Η Τράπεζα Μακεδονίας Θράκης.\nΟι παραπάνω φορείς δύνανται ύστερα από αίτησή τους να έχουν πρόσβαση στα στοιχεία τεκμηρίωσης και στις επιστημονικές μελέτες του Ινστιτούτου\nΤο Ινστιτούτο δεν ανήκει στο Δημόσιο Τομέα, σύμφωνα με το άρθρο 17 παρ. 1 του Ν. 2083/1992.\nΤο Ινστιτούτο έχει διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια\nΤο Ινστιτούτο εποπτεύεται από το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας, Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών και το Υπουργείο Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων. Η εποπτεία του Πανεπιστημίου Μακεδονίας ασκείται μέσω του διευθυντή και των εκπροσώπων του στο Διοικητικό Συμβούλιο. Η εποπτεία του Υπουργείου Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων περιλαμβάνει οικονομικό, διαχειριστικό και διοικητικό έλεγχο, σχετικά με τη νομιμότητα των πράξεων και ενεργειών των οργάνων διοίκησης του.\nΤα όργανα Διοίκησης του Ινστιτούτου είναι τα εξής: α) Το διοικητικό συμβούλιο\nΟ αναπληρωτής διευθυντής, σύμφωνα με το άρθρο 17 παραγρ. 5, 6 και 7 του Ν. 2083/1992 όπως έχει συμπληρωθεί με το άρθρο 7 παραγρ. 4α του Ν. 2158/1993.\nΈνα (1) μέλος-ΔΕΠ κάθε Τμήματος του Πανεπιστημίου Μακεδονίας, Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών που συμμετέχει στο Ινστιτούτο και το οποίο ορίζεται από τη Γενική Συνέλευση Ειδικής σύνθεσης του Τμήματος\nΈναν (1) εκπρόσωπο του Δήμου Καλαμαριάς, που ορίζεται με τον αναπληρωτή του\nΈναν (1) εκπρόσωπο του Συνδέσμου Ασφαλιστικών Πρακτόρων Βορείου Ελλάδος που ορίζεται με τον αναπληρωτή του και\nΈνα (1) εκπρόσωπο της Τράπεζας Μακεδονίας Θράκης που ορίζεται με τον αναπληρωτή του.\nΤα παραπάνω πρόσωπα θα πρέπει να έχουν πείρα και ειδίκευση στο επιστημονικό πεδίο με το οποίο ασχολείται το Ινστιτούτο κατά τα ειδικότερα οριζόμενα στο άρθρο 2 του παρόντος διατάγματος.\nΤο διοικητικό συμβούλιο του Ινστιτούτου αποφασίζει για κάθε θέμα που αφορά τη διοίκηση και λειτουργία, τη διαχείριση της περιουσίας και τη διάθεση των πόρων αυτού, καθώς και για κάθε ενέργεια που σχετίζεται με την εκπλήρωση των σκοπών του. Ειδικότερα το Διοικητικό Συμβούλιο:.\nΧαράζει τη γενική ερευνητική πολιτική του Ινστιτούτου και αποφασίζει για τα διεξαγόμενα προγράμματα με τη σύμφωνη γνώμη του διευθυντή\nΟ διευθυντής του Ινστιτούτου είναι καθηγητής ή αναπληρωτής καθηγητής ή ομότιμος του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών. Ως προς τα προσόντα, τη διαδικασία επιλογής και τη θητεία εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 17 παρ. 7 του Ν. 2083/1992, (Α 159) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 7 παραγρ. 17 του Ν. 2158/1993 (Α 109). Ο διευθυντής του Ινστιτούτου ασκεί τις εξής αρμοδιότητες:.\nΕκπροσωπεί το Ινστιτούτο στις Αρχές, στα Δικαστήρια και στις σχέσεις του με κάθε τρόπο\nΣυντονίζει τις ερευνητικές δραστηριότητες και λαμβάνει τα αναγκαία μέτρα για την εύρυθμη λειτουργία τους\nΑποδέχεται κάθε είδους επιχορηγήσεις, δωρεές και εισφορές τρίτων και καθορίζει τους ειδικότερους όρους υποδοχής και διάθεσης τους\nΕκδίδει τις πράξεις πρόσληψης του κάθε είδους προσωπικού του Ινστιτούτου\nΥπογράφει τα έγραφα του Ινστιτούτου.\nιγ) Μετέχει στη διενέργεια και εκτέλεση προγραμμάτων του Ινστιτούτου με ιδιαίτερη σύμβαση.\nΟ αναπληρωτής διευθυντής του Ινστιτούτου είναι μέλος ΔΕΠ του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών ή Ερευνητής του Ινστιτούτου, που διορίζεται, σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στην παρ. 7 του άρθρου 17 του Ν. 2083/1992.\nΓια τον αναπληρωτή διευθυντή το 80% των αποδοχών του διευθυντή του Ινστιτούτου\nΤο Ινστιτούτο διαρθρώνεται στις εξής υπηρεσιακές μονάδες:\nΥπηρεσία Στήριξης Ερευνών και Εκδόσεων.\nβ) Υπηρεσία Οικονομικής Διαχείρισης και Προσωπικού.\nΟι αρμοδιότητες που ασκεί κάθε μία από τις υπηρεσιακές αυτές μονάδες είναι οι εξής:\nΗ Υπηρεσία Στήριξης Ερευνών και Εκδόσεων παρέχει υποστήριξη για την εκπόνηση και διεξαγωγή ερευνών, μελετών και επιμορφωτικών προγραμμάτων σε θέματα κοινωνικής προστασίας, μεριμνά για τη συγκέντρωση στοιχείων και πληροφοριών στους τομείς που καλύπτουν οι δραστηριότητες του Ινστιτούτου και συλλέγει τα αναγκαία και λοιπά συγκριτικά στοιχεία για την εκτέλεση και αξιολόγηση σχετικών ερευνητικών προγραμμάτων.\nΜεριμνά για την έκδοση δημοσιεύσεων και λοιπών εντύπων του Ινστιτούτου και τη συγκρότηση και συστηματική ενημέρωση του αρχείου.\nΗ Υπηρεσία Οικονομικής Διαχείρισης και Προσωπικού χειρίζεται τα θέματα κατάρτισης, έγκρισης και εκτέλεσης του προϋπολογισμού, την εκκαθάριση των αποδοχών και γενικότερα αποζημιώσεων του προσωπικού, την εκκαθάριση των δαπανών, την είσπραξη των εσόδων και την προμήθεια των αναγκαίων υλικών και εξόδων.\nΧειρίζεται επίσης τα θέματα πρόσληψης και εν γένει υπηρεσιακής κατάστασης του προσωπικού, καθώς και τα θέματα μετακίνησης του στο εσωτερικό και στο εξωτερικό.\nΗ Γραμματεία μεριμνά για τη διοικητική εξυπηρέτηση του Δ.Σ. και του διευθυντή ή του αντικαταστάτη του, για τη διακίνηση και αρχειοθέτηση εγγράφων και γενικά για τους χώρους και τον εξοπλισμό του Ινστιτούτου.\nΗ εσωτερική διάρθρωση των υπηρεσιών του Ινστιτούτου σε επί μέρους μονάδες καθορίζεται με τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας\nΤο τακτικό προσωπικού του Ινστιτούτου προσλαμβάνεται με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου και διακρίνεται σε επιστημονικό και διοικητικό\ni) Ερευνητές που είναι μέλη ΔΕΠ των ΑΕΙ ή επιστήμονες εκτός ΑΕΙ. ii) Επιστημονικούς Συνεργάτες που είναι κάτοχοι διδακτορικού διπλώματος. iii) Επιστημονικούς βοηθούς που είναι πτυχιούχοι ΑΕΙ ή ΤΕΙ.\nΤο Επιστημονικό προσωπικό απασχολείται στην Υπηρεσία Στήριξης Ερευνών και Εκδόσεων, συμβάλλοντας στη βασική και εφαρμοσμένη έρευνα για τη δημιουργία υλικού τεκμηρίωσης και παρέχοντας συνδρομή για την εκτέλεση των ερευνητικών προγραμμάτων και λοιπών δραστηριοτήτων του Ινστιτούτου\nΟ αριθμός των θέσεων του τακτικού επιστημονικού προσωπικού ορίζεται σε οκτώ (8)\nΤο διοικητικό προσωπικό του Ινστιτούτου αποτελείται από:\ni) Υπαλλήλους ΠΕ κατηγορίας. i) Υπαλλήλους ΤΕ κατηγορίας. iii) Υπαλλήλους ΔΕ κατηγορίας και iν) Υπαλλήλους ΥΕ κατηγορίας.\nΤο διοικητικό προσωπικό απασχολείται κυρίως στην Υπηρεσία Οικονομικής Διαχείρισης και Προσωπικού, καθώς και στη Γραμματεία\nΠροσόντα πρόσληψης είναι:\ni) Για το προσωπικό Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης (ΠΕ) πτυχίο ή δίπλωμα νομικών ή πολιτικών ή οικονομικών επιστημών ή κοινωνιολογίας ή διοίκηση επιχειρήσεων από ΑΕΙ της ημεδαπής ή αλλοδαπής ή δίπλωμα Οικονομικού Πανεπιστημίου ή του Πανεπιστημίου Πειραιώς ή ισότιμο προς τα πιο πάνω διπλώματα. ii)Για το προσωπικό Τεχνολογικής Εκπαίδευσης (ΤΕ) πτυχίο ή δίπλωμα διοίκησης επιχειρήσεων ή λογιστικής ΤΕΙ ή ισότιμων σχολών της ημεδαπής ή της αλλοδαπής. iii) Για το προσωπικό δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης (ΔΕ) Απολυτήριο γενικού λυκείου ή εξαταξίου γυμνασίου, απολυτήριο Τεχνικού Επαγγελματικού λυκείου του τμήματος υπαλλήλων γραφείου (διοίκησης) ή λογιστηρίου. iν) Για το βοηθητικό προσωπικό (ΥΕ), Απολυτήριο τριταξίου γυμνασίου ή Δημοτικού ή ειδικότητα ή εμπειρία που ορίζεται με την προκήρυξη των θέσεων και αποδεικνύεται από σχετική βεβαίωση ή με ειδική εξέταση.\nΗ κατανομή των θέσεων του επιστημονικού προσωπικού, καθώς και τα ειδικότερα προσόντα πρόσληψης ορίζονται στον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του Ινστιτούτου\nΟι θέσεις του διοικητικού προσωπικού ορίζονται σε εννέα (9) και κατανέμονται ως εξής: Δύο (2) θέσεις Διοικητικού-Οικονομικού ΠΕ κατηγορίας. Μία (1) θέση Βιβλιοθηκονόμων ΠΕ κατηγορίας. Μία (1) θέση Προγραμματιστή-αναλυτή Η/Υ ΠΕ κατηγορίας. Μία (1) θέση Διοικητικού-Λογιστικού ΔΕ κατηγορίας. Τρεις (3) θέσεις Χειριστών Η/Υ ΔΕ κατηγορίας. Μία (1) θέση Επιμελητή ΥΕ κατηγορίας. Τα ειδικότερα προσόντα πρόσληψης ορίζονται στον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας.\nΕπιχορηγήσεις από τον τακτικό προϋπολογισμό και τον προϋπολογισμό δημοσίων επενδύσεων κατά τα ειδικότερα οριζόμενα στην επόμενη παράγραφο\nΧρηματοδοτήσεις από διεθνείς οργανισμούς, ιδιωτικές επιχειρήσεις και ιδιώτες\nΔωρεές, κληρονομιές, κληροδοσίες και κάθε είδους τακτικές και έκτακτες εισφορές ημεδαπών ή αλλοδαπών, φυσικών ή νομικών προσώπων\nΤο Υπουργείο Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων με ποσοστό συμμετοχής 10% ετησίως στα λειτουργικά έξοδα του Ινστιτούτου και 10% εφάπαξ από τον προϋπολογισμό δημοσίων επενδύσεων για το κόστος της αναγκαίας υλικοτεχνικής υποδομής\nΟι φορείς που συμμετέχουν στο Ινστιτούτο και το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας με το υπόλοιπο ποσοστό, ήτοι:\ni) Το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας με 73.00.000 δρχ., όπως αναλυτικότερα αναφέρεται στο προοίμιο του διατάγματος. ii) Ο Δήμος Καλαμαριάς με ποσό 6.000.000 δρχ. iii) Η Τράπεζα Μακεδονίας-Θράκης με εφάπαξ εισφορά 6.000.000 δρχ. και iν) Ο Σύνδεσμος Ασφαλιστικών Πρακτόρων Βορείου Ελλάδος με ποσό 5.000.000 δρχ.\nΆρθρο 9 "Χρόνος λειτουργίας"\nΤο Ινστιτούτο λειτουργεί τουλάχιστον για δέκα πέντε (15) έτη, μετά την πάροδο των οποίων επανεξετάζεται η σκοπιμότητα συνέχισης της λειτουργίας του\nΆρθρο 10 "Χώροι εγκατάστασης"\nΤο Ινστιτούτο μέχρις ότου αποκτήσει ιδιόκτητους χώρους εγκατάστασης, λειτουργεί σε ενοικιαζόμενους χώρους ή σε χώρους που διατίθενται από το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών\nΆρθρο 11 "Κόστος λειτουργίας"\nΤο κόστος της λειτουργίας του Ινστιτούτου ετησίως εκτιμάται στο ποσό των 100.000.000 δρχ., αναλύεται δε ως εξής: α) Αμοιβές προσωπικού 50.000.000β) Αμοιβές τρίτων 3.000.000γ) Μετακινήσεις 4.000.000 δ) Μίσθωση ακινήτων-εξοπλισμός 12.000.000ε) Πάγιες λειτουργικές δαπάνες (ΔΕΗ, ΟΤΕ, ΟΥΘ, καθαρισμός) 8.000.000στ) Αναλώσικα Υλικά 3.000.000ζ) Προμήθεια βιβλίων 7.000.000 η) Διοργάνωση συνεδρίων, διαλέξεων, σεμιναρίων4.000.000θ) Αποθεματικό-Απρόβλεπτα 9.000.000ΣΥΝΟΛΟ 100.000.000.