Bambini Visualizza il risultato - Prevenzione 2022\nBambini Visualizza il risultato\nLa psicologa Olga Shaveko su come parlare con i bambini della malattia e della morte di una persona cara\nIntervista con la psicologa Alena Kizino su come i bambini sperimentano la malattia dei loro fratelli e sorelle\nInterviste con gli psicologi Alexander Kudryavitsky e Natalia Klipinina sul perché "la verità per amore della verità" e "la cospirazione del silenzio" sono a volte ugualmente pericolose per un bambino malato e la sua famiglia\nUn frammento di Justin Emery "Una vera guida alle cure palliative per i bambini per medici e infermieri in tutto il mondo" su come i bambini stanno attraversando il dolore e se possono partecipare a un funerale\nLa componente più importante dell'effetto terapeutico\nDirettore medico della Fondazione Palliatici per bambini Ella Kumirova su Chronic Pain in Children\nDirettore del Fondo palliativo per bambini Karina Vartanova sull'educazione dei medici e sui principali problemi delle cure palliative per bambini in Russia\nLa psicologa Alyona Kizino su come i genitori sperimentano la perdita di un bambino e su come aiutarli con esso\nPediatra Natalya Sawa sul perché è importante discutere la diagnosi con i bambini, sulle famiglie di accompagnamento e sui rifiuti da anestesia\nUn'e-mail è stata inviata alla tua email con un'attivazione postale.\nSezione in sviluppo.\nPer assistenza, chiamare la hotline.\nLascia la tua e-mail per ricevere le nostre notizie.\nVuoi andare al materiale indirizzato agli esperti. Si prega di notare che le informazioni fornite di seguito possono riguardare farmaci soggetti a prescrizione. In conformità con la legislazione attuale della Federazione Russa, l'accesso a tali informazioni può essere fornito solo ai lavoratori medici e farmaceutici. Facendo clic su "Conferma", l'utente riconosce di essere un operatore medico o farmaceutico e si assume la responsabilità delle conseguenze causate da una possibile violazione di questa limitazione.\nCure palliative per i bambini: definizione, contenuto, prospettive\nVengono descritte le basi del concetto di cure palliative per i bambini, le sue differenze rispetto alle cure palliative per gli adulti. La classificazione di pericolo di vita e che porta alla morte prematura delle condizioni in cui vengono fornite cure palliative per i bambini.\nSe necessario, aiutare gli adulti. Assegnazione di stati di morte.\nOggi, le cure palliative per i bambini si stanno sviluppando insieme alle cure palliative per i pazienti adulti, e in alcuni paesi sviluppati c'è stata la tendenza a formare una specialità medica indipendente e una direzione indipendente dell'assistenza medica e sociale ai bambini . Alla fine degli anni '70. Il primo servizio di assistenza domiciliare per bambini con diagnosi di cancro è stato creato negli Stati Uniti - Edmarc Hospice for Children - un ospizio per bambini in Virginia, 1978 . Poi venne l'ospizio per bambini Helen. Douglas House a Oxford (Inghilterra) nel 1982 e nel 1985 - St. Children's Hospital. Mary's Hospital di New York (Stati Uniti) [3, 4].\nLa Russia ha iniziato lo sviluppo di questa area di assistenza medica e sociale per i bambini. Per creare un sistema efficace di cure palliative per i bambini nel nostro paese, è necessario comprendere la sua essenza, le differenze dalle cure palliative per gli adulti, l'apprendimento da altri paesi e i pionieri delle cure palliative domestiche per i bambini.\nNel 2002, l'Organizzazione mondiale della sanità definisce le cure palliative per i bambini: "Cure palliative per i bambini (con varie forme nosologiche di malattie / condizioni potenzialmente letali (cancro, lesioni cerebrali) e malattie che di solito portano a morte prematura del bambino o del suo grave disabilità), è una cura attiva e completa per il corpo, la psiche e l'anima del bambino, così come il sostegno dei suoi familiari. Comincia dal momento della diagnosi e continua per tutto il periodo della malattia, anche sullo sfondo del trattamento radicale in corso. Gli aiutanti dovrebbero valutare e alleviare la sofferenza fisica e psicologica del bambino e fornire supporto sociale alla sua famiglia. Per garantire l'efficacia delle cure palliative, è necessario un ampio approccio multidisciplinare, con i membri della famiglia del bambino che partecipano alla fornitura di assistenza e all'uso delle risorse pubbliche; l'assistenza può essere eseguita con successo anche con risorse limitate. Può essere organizzato in istituti di assistenza medica terziaria, nei centri sanitari pubblici e persino negli orfanotrofi ".\nLe cure palliative per i bambini non sono solo cure mediche e assistenza per i bambini nella fase terminale del cancro. Si tratta di bambini / adolescenti con varie forme nosologiche di malattie / condizioni potenzialmente letali (cancro, lesioni cerebrali) e malattie che di solito portano a morte prematura del bambino, la sua grave disabilità, che richiede la fornitura di cure mediche e psico-sociali qualificate. bambino, così come supporto psicologico e spirituale ai membri della sua famiglia.\nLe cure palliative per i bambini si basano sugli stessi principi delle cure palliative per gli adulti, ma hanno le sue specifiche. L'incidenza di neoplasie maligne nei bambini è molto più bassa, ma in età precoce i bambini soffrono di gravi anomalie e malformazioni, malattie genetiche, una serie di malattie croniche progressive, tra cui la fibrosi cistica, la miodistrofia, ecc.\nIl tempo per iniziare le cure palliative è talvolta difficile da determinare. Di fatto, è completamente individuale: un bambino può aver bisogno di cure palliative fin dall'infanzia, mentre un altro bambino con la stessa condizione non ne ha bisogno per molti anni.\nLe opzioni per il rapporto tra il volume delle cure palliative e il trattamento radicale mirato all'estensione della vita nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia sono differenti. Le cure palliative sono un evento che si svolge non solo nella fase terminale della malattia o alla fine della vita di un bambino con una malattia potenzialmente letale. Le cure palliative possono essere necessarie immediatamente dopo la diagnosi, ma il suo volume varia durante l'intero periodo della malattia, a seconda della situazione.\nL'organizzazione di cure palliative per bambini con malattie oncologiche e non oncologiche è estremamente necessaria. Interessanti statistiche di autori americani, pubblicate da M. A. Bialik et al. (2002, 2004), sui problemi che richiedono cure palliative per i bambini e le malattie in cui sono espressi (tabella) .\nSulla base dello studio dell'autore sulle definizioni accettate [7-14], principalmente la definizione fornita dall'Associazione palliativa per i bambini nel Regno Unito (2008), è ora possibile fornire la seguente interpretazione delle cure palliative per i bambini: un'assistenza completa e attiva per bambini / adolescenti con cancro e altre forme di pericolo malattie croniche che portano alla morte prematura, il cui scopo è quello di identificare e soddisfare i bisogni fisici, psicologici, sociali e spirituali del bambino malato e dei suoi sette membri e, migliorando la qualità della loro vita dal momento in cui la malattia è stata rilevata, nel corso della malattia fino alla morte e durante il periodo di lutto.\nPer comprendere la definizione, è necessario formulare quelle che sono "condizioni che portano alla morte prematura" e "condizioni potenzialmente letali".\nLe condizioni che portano alla morte prematura (Condizioni limitanti la vita) sono condizioni in cui non esiste una ragionevole speranza di guarigione e dalla quale un bambino / adolescente morirà prima dell'età di 40 anni o prima della morte dei suoi genitori (come definito dall'Associazione di supporto per i bambini con condizioni di vita e terminali delle loro famiglie, il Royal College of Pediatrics and Children's Health) . Con un numero di tali malattie, si verifica un progressivo deterioramento delle condizioni del bambino, che lo porta a completare la dipendenza dai suoi genitori o tutori.\nCondizioni potenzialmente letali (Condizioni potenzialmente letali) - condizioni in cui vi è un alto rischio di morte; il trattamento radicale può essere fattibile, ma spesso non produce risultati. Questo gruppo non include i bambini in remissione prolungata o dopo un trattamento radicale efficace. Quanto segue è la classificazione di tali stati.\nLa classificazione non è facile, e gli esempi forniti non si limitano a tutti gli stati in cui le cure palliative sono urgentemente necessarie. Fare una diagnosi è solo una parte del processo; È necessario tenere conto delle differenze nel corso della malattia, della sua gravità, delle complicazioni causate da esso e della necessità di agire, nonché della natura del loro impatto sul bambino e sulla sua famiglia.\nLa seguente è una classificazione della morte pericolosa per la vita e prematura delle condizioni in cui vengono fornite cure palliative ai bambini .\nCategoria 1. Malattie potenzialmente letali in cui un trattamento radicale può essere fattibile, ma spesso non dà risultati. Se il trattamento radicale fallisce, il bambino riceve cure palliative. Questo gruppo non include i bambini in remissione prolungata o dopo un trattamento radicale di successo (stadi terminali di malattie incurabili) (ad esempio: neoplasie maligne, insufficienza cardiaca irreversibile / maligna, insufficienza epatica e renale).\nCategoria 2. Condizioni in cui la morte prematura è inevitabile, ma un trattamento intensivo prolungato può aumentare l'aspettativa di vita del bambino e permettergli di mantenere l'attività (ad esempio: ipoplasia polmonare cistica / polmone polmonare).\nCategoria 3. Progressive condizioni incurabili, che di solito durano per molti anni, quando è possibile solo la terapia palliativa (ad esempio: malattia di Batten / lipofuscinosi cerebra neuronale / Thay - malattia di Sachs 1, mucopolisaccaridosi, distrofia muscolare).\nCategoria 4. Condizioni / malattie irreversibili / incurabili, ma non progressive che causano grave invalidità del bambino, suscettibilità a complicazioni frequenti e possibilità di morte prematura (ad esempio: grave paralisi cerebrale, più gravi effetti disabilitanti di malattie e lesioni, ad esempio gli effetti di lesioni cerebrali o del midollo spinale ).\nQueste quattro categorie descrivono i quattro tipi di decorso della malattia in cui sarà richiesta la fornitura di cure palliative (Fig.). Questa classificazione è importante in termini di pianificazione e valutazione delle esigenze di cure palliative. È quindi molto importante, in collaborazione con le autorità sanitarie, creare un database completo di bambini con malattie limitanti la vita. Tuttavia, ciò non significa che tutti i bambini e i giovani di questi quattro gruppi necessitino di cure palliative attive durante l'intera malattia. Alcuni di loro, ad esempio, i bambini del secondo gruppo, possono avere lunghi periodi in condizioni relativamente buone e, anche se ampiamente invalidati, possono fare a meno delle cure palliative attive. Altri nello stesso gruppo potrebbero aver bisogno di cure palliative attive in una fase precoce della malattia. Pertanto, la necessità di fornire cure palliative dovrebbe sempre essere determinata individualmente .