Wspierać czasopisma – ale jak i które? | FA 07-08/2011 | Forum Akademickie - portal środowiska akademickiego i naukowego\nWidzę głęboki sens wszechstronnego państwowego mecenatu nad czołówką polskich czasopism, ale koncepcja zaproponowanych działań zmierza generalnie w odwrotnym kierunku.\nWspierać czasopisma – ale jak i które?\nBardzo pomyślnie pod względem finansowym kończył się miniony rok dla Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego. Posiadane środki umożliwiły zwiększenie dotacji statutowej dla wielu placówek badawczych i zainicjowanie programów promujących wysoką jakość w polskiej nauce (www.nauka.gov.pl/ministerstwo/inicjatywy/programy-ministra/aktualnosci/artykul/nowe-programy-dla-najlepszych/). I tak 5 listopada na stronie internetowej ministerstwa podano informacje o możliwości wsparcia udziału polskich naukowców w europejskim programie IDEAS (Ideas Plus) oraz dofinansowania młodych naukowców (Iuventus Plus) i czasopism naukowych (Index Plus). Już 8 grudnia poznaliśmy długą listę beneficjentów – wszystko po to by umożliwić przekazanie środków finansowych w roku budżetowym 2010.\nRada Młodych Naukowców, organ pomocniczy Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, w uchwale z 17 grudnia niespodziewanie przedstawiła krytyczne uwagi dotyczące sposobu przeprowadzenia konkursu dla młodych badaczy (http://www.nauka.gov.pl/fileadmin/user_upload/Nauka/Rada_Mlodych_Naukowcow/Uchwaly/20101222_Uchwala_Nr_25.pdf). Uchwała ta podnosi uchybienia wynikające z przyjętej ekspresowej procedury przy rozstrzyganiu programu Iuventus Plus, ale jej wnioski odnoszą się do wszystkich ogłoszonych w tej edycji konkursów. W niniejszym artykule skupię się jednak wyłącznie na szczegółach merytorycznych programu Index Plus – trochę subiektywnie, jako jego przegrany uczestnik.\nNajlepsi czy inaczej finansowani?\nCel programu Index Plus to modernizacja polskiego czasopiśmiennictwa. Można tylko głośno przyklasnąć inicjatywie umiędzynarodowienia krajowych wydawnictw ciągłych w wersji anglojęzycznej oraz ich unowocześnienia poprzez kompleksową digitalizację. Wystarczy choćby przejrzeć strony internetowe polskiej reprezentacji w uznawanym za elitę klubie „listy filadelfijskiej” koncernu Thomson Reuters (TR). Brak systemu elektronicznej submisji (tzw. Editorial Manager) w istotnym stopniu obniża atrakcyjność czasopism w oczach potencjalnych autorów z zagranicy. Ta ułomność dotyczy wielu flagowych polskich wydawnictw z listy A, które osiągały już rangę co najmniej II kategorii w klasyfikacji MNiSW, tzn. w rankingach cytowalności, mierzonych wskaźnikiem Impact Factor, wyprzedzały w ostrej konkurencji międzynarodowej co najmniej połowę konkurentów z danej specjalności. Taki status na ogół świadczy o ich światowej renomie (anglojęzyczność, międzynarodowe rady wydawnicze, wielu zagranicznych redaktorów, autorów i recenzentów). Ograniczając się do ostatnich roczników źródłowej statystycznej bazy TR, Journal Citation Reports (JCR), niedostatki digitalizacji dotyczą „Topological Methods in Nonlinear Analysis” (TMNA), „Acta Ornithologica”, „Annals of Agricultural and Environmental Medicine”, „Pharmacological Reports” czy wreszcie cenionych wydawnictw periodycznych Instytutu Matematycznego PAN (patrz moje artykuły o liście filadelfijskiej w „Sprawach Nauki” z września 1999 i marca 2008).\nSęk w tym, iż najbardziej poczytne polskie czasopisma wydają przeważnie instytuty i komitety PAN oraz uczelnie publiczne, a nie one były adresatami konkursu Index Plus. Wnioski mogły bowiem składać jedynie: uczelnie nieotrzymujące dotacji na podstawową działalność statutową, podmioty działające na rzecz nauki (w tym spółki handlowe) oraz biblioteki niewchodzące w skład jednostek naukowych. A zatem możliwość wsparcia z kasy państwowej miały nie najlepsze placówki, ale tylko te z najniższymi kategoriami wynikającymi z oceny parametrycznej przez MNiSW lub takie, które w ogóle o taką ewaluację nie wystąpiły – na ogół uczelnie prywatne. I to było podstawowe formalne kryterium selekcji owych najlepszych, jak oficjalnie anonsowano zwycięskie czasopisma.\nDo konkursu zgłoszono 62 wnioski, a dofinansowanie w łącznej wysokości 3,348 mln zł uzyskały 42 z nich, obejmujące modernizację 49 periodyków (www.bip.nauka.gov.pl/_gAllery/12/29/12293/20101208_komunikat_22_wyniki_Index_Plus.pdf). Uczelnie prywatne skorzystały z tej oferty jedynie w siedmiu przypadkach (dofinansowanie w sumie 461 tys. zł). Głównym beneficjantem były zatem podmioty działające na rzecz nauki, czyli „wykonujące w sposób ciągły zadania z zakresu upowszechniania nauki”. Jest wśród nich 11 towarzystw i fundacji naukowych (dostały 832 tys. zł), ale bezsporni triumfatorzy to 8 spółek, które wsparto kwotą ponad 2 mln zł! Imponującą efektywność wykazały dwa wydawnictwa medyczne: Cornetis z Wrocławia (7 tytułów, 900 tys. zł dotacji) oraz poznańska Termedia (10, 519 tys. zł).\nTrzeba jednak zaznaczyć, że firmy te wydają w dużej mierze tytuły, które od strony merytorycznej firmują szkoły wyższe i towarzystwa naukowe. Dzięki aliansom z prywatnymi oficynami z programu pośrednio skorzystało co najmniej 8 uczelni państwowych (głównie uniwersytety medyczne) i 2 instytuty PAN.\nMedycy czy humaniści?\nNa ile zainwestowane ponad 3 mln zł z kieszeni podatników przyniesie zakładane efekty w postaci wejścia nieraz hojnie dotowanych czasopism (maksymalnie kwotą 200 tys. zł) do światowego obiegu informacji naukowej? Przykładem szybkiej kariery powstałego od podstaw w 2005 r. czasopisma jest dwumiesięcznik „Archives of Medical Science” ( AMS), będący wzorem błyskawicznego umiędzynarodowienia i digitalizacji.\nSukces tej perły w koronie Termedii nie jest jednak porażający, bo AMS w swej specjalności (Medicine, General & Internal) wśród 151 tytułów w JCR zajmuje 73. pozycję pod względem wysokości IF. AMS może z pewnością pociągnąć za sobą w górę całą rzeszę polskich periodyków biomedycznych, bo to ta szeroko rozumiana dziedzina jest najlepiej reprezentowana wśród laureatów Index Plus. Jest ich 21, co – uwzględniając inne tytuły już obecne na liście filadelfijskiej – daje imponującą liczbę 46 czasopism biomedycznych o aspiracjach międzynarodowych. A wydawać by się mogło, że ze względu na specyfikę kulturową i regionalizmy takie sponsorowanie przydałoby się raczej obszarowi nauk społeczno-humanistycznych, w którym nawet polskojęzyczność publikacji jest merytorycznie uzasadniona. Jest on zarazem wciąż ubogo reprezentowany na filadelfijskich salonach. Gwoli sprawiedliwości trzeba podkreślić, iż kilkanaście czasopism z tych dziedzin zwiększyło swe szanse na europejski status w wyniku programu Index Plus.\nFetysz listy filadelfijskiej\nPorównanie pozycji polskich czasopism w rankingach IF z różnych lat, wskazuje, iż grupa tytułów z I i II kategorii (odpowiednio 32 i 27 pkt) rośnie nieproporcjonalnie wolniej niż cały polski zbiór. O ile w 1995 r. było ich tylko 3, co stanowiło jednak 14 proc. wszystkich 22 indeksowanych wtedy czasopism, to w 2010 r. jest to zaledwie 8,5 proc. Mamy obecnie 7 tak wysoko cenionych czasopism wśród 128. Awansujące polskie czasopisma zasilają zatem jedynie grupę plebsu o mizernej poczytności. Aktualnie 76 z nich to czwarta liga światowa (13 pkt). Aż 37 posiada IF poniżej 0,3 i to jeszcze nierzadko kształtowany przez samocytowania w obrębie danego tytułu, stanowiące np. 94 proc. w przypadku polskojęzycznego „Rocznika Ochrony Środowiska”; przekłada się to na redukcję nominalnego IF = 0,231 do realnego poziomu 0,13 (por. przypadek „Polimerów”, opisany w „Sprawach Nauki” z marca 2008).