\nΆρθρο 12 "Κόστος υλικοτεχνικής υποδομής"\nΤο κόστος της αναγκαίας υλικοτεχνικής υποδομής θα καλυφθεί κατά τα πρώτα 5 έτη λειτουργίας του Ινστιτούτου εξ ολοκλήρου από το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας με την υπάρχουσα υλικοτεχνική υποδομή του\nΤα έσοδα του Ινστιτούτου, από οποιαδήποτε πηγή και αν προέρχονται, κατατίθενται σε λογαριασμό Τράπεζας και η ανάληψη και διάθεσή τους γίνεται με ειδική εντολή του διευθυντή ή εξουσιοδοτημένου από αυτόν υπαλλήλου του Ινστιτούτου\nΗ οικονομική διαχείριση του Ινστιτούτου περιλαμβάνει ετήσια περίοδο, η οποία αρχίζει την 1η Ιανουαρίου και λήγει την 31η Δεκεμβρίου του ιδίου έτους. Κατ εξαίρεση, η πρώτη διαχειριστική περίοδος αρχίζει από την ημέρα δημοσίευσης του παρόντος διατάγματος και παρατείνεται μέχρι την 31 η Δεκεμβρίου του επόμενου έτους.\nΟ ετήσιος ισολογισμός του Ινστιτούτου καταρτίζεται με τη λήξη του οικονομικού έτους και συνοδεύεται από λεπτομερή έκθεση του Δ.Σ. για τη διαχείριση και την οικονομική απόδοση των δραστηριοτήτων του κατά το οικονομικό έτος, καθώς και τις προβλέψεις για το μέλλον. Ένα μήνα πριν τη λήξη του οικονομικού έτους καταρτίζεται ο προϋπολογισμός και το πρόγραμμα δραστηριοτήτων για το επόμενο έτος.\nΟ ετήσιος τακτικός έλεγχος των οικονομικών του Ινστιτούτου γίνεται από ορκωτό ελεγκτή, τον οποίο ορίζει το Δ.Σ., σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο άρθρο 18 του Π.Δ. 226/1992 (Α 120). Ο ορκωτός ελεγκτής υποβάλλει, το αργότερο μέχρι τέλος Μαρτίου, την έκθεση ελέγχου του στο Δ.Σ. και στον Υπουργό Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων. Ο Υπουργός Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων μπορεί να ζητήσει οποτεδήποτε, έκτακτους ελέγχους της οικονομικής διαχείρισης του Ινστιτούτου.\nΤο Ινστιτούτου τηρεί υποχρεωτικώς τα εξής βιβλία και στοιχεία: α) Βιβλίο πρωτοκόλλου αλληλογραφίας. β) Βιβλίο πρακτικών συνεδριάσεων Δ.Σ.\nΒιβλίο λογιστικής παρακολούθησης, στο οποίο καταχωρούνται με χρονολογική σειρά και με λογιστική τάξη όλα τα έσοδα και έξοδα του Ινστιτούτου, που πραγματοποιούνται στη διάρκεια της χρήσης\nΣτελέχη αριθμημένων διπλότυπων αποδείξεων είσπραξης και ενταλμάτων πληρωμής, θεωρημένα από το διευθυντή του Ινστιτούτου ή τον προϊστάμενο της Υπηρεσίας Οικονομικής Διαχείρισης και Προσωπικού\nΣε περίπτωση διάλυσης του Ινστιτούτου, για οποιοδήποτε λόγο η εκκαθάριση εκτελείται από το Υπουργείο Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Η περιουσία του Ινστιτούτου διατίθεται με απόφαση του Υπουργού Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων στο Πανεπιστήμιο Μακεδονίας.\nΤο Ινστιτούτου υποχρεούται, σύμφωνα με τις διατάξεις της τελευταίας περιόδου της παρ. 9 του άρθρου 17 του Ν. 2083/1992 να εκδώσει, μέσα σε έξι (6) μήνες από τη συγκρότηση των οργάνων διοίκησής του, τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του.\nΜέχρι την πρόσληψη ερευνητών και την υπόδειξη εκπροσώπων τους, καθώς και εκπροσώπων φορέων στο Δ.Σ., εκτός των μελών ΔΕΠ του Πανεπιστημίου Μακεδονίας τούτο συγκροτείται και λειτουργεί νόμιμα με τα λοιπά μέλη.\nΆρθρο 17 "Δυνατότητα αποχώρησης των εταίρων - μελών"\nΚάθε εταίρος-μέλος που συμμετέχει στο ΕΠΙ έχει δικαίωμα να αποχωρήσει υποχρεούμενος μόνο να κοινοποιήσει την απόφασή του, 6 τουλάχιστον μήνες πριν από τη λήξη του ημερολογιακού έτους και ισχύει για το τέλος του επόμενου ημερολογιακού έτους. Στον Υπουργό Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων αναθέτουμε τη δημοσίευση και εκτέλεση του παρόντος.\nΤις διατάξεις: α) Του άρθρου 17 παρ. 2 του Ν. 2083/92 «Εκσυγχρονισμός της Ανώτατης Εκπαίδευσης» (ΦΕΚ 159 τ.Α). β) Του άρθρου 7 παρ. 4α και 17 του νόμου 2158/1993 (Α 109). γ) Του άρθρου 29 Α του Ν. 1558/1985, όπως αυτό τροποποιήθηκε με το άρθρο 27 του Ν. 2081 /1992 (Α 154).\nα) Την εισήγηση της Συγκλήτου (συνεδρίαση 12/ 25.6.1993) του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών. β) Την αριθμ. 288/23.6.1993 πρόταση του Τμήματος Οικονομικών Επιστημών. γ) Την αριθμ. 443/23.6.1993 πρόταση του Τμήματος Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων, δ) Την αριθμ. 459/23.6.1993 πρόταση του Τμήματος Εφαρμοσμένης Πληροφορικής. ε) Την αριθμ. 269/23.6.1993 πρόταση του Τμήματος Λογιστικής και Χρηματοοικονομικής και στ) Την αριθμ. 382/22.6.1993 πρόταση του Τμήματος Διεθνών και Ευρωπαϊκών Οικονομικών και Πολιτικών Σπουδών.\nΤο γεγονός ότι δεν διατύπωσε τη γνώμη του το Διαπανεπιστημιακό Συμβούλιο Έρευνας, αν και ζητήθηκε με το έγγραφο του Υπουργείου Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων Β1 /491/1.7.1993 και ότι έχει παρέλθει άπρακτος η προθεσμία του άρθρου 50 παρ. 3 του Ν. 1268/ 1982, σύμφωνα με τη διάταξη της παρ. 17 του άρθρου 28 του Ν. 2083/1992.\nΤις αποφάσεις για συμμετοχή στο Ινστιτούτο των φορέων: α) Δήμου Καλαμαριάς (συνεδριάσεις Δημοτικού Συμβουλίου αριθμ. 14/24.6.1993, και 13/15.6.1995). β) Συνδέσμου Ασφαλιστικών Πρακτόρων Β. Ελλάδος (συνεδρίαση 11.5.1994 και 15.6.1995). γ) Τράπεζα Μακεδονίας Θράκης Α.Ε. (με τα από 29.3.1995 και 22.6.1995 έγγραφα της Τράπεζας Μακεδονίας Θράκης Α.Ε.). δ) Τις αριθμ. 21/6.7.1995 και 22/19.10.1995 πράξεις της έκτακτης συνεδρίασης της Επιτροπής Ερευνών.\nΤο γεγονός ότι από την έκδοση του παρόντος διατάγματος προκαλείται ετησίως δαπάνη ύψους 100.000.000 δρχ. από την οποία 10.000.000 δρχ. καλύπτει το Υπουργείο Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων (Φ 19-250 και ΚΑΕ 2529) 73.000.000 το Πανεπιστήμιο Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών και το υπόλοιπο ποσό (17.000.000) οι συμμετέχοντες φορείς και συγκεκριμένα: 6.000.000 δρχ. ο Δήμος Καλαμαριάς. 5.000.000 δρχ. ο Σύνδεσμος Ασφαλιστικών Πρακτόρων Βόρειας Ελλάδος και 6.000.000 δρχ. (εφάπαξ εισφορά) η Τράπεζα Μακεδονίας Θράκης Α. Ε. Η κάλυψη του ποσού συμμετοχής του Πανεπιστημίου Μακεδονίας Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών θα γίνει κατά ένα μέρος με έμμεσο τρόπο και συγκεκριμένα, με την παραχώρηση της χρήσης των εγκαταστάσεών του κλπ., το οποίο αντιστοιχεί σε 23.000.000 δρχ., όπως αναλυτικά φαίνεται στο άρθρο 11 του διατάγματος (12.000.000 μίσθωση ακινήτων - εξοπλισμός 8.000.000 πάγιες λειτουργικές δαπάνες - ΔΕΗ - ΟΤΕ - ΟΥΘ - καθαρισμός και 3.000.000 αναλώσιμα υλικά και 50.000.000 δρχ. με δανεισμό από την Επιτροπή Ερευνών του Πανεπιστημίου Μακεδονίας. Η κάλυψη του ποσού συμμετοχής (6.000.000 δρχ.) του Δήμου Καλαμαριάς θα γίνει με τροποποίηση του ισχύοντος προϋπολογισμού του ανωτέρω Δήμου και συγκεκριμένα με τη μεταφορά πίστωσης 6.000.000 δρχ. στο νέο ΚΑ 75/161.9.6 από το Αποθεματικό (511.1), όπως προκύπτει από το αριθμ. 13/15.6.1995 απόσπασμα πρακτικού της συνεδρίασης του Δημοτικού Συμβουλίου του Δήμου Καλαμαριάς.\nΤις αριθμ. 279/16.5.1995 και 712/27.12.1995 γνωμοδοτήσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας με πρόταση των Υπουργών Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων και Οικονομικών,\n1996-03-08 Ίδρυση Ερευνητικού Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Εφαρμοσμένων Οικονομικών και Κοινωνικών Επιστημών.


ΚΑΝΕΝΑ ΑΓΧΟΣ: Αναβάλλεται για τον Φεβρουάριο ο διαγωνισμός FOS των Super Puma της ΠΑ, προφανώς όλα πετούν - Πτήση & Διάστημα\nΝΕΑΑΜΥΝΑΚΑΝΕΝΑ ΑΓΧΟΣ: Αναβάλλεται για τον Φεβρουάριο ο διαγωνισμός FOS των Super Puma...\nΚΑΝΕΝΑ ΑΓΧΟΣ: Αναβάλλεται για τον Φεβρουάριο ο διαγωνισμός FOS των Super Puma της ΠΑ, προφανώς όλα πετούν\nΟ διαγωνισμός για την Εν Συνεχεία Υποστήριξη (FOS) των ελικοπτέρων AS 332C1 Super Puma αναβάλλεται για τον Φεβρουάριο, σύμφωνα με το υπουργείο Εθνικής Άμυνας .Με βάση το σχετικό αναρτημένο έγγραφο στη «Διαύγεια», αιτία για την απόφαση είναι οι συνθήκες πανδημίας που επικρατούν διεθνώς! Νέα ημερομηνία για τον διαγωνισμό έχει οριστεί η 3η Φεβρουαρίου 2021 και οι ενδιαφερόμενες εταιρείες πρέπει να καταθέσουν τα δικαιολογητικά ποιοτικής επιλογής μέχρι τις 2 Φεβρουαρίου και ώρα 10:00.\nΤα ελικόπτερα Super Puma ανήκουν στην 384 Μοίρα Έρευνας Διάσωσης, με έδρα την 112 Πτέρυγα Μάχης (112ΠΜ) στην Ελευσίνα, και χρησιμοποιούνται για αεροδιακομιδές και αποστολές έρευνας & διάσωσης, σε περίοδο ειρήνης, και έρευνας & διάσωσης μάχης σε καιρό έντασης και πολέμου. Παράλληλα, αναλαμβάνουν δευτερεύουσες αποστολές όπως η παροχή εφοδίων σε απομονωμένες περιοχές, καθώς επίσης μεταφορές προσωπικού και υψηλών προσώπων. Κάθε Super Puma έχει δυνατότητα να μεταφέρει 10 ασθενείς, έξι σε φορεία και τέσσερις σε καθίσματα.\nAS-532 Mk.2 Cougar


Πηγή: Regional Plan Association\nΥποστήριξη του Global Lab on Metropolitan Strategic Planning (Παγκόσμιο Εργαστήρι για τo Μητροπολιτικό Στρατηγικό Σχεδιασμό), το οποίο αποτελεί ζωτικό τμήμα του Τέταρτου Περιφερειακού Σχεδίου για τη Μητροπολιτική Περιοχή της Νέας Υόρκης.\nΤο Regional Plan Association (RPA), το οποίο ιδρύθηκε το 1922, είναι ο παλαιότερος ανεξάρτητος οργανισμός αστικής έρευνας και παρέμβασης στην Αμερική. Το RPA εργάζεται για τη βελτίωση της οικονομικής ανταγωνιστικότητας, των υποδομών, της βιωσιμότητας και της ποιότητας ζωής στη μητροπολιτική περιοχή της Νέας Υόρκης. Επίσης, το RPA παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην προαγωγή διαφόρων εθνικών και διεθνών ζητημάτων.


