Μερικές γενικές σκέψεις για την ουδετερότητα, την αμεροληψία και την αντικειμενικότητα του μεταφραστή – Σελίδα 3 – PEEMPIP BLOG\nΗ Mona Baker κάνει επίσης αναφορά στη Δήλωση της Γρενάδας του 2007, στη σύνταξη της οποίας πρωτοστάτησε με άλλους ακαδημαϊκούς, η οποία αποποιείται αυτής της ουσιαστικά αυτοεπιβαλόμενης και αυτοοριζόμενης μυθικής «ουδετερότητας» που θεωρείται από ορισμένους ως δεδομένη (εξάλλου δεν υπάρχει πουθενά στο νόμο αυτή η έννοια παρά έχει υιοθετηθεί μέσα στα έτη σε μια προσπάθεια ορισμού προτύπων άσκησης του επαγγέλματος από τους ίδιους τους επαγγελματίες και σε οδηγίες εργασίας, το ελληνικό δε δίκαιο τιμωρεί την ψευδορκία και όχι τη μη ουδετερότητα).\nΒιβλιογραφικά, μπορούμε να βρούμε διάφορα δοκίμια στο διαδίκτυο που αναφέρονται στον πολιτικό και κοινωνικό ακτιβισμό των μεταφραστών ως φορέων αλλαγής και εξυπηρέτησης των αναγκών της κοινωνίας. Εξ ου και οι όροι ακτιβιστής μεταφραστής και ακτιβιστική μετάφραση, δηλαδή μετάφραση που εξυπηρετεί ένα συγκεκριμένο κοινωνικοπολιτικό στόχο προς όφελος του κοινωνικού συνόλου. Αποτελεί ιδιαίτερο τομέα μεταφραστικής έρευνας και θεωρίας τον οποίο δεν σκοπεύω να αναπτύξω, καθώς βρίσκεται εκτός του γνωστικού μου πεδίου, ωστόσο θα αναφέρω εντελώς ενδεικτικά μερικές θέσεις. Για παράδειγμα, ο Robert F. Barksky παρουσιάζει τη θεωρία του για την ακτιβιστική μετάφραση (όπως παραδέχεται ο ίδιος πρόκειται ουσιαστικά για μη πιστή μεταφορά) στο πλαίσιο επίτευξης ενός θεμιτού απώτερου στόχου, ιδιαίτερα ενώπιον δικαστικών υπερβάσεων και αδικιών, και ακολουθεί ως λογική νομιμοποίησης το γεγονός ότι ζούμε σε ένα άδικο και άνισο σύστημα, συνεπώς απαιτούνται δραστικά μέτρα για την υπεράσπιση όσων αδικούνται κατάφωρα από αυτό (χρησιμοποιεί ως θεωρητικό μοντέλο το μεταναστευτικό σύστημα των ΗΠΑ), ενώ στα συμπεράσματά του καλεί όσους βρίσκονται στο πεδίο της μετάφρασης «να εγκαταλείψουν το πρόσχημα της ‘αμεροληψίας’ όταν βρίσκονται ενώπιον σαφών και προφανών καταχρήσεων εξουσίας» εντός φυσικά κάποιων πλαισίων και παραμέτρων προκειμένου να μην υπάρξει κατάχρηση για άλλους παράνομους σκοπούς.\nΕπίσης, στο δοκίμιο Translation, ethics, ideology, action, οι συγγραφείς εξετάζουν διαχρονικά πώς η μετάφραση μετατρέπεται σε δεοντολογική, πολιτική και ιδεολογική δραστηριότητα που μάχεται κατά της λογοκρισίας, του εξαναγκασμού, της καταπίεσης, της πολιτικής κυριαρχίας, αντί να αποτελεί απλά μια μηχανική γλωσσολογική άσκηση, αποδεικνύοντας σαφώς ότι αυτός ο ρόλος της δεν αποτελεί κατασκεύασμα της σύγχρονης εποχής, αλλά αναδύθηκε και χρησιμοποιήθηκε ανά τους αιώνες.\nΣυμπερασματικά, οι μεταφραστές έχουν διαδραματίσει και συνεχίζουν να διαδραματίζουν ρόλο στη διαμόρφωση συνειδήσεων και απόψεων, στην καταπολέμηση της λογοκρισίας, στην αντίσταση κατά της καταπάτησης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, στην προαγωγή μιας δικαιότερης κοινωνίας. Δεν είναι απλά ουδέτεροι διακινητές ιδεών μεταξύ πολιτισμών. Και αν κάποιος έχει αμφιβολίες για τις αληθινές προθέσεις του μεταφραστή που προσλαμβάνει, αντίβαρο στην ασυδοσία και ακόμα την κακόβουλη εφαρμογή και το σφετερισμό αυτής της κοινωνικής ευθύνης για ιδίο όφελος (π.χ. μεταφραστής έχει πρόσβαση σε χρηματοοικονομικές πληροφορίες και επιδίδεται σε insider trading, μεταφραστής μεταφράζει απόρρητα δικαστικά έγγραφα σε υπόθεση εκατομμυρίων και πουλάει τις πληροφορίες στην άλλη πλευρά ή πληρώνεται από την άλλη πλευρά για να παραποιήσει το περιεχόμενο της μετάφρασής του), εκτός φυσικά του ίδιου του νόμου, είναι η ανάπτυξη επαγγελματικής δεοντολογίας και κωδίκων που προβλέπουν ότι οι μεταφραστές μπορούν να απορρίπτουν εργασίες που δεν συνάδουν με τις πεποιθήσεις τους, είναι παράνομες ή δεν εξυπηρετούν το κοινωνικό σύνολο, καθώς επίσης το γεγονός ότι κάθε μεταφραστής υποβάλλεται στον έλεγχο ομοίων του και σε κοινά αποδεκτά κριτήρια, κανόνες και αρχές που νομιμοποιούνται στα πλαίσια της συλλογικότητας. Κατά τα άλλα θεωρώ ότι ο μεταφραστής έχει καθήκον, στο βαθμό που είναι δυνατόν, να προσφέρει τις υπηρεσίες του προς στήριξη συγκεκριμένων σκοπών. Ουδετερότητα, αντικειμενικότητα, αμεροληψία δεν σημαίνουν αποχή από τις διαδικασίες της κοινωνίας. Δεν σημαίνουν αποχή από την έκφραση γνώμης και άσκησης των δικαιωμάτων του καθενός ως πολίτη και κοινωνικό ον. Ο μεταφραστής είναι εξάλλου φορέας διασφάλισης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Ο αμέτοχος μεταφραστής συνεισφέρει μόνο στον εαυτό του.\n Anthony Pym, Translation and Text Transfer, 1998, Κεφάλαιο 7, http://usuaris.tinet.cat/apym/publications/text_transfer/0.html\n Peter Newmark, 1993. Paragraphs on translation. Clevedon: Multilingual Matters Ltd, σελ. 79 (ελεύθερη μετάφραση)\n Peter Newmark, 1991. About translation. Clevedon: Multilingual Matters, σελ. 161\n Στο διαδίκτυο μπορούμε να βρούμε δημοσιευμένες αρκετές ενδιαφέρουσες σχετικές εργασίες. Βλ. εδώ για μια ιστορική ανάλυση της ακτιβιστικής μετάφρασης στην Κίνα (σε κάθε περίπτωση αυτή η θεματολογία είναι μάλλον άγνωστη στην ελληνική μεταφραστική έρευνα): Martha P.Y. Cheung, 2010, Rethinking Activism: The Power and Dynamics of Translation in China during the Late Qing Period (1840-1911) – link\n Χρησιμοποιεί τον όρο impartiality


Αυξήσεις και νέες εντάξεις στην Ηλεία – ΣΥΡΙΖΑ Ν.Ε. Ν. Ηλείας\nΣημαντικές αυξήσεις των φορολογητέων αξιών να παρατηρούνται σε Κυλλήνη, Ανδραβίδα, Αρχαία Ολυμπία, ενώ χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η Σκαφιδιά όπου είχαμε αύξηση από 650 σε 950 ευρώ (αύξηση 46%)\nΝέο χάρτη κτηματαγοράς θα έχουμε από το νέο έτος μετά τις χθεσινές ανακοινώσεις του υπουργού Οικονομικών και τη δημοσίευση σε ΦΕΚ των νέων αντικειμενικών αξιών σε όλη τη χώρα. Στόχος, σύμφωνα με το υπουργείο, είναι να πλησιάσουν τις εμπορικές αξίες οι αντικειμενικές που θα τεθούν σε ισχύ το νέο έτος. Σε ότι αφορά το Νομό Ηλείας είχαμε νέες εντάξεις και στους επτά Δήμους του Νομού με σημαντικές αυξήσεις των φορολογητέων αξιών να παρατηρούνται σε Κυλλήνη, Ανδραβίδα, Αρχαία Ολυμπία, ενώ χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η Σκαφιδιά όπου είχαμε αύξηση από 650 σε 950 ευρώ (αύξηση 46%).\nΌπως ανέφερε ο υπουργός Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας, με τις αλλαγές που επέρχονται διορθώνονται αδυναμίες για χιλιάδες ιδιοκτήτες ακινήτων, ενώ, όπως σημείωσε, οι νέες τιμές ζώνης δεν μεταφράζονται σε αύξηση του ΕΝΦΙΑ, καθώς θα αναπροσαρμοστούν και οι συντελεστές του φόρου. Ο κ. Σταϊκούρας ανέφερε επίσης ότι δεν θα υπάρξουν επιβαρύνσεις στη μεσαία τάξη και για τη μεγάλη πλειοψηφία των ιδιοκτητών. Αντίθετα θα υπάρξουν αυξήσεις σε κατοικίες που σήμερα υποφορολογούνται.\nΌπως ανακοίνωσε το υπουργείο: «Το σύστημα αντικειμενικού προσδιορισμού αξιών ακινήτων αποτελείται πλέον από 13.808 ζώνες, αντιπροσωπεύοντας το 98% του πληθυσμού από 85% που ήταν μέχρι πριν τη μεταρρύθμιση, καθώς πολλές περιοχές της Επικράτειας ήταν εκτός συστήματος. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η Ζάκυνθος, η Κεφαλονιά, η Ιθάκη, η Χίος, η Σάμος, η Πάτμος, η Κάρπαθος, η Ηλεία, η Ναύπακτος, τα Κύθηρα και άλλες περιοχές με σημαντική τουριστική δραστηριότητα, όπως η Μύκονος, η Κέρκυρα και η Κως, ήταν– με διαφοροποίηση ως προς τον βαθμό –εκτός του συστήματος του αντικειμενικού προσδιορισμού αξιών ακινήτων, με αποτέλεσμα ο ΕΝΦΙΑ να υπολογίζεται βάσει της κατώτερης τιμής ζώνης της δημοτικής ενότητας ή δήμου ή περιφερειακής ενότητας, στην οποία ανήκουν οι εν λόγω περιοχές. Σε περίπτωση που δεν είχε καθοριστεί η τιμή ζώνης της δημοτικής ενότητας, λαμβανόταν υπόψη η κατώτερη τιμή ζώνης του οικείου δήμου ή σε περίπτωση που δεν είχε καθοριστεί η τιμή ζώνης του οικείου δήμου, η κατώτερη ζώνη της περιφερειακής ενότητας. Η ένταξη των περιοχών αυτών στο σύστημα αντικειμενικών αξιών σημαίνει ότι ο καθορισμός της τιμής ζώνης βασίζεται στα χαρακτηριστικά της. Παράλληλα, η επέκταση του συστήματος σε όλη την Επικράτεια, εκτός από την εξασφάλιση ομοιόμορφης αντιμετώπισης όλων των περιοχών, ικανοποιεί το πάγιο αίτημα πολιτών και τοπικής αυτοδιοίκησης για ενιαία φορολογική αντιμετώπιση όλων των ακινήτων αποκαθιστώντας το αίσθημα δικαίου, διευρύνοντας τη φορολογητέα βάση και κατανέμοντας τα φορολογικά βάρη δικαιότερα.\nΑπό τις νέες ζώνες, στις επεκτάσεις υφιστάμενων ζωνών εντοπίζεται αύξηση στο 80% των 165 ζωνών. Η ένταξή τους στο σύστημα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των τιμών ζώνης κατά μέσο όρο σε 41% σε σχέση με τις υφιστάμενες, μέσα από τη διαδικασία των πιστοποιημένων εκτιμητών. Παράλληλα, από τις νέες ζώνες, στις νέες εντάξεις εντοπίζεται αύξηση στο 40% των 3.478 ζωνών, η οποία διαμορφώνεται κατά μέσο όρο σε 26%.\nΌσον αφορά τις παλαιές, τις υφιστάμενες, 10.165 ζώνες του αντικειμενικού συστήματος η τάση που εμφανίζεται από τις εισηγήσεις των πιστοποιημένων εκτιμητών είναι ανοδική, καθώς οι 6.105 ζώνες σημειώνουν αύξηση κατά μέσο όρο 18%».


υπότιτλοι Daylight - υπότιτλοι Ελληνικά 1CD srt (ell) Support us:\nTimor-LesteTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanU.S. Virgin IslandsUgandaUKUkraineUnited Arab EmiratesUruguayUSAUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamWest GermanyYemenYugoslaviaZaireZambiaZimbabweΧρονολογία ταινίας:=<<=>>=!=FPS:Επιλέξτε23.97623.98024.00025.00029.97030.00050.00059.94060.000ΥπότιτλοιΤύπος:ΕπιλέξτεsubsrttxtssasmimpltmpvttΑνέβηκε:ΕπιλέξτεΣήμερα1 μέρα πριν7 μέρες πριν15 μέρες πριν1 μήνα πριν6 μήνες πριν1 χρόνο πρινΠολύ προχωρημένη αναζήτησηΠολύ προχωρημένη αναζήτησηΑνέβηκε απο το χρήστη:ID χρήστη::IMDB ID:Hash ταινίας:ID ταινίας: Δείτε ταινίες με υπότιτλους χρησιμοποιώντας τον OpenSubtitles player. Είναι δωρεάν και άνευ ιούς. Λειτουργεί κάτω από Windows.Daylight υπότιτλοι Ελληνικά Daylight Ελληνικά υπότιτλοι (1996) 1CD srtΑγοράστε στο AmazonΛεπτομέρειες υπότίτλωνΚατέβασμαΧρήση του OpenSubtitles Download ManagerΕυχαριστούμε1 Ευχαριστώ καταχωρήθηκεΒαθμολόγησε την ποιότητα των υπότιτλωνΣχόλιοStream this movie on alluc.com Daylight-gre.srt\nΕμφάνιση προεπισκόπισηςDaylight (1996) [thePiratePimp].avi\nΟνόματα ταινιώνDaylight (1996).mkv\nΟνόματα ταινιώνDaylight 1996 BluRay 1080p DTS x264 - UPX.mkv\nΟνόματα ταινιών Daylight-gre23.976 FPS\nDaylight υπότιτλοι Ελληνικά Όνομα κυκλοφορίας#CD ΑνέβηκεΑνέβηκε απο το χρήστηDaylight.1996.BluRay.720p.x264.DTS.DD20.DualAudio-MySiLU1CD23/04/2011265x\n0.00Daylight 1996 720p BRRip x264-HDLiTE1CD01/03/2011333x\n0.00Σχετικοί δεσμοίΌλοι οι υπότιτλοι για την ταινία σε αυτή τη γλώσσαΌλοι οι υπότιτλοι για την ταινίαΌλοι οι υπότιτλοι από αυτόν το χρήστηΑίτηση αυτών των υποτίτλων για διαφορετική κυκλοφορίαΣχετικά:Εύρεση αρχείου:Κυκλοφορία:Trailers:Αφίσες:Εξώφυλλα:Άλλα:Εδώ ο δεσμός σαςΛεπτομέρειες ταινίαςAKA:Daylight (eng)Βαθμολογία ταινίας:5.8 / 10\n- Ενώ προσπαθούν να διαφύγουν από τον κλοιό της αστυνομίας, μια συμμορία ληστών μπαίνει στο τούνελ, που συνδέει το Μανχάταν με το Νιου Τζέρσεϊ. Όμως κατά τη διάρκεια της καταδίωξης το αυτοκίνητό τους συγκρούεται μ’ ένα φορτηγό μεταφοράς εκρηκτικών. Το αποτέλεσμα από την έκρηξη είναι να φράξουν και οι δύο έξοδοι του τούνελ και όσοι βρίσκονταν μέσα να εγκλωβιστούν. Ο Κιτ Λατούρα (Sylvester Stallone) , πρώην διοικητής της υπηρεσίας επειγόντων ιατρικών περιστατικών, καλείται να αναλάβει δράση...Σκηνοθεσία:Rob L. CohenRob CohenΣεναριογράφος:Leslie BohemΗθοποιοί:Sylvester StalloneAmy BrennemanViggo MortensenDan HedayaJay O. SandersKaren YoungClaire BloomVanessa Bell CallowayRenoly SantiagoColin FoxDanielle HarrisTrina McGeeMarcello ThedfordSage StalloneJo AndersonΕίδος:ActionAdventureDramaThrillerΠροέλευση:USAΓλώσσα:English download subtitleΠρόσφατοι υπότιτλοιABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ#Υποστηρίξτε μας |


Η 8η Διεθνής Συνάντηση για τον Τουρισμό του Δρόμου του Μεταξιού θα φιλοξενηθεί το ερχόμενο φθινόπωρο στη Θεσσαλονίκη - ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΒΗΜΑ\nΠροηγούμενη : ΠΑΜΕ: 100 χρόνια από την έναρξη της μεγάλη Οκτωβριανής επανάστασης\nΕπόμενη : ΔΙΑΖΥΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΛΟΓΩ ΕΝΦΙΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΧΕΣΕΩΝ!!\nΣήμερα, συμπληρώνονται 100 χρόνια από την έναρξη της μεγάλη Οκτωβριανής επανάστασης. Τα σημαντικά κοινωνικά επιτεύγματα και οι εργατικές-λαϊκές κατακτήσεις που...


