Pozostałe informacje\tDomownicy Centrum św. Kamila cz.1 ROMA Nazywam się Roma, mam 33 lata i przychodzę do Centrum od 3 lat. Usłyszałem o tym miejscu w Kościele i siostra Korina zaprosiła mnie tutaj. Bardzo lubię tu przychodzić, mam tu wielu przyjaciół. Wszyscy ludzie, których spotykam w Centrum są ciepli i serdeczni. Biorę udział w zajęciach muzycznych i komputerowych. Bardzo lubię muzykę i często słucham jej też w domu, co bardzo mnie relaksuje. Cieszę się, że w Centrum uczymy się na zajęciach muzycznych wielu pięknych piosenek i tańców, lubię tańczyć i śpiewać z innymi podopiecznymi Centrum. Odkąd tu przychodzę moje życie zmieniło się. Wcześniej zazwyczaj spędzałem czas samotnie, nudząc się. Z powodu swojej niepełnosprawności rzadko wychodziłem z domu, nie miałem możliwości poznawania nowych ludzi, nawiązywania przyjaźni. Tutaj jest inaczej, zawsze jest z kim porozmawiać i mam wielu dobrych znajomych. Lubię, kiedy przyjeżdżają do nas wolontariusze z różnych krajów, to dobra okazja poznania innych kultur, obyczajów. Z zainteresowaniem słucham, kiedy opowiadają jak wygląda życie w ich krajach, podoba mi się, że przyjeżdżają z daleka żeby pomagać innym ludziom. Nigdy wcześniej nie widziałem czegoś podobnego. Istotne jest dla mnie również to, że mogę uczestniczyć w wycieczkach organizowanych przez Kamilianów dla swoich podopiecznych. Dzięki temu miałem możliwość poznania wielu pięknych miejsc w Gruzji, których nigdy wcześniej nie widziałem, np. Kachetia, Gori.\nZobacz część 2...\tO nas |


Głównym niebezpieczeństwem krwawienia tętniczego jest - Nadciśnienie\nKrwawienie to krwawienie poza łożyskiem naczyniowym z naruszeniem ich integralności lub przepuszczalności.\n1) Uraz ściany naczyniowej;\n2) Naruszenie integralności ściany przez proces zapalny w niej lub naruszenie ściany przez proces nowotworowy.\n3) choroby krwi: zaburzenia krzepnięcia krwi;\n4) Naruszenie przepuszczalności ściany naczynia krwionośnego: w przypadku ciężkiej infekcji, w przypadku zatrucia;\n5) Wrodzona lub nabyta patologia ściany naczyniowej (tętniak tętnicy - wysunięcie ściany tętnicy) - z biegiem lat ciśnienie wzrasta, ściana staje się cienka i pęka;\n6) choroby wątroby (zaburzone jest tworzenie się skrzepliny, w wyniku czego krwawienie);\n1. Ze względu na rodzaj uszkodzenia statku:\n1) tętnicze - (krew z serca do tętnic; krew jest szkarłatna i wypływa tryskająco, wypływa strumieniem);\n2) krwawienie żylne (krew jest nasycona dwutlenkiem węgla, koloru wiśni, nie pulsuje, nie tryska, płynie płynnie, niebezpiecznie zatorami powietrznymi);\n3) krwawienie z naczyń włosowatych - z małych naczyń krwionośnych obserwuje się przy płytkich skaleczeniach i otarciach skóry, mięśni, błony śluzowej, z reguły takie krwawienie ustaje samoistnie;\n5) krwawienie miąższowe (z tkanek narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, nerki; przeważnie mieszane, nie kończy się samoistnie).\n2. W odniesieniu do środowiska zewnętrznego:\n1) zewnętrzny (wypływa);\n2) wewnętrzne (wypływ krwi do jamy ciała, nie komunikujący się ze środowiskiem zewnętrznym, a także do różnych tkanek);\na) utajony (brak widocznych objawów krwawienia (śródmiąższowy, jelitowy, śródkostny);\n3. Według czasu trwania:\n4. Do czasu wystąpienia:\n1) pierwotny - rozpoczyna się natychmiast po urazie lub pęknięciu naczynia;\na) wczesne (trwało do 2 dni od zatrzymania krwawienia), przed wystąpieniem infekcji w ranie i może powstać w wyniku zsunięcia się ligatury z zabandażowanego naczynia;\nb) później (minęły 2 dni od zatrzymania krwawienia, pojawiają się po rozwoju) występują po rozwinięciu się ropnej infekcji w ranie i są spowodowane ropnym zrostem skrzepliny, stopieniem ściany naczynia, zsuwaniem się podwiązek, odleżyną ściany naczynia.\n5. Przez manifestację:\n3) obfite, masywne, jednorazowe;\n4) raz zamanifestowany, wielokrotny.\n1. Ostra i przewlekła niedokrwistość: ostra niedokrwistość rozwija się z utratą krwi o 1-1,5 litra;\n2. Zaburzenia krzepnięcia krwi (często w położnictwie; zespół DIC);\n3. Ucisk narządu;\n4. Zator powietrzny (zranione żyły);\n5. Zatrzymanie czynności serca;\n6. Wstrząs krwotoczny (reakcja organizmu), w którym występują poważne zaburzenia mikrokrążenia. Wstrząs krwotoczny wymaga nagłej resuscytacji i intensywnej opieki.\nO ciężkości stanu pacjenta decydują:\n2) ilość przelanej krwi;\n3) od wieku, od płci (dzieci są trudne do zniesienia); łatwiej tolerowane przez kobiety;\n4) od stanu początkowego (głodny, chory, ciężka praca).\nU pacjentów z krwawieniem określa się wskaźnik Algovera - stosunek tętna / ciśnienia krwi = 60/120 = 0,5 - norma, gdy puls wzrasta, ciśnienie krwi spada, a wskaźnik wynosi 2 - pacjent umrze z powodu krwawienia.\nStopień ostrej utraty krwi:\n1. Łagodny stopień, w którym BCC spada o 10% -15% do 20% (utrata krwi średnio do 1 litra). Klinika jest słabo wyrażona, puls - tachykardia - 90-100 uderzeń / min; AD 110/70. Hemoglobina 100-120 g / l; hematokryt 40-44%.\n2. średni stopień nasilenia. Krwawienie w zakresie od 1-1,5-2 litrów; BCC zmniejsza się do 20-25-30%. Puls 120 uderzeń / min; AD 90/60; hemoglobina 85-100 g / l; hematokryt 32-39%. Blada skóra, sinica błon śluzowych, ostry letarg; Indeks Algover wynosi 1.\n3. Poważny stopień. BCC zmniejsza się o ponad 30%, utrata krwi przekracza 2-3 litry. Puls powyżej 140; BP 80/60, hemoglobina 70-84 g / l; hematokryt 32-23%. Klinika wyraża: duszność, leci przed oczami itp..\n4. Niezwykle ciężki. Utrata krwi powyżej 3 litrów. BCC zmniejsza się o ponad 50%; puls 160 uderzeń / min; BP jest poniżej krytycznego; hemoglobina poniżej 70 g / l; hematokryt mniejszy niż 23. Bez moczu. Pacjenci często umierają.\nSamodzielnie może zrekompensować do 1 litra za pomocą terapii infuzyjnej; ubytek powyżej 1 litra - przepełnienie komponentów.\nMetody tymczasowego zatrzymania krwawienia:\nW przypadku krwawienia tętniczego:\n1) Naciskanie palcem tętnicy w ranie lub naciskanie palcem tętnicy wzdłuż jej długości (do podstaw kostnych):\n- tętnica skroniowa (odchodząca od tętnicy szyjnej): dociśnięta do kości skroniowej w punkcie powyżej tragu ucha przez 2 poprzeczne palce;\n- tętnica twarzowa: dociśnięta do dolnej gałęzi żuchwy na 2-3 cm do środka szczęki;\n- tętnica szyjna - dociśnięta do wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego w punkcie - przy dolnej krawędzi rany w rowku między przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego a tchawicą;\n- tętnica podobojczykowa - dociskana do pierwszego żebra pierwszym palcem w punkcie wzdłuż tylnej powierzchni obojczyka pośrodku do pierwszego żebra.\n- tętnica ramienna: przycisnąć do kości ramiennej w miejscu pośrodku barku na wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego;\n- pachowe - przyciśnięte do głowy kości ramiennej w dole pachowym wzdłuż przedniej granicy wzrostu włosów\n- aorta brzuszna: przyciśnięta pięścią do kręgu lędźwiowego po lewej stronie pępka;\n- tętnica udowa: docisnąć do kości łonowej miednicy w punkcie - na granicy między wewnętrzną a środkową trzecią częścią fałdu pachwinowego (pięść).\nDruga metoda krwawienia tętniczego:\n1) założenie opaski tętniczej - powyżej rany, bliżej serca (opaska Esmarcha). Nie można go nakładać na środek barku i dolną trzecią część uda.\nPrzed założeniem opaski uciskowej tkanki miękkie kończyn pokrywa się tkanką. Od końca zaczynają zakładać opaskę uciskową. Trasy (skręty) uprzęży są umieszczane obok siebie, rozciągając uprząż. Kiedy opaska jest skręcona, jest zapinana, do opaski wkładana jest notatka z dokładnym czasem nałożenia. Zimą aplikuj na 30 minut, latem na 1 godzinę; po 30 minutach opaska jest poluzowana, tętnica jest zaciśnięta (co 10-15 minut opaska jest rozluźniona, a następnie ponownie założona).\nJeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, skóra jest blada. Jeśli opaska jest słabo nałożona, skóra staje się niebieska, krwawienie zmniejsza się, ale nie ustaje, dlatego konieczne jest przesunięcie opaski uciskowej.\nPowinna być widoczna opaska uciskowa, do której przywiązany jest kawałek bandaża lub gazy, nie można na nią założyć bandaża. Używając szyn lub improwizowanego materiału, zapewnij unieruchomienie dotkniętego obszaru ciała. Aby założyć opaskę uciskową na szyję z krwawieniem z tętnicy szyjnej, można użyć szyny Cramera zakładanej na zdrową połowę szyi, która służy jako oprawa. Naciąga się na nią opaskę uciskową, która naciska wałek z gazy i ściska naczynia po dotkniętej stronie. W przypadku braku opony, dłoń po zdrowej stronie może służyć jako rama, którą zakłada się na głowę i zabandażuje.\n2) ciasna tamponada rany (niebezpieczna przy ucisku nerwu) - w ranę wprowadza się tampon z gazy, szczelnie ją wypełniając, a następnie mocuje bandażem uciskowym;\n3) maksymalne zgięcie kończyny w stawie lub maksymalne odwodzenie kończyny górnej w celu zaciśnięcia tętnicy podobojczykowej - w przypadku uszkodzenia naczyń przedramienia wykonuje się maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Podczas krwawienia z naczyń podudzia wykonuje się maksymalne zgięcie nogi w stawie kolanowym. W dole łokciowym lub podkolanowym umieszcza się gazę lub wacik. Podczas krwawienia z naczyń pachowych lub obwodowych tętnicy podobojczykowej oba barki należy maksymalnie odciągnąć i przymocować do siebie na poziomie stawów łokciowych. Tętnicę udową można uciskać maksymalnie duchem uda do brzucha;\n4) założenie opaski na naczynie podczas transportu pacjenta do placówki służby zdrowia - stosuje się klamrę hemostatyczną typu Billroth.\n3 Metody zatrzymania krwawienia żylnego:\n- podwyższone (uniesione) położenie kończyn - zmniejsza naczynia krwionośne i sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku krwawienia z naczynia kończyny konieczne jest podniesienie kończyny jak najwyżej, co zmniejsza dopływ krwi do naczynia i sprzyja szybszemu tworzeniu się skrzepliny;\n- ciasny bandaż rany;\n- maksymalne zgięcie kończyny w stawie;\n- zaciskanie naczynia;\n-bandaż ciśnieniowy na ranie.\n4. krwawienie włośniczkowe: bandaż uciskowy i przeziębienie.\n5. krwawienie wewnętrzne:\n- odpocząć, położyć pacjenta do łóżka;\n- do rzekomego miejsca krwawienia - zimno;\n- dożylne leki hemostatyczne: dicinon 12,5% 2 ml w ampułce; amben 1% 1 ml; adrokson i / m, i / v 0,025%;\n- transport pacjenta do placówki medycznej;\n- z ciężkim krwawieniem wewnętrznym:\n* kwas kapronowy 5% 20-40 ml strzykawka dożylna\nJeśli występują oznaki wstrząsu (obniżenie ciśnienia krwi), terapia infuzyjna na etapie przedszpitalnym: dożylne roztwory soli fizjologicznej nat. roztwór 400 ml; substytuty krwi o działaniu hemodynamicznym (Stabizol, Refortan, Voluven, Infukol, Rheopolyglucin). Nie więcej niż 1 litr. Ostateczne zatrzymanie krwawienia odbywa się w szpitalu.\nKrwawienie z tętnic jest najbardziej niebezpieczne dla ludzi. Krew tryska jak fontanna i po kilku minutach ofiara traci przytomność. Śmierć następuje bardzo szybko, jeśli pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym została udzielona po terminie. Istnieje kilka sposobów, aby zatrzymać utratę krwi i zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji..\nW całym ludzkim ciele biegną naczynia tętnicze. Istnieje kilka obszarów ich lokalizacji:\nobszar pod górną szczęką (obszar szyi);\nnaczynie pod obojczykiem;\nSposoby zatrzymania krwawienia tętniczego\nAby zatrzymać krwawienie tętnicze i udzielić pierwszej pomocy, należy najpierw się uspokoić.\nTryskająca fontanna często wywołuje panikę, ale nie możesz brać udziału w zatrzymaniu krwi, jeśli jesteś bardzo zdenerwowany.