Εγκύκλιος Πατριάρχη Αντιοχείας Ιωάννη για την Μεγάλη Τεσσαρακοστή • Εκκλησιαστικές Ειδήσεις & Νέα από τον Κόσμο\nΔημοσιεύθηκε: Δευτέρα 28 / 2 / 2022 , 17:23 από news_room\n*Με το έλεος του Θεού\nΕλληνορθόδοξος Πατριάρχης Αντιοχείας και πάσης Ανατολής\nΣε όλους τους Αγαπητούς μας εν Κυρίω\nΤα τέκνα της Ιεράς Αντιοχείας\nΤην αυγή αυτής της Αγίας και Μεγάλης Τεσσαρακοστής, η Εκκλησία προσεύχεται ομόφωνα και φωνάζει από το βάθος: «Ας μην προσευχόμαστε, αδελφοί, Φαρισαϊκά». Με αυτά τα λόγια αρχίζει η Εκκλησία τους λειτουργικούς ύμνους της Μεγάλης Τεσσαρακοστής, παρακαλώντας τον Κύριο της Αναστάσεως.\nΤο ένδυμα της ψυχής σε αυτήν την ευλογημένη εποχή είναι η ταπείνωση. Μια ταπεινή προσευχή διαπερνά την καρδιά του Θεού. Η Εκκλησία το διακηρύσσει στην αρχή των επαίνων Της για αυτήν την εποχή για να μας υποδείξει ότι ο Χριστός, ο Νυμφίος κάθε ψυχής, επιθυμεί η ψυχή να στολιστεί με το στολίδι της ταπεινοφροσύνης και να στολιστεί με το ένδυμα της ανιδιοτέλειας. Λαχταράει η ψυχή να είναι σταθερή στην προσευχή ταπεινά και σεμνά, μακριά από επιδείξεις, που είναι μια ψεύτικη, λαϊκή πνευματικότητα. Αντίθετα, αυτό που μαλακώνει την καρδιά του Κυρίου είναι μια ταπεινή στάση που εκφράζεται με την κραυγή της ψυχής: «Ελέησόν με». Ο Χριστός επιθυμεί οι ψυχές μας να ενωθούν με την ομάδα των σοφών παρθένων που άναψαν γι’ Αυτόν το λυχνάρι του ελέους, της ταπεινοφροσύνης και της ελεημοσύνης, προετοιμάζοντας την ύπαρξή τους για την εγκατοίκησή Του μέσω του Πνεύματος.\nΗ Μεγάλη Σαρακοστή είναι η Άνοιξη των ψυχών που λαχταρούν για τη λάμψη του Χριστού. Είναι μια Άνοιξη στην οποία κάθε ψυχή ανθίζει όπως τα λουλούδια στη φύση. Είναι όταν η πικρή ψυχρότητα της αμαρτίας καταλαμβάνεται από τη ζεστή ομορφιά της Ανάστασης. Η Μεγάλη Τεσσαρακοστή είναι η Άνοιξη των ψυχών που απαρνήθηκαν τη φαρισαϊκή υπερηφάνεια και φόρεσαν την πασχαλιάτικη ταπείνωση.\nΜπαίνουμε σε αυτήν την περίοδο της Σαρακοστής και η πληγή του ανατολικού χριστιανισμού είναι ακόμα ανοιχτή και αιμορραγεί. Αυτή η πληγή συνοψίζει όλα τα βάσανα των ανθρώπων σε αυτήν την Ανατολή διαφόρων δογμάτων. Είναι η απαγωγή των Αρχιεπισκόπων του Χαλεπίου, Youhanna Ibrahim και Paul Yazigi, από τον Απρίλιο του 2013, εν μέσω πλήρους συσκότισης σχετικά με αυτόν τον φάκελο και μια καταγγελλόμενη διεθνή σιωπή. Προσφέρουμε τις προσευχές μας για αυτούς και για κάθε απαχθέντα.\nΜπαίνουμε στον στίβο της νηστείας σε αυτό το κρίσιμο στάδιο της ιστορίας της ύπαρξής μας ως Χριστιανοί που ζούμε στην Ανατολή. Καθώς αναλογιζόμαστε την ιστορία της Εκκλησίας της Αντιόχειας, η Εκκλησία, σε όλη την ιστορία Της, δεν είχε ζητήσει ποτέ προστασία παρά μόνο από τον Σταυρό του Χριστού και ποτέ δεν τράφηκε παρά μόνο από την ελπίδα του Χριστού. Τον έναν αιώνα μετά τον άλλο, παρέμεινε πιστή σε Αυτόν και κράτησε την πίστη Της. Έχει βαφτίσει τον κόσμο στο όνομά Του και έχει αποτυπώσει το άγιο όνομά Του στους αποστόλους Του. Τα λέμε όλα αυτά για να επιβεβαιώσουμε ότι μένουμε στη γη μας, τη γη από την οποία αντλούμε την ταυτότητα και την οντότητά μας.\nΣας ευχόμαστε πολλές επιστροφές αυτών των ευλογημένων ημερών. Είθε όλοι, προστατευόμενοι από το έλεος του Θεού, να φθάσουμε στην Αγία Ανάσταση του Χριστού, στον Οποίο είναι δόξα στους αιώνας των αιώνων, Αμήν.\n*Ελεύθερη μετάφραση από την αγγλική γλώωσα.\nΑκολουθεί η εγκύκλιος στην αγγλική γλώσσα:


ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: - PDF\nDownload "ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:"\n1 ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: «ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ» ΒΙΙΟΛΟΓΓΙΙΚΗ,, ΨΥΧΟΚΟΙΙΝΩΝΙΙΚΗ ΚΑΙΙ ΟΙΙΚΟΝΟΜΙΙΚΗ ΠΡΡΟΣΕΓΓΓΓΙΙΣΗ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑ: ΠΟΡΦΥΡΑΚΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΤΑΠΟΤΗ ΖΗΝΟΒΙΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟ, ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2010\n2 «Το μωρό ενός εκατομμυριούχου που δεν θηλάζει, είναι φτωχότερο από ένα μωρό που τρέφεται αποκλειστικά με μητρικό γάλα και η μητέρα του ανήκει στην φτωχότερη κοινωνική τάξη» Καθηγητής J. Stewart Forsyth, Νοσοκομείο και Ιατρική Σχολή Ninewells, Νταντί, Σκωτία, Ηνωμένο Βασίλειο\n3 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 Στήθος 1.. α Περιιγραφή Στήθους.... σελ β Σύνθεση Μητριικού Γάλακτος.. σελ γ ιιαφορές Ανθρώπιινου καιι Αγελαδιινού Γάλακτος σελ δ Υπεροχή Μητριικού Γάλακτος.... σελ ε Ορµόνες.. σελ.. 15 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Εγκυµοσύνη καιι θηλασµός 2.. α Προετοιιµασίία γιια τον Θηλασµό.. σελ β Πρώτες Ηµέρες--Πόσο Συχνά,, Γιια Πόση Ώρα?.. σελ γ Πρώτος Θηλασµός--Τεχνιική,, Στάσειις Θηλασµού σελ δ Τα Εµπόδιια καιι οιι Απαγορεύσειις στο Θηλασµό.. σελ.. 26 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Πλεονεκτήµατα θηλασµού 3.. α Παιιδιιού.. σελ β Μητέρας.... σελ γ Οιικονοµιικά οφέλη σελ\n4 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 10 λογος µητριικού θηλασµού σελ.. 35 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 Συχνότερα προβλήµατα θηλασµού 5.. α Ραγάδες.. σελ β Επίίπεδες Θηλές σελ γ Λίίγο Γάλα.. σελ δ Συµπλήρωµα.. σελ ε Σύγχυση Θηλών σελ στ Πολύ Γάλα.. σελ ζ Πέτρωµα σελ η Μαστίίτιιδα σελ θ Εχθροίί του µητριικού γάλακτος σελ.. 54 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 Μασάζ στήθους Τεχνιική Marmet.. σελ.. 55 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 Φυσιικός Απογαλακτιισµός σελ.. 58 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8 Πρώτες Τροφές.... σελ\n5 ΚΕΦΑΛΑΙΟ α Αποκλειιστιικός Μητριικός Θηλασµός σελ β Αποτυχίία Αποκλειιστιικού Μητριικού Θηλασµού.. σελ.. 68 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10 Χρυσός Φιιόγκος Χρυσός κανόνας.... σελ.. 69 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11 Νοσοκοµείία φιιλιικά προς τα βρέφη Προϋποθέσειις σελ.. 71 ΕΠΙΛΟΓΟΣ..... σελ.. 72 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ σελ\n6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο µητρικός θηλασµός είναι µια βιολογική διαδικασία γνωστή στο είδος του Homo Sapiens εδώ και χρόνια και υπήρξε η µόνη επιλογή των νεογέννητων του ανθρώπινου είδους για επιβίωση. Τις τελευταίες δεκαετίες η ανακάλυψη των τυποποιηµένων γαλάτων και η χρήση τους στην βρεφική και παιδική διατροφή είναι τόσο ευρεία που φτάσαµε στο λυπηρό σηµείο να θεωρείται αυτονόητη η τεχνητή διατροφή. Το µητρικό γάλα είναι τροφή υψηλής ποιότητας και αναντικατάστατο. Ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας συστήνει τον Μητρικό θηλασµό ως την ιδανική και πλήρης διατροφή για τους πρώτους 6 µήνες ζωής. Ο µητρικός θηλασµός πρέπει να συνεχίζεται και µετά την προσθήκη στερεών τροφών µέχρι µηνών και µπορεί να συνεχιστεί για όσο διάστηµα το επιθυµούν η µητέρα και το παιδί. Η ενηµέρωση, η ενθάρρυνση και η υποστήριξη των γυναικών για µητρικό θηλασµό ιδανικά ξεκινά από τις πρώτες µέρες κύησης. Προκειµένου να είναι επιτυχής ο µητρικός θηλασµός, το µωρό µόλις γεννηθεί τοποθετείται γυµνό πάνω στο στήθος της µητέρας. Αρκεί το νεογέννητο να στεγνώνεται και να δίνεται αµέσως στη µητέρα του. Οποιαδήποτε ιατρική και νοσηλευτική πράξη για ένα υγιές τελειόµηνο µωρό θα πρέπει ν ακολουθεί τον πρώτο µητρικό θηλασµό και τούτο γιατί ο µητρικός θηλασµός ξεκινά µε την σωµατική επαφή µητέρας- παιδιού την πρώτη ώρα από τον τοκετό. Κατ αυτό τον τρόπο παράγεται στο σώµα της µητέρας η ορµόνη ωκκυτοκίνη η οποία διευκολύνει την ροή του µητρικού γάλακτος και ενισχύει την αγάπη της µητέρας για το µωρό της. Γι αυτό και µητέρες που θηλάζουν δύσκολα, εγκαταλείπουν τα µωρά τους. Το πρωτόγαλα ή πύαρ που είναι η πρώτη τροφή για το νεογέννητο, όχι άδικα χαρακτηρίζεται ως λευκό αίµα ή υγρό χρυσάφι ή πρώτος εµβολιασµός γιατί είναι πλούσιο σε αντισώµατα, ενεργά ανοσολογικά κύτταρα και πρωτεΐνες που προστατεύουν το µωρό στην έκθεση µικροβίων και αποφυγή πιθανών λοιµώξεων. Από την πρώτη στιγµή, λοιπόν, του µητρικού θηλασµού τα οφέλη για την µητέρα και το παιδί είναι µοναδικά και ανεκτίµητα, πράγµα που συνεχίζεται καθ όλη την διάρκεια αυτού. Πολλές γυναίκες πάντως, επιλέγουν το βρεφικό γάλα του εµπορίου καθώς θεωρούν ότι το τάισµα µε το µπιµπερό τους διασφαλίζει περισσότερο ελεύθερο χρόνο για να ασχοληθούν και µε άλλες δραστηριότητες. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η προβολή των πλεονεκτηµάτων αυτών του µητρικού θηλασµού προς όλες τις µέλλουσες µητέρες, τόσο για εκείνες όσο και για τα µωρά τους, καθώς και λύσεις σε προβλήµατα που ίσως προκύψουν. 6\n7 Η προτροπή και η ενθάρρυνση, η υποστήριξη και η βοήθεια σε συνδυασµό µε σωστή ενηµέρωση είναι πολύ σηµαντικοί παράγοντες οι οποίοι µπορεί να καθορίσουν ακόµη και την µελλοντική υγεία της µητέρας και του παιδιού. Γι αυτόν και για άλλους πολλούς λόγους, εµείς σαν επαγγελµατίες υγείας, έχουµε υποχρέωση να πείσουµε την µητέρα ότι ο µητρικός θηλασµός είναι απαράβατο µητρικό καθήκον. 7\n8 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΣΤΗΘΟΣ 1.α Περιγραφή Στήθους Το στήθος εξωτερικά, διακρίνεται από τη θηλή, που από γυναίκα σε γυναίκα διαφέρει και µπορεί να είναι εξέχουσα, επίπεδη ή και εισέχουσα. Η περιοχή γύρω από τη θηλή ονοµάζεται θηλαία άλως και έχει το χαρακτηριστικό σκούρο χρώµα, που κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης γίνεται πιο έντονο και βοηθά, ώστε η θηλή να γίνεται πιο εύκολα ορατή από το µωρό. Ακόµα, στην περιοχή της θηλαίας άλου υπάρχουν µικροσκοπικοί αδένες, οι αδένες του Μontgomery, οι οποίοι παράγουν µια λιπαρή ουσία, που κρατάει την επιδερµίδα στην περιοχή της θηλής στιλπνή και ελαστική, ενώ παράλληλα η µυρωδιά της βοηθά το µωρό να βρει πιο εύκολα τη θηλή! Το σχήµα και το µέγεθος του στήθους, είναι και αυτό διαφορετικό από γυναίκα σε γυναίκα και εξαρτάται σχεδόν πάντα από το λίπος που υπάρχει στο στήθος και όχι τόσο από τον αδένα του µαστού. Αυτό σηµαίνει ότι και γυναίκες µε µικρό στήθος, µπορούν να παράγουν αρκετό γάλα για το µωρό τους. 8\n9 Ο αδένας του στήθους µοιάζει µε ένα δέντρο. Χωρίζεται σε πολυάριθµους λοβούς, οι οποίοι µε τη σειρά τους αποτελούνται από χιλιάδες κυψελίδες, τα φύλλα του δέντρου µας. Οι κυψελίδες είναι ο τόπος παραγωγής του γάλακτος. Το γάλα µεταφέρεται από τις κυψελίδες προς τη θηλή, µε τη βοήθεια των γαλακτοφόρων πόρων που µοιάζουν µε κλαδιά. Ένα εκατοστό περίπου πίσω από τη θηλή και στην περιοχή της θηλαίας άλου, οι γαλακτοφόροι πόροι ενώνονται και διευρύνονται σχηµατίζοντας τις ληκύθους, τον κορµό του δέντροι µας. Κάθε λήκυθος έχει στο τελικό της άκρο ένα άνοιγµα στη θηλή, από όπου βγαίνει το γάλα. Το στήθος είναι φτιαγµένο έτσι ώστε να µπορεί να παράγει αρκετό γάλα και να θρέψει ένα µωρό. Κάθε γυναίκα, εκτός ίσως από ελάχιστες εξαιρέσεις, έχει αυτό το δώρο, να µπορεί να παράγει αρκετό γάλα για το µωρό της. Αν και υπάρχει γάλα στους µαστούς από τον πέµπτο ή έκτο µήνα της εγκυµοσύνης, τα υψηλά επίπεδα ορµονών (προγεστερόνη και οιστρογόνο) εµποδίζουν το γάλα ν απελευθερωθεί κατά την διάρκεια της περιόδου της κύησης. Κατά τον τοκετό τα επίπεδα αυτών των ορµονών πέφτουν απότοµα. Αυτή η δράση ενεργοποιεί την παραγωγή µεγάλων ποσοτήτων προλακτίνης από την υπόφυση. Η ορµόνη προλακτίνη είναι υπεύθυνη για την έναρξη παραγωγής γάλακτος από τους µαστικούς αδένες. Κατά την διάρκεια της κυήσεως και τις πρώτες ηµέρες µετά τον τοκετό (πριν εκκριθεί γάλα) οι µαστοί απελευθερώνουν κολόστρο. Το κολόστρο είναι ένα αραιό, κιτρινωπό υγρό που αποτελείται συνήθως από λευκά