Przezczaszkowy Doppler naczyń mózgowych - Zapalenie naczyń June\nPojawiające się w tym czasie nieprawidłowości w układzie naczyniowym ludzkiego mózgu uważane są za jedną z najczęstszych patologii, która powoduje rozwój wielu chorób, a często śmierć.\nNieprawidłowy styl życia, złe nawyki, częste sytuacje stresowe i napięcie nerwowe mogą powodować naruszenia tego rodzaju.\nDo terminowej diagnozy zaburzeń naczyniowych za pomocą nowoczesnej metody zwanej przezczaszkowej Dopplerem. Pomimo faktu, że metoda istnieje niedawno, pozwala uzyskać najbardziej obszerne informacje o stanie mózgu pacjenta.\nJakie jest badanie\nPrzezczaszkowy Doppler (TCD) to badanie ultrasonograficzne, którego wynikiem jest szybkość, ciśnienie i charakter krążenia krwi przez naczynia i tętnice ludzkiego mózgu.\nPod słowem „ultradźwięki” należy zrozumieć, że główną metodą badań jest zastosowanie ultradźwięków, które nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. To sprawia, że TCDG jest dostępny dla ludzi w każdym wieku.\nDo dokładnego badania naczyń mózgowych, a także kręgosłupa szyjnego kręgosłupa zaleca się sonografię dopplerowską.\nWykorzystanie metod do celów diagnostycznych\nObecnie przezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych jest coraz częściej stosowana w neurologii, kardiologii i innych dziedzinach medycyny. Z jego pomocą można ustalić obecność następujących odchyleń i naruszeń:\nrozwój zakrzepicy, zwężenie;\nprzebieg choroby nadciśnieniowej;\nobjawy objawiające się w początkowych stadiach patologii naczyniowych;\ntętniak tętniczy i nerwowy;\nnieregularna asymetria mózgu;\nzmiany w naczyniach, które mają charakter miażdżycowy;\nzałożenie choroby niedokrwiennej serca;\nzmienione krążenie krwi w strukturach mózgu;\nprzekrwienie żył i tętnic;\nPonadto, pilna diagnoza za pomocą Dopplera może być potrzebna przy udzielaniu pomocy medycznej w nagłych wypadkach (na przykład w przypadku podejrzenia choroby wieńcowej lub udaru).\nDiagnoza przezczaszkowa może być zalecana zgodnie ze świadectwem lekarza, jak również metodą przesiewową do badania stanu naczyń mózgowych. Jest to również obowiązkowe w okresie profilaktyki po wczesnych patologiach naczyniowych.\nDopplerografia jest obowiązkowa dla manifestacji niepokojących objawów lub istniejących chorób u ludzi. Należą do nich:\nuporczywa migrena i ból głowy;\nomdlenia, zmęczenie, utrata przytomności;\nczęste hałasy w uszach i głowie;\ndrżenie kończyn dolnych i górnych, a także mrowienie i pieczenie na twarzy i nogach;\ndiagnoza osteochondrozy szyjki macicy;\nobecność dystonii wegetatywno-naczyniowej u pacjenta;\npoprzednie urazowe uszkodzenia mózgu;\nzaburzenia krążenia w strukturach mózgu;\nupośledzone funkcjonowanie układu sercowego;\nzmiana koordynacji ruchów;\nprzedział wiekowy od 45 do 55 lat;\nwystępowanie opóźnień w upośledzeniu umysłowym i umysłowym w dzieciństwie;\npredyspozycje genetyczne do patologii naczyniowych.\nNie należy przeprowadzać specjalnego szkolenia przed diagnozą.\nWszystko, co pacjent musi zrobić, to odmówić przyjęcia wszystkich leków (zwłaszcza tych, które stabilizują ciśnienie krwi) w dniu Dopplera.\nNajlepiej jest również ograniczyć lub całkowicie zrezygnować z używania kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. W końcu substancje, które tworzą te napoje, mogą negatywnie wpływać na stan naczyń krwionośnych i tętnic, co spowoduje zniekształcenie wyników.\nZa wszystko około pół godziny\nCzas trwania przezczaszkowej dopplerografii wynosi w większości przypadków około 30-40 minut. Przez ten czas pacjent będzie musiał wykonać wszystkie polecenia, które powie mu specjalista (na przykład przewrócić się na drugą stronę lub wstrzymać oddech).\nNależy zauważyć, że w momencie diagnozy osoba nie odczuwa żadnego bólu i nie odczuwa dyskomfortu. Diagnoza jest szybka i bezbolesna.\npierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to położyć pacjenta na plecach w specjalnie przygotowanym miejscu;\npo tym lekarz siedzi za pacjentem za głową;\nnastępnie, za pomocą specjalnych czujników ultradźwiękowych, są one przymocowane do głowy i szyi;\naby uzyskać prawidłowe wyniki, pacjent nie powinien rozmawiać podczas wydarzenia;\npod koniec procedury lekarz poinformuje pacjenta o tym, dopiero po tym będzie mógł wykonywać czynności motoryczne i mówić.\nWszystkie wyniki diagnostyczne są dostarczane w formie elektronicznej i są dekodowane przez specjalistę. Na ich podstawie ustalana jest dokładna diagnoza medyczna i wskazane jest dalsze leczenie (jeśli jest to konieczne).\ntętnica szyjna powinna po lewej stronie oddalać się od aorty, a po prawej stronie brachycefalicznego pnia mózgu;\nszybkość krążenia krwi w tętnicach centralnych i szyjnych powinna być jednolita i równie wyczuwalna (zdiagnozowana);\nwewnętrzne gałęzie tętnicy szyjnej nie powinny mieć żadnych odgałęzień do bezpośredniego wejścia do czaszki;\nz tętnicy zewnętrznej (tętnicy szyjnej) należy prześledzić dużą liczbę dodatkowych gałęzi;\nkształt fal w wewnętrznych gałęziach tętnicy szyjnej jest jednofazowy, a szybkość krwawienia powinna być nieco wyższa niż w samej żyle;\nzewnętrzna forma tętnicy szyjnej powinna mieć charakter trójfazowy, podczas gdy szybkość krwawienia musi koniecznie być o rząd wielkości niższa niż w samej tętnicy szyjnej;\ngrubość tkanek wszystkich naczyń nie powinna przekraczać 0,12 centymetra.\nW przypadku, gdy specjalista zdiagnozuje znaczne pogrubienie ścian krwi, możemy mówić o rozwoju miażdżycy.\nPodczas diagnozowania nieprawidłowości podczas cukrzycy wskazane jest stwierdzenie, że choroba jest na etapie dekompensacji.\nZ praktyki lekarzy, a także ich pacjentów\nRecenzje pacjentów, którzy przeszli przezczaszkowy ultrasonograf dopplerowski, a także opinie specjalistów w dziedzinie diagnostyki.\nZauważyłem, że często zaczynam boleć, a poza tym szybko się męczę w pracy. Poproszony o konsultację z lekarzem. Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych postanowiono przeprowadzić przezczaszkowy Doppler. Nie zidentyfikowano żadnych patologii dla mojej radości.\nTCDG odbywa się corocznie, ponieważ jestem zagrożony rozwojem patologii naczyniowych. Do dziś wyniki są pozytywne. Mam nadzieję w przyszłości na pozytywny wynik.\nIvan, 34 lata\nPrzezczaszkowy Doppler to świetny sposób na zdiagnozowanie wszelkich nieprawidłowości w układzie naczyniowym mózgu.\nZe względu na brak przeciwwskazań bardzo często przepisuję go do badań nad dziećmi, co pozwala zidentyfikować dolegliwość na wczesnych etapach jej rozwoju.\nTa metoda diagnozy, choć pojawiła się ostatnio, zasługuje jednak na dużą liczbę pozytywnych recenzji.\nOczywiście nie jest to po prostu warte, ale w przypadku wskazań dopplerografia jest obowiązkowa. Tylko z jego pomocą możliwe jest określenie w czasie obecności procesu patologicznego w naczyniach i przejście do skutecznego leczenia.\nPrzezczaszkowy Doppler to młoda metoda wykrywania procesów patologicznych w układzie naczyniowym ludzkiego mózgu, ale mimo to jest to informacyjna i bezpieczna procedura.\nPonadto udostępnia i cenę diagnozy. Do tej pory waha się od 500 do 6000 rubli, ale najczęściej jest to około 2-3 tysięcy rubli.\nWykorzystanie TCD w badaniu naczyń mózgowych\nBadania te są bardzo pouczające i często są wykorzystywane jako niezależna dodatkowa metoda sprzętu diagnostycznego lub oprócz rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Wyniki TCDG są wykorzystywane przez neuropatologów, chirurgów naczyniowych, neurochirurgów do udoskonalenia diagnozy, diagnostyki różnicowej stanów patologicznych mózgu, a także do oceny skuteczności leczenia.\nPodstawowa metoda diagnostyczna\nMetoda przezczaszkowych badań dopplerowskich opiera się na właściwościach ultradźwięków w trybie M. Tryb M umożliwia skanowanie naczyń o głębokości 90 mm. Ultradźwięki wytwarzane przez czujnik Dopplera docierają do naczyń w grubości tkanek, odbijają się od nich i wracają. Ponieważ przepływ krwi zmienia się w czasie i zależy od skurczu i rozkurczu serca, impuls odbierany z kolumny krwi zmienia się w intensywności, która jest wyświetlana na monitorze. Im więcej krwi koncentruje się w naczyniu, tym gęstszy na monitorze jest graficzny wyświetlacz tętna.\nMonitor wyświetla jednocześnie kilka impulsów. Przepływy ultradźwięków, przechodzące z czujnika Dopplera do naczyń, są kodowane na niebiesko, a przepływy z naczyń do czujnika są czerwone. Strumienie odbierane ze statków na różnych głębokościach są wyświetlane w trybie ciągłym na monitorze w postaci 8 okien z widmami Dopplera.\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych umożliwia:\nzmierzyć prędkość przepływu krwi w mózgu i stan ścian naczyń krwionośnych;\nzidentyfikować patologię naczyń mózgowych we wczesnych stadiach;\nwykryć obszary zakrzepowe lub zwężone naczyń mózgowych i określić ich stopień;\nbadanie stanu naczyń szyi i tętnic kręgowych;\nocenić stan odpływu krwi z czaszki.\nPo dokładnym przestudiowaniu obrazu graficznego i wskaźników skanowania numerycznego lekarz wyciąga wniosek, który jest wydawany pacjentowi wraz z raportem graficznym.\nTKDG to nowoczesna metoda badania mózgowo-naczyniowego przepływu krwi. Zalety przezczaszkowej dopplerografii naczyń mózgowych obejmują:\nBezbolesna procedura - ból nie przynosi badania.\nMetody bezpieczeństwa - TCD nie wytwarza promieniowania lub obciążenia magnetycznego na ciele, dlatego może być używany do oceny stanu zaopatrzenia mózgu w krew dla dzieci, kobiet w ciąży, matek karmiących.\nBrak wstępnych przygotowań do badania - nie są wymagane diety, lewatywy, podawanie leków lub środków kontrastowych dla TCD.\nUproszczona metoda badawcza - W przeciwieństwie do standardowej metody ultradźwiękowej, w której lekarz musi niezależnie dostosować głębokość substancji mózgowej w zależności od lokalizacji badanego naczynia, przy czym naczynia TCD zlokalizowane na głębokości 90 mm są skanowane automatycznie i wyświetlane na ekranie monitora w różnych strumieniach.\nWizualizacja wyników badań - pacjent otrzymuje nie tylko wniosek lekarza specjalisty, ale także raport graficzny.\nAby określić reaktywność naczyń w odpowiedzi na zmiany warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, TCD, jeśli to konieczne, można przeprowadzić za pomocą testów funkcjonalnych.\nBadanie można przeprowadzić w dowolnym momencie, ponieważ badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania. Czas trwania badania wynosi 15-40 minut. Aby uspokoić naczynia, powinieneś rzucić palenie na 2 godziny przed rozpoczęciem procedury. Przeprowadzanie TKDG nie jest zalecane w stanie upojenia alkoholowego lub narkotycznego.\nPacjent kładzie się na kanapie (pozycja ciała zależy od badanej puli krwi i może się zmieniać w trakcie zabiegu). Lekarz znajduje się na głowie pacjenta i przykłada czujnik dopplerowski do głowy. Od czasu do czasu może poprosić pacjenta o wykonanie kilku prostych czynności, takich jak wstrzymanie oddechu lub odwrócenie głowy.\nCzujnik dopplerowski jest instalowany w pewnych miejscach, zwanych dostępem akustycznym (okno). Jako okno akustyczne znajdują się te obszary ludzkiej czaszki, które mają najmniejszą grubość kości, w wyniku czego sygnał ultradźwiękowy traci minimalną ilość swojej energii.\nLekarze diagnostyki funkcjonalnej do badania mózgowo-naczyniowego przepływu krwi wytwarzają okna akustyczne:\nCzasowe (przez kość skroniową) - Poprzez ten dostęp zbadaj basen przedniej, środkowej, tylnej tętnicy mózgowej, tętnicy szyjnej wewnętrznej, przedniej i tylnej łączącej.\nOrbital (przez orbitę) - Dostęp ten umożliwia zbadanie oczodołu i części wewnętrznej tętnicy szyjnej.\nSuboccipital (przez obszar potyliczno-kręgowy) - Dzięki temu dostępowi tętnica podstawna i gałęzie śródczaszkowe tętnic kręgowych stają się dostępne dla badania.\nU noworodków i niemowląt okna akustyczne phontikulyarnye (fontanelnye) są dodatkowe: przez duże, tylne, klinowe lub wyrostkowate sprężyny. Gdy sprężyny te się zamykają, zmniejsza się liczba możliwych dostępu ultradźwiękowego do naczyń mózgu.\nW zależności od tego, którą pulę krwi mózgowej należy zbadać, lekarz wybiera jedną z trzech opcji dostępu akustycznego (okna) lub łączy je.\nTCD naczyń mózgowych jest przewidziany dla:\nobjawy ostrego lub przewlekłego zaburzenia przepływu krwi w mózgu;\nomdlenie niejasnej genezy;\nbóle głowy i ataki migreny;\nepizody ciężkiego osłabienia, zaburzenia wrażliwości skóry, zaburzenia ruchowe w historii;\npodejrzewane wady rozwojowe lub tętniaki naczyń mózgowych;\nupośledzenie umysłowe lub mowa u dzieci;\nzespoły nadpobudliwości lub osłabienia dziecka;\nsłaba adaptacja do czynników zewnętrznych (meteozavisimosti, choroba lokomocyjna w transporcie).\nPo udarze w okresie rehabilitacji pacjenta wykazano przezczaszkową dopplerografię, aby ocenić stopień przywrócenia dopływu krwi do dotkniętego obszaru mózgu.\nW celu zapobiegania i szybkiego wykrycia ewentualnych naruszeń mózgowego przepływu krwi, TCD można przepisać osobom powyżej 55 roku życia, a także osobom, które obciążały dziedziczność z powodu zawału mięśnia sercowego, udaru, miażdżycy naczyń mózgowych i nadciśnienia złośliwego.\nPrzezczaszkowy doppler mózgowy jest bezbolesną, wysoce pouczającą i bezpieczną metodą diagnozowania stanu mózgowego przepływu krwi, więc nie ma przeciwwskazań do tego.\nKoszt TKDG jest bardziej przystępną metodą diagnozowania zaburzeń krążenia mózgowego niż rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, więc można go wykorzystać do badania różnych grup społecznych pacjentów. Bezbolesność, brak przeciwwskazań i narażenie na promieniowanie pozwala na przypisanie jej tyle razy, ile potrzeba.\nBadanie naczyń mózgowych za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej\nCześć, drodzy czytelnicy. Dzisiaj chcę porozmawiać o badaniu naczyń mózgowych za pomocą przezczaszkowego dopplera.\nPatologie naczyniowe są jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań w populacji, a z biegiem lat trend ten rośnie.\nPo części ich rozwój wywołuje siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej, częściowo - niezrównoważoną dietę i złe nawyki, po części - stresy i pogwałcenie ogólnej homeostazy ciała, w połączeniu z predyspozycją dziedziczną.\nCzym jest przezczaszkowy doppler mózgu\nRozwój zaburzeń naczyniowo-mózgowych i chorób ogólnoustrojowych można skutecznie zapobiegać, diagnozując patologie na wczesnym etapie, porównując dokładne dane na temat obecnego stanu wielkich naczyń z prawdopodobnym przewidywaniem ich patologii w przyszłości.\nNowoczesne USG Doppler ma technologie, które pozwalają w pełni i niezawodnie badać strukturę i aktywność funkcjonalną tętnic i żył ramienno-głowowych.\nPrzezczaszkowy Doppler (TCDG) to metoda skanowania ultradźwiękowego, która pozwala ocenić szybkość, ciśnienie i charakter przepływu krwi przez naczynia żylne i tętnicze.\nSłuży do diagnozowania ukrwienia mózgu, połączenia czaszkowo-kręgowego i kręgosłupa szyjnego.\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych jest przeprowadzana zarówno z powodów medycznych, jak i jako metoda obserwacji przesiewowej, w celu profilaktycznego monitorowania rozwoju zmian miażdżycowych i patologii związanych z wiekiem.\nDziś przezczaszkowa dopplerografia naczyń głowy, rozprzestrzeniająca się wszędzie i zdobywająca reputację wysoce dokładnej nieinwazyjnej metody obserwacji pierwotnej lub dynamicznej, jest przypisywana, gdy pojawiają się pierwsze sygnały ostrzegawcze o możliwych naruszeniach układu krążenia w organizmie:\nzawroty głowy, omdlenia, osłabienie, przebłysk „much” przed oczami;\ndrżenie kończyn, drętwienie i mrowienie twarzy, rąk i stóp;\ntraumatyczne uszkodzenie mózgu w historii;\nbrak koordynacji, chromanie przestankowe;\nwiek powyżej 45–55 lat;\nupośledzenie umysłowe i umysłowe u dzieci;\ndziedziczność, obciążona ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia;\njako metoda wtórnej diagnozy lub obserwacji patologii już zidentyfikowanych w dynamice.\nPrzezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych jest bezpieczną procedurą, która zajmuje nie więcej niż 15–20 minut.\nPrzygotowanie do badania nie jest wymagane, ale w przeddzień należy powstrzymać się od przyjmowania leków sercowo-naczyniowych, środków uspokajających, picia alkoholu i palenia.\nDokładność diagnozy zależy od udanej postawy, optymalnego umiejscowienia czujnika i kontaktu z ciałem pacjenta.\nCzęściej skanowanie wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na plecach, z małą poduszką pod głową, ale w razie potrzeby lekarz może poprosić go o przewrócenie się na boku lub na brzuchu - jeśli z obiektywnych powodów wątpi w dokładność bieżącego skanowania.\nPodczas badania zabronione jest mówienie, poruszanie się i odwracanie głowy.\nOkreślenie przepływu krwi, specjalista z lekkim naciskiem ustawia i nieznacznie przesuwa czujnik w szyję, szyję, czoło, skroniowe obszary głowy.\nAby określić stan funkcjonalny naczyń, lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu lub, przeciwnie, podjęcie kilku częstych, intensywnych oddechów, obrócenie głowy w lewo, w prawo lub naciśnięcie szyi.\nMetoda USG Dopplera opiera się na pomiarze wartości sygnału ECHO pochodzącego z czerwonych krwinek, które nieustannie poruszają się w krwiobiegu.\nInformacje przesyłane przez czujnik do urządzenia są przetwarzane i wyświetlane na ekranie jako dwuwymiarowy obraz, w którym krew, w zależności od kierunku ruchu, jest podświetlona na czerwono lub niebiesko.\nPodczas zabiegu ocenia się stan naczyń ramienno-głowowych: tętnice kręgowe segmentów V1, V2, fragmenty zewnętrznych i wewnętrznych tętnic szyjnych oraz wspólne tętnice szyjne.\nW procesie badawczym możliwe jest uzyskanie szczegółowego obrazu stanu naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do mózgu:\nelastyczność, gęstość, grubość ścianki;\nobecność formacji wewnątrz światła i ich charakterystyka;\nzaburzenia hemodynamiczne i asymetrie prędkości przepływu krwi w niektórych częściach kory GM;\ngeometria siatki krążenia, anomalie, deformacje i zwężenie tętnic i żył.\nPod koniec diagnozy, na podstawie uzyskanych danych, lekarz pisze szczegółowe wnioski i wydaje je pacjentowi.\nCo pokazuje przezczaszkowa dopplerografia\nZ pomocą metody TCDG specjaliści z powodzeniem diagnozują choroby w różnych stadiach, takie jak:\nukładowe patologie naczyniowe (zakrzepica; zwężenie; makroembolizm; angiopatia; zapalenie naczyń; nadciśnienie);\noznaki rozwoju patologii systemowych w stadiach przedklinicznych (wczesnych);\ntętniaki tętnicze i tętniczo-żylne;\nnaruszenia krążenia mózgowego, w tym asymetria dopływu krwi do GM;\nobjawy i przyczyny choroby wieńcowej;\nniewydolność krążenia mózgowego;\nzaburzenia żylne i stagnacja;\nskurcze naczyń mózgowych,\nPonadto diagnostyka operacyjna jest stosowana w nagłych wypadkach w przypadkach podejrzenia ostrego udaru niedokrwiennego lub krwotocznego w celu określenia przyczyn (blaszek miażdżycowych, skrzepów krwi, nadciśnienia) i charakteru rozprzestrzeniania się patologii.\nW okresie leczenia pacjenta w szpitalu oraz w kolejnym okresie rehabilitacji przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska pomaga ocenić skuteczność terapii i monitorować dynamikę przywracania funkcji naczyń GM.\nU dzieci dopplerografia tętnic i żył w okolicy głowy i szyjki pozwala określić możliwe zaburzenia rozwoju i odżywiania struktur mózgu.\nNowoczesny sprzęt ultrasonograficzny w połączeniu z przekwalifikowaniem wykwalifikowanych specjalistów z zakresu diagnostyki funkcjonalnej pozwolił TCD stać się metodą pierwszego wyboru w identyfikacji przyczyn choroby, dokonaniu dokładnej diagnozy, zapobieganiu zmianom inwolucyjnym i tworzeniu genetycznych patologii naczyniowych GM.\nW komercyjnych klinikach procedura skutecznie konkuruje pod względem kosztów z obrazowaniem rezonansem magnetycznym, w żaden sposób nie gorszym pod względem informatyzacji, a ze względu na jego bezpieczeństwo, przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska może być stosowana u osób w każdym wieku, w tym u noworodków.\nGdzie wykonać przezczaszkową ultrasonografię dopplerowską i koszt usługi\nMożesz dowiedzieć się o kosztach procedury i zarejestrować się u lekarza na stronie katalogu.\nTCD naczyń mózgowych: wskazania i przezczaszkowa dopplerografia\nObecnie diagnostyka ultrasonograficzna jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej pouczających. Ma zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny i służy do określania nieprawidłowości w układzie naczyniowym. Gdy zachodzi potrzeba zbadania naczyń, stosuje się TCD, który interpretuje się jako przezczaszkowy Doppler naczyń mózgowych.\nPrzezczaszkowa Dopplerografia naczyń mózgowych: co to jest?\nTCD opiera się na falach ultradźwiękowych i efekcie Dopplera. Fale ultradźwiękowe odbijają się od ruchomych czerwonych krwinek i ścian naczyń, a za pomocą specjalnego czujnika i oprogramowania impulsy są przekształcane w obraz wyświetlany na ekranie komputera.\nTKDG naczyń mózgowych określi stan głównych tętnic, które są naładowane funkcją dostarczania tlenu do mózgu, jak również innych dużych tętnic i naczyń. Dzięki temu będzie można ocenić stan naczyń i określić szybkość i intensywność przepływu krwi w nich.\nWskazania do przezczaszkowej dopplerografii\nIstnieje wiele powodów, dla których może być konieczne wykonanie sonografii dopplerowskiej. Przezczaszkowy Doppler naczyń mózgowych może wykazywać dużą liczbę nieprawidłowości.\nJest to wrodzona choroba, która dotyczy rozwoju układu naczyniowego. Objawia się w postaci splotów nieprawidłowych naczyń o różnych rozmiarach. Jest niebezpieczny, ponieważ może powodować nieurazowy krwotok podpajęczynówkowy. Ponadto może rozwinąć się zespół napadu, a wady rozwojowe mogą zacząć wyciskać tkankę mózgową.\nZaburzenia krążenia mózgu\nTCD do badania naczyń mózgowych jest używany dość często. Być może będziesz musiał zidentyfikować przyczynę problemów z krążeniem mózgowym. Mogą polegać na tworzeniu się skrzepów krwi, pętli i załamań naczyń krwionośnych. Często spowodowane przez: powstanie zwężenia, tętniaka lub zatoru.\nMiażdżyca tętnic szyi i głowy\nPolega na pokonaniu miejsc naczyń z blaszkami miażdżycowymi, które albo znacznie zawężają światło naczynia, albo całkowicie go zatkają. W zaawansowanych przypadkach leczenie wykonuje się chirurgicznie. TKDG do kontroli naczyń jest używany z tego powodu, że pozwala określić nie tylko obecność płytek, ale także ich wielkość i lokalizację.\nWystępuje w przewlekłych chorobach naczyń mózgowych, które powoli postępują. Ta choroba łączy upośledzenie funkcji poznawczych, zaburzenia w sferze emocjonalnej i ruchowej.\nPrzeciwwskazania do TCD\nKonieczne jest zrozumienie, co stanowi TCDG naczyń mózgowych, co to jest i dlaczego jest potrzebne. Jego ważną zaletą jest brak przeciwwskazań. Nie ma obciążenia radiacyjnego, technika jest nieinwazyjna.\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych odbywa się bez specjalnego szkolenia. Jednak w przeddzień procedury należy wykluczyć:\nkawa, herbata i inne napoje tonizujące;\nleki naczyniowe (ich odbiór wpłynie na dokładność wyników, ponieważ zmieniają ton naczyń).\nWażne jest nie tylko zrozumienie, co to jest - TCD naczyń mózgowych, ale także wiedzieć, jak ta procedura jest wykonywana. W tym czasie pacjent będzie musiał leżeć na plecach, w tym czasie lekarz zastosuje specjalny żel do badanego obszaru, po czym zastosuje czujnik i przesunie go wzdłuż przebiegu tętnic. Możesz potrzebować częściej oddychać, a także obracać głowę w określony sposób. Wyklucza się nieprzyjemne odczucia w procesie TKDG do kontroli naczyń mózgowych, pacjent czuje się tylko naciskając czujnik.\nJakie naczynia można badać za pomocą TCD?\nOd tego, jakie będzie położenie okna akustycznego, będzie zależało od listy naczyń krwionośnych, które można oglądać. Są tylko trzy okna:\nBadanie mózgu metodą TCDG z wykorzystaniem okna czasowego umożliwi zbadanie tętnicy szyjnej wewnętrznej, środkowej, przedniej i tylnej tętnicy mózgowej. Obejmuje badanie przez obszar skroniowy.\nOkno orbitalne - skanowanie tętnic przez orbity gałek ocznych. Pozwala ocenić stan tętnicy oczodołowej i syfonu wewnętrznej tętnicy szyjnej.\nOkno suboccipitalne obejmuje USDG przez połączenie potylicy z kręgosłupem. Badana jest tętnica podstawna, jak również wewnątrzczaszkowe segmenty naczyń krwionośnych kręgów.\nNeurosonografia i TCDG\nJeśli nie wiesz, jakiego rodzaju badania są TCDG i neurosonografia, powinieneś zrozumieć, że dotyczy to dzieci. W rzeczywistości jest to ultradźwięk mózgu dziecka, który jest całkowicie bezpieczny i pozwala zobaczyć wczesne objawy różnych nieprawidłowości.\nCo pokazuje przezczaszkowa dopplerografia?\nPo tym, jak dowiesz się, co to jest - TCDG, powinieneś zapoznać się z danymi, które staną się znane w wyniku procedury. Zostaną uwzględnione:\ngrubość ściany żyły lub tętnicy, średnica;\nminimalna i maksymalna prędkość przepływu krwi, jej charakter;\nwskaźniki rezystancyjne i pulsacyjne.\nKażdy z tych wskaźników może wskazywać na obecność lub brak choroby.\nSzybkość przepływu krwi tętniczej\nBadanie TKDG może wykazywać odchylenie, którym jest pogorszenie przepływu krwi. Powodem może być obecność skrzepów krwi lub blaszek, a także inne problemy, które można zidentyfikować dzięki badaniom dwustronnym.\nWypływ żylny z jamy czaszki\nPrzyczyn tego zjawiska może być wiele, mogą one mieć poważne obrażenia głowy, występowanie guzów, które ściskają naczynia krwionośne i / lub tkankę mózgową. Często wypływ występuje na tle udaru i jego następstw, ze zmniejszeniem lub niedorozwojem sieci naczyń krwionośnych.\nStopień rozwoju obocznej sieci naczyniowej mózgu\nBadania TCD mogą ujawnić niedorozwój sieci naczyń krwionośnych. Często powoduje problemy z dopływem krwi do mózgu. Wszystkie wykryte naruszenia są rejestrowane w areszcie.\nKontrola naczyń śródczaszkowych głowy na TCDG i interpretacja wyników są wykonywane przez specjalistę USG. Konkluzja trwa zwykle do pół godziny, po czym podaje się ją pacjentowi wraz ze zdjęciami.\nPrzezczaszkowe badanie dopplerowskie naczyń mózgowych\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych jest nieinwazyjną metodą badania ultrasonograficznego. Dzięki jego zastosowaniu zapewniona jest ocena prędkości przepływu krwi przez naczynia wewnątrzczaszkowe i wykrywane są istotne zmiany hemodynamiczne.\nPrzezczaszkowe skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych powinno być wykonywane zgodnie ze wskazaniami. Zalecany jest dla:\nZakłócone krążenie krwi w mózgu. Metoda badania dupleksowego umożliwia określenie przyczyny zaburzeń krążenia w mózgu. Ta metoda określa pętle, załamania, skrzepy krwi naczyń krwionośnych. Stosuje się go w przypadkach podejrzenia zatorowości, tętniaka i zwężenia.\nWady naczyniowe. Jest to wrodzona choroba, która charakteryzuje się słabo rozwiniętym układem naczyniowym w głowie. Zastosowanie przezczaszkowego dopplera jest przeprowadzane w celu określenia splotu naczyniowego, który ma różną wielkość i anomalie.\nW przypadku późnego rozpoznania choroby obserwuje się krwotok podpajęczynówkowy, który ma charakter nieurazowy. Powikłaniem choroby jest zespół napadu, w którym mózg jest skompresowany.\nEncefalopatia krążeniowa. Choroba rozwija się na tle przewlekłych patologii w mózgu, które charakteryzują się powolnym postępem. Choroba jest zdiagnozowana z rozwojem zaburzeń poznawczych, ruchowych i emocjonalnych.\nMiażdżyca szyi i głowy. Blaszki miażdżycowe pojawiają się w naczyniowych obszarach choroby, w których światło naczynia jest znacznie zmniejszone lub obserwuje się jego całkowitą niedrożność. Naczynia TCD dają możliwość kontroli naczyń, określenia położenia i wielkości płytek.\nZalety i rodzaje manipulacji\nTCD naczyń mózgowych charakteryzuje się pewnymi zaletami, wśród których są:\nZdolność do identyfikacji i oceny znaczenia anomalii tętniczych w mózgu i tętnicach.\nWykrywanie uszkodzeń naczyń o charakterze organicznym na początkowych etapach rozwoju.\nŚledzenie dynamiki przepływu krwi żylnej i możliwości rezerwowe w układzie naczyniowym głowy.\nMonitorowanie i kontrola stanu tętnic kręgosłupa.\nDiagnozowanie przyczyn bólów głowy, które pojawia się na tle zaburzonej pracy tętnic mózgu.\nBadanie może być czasowe, potyliczne i oczodołowe. Nazwa odpowiada obszarowi czytania informacji. Przy użyciu przezczaszkowego dopplera możliwe jest uzyskanie informacji o naczyniach. Dzięki jego zastosowaniu określa się grubość, elastyczność, integralność ścian, położenie, prześwit i właściwości hemodynamiczne.\nDostarczanie informacji przez sprzęt odbywa się w postaci kolorowych kartogramów, co umożliwia oszacowanie przepływu krwi. Drugi rodzaj badania przeprowadza się w trybie spektralnym i daje obiektywną ocenę obecności i ciężkości zaburzeń hemodynamicznych lub ich braku.\nAnkieta - wideo\nTCD naczyń mózgowych nie wymaga specjalnego okresu przygotowawczego. Przed badaniem pacjentowi zalecono zaprzestanie palenia i przyjmowanie napojów alkoholowych.\nPrzed badaniem pacjent kładzie się na plecach na specjalnej kanapie. Miejsce badania to głowa, nad którą siedzi lekarz. Jest to wstępnie nałożony żel lub emisja ultradźwięków. Za pomocą przezczaszkowego dopplera dotyka określonych punktów na głowie, co umożliwia zlokalizowanie przepływu krwi. W czasie manipulacji zaleca się, na prośbę lekarza, wstrzymać oddech, często oddychać, obracać głowę itp.\nPodczas manipulacji pacjenta surowo zabrania się rozmawiać i odwracać głowę bez prośby lekarza. W okresie badania z użyciem przezczaszkowego dopplera pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Niektórzy pacjenci skarżą się na dyskomfort przez krótkie przyciśnięcie szyi, co lekarz wykonuje kilka razy podczas badania. Ta manipulacja jest przeprowadzana w celu oceny przepuszczalności naczyń.\nZgodnie z pozycją okna akustycznego zależy od możliwości kontroli niektórych statków. Okno może być orbitalne, czasowe i podpunktowe. Okno czasowe służy do badania tętnic środkowych, przednich i tylnych mózgu, tętnicy szyjnej. Aby określić stan naczyń, badany jest obszar skroniowy.\nOkno orbitalne polega na skanowaniu naczyń przez gałki oczne. Przy jego użyciu ocenia się syfon wewnętrznej tętnicy szyjnej i tętnic oczodołowych. Okno subkocytalne znajduje się na styku potylicy i kręgosłupa. Daje możliwość sprawdzenia tętnicy podstawnej i wewnątrzczaszkowej segmentów naczyń krwionośnych kręgów.\nIstnieje kilka rodzajów badań naczyń mózgowych, które umożliwiają wybór akceptowalnej opcji w zależności od obszaru dotkniętego chorobą.\nPo diagnozie wyniki są interpretowane przez wykwalifikowanego specjalistę. Za pomocą TCD można wykryć choroby układu naczyniowego i wzmocnić diagnostykę różnicową. Badanie przeprowadza się w celu określenia obszaru skurczów naczyniowych, które pojawiają się z naruszeniem krążenia krwi.\nZ pomocą badania określa się typowe zaburzenia naczyniowe w postaci miażdżycy pierwszego stopnia, tworzenia się skrzepliny. Badanie zapewnia możliwość określenia prędkości przepływu krwi w mózgu. Zgodnie z wynikami badania specjalista określa charakterystykę przepływu krwi w żyłach i tętnicach.\nZaleca się stosowanie diagnostyki w celu określenia pierwszych objawów i lokalizacji chorób naczyniowych. Skala patologii jest określana przez lekarza, a skuteczność leczenia terapeutycznego jest monitorowana. USG Doppler jest zalecane, gdy pojawiają się problemy na tle krwotoków.\nJeśli u pacjenta zdiagnozowano niedobór tlenu, urazowe uszkodzenie mózgu lub niewydolność hormonalną, lekarz określi upośledzenie za pomocą badania. Kompleksowe badanie naczyń mózgowych przez lekarza określa szczegółowy obraz choroby. Umożliwia to prawidłową ocenę stanu pacjenta i wyznaczenie racjonalnego leczenia.\nBadanie pozwala określić szybkość przepływu krwi przez tętnice i cechy odpływu żylnego z jamy czaszki. TCD jest stosowany w procesach nowotworowych, którym towarzyszy kompresja naczyń krwionośnych lub tkanki mózgowej przez nowotwory. Badanie pozwala na rozpoznanie udaru mózgu, któremu towarzyszy naruszenie krążenia krwi w mózgu.\nWskazania do TCD i postęp badania\nDopplerografia przezczaszkowa (TCDG) to nic innego jak metoda badania ultrasonograficznego za pomocą skanera ultradźwiękowego. Ta metoda diagnostyczna opiera się na pomiarze wartości sygnału echa czerwonych krwinek. Może być użyty do przeprowadzenia skutecznego badania żył i tętnic ramienno-głowowych. TCDG z dużą dokładnością określa ciśnienie i prędkość krwi, a także charakter jej ruchu przez naczynia krwionośne. Pozwala to na identyfikację patologii naczyniowych i zainicjowanie ich leczenia na czas. Ta metoda diagnostyczna jest często łączona z USDG, aby stworzyć pełny obraz stanu pacjenta.\nDo tej pory większość funkcji TCDG można zastąpić tomografią komputerową. Ponadto ten ostatni może ujawnić najmniejsze zmiany w strukturze naczyń krwionośnych mózgu. Dopplerografia przezczaszkowa nie może się pochwalić takimi możliwościami, ale ma wiele innych zalet. Tak więc TCD jest znacznie prostszą i tańszą metodą diagnostyczną. Ponadto wyniki można uzyskać natychmiast po zabiegu, co przemawia za jego szybkością.\nPrzezczaszkowy doppler jest z reguły przepisywany w celu określenia skuteczności leczenia farmakologicznego. TCD jest również używany do monitorowania hemodynamiki mózgu po operacji. Ponadto, następujące czynniki mogą być wskazaniami do przejścia tej procedury diagnostycznej:\nnaruszenie krążenia mózgowego (ostre);\nuraz kręgosłupa (w szczególności na szyi);\ndrętwienie kończyn, drżenie;\nciężkie bóle głowy, migrena;\nniewyraźne widzenie, ból oka;\nosłabienie, zmęczenie, częste zawroty głowy i omdlenia;\npatologia w pracy serca;\nnaruszenie aparatu przedsionkowego (niestabilność podczas chodzenia, utrata równowagi).\nPowodem okresowego przejścia TCD może być również obserwacja zidentyfikowanych patologii.\nNależy zauważyć, że ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować przyczyny opóźnień w rozwoju psychicznym i umysłowym dzieci. Ponadto może być stosowany do dokładnego diagnozowania dziedzicznych chorób sercowo-naczyniowych. W przeciwieństwie do skanowania dwustronnego, TCDG nie ma możliwości poprawienia kąta Dopplera. Niemniej jednak, dla wszystkich innych parametrów, ta metoda może nawet dać przewagę powszechnemu USDG.\nProcedura diagnostyczna z użyciem TCDG trwa zwykle nie dłużej niż dwadzieścia minut. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą na kanapie, po czym lekarz-diagnosta włącza urządzenie i przystępuje do badania. W tym procesie czujnik rejestruje sygnały w czole, potylicy, skroniach i szyi (tętnicy szyjnej). Aby zapewnić dostęp do niektórych części głowy, pacjent musi od czasu do czasu leżeć na boku i na brzuchu. Ponadto lekarz może okresowo prosić pacjenta o wstrzymanie oddechu lub odwrotnie, oddychać głęboko i często. Rozmowa i angażowanie się w inne sprawy podczas egzaminu jest zabronione.\nKilka dni przed diagnozą należy powstrzymać się od palenia tytoniu, alkoholu i leków na serce. Zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego.\nPrzezczaszkowy Doppler naczyń mózgowych umożliwia określenie następujących parametrów w krótkim okresie czasu:\ngęstość naczyniowa i elastyczność;\ngrubość ścian naczyń i obecność na nich wzrostów miażdżycowych;\nnieprawidłowe zmiany w strukturze naczyń krwionośnych;\nzaburzenia hemodynamiki przepływu krwi.\nTCDD często może być trudny ze względu na zwiększoną gęstość kości pacjenta. W takich przypadkach fale ultradźwiękowe o częstotliwości do 2,5 MHz są wysyłane do obszaru tak zwanych okien. W miejscach ich położenia kości są cieńsze i swobodnie przekazują fale emitowane przez urządzenie.\nPod koniec procedury pacjent otrzymuje wniosek i część graficzną. Zazwyczaj informacje o stanie tętnic są zapisywane na nim w postaci czerwonej linii, a żyły - na niebiesko. Tylko wykwalifikowany specjalista może dokładnie ocenić stan pacjenta; angażowanie się w introspekcję w takich przypadkach nie jest warte\nTCDG sprawdziło się pod względem szybkości i dokładności ostatecznych wyników. Należy zauważyć, że dziś istnieją znacznie bardziej nowoczesne i zaawansowane metody diagnostyczne. Niemniej jednak skanowanie przezczaszkowe z powodzeniem konkuruje z nimi pod względem niskich kosztów i łatwości użycia. Takie badanie można przepisać nie tylko dorosłym, ale także noworodkom. Ponadto TKDG nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Pozwala to na stosowanie go wszędzie i bez szkody dla zdrowia pacjentów.\nCzym jest przezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych i jak się to robi?\nProblemy z drożnością naczyń krwionośnych zasilających mózg i otaczające tkanki powodują wiele nieprzyjemnych objawów: od częstych bólów głowy po omdlenia, ataki niedokrwienne i inne warunki, które nie są bezpieczne na całe życie. W takich przypadkach stosuje się diagnostykę przezczaszkową Dopplera naczyń mózgowych (TCD). Ta procedura pozwala na zbadanie kierunku i prędkości przepływu krwi, zobaczenie możliwych naruszeń i ich konsekwencji, a także nałożenie (lub wykluczenie) szeregu diagnoz.\nTCD naczyń mózgowych polega na skanowaniu naczyń krwionośnych w celu zbadania ich cech funkcjonalnych. Jest to nieinwazyjna procedura oparta na ultrasonografii (ultradźwięki) i efekcie Dopplera. „Transcranial” oznacza dosłownie „przez czaszkę”, tj. Czujniki urządzenia znajdują się na powierzchni skóry głowy.\nBadanie pozwala oszacować prędkość ruchu krwi przez naczynia w obu kierunkach na głębokości od 30 do 90 mm. Fale ultradźwiękowe są odbijane od tkanek badanego obszaru, a graficzne wyświetlanie wyników jest wyświetlane na ekranie w postaci skali barwnej, po przestudiowaniu którego lekarz stwierdza stan żył i tętnic.\nPrzezczaszkowe skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych pokazuje dwuwymiarowy obraz badanego naczynia, co pozwala ocenić jego drożność, stan ścian, zidentyfikować anomalie rozwojowe, wykryć blaszki, skrzepy krwi, zainstalowane stenty itp.\nPrzy skanowaniu potrójnym dodaje się tak zwany tryb. „Kolor doppler” - trójwymiarowy kolorowy obraz z różnicą w wynikach narządów według koloru: czerwony to przepływ skierowany do czujnika, niebieski z niego. Ta metoda pozwala na bardziej szczegółową ocenę kierunku i prędkości przepływu krwi, a także stopnia zaniedbania stwierdzonych naruszeń.\nWskazania do TCD - nawracające stany, które mogą wystąpić z powodu pogorszenia dopływu krwi do mózgu:\nomdlenie, utrata przytomności;\nzawroty głowy, „muchy” przed oczami, szumy uszne;\nnagłe ataki osłabienia, nagłe pogorszenie stanu zdrowia;\nepizodyczne zaburzenia mowy;\nproblemy z kręgosłupem szyjnym.\nPrzezczaszkowy skan Dopplera jest przepisywany osobom, u których zdiagnozowano IRR, osteochondrozę, nieprawidłowości pracy serca, ataki niedokrwienne itp. Przeniesione urazy czaszki, udarów, podejrzewanych nieprawidłowości w rozwoju tętnic i żył głowy są wskazaniami do badania. Osobom w wieku powyżej 55 lat przepisuje się również tę procedurę, zwłaszcza jeśli ich bliscy krewni mają w przeszłości kryzysy nadciśnieniowe, ataki serca, miażdżycę itp.\nW dzieciństwie przepisuje się TCD, jeśli występują problemy z koncentracją, niepokojem, opóźnionym rozwojem mowy, astenicznym stanem ze zwiększonym zmęczeniem.\nNie ma przeciwwskazań do zabiegu, ponieważ jest całkowicie nieszkodliwy i bezbolesny. Umożliwia to przypisanie go nawet niemowlętom.\nSpecjalne przygotowanie do TCD nie jest potrzebne, ale jeśli pacjent przyjmuje leki, które zmieniają ton układu krążenia, na kilka dni przed zabiegiem należy przerwać odbiór. Ponadto w przeddzień badania zaleca się porzucenie kawy, herbaty, alkoholu i palenia - to wszystko wpływa również na stan tętnic i żył, a tym samym na wynik ultrasonografii dopplerowskiej.\nDla dorosłych jest to metodycznie poprawne przeprowadzenie tej procedury po TCDS szyi: istnieją naczynia ramienno-głowowe, których stan jest niezbędny do ukrwienia mózgu i jego błon. A u dzieci w wieku do 16 lat tętnice i żyły mózgowe są pierwszymi badanymi - jako pierwszy etap w identyfikacji możliwych patologii naczyń ramienno-głowowych.\nPodobnie jak w przypadku każdego badania ultrasonograficznego, pacjent kładzie się na kanapie, lekarz nakłada specjalny żel, a następnie zaczyna przesuwać czujnik wzdłuż badanych tętnic i żył. W razie potrzeby poprosi o częstsze oddychanie lub obróci głowę we właściwym kierunku. Nie ma nieprzyjemnych doznań podczas zabiegu - pacjent czuje tylko ciśnienie czujnika.\nJakie naczynia można badać\nW zależności od tego, gdzie znajduje się czujnik, można sprawdzić różne naczynia. Obszary nakładania się czujników w TCDG nazywane są oknami akustycznymi, w kontekście badania głowy są tylko 3:\nOkno orbitalne umożliwia skanowanie naczyń przez oczodoły. Urządzenie „widzi” tętnicę oczodołową i syfon wewnętrznej tętnicy szyjnej.\nSkroniowo - skroniowy obszar, przez który ultradźwięki docierają do tętnic mózgowych (środkowy, przedni, tylny). Tętnica szyjna powinna być również widoczna przez to okno.\nOkno suboccipitalne to obszar podstawy czaszki, tj. stawy kręgosłupa i szyi. Kontrola przez ten obszar daje obraz stanu tętnicy podstawnej i naczyń kręgowych ukrytych pod kościami czaszki.\nPrzezczaszkowy Doppler pokazuje główne cechy funkcjonalne naczyń:\ncharakter przepływu krwi;\nminimalna i maksymalna prędkość;\nwskaźniki pulsacji i rezystancji.\nZgodnie z tymi danymi specjalista wykonuje obraz kliniczny i dokonuje następujących diagnoz:\nzmiany miażdżycowe w naczyniach mózgowych;\npoczątek zakrzepicy, zwężenie tętnicy;\nchoroba nadciśnieniowa w różnych stopniach;\nzałożenie rozwoju choroby wieńcowej serca;\nKoszt przezczaszkowej sonografii dopplerowskiej naczyń głowy w klinikach w Moskwie i Petersburgu wynosi od 3000 do 5000 rubli.\nJak przeprowadzić przezczaszkowy doppler u dzieci i dorosłych\nPrzezczaszkowa dopplerografia naczyń mózgowych (TCD) jest nowoczesną metodą diagnostyczną, która pozwala oszacować ciśnienie, szybkość i charakter przepływu krwi. Zastosowanie przezczaszkowego dopplera pozwala lekarzom badać strukturę i funkcjonalność tętnic i żył. Metoda jest szeroko stosowana do oceny dopływu krwi do mózgu, badania połączenia czaszkowo-kręgowego i kręgosłupa szyjnego. Warto zastanowić się bardziej szczegółowo, co to jest TCDG naczyń mózgowych, jego wskazań i możliwych przeciwwskazań.\nIstota procedury diagnostycznej\nTCD - metoda diagnostyki ultradźwiękowej naczyń znajdujących się wewnątrz czaszki. Badanie opiera się na zmianie sygnału ECHO z czerwonych krwinek stale przemieszczających się w krwiobiegu. Informacje przesyłane przez czujnik są przetwarzane i wyświetlane na monitorze jako obraz dwuwymiarowy. Krew można podświetlić na niebiesko lub czerwono, w zależności od kierunku jej ruchu.\nJednak kość jest naturalną przeszkodą w przechodzeniu ultradźwięków. Dlatego w przypadku przezczaszkowych ultradźwięków dopplerowskich stosuje się specjalne „okna” akustyczne:\nTemporal Znajduje się w regionie czasowym.\nOrbital. Dostęp odbywa się przez orbity gałek ocznych;\nSuboccipital. Znajduje się na styku kości potylicznej i kręgosłupa.\nProcedura pozwala ocenić stan takich naczyń ramienno-głowowych:\nSegmenty tętnicy kręgowej V1, V2;\nFragmenty zewnętrznych i wewnętrznych tętnic szyjnych;\nWspólne tętnice szyjne.\nProcedura diagnostyczna pomaga określić przyczynę bólu głowy, ujawniając nawet małe uszkodzenie naczyń wewnątrzczaszkowych i tętnic kręgowych.\nPodczas badania statków monitorowane są następujące wskaźniki:\nŚrednica naczyń krwionośnych;\nSzybkość, symetria i charakter przepływu krwi;\nWspółczynniki oporu: szorstkość ściany, ruch pulsujący;\nSkurczowa prędkość przepływu krwi;\nObecność zwężenia, jego stopień;\nRozwój zmian miażdżycowych.\nCena statków TKDG waha się od 2200 do 3800 rubli, w zależności od kliniki i miasta.\nSpecjalne szkolenie przed TCD nie jest wymagane. Jednak lekarze zalecają powstrzymanie się od używania napojów alkoholowych, palenia tytoniu, przyjmowania środków odurzających, środków uspokajających, środków stosowanych w leczeniu chorób układu krążenia. Wynika to ze zdolności tych związków do zmiany tonu naczyń krwionośnych, co zniekształca wyniki badania.\nTCD to całkowicie bezbolesne badanie, podczas którego pacjent nie odczuwa dyskomfortu ani dyskomfortu.\nBadanie trwa nie więcej niż 15-20 minut.\nDokładność uzyskanych wyników zależy od umiejscowienia czujnika, pozycji, w której znajduje się pacjent. Częściej TCDG odbywa się w pozycji pacjenta siedzącego lub leżącego na plecach, mały wałek jest umieszczony pod jego głową. Ale jeśli lekarz wątpi w autentyczność otrzymanych informacji, pacjent będzie musiał leżeć na brzuchu lub boku.\nPodczas przezczaszkowej dopplerografii pacjent nie powinien mówić, poruszać się i zmieniać pozycji głowy. Aby określić przepływ krwi, lekarz instaluje czujnik w okolicy potylicy, skroni, szyi i czoła z niewielkim naciskiem. Aby ocenić funkcjonalną aktywność naczyń, konieczne może być wstrzymanie oddechu na chwilę lub wzięcie kilku intensywnych oddechów.\nCechy badania u dzieci\nPodczas procedury konieczne jest uwzględnienie cech wieku dzieci: niestabilności emocjonalnej, negatywnej reakcji, strachu, niezdolności do pozostania w jednej pozycji przez długi czas. Podczas wykonywania badania lekarz musi stanąć za dzieckiem, aby pacjent mógł zobaczyć rodziców. Pomoże to dzieciom się uspokoić, poczuć się bezpiecznie. W niektórych przypadkach rodzice mogą zabrać dziecko na kolana.\nW dzieciństwie następujące wskazania do badania:\nUpośledzenie umysłowe i umysłowe;\nWarunki asteniczne, którym towarzyszy zmęczenie;\nObecność dziedzicznych patologii naczyniowych.\nPorównanie TCD z innymi badaniami\nNastępujące metody są szeroko stosowane w diagnostyce zaburzeń przepływu krwi w mózgu: przezczaszkowy Doppler, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, która metoda jest preferowana. Przecież każde badanie ma pewne zalety i wady.\nTCD i MRI są absolutnie bezpiecznymi procedurami diagnostycznymi dla ludzi. W pierwszym przypadku stosuje się ultradźwięki, w drugim - pola magnetyczne.\nJednak MRI ma następujące przeciwwskazania: obecność metalowych płytek i protez, rozrusznik serca. Również podczas tomografii stosuje się środek kontrastowy do wyraźnej wizualizacji struktur mózgu. Dlatego MRI nie jest przepisywany pacjentom z alergią na gadolin. Badanie CT to badanie naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich. Dlatego metoda ta nie jest stosowana u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 5 lat.\nJeśli porównamy metody informatyzacji, to najdokładniejsze jest MRI z kontrastem.\nJednak badanie ma wysoki koszt, trwa około 40 minut. Prowadzenie TCD i CT wymaga nie więcej niż 20 minut. Dlatego w sytuacjach awaryjnych preferują te metody.\nProcedura diagnostyczna jest przeprowadzana w celu potwierdzenia lub monitorowania następujących chorób:\nDrżenie i drętwienie kończyn;\nOstre zaburzenia przepływu krwi w mózgu;\nMigrena i częste bóle głowy;\nAtak serca i choroba wieńcowa serca;\nNaruszenia funkcjonalności aparatu przedsionkowego;\nTKDG jest bezpieczną i dokładną metodą diagnostyczną, która jest szeroko stosowana do badania naczyń mózgowych. Procedura z powodzeniem konkuruje z innymi nowoczesnymi technikami ze względu na łatwość implementacji i dostępność. Przezczaszkowy Doppler nie ma przeciwwskazań, nie powoduje powikłań. Dlatego metoda jest szeroko stosowana do monitorowania patologii naczyniowych mózgu. Podczas badania należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, co znacznie zwiększy zawartość informacji w metodzie.\nJak i dlaczego potrójne skanowanie naczyń głowy i szyi\nCo to jest przedwczesne bicie przedsionków, przyczyny, objawy, kiedy potrzebne jest leczenie\nNormosystoliya: koncepcja tego, jak odbija się na EKG, normie i odchyleniach\nDrops Pills - Cztery skuteczne leki\nObrzęk stóp w okolicy stopy u kobiet i mężczyzn\nLimfadenopatia węzłów chłonnych pod pachą\nJak zwiększyć siłę działania u mężczyzn\nUpośledzenie pamięci: dlaczego pamięć staje się zła, szybkość i związek z chorobami, leczenie\nNormalnie lub nie, gdy ciśnienie wynosi 130 do 80 mm Hg. i co zrobić, jeśli masz ból głowy?\nChoroby układu sercowo-naczyniowego są zabójcze, co roku zabijają ogromną liczbę ludzi. Zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedną z najpoważniejszych patologii w tym obszarze.\nMaska na twarz z trądzikiem różowatym


