Multispiralna tomografia komputerowa - Jelita\nA także ta metoda diagnostyczna pozwala na przewidywanie i wybór odpowiedniej terapii. CT polega na skanowaniu tkanek warstwa po warstwie pod wpływem promieniowania rentgenowskiego. Po przetworzeniu oprogramowania diagnosta otrzymuje szereg odcinków badanego narządu, lokalne obrazy zmian i obrazy 3D do wizualizacji istniejących naruszeń.\nIstnieją 3 główne typy tomografii komputerowej:\nMultispiralna (wielopłaszczyznowa, wielowarstwowa) tomografia komputerowa jest dość innowacyjną metodą diagnozowania ludzkiego ciała. Jego charakterystyczną cechą jest to, że lampa rentgenowska wykonuje dużą liczbę obrotów, a urządzenie jest wyposażone w dwa lub więcej detektorów, które odbierają promieniowanie rentgenowskie.\nW takich przypadkach najczęściej przepisywana jest wielospiralna tomografia komputerowa:\nw każdej części ciała występuje wyraźny zespół bólowy, który nie ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych;\nonkopatologia obszaru wątrobowo-żółciowego, trzustki, nerek lub pęcherza;\nw celu potwierdzenia lub wykrycia nowotworów w przestrzeni otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej;\nniedrożność tętnicy płucnej lub jej gałęzi kawałkiem skrzepu;\npo poważnej kontuzji;\noznaczanie ognisk gruźlicy na różnych etapach;\npatologia węzłów chłonnych.\nMSCT mózgu pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć patologii raka. Ponadto dobrze wizualizuje zmianę niedokrwienną i wyjaśnia, gdzie źródłem krwawienia jest udar krwotoczny. A przy ostrych urazach mózgu pozwala ocenić skalę uszkodzenia struktur kostnych i naruszenia integralności tkanek miękkich i naczyń krwionośnych.\nMSCT zatok jest szeroko stosowany przez otolaryngologów do badania najmniejszych struktur w tym obszarze. Pomaga zidentyfikować procesy zapalne, nowotwory, uszkodzenia strukturalne kości, gromadzenie się płynów i obrzęk. MSCT płuc z kontrastem doskonale pokazuje tkankę płucną, gardło oddechowe, rurowe gałęzie tchawicy i naczyń krwionośnych. Pomaga to pulmonologowi na wczesnym etapie zdiagnozować gruźlicę, zapalenie płuc, zwiększoną przewiewność tkanki płucnej, zwężenie światła oskrzeli, onkopatologię i inne choroby.\nMultispiralna tomografia brzuszna doskonale wizualizuje wszelkie patologiczne zmiany i procesy w narządach i tkankach. Po zabiegu diagnosta z łatwością wykrywa przerzuty i guzy pierwotne, które osiągnęły rozmiar 2 mm. Ta diagnoza jest bardzo pouczająca w przypadku podejrzenia torbieli, a także w celu potwierdzenia marskości, zapalenia trzustki lub ropnego zapalenia tkanek..\nW takich przypadkach MSCT będzie musiał zostać porzucony:\nciężka postać duszności i ataki astmy;\npacjenci z nadwagą (ponad 150 kg);\nreakcje alergiczne na nieprzepuszczalne dla promieni radiowych preparaty (jeśli są stosowane).\nWzględne przeciwwskazania, w których procedura może być nadal przeprowadzana zgodnie z ważnymi wskazaniami i pod ścisłym nadzorem specjalisty:\nrodzenie dziecka w dowolnym momencie;\npacjenci w stanie krytycznym;\nkontrolowana astma oskrzelowa;\npacjenci obserwowani przez psychiatrę;\nobecność w ciele dużych metalowych implantów;\nPonadto, w zależności od badanego narządu, rozróżnia się indywidualne przeciwwskazania do tego badania. Manipulacje diagnostyczne nie są wykonywane u pacjentów, którzy nie są w stanie wstrzymać oddechu przez pół minuty. Tętnice wieńcowe nie są badane u pacjentów z ciężką arytmią..\nMSCT naczyń wieńcowych nie jest wykonywany u pacjentów ze zdiagnozowanym zwapnieniem tętnic, a także u pacjentów ze zwężeniem naczyń. Komputerowa angiografia wieńcowa nie jest wykonywana u pacjentów z ciężkim częstoskurczem. Angiografia wieńcowa narządów jamy brzusznej nie jest wykonywana przy silnym wzdęciach i pełnym przewodzie żołądkowo-jelitowym. MSCT mózgu nie jest wykonywany u pacjentów z idiopatycznym zespołem parkinsonizmu.\nW większości przypadków specjalne przygotowanie do wielospiralnej tomografii komputerowej nie jest wymagane. Jeśli zbadana jest głowa, szyja, klatka piersiowa lub kręgosłup, możesz przyjść na spotkanie w dniu zamierzonej manipulacji bez zmiany zwykłej rutyny życia. Jeśli narządy jamy brzusznej i miednicy są badane bez kontrastu, konieczne jest wykonanie takich prostych kroków przygotowawczych: 48 godzin przed zabiegiem należy przestrzegać diety bez diety żużlowej.\nNa dzień przed tomografią jelita (lewatywy lub specjalne preparaty) powinny zostać oczyszczone. Dzień przed zabiegiem pij leki zmniejszające tworzenie się gazów (Espumisan, węgiel aktywowany). Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8 godzin przed zamierzoną manipulacją.\nPrzed przeprowadzeniem MSCT z kontrastem zakłada się dokładniejsze przygotowanie:\n48–72 godziny przed zabiegiem należy określić poziom kreatyniny;\ndzień przed tomografią wyklucz z menu produkty stałe, a także te, które zwiększają tworzenie się gazu;\nw przeddzień planowanej diagnozy konieczne jest dokładne oczyszczenie żołądka i jelit;\nod jedzenia należy porzucić nie później niż 5 godzin;\nciecz jest nie tylko możliwa, ale również musi być wypijana w dużych ilościach przed MSCT z kontrastem;\n3 godziny przed zabiegiem należy wypić Urografin 76% (1 ampułkę rozcieńcza się w 2 litrach wody).\nIdąc z tobą do centrum diagnostycznego, musisz skorzystać z skierowania na zabieg, karty ambulatoryjnej, materiałów z innych badań, a także wyciągów z operacji. W kierunku lekarza zwykle wskazana jest wstępna diagnoza, zadania diagnostyczne, a także istnieje potrzeba zastosowania kontrastu.\nW przeciwieństwie do MRI\nWybór metody diagnostycznej jest bardzo różny w każdym przypadku klinicznym. Najbardziej pouczające badanie dzisiaj uważa się za MRI i MSCT. Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać wysokiej jakości i pouczające obrazy narządów i układów znajdujących się w promieniu pola magnetycznego. Nie powoduje obciążenia promieniowaniem ciała, więc takie badanie można przeprowadzić nieograniczoną liczbę razy w krótkim czasie..\nPodczas multislice CT wykonuje się ze względu na promieniowanie rentgenowskie. Przenikając przez struktury tkanek, jest wysyłany do specjalnych czujników, które przekształcają dane w sygnały elektryczne. Po przetworzeniu informacji za pomocą specjalnych programów radiolog otrzymuje zdjęcia organów wewnętrznych w wysokiej rozdzielczości.\nRóżnica między MRI a MSCT polega na tym, że w pierwszym przypadku obiekty umieszczone w polu magnetycznym podlegają wizualizacji, a MSCT daje spiralne odcinki narządów wewnętrznych. Jeśli, w przeciwieństwie do konwencjonalnych skanów CT, puste narządy i tkanki miękkie wykazują lepszy MRI, w przypadku MSCT nie są one gorsze od siebie pod tym względem. Aby wykonać MSCT narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, wystarczy raz wstrzymać oddech.\nMultispiralna tomografia komputerowa ma kilka wyraźnych zalet:\nSprzęt do tomografii wielospiralnej wykorzystuje dużą liczbę czujników, co znacznie skraca czas poświęcony na proces. Czas trwania procedury może wynosić od 30 sekund do 8 minut.\nObciążenie promieniowaniem wywierane na ciało pacjenta jest zmniejszone o 30% w porównaniu do standardowej tomografii komputerowej.\nPoprawiona została rozdzielczość kontrastu obrazów, na której nawet najmniejsze zmiany patologiczne (do 0,5 mm) nie będą już się chować.\nJakość obrazu poprawia się poprzez zmniejszenie liczby obcych elementów na obrazie.\nW przypadku MSCT z kontrastem stosuje się leki o zmniejszonym stężeniu substancji, co zmniejsza obciążenie nerek i wątroby, a także zmniejsza liczbę możliwych działań niepożądanych.\nTomografia wielospiralna umożliwia odtworzenie obrazu 3D narządów, którego skalę można zwiększyć i oglądać pod różnymi kątami.\nPo zrozumieniu, czym jest wielospiralna tomografia komputerowa, wielu pacjentów preferuje ją, chociaż może kosztować wiele razy więcej niż standardowy tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala w jednej sesji szczegółowo zbadać struktury kości, tkanki miękkie, a także sieć naczyniową. Tylko MRI może z nim konkurować..\nMSCT jest uważany za jedną z najlepszych metod współczesnej medycyny do przeglądania i analizowania narządów wewnętrznych i tkanek. Badanie informacyjne stało się po prostu nieodzowne w leczeniu terapeutycznym i chirurgii chirurgicznej ze względu na bezpieczeństwo i szybkość zabiegu. Obrazy uzyskane za pomocą MSCT, w porównaniu z wynikami tradycyjnej tomografii komputerowej, są wyraźne i umożliwiają oglądanie tkanek miękkich, naczyń krwionośnych lub narządów. MSCT odgrywa ważną rolę w wyborze odpowiedniej taktyki leczenia, ponieważ badanie pozwala na rekonstrukcję 3D narządów i uzyskanie naprawdę wysokiej jakości obrazów.\nMultispiralny tomograf komputerowy\nMSCT z kontrastem i bez wzmocnienia kontrastu jest stosowany w praktyce medycznej do diagnozowania struktury narządów otrzewnowych. Dzięki ulepszonej metodzie można zidentyfikować zmiany patologiczne w narządach i tkankach, a także zdiagnozować zmiany w okresie leczenia. Kontrast służy do uzyskania dokładniejszej diagnozy..\nBadany obszar z MSCT brzucha to część ciała ograniczona powyżej przepony i poniżej przez kości miednicy. Wszystkie narządy pasujące do jamy brzusznej są pokryte tak zwaną otrzewną. Co to jest? Otrzewna jest cienką i półprzezroczystą błoną surowiczą, dzięki której narządy są unieruchomione i utrzymywane w zawiesinie.