\nZ drugiej strony nie może być inaczej, skoro w 2006 r. koncern filadelfijski podjął świadomie decyzję o objęciu rejestracją 700 czasopism regionalnych wydawanych w językach niekongresowych. Chyba w reakcji na dużo większy, ale przez to mniej wymagający indeks cytowań Elseviera „Scopus” (276 polskich tytułów w 2009 r.; www.scimagojr.com) TR zaczął niechcący kreować pseudoelitę polskiego czasopiśmiennictwa. Tak jest u nas fetyszyzowane pojęcie listy filadelfijskiej we wszelkich ocenach dorobku publikacyjnego. Program Index Plus – jeśli miałby on być w podobny sposób kontynuowany – pogłębi tylko te tendencje w sytuacji niezmiernie ułatwionego procesu wydawniczego dzięki digitalnym technologiom. Baza ARIANTA rejestruje już ponad 2700 polskich elektronicznych periodyków naukowych i fachowych (www1.bg.us.edu.pl/bazy/czasopisma/).\nNa ile czasopism na prawdziwie światowym poziomie realnie stać polską naukę? Według bazy ARIANTA, w rejestrach TR uwzględnia się obecnie 123 polskie czasopisma z obszaru nauk przyrodniczych, kolejnych 10 reprezentuje nauki społeczne, a 6 – humanistyczne. Do SCI Ex i SSCI w ciągu ostatnich 5 lat trafiło aż 64 nowe polskie periodyki. Nasz kraj jest szczególnie dobrze reprezentowany w ekskluzywnym klubie nauk przyrodniczych i ścisłych. O ile w 1992 r. polskie tytuły stanowiły jedynie 0,4 proc. zasobów baz filadelfijskich (18 tytułów), to w 2008 r. jest to 1,51 proc. (122). Inwentaryzacja geograficzna jest zaburzona lokalizacją międzynarodowych koncernów, ale i tak jesteśmy dowartościowani przez selekcjonerów TR na poziomie Włoch (134) Kanady (120), i Hiszpanii (108), bijąc na głowę Norwegię (40), Austrię (38), Belgię (28) czy Szwecję (19).\nJak rozumiem, myśl strategiczna MNiSW, wyrażona nawet w nazwie konkursu, polega na popieraniu dynamicznego wzrostu liczby „czołowych” czasopism. Zakłada się, iż uda się wypromować ponad 40 periodyków medycznych czy kilkanaście wydawnictw matematyczno-informatycznych i ekonomicznych. Dla kontrastu coś z mojego podwórka: TR rejestruje 6 polskich periodyków z szerokiego zakresu nauk o Ziemi i uważam, iż jest to w zasadzie wystarczająca liczba w odniesieniu do wielkości środowiska badawczego.\nCzy konkurs jest potrzebny?\nDlaczego szansy w opisywanym konkursie odmówiono placówkom otrzymującym dotacje na działalność statutową? Oczywiście dlatego, iż powinna ona też pokrywać koszty wydawnictw i miałoby miejsce ich dotowanie z dwóch źródeł środków finansowych na naukę. Ale rzeczywistość budżetowa skrzeczy i zwłaszcza jednostkom badawczym czy komitetom PAN funduszy starcza jedynie na podtrzymywanie wegetowania nawet wysokiej klasy tytułów. Do takiego statusu dochodzi się wieloletnią tradycją wydawniczą przy wsparciu silnego zespołu naukowców o powszechnie znanych nazwiskach w rolach redaktorów i autorów, oraz o rozległych kontaktach zagranicznych. Wymaga to oczywiście czasu, jak dowodzą goszczący okazyjnie w I kategorii polscy liderzy: „Acta Astronomica” są wydawane od 1925 r., „Acta Arithmetica” od 1935, „Journal of Physiology and Pharmacology” od 1950, a „Acta Paleontologica Polonica” (APP) – od 1956 (wyjątek to TMNA z 1993 r.). Żadnemu z tych czasopism nie udało się utrwalić tej topowej pozycji, tzn. regularnie wyprzedzać w klasyfikacji IF ponad 75 proc. rywali z całego świata. A przecież osiąganie tak prestiżowego statusu stanowić powinno wyzwanie dla decydentów. Dlatego nasuwa się zasadnicza wątpliwość: czy w ogóle potrzebny jest specjalny konkurs MNiSW o dodatkowe finansowanie, a nie wystarczy ewidentna nobilitacja w postaci wysokiej pozycji na liście A, afiliowanej właśnie do MNiSW?\nSzkoda, iż resortowi prawnicy nie znaleźli wyjścia z tej patowej sytuacji. Zdobycie uznania, wyrażanego powszechnym zauważeniem i twórczym korzystaniem przez społeczność uczonych (= cytowaniem), wiąże się głównie z windowaniem poziomu merytorycznego publikacji, a nie z ich przekładem na angielski. A 8 wyróżnionych subwencją czasopism nawet nie poddało się ocenie przez specjalistyczne zespoły MNiSW, zaś 6 ma co najwyżej trzyletni staż. Jaki zatem jest sens tak szerokiego państwowego mecenatu nad dotąd wyłącznie polskojęzycznymi periodykami, nierzadko in statu nascendi i wywodzącymi się z podrzędnych uczelni i towarzystw naukowych? Do tego dokładają się, co najmniej w 8 przypadkach, zaległości wydawnicze sięgające nawet 2 lat. I to wszystko w kontekście narastającej krajowej rywalizacji z wieloma tytułami o podobnym zakresie tematycznym.\nTaka koncepcja „programu dla najlepszych” to nie tylko problem semantyczny. Jako podatnikowi wypada mi sobie tylko życzyć, bym się mylił, a jego szczytne efekty będą systematycznie upubliczniane. Moim zdaniem, dużo bardziej racjonalne z punktu widzenia rzeczywistego potencjału polskiej nauki i optymalnego wykorzystywania środków na naukę (jak się okazuje, niemałych) byłoby jednak dotowanie w pierwszej kolejności elitarnej grupy czasopism – tych o realnych, a nie hipotetycznych osiągnięciach udokumentowanych w oficjalnych rankingach.\nTaka też idea selektywnego państwowego patronatu przyświecała zgłoszonemu do konkursu przez BioGeoCentrum Badawcze PAN projektowi Polska Biblioteka Naukowa (PolBiN), mającemu na celu stworzenie portalu czołowych polskich czasopism zapewniającego wszelkie standardy czasopism elektronicznych, łącznie z udostępnieniem całości zasobów informacyjnych w formie wirtualnego archiwum. Punktem wyjścia były wzorcowe (i osiągnięte własnymi siłami!) doświadczenia Instytutu Paleobiologii PAN przy digitalizacji APP, kwartalnika rozpowszechnianego na autonomicznych zasadach przez światową platformę BioOne (www.app.pan.pl/home.html). Jednak projekt PolBiN nie zyskał uznania zespołu MNiSW.\nKto upowszechni naukę?\nJak się okazuje, wydawnictwa naukowe to całkiem intratny biznes, zwłaszcza przy rosnącym wspomaganiu środkami publicznymi. Reguluje to rozporządzenie z 23 września 2010 r. w sprawie finansowania działalności upowszechniającej naukę. Ustalona stawka 1200 zł za arkusz dla wydawnictw indeksowanych w Current Contents/SCI (tylko!) i ERIH jest wyjątkowo atrakcyjna (komunikat nr 20 z 4 listopada 2010 r.). Ale podobnie jak w programie Index Plus ta oferta nie jest skierowana do jednostek, które mają upowszechnianie nauki z mocy ustawy włączone do działalności statutowej. W najlepszym razie jest to rozwiązanie nietransparentne, bo w ogóle trudno ocenić, w jakim stopniu wysokość dotacji na tę podstawową działalność zależy od zakresu i poziomu działalności wydawniczej. A przecież do 2007 r. było inaczej i takie zadania były finansowane z odrębnego funduszu na działalność wspomagającą badania. Dlatego uważam, iż obecne dyskryminacyjne regulacje powinny ulec zmianie.\nDo tej pory na polskim rynku w oferowaniu nowoczesnych rozwiązań technologicznych do publikacji i dystrybucji brylowała spółka Versita, wyłączny partner Springera w Europie Centralnej. Kluczowy element modernizacji, Editorial Manager, nie jest jednak instalowany nawet w niektórych od dawna „filadelfijskich” tytułach, np. „Geochronometria” czy „Geologia Carpathica”. Firma ta cieszy się wszelako dużym poparciem władz PAN, co zostało ostatnio sfinalizowane oficjalną współpracą przy wydawaniu 21 czasopism (www.versita.com/Home/23-Step_forward_in_the_digitalization_of_science_in_Poland.html.\nW świetle wyżej przedstawionego systemu bodźców zbieżne stanowisko zajmuje MNiSW. Chodzi mi o niezbyt nagłaśniany stereotyp, iż digitalizacją polskiej nauki powinny się zajmować wyłącznie wyspecjalizowane firmy prywatne, najlepiej o zagranicznej proweniencji, zapewniające światowy zasięg dystrybucji. Z pewnością ma to niebagatelne znaczenie dla nowych czy mało znanych tytułów. Ale mimo ww. preferencji jakoś nie ma zbyt wielu takich przypadków na wyższych półkach listy A: jedynie 5 wśród 11 z kategorii I-II czy nawet 23 wśród 52 z kategorii I-III (z nich tylko AMS jest laureatem opisywanego konkursu).