Nowe skrycie opancerzone i nieoznakowane radiowozy dla policji. Pancerz zyskają też Toyoty - Dziennik.pl\n29 maja 2020, 12:29 aktualizacja 29 maja 2020, 12:29 Ten tekst przeczytasz w 3 minuty\nBMW X5 Protection VR6 / BMW / Fabian Kirchbauer\nPolicja kupuje nowe skrycie opancerzone i nieoznakowane samochody, które mają wytrzymać ogień z kałasznikowa czy wybuch 15 kg trotylu. Do wymagań mundurowych jak ulał pasuje jeden model. Funkcjonariusze w pancerne szyby dozbrajają także Toyoty Land Cruiser.\nPolicja ogłosiła przetarg na dostawę nieoznakowanych i skrycie opancerzonych samochodów. Mundurowi otwarcie przyznają, że auta będą wykorzystywane w trakcie najróżniejszych akcji i operacji, czy transportu osób (świadków koronnych) oraz przesyłek wymagających zwiększonej ochrony. Jakie warunki mają spełnić te pojazdy?\nKapsuła załogowa musi być całkowicie opancerzona, ale w taki sposób, by samochód nie zdradzał cech bojowych. Czyli ma wyglądać, jak zwykłe auto mijane na ulicy. Wymagana przez policję minimalna odporność balistyczna powinna spełniać kryteria klasy VR6. A to oznacza, że wszystkie szyby i zabudowany pod karoserią pancerz mają znieść m.in. ostrzał amunicją kalibru 7,62x39 (kałasznikow), detonację 15 kg trotylu w odległości nie większej niż 4 m od auta (np. ukryta bomba) i wybuch dwóch ręcznych granatów pod podłogą pojazdu. Także 80 litrowy zbiornik paliwa powinien sam się uszczelniać np. po przestrzeleniu. Policja chce także, by kapsuła została wyposażona w awaryjny system ewakuacji, który pozwoli na opuszczenie pokładu bez pomocy narzędzi. Rozwiązanie musi też działać w przypadku awarii instalacji elektrycznej.\nBMW X5 Protection VR6 / BMW\nPolicjanci w dokumentacji podkreślają, że potrzebują "pojazdów terenowych". Stąd geometria podwozia musi spełnić określone kryteria, czyli: kąt natarcia co najmniej 23 stopnie, rampowy nie mniejszy niż 18 st., a zejścia 20 st. Prześwit minimum 190 mm. Takie parametry bardziej pasują do auta klasy SUV, niż prawdziwej terenówki. Długość nadwozia powinna mieścić się w przedziale od 4,9 m do 5,1 m, a rozstaw osi między 2,9 a 3 m. Szerokość od 1,95 m do 2,1 m. Wysokość nie mniejsza niż 1,7 m i nie powinna przekroczyć 1,85 m.\nWrażenie robią parametry zespołu napędowego. Mundurowi pod maską życzą sobie benzynowego V8 o pojemności minimum 4350 ccm i mocy przynajmniej 275 kM (ok. 374 KM). Silnik powinien współpracować z automatem i układem 4x4. Prędkość maksymalna – 175 km/h i więcej…\nWyposażenie powinno obejmować opony typu run flat (lub ze specjalną wkładką) założone na minimum 20-calowe felgi aluminiowe. W razie przestrzelenia czy przebicia takie ogumienie po spadku ciśnienia do zera musi gwarantować pokonanie przynajmniej 30 km z prędkością maksymalną 80 km/h. Poza tym lista życzeń przewiduje: oświetlenie LED lub laserowe, kamerę cofania i czujniki parkowania, klimatyzację, tempomat czy nawigację.\nBMW X5 Protection VR6 przypadnie do gustu policyjnym kontrterrorystom? / BMW / Fabian Kirchbauer\nPolicja na razie chce kupić dwie sztuki pancernych aut. Jakie samochody spełniają kryteria? Lista nie jest długa, a do wymagań mundurowych jak ulał pasuje fabrycznie opancerzone BMW X5 Protection. Niemiecki SUV spełnia wymogi klasy balistycznej VR6, sercem auta jest benzynowy silnik 4.4 V8/550 KM, który pije paliwo z odpornego na uszkodzenia zbiornika. Przyspieszenie od 0 do 100 km/h trwa 5,9 s. Prędkość maksymalna X5 Protection VR6 jest ograniczona elektronicznie do 210 km/h.\nBMW X5 Protection VR6 spełnia wymagania klasy odporności VR6 zgodnie z kryteriami testów Stowarzyszenia Laboratoriów Badawczych Materiałów i Konstrukcji Antyagresyjnych (VPAM). Samochód ma oficjalnie certyfikowaną kuloodporność zgodnie z dyrektywą Bullet Resistant Vehicles (BRV 2009) oraz odłamkoodporność zgodnie z dyrektywą Explosive Resistant Vehicles (ERV 2010) i PAS 300 / BMW / Fabian Kirchbauer\nW BMW X5 Protection VR6 centralnym elementem wyposażenia ochronnego jest opancerzona kabina pasażerska. Elementy ze stali o wysokiej wytrzymałości w drzwiach, ramach bocznych, dachu i grodzi idealnie wpisano w kontury karoserii. Standard to aluminiowe osłony przeciwodłamkowe podwozia, pancerna przegroda bagażnika oraz pancerne szyby. Wielowarstwowe szkło o grubości ok. 30 mm przedniej szyby i drzwi oraz przegroda bagażnika wytrzymują również ataki z użyciem broni uderzeniowej i mają wewnętrzną warstwę poliwęglanową stanowiącą dodatkową ochronę przeciwodłamkową. Ponadto przenikanie pocisków lub odłamków uniemożliwia precyzyjne zabezpieczenie szczelin oraz nakładające się opancerzenie, na przykład we wrażliwych miejscach takich jak fugi drzwi, szczeliny karoserii i połączenia między elementami karoserii a szybami.\nPołączenie opancerzenia karoserii i pancernych szyb powinno skutecznie chronić przed ostrzałem z broni ręcznej i długiej amunicją kalibru do 7,62 × 39 FeC lub 7,62 × 39 SC stosowaną na przykład w broni typu AK-47. Opancerzona kabina pasażerska może też wytrzymać z boku wybuchy do 15 kg trotylu z odległości 4 m. Technologia zwana Post Blast Protection zapewnia ochronę przed wtórnymi atakami. BMW twierdzi, że nawet po detonacji wszystkie szyby pozostają stabilnie w swojej pozycji konstrukcyjnej, dzięki czemu między szkłem a karoserią nie powstają żadne otwory.\nOferowane opcjonalnie dedykowane do tego modelu funkcje pozderzeniowe zapobiegają wyłączeniu silnika i zasilania BMW X5 Protection VR6 po zderzeniu - dzięki temu auto pozwala na dalszą jazdę / BMW / Fabian Kirchbauer\nWytrzyma bomby z dronów\nOpancerzenie podłogi chroni przed odłamkami w razie eksplozji granatów ręcznych typu DM51. Opcjonalnie oferowane jest rozszerzone opancerzenie podwozia z kompozytów włóknistych zapewniających odporność na ataki granatami ręcznymi typu HG85. Kolejnym wyposażeniem dodatkowym jest kompleksowo opancerzony dach. Dodatkowe opancerzenie z bezpiecznej stali i kompozytów włóknistych oferuje certyfikowaną ochronę przed atakami z dronów ładunkami wybuchowymi kategorii DTG5 obejmującej do 200 gramów C4 i ponad 500 odłamków.\nCena? BMW trzyma ją w tajemnicy. Opancerzone Audi A8 L Security rozbite w wypadku Beaty Szydło w Oświęcimiu kosztowało ok. 2 mln zł. To deje obraz kwot w jakich może poruszać się policja.\nElementem wyposażenia standardowego BMW X5 Protection VR6 jest zbiornika zabezpieczony przed rozlaniem benzyny. Specjalna osłona zapewnia automatyczne zamknięcie po ostrzale, aby zapobiec wyciekom paliwa / BMW / Fabian Kirchbauer\nToyota, która kulom się nie kłania\nCo ciekawe, mundurowi rozpisali też przetarg na dołożenie pancernych szyb do już użytkowanych przez nich samochodów – najpewniej dostali je w spadku po BOR lub SOP. A chodzi o dwie Toyoty Land Cruiser – srebrną i czarną. Policja chce zamontować w obu japońskich terenówkach szyby (przednia i dwie boczne), które zapewnią zgodność ze standardem balistycznym B6. Co oznacza, że mają wytrzymać ogień z kałasznikowa, karabinów wykorzystywanych przez wojska NATO, a nawet wybuch miny przeciwpiechotnej czy powstrzymać pociski z rdzeniem penetrującym wystrzelone z karabinu snajperskiego.\nToyota Land Cruiser / Policja\npolicja bmw opancerzone BMW przetarg samochód wideo transporter opancerzony\nsekta Jareczka dozbraja swoja milicje !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!\nTo gliniarskie ******o dozbraja się za nasze pieniądze żeby nas jeszcze bardziej gnoic. ***** kupują takie rzeczy za gigantyczne pieniądze a w szpitalach trzeba czekać na SORZE ppo 8 godzin na pomoc bo nie ma pieniędzy na służbę zdrowia.\nale przewidujący, i słusznie, bo jak wku........ suweren wyciągnie kałachy zakupione od ruskich na stadionie dziesięciolecia i innych bazarach w Polsce, to strach się bać. Dlatego trzeba odgrodzić się od Narodu pancernymi płytami, nawet za komuny tak władza się nie bała. Gratulacje dla decydentów, powinniście być z siebie dumni, jak dyrektorzy Polskiego Radia.\nSekta zlodziejska PIS uzbraja swoje ZOMO- wladzy nie oddadza !\nA przeciw komu te pancerze? Przecież lud pisowców kocha 😂😂😂🤣🤣😂😂🤧🤧🤧. Przed kim się pisowcy będą chować? I jak jest tak dobrze to skąd ten strach? Zobaczycie jeszcze w sierpniu poleje się krew, nasza krew bo na ochronę nas przez policję szans nie mamy. Policja już nie służy społeczeństwu!\nSą pieniądze na te czołgi? Na testy nadal ich nie ma........\nNa polskich drogach wprost roi się od wyposażonych w dzidy bojowe i katapulty zbójów, których odstraszy wieść o tajnych germano-samurajskich kapsułach odpornych na trzęsienie ziemi o sile 8-9 w skali Richtera, przebicie 10. pudową kulą wystrzeloną z procy bojowej i polewanie ******** o stężeniu mocznika zdzierającym lakier z paznokci z odległości kilometra albo i dwóch.\nWymagania mundurowych jak ulał pasują do BMW... bo jak ulał były pisane pod to auto. Ciekawe po co policji takie tankietki i z kim chcą wojować? Bo rozumiem, że antyterroryści by takie potrzebowali, ale zwykła policja...?\nAutka dla prezesa i kumpli.\nTak PIS sie bedzie chronił przed suwerenem...No ale nie myślałem ze az tyle kałachów jest w posiadaniu prywatnych ludzi.Jeszcze niech dokupia dla tej zgraji miernot płaszcze przeciwkamienne....bo pewnie niedługo sie przydadzą\nSzykuje się jakaś rewolta...\nA są odporne na butelki z benzyną?\nWładza tym pancerzem odgradza się od społeczeństwa. Wcześniej były tylko płotki. Dyktatura się zbliża a suweren śpi spokojnie...\nTakie auto to koszt kilku milionów. Stać nas widać. Szkoda, że służba zdrowia nie ma takich "cymesów". Nawet na maseczki i przyłbice kasy nie było. Wolontariusze przygotowywali posiłki, załatwiali sprzęt, drukowali przyłbice. Ale co tam, niech mają takie zabawki.\nTaki przetarg aby tylko jedno auto pasowało:) hahaha!\nAle się tutaj uaktywniło lewackiego ści... Zostało wam kodofile jedynie kwiczenie. KWI KWI pajace.\nuzbraja swoich pałkarzy\nRecht und Justiz im Dritten Polnische Reich\nkraxa brzeszczydlo i budynia drobiowego\nstluczki i tak bedzie widac, a opony tez pancerne, bo kierowcy z pewnodcia\nNu patrzta ludziki , ja mam Golfa III VR6 motor pięknie gada . Jeżdzi jak gupi . Teraz ja muszę jechać na strzelnicę i wypróbować jego odporność kulki i granaty inne , tylko drona nie mam...\nwarszawka kupi po wyborach tez\nFajnie. Trotyl wytrzymaja, ciekawe jednak czy wytrzymaja zderzenie z brzoza i rozjezdzanie samochodow przypadkowych kierowcow napotykajacych pedzace kolumny tych pancerniakow.