\nNonostante il fatto generalmente accettato che le cure palliative per i bambini e le cure palliative per gli adulti hanno molto in comune, è molto importante sottolineare le loro principali differenze.\nLe caratteristiche uniche delle cure palliative per i bambini dettano la necessità di creare strutture per i bambini separatamente dagli adulti, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si pianifica un servizio di cure palliative pediatriche.\nLe strutture delle cause della mortalità infantile e della mortalità adulta sono assolutamente diverse, il che rende i principi delle cure palliative per gli adulti inadatti alle cure palliative per i bambini. Lo sviluppo di standard per le cure palliative pediatriche sta diventando una priorità in tutto il mondo.\nMolte malattie infantili sono rare, la durata della malattia può variare considerevolmente da pochi giorni a diversi anni. Un bambino può vivere fino alla prima età adulta, che richiederà cure palliative per molti anni. I bambini con malattie che portano alla morte prematura richiedono il servizio di servizi multidisciplinari e multidisciplinari per un lungo periodo di tempo.\nI bambini si sviluppano costantemente fisicamente, emotivamente e mentalmente, quindi soddisfare i loro bisogni medici e sociali, così come il supporto psicologico nella comprensione della malattia e della morte, è un compito estremamente difficile. Fornire istruzione ai bambini malati è un compito molto importante e il loro diritto legale.\nI compiti delle cure palliative sono di sostenere i genitori, i fratelli e le sorelle di un bambino malato, i nonni. I servizi sono più intelligenti da creare a casa. Una famiglia può avere diversi bambini malati, quindi la consulenza genetica è necessaria per i genitori. I pediatri sono attivamente coinvolti nel processo di cura dei bambini e nella cura di loro.\nÈ stato dimostrato che i bambini ricevono un trattamento più aggressivo alla fine della vita rispetto agli adulti malati, questo può richiedere la selezione di un approccio specifico per alleviare il dolore e altri sintomi durante l'intero periodo di trattamento.\nI bambini non percepiscono la morte come gli adulti, ed è importante parlare con i bambini della morte e della morte, a seconda della loro capacità di percepire queste informazioni. Un'importante caratteristica distintiva del trattamento sintomatico dei bambini è la difficoltà di valutare la gravità dei sintomi, in particolare il dolore, che spesso non è in grado di esprimere i propri sentimenti ed esperienze.\nStress psicologico estremamente elevato del personale e burnout emotivo causato dalla morte prematura dei bambini curati.\nTutte queste caratteristiche determinano il fatto che le cure palliative per i bambini si sviluppano indipendentemente e si trasformano in una specialità medica indipendente, richiede una formazione speciale di medici, infermieri e psicologi, specialisti del lavoro sociale e insegnanti per lavorare con questo particolare gruppo di pazienti. In alcuni paesi, esistono corsi di certificazione in medicina palliativa, ad esempio nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Australia, e il programma di formazione degli studenti di medicina comprende una sezione di cure palliative [4, 14].\nLe cure palliative sono un'attività professionale, per la maggior parte delle malattie è un'assistenza pediatrica specializzata. Pertanto, gli specialisti che forniscono cure palliative e hospice dovrebbero ricevere una formazione specifica. Nel Regno Unito, ad esempio, per diventare uno specialista in cure palliative in pediatria, un medico deve studiare per 2 anni. Inoltre, i principi e la filosofia che sono alla base delle cure palliative non sono ancora stati accettati nella nostra patria.\nSfortunatamente, le persone che vengono a lavorare nei dipartimenti di cure palliative e ospizi, sia per gli adulti che per i bambini, non sono consapevoli di non essere preparate per il lavoro nell'istituzione delle cure palliative - non sanno come fermare i sintomi, come parlare con genitori e parenti, come decidere le tue emozioni e la tua visione del mondo, avviando attività mediche "tra la vita e la morte". Hospice non è solo un reparto attrezzato, accoglienti reparti, queste sono le persone e l'organizzazione specifica del lavoro e dell'assistenza medica e psicosociale. L'esperienza di organizzare i reparti di cure palliative e gli ospizi è già stata accumulata, è necessario aprire la mente e il cuore per assorbire questa esperienza. È necessario imparare. Solo allora l'ospizio creato non sarà la casa della morte, ma una casa senza dolore e vita fino alla fine.\nIn Russia, l'emergenza delle cure palliative per i bambini è iniziata nel 1993 con l'organizzazione a Mosca di un oncologo per bambini, il professor EI Moiseenko dell'Hospice at Home for Children with Oncological Diseases. Successivamente, su questa base, l'organizzazione autonoma senza fini di lucro "Primo Hospice for Children with Oncological Diseases", che lavora in collaborazione con l'Istituto di Oncologia Pediatrica del Russian Cancer Center. N. N. Blokhin RAMS. Questa organizzazione è stata un pioniere nello sviluppo delle cure palliative per i bambini in Russia.\nDal 2003, l'istituzione medica non governativa "Children's Hospice" è stata organizzata a San Pietroburgo sotto la guida dell'Arciprete Alexander Tkachenko. L'attività dell'ospizio come organizzazione di beneficenza era quella di fornire non solo assistenza socio-psicologica, ma anche specializzata per i bambini a casa. Nel 2010 è stato inaugurato a San Pietroburgo il primo ospedale per bambini in Russia. L'ospizio ha 18 posti letto di degenza, 20 posti letto in un giorno di soggiorno, una squadra ospite. L'ospizio per bambini ha ricevuto una licenza per tutte le attività necessarie, incluso l'uso di antidolorifici narcotici. Pazienti affetti da Hospice - bambini con gravi malformazioni e neoplasie maligne.\nNello stesso anno, il dipartimento di cure palliative per bambini è stato aperto presso il Centro scientifico e pratico per l'assistenza medica ai bambini con disturbi dello sviluppo dell'area cranio-facciale e malattie congenite del sistema nervoso a Mosca (precedentemente gestito come servizio di visita). Oggi esistono ospedali fissi per bambini a Izhevsk - un ospizio per bambini da 10 posti letto (dal 1997), un'unità di assistenza infermieristica nella struttura di una casa per bambini e 20 posti letto per bambini in un ospizio a Volgograd.\nIn Russia, secondo il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale, 6 mila bambini hanno bisogno di cure palliative. Nel 2010, i rappresentanti del ministero hanno dichiarato che intendono creare un sistema di cure palliative per i bambini in Russia.\nNel 2011 è stato aperto ad Almaty il primo ospizio per bambini nella Repubblica. Nel 2012 è prevista l'apertura di ospizi per bambini a Kazan, a Rostov e Ekaterinburg. Secondo il Ministero della salute e dello sviluppo sociale nel 2011-2012. gli ospizi per bambini saranno organizzati in 74 regioni del paese, si sta preparando un quadro normativo per lo sviluppo delle cure palliative per i bambini.\nLa nuova legge federale della Federazione russa (adottata il 21 novembre 2011) n. 323-ФЗ "Informazioni di base sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa" per la prima volta nella storia dell'assistenza sanitaria nazionale definisce le cure palliative mediche (articolo 36). Le cure mediche palliative in conformità con la legge per la prima volta sono riconosciute come uno dei tipi di assistenza medica fornita alla popolazione (articolo 32). La legge afferma che le cure palliative "... sono fornite da operatori sanitari che sono stati addestrati a fornire tale assistenza" (Articolo 36), e osserva inoltre che "le cure palliative nelle istituzioni mediche sono fornite nell'ambito del programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini... "(Articolo 80). L'articolo 83 tratta separatamente il sostegno finanziario per la fornitura di cure palliative ai cittadini . Con l'adozione della nuova legge, si aprono nuove opportunità per lo sviluppo di cure palliative per adulti e bambini.\nSeplveda C., Marlin A., Yoshida T., Ullrich A. Cure palliative: l'organizzazione sanitaria globale // J Pain Symptom Manage. 2002 agosto; 24 (2): 91-96.\nPrityko A. G., Korsunsky A. A., Sonkina A. A. Palliative e assistenza ospedaliera per i bambini a Mosca: stato e prospettive di sviluppo // Vestnik Roszdravnadzor. 2011, № 3.\nOrganizzazione mondiale della sanità. Cancro antidolorifico e cure palliative nei bambini. 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Le sostanze grasse si accumulano nelle cellule del sistema nervoso, inducendo una persona a sviluppare demenza progressiva, epilessia, spasticità muscolare e diversi disturbi visivi. La malattia di solito si verifica nella prima infanzia. Nessun trattamento è stato ancora trovato.\nBambini speciali e cure palliative\nCiao, picabushniki. Da quando mi sono registrato e archiviato il mio primo post, è passato molto tempo, secondo i miei standard. Tuttavia, questo post sarà il primo veramente serio. Per iniziare, vorrei parlare un po 'di me stesso. Sono un ragazzo semplice della Bielorussia, ho trascorso parte della mia vita viaggiando, in parte casa di lavoro. È cresciuto in una famiglia normale, con un reddito medio. Ho trent'anni. Cinque anni della mia gioventù ho passato il viaggio in autostop, con una chitarra alle mie spalle, senza soldi e senza il desiderio di avere una casa. Poi qualcosa è cambiato, e ho cambiato diverse città, opinioni sulla vita - nella ricerca, si potrebbe dire, me stesso. Sebbene io possa formularlo ora, non ho mai pensato a qualcosa di simile nel processo. Anche se non ho ottenuto alcun successo nella vita - non ho un business impressionante, non ho costruito una casa per me stesso con le mie mani e tutto il resto. Non ho nemmeno un gatto, perché la vita ha deciso di punirmi con allergie alla lana di questi morbosi compagni. Faccio principalmente riparazione di computer. In generale, sono soddisfatto del mio posto nella vita e non rimpiango nulla di ciò che mi è successo. Sto scrivendo tutto per farti capire che sono una persona normale, e tutti i problemi che ho incontrato non vanno oltre la media.\nTuttavia, è successo qualcosa. Voglio attirare la vostra attenzione sul problema, che, credo, riguarda l'intera umanità. Ho incontrato questo problema da vicino - e molto spesso l'unico modo per prestare attenzione ad esso. Questi sono bambini speciali, bambini con disabilità. A causa del fatto che la medicina non si ferma, molti di questi bambini hanno il diritto alla vita. Proprio come può sembrare. La medicina moderna permette di allattare i bambini profondamente prematuri, così come molti bambini nati con malattie genetiche. E se prima il più delle volte la domanda - se vivere un bambino simile - era risolta dalla natura, ora i genitori lo decidono. Considero l'aborto inaccettabile in ogni caso. Per quelle persone che hanno le stesse idee, la vita cambia radicalmente dal momento in cui apprendono questa notizia. Che avranno un figlio in famiglia. Voglio fare una prenotazione che non sono il padre di un tale bambino. Ho un figlio - un ragazzo intelligente completamente normale e sano. Ma questo problema, si blocca su ciascuno di essi. Può succedere a chiunque. Dobbiamo conoscerlo e comprenderlo, perché recentemente i bambini speciali sono parte integrante della nostra società e ogni anno diventeranno sempre di più. Forse verrà il giorno in cui qualsiasi malattia può essere curata, ma questo non accadrà presto. Molto spesso, i bambini con gravi vizi non vivono a lungo, anche se ci sono delle eccezioni. I bambini pesanti, che chiamano speciali, sono un caso a parte. Per tutto il tempo della loro vita, hanno bisogno non solo di cure e attenzioni, ma anche di aiuto. I guai arrivano sempre inaspettatamente. Le fa imparare le cure palliative da sola. Tale cura è protezione contro le manifestazioni dolorose della malattia, creando le condizioni più confortevoli per il bambino di vivere. Questo di solito richiede sempre genitori, ci sono bambini che non possono mangiare, respirare. Tale cura è un duro lavoro quotidiano, nell'atmosfera della situazione psicologica. Questa è un'altra vita, costringendo a recidere molti legami con il mondo esterno, imparare ad affrontare la depressione in corso e vivere, senza pensare a cosa succederà domani. Spesso gli uomini lasciano queste famiglie. Tutto ciò che posso dire è che chi affronta un tale onere è degno di rispetto.