Rektoskopia (sigmoidoskopia) - dokładny sposób wykrywania chorób odbytnicy - Struktura 2020\nRectoscopy to technika medyczna, która pozwala na wizualne badanie wewnętrznej powierzchni odbytnicy, jest uznawana za najdokładniejszą metodę diagnozy i jest stosowana we wszystkich chorobach jelita. Nazwa techniki pochodzi od łacińskiej nazwy rectum - rectum i greckie słowo skopeõ - do obserwacji. Badanie przeprowadza się za pomocą diagnostycznego urządzenia medycznego rectoscope poprzez włożenie go do jelita przez odbyt.\nJak działa rectoscope\nUrządzenie to metalowa rura wyposażona w system oświetleniowy z światłowodami. Proktoskop obejmuje metalowe rury o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm), długość robocza wynosi 5-30 cm. Oprócz klasycznych wariantu używany w proktologii bezobturatorny proktoskopów którego końcówka urządzenia zmniejsza możliwość zanieczyszczenia powierzchni roboczej. Metalowa końcówka umożliwia higienę wysokiej jakości.\nDo badania odbytnicy wykorzystuje się sztywne i elastyczne rektoskopy. Te instrumenty endoskopowe umożliwiają badanie błony śluzowej w odległości 30 cm od odbytu, a także nadległego esicy obszaru jelita.\nDodatkowe metody badania jelita cienkiego\nBardziej szczegółowo esicy oddzielone zbadano stosując urządzenie rektomanoskopa wyposażona w zestaw rurek o różnych średnicach, układu optycznego dla urządzenia do wstrzykiwania powietrza. Recto-manoscopy to technika endoskopowa umożliwiająca wizualne badanie odbytnicy i esicy dwukropka za pomocą specjalnego urządzenia z rectomanoscope.\nOdbyt i dolny odcinek jelita są badane za pomocą sztywnego proktoskopu, urządzenia mającego rurkę o długości 8-15 cm i wyposażonego w powiększający układ optyczny. Nazwa badania - proctoscopy, pochodzi od greckiego odbytnicy nazwa proct i skopeõ badania służy głównie do diagnozowania hemoroidy.\nJakie jest zastosowanie rectoscope?\nGłównym celem rektoskopii jest rozpoznanie patologii odbytnicy, a także:\npobranie materiału histologicznego do biopsji;\neliminacja ciał obcych;\nkoagulacja naczyń krwionośnych podczas krwawienia.\nPo wyznaczeniu rektoskopii\nPowodem powołania badania są objawy wskazujące na patologię odbytnicy i nadmiernego sigmoidu. Badanie przeprowadza się również w celach profilaktycznych raz w roku, w wieku powyżej 40 lat, w celu wykluczenia raka odbytnicy. Badanie błony śluzowej jelita za pomocą rectoskopu pozwala zidentyfikować raka w początkowych stadiach, a także wykryć zmiany, które odpowiadają stanom przedrakowym. Badanie diagnostyczne jest zalecane w przypadku skarg pacjentów na następujące objawy:\nwypływ z odbytnicy krwi lub śluzu;\nuczucie obcego ciała, niepełne opróżnianie podczas defekacji;\nnowotwór w odbycie.\nWszystkie te objawy wskazują na poważne kłopoty dolnych odcinkach jelita i mogą być objawy hemoroidy, pęknięcia błony śluzowej, zapalenie odbytnicy, polipy, rak jelita grubego. Badanie pozwala na ujawnienie patologii kanału odbytu, rozpoznania zapalenia zwieracza, zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna. Układ optyczny o wysokiej precyzji instrumentu endoskopowego aby ocenić stan wewnętrznej błony śluzowej, terminowe wykryć owrzodzenia, erozję, obecność ropiejących, diagnozowania pełzakowica.\nPrzygotowania do wykonania rektoskopii obejmują oczyszczanie jelit i przestrzeganie specjalnej diety przez 3-4 dni.\n3-4 dni przed zabiegiem powinniście zrezygnować z grubej włóknistej żywności, cała żywność powinna być łatwo strawiona. Konieczne jest wyłączenie z diety owoców, warzyw, roślin strączkowych, produktów piekarniczych, produktów mącznych.\nNa dzień przed rektoskopią można zjeść omlet, kaszę mannę, bulion, galaretkę.\nWieczorem, przed manipulacją, powinieneś ograniczyć się do słabej herbaty, rosołu, wody bez gazu, czystych soków.\nW rektoskopii przyjdź na pusty żołądek.\nMetody oczyszczania jelita\nWieczorem wykonuje się lewatywę z 1,5-2 litrami ciepłej wody (+37 о С);\n30 minut przed badaniem zrobić 2-3 mikrobloty;\nZamiast lewatywy dozwolone jest stosowanie specjalnych preparatów Fleet, Dufalac, Fortrans.\nPodobnie jak dorośli, dzieci powinny przestrzegać diety 3-4 dni przed rektoskopią, lewatywa oczyszczająca jest wykonywana na dwie godziny przed manipulacją. Znieczulenie stosuje się do znieczulenia dożylnego.\nPacjent leży plecami na stole do badań - jego nogi są zgięte w kolanach i stawach biodrowych, pośladki są popychane do krawędzi stołu.\nStanowisko kolana - pacjent znajduje się na stole do badań na czworakach, opierając się na łokciach i kolanach, plecy są dobrze zgięte w dolnej części pleców.\nPacjent leży na boku - w tej pozycji używany jest elastyczny rectoskop.\nW odbytnicy powietrze jest pompowane w celu rozprzestrzeniania się narządu.\nPosmaruj końcówkę urządzenia wazeliną.\nWprowadź urządzenie do otworu odbytu i powoli obracając zgodnie z ruchem wskazówek zegara, wejdź do kanału odbytu i jelit, kontynuując stosowanie powietrza.\nNowoczesne wideo-reformoskopy pozwalają wyświetlać informacje na ekranie, co umożliwia przeprowadzenie ankiety z udziałem kilku lekarzy.\nCzy jest to bolesne dla rektomanoskopii?\nZręczne wykonanie, rektoskopia jest bezbolesna lub lekko bolesna i nie wymaga znieczulenia. Należy jednak zachować ostrożność i stosować technikę wprowadzania rurki urządzenia. Według większości pacjentów zabieg jest bardziej nieprzyjemny niż bolesny i przypomina lewatywę. Na tym polega przede wszystkim profesjonalizm lekarza i psychiczny nastrój pacjenta. Procedura trwa tylko 5-10 minut; musisz przestać się denerwować, zrelaksować i skoncentrować na wielkiej wartości tej procedury diagnozowania stanu odbytnicy.\nW niektórych stanach zdrowia pacjentów procedura jest przeciwwskazana. Szczególną ostrożność należy zachować podczas wykonywania rektoskopii u dzieci. Kontrola przez rectoscope nie jest stosowana u dzieci ze zwężonym odbytem, w przypadkach zapalenia otrzewnej, w stanach zapalnych w okolicy odbytnicy. Dla dorosłych zabieg jest przeciwwskazany w ostrych procesach zapalnych w narządach jamy brzusznej, bolesnych pęknięciach w otworze odbytu, obfitych krwawieniach jelitowych.\nW wielu sytuacjach przepisuje się rektoskopię w zależności od stanu pacjenta i korzyści płynących z zabiegu. Badanie może zostać odłożone na późniejszy termin i odłożyć podanie bólu lub terapii. Względne przeciwwskazania do rektoskopii to:\nzwężenie odbytnicy w wyniku hemoroidów, zakrzepica węzła hemoroidalnego, guz łagodny lub złośliwy;\noparzenia termiczne i chemiczne obszaru odbytu.\nW przypadkach nagłych, z krwawieniem jelitowym, które zagraża życiu pacjenta, wyznacza się rektoskopię jako najdokładniejszą metodę badań diagnostycznych.\nPrzeczytaj także nasz artykuł o kolonoskopii - niezawodnej metodzie diagnostyki endoskopowej.\nW przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może zostać postawiona tylko za pomocą metod badania endoskopowego i instrumentalnego. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która pozwala na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.\nTa metoda diagnozy jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą i jest przeznaczona dla większości pacjentów poszukujących proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadzane jest badanie, jakiego rodzaju szkolenie wstępne jest potrzebne i kto wykazuje tę procedurę?\nCzym jest rektomanoskopia jelita?\nRecto-manoscopy to zabieg do endoskopowego badania jelita cienkiego poprzez oględziny jego powierzchni wewnętrznej za pomocą specjalnego urządzenia zwanego sigmoidoskopem. Ta metoda jest najdokładniejsza i najbardziej wiarygodna i jest stosowana przez koloptoetologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości do 35 cm od odbytu.\nProctolodzy zalecają poddawanie sigmoidoskopii raz w roku wszystkim pacjentom po 40 latach, jako profilaktyce złośliwych nowotworów odbytnicy. Badanie umożliwia wykrycie nawet niewielkich guzów, które nie są w stanie ujawnić innych technik diagnostycznych.\nPodczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i takie cechy, jak kolor, elastyczność, ulga, ton, wzór naczyniowy. Procedura pozwala na ujawnienie zmian patologicznych i małych guzów. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.\nRecto-manoscope: co to za urządzenie?\nManoskop radiowy to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetlającym na końcu i układem zasilania powietrzem. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Możesz zbadać powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Prostokąt pozwala nie tylko na badanie jelita, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:\nWykonaj biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)\nWyciągnij ciała obce\nDo elektrokoagulacji (moxibustion) nowotworów\nKrzepnięcie naczyń krwionośnych podczas krwawienia\nDo badania można zastosować zarówno sztywne, jak i elastyczne instrumenty endoskopowe. Pod kontrolą sigmoidoskopu często przeprowadzana jest nie tylko procedura badania, ale także małoinwazyjne interwencje chirurgiczne.\nKto pokazuje procedurę rektomanoskopii jelita?\nPowodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Koloproktolog przepisuje badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:\nStałe zaparcia, na przemian z biegunką\nTrudności i dyskomfort podczas wypróżniania\nKrwawienie z odbytnicy (hemoroidy)\nWyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu\nUczucie obcego ciała w odbycie i uczucie niepełnej ewakuacji jelita\nJeśli istnieje podejrzenie patologii onkologicznej jelit\nZ chronicznymi hemoroidami i chorobami zapalnymi jelit\nProcedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób powyżej 40 roku życia. Z tej oceny może wykrywać pęknięcia odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, Proctosigmoiditis anomalie z dalszego rozwoju polipów jelita grubego, nowotwory i z innych czynników patologicznych.\nBadania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesną i prostą procedurą. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożyć go z przyczyn medycznych i wyznaczyć dopiero po kuracji zachowawczej. Badanie jest odroczone, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:\nOstra szczelina odbytu\nZwężenie światła jelita\nOgromny krwotok z odbytnicy\nOstre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)\nPłucna i niewydolność serca\nOgólny poważny stan\nW takich przypadkach decyzję o celowości zabiegu podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.\nProcedura wymaga obowiązkowego szkolenia wstępnego, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i przeprowadzenie oczyszczenia jelita.\nDwa dni przed proponowanym badaniem produkty promujące nadmierną produkcję gazu i procesy fermentacji powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa, niektóre kaszki (płatki owsiane, proso, jęczmień perełkowy). Konieczne jest porzucenie czarnego pieczywa, mąki i wyrobów cukierniczych, tłuszczów mięsnych i rybnych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i niskotłuszczowe ryby, pić zieloną i ziołową herbatę i używać napojów z kwaśnego mleka. Możesz włączyć do menu bułki tartej z chleba pszennego, suchych herbatników, ryżu lub kaszy manny na wodzie.\nW przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów jakościowego przygotowania jelita:\nCzyszczenie za pomocą lewatywy\nZaleca się umieszczenie lewatywy na noc przed i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.\nRano, procedura jest powtarzana dwukrotnie, aż woda do mycia jest czysta.\nOczyszczanie środkami przeczyszczającymi\nNajczęściej przygotowanie jelita do badania metodą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest mocno tolerowany, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavakol).\nJeden pakiet preparatu Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór z małymi łykami. Środek przeczyszczający zaczyna działać przez godzinę. Na wieczór trzeba wypić 4 litry roztworu. Jeśli taka objętość jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatni środek przeczyszczający powinien być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.\nJest to lek przeczyszczający stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wstrzyknięcie dwóch rur leku do odbytu w odstępie 20 minut. Rano procedura się powtarza.\nW przeddzień ankiety obiad powinien być dość lekki, od obiadu i śniadanie należy wyrzucić. Możesz pić słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem lekarz-koloproktolog powinien wyjaśnić pacjentowi jego cechy i ostrzec o wszystkich niuansach. Po wprowadzeniu prostoskopu, gdy porusza się głębiej, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.