\nMetody i algorytm działań można pokrótce opisać następująco:\ndziałać szybko, zwłaszcza jeśli dotknięty obszar jest duży, krew szybko wypływa;\npołóż ofiarę na płaskiej powierzchni. Zwykle pomoc jest udzielana, gdy osoba leży na plecach;\nMetoda ta polega na tym, że osoba uciska tętnicę w celu spowolnienia krwawienia. Można to zrobić palcami lub pięścią (w przypadku uszkodzenia dużych tętnic). Określić obszar zmiany i lekko unieść część ciała, w której naczynie jest uszkodzone.\nPamiętaj, że czas prasowania powinien wynosić 10 minut. Spróbuj nacisnąć palcami, ale jeśli nie, użyj pięści. Tętnice są elastyczne, dlatego trzeba je dociskać do czegoś twardego. Spróbuj położyć palec na kości, aby zatrzymać krwawienie..\nUmieść dłoń tuż nad miejscem, w którym została rozdarta chusteczka. Jeśli tętnica szyjna jest rozdarta, to trochę niżej. Naczynia udowe są zwykle uciskane pięścią, ponieważ są większe. Jeśli część pod kolanami, pod pachami, na obojczyku jest zraniona, będziesz musiał mocniej naciskać.\nKolejna metoda pierwszej pomocy przy krwawieniach tętniczych polega na założeniu opaski uciskowej, która zahamuje odpływ krwi. W przypadku krwotoku zasady udzielania pomocy powinny być następujące:\nUżyj gęstej tkanki, która może uszczypnąć tętnicę i ją skręcić\nnałożyć tkankę w odległości 3 cm od dotkniętego obszaru w górę;\nstopniowo zaciskaj opaskę uciskową na kończynie, na której wystąpił krwotok. Rób to, aż krew całkowicie się zatrzyma;\ndodatkowo użyć czystej szmatki nasączonej roztworem dezynfekującym, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany;\nzanotuj czas założenia bandaża. Opaski nie można trzymać dłużej niż pół godziny przy niskich temperaturach powietrza i dłużej niż godzinę latem;\njeśli pomoc jeszcze nie nadeszła, ale minęło dużo czasu, tkanina jest na chwilę poluzowana, a następnie ponownie napięta (nie dłużej niż 15 minut). Sekwencja czynności jest powtarzana aż do hospitalizacji. W przeciwnym razie rozpocznie się martwica, a ofiara straci kończynę. Dodatkowo zastosuj nałożenie zimnego okładu.\nNaprawiono zgięcie kończyn\nInnym sposobem jest mocne zgięcie kończyny. Stosuje się go, gdy z jakiegoś powodu nie można założyć opaski uciskowej lub nie można ścisnąć brzegów rany. Aby zatrzymać krwotok tętniczy, do naczynia dociska się gęsty wałek tkankowy, kończynę należy maksymalnie zgiąć, a kończynę unieruchomić..\nInne metody awaryjne\nZamiast opaski uciskowej można użyć bandaża ciśnieniowego wykonanego z czystej szmatki. Stosuje się również leki hemostatyczne, ale nie zawsze są one dostępne..\nKrwawienie tętnicze to niezwykle niebezpieczny rodzaj krwotoku. Za kilka minut następuje silna utrata krwi, człowiekowi grozi śmierć. Jeśli szybko założysz opaskę uciskową lub naciśniesz naczynie, możesz uratować ofiarę. Zespół medyczny nie zawsze ma czas, aby szybko dotrzeć na miejsce zdarzenia. Dlatego to, czy dana osoba przeżyje, często zależy od tego, czy inni mieli czas na reakcję..\nKrwawienie tętnicze. Oznaki krwawienia tętniczego. Zasady zatrzymywania krwawienia tętniczego\nCiało ludzkie jest przesiąknięte wieloma naczyniami, które zawierają wielofunkcyjny płyn - krew. Przez całe życie wpływa na nią wiele czynników, wśród których najczęstsze są skutki traumatyczne. Po tym często występuje krwawienie. Ważne jest, aby móc prawidłowo scharakteryzować oznaki stanu ofiary, aby zapewnić jej niezbędną pomoc. A jeśli pojawi się krwawienie tętnicze, uratuj mu życie.\nIstnieje wiele klasyfikacji tego stanu. Uważnie je badają eksperci. Aby skutecznie pomóc ofierze, wystarczy umieć odróżnić krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze. Ta klasyfikacja określa, który ze statków został uszkodzony. Rozważ ją.\nKrwawienie włośniczkowe. Małe naczynia skórne lub błony śluzowe są uszkodzone. Zwykle jest to niewielkie krwawienie. Jeśli jednak rana jest szeroka, przepływ może być obfity. Rzeczywiście, tkanki zawierają dużą liczbę naczyń włosowatych.\nKrwawienie żylne. To poważniejsza patologia. W takim przypadku naczynia żylne są uszkodzone. Krew zawierająca dwutlenek węgla i produkty przemiany materii przepływa z tkanek do serca. Następnie trafia do płuc. Żyły są zlokalizowane raczej powierzchownie. Dlatego często są uszkodzone. W przypadku zranienia takie statki nie kurczą się. Jednak są w stanie skleić się ze sobą ze względu na cienkość ścian i odpowiednią średnicę.\nKrwawienie tętnicze. Jest to najbardziej niebezpieczny z warunków podanych w tej klasyfikacji. Ponieważ krwawienie jest bardzo szybkie. W tej patologii tętnice są uszkodzone. Zawierają natlenioną krew. Dociera z płuc do wszystkich tkanek i narządów. Głębokie umiejscowienie tętnic potęguje nasilenie krwawienia. Ich obrażenia mogą spowodować tylko silne uderzenie. Czasami krwawienie tętnicze może się zatrzymać samoistnie, ponieważ takie naczynia wyróżniają się błoną mięśniową. Jeśli są uszkodzone, mogą skurczeć.\nPrzyczyny utraty krwi\nCo może prowadzić do takiej patologii? Krwawienie może być spowodowane urazem mechanicznym. Czasami występuje z powodu zniszczenia ściany naczyniowej..\nW medycynie wyróżniają się następujące przyczyny.\nUrazy pourazowe. Źródła mogą być termiczne (na przykład przy silnym spadku temperatury), czynniki mechaniczne (złamanie kości, stłuczenie, uraz).\nDolegliwości naczyniowe, guzy. Choroby takie jak hemangiosarcoma, miażdżyca tętnic mogą prowadzić do wspomnianego wcześniej krwawienia. Czasami patologia wywołuje ropne uszkodzenie tkanki, w którą zaangażowane są naczynia.\nZaburzenia krzepnięcia krwi, dolegliwości wątroby. Najgroźniejsze są następujące choroby: hemofilia, niedobór fibrynogenu, choroba von Willebranda, zapalenie wątroby, marskość wątroby, hipowitaminoza K.\nOgólne dolegliwości. Podobna patologia może wywołać cukrzycę, niedobór witamin, infekcje (posocznica, wirusy) lub zatrucie.\nKażdy rodzaj patologii ma wiele charakterystycznych objawów. Jednak w przypadku utraty krwi występują typowe objawy. Pomiędzy nimi:\nbladość skóry, błony śluzowe;\nobecność zimnych potów;\nprzyspieszone tętno, uczucie braku powietrza;\nsłaby, ale szybki puls;\nupośledzona świadomość, a czasami utrata.\nAby poprawnie zinterpretować naturę krwawienia, należy się temu bliżej przyjrzeć. W końcu to na podstawie takich przejawów określa się rodzaj uszkodzonego naczynia..\nKrwawienie włośniczkowe charakteryzuje się wyciekaniem dużych kropelek z rany na całej powierzchni. Straty są zwykle niewielkie. Krew jest czerwona.\nKrwawienie żylne mija znacznie szybciej. Zwłaszcza jeśli zraniony zostanie duży statek. Krew spływa smugami. Ponadto ma ciemnoczerwony kolor, a czasem nawet bordowy. Można zaobserwować przerywany przepływ. Jednak pulsacja nie jest charakterystyczna dla takiej patologii..\nKrwawienie tętnicze. Wyładowanie z rany następuje w pulsujących szarpnięciach. Czasami przypomina fontannę. Rytm i częstotliwość są dokładnie takie same, jak tętno i bicie serca. Krew jest jasno szkarłatna. Ponadto straty są dość szybkie i znaczne. To są główne objawy krwawienia tętniczego. Umożliwiają wizualne określenie charakteru uszkodzenia.\nJeśli ofiara wykazuje oznaki krwawienia tętniczego, należy natychmiast działać. W końcu ten stan jest największym zagrożeniem dla życia ludzkiego. Liczenie może trwać kilka minut. Jeśli nie zostanie zapewniona właściwa pomoc w przypadku krwawienia tętniczego z naczynia udowego, pachowego lub sennego, ofiara może umrzeć po 3, a czasem 2,5 minuty.\nDlatego przyjrzymy się każdemu z nich bardziej szczegółowo..\nUszkodzenia małych tętnic\nTo krwawienie można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na powierzchnię rany nakłada się kilka warstw gazy. Następnie nakładają mocno skręconą watę lub bandaż. Owiń górę kilkoma warstwami ciasnego bandaża.\nW takim przypadku zasady zatrzymywania krwawienia tętniczego są nieco inne. Najlepszą metodą dostępną w każdym ustawieniu jest zaciśnięcie naczynia nieco powyżej rany (lokalizacja we krwi bliżej serca). Należy jednak dokładnie wiedzieć, w którym obszarze uszkodzona tętnica znajduje się najbliżej powierzchni. W tym miejscu naczynie należy docisnąć do kości..\nTaki obszar można rozpoznać po charakterystycznym falowaniu. Po znalezieniu punktu należy go mocno docisnąć. Do takich celów nie wystarczy jeden palec. Ucisk występuje całą dłonią lub nawet pięścią. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, natychmiastowe zatrzymanie krwawienia tętniczego.\nJednak zaciśnięcie tętnicy nawet przez 15 minut jest bardzo trudne. A podczas transportu ofiary może to stać się niemożliwe. Dlatego powyższa metoda jest tymczasowa. Umożliwia leczenie rany i przygotowanie materiału niezbędnego do zahamowania krwawienia w inny sposób..\nAby nie pomylić się w przypadku krwawienia i szybko znaleźć odpowiednie miejsce do dociśnięcia naczynia, należy pamiętać o następujących punktach ciała.\nFałd pachwinowy - w przypadku wycieku z naczynia udowego.\nOkolice podkolanowe - z krwawieniem z tętnicy podudzia.\nOkolice pachowe, wewnętrzna strona mięśnia dwugłowego - w przypadku uszkodzenia naczynia ramienia.\nOkolice szyi (wewnętrzna krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego) - w przypadku wycieku z tętnicy szyjnej.\nPowierzchnia nadobojczykowa - aby zatrzymać krwawienie z naczynia podobojczykowego.\nZakładanie opaski uciskowej\nZaznaczono powyżej, że zaciskanie jest jedynie tymczasową pomocą w krwawieniu tętniczym. Bardziej skuteczną metodą zabrania ofiary do szpitala jest założenie opaski uciskowej.\nJest to metoda okrężnego przeciągania gumowym sznurkiem po krwawiącym miejscu. Ta metoda jest najbardziej skuteczna. W końcu pozwala wycisnąć wszystkie naczynia znajdujące się nad miejscem rany..\nOpaska uciskowa to gruba gumka lub rurka. Jego wymiary wahają się od 1 metra do 1,5. Na jednym końcu znajduje się haczyk, a na drugim metalowy łańcuch.\nOpaska uciskowa jest zakładana w następujący sposób. Wokół rany można łatwo owinąć gazę lub ręcznik. Pozwoli to nie uszkodzić skóry ofiary, a tym samym nie pogorszyć agonii. Kończyna nieco się unosi i wciska się pod nią opaskę uciskową. Gumowy sznurek jest maksymalnie rozciągany, a dopiero potem nakładany na ciało. Nie zwalniając napięcia, przygotowany obszar jest kilkakrotnie owijany. Pierwszy obrót jest wykonywany tak mocno, jak to możliwe. Kolejny powinien być nieco słabszy. Jednak muszą leżeć ściśle od końca do końca. Na końcu końce taśmy są mocowane za pomocą haczyka i łańcuszka.\nJeśli opaski uciskowej nie ma pod ręką, można ją zastąpić dowolnym innym materiałem. Może to być gumowa rurka, pasek, bandaż, krawat, a nawet chusteczka. W przypadku użycia materiału nie wymagającego rozciągania opaskę zakładamy następującą metodą. Zraniona kończyna jest owinięta luźnym bandażem. Każdy patyk lub płytka jest wkładany pod węzeł. To urządzenie należy przekręcać, aż krwawienie całkowicie ustanie.\nNależy pamiętać, że opaska uciskowa jest zakładana nieco powyżej rany. Następujące oznaki wskażą, że manipulacja została przeprowadzona poprawnie: pulsowanie naczyń poniżej niego nie jest słyszalne, krwawienie jest zatrzymane, powłoki skóry są blade.\nPrzewodnik po zakładaniu opaski uciskowej\nBardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad przy tej metodzie zatrzymywania krwawienia. Ignorowanie ich może mieć dość poważne konsekwencje. Tak więc opaska uciskowa do krwawienia tętniczego jest nakładana przy ścisłym przestrzeganiu następujących zaleceń:\nMetodę stosuje się tylko przy urazach biodra lub barku.\nTkaninę umieszcza się pod opaską uciskową lub na ubraniu.\nCzas nałożenia bandaża należy wskazać na notatce, którą należy do niego przypiąć.\nBardzo ważny jest czas założenia opaski na kończynie. Na ciepły czas 45 minut. Na zimne dni - zmniejsza się do 30. W razie potrzeby po upływie określonego czasu trzymaj opaskę na dłuższy czas, bandaż rozluźnia się na 15 minut. Następnie ponownie dokręć na 15 minut..