Niedobór enzymatyczny trzustki - Objawy\nEnzymatyczna niewydolność trzustki jest naznaczona niedoborem w syntezie enzymów odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów. Z tego powodu dochodzi do naruszenia funkcji trawiennych organizmu, co często objawia się poważnymi objawami. Aby przywrócić enzymy trzustkowe, lekarze przepisują specjalne leki. Ale ponieważ to ciało wytwarza około 20 enzymów i ich poprzedników, z których każdy spełnia swoje funkcje, leczenie niedoboru enzymatycznego jest zawsze wybierane ściśle indywidualnie.\nNiedobór enzymatyczny jest rodzajem nietolerancji żywieniowej, której rozwój występuje w wyniku naruszenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Ta patologia jest diagnozowana u ludzi znacznie częściej niż przewlekłe zapalenie trzustki i przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów.\nAle w tym tkwi niebezpieczeństwo tego stanu, ponieważ niedobór enzymatyczny jest raczej poważną chorobą, która przy braku odpowiedniej terapii może prowadzić do wyczerpania ciała, a nawet śmierci. Aby zapobiec występowaniu takich powikłań z niedoborem enzymów trzustkowych w organizmie, lekarze zalecają przeprowadzenie profilaktycznych badań diagnostycznych co 1-2 lata.\nNiedobór enzymu jest dwojakiego rodzaju: wrodzony i nabywany. Niewydolność wrodzona rozwija się na tle defektu genetycznego, który zakłóca lub blokuje produkcję enzymów trzustkowych. Nabyta forma choroby najczęściej występuje w wyniku patologii trzustki (na przykład zapalenia trzustki) lub niedożywienia.\nWystępuje również niedobór enzymów:\nwzględny i absolutny.\nPierwotna niewydolność występuje na tle procesów patologicznych w miąższu gruczołu, prowadząc do zahamowania jego funkcji zewnątrzwydzielniczej. Druga awaria ma nieco inny mechanizm rozwoju. Dzięki tej patologii trzustka wytwarza enzymy w wystarczającej ilości, ale przenika do jelita cienkiego, z jakiegoś powodu nie są one aktywowane.\nW szczególności, jakie czynniki mogą wywołać rozwój tej patologii, można wyróżnić następujące:\nZespół Shvahmana i Yohanson-Blizzard;\notyłość, w której komórki tłuszczowe zaczynają się osadzać w tkankach gruczołu;\nRównież rozwój niedoboru enzymów może wystąpić przeciwko:\nzłogi kamiennych pierwiastków w przewodach trzustkowych.\nJak pokazuje praktyka medyczna, niedobór enzymów jest najczęściej konsekwencją zapalenia trzustki (obturacyjne, alkoholowe, kamienne i nietrwałe), ponieważ jego rozwój w tkankach trzustki aktywuje procesy patologiczne, które prowadzą do atrofii i zwłóknienia gruczołu. Jednak te warunki mogą również wywoływać inne choroby, takie jak miażdżyca tętnic i cukrzyca.\nNaturalnie, odżywianie pacjenta odgrywa ważną rolę w rozwoju niedoboru enzymów. Trzustka aktywuje syntezę enzymów w momencie, gdy żywność dostaje się do przełyku. Jeśli jest za dużo lub ma ciężki skład, żelazo nie ma czasu na wytworzenie niezbędnej ilości enzymów do jego trawienia, w wyniku czego zaczyna doświadczać silnych obciążeń prowadzących do naruszenia jego funkcjonalności. Z tego powodu lekarze zdecydowanie zalecają wszystkim ludziom monitorowanie ich diety, jedzenie tylko zdrowej żywności i eliminowanie przejadania się.\nNiepowodzenie wtórne najczęściej rozwija się w następujących przypadkach:\nniedobór białka i energii;\nBezwzględna forma patologii charakteryzuje się tłumieniem funkcji zewnątrzwydzielniczych i syntezą wodorowęglanów w wyniku degeneracji miąższu gruczołu. Niewydolność względna jest konsekwencją niedrożności światła przewodów trzustkowych, w wyniku czego proces wchodzenia soku trzustkowego do jelita cienkiego zostaje przerwany. Zwykle ma to miejsce, gdy w przewodach gruczołowych występują kamieniste osady, guzy lub blizny.\nNiedobór enzymów trzustkowych zakłóca proces trawienia, co powoduje tak zwany zespół maldigestii (tłumienie funkcji trawiennych w świetle jelita). Przejawia się to obecnością w masie kałowej niestrawionych grudek jedzenia lub dużej zawartości tłuszczu w nich, z powodu których kał staje się lśniący i tłusty.\nGdy niestrawione tłuszcze dostaną się do jelita, aktywują syntezę kolonocytów, co powoduje polifalia i biegunkę. W tym przypadku stolec zaczyna wydzielać cuchnący zapach i staje się szarawy.\nTakie zaburzenia funkcji trawiennych jelita prowadzą do rozwoju niedoboru energii białkowej, co często objawia się awitaminozą, odwodnieniem i niedokrwistością. Również w tym stanie charakteryzuje się gwałtownym spadkiem masy ciała. Na tempo utraty wagi wpływa kilka czynników:\nobecność strachu osoby przed jedzeniem, która często występuje po ciężkim zapaleniu trzustki.\nPonadto pacjent może doświadczyć następujących objawów niedoboru enzymu:\nAby ustalić, czy dana osoba ma brak enzymów trawiennych, stosuje się różne metody diagnostyczne, w tym:\ntesty sond i tubeless;\nNajbardziej pouczające w tym przypadku są testy sond. Są jednak bardzo drogie i powodują u pacjenta wiele dyskomfortu podczas ich wdrażania. Testy bezdętkowe są bezbolesne dla ludzi i są znacznie tańsze, tylko niemożliwe jest zidentyfikowanie niedoboru enzymu na początkowych etapach jego rozwoju za pomocą nich. Takie testy pozwalają zdiagnozować chorobę, której towarzyszy znaczny spadek syntezy enzymów trzustkowych lub ich całkowita nieobecność.\nNajczęściej bezpośredni test wydzielania-cholecystokininy stosuje się do diagnozowania niedoboru enzymu. Jego istotą jest stymulowanie produkcji enzymów trzustkowych dzięki wprowadzeniu specjalnych substancji - cholecystokininy i sekretyny. Następnie przeprowadź badania laboratoryjne otrzymanego materiału na temat aktywności i szybkości wydzielania enzymów. Dodatkowo określ stężenie wodorowęglanów.\nJeśli nie występują zaburzenia w zewnątrzwydzielniczych funkcjach gruczołu, zwiększenie objętości wydzielania wynosi 100%, a stężenie wodorowęglanów nie przekracza 15%. Jeśli te liczby są znacznie niższe niż norma, to w tym przypadku rozwój niedoboru enzymów jest już wspomniany.\nTesty Tubeless wykonuje się w następujący sposób:\nnajpierw wykonaj badanie moczu i krwi, a następnie zbadaj je;\nnastępnie pewne substancje są wprowadzane do organizmu, które reagują z enzymami obecnymi w moczu i krwi;\nWśród tych metod diagnostycznych najbardziej popularne są:\nOprócz testów przeprowadza się coprogram, który pozwala określić stopień wchłaniania aminokwasów trzustki, poziomy tłuszczu, trypsyny i chymotrypsyny w masach kałowych.\nJeśli na podstawie wyników tych badań wykryty zostanie niedobór enzymu, zalecana jest diagnostyka komputerowa (USG, MRI, CT), za pomocą której wykrywana jest główna lub towarzysząca niewydolność choroby.\nMetoda leczenia niedoboru enzymu jest wybierana indywidualnie i zależy od kilku czynników:\nJeśli niedobór enzymu jest konsekwencją rozwoju onkologii, torbieli lub choroby kamicy żółciowej, operacja usunięcia guzów staje się główną metodą leczenia. Podczas operacji można usunąć zarówno nowotwory, jak i części trzustki, w których zostały utworzone.\nJeśli przyczyna rozwoju niedoboru enzymów jest związana z zapaleniem trzustki, cukrzycą lub inną chorobą, która jest podatna na leczenie, nie uciekaj się do interwencji chirurgicznej. W tym przypadku za pomocą leków, które przywracają poziom enzymów trawiennych w organizmie człowieka. Obejmują one:\nTakie leki dobiera się indywidualnie, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Z reguły podstawą takich leków jest przetworzona trzustka bydlęca, która składa się z enzymów trawiennych. Ale jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na takie substancje, przepisuje mu leki ziołowe. Ale są znacznie gorsze niż leki pochodzenia zwierzęcego, więc są przepisywane w wysokich dawkach.\nRównolegle z terapią lekową koniecznie przepisywana jest dieta (tabela leczenia nr 5), która pozwala zmniejszyć obciążenie trzustki i dać jej czas na regenerację. Ta dieta wyklucza z diety pacjenta:\nFakt, że wolno jeść z niedoborem enzymu, a co nie, lekarz musi szczegółowo opisać. I bardzo ważne jest przestrzeganie jego zaleceń, ponieważ od tego zależy dalszy stan pacjenta.\nEnzymy wytwarzane przez układ trawienny są niezwykle ważne dla jego normalnego funkcjonowania. Niewydolność trzustki jest wyraźnym sygnałem, że organizm nie działa prawidłowo, a pokarm nie jest całkowicie strawiony, powodując nieprzyjemne i bolesne objawy. Jeśli chodzi o ich długoterminowy niedobór, brak leczenia, powikłania mogą być śmiertelne.\nDlaczego występuje niedobór enzymu?\nNiewydolność enzymatyczna trzustki jest niepowodzeniem w ich produkcji, bez nich proces trawienia jest prawie niemożliwy. Jest kilka powodów jego wystąpienia:\ntrzustka jest uszkodzona lub jej choroby są dotknięte chorobą;\nistnieje poważny brak witamin i minerałów w organizmie;\npoziomy białka we krwi są krytyczne;\nZła dieta, zdominowana przez tłuste, słone potrawy.\nPrzyczyna, która będzie impulsem do rozwoju endokrynnej niewydolności trzustki, może nawet nie znajdować się na powyższej liście. Wszystko zależy od zdrowia i indywidualnych cech każdego organizmu. Często ma na to wpływ genetyczna dziedziczność, a osoba, która je prawidłowo, lubi sport, cierpi na tę chorobę.\nRodzaje braku enzymów w organizmie\nLekarze dzielą ten problem na 4 główne typy. Każdy z nich ma swoje własne cechy i objawy, leczenie opiera się również na rodzaju niewydolności trzustki. Rodzaje niedoboru enzymu trzustkowego:\nKażdy gatunek wymaga szczegółowego rozważenia, ponieważ objawy i terapia mogą mieć poważne różnice. Oczywiście kwestię leczenia podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący, ale ogólne pojęcia, które pokazują pacjentowi obraz choroby, muszą być znane.\nWidok zewnętrzny niedoboru enzymu\nZewnętrzna niewydolność trzustki była chorobą głównie osób w wieku 50 lat, ale co roku „staje się młodsza”. Wynika to z faktu, że liczba komórek do wydzielania jest znacznie zmniejszona. Zespół zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki występuje z powodu:\nzmniejszenie masy miąższu typu hormonalnego;\nodpływ wydzieliny do światła dwunastnicy;\nEnzymy mają niedobór sekrecji i powoli osuszają składniki odżywcze.\nCiało odrzuca tłuste i słone jedzenie - trudno je strawić, proces jest niezwykle trudny i bolesny.\nPoczucie ciężkości w żołądku, które najczęściej wynika z faktu, że osoba jadła tłuste, słone lub wędzone danie.\nBiegunka, która jest konsekwencją tego, że jedzenie nie jest wchłaniane w organizmie. Najczęściej jego tekstura przypomina owsiankę.\nKolka bólowa i bolesność kości.\nMogą wystąpić skurcze, duszność.\nSkóra staje się sucha, swędząca.\nZaniepokojony ciągłymi nudnościami.\nWszystkie te oznaki wskazują, że organizm nie ma wystarczającej ilości tłuszczu, co jest niezwykle ważne. Dlatego znoszenie ich niedoboru jest trudne i bolesne.\nmusisz jeść często i frakcyjnie;\ndieta opiera się na wykluczeniu z diety tłustej żywności, w tym tłustego mięsa i produktów z niej;\nmusisz jeść nie później niż o 19 i całkowicie zrezygnować z przekąsek w nocy;\nalkohol jest całkowicie zakazany;\nWszystkie zatwierdzone pokarmy muszą być skoordynowane z lekarzem, który będzie monitorował ten proces aż do pełnego wyzdrowienia.\nTo ważne! Pokarm zwierzęcy musi być rekompensowany za pokarm roślinny, który powinien wynosić co najmniej 75% całkowitej diety.\nZe względu na fakt, że organizm nie wytwarza odpowiedniej ilości enzymów i brakuje mu tłuszczu, węglowodany będą szybko z niego usuwane. Muszą czerpać ze zdrowych produktów. Słodycze, choć bogate w węglowodany, ale absolutnie nie nadające się do tego. Gdy ilość pożywienia roślinnego w diecie wzrasta, organizm reaguje na to zwiększoną produkcją gazu, która zmniejsza się, jeśli jesz otręby. Niedobór enzymu jest kompensowany przez przyjmowanie Creon, Pancreatin, Mezim. Pierwszym znakiem, że terapia postępuje prawidłowo, jest normalizacja stolca i zanik innych objawów negatywnych.\nWidok niedoboru enzymów zewnątrzwydzielniczych\nNiewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki jest niewystarczającą produkcją soku trawiennego do normalnego procesu przetwarzania żywności. Przyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki to:\nawaria głównego korpusu, która powstała w wyniku nieodwracalnych procesów w nim;\nstan problemowy dwunastnicy;\nodżywianie nie jest zrównoważone, najczęściej jest to wynik diety, która była prowadzona przez długi okres;\nW przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej obserwuje się następujący obraz kliniczny:\nŻywność jest słabo strawiona lub nie w pełni strawiona.\nW żołądku czułem ciężkość.\nTaka niewydolność trzustki i jej objawy przed wyznaczeniem terapii muszą być potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. Wśród obowiązkowych testów dla pacjenta badanie poziomu cukru we krwi stanie się trwałe, ponieważ istnieje poważne zagrożenie cukrzycą. Początkowo leczenie opiera się na eliminacji problemu, który doprowadził do choroby. Jeśli na produkcję soku żołądkowego i enzymów wpływa alkoholizm lub dieta, pacjent powinien ponownie rozważyć podstawy swojego życia. Schematy dietetyczne dla tej choroby opierają się na produktach bogatych w witaminy A, E, C. Mają korzystny wpływ na trzustkę. Często enzymy przepisywane przez lekarza pomagają normalizować ten proces.