MVP MAGAZINE - ΑΘΛΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ - Ο ΟΦΗ, οι πιθανότητες και ο Ολυμπιακός του Champions League\nΟ ΟΦΗ θα διεκδικήσει τις πιθανότητες που του αναλογούν, απέναντι στον Ολυμπιακό, στο Καραισκάκης, ανέφερε ο τεχνικός του ΟΦΗ, Γιώργος Σίμος, μετά τη λήξη του φιλικού με τον Εργοτέλη στο Παγκρήτιο στάδιο (3-2).\nΟ τεχνικός του ΟΦΗ, ενόψει του αγώνα του Σαββάτου με τον Ολυμπιακό στο Καραισκάκης, που είναι ένα ντέρμπι κορυφής, καθώς ο 4ος στην βαθμολογία ΟΦΗ, έχει μόλις τρείς βαθμούς διαφορά απο τον πρωτοπόρο Ολυμπιακό, τόνισε πως «ο Ολυμπιακός παίζει στο Champions League και είναι από τις καλύτερες ομάδες της χώρας μας. Αλλά για εμάς δεν αλλάζει κάτι ως προς τον τρόπο προσέγγισης για να διεκδικήσουμε τις πιθανότητές μας για να πάρουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε από αυτό το παιχνίδι».\nΓια το φιλικό με τον Εργοτέλη, στο οποίο έδωσε πολύ χρόνο, στις ρεζέρβες, ο τεχνικός του ΟΦΗ, τόνισε πως «ήταν ένας αγώνας χρήσιμος για εμάς, τον χρειαζόμασταν. Από Δευτέρα ξεκινάμε την προετοιμασία για τον Ολυμπιακό, μακάρι να είμαστε όλοι υγιείς».\nΕνώ, για τα αμυντικά κενά, που είχε ο ΟΦΗ, ανέφερε ότι «δεν υπάρχει προβληματισμός, αλλά θα δούμε αν υπάρχουν κάποιες αδυναμίες, οι οποίες θα διορθωθούν μέσα από την προπόνηση».\nΕργοτέλης-ΟΦΗ: Eπιθέσεις φωτιά και άμυνες που μπάζουν (VIDEO)\nRead 148 times Last modified on Thursday, 17 October 2019 11:41\nMore in this category: « Το κάλεσμα των κοριτσιών του ΟΦΗ για την πρεμιέρα Ενα ευχαριστώ και ένα σπέσιαλ εγκώμιο στον ΟΦΗ »


by Πέτρος Κυπραίος Παίξε, γυμνάσου, διασκέδασε αλλά κυρίως… μάθε! Ρίξε μια ματιά και εγκατέστησε στη συσκευή σου τις κορυφαίες και «cool» self-learning εφαρμογές που ακολουθούν! Πίστεψε μας, αυτά τα apps δεν θα πρέπει με τίποτα να λείπουν από τον αποθηκευτικό χώρο του smartphone σου! Yousician Δεν είναι ανάγκη να είσαι επαγγελματίας μουσικός για να λατρέψεις το Yousician. Το […] 24 Μαρτίου 2021 at 12:07 μμ\nby Elpiniki Lyberis Ξέρετε ότι έχουμε μία αδυναμία στις λεκάνες τουαλέτας. Αλλά τους Ιάπωνες, δεν τους φτάνουμε με τίποτα. Η νέα Rolls Royce στις λεκάνες τουαλέτας λέγεται SATIS, θα κυκλοφορήσει στο εμπόριο στα τέλη Φεβρουαρίου του 2013, θα κάνει περίπου 5000 δολάρια και… μπορείτε να την ελέγχετε με το smartphone σας, κατεβάζοντας την απαραίτητη εφαρμογή. Δεν είναι μόνο […] 16 Δεκεμβρίου 2012 at 02:06 μμ\nΠώς θα σας φαινόταν να μπορείτε να «ζουλήξετε» το τηλέφωνό σας για να ανοίξτε μία εφαρμογή; Δείτε τι έκανε η NTT Docomo


5 κύρια λάθη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - Χολοστασία 2021\n5 κύρια λάθη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης\nΑς προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι συχνά παραβλέπουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.\n# 1 πλήρης αποβολή του λίπους από τη διατροφή\nΚατά την έξοδο, οι χειρουργοί δίνουν μια σειρά συστάσεων: κλασματικά, συχνά γεύματα, δίαιτα αριθμός 5. Λίγοι εξηγούν την ουσία της ίδιας της διατροφής, και ακόμη περισσότερο, τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα.\nΕπομένως, χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες του Διαδικτύου, ο ασθενής καταλήγει στο συμπέρασμα - τη βασική βάση του πέμπτου πίνακα - ΟΧΙ λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά.\nΣτην πραγματικότητα, μόνο μερικά προϊόντα απαγορεύονται (πυρίμαχη χήνα, λίπος αρνιού, λαρδί). Περιορισμός - σε λιπαρά κρέατα και ψάρια. Και μετά, τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση. Ο όγκος του φαγητού είναι πιο σημαντικός. Ένα κομμάτι υγιεινού αλλά λιπαρού σκουμπριού στον ατμό ένα χρόνο μετά τη χολοκυστεκτομή είναι φυσιολογικό! Αλλά τα τηγανητά γλυκά είναι πραγματική βλάβη στο συκώτι σας..\nΑς ξεκαθαρίσουμε ξανά: χωρίς λίπος, εμφανίζονται σοβαρές βλάβες στο σώμα. Οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, οι βασικές βιταμίνες δεν απορροφώνται. Και το πιο λυπηρό είναι ότι χωρίς λίπη, η χολή, ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της χοληστερόλης, αρχίζει (ή συνεχίζεται, όπως στην ασθένεια της χολόλιθου) να σχηματίζει πέτρες. Ο υπολογισμός μπορεί να κατατεθεί στους χολικούς αγωγούς.\nΚΟΡΕΒΑΜΕΝΑ ΛΙΠΗ (φοινικέλαιο, λάδι καρύδας, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά)\nTRANSGENIC FATS (μαργαρίνη, αρτοσκευάσματα και γλυκά)\nΖωή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης\nΗ νόσος της χολόλιθου (GSD) συχνά φέρνει τους ασθενείς στο χειρουργικό τραπέζι στον χειρουργό. Μετά από εγχείρηση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με πέτρες (χολοκυστεκτομή), οι ασθενείς συχνά έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής τους, τη διατροφή και την ιατρική τους υποστήριξη. Σε αυτό το άρθρο, προσπαθήσαμε να καλύψουμε όλες τις πιθανές πτυχές αυτού του προβλήματος..\nΕπιλύει η λειτουργία το πρόβλημα του σχηματισμού λίθων?\nΠρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί η κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις επιλογές για τη θεραπεία των χολόλιθων. Στην πραγματικότητα, η ουσία της νόσου είναι μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής που παράγεται από το ήπαρ. Η χολή γίνεται παχύτερη, ιξώδης, θολό. Οι λεγόμενες «νιφάδες» σχηματίζονται, καθιζάνουν στη χοληδόχο κύστη, τελικά μετατρέπονται σε πέτρες, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να βλάψουν την εσωτερική επιφάνεια της χοληδόχου κύστης ή να φράξουν τους χοληφόρους αγωγούς, κάτι που αποτελεί ήδη ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση..\nΔεδομένου ότι το πρόβλημα των χολόλιθων αρχικά είναι μια αλλαγή στη σύνθεση της χολής, η λειτουργία αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης δεν επιλύει το πρόβλημα του σχηματισμού λίθων.\nΠερίπου το 30% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εγχείριση εμφανίζουν συμπτώματα όπως:\nτραβώντας τον πόνο της ζώνης\nβαρύτητα στη δεξιά και αριστερή πλευρά\nαποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων.\nΗ επανεμφάνιση συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση - σύνδρομο μετακολληστεκτομής (PCES). Αυτό το σύνδρομο διορθώνεται με θεραπεία διατροφής και θεραπεία με φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο..\nΣε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων, όπως πυρετός, έμετος, οξύς πόνος, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, επειδή Αυτά είναι πιθανότατα σημάδια ότι απαιτείται δεύτερη λειτουργία.\nΤο υπόλοιπο 70% μπορεί να πιστεύει ότι απαλλάσσονται από την ανάγκη ελέγχου της υγείας τους, και αυτή είναι η κύρια και πιο επικίνδυνη αυταπάτη..\nΣε νέες ανατομικές καταστάσεις (χωρίς τη χοληδόχο κύστη), είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση των χοληφόρων πόρων χρησιμοποιώντας υπερήχους και παρατήρηση από γαστρεντερολόγο. Εάν δεν το κάνετε, ο κίνδυνος είναι υψηλός:\nσχηματισμός λίθων στον αγωγό με όλα τα συναφή συμπτώματα χολόλιθου\nεπανεπεξεργασία για την εξαγωγή πέτρας από τον αγωγό\nουλές στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, επιδείνωση των διαταραχών της χολής ροής.\nΟι ασθενείς που αγνοούν την ασθένεια μπορεί να γίνουν τακτικοί επισκέπτες σε χειρουργεία. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί ακόμη και επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση με τη μορφή τοποθέτησης στεντ, αποστράγγισης, εξωτερικής αποστράγγισης (διαδερμική εκκένωση χολής με σωλήνα).\nΙατρική παρακολούθηση μετά από χειρουργική επέμβαση\nΜετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ο χειρουργός συχνά δεν κάνει μακροχρόνιες συστάσεις. Ωστόσο, για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, επιπλοκές και επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου της χολόλιθου, είναι απαραίτητο:\n1-2 φορές το χρόνο - επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο για να αξιολογήσετε την κατάσταση της ηπατοβολικής ζώνης\n1-2 φορές το χρόνο - υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ειδικότερα, υπερηχογράφημα του κοινού χολικού αγωγού (κοινός χολικός αγωγός)\nσυνεχής ή φυσικά λήψη φαρμάκων για αραίωση της χολής (ουρσοδεοξυχολικό οξύ - UDCA) και αντισπασμωδικά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος γαστρεντερολόγου.\nΑφού αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, φροντίστε να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο και να συμφωνείτε μαζί του στον κατάλογο των εγκεκριμένων φαρμάκων για πέψη, όπως αλλοχόλη, μεζίμ, κρεών, φεστιβάλ κ.λπ. Συζητήστε επίσης για τη λήψη αντιβιοτικών και βιταμινών στο μέλλον. Δεν συνιστάται να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα - συμβουλευτείτε το γιατρό σας.\nΗ εργασία άλλων οργάνων μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης\nΑπαιτείται παρατήρηση από γαστρεντερολόγο για άλλο λόγο. Σε νέες ανατομικές καταστάσεις, στις οποίες δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη, συχνά εμφανίζονται αλλαγές στην εργασία των υπόλοιπων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Το ήπαρ, το πάγκρεας, τα έντερα, το στομάχι, οι χοληφόροι αγωγοί μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης λειτουργούν διαφορετικά.\nΚατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης:\nΥπάρχει σχετική ανεπάρκεια συγκεκριμένων ορμονών του εντερορμονικού συστήματος, που ρυθμίζουν τον τόνο του μυϊκού δακτυλίου (σφιγκτήρας του Oddi) που περιβάλλει τους κοινούς αγωγούς χολής και παγκρέατος (Wirsung). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονος σπασμός σφιγκτήρα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα δεξιά και αριστερά υποχόνδρια, καθώς και πόνους στη ζώνη που μιμούνται την παγκρεατίτιδα..\nΗ χολή δεν μπορεί πλέον να συσσωρευτεί στον "σάκο", που είναι η χοληδόχος κύστη, οπότε ρέει χωρίς συμπύκνωση. Αυτό παρεμποδίζει την κανονική ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο, διαταράσσοντας μια σημαντική εντερική φάση της πέψης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα, διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας.\nΕάν ο σφιγκτήρας του Oddi βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, τότε η μικροχλωρίδα του δωδεκαδακτύλου μπορεί να αποικιστεί στους μη προστατευόμενους χολικούς αγωγούς. Αυτό σχηματίζει φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αγωγών - χολαγγειίτιδα.\nΥπάρχει μια άποψη στην ιατρική κοινότητα ότι η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης είναι ένας πρόσθετος κίνδυνος για την ανάπτυξη λιπώδους ήπατος λόγω παραβίασης της παραγωγής γαστρεντερικών ορμονών και υποσιτισμού, αλλά προς το παρόν αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί οριστικά από μελέτες..\nΜερικοί ασθενείς ανησυχούν για το εάν το ήπαρ χρειάζεται πρόσθετη υποστήριξη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η απάντηση εξαρτάται από το εάν υπάρχει καθιερωμένη ηπατική νόσος, βλάβη στον ιστό της (ίνωση ή κίρρωση), αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος κ.λπ. Η ακριβής απάντηση θα δοθεί από έναν γαστρεντερολόγο-ηπατολόγο βάσει μιας εξέτασης, ανάλυσης καταγγελιών και ιστορικού της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία για το ήπαρ και τους ηπατοπροστατευτές. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείτε φάρμακα μόνοι σας.\nΤρόπος ζωής και διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης\nΜεταξύ των παραγόντων που οδηγούν στη νόσο της χολόλιθου και στην απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την ανθυγιεινή διατροφή και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Μόλις αφαιρεθούν, και οι δύο αυτές πτυχές θα απαιτούν φυσικά παρακολούθηση των ασθενών..\nΟ πιο σημαντικός κανόνας που πρέπει να ακολουθήσετε είναι τα κανονικά γεύματα σε μικρές μερίδες κάθε 2-4 ώρες (κλασματικά γεύματα).\nΠρέπει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα (Πίνακας 5), η οποία δεν περιλαμβάνει βαριά και επιβλαβή τρόφιμα: τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά. Η εξαίρεση περιλαμβάνει επίσης αλκοολούχα ποτά, ζύμη βουτύρου, λιπαρά κρέατα και ψάρια και άλλα προϊόντα..\nΤρόπος ζωής και σωματική δραστηριότητα\nΗ άσκηση και ο ενεργός τρόπος ζωής είναι απαραίτητα για την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και δεν αισθανθείτε πλέον πόνο, βαρύτητα, ναυτία και άλλα συμπτώματα, τότε μετά από 3-6 μήνες μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα.\nΕίναι δυνατόν να παίξετε σπορ μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?\nΗ χολοκυστεκτομή, όπως και κάθε άλλη επέμβαση, απαιτεί περίοδο ανάκαμψης, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν πρέπει να συμμετέχει ενεργά σε κανένα άθλημα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική αθλητική προπόνηση 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι λιγότερο τραυματικές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, μπορούν να προταθούν από τον θεράποντα ιατρό ήδη από την πρώτη εβδομάδα της μετεγχειρητικής περιόδου. Τα αθλήματα που δεν περιλαμβάνουν βαριά ανύψωση και επίπονη άσκηση είναι συνήθως σχετικά καλά ανεκτά από άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από τη χολοκυστεκτομή. Είναι ιδανικό να επιστρέφετε σταδιακά και προσεκτικά στα αθλήματα που κάνατε πριν από την επέμβαση.\nΤα αθλήματα με σημαντική άρση βαρών (άρση βαρών, άρση βαρών, κ.λπ.), καθώς και διάφοροι τομείς πολεμικών τεχνών δεν ανήκουν στους τύπους αθλημάτων που προτείνουν οι γιατροί μετά από χολοκυστεκτομή. Σε τελική ανάλυση, αυτά τα αθλήματα προκαλούν μερικές φορές προβλήματα ακόμη και για δυνατούς και ανθεκτικούς ανθρώπους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να γίνουν εξαιρέσεις, υπό την προϋπόθεση καλής υγείας και συνεχούς παρακολούθησης από τον θεράποντα ιατρό.\nΔίνετε αναπηρία μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?\nΣύμφωνα με τα κριτήρια που καθορίζονται από την ιατρική κοινότητα, η απουσία της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί ένδειξη για την εκχώρηση αναπηρίας, επειδή δεν επηρεάζει την εργασία και την ψυχική δραστηριότητα. Σε περίπτωση που η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με βαριά σωματική εργασία ή υψηλό διανοητικό και συναισθηματικό στρες, μπορεί να συνιστάται να διευκολύνει τις συνθήκες εργασίας.\nΗ αναπηρία μετά την αφαίρεση της χολοκυστεκτομής μπορεί να αποδοθεί εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΓια να αποκτήσετε ομάδα αναπηρίας, πρέπει να υποβάλετε αίτηση για ιατρική και κοινωνική εξέταση (ITU).