αιµοσφαίρια και ορό από το αίµα της µητέρας. Είναι πλούσιο σε αντισώµατα, αλάτι, λευκώµατα και λίπος. Το κολόστρο έχει επίσης καθαρτική δράση και βοηθά το νεογνό ν αποβάλει το πυκνό µυκώνιο του εντέρου του. Την τρίτη περίπου ηµέρα µετά τον τοκετό οι µαστοί γίνονται ζεστοί, µαλακοί και γεµίζουν από γάλα και λέµφο. Οι κυψελίδες είναι λοβία στο µαστό τα οποία περιέχουν γαλακτοπαραγωγά κύτταρα. Αρχίζουν να λειτουργούν σαν αποτέλεσµα της προλακτίνης και κυανόασπρο γάλα αντικαθιστά το κολόστρο. Η επιτυχία της παροχής αρκετής ποσότητας γάλακτος εξαρτάται από το αντανακλαστικό κατάβασης, µια απελευθέρωση γάλακτος από τις κυψελίδες. Καθώς το νεογνό θηλάζει, ο οπίσθιος λοβός της υποφύσεως απελευθερώνει οξυτοκίνη µέσα στο σύστηµα της µητέρας προκαλώντας την συστολή των κυψελίδων. Το γάλα ρέει µέσα στα κυρίως κοιλώµατα κάτω από την θηλή και απελευθερώνεται από τους πόρους στη θηλή και τη θηλαία άλω του µαστού. Αν και ο θηλασµός είναι µια φυσιολογική λειτουργία, µια θετική σίγουρη συµπεριφορά είναι πολύ σηµαντική για την επιτυχία του. Η µητέρα πρέπει να είναι ήρεµη και χαλαρή την ώρα που θηλάζει αλλιώς θα εµποδίσει το αντανακλαστικό 9\n10 κατάβασης. Ο φόβος, ο πόνος ή άλλες πιέσεις προκαλούν την απελευθέρωση αδρεναλίνης σε όλο το σώµα, κάνοντας έτσι τα αιµοφόρα αγγεία να συσταλλούν τα οποία εµποδίζουν την ορµόνη οξυτοκίνη να φτάσει στις κυψελίδες (η απελευθέρωση οξυτοκίνης µπορεί να προκαλέσει υστερόπονους για µερικά λεπτά αφ ότου αρχίσει ο θηλασµός). Πολύ σηµαντικό είναι σε κάθε γεύµα, να προσφέρονται και οι δύο µαστοί καθώς η κένωσή τους προκαλεί παραγωγή γάλακτος αλλά αποτρέπεται και η συµφόρηση (υπερχείληση). (-Θεοδώρα Μάλλη-Μαία και Σύµβουλος IBCLC-International Board Certified Lactation Consultant Μαιευτική και Γυναικολογική Νοσηλευτική, Pamela J. Sharipo with contributors, copyright 1999 by Thomson Learning/Delmar Publishers inc) 10\n11 1.β Σύνθεση Μητρικού Γάλακτος Νερό: Το µεγαλύτερο µέρος του µητρικού γάλακτος αποτελείται από νερό, γι αυτό ακόµα και στις πιο ζεστές µέρες δεν υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης για το µωρό, εφόσον η µητέρα πίνει αρκετά υγρά. Έτσι ακόµα και το καλοκαίρι το γάλα αρκεί για να καλύψει τις ανάγκες του µωρού και δεν χρειάζονται συµπληρώµατα όπως το τσάι ή το νερό. Τα κυριότερα συστατικά του γάλακτος είναι όπως και στη διατροφή των ενηλίκων, οι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες και τα λίπη. Πρωτεΐνες: Το µητρικό γάλα είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, η σχέση και η σύσταση των οποίων, είναι ιδανική για το ανώριµο ακόµα πεπτικό σύστηµα του µωρού. Οι πρωτεΐνες του µητρικού γάλακτος απορροφώνται εξ ολοκλήρου από το έντερο του µωρού, ενώ αυτές του ξένου όχι. Ένα µεγάλο µέρος τους, αποβάλλεται άπεπτο µε τα κόπρανα. εν είναι τυχαίο ότι τα µωρά που τρέφονται αποκλειστικά µε µητρικό γάλα, έχουν µαλακές, σχεδόν υδαρείς κενώσεις, ενώ αυτά που τρέφονται µε ξένο γάλα, έχουν σφικτά κόπρανα και υποφέρουν πιο συχνά από κωλικούς. Τα παραπάνω έχουν σαν αποτέλεσµα, τα µωρά που θηλάζουν να χρειάζονται µικρότερες ποσότητες γάλακτος για να πάρουν βάρος, απ ότι αυτά που δεν θηλάζουν, µια και δεν µπορούν ν απορροφήσουν στο µέγιστο τις πρωτεΐνες και τα άλλα συστατικά του. Μέσω της ειδικής σύνθεσης των πρωτεϊνών του µητρικού γάλακτος, τα νεφρά και το ήπαρ του µωρού δεν επιβαρύνονται στην λειτουργία τους. Το µητρικό γάλα είναι πλούσιο σε νουκλεοτίδια, τα οποία έχουν ανακαλυφθεί σχετικά πρόσφατα. Τα νουκλεοτίδια ενισχύουν το αµυντικό σύστηµα του µωρού και παίζουν σηµαντικό ρόλο στην ανάπτυξή του και κυρίως στην ανάπτυξη του εντέρου. Τα νουκλεοτίδια είναι ιδιαίτερα σηµαντικά για τα µωρά που έχουν έρθει πρόωρα στον κόσµο. Στις πρωτεΐνες του γάλακτος ανήκουν και όλα τα αντισώµατα που περνούν από τη µητέρα στο µωρό και το προστατεύουν από µολύνσεις. 11\n12 Ένα ακόµα πολύ σηµαντικό είδος πρωτεϊνών είναι τα ένζυµα, τα οποία παίζουν βασικό ρόλο σε πολλές αντιδράσεις κατά την πέψη του γάλακτος, έτσι ώστε τα συστατικά του να µπορούν ν αξιοποιηθούν στο έπακρο. Τα αντισώµατα και τα ένζυµα είναι ουσίες πολύπλοκες που δεν µπορούν να κατασκευαστούν από την βιοµηχανία, είναι αντικατάστατες! Υδατάνθρακες: Το µητρικό γάλα είναι πλούσιο σε λακτόζη, που είναι µετά το λίπος, η κυριότερη πηγή ενέργειας για το µωρό. Σε αντίθεση, το γάλα της αγελάδας είναι φτωχό σε λακτόζη, σε σχέση µε το ανθρώπινο, πράγµα που <<διορθώνεται>> από την βιοµηχανία µε την προσθήκη ζάχαρης. Ακόµα, το µητρικό γάλα περιέχει το ένζυµο λακτάση, που βοηθά στη διάσπαση της λακτόζης στο έντερο του µωρού και κάνει το µητρικό γάλα ακόµα πιο εύπεπτο. Το µητρικό γάλα περιέχει όµως και ένα άλλο είδος υδατανθράκων, τον παράγοντα Bifidus. Αυτοί οι υδατάνθρακες, ευνοούν την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλων στο έντερο του µωρού. Οι γαλακτοβάκιλοι είναι ένα είδος <<καλών>> βακτηριδίων, που προστατεύουν το έντερο από την ανάπτυξη άλλων βλαβερών βακτηριδίων,που προκαλούν κωλικούς και γαστρεντερίτιδες. Αυτό γίνεται µε την δηµιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος, που είναι εχθρικό για την ανάπτυξη των βλαβερών µικροβίων. Τα µωρά που δεν θηλάζουν έχουν αλκαλικό ή ουδέτερο περιβάλλον στο έντερό τους που, µε την πρώτη ευκαιρία, ευνοεί την ανάπτυξη των βλαβερών µικροβίων. Λίπη : Αποτελούν την κυριότερη πηγή ενέργειας για το µωρό και παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταµινών, στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και στην καλή λειτουργία της όρασης. Τα λίπη του µητρικού γάλακτος είναι µακρά πολυακόρεστα λίπη, έχουν δηλαδή, τέτοια σύνθεση που τα κάνει πιο εύπεπτα από αυτά του αγελαδινού γάλακτος. Το ένζυµο λιπάση βοήθα στην διάσπασή τους και δεν περιέχεται στο τροποποιηµένο γάλα αγελάδας. Εκτός από αυτό, τα µακρά πολυακόρεστα λίπη παίζουν πολύ σηµαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήµατος που σε αυτή την περίοδο µεγαλώνουν µε ραγδαίους ρυθµούς και χρειάζονται πολύ ενέργεια. Έτσι ο θηλασµός όπως αποδεικνύεται από πολλές έρευνες, έχει µακροχρόνια επίδραση στη δυνατότητα µάθησης και στην ευφυΐα του παιδιού! 12\n13 Το ποσοστό των λιπών στο µητρικό γάλα διαφέρει, όχι µόνο από µητέρα σε µητέρα, αλλά ακόµα και στην ίδια γυναίκα, είναι διαφορετικό από ώρα σε ώρα. Για παράδειγµα, κατά τις πρωινές ώρες, το µητρικό γάλα είναι πλουσιότερο σε λίπος, από ότι κατά τις βραδινές. Επίσης, στην αρχή του θηλασµού, το γάλα είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες και περιέχει λιγότερο λίπος, ενώ προς το τέλος του γεύµατος είναι πολύ πλούσιο σε λίπος. Εκτός από τα παραπάνω, το µητρικό γάλα περιέχει βιταµίνες, µέταλλα, ιχνοστοιχεία, αλλά και ζωντανά κύτταρα. Μια σταγόνα γάλακτος περιέχει 4000 ζωντανά κύτταρα µε διαφορετικές λειτουργίες, όπως η καταστροφή βακτηριδίων και η µεταφορά σηµαντικών, για την άµυνα του οργανισµού, αντισωµάτων! Ακόµη περιέχει πολλές ορµόνες όπως οι προστανγλανδίνες που παίζουν σηµαντικό ρόλο στην πέψη. (http://www.mastologia.gr, Μαιευτική και Γυναικολογική Νοσηλευτική Pamela J. Shapiro with contributors, copyright 1999 by Thomson Learning/Delmar Pyblishers inc.) 13\n14 1.γ ιαφορές Ανθρώπινου και Αγελαδινού Γάλακτος Το αγελαδινό γάλα έχει διπλάσια αναλογία σε λεύκωµα, είναι δύσπεπτο και παχυντικό. Το λεύκωµα στο αγελαδινό γάλα είναι µικρότερης βιολογικής αξίας, ενώ το λεύκωµα στο µητρικό γάλα περιέχει το αµινοξύ ταυρίνη που συµβάλει στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του αµφιβληστροειδούς. Στο µητρικό γάλα η πέψη του λίπους διευκολύνεται και αρχίζει νωρίτερα µε την βοήθεια της λιπάσης που περιέχει. Στο αγελαδινό γάλα περιέχεται µισή αναλογία υδατανθράκων σε σχέση µε το µητρικό. Στο αγελαδινό γάλα περιλαµβάνονται τριπλάσιες ποσότητες αλάτων 1.δ Υπεροχή Ανθρώπινου Γάλακτος Χωνεύεται πιο εύκολα από άλλες ξένες ουσίες που περιέχονται στο τυποποιηµένο γάλα. εν προκαλεί αλλεργίες όπως οι πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος τεχνητή διατροφή). Σχηµατίζει µικρότερη κρούστα στο στοµάχι του µωρού και είναι πιο εύπεπτη από την πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος. Περιέχει όλα τα απαραίτητα αµινοξέα για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήµατος του µωρού. Περιέχει αντισώµατα που προστατεύουν το παιδί από τις λοιµώξεις και υπάρχουν σε µεγάλη αναλογία στο πύαρ δηλαδή το πρωτόγαλα και είναι πολύ σηµαντικό για τις πρώτες µέρες της ζωής του. Πίνεται άβραστο και έτσι δεν καταστρέφεται καµία από τις βιταµίνες, που περιέχει, ενώ βράζοντας το γάλα της αγελάδας καταστρέφεται ένα µέρος από αυτές. Μια πρόσφατη έρευνα που δηµοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό Lancet (Φεβρ.1992) δείχνει ότι τα πρόωρα µωρά που πήραν το γάλα της µητέρας τους είχαν σηµαντικά υψηλότερο δείκτη νοηµοσύνης σε ηλικία 7-8 χρονών, από τα παιδιά που πήραν τυποποιηµένο γάλα. (http://www.unicef.gr, Το παιδί από 0-6, καθηγητών δρ. Γκ.Ντέρινγκ Μαιευτικής και δρ. Τ. Χελλµπρύγκε Παιδιατρικής, δεύτερη έκδοση, 1980 εκδόσεις Νότος ΕΠΕ) 14\n15 1.ε Ορµόνες Οι ρυθµιστές του θηλασµού Οι ορµόνες που παίζουν βασικό ρόλο στο θηλασµό είναι δύο: η προλακτίνη και η οξυτοκίνη. Η πρώτη ελέγχει την παραγωγή του γάλακτος και η δεύτερη την απελευθέρωσή του. Προλακτίνη: Η ορµόνη της µητρότητας. Η παραγωγή του γάλακτος στο στήθος ελέγχεται από την ορµόνη προλακτίνη. Αµέσως µετά τον τοκετό και την αποβολή του πλακούντα, απελευθερώνεται η παραγωγή της στον οργανισµό της µητέρας. Κάθε φορά που πραγµατοποιείται ο θηλασµός, απελευθερώνεται στον οργανισµό της µητέρας ένα κύµα από αυτή την ορµόνη, που µε τη σειρά του «διατάζει» το στήθος να παράγει αρκετό γάλα για τον επόµενο θηλασµό. Έτσι, όσο πιο συχνά θηλάζει η µητέρα τόσο πιο πολύ γάλα παράγεται στο στήθος και η ποσότητα αλλά και η ποιότητα του γάλακτος προσαρµόζεται κάθε φορά στις ανάγκες του µωρού. Οξυτοκίνη: Η ορµόνη της αγάπης. Ένας ακόµα πολύτιµος βοηθός στο θηλασµό είναι η οξυτοκίνη. Η ορµόνη αυτή βοηθά στην απελευθέρωση του γάλακτος από το στήθος. Η λειτουργία αυτής της ορµόνης, που δίκαια ονοµάζεται και ορµόνη της αγάπης, είναι πραγµατικά θαυµαστή. Η πρώτη συνάντηση γίνεται στην ερωτική πράξη. Είναι η ορµόνη που εκκρίνεται και στα δύο φύλα κατά τον οργασµό και παίζει ρόλο στη συναισθηµατική σύνδεση του ζευγαριού. Η οξυτοκίνη είναι και η βασική ορµόνη στον τοκετό, επιδρώντας στη µήτρα και κάνοντάς την να συσπάται κατά τις ωδίνες. Κατά την περίοδο της γαλουχίας παράγεται, όταν το µωρό θηλάζει στο στήθος, αλλά ακόµα και στο άκουσµα του κλάµατος του µωρού. Αυτό ονοµάζεται αντανακλαστικό έκλυσης της οξυτοκίνης. Η θαυµαστή αυτή ορµόνη, παίζει πάρα πολύ σηµαντικό ρόλο στο θηλασµό. Βοηθά το γάλα να ρέει και να απελευθερώνεται από τον αδένα του στήθους. Χωρίς αυτή δε θα ήταν δυνατόν να θηλάσει κανείς, γιατί το γάλα θα παράγονταν µεν, αλλά δεν θα µπορούσε να φτάσει στο παιδί. 15\n16 Η οξυτοκίνη είναι η ορµόνη της µητρότητας. Εντείνει τα συναισθήµατα αγάπης και στοργής προς το παιδί και το κάνει ευκολότερο για την µητέρα να προσαρµοστεί στην νέα κατάσταση και να αντιµετωπίσει µε µεγαλύτερη υποµονή τις δυσκολίες. Εκτός από την επίδρασή της στο θηλασµό, η οξυτοκίνη βοηθά τη µήτρα να συσπάται και να επιστρέψει στην αρχική της θέση πριν την εγκυµοσύνη. Ο φόβος, το άγχος και ο πόνος αναστέλλουν την παραγωγή της, γι αυτό συχνά όταν ο θηλασµός είναι επώδυνος, το γάλα δεν ρέει. Η ζεστασιά, η χαλάρωση ή ένα ελαφρύ µασάζ στην πλάτη ή το στήθος, συντελούν στην παραγωγή της. Αυτό είναι σηµαντικό στην περίπτωση που το στήθος είναι πολύ γεµάτο ή όταν το γάλα δεν ρέει. (http://www.thilasmos.gr) 16\n17 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ 2.