\nBrak strategicznego myślenia?\nJeśli np. Springer dopieszcza jakiś polski tytuł, to dlatego, iż periodyk ten już osiągnął wysoki poziom. APP były przez wiele lat przedmiotem takich zabiegów i nacisków. Z drugiej strony znam liczne przykłady, iż lansowanie nawet przez tę światową oficynę nie przełożyło się na jakąś zawrotną karierę. Bo iluż nowych czytelników może mieć specjalistyczne czasopismo o ustalonej marce, popartej ponad półwiekową tradycją i redaktorami o nazwiskach rozpoznawalnych w świecie, oraz rejestrowane we wszystkich bazach bibliograficznych?\nPrzy takim postrzeganiu problemu widzę głęboki sens wszechstronnego państwowego mecenatu nad czołówką polskich czasopism, ale koncepcja zaproponowanych przez MNiSW działań zmierza generalnie w odwrotnym kierunku. I nie należy przy tym zakładać, iż takie podejście wpisuje się w oczywisty trend światowy – wystarczy dostrzec prężne wydawnictwa renomowanych uczelni i towarzystw. Rosja (153 tytuły w JCR 2010) wybrała bardziej przemyślaną drogę, tworząc z udziałem akademii nauk oficynę MAIK Nauka/Interperiodica (www.maik.ru/cgi-perl/contents.pl?lang=eng&catalog=1&page=1).\nW sumie dziwi brak takiego myślenia na temat przyszłości polskiego czasopiśmiennictwa naukowego. Znam skrajne opinie, iż krajowe periodyki, w szczególności te z zakresu dyscyplin o dużym potencjale uniwersalności, powinny wymrzeć śmiercią naturalną, gdyż umożliwiają jedynie pozorowanie dorobku. Starzy górale pamiętają, że w socjalistycznej przeszłości wegetowały setki czasopism, na które średnio przypadało kilkudziesięciu uczonych z danej specjalności. Rodzi się pytanie, czy niezależnie od intencji obecna polityka nie zmierza de facto do rekonstrukcji tego stanu rzeczy?\nMinisterstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego przygotowuje rozporządzenie ustanawiające drugą edycję programu INDEX Plus, zgodnie z którym będą mogły aplikować wszystkie czasopisma naukowe afiliowane w Polsce. Konkurs będzie ogłoszony we wrześniu tego roku z 3-miesięcznym okresem aplikowania.


• Woda - ręcznie robione\nryba ręcznie robione\nptaki 120x80 cm\n120x80 cm prezent\nObraz na płótnie - żurawie nad wodą - w kwadracie - 80x80 cm 38204. Ręcznie robione woda staw. Design: piękny obraz o nowoczesnym, niebanalnym wzornictwie ubarwi ściany każdego wnętrza139,00 zł Obraz na płótnie - żurawie nad wodą - w pionie - 50x70 cm 38205. Rękodzieło żurawie tatarak. Ty też możesz mieć oryginalne dzieło sztuki najwyższej jakości w swoim domu99,00 zł Obraz na płótnie - flamingi błękitny - 120x80 cm 61101. Handmade wodospad abstrakcja. Autorski projekt: unikatowy wzór wykonany techniką cyfrową przez grafika, Niedostępny nigdzie indziej169,00 zł Sukienka city cappucino. Dzianina długa świąteczny prezent. Niezwykle funkcjonalna sukienka, Na biodrze marszczenie z gumką, Kryte kieszenie340,00 zł\nBluzka long waves. Autorskie woda bluzka. Z długim rękawem, Duży dekolt woda, Długość całkowita: 64cm250,00 zł Mydelniczka z domkiem na skarpie. Ceramika ręcznie robione. Wymiary ok 6 cm x 8 cm x 13 cm, W żywej morskiej kolorystyce, Serdecznie polecam69,00 zł Pierścionek żywioły. Ręcznie robione żywioł. Średnica bazy pierścionka 20mm, Średnica grafiki pod szkiełkiem 18mm, Produkt nie jest wodoodporny34,00 zł darmowa dostawa⚡ WYSYŁAMY\nBŁYSKAWICZNIEObraz drewniany 3d mozaika drewniana "w głębi". Ścianka woda. Mozaika drewniana, wykonana z sosnowych kostek, przytwierdzonych do płyty osb, Wymiary mozaiki: 80x80x4 cm650,00 zł\nBŁYSKAWICZNIEWakacje olej na płótnie. Handmade obraz na płótnie woda. Obraz olejny wakacje, Wymiary 60 cm x 80 cm, Sygnowany, nie wymaga oprawy i jest gotowy do zawieszenia360,00 zł Pejzaż nad wodą-akwarela formatu 18 24 cm. Ręcznie robione woda akwarela. Praca wykonana kredkami akwarelowymi i farbą akwarelową na papierze akwarelowym 300g/m2, format 18/24 cm89,00 zł Dzininowa bluzka z dekoltem "woda". Rękodzieło woda wygodna. Bluzeczka z krótkim rękawem ozdobionym delikatną koronką, kolor: jasny błękit, 17089,00 zł Pejzaż-praca wykonana pastelami suchymi formatu a5. Autorskie pastele woda. Zapraszam :)86,00 zł\nŻywioły woda świąteczny prezent. Handmade woda żywioły. Delikatna bransoletka wykonana od podstaw ręcznie z naturalnych kamieni i elementów ze srebra, Zapraszam159,00 zł Obraz na płótnie - fala morze - 120x80 cm 75301. Ręcznie robione dekoracja. Artystę specjalnie na potrzeby druku na płótnie, JAKOŚĆ DRUKU: 8, Wymiary: 120x80x2cm169,00 zł Mydelniczka żabe w stawie puka nieciekawie-mydelniczka rozmiar około 22 cm na 13 cm szkliwiona wyp. Ceramika autorskie łazienka mydelniczka. Alana, przecudna, na prezent, do łazienki, cudo:)42,00 zł Góry ii-akwarela formatu a5. Ręcznie robione woda akwarela. Przedstawiona jest w przykładowej ramie, Zapraszam :)70,00 zł\nGóry-akwarela formatu a5. Abstrakcja góry70,00 zł ⚡ WYSYŁAMY\nBŁYSKAWICZNIERęcznie malowany pejzaż akwarela pejzaż obraz akwarela krajobraz obrazek do salonu szkic. Ręcznie robione sypialnia. Zalew, malowany obrazek, szkic pejzażu, jest w passe360,00 zł Rysunek piórkiem la luna artystki plastyka adriany laube. Księżyc kobieta. Wyjątkowa praca wykonana piórkiem "la luna" przez artystkę plastyka adrianę laube na papierze a3450,00 zł Praca akwarelą i piórkiem ławica artystki plastyka adriany laube. Dekoracje ręcznie robione wieloryb woda. Praca sygnowana, wysyłana w kartonowej tubie450,00 zł\nBŁYSKAWICZNIEŁódź podwodna-magnes ceramika. Woda marina. Idealny na prezent dla przyjaciela, kolekcjonera magnesów lub miłośnika łodzi podwodnych20,00 zł Konik morski - magnes. Konik woda świąteczne prezenty. Ceramiczny (1 szt, Wykonany z białej gliny, ręcznie malowany srebrno, szarym szkliwem z metalicznym efektem14,00 zł Rysunek piórkiem latarnia morska. Autorskie latarnia morze. Praca sygnowana, wysyłana w kartonowej tubie450,00 zł Morska toń. Woda prezent pod choinkę. Obraz gotowy do wysyłki, Unikatowy, Rozmiar 50x70320,00 zł\nBrelok do kluczy swimmer. Pływak hobby - święta. Średnica bazy breloczka 28mm, Średnica grafiki pod szkiełkiem 25mm39,00 zł Zegarek yenoo - morze - morski nylonowy. Zegarka handmade pasek nylonowy zegarek. Unikatowy z wykonaną przez nas autorską grafiką, Średnica koperty zegarka 3,8 cm, 26 cm, 15,5129,00 zł Obraz na płótnie - wodospad pejzaż chiny - 120x80 cm 79301. Ręcznie robione krajobraz pejzaż. Każdy obraz posiada w standardzie kliny napinające oraz zawieszkę do powieszenia obrazu169,00 zł Obraz na płótnie - flamingi ptaki - 120x80 cm 67801. Rękodzieło ptaki flamingi. Realizacja: od momentu wpłynięcia płatności czas nadania przesyłki to 3 do 5 dni roboczych169,00 zł\nMedalion z grafiką z kamieniami fire water. Naszyjnika handmade ogień woda. Średnica całkowita: 27 mm, Wymiary grafiki pod szkiełkiem: 20 mm65,00 zł Zegarek bransoletka - ocean - metalowy. Zegarka handmade ręcznie robione bransoletka. Szerokość paska ok, 2 cm, długość paska ok, 23 cm, Obwód regulowany, pasuje na nadgarstek ok139,00 zł Srebrna bransoletka z rybą. Handmade ręcznie robione zawieszka. Srebrna bransoletka łańcuszkowa z rybą i zawieszką z logo marki, Ryba 20 mm x 8 mm89,00 zł Bransoletka z rybą z różowego złota. Blogerski woda. Złota bransoletka łańcuszkowa z rybą i zawieszką z logo marki, Ryba 20mm x 8mm109,00 zł\nZłota bransoletka z rybą. Ręcznie robione ryba zawieszka. Całość wykonana ze srebra 925 powlekanego 24 karatowym żółtym złotem109,00 zł Srebrny naszyjnik z rybą. Blogerski woda. Srebrny naszyjnik łańcuszkowy z rybą i zawieszką z logo marki, Zawieszka z logo 10 mm99,00 zł Obraz na płótnie - dostojne żurawie - 120x80 cm 56201. Pejzaż woda169,00 zł Obraz na płótnie - żurawie wśród