3 sierpnia 2019 • We Dig Wisconsin\nDługoletnie marzenia o graniu na jednym z instrumentów z całą pewnością można nietrudno spełnić. Nareszcie! Bo chociaż w istocie pewne marzenia są niesamowicie ciężkie do wykonania, np. zagranie dla wielomilionowej publiki albo dostanie Fryderyka, lecz nie wydaje się, że zagranie na powiedzmy perkusji mogłoby stanowić większy problem.\nKiedy wymyślamy wakacje, powinniśmy powiedzieć co chcemy zrobić, gdzie pragniemy się udać i co chcemy obejrzeć. Powinniśmy być przygotowani na każdą aurę, tak by w razie niesprzyjającej aury mieć ewentualność zwiedzenia różnorakich miejsc oraz przejrzenia ciekawych atrakcji, które zaoferują nam świadomość, że nie będziemy się nudzić.\nOpublikowano 3 sierpnia 2019 Autor admin\tBrak komentarzy do Domena to połowa sukcesu\nPostanowiłeś założyć stronę dla siebie lub firmy? Konieczna więc będzie domena internetowa. Z czym nam się kojarzy to słowo? Najprościej mówiąc, jest to nazwa, pod którą będzie widniała Twoja strona internetowa, oraz Twój e-mail. Kiedy wpiszemy podaną nazwę domeny do paska adresu przeglądarki i wciśniemy Enter, pokaże nam się strona, którą domena przedstawia. Prawda, że proste?.


