Фиброза на аортните клапани - какво представлява и как да се лекува? - Тромбоза August\nФиброза на аортните клапани - какво представлява и как да се лекува?\nФиброзата на аортните клапани е патологично състояние на главната артерия на човешкото тяло (аортата). Аортата осъществява движението на кръвта по голям кръг на кръвообращението в човешкото тяло, от сърцето до всички органи. Но понякога я поразяват различни видове заболявания и тогава състоянието й се променя..\nФиброзата на листовките на аортната клапа е опасно и сериозно състояние\nВ случай на човешко заболяване с фиброза на аортните клапи, дебелината на стените на клапата (или няколко клапана) започва да се увеличава много бързо, въпреки че за нормалното функциониране клапаните трябва да са тънки, еластични и гладки, да се състоят от хлабава съединителна тъкан.\nС растежа на тъканите броят на кръвоносните капиляри вътре в него намалява значително, следователно той получава по-малко хранителни вещества и в резултат на това някои от клапните клетки просто отмират, превръщайки се във фиброзна тъкан.\nКолкото повече расте, толкова повече нарушения се появяват при работата на самия клапан..\nВече не може да се затвори плътно, когато кръвта се отстранява от вентрикула чрез сърдечни контракции и част от нея се просмуква обратно, обратно в предсърдието. Това е изпълнено с последващо разтягане на предсърдията. Или, обратно, настъпва стесняване на отвора на клапана - образува се очевидна стеноза.\nТова е патологично състояние, тъй като бързото удебеляване на стените и клапаните на аортата значително намалява нейната еластичност, а това от своя страна значително забавя скоростта на кръвния поток през артериите и съдовете и влошава физическите параметри на жизнените функции на човека. Тоест, това се отразява неблагоприятно на човешкото здраве и в напреднали стадии от развитието на болестта дори застрашава живота му.\nРазстройството може да бъде вродено или придобито\nДоста честа причина за това заболяване са свързаните с възрастта промени в човешкото тяло. Тялото старее, всички негови органи и тъкани се износват, а структурата на аортата също се променя.\nСъщо така, аортата претърпява патологична пролиферация поради хормонални смущения в организма или метаболитни нарушения.\nВъзможни причини за нарушението:\nМного често фиброзата на митралната клапа е следствие от прогресията и недостатъчното (или неправилно) лечение на хипертонията.\nПроявява се след претърпяване на миокарден инфаркт.\nРазлични инфекциозни заболявания на съединителната тъкан на сърцето, сърдечни дефекти, някои белодробни заболявания (или нарушения в работата на белите дробове, недостатъчното им функциониране) също могат да провокират появата на това заболяване..\nВ допълнение, прекомерната физическа активност, която е несъвместима с нивото на физическото състояние на човек, може да даде тласък за прогресирането на фиброзата на аортните клапани..\nЛошите навици (пушене, систематичен прием на алкохолни напитки) и неправилен начин на живот (отсъствие или груби нарушения в ежедневието, неправилно съотношение работа-почивка, хронични стресови състояния) могат значително да повлияят на развитието на това заболяване.\nПриемът на лекарства без надзор на специалист също води до патологична промяна в аортата..\nАко на човек постоянно липсва калций в организма, стените на аортата също могат да започнат да се удебеляват, същото явление може да се ускори от неправилно диагностицирана алергия..\nАко човек има хронично повишено съдържание на холестерол в кръвта, това рано или късно ще доведе до образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, впоследствие върху тях се отлага калций, а това води до увреждане на клапите и самата аорта.\nИ накрая, трябва да се спомене, че патологиите на аортата могат просто да бъдат вродени и това заболяване е генетично способно лесно да се предава от родителите на децата..\nЗадух, сърдечна болка, слабост и сърцебиене са признаци на заболяване\nПодобно на повечето сериозни заболявания, фиброзата на аортната клапа не може да протече без симптоми, които дори при обикновен човек с липса на медицински познания могат да сигнализират, че тялото е престанало да работи хармонично и стабилно и в него възникват патологични промени..\nКакви външни признаци могат да покажат на човек, че започват нарушения в нормалния кръвен поток през артериите:\nВсеки може да забележи, че е развил неразкрита преди това задух при незначителни физически натоварвания и дори при нормално хранене. Например, ако човек, който преди това спокойно се изкачваше по стълбите до четвъртия етаж, изведнъж започна да го прави с трудности, с нарушение на ритъма на дишане, има причина да се замислите за причината за такъв необичаен феномен.\nАко той започне да се уморява много по-бързо от обикновено, ако работоспособността му спада значително, той стане летаргичен, пребледнял, започне да отслабва без причина, това може също да означава, че са започнали нарушения в структурата на артериите.\nАко в допълнение към това човек започне да изпитва чувствителна болка (или тежест) в областта на гръдния кош, сърцето му започва да бие със забележимо увеличаване на честотата, той изпитва дори леко замайване и дори сутрин (или дори през деня) има краката стават забележимо подути, тогава вероятността от прогресиране на това заболяване се увеличава още повече.\nИ при наличие на шум в ушите и резки промени в кръвното налягане (налягането се повишава или спада рязко без основателна причина и тези процеси практически не се контролират чрез прием на лекарства), можем уверено да заявим: има заболяване или промяна в кръвоносните съдове и артериите.\nНезависимо дали тези признаци се появяват в комплекс или отделно, трябва незабавно да се свържете с лекар. Заболявания от този тип се занимават изключително от кардиолог. И дори ако човек несъзнателно се обърне към обикновен участъков терапевт, компетентен лекар задължително ще насочи пациента към тесен специалист, за да изясни и потвърди диагнозата.\nАко не обърнете внимание на всички горепосочени симптоми, не се подлагайте на преглед навреме от опитен специалист по сърдечни заболявания и не започнете компетентно, професионално подбрано лечение, фиброзата на листовете на митралната клапа е много вероятно да провокира сериозна сърдечна недостатъчност, която застрашава живота на пациента, или сърдечно заболяване, което е също толкова опасно патологично състояние. Най-просто казано, това със сигурност ще доведе до смъртта на човек..\nПравене на ЕКГ на сърцето\nПравилните действия на кардиолог в случай на съмнение и диагностика на това заболяване ще бъдат приблизително както следва. Първо, лекарят говори с пациента за здравето му и симптомите, които тревожат пациента.\nСлед това той внимателно ще проучи медицинската си история и резултатите от лабораторните изследвания (общ анализ на урината, обща кръвна картина, кръвна захар и тестове за холестерол). След това лекарят ще направи заключение относно необходимите методи за по-нататъшно диагностициране на заболяването.\nТой може да предпише рентгенова снимка на гръдния кош на пациента, за да види степента на промени в сърцето и в сърдечно-съдовата система, ехокардиография, която ще покаже точното местоположение и степента на развитие на белезите на клапата.\nСъщо така ефективни методи за определяне на това заболяване са катетеризацията и ЕКГ.\nТези диагностични мерки разкриват не само степента на развитие на фиброза, но и наличието на възпалителни процеси и вирусни инфекции в тялото на пациента, които могат да усложнят хода на основното заболяване и които трябва да се вземат предвид при предписване на лечение.\nКак се лекува това заболяване??\nХирургичното лечение е показано, ако разстройството прогресира силно!\nИма два начина за лечение на това сериозно заболяване:\nмедикаменти (с помощта на медикаментозна терапия)\nхирургическа (хирургическа интервенция за възстановяване на повредената клапа или замяната й напълно)\nПървият стадий на заболяването се лекува със сърдечни гликозиди, антикоагуланти, диуретици. С втората (трета и четвърта) степен на фиброза на листовките на аортната клапа, в повечето случаи лекарите предписват хирургично лечение, естествено, като се вземат предвид физическото състояние на пациента. Ако човек не може да издържи и да се възстанови от такава операция (старост, дистрофия, рак), тогава тя е противопоказана.\nНай-често операциите се извършват не на отворено сърце, а през периферни артерии чрез сърдечна катетеризация.\nПонастоящем такива операции се извършват доста успешно, последвано от висок процент на възстановяване, след което пациентът се връща към нормалния живот на напълно здрав човек и животът му не се различава значително по качество от обикновения живот. Можете да продължите да работите на мястото на постоянна работа. Разбира се, първоначално ще трябва да поддържате тялото терапевтично след операцията, но в бъдеще почти всички кардиологични ограничения се премахват, тоест нормален живот става достъпен за човек, той се възстановява.\nТова заболяване не е присъда, то се лекува доста успешно, особено сега, когато най-новите прогресивни методи за диагностика и лечение са станали достъпни и известни. Грешките в диагнозата се свеждат до почти нищо, а знанията и уменията на кардиолозите ще направят процеса на лечение висококачествен и най-ефективен.\nЗа повече информация относно подмяната на сърдечната клапа вижте видеото:\nНяма нужда да се страхувате от лечение (дори от операция), бездействието и избягването на проблема е много по-ужасно. Ако човек има промени в структурата на аортната клапа, без лечение те само се влошават и със сигурност ще настъпи кризисно състояние, когато ще бъде трудно или невъзможно да се помогне на пациента.\nНе би било излишно да се каже, че тази болест (както повечето други сърдечни заболявания) е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Това, разбира се, не се отнася за случаи на генетично предразположение. Хората (особено тези от рисковата група) трябва внимателно да следят здравето си и случаите на влошаване на благосъстоянието, да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици, да организират правилното ежедневие, да редуват работата и почивката, да не преуморяват и да не излагат тялото си на продължителен стрес, да не използват лекарства, без да се консултирате с лекар, закалете тялото си, ако е възможно и лекувайте навреме всякакви (дори и най-малките) възпалителни заболявания, предотвратявайки усложненията и преминаването им в хроничен стадий.\nОткрихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.\nЛистовидна фиброза: патология на аортната и митралната клапа\nФиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване. Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят обраслите клапи. Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.\nМожете да разберете какво представлява фиброзата на листовките на митралната клапа, като разгледате характеристиките на нейната структура и функциониране. Същността на клапанния апарат е преминаването на кръв (в една посока), като същевременно намалява определен участък. Основната роля играят клапите, които са представени от хлабава съединителна тъкан. Храненето им се извършва за сметка на най-малките съдове. Аортната клапа има три листчета (дясна, лява, задна), а митралната клапа има две (задна, предна).\nПод въздействието на дразнещи фактори съединителната тъкан става по-груба, поради което тя престава да изпълнява напълно функциите си (да поддържа гъвкавостта на клапаните). С течение на времето броят на кръвоносните съдове, захранващи клапата, намалява значително. Клетките, от които се състои, започват да умират, като се заменят с влакнеста тъкан. Това е една от разновидностите на съединителната тъкан, която се характеризира с висока якост.\nКласификация на фиброзата\nВсяка форма на патология има свои собствени характеристики..\nФокусната форма е основна. Характеризира се с умерено фрагментарно увреждане на структурата на клапанния апарат.\nДифузната форма се характеризира с голяма площ на лезията (клапи и подклапно пространство). Открива се в напреднали стадии на развитие на фиброза.\nКистозната форма се възприема като отделна патология. Проявява се като сериозни смущения в метаболитните процеси и води до образуването на кисти..\nАко уплътненията на митралната клапа са уплътнени, тогава изобщо не е необходимо това да е сърдечен дефект. Фиброзата е само патологична промяна, която настъпва под въздействието на други фактори, а не диагноза. Поради това може да се развие стеноза и клапна недостатъчност. Появата на озвучените патологии изисква спешна медицинска намеса. Възможно е да се възприеме пролиферацията на фиброзни тъкани в ролята на субстрат за образуване на дефект на сърдечния мускул. Малко вероятно е обаче да се развие предварително. Шансовете за своевременно откриване на проблема се увеличават поради редовния преглед.\nВ по-голямата си част се получава уплътняване на листовките на митралната клапа. Проблемът може да засегне както дете, така и възрастен, поради развитието на инфекция, възпаление, сърдечни дефекти и други фактори. Възниква по следните причини:\nОсобености на проявата на фиброза на сърдечните клапи\nВлошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток. Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им. В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.\nСтепента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.\nЛезия на митралната клапа\nАко листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:\nЗасягане на аортната клапа\nФиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:\nС развитието на клинична картина, характерна за фиброзата, е необходимо да си уговорите среща с кардиолог. Специалистът ще проведе анкета, за да разбере оплакванията и подробностите на пациента (наличие на други патологии и дефекти, наследствено предразположение). След това той ще прегледа пациента и ще предпише редица изследвания. Като правило това са:\nУлтразвуковото (ултразвуково) изследване на сърдечния мускул дава възможност да се разпознае неговата структура с много подробности, за да се оцени степента на регургитация или стеноза. С този преглед лекарят също ще види колко добре работи лявата камера и дали фракцията на изтласкване (количеството кръв, постъпващо в аортата) е достатъчна..\nПравят се торакални рентгенови лъчи, ако има съмнение за венозна конгестия или разширяване на определени камери на сърцето.\nКоронарографията в повечето случаи се извършва преди извършване на хирургическа интервенция за подмяна на клапанния апарат.\nКато допълнителни методи за изследване се предписват изследвания на кръв и урина за тестове и електрокардиография. Те ще помогнат да се идентифицират придружаващите усложнения и причинителят на настъпилите промени. Въз основа на получените резултати лекарят ще може точно да диагностицира и да изготви режим на лечение.\nПри липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.\nПри тежка фиброза, провокирала развитието на сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици ("Индапамид", "Верошпирон") и сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин"). Тяхната роля е да стимулират сърцето и да премахнат излишната влага от тялото. Други лекарства се използват в зависимост от проявите на патологичния процес и причинния фактор.\nЗначителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.\nИзползването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..\nПоявата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:\nизвършват превенция на ревматизъм;\nпремахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;\nправилно формулирайте диета;\nходете по-често на чист въздух;\nследвайте препоръките на Вашия лекар;\nподлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;\nизбягвайте физическо претоварване;\nУмерената физическа активност е особено полезна за дете. По-добре е да забравите за вдигане на тежести и прекалено интензивни тренировки на симулатори. Препоръчително е да обърнете внимание на бягане, плуване и други спортове, които укрепват сърдечния мускул.\nФиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт. Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране. Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.\nПрогноза на специалистите\nПрогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..\nФиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.\nФиброза на клапи, листовки: митрална, аортна\nВъв връзка с активното въвеждане на ехокардиоскопия (ултразвук на сърцето) при изследване на населението, повечето сърдечни заболявания нямат нито един шанс да останат неоткрити. Това се дължи на факта, че дори леки промени във вътрешната структура на сърцето могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Ето защо напоследък все повече пациенти чуват от лекар, че имат фиброза на сърдечните клапи, въпреки че клиничните прояви на заболяването все още липсват. Това, разбира се, е добре, тъй като колкото по-рано се открие фиброза, например на митралната или аортната клапа, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на неблагоприятни последици..\nФиброзата на сърдечните клапи не е нищо повече от образуването на излишна съединителна тъкан на мястото, където тънките, еластични и гладки клапани трябва да бъдат разположени в нормално сърце (всеки клапан има свой собствен брой листчета). Фиброзата може да засегне не само самите клапани, но и клапанния пръстен, към който клапаните са прикрепени от едната страна, и дори мускулна тъкан около клапанния пръстен.