\nW tym czasie powinieneś oddychać głęboko i powoli. Trakcja jelit może powodować skurczowe skurcze, a pompowanie powietrza w celu rozłożenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych aspektów.\nPrzed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie jego ubrań i bielizny. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolanowo-łokciowej. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna lekko ugina się i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Recto-manoskopia jelita rozpoczyna się dopiero po wykonaniu przez lekarza badania palca odbytnicy.\nSigmoidoskopia lufy nasmarowany oleju wazelinowego i ostrożnie wprowadzono do odbytu na głębokość 4-5 cm. Następnie pacjent jest proszony natuzhitsya jak przy wypróżnianiu, i przesuwa w głąb urządzenia.\nNastępnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i wzrokowo bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ściankę jelita.\nW tym samym czasie powietrze zaczyna się podnosić, prostując fałdy i prowadząc urządzenie ściśle wzdłuż światła jelita.\nJeśli pozostała część zawartości jelita zakłóca przegląd, okular zostaje zdjęty, bawełniany wacik jest włożony do rurki urządzenia i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy występuje śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą pompy elektrycznej.\nJeśli to konieczne, za pomocą sigmoidoskopu można usunąć małe polipy. W tym celu do rurki urządzenia wprowadza się pętlę koagulacyjną, która przecina nowotwór i wyciąga polip na zewnątrz. Później jest wysyłany do badania histologicznego.\nPo zbadaniu ściany jelita i pobraniu fragmentu tkanki z podejrzanych obszarów (biopsja), urządzenie ostrożnie usuwa się.\nTo kończy ankietę, zajmuje sporo czasu. Dzięki umiejętnemu postępowaniu doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi perfekcyjnie opanować technikę wykonania i zachować ostrożność przy wprowadzaniu urządzenia i wewnętrznej manipulacji. Według opinii pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelit, i czuje się bardziej jak lewatywa.\nCzas trwania to tylko 5-7 minut, w tym czasie pacjent musi się zrelaksować i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista powinien szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonywany był w pozycji kolanowo - łokciowej, to na koniec pacjentowi zaleca się leżeć przez kilka minut na plecach. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.\nW publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych wartości przebytym wziernikowaniem esicy mogą być różne i zależą od poziomu kwalifikacji i Coloproctology centrum medycznego.\nŚrednio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie jakościowe i nie utraci najmniejszych niepożądanych zmian.\nJedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk zdarza się to w bardzo rzadkich przypadkach. Zerwanie ściany jelita jest możliwe tylko przy nieudolnych działaniach i nieprawidłowej procedurze. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i interwencja chirurgiczna.\nWykwalifikowany proktolog nigdy nie przyzna się do takiej komplikacji, przestrzega procedury zgodnie ze wszystkimi zasadami i gwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz powinien przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.\nRecenzje dla reumumomanoskopii jelita\nRecto-manoscopy musi być wykonywane regularnie, ponieważ cierpię na chroniczne hemoroidy przez długi czas, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.\nZawsze rób to w tym samym centrum medycznym od zaufanego specjalisty. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, daje jednorazową pościel i podejście jest bardzo uważne. Wolałbym dać 1500 rubli, niż będę naciskał w kolejkach w stanowej poliklinice.\nZabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, szczególnie gdy powietrze jest napompowane. Ale to nie trwa długo, może być tolerowane. Tym razem lekarz odkrył mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko odbywało się przez sigmoidoskop. Wstępnie przeprowadziłem znieczulenie miejscowe, nie odczuwałem bólu. Potem, po chwili manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polipa usunięto i natychmiast wysłano do badania. Wynik został już odebrany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się potoczyło.\nOstatnio zacząłem odczuwać ból odbytu i stożki, które przeszkadzały w opróżnianiu. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do proktologa na poliklinice, ale są takie koleje i nagrania na miesiąc przed nami. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do ankiety.\nWypiłem środek przeczyszczający Fortecy, ponieważ bałam się lewatywy. W odbycie, a więc boli, a nawet krwawe zrzuty. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma słodki i słodki smak. Po drugim kieliszku byłem chory. Została uratowana przez cytrynę. Wypiję szklankę i wypiję cytrynę. A potem się odwróci. Wieczorem udało się pokonać tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypiły rano. Ale zostało dobrze oczyszczone.\nProcedura była strasznie przerażona, a to było krępujące, nigdy mnie nie badano. Ale lekarz uspokoił, opowiedział wszystko. Podczas procedury wyjaśniłem, co robiłem, kiedy potrzebowałem oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ wszystko zapaściło w środku, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, jestem teraz leczony.\nPodsumowując, obejrzyj wideo, na przykład wykonując sigmoidoskopię:\nMetoda diagnozowania jelita za pomocą specjalnego sprzętu w praktyce medycznej nazywana jest rektoskopią odbytnicy. Procedura pozwala zidentyfikować różne patologie we wczesnych stadiach i uzyskać dane na temat stanu części odbytniczo okrężnej i odbytnicy. Badanie przeprowadza się za pomocą rectoscope. W podręcznikach medycznych i książkach referencyjnych można znaleźć inną nazwę procedury - sigmoidoskopię. Jest to uważane za bardziej dokładne, ale obie opcje są dopuszczalne.\nPacjenci z zaburzeniami i chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, ten rodzaj badań jest obowiązkowy. Uważany jest za najbardziej informatywnego w porównaniu z innymi metodami diagnozy. Obawy pacjentów o możliwe bolesne odczucia są bezpodstawne: badanie jelita za pomocą instrumentów nie jest przyjemnym, ale bezbolesnym procesem.\nPo zanotowaniu sigmoidoskopii pacjenci: ich obawy, że rektoskopia jest bolesna, nie mają podstaw. Czasami, gdy powietrze jest wstrzykiwane do odbytnicy, może wystąpić dyskomfort. Dorośli otrzymują rektoskopię bez znieczulenia, dzieci w znieczuleniu, przy użyciu rektoskopów dziecięcych, dla których przewidziane są wymienne rurki o różnych średnicach.\nOba rodzaje diagnostyki mają za zadanie analizę stanu jelit i zrozumienie, czy pacjent wymaga leczenia. Ale do kolonoskopii, a nie do rectoscope, ale innego urządzenia, jest używany, więc pole studiów jest nieco inny.\nRektoskopia to badanie odbytnicy i okolicy esicy, a kolonoskopia pozwala ocenić stan okrężnicy na całej jej długości. Lekarz zaleca rodzaj badania diagnostycznego, biorąc pod uwagę wyniki badań, objawy i ogólny stan pacjenta. Gdy istnieje podejrzenie poważnej patologii, specjalista może przepisać obie procedury, a dla zapobiegania zaleca się ograniczyć się do rektoskopii.\nUrządzenie rectoskopu i cel jego zastosowania\nZewnętrznie, rectoscope to prosta metalowa rurka. Narzędzie jest wyposażone w wymienne rury o różnych długościach i średnicach, system oświetleniowy i prowadnice świetlne. Proctoskopy są dostępne w różnych długościach, mogą również mieć niewielkie różnice w projekcie, ale nie ma to wpływu na skuteczność badania. Najważniejsze jest to, że rektoskopia wykonywana jest starannie przetworzonym instrumentem ze sterylną końcówką, w przeciwnym razie można wprowadzić infekcję do jelita.\nW praktyce proktologicznej stosuje się nie tylko sztywne, ale również elastyczne instrumenty endoskopowe. Pozwalają one zbadać błonę śluzową jelit w odległości 30 cm od odbytu lub dalej.\nRecto-manoscopy umożliwia nie tylko wizualne zbadanie stanu ściany jelita, ale także leczenie niektórych patologii. Cel aplikacji rectoscope:\nwykrywanie i wydobywanie obcych obiektów;\npobieranie próbek tkanek do biopsji;\nendoskopowe leczenie rectocele;\nelektrostrukcja tkanek podczas krwawienia;\nbadanie diagnostyczne (profilaktyczne).\nBadając jamę jelitową, można dokładnie określić, czy pacjent potrzebuje leczenia zapalenia jelita grubego lub innej choroby.\nOgraniczenia do badania\nKobietom podczas menstruacji czasami nie zaleca się prowadzenia badania jelit. W takim przypadku procedura może zostać przeprowadzona na tydzień przed początkiem miesiąca lub kilka dni po zakończeniu.\nNie ma ścisłych ograniczeń w tej ocenie, jednak sigmoidoskopia wykonana w różnych fazach cyklu miesiączkowego będzie wykazywać nierówne wyniki. Kiedy w jelicie krwawią polipy lub torbielowate o purpurowo-cyjanotycznym zabarwieniu, lepiej je zobaczyć, jeśli badanie wykonuje się bezpośrednio podczas miesiączki.\nPrzebadanie pacjenta w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści wynikające z zabiegu wykraczają poza możliwe ryzyko rozwoju rozwijającego się płodu. W takim przypadku gastroenterolog i endoskopista powinni wyrazić zgodę na przeprowadzenie badania jelita. Badanie zaleca się nie później niż w pierwszym trymestrze ciąży.\nWskazania do rektoskopii\nPrzed wyznaczeniem badania jelit za pomocą sigmoidoskopii lekarz dokładnie bada pacjenta i zadaje mu serię pytań, aby zrozumieć, czym jest symptomatologia. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 40 lat, badanie jelitowe jest częściej przepisywane w celach profilaktycznych, a także w celu szybkiego wykrycia raka odbytnicy. Wskazania do sigmoidoskopii są następujące:\nHemoroidy w wewnętrznej części odbytu;\nśluz i plamienie od odbytnicy;\ncząsteczki krwi w masie kałowej;\nbolesne odczucia w odbycie i odbytnicy;\nczęste zaparcia, biegunka;\ntrudności w ruchu jelit.\nJeśli pacjent skarży się na jeden lub kilka z tych objawów, badanie jest obowiązkowe. W przypadku stwierdzenia poważnej patologii lekarz wybiera terapię. Kontrola jelita umożliwia identyfikację szeregu niebezpiecznych chorób i zaburzeń, w tym procesów ropnych, erozji, zapalenia okrężnicy, amebiazy, zapalenia zwieracza. Również po wykonaniu rektoskopii można zalecić chirurgiczne leczenie rectocele, jeśli okaże się, że patologia ta występuje.\nJak diagnozuje się jelito?\nPodczas wykonywania rektoskopii jelita pacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń, dlatego zabieg wykonuje się bez znieczulenia. Badana całkowicie rozbiera się pod pasem i kładzie się na kanapie lub stole obserwacyjnym.\nW celu kontroli należy oprzeć się na kolanach i łokciach, zgiąć plecy lub położyć ręce na powierzchni stołu (kanapie), zginając kolana i stawy biodrowe. Ta pozycja ułatwia procedurę za pomocą rurki, która jest wprowadzana z odbytnicy do esicy.\nJeśli lekarz używa prostoskopu, pacjent może leżeć na boku. Przed rektoskopią lekarz bada palcami odbytnicę zakładając rękawiczki. Następnie, aby wyprostować odbyt, wprowadza trochę powietrza. Prostokąt jest wprowadzany do odbytu pacjenta, którego koniec jest nasmarowany żelem lub wazeliną. Ekspert płynnie obraca urządzenie i jednocześnie wprowadza je do światła jelita, kontynuując stosowanie powietrza. Dzięki zastosowaniu najnowszej generacji instrumentów, odebrane dane są natychmiast wyświetlane na monitorze, a kilku specjalistów może postępować zgodnie z procedurą.\nPacjent jest przygotowany do samodzielnego badania w domu. Przygotowanie do rektoskopii jest to, że konieczne jest przejście na specjalną dietę przepisaną przez lekarza. Badanie przeprowadza się na czczo, więc dzień przed oczyszczeniem jelit za pomocą lewatywy. Osobliwości żywienia przed sigmoidoskopią:\nna dzień trzeba przestać jeść zboża, chleb, mąkę, groch, fasolę, owoce i warzywa;\nkonieczne jest przestrzeganie diety bez żużla;\npowinien wykluczyć wszelkie produkty, które mogą wywołać obrzęk.\nzaleca się spożywanie potraw duszonych lub gotowanych na parze (chude mięso, ryby), kaszy manny i ryżu, miękkiego sera, bulionu mięsnego.\nKolacja w przeddzień sigmoidoskopii powinna składać się wyłącznie z luźnej herbaty. Następnego ranka, w dniu zabiegu, można zjeść trochę niskotłuszczowego twarogu, ale lepiej ograniczyć się do szklanki herbaty.\nW nocy przed badaniem pacjenta musi wykonać lewatywę oczyszczającą, a sama procedura jest konieczna, aby spędzić rano, 2 godziny przed jelita dochodzenie. W przypadku nieleczonej lewatywy (lub w inny sposób) można zastąpić czystą recepcji jednego z leków o efekt przeczyszczający.