Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - z opisem - Leczenie 2022\nLista leków - inhibitorów pompy protonowej - z opisem\nInhibitory pompy protonowej (PPI) na współczesnym rynku farmaceutycznym są izolowane w postaci kapsułek lub tabletek. Leki te mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dowiesz się więcej o lekach z naszego artykułu.\nPatologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku naruszenia kwasowości soku żołądkowego, są leczone inhibitorami pompy protonowej. Preparaty z tej grupy są przepisywane na różne choroby żołądka (wrzody żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, refluksowe zapalenie przełyku, erozję przełyku itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego.\nPonadto, inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w kompleksowej terapii z lekami przeciwbakteryjnymi do zwalczania bakterii Helicobacter Pylori, jak również w przypadku systematycznego leczenia, które niekorzystnie wpływa na pracę żołądka i jelit.\nLek leku przyjmuje się doustnie, popijając odpowiednią ilością wody. Substancja czynna leku wchodzi do jelita, po czym wchłania się do krwi. Ponadto substancja czynna leku przenika przez błonę śluzową żołądka.\nNależy zauważyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie zauważa żadnych zmian w pozytywny sposób. Wynika to przede wszystkim z faktu, że te tabletki mają efekt kumulacyjny, to znaczy, że zaczynają działać z pełną siłą po wystarczającej ilości substancji czynnej nagromadzonej w wydzielaniu soku żołądkowego.\nLeki te są stosowane w złożonym leczeniu probiotykami, enzymami i lekami zobojętniającymi kwas, czasami z antybiotykami.\nGastroenterolog przepisuje inhibitory protonów w przypadku, gdy patologia żołądka jest spowodowana zmianą poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ta cecha występuje zwykle w następujących chorobach przewodu pokarmowego:\nzapalenie żołądka o różnych etiologiach;\nobecność wrzodów żołądka lub dwunastnicy.\nPomimo faktu, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko powodują działania niepożądane, mają minimalną listę przeciwwskazań, zaleca się stosowanie tego leku tylko na receptę.\nInhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:\nW oficjalnym komentarzu do IPP stwierdza się, że korzystanie z funduszy nie jest kategorycznie zalecane dla kobiet noszących dziecko, a także podczas karmienia piersią dziecka.\nNie możesz leczyć żołądka tymi lekami u dzieci w wieku poniżej 12 lat.\nRównież na liście przeciwwskazań znajduje się linia, która odnosi się do indywidualnej nietolerancji substancji czynnej. W tym przypadku lekarz zmienia tabletki na podobne.\nKażda grupa blokerów charakteryzuje się indywidualnymi efektami ubocznymi. Należy zauważyć, że są one dość rzadkie. Zastanów się nad głównymi:\nInhibitory pompy protonowej można podzielić na pięć grup. Ich różnica polega na substancji czynnej i jej ilości. W zależności od składnika aktywnego, reżim dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą się różnić. Wszystkie istniejące typy inhibitorów mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najbardziej skutecznych leków.\nLeki na bazie lansoprazolu\nRóżnica w tej grupie to wysoka nasiąkliwość. Narzędzia te obejmują Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i inne.\nZastanówmy się nad najpopularniejszymi lekami opartymi na lanzoprazolu:\nAkryle. Lek jest dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg. aktywny składnik. W jednym blistrze znajduje się 10 tabletek. Producent wytwarza lek w opakowaniach po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalnymi adnotacjami, zaleca się przyjmowanie tego leku raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby lekarz prowadzący może dostosować schemat leczenia i leczenie.\nLantsid. Środki do leczenia chorób przewodu pokarmowego związanych z kwasami, wytwarzanych w kapsułkach. Skład jednej kapsułki zawiera 15 mg. aktywny składnik. Dawkowanie leku jest przeznaczone dla pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę.\nEpikur Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg. aktywny składnik. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różnią się od wyżej wymienionych sposobów analogów.\nLeki na bazie omeprazolu\nDo tej pory najpopularniejszy środek, który jest przepisany na zwiększenie wydzielania soku żołądkowego, a także w obecności wrzodu żołądka. Wiele badań potwierdziło skuteczność tego leku. Leki z tym aktywnym składnikiem mają tę zaletę, że są tanie.\nIstnieją takie tabletki z substancją czynną "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, itp.\nZastanów się nad niektórymi nazwami tych inhibitorów pompy protonowej:\nOmez. Kapsułki nowej generacji zawierają nieco bardziej aktywny składnik w porównaniu z lekami na bazie lanzoprazolu. W jednej kapsułce - 40 mg. aktywny składnik. Aplikuj raz dziennie. Ta dawka wystarcza do zahamowania wytwarzania kwasu w ciągu dnia iw nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.\nBioprazol. W jednej kapsułce jest 20 mg. aktywny składnik. Inhibitor pompy protonowej skutecznie zmniejsza wytwarzanie kwasu. Codziennie należy pić tylko jedną kapsułkę.\nOmezol. Inhibitor pompy protonowej przyczynia się do hamowania wytwarzania kwasu chlorowodorowego. Skład jednej tabletki zawiera 40 mg. aktywny składnik. Weź jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne zażywanie leku.\nLosek. W jednej kapsułce - 30 mg. aktywny składnik.\nLeki na bazie pantoprazolu\nGrupa protonów ma pewną specyfikę - starannie wpływa na błonę śluzową żołądka. Z tego powodu przebieg leczenia może być długi, aby uniknąć możliwych nawrotów.\nDo tej grupy należą: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, itp.\nZastanówmy się nad lekami opartymi na pantoprazolu:\nKontrolok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg. aktywny składnik. W zależności od diagnozy, sposób podawania i dawkowania może być różny.\nNolpaz Dostępne w dawkach 20 i 40 mg. Osobliwość tego leku - jego przyjmowanie jest zabronione do 18 roku życia. Używaj go raz dziennie, najlepiej rano.\nUltra. Inhibitor pompy protonowej jest analogiem Nolpazy. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.\nPreparaty na bazie roprazolu\nŚrodki tej grupy skutecznie sobie radzą z zadaniem.\nWśród leków na podstawie rabeprazolu są: Zolispan, Ontime, Pariet itp.\nOpiszmy szczegółowo działanie niektórych leków na podstawie rabeprazolu:\nBeret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg. aktywny składnik. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.\nZulbex Dostępny w postaci tabletek, kompozycja ma 20 mg. substancja czynna. Lek jest często przepisywany w leczeniu owrzodzeń. Do skutecznego leczenia wystarczy pojedyncza dawka leku, najlepiej rano.\nRabelok. Często przepisywany jako zapobieganie rozwojowi wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg. aktywny składnik.\nLeki na bazie esomeprazolu\nOsobliwością tej grupy jest to, że aktywne składniki produktów pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zwykle przepisują minimalną dawkę raz dziennie.\nŚrodki tej grupy to: Neo-Zext, Esomeprazole Canon i inne.\nNajpopularniejsze leki na bazie esomeprazolu są następujące:\nNexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest refluks żołądkowo-przełykowy. Dostępne w dawkach 20 mg. Wadą tego narzędzia jest dość wysoka cena. Jeden pakiet kosztuje około 1500 rubli.\nEmanera. Przypisuj dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg. aktywny składnik. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że produkt ma dobrą skuteczność, ale raczej wysoki koszt.\nDzisiaj lekarze i pacjenci preferują leki na bazie lanzoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje działania niepożądane i jest odpowiednia dla prawie każdej osoby. Ponadto przebieg leczenia kapsułami opartymi na tych aktywnych składnikach jest znacznie krótszy. Należy pamiętać, że każdy inhibitor pompy protonowej powinien być wyznaczony przez lekarza prowadzącego dopiero po badaniu diagnostycznym.\nPreparaty nowej generacji z grupy inhibitorów pompy protonowej (blokery)\nLeczenie problemów z przewodem pokarmowym zajmuje podstawowe miejsce w terapii. Choroby związane z upośledzoną funkcją kwasotwórczą żołądka, cierpi ponad połowa populacji. Wpływają na wydajność, powodują dyskomfort, ale są leki, które łagodzą stany, które pomagają radzić sobie z objawami i poprawiają jakość życia. Jedną z tych grup leków są blokery pompy protonowej.\nPompa protonowa, pompa wodoru lub trifosfataza adenozynowa z wodorem potasowym (H / K-ATPaza) jest enzymem, który powoduje wydzielanie kwasu chlorowodorowego w żołądku, składającego się ze złożonego łańcucha polipeptydowego, który zawiera reszty aminokwasowe. Występuje w dużych ilościach w komórkach okładzinowych błony śluzowej narządu.\nDzięki pompie protonowej jon wodorowy (H +) uwalniany w reakcji rozkładu kwasu węglowego jest transportowany z cytoplazmy do jamy żołądka, a jon potasowy (K +) wchodzi do komórki. Wymiana wymaga wydatkowania energii, której źródłem jest zhydrolizowana cząsteczka ATP. Za pomocą gradientu stężenia jony chloru (Cl-) są uwalniane z komórki okładzinowej, wiążąc się w świetle przewodu pokarmowego z jonami wodoru, tworząc kwas chlorowodorowy (HCL). Jest to niezbędne do trawienia pokarmu i niszczenia zarazków. Kiedy hiperfunkcja komórek okładzinowych powoduje zwiększone tworzenie kwasów, stan ten nazywany jest hiperchlorhydrią. Powoduje podrażnienie żołądka i dyskomfort.\nInhibitor to nazwa substancji, która powinna hamować procesy enzymatyczne. Takie leki obejmują blokery pompy wodoru do leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwasu.\nMechanizm ich działania opiera się na hamowaniu enzymu H + -K + -ATPazy ("pompa protonowa"). Lek przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub kapsułek, wchłaniany przez błonę śluzową jelita cienkiego, przechodzi przez wątrobę przez krew i gromadzi się w kanalikach wydzielniczych żołądka, gdzie blokuje końcowy etap wytwarzania kwasu chlorowodorowego. Zmniejsza to poziom stymulowanych i podstawowych wydzielin, zmniejsza objawy zgagi, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, gorzki smak w jamie ustnej.\nWskazania do przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (PPI):\nGastropatia NSAID (pojawienie się wrzodów z powodu długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych - Ketorol, Diklofenak);\nZespół Zollingera-Ellisona (złośliwy nowotwór zwany gastrinoma, powoduje zwiększone wydzielanie kwasu chlorowodorowego);\nwrzody uformowane pod silnym stresem;\nrefluksowe zapalenie przełyku (choroba GERD, w której zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, tym samym powodując erozję błony śluzowej);\nerozja i wrzody związane z bakterią Helicobacter pylori (leczenie jest złożone z innymi lekami).\nwiek dzieci do 13 lat (w tym okresie następuje wzrost i tworzenie się układów organizmu, leki mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie);\naktualna ciąża (1 trymestr, następnie - za zgodą lekarza prowadzącego), okres laktacji (badania nie zostały przeprowadzone, więc nie ma dowodów).\nChoroby z wysoką produkcją kwasu solnego mają różne wartości pH. Na przykład, owłosienie dwunastnicy występuje przy pH powyżej 3,2 w ciągu dnia, a zabicie bakterii helicobacter pylori wymaga słabo kwaśnego podłoża, pH jest równe lub większe niż 5.\nNa podstawie patologii i pH lekarz dobiera odpowiedni schemat leczenia, określa dawkowanie i czas podawania blokerów pompy protonowej.\nLeki te przewyższają wszystkie inne środki przeciwwydzielnicze pod względem skuteczności i bezpieczeństwa. Obecnie istnieją dwie generacje PPI i połączenia z innymi lekami. Lista nazw tabletów:\nWyprodukowano i oddano do użytku w 1989 roku. Najczęstszy lek w praktyce terapeutycznej w leczeniu żołądka. O jego skuteczności świadczą lata użytkowania i liczne badania na grupach osób z różnymi chorobami.\nBiodostępność (to ilość substancji, która osiągnęła miejsce działania po odsysaniu i przemianie w wątrobie) wynosi 35-45%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 30-60 minut. Okres półtrwania wynosi 1 godzinę. Usunięty przez nerki. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej omeprazol występuje w ciągu pierwszej godziny i utrzymuje się przez 24 godziny, maksymalny efekt osiąga się po 2 godzinach. Po zaprzestaniu stosowania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-5 dni.\nPrzyjmuje się doustnie, picie wody (kapsułek nie można żuć). Wyznaczony przez 1-2 kawałki (20-40 mg) na 2-4 tygodnie. Przebieg leczenia zależy od postaci choroby i jest ustalany przez lekarza w zależności od standardów opieki.\nWszechstronność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach terapii bez obawy o działanie rakotwórcze na żołądek. Droga podania nie wpływa na farmakokinetykę, to znaczy może być podawana doustnie i dożylnie. Najskuteczniejszy w środowisku silnie kwaśnym (pH 3), praktycznie nieaktywny przy wysokich wartościach pH. Ma właściwości antyhelikobakteryjne i wzmacnia działanie innych leków przeciwko pylori typu helicobacker.\nEfekt po podaniu pojedynczej dawki pojawia się szybko i utrzymuje się przez około 24 godziny. Zmniejsza objawy i zwiększa gojenie się wrzodów dwunastnicy. Dawka 40 mg utrzymuje wartości pH> 3 przez ponad 20 godzin. Po 2-tygodniowym cyklu leczenia (40 mg raz na dobę) u 89% pacjentów obserwowano owrzodzenie dwunastnicy. Wskaźnik nawrotów wynosi 55%. Po 4 tygodniach leczenia w dawce 40 mg na dobę, całkowita remisja jest wykrywana u 83% pacjentów z chorobą refluksową przełyku w stadium 2-3, po 8 tygodniach u 93%.