\nOpaskę uciskową zakłada się 5 cm powyżej rany.\nDotknięta kończyna jest unieruchomiona.\nNie zakładaj opaski uciskowej na dolnej jednej trzeciej części uda i na środku barku.\nKrwawienie z tętnicy jest niebezpiecznym krwawieniem. Taka patologia może bardzo szybko doprowadzić do wykrwawienia ofiary. Jednak odpowiednio udzielona na czas pomoc cierpiącemu uratuje mu życie..\nCel i procedura przeprowadzania ankiety wśród ofiary\nCelem badania jest zidentyfikowanie oznak krwawienia, które wymaga wczesnego zatrzymania. Badanie ogólne wykonuje się bardzo szybko, w ciągu 1-2 sekund, od stóp do głów.\nPojęcia „krwawienie”, „ostra utrata krwi”\nKrwawienie rozumiane jest jako sytuacja, w której krew (zwykle znajdująca się w naczyniach ludzkiego ciała) z różnych przyczyn (najczęściej w wyniku urazu) opuszcza łożysko naczyniowe, co prowadzi do ostrej utraty krwi - nieodwracalnej utraty części krwi. Towarzyszy temu osłabienie funkcji układu krążenia w zakresie przenoszenia tlenu i składników odżywczych do narządów, czemu towarzyszy pogorszenie lub zaprzestanie ich czynności..\nGłówne objawy ostrej utraty krwi:\n• ostra ogólna słabość;\n• migające „muchy” przed oczami;\n• omdlenia, częściej przy próbie wstawania;\n• blada, wilgotna i zimna skóra;\nObjawy te można zaobserwować zarówno w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego, jak i zatrzymanego krwawienia, a także przy braku widocznego lub trwającego krwawienia..\nW zależności od wielkości utraty krwi, rodzaju naczynia oraz narządu, który został ukrwiony przez uszkodzone naczynie, w organizmie człowieka mogą wystąpić różne zaburzenia - od drobnych po ustanie czynności życiowej, tj. śmierć ofiary. Może się to zdarzyć, gdy duże naczynia zostaną uszkodzone, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, tj. z niepowstrzymanym ciężkim krwawieniem. Zdolności kompensacyjne organizmu ludzkiego z reguły wystarczają do podtrzymania życia z krwawieniem o małej i średniej intensywności, gdy tempo utraty krwi jest niskie. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń, tempo utraty krwi może być na tyle duże, że śmierć ofiary bez pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu kilku minut od momentu urazu.\nObjawy różnego rodzaju krwawień zewnętrznych (tętnicze, żylne, kapilarne, mieszane)\nKrwawieniu zewnętrznemu towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, podczas gdy krew przedostaje się do środowiska.\nWedług rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych krwawienie to:\n- Arterialny. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w przypadku uszkodzenia dużych tętnic następuje duża utrata krwi w krótkim czasie. Oznaką krwawienia tętniczego jest zwykle pulsujący szkarłatny strumień krwi, szybko rozprzestrzeniająca się kałuża szkarłatnej krwi oraz ubranie ofiary szybko przesiąknięte krwią.\n- Żylny. Charakteryzują się mniejszym tempem utraty krwi, krew jest wiśniowa, wypływa „strumieniem”. Krwawienie żylne może być mniej niebezpieczne niż krwawienie tętnicze, ale wymaga również wczesnego zatrzymania..\n- Kapilarny. Obserwowane z otarciami, skaleczeniami, zadrapaniami. Krwawienie włośniczkowe z reguły nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.\n- Mieszany. Jest to krwawienie, w którym jednocześnie dochodzi do krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Obserwowane na przykład, gdy kończyna jest odrywana. Niebezpieczne z powodu krwawienia tętniczego.\nMetody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego: ucisk palcem tętnicy, założenie opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kończyny w stawie, bezpośredni ucisk na ranę, założenie opatrunku uciskowego\nW przypadku odniesienia obrażeń przez poszkodowanego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna podjąć następujące działania:\n- zapewnić bezpieczne środowisko do udzielania pierwszej pomocy;\n- upewnić się, że ofiara ma oznaki życia;\n- przeprowadzić ankietę w celu ustalenia obecności krwawienia;\n- określić rodzaj krwawienia;\n- zatrzymać krwawienie w najbardziej odpowiedni sposób lub w połączeniu.\nObecnie przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się następujące metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:\n1. Bezpośredni nacisk na ranę.\n2. Założenie bandaża uciskowego.\n3. Nacisk palca na tętnicę.\n4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.\n5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej (usługa lub improwizowana).\n1. Bezpośredni nacisk na ranę jest najłatwiejszym sposobem zatrzymania krwawienia. Podczas jej stosowania ranę zamyka się sterylnymi chusteczkami lub sterylnym bandażem, po czym rękę uczestnika pierwszej pomocy przykłada się do miejsca rany z siłą wystarczającą do zatrzymania krwawienia. W przypadku braku bandaża lub serwetek, do nałożenia na ranę można użyć dowolnej dostępnej tkanki. W przypadku braku służby i środków improwizowanych dopuszczalne jest wywieranie nacisku na ranę ręką uczestnika pierwszej pomocy (jednocześnie nie należy zapominać o konieczności użycia rękawiczek medycznych).\nOfiarę można również zachęcić, aby spróbowała samodzielnie zatamować krwawienie, używając bezpośredniego nacisku na ranę..\n2. Aby dłużej opanować krwawienie, można zastosować bandaż ciśnieniowy. Przy jego stosowaniu należy przestrzegać ogólnych zasad zakładania bandaży: wskazane jest założenie na ranę sterylnych serwetek z apteczki, bandaż należy rozwinąć w kierunku jazdy, na koniec aplikacji bandaż należy założyć obwiązując wolny koniec bandaża wokół kończyny. Ponieważ głównym celem opatrunku jest zatrzymanie krwawienia, należy go nakładać z użyciem siły (nacisku). Jeśli bandaż zaczyna nasiąkać krwią, nakłada się na niego kilka sterylnych serwetek i mocno bandażuje.\n3. Uciśnięcie palcem tętnicy pozwala szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie z dużych tętnic. Ucisk jest wywierany w określonych punktach między raną a sercem. Wybór punktów wynika z możliwości dociśnięcia tętnicy do kości. Rezultatem jest ustanie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru naczynia i zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie krwawienia. Zwykle ucisk na tętnicę palcową poprzedza założenie opaski uciskowej i jest stosowany w pierwszych sekundach po wykryciu krwawienia i uruchomieniu pierwszej pomocy (a także bezpośredniego ucisku na ranę). Uciskanie tętnicy palcem może być niezależną metodą zatrzymania krwawienia lub w połączeniu z innymi metodami (np. Opatrunkiem uciskowym na ranie). Skuteczność i poprawność stosowania tej metody określa się wizualnie - poprzez zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia.\nTętnica szyjna wspólna jest uciskana na przedniej powierzchni szyi na zewnątrz krtani po stronie urazu. Nacisk na wskazany punkt można przyłożyć czterema palcami jednocześnie w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną. Inną opcją nacisku palca na tętnicę szyjną jest naciśnięcie kciukiem tego samego punktu w kierunku kręgosłupa. Konieczne jest dociskanie z odpowiednią siłą, ponieważ krwawienie z tętnicy szyjnej jest bardzo intensywne.\nTętnica podobojczykowa jest uciskana w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra. Możesz uciskać punkt ucisku tętnicy podobojczykowej za pomocą czterech wyprostowanych palców. Inną metodą nacisku na tętnicę podobojczykową jest zgięcie palców..\nTętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz między bicepsem a tricepsem w środkowej jednej trzeciej barku, jeśli pojawiło się krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i dłoni. Nacisk na punkt nacisku wykonuje się za pomocą czterech palców dłoni, owijając ramię ofiary od góry lub od dołu.\nTętnica pachowa jest dociskana do kości ramiennej pod pachą podczas krwawienia z rany barkowej poniżej stawu barkowego. Ucisk do punktu nacisku tętnicy pachowej jest wytwarzany przez proste, sztywno zamocowane palce z wystarczającą siłą w kierunku stawu barkowego. W takim przypadku obszar stawu barkowego ofiary należy trzymać drugą ręką.\nTętnicę udową uciska się poniżej fałdu pachwinowego w celu krwawienia z ran na udzie. Ucisk wywierany jest pięścią zamocowaną drugą ręką, masą ciała uczestnika pierwszej pomocy.\n4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do zgięcia i ucisku naczynia krwionośnego, co pomaga zatrzymać krwawienie. Ta metoda jest dość skuteczna w zatrzymywaniu krwawienia. Aby zwiększyć efektywność, w okolicy stawu należy założyć 1-2 bandaże lub zrolowaną odzież. Po zgięciu kończynę mocuje się rękami, kilkoma rundami bandaża lub improwizowanymi środkami (na przykład pas do spodni).\nW przypadku krwawienia z ran barku i okolicy podobojczykowej kończynę górną umieszcza się za plecami zginając w stawie łokciowym i mocuje bandażem lub obie ręce cofa zginając w stawach łokciowych i ściągając razem bandażem.\nAby zatrzymać krwawienie z przedramienia, w zgięcie łokciowe wprowadza się rolkę, kończynę maksymalnie zgina się w stawie łokciowym iw tej pozycji przedramię mocuje się do barku np. Pasem.\nW przypadku uszkodzenia naczyń stopy, podudzia i dołu podkolanowego do tego ostatniego wkłada się kilka bandaży lub wałek tkanki, po czym kończynę zgina się w stawie kolanowym i mocuje w tej pozycji bandażem.\nAby zatrzymać krwawienie w przypadku urazu uda, w fałd pachwinowy zakładamy rolkę tkanki lub kilka bandaży, kończynę dolną zgina się w stawie biodrowym (kolano podciąga się do klatki piersiowej) i mocuje rękami lub bandażem.\n5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej może być użyte do dłuższego tymczasowego zatrzymania ciężkiego krwawienia tętniczego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ opaski na kończyny, należy ją stosować zgodnie z poniższymi zasadami.\n1). Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku krwawienia tętniczego z urazami barku i uda.\n2). Opaskę uciskową należy założyć między ranę a serce, jak najbliżej rany. Jeśli miejsce na opaskę uciskową znajduje się w środkowej jednej trzeciej części ramienia i na dolnej jednej trzeciej części uda, opaskę należy założyć wyżej.\n3). Opaski uciskowej nie można zakładać na nagie ciało, a jedynie na ubranie lub podkładkę z materiału (bandaż).\n4). Przed założeniem opaskę należy owinąć na kończynę i rozciągnąć.\npięć). Krwawienie zostaje zatrzymane przez pierwszą (przedłużoną) trasę opaski uciskowej, wszystkie kolejne (naprawione) trasy są nakładane tak, że każda kolejna trasa w przybliżeniu w połowie zachodzi na poprzednią.\n6). Opaski uciskowej nie należy przykrywać bandażem ani ubraniem, tj. powinien być widoczny.\n7). Dokładny czas założenia opaski uciskowej należy wskazać w notatce, którą należy umieścić pod opaską\n8). Maksymalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 60 minut w sezonie ciepłym i 30 minut w zimnie.\ndziewięć). Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić (unieruchomić) i zaizolować termicznie (owinąć) dostępnymi metodami.\ndziesięć). Jeśli upłynął maksymalny czas na założenie opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:\na) wykonać ucisk palcem na tętnicę powyżej opaski uciskowej;\nb) zdjąć opaskę uciskową na 15 minut;\nc) jeśli to możliwe, wykonać lekki masaż kończyny, na którą założono opaskę uciskową;\nd) założyć opaskę uciskową tuż nad poprzednim miejscem nałożenia;\ne) maksymalny czas ponownej aplikacji - 15 minut.\nJako improwizowana opaska uciskowa możesz użyć improwizowanych środków: warkocza, szalika, krawata i innych podobnych rzeczy. Aby zatrzymać krwawienie, w tym przypadku z tych materiałów wykonuje się pętlę, skręcającą się, aż krwawienie tętnicze ustanie lub znacznie osłabione za pomocą dowolnego trwałego przedmiotu (metalowego lub drewnianego pręta). Po zatrzymaniu krwawienia pręt jest bandażowany na kończynie. Improwizowane szelki są również stosowane zgodnie z powyższymi zasadami..