\nEnzymatyczna niewydolność trzustki jest niezwykle bolesna. Niedobór enzymu znajduje odzwierciedlenie w całym procesie trawienia. Przyczyny jego wystąpienia:\nkomórki trzustki cierpiały na nadmiar leków;\nz powodu chorób zakaźnych;\nuszkodzony przewód trzustkowy;\nistnieją wrodzone patologie głównego narządu;\nCzęsto ta choroba jest towarzyszem zapalenia trzustki, więc mają podobne objawy:\nKrzesło jest nieregularne, często płynne z cuchnącym zapachem.\nNastępnie apetyt całkowicie znika, a potem staje się brutalny.\nWzdęcia brzucha z powodu dużej ilości gazu.\nNiewydolność trzustki u dzieci postępuje najgorzej. Dziecko ma trudności z przestrzeganiem diety, bez której terapia jest niemożliwa. Utrata wagi dla nich może być całkowicie śmiertelna. Dlatego leczenie tego problemu opiera się na:\npowołanie sztucznych enzymów przywracających funkcje trzustki.\nWydzielniczy typ niewydolności trzustki\nNiewydolność wydalnicza ma inną nazwę - wewnątrzsekretowa. Objawia się to naruszeniem produkcji insuliny, lipokainy i glukagonu. Z tej wydzieliny „koktajl” zależy nie tylko od funkcjonalności trzustki, ale także od organizmu jako całości. Jeśli wytwarzane hormony są niedostateczne lub nieliczne, konsekwencje mogą być nieodwracalne. Przyczyną problemu jest przerwanie wysepek Langerhansa w trzustce, które są odpowiedzialne za hormony.\nGazy mają nieprzyjemny zapach i wiele z nich.\nCuchnące luźne stolce.\nZwiększona liczba opróżnień dziennie.\nMorfologia krwi jest niższa lub wyższa niż normatywna.\nOsłabienie spowodowane odwodnieniem.\nNierzadko zdarza się, że pacjenci, którzy nie przestrzegali diety i ilości cukru we krwi, otrzymywali znacznie poważniejszą chorobę - cukrzycę. A jeśli nie znormalizujesz trzustki, trudno będzie kontynuować, co może spowodować śmierć pacjenta. Gdyby tego uniknąć, teraz osoba na całe życie zależy od zastrzyków z insuliny.\nBrak enzymów rozpoznaje się co trzeci mieszkaniec planety. Jeśli go nie leczysz, stan pacjenta pogorszy się tylko. Ale jeśli terapia zostanie wybrana prawidłowo, pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, a następnie jego stan szybko wróci do normy i pozostanie taki, jeśli nic nie zostanie złamane. W 80% przypadków, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarskimi, nie występują nawroty, podobnie jak przejście choroby do ciężkiej postaci.\nJaka będzie prognoza w tym przypadku, 100% zależy od osoby. Nie jest trudno odmówić fast foodów i alkoholu. Ale sport, zdrowy styl życia, nie tylko rozwiąże ten problem, ale także szereg innych z ciałem jako całością. W przeciwnym razie choroba będzie skomplikowana, ciało nie będzie w stanie strawić pokarmu, będzie brakowało składników odżywczych, co doprowadzi do niepełnosprawności i śmierci.\nObjawy niewydolności trzustki, na które prawie nikt nie zwraca uwagi - jest to bardzo poważna choroba. Dzięki temu wszystkie niezbędne i pożyteczne substancje nie są prawidłowo wchłaniane w organizmie.\nWynika to z faktu, że żelazo przestaje produkować odpowiednią ilość enzymów i hormonów.\nKażda choroba w ciele nie rozwija się sama. W przypadku pojawienia się niedostatecznego wydzielania enzymów przez trzustkę konieczny jest wpływ wielu negatywnych czynników.\nBrak witamin C, E, PP i grupy B.\nObfite spożycie potraw tłustych, smażonych, słonych i pikantnych.\nOdrodzenie tkanki trzustkowej na tłuszcz lub łącznik.\nNiewystarczająca ilość hemoglobiny we krwi.\nW niektórych przypadkach z chorobami zakaźnymi i inwazjami robaków.\nUzależnienie genetyczne. W tym przykładzie wykonania choroba może dawać przejawy, nawet jeśli osoba przestrzega wyjątkowo prawidłowego stylu życia.\nKażda z tych przyczyn może osobno powodować niewydolność trzustki. Ale w przypadkach wspólnego wpływu ryzyko znacznie wzrasta.\nJeśli gruczoł produkuje niewystarczające soki trzustkowe, wówczas pokarm jest słabo strawiony i niewielka ilość materiału budowlanego, to znaczy białka i innych użytecznych substancji dostaje się do każdej komórki ciała.\nTrzustka wytwarza nie tylko enzymy trawienne, ale także hormony, które regulują procesy metaboliczne w organizmie. Ich niewystarczająca ilość może nawet spowodować nieuleczalne choroby.\nDzisiaj lekarze rozróżniają kilka rodzajów zaburzeń trzustkowych. Pewien typ jest osobną chorobą, która ma swoje własne cechy, oczywiście, objawy i leczenie. W celu dokładnego określenia konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, a tylko wykwalifikowany specjalista, w oparciu o uzyskane wyniki, będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę. W szczególności rozważamy każdą opcję.\nWewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki charakteryzuje się brakiem wystarczającej liczby soków trzustkowych, które pomagają w trawieniu pokarmu. Gdy taki problem występuje w gruczole, pojawiają się następujące objawy:\nNadmierny gaz i wzdęcia.\nŻywność jest częściowo trawiona.\nZaburzenia wypróżnień (zaparcia lub biegunka).\nAle te objawy mogą również wystąpić w innych chorobach. Dlatego, aby ustalić diagnozę, pacjent musi przejść ogromną liczbę testów (ogólna i biochemiczna analiza krwi, moczu i kału). Ludzie, którzy mają tę patologię mogą rozwinąć cukrzycę, więc badanie krwi na cukier, przechodzą dość często.\nJeśli po badaniu u pacjenta rozpoznano zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, gastroenterolog zaleci odpowiednie leczenie:\nPrzyjmowanie kompleksów witaminowych (należy mieć witaminy A, C i E).\nZrównoważone żywienie dietetyczne.\nLeki, które stymulują wydzielanie enzymów trawiennych.\nCzęsto przyczyną rozwoju tych patologii są diety odchudzające z wyjątkiem pewnej liczby produktów lub pełnego głodu, nadużywania alkoholu.\nZdarza się, że rodzime tkanki narządu odradzają się w tkance tłuszczowej lub łącznej, po czym żelazo nie może już wydzielać wystarczającej ilości enzymów, ponieważ nie ma niezbędnej liczby komórek roboczych. To jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki. Ta patologia ma szerszą listę objawów:\nNieprzyjemne doznania w tkance kostnej.\nLuźne stolce, z wtrąceniami tłuszczowymi.\nOstra i nietolerancja.\nAby pozbyć się tego problemu, konieczne jest, podobnie jak w przypadku innych problemów z przewodem pokarmowym, dawanie pożywienia dietetycznego. W takim przypadku należy wyeliminować z diety tłuste potrawy w jak największym stopniu. Preferuj warzywa i owoce. W nocy lepiej w ogóle nie jeść.\nZ leków musisz wziąć te, które pomogą w trawieniu powstałej żywności. Pomoc otrąb trawiennych.\nSkład soku trzustkowego obejmuje enzymy, które trawią różne rodzaje substancji. Trypsyna rozkłada białka, amylazę - tłuszcze, laktozę - cukier mleczny, amylazę i maltozę - węglowodany. Jeśli jeden z tych składników jest wytwarzany w niewielkim stopniu, rozwija się enzymatyczna niewydolność trzustki.\nCzęsty ból po jedzeniu.\nNiewydolność enzymatyczna trzustki rozwija się pod wpływem długotrwałego leczenia, obecności wrodzonej lub nabytej patologii przewodu wydalniczego trzustki. Często takie naruszenia występują z powodu infekcji organizmu wirusami lub robakami.\nPodstawowymi zasadami leczenia są eliminacja czynników, które spowodowały zaburzenie w normalnym funkcjonowaniu gruczołu. Musisz przyjmować leki przepisane przez lekarza i oczywiście dietę. Bez niego nigdzie.\nAby określić patologię enzymu, pacjent musi przejść ogromną liczbę testów, wykonać tomografię komputerową i ultrasonografię trzustki.\nJeśli część ciała odpowiedzialna za wydzielanie hormonów (insuliny, glukagonu i lipokainy) zostanie w jakiś sposób uszkodzona, wówczas pojawia się endokrynna niewydolność trzustki. Pod wpływem takich zmian w funkcjonowaniu narządu w organizmie ludzkim może rozwinąć się złożona i nieuleczalna choroba.\nAby ustalić, czy nie ma uszkodzeń narządu, lekarz przepisuje nie tylko badanie krwi, ale także badanie USG i tomografię komputerową. Jeśli sprawa jest bardzo trudna, nie rób tego bez MRI. Przydatne będzie zdanie testu moczu i wykonanie coprogramu.\nGłówne objawy, które mogą być podejrzewane o niedobór hormonów, są wymienione poniżej:\nCzęste zachęcanie do stolca.\nKrzesło jest płynne.\nZwiększone tworzenie się gazu, jednocześnie zapach jest okropny.\nJeśli po badaniu podejrzenia zostały potwierdzone, lekarz przepisuje dietetyczną żywność, która wyklucza słodycze w jakiejkolwiek formie, nawet owoce. Pewien okres musisz monitorować poziom glukozy we krwi. Jeśli sytuacja się nie zmieni, będziesz musiał połączyć pacjenta z insulinoterapią.\nNiezbyt często rozwija się niewydolność endokrynologiczna w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzenie przewlekłego. Dzieje się tak, gdy część organu odpowiedzialna za produkcję insuliny staje się zapalna. Jest to tak zwana wtórna niewydolność endokrynologiczna i zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia zapalenia trzustki.\nWszelkie zakłócenia trzustki są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. W końcu, jeśli komórki otrzymają mniej niż wymaganą ilość składników odżywczych, nie mogą działać prawidłowo.\nZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie\nZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki jest stanem, w którym gruczoł nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości enzymów do trawienia pokarmu.\nNiewydolność zewnątrzwydzielnicza prowadzi do upośledzenia wchłaniania składników odżywczych, utraty wagi i hipowitaminozy.\nAmerykańscy lekarze identyfikują dwie główne przyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki: przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie gruczołu) i mukowiscydozę.\nPonieważ objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej mogą przypominać inne choroby gastroenterologiczne, jej diagnoza jest często trudna, a częstość występowania tej patologii jest niedoceniana.\nZewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki można skutecznie leczyć preparatami enzymatycznymi. Dieta i zdrowy styl życia pomagają również osiągnąć dobry wynik.\nCzym jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki?\nTrawienie żywności jest procesem złożonym i wieloetapowym.\nZaczyna się w ustach, kiedy żujesz pierwszy kawałek i zwilża go śliną. Jak tylko pokarm zostanie połknięty, żołądek wchodzi z kwasem solnym i pepsyną.\nPo około 30 minutach częściowo strawione pożywienie wchodzi do jelita cienkiego, a mianowicie w jego początkowym odcinku dwunastnicy. Tu trzustka z enzymami rozkłada duże cząsteczki na prostsze i bardziej odpowiednie do wchłaniania do krwi.\nTrzustka wraz z gruczołami ślinowymi i potowymi jest jednym z najważniejszych gruczołów wydzielania zewnętrznego. Oznacza to, że uwalnia biologicznie aktywne substancje na powierzchnię poprzez specjalne kanały. Trzustka pełni również funkcję endokrynologiczną: polega na wytwarzaniu insuliny, somatostatyny, greliny i polipeptydu trzustkowego w ludzkiej krwi.\nJeśli twoja trzustka jest zdrowa, może nie tylko zapewnić trawienie pokarmu, ale także wspierać metabolizm, w tym glukozę. Kiedy zewnątrzwydzielnicza niewydolność enzymów trawiennych staje się niewystarczająca, organizm w rezultacie nie ma wystarczającej ilości witamin i składników odżywczych.\nNiewyleczona niewydolność zewnątrzwydzielnicza może spowolnić wzrost i rozwój u dzieci, prowadzić do problemów z tkanką kostną, pozostawić ciało bezbronne przed infekcjami i skrócić życie.\nPrzyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki\nPrzyczyn niewydolności zewnątrzwydzielniczej jest wiele. Wszystko, co uszkadza trzustkę lub blokuje uwalnianie jej enzymów, może spowodować ten stan. Najczęstsze przyczyny, jak powiedzieliśmy, są uważane za przewlekłe zapalenie trzustki i mukowiscydozę.\nMukowiscydoza lub mukowiscydoza jest nieuleczalną chorobą genetyczną, w której gęsta i lepka wydzielina jest wydzielana w układzie pokarmowym i oddechowym, blokując przewody trzustkowe, a także oskrzeliki i małe oskrzela.\nW przewlekłym zapaleniu trzustki - zapaleniu trzustki - normalna tkanka jest stopniowo zastępowana bezużyteczną tkanką bliznowatą. Funkcje gruczołu pogarszają się, zmniejsza się wytwarzanie enzymów, a organizm nie może już poradzić sobie nawet ze zwykłymi pokarmami.\nBadania naukowe potwierdzają związek między paleniem a przewlekłym zapaleniem trzustki.\nInne przyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki:\n• Chirurgiczne usunięcie części gruczołu\n• enteropatia glutenowa\n• Zespół Zollingera-Ellisona\n• Stany po operacjach przewodu pokarmowego\n• Zespół Dumpingu\nStan ten może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy pokrywają się z innymi chorobami, w tym zespołem jelita drażliwego, wrzodem trawiennym, kamicą żółciową, nieswoistym zapaleniem jelit itp.