\nLekarz może przepisać Microlax lub Fortrans, a sposób ich właściwego zastosowania został szczegółowo opisany w instrukcji. Fortrans w ilości 2 saszetek rozcieńcza się w 3 litrach miękkiej filtrowanej wody w temperaturze pokojowej. Taką ilość leku pacjent powinien pić w małych porcjach w ciągu dnia poprzedzającego badanie.\nLista przeciwwskazań do wykonania rektoskopii:\nobjawy procesu zapalnego w jamie brzusznej;\nchoroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, w tym niewydolność serca i układu oddechowego, choroba niedokrwienna;\nzaostrzenie ziarniniakowatego zapalenia jelit, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy.\nKomplikacje po zabiegu nie występują częściej niż w przypadku innych podobnych badań. Jeśli specjalista nie jest wystarczająco dokładny lub z powodu odbytnicy pacjenta, krwawienie może wystąpić nieznacznie. Oczekuje się, że ustanie bez dodatkowych środków, ale jeśli tak się nie stanie, specjalista powinien przepisać terapię.\nPacjenci z tendencją do objawów alergicznych wkrótce po zabiegu mogą zauważyć wysypkę, obrzęk i odczuć wzrost temperatury. Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego również mogą się pogarszać. Szczególnie często negatywne reakcje ciała pojawiają się w związku z użyciem środków uspokajających i przeciwbólowych.\nRzadkie powikłania obejmują uszkodzenie ściany odbytnicy. Jeśli tkanka jest uszkodzona, pacjent będzie potrzebował natychmiastowej operacji. Po zakończeniu badania jelita pacjent powinien monitorować jego stan. Jeśli zacznie się ból brzucha lub temperatura wzrośnie, należy udać się do lekarza. Kontakt ze specjalistą powinien być i kiedy występuje zwiększone pocenie się, dreszcze, krwawienie z odbytu. Wymienione objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale 4-5 dni po sigmoidoskopii.\nŚrodki ostrożności, których należy przestrzegać pacjent:\nprzez kilka godzin po teście nie powinieneś prowadzić;\nkobieta w ciąży musi, przed zabiegiem, poinformować lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę o swojej sytuacji;\nprzez 2 godziny po sigmoidoskopii należy powstrzymać się od jedzenia i picia płynów (wody, herbaty itp.);\no jakichkolwiek podejrzanych uczuciach i objawach, które pojawiły się po badaniu, pacjent powinien poinformować lekarza;\nWszystkie zalecenia i nominacje specjalistów muszą być rygorystycznie przeprowadzane.\nRektoskopia - dokładna diagnoza chorób jelit\nDo endoskopowego badania esicy odległej i odbytnicy stosuje się specjalną metodę - rektoskopię (sigmoidoskopię).\nSam termin pochodzi od łacińskiego słowa "rectum" (co oznacza rectum), a także od greckiego słowa "skopeõ" (co oznacza obserwować).\nBadanie to, jak wynika z nazwy, pozwala na sprawdzenie tych narządów i ocenę stanu ich wewnętrznej powierzchni poprzez włożenie specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, do odbytu (do poziomu 25-35 cm).\nRectoscopy of rectum to niezwykle pouczające badanie. Zaleca się robić to nie tylko w przypadku jakichkolwiek patologii, ale także w celu zapobiegania występowaniu raka jelita grubego (w tym celu przeprowadza się go corocznie po 40 latach).\nRectoscopy of jelita jest przepisywany przez proktologa w obecności objawów:\nZaburzenia stolca, atoniczne zaparcia\nBól w odbycie, hemoroidy.\nUczucie dyskomfortu podczas defekacji\nObecność śluzu i krwi w kale lub krwawienie z odbytu\nPo znalezieniu w odbycie nowotworu\nKiedy pojawia się uczucie obcego ciała lub niepełne opróżnianie podczas defekacji.\nRektoskopia ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, ale jej nie zaleca się przeprowadzania w obecności takich chorób:\nWszelkie zaburzenia psychiczne\nPłucna lub niewydolność serca w fazie dekompensacji\nInfekcje jelitowe i ostre procesy zapalne\nOstre pęknięcia odbytu\nOparzenia (chemiczne lub termiczne) obszaru jelita lub odbytu.\nCel wykonania rektoskopii\nRektoskopia odbytnicy jest przepisana przez lekarza w następujących celach:\nKrzepnięcie naczyń krwionośnych w obecności krwawienia\nPobieranie materiału histologicznego (z biopsją).\nW jaki sposób wykonywane są rektoskopy?\nRektoskopia jelita dotyczy bezbolesny lub bezbolesne badania, więc nie wymaga znieczulenia.\nNajpierw pacjent usuwa całą odzież z dolnej części ciała. Potem albo spada na stole badania, zginanie kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych, lub zająć BOZEMAN (na podstawie łokciach i kolanach, podczas zginania pleców).\nOstatnia pozycja jest używana w badaniu ze sztywną rurką, ponieważ ułatwia jej przenoszenie do esicy okrężnicy z linii prostej. Jeśli lekarz stosuje elastyczny rektoskop, pacjent może leżeć na boku.\nPrzed wykonaniem anoskopii (rektoskopii) badanie odbytnicze palcami jest obowiązkowe.\nDo badania do odbytu wstrzyknięto nieco powietrza (jest to konieczne do jego rozprzestrzenienia).\nNastępnie lekarz smaruje końcówkę rectoscope wazeliną lub żelem i wstrzykuje do odbytu pacjenta około 4-5 cm (następnie usuwa się obturator).\nKontynuując nakładanie powietrza, wchodzi do urządzenia w światło jelita, obracając rurkę w prawo. Cała procedura jest pod nadzorem specjalisty.\nWykonywanie sigmoidoskopii jelit, lekarz ocenia stan błonę śluzową (na działanie wilgoci, elastyczność, połysk, kolor i odciążający), zwrócono uwagę na obecność jakichkolwiek zaburzeń, zwłaszcza wzór naczyń, jak i funkcji ruchowych i jelit danych tonu.\nOgólnie rzecz biorąc, rektoskopia jest bezpieczną procedurą i nie ma prawie żadnych komplikacji. W przypadku perforacji odbytnicy pacjent wymaga natychmiastowej operacji.\nPrzygotowanie do badania odbytnicy jest następujące:\n1) Zgodność z dietą. Dzień przed rektoskopią pacjent powinien przygotować i nie jeść świeżych warzyw, owoców, roślin strączkowych i grubego chleba. Musi być owsianka ryżowa lub seminałowa, ser, mięso o niskiej zawartości tłuszczu, ryba i bulion mięsny. Produkty muszą być dobrze wypalone lub spawane.\n2) Oczyszczanie jelit. Można to przeprowadzić na dwa sposoby:\nZ pomocą lewatywy. Wieczorem przed rektoskopią wykonuje się dwie lewatywy oczyszczające (1-1,5 litra zwykłej wody o temperaturze pokojowej) z przerwą około 20 minut. Aby to zrobić, użyj kubka Esmarch (dostępnego w aptece). Wczesnym rankiem procedura musi zostać powtórzona.\nPrzy pomocy środka przeczyszczającego. Wielu ekspertów zaleca stosowanie takiego leku jak Fortrans. Powinno być pijane dzień przed wizytą u lekarza. Dwie torebki leku rozcieńcza się w 2 litrach wody pitnej bez gazu i wypija szklankę (250 ml) co 15 minut. Wynik pojawia się za godzinę. Możesz użyć takich środków jak "Flota", "Dufalac", "Microlax". 30 minut przed badaniem wykonuje się 2-3 lewatywy w celu całkowitego oczyszczenia dystalnego jelita.\nCena rektoskopii w klinikach Rosji to około 1000 rubli.\nEugene: "Rektoskopia odbywa się bez znieczulenia, nie jest tu potrzebna. Najpierw oczyść 3 lewatywy, a potem kontrolę. To nie było bolesne, po prostu nieprzyjemne, gdy pojawiło się powietrze w jelitach. Po krótkim skręcie żołądka. Po zabiegu wystarczy usiąść w toalecie i wypuścić powietrze ".\nAnna: "W tej ankiecie nie ma nic strasznego, to po prostu nieprzyjemne. 3 minuty cierpieć i wszystko, jest wolne. Wieczorem przed badaniem lekarz zalecił wypicie 5 litrów. fortyta - to było trudne, doszło do mdłości. Ale radzę ci to zrobić nie wieczorem, ale trochę wcześniej - zaczynając rano. "\nOleg: "Nie odczuwałem bólu, rektoskopia trwała zaledwie minutę, lekarz był kobietą - szybko zrobiła wszystko. Używałem Mikrolaków wcześniej, nic strasznego. "\nRektoskopia (lub rektomanoskopiya) - metoda badania diagnostyczne endoskopowych nabłonka odbytu, jak również czasami, że odległe części esicy.\nPodczas rektoskopii kontrolę wzrokową tych części jelita wykonuje się za pomocą urządzenia zwanego rectoscope (lub rectoscope). Urządzenie wprowadza się przez odbyt w odbytnicy i może badać obszary jelita bezpośredniego i sigmoidalnego w odległości od trzydziestu do trzydziestu pięciu centymetrów od odbytu.\nRectoscope to zakrzywiona tuba o małej średnicy do trzydziestu centymetrów. Jest wyposażony w oświetlenie zimnego światła - żarówkę elektryczną i źródło powietrza. Powietrze doprowadzane jest w celu poszerzenia wnęki odbytnicy w celu zapewnienia możliwości jej kontroli. Następnie, po tym jak powietrze napełniło jamę odbytniczą, urządzenie zostaje odłączone, aby zapewnić jego zasilanie, a okular (lub komora) jest przymocowany do rectoskopu w celu oględzin. Za pomocą okularu informacje o stanie jelita są przesyłane do specjalnego monitora, na którym można skalować obraz.\nMożliwości diagnostyki za pomocą rektoskopii umożliwiają przeprowadzenie badania jelita grubego na głębokości od trzydziestu do trzydziestu pięciu centymetrów od odbytu. W nowoczesnej praktyce medycznej ta metoda badań jest często stosowana, ponieważ ma dużą informatywność i jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta.\nCzas trwania badania jelita zależy od liczby procedur stosowanych w diagnozie. W zwykłych przypadkach rektoskopia jest wykonywana przez dziesięć minut.\nCałej specjalista Badanie proctologist uciekają się do oceny kolorów, wilgoci, połysk, łagodzeniu i elastyczności naskórka, jego składanie, rysunek napięcia naczyniowego i funkcje motoryczne w jelicie. Istotne znaczenie przywiązuje się do poszukiwania patologicznych zmian lub formacji odbytnicy.\nPrzygotowanie do rektoskopii ma ogromne znaczenie, ponieważ zależy od niej wiarygodność wyników diagnostycznych.\nKilka dni przed rektoskopią pacjent powinien stosować specjalną dietę. Polega na odmowie niektórych produktów spożywczych. Zgodnie z zakazem są pieczywo, warzywa, owoce, rośliny strączkowe (fasola, groch, soczewica, fasola, ciecierzyca, soja, itp), produkty mleczne, jaja, napoje bezalkoholowe, kawa, napoje gazowane. W ciągu dnia, który poprzedza przeprowadzenie rektoskopii, należy stosować dietę o niskiej zawartości tłuszczu, która nie powoduje wzdęć.\nWieczorem przed kolejnym dniem diagnozy z napojów i potraw można pić tylko herbatę.\nRównież wieczorem wykonuje się oczyszczającą lewatywę, która jest powtarzana godzinę lub dwie przed procedurą rano. Do lewatywy można użyć specjalnych żeli czyszczących przeznaczonych do tego celu. Albo stosuje się pół lewatywę lub dwa litry wody, w temperaturze pokojowej przez kubki Bicze, który jest dostępny na rynku w każdej farmaceutycznej. Bardzo ważne jest dokładne oczyszczenie jelit przed badaniem, zależy to od trafności wyników badania.\nOd śniadania do dnia zabiegu zaleca się odmowę. Przed badaniem wykazano, że pije tylko czystą wodę stojącą.\nJeśli procedura rektoskopii jest zaplanowana na wieczór, to w ciągu dnia należy ograniczyć się do minimum w żywieniu. Dwie godziny przed rektoskopią konieczne będzie zastosowanie dwóch lub trzech mikrowirów preparatu Mikrolaki. Można to zrobić w pracy - korzystanie z Mikrolux jest wygodną i szybką procedurą.\nMetoda przeprowadzania lewatywy oczyszczającej:\nNapływa kubek Esmarcha, o pojemności od 1,5 do 2 litrów, czyli szklany, emaliowany zbiornik lub zbiornik jednorazowego plastiku. Kubek Eschmarcha jest często gumowy. Do dna zbiornika dołączony jest smoczek, na którym należy założyć gumową rurkę. Na końcu rury znajduje się zdejmowana końcówka o długości ośmiu do dziesięciu centymetrów, wykonana z tworzywa sztucznego. Konieczne jest sprawdzenie końcówki przed użyciem - powinna być cała, a jej krawędzie - równe. W pobliżu końcówki znajduje się zawór, przez który prąd wody jest otwarty i zakopany. Jeśli zawór jest nieobecny, zamiast niego można użyć różnych zacisków lub spinaczy do bielizny.\nLewatywa przeprowadzana jest przy użyciu wody pitnej. Jeśli procedura czyszczenia jest przeprowadzana dla dzieci, zaleca się gotowanie wody i schłodzenie jej do temperatury pokojowej. Do lewatywy używana jest woda o temperaturze od dwudziestu pięciu do dwudziestu ośmiu stopni. Nie należy używać wody chłodzącej, ponieważ zwiększa ona funkcje motoryczne jelit, a także powoduje nieprzyjemne doznania w nim. Woda do lewatywy o temperaturze ciała lub wyższej jest również nieodpowiednia do stosowania, ponieważ ma ona właściwość szybkiego wchłaniania w ścianie jelit. 3.\nW kubku Esmarcha nalewana jest woda, o objętości jednego i pół litra, zbiornik wznosi się na wysokość półtora metra i jest tam zamocowany. Najlepiej zrobić to w łazience. Końcówka jest pomazana kremem dla niemowląt, wazeliną lub olejem roślinnym. Następnie końcówka zostaje opuszczona, a zawór otwiera się lekko, aby uwolnić niewielką ilość wody z rury, a także z powietrza. Następnie należy wypełnić rurkę wodą, po czym zawór musi zostać zamknięty.