\nJeśli poszkodowany jest przytomny, należy posadzić go z głową lekko pochyloną do przodu i zacisnąć nos w okolicy skrzydeł nosa na 15-20 minut. W takim przypadku możesz przeziębić się na grzbiecie nosa. Jeśli po wskazanym czasie krwawienie nie ustąpiło, należy wezwać pogotowie ratunkowe, przed przybyciem którego należy kontynuować te same czynności.\nJeśli poszkodowany z krwawieniem z nosa jest nieprzytomny, należy zapewnić mu stabilną pozycję boczną, kontrolując drożność dróg oddechowych, wezwać pogotowie ratunkowe.\nKrwawienie. Rodzaje krwawień. Metody zatrzymywania krwawienia\nKrwawienie to odpływ krwi z naczyń krwionośnych, który występuje najczęściej w wyniku ich uszkodzenia. W tym przypadku mówimy o krwawieniu pourazowym (trening w zatrzymywaniu krwawienia pourazowego przeprowadzany jest najczęściej na symulatorach medycznych Maxim, przy użyciu podpasek symulujących różne rany i zmiany, krwawienia). Krwawienie może również wystąpić, gdy naczynie zostanie zjedzone przez bolesne ognisko (gruźlicze, rakowe, wrzodziejące). W ten sposób dochodzi do nieurazowego krwawienia..\nUrazowe krwawienie jest jednym z głównych objawów każdej rany. Cios, nacięcie, zastrzyk naruszają ściany naczyń krwionośnych, w wyniku czego wypływa z nich krew. Krzepnięcie krwi. Krew ma ważną właściwość ochronną - krzepliwość; ze względu na zdolność krwi do krzepnięcia następuje spontaniczne zatrzymanie każdego niewielkiego krwawienia, głównie włośniczkowego. Skrzep skoagulowanej krwi zatyka otwór naczynia, który powstał podczas urazu. W niektórych przypadkach krwawienie ustaje w wyniku ucisku naczynia.\nKrwawienie. Przy niewystarczającej koagulacji, objawiającej się nieproporcjonalnie długą, powolną koagulacją, pojawia się krwawienie. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą stracić znaczną ilość krwi, gdy może dojść do krwawienia z małych naczyń, małych ran, a nawet śmierci.\nKonsekwencje krwawienia. W przypadku krwawienia główne niebezpieczeństwo wiąże się z wystąpieniem ostrego niedostatecznego dopływu krwi do tkanek, utratą krwi, która powodując niedostateczny dopływ tlenu do narządów, powoduje zakłócenie ich czynności; dotyczy przede wszystkim mózgu, serca i płuc.\nKrwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów ciała na zewnątrz, jest zwykle nazywane zewnętrznym i krwawieniem. Krwawienia, w których krew gromadzi się w jamach ciała, nazywane są krwawieniem wewnętrznym. Krwawienie zewnętrzne dzieli się na:\nKapilara - występuje z powierzchownymi ranami; krew wypływa z rany kropla po kropli;\nŻylna - występuje z głębszymi ranami, takimi jak rany cięte, kłute; przy tego rodzaju krwawieniu występuje obfity przepływ krwi o ciemnoczerwonym kolorze;\nArterial - występuje z głęboko posiekanymi ranami kłutymi; krew tętnicza o jaskrawoczerwonym kolorze wypływa z uszkodzonych tętnic, w których znajduje się pod dużym ciśnieniem;\nKrwawienie mieszane - występuje, gdy żyły i tętnice krwawią jednocześnie w ranie.\nZATRZYMYWANIE KRWAWIENIA NACZYNKOWEGO I ŻYLNEGO\nPierwszym wyzwaniem w leczeniu każdej znaczącej krwawiącej rany jest zatrzymanie krwawienia. W takim przypadku należy działać szybko i celowo, ponieważ znaczna utrata krwi podczas urazu osłabia ofiarę, a nawet stanowi zagrożenie dla jego życia. Jeśli można zapobiec dużej utracie krwi, znacznie ułatwi to leczenie rany i specjalne leczenie ofiary, zmniejszy konsekwencje urazów i obrażeń..\nZATRZYMANIE KRWAWIENIA NACZYNKOWEGO\nW przypadku krwawienia z naczyń włosowatych utrata krwi jest stosunkowo niewielka. Krwawienie to można szybko zatrzymać, umieszczając czystą gazę na krwawiącym obszarze. Na gazy kładzie się warstwę waty i bandażuje ranę. Jeśli nie ma ani gazy, ani bandaża, krwawiące miejsce można zabandażować czystą chusteczką. Niemożliwe jest nałożenie włochatej tkanki bezpośrednio na ranę, ponieważ na jej kosmkach znajduje się duża liczba bakterii, które powodują zakażenie rany. Z tego samego powodu waty nie można nakładać bezpośrednio na otwartą ranę..\nZATRZYMANIE KRWAWIENIA ŻYLNEGO\nNiebezpiecznym momentem krwawienia żylnego, wraz ze znaczną ilością utraconej krwi, jest to, że przy urazach żył, zwłaszcza szyjki macicy, powietrze może zostać zassane do naczyń przez uszkodzone obszary. Powietrze, które dostało się do naczynia, może następnie dostać się do serca. W takich przypadkach dochodzi do śmiertelnego stanu - zatoru powietrznego..\nKrwawienie żylne najlepiej kontrolować za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na krwawiące miejsce nakłada się czystą gazę, na wierzchu kilkakrotnie rozłożony bandaż lub gazę, w skrajnych przypadkach złożoną czystą chusteczkę. Zastosowane w ten sposób fundusze działają jako czynnik nacisku, który naciska na ziejące końce uszkodzonych naczyń. Po dociśnięciu takiego uciskającego przedmiotu bandażem do rany, światła naczyń są ściskane, a krwawienie ustaje.\nW przypadku, gdy opiekun nie ma pod ręką opatrunku uciskowego, a poszkodowany mocno krwawi z uszkodzonej żyły, miejsce krwawienia należy natychmiast ucisnąć palcami. W przypadku krwawienia z żyły kończyny górnej w niektórych przypadkach wystarczy unieść rękę. W obu przypadkach na ranę należy założyć opatrunek uciskowy..\nNajwygodniejszy do tych celów jest bandaż uciskowy kieszonkowy, indywidualne opakowanie sprzedawane w aptekach..\nZATRZYMYWANIE KRWAWIENIA TĘTNICZEGO\nKrwawienie tętnicze jest najniebezpieczniejszym ze wszystkich rodzajów krwawień, ponieważ może szybko doprowadzić do całkowitego wykrwawienia ofiary.\nKrwawienie tętnicze można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. W przypadku krwawienia z dużej tętnicy należy natychmiast zatrzymać dopływ krwi do uszkodzonego miejsca, naciskając tętnicę palcem powyżej miejsca rany. Jednak ten środek jest tylko tymczasowy. Tętnicę uciska się palcem, aż do przygotowania i nałożenia bandaża ciśnieniowego.\nW przypadku krwawienia z tętnicy udowej nałożenie samego bandaża uciskowego jest czasami niewystarczające. W takich przypadkach musisz założyć pętlę, opaskę uciskową lub zaimprowizowaną opaskę uciskową..\nJeśli osoba udzielająca pomocy nie ma pod ręką standardowej pętli lub opaski uciskowej, zamiast nich można użyć chustki, chusteczki do nosa, krawata, szelek. Opaska uciskowa lub pętla jest zakładana na kończynę bezpośrednio nad krwawieniem. Do tych celów bardzo wygodny jest opatrunek kieszonkowy (indywidualna torba), pełniący rolę zarówno osłony, jak i opatrunku uciskowego. Miejsce założenia opaski lub pętli zakryte jest warstwą gazy, aby nie uszkodzić skóry i nerwów. Zastosowana opaska uciskowa całkowicie zatrzymuje dopływ krwi do kończyny, ale jeśli pętla lub opaska uciskowa pozostanie na kończynie przez długi czas, może nawet umrzeć. Dlatego, aby zatrzymać krwawienie, stosuje się je tylko w wyjątkowych przypadkach, a mianowicie na ramieniu i udzie (przy oderwaniu części kończyny, podczas amputacji).\nPo założeniu pętli lub opaski uciskowej ofiara musi zostać zabrana do szpitala na specjalne leczenie chirurgiczne w ciągu dwóch godzin.\nKrwawienie z kończyny górnej można zatrzymać za pomocą woreczka z bandażem włożonym w łokieć lub pod pachę, jednocześnie zaciskając kończynę opaską uciskową. Podobnie działają z krwawieniem z kończyny dolnej, wbijając klin w dół podkolanowy. To prawda, że ta metoda zatrzymywania krwawienia jest używana tylko sporadycznie..\nW przypadku krwawienia z głównej tętnicy szyjnej - szyjnej - należy natychmiast ścisnąć ranę palcami lub pięścią; potem ranę wypełnia się dużą ilością czystej gazy. Ta metoda zatrzymania krwawienia nazywa się tamponacją..\nPo bandażowaniu (przy użyciu opatrunku IPP-1) należy podać pacjentowi krwawiące naczynia krwionośne i jak najszybciej zabrać do szpitala.\nKrwawienie do jamy brzusznej. To krwawienie pojawia się po uderzeniu w żołądek; w większości przypadków dochodzi do pęknięcia wątroby i śledziony. U kobiet krwawienie w obrębie jamy brzusznej występuje w przypadku ciąży pozamacicznej. Krwawienie w obrębie jamy brzusznej charakteryzuje się silnym i bolesnym bólem brzucha. Ofiara wpada w stan szoku lub traci przytomność. Ustawia się ją w pozycji półsiedzącej z nogami ugiętymi w kolanach, na brzuch kładzie się zimny kompres. Ofierze nie należy podawać nic do picia ani jedzenia. Konieczne jest zapewnienie jego natychmiastowego transportu do placówki medycznej.\nKrwawienie do jamy opłucnej. Krwawienie tego typu występuje przy uderzeniu, uszkodzeniu klatki piersiowej. Krew gromadzi się również w jamie opłucnej, aw dotkniętej chorobą połowie uciska płuca, zakłócając w ten sposób ich normalną aktywność, ofiara z trudem oddycha, a nawet dusi się z silnym krwawieniem. Umieszcza się go w pozycji siedzącej na podłodze ze zgiętymi kończynami dolnymi, a na klatkę piersiową kładzie się zimny kompres. Konieczne jest zapewnienie natychmiastowego transportu ofiary do szpitala.\nOSTRE NISKIE KRWI W UTRACIE KRWI\nOstrą anemię obserwuje się, gdy organizm traci znaczną ilość krwi. Utrata nawet półtora litra krwi stanowi ogromne zagrożenie dla życia ofiary.\nW ostrej niedokrwistości ofiara skarży się na osłabienie, bladość, zapadnięte oczy, słaby i szybki puls, pacjent wygląda na wymizerowanego, apatycznego, a na czole pojawia się zimny pot. Czasami występuje mimowolne oddawanie moczu i kał. Krótko mówiąc, występuje wstrząs spowodowany ostrą anemią spowodowaną utratą krwi. W końcu ofiara mdleje i traci przytomność.\nCO SIĘ DZIEJE W ORGANIZMIE CZŁOWIEKA ZE ZNACZĄCYM UTRATĄ KRWI?\nW wyniku zmniejszenia objętości krwi w układzie krążenia narządy ciała cierpią z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do organizmu; przede wszystkim odbija się to na aktywności mózgu i ogólnym metabolizmie. Pomimo wielu adaptacyjnych mechanizmów obronnych mózg i układ hormonalny nie są w stanie zrównoważyć patologicznych zmian w organizmie. Jeżeli w tej fazie poszkodowanemu nie zostanie udzielona odpowiednia pomoc, to w wyniku paraliżu ośrodków oddechowych i krążeniowych zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym, z powodu braku tlenu, pacjent umiera.\nPierwsza pomoc. Pacjenta, który stracił znaczną ilość krwi, można uratować, ale w tym celu należy pilnie podjąć środki pierwszej pomocy. Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie krwawienia, jeśli jeszcze nie ustało samoistnie w wyniku utraty napięcia naczyniowego, co obserwuje się przy znacznej utracie krwi. Nawet jeśli krwawienie ustało, na ranę nadal należy założyć bandaż ciśnieniowy. Następnie sukienka i kołnierzyk są rozpinane ofierze; przy zachowaniu świadomości i braku urazów przewodu pokarmowego pacjentowi należy podać herbatę. W takich przypadkach nie zaleca się podawania czarnej kawy. Następnie ofiarę kładzie się na plecach z lekko opuszczoną głową, ręce i nogi są uniesione, a nawet zawieszone. Taka pozycja sprzyja ukrwieniu mózgu, a tym samym wspomaga jego aktywność. Następnie ofiarę należy pilnie przetransportować do szpitala.\nKrwawienie tętnicze charakteryzuje się potężnym pluskiem, fontanną krwi z uszkodzonego obszaru. Taki stan jest dość niebezpieczny, ponieważ jeśli udzielenie pierwszej pomocy było przedwczesne, osoba może umrzeć z powodu utraty krwi..\nFunkcje i podstawowe informacje\nKiedy integralność tętnic jest naruszona, pojawia się intensywne krwawienie. Są to duże naczynia o mocnych ścianach, przenoszą natlenioną krew z serca do wszystkich narządów ludzkiego ciała. Dlatego ich pulsacja wewnętrzna jest dopasowana do rytmu i tętna..