Fotelik obrotowy Jane Ikonic\nJet Black Sailor Nomads Horizons\nDodaj do porównania Dodaj do listy życzeń wysyłka do 24 h Dostępne\nFotelik obrotowy JANE IKONIC przeznaczony jest dla dzieci do 18 kg. Mogą w nim podróżować maluchy o wzroście od 40 do 104 cm. Jest montowany z wykorzystaniem systemu ISOFIX.\nFotelik samochodowy JANE IKONIC przeznaczony jest dla dzieci do 18 kg. Bardzo dobrze sprawdza się w przypadku niemowląt, jak i nieco starszych dzieci, do ok. 4 roku życia. Mogą w nim podróżować maluchy o wzroście od 40 do 104 cm. Fotelik JANE IKONIC jest montowany z wykorzystaniem systemu ISOFIX, co zapewnia mu stabilność i ochronę przed zmianą położenia np. podczas zakrętów czy gwałtownego hamowania. Jest zgodny z normą i-Size, a także przeszedł pozytywnie testy zderzeniowe. Wyróżnia się systemem rotacyjnym 360°, który ułatwia wkładanie i wyjmowanie dziecka. Dziecko zapinamy przy pomocy 5-punktowych pasów bezpieczeństwa, których wysokość regulujemy wraz z wysokością zagłówka. Fotelik możemy ustawić w 4 różnych pozycjach nachylenia oparcia, dostosowując go do aktualnych potrzeb dziecka. Tapicerka wykonana jest z odpornych na zabrudzenia i oddychających materiałów.\nFotelik JANE IKONIC montujemy tyłem do kierunku jazdy w przypadku dzieci o wzroście od 40 do 105 cm. Taki montaż jest więc możliwy w przypadku dzieci nawet do 4 roku życia. Jest to najbezpieczniejsza dla nich pozycja, zapewniająca wzmożoną ochronę na wypadek zderzenia czołowego. Jak wynika z normy i-Size, dzieci powinny w ten sposób podróżować przynajmniej do 15 miesiąca życia. Alternatywnie możliwe jest zamontowanie fotelika przodem do kierunku jazdy w przypadku dzieci, które mają więcej niż 15 miesięcy.\nFotelik samochodowy JANE IKONIC montujemy za pomocą systemu ISOFIX. Zapewnia on stabilność fotelikowi i zapobiega zmianie jego pozycji. Dzięki nodze stabilizującej wzmacniamy jeszcze bardziej pozycję fotelika, który nie obraca się w trakcie jazdy, a zachowuje swoją ustawioną pozycję.\nOsann Maxi - mata ochronna