\nÈ necessario dire alcune parole sulla società, con l'esempio. Ho sempre distolto lo sguardo quando ho visto qualcuno con comportamenti devianti o evidenti anomalie dello sviluppo sulla strada. E questo è completamente normale. Siamo così disposti che dobbiamo respingere ciò che sembra anormale. Non vogliamo sapere cosa succede male finché non ci succede. E c'è qualcos'altro. Nessuno vuole essere guardato se qualcosa non va in lui. Questa è la cortesia elementare. Considero che vedere, per esempio, un uomo ubriaco, sporco, sano sotto il portico di una stazione ferroviaria, guardarlo con disapprovazione sia accettabile. Condemn - forse tornare in sé. Ma quando una persona ha un problema che non può risolvere, puoi accettarlo solo con il suo problema. Se qualcuno è nato non come tutti gli altri, e la medicina è impotente ad aiutarlo, prestare attenzione a una caratteristica che per lui è ovvia è semplicemente folle. Penso di sì - o lo accetto così com'è, non differisce da te nel senso che vive semplicemente, a causa delle sue capacità o per niente. Con queste cose nella nostra società con te tutto è così difficile.\nUn po 'di stato, medicine e fondi. Se parliamo della Federazione Russa, le cure palliative mediche a livello statale sono ancora agli inizi. Per quanto riguarda il finanziamento, ci sono alcuni benefici, pagamenti e pensioni per i bambini con disabilità, che sono spesso insufficienti per fornire un'auto-cura permanente. Le attrezzature mediche e i farmaci sono molto costosi. Nella maggior parte delle regioni non ci sono reparti separati per questi bambini, non ci sono dipendenti formati per questo tipo di assistenza medica. D'accordo - per mesi di stare nel reparto comune con il bambino sul ventilatore - per usare un eufemismo, è scomodo per la madre con un bambino speciale e per i genitori ordinari con bambini. Conosco già molti problemi legati all'atteggiamento dello stato nei confronti dell'attuazione delle cure palliative e più impari, più diventa ovvio che tutto è molto difficile. Molte persone che pensano a questo problema sono pronti a fare qualcosa per aiutare i genitori di bambini speciali. Tale persona era Vera Vasilyevna Millionshchikova, una dottoressa, una delle iniziatori della medicina palliativa in Russia, che fondò il primo ospizio di Mosca, in onore di lei fu chiamata la Fondazione per l'Aiuto dell'ospizio "Vera". Questa fondazione organizza la carità e la fornitura di cure palliative che ne hanno bisogno, così come aiuta i bambini con disabilità. Ci sono pochi fondi di questo tipo, pochissimi aiuti. Ma questi fondi, a mio parere, stanno facendo più lavoro che lo stato. Mentre il futuro della medicina palliativa è dietro di loro. E, naturalmente, per coloro che non sono indifferenti alle persone che hanno messo il duro lavoro di prendersi cura di se stessi, solo perché una persona che non è fortunata viva e che la qualità di questa vita sia il migliore possibile.\nNon so esattamente cosa farò a riguardo. Non sono indifferente a questa domanda e non posso stare da parte. Lo vedo così: siamo tutti su una barca che affonda e tutti dovrebbero raccogliere un secchio finché non ne costruiamo uno nuovo. Tutto quello che posso per ora è aiutare un po '. Ad esempio, l'installazione di una gastrostomia (questa è una valvola sullo stomaco, attraverso la quale il cibo entra), può migliorare significativamente la qualità della vita di un bambino che non può deglutire. Migliorare in modo significativo, dargli la possibilità di vivere più a lungo - ottenere cibo nei polmoni può causare polmonite, che è molto lunga, difficile e non sempre di successo nei bambini speciali. Preservare i nervi ai genitori che nutrono i loro figli per ore con successo variabile. Conosco la situazione con la piccola famiglia della Crimea, il padre ha lasciato, la madre si occupa solo del bambino. La Fondazione non può aiutarla, ha difficoltà a usare un tablet o un laptop e comunicare con loro è una componente necessaria. Un ragazzo di 14 anni non è in grado di fare nulla, solo bugie, è ora in ospedale. A causa di problemi nutrizionali all'età di 14 anni, pesa 12 kg. L'ospedale non può pagare l'installazione di gastrostomia e costa solo 50000r. Se 100 persone si libereranno a 500 rubli, ci sarà la quantità necessaria. O 500 persone a 100r. Questo è come funziona Hanno raccolto una parte dei soldi e questo è più un esempio, ci sono molte di queste situazioni nel mondo. Ma se qualcuno vuole aiutarli, posso dare nei commenti i contatti della persona che sta raccogliendo denaro. Le informazioni necessarie ti verranno fornite.\nPubblica più informativo, volevo fornire a te le informazioni che devono essere rese popolari. Non voglio essere limitato alla beneficenza indipendente, vorrei che quante persone che non sono indifferenti alle disgrazie degli altri pensassero a questo problema - proprio come pensavo.\nSe ci sono almeno alcune persone interessate all'argomento, ne scriverò più in dettaglio e in particolare, come stanno andando le cose con le cure palliative in diverse regioni, dove e come ottenere consigli, assistenza o consigli. Commenti per i minuses allegati.\nI bambini palliativi forzatamente "salveranno"\nUna nuova legge federale è stata adottata per abbreviare il periodo di prova nei casi in cui gli adulti rifiutano di curare un bambino. Cosa minaccia i bambini malati terminali?\nSembra essere la legge necessaria\nIl 28 giugno è entrata in vigore una nuova legge federale n. 223 "Emendamenti al codice di giustizia amministrativa nella Federazione russa", firmata dal Presidente della Russia. Egli "mira a proteggere i minori e le persone che si trovano legalmente incapaci nei modi prescritti, nel caso in cui i loro rappresentanti legali rifiutino di prendere le cure necessarie per salvare vite umane".\nAccelera la considerazione della richiesta di medici a genitori o tutori che si rifiutano di curare i bambini la cui vita e salute sono in pericolo. D'ora in poi, il tribunale sarà obbligato a prendere in considerazione il caso da uno a cinque giorni. La velocità dipende dalla disponibilità di una petizione dall'organizzazione medica che ha presentato il reclamo al rappresentante legale del minore.\nHieromonk Theodorit (Senchukov), rianimatore. Foto: facebook.com\n"Se ora una madre, che crede di comprendere la medicina meglio dei medici, può curare la polmonite con insufficienza respiratoria da suo figlio con escrementi di coniglio per due mesi, ora rimuoverà e salverà il bambino per 24 ore. Oppure abbiamo "Testimoni di Geova", che rifiutano sempre le trasfusioni di sangue. Non è sempre necessario, ma ci sono momenti in cui è vitale. Quindi alcuni bambini potrebbero essere salvati ", spiega il significato della legge Hieromonk Theodorit (Senchukov), un medico di emergenza.\nFino al 28 giugno, i medici potevano anche andare in tribunale, ma tali casi sono stati presi in considerazione per 2 mesi, il bambino non poteva vivere per vedere la decisione. I medici dovevano fare affidamento sulla buona volontà dei pubblici ministeri e dei giudici. Ora gli sarà richiesto di rispondere più velocemente.\nDa un lato, la legge è utile. D'altra parte, causa preoccupazione per gli specialisti di medicina palliativa, i lavoratori di organizzazioni caritatevoli che aiutano i bambini malati terminali. Perché?\nIn sostanza, l'eutanasia legalizzata?\nMaya Sonina, responsabile della Oxygen Charity Foundation / Foto: twitter.com\nLa medicina palliativa per la Russia è una nuova area. Un paziente palliativo non può essere curato, ma può essere aiutato: alleviare la condizione, creare condizioni di vita confortevoli con una malattia incurabile grave.\nSe un bambino entra in rianimazione a causa di complicazioni causate dal decorso generale della sua malattia, allora verrà rianimato come tutti gli altri pazienti gravi, ad esempio, che hanno avuto un incidente.\n"Se un paziente ha un livello di ossigeno nel sangue inferiore alla norma, può essere già collegato al ventilatore. Ma i pazienti con fibrosi cistica, con gravi infezioni polmonari, sono garantiti a morire a causa del collegamento a un ventilatore. Allora non riescono a respirare. La ventilazione in questo caso è solo un ostacolo, è, infatti, l'eutanasia legalizzata ", spiega Maya Sonina, responsabile della fondazione di beneficenza Oxygen, aiutando i pazienti con fibrosi cistica, una malattia polmonare progressiva.\nTale paziente può essere salvato utilizzando un ventilatore non mascherato (mascherato). Ma questo dispositivo non è in ogni ospedale e non tutti sono in grado e disposti a lavorare con esso.\n"Con un uomo che si trova semplicemente come un tronco, ci sono meno problemi, e in effetti potrebbe essere tirato fuori, portato a Mosca o in un'altra grande città, forse prolungando la sua vita prima del trapianto dei polmoni", dice Maya.\nMancanza di specifici standard di salvataggio\nLa legge federale n. 323 "sui principi di protezione sanitaria dei cittadini nella Federazione russa" afferma che la rianimazione non viene eseguita "nello stato di morte clinica (arresto delle funzioni vitali del corpo umano (circolazione e respirazione) di natura potenzialmente reversibile sullo sfondo dell'assenza di segni di morte cerebrale) la progressione di malattie incurabili stabilite in modo affidabile ". Tuttavia, questa istruzione non riguarda il salvataggio della vita del paziente.\nMaya Sonina spiega che gli standard russi di rianimazione sono comuni a tutte le malattie, non tengono conto di diagnosi specifiche e indicazioni specifiche.\n"Credo che per ogni malattia, i suoi standard dovrebbero essere sviluppati per le cure intensive e che il paziente diventi palliativo per ogni malattia con un possibile esito fatale", dice Sonina. - Per i nostri pazienti, tali standard esistono già e si trovano nel Ministero della Salute per diversi anni. Era necessario iniziare con questo, e non con la facilitazione dell'attuazione degli standard generali nel caso in cui genitori o tutori si oppongano a ciò ".