\nBogata w tlen krew tętnic ma szkarłatny odcień, podczas gdy krew żylna jest ciemna i bordowa. Po otwarciu krwawienia krew bije w pulsującej fontannie, co jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem spowodowanym skurczem lewej komory serca, która pompuje krew.\nKrwawienie występuje pod wpływem wielu czynników:\nUszkodzenie mechaniczne. Problem pojawia się z powodu urazu, urazu, rozdarcia, oparzenia lub odmrożenia.\nForma erozyjna - z naruszeniem struktury ściany naczynia. Może to być poprzedzone destrukcyjnymi procesami zapalnymi, martwicą, obrzękiem.\nTyp diapedesyczny jest typowy dla osób ze zwiększoną przepuszczalnością małych naczyń. Stan może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków lub wielu patologii, na przykład niedoboru witamin, ospy prawdziwej, szkarlatyny, zapalenia naczyń, mocznicy.\nPonadto krwawienie tętnicze może wystąpić w chorobach układu krążenia, gdy występuje słaba krzepliwość krwi. Rzadziej przyczyny leżą w dolegliwościach ogólnych, takich jak cukrzyca, patologie zakaźne, dysfunkcja wątroby.\nW zależności od rodzaju uszkodzenia naczyń w medycynie wyróżnia się 5 rodzajów krwawień:\nKapilarny. W tym przypadku cierpią małe naczynia. Krwawienie jest słabe i krótkotrwałe. Kolor krwi czerwony.\nŻylny. Średnie naczynia są uszkodzone. Krew o ciemnym odcieniu wypływa strumieniem. Prędkość jest bezpośrednio związana ze średnicą naczynia.\nArterialny. Spowodowane naruszeniem integralności dużych statków. Strumień jest skroplony, szkarłatny, pulsujący. Wysoki wskaźnik utraty krwi.\nMiąższ. Jest to spowodowane uszkodzeniem płuc, wątroby, nerek, śledziony. Ze względu na specyfikę lokalizacji narządów stwarza duże zagrożenie dla zdrowia ofiary.\nMieszany. Dotyczy to wszystkich typów statków.\nKrwawienie tętnicze dzieli się na 2 duże grupy:\nZewnętrzne, kiedy uszkodzenia są widoczne, a krew wypływa na zewnątrz.\nWewnętrzny. Charakteryzują się odpływem krwi do tkanek, jam i prześwitów narządów. Typ wewnętrzny może być ukryty i jawny. W pierwszym przypadku krew pozostaje w jamie. Z wyraźną, wyciekającą masą, z czasem wydostaje się z kałem, moczem, wymiotami.\nZgodnie z okresem wystąpienia krwawienia może być pierwotne i wtórne, to znaczy pojawiają się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.\nKrwawienie tętnicze różni się intensywnością, szybkością utraty krwi i jasnym odcieniem tego ostatniego.\nKapilara objawia się dużymi czerwonymi kroplami na całej powierzchni rany. Prędkość jest niewielka, utrata krwi niewielka.\nŻylna charakteryzuje się fioletowymi paskami. Szybkość jest wyższa, utrata krwi zależy od średnicy rany.\nTętnicze zawsze bije strumieniem, pulsuje, ale gdy naczynie jest uszkodzone w dolnych tętnicach, pulsacja nie jest wyczuwalna.\nPonadto powinieneś skupić się na następujących znakach:\nSzkarłatno-czerwona krew, płyn.\nKrwawienie nie zmniejsza się, nawet gdy rana jest zaciśnięta.\nOdrzutowiec bije pulsującą fontanną.\nWskaźnik utraty krwi jest wysoki.\nRana zlokalizowana jest wzdłuż głównych tętnic.\nZmniejsza temperaturę ciała i ciśnienie krwi.\nZakłócony zawrotami głowy, osłabieniem.\nOfiara może stracić przytomność z powodu skurczu naczyń.\nKrwawienie wewnętrzne jest trudne do odróżnienia. Główne objawy to:\nSenność, zwiększona słabość.\nNieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej.\nZmiana tętna w górę.\nW przypadku krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego charakterystycznymi objawami są krwawe wymioty, czarne stolce.\nDlaczego tak ważne jest, aby szybko wezwać karetkę\nTętnice są dużymi naczyniami, a ich uszkodzenie grozi poważną utratą krwi. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, osoba umiera po 30-40 minutach.\nW przypadku zajęcia dużych tętnic po wewnętrznej stronie ciała lub kończyn w strefie zgięcia, śmierć następuje w ciągu kilku minut.\nPo całkowitym pęknięciu tętnicy cała objętość krążącej krwi wypływa w ciągu jednej minuty. Dlatego zwlekanie może kosztować życie..\nW przypadku poważnej utraty krwi serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krążącego płynu i krążenie krwi ustaje. Skurcz naczyń wywołany urazem wywołuje utratę przytomności. Największym niebezpieczeństwem jest natychmiastowa śmierć.\nPodczas zakładania opaski uciskowej ważne jest, aby pomoc została udzielona nie później niż 8 godzin później, w przeciwnym razie miejsce obumrze i rozwinie się gangrena. W takim przypadku może uratować tylko amputacja uszkodzonej części ciała..\nW przypadku krwawienia zewnętrznego należy natychmiast wezwać karetkę. Kiedy lekarze są w drodze, należy spróbować zatrzymać krew i poprawić stan ofiary..\nAby to zrobić, musisz ściśle przestrzegać następującego algorytmu działań:\nNosząc rękawiczki lub owijając rękę bandażem, należy zdjąć ubranie w miejscu uszkodzenia i określić lokalizację urazu.\nPrzykryj ranę serwetką lub szmatką i ściskaj dłonią przez 5 minut. Przy bezpośrednim ucisku większość krwawień ustaje z powodu ściskania światła naczynia.\nNamoczonej serwetki nie usuwa się, ale w razie potrzeby nałóż czystą na wierzch. Postępuje się za bandażem ściskającym bandaż..\nW przypadku krwawienia z kończyny przy bezpośrednim ucisku należy je unieść powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć intensywność przepływu krwi w tym obszarze.\nJeśli duża tętnica ulegnie uszkodzeniu i po wszystkich zabiegach krwawienie nie ustąpi, konieczne jest dodatkowe zaciśnięcie tętnicy w miejscu, gdzie graniczy z kością i skórą. W przypadku uszkodzenia kończyny dolnej należy umocować tętnicę udową w pachwinie. Kiedy dolna część ramienia ucierpi, tętnica ramienna zostaje zaciśnięta wzdłuż wewnętrznej powierzchni mięśnia dwugłowego.\nDla osób bez wykształcenia medycznego opisana metoda zatrzymania krwi może być trudna, dlatego łatwiej jest im zastosować metodę zakładania opaski uciskowej tuż nad samym urazem. Ale należy to zrobić ostrożnie, ponieważ możliwe jest uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów, powodując szereg trudności dla ofiary. Opaski uciskowej nie można długo pozostawiać, opatrunek należy zmienić po 1-2 godzinach.\nAby zdezynfekować ranę, nie należy leczyć całej powierzchni, a jedynie brzegi rany. Jeśli uraz jest poważny, konieczne jest podanie ofierze leków przeciwbólowych, aby zapobiec wstrząsowi bólowemu.\nPrzy udzielaniu pomocy ważne jest przestrzeganie zasad, aby nie popełniać błędów:\nOpaski uciskowej nie można nakładać na gołą skórę..\nJeśli wewnątrz rany znajduje się jakiś przedmiot, w żadnym wypadku nie wolno go usuwać.\nMiejsce, w którym znajduje się opaska, nie może być przykrywane ubraniem ani innymi rzeczami..\nJeśli obszar pod bandażem jest spuchnięty lub niebieski, procedurę należy powtórzyć.\nW przypadku krwawienia wewnętrznego nie można go zatrzymać bez hospitalizacji. Dlatego pierwsza pomoc może polegać jedynie na monitorowaniu stanu i, jeśli to konieczne, na regulowaniu ciśnienia.\nKonieczne jest kontrolowanie oddychania ofiary.\nW przypadku wymiotów konieczne jest obrócenie osoby na bok, aby zapobiec przedostawaniu się mas do dróg oddechowych.\nJeśli ciśnienie krwi spadło do dolnych granic, należy lekko podnieść nogi osoby i przykryć ją kocem.\nSposoby zatrzymania krwawienia\nMetoda zatrzymania silnego krwawienia może być tymczasowa lub trwała. Pierwsza obejmuje manipulacje przedmedyczne. Ostatni przystanek następuje po hospitalizacji.\nJeśli rana jest mała, czasami wystarczy podstawowa opieka, główne sposoby to:\nZa pomocą improwizowanych środków.\nZacisk palca jest najbardziej skuteczny w przypadku niewielkich krwawień. Nie można się bez niego obejść w miejscach, w których nie można założyć bandaża:\nW części czasowej.\nNa twarzy lub szyi.\nW okolicy pach.\nW okolicy podkolanowej pachwina.\nW przypadku rozległego krwawienia należy założyć opaskę uciskową. Jeśli nie ma specjalnego, możesz wziąć pasek, szalik.\nWażne jest, aby opaska była szeroka, ponieważ cienkie sznury mogą powodować martwicę. Opaskę uciskową umieszcza się na materiale lub ubraniu 3-5 cm nad uszkodzeniem.\nMożesz sprawdzić poprawność działania, sprawdzając pulsację tętnicy pod opatrunkiem, pulsacja powinna być słaba lub całkowicie nieobecna. Pierwsza runda jest ciasna, kolejne są nieco słabsze.\nAby nie uszczypnąć mocno tętnicy, należy ją usunąć na 10 minut lub po pewnym czasie poluzować opaskę uciskową. Latem bandaż może trwać 1-2 godziny, zimą - 30-50 minut.\nZaleca się utrwalenie czasu aplikacji opaski na kartce papieru. Metoda nadaje się do urazów biodra, barku.\nTamponada jest wykonywana, jeśli nagły wypadek opaski uciskowej nie pomaga. W tym celu stosuje się bandaż, gazę, z której tworzy się tampon, aby zablokować krwawienie. Naprawiają to bandażem. Jeśli nie można użyć sterylnych materiałów, przed zaciśnięciem tętnicy należy zdezynfekować domowy wymaz.\nŚrodki improwizowane są używane tylko w ostateczności. Aby to zrobić, weź czyste ubrania i rozerwij je na paski o szerokości odpowiedniej do opaski uciskowej. Alkohol, wódka, nalewka są używane jako środki dezynfekujące.\nMetody zatrzymywania krwawienia w różnych lokalizacjach tętnicy\nW zależności od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą, można zastosować różne metody zatrzymania krwawienia..\nWystarczy założyć bandaż w przypadku urazu małych tętnic. Gazy nakłada się na dotknięty obszar w kilku warstwach, a następnie wacikiem, wszystko mocuje się na górze bandażem. W przypadku krwawienia, naczynie zostaje zaciśnięte powyżej urazu, a następnie zakłada się opaskę uciskową i tamponadę.\nCzasami konieczne jest uciskanie tętnicy w określonych punktach w obszarze bliskiego kontaktu kości ze skórą, dlatego ważne jest, aby pamiętać, gdzie się znajdują:\nW przypadku krwawienia z uda potrzebny jest fałd pachwinowy.\nUraz goleni - uszczypnięcie w okolicy podkolanowej.\nRana kończyny górnej - wewnętrzna strona bicepsa.\nUraz tętnicy szyjnej - mięsień mostkowo-obojczykowy szyi.\nKrwawienie w okolicy podobojczykowej - zaciśnięcie okolicy nadobojczykowej.\nPodczas krwawienia z dłoni lub stopy opaska uciskowa nie jest potrzebna, kończyna jest uniesiona, na ranę nakładany jest bandaż i mocno owinięty.\nKrwawienie z tętnicy szyi, głowy, tułowia wymaga tamponady rany. Zwykle cierpi tętnica szyjna, podobojczykowa, biodrowa, skroniowa.\nUrazy w okolicy uda są dość niebezpieczne, ponieważ w krótkim czasie osoba może wykrwawić się na śmierć. Aby zatrzymać, stosuje się 2 opaski uciskowe, ponieważ w tym obszarze tkanka mięśniowa jest gęsta i występują znaczne obszary odkładania tłuszczu. Najpierw ściska się tętnicę, a następnie zakłada się opaskę uciskową. Nie możesz użyć tej metody na dolnej jednej trzeciej części uda i połowie ramienia..\nW przypadku urazu tętnicy szyjnej konieczne jest działanie w punktach:\nUszkodzony obszar jest zaciskany bandażem lub szmatką.\nPonadto dłoń pacjenta, znajdująca się po drugiej stronie urazu, jest umieszczona głęboko za głową.\nNa ranę na tkankę umieszcza się tampon, a zewnętrzną stronę dłoni ofiary przepuszcza opaska uciskowa, tak aby struktura mocno dociskała rolkę.\nKrwawienie z tętnicy bardzo zagraża życiu. W takim przypadku ważne jest, aby pamiętać, co zrobić w zależności od lokalizacji i wielkości statku..\nNajtrudniejsze jest zatrzymanie krwawienia z kości udowej i szyjki macicy. Może być wymagana kompresja tętnicy, opatrunek, opaska uciskowa, tamponada. Najważniejsze jest, aby się skoncentrować i zapewnić natychmiastową pomoc ofierze..\nBadanie krwi na Rw - co to jest i powody badania\nNieprawidłowe położenie serca po prawej stronie klatki piersiowej nazywa się dekstrokardią. Ta choroba należy do wrodzonych patologii rozwojowych i często łączy się z innymi nieprawidłowościami w budowie narządów wewnętrznych..