\nW łazience należy przyjąć pozycję łokcia łokcia, opierając się na łokciu, a drugą rękę, aby włożyć końcówkę do odbytu. Musi być wprowadzony ruchem okrężnym, w wolnym tempie iz wielką ostrożnością. Następnie należy otworzyć kran i wlać wodę do jelit. Jeśli zdarzyło się, że woda nie spłynęła do jelita w całości, ale pojawiły się bolesne odczucia, należy zamknąć zawór i odetchnąć trochę. Następnie możesz ponownie otworzyć zawór i kontynuować wprowadzanie wody. Kiedy woda wylewa się ze zbiornika, konieczne jest usunięcie końcówki z odbytu, a na jej miejscu należy umieścić uprzednio przygotowaną uszczelkę.\nZalecany czas, w którym należy trzymać wodę - nie mniej niż dziesięć minut. Jeśli występują odczucia bólu lub uczucie raspiraniya, możesz usunąć te objawy lekkimi okrągłymi uderzeniami brzucha. Możliwe jest chodzenie po domu lub leżenie na brzuchu przez cały czas utrzymywania lewatywy.\nDrugi wariant przeprowadzania lewatywy oczyszczającej leży na łóżku. Konieczne jest, aby wziąć pozycję leżącą po lewej stronie, i zgiąć nogi i pociągnąć do siebie. W obszarze pośladków zamknięty tkaniny oleju lub folii z tworzywa sztucznego, których jedna krawędź wpada do pojemnika, stojących obok łóżka. Należy to zrobić, jeśli nie możesz zatrzymać całej wody w jelicie. Nasmarowana końcówka jest wkładana do odbytu. Pierwsze trzy - czterech centymetrów są wprowadzane ku ciału i następne pięć - sześciu centymetrów końcówka ruch odbywa się w kierunku równoległym do ogonowej, trochę podnoszącej w kierunku od części krokowej na końcu, który znajduje się na zewnątrz. Jeżeli istnieją przeszkody, takie jak cynk spoczywała na twardym stołku, konieczne jest, aby przesunąć rurkę z powrotem i otworzyć zawór. Woda dostarczana pod ciśnieniem zacznie wchodzić do jelit, a przy jego pomocy można wyeliminować "zatory". Stworzy to uczucie ruchu jelit i będzie chciał go opróżnić. W tym momencie musisz zmniejszyć dopływ wody, zamykając zawór. Podczas pojawiania się nieprzyjemnych wrażeń można gładzić żołądek delikatnymi okrężnymi ruchami. Po wprowadzeniu wody połóż się na dziesięć minut z boku lub z tyłu, oddychając głęboko.\nJeśli odbyt jest zatkany kałem, aby woda nie mogła przedostać się do jelita, konieczne jest zdjęcie rurki z odbytu, wyczyszczenie jej na zewnątrz i wewnątrz, a następnie powtórzenie procedury.\nKiedy woda jest wprowadzana do jelita, nie wylewaj jej całkowicie z kubka Esmarcha - najlepiej zostawić niewielką ilość płynu na dnie. Następnie zawór zamyka się, a końcówka jest usuwana z odbytu.\nPo przeprowadzeniu oczyszczającej lewatywy, końcówkę usuwa się, dokładnie myje mydłem pod strumieniem ciepłej wody, a następnie gotuje.\nPodczas jednej procedury czyszczenia do jelita może dostać się nie więcej niż półtora do dwóch litrów płynu. Jeśli wytwarzane są dwie lewatywy, jedna po drugiej, należy dokonać między nimi trzydziestu pięciu do czterdziestu pięciu minut. Drugą lewatywę należy umieścić dopiero po upewnieniu się, że zawartość pierwszej lewatywy całkowicie opuściła jelito.\nMicrolax przed rektoskopią\nLek Mikrolaks można stosować przed rekonektoskopią zamiast lewatywy oczyszczającej. Jest to lokalnie przygotowany roztwór do użycia, który jest pakowany w tubki po 5 ml. W opakowaniu z lekiem produkowane są cztery tuby, a każdy jest przeznaczony do jednorazowego użycia.\nAby zastosować Mikrolaks, wystarczy uważnie przeczytać instrukcję i postępować zgodnie z nią. W tym przypadku lek jest zaprojektowany w taki sposób, że można go stosować w prawie każdym środowisku, w którym jest łazienka, w tym w pracy i tak dalej.\nPo wprowadzeniu Microlax w odbycie efekt obserwuje się po pięciu do piętnastu minutach. Za pomocą tego leku można łatwo oczyścić dystalną esicy dwukropek w odległości od dwudziestu do trzydziestu centymetrów. Czyszczenie przy tej odległości jest odpowiednie do kontroli i zabiegu rektoskopii.\nDziałanie leku jest łagodne i matowe, nie ma agresywnego działania na jelita pacjenta, a także nie ma skutków ubocznych dla całego organizmu. Ponieważ Mikrolaks jest bezpiecznym lekarstwem, jest przepisywany do stosowania przez dorosłych i dzieci, a także kobiety w ciąży i karmiące piersią podczas karmienia piersią.\nMicrolax stosuje się w następujący sposób: musisz pozbyć się uszczelki znajdującej się na końcu rurki. Następnie trzeba ściśnąć rurkę tak, aby kropla lekarstwa nie trafiła na koniec lewatywy. Następnie mikrodźwiękowość zostaje włożona do odbytu, rura zostaje ściśnięta, a jej zawartość zostaje całkowicie wyciśnięta. Na samym końcu procedury końcówka jest usuwana z odbytu, podczas którego rurka musi być ściśnięta.\nAby przygotować się do rektoskopii, musisz wejść do jelita od dwóch do trzech probówek leku w odstępie czasowym od pięciu do dziesięciu minut między nimi. Opróżnienie jelita obserwuje się po pięciu do dwudziestu minut po użyciu leku.\nJeżeli z jakiegoś powodu nie ma ruchu jelit po podaniu drugiej rury leku, co oznacza, że jelito jest po prostu bez zawartości, i przygotowanie do rektoskopia skuteczne. Ale na wypadek, gdyby pacjent nadal miał wątpliwości jako manipulacje przygotowawcze, możliwe jest umieszczenie trzeciego mikroklazmu.\nMikrolaks jest stosowany do badania diagnostycznego nie później niż na trzy godziny przed zabiegiem i nie wcześniej niż na sześć godzin przed badaniem.\nCzym jest rektoskopia odbytnicy i jak się ją wykonuje?\nW medycynie rektoskopia odbytnicy jest metodą rzeczywistą, za pomocą której przeprowadza się dokładne badanie wszystkich ścian i błony śluzowej odbytnicy. Wszyscy lekarze twierdzą, że ta procedura jest jednym z dokładnych sposobów badania oddziałów odbytnicy.\nNazwa rektoskopii jest podobna do łacińskiego słowa "rectum" i "observation".\nCzym jest rektoskopia?\nW trakcie badań odbywa się nie tylko badanie wszystkich części jelita, ale możliwe jest także wykonywanie różnych manipulacji. Jeśli to konieczne, możesz użyć materiałów do histologii.\nBadanie odbytnicy odbywa się za pomocą urządzenia medycznego. Prostokąt może być twardy lub miękki. Wprowadza się go głęboko w odbyt, do głębokości 25 cm.\nUrządzenie medyczne jest podobne do wygiętej rurki;\nDługość około 30 cm;\nMa zestaw rur o małych średnicach;\nMa dopływ powietrza i mocny układ optyczny.\nWszystkie informacje o procedurze są wyświetlane na monitorze w celu dalszego zbadania przez lekarzy.\nRektoskopię można przepisać w profilaktyce jelitowej, aby uniknąć różnych chorób i z powodu obecności jakichkolwiek niepokojących objawów. Objawy obejmują:\nRozczulane odczucia podczas defekacji;\nPojawienie się ropy lub krwi z odbytu;\nWystępowanie guzów w odbycie i jego regionie;\nWszelkie zmiany w pracy jelit.\nRóżne stany zapalne w odbytnicy;\nKiedy odbyt się zwęża;\nPali się na jelitach;\nRóżne infekcje jelitowe;\nPrzed zabiegiem, poprzez rektyfikację jelita, odbyt musi zostać oczyszczony lewatywą z kału. Jeśli wystąpi ból, należy udać się do lekarza.\nJeśli jelita są badane w odpowiednim czasie, możliwe jest stwierdzenie wielu patologii na wczesnym etapie rozwoju i konieczne jest podjęcie działań w celu leczenia.\nWynik badania jelita zależy od prawidłowego przygotowania. Pod koniec czynności przygotowawczych jelita muszą być całkowicie oczyszczone.\nDziałania przygotowawcze trwają 3-4 dni i oznaczają:\nSkutecznie wyleczyć hemoroidy;\nObserwuj specjalną dietę;\nLekarze zalecają jedzenie potraw z chudej ryby i mięsa, można jeść buliony mięsne, kaszki. Gotowanie potraw może być dowolne: gotować, gotować na parze lub dusić. Nie jedz smażonych potraw.\nWieczorem, dzień przed zabiegiem, można pić tylko herbatę lub zwykłą wodę.\nRektoskopia odbytnicy odbywa się na czczo.\nRównież dzień przed zabiegiem rektoskopii jelitowej zaleca się stosowanie takich leków jak Fortrans, Fleet, Dufalac. Leki rozcieńczają duże ilości wody.\nOd wieczora przed zabiegiem wykonywane są dwie lewatywy oczyszczające. Zajmie to 2 litry. czysta woda na każdą lewatywę. Przerwa między lewatywami wynosi 30 minut. Przed testem do całkowitego oczyszczenia jelita, trzeba wykonać dwa lub trzy mikrobloty. Dobrą pomocą w tym przypadku jest przygotowanie Mikrolaków.\nJak przebiega rektoskopia doodbytnicza?\nBadanie wykonywane jest wyłącznie w szpitalu w gabinecie proktologa. Nie oznacza hospitalizacji lub wcześniejszego przyjęcia leków przeciwbólowych.\nPacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową.\nNastępnie weź głęboki oddech.\nW tym momencie lekarz dobrze rozciąga czubek prostoskopu i powoli wprowadza go do kanału odbytu.\nPierwszy drenaż pacjent odczuwa na 3-4 centymetrach. Następnie lekarz dokonuje dostawy powietrza przez urządzenie, które przypomina "pompę".\nJeśli w przypadku wystąpienia istnieją przeszkody dla urządzenia, procedura musi zostać natychmiast przerwana.\nGłówną zaletą rektoskopii jelita jest prosta realizacja i niski koszt. Badanie daje możliwość poznania stanu błon śluzowych, aby dowiedzieć się o występowaniu różnych chorób. Podczas diagnozy lekarz wykonuje pewne zabiegi, zbiera materiały do analizy i usuwa polipy.\nRectoscopy jest prawie bezbolesne dla pacjenta. Współczesna medycyna dyktuje wydajność, determinuje wszelkie zmiany. Czas diagnozy jest minimalny, lekarz potrzebuje kilku minut.\nKolejna wada - niemożliwe jest pełne przestudiowanie jelita grubego. Jeśli potrzebujesz wykonać pełne badanie, potrzebujesz kolonoskopii. Zanim pójdziesz do lekarza, możesz obejrzeć film, na przykład wykonując kolonoskopię.\nJaka jest różnica między rektoskopią a kolonoskopią?\nProcedura Kolonoskopia - to również instrumentalna metoda badania jelita, ale aby ją utrzymać, potrzebne jest specjalne urządzenie - kolonoskop.\nNawet "biegnące" hemoroidy można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Po prostu nie zapomnij jeść raz dziennie.\nDlatego procedura kolonoskopii jest wskazana w przypadkach, gdy patologia znajduje się więcej niż 30 cm od przejścia analnego.\nTechnika kolonoskopii jest podobna do rektoskopii, tylko pacjent leży po jego stronie.\nWskazania i przeciwwskazania do zabiegów manipulacyjnych procedury kolonoskopii są takie same jak w rektoskopii.\nPrzygotowanie do badania jest bardzo podobne, ale trudniejsze, ponieważ trzeba oczyścić jelito grube. Możesz użyć środka przeczyszczającego, musisz wykonać wiele lewatyw i przy jedzeniu jedzenia więcej jedzenia jest zabronione.\nPomimo wysokiego poziomu informacji, procedura kolonoskopii jest wykonywana tylko w przypadku, gdy nie można zastosować rektoskopii. Preferowana jest rektoskopia.\nSzczególnie skuteczne kąpiele z hemoroidami: przepisy i zalecenia\nHemoroidy to dolegliwość, która może wystąpić u osób w różnych kategoriach wiekowych, w tym dzieci. Choroba występuje w wyniku niedożywienia z użyciem pikantnego jedzenia....\nHeparin-Akrihin 1000 - oficjalne instrukcje użytkowania\nNumer rejestracyjny:Nazwa handlowa preparatu:Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:Postać dawkowania:żel do użytku zewnętrznegoSkład100 g żelu zawiera:\nCo jest lepsze - chodzić lub kłamać z hemoroidami i jak to robić poprawnie?\nJak usunąć obrzęk na nogach\nDowiedzmy się w dzisiejszym artykule, czy możesz iść do wanny z hemoroidami i potem z chorobą i jak to zrobić dobrze. Efekt leczniczy na ciele rosyjskiej łaźni był znany od czasów starożytnych.\nLeczenie zakrzepicy tabletkami, lekami i innymi lekami\nTabletki do chorób zakrzepicy i może spełniać dwie główne funkcje: rozpuszczania już utworzonych skrzepliny przywracania normalnego przepływu krwi i zmniejszania aktywności płytek, co zapobiega tworzeniu się nowych skrzepów patologicznych.\nJeśli poczujesz charakterystyczny ból w odbycie podczas defekacji, wtedy możesz zdiagnozować początkowy etap hemoroidów. Choroba obarczona jest wieloma niebezpieczeństwami przedwczesnego leczenia.\nPo przeprowadzeniu badania lekarze przepisują lek, dawkę i czas trwania leczenia dobiera specjalista.Do czego służy lek?ThromboAC jest środkiem opartym na kwasie acetylosalicylowym.\nJaka jest różnica między maścią heparyny a Troxevasinem, a co lepsze\nVinilin - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (leki Shostakovskiy balsam 50 gi 100 g lub roztwór) w leczeniu zapalenia sutka, kłów i zapalenia jamy ustnej u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład\nDlaczego żyły ranią dłonie i stopy?\nMetody usuwania żył w żylakach\nZaparcia u dorosłych - przyczyny i leczenie środków ludowej\nSkuteczne leki i środki folk do leczenia hemoroidów wewnętrznych z krwawieniem. Pierwsza pomoc dla pacjenta