\nLo stato palliativo nella legge non è fisso\nNatalia Savva, direttrice del lavoro scientifico e metodologico del fondo di beneficenza "Pallet dei bambini". Screenshot: youtube.com\n"La medicina palliativa conosce precedenti sufficienti quando i medici sono riassicurati in relazione a pazienti incurabili (non suscettibili di trattamento, incurabili) svolgono attività terapeutiche che non solo impediscono al bambino di riprendersi, ma peggiorano anche la qualità della vita, provocando ulteriore sofferenza, mentre il bambino Allo stesso modo muoiono presto ", conferma Natalya Savva, direttore del lavoro scientifico e metodologico della fondazione di beneficenza" Children's Palliative ".\nNei paesi con un sistema sviluppato di cure palliative nel caso di una malattia genetica incurabile del bambino, i genitori hanno il diritto di rifiutare il suo supporto respiratorio. Quindi i medici fanno tutto il possibile per far morire il bambino senza gravi conseguenze.\nIn Russia, nel 2015, è stata adottata la procedura per fornire cure palliative per i bambini. Secondo questo, la commissione medica conferma la necessità del bambino per le cure palliative. Alla consultazione, i principali specialisti della malattia stabiliscono se il bambino ha una malattia progressiva e incurabile, qual è la prognosi della sua vita, se ci sono cure (il bambino morente ha una malattia confermata, una prognosi estremamente sfavorevole e letale, nessun metodo di trattamento).\n"Questa è una procedura semplice, ma il concetto di" stato palliativo "non è fissato dalla legge", spiega Natalia.\nNatalia Savva crede che sia necessario consolidare il concetto di stato palliativo a livello di atti normativi. "Ciò aiuterebbe medici e genitori a identificare i diritti e le aree di responsabilità ed evitare i conflitti causati dal rifiuto della rianimazione dei pazienti palliativi".\nLa legge deve essere migliorata\nIl problema di fornire assistenza di emergenza ai bambini palliativi non compariva con l'entrata in vigore della nuova legge. Ma la nuova legge potrebbe diventare una leva di pressione sui genitori dei malati terminali.\nNyuta Federmesser, fondatrice del fondo per la cura dell'ospite Vera, afferma: "Con l'attuale livello di formazione dei medici, questo può portare a cause legali contro i genitori che scelgono il percorso palliativo per il loro bambino che soffre di una malattia genetica incurabile. Finora, purtroppo, molti genitori di bambini palliativi sono consapevoli della prognosi della malattia del loro bambino con una malattia genetica, molto meglio dei medici. Ma non tutti i medici allo stesso tempo tengono conto delle opinioni dei genitori e sono disposti ad ascoltare.\nConosciamo casi in cui i genitori volevano portare a casa il bambino morente, perché volevano che andasse a casa con loro, e il medico chiama la polizia, accusando i genitori di privare il bambino di assistenza medica e chiede di portare il bambino in terapia intensiva. Allo stesso tempo, i genitori conoscono la prognosi e la malattia incurabile del bambino e vogliono che se ne vada naturalmente, senza intubazioni dolorose e solitudine nel reparto di terapia intensiva.\nSuccede che il bambino è stato esaminato a Mosca, ha parlato con medici più esperti, tra cui specialisti in cure palliative, psicologi, ha imparato la prognosi per lo sviluppo della malattia - e si è recato nella regione con questa conoscenza. E lì i dottori, non capendo che cos'è un palliativo, senza avere l'esperienza adeguata, prendono per "guarire" il bambino, gli forniscono una complessa cura per la rianimazione, che porta a un deterioramento della qualità della vita e della sofferenza del bambino, e non alla cura ".\nSecondo il capo della Fondazione Vera, la nuova legge non può essere definita inutile, perché, in effetti, ci sono casi in cui i genitori di un bambino affetto da leucemia acuta rifiutano trasfusioni di sangue o sono oggetto di sollievo dal dolore per il bambino: "In questo caso, è molto importante dare ai medici il diritto di intervenire appena possibile - per salvare vite umane, prevenire la morte improvvisa o alleviare la sofferenza del bambino ".\nTuttavia, sullo sfondo del sottosviluppo delle cure palliative in Russia, l'emergere di una tale legge potrebbe danneggiare le famiglie con i bambini palliativi e influenzare negativamente lo sviluppo delle cure palliative. "Ora il testo del documento è molto unilaterale, almeno è necessario registrare eccezioni per i pazienti con un profilo palliativo. Nella sua forma attuale, può peggiorare la situazione - è necessario aggiungere delle eccezioni: sui bambini che hanno bisogno di cure palliative ".\nNyuta Federmesser, capo della Vera Hospice Aid Foundation. Foto da wikipedia.org\n"Non ci sono abbastanza leggi che sanciscano i diritti dei malati terminali"\nNyuta Federmesser osserva che nel nostro paese nel suo insieme non ci sono abbastanza leggi e documenti che sanciscano i diritti dei malati terminali e dei loro cari - e l'emergere di una nuova legge suggerisce che non possono essere rinviati.\n"Se chiediamo di rifiutare l'intervento medico per adulti, adulti e persone capaci, affronteremo un altro conflitto etico", dice. - Il diritto di rifiuto è esplicitato nella legge, ma abbiamo il diritto di rifiutare l'intervento medico solo in modo indipendente e immediatamente prima dell'intervento, dopo aver firmato il rifiuto dopo i chiarimenti del medico. Ma allo stesso tempo non c'è la possibilità di trasferire legalmente a qualcuno il diritto di prendere decisioni riguardanti la propria vita - e quindi, in effetti, siamo tutti privati di questo diritto in caso di una malattia grave o delle conseguenze di un incidente ".\nSi scopre che in caso di perdita per prendere decisioni a seguito di un incidente, ictus, coma, la decisione per il paziente è presa da estranei, e non dai parenti del paziente. Secondo Nyuta Federmesser, questo problema può essere risolto creando una procura medica e un piano di trattamento individuale per il paziente incurabile.\n"Il diritto a una procura medica deve essere sancito nel 323-FZ" Sulla protezione della salute pubblica "(ad esempio, nell'articolo 36" Cure palliative "). Per realizzare questo diritto, sarà necessario creare un documento speciale (sulla base di un ordine del Ministero della Salute), sulla base di una carta di scambio per le donne incinte, che sarà rilasciato al paziente insieme alla constatazione del fatto che ha una malattia incurabile.\nTale documento esiste in tutti i paesi in cui le cure palliative sono sufficientemente sviluppate. Una sorta di "piano individuale per il trattamento ulteriore dei malati incurabili", in cui sarà possibile fissare la responsabilità per i parenti di prendere decisioni in caso di perdita di indipendenza e pre-registrare il loro consenso o il rifiuto di una certa quantità di interventi medici: misure di rianimazione, connessione a ventilatore, alimentazione per via endovenosa e altro.\nInoltre, tale documento conterrebbe tutte le informazioni necessarie per medici e assistenti sociali sulle preferenze, i gusti, gli interessi del paziente, sui suoi bisogni spirituali e religiosi, sulle persone a cui trasferisce il diritto di prendere decisioni in caso di perdita di indipendenza ".\nSenza l'introduzione di un simile documento in Russia, le cure palliative di alta qualità non possono essere implementate, dal momento che il suo principio principale, l'approccio individuale al paziente nella sua interezza, non verrà preso in considerazione.\nVerrà il tempo e non ci saranno malattie incurabili, tuttavia, ora, purtroppo, i medici possono guarire da tutti. Pertanto, un compito importante della Fondazione è quello di sostenere le persone in difficoltà, per fornire loro un'assistenza completa. Ecco perché stiamo sviluppando progetti di medicina palliativa in tutti i modi che possono migliorare la qualità della vita dei pazienti incurabili, in particolare i bambini, e alleviare i sintomi delle loro malattie.\nCome è noto, la pediatria palliativa è un tipo di cure mediche palliative che fornisce l'esame e l'intervento necessari da parte di medici il cui obiettivo è di alleviare le sofferenze dei bambini malati terminali. E in questo caso è estremamente importante tenere conto dello stato fisico, emotivo e mentale dei piccoli.\nCaratteristiche delle cure palliative per i bambini\nI pazienti che ricevono cure palliative, il supporto è necessario 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana, e quindi il compito dei medici è quello di fornire. Tutto conta qui: reagire tempestivamente al cambiamento delle condizioni del paziente, vedere eventuali aree problematiche, fornire assistenza psicologica, fornire tutti i necessari dispositivi medici, dispositivi e prodotti per la cura. Certamente, senza una stretta interazione con il paziente e i suoi parenti, questo non è possibile.\nI risultati della medicina moderna consentono di prolungare la vita di un numero crescente di malati terminali, ma rimangono molto dipendenti da nuove e spesso costose tecnologie per mantenerlo. Questo vale per le malattie croniche più gravi, sia congenite che acquisite. In pratica, il trattamento ha lo scopo di prolungare la vita del bambino e il trattamento palliativo viene spesso eseguito contemporaneamente. Il paziente sopravvissuto alla crisi ha ancora bisogno di terapia e riabilitazione per prolungare la sua vita, pertanto per tutti i pazienti è richiesto un approccio individuale. L'International Charitable Foundation dell'Arcangelo Michele sta provando con tutte le sue forze per aiutare a fornire le condizioni necessarie per i bambini malati, al fine di alleviare il loro destino.\nFornire cure palliative per i bambini a casa\nPer quanto riguarda l'assistenza a domicilio per un bambino morente, questo è certamente possibile, ma solo se gli specialisti di cure palliative sono in grado di fornire assistenza in qualsiasi momento della giornata. E, naturalmente, se sono disponibili altri specialisti necessari, e c'è anche qualcuno che sarà responsabile della comunicazione tra l'ospedale e i servizi ambulatoriali, i singoli specialisti. Se necessario, il paziente deve essere ricoverato immediatamente. È importante tenere in considerazione lo stato dei genitori, la loro forza psicologica e fisica, che può aver bisogno di un attimo di respiro. Ciò è necessario in caso di malattia cronica progressiva a lungo termine. Ecco perché i genitori devono essere sicuri che non saranno lasciati senza un aiuto adeguato.\nRicovero in ospedale di un bambino malato\nVale la pena notare che la maggior parte dei pazienti preferisce stare a casa se gli viene data una scelta. Sebbene ci siano casi inversi in cui si esprime il desiderio di ospedalizzazione. Nella fase terminale della malattia, le cure palliative a pieno titolo sono possibili solo in un ambiente ospedaliero, dove il lavoro dello staff è ben organizzato e non ci sono ostacoli alla cura del paziente.\nInoltre, recentemente in molte cliniche, è stata prestata particolare attenzione ai bisogni dei pazienti e delle loro famiglie. Il programma delle visite nelle unità di terapia intensiva è diventato più libero, c'è maggiore flessibilità per quanto riguarda la ricerca obbligatoria e il monitoraggio delle condizioni del paziente. La filosofia delle cure palliative, che viene fornita ai bambini, viene introdotta con successo nel lavoro dell'ospedale, dove viene prestata ogni attenzione alla comodità e alla qualità della vita del paziente. Tutto ciò che viene fatto per il paziente e i suoi parenti, è importante valutare sulla base di questi obiettivi. Questo è il motivo per cui è importante selezionare attentamente personale che accetti appropriatamente tale approccio, senza dimenticare che nelle cure palliative, così come in terapia intensiva, non ci sono tecniche che siano adatte a tutte le occasioni.