\nBiodostępność wynosi 72-82%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2-4 godzin. Okres półtrwania wynosi 1-2 godziny. Jest usuwany z moczem i kałem. Nie przechodzi zasadniczo przez barierę naczyniowo-mózgową, jest wydzielany do mleka matki. Na farmakokinetykę nie ma wpływu przyjmowanie pokarmu i leki zobojętniające.\nJest to lek o najwyższej zdolności do zmniejszania produkcji kwasu solnego. Różni się od omeprazolu w strukturze rodników, które zapewniają efekt anty-wydzielniczy. Badanie ujawniło, że piątego dnia stosowania lansoprazolu w żołądku ustala się pH większe niż 4 przez 12 godzin (w przypadku pantoprazolu kwasowość utrzymywano przez 10 godzin). Lek zaleca się przyjmować 15, 30 i 60 mg dziennie (w zależności od ciężkości choroby). W 95% przypadków owrzodzenie leczy się po 4 tygodniach.\nU pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona ma on bardziej pozytywny wpływ. Jest to gastroprotector: zwiększa natlenienie błony śluzowej, zwiększa produkcję wodorowęglanów. Zmniejsza wzrost helicobacter pylori, tworząc specyficzne immunoglobuliny, zwiększa aktywność przeciwwirusową innych leków. Zapewnia szybkie gojenie i złagodzenie objawów wrzodów. Wskaźnik nawrotów po leczeniu wynosi 55-62%. Po odzyskaniu GERD do 9. tygodnia przyjmowania (30 mg / dzień) z 89,5%.\nBiodostępność wynosi ponad 85%. Maksymalne stężenie w osoczu - po 4 godzinach. Jest wydalany z moczem i żółcią. Jest odporny na kwasy, dlatego stosuje się go w postaci granulek, aby przezwyciężyć zniszczenie w żołądku. W zależności od choroby lansoprazol jest przepisywany w dawce 15, 30 i 60 mg na dobę. Podczas leczenia należy znieść karmienie piersią.\nNexium (substancja czynna esomeprazol) jest jednym z najnowszych inhibitorów pompy protonowej. Nazywa się on rewolucją w leczeniu chorób związanych z kwasami. Klirens nexu jest niższy niż w przypadku omeprazolu, a jego biodostępność jest znacznie wyższa. Dzięki temu lepiej kontrolują kwaśne produkty, co prowadzi do dobrych wyników klinicznych. Jego skuteczność została udowodniona przez wiele badań naukowych w zamkniętych randomizowanych grupach.\nPrzypisany do 20 lub 40 mg raz dziennie, popijając wodą lub rozpuszczony w nim. W żadnym wypadku nie można żuć ani łamać tabletu.\nPPI konkurują o substancje enzymatyczne z innymi lekami. Efekty mogą się nasilać (synergizm) lub zmniejszać (antagonizm). Podczas łączenia kilku leków konieczna jest uważna obserwacja. Rabeprazol, w przeciwieństwie do innych blokerów, praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi substancjami, ponieważ mają one inną drogę metaboliczną. Interakcje lekowe:\nEfekt uboczny jest rzadki, odwracalny i łatwy. Leczenie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem atroficznego zapalenia żołądka, metaplazji jelitowej, gruczolakoraka.\nsenność (z ostrożnością, aby wziąć kierowców);\nastenia (zawroty głowy, osłabienie, nudności);\ndyspepsja (biegunka, zaparcie);\nból w nogach, stawach;\nalergie (pokrzywka, świąd);\nzmniejszenie hematopoezy (zmniejszenie tworzenia się krwinek - leukocytów, płytek krwi).\nJeśli podejrzewasz i identyfikujesz te objawy, skontaktuj się z lekarzem. W przypadku terapii nowej generacji zwykle nie występują żadne działania niepożądane.\nLeczenie inhibitorami pompy protonowej może ukryć objawy patologii nowotworów, więc przed ich zażyciem należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykluczenia raka. Osoby, które wymiotowały, szczególnie z nieczystościami krwi, przebarwieniami, konsystencją i zapachem stolca lub nagłą utratą masy ciała, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc. Musisz wybrać lek, który jest odpowiedni do leczenia konkretnej choroby.\nWchłanianie ulega spowolnieniu u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z zaburzoną detoksyfikacją i metabolizującą czynnością wątroby. Niewystarczająca objętość dystrybucji w chorobie nerek.\nNie wszystkie patologie są odpowiednie blokery pompy protonowej, więc nie self-medicate. Należy skonsultować się z lekarzem w celu wyboru najbardziej skutecznej i skutecznej terapii lekowej.\nW leczeniu różnych chorób żołądkowo-jelitowych związanych z kwasami konieczne jest utrzymanie stałego pH soku żołądkowego przez co najmniej 18 godzin na dobę. Tak więc, aby skutecznie pozbyć się zapalenia przełyku z powodu refluksu, musi wynosić ponad 4, aby gojenie się wrzodów żołądka i dwunastnicy - 3. Z eradykacją H. pylori (bakterie, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i innych patologii żołądka), pH żołądka Sok przekroczył 5. Osiągnięcie długoterminowej pielęgnacji niezbędnej kwasowości za pomocą inhibitorów pompy protonowej (PPI). Są najbardziej skuteczne wśród wszystkich leków, które mają działanie przeciwwydzielnicze.\nJakie leki są związane z PPI\nSkład soku żołądkowego stanowi kwas chlorowodorowy. Jest produkowany w żołądku. Na początku komórki okładzinowe wydzielają jony chloru i potasu. Następnie, stosując enzym H + / K + -ATP-azy, jony potasu zastąpiono protonami wodoru. Złożony proces transportu wodoru i tworzenia kwasu solnego nazywany jest pompą protonową. Aby zapobiec wydzielaniu kwasu, stosuje się specjalne leki przeciwwydzielnicze.\nInhibitory pompy protonowej (inhibitory H + / K + -ATPazy) tworzą kowalencyjne wiązanie z enzymem transportującym wodór, ostatecznie blokując wydzielanie kwasu chlorowodorowego. Pochodne benzimidazolu mają ten efekt:\nPierwszym PPI, który został użyty do celów klinicznych był Omeprazol. Został zsyntetyzowany w 1979 roku w Szwecji. W 1988 r. Nowa grupa leków - inhibitorów pompy protonowej - została uznana za najbardziej skuteczną w leczeniu stanów zależnych od kwasu.\nZaczęli tworzyć inne leki hamujące H + / K + -ATP-azu. W 1991 r. Francja stworzyła Lansoprazol, w 1994 r. - Pantoprazole (Niemcy), w 1996 r. - Rabeprazole (Wielka Brytania).\nObecnie w praktyce klinicznej stosuje się izomer omeprazolu Esomeprazol zsyntetyzowany w 2001 roku w Szwecji. Lek ten jest uważany za najbardziej skuteczny, jego biodostępność jest wyższa, zmniejsza wydzielanie kwasu solnego przez dłuższy czas.\nCo to jest IPP?\nZwiększona kwasowość soku żołądkowego lub jego przedostanie się do przełyku (z refluksem) narusza ochronę błony śluzowej. W wyniku tego powstają owrzodzenia, które są niebezpieczne z powodu takich powikłań jak perforacja, krwawienie i te warunki mogą być śmiertelne. W najlepszym przypadku dotknięta część narządu zostanie usunięta.\nAby zmniejszyć wydzielanie kwasu solnego, należy zastosować PPI. Są one przepisane w takich warunkach związanych z kwasem:\nPPI nie tylko zmniejszają wydzielanie kwasu solnego, hamują produkcję pepsynogenu, zmniejszają ilość soku żołądkowego. Omeprazol i jego analogi hamują wzrost N. pylori, wzmacniają działanie niektórych antybiotyków. Dlatego PPI jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami do zwalczania Helicobacter pylori.\nIPP służy do diagnozowania stanów zależnych od kwasu. Zastosuj test omeprazolovy. Regresja objawów choroby (zgaga) pojawia się w 3-5 dniu po przyjęciu 40 mg omeprazolu. Jeśli tak się nie stanie, przyczyną są inne patologie.\nCechy korzystania z IPP\nWszystkie IPP są prolekami. Nie działają natychmiast. Najpierw pod wpływem kwasu przechodzą do aktywnej formy - sulfenamidu. I ta substancja już blokuje enzym zaangażowany w syntezę kwasu solnego. Aby lek działał, powinieneś wziąć pod uwagę cechy IPP:\nW celu aktywacji inhibitorów pompy protonowej konieczne jest zastosowanie kwaśnego medium (pH soku żołądkowego nie powinno być wyższe niż 4). Dlatego nie ma sensu używać ich w połączeniu z innymi lekami przeciwwydzielniczymi.\nKonieczne jest przyjmowanie leku na pusty żołądek, pół godziny przed śniadaniem. Pij go raz dziennie. Lek przez długi czas hamuje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku.\nWszystkie IPP są słabymi alkaliami. Pod wpływem kwasu chlorowodorowego aktywna postać benzimidazolu przekształca się w sulfenamid, który tworzy nieodwracalne wiązanie z H + / K + -ATP-ase. Aby pompa protonowa zaczęła działać ponownie, konieczna jest aktualizacja cząsteczki tego enzymu. Zajmuje to około 30-48 godzin. Dlatego PPI przez długi czas ustalała określoną wartość pH soku żołądkowego. Poziom kwasowości zależy od dawki leku.\nPPI wpływają na wchłanianie niektórych leków. Przyspieszają wchłanianie digoksyny, antybiotyków należących do grupy makrolidów; spowolnić wchłanianie ampicyliny, atazanawiru, ketokonazolu, suplementów żelaza.\nPo zniesieniu PPI wydzielanie kwasu solnego zostaje przywrócone w ciągu 3-5 dni.\nWszystkie IPP w krótkim czasie eliminują taki nieprzyjemny objaw, jak zgaga. Ale nie należy tego robić, gdy pojawi się ten znak, natychmiast udać się do apteki i kupić Omeprazol lub jego nowoczesne analogi. Pamiętaj, aby przejść przez pełną diagnozę i wyeliminować obecność złośliwego guza. PPI maskują objawy tej niebezpiecznej choroby, utrudniając wczesną diagnozę. Inhibitory pompy protonowej mają przeciwwskazania do stosowania i mogą powodować działania niepożądane.\nSkutki uboczne IPP\nPrzed przypisaniem IPP lekarz określa stosunek korzyści do szkody. Leki te nie są zalecane dla dzieci w ciąży i karmiących piersią poniżej 14 roku życia. Są ściśle przeciwwskazane w nadwrażliwości na pochodne benzimidazolu.\nPrzyjmowanie IPP czasami powoduje skutki uboczne:\nPonieważ PPI zmniejszają wchłanianie soli żelaza, niedokrwistość z niedoboru żelaza może wystąpić z powodu długotrwałego stosowania leków.\nWiększość skutków ubocznych ma charakter krótkotrwały i kończy się po zakończeniu kursu terapeutycznego. Czasami w przypadku długotrwałego używania IPP:\nguzkowy rozrost komórek błony śluzowej żołądka;\nzanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka postępuje.\nDlatego przed zażyciem leków konieczna jest konsultacja z lekarzem.\nPPI skutecznie i szybko eliminują zgagę, przyczyniają się do szybkiego powstawania blizn owrzodzenia, a nawet hamują rozwój bakterii powodujących zapalenie żołądka. Mają mniej skutków ubocznych i dłużej niż inne leki przeciwwydzielnicze. Ale nie powinny być traktowane niezależnie.\nJeśli pojawią się objawy stanów związanych z kwasami (ból pod mostkiem, zgaga, krwawienie z przełyku, żołądka), konieczne jest postawienie diagnozy w celu zidentyfikowania przyczyny tych objawów. A jakie badania są potrzebne, zaleci gastroenterolog. Po badaniu lekarz określi możliwość zastosowania inhibitorów pompy protonowej.\nW programie "Żyj zdrowo!" Z Eleną Malyshevą na IPP:\nBlokery pompy protonowej: leki\nPompa protonowa (pompa protonowa) to białko, które ma strukturę enzymatyczną i wymienia dodatnio naładowane jony wodoru na dodatnie jony potasu, niezależnie od aktywności i stymulacji receptorów zlokalizowanych na podstawowej warstwie błonowej komórek wydzielniczych. Leki blokujące aktywność tego białka hamują wydzielniczą funkcję i są stosowane w połączeniu leczenia stanów, których objawy i objawy zależą od kwasowości środowiska żołądkowego. Zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w świetle przewodu pokarmowego z powodu hamowania pompy protonowej w komórkach błony nabłonkowej żołądka.\nLeki z tej grupy nie były tak dawno używane w praktyce gastroenterologicznej. Po raz pierwszy eksperymentalnie uzyskano lek zdolny do hamowania aktywności H + / K + -ATPazy w 1974 roku. Rok później lek został wprowadzony do obrotu przemysłowego i zaczął być stosowany w praktyce, a eksperci uznali IPP za główną grupę leków kontrolujących kwas. Masowe blokery pompy protonowej zaczęto stosować od 1988 r., A badania prowadzone w ciągu następnych pięciu lat pozwoliły na rezygnację z terapii chirurgicznej jako głównej metody leczenia choroby wrzodowej.\nOmeprazol - historycznie pierwszy inhibitor pompy protonowej\nWszystkie leki należące do grupy inhibitorów pompy protonowej (protonowej) mają takie same wskazania do podawania. W większości przypadków leki te są włączone do skojarzonego schematu leczenia zapalenia żołądka - zakaźnego lub urazowego zapalenia błony śluzowej żołądka z możliwym zaangażowaniem warstwy podśluzówkowej w tym procesie. Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w przybliżeniu na co czwartego mieszkańca dużych osiedli, dlatego stosowanie IPP w gastroenterologii można uznać za masywne w tej kategorii pacjentów.\nMechanizm działania IPP\nNiektóre blokery pompy protonowej można stosować do zwalczania bakterii Helicobacter pylori, głównego patogenu zakaźnego zapalenia w żołądku, odpornego na działanie kwaśnych środowisk i większości leków przeciwbakteryjnych. Protokół leczenia zakaźnego zapalenia żołądka obejmuje trzy linie, z których każda w każdym z inhibitorów pompy protonowej jest stosowana w połączeniu z innymi lekami (preparaty bizmutu, antybiotyki) ściśle według określonego schematu.\nPodstępna bakteria Helicobacter pylori\nInne wskazania do przepisywania PPI to:\nzapalenie dwunastnicy (rodzaj zapalenia jelit charakteryzującego się zmianami w dwunastnicy);\nzwiększone wydzielanie gastryny, rozwijające się na tle rozwoju nowotworu w trzustce (wrzodziejący gruczolak trzustki);\nowrzodzenie błony śluzowej żołądka lub początkowych odcinków jelita cienkiego;\nrefluks żołądkowo-przełykowy (nawracająca patologia, która występuje na tle osłabienia mięśni zwieracza przełyku i objawia się regularnym rzucaniem treści żołądkowej do przełyku);\nzaburzenia dyspeptyczne (jako leczenie objawowe).\nIPP można stosować w leczeniu stanów rurki przełykowej, czemu towarzyszy tworzenie cylindrycznych miejsc nabłonka. Takie patologie, takie jak przełyk Barretta, są stanami przedrakowymi i mogą wymagać przedłużonego stosowania blokerów pompy protonowej.