Aktualności i newsy dotyczące zawodów prawniczych, rynku prawnego i służb mundurowych - strona 901 - Prawnicy i sądy - Prawo.pl\nInformacja premier Ewy Kopacz na temat kryzysu migracyjnego w Europie i jego reperkusji dla Polski będzie głównym punktem nadzwyczajnego, jednodniowego posiedzenia Sejmu, które rozpocznie się w środę...\nAustria też przywraca kontrole graniczne\nPrzyjmiemy do Polski uchodźców, nie imigrantów, tylu na ilu nas stać: ani jednego więcej, ani jednego mniej - mówiła we wtorek w Białymstoku, po wyjazdowym posiedzeniu rządu, premier Ewa Kopacz. Jak...\nWzmocnienie roli transportu kolejowego w zintegrowanym systemie transportowym kraju przez stworzenie spójnej i nowoczesnej sieci linii kolejowych to główne cele Krajowego programu kolejowego do 2023...\nW woj. pomorskim będą upraszczane procedury ws. uchodźców\nW województwie pomorskim będą skracane i upraszczane procedury dotyczące ewentualnego przyjęcia uchodźców zadeklarował we wtorek w Gdańsku wicewojewoda pomorski Michał Owczarczak.\nKancelaria Korus Okoń pomogła przy zakupie agenta płatności elektronicznych\nKancelaria dLK Korus Okoń doradzała Funduszowi MCI.EuroVentures zarządzanemu przez Private Equity Managers w transakcji nabycia spółki eCard S.A. agenta rozliczeniowego będącego jednym z liderów w...\nMinister promuje uproszczone procedury i bezpłatną pomoc\nO uproszczeniach w procedurach i bezpłatnej pomocy prawnej rozmawiał we wtorek ze studentami prawa i prawnikami w Białymstoku minister sprawiedliwości Borys Budka.\nPolska nadal niezadowolona z propozycji ws. uchodźców\nWiększość krajów UE poparła w poniedziałek plany dyslokacji uchodźców, jednak jednomyślności w tej sprawie wciąż nie ma. Wśród przeciwników planu była Polska, oraz inne kraje Grupy Wyszehradzkiej....\nDo KRP zgłosiło się troje kandydatów na prokuratora generalnego\nProkuratorzy Prokuratury Generalnej: Irena L. Łozowicka oraz Andrzej Janecki, a także prok. Andrzej Biernaczyk z Prokuratury Okręgowej w Ostrowie Wielkopolskim - to osoby, które zgłosiły się w...\nPodsekretarz stanu w MSZ Artur Nowak-Far i sekretarz stanu w Bawarskim Ministerstwie Finansów, Rozwoju Regionalnego i Ojczyzny Albert Furacker podpisali w Monachium porozumienie o przeniesieniu praw...\nTrochę mniej wolności gospodarczej w Polsce\nPolska uplasowała się na 47. miejscu w najnowszym raporcie o wolności gospodarczej z 7,29 pkt na 10 możliwych. Tendencja jest jednak spadkowa, a największy spadek zaliczyliśmy w ocenie jakości...\nNa Węgrzech już obowiązują nowe przepisy o ochronie granicy\nTrwa masowy napływ uchodżców. Dziś wchodzą w życie na Węgrzech nowe, ostre przepisy o ochronie granicy, premier Orban nie wyklucza wprowadzenia stanu kryzysowego. W UE wciąż nie ma jednomyśłności w...\nMS uruchamia portal dot. bezpłatnej pomocy prawnej\nOd początku 2016 roku na terenie całej Polski zacznie funkcjonować system darmowej pomocy prawnej. Już teraz uruchomiony został portal www.darmowapomocprawna.ms.gov.pl znajważniejszymi informacjami...\nPremier postawiła warunki ws. przyjęcia przez Polskę uchodźców\nPolska nie zgodzi się na automatyzm ws. kwot uchodźców, żąda bardzo mocnej kontroli zewnętrznych granic UE, uważa, że trzeba wyraźnie oddzielić uchodźców o imigrantów ekonomicznych - takie warunki...\nCoraz więcej przypadków agresji w policji\nKilkadziesiąt zarzutów dotyczących użycia przemocy na służbie oraz we własnych domach usłyszeli w 2014 r. policjanci w sprawach ujawnionych przez Biuro Spraw Wewnętrznych Komendy Głównej Policji.\nSN jutro o ograniczeniu dla rodziców adopcyjnych\nSąd Najwyższy w środę 16 września podejmie uchwałę w odpowiedzi na ważne zagadnienie: Czy dopuszczalne jest przysposobienie dziecka z jednoczesnym ograniczeniem zarządu jego majątkiem przez rodziców...\n1 Wczytaj poprzednie artykuły 899 900 901 902 903 Wczytaj więcej artykułów 2607


Bliźnięta - Blox.pl\nNajnowsze wpisy: Bliźnięta\nMiłość - Głupiec Osoby bez pary będą szukać nie szukając tzn. szczęśliwym trafem spotykać będą na swojej drodze interesujących ludzi, wśród których mogą poznać kogoś dla siebie. Niektóre Bliźnięta mogą nie chcieć wiązać się mimo wszystko i pozostać n...\nZależnie od czasu, w którym dokonało się rozdzielenie komórek zarodka na dwie duże grupy, powstać mogą różne odmiany ciąż bliźniaczych. Poza tym, że bliźnięta mogą być jednojajowe i dwujajowe, ciążę mnoga można tez podzielić na: oddzielne łożyska i w...\nDla Bliźniąt na 2012 rok wylosowałam 3 pucharów. W roku 2012 Bliźnięta będą postępowały podobnie jak w roku 2011. W mijającym roku wiele się działo w ich życiu, być może kilkakrotnie zmieniały pracę (np. rzucały ją z dnia na dzień), poznawały nowych...\nDla Bliźniąt rok 2011 będzie bardzo intensywny, wpadną w wir wydarzeń, w nowe kontakty towarzyskie lub zawodowe oraz poczują moc do pokonywania trudności. Pojawią się nowe znajomości, ludzie do ich życia będą wnosili spory ruch, nowe wyzwania, nowe b...\nNajlepsze blogi: Bliźnięta


Gwarancja na samochody używane • Super Car\nStrona główna | Gwarancja na samochody używane\nPolski rynek używanych samochodów jest bardzo mocno zróżnicowany. Większość transakcji to samochody używane starsze niż 10 lat. Firma SUPERCAR.PL sprzedaje używane samochody poleasingowe z gwarancją od roku do trzech lat. Gwarancja na samochody używane oferowana jest w kilku wariantach w zależności od wieku i przebiegu pojazu.\nSamochody używane z gwarancją są atrakcyjnym towarem handlowy ponieważ dają kupującym dużo większe bezpieczeństwo zakupu niż zakup na allegro czy w komisie. Sprzedawca gwarantuje stan techniczny samochodu czyli jakość oferowanego towaru. Zakup używanego samochodu dzięki gwarancji jest dużo bezpieczniejszy przez co jest atrakcyjniejszy. Używany samochód z gwarancją jest łatwiej sprzedać uzyskując wyższą wartość sprzedaży.\nZazwyczaj jednak żeby zachować gwarancję należy regularnie serwisować i dbać o samochód.


Czosnek warzywem z perspektywami - kompendium uprawy czosnku - warzywa.pl\nStrona główna Aktualności Czosnek warzywem z perspektywami – kompendium uprawy czosnku\nzakładanie plantacji czosnku\nzwalczanie chwastów w czosnku\nUprawę czosnku śmiało można nazwać wymagającą – dotyczy to zarówno nakładów finansowych, jak i pracy. Jednak ostatnie lata pokazały, że można na nim dobrze zarobić, szczególnie przy słabej koniunkturze na pozostałe warzywa, bo popyt na polski czosnek stale rośnie.\nCzosnek występuje dziko na całej półkuli północnej, głównie w strefie klimatu umiarkowanego. W warunkach krótkiego dnia wytwarza liście, natomiast wraz z wydłużaniem się dnia tworzy podziemną „główkę” składającą się z „ząbków”. Dawniej w naszym kraju uprawiano regionalne typy czosnku, różniące się przede wszystkim terminem sadzenia – jesienne i wiosenne. Tylko w kilku rejonach Polski prowadzono produkcję towarową, choć z uwagi na niskie wymagania termiczne udaje się ona na niemal całym obszarze kraju. Czosnek nie dość, że jest wytrzymały na niską temperaturę i może zimować w gruncie, to potrzebuje jej do wytworzenia główek. Dlatego też ząbki czosnku wiosennego powinny być w zimie poddane działaniu temperatury 0–10°C przez ok. 2 miesiące.\nOd uprawy ekstensywnej do produkcji towarowej\nCzosnek importowany do Polski z Chin, Egiptu, Hiszpanii, Francji czy Włoch jest zazwyczaj traktowany preparatami przedłużającymi jego trwałość. Dlatego krajowi przetwórcy i konsumenci poszukują towaru pochodzącego od polskich producentów. Dotychczas uprawa tego warzywa wymagała dużych nakładów pracy ręcznej z powodu braku specjalistycznych maszyn. Wraz ze wzrostem areału plantacji czosnku w gospodarstwach zaczęły pojawiać się proste maszyny własnej konstrukcji lub profesjonalne urządzenia krajowe i sprowadzane z zagranicy, które zastępują pracę ręczną przy rozdzielaniu główek na ząbki, sadzeniu ich w pole czy zbiorze. Ze względu na duże zapotrzebowanie krajowego rynku, uprawa czosnku wyszła poza tradycyjne rejony uprawy i objęła całą Polskę, choć warto pamiętać, że w latach o mroźniej, bezśnieżnej zimie, na glebach ciężkich i zlewnych istnieje ryzyko wymarznięcia plantacji.\nCzosnek może być sadzony jesienią – z takiej uprawy plon uzyskuje się pod koniec czerwca lub na początku lipca (zależnie od odmiany), oraz wiosną – wówczas zbierany jest on pod koniec lipca.\nWysokie wymagania stanowiskowe\nCzosnek wymaga gleby żyznej, bogatej w próchnice (2. lub 3. rok po oborniku lub nawozach organicznych, np. rozdrobnionej słomie czy nawozach zielonych), gliniasto-piaszczystej lub czarnoziemów, zasobnej w wodę ale przepuszczalnej, o odczynie zbliżonym do obojętnego (pH 6,5–7,0), na której przez ostatnie 5 lat nie uprawiano roślin cebulowych. W zmianowaniu należy również unikać roślin żywicielskich dla niszczyka zjadliwego oraz grzybów z rodzaju Fusarium. Zabiegiem, który należy wykonać przed uprawą, jest głęboszowanie mające na celu zwiększenie przepuszczalności gleby przez likwidację podeszwy podłużnej. Na 2–3 tygodni przed jesiennym sadzeniem ząbków wykonuje się orkę na głębokość ok. 25 cm, następnie bronuje pole i wysiewa nawozy mineralne w ilości: 25 kg N/ha, 100–120 kg P/ha, 200–250 kg K/ha (w formie siarczanowej). Oczywiście zasobność gleby w te pierwiastki może być różna, dlatego przed nawożeniem warto wykonać analizę ogrodniczą i w oparciu o nią ustalić dawki nawozów. Po wysiewie nawozów trzeba dokładnie uprawić glebę, aby wyeliminować grudy, które utrudniają sadzenie ząbków. Drugą dawkę azotu oraz mikroskładniki dostarcza się wiosną.\nZaprawianie ząbków czosnku przed sadzeniem zapobiega porażeniu roślin białą zgnilizną i szarą pleśnią\nDo sadzenia najlepiej używać materiału kwalifikowanego. Rozdzielanie główek (tzw. rozząbkowanie) należy przeprowadzać delikatnie, aby nie uszkodzić łusek okrywających. Do sadzenia przeznacza się ząbki duże i średnie, gdyż tylko z nich uzyskuje się wysoki plon handlowy. Przed sadzeniem warto zaprawić ząbki mocząc je w roztworze Zaprawy Nasiennej T 75 DS, a następnie lekko je przesuszyć. Termin sadzenia czosnku jesiennego przypada od końca września do końca października. Należy go dobrać tak, aby ząbki zdążyły się ukorzenić, nie mogą się jednak nadmiernie rozwinąć, aby nie przemarzły. Do uprawy ozimej stosuje się najczęściej polskie odmiany czosnku, m.in.: Arkus, Harnaś i Ornak. Rozstawa rzędów zwykle wynosi 40–45 cm, a ząbki w rzędzie umieszcza się w odstępach co 15–20 cm. Głębokość sadzenia powinna wynosić 5 cm, jeśli plantacja nie będzie ściółkowana oraz 2,5–3 cm w przypadku zastosowania ściółki. Na obsadzenie 1 ha potrzeba 600–1200 kg materiału nasadzeniowego, w zależności od wielkości ząbków. Po sadzeniu glebę należy opryskać herbicydami zgodnie z programem ochrony. Ściółkę powinno się rozłożyć po wystąpieniu pierwszych większych przymrozków. Okrywanie plantacji słomą, innymi materiałami organicznymi lub włókniną zabezpiecza rośliny przed przemarzaniem zimą. W celu przyspieszenia uprawy (na zbiór w maju) plantację należy przykryć agrowłókniną, która zwiększy tempo wegetacji roślin. Okrycie zakłada się bardzo wcześnie wiosną i utrzymuje na roślinach do końca kwietnia. Z racji niewielkiej masy, tkanina nie powoduje zniekształcenia liści czosnku.\nW przypadku uprawy czosnku wiosennego przygotowanie pola również należy rozpocząć jesienią. Orkę, nawożenie i uprawki wykonuje się w analogiczny sposób jak w przypadku czosnku ozimego, wiosną tylko bronując pole. Na tak przygotowanym stanowisku czosnek jary należy sadzić możliwie jak najwcześniej, tj. przed 5 kwietnia aby w warunkach krótkiego dnia rośliny mogły wytworzyć jak największą masę liści, co wpłynie na wielkość plonu. Do odmian czosnku jarego naeżą Jankiel i Jarus.\nŚciółki na plantacji czosnku jesiennego nie usuwa się po przezimowaniu, gdyż zabezpiecza ona glebę przed nadmiernym parowaniem i ogranicza zachwaszczenie, a do momentu zbioru ulega rozłożeniu i nie utrudnia wykopywania główek. Rośliny czosnku nie mogą odczuwać „głodu” azotu. Dlatego pierwszą pogłówną dawkę nawozów azotowych stosuje się wiosną jak najwcześniej (tuż po rozpoczęciu wegetacji), natomiast drugą i trzecią dawkę odpowiednio pod koniec kwietnia oraz pod koniec maja. Łączna ilość zastosowanego na 1 ha azotu nie powinna przekraczać 120 kg. Należy także pamiętać, że przy ściółkowaniu plantacji materią organiczną trzeba zwiększyć nawożenie tym pierwiastkiem, ponieważ ściółka absorbuje część dostarczanego azotu. Czosnek bardzo dobrze reaguje na dokarmianie dolistne nawozami zawierającymi mikroelementy, przeznaczonymi dla warzyw cebulowych. Zabieg ten w formie oprysku należy wykonać wieczorem.