\nCome potete vedere, le cure palliative a pieno titolo per i bambini richiedono gli sforzi coordinati di un gran numero di specialisti - medici, psichiatri, assistenti sociali, ecclesiastici e volontari. È l'attività vigorosa di ognuno di noi che è in grado di dare un po 'più di tempo ai bambini e ai loro genitori per stare insieme, l'opportunità di vedere un nuovo giorno. Pertanto, l'Arcangelo Michele Foundation richiede la cooperazione di tutti coloro che desiderano contribuire ad alleviare la sofferenza dei bambini.\nCirca 3 mila bambini in Bielorussia hanno bisogno di osservazione palliativa. Tuttavia, solo mille sono registrati. A volte i genitori rifiutano deliberatamente di acconsentire alle cure palliative per il loro bambino. Perché? Molti non possono accettare l'installazione di una diagnosi difficile e credere che un palliativo significa che hanno rinunciato a un bambino e non sono stati trattati.\nLe persone sane hanno visitato un'istituzione unica nel loro genere nei paesi della CSI: il Centro clinico repubblicano per le cure palliative per i bambini. A differenza degli ospizi, è un'istituzione completamente pubblica. L'assistenza è fornita da personale medico appositamente formato tutto il giorno.\nLudmila Bomberova ha risposto alle domande del giornalista.\n"La paura di mettere un bambino sotto osservazione palliativa è completamente ingiustificata", il regista è fiducioso. - Al contrario. Un tale reparto sarà assunto con il patrocinio di esperti nel loro campo, sarebbe più utile per lui stare con noi piuttosto che andare in un sanatorio o in un centro di riabilitazione regolare. Facciamo lavoro individuale. Cerchiamo di lavorare non su dispositivi e dispositivi, ma sul bambino stesso. Lascia che i miglioramenti siano piuttosto piccoli, ma con la partecipazione attiva del paziente.\n- È vero che le cure palliative mirano principalmente a facilitare l'assistenza dalla vita?\n- Questo è vero per gli adulti. Essere sotto la supervisione dell'ospizio significa che sono nella fase terminale della malattia. Il più delle volte oncologico.\nI bambini sono un po 'diversi. Sì, li aiutiamo nelle fasi finali della malattia quando muoiono. Ma questa è solo una parte del nostro lavoro. Fondamentalmente, stiamo cercando di migliorare la qualità della vita di quei bambini che soffrono di gravi patologie che minacciano la vita e ne limitano la durata. In questo caso, i nostri reparti possono essere osservati con noi per molto tempo, fino a 18 anni. Passando più tardi con il patrocinio dei servizi per adulti.\nLe cure palliative comprendono tutta una serie di servizi: medico, psicologico, sociale. Collaboriamo attivamente con l'ospizio per bambini bielorusso, implementiamo progetti comuni. Prestiamo molta attenzione alla socializzazione dei bambini, in modo che non siano permanentemente all'interno di quattro mura. Questo è particolarmente vero per gli utenti di sedie a rotelle. Sulla base del nostro centro opera "Friends Club". Insegniamo ai bambini come comportarsi nella società. Organizziamo con loro visite a mostre, discoteche speciali. Facciamo tutto perché la loro vita sia ricca.\nUn'importante area di lavoro è l'adattamento e il miglioramento della qualità della vita per le famiglie che allevano bambini così difficili.\n- Quali sono gli uffici nel tuo centro?\n- La principale struttura medica del nostro centro comprende tre dipartimenti:\nOspedale, progettato per 10 posti letto. Cinque di loro sono incaricati di fornire cure mediche di routine per i bambini. Ci sono pediatri, fisioterapisti (istruttori di fisioterapia), psicologi, infermieri, personale medico junior. Per ogni infermiere assegnato al paziente. Facciamo un programma individuale per il giorno. Solo perché i bambini non mentono. Sono tenuti a parlare (uno psicologo conduce una lezione), attivare la musica, eseguire esercizi sulla terapia fisica, cambiare la posizione del corpo in modo che siano coinvolti diversi muscoli e non compaia nessuna lesione. Il corso del trattamento è di solito 10-14 giorni. La chiamiamo abilitazione. Certamente, i nostri pazienti non possono guarire completamente. Ma per migliorare la qualità della vita durante la tua malattia - sì.\nAltri cinque posti letto - per la fornitura di servizi di sollievo sociale. Per 28 giorni all'anno, la famiglia ha l'opportunità di risolvere i loro problemi, portare altri bambini a riposare, ecc. In questo momento, lo staff del centro si prende cura solo di un bambino disabile, senza procedure mediche. I genitori stessi forniscono tutti gli elementi di cura: salviette, pannolini e anche le medicine necessarie. Il pagamento per questo periodo è pari all'80% della pensione di un figlio disabile.\nServizio di assistenza diurna In questo reparto, i bambini vanno dalla mattina alla sera, ricevono le procedure mediche e di notte li prendono i genitori. Per i non residenti proprio nel centro c'è un hotel moderno.\nEsci dal servizio. Uno dei compiti del nostro Centro è quello di formare operatori sanitari in tutta la Bielorussia nella gestione dei pazienti palliativi. Medici e infermieri del servizio forniscono assistenza organizzativa e metodologica sul campo per monitorare questi bambini, condurre un esame consultivo dei bambini.\n- Quali bambini vanno al centro? Come sta andando?\n- Puoi raggiungere il nostro Centro in direzione di un dottore. In ogni area c'è un coordinatore di cure palliative per bambini. A Minsk e Grodno lavorano le casse palliative. Ci teniamo in contatto con loro.\nI nostri pazienti sono per lo più bambini con gravi malattie del sistema nervoso, malformazioni congenite, malattie genetiche. Circa il 15% sono malati di cancro. Ci sono anche bambini dopo gravi malattie acute o incidenti stradali, quando non è chiaro se il bambino sarà in grado di riprendersi.\nNella società dovrebbero capire: ora ci assumiamo la responsabilità della cura dei bambini con una massa corporea estremamente bassa, non sempre rimangono sani. Sempre più spesso i genitori preservano consapevolmente la gravidanza, pur sapendo che il bambino ha una malformazione congenita. Successivamente, questi bambini dovrebbero essere monitorati e ricevere assistenza qualificata. Lo offriamo anche nel nostro centro.\nIndicazioni per il trattamento ospedaliero.\nLa necessità di cura delle capacità genitoriali. Di norma, i nostri bambini sono in terapia intensiva senza genitori da molto tempo. Ospitiamo un bambino in ospedale con mamma o papà. Impariamo come comunicare, mettere una sonda, curare una tracheotomia, utilizzare una pompa di aspirazione elettrica per la riabilitazione delle vie aeree.\nBambini con carenza di proteine ed energia. Questi sono ragazzi con una mancanza di peso corporeo, che si verifica a causa della malattia di base. Hanno violato la deglutizione, il processo del metabolismo e l'assorbimento del cibo, il cibo è fornito con una sonda. Stiamo cercando di correggere il deficit di energia proteica. Naturalmente, questi bambini non saranno mai in grado di ottenere un peso così elevato come i loro pari sani. Ma puoi prendere una dieta e migliorare la situazione.\nControllo dei sintomi Se le condizioni del bambino sono peggiorate, convulsioni, dolore o altre manifestazioni diventano più preoccupanti. Ci ospedalizziamo e cerchiamo di rimuovere la minaccia, trovare la dose ottimale del farmaco o cambiarla.\nAiuto alla fine della vita. Naturalmente, il bambino deve lasciare questo mondo a casa, nel cerchio di una famiglia amorevole. Ma questo non è sempre possibile. A volte, i genitori non sono ammessi condizioni di vita. E alcuni non vogliono che cose così pesanti siano viste da altri bambini in famiglia.\n- Quali risultati hai considerato nel tuo lavoro?\n- Anche il più piccolo progresso per i nostri reparti vale molto. Come la qualità della vita di un bambino migliora se le sue convulsioni diminuiscono! E quando il cibo fu aggiustato, trofico, il bambino aumentò di peso? Qualsiasi piccola cosa che un bambino ha imparato può rendergli la vita più facile. Imparato a sedersi a lungo, ha padroneggiato un'altra nuova sillaba. Ci rallegriamo di qualsiasi dinamica positiva. Per i nostri pazienti, qualsiasi passo in avanti è il risultato di enormi sforzi.\nL'anno scorso è stato un caso di alto profilo. La donna stava guidando, distratta e bruscamente accostata al marciapiede direttamente sui due bambini che stavano andando in bicicletta in quel momento. Sono entrambi della stessa famiglia. La bambina di 8 anni ha sofferto di meno. Ma suo fratello di 16 anni ha subito un grave trauma cranico. Un giovane atletico e indipendente, uno studente della scuola cadetta di Minsk, a quel tempo divenne una persona profondamente disabile. Grande dolore per la famiglia, che in quel momento si stava preparando per la nascita del terzo figlio. Fortunatamente, i genitori non hanno messo le mani. La prima volta che Nikita venne da noi in una condizione molto seria. Aveva una tracheotomia e una gastrostomia installata, non riusciva a respirare e mangiava da solo. Durante l'anno, grazie agli sforzi della professione medica, alla perseveranza e al lavoro dei genitori, il ragazzo può respirare e mangiare da solo, siede e può persino rispondere alle domande.\nGiovane corpo di plastica. Chiedi sempre ai genitori di non mollare. Se il bambino è immobile, se l'intelletto è ridotto - questo non significa che dovrebbe semplicemente sdraiarsi. Con lui devi parlare, impegnarti. A causa della costante stimolazione del cervello, oggi potrebbero esserci miglioramenti che ieri sembravano ancora impossibili.\nAccettare che un bambino gravemente malato dovrebbe cadere sotto osservazione palliativa non significa rinunciare a tentativi di migliorare la sua condizione. Al contrario Sotto la supervisione di professionisti che sono impegnati in tali bambini in profondità e in profondità, essere in un Centro specializzato contribuirà a migliorare le prospettive. E per i genitori, questa è una grande opportunità per ottenere consigli di esperti e apprendere cure competenti.\nIl Centro clinico repubblicano per le cure palliative per i bambini si trova a: Regione di Minsk, distretto di Minsk, villaggio Borovlyansky, 71, rn. Sperimentato.\nL'istituto fornisce servizi per la fornitura di cure palliative per bambini gravemente malati, formazione dei genitori nelle competenze di cura, "tregua sociale", così come la formazione degli operatori sanitari della repubblica nelle basi per fornire cure palliative ai bambini. Gli esperti consigliano sia telefonicamente che in viaggio.\nTutte le informazioni sul lavoro del Centro sono disponibili su http://palliativ.by/.\nPer ulteriori informazioni, si prega di chiamare: +375 17 503-57-32, +375 17 503-57-26.\nUn gonfiore improvviso nel collo rende una persona ancora una volta fortemente preoccupata e stressante per il tuo corpo. Questo fenomeno può essere dovuto a una serie di motivi.\nPapillomi sul pene negli uomini - è pericoloso o no