\nNajczęściej zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki objawia się przewlekłą biegunką i utratą masy ciała. Steatorrhea jest charakterystyczna - uwalnianie dużej ilości niestrawionych tłuszczów z kałem, co nadaje kałowi oleisty wygląd i ostry nieprzyjemny zapach.\nInne objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej:\n• Słabość i zmęczenie\n• Nadmiar gazu\n• Ból w środku brzucha, promieniujący do tyłu.\n• Utrata masy mięśniowej, niewyjaśniona utrata masy ciała\n• Objawy hipowitaminozy (kruche paznokcie, wypadanie włosów)\nDiagnoza zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki\nAby poznać wymienione objawy, nie wystarczy. Problem polega na tym, że biegunka nie rozwija się, dopóki gruczoł nie straci 90% swojej funkcjonalności, czyli przez pewien czas choroba może przebiegać z normalnym stolcem.\nAby potwierdzić zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, potrzebny jest test stolca, badanie krwi na obecność witamin i kwasów tłuszczowych oraz tomografia komputerowa w celu zidentyfikowania przyczyn.\nLeczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej powinno rozpocząć się jak najszybciej.\nZłotym standardem w leczeniu tego schorzenia jest terapia zastępcza enzymami trzustkowymi. Do terapii zastępczej używają dużego arsenału leków, które zawierają enzymy trzustki świń, a czasami dodatkowe składniki aktywne.\nLeki te mają aktywność lipolityczną (tłuszcze rozpadające się), amylolityczną (rozkładającą skrobię) i proteolityczną (rozkładającą białka), która jest mierzona w standardowych jednostkach - 8000, 10000, 20000. Obejmują one pankreatynę, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol i inne leki.\nTerapia zastępcza enzymami trzustkowymi wydaje się wykonywać pracę, z którą trzustka nie może sobie poradzić. Nie przywraca gruczołu, ale jest w stanie utrzymać ciało pacjenta przez wiele lat, umożliwiając wchłanianie składników odżywczych.\nWłaściwe odżywianie i zdrowy styl życia odgrywają bardzo ważną rolę w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.\n• Rzucenie palenia i alkohol\n• częste posiłki w małych porcjach\n• Zrównoważona dieta o obniżonej zawartości tłuszczu\n• Biorąc suplementy witaminowe (szczególnie witaminy A, D, E i K)\nZe względu na brak związków enzymów odpowiedzialnych za rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów, brakuje enzymów trzustkowych, których objawy są wyraźnie wyrażone, co wskazuje na zmianę w pracy trawiennej. Aby przywrócić niedobór enzymów trzustkowych, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnych leków. Jednak organizm wytwarza około 20 enzymów i ich poprzedników, wykonując swoje czynności, terapia trzustkowa jest wybierana osobno dla każdej ofiary.\nRodzaje awarii i symptomy\nPatologie trzustki mają 4 rodzaje.\nNiewydolność zewnętrznego wydzielania enzymów trzustkowych.\nNiedobór enzymu w soku żołądkowym.\nZmniejszona produkcja hormonów glukozy, lipokainy i glukagonu z niższością narządu hormonalnego.\nZe względu na zewnętrzną niewydolność wydzielniczą trzustki następuje spadek aktywności określonych elementów wydzielniczych, które rozkładają żywność spożywaną na substancje łatwo przyswajalne przez organizm lub wydzielnicze odpady soku trawiennego w zmianach jelitowych z powodu zwężenia przewodów z powodu istniejących guzów, zwłóknienia. Kiedy aktywność enzymu jest zakłócona, sekret nabiera gęstości i lepkości, jedzenie się źle dzieli. W przypadku zwężenia pasaży w jelicie dochodzi do niepełnej ilości pierwiastków enzymatycznych, które w razie potrzeby nie radzą sobie z ich zadaniem.\nZ głównych cech emitujących:\nniemożność tolerowania odbioru tłustych i pikantnych potraw;\nkolka w brzuchu, wzdęcia.\nZe względu na zmniejszenie fermentacji białek prowadzi to do powstania:\nNiewydolność zewnątrzwydzielnicza enzymów trzustkowych objawia się zmniejszeniem wydajności soku trzustkowego, który jest odpowiedzialny za naturalny proces pracy przewodu pokarmowego.\nChorobę tworzą następujące objawy:\nEkstrawagancka niższość gruczołu trzustkowego to:\nwzględny - charakteryzuje się nieodwracalnym przebiegiem, integralność trzustki nie zmienia się, złe samopoczucie jest często wynikiem niedojrzałości trzustki lub naruszenia wydzielania. Często obserwuje się to w dzieciństwie;\nabsolutne zaburzenie - jest przenoszone przez martwicę trądziku, zwłóknienie tkanek narządu, obniżenie produkcji enzymów trzustkowych. Rozwija się w wyniku przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki, mukowiscydozy, zespołu Shvachmana-Diamonda.\nNiedobór enzymów w organizmie objawia się niestrawnością.\nUtrata płynu w organizmie.\nNajważniejszym objawem niższości enzymów jest zmiana stolca. Pacjent zwiększa częstotliwość odchodów, odchody mają nadmiar tłuszczu, źle zmywają, krzesło ma szary odcień i gnijący zapach.\nW przypadku zaburzeń endokrynologicznych gatunek ten jest niebezpieczny, ponieważ prowadzi do rozwoju w organizmie i nieodwracalnych skutków. Gdy zmienia się produkcja insuliny, rozwija się cukrzyca. Z głównych objawów, które wskazują na brak hormonów insuliny, emitują:\nzwiększone stężenie glukozy we krwi po posiłkach;\nswędzenie w okolicy narządów płciowych kobiet.\nGdy wydajność glukagonu spada, pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy, skurcze kończyn, zaburzenia stanu psychicznego, utratę rozumu.\nZakłócenia enzymów trzustkowych dwóch typów:\nWrodzone gatunki powstają z powodu wady genetycznej, która narusza i blokuje wytwarzane enzymy gruczołów trzustkowych.\nTyp zakupiony - często objawia się chorobami trzustki lub złym odżywianiem.\nPonadto niedobór enzymu dzieli się na: pierwotne i wtórne, względne i bezwzględne zaburzenie.\nRozwój pierwotnego zaburzenia powstaje w wyniku patologii, która rozwija się w miąższu narządu i prowadzi do tłumienia jego pracy. Mechanizm wtórny początku jest inny - enzymy są produkowane w wymaganej ilości, ale kiedy wchodzą do jelita, nie stają się aktywne z powodu nieznanych czynników.\nCzynniki, które mogą prowadzić do rozwoju procesu patologicznego.\nFormacje nowotworowe w trzustce.\nOtyłość, która prowadzi do odkładania się komórek tłuszczowych w tkankach narządów.\nZespół Shvakhmana, Yohanson-Blizzard.\nCzęsto czynniki niedoboru zewnątrzwydzielniczego leżą w funkcjonowaniu żołądka i jelit. Ponadto problem powstaje z powodu nadużywania różnych diet, co prowadzi do braku równowagi w nasyceniu ciała składnikami odżywczymi i wzrostem spożycia alkoholu.\nSymptomatologia nie jest głównym ogniwem, na którym diagnoza jest przeprowadzana. Aby wyjaśnić rodzaj naruszenia i określić metodę leczenia, przeprowadza się serię badań.\nPowodem powstania zaburzenia zewnątrzwydzielniczego jest pojawienie się chorób, które przyczyniają się do zmniejszenia wielkości komórek gruczołowych tkanki gruczołowej odpowiedzialnej za syntezę tajemnicy.\nDo głównych czynników rozwoju zaburzeń enzymatycznych należą:\nnegatywny wpływ leków stosowanych w leczeniu niektórych chorób;\nJeśli występuje niedobór enzymów trzustkowych, objawy manifestują się jako zaburzenie aktywności trzustki.\nNiepełnosprawność endokrynologiczna powstaje w wyniku różnych urazów, które wpływają na gruczoł, pojawienia się fragmentarycznego uszkodzenia jego tkanek.\nAby zidentyfikować obecność lub brak braku enzymów trawiennych, stosuje się różne metody badania:\nBadanie sondy i bezdętkowe.\nBardziej informacyjna diagnostyka niewydolności enzymów trzustkowych - analiza sondy. Ale takie badanie jest dość kosztowne i powoduje dyskomfort pacjenta w okresie diagnozy. Test probeless jest bezbolesny, ale nie można wykryć enzymatycznej niższości gruczołu trzustkowego na etapie rozwojowym. Takie testy dają możliwość identyfikacji choroby, której towarzyszy silny spadek syntezy enzymów narządowych lub ich całkowita nieobecność.\nCzęsto diagnostyka jest wykonywana przez bezpośrednie badanie sekretu-cholecystokininy przez sondę. Polega ona na stymulacji produkcji enzymów poprzez wprowadzenie poszczególnych elementów - sekretyny z cholecystokininą. Następnie przeprowadzana jest analiza laboratoryjna materiału pobranego z szybkością wydzielania enzymu. Ponadto określa się stężenie wodorowęglanów.\nW przypadku braku zmian w gruczole, wzrost ilości wydzielania pokaże 100%, nasycenie wodorowęglanem nie więcej niż 15%. W przypadku znacznego spadku wskaźników od normy obserwuje się powstawanie niższości enzymów.\nProcedura przeprowadzania testu bezdętkowego:\nPoczątkowo wykonaj testy. Przeprowadzana jest analiza biochemiczna krwi i moczu.\nElementy, które wchodzą w ciało wraz z enzymami znajdującymi się w moczu i krwiobiegu, są wprowadzane do organizmu.\nKonieczne jest ponowne badanie krwi i moczu.\nWyniki są porównywane.\nOprócz testów zrób coprogram. Dzięki coprogramowi, etapowi wchłaniania aminokwasów przez gruczoł, określa się współczynnik obecności tłuszczu, chymotrypsyny i trypsyny w ekskrementach.\nGdy wykryta zostanie niższa jakość po przeprowadzeniu tych enzymów, wykonywane są skany CT, MRI, ultradźwięki gruczołu. Z pomocą tych diagnostyki ujawniają główne lub sąsiadujące choroby niższości.\nAby znormalizować pracę w większej części trzustki i wyeliminować zmiany, terapia jest ukierunkowana na rodzaj niższości. W obecności zapalenia trzustki, gdy ujawniają się objawy patologii, gdzie boli, leczenie przeprowadza się za pomocą leków wieloenzymatycznych, zastępując niewystarczające elementy enzymu.\nJeśli czynnik braku enzymów jest związany z przewlekłym zapaleniem żołądka u dorosłego, zapaleniem trzustki, cukrzycą i innymi patologiami, wówczas stosuje się środki, które przywracają tempo enzymów trawiennych w organizmie.\nWybór leków do leczenia niedoboru gruczołów enzymatycznych jest przeprowadzany indywidualnie, w oparciu o cechy organizmu.\nAby znormalizować stan, potrzebna jest dieta, która ma na celu kontrolę stosunku glukozy we krwi, stosowanie leków przepisanych pacjentowi. Odżywianie pacjenta jest ułamkowe, do 6 razy dziennie. Dieta polega na spożywaniu warzyw, zbóż bogatych w węglowodany, pokarmów białkowych.\nGdy aktywność enzymów maleje, przepisują leki, które zwiększają zdolność trawienia, stabilizują środowisko alkaliczne.\nWraz z komplikacją cukrzycy z niedoborem enzymów leczenie gruczołu przeprowadza się za pomocą leków zmniejszających cukier lub zastrzyki.\nNiewydolność trzustki jest chorobą o charakterze endokrynologicznym spowodowaną niewydolnością wytwarzania hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Trzustka (RV) jest głównym organem, który stymuluje trawienie, a bez jego prawidłowego funkcjonowania cierpi całe ciało.\nTrzustka pełni 2 główne funkcje:\nPierwszym z nich jest rozwój substancji gruczołowych zaangażowanych w proces trawienia żywności (sok trzustkowy i ponad 20 rodzajów enzymów). Ta część trzustki składa się z acini (komórek gruczołowych) syntetyzujących enzymy (trypsyna, lipaza, chymotrypsyna, amylaza itp.), Które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany, które są spożywane z pokarmem w dwunastnicy.\nLipaza zapewnia rozkład tłuszczów na kwasy tłuszczowe w środowisku żółciowym jelit.\nEndokrynologiczna część gruczołu to wysepki Langerhansa, które znajdują się między acini i składają się z komórek insuliny, które produkują insulinę, glukagon, somostatynę i różne polipeptydy, które uczestniczą w wymianie glukozy i regulują poziom cukru we krwi. Wyspy składają się z komórek A, B i D. Glukagon jest wytwarzany w komórkach typu A (25% wszystkich komórek); Produkcja insuliny obejmuje komórki B (60% wszystkich komórek), a komórki typu D (15%) syntetyzują inne polipeptydy.\nNiewydolność trzustki jest spowodowana przez zniszczenie normalnych tkanek i komórek w narządzie oraz ich stopniowe zastępowanie przez tkankę łączną (zwłóknienie), co dodatkowo prowadzi do zmniejszenia aktywności funkcjonalnej gruczołu w rozwoju niezbędnych enzymów i hormonów. Zatem patologia może prowadzić do nieprawidłowego działania wszystkich układów ciała.\nRodzaje niewydolności trzustki i ich objawy\nChoroby trzustki dzieli się na 4 główne typy:\nZewnętrzna niewydolność trzustki spowodowana zmniejszeniem aktywności określonych substancji wydzielniczych, które rozkładają żywność na substancje łatwo wchłaniane przez organizm, lub naruszeniem wydzielniczego wydzielania soku trzustkowego do jelita z powodu zwężenia kanałów przepływowych z powodu guzów lub zwłóknienia. W przypadku naruszenia aktywności enzymów tajemnica staje się gęsta i lepka, a pokarm słabo się rozszczepia. Podczas zwężania kanałów przepływowych w jelicie wchodzi w niedostateczną ilość substancji fermentujących, które nie mogą w pełni poradzić sobie z ich zadaniem. Jego główne objawy to: nietolerancja na pikantne i tłuste potrawy, ciężkość w żołądku, biegunka, wzdęcia i kolka; wtórne: duszność, tachykardia, ból całego ciała, drgawki. Tłuszcze wchodzące do jelita nie są przetwarzane i wydalane w postaci nierozpuszczonej wraz z kałem (stłuszczenie trzustki). Niedobór kwasów tłuszczowych prowadzi do kruchości kości, zmniejszenia krzepliwości krwi, drgawek, zaburzeń widzenia w nocy, impotencji. Zmniejszona fermentacja białek powoduje duszność, tachykardię, niedokrwistość, ogólne osłabienie, zmęczenie.\nZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki jest konsekwencją zmniejszenia produkcji soku trzustkowego (trzustki), który jest odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Objawia się niestrawnością, nudnościami i ciężkością w żołądku, nadmiarem gazu w jelicie i naruszeniem jego aktywności; jest przyczyną cukrzycy. Zewnętrzna niewydolność trzustki może być względna i bezwzględna. Pierwszy jest odwracalny w przyrodzie, integralność ciała w tym przypadku nie jest zerwana, złe samopoczucie spowodowane niedojrzałością trzustki lub naruszenie wydzielania, jest częstsze u dzieci. Bezwzględnej niewydolności towarzyszy zanik zwłóknienia tętnic i trzustki, zmniejszenie produkcji enzymów. Jest to konsekwencja chorób takich jak przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, mukowiscydoza, zespół Shwachmana-Diamonda.\nBrak enzymów w soku żołądkowym biorącym udział w procesie trawienia to niedobór enzymatyczny trzustki. Objawy wskazujące na brak enzymów do trawienia pokarmu: wzdęcia, nudności i wymioty, biegunka płodowa, odwodnienie, ogólne osłabienie itp. Najważniejszym i charakterystycznym objawem niedoboru enzymów jest zmiana stolca: zwiększenie częstości wydalania, kał z nadmiarem tłuszczu, który jest zły umyte z muszli klozetowej stają się szare i gnijący smród.\nGdy endokrynna niewydolność trzustki zmniejsza produkcję hormonów insuliny, glukagonu, lipokainy. Ta forma niepowodzenia jest niebezpieczna, ponieważ powoduje nieprawidłowe działanie wszystkich ludzkich organów i ma nieodwracalne konsekwencje. Objawy są podobne do charakterystycznych objawów z brakiem enzymów trzustkowych. Insulina jest odpowiedzialna za dostarczanie glukozy z krwi do komórek organizmu i obniża zawartość cukru, glukagon wzrasta. Szybkość glukozy we krwi wynosi 3,5-5,5 mmol / l. Zmiany w normie prowadzą do rozwoju chorób - hiperglikemia (zwiększona zawartość glukozy) i hipoglikemia (odpowiednio zmniejsza się). Naruszenie produkcji insuliny prowadzi do podwyższonego poziomu glukozy we krwi i rozwoju takich chorób jak cukrzyca. Główne objawy wskazujące na brak hormonów insuliny to: wysoki poziom cukru we krwi po posiłku, pragnienie, częste oddawanie moczu; u kobiet swędzenie narządów płciowych. Wraz ze spadkiem produkcji glukogenów charakterystyczny jest następujący zestaw objawów: osłabienie, zawroty głowy, drżenie kończyn, zmiany psychiczne (lęk, depresja, niepokój bez przyczyny), drgawki, utrata przytomności. Jeśli w przypadku niedoboru insuliny lekarz zaleci leczenie, to w przypadku niedoboru glukogenu potrzebna jest również pomoc terapeuty.\nCzynniki przyczyniające się do nieprawidłowego działania trzustki mogą być następujące:\nzmiany zwyrodnieniowe gruczołu;\nAwitaminoza (brak witamin B, C, E, PP, kwas nikotynowy), wywołująca choroby wątroby i rozwój kamicy żółciowej;\nzmniejszone białko i niedokrwistość;\nbłędy w jedzeniu - dużo tłustych, pikantnych potraw w diecie, nadużywanie alkoholu;\nchoroby zakaźne żołądka, trzustki, dwunastnicy;\nzaostrzenie zapalenia trzustki lub przewlekłego zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;\nzaburzenia jelita cienkiego i dwunastnicy, zmiany zwyrodnieniowe mikroflory jelitowej;\nGdy to nastąpi, tkanki trzustki stają się martwe i są zastępowane przez bliznowate przyrosty, w wyniku czego tracą swoje zdolności funkcjonalne.\nPrzede wszystkim lekarz prowadzący przeprowadza badanie pacjenta, identyfikuje objawy, które odróżniają niedobór enzymu trzustki. Aby zdiagnozować chorobę, wykonuje się laboratoryjne badania krwi (dla hemoglobiny i substancji biochemicznych, dla poziomów cukru), testy na obecność enzymów w moczu, analizę kału i coprogram dla zawartości tłuszczu (zwykle nie więcej niż 7%), elastazy-1 i stanów asymilacji i przetwarzanie żywności przez organizm.\nAby wykryć zmiany zwyrodnieniowe narządów, zaleca się wykonanie USG jamy brzusznej, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Ważną metodą diagnostyczną jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (badanie przewodów trzustki i dróg żółciowych pod kątem ich drożności i obecności formacji keloidów). Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się metodę bezpośredniego badania tajemnicy uzyskanej z trzustki przez aspirację trzustki, co pozwala określić zawartość i objętość soku trzustkowego.\nNiewydolność hormonalna jest badana poprzez badanie tolerancji glukozy - analizowane jest badanie krwi na czczo i krew pobierana 2 godziny po posiłku lub 75 g glukozy. Ta analiza pokazuje zdolność organizmu do wytwarzania insuliny i przetwarzania glukozy.\nNastępujące wskaźniki wskazują na naruszenie metabolizmu glukozy: poziom glukozy we krwi jest nie mniejszy niż 6,7 mmol / l; 2 godziny po przyjęciu 75 g glukozy - 7,8-11,1 mmol / l. Zwykle poziom glukozy we krwi nie powinien przekraczać 6,4 mmol / l. Jeśli poziom glukozy we krwi pobranej na pusty żołądek wynosi 7,8 mmol / l lub więcej niż ta wartość, wówczas występuje cukrzyca.\nAby znormalizować aktywność i wyeliminować zaburzenia trzustki, przepisuje się leczenie w zależności od rodzaju niedoboru: gdy oznaki choroby wskazują, że enzymy są niedostateczne, przepisuje się im stosowanie leków multienzymatycznych zastępujących brakujące substancje enzymatyczne.\nWewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki spowodowaną niedoborem wewnątrzsekrecyjnego zapalenia trzustki stosuje się leki zawierające enzymy (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych zawierających rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K. Najskuteczniejszym jest Mezym-forte, zawierający proteazę, amylazę i lipazę, może być stosowany przez młodych pacjentów.\nLeczenie obejmuje również przestrzeganie diety mającej na celu kontrolowanie poziomu cukru we krwi i przyjmowanie leków przepisanych specjalnie dla każdego pacjenta. Posiłki powinny być ułamkowe i częste (5-6 razy dziennie), należy jeść więcej warzyw i zbóż, bogatych w węglowodany (pszenica i otręby owsiane) oraz produkty białkowe.\nWraz ze spadkiem aktywności enzymów w celu zwiększenia zdolności trawiennej przepisywane są preparaty stabilizujące środowisko alkaliczne w przewodzie pokarmowym (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol itp.). Obowiązkowa terapia mająca na celu wyleczenie przyczyn choroby: choroby żołądka, trzustki i dwunastnicy.\nLeczenie niewydolności hormonalnej zależy od choroby wynikającej z braku jednego lub innego rodzaju hormonu. Najczęstszą chorobą jest cukrzyca, spowodowana niewystarczającą produkcją insuliny, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi. Leczenie cukrzycy opiera się na 3 zasadach: uzupełnianiu insuliny; odzyskiwanie zaburzeń metabolicznych i zaburzeń hormonalnych; zapobieganie możliwym powikłaniom.\nDuże znaczenie ma dieta, wzrost aktywności fizycznej pacjenta, stosowanie leków obniżających poziom cukru, insulinoterapia (dla pacjentów zależnych od insuliny). Dieta powinna zawierać do 60% węglowodanów o powolnym wchłanianiu (czarny chleb, otręby pszenne z pektyną), 24% lekkich tłuszczów i 16% produktów białkowych. Dieta zapewnia całkowite odrzucenie produktów zawierających sacharozę i fruktozę, łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, mąkę i pieczone, słodkie owoce, napoje gazowane), ograniczenie słonych i pikantnych potraw, niektóre rodzaje roślin strączkowych.\nZwiększając wysiłek fizyczny, glukoza spala się bez insuliny. Dla osób starszych i pacjentów cierpiących na inne choroby zaleca się codzienne spacery przez 1-2 godziny lub co najmniej 40 minut szybkiego tempa.\nPowołanie i dawkowanie leków obniżających poziom cukru we krwi czyni endokrynologa leczącym na podstawie uzyskanych testów. Z reguły przepisywane są Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar i inne.\nSubstytuty insuliny są przepisywane w zaawansowanych stadiach cukrzycy, gdy trzustka praktycznie przestaje produkować insulinę. Istnieją 2 rodzaje substancji pochodnych i preparatów insuliny:\nFundusze produkowane z komponentów insuliny ludzkiej (technologia rekombinacji DNA lub półsyntetyczna);\nProdukty wytwarzane ze składników insuliny zwierzęcej (głównie ze świń).\nNajbardziej skuteczne są preparaty insuliny opracowane z ludzkich hormonów.\nPrzewidywania dotyczące niewydolności trzustki pozostawiają wiele do życzenia. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia miąższu. Biorąc pod uwagę fakt, że patologia rozwija się na tle śmierci znacznej części ciała, leki będą potrzebne tutaj przez resztę życia. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi tego stanu poprzez terminową diagnozę i leczenie chorób trzustki, odmowę spożywania alkoholu i palenie tytoniu.\nOpóźniony start w redmond multicooker


Telewizor do 1000 złotych: jaki wybrać? Polecane modele - Magazyn Ceneo.pl\nTelewizory do 1000 złotych będą dobrym wyborem dla dzieci oraz mniej wymagających użytkowników. Podpowiadamy, na co zwracać uwagę podczas wyboru. Zobacz, jaki telewizor do 1000 zł kupić.\nNajważniejsze cechy telewizorów do 1000\nPrzygotowany przez nas ranking telewizorów do 1000 złotych oparty został na popularności produktów, a także ich funkcjonalności. Telewizor do 1000 złotych nie będzie dysponował tak zaawansowanymi funkcjami jak modele z wyższej półki cenowej. Nie oznacza to jednak, że nie da się znaleźć dobrego telewizora do 1000, który zaoferuje znakomitą jakość.\nRozmiar telewizora przy wyborze jest kluczowy. W segmencie do 1000 złotych królują telewizory 32-calowe. W małych pomieszczeniach taki rozmiar będzie w zupełności wystarczający.\nDla osób poszukujących nieco większego rozmiaru mamy dobrą wiadomość. W Internecie znajdziesz kilka bardzo ciekawych telewizorów do 1000 zł w rozmiarze 40-43 cali. To optymalna wielkość do średnich pomieszczeń. Dobry telewizor powinien dysponować rozdzielczością Full HD, która gwarantuje ostry obraz.\nObecność złącza HDMI oraz USB przyda się do odtwarzania filmów z zewnętrznych urządzeń. W niektórych telewizorach do 1000 zł można znaleźć uproszczony system Smart TV. Do okazyjnego korzystania z Netfliksa czy YouTube’a będzie idealny.\nZastanawiasz się, jaki telewizor do 1000 zł wybrać? Sprawdź propozycje z naszego zestawienia popularnych modeli.\nNasze zestawienie najlepszych telewizorów do 1000 otwiera solidny 32-calowy model dysponujący rozdzielczością Full HD. Złącze USB umożliwia odtwarzanie filmów, a także przeglądanie zdjęć. Technologia Pixel Plus HD gwarantuje, że obraz będzie ostry, a kolory odpowiednio nasycone. Producent oferuje również galerię aplikacji, która jest uproszczonym systemem Smart TV. Ten model ma wszystko, co potrzebne do komfortowego oglądania.\nTelewizor 43-calowy LG kosztuje około 1000 złotych i jest jednym z największych w tym przedziale cenowym. Mocną stroną tego modelu, oprócz rozdzielczości Full HD, jest dźwięk Virual Surround. Dodatkowo na pokładzie tego modelu znajdują się dwa złącza HDMI oraz jedno USB. To bardzo dobry wybór w segmencie telewizorów do 1000 złotych.\nTelewizor 39-calowy jako jeden z niewielu dysponuje systemem Smart TV. To oznacza, że użytkownik może skorzystać z takich aplikacji jak Netflix czy YouTube. Opcja nagrywania na nośnik USB przyda się kinomaniakom, którzy nie chcą przegapić ulubionych programów. Ten model cieszy się bardzo dobrymi opiniami użytkowników.\nKolejny budżetowy telewizor z matrycą o przekątnej 40 cali. Głośniki sygnowane logiem Harman Kardon mają zapewnić świetne wrażenia podczas oglądania filmów. Technologia Active Motion optymalizuje obraz podczas dynamicznych scen, co wpływa na lepszą jakość obrazu. Eleganckie wzornictwo i cienkie ramki sprawiają, że ten model telewizora do 1000 będzie znakomicie prezentował się w każdym pomieszczeniu\nŚwietny telewizor stworzony dla miłośników gier oraz sportu. Dedykowany tryb gry sprawia, że obraz jest wyraźny, nawet gdy akcja jest bardzo szybka. Wsparcie dla technologii HDR 10 i HDR 10+ optymalizuje obraz pod względem kontrastu, jak i kolorystyki. System Smart TV My Home Screen 3.0 zawiera wiele przydatnych aplikacji. Dodatkowo użytkownicy mogą przesyłać obrazy z urządzeń mobilnych bezpośrednio na telewizor.\nJaki tani telewizor kupić? Ranking tanich telewizorów


Gdzie jest Elmer? Wyszukiwanka - (Książka) - Księgarnia PWN\nGdzie jest Elmer? Wyszukiwanka(Kartonowa)\n„Krowa Matylda jest chora” to uwielbiana przez czytelników książka o sympatycznej krowie – tym razem w nowym, zeszytowym wydaniu. Przy porannym dojeniu Matylda czuje się niemrawo i apatycznie. Ledwo trzyma się na nogach, nie m...\n„Nic, ale to nic w życiu człowieka nie jest tak zbyteczne jak szczęście. Jak mawiają ci uświadomieni: szczęście to chwile ulotne jak motyle. Dorosłych jednak faszeruje się teoriami, że szczęście jest sensem życia. W dzieciństwie nikt nam nie wmawiał, ż...