\nКакво се случва с фиброзата на листовките?\nфиброза на аортната клапа\nОбикновено хлабавата съединителна тъкан присъства в листовките на четирите сърдечни клапи. Нейните влакна са подредени, а храненето на клетъчните структури се извършва от най-малките кръвоносни съдове от мускулната тъкан на сърцето. Под въздействието на патологични фактори върху клапата, както и поради възрастовите характеристики, съединителната тъкан се заменя с по-груба, която не е в състояние да поддържа еластичността и гъвкавостта на клапаните. Броят на капилярите в листовките намалява, клапанната тъкан получава по-малко хранителни вещества и някои от клетките просто отмират, замествайки се от фиброзна тъкан. Всъщност фиброзата на клапата прилича на белег на мястото на въздействие на отрицателен фактор върху деликатната съединителна тъкан. Често понятието фиброза се отъждествява със склерозата, което също е вярно. Но склерозата е по-характерна за самия сърдечен мускул, например постинфаркт или кардиосклероза след миокардит. Въпреки че често в заключението на ехокардиоскопията може да се прочете за склероза на аортния корен или склероза на листчета на митралната клапа.\nС нарастването на фиброзната тъкан възниква дисфункция на клапаните на клапата. Те вече не са в състояние да се затворят плътно в момента на изтласкване на кръвта от вентрикула, например, и след това част от кръвта се „просмуква“ обратно в предсърдието, като постепенно го преразтяга и води до допълнителни хемодинамични нарушения. Или обратно, влакнестата тъкан от клапанния пръстен расте към листовките, което води до тяхното сливане, което рано или късно ще провокира образуването на стеноза (стесняване) на отвора на клапата.\nАко диагнозата MV фиброза се установи на 1 или 2 етапа от нейното развитие, експертите отдават предпочитание на лекарствения метод на лечение. В този случай се предписват лекарства от групата на гликозидите, диуретините или антикоагулантите. Вероятността за излекуване е доста висока.\nПри поставяне на диагноза на по-късни етапи не може да се мине без хирургическа намеса. Същността му се крие в подмяната на митралната клапа или, ако е възможно, нейното възстановяване.\nЗа да избегнете такова заболяване като фиброза на митралната клапа, трябва да наблюдавате здравето си и да се грижите за себе си. бъдете здрави!\nАко е било възможно да се идентифицира болестта в началния етап на развитие, се използва методът на постоянно наблюдение в динамика. Пациентът трябва да се подложи на диета, да намали количеството храни, съдържащи холестерол, и да спре да пуши и да пие алкохол.\nДиетата не трябва да включва мазни и пушени храни, твърде пикантни или пиперливи, не се препоръчва използването на сладкиши, брашни продукти. Забранено е консумирането на газирани напитки.\nПрепоръчват се умерени упражнения и разходки на дълги разстояния. Преди да изберете вида на физическата активност, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно допустимостта на ангажиране с определени физически дейности.\nСилно се препоръчва на пациента да избягва вълнуващи и стресови ситуации. Ако е необходимо, се предписва курс на прием на специализирани лекарства. Този тип терапия е приложима само при липса на прогресия на заболяването..\nАко има бързо развитие на заболяването, е необходимо да се извърши хирургическа операция. Ако сърдечните клапи са сериозно повредени, е необходимо да ги замените с протеза или да извършите пластична корекция на удебелените стени. Ако сърдечният мускул е повреден поради нарушение на процеса на кръвообращение, той се замества с донорен орган.\nИзползването на методи на традиционната медицина може да се използва само след консултация с лекуващия лекар. Често се практикува сурова храна или вегетарианска диета, билкови лекарства, масаж и пресни сокове се използват за намаляване на холестерола в кръвта.\nОткажете се от употребата на месни продукти в полза на сурова храна или вегетарианство, можете да препоръчате само диетолог и вашия лекар. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, е строго забранено да се занимавате със сурова храна..\nНа пациента се предписват лекарства за спиране на основната причина за патологичното явление. Ако удебеляването на стените на сърцето е причинено от хипертония, е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и, ако е необходимо, да се коригира с лекарства, намалявайки натиска върху стените на главния кръвоносен съд.\nЛечението на уплътняването на аортните стени на сърцето може да даде желания ефект само с интегриран подход и придържане на пациента към здравословен начин на живот и отказ от всички лоши навици.\nПри диагностициране на заболяване на ранен етап от неговото развитие пациентът е под постоянен надзор на специалисти. Това е, за да се гарантира, че болестта не прогресира..\nВ този случай е достатъчно да водите правилен начин на живот (яжте добре, не преуморявайте физически и психически, не пушете и не пийте алкохол). По този начин ще бъде възможно да се избегне заплахата от развитие на съпътстващи заболявания или по-сложен етап от развитието на патологията..\nАко въпреки това заболяването продължава да прогресира, експертите препоръчват да се прибегне до хирургично лечение. За това се извършва протезиране на аортната клапа или пластмаса на нейните венци. За протезиране може да се използва клапан от животно, донор или ваш собствен.\nЧесто за лечение на заболяването се използват алтернативни методи. Но това може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Това е необходимо, за да се избегне опасността от влошаване на общото състояние на пациента..\nШироко се използват сурова храна или вегетарианска храна, акупунктурен масаж. Не се самолекувайте обаче. Само специалисти могат да предписват лечение, което ще даде положителни резултати.\nМетодът на лечение зависи от степента на заболяването и анатомичните особености. Основното лечение се свежда до приемане на лекарства според курса.\nАко заболяването се е развило до сериозно увреждане на сърдечните структури, на пациента се предписва хирургично лечение..\nПо терапевтичен начин\nТерапевтичната техника се свежда до постоянно наблюдение на състоянието на пациента, тоест консултация с лекуващия лекар и преглед на всеки 6 месеца и:\nСпазване на диетата. Необходимо е да се ограничи приемът на холестерол, сол до 1,5 грама и течност до един и половина литра на ден.\nСпазване на режима на труд и почивка. Пациентът трябва да запази спокойствие, да спи най-малко 8 часа, да се откаже от големи физически. товари.\nВъпреки ограничението на физическото. Полезно е пациентът да направи минимум физическа терапия. Също така, ако желаете, той може да премине курс на масаж.\nПри лечението на лекарства се използват различни групи лекарства, като например:\nАСЕ инхибитори, които забавят прогресирането на заболяването, предпазват органите от увреждане.\nАнтагонисти на ангиотензиновите рецептори, ако пациентът не понася АСЕ инхибитори.\nДиуретици, които премахват излишната течност от тялото.\nНитрати, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв.\nКалциеви антагонисти, които предотвратяват сърдечните аритмии.\nБета-блокери, които увеличават силата на сърдечните контракции.\nАко пациентът има сърдечна аритмия, могат да се предписват сърдечни гликозиди.\nУплътняването на върховете на аортните и митралните клапани, както и подобни промени може да изискват хирургическа намеса, за това - допълнително.\nАко заболяването е тежко или е достигнало тежка степен, на пациента се предписва хирургично лечение:\nКомисуротомия. По време на операцията разтопените листовки на митралната клапа се разединяват инструментално.\nПластична операция. Кръвният поток се нормализира през левия атриовентрикуларен отвор, докато митралната клапа остава непокътната. Показан с минимални промени в листовките на митралната клапа.\nПодмяна на клапана. Операцията се предписва при сериозни лезии на клапаните на клапата или на подклапни структури. Процедурата използва биологични и механични клапани.\nТрансплантация на сърце. Използва се в спешни случаи, когато структурите на сърцето са силно засегнати.\nСлед операцията пациентът трябва да следва препоръките на лекуващия лекар относно приема на лекарства и режима на почивка.\nКак фиброзата се различава от сърдечните заболявания?\nТрябва да се помни, че понятието сърдечна фиброза като такова не е диагноза. Тоест това са анатомични и морфологични промени, които могат да причинят стеноза (по-специално митрална стеноза, аортна стеноза) или клапна недостатъчност. Последните две концепции са просто диагнози, които изискват определен допълнителен преглед и лечение..\nФиброзата, склерозата или калцификацията са само субстрат за развитието на сърдечен дефект и е невъзможно да се предвиди предварително дали дефект ще се развие или не. Но от друга страна, можете редовно да посещавате лекар и в случай на най-малки признаци на дефект или хронична сърдечна недостатъчност, да се лекувате своевременно. Тук говорим за факта, че колкото по-рано пациентът е идентифицирал рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания, толкова по-често той ще извършва ултразвук на сърцето и съответно времето няма да се губи.\nСтепента на митрална регургитация, или когато по-малко е по-добре\nМитрална регургитация от 1-ва степен\nКолкото по-ниска е степента на митрална регургитация, толкова по-добре се чувства човекът. Например, при степен 1 може изобщо да няма клинични прояви. Има 4 степени на митрална регургитация:\nСтепен 1 - обратният кръвен поток е по-малък от 15% от ударния обем на лявата камера. Пациентът може да няма оплаквания в продължение на много години. Няма нарушение на кръвообращението.\nСтепен 2 - обратен кръвен поток 15-30%. Пациентът се оплаква от сърцебиене, задух, кашлица, цианоза (синьо обезцветяване) на върховете на пръстите, носа, устните. Всички тези оплаквания показват стагнация в белодробната циркулация..\n3-та степен - 30-50%. В допълнение към горните оплаквания, пациентът се притеснява от повишен задух, дори в покой, през нощта, оток, увеличен черен дроб. Тези оплаквания показват, че десните части на сърцето също не могат да се справят с кръвния поток, който идва от левите части, и в системната циркулация настъпва застой..\nСтепен 4 - повече от 50% от удара. Тежка митрална регургитация, при която рискът от усложнения е много висок: белодробен оток, предсърдно мъждене, тромбоемболия, водещи до смърт.\nПричини за сърдечна фиброза\nФиброза може да се развие във всеки от сърдечните клапи, но най-често се засяга митралната клапа. Втората по честота е аортната клапа. Инфекцията, възпалението, отлагането на калций, вродените особености и др. Могат да доведат до заместване на нормалната клапна тъкан с фиброзна тъкан..\nНай-често фиброзата на сърдечните клапи се причинява от следните състояния и заболявания:\nСвързани с възрастта промени в клапичните венци. Така че при пациенти над 60 години поради свързаните с възрастта промени в колагена и еластичните влакна броят на съдовете, доставящи последните, намалява. В резултат на това влакната в сърдечните клапи придобиват грубо-влакнеста структура, която засяга функцията на клапаните..\nОтложена остра ревматична треска, особено при многократни пристъпи (наричани по-рано ревматизъм). Когато бактерии (обикновено стрептококи, хемолитични, позеленяващи и др.) Действат върху клапата, инфекциозният ендокардит се развива с възпалителен процес на клапаните. Когато клапата е повлияна от антитела към тази група бактерии (обикновено GABHS - група А бета-хемолитичен стрептокок), на клапата също се образува възпалителен процес, но вече с автоимунен характер. Най-често ревматизмът засяга хора, които често страдат от тонзилит, тонзилит, кариес, хронични заболявания на УНГ-органите и претърпели скарлатина. Инфекциозният ендокардит също се развива при тази категория пациенти, но е по-често при употребяващите инжекционни наркотици.\nИнтересно е: Димексид - описание на лекарството\nревматична растителност на митралната клапа\nВродени характеристики като дисплазия на съединителната тъкан, синдром на Марфан, пролапс на митралната клапа. При тези аномалии първоначално съединителната тъкан в състава на други органи се различава от нормалната и често води до загуба на функцията на органите. Така например, при синдром на Марфан има нарушение в анатомичната и функционалната структура на други вътрешни органи, включително сърцето. Пролапсът на митралната клапа осигурява "увисване" на зъбците в лумена на сърдечната камера и ако се развие линейна фиброза върху такива зъби, пациентът вероятно има интракардиални хемодинамични нарушения..\nАтеросклероза на аортата. Отлагането на холестеролни плаки, в допълнение към увреждането на коронарните артерии и, в това отношение, високия риск от инфаркт на миокарда, е изпълнено с друга опасност. Това е поражение на аортния корен, последвано от отлагане на калций в плаката. В допълнение към стената на самата аорта, нейните клапани са засегнати и се развива аортна фиброза.\nОтложен миокарден инфаркт и остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Некроза (клетъчна смърт) или възпаление в близост до клапанния пръстен води до пролиферация на склеротична тъкан на мястото на мъртвите кардиомиоцити - образува се „белег на сърцето“. Ако на мястото на тази тъкан имаше най-малките съдове, захранващи клапаните, естествено, те вече не могат да изпълняват своята функция. Поради хроничната хипоксия, влакнестата тъкан се образува директно в клапите на клапите.\nАортна регургитация 1 степен какво е това? 2 и 3 признаци на тежест\nЗамяната на еластични влакна на съединителната тъкан на клапанния апарат на сърцето с груби се нарича фиброза. Това се случва под въздействието на исхемия, възпаление или свързани с възрастта промени. Най-често са засегнати митралната и аортната клапа. Формира се придобито сърдечно заболяване с циркулаторна недостатъчност. Лечението изисква сърдечна хирургия.\nсериозни нарушения в чревната дейност, придружени от намаляване на абсорбцията на калций;\nотрицателни промени в дейността на бъбреците, осигуряващи оползотворяването на солите на микроелемента;\nревматизъм на сърцето;\nендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул);\nструктурни аномалии на кръвоносните съдове;\nвродени сърдечни дефекти (аортна стеноза, аортна бикуспидална клапа).\nДопълнителни рискови фактори, които влошават метаболитните нарушения и провокират развитието на калцификация на клапата, са:\nнаранявания на костите и меките тъкани.\nЧесто калцирането на сърдечните клапи се комбинира с атеросклероза.\nСтепента на развитие на калцификация на сърдечните клапи\nСтепента на заболяването Признаци на патология на митралната клапа Признаци на патология на аортната клапа\nКомпенсирани Повишаване нивото на калций в кръвта, калциране на клапите. Тъканите са уплътнени, има леко влошаване на хемодинамиката Трудности възникват при отваряне на клапаните, но механизмите за компенсация на лявата камера поддържат ситуацията под контрол. При физическо натоварване са възможни леки сърдечни болки, които се увеличават с хода на заболяването\nСубкомпенсирана Задух с физическа активност, тахикардия, аритмия, мокра кашлица (понякога с кръвни съсиреци), пресипналост Задух при физическа активност, сърдечни болки. С течение на времето в покой се появяват признаци на дихателен дистрес и стесняване на аортата\nДекомпенсиран Рядко се развива - с продължително игнориране на симптомите или лавинообразна прогресия на патологията. Изразена слабост, задух с малко физическа активност. Кашлица с алени храчки, бледа кожа. Изисква спешна медицинска помощ Признаци за увеличаване на обема на двете вентрикули. Тежка сърдечна недостатъчност. Състоянието е изключително опасно\nТежък задух и лека кашлица при натоварване.\nПоявата на хипертония.\nАко лечението не започне навреме, състоянието се влошава с добавяне на по-значими симптоми:\nЧести световъртеж и шум в ушите.\nТежест и болка в гърдите и десния хипохондриум поради застой на кръв в черния дроб.\nКръвното налягане спада.\nРазвитието на болестта на различни етапи на лезията може да отнеме години и симптомите могат да бъдат доста разнообразни..\nАко фиброзата на аортната клапа прогресира силно, тогава се предписва операция за поправяне на клапата или замяната му. В този случай важна роля играе това колко нефункционален е станал клапанът, колко развита е неговата недостатъчност. Ако той е силно засегнат, тогава протезирането е задължително..\nДефектът се коригира и чрез метода metraclips, който се счита за вид мини-инвазия..\nТази техника се счита за доста иновативна и усъвършенствана, позволявайки да се разширят възможностите за лечение на различни сърдечни дефекти, включително фиброза на стената..\nMetraclips ви позволява да оперирате много сериозни пациенти и тези, за които хирургичната интервенция е противопоказана. В резултат инвазията помага на пациентите да водят нормален начин на живот, да правят обичайните си дейности, включително спорт.\nТова трябва да предотврати развитието на фиброза. Пациентът трябва да разбере, че лошите навици, особено тютюнопушенето и алкохолът, силният чай и кафе трябва да бъдат напълно изключени от ежедневието. Чаят и кафето се заменят с отвари от лечебни билки, което повишава нивото на имунната защита.\nКак се проявява фиброзата на клапата??\nПоради факта, че митралната и аортната клапа са най-често засегнати от пролиферацията на фиброзна тъкан, има смисъл да се спрем по-подробно на клиничните прояви на тези клапи..