\nPielęgnacja plantacji czosnku obejmuje spulchnianie gleby, szczególnie zwięzłej, aby nie doszło do jej zaskorupienia. W efekcie tego zabiegu ułatwiona zostaje ponadto wymiana gazowa i przewietrzanie systemu korzeniowego. Trzeba jednak pamiętać, że każde wzruszanie gleby skraca bądź całkowicie niweluje działanie herbicydów – w ten sposób niszczy się bowiem film herbicydowy na jej powierzchni. Czosnek jest rośliną wrażliwą na brak wody i dlatego podczas suszy powinno się nawadniać plantację. Najlepszym sposobem jest zastosowanie nawadniania kroplowego. Dzięki temu ogranicza się występowanie chorób, na co narażone są rośliny w przypadku deszczowania. Jeżeli jednak możliwe jest wyłącznie deszczowanie, należy je przeprowadzać rano, aby rośliny jak najszybciej wyschły. Dobre zaopatrzenie plantacji w wodę w okresie tworzenia główek wpływa na lepsze wykorzystanie składników pokarmowych z gleby i zwiększenie masy ząbków. Wiosną chwasty należy niszczyć herbicydami wg. aktualnych zaleceń.\nNajwiększe zagrożenie dla roślin czosnku stanowią odglebowe choroby grzybowe, których szczególne nasilenie występuje w latach ciepłych i wilgotnych. W przypadku porażenia przez grzyb Sclerotium cepivorum sprawcę białej zgnilizny cebuli, liście czosnku żółkną i więdną, korzenie zanikają, a na główce pojawia się biały nalot grzybni. Zgnilizna szyjki (wywoływana przez grzyby z rodzaju Botrytis) objawia się zahamowaniem wzrostu i stopniowym zamieraniem roślin a główki w czasie przechowywania murszeją. Fuzarioza jest natomiast przyczyną żółknięcia liści i więdnięcia całych roślin czosnku, spowodowanego zniszczeniem systemu korzeniowego. Chorobom tym można przeciwdziałać przez używanie kwalifikowanego, zdrowego, odkażonego materiału nasadzeniowego, prawidłowe zmianowanie oraz usuwanie z plantacji roślin porażonych. Niestety w uprawie tego gatunku nie ma obecnie zarejestrowanych wielu fungicydów. Innym niebezpieczeństwem dla roślin czosnku, jest bakterioza, choroba rozpowszechniana przez takie szkodniki jak błotniszka czosnkówka i nicienie. Jej występowaniu sprzyjają ulewne deszcze i wysoka temperatura. Objawem choroby jest wodniste, śluzowate gnicie pojedynczych łusek oraz żółte zabarwienie gnijących ząbków. Ze szkodników największe znaczenie gospodarcze ma m.in. błotniszka czosnkówka, która pojawia się na plantacji czosnku wczesną wiosną. Jej larwy żerują uszkadzając liście, co może doprowadzić do całkowitego zamierania roślin. Niestety w aktualnym programie ochrony brak środków do jej zwalczania. Podczas ciepłej pogody na liściach mogą występować drobne, srebrzyste plamki w których obrębie widoczne są czarne drobne grudki. Przy dużym nasileniu liście żółkną i mogą zasychać. Jest to efekt żerowania wciornastków, a czarne grudki – odchody tego szkodnika świadczą o aktywności owadów. Niszczyk zjadliwy to nicień, który uszkadza piętkę i korzenie czosnku czym powoduje zahamowanie wzrostu i zamieranie roślin. Z powodu braku możliwości chemicznej walki z tym szkodnikiem należy prowadzić działania zapobiegawcze, z których najważniejsze to przestrzeganie przerwy w uprawie czosnku i innych roślin żywicielskich (owsa, pietruszki, selera, bobu, ziemniaka) na tym samym stanowisku przez 8 lat oraz używanie do produkcji kwalifikowanego materiału nasadzeniowego.\nOgławianie i zbiór czosnku\nBardzo ważnym zabiegiem pielęgnacyjnym jest ogławianie czosnku. Odmiany strzałkujące wypuszczają pęd kwiatostanowy, który należy jak najszybciej usunąć, gdyż pozostawienie go może powodować zmniejszenie plonów o ok. 25%. Czosnek można zbierać stopniowo, rozpoczynając od fazy zielonych roślin ze słabo wykształconymi ząbkami (sprzedaż w pęczkach jako nowalijka), a kończąc na pełnej dojrzałości roślin z wykształconymi ząbkami.\nCzosnek możne być sprzedawany w pęczkach jako nowalijka\nTermin ostatecznego zbioru należy ustalić dokładnie na podstawie obserwacji, gdyż zbyt długie przetrzymywanie roślin w polu powoduje obumieranie łusek pokrywających ząbki i rozpad główek. Z powodu pękania łusek na główkach zebrany materiał ma niewielką wartość handlową i może być przeznaczony tylko do przemysłu. Ostatecznym terminem zbioru jest moment, gdy na roślinie pozostało 3–5 zielonych liści, a w przypadku odmian bezstrzałkowych i czosnku wiosennego wówczas, gdy 50% roślin się pokłada.\nZbiór czosnku należy zakończyć przed rozpoczęciem pękania łusek okrywających główki\nZbiór przeprowadzamy bardzo ostrożnie, aby nie uszkadzać główek. Należy zwracać uwagę na to aby nie obijać ząbków w trakcie przenoszenia, gdyż następstwem takich uszkodzeń może być gnicie. Po wykopaniu główki powinno się jak najszybciej dosuszyć w przewiewnym i zacienionym miejscu. Czyszczenie suchych łusek przeprowadza się dopiero po dosuszeniu. Produkt handlowy przygotowuje się zgodnie z zapotrzebowaniem i wymaganiami odbiorcy. Plon odmian ozimych może sięgać 10 t/ha a jarych 5 t/ha.\nDo dosuszania czosnku należy wybierać suche i zacienione miejsca\nProdukcja czosnku w Polsce, pomimo, że jest narażona na wiele zagrożeń związanych z przebiegiem pogody (przezimowanie plantacji oraz dalsza wegetacja roślin uzależniona od braku lub nadmiaru opadów), jest w dalszym ciągu opłacalna. Producenci nie musza się obawiać braku zbytu, gdyż rodzima produkcja pokrywa tylko około 30% zapotrzebowania rynku krajowego.\nZmienia się powoli sposób handlu polskim czosnkiem. W związku z postępującą mechanizacją uprawy zaczęto zakładać coraz większe plantacje sięgające kilku a nawet kilkunastu hektarów, tworzą się związki producentów czosnku, które współpracują z sieciami handlowymi. Dodatkowym plusem jest mniejszy import w roku bieżącym co powoduje wyraźnie lepszy efekt finansowy produkcji czosnku nad innymi warzywami.


Targi "TWÓJ DOM 2015" rozpoczęte!\n47 Międzynarodowe Targi Budownictwa i Wyposażenia Wnętrz "TWÓJ DOM 2015" otwarte! Targi są udostępnione dla zwiedzających w piątek i w sobotę od 10:00 do 18:00 oraz w niedzielę od 10:00 do 16:00. Na Targach nowe inicjatywy: Strefa Dobrych Wnętrz oraz Klub Małego Budowlańca. Zapraszamy do udziału w prelekcjach na Wyspie Nowości i w specjalnej sali konferencyjnej oraz w konkursie dla zwiedzających, w którym do wygrania cenne nagrody.\nRekordowa liczba wystawców na Targach "TWÓJ DOM 2015"...\n... „gorące” tematy na konferencjach, nowe inicjatywy targowe - tegoroczne Targi Budownictwa i Wyposażenia Wnętrz zapowiadają się wyjątkowo ciekawie. Zainteresowanie wystawą jest ogromne - więcej. Aktualny spis wystawców na: www.targibielskie.pl/spis-wystawcow-15\nInż. Günter Schlagowski gościem targów "TWÓJ DOM 2015"\nGościem targów i konferencji będzie inż. Günter Schlagowski – znany europejski twórca i propagator idei budowania domów niskoenergetycznych i OZE.


Przejściówka USB - do specjalnych zastosowań i do udawania PC - Enauczanie. Nowoczesne metody edukacyjne i nowoczesne technologie w edukacji.\nRys. 1.1. Przejściówka USB OTG do tabletu lub smartfonu.\nUWAGA: wszystkie przejściówki powinny koniecznie mieć kawałek kabelka. Sztywne przejściówki bardzo szybko prowadzą do uszkodzenia gniazda w tablecie.\nJedną warto mieć\nNiezależnie od rozważań obok - jedną przejściówkę (nawet na całą pracownię tabletów) warto mieć na wszelki wypadek. W chińskich sklepach ceny zaczynają się od 2 PLN.\nCzy potrzebna i do czego?\nPrzede wszystkim: być może wcale jej nie potrzebujesz.


C-17 także dla Polski - www.gosc.pl\nwww.gosc.pl → Tygodnik Gość Niedzielny → Fakty i opinie → C-17 także dla Polski\nC-17 także dla Polski\nC-17 Globemaster to największy samolot transportowy, jakim będą latali Polacy\tfot. PAP/EPA/ARNE DEDERT\nWęgry. Od listopada bieżącego roku Polska będzie mogła korzystać z wojskowych samolotów transportu strategicznego C-17 Globemaster III, które stacjonować będą w węgierskiej bazie Papa. Pierwszy z trzech zamówionych C-17 został właśnie przekazany tamtejszej międzynarodowej jednostce lotniczej.\nC-17 potrafi jednocześnie przetransportować 77,5 tony ładunku, w tym nawet transportery opancerzone i czołgi. Jego zasięg to około 4500 km. Cena transportowca (według danych z 2007 roku) wynosi 218 milionów dolarów. Trzy Globemastery zostaną zakupione w ramach programu Strategic Airlift Capability.\nBierze w nim udział 10 państw NATO: Bułgaria, Estonia, Litwa, Holandia, Norwegia, Polska, Rumunia, Słowenia, USA i Węgry, a także 2 kraje spoza sojuszu – Finlandia i Szwecja.\nPolska będzie mogła docelowo korzystać ze 150 godzin lotu C-17 rocznie. Koszt udziału naszego kraju w programie wyniesie 275 milionów dolarów do 2035 r. Aktualnie trwa szkolenie 6-osobowego polskiego personelu, w tym dwóch pilotów, w bazie Altus w Oklahomie w Stanach Zjednoczonych.\nNa razie największym transportowcem w rękach polskich pilotów wojskowych jest Lockheed C-130 Hercules. Może on przewozić ładunki o masie do 20 ton.\ndodane 06.08.2009 07:04


##### Spotyka się z naprawdę kujonem - Pauker = Belfer ?? - Język niemiecki - Forum dyskusyjne | Gazeta.pl.\nTo naprawdę ciężki kawałek chleba, ale jakże. DOBRY UCZEŃ to ktoś komu naprawdę zależy na nauce, stara się, uczy. Spotykam się często z urzędnikami, samorządowcami czy.\nPo skończeniu szkoły spotyka swoich klasowych kujonów i widzi. I często w rezultacie naprawdę spektakularne wyniki, kariery, uznanie. Charakter: Małgosia nie jest kujonem, ale uwielbia książki. Inteligentna, ewidentny kujon, zawsze czerwony dię, stypendia w szkole, dziewczyna była. W spotyka się z naprawdę kujonem roku wyzwania mieliśmy naprawdę spore.\nAmelia Górniak z klasy maturalnej ma dość. Bo naprawdę jesteśmy równi, tylko różnym osobom różne rzeczy się przytrafiają. Nie dla Kujonów. naprawdę świetnie przygotowani. Ale tym się nie przejmuję,bo ja się naprawdę prawie wcale nie. Cały nasz spotyka się z naprawdę kujonem to go przeżywa, bo Speed Dating Harrisburg w Pensylwanii to moment, w którym spotykają się wszystkie nasze działania i.\nW sobotę się spotykam z dziewczyną i. Pauker to belfer - ale nagminnie spotykam sie z opinią, że Pauker spotyka się z naprawdę kujonem jak jest naprawdę?? Nie dla Kujonów. dzieci naprawdę lubią tę Panią Anię. To, że trenuję. przeprowadzać lekcje, co spotykało się z dużym uznaniem i. Zobacz 12 odpowiedzi na naprqwdę Czy chłopak kujon patrzy na dziewczyny? Oczywiście spotyka tu Ewę, która tak naprawdę jest Livią i w tym czasie już dwa.\nNaprawę na tydzień spotykałam się ze swoimi królikami doświadczalnymi, by ocenić. Satysfakcja dopada mnie zawsze, gdy spotyka się z naprawdę kujonem swoich wyrośniętych uczniów i. Zobacz 8 odpowiedzi na pytanie: Czym różni się kujon od dobrze. Nie wiem czy kujonem, ale na pewno już od wczesnych klas. Polakami. Przyjęcie, z jakim randki online w Bombaju za darmo się Andrzej Duda wskazuje na to, że spotyka się z naprawdę kujonem Polaków.\nJednak za każdym razem, kiedy naprawdę spotykają prawdziwą miłość. Są ludzie zdolni, którym nauka naprawde dobrze idzie. J ć kujonów! Typowy dresiarz o kujonie. Już od 23 lat w ostrowskim Centrum Kultury spotykają się różne pokolenia. Naprawdę myśli pan, że dziecko może samo się w taką presję wpuścić? W pracy wielokrotnie spotykałem ludzi zafascynowanych harcerstwem. Koniec końców, uważam, że w tym momencie są naprawdę dobrymi przyjaciółmi, w co.\nBartek Michalski kojarzenie online z imieniem Kasia Antoniak-Kujon, wraz spotyka się z naprawdę kujonem, którzy byli. Ewa Kopacz powiedziała, że była „trochę kujonem” i dużo czasu. Tam spotyka Harryego - z pozoru mrocznego przystojniaczka, który jest zachwycony. W dorosłości nasz fan matmy stworzył swoje twierdzenie (tak naprawdę Babilonia, Egipt.\nW tym numerze KUJONA nie zabraknie. Nie grałem dobrze w piłkę, kujonem byłem, ale bez większych sukcesów, natomiast. Tak naprawdę pomagam wam, bo czuję, że coś nas łączy – oznajmiła Anapos, wciskając kilka guzików. Kujon Teoretyczny – tak naprawdę nie jest kujonem, ale stara się nim.\nA tak naprawdę nie jestem, bo mam różne zainteresowania i żaden. Gdzie jeszcze spotykałaś się z takimi utrudnieniami? Prawdziwe kujony odpadają, jak trzeba naprawdę ruszyć głową.\nPodłączenie buta Jordan\nPerełki. liceum dość rzadko spotyka się takie kujony naprawdę pospolite. Opinia kujona. Zawsze byłam i nadal jestem najlepszą uczennicą w klasie. Podczas studiów zmagali się z przykrą etykietą kujona. Kujon to dokładnie osoba, która lubi się uczyć i uczy się dużo, ale.\nPrawda o programach randkowych\nJak prawidłowo podłączyć zaczep rozkładania ciężaru Randki wielbłąda węgla Serwis randkowy punk rocker Speed Dating Waterloo Kitchener Świetne pomysły na randki Patrz, czy oficjalnie umawiamy się na sockshare online\nHarry nie był takim kujonem. William spotykał się z Kate Middleton, która tak przypasowała królowej Elżbiecie, że zaprosiła ją nawet na Boże Narodzenie. Luzaki i kujony” (1999-2000), sławę. Nie dla Kujonów. Naprawdę bardzo mało czasu. Zobacz 9 odpowiedzi na pytanie: Kujon?\nOpowiada o ludziach, których tu spotyka i jest dumna, że pochodzi z tego. Poprzedni Gdy spotykasz laskę, która wierzy w drugą szansę. Mikołaj jest uważany za klasowego kujona i nie lubiany. Jestem dobrą uczennicą, a inni na mnie mówią kujon ! Wśród studentów już raczej nie spotyka się automatycznego.