tataraku - 120x80 cm 38202. Autorskie staw ptaki169,00 zł\nNaszyjnik z rybą z różowego złota. Handmade modowy ryba. Złoty naszyjnik łańcuszkowy z rybą i zawieszką z logo marki, Posiada logowaną metkę129,00 zł Obraz na płótnie - dumne żurawie - 120x80 cm 56202. Ręcznie robione tatarak woda. Paczki starannie zabezpieczone folią pęcherzykową i sztywnym kartonem169,00 zł Obraz na płótnie - kreski kolory - 120x80 cm 26701. Handmade żywioły kreski169,00 zł Obraz na płótnie - morze łódź - 120x80 cm 30501. Łódź krajobraz169,00 zł\nBŁYSKAWICZNIEObraz na płótnie - żurawie nad wodą - 120x80 cm 38201. Rękodzieło żurawie tatarak. Realizacja: od momentu wpłynięcia płatności czas nadania przesyłki to 1 do 2 dni roboczych169,00 zł Kobaltowa sukienka z wodą w tyle. Handmade woda sukienka. Storm of colors, spring/summer 2016, Szalenie kobieca uszyta z cienkiej, lejącej tkaniny w kolorze kobaltowym99,00 zł\nSpinki do mankietów swimmer. Pływać pływanie. Średnica bazy spinki 18mm, średnica grafiki pod szkiełkiem 16mm65,00 zł Sukienka city - oryginalny prezent. Autorskie dekolt dzianina. Dekolt do noszenia na kilka sposobów sprawdzi się przy wielu okazjach bardziej i mniej formalnych340,00 zł\nBluzka long. Woda dekolt pod choinkę prezent. Dekolt w wodę do dowolnego układania, Bardzo miękka i przyjemna w dotyku dzianina250,00 zł Kombinezon wrappy. Ubrania handmade lekka kombinezon święta. Z dekoltem wodą z długim rękawem, Marszczenie z gumką w pasie320,00 zł\nPod choinkę prezent komplet wavy. Ubrania ręcznie robione. Grafitowy komplet bluzki z długim rękawem z wodą i spodniami, Wodę, Nogawki proste z mankietem350,00 zł Kombinezon mystery. Kombinezon szary świąteczny prezent. Z prostym dekoltem z przodu i delikatną wodą z tyłu, W pasie gumka320,00 zł


Homar - Alternatywne Forum Kujaw i Pomorza\nWysłany: Pią 12:24, 21 Mar 2014 Temat postu: Homar\ncymi paznokciami w celu zaĹoĹźenia klamry 3TO. [link widoczny dla zalogowanych] Ja juz jutro raniutko wyjezdzam, wroce na poczatku stycznia, mysle, ze 7 lub 8.\n. [link widoczny dla zalogowanych] albo 2 Ĺźeby go ubiÄ!!!\nPozdrawiam Mi wyrwaano jedna prawa dolna osemke wczoraj okolo 17 minelo juz 8 h. ale i tak wszyscy chwala i zazdroszcza nie wiem jak Wy ale ja kazdego dnia wygladam inaczej, bo przeciez wlosy kreca sie jak chca;] przynajmniej moje czy kobieta karmiaca piersia moze odchudzac sie ta zupÄ\n? NiektĂłrzy maja gorzej np. [link widoczny dla zalogowanych]\nTu niestety tak jest bo trzeba byĹo zrobic tez u nas taki program.......... i po SĹupsku. Dzisiaj rano przybiegĹa do mnie (2 dni temu spotkaĹyĹmy siÄ na przystanku i tak dowiedziaĹyĹmy siÄ, Ĺźe obydwie jesteĹmy na L) byĹa bardzo przeraĹźona, caĹÄ\nnoc nie spaĹa bo miaĹa jakieĹ zwidy, mĂłwiĹa Ĺźe ma silny ucisk w okolicy serca a ciĹnienie 160. Bazienka, sprĂłbuj 65(30)DD z marek brytyjskich. tylko te w/w kolory najlepiej zeby byĹy soczyste a nie wyblakĹe hadziajka84, moĹźe do nas doĹÄ\nczysz, co? Placilam 3000 tys zl bo blizna jest bardzo dĹuga, teraz zostal mi okropny Ĺlad po zszyciu reki, wyglada koszmarnie bo jest czerwony, czasami nawet jak jest zimno robi sie siny.


JSW: Wiceprezes ds. ekonomicznych rezygnuje - JastrzebieOnline.pl\nJSW: Wiceprezes ds. ekonomicznych rezygnuje\nRobert Kozłowski, wiceprezes Jastrzębskiej Spółki Węglowej do spraw ekonomicznych złożył rezygnację ze stanowiska. Co jest powodem? Oficjalnie nie podano.\nW ostatnim czasie dużo się dzieje na wysokich szczeblach w JSW. W miniony czwartek prezes spółki, Edward Szlęk zrezygnował ze względu na stan zdrowia. W poniedziałek 7 września JSW podała do wiadomości o rezygnacji wiceprezesa. Robert Kozłowski złożył rezygnację ze swojego stanowiska.\nOficjalnie nie podano powodu dla którego wiceprezes zrezygnował. Spekuluje się, że ma to związek z obligacjami ING. Przypomnijmy, że ING chce wcześniejszego wykupu obligacji przez JSW na kwotę 26,26 mln zł oraz 19,95 mln dolarów.\nCzytaj też: JSW nie ma pieniędzy na spłatę obligacji\nOdwalcie sie od górników! Fakt ze strajk był bez sensowny! Bez celowy i śmieszny! Ale spółkę zniszczyła biurokracja, kolesiostwo, niekompetentne osoby na kierowniczych stanowiskach. Poko kasa była, sadzano ludzi na stołkach by dać im zarobic! Należało im sie nie za to co potrafili, tylko za to od kogo byli! 2007 roku kazda tona węgla musiała opłacić 96 pracownikow pracujących w budynku zarzadu przy Armii Krajowej, w nowym molochu jest ich około 500 do opłacenia. Jak tona kosztowała 300$ wszystko sie kręciło, starczało dla wszystkich. Teta ceny węgla drastycznie spadły, a darmozjady zostały. Nie ma tutaj zadnejninnej przyczyny. Żadna prywatna firma nie zatrudniła by takiej armii biurokratów. Było państwowe, czyli "wszystkich" wiec nasi kochani rządzący wciskali tam wszystkich, by zarabiali, za nic nie odpowiadali i sie swietnie ustawiali! Wiec skończcie ta nagonkę na górników! Fakt Znani związkowcy i reszta nierobów pozwalała na to wszystko, a jak nie widzieli to nie wywiązali sie ze swoich obowiązków wiec powinni zniknąć. Zastanawiający jest fakt ze na kopalni informacja ile posCzegolny związek posiada członków jest TAJNA! Bo pknstrajkacg naprawd wielu ludzi zrozumiało, ze panowie dbają tylko o swoje interesy i wypisało sie ze ZZ, a delegatów nie ubyło. Do tej spolki skończy powinny wpasc CBA, NIK i wiele innych odpowiednich instytucji! Bo nie trzeba tutaj specjalistów, by zobaczyc przekręty!\nPowołajcie Macierewicza przecież to ekspert od wszystkiego. On wam powie co zrobić jak zamienić węgiel w złoto............\nNo proszę, taka kasa, a nikt nie chce być prezesem, wiceprezesem- no po prostu dziw bierze- nikt nie chce brać pieniędzy za nic nie robienie!!!! Niech mądrzy związkowcy idą do zarządu- tyle się nagadali. Teraz widzicie ryle, że nie wystarczy machać łopatą pod ziemią, żeby węgiel sprzedać, tępe strzały- teraz widzicie za co Zagórowski brał kasę!!!! Pojmujecie, co was czeka? Pojmujecie ryle co zrobiliście? Pewnie jeszcze nie, ale jak zaczniecie kopać w bieda szybach i jedyne talony-kartki jakie będziecie widzieć to te do składu makulatury- to może wtedy pojmiecie....... szkoda...\nA na co miał czekać ? Aż go związki wykopią tak jak Zagórowskiego i pozostałych? Macie to, co chcieliście. Trzeba było słuchać tych, których obrzucaliście kamieniami w lutym, to mielibyście teraz spokój i stabilizację.\nTak to bywa, jak jajko chce być mądrzejsze od kury. To nasza cecha narodowa, że wszyscy na wszystkim się znają. Pozwólmy w sprawach ważnych decydować ludziom wykształconym, obeznanym w temacie a nie pseudo celebrytom. Pozdrawiam.\nGórnicy, który po raz kolejny dali się wydy.....ć zz będą mogli dorabiać wyszywając ręczniki dla pieska przewodniczącego Dudy nucąc przy tym pięśń o Jarku co Polskę zbawi przy wesołej nucie z radia ojca dyrektora.\nI teraz oczywiście wielkie polowanie na czarownice, Zagórowski to , Zagórowski tamto. Tylko wytłumaczcie mi proszę czym Zagórowski zawinił, że wydobycie węgla u J-biu jest droższe niż wydobycie go na drugim końcu świata i jego transport tutaj. To była tylko kwestia czasu, bo tak już było w UK, Niemczech itd.. Ale teraz wszyscy zdziwieni.\nZwiązkowcy załatwili przemysł stoczniowy, przedtem maszynowy, teraz dorżnęli górniczy....i dobrze. Przyjdzie prywatny właściciel i u niego bez związków, za 2 tys, wszystkim się będzie opłacało, i jeszcze będą mu wszyscy dziękować. Aaa, i jeszcze jedno, te pieniążki, które Prezes Zagórowski przesyłał do Wa-wy dla wspomożenia budżetu Naszego Państwa, pójdą teraz za granicę, do SIEDZIBY właściciela.!!!! Tak to jest burakom kopalnianym dać prawo do strajku i rządzenia. Murzyni z Afryki, jak dostali wolność od kolonistów, zrobili to samo. Powodzenia, szkoda tylko waszych dzieci.....


