Θρομβοπενία: Κίνδυνοι και θεραπεία - Σφυγμός 2022\nΘρομβοκυτταροπενία - έχει γίνει συχνό θέμα στις επιστολές σας. Συχνά με ρωτούν - τι είναι, "όταν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα"; Το πρόβλημα είναι σοβαρό και όχι μόνο επειδή υπάρχουν πολλές ερωτήσεις. Και επίσης επειδή... Ωστόσο, από όσα ακολουθούν θα γίνει απολύτως σαφές γιατί.\nΛοιπόν, πώς είναι αυτή η ασθένεια «όταν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα»; Και σε τι θα μπορούσε να οδηγήσει; Και είναι σταθερό?\nΤι είναι η θρομβοπενία;?\nΓια να διευκολύνουμε τη συζήτηση, πρέπει να καθορίσουμε αμέσως την ορολογία. Δηλαδή, πώς και τι να καλέσετε σωστά.\nΌταν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα, ή μάλλον, όταν ο αριθμός τους στο αίμα είναι μειωμένος, τότε οι γιατροί μιλούν για θρομβοπενία. Και το κατώτερο όριο του φυσιολογικού αριθμού αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα είναι 150.000 σε 1 μl. Οτιδήποτε κάτω από αυτό το όριο αναφέρεται ως θρομβοπενία..\nΚαι πρέπει να πω αμέσως ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση - που αποκτήθηκε. Φυσικά, υπάρχει συγγενής θρομβοπενία. Αλλά αυτό είναι σπάνιο. Επιπλέον, δεν θα προσβάλω τους γιατρούς εάν λέω ότι πολλοί από αυτούς έχουν ήδη ξεχάσει (δεν ήξεραν, δεν ήξεραν, ή και ξέχασαν) από πού προέρχονταν τα αιμοπετάλια. Και δεν θα είναι περιττό για τους συναδέλφους μου να ανανεώσουν μερικές λεπτομέρειες σχετικά με την προέλευση των αιμοπεταλίων, τη ζωή τους και, αν θέλετε, και τον θάνατο. Για τι λέω όλα αυτά; Ναι, απλώς για να διασφαλίσουμε ότι οι χρήστες που είναι καλοί στην καρδιά μας δεν εκπλήσσονται με κάποιο «βάθος» του υλικού που παρουσιάζεται.\nΈτσι, η θρομβοκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μείωσης του «ποσοστού γέννησης» των αιμοπεταλίων, της αύξησης της «θνησιμότητας» στις περιφερειακές αρτηρίες και στις φλέβες, ή εάν κρύβονται κάπου (ή όπως λένε οι συνάδελφοί μου, «διαχωρισμένος». Διαφοροποίηση (δηλαδή διαφοροποίηση) ) από αυτές τις μορφές θρομβοκυτταροπενίας. Αλλά μόνο ως αποτέλεσμα της εξέτασης του μυελού των οστών. Κανονικά, μικροσκοπική εξέταση στο οπτικό πεδίο από 3 έως 7 μεγακαρυοκύτταρα. Η αύξηση του αριθμού των τελευταίων δείχνει αύξηση στην απομόνωση ("απόκρυψη" ή συσσώρευση) στον σπλήνα (τότε λένε υπερπλασία) ή / και αυξημένη καταστροφή ("θάνατο") αιμοπεταλίων στο ίδιο μέρος. Κατά κανόνα, εάν το περιφερικό αίμα περιέχει περισσότερα από 50.000 αιμοπετάλια σε 1 μl, τότε δεν χρειάζεται να μιλάμε για σοβαρή αιμορραγία.\nΣυμβουλές για ασθενείς με θρομβοπενία\nΤα άτομα που πάσχουν από θρομβοκυτταροπενία πρέπει να θυμούνται να συμβουλεύονται έναν γιατρό σε περίπτωση τραυματισμού, ακόμη και αβλαβών με την πρώτη ματιά. Καλύτερα ακόμα, εάν ένας άρρωστος αποφύγει τραυματισμούς.\nΘα ήταν μάλλον χρήσιμο να πούμε ότι αυτοί οι άνθρωποι θα έπρεπε να είχαν αποφύγει τους κλύσματα και γενικά οι ορθικές εξετάσεις θα έπρεπε να ελαχιστοποιηθούν και δεν θα χρειαζόταν να κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις. Και με ενδοφλέβια ένεση, το σημείο της ένεσης της βελόνας πρέπει να πιεστεί (εντός αιτίας) για 10-12 λεπτά.\nΓενικά, αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να σχετίζονται με τον εαυτό τους, όπως είπαν καλύτερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια, με αγάπη και προσοχή. Πριν αγοράσετε μια οδοντόβουρτσα, πρέπει να ρωτήσετε εάν οι τρίχες της είναι πολύ σκληρές. Και για να αποκλειστούν τα επικίνδυνα ξυράφια, το οδοντικό νήμα από τη «διατροφή σας».\nΩστόσο - οι ασθενείς με θρομβοπενία δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - το ίδιο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και όλα τα παράγωγά του, παράγωγα της πυραζολιδινοδιόνης: Butadion, Pirabutol, Reopyrin; παράγωγα των φαινυλοπροπιονικών, φαινυλοξικών, ινδολεοξικών και ανθρανιλικών οξέων: ιβουπροφαίνη, ορτοφέν, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, πιροξικάμη κ.λπ..\nΑς δούμε μερικές μορφές ή τύπους θρομβοκυτταροπενίας.\nΑνοσοποιητική θρομβοπενία. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης καταστροφής αιμοπεταλίων υπό την επίδραση αντισωμάτων. Εκείνοι. στο σώμα ενός άρρωστου, μια κατάσταση προκύπτει όταν τα δικά τους αιμοπετάλια γίνονται «ξένα» ή «μη αναγνωρίσιμα» και, ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα, που είναι συνεχώς σε επιφυλακή, παράγει αμέσως αντιαιμοπεταλιακά αντισώματα εναντίον του, αλλά «μη αναγνωρισμένα» αιμοπετάλια. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους πριν από αυτό. Ένα παρόμοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να συνδυαστεί με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λέμφωμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Ο ανιχνευόμενος αριθμός αιμοπεταλίων συχνότερα είναι κάτω από 50.000 σε 1 μl. Ο αριθμός των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών παραμένει φυσιολογικός ή ελαφρώς αυξημένος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή της νόσου σημειώνεται, κατά κανόνα, σε ενήλικες και σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ πιθανό να εντοπιστεί ένας προκλητικός παράγοντας, αλλά η οξεία μορφή (ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα) αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά 10-15 ημέρες μετά από μια ιογενή λοίμωξη. Αυτή η μορφή της νόσου τείνει να τελειώνει αυθόρμητα εντός έξι μηνών - συχνότερα μετά από 5-6 εβδομάδες. Η ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα είναι η πιο κοινή αιμοστατική διαταραχή στα παιδιά. Στη χρόνια μορφή, οι αυθόρμητες υποχωρήσεις είναι σπάνιες. στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, παρατηρείται πλήρης ή μερική ύφεση είτε ως αποτέλεσμα της χρήσης γλυκοκορτικοειδών είτε μετά από χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του σπλήνα (σπληνεκτομή).\nΤα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ανίχνευση σημείων θρομβοπενίας. Δεν ονομάζω σκόπιμα δόσεις, διότι ο διορισμός γλυκοκορτικοειδών δεν είναι προνόμιο του άρρωστου ατόμου. Για την αύξηση των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα, κατά κανόνα, απαιτείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δύο εβδομάδων. Και μόλις ο αριθμός των αιμοπεταλίων γίνει μεγαλύτερος από 100.000 σε 1 μl, η δόση του παρασκευάσματος γλυκοκορτικοειδούς αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Πλήρης ύφεση μετά τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή παρατηρείται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών.\nΗ αφαίρεση της σπλήνας - σπληνεκτομή - πραγματοποιείται από ασθενείς που δεν είναι σε θέση να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα των γλυκοκορτικοειδών ή η χρήση τους μπορεί να έχει ήδη προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή η χρήση τους έχει δώσει προσωρινό θετικό αποτέλεσμα και η θρομβοπενία επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά. Σε απάντηση σε πολλές επιστολές με ερωτήσεις και ερωτήσεις, δηλώσεις όπως: «Για τον γιο μου (κόρη, ανιψιός, αδελφός, κ.λπ.), οι γιατροί μας προσφέρουν μια επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας, αλλά δεν είμαστε σίγουροι αν;» (ή, "αλλά δεν συμφωνούμε") Θα το πω αυτό - αυτή η επέμβαση είναι συχνά σωτηρία σε περίπτωση απειλητικής αιμορραγίας και εγώ, ως έμπειρος χειρουργός, γνωρίζω πολλά παραδείγματα όταν οι συγγενείς δεν συμφώνησαν να εκτελέσουν αυτήν την επέμβαση... Το δάγκωμα των αγκώνων σας είναι δυστυχώς το πνεύμα των ανθρώπων μας.\nΣυνήθως, μετά τη σπληνεκτομή, παρατηρείται ταχεία αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Δεν μπορώ παρά να πω ότι η σπληνεκτομή απέχει πολύ από ακίνδυνη και πολύ απλή επέμβαση. Αυτή η επέμβαση, επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά, πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας - σε περίπτωση αιμορραγίας που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Πριν από τη σπληνεκτομή, χορηγείται πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και μετά από αυτό, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή συνεχίζεται έως ότου ο αριθμός των αιμοπεταλίων ομαλοποιηθεί. Και μόνο τότε ακυρώνονται σταδιακά.\nΜετά τη χειρουργική επέμβαση, η ύφεση εμφανίζεται στα δύο τρίτα των ασθενών με χρόνια μορφή ανοσοποιητικής θρομβοπενίας. Μερικές φορές υπάρχουν περιστασιακές περιπτώσεις (και τι θα συνέβαινε χωρίς αυτές;). Αυτό συμβαίνει όταν μετά τη σπληνεκτομή - υποτροπιάζουμε και πάλι και ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία ενός επιπλέον σπλήνα, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ισοτοπικές ερευνητικές μεθόδους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του επιπλέον σπλήνα μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση. Λοιπόν, εάν η επέμβαση δεν οδήγησε σε επιτυχία, εάν εκφραστεί θρομβοπενία με αιμορραγία επιμένει ακόμη και μετά από αυτήν. Στη συνέχεια εμφανίζονται ανοσοκατασταλτικά - Κυκλοφωσφαμίδη (Κυκλοφωσφαμίδη, Κυτοξάνη, Ενδοξάνη) ή Βινκριστίνη σε μακροχρόνια πορεία. Σε πολλούς ασθενείς, παρά τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (μερικές φορές ακόμη και κάτω από 30.000 σε 1 μl), δεν υπάρχει έντονη αιμορραγία. Τι να κάνω τότε; Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη ανοσοκατασταλτική θεραπεία είναι αβάσιμη..\nΔεν θα κουράσω να επαναλάβω ότι η θεραπεία της θρομβοπενίας χωρίς τη συμμετοχή ιατρού είναι πολύ επικίνδυνη. Μερικές φορές η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη χρήση αντιγοναδοτροπικών φαρμάκων (για παράδειγμα, Danazol, Danol, Danoval). Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η χρήση των παραπάνω φαρμάκων σε άτομα άνω των 45 ετών. Με την ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενία, ενδείκνυται μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων πριν από μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση ή με σοβαρή αιμορραγία. Αλλά τα μεταγγιζόμενα αιμοπετάλια δεν κυκλοφορούν στο κανάλι για πολύ - καταστρέφονται γρήγορα. Στις ίδιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η ανοσοσφαιρίνη. Θα το πω ξανά, δεν δηλώνω σκόπιμα τις δόσεις.\nΥπάρχει ένας μακροχρόνιος κανόνας που δεν πρέπει να παραμεληθεί - σε ασθενείς με θρομβοκυτταροπενία άγνωστης προέλευσης, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να πάρει όλα τα φάρμακα, εκτός από αυτά, φυσικά, χωρίς τα οποία κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς.\nΣυχνά, η θρομβοπενία εξαφανίζεται λίγες ημέρες μετά τον αποκλεισμό του φαρμάκου που το προκάλεσε, αλλά μερικές φορές μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Για παράδειγμα, τα παρασκευάσματα χρυσού απομακρύνονται πολύ αργά από το σώμα. Συχνά στις σελίδες επιστολών από τους αναγνώστες μας υπάρχουν ερωτήσεις - μπορεί να υπάρξει θρομβοκυτταροπενία λόγω μετάγγισης αίματος, ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή με ανεμοβλογιά (όπως συχνά ονομάζεται ανεμοβλογιά), με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, με ερυθρά; Ναι ίσως. Μετά από μετάγγιση αίματος, ειδικά μετά από μαζικές μεταγγίσεις ή ως αποτέλεσμα της χρήσης καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Διορθώνεται αρκετά εύκολα με μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να είναι - έως και το 10% των εγκύων γυναικών υποφέρουν θρομβοπενία σε έναν βαθμό ή άλλο, αλλά συνήθως χωρίς σοβαρές συνέπειες για τη γυναίκα και το έμβρυο.\nΑλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια ανοσοποιητική θρομβοπενία, τότε το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής θρομβοπενίας, η οποία συχνά ανιχνεύεται με τη μορφή ενδοκρανιακής αιμορραγίας.\nΚαι με ανεμοβλογιά μπορεί να αναπτυχθεί και στη συνέχεια να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Και με ερυθρά - σπάνια όμως - σε έναν από τους 3-4 χιλιάδες ασθενείς. Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, εκτός από τη θρομβοπενία, κατά κανόνα, παρατηρείται αναιμία (αναιμία) και μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία). Τόσο με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό όσο και με μολυσματική μονοπυρήνωση, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοπενία και διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία). Αν και δεν τους ρωτήθηκαν με επιστολές σχετικά με τους προβοκάτορες της θρομβοπενίας. Αλλά μπορεί να ρωτήσουν.\nΆλλες αιτίες θρομβοκυτταροπενίας περιλαμβάνουν φυματίωση, ογκολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του όγκου του αίματος), μυελοΐνωση, πήξη του αίματος (διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος), ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, φολικού οξέος, διάφορες βακτηριακές, ιογενείς και ριτσίτιδες λοιμώξεις.\nΕίναι λυπηρό να μιλάμε για αυτό, αλλά επιστολές προέρχονται από άτομα που συμμετείχαν στην εκκαθάριση του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, δηλ. σε έναν βαθμό ή άλλο υπέφεραν από ακτινοβολία. Χαμηλό τόξο σε αυτούς τους ανθρώπους! Ναί. Και σε αυτήν την περίπτωση, η θρομβοπενία αναπτύσσεται, ή μάλλον, πανκυτταροπενία - όταν το επίπεδο όχι μόνο των αιμοπεταλίων, αλλά και όλων των αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα των πιο ευαίσθητων στη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας - λεμφοκύτταρα (λεμφοπενία), ουδετερόφιλα (ουδετεροπενία αναπτύσσεται) και αιμοπετάλια - μειώνεται, είναι σαφές ότι αναπτύσσεται.\nΚαι τώρα για το πιο θλιβερό. Στην αρχή του άρθρου, έγραψα ότι αυτό το θέμα γίνεται οδυνηρό με κυριολεκτική και εικονιστική έννοια. Και εδώ γιατί... Δεν είναι μυστικό σε κανέναν ότι η μόλυνση από τον HIV γίνεται επιδημία. Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη. Επιπλέον, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον HIV είναι εγγεγραμμένο δεν αντιστοιχεί στον πραγματικό τους αριθμό. Και οι ρετροϊοί περπατούν γύρω από την ανθρώπινη σάρκα (ενώ σπάζουν και τις ψυχές και τα αιμοπετάλια, καθώς μιλάμε για αυτό τώρα). Η θρομβοπενία είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση λοίμωξης HIV. Μαζί με την ουδετεροπενία, τη λεμφοπενία και τη μέτρια αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).