\nΜπορεί το ήπαρ να βλάψει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?\nΤο ίδιο το συκώτι δεν βλάπτει - δεν υπάρχουν νευρικά άκρα σε αυτό που είναι υπεύθυνα για την αίσθηση του πόνου. Εάν αισθάνεστε πόνο και δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, αυτό είναι πιθανώς το επακόλουθο της χειρουργικής επέμβασης της χοληδόχου κύστης, η οποία θα πρέπει να εξαφανιστεί εντός μιας εβδομάδας..\nΕάν τα συμπτώματα επιμείνουν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του συνδρόμου μετακολληστεκτομής (PCES), με το οποίο συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.\nΗ σεξουαλική δραστηριότητα, όπως και ο αθλητισμός, χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα πιθανών σωματικών και φυσιολογικών στρες. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής ανάρρωσης, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική σεξουαλική ζωή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες θέσεις κατά τη συνουσία, που σχετίζονται με την ανύψωση ενός συντρόφου ή την συμπίεση της κοιλιακής περιοχής, πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και εντός εύλογων ορίων..\nΕίναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?\nΗ εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί το νωρίτερο 3-6 μήνες μετά από μια επιτυχή επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα αποκαταστήσει τη δύναμή του και θα καταστεί σαφές εάν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση.\nΣε κάθε περίπτωση, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, οι ορμονικές αλλαγές είναι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό νέων λίθων. Κατά τη διάρκεια και μετά την κύηση, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της μέλλουσας μητέρας, συνιστάται να είστε υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου και διατροφολόγου, να κάνετε προληπτικό υπερηχογράφημα των χολικών αγωγών..\nΕίναι αποδεκτό να ανυψώνονται βάρη?\nΕξαρτάται κυρίως από τον τύπο της λειτουργίας που εκτελείται. Με λιγότερο επεμβατική αφαίρεση της λαπαροσκοπικής χοληδόχου κύστης, οι περιορισμοί στην άρση βάρους κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι λιγότερο σημαντικοί: μην ανεβάζετε βάρος πάνω από 9-10 κιλά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες. Για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το όριο βάρους είναι 5-6 kg.\nΜετά το τέλος της περιόδου ανάκτησης, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανυψώσετε πιο σημαντικά βάρη, αλλά πρέπει να ακούσετε την ευημερία σας. Εάν αισθάνεστε δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να σηκώνετε βάρη και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΕίναι επικίνδυνο το κρύο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση?\nΈνα κοινό κρυολόγημα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε άτομο και το σώμα του ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα ευάλωτο, καθώς η ανοσία του μειώνεται τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη γενική αναισθησία. Γι 'αυτό, για την πρόληψη του κρυολογήματος, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία, τα βυθίσματα και να ακολουθήσετε το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός..\nΟ κίνδυνος είναι ότι ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν μετεγχειρητική πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας στα αρχικά στάδια μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα μετά την επέμβαση, αλλά τότε η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά (πάνω από 38 ° C), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.\nΤο ίδιο πρέπει να γίνει σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία των 37.1-38 ° C διαρκεί αρκετές ημέρες ή τα συμπτώματα του κρύου σταδιακά επιδεινώνονται.\nΕίναι δυνατόν να κάνετε ζεστά λουτρά, να πάτε στο λουτρό και πότε?\nΗ αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ζεστό λουτρό ή ατμόλουτρο αυξάνει τη ροή του αίματος και τη φλεγμονή, εάν υπάρχει. Μπορείτε να πλύνετε σε ζεστό και ζεστό νερό 3-4 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των ραφών - με προσοχή, να μην εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες για περισσότερο από το απαραίτητο.\nΠρέπει να είστε προσεκτικοί:\nαπολαύστε μόνο μέχρι τον πρώτο ιδρώτα\nελέγξτε την υγεία σας\nπροτιμήστε ένα υγρό μπάνιο από μια ξηρή σάουνα.\nΜπορώ να καπνίσω και να πίνω αλκοόλ μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;?\nΠροσπαθήστε να σταματήσετε τα τσιγάρα ή τουλάχιστον να μειώσετε τον αριθμό τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Η νικοτίνη είναι ένας από τους παράγοντες στο σχηματισμό νέων λίθων στους χολικούς αγωγούς. Επιπλέον, η ανοσία εξασθενεί μετά από οποιαδήποτε επέμβαση και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική πνευμονία, συνιστάται στους καπνιστές να σταματήσουν να χρησιμοποιούν προϊόντα νικοτίνης, συμπεριλαμβανομένων των επιχρισμάτων ούλων και νικοτίνης, τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική.\nΤο ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών όπως διάρροια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα και βραδύτερη ανάκαμψη.\nΠώς αλλάζει ο τρόπος ζωής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?\nΟ τρόπος ζωής δεν αλλάζει δραματικά μετά την περίοδο ανάρρωσης, επομένως μετά από 1 μήνα, καθώς και μετά από 2, 3, 4, 5, 6 μήνες, μετά από ένα ή δύο χρόνια, το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε τις γενικές συστάσεις.\nΟι κύριες αλλαγές μετά τη χολοκυστεκτομή επικεντρώνονται στη διατροφή και την άσκηση. Πρέπει να είναι ήπια και να εισάγονται σταδιακά και προσεκτικά. Σε περίπτωση ανησυχητικών εκδηλώσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Είναι καλή ιδέα να κρατάτε ένα ημερολόγιο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος σε συγκεκριμένες καινοτομίες..\nΕίναι σημαντικό να μην ωθήσετε το σώμα, αλλά σταδιακά και προσεκτικά εισάγετε νέα στοιχεία στη ρουτίνα σας που θα θεραπεύσουν και θα ενισχύσουν το σώμα σε νέες πραγματικότητες. Είναι χρήσιμο να ασκείτε ενεργά τα πιο ήπια και αρμονικά αθλήματα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και μειώνουν τα επίπεδα στρες (γιόγκα, πεζοπορία με μπατόν, κολύμβηση). Το πεπτικό σύστημα είναι ευαίσθητο στα επίπεδα άγχους, οπότε είναι σημαντικό να αποφύγετε το υπερβολικό συναισθηματικό στρες, να αποκτήσετε διάφορες μεθόδους προστασίας από την υπερβολική εργασία (αυτογενής εκπαίδευση, τεχνικές αναπνοής) ή να ζητήσετε βοήθεια από ψυχοθεραπευτή.\nΗ αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν επιλύει το πρόβλημα της πάχυνσης της χολής και του σχηματισμού λίθων. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε κακή πέψη και ακόμη και επανεμφάνιση πόνου και άλλων συμπτωμάτων με PCES.\nΕπομένως, μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, κάθε ασθενής χρειάζεται παρακολούθηση, όπως:\nεπισκέπτεστε έναν εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο 1-2 φορές το χρόνο, ο οποίος μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της νέας υγείας και στην πρόληψη της επανεμφάνισης των λίθων και της επανεπεξεργασίας\nπεριοδικός (μία φορά κάθε 6 μήνες) υπέρηχος των χολικών αγωγών και, εάν είναι απαραίτητο, για την αξιολόγηση της κατάστασης του σφιγκτήρα του Oddi - δυναμική εξέταση υπερήχων των αγωγών\nυποστήριξη φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο)\nπροσοχή με τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό\nδιακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ ή τουλάχιστον σημαντική μείωση της κατανάλωσης.\nΕάν μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη δεν έχετε ιατρική υποστήριξη, οι γιατροί του γαστρεντερικού κέντρου EXPERT θα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε υψηλό επίπεδο υγείας..\nΑφαίρεση της χοληδόχου κύστης - συνέπειες και ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση\nΟ κοιλιακός πόνος και η δυσπεψία παραμένουν σύντροφοι κάθε 4ου ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Είναι όλα τα λάθη των παραβιάσεων των φυσιολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται ως απάντηση στον αποκλεισμό ενός απομακρυσμένου οργάνου από τη χολική αλυσίδα. Παρά τις δυσάρεστες συνέπειες, η χολοκυστεκτομή παραμένει ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από χολόλιθους. Για να διατηρήσετε καλή υγεία, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΓιατί να αφαιρέσετε τη χολή\nΠάνω από 2,5 εκατομμύρια χολοκυστεκτομές πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Η μεγαλύτερη τάση χειρουργικής δραστηριότητας παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες. Το υψηλό ποσοστό επίπτωσης σχετίζεται με έναν τεράστιο εθισμό στο γρήγορο φαγητό και τα σνακ εν κινήσει, έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Εάν συνεχίσετε να ζείτε σύμφωνα με αυτές τις αρχές, αυτό θα οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και στο σχηματισμό λίθων..\nΗ ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, το σχήμα και την ποσότητα. Ελλείψει αντενδείξεων, οι ασβέστιοι διαλύονται και απεκκρίνονται στη χολή. Αλλά η χημική ή μηχανική αφαίρεση των λίθων δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Εάν ξεκινήσει η μεταβολική παθολογική διαδικασία, θα εμφανιστούν πάλι οι κόκκοι. Ως εκ τούτου, η εκτομή της χοληδόχου κύστης είναι ο κύριος τρόπος πρόληψης των συνεπειών της νόσου της χολόλιθου, οι οποίες είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς..\nΑλλαγές στο σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση\nΗ χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού χολής. Ακόμα κι αν αφαιρεθεί η χολή, συνεχίζει να παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα. Μόνο τώρα το μυστικό δεν παραμένει στη χοληδόχο κύστη, αλλά πηγαίνει κατευθείαν στο δωδεκαδάκτυλο. Την πρώτη φορά μετά τη χολοκυστεκτομή, έως ότου το ήπαρ προσαρμοστεί και αρχίσει να συνθέτει έναν περιορισμένο όγκο χολής, το άτομο θα αντιμετωπίσει συμπτώματα πεπτικών διαταραχών (χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός, ναυτία).\nΕάν η ουροδόχος κύστη αποκοπεί, η ανατομία και η φυσιολογία ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα αλλάζει:\nαλλαγές στη δομή του παγκρέατος - ανιχνεύονται σε υπερήχους, ως αύξηση της ηχογένεσης.\nτο πάγκρεας παράγει περισσότερο από το ένζυμο τρυψίνη και λιγότερη λιπάση.\nη πίεση στο εσωτερικό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου αυξάνεται.\nδιαταράσσεται η εκροή του παγκρεατικού χυμού.\nαυξάνεται η ποσότητα του Helicobacter pylori στο γαστρικό βλεννογόνο.\nεπέκταση των ηπατικών και χολικών αγωγών (έως 10 mm με υπερήχους).\nη συγκέντρωση των χολικών οξέων αλλάζει.\nδιαταράσσεται ο τόνος του σφιγκτήρα του Oddi.\nΜετά τη χολοκυστεκτομή, η χολή διατηρεί τη λιθογονικότητά της, η ποιότητα της χημικής της σύνθεσης δεν βελτιώνεται. Με την απόρριψη της χοληδόχου κύστης, χάνεται η πιθανότητα συγκέντρωσης και τμηματικής απελευθέρωσης στον δωδεκαδακτύλιο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διακοπή της ροής της χολής στο λεπτό έντερο και δυσπεψία.\nΗ ανεξέλεγκτη εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και η ανισορροπία των συστατικών της οδηγεί σε μειωμένη πέψη και απορρόφηση λιπαρών ενώσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αντιμικροβιακές ιδιότητες της έκκρισης επιδεινώνονται, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στο δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο, παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επιδείνωση της κυκλικής κυκλοφορίας των χολικών οξέων στην πεπτική οδό..\nΠαρά την ελάχιστα διεισδυτικότητα των σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά υπήρξε εδώ και πολύ καιρό, η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η προτιμώμενη μέθοδος στη χειρουργική.\nΗ ειδικότητα της τεχνικής έγκειται στην ανάγκη εκτέλεσης εκτομής υπό ενδοσκοπικό έλεγχο, παρατηρώντας τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μια δισδιάστατη εικόνα. Ο χειρουργός στερείται απτικής επαφής με τους ιστούς, το όργανο αφαιρείται χωρίς τη δυνατότητα αντικειμενικής αξιολόγησης της κατάστασής τους κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.\nΗ κύστη αποκόπτεται με χειρισμό μακρών χειρουργικών εργαλείων. Αυτό καθιστά δύσκολη την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης εάν υπάρχει φλεγμονή ή σχηματισμός ουλής. Η οργανική ψηλάφηση "τυφλά" απειλεί να τρυπήσει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή του αγωγού, ανεξάρτητα από την εμπειρία του χειρουργού.\nΕπιπλοκές μετά από χολοκυστεκτομή λόγω ιατρογενών σφαλμάτων:\nδιάτρηση (διάτρηση) του κοινού ηπατικού αγωγού.\nπαραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου ·\nμόλυνση χειρουργικών ιστών.\nεσωτερική αιμορραγία από το ήπαρ.\nΤη στιγμή της σφήνας των οργάνων και της διάτρησης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται διαρροή χολής στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία απειλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Στην περίπτωση λειτουργικών επιπλοκών, η τακτική χειρουργικής αντιμετώπισης του ασθενούς αλλάζει δραματικά και πραγματοποιείται επείγουσα λαπαροτομία (απομάκρυνση της κοιλίας).\nΤις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση\nΗ λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά την ανάκαμψη από αναισθησία, ο ασθενής παραμένει σε ληθαργική κατάσταση, τα χείλη του στεγνώνουν, είναι πολύ δίψα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις έμετος. Στο μέλλον, οι χειρουργικές γυναίκες και άνδρες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:\nξηρό και φαγούρα στο στόμα, λόξυγγες.\nαίσθημα τρομερής πείνας.\nαλλεργικές εκδηλώσεις - κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ, το οποίο είναι ιδιαίτερα απειλητικό για τη ζωή.\nη εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων - μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στο δέρμα.\nΗ αναισθησία μετά από εκτομή της χοληδόχου κύστης έχει καταθλιπτική επίδραση στη θερμορύθμιση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν απότομη αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος..\nΤις πρώτες 7 ημέρες ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αυτή η χρονική περίοδος ονομάζεται πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές:\nπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου ως αποτέλεσμα τραυματισμού της ουροδόχου κύστης κατά την αφαίρεσή του.\nεξωτερικό χολικό συρίγγιο - ένα μη θεραπευτικό άνοιγμα μέσω του οποίου ρέει η χολή από τους αγωγούς προς τα έξω.\nαπόστημα της κοιλιακής κοιλότητας - εξάντληση του κοιλιακού τοιχώματος (μπορεί να προηγείται της περιτονίτιδας).\nαιμάτωμα μετεγχειρητικής πληγής - συσσώρευση αίματος στην περιοχή της χειρουργικής περιοχής.\nδιήθηση - μια φλεγμονώδης σφραγίδα.\nπλευρική πλευρίτιδα με την παραγωγή εξιδρώματος - φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων του δεξιού πνεύμονα με συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα.\nπρώιμη απόφραξη της κόλλας - η μείωση του αυλού των χολικών αγωγών λόγω της αύξησης της κυστιατρικής, μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό ίκτερο.\nΕλλείψει προληπτικών μέτρων, μετά από κοιλότητα ή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιπλοκή - πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.\nΑυτή είναι μια ασθένεια στην οποία οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της στάσης του αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μεταφέρονται με τη ροή του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες. Αυτό απειλεί με απόφραξη του αγγείου και θάνατο..\nΟι συνέπειες της διαγραφής\nΠαρά το γεγονός ότι η χοληδόχος κύστη δεν ανήκει στα ζωτικά όργανα, η απουσία της οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στη φυσιολογία όλων των συστατικών του πεπτικού συστήματος. Τέτοια συμπεράσματα κατέληξαν σε ειδικούς της ξένης και εγχώριας ιατρικής, με βάση τα αποτελέσματα πολλών ετών έρευνας, τα οποία δημοσιεύονται τακτικά σε άρθρα σε μια έγκυρη ιατρική ιστοσελίδα.\nΕάν αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, η πιο συχνή συνέπεια είναι ο σφιγκτήρας της δυσλειτουργίας του Oddi (επίσης γνωστός ως σύνδρομο μετακολληστεκτομής). Εμφανίζεται στο 40% των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί:\nγια υπερτονικότητα - ο αρθρικός μυς είναι πάντα σε ένταση.\nαπό υπόταση - όταν ο σφιγκτήρας είναι πάντα χαλαρός.\nΤα προβλήματα προκαλούνται από την απουσία της χοληδόχου κύστης, η οποία προσομοιώνει το έργο του σφιγκτήρα των χολικών αγωγών μεταδίδοντας ένα σήμα με τη μορφή νευρικών παλμών και διεγείροντας την παραγωγή χολοκυστοκίνης. Η έλλειψη επικοινωνίας με τη χοληδόχο κύστη προκαλεί ασυμφωνία του σφιγκτήρα του Oddi, το οποίο είναι γεμάτο με τα ακόλουθα συμπτώματα:\nπόνος στην περιοχή της αφαιρούμενης κύστης\nβαρύτητα και δυσφορία στο στομάχι\nΗ διόρθωση τυχόν επιπτώσεων μετά την αφαίρεση συνίσταται στη θεραπεία με φάρμακα, στην τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής. Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων, η λειτουργία του σφιγκτήρα αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση.\nΟι μεταβολικές διαταραχές και η λιθογονικότητα της χολής επιμένουν μετά την εκτομή της χοληδόχου κύστης, οπότε ακόμη και μετά από λίγα χρόνια, οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν ξανά. Αλλά αυτή τη φορά ο εντοπισμός τους είναι κοινός χολικός αγωγός (κοινός χολικός αγωγός). Οι εκκρίσεις εμποδίζουν τη ροή της χολής και οδηγούν στα τυπικά σημάδια σχηματισμού λίθων:\nχολαγγειίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη των τοιχωμάτων των αγωγών.\nαποφρακτικό ίκτερο - λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα.\nηπατικό κολικό - παροξυσμικό οξύ πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά.\nΜε την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, ναυτία, έμετο, πυρετό με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς και αυξημένη εφίδρωση συμμετέχουν στο σύνδρομο του πόνου. Εάν μια πέτρα μπλοκάρει τον αγωγό, εμφανίζονται σημάδια ίκτερου - κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάλυση ή η αφαίρεση των λίθων ενδείκνυται για την ομαλοποίηση της κατάστασης..\nΠαγκρεατίτιδα των χοληφόρων\nΗ ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η εκτομία της χοληδόχου κύστης, καλύπτεται από προβλήματα με το πάγκρεας. Παραβίαση του μηχανισμού παραγωγής ενζύμων, καθυστερημένος παγκρεατικός χυμός οδηγεί σε φλεγμονή οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί για πολλά χρόνια και εκδηλώνεται:\nπεριόδους πόνου στη δεξιά και την αριστερή κοιλιά.\nΜερικές φορές το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα.\nμια επίθεση προκαλεί την πρόσληψη λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών τροφίμων.\nΣε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα.\nκατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.\nΗ διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας της χολής, η οποία μειώνει το άγχος στο χολικό σύστημα και προωθεί το υπόλοιπο του παγκρέατος.\nΚατά τη διάρκεια μιας περιόδου σοβαρής επιδείνωσης, στους άνδρες και τις γυναίκες συνταγογραφείται μια θεραπευτική πείνα 3 ημερών και η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς αέριο. Στο μέλλον, δίδονται συστάσεις για τη συμμόρφωση με τη διατροφή Νο. 5 με αυστηρό περιορισμό του λίπους. Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται άμεσα από τη διατροφή, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα.\nΜετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, στο πλαίσιο παραβίασης του μηχανισμού του σφιγκτήρα του Oddi, τα περιεχόμενα ρίχνονται από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Το παθολογικό φαινόμενο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:\nπόνος που εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.\nη γλώσσα καλύπτεται με κίτρινη επίστρωση.\nΗ παλινδρόμηση επιβεβαιώνεται με υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργικά. Η μακρά πορεία του δωδεκαδακτυπικού παλινδρόμησης οδηγεί στην ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών λόγω της επιθετικής επίδρασης της χολής στον γαστρεντερικό βλεννογόνο..\nΓαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα\nΗ φλεγμονή του στομάχου και του οισοφάγου είναι συχνή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η τακτική έγχυση καυστικής χολής ερεθίζει τα τοιχώματα του άνω γαστρεντερικού σωλήνα, καταστρέφει το προστατευτικό στρώμα της βλέννας και προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Με βλάβη στον οισοφάγο, εμφανίζεται ένα άτομο:\nΣε πολύπλοκες περιπτώσεις, η φωνή γίνεται βραχνή, σχηματίζονται έλκη στο στόμα, κακή αναπνοή, ο πόνος εξαπλώνεται πίσω από το στέρνο και ακτινοβολεί προς τα πίσω. Συνήθως, εάν η χοληδόχος κύστη έχει αφαιρεθεί, μια συνέπεια όπως η οισοφαρυγγίτιδα συνδυάζεται με γαστρίτιδα. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση:\nθαμπό πόνο στην επιγαστρική περιοχή\nβαρύτητα στην άνω κοιλιακή χώρα\nέμετος με χολή και βλέννα.\nγκρι άνθιση στη γλώσσα.\nΗ παθολογική διαδικασία επεκτείνεται μέχρι το εντερικό τμήμα, προκαλώντας ένα θόρυβο στην κοιλιά, μετεωρισμό, αναστατωμένα κόπρανα - εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Για να βελτιωθεί η κατάσταση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συνιστάται σε ένα άτομο να ακολουθήσει μια δίαιτα. Ένα σημαντικό κομμάτι συμβουλών είναι η ανάγκη να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες..\nΗ κυστική διόγκωση του χολικού πόρου βρίσκεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Μοιάζει με ένα μικρό σάκο και εμφανίζεται:\nχρώση του δέρματος κίτρινο\nαύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38,5 μοίρες.\nΣε κάθε τρίτο ασθενή, οι κύστες ψηλαφούν κατά την ψηλάφηση. Τέτοιες επιπλοκές αντιμετωπίζονται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με χειρουργική επέμβαση, οι σχηματισμοί αφαιρούνται. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορούν να εκφυλιστούν σε ογκολογικούς όγκους, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς..\nΠαρά το χαμηλό τραύμα μετά από λαπαροσκόπηση, παρατηρούνται αρκετά συχνά προεξοχές τύπου κήλης στην περιοχή ράμματος. Ο κίνδυνος μερικής ασυμφωνίας της μετεγχειρητικής ουλής εμφανίζεται εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα και την ανάγκη να φορέσει έναν επίδεσμο.\nΕίναι αδύνατο να ζήσετε με κήλη, είναι γεμάτο παραβίαση του κήλου, νέκρωση του περιεχομένου του και επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.\nΠροβλήματα μπορούν να αποφευχθούν εάν ακούσετε τις συμβουλές του γιατρού - για να στηρίξετε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με μετεγχειρητικό ιμάντα, να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη δόση της σωματικής δραστηριότητας.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται μετά από χολοκυστεκτομή. Σε ασθενείς, κολικοί, ναυτία, καούρα, πίκρα στο στόμα εξαφανίζονται. Για να αισθανθείτε καλά, είναι σημαντικό να αποφύγετε πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες ακόμη και πριν από την επέμβαση:\nπλήρης προεγχειρητική διάγνωση (υπερηχογράφημα) για τον εντοπισμό χρόνιων παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.\nδιακοπή της λήψης αραιωτικών αίματος.\nμετάβαση σε φθηνή διατροφή σε 3 ημέρες.\nΓια να αποφύγετε τις συνέπειες της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, δύο μήνες μετά την επέμβαση πρέπει να ζήσετε, αποφεύγοντας τη σωματική άσκηση και να μην αγνοήσετε σημαντικές συμβουλές σχετικά με την τήρηση της διατροφής. Εάν η χοληδόχος κύστη είχε αποκοπεί, η δίαιτα δεν πρέπει να εκληφθεί ως βραχυπρόθεσμος περιορισμός στα τρόφιμα, αλλά να γίνει τρόπος ζωής.\nΈνας υψηλός κίνδυνος επιπλοκών επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου. Η σταδιακή προσαρμογή του σώματος είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ευεξίας και του συνήθους τρόπου ζωής μετά την αφαίρεση (χολοκυστεκτομή) της χοληδόχου κύστης.\nΚατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα βαριά αντικείμενα δεν πρέπει να ανυψώνονται, η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να περιορίζεται σε μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα, είναι χρήσιμο να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις - ανύψωση ποδιών, "ποδήλατο", αναπνευστικές ασκήσεις.\nΜετά τη χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται συχνά στασιμότητα της χολής. Για να την ομαλοποιήσει, ο ασθενής παίρνει χολερετικά φάρμακα, ένζυμα και φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιήσετε αρκετές συνεδρίες φυσικοθεραπείας - μαγνητοθεραπείας, θεραπεία με υπερηχητικά κύματα. Εάν ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής και ακολουθείτε ιατρικές συστάσεις, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή ενός υγιούς ατόμου..\nΕάν η χοληδόχος κύστη έχει αφαιρεθεί, είναι σημαντικό να στραφείτε σε δίαιτα, αναθεωρώντας την καθημερινή διατροφή και την πρόσληψη τροφής. Η εκκένωση της χολής από τους αγωγούς γίνεται μετά το φαγητό, οπότε πρέπει να τρώτε αρκετές φορές - 5-6 φορές την ημέρα. Για την ανακούφιση του φορτίου στη χολική οδό, τα πιάτα μπορούν να μαγειρευτούν σε διπλό λέβητα, ψημένο, βραστό:\nχορτοφαγικές σούπες με δημητριακά.\nφτιάξτε κεφτεδάκια, κεφτεδάκια στον ατμό από άπαχο κρέας.\nψημένα, βραστά ψάρια από ποικιλίες χαμηλών λιπαρών.\nγαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, το κεφίρ είναι καλύτερα να επιλέξετε με συμπληρώματα διατροφής.\nβραστό κουάκερ (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης) με μικρή ποσότητα βουτύρου.\nξηρά μπισκότα, μέλι, marshmallows\nαδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζωμό ροζέ.\nΜετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, τα πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή, ο περιορισμός του αλατιού είναι έως 5 g την ημέρα. Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν:\nπροϊόντα ζαχαροπλαστικής, τηγανητές πίτες, κέικ\nζωμοί λιπαρών, χοιρινό, αρνί\nαλκοόλ, καφές, ανθρακούχα ποτά.\nόχι ξινά φρούτα?\nεξαιρέστε το λάχανο, τα κρεμμύδια, το σκόρδο, το ραπανάκι, το σπανάκι, το ραπανάκι από λαχανικά.\nπικάντικα σνακ, μπαχαρικά είναι επιβλαβή.\nΜην τρώτε υπερβολικά, το μέγεθος της μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, το κρύο φαγητό προκαλεί σπασμό των χοληφόρων πόρων. Για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή, η διατροφή είναι σημαντική καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.\nΚατά μέσο όρο, η ανάρρωση του σώματος ανδρών και γυναικών διαρκεί περίπου 12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ήπαρ προσαρμόζεται για να εκτελεί τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης μετά την αφαίρεσή του και ο ασθενής μπορεί να κάνει διαλείμματα στη διατροφή. Συνιστάται σταδιακά να συμπεριλαμβάνονται νέα προϊόντα στο μενού, αλλά όχι περισσότερο από ένα ανά μήνα. Για να διατηρηθεί το θετικό αποτέλεσμα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να διατηρείται πάντα ένας υγιεινός τρόπος ζωής.\nΓια να εξαλείψετε τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, πρέπει να εξετάζεστε τακτικά από γιατρό. Η πρώτη διάγνωση ελέγχου πραγματοποιείται ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματά του, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με το επίπεδο προσαρμογής του σώματος σε νέες συνθήκες. Το πόσο πλήρης ζωή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θα είναι πλήρης εξαρτάται μόνο από τη διάθεση και την αυτοπειθαρχία του ασθενούς.\nΗ χολή παράγεται στο ήπαρ, συσσωρεύεται σε ειδικό φυσιολογικό δοχείο (χοληδόχος κύστη, χοληδόχος κύστη) και παρέχεται με τη βοήθεια σφιγκτήρων και συμπίεσης των τοιχωμάτων του οργάνου στην απαιτούμενη ποσότητα μέσω των καναλιών στην περιοχή του ανοίγματος του δωδεκαδακτύλου 12.\nΗ ανάγκη για εκτομή της χοληδόχου κύστης προκύπτει όταν οι ασβεστολιθίες βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς, βλάβη στο σώμα από επεμβατικές μορφές, ανατομικές αποκλίσεις στο σχήμα ή το μέγεθος του οργάνου. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χολοκυστεκτομή, το σώμα ξαναβρίσκεται στις νέες συνθήκες εργασίας, προκαλώντας την εκδήλωση χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων.\nΑυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει εκδηλώσεις της αντίδρασης του σώματος στην επέμβαση, η οποία μπορεί υπό όρους να χωριστεί σε φυσιολογικές και παθολογικές συνέπειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι αντιδράσεις, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να ρωτήσει τον θεραπευτή: ποια φάρμακα θα πάρει μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστη.\nΜετά την επέμβαση, θα χρειαστεί περίπου ένας χρόνος για να «διδάξει» τους χολικούς αγωγούς για να «κάνει τη δουλειά» του αφαιρεθέντος οργάνου. Η ουσία είναι ότι η χολοκυστεκτομή έχει μικρή επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς από την άποψη της φυσιολογίας: δεδομένου ότι οι πέτρες σχηματίζονται σε ένα όργανο το οποίο ήδη έχει κακή λειτουργία ή δεν λειτουργεί καθόλου. Για το λόγο αυτό, το ανθρώπινο σώμα, αφού κόψει τη φυσαλίδα, αισθάνεται ένα είδος ανακούφισης, γιατί σχεδόν ανώδυνα "λέει αντίο" σε ένα από τα πολλά του προβλήματα. Ωστόσο, η μετεγχειρητική περίοδος είναι διαφορετική για κάθε άτομο..\nΗ αποκατάσταση μετά από χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:\nτήρηση της διατροφής\nΤο στομάχι, το πάγκρεας, το συκώτι και τα έντερα αρχίζουν αρχικά να προσαρμόζονται στον νέο τρόπο εργασίας. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής χρειάζεται υποστηρικτικά φάρμακα. Η λήψη ειδικών φαρμάκων διευκολύνει και επιταχύνει την πορεία της πέψης. Η μετεγχειρητική φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα της επέμβασης, τη γενική υγεία του ασθενούς, την ηλικία του και άλλους παράγοντες.\nΤις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:\nαντισπασμωδικά - ουσίες που μειώνουν τον σπασμό των λείων μυών.\nπαρασκευάσματα ενζύμων - φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία της πέψης και περιλαμβάνουν πεπτικά ένζυμα στη σύνθεσή τους.\nφάρμακα που βελτιώνουν την εντερική μικροχλωρίδα.\nhepatoprotectors - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ήπατος.\nΣκοπός της χοληδόχου κύστης\nΤο όργανο είναι μια δεξαμενή που προορίζεται για τη συσσώρευση της έκκρισης που παράγεται από το ήπαρ, η οποία έχει πρασινωπή ή κιτρινωπή απόχρωση, εκκρίνεται σε ένα υγιές σώμα σε ποσότητα 500-1400 ml / ημέρα. Η φυσική σύνθεση της χολής παρουσιάζεται με τη μορφή χολικών, δεοξυχολικών οξέων, χοληστερόλης, φωσφολιπιδίων, ιχνοστοιχείων, ενζύμων, ουρίας και βιταμινών. Μεταξύ των λειτουργιών που εκτελούνται από το μυστικό, οι ειδικοί καλούν:\nΗ δράση των οξέων που εξασφαλίζουν την απελευθέρωση του παγκρέατος χυμού απαραίτητη για την πέψη των τροφίμων.\nΔιασφάλιση της εξουδετέρωσης της όξινης αντίδρασης του περιεχομένου του στομάχου πριν από την είσοδο των συστατικών στο δωδεκαδάκτυλο 12.\nΗ γαλακτωματοποιητική επίδραση των οξέων στα λίπη, παρέχοντας τη δυνατότητα της μετέπειτα πέψης τους από λιπάση, η οποία είναι μέρος της έκκρισης που εκκρίνεται από το πάγκρεας.\nΗ πεψίνη δεσμεύεται με τη βοήθεια πρωτεϊνών που αποτελούν τη χολή.\nΕξασφάλιση μερικής ή ολικής εξάλειψης φαρμάκων από την ομάδα σουλφοναμιδίων, σαλικυλικών, αλκαλοειδών.\nΜετά την εκπνοή της χοληδόχου κύστης, η κανονική πορεία της πεπτικής διαδικασίας διακόπτεται, για να αντισταθμίσει τις αλλαγές στις οποίες συνιστάται η χρήση φαρμάκων..\nΦαρμακευτική θεραπεία μετά από χολοκυστεκτομή\nΟι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, που είναι σε καλή υγεία, διάθεση και δεν παραπονιούνται για πόνο στο ήπαρ και άλλη δυσφορία, συνήθως δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Το μόνο που απαιτείται από αυτά είναι να ξέρουν τι να φάνε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και να ακολουθήσουν μια ειδική, όχι πολύ αυστηρή διατροφή..\nΦάρμακα για το "σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης"\nΟ πόνος στον πόνο εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών μετά από χολοκυστεκτομή. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες συνέπειες της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, για παράδειγμα:\nΜετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αυξάνεται το επίπεδο των βακτηρίων στο δωδεκαδάκτυλο\nΑυτές οι αισθήσεις οφείλονται συχνά στο γεγονός ότι η χολή παύει να εκτελεί τη βακτηριοκτόνο λειτουργία της, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στο δωδεκαδάκτυλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αριθμός τους αρχίζει να υπερβαίνει τον κανόνα. Οι επιστήμονες αποκαλούν αυτή την κατάσταση το σύνδρομο της βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο. Θεραπεύεται με αντιμικροβιακούς παράγοντες (φουραζολιδόνη και δισπετόλη). Τα μαθήματα αντιβιοτικών και φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία αυτών των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη τους εντός 5-7 ημερών και στη συνέχεια απαιτείται μια σειρά φαρμάκων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο έντερο:\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, πρέπει να πίνετε πολυβιταμίνη.\nΑντιμετώπιση άλλων προβλημάτων του πεπτικού συστήματος\nΜερικές φορές τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανησυχούν για πόνο διαφορετικής φύσης, που προκαλείται από άλλα προβλήματα του πεπτικού συστήματος. Η δυσφορία μπορεί να προκληθεί από ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα, βλάβη στο ήπαρ, στομαχικές παθήσεις ή δυσλειτουργία των χοληφόρων.\nΠροηγουμένως, αυτές οι ασθένειες συνδυάστηκαν σε μία μόνο ομάδα "σύνδρομο μεταχοληστεκτομής". Σήμερα, στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία συνταγογραφείται ατομική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τη φύση του προβλήματος. Έτσι, για παραβιάσεις που προκαλούνται από την αιτία δυσλειτουργίας της χολικής οδού, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντισπασμωδικά:\nΤο αντισπασμωδικό της νέας γενιάς, το mebeverin, έχει αποδειχθεί καλά, το οποίο προάγει την εύκολη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η θεραπεία χορηγείται με ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα που εξαλείφουν τον σπασμό μπορούν να πίνουν σε διάστημα 2-4 εβδομάδων, μπορούν επίσης να συνιστώνται για εισαγωγή μόνο όταν εμφανιστεί πόνος..\nΜε ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος, που προκαλείται από την ήττα της από τα δικά της ένζυμα), απαιτούνται ενζυματικοί παράγοντες και φάρμακα που μειώνουν την γαστρική έκκριση. Τα ενζυματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:\nΤα ένζυμα έχουν επίσης αναλγητικά αποτελέσματα. Η διάρκεια του μαθήματος και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά.\nΕάν ο πόνος προκαλείται από αυξημένη παραγωγή αερίου στο έντερο, τότε για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να πίνετε:\nΕπιπλέον, τα τρόφιμα που συμβάλλουν στη συσσώρευση αερίων πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή:\nποτά με αέριο?\nΓια να διασφαλίσετε την ομαλή λειτουργία του δωδεκαδακτύλου και του σφιγκτήρα του Oddi, πρέπει να πίνετε προκακινητική (φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα) 15 λεπτά πριν από το γεύμα:\nΌπως επίσης και πολυενζυμικά και ενισχυτικά φάρμακα: Essentiale Forte, Creon, Festal, βιταμίνες.\nΣυμβουλές: η αυτοεπιλογή φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει, αλλά και να επιδεινώσει την κατάσταση. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις παρενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μόνο αυτός μπορεί να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με ένα άλλο, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική εικόνα της περιόδου αποκατάστασης.\nΠώς να αποφύγετε την υποτροπή?\nΕξέταση του δωδεκαδακτύλου στο δωδεκαδάκτυλο\nΠρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης προκύπτουν λόγω ενός ανθυγιεινού ήπατος. Εάν το ήπαρ δεν είναι υγιές, μειώνει την ποιότητα της χολής. Η επέμβαση δεν επηρεάζει τη σύνθεση της χολής. Αυτό σημαίνει ότι η παραγωγή χολής που σχηματίζει πέτρα από ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) μπορεί να συνεχιστεί. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «χολική ανεπάρκεια». Επομένως, το κύριο καθήκον της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η βιοχημική ανάλυση της σύνθεσης της χολής, η οποία πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η εξέταση με υπερήχους δεν μπορεί να δείξει το κατάλληλο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιλέγουν δωδεκαδακτυλική εξέταση του δωδεκαδακτύλου. Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κίνδυνος υποτροπής ή δευτερογενούς σχηματισμού λίθων, 5 ml υγρού τοποθετούνται στο ψυγείο για 12 ώρες. Εάν σχηματιστεί ίζημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η χολή που παράγεται από το συκώτι είναι ικανή να σχηματίσει νέες πέτρες..\nΣε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που περιέχουν χολικά και χολικά οξέα:\nΑυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία αντικατάστασης για ανεπάρκεια της χολής λόγω της απουσίας της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν και άλλα χάπια που διεγείρουν το σχηματισμό και την έκκριση της χολής: οσαλμίδιο και κυκλοβαλόνιο.\nΣυμβουλές: όλα τα ραντεβού σε ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο γίνονται αυστηρά σε ατομική βάση! Δεν μπορείτε να πάρετε χολερετικά φάρμακα μετά από συμβουλές φίλων, γνωστών και φαρμακοποιών!\nΓια την προστασία των βλεννογόνων από τις τοξικές επιδράσεις των χολικών οξέων, είναι απαραίτητο να πίνετε 300-500 mg ουρσοδεοξυχολικού οξέος πριν τον ύπνο. Αυτό το οξύ βρίσκεται στα ακόλουθα φάρμακα:\nΤα δύο τελευταία φάρμακα έχουν ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα, η μόνη διαφορά είναι ότι το πρώτο είναι πιο συνηθισμένο στην Ανατολή και το δεύτερο στην Ευρώπη..\nΟι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες δεν ανακουφίζουν τον πόνο, αλλά προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα, έχουν ευεργετική επίδραση στη σύνθεση της χολής και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτά τα χρήματα συνήθως περιλαμβάνονται σε περίπλοκη θεραπεία και συνταγογραφούνται σε μαθήματα διάρκειας 1-6 μηνών. Αυτά περιλαμβάνουν:\nΗ έγκαιρη και σωστή εκτίμηση των κλινικών συμπτωμάτων του ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης καθιστά δυνατή την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας και, κατά συνέπεια, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του χειρουργείου.\nΜετά τη χολοκυστεκτομή, συνιστάται η παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή για έξι μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν ανιχνευθούν πεπτικές διαταραχές, τότε ο ασθενής απομακρύνεται από το ιατρείο.\nΣας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: τι μπορείτε να φάτε πριν αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη\nΠροσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!\nΌλες οι κριτικές 28 Σεπτεμβρίου 2007\nΠώς να διευκολύνετε το σώμα να προσαρμοστεί στη ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη?\nΟποιαδήποτε επέμβαση είναι αγχωτική. Αλλά μπορείτε να είστε ευτυχείς που το δικό σας είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική μέθοδο, η οποία είναι λιγότερο τραυματική από μια κοιλιακή επέμβαση. Ο στόχος σας για τα επόμενα 1,5-2 χρόνια είναι να βοηθήσετε τους χολικούς αγωγούς να αναλάβουν τις λειτουργίες της αφαιρούμενης χοληδόχου κύστης. Όλη αυτή η περίοδος θα πραγματοποιηθεί κάτω από το σύμβολο των τεσσάρων «φάλαινες» - διατροφή, δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία και γυμναστική.\nΕνδείξεις εξαφάνισης της χοληδόχου κύστης\nΗ επέμβαση, η οποία είναι αξιοσημείωτη για τραυματισμό, περιλαμβάνει την εκτέλεση τομών του περιτοναίου σε 4 σημεία. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο το υψηλό κόστος εφαρμογής της, τον πόνο, την ενόχληση για τον ασθενή, αλλά και τις υπόλοιπες συνέπειες..\nΠαρουσιάζονται με τη μορφή της ανάγκης για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και ουλές ή ουλές που παραμένουν στον τόπο της επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, η ανίχνευση των οποίων υποδηλώνει πλήρη ή μερική δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ή την παρουσία της πιθανότητας πιθανών επιπλοκών. Μεταξύ των καταστάσεων στις οποίες συνταγογραφείται χολοκυστεκτομή, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:\nανίχνευση μικρών λίθων στο όργανο, δημιουργώντας πιθανό κίνδυνο αποκλεισμού των αγωγών με ασβεστία\nτην παρουσία μεγάλων λίθων ή αιχμηρών άκρων στη χοληδόχο κύστη, με την ανίχνευση της οποίας συνταγογραφείται η εξάλειψη εάν είναι αδύνατο να τις καταστρέψουν με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ·\nβλάβη στη χοληδόχο κύστη από επεμβατικές μορφές παρασίτων.\nανίχνευση χολοκυστίτιδας, που συμβαίνει μαζί με βακτηριακή βλάβη στο όργανο.\nτην παρουσία συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, αποκλίσεις στο σχήμα, το μέγεθος, την περιοχή της χοληδόχου κύστης.\nΕάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της χοληδόχου κύστης που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, μετά από εξέταση και ανίχνευση λίθων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση ως εναλλακτική λύση στη χολοκυστεκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση των ασβεστίων ενώ διατηρείται το όργανο.\nΣήμερα, αύριο και όλη μου τη ζωή\nΤο "Σήμερα" ξεκινά την 1η μετεγχειρητική ημέρα και τελειώνει με την έξοδο από το νοσοκομείο ανεξάρτητα από τον τύπο της επέμβασης: ενδοσκοπική ή κοιλιακή. Αυτή τη στιγμή, όταν τα ράμματα επουλώνονται και τα έντερα εξασθενούν και δεν είναι καθόλου έτοιμα να εργαστούν με πλήρες φορτίο, η δίαιτα πρέπει να είναι η πιο αυστηρή. Μπορείτε να πιείτε μόνο: αδύναμο τσάι, χυμό από μη όξινα φρούτα, μισό αραιωμένο με νερό, μεταλλικό νερό όπως το Borjomi χωρίς αέριο - 1/2 φλιτζάνι 4-6 φορές την ημέρα. Την 2η ημέρα, επιτρέπεται να τρώει γλοιώδη σούπα, πουρέ ρύζι ή πλιγούρι βρώμης, ζελέ. Από την 3η ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, βραστό κρέας, ψάρι, κοτόπουλο με τη μορφή κοτολέτας ατμού, κράκερ λευκού ψωμιού - λίγο από τα πάντα. Και έτσι - μέχρι την απόρριψη. Το «αύριο» έρχεται όταν ξεπερνάς το όριο στο σπίτι και διαρκεί 1,5-2 μήνες. Η διατροφή είναι ήπια: όχι μόνο το χολικό σύστημα φορτώνεται ελάχιστα, αλλά και το πάγκρεας, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, τα οποία, κατά κανόνα, πάσχουν επίσης από νόσο της χοληδόχου κύστης. Απαγορεύεται να τρώτε οτιδήποτε περιέχει πυρίμαχα λίπη - λαρδί, λιπαρό χοιρινό και αρνί, χήνα, πάπια. Εξαιρέστε από το μενού πλούσιο ζωμό, τηγανητό κρέας, πιάτα με ψάρι και λαχανικά, καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, παστά και καπνιστό ψάρι, χαβιάρι κοκκώδους και κοκκώδους, μαρινάδες, συμπεριλαμβανομένων τουρσί και αλατισμένα μανιτάρια, οξαλίδα, σπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο, ζεστά μπαχαρικά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς έχουν ισχυρή δράση σαπωνοποίησης. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε το ψωμί σίκαλης (μπορείτε να φάτε μόνο χτες το άσπρο ή αποξηραμένο ψωμί), καθώς και τηγανητά προϊόντα ζύμης: τηγανίτες, πίτες, chebureks, ασβέστη. Ξεχάστε κέικ, κρέμα μπράουνις, σαντιγί. Πιάτα με κρέας, ψάρι και λαχανικά - όχι μόνο βραστά ή στον ατμό, αλλά και ψιλοκομμένα, καλύτερα πουρέ. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ούτε πολύ ζεστό ούτε πολύ κρύο. Το χλιαρό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Κάποιος μπορεί να σκεφτεί μόνο παγωτό και ποτά με πάγο, καθώς το κρύο προκαλεί αντανακλαστικά σπασμό της χολικής οδού και επίθεση πόνου. Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να απορρίψετε την οκρόσκα από το ψυγείο στη ζέστη. Επειδή η σπάνια και άφθονη τροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει σπασμό της χολικής οδού, θα πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 6-7 φορές την ημέρα (την τελευταία φορά το αργότερο 2 ώρες πριν τον ύπνο). Συνιστώ να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρού, ώστε να μην αυξάνεται η έκκριση της χολής. Φυσικά, οι γαστρονομικοί περιορισμοί δεν προσθέτουν χαρά, αλλά δεν πρέπει να ξεπεράσουμε αυτήν την τραγωδία. Η σημερινή αφθονία προϊόντων συν μια μικρή φαντασία - και στο τραπέζι, όπως σε ένα αυτοσυναρμολογημένο τραπεζομάντιλο, θα υπάρχουν πολλά νόστιμα και υγιεινά πιάτα. Πρόκειται για μια ποικιλία από χορτοφαγικές σούπες - λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρι, πιάτα πουλερικών με τη μορφή κοτολέτας στον ατμό, ρολά, σουφλέ, τυρί cottage και πιάτα από αυτό, ήπια τυριά και γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά ή πουρέ λαχανικά - καρότα, λάχανο, τεύτλα, κολοκύθια, κολοκύθα, καλαμπόκι, φρούτα και μούρα με τη μορφή βρασμένων φρούτων, ζελέ, μους, όλων των ειδών δημητριακών, κατσαρόλες, ζυμαρικά. Αυτή η δίαιτα αριθμός 5 θα τηρήσετε για τα επόμενα 2 χρόνια, αν και όχι τόσο αυστηρά. Τα γεύματα παραμένουν κλασματικά, αλλά όχι 6-7, αλλά 5-6 φορές την ημέρα. Όσον αφορά το υγρό, εάν είναι επιθυμητό, η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί στα 2 λίτρα. Όλες οι άλλες γαστρονομικές επιδοτήσεις γίνονται καλύτερα με την άδεια του γιατρού. Για όσους είναι υπέρβαροι, σας συμβουλεύω να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων χρησιμοποιώντας αλεύρι, ζυμαρικά, γλυκά, ζάχαρη. Είναι χρήσιμο να οργανώσετε μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα: μήλο, κρέας, κεφίρ. Συνιστάται σε όσους έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση να κάνουν μια μέρα κομπόστα ρυζιού: πίνουν 1,5 λίτρο κομπόστα αποξηραμένων φρούτων σε 5 δόσεις και τρώνε 3-4 κουταλιές κουάκερ ρυζιού με αποξηραμένα φρούτα από την κομπόστα για πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό. Τόσο η κομπόστα όσο και το χυλό μαγειρεύονται χωρίς ζάχαρη. Μην ξεχνάτε τις βιταμίνες και, πρώτα απ 'όλα, το ασκορβικό οξύ: πρέπει να λαμβάνεται ως δισκίο 3 φορές την ημέρα. Η φαρμακευτική βιταμίνη μπορεί να αντικαταστήσει επιτυχώς την έγχυση τριαντάφυλλου, η οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη C και έχει επίσης χολερετική δράση. Ρίξτε τα ψιλοκομμένα μούρα με βραστό νερό (με ρυθμό μιας κουταλιάς σούπας μούρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό) και αφήστε σε θερμό για 8-10 ώρες. Πίνετε 1/2 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα. Για εκείνους των οποίων η χοληδόχος κύστη έχει αφαιρεθεί λόγω της νόσου της χολόλιθου, τα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη θα πρέπει πάντα να είναι περιορισμένα: η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν έχει ακόμη απαλλαγεί από τη νόσο της χολόλιθου. Εάν σπάσετε τη διατροφή σας, οι πέτρες χοληστερόλης μπορούν να σχηματιστούν στους χοληφόρους πόρους ξανά και ξανά, "πιέζοντας" για μια δεύτερη επέμβαση. Όσοι έχουν υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή για μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, εάν αισθάνεστε καλά 2 χρόνια μετά την επέμβαση, μπορείτε σταδιακά να απομακρυνθείτε από τη δίαιτα Νο. 5.\nΕνάντια στην επανεμφάνιση λίθων του χοληρετικού αγωγού, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά. Αυτά, μαζί με βιοδραστικά παρασκευάσματα λεκιθίνης και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, δίνουν θετική δυναμική στη μετεγχειρητική θεραπεία. Έχουν καλή επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος, έχουν αντισπασμωδικές και χολερετικές επιδράσεις, προστατεύουν το ήπαρ.\nΗ σύνθεση των ηπατοπροστατευτικών περιέχει βότανα που ανακουφίζουν τον αντισπασμωδικό πόνο, τη λεπτή χολή και μειώνουν τον κίνδυνο νέων πετρών.\nΟι συνηθισμένοι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες είναι το Karsil ή το Essentiale Forte. Το φάρμακο Karsil παρασκευάζεται με βάση το εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου, τονώνει τα ηπατικά κύτταρα, εξουδετερώνει τις τοξικές ουσίες και βελτιώνει την παραγωγή χολής. Το φάρμακο, με συνεχή χρήση, χαλαρώνει τους σφιγκτήρες, ομαλοποιεί το μεταβολισμό και την πέψη. Η πρόληψη της ουρολιθίαση, η θεραπεία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση συνοδεύονται επίσης από τη χρήση του Karsil.\nΤο Essentiale είναι φάρμακο χημικής προέλευσης, έχει πολύ ευρύτερο αποτέλεσμα και έχει υψηλότερο βαθμό απορρόφησης. Το Essentiale συνταγογραφείται εάν υπάρχει:\nφλεγμονώδης νόσος του ήπατος\nχρόνιες διαταραχές σχηματισμού χολής\nΣυνήθεις θεραπείες μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι φάρμακα με ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο διαλύει τις χολόλιθους και μειώνει τη χοληστερόλη. Το οξύ ενισχύει την απέκκριση της χολής και αποτρέπει τη στασιμότητα. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ περιέχει Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodexa.\nΤα δισκία ουρσοδεοξυχολικού οξέος διεγείρουν την έκκριση και την ανανέωση των Τ-λεμφοκυττάρων. Η ουσία έχει αντενδείξεις, η χρήση της είναι απαράδεκτη για οξεία φλεγμονή των εντέρων και ορισμένους τύπους νόσων της χολόλιθου, καθώς και εάν ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οξύ μετά από ενδελεχή εξέταση..\nΤο Urdoksa ενισχύει την απέκκριση της σχηματισμένης χολής, μειώνει τη χοληστερόλη και ενισχύει το σώμα, βοηθά στην υγροποίηση μικρών σχηματισμών εκκρίσεων του ήπατος κάθε μέρα και αποτρέπει την εμφάνιση νέων λίθων.\nΤο Ursofalk έχει ιδιότητες παρόμοιες με την Urdoksa. Δρα καλύτερα και ευρύτερα, διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα και αποκαθιστά τον κυτταρικό μεταβολισμό.\nΤο Ursofalk λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο σπάνια έχει παρενέργειες εκτός από μια μικρή διαταραχή. Ο διορισμός του Ursofalk αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και παρουσία λίθων με αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο.\nΌταν απαιτείται ένα δεύτερο μέτωπο\nΗ μετεγχειρητική περίοδος προχωρά ήρεμα, χωρίς επιπλοκές, εάν η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε είτε κατά την ύφεση της χολοκυστίτιδας είτε στα αρχικά στάδια της νόσου της χολόλιθου, ενώ άλλα κοντινά όργανα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία: πάγκρεας, ήπαρ, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν: εάν, σε αντίθεση με τη συμβουλή των γιατρών, η επέμβαση καθυστερήσει, το 20% των ασθενών εμφανίζουν ταυτόχρονες ασθένειες - παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, πεπτικό έλκος. Μετά τη χολοκυστεκτομή, η πορεία τους επιδεινώνεται. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το στομάχι, ναυτία, πρήξιμο, πίκρα στο στόμα, μπορεί να υπάρχουν ασταθή κόπρανα, φούσκωμα. Με άλλα λόγια, αναπτύσσεται ένα πολύ δυσάρεστο λεγόμενο σύνδρομο μεταχοληστεκτομής. Σε αυτήν την περίπτωση, μια διατροφή δεν είναι αρκετή, πρέπει να ανοίξετε ένα «δεύτερο μέτωπο» και να ζητήσετε βοήθεια με τη φαρμακευτική θεραπεία. Ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός. Κάποιος θα χρειαστεί φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία των σφιγκτήρων των χολικών αγωγών και του δωδεκαδακτύλου: κεράτινα, μοτίβα (ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα). Άλλα - παρασκευάσματα ενζύμων που προάγουν την καλύτερη πέψη και απορρόφηση των τροφίμων, μειώνουν το φούσκωμα: εορταστικό, πεπτικό, κρεό (1-2 δισκία ή χάπια 3-4 φορές την ημέρα με τα γεύματα). Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για τη μείωση της στασιμότητας της χολής στους χολικούς αγωγούς: φλαμίνη, holagogum, 1-2 δισκία ή κάψουλες Zraza την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το Essentiale-forte συνταγογραφείται συνήθως για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας (2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα). Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα συστήσει τυφλούς σωλήνες με μεταλλικό νερό και θα εξηγήσει πώς να τα εκτελέσει..\nΧρειάζεται αύξηση της έκκρισης και της απέκκρισης της χολής.\nΑληθινά χοληρητικά με χολικά οξέα:\nAllohol: από 20 r.\nΧολένζυμο: από 200 r.\nΒιγκερατίνη: από 150 τρίψιμο.\nChologon: από 75 ρούβλια.\nLiobil: από 200 r.\nΠαρασκευάσματα με βάση συνθετικές ουσίες:\nNikodin: από 200 r.\nOdeston: από 300 r.\nΤσικβαλόν: από 250 r.\nμπλε καλαμποκάλευρο (λουλούδια);\nέλαια (μέντα, τερεβινθίνη, calamus)\nΜπορείτε να αποσαφηνίσετε το κόστος των φυτικών φαρμάκων στο φαρμακείο. Η τιμή για αυτούς είναι πολύ χαμηλότερη από αυτήν των άλλων φαρμάκων και συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 ρούβλια..\nΠρόσθετα χολερετικά προϊόντα:\nμεταλλικό νερό (Borjomi, Essentuki, Mirgorodskaya)\nβάμμα και δισκία βαλεριάνας.\nΓυμναστική για την κοιλιά\nΦυσικά, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη γυμναστική τον πρώτο μήνα μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση - οποιαδήποτε ένταση στους κοιλιακούς μυς προκαλεί πόνο. Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, αρχίζουν να κάνουν ειδικές ασκήσεις για να σχηματίσουν μια καλή κινητή μετεγχειρητική ουλή και να ενισχύσουν τους κοιλιακούς μυς. Και οι παχύσαρκοι ασθενείς με παχύσαρκο κοιλιά πρέπει επίσης να φορούν έναν επίδεσμο. Πού να το πάρετε, ο γιατρός θα σας πει. Όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με ενδοσκόπηση πρέπει επίσης να κάνουν ασκήσεις - βοηθούν στην εκροή της χολής. Τους πρώτους έξι μήνες ή ένα χρόνο, μην ασχολείστε με εργασία που σχετίζεται με σημαντική ένταση στους κοιλιακούς μυς (πλύσιμο δαπέδων, ανύψωση βαρών, σκάψιμο κρεβατιών...). Και το τελευταίο πράγμα. Πάρτε το χρόνο σας στο σανατόριο. Για τους πρώτους έξι μήνες, είναι καλύτερο να βρίσκεστε σε οικείο περιβάλλον και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.\nΓενικές συστάσεις για την αποκατάσταση του πεπτικού σωλήνα\nΗ επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί σε νέες καταστάσεις. Παρά το γεγονός ότι αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο, μπορείτε να ζήσετε χωρίς αυτό χωρίς ειδικούς περιορισμούς. Ωστόσο, αμέσως μετά την επέμβαση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή στασιμότητας της χολής. Για να τονωθεί η εξάλειψή του, υπάρχει μια λίστα με γενικές συστάσεις:\nακολουθήστε μια δίαιτα, τρώτε κλασματικά και πάρτε το φαγητό αυστηρά την ώρα.\nΜην υπερφορτώνετε το πεπτικό σύστημα με λιπαρές τροφές - εάν η χοληδόχος κύστη αφαιρεθεί, η χολή αρχικά ενδέχεται να μην συσσωρευτεί σε επαρκείς ποσότητες\nτρώτε μόνο βραστά ή στον ατμό τρόφιμα, προτιμώντας τα δημητριακά και τα λαχανικά.\nπίνετε φάρμακα για την αποκατάσταση της χολής εκροής.\nΕκτός από τα χολερετικά φάρμακα, μπορεί να χρειαστούν και άλλες ομάδες φαρμάκων. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, λαμβάνονται αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτική θεραπεία - η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών για προληπτικούς σκοπούς θα αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηριακής μικροχλωρίδας και την εμφάνιση πυώδους φλεγμονής. Εάν αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, είναι επίσης χρήσιμο να φροντίζετε την κατάσταση του ήπατος και να λαμβάνετε πορεία ηπατοπροστατευτικών.\nΕκτελέστε κάθε άσκηση 10-15 φορές, αλλά εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, μειώστε το φορτίο, μειώστε την επανάληψή τους. 1. Θέση εκκίνησης (σ. P.) - ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, τα πόδια ελαφρώς πλατύτερα από τους ώμους. Μετά από μια βαθιά αναπνοή, τα γόνατα λυγίζουν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. 2. Ι. Σ. - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Τοποθετήστε έναν σάκο άμμου (250-300 g) στην άνω κοιλιακή χώρα σας. Καθώς εκπνέετε, προσπαθήστε να το σηκώσετε όσο το δυνατόν ψηλότερα, ενώ εισπνέετε, χαμηλώστε το. Ditto με μια θήκη τοποθετημένη στο κάτω μέρος της κοιλιάς. 3. I. σ. - ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά, τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου. Καθώς εκπνέετε, πάρτε το δεξί σας πόδι πίσω, αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος και μειώνοντας τη γωνία κάμψης. Το ίδιο ισχύει στη δεξιά πλευρά. 4. Ι. Σ. - ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια εκτεταμένα και μέγιστα χωρισμένα στις πλευρές, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Διασταυρούμενη κίνηση των ίσων ποδιών - δεξιά από αριστερά, αριστερά από δεξιά. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. 5. Ι. Σ. - κάθεται σε μια καρέκλα, κλίνει πίσω, τα χέρια για να πιάσει το κάθισμα. Πάρε μια βαθιά ανάσα. Καθώς εκπνέετε, ακουμπάτε στα χέρια και τα πόδια σας, σηκώνετε τη λεκάνη σας, επιστρέφετε στην αρχική του θέση. 6. Ι. Σ. - καθισμένος στο χαλί, τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια μαζί. Μετά από μια βαθιά ανάσα, ο εναλλακτικός κορμός κάμπτει προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Στη συνέχεια, το σώμα λυγίζει προς τα αριστερά με το δεξί χέρι προς τα πάνω και προς τα δεξιά με το αριστερό χέρι προς τα πάνω. 7. Ι. Σ. - στέκεται πίσω από μια καρέκλα, κρατώντας την πλάτη. Αφού πάρετε μια βαθιά ανάσα καθώς εκπνέετε, μετακινήστε το δεξί σας πόδι στο πλάι και στην πλάτη. Το ίδιο με το αριστερό πόδι. 8. Ι. Σελ. - όρθιο, πόδια πλάτος ώμου, χέρια στη ζώνη. Γυρίζει τον κορμό προς τα δεξιά και αριστερά εναλλάξ. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.\nΙατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής\nΤα φαρμακεία προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για την έκκριση και εκροή της χολής. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τον μηχανισμό δράσης και χρησιμοποιούνται για διαφορετικές ενδείξεις. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα.\nΠολλά προβλήματα που σχετίζονται με το χολικό σύστημα απαιτούν μια ειδική προσέγγιση. Η εναπόθεση λίθων ή περίπλοκων τύπων νόσου της χολόλιθου αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Μια επέμβαση για ακρωτηριασμό ενός οργάνου ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Από 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το γιατρό σας: διευκρινίστε ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ποια προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν.\nΠοια φάρμακα πίνουν?\nΜετά την απομάκρυνση της προσβεβλημένης χοληδόχου κύστης, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μεταχολικυστεκτομής Το πρώτο κλινικό σημάδι της πάθησης είναι ο έντονος πόνος. Για να το σταματήσετε, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:\nΌταν ένα άτομο έχει αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης συνδρόμου μεταχολικυστεκτομής, για να αποφευχθεί ποιος γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη χάπια..\nΑντισπασμωδικά με επιπρόσθετο αποτέλεσμα για τη βελτίωση του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, "Pirenzepine", "Drotaverin", "Pinaveria Bromide", "Mebeverin".\nΑντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση από σοβαρό, οξύ πόνο. Για να ρυθμίσετε την πεπτική λειτουργία, να απαλλαγείτε από τη διάρροια, θα πρέπει να συνταγογραφήσετε φάρμακα που περιέχουν χολή, χολικά οξέα, πεπτικά ένζυμα:\nΤα δισκία πρέπει να εναλλάσσονται με την πρόσληψη γιαουρτιού και κεφίρ εμπλουτισμένων με bifidobacteria.\nΟι μεμονωμένες περιπτώσεις απαιτούν ραντεβού:\nδισακχαρίτης λακτουλόζης - για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας\nαντιδιαρροϊκά και αντιμικροβιακά φάρμακα για χρόνια διάρροια.\nφάρμακα "Simethicone", "Dimethicone" - για τη θεραπεία του μετεωρισμού.\nφάρμακα "Domperidone" - για την εξάλειψη της αντίστροφης περισταλτικότητας, της σχετικής ναυτίας και του εμέτου.\nεντεροπορροφητικό με λιγνίνη, ενεργό άνθρακα - για τη θεραπεία σοβαρής δηλητηρίασης.\nπαράγοντες που περιέχουν αλουμίνιο και εξουδετερώνουν τα οξέα - για τη θεραπεία της καούρας και την εξάλειψη των συνδρόμων του πόνου, ειδικότερα, μετά από υπερκατανάλωση τροφής.\nΣτο μέλλον, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τετρακυκλίνης για την πρόληψη της φλεγμονής στη χολική οδό και τα έντερα..\nΜε τη στασιμότητα της χολής, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα χολερετικό φάρμακο. Μπορούν να ληφθούν χολαγωγό απουσία χοληδόχου κύστης; Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χολερετικά φάρμακα. Τα φάρμακα που λαμβάνονται για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων θα αποτρέψουν τη συμφόρηση και τον δευτερογενή σχηματισμό ασβεστίου.\nΓια την προστασία των ηπατικών κυττάρων από βλάβες, το ίδιο από τη στασιμότητα, τα χολερετικά φάρμακα θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής, στην αποκατάσταση των πλήρων λειτουργιών του πεπτικού συστήματος και του εντερικού σωλήνα. Επίσης, τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην ταχεία πέψη των τροφίμων..\nΤο φυτικό παρασκεύασμα είναι Allochol. Προωθεί την εκροή της χολής, έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, βοηθά να απαλλαγούμε από τη ζύμωση των τροφίμων στην εντερική οδό, ανακουφίζει από την αυξημένη παραγωγή αερίου και μετεωρισμό, υγροποιεί την έκκριση.\nΆλλα κοινά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Holenzym, Holosas. Προωθούν την εκροή της έκκρισης, καθαρίζουν τα όργανα, βοηθούν στη διάσπαση της τροφής, στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.\nΠοια φάρμακα πρέπει να πάρετε μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για να αποφύγετε την αναστάτωση του πεπτικού συστήματος, αποφασίζει ο γιατρός. Οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί έχουν καταρτίσει έναν κατάλογο αποδεδειγμένων φαρμάκων.\nΤο σύνδρομο μεταχοληστεκτομής μπορεί να προληφθεί μέσω συνεχών προγραμματισμένων και ολοκληρωμένων εξετάσεων των πεπτικών οργάνων. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παίρνουν διπλό φορτίο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.\nΜε την επιφύλαξη όλων των συστάσεων και των μαθημάτων συντήρησης, τα συμπτώματα δεν έχουν έντονη εκδήλωση ή υποχωρούν εντελώς. Μπορείτε να μάθετε για τη διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης από αυτό το βίντεο.\nΜακροπρόθεσμα, όταν οι συνέπειες της χολοκυστεκτομής δεν είναι τόσο έντονες, θα ήταν λογικό να δοθεί προσοχή στα μικτά χολερετικά φάρμακα. Ενεργούν ταυτόχρονα ως χολοκινητική και χολερετική. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε βότανα, επομένως το αποτέλεσμα είναι το πιο ήπιο και απαλό, παρόμοιο με τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής..\nΈτσι, αντί να κάνετε αφέψημα αρωματικών βοτάνων, γαϊδουράγκαθου ή φικελίνης, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το φαρμακείο. Εκεί, ανάμεσα στην ποικιλία των χολερετικών φαρμάκων, υπάρχουν φάρμακα όπως Choledius, Holosas, Holagogum, Hofitol, Holagol, Tsinariks.\nΤο κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ένα ασφαλές και ήπιο χολερετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, σε αντίθεση με τις αυτοσχέδιες εγχύσεις και τα αφέψημα των βοτάνων, οι δραστικές ουσίες στα φάρμακα χορηγούνται αυστηρά, επομένως είναι πιο εύκολο και πιο βολικό να τα χρησιμοποιείτε..\nΚίρρωση του ήπατος - πώς να ζήσετε\nΗπατίτιδα Β: συμπτώματα στους άνδρες\nΘεραπεία του ήπατος για την ηπατίτιδα C\nΜια επίθεση της νόσου της χολόλιθου\nΟ αυλός της χοληδόχου κύστης είναι ομοιογενής\nΥπέρηχος της χοληδόχου κύστης και του ήπατος\nΗ χοληστερόλη λειτουργεί στο σώμα\nΔερματικά εξανθήματα με ηπατικές παθήσεις, τι είναι?\nΜόλυνση με ηπατίτιδα Β. Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας. Κίνδυνος μόλυνσης. Τρόποι και παράγοντες μετάδοσης της ηπατίτιδας Β\nΤι μπορεί και δεν μπορεί να καταναλωθεί με φλεγμονή του ήπατος?\nΔιατροφή "5 τραπέζι", ένα μενού για την εβδομάδα με συνταγές για μαγείρεμα στο σπίτι\nΧρόνιες εκδηλώσεις τοξικής ηπατίτιδας και μέθοδοι θεραπείας\nΟ ρόλος του ήπατος στην πέψη\nΧειρότερα τρόφιμα στο συκώτι\nΗ παραδοσιακή ιατρική έχει κάτι να αντιταχθεί στην ασθένεια της χολόλιθου, ένα παράδειγμα της οποίας είναι ο ζωμός των τεύτλων. Λόγω της πλούσιας βιταμίνης σύνθεσής του και της διέγερσης των μεταβολικών διεργασιών, το ποτό θα γίνει απαραίτητος βοηθός για την καταπολέμηση της απλής χολολιθίασης σε πρώιμο στάδιο.\nΑναλογία ALT προς AST\nΘεραπευτική δίαιτα αριθμός 5, για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης\nΑιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αποφρακτικού ίκτερου\nΗπατομεγαλία - διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και το πάγκρεας\nΤρόφιμα για υγιή λειτουργία της χοληδόχου κύστης και σωστή ροή της χολής\nΑριθμός δίαιτας 5 (αριθμός πίνακα 5)


Άδωνις Γεωργιάδης : «Η κυβέρνηση βρίσκεται σε διαρκή προσπάθεια αποπροσανατολισμού της κοινής γνώμης» | Έμβολος\nΑρχική Αθήνα Άδωνις Γεωργιάδης : «Η κυβέρνηση βρίσκεται σε διαρκή προσπάθεια αποπροσανατολισμού της κοινής...\nΆδωνις Γεωργιάδης : «Η κυβέρνηση βρίσκεται σε διαρκή προσπάθεια αποπροσανατολισμού της κοινής γνώμης»\n«Το Μέγαρο Μαξίμου βρίσκεται σε μια διαρκή προσπάθεια αποπροσανατολισμού της κοινής γνώμης, με ζητήματα ελάσσονος σημασίας, προκειμένου να αποσιωπηθεί η κυβερνητική αποτυχία στην οικονομία» τονίζει ο αντιπρόεδρος της Νέας Δημοκρατίας Άδωνις Γεωργιάδης σε συνέντευξή του στην «Κυριακάτικη Ελευθερία του Τύπου», αναφερόμενος στις εξελίξεις στο μέτωπο της παιδείας, της οικονομίας αλλά και της δικαιοσύνης.\n«Το άνοιγμα της συζήτησης για τις αλλαγές στην Παιδεία, την ώρα που οι πολίτες βιώνουν εξαιρετικά δύσκολες στιγμές, με κατασχέσεις και φουσκωμένα εκκαθαριστικά, προκαλεί εύλογα ερωτήματα» σημειώνει ο κ. Γεωργιάδης, χαρακτηρίζοντας ωστόσο «μεγάλο σκάνδαλο» τις αποφάσεις του υπουργού Παιδείας Κ. Γαβρόγλου.\nΟ κ. Γεωργιάδης αναφέρεται ακόμα στις συνομιλίες του υπουργού Άμυνας Π. Καμμένου και αναμένει, όπως λέει, «το άνοιγμα των τηλεφωνικών αρχείων των εμπλεκομένων προσώπων ώστε να αποδειχθεί εάν ο κ. Καμμένος, εκτός του κ. Γιαννουσάκη, μιλούσε ταυτόχρονα και με τον κ. Χριστοφορίδη και την κ. Τζίβα», κάνει λόγο για «σκοτεινή περίοδο», όπως την χαρακτηρίζει, του Γ. Βαρουφάκη, ενώ μιλάει και για την αντιπαράθεσή του με τον Π. Πολάκη.\nΤέλος απαντώντας σε σχετικό ερώτημα σημειώνει πως η ΝΔ «δεν μπορεί να επιβάλει εκλογές», τονίζοντας παράλληλα «όμως, οι εκλογές πρέπει να γίνουν προκειμένου η ελληνική κοινωνία να αναπνεύσει. Η χώρα χρειάζεται μια νέα πολιτική, που θα φέρει ανάπτυξη και νέες θέσεις εργασίας».\nΠροηγούμενο άρθροΑΦΙΕΡΩΜΑ ΔΕΚΑΠΕΝΤΑΥΓΟΥΣΤΟΣ: Γιορτή της Παναγίας στη Μακεδονία με προσκύνημα στις πλαγιές του Βερμίου, καβαλάρηδες στη Σιάτιστα και μυσταγωγία στο Άγιον Όρος\nΕπόμενο άρθροΔεν χαρίζω την ελευθερία μου στον ΣΥΡΙΖΑ – Γράφει ο Νίκος Γ. Σακελλαρόπουλος


Ανάπλαση αστικού κοινόχρηστου χώρου 88 στρεμμάτων στον Κορυδαλλό - Πειραϊκό Κύμα\nHome » Αυτοδιοίκηση » Ανάπλαση αστικού κοινόχρηστου χώρου 88 στρεμμάτων στον Κορυδαλλό\nΑνάπλαση αστικού κοινόχρηστου χώρου 88 στρεμμάτων στον Κορυδαλλό\nΜετά την υπογραφή της σύμβασης με τον ανάδοχο του έργου, ξεκινά άμεσα ένα ακόμα μεγαλόπνοο έργο στον Δήμο Κορυδαλλού. Πρόκειται για την πρώτη ριζική ανάπλαση του κοινόχρηστου χώρου των 88 στρεμμάτων, του μεγαλύτερου αστικού χώρου πρασίνου και αναψυχής του Κορυδαλλού, από την δεκαετία του 1980, οπότε διαμορφώθηκε. Το έργο υλοποιείται από τον Δήμο με χρηματοδότηση από το Πράσινο Ταμείο.\nΣτην έκταση, που περιβάλλεται από τις οδούς Σολωμού, Χειμμάρας και Πλαταιών, φιλοξενούνται σχολεία όλων των βαθμίδων εκπαίδευσης, Δημοτικοί Παιδικοί Σταθμοί, το Δημοτικό Αμφιθέατρο “Θανάσης Βέγγος”, το Κλειστό Αθλητικό Κέντρο και το Ανοιχτό γήπεδο ποδοσφαίρου, γήπεδο μπάσκετ, βόλεϊ και φυσικά κοινόχρηστοι χώροι πρασίνου και περιπάτου.\n“Τα 88 στρέμματα είναι το κέντρο των ελεύθερων χώρων της πόλης. Ένας μεγάλος χώρος πρασίνου, αθλητισμού και πολιτισμού. Με την ανάπλαση του, με την κατασκευή του Κλειστού Κολυμβητηρίου, το νέο πάρκο πρασίνου και αναψυχής στα 10 στρέμματα των πρώην Γυναικείων Φυλακών και την ανακατασκευή του γηπέδου ποδοσφαίρου και του Κλειστού Αθλητικού Κέντρου, δημιουργείται έναν ενιαίος πόλο αναψυχής, πολιτισμού, αθλητισμού και ποιότητας ζωής, μια πραγματική όαση για τη νεολαία και όλες τις ηλικίες.\nΈνας χώρος άρτιος περιβαλλοντικά, αισθητικά, λειτουργικά, που θα προσφέρει τις καλύτερες δυνατές συνθήκες άθλησης, περιπάτου, ψυχαγωγίας” αναφέρει ο Δήμαρχος Σταύρος Κασιμάτης.\nΚυρίαρχος στόχος της ανάπλασης του χώρου είναι να προσφέρει στους πολίτες την δυνατότητα για ανεμπόδιστο και ασφαλές περπάτημα, που συμβάλλει στην βελτίωση της φυσικής και ψυχικής υγείας, σ ένα φιλόξενο και πράσινο περιβάλλον. Για τον σκοπό αυτό θα δημιουργηθεί η πρωτοποριακή “Διαδρομή Καρδιάς”, δηλαδή διάδρομοι περιπάτου περισσότερο του ενός χιλιομέτρου, που θεωρείται ιδανικό μήκος για καθημερινό βάδισμα για την τόνωση της καρδιακής λειτουργίας. Ιδιαίτερη προτεραιότητα δίνεται στην πρόσβασή του χώρου από τα άτομα με ειδικές ανάγκες, στην ενίσχυση του φωτισμού με τοποθέτηση φωτισμού led, στη σημαντική αύξηση του πρασίνου, στην αποκατάσταση πεζοδρομίων, στην κατασκευή ξύλινης πέργκολας και πέτρινων στηθαίων με ξύλινα καθιστικά για ανάπαυση, στη διαμόρφωση διάβασης πεζών και τοποθέτηση πινακίδων σήμανσης, στην αποκατάσταση των περιμετρικών πεζοδρομίων, ενώ θα γίνουν και παρεμβάσεις για την λειτουργικότητα των χώρων στάθμευσης.\nΟι εργασίες θα ξεκινήσουν από το τμήμα της έκτασης επί της οδού Πλαταιών.\n88 στρέμματα break slider ανάπλαση αστικός χώρος Κορυδαλλός 2019-05-01\nPrevious: Αρχίζει σήμερα η αντιπυρική περίοδος-οδηγίες για τους πολίτες\nNext: Τροχαίο ατύχημα με τραυματισμό ανηλίκου στο λιμάνι του Πειραιά


ΜAΙΡΗ ΔΙΑΚΟΛΙΟΥ: ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΧΕΔΙΟΥ ΠΡΟΣ ΟΦΕΛΟΣ ΤΟΥ ΕΡΓΟΛΑΒΟΥ\nΔημοσιεύτηκε στις Δευτέρα, 02 Ιουλίου 2018 19:52\nΜάλιστα - όπως ομολογείται στην εισήγηση της υπηρεσίας- το αναψυκτήριο γίνεται για να ενισχύσει τη χρήση και λειτουργία του υπόγειου σταθμού αυτοκινήτων!\nΉδη, από Ιανουάριο 2013, το αρχικό αρχιτεκτονικό σχέδιο του υπογείου σταθμού στάθμευσης στην Ευτέρπης προέβλεπε αναψυκτήριο. Πλην όμως, επειδή επρόκειτο για ανεπίτρεπτη δόμηση επί κοινοχρήστου χώρου και δεν θα ήταν δυνατό να εγκριθεί από την Πολεοδομία, τροποποιήθηκε το σχέδιο και το Νοέμβριο 2014 ο χώρος αναψυκτηρίου μετονομάστηκε σε κατάστημα εξυπηρέτησης του σταθμού στάθμευσης.\nΣήμερα, δια της «μεθόδου» της τροποποίησης σχεδίου πόλης, επιχειρείται να υλοποιηθεί η αρχική πρόθεση της Διοίκησης, δηλαδή να εξυπηρετήσει τον εργολάβο, ώστε αυτός να κερδοσκοπήσει εις βάρος των Μαρουσιωτών.\nΒ) Οι ομοειδείς επαγγελματίες ζημιώνονται γιατί ο Δήμος με την ενέργειά του αυτή τους ανταγωνίζεται ευθέως, δημιουργώντας μία πριμοδοτούμενη επιχείρηση σε έναν πολυσύχναστο κοινόχρηστο χώρο. Πρόκειται για ένα αναψυκτήριο που θα έχει δικό του πάρκινγκ (αφού θα δοθεί υπέρ της επένδυσης του εργολάβου του πάρκινγκ) και θα βρίσκεται επί ενός χώρου που θα αναπλαστεί και θα διαμορφωθεί εκ νέου μαζί με τις παρακείμενες οδούς, ώστε να είναι ελκυστικός.\nΓ) Αυτό έχει άμεση συνέπεια να ζημιώνονται και οι ιδιοκτήτες των γύρω οικημάτων γιατί η εν λόγω επιχείρηση μειώνει την μισθωτική αξία των ακινήτων τους, αφού είτε δεν θα είναι πια τόσο ελκυστικά, με τον ανταγωνισμό απέναντι, είτε οι τζίροι των ήδη υπαρχουσών επιχειρήσεων θα μειώνονται με αποτέλεσμα να μειώνονται και τα ενοίκια.\nΗ Νομική Υπηρεσία του Δήμου –καθ’ ομολογία του προέδρου ΔΣ- γνωμοδότησε ότι για την υπερψήφιση του εν λόγω θέματος χρειαζόταν απόλυτη πλειοψηφία του ΔΣ, η οποία όμως δεν επετεύχθη.\nΕπιχειρήθηκε όμως, εκ των υστέρων, να δοθεί ερμηνεία περί δήθεν μη ανάγκης απόλυτης πλειοψηφίας του ΔΣ στο παρόν στάδιο.