KOŚCIÓŁ | Parafia pw. św. Mikołaja Biskupa w Żegocinie\nW dolinie otoczonej pagórkami, w samym centrum wioski, bezpośrednio przy drodze nr 965 Bochnia – Limanowa, wznosi się żegociński kościół parafialny. Choć obecny kościół nie należy do najstarszych świątyń w regionie, historia Parafii w Żegocinie sięga zamierzchłych czasów. Dokument fundacyjny z 1293 roku, mówi, że pierwszy kościół w Żegocinie ufundował i uposażył Zbigniew Żegota herbu Topór, dziedzic wsi. Historycy przypuszczają jednak, że ów dokument jest jednak falsyfikatem. Parafia istniała już jednak w XIII wieku, ponieważ jako parafia w Żegocinie płaciła świętopietrze w roku 1335. Na starą metrykę kościoła w Żegocinie wskazuje również wezwanie św. Mikołaja, które zostało rozpowszechnione głównie przez kupców włoskich.\nNie mamy informacji o wyglądzie pierwszego żegocińskiego kościoła. Prawdopodobnie był to kościół drewniany, zbudowany z nieociosanych okrąglaków, dach miał drewniany, wysoki i stromy, a dokoła kościoła były tzw. soboty – niskie podcienia wsparte na słupach, kryte wspólnym dachem z kościołem. Właśnie drewniany kościół pod wezwaniem św. Marii Magdaleny, a później św. Mikołaja wymieniają akta wizytacyjne z drugiej połowy XVI wieku. Do XVII wieku obok kościoła stała dzwonnica. W XVI wieku w dzwonnicy znajdowały się już dzwony, z których jeden, z roku 1536 (Urban) przetrwał do dzisiaj i znajduje się w kościelnej wieży Najprawdopodobniej w I połowie XVIII w. dokonano przebudowy kościoła podmurowując ściany łącząc go z dzwonnicą. Wewnątrz kościół obity był deskami, a na suficie znajdowała się polichromia, tylko prezbiterium posiadało kamienną posadzkę, pod którą chowano księży i najbardziej zasłużonych parafian.\nW połowie XIX wieku kościół ten nie nadawał się już do remontowania, gdyż był bardzo zniszczony. Dlatego też ówczesny proboszcz ks. Jakub Janczy powołał komitet budowy nowego kościoła. Postanowiono wybudować kościół murowany. Ponieważ koszty budowy kościoła z cegły były bardzo wysokie, zdecydowano się na wybudowanie świątyni z kamienia, którego w okolicy nie brakowało. Kościół wybudowano w 1895 roku pod kierunkiem inżyniera Ludwika Kurkiewicza i majstra murarskiego Tarczyńskiego z Bochni. Kościół poświęcił i pierwszą Mszę św. odprawił w nim, w 1896 r. proboszcz ks. Janczy. Konsekracji kościoła dokonał biskup tarnowski Ignacy Łobos w 1896 roku. Ks. Jakub Janczy zmarł w rok po konsekracji kościoła w dniu 22 kwietnia 1897 r. Miał 74 lata, a proboszczem w Żegocinie był przez 32 lata. Jego następca – ks. prałat Stanisław Jan Dutkiewicz (1897 – 1904), w roku 1898 wybudował wokół kościoła mur z kamienia ciosanego, który został zaprojektowany i wykonany pod nadzorem Józefa Mikulskiego – profesora Szkoły Przemysłowej w Krakowie, zakupił organy 11-głosowe wykonane na przełomie XIX i XX w. przez Tomasza Falla, organmistrza ze Szczyrzyca. oraz wyposażył wnętrze kościoła w ławki i konfesjonały, a w 1903 r. zakupił w Monachium z własnych pieniędzy piękne stacje „Drogi Krzyżowej” wykonane w pracowni Józefa Müllera.\nKs. Jan Bach (1916 – 1936) podjął się usunięcia dość dużych wad przy wybudowanym kościele. Pierwsza – to zbudowanie całych ścian odgradzających nawę główną od bocznych, a druga – to wieża, która przynajmniej o dwa piętra powinna być wyższa. Ks. Bach szukając środków materialnych wydrukował kartę pocztową z wizerunkiem kościoła w Żegocinie z nową wieżą; a dochód był przeznaczony na dokończenie budowy. Przebudowę wieży rozpoczęto w 1927 r. a zakończono w 1931 r. Została podwyższona o kilka metrów i zwieńczona kopułą. Jednocześnie przekuto ściany boczne pomiędzy kaplicami, a nawą główną i zamieniono boczne wejścia do kaplic na frontowe (stan obecny).\nKościół posiada trzy nawy: główną z ołtarzem ufundowanym przez Feliksa Armatowicza (dziedzica Łąkty Górnej, dwie nawy boczne z ołtarzami ufundowanymi przez parafian. Ołtarze te wykonano w pracowni Reifessera w Tyrolu. Uporządkowaniem i urządzeniem wnętrza kościoła zajął się następca Janczego – ks. dr Stanisław Dutkiewicz. Do urządzenia nowego kościoła wykorzystał część wyposażenia ze starego kościoła; np. ambonę z figurą św. Michała Archanioła. Wiele zasług dla urządzenia kościoła ma artysta rzeźbiarz Jakub Juszczyk (rodak z Żegociny). Jego autorstwa są m. in. bogato rzeźbiony ołtarz z figurą Matki Boskiej, ozdobne ławy w prezbiterium (stalle) z płaskorzeźbami polskich świętych oraz portrety proboszczów Janczego, Dutkiewicza, Pawickiego i Bacha znajdujące się w lewej zakrystii. W ołtarzu głównym, znajduje się figura Serce Pana Jezusa, nad nią figura patrona kościoła – św. Mikołaja, po bokach figury św. Kazimierza i błogosławionego Szymona z Lipnicy. Przed ołtarzem głównym znajdują się dwa pilastry podtrzymujące tęczę z gotyckimi rzeźbami Pana Jezusa na Krzyżu, Matki Boskiej i św. Jana, przeniesione tu ze starego kościoła. Na bocznych ścianach nawy głównej znajdują się wykonane w 'Monachium rzeźby Drogi Krzyżowej. Natomiast na ścianach nawy głównej namalowano, staraniem proboszcza Wojciecha Białasa (był proboszczem w latach 1947 – 1982) sceny z życia św. Mikołaja. W nawie lewej, od strony zachodniej) znajduje się ołtarz z obrazem Matki Boskiej Częstochowskiej (z XVIII w.), a z prawej ołtarz z figurą św. Józefa. Inne, cenne zabytki tego kościoła to wspomniany już dzwon z 1536 r. zabytkowe ornaty oraz kamienna chrzcielnica z l połowy XIX wieku.\nW kościele znajdują się także zabytkowe organy, które zakupił ks. Dutkiewicz za pieniądze uzyskane ze sprzedaży trzech ołtarzy ze starego kościoła. W roku 1922 zostały ufundowane przez parafian i rodaków z USA dwa nowe dzwony. Na większym był napis: „Fundacja parafii Żegocina na pamiątkę wskrzeszenia Polski”, a na drugim: ” Na pamiątkę ocalenia Żegociny podczas wojny 1914 r.” Zrabowali je Niemcy podczas II wojny światowej.\nW 1967 r. wykonano jeszcze dwa dzwony dla kościoła w Żegocinie: dzwon „Maria” – na pamiątkę 1000 – lecia chrztu Polski, drugi „Wojciech” – na 50 -lecie kapłaństwa ks. Wojciecha Białasa. Następca ks. Białasa – ks. Antoni Poręba podjął prace nad odnowieniem świątyni. Kościół został osuszony i odmalowany. Zmieniło się też jego otoczenie. Zburzono starą plebanię i wybudowano w 1989 r nową. Urządzono przykościelny parking i park, w którym stanęła figura św. Franciszka z Asyżu. Wokół kościoła położono brukowy chodnik.\nLatem 1993 r. w kościele uroczyście obchodzono 700 – lecie istnienia żegocińskiej parafii, a dwa lata później świętowano 100 – lecie konsekracji tego kościoła. W styczniu 2003 roku zmarł wieloletni proboszcz żegocińskiej parafii ks. Antoni Poręba. Jego zasługą m. in. była przebudowa cmentarza oraz budowa nowej plebanii. Został pochowany w rodzinnej parafii – Ptaszkowej. W pierwszą rocznicę Jego śmierci parafianie ufundowali Mu epitafium, które umieszczono przy przejściu do prawej nawy. Jego następcą został pochodzący z Kamionnej ks. mgr Leszek Dudziak. Wymienił pokrycie dachowe, w tym pokrycie wieży, odnowił wnętrze kościoła i organy, zamontował dwa nowe dzwony: „Maryja” oraz „Jan Paweł II”, poświęcone 5 sierpnia 2012 roku przez ks. biskupa ordynariusza Andrzeja Jeża (jeden poprzedni, także o imieniu „Maryja” pękł – uległ zniszczeniu), przebudował dawną wikarówkę na dom przedpogrzebowy. W lewej nawie kościoła zainstalował epitafium ks. Wojciecha Białasa. Rozbudował przykościelny parking oraz plebanię – pomieszczenia mieszkalne nad garażami. Odnowił kaplicę cmentarną. Pod koniec swojego proboszczowania zainstalował w kościele trzy monitory telewizyjne w celu wyświetlania transmisji nabożeństw w nawach bocznych oraz wyświetlania tekstów modlitw i pieśni.\nPo jego rezygnacji Ks. Bp Ordynariusz Andrzej Jeż powołał na urząd proboszcza w Żegocinie w sierpniu 2016 roku ks. mgr Bogusława Pasierba, poprzednio proboszcza parafii Rudy Rysie. Jesienią 2017 roku nowy proboszcz przeprowadził pierwszą dużą inwestycję remontową – założenie wokół schowanych w ziemi murów kościoła odwodnienia. Pod koniec listopada 2017 roku w kościele założono nowe, gazowe ogrzewanie i wykonano modernizację kotłowni.\ntekst za: zegocina.pl


Nauka zdalna na medycynie - odległość nie gra roli - Nauka - rp.pl\nAktualizacja: 06.04.2020, 09:22\nNowa rzeczywistość w jakiej przyszło funkcjonować szkołom wyższym sprawiła, że uczelnie musiały błyskawicznie zareagować i w pełnym wymiarze przejść na nauczanie zdalne.\nStudiowanie medycyny wiąże się z dużą odpowiedzialnością, wysokimi wymaganiami, a przejście na naukę zdalną było nie lada wyzwaniem. Wydział Medyczny Uczelni Łazarskiego już od samego początku czyli od 16 marca br. rozpoczął kształcenie na odległość na poziomie nieodbiegającym od zajęć bezpośrednich. W ciągu kilku dni dzięki zaangażowaniu pracowników i kadry udało się przenieść praktycznie wszystkie zajęcia na własną platformę uczelni - Lazarski Distance Learning, zaś efekty przerosły nasze oczekiwania, a studenci z entuzjazmem w nich uczestniczą.\n„Nauka jest realizowana zgodnie z planem zajęć, a platforma e-learningowa działa bardzo dobrze. Jako studenci dobrze odbieramy tę szybką zmianę. Mamy nawet większą możliwość zadawania pytań, a prowadzący są dostępni dla nas na wirtualnych dyżurach i naprawdę odpowiadają na wszystkie nasze pytania” – opowiada student Wydziału Medycznego Michał Pruc.\nZwiększona została także liczba dyżurów online dziekana i prodziekanów tak aby ułatwić wzajemną komunikację. Także prace zaliczeniowe i pierwsze testy są realizowane zdalnie. Nawet zajęcia z anatomii i tzw. „szpilki” są przeprowadzane online w czasie rzeczywistym, oczywiście z zachowaniem pełnej poufności na platformie z ograniczonym jedynie do wybranej grupy dostępem.\nNic nie zastąpi oczywiście bezpośredniego kontaktu z wykładowcami, ani godzin spędzonych na ćwiczeniach na kampusie lub w szpitalu. Niemniej jednak dotychczasowa realizacja programu przez Wydział Medyczny Uczelni Łazarskiego jest realizowana zgodnie z założonym harmonogramem studiów. W tym czasie warto pamiętać, że szkoła rozumiana jako budynek nie jest jedynym miejscem, w którym możemy się uczyć, rozwijać kompetencje i poszerzać wiedzę. Narzędzia do nauki zdalnej, zasoby online wspierające naukę na odległość, a także wideokonferencje z wykładowcami ułatwią zdalną naukę, samodzielne zdobywanie wiadomości i dają wspólną wirtualną przestrzeń do kontaktu i wymiany wiedzy. Z niecierpliwością jednak czekamy na moment, kiedy znowu spotkamy się z naszymi studentami na kampusie Wydziału Medycznego.