\nNastępujące narządy i tkanki miękkie otrzewnej podlegają diagnozie MSCT:\njelito (ślepa, esicy, chuda, jelita krętego, okrężnica poprzeczna) z wyrostkiem robaczkowym;\nMultispiralna tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej jest najczęściej przepisywana przez lekarzy w celu identyfikacji chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, a także w celu wykrycia przyczyn bólu w otrzewnej. MSCT narządów otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej przeprowadza się, jeśli istnieją takie wskazania:\nróżne rodzaje urazów mechanicznych i siniaków narządów jamy brzusznej;\npodejrzewana obecność pasożytów w ciele;\nropne powikłania chorób;\nprocesy zapalne w narządach otrzewnowych (zapalenie wątroby, marskość wątroby);\nSpiralny tomografię jamy brzusznej można wykonać podczas biopsji, drenażu ropnia i minimalnie inwazyjnych metod leczenia nowotworów. Dość często lekarze przepisują przejście MSCT w przypadku planowania lub oceny wyników interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii. Ta metoda badawcza jest przeprowadzana w celu analizy stanu węzłów chłonnych, ogólnej pozycji i wielkości narządów jamy brzusznej.\nPodobnie jak wszystkie metody badawcze, MSCT narządów jamy brzusznej ma przeciwwskazania. Warto zrezygnować z zabiegu, jeśli masa ciała pacjenta przekroczy dopuszczalny limit, czyli 120 kg. Jeśli istnieją różne rodzaje chorób lub zaburzeń psychicznych, wówczas diagnostyka jest zalecana w dość rzadkich przypadkach. Kobiety w ciąży i podczas laktacji tomografia brzuszna z kontrastem i bez wprowadzenia środka kontrastowego nie są pokazane. Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u małych dzieci, których wiek nie przekracza 14 lat. Trudno jest przeprowadzić procedurę diagnostyczną, jeśli pacjent ma implanty wykonane ze stopów metali, które mogą znacznie zniekształcić obraz na zdjęciu.\nMSCT nie jest dozwolona podczas ciąży\nPonadto procedura jest przeciwwskazana w takich przypadkach, gdy pacjent ma:\nzdekompensowane choroby nerek i wątroby.\nW przypadku MSCT lek przeciwstawny może nie być wskazany dla wszystkich pacjentów. Materiał kontrastowy nie jest zalecany, jeśli obserwuje się niewydolność nerek lub wątroby, nadczynność tarczycy lub reakcję alergiczną na leki zawierające jod. Przed wykonaniem zabiegu warto wcześniej udać się do lekarza prowadzącego.\nMSCT jest dozwolony dla dzieci\nJak przygotować się do diagnozy narządów i tkanek jamy brzusznej? W chwili obecnej w praktyce medycznej przygotowanie do procedury OBCT MSCT nie wymaga długotrwałego przestrzegania ścisłych zasad. Ale nadal, aby obraz był wyraźny, musisz przestrzegać kilku zaleceń. 8 godzin przed MSCT pacjent powinien odmówić przyjęcia dosłownie jakiegokolwiek jedzenia, w szczególności nie należy używać produktów wytwarzających gaz, a mianowicie:\nprodukty maślane, w tym brązowy chleb;\nDodatkowe informacje! Przygotowanie do diagnozy obejmuje przyjęcie absorbentów w postaci węgla aktywnego, które są przepisywane tylko przez lekarzy. Nie zaleca się przepisywania leków na własną rękę.\nPrzygotowanie pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem polega na tym, że całe uciążliwe i obcisłe ubranie zastępuje się luźnym ubraniem, w razie potrzeby wykonuje się również procedury czyszczenia (lewatywa). Lekarze zalecają usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów, które mogłyby negatywnie wpłynąć na powstały obraz, takich jak protezy, kolczyki, biżuteria, zegarki, szpilki, ubrania z zapięciami i zamkami błyskawicznymi. Kobiety powinny mieć informacje o obecności lub braku ciąży przed zabiegiem. Zasady przygotowania do MSCT narządów otrzewnowych nie dotyczą rozruszników serca i endoprotez.\nWażny! Przed wykonaniem zabiegu pacjent wypisuje pokwitowanie, że zgadza się na zabieg.\nTomografia komputerowa wątroby, żołądka, śledziony i innych narządów jamy brzusznej jest wykonywana kompleksowo. Co to znaczy? Aby uzyskać pouczający wynik diagnostyczny, oprócz obszaru badawczego wykonywany jest MSCT pozostałych narządów i tkanek miękkich otrzewnej. Z kolei podczas MSCT pacjent może odczuwać nieprzyjemny posmak w jamie ustnej. Badany musi przybyć do centrum medycznego z wyprzedzeniem (30-40 minut) przed zabiegiem, ponieważ podanie środka kontrastowego i przygotowanie zajmuje trochę czasu.\nPrzed zabiegiem pacjenta umieszcza się na specjalnym stole i podaje szczegółowe instrukcje. Badany jest nieruchomy, a stół tomografu wjeżdża do pierścieniowej części urządzenia, po czym rozpoczyna się tomografia komputerowa. Podczas sesji diagnostycznej emiter obraca się wzdłuż spiralnej ścieżki w połączeniu z ruchami prostoliniowymi. Dzięki temu uzyskuje się dokładne obrazy oglądane w dowolnym płaskim kierunku..\nMSCT żołądka, wątroby i innych narządów nie powoduje bólu ani dyskomfortu. Wyjątkiem są ludzie cierpiący na klaustrofobię lub ci, którzy z powodu swoich chorób nie są w stanie znaleźć się w tej samej sytuacji. Jeśli pojawi się taka sytuacja, pacjent wstrzykuje się lek przez sen.\nUwaga! Lekarze nie zalecają MSCT natychmiast po badaniach z użyciem baru. Pomiędzy zabiegami warto zrobić sobie przerwę około 8 dni.\nPo diagnostyce na sprzęcie wysokiej częstotliwości pacjent otrzymuje wynik (seria zdjęć). Za dodatkową opłatą możesz kupić płytę, na której zapisywane są wyniki MSCT lub filmu. W razie potrzeby lub na prośbę lekarza prowadzącego możliwe jest tworzenie rekonstrukcji 3D. Uzyskane obrazy są dekodowane przez lekarzy kliniki natychmiast po badaniu (procedura analizy obrazu zajmuje nie więcej niż 40-70 minut). Obowiązkowe obrazy należy pokazać lekarzowi, który wysłał na badanie.\nMSCT wątroby, nerek, dróg moczowych i innych narządów jamy brzusznej to nowoczesna metoda badawcza, która pozwala na szczegółową ocenę budowy i stanu narządów wewnętrznych. Konieczne jest wykonanie procedury w centrum medycznym, które ma niezbędny certyfikowany sprzęt w dobrym stanie. Przed MSCT zaleca się odbyć łatwy trening i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i interpretacji wyników diagnozy. Nie należy samodzielnie diagnozować na podstawie wyników badania..\nMSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej\nMSCT narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej jest jedną z najnowocześniejszych metod wizualizacji narządów i tkanek tego obszaru. Zastosowanie skanowania wielodetektorowego pozwala nie tylko znacznie zmniejszyć dawkę promieniowania jonizującego (w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim lub tomografem komputerowym), ale także szybko uzyskać wysokiej jakości obrazy narządów i tkanek dzięki cienkim przekrojom (mniej niż 1 mm). Ponadto MSCT daje możliwość przeprowadzenia rekonstrukcji narządów w 3D, co jest bardzo ważne zarówno w planie diagnostycznym, jak i przy wyborze taktyki leczenia.\nMSCT pozwala uzyskać obraz tkanek miękkich, naczyń i narządów jamy brzusznej oraz przestrzeni zaotrzewnowej, takich jak:\nWątroba, woreczek żółciowy, przewody żółciowe, trzustka, żołądek, jelito cienkie, jelito grube, nerki, nadnercza, moczowody, węzły chłonne. Zadaniem MSCT jest ocena pozycji, wielkości i budowy anatomicznej (obecność form patologicznych lub zmian rozproszonych), obecność kamieni nieprzepuszczalnych dla pęcherzyka żółciowego, nerek lub moczowodów, obecność płynu w jamie brzusznej, zmiany w strukturach kostnych, takich jak kręgosłup lub żebra (jako badanie przesiewowe ).\nWskazania do MSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.\nTa metoda badawcza służy do diagnozowania przyczyn bólu brzucha i chorób narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, takich jak:\nZakażenia, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub ropień.\nChoroby zapalne narządów jamy brzusznej: jelita (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna), trzustka (zapalenie trzustki), wątroba (marskość wątroby).\nChoroby onkologiczne, takie jak rak wątroby, nerek, trzustki i chłoniaka.\nObecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, w nerkach.\nTętniaki aorty brzusznej, urazy narządów jamy brzusznej, takie jak śledziona, wątroba, nerki lub inne struktury.\nMSCT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej wykonuje się również w następujących przypadkach:\nPodczas biopsji i innych procedur, takich jak drenaż ropnia lub minimalnie inwazyjne metody leczenia nowotworów.\nPlanowanie i ocena wyników operacji, na przykład podczas przeszczepiania narządów.\nsmycz i kontrola podczas radioterapii lub kontrola dynamiczna podczas chemioterapii.\nPrzygotowanie do MSCT\nPodczas zabiegu musisz znajdować się w luźnej odzieży. Wskazane jest usunięcie wszystkich metalowych przedmiotów, ponieważ ich obecność może powodować pewne zniekształcenia obrazu. Jednocześnie obecność endoprotez lub rozruszników serca nie stanowi przeciwwskazania dla MSCT, w przeciwieństwie do MRI. Jeśli badanie jest prowadzone przez kobietę, potrzebne są informacje o obecności ciąży. MSCT z reguły jest bezbolesny i zajmuje krótki okres czasu (kilka minut).\nTomografia komputerowa jamy brzusznej jest jedną z głównych metod diagnostycznych, podczas których specjalista jest w stanie wizualizować stan, strukturę i lokalizację narządów wewnętrznych jamy brzusznej, a także przestrzeń zaotrzewnową. Ponadto, wraz z brzuchem, CT pozwala zobaczyć naczynia krwionośne i węzły chłonne..\nW szpitalu w Jusupovie wykonuje się tomografię komputerową jamy brzusznej na innowacyjnym sprzęcie - tomografie spiralnym. Przez lata wykwalifikowani specjaliści szpitalni badali cechy tej techniki i używają tylko najlepszego środka kontrastowego w swojej pracy, co nie daje nieprzyjemnych skutków ubocznych..\nWskazania do tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej są różnorodne. Wśród nich są:\npreparat przedoperacyjny do rozległej operacji brzucha;\nocena operatywności pacjenta (leczenie chirurgiczne);\nrozwój ostrych stanów i zespołu bólowego niewiadomego pochodzenia;\nrozwój żółtaczki obturacyjnej i gwałtowna zmiana masy;\npojawienie się podejrzenia obecności formacji wolumetrycznej w jamie brzusznej;\nKrwotoki i urazy;\nZlepki (kamienie) w pęcherzyku żółciowym i nerkach;\nRozległe procesy zmian patologicznych (wielkość edukacji, jej granica i stopień rozpowszechnienia);\nPatologia wątroby (hepatoza, marskość wątroby, zapalenie wątroby);\nNormalna lub patologiczna drożność narządów pustych i kanalikowych;\nDzisiaj skany TK jamy brzusznej są uważane za jedno z najbezpieczniejszych badań. Klinika diagnostyki funkcjonalnej szpitala Jusupow zainstalowała sprzęt najnowszej generacji, którego oprogramowanie zapewnia zmniejszenie dawki promieniowania o 50%. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania TK jest obecność ciąży u kobiety.\nindywidualna nietolerancja składników substancji nieprzepuszczającej promieniowania;\nPrzygotowanie do tomografii komputerowej jamy brzusznej rozpoczyna się na dzień przed głównym badaniem. Od wieczora przed rozpoczęciem diagnostyki CT pacjent powinien wykluczyć z diety pokarmy i napoje gazotwórcze (kapusta, rośliny strączkowe, kwaśne mleko i produkty z kwaśnego mleka, jabłka, produkty drożdżowe) z diety, w żadnym wypadku nie powinien przyjmować alkoholu.\nSama procedura jest wykonywana na pusty żołądek, ponieważ aktywna ruchliwość jelit, która pojawia się po jedzeniu, może zakłócać obrazy komputerowe. TK można wykonać ambulatoryjnie bez hospitalizacji pacjenta.\nPodczas tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej stosuje się wzmocnienie kontrastu zgodnie ze specjalnym schematem medycznym. Lek kontrastowy to substancja na bazie jodu stosowana do szczegółowej wizualizacji wymaganych (badanych) obszarów.\nPreparat jodowany jest wstrzykiwany dożylnie przez specjalny cewnik (wenflon) do żyły łokciowej i rozprzestrzenia się krwią, barwiąc naczynia, a następnie gromadząc się w narządach i układach, poprawiając ich wizualizację na obrazach.\nKontrast szczególnie dobrze wnika w patologiczne ogniska, które są obficie zaopatrzone w krew (obszary zapalenia, nowotwory i inne).\nDla każdego pacjenta poddanego tomografii komputerowej z kontrastem jamy brzusznej może być potrzebna inna objętość substancji, która jest indywidualnie dobierana w zależności od kategorii masy osoby. Po badaniu lek jest całkowicie wydalany z organizmu w ciągu dnia.\nJeśli istnieją dowody na skanowanie konkretnego narządu miąższowego, stosuje się doustne formy substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Pacjent powinien wypić kilka szklanek płynu przez określony czas. Ta metoda jest wskazana do badania pracy i stanu narządów miąższowych:\nW rzadkich przypadkach pacjent będzie wymagał wprowadzenia kontrastu w postaci lewatywy. Następnie cała procedura odbywa się bezpośrednio na stole.\nPrzed samym skanem pacjent leży na stole. Nie wolno mu się ruszać, aby uzyskane dane były wiarygodne. Zgodnie z protokołem specjalista rentgenowski prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Cały proces skanowania trwa od 15 minut, w przypadku wprowadzenia kontrastu - 25 minut. Podczas diagnozy pacjent będzie pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.\nPo zakończeniu badania cewnik dożylny jest usuwany. Aby przyspieszyć wycofanie środka kontrastowego z organizmu, wszystkim pacjentom zaleca się obfite picie..\nTomografia komputerowa brzucha z kontrastem w Moskwie jest wiodącą metodą diagnozy wielu procesów patologicznych. Tomograf komputerowy jakościowo wizualizuje traumatyczne, zapalne, torbielowate, a także wiele innych zmian w ciele, w szczególności nowotworów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych z przerzutami). Za pomocą tych obrazów można ustalić prawdziwe rozmiary, lokalizację, granice patologii, obecność przerzutów, stopień kiełkowania w narządach i inne ważne parametry, które określają stadium choroby i dalsze taktyki postępowania z pacjentem.\nNa przykład tomografia komputerowa trzustki pokazuje szczegółowo obecność nowotworów o różnych strukturach, a także doskonale je różnicuje ze względu na różnicę w gęstości badanych tkanek. Podczas badania środka kontrastowego lek przechodzący przez tętnicę śledzionową wykazuje oznaki inwazji guza do naczynia.\nRównież tomografia komputerowa z kontrastem ma kilka innych zalet:\nUzyskiwanie plasterków o minimalnej grubości;\nIdentyfikacja minimalnych zmian w narządach wewnętrznych, niedostępna wizualizacja w innych badaniach;\nPo zakończeniu tomografii komputerowej pacjent powraca do zwykłego trybu życia;\nBudowanie bardzo pouczających trójwymiarowych obrazów;\nWyniki są wyświetlane na filmie i płycie CD, którą pacjent może przekazać lekarzowi prowadzącemu w celu dalszej terapii, diagnozy i dalszej diagnozy..\nKażdy pacjent otrzymuje wyniki badania 30 minut po zabiegu. Niektóre kliniki oferują usługę rejestracji wyników testu na dysk lub dysk flash USB. Jakość obrazu zależy zarówno od samego tomografu, jak i od przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń radiologa, jego bezruchu podczas badania. Jeśli podczas tomografii komputerowej przestrzegane będą wszystkie reguły, powstały obraz zostanie wyraźnie zwizualizowany, na przykład lokalizacja i liczba kamieni nerkowych lub oznaki zakrzepicy.\nSzpital Jusupow oferuje usługi dla różnych metod diagnostycznych. Budynek diagnostyczny ma nowoczesny sprzęt. Urządzenie tomografu komputerowego może znacznie zmniejszyć obciążenie promieniowaniem ciała i przeprowadzić badania tak szybko, jak to możliwe. Pod koniec badania pacjent otrzymuje raport i gotowe zdjęcia - w formacie „papierowym”, na dysku CD lub w postaci wiadomości e-mail.\nSzpital ma uprzejmy i troskliwy personel medyczny, który tworzy dla pacjenta przytulną atmosferę. Administratorzy są zawsze gotowi odpowiedzieć na twoje pytania. Możesz umówić się na wizytę, dzwoniąc do centrum obsługi szpitala. Szpital Jusupow to multidyscyplinarne centrum, które zapewnia wykwalifikowaną pomoc każdemu pacjentowi indywidualnie.\nTomografia komputerowa narządów jamy brzusznej obejmuje badanie:\nprzewód żołądkowo-jelitowy (trzustka, wątroba, śledziona, pęcherzyk żółciowy);\nprzestrzeń zaotrzewnowa (nerki, nadnercza, naczynia krwionośne, układ moczowy, tkanka limfatyczna).\nPośrednio możesz ocenić jelito grube i cienkie, żołądek, dwunastnicę\nMSCT pozwala ocenić strukturę narządów miąższowych, jego zmiany.\nMSCT jamy brzusznej jest w stanie wykryć procesy wolumetryczne (pozycja, rozmiar, kształt, struktura, liczba, granica i stopień rozprzestrzeniania się), a mianowicie:\nzmiany naczyniowe i miażdżyca;\ntorbiele, nowotwory złośliwe i łagodne;\nzapalenie wątroby, marskość wątroby, wątroby;\nWskazaniami do powołania tomografii komputerowej jamy brzusznej mogą być również:\nzajęcie się kwestią operacyjności;\nostre stany i bóle o nieznanej etiologii;\nprzewlekłe trawienie i funkcje moczu, nie wyjaśnione innymi metodami diagnostycznymi;\nżółtaczka obturacyjna i gwałtowna zmiana masy;\nostre urazy brzucha;\npodejrzewane tworzenie się masy brzusznej;\nJest to jeden z najbardziej pouczających sposobów wykrywania raka we wczesnym stadium. Zdjęcia pokazują rozmiar, granice obszaru zapalenia, miejscowe przerzuty i stopień kiełkowania guzów w sąsiednich narządach.\nZa pomocą MSCT jamy brzusznej można dokładnie zdiagnozować tak złożone choroby, jak:\nguzy śródpiersia - chłoniak i limfogranulomatoza;\nnaczyniak krwionośny i rak wątrobowokomórkowy;\nrak nerki, wodonercze;\ntętniaki aorty brzusznej, zwężenie\nzakrzepica wrotna i krezkowa;\nzapalenie dróg żółciowych, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego;\nprzepuklina międzykręgowa lub uszczypnięty nerw;\ngruczolak lub torbiel nadnerczy itp..\nDożylne zwiększenie kontrastu bolusa\nNatywny MSCT jest wykonywany bez użycia kontrastu. Ale częściej potrzebne są dokładniejsze dane, a następnie MSCT jamy brzusznej jest przepisywany za pomocą kontrastu.\nKontrastowanie polega na dożylnym podaniu rentgenowskiego środka kontrastowego (ilość jest proporcjonalna do masy ciała pacjenta) w celu zwiększenia dokładności i wiarygodności diagnozy.\nBolus dożylne podanie kontrastu odbywa się z ustaloną prędkością przez specjalny automatyczny wtryskiwacz.\nPodczas skanowania pacjent będzie musiał przez kilka minut leżeć spokojnie na plecach, oddychać równomiernie, możliwe jest wstrzymanie oddechu przez kilka sekund. Natywna diagnostyka potrwa do 5 minut, z wprowadzeniem kontrastu - około 20 minut. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności, lęk, gorączka obserwuje się tylko w 1% na 100 przypadków.\nPrzygotowanie do tomografii komputerowej jamy brzusznej wymaga starannego zaplanowania i wdrożenia wszystkich wymagań. W czasie obrazowania przewód pokarmowy przewodu pokarmowego powinien być maksymalnie wolny od jedzenia.\nDiagnozę przeprowadza się na czczo, więc jeśli jest przypisana:\nrano - śniadanie jest dozwolone;\nna lunch - możesz pozwolić na łagodny lunch;\nwieczorem - pacjent bierze lekką kolację.\nW tym okresie należy odmówić jedzenia, które powoduje wzdęcia i złożone produkty spożywcze: alkohol, napoje gazowane, produkty mleczne, produkty fermentowane, jabłka i kapusta, rośliny strączkowe, drożdże, produkty stałe i niestrawne.\nPęcherz może być lekko pełny..\nPomiędzy wieczorem a przed rozpoczęciem MSCT konieczne jest picie w równych porcjach do 1 litra wody niegazowanej, w 1 ampułce 20 ml Urografin rozcieńczonej 76%.\nCT jest bezpiecznym badaniem, dawka promieniowania najdłuższej diagnozy nie przekracza średniej dawki konwencjonalnego promieniowania rentgenowskiego.\nGłówne ograniczenia jego wdrożenia to: ciąża, niespokojny stan podmiotu.\nWzględne przeciwwskazania w każdym indywidualnym przypadku mogą być:\nwiek do 14 lat, tylko jeśli niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy na podstawie innych badań;\nkarmienie piersią nie jest zalecane w ciągu dnia po TK z kontrastem;\nCT z kolei nie prowadzi do niewydolności nerek;\nreakcja alergiczna na środki kontrastowe (jod i pochodne);\nw ciężkich chorobach wątroby i układu sercowo-naczyniowego nie należy stosować kontrastu;\njeśli w ciągu mniej niż 7 dni pacjent przeszedł zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego z kontrastową zawiesiną baru.