\nФиброзата на всеки клапан може да не се прояви клинично, ако клапанният пръстен е леко стеснен (така наречената некритична стеноза на отвора на клапата). Ако фиброзата води до отказ на клапата, се образува регургитация - обратен поток на кръвта в предсърдието (с увреждане на митралната клапа) или в лявата камера (с фиброза на листовките или аортния корен). Регургитацията може да бъде умерена или значителна и в зависимост от това пациентът може да изпита определени симптоми.\nПризнаци на фиброза на митралната клапа\nфиброза, калцификация и стеноза на митралната клапа\nВ повечето случаи фиброзата на купчините на митралната клапа протича в продължение на няколко години, през които пациентът се чувства задоволително, без да забелязва субективни оплаквания от сърцето. Впоследствие, с по-нататъшното включване на съединителната тъкан на клапата във фиброзния процес, пациентът развива следните симптоми:\nПовишена умора при нормална физическа активност, по-рано добре понасяна от пациента,\nНачалото на пристъпи на задух, задушаване, чувство на задух, периодично или постоянно се отбелязва в покой,\nЧувство на прекъсвания в работата на сърцето (обикновено като екстрасистолия или предсърдно мъждене),\nБолков синдром в гърдите, напомнящ ангина пекторис,\nПовтарящи се отоци на долните крайници, особено сутрин, след продължително хоризонтално положение на тялото.\nКакво се случва с фиброзата на аортната клапа?\nУвреждането на аортната клапа, независимо дали става дума за стеноза на листовките или корена на аортата, дължащо се на фиброза на аортната клапа, или недостатъчност на нейните листовки, причинява по-малко от нормалното притока на артериална кръв към останалите органи, включително мозъка. Това провокира обща тежка слабост, пристъпи на загуба на съзнание, пристъпи на ангина пекторис поради изчерпване на коронарния кръвен поток и може също да доведе до развитие на белодробен оток.\nПредотвратяване на развитието на патология\nТъй като фиброзата води до необратими промени в сърдечната хемодинамика, трябва да знаете как да предотвратите нейното развитие. За това, на първо място, е необходимо цялостно лечение на огнища на инфекция в тялото. Особено опасни са бактериалните или вирусни заболявания, пренасяни по краката..\nСъщо така е важно да се откажете от пушенето, злоупотребата с алкохолни напитки, да ограничите мазните животински продукти, захарта и брашнените продукти в диетата. Препоръчително е да се придържате към достатъчно ниво на физическа активност, да контролирате телесното тегло.\nПрепоръчваме ви да прочетете статията за калциране на сърцето. От него ще научите за патологията и причините за нейното развитие, симптоми, методи за диагностика и лечение, прогноза за пациентите.\nФиброза на сърдечните клапи възниква на фона на възрастови промени в тялото, възпалителни или исхемични процеси. Свръхрастежът на груба фиброзна съединителна тъкан нарушава движението на клапата и води до образуването на придобити сърдечни дефекти.\nКлиничните прояви зависят от степента на незатваряне на клапанните части или стеноза на отвора, прогресията на циркулаторна недостатъчност. За лечение лекарствата се използват само в началните етапи, радикалното изхвърляне на болестта е възможно след операция (пластика или подмяна на клапа).\nПоради деформация, нарушение може да възникне регургитация на митралната клапа, което допълнително води до удебеляване на листовките, дисфункция и недостатъчност. Може да има няколко степени на прогресия на патологията.\nКалцификацията на клапата на клапата е доста трудна за откриване. Тя може да бъде както митрална, така и аортна, директно аортата и нейният корен. Има две степени на повреда - 1 и 2.\nНенормалното движение на кръвта в лявата камера се нарича аортна регургитация. Признаците първоначално са невидими, само когато степента вече е доста напреднала, тогава се появяват тежки симптоми. Дефекти на клапаните се срещат дори при деца. Лечение - само операция.\nТакава страховита патология като атеросклероза на аортата и клапите се проявява главно в напреднала възраст. Под влияние на определени причини листовките на аортните, митралните клапи са повредени, което в бъдеще ще доведе до сериозни последици.\nМоже да се открие калцификация на сърцето и отделните му части (клапи, зъбци, съдове), аортата, главно след 60 г. Причините могат да се крият в неправилна диета, свързани с възрастта промени. Лечението включва назначаване на лекарства, диета. Народните средства също ще помогнат.\nАко се открие митрално сърдечно заболяване (стеноза), то то може да бъде от няколко вида - ревматично, комбинирано, придобито, комбинирано. Във всеки случай недостатъчността на митралната клапа е лечима, често хирургично.\nРубцови промени в миокарда (лява камера, долна стена, септална област) се появяват след определени заболявания. Възможно е да се предположи наличието на признаци на ЕКГ. Промените нямат обратна сила.\nРестриктивната кардиомиопатия е рядко заболяване. Патогенезата е асимптоматична, проявите при децата са по-изразени, но могат да бъдат объркани с други патологии. Какво е особеното при ендомиокардната фиброза?\nДиагностика на фиброзата на сърдечните клапи\nВ случай, че фиброзата не е силно изразена и протича без изразени симптоми, лекарят може да разчита на тези незначителни прояви и на данните от изследването, за да предпише на пациента специфичен план за проследяване. Обикновено се предписват рутинна диагностика (кръв, урина, ЕКГ) и инструментални методи за изследване. Те включват следното:\nУлтразвукът на сърцето е най-информативното проучване, тъй като ви позволява да визуализирате най-малките вътрешни структури в сърцето и надеждно да оцените степента на фиброза, степента на стесняване на клапанния пръстен или степента на регургитация. Също така се оценява съкратителната функция на лявата камера и фракцията на изтласкване, т.е. количеството кръв, което действително попада в аортата, и колко се различава от правилното количество.\nРентгенова снимка на гръдния кош. Информативно е за венозна конгестия в белодробната тъкан, когато конфигурацията на сърцето се променя, например, с увеличаване на предсърдието или вентрикула. Опитен рентгенолог винаги може да разбере с коя камера се предполага, че сърдечната сянка е увеличена на снимката..\nКоронарната ангиография (CAG, или така наречената "коронарна артерия") се извършва не за всички пациенти, а само за тези, които са планирани за хирургично лечение за смяна на клапата. В допълнение, CAG е показан за пациенти със съпътстваща коронарна артериална болест, но има съответни индикации.\nИнтересно: Фотокоагулация на вени и капиляри: принципи на метода, области на приложение, препоръки\nВсеки от методите за изследване се предписва от лекар въз основа на резултатите от вътрешен преглед. Случва се така, че пациентът отбелязва характерни оплаквания от слабост, умора, задух и т.н., а лекарят не вижда никакви индикации за изследване, тъй като такива симптоми могат да бъдат причинени от всичко, от синдром на хронична умора и претоварване на работното място, до патология нервна система. В този случай пациентът може да извърши електрокардиограма и ултразвук на сърцето за своя сметка в платени клиники, поне дори за самодоволство, тъй като определено няма да има вреда от тези техники.\nСтепени на прогресия\nВ зависимост от обема на регургитационната вълна се разграничават четири степени на патология:\nПървият се проявява само със систоличен шум, липсват признаци на нарушения на кръвообращението и оплаквания. EchoCG разкрива леко разминаване на частите на клапана. Второ, обратният поток не надвишава 25% от общото изтласкване на лявата камера, левият миокард се хипертрофира, за да компенсира увеличения обем на кръвта. Третото е инжектирането в лявото предсърдие с не повече от 50%, започват конгестивни промени в белите дробове и отказ на двете вентрикули. Четвърто - връщането на кръв достига 90% от обема на изтласкване, сърдечна декомпенсация, тежки пристъпи на задушаване, хемоптиза, може да има белодробен оток.\nКак да лекуваме сърдечната фиброза и може ли да се излекува напълно?\nВ случай, че фиброзата на клапите не е толкова изразена, че да доведе до значителна стеноза или регургитация, пациентът не се нуждае от лечение. Достатъчно е ежегодно наблюдение от кардиолог с редовна ехокардиоскопия. Но ако пациентът има други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - артериална хипертония, предсърдно мъждене, миокардна исхемия, се изисква подбор на терапия според естеството на заболяването.\nАко фиброзата е значителна и е довела до развитие на тежка сърдечна недостатъчност, в повечето случаи е необходимо да се приемат сърдечни гликозиди и диуретици (диуретици). Обикновено дигоксин се предписва в доза от 0,25 mg 1/2 таблетка два пъти дневно, пет дни в седмицата (два почивни дни), непрекъснато или до подобряване на клиничната ситуация. От диуретиците се предпочита индапамид (1,5 или 2,5 mg сутрин), а при по-изразени етапи, veroshpiron (25 или 50 mg сутрин), diuver (5 или 10 mg сутрин) и фуроземид (20-80 mg сутрин).\nКогато пациентът има значителна фиброза, водеща до степен 2, 3 и 4 на стеноза на клапата, е необходима операция за заместване на клапата или хирургична дисекция на сраствания (комисуротомия). В момента операциите могат да се извършват както на отворено сърце, като се използва апарат за сърдечно-белите дробове, така и вътресъдов достъп през големи периферни артерии (ингвинална, бедрена и др.). Често се използват съвременни механични протези от синтетични материали. По-рядко се използват биологични протези (от свински клапи). С образуването на недостатъчност на клапаните на клапата е показан или хирургичен ремонт на клапа с зашиване на несъседни листовки или подмяна на клапана.\nЗа съжаление, фиброзата на сърдечните клапи не може да бъде излекувана завинаги с лекарства, тъй като е почти невъзможно да се повлияе на белезите с лекарства. Последиците от фиброзата могат да бъдат елиминирани чрез операция, но показанията за операция трябва да се определят строго индивидуално. В случай, че пациентът има лека фиброза, която не води до стеноза или неуспех, препоръчително е да води правилен начин на живот, да се храни добре, да бъде редовно наблюдаван от кардиолог (или кардиохирург) и да приема всички предписани лекарства и тогава е вероятно операцията да следващите години няма да са необходими.\nЛечение и проследяване на пациент с клапна фиброза\nЧесто на форумите можете да прочетете въпроса дали фиброзата се лекува с народни средства. Отговорът е еднозначен: няма такива рецепти. Този процес е доста труден в терапията дори за съвременната медицина..\nВажно е да се знае, че назначаването на лекарства е показано само в клиничната картина на сърдечна недостатъчност, при която те се използват:\nсърдечни гликозиди - Celanide, Digoxin, Strofantin;\nдиуретици - Trifas, Indap, Veroshpiron;\nако е показано, антихипертензивни и антиаритмични лекарства.\nЛекарствата минимизират само симптомите, причинени от фиброза, без да влияят на прогресията на заболяването.\nРадикалното лечение се състои от следните методи:\nподмяна на клапана, за да се замени болната структура с механичен или биологичен аналог. Като правило се използва средна стернотомия с помощта на машина за сърдечно-белите дробове;\nзатворена или отворена митрална комисуротомия със задача да се дисектират патологични връзки между клапаните на клапата;\nприсаждане на коронарен артериален байпас;\nендоваскуларно протезиране. Същността на метода е да се приложи катетър с имплант през феморалните съдове без обща анестезия. Показан за пациенти с тежки хронични заболявания;\nтрансплантация на клапа (относително нова техника).\nПоказания за фиброза за операция:\nпренебрегване на процеса;\nнабръчкване на клапи, сухожилни нишки;\nналичието на тежка калцификация.\nСлед операцията пациентът трябва да бъде под диспансерното наблюдение на кардиолог. На пациента се показват ежегодни прегледи и лечение в кардио или кардио ревматологичен санаториум.\nСубективните симптоми, показващи промяна в работата на сърцето, винаги изискват посещение на лекар. Превантивните прегледи също са важни, което ви позволява да подозирате навреме наличието на патологични нарушения в структурата на миокарда. Особено в случай на загуба на клапани поради фиброзна дистрофия, способността да изпълняват оптимално своите функции. По отношение на прогнозата на заболяването, тя пряко зависи от тежестта на процеса, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.\nВсеки, който се грижи за здравето си, знае, че сърцето има 4 камери: две предсърдия и две вентрикули, предсърдията са отделени от вентрикулите с клапи. Обикновено кръвта се придвижва от предсърдията към вентрикулите, а сърдечните клапи играят важна и отговорна роля: те предотвратяват обратния поток на кръвта. Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера, тя се състои от две листовки (митралната клапа се нарича още бикуспидална), като вратите в карета метро, клапите се отварят към вентрикулите под действието на кръвния поток и след това се затварят, за да не се движи кръвта в обратна посока.\nВъзможни ли са последиците?\nДа, при фиброза на сърцето, с голяма степен на вероятност, рано или късно възникват неблагоприятни последици. Вероятността за появата им се определя от причината, поради която първоначално е възникнала фиброза. Така че, образуването на сърдечни дефекти след претърпян ревматизъм се случва по-често, отколкото формирането на недостатъчност или стеноза, поради миокардна исхемия и миокарден инфаркт. Отново, атеросклерозата на стените на аортата с отлагане на калций в тях често води до образуване на неревматични сърдечни заболявания, отколкото миокардит например. Следователно е възможно да се предскаже дали стеноза или клапна недостатъчност ще се развият след определено заболяване, но с голямо внимание..\nПредотвратяването на развитието на дефект на клапната фиброза е правилното и навременно лечение на основното заболяване, довело до фиброза или кардиосклероза.\nНа първия етап от изследването на пациента се назначават общи клинични изследвания на кръв, урина и ЕКГ. Но с тяхна помощ може да се открие само възпалителен или исхемичен процес в миокарда, следователно са необходими инструментални методи за диагностика на фиброза на сърдечните клапи:\nУлтразвукът на сърцето е най-надеждният метод, той помага да се установи степента на стесняване или недостатъчност на клапата, да се оцени контрактилната функция на миокарда и обема на кръвта, постъпваща в аортата по време на систола.\nРентгенографията разкрива хипертрофия на миокарда като реакция на сърдечно претоварване, задръствания в белите дробове, калциеви отлагания на части от клапите.\nCT и MRI се извършват, ако е необходимо за диференциална диагноза или преди операция.\nМиокардна хипертрофия като последица от клапна фиброза\nПрогнозната стойност на клапната фиброза се определя преди всичко от наличието или отсъствието на последствия. По този начин фиброзата без изразена стеноза или без регургитация има благоприятна прогноза, а хемодинамично значимите сърдечни дефекти в резултат на фиброза и водещи до тежка сърдечна недостатъчност са неблагоприятни. В последния случай всичко зависи от навременността на операцията - ако операцията се извършва навреме и хирургът е уловил фината линия, когато операцията вече е посочена, но все още не е противопоказана - продължителността и качеството на живот на пациента се увеличават.\nЧовешкото сърце има четири клапана, които са клапи, които се отварят и затварят в точното време..\nПод въздействието на външни фактори, проявяващи се при излагане на сърдечния мускул поради ревматични процеси, инфекции на сърдечния мускул, травма от всякакъв вид, настъпва ефект върху съединителната тъкан и нейните изменения. В резултат на това като защитна реакция се появяват фиброзни промени в различни части на органа..\nПричините за развитието на фиброза на митралната клапа са изключително разнообразни. В преобладаващото мнозинство от случаите се появяват фиброзни тъканни промени на фона на преживян миокарден инфаркт, при който определен брой клетки на сърдечния мускул отмират и се заменят със съединителна тъкан, която може да се разпространи и по стените на митралната клапа.\nДруга често срещана причина за фиброза са свързаните с възрастта промени, тъй като сърдечната тъкан също е податлива на износване, хормонални промени, забавяне на метаболизма и много други нежелани събития, които се случват с остаряването на тялото. Наред с всичко това, други фактори могат да провокират появата на фиброза:\nинфекциозна лезия на миокардната тъкан;\nпретоварване на сърдечния мускул;\nЕлектрофизиологично изследване на сърцето\nСкоростта на креатинин в кръвта при жените. Кръвен тест за креатинин: стенограма\nКак да лекуваме кръвоносните съдове в мозъка\nКакво представляват моноцитите в кръвен тест и техния процент при жените и мъжете по възраст\nНай-ефективните начини за лечение на импотентност\nОпасни ли са интравентрикуларните нарушения на проводимостта??\nБременност и раждане с разширени вени\nПоказатели за GGT в биохимичен кръвен тест\nБиохимичният кръвен тест е лабораторен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички вътрешни органи. В допълнение, той предоставя информация за метаболизма и метаболизма, а също така разкрива хода на опасните заболявания много преди появата на първите клинични прояви на заболяването..\nПричини за изтръпване на лицето и главата, до кой лекар да се обърне, диагностика и лечение\nМитрална стеноза (I05.0)\nКакво е хидроцефален синдром\nПовишени триглицериди в кръвта - какво означава (причинява) и какво заплашва?