Monitor LG Electronics 22" 22MP58 Hanzo.com.pl\n» Monitor LG Electronics 22" 22MP58\nMonitor LG Electronics 22" 22MP58\nŻywe kolory pod dowolnym kątem, LG IPS\nMonitor LG IPS zapewnia doskonałą jakość obrazu, która zapewnia wyraźne obrazy i żywe kolory pod każdym kątem, dla przyjemności oglądania.\nWspółistnienie gładkości i solidności w zakrzywionej strukturze. Piękno ArcLine jest lukrem na torcie.\nKonstrukcja Sleek Cut, niezwykła redukcja głębokości dzięki, wprowadza wyrafinowaną atmosferę do Twojego miejsca.\nCzy wiesz, że w twoich oczach odbija się migotanie ekranu monitora ? Z czasem praca, gry i oglądanie filmów może powodować zmęczenie oczu. Ale tryb migotania i tryb czytelnika pomagają zmaksymalizować komfort wizualny, chroniąc oczy przed szkodliwym niebieskim światłem i redukując poziom migotania do niemal zera.\nCzarny stabilizator pozwala uzyskać lepszą widoczność, nawet w ciemnych scenach.\nZaprogramuj dostępne opcje za pomocą jednego kliknięcia\nOnScreen Control pozwala na modyfikację konfiguracji ekranu za pomocą kilku kliknięć. My Display Presets oferuje dostosowany tryb obrazu dla określonego oprogramowania. Automatycznie ustawienia trybu obrazu, które już zaprogramowałeś. Nie trzeba wybierać trybu obrazu za każdym razem.\nDostosuj swoją przestrzeń roboczą do wielozadaniowości\nScreen Split dzieli ekran na wiele sekcji dla różnych zadań, zmieniając rozmiar okien na ekranie. Zaawansowane opcje rozszerzono o 4 typy trybu PIP (Picture-in-Picture) spośród 14 opcji. Tryb PIP umożliwia pracę na głównym ekranie podczas oglądania wideo w mniejszym oknie unoszącym się na ekranie.


Początek Obiekty Ulica Zamkowa\nPILIES, ULICA ULUBIONYCH ATRAKCJI TURYSTYCZNYCH\nUlica Pilies (Zamkowa) to najstarsza i najpiękniejsza ulica wileńskiej Starówki. Prezentuje w całej urodzie wyrazistą staromiejską architekturę, a stojące przy niej domy mogą opowiedzieć dzieje litewskiej stolicy. Na tej najpopularniejszej na Litwie ulicy znajduje się mnóstwo sklepików, w których można zakupić drobiazgi z Litwy, ozdoby i odzież, są tu również kawiarnie i restauracje. Zawsze przyjemnie jest tu pospacerować, słuchając ulicznej muzyki.\nJak ulica Pilies wyglądała dawniej\nNa miejscu obecnej ulicy Pilies przebiegała kiedyś główna droga, wiodąca na Wileński zamek od strony ziem polskich i rosyjskich. Po raz pierwszy nazwa Pilies („zamek”) pojawiła się w źródłach historycznych w XVI w. Królewskie karoce, legaci papiescy i zagraniczni posłowie po tej drodze przybywali na zamek.\nNic więc dziwnego, że ulica Pilies już w przeszłości należała do najbardziej prestiżowych adresów w stolicy i swoje domy budowali przy niej szlachcice, zamieszkiwali tu również bogaci mieszczanie oraz profesorowie Uniwersytetu Wileńskiego. Na najszerszych odcinkach ulicy kwitł handel, a szczególnie dużo targowano na placu Ratuszowym w końcu ulicy.\nHarmonia majestatycznych budynków i małych dziedzińców\nChociaż Wilno wiele razy było niszczone przez ogień, ulica Pilies zachowała swój niepowtarzalny wygląd i dotyk dawnej architektury: niewielkie dziedzińce, łuki, arkady, oryginalne klatki schodowe i piwnice. Ulicę Pilies zdobią budynki w utrzymane różnych stylach architektonicznych, podkreślające jej potęgę. Dziś przez cały rok na ulicy można spotkać grupy turystów, podziwiających przepych przeplatający się z prostotą.\nWażny dla historii Litwy Dom Sygnatariuszy również znajduje się przy ulicy Pilies – to tutaj 16 lutego 1918 r. podpisano Deklarację Niepodległości Litwy. W budynku obecnie funkcjonuje muzeum, w którym eksponowana jest kopia Deklaracji.\nNa ulicę Pilies po prezenty dla bliskich\nPodstawową i najważniejszą funkcją ulicy Pilies był handel. Tradycja ta przetrwała po dzień dzisiejszy – można tu spotkać handlarzy oferujących różnorodne pamiątki z Litwy, którzy uprzejmie rozmawiają ze wszystkimi i chętnie opowiadają o tradycyjnych litewskich rzemiosłach, doskonalonych przez ich przodków. Z łatwością znajdziesz tu mnóstwo rzeczy, nadających się na prezenty z podróży dla Twoich bliskich, jedynie możesz mieć problem z wyborem – wszystko takie ładne, wszystko chce się mieć.


Snowboarding | Simspedia | Fandom\nw: Ukryte umiejętności, The Sims 3: Cztery pory roku, The Sims 4: Śnieżna eskapada, Umiejętności\nSim na rampie\nSnowboarding – ukryta umiejętność dochodząca w dodatku The Sims 3: Cztery Pory Roku oraz umiejętność pojawiająca się w The Sims 4: Śnieżna eskapada.\nUmiejętność mogą rozwijać grupy wiekowe od dziecka do emeryta. Składa się z trzech poziomów. Można się jej nauczyć, długo ćwicząc na rampie. Zazwyczaj pojawia się ona na festiwalu zimowym, ale można ją także kupić do swojego ogródka. Minusem jest jednak to, że zajmuje sporo miejsca. Rampy można użyć o każdej porze roku. Latem, wiosną i jesienią pokrywą ją sztuczny śnieg.\nZ każdym nowo zdobytym punktem umiejętności snowboardingu Sim będzie odblokowywał nowe sztuczki i szansa na upadnięcie zmaleje. Proces nauki można przyśpieszyć dzięki specjalnej nagrodzie szczęścia życiowego Czempion każdej pogody.\nUmiejętność jazdy na snowboardzie można rozwijać podczas treningów na stokach lub czytania o snowboardzie. Kolejne poziomy pozwalają na zjeżdżanie z trudniejszych stoków czy zdobywanie ziomków ze stoku. Deski snowboardowe są dostępne w trybie kupowania oraz w automacie „Mydło i powidło”. Jeśli Sim nie ma żadnej deski, wypożyczy losową kiepskiej jakości na stoku.\n1 Wykonywanie zjazdów dla początkujących na oślej łączce i łatwych trasach.\n2 Nowe interakcje z Simami o snowboardzie, nowe spodnie w trybie tworzenia Sima, proszenie Simów o zostanie ziomkami ze stoku.\n3 Wykonywanie zjazdów po średnich trasach, interakcja Przybij piątkę ziomkowi ze stoku.\n4 Możliwość pogłębiania wiedzy o technikach jazdy na snowboardzie na komputerze, możliwość wykonywania bardziej intensywnych zjazdów na średnich trasach oraz dostęp do eksperckich tras, interakcja Nakręć się.\n5 Interakcja Kpij z narciarstwa.\n6 Interakcja Przezwycięż wyczerpanie, odblokowanie nowej deski snowboardowej w trybie budowania.\n7 Interakcje Chwal się, jak wymiatasz oraz Rozciągnij mięśnie.\n8 Możliwość rzucania innym Simom podejścia do ryzykownego stoku.\n9 Sim może rozmawiać z innymi o wypasionym stoku.\n10 Możliwość trenowania innych Simów lub dawania wskazówek na temat jazdy na snowboardzie, możliwość nagrywania swoich zjazdów ze stoków i wysyłania ich na komputer, nowe deski w trybie budowania.


Dorota Gardias została twarzą marki Soraya (FOTO) - Zeberka.pl\nZeberka.pl » Dorota Gardias » Dorota Gardias została twarzą marki Soraya (FOTO)\ndorota gardias soraya edyta górniak makijaż 2013\nW ubiegłym roku z plakatów promujących markę Soraya spoglądała na nas Edyta Górniak.\nKosmetyczna marka postanowiła odświeżyć nieco swój wizerunek i swoją nową twarzą mianowała Dorotę Gardias.\nPiękna pogodynka, która w przyszłym sezonie reklamować będzie kosmetyki do makijażu, na konferencji prasowej pojawiła się dziewczęcej małej czarnej i eleganckich, różowych szpilach.\nJak oceniacie wybór marki Soraya? Naszym zdaniem jest bardzo słuszny!\nGaleria zdjęć: Edyta Górniak dla marki Soraya\nEdyta Górniak dla marki Soraya\nKlasyka zawsze modna! Emilia Komarnicka od czasu do czasu pojawia się na salonach. Aktorka popularność zawdzięcza przede wszystkim roli w serialu Na dobre i na złe. Tym razem pojawiła się na spotkaniu z gwiazdami seriali ... czytaj więcej


Tenis. Roland Garros: Iga Świątek kontra Su-Wei Hsieh o III rundę. Liderka rankingu deblowego rywalką Polki - Sport WP SportoweFakty\nW środę Iga Świątek rozegra drugi mecz w wielkoszlemowym Rolandzie Garrosie 2020. Polka zmierzy się z Tajwanką Su-Wei Hsieh, liderką rankingu deblowego.\nŁukasz Iwanek 30 Września 2020, 01:47\nIga Świątek drugi występ w Rolandzie Garrosie rozpoczęła od mocnego uderzenia. W poniedziałek na korcie 7 Polka rozbiła ubiegłoroczną finalistkę imprezy, Czeszkę Marketę Vondrousovą (6:1, 6:2). - Czułam, że mam kontrolę nad meczem. Znałam jej największą broń, więc nie chciałam dać jej szansy na to, by z niej skorzystała. Czuję, że taktycznie zagrałam całkiem dobrze - mówiła Polka po meczu.\nW poprzednim sezonie Świątek doszła w Paryżu do IV rundy. - Nie mam wielu oczekiwań. Skupiam się tylko na tenisie. Chcę grać jak najlepiej. Czuję dobre wibracje - skomentowała. Na korcie ziemnym Polka osiągnęła swój pierwszym finał w głównym cyklu (Lugano 2019).\nW środę, ponownie na korcie 7, Świątek czeka starcie z nietuzinkową Su-Wei Hsieh, która turniej rozpoczęła od odprawienia Austriaczki Barbary Haas (6:3, 7:6). Jest to dla niej pierwszy wygrany mecz w tym roku w głównym cyklu. Wcześniej odpadła w I rundzie w Brisbane, Adelajdzie i z Australian Open, w Dubaju i Dosze oraz w Rzymie.\nTajwanka znana jest z tego, że gra oburącz zarówno forhend, jak i bekhend. Posyła płaskie i głębokie piłki, odgrywa je szybko tuż po zetknięciu z nawierzchnią. Gra różnorodny tenis na linii końcowej i przy siatce. Wykorzystuje skróty, loby i slajsy z obu stron.\nHsieh dysponuje świetnym wolejem i może się pochwalić trzema wielkoszlemowymi tytułami w deblu (Roland Garros 2014, Wimbledon 2013 i 2019). W grze podwójnej łącznie odniosła 28. triumfów. W singlu jej w tym roku nie idzie, za to w deblu wygrała cztery turnieje, wszystkie wspólnie z Barborą Strycovą (Brisbane, Dubaj, Doha, Rzym). Tajwanka jest obecnie liderką rankingu deblowego.\nW singlu Hsieh najwyżej była notowana na 23. miejscu (luty 2013). Wywalczyła trzy tytuły, w Kuala Lumpur i Kantonie (2012) oraz w Hiroszimie (2018). Tajwanka notuje 37. wielkoszlemowy występ, 10. w Rolandzie Garrosie. Trzy razy doszła do 1/8 finału, w Australian Open 2008 i 2018 oraz w Wimbledonie 2018. W Paryżu jej najlepszym rezultatem jest III runda z 2017 roku.\nHsieh treningi rozpoczęła pod okiem swojego ojca Tze-Lunga jako pięcioletnia dziewczynka. W singlu największymi sukcesami może pochwalić się na kortach twardych, ale jej ulubionym turniejem jest Roland Garros, mimo że pierwszych pięć startów w Paryżu zakończyła na I rundzie. Jej idolami byli Steffi Graf i Andre Agassi.\nŚwiątek po raz pierwszy zmierzy się z Hsieh. Mecz został zaplanowany na korcie 7 jako drugi od godz. 11:00, po spotkaniu Amerykanów, Sebastiana Kordy z Johnem Isnerem. Transmisję będzie można obejrzeć w Eurosporcie i za pośrednictwem Eurosport Playera. Relację na żywo przeprowadzi portal WP SportoweFakty. Zwyciężczyni w III rundzie zagra z Australijką Darią Gawriłową lub Kanadyjką Eugenie Bouchard.\nKort 7, drugi mecz od godz. 11:00\n54 ranking 63\n19 wiek 34\n176/65 wzrost (cm)/waga (kg) 169/57\nRaszyn miejsce zamieszkania Tajpej\nPiotr Sierzputowski trener Frederic Aniere\n10-5 (8-5) bilans roku (główny cykl) 3-7 (1-6)\nIV runda Australian Open najlepszy wynik II runda Rolanda Garrosa\n31 asy 1\n431 619 zarobki ($) 471 876\n2016 początek 2001\n48 (2020) najwyżej w rankingu 23 (2013)\n104-31 bilans zawodowy 505-320\n0/1 tytuły/finałowe porażki (główny cykl) 3/0\n1 106 808 zarobki ($) 8 561 746\nJakim wynikiem zakończy się mecz Igi Świątek z Su-Wei Hsieh?\ngrolo 30-09 04:02 Zgłoś komentarz\nIga ma jedną wadę, której jeszcze nie opanowała - po jednym dobrym a nawet świetnym meczu przychodzi mecz kiepski. Taki, którym bardziej walczy i przegrywa ze sobą niż z rywalką. I\ntego bym się jutro obawiał. Zatem cierpliwości i chłodnej głowy życzę!\ngrolo 30-09 03:59 Zgłoś komentarz\nSu-Wei Hsieh jest liderką rankingu ale DEBLOWEGO a to jakby poddyscyplina tego sportu, taka dla starszych pań - i Hsieh taką panią jest (34 lata). Po drugie, przed Rolandem Garrosem\nzagrała tylko jeden mecz na mączce (w Rzymie, gładko przegrany z Mertens) . Po trzecie - rzadko wygrywa więcej niż jeden mecz na tej nawierzchni.\nFrancja Paryż Wielki Szlem ITF WTA Roland Garros Polski tenis Tajwan Su-Wei Hsieh Polska Tenis Iga Świątek