\nΠρέπει να θυμόμαστε την ύπαρξη της λεγόμενης αγγειακής πορφύρας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με φυσιολογική λειτουργική κατάσταση αιμοπεταλίων και φυσιολογική πήξη του αίματος ως αποτέλεσμα παρατεταμένης θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, καθώς και εκδήλωση απλής πορφύρας, γεροντικής πορφύρας, αλλεργικής πορφύρας, σκορβούτου, αμυλοείδωσης, κρύας σφαιριναιμίας (κρυοσφαιριναιμία), συνδρόμου Itsenko-Cushing (στη βάση που είναι η υπερβολική παραγωγή κορτικοστεροειδών ορμονών, η οποία οδηγεί σε υπερκορτικοποίηση).\nΟ γιατρός πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία!\nΠεριγράφοντας αυτό το υλικό, επανέλαβα επανειλημμένα ότι η θεραπεία της θρομβοπενίας πρέπει να γίνεται με την υποχρεωτική συμμετοχή ενός γιατρού. Εάν μόνο επειδή ήδη, για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε σωστά τα αίτια της θρομβοπενίας.\nΑυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την ονομασία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, απέφυγα να αναφέρω δοσολογίες. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη δόση για τον ασθενή. Δεν υπάρχουν και δεν μπορούν να τυποποιηθούν δόσεις. Τα σχέδια είναι πάντα γεμάτα κίνδυνο. Ο κίνδυνος μιας απλοϊκής προσέγγισης για τη θεραπεία ενός άρρωστου ατόμου.\nΞέρετε πώς οι γιατροί διαφέρουν από τους παραϊατρικούς (συγχώρεσέ με τους παραϊατρικούς!). Ή μάλλον, πώς πρέπει να διαφέρουν μεταξύ τους. Το μόνο πράγμα είναι ότι ο γιατρός (εννοώ μόνο πραγματικούς γιατρούς που είναι σε θέση να σκέφτονται, να αναλύουν, να γενικεύουν, να συμπονεύουν, να διαβάσουν βιβλία που σας ωθούν να σκεφτείτε) σε βιοχημικό, βιοφυσικό, κυτταρικό και άλλο επίπεδο αναλύει τις αιτίες μιας ασθένειας, κάθε φορά που προσπαθεί να μπει στην ίδια την ουσία της κατάστασης ενός άρρωστου ατόμου (λαμβάνοντας πάντα υπόψη την ψυχολογική κατάσταση). Αυτό δεν επιτρέπει στον ιατρικό βοηθό να μην κάνει την απροθυμία ή την αντιπάθειά του για τους ασθενείς, αλλά απλώς την έλλειψη σε βάθος γνώσης που μπορεί να δώσει μόνο ένα ιατρικό πανεπιστήμιο. Υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο που εκπαιδεύτηκε σε αυτό ήθελε να αποκτήσει αυτήν τη γνώση, και όχι μόνο ένα δίπλωμα που σας επιτρέπει να καλέσετε τον εαυτό σας γιατρό.\nΥπάρχει η περίφημη προτροπή του Herbert Spencer. Διαβάζει: «Υπάρχει μια αρχή που αποκλείει όλες τις πληροφορίες. αναφέρεται ως απόδειξη ενάντια σε οποιοδήποτε επιχείρημα, και δεν μπορεί παρά να καταδικάσει τον άνθρωπο στην αιώνια άγνοια. Αυτή είναι η αρχή της περιφρόνησης πριν από τη μελέτη. " Έτσι, μόνο τότε ο ιατρός βοηθός είναι υψηλότερος από τον γιατρό, εάν ο τελευταίος ακολουθεί αυτήν την αρχή - την αρχή της περιφρόνησης πριν από τη μελέτη. Και τότε δεν είναι γιατρός, αλλά απλά άτομο με δίπλωμα γιατρού. Αυτό δεν είναι το ίδιο πράγμα..\nΚαι τώρα θα ονομάσω φαρμακευτικά βότανα, χρησιμοποιώντας τα οποία μπορείτε να πολεμήσετε και να κερδίσετε. Το:\nλευκά λουλούδια ακακίας\nΦρούτα Chokeberry (Chokeberry chokeberry)\nβάμμα λουλουδιών βουνών Arnica (προσεκτικά!)\nεγχύσεις και αφέψημα των ριζωμάτων του Badan\nβάμμα και έγχυση των φύλλων του Barberry συνηθισμένο\nβάμμα των φύλλων του Barberry Amur\nαφέψημα από χόρτο βίγκα μικρό\nΟ χυμός Verbeynik είναι συνηθισμένος\nΣταφύλια (ξεκινήστε με 200 g - 1,5 ώρες πριν από το πρωινό, 2 ώρες πριν από το μεσημεριανό γεύμα και 1 ώρα πριν από το δείπνο)\nΗ σκόνη από αποξηραμένα φύλλα σταφυλιών (200 g μέσα) χορηγείται ως αιμοστατική μήτρας\nαφέψημα του μίσχου των κοινών κερασιών\nΠαρασκευάσματα πιπεριού νερού\nέγχυση βοτάνων, μπουμπουκιών και λουλουδιών του γαρίφαλου υπέροχα (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου αποβολής)\nπαρασκευάσματα ερυθρού αίματος γερανίου\nπαρασκευάσματα από τα ριζώματα του φιδιού Highlander (σερπεντίνη)\nαφέψημα και εγχύσεις από τη ρίζα και το γρασίδι Gravilata urban\nέγχυση και φρέσκο χυμό του βοτάνου Dymyanka officinalis\nέγχυση Zopnik κονδύλου (1 κουταλιά της σούπας χόρτο ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και επιμείνετε 4 ώρες. πάρτε 40-50 ml 3 φορές την ημέρα 25-30 λεπτά πριν από τα γεύματα)\nΕυρωπαϊκή έγχυση Zyuznik (ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας βότανο 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να κρυώσει, στη συνέχεια στραγγίστε. Πάρτε 40-50 ml 4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα)\nΛευκή ιτιά - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα και ζωμό και σκόνη φλοιού (1 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα)\nΣημειώνω ότι παρά την ιδιομορφία των ονομάτων ορισμένων φυτών, όλα αυτά είναι κοινά στη χώρα μας και δεν είναι καθόλου εξωτικά. Πώς να προετοιμάσετε αφέψημα, εγχύσεις και βάμματα είναι γνωστά σε πολλούς, αν όχι περισσότερο, ειδικά σε αγροτικές περιοχές.\nΕίναι αλήθεια ότι τα γράμματα δεν ξεραίνουν ακόμη και από τα χωριά και τα χωριά της Κεντρικής Ρωσίας, τη Σιβηρία με ένα αίτημα να τους στείλουν ένα βάμμα Ψυλλίου, ή ένα αφέψημα από διάτρητο μύλο του Αγίου Ιωάννη. Έλεος, καλοί άνθρωποι. Περπατάτε κατά μήκος του Plantain και του St. John's wort. Κοιτάξτε κάτω από τα πόδια σας. Διαβάστε παλιά (και νέα) βιβλία και χειρόγραφα αφιερωμένα σε αυτά τα υπέροχα φυτά και άλλα φάρμακα. Όλο το φαρμακείο είναι κάτω από τα πόδια σας. Αυτό δεν είναι έκκληση για αυτοθεραπεία. Αυτή είναι μια έκκληση για μια λογική προσέγγιση στη θεραπεία μιας ασθένειας..\nΜπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό σας να θεραπεύσει εσάς ή τους κοντινούς και αγαπημένους σας..\nΕκτός αν, φυσικά, ο γιατρός είναι σε θέση να συνεργαστεί μαζί σας (και πρέπει να το κάνει), εάν είναι γεμάτος ειλικρινής επιθυμία να σας βοηθήσει και όχι χωρίς κινητοποίηση.\nΕίμαι πεπεισμένος ότι γνωρίζω ότι στη Ρωσία υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός στοχαστικών γιατρών που με αυτοπεποίθηση και επιδεξιότητα εφαρμόζουν μελισσοθεραπεία, φυτικά φάρμακα και νυστέρι, και... Εν ολίγοις, ό, τι υπάρχει στο οπλοστάσιο της ιατρικής είναι στο χιλιάδες θησαυροφυλάκιο ιατρικών γνώσεων. Η συσσώρευση ιατρικών γνώσεων ξεκίνησε πολύ πριν από την Avicenna και τον Ιπποκράτη.\nΚαι τότε, και τώρα, και στο εξής, η λέξη του γιατρού σήμαινε, και θα σημαίνει πολλά. Εκτός αν, φυσικά, αυτή είναι μια καλή, ψυχολογική λέξη. Εάν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να πει σε έναν άρρωστο ή συγγενή ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς: «Τι θέλετε; Αυτή η ασθένεια είναι ανίατη »και, γυρίζοντας, φεύγει ήρεμα. Λοιπόν, εάν, περισσότερο από τις φιλοδοξίες σας, δεν είστε πολύ τυχεροί και δεν έχετε γνωρίσει έναν τέτοιο γιατρό, τότε προσπαθήστε να βοηθήσετε τον εαυτό σας.\nΟι άνθρωποι που βρίσκονται σε ναυάγιο μπορούν να σώσουν τη ζωή τους χωρίς να περιμένουν ή να περιμένουν βοήθεια από τις υπηρεσίες διάσωσης. Δεν υπάρχουν αριθμοί σαν αυτούς.\nΕίναι η συντονισμένη λειτουργία και η απαραίτητη ισορροπία όλων των πολυάριθμων συστατικών που συνθέτουν το αίμα που παρέχουν σε ένα άτομο μια εξαιρετική διάθεση, σθένος, δραστηριότητα, πληρότητα δύναμης και ενέργειας.\nΕξετάστε τα χαρακτηριστικά των αιμοπεταλίων που αποτελούν τα τρία κύρια συστατικά του αίματος - γιατί τα χρειάζονται και τι μπορεί να προκαλέσει την ανισορροπία τους.\nΤα αιμοπετάλια είναι.\nΈνας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος (που μεταφράζεται από τα ελληνικά), ο οποίος βασίζεται σε αιμοπετάλια.\nΈνα αιμοπετάλιο είναι ένα μικρό, άχρωμο, πλάκα αίματος σφαιρικού σχήματος (πλάκα Bizzozero). Οι πλάκες σχηματίζονται από τη δομή του πλάσματος (μεγακαρυοκύτταρα - κύτταρα πλάσματος) του μυελού των οστών. Τα αιμοπετάλια δεν έχουν πυρήνα, αλλά διαθέτουν άφθονο αριθμό κόκκων (πάνω από 200).\nΗ αξία των κοκκοποιήσεων οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα των ειδικών συστατικών της ανάπτυξης αιμοπεταλίων (θρομβοξάνη, θρομβίνη, διφωσφορική αδενοσίνη και άλλοι παράγοντες), οι οποίοι παρέχουν το σχηματισμό αμινοξέων και ενζύμων (τι είναι αυτό;).\nΤο μέγεθος των αιμοπεταλίων ποικίλλει εντός της ηλικίας τους (νέος, μέσος, ώριμος), από 2 έως 5 μικρά.\nΩστόσο, όταν το αιμοπετάλιο έρχεται σε επαφή με μια επιφάνεια που δεν αντιστοιχεί στο εσωτερικό ενδοθήλιο των αγγείων ή την κοιλότητα του καρδιακού περικαρδίου, οι πλάκες ενεργοποιούνται, απελευθερώνοντας έως και 10 ψευδοπόδια (διεργασίες) δεκάδες φορές το μέγεθος της ίδιας της πλάκας.\nΑυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στα αιμοπετάλια να λειτουργούν ως ένα είδος "μπαλώματος", καλύπτοντας, εάν είναι απαραίτητο, τις επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέποντας την αιμορραγία.\nΕίναι τα ψευδοπόδια που προωθούν τις πλάκες μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Τα αιμοπετάλια έχουν την ικανότητα να προσκολλώνται σε ξένους παράγοντες, να τους παγιδεύουν και να τα καταστρέφουν, σχηματίζουν θρόμβο αίματος με συσσωμάτωση (κόλληση πλακών μαζί) για την πρόληψη αιμορραγικών διεργασιών (αιμορραγία).\nΟ κύριος ρόλος των αιμοπεταλίων είναι η ενεργός συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος (αιμόσταση).\nΠαρέχουν λειτουργία μεταφοράς παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στους ιστούς (ενδοθήλιο) που καλύπτουν την εσωτερική κοιλότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Διατηρούν ζωτική δραστηριότητα για έως και 10 ημέρες, μετά τις οποίες καταστρέφονται σε διάφορα όργανα (στον σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο συκώτι).\nΠρόσφατες εξελίξεις από Ιάπωνες επιστήμονες έδειξαν ότι τα μεγακαρυοκύτταρα δεν είναι οι μόνες πηγές σχηματισμού πλάκας του Bitsotserro (αιμοπετάλια). Κατάφεραν να πάρουν αιμοπετάλια από τα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς..\nΑυτές οι μελέτες αυξάνουν την επιτυχία της μεταμόσχευσης, καθώς με την παρουσία τέτοιων αιμοπεταλίων, το σώμα δεν προκαλεί απόρριψη οργάνων δότη.\nΠώς εμπλέκονται τα αιμοπετάλια στη διαδικασία της αιμόστασης φαίνεται στο διάγραμμα:\nΑφού εκτιμήσατε τις βασικές λειτουργίες των αιμοπεταλίων, μπορείτε να καταλάβετε ποια είναι η ανισορροπία τους στο σώμα και ποιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να είναι.\nΟποιαδήποτε ανισορροπία στη δραστηριότητα και τον αριθμό αιμοπεταλίων στην ιατρική ονομάζεται θρομβοκυτταροπάθεια..\nΗ μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων ονομάζεται θρομβοπενία.\nΥψηλή συγκέντρωση - θρομβοκυττάρωση.\nΗ παραβίαση της λειτουργίας της δραστηριότητάς τους διαγιγνώσκεται ως θρόμβωση.\nΠώς να προσδιορίσετε το επίπεδό τους\nΑμέσως, παρατηρούμε ότι, ως τέτοια, δεν υπάρχει ξεχωριστή ανάλυση για τον προσδιορισμό των αιμοπεταλίων.\nΗ αξιολόγηση των λειτουργιών και της κατάστασής τους πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια γενική ανάλυση της κλινικής του αίματος, δείχνοντας το αποτέλεσμα με τη συντομογραφία - PLT (υποχρεωτικός δείκτης) και θρομβοκρίτη - PCT (το επίπεδο της συγκέντρωσής τους στον συνολικό όγκο αίματος).\nΑυτή η ανάλυση δεν λαμβάνει υπόψη την αναλογία των ηλικιακών ομάδων και των μορφών αιμοπεταλίων (ερεθισμός και εκφυλισμός).\nΜια πιο λεπτομερής ανάλυση των ιδιοτήτων των αιμοπεταλίων προσδιορίζεται σε ορισμένες καταστάσεις (πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας και άλλων κρίσιμων καταστάσεων) με τη μέθοδο του αιμοστασίου (πήγματος) χρησιμοποιώντας δοκιμές διαλογής που καθορίζουν τη βιωσιμότητα της διαδικασίας αιμόστασης.\nΠρότυπο αιμοπεταλίων στο αίμα γυναικών, παιδιών και ανδρών\nΗ αναφορά, το μέσο επίπεδο αιμοπεταλίων σε ανάλυση κλινικής αίματος εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.\nΓια ανάλυση σε αιμοπετάλια, η δειγματοληψία τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η συγκέντρωση εμφανίζεται σε μονάδες χιλιάδων / μl.\nΔίνουμε παραδείγματα φυσιολογικής συγκέντρωσης αιμοπεταλίων κυττάρων για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες ασθενών, σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα.\nΚατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, η μείωση της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων θεωρείται φυσιολογική.\nΟ μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο οφείλεται στην αύξηση του συνολικού όγκου του αίματος απουσία κατάλληλης διατροφής για μια έγκυο γυναίκα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένας μειωμένος κανόνας είναι ένας σημαντικός λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.\nΟι επιτρεπόμενες τιμές για τους άνδρες κυμαίνονται από 200 έως 400 χιλιάδες μονάδες / μl.\nΑυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε έγκαιρα τη φλεγμονή στο σώμα, διάφορες μορφές αιματολογικών ασθενειών, διαταραχές στη διαδικασία της αιματοποίησης, αλλεργικές αντιδράσεις και να αξιολογήσουμε τη βιωσιμότητα της ανοσίας.\nΟποιαδήποτε εκδήλωση ανισορροπίας αιμοπεταλίων στο βιοϋλικό μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση ή να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.\nΓια ποια είναι τα ανυψωμένα αιμοπετάλια\nΗ αύξηση της συγκέντρωσης των πλακών Bizstszero μπορεί να προειδοποιήσει για την παρουσία διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα - την ανάπτυξη λοίμωξης από φυματίωση, καρκίνο του αίματος (λευχαιμία), καρκίνο διαφόρων οργάνων, λέμφωμα Hodgkin.\nΘρομβοκυττάρωση (ανύψωση αιμοπεταλίων) - ένας σταθερός σύντροφος:\nφλεγμονώδεις εντερικές και αρθρικές παθολογίες.\nχρόνια μορφή μυελοειδούς λευχαιμίας\nενδοαγγειακή αιμόλυση και αναιμία.\nΟι σοβαρές πιέσεις, η γενική δηλητηρίαση του σώματος και η απώλεια αίματος οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοπενίας και στην αποτυχία των λειτουργιών των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών.\nΠαραδόξως, η σημαντική απώλεια αίματος δεν μειώνει τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων, αλλά μάλλον την αυξάνει. Λόγω της παρουσίας αντισταθμισμένων ιδιοτήτων του σώματος, ικανό να αντισταθμίσει την απώλεια αιμοπεταλίων.\nΔεν έχει σημασία για ποιους λόγους τα αιμοπετάλια υπερβαίνουν τις κανονιστικές τιμές. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση με κατάλληλη θεραπεία.\nΟ μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων προκαλεί πολλούς παράγοντες.\nΗ θρομβοπενία διαγιγνώσκεται με:\nμη εξουσιοδοτημένη και ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκων ·\nη παρουσία διαφόρων μορφών παθολογίας του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα.\nη ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας ή λευχαιμίας ·\nεθισμός στο αλκοόλ και άλλες ασθένειες.\nΗ θρομβοπενία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα (ουλίτιδα), απώλεια αίματος για παρατεταμένες περιόδους, ακόμη και μικρές περικοπές ή χειρισμούς εξαγωγής δοντιών (αφαίρεση).\nΜε τη θρομβοπενία, μειώνεται η ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που προκαλεί την αυξημένη ευθραυστότητά τους. Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων στο αίμα αντιμετωπίζεται με φαρμακολογικούς παράγοντες ή μετάγγιση αιμοπεταλίων.\nΕάν εντοπιστεί ανισορροπία αιμοπεταλίων στο αίμα, απαιτείται αιματολογική εξέταση. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς ο εσφαλμένος προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες - να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.\nΤι είναι τα αιμοπετάλια στο αίμα;?\nΗ παροχή αίματος είναι μία από τις κύριες λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Ένας μεγάλος αριθμός συστατικών είναι υπεύθυνοι για την ορθή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, καθένα από τα οποία έχει ορισμένες ευθύνες. Εάν όλα τα συστατικά του αίματος λειτουργούν καλά, αυτό επηρεάζει επίσης τη γενική κατάσταση του ατόμου - φαίνεται υπέροχος, χαρούμενος και χαρούμενος.\nΤα αιμοπετάλια είναι ένα από τα κύρια έργα για την παροχή αίματος υψηλής ποιότητας στο ανθρώπινο σώμα. Τι είναι τα αιμοπετάλια; Τι ρόλο έχουν στο κυκλοφορικό σύστημα; Ήρθε η ώρα να ακολουθήσουμε το έργο αυτών των μικρότερων αιμοσφαιρίων και να μάθουμε τον ρόλο τους στην ανθρώπινη ζωή..\nΑιμοπετάλια: τι είναι?\nΈνα αιμοπετάλιο είναι ένα στοιχείο αίματος που μοιάζει με ένα μικρό άχρωμο σχήμα αιμοπεταλίων. Σχηματίζεται με τη βοήθεια των κυττάρων πλάσματος του μυελού των οστών. Το αιμοπετάλιο δεν έχει πυρήνα · αποτελείται πλήρως από τους μικρότερους κόκκους.\nΤο σχήμα είναι στρογγυλό, μπορεί να έχει πιο οβάλ σχήμα. Με την ελεύθερη κυκλοφορία των αιμοπεταλίων, το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 5 μικρά. Όταν αγγίζετε το αγγειακό τοίχωμα ή την καρδιακή κοιλότητα, το αιμοπετάλι αρχίζει έντονη δραστηριότητα.\nΈχει έως και δώδεκα διαδικασίες, οι οποίες είναι 6-8 φορές μεγαλύτερες από το μέγεθός της. Λόγω αυτής της ιδιότητας, η αιμορραγία σταματά σε περίπτωση εκδορών και κοψίματος..\nΌπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αιμοπετάλια αίματος σταματούν την αιμορραγία, καθιστώντας ένα είδος ασπίδας για τραύματα. Αλλά δεν είναι όλα αυτά τα μωρά αίματος..\nΟι κόκκοι που αποτελούν τα αιμοπετάλια περιέχουν παράγοντες αιμοπεταλίων που συμβάλλουν στο σχηματισμό β-λυσίνης και λυσοζίνης. Η λυσοκίνη και η Β-λυσίνη έχουν την ιδιότητα να καταστρέφουν τη μεμβράνη ενός αριθμού βακτηρίων. Χάρη σε αυτό, το ανθρώπινο σώμα προστατεύεται αξιόπιστα από την εμφάνιση διαφόρων ειδών μολυσματικών παθολογιών.\nΤα αιμοπετάλια εμπλέκονται άμεσα στην πήξη του αίματος και στην παροχή θρεπτικών ουσιών στο ενδοθήλιο.\nΟ αριθμός των πλακών αίματος στο αίμα\nΟ βέλτιστος αριθμός αιμοπεταλίων για άνδρες και γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετικός:\nστους άνδρες, ο κανόνας είναι ένα ποσό από 200 έως 400 χιλιάδες?\nστις γυναίκες, το ποσό από 150 έως 320 χιλιάδες είναι φυσιολογικό.\nΕίναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων στις γυναίκες μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το ορμονικό υπόβαθρο: κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί σε 80 χιλιάδες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 100 έως 300 χιλιάδες.\nΈνας αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα ονομάζεται θρομβοκυττάρωση και ένας χαμηλότερος ονομάζεται θρομβοπενία.\nΈνας ανεπαρκής αριθμός αυτών των αιματηρών πλακών ή, αντίθετα, ο υπερβολικός αριθμός τους μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας και στην εμφάνιση διαφόρων προβλημάτων.\nΟι ειδικοί διαβεβαιώνουν ότι αρκεί να πραγματοποιείται έλεγχος μία φορά το χρόνο για την παρακολούθηση της εργασίας όλων των στοιχείων του αίματος.\nΈνας αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες όπως:\nΕπιπλέον, η θρομβοκυττάρωση είναι ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της αναιμίας του αίματος και της αιμόλυσης. Η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρομβοκυτταραιμία..\nΟ λόγος για την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων διάφορες δηλητηρίαση, νευρικό στρες και στρες, απώλεια αίματος (ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες), μειωμένη λειτουργικότητα των βλαστικών κυττάρων.\nΗ δευτερογενής θρομβοκυττάρωση μπορεί να συμβεί λόγω της ενεργού χρήσης αλκοολούχων ποτών, υπερβολικού βάρους, χειρουργικής επέμβασης και τραυματισμών..\nΑνεξάρτητα από την αιτία, ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι παθολογία και απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.\nΟι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων που οδηγούν στην αραίωση του αίματος. Επιπλέον, η θρομβοπενία μπορεί να είναι ένα σήμα παθολογιών στο σώμα, όπως:\nνόσος του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός)\nμεγαλοβλαστική αναιμία αίματος.\nΟ χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων είναι συχνός σύντροφος για όσους έχουν αλκοολισμό..\nΗ θρομβοπενία συνεπάγεται γενική διαταραχή σε διάφορες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, το αγγειακό σύστημα υποφέρει περισσότερο (η δομή των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται, γίνονται εύθραυστα, λιγότερο ελαστικά). Η πήξη του αίματος επιδεινώνεται σημαντικά.\nΠώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα?\nΤόσο η θρομβοκυττάρωση όσο και η θρομβοπενία είναι ανωμαλίες. Όπως γνωρίζετε, κάθε απόκλιση στο σώμα πρέπει να εξαλειφθεί. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο και έναν αιματολόγο. Με βάση τις εξετάσεις αίματος, έμπειροι ειδικοί θα καθορίσουν το επίπεδο των άχρωμων αιμοπεταλίων αίματος. Θα διεξάγουν επίσης έρευνα σχετικά με την αιτία της εμφάνισης αποκλίσεων.\nΟι γενικές συστάσεις για την ομαλοποίηση του βέλτιστου αριθμού αιμοπεταλίων είναι οι εξής:\nΠροστατέψτε τον εαυτό σας από σωματική, ψυχική, συναισθηματική υπερφόρτωση.\nΜια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στη βελτίωση όχι μόνο της ποιότητας του αίματος, αλλά και στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Οι γιατροί συμβουλεύουν να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε προϊόντα όπως:\nΦρέσκα, ζουμερά μήλα\nσταφύλια (μόνο πράσινο!)\nΌσον αφορά τα απαγορευμένα τρόφιμα, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση που προκύπτει η απόκλιση από τον κανόνα (θρομβοκυττάρωση ή θρομβοπενία), πρέπει να εξαιρέσετε από τη διατροφή σας πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, μαρινάδες, φύκια, αγγούρια, κόκκινα σταφύλια και τα βακκίνια. Σύμφωνα με την απόλυτη απαγόρευση - αλκοολούχα ποτά!\nΚάνετε κανόνα να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό καθημερινά. Η αφυδάτωση οδηγεί σε διαταραχή του αγγειακού συστήματος και μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα.\nΕάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τα αντιβιοτικά και τα αντικαταθλιπτικά από το κιτ πρώτων βοηθειών σας, συμπληρώστε με βιταμίνες B12, C και A αντ 'αυτού.\nΑκολουθήστε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.\nΠόσα αιμοπετάλια ζουν?\nΤα αιμοπετάλια έχουν πολύ μικρή διάρκεια ζωής.\nΗ μέση διάρκεια του είναι λίγο περισσότερο από μια εβδομάδα, ειδικά τα ανθεκτικά αιμοπετάλια ζουν λίγο περισσότερο, έως και 12 ημέρες.\nΜετά την κατανομή της ενεργού δραστηριότητας, τα αιμοπετάλια καταστρέφονται (αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στον σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο ήπαρ).\nΣτη θέση τους έρχονται νέα άχρωμα κύτταρα αίματος.\nΠαρά το μικροσκοπικό τους μέγεθος, τα αιμοπετάλια έχουν τεράστια επίδραση στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Στην περίπτωση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε έναν έμπειρο αιματολόγο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία! Αφού λάβετε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, δεν αρκεί να προσδιορίσετε εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων αυξάνεται ή μειώνεται.\nΔεν είναι λιγότερο σημαντική η αποσαφήνιση του λόγου για τον οποίο υπήρξε αστοχία στο κυκλοφορικό σύστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει αυτό! Μια εσφαλμένα καθορισμένη αιτία θρομβοκυττάρωσης ή θρομβοπενίας θα είναι το αποτέλεσμα λανθασμένης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας..\nΗ θρομβοπενία είναι μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια) στο αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, υπάρχει αυξημένη αιμορραγία και είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία.\nΓιατί χρειάζονται αιμοπετάλια?\nΤα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια αίματος) είναι ένας από τους τρεις τύπους αιμοσφαιρίων (οι άλλοι δύο είναι λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια). Συχνά αναφέρονται ως αιμοσφαίρια, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, αλλά είναι απολεπισμένα θραύσματα μεγακαρυοκυττάρων - ένα ειδικό είδος γιγαντιαίων κυττάρων που βρίσκονται στο μυελό των κόκκινων οστών.\nΜερικά γεγονότα σχετικά με τα αιμοπετάλια:\nΟι δύο κύριες ιδιότητες των αιμοπεταλίων είναι η ικανότητά τους να προσκολλώνται και να τηρούνται. Λόγω αυτού, τα αιμοπετάλια σχηματίζουν ένα βύσμα που εμποδίζει τον αυλό του δοχείου όταν έχει υποστεί ζημιά.\nΕπιπλέον, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν δραστικές ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και στην επακόλουθη καταστροφή του θρόμβου αίματος.\nΚανονικά μεγέθη αιμοπεταλίων - 1-4 μικρόμετρα.\nΟ μέσος όρος αιμοπεταλίων ζει 8 ημέρες.\nΗ φυσιολογική περιεκτικότητα αιμοπεταλίων στο αίμα είναι 150-300 * 109 ανά λίτρο. Η θρομβοπενία είναι μια κατάσταση στην οποία αυτός ο δείκτης είναι μικρότερος.\nΠώς εντοπίζεται η θρομβοπενία;?\nΓια τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, απαιτείται γενική εξέταση αίματος. Ανάλογα με τον βαθμό μείωσης του περιεχομένου των αιμοπεταλίων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της θρομβοπενίας:\nμέτρια θρομβοπενία - 100-180 * 109 ανά λίτρο.\nοξεία θρομβοκυτταροπενία - 60-80 * 109 ανά λίτρο.\nσοβαρή θρομβοπενία - 20-30 * 109 ανά λίτρο.\nΥπάρχουν πολλές αιτίες θρομβοπενίας. Μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: συγγενείς και επίκτητες. Η συγγενής θρομβοπενία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών, που συνοδεύονται από μειωμένη αιματοποίηση. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο αλλάζουν συχνά η ποσότητα, αλλά και η δομή και οι λειτουργίες των αιμοπεταλίων.\nΑιτίες επίκτητης θρομβοκυτταροπενίας: αραίωση αίματος (μετάγγιση διαλυμάτων μετά από μεγάλη απώλεια αίματος), συσσώρευση αιμοπεταλίων σε ένα μέρος (για παράδειγμα, μια διευρυμένη σπλήνα), αυξημένη κατανάλωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της πήξης του αίματος, καταστροφή λόγω τοξινών, ανοσολογικές αντιδράσεις και άλλους παράγοντες.\nΗ θρομβοπενία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - αυτή είναι ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα ή η νόσος του Werlhof, μια κατάσταση στην οποία ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά των δικών του αιμοπεταλίων. Σε άλλες περιπτώσεις, η θρομβοπενία είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα κάποιας άλλης νόσου..\nΑιτίες μέτριας θρομβοπενίας\nΣυστηματική κατάχρηση αλκοόλ, αλκοολισμός. Το αλκοόλ αναστέλλει τον μυελό των κόκκινων οστών και προκαλεί ανεπάρκεια φολικού οξέος, η οποία απαιτείται για το σχηματισμό αίματος.\nΕγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας έχει πολλούς λόγους για την ανάπτυξη θρομβοπενίας (ορμονικές αλλαγές, αραίωση αίματος, αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.).\nΗπατική νόσος. Ορισμένες ουσίες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος συντίθενται στο ήπαρ. Όταν η παραγωγή τους μειώνεται, αναπτύσσεται αυξημένη αιμορραγία, το σώμα καταναλώνει αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων. Επιπλέον, οι πλάκες αίματος συσσωρεύονται στη διευρυμένη σπλήνα.\nΗ χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τα διουρητικά, η νιτρογλυκερίνη, η αναλγίνη, η ηπαρίνη, η βιταμίνη Κ, η ρεσερπίνη, τα αντιβιοτικά, τα κυτταροστατικά (αντικαρκινικά φάρμακα) μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοπενία..\nΣύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη). Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η πήξη του αίματος εμφανίζεται σε μικρά αγγεία και ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού μικροθρομβών - υπάρχει εντατική κατανάλωση αιμοπεταλίων και μείωση του επιπέδου τους στο αίμα. Το σύνδρομο DIC μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες παθολογίες, για παράδειγμα, με λοιμώξεις και έντονη αιμορραγία.\nΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος και συστηματική αγγειίτιδα. Η θρομβοπενία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαδικασίας.\nΣυγκοπή. Μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει πλήρη παροχή αίματος στα όργανα. Μερικές φορές, σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα σταματά στον σπλήνα - αυξάνεται και συσσωρεύονται αιμοπετάλια σε αυτό. Τα αιμοπετάλια καταναλώνονται επίσης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης θρόμβων αίματος σε αγγεία όπου συμβαίνει στασιμότητα του αίματος (ιδίως στις φλέβες των κάτω άκρων).\nΑκτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα μπορεί ταυτόχρονα να βλάψει τον ιστό του ερυθρού μυελού των οστών, με αποτέλεσμα τον μειωμένο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.\nΑιτίες σοβαρής θρομβοπενίας:\nΟξεία λευχαιμία. Με λευχαιμία, κακοήθη κύτταρα εμφανίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών, ο οποίος σταδιακά πολλαπλασιάζεται και εκτοπίζει τον φυσιολογικό αιμοποιητικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων..\nΑιμολυτική νόσος του νεογέννητου. Αναπτύσσεται όταν το αίμα της μητέρας και του εμβρύου είναι ασύμβατο (σύμφωνα με την ομάδα αίματος ΑΒ0, Rh παράγοντας). Αντισώματα ενάντια στο αίμα του μωρού παράγονται στο σώμα της μητέρας.\nΟξεία ακτινοβολία. Η συμπερίληψη μπορεί να αναπτυχθεί μετά από υπερβολικές δόσεις ακτινοθεραπείας.\nΥπερδοσολογία κυτταροστατικών. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων και ορισμένων άλλων ασθενειών..\nΣοβαρή οξεία λευχαιμία.\nΤα συμπτώματα της θρομβοπενίας εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Κοινά σημεία:\nχωρίς αιτίες μώλωπες στο δέρμα.\nαργή διακοπή της αιμορραγίας μετά από περικοπές.\nαυξημένη αιμορραγία του στοματικού βλεννογόνου - προσμείξεις αίματος εμφανίζονται στο σάλιο.\nάτομα με θρομβοπενία έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα, εγκεφαλικές αιμορραγίες.\nΌταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε γενική εξέταση αίματος. Εάν εντοπιστούν αλλαγές σε αυτό, ο θεραπευτής θα σας παραπέμψει σε αιματολόγο για περαιτέρω εξέταση. Η μέτρια και σοβαρή θρομβοπενία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η σοβαρή θρομβοπενία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία ο ασθενής τοποθετείται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η στρατηγική θεραπείας καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια, η οποία οδήγησε σε μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.\nΘρομβοπενία σε ογκολογικές παθήσεις\nΗ θρομβοπενία είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με καρκίνο. Τις περισσότερες φορές, η χημειοθεραπεία γίνεται η αιτία της. Η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοκυτταροπενίας εξαρτάται από τον τύπο της χημειοθεραπείας, είναι υψηλότερη όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα γεμσιταβίνης και πλατίνας (σισπλατίνη, καρβοπλατίνη, οξαλιπλατίνη κ.λπ.).\nΟι μηχανισμοί ανάπτυξης θρομβοπενίας διαφέρουν σε διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας:\nΟι αλκυλιωτικοί παράγοντες (που περιλαμβάνουν επίσης παρασκευάσματα πλατίνας) επηρεάζουν τα βλαστοκύτταρα, προκαλώντας όχι μόνο στα αιμοπετάλια, αλλά και στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στα λευκά.\nΗ κυκλοφωσφαμίδη επηρεάζει τα μεταγενέστερα προγονικά κύτταρα μεγακαρυοκυττάρων - γιγαντιαία κύτταρα με μεγάλο πυρήνα, από τα οποία τα αιμοπετάλια αποσυνδέονται.\nΗ βορτεζομίμπη διακόπτει τη σύνδεση αιμοπεταλίων από μεγακαρυοκύτταρα.\nΟρισμένα φάρμακα προάγουν την απόπτωση αιμοπεταλίων (θάνατος) .\nΗ ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μυελοκαταστολή - καταστολή της λειτουργίας του μυελού των ερυθρών οστών και χαμηλότερα επίπεδα διαφόρων τύπων αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι υψηλός όταν ακτινοβολείται η πυελική περιοχή..\nΣτη χημειοακτινοθεραπεία - όταν η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα - ο κίνδυνος θρομβοπενίας είναι ακόμη υψηλότερος .\nΜερικοί τύποι καρκίνου μπορούν οι ίδιοι να προκαλέσουν θρομβοπενία. Για παράδειγμα, με λέμφωμα και λευχαιμία, τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τον ερυθρό μυελό των οστών και αντικαθιστούν τον φυσιολογικό ιστό του. Σπάνιες αιτίες είναι η οστική βλάβη στον καρκίνο του προστάτη και του μαστού, κακοήθεις όγκοι του σπλήνα .\nΌταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται και η αιμορραγία αυξάνεται στον καρκίνο, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει όλες τις πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των παθολογιών που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο που δεν σχετίζονται με καρκίνο, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.\nΠώς παρεμβαίνει η θρομβοπενία στη θεραπεία καρκινοπαθών?\nΜε μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη θεραπεία:\nΜε μείωση μικρότερη από 100 * 109 ανά λίτρο, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται με προσοχή, καθώς η θρομβοπενία μπορεί να γίνει πιο σοβαρή, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.\nΜε μείωση μικρότερη από 50 * 109 ανά λίτρο, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας κατά τη χειρουργική επέμβαση.\nΜε μείωση μικρότερη από 10 * 109 ανά λίτρο, ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.\nΠώς να αντιμετωπίσετε τη θρομβοπενία σε καρκινοπαθείς?\nΠρότυπες μέθοδοι για την καταπολέμηση της θρομβοπενίας στον καρκίνο:\nΑλλαγή στο πρόγραμμα θεραπείας. Ένας γιατρός μπορεί να αλλάξει τις δόσεις φαρμάκων, να τις αντικαταστήσει με άλλους, να αυξήσει τη διάρκεια των διαλειμμάτων μεταξύ κύκλων χημειοθεραπείας, να συνταγογραφήσει μόνο ένα φάρμακο αντί για συνδυασμό φαρμάκων.\nΗ μετάγγιση αιμοπεταλίων ενδείκνυται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε λιγότερο από 20 * 109 / l, και εάν υπάρχει απειλή σοβαρής αιμορραγίας, ή ο ασθενής θα έχει πορεία χημειοθεραπείας - έως 30 * 109 / l και κάτω.\nΗ μετάγγιση αιμοπεταλίων ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση. Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από ειδικό για τη μετάγγιση αίματος. Κατά τη μετάγγιση, ο ασθενής παρακολουθείται από νοσοκόμα. Η μάζα των αιμοπεταλίων χορηγείται μέσω ενός αποστειρωμένου συστήματος μιας χρήσης, ή μέσω ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα ή συστήματος θυρίδας έγχυσης. Συνήθως ρίχνουμε 1-2 δόσεις μάζας αιμοπεταλίων 50-60 ml για 0,5-1 ώρες.\nΘρομβοπενία (TP) - που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από 150 × 109 / L. Με έντονο βαθμό της νόσου, παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.\nΗ συχνότητα εμφάνισης θρομβοκυτταροπενίας είναι αρκετά υψηλή: περίπου 10-130 πρόσφατα άρρωστοι ασθενείς ανά 1 εκατομμύριο άτομα.\nΓια τον προσδιορισμό του TP, χρησιμοποιούνται κυρίως εργαστηριακές δοκιμές, οι οποίες μπορούν να συμπληρωθούν περαιτέρω με οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως συνολικά, συχνά συμπληρώνεται με φάρμακα κατά της υποτροπής.\nΒίντεο: Θρομβοπενία: τι να κάνετε\nΤα αιμοπετάλια ή "αιμοπετάλια αίματος" είναι πολύ μικρά μη πυρηνικά συστατικά που σχηματίζονται στο μυελό των οστών μαζί με άλλους τύπους αιμοσφαιρίων. Περνούν από τα αιμοφόρα αγγεία στις περιοχές των βλαβών και κολλάνε μαζί υπό τη δράση της κίνησης του Μπράουν, η οποία επιτρέπει τη διακοπή της αιμορραγίας που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου.\nΗ διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων ονομάζεται επίσης πήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας σχηματισμένος θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος. Εάν τα αιμοπετάλια δεν είναι αρκετά, τότε εμφανίζεται θρομβοπενία.\nΟ φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων σε ενήλικες είναι μεταξύ 150.000 και 450.000 αιμοπεταλίων ανά μικρολίτρο αίματος. Ένας αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 150.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο κάτω από το κανονικό δείχνει θρομβοπενία.\nΟ μεγαλύτερος κίνδυνος αιμορραγίας παρατηρείται με σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων - λιγότερο από 10.000 ή 20.000 κύτταρα ανά μικρολίτρο. Η ήπια αιμορραγία συμβαίνει μερικές φορές όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 50.000 ανά μικρολίτρο.\nΟι μηχανισμοί της θρομβοπενίας μπορεί να είναι οι εξής:\nΟ μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια.\nΟ μυελός των οστών παράγει επαρκή αριθμό αιμοπεταλίων, αλλά το σώμα τα καταστρέφει ανεξάρτητα (αυτοάνοσες διαδικασίες) ή τα χρησιμοποιεί ενεργά (αιμορραγία).\nΗ σπλήνα (όργανο-νεκροταφείο αιμοσφαιρίων) σε μεγάλες ποσότητες καταστρέφει τα αιμοπετάλια.\nΟι παραπάνω παράγοντες συνδυάζονται, οι οποίοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων..\nΗ θρομβοπενία μπορεί να είναι φυσιολογική εάν υπάρχει ελαφρά μείωση στα αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, υποσιτισμός κ.λπ..\nΒασικά στοιχεία για τη θρομβοπενία:\nΟι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Ταυτόχρονα, η κατάσταση είναι διαφορετική στην παιδική ηλικία. Από 2 έως 8 ετών, το TP καθορίζεται συχνότερα στα αγόρια.\nΤο υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται πριν από την ηλικία των 20 ετών και μετά από 50 χρόνια.\nΗ θρομβοπενία προσδιορίζεται σε βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης\n5% των ασθενών εμφανίζουν σοβαρή αιμορραγία ή εγκεφαλική αιμορραγία λόγω της οποίας πεθαίνουν.\nΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 7% των γυναικών στο δεύτερο μισό της περιόδου διαγνώστηκαν με θρομβοπενία.\nΠολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θρομβοκυτταροπενία, επομένως διακρίνονται κληρονομικά και επίκτητα TP. "Κληρονομικό" - αυτό είναι όταν το προσβεβλημένο γονίδιο μεταβιβάστηκε από τους γονείς στον απόγονο. Το «Acquired» είναι όταν μια ασθένεια αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι άγνωστη και μετά μιλούν για ιδιοπαθή θρομβοπενία.\nΗ θρομβοπενία μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:\nΟ μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοπετάλια\nΟ μυελός των οστών είναι ένας σπογγώδης ιστός που βρίσκεται μέσα στα οστά. Περιέχει βλαστικά κύτταρα που αναπτύσσονται σε διάφορα αιμοσφαίρια: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν τα βλαστικά κύτταρα καταστρέφονται, διακόπτεται ολόκληρη η διαδικασία της αιματοποίησης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να σχηματιστούν αιμοπετάλια.\nΟ καρκινικός τύπος λευχαιμίας ή λεμφώματος μπορεί να βλάψει τον μυελό των οστών και να καταστρέψει τα βλαστικά κύτταρα του αίματος. Η θεραπεία του καρκίνου επηρεάζει επίσης αρνητικά τον αριθμό των αιμοπεταλίων, γι 'αυτό και η θρομβοκυτταροπενία διαγιγνώσκεται συχνότερα με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.\nΑυτή η σπάνια και σοβαρή ασθένεια του αίματος βοηθά στη διακοπή του σχηματισμού επαρκούς αριθμού νέων αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Αυτό επηρεάζει τελικά τον αριθμό των αιμοπεταλίων..\nΗ έκθεση σε πολλές τοξικές χημικές ουσίες όπως τα φυτοφάρμακα, το αρσενικό και το βενζόλιο μπορεί να επιβραδύνει την παραγωγή αιμοπεταλίων.\nΟρισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά και η χλωραμφενικόλη, μπορούν να επιβραδύνουν τη σύνθεση των αιμοπεταλίων. Η χλωραμφενικόλη (ένα αντιβιοτικό) σπάνια χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες χώρες του κόσμου. Τα κοινά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αιμοπετάλια..\nΤα αλκοολούχα ποτά μπορούν να επιβραδύνουν την παραγωγή αιμοπεταλίων. Μια προσωρινή μείωση του αριθμού τους είναι πολύ συχνή σε άτομα που πίνουν αλκοόλ, ειδικά εάν τρώνε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ..\nΗ ανεμοβλογιά, η παρωτίτιδα, η ερυθρά, ο ιός Epstein-Barr ή ο παρβοϊός μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων για λίγο. Τα άτομα με AIDS έχουν επίσης συχνά θρομβοπενία..\nΟρισμένες γενετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τα σύνδρομα Wiskott-Aldrich και May-Hegglin.\nΤο σώμα καταστρέφει τα δικά του αιμοπετάλια\nΈνας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αν ο μυελός των οστών παράγει αρκετά αιμοπετάλια. Το σώμα μπορεί να καταστρέψει τα αιμοπετάλια του λόγω αυτοάνοσων ασθενειών, ορισμένων φαρμάκων, λοιμώξεων, χειρουργικών επεμβάσεων, εγκυμοσύνης και ορισμένων καταστάσεων που προκαλούν αυξημένη πήξη.\nΕμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει εσφαλμένα αιμοπετάλια και άλλα κύτταρα του αίματος. Εάν μια αυτοάνοση ασθένεια οδηγεί σε καταστροφή αιμοπεταλίων, τότε μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοπενία..\nΈνα παράδειγμα αυτού του τύπου αυτοάνοσης νόσου είναι η ανοσοποιητική θρομβοπενία (ITP). Με αυτήν τη διαταραχή, αναπτύσσεται συνεχής αιμορραγία, δηλαδή, το αίμα δεν πήζει όπως θα έπρεπε. Η αυτοάνοση απόκριση θεωρείται ότι προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις ITP..\nΆλλες αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες καταστρέφονται τα αιμοπετάλια περιλαμβάνουν λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα.\nΗ αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα μπορεί να εκφραστεί στην καταστροφή των αιμοπεταλίων του ίδιου του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνουν την κινίνη. αντιβιοτικά που περιέχουν θειικά · και ορισμένα φάρμακα κατά της κατάσχεσης, όπως η διλαντίνη, η βανκομυκίνη και η ριφαμπικίνη.\nΚατά τη θεραπεία της ηπαρίνης, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παθολογική αντίδραση, οδηγώντας σε θρομβοπενία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη (GITP). Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με τη νοσοκομειακή περίθαλψη..\nΜε το GITP, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει μια ουσία που σχηματίζεται από ηπαρίνη και μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Αυτή η επίθεση ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια και αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν βαθιά στα πόδια (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) ή ρήξη και μετακίνηση στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).\nΧαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να προκύψει από κορεσμό του αίματος με βακτηριακή λοίμωξη. Οι ιοί, όπως η μονοπυρήνωση ή ο κυτταρομεγαλοϊός, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων.\nΤα αιμοπετάλια μπορούν να καταστραφούν όταν διέρχονται από τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, μεταμοσχεύσεις αιμοφόρων αγγείων ή συσκευές και σωλήνες που χρησιμοποιούνται για μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης..\nΠερίπου το 5% των εγκύων γυναικών αναπτύσσουν ήπια θρομβοπενία, ειδικά στην προγεννητική περίοδο. Η ακριβής αιτία αυτής της παραβίασης είναι άγνωστη..\nΕπιπλέον, ορισμένες σπάνιες και σοβαρές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Παραδείγματα αυτού είναι η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης.\nΒίντεο: Γιατί μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων\nΣτο πλαίσιο της μέτριας αιμορραγίας και της σοβαρής απώλειας αίματος, αναπτύσσονται τα κύρια συμπτώματα της θρομβοπενίας. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί εντός του σώματος (εσωτερική αιμορραγία), καθώς και κάτω από το δέρμα ή στην επιφάνειά του (εξωτερική αιμορραγία).\nΤα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή με την πάροδο του χρόνου. Η ήπια θρομβοπενία συχνά δεν έχει σημεία ή συμπτώματα. Ανιχνεύεται συνήθως κατά τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..\nΣε σοβαρή θρομβοπενία, αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαριά απώλεια αίματος οδηγεί σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως..\nΗ εξωτερική αιμορραγία είναι συνήθως το πρώτο σημάδι χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων. Στο δέρμα, εκφράζεται συχνά σε μωβ ή πετέχια. Μωβ - μωβ, καφέ και κόκκινο μώλωπες που μπορεί να εμφανιστούν αρκετά εύκολα και συχνά. Petechiae - μικρές κόκκινες ή μοβ κουκίδες στο δέρμα.\nΗ φωτογραφία δείχνει μοβ (μώλωπες) και πετεχιακούς (κόκκινες και μοβ κουκίδες) στο δέρμα. Η αιμορραγία κάτω από το δέρμα προκαλεί μοβ, καφέ και κόκκινο χρώμα..\nΆλλα σημεία εξωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:\nΠαρατεταμένη αιμορραγία, ακόμη και λόγω μικρής βλάβης\nΑιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη και κατά το βούρτσισμα\nΚολπική αιμορραγία (ειδικά με βαρύ εμμηνορροϊκό κύκλο)\nΑιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, ιατρικές διαδικασίες ή οδοντιατρική θεραπεία.\nΗ εσωτερική εντερική αιμορραγία ή η εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα σημεία παρόμοιας παθολογίας περιλαμβάνουν:\nΑίμα στα ούρα / κόπρανα ή αιμορραγία από το ορθό. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρέκλα μπορεί να έχει κόκκινες ραβδώσεις αίματος ή σκούρο χρώμα. (Το συμπλήρωμα σιδήρου μπορεί επίσης να προκαλέσει σκούρα, σκαμνί. Παρόμοια συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά της αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα.\nΠονοκέφαλοι, ζάλη, πάρεση, θολή όραση και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Αυτά τα προβλήματα είναι εγγενή στην αιμορραγία του εγκεφάλου..\nΗ τελική διάγνωση της θρομβοπενίας γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από αιματολόγο. Αυτός είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του αίματος.\nΜετά τη διάγνωση της θρομβοπενίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι: ανάλυση του ιατρικού ιστορικού, εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστική οργάνων.\nΚατά τη διάρκεια της μελέτης του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σίγουρα θα ανακαλύψει από τον ασθενή τις απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:\nΠοια φάρμακα λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και των φυτικών φαρμάκων. Το περιεχόμενο της κινίνης, το οποίο συχνά βρίσκεται στο πόσιμο νερό και στα τρόφιμα, ανακαλύπτεται επίσης..\nΥπάρχει ασθένεια αίματος σε στενούς συγγενείς.\nΈχει γίνει μετάγγιση αίματος πρόσφατα, αλλάζουν συχνά οι σεξουαλικοί σύντροφοι, χορηγούνται φάρμακα ενδοφλεβίως και υπάρχει επαφή με μολυσμένο αίμα ή επιβλαβή υγρά κατά την εργασία.\nΚατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, μπορεί να εντοπιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, όπως μώλωπες ή κηλίδες στο δέρμα. Φροντίστε να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης, όπως πυρετό. Το στομάχι ψηλαφείται επίσης (ψηλαφείται), το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια διευρυμένη σπλήνα ή ήπαρ.\nΑυτή η ανάλυση μετρά το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Για τη διεξαγωγή του, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος, συνήθως από το δάχτυλο του ασθενούς και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με τη θρομβοπενία, τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα δείξουν ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων..\nΧρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική, ελέγχεται η εμφάνιση των αιμοπεταλίων, για την οποία χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο. Λίγη ποσότητα αίματος λαμβάνεται επίσης για αυτό το τεστ, πιο συχνά από το δάχτυλο.\nΓια να ελέγξετε τη λειτουργικότητα του μυελού των οστών, εκτελούνται δύο δοκιμές - αναρρόφηση και βιοψία..\nΗ αναρρόφηση του μυελού των οστών μπορεί να γίνει για να μάθετε γιατί δεν δημιουργούνται αρκετά κύτταρα αίματος. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα μυελού των οστών χρησιμοποιώντας μια βελόνα, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Στην παθολογία, προσδιορίζονται ελαττωματικά κύτταρα.\nΜια βιοψία μυελού των οστών πραγματοποιείται συχνά αμέσως μετά την αναρρόφηση. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα μυελού των οστών μέσω μιας βελόνας. Στη συνέχεια, εξετάζεται ο ιστός, για τον οποίο ελέγχεται ο αριθμός και οι τύποι των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων..\nΗ εξέταση με υπερήχους, η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνεται ανάλογα με τη μαρτυρία. Παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, γίνεται μελέτη των προσβεβλημένων οργάνων..\nΑνάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία της θρομβοπενίας, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας:\nπρόληψη του θανάτου\nμείωση του κινδύνου ανάπτυξης αναπηρίας ·\nΜε ήπια TP, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκεί συχνά να τηρούνται οι γενικές συστάσεις που παρέχονται σε ασθενείς με ΤΑ για την αποφυγή τυχαίας αιμορραγίας. Επίσης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται συχνά στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της νόσου.\nΕάν το TP είναι αντίδραση στο φάρμακο που λαμβάνεται, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο. Τα περισσότερα άτομα αναρρώνουν μετά τη χρήση αυτών των αλλαγών..\nΓια τη θρομβοπενία που προκαλείται από την ηπαρίνη, η διακοπή της ηπαρίνης ενδέχεται να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα άλλο μέσο για την αποτροπή της πήξης του αίματος..\nΕάν το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθά στη μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος..\nΣοβαρή θεραπεία θρομβοπενίας\nΧρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης ενός ασθενούς με σοβαρή θρομβοπενία: ειδικά φάρμακα, μετάγγιση αίματος / αιμοπεταλίων ή σπληνεκτομή.\nΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, τα οποία ονομάζονται επίσης στεροειδή. Με τη βοήθειά τους, η καταστροφή των αιμοπεταλίων επιβραδύνεται. Αυτά τα φάρμακα εγχέονται μέσω φλέβας ή λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πρεδνιζόνη στη σύγχρονη ιατρική.\nΤα στεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοκυτταροπενίας είναι διαφορετικά από τα παράνομα στεροειδή που λαμβάνουν ορισμένοι αθλητές για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα..\nΕπιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοσφαιρίνες ή φάρμακα, όπως το rituximab, τα οποία βοηθούν στη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μέσω φλέβας. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα, όπως\nEltrombopag ή Romiplostim, που αυξάνουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Το πρώτο φάρμακο λαμβάνεται σε μορφή χαπιού και το δεύτερο ως ένεση.\nΜετάγγιση αίματος ή αιμοπεταλίων\nΧρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με σοβαρή αιμορραγία ή με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία, γίνεται ενδοφλέβια πρόσβαση, μετά την οποία εγχύεται αίμα δότη ή αιμοπετάλια..\nΚατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο σπλήνας αφαιρείται. Χρησιμοποιείται συχνότερα εάν η θεραπεία με φάρμακα ήταν αναποτελεσματική. Ενδείκνυται κυρίως για ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με ανοσοποιητική θρομβοπενία. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά η πρώτη θεραπεία..\nΗ ικανότητα πρόληψης της θρομβοπενίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία της ανάπτυξής της. Υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να διορθωθούν με κανέναν τρόπο (ηλικία, φύλο, κληρονομικότητα). Ωστόσο, μπορούν να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τη θρομβοπενία. Για παράδειγμα:\nΤο αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται καθώς επιβραδύνει τη σύνθεση αιμοπεταλίων..\nΑποφύγετε την επαφή με τοξικές χημικές ουσίες, όπως φυτοφάρμακα, αρσενικό και βενζόλιο, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την παραγωγή αιμοπεταλίων..\nΑποφύγετε φάρμακα που στο παρελθόν βοήθησαν στη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων..\nΕίναι σημαντικό να θυμάστε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη και να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη..\nΕάν είναι απαραίτητο, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον εμβολιασμό κατά ιών που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή αιμοπεταλίων. Ειδικότερα, μπορεί να χρειαστούν εμβόλια παρωτίτιδας, ιλαράς, ερυθράς και ανεμοβλογιάς..\nΖωή με θρομβοπενία\nΕάν διαγνωστεί θρομβοπενία, τότε θα πρέπει να παρακολουθούνται τυχόν σημάδια αιμορραγίας. Εάν υπάρχει, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτό..\nΤα συμπτώματα αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή με την πάροδο του χρόνου. Η σοβαρή θρομβοπενία προκαλεί συχνά αιμορραγία σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη..\nΠρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τη θρομβοπενία. Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε εγκαίρως συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και να αποφεύγετε τραυματισμούς και τραυματισμούς. Εάν αναπτυχθεί πυρετός ή υπάρχουν άλλα σημάδια μολυσματικής ασθένειας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.\nΠρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς συνταγή, βιταμινών, συμπληρωμάτων και φυτικών φαρμάκων..\nΓια να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας, θα πρέπει να αποφεύγετε την ασπιρίνη και την ιβουπροφαίνη, καθώς και όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να τα περιέχουν στη συνταγή σας..\nΌλοι οι τραυματισμοί που μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες και αιμορραγία πρέπει να αποφεύγονται. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αθλήματα όπως πυγμαχία, ποδόσφαιρο ή καράτε. Αυτά τα αθλήματα συχνά οδηγούν σε τραυματισμούς που μπορεί να περιπλεχθούν ακόμη και από εγκεφαλική αιμορραγία..\nΆλλα αθλήματα, όπως σκι ή ιππασία, εκθέτουν επίσης τον ασθενή στο TP στην εμφάνιση τραυματισμών που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Για να επιλέξετε μια ασφαλή σωματική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΚατά την οδήγηση αυτοκινήτου, πρέπει να τηρούνται προφυλάξεις ασφαλείας, όπως η χρήση ζώνης ασφαλείας. Εάν πρέπει να εργαστείτε με μαχαίρια και άλλα αιχμηρά εργαλεία κοπής, τότε πρέπει να φοράτε προστατευτικά γάντια..\nΕάν ένα παιδί έχει θρομβοπενία, πρέπει να το προστατέψετε από τραυματισμούς, ειδικά τραυματισμούς στο κεφάλι που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη δραστηριότητα του παιδιού.\nΕάν η σπλήνα έχει αφαιρεθεί, αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης ορισμένων τύπων λοιμώξεων. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εμπύρετη κατάσταση ή άλλα σημεία λοίμωξης, όπως αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό εγκαίρως. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν εμβόλια για την πρόληψη ορισμένων λοιμώξεων..\nΗ θρομβοπενία μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή έχει εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ωστόσο, η συνολική πρόγνωση για τα άτομα με αυτήν την ασθένεια είναι καλή, ειδικά εάν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί η αιτία χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων..\nΒίντεο: Πώς να αυξήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα\nΟι επιπτώσεις του εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και του προσδόκιμου ζωής\nΗ παρεγκεφαλίδα και οι λειτουργίες τηςΚάτω από τα ινιακά ημισφαίρια στο κάτω μέρος του κρανίου, κοντά στη σπονδυλική στήλη, βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα.\nΠοια είναι η διαφορά μεταξύ μιας νόσου και ενός συνδρόμου?Τι είναι το σύνδρομο; Η μεγάλη διαφορά μεταξύ των λέξεων ασθένεια και σύνδρομο είναι πώς σχετίζονται με την κατανόηση της ιατρικής κοινότητας..


Army on alert: Σ.Ο.Κ.: Στρατηγική Ομάδα Κρούσης\nΚαι αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την ομάδα κρούσης. Από την άλλη πλευρά, κινήσεις σε τοπικό επίπεδο δίχως στρατηγική ακόμα και αν είναι αποτελεσματικές δεν εξασφαλίζουν τίποτα σε ολικό επίπεδο.\nΌντως είναι ελάχιστοι αυτοί που μπορούν να αντιληφθούν την συνεκτικότητα αυτής της θεματολογίας, ειδικά όταν τη συνδυάζουμε με επιστημονικές ανακαλύψεις και με την παιδεία σε όλες τις βαθμίδες.\nΔιότι όλοι μας κοιτάζουμε και λίγοι βλέπουν την πραγματικότητα, για να έχουν αποτελεσματικά οράματα και βέβαια υλοποιήσιμα. Τώρα ο καθένας έχει τα δεδομένα στα εθνικά και οικονομικά θέματα.\nΟ ελληνικός λαός θέλει έργα επί του πρακτέου. Σε κάθε τομέα υπάρχουν σοβαροί άνθρωποι που μπορούν να προσφέρουν στην πατρίδα μας μέσω των κινήσεων τους.\nΟι Έλληνες δεν είναι αντιδραστικοί, αλλά αντιστασιακοί. Τόσα χρόνια κατάφεραν να επιζήσουν μετά από γενοκτονίες, καταστροφές, πολέμους και είναι ακόμα εδώ για να προσφέρουν το έργο τους στην Ανθρωπότητα.\nΜπορεί να είμαστε άθλιοι, όπως θα έλεγε ο Victor Hugo, αλλά ο λαός μας κατάφερε άθλους. Έχουμε παρελθόν και το μέλλον μας ανήκει, διότι είμαστε ένας λαός του χρόνου.