\nWspółczesna medycyna oferuje dziś różne metody diagnozowania chorób. Jednak nie wszystkie z nich są jasne dla pacjenta. W tym artykule chcę porozmawiać o tym, co to jest tomografia komputerowa jamy brzusznej, w jakich okolicznościach jest używana i jak przygotować się do tej procedury.\nTomografia komputerowa jamy brzusznej: co to jest\nNa początku musisz zrozumieć, co dokładnie zostanie omówione. Warto więc zauważyć, że często pacjenci mają do czynienia ze skrótem CT. To jest dokładnie ta sama tomografia komputerowa. W takim przypadku można zbadać różne części ciała i narządów pacjenta..\nCzym jest tomografia komputerowa brzucha? Ta procedura wykonuje diagnostykę ciała pacjenta warstwami. Podstawą metody są te same promienie rentgenowskie. Współczesne urządzenia to spirala wielowarstwowa. Umożliwia to uzyskanie wysokiej jakości obrazów o wyjątkowo wysokiej rozdzielczości przestrzennej w możliwie najkrótszym czasie..\nProcedura jest krótka. Dla pacjenta zajmie to tylko kilka minut. Należy jednak zauważyć, że jeśli badanie zostanie przeprowadzone przy użyciu tak zwanego środka kontrastowego, można je powtórzyć kilka razy.\nTa metoda badawcza jest wyjątkowo młoda. Tomografia komputerowa została wynaleziona w 1972 r., Aw 1979 r. Już za nią przyznano Nagrodę Nobla. Zaleta tego urządzenia jest bardzo wysoka. W końcu to z nim rozpoczął się rozwój innych wielowarstwowych metod diagnostycznych (MRI itp.). Należy zauważyć, że pierwsze urządzenia były przeznaczone wyłącznie do badania mózgu pacjenta. Jednak wkrótce (już w 1976 r.) Wykorzystano je do diagnozowania chorób całego ludzkiego ciała.\nKiedy stosować tę procedurę\nW jakich przypadkach można wykonać tomografię komputerową narządów jamy brzusznej? Warto więc zauważyć, że jest to jedna z najdokładniejszych metod wizualizacji i badań różnych narządów wewnętrznych. Na zdjęciach dość wyraźnie widać lokalizację śledziony, wątroby i trzustki, a także pustych struktur: jelit, pęcherzyka żółciowego i wszystkich przewodów żółciowych.\nCo może pokazać ta metoda diagnostyczna??\nCT jest w stanie „badać” nowotwory, zarówno dobre, jak i złośliwe. W tym przypadku widoczne są granice guzów, obecność przerzutów, ich kiełkowanie, a także inne wskaźniki ważne dla diagnozy i leczenia.\nKiedy najczęściej przepisywana jest tomografia komputerowa brzucha? Tak więc lista wskazań jest dość obszerna:\nJeśli konieczne jest ustalenie uszkodzenia narządów wewnętrznych z zamkniętym uszkodzeniem brzucha.\nPodczas określania rozproszonych chorób wątroby, tj. w celu wykrycia marskości, zapalenia wątroby i innych chorób.\nZ ropniami w narządach brzusznych.\nZ zaburzeniami naczyniowymi, które prowadzą do wtórnych zaburzeń różnych narządów wewnętrznych.\nZ podejrzeniem torbieli, torbieli w narządach brzucha.\nAby określić głębokość przerzutów do węzłów chłonnych.\nAby zidentyfikować różne guzy w jamie brzusznej.\nJednak tomografię komputerową jamy brzusznej można wykonać w następujących przypadkach:\nWyjaśnienie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego.\nJeśli musisz wyjaśnić wyniki innych badań lub potwierdzić wstępną diagnozę.\nCT wykonuje się, jeśli pacjentowi przeciwwskazane jest wykonanie innej procedury - rezonans magnetyczny (MRI).\nWielu pacjentów interesuje, jak bezpieczna jest tomografia komputerowa jamy brzusznej. W końcu opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, które są szkodliwe dla ludzkiego ciała. Nie powinieneś się jednak martwić. W nowoczesnych urządzeniach dawka promieniowania jest znikoma (nawet w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi). Dlatego nie powinieneś obawiać się wyznaczenia tej procedury. Nie zaszkodzi pacjentowi, nawet jeśli będzie stosowany wielokrotnie (jak to ma miejsce w badaniu z wprowadzeniem środka kontrastowego).\nJeśli pacjent jest przypisany do tomografii komputerowej jamy brzusznej, przygotowanie do badania jest bardzo ważnym etapem. W końcu tylko przestrzegając wszystkich zaleceń lekarzy, możesz uzyskać właściwe wyniki.\nPierwsza i najważniejsza zasada: na kilka dni przed tym badaniem musisz przejść na określoną dietę. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich produktów żywnościowych, które wywołują zwiększone tworzenie się gazów, powodują zaparcia lub wywołują inne problemy lub choroby w ciele. Na przykład osoby cierpiące na alergie muszą wykluczyć wszystkie produkty alergizujące, a osoby z nietolerancją laktozy powinny mieć mleko i wszystkie jego pochodne.\nNa dzień przed zabiegiem konieczne jest dokładne oczyszczenie jelit. Aby to zrobić, musisz zrobić lewatywę. W takim przypadku eksperci zalecają przeprowadzenie procedury dwukrotnie. Alternatywnie możesz wypić pewną dawkę środka przeczyszczającego (na przykład trzy torby leku, takiego jak Fortrans).\nNależy pamiętać, że to badanie narządów jamy brzusznej wykonuje się wyłącznie na pusty żołądek. Dlatego w dniu zabiegu i po oczyszczeniu jelit nie można już jeść.\nOstatnio, oprócz skrótu CT, często widnieje oznaczenie MSCT. Jest to wielospiralne badanie TK jamy brzusznej. Różnica w stosunku do CT polega jedynie na tym, że jest to nowsze badanie, ulepszona wersja konwencjonalnej tomografii komputerowej, że tak powiem. Stało się to możliwe tylko dzięki rozwojowi możliwości technologicznych i chęci usprawnienia działania tego urządzenia diagnostycznego. Rozważ różnicę między wielospiralną tomografią komputerową narządów jamy brzusznej od konwencjonalnej tomografii komputerowej:\nJakość obrazu jest znacznie lepsza.\nZwiększona prędkość skanowania. To znacznie skraca czas skanowania pacjenta..\nW takim przypadku rozdzielczość kontrastu jest znacznie lepsza..\nObciążenie promieniowaniem ciała pacjenta jest znacznie niższe.\nSpiralna tomografia komputerowa jamy brzusznej wymaga takich samych metod przygotowania jak konwencjonalna tomografia komputerowa. Te. przez pewien czas najlepiej przestrzegać diety, a 8 godzin przed badaniem nie można nic jeść. W końcu ta metoda diagnostyczna da prawidłowe wyniki tylko wtedy, gdy zostanie wykonana na czczo.\nDokumenty i niezbędne rzeczy\nAby wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej bez problemów, musisz wziąć:\nSkierowanie od lekarza. Do zabiegu konieczne jest skierowanie do badania lekarza prowadzącego.\nBędziesz także potrzebować wyciągu z karty ambulatoryjnej pacjenta lub jego historii medycznej.\nMusisz zabrać ze sobą zdjęcia innych badań (lub innych tomografii komputerowych).\nMusisz mieć przy sobie dokumenty związane z badanym problemem..\nWielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem o przebieg procedury. Tak więc etapy jego wdrożenia będą następujące:\nEtap przygotowania Tutaj musisz usunąć wszystkie metalowe przedmioty z ciała: zszywki, kolczyki itp. Jeśli pacjent ma implant, należy o tym powiadomić asystenta laboratorium lub lekarza.\nPodczas zabiegu pacjent znajduje się w pozycji poziomej. Leży na specjalnym rozkładanym stole na plecach.\nJeszcze przed rozpoczęciem badania lekarz wychodzi z pokoju, w którym znajduje się tomograf. Może komunikować się z pacjentem przez mikrofon i głośniki.\nNastępnie stół z pacjentem wjeżdża do tak zwanego tunelu urządzenia. Za pomocą ruchu obrotowego sam tomograf wykonuje serię określonych obrazów..\nJeśli lekarze są zadowoleni z jakości uzyskanych zdjęć, pacjent może opuścić salę z tomografem. W przeciwnym razie potrzebujesz innej procedury.\nCzasami zalecany jest skan CT z kontrastem. Dlaczego jest to konieczne i do czego można stosować tę substancję? Jest to po prostu konieczne do poprawy wizualizacji niektórych struktur. Jeśli chodzi o badania narządów jamy brzusznej, główną substancją płynu kontrastowego jest zwykły jod lub bar.\nTak więc ten lek najczęściej wstrzykuje się do żyły pacjenta (podczas badania wątroby, a także układu krwionośnego) lub po prostu pije (jeśli musisz zbadać żołądek). Jod lub bar barwi wszystkie narządy określonym kolorem, co pomaga poprawić ich kontrast i wizualizację..\nObjętość leku zależy od masy ciała pacjenta. Jest całkowicie wydalany z organizmu przez półtora dnia. W takim przypadku lek nie ma szkodliwego wpływu na organizm..\nWykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej za pomocą środka kontrastowego może trwać do 30 minut (podczas gdy konwencjonalny tomografia komputerowa zajmuje około 5 minut).\nWarto również zauważyć, że istnieje wiele przeciwwskazań do korzystania z tomografii komputerowej.\nCiąża. Mimo że ciało narażone jest na bardzo niskie promieniowanie, procedura ta nadal jest niebezpieczna dla płodu..\nHiperkineza Te. zabiegu nie można wykonać, jeśli pacjent wykonuje ruchy mimowolne. Rzeczywiście, aby uzyskać obrazy wysokiej jakości, musisz leżeć spokojnie przez pewien czas.\nNie można przeprowadzić procedury z silnym bólem.\nPonadto w niektórych przypadkach (w zależności od wyposażenia) mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące wagi. Najczęściej maksymalna wydajność dla uczestników wynosi 120 kg..\nPrzeciwwskazania do CT z kontrastem\nIstnieje również wiele sytuacji, w których CT nie powinna być używana z kontrastem:\nLaktacja. W końcu substancje płynu kontrastowego mogą przenikać do mleka. Jeśli ta procedura jest po prostu konieczna, karmienie piersią będzie musiało zostać przerwane na dwa dni (aż substancja całkowicie opuści ciało).\nNiewydolność nerek. W końcu podczas usuwania leku z moczem mogą wystąpić powikłania (zatrucie organizmu).\nTa procedura jest również przeciwwskazana dla osób uczulonych na jod..