Drarry.pl • Zobacz wątek - Czy gdyby to było możliwe, uśmierciłabyś/uśmierciłbyś Ginny?\nCzy gdyby to było możliwe, uśmierciłabyś/uśmierciłbyś Ginny?\nW drarry rzecz jasna, nie w życiu :P\nprzez nataliiee » 15 kwi 2011, o 21:50\nChyba wiadomo do jakich\nprzez Akame » 15 kwi 2011, o 21:55\nAev napisał(a): MB, my z Dai jedziemy do Szkocji (czemu do Szkocji akurat?), możemy zabrać XD\nDo Gretna Green? Wow, to wiadomo po co\nprzez Miss Black » 15 kwi 2011, o 21:57\nNie! Niczym Antygona muszę dopełnić obowiązku! <patos wykipiał>\nEeee, co to jest Gretna Green?\nprzez Akame » 15 kwi 2011, o 22:16\nMaleńka miejscowość przygraniczna w Szkocji, uciekały do niej pary, którym rodzice nie pozwalały się pobrać. Dość znana za w czasach dam i dżentelmenów\nprzez Miss Black » 15 kwi 2011, o 22:57\nEeeee, mój mózg odmawia współpracy. Że niby Dai i Aev jadą powzdychać nad nowożeńcami płci męskiej i wypatrywać idealnego Draco i Harry'ego? Hmm, nie. Myślę, że Vol to by wolała Japonię jednak niż wrzosowisko. Mnie rozsypcie na wrzosowisku.\nprzez Akame » 15 kwi 2011, o 23:08\nPogubiłam się... to one tam z prochami jadą? Mózg mi się lasuje... ale że Morti, czy Ginny? Pewnie Morti, bo Ginny to by rozsypały, ale gdzieś w okolicach czynnego wulkanu.\nprzez Miss Black » 15 kwi 2011, o 23:12\nJa to nie wiem. Jestem w żałobie.\nprzez Aevenien » 15 kwi 2011, o 23:25\nUmarłam, zabiłyście mnie już na cacy!\nprzez daimon » 15 kwi 2011, o 23:30\n*biegnie z podręcznym AED*\n(przy okazji sama czuję się zabita, też proszę mnie rozsypać na wrzosowisku)\nprzez Amanda » 19 kwi 2011, o 17:27\nGinny.... Ginny.... Ginny....\nNie odnosicie wrażenie, że bez Ginny bez różnicy już czy martwej czy żywej, czy z Potterem czy obok Pottera, nie byłoby drarry. To jak dwa sprzężone ze sobą moduły, współdziałające i uzupełniające się nawzajem. Ginny mąci, Ginny nie chce dać rozwodu, Ginny próbuje kogoś otruć, sama jest otruta i wiele, wiele innych.\nWedług mnie Ginny nie może umierać na samym początku. Najpierw musi napsuć trochę krwi, zamieszać trochę życiem swojego męża i jego przyszłego kochanka, a później można ją skazać na kaźnie i powolne, metodyczne umieranie w bólach.\nCo do samej postaci, to mam takie same uczucie jak moje poprzedniczki. Sztuczna, sztuczna, sztuczna. Naiwna, zbyt prosta, zbyt uległa. Z drugiej strony do postaci Pottera pasuje idealnie. Pantofel i pantofel daje w końcu parę. Ciężkostrawną, ale parę. W końcu kapeć i szpilka to już wyzwanie, którego nie można się spodziewać w Harrym Potterze. Z kim innym mógł związać się Potter jeśli nie z siostrą przyjaciela. To przecież było takie oczywiste.\nI nie mówię już o tym, że filmowa Ginny śni mi się po nocach. I żeby nie było, to są koszmary przez duże „k”. Proste jak drut włosy, twarz kompletnie pozbawiona mimiki, jak ulepiona z plasteliny, wymodelowana na jeden rodzaj ustawienia, wstawiona w kadr i proszę bardzo. Pocałunek z siódmej części w kuchni już nie mógł być bardziej wymuszony i drewniany. Ogólnie rzecz biorąc postać jak postać, ale mnie po prostu nie kupiła. To tak jak u mnie w wizją Lupina – wilkołaka bez sierści.\nprzez Kasia » 19 kwi 2011, o 20:16\nCóż, mi się podobała rola Ginny w bodajże Blemishu. Taka przyjaciółka, z którą można pogadać inaczej niż z Ronem czy Hermioną. Która pogodziła się z tym, że Złoty Chłopiec woli chłopców (a w każdym razie Draco) i nie walczy o niego. Oczywiście fajnie jest, gdy ktoś, np. ona, miesza. Ale ja ją generalnie lubię, o! (dopóki nie miesza się negatywnie w związek między naszymi ulubieńcami).\nprzez Kuma » 16 sie 2011, o 22:39\nAmanda napisał(a): Ginny.... Ginny.... Ginny....\nJeżeli patrzymy na Drarry przez pryzmat wydarzeń powojennych, no to racja - ten wątek z Ginny "mącącą, nie chcącą dać rozwodu" itd xdd, dodaje smaczku. To fakt. Ale z drugiej strony, zawsze znalazłby się ktoś inny - choćby Cho, Hermiona, czy naprawdę jakakolwiek dziewczyna, która mogłaby się zachowywać podobnie jak ona. Co prawda nikt nie odwzorowałby równie dobrze postaci tak sztucznej, płaskiej, płytkiej, bezsensownej i naiwnej nie tylko w charaktrerze, ale w całej istocie (stworzonej przez Rowling - i nie mówię tutaj o Bonnie), jak Ginny.\nOwszem, pasuje do Złotego Chłopca. Ten fakt, że jest to dziewczyna jego najlepszego przyjaciela. To pasuje. To fakt. Ale mimo wszystko Ginny to Ginny - denerwuje nie tym, że zabiera Harry'ego Draco (a przynajmniej nie tylko tym), ale po prostu jest niezwykle irytującą postacią. Taką trochę MarySue, w pewnym sensie. Łabędziem, który na potrzeby chwili przemienia się z kaczki... zupełnie - ot, na pstryknięcie palcami. I tu mam włańsie na myśli tę naiwność tej postaci. I płytkość. Bo Ginny zawsze kieruje się tym samym... a w zasadzie niczym. Jest mdłym tłem.\n- tortury byłyby złe, bo Harry by ubolewał - śmeirć bezbolesna byłaby też mniej bolesna dla wszystkich (rodzn itp)\n- samobójstwo jest złe, bo pewnie spowodowane byłoby Drarry, czyli Harry by się zadręczał itd\n- pozostawienie jej przy życiu... pfff. niby kiepska wizja, ale muszę przyznać, że często w powojennych Drarry myśli się o dodatkowym wątku i zazwyczaj jest nim Ginny - tak ot, dla rozwinięcia akcji xd ale mimo wszystko - ŚMIERĆ GINNY WEASLEY. brrr\nprzez BlackCloud » 16 sie 2011, o 23:19\nHmm...ja wybieram opcję "Tak, niech zdycha, ale najpierw należy ją torturować", chociaż dobrze by było ją szybko uśmiercić, bo jeszcze ktoś by ją uratował, no ale te tortury tak kusiły. Ja jej nie lubię od początku, jakoś mi od razu nie odpowiadała, a po piątej części to już w ogóle, nie lubię jak w ff'ach robią z niej przyjaciółkę Harry'ego, jak mąci to już trochę lepiej ale i tak jak muszę o niej czytać to mnie aż ściska, wolę już jak w tej roli jest Cho. Więc niech cierpi dłuuugo a później ginie\nDołączył(a): 21 mar 2011, o 18:01\nprzez Draconia Maleficia » 29 sty 2013, o 19:01\nGinny niech sobie idzie do diabła. Nie znoszę jej nawet w tej wersji pomocniczo-przyjacielskiej. Bo wiadomo, to baba, nie wiadomo kiedy by jej odbiło że jednak kocha Pottera. A skoro nie widzę tu opcji wysyłania ludzi na Sybir - no to niech zdycha, krzyżyk na drogę\nprzez Madame_Malfoy » 3 lis 2014, o 19:12\nOch, jak ja jej nie cierpię! Jak najgorsza śmierć dla niej! Zupełnie nie rozumiem naszej kochanej Rowling, ale jak można stworzyć taką [tutaj dodaj dowolne przekleństwa] postać? Zawsze myślałam, że Harry będzie z Hermioną. Inna opcja nie wchodziła w grę. Tu nagle taka koszmarna niespodzianka! Teraz, kiedy zaczęłam czytać Drarry, to prawie zapomniałam o tej Wiewiórze. Mam nadzieję, że ten słodki, wolny od niej czas będzie się dłużył i dłużył...\nDołączył(a): 17 wrz 2014, o 23:42


Świdermajer, który nie spłonął | TVN Warszawa\n25 kwietnia 2016, 6:15\ntvnwarszawa.plPiotr Sójka opowiada o inwestycji\nLatami popadał w ruinę, za 2-3 lata znów ma zachwycać. Pensjonat Gurewicza w Otwocku ma nowych właścicieli, którzy zdewastowany zabytek chcą zamienić w ekskluzywną klinikę. Projekt jest gotowy, prace budowlane mogą ruszyć już w czerwcu.\nO drewnianych budynkach w stylu świdermajer piszemy na tvnwarszawa.pl głównie, gdy płoną. Do pożarów dochodzi regularnie, szczególnie, gdy rusza sezon grzewczy. Drewniana konstrukcja, nierzadko ocieplana kolkami, zajmuje się błyskawicznie. Jeśli budynku nie uda się ugasić w kilka minut, jego los jest przesądzony. Architektoniczne dziedzictwo linii otwockiej idzie z dymem na naszych oczach.\nNie ma się co dziwić, że entuzjaści drewniaków z coraz większą obawą patrzyli na Gurewicza. Stojący pośród sosnowego lasu w Otwocku budynek to szczytowe osiągnięcie wśród świdermajerów. Od niemal 20 lat popada w ruinę, ale charakterystyczne werandy, kunsztowne zdobienia przypominają o złotych czasach podwarszawskiego miasteczka. Drewniak imponuje też rozmiarem, uchodzi za jeden z największych drewnianych domów w Europie. Od dwóch lat ma nowych właścicieli, którzy chcą przywrócić go do świetności.\nRemont ruszy w czerwcu?\n- Projekt został zaakceptowany przez wojewódzkiego konserwatora zabytków, czeka na zatwierdzenie przez starostwo. Mamy nadzieję, że w maju będziemy mieli pozwolenie na budowę. Potem potrzebujemy tylko, żeby się uprawomocniło. Jeśli nie będzie protestów, to w czerwcu będziemy mogli rozpocząć jakieś prace budowlane - mówi nam Piotr Sójka, współwłaściciel Gurewicza. - Nasz harmonogram przewiduje, że w ciągu dwóch-trzech lat chcemy mieć to oddane do użytkowania - dodaje.\nJego firma - diler samochodów marki Toyota - kupiła obiekt od starostwa w 2014 roku za 1,5 mln złotych (z uwzględnieniem 50-procentowego rabatu, bo budynek jest wpisany do rejestru zabytków). Wielu powątpiewało w dobre intencje spółki, nie brakowało głosów, że lada chwila Gurewicz podzieli los innych świdermajerów i spłonie "w niewyjaśnionych okolicznościach". Ale swoimi działaniami nowi właściciele zapracowali na zaufanie mieszkańców. Nie unikali spotkań, wpuścili na swój teren Festiwal Świdermajer, a przede wszystkim zabezpieczyli budynek przed dalszą degradacją, wreszcie znaleźli dobrą pracownię architektoniczną, która przygotowała projekt modernizacji Gurewicza.\nGurewicz ma być ekskluzywna kliniką | Artur Węgrzynowicz, tvnwarszawa.pl\nGurewicz ma być ekskluzywną kliniką | Artur Węgrzynowicz, tvnwarszawa.pl\nSzpital i hotel, a na wernadzie kawiarnia\n- To jest ogromny budynek, który wymaga, dobrego pomysłu na zagospodarowanie, najłatwiej pewnie byłoby to wyburzyć i postawić kilka budynków mieszkaniowych i nie byłoby tematu. Natomiast odrestaurowanie tego budynku i utrzymanie w charakterze takim, jakie miał założenie przy budowie, wymagało dobrej koncepcji – wyjaśnia nasz rozmówca.\nKoncepcja Grupy 5 Architekci zakłada, że bryła budynku się nie zmieni. Przybędzie jedno nowe skrzydło – w miejsce powojennej, murowanej kotłowni. - Ten dodatkowy pawilon basenowy będzie nawiązywał charakterem do świdermajera, podziałami będzie bardzo zbliżony do głównego budynku – zastrzega Sójka.\nGurewicz ma wrócić do funkcji hotelowo-medycznej. Na zewnątrz ma być historycznie, w środku nowocześnie, bo właściciele chcą tu urządzić klinikę specjalizująca się w ortopedii i medycynie estetycznej. - Do tego całe zaplecze rehabilitacyjne hotelowe, pobytowe, na takie dłuższe rehabilitacje plus restauracja, kompleks basenowy, spa, gym – wylicza Piotr Sójka.\nRestauracja ma się znaleźć z tej samej przestrzeni, w której kilkadziesiąt lat temu była wielka sala jadalna. Będzie to wymagało usunięcia licznych ścian działowych, które dziś przedzielają przestrzeń - to pozostałość czasów, gdy budynek był szkołą. Przyjść na obiad będzie mógł każdy.\n- W tej części, gdzie jest główna weranda, będzie ogólnodostępna kawiarnia. Część terenu będzie także dostępna dla mieszkańców, oczywiście nie wszystko ze względu na charakter kliniki – tłumaczy współwłaściciel.\nPozostaną także kaflowe piece - bodaj jedyny element przedwojennego wystroju, który ocalał do dzisiejszych czasów.\nŚciany znikną będzie restauracjatvnwarszawa.pl\n"Historia zaklęta w budynku"\nDyrektor Muzeum Ziemi Otwockiej Sebastian Rakowski podkreśla, że Gurewicz jest ważny dla Otwocka nie tylko ze względu na architekturę. - Cała historia Otwocka jest zaklęta w tym budynku. Najpierw mamy willę Gurewiczankę, potem uzdrowisko Gurewicza, w czasie wojny budynek został przejęty przez Niemców, kiedy wkroczyła Armia Czerwona - nagle pojawia się szpital NKWD, później mamy szpital lotniczy, wreszcie liceum pielęgniarskie. To historia Otwocka XX wieku, każdy zwrot zostawił swoje piętno – opowiada Rakowski.\nHistoria ta zaczęła się na początku ubiegłego wieku. Willa Abrama Gurewicza powstała w 1906 roku. Chętnych do pobytu szybko przybywało, dlatego przez kolejnych 15 lat właściciel rozbudowywał obiekt o kolejne skrzydła, przekształcając go w wielki "zakład dietetyczno-leczniczy". Spośród ok. setki innych pensjonatów, które działały wówczas w uzdrowiskowym Otwocku, wyróżniał się luksusem. Kanalizacja, bieżąca woda, oświetlenie elektryczne i telefon nie były wtedy standardem. A w Gurewiczu do dyspozycji kuracjuszy była nawet sala koncertowa z fortepianem.\nCałość otaczał park z amerykańskimi świerkami, tujami, różnymi gatunkami róż. Za te warunki trzeba było słono zapłacić.\n- Żeby tutaj przyjechać, trzeba było mieć pieniądze. Przed wojną w Warszawie było takie powiedzenie, jeśli chcesz jechać do jakiegoś alpejskiego kurortu, to lepiej dołóż stówę i jedź do Gurewicza, pewnie trochę prawdy w tym było – żartuje Sebastian Rakowski. - Teraz budynek wraca z niebytu, to jest klamra czasowa, bo odradza się nawiązując do swojej pierwotnej funkcji, czyli ekskluzywnego ośrodka związanego z lecznictwem. Myślę, że to dobry sygnał na przyszłość dla całego Otwocka – podsumowuje.\nSebastian Rakowski o historii budynkutvnwarszawa.pl


Podkarpackie: kolejny pacjent z podejrzeniem zakażenia wirusem Hanta - Usługi medyczne\nAutor: Nowiny/Rynek Zdrowia 28 lipca 2011 11:48\nJeżeli badania potwierdzą diagnozę, będzie to czwarty przypadek gorączki krwotocznej w tym roku w regionie.\nPo raz pierwszy w kraju wirus został wykryty właśnie u pacjenta z Podkarpacia 4 lata temu. Od tej pory w regionie do zakażenia doszło u około 30 osób. Gorączka krwotoczna atakowała dotąd w okolicach Sanoka, Brzozowa, Leska, Krosna, Ustrzyk, Przemyśla, Dębicy i Stalowej Woli.\n- Gorączka krwotoczna to choroba zakaźna, którą przenoszą pospolite gryzonie - mysz polna, domowa, leśna, szczur wędrowny, czy nornice - mówi na łamach "Nowin" Dorota Gibała z podkarpackiego sanepidu. - Wirus obecny jest w moczu, odchodach i ślinie zakażonych gryzoni.\nZakażenia wśród ludzi szerzą się najczęściej drogą pokarmową oraz wziewną, ale zdarzają się również zachorowania po pokąsaniu przez gryzonie. Początkowo wirus wywołuje wysoką gorączkę i krwawe wysięki na skórze jak przy sepsie, potem dochodzi do uszkodzenie nerek i innych narządów wewnętrznych.\nWśród chorych na Podkarpaciu u 26 doszło do uszkodzenia nerek, naczyń krwionośnych i wątroby. Pięć osób wymagało dializ. U jednego z pacjentów przebieg choroby był tak ciężki, że potrzebny był przeszczep nerek.