\nTo ważne! PPI w niektórych przypadkach może być stosowany w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego, który jest powikłaniem niedokrwienia żołądka. Patologia rozwija się na tle zaburzeń krążenia w naczyniach ścian żołądka i może prowadzić do całkowitej martwicy tkanek.\nLista leków i krótkie instrukcje\nPoniżej znajduje się przegląd głównych grup leków związanych z blokerami pompy protonowej, a także krótka instrukcja użycia.\nPantoprazol jest jednym z najbardziej popularnych inhibitorów pompy protonowej, który jest szeroko stosowany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki i wrzodem żołądka oraz owrzodzeniami jelit. Jeśli preparaty pantoprazolu są przepisywane przez długi czas, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że zmniejszają wchłanianie witaminy B.12 i może powodować anoreksję u pacjentów o niskiej masie ciała.\nTabela Preparaty pantoprazolu i ich dawkowanie.\nZwróć uwagę! Leków zawierających pantoprazol nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Pantoprazol powinien być przepisywany starannie osobom w podeszłym wieku i starszym, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu u tej kategorii pacjentów ryzyko ciężkiej choroby nerek wzrasta aż do całkowitej dysfunkcji. Zabronione jest przyjmowanie tych leków z niektórymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu zakażeń HIV, na przykład Atazanawir.\n"Omeprazol" i jego analogi\n"Omeprazol" jest uważany za najbardziej popularny lek w leczeniu chorób związanych z kwasem przewodu pokarmowego. Narzędzie służy do leczenia wrzodów trawiennych w jelicie i żołądku i może być stosowane do korekcji nieokreślonych zaburzeń w układzie pokarmowym, którym towarzyszą bóle w żołądku, zgaga, kwaśne odbijanie i inne objawy zwiększonego wydzielania kwasu solnego. Lek jest dostępny w postaci kapsułek zawierających 20 mg omeprazolu i ma bardzo niski koszt (około 24 rubli), co w większości przypadków czyni go lekiem z wyboru w leczeniu różnych kategorii społecznych pacjentów.\nDzienna dawka leków omeprazol wynosi 20-40 mg (1-2 kapsułki). Czas trwania leczenia zależy od choroby podstawowej i powiązanych powikłań. Krótkie kursy (do 7-10 dni) są przepisywane podczas zaostrzeń choroby wrzodowej, jak również do zwalczania Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami). Długotrwałe stosowanie (do sześciu miesięcy) jest wskazane w nawracających postaciach zapalenia przełyku - w tym przypadku lek podaje się 1 kapsułkę dziennie.\nAnalogi "Omeprazolu" to:\nOrthanol (342 ruble);\nOmez (73 ruble);\nLiofilizat "Losek" (1662 ruble).\nTo ważne! Długotrwałe stosowanie omeprazolu i jego analogów negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy i zwiększa ryzyko urazów i złamań kości (zwłaszcza stawów biodrowych).\nSkuteczność rabeprazolu i jego substytutów\nRabeprazol jest substancją w postaci soli sodowej z grupy blokerów pompy protonowej, która ma działanie przeciwwrzodowe. Leki na jej bazie nie są tak szeroko stosowane w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, ponieważ jego biodostępność jest o 10-15% niższa niż w przypadku omeprazolu i pantoprazolu. Niemniej jednak lek ma wiele zalet, na przykład:\nnie działa stymulująco i hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i czynności układu oddechowego;\nblokuje końcowy etap produkcji kwasu solnego;\nwykazuje wysokie podobieństwo chemiczne z komórkami tłuszczowymi;\nłatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka i zwiększa wydzielanie dwuwęglanów.\nDziałanie rabeprazolu rozpoczyna się 40-60 minut po podaniu. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 2-4 godzin od podania doustnego lub pozajelitowego. Dawkowanie "Rabeprazolu" i jego analogów wynosi 10-20 mg na dzień. Przebieg leczenia zależy od głównej diagnozy, stopnia zaawansowania, stopnia uszkodzenia żołądka i jelit oraz kwasowości środowiska żołądkowo-jelitowego. Eksperci uważają, że optymalny czas przyjmowania rabeprazolu wynosi od 4 tygodni do 2 miesięcy.\nTabela Analogi "Rabeprazolu" i ich koszt.\nW większości przypadków blokery pompy protonowej są dobrze tolerowane przez pacjentów, chociaż częstość występowania działań niepożądanych w różnych grupach wiekowych może wynosić od 13 do 31%. Najczęściej negatywne reakcje na tle leczenia odnotowano u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 50 lat). Mogą być związane z funkcjonowaniem układu odpornościowego (reakcja alergiczna) lub układu nerwowego. Osoby w podeszłym wieku często skarżą się na bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, senność i drażliwość, które występują po zażyciu leku. Przy długotrwałym stosowaniu (dłuższym niż 1 miesiąc) u niektórych pacjentów zdiagnozowano łagodne i umiarkowane zaburzenia depresyjne, dlatego osoby z predyspozycją do niestabilności psycho-emocjonalnej nie powinny zalecać IPP dłużej niż 4 tygodnie.\nSenność jest jednym z możliwych efektów ubocznych.\nTypowe działania niepożądane typowe dla tej grupy leków to:\ncięcie w górnej części brzucha;\nwzdęcia z zespołem flutus.\nNiektóre, ze zmniejszeniem miejscowej odporności na błony śluzowe, rozwijają zapalenie jamy ustnej, które wymaga dodatkowego leczenia objawowego.\nU osób z obniżoną odpornością i patologią narządów oddechowych, rzadkimi powikłaniami IPP są choroby dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, uszkodzenie oskrzeli i oskrzelików). U około 2-3% pacjentów odnotowano pojedyncze przypadki zespołu konwulsyjnego, bólu mięśni i zaburzeń krzepnięcia.\nCzy IPP można przepisać dzieciom?\nPomimo tego, że w Europie leki z tej grupy są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej, w Rosji stosowanie blokerów pompy protonowej u dzieci i młodzieży jest zabronione ze względu na brak danych badawczych dotyczących bezpieczeństwa leczenia tej kategorii pacjentów. Specjaliści z dziedziny gastroenterologii uważają, że przepisanie IPP dzieciom w wieku powyżej 6 lat jest uzasadnione w niektórych przypadkach, co potwierdza długofalowa pozytywna praktyka gastroenterologów z Francji, Niemiec, Wielkiej Brytanii i Danii. W tych krajach dopuszcza się przepisywanie inhibitorów pompy protonowej dzieciom, jeśli istnieją silne wskazania od trzeciego roku życia.\nCo powinieneś wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?\nJeśli pacjentowi przepisano IPP, należy całkowicie wykluczyć możliwe zmiany złośliwe jelita i żołądka, które mogą mieć takie same objawy jak przewlekłe patologie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Ponadto długotrwałe stosowanie leków w tej grupie może samo w sobie zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, dlatego zadaniem specjalistów jest przeprowadzenie pełnego zakresu diagnostyki wtórnej mającej na celu identyfikację powiązanych chorób i zaburzeń. Pacjenci z chorobami wątroby muszą być pod nadzorem specjalisty podczas pierwszych trzech dni leczenia, aby ocenić częstość i intensywność działań niepożądanych i w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. To samo dotyczy osób z częściową niewydolnością nerek.\nTo ważne! Niektóre blokery pompy protonowej, na przykład produkty oparte na rabeprazolach, mogą powodować bóle głowy i zwiększoną senność, dlatego osoby pracujące na stanowiskach wymagających dużej koncentracji powinny zachować ostrożność podczas leczenia. Jeśli pacjent zauważy, że jest senny, powinien skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania schematu leczenia lub wydania listy tymczasowej niezdolności do pracy. Praca z poważnymi skutkami ubocznymi podczas leczenia jest niedopuszczalna.\nPodczas leczenia należy zachować ostrożność\nIPP to grupa leków, które są obowiązkowe w leczeniu patologii przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy naruszenie kwasowości. Pomimo względnego bezpieczeństwa, powinny one być przepisywane tylko przez lekarza, ponieważ niewłaściwe stosowanie może powodować niepożądane skutki uboczne i powikłania. Bardzo często w trakcie leczenia konieczna jest korekta schematu dawkowania, dlatego nie można zaakceptować samoleczenia z lekami z tej grupy.\nPlusy i minusy leków będących inhibitorami pompy protonowej\nWrzód, zapalenie żołądka i niektóre inne choroby należą do najpoważniejszych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, które u ludzi rzadko się rozwijają. Problemy z wydzielaniem związane z wytwarzaniem soku żołądkowego są znacznie częstsze (można je wytwarzać w dużej lub odwrotnie, w zmniejszonej objętości). Inhibitory pompy protonowej, zwane także blokerami pompy wodorowej, pomagają poradzić sobie z tym problemem. O tym, jak dokładnie wpływają na układ trawienny, jakie są ich zalety i konkretne nazwy zostaną omówione poniżej.\nCzym są inhibitory pompy protonowej - mechanizm działania\nPreparaty do przygotowania protonów stosuje się w leczeniu przewodu pokarmowego. Kontakt z ciałem ludzkim, mijają żołądek, a następnie jelito cienkie, w którym całkowicie się rozpuszczają. Dalej:\nprzenikają przez błonę do komórek błony śluzowej powierzchni żołądka, gdzie koncentrują się w kanalikach wydzielniczych;\nwraz ze wzrostem poziomu kwasowości składniki preparatu ulegają aktywacji, zamieniając się w naładowany tetracykliczny sulfenamid;\npochłania kwas chlorowodorowy pochodzący z żołądka, zmienia swój stopień utlenienia (z powodu wiązań kowalencyjnych) i stopniowo usuwa go z organizmu.\nWażność leków w prezentowanej serii wynosi od 30 do 48 godzin. Może się wydawać, że to dość długo, ale przez tak długi czas okazuje się, że całkowicie neutralizuje zwiększoną kwasowość żołądka, z którą nie mogą sobie poradzić żadne inne preparaty. Jednak nie wszystkie korzyści z leków zasługują na uwagę.\nKorzyści z tych leków\nIPP ma imponującą listę korzyści. Oprócz skuteczności działania na układ trawienny, jak wspomniano wcześniej, nie powinniśmy zapominać o nie mniej istotnej liście wskazań. Należą do nich:\nchoroby związane z kwasem żołądka, dwunastnicy i przełyku;\nchoroby związane z zakażeniem Helicobacter pylori;\nKolejnym czynnikiem jest minimalna liczba skutków ubocznych, na przykład w porównaniu z innymi lekami. Występowanie takich reakcji jest możliwe tylko w przypadku stosowania tabletek lub innych form leków w ilościach przekraczających normę. Tak więc prezentowane substancje lecznicze są najbardziej skuteczne w walce ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym, a ich stosowanie jest w pełni uzasadnione ze względu na wszystkie zalety.\nLista inhibitorów pompy protonowej nowej generacji\nLista leków obejmuje kilka grup, a mianowicie produkty oparte na lanzoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu i innych aktywnych składnikach. Każda grupa leków ma swoje własne cechy użytkowe, zalety i wady. Sprawdź każdą kategorię, aby zobaczyć, co dokładnie jest dla Ciebie.\nJednak nie zalecamy stosowania tych leków bez recepty.\nProdukty na bazie lansoprazolu\nPrzede wszystkim chciałbym porozmawiać o nazwach przygotowanych na podstawie lanzoprazolu, ponieważ charakteryzują się one najbardziej znaczącym stopniem nasiąkliwości.\nTo narzędzie jest dostępne w postaci kapsułek, w opakowaniu może znajdować się odpowiednio 10, 20 i 30 tabletek. Koszt Acrylanza od 240 rubli. Przedstawiony agent jest stosowany w następujących przypadkach:\nchoroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka w ostrym stadium;\nerozyjne-wrzodziejące zapalenie przełyku;\nstresujące wrzody układu trawiennego;\nEradykacja Helicobacter pylori;\nnie-wrzodowa postać niestrawności.\nGłówną wadę można uznać za znaczącą listę przeciwwskazań, a także skutków ubocznych.\nMówiąc o tym drugim, zwracaj uwagę na bóle głowy, zwiększaj lub zmniejszaj apetyt, rzadziej kaszel i bardziej specyficzne formy problemów z oskrzelami lub płucami. Jednocześnie Acrilanza charakteryzuje się wysokim stopniem skuteczności w walce z wcześniej prezentowanymi chorobami. Dlatego wielu pacjentów przestaje na to koncentrować.\nZaleca się zabranie go do środka bez żucia. Można to zrobić bez względu na wykorzystanie żywności. Na przykład, w przypadku wrzodu żołądka lub jego stresującej postaci, chodzi o stosowanie 30 mg raz dziennie, najlepiej rano. Wskaźnik odzyskiwania wynosi od dwóch do czterech tygodni.\nInformacje zwrotne na temat korzystania z tych tabletów są w przeważającej mierze pozytywne. Ludzie, którzy brali akrylany, zauważają jego wysoki stopień wydajności, najbardziej łagodny wpływ na ciało i umiarkowany koszt. Przeciwnicy tego narzędzia z kategorii IPP narzekają na obecność efektów ubocznych, które były zbędne w leczeniu przewodu pokarmowego.\nPodobnie jak akrylany, Lantsid jest dostępny w postaci kapsułek. Stosuje się go w zaburzeniach dyspeptycznych, wrzodziejących zmianach żołądka i dwunastnicy, a także w zespole Zollingera-Ellisona. Zaletą leku należy uznać za łagodny wpływ na układ trawienny i minimalną liczbę skutków ubocznych.\nW tym samym czasie Lancid ma również pewne wady, na przykład niedopuszczalność stosowania w czasie ciąży i poważne ograniczenia w okresie karmienia piersią. Biorąc pod uwagę inne cechy tego przygotowania pompy protonowej, należy zwrócić uwagę na:\nStosowanie środków wewnątrz, rano, najlepiej przed jedzeniem. Kapsułki są połykane całkowicie, bez wcześniejszego żucia.\nKurs powrotu do zdrowia przy użyciu Lancid zazwyczaj oblicza się na dwa do czterech tygodni. Jednak, na przykład, przy wrzodziejącej patologii terapia może trwać do ośmiu tygodni.\nZnaczenie wykluczenia raka przed użyciem leku. W przypadku raka takie leczenie będzie po prostu niedopuszczalne.