Dr n. med. Bogdan Bakalarek Specjalista Ortopeda Traumatolog Informacje na: - PDF\nDr n. med. Bogdan Bakalarek Specjalista Ortopeda Traumatolog Informacje na:\nDownload "Dr n. med. Bogdan Bakalarek Specjalista Ortopeda Traumatolog Informacje na: www.ortopeda.biz.pl"\n1 Dr n. med. Bogdan Bakalarek Specjalista Ortopeda Traumatolog Informacje na: Specjalizuję się w leczeniu operacyjnym: 1. Schorzeo kręgosłupa skolioz idiopatycznych, wrodzonych i neuromięśniowych innych deformacji (kifoz i lordoz) nabytych, wrodzonych i neuromięśniowych, ch.scheuermanna myelomeningocoele (rozszczep kręgosłupa) dyskopatii szyjnych, piersiowych i lędźwiowych zwyrodnienia kręgosłupa (spondyloartrozy) kręgozmyku nowotworów kręgosłupa, destrukcji pozapalnych złamao osteoporotycznych i urazowych 2. Deformacji klatki kurzej lejkowatej 3. Deformacji kooczyn, chorób stawów zmian zwyrodnieniowych stawów wad stóp u dzieci powyżej 4 r.ż. wad stóp u dorosłych - paluchów koślawych, palców młotkowatych chorób stawu biodrowego - ch. Perthesa, wrodzonej dysplazji i zwichnięcia biodra, epifizjolizy głowy k.udowej przykurczów w mózgowym porażeniu dziecięcym i innych (kręcz szyi, przykurcz Dupuytrena) zaburzeo osi kooczyn (kolan koślawych, szpotawych), stawów rzekomych, nawykowego zwichnięcia rzepki 4. Innych schorzeo neuropatii uciskowych (zespół cieśni kanału nadgarstka, rowka nerwu łokciowego, kanału stępu, żebra szyjnego itd.) 5. Profilaktyka dysplazji bioder dziecięcych w USG\n2 Doświadczenie zawodowe 18 lat pracy w Uniwersyteckim Szpitalu Ortopedycznym z Kliniką Ortopedii i Rehabilitacji Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellooskiego w Zakopanem, 3 lata pracy (obecnie) na oddziale Neurochirurgii Szpitala w Mielcu stopieo doktora nauk medycznych uzyskany na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum UJ na podstawie pracy Naturalna historia wybranych wrodzonych deformacji kręgosłupa w Polsce Wykładowca w ramach kursów CMUJ (Kompleksowe leczenie deformacji kręgosłupa; Nowoczesne zagadnienia osteosyntezy; wykłady Kręgozmyk - patologia i leczenie, Wrodzone wady i deformacje kręgosłupa - współczesne poglądy na leczenie ortopedyczne, Fizjologia gojenia kości, Zaburzenia zrostu kostnego leczenie, Chirurgia kręgosłupa, kurs wprowadzający dla lekarzy specjalizujących się, Kurs dla lekarzy rodzinnych: Choroby kręgosłupa. Odbyte kursy z zakresu: Diagnostyki USG dziecięcego stawu biodrowego metodą Grafa, USG stawu barkowego i artroskopii stawu barkowego, Wad stóp, Dysplazja stawu biodrowego, Gruźlicy n.ruchu, Chirurgii kolana, Zaburzenia metabolizmu tkanki kostnej, Zapalenie kości i stawów, Czynnościowego leczenia złamao i zwichnięd, Artroskopii diagnostycznej i operacyjnej stawu kolanowego, Artrozy, alloplastyki stawów. 47 prac naukowych opublikowanych drukiem i wygłaszanych z zakresu chirurgii kręgosłupa, ortopedii dziecięcej, wydłużania kooczyn.\n3 Kręgosłup zabiegi operacyjne Wykonuję pełne spektrum operacji kręgosłupa szyjnego piersiowego i lędźwiowego z dojśd przednich i tylnych, w tym również zabiegi małoinwazyjne. Więcej informacji na Korekcje w skoliozach idiopatycznych Korekcja tylna skoliozy umożliwia korekcję kręgosłupa i jednocześnie zabiegi plastyczne na zdeformowanych żebrach (torakoplastyka tj. uniesienie żeber po stronie wklęsłej i gibbektomia tj. wycięcie garbu żebrowego po wypukłej. Korekcja przednia skoliozy jest możliwa w każdym wieku, również u dzieci rosnących. Wskazana jest ona w skoliozach jednołukowych. Metoda pozwala na krótszy zakres usztywnienia kręgosłupa w porównaniu z korekcją tylną Skolioza dorosłych. U pacjentów dorosłych ze skoliozą celem leczenia jest uwolnienie ich od dolegliwości bólowych. Zabieg operacyjny polega na stabilizacji kręgosłupa z uwolnieniem wąskiego kanału zwyrodnieniowego. Możliwa jest też korekcja skoliozy, jednak często wymaga ona dodatkowo tzw. uwolnienia przedniego- czyli dyscektomii np. endoskopowej w celu zmobilizowania kręgosłupa aby uzyskad lepszą korekcję. Taką samą procedurę stosuje się w bardzo dużych, sztywnych skoliozach u dzieci i młodzieży\n4 Skoliozy neuromięśniowe. Niedowład czy porażenie kooczyn dolnych, brak stabilizacji miednicy u dzieci niechodzących wymaga zastosowania korekcji skoliozy i stabilizacji kręgosłupa z objęciem miednicy. Stosuje się w tych przypadkach zabieg m. Galvestone Kifoza w chorobie Scheuermanna. Poprawę sylwetki chorego i zniesienie bólów pleców uzyskujemy przez operacje korekcji tylnej po uprzedniej dyscektomii przedniej ze względu na sztywny kręgosłup, lub poprzez dyscektomię i korekcję przednią Kifoza w myelomeningocoele. Zabieg operacyjny kifektomii przeprowadza się w dużych kifozach u dzieci porażonych. Polega on na resekcji kilku kręgów szczytu kifozy. Umożliwia to korekcję kifozy kręgosłupa na prętach. Dziecko uzyskuje przez to wyprostowaną sylwetkę. Poprzez uzyskany nadmiar skóry na szczycie garbu wygojeniu ulega przewlekła odleżyna.\n5 Operacje w wadach i deformacjach wrodzonych kręgosłupa. Mnogośd wad wrodzonych nie pozwala na krótkie omówienie metod operacyjnych. Przedstawiam najczęstsze zabiegi w najczęściej występujących wadach. Skolioza wywołana półkręgiem. Najlepszą metodą jest usunięcie półkręgu i jednoczasowa korekcja. Zabieg przynosi najlepsze rezultaty u dzieci młodszych poniżej 10 roku życia. Zakres spondylodezy ogranicza się najczęściej do dwóch przyległych kręgów. U starszych, gdzie kręgosłup jest sztywny preferuje się korekcje o szerszym zakresie instrumentacji. Skolioza wywołana płytką boczną (czyli bocznym zrostem kręgów. Optymalnym zabiegiem dla uzyskania dobrej korekcji jest resekcja płytki i jednoczasowa korekcja tylna. Zabieg nie zawsze możliwy do przeprowadzenia. W pozostałych przypadkach pozostaje korekcja tylna o szerszym zakresie instrumentacji. Kifoza wywołana półkręgiem. Często półkręg uciska na rdzeo i wtedy trzeba go usunąd z dojścia przedniego. Po tym bezpiecznie można dokonad korekcji kifozy. Kifoza wywołane płytką przednią (czyli zrostem kręgów od przodu) wymaga resekcji płytki i następowej korekcji ( od przodu lub tyłu). Diastematomielia ( przegroda kanału kręgowego) dzieli kanał i rdzeo powodując jego naciąganie (rdzeo podwieszony). Prowadzi to najczęściej do powikłao neurologicznych. W tych przypadkach konieczne jest usunięcie przegrody. Operacje w zwyrodnieniu kręgosłupa (spondyloartrozie) Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe zaczynające się najczęściej od zwyrodnienia dysku z wypukliną a objawiające się bólami krzyża kwalifikują się do wszczepienia dystrakt ora międzykolczystego odciążającego zwyrodniałe stawy. Zwężenie zwyrodnieniowe kanału kręgowego wymaga jego poszerzenia poprzez laminektomię (usunięcie łuku), laminoplastykę (rozszerzenie łuku), foraminotomię (poszerzenie otworów międzykręgowych), czasem korporektomię (usunięcie kręgu)- poniżej.