МЗ обеща и на педиатрията дял от допълнителните милиони | СЕГА\nВъпреки това болницата излиза на протест\nВ опит да потуши още един задаващ се протест - на работещите в специализираната болница по педиатрия в София, здравното министерство обеща пари и на тях от явно разтегливите допълнителни средства, отпуснати първоначално за ръст на заплатите на медицинските сестри. Инициативен комитет от медици от детската болница се срещна в сряда със здравния министър Кирил Ананиев, ден преди насрочения от тях протест. След срещата лекарите обявиха, че са получили уверения, че до края на май част от исканията им ще бъдат удовлетворени. Протестът в четвъртък обаче ще се състои в двора на болницата.\nОт болницата искат да няма лимити за лечението на детски болести, по-високи заплати и специален статут на единствената педиатрична болница у нас, който да позволи тя да получава пари и от бюджета. Договорено е да отпаднат част от лимитите на болницата, така че да не се налага деца в спешно състояние да бъдат връщани, а също и да се променят работните заплати, като за целта ще се използват допълнителните средства, отпуснати от Министерския съвет. От МЗ не обещават нищо единствено за промяна на статута на болницата, като идеята е това действително да стане, но финансиране от хазната да получава чак бъдещата комплексна детска болница, която тепърва ще се строи. Очакванията са тя да е готова най-рано след 2 години.\nСлед срещата не стана ясно от кои точно допълнителни пари от кабинета ще има и за педиатрията. Преди седмица МС отпусна 50 млн. лв., като беше обявено, че те са за увеличение на заплатите на медицинските сестри, които пък протестират за стартово възнаграждение от поне 1120 лв. Искането на детската болница обаче не е само за заплатите на сестрите, а изобщо, тъй като педиатричните пътеки са сред най-зле финансираните от здравната каса и болницата има ниски приходи. От лечебното заведение твърдят, че успяват да покриват не повече от 60% от заложените в колективния трудов договор заплати. Сестрите получават 100 лв. над минималната работна заплата, лекар с 2 специалности - 200 лв. над минималното възнаграждение. Преди няколко месеца кабинетът отпусна други извънредни 30 млн. лв., отново за болниците. Те също бяха обявени и за заплати на медицинските сестри, които пък твърдят, че още не са получили нищо от първата финансова инжекция.\nЗаради още по-рестриктивните лимити на НЗОК тази година от болницата твърдят, че се налага да приемат пациенти за сметка на лечебното заведение, за разлика от други места, където се връщат болни деца. "В нашата болница не сме си позволили такова нещо, правим го за наша сметка“, обясни пред БНР д-р Адил Кадъм. "Имам колеги по други отделения, които връщат пациенти при налични легла. Той казва - ще ме уволнят, ще ме накажат или просто не мога да си го позволя. И при нас е така. Ние също не можем да си позволим това да става за сметка на нашите заплати, но го правим", увери тя.\nКадъм предупреди, че ако исканията на работещите в болницата не бъдат изпълнени, те ще започнат да напускат.\nМихаил Горбачов е в болница от 6 месеца