Świadectwo kwalifikacyjne, obsługa i montaż- co można robić? - 7\nfasolabean 13 Maj 2009 10:42 476837 246\n#181 13 Maj 2009 10:42\nNiezbyt rozumiem Twoje pytanie.\nJeżeli chodzi o moc to do 20KW mając instrukcję możesz obsługiwać dowolne urządzenia. Powyżej tej mocy trzeba mieć uprawnienia - i jeżeli chodzi Ci o uprawnienia elektroenergetyczne to uzależnione są one od napięcia a nie mocy. Podzielone są ona na napięcie do 1kV, czyli najprościej biorąc dla urzadzeń i instalacji o napięciu 230/400 V oraz "powyżej 1kV". W uprawnieniach w uwagach może być to jednak ograniczone do np. 6KV, 15KV, 20KV, 110KV lub "bez ograniczeń".\nUprawnienia takie można zdobyć jedynie zdając egzamin - w Twoim przypadku chyba przydałby się co najmniej 1 kurs.\nKomisje egzaminacyjne najprościej znaleźć w SEPie - poszukaj na www.sep.com.pl\n#182 13 Maj 2009 14:44\npolskich uprawnień potrzebuje mój mąż, więc przepraszam za moją ignorancję ale faktycznie w tych sprawach jestem kompletnym matołem\nod kilku lat mieszkamy za granicą teraz okazało się że mąż potrzebuje polskich uprawnień więc staram się dowiedzieć jak można to zrobić mając stodunkowo mało czasu (będziemy w polsce tylko 3 tygodnie)\nwd40: w związku z Twoimi podejrzeniami wyjaśniam, że nie mam zamiaru "załatwiać uprawnień na lewo", bo mój mąż potrzebuje prawdziwych, możliwych do potwierdzenia. interesuje mnie jak w 3 tygodnie załatwić egzamin w małopolsce, a uwierz strona sep-u nie dostarcza żadnych informacji o terminach itp\n#183 13 Maj 2009 19:14\nZadzwoń do najbliższego oddziału SEP, numery znajdziesz na ich stronie.\nEwentualnie skorzystaj z innych linków, Kraków, Bielsko-Biała, Katowice, Gliwice, Tarnów... i szukaj (dzwoń) gdzie jest najbliższy egzamin.\nJeśli jest mu to potrzebne do szczęścia to pokona nawet i 200km i zda.\nNajczęściej ośrodki organizują kursy jednodniowe i na koniec dnia jest egzamin. Egzamin który mało kto oblewa\nNiestety nie wiem jak z odbiorem, ja niedawno odnawiałem i czekałem na wydrukowany papierek 2 tygodnie, aż przyszedł pocztą.\nMąż musi wiedzieć dokładnie CO CHCE MIEĆ, jakie uprawnienia są mu potrzebne?\n#184 13 Maj 2009 19:49\npotrzebne mu są tylko najbardziej podstawoe uprawnienia elektryka, potwierdzenie wcześniejszych kwalifikacji, bo tutejsze ma\n#185 14 Maj 2009 08:37\nJak posiada papiery unijne to polskie nie są mu potrzebne. A jak ZE nie chce ich uznawać to skargę do URE.\nPierwsze słyszę, że kurs SEP trwa 1 dzień! Tak jest w prywatnych firmach ale nie SEPie - egzaminu SEPowskiego wiele osób nie zdaje.\nNatomiast, jeżeli ktoś się zna na elektryce to lepiej odbyć kurs i egazmin w SEPie - w wielu przetargach konieczne jest posiadanie oprócz uprawnień, także odbycie kursu.\n#186 14 Maj 2009 12:33\ntak się składa, że aby uzyskać kartę JIB z pełnymi uprawnieniami elektrycznymi oprócz tutejszych uprawnień mąż musi mieć polskie.\nz tego, co się do tej pory dowiedziałam da się to zrobić w 6 dni (z kursem) ale uzyskanie jakichkolwiek informacji od panów z SEPu graniczy z cudem :/\nDlaczego szanowna koleżanka zdanie zaczyna z małej litery?\nProszę poprawić i kontrolować klawisz Caps Lock\n#187 14 Maj 2009 18:41\nKurs trwa 8-9 godzin i jest zakończony egzaminem, czy to będzie 3dni x 3 godziny, czy 2dni x 4 godziny, czy 1 dzień x 8 godzin. Jaka to różnica dla elektryka, który już pracuje w zawodzie? Czym się różnią uprawnienia wydane przez prywatną firmę od uprawnień wydanych przez SEP?\nCzy mógłbyś rozwinąć tą myśl, o jakie przetargi Ci chodzi? Może mi jakieś zlecenia uciekają sprzed nosa\nDo autorki tematu, firma w której pracuje zleca szkolenia BHP firmie TAR BONUS z Tarnowa. W ich ulotce jest informacja, że mają w swojej ofercie kursy i egzaminy SEP. Może bliżej Ci będzie do nich? Tak sobie myśle, że może Urząd Pracy organizuje taki kurs dla bezrobotnych i za odpłatnością mógłby się wkręcić na takie szkolenie.\nU mnie w zakładzie, z racji zatrudniania kilkuset elektryków i elektroników powołuje się komisję na terenie zakładu. Trwa to dokładnie 1 dzień dla grupy 25 osobowej. Nie oblewa nikt, zapewne z racji zajmowania się prądem na codzień. Ale też nie słyszałem, żeby oblewali bezrobotnych piekarzy którzy są kierowani z Urzędów Pracy.\nOblewani są najczęściej pomiarowcy, ale to się bierze z polityki dbania o dostęp do koryta obfitości.\n#188 15 Maj 2009 00:02\nTutaj jest link do wszystkich oddziałów SEP:http://www.sep.com.pl/oddzialy.html\nMożna sobie wybrać najbliższy oddział i dowiedzieć się o terminy.\nA co do kursów to proszę nie mylić kursów organizowanych przez SEP czyli Stowarzyszenie Energetyków Polskich z pseudokursami komercyjnych firm biorącymi kasę za zdanie egzaminu a nie wiedzę, które swoje usługi określają zdrobniale jako kurs SEP. Ja na swoim świadectwie mam 50h, co odpowiadałoby temu, co uslyszała Pani anathema w SEPie - 6 dni.\nRobert_sz a który oddział SEP organizuje kurs 8-io godzinny?\nKurs, egzamin i uprawnienia SEP to tylko nazwy potoczne biorące się z tego, iż w zamierzchłych czasach monopol na wydawanie świadectw kwalifikacyjnych miało SEP.\nA do pracy energetykowi jest potrzebne "świadectwo kwalifikacyjne uprawniające do zajmowania się eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci na stanowisku eksploatacji/dozoru" - potocznie zwane właśnie uprawnieniami SEP.\nTakie świadectwo wydają komisje kwalifikacyjne, które nie muszą być z SEP - na 99% takie komisje istnieją w każdym OSD, elektro(ciepło)wni i kopalni.\nA co do zasadności odbywania kursów - jak inwestor (zwłaszcza państwowy) chce ograniczyć (wybrać swojaka) liczbę przystępujących do przetargu to właśnie zastrzega konieczność odbycia kursu w SEP. W dużych miastach to nie działa bo dostęp do takich kursów jest łatwy, ale w małych gminach najczęściej małe firemki instalacyjne odpadają pomimo posiadanego doświadczenia. Ktoś, kto pracuje w firmie, gdzie jest kilkuset elektryków tego nie odczuwa - bo taka firma jest najczęściej w dużym mieście, przynajmniej 1-a osoba ma taki kurs i najczęściej to właśnie takie duże firmy "po znajomości" wprowadzają ograniczenia aby wybić płotki z dobrymi cenami.\n#189 15 Maj 2009 16:24\nPrześledziłem cały wątek od początku i zebrało mi się na opinie i na pare pytań - hmmmm chyba jednak ciężko z tego coś wywnioskować.\njaka różnica jest między uprawnieniami zdobytymi\nw SEP a w prywatnej firmie robiącej takie szkolenie lub NOT\nklasy E i D z pomiarami biorąc pod uwagę moc prawną a nie przebieg kursu i egzaminu ????\nmuszę zrobić takie uprawnienia i nie czekam na opinię - mijasz się z powołaniem, najpierw szkoła zawodowa itd. życie mi kreuje inny scenariusz a ja muszę mieć E i D i tak już musi być\nprosiłbym też kogoś o wypisanie dokładnie co mogę robić mając takie uprawnienia - nie interesowało mnie to bo ja nic nie będę robił bo nie jest to moja brocha, ja mam mieć tylko te papiery ale wole wiedzieć co mi wolno a czego nie\n#190 15 Maj 2009 16:35\nPod względem prawnym nie ma różnicy.\nJak się ma pojęcie o energetyce to pod żadnym względem nie ma różnicy.\nJak się nie ma pojęcia i np. trzeba zdobyć uprawnienia do obsługi silnika o mocy 30KW we młynie to lepszy jest kurs SEP.\nJak się chce pierwszy raz zrobić pomiary to też warto w SEPie, no chyba, że same 80-o letnie dziadki prowadzą.\nJak nie będziesz robił w elektrce to po co Ci E - wystarczy D, inni zrobią co trzeba.\n#191 27 Lip 2009 15:00\nWitam, to może i ja zabiorę głos\ndziwi mnie opinia, że jak nie w SEPie to pewnie zdawalność jest 100% niestety u mnie w Ośrodku zdawalność jest o wiele niższa, ponieważ nikt nie wyda komuś zaświadczenia (czyt. nie będzie nadstawiać swego karku za czyjąś niewiedzę) za niewiedze.\nWiedza Członków Komisji czy SEPowskiej czy innej Komisji musi być taka sama.\nEgzaminy przeprowadza każda Komisja Kwalifikacyjna powołana przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki.\nZazwyczaj tam gdzie istnieje taka Komisja są również prowadzone szkolenia.\n#192 08 Sie 2009 22:38\nSkończyłem studia magisterskie - elektronika. Chciałbym w przyszłości zając sie wykonastwenem i projektowaniem instalacji. Wiem ze ten proces jest długotrwały. Moze ktoś mi powie jakie do tego potrzebne sąpopiery i etap ich pozyskiwania.\n#193 08 Sie 2009 23:35\nPraca/praktyka w biurze projektowym i prowadzenie dziennika praktyk (chyba aż 5 lat!) regularnie podbijanego przez firmę.\nAle z tego co wiem, to koniecznie trzeba mieć wykształcenie elektryczne (mgr inż. elektryk), nie elektronik...\nA te wszystkie uprawnienia, to w Polsce tylko "dupochron" dla pracodawców.\nJak pracownik coś zepsuje albo ktoś ucierpi, to pracownik odpowiada cywilnie.\nPracodawca umywa ręce (prawnie wszystko gra, zatrudnił "fachowca" z "papierami").\n#194 11 Paź 2009 14:15\nG1 -E nie opłaca się robić tych uprawnień nigdzie ich nie wykorzystasz sam wiem z doświadczenia , jeśli robić uprawnienia SEP to na wyższe napięcia i na pomiary ale do 1kV nie opłaca się, bo nie zarobisz na tym , zresztą jak masz takie uprawnienia G1-E lub ich nie masz ,a robisz instalacje to i tak musi je odebrać ktoś z wyższymi uprawnieniami ,więc ty wykonujesz a ktoś sprawdza i podpisuje jeśli jest źle to do poprawy bo ci nie podpisze, nie ma sensu robić uprawnień G1-E tym bardziej płacić za ponowny kurs i egzamin , bo te uprawnienia są tylko na 5 lat i tu co pisali o tym że jest to przepis nie zgodny z przepisami UE to nasza wewnętrzna sprawa jeśli ktoś chce mieć bezterminowe uprawnienia elektryczne ale zagraniczne to może zdawać gdzieś za granicą gdzie są bezterminowe. Moje uprawnienia kończą się na drugi rok i nie będę ich odnawiał bo i tak nie wykorzystam tych uprawnień ,a jeśli będę musiał coś podłączyć to podłączę bo mam wykształcenie elektryczne , jeśli czegoś nie będę wiedział ( bo nic na pamięć nie robię, tym bardziej elektryk)to sprawdzę sobie w internecie Google na specjalistycznych stronach poszukam w sklepach elektrycznych w broszurach itp i zrobi się poprawnie. Co dają uprawnienia SEP G1-e lub d ważne tylko dla firm jeśli cie wyślą na kurs a ty zdobędziesz te uprawnienia żeby firma miała podkładkę że możesz robić przy instalacjach itp, a czy możesz się pomylić i zrobić coś źle co może być zagrożeniem dla innych?... możesz , i co wtedy za to grozi? jakaś kara , jeśli nie widać twojego podpisu albo widać , pod tym co zrobiłeś? na pewno może być odpowiedzialność karna jeśli ktoś na tym ucierpi , a czy ktoś bez uprawnień jeśli zrobi jakaś instalacje przez którą też ktoś na tym ucierpi będzie miał tę samą karę? właśnie tego nie wiem ale podejrzewam że odpowiedzialność karna też by była więc czy z uprawnieniami czy bez uprawnień nikt się nie wywinie od odpowiedzialności.W tym wszystkim najważniejsze jest bezpieczeństwo twoje i użytkowników i czy masz uprawnienia czy nie musisz się trzymać zasad które znasz jeśli masz pojęcie na temat zagrożeń związanych z porażeniem i pożarem i ich zapobieganiem . Jeśli nie masz o tym pojęcia nie zabieraj się za to. Uprawnienia SEP czy ich brak nikogo nie usprawiedliwiają od nie wiedzy.