\nKoszt Lantsida od 300 rubli. Jeśli uważasz, że opinie na temat tego leku, jego stosowanie jest łatwo tolerowane przez pacjentów. Stosowanie środków przed jedzeniem nie ma negatywnego wpływu na procesy trawienia pokarmu, wręcz przeciwnie - poprawia je. Właśnie dlatego Lantsid jest ceniony przez wielu pacjentów o wysokiej kwasowości żołądka.\nProdukty na bazie omeprazolu\nLeki na bazie omeprazolu są najczęściej stosowane w leczeniu zwiększonego stopnia wydzielania soku żołądkowego. Charakteryzują się one skutecznością nawet w leczeniu wrzodziejących zmian chorobowych, a także stosunkowo niskim kosztem.\nJednocześnie nie jest to nowa generacja leków, więc każdego roku obserwuje się spadek ich użycia, ponieważ pacjenci z problemami żołądkowo-jelitowymi przechodzą na inne leki.\nKlasyczna forma uwalniania leku Omez to kapsułka z powłoką dojelitową. Istnieje inna opcja, mianowicie Omeza Insta, która jest wytwarzana w postaci proszku do późniejszego przygotowania zawiesiny.\nWskazania do stosowania tego reprezentatywnego preparatu protonu lub pompy wodorowej są liczne, a mianowicie:\nprofilaktyka, wykluczenie zaostrzeń w przypadku wrzodziejących zmian żołądka i dwunastnicy;\nobecność objawów refluksowego zapalenia przełyku;\nnadmierne wydzielanie żołądka, wywołane ogólnoustrojowymi objawami mascidozy, adenomatozy;\nwyjątek Helicobacter pylori.\nGłówną wadą tabletek i postaci proszku należy uznać potrzebę użycia produktu w znaczących ilościach w celu uzyskania optymalnego wyniku regeneracji. W związku z tym istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Średnio cena Omez wynosi około 220-250 rubli za 30 kapsułek, a pięć saszetek kosztuje 80-90 rubli.\nInformacje zwrotne na temat tego leku są pozytywne. Jednak wiele osób zwraca uwagę na to, że nie używają Omez jako głównego środka leczniczego, a jedynie do zapobiegania. Kolejną zaletą tego narzędzia jest dopuszczalność stosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.\nInnym czynnikiem, który należy do zakresu pomp protonowych, jest Bioprazol. Mechanizm działania jest w pełni określony przez skład tego leku, dlatego jest skuteczny w takich chorobach jak zaostrzenie choroby wrzodowej, refluksowe zapalenie przełyku, Helicobacter pylori (w ramach leczenia trójfazowego). Mówiąc o cechach prezentowanego leku, eksperci zwracają uwagę na to, że:\nKapsułki są tradycyjnie przyjmowane rano, nie zaleca się ich przeżuwania. W tym samym czasie możesz wypić niewielką ilość wody tuż przed posiłkiem lub na przykład podczas posiłku.\nNie ma interakcji z innymi lekami zobojętniającymi kwas solny, dlatego też Bioprazol nie ma sensu stosować jako część kompleksowej terapii w celu wyeliminowania zgagi i innych patologii.\nDo tej pory ten lek jest dość trudny do znalezienia w aptece. Jego koszt to nie więcej niż 50 rubli.\nRecenzje pozytywnego bioprazolu. Zauważają skuteczność tego leku, jego nieszkodliwość dla wątroby i innych narządów wewnętrznych, nawet na tle częstego stosowania. Jednocześnie istnieją pewne wady, na przykład znacząca lista przeciwwskazań. Dlatego przed użyciem Bioprazolu zaleca się konsultację z gastroenterologiem.\nNa podstawie pantoprazolu\nPrezentowana grupa protonów inhibitorów pompy charakteryzuje się pewną cechą, a mianowicie ostrożnym działaniem na śluzową powierzchnię żołądka. W związku z tym kurs powrotu do zdrowia może być długi, co wyeliminuje możliwe nawroty.\nPrezentowane narzędzie dostępne jest w dwóch postaciach, mianowicie w postaci tabletek i proszku. Wskazania do stosowania to diagnozy takie jak wrzody i erozyjne zapalenie żołądka, GERD, rozprzestrzenianie się Helicobacter pylori, a także terapia i zapobieganie owrzodzeniom stresowym.\nW zależności od konkretnej formy uwalniania, algorytm używania leku będzie się różnić: tabletki przyjmują siedem lub więcej dni, po jednej jednostce, popijając szklanką wody, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Proszek jest stosowany doustnie (jeśli nie można go użyć dożylnie), nie więcej niż 40 mg na dzień.\nMówiąc o cechach Kontrolok, należy zwrócić uwagę na możliwość korzystania w czasie ciąży, a także karmienia piersią. Jednak terapia powinna być prowadzona z najwyższą starannością. Wadą kompozycji jest znaczna liczba skutków ubocznych, a także interakcje z lekami. W związku z tym Kontrolok nie może być stosowany do równoczesnego leczenia niewydolności wielonarządowej. Koszt tabletek wynosi od 350 rubli, proszek - od 400 rubli.\nZgodnie z recenzjami, stosowanie tego leku przez pompę protonową może osiągnąć nawet jeśli nie jest to najszybszy, ale zrównoważony efekt terapeutyczny. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość zastosowania jako środka profilaktycznego w minimalnych dawkach. Aby uniknąć niepożądanych reakcji, ważne jest przestrzeganie instrukcji gastroenterologa.\nLek ten jest dostępny w dwóch dawkach, mianowicie 20 i 40 mg. Jedną z cech tego narzędzia jest niedopuszczalność korzystania z nieletnich, a mianowicie do wieku 18 lat. Zazwyczaj zaleca się stosowanie Nolpazu raz dziennie, najlepiej rano. Mówiąc o wskazaniach do stosowania tego leku, należy zwrócić uwagę na:\nGERD i jego objawy - zgaga, ból podczas połykania, uwalnianie kwaśnych zanieczyszczeń po zjedzeniu jedzenia;\nerozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy;\nEliminacja Helicobacter - zwykle w połączeniu z dwoma rodzajami antybiotyków;\nzespoły związane ze zwiększonym wydzielaniem w żołądku.\nWadą Nolpazy jest niezdolność do stosowania w pewnych postaciach niedoboru witaminy, na przykład B12, a także konieczność stałego monitorowania przez lekarza podczas systematycznego stosowania leku. W tym samym czasie lek ten może być częścią leczenia niewydolności nerek i wątroby, co jest ogromnym plusem. Koszt środków - od 200 rubli.\nRecenzje Nolpaza pozytywna ze względu na szeroki zakres wskazań, a także dopuszczalność stosowania w patologii nerek lub wątroby.\nWiele osób wskazuje jednak na potrzebę długotrwałego stosowania remedium na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, co wskazuje na to, że jest to niekorzystne.\nW oparciu o raboprozol\nZdaniem ekspertów leki z prezentowanej grupy wykonują doskonałą pracę nawet w przypadku chorób przewlekłych, które powodują zgagę. Wśród leków na podstawie rabeprazolu wyróżnia się Zulbex i Rabelok, ale Bereta pozostaje najpopularniejszym lekiem.\nPrezentowany lek nowej generacji występuje w formie tabletek. Zwróć uwagę na następujące kluczowe cechy Beret:\nZapewnienie efektu przeciwwrzodowego. Identyfikuje podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu solnego, natomiast charakter bodźca nie ma znaczenia.\nSkuteczne i szybkie wchłanianie w ścianę żołądka. Stosowanie beretów można prowadzić niezależnie od stosowania żywności, ponieważ ta ostatnia nie wpływa na jej wchłanianie.\nPrzeciwwskazania do stosowania leku należy uznać za ciążę, zapewnienie karmienia piersią, a także zwiększony stopień wrażliwości na którykolwiek ze składników leku.\nWadą Berets jest niemożność połączenia go z pewnymi lekami, a także przeciwwskazaniami, które zostały wskazane wcześniej. Koszt tego leku wynosi średnio 400 rubli - w zależności od dawki.\nWedług opinii Bereta charakteryzuje się wysoką wydajnością. Jednak niektórzy zauważają krótki czas trwania leczenia. Ponadto niedopuszczalność użycia Berets z niektórych tabletek, zmuszając je do poszukiwania swoich analogów, pomimo faktu, że narzędzie jest łatwo tolerowane przez organizm i dobrze wchłaniane.\nEsomeprazol na bazie\nCharakterystyczną cechą prezentowanej kategorii leków należy uznać, że składniki aktywne pozostają w organizmie człowieka przez długi czas. W związku z tym gastroenterolodzy często nalegają na stosowanie minimalnej dawki raz dziennie.\nPrezentowany lek jest stosowany z grupy inhibitorów pompy protonowej do GERD, wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy 12, nadkwaśności soku żołądkowego, jak również w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego o nieokreślonej diagnozie iz pewnymi innymi diagnozami. Należy wziąć pod uwagę cechy funduszy:\nszybkie pojawienie się efektu terapeutycznego, czyli średnio po 60 minutach;\nmożliwość korzystania przez dzieci i dorosłych, bez względu na to, jak je spożywamy;\nstosować nie więcej niż jedną tabletkę dziennie, z obowiązkowym myciem w wodzie dla optymalnego wchłaniania leku.\nWady Nexium obejmują znaczną liczbę przeciwwskazań, w tym ostatni trymestr ciąży, a także niewydolność nerek i wątroby. Koszt leku wynosi 250 rubli.\nInformacje zwrotne dotyczące stosowania tego leku są pozytywne. Zwróć uwagę na jego skuteczność i szybki wpływ. W tym samym czasie duża liczba przeciwwskazań ogranicza szybkość odzysku, a zatem muszą szukać analogów Nexium. Ponadto wielu nie jest usatysfakcjonowanych potrzebą długotrwałego stosowania leku w celu zapewnienia maksymalnych wyników i wykluczenia nawrotów.\nSkuteczna dieta dla trzustki: co możesz jeść, a co nie\nZaparcia atoniczne: objawy i leczenie\nDieta na zgagę - jak pozbyć się zgagi z odżywianiem\nFunkcje i budowa pęcherzyka żółciowego\nCzy bakteryjne vaginosis jest przenoszone drogą płciową? Jak się chronić?\nZapalenie dziąseł w pobliżu zęba mądrości, co zrobić: leczenie dziąseł i zębów\nRak jelita grubego: objawy, diagnoza i leczenie\nBól w lewym podżebrzuszu i gorycz w jamie ustnej\nEscherichia w leczeniu wymazów\nRak żołądka etap 2, ile żyć po operacji\nZalecenia dla diabetyków. Jak kontrolować poziom cukru we krwi\nWażny elementZdolność do utrzymywania choroby pod kontrolą i codziennego monitorowania jakości leczenia u pacjentów z cukrzycą pojawiła się na początku lat 70.\nZasady diety z erozją żołądka\nCo kryje się pod zwiększoną echogenicznością trzustki?\nGruczolak prostaty - leczenie środków ludowych bez operacji\nOwsianka z płatków owsianych w powolnym kuchenka\nJaki jest kwaśny smak w ustach i jak się go pozbyć\nBoli żołądek po jedzeniu: jaka pigułka lub lek do picia? Dlaczego bóle brzucha po jedzeniu i jak poradzić sobie z tym problemem\nJak prawidłowo leczyć Pankreatynę z powodu chorób trzustki


E-skierowania – dowiedz się, czym są i jak działają! - .\nE-skierowania – co warto o nich wiedzieć?\nDodano dnia 23-02-2021\nW ich przypadku nie obowiązuje konieczność dostarczenia oryginału skierowania do placówki medycznej w ciągu 14 dni. Dzięki temu pacjent nie musi obawiać się utraty albo zgubienia papierowego dokumentu. Wystarczy, że zarejestruje się w systemie i poda swój numer PESEL oraz 4-cyfrowy kod. Zdobywa on również możliwość monitorowania historii leczenia i e-skierowań na Internetowym Koncie Pacjenta.\nE-skierowanie można otrzymać w formie SMS-a, e-maila lub wydruku informacyjnego\nE-skierowania nie są wystawiane na:\n• leczenie w sanatorium i uzdrowisku,\n• leczenie w szpitalu psychiatrycznym,\n• programy lekowe.\nE-skierowanie, tak samo jak skierowanie w formie papierowej nie jest potrzebne do wizyty u:\n• badanie endoskopowe przewodu pokarmowego,\n• badanie echokardiograficzne płodu,\n• ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne,\n• badania medycyny nuklearnej oraz badania tomografii komputerowej, w tym przypadku także te, które są finansowane ze środków innych niż ubezpieczenie w NFZ.\n23. Luty, 2021 0\nSkierowania od 8 stycznia 2021 są wystawiane już nie tylko tradycyjnym sposobem, ale także w formie elektronicznej. E-skierowania znacznie ułatwiają proces rejestracji na badania\ni zabiegi. Zobacz, jak dokładnie działają!\n, wypadanie, dziecko, grzybica, zdrowie, odchudzanie, odporność, gardło, homeopatia, włosy, dieta, tarczyca, skóra, menopauza, ciąża, paznokcie


KCI Kutno - Mega Misja w „Jedynce” - uczniowie otrzymali tablet - [Kutnowskie Centrum Informacyjne]\nMega Misja w „Jedynce” - uczniowie otrzymali tablet\nEdukacja 30-05-2018 Autor: ez/SP1 Foto: nadesłane\nMega Misja to program nowoczesnej edukacji, który podnosi cyfrowe kompetencje nauczycieli, a dzieciom pomaga odkryć dobre i bezpieczne strony technologii. Dlatego warto zachęcać dzieci do poznawania zasad bezpiecznego Internetu oraz przygotować je do korzystania z komputera i wykorzystania nowych mediów w sposób pożyteczny.\nMożna to robić poprzez zabawy edukacyjne, w grupie i w szkole, gdzie najmłodsi spędzają dużo czasu. Dlatego Mega Misja opanowała całą świetlicę Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Kutnie. Pod kierunkiem Moniki Mierzwińskiej, Martyny Walczak i Marty Krawczyk dzieci dzielnie wykonywały kolejne zadania nabywając nowe cyfrowe kompetencje. Mega Misja doceniając zaangażowanie dzieci przesłała szkole oczekiwaną przez wszystkich uczniów nagrodę, którą był tablet. Wszyscy z wielką radością i uśmiechem na twarzach prezentowali otrzymaną nagrodę. Dzięki tej nagrodzie czas wolny na świetlicy spędzamy jeszcze milej niż dotychczas.\nTablet służy uczniom i nauczycielom do robienia wspaniałych zdjęć, jest pomocny przy odrabianiu lekcji, grach edukacyjnych. Następnym prezentem od Mega Misji był zestaw kreatywnych pomocy plastycznych. Wszystkie Świetliczaki z wielką dumą prezentowały nadesłane nagrody co widać na załączonych zdjęciach, a ponieważ dzieci bardzo lubią wszelkie prace plastyczne i bardzo się angażują więc dzięki tej nagrodzie powstanie jeszcze więcej pięknych prac, które ozdobią hol szkoły.\n- Mega Misja doceniając zaangażowanie naszych dzieci przysłała nam kolejną, już trzecią nagrodę w postaci cudownych książek i wspaniałych gier, które trafiły w gusta dzieci dlatego nasza Mega Grupka z jeszcze większym zapałem wzięła się do wykonywania kolejnych zadań… Bardzo Dziękujemy za cudowne nagrody, a najlepszym podziękowaniem jest uśmiech dzieci widoczny na zdjęciach, który jest szczery i bezcenny - mówią nauczyciele i uczniowie SP Nr 1.