\n6 W przypadku dokuczliwych bólów o charakterze toracalgii, lumbalgii po nieskutecznych próbach leczenia zachowawczego można wykonad zabieg stabilizacji ze spondylodezą kręgosłupa łącznie z laminektomią obarczającą. Kręgozmyk Jest to forma przewlekłej niestabilności kręgosłupa prowadząca do chronicznych bólów kręgosłupa, objawów rwy, czasem zaburzeo neurologicznych (nietrzymania moczu, niedowładów). Operacja polega na nastawieniu kręgozmyku i stabilizacji transpedikularnej w połączeniu z rewizją kanału kręgowego tam gdzie są do tego wskazania.\n7 Dyskopatia Dyskopatia przebiegająca bez ucisków na rdzeo czy korzenie skutkuje bólami ograniczonymi do okolicy kręgosłupa. W tych przypadkach przy braku pozytywnej reakcji na leczenie zachowawcze stosuje się operacje wszczepienia dystraktora międzykolczystego w odcinku lędźwiowym. Zastosowanie mają też zabieg termolezji zakooczeo nerwowych zlokalizowanych w obrębie torebek stawowych. Tam gdzie nie ma potrzeby usuwania dysku a bóle są uciążliwe można również wykonad stabilizację kręgosłupa. W przypadku ucisku przepukliny dysku na rdzeo czy korzeo konieczne jest jej usunięcie. W odcinku szyjnym czy piersiowym wykonuje się taki zabieg wyłącznie z dojścia przedniego ( np. endoskopowo). W tych przypadkach konieczna jest następowa stabilizacja kręgosłupa w postaci nieruchomej klatki włożonej w miejsce dysku. Możliwa jest implantacja sztucznego dysku w odcinku szyjnym aby zachowad naturalną ruchomośd segmentu. W przepuklinach w odcinku lędźwiowym preferowany jest dostęp tylny (klasyczny na otwarto lub endoskopowy) ze względu na możliwośd pełnej kontroli w polu operacyjnym. Celem zapobieżenia powstawaniu wtórnych zmian zwyrodnieniowych wykonuje się też poza dyscektomią dodatkowo stabilizację międzytrzonową PLIF lub międzywyrostkową. Endoskopowa dyscektomia lędźwiowa z dojścia przednio-bocznego jest operacją wyjątkowo małoinwazyjną, lecz ma zastosowanie tylko w niektórych przepuklinach dysku.\n8 Poniżej operacja dyskopatii szyjnej ze stabilizacją Poniżej operacja dyskopatii piersiowej ze stabilizacją przez torakoendoskopię Destrukcje kręgów (nowotworowe, pozapalne, stawy rzekome po złamaniach) W przypadku złamao patologicznych z uciskiem na rdzeo kręgowy preferowane jest dojście przednie z usunięciem kręgu, uwolnieniem rdzenia i stabilizacją (koszyk + płytka lub śruby trzonowe). W naciekach nowotworowych kręgów bez złamao wykonuje się zabieg wertebroplastyki celem wzmocnienia zagrożonego złamaniem kręgu, zniszczenia częściowo mas nowotworowych i zmniejszenia dolegliwości bólowych związanych z ekspansją guza.\n9 Poniżej zabieg korporektomii w zapaleniu gruźliczym kręgosłupa. Niestabilności w chorobach układowych Temat zbyt obszerny i zróżnicowany do krótkiego omówienia. Poniżej przykład operacji repozycji i stabilizacji szyjno-potylicznej we wgłobieniu zęba obrotnika do jamy czaszki w destrukcji kręgu C1 w RZS Złamania osteoporotyczne Prostą, szybką metodą zmniejszenia bólów i uzyskania natychmiastowej stabilności kręgosłupa jest zabieg wertebroplastyki cementem metakrylowym, lub bioprzebudowywalnym. Wertebroplastyka polega na podaniu cementu przez cienką igłę do złamanego trzonu. Wertebroplastykę stosuje się w złamaniach osteoporotycznych, nowotworowych naciekach trzonów kręgowych, dużych naczyniakach kręgów. Zabiegiem który umożliwia odtworzenie wysokości złamanego kręgu jest kifoplastyka. Różni się ona tym, że najpierw złamany trzon jest rozprężany balonem wprowadzonym przez igłę, a następnie w lożę podawany jest cement tak jak w wertebroplastyce.\n10 Inne operacje ortopedyczne Deformacje klatki Zabieg operacyjny naprawczy klatki lejkowatej może byd przeprowadzony endoskopowo u dzieci i młodzieży tam gdzie deformacja jest symetryczna. Wykonuje się go z trzech 1-2 centymetrowych cięd. Zabieg polega na wprowadzeniu pod mostek blaszki która napiera na niego i koryguje lejek. Deformacje niesymetryczne, lub po okresie dojrzałości wymagają korekcji na otwarto. Operacja polega na osteotomii mostka i wycięciu podchrzęstnie przyległych zdeformowanych części żeber, a następnie na korekcji na blaszce. Zabieg korekcji klatki kurzej polega na wycięciu zdeformowanych części żeber i osteotomii mostka z jego fiksacją. Gibbektomia - czyli resekcja garbu żebrowego przeprowadzana jest w operacjach skolioz. Polega na resekcji najbardziej wystających części żeber. Żebra te oczywiście odrastają w nowej niższej pozycji Deformacje kooczyn - zaburzenia osi Zaburzenia osi kooczyn dolnych u dzieci rosnących poniżej 10 roku życia można z powodzeniem leczyd blokadą chrząstek stawowych. W kolanach koślawych lub szpotawych operacja polega na czasowym zablokowaniu chrząstek kolana po stronie wypukłej deformacji aż do czasu samokorekcji w trakcie dalszego wzrostu dziecka. Korygowanie osi kooczyn u dzieci dorastających lub dorosłych wymaga osteotomii kości\n11 Deformacje stawów Zmiany zwyrodnieniowych stawów w mniejszych uszkodzeniach chrząstki stawowej można wykonad przeszczepienie chrząstki. W zaawansowanej artrozie pozostaje alloplastyka (sztuczny staw) lub obecnie wyjątkowo rzadko wykonywana w szczególnych przypadkach artrodeza (usztywnienie stawu). Wady stóp u dzieci powyżej 4 r.ż. często wymagają kombinowanych zabiegów na ścięgnach i kościach Choroby stawu biodrowego - ch. Perthesa, wrodzona dysplazja i zwichnięcia biodra, epifizjoliza głowy kości udowej wymagają zabiegów naprawczych mających na celu uzyskanie prawidłowej anatomii stawu. W zależności od wieku i rodzaju choroby oraz jej stadium wykonuje się różne zabiegi. Skrótowa forma tego opracowania nie pozwala na ich szczegółowe omówienie. Przykurcze w mózgowym porażeniu dziecięcym i innych chorobach w celu poprawy mobilności chorego i funkcji kooczyn wymagają wydłużania ścięgien, ewentualnie ich przeszczepieo. Wybór poszczególnych ścięgien i stawów wymagających operacji wymaga szczegółowej oceny przykurczów w spoczynku i w trakcie chodu. Duże przykurcze obejmujące również torebki stawowe mogą wymagad ich przecięcia czy nawet osteotomii. Kręcz szyi mięśniopochodny wymaga przecięcia przyczepu mięśnia scm przymostkowo a czasem też przyusznie, Nawykowe zwichnięcie rzepki zaburzenia toru ruchu przez jednostronny przykurcz troczków lub kolano koślawe i nadmierna asymetria jej budowy wymagają zabiegu przynoszącego symetrię ruchu. Wykonuje się wg wskazao jednostronne przecięcie troczków, przeciwstronne ich zmarszczenie, w cięższych przypadkach plastyki kostne- przeszczepienie guzowatości piszczeli, lub osteotommia szpotawiąca kolana Paluch koślawy Duża deformacja powodująca ból, bolesne nagniotki a nawet odleżyny wymaga korekcji palucha koślawego. W przypadku braku lub małych zmianach zwyrodnieniowych stawu dobry i trwały wynik daje np. zabieg Mitchela, w przypadku dużych zmian zwyrodnieniowych wykonuje się np. operację Kellera.\n12 Neuropatie uciskowe Zabieg polega na uwolnieniu nerwu z ucisku (np. przecięcie troczków nadgarstka w zespole cieśni kanału nadgarstka, uwolnienia nerwu łokciowego w rowku łokciowym ewentualnie z jego przeniesieniem do przodu, resekcji dodatkowego żebra szyjnego w zespole żebra szyjnego itd.)