\nP.S to miał być nowy temat ale ograniczenia spowodowane małą ilością punktów zablokowały mój temat więc go umieszczam w tym poście.\n#195 11 Paź 2009 20:04\nKorzystając z okazji mam pytanie do znawców tematu. Moje zajęcie polega na dopuszczeniu maszyny do eksploatacji po naprawie lub remoncie, oraz badania okresowe (spawarka, zgrzewarka, elektronarzędzia itp) zakończone protokołem. Posiadam uprawnienia E z pomiarami. Czy te uprawnienia mnie do tego uprawniają??\n#196 20 Lis 2009 20:55\nWitam. Zadałeś bardzo dobre pytanie. Też jestem zainteresowany odpowiedzią. Od jakiegoś czasu czytam sobie forum. Dzisiaj zdałem egzamin na E + pomiary. Z ciekawości czytałem sobie w materiałach kursu o badaniach urządzeń. Bo oczywiście na kursie ta sprawa nie byłą poruszana. Dowiedziałem się że są słupy przelotowe, transformatory bardzo wysokiego napięcia, jak i na czym mają stać akumulatory w akumulatorni i że w instalacjach to tylko uprawnienia budowlane + D. Wszyscy uparli się na budownictwo. A jak to jest z elektronarzędziami nikt nic nie mówi. Czy na przykład łóżko do opalania w solarium ma mieć, tak jak samochód przegląd, kwit z wypisanymi datami badań. Bo spokojne może opalić na bardzo głęboki brąz bez uruchamiania różnicówki. Albo krajalnica w mięsnym. O przedłużaczu u fryzjera albo lampie przenośnej w warsztacie samochodowym przez grzeczność nie wspomnę. Są jakieś uregulowania czy ich nie ma. Wie ktoś? Pokornie pytam.\n#197 20 Lis 2009 23:35\nE uprawniają Cię do zrobienia pomiarów, ale protokół podpisuje gość z D.\n#198 21 Lis 2009 00:43\nDzięki. A gdzie można o tym przeczytać dokładniej? Bo coś mi nie bardzo pasuje osoba z D do suszarki u fryzjera. W jednym z podręczników jest wzór karty przyjęcia urządzenia do naprawy. Jest kto zlecił ( Malinowski a nie elektrownia atomowa). Jest kto naprawił i robił pomiary. Są powpisywane wartości zmierzonych parametrów. Żadnych numerów uprawnień, grup itp. Jest rubryka " sprawdził ". Znowu bez numerów, legitymacji, uprawnień. To może być księgowa. Jestem w stanie zrozumieć że jak jest naprawa turbogeneratora w elektrowni atomowej to wystąpi w niej polecający, dozorujący itd. Bo tam jest co sprawdzać. Wiec jeśli możesz to podaj gdzie szukać konkretnych przepisów do suszarki albo wiertarki.\n#199 21 Lis 2009 12:08\nZa bezpieczeństwo użytkowania suszarki i wiertarki odpowiada osoba sprawdzająca ją i podpisująca protokół, czyli przynajmniej osoba z D. Jak jesteś kierownikiem przedsiębiorstwa to zlecasz badania elektrykowi z uprawnieniami i w przypadku wypadku umywasz ręce a odpowiada elektryk. Jak jesteś elektrykiem i zrobiłeś badania, po których zdażył się wypadek to przed sądem stajesz Ty. Z tego powodu trzeba mieć odpowiednie kwalifikacje. Trzeba wiedzieć jak się robi pomiary, czym, kiedy, jakich błędów nie popełnić, jak obrobić odczytane dane i jak je zinterpretować, wreszcie sporządzić odpowiedni protokół.\n#200 21 Lis 2009 14:41\nDziękuję za szybką odpowiedź. Widać że jesteś w temacie. Interpretacja jaką przedstawiłeś musi być czymś poparta. Napisz proszę skąd masz informacje na których się oparłeś. Z urodzenia jestem niedowiarkiem, chciałbym to sprawdzić. Zwłaszcza że mam wątpliwości nie tylko w tej kwestii. W poradniku szkoleniowym wydanym przez Centralny Ośrodek Szkolenia i Wydawnictw SEP, czyli przez instytucję w której pracują tacy co się na prawdę znają, a przynajmniej powinni się znać. Jest wzór protokołu badania skuteczności ochrony przeciwporażeniowej. W miejscu gdzie ma być podpis robiącego pomiary jest jedna rubryka. Na podpis i podanie numeru świadectwa. W innym wzorze druku na badanie uziemienia ochronnego są rubryki na dwa podpisy osób wykonujących pomiary i miejsce na podpis kierownika. Przy podpisie kierownika nie ma miejsca na numer świadectwa. Czyli z druku wynika że może to być kierownik administracyjny po liceum plastycznym. Jestem "techniczny" od trzydziestu lat z ogonkiem. W technice wszystko musi być poukładane jak w pudełeczku. Inaczej nic by nie działało. Nie ma w niej miejsca na swobodne interpretacje. Napisz proszę który akt prawny przywołuje w swojej treści obowiązek stosowania konkretnej procedury, opisanej w jakiejś konkretnej normie, przy badaniu lokówek i wentylatorków stołowych. Bez takiej informacji to co napisałeś jest nic nie warte. To tak jak ja bym komuś powiedział ze w promieniu do 2,5 kilometra od miejsca zamieszkania nie trzeba mieć prawa jazdy żeby jeździć samochodem po drogach publicznych. Uwierzył byś w taki tekst od razu, czy chciałbyś jakąś podstawę prawną?\n#201 21 Lis 2009 16:22\nZa przestrzeganie przepisów BHP w miejscu pracy odpowiada "kierownik zakładu pracy" czy jak on się teraz się w kapitaliźmie nazywa. A ręce to sobie może umyć przed jedzeniem. Oczywiście jeśli polecił wykonać elektrykowi pomiary, a elektryk ten miał stosowne kwalifikacje, to i on nie będzie bez winy. Jeśli zaś pomiary zlecono zrobić portierowi, to portier nadal za nic nie odpowiada - nie był świadomy.\nNarzędzia ręczne u fryzjera - bez przesady! W instrukcji jest napisane, że przy uszkodzeniu sznura lub nienormalnej pracy oddać do naprawy i za to odpowiada fryzjer, nie trzeba do tego żadnych formularzy. Na pewno w salonie kosmetycznym nie będzie pracować facet z uprawnieniami D i E tylko po to, żeby sprawdzać sznury od lokówek.\n#202 21 Lis 2009 18:26\nW przyszłym tygodniu odwiedzę znajomego w PIPie. Dopytam co oni na to. Na razie po tym co znalazłem w necie jestem na 99,9 % przekonany że istnieje obowiązek kontroli elektronarzędzi w określonych odstępach czasu. Na innym forum toczyła się taka sama dyskusja. Doszli do wniosku że na takie pomiary potrzebne jest minimum E+pomiary. Nie stwierdzili konieczności istnienia bytu typu D w procesie zarabiania pieniędzy. Dyskusja toczyła się w oparciu o obowiązujące prawo. Oparli się na przepisach lub ich braku oraz na normach.\n#203 21 Lis 2009 20:03\nNa razie po tym co znalazłem w necie jestem na 99,9 % przekonany że istnieje obowiązek kontroli elektronarzędzi w określonych odstępach czasu.\nJa jestem pewien w 100%.\nDoszli do wniosku że na takie pomiary potrzebne jest minimum E+pomiary\nTego, też jestem pewien.\n#204 21 Lis 2009 21:40\nCzekista jesteś strasznym leniem!\nArt 215 i 218 KP na początek\nArt 62 PB powinien rozwiać wątpliwości co do kwalifikacji D\nPar 6 pkt Rozporządzenia w sprawie szczegółowych zasad stwierdzania posiadania kwalifikacji przez osoby zajmujące się eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci\n- kompetencje do kwalifikacji E i D\n#205 22 Lis 2009 09:57\nKolego Czekista jakbyś miał jakieś konkrety z PIP-u to byłbym wdzięczny. Mam ten sam problem, kwity mam E i potrzebuję robić przeglądy elektronarzędzi.\n#206 22 Lis 2009 12:58\nTo może zrobimy tak. Ja zasięgnę języka u siebie. A może Ty tak z biegu wstąpisz do pipu u siebie. Powiesz na przykład ze masz małą firmę remontową. Do tej pory pracowałeś sam ale masz dużo zleceń i musisz zatrudnić z dwie osoby. Porównamy wtedy co powiedzą po znajomości a co petentowi. Będzie ciekawe doświadczenie.\n#207 08 Gru 2009 18:52\nwitam mam takie małe aczkolwiek dla mnie ważne pytanie.\nPracuje w zawodzie ponad 3i pół roku nie licząc okresu letniego podczas szkoły zsz i technikum jestem z wykształcenia technikiem elektrykiem czy jakoś tak\nChciałbym uzyskać uprawnienia budowlane (ponieważ myślę o własnej firmie) ale studiuje inny kierunek niż elektrotechnike (gospodarkę przestrzenną ), jest może jakaś możliwos aby te uprawnienia jakoś zdobyć ,niewiem jakiś kurs dodatkowy w końcu będę już inż.\nZjaką kolwiek pomoc bardzo dziękuje\n#208 08 Gru 2009 22:42\n#209 12 Gru 2009 13:15\nTen wątek jest tak zagmatwany że już sam nie wiem co z czym..\nInstalacja systemów niskonapięciowych :\n2. Systemy dozoru, w tym cctv, alarmy, domofony itp itd.\n3. Instalacje elektryczne w domu - rozdzielnia, swiatło, kontakt, podlaczenie automatyki do instalacji c.o., bram itp.\nCzy do tego wystarczy E + pomiary?\nWydaje mi się że tak, lecz przy budowie domu i wykonaniu przezemnie instalacji elektrycznej w całym budynku musi to odebrać koleś z D lub jakaś firma zajmująca się odbiorem instalacji elektr.\nDrugie pytanie, ponieważ wątek jest długi i zaczął się dawno temu, to na dzień dzisiejszy koszt E+ pomiary, z egzaminem i bez, i czy można zrobić to w zewnętrznej firmie czy koniecznie w SEP?\nWybaczcie ale po przeczytaniu całego pstu mam mętlik w głowie, a znajomi też mówią coś innego. Usłyszałem że jakaś firma daje kurs + egzamin który uprawnia do odbiorów , dozoru i montażu instalacji do 25KV za niecałe 1k pln\n#210 12 Gru 2009 15:05\nEgzamin to kosztuje ustawowo chyba 20% najniższej krajowej, na kursy są ceny umowne, ale nie musisz się uczyć - musisz wiedzieć, więc możesz podejść bez kursu, w dowolnej komisji zarejestrowanej przez URE. Wydaje się, że możesz robić, to co planujesz, mając E grupa 1 na instalacje i automatykę. Przy instalacjach sterowania CO małej mocy, jeśli nie jesteś głównym wykonawcą ogrzewania, to kwalifikacje "palacza" (cieplne - grupa chyba 2) raczej nie są konieczne.\nPodobne tematy Świadectwo kwalifikacyjne, obsługa i montaż- co można robić?\nHej, Zdawałem kilka lat temu egzamin z SEP'u i teraz okazuje się, że są mi potrzebne te uprawnienia. Zdałem w zakresie- eksploatacja: obsługa i ... (12)\nWitam , Jako że ostatnio zakładałem już podobny temat, w tedy chodziło o rozszerzenie świadectwa kwalifikacyjnego o prace kontrolno pomiarowe, któ... (2)\nWitam. Mam pytanie dotyczące świadectwa kwalifikacji do 1kV, a mianowicie czy E i D wystarczą abym mógł wykonywać instalacje w domach? Pomijam oczy... (12)\nWitam nie wiecie może gdzie można znaleść wzór świadewta kwalifikacyjnego sep,ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI z dnia 16 marca 1998 r. ... (2)\nWitam, pewnie pisze nie w tym miejscu co potrzeba za co z góry przepraszam Mój problem dotyczy mojego świadectwa kwalifikacyjnego. Zrobiłem sobie ś... (7)