W świecie zabawek: Rowerek EVO 360° Pro Sun Baby - Recenzja\nRowerek EVO 360° Pro Sun Baby - Recenzja\nCzy zastanawialiście się kiedyś ile i co może zmieścić kobieca torebka? Ty pewnie to wiesz, droga Mamo! Założę się, że w Twojej prócz portfela znajdzie się pełno innych - czasem dziwnych rzeczy - świadczących o Twojej zaradności. Siedzicie na poczcie i dziecku się nudzi? Czary - mary! Wyjmujesz notesik/karteczki, spinacze i długopisy. A może leży w niej zapasowa para skarpetek? Śrubokręt? Bo przecież nigdy nie wiadomo kiedy może się przydać... Pokruszone ciastka? Norma! A ja w swojej torebce noszę... siodełko od rowerka. Tak! Dobrze czytacie! Noszę w torebce siodełko od rowerka EVO 360° Pro od Sun Baby.\nO biegówce, która niedawno do nas trafiła pisałam Wam już wcześniej >>> TUTAJ <<<\nRowerek EVO 360° Pro, to absolutny hit naszych tegorocznych wakacji, a to dlatego, że jednego pojazdu można używać na dwa sposoby! W końcu rozwiązały się dylematy mojego 2,5 latka - już nie musi decydować co zabiera ze sobą na spacer (hulajnogę czy rowerek), bo ma dwie rzeczy w jednej! Ja z kolei nie muszę się martwić, że będę dźwigać ciężary, kiedy mały odkrywca stwierdzi, że znudziła go jazda, ponieważ EVO 360° Pro jest bardzo lekki!\nRowerek przyjechał do nas zapakowany w praktyczny i dosyć mały kartonik - oczywiście w częściach. Jak zawsze przy składaniu pomocny okazał się Kuba. Wystarczyło jedno spojrzenie na dołączoną do rowerka instrukcję by po chwili nasz pojazd był gotowy do użycia.\nZaczęliśmy testowanie. Adasiowi najbardziej do gustu przypadła funkcja rowerka. Ponieważ ma już doświadczenie na tego typu pojazdach nie miał trudności z opanowaniem go. Rowerek jest niewielkich rozmiarów (jak widzicie z resztą na zdjęciach) i to jest jego zaleta, ponieważ mam wrażenie, że dzięki temu Adasiowi o wiele łatwiej utrzymywać równowagę. Dotąd tak chętnie nie pokonywał górek i nie przejeżdżał tak długich odległości z nóżkami oderwanymi od ziemi. Pewnie też dlatego EVO 360° Pro towarzyszy nam praktycznie każdego dnia.\nJego małe gabaryty sprawiają, że nie mam oporów, by zabrać go ze sobą w podróż np. komunikacją miejską. Bez problemu mogę go postawić np. między siedzeniami.\nAby przekształcić rowerek w hulajnogę nie potrzeba żadnych narzędzi. Dzięki temu Adaś w każdej chwili może jeździć, na czym chce. Przekształcenie zabiera dosłownie chwilkę i polega na (wyjęciu / wsadzeniu) siodełka i odwróceniu ramy (za pomocą przycisku). Jedyny minus to taki, że w momencie, kiedy korzystamy z hulajnogi siodełko staje się zbędne i trzeba je gdzieś schować.\nJak to wygląda w praktyce? Zobaczcie sami!\nOdkręcamy śrubę (będzie potrzebna do zamontowania lub zdemontowania siodełka)\nTo okrągłe, to "zatyczka" jeżeli dziecko korzysta z hulajnogi. My jej nie używamy - leży schowana. Dziura w "podłodze" w niczym Adasiowi nie przeszkadza.\nNależy ją wyjąć, bo na jej miejscu mocujemy siodełko.\nWciskamy przycisk znajdujący się na ramie i przekręcamy ją. Trzeba do tego użyć nieco siły - dziecko takie jak Adaś nie jest w stanie sam tego zrobić.\nPrzekręcamy ramę (gdy "wskoczy" w odpowiednie miejsce słychać "klik") i mocujemy siodełko za pomocą śruby (jeśli przekształcamy pojazd w rowerek). Zatyczkę można schować w specjalnie przygotowane miejsce pod spodem siedziska.\nNa hulajnodze Adaśko jeździ raczej mało. Nie czuje się zbyt pewnie na dwóch kółkach, jednak możliwość przemiany w każdej chwili kusi i coraz częściej próbuje swoich sił w tej dziedzinie :) W końcu trening czyni mistrza!\nRowerek EVO 360° Pro jest bardzo ładnie wykonany. Rama została zrobiona z lekkiego aluminium, koła (na łożyskach ABEC 5) są plastikowe i pokryte gumą z bieżnikiem co zapewnia dobrą przyczepność. Tylne koło jest mniejsze i zostało wyposażone w hamulec. Kolejnym atutem pojazdu jest regulowana wysokość siodełka (trzystopniowa gdzie min. wysokość to: 33 cm, max wysokość: 40 cm) i kierownicy (dwustopniowa - min wysokość: 60 cm, max wysokość: 70 cm). Boki uchwytów / manetek dosyć dobrze zabezpieczają rączkę dziecka podczas upadku. Dodatkowa zaleta to możliwość zdemontowania kierownicy np. podczas transportu.\nSiodełko jest dobrze wyprofilowane i także zostało pokryte gumą. Dzięki temu Adaś nie zsuwa się podczas jazdy. Na przodzie znajduje się odblaskowy element.\nWedług informacji podanej na stronie Sun Baby rowerek przeznaczony jest dla dzieci od 3 do 5 roku życia, jednak na samym pojeździe znajduje się nalepka informująca, że mogą na nim jeździć i młodsze maluchy - Adaś dla przykładu ma 2,5 roku i radzi sobie wyśmienicie!\nRowerek EVO 360° Pro zabieramy ze sobą praktycznie wszędzie. Był z nami nad morzem, dał nawet radę pojechać po plaży (czego Wam serdecznie nie polecam ze względu na wszędobylski piasek, z którego potem trzeba go oczyścić), na wyprawie do miasta, u babci, w skate parku, na biwaku pod namiotem. Lubię, gdy Adaś na nim jeździ, bo jest to o wiele szybszy sposób przemieszczania się niż po samych nóżkach. Dzięki rowerkowi nabrał odwagi w jeździe, chętnie pokonuje większe i mniejsze górki, a jazda na nim sprawia mu mnóstwo frajdy. Dzięki temu, że mamy możliwość regulacji siodełka i kierownicy nie mam obaw, że zaraz niego wyrośnie. Koła, mimo że nie są zbyt duże świetnie radzą sobie na różnych nawierzchniach - nawet tam, gdzie są większe nierówności.\nSamą jazdę np. po kostce brukowej trochę słychać - miarowy stukot - ale mi osobiście to nie przeszkadza. Jedynie po jakimś czasie użytkowania (np. po spacerze) trzeba dokręcać śrubę stabilizującą siodełko.\nJeżeli macie dylemat co kupić - hulajnogę czy rowerek - to, polecam Wam pojazdy z serii EVO 360° od Sun Baby. Do wyboru macie dwa modele: czerwony i niebieski, a czym one się różnią napiszę w osobnym poście.