O zaletach ula korpusowego w gospodarce naturalnej | Wolne Pszczoły\nWiem, że jest spora grupa ludzi, pszczelarzy którzy utożsamiają PN z kószkami, kłodami, barciami, ulami warre, ulami japońskimi oraz ulami TBH… a gospodarka w sposób naturalny z określonymi , przybliżonymi zasadami chowu pszczół w sposób zrównoważony może odbywać się w dowolnym typie ula jaki sobie wymyślimy. Oczywiście bierzemy pod uwagę tylko materiały naturalne takie jak drewno czy trzcina itp.. Każdy ul będzie odpowiedni do prowadzenie swoich pszczół w sposób wolny czyli zapewnienia im możliwości budowania własnej zabudowy, we własnym rytmie oraz w sposób właściwy dla danego terenu i bazy pożytkowej.\nMoja pasieka bazuje tylko i wyłącznie na ulach korpusowych które zbliżone są gabarytowo do uli 3/4 LN znanych na całym świecie. Ul korpusowy czy raczej wielokorpusowy bo całość przestrzeni w której pszczoły żyją składa się zazwyczaj z 3-4 korpusów wykonany jest z drewna (sosna wejmutka). Grubość ścianek w korpusie to standard przyjęty na świecie 25 mm czyli ul z pojedynczej deski. Jest to prosty zimny ul w którym pszczoły czują się bardzo dobrze. Jestem zwolennikiem obszernego dużego gniazda, bez upychania pszczół przysłowiowym „kolanem”. Dlatego korpusy zapewniają dowolną i praktycznie nieograniczoną przestrzeń dla rodziny pszczelej która według PN ma się rozwijać swoim własnym nie wymuszonym rytmem…\nCzy ule korpusowe nadają się do założeń gospodarki PN?\nWedług mnie jest to bardzo dobry typ ula do tego typu założeń. Tak jak wcześniej wspomniałem, korpusowość czyli dostawianie dodatkowych segmentów zapewnia pszczołom nieograniczony rozwój i komfort czyli pszczoły nie muszą myśleć o braku wolnego miejsca na wychów czerwiu, składowanie pyłku i nektaru… Jest to idealna sytuacja dla rodziny pszczelej. Ma zapewnioną nieograniczoną przestrzeń życiową czyli czuje się bezpiecznie a w razie czego przestrzeń ta może zostać powiększona bez zakłóceń czy to poprzez dostawienie kolejnego korpusu na dół czy do góry. Dostawienie korpusu na dół spowoduje, że pszczoły będą schodzić z zabudową pszczelą w sposób zgodny z ich biologią i naturą czyli u góry będą mieć magazyny miodowe a na dole plastry z komórkami przeznaczonymi na wychów czerwiu. Dostawienie korpusu do góry może wprowadzić pewien zamęt w rodzinie bo utworzy się sztuczna przestrzeń powietrzna nad całością gniazda którą trzeba będzie zabudować. Jest to wersja na szybsze zabudowanie dostawionego korpusu przez pszczoły i nie zawsze oznacza coś złego ponieważ silna rodzina z ochotą będzie odbudowywać górne plastry zalewając je nakropem (oczywiście jak będą odpowiednie warunki pogodowe i pożytkowe). Tak więc możliwość rotowania korpusami daje nam dużą swobodę jednocześnie nie przeszkadzając pszczołom. Praca na korpusach a nie pojedynczych ramkach spełnia kolejny punkt z założeń PN czyli jak najmniejsza ingerencja w rodzinę pszczelą… Z własnego doświadczenia wiem, że w okresie letnim rodziny pozostawały bez przeglądu przez okres 2 miesięcy mając tylko dostawiane korpusy i odbierane zapasy miodu… choć trzeba wtedy zwrócić uwagę na pracę pszczół czyli obserwować ich zachowania na wylotku. Obserwacja rodziny pszczelej to kolejny element dzięki któremu jesteśmy wstanie ocenić stan i zdrowotność naszych pszczół. Umiejętność odczytywania zachowań pszczół na wylotku daje nam możliwość pozostawienia gniazda w spokoju i nieingerowania niepotrzebnego w rodzinę pszczelą…\nramka z dziką zabudową\nJakie więc zalety posiada ul korpusowy…?\nUle korpusowe nie są nowym wynalazkiem i cały świat pszczelarski bazuje na ulach z pojedynczej deski. Polski świat pszczelarski tak jak i w innych dziedzinach robi wszystko na odwrót i bazuje głównie na ulach ocieplanych składających się z jednego korpusu z nadstawkami miodowymi. My Polacy lubimy mieć własne i niepowtarzalne patenty których nikt nie będzie w stanie powielić…\nCzęsto w swoich krótkich opracowaniach przywołuję polskiego pszczelarza Leonarda Webera… Tym razem również będę chciał podeprzeć się jego wiedzą i przedstawić zalety ula korpusowego na przykładzie spisanych przez niego „Warunków dobrego ula”\n1 W dobrym ulu powinna być możliwość wyjęcia wszystkich ramek w ten sposób, aby zapobiegać drażnieniu, kaleczeniu lub zabijaniu pszczół.\nPełna zgoda, bo ul korpusowy zapewnia nam swobodny i pełen dostęp zarówno do gniazda jak i miodni. Chodź ingerencja w gniazdo powinna być ograniczona do minimum to i tak czasami musimy wyjąć ramki z czerwiem aby utworzyć nową rodzinę, strząsnąć pszczoły z miodni do pakietu itd. Ci co mieli do czynienia z dzikimi zabudowami i próbami naprostowania, uporządkowania gniazda wiedzą jak pszczoły reagują na takie przebudowy pszczelarza.\n2 Ul musi być odpornym na nagłe zmiany temperatury, chronić rodzinę pszczelą tak przed zimnem jak i przed gorącem i zapobiegać tworzeniu się wilgoci\nUl z pojedynczej deski nie dość, że zapewnia wymaganą izolację i chroni pszczoły przed bezpośrednimi warunkami pogodowymi to jeszcze w połączeniu z dennicą osiatkowaną zapewnia pszczołom odpowiednią regulację temperatury i wilgotności w ulu… Ul nie malowany z pojedynczej deski „żyje” ponieważ oddaje i przyjmuje wilgoć, pochłania ciepło słoneczne dzięki czemu pszczoły wiedzą jakie warunki pogodowe panują na zewnątrz co ma wpływ na naturalny rozwój rodziny pszczelej.\n3 Powinien oszczędzać wszelką stratę czasu w pracy pszczół; pora miodobrania zwykle bywa krótka, a robotnica, wylatująca za pożytkiem w pole i wracająca z nektarem, powinna mieć dostęp do części miodnej ula jak najwygodniejszy i najkrótszy, tak aby nie była zmuszona torować sobie drogi po przez gromady innych pszczół.\nRównież pełna zgoda, bo ul korpusowy zapewnia taką możliwość czy to poprzez przesunięciu górnego korpusu i utworzeniu szczeliny między korpusami do zalatywania pszczół na miodnie czy to poprzez wykonania otworu w korpusie. Pszczoły zasiedlające dziuple, często posiadały dwa czy nawet trzy otwory wlotowe do ula. Są też zwolennicy pozostawienia pszczołom tylko górnych otworów wlotowych co też ma swoje plusy.\n4 W ulu powinna być możność rozszerzania jakoteż i ścieśniania gniazda, stosownie do siły pnia i pory roku\nPrzy tym punkcie jeśli chodzi o gospodarkę naturalną to ograniczanie rodziny pszczelej a raczej matki w czerwieniu nie do końca może być pożądane. Poprzez ścieśnianie możemy rozumieć dopasowanie odpowiedniej liczby korpusów do siły rodziny w danym okresie roku.\n5 Powinna być łatwość zastosowania sztucznej węzy lub kawałków plastrów\nTam gdzie w ulu występują ramki , tam nie ma problemu z wprawieniem węzy, czy kawałków plastrów. W gospodarce PN pożądana jest dzika zabudowa bądź węza z pomniejszoną komórką zbliżoną do naturalnej komórki jaką budowały pszczoły na czerw robotnic.\n6 Dno powinno być ruchome, aby można było chłodzić gniazdo podczas gorących dni w czasie miodobrania\nNo cóż wszystko zawiera się w dennicy osiatkowanej z wkładką przesłaniająca siatkę.\n7 Żadna część ula nie powinna znajdować się poniżej wylotu, raczej niezbędnem jest nachylenie ula wprzód, aby łatwiej spływała rosa , tworząca się na ściankach wewnątrz gniazda.\nZnam jednego pszczelarza, który mówi zupełnie coś innego czyli wylot ma być jak najwyżej w ulu… Standardowo przy ulach korpusowych wylot zapewnia dennica, która spełnia również pozostałe wymagania\nW ulu powinna być możność podkarmiania pszczół tak podczas zimna jak i podczas ciepła.\nWedług mnie podkarmiaczka powałkowa która stanowi pewnego rodzaju również i górne ocieplenie jest idealna do gospodarki korpusowej. Szczelna, ciepła góra to podstawa przy dennicy osiatkowanej gdzie wymiana powietrza odbywa się poprzez konwekcje. Podkarmianie w PN to temat dyskusyjny bo są zwolennicy zimowania na miodzie czyli naturalnym pokarmie ale przy słabej bazie pokarmowej ratunkiem dla rodzin i tak pozostaje syrop cukrowy czy inwert a wtedy podkarmiaczka zapewniająca spokój zarówno pszczołom jak pszczelarzowi jest niezbędna.\n9 Wylot w ulu powinien być tak urządzony, aby można go było powiększać, lub nawet zamknąć\n10 Ul powinien ułatwia nagłe wprowadzenie świeżego powietrza, aby pszczoły podniecić do wyjścia z gniazda celem oczyszczenia się w ciepłe dni zimowe lub wczesną wiosną\nDobrze przemyślana dennica wszystko zapewnia. Do tego ul jednościenny na przedwiośniu czy nawet w zimie gdy temperatura wzrośnie i słońce ogrzej ścianki, sprowokuje pszczoły do wyjścia z ula w celu oczyszczenia się. W naturze ogrzany pień drzewa i wpadające promienia słońca do gniazda pszczół również mogły powodować obloty oczyszczające.\n11 Powinien posiadać łatwe przejście, jakoteż nieutrudniony dostęp ciepła z gniazda do magazynu miodnego.\n12 Części składowe jednego ula powinne nadawać się do innych, aby można je było wedle potrzeby zmieniać.\n13 Ul powinien pozwolić pszczelarzowi wybieranie miodu w e formie jak najładniejszej, najodpowiedniejszej w sprzedaży tak co do jakości tegoż jak i co do pory miodobrania.\n14 Powinien być odpowiednim tak co do robienia sztucznych roji, jakoteż i do zapobiegania rójce.\n15 Powinien dać możność szybkiego i pewnego rozmnażania rodzin pszczelich.\n16 Ułatwić zmienianie matek płodniejszych, lepszej rasy lub młodszych.\n17 Powinna być łatwość w dodawaniu matek rodzinom osierociałym.\n18 jeden pszczelarz powinien być w stanie obsłużyć kilka setek pni.\n19 Powinno się unikać w ulu wszelkich niepotrzebnych otworków, drzwiczek, jakoteż wszelkich części skłonnych do ścieśniania się, krzywienia lub złego funkcyonowania.\n20 Nie powinny się dostawać myszy podczas zimy do gniazda.\n21 Nadstawka, jako magazyn miodny, powinna być o ile możności jak najbliżej gniazda\n22 Ule kompletny nie powinien być ani za drogi, ani zanadto skomplikowany\nPunkty od 11 do 22 w całości odnoszą się do ula wielokorpusowego, który spełnia wszystkie wymagania warunkujące „dobry ul”. Tak samo uważam, że ul korpusowy również spełnia wszystkie warunki ula nadającego się do pszczelarstwa naturalnego… Ule tego typu są proste w obsłudze, nieskomplikowane w swojej budowie, nie posiadają dodatkowych elementów typu ścieśniacze, zatworki, maty ocieplające itd., można obsługiwać je samodzielnie w tym wywozić na pożytki. W dodatku kubatura ula zestawionego z 3,4 korpusów tworzy komin przypominający wydrążoną dziuplę w drzewie czy naturalną barć.\nrodzina w sile\n„Trzeba zauważyć, że ul chociażby był najlepszego systemu, nigdy nieda korzyści pszczelarzom niedoświadczonym, nieukom, jakoteż tym, którzy za mało sobie zadają trudu, aby pszczoły należycie pielęgnować, lub tym, którzy chcieliby gwałtownie rozmnażać rodziny pszczele i domagali się od nich równocześnie zbiorów.\nW najlepszym ulu pszczoły nie są w stanie dać korzyści, o ile pasieka znajduje się w okolicy ubogiej w rośliny miododajne.”\nDla mnie jest to ul, który w sezonie staje się bezobsługowy a w połączeniu z gospodarką naturalną gdzie pszczoły rozwijają się bez wspomagaczy we własnym rytmie praca na tym ulu robi się jeszcze bardziej przyjemniejsza i nie wymaga dodatkowych nakładów. Pszczoły a zwłaszcza lokalne pszczoły znające bazę pożytkową, przyzwyczajone do zmian pogodowych mające do dyspozycji, prosty drewniany ulu przypominający pierwotne siedlisko czują się w nim naprawdę bardzo dobrze. Tylko pszczelarz swoimi działaniami może zaburzyć ich naturalne środowisko ulowe… dzięki ulowi korpusowemu okazji do namieszania pszczelarz ma bardzo mało…