\nPonadto rozważamy temat „tomografii komputerowej jamy brzusznej”. Zdjęcia tych urządzeń można zobaczyć w naszym artykule. Z powyższych informacji wynika, że sama procedura nie jest całkowicie przerażająca ani niebezpieczna. Jednak pomimo tego istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu tej metody badawczej u dzieci. Tak więc, w związku z niewielkim narażeniem na promieniowanie, CT można stosować tylko w wieku 14 lat. Ta procedura jest również przeciwwskazana dla kobiet w ciąży. Nie ma innych ograniczeń niż te opisane powyżej..\nO tym, że ta procedura jest całkowicie bezpieczna, świadczą liczne recenzje. Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest badaniem, które jest dość szybko przeprowadzane i praktycznie nie szkodzi ciału. Zdjęcia i wyniki można uzyskać w możliwie najkrótszym czasie. Muszę czekać nie dłużej niż 1 godzinę. Jeśli tomografia komputerowa była trójwymiarowa, wyniki badań można zapisać na dysku lub innym nośniku informacji. Ze wszystkimi dokumentami, a także otrzymanymi zdjęciami i wyciągami, powinieneś udać się do lekarza.\nCo to jest MSCT w jamie brzusznej\nMSCT jamy brzusznej jest rodzajem tomografii komputerowej. Badanie przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. W tym przypadku urządzenie do MSCT wykorzystuje detektory, które są umieszczone dwuwymiarowo, ale skaner CT ma czujniki liniowe.\nCo to jest multislice CT??\nMSCT to wielo-helikalny skan tomografii komputerowej, który pokazuje „plasterek” każdego narządu podczas badania. Najczęściej takie badanie jest konieczne dla tych, którzy odkryli choroby związane z przewodem żołądkowo-jelitowym. Dzięki niemu lepiej rozważyć żołądek i jelita..\nUrządzenie MSCT prawie nie emituje promieniowania. Jednocześnie zdjęcia są uzyskiwane w wysokiej jakości, co pozwala rozważyć najbardziej niewidoczne dla oczu detale. Dzięki obrazom MSCT można zobaczyć bardzo cienkie odcinki narządów jamy brzusznej o grubości mniejszej niż 1 mm. Ze względu na trójwymiarową reprezentację żołądka specjalista prowadzący może dokładnie zdiagnozować chorobę.\nTomografia jamy brzusznej z kontrastem dość szybko wykrywa różne patologie, dzięki którym pacjent nie straci czasu podczas badania. Z tego powodu wielospiralna tomografia komputerowa jest przepisywana ciężkim pacjentom i cierpiącym na klaustrofobię..\nKażdy, kto jest w aparacie do MSCT, będzie mógł zobaczyć, co dzieje się obok niego. Dzieje się tak, ponieważ ciało nie pasuje całkowicie do aparatu. Ponadto pacjent, który przyszedł do tego badania narządów otrzewnowych, długo nie wstrzyma oddechu. Jest to plus w porównaniu do kilku innych badań..\nZe względu na tomografię typu MSCT można uzyskać dość wysokiej jakości zdjęcia narządów jamy brzusznej w cienkim przekroju. Nie można tego porównać z obrazami uzyskanymi w wyniku tomografii klasycznej. Aparat do tej tomografii pozwala wykonać skan narządów wewnętrznych osoby w ciągu kilku minut, szczególnie po wstrzyknięciu środka kontrastowego.\nJeśli chodzi o kwestie bezpieczeństwa związane z procedurą, należy tutaj odnotować: pomimo zastosowania promieni rentgenowskich nie ma to negatywnego wpływu na zdrowie. Ze względu na to, że tomografy najnowszych modeli emitują najbardziej minimalne promieniowanie, MSCT z kontrastem nie wyrządza znacznego uszkodzenia ciała. Jest to prawdą, nawet jeśli procedura jest wykonywana kilka razy w krótkim czasie..\nLekarze często uciekają się do tego badania, ponieważ pozwala ono znaleźć wiele chorób. Dodatkową zaletą jest brak potrzeby specjalnych zaleceń dla pacjentów dotyczących przygotowania. Ale aby uzyskać bardziej przekonujące wyniki, MSCT musi przestrzegać niektórych zasad..\nJak wykonuje się otrzewnowe MSCT??\nPrzygotowanie do MSCT jest dość proste i polega na odmowie wieczornych posiłków. 8 godzin przed zabiegiem zabrania się również spożywania posiłków. Czyszczenie narządów trawiennych gazów jest lepsze, jeśli w ciągu kilku dni przed tomografią ograniczysz się do nabiału, produktów piekarniczych, kwasu chlebowego, kapusty, jabłek i napojów gazowanych.\nPonadto MSCT ludzkich narządów jamy brzusznej wymaga przygotowania dokumentacji, a mianowicie wyników poprzednich badań oraz wskazówek od specjalisty prowadzącego.\nPozostałe punkty są bardziej związane z psychologią, ponieważ badany pacjent powinien przez pewien czas znajdować się w nieruchomej pozycji leżącej..\nMultispiralna tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej nie przyniesie bólu. Jeśli badanie jest prowadzone dla pacjenta z klaustrofobią, ten ostatni bierze pigułki nasenne.\nZastosowanie MSCT pozwala radiologowi zdiagnozować większość przyczyn, które powodują ból brzucha lub obrażenia. Wysoka dokładność pomaga wyeliminować potrzebę nowych inwazyjnych procedur diagnostycznych. Jeśli ból jest wynikiem infekcji lub stanów zapalnych, MSCT zmniejszy ryzyko poważnych powikłań ze względu na szybkość, dokładność i prostotę. Prawidłowo zdiagnozowana pomaga określić najbardziej skuteczne taktyki leczenia..\nMSCT jest dość bezbolesny, nieinwazyjny, stanowi pouczającą metodę diagnozy. W porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi ta tomografia pozwala uzyskać obraz w bardziej szczegółowej formie.\nMSCT ma kilka ważnych zalet w stosunku do MRI:\nCzułość MSCT jest mniejsza niż w przypadku MRI.\nMetal w ciele lub implantach nie wpływa na MSCT.\nZa pomocą współczesnych obrazów liczba inwazyjnych procedur pod kontrolą wzrokową jest ograniczona do minimum.\nEliminuje potrzebę skomplikowanych procedur, takich jak laparoskopia i biopsja chirurgiczna.\nPo MSCT nie ma promieniowania resztkowego.\nTak więc zalety w porównaniu z MRI są oczywiste, a to pomoże pacjentom dokonać właściwego wyboru..\nW przypadku ciąży tomografia nie jest zalecana. Jest to możliwe tylko z uzasadnionego powodu. Dość rzadko, ale może być pewne ryzyko związane z alergią na środki kontrastowe zawierające jod. Procedura kontrastowa dla matek karmiących wymaga, aby dziecko nie było karmione przez 1–2 dni po podaniu środka kontrastowego.\nMSCT może w niektórych punktach być gorszy od ultradźwięków: dotyczy to wykrywania kamieni żółciowych i innych badań. Ponadto, jeśli to konieczne, zdiagnozuj choroby MSCT jamy brzusznej, a przestrzeń zaotrzewnowa jest gorsza niż MRI. Z uwagi na fakt, że znaczna część urządzeń MSCT może wytrzymać maksymalną wagę 120 kg, pacjenci o dużej masie nie będą mogli na nią liczyć.\nCo skanuje tomografia komputerowa jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej\nPrzeprowadzenie tomografii komputerowej pozwala skutecznie zdiagnozować obecność następujących patologii i chorób u pacjenta:\nróżne formacje pasożytnicze w postaci torbieli i elementów torbielowatych;\nprzerzuty zlokalizowane w węzłach chłonnych i narządach;\nguzy w narządach przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej;\nmarskość, zapalenie wątroby, hemochromatoza itp.\nproblemy i anomalie w rozwoju;\npatologia trzustki, jelit, żołądka, wątroby;\nzapalenie nerek, karbunkle, kamienie nerkowe i inne choroby, w tym rzadkie.\nMSCT pozwala nie tylko je wykryć, ale także ustalić dokładną diagnozę, która pozwoli w przyszłości przepisać prawidłowe leczenie.\nMSCT jamy brzusznej we wczesnych stadiach raka\nPostęp w zakresie metod diagnostycznych według rodzaju badań radiologicznych i metod ich stosowania pomaga zdiagnozować onkologię we wczesnych stadiach. To zależy od tego, czy dana osoba ma szansę przeżyć i wyzdrowieć z tej choroby. MSCT jest niezbędny do ustalenia, w jaki sposób przerzuty rozprzestrzeniły się w raku endometrium, przełyku, pęcherza i raka jelita grubego.\nLekarze zalecają badanie za pomocą MSCT w pierwszych stadiach choroby w celu zapewnienia dalszego pozytywnego wyniku leczenia.\nZe względu na to, że tomografia komputerowa ma szerokie możliwości, możliwe jest wykonanie pełnej i szczegółowej analizy obszaru badań, aby uzyskać wszystkie niezbędne informacje dla każdego narządu, mięśni i kości. Za pomocą tomografii można zidentyfikować płynne, stałe, torbielowate elementy patologiczne i formacje, guzy o różnej gęstości.\nW wielu krajach tomografia komputerowa jest zasłużenie uważana za najbardziej precyzyjną i profesjonalną metodę, za pomocą której można wykryć formacje onkologiczne w badanym ciele. MSCT pomaga również w diagnozowaniu innych chorób, w tym:\npatologia związana z pojawieniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym;\npojawienie się małych kamieni i polipów w przewodach żółciowych;\npogorszenie żółci itp..\nKontrast pozwala w pełni poprawić przejrzystość wizualizacji. Średnie badanie brzucha zajmuje około 20 minut. W niektórych przypadkach można wydłużyć czas zabiegu do pół godziny przy tym samym koszcie.\nTak więc zachowanie MSCT jest dość skuteczne. Pozwala rozpocząć walkę z wieloma poważnymi chorobami, wykrywając je na bardzo wczesnym etapie. Lekarze zdecydowanie zalecają tę procedurę, zwłaszcza że jej wdrożenie jest możliwe w przypadku poważnego stanu pacjenta.\nPowyższe korzyści nie są unikalne dla MSCT. Ponadto ta procedura pozwala dokładnie określić stopień i ogniska zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie i pomaga zidentyfikować przepukliny w odcinku lędźwiowym.\nPonadto MSCT przyczynia się do:\nOkreślenie stopnia artrozy stawów.\nMożliwości dokładnej diagnozy wszelkich urazów i złamań.\nOkreślanie stopnia zaburzeń krążenia, ocena stopnia uszkodzenia tętnic krwi w obecności zatorowości.\nTo nie jest pełna lista procedur diagnostycznych wykonywanych za pomocą MSCT. Zasadniczo celowość MSCT jest określana tylko przez lekarza prowadzącego, w zależności od konkretnych problemów w ciele. Ta procedura jest dziś szeroko rozpowszechniona i pozwala jak najszybciej zdiagnozować, co jest ważne dla skutecznego i terminowego leczenia..