Słowa duże i MAŁE: Stosiki kwietniowe czas zacząć\nAutor: Sylwia Szymkiewicz-Borowska o 19:41\nkasandra_85 4 kwietnia 2011 19:44\nAle zazdroszczę:))). Pozytywnie oczywiście:D. Piękny stos i z pewnością świetne książki. Pozdrawiam serdecznie!!\ntoska82 4 kwietnia 2011 19:49\nIle książek Nory Roberts, podziel się :D\nTylko pozazdrościć takich nabytków :)\naniusiaczek92 4 kwietnia 2011 19:51\nJa również zazdroszczę, oczywiście stosiku, a nie braku czasu na czytanie ;P Szkoda, że "Ukryte" gdzieś przepadło, bo moim zdaniem, to genialna książka ! Ale może Krwawy fiolet będzie równie dobry ;>\nSil 4 kwietnia 2011 19:52\nNo Ukryte chyba przyjdzie mi zakupić. Bo co zrobić... cóż, życie jest brutalne i tyle...\nIsabelle 4 kwietnia 2011 20:00\nCiekawa jestem "Końca wiosny..." czekam na recenzję :)\nElina 4 kwietnia 2011 20:03\nJa również dostałam dzisiaj "Klub filmowy", z czego bardzo się cieszę :).\nInteresujący tytuł : "Koniec wiosny w Lanckoronie" - czekam na recenzję.\nP.S Kolor twojej czcionki sprawia, że nic nie widzę (zlewa się z tłem), nie wiem jak u innych.\nMyślę, że to dobry pomysł, żeby się zwolnić z pracy i czytać:) Stosik imponujący.\nSil 4 kwietnia 2011 20:08\nhehe tylko jak będę zarabiała na życie? Zmieniłam kolor, liczę że jest lepiej :)\nsujeczka 4 kwietnia 2011 20:40\nHah, ja ostatnio patrząc na moją biblioteczkę rozważałam całkiem poważnie, czy na razie nie odpuścić studiów, bo czasu na czytanie niestety coraz mniej :(\nZazdroszczę stosiku i czekam na recenzje :D Miłego czytania! :)\narcher 4 kwietnia 2011 20:59\na ja Cię prosiłam wrzuć na luz :P daj już spokój z tymi książkami :P Biedny ten Twój hsb musi kombinować gdzie półkę zrobić :) pozdrawiam Was bardzo serdecznie :D ;*\nsabinka.t1 4 kwietnia 2011 21:16\noooo Roberts ... zazdraszczam!\nRico 4 kwietnia 2011 22:07\ni dobijamy do 240cm książek .... jak to wszystko pierdyknie to wyląduje w piwnicy :)\nSil 4 kwietnia 2011 22:08\nalbo na naszych skromnych głowach...\nMagda 4 kwietnia 2011 22:14\noj ja bym je wszystkie do siebie przygarnęła :)\nBujaczek 4 kwietnia 2011 22:17\nJa szukałam strony wydawnictwa Książnica i nie mogę znaleźć.\nSil 4 kwietnia 2011 22:33\nBujaczku wydawnictwo należy do Publicatu, jak Dolnośląskie, u mnie w zakładce Współpraca znajdziesz link do Publicatu :)\nKobra 5 kwietnia 2011 08:00\nW szczególności czekam na krwawy fiolet\nAgnesscorpio 5 kwietnia 2011 10:44\nzwolnij się, wyjedź z GL, przeprowadź do wro, będziemy razem czytać, a ja i pisać, założymy komunę, zamieszkamy w squacie i będzie się działo:)\nAnonimowy 5 kwietnia 2011 13:46\nNa życie? coś się wymyśli:)\nAgnesja 5 kwietnia 2011 18:32\nNa moim blogu jest recenzja Krwawego fioletu :) Mam nadzieję, że się spodoba, ale ja się jednak ciut zawiodłam.\nPrzepiękny stosik :P\nSil 5 kwietnia 2011 18:33\nAllan 5 kwietnia 2011 21:26\nGratuluję kolejnych książek\nSil 5 kwietnia 2011 21:34\nfinkaa 6 kwietnia 2011 09:59\nSuper książeczki. Najbardziej zazdroszczę tej kolekcji Nory Roberts. :)


Motorowerzysta wjechał pod samochód – goleniowska.com\nMotorowerzysta wjechał pod samochód\nDo groźnego wypadku drogowego doszło dzisiaj rano pod Goleniowem.\nPrzed godziną 6 rano na szosie lubczyńskiej przy Goleniowskim Parku Przemysłowym zderzyły się skuter i samochód osobowy.\n– Wszystko wskazuje na to, że zawinił 23-letni motorowerzysta, który nie ustąpił pierwszeństwa przejazdu – informuje Julita Filipczuk z Komendy Powiatowej Policji w Goleniowie. – W wyniku zderzenie z dość poważnymi obrażeniami został przetransportowany śmigłowcem.\nKierowcy obu pojazdów byli prawdopodobnie trzeźwi.\nKoncepcja stadionu Pogoni gotowa