2017-07-08 06:29:18 k-nowak-04 proces pielęgnowania, chirurgia, 0 Komentarzy\nPoniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 276.76 kB.\nPoczątek ogromnego postępu, jaki dokonał się w pielęgniarstwie datuje się na koniec lat 60 -tych kiedy to rozpoczęto nauczanie pielęgniarek na poziomie wyższym. Teoretycznie przeniesienie na grunt polski założeń zindywidualizowanego nastąpiło pod koniec lat 70 – tych w związku z międzynarodowym programem badawczym nad procesem pielęgnowania prowadzonym pod auspicjami Europejskiego Biura WHO . Według definicji Wirginii Henderson proces pielęgnowania to: „Uporządkowany i systematyczny sposób określania problemów opiekuńczych człowieka, ustalanie planów ich rozwiązywania, realizowanie tych planów oraz ocenianie stopnia efektywności osiąganej w rozwiązywaniu zidentyfikowanych problemów”. Indywidualizacja w kontekście człowieka oznacza zwracanie uwagi na jego charakterystyczne cechy (czyli cechy indywidualne). Zatem pielęgnowanie zindywidualizowane jest dostosowane do potrzeb i oczekiwań podmiotu opieki oraz do warunków w jakich prowadzona jest opieka. Za najbardziej istotny punkt rozpoczęcia wszelkich działań w tym zakresie uważa się rozpoznanie stanu biopsychospołecznego jednostki, a co za tym idzie postawienie diagnozy pielęgniarskiej. Zakres gromadzonych danych w wymiarze biologicznym obejmuje kolejno ocenę funkcjonowania: układ krążenia (np. RR, tętno, sinica, duszność), układu oddechowego. Pokarmowego, moczowo – płciowego, kostno – stawowo - mięśniowego czy nerwowego. Natomiast zakres danych w zakresie sfery psychicznej dotyczy głównie oceny procesów poznawczych (zapamiętywania, myślenia, postrzegania itd.). Istotnym coraz częściej jest także wymiar społeczny funkcjonowania człowieka skupiający się głównie na pełnionych rolach w rodzinie, rolach zawodowych czy społecznych W procesie pielęgnowania pielęgniarka świadomie stosuje diagnozę pielęgniarska oraz podejmuje celowe i planowe działania mające na celu poprawę stanu lub utrzymania dotychczasowego. Wymaga to od niej nie tylko znakomitego przygotowania merytorycznego ale także doskonałej umiejętności komunikowania oraz prowadzenia dokumentacji .\nProces pielęgnowania (załącznik 4) proponowany dla lecznictwa stacjonarnego składa się z następujących po sobie etapów i wchodzących w ich skład faz. W praktyce trudno czasami dostrzec i wyodrębnić poszczególne elementy składowe. Jednakże przyjęto, jak w większości krajów europejskich czteroetapowy proces pielęgnowania (Ryc.1): 1. Etap I – rozpoznanie stanu pacjenta - diagnoza pielęgniarska. 2. Etap II – planowanie opieki 3. Etap III – realizowanie opieki 4. Etap IV – ocena wyników\nDiagnoza pielęgniar ska\nPlanowani e opieki\nRyc.1. Elementy składowe procesu pielęgnowania. Źródło: opracowanie własne\nW etapie pierwszym pielęgniarka gromadzi istotne dla przyszłego pielęgnowania dane, dokonuje ich analizy i formułuje diagnozę pielęgniarską. Diagnoza pielęgniarska ma niezwykle istotne znaczenie bowiem wskazuje wyraźnie, w jakim stanie jest pacjent objęty opieką. Stawianie diagnozy jest zadaniem niełatwym, wymagającym od pielęgniarki dobrego przygotowania, praktyki, logicznego myślenia, prawidłowego wyciągania wniosków. Dobrze postawiona diagnoza sugeruje cel pielęgniarskich działań. Przykładowe diagnozy pielęgniarskie: Niepokój pacjenta spowodowany nową, trudną sytuacją – hospitalizacją; Dalszym etapem procesu pielęgnowania jest planowanie opieki, w którym pielęgniarka i sprzętu decyduje, co i w jaki sposób powinno być zrobione dla pacjenta, z pacjentem. Pielęgniarka musi tutaj świadomie dokonywać wyboru najbardziej odpowiednich metod pielęgniarki i doświadczenie zawodowe. Przykład planu opieki pielęgniarskiej: Cel pielęgnowania: Zminimalizowanie napięcia emocjonalnego, likwidacja niepokoju PLAN OPIEKI • Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa poprzez zapoznanie z topografią oddziału i szpitala, kartą praw pacjenta, zespołem terapeutycznym, pacjentami • Pomoc w adaptacji do warunków szpitalnych, zapoznanie z regulaminem szpitala, oddziału, organizacją pracy • Nawiązanie kontaktu z pacjentem, przedstawienie się pacjentowi i jego rodzinie, wskazanie osoby odpowiedzialnej za opiekę pielęgniarską • Szczere, jasne i zrozumiale przekazywanie komunikaty, informacje, wyjaśnienia, zwłaszcza dotyczące stanu jego zdrowia • Ograniczyć ilość osób przebywających na sali, jeśli pacjent ma takie życzenie • Organizacja czasu wolnego, dostarczenie ulubionych czasopism Kolejnym etapem procesu pielęgnowania jest realizowanie planu czyli zastosowanie wcześniej zaplanowanych działań w praktyce. Przykład: Stała obecność przy chorym jego partnerki i personelu zmniejszyła lęk. Każdorazowo pacjent uzyskuje pełną informację na temat planowanych działań pielęgnacyjnych, diagnostycznych i terapeutycznych. Pacjent został poinformowany o regulaminie szpitala, oddziału, zapoznany z topografią oddziału, poznał prawa pacjenta. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości personel jest do jego dyspozycji. Pacjenta umieszczono na sali 2 – osobowej celem zapewnienia spokoju, ciszy, możliwości wypoczynku. Rodzina dostarczyła pacjentowi ulubioną prasę. niezbędnych do osiągnięcia zamierzonego stanu. Niezbędna jest tutaj ogromna widza\nI etap ostatni ocena uzyskanych wyników. Przykład: W wyniku podjętych działań pielęgnacyjnych i edukacyjnych stan zdrowia Pana C. poprawił się. Dolegliwości bólowe ustąpiły całkowicie. Obecnie chory przygotowywany jest do wypisu ze szpitala. Zabiegi pielęgnacyjne wykonywano szybko, sprawnie tak aby pacjent mógł jak najwięcej czasu odpoczywać. Niepokój i lęk związany z faktem hospitalizacji ustąpił. Wyjaśniono choremu istotę choroby, pacjent stał się aktywnym członkiem zespołu terapeutycznego. Edukacja z zakresu walki z otyłością, możliwości zaprzestania palenia spotkała się z ogromnym zainteresowaniem pacjenta. Już podczas pobytu w szpitalu chory zminimalizował ilość wypalanych papierosów i bez zastrzeżeń stosował się do zaleceń dietetycznych oferowanych przez szpital. Nie bez znaczenia jest również ogromna motywacja do zmniejszenia masy ciała poprzez stosowanie ćwiczeń dynamicznych. W trakcie pobytu w szpitalu pacjent nauczył się pomiaru wskaźnika masy ciała ciśnienia tętniczego. Obecnie wykazuje większą świadomość związaną z niebezpiecznymi następstwami nadciśnienia i otyłości. Jest w pełni świadom zagrożeń. W pełni zdolny do samoopieki. Dodatkowo uzyskuje wsparcie ze strony partnerki życiowej, która aktywnie uczestniczyła w całym procesie edukacji. Z punktu widzenia praktycznego istotne znaczenia ma także w sytuacji wypisu pacjenta przekazanie oprócz zaleceń lekarskich także pielęgniarskie wskazówki do samoopieki. Przykład: Zalecenia dietetyczne – opis diety DASH; wskazówki programu rzucenia palenia „Zdecydowanie nie palić”; Kontrola ciśnienia tętniczego krwi 1 x na dobę, prowadzenie dzienniczka kontroli nadciśnienia; Pomiar BMI 1 raz w miesiącu lub 1 x w tygodniu kontrola masy ciała; Aktywność fizyczna – rozkład i intensywność ćwiczeń (1 raz dziennie 30 minut) – pływanie, jazda na rowerze, marsz, spacery. Pielęgnowanie zindywidualizowane jest istotne z punktu widzenia jakości świadczeń pielęgniarskich ponieważ pozwala nie tylko na szybkie i wnikliwe rozpoznanie problemów pacjenta ale prowadzony w sposób prawidłowy zapewnia całościową i ciągłą opiekę. W praktyce to wszystkie zadania, które obecnie wykonujemy tyle, że zapisane i nieco rozszerzone. Wprowadzenie procesu pielęgnowania wraz z kartą historii pielęgnowanie daje pielęgniarce poczucie spełnionej misji, jest także wyrazem jej pracy włożonej w proces zdrowienia pacjenta. Taka dokumentacja daje czytelny dla każdego członka zespołu terapeutycznego obraz tego, co i dlaczego w zakresie opieki jest aktualnie zrobione lub będzie realizowane na następnej zmianie dyżurowej w stosunku do pacjenta. Jest również jedną ze skutecznych metod komunikowania się personelu w sprawach opieki. Zatem, jak w dzisiejszych realiach wdrożyć proces pielęgnowania? Proponuję na początek uzgodnić z decydentami wprowadzenie tzw. pilotażu, czyli wcześniej przygotowany 4\nzestaw dokumentów poprzedzony szkoleniami personelu wdrożyć na jednym oddziale. Wzór historii pielęgnowania, karty na podstawie której oceniany będzie stan pacjenta w chwili przyjęcia, a potem zapisywane wyniki obserwacji, rozpoznane problemy i na koniec wskazówki do samoopieki, czyli de facto proces pielęgnowania można opracować sobie dowolnie (zgodnie z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 roku w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania). Rozporządzenie nie nakreśla jednak formy oraz zawartości karty indywidualnej pielęgnacji . Leży to raczej w gestii osób odpowiedzialnych za jej formę bezpośrednio w placówce, której ona dotyczy. Należy jednak pamiętać, że zwrot “indywidualna pielęgnacja” wskazuje, że dokumentacja powinna uwzględniać indywidualizm pacjenta, jego stan bio- psycho- społeczny, jego potrzeby, jego postawę pro- lub antyzdrowotną. Aby móc wprowadzić taki model pielęgnowania konieczna jest także zmiana organizacji pracy w oddziale. Pielęgniarka powinna być odpowiedzialna za opiekę nad konkretnymi pacjentami, a nie wszystkimi. Podział na grupy czy sale jest tutaj absolutnie pożądany. Zatem w proponowanym modelu jedna pielęgniarka opiekuje się średnio 10 pacjentami w oddziale. W sytuacjach kryzysowych może korzystać z pomocy koleżanki. Osoba odpowiedzialną za całość pie\nTo tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 276.76 kB. Pobierz całą treść w pliku.\n2_proces+pielegnowania.pdf (276.76 kB)