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Civico20 News | «Storia della Massoneria in Italia dal 1717 al 2018», a Cuneo |\nIl nuovo libro del professor Aldo A. Mola sarà presentato presso il Circolo 'l Caprissi giovedì 20 settembre\nA Cuneo, giovedì 20 settembre, si terrà la prima presentazione del nuovo libro del professor Aldo A. Mola, intitolato “Storia della Massoneria in Italia dal 1717 al 2018” (Bompiani, 2018), presso il Circolo ‘l Caprissi in piazza Boves n. 3, alle ore 18:00.\nCon l’Autore, nato a Cuneo nel 1943, storico e saggista, editorialista di “Il Giornale del Piemonte e della Liguria”, interverranno il professor Elio Ambrogio del Circolo Alpi Marittime e il professor Gianni Rabbia della Associazione di Studi Storici “Giovanni Giolitti” di Cavour (Torino).\nIl volume di Mola non ha neppure un rigo in comune con le precedenti edizioni della sua Storia della massoneria italiana (1976 e 1992, più volte aggiornata e ristampata). Opera del tutto nuova, è scritta sulla base di imponente documentazione inedita e con molti quesiti aperti. Per esempio, perché l’ingegnere Carlo De Benedetti nel 1975 decise di entrare in una loggia massonica di Torino e ci rimase tre anni? Perché nel Giubileo della Misericordia papa Francesco ha ribadito la “condanna” dei massoni, mescolandoli a neopelagiani e neognostici? Perché il Movimento Cinque Stelle, la Lega, Liberi e Uguali vietano le logge ai loro iscritti o simpatizzanti? È davvero attendibile la Relazione della commissione antimafia presieduta da Rosy Bindi che definisce la massoneria “sostanzialmente segreta”? Quale sorte avranno le logge italiane nei prossimi anni? L’Italia è sotto osservazione internazionale anche per la massonofobia dilagante.\nLa nuova Storia della massoneria in Italia è sintetizzata dal sottotitolo: “Tre secoli di un Ordine iniziatico”. Dal Settecento a oggi in trecento anni le logge hanno vissuto solo dieci anni di vera libertà, sotto le Aquile di Napoleone I (1805-1814). Introdotta dall’estero (Gran Bretagna, Germania e Francia) la massoneria fu policentrica e priva di un “progetto Italia”, all’epoca inesistente.\nVietata e perseguitata dopo la Restaurazione del 1814, con la proclamazione del regno d’Italia (1861) essa faticò a darsi unità e programma organico, tra Mazzini (che non fu mai massone, come non lo fu Cavour), Garibaldi, che appena eletto gran maestro si dimise, e figure che organizzarono una massoneria lontana dalle Costituzioni originarie del 1723. Solo con Adriano Lemmi (1885-1896) la massoneria operò a fianco dello Stato: il Re, il governo (presieduto da Crispi), la cultura alta (Giosue Carducci), ma fu travolta da dissidi eterodiretti dalla Francia, da divisioni politiche e da un diluvio di condanne papali e di romanzi scandalistici antimassonici.\nNel ventennio seguente il Grande Oriente d’Italia imboccò la via dell’opposizione repubblicana e della “rivoluzione”, ma venne martellato da socialisti (che su impulso di Mussolini cacciarono i massoni dal partito), clericali, nazionalisti e da Benedetto Croce che la irrise perché pacifista e umanitaria. Nel 1914 il Grande Oriente assunse l’avanguardia dell’interventismo in una visione italocentrica di una guerra che era ormai europea e divenne mondiale, ma fu battuto in velocità e duttilità politica dai nazionalisti e dal massonofago Mussolini, l’ex socialista che poi fondò i fasci di combattimento e, giunto al potere nel 1922, in pochi anni disintegrò la massoneria, costringendola allo scioglimento, dopo un lungo drammatico braccio di ferro.\nSulla base di inediti, Mola documenta quanti gerarchi fascisti vennero iniziati massoni nella Gran Loggia d’Italia, sorta nel 1908-1910, prima e dopo la proclamazione di incompatibilità tra massoneria e fasci: Giuseppe Bottai, il “fascista critico”, Italo Balbo, quadrumviro della Marcia su Roma, Giacomo Acerbo, sottosegretario alla Presidenza del Consiglio, Edmondo Rossoni, capo dei sindacati fascisti, e il celebre scrittore Curzio Malaparte. Molti massoni entrarono a vele spiegate nei Rotary, protetti dal presidente onorario Vittorio Emanuele III. Altri, come Giuseppe Belluzzo, Alberto Beneduce, ideatore dell’IRI, il fossanese Balbino Giuliano, ministro dell’Educazione, furono chiamati al vertice del Paese.\nDopo il crollo del regime (1943), la Massoneria si riorganizzò. Era e rimase divisa (Grande Oriente, Gran Loggia, che presto iniziò anche le donne, Federazione del Diritto Umano, obbedienza mista sin dall’origine) e continuò a fare i conti con scomunica pontificia, ostilità della Democrazia cristiana, condanna da parte del Partito comunista, che la liquidava come borghese, e dell’estrema destra liberticida.\nIn Italia, però, l’antimassonismo non è radicato solo in partiti e chiese. Sconta anche le ripercussioni di un malinteso “esoterismo” e dei conflitti tra obbedienze massoniche, a lungo reciprocamente ostili. Nella ricostruzione di Mola la Massoneria risulta dunque un fiume carsico, quasi sempre ai margini dello Stato, circondata da un’opinione pubblica sospettosa e ostile, a differenza di quanto accade nei Paesi più liberali, dagli USA alla Gran Bretagna, dalla Francia all’Europa settentrionale, alla Spagna.\nL’Appendice del libro contiene inediti come le “Istruzioni segrete” di David Levi su scopo e organizzazione della Massoneria (1861), l’ evaporazione del Tesoro massonico dopo lo scioglimento del 1925, l’azione dei massoni in esilio e i legami tra Massoneria e Casa Savoia. L’unico Savoia sicuramente massone, ricorda Mola, fu una donna: la Principessa di Lamballe, linciata dalla plebaglia parigina nel settembre 1792...\nL’Italia non ha un “partito dello Stato”. La massoneria cercò di divenirlo, ma durante tre secoli rimase poco e mal conosciuta, mai “riconosciuta”. Oggi è tra l’incudine di una nuova scomunica pontificia e il martello di partiti e movimenti che vogliono limitarne la libertà, in contrasto con la Costituzione vigente. Con rigore storiografico, l’opera di Mola non esprime “giudizi”. Offre documenti e apre il dibattito.


Da qualche settimana è ritornato sugli schermi lo show Italia’s Got Talent, non perdete le tappe delle esilaranti audizioni svolte l’estate scorsa in tutta Italia e ora in onda su tv8. Occhi ben aperti sul giudice Frank Matano! Con sé…\nSi conclude con la vittoria di Anastasio la dodicesima edizione di X-Factor. Impossibile non essersi già innamorati del rapper campano che ha conquistato tutt’Italia con il suo talento. Un grazie speciale va allo stylist Nicolò Cerioni e al suo strepitoso team…\nMeno 5 giorni all’inizio del “Cremonini Live 2018” che porterà Cesare in giro per tutta Italia con 23 date spettacolari. Con lui non potevano mancare i Paul Newman targati Two Men. Facciamo un enorme in bocca al lupo a Cesare…\nUna coppia in denim quella di Eleonora Pedron e Nicolò De Devitiis in giro per Milano con i jeans Two Women (modello Gaila per lei) e Two Men (Modello Farran per lui). Grazie ragazzi per aver scelto i nostri jeans!\nGrande successo per Simona Ventura al timone di Temptation Island Vip, giunto all’ultima puntata. Volevamo ringraziare Simona per aver scelto i nostri jeans #TwoWomen durante questa avventura e un grazie anche allo stylist Nick Cerioni!\nL’estate non è ancora finita per il fashion blogger croato Josip Grabovac che ha scelto il modello slim Paul Newman, firmato Two Men, per le sue ultime giornate estive.\nSi sono concluse lo scorso 5 luglio a Milano, le audizioni per Italia’s Got Talent 2018. Il comico Frank Matano, giudice dello show, ha scelto di indossare durante le audizioni i jeans Two Men. Ringraziamo Frank per aver portato con…\nIl reporter Nicolò De Devitiis si concede qualche giorno di relax in giro per il bel paese e decide di portare con se i suoi Two Men Jeans preferiti! Stiamo parlando del modello Harrison della Spring Summer 2018. Ringraziamo Nicolò…\nTerminato il tour #lorenzolive2018…è stato davvero emozionante seguire Lorenzo Jovanotti in tutte le sue tappe e vederlo sui palchi italiani ed europei con i nostri jeans modello slim Paul Newman! Grazie Lorenzo e…#specialthanks al suo mitico stylist Nick Cerioni!\nLa stella del rock italiano Gianna Nannini, durante la serata dei Wind Music Awards dello scorso giugno, ha scelto di “portare sul palco” il nostro modello boyfriend Lory. Ringraziamo Gianna per aver scelto Two Women!\nOutfit easy chic per la bella Ludovica Sauer che non rinuncia mai ad un tocco di denim nei suoi outfit. Grazie a Ludovica per aver scelto la giacca “Razza” di Two Women Jeans!\nContinuano le audizioni in giro per l’Italia del talent show più esilarante del momento. Il simpaticissimo giudice Frank Matano per l’occasione indossa il modello slim “Marco” di Two Men Jeans! Ringraziamo Frank per aver scelto #Two Men Jeans!\nIl reporter delle Iene, Nicolò De Devitiis, è un vero e proprio denim addicted di Two Men Jeans, tanto da sceglierli anche per la conduzione di “Goal Deejay” con Diletta Leotta. Il suo modello preferito? Assolutamente il 5 tasche Harrison della…\nCon l’arrivo delle prime giornate d’estate, non c’è niente di meglio che aspettare il tramonto in riva al mare. Proprio come Andrea Melchiorre, che ha scelto un outfit easy chic con i pantaloni Two Men!\nCon l’uscita del nuovo singolo “Kashmir-Kashmir” tratto dal suo ultimo album, manca sempre meno all’inizio del nuovo tour di Cesare Cremonini che è già un successo straordinario: più di 140mila i biglietti venduti e una data sold out in pochi giorni!…\nE’ partito il “Bye Bye Tour 2018” e Annalisa Scarrone, durante i momenti di relax, sceglie il denim Two Women. In foto con il modello “Bitte” e con il modello “Strauss”. Ringraziamo Annalisa per averci scelto e le facciamo un…\nLa bellissima modella svizzera Ludovica Sauer, in queste giornate di primavera, aggiunge un pizzico di denim nel suo outfit! Grazie a Ludovica per aver scelto la camicia Karim di Two Women per il suo coloratissimo #ootd!\nContinua lo spettacolare e adrenalinico tour di Lorenzo Jovanotti per gli stadi di tutta Italia. Ad accompagnare Lorenzo nei suoi live c’è il nostro “Paul Newman”, un must! Grazie a Jovanotti per aver scelto Two Man Jeans!\nBruno Barbieri non rinuncia mai al denim sia a lavoro che nel tempo libero. I suoi jeans preferiti? La risposta è Two Men! Grazie a Bruno Barbieri per aver scelto i modelli “Lupin” e “Marco” della linea Two Men.\nPaola Turci indossa la denim shirt Lilly per Amici 17. Grazie per aver scelto Two Women!\nErmal Meta, vincitore del Festival di Sanremo 2018 insieme a Fabrizio Moro, super cool con i Two Men Jeans!\nPer il giorno e per la notte, Costanza Caracciolo non rinuncia mai al denim per i suoi outfit! Grazie per avere scelto jeans e denim shirt di Two Women.\nMagnifica serata quella con Alessandro Cattelan e Pierfrancesco Favino al late show “E poi c’è Cattelan”. Un grazie all’attore romano che per l’occasione ha indossato i nostri Two Men Jeans.\nTratto dal suo nuovo album “Possibili Scenari”, è uscito pochi giorni fa il video del singolo “Nessuno vuole essere Robin”. Ringraziamo Cesare Cremonini per aver indossato Two Men Jeans.\nLa cantante Annalisa indossa Two Women jeans durante il lancio del suo nuovo album.\nJovanotti in Two Men Jeans per il nuovo tour\nE’ il modello Marco, della collezione Two Men Jeans / Spring Summer 2018, il jeans scelto da Jovanotti per aprire il suo nuovo tour che lo porterà in giro per tutta Italia!\nNicolò De Devitiis e la sua Denim Experience\nIndividuare la tela denim perfetta, scegliere il lavaggio preferito, trovare il fit che calzi a pennello e personalizzare il tutto con dettagli su misura è un’esperienza unica, come unica e travolgente è la simpatia di Nicolò De Devitiis, l’inviato de…\nState cercando il jeans perfetto che sappia unire vestibilità impeccabili, denim di qualità e lavaggi innovativi? Seguite il consiglio della modella e attrice Barbara Snellenburg, scoprite tutti i suoi segreti nel suo ultimo articolo!