Opowiadanie użytkownika Pesia\nBył to jeden z tych upalnych, klejących się i tonących w oparach potu i zapachu jej duszących perfum wieczorów. Samotnych i wilgotnych. Bywały w miesiącu takie dni, kiedy jej wejście do pochwy czuło się wyjątkowo puste i nieodgadnione. Żyło swoim życiem, jakby obok niej. W równoległej czasoprzestrzeni wąskiej i śliskiej. Potrzebującej wypełnienia.\nPatrzyła raz za razem to za okno, to na swoje płonące karminowym odcieniem czerwieni paznokcie. W jednym z okien widywała po częstokroć parę. Kobieta miała rude loki niemal do pasa. Mężczyzna był wysoki i z pewnością wysportowany. Mimo bliskości okien, para ta nigdy nie pokusiła się o dyskrecję podczas ich wspólnego seksu. W tej chwili ich nie było, ale pamiętała, gdy kobieta była zakneblowana z obrożą na szyi. Nie podobało jej się to. Wolała, gdy to on był pasywny, gdy rudowłosa sąsiadka smagała jego przywiązane do drzwi ciało pejczem. Trwało to zawsze godzinami. Lubiła na to patrzeć, bo sama uwielbiała powodować, że jej kochanki i kochankowie są ulegli. Pamiętała szczególnie jedną swoją kobietę, której imienia nawet nie pamiętała. Prowadzała ją na smyczy i biła wtedy, gdy tylko tamta zasłużyła na karę.\nJej wewnętrzną przestrzeń zaczęło wprost rozpierać. Nie wiedziała jak uspokoić tę gorącą pustkę w swoim łonie. Włączyła komputer i weszła na stronę, która była jej największym ukojeniem oraz inspiracją. Kilka razy w miesiącu www.kinkywinky.pl drażniło jej umysł i powodowało, że łechtaczka stawała się twarda, tylko dlatego, że w rękach trzymała jeszcze nie rozpakowaną paczkę dostarczoną przez kuriera. Usiadła w miarę spokojnie i drżącymi palcami dotykała klawiszy oraz myszki, by wgryźć się w otchłań rozkoszy, którą dawała jej strona.\nByła stałą bywalczynią sklepu, który nie był dla niej czymś zwykłym. Mimo faktu, iż posiadała sporej wielkości walizkę z zabawkami oraz urządzeniami dającymi rozkosz jej, jej partnerkom oraz partnerom, chciała wciąż więcej .\nWibratory, dilda, wtyczki i zatyczki analne, kulki gejszy, erotyczne kosmetyki, akcesoria bdsm, czyli jej uwielbione bicze, kajdanki, kneble, obroże, smycze i opaski na oczy. Wciąż czytała, szukała, wgłębiała się niemal każdego dnia w to, co przynosi jej strona. Stawała się znów rozpalona. Jak zawsze.\nOtworzyła walizkę i bez namysłu wyjęła podwójne czarne kulki gejszy oraz lubrykant rozgrzewający. Uwielbiała właśnie te kulki, bo czasy romantyzmu spowodowały, że kilka sztuk w kolorze różowym już posiadała, a chciała doznań mocnych i niezapomnianych.\nStało się coś niesamowitego, nie wiedziała jak... Dotknęła jednym palcem swojego wejścia do pochwy. W tej samej sekundzie wytrysnęła. Jej zawsze obfite wytryski nijak się miały do tego, co stało się teraz. Wyciekało z niej wciąż, miała mokre nogi, a pod nią tworzyła się kałuża. Poczuła, że ciśnienie z niej schodzi bardzo powoli. Czuła się tak, jak gdyby dotykało ją w tym samym momencie kilka osób i pieściło po każdej części ciała. Nie rozumiała czasem swoich twardych sutków u dość dużych i jędrnych piersi oraz wytrysku, który pojawiał się znikąd. Poczuła jak zwykle ulgę, ale po chwili pojawiła się tak nieokiełznana ochota na seks, że była w stanie wyjść na ulicę i sprowadzić do domu kogokolwiek. Wewnątrz stała się wielka, płonąca, czerwona i miękka. Położyła się i wprowadziła w siebie kulki gejszy. Mimo tego, że były ogromne, czuła, że toną i znikają w jej przepastnościach. Do sutków przypięła dwie czarne klamry, bo ten ból oraz wypełnienie pochwy dawały jej czasem ukojenie. Weszła na bieżnię stojącą w sypialni, bo w ten sposób, podczas ruchu, kulki gejszy w najcudowniejszy dla niej sposób uciskały ją i masowały nawet punkt G. Odczuwała coraz bardziej gęstniejący ból sutków. Wrzynające się w skórę klamry powodowały, że traciła czucie w piersiach. Kochała to tak mocno, że miała ochotę krzyczeć z rozkoszy choćby z tego powodu. Jej dłonie lepiły się od potu. Była coraz bardziej czerwona na twarzy, a jej oczy otwierały się coraz szerzej.\nPomyślała nagle o swoim ogromnym czarnym wibratorze. Czy chociaż on ją dziś zaspokoi, czy zaspokoi ją jego rozmiar, drgania i ukochana czerń. Zeszła z bieżni, wyjęła go z walizki, wzięła go do ust i zaczęła go ssać, myśląc o swoim pierwszym kochanku starszym o niemal 20 lat. Wytrysnęła po raz kolejny i dało jej to do myślenia. W sumie dlaczego jej zachowania seksualne musiały być zawsze takie same?\nUsiadła znów przy laptopie i oglądając wibratory dopochwowe i analne czuła, że staje się wielką pulsującą waginą. Że nie ma w niej już rozsądku, umysłu, człowieczeństwa. Była pożądaniem. Wyobrażała sobie, oglądając zabawki, które sprawiłyby jej rozkosz, swoje zachowania podczas seksu. Co czułaby mając w sobie na raz drgające kulki analne, szczególnie te fioletowe, a do tego w kolorze winogronowym wibrator „Kwiat rozkoszy”? Wiedziała teraz jedno, chce być wypełniona z każdej strony. Chce być lepka od potu i pragnie płakać z rozkoszy. Chce mieć orgazm, jakiego nie miał nigdy nikt.\nPostanowiła się w tym momencie położyć wziąwszy uprzednio z walizki najukochańszych swych kochanków. Zaczęła od mocno działającego na łechtaczkę wibratora. Leżała spokojnie wpatrując się w lustro na suficie oraz drgający na wietrze płomień świecy. Miała w sobie wibrator z włączonymi delikatnymi wibracjami oraz nakładkę na łechtaczkę. Nie ruszała się i odpłynęła. Czuła tylko narastające, miarowe drgania głęboko wewnątrz siebie. Oddychała spokojnie. Jeszcze spokojniej. Wszystko było pozorne. Pozorny świat i pozornie poukładana przestrzeń wewnątrz niej. Poczuła ukłucie. Jej łechtaczka eksplodowała. Zaczęła krzyczeć, mocno ściskając poduszkę. Rozerwało jej wnętrzności. Taka myśl przeszła przez jej głowę. Straciła czucie. Chciała wstać. Nie mogła. Po kilku minutach chciała więcej.\nWzięła do ręki najpotężniejszy ze swej kolekcji wibrator o silnych drganiach i wibracjach. Naniosła na niego dłonią lubrykant rozgrzewający, który dodatkowo rozpalał jej wnętrze i powoli weszła w siebie. Posuwistymi ruchami wprowadzała i wyjmowała go. Robiła to z rozmysłem bardzo powoli i równomiernie. Myślała o tym, co robi. Zaczęła sobie wyobrażać pewną kochankę, która do uprzęży zawsze miała przymocowane piękne różowe dildo. Pamiętała jej niski głos i zwierzęcą namiętność. Pamiętała zapach jej skóry. Spowodowało to, że ruchy jej dłoni stawały się coraz szybsze, zwiększyła też obroty urządzenia. Orgazm przyszedł szybko. Tym razem nie hamowała krzyku. Obojętne jej było, co pomyślą sąsiedzi, tym bardziej, że podniecało ją to, że ktoś może ją widzieć lub słyszeć. Była lepka, rozgrzana, a w lustrze na suficie widziała tylko swoje ogolone łono i rozłożone nogi. Była zmęczona, napiła się wody, wstała, poszła pod prysznic. Jej nieogarnięte libido, mimo tego, że była już obolała spowodowało, że wzięła do ręki dildo z przyssawką. Przymocowawszy je do krawędzi wanny usiadła na nim i nabijała się bardzo szybko. Jej wysoki stopień podniecenia spowodował, że wytrysnęła znów, tak, jak kilka razy tego wieczora, bardzo mocno... Opadła na podłogę. Wreszcie była zaspokojona.\nChcesz ze strefy pikantności przenieść się do świata fantasy? Teraz jest to możliwe. Zapraszamy na nowy serwis z opowiadaniami. Urozmaicone kategorie sprawią, że każdy odkryje coś dla siebie. Wejdź i sprawdź!


Podróż poślubna, wyloty ze Szczecina, wyloty z Berlina, L Darmowe ogloszenia\nPodróż poślubna, wyloty ze Szczecina, wyloty z Berlina, L\nJesteśmy biurem, które na rynku istnieje od 2001 roku. Współpracujemy z wieloma touroperatorami, takimi jak: Triada, Terra Mare, Sky Club, Alfa Star, Grecos Holiday, Exim Tours, Sun & Fun czy Schauinsland Reisen. Dzięki temu mamy możliwość wyboru najkorzystniejszej oferty i ceny dla naszych Klientów. W swojej ofercie mamy wiele ciekawych propozycji na słodkie lenistwo, pasjonujące zwiedzanie, egzotyczne rejsy, z których na pewno każdy znajdzie coś dla siebie. Do każdego podchodzimy indywidualnie. Chętnie służymy pomocą i doświadczeniem.\nNaszym Klientom oferujemy: imprezy pobytowe, wypoczynek + zwiedzanie, wycieczki, rezerwacje hoteli, kolonie i obozy dla dzieci, bilety lotnicze, bilety autokarowe, ubezpieczenia turystyczne, karty Euro 26.\nZapraszamy do odwiedzenia naszej strony internetowej www.wagabunda.pl\nOsoba odpowiedzialna za to ogłoszenie: WAGABUNDA biuro turystyki\nKontakt: WAGABUNDA biuro turystyki


Ojo Guarena - najdłuższe jaskinie krasowe w Europie - STARYM FORDEM PRZEZ EUROPĘ\n2 lutego 22 września admin\nJadąc z Bilbao do Madrytu, postanowiliśmy zboczyć nieco z trasy i przejechać przez kompleks krasowy Ojo Guarena, taką naszą Jurę Krakowsko-Częstochowską. Za główny cel obraliśmy Jaskinię i znajdująca się w niej Pustelnię San Bernabé.\nOpublikowany w HISZPANIA, KRAJE\n2 myśli na temat “Ojo Guarena – najdłuższe jaskinie krasowe w Europie”\nBeata Łobodzińska pisze:\n13 marca o 1:45 pm\nPrzepiękne, niesamowicie fotogeniczne widoki! Mogłabym tam spędzić całą wieczność! 🙂\n14 marca o 6:45 pm\nDziękujemy za dobre słowo! Okolice zdecydowanie godne uwagi a jak dotąd mało u nas znane. Szukając pięknych krajobrazów polecamy też hiszpańskie Pireneje i Dolinę Ordesy.


Projekt Współpracy KADR – LGD PROWENT\nHome / Archiwum /\nAutor: LGD Prowent Utworzony:1 lutego 2021\nKino Aktywizujące Działania Regionalne\nProjekt współpracy pod akronimem „KADR”\nProjekt miał na celu zwiększenie atrakcyjności turystycznej i kulturalnej obszarów 3 LGD poprzez przygotowanie i realizację seansów filmowych głównie w plenerze. Ideą projektu było przygotowanie takiej oferty, aby zainteresowała nie tylko samych mieszkańców ale przyciągnęła turystów i zaciekawiła osoby, które znajdą się na tym terenie tylko „przejazdem”. W ramach projektu planowane były projekcje filmów zróżnicowanych tematycznie, według różnych gatunków\ni z przeznaczeniem dla różnych grup społecznych i wiekowych. Wśród tytułów znalazły się zarówno nowości jak i stare, dobrze znane filmy. Seanse odbywały się głównie weekendami (soboty i niedziele a w razie potrzeby również w piątki) we wszystkich gminach należących do LGD według przygotowanego harmonogramu (w załączeniu). Każdorazowo przed projekcją były rozwieszane plakaty z datą, miejscem i tytułem filmu, dodatkowo wszystkie te informacje pojawiały się na portalu społecznościowym, co znacznie ułatwiało przekazywanie informacji o projekcie szczególnie młodym osobom. Każdą projekcję filmu głównego poprzedzał krótki filmik związany z samym projektem współpracy, zasobach poszczególnych LGD, dobrych praktykach i ciekawostkach, które zachęcały widzów do bliższego zapoznania się z zakątkami poszczególnych LGD oraz możliwością atrakcyjnego spędzania wolnego czasu w tych miejscach. Przekaz filmowy w zakresie dobrych praktyk i nowatorskich rozwiązań w partnerskich LGD w obszarze turystyki pozytywnie wpłyną na pobudzenie aktywności środowisk lokalnych do działań na rzecz dobra wspólnego. W następnej kolejności odbywały się projekcje filmu zakupionego u dystrybutora. Łącznie w 3 LGD zrealizowano 92 projekcje filmów. Tytuły filmów były dobierane i kupowane wspólnie przez wszystkich Partnerów. Dodatkowo wszystkie LGD zorganizowały Maraton Filmowy – 16 projekcji (wspólna impreza), w którym wykorzystane zostały wszystkie zakupione komplety sprzętu. Wspólnie spędzone popołudnie czy wieczór pozytywnie wpłynęły nie tylko na wewnętrzną integrację mieszkańców LGD, ale zainteresowały osoby spoza LGD do odwiedzania ciekawych miejsc w poszczególnych lokalnych grupach działania. W celu wypromowania działań projektowych zostały zakupione gadżety promocyjne dla wszystkich grup odbiorców (dzieci, młodzież, dorośli) oraz plakaty informacyjne. Dodatkowo opracowana i wydana została publikacja (album) zawierający informacje o atrakcjach turystycznych 3 LGD. Na zakończenie realizacji projektu została zorganizowana konferencja podsumowująca. Całość działań zaplanowanych w projekcie była tak przygotowana by wzajemnie tworzyły przedsięwzięcie ukierunkowane na sukces czyli osiągnięcie zarówno celu głównego projektu jak i celów szczegółowych.\nGrupę docelową, do której skierowany był projekt współpracy można bardzo ogólnie określić jako lokalni mieszkańcy, a wśród nich: kobiety, mężczyźni, młodzież, dzieci, osoby starsze a nawet osoby niepełnosprawne. Wszystkie wymienione grupy społeczne charakteryzuje utrudniony dostęp do dóbr kultury, małe zróżnicowanie możliwości spędzania wolnego czasu ze względu na miejsce zamieszkania. Obszary wiejskie nadal cechuje mała liczba miejsc i niewielka różnorodność rozrywek, o ile funkcjonujące placówki szkolne i instytucje kulturalne na wsi przygotowują propozycje spędzania wolnego czasu dla dzieci i młodzieży, o tyle występuje bardzo mała ilość propozycji dla osób dorosłych i starszych. Oczywiście corocznie organizowane są w poszczególnych gminach dożynki, czasami okazjonalne uroczystości np. dzień kobiet, dzień babci i dziadka, ale wszystkie tego typu inicjatywy są do siebie podobne. Nie ma natomiast żadnych propozycji spędzania wolnego czasu związanych z filmem i teatrem. Z uwagi na odległości dzielące obszary wiejskie i ośrodki miejskie dysponujące kinami w/w grupy społeczne rzadko kiedy korzystają z ich propozycji. Dzieci i młodzież nie mają możliwości samodzielnego dojazdu do ośrodków miejskich w dogodnych godzinach popołudniowych, jeśli chcą z takiej oferty skorzystać są uzależnione od osób dorosłych, które będą mogły ich zawieść i przywieść. Osoby dorosłe (kobiety i mężczyźni) bardzo często dysponują zbyt małą ilością wolnego czasu by przeznaczyć go zarówno na film jak i dojazd do kina. W przypadku osób starszych jak i niepełnosprawnych te możliwości są jeszcze bardziej ograniczone.\nRealizacja projektu współpracy nie tylko wprowadziła nową propozycję kulturalną na obszary wiejskie, ale także dopasowała ją do konkretnych grup społecznych. Projekt był tak przygotowany aby działania w nim realizowane objęły jak najszerszą grupę osób i jak najszerszą grupę osób zintegrowały.\nMiejsce i termin realizacji operacji\nProjekt został zrealizowany we wszystkich gminach należących do trzech LGD, w zależności od wielkości i zainteresowania tematyką filmową przeprowadzone zostały średnio 2-6 pokazów w każdej gminie. Projekcje filmowe odbywały się głównie w soboty lub niedziele w okresie letnim w miejscach ogólnodostępnych wykorzystując do tego celu zasoby poszczególnych gmin w postaci boisk sportowych typu ORLIK, parków sal widowiskowych w GOK-ach i świetlicach wiejskich.\n• wykreowanie na nowo idei wspólnego oglądania filmów (nawiązanie do lat 70 – 80 – przypomnienie tradycji kin objazdowych. Kino objazdowe przeżywało swoje „5 minut” w Polsce w latach 60. i 70. Wszystkie partnerskie LGD posiadają historię kin objazdowych na swoim terenie. Na początku XX. wieku, różnego rodzaju przedsiębiorcy zaczęli organizować pokazy filmowe, podczas tzw. burd jarmarcznych, w namiotach wędrownych demonstratorów i cyrków lub na zapleczach sklepów. W 1900 roku oficjalnie powstał zawód tzw. przedsiębiorcy kinowego. Posiadał on zwykle jeden aparat projekcyjny i zapas filmów, które wyświetlał najczęściej podczas letnich zabaw plenerowych. Kino objazdowe pełniło w tamtych czasach różne funkcje – zarówno rozrywkowe, jak i edukacyjne. Jego popularność sprawiła, że z czasem zaczęło pojawiać się coraz więcej kin stacjonarnych, co automatycznie stało się początkiem końca kin objazdowych. Najczęściej pokazy filmowe kina plenerowego organizowane były na rynku w Radomyślu Wielkim, Dąbrowie Tarnowskiej i Przecławiu (LGD PROWENT), w Pruchniku i Kańczudze (Z Tradycją w Nowoczesność), Białobrzegi (Ziemia Łańcucka)).\n• zwiększenie aktywności społeczności lokalnej poprzez prezentację dobrych praktyk w ramach Kroniki filmowej (przedstawienie ciekawych inicjatyw zrealizowanych na obszarach partnerskich LGD zachęciło do pracy na rzecz własnego środowiska i wprowadzania nowych rozwiązań i pomysłów zaczerpniętych z organizacji i instytucji znajdujących się w innych LGD).\n1 KADR - Prezentacja o projekcie 13 MB 160\n2 KADR album 29 MB 144


Części do Quadów i ATV POLARIS RANGER 4X4 400 2014. Dobre Ceny. Sklep internetowy - CzesciDoMotocykli.pl\nczescidomotocykli.pl > CZĘŚCI DO ATV / QUAD>POLARIS>RANGER 4X4 400 2014\nCzęści do Quadów i ATV POLARIS RANGER 4X4 400 2014\nJeśli chcesz zadbać o odpowiedni stan techniczny swojej maszyny, to oferta naszego sklepu motocyklowego jest właśnie dla Ciebie. Nasze części do quadów POLARIS RANGER 4X4 400 2014 gwarantują bezpieczną i komfortową jazdę. To wysokiej jakości podzespoły, które są jednocześnie dostępne w bardzo przystępnych cenach. Nasz asortyment jest bardzo różnorodny. Jeśli nie wiesz, jakie części do quadów POLARIS wybrać, skontaktuj się z nami. Doświadczeni pracownicy pomogą Tobie wybrać najlepsze części do RANGER 4X4 400 2014.