sizzar - najnowsze zdjęcia - Garnek.pl\nDziękuję za komentarze,odezwę się za parę dni,pozdrawiam.\nWitam, uśmiech na dobry wieczór wysyłam. Życzę miłego odpoczynku nocnego, regeneracji sił po trudach dnia codziennego:)\nWITAM ,WITAM ....\nPOZDRAWIAM I DOBRY HUMOR NA CAŁY DZIONEK ZOSTAWIAM....\nExtra kadr....pozdrawiam :)))\nPozdrawiam serdecznie i milego dnia...Super kadr.\npiękne ujęcie , pozdrawiam , milego dnia ...\nzapowiada się słoneczny dzień...\nPozdrawiamy serdecznie z gorącej Anglii i życzymy również cudownej pogody:)marinka i syska25\nMilego poczatku tygodnia ci zycze ,pozdrawiam.......\nUdana fotka...miłego wypoczynku w weekend;\nMiłego,słonecznego dnia.Za pól godzinki startujemy z Gabrysiem do domku...Ten czas tak szybko zleciał...Do usłyszenia już w Polsce\nCudownego wtorku ze słoneczkiem życzę :)\nPozdrawiam serdecznie miłego wieczorku i spokojnej nocy życzę :)\nPozdrawiam milutko i życzę pogodnego słonecznego dnia:)\nFoto z blyskiem!\nWspaniałego popołudnia i wieczorku życzę pozdrawiam:)\nWITAM I POZDRAWIAM MILUTKO ...\nDZISIAJ MAMY 1000 FOTKĘ NA GARNUSZKU ..\nFAJNIE ŻE SĄ TACY PRZYJACIELE ....\nPozdrawiam w ten upalny dzień miłego dnia życzę:)\nSłonecznego poniedziałku życzę pełnego radości i uśmiechu ;)\nMiłego i spokojnego wieczorku życzę:)\nMiłego wieczoru, uśmiechu na twarzy,\nNiech gwiazdka.spokoju cię.\nZapach różany. niech rozsieje noc,\nBłogości smak niech. nada mu moc..\nChoć droga daleka.i wiatr w słowach gra,\nprzesyłam Tobie – ja.\nWspaniałego popołudnia i wieczoru życzę pozdrawiam,,,,,,,,,\nPogodnego cudownego weekendu!!!\nspokojnej nocy kolorowych snów ;)\nSłonecznego poniedziałku życzę pełnego radości uśmiechu;)\nNa każdym kroku dziś, gdzie się tylko obrócisz\nNiech wiatr Ci twoją melodię zanuci,\nTę, którą lubisz... Tę ulubioną...\nNiech wiatry chmury dzisiaj rozgonią\nI słonko świeci nad Twoją głową.\nSpod stóp niech znikną wszystkie przeszkody\nA jeśli problem w Twe drzwi zapuka\nPamiętaj o tym, że jestem tutaj.\nSerdeczności na długi weekend dla Ciebie tu zostawiam,,,,,\nktórą los podaruję ci w darze.\nPogodnych myśli i radości,\nktórych nigdy w nadmiarze.\nna cały dzień.\nRadosnego oczekiwania na to\nco ze sobą przyniesie\nPIĘKNEJ NIEDZIELI CI ŻYCZĘ ,,,,POZDRAWIAM CIEPLUTKO,,,\nŻyczę wspaniałego piątku i spokojnego zbliżającego się weekendu:)\nPozdrawiam i ja :))\nwitaj, pozostawiamy moc serdecznych pozdrowień w sierpniowy wieczór, życząc tylko miłych chwil, nocą fajnych snów, a jutro radosnej środy, Basia i Ryszard ☼ ♥ :)) ☼ ♥ :))\n,pozdrawiam cieplutko ,miłego wieczorku życzę ,a na cały tydzień dużo słoneczka ,,,,,,,\ncudownego tygodnia i mimo kaprysów pogody.\nPrawdziwe skarby życia człowiek przechowuje w sercu...\nNiech w Twoim, będzie ich jak najwięcej\npozdrawiam serdecznie i pięknej nocki Ci życzę,,,,,\nU mnie zachmurzone i pada od wczoraj...\nPogody ducha, słoneczka na niebie, uśmiechu na buzi na dziś Ci życzę:)\nZatrzymaj dziś przy sobie to co najważniejsze ,\nmyśli ciepłe i czułe chwile najpiękniejsze :))\ncudownej niedzieli Ci życzę ,dużo słoneczka,,,\nPozdrawiam serdecznie, spokojnego wieczoru i miłego odpoczynku nocnego życzę:)\nKiedy się uśmiechasz\nprzynosisz mi radość\ngdy napiszesz do mnie\nTwoje ciepłe słowa\ndo serca trafiają\ntam ciepłym wspomnieniem\nna zawsze zostają....\n◕ ◕ ◕ ◕ ◕\nżyczę TOBIE ......\nPora snu, odpoczynku nocnego się zbliża.\nNiechaj sny będą kolorowe dające regenerację sił, buziaczki do podusi zostawiam:)\nOj jak dawno nie odwiedzałeś gara. Mam nadzieje ,ze to tylko brak czasu .Pozdrawiam.\n✿ڿڰۣ— W I T A M :)\nW promieniach słońca przyglądam się,\njak jesień zmieniła barwy swe.\nNiech jeszcze ciepłem zaszczyci nas,\nna chłodne dni jest zawsze czas.\nŻyczę uśmiechu i miłych chwil,\nby piękny dla Ciebie dzień był\nŻyczę miłego dnia .:-)\nNiech słoneczko się pokaże\ni promienie śle ci w darze,\nby swe ciepło wysyłało\nbo go zawsze jest tak mało.\nCudownej niedzieli Ci życzę i samych tylko miłych chwil na nowy tydzień pięknie pozdrawiam\nDobranoc szepnę do ciebie spójrz nocka\njuż na niebie i ciemno zrobiło się\nskończył się dzień.\nNiech gwiazdy ukarzą się i magię rzucą na sen\nby piękne sny w nim były\nuśmiech ci zostawiły gdy ranek obudzi cię...pozdrawiam cieplutko\nNajpiękniejszy poemat to ten napisany piórem wspomnień i opatrzony okładką naszej pamięci, to historia którą pisze samo życie.♥•══•♥•°҈°•°҈°•♥•══•♥\nwięc wspomnijmy miło tych ,których dziś między nami już nie ma, ,,,,,,,,,,pozdrawiam serdecznie,,,,,,,,♥\nWitam oporanku życzę miłego dnia i super pogody ;)\nDziękuję, za każde Twe słowo,\nDziękuję, za każdy Twój gest..\nDziękuję, za to że jesteś.\nI kiedy Cie nie ma dziękuję Ci tez.\nJak dzień i noc, słońce i deszcz,\nzaplatają krąg magiczny\nTy sprawiasz, że każda życia chwila,\nma odcień radośnie śliczny…\nUpojnie czytać nawet zwykłe Twe cześć..\nBo w prostych, serdecznych słowach.\nMagiczna siła jest...\n♥♥♥pozdrawiam serdecznie ,cudownej niedzieli i ciepłych chwil na nowy tydzień życzę ,,,,,,pięknego słoneczka i samych radości mijających dni♥♥♥\nKiedy tak nocka puka do drzwi\nPod pachą trzyma urocze sny.\nJa bardzo piękny uśmiech jej ślę\nBy ci przesłała marzenia swe\nTe pełne magii by sen uroczy\nMiędzy gwiazdami z tobą tam kroczył\nBy cię otulił ciepłem czułością\nDo serca wszedł z radością.\nNiech dzień dzisiejszy przyniesie Ci same przyjemne chwile, pogodne myśli i niech postawi tylko życzliwych ludzi na Twej drodze:)\nSpokojnej nocy kolorowych snów życzę:)))))\nW Betlejem na sianku Zbawiciel się rodzi,\nniechaj nic co dobre was w życiu nie minie.\nZ okazji Świąt Bożego Narodzenia, życzę Ci .....\nabyś umiała odnajdować szczęście w małych codziennych\nsprawach, byś znajdowała to, co sprawia, że życie będzie nieustannie błyszczeć wszystkimi barwami.\nŻyczę Ci również abyś zawsze była otoczona przyjaciółmi,\nktórzy Cię kochają taką jaka jesteś.\nCałym sercem życzę Ci ......\nNiechaj te Święta Bożego Narodzenia będą dla Ciebie\ni Twoich Bliskich pełne ciepła, radości i rodzinnego szczęścia..:)\ngdzie gasną spory, goją się rany,\nniech mały Jezus w sercu Twym gości,\ncudownie magicznych Świąt Bożego Narodzenia życzy ,,,,,\nNa nadchodzący Nowy Rok\nżyczę wiele radości , miłości ,\npomyślności , zdrówka ,\noraz samych cudnych i szczęśliwych dni .\nMiłość, co niesie pokój,\nNowy Rok Ci użyczy ... Szczęśliwego Nowego Roku 2014 ...\nNA PROGU NOWEGO ROKU życzę Ci od serca,\n- by każda łza w oku miała smak szczęścia,\n- by nadziei płomienie nie gasły w mroku\n- i każde marzenie spełniło się w Nowym 2014 Roku!!!!\nNowy 2014 do brzegu dobija...\nŻyczę by był piękny, lepszy od starego, a Tobie przyniósł coś szczególnego...\nSame serdeczności i miłości rodzinnej, uśmiechu na twarzy i to o czym marzysz !!!\nStary Rok mija, lecz marzenia zostają,\nNiech one się Tobie wszystkie spełniają\nI z Nowym Rokiem niech los Ci się odmieni,\nA ogród życia wnet się zazieleni.\nNiech Nowy Rok 2014 zabłyśnie dla CIEBIE tęczy kolorami\nDo siego roku życzy…Grażyna\nNiech życie przynosi Tobie wszystko...\nTo co najpiękniejsze...\nMiłość i Szczęście..\n,•’``’•,•’``’•,.Witaj w nowym roku.......\n’•,`’•,*,•’`,•’ Dnia wesołego.......\n.....`’•,,•’......uśmiechu na twarzy ...\n,•’``’•,•’``’•,. to o czym marzysz....\n’•,`’•,*,•’`,•’ .by Ci się spełniło.......\n.....`’•,,•......’a Twoje serduszko ......\nmiłego dnia ,pozdrawiam cieplutko........:))\n....`’•,,•’ WITAM CIEPLUTKO...\ni szare chwile.\nDo serca wlewa\nNiechaj i w Twoim\n▒▒ Uśmiechu na twarzy ☸ڿڰۣ—\n▒▒▒ Przyjaźni w sercu ☸ڿڰۣ—\n▒▒▒▒ To wszystko ☸ڿڰۣ—\n▒▒▒▒▒ Dla Ciebie ☸ڿڰۣ—\n☸ڿڰۣ— P o z d r a w i a m ♥ s e r d e c z n i e☸ڿڰۣ\nUdanego wieczoru życzę a zbliżająca noc niech będzie\ndla Ciebie bezpiecznym wypoczynkiem i relaksem...\nWitaj -pozdrawiam wiosennie i ciepło ,,,,,\nWypełnionych nadzieją budzącej się wiosny.\noraz smacznego święconego w gronie najbliższych\nCUDOWNYCH WYPEŁNIONYCH RADOŚCIĄ I MIŁOŚCIĄ ŚWIĄT ŻYCZĘ DLA CIEBIE I TWOICH BLISKICH :)\ni wśród przyjaciół... oraz Wesołego Alleluja!\nSamych tylko ciepłych chwil wieczornych życzę pozdrawiam cieplutko życząc kolorowych pięknych snów,,,,,,\nWspaniały widok :)\nPozdrawiam i życzę słoneczka na weekend.\nCo się dzieje ,ze cie nie ma na garnku????\nMiłego czwartku.Zapraszam na poranną kawusie.\nCiebie pozdrawiam ...\nUśmiech serca zostawiam.:)\nZ lekkim podmuchem wiatru\nŚlę do Ciebie pozdrowienia\nŻycząc ciepła w sercu, piękna wokół\nZ każdego dnia, cichego zadowolenia.\nNiech turbulencje zawsze Cię omijają\nA łagodne wiatry często Ci sprzyjają. :)\nŻyczę CI wieczorku\nktóry przytuli pięknem chwili\ni da radość nocy która rozkołysze\nbłogim snem :) ,,,,,,POZDRAWIAM CIEPŁO ,,,,,


CMSek.net – Zrób własną stronę internetową CMSek.net – Zrób własną stronę internetową\n20/11/2007 - Inne\nCoraz częściej użytkownicy – webmasterzy sięgają po system czy oprogramowanie który nosi nazwę CMS. Jest to dokładnie mówiąc system zarządzania treścią. Dzięki temu właściciel strony ma możliwość samodzielnej aktualizacji czyli edycji, dodawania i kasowania stron i podstron swojego serwisu.\nJeżeli więc zastawiasz się jak zrobić swoją stronę, dobrym rozwiązaniem jest skorzystanie z systemu CMS, który uatrakcyjnia twoją stronę i czyni ją profesjonalną i nowoczesną. Jednym z nowych systemów jakie prezentuje CMS jest system Drupal. Jego największe zalety to bardzo szybka instalacja oraz możliwość dodawania dużej ilości dodatkowych modułów. Mimo, że brzmi to dosyć strasznie, w rzeczywistości może bardzo dużym stopniu ułatwić życie. Jakie jeszcze korzyści daje korzystanie z systemu Drupal. Wyobraźmy sobie, że jesteśmy gdzieś daleko od domu i chcemy dokonać edycji na naszej stronie WWW. W tym systemie jest to bardzo proste, ponieważ system Cms zazwyczaj obsługiwany jest przez przeglądarkę internetową, wystarczy więc dostęp do Internetu i dowolnej przeglądarki Internetowej w dowolnym miejscu na świecie i możemy wykonać potrzebne zmiany na naszej stronie WWW w dowolnym czasie. Oczywiście system ten posiada system rejestracji i autoryzacji uprawnionych osób, dzięki czemu zapewnia pełne bezpieczeństwo przy jego korzystaniu.\nPodsumowując, posiadanie strony, która ma być profesjonalna wiąże się z zastosowaniem systemów zarządzania treścią (CMS), co daje również korzyści w postaci łatwego administrowania stroną bez zbędnych dodatkowych narzędzi webmasterskich, które nie są zawsze pod ręką. Warto więc poczytać chociażby o systemie Drupal , jego funkcjach i korzyściach których jest wiele związanych z jego korzystaniem.\nPolecam wszystkim korzystanie z systemów cms, a zwłaszcza z CMSa Drupal\nJęzyki obce? Śpiewająco!\nTagi: cmsy, drupal, instalacja, joomla, tworzenie stron, WWW