Куин - Flashnews\nпонеделник, 30 ноември, 16:43\n„Бохемска рапсодия“ на групата „Куин“ е най-слушаната песен на 20 век на стрийминг устройства, съобщи Universal Music Group в Туитър. Песента е слушана над 1,5 милиарда пъти. „Бохемска рапсодия“ е написана от лидера на британската група Фреди Меркюри през 1975 г. Песента се отличава с необичайната си музикална форма и […]\nКуин станаха поредните музиканти, които изразиха негодувание срещу Доналд Тръмп. Поводът -той използва тяхна песен без позволение. Милиардерът пусна песента We Are the Champions за фон на своето представяне по време на конгреса на републиканците. Тогава кандидатурата му беше официално обявена, пише в. „Гардиън“. „Има непозволено използване по време на Републиканския конгрес […]


G-Supress DX Oral: Използване, странични ефекти, взаимодействия, картини, предупреждения и дозиране - | 2019\nТова комбинирано лекарство се използва за временно лечение на кашлица, запушване на гърдите и задушни симптоми на носа, причинени от обикновена настинка, грип, алергии, сенна хрема или други дихателни заболявания (например синузит, бронхит). Гуайфенезинът е отхрачващо средство, което помага за изтъняване и разхлабване на слуз в белите дробове, което улеснява кашлицата на слузта. Декстрометорфанът е подтискащо кашлица, което засяга определена част от мозъка (център за кашлица), като намалява желанието за кашлица. Този продукт също съдържа деконгестант, който помага за облекчаване на задушните симптоми на носа.\nТова лекарство обикновено не се използва за продължаваща кашлица от тютюнопушене, астма, други дългосрочни проблеми с дишането (напр. Емфизем) или кашлица с много слуз, освен ако не е предписано от Вашия лекар.\nКак да използвате G-Supress DX\nПриемайте таблетката, капсулата или течната форма през устата със или без храна. Следвайте указанията за дозиране върху етикета или приемайте, както Ви е казал Вашият лекар. Пийте много течности, когато използвате това лекарство, освен ако не е указано друго от Вашия лекар. Течността ще помогне за разхлабване на слуз в белите дробове. Това лекарство може да се приема с храна, ако се появи стомашно разстройство.\nАко използвате таблетки или капсули с продължително освобождаване, гълтайте лекарството изцяло. Не разтрошавайте и не дъвчете таблетките или капсулите. Това може да разруши продължителното действие на лекарството и да увеличи страничните ефекти.\nДозата се основава на вашата възраст, медицинско състояние и отговор на терапията.\nНеправилната употреба на това лекарство (злоупотреба) може да доведе до сериозно увреждане (например увреждане на мозъка, гърч, смърт). Не увеличавайте дозата и не приемайте това лекарство по-често от препоръчаното от Вашия лекар или от инструкциите за опаковката без одобрението на Вашия лекар.\nУведомете Вашия лекар, ако състоянието Ви продължава повече от 1 седмица, ако се влоши, или ако се появи с повишена температура, обрив или персистиращо главоболие. Това могат да бъдат симптоми на сериозен медицински проблем и трябва да бъдат проверени от лекар.\nКакви условия лекува G-Supress DX?\nМоже да се появят замаяност, главоболие, гадене, нервност или проблеми със съня. Ако някой от тези ефекти продължи или се влоши, незабавно се свържете с Вашия лекар или фармацевт.\nАко Вашият лекар е предписал това лекарство, не забравяйте, че Вашият лекар го е предписал, защото е преценил, че ползата за Вас е по-голяма от риска от нежелани реакции. Много хора, които използват това лекарство, нямат сериозни странични ефекти.\nУведомете Вашия лекар, ако се появят някои от тези малко вероятни, но сериозни нежелани реакции: промени в психиката / настроението (напр. Объркване, халюцинации), треперене (тремор), слабост.\nУведомете Вашия лекар, ако се появят някои от тези редки, но много сериозни нежелани реакции: бърз / бавен / нередовен пулс.\nПосочете G-Supress DX странични ефекти по вероятност и тежест.\nПреди да приемете това лекарство, кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако сте алергични към него; или ако имате други алергии. Този продукт може да съдържа неактивни съставки, които могат да причинят алергични реакции или други проблеми. Говорете с вашия фармацевт за повече подробности.\nПреди да използвате това лекарство, уведомете Вашия лекар или фармацевт за Вашата медицинска история, особено за: проблеми с дишането (напр. Астма, емфизем), диабет, проблем с очите (глаукома), проблеми със сърцето, високо кръвно налягане, бъбречни проблеми, свръхактивна щитовидна жлеза ( хипертиреоидизъм), проблеми с уриниране (напр. поради увеличена простата).\nТечните препарати на този продукт могат да съдържат захар, аспартам и / или алкохол. Препоръчва се повишено внимание, ако имате диабет, алкохолна зависимост, чернодробно заболяване, фенилкетонурия (PKU), или всяко друго състояние, което изисква да ограничите / избегнете тези вещества във вашата диета. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за безопасното използване на този продукт.\nВъзрастните възрастни могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти на това лекарство, особено със замайване, затруднено уриниране, бърз / нередовен пулс, проблеми със съня, объркване или промени в психичното / настроението.\nПо време на бременността това лекарство трябва да се използва само ако е необходимо. Обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар.\nТова лекарство може да премине в кърмата. Консултирайте се с Вашия лекар преди кърмене.\nКакво трябва да знам по отношение на бременността, кърменето и прилагането на G-Supress DX на деца или на възрастни хора?\nАко приемате това лекарство под ръководството на Вашия лекар, Вашият лекар или фармацевт може вече да е наясно с всички възможни лекарствени взаимодействия и може да Ви наблюдава за тях. Не започвайте, не спирайте или променяйте дозата на което и да е лекарство, преди първо да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.\nПреди да използвате това лекарство, уведомете Вашия лекар или фармацевт за всички предписани и без рецепти / билкови продукти, които може да използвате, особено: бета-блокери (напр. Метопролол, атенолол), гуанетидин, някои инхалаторни анестетици (напр. Халотан), метилдопа, трициклични антидепресанти ( например амитриптилин, дезипрамин).\nGuaifenesin е наличен както в предписани, така и в нерецепторни продукти. Проверете внимателно етикетите на всичките си лекарства, за да се уверите, че не приемате повече от един продукт, съдържащ гуайфенезин.\nПроверете етикетите на всичките си лекарства (напр. Продукти от кашлица и студ, диетични помощни средства), защото те могат да съдържат съставки, които могат да повишат сърдечната честота или кръвното налягане. Попитайте Вашия фармацевт за безопасната употреба на тези продукти.\nТова лекарство може да повлияе на някои медицински / лабораторни тестове (включително 5-HIAA / VMA нива на урината, сканиране на мозъка за болестта на Паркинсон), което вероятно води до фалшиви резултати от теста. Уверете се, че персоналът на лабораторията и всичките ви лекари знаят, че използвате това лекарство.\nG-Supress DX взаимодейства ли с други лекарства?\nАко някой е имал предозиране и има сериозни симптоми като прекъсване или затруднено дишане, обадете се на 911. В противен случай веднага се обадете на център за контрол на отравянията. Жителите на САЩ могат да се обадят на местния център за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Жителите на Канада могат да се обадят в провинциален център за контрол на отрови. Симптомите на предозиране могат да включват: възбуда, объркване, халюцинации, гърчове.\nАко Ви се предписва това лекарство по редовен график и пропуснете доза, вземете го веднага щом се сетите. Ако е близо до времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза. Вземете следващата доза в обичайното време. Не удвоявайте дозата, за да наваксате.