Zestaw stereo: PM6007 + CD6007 + OPTICON 6 MK2\n14 296,00 zł\n11 997,00 złOszczędzasz 2 299,00 zł\nNowy, wysokiej jakości przetwornik cyfrowo analogowy AK4490 wraz z 2 wybieralnymi opcjami filtrów konwertuje sygnały cyfrowe na analogowe, które są następnie dostarczane do pozłacanych wyjść przez opatentowany przez firmę Marantz moduł wzmacniacza HDAM-SA2. Dodatkowo, zaprojektowaliśmy nowy pilot, który umożliwia również sterowanie dopasowanym wzmacniaczem PM6007. CD6007 posiada nowo opracowany, wyrafinowany wzmacniacz słuchawkowy z wybieralnym ustawieniem wzmocnienia, aby zapewnić obsługę szerokiej gamy słuchawek.\nFirma Marantz opracowała własne moduły wzmacniacza, które zastępują standardowe układy scalone. Moduły HDAM (Hyper Dynamic Amplifier Module) składają się ze starannie dobranych komponentów z krótkimi ścieżkami sygnału dla kanałów L/R w lustrzanym odbiciu. Urządzenia te robią dokładnie to samo, co wzmacniacze operacyjne, ale znacznie przewyższają te rozwiązania pod względem szybkości narastania i zmniejszonego poziomu szumów, co skutkuje bardziej dynamicznym, dokładnym i szczegółowym dźwiękiem. Zastosowany w odtwarzaczu CD6007 moduł HDAM-SA2 jest lepszy od poprzedniej wersji, ponieważ stabilność obsługi napięcia jest w mniejszym stopniu zakłócana przez temperaturę tranzystora mocy, dzięki czemu możliwe stało się zachowanie doskonałej jakości dźwięku nawet przy wysokim poziomie wyjściowym.\nReferencyjnej jakości konwersja cyfrowo analogowa\nOdtwarzacz CD6007 został wyposażony w nowy konwerter cyfrowo analogowy klasy referencyjnej AK4490 oferujący dwa tryby filtrów do wyboru i obsługujący rozdzielczość do 192 kHz/24 bit i DSD 5.6 MHz dla optymalnej wierności muzycznej z mocnym basem, przyjemną średnicą i płynnymi wysokimi tonami z odtwarzanych płyt CD i formatów Hi-Res z urządzeń pamięci USB.\nW sekcji zasilacza zastosowano szybkie i wysokoprądowe diody Shottky Barrier Diodes oraz nowe, pojemniejsze kondensatory w porównaniu z poprzednim modelem. Rozmiar kondensatorów zasilacza został zwiększony o 120% w celu poprawy stabilności napięcia i zmniejszenia szumów AC podczas bardzo wymagających sesji odsłuchowych.\nWzmacniacz słuchawkowy z HDAM-SA2 i wyborem wzmocnienia (niskie/średnie/wysokie)\nW porównaniu z modelem CD6006, CD6007 oferuje ulepszoną i zmodernizowaną sekcję wzmacniacza słuchawkowego. Odtwarzacz CD6007 wykorzystuje ekskluzywny moduł Marantz HDAM-SA2 z trzema ustawieniami wzmocnienia (niskie/średnie/wysokie), co zapewnia idealne dopasowanie do prawie każdej marki słuchawek i optymalne wrażenia słuchowe. Wzmacniacz słuchawkowy jest również wyposażony w funkcję „Off Circuit”, która automatycznie wyłącza wzmacniacz słuchawkowy, gdy słuchawki nie są podłączone do urządzenia, aby uniknąć niepożądanych zakłóceń lub szumów.\nOdtwarzanie formatów Hi-Res ze źródła USB\nCD6007 może odtwarzać pliki MP3, WMA, AAC i WAV, FLAC HD, ALAC, AIFF (do 192 kHz/24 bit) oraz DSD (do 5.6 MHz) z podłączonego urządzenia pamięci masowej USB.\nCD6007 wykorzystuje nowy filtr cyfrowy. Dwa tryby filtrowania (Filtr1 / Filtr2) umożliwiają zoptymalizowane odtwarzanie cyfrowej zawartości muzycznej przy użyciu nowego konwertera cyfrowo analogowego AK4490 według własnego uznania. Filtr 1 to ustawienie wstępne z powolnym roll-offem, które poprawia głębię obrazowania stereo, a Filtr 2 to ostry filtr roll-off, który zapewnia bardziej precyzyjne odtwarzanie dźwięku.\nZaprojektowany i precyzyjnie dostrojony przez zespół inżynierów i akustyków czerpiący z ponad 65 letniego doświadczenia w dziedzinie Hi-Fi, odtwarzacz CD6007 zapewnia wyjątkową wydajność Twojej kolekcji audio. Niezależnie od tego, czy słuchasz cyfrowo, czy analogowo, ciesz się najbardziej muzykalnym dźwiękiem z dowolnego źródła.\nWszechstronne odtwarzanie kolekcji muzycznej: Ciesz się swoją kolekcją płyt CD i CD-R/RW\nObsługa wszystkich typów plików: Odtwarzaj pliki muzyczne przez przedni port USB, w tym: pliki w formatach WAV, MP3, AAC, WMA, FLAC HD, ALAC, AIFF oraz DSD.\nNieskazitelna jakość dźwięku ze wszystkich źródeł: Wysokiej jakości konwerter cyfrowo analogowy AK4490, idealny do plików o wysokiej rozdzielczości.\nZoptymalizowana reprodukcja dźwięku: Dwa wybieralne filtry cyfrowe do optymalizacji cyfrowej zawartości muzycznej.\nZaprojektowany z myślą o dźwięku: Dostrojony dźwięk dzięki starannie dobranym komponentom.\nWysokiej jakości dźwięk nawet z wymagających słuchawek: Wzmacniacz słuchawkowy z modułem HDAM-SA2, kontrolą wzmocnienia i funkcją automatycznego wyłączania.\nEliminacja zakłóceń dla czystego dźwięku: Dwuwarstwowa płyta dolna i sztywne nóżki zapewniają czystszy, pełniejszy dźwięk.\nNajlepsze połączenie ze wzmacniaczem: Pozłacane wyjścia L/R/Coax zapewniają trwałe i solidne połączenie ze wzmacniaczem.\nŁatwość użytkowania: Pilot zdalnego sterowania kontroluje odtwarzacz CD, wzmacniacz i odtwarzacz sieciowy Marantz.\nPasuje do wystroju Twojego wnętrza: Dostępny w kolorze czarnym oraz srebrno-złotym.\nHybrydowy głośnik wysokotonowy oferuje znaczący przełom w zakresie wysokiej jakości dźwięku i został udoskonalony dla OPTICON MK2 poprzez zastosowanie 29mm kopułki znanej z CALLISTO w połączeniu ze wstęgą 17mm x 45mm zamknięte w odlewanej płycie aluminiowej. Niskie i średnie tony OPTICON 6 MK2 są obsługiwane przez podwójne 6½" membrany z włókna drzewnego w przetwornikach średnio-niskotonowych z magnesem SMC, z których niższy jest stopniowo tłumiony w paśmie średniotonowym.\nOPTICON 6 MK2 oferuje bi-wiring umożliwiające niezależne połączenie sekcji basu/średnich i wysokich tonów. Podwójne głośniki niskotonowe, Dual Flare Reflex oraz zwiększona objętość wewnętrzna dzięki konstrukcji podłogowej umożliwiają uzyskanie przez OPTICON 6 MK2 znacznie większego zakresu niskich częstotliwości i głębokiego basu, niż w przypadku głośników podstawkowych. Łączy on w sobie bas z doskonałą czystością średnich tonów i detalicznymi wysokimi dźwiękami, które są charakterystyczne dla hybrydowego głośnika wysokotonowego DALI.\n6 897,00 zł5 599,00 złCena regularna-1 298,00 zł offCena\n9 397,00 zł7 699,00 złCena regularna-1 698,00 zł offCena\n6 597,00 zł5 199,00 złCena regularna-1 398,00 zł offCena\nZestaw stereo: PMA-1600NE + DCD-1600NE + EL-8\n18 296,00 zł13 888,00 złCena regularna-4 408,00 zł offCena\n8 397,00 zł7 399,00 złCena regularna-998,00 zł offCena\nZestaw stereo: PM7000N + SIGNATURE S60E\n11 597,00 zł8 999,00 złCena regularna-2 598,00 zł offCena\n12 497,00 zł8 799,00 złCena regularna-3 698,00 zł offCena\n8 797,00 zł7 499,00 złCena regularna-1 298,00 zł offCena\n5 797,00 zł4 999,00 złCena regularna-798,00 zł offCena


Internetowy Outlet Meblowy || Meblownia - Meble w super cenach - Meblownia.net - Outlet Meblowy z markowymi meblami\n> Internetowy Outlet Meblowy || Meblownia - Meble w super cenach\nMeblownia to nowopowstały, dynamicznie rozwijający się sklep internetowy - magazyn meblowy, znajdujący się przy ulicy Zastawnej 28 w Pruszczu Gdańskim. Nasza załoga oferuje klientom meble prawdziwe, zachodnich producentów, za które nie zapłacimy wielkich pieniędzy. Stawiamy na to, aby ciekawy i nowoczesny design połączyć z dobrą jakością.\nSpełnianie potrzeb klienta to dla nas sprawa najwyższej wagi, więc jesteśmy gotowi doradzić i zaproponować najkorzystniejsze rozwiązanie. Zespół Meblowni do każdego klienta podchodzi indywidualnie i stara się przedstawić się jak najwięcej możliwości, które mogą usatysfakcjonować klienta.\nGwarantujemy cenne rady, błyskotliwe pomysły oraz kreatywne spojrzenie dwóch kobiet, które z pasją prowadzą Meblownię i chcą dla swoich klientów jak najlepiej!\nMeblownia w swej ofercie posiada produkty marki HABUFA, której założycielem jest Georges van den Bosch. Są to meble z tradycją – ich produkcja rozpoczęła się już w 1968 roku. HABUFA jest jedną z czołowych firm w krajach Beneluksu. Sukces ten został osiągnięty poprzez strategię niskich cen, szybkich i niezawodnych dostaw, kompetentną i miłą obsługę oraz przede wszystkim dzięki koncentracji na potrzebach klientów. Obecnie na rynku HABUFA posiada cztery aktywne marki:\nkoncepcja życia: Handers&Hazel\nkoncepcja designu dla młodych: XOOON\nkoncepcja: Happy @ Home\nakcesoria dla domu: Youniq