α Προετοιµασία για το θηλασµό Ήδη από την εµβρυϊκή περίοδο, αναπτύσσονται στο θηλυκό έµβρυο οι καταβολές του στήθους. Στην εφηβεία, ο αδένας του στήθους και οι γαλακτοφόροι πόροι µεγαλώνουν. Αργότερα µε την εµµηναρχή, σε κάθε κύκλο, µε την επίδραση των ορµονών, το στήθος αναπτύσσεται παραπέρα. Όµως ποτέ πριν δεν γίνονται οι αλλαγές του στήθους τόσο αισθητές όσο στην εγκυµοσύνη. Ένα από τα πρώτα σηµάδια της εγκυµοσύνης, που παρατηρούν πολλές γυναίκες, είναι το µεγάλωµα του στήθους. Ο αδένας του στήθους αλλάζει κάτω από την επίδραση των ορµονών της εγκυµοσύνης και προετοιµάζεται για τη λειτουργία του στη λοχεία. Το στήθος είναι πιο βαρύ και πιο ευαίσθητο. Η θηλαία άλως χρωµατίζεται πιο σκούρα και στην επιφάνεια του στήθους εµφανίζονται σε πολλές γυναίκες πολυάριθµες µικρές φλεβίτσες, µια και το στήθος τώρα αιµατώνεται περισσότερο. Το γεγονός ότι το στήθος στην εγκυµοσύνη δεν παράγει ακόµα γάλα, εξηγείται µε την επίδραση των ορµονών του πλακούντα (οιστρογόνα και προγεστερόνη), που αναστέλλουν την παραγωγή του γάλακτος. Μετά τον τοκετό και µόλις γεννηθεί ο πλακούντας, το στήθος είναι σε θέση να παράγει γάλα και αυτό ήδη από την 16 η εβδοµάδα της εγκυµοσύνης! Το σώµα της γυναίκας προετοιµάζεται για το θηλασµό κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης. Κάθε γυναίκα, εκτός ίσως από ελάχιστες εξαιρέσεις, έχει τις σωµατικές προϋποθέσεις για να θηλάσει το παιδί της. Το µόνο που µένει είναι να προετοιµαστεί και πνευµατικά για το θηλασµό, όπως άλλωστε και για τον τοκετό, µαζεύοντας τις απαραίτητες πληροφορίες και κάνοντας ορισµένες σκέψεις. Ανάλογη µε τις εµπειρίες της και τις απόψεις της θα είναι σίγουρα και η στάση της γυναίκας απέναντι στο θηλασµό. Γυναίκες, που έχουν βιώσει στο άµεσο φιλικό ή οικογενειακό τους περιβάλλον το θηλασµό σαν µια επιτυχηµένη και φυσική σχέση ανάµεσα σε µητέρα και παιδί χωρίς προβλήµατα, έχουν συνήθως θετική στάση απέναντι του και παρουσιάζουν µε τη σειρά τους λιγότερα προβλήµατα όταν θηλάζουν. Συχνά µπορεί να ακουστούν όµως και πολύ αρνητικά σχόλια σε σχέση µε το θηλασµό, κυρίως από γυναίκες που αντιµετώπισαν προβλήµατα και για κάποιους λόγους δεν κατάφεραν ή δεν θέλησαν να θηλάσουν. Είναι γεγονός, ότι οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να θηλάσουν χωρίς προβλήµατα. 17\n18 Σε κάθε περίπτωση, σηµαντικό ρόλο παίζει η καλή πληροφόρηση σχετικά µε το θηλασµό, έτσι ώστε η µητέρα να γνωρίζει καλά τι ακριβώς συµβαίνει στο σώµα της κατά την περίοδο της γαλουχίας και τι ανάγκες έχει το µωρό της. Σε αντίθεση µε αυτό που ακούγεται συχνά, ο θηλασµός δεν είναι ένστικτο. Είναι µια τέχνη, που µαθαίνεται. Πολλές φορές γυναίκες που καταφέρνουν να θηλάσουν αµέσως και χωρίς προβλήµατα, έχουν δεχθεί στο παρελθόν, έστω και υποσυνείδητα την επίδραση κάποιων προτύπων. Κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης, η γυναίκα έχει τον καιρό να πληροφορηθεί και να προετοιµαστεί πνευµατικά και ψυχολογικά για την περίοδο της λοχείας και το θηλασµό. υστυχώς, στη χώρα µας δεν υπάρχουν ακόµα πολλές δυνατότητες πληροφόρησης για το θηλασµό. Πολλά βιβλία σχετικά µε το θέµα, είναι τόσο παλιά που προσφέρουν µόνο απαρχαιωµένες γνώσεις, που σήµερα είναι πια ξεπερασµένες. Μαθήµατα προετοιµασίας για τον τοκετό και τη λοχεία, προσφέρονται από αρκετές µαίες. Σηµαντικό ρόλο παίζει η επαφή µε γυναίκες, που θηλάζουν µε επιτυχία το παιδί τους. Αυτό µπορεί να γίνει και µέσω του διεθνούς συλλόγου La Leche League. Προετοιµασία του στήθους για το θηλασµό κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης. Το στήθος αλλάζει και προετοιµάζεται από µόνο του για το θηλασµό. Σε αντίθεση µε τις απόψεις που επικρατούσαν παλαιότερα, µια ιδιαίτερη προετοιµασία του στήθους και των θηλών δεν είναι αναγκαία. Πολύ περισσότερο βοηθά η απλή παρατήρηση των αλλαγών του στήθους στην εγκυµοσύνη. Μια καλή σχέση µε το σώµα, παίζει πολύ σηµαντικό ρόλο για την γυναίκα, τόσο για την προετοιµασία για το θηλασµό, όσο και για τον τοκετό. Το καλοκαίρι, η έκθεση του στήθους στον ήλιο, πάντα µε µέτρο, είναι µια καλή προετοιµασία των θηλών για το θηλασµό. Το δέρµα στην περιοχή των θηλών είναι ευαίσθητο και διατηρείται στιλπνό µέσω της λιπαρής ουσίας που εκκρίνεται από τα φυµάτια του Μontgomery. Η χρήση σαπουνιού ή οινοπνεύµατος (και σε αρώµατα) στην περιοχή των θηλών, δεν συστήνεται γιατί ξηραίνει το δέρµα και το κάνει ευαίσθητο σε ερεθισµούς. Σε πολλά βιβλία συστήνεται, ιδίως τους τελευταίους µήνες της εγκυµοσύνης, να βγάζει κανείς µερικές σταγόνες γάλα πιέζοντας τη θηλή ή να τραβάει τη θηλή προς τα έξω. Κάτι τέτοιο όχι µόνο είναι επώδυνο αλλά και επικίνδυνο, γιατί µπορεί να προκαλέσει ερεθισµό του στήθους. Ακόµα, το µασάζ των θηλών µπορεί να προκαλέσει πρόωρες συσπάσεις της µήτρας και δε συστήνεται, ειδικά σε περίπτωση προδιάθεσης για πρόωρο τοκετό. 18\n19 2.β Πρώτες Ηµέρες-Πόσο Συχνά, Για Πόση Ώρα? Για το θηλασµό, σηµαντική είναι η αναγνώριση των πρώτων σηµάτων του µωρού ότι πεινάει. Πριν ακόµα να κλάψει, το µωρό εκδηλώνει την πείνα του µε άλλους τρόπους. Αρχίζει να κάνει θηλαστικές κινήσεις, πιπιλάει τα δάχτυλά του, γλείφει τα χείλη του, κουνάει το κεφάλι του δεξιά αριστερά «ψάχνοντας», ζαρώνει το µέτωπο και είναι γενικά ανήσυχο. Όταν κανείς παραβλέψει αυτά τα σηµάδια για αρκετή ώρα, τότε αρχίζει το µωρό να κλαίει και φυσικά όσο πιο ανήσυχο είναι, τόσο δυσκολότερο είναι να το βάλει κανείς στο στήθος. Τα προηγούµενα χρόνια υπήρχαν πολλές διαφορετικές απόψεις, σχετικά µε το πόση ώρα θα πρέπει να θηλάζει ένα µωρό, µετά από πόση ώρα πρέπει να αλλάζει κανείς το στήθος και πόσο συχνά θα πρέπει να θηλάζει κανείς. Η επικρατούσα άποψη την προηγούµενη δεκαετία, που δυστυχώς διαδίδεται ακόµα και σήµερα, εν µέρει, από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, ήταν ότι το παιδί «επιτρέπεται» να θηλάζει κάθε τέσσερις ώρες και µόνο για συγκεκριµένο χρόνο στην κάθε πλευρά. Τις πρώτες ηµέρες για πέντε λεπτά και µετά µέχρι δέκα έως 19\n20 δεκαπέντε λεπτά στο κάθε στήθος. Αυτό, γιατί παλιότερα πιστεύονταν, ότι όταν το παιδί πίνει για περισσότερη ώρα στο στήθος, υπάρχει κίνδυνος ραγάδων των θηλών για την µητέρα. Η παραπάνω µέθοδος οδήγησε πολλές µητέρες στην απελπισία και στον απογαλακτισµό. Πάρα πολλές µητέρες αναγκάστηκαν να διακόψουν το θηλασµό, γιατί δεν είχαν αρκετό γάλα, ενώ το πρόβληµα των ραγάδων των θηλών δε µειώθηκε από αυτή την πρακτική. Επίσης πιστεύονταν ότι το µωρό πρέπει από την αρχή να συνηθίσει να είναι ξύπνιο και να πίνει σε συγκεκριµένες ώρες και να αποκτήσει σταθερό «πρόγραµµα» για να µην «κακοµαθαίνει». Ένα µωρό χρειάζεται πολύ χρόνο, µέχρι να αρχίσει να αντιλαµβάνεται τη διαφορά της ηµέρας από τη νύχτα και να ζει µε το δικό µας ρυθµό. Όταν οι ανάγκες του για τροφή και σωµατική επαφή δεν καλύπτονται, γιατί δεν έχει έρθει η «κατάλληλη» ώρα, το µωρό αγχώνεται. Αρνητικά συναισθήµατα αυτού του είδους επηρεάζουν την ψυχική του ανάπτυξη. Σήµερα, έχει πλέον, µετά από πολυάριθµες επιστηµονικές έρευνες, αποδειχθεί, ότι όσο πιο συχνά θηλάζει κανείς, τόσο πιο πολύ γάλα παράγεται από το στήθος. Όταν κανείς σεβαστεί τους ρυθµούς του παιδιού και θηλάζει κάθε φορά που το παιδί δείχνει σηµάδια πείνας, τότε το στήθος παράγει αρκετή ποσότητα γάλακτος, για να καλύψει τις ανάγκες του. Αυτό µπορεί να απαιτεί από την µητέρα στην αρχή, µέχρι να έρθει το κανονικό γάλα, να θηλάζει αρκετά συχνά, η ανταµοιβή έρχεται όµως µε το κανονικό γάλα, όταν το µωρό είναι ικανοποιηµένο και κοιµάται για µεγαλύτερο χρονικό διάστηµα από ό,τι προηγουµένως. Το πρόβληµα των πληγών των θηλών, δεν προκαλείται όταν το παιδί πίνει συχνά στο στήθος, αλλά όταν το παιδί «παίρνει» λάθος το στήθος. Όταν από την πρώτη ηµέρα ο θηλασµός γίνεται ανάλογα µε τις ανάγκες του µωρού, η εγκατάσταση της κανονικής γαλουχίας είναι οµαλή και λιγότερο επώδυνη από ότι όταν θηλάζετε κάθε τέσσερις ώρες. Το γάλα γίνεται σταδιακά περισσότερο και έρχεται νωρίτερα και αυτό είναι πολύ φυσικότερο και πολύ πιο ευχάριστο από το να βρεθεί η µητέρα, ξαφνικά µέσα σε λίγες ώρες, µε ένα «πετρωµένο» στήθος. Όταν το µωρό είναι ικανοποιηµένο και έχει χορτάσει, συνήθως αποκοιµιέται και αφήνει το στήθος από µόνο του. Επειδή το γάλα, µετά από 15 έως 20 λεπτά θηλασµού στην ίδια πλευρά, γίνεται παχύτερο και πλουσιότερο σε λίπος, άρα και πιο χορταστικό, είναι σηµαντικό να µην αλλάζετε το στήθος πολύ γρήγορα. Όταν το µωρό αφήσει το στήθος, µπορεί η µητέρα να το βάλει να ρευτεί, κρατώντας το σε όρθια θέση και χτυπώντας το απαλά στην πλάτη. Εάν δείχνει ακόµα ότι πεινάει, ας δοκιµάσει να το θηλάσει από την άλλη πλευρά. Τις πρώτες ηµέρες, µε το πρωτόγαλα µπορεί το µωρό να χρειάζεται και τις δύο πλευρές για να χορτάσει. Όταν το γάλα γίνει περισσότερο, συνήθως αρκεί η µια πλευρά. 20\n21 2.γ Πρώτος Θηλασµός - Τεχνική, Στάσεις Θηλασµού Η σωστή τοποθέτηση του µωρού στο στήθος, είναι πολύ σηµαντική για την επιτυχία του θηλασµού και βοηθά στην πρόληψη των ραγάδων των θηλών. Όταν το µωρό πίνει σωστά στο στήθος, το «αδειάζει» πιο εύκολα και πιο γρήγορα και το στήθος παράγει αρκετό γάλα. Τοποθέτηση µωρού στον αριστερό µαστό Όταν το µωρό αρχίζει να δείχνει τα πρώτα σηµάδια ότι πεινάει και πριν ακόµα αρχίσει να κλαίει, µπορεί η µητέρα να προετοιµαστεί για το θηλασµό. Κάθεται χαλαρά και άνετα σε µια πολυθρόνα ή στο κρεβάτι. Χρησιµοποιεί µαξιλάρια για να στηρίξει την πλάτη της ή και ένα σκαµνάκι για τα πόδια. Τώρα µπορεί να ξεκινήσει το θηλασµό. Το µωρό είναι ξαπλωµένο στον πήχη του αριστερού της χεριού, έτσι ώστε η κοιλιά του να είναι σε επαφή µε την κοιλιά της και το στόµα του, να είναι στο ίδιο ύψος µε τη θηλή. Μπορεί να χρησιµοποιήσει ένα µαξιλάρι πάνω στην ποδιά της, για να µην χρειάζεται να κρατάει όλο το βάρος του µωρού της. Το κεφαλάκι του είναι ξαπλωµένο στην έσω πλευρά του αριστερού χεριού της, στο ύψος του αγκώνα και κοιτάει προς το στήθος. Το µωρό δε θα πρέπει να στρίβει το κεφάλι, για να βρει τη θηλή. Το γιατί το καταλαβαίνει, εάν προσπαθήσει η ίδια, να πιεί από ένα ποτήρι στρίβοντας το κεφάλι προς το πλάι. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού κρατάνε το γλουτό ή το ποδαράκι του µωρού της και το ωθούν κοντά της. Με το δεξί χέρι πιάνει το στήθος, έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι περίπου 5 εκατοστά πάνω από τη θηλή και όλα τα υπόλοιπα δάχτυλα, µε πρώτο τον δείκτη, 5 εκατοστά κάτω από τη θηλή. Έτσι, το χέρι της µοιάζει µε ένα µισοφέγγαρο, σε απόσταση περίπου 5 εκατοστών πίσω από τη θηλή. Αυτή η απόσταση έχει σηµασία, γιατί έτσι καταφέρνει το µωρό να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερο στήθος στο στόµα του. Τώρα µπορεί να κατευθύνει καλά το στήθος της. Με τη θηλή αγγίζει απαλά το κάτω χείλος του µωρού και περιµένει µέχρι να ανοίξει το στόµα του. Όταν το µωρό έχει ανοιχτό το στόµα του, τόσο πλατιά όπως όταν χασµουριέται, το τραβάει γρήγορα κοντά της, ώστε να µπορεί να πιάσει εκτός από τη θηλή και ένα τµήµα της θηλαίας άλου. Έτσι φτάνει η θηλή βαθιά στο στόµα του µωρού, στο σηµείο που συνορεύουν η µαλακή µε τη σκληρή υπερώα (το κέντρο περίπου του ουρανίσκου). Εκεί βρίσκεται το κέντρο των θηλαστικών κινήσεων. Όταν ερεθίζεται από την επαφή µε τη θηλή, το µωρό αρχίζει αυτόµατα να κάνει θηλαστικές κινήσεις. 