Nieestetyczne przebarwienia | Mulia\nHome > Moda i uroda > Nieestetyczne przebarwienia\n25 czerwca 20142014-06-25T08:59:02+00:002014-07-01T10:08:57+00:00\nCzym są przebarwienia? Jak odróżnić je od pozostałych problemów skórnych? Czy warto się ich pozbyć, a jeśli tak, to gdzie i komu możemy w tym względzie zaufać?\nPierwsze kroki: dermatolog\nZanim podejmiemy bardziej kategoryczne działania, warto skonsultować się z lekarzem dermatologiem, czyli specjalistą w zakresie chorób skóry. Na pewno nie należy zaczynać walki z przebarwieniami na własną rękę, za pomocą kupionych gdzieś w Internecie specyfików, lub u podejrzanych kosmetyczek bez stosownych „papierów”. Często zresztą dermatolodzy zatrudnieni są w co lepszych salonach kosmetycznych – wpisując w Google na przykład słowa „usuwanie przebarwień Warszawa” dostaniemy listę czołowych salonów, a na ich stronach można sprawdzić, jakim personelem dysponują i czy zapewniają swym pacjentkom konsultację lekarską.\nWszystkie przebarwienia, o których tu mowa, są efektem nadmiernej produkcji barwnika – melaniny w skórze właściwej. Mogą powstawać na skutek chorób wątroby, problemów z tarczycą i zmian hormonalnych w organizmie, nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV, czy stosowania pewnych lekarstw. Czasem bywają też pozostałościami po trądziku. Szczególną, popularna ich odmianą są piegi, które dziedziczymy po przodkach – mówi się w tym przypadku o czynniku genetycznym. Przebarwienia mogą obejmować różne partie skóry.\nJak to usunąć? Wiele kobiet nie może patrzeć na swoje defekty skórne, stąd też od pewnego czasu popularne jest chemiczne i laserowe usuwanie przebarwień. Metoda zależy między innymi od tego, jak są one rozmieszczone. Zmiany mogą bowiem obejmować sam naskórek jak i również skórę właściwą. Przebarwienia powierzchniowe łatwiej jest oczywiście trwale i nieinwazyjnie usunąć. Usuwanie przebarwień w Warszawie jest na przykład możliwe przy użyciu specjalnych kremów wybielających oraz – w bardziej zaawansowanych, trudnych przypadkach – lasera, takiego samego jak te używane do usuwania niechcianych już tatuaży. Ich skupione światło jest silnie pochłaniane przez melanocyty – komórki odpowiedzialne za nadmierną produkcję barwnika, powodując ich trwałe zniszczenie Do usuwania bardziej rozległych lub lekkich przebarwień służy także z powodzeniem zabieg mikrodermabrazji diamentowej\n− = Related Posts\tMakijaż permanentny i jego bezpieczeństwo\tArchiwa\tSierpień 2014


Fitella Special Płatki z pełnych ziaren zbóż z dodatkiem płatków w polewie jogurtowej i wiśni 225 g - Apimarket.pl - zakupy spożywcze przez Internet!\nFitella Special Płatki z pełnych ziaren zbóż z dodatkiem płatków w polewie jogurtowej i wiśni 225 g\nKod produktu: 2099000004369\n5,99 zł / 178g\n33,73 zł / kg\nDostępne: -1 Produkt Produkty\nW porcji (30 g) energia 511 kJ 121 kcal 6%*\nw 100 g: 1703 kJ / 403 kcal\nDołącz do lekkiej społeczności.\nZnajdź nas na: www.facebook.com/Fitella\nSpecjalnie dla Ciebie stworzyliśmy niebanalne połączenia smakowe...\nFitella Special to płatki z pełnych ziaren zbóż bogate w błonnik. Część z nich oblaliśmy pyszną polewą jogurtową, a całość kompozycji uzupełniliśmy kawałkami orzeźwiającej wiśni.\n...wszystko po to, by śniadanie już zawsze było dla Ciebie najważniejszym posiłkiem dnia!\nSpróbuj również innych smaków chrupiących i bogatych w błonnik saszetek Fitella Musli!\nFitella to wynik naszego zaangażowania w tworzenie innowacyjnych produktów o doskonałej jakości i w poszukiwanie niepowtarzalnego smaku. Zależy nam, by być zawsze z Tobą i coraz lepiej spełniać Twoje potrzeby. Fitella to propozycja na dobrze zbilansowane, bogate w błonnik i pełne ziarno, pyszne śniadanie, które będzie dla Ciebie prawdziwą przyjemnością.\nPłatki z pełnych ziaren zbóż z dodatkiem płatków w polewie jogurtowej i wiśni\nMoże zawierać orzeszki arachidowe i inne orzechy.\npłatki z pełnych ziaren zbóż (75%): pszenica pełnoziarnista (46,5%), ryż (30%), cukier, syrop glukozowy (z pszenicy), sól, ekstrakt słodowy jęczmienny, emulgator: mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych\npłatki zbożowe w polewie jogurtowej (22%) [cukier, mąka ryżowa, całkowicie utwardzone tłuszcze roślinne (palmowy, shea), mąka z pszenicy pełnoziarnistej, serwatka w proszku (z mleka), aromat, proszek jogurtowy 1,5% (z mleka), gluten pszenny, zarodki pszenne, odtłuszczone mleko w proszku, sól, ekstrakt słodowy jęczmienny, emulgatory: lecytyny (z soi), mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych; aromaty]\nwiśnia liofilizowana połówki (3%)\nw porcji (30 g) przed przyrządzeniem\n*w porcji przed przyrządzeniem\nWartość energetyczna 1703 kJ/403 kcal 511 kJ/121 kcal 6%\nTłuszcz 5,6 g 1,7 g 2%\nw tym kwasy tłuszczowe nasycone 4,8 g 1,5 g 7%\nWęglowodany 78,3 g 23,5 g 9%\nw tym cukry 31,3 g 9,4 g 10%\nBłonnik 4,5 g 1,4 g -\nBiałko 7,4 g 2,2 g 4%\nSól 1,30 g 0,39 g 6%\nWymiar liczbowy: 225\nźródło błonnika, pełne ziarno\nRozmiar opakowania: 225\nPozostały tekst dotyczący ilości porcji/użyć: Opakowanie zawiera 7 sugerowanych porcji produktu.\nSante Płatki owsiane górskie błyskawiczne 400 g\nMusli Bezcukrowe Owocowe 300g\n4,49 zł 4,79 zł -0,30 zł\nHalina Płatki owsiane błyskawiczne 400 g\nFitella Special Płatki z pełnych...


Cena kup teraz: 10 530 zł\nnumer aukcji: 2456078913\nKoniec: 29-07-2012 12:48:10\n(45-65 KW )\nZ PALNIKIEM NA OLEJ PRZEPRACOWANY\n( 17 - 65 KW)\nNAGRZEWNICA MP-50 + PALNIK HLB-65 + GŁOWICA NADMUCHOWA\nW sezonie 2011/2012 do sprzedaży wprowadzono NOWOŚĆ nowy produkt nagrzewnicę powietrza typ M wyposażoną w wentylator osiowy i MP wyposażoną w wentylator promieniowy, nagrzewnice są przystosowane do pracy z palnikami na olej przepracowany.\nMP są to automatyczne nagrzewnice powietrza wyposażone w wysokiej klasy palniki *uniwersalne, charakteryzują się specyficzną budową komory spalania oraz mocno rozbudowanym wymiennikiem ciepła wykonanym ze stali z dodatkiem chromu, co zapewnia bardzo wysoką sprawność urządzenia (około 91% ) oraz maksymalną odporność na korozję i wysoka temperaturę. Dzięki standardowo wbudowanemu wentylatorowi PROMIENIOWEMU O DUŻYM SPRĘŻU dyspozycyjnym nagrzewnice typu MP są idealnym rozwiązaniem w przypadku ogrzewania obiektów przemysłowych z możliwością pracy zarówno na wolnym wydmuchu jak i w systemach kanałowych. Dodatkowym atutem proponowanych przez nas urządzeń jest również bardzo łatwy dostęp do komory spalania oraz wymiennika ciepła, co jest ważnym aspektem ułatwiającym późniejsze czynności serwisowe oraz czyszczenie komory spalania.\nNagrzewnica typu MP wyposażona została w wentylator promieniowy jak również\nw oddzielny palnik wielopaliwowy.\nGłówne cechy nagrzewnicy:\n* termostat chłodzenia z wyłącznikiem automatycznym\n* sterowanie termostatem pomieszczeniowym\n* wbudowany przełącznik lato-zima\n* funkcja wentylowania\n* komora spalania wykonana z żaroodpornej stali nierdzewnej\n* wymiennik ciepła o dużej sprawności\n* wbudowane zabezpieczenie przegrzania STB\n4 100 m³/h\n4,0 - 6,4 l/h\nMTM typ HLB - 65 to wysokiej klasy palnik inżekcyjny którego prosta oaz niezawodna konstrukcja sprawia, że jest on najlepszym palnikiem przystosowanym do spalania olejów roślinnych (biopaliwa), roślinnych zużytych (gastronomia), olei mineralnych (w tym zużyte oleje silnikowe, przekładniowe, hydrauliczne typu HBO I,II,III), opałowych średnich, lekkich pracujący w zakresie mocy od 17 do 65 kW.\nPalnik HLB - 65 jako jedyny na rynku światowym ma specjalnie zaprojektowany system podawania powietrza przez wentylator. Ta wyróżniająca go cecha została opatentowana przez światowego lidera produkcji palników, niemiecką firmę HERRMANN. Dzięki specjalnie skonstruowanej obudowie oraz ułożeniu promieniowego wentylatora w osi z dyszą sprawia, że palniki HLB - 65 mają bardzo szeroki zakres mocy min/maks, oraz świetnie sprawują się przy większych komorach spalania a przy tym są bardzo ciche.\nNasza firma jest producentem najwyższej klasy palników oraz piecy multiolejowych od 1997 roku. Nasze urządzenia cieszą się od lat wielkim uznaniem nie tylko pojedynczych użytkowników lecz także wielkich firm z branży motoryzacyjnej. Kupując sprawdzony produkt z naszej firmy, masz pewność, że urządzenie jest w pełni przetestowane oraz skonstruowane na podzespołach wiodących firm z zakresu urządzeń HVAC.\nW cenę kompletu palnika są wliczone wszystkie niezbędne akcesoria takie jak:\n1. Wbudowana pompa paliwa\n2 . Flansza montażowa\n3. Uszczelka flanszy\n4. Przewód elastyczny olejowy\n5. Wtyk zasilający (Euro 7-pin)\n8. Śruby mocowania flanszy oraz klucz regulacyjny\nSzanowny kliencie, ze względu na rosnącą popularność oleju zużytego i jego wykorzystanie jako alternatywne paliwo którym można ogrzewać domy, hale i innego rodzaju przestrzenie, na polskim rynku pojawia się coraz szersza gama urządzeń do tego przeznaczonych.\nNiestety większość z nich również prezentowanych na portalu Allegro to urządzenia pozbawione podstawowych zabezpieczeń oraz uproszczone do minimum nie spełniające norm bezpieczeństwa pracy urządzenia jak i eksploatujących je osób. Przed zakupem zapytaj sprzedawcę jaki kraj i jaka firma wyprodukowała interesujący Państwa produkt. Coraz częściej możemy natknąć się na chińskie palniki produkowane przez anonimowe firmy.\nDecydując się na zakup NAGRZEWNICY MP i palnika w naszej firmie mają Państwo pewność, że proponowany produkt jest polski, produkowany w oparciu o niemiecką technologię chronioną patentem. Nasze palniki bazują na markowych i sprawdzonych podzespołach powszechnie stosowanych przez największych na świecie producentów urządzeń grzewczych.\nZapraszamy na bezpłatny i niezobowiązujący do zakupu pokaz palników do siedziby naszej firmy przy ulicy Młodnickiej 52C w Warszawie. Prosimy o wcześniejszy kontakt w celu ustalenia dogodnego dla Państwa terminu szkolenia.\nCena zawiera podatek VAT 8% (dotyczy osób prywatnych)\nPrzy zakupie przez firmy i instytucje do ceny netto 9 750,00 zł należy doliczyć\nZakupy w naszym sklepie to gwarantowana satysfakcja, ponieważ:\nGWARANTUJEMY nowy, nieużywany, oryginalnie zapakowany produkt,\nGWARANTUJEMY szybką, miłą i fachową obsługę,\nGWARANTUJEMY błyskawiczną wysyłkę zamówionego towaru,\nGWARANTUJEMY zgodność otrzymanego towaru z opisem i zdjęciami aukcji,\nGWARANTUJEMY że towar dotrze do Państwa doskonale zabezpieczony i w stanie idealnym,\nGWARANTUJEMY pomoc techniczną w przypadku kłopotów z montażem,\nGWARANTUJEMY stały dostęp do części zamiennych oraz szybki i solidny serwis.\nZobacz również inne nasze nagrzewnice, piece i kotły - mtm3


Gmina Platerów: Antosia z szansą na terapię genową - Słowo Podlasia\nGmina Platerów: Antosia z szansą na terapię genową\n11 miesięcy – tyle czasu potrzebowano by zebrać pieniądze na leczenie terapią genową malutkiej Antosi Dąbrowskiej, chorującej na rdzeniowy zanik mięśni typu 1. Na koncie zbiórki jest już pełna kwota – ponad 9 mln zł. Dzięki temu dziewczynka będzie mogła wkrótce dostać ratujący życie lek. – Jeśli badania Tosi wyjdą pomyślnie, otrzyma terapię genową już 7 maja – cieszy się jej mama, Zofia Dąbrowska.\nPonad 9 mln zł – na tyle wyceniono życie Antosi Dąbrowskiej u której stwierdzono najgroźniejszą z postaci SMA czyli rdzeniowy zanik mięśni typu pierwszego. Astronomiczną sumę zbierano prawie rok – a walka z czasem i dążenie do zapełnienia zbiórki zjednoczyła mieszkańców powiatu.\n- SMA w ukryciu zaczęło odbierać naszej córeczce siły. Choroba chce ją zniszczyć, pomimo tego co robimy, postępuje zastraszająco szybko. Boimy się spuścić Tosię z oczu chociażby na minutkę w obawie przed najgorszym – mówi Zofia Dąbrowska mama Antosi. (...)\nCały artykuł przeczytacie w łosickim wydaniu Słowa Podlasia z 4 maja