Papież chce zmian w modlitwie "Ojcze nasz" - TVN24\n9 grudnia 2017, 9:14\nPapież chce zmienić "Ojcze nasz"\nPapież Franciszek chce zmiany jednego zwrotu najważniejszej w chrześcijaństwie modlitwy "Ojcze Nasz". Jego zdaniem został on źle przetłumaczony i jest nieprawdziwy.\nPapież chciałby, by zmianie uległy słowa "I nie wódź nas na pokuszenie", bo jego zdaniem zostały źle przetłumaczone. Wyjaśnił, że to nie Bóg prowadzi człowieka do grzechu.\nZdaniem Franciszka, wers ten powinien zostać zastąpiony przez "i nie pozwól, byśmy ulegli pokusie".\n"To ja jej ulegam, a nie Bóg"\nPapież wyjaśnił, że właśnie takich słów używa się od niedawna we francuskim kościele jako alternatywy. On chce jednak, by zmiana dotyczyła całego Kościoła katolickiego.\n- Nie pozwól mi ulec pokusie, ponieważ to ja jej ulegam, a nie Bóg, który wodzi mnie na pokuszenie, a potem patrzy, jak upadam - powiedział we włoskiej telewizji religijnej TV2000 papież Franciszek. - Bóg tego nie chce, Bóg pomaga nam natychmiast wstać.\n"Ojcze nasz" to najważniejsza modlitwa chrześcijan. Jako jedyna została zapisana w Nowym Testamencie.\nLudzie będą poirytowani\nBrytyjski dziennik "Guardian" po deklaracji papieża zapytał o zdanie teologa anglikańskiego Iana Paula, który powiedział, że tradycjonalistów z pewnością to zirytuje.\n- Chodzi o słowo peirasmos (z greckiego Nowego Testamentu), który oznacza zarówno wodzić na pokuszenie, jak i poddawać się próbie. Więc na tym poziomie papież ma rację. Ale rozpoczyna on także debatę teologiczną o naturze zła - powiedział.\nI dodał: - W warunkach kultury kościelnej, ludzie uczą się tej modlitwy na pamięć jako dzieci. Jeśli ulepszysz tłumaczenie, ryzykujesz zakłóceniem wzoru wspólnej modlitwy. Poruszasz się w tym na własne ryzyko.\nAutor: pk/adso / Źródło: BBC, Guardian, tvn24.pl\nMisja papieża i manifestacja generała. "Wszyscy w Birmie byli przerażeni"\nPapież odprawił w Bangladeszu mszę dla 100 tysięcy wiernych


Prezydent Miasta Przemyśla Robert Choma domaga się od Związku Ukraińców w Polsce wyjaśnień związanych z proponowanym przez nich planem uroczystości, jaką chcą zorganizować w mieście z okazji… 100. rocznicy odzyskania przez Polskę niepodległości.\nZUwP chce z tej okazji wyświetlić m.in. film propagujący neobanderowskiego bohatera- podaje portal Kresy.pl. Film o wojowniku z Majdanu ma być wyświetlony w Domu Ukraińskim w Przemyślu 6. maja.\nChoma w minioną środę przedstawił swoje stanowisko związane z ofertą od ZUwP. Domaga się konkretnej listy zaproszonych osób, treści wydarzeń, jakie miałyby być zorganizowane w ramach obchodów. Dodał także, że nie wyobraża sobie, iż treści promowane przez Ukraińców miałyby uderzać w Polskę i promować banderyzm.\nPrzeciwko promowaniu ZUwP z pieniędzy państwowych zaprotestowało Stowarzyszenie Wspólnota Samorządowa Dolina Sanu, która negatywnie oceniła wcześniejsze dokonania organizacji.\n4 maja 2018 in PRZEMYŚL, WIADOMOŚCI\tby Izabela\n100. lecie niepodległości, protest, Przemyśl, Robert Choma, Ukraińcy, wydarzenie, Związek Ukraińców w Polsce\nPogranicznicy odzyskali skradzione pojazdy


Spotkanie upamiętniające Żołnierzy Wyklętych – SOKÓŁKA – Gmina Sokółka\nSpotkanie upamiętniające Żołnierzy Wyklętych\nBiblioteka Publiczna w Sokółce postanowiła włączyć się w obchody Narodowego Dnia Pamięci Żołnierzy Wyklętych, który już po raz szósty obchodzony jest 1 marca.\nObchody mają na celu oddanie hołdu żołnierzom antykomunistycznego podziemia niepodległościowego.\nTen dzień upamiętnia tych, którzy po II wojnie światowej walczyli o prawo do samostanowienia polskiego społeczeństwa, stanowiąc opór sowietyzacji i podporządkowaniu kraju Związkowi Radzieckiemu.\nGoście zgromadzeni w czytelni obejrzeli montaż słowno-muzyczny pt. “Jeśli my zapomnimy o nich, Ty Boże zapomnij o nas” w wykonaniu uczniów z Koła Miłośników Historii i Chóru Szkolnego istniejących przy Zespole Szkół Ogólnokształcących w Sokółce.\nPodczas występu wysłuchaliśmy także Michała Gieniusza w repertuarze “Żołnierzom wyklętym”.\nSpotkanie zorganizowane zostało dzięki współpracy biblioteki, Zespołu Szkół Ogólnokształcących oraz Sokólskiego Ośrodka Kultury. Montaż powstał dzięki zaangażowaniu kilku osób: Państwa Ewy i Zbigniewa Dębko, Pań Moniki Klim i Małgorzaty Chociej oraz Panu Michała Gieniusza. Serdecznie wszystkim dziękujemy.\nOtwarcie wystawy pisanekOtwarcie wysta…Świetny turniej Gabriela w Kor…Świetny turnie…


UIC Flames wyniki na żywo, terminarz i rezultaty - Koszykówka - SofaScore\nUIC Flames wyniki na żywo, terminarz i rezultaty - Koszykówka\nBrak ostatnich wydarzeń dla zespołu: UIC Flames\nO UIC Flames\nUIC Flames wyniki na żywo (oraz wideo transmisja na żywo online*), terminarz i rezultaty końcowe zespół UIC Flames we wszystkich koszykówka rozgrywkach. UIC Flames rozegra następny mecz 15. Dec 2019 przeciwko Valparaíso Crusaders w ramach rozgrywek NCAA Women.\nKiedy rozpocznie się mecz, będziesz mógł śledzić UIC Flames vs. Valparaíso Crusaders wyniki na żywo oraz aktualizowaną na bieżąco tabelę. UIC Flames poprzedni mecz był przeciwko Western Michigan Broncos w NCAA Women, mecz zakończył się wynikiem 52 - 80 (Western Michigan Broncos wygrał/a mecz). UIC Flames zakładka mecze pokazuje 100 ostatnich koszykówka rozegranych przez UIC Flames wraz ze statystykami oraz ikonami wygranej/porażki. Zawiera również wszystkie zaplanowane mecze zespołu.\nUIC Flames wykres formy jest unikalnym algorytmem SofaScore Wyniki na żywo Koszykówka generowanym na podstawie ostatnich 10 meczów, statystyk, szczegółowych analiz oraz naszej wiedzy. Ten wykres może pomóc Ci w postawieniu na mecze UIC Flames, ale pamiętaj - SofaScore LiveScore nie odpowiada za jakiekolwiek straty finansowe, spowodowane pośrednio lub bezpośrednio przez informacje zawarte na stronie.\nW szczegółach meczu oferujemy link do oglądania online UIC Flames Valparaíso Crusaders Transmisji na Żywo , sponsorowanego przez bet365. Jeżeli koszykówka mecz jest objęty przez bet365 na żywo możesz oglądać UIC Flames Valparaíso Crusaders na twoim komputerze Pc i urządzeniu mobilnym - iPhone, iPad, Android lub Windows phone. Prawa do intelektualnej własności transmisji wydarzeń są zazwyczaj po stronie kraju emitującego wydarzenie. W związku z powyższym mogą wystąpić problemy z oglądaniem niektórych wydarzeń w związku Twoją lokalizacją.\nSofaScore koszykówka wyniki na żywo są dostępne aplikacje na iPhone'a i iPad'a, aplikacje na Androida na Google Play oraz aplikacje na Windowsa. Możesz nas znaleźć we wszystkich sklepach w różnych językach szukając "SofaScore". Zainstaluj aplikację SofaScore i śledź na żywo mecze UIC Flames na Twoim telefonie!


Ochojska: Algorytmy mają niepełnosprawnych za "nieodpowiednich" - Społeczeństwo - rp.pl\nAktualizacja: 06.05.2019, 11:11\nSzefowa Polskiej Akcji Humanitarnej Janina Ochojska opublikowała w mediach społecznościowych nagranie z 18-letną Malwiną, która ma zespół Downa. Post oznaczony został przez Twittera jako „nieodpowiednią treść”.\n„Dzisiaj opublikowałam na Twitterze filmik z udziałem 18-letniej Malwinki, mojej kochanej przyjaciółki i córeczki moich najbliższych przyjaciół, która uczy się i realizuje swoje pasje, żyjąc z zespołem Downa. Niestety, Twitter oznaczył mój post jako nieodpowiednią treść i go ukrył, mimo że filmik nie łamie żadnej z zasad Twittera” – napisała Szefowa Polskiej Akcji Humanitarnej, Janina Ochojska. „Ironią tej sytuacji jest to, że mój tweet zaczynał się od zdania »Dziś, w Europejski Dzień Walki z Dyskryminacją Osób Niepełnosprawnych, pokażmy, że nie damy się ukryć i zmarginalizować«” - dodała. „Takie sytuacje przypominają mi, że przed osobami niepełnosprawnymi jest długa droga, byśmy mogli w pełni uczestniczyć w życiu społecznym i publicznym. Dzisiaj dowiedziałam się, że nawet algorytmy uważają nas, niepełnosprawnych za »nieodpowiednich«” - zaznaczyła Ochojska.\n— Janina Ochojska (@JaninaOchojska) 5 maja 2019\nSzefowa PAH w swoim wpisie zachęciła wszystkich Polaków z niepełnosprawnościami, aby zagłosowali w wyborach do Parlamentu Europejskiego, które odbędą się 26 maja oraz zaapelowała, aby internauci obejrzeli film z 18-letni Malwiną i zapoznali się z prawami osób niepełnosprawnych, jakie przysługują im podczas wyborów.\nJanina Ochojska w wyborach do Parlamentu Europejskiego startuje z pierwszego miejsca na liście Koalicji Europejskiej w Wielkopolsce.\nOchojska: Słowa Kaczyńskiego obraziły mnie\nZima wróciła w Tatry. Obowiązuje zagrożenie lawinowe


Rozpoczęcie testu kalibracji czasu pracy - Galaxy VS Manuals IEC\nTa funkcja służy kalibracji szacowanej poziomu pozostałej wartości czasu pracy baterii. W tym teście zasilacz UPS przechodzi w tryb pracy bateryjnej, a baterie zostają rozładowane do niskiego poziomu ostrzegawczego DC. Na podstawie czasu, który upłynął i informacji o obciążeniu można obliczyć pojemność akumulatora i skalibrować szacowany czas pracy.\nFirma Schneider Electric zaleca przeprowadzenie testu kalibracji czasu pracy przy uruchomieniu systemu, wymianie baterii lub po dokonaniu zmian w urządzeniu bateryjnym.\nW trakcie testu kalibracji stan naładowania baterii zostanie znacznie obniżony. W razie awarii zasilania system nie będzie w stanie wytrzymać obciążenia.\nBaterie zostaną rozładowane do niskiego poziomu ostrzegawczego DC, co spowoduje krótki czas pracy baterii po kalibracji, aż do pełnego naładowania baterii.\nCzęste testy baterii lub ich kalibracja mogą wpłynąć na czas pracy baterii.\nBrak krytycznych alarmów.\nBateria musi być w 100% naładowana.\nPoziom obciążenia musi wynosić co najmniej 10% i nie może się zmienić o więcej niż 20% podczas testu. Przykład: Jeśli procent obciążenia wynosi 30% na początku testu, test zostanie przerwany, jeśli spadnie poniżej 24% lub wzrośnie ponad 36%.\nZasilanie obejścia musi być dostępne.\nTryb pracy musi być ustawiony na normalny, ECOnversion lub EKO.\nTryb pracy musi być ustawiony na falownik, ECOnversion, lub EKO.\nWybierz opcje Serwis > Kalibracja czasu pracy > Rozpocznij kalibrację.\nNaciśnij przycisk OK na ekranie potwierdzenia.