Zobacz wątek - Taki - sobie ogród cz.5\nTaki - sobie ogród cz.5\nTytuł: Taki - sobie ogród cz.5\nNapisane: 8 cze 2015, o 15:07\nWitam w kolejnym moim wątku! Pierwszy utworzyłam prawie 5 lat temu więc tempo mam umiarkowane - jeden wątek na 1+1/4 roku\nPoprzedni wątek można odwiedzić TU.\nTrwa piękny ogrodowy czas! Zaczynają kwitnąć róże, kwitną piwonie! Ale ja, jak co roku czekam z utęsknieniem na moje ukochane dalie, których w tym roku posadziłam ponad 130 odmian. Trwa ich inwentaryzacja, bo kilka sztuk wypadło, kilka ma spore opóźnienia.\nPtaki buszują i wyjadają szkodniki. 2 budki były/są zasiedlone przez bogatki, ale w pobliżu gnieździły się też kosy, modraszki, kapturki i pleszki. Czasami słyszę też piegże. Pod hostami tupta wieczorami jeż...\nSezon ogrodowy w pełni, trzeba go czerpać i się nim cieszyć!\ni pączek daliowy Kageboushi\nTytuł: Re: Taki - sobie ogród cz.5\nNapisane: 8 cze 2015, o 15:25\nJestem piękne róże i pączek daliowy. Z przyjemnością będę Ci towarzyszyć w nowym wątku, a zapowiada się ciekawie 130 odmian dalii .\nNapisane: 8 cze 2015, o 17:09\nI ja wpadłam. ...oczekiwać na daliowy szał. I towarzyszyć Ci Miłeczko\nNapisane: 8 cze 2015, o 17:12\n130 dalii, szacun moje kolana by tego nie wytrzymały\nNapisane: 8 cze 2015, o 17:27\nTo i ja dołączam do czołówki . Oj będzie się działo, jak się zaczną dalie, ale myślę, że różyczek też masz 'niewąską' ilość .\nNapisane: 8 cze 2015, o 17:47\n130 dalii Podziwiam!\nJa z roku na rok robię się leniwa i wkopuję ich coraz mniej\nNapisane: 8 cze 2015, o 19:15\n...śliczne ptaszki i bratki...lubię Twoje zdjęcia, Miłko\nNapisane: 8 cze 2015, o 20:03\n130 odmian? Mam nadzieję, że zachęcając się na tych kilka daliowych karp przez Twój poprzedni wątek, powstrzymam w ryzach manię kupowania nowych odmian. Już wystarczy szajba różana, a ogród nie z gumy...\nNareszcie coś popadało i popaduje, bo już okropnie sucho było.\nNapisane: 8 cze 2015, o 20:05\nJak się Panie posuną to może i ja zmieszczę się na pierwszej\nPozdrowienia dla autorki ładnego ogrodu i swietnych fotek\nCzyli dla MIŁKI\nNapisane: 8 cze 2015, o 21:28\nOj będzie się działo ,jak te Twoje pupilki rozpoczną spektakl .\nNapisane: 8 cze 2015, o 22:56\nWow, jaki ptaszek , a jakie śliczne te pojedyncze\nNapisane: 8 cze 2015, o 23:41\nZapisuję się do nowej części, by podziwiać Twój piękny ogród, a w szczególności moje ulubione dalie\nNapisane: 9 cze 2015, o 00:05\nBoszzze, 130 dali Będzie co podziwiać\nNapisane: 9 cze 2015, o 00:16\nMiłko a mszyce na daliach nie szaleją?\nJeszcze ze 2 tygodnie i będą kwiatuszki\nNapisane: 9 cze 2015, o 00:35\nPleszki u mnie tak się zadomowiły, że chyba straciły czujność i jedną upolowała moja kotka. A były do tej pory nieuchwytne i dla niej i dla mojego aparatu\nTy będziesz cięła caninę a ja moją multiflorę, jak tylko przekwitnie, bo za dużo cienia rzuca na.... dalie Ale teraz pięknie pachnie więc ma swoje 5 minut.\nNapisane: 9 cze 2015, o 08:52\nNo to co, ja po cichu ale będę\nA to serducho ciągle stoi za czerwoną bramą\nZobaczymy jak emerytka bedziesz-jeszcze w off topic będziesz\nPrzeglądają dział: JagiS i 46 gości


pralnia dywanów w szczecinie 2022 − aleszczecininfo.pl\nWszyscy nie chcemy robić porządków i dobrze mamy tego świadomość. Każdy z nas mimo wszystko by chciał by jakaś osoba zrobiła tę czynność za nas. Wycieranie parkietów, wycieranie kurzy, doczyszczenie tapicerki - jest to wszystko czasochłonne a także nie za bardzo przyjemne. Z pewnością zechcesz poświęcić ten czas na czynności lepsze? Możesz przykładowo w tym czasie urzeczywistniać swoje hobby! Czyszczenie pozostaw fachowcom, dla których nie jest to kłopot, zatem sprawnie oraz skutecznie doprowadzą do porządku dane miejsce. Chcesz odszukać wysokiej klasy usługi sprzątające Szczecin?\nNajlepsza firma sprzątająca Szczecin rzecz jasna wykonuje zadanie zawodowo oraz skrupulatnie. Da również gwarancję bezpieczeństwa - żadne przedmioty pozostawione pod opieką ekipy wykonującej sprzątanie nie zostaną połamane. Na pewno profesjonalna firma sprzątająca Szczecin okazuje się uważna a także musi posiadać imponującą ofertę. Począwszy od czyszczenia mieszkań prywatnych, biur, aż do wielkich marketów, hoteli, budynków szkolnych lub budynków przedszkolnych. Jeśli dasz pracę rewelacyjnemu zespołowi, sprzątanie może być zrobione nawet w godzinach nocnych. Sporo zależne jest od Twojej dyspozycyjności - czasem nie ma alternatywy, a porządna firma sprzątająca zgodzi się na tę pracę.\nBiorąc pod uwagę upodobania zleceniodawcy istnieje szansa wybrać dwa pakiety - Premium oraz standardowy. Firma może pracować z wykorzystaniem firmowych preparatów chemicznych bądź zleceniodawcy. Niezależnie od wyboru zestawu, naprawdę powinno się posiadać gwarancję bezpieczeństwa na pozostawione mienie w trakcie pracy firmy. Powinno się posiadać oprócz tego zapewnienie podczas wynajęcia firmy sprzątające Szczecin, iż nie ulegną zniszczeniu delikatne nawierzchnie. Zatem konieczne okaże się wybranie takiej firmy, która ma kwalifikacje. Wymagana jest również wiedza o chemikaliach, a dokładniej na których nawierzchniach można stosować wybrane preparaty sprzątające. Rzetelne jest niezwykle istotne, więc zatrudnij jedynie profesjonalistów. Oszacują indywidualnie cenę również wybiorą oni najkorzystniejszy zestaw usług. Traktowanie wszystkich klientów w indywidualny sposób to podstawa, którą daje wyłącznie kompetentny zespół sprzątający.