21\n22 Τώρα που το µωρό θηλάζει, ελέγχει για άλλη µια φορά τη στάση του. Η µύτη και το σαγόνι θα πρέπει να βρίσκονται σε επαφή µε το στήθος. Τα χείλη θα πρέπει να είναι γυρισµένα προς τα έξω και το µωρό θα πρέπει να έχει ένα τµήµα της θηλαίας άλου στο στόµα του. Η γωνία που σχηµατίζουν το επάνω µε το κάτω χείλος του µωρού, είναι περίπου 180. Στην αρχή οι θηλές είναι ευαίσθητες και µπορεί να πονάνε λίγο. Αυτό είναι φυσιολογικό και περνάει µετά από µερικές ηµέρες, όταν πλέον οι θηλές έχουν σκληρύνει. Εάν όµως γυναίκα νιώθει δυνατούς πόνους κατά το θηλασµό, τότε θα πρέπει να εξετάσει αν το µωρό έχει πιάσει σωστά το στήθος. Εάν διαπιστώσει ότι δεν θηλάζει σωστά, το διακόπτει και το επαναλαµβάνει. Όταν το µωρό θηλάζει λάθος για αρκετή ώρα, παρά τους πόνους, αυτό µπορεί να προκαλέσει ραγάδες των θηλών. Για να διακοπεί το µωρό όταν θηλάζει, η µητέρα µπορεί να βάλει το µικρό της δάχτυλο στη γωνία του στόµατός του και να το τραβήξει µε προσοχή από τη θηλή. Έτσι διακόπτεται το κενό πού σχηµατίζεται κατά το θηλασµό και το µωρό δεν µπορεί να τραβήξει τη θηλή προς τα έξω, πράγµα πού είναι πολύ επώδυνο και µπορεί και αυτό να πληγώσει τις θηλές. Με τον καιρό, όλη η παραπάνω διαδικασία αυτοµατοποιείται καθώς και η µητέρα και το µωρό µαθαίνουν. 22\n23 Οι διαφορετικές στάσεις θηλασµού και η σηµασία τους Εκτός από την «κλασική» στάση θηλασµού, υπάρχουν άλλες δύο βασικές στάσεις που κάθε γυναίκα πού θηλάζει θα έπρεπε να γνωρίζει: Η «πλευρική», και ο θηλασµός όταν η µητέρα είναι ξαπλωµένη στο κρεβάτι µε το µωρό της. Η «πλευρική» στάση θηλασµού. Η στάση αυτή έχει πολλά πλεονεκτήµατα, ιδιαίτερα στην αρχή και για µωρά που είναι πολύ ζωηρά. Επίσης είναι πολύ καλή στάση για να ερεθίσει το στήθος να παράγει περισσότερο γάλα. Αυτό συµβαίνει γιατί η περιοχή που αδειάζει καλύτερα κατά αυτή τη στάση, είναι η πλάγια πλευρά του στήθους προς τη µασχάλη, η οποία περιλαµβάνει ένα πολύ µεγάλο µέρος του αδένα του στήθους. Για τον θηλασµό σε αυτή τη στάση, χρειάζεται ένα αναπαυτικό κάθισµα και ένα τουλάχιστον µαξιλάρι. Κάτω από το αριστερό χέρι η µητέρα βάζει ένα µαξιλάρι ώστε να στηρίζεται καλά και να µην χρειάζεται να σηκώνει το σωµατάκι του µωρού. Πιάνει µε το αριστερό της χέρι τη βάση από το κεφαλάκι του µωρού, ώστε να το στηρίζει καλά, ανάµεσα στο δείκτη και τον αντίχειρα, χωρίς να το κρατάει πολύ σφιχτά. Ο δείκτης θα πρέπει να δείχνει προς το αριστερό αυτί του µωρού. Τα υπόλοιπα δάχτυλα του αριστερού χεριού, στηρίζουν απαλά την πλατούλα του µωρού. Προσέχει τα δάχτυλά της να µην αγγίζουν τα µάγουλα ή το λαιµό του µωρού. Φροντίζει τώρα, το σώµα του µωρού να στηρίζεται πάνω στον πήχη του αριστερού της χεριού και τα ποδαράκια του µωρού να δείχνουν προς τα πίσω. Το φέρνει κοντά στην αριστερή της πλευρά έτσι ώστε το σωµατάκι του, να έχει στενή επαφή µε το σώµα της. Με το δεξί χέρι πιάνει το στήθος της, (λαβή περίπου πέντε εκατοστά πίσω από τη θηλή, µε το χέρι σα µισοφέγγαρο). Ακουµπάει τη θηλή απαλά στα χείλη ή στα µάγουλα του µωρού και περιµένει µέχρι να ανοίξει καλά το στόµα του. Μετά το σπρώχνει απαλά προς το στήθος, ώστε να πάρει όσο το δυνατόν µεγαλύτερο µέρος της θηλαίας άλου στο στόµα του. 23\n24 Θηλασµός όταν η µητέρα είναι ξαπλωµένη στο πλάι. Αυτή η στάση θηλασµού είναι πολύ χρήσιµη τη νύχτα, όπου δε χρειάζεται η µητέρα να σηκωθεί για να θηλάσει, ενώ στην περίπτωση που το µωρό κοιµάται κοντά της, µπορεί να αποκοιµηθεί αµέσως µετά τον θηλασµό. Παρακάτω περιγράφεται ο θηλασµός στο αριστερό στήθος. Η µητέρα ξαπλώνει αναπαυτικά στην αριστερή πλευρά, µε ένα µαξιλάρι κάτω από το κεφάλι. Το µωρό είναι και αυτό ξαπλωµένο στο πλάι αντικριστά µε εκείνη, σε στενή επαφή µε το σώµα της, έτσι ώστε η κοιλίτσα του να αγγίζει την κοιλιά της. Το µωρό µπορεί να το στηρίξει, για να παραµείνει ξαπλωµένο στο πλάι, µε ένα µαξιλαράκι στην πλάτη ή µε µια πετσέτα ρολό και την οποία θα σπρώξει ανάµεσα στην πλάτη του µωρού της και το κρεβάτι. Με το δεξί της χέρι κρατάει το στήθος, και ερεθίζει απαλά τα χείλη και τα µάγουλα του µωρού. Όταν εκείνο ανοίξει καλά το στόµα του, το σπρώχνει απαλά µε το αριστερό της χέρι, προς το στήθος. 24\n25 Σηµασία εναλλαγής στάσεων θηλασµού Η περιοχή του στήθους που αδειάζει καλύτερα κατά το θηλασµό, είναι αυτή πού αντιστοιχεί στο πηγούνι του µωρού. Αυτό γιατί σε αυτή την περιοχή η γλώσσα του µωρού, µε τις κυµατοειδείς κινήσεις της, αδειάζει καλύτερα τους γαλακτοφόρους πόρους. Κάθε γαλακτοφόρος πόρος είναι υπεύθυνος για τη µεταφορά του γάλακτος από µια συγκεκριµένη περιοχή του αδένα του στήθους. Όταν λοιπόν κανείς θηλάζει µόνο σε µια στάση, αδειάζουν πάντα καλύτερα οι ίδιοι γαλακτοφόροι πόροι και κατά συνέπεια η ίδια περιοχή του αδένα του στήθους. Αυτό έχει σαν αποτέλεσµα, η περιοχή αυτή να δέχεται περισσότερα ερεθίσµατα για να παράγει γάλα από ότι οι υπόλοιπες και ο αδένας του στήθους να µη λειτουργεί οµοιόµορφα. Έτσι, η συχνή εναλλαγή των διαφόρων στάσεων θηλασµού είναι ένα επιπλέον µέτρο για την αύξηση της παραγωγής γάλακτος από το στήθος. Εάν µια µητέρα έχει ευαίσθητες ή και πληγωµένες θηλές, η εναλλαγή των διαφορετικών στάσεων θηλασµού, µπορεί να έχει πολύ ανακουφιστικά αποτελέσµατα, γιατί η θηλή δεν επιβαρύνεται µόνο στα ίδια σηµεία αλλά οµοιόµορφα γύρω - γύρω. Στην περίπτωση που παράγεται πολύ γάλα, παίζει σηµαντικό ρόλο να εναλλάσσονται συχνά οι στάσεις θηλασµού για να αδειάζει οµοιόµορφα το στήθος. (http://ivf-embryo.gr, Το παιδί από 0-6, καθηγητών δρ. Γκ.Ντέρινγκ Μαιευτικής και δρ. Τ. Χελλµπρύγκε Παιδιατρικής, δεύτερη έκδοση, 1980 εκδόσεις Νότος ΕΠΕ) 25\n26 2.δ Τα εµπόδια και οι απαγορεύσεις στο θηλασµό Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν συνίσταται ο θηλασµός ή δεν είναι δυνατός. - Εάν η µητέρα έχει υποστεί εκτεταµένη εγχείρηση µείωσης των µαστών κατά την οποία αφαιρέθηκε η θηλαία άλως ή εάν η κυκλοφορία στους µαστούς είναι ελαττωµατική ή εάν το δίκτυο των αγωγών µέσα στο µαστό έχει αλλοιωθεί από την χειρουργική επέµβαση, ίσως δεν είναι ικανή να θηλάσει επιτυχώς. - Εάν η µητέρα πάσχει από κολλητικές αρρώστιες όπως ηπατίτιδα, φυµατίωση που δεν έχει θεραπευτεί, έλκος, έρπητα στη θηλαία άλω ή λοίµωξη HIV, παθήσεις νεφρών, ο θηλασµός αντενδείκνυται. - Εάν η µητέρα λαµβάνει σηµαντικές ποσότητες ορισµένων φαρµάκων (για παράδειγµα φάρµακα χηµειοθεραπείας) ή κάνει χρήση κοκαΐνης, δεν πρέπει να θηλάζει. - Εάν το νεογνό έχει γαλακτοζαιµία, µια κατάσταση όπου το µωρό είναι ανίκανο να χωνέψει τη ζάχαρη του γάλακτος, είναι αναγκαίο ένα εναλλακτικό πρόγραµµα ταΐσµατος. - Εάν η µητέρα αισθάνεται άβολα, δυσάρεστα ή είναι δυστυχισµένη µε το θηλασµό ή εάν έχει αποχωρισθεί το νεογνό της για µέρες ή και εβδοµάδες, δεν πρέπει να την κάνουµε να αισθανθεί ότι έχει αποτύχει σαν µητέρα. ( Η Νέα Μητέρα και το Παιδί, Βαρόνης Σύµπιλ Σαίνφελντ, Έκδοση 1987, από το γερµανικό << Knaurs Babybuch >> ) 26\n27 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΘΗΛΑΣΜΟΥ 3.α Πλεονεκτήµατα Παιδιού Προφύλαξη από αλλεργίες: Ειδικά σε οικογένειες που ο ένας ή και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί, υπάρχει κίνδυνος να εµφανιστεί κάποια αλλεργία και στο παιδί. Ήδη, από την εγκυµοσύνη, µπορεί το έµβρυο να ευαισθητοποιηθεί σε κάποιους παράγοντες, που προκαλούν αλλεργίες. Οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο γάλα της αγελάδας, ευθύνονται για πολλές αλλεργίες που εµφανίζονται για πρώτη φορά ανάµεσα στον πρώτο και τον έκτο µήνα. Ακόµα και ένα µπουκάλι ξένο γάλα, είναι στους πρώτους έξι µήνες αρκετό για να προκαλέσει µια αλλεργία. Γι αυτό το λόγο, ειδικά σε οικογένειες µε αλλεργικούς γονείς, ο θηλασµός για τους πρώτους έξι µήνες είναι πολύ σηµαντικός. Προστασία από µολύνσεις: Μέσα στη µήτρα το έµβρυο ζει σε ένα περιβάλλον χωρίς µικρόβια. Μετά τον τοκετό έρχεται ξαφνικά σε επαφή µε εκατοµµύρια µικροοργανισµούς. Το ευαίσθητο και ανώριµο ακόµα ανοσοποιητικό σύστηµα του µωρού, χρειάζεται περίπου ένα χρόνο για να µπορεί από µόνο του να παράγει αρκετά αντισώµατα και να προστατεύει αποτελεσµατικά τον οργανισµό από µολύνσεις. Aρχικά, το µωρό προστατεύεται από τα αντισώµατα που έχει πάρει από τη µητέρα του, κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης. Αυτά όµως, γίνονται µε τον καιρό, όλο και λιγότερα. Το µητρικό γάλα και ειδικά το πρωτόγαλα, µε τα αντισώµατα που περιέχει, είναι το µόνο που γεφυρώνει την ευαίσθητη περίοδο, από τη γέννηση του παιδιού µέχρι τη συµπλήρωση του πρώτου χρόνου. Τα παιδιά που θηλάζουν, πάσχουν πολύ λιγότερο από ασθένειες όπως γαστρεντερίτιδες, µολύνσεις του αναπνευστικού, ωτίτιδες και ουρολοιµώξεις. εν είναι τυχαίο, ότι τα παιδιά που θηλάζουν νοσηλεύονται πολύ σπανιότερα στο νοσοκοµείο, απ ότι αυτά που δεν θηλάζουν. Είναι πλέον αποδεδειγµένο ότι τα παιδιά που έχουν θηλάσει, έχουν πολύ καλύτερη πνευµατική ανάπτυξη. Κατά µέσο όρο, παίρνουν γύρω στους 8,3 βαθµούς παραπάνω στα τεστ νοηµοσύνης. Αυτό, έχει να κάνει µε την ειδική σύσταση των λιπών του µητρικού γάλακτος, που ευνοεί την ανάπτυξη του εγκεφάλου του µωρού. 27\n28 Αύξηση της επιβίωσης των πρόωρων. Ειδικά για τα πρόωρα είναι η ιδανική τροφή καθώς τελευταίες έρευνες έδειξαν ότι το γάλα µητέρων που γεννούν πρόωρα έχει σηµαντικά µεγαλύτερη περιεκτικότητα λευκωµάτων από το γάλα µητέρων που γεννούν κανονικά. Η ψυχική ανάπτυξη του µωρού, επηρεάζεται και αυτή πολύ ουσιαστικά από το θηλασµό. Η σωµατική επαφή µε τη µητέρα, κάθε άλλο παρά «κακοµαθαίνει» το παιδί. Τα παιδιά που έχουν απολαύσει τη σωµατική επαφή µε τη µητέρα τους κατά το θηλασµό αλλά και γενικότερα, έχουν πολύ µεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και γίνονται πιο γρήγορα ανεξάρτητα. Τα πλεονεκτήµατα του θηλασµού ξεπερνούν κατά πολύ τα καθαρά σωµατικά οφέλη. Το µωρό που θηλάζει έχει εξαιρετικά συναισθηµατικά οφέλη. Ο θηλασµός είναι γι'αυτό πηγή στοργής και ασφάλειας. Η δερµατική επαφή το διεγείρει και αυξάνει το δεσµό µητέρας και µωρού. Τα περισσότερα µωρά που θηλάζουν κλαίνε και λιγότερο, γιατί βρίσκονται για περισσότερη ώρα στην αγκαλιά της µητέρας τους. Ο θηλασµός βοηθά τη µητέρα να ερµηνεύει και να ανταποκρίνεται πιο άµεσα στα µηνύµατα που της δίνει το µωρό της, πράγµα που κάνει το µωρό να οργανώσει καλύτερα τη συµπεριφορά του και να µάθει να έχει εµπιστοσύνη στον εαυτό του και στους άλλους. Πολλές µητέρες θα συµφωνήσουν ότι γι'αυτές, τα συναισθηµατικά πλεονεκτήµατα που προσφέρει ο θηλασµός είναι και τα πιο σηµαντικά. Ανάπτυξη των οστών και των µυών του προσώπου, οδοντοφυΐα: Αντίθετα µε το µπουκάλι, όπου το γάλα ρέει σχεδόν από µόνο του, ο θηλασµός απαιτεί πιο µεγάλη προσπάθεια από την πλευρά του µωρού. Αυτό έχει σαν αποτέλεσµα, να γυµνάζονται καλά οι µύες του προσώπου, πράγµα που έχει µακροχρόνιες επιδράσεις στην ανάπτυξη των οστών, στην οδοντοφυΐα και φυσικά στην ανάπτυξη του λόγου. Επίσης, το γεγονός ότι το µητρικό γάλα δεν περιέχει ζάχαρη, σε αντίθεση µε το 28\n29 τροποποιηµένο γάλα αγελάδας, παίζει πολύ σηµαντικό ρόλο, για την πρόληψη της τερηδόνας. Το µητρικό γάλα είναι εύπεπτο, η διάσπαση και ο µεταβολισµός του δεν επιβαρύνει τα νεφρά και το συκώτι του µωρού. Τα µωρά που θηλάζονται, έχουν λιγότερους κωλικούς και δερµατικούς ερεθισµούς στην περιοχή της πάνας, γιατί το µητρικό γάλα, µε την ειδική του σύνθεση, ευνοεί την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων στο έντερο του µωρού. Αυτό έχει σαν αποτέλεσµα, το ΡΗ των κοπράνων του παιδιού, να είναι όξινο, πράγµα που δεν ερεθίζει την επιδερµίδα. Συχνός θηλασµός από την πρώτη στιγµή, µειώνει τον κίνδυνο του νεογνικού ίκτερου. Μικρότερος κίνδυνος για τον ξαφνικό νεογνικό θάνατο, οι ακριβείς αιτίες του οποίου, δεν έχουν ακόµα διαλευκανθεί. Προφύλαξη από την παχυσαρκία, το σακχαρώδη διαβήτη, µερικές µορφές καρκίνου, καρδιοπάθειες και τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μέσα στο γάλα υπάρχει µια φυσική ηρεµιστική ουσία, η καλεοµορφίνη, που ανήκει στην κατηγορία των ενδοµορφινών µε αναλγητική δράση. (www.paidiatros.gr) 29\n30 3.