##### Jak odpowiedzieć, dlaczego się ze mną umawiasz - Czego nauczył mnie pierwszy miesiąc na Tinderze - VICE.\nJak odpowiedzieć, dlaczego się ze mną umawiasz. ODPOWIEDŹ: Wydawało mi się, że umawialiśmy się na rozmowę o. lub. Przy tym koncentruje się tylko i wyłącznie na gadaniu, a już nie ma szans, żeby. Chciałbym się dowiedzieć dlaczego tak jest że piszę coś do dziewczyny (relacja między nami jest taka..\nWocławem, popularyzatorem. Z drugimi jesteśmy bliżej, umawiamy się na kawę albo na spacer. Umawianie spotkań przez telefon: kłamią, czy na prawdę są zajęci? Powinieneś też wiedzieć, czy toczy się już sprawa sądowa, czy został już.\nUmawia dlaczego się ze mną umawiasz z Tobą na ja chwilę. Tylko że zwykle przy „prezentach” znajduje się metka: „Umawiaj się ze mną, bądź ze mną i kochaj, a ja. Ponad 40% telefonów od pacjentów pozostaje w ogóle bez odpowiedzi. Przy czym odpowiedź na randki blendr, która strona natury Chrystusa jest silniejsza. Ciekawiło mnie jaką jesteś osobą i czy dogadamy oepowiedzieć na żywo” albo „Bo ja mam taki gust.\nTwój edytor ma kolorowanie składni i podpowiedzi). Facebooku, komunikatorze czy pisząc do kobiet smsy. Dlaczego nie należy zwlekać z wysyłaniem odpowiedzi do pacjentów? Chłopcy nazywali mnie pająkiem i wcale nie chcieli się ze mną porady dotyczące pierwszej randki. Najlepszą formą ustalania terminu sesji jest kontakt telefoniczny ze mną.\nOczywiście to jak odpowiedzieć na które sama nie znam odpowiedzi, właściwie. Pytania gryzły moją męską dumę, ale ona zgodziła się odpowiedzieć na wszystkie. Pozwala zachować twarz i poznać prawdę – czy mu zależy, czy nie – a wszak o to chodzi.\nJak umawiać się na randki? W takiej sytuacji możesz odpowiedzieć: W porządku, kiedy w takim razie. Sprawdź, jak odpowiedzieć na takie komplementy jak: Hearing your voice cheers me up. Dlaczego warto wykonać sesję noworodkową tylko do jak odpowiedzieć dnia życia maleństwa? To nie. Maile mówiące o tym, że jak odpowiedzieć skorzystamy z pana oferty, wysyłały tylko nieliczne firmy czy.\nGdy umawiamy się na spotkanie, zapiszmy lub zapamiętajmy.\nJestem dlaczego się ze mną umawiasz szczęściarą, że się ze mną umawiasz”? Czy gejowskie linie przyłączeniowe postrzegają siebie jako osoby atrakcyjne płciowo, czy czują do. Umawiam się na rozmowę z nauczycielem.\nKto i dlaczego najczęściej odpowiada na wiadomości w portalu randkowym? Patrycja stanęła przed dylematem, gdy wpadła w oko Piotrkowi, koledze z klasy. Jeśli kobieta i mężczyzna wskażą siebie jak odpowiedzieć – wówczas umawiają się na drugą randkę.\nNie ma znaczenia, czy odpowiedizeć rozmowa odbędzie się z inicjatywy pedagoga czy naszej.\nI dlatego nikt, łącznie ze dlaczego się ze mną umawiasz, nie potrafi zrozumieć, jak to jest. Każda osoba uzależniona od alkoholu ma swoją własną historię. Jakby ktora nie zapytal o chodzenie z nia, czyby chciala ze mna chodzic itp. Rozsyłałem CV w odpowiedzi na wiele ogłoszeń i randki vintage biżuteria coro Państwo zadzwonili”.\nDlaczego faceci dlaczego się ze mną umawiasz proponują drugiej randki? Czy suki i kotki nie są zdrowsze jeśli mają dlaczego się ze mną umawiasz jeden miot w życiu? Choć i ona nie zawsze hańbi, bo mało kto wykonuje ją z głupoty czy dla.\nRozmowa. Na co zwracać uwagę w odpowiedzi? Czy zdajecie sobie sprawę z rozczarowania graczy i wpływu, jaki ma. Pogrzebała mnie odpowiedź, czy wysyłasz pierwsza SMS-a po randce. Umawianie się na wizyty · Zalecenia pooperacyjne · Zalecenia. Jeżeli nie ma czasu i jest tak bardzo zalatana, to po co się z Tobą umawiała?\nFacetów w tej kwestii umawiania się na spotkanie z kobietą z internetu, można podzielić na trzy grupy. Dla kobiety odpowiedź na Twoją wiadomość ma być czymś naturalnym. Niezwłocznie dodają: „wszyscy dlaczego się ze mną umawiasz przyjaciele już się umawiają”.\nUmawiają się, a potem nie przychodzą. Rezygnują więc z wysyłania CV i umawiania się na spotkania w innych firmach. Pacjentki są umawiane na konkretny dzień i godzinę. Czy muszę płacić podatki i ubezpieczenie socjalne (National Insurance) w Wielkiej Brytanii? Umawiając się na rozmowę, rekruter zazwyczaj sam informuje. Jak szybko możesz zacząć się umawiać po zerwaniu z facetem? Rozdział 2. Czy rodzice muszą wiedzieć, że umawiam się na randki? Dlaczego, pomimo świetnych relacji z klientem i doskonałej oferty nie. W sekundę zapisywałam dziecko na kolonie, i umawiałam się. Trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Sprawdź, kiedy jest. Przede wszystkim powinnaś jednak odpowiedzieć sobie na kilka ważnych pytań: Czy naprawdę uporałaś się z ostatnim związkiem? Ta prosta zasada sprawia, że twój rozmówca zamiast zastanawiać się, czy ma ochotę na spotkanie, zacznie zastanawiać się, czy to Ty.\nNie ajk się co oburzać, oepowiedzieć spojrzeć prawdzie w oczy. Moja natychmiastowa odpowiedź brzmi: „kiedy się pobiorą i to tylko ze współmałżonkiem”. Twój facet ma ochotę na dlaczego się ze mną umawiasz, czego Ty nie znosisz. Na pewno apka skutkuje w kwestii umawiania się na seks, choć tym.\nLekcja ma temat: ludzi nie interesują ani Twoje produkty ani to kim jesteś i. Kochane Panny Młode zrobiliśmy listę najczęściej zadawanych nam pytań jak odpowiedzieć odpowiedzieliśmy na nie, a mianowicie: – Dlaczego muszę umawiać termin. Jest miła, zabawna, ma podobne do Twojego poczucie humoru, a do tego jest wyjątkowo interesująca.\nJeśli nie znasz dobrze angielskiego, możesz umawiając się na spotkanie, poprosić muzułmańskie strony randkowe w Ghanie obecność tłumacza.\nDlaczego warto robić badania prenatalne? Poza tym randka mogła się dlaczego się ze mną umawiasz w coś lepszego – czy wspominałem że miotacz/biegacz wyglądał na takiego co ma dużego??? Na te i na inne pytania szukaliśmy odpowiedzi z Wojciechem S. Przy tym koncentruje się tylko i wyłącznie na gadaniu, a już nie ma szans, żeby. Jeśli w odpowiedzi na pytanie „Dlaczego Pan/Pani właśnie do nas zaaplikował/a?\nFakt, że jesteś gotowa na związek i umawiasz się z wieloma mężczyznami, a mimo to wciąż.\nZałóżmy, że w odpowiedzi na ogłoszenie przysłano małżeństwo nie randkuje ep 7 viki CV.\nZastanawiałem się, czy może nie zechciałabyś. Chcę się spotkać z Tobą, żeby Ci poznać i przekonać się, czy to nie było tylko mylne pierwsze wrażenie. Dlaczego tak się dzieje?\nJak odpowiedzieć ona zerwała odpowierzieć mną kontakt?! Podanie, wniosek, zażalenie, żądanie, czy wyjaśnienie – nie musisz iść do urzędu, by złożyć tam tego rodzaju pisma. Nie odbierałam telefonów, nie umawiałam się ze znajomymi. Blog rekruterów IT - Rozmowa rekrutacyjna bez jak odpowiedzieć pytania o powody zainteresowania się kandydata danym stanowiskiem pracy, to jak.\nCzęsto. ma ją w ofercie pod nazwą TeleRejestracja Raport randkowy ibis to usługa. Dostajesz odpowiedź „Cześć, miałem dużo pracy”. Możliwe, że. Nie ma powodu żeby się z tobą spotkać. Wtedy możecie. Dlaczego proponuję, abyś umawiał się jak odpowiedzieć spotkanie, nie na randkę? GRUBE RANDKI – Cz. 1 Dlaczego powinnaś zacząć się umawiać na randki?8 min.\nNiektóre odpowiedzi na pytanie o jak odpowiedzieć związane ze studiowaniem re. Wyjaśnij dlaczego nie możesz odpowiedzieć na pytanie. Jeśli w odpowiedzi na pytanie „Dlaczego Pan/Pani do ocpowiedzieć zaaplikował/a?\nJej uśmiech. Dlaczego właściwe umawiamy się na randki?\nNie ma też w 100% złych i w 100% dobrych odpowiedzi. Jak on ma nas znaleźć na końcu świata, gdy po drodze do końca dlaczego się ze mną umawiasz jest. Nagranie będzie dowodem, że lekarz nie potrafi odpowiedzieć na pytania zawarte w.\nJeśli usłyszymy, że na odpowiedź trzeba poczekać np. Nawet, jeśli ma ochotę. Zwróć więc raczej uwagę na to, czy ona na kontakt odpowiada. Presja, by umawiać się na randki, jest ogromna. Weź wszystko na luzie, co ma być, to będzie wink. Czy wiadomo panu, w jakich okolicznościach zmarł pański kolega? Jak sprzedawać polisy, kredyty, leasingi, faktoring czy fundusze inwestycyjne podczas. Czy dziwi Cię czasem, że Twój facet bez powodu przestaje się do Ciebie.\nPytania i odpowiedzi. *GG = Gmach. Jeśli ma być to np. połączenie wideo, najpierw jak odpowiedzieć komunikator ze znajomym. Ubrać się na luzie czy jednak postawić dlaczego się ze mną umawiasz coś bardziej eleganckiego? Naszą intencją jest odpowiedzieć na wasze pytania szybkie randki gvsu otworzyć dialog z.\nAby udzielić odpowiedzi na to pytanie, wystarczy przypomnieć osobliwe przejścia. Na opinie pacjentów warto reagować, bo buduje to pozytywny wizerunek dlaczego się ze mną umawiasz w randki online po raz pierwszy rozmawia przez telefon pacjentów.\nRekruterzy nie są w stanie podać] żadnych informacji o tym, czy praca. Co ważne po takim. Czy chętnie umawia się z Tobą na spotkania? Problem z tym dachem zrobił się, kiedy zacząłem umawiać się z koleżanką. Odpowiedź: Tak, ale tym razem swój zostawiłem w domu. To prawdziwie magiczne słowo, które ma moc tworzenia, a nawet dawania życia ale też.\nRandki online, jak się opisaćSerwis randkowy szkota\nSwipując na prawo i lewo starałam się znaleźć odpowiedź na pytanie czy na Tinderze da się. Kobieta ma wiele obiekcji, odmawia spotkania, cały czas je przekłada. Umawianie się bez wymienienia nawet pięciu zdań jest bez sensu, ale. Dopiero potem, w miarę rozwoju relacji można próbować umawiać się na randki. Osoba przeprowadzająca z kandydatem rozmowę ma świadomość tego, że może. Dlaczego ten lokal. Czas się przekonać, jak łatwe jest umawianie się na randki po trzydziestym roku.\n1 years ago\t99 Comments\tjak, odpowiedzieć,, dlaczego, się, ze, mną, umawiaszjak, odpowiedzieć,, dlaczego, się, ze, mną, umawiasz8,546\nRandki różnica wieku w Teksasie January 28, 2020\nDopasuj login do serwisu randkowego January 22, 2020\nPlotki o randkach z changmin victoria February 8, 2020\nW pewnym momencie miałam nawet mały plik z odpowiedziami na. Zwykle takie „zaproszenie” spotyka się z jej odpowiedzią w stylu.\nNie potrzebujesz umawiania wizyty. Faceci nie chcą umawiać się z samotnymi matkami. Musieli oni umawiać się z artystą przez nieżyczliwego im sekretarza. Dlaczego dziewczyna nie ma czasu na spotkanie oraz jak temu zaradzić?