Dodano: 2 września 2001 2\nKilkanaście miliardów złotych trzeba by wydać na wykupienie przedwojennych obligacji skarbu państwa. III RP jako państwo prawa nie może unieważnić papierów wartościowych wystawionych przez rząd II RP (w USA czy Wielkiej Brytanii ważne są obligacje emitowane nawet ponad sto lat temu). Przedwojenne zobowiązania to obok reprywatyzacji druga bomba z opóźnionym zapłonem, ciągle aktywna wskutek faktycznego przerwania ciągłości państwa w epoce PRL.\nW 1939 r. Rzeczpospolita Polska była zadłużona u własnych obywateli na 2,5 mld ówczesnych złotych. Dług wobec innych krajów wynosił drugie tyle. Po wojnie pieniądze oddano tylko zagranicznym wierzycielom. Polacy nie dostali ani grosza. Dług powinien być teraz uregulowany wraz z odsetkami za ponad 60 lat.\nMinisterstwo Finansów otrzymało list z Brazylii podpisany przez mężczyznę o niemiecko brzmiącym nazwisku. Twierdzi on, że jest właścicielem polskich przedwojennych papierów wartościowych i chciałby je zamienić na gotówkę. Mężczyzna nie poinformował, jak wszedł w ich posiadanie. Wzbudziło to podejrzenia, że może być potomkiem ukrywającego się zbrodniarza wojennego, który podczas okupacji przywłaszczył sobie polskie obligacje. Według Arkadiusza Kamińskiego, dyrektora Departamentu Długu Publicznego MF, jest to jeden z powodów uniemożliwiających realizację roszczeń przedwojennych wierzycieli kraju. Nie można bowiem stwierdzić, czy pieniądze trafią do osób, które przed wojną rzeczywiście pożyczyły swoje oszczędności Rzeczypospolitej. Gdyby potraktować taki argument serio, należałoby wstrzymać obsługę obecnych papierów dłużnych na oka-ziciela emitowanych przez państwo. Przecież teraz także ktoś może je zdobyć w wyniku przestępstwa.\nW latach 1989-1994 działający w porozumieniu z Ministerstwem Finansów Bank Gospodarstwa Krajowego rejestrował posiadaczy przedwojennych obligacji. Zgłosiło się ich prawie dwa tysiące. W resorcie jeszcze dziś działa oddział, którego pracownicy informują zainteresowanych, że nadal nie można zrealizować ich roszczeń. Interesu ludzi posiadających przedwojenne papiery wartościowe bronili kolejni rzecznicy praw obywatelskich. Bezskutecznie. W 1998 r. Leszek Balcerowicz, wówczas minister finansów, informował rzecznika, że rozważany jest wykup przedwojennych obligacji. W 1999 r. sekretarz stanu w tym resorcie tłumaczył, że papiery te nie mogą być wykupione bez odpowiedniej ustawy. W tym roku sprawa znów wróciła, gdy okazało się, że proponowana przez rząd ustawa reprywatyzacyjna w ogóle nie zajmuje się kwestią przedwojennych długów państwa. A wszystko to mimo przyjęcia przez Sejm uchwały o ciągłości prawnej II i III Rzeczypospolitej. Obecnie na pytania dotyczące przedwojennych obligacji, zarówno wyemitowanych, jak i gwarantowanych przez skarb państwa, możemy usłyszeć, że jest to przedmiot "żywego zainteresowania Ministerstwa Finansów".\nBez odpowiedniej ustawy nie jest możliwe obliczenie wysokości zobowiązań ani ich zwaloryzowanie. Trudno jednak zrozumieć, dlaczego od upadku PRL nikt nie przedstawił projektu aktu regulującego kwestię spłaty długów II Rzeczypospolitej. Ministerstwo Finansów odmawia podania nawet szacunkowych kosztów ich spłacenia. Na temat wysokości przedwojennego zadłużenia Polski ma jedną odpowiedź - odsyła do "Monitora Polskiego" z 1939 r.\nW 1996 r. szacowano, że na spłatę wierzycieli trzeba będzie wydać 8-9 mld zł. To i tak tylko niewielka część faktycznego długu, gdyż większość papierów wartościowych nie przetrwała do naszych czasów. Skarbowi państwa wytoczono kilka procesów o zapłatę za przedwojenne obligacje. Ministerstwo Finansów twierdzi, że wszystkie potyczki w sali sądowej zakończyły się dla niego pomyślnie. Dlaczego? Odpowiedź jest prosta - z powodu przedawnienia. Terminy wykupu dawno minęły, a najdłuższy przewidywany przez kodeks cywilny okres windykacji tego rodzaju roszczeń to dziesięć lat. Dlatego też Piotr K., który 29 września 1997 r. wniósł pozew o zapłatę przez skarb państwa odsetek i wykup obligacji z 1936 r., sprawę przegrał w sądzie rejonowym. Złożył jednak apelację, która jest rozpatrywana już ponad dwa lata. Jeżeli skarb państwa przegra, będzie musiał zapłacić około 5 mln zł, bo tyle wynosi szacunkowa wartość roszczenia.\nWłaściciele papierów wartościowych będący obywatelami innych krajów mogą też skarżyć Polskę przed sądami za granicą. A wyroki globalnej sprawiedliwości coraz częściej zmuszają państwa do respektowania własności, nawet tej, którą nabyto w czasach Wilhelma Orańskiego.\nzielony11 IP 1 kwietnia 2012, 14:52\nTen palant pisze o przerwie w ciągłości państwa z winy PRL. Pytam węc uczonego męża - kto spłacał przedwojenne pożyczki zewnętrzne, zaciągnięte pzez ówczesnych władców II RP.\nQba IP 29 marca 2009, 20:16\nTo teraz w demokratycznym państwie nareszcie ludzie powinni doczekać się chociaż\nodrobiny sprawiedliwości, a okazuje się ze ta nowa władza ma tyle wspólnego\nze sprawiedliwością i uczciwością co UB w latach 50-tych.\nMożna śmiało twierdzić że tamta władza miała świadomości tej niesprawiedliwości\nI była zmuszona zagranicznym posiadaczom zwrócić pieniądze.\nA ufczesna nowa władza niema takiego poczucia sprawiedliwości i uczciwości społecznej.\nTo być może za obligacje emitowane teraz też nie będą nigdy odawać pieniędzy bo dla państwa tak będzie najwygodniej.


Munari – karuzelka Montessori | bielemorele - dobrą mamą być...\nZnalazłam w sieci ten tutorial i postanowiłam wziąć się do pracy. Oczywiście nie obyło się bez pomocy Jasia, który pięknie malował listewki.\nWszystkie instrukcje jak wykonać karuzelę znajdziecie w tutorialu. Ja użyłam 70mm plastikowej bombki i drewnianych listewek o długościach 21, 35 i 42 cm. Kształty wycięłam z białego papieru technicznego i okleiłam czarnym papierem samoprzylepnym. Gotowe wzory zalaminowałam. Myślę, że równie dobrze można wzory namalować lub wydrukować.\nCzarno-białe zawieszki zawiesiłam na białej nitce, robiąc u góry dziurkę igłą. Trzeba troche pokombinować, żeby dobrze wyważyć całą karuzelę. Gdy już wszystkie elementy były na swoim miejscu, przymocowałam nitki do listewek jeszcze za pomocą kleju.\nKaruzelka przeznaczona jest dla dzieci w wieku 3-6 tygodni.\nMobil Munari | Dzika Jabłoń pisze:\n27 września 2015 o 01:13\n[…] W internecie jest kilka tutoriali pokazujących krok po kroku jak zrobić samemu mobil Munari. Zajrzyjcie na stronę Villa Maria (english) po klarowne i wypasione tutoriale do ściągnięcia w pdf po angielsku lub francusku. Dokładnych wskazówek dostarcza także autorka bloga Little Red Farm, korzystając z ilustracji z książki Bruna Munari Design as Art. Z polskich blogów mogą się przydać: Skacząc w kałużach i Biele Morele. […]


TU Europa zwycięzcą konkursu Przyjazna Firma Ubezpieczeniowa 2014 więcej\nTU Europa zajęło I miejsce w konkursie Przyjazna Firma Ubezpieczeniowa 2014. Głównym kryterium oceny w rankingu jest realizacja strategii skoncentrowanej na najwyższej jakości obsługi klientów w trakcie trwania ubezpieczenia, jak i podczas likwidacji szkody oraz przy wypłacie odszkodowania.\nKonkurs organizowany przez „Gazetę Bankową” obejmuje okres od połowy 2013 r. do połowy 2014 r. Opiera się na danych przekazywanych przez samych ubezpieczycieli oraz na informacjach uzyskanych u Rzecznika Ubezpieczonych, w Komisji Nadzoru Finansowego oraz Urzędzie Ochrony Konkurencji i Konsumentów. Pod uwagę brana jest m.in. ilość skarg do Rzecznika w odniesieniu do wolumenu sprzedaży danej firmy, średni czas oczekiwania na wypłatę świadczenia, czas uzyskania połączenia telefonicznego z doradcą i likwidatorem w zakresie zgłoszenia lub obsługi roszczenia.\nNagroda Najwyższa Jakość QI dla „Dobrego Startu Juniora" więcej\nUbezpieczenie „Dobry Start Juniora”, oferowane przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa S.A., otrzymało nagrodę Najwyższa Jakość Quality International 2014. To unikalne rozwiązanie finansowe zabezpieczające przyszłość dzieci w formie ubezpieczenia na życie i dożycie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym, dostępne w sieci Xelion Doradcy Finansowi.\nProgram Najwyższa Jakość Quality International wyróżnia firmy, które reprezentują najlepsze standardy, gwarantujące klientom otrzymanie produktu lub usługi na najwyższym poziomie. Organizuje go redakcja Forum Biznesu pod patronatem Ministerstwa Infrastruktury i Rozwoju, Ministerstwa Gospodarki, Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości oraz Polskiego Forum ISO 9000.\nDocenieni za zasługi dla ubezpieczeń więcej\nMagdalena Dominiak, Marat Nevretdinov oraz Andrzej Popielski zostali wyróżnieni odznaką „Za zasługi dla ubezpieczeń”, przyznawaną przez Polską Izbę Ubezpieczeń. To wyraz szczególnego uznania dla ich pracy i zawodowych osiągnięć. Wyróżnienie wręczane jest od 18 lat osobom i instytucjom, które swoim zaangażowaniem przyczyniają się do rozwoju polskiego rynku ubezpieczeniowego.\nTU Europa niezmiennie dynamiczne więcej\nTU Europa kontynuuje dobrą passę w rankingu „Najbardziej Dynamicznych Ubezpieczycieli” Gazety Finansowej. Notując prawie 2-krotny wzrost sprzedaży została ponownie liderem zestawienia, które prezentuje dynamikę firm ubezpieczeniowych w 2013 r. W poprzednich rankingach, obejmujących 3 kwartał ub.r. oraz pierwsze półrocze 2013 r., również zajęła 1. miejsca.\nNajwięksi według Rzeczpospolitej więcej\nGrupa Europa znalazła się na 8. miejscu wśród wrocławskich przedsiębiorstw zaprezentowanych w zestawieniu „Lista 500 – największe firmy” dziennika Rzeczpospolita. W globalnym rankingu ulokowała się na 134 miejscu. Zestawienie pokazuje największe firmy różnych branż, działające na polskim rynku. Klucz do zbudowania rankingu stanowiła wielkość przychodów ze sprzedaży w 2013 r.\nDynamicznie w czołówce więcej\nTU na Życie Europa zajęło 3. miejsce pod względem dynamiki przychodów w rankingu „100 Instytucji Finansowych”. Zestawienie, opierające się na danych za 2013 r., przygotowała Gazeta Bankowa. Spółka życiowa w ub.r. podwoiła składkę przypisaną brutto w stosunku do poprzedniego roku, co zapewniło jej miejsce w ścisłej czołówce rynku.\nNatomiast pod względem wielkości sprzedaży TU na Życie Europa uplasowało się na 20 miejscu. Klasyfikacja obejmuje największe firmy z sektora finansowego: banki, ubezpieczycieli, pośredników finansowych, domy maklerskie, firmy leasingowe, TFI/PTE.\nGrupa Europa – Dobry Pracodawca więcej\nEuropa otrzymała tytuł Dobry Pracodawca 2013 w ramach programu Liderzy Społecznej Odpowiedzialności. Kryteria wyboru dokonanego przez niezależną kapitułę programu obejmowały politykę firmy jako pracodawcy, a szczególnie właściwe kształtowanie relacji z pracownikami i tworzenie dla nich atrakcyjnego środowiska pracy oraz zachowywanie postawy fair play w stosunku do wszystkich interesariuszy firmy. Ocenie podlegał także stopień zaangażowania firm w działalność charytatywną oraz inne pozytywne aspekty działalności przedsiębiorstwa, jak np. działania prokonsumenckie.\nProgram jest realizowany przez redakcję Forum Biznesu pod patronatem Polskiej Akademii Nauk. Ma on za zadanie upowszechnianie zasad odpowiedzialnego biznesu oraz wskazanie ekspertów w tej dziedzinie.\nTU Europa najbardziej dynamiczną instytucją finansową więcej\nObie klasyfikacje, opierające się na przychodach firm w 3 kwartale 2013 r., przygotowała i opublikowała Gazeta Finansowa 14 lutego br. Globalny ranking obejmuje 50 instytucji finansowych z wyłonieniem liderów z poszczególnych branż: towarzystwa ubezpieczeń, TFI, banki, domy maklerskie, firmy leasingowe, fundusze emerytalne. TU Europa zwyciężyło w obu zestawieniach osiągając aż 108-procentowy wzrost przychodów.