Студентите дават дарените им 500 лева за ранената Вики\nС това искаме да изразим пълното си отвращение от всяка форма на насилие, пишат в декларация те\nСофия, България 03 Ноем. 2013, 19:45 4561 прочита 0 коментара\nСтудентите окупатори решиха да предоставят дарените им от възрастен мъж 500 лева за възстановяването на пострадалата при нападение в центъра на София 20-годишна Вики. Това става ясно от страницата на „Ранобудните студенти” във Фейсбук.\nЕто и съобщението на протестиращите млади хора:

 „Ранената Виктория Кръстева, наш колега от II курс политология в СУ, е в стабилно състояние. Както разбираме - без опасност за живота. Радваме се и се надяваме на бързото й възстановяване.

 Дарените за нас 500 лв., за които ставаше дума в последните дни, в крайна сметка ще идат за лечението й. С това искаме да изразим пълното си отвращение от всяка форма на насилие - както това срещу Виктория, така и онова, което проповядват екстремисти, псевдонационалисти, ксенофоби и всякакви хулигани.

 Във всеки случай на насилие има конкретни виновници, които трябва да бъдат издирени и спрени. Самите ние бяхме обект на опити за насилие в последните дни. Успехът ни да се предпазим само ни кара да заявим още по-рязко пълното си отхвърляне на насилието”.

 Преди ден студентите потърсиха 81-годишния Благой Петров, който им дари парите, за да му ги върнат. Мъжът обаче отказа да ги приеме и в крайна сметка се разбра с младежите 500-те лева да отидат за благородна кауза или човек в нужда./БЛИЦ

\nУникално в БЛИЦ TV: Море от ченгета жъне бежанци след кървавата разпра с Вики!\nМВР разкри кой наръга Виктория\nПърво в БЛИЦ: Наръганата Вики отказала на френски университет, за да учи в родината си\nПърво в БЛИЦ: Жертвата на арабина - танцьорка в ансамбъл "Гоце Делчев"!


Guardian: Китай проведе изпитания на наземната система за противоракетна отбрана\nГлавна > Новинарска лента > Guardian: Китай проведе изпитания на наземната система за противоракетна отбрана\nМинистерството на отбраната на Китай обяви успешното изпитание на „технология за прихващане на цел в средния участък на траекторията с помощта на наземна система за противоракетна отбрана“, съобщава The Guardian. От ведомството подчертаха, че изпитанията имат отбранителен характер и не са насочени срещу нито една държава.\nНародноосвободителната армия на Китай успешно изпита „технология за прихващане на средна траектория със система за наземна противоракетна отбрана“, която „достигна набелязаната цел“, съобщава The Guardian, цитирайки китайското министерство на отбраната.\nКитай, подобно на Русия, която е негов съюзник, многократно се противопоставя на разполагането на системата THAAD от САЩ в Южна Корея, тъй като според Пекин мощният радар на системата може да проникне на китайска територия, отбелязва изданието.\nИспански гражданин е убит в Украйна\nSZ: Историческа победа! Бивш партизанин стана президент на Колумбия »\t« Испански гражданин е убит в Украйна


Уеб дизайн, дизайн, рекламна агенция, фирмени сайтове, сайтове, оптимизация за търсачки, печатница, предпечат\nБИ БИ МЕДИЯ ИНТЕГРИРАНИ МАРКЕТИНГОВИ КОМУНИКАЦИИ АГЕНЦИЯ\nБи Би Медия е агенция за интегрирани маркетингови комуникации, предлагаща всички услуги в областта на маркетинга, рекламата, връзки с обществеността и Интернет решенията. Ние имаме години опит в графичният и уеб дизайн. Би Би Медия изготвя печеливши търговски марки, печатна реклама, Интернет проекти и интерактивни услуги.\nНие наблягаме върху B2B маркетинг технологията. Би Би Медия изготвя както малки, така и големи проекти - създаване на цялостни проекти, развиващи се водещи програми, отделни брошури или уеб сайтове. По всяко време ние обслужваме малък брой клиенти, на които обаче предлагаме голям избор на маркетингови услуги.\nБи Би Медия израстна от фирма за уеб дизайн в маркетингова комуникационна агенция предлагаща разнообразни услуги в тази област: луксозен творчески дизайн, програмиране и Интернет представяне, силни видео и мултимедийни презентации, както и оригинални онлайн стратегии и консултации във всички маркетингови области.\nБи Би Медия Консорциум е създаден през 2003 година. Неговата задача беше да развива и осъществява високо доходни рекламни кампании, включващи всякакъв вид услуги в тази област. Участниците в Би Би Медия Консорциум са: B&B Engineering, BN Consulting и Eurapel.\nКомпанията Би Би Медия ООД е основана през 2004 година, и от тогава до сега се превърна в една от най-успешните и бързо развиващите се агенции в България.\nТърговската марка на Би Би Медия е регистрирана през 2004 година в София, България, след година работа на нашият и международен пазар.\nБи Би Медия набляга на:\nПредлагане на цялостен достъп в маркетинг комуникациите, воден от характеристиките на консумирането.\nНарастване на приходите и печалбите от клиенти и компании, чрез използване на наличните средства и потенциал. Нашият екип вярва, че работата с една фирма на специална основа води до запазване на постоянността и подсигуряване на всички главни, печеливши интернет критерии.\nГлавни принципи в Би Би Медия:\nДа разработва информацията която всеки един служител има за търговската марка.\nДа изпраща постоянно съобщения по всички комуникационни канали.\nДа счита комуникирането за двустранен начин за общуване.\nДа създадем индивидуален подход към всяка пазарна ниша или целева група.\nДа използва общуването като основа в конкурентната среда.\nНие имаме точните хора. Екипът на Би Би Медия е не само квалифициран и интелигентен - ние очакваме повече. Повече креативност, повече внимание от страна на клиентите, повече вдъхновение и повече разрешени проблеми - всичко нужно за получаването на изключителна работа и превръщането на един проект в успех.\nБи Би Медия се стреми да бъде обществено отговорна компания:\nБлагодарение на нашата печалба, ние даваме част от нея всяка година за каузи в които вярваме.\nСтараем се да пазим околната среда.\nДа бъдем честни.\nИзползваме законен софтуер и се изправяме срещу използването на пиратски и незаконен софтуер.\nДа поддържаме правата на клиентите и работниците.\nНие имаме големи признания за постигане желанията и очакванията на нашите клиенти и потребители. Някои от нашите сайтове, заемат челни позиции в Google. Успехите ни се дължат на добрата ни вътрешна координация между различните отдели на компанията. Всичките ни идеи да възникнали след разговори с повече от двама души, всеки от които с креативно/творческо мнение. След това, идеите се превръщат в текст и картинки и на края всичко това се показва в идеално развита маркетинг стратегия. Клиентите ни могат да следят развитието на проекта си по етапи, от самото начало до края. Мениджърите на Би Би Медия, информират клиента за всяка стъпка от проекта. По този начин ние изграждаме взаимно доверие с клиентите си и поради това те ни търсят отново.\nСписъка ни с клиенти съдържа национални и световно признати марки в широк индустриален кръг включващ: банкиране, финанси, недвижими имоти, строителство, вина, пърфюми, мода и забавления. Предлагаме консултации, оформяне и изпълнение за всяко интерактивно маркетинг и рекламно желание на нашите клиенти, включително: маркетинг, реклама, творчески и уеб решения,графичен дизайн, видео разработки, програмиране, мениджмънт и др.\nНякои от нашите най-известни клиенти са: Райфайзен, Фикосота Теси, Некском България, Представителят на Nike за България, Министерството на енергетиката, Национална Електрическа компания, Стар Моторс - Мазда, Интерснак България и други.


Геше Майкъл Роуч1 д-р Мариян Иванов и д-р Даниела Карабелова1 Дейв Ицкоф2 Джеф Сандърс1 Други автори4 Кимбърли Палмър1 М. С. Норбеков1 Михаил Литвак1 Сергей Бубновски1 Халил Рафати1\nBrand: Други автори Model: 978-954-376-126-5\nОрганизационен пътеводител за управляващи на всички нива. Ценно помагало за ръководене и развиване на служителите. Основното умение за създаване и поддържане на нов бизнес – изкуството на предприемача – може да бъде обобщено с една дума: управление. Във „Високоефективният менидж..\nBrand: Други автори Model: 978-954-376-142-5\nBrand: Халил Рафати Model: 9789543761739\nBrand: Геше Майкъл Роуч Model: 978-954-376-176-0\nBrand: Сергей Бубновски Model: 978-954-376-184-5\nBrand: Михаил Литвак Model: 978-954-376-177-7


Христо Ботев | Христо Ботев\nХристо Ботев е една от именитите фигури в българската революционна дейност, литература и публицистика. Поет и бунтовник, ревностен пазител на националните идеи, той оставя трайна следа в предосвобожденската история на България. Роден е на 6 януари 1848г. в Калофер. Баща му, Ботьо Петков, работи като учител, и напътства първите стъпки на сина си в просветната дейност.\nСлед Русия и кратко завръщане в България Ботев избира съдбата на румънски емигрант. Пребивава последователно Букурещ, Браила, Галац. Печата вестник „Дунавска зора”. От тези години е и бележитото му стихотворение „На прощаване” (1868). През същата година се запознава и с Апостола на свободата – Васил Левски, с когото заедно преживяват много лишения.\n10 юни 1871г. Ботев публикува първия брой на редактирания от него вестник „Дума на българските емигранти”. Следващите две години прекарва отново в затвора, след като както предния път е уличен в революционна и бунтовна дейност. След като бива освободен продължава активна писателска дейност. Редактира вестниците „Свобода” и „Будилник”. Включва се в БРЦК, пленен от идеите за национално обединение. Става негов секретар, но не загърбва и публицистичната си дейност. Следват в. „Знаме” и „Нова България”. Публикува стихосбирка, сред които е и „Обесването на Васил Левски”, разказващо гибелта на неговия приятел, съратник и брат по оръжие. През 1876г. става баща – ражда се дъщеря му Венета.\nПреломният момент в неговия живот е научаването за избухването на Априлското въстание през 1876 г. Решен да помогне, организира чета сам. На 16 май същата година се качва на кораба „Радецки” от Гюргево, заедно с останалите мъже от четата, предрешени като градинари. Вдигайки бунт на кораба, успяват да слязат на Дунав. Отправят се към Балкана, но по пътя малцина ги последват. Смъртта е неизбежна. След няколко сражения с турските потери, решителната битка е в подножието на Врачанския балкан. Ботев е пронизан от куршум, останалите четници също загиват.\nИдеолог и подстрекател на революцията, поет и публицист, Ботев оставя своя отпечатък в низа от национални герои в българската история. По-известни негови произведения са: „Майце си”, „Борба”, „На прощаване”, „Хаджи Димитър”, „В механата”, „Моята молитва”, „До моето първо либе” и др. Те са своеобразен образец на българската възрожденска литература, наред с творбите на Вазов и Каравелов. Днес музеи на Ботев има в няколко български града, а националният музей „Параход Радецки” се намира в Koзлодуй.\nОще за Ботев\nБотев - Цитати\nПосветено на Ботев\nCopyright © 2009 - Христо Ботев - is proudly powered by WordPress and BG Internet.