β Πλεονεκτήµατα µητέρας Παλινδρόµηση της µήτρας µετά τον τοκετό. Κατά το θηλασµό παράγονται ορµόνες, που βοηθούν τη µήτρα να «ξανακατέβει» στην αρχική θέση που είχε πριν την εγκυµοσύνη. Αυτό συµβαίνει µε τους λεγόµενους υστερόπονους, που µοιάζουν µε τους πόνους της περιόδου. Μέσω της καλής σύσπασης της µήτρας, χάνετε λιγότερο αίµα και το σώµα σας επανέρχεται πιο γρήγορα στο κανονικό. Προστασία από καρκίνο του µαστού και των ωοθηκών. Οι µητέρες που θηλάζουν έχουν λιγότερες πιθανότητες να προσβληθούν από καρκίνο του µαστού. Μια έρευνα που δηµοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό Journal of Clinical Epidemiology (1989) έδειξε ότι οι γυναίκες που θήλαζαν για τουλάχιστον 25 µήνες είχαν πιθανότητες να προσβληθούν από καρκίνο του µαστού κατά 1/3 µικρότερες, από τις µητέρες που γέννησαν αλλά δε θήλασαν ποτέ. Επίσης, ο θηλασµός προστατεύει από τον καρκίνο του ενδοµήτριου, από ουρολοιµώξεις και ακόµα, σύµφωνα µε ορισµένες άλλες έρευνες ο θηλασµός πιθανότατα προλαµβάνει την οστεοπόρωση. Αδυνάτισµα Οι µητέρες που θηλάζουν συνήθως αδυνατίζουν πιο εύκολα από αυτές που ταΐζουν τα µωρά τους µε τυποποιηµένο γάλα. Στη διάρκεια της εγκυµοσύνης, το σώµα αποθηκεύει ορισµένα κιλά σε λίπος για να τα χρησιµοποιήσει ειδικά για το θηλασµό. Μια πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι οι µητέρες που θήλαζαν έχασαν περισσότερο βάρος όταν τα µωρά τους ήταν µεταξύ τριών και έξι µηνών, από εκείνες που έδιναν στο µωρό τους ξένο γάλα και κατανάλωναν λιγότερες θερµίδες. Μια άλλη έρευνα έδειξε ότι η συνηθισµένη τάση των γυναικών να αποθηκεύουν λίπος στους µηρούς, µειώνεται όταν θηλάζουν. Το µητρικό γάλα είναι φθηνό, παντού και πάντα διαθέσιµο, στην κατάλληλη σύσταση και θερµοκρασία. Αυτό σηµαίνει πολύ λιγότερη δουλειά και ειδικά για το βράδυ, όπου δε χρειάζεται η µητέρα να σηκωθεί και να ετοιµάσει το µπουκάλι παρά µόνο να βάλει το µωρό στο στήθος. 30\n31 Οι ορµόνες που παράγονται κατά το θηλασµό στο σώµα της µητέρας, κάνουν πιο ευαίσθητη και διευκολύνουν την ανάπτυξη µιας βαθιάς σχέσης αγάπης και στοργής µε το µωρό. Η σωµατική επαφή και η ζεστασιά που απολαµβάνει το µωρό κατά το θηλασµό, δίνουν τις πρώτες γερές βάσεις της ψυχολογικής του ανάπτυξης. Σε σηµαντικό ποσοστό 75%, προφύλαξη από σύντοµη νέα εγκυµοσύνη. Επειδή η ωορρηξία και η περίοδος σταµατούν προσωρινά στις γυναίκες που θηλάζουν αποκλειστικά, για λίγο καιρό έχουν µικρότερη πιθανότητα να παρουσιάσουν αναιµία, δεν έχουν ανάγκη από άλλες µεθόδους αντισύλληψης, ούτε υποφέρουν από τα συνηθισµένα προβλήµατα πριν την περίοδο. Αποκλειστικός θηλασµός σηµαίνει όχι συµπληρώµατα από ξέvo γάλα, νερό ή τσάι, ούτε πιπίλα και τουλάχιστον ένα τάισµα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι µητέρες που θηλάζουν περισσότερο από έξι φορές την ηµέρα και δε δίνουν συµπληρώµατα ή άλλες στερεές τροφές, έχουν µικρότερη από 5% πιθανότητα να µείνουν έγκυοι πριν το µωρό τους κλείσει τον έκτο µήνα. Από τη στιγµή όµως που θα επανέλθει η περίοδος σε µια µητέρα ή το µωρό της αρχίσει να παίρνει κάποιο συµπλήρωµα, εκείνη θα γίνει και πάλι γόνιµη. Η αλλαγή της πάνας είναι λιγότερο ενοχλητική Ένα άλλο πλεονέκτηµα του θηλασµού και για τους δυο γονείς είναι ότι οι πάνες του µωρού που θηλάζει δε µυρίζουν άσχηµα. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευχάριστο για αυτούς που έχουν µύτη ευαίσθητη στις δυνατές µυρωδιές. Πολλές φορές, µετά από την έκτη µε όγδοη εβδοµάδα, πολλά µωρά κάνουν αρκετές ηµέρες µέχρι να έχουν µια κένωση. Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό, δεν αποτελεί δείγµα δυσκοιλιότητας και διευκολύνει τη ζωή. Επίσης, όταν ένα µωρό που θηλάζει βγάλει γάλα, το γάλα µυρίζει λιγότερο άσχηµα από το τυποποιηµένο και δε λεκιάζει τα ρούχα. Ανταπόκριση και χαλάρωση Οι µητέρες που θηλάζουν δεν µπορούν να ενδώσουν στον πειρασµό του να δώσουν στο µωρό το µπιµπερό και µετά να το αφήσουν µόνο του. Με αυτό τον τρόπο, ο θηλασµός προωθεί την άµεση ανταπόκριση της µητέρας µε ευαισθησία προς τις ανάγκες του µωρού της. Επίσης, όταν το µωρό θηλάζει συχνά στη 31\n32 διάρκεια της ηµέρας, µια µητέρα χρειάζεται να καθίσει και να ηρεµήσει µαζί του σε κάθε γεύµα. Η επιπλέον αυτή ανάπαυση βοηθάει το σώµα της να αναρρώσει µετά τη γέννα και τις πιέσεις της µητρότητας. Επιπλέον, οι περισσότερες µητέρες αισθάνονται πιο κοντά στο µωρό τους όταν το κρατάνε πιο συχνά αγκαλιά. Σύµφωνα µε τον Dr. William Sears, συγγραφέα, παιδίατρο και πατέρα επτά παιδιών: "Οι µητέρες που θηλάζουν ανταποκρίνονται στα µωρά τους ενστικτωδώς και µε λιγότερους ενδοιασµούς. Τα µηνύµατα που δίνει το µωρό όταν πεινάει η είναι στεναχωρηµένο, προκαλούν µια βιολογική αντίδραση στο σώµα της µητέρας (το αντανακλαστικό της έκκρισης του γάλακτος) και η µητέρα αισθάνεται την έντονη επιθυµία να σηκώσει το µωρό της και να το θηλάσει... Από την πελατεία µου έχω προσέξει ότι οι γυναίκες που θηλάζουν δείχνουν µεγαλύτερη ευαισθησία στα µωρά τους και πιστεύω ότι αυτό είναι το αποτέλεσµα των βιολογικών αλλαγών που γίνονται στο σώµα της µητέρας σε ανταπόκριση των µηνυµάτων που της δίνει το µωρό της. " ("Breastfeeding Does Make a Difference" - copyright 1992 La Leche League International, Inc., 32\n33 3.γ Οικονοµικά Οφέλη Τα πλεονεκτήµατα του θηλασµού ξεπερνούν τα όρια της οικογένειας. Ο θηλασµός είναι η πιο οικολογική µορφή ταΐσµατος. Μειώνει την µόλυνση του αέρα, του νερού και του εδάφους από την παραγωγή και τις συσκευασίες του τυποποιηµένου γάλακτος. εν καταναλώνει πηγές ενέργειας, όπως η προετοιµασία του ξένου γάλακτος και η αποστείρωση του µπιµπερό. Όταν οι περισσότερες µητέρες θηλάζουν, η οικονοµία της χώρας εξοικονοµεί τεράστια ποσά που διαφορετικά θα ξοδεύονταν για την εισαγωγή πρώτων υλών και έτοιµων προϊόντων τυποποιηµένου γάλακτος. Το νοσοκοµείο Jose Fabella των Φιλιππινών εξοικονόµησε περισσότερα από δολάρια, δηλαδή το 8% του ετήσιου προϋπολογισµού του, προωθώντας και εφαρµόζοντας αποκλειστικά τον µητρικό θηλασµό. Στην Βραζιλία οι υπεύθυνοι του νοσοκοµείου Acari εκτιµούν ότι πάνω από δολάρια εξοικονοµήθηκαν σε λιγότερο από 2 χρόνια µε την αποκλειστική εφαρµογή του µητρικού θηλασµού. Στην Ολλανδία, σχετική έρευνα του Πανεπιστηµίου του Άµστερνταµ απέδειξε ότι µια αύξηση του ποσοστού του θηλασµού κατά 5% είναι δυνατόν να εξοικονοµήσει το ποσό των δολαρίων ετησίως. (Εµβρυική ηµιουργία, 01/04/08) 33\n34 Εκτίµηση του κόστους ανά µητέρα και παιδί: 1. Αριθµός γευµάτων ανά 24ωρο. 2. Αριθµός γευµάτων ανά συσκευασία. 3. Ηµέρες κάλυψης ανά συσκευασία. 4. Αριθµός συσκευασιών ανά µήνα, για 6 µήνες, για ένα χρόνο. Ένα µωρό από την γέννηση του χρειάζεται περίπου 6-8 γεύµατα την ηµέρα. Κάθε γεύµα αντιστοιχεί σε 3-4 µεζούρες σκόνη γάλακτος. Μια συσκευασία τυποποιηµένου γάλακτος 400 γραµµαρίων διαρκεί 3 ηµέρες και το κόστος αναλογεί από 12 έως 15 ευρώ. Μια συσκευασία µπορεί να διαθέσει για 3 ηµέρες, γεύµατα. Για ένα µήνα χρειάζονται 10 συσκευασίες Για ένα εξάµηνο χρειάζονται 60 συσκευασίες Για ένα χρόνο καταναλώνονται 120 συσκευασίες. Άρα το κόστος µιας µητέρας είναι: Για ένα µήνα ευρώ Για έξι µήνες ευρώ Για ένα χρόνο ευρώ!! (Φαρµακείο Ιωάννη Τσικανδηλάκη, Πρόεδρος Φαρµακευτικού Σωµατείου Ηρακλείου) 34\n35 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 10 λογος Μητρικού Θηλασµού 11.. Η ενηµέρωση για τα πλεονεκτήµατα του µητρικού θηλασµού 2.. Η υποστήριξη για άµεση τοποθέτηση του νεογνού στο στήθος της µητέρας, εάν είναι δυνατό, το πρώτο ηµίωρο µετά τον τοκετό. Όσο πιο γρήγορα µετά τον τοκετό, και όσο πιο συχνά θηλάζει το µωρό, τόσο γρηγορότερα κι ευκολότερα ξεκινάει η παραγωγή του µητρικού γάλακτος. 3.. Η τήρηση της συχνότητας του θηλασµού ανάλογα µε τις απαιτήσεις του νεογνού. Το κάθε µωρό είναι διαφορετικό από το άλλο και την ίδια ποσότητα γάλακτος την παίρνει σε διαφορετικό χρόνο. Το µωρό έχει την ικανότητα να ρυθµίζει µόνο του την ποσότητα που του χρειάζεται. Είναι πιο σωστό σε κάθε θηλασµό το µωρό να θηλάζει από τον ένα µαστό και στον επόµενο από τον άλλον, για να πετύχουµε την οµοιόµορφη κένωση των µαστών. 4.. Η εκπαίδευση της µητέρας στην τέχνη του θηλασµού και στη διατήρηση της γαλουχίας. 5.. Η χορήγηση στο νεογέννητο µόνο µητρικού γάλακτος και η αποφυγή συµπληρώµατος ξένου γάλακτος, εκτός και αν συντρέχει ειδικός ιατρικός λόγος, που το επιβάλλει. 6. Η αυστηρή τήρηση κανόνων καθαριότητας, όπως πλύσιµο της θηλής και των χεριών της µητέρας, πριν το θηλασµό, προστατεύει από επιπλοκές, που µπορεί να επηρεάσουν τον θηλασµό 7.. Η δηµιουργία κατάλληλου περιβάλλοντος Θα πρέπει η ατµόσφαιρα να είναι ήρεµη και ευχάριστη. Η προσοχή πρέπει να είναι συγκεντρωµένη στο µωρό. Άγχος και κούραση είναι ανασταλτικοί παράγοντες για την ικανοποιητική παραγωγή γάλακτος Ξεκούραση, ηρεµία και αυτοπεποίθηση επηρεάζουν θετικά για την επιτυχία του θηλασµού. 35\n36 8.. Η σωστή στάση τόσο της µητέρας, όσο και του παιδιού. Θέση της µητέρας. Να είναι άνετη Να διευκολύνει στο θηλασµό Να µη φράζει τα ρουθούνια του νεογνού 9.. Η εξήγηση προς τη µητέρα ότι οι δυσκολίες, που τυχόν παρουσιάζονται στην αρχή είναι φυσιολογικές και ξεπερνιούνται σιγά σιγά, ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη του αισθήµατος απογοήτευσης, το οποίο θα οδηγήσει στην αποτυχία του θηλασµού. 10. Η Σωστή ιατροφή της µητέρας. είναι σηµαντικό να καλύπτονται σωστά οι θερµιδικές ανάγκες µε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, κρέας, ψάρι, αυγά και τυρί αποφεύγοντας τα πολλά γλυκά. Πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισµα και το αλκοόλ γιατί περιέχουν ουσίες που περνούν στο µητρικό γάλα και το επηρεάζουν. (http://www.myworld.gr) 36\n37 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ α. Ραγάδες Ένα από τα συχνότερα προβλήµατα πού παρουσιάζονται κατά το θηλασµό, είναι αυτό των ραγάδων των θηλών. Με τον όρο ραγάδες περιγράφονται οι πληγές πού είναι δυνατόν να προκληθούν στις θηλές, κυρίως όταν το µωρό δεν «παίρνει» σωστά το στήθος. Τέτοιου είδους πληγές είναι συνήθως πολύ επώδυνες και κάνουν το θηλασµό δυσάρεστη υπόθεση. Το πρόβληµα των ραγάδων των θηλών εµφανίζεται κυρίως τις πρώτες εβδοµάδες. Γενικά, το να είναι οι θηλές ευαίσθητες τον πρώτο καιρό είναι φυσιολογικό. Όταν όµως ο θηλασµός είναι επώδυνος και πριν ακόµα εµφανιστούν πληγές στις θηλές πρέπει η µητέρα να απευθυνθεί σε κάποιον ειδικό, µαία ή σύµβουλο θηλασµού, για να διαπιστώσει εάν το παιδί «παίρνει» σωστά το στήθος. Το µωρό πρέπει να έχει στο στόµα του όχι µόνο τη θηλή, αλλά και ένα µεγάλο µέρος της θηλαίας άλου. Εκτός από τα λάθη στην τοποθέτηση του µωρού στο στήθος, υπάρχουν και άλλοι λόγοι εµφάνισης πληγών των θηλών: - Λανθασµένη αποµάκρυνση του µωρού από το στήθος κατά το τέλος του θηλασµού. - Επίπεδες ή εισέχουσες θηλές. - Λανθασµένη τεχνική άντλησης του γάλακτος. - Χρήση θηλής από σιλικόνη. - Υγρασία στην περιοχή των θηλών, όταν η ενδυµασία της µητέρας δεν επιτρέπει στο στήθος να αερίζεται καλά. - Σπάνια, από αλλεργίες της µητέρας ή από κάποιες δερµατικές παθήσεις στην περιοχή του στήθους. - Όταν ο υµένας που ενώνει τη γλώσσα του µωρού µε τη βάση του στόµατος, είναι πολύ κοντός και δεν επιτρέπει στη γλώσσα να κινειθεί αρκετά προς τα εµπρός και προς τα πάνω. 37\nΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ, ΤΕΧΝΗΤΟ ΓΑΛΑ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ\nΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ, ΤΕΧΝΗΤΟ ΓΑΛΑ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΕΣ: ΦΑΛΙΑ ΓΕΩΡΓΙΑ ΧΡΟΝΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ\nΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΟΚΟΜΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Α.Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ «ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ» ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: ΠΑΠΠΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ\nΑ.Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΟΚΟΜΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ» ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: ΠΑΠΠΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΕΣ: ΚΟΤΑΝΙΔΟΥ ΧΡΥΣΗ Ιωάννινα, ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2012 ΣΑΡΑΝΤΗ