\nFutura mamma in denim\nSuper cool la futura mamma Caterina Balivo nel suo outfit denim style in Detto Fatto su Rai 2. Grande ritorno e trend della stagione è sicuramente la longuette in jeans con orlo a taglio vivo, copiate subito il suo look!\nIndie style con Tommaso Paradiso\nStile urbanwear e voce inconfondibile quella di Tommaso Paradiso frontman del gruppo rivelazione dell’anno, The giornalisti. In questa intervista per Sky Arte ha raccontato come è nato il gruppo e quali sono state le sue fonti di ispirazioni musicali. Come…\nNuovo Denim trend by Bruno Barbieri\nPer tutti i #denimaddict non perdetevi il nuovo trend di stagione lanciato da Bruno Barbieri con Alessandro Marchesi nel laboratorio creativo di #2W2M…”Bella storia”!\nMood ethinic per Tatjana Mariposa\n#OutfitOfTheDay Dettagli etnici per la fashion blogger Tatjana Mariposa che in questo look indossa il jeans #Gaila della collezione #SS17 scoprite anche voi il #DenimCircus by #2W2M!\nDenim on Denim per Naima Barcelona\nImpossibile resistere al fascino del denim on denim, sopratutto se il capo cult di questo outfit è il jeans boyfriend #Manu della collezione #SS17 #DenimCircus! Che ne dite di indossarlo con un paio di calze a rete come ha fatto…\nLa primavera è ormai alle porte, è tempo di rinnovare il guardaroba…che ne dite del look #easychic sfoggiato dalla bellissima Costanza Caracciolo che in questo scatto indossa il jeans Gaila, modello di punta della nuova collezione #SS17?\nQualche idea per abbinare le tendenze di stagione? Seguite lo style della modella Anja Rubik che ha abbinato il suo bomber stile college, con un maglione over e un jeans skinny su denim black. Prendete spunto dal suo look e…\n“Motors is not just a machine, it’s a tool to create memories on road” e per avventure indimenticabili ci vuole anche l’outfit che ti faccia sentire un vero ubercool! Secondo noi saresti perfetto con il modello Bad, il jeans slouchy…\nQuesto look di Jennifer Lawrence rispecchia perfettamente la donna 2W2M che ama i contrasti e soprattutto rompere gli schemi, quindi via libera alla giacca elegante portata con i jeans stile ‘90s!\nStressata dal lavoro e dai mille impegni quotidiani? E’ arrivato il momento di prenderti un pomeriggio per te! Che ne dici di un po’ di sano shopping, magari tra negozietti e mercatini vintage con le tue amiche? Per partire con…\nNon solo è tornato di gran moda il denim on denim, ma la vera tendenza è abbinare sfumature diverse di jeans come fa l’attore Jake Gyllenhall in questo outfit urbanstyle. Prendi spunto dal suo look e prova il modello Steve16…\nNicolò De Devitiis in 2W2M denim\nIl mercoledi tutti sintonizzati su Sky Sport 1 HD per Goal Deejay con Nicolò De Devitiis e Diletta Leotta per essere aggiornati su tutte le novità in fatto di calcio e di musica. A partire da questa stagione, l’inviato speciale…\nBruno Barbieri in jeans per MasterchefIt 6\nNon perdetevi anche quest’anno gli outfit in denim di Bruno Barbieri a Masterchef Italia edizione numero 6! Palato sopraffino e gusto impeccabile, non solo in cucina ma anche in fatto di stile, è la caratteristica principale dello chef Bruno Barbieri…\nGiornata di lavoro super busy? Le opzioni sono due: tira fuori il leone che c’è in te e sfoggia il jeans Elvis dal fit trendy, impreziosito da dettagli in oro, o, altrimenti, punta a conquistare tutti con un look easychic,…\nCameron Diaz è, non solo soddisfatta della sua età, ma ha anche dichiarato di non essere per niente spaventata dall’idea d’invecchiare! E con un #jeans cosi sexy, chi vi chiederà mai l’età!? Provate Fay, il modello skinny della nuova collezione…\nMood Seventies con Paola Turci\nLo scorso 12 dicembre sono stati resi noti i 22 Big in gara a Sanremo 2017! Dopo 10 partecipazioni al Festival, 3 premi della critica e una vittoria, nella categoria Emergenti, tornerà ad esibirsi sul palco dell’Ariston anche Paola Turci…\nConto alla rovescia per #Pitti91\nMancano davvero pochissimi giorni alla nuova edizione di Pitti Immagine Uomo 91 e il brand 2W2M è pronto a trasferirsi per una settimana in Fortezza da Basso per presentare la nuova collezione FW17 uomo/donna. E, quest\_’anno, come anticipato al Corriere…\nOutfit da baita\nState meditando una fuga in montagna per questo weekend? Via libera a outfit caldi ma super stylish come il nostro pantalone color terra arricchito da ricami fashion, perfetto se abbinato ad una camicia in denim con dettagli preziosi! Cerca i…\nSolidarietà in jeans per Roberto Mancini\nOrgogliosi del supporto che Roberto Mancini ha portato in Giordania ai bambini del Zaatari Camp grazie a Unicef Italia…e per scendere in campo ha scelto i nostri #jeans 2w2m!”,”Solidarietà in jeans per Roberto Mancini\nStravagante, fuori dagli schemi e originalissimo, l’attore americano ShiaLa Beouf è un fan dello stile normcore e in particolare dei jeans slim black. Se ti piace il suo stile minimal prova il nostro modello Marco della nuova collezione di 2W2M!\nTrendy sulla neve\nState organizzando un weekend in montagna con i vostri amici e non sapete cosa mettere in valigia? Che ne dite di un outfit caldo e avvolgente, perfetto per una giornata in baita davanti ad una tazza di cioccolato bollente? Noi…\nCamicia in denim & gonna midi\nIn cerca di idee outfit per le prossime vacanze natalizie? Che ne dite di copiare il look della presentatrice Caterina Balivo che in una delle ultime puntate di Detto fatto ha abbinato la camicia in denim di 2W2M con una…\nDefinita “Principessa del Pop”, la cantante Nicole Scherzinger non si smentisce nemmeno nella scelta dei look. Se vi piace il suo stile, prova il nostro boyfriend Fanny e abbinalo ad accessori sporty!\nLa vera tendenza di stagione è il pantalone baggy cropped Alexa in denim con la gamba dalla forma svasata e tagliata sopra la caviglia, immancabile nel guardaroba delle trend setter. Super cool la versione ricamata scelta dalla presentatrice Caterina Balivo…\nAvete visto anche voi la terza serata Live di X Factor 10? Mentre Silva Fortes è stata eliminata, gran successo anche ieri sera per il “groove” dei Soul System! E che dire del loro look..tra un tripudio di total white,…\nPronti per la nuova stagione di MasterChef Italia su Sky Uno? In attesa che arrivi il 22 dicembre correte a vedere il nuovo video promozionale…noi come sempre faremo il tifo per lo chef Bruno Barbieri che ha anche per questa…\nLook casual, ma con stile per Collin Farrell che in questo outfit si è ispirato al blu indaco denim anche per gli abbinamenti. Vi piace il suo jeans dal fit slim slouchy? Allora correte a provare il modello Farran della…\nTronisti in jeans\nLa nuova edizione di Uomini e Donne, il programma di Maria de Filippi in onda ogni pomeriggio su Canale cinque, ha quattro nuovi tronisti: Clarissa Marchese, Claudio D’Angelo, Riccardo Gismondi e Claudio Sona, in particolare quest’ultimo sarà il tronista del…\nOutfit da biker\nSe anche voi avete deciso di andare a lavoro in bici vi consigliamo un outfit dalle sfumature del grey. Perfetto l’abbinamento del nostro jeans regular America con la camicia Kuster in denim per un look trendy ma super comfortable, per…\nVi siete divertiti ieri sera con Roberto Ciufoli su Rai Due durante la serata “Stasera tutto è possibile?” con Amadeus. Musica e risate sono stati gli ingredienti di 1,2,3 STEP! Gran performance di Roberto con i nostri jeans 2W2M modello…\nUna countrygirl metropolitana, ecco chi ci ricorda Jessica Alba nel suo outfit con accessori folk. 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Afferra il tuo longboard e indossa il tuo jeans 2W2M preferito, noi ti suggeriamo il nostro modello Alexa dalla vestibilità wideleg, un capo versatile, di tendenza e super cool…sarai un skatergirl super invidiata!\nCamicia bianca e jeans skinny\nAnche per questo autunno la camicia bianca si conferma il capo immancabile del nostro guardaroba. Per un outfit minimal e raffinato abbinatela al jeans skinny MOSER di 2W2M come ha fatto la presentatrice Caterina Balivo!\nIl denim per questo autunno 2016 è un vero e proprio “must have” per tutti i tipi di look come ci mostra la presentatrice Caterina Balivo che per un outfit casual abbina il jeans skinny FAY di 2W2M con una…\nCaterina Balivo torna in Tv con un look molto cool: caschetto rosa, jeans skinny 2W2M e un total denim tono su tono in perfetto stile 90’s!\nSi torna a parlare della Compagnia del denim nel nuovo articolo de Il Sole 24 ore, dedicato al denim di lusso. Quando infatti il protagonista è il jeans fashion è impossibile non parlare di quello di 2W2M, come racconta la…\nil denim di 2W2M\nQuali sono i modelli di jeans preferiti dai calciatori? Ci vuole infatti la vestibilità giusta per ogni sportivo! Ne abbiamo parlato oggi con Roberto Mancini che è passato a trovarci nel nostro quartier generale del denim. Allenatore ed ex calciatore,…\nLa collezione di 2W2M – SS17, ispirata al mondo del circo e presentata nell’ultima edizione di Pitti Immagine 90 a Firenze ha riscosso un gran successo anche grazie al connubio arte – moda proposto quest’anno dalla Compagnia del denim attraverso…\nLa jeans couture di 2W2M\nNel nuovo articolo dedicato a 2W2M e al nostro creative director Alessandro Marchesi uscito su Man in Town si parla di “Jeans-couture, quando il denim non è più un capo basico ma un vero e proprio oggetto pregiato”. “Tutto questo…\nSiete anche voi dei fan della rubrica “Sono un po’ scema” di Michela Gattermayer? Noi l’adoriamo e questa settimana si parla di jeans – con tutti quelli che ha potrebbe rivestire un branco! – e anche della Compagnia del denim!…\nFenomenologia del jeans\n“Dal vintage ai ‘nuovi segni del tempo’ con creatività” scrive Flavia Fiorentino, giornalista del Corriere della sera, nella sua intervista al creative director di 2W2M, Alessandro Marchesi, nello speciale moda di sabato 16 luglio. Un viaggio tra passione, know how…\nIl cult del jeans\nTendenze moda dell’estate? Il denim! Ne parla Alessandro Marchesi, creative director di 2W2M e amministratore delegato di Compagnia del Denim con Luciana Niccolini del Corriere Adriatico. “Dallo short in jeans Jesus – ‘Chi mi ama mi segua’ – la moda…\nQuest’anno a Pitti Immagine 90 è andato in scena “Le cirque du denim”. L’atmosfera magica e surreale era tutt’altro che casuale, ma si ispirava al mood della nuova collezione SS17 di 2W2M nella quale il denim si mixa a ricami con…\nIl brand 2W2M di nuovo al fianco di Rai Cinema per il lancio del libro “Sguardi d’Attore”, realizzato con le opere fotografiche di Stefano Guindani, uno dei più bravi, visionari e generosi fotografi italiani, che ha rappresentato gli attori che…\n2W2M al Cinema\nLa prima volta non si scorda mai…per noi esordire al cinema al fianco di Paolo Genovese nel film “Sei Mai Stata Sulla Luna?” è stato un vero onore! Una commedia romantica sospesa tra campagna e città con un cast d’eccezione:…\n2W2M Veste la radio\nSiete dei fan di Radio 101? Non perdetevi il loro ultimo spot…e occhio ai loro look in denim! #EnjoyTheMusic Styling Alessio Caliendo Production TwoShot Brands 2W2M\nPiatto del giorno: il Denim!