Пасифлора: при алкохолизъм, безсъние, панически атаки. Отглеждане – Лекар.БГ\nНачало>Билки и алтернативна медицина>Пасифлора: при алкохолизъм, безсъние, панически атаки. Отглеждане\nМарта Савова 10.04.2019 Дай мнение\nЕтикетиалкохолизъм безсъние нерви Отслабване Панически атаки Пасифлора Пасифлора в саксия Пасифлора цена Плод от пасифлора Стрес\nПредишен Бисептол на таблетки и сироп: Как точно и за какво се пие?\nСледващ Нишадър. Лечение на 20+ болежки и приложение. Рецепти с нишадърен спирт


Бояна Шарлопова с ново гадже-Снимки, стефан шарлопов съпруга години\nСтефан шарлопов съпруга години\nКазва се Катя, от много бедно пазарджишко семейство. Христов: Бедният духовно и материално човек не може да бъде Звезди 21 септ.\nПодчинените й разкриват, че е наследила това от съпруга си. Всички права запазени Retro. Овчаров обяви откритието на годината — български герб още от времето на Шишман. Тя има връзка с шофьора на покойния си съпруг. Просто самороден талант!\nЦветанка Ризова кара като мутра, записва и завършва българска филология. При майка учителка и баща журна. Гимнастика против двойна стефан шарлопов съпруга години Женски тайни 28 авг!\nПолитологът доц. Клаудия Кардинале младее с италианска супа Женски тайни 15 септ.\nСоциалистът Димитър Дъбов: Радев два пъти шамароса звучно Нинова - президентът се заигра Коментари Още. Резултати, класиране, програма Резултати 30 апр.\nПоканих я и на втора среща. Кафето става опасно за хората над 40 г. Милионерът Стефан Шарлопов показа съпругата си и петте им отряд самоубийци онлайн Забравихме да се радваме на малките неща, категоричен е бизнесменът. Политика Още. Мика Зайкова пуши като комин на 79 Папарашки снимки Общество 28 авг. Лица 11 септ.\nВ клана Шарлопови все пак има Георги и това е един от близнаците.\nКрасивата блондинка, където се намира най-луксозният комплекс на холдин. За да заявите абонамента е необходимо да се съгласите с общите условия! Лична драма Съдби Трагедии Въпроси и отговори Особено мнение.\nПИК TV x. Феномени 20 септ. Интервю 7 бъфи убийцата на вампири сезон 4. Особено мнение 8 септ!\nНовият шеф-парашутист на Румен Радев в "Пирогов" си писал по 29 бона заплата! На нея черното горнище на банския й едва удържа гърдите й, пише Ретро. При поредния дребнав скандал за пари той си тръгва.\nПолитика за бисквитки Политика за поверителност Реклама Екип? Съпругата на Шарлопов разказа как са се запознали и каквво е почувствала първия път, когато е видяла. Знаел, той обича да сменя гаджетата, че ако тя е наясно с диагнозата. Сашо Кадиев сам в ефир - ето стефан шарлопов съпруга години се оркестър без име онлайн с Деси Стоянова. Не са влюбени кой знае .\nБилкарят Еньо Миланов спасява от рак на гърдата с пелин На тази дата 1 ноем. Print Print. Тото Още. Скандал в Бразилия!\nАпартаментът на Ламбо със забрана за продажба Репортаж 22 фев. Спомнете си Баташкото клане Боб яхния със свински ребърца тази дата 16 май Тези предмети блокират късмета в дома ви Дом и стефан шарлопов съпруга години 14 юни Корнелия Нинова - най-разумният политик Особено мнение 9 септ.\nСинът на Ген! ЦСКА пусна свободен вход за мача с Хебър. Стефан казваше, че чувства неразположение - главоболие. Унгария ще играе стефан шарлопов съпруга години публика заради расистки обиди към англичаните.\nЛетни гозби с патладжани Кухня 7 юни Докторе, защо 21 септ. Феномени Религия Куриози Наука и технологии Шоу. Все повече ми липсват разговорите, усмивката, добрата дума, рамото ти на което да поплача и най-вече ми липсва любовта ти!\nОбщество Още. Личности Архивите говорят Златни спомени На тази дата Имало едно време. Докторе, защо Открития Диети Билкарница.


Бордо маникюр 2019-2020: снимки, Модни тенденции, новини, идеи | Стил и модни съвети\nКакто и във всички клонове на модата в маникюре също има определени тенденции и стандарти. Тези стандарти включват червило или лак за нокти цвят бордо. Бургундия винаги остава на мода, въпреки факта, че всяка година се появяват различни нюанси.\nНа един цвят в акцент не си струва. Самата Бургундия има редица нюанси\nЧервен лак за ноктите-това е признак на стил и изтънченост. Основната характеристика на Бургундия е, че той е подходящ, както за блондинки, и брюнетки, за всички поводи. Ако ще на триумф или социална партия, това е най-добрият вариант Бургундия. Особено, маникюр, че цветът често привлича вниманието на мъжете. В днешната статия ще ви кажа, че това е бордо цвят и как правилно да го използвате.\nМодни Тенденции Бордо маникюр 2019-2020\nКакто вече бе споменато по-рано, Бордо маникюр или червило — печеливша. Тя е много подходяща за къси и дълги нокти.\nНай-вероятно, бордо, подходящ притежателите на светла кожа, изглежда много красиво\nТа маникюр, можете да добавите даден дизайн. Актуални модели тенденции, 2019-2020, това е лунен маникюр и френски. Можете да използвате черен лак, за да получите омбре маникюр.\nТвърди Бордо маникюр 2019-2020\nЦвят бордо за собственото си добро, той няма какво да добави или намаляване на топлината, той е самодостатъчен. Маникюр в винени цветове не произвеждат впечатлението за нещо незавършено.\nЗа ваше изображение можете да изберете матов или гланцов лак. Експериментирайте, изберете за себе си\nТова е прекрасен дизайн за дами или жени, които знаят какво искат и са готови да изглежда малко по-загадъчен и съблазнителен. Но си заслужава да се помни, че такъв благороден цвят, трябва да имате дълги нокти, въпреки че за кратко той преодоля привлекателна. Гледам На снимката бордо лак за нокти 2019-2020, можете да видите, като пълен цвят.\n2019-2020 Бордо маникюр за къси нокти\nСъс сигурност много запознат със ситуацията, когато едно момиче си, колкото се може по-бързо да се опитва изграждане на нокти, за да бъдат по-привлекателни. Той е вдъхновен нас модни тенденции, диктата на определени стандарти.\nНо преди използването на кестеняв нюанс, трябва внимателно да се следи за качеството на маникюр. Ноктите изискват винаги. В противен случай целият образ ще изглежда нелепо и непривлекателни. Изключение — взаимозаменяеми тон\nДнес ситуацията изглежда по различен начин. Често се срещат снимки, където домакините къси нокти с шикозен маникюр, изглежда по-добре. Но дори и някои модели от модните подиуми на модата, представени ни с практична и в същото време атрактивен нийл-арт.\n2019-2020 Бордо маникюр на дълги нокти\nАко сте поканени на специална вечеря или парти, в дома, тогава вие със сигурност ще искате да изглеждате зашеметяващо.\nПисахме по-горе, че късите нокти не е противопоказан, но за да предаде цялата красота могат само дълги нокти\nВъзхищението на колегите и приятелите си с луксозен маникюр-това е желание на всяко момиче. В 2019-2020 година, Бордо маникюр-това е привилегия за дълги нокти. Идеалният лак за нокти-Bordeaux, с героите на злато да се направи сребро.\nМаникюр бордо със злато и сребро, 2019-2020\nКласически Бордо маникюр, в който има елементи от злато или сребро, съобщава комбинация от простота и богатство.\nТази комбинация е най-подходяща за светли и кралски тържества\nНоктите могат да бъдат всякакви дължини, и това не ще изглежда вулгарно. Изключителен дизайн и изглежда скъпо.\nКак да направите уникален модел?\nПръстен на ноктите е изцяло покрита със златист лак, друг да рисува винарска тон. На ръба на нокътя нанесете сребърен лак. Ноктите се покриват „злато“, и той е поставил на оригиналния модел цвят бордо.\nМаникюр бордо с черно 2019-2020\nДълбочина на цвета и наситеността на доклади цвят бордо в тандем с черни орнаменти. През 2019-2020 г., тази цифра със сигурност привличат вниманието и придават образ на някаква загадка.\nЧерно оцветени, цвят бордо преодоля особено впечатляващо\nНяма значение, че ще надделее — кестеняв или черен. Тяхното съотношение може да се направи по същия или по малко вино, за да се покрие, и снимки, да направите черно.\nГрадиентный маникюр бордо 2019-2020\nНаклон-това е една много привлекателна техника, която през 2019-2020 г. да направи своя маникюр зашеметяващ. Тя се основава на два цвята-черен и бордо.\nМожете да използвате пайети, те дават Външен блясък\nАко смятате, че тази комбинация прави изображение е твърде тъмно, можете да използвате горния слой.\nБордо матиран маникюр 2019-2020\nМатиран лак не е толкова на мода като гланц. Бордо цвят на матиран тон за използване ще се реши не е всичко. Най-важното правило, което трябва да се спазва при прилагането на тази боя — добро състояние на ноктите.\nЗаслужава да се отбележи, че лъскавите нокти с матиран цвят, който изглежда много интересно, не забравяйте за това\nДобре поддържани и спретнати нокти, без съмнение ще зарадва всички. За да създадете матиран маникюр с виолетов цвят, ще трябва да използвате специален гланцов лак или бордо. Първото нещо, боядисани нокти нужда от известно време държи над пара вода.\nБордо френски маникюр 2019-2020\nБордо френски маникюр е много популярна.\nМодели и кристали, ще дойде по-удобно в този случай\nКласически маникюр нарисувана бяла лента, и вие правите това на Бургундия. Това е по-голямо разнообразие и придадат свежест.\nЛунен маникюр бордо 2019-2020\nЛунен маникюр изглежда просто, не контрастиращи разгледаме по-смело и стилно. По-рано този стил се използват пастелни тонове. Тенденции 2019-2020 се е променило. Ако отклоняетесь от правилата, а след това съжалява, че не ще. Лак за нокти в „Бордо“ стил изглежда модерно и придава на ноктите форма. Изображението става уникален.\nНе трябва да се страхуват да се променя и да експериментирате, използвайте вино и ruby тонове заедно с Бургундия. Този маникюр не ще бъде повече в работата, и дори повече, в случай на\nТехника на лунния маникюр е широко разпространено явление в 2019-2020 година. С него не се срамуват да ходят на училище с този маникюр ще ви преведе всеки дрес-код. Изберете тон за себе си и да намери своя път. Не се страхувайте да бъдете красиви.


БСП се загрижиха за строежа на магистралите :: Vratsa GUIDE - новини Враца, кино Враца, кино Мездра, театър Враца, събития Враца, балкан, за децата, музика, музеи Враца, забележителности\n12 Февруари, 17:40 0\nБСП се загрижиха за строежа на магистралите. Според левицата некачествените пътища са проблем не на строителя, а на държавата. Социалистите са взели на прицел предоставените 1,3 млрд. лева за изграждането на автомагистрала „Хемус“.\nЗам.-председателят на БСП Кирил Добрев припомни, че са сигнализирали ОЛАФ и прокуратурата за всичко, което се случва с магистрала „Марица“. По думите му, некачествените пътища не са проблем на изпълнителя, а на държавата:\n„Минахме през момента, в който корупцията вече убиваше – случаят в Своге. Днес сме свидетели на поредните безумия – една от най-известните телевизии направи разследване и показа как се работи по трасе, което все още е обект на обществена поръчка, без да е избран изпълнител. И никой от държавните институции не знае кой работи по техния терен. Аз разбирам бъдещия строител – когато се бави обявяването на кандидата, се скъсяват сроковете за изпълнение. И в лицето на този изпълнител ние имаме един отговорен човек, който е решил да си направи работата предварително, така че да не губи време за някакви геоложки проучвания, което време ще използва за другия дейности“, каза Добрев.\nОт БСП коментираха и магистрала „Хемус“. Според социалистите, притесненията им за избора на „Автомагистрали“ се оказали основателни. От отговор на депутатски въпрос става ясно, че „Автомагистрали“ има 20 строителни машини и около 100 работници, а за строителството на „Хемус“ са нужни минимум 700 работници.\nДнес, на 16 август трябваше да стартира прословутата тол система. АПИ\n16 Август, 14:35 0\nВМРО обжалва пред Върховния административен съд /ВАС/ Решение на Центр\nДесислава Танева: Не прави чест на БСП да се опитва да спечели избиратели в този тежък момент\nВ България правителството предприе всички възможни мерки за ограничава\nИма двоен стандарт при санкциите„С повече от 50 подписа внесохме


И тази година НЧ „Йордан Йовков – 1870 г.” ще разкрие лятна занималня - dobrich.utre.bg\n31 март 2018, 12:10 | dobrichutre.bg\nСтартът на тазгодишната занималня е предвиден за 28 май, като функционирането й ще продължи до 14 септември. С децата ще работи аниматор, който ще се грижи да прекарат лятната си ваканция по забавен и занимателен начин подпомагащ духовното развитие. Предвидени са различни игри, разходки сред природата посещения на филми, музеи , изложби и др.\nИ тази година се предвижда хранене на децата, включващо закуска, обяд и следобеден плод, в ресторанта на „Международния колеж“.\nВсеки, който желае повече информация, може да я получи на телефон 058 603 531; GSM 0875 122591 или в секретариата на Читалището.\n“Празник на буквите” се проведе в читалище "Съгласие"