Tο λάδι το καλό | | Gastronomos.gr\nΤην πρώτη φορά που γεύτηκα το αρωματικό και λιγάκι έντονο γευστικά πρώτο λάδι της χρονιάς, βρέθηκα μπροστά σε μια αληθινή αποκάλυψη.\n24.01.2019| Updated: 25.06.2021\nΔεν μπορεί, θα έχετε ακούσει πόσο καλό κάνει το ελαιόλαδο, από πόσες ασθένειες προστατεύει και πόσο περισσότερο και καλύτερα ζουν εκείνοι που το προτιμούν… Το θέμα όμως είναι ποιο ελαιόλαδο, γιατί όπως και να το κάνουμε, υπάρχουν μεγάλες διαφορές. Την πρώτη φορά που δοκίμασα πραγματικά καλό ελαιόλαδο, συνειδητοποίησα ότι έχω καταναλώσει πολλά «κακά» ελαιόλαδα, κάποια από τα οποία είχαν την πιστοποίηση της παράδοσης του χωριού…\nΚαι την πρώτη φορά που γεύτηκα το αρωματικό και λιγάκι έντονο γευστικά πρώτο λάδι της χρονιάς, βρέθηκα μπροστά σε μια αληθινή αποκάλυψη.\nΣιγά σιγά, κατάλαβα ότι άλλο ελαιόλαδο και άλλο εξαιρετικά παρθένο και πολύ καλό ελαιόλαδο. Το να το εντοπίσεις μάλιστα, ακόμα πιο δύσκολο.\nΒλέπετε, πολλοί παράγοντες συντείνουν ώστε να γίνει ο κιτρινοπράσινος χυμός της ελιάς πραγματικά πολύτιμος ή ένα ακόμα έλαιο χωρίς καμία διαφορά από τόσα άλλα.\nΚατ’ αρχάς, η ποικιλία της ελιάς, η περιοχή, το χώμα, η καλλιέργεια. Ο τρόπος που μαζεύεται ώστε να μην πληγωθεί ο καρπός ή να μην πέσει στο έδαφος, οπότε αυξάνεται η οξύτητα του παραγόμενου ελαιολάδου.\nΈπειτα, η αποθήκευση έως ότου ο καρπός να φτάσει στο ελαιοτριβείο, έτσι ώστε να μην αναπτύξει «αντροχάδο», όπως λένε οι παραγωγοί, εκείνη τη βαριά κάποιες φορές μυρωδιά του ελαιολάδου. Και βέβαια, η επεξεργασία της ελιάς προκειμένου να δώσει το ελαιόλαδο στο ελαιοτριβείο.\nΤα σύγχρονα ελαιοτριβεία συχνά «ξεπλένουν» τα συστατικά της ελιάς, τα περίφημα αντιοξειδωτικά, καθώς νερό μεγάλης θερμοκρασίας περνάει μέσα από την πάστα της ελιάς. Θα έχετε δει τις επισημάνσεις «ψυχρής έκθλιψης» ή «άθερμο» που υπάρχουν στη συσκευασία κάποιων ελαιολάδων. Αν και πρόκειται για «μηνύματα» κυρίως διαφημιστικού χαρακτήρα, έχουν μια κάποια σημασία. Επειδή, βέβαια, είναι δύσκολο να γυρίσουμε στο παλαιό, κλασικού τύπου, ελαιοτριβείο που το ελαιόλαδο έβγαινε με απλή πίεση, το κόλπο είναι να μην αυξάνεται πολύ (πάνω από 25° C) η θερμοκρασία του νερού. Θα αναρωτηθείτε «και εγώ, πώς μπορώ να το ελέγξω;». Ασφαλώς και δεν μπορείτε να τσεκάρετε το ελαιοτριβείο, μπορείτε όμως να εμπιστευθείτε συγκεκριμένους παραγωγούς. Να είστε σίγουροι, υπάρχουν αρκετοί που παράγουν επώνυμο ελαιόλαδο και ελέγχουν το προϊόν για εσάς, θέλοντας να προφυλάξουν τον κόπο τους.\nΔοκιμάστε, λοιπόν, επώνυμα βιολογικά έξτρα παρθένα ελαιόλαδα. Κάνετε πολλαπλώς καλό. Στην υγεία σας, στο περιβάλλον, στη γεύση σας και επιπλέον ανταμείβετε τους ανθρώπους που προσπαθούν. Δοκιμάστε ελαιόλαδο και στο τηγάνι. Αντέχει περισσότερο στις υψηλές θερμοκρασίες του τηγανιού και είναι πιο νόστιμο. Και… μην ενδίδετε ποτέ σε μείγματα εξευγενισμένου ελαιολάδου με παρθένο.


Ενώ απομένουν μόλις τέσσερις εβδομάδες έως ότου το Ηνωμένο Βασίλειο να εξέλθει οριστικά από την τροχιά της Ε.Ε. στις 31 Δεκεμβρίου, οι δύο πλευρές ζητούν εκατέρωθεν παραχωρήσεις στα θέματα της αλιείας, της κρατικής βοήθειας, καθώς και στον μηχανισμό επίλυσης των όποιων μελλοντικών διαφορών.\n«Πραγματικά ξεμένουμε από χρόνο, πρόκειται για μια κρίσιμη εβδομάδα, χρειαζόμαστε μια αποφασιστική εξέλιξη» δήλωσε ο Γιούστις στο Sky.\n«Πράγματι πιστεύω ότι πάμε στην τελική εβδομάδα ή τις τελικές 10 ημέρες, φυσικά εάν σημειωθεί σημαντική πρόοδος αυτή την εβδομάδα και είμαστε σχεδόν εκεί, είναι πάντα δυνατόν να παραταθούν αυτές οι διαπραγματεύσεις» ανέφερε.\n«Ο Ντέβιντ Φροστ έχει ξεκαθαρίσει ότι συνεχίζουμε τις διαπραγματεύσεις διότι συνεχίζουμε να πιστεύουμε ότι υπάρχει η προοπτική της επίτευξης μιας συμφωνίας και όσο υπάρχει αυτή πρέπει να επιμένουμε με τις διαπραγματεύσεις» επισήμανε ο Γιούστις.\n«Το λέμε τις τελευταίες εβδομάδες ότι αυτή είναι μια κρίσιμη εβδομάδα και λέμε το ίδιο και τώρα. Νομίζω ίσως ότι η διαφορά είναι πως αυτή τη φορά το λέει και η βρετανική πλευρά» δήλωσε ο Κόβενι στον ιρλανδικό ραδιοφωνικό σταθμό RTE προσθέτοντας: «Ο χρόνος εξαντλείται».\nΣε δηλώσεις του σε άλλο ραδιοφωνικό σταθμό, ο Κόβενι είπε ότι η Βρετανία και η Ε.Ε. πρέπει να αποφύγουν μια διαδικασία απόδοσης ευθυνών, ενώ γίνεται ξεκάθαρη η «αλήθεια του Brexit» και οι επακόλουθες δυσκολίες του. Πρόσθεσε ότι υπάρχει ένα μεγάλο κίνητρο για την επίτευξη μιας συμφωνίας αλλά υπάρχουν ακόμη σημαντικά ζητήματα που δεν έχουν επιλυθεί.\n«Η αλήθεια του Brexit αποκαλύπτεται τώρα με την έννοια των προκλήσεων που ενέχει» δήλωσε ο Κόβενι στον ραδιοφωνικό σταθμό Ulster. «Αυτό είναι κάτι για το οποίο το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ε.Ε. θα πρέπει να βρουν ένα τρόπο για να προχωρήσουν μπροστά σε αντίθεση με το να επικεντρώνονται στην απόδοση ευθυνών για το ποιος φταίει γι’ αυτό» ανέφερε.\nΗ Βρετανία επιθυμεί την εφαρμογή του συστήματος καθορισμού δικαιωμάτων αλιείας με βάση τις ζώνες των αλιευμάτων (zonal attachment) προκειμένου να συμφωνήσει σε ένα επιτρεπόμενο σύνολο αλιευμάτων στα ύδατα του Ηνωμένου Βασιλείου - ένα βήμα που θα της προσφέρει πολύ μεγαλύτερες ποσοστώσεις σε σχέση με το εάν η όποια διευθέτηση βασιζόταν στις προτάσεις της Ε.Ε.\n«Το μόνο που ζητάμε είναι… να υπάρχουν ετήσιες διαπραγματεύσεις με βάση την επιστήμη και επίσης να υπάρχει ένα βήμα προς μια πιο δίκαιη και πιο επιστημονική μέθοδο διαμοιρασμού που ονομάζεται "zonal attachment", το οποίο σε γενικές γραμμές αφορά το πού βρίσκονται τα ψάρια» δήλωσε ο Γιούστις στον ραδιοφωνικό σταθμό του BBC.\n«Με βάση αυτή την ανάλυση, αυτή τη στιγμή έχουμε πρόσβαση περίπου στα μισά από τα ψάρια στα ύδατά μας, το οποίο είναι ιδιαίτερα άδικο για τους ψαράδες μας, είμαστε αρκετά σαφείς ότι αυτό χρειάζεται να αλλάξει» ανέφερε.\n«Εάν δεν υπάρξει συμφωνία σε αυτό, το όλο πράγμα μπορεί να καταπέσει και αυτή είναι η ανησυχία» δήλωσε ο Κόβενι στον ιρλανδικό ραδιοφωνικό σταθμό Newstalk Radio.\nΤελευταία ενημέρωση: Δευτέρα, 30 Νοεμβρίου 2020, 12:32


Ορθοπαιδικοί Θρακομακεδόνες Υπηρεσίες: Αρθροπλαστική ώμου - Δες Κόστος και Αξιολογήσεις\nΥπηρεσίες: Αρθροπλαστική ώμου\nΑρθροπλαστική ώμου : Κόστος εξέτασης και ενημέρωσης. Συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. ΔΕΣ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ\nΑρθροπλαστική : Από 50€ έως 80€ η εξέταση και διαρκεί 30 - 45 λεπτά. ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΚΟΣΤΗ\nΑρθροπλαστική ώμου : Κλινική εξέταση και ενημέρωση. Πραγματοποιείται στο Ιατρικό Ψυχικού και το κόστος είναι ανάλογο του περιστατικού. ΔΕΣ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ\nΑρθροπλαστική : 50€ η επίσκεψη και διαρκεί 15 - 30 λεπτά. Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα αξιολόγησης των μυών της άρθρωσης του γόνατος. Το κόστος της επέμβασης εξατομικεύεται σε συνάρτηση με τον ασφαλιστικό φορέα (ασθενής με ιδιωτική ασφάλιση έχει μηδενικό κόστος χρεώσεων, ενώ με χρήση του δημόσιου φορέα - ΕΟΠΥΥ - επιβαρύνεται με το ποσό της συμμετοχής του). ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΚΟΣΤΗ


Γκουαρδιόλα για Μουρίνιο: «Καλώς ήρθε, είναι σπουδαίος»! | Goal News Cy\nGOALΓκουαρδιόλα για Μουρίνιο: «Καλώς ήρθε, είναι σπουδαίος»!\nΓκουαρδιόλα για Μουρίνιο: «Καλώς ήρθε, είναι σπουδαίος»!\nΟ Πεπ Γκουαρδιόλα παραμέρισε τις διαφορές τους και αποθέωσε τον Ζοσέ Μουρίνιο, καθώς κλήθηκε να σχολιάσει την επιστροφή του στους πάγκους της Premier League.\nΟι κόντρες τους είναι διάσημες από την εποχή της La Liga, αλλά και νωρίτερα στο Chamions League, ενώ συνεχίστηκαν στην Premier League. Ωστόσο, ο Πεπ Γκουαρδιόλα δεν θα μπορούσε να μην παραδεχτεί δημόσια τις ικανότητες του Ζοσέ Μουρίνιο, καθώς κλήθηκε να πάρει θέση για την επιστροφή του τελευταίους στους πάγκους.


The Voice Greece 2017: Η πρώην σύζυγος του Bo απέναντι από τους κριτές (ΒΙΝΤΕΟ) - Tilegrafimanews\nΑρχική ΤΗΛΕΟΠΤΙΚΑ The Voice Greece 2017: Η πρώην σύζυγος του Bo απέναντι από τους...\nThe Voice Greece 2017: Η πρώην σύζυγος του Bo απέναντι από τους κριτές (ΒΙΝΤΕΟ)\nΕνημερώθηκε: 12/10/2017 10:20:31\nThe Voice Greece 2017: Την τύχη της απέναντι στους κριτές του The Voice δοκίμασε η Έλενα Αρμάο, πρώην σύζυγος του ράππερ Bo, ο οποίος είχε λάβει μέρος στο Survivor. Δείτε πώς τα πήγε κι αν κατάφερε να συνεχίσει στο δημοφιλές reality τραγουδιού.\nΗ Έλενα Αρμάο τραγούδησε το «Προσωπικά» καταφέροντας να «κερδίσει» 2 από τους τους κριτές, ενώ στην αρχή εμφανίστηκε… πίσω από μία κόκκινη κουρτίνα ούτως ώστε να μη γνωρίζουν ποια είναι.\nΗ Έλενα Παπαρίζου ενθουσιάστηκε μόλις κατάλαβε ποια είχε απέναντί της, αποκαλύπτοντας πως στο παρελθόν έχουν συνεργαστεί, αφού η πρώην σύζυγος του Bo έχει κάνει φωνητικά σε δίσκο της.\nΠιο εντυπωσιακή από την Έλενα Αρμάο πάντως ήταν η κόρη της, Ρενάτα, η οποία βρισκόταν στο backstage και περίμενε με αγωνία να δει αν θα τα καταφέρει η μητέρα της.\nΤελικά τα πράγματα πήγαν αρκετά καλά, αφού τις καρέκλες τους γύρισαν η Έλενα Παπαρίζου και ο Κωστής Μαραβέγιας, με την Έλενα Αρμάο να επιλέγει, όπως ήταν και το πιο πιθανό λόγω της γνωριμίας τους, την ομάδα της Έλενας Παπαρίζου.\nTHE VOICE GREECE 2017: ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΕΔΩ\nΠροηγούμενο άρθροΑΡΓΕΝΤΙΝΗ – Μουντιάλ 2018\nΕπόμενο άρθροΚολπική μαρμαρυγή: Θερίζει στην Ελλάδα\nΗ Βαλαβάνη για το survivor 2020 – 2021!\nSurvivor Ελλάδος: Κατερίνα Δαλάκα περνάει τρυφερές στιγμές στον καναπέ αγκαλιά με…


Ποκετίνο: «Κέιν όπως λέμε... Μπατιστούτα» -\nΠοκετίνο: «Κέιν όπως λέμε… Μπατιστούτα»\nΤον Κέιν με τον Μπατιστούτα συνέκρινε ο Ποκετίνο.\nΓιώργος Ψύχας\tTwitter 11 Σεπτεμβρίου 2017, 19:46\nΑναμφίβολα ο Χάρι Κέιν είναι ένας ταλαντούχος και χαρισματικός σκόρερ.\nΈνα όπλο στη φαρέτρα του Μαουρίτσιο Ποκετίνο και της Τότεναμ.\nΑυτά είχε στο μυαλό του ο Αργεντινός τεχνικός των «σπερς» και δε δίστασε να συγκρίνει τον Άγγλο διεθνή φορ με τον Γκάμπριελ Μπατιστούτα.\nΝαι, καλά διαβάσατε. Ακραία σύγκριση αλλά τουλάχιστον ο Ποκετίνο δικαιολογήθηκε.\n«Ναι, ναι, ναι ο Μπατιστούτα ήταν … »δολοφόνος», πολύ ισχυρή προσωπικότητα, πολύ δυνατό σουτ, εξαιρετικός επαγγελματίας. Για μένα μπορείς να τους συγκρίνεις», τόνισε χαρακτηριστικά ο Ποκετίνο και συνέχισε:\n«Ο Χάρι Κέιν μπορεί να γίνει καλύτερος. Είναι δολοφόνος, ο Χάρι Κέιν. Κοιτάξτε τα γκολ που σημείωσε τα τελευταία χρόνια! Πνευματικό επίπεδο; Ναί. Απολύτως ίδιο. Ίσως να έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά, αλλά νομίζω ότι βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο, με τον Μπατίστουτα.\nΘα έβαζα τον Χάρι Κέιν στην ίδια κατηγορία με τον Μπατιστούτα. Όλα αυτά που του συμβαίνουν, τα αξίζει απόλυτα. Είναι ο πρωταγωνιστής της ζωής του και αξίζει κάθε ανταμοιβή».\nΦΟΒΕΡΗ αντίδραση του Σαλάχ για το γκολ που κατοχυρώθηκε στον Κέιν! (pic)\nΚέιν: «Μπορώ να φτάσω τον Σαλάχ»\nΠανέτοιμος ο Κέιν!