O mnie – Uroda Podróży\nW latach 90. wsiedliśmy z rodzicami do malucha i pojechaliśmy nad Bałtyk z namiotem z wypożyczalni. Do dziś pamiętam widok morza wyłaniającego się zza wydm, spacery po lesie, obiady gotowane na kuchence gazowej i komary, które atakowały bez litości. Czasem lało przez kilka dni, a warunki były bardziej niż spartańskie. Tak spędzaliśmy każde lato i myślałam sobie wtedy, że kiedyś pojadę wreszcie na „prawdziwe wakacje”.\nMinęły 3 dekady, a wymarzone luksusowe wakacje w egzotycznych miejscach nie dały mi nigdy tyle satysfakcji, co spakowanie plecaka i rozbicie namiotu pod górskim schroniskiem. Dziś z sentymentem wspominam wojaże z rodzicami i wiem, że to była prawdziwa przygoda.\nMieszkam na Śląsku, więc Beskidy często goszczą na moim blogu, ale znajdziesz tu też tatrzańskie wspomnienia, opisy rowerowych wypraw i trochę zagranicznych wojaży. Do gór nie przekonałam się od razu, byłam raczej typem mola książkowego (to się nie zmieniło) bez kondycji (to już tak).\nZawodowo redaguję teksty, przez wiele lat byłam związana z redakcją „Gazety Wyborczej” jako korektorka. Nie mam żadnych supermocy poza niezłą znajomością zasad polskiej ortografii. Pokażę Ci, że wszystko, co najpiękniejsze w podróży, przytrafia się po drodze i może się przytrafić każdemu. Tobie też!


Strony internetowe Siedlce tworzenie stron Siedlce\ntworzenie stron internetowych oraz usługi dla stron internetowych,w ramach oferty na strony internetowe Siedlce\ncennik stron Siedlce\nJoomlaterra i strony internetowe Siedlce\nOferujemy projektowanie, administrację, rozwój i tworzenie stron internetowych. Nasze strony to nowoczesny styl, użyteczność, zgodność z RODO, a także lekkość strony internetowej. Siedlce i okolice to obszar na którym oferujemy nasze strony internetowe.\nOferujemy strony internetowe z Joomla i WordPress, czyli CMS (ang. Content Management System), co pozwala na samodzielne zarządzanie stroną. Tworzymy strony internetowe zoptymalizowane dla SEO Siedlce.\nNasze strony internetowe Siedlce, są responsywne, czyli treść strony internetowej będzie poprawnie wyświetlona, na komputerze, tablecie, telefonie (smartfonie lub iPhonie).\nSiedlce i strony internetowe; Siedlce oraz pozycjonowanie stron; serwis stron internetowych Siedlce; strona internetowa "Wizytówka"; strona internetowa "Dla Firm"; strona internetowa "Premium"; Siedlce i cennik stron internetowych; Siedlce oraz seo stron; Siedlce i projektowanie stron internetowych; Portfolio stron internetowych;\nStrony internetowe Siedlce, sklep Internetowy Siedlce i usługi na strony Internetowe


biały śluz - Forum 2021 - RODZICE.PL\nDziewczyny czy w porządku jest – jestem w 6 tygodniu i codziennie rano poprzebudzeniu, mam płynny biały śluz….. myślałam ze to przejdzie ale jest.\n11 odpowiedzi na pytanie: biały śluz\njest i pewnie będzie:) jest ok\nWszystko jest w porządku dopóki jest biały,bo jesli podbarwiony krwią to wtedy jest powód do zmartwień. Przeważnie jest dużo śluzu, zeby wszystko mogło sie dobrze rozciągać,Ja na początku za każdym razem gdy poczułam mokro że się tak wyraże w majtkach to odrazu biegłam do wc bo bałam sie ze to poronienie,ale na szczeście wszystko jest ok.śluz mam od początku ciąży, a teraz jest go więcej.\npodzielam zdanie koleżanek ja też tak miałam i mam do dziś-dużo\ndokładnie ja nawet ost więcej mam-taki gesty biało-mleczny albo przezroczysty nie wiem od czego to zależy ale jest:)\nśluz to norma, mam tę atrakcję jak każda z nas chyba zaciążonych. Czasem moment i całe gatki mokre, teraz fakt już mniej ale początki to było ciągle mokro.\nPamiętam te początki, jak za każdym razem w kibelku uważnie sprawdzałam majtki czy nie ma tam krwi albo plamień:))\nPodkrwawianie też nie musi być związane z poronieniem, ale niewątpliwie należy wtedy to jak najszybciej sprawdzić!!\ndokładnie u mnie podkrwawianie miało miejsce jak były krwiaczki i mam nadżerkę w tej syt też bywa podbarwiony sluz\nSuper dziewczyny! Dziekuję za odpowiedz.\nz tymi gatkami to naprawdę uciążliwe-znam po sobie:-)\nja nawet ost więcej mam-taki gesty biało-mleczny nie wiem od czego to zależy ale jest:)\nja jak taki miałam to ginek mówi ze może od Dupka, tylko, że biorę doustnie,ale może się wtedy zmienia śluz\n..przez całą ciążę miałam mnóstwo białego śluzu..i to od samego początku…:)\nWszystko jest dobrze..dbaj o siebie:)\nZnasz odpowiedź na pytanie: biały śluz


Nocny pożar pustostanu w Sufczynie / 4 września 2021 r. - informatorbrzeski.pl - Brzesko, Bochnia, Dąbrowa Tarnowska, Tarnów. Portal Informacyjny powiatu brzeskiego, bocheńskiego, dąbrowskiego i tarnowskiego - małopolska\nStrona główna/Wiadomości/Nocny pożar pustostanu w Sufczynie / 4 września 2021 r.\n531 Mniej niż minuta\nW sobotę 4 września 2021 r. około godziny 1:41 służby ratownicze zostały zadysponowane do pożaru pustostanu w miejscowości Sufczyn (Gmina Dębno). Dzięki wczesnemu wykryciu zagrożenia oraz szybkiej interwencji strażaków udało się szybko opanować sytuację.\n– Dzięki szybkiej interwencji ogień został ugaszony zanim zdążył się rozprzestrzenić na całość budynku – informują na swoim profilu druhowie z OSP Sufczyn.\nNa miejscu działania prowadzili strażacy z PSP Brzesko oraz druhowie z OSP KSRG Dębno i OSP Sufczyn. Obecny był również patrol policji.\nMiejsce oraz godzina zdarzenia wskazują na celowe działanie zmierzające do wywołania pozaru i zniszczenia budynku.\nfoto: Paulina Brzezina\npożar pożar pustostanu pustostan straż Sufczyn\nDwudniowe pożegnanie wakacji w Dębnie / 4-5 września 2021 r.\nSą plany rozbudowy Szpitala Powiatowego w Brzesku. Będzie oddział zakaźny\nZderzenie motocykla i samochodu osobowego w Sufczynie 2 października 2021 r. / zdjęcia\nKarambol na autostradzie A4 / 2 października 2021 r.\nPróby wydolnościowe brzeskich strażaków / zdjęcia i video


Parę wiadomości na temat zabiegów, jakie można zrealizować jesienią w salonie kosmetycznym. | Nowinki z kraju\nParę wiadomości na temat zabiegów, jakie można zrealizować jesienią w salonie kosmetycznym.\nJesień to nie wyłącznie czas powrotów do szkoły, końca wczasów i dobrej pogody. Lecz też znakomity czas, by o siebie zadbać, szczególnie, że w okresie jesiennym można wykonywać mnóstwo zabiegów kosmetycznych, które odradzane są latem ze względu silnego narażenia na promieniowanie ze słońca.\nDo tego rodzaju zabiegów zalicza się przykładowo depilację laserową, albo różnego typu zabiegi na twarz, jak choćby mikrodermabrazja, mezoterapia, czy peelingi chemiczne z użyciem kwasów. Jesień to doskonały okres na tego typu zabieg, który ma w swojej ofercie kosmetologia gliwice.\nBy polepszyć sobie nastrój warto pójść też do specjalisty, którym jest kosmetyczka gliwice, aby przykładowo wykonać manicure, pedicure, bądź przeróżnego typu kuracje upiększające, maseczki, które sprawią, że nasza cera zregeneruje się po wczasach.\nPowinno się więc zdecydować się na wizytę w tego typu miejscu, jak na przykład gabinet kosmetyczny gliwice, żeby można było całościowo zadbać o własną urodę i także o nastrój. Powinno się decydować się na takie miejsca, gdzie będziemy otoczeni profesjonalną opieką. Niezmiernie istotne jest to, by zabiegi przeprowadzały doświadczone osoby, które mają odpowiednią wiedzę i umiejętności z określonego obszaru. Otóż z tej przyczyny powinno się odwiedzać wypróbowane oraz zaufane gabinety kosmetyczne. W tego typu miejscu możemy się całkowicie odprężyć oraz upiększyć swoją urodę. Sporo zabiegów ma niezwykle pozytywne działanie i zapewnia oczekiwane rezultaty. Niekiedy bywa tak, iż poniektóre terapie, jak na przykład peelingi chemiczne z wykorzystaniem kwasów potrzebują kilku serii powtórzeń, żeby przynieść oczekiwane wyniki. Oczywiście częstotliwość takich zabiegów zazwyczaj jest dopasowana indywidualnie do potrzeb i wymagań pacjentki. Należałoby zatem korzystać z nadchodzącej pory roku, która cechuje się słabym nasłonecznieniem i korzystać z zabiegów kosmetycznych.\nCiekawe informacje na temat części zamiennych do Roomby.


Gmina Kołobrzeg - XXII sesja Rady Gminy\nOpublikowano: piątek, 10, luty 2017 12:36 | | Wielkość tekstu:\nPo raz pierwszy w 2017 roku spotkała się dziś Rada Gminy Kołobrzeg. Przed rozpoczęciem pracy nad projektami uchwał, przewodniczący Julian Nowicki przedstawił nowego kierownika Posterunku Policji w Dźwirzynie Krzysztofa Grajewskiego oraz Zastępce Komendanta Powiatowej Policji w Kołobrzegu nadkom. Roberta Demidziuka.\nProcedowanie rozpoczął natomiast radny Bartosz Góral wnioskiem Klubu Radnych o wycofanie z porządku obrad punktu dotyczącego przyjęcia sprawozdania Komisji Rewizyjnej z kontroli problemowej. Radni nie otrzymali bowiem sprawozdania z kontroli, a co za tym idzie nie mieli możliwości zapoznania się z wnioskami oraz podjęcia stosownej uchwały. Wniosek został przegłosowany 9 głosami „za”.\nZastępca Wójta Maciej Bejnarowicz przedstawił zebranym informację na temat działalności w okresie pomiędzy sesjami. Omówił postępy prac nad rozpoczętymi projektami inwestycyjnymi, oświatowymi i rozwojowymi. Jak zaznaczył dwa największe – budowy ścieżki historycznej w Budzistowie oraz budowy centrum sportów wodnych, wnioski przeszły już ocenę i oczekujemy czy znajdą się na liście rankingowej. Wnioski o dofinansowanie złożono ponadto na szereg innych zadań, między innymi organizację III Festiwalu Kultury Polsko-Ukraińskiej. Trwają prace nad projektem „Zdrowe dzieci w zdrowych gminach”, wdrożeniem współpracy z Pomorskim Uniwersytetem Medycznym w zakresie diagnostyki, profilaktyki i leczenia dzieci w gminnych szkołach. Jak mówił zastępca wójta – toczą się również uzgodnienia w kwestiach dofinansowań w ramach Zintegrowanych Inwestycji Terytorialnych oraz Lokalnych Grup Działania.\nRadni podjęli szereg uchwał w sprawie zmian w budżecie, wieloletniej prognozie finansowej, zbycia oraz nabycia nieruchomości, uchwalenia Gminnych Programów Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Okolicznościowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii. Podjęli również decyzję o przystąpieniu do sporządzenia zmiany w studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego Gminy Kołobrzeg w części obrębu Grzybowo, a także sporządzenia miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego w obrębach: Karcino, Bogucino, Bogusławiec, Stramnica, Nowogardek, Drzonowo i Sarbia.\nZdecydowano ponadto o dostosowaniu sieci szkół i przedszkoli prowadzonych przez Gminę Kołobrzeg do nowego ustroju szkolnego.\nJak w tym miejscu tłumaczył wójt Włodzimierz Popiołek, od dłuższego czasu trwają rozmowy z dyrekcjami gminnych szkół, a także włodarzami miasta Kołobrzeg i rodzicami uczniów. Interes dzieci i możliwość kontynuowania nauki według dotychczasowego status quo stanowi w tej chwili priorytet. Jak dodał zastępca wójta Maciej Bejnarowicz – wdrażany jest szereg programów mających poszerzyć ofertę gminnych szkół, łącznie z ich profilowaniem, tak aby nieustannie były wypełnione uczniami. Zaznaczył, że administracyjne zmiany obwodów (będące w kompetencji Rady Gminy przy zatwierdzeniu przez kuratora oświaty) nie są wskazane. Decyzja o tym, do której szkoły będzie uczęszczało dziecko, zawsze będzie należała do rodziców.\nPo krótkiej przerwie, Klub Radnych Gmina Równych Szans złożył wniosek do porządku obrad o zmianę składu osobowego Komisji Rewizyjnej. Klub wnioskował o odwołanie z funkcji przewodniczącego radnego Krzysztofa Chabaja i powołanie na to stanowisko radnego Antoniego Miściura. Radni podjęli uchwałę w tej sprawie 10 głosami „za”, 3 „przeciw”, 1 „wstrzymującym się”. Obrotowi spraw sprzeciwił się radny Tomasz Szafrański, który złożył rezygnację z funkcji członka Komisji Rewizyjnej. Tę decyzję radni rozpatrzą na kolejnej sesji.