Κορωνοϊός - Σχολεία: Oλα τα σενάρια για την επαναλειτουργία τους - Κρήτη πόλεις και χωριά\nHome 0000 - ΕΛΛΑΔΑ Κορωνοϊός - Σχολεία: Oλα τα σενάρια για την επαναλειτουργία τους\nΤο πότε θα ανοίξουν τα σχολεία είναι ένα ζήτημα που απασχολεί τις οικογένειες εν μέσω κορωνοϊού. Όλα θα κριθούν τις επόμενες μέρες με κομβικές ημερομηνίες να είναι δύο για την τελική λήψη απόφασης: Η 27η Απριλίου και η 4η Μαΐου.\nΜια από τις πρώτες κινήσεις όταν ξέσπασε η πανδημία ήταν να κλείσουν τα σχολεία και όλα τα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Μέχρι σήμερα παραμένουν κλειστά και η λειτουργία τους έχει αντικατασταθεί από την διδασκαλία εξ αποστάσεως. Από τη στιγμή που το πλάνο περιλαμβάνει σταδιακή χαλάρωση των μέτρων το άνοιγμα των σχολείο δεν είναι τόσο μακριά.\nΠρωϊνά - απογευματινά τμήματα\nΟ κυβερνητικός εκπρόσωπος, έχει υπογραμμίσει ότι οι Πανελλήνιες θα ξεκινήσουν εντός του καλοκαιριού, αποκλείοντας το σενάριο αναβολής για το προσεχές φθινόπωρο.Υπενθυμίζεται ότι η εξεταστέα ύλη, κατόπιν απόφασης του υπουργείου Παιδείας, έχει περιοριστεί σημαντικά – έως και άνω του 20% ανά μάθημα – καθώς περιλαμβάνει μόνο όσα έχουν διδαχθεί οι μαθητές εντός των σχολικών αιθουσών.\nΔεν θέλουμε σχολεία - εστίες μεταφοράς του ιού\nΓια το άνοιγμα των σχολείων το ζήτημα είναι πολύ παραγοντικό. Χαρακτηριστικά είναι όσα ανέφερε προ ημερών ο Σωτήρης Τσιόδρας:\n«Στα σχολεία νομίζω το σημαντικότερο που θα τηρηθεί, όταν ανοίξουν, θα είναι οι κανόνες υγιεινής και φυσικά η φυσική απόσταση και στα σχολεία.\nΓια τις χώρες που ανοίγουν τα σχολεία ο κ. Τσιόδρας είπε πριν δύο 24ωρα: «Όλα αυτά είναι σε συνάρτηση μεταξύ τους, τα μέτρα υγιεινής, η απόσταση, οι ευπαθείς ομάδες, η αντοχή του συστήματος υγείας. Είναι πολλές παράμετροι μαζί που τις παίρνουμε όλες υπ’ όψιν.\nΣε κάποιες χώρες αφορούν τομείς της οικονομίας, όπως οι κατασκευές, σε άλλες, όπως η Δανία η οποία μείωσε το Ρ0 κάτω από το 1, στο 0,6, ανοίγουν σταδιακά τα σχολεία και ειδικά αυτά που φιλοξενούν μικρότερα παιδιά, αλλά με πάρα πολύ αυστηρούς κανόνες. Μέτρα υγιεινής, αποστάσεις, μέγιστο αριθμό παιδιών ανά τάξη, κυλιόμενα διαλείμματα, πολύ πλύσιμο των χεριών.\nΔεν επιτρέπεται να είναι πάνω από δυο παιδιά μαζί, πάνω από πέντε στο διάλειμμα. Καταλαβαίνετε πόσο δύσκολα είναι κάποια από αυτά».


Πάτρα: Αντιμεπολεμική πορεία στο κέντρο-ΔΕΙΤΕ ΦΩΤΟ ΚΑΙ ΒΙΝΤΕΟ\nΠαρασκευή, 18 Οκτωβρίου 2019 19:20\nΠορεία στο κέντρο της Πάτρας, πραγματοποιήθηκε το απόγευμα της Παρασκευής στο κέντρο της Πάτρας.\nΗ Επιτροπή Αγώνα Φορέων Πάτρας Ενάντια στην Ελληνοαμερικανική Συμφωνία Για τις Στρατιωτικές Βάσεις απηύθυνε κάλεσμα στο οποίο συμμετείχαν μέλη της αλλά και απλοί πολίτες. Το "παρών" έδωσε και ο δήμαρχος Πατρέων Κώστας Πελετίδης.\nΑναλυτικά η ανακοίνωση-προσκλητήριο:\n"«Ως Επιτροπή Αγώνα καταγγέλλουμε και καταδικάζουμε την τρίτη κατά σειρά δολοφονική εισβολή στη Συρία με την ονομασία «Πηγή Ειρήνης», που έχει οδηγήσει σε εκατοντάδες άμαχους νεκρούς και σε μεγάλο αριθμό ξεριζωμένων. Αποτελεί μια πολύ επικίνδυνη εξέλιξη, που κάνει ορατό τον κίνδυνο γενικότερης ανάφλεξης στην ευρύτερη Μέση Ανατολή με την κάλυψη των ΗΠΑ – ΕΕ – ΝΑΤΟ. Πρόκειται για πόλεμο γεωπολιτικών συμφερόντων με στόχο τη διαμόρφωση νέου χάρτη με αλλαγή συνόρων στη Μ. Ανατολή.\nΟι ΗΠΑ άναψαν το «πράσινο φως» για την επίθεση ενάντια στο συριακό λαό και στον κουρδικό πληθυσμό της περιοχής. Στον περιλάλητο, άλλωστε, «Στρατηγικό Διάλογο» ανάμεσα στην Ελλάδα και στις ΗΠΑ, που ολοκληρώθηκε τις προηγούμενες μέρες, αποτυπώνεται ανάγλυφα η σύμπραξη Ελλάδας – ΗΠΑ σε πολεμικές επιχειρήσεις, με το πρόσχημα της αντιμετώπισης της αστάθειας, της τρομοκρατίας, φωτογραφίζοντας ιδιαίτερα την περιοχή της Μέσης Ανατολής και της Ανατολικής Μεσογείου.\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Αύριο το 7ο Pink the City στην Πάτρα-Ροζ περίπατος με μηνύματα ζωής To αστυνομικό δελτίο της ημέρας (21/10) »


Βοηθούν για ενοποίηση\nΤο δημοτικό συμβούλιο της Γεροσκήπου ενθαρρύνει και προτίθεται να βοηθήσει την ενοποίηση των σωματείων της ΑΕΓ Γεροσκήπου και της νέας ομάδας που προέκυψε από την διάλυση του ΑΤΡΟΜΗΤΟΥ. Ήδη έχει συσταθεί διμελής επιτροπή αποτελούμενη από τους δημοτικούς συμβούλους Κυριάκο Χ’’Βασιλη και Χρηστο Παλιό που θα προχωρήσουν στις διαβουλεύσεις ενώ αν χρειαστεί θα παρέμβει και ο ίδιος ο δήμαρχος Μάκης Παυλίδης.\nΚόντρα για το τοπικό σχέδιο\nΜετά τον δημοτικό σύμβουλο Ελευθέριο Παναγή και ο αντιδήμαρχος Πόλεως Χρυσοχους Γιωτης Παπαχριστοφή άσκησε σκληρή κριτική στον δήμαρχο Άγγελο Οδυσσέως αναφορικά με τα αποτελέσματα της αναθεώρησης του τοπικού σχεδίου του Κόλπου της Χρυσοχους.\nRead more: Κόντρα για το τοπικό σχέδιο\nΤην κλοπή της τσάντα της κατήγγειλε τουρίστρια\nΥπόθεση κλοπής από Βρετανίδα τουρίστρια ηλικίας 27 ετών εξετάζει η αστυνομική διεύθυνση Πάφου.\nRead more: Την κλοπή της τσάντα της κατήγγειλε τουρίστρια\nΔύο Συλλήψεις Στην Πάφο Για Παράνομη Κατοχή Όπλων Και Θηραμάτων\nΣτη σύλληψη δύο προσώπων προχώρησε η Αστυνομική Διεύθυνση Πάφου για παράνομη κατοχή κυνηγητικών όπλων και θηραμάτων.\nRead more: Δύο Συλλήψεις Στην Πάφο Για Παράνομη Κατοχή Όπλων Και Θηραμάτων\nΟ δημοτικός σύμβουλος Χρήστος Παλιός κάλεσε τα μέλη του δημοτικού συμβούλιου να τερματίσουν την περίοδο αβεβαιότητας και τρομοκρατίας για το προσωπικό το οποίο δεν ξέρει ποια μέρα ξημερώνει κατά την έκφραση του.\nRead more: Περίοδος αβεβαιότητας\nΕπικρίσεις για τοπικό σχέδιο Πόλης\nΣτον δήμαρχο Πόλεως Χρυσοχους Άγγελο Οδυσσέως επιρρίπτει μεγάλο μέρος της ευθύνης για την μη ικανοποίηση σοβαρών διεκδικήσεων της τοπικής αρχής για την αναθεώρηση του τοπικού σχεδίου ο δημοτικός σύμβουλος Ελευθέριος Παναγή.\nRead more: Επικρίσεις για τοπικό σχέδιο Πόλης\nΚρίσιμες μέρες για μέγαρο\nΟ δήμαρχος Πάφου δήλωσε ότι κάθε άποψη και πρόταση για το θέμα του δημοτικού μεγάρου είναι σεβαστή και μελετάται.\nRead more: Κρίσιμες μέρες για μέγαρο\nΟι εξελίξεις για το θέατρο\nΟι ιδιοκτήτες του Τ/Κ τεμαχίου γης στο οποίο προορίζεται να ανεγερθεί το δημοτικό θέατρο Πάφου δεν φέρουν ένσταση στην ανταλλαγή του τεμαχίου τους με γης ισης αξίας .\nRead more: Οι εξελίξεις για το θέατρο


Charging station για φορητές συσκευές • e-steki\nΤο e-steki είναι μια από τις μεγαλύτερες ελληνικές διαδικτυακές κοινότητες με 67,245 μέλη και 2,424,577 μηνύματα σε 75,705 θέματα. Αυτή τη στιγμή μαζί με εσάς απολαμβάνουν το e-steki άλλα 206 άτομα.\nO cap έγραψε: στις 16:11, 28-04-08:\nΤο σενάριο γνωστό: Εχω πήξει στα καλώδια και τους φορτιστές για κινητά, φωτογραφικές μηχανές, κάμερες, bluetooth κλπ.\nΕξω το έχουν πάρει χαμπάρι και έχουν κυκλοφορήσει πραγματάκια σαν και αυτό: http://www.vat19.com/dvds/charger-station.cfm\nΕδώ έχουμε εντοπίσει τιποτα παρόμοιο να κυκλοφορεί, εντός ΕΕ; Γιατί από US δεν συμφέρει...\nΤο τελευταίο του μήνυμα δημοσιεύτηκε 19-04-17 στις 21:15.\nΤο τελευταίο του μήνυμα δημοσιεύτηκε 26-09-13 στις 15:55.


Ποιος έκλεψε τη Νεφερτίτη; Οι Γερμανοί έβγαλαν από την Αίγυπτο την περίφημη προτομή με δόλια μέσα | Πολιτισμός\n← Επιστολή Δαμανάκη προς Σαμαρά για τα προβλήματα στον πολιτισμό. Ρωτά τις προθέσεις του!\nΚεντρικό Αρχαιολογικό Συμβούλιο: Πάρκινγκ στον Ελαιώνα της Ολυμπίας →\nOne response to “Ποιος έκλεψε τη Νεφερτίτη; Οι Γερμανοί έβγαλαν από την Αίγυπτο την περίφημη προτομή με δόλια μέσα”