Policja nasili kontrolę. Czy wszystkich traktuje równo? - Nasz Tomaszów - codzienna gazeta internetowa\nPolicja nasili kontrolę. Czy wszystkich traktuje równo?…\nPolicja nasili kontrolę. Czy wszystkich traktuje równo?\n10.12.2021, 16:19 (aktualizacja 10.12.2021, 19:46)\nTomaszowscy policjanci informują o wzmożonych kontrolach sanitarnych w obiektach na terenie powiatu tomaszowskiego. Funkcjonariusze kontrolują sklepy osiedlowe, supermarkety oraz galerię handlową. Jak zapewnia komendant Szymon Herman jego podwładni odwiedzają lokale gastronomiczne, hotele i siłownie. Pouczają i wręczają mandaty. Brakuje ich niestety w innych obiektach użyteczności publicznej, takich jak chociażby urzędy. Trudno się dziwić, ponieważ chodzą, tam, gdzie są kierowani. Często narażeni są nie tylko na nieprzyjemne ale wręcz agresywne komentarze. Przyczyniają się do tego oczywiście politycy, którzy publicznie okazują lekceważenie dla prawa, które sami uchwalają. W Starostwie powiatowym odbyło się wczoraj posiedzenie Komisji Bezpieczeństwa przy Staroście Tomaszowskim. Wzięli w nim udział przedstawiciele wszystkich służb.\n- Jeśli chodzi o pandemię, to całą pewnością mamy w Tomaszowie czwartą falę. O ile w drugim kwartale tego roku, przez trzy miesiące mieliśmy ponad tysiąc zachorowań, to w samym tylko listopadzie było ich około 1200. Mało przypadków było rzeczywiście w okresie letnim. Obecnie, minimum dzienne to ponad 40 osób pozytywnych. Osoby z kontaktu kierujemy oczywiście na kwarantannę - wyjaśniała dyrektor tomaszowskiego SANEPiD-u, Iwona Sarwa. W czasie trwania spotkania oficjalne dane podało Ministerstwo Zdrowia. W naszym powiecie liczby to 44 chorych i 3 osoby zmarłe. Ofiar pandemii zresztą przybywa i to nie tylko wśród osób zarażonych. Iwona Sarwa podkreślała, że chorują całe instytucje, zakłady pracy, szkoły. Na covid-19 zapadają uczniowie i nauczyciele - Inspekcja Sanitarna do środy wydała aż 26 opinii dotyczących nauczania hybrydowego, co pokazuje skalę zachorowań i zagrożeń.\nNajwięcej ognisk zakaźnych jest oczywiście w szkołach. O wysypie dodatnich wyników testów na SARS-Cov-2 po imprezie sportowej w Samochodówce pisaliśmy kilkanaście dni temu. Do Tomaszowskiego Centrum Zdrowia trafiają coraz częściej zarażone dzieci i młodzież. Najmłodsze dziecko miało 5 miesięcy. W tym tygodniu 16 latek w bardzo ciężkim stanie został zabrany do szpitala specjalistycznego w Warszawie, ponieważ tomaszowscy lekarze nie byli mu w stanie pomóc. Sytuacja, jak podkreślaj wszystkie służby jest bardzo poważna. W TCZ na oddziale dziecięcym natychmiast potrzebna jest izolatka. Czy władze powiatu mają świadomość rzeczywistych potrzeb i potrafią zachowywać się w sposób odpowiedzialny?\nW ubiegłym tygodniu Starostwo Powiatowe postanowiło zorganizować spartakiadę lekkoatletyczną dla dzieci i młodzieży. Z góry wiadomym było, że reżim sanitarny to fikcja. Na szczęście poza starostą Mariuszem Węgrzynowskim i Tomaszem Zdonkiem którzy wręczali dyplomy bez maseczek ochronnych (zresztą Starosta całą imprezę chodził bez tego atrybutu odpowiedzialności) wszyscy pozostali ich jednak używali. Dużo gorzej było z dziećmi. Ktoś zapomniał młodych ludzi pouczyć i nakreślić obowiązujące pandemiczne zasady. Maseczki nosimy nie po to, by nie zarazić siebie, ale przede wszystkim dlatego, byśmy to my nie zarażali innych.\nJeszcze przed imprezą zwróciłem się do Zarządu Powiatu Tomaszowskiego z zapytaniem, czy członkowie uważają, że organizowanie imprezy dla kilkuset uczestników w czasie gwałtownych wzrostów zachorowań na covid-19 jest dobrym pomysłem? Zwracałem uwagę, że ostatnia impreza sportowa organizowana w Zespole Szkół Ponadpodstawowych numer 3 skończyła się zachorowaniem grupy uczniów oraz skierowaniem dużej ich liczby na kwarantannę. Podkreślałem też, że utrzymanie reżimu sanitarnego przy tak dużej liczbie młodych osób jest fikcją. W takich przypadkach warto zawsze pamiętać, że jako organ prowadzący szkoły i organizator imprezy pełną odpowiedzialność za zdrowie uczestniczącej w niej młodzieży ponosi Powiat. Należy też mieć na uwadze niski poziom wyszczepienia wśród nastolatków oraz coraz liczniejsze przypadki hospitalizacji - mówi Mariusz Strzępek, przewodniczący komisji zdrowia rodziny i spraw społecznych.\nOdpowiedź, jaką otrzymał radny, a którą podpisała naczelnik Beata Stańczyk świadczy o niezwykłym poziomie arogancji i cynicznym lekceważeniu ludzkiego zdrowia i życia. Infantylizm pomieszany z głupotą. Zamieszczamy ją poniżej. I pytamy, czy solidy urzędnik pod czymś takim przystawiłby swoją pieczątkę i się podpisał. Pomijamy nawet fakt, że zapytanie skierowane było do całkiem innej osoby, i to ona powinna była na nie odpowiedzieć. Widać zajęty licznymi konferencjami prasowymi Starosta, powierzył to zadanie urzędniczce równie zajętej jak on podobnymi sprawami.\nW tym samym czasie skargi do nas piszą pracownicy zatrudnieni w Starostwie oraz PUP. - Ściągamy ludzi na podpisanie tzw. gotowości. W sumie nie wiadomo po co. Często tworzy się tłok, ludzie przychodzą bez masek. Bywa, że pokasłują i są chorzy. Nierzadkie są przypadki,, że się z nami kłócą. Narażone jesteśmy na zakażenie przez brak masek i płynu do dezynfekcji. WC mamy razem z klientami. Ja również zaraziłam się wirusem w pracy. Przykre to wszystko. Siedzimy w pokoju w 4 osoby. Do tego 4 klientów. Okna zamurowane. Brak tlenu. Koszmar.\nSkargi nie są odosobnione. Praca w Starostwie odbywa się w dużym zagęszczeniu. Jeden chory zaraża cały pokój a nawet wydział. Obecnie tomaszowski SANEPID kontroluje na wniosek szefa komisji zdrowia Rady Powiatu, wszystkie pokoje pod kątem wymogów sanitarnych. Co z kontroli wyniknie? To się okaże, ale już dzisiaj ze strony kontrolujących słyszymy, że warunkami pracy powinien zająć się raczej PIP.\nTomaszowska Policja najprawdopodobniej prowadzi też postępowanie w sprawie polityków (Mariusz Węgrzynowski, Robert Telus, Antoni Macierewicz) , którzy występowali bez maseczek na otwarciu Powiatowego Centrum Animacji Społecznej. Zawiadomienie złożono za pośrednictwem Krajowej Mapy Zagrożeń\nPolicjanci przeprowadzają kontrole często wspólnie ze Strażą Miejską. W ciągu dnia jest ich zazwyczaj kilkadziesiąt. - W praktyce jest tak, że Strażnicy są odprawianie w naszej jednostce wspólnie z policjantami. W czasie służby pozostają w dyspozycji swojego jak i naszego dyżurnego. Tego rodzaju wspólne działanie jest potrzebne - wyjaśnia komendant Herman, dodając, że zgodnie z zaleceniami z Ministerstwa kontrole do końca roku się nasilą, więc wybierając się na świąteczne zakupy nie zapominajcie o osłonach twarzy.\nW Tomaszowskim Centrum Zdrowia przebywa codziennie około 140 pacjentów zarażonych SARS-Cov-2. Liczba ta stale się zwiększa. - Wirus się zmienia i musimy stale dostosowywać się do bieżących potrzeb. Zarówno pod względem leczniczym jak i organizacyjnym Niestety widzimy dużo zachorowań u osób młodych i zgonów tych osób. Szykujemy się na luty, bo szacujemy, że wówczas nastąpi nasilenie związane ze zmianą wariantu wirusa - mówi doktor Robert Szlachciński.\nDorota 13.12.2021, 20:06\nKoszmar w busach do Łodzi!!! Tu maseczek nie zobaczysz! 3 koszmar w Bkedronce na Wandy Panfil! Ani razu nie widziałam żadnej kontroli! Fikcja, fikcja\nPoco 13.12.2021, 22:11\nSkoro nie widać różnicy to po co zakładać ?\nTadek 13.12.2021, 19:56\nNikt nie kontroluje busów kursujacych do Łodzi firmy kasz_bud, tam jest wylegarnia wirusa!!! Kierowcy nie upominaja pasażerów o założenia maseczek, bus przepełniony na maxa ! Niech ktoś tym się w końcu zajmie!!!!!\nNie KASZ_bud, 13.12.2021, 23:22\nbo ta firma nic nie buduje, tylko KASZ-bus. Jeżdzisz i nie wiesz z jaką firmą?\nCzy KASZ-bus wozi ludzi niepełnosprawnych intelektualnie i osobiście musi swoich klientów ostrzegać o mandatach nakładanych na osoby bezmaseczkowe? A może jeszcze kierowcy pracujący w tej firmie mają osobiście zakładać namordniki pasażerom? W interesie każdego obywatela jest zabezpieczenie ust i nosa maseczką i w przypadku kontroli to obywatel płaci mandat, a nie kierowca.\nTadek 14.12.2021, 10:08\nCzepiasz się literówki! Jednak zrozumiałeś o co chodzi ! Faktem jest że kierowcy busów często nie zwracają uwagi na bezpieczeństwo pasażerów,nie raz byłem świadkiem przepełnionego busa,ludzie tłoczą się w nim jak śledzie ,nie mówiąc o braku maseczki na twarzy i czujesz ludzki blisko ciebie, często jestem świadkiem nieprzestrzegania przez kierowców przepisów ruchu drogowego ! Strach się bać !\nGość 11.12.2021, 17:31\nNajwięcej mandatów za nie przestrzeganie reżimu sanitarnego posypało by się w Tomaszowskim Centrum Zdrowia. Pod latarnia najciemniej.\nZajechać 10.12.2021, 21:42\nZarząd powiatu to by złapał z kilkadziesiąt razy mandat 30 tys. zł za brak maseczki.\nSobie podwyżki x2 a ludowi pałą i mandatami.\nPodczas potopu szwedzkiego swoi też wystąpili przeciw ludowi !\n09.01.2022, 16:12 2 Sto tysięcy przypadków zakażenia koronawirusem w wersji omikron dziennie może być w Polsce na przełomie stycznia i lutego – powiedział PAP kardiolog, lipidolog, epidemiolog chorób…