φετινού - Freegossip\nKάθε χρόνο, τα περισσότερα στιλ μαγιό που έχουν εμφανιστεί σε προηγούμενες σεζόν, επιστρέφουν σε νέες εκδοχές. Δεν μπορεί κανείς να ισχυριστεί ότι τα ρετρό bandeau tops είναι παρωχημένα ή ότι τα triangle bikinis δεν είναι in φέτος. Αυτό που διαπιστώνει κανείς ρίχνοντας μια ματιά στους...\nΑυτό θα είναι το it χτένισμα του φετινού καλοκαιριού\nΘέλοντας να αναπληρώσεις τον χρόνο και τις ευκαιρίες για εντυπωσιακές εμφανίσεις που “χάθηκαν” την περασμένη άνοιξη, πιθανόν δεν βλέπεις την ώρα να υιοθετήσεις όλα τα νέα hair trends στις.\nΠρώτη καταχώρηση: Τρίτη, 4 Αυγούστου 2020, 16:52 Βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού και οι εξορμήσεις των celebrities έχουν ήδη ξεκινήσει! Ο φωτογραφικός φακός του freegossip.gr απαθανάτισε τους πρώτους επωνύμους που βρέθηκαν στη Μύκονο από νωρίς για να απολαύσουν τον ήλιο, αλλά και για να...\nΤρίτη 04 Αυγούστου 2020, 16:30 Βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού και οι εξορμήσεις των celebrities έχουν ήδη ξεκινήσει! Ο φωτογραφικός φακός του freegossip.gr απαθανάτισε τους πρώτους.\nΔευτέρα 03 Αυγούστου 2020, 08:00 Το toffee ή αλλιώς το καφέ χρώμα έχει κάνει μία δυναμική είσοδο στον κόσμο της μόδας και το φετινό καλοκαίρι πρωταγωνιστεί στο street.\nΤα κοκτέιλ του φετινού καλοκαιριού θυμίζουν… Σαντορίνη\nΔροσερά, απολαυστικά και εύκολα να τα φτιάξεις στο σπίτι σου... Το ελληνικό καλοκαίρι παραμένει ελληνικό καλοκαίρι και στα δύσκολα. Μετά το τέλος μιας ζεστής μέρας ένα δροσερό κοκτέιλ φαντάζει ιδανικό για το ξεκίνημα μιας απρόβλεπτης νύχτας. Ο γνωστός bartender, Παναγιώτης Παπαβραμόπουλος, εμπνευσμένος από τη μοναδική...\nΚυριακή 26 Ιουλίου 2020, 15:30 Η Hailey Baldwin έχει απασχολήσει πολλές φορές τα μέσα με τις στυλιστικές της επιλογές ενώ δεν είναι λίγοι εκείνοι που ακολουθούν πιστά.\nΠέμπτη 16 Ιουλίου 2020, 08:05 Αναμφισβήτητα τα αξεσουάρ είναι τα key items για όλα τα outfits. Προσθέτοντας μερικά απλά ή statement κομμάτια μπορούμε να απογειώσουμε κάθε μας σύνολο με.\nΤα πιο hot σανδάλια του φετινού καλοκαιριού συνδυάζουν δύο αντίθετες τάσεις -Τραβούν όλα τα βλέμματα | ΓΥΝΑΙΚΑ\nΜένοντας σε μια μεσογειακή χώρα, περνάμε το μεγαλύτερο μέρος του καλοκαιριού φορώντας σανδάλια -πιο σπορ, πιο επίσημα, ένα για κάθε περίσταση. To φετινό καλοκαίρι βλέπει δύο αντίθετες τάσεις στα σανδάλια να εναλλάσσονται στις γκαρνταρόμπες των στιλάτων γυναικών -από τη μία τα μίνιμαλ σανδάλια με λεπτά...\nΤο πιο ακριβό πιάτο του φετινού καλοκαιριού!\nΤην τιμητική του έχει αυτήν τη φορά το DK Oyster όπου οι θαμώνες μπορούν να θαυμάσουν απο κοντά τον ορισμό του “Art of plating” σε σχήμα δωδεκάποντης γόβας από πορσελάνη.\nΤο πιο ακριβό πιάτο του φετινού καλοκαιριού το σερβίρουν στην Μύκονο\nΓι’ακόμη μία φορά η Μύκονος βρίσκεται στο προσκήνιο για την ευρηματική κουζίνα της καθώς και τα πρωτοποριακά πιάτα που οι επισκέπτες μπορούν να γευτούν στα εστιατόριά της.Την τιμητική του έχει.\nΤο πιο ιδιαίτερο και τολμηρό τοπ του φετινού καλοκαιριού -Δεν χρειάζεται καν να το αγοράσεις | ΓΥΝΑΙΚΑ\nΤα 90s συνεχίζουν να ασκούν μια ασύγκριτη γοητεία στα τοπ του καλοκαιριού. Μετά τα σέξι μίνιμαλ tanks και τα one-shoulder, η φετινή μόδα φέρνει στο προσκήνιο άλλο ένα τολμηρό αλλά ακαταμάχητο trend στα τοπ. Με το συγκεκριμένο, είχε εμφανιστεί πριν από μερικά χρόνια η Bella...\nΗ ERES με την PALOROSA μόλις έφτιαξαν την τσάντα του φετινού καλοκαιριού -Η πιο σικ basket bag [εικόνες] | ΓΥΝΑΙΚΑ\nΟταν δύο luxury brands, με ιδιαίτερη τεχνογνωσία καθένα στον τομέα του, συναντιούνται, δεν μπορεί παρά το αποτέλεσμα να είναι εξαιρετικό. Ο οίκος Eres συναντά λοιπόν για φέτος το brand μοναδικής.\nΑΝΥΠΑPΚΤΟ το μαγιό της Φαίης Σκορδά- Τελικά είναι η βασίλισσα του φετινού καλοκαιριού! ΚΟP-ΜΑ-ΡΑ!\nΗ Φαίη Σκορδά είναι μία από τις πιο σαγηνευτικές γυναίκες της ελληνικής showbiz. Εκτός από πολύ επιτυχημένη και γνωστή παρουσιάστρια είναι και το απόλυτο fashion icon. Διατηρεί το δικό της.\nH 33χρονη ανατρέπει την αρχική της κατάθεση και την αποδίδει στον… πανικό\nΟ κεραυνοβόλος έρωτας με τον σύζυγό της!


Οι σημαντικότερες ικανότητες ενός επιχειρηματία | Μονάδα Καινοτομίας Επιχειρηματικότητας\nΑρχική / Οι σημαντικότερες ικανότητες ενός επιχειρηματία\nΟι σημαντικότερες ικανότητες ενός επιχειρηματία\nΟκτ 01, 2014 09:07\nΟ επιχειρηματίας γεννιέται ή γίνεται; Το κλασικό ερώτημα του τύπου «η κότα έκανε το αυγό ή το αυγό την κότα» ακόμα διχάζει την επιστημονική κοινότητα. Τόνοι μελανιού έχουν χυθεί για να δοθούν βαθυστόχαστες απαντήσεις, αλλά οριστική λύση δεν έχει βρεθεί…\nΣημασία δεν έχει αν γεννιέται ή γίνεται ο επιχειρηματίας. Σημασία έχει ότι πρέπει οπωσδήποτε να διαθέτει ένα σετ ικανοτήτων που θα του επιτρέψει να ανταποκριθεί επάξια στον πολύπλευρο ρόλο του. Αν θα είναι έμφυτες ή επίκτητες αυτές οι ικανότητες, πάλι δεν έχει σημασία. Στην εποχή μας υπάρχουν τόσες πηγές γνώσης γύρω μας (σεμινάρια, βιβλία, DVD, video, tutorials κ.α.) που δεν υπάρχει δικαιολογία για όποιον θέλει να αναπτύξει τις ικανότητες του.\nΤο πρώτο βήμα που θα πρέπει να κάνει ένας υποψήφιος επιχειρηματίας είναι να γνωρίσει πολύ καλά τον εαυτό του. Ένα χρήσιμο εργαλείο που θα τον βοηθήσει είναι να καταγράψει σε πίνακα τα δυνατά και αδύνατα σημεία του, ώστε να ξέρει από ποια βάση ξεκινάει.\nΓια να βρείτε τα δυνατά σας σημεία θέστε στον εαυτό σας τα παρακάτω ερωτήματα:\n-με ποια είδη εργασιών σας αρέσει να ασχολείστε περισσότερο;\n-ποιες εργασίες κάνετε καλά;\n-ποια στοιχεία σας κάνουν να ξεχωρίζετε;\n-ποιες δεξιότητες διαθέτετε που θα μπορούν να σας βοηθήσουν;\nΓια να βρείτε τα αδύνατα σημεία σας αντίστοιχα απαντήστε:\n-ποιες είναι οι εργασίες θα προτιμούσατε να αποφύγετε;\n-σε ποιους τομείς η γνώση ή η εμπειρία σας είναι ανεπαρκής;\n-ποιες εργασίες σας προκαλούν δυσαρέσκεια ή απέχθεια;\n-ποια θεωρείτε ότι είναι τα σημεία στα οποία χρειάζεστε βελτίωση;\nΜην παραλείψετε αυτό το βήμα προτού δημιουργήσετε τη δική σας επιχείρηση. Το πολυτιμότερο περιουσιακό στοιχείο για έναν επιχειρηματία είναι ο ίδιος του ο εαυτός. Επομένως το να τον γνωρίζει καλά, είναι σημαντικό για να μπορεί και να τον «πουλήσει καλά».\nΜην σας προβληματίζει το γεγονός ότι έχετε αδύναμα σημεία. Κανείς δεν είναι τέλειος! Χτίστε πάνω στα δυνατά σας σημεία και βελτιώστε οπωσδήποτε τις ικανότητές σας στα παρακάτω και όλα θα πάνε καλά.\n1. Αποδοχή ρίσκου. Το ρίσκο είναι συνυφασμένο με την έννοια της επιχειρηματικότητας. Αν σας τρομοκρατεί η ιδέα της ανάληψης ρίσκου, θα πρέπει εξ’ αρχής να το δουλέψετε με τον εαυτό σας. Το να παίρνετε υπολογισμένα ρίσκα ως επιχειρηματίας είναι μια ικανότητα που χωρίς αυτήν δεν πάτε βήμα.\nΟι σημαντικότερες ικανότητες ενός επιχειρηματία2. Αυτοπεποίθηση. Θα χρειαστείτε μεγάλη δόση αυτοπεποίθησης για να αντιμετωπίσετε την απόρριψη που θα συναντήσετε, ειδικά στο ξεκίνημά σας. Ουσιαστικά αναφερόμαστε στην πίστη στον εαυτό σας και στις δυνάμεις σας. Πίστη ότι έχετε κάτι μοναδικό να προσφέρετε.\n3. Διεκδικητικότητα. Η ικανότητα να οριοθετήστε απέναντι στους άλλους και να ζητάτε αυτό που θέλετε. Περιλαμβάνει την πολύτιμη ικανότητα του να λέτε ευγενικά «όχι» όπου χρειάζεται, για να προστατεύετε το χρόνο σας και τον εαυτό σας από κακοτοπιές.\n4. Διαχείριση χρόνου. Να ξέρετε ότι ο χρόνος πάντα θα σας κοστίζει σε χρήμα. Είτε πληρώνοντας προσωπικό ή εξωτερικούς συνεργάτες, είτε αναλαμβάνοντας όλες τις δουλειές μόνος σας για μείωση κόστους, ο χρόνος πάντα θα σας κοστίζει σε χρήμα. Σε αυτό θα πρέπει να προσθέτετε επίσης και το κόστος ευκαιρίας για να είστε ακριβείς. Επομένως, η σωστή διαχείριση του χρόνου σας είναι η ικανότητα που θα σας οδηγήσει είτε στην επιτυχία, είτε στη συντριβή.\n5. Ικανότητα τιμολόγησης. Η τιμή στην οποία πουλάτε, σε συνάντηση πάντα με τον όγκο πωλήσεων, είναι που θα καθορίσει την κερδοφορία σας. Το να ορίσετε την κατάλληλη τιμή που θα σας εξασφαλίζει το μέγιστο κέρδος, είναι προφανώς η σημαντικότερη ικανότητα που πρέπει να διαθέτετε. Να θυμάστε η σωστή τιμή είναι αυτή που είναι διατεθειμένη να πληρώσουν οι πελάτες σας. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα η φθηνότερη τιμή. Το να είστε ο φθηνότερος στην αγορά, ειδικά στις υπηρεσίες, μπορεί άνετα να σας ρίξει στην χρεωκοπία.\n6. Θετική σκέψη. Αυτή η μαγική ικανότητα θα χρειαστεί να σας συντροφέψει σε όλο το ταξίδι σας στον κόσμο της επιχειρηματικότητας. Αυτή που θα σας δώσει την αρχική ώθηση για να κάνετε το ξεκίνημά σας, να αντιμετωπίσετε κάθε εμπόδιο στην πορεία και να επιμείνετε στον αγώνα σας μέχρι τέλους. Μέχρι ο χρόνος να σας δικαιώσει. Αν σκέφτεστε θετικά και πιστεύετε στον εαυτό σας, δεν θα έχετε να φοβηθείτε τίποτα. Παντού και πάντα, believe in you!\n7. Ομαδική συνεργασία. Καλός ο εαυτός σας, καλή και η ιδέα σας. Άλλα αν θέλετε να πετύχετε και να αναπτυχθείτε θα χρειαστείτε οπωσδήποτε μια καλή ομάδα συνεργατών να σας υποστηρίξει. Πλέον επίσημα οι επενδυτές δηλώνουν ότι χρηματοδοτούν καλές ομάδες και όχι καλές ιδέες. Μια δεμένη ομάδα έμπιστών συνεργατών είναι το στοιχείο που θα σας οδηγήσει στην επιτυχία. Η επιχειρηματική σας ιδέα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει πολλές φορές στην πορεία. Η ομάδα σας είναι όμως αυτή που θα σας στηρίξει σε κάθε δυσκολία και θα γιορτάσει μαζί σας κάθε επιτυχία!\nΣχετικός σύνδεσμος: flowmagazine.gr


"Το πιο ακριβό κοστούμι μου κόστιζε 4 χιλιάρικα! Ακόμα το κλαίω" (VIDEO)\nΣε δώδεκα ερωτήσεις απάντησε γνωστός τραγουδιστής στην εκπομπή “Τι λέει;”.\nΟ Γιώργος Τσαλίκης αποκάλυψε μεταξύ άλλων και πόσο κόστιζε το πιο ακριβό κοστούμι που είχε πάρει.\nΔιαβάστε όσα είπε στην συνέντευξή:\nΠόσο κόστιζε το πιο ακριβό κοστούμι που έχεις αγοράσει στη ζωή σου;\nΤέσσερα χιλιάρικα! Ακόμα το κλαίω!\nΈχει υπάρξει στιγμή στη ζωή σου που δεν είχες καθόλου λεφτά;\nΠάρα πολλές φορές. Στο Βουκουρέστι με τη Δώρα είχαμε τα λεφτά της εβδομάδας σε συνδετήρες και την Κυριακή μέναμε χωρίς λεφτά. Τη βγάζαμε στο σπίτι, φαγητό και σεξ.\nΘα πήγαινες για φαγητό με την Έλενα Ακρίτα;\nΒεβαίως και θα πήγαινα για φαγητό με την Έλενα Ακρίτα. Και της το προτείνω κιόλας. Έλενα, θες να πάμε για φαγητό;\nΈχεις τσακωθεί ποτέ μέσα στα καμαρίνια; Να γίνει τσαμπουκάς…\nΌχι. Έχω δει όμως καβγά σε καμαρίνι, φεύγανε βάζα, τασάκια, γινόταν χαμός. Έχω δει όμως σε καμαρίνι άλλου και αισθάνθηκα πολύ άβολα γιατί δεν είχα το κινητό να τραβήξω βίντεο.\nΔείτε όλα όσα είπε ο Γιώργος Τσαλίκης:


ΜΥΗΣΗ ΝΕΟΥ ΙΠΠΟΥ\nΗ πολυήμερη εμπλοκή του επιτελείου της Ομάδος μας με ένα παγκόσμιο φιλοσοφικό Συνέδριο στο οποίο αντεπεξήλθε με τον καλύτερο τρόπο δεν σήμαινε και ότι θα θέταμε σε δεύτερη "μοίρα" το, μάχιμο, εφιπποτοξοτικό αντικείμενό μας. Έτσι, όσο κάποιοι Συνασκούμενοι έδιναν τη "μάχη" μιας άρτιας παρουσιάσεως της φιλοσοφικής διαστάσεως της Έφιππης Τοξοβολίας και της Παραδοσιακής Τοξοβολίας, κάποιοι άλλοι, στο Σταύλο έδιναν τη "μάχη" της πρακτικής εφαρμογής της, εισάγοντας ακόμη έναν νέο Ίππο, μία φορβάδα, στη Τοξοβολία. Η "Άρια" θα είναι η νέα μας ..."Δασκάλα" η οποία, όμως, προηγουμένως θα έπρεπε να εκπαιδευθεί. Έτσι, το ενταξιακό της πρόγραμμα θα είναι διήμερο με την πρώτη ημέρα αφιερωμένη στη καταλληλοποίησή της ως Ίππου Ιππασίας και τη δεύτερη ημέρα αφιερωμένη σε ένα πρόγραμμα μυήσεώς της στην Έφιππη Τοξοβολία. Πρωί-πρωί, λοιπόν, της πρώτης ημέρας και η εκπαίδευση της τετράποδης "Δασκάλας" αρχίζει στο Σταύλο με μία καλή Ιπποκομία. Η "Άρια" μέχρι τώρα ιππεύετο με στομίδα και αυτό το διατηρούμε με στόχο, μετά τη σημερινή της, πρώτη εκπαιδευτική ημέρα, από την επόμενη να αφαιρεθεί.\nΟ "Κύκλος Προσεγγίσεως" και η ρυταγώγηση είναι απαραίτητες διαδικασίες για να συνδέσουν τον Ιππέα με τον Ίππο.\nΚατόπιν μία εξωτερική ρυταγώγηση για χαλάρωση προ εργασίας. Κανείς δε θα πρέπει να θεωρεί τον Ίππο ...υποχείριο, αλλά Συνεργάτη του κι εμείς, στους "Έλληνες Κενταύρους" αυτό το έχουμε ως απαράβατο κανόνα.\nΗ ρυταγώγηση θα συνεχισθεί εντός Ιππευτηρίου περνώντας βαλβίδες σε βάδην.\nΟ Ίππος θα εθισθεί να ακολουθεί επακριβώς τον ρυταγωγούντα Ιππέα μετρώντας, κυριολεκτικώς, τα βήματά του. Έτσι θα συνεργασθεί αρμονικά μαζύ του, κατόπιν.\nΗ ταχύτητα ρυταγωγήσεως θα αυξάνεται βαθμιαίως μέχρι να γίνει τρέξιμο.\nΤώρα είναι καιρός η ρυταγώγηση να γίνει και πάνω από ένα χαμηλό εμπόδιο, τρέχοντας.\nΟ Ίππος δείχνει να ακολουθεί ευχάριστα τον ρυταγωγούντα Ιππέα ακόμη και πάνω από ένα "x", οπότε δείχνει έτοιμος να συνεργασθεί.\nΟ Ιππέας, πλέον, εφιππεύει και αρχίζει να επαληθεύει την συνεργασιμότητα του Ίππου του και κατά την ίππευση.\nΠολύ προσεκτικά και προοδευτικά επιβεβαιώνει την ευπείθεια του Ίππου του χαλαρώνοντας, βαθμιαίως, την αξία του συνεργήματος των ηνιών και αλλάζοντας στάση και "κάθισμα" ώστε να βαθμολογήσει το ανεπηρέαστο της ευπειθείας του μέλλοντος, τετράποδου, Συνεργάτη του.\nΟ Ιππέας θα σκύψει και, εν κινήσει του Ίππου, θα ανασύρει από το έδαφος έναν πλαστικό κώνο με τον οποίο θα ελέγξει την αταραξία του Ίππου του.\nΟ κώνος θα αρχίσει να περιστρέφεται πέριξ του Ίππου μέσα στο όριο της περιφερειακής οράσεώς του ενώ ο Ιππέας θα παρατηρεί για, τυχόν, αντιδράσεις φόβου τις οποίες θα θεραπεύει όταν διαπιστώνονται.\nΔεν θα μείνει σημείο στη περιφερειακή όραση του Ίππου από την οποία να μη διέλθει ο κώνος. Οι παρατηρήσεις θα πρέπει να είναι λεπτομερείς.\nΚαι ο Ιππέας δε θα παραλείψει ακόμη και να προκαλέσει με απότομες "στάσεις" και "προτάξεις" του κώνου στην αντίληψη του Ίππου.\nΟ Ιππέας δε θα παραλείψει ακόμη και να εκτινάξει τον κώνο προς το οπτικό πεδίο του Ίππου επιδιώκοντας και τη βίαιη πρόσκρουση του κώνου σε ένα σταθερό αντικείμενο με την πρόκληση σχετικού κρότου. Σε κάθε αντίδραση του Ίππου, ο Ιππέας θα διορθώσει αναλόγως πριν συνεχίσει. Και κάπου εδώ, ολοκληρώνεται το εισαγωγικό μάθημα της πρώτης ημέρας, με τον Ίππο να αφήνεται στη φάτνη χωρίς να κάνει τίποτε άλλο μέχρι την επόμενη ημέρα. Ήδη η "Άρια" έδειξε ότι κατενόησε άριστα το μάθημά της, είναι, προς το παρόν, μία κατάλληλη "Δασκάλα" Ιππικής και από την επομένη που θα εισαχθεί και στην Έφιππη Τοξοβολία θα μπορεί να της αφαιρεθεί και η στομίδα.\nΗ επόμενη διδακτική ημέρα του Ίππου, η ημέρα της μυήσεώς της στην Έφιππη Τοξοβολία, ξεκινά με τη στομίδα πλέον να έχει αφαιρεθεί, με ιπποκομία και με ρυταγώγηση και συνεχίζεται με εφίππευση και διελεύσεις "x" και χαμηλών εμποδίων.\nΑρχικώς, η εκπαίδευση προβλέπει χαλαρή χρήση των συνεργημάτων των ηνιών, με βαθμιαία τάση χαλαρώσεως της αξίας τους.\nΑρκετά προ του ορίου κοπώσεως του Ίππου, ο Ιππέας θα εκτελέσεις κάποιες διελεύσεις και άνευ ηνιών παρατηρώντας την ευπείθεια και την αυτοσυγκέντρωση του Ίππου του άνευ της επενεργείας συνεργημάτων.\nΏσπου φτάνει η ώρα που ο Ιππέας, κατ΄ αρχήν, θα επιδείξει στον Ίππο το Τόξο και τα βέλη αφήνοντάς τον, πρώτα, να τα παρατηρήσει και να τα μυρίσει.\nΕν συνεχεία, ακολουθώντας τους κανόνες της "στρογγυλής κινήσεως" το Τόξο θα περάσει από όλο το σώμα του Ίππου, παρατηρουμένων των αντιδράσεών του ώστε να υπάρξουν διορθωτικές επεμβάσεις όπου χρειασθεί.\nΤο Τόξο θα "χαϊδέψει" όλο το σώμα σα ένα φιλικό "χέρι" πάντοτε υπό τους κανόνες της "στρογγυλής κινήσεως" διότι, άλλως, η σχέση Ίππου και Τόξου θα "καεί"!\nΚατά τον ίδιο τρόπο και τα βέλη θα "χαϊδέψουν" ολόκληρο το σώμα του Ίππου.\nΑκόμη και στα πιο "κρίσιμα" μέρη του σώματος του Ίππου, εκεί που μπορεί η επαφή με ένα μαστίγιο μπορεί να έχει αφήσει τραυματικές μνήμες, η επαφή με τα βέλη δε θα πρέπει να δείξει καμία αντίδραση ενοχλήσεως του Ίππου.\nΠέραν όλων των παραπάνω, ένας νεο-εντασσόμενος Ίππος στην Έφιππη Τοξοβολία, πιθανόν, να απαιτήσει πολλές και ποικίλες τοξεύσεις από εδάφους πριν ο Ιππέας εφιππεύσει για τη συνέχιση του προγράμματός του, όμως, η "Άρια" έδειξε μεγάλη δεκτικότητα και ευπείθεια ώστε ο Ιππέας να μπορεί να συνεχίσει εφίππως, πάραυτα. Και στην αρχή θα εντάξει διακριτικά το Τόξο στη περιφερειακή όραση του Ίππου παρατηρώντας αντιδράσεις δυσανεξίας ώστε, καταλλήλως, να διορθώσει. Σε αυτή τη πρώτη φάση καλό θα είναι να διατηρεί την αξία του συνεργήματος των ηνιών.\nΒαθμιαίως, ο Ιππέας θα εγκαταλείψει εντελώς τις ηνίες, προετοιμαζόμενος για τη πρώτη τόξευσή του από τη ράχη του Ίππου.\nΗ πρώτη τόξευση θα πρέπει να εκτελεσθεί με τον Ίππο σε αμέριμνη ακινησία. Αναλόγως των, τυχόν, αντιδράσεων και οι απαραίτητες διορθώσεις. Η "Άρια" επέδειξε υποδειγματική συμπεριφορά αποδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα του διημέρου "μυητικού" προγράμματος που της εφαρμόσαμε.\nΤώρα μπορούν να διεξαχθούν με ασφάλεια και τοξεύσεις σε βάδην και τροχάδην.\nΟ μαθητής του Αρχηγού της Ομάδος μας, Παντελής, εξετέλεσε με πλήρη επιτυχία όλο το μυητικό πρόγραμμα της "Άριας" στην Έφιππη Τοξοβολία και τώρα, μπορούμε όλοι να απολαμβάνουμε ακόμη έναν Ίππο στη Σχολή των "Ελλήνων Κενταύρων". Όμως και αυτό δε μας είναι αρκετό διότι ο Παντελής είναι ένας προχωρημένος μαθητής και η αξιοπιστία της "Άριας" θα επαληθευθεί εάν και ένας απολύτως αρχάριος μαθητής, όπως ο Δημήτρης μας με τρία μόνον μαθήματα, θα μπορέσει να συνεργασθεί με την "Άρια" με την ίδια ακριβώς ασφάλεια όπως και ο Παντελής.\nΟ νεαρός Δημήτρης θα επαναλάβει το μυητικό ασκησιολόγιο της "Άριας" που εξετέλεσε και ο Παντελής με προσοχή και ακρίβεια.\nΟ νεαρός Δημήτρης με μία πρώτη ματιά ίσως δε πείθει για μια ιππική ικανότητα. Ίσως η σωματοδομή του, ίσως η ηλικία του, ίσως το ότι έχει κάνει μόλις τρία μαθήματα Ιππασίας... Τίποτε από όλα αυτά δεν ισχύει! Στη Σχολή μας, όλα τα παιδιά που αντιμετωπίζονται ως "μεγάλοι" επέδειξαν υψηλή μαθησιακή ικανότητα αλλά και ιδιαίτερες ικανότητες και ο Δημήτρης μας εξέπληξε εκτελώντας ακριβώς ό,τι και ο προχωρημένος ενήλικας Παντελής με την ίδια ακρίβεια και ταχύτητα! Έτσι, σε ελάχιστη ώρα ο Δημήτρης βρέθηκε έφιππος, ιππεύοντας έναν καλώς συσπειρωμένο Ίππο, διευθύνοντάς τον με μεγάλη ακρίβεια σε αρκετά δύσκολες διευθυντικές ασκήσεις.\nΟ Αρπάλυκος δεν έκανε καμία "έκπτωση" δυσκολίας στο νεαρό μαθητή του, αντιθέτως, του όρισε αυστηρή διαδρομή διευθύνσεως και ελιγμών ώστε να "ξυπνήσει" τον Ιππέα μέσα στο Δημήτρη!\nΟ Δημήτρης με ιδιαίτερη προσοχή αντεπεξήλθε σε όλες τις απαιτήσεις της δύσκολης διαδρομής που του "έστησε" ο Εκπαιδευτής του κατά τον καλύτερο τρόπο δείχνοντας ότι εκεί που υπερτερεί η διανοητική ικανότητα κάθε ατέλεια σωματοτύπου παρακάμπτεται ως μη υπάρχουσα.\nΆψογος ο Δημήτρης και κατά τη διέλευση των βαλβίδων ώστε να "καθίσει" βαθύτερα και ευσταθέστερα.\nΜε "πολύ καλές χείρες" ο Δημήτρης διηύθυνε τον Ίππο του με ακρίβεια στο κέντρο των βαλβίδων και το σχολικό τετράποδο (με χαλαρές ηνίες και έξοχη διάθεση) συνεργάσθηκε άψογα με το νεαρό Ιππέα!\nΤάχιστα ο Δημήτρης ανέλαβε το Τόξο του και διήλθε "x" ιππεύοντας, πλέον, τον Ίππο άνευ στομίδος (!) και άνευ σέλλας (!) με απόλυτη αυτοπεποίθηση και πλήρως αυτοσυγκεντρωμένος!\nΚαι δεν άργησε καθόλου, ο νεαρός Δημήτρης μας, να τοξεύσει από κινούμενο Ίππο νοιώθοντας την υπέροχη αίσθηση της Έφιππης Τοξοβολίας η οποία άγει σε μία ανώτερη σφαίρα ψυχοπνευματικής εμπειρίας των Άνθρωπο!\nΤόσο ο Εκπαιδευτής του Αρπάλυκος, όσο και όλοι μας στην Ομάδα των "Ελλήνων Κενατύρων" θα θέλαμε να συγχαρούμε το νεαρό Δημήτρη για τη μαθησιακή του ταχύτητα και πληρότητα, εκφράζοντας και τα συγχαρητήριά μας στους Γονείς του! Βεβαίως, η ευγνωμοσύνη μας πέμπεται και στην "Άρια" η οποία απεδείχθη άριστη μαθήτρια προκειμένου να γίνει μία, επίσης, άριστη Δασκάλα στη Σχολή μας στην Οποία και την καλωσορίζουμε!\nΑσφαλώς, όλα τα παραπάνω αποτελούν ένα πολύ γενικό περίγραμμα διαδικασιών εντάξεως ενός εκπαιδευτικού Ίππου στη Σχολή Έφιππης Τοξοβολίας των "Ελλήνων Κενταύρων". Πέραν αυτού του γενικού περιγράμματος, υπάρχουν πλείστες όσες παράμετροι διαδικασιών και ενεργειών που θα καταστήσουν ασφαλή και εντάξιμο έναν εκπαιδευτικό Ίππο σε μία οιανδήποτε Σχολή και, ειδικώς, σε μία Σχολή Έφιππης Τοξοβολίας, αλλά είναι ευνόητο ότι δεν θα ήταν δυνατόν στον περιορισμένο χώρο μιας διαδικτυακής αναρτήσεως να μπορούν να συμπεριληφθούν όλα αυτά τα απαραίτητα. Γι αυτό, ας μη προσπαθήσει κανείς να "αντιγράψει" (απλώς!) τα όσα προεξετέθησαν διότι εάν δε κατέχει την πλήρη γνώση του εκπαιδευτικού πνεύματος και προγράμματος των "Ελλήνων Κενταύρων" διατρέχει κίνδυνο σοβαρού ατυχήματος.\nΕτικέτες ελληνες κενταυροι, εφιππη τοξοβολια, σχολή ελλήνων κενταυρων, greek centaurs, horseback archery