\nChe sorpresa ci ha fatto oggi Bruno Barbieri che è passato a trovarci nel quartier generale di 2W2M! Gli ingredienti sono state le tele giapponese, le preziose cimose e tante curiosità e aneddoti raccontati da Alessandro Marchesi, creative director di…\nLa crew di 2W2M si è trasferita sul set della nuova campagna FW16. In esclusiva alcune immagini del backstage! Models: Martina Troni e Andreas Brennhage Photo: Luca Pasquini Studio Lux Art direction: Stefano Belardinelli Styling: Paola De Cegli Hair &…\nUn Pitti sospeso tra Oriente e Occidente quello del brand 2W2M. Un’atmosfera suggestiva, avvolgente e magica quella respirata all’interno dello stand di 2W2M e in linea con il mood della collezione FW16. Novità di questa stagione la Capsule Fashion realizzata…\n2W2M al museo MoMA di New York\nIl MoMA di New York apre le porte al cinema italiano e il brand italiano 2W2M sarà al fianco di RAI CINEMA nell’evento Italian Film, 21st-Century Style: A tribute to Rai Cinema a partire da venerdì 4 dicembre. “Per il…\n“Quando decidi di indossare un capo denim, un tempo chiamato tela de Nîmes, ti senti sempre un po’ vintage”. Attraverso il fashion blogger Lorenzo de Caro, ripercorriamo insieme la storia del denim nel suo post www.lorenzodecaro.com e scopriamo anche come…\nIl fascino del denim d’autore unito alle tendenze di stagione di e alla magia dei film d’essai…risultato? Un photo – shooting bello, divertente, irriverente come lo è Fashion Politan by Lucia Del Pasqua! E tra finzione e realtà anche qualche…\n“Quanti e quali sono i denim che hai provato e che ti fanno perdere la testa? Pochi per me. Il denim è una scelta importante, non è il Vietnam, ci sono delle regole ben precise da seguire per scegliere quello…\nNew Collection AI2015/’16\nTenete d’occhio la pagina Facebook di 2W2M che nelle prossime settimane si trasformerà in un vero e proprio set cinematografico. Atmosfere fumose, personaggi introversi, look garçonne: questo il mood, ispirato ai film della Nouvelle Vague scelto per la nuova Collezione…\nUna serata incredibile quella che ha visto come protagonista la star americana Lauryn Hill al Lucca Summer Festival 2015. Tra gli ospiti in prima fila ad ascoltare l’inconfondibile voce della regina della black music, ex cantante dei Fugees e conosciuta…\nGrande successo per la Compagnia del denim in occasione dell’ultima edizione di Pitti Immagine Uomo (16 al 19 giugno 2015). Vero protagonista della 2° giornata, il brand 2W2M che ha conquistato la Fortezza da Basso con la sfilata di presentazione…\nAnche il sex symbol Brad Pitt per i suoi look streetstyle predilige i jeans vestibilità slowcy. In questo caso l’attore americano li mixa con giacca e sneakers. Copia il suo look e scopri lo storico modello BAD di Two men…\nQualche idea per abbinare il modello boyfriend MANU di Two women in the world? Guarda il look dell’attrice americana Rachel Bilson, storica protagonista del telefilm O.C. che ha abbinato i suoi jeans boyfriend con gli zoccoli in legno stile olandese,…\nChe ne dite di osare per questa primavera/estate 2015 un look total denim come quello proposto dal Rihanna con camicia e longuette in jeans? Anche per i look da giorno la pop star americana predilige una combinazione casual e sexy….\nChe l’abbinamento del bianco con il nero fosse tornato di gran moda si sapeva, ma come non rimanere senza parole di fronte al perfetto mix sexy&rock proposto dall’attrice Cameron Diaz? Semplice, ma grintoso il pantalone bianco slim che la star…\nCucina e moda non trovate che sia un connubio perfetto? Bruno Barbieri, romagnolo e chef italiano con piu’ stelle Michelin alla pari con Gualtiero Marchesi ne e’ convinto ed e’ per questo che ha fatto visita al nostro headquarter. Famoso…\nJared Leto, attore pluripremiato, vincitore di un Oscar e cantante dei “30 Seconds to Mars” è anche un vero fashionista e trend-setter! Look camaleontici, mai banali, sempre curati che nascondono non solo una versatilità artistica, maanche in fatto di stile….\nAncora convinti che la salopette sia un capo da lavoro e poco femminile? Allora guardate l’outfit iper chic della nuova icona di stile Alexa Chunga che abbina il modello boyfriend a tacchi e accessori glam. Se volete essere in linea…\nPer lo streetstyle londinese la giacca in jeans è un vero e proprio evergreen e non è un caso che sia uno dei capi cult del cantante inglese Noel Gallagher. Capo d’abbigliamento di punta degli anni Ottanta e Novanta, la…\nVuoi sapere cosa indossa la famosa modella di Victoria’s secret Alessandra Ambrosio, lontano dalle passerelle? L’immancabile jeans destroyed vero must have anche per la collezione primavera/estate 2015! Two women in the world per questo mood ha creato il modello BITTE…\nL’esordio cinematografico di 2W2M ha ricevuto un’ottima accoglienza da parte del pubblico, tanto che “Sei Mai Stata Sulla Luna?” si è posizionato sul podio dei film italiani più visti al cinema in queste settimane. Un gran successo che ha portato…\nFashion Magazine, da oltre 40 anni, e’ il punto di riferimento per il settore moda e lifestyle. Ora online nella sezione PEOPLE uno speciale dedicato al progetto moda&cinema della Compagnia del denim. Il suo marchio Two women in the world…\n#DiconoDiNoi L’uomo e la donna 2W2M, l’arte del denim nell’ultimo numero di l’Uomo Vogue. Passione per capi unici, autentici. Puro stile, inconfondibile.\nDopo il successo di “Immaturi” e “Tutta colpa di Freud”, Paolo Genovese torna sul grande schermo con una nuova commedia sentimentale “Sei Mai Stata Sulla Luna?” presentata in anteprima lunedi 19 gennaio a Roma al Cinema Adriano. Sul Red carpet…\nUna donna dall’essenza misteriosa, inaccessibile, estremamente femminile, ma allo stesso tempo forte e anticonformista, in grado di ammaliare uomini colti, affascinanti, amanti della vita e delle arti. Questa l’atmosfera e le suggestioni evocate da 2W2M – Two Women in the…\nClasse ed eleganza innata per il modello tedesco Johannes Huebl, marito della It Girl per eccellenza Olivia Palermo. Se anche tu ami lo stile sartoriale, prendi spunto dal suo outfit e prova il nostro modello Tomy dal taglio tailored!Abbinalo con…\nSlowcy jeans “Morich” effetto used, con rotture e dirty rosa: uno dei modelli piu’ amati della collezione Two women in the world AI 2014. Sono stati proprio loro i perfetti compagni di viaggi di Veronica Ferraro nel suo giro a…\nRotture, rammendi, riserva: con i jeans “Miriam” rivivi i Seventies in chiave ipermoderna! Elisa di The Gummy Sweet ci mostra la sua #TimelessAllure con un vero e proprio viaggio nell’atmosfera anni 70.\nSotto una giacca, con un caldo maglione o semplicemente sopra una T-shirt come David Beckham su @denimblog, la camicia da uomo in denim e’ tornata di gran moda. Scegli il modello Kuster di Two Men in the world per un…\nBack nei mitici anni ’90 con l’outfit proposto da Laura Manfredi nel suo blog Rock’n’ mode. Laura ha abbinato il nostro ripped jeans, modello Lazy con una maglia a rete, un crop top nero e un sandalo nero con stringhe…\nCerchi un’idea per abbinare i tuoi nuovi boots con un jeans dalle tonalita’ black? Copia il look di Jennifer Aniston proposto suTheBestFashionBlog.com!Noi ti proponiamo di creare un outfit con il nostro modello New Sophia, dalla vestibilita’ slim per esaltare le…\n“Fino ad oggi ho acquistato diversi tipi di Jeans modello boyfriend ma nessuno di essi mi ha soddisfatto al 100%, troppo larghi cosi’ tanto dal nascondere le forme, cavallo troppo basso, troppo larghi sulla caviglia, insomma ognuno di essi aveva…\nLa moda e’ fatta di eterni ritorni e quest’anno e’ il turno dei jeans flared, uno dei capi cult dei mitici anni Seventies. I jeans a zampa si piazzano in cima ai nuovi “must have” di stagione in linea con…\nE’ sempre un piacere avere come ospite Natasha Stefanenko nel nostro quartier generale. Un’ottima occasione per parlare di denim d’autore e svelare le ultime novita’ realizzate da Two Women in the world. I jeans 2W sono infatti capi immancabili nella…\nI jeans, ci ricorda infatti Riccardo, sono diventati parte integrante della moda popolare ormai da circa 130 anni. In questo outfit Riccardo si ispira agli anni delle ribellioni generazionali, gli anni di James Dean e di “Gioventu’ Bruciata” dove dietro…


Download gioco Crash UFO per Android\nGli alieni sono venuti sulla Terra con obiettivi specifici - a distruggere, schiavizzare, distruggere e mangiare in un ristorante tra i compiti principali. Flotta enorme e l'esercito erano enormi fulmini manovella questa semplice idea, ma ... a causa di un errore di navigazione primo sbarco è avvenuto nella giungla fitta. Dove gli aspiranti intrusi problemi anticamente esisteva Organizzazione supereroe Animal Planet, che ha finalmente trovato un uso per vedere i volti alieni vili.\nRaccogliere eterogeneo (in senso letterale e figurato) di comando e armato nascosto sotto il braccio forniture vanno al ruolo di critiche per le navi mercantili a bassa quota-piattino. Incontri nuovi volontari e portarli al vostro partito, svolgere corsi di formazione e di trasformare un gruppo di persone che la pensano in questo formidabile forza.\napk15.49 MBversione 0.1.5002\nalieni, invasione, bella grafica,


Cantina Monte Olimpo - Sapori del Belice\nHome / Brand / Cantina Monte Olimpo Vini in Sambuca di Sicilia\nCantina Monte Olimpo Vini in Sambuca di Sicilia\nLuxus 5 Monte Olimpo Sicilia IGT\nLa Cantina Monte Olimpo produce vini nel territorio di Sambuca di Sicilia quindi in zona collinare. Nata dalla consapevolezza di giovani che hanno rivolto la loro attenzione ad un territorio dove la struttura geologica, il clima, le civiltà succedutosi, hanno fatto compiere all'uomo le scelte di vitigno. Tutto questo il vino lo conserva, permettendo di intendere nel profumo e nel gusto, le caratteristiche della terra e delle tradizioni.\nI vini della Cantina Monte Olimpo provengono da vitigni coltivati nel territorio di Sambuca di Sicilia e sono principalmente; Nero d'Avola, Cabernet Sauvignon, Merlot, Syrah, Petit Verdot fra quelli a bacca rossa. Grecanico, Grillo, Insolia, Chardonnay e Pinot Grigio fra quelli a bacca bianca. I filari sparsi nelle colline che circondano Sambuca testimoniano la cura posta dalla popolazione agricola nella scelta del luogo più adatto alla crescita della vite, quasi a ritagliare a scacchiera il territorio. E' così che il territorio di Sambuca dà origine ad un frutto splendido.\nCantina Monte Olimpo: vini del territorio di Sambuca di Sicilia dalle caratteristiche della terra e delle tradizioni.\nCiò che si è voluto mettere in evidenza è uno sguardo ai luoghi nei quali il flusso del vino si è rivestito di un ventaglio di valori. Così un elemento apparentemente semplice, come il vino mostra una complessità straordinaria nel ruolo della civiltà Sambucese.\nI Vigneti che circondano la Cantina Monte Olimpo sono esposti a Nord-Est ad una altitudine media di 400 m. sul livello del mare. Fattore strategico perché può consentire maturazioni lente e vendemmie tardive. I terreni degradano dolcemente verso il lago Arancio, il quale offre un microclima stabilizzato con temperature che tendono verso il basso. Ciò apporta e consente cicli di maturazione perfetti con una più accentuata lentezza nelle zone collinari più elevate. La tipologia del terreno è di tessitura a medio impasto, tendenzialmente argilloso e debolmente calcareo.\nCantina Monte Olimpo: vini unici del territorio di Sambuca di Sicilia\nI Vini della Cantina Monte Olimpo sono disponibili in vendita online all’interno dello Shop di Sapori del Belice. Scopri le nostre offerte a prezzi convenienti.