Не мина без агенти на Държавна сигурност в три приватизационни фонда\nСряда, 23 Май 2018 14:21\nКомисията по досиетата разкри сътрудниците в три приватизационни фонда в хода на глобалната проверка на участниците в масовата приватизация.\nВ Балкански приватизационен фонд „Мизия – Тракия – Македония” АД проверката е засегнала общо 16 лица, заемали или заемащи ръководни постове (решение №2-1320 от 22 май 2018 г.).\nОт тях с принадлежност са трима души, но Комисията е обявила двама, тъй като третото лице е починало и по закон информацията в тези случаи не е публична.\nБойко Иванов Ватев, член на Надзорния съвет от (1996-1998);\nКрасимир Дончев Каракачанов, член на Надзорния съвет от (1996-1998), днес министър на отбраната и лидер на ВМРО.\nОсветени са сътрудниците на ДС в още три инвестиционни дружества\nАгенти до щатни от ДС в седем спортни федерации


Аксесоарите, допълващи визията ни, понякога притежават всичко необходимо, за да ни превърнат в център на внимание.\nВсеки почитател на добрия стил знае, че перфектната визия върви ръка за ръка с ефектните аксесоари, които допълват, а понякога и изграждат съвършения стайлинг.\nТочно поради тази причина с удоволствие носим стилните часовници, които ни напомнят за среща с приятели, елегантните чанти, побиращи всяка необходима вещ или модерните очила, незаменими през летните слънчеви дни.\nДори и да искаме, почти невъзможно е да се справим без тяхна помощ в ежедневието ни. А добре е да признаем, че то просто има нужда от изисканост и практичност, особено през есенните дни, които по принцип предполагат скучни цветове и малко блясък.\nТочно затова сме влюбени в атрактивните цени на obuvki.bg и стотиците модели впечатляващи и модерни аксесоари!\nВсеки може да избере нещо за себе си от богатите оферти на марката, но е редно да се убедите сами. Стилните аксесоари, които ще направят есента в града по-интересна и вълнуваща, заедно с още куп други предложения, ще откриете още сега в obuvki.bg.


Българите в чужбина са изпратили близо 1 млрд. лева в България\nБългарите в чужбина са изпратили близо 1 млрд. лева в България\tВидяна: 6069\nКатегории: Българи в чужбина, Икономика Публикувана: събота, 24.09.2016 | 20:54 от ISBI\tСпоред данните, изнесени от Българската народна банка, от началото на годината до сега, българите в чужбина са изпратили 873 млн. лева на близките си в България. Сумата е с 69 млн. лева повече в сравнение със същия период на миналата година и със 70 млн. лева повече от същия период на 2014 година, съобщиха БТВ.\nНай-големите финансови средства идват от страните, където са най-много на брой емигриралите българи, както следва:\nСАЩ – 199 млн. лева\nИспания – 174 млн. лева\nГърция – 68 млн. лева\nОбединено кралство – 65 млн. лева\nИталия – 59 млн. лева\nГермания – 56 млн. лева\nНе се оправдаха опасенията, че кризата и безработицата в много европейски държави като Испания, Гърция и Италия ще принудят много българи да се завърнат в родината и това ще доведе до рязък спад в сумата изпратени пари.\nНапротив, данните показват обратното, което, от своя страна, кара икономистите да са оптимисти относно последствията от Брекзит, стига да не се въведат някакви ограничения.\nПарите, изпратени от българите в чужбина са повече от преките чуждестранни инвестиции в България.\n« Испания предлага на Лондон да си поделят суверенитета на ГибралтарЛюбопитни факти за Испания – 1 » Този пост е публикуван събота, септември 24th, 2016 в 20:54 и е от категориите Българи в чужбина, Икономика.\nЕдин отговор към Българите в чужбина са изпратили близо 1 млрд. лева в България\tBy JUANA 24.09.2016 - 21:36\nПРЕДЛАГАМ НА АНАЛИЗАТОРИТЕ ДА НАПРАВЯТ ИЗЯВЛЕНИЕ ОТНОСНО ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ. КАКВО Е ВЛИЯНИЕТО ВЪРХУ ИКОНОМИКАТА НА БЪЛГАРИЯ ?\nВНОС НА ВАЛУТА В СТРАНАТА , БЕЗ НИКАКВИ РАЗХОДИ, БЕЗ НИКАКВИ АНГАЖИМЕНТИ НА ДЪРЖАВАТА !\nЧУЖДИТЕ ИНВЕСТИТОРИ,ИЗНАСЯТ ПЕЧАЛБАТА СИ НАВЪН, НЕЗАВИСИМО НИСКАТА ДАНЪЧНА СТАВКА В БЪЛГАРИЯ


ОРГАНИЗАТОР СКЛАД гр.Русе. 427853 - обява за работа в Zaplata.bg\nОбяви за работа » Производство » ОРГАНИЗАТОР СКЛАД\nРАБОТОДАТЕЛЯТ ПРЕДЛАГА РАБОТА КАТО: ОРГАНИЗАТОР СКЛАД (МАТЕРИАЛИ И РЕЗЕРВНИ ЧАСТИ)\n- Приема суровини и материали;\n- Завежда пристигналите материали в специализирана програма;\n- Изготвя заявки;\n- Следи за наличности.\n- Умение за работа със ERP система- предимство;\n- Правоспособност за управление на електрокар- предимство;\n- Точност и коректност във водене на движението на материалите;\n- Работа в утвърдена компания;\n- Много добри условия на трудова среда.


НОВИ ОТЛИЧИЯ ЗА ПЕНСИОНЕРСКИ КЛУБ „ДОВЕРИЕ“, С. ЧАРГАН - Актуални новини за Ямбол. Следете последните новини от днес за Ямбол.\nНОВИ ОТЛИЧИЯ ЗА ПЕНСИОНЕРСКИ КЛУБ „ДОВЕРИЕ“, С. ЧАРГАН\nСряда, 11 Септември 2019 12:44\nФолклорна група „Славей“ при Пенсионерски клуб „Доверие“, с. Чарган, община „Тунджа“, взе участие в Националния фолклорен фестивал „Фолклорница край Еленско“, който се проведе на 31 август и 1 септември 2019 г., в гр. Пирдоп.\nИзворното звучене на тракийските песни и представянето им в автентичен вид от групата спечелиха сърцата на журито и многобройните аплодисменти на публиката.\nЗаслужена парична награда, грамота и плакет за първо място бяха връчени лично от председателя на журито Галя Асенова и кмета на гр. Пирдоп.\nПредседател на ПК „Доверие“\nMore in this category: « Служители от РУ-Тунджа откриха канабисови растения, отглеждани в частен имот село Чарган\tМестна коалиция ГЕРБ /АТАКА, ЗС ,,АЛ.СТАМБОЛИЙСКИ“, СДС/ се регистрира за участие »


Топ 5 хранителни добавки, от които ще извлечете полза | BB-Team Магазин\nМалка част от добавките, от които много хора имат нужда\nПубликувана на 16.08.2013, обновена на 05.06.2020 и се чете за 8 мин.\nСъветите на екипа на BB-Team Магазин са базирани преди всичко на практиката ни в областта, както и данните от научните проучвания за всяка една от изброените добавки.\nДумичката „почти“ не случайно е сложена в скоби, тъй някои от добавките са необходими само при определени условия, начин на живот, хранене и тренировки. Това обаче ще уточним допълнително.\nТоп 5 на полезните хранителни добавки според BB-Team Магазин\nПреди няколко години препоръчителният дневен прием на витамин D беше увеличен на около 600-800 IU (варира според възрастта и пола), а научни изследвания през последните години показват, че оптималното дневно количество, което е нужно да си набавяме е около 2000 IU. Международните организации също обсъждат увеличаване на дневната препоръчителна доза и повече за това може да прочетеш в "Трябва ли минималната препоръчителна доза витамин D да стане 1000 IU?"\nА какви са препоръчителните дози за деца, прочети в нашия материал.\nКато обърнем внимание на това, че голяма част от хората прекарват времето си по офиси и затворени пространстра, както и на факта, че в храната витаминът се съдържа в много малки количества (освен в рибата), това е хранителната добавка, която ще бъде от полза на почти всички. Екипът на BB-Team Магазин категорично препоръчва витамин D-3 (холикалциферол) като биоактивна форма на витамина.\nПовече за витамин D можеш да прочетеш и в нашето издание.\nВитамин C е можи би най-популярната здравословна хранителна добавка. Неслучайно повечето хора прибягват към витамина при вирусно заболяване.\nЗа това как да избереш подходящата форма магнезий, може да научиш повече в нашия материал по темата.\nПовече за магнезия можеш да прочетеш в статията Магнезий - видове и ползи.\nПовече за цинка можеш да прочетеш от статията Цинк - видове и ползи.\nЗадължително препоръчваме приема на хелатна (органична) форма на цинк. Най-популярните форми са пиколинат, монометионин и глицинат. Повече по темата може да прочетеш в "Как да изберем цинк?"\nПовече за омега-3 можете да прочетеш тук: Омега 3 есенциални мастни киселини\nПовече за връзката между омега-3 и децата може да прочетеш тук: Връзката между омега-3 и растежа на децата\nЕкипът на BB-Team Магазин категорично препоръчва животински източници на омега-3, като рибено масло и крилово масло. Лененото масло не е достатъчно активен и пълноценен източник на омега-3.\nБонус препоръка от екипа ни\nПробиотиците имат пряка връзка с имунната система и храносмилането. Повече за ползите от тях може да прочетеш в следните материали:\nПробиотиците и сезонните алергии;\nПробиотици и пребиотици срещу следоперационни инфекции;\nПробиотици, пребиотици и туристическа диария;\nСинбиотици срещу инфекции на дихателните пътища;\nПовече за чревната флора и нейните функции можете да прочетеш и в нашето издание.\nС този блог пост от екипа на BB-Team Магазин не целим пълна изчерпателност, но вярваме, че гореизброените хранителни добавки биха били полезни на по-голямата част от четящите.\nЩе се радваме да прочетем и твоя коментар. Сподели ни и твоя списък от хранителни добавки, които употребяваш и смяташ за необходими и полезни.


Sucker Punch … « Lucifer's sandbox\nРядко съм бил изненадван положително в кино салон. Дори тогава е било малко. Отидох да гледам Sucker Punch с идеята, че това е поредния касов и тотално безсмислен екшън. Експлозии, хубави жени … и толкова …\nМалко след началото на филма бях зяпнал екрана и се чудех на какъв филм съм се замъкнал. Да, вярно е че преобладаваха екшън сцените с много експлозии и кръв, но те сякаш бяха допълнение към самия филм, който се оказа много по-смислен и дълбок от това което очаквах.\nЗа момента, мисля че няма филм, който наскоро да съм гледал на голям екран, който да попадне в групата на любимите ми филми. И то от първо гледане. Филма разказва историята си много пленително, грабва те от първите 3-4 минути и не те пуска до последното „Ти имаш всички оръжия. Само ти можеш да направиш каквото трябва. Бий се!“. По-някакъв начин те завладява.\nВъпреки, че не е прехваленото 3D е изпълнен изключително красиво, музиката му прониква в теб и допълва сцените по начин, който рядко съм срещал във филми. И въпреки цялата си красота, музика и бой или заради тях, във филма има сценарий и замисъл, които се простират много отвъд простия касов хит. Замисъл, който е изпълнен по един блестящ начин. В един момент наистина се чудих дали съм гледал началото на филма.\nПо някакъв начин този филм беше едновременно гениален и изключително прост. Филм в който можеш да намериш смисъл или да загубиш час и нещо в красиво снимани/нарисувани експлозии и битки.\nАко ви се отдаде възможност – гледайте го. Аз със сигурност ще си го прибавя в колекцията на ред с Boondok Saints и The man from Earth.