Πώς λειτουργεί η Προσφορά διακοπών | Booking.com for Partners\nΗ Προσφορά διακοπών είναι μία από τις προωθητικές ενέργειες που περιλαμβάνονται στις λύσεις τιμολόγησης που διαθέτουμε. Με αυτήν την προσφορά, μπορείτε να προσφέρετε στους ταξιδιώτες μια έκπτωση για να σας βοηθήσει να προσελκύσετε την αυξανόμενη ζήτηση όλο τον χρόνο. Παρέχοντας αυτήν την έκπτωση, επωφελείστε επίσης από ενισχυμένη προώθηση, η οποία σας προσφέρει μεγαλύτερη προβολή στους ταξιδιώτες που αναζητούν μια απόδραση.\nΠλεονεκτήματα από την ενεργοποίηση της Προσφοράς διακοπών\nΕνεργοποίηση της Προσφοράς διακοπών\nΔείτε πώς λειτουργεί η Προσφορά διακοπών:\nΟι ταξιδιώτες μπορούν να κάνουν κράτηση από 16 Μαρτίου μέχρι και 4 Ιανουαρίου 2022 για διαμονή με έκπτωση\nΟι ταξιδιώτες μπορούν να κάνουν κράτηση για Προσφορές διακοπών με ημερομηνίες διαμονής από 1 Απριλίου έως και 4 Ιανουαρίου 2022\nΓια να συμμετάσχετε, πρέπει να προσφέρετε τουλάχιστον 15% έκπτωση - οι συνεργάτες στην περιοχή Ασίας-Ειρηνικού πρέπει να προσφέρουν τουλάχιστον 20% έκπτωση\nΑυτή η έκπτωση μπορεί να συνδυαστεί με εκπτώσεις Genius, αλλά όχι με άλλες εκπτώσεις\nΠαρέχουμε αυτήν την προσφορά κάθε χρόνο και η πορεία της έχει δείξει ότι αποτελεί μια πολύ επιτυχημένη εποχιακή προσφορά. Αυτό σημαίνει ότι είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να εξασφαλίσετε περισσότερες κρατήσεις και να προγραμματίσετε τα έσοδά σας εκ των προτέρων. Αυτά είναι μερικά από τα βασικά πλεονεκτήματα της Προσφοράς διακοπών:\nΘα προσελκύσετε περισσότερες κρατήσεις - έως και 28% αύξηση - καθώς τα ταξίδια θα επιτρέπονται σε όλο και περισσότερα μέρη του κόσμου\nΜπορείτε να εξασφαλίσετε έγκαιρες κρατήσεις και κρατήσεις τελευταίας στιγμής, χάρη σε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα ημερομηνιών διαμονής\nΤο κατάλυμά σας θα συμμετέχει σε ένα σύνολο προωθητικών ενεργειών, που περιλαμβάνει banner στον ιστοχώρο, καμπάνιες email, αυτόματες ειδοποιήσεις και εμφάνιση στην ειδική σελίδα της προσφοράς.\nΘα επωφεληθείτε από υψηλότερη κατάταξη στα αποτελέσματα αναζήτησης για ταξιδιώτες που συνεχίζουν την αναζήτησή τους από την ειδική σελίδα της προσφοράς, γεγονός που θα ενισχύσει ακόμη περισσότερο την προβολή σας\nΜπορείτε να ενεργοποιήσετε την Προσφορά διακοπών οποιαδήποτε στιγμή ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:\nΔίπλα στο Προσφορά διακοπών, κάντε κλικ στο Προσθήκη προσφοράς\nΡυθμίστε τις λεπτομέρειες της Προσφοράς διακοπών και στη συνέχεια κάντε κλικ στο Ελέγξτε την προσφορά σας


Χαριλάου: Απατεώνες «έφαγαν» 28.000 ευρώ από γυναίκα | Huli\nHuli / Ειδήσεις / Χαριλάου: Απατεώνες «έφαγαν» 28.000 ευρώ από γυναίκα\nΧαριλάου: Απατεώνες «έφαγαν» 28.000 ευρώ από γυναίκα\nΔημοσιεύθηκε: 02 Δεκ 2019, 20:37 0\nΤης είπαν ότι τα παιδιά της ενεπλάκησαν τροχαίο\nΘύμα απάτης έπεσε 58χρονη γυναίκα στη περιοχή Χαριλάου της Θεσσαλονίκης, αφού, όπως κατέθεσε στην Αστυνομία, της τηλεφώνησαν άγνωστοι κατά τη διάρκεια της χθεσινής ημέρας (1/12) και της απέσπασαν 28.000 ευρώ, με τη δικαιολογία ότι τα παιδιά της έχουν εμπλακεί σε τροχαίο.\nΣυγκεκριμένα, μία γυναίκα τηλεφώνησε στην άτυχη κυρία το μεσημέρι της Κυριακής και της ανακοίνωσε πως τα παιδιά της είχαν εμπλακεί σε τροχαίο δυστύχημα, προειδοποιώντας την πως αν δεν τους κατέβαλλε ένα συγκεκριμένο ποσό, δεν θα γλίτωναν την ποινική δίωξη.\nΣύμφωνα με τις αστυνομικές αρχές, η 58χρονη που ζει στην περιοχή Χαριλάου παρέδωσε στην συνεργό της γυναίκας περί τις 28.000.\nΗ καταγγελία ερευνάται από το Αστυνομικό Τμήμα Χαριλάου-Ανάληψης, προκειμένου να εντοπιστούν οι θύτες.\nΤο άρθρο Χαριλάου: Απατεώνες «έφαγαν» 28.000 ευρώ από γυναίκα εμφανίστηκε πρώτα στο Life Events.\nΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα διεξάγεται η επιστροφή των εκδρομέων από τη Χαλκιδική στη Θεσσαλονίκη. Πιο συγκεκριμένα, αυτή την ώρα, η κίνηση των οχημάτων στην Εθνική... 1 ώρα πριν\nΒΡΟΧΗ Εντονη βροχόπτωση είναι σε εξέλιξη από τις 14:00 στη Θεσσαλονίκη. Οπως είχε αναφέρει και η πρόγνωση του καιρού , η Θεσσαλονίκη βρίσκεται στο επίκεντρο κακοκαιρίας... Σήμερα 15:17\nΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Τα έργα οδοποιΐας που γίνονται στη Λεωφόρο Στρατού επιθεώρησε νωρίτερα ο δήμαρχος Θεσσαλονίκης , Κωνσταντίνος Ζέρβας. Οπως μάλιστα ανέφερε ο κ. Ζέρβας,... Σήμερα 14:58\nΑΣΤΥΝΟΜΙΚΑ Θεσσαλονίκη: Λίγο μετά τα μεσάνυχτα του Σαββάτου στήθηκε επιχείρηση απεγκλωβισμού τεσσάρων ατόμων. Θεσσαλονίκη: Συγκεκριμένα, ένα όχημα με τέσσερα άτομα... Σήμερα 08:29\nΠρωταθλήτρια Ρωσίας η Ζενίτ Aγίας Πετρούπολης (ΒΙΝΤΕΟ)\nΠρωταθλήτρια Ρωσίας για δεύτερη σερί χρονιά αναδείχθηκε η Ζενίτ Αγίας Πετρούπολης. Η Ζενίτ κέρδισε με 4-2 εκτός έδρας της Κράσνονταρ και εξασφάλισε μαθηματικά τον... 15‘ πριν\nΕκαναν… γυαλιά καρφιά τον ανακαινισμένο θερινό κινηματογράφο στην Εδεσσα\nΑγνωστοι έκαναν… γυαλιά καρφιά τον ανακαινισμένο θερινό κινηματογράφο στην Εδεσσα. Μάλιστα, ο Φιλοπρόοδος Σύλλογος Έδεσσας, «Μέγας Αλέξανδρος», με ανακοίνωσή... 29‘ πριν\nΤΖΟΚΕΡ: Διπλό τζακ ποτ στην αποψινή κλήρωση\nΔιπλό τζακ ποτ σημειώθηκε στην αποψινή κλήρωση του ΤΖΟΚΕΡ (2150) που μοίραζε τουλάχιστον 800.000 ευρώ στην πρώτη κατηγορία κερδών (5+1). Οι αριθμοί που ανέδειξε η... 36‘ πριν\nΤοπικές βροχές και καταιγίδες αναμένονται τη Δευτέρα 6 Ιουλίου 2020. Η θερμοκρασία δεν θα παρουσιάσει αξιόλογη μεταβολή. Άνεμοι έως 7 μποφόρ σε Θερμαϊκό και... 41‘ πριν


Δέκα ψέματα που δεν πρέπει να λέμε στον γιατρό μας. - MED AND ME | ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΡΟΥ - ΑΣΘΕΝΟΥΣ | ΑΛΦΑΒΗΤΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ\nΌσο σημαντικό είναι ο γιατρός να είναι ειλικρινής μαζί μας, τόσο σημαντικό είναι να είμαστε και εμείς ειλικρινείς μαζί του.\nΓι΄αυτό το λόγο είναι σημαντικό να μην αποκρύπτουμε πληροφορίες όπως:\n1) Για το οικογενειακό ιστορικό: Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει πληροφορίες που αφορούν το οικογενειακό μας ιστορικό για να κάνει ακριβή διάγνωση της νόσου ή να προβλέψει τυχόν άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στην υγεία μας.\n2) Για τις καθημερινές μας συνήθειες: Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο γιατρός μας είναι εκεί για να μας βοηθήσει στο να ανακτήσουμε την χαμένη μας υγεία και όχι για να μας κρίνει. Καθημερινές συνήθειες που ακολουθούμε μπορεί να έχουν σχέση με τον τρόπο που λαμβάνουμε τα φάρμακα ή με τον τρόπο που αυτοδιαχειριζόμαστε την ασθένεια.\n3) Για την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνουμε: Η απόκρυψη ή η υποβάθμιση της ποσότητας που καταναλώνουμε μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα.\n4) Για τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουμε: Το κάπνισμα σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει το χρόνο και τον τρόπο ανάρρωσης. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να μας βοηθήσει να αποβάλλουμε αυτή την ανθυγιεινή συνήθεια.\n5) Για τις διατροφικές μας συνήθειες: Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία μας, τόσο ως προς την ανάρρωση, όσο και ως προς την πρόληψη συμπτωμάτων και ασθενειών.\n6) Για τη συχνότητα που ασκούμαστε: Η άσκηση είναι πολύ σημαντική, ιδίως για τους ανθρώπους που κάνουν καθιστική ζωή και μπορεί συνδυαστικά με τη σωστή διατροφή να συμβάλλει στην πρόληψη της παχυσαρκίας και γενικότερα μπορεί να συμβάλλει στην καλύτερη ψυχική υγεία και ευεξία.\n7) Για τις σεξουαλικές σας σχέσεις: Αν υπάρχει υποψία για κάποια ασθένεια που είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη, είναι σημαντικό να ενημερώσουμε το γιατρό μας, κυρίως σε περιπτώσεις που μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.\n8) Για τη χρήση ναρκωτικών ουσιών: Η χρήση εξαρτησιογόνων ουσιών μπορεί να προκαλέσει αλληλεπίδραση με τα φάρμακα που μπορεί να προτείνει ο γιατρός,γι΄ αυτό θα πρέπει να τον ενημερώσετε με ειλικρίνεια. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να γίνει αρωγός μας στην προσπάθεια διακοπής αυτής της επικίνδυνης και αυτοκαταστροφικής συνήθειας.\n9) Για την κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής: Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει οτιδήποτε καταναλώνετε αναφορικά με συμπληρώματα διατροφής γιατί μπορεί να έχουν κάποια αλληλεπίδραση με τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνεται και να οδηγήσει σε επικίνδυνες παρενέργειες.\n10) Για την παράλειψη δόσεων ή τη μη τήρηση των προβλεπόμενων φαρμακευτικών οδηγιών: Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό, αν παραλείπετε δόσεις του φαρμάκου και κυρίως για το λόγο που το κάνετε αυτό, μπορεί για παράδειγμα να φοβάστε τις παρενέργειες. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για το λόγο διακοπής της θεραπείας, ώστε να μπορέσετε από κοινού να βρείτε το τρόπο που ταιριάζει στην καθημερινότητά σας και στον τρόπο ζωή σας.


ΘΕΜΑΤΑ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ->ΤΟ ΘΕΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΤΟΥ ΑΛΕΞΗ ΣΕΒΑΣΤΑΚΗ - www.govostis.gr\nΤΟ ΘΕΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΤΟΥ ΑΛΕΞΗ ΣΕΒΑΣΤΑΚΗΣυγγραφέας: Πεφάνης, Γιώργος\nΟ Αλέξης Σεβαστάκης γεννήθηκε το 1925 από αγρότες γονείς στο χωριό Σακκουλέικα της Σάμου, όπου πέρασε την παιδική και την εφηβική του ηλικία. Η μητέρα του ήταν αναλφάβητη, όπως οι περισσότεροι την εποχή εκείνη. Ο πατέρας του, ο Δημήτρης Σεβαστάκης, ήταν ένας έξυπνος αγρότης, αλλά ασκούσε παράλληλα και το μεσιτικό επάγγελμα μεταξύ των οινεμπόρων του Καρλοβάσου και των μεγάλων καπνεμπόρων της Σάμου. Στους επαγγελματικούς αυτούς κύκλους οι περισσότεροι ήταν ψηφοφόροι του Λαϊκού Κόμματος, εκτός από πέντε-έξι φίλους που ήταν αντιμοναρχικοί και πλαστηρικοί και είχαν και στενότερες σχέσεις με τον πατέρα. Ο Δημήτρης Σεβαστάκης φαίνεται πως άσκησε σημαντική επίδραση στον μικρό Αλέξη, αφού τον τροφοδοτούσε συνεχώς με περιέργεια για τον κόσμο και με όνειρα για τη ζωή. Έτσι, μεγάλωνε ακούγοντας τις προσωπικές ιστορίες του πατέρα του από τον πόλεμο της Μικράς Ασίας, όπου είχε λάβει μέρος και τραυματιστεί στο Αφιόν-Καραχισάρ. Οι ιστορίες αυτές αποτέλεσαν τον πρώτο μεγάλο μύθο για τον Αλέξη· ο δεύτερος μύθος σχηματίστηκε αναπόφευκτα από τους ήρωες του αλβανικού έπους, μερικοί από τους οποίους ήταν συγχωριανοί του. Ο τρίτος μύθος ήταν η κατοχή των Ιταλών.