PizzaPortal w rękach Glovo, Pyszne.pl zyska mocnego konkurenta | Antyweb\nPożegnajcie PizzaPortal, Glovo rzuci wyzwanie Pyszne.pl\nGiełdowa spółka AmRest Holdings prowadząca w Polsce restauracje pod takimi markami jak Pizza Hut czy Burger King, do dzisiaj była też właścicielem dobrze znanego serwisu PizzaPortal. Teraz udziały w Restaurant Partner Polska Sp. z o.o. przejął hiszpański startup - Glovo, który raptem kilka tygodni temu pojawił się w Polsce.\nGlovo planuje mocne wejście na nasz rynek\nGlovo to aplikacja mobilna, dzięki której możemy zamówić dowolny produkt w swoim mieście, który zostanie nam dostarczonym w czasie „liczonym w minutach”. Aplikacja ma już 5,5 mln użytkowników na całym świecie, działa w 186 miastach w 26 krajach. 35 tysięcy aktywnych kurierów dostarcza użytkownikom produkty z 16 tysięcy punktów partnerskich. W tej chwili w Polsce dostępna jest w Warszawie, Krakowie oraz Wrocławiu, ale niedługo pewnie rozwinie się też w innych aglomeracjach.\nTo cię zainteresuje mPojazd - kto może z niego skorzystać i jak to zrobić? Oto kompendium wiedzy w jednym miejscu!UPC ukarane kwotą 33 mln zł za podwyżki abonamentu i wyłączanie kanałów w trakcie umowy\nWydatnie powinna w tym pomóc dzisiejsza transakcja, w ramach której spółka Glovoapp23 S.L. przejęła 100% udziałów w spółce Restaurant Partner Polska Sp. z o.o., do której należy marka PizzaPortal. Wartość transakcji to 30 mln euro + 5 mln euro dodatkowych, warunkowych bonusów, które mogą być zrealizowane w późniejszym czasie w zależności od efektów przejęcia. Kwota transakcji nie robi może wielkiego wrażenia, ale PizzaPortal to z pewnością znana marka, która powinna pomóc w popularyzacji Glovo w Polsce i walce z liderem rynku, portalem Pyszne.pl.\nTym bardziej, że Glovo nie ogranicza się tylko do dostarczania jedzenia, docelowo kurierzy firmy będą mogli dostarczyć nam zakupy z apteki, supermarketu lub jakiegokolwiek innego punktu partnerskiego. Największą zaletą jest czas dostawy, w ramach aglomeracji liczony ma on być nie w dniach czy godzinach, ale wręcz minutach. To spore wyzwanie logistyczne i jestem ciekawy jak w praktyce usługa ta spisze się na polskim rynku. Więcej na temat samej usługi napisał już Grzesiek Ułan, więc jak chcecie np. zostać kurierem w Glovo, to polecam zapoznać się jego wpisem.


Rajd Sardynii po 10 oesach: dobry dzień Forda, Kościuszko liderem - WP SportoweFakty\nRajd Sardynii po 10 oesach: dobry dzień Forda, Kościuszko liderem\nMimo wyraźnej dominacji Loeba w klasyfikacji generalnej rajdu widać, że konkurencja nie śpi i stale pomniejsza przewagę do Francuza. Póki co Mikko Hirvonen i Jari- Matti Latvala są daleko za kierowcą C4 WRC. Czy fiński peleton zdoła dojść Mistrza Świata przed metą rajdu?\nPaweł Świder 17 Maja 2008, 17:26\nPo wczorajszym dniu Sebastien Loeb prowadził w stawce rajdu, wyprzedzając konkurentów o kilkadziesiąt sekund. Wieczorne zapowiedzi zespołów Forda i Subaru były zgodne z duchem walki- kierowcy zapowiadali ostrą jazdę, aby odrobić stratę do dwóch Citroenów na czele. Już na pierwszym dzisiejszym odcinku specjalnym Punta Pianedda liczącym 18,2 km okazało się, że bardzo poważnie do sprawy podeszli kierowcy fabryczni Focusa WRC Jari- Matti Latvala i Mikko Hirvonen, którzy zajmując dwa pierwsze miejsca wyraźnie podskoczyli w klasyfikacji generalnej. Hirvonen dzięki problemom z autem Pettera Solberga wskoczył na podium, tracąc do lidera rajdu niespełna 55 sekund. Podobna sytuacja miała miejsce na kolejnych próbach (oesy nr 8. i 9.), które także wygrał Latvala wyprzedzając swojego zespołowego kolegę odpowiednio o 5,4 i 6 sekund. Znakomity początek dnia kierowców zespołu Abu Dhabi nie zmartwił Loeba, który regularnie zajmuje miejsca 3. i 4.\nPościg Finów na odcinku nr 10 trwał dalej. Niesamowicie szybka jazda dała kolejną wygraną Latvali, za którym tradycyjnie uplasował się Hirvonen. Widać, że wyrównana stawka zespołu Forda wpływa bardzo korzystnie na wyniki sportowe. Na drugim przejeździe Punta Pianedda trzeci był Loeb, który do Latvali stracił 9,1 s. Niepokojące dla szefostwa Citroena stały się wyniki największego konkurenta, więc zjeżdżając do parku serwisowego Loeb obiecał zmiany w ustawieniu auta, które ma jeszcze niewielką rezerwę, którą najwyższa pora wykorzystać.\nDzień nie zaczął się tak wspaniale dla Michała Kościuszko, jak dla kierowców Forda. Nasz jedynak w rajdzie na odcinku nr 7 zajął dopiero 5. Lokatę wśród aut z napędem na jedną oś. Ten wynik zmobilizował Polaka tak mocno, że ten na kolejnej próbie nie dał żadnych szans rywalom. Dzięki znakomitej jeździe załoga Kościuszko/ Maciej Szczepaniak wygrała odcinek specjalny w swojej grupie wyprzedzając na mecie drugiego Martina Prokopa aż o 11,2 s. Ten znakomity wynik zbliżył załogę Suzuki Swift S1600 do czeskiego kierowcy Citroena. Kolejny odcinek także padł łupem polskiej załogi, która o 0,5 sekundy pokonała Francuza Sebastiena Ogiera. Po tym odcinku Polacy awansowali na fotel lidera JWRC rajdu. Niestety na 10. odcinku specjalnym Kościuszko popełnił błąd, który kosztował go kilka cennych sekund. Ostatecznie Junior pojawił się na mecie jako trzeci zawodnik, jednak nie wpłynęło to na zmianę na szczycie klasyfikacji.\n- Plan na dzisiaj zakładał atak od samego rana. Na pierwszym odcinku Punta Pianedda pojechaliśmy bardzo szybko, jednak nie ustrzegliśmy się drobnego błędu, co kosztowało nas kilka sekund. Pozostałe dwie próby tej pętli pokonaliśmy już bez przygód, obie wygrywając, w rezultacie czego wyszliśmy na prowadzenie w klasyfikacji JWRC. Samochód spisywał się doskonale. Walka, którą toczymy z Martinem Prokopem dostarcza sporych emocji. Możemy obiecać, że w niedzielę zrobimy wszystko, aby znaleźć się na najwyższym stopniu podium - powiedział Michał Kościuszko.\nKlasyfikacja generalna Rajdu Sardynii po 10. oesach:\n1. Sebastien Loeb Citroen C4 02:27:20.1\n2. Mikko Hirvonen Ford Focus +00:00:38.2\n3. Jari- Matti Latvala Ford Focus +00:00:45.3\n4.Dani Sordo Citroen +00:01:00.6\n5.Giggi Galli Ford +00:01:15.6\n6.Chris Atkinson Subaru +00:02:10.8\n7.Hennig Solberg Ford +00:03:35.7\n8.Urmo Aava\tCitroen +00:03:53.7\n9.Toni Gardemeister Suzuki +00:04:35.7\n10.P. G. Andersson Suzuki +00:04:36.2\n16. Michał Kościuszko\tSuzuki +00:15:02.4\n17. Martin Prokop\tCitroen +00:15:03.6\nMichał Kościuszko Rajd Włoch Sebastien Loeb Włochy Sporty motorowe WRC


Doktorat wdrożeniowy. Rusza czwarta edycja programu - tech\nDoktorat wdrożeniowy. Rusza czwarta edycja programu\n"Doktorat wdrożeniowy" pozwala łączyć pracę naukowa z zatrudnieniem w biznesie. Fot. Shutterstock, Inc.\nDodano: 29-04-2020 11:40\nMinisterstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego 30 kwietnia 2020 roku uruchomi nabór wniosków w kolejnej edycji programu „Doktorat wdrożeniowy”. Pozwala on łączyć przygotowanie pracy doktorskiej z pracą w przedsiębiorstwie, w którym rozwiązywany jest konkretny problem badawczy.\nDotychczasowe edycje programu objęły ponad 1000 doktorantów.\nW "Doktorat wdrożeniowy" zaangażowało się też ponad 600 firm.\nPrzedsiębiorcy mogą m.in. odliczyć od podstawy opodatkowania 100 proc. kosztów osobowych związanych z zatrudnieniem doktoranta.\nDoktoraty wdrożeniowe to alternatywna droga uzyskania stopnia doktora przeznaczona dla osób, które - pragnąć rozwijać swoją karierę naukową - nie chcą rezygnować z pracy zawodowej poza uczelnią. Zakończenie tegorocznego naboru wniosków nastąpi 15 czerwca 2020 roku.\nDOKTORATY WDROŻENIOWE ALERT | RSS\nMURDZEK WOJCIECH ALERT | RSS\nDo artykułu: Doktorat wdrożeniowy. Rusza czwarta edycja programu