W piątek w Rzeszowie czołowi politycy KO. Ale bez Donalda Tuska\nStrona główna News W piątek w Rzeszowie czołowi politycy Koalicji Obywatelskiej. Ale bez Donalda Tuska\nW piątek w Rzeszowie czołowi politycy Koalicji Obywatelskiej. Ale bez Donalda Tuska\nNajnowszy terenowy projekt Koalicji Obywatelskiej „Kierunek Przyszłość” w najbliższy piątek zawita do Rzeszowa. Ale Donalda Tuska na Podkarpaciu nie zobaczymy. To wynik tarć w szeregach podkarpackiej PO.\nKoalicja Obywatelska kilka dni temu rozpoczęła akcję „Kierunek Przyszłość”. W mniejszych polskich miastach parlamentarzyści KO spotykają się z mieszkańcami i przekonują ich do swojego programu. W niektórych spotkaniach bierze udział Donald Tusk, który zdecydował się wrócić do krajowej polityki i stanął na czele Platformy Obywatelskiej.\nWe wtorek parlamentarzyści KO pojawili się w województwie opolskim, w środę będą w Małopolsce. W piątek (16 lipca) będą na Podkarpaciu. – Przyjedzie ponad 20 parlamentarzystów – mówi nam Monika Wielichowska, posłanka KO, która odpowiada za organizację spotkań w ramach akcji „Kierunek Przyszłość”.\nNa Podkarpaciu pojawią się m.in.: Borys Budka, wiceszef partii, a także Marcin Kierwiński, sekretarz generalny PO, wicemarszałek Sejmu Małgorzata Kidawa-Błońska, Monika Wielichowska, Cezary Grabarczyk, Klaudia Jachira, Paweł Papke, Maciej Lasek, Marzena Okła-Drewnowicz, Bogdan Klich, Monika Rosa, Wojciech Saługa i Andrzej Szewiński.\nBędą także regionalni politycy KO: posłowie Paweł Poncyljusz, Marek Rząsa, Krystyna Skowrońska i Joanna Frydrych oraz europosłanka Elżbieta Łukacijewska.\nOdwiedzą kilka miast\n„Kierunek Przyszłość” na Podkarpaciu zacznie się od Rzeszowa. Najpierw politycy KO o godz. 11:00 mają się spotkać z prezydentem miasta Konradem Fijołkiem. Potem na Rynku ma być konferencja prasowa. W samym Rzeszowie spotkania z mieszkańcami nie będzie. – Odwiedzamy Polskę powiatową, a nie duże miasta. Taki jest cel – mówi Wielichowska.\nPo konferencji parlamentarzyści rozjadą się po województwie. Na Podkarpaciu będą w Krośnie, Jarosławiu, Sieniawie, Tarnobrzegu i Mielcu. – Parlamentarzyści przed spotkaniami mają roznosić ulotki, zachęcając do udziału w spotkaniach. Te zaplanowane są między godz. 17:00 a 18:00. Potrwają około dwóch godzin – mówi poseł Wielichowska.\nAle zastrzega, że dokładny harmonogram spotkań mają ustalać regionalne struktury Platformy Obywatelskiej. „Kierunek Przyszłość” na Podkarpaciu w poniedziałek w Rzeszowie reklamował lider regionalnej PO Zdzisław Gawlik. Na nasze pytanie, czy należy się spodziewać Donalda Tuska, odpowiedział, że spotkanie z byłym premierem jest planowane.\n– O terminie będziemy informować – stwierdził krótko.\nTusk nie chce legitymizować?\nAle z naszych nieoficjalnych źródeł wynika, że Tuska na Podkarpaciu w piątek nie będzie, co jest wizerunkową porażką regionalnych władz PO. Nie od dziś wiadomo, że Donald Tusk przyjaźni się z podkarpacką europosłanką PO Elżbieta Łukacijewska, która nie ma najlepszych relacji z obecnymi władzami PO w regionie.\n– Sytuacja w PO na Podkarpaciu jest problematyczna. Mamy gorsze sondaże od Konfederacji. Powrót Donalda Tuska do krajowej polityki w innych województwach podziałał ożywczo na partię. Ale nie u nas. Nie ma masowego zapisywania się do PO. Obecne władze nie tworzą dobrego klimatu w Platformie – słyszymy od jej niektórych działaczy.\nKością niezgody może być właśnie konflikt Elżbiety Łukacijewskiej z kierownictwem podkarpackiej PO. Łukacijewska jest doceniana przez szeregowych członków partii, ale nie znajduje uznania w oczach liderów PO. – Być może Tuskowi ktoś powiedział, by nie przyjeżdżał do nas legitymizować obecnej władzy, skostniałej – dowiadujemy się w PO.\n– Donald Tusk na Podkarpacie prawdopodobnie przyjedzie we wrześniu. Nie wcześniej – mówią nasze nieoficjalne źródła w Platformie.


Halina z Pabianic została wybrana "Królową turnusu"! | Pabianice Nasze Miasto\nHalina z Pabianic została wybrana "Królową turnusu"!\nAnna Gronczewska 8 marca 2021, 11:16\nHalina w towarzystwie Jadzi i Zdzisława TVP/Facebook\nHalina Jaksa z Pabianic została „Królową turnusu”! Tytuł ten podzieliła z Jadzią, swoją koleżanką z pokoju. „Królem turnusu” wybrano Zdzisława z Krapkowic. W poniedziałek panią Halinę przyjął prezydent Pabianic.\nHalina z Pabianic już od pierwszego odcinka wzbudziła sympatię uczestników trzeciej edycji „Sanatorium miłości”, a także telewidzów. Otwarta, uczynna, spiesząca z pomocą. Zawsze uśmiechnięta, odważna. Nie bała się wziąć do ręki wielkiego pająka, pędzić na linie nad przepaścią czy jechać konno,,,Choć podczas rozmów z Martą Manowską, prowadzącą program pokazywała swoją wrażliwą twarz. Opowiadała o swoim życiu, które nie byłe łatwe. Musiała odejść od męża alkoholika i zacząć nowe życie.


TARTINKI Z FIGAMI I ŁOSOSIEM W OBLICZU TEGO CO NIEUCHRONNE - MAMIDAMI\nTARTINKI Z FIGAMI I ŁOSOSIEM W OBLICZU TEGO CO NIEUCHRONNE\nmamidami 27 września 2016 Kuchnia\nPierwsze liście spadły. Pierwsze chłodne poranki wymroziły nam tyłki. Już nie bardzo wypada zgrywać chojraka i biegać rozchełstanym po mieście. Dzieciaki naznosiły do domu kasztanów i żołędzi i domagają się ludzików, koników i Bóg jeden wie czego jeszcze. No jesień już. Nie da się ukryć.\nAle ja jestem chyba jakąś upartą oślicą i wciąż jeszcze pazurami trzymam się tego lata. Pocieszam się, że chociaż poranki i wieczory już chłodne, to słońce w ciągu dnia jeszcze daje radę. Udaję, że nie widzę powystawianych wszędzie dyń, patisonów i kabaczków, choć już korci mnie, żeby przytaszczyć je do kuchni. Oglądam wakacyjne zdjęcia i odsuwam od siebie myśli o nieuchronności jesiennych szarug i cykliczności pór roku. No i oczywiście biegam rozchełstana po mieście.\nPewnie dlatego w naszej kuchni zamiast złocistych placuszków z dyni, czy rozgrzewających zup z soczewicy wciąż jeszcze pachnie latem. Jeszcze przez chwilę tylko, bo przecież nie mogę trwać w tym uporze bez końca. Jednak zanim się ogarnę, zanim wyciągnę z szaf najgrubsze swetrzyska i czapki jeszcze trochę poudaję. Soczyste figi właśnie niezmiennie kojarzą mi się z letnim lenistwem, z ciepłym morzem i wszystkim tym za czym tęsknię oglądając wakacyjne zdjęcia. Tymczasem one wciąż są tu u nas, na wyciągnięcie ręki. Korzystam więc, póki jesienne szarugi i zimne wietrzyska nie zmuszają mnie jeszcze do porzucenia głupich tęsknot i gotowania czegoś co rozgrzeje i nasyci naszą bandę zmarźlaków. Kombinuję, co tu jeszcze z tych fig przygotować, żeby nasycić się nimi zupełnie i żeby też już mieć ich dość serdecznie, żeby tak mi się przejadły, obrzydły, żebym już była gotowa na te dynie i patisony.\nTartinki z łososiem i figami\nłosoś wędzony (plastry) ok.100g\n4-5 suszone pomidory – ewentualnie pasta z suszonych pomidorów\nCiasto pociąć w kwadraty o boku ok 8 cm. Mnie wyszło 9 sztuk. Z pozostałej części ciasta wyciąć ramki, które należy mocno docisnąć do kwadratów – np. za pomocą trzonka łyżeczki. We wnętrzu każdego z kwadratów rozłożyć poszatkowane drobno suszone pomidory, układać na nich plastry łososia, pokrojone pomidorki koktajlowe i pokrojony w plastry ser mozzarella. Ramkę nasmarować rozpuszczonym masłem lub oliwą i całość posypać czarnuszką. Piec w 180 OC przez ok 10-15 minut. Do zarumienienia ciasta. Po wyjęciu udekorować świeżą rukolą.\nfigi przystawki tartinki tartinki z ciasta francuskiego tartinki z figami tartinki z łososiem\n2 komentarze "TARTINKI Z FIGAMI I ŁOSOSIEM W OBLICZU TEGO CO NIEUCHRONNE"\n28 września 2016 o 06:06\nWglądają mega! Ja bym wprawdzie zamieniła łososia na szynkę parmeńską i chyba się pokuszę, żeby takie zrobić 🙂\n28 września 2016 o 09:15\nMożna pewnie. Z szynką robiłam wcześniej sałatkę, więc tutaj wrzuciłam dla odmiany rybę 🙂\nMoi ludzie 😍 #family #familytrip #instakids #in\n#summer #summervibes #sea #seaside #relax #relaxmo\n© 2020 MAMIDAMI


Nasza kochana ruderka: Co cieszy oczy me :-)\nAutor: Ania. o 17:02\nwsio fajne i kffffiatki i durszlaki i dwupak:) i Noemi:)))))))\neh...ciekawe rzeczy tworzysz:)\nOj przepięknie w Twoim ogródku jest ... tworzy świetny klimat - baaaardzo mi się podoba ale durszlaki powaliły mnie na kolana.\nOdpoczywaj odpoczywaj bo jak fasolka się pojawi to wiesz jak jest ...\nZresztą to już będzie dwójka a to już tak zwane stereo.\nUpominki fajne,serce szczególnie.\nJak na dwupak,to nieżle sobie radzisz w ogródku.Ślicznie u Ciebie.\nKolory durszlaków niesamowite\nWyglądasz ślicznie :)) I szczęśliwie :))\nZ ogródkiem radzisz sobie wspaniale!\nI możesz pisać takie długie (?) posty, bo ja to uwielbiam ;))\nDobrze, że odpoczęłaś - trzymaj się :))\nJa lubie czytac dlugie posty:)), tak trzymaj.\nFajne upominki i ta ekologiczna torba tez:).\nI widze, ze u ciebie tez dzis ogrodkowo;). Lepiej mnie nie strasz tymi ziolami, wlasnie zabralam sie za takie w donicach i mialam nadzieje, ze beda ladnie rosnac...\nPoza tym, Ania, wygladasz slicznie, taka usmiechnieta i wypoczeta.\nMilego dalszego oczekiwania, pozdrowienia:).\nOgródek super :) nabytków zazdroszczę - torba fajna, a te durszlaki!!! Normalnie cudne! :) A dzidzia niech rośnie zdrowo :)\nWidać Aniu,że stan błogosławiony Ci służy! A co do oczka wodnego, to czytałam kiedyś cenne uwagi na blogu Elizy z Utkanych z marzeń. Zaglądnij do komentarzy:) Noemi jak zwykle śliczniutka i wesoła. Całuski dla fasolki!\nBajeczny ogród. Mmm, poodpoczywało by się na takiej plaży. Jeszcze tylko 45 dni... :)\nA ja otworzyłam sobie ztwoje zdjęcie w osobnym oknie i pokazało mi się w całej okazałości :) A Ty wyglądasz pięknie :) Piesek zrobił Ci niezłe zamieszanie, ale to po złości, mój też mnie czasem zaskakuje... nie zawsze miło!\nO ogródku takim jak Twój marzę i od przyszłego roku zamierzam wporowadziać marzenia w czyn. Mam juz małe podstawy :) Ale tak po męskiemu zrobione i muszę trochę zmian wprowadzić :)\naby nie było robali w oczku potrzeba żywych rybek...one zjędzą robactwo!