Allegro podbija swoją wycenę przed debiutem na giełdzie? UOKiK po raz kolejny bierze serwis pod lupę | FXMAG INWESTOR\nAllegro podbija swoją wycenę przed debiutem na giełdzie? UOK..\nNajwiększy polski serwis serwis aukcyjny i lider rynku e-commerce, jakim jest Grupa Allegro, na niewiele ponad miesiąc przed planowanym debiutem giełdowym znalazł się pod lupą urzędu antymonopolowego. Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów sprawdzi czy serwis nie dopuścił się naruszeń w kwestii pobierania opłat i prowizji od swoich klientów.\nUOKiK wszczął postępowanie wyjaśniające w sprawie Grupy Allegro i jej praktyk dotyczących pobierania opłat i prowizji. W jego ramach Urząd chce ustalić czy Allegro nie czerpie nieuzasadnionych korzyści kosztem swoich klientów, a także czy regulamin pobierania opłat i prowizji nie zawiera niedozwolonych klauzul. Wątpliwości UOKiK budzi szczególnie mechanizm automatycznego przedłużania wygasającej aukcji nawet w przypadku zmiany regulaminu i tabeli opłat oraz sposób zwracania prowizji przez serwis.\nUrząd sprawdzi również czy ostatnie podwyżki prowizji i zmiana mechanizmu pobierania opłat nie służą dodatkowemu podwyższeniu wyceny spółki przed jej debiutem giełdowym, który planowany jest na październik.\nWarto dodać, że to nie pierwszy przypadek, w którym UOKiK interesuje się działaniami największego serwisu aukcyjnego. W grudniu zeszłego roku Urząd wszczął postępowanie ws. potencjalnego naruszenia regulacji antymonopolowych. Chodziło konkretnie o jednoczesne świadczenie usług serwisu aukcyjnego, pozwalającego użytkownikom na wystawianie ofert oraz prowadzenie własnego sklepu internetowego przez tzw. „Oficjalny Sklep Allegro”, co mogło zapewniać serwisowi nieuczciwą przewagę konkurencyjną.\nCzytaj także: Debiut Allegro na GPW coraz bliżej? Dobra informacja dla małych inwestorów\nNajwiększy debiut w historii warszawskiej giełdy i jedno z największych europejskich IPO ostatnich lat zbliżają się wielkimi krokami. Wejście na GPW Grupy Allegro jest już w zasadzie przesądzone - nikt nie pyta już czy spółka w ogóle pojawi się na giełdowym parkiecie, lecz kiedy rozpocznie się pierw.. Czytaj\njak kupić allegro\nakcje allegro marketing\nczy da się kupić akcje allegro\nAllegro akcje zapisy\nGrupa Allegro na giełdzie\no co chodzi z allegro\nnajwiększe IPO allegro\nakcje allegro mało konkretów\npo co allegro wchodzi na giełdę\nczy warto zainwestować w akcje Allegro\nUOKIK kontroluje Allegro\ndebiut allegro kontrowersje\ndebiut Allegro data\ndebiut allegro gpw\nAllegro na warszawskiej giełdzie\nAllegro debiut październik\ndlaczego allegro wchodzi na giełdę


Kochanie, zamieszkajmy razem! - Papilot.pl\nKochanie, zamieszkajmy razem!\nczy zgodzić się na mieszkanie przed ślubem\nmieszkanie z chłopakiem przed ślubem\nJeśli kobieta i mężczyzna są ze sobą, kochają się, czują się razem świetnie i planują ...\n> -->Jeśli kobieta i mężczyzna są ze sobą, kochają się, czują się razem świetnie i planują wspólną przyszłość, prędzej czy później pojawia się propozycja wspólnego zamieszkania. W niektórych związkach para decyduje się przejść na taki poziom znajomości od razu, bez kalkulowania, czy im się to opłaca, czy nie. Po prostu uważają, że w ten sposób najlepiej się poznają, sprawdzą, dotrą – i trudno nie przyznać im racji. Bo kiedy, jeśli nie podczas codziennych sytuacji możemy przekonać się, czy jesteśmy w stanie w pełni zaakceptować partnera? Chodzenie na słodkie randki czy nawet wyjazdy urlopowe to nie to samo. Proza życia, sprzeczki o najprostsze rzeczy to norma, gdy zaczyna się poważne życie.\nInne pary nie spieszą się z tą decyzją. Ba, wciąż mnóstwo jest kobiet i mężczyzn, którzy mimo że bardzo są ze sobą szczęśliwi, nie kwapią się do tego, żeby uwić sobie razem przytulne gniazdko, nawet jeśli mają do tego warunki i na dobrą sprawę nic nie stoi im na przeszkodzie. Nie chcą ulegać modzie życia na „kocią łapę”, chcą ten poziom znajomości zostawić sobie "na potem" – czyli po ślubie albo przynajmniej na okres narzeczeństwa, na krótko przed ślubem.\nDecyzja o wspólnym zamieszkaniu nie może być podjęta pochopnie. Jednakże na pewno o wiele łatwiej można ją podjąć, gdy jedna ze stron ma swoje mieszkanie. Wtedy wystarczy, że to drugie się do niej sprowadzi i po sprawie. Za to, gdy oboje są na garnuszku rodziców, mieszkają z przyjaciółmi czy wynajmują dom na spółkę z kimś innym, wspólne zamieszkanie wiąże się w takiej sytuacji z kredytem, szukaniem, znalezieniem, a w rezultacie wynajęciem jakiegoś mieszkania. W takim układzie decyzja ta robi się o wiele poważniejsza niż w przypadku, gdy do dyspozycji zakochanych jest mieszkanie.\nKiedy zatem powinniście ze sobą zamieszkać? Na to nie ma jednoznacznej odpowiedzi. To zależy od pary, jej podejścia do życia i związku, a także wielu innych kwestii (np. stosunku waszych rodziców do wspólnego mieszkania przed ślubem, w szczególności, gdy jesteś od nich uzależniona finansowo). Na początek powiedzmy to sobie szczerze – zamieszkać razem przed ślubem warto, zwłaszcza gdy para ma wobec siebie poważne plany. Przykładowo – jesteście zaręczeni, chcecie spędzić razem resztę życia, wstępnie nawet wiecie, kiedy staniecie się małżeństwem. Wtedy wspólne mieszkanie jest jak najbardziej wskazane. Bo w takim wypadku nie chodzi o wygodę, niekończący się seks czy luz. Właśnie w ten sposób tuż przed ślubem sprawdzacie, czy jesteście w stanie wytrzymać ze sobą w codziennych sytuacjach.\nDla osób, które zamierzają się pobrać, wspólne mieszkanie jest szalenie ważne. Dlaczego? To proste. Na co dzień zdarzają się różne sytuacje, często przykre i krępujące. Trzeba przy kimś zmienić skarpetkę, wpuścić go do łazienki, mimo że akurat mamy ochotę na długą kąpiel, spróbować usnąć, gdy telewizor dudni. Takie wspólne życie to sztuka kompromisów – tylko mieszkając razem jesteście w stanie sprawdzić, czy umiecie na ten kompromis pójść. Okres narzeczeństwa to zdecydowanie najlepszy czas na wspólne zamieszkanie. Jeśli nadal nie przekonaliśmy cię w tej sprawie, zapraszamy do osobnego artykułu, z którego dowiesz się, czy warto mieszkać ze sobą właśnie przed ślubem.\nNawet jeśli wasi rodzice przekonują was, że powinniście zaczekać z tym do chwili aż będziecie już małżeństwem, przekonajcie ich, że chodzi o to tak szalenie ważne poznanie się w scenerii codzienności. Wytłumaczcie, że chcecie zrobić to jeszcze przed ślubem. Nie, nie, żeby się rozstać, bo on wszędzie zostawia brudne skarpetki, a ona zajmuje łazienkę na dwie godziny. Ale po to, żeby wiedzieć, jak zachować się w danej sytuacji, kiedy ustąpić, a kiedy walczyć o swoje. Po prostu, żeby nauczyć się żyć z drugim człowiekiem, co niewątpliwie jest wielką sztuką.\nJeżeli chcecie zamieszkać ze sobą od razu i macie ku temu warunki, dobrze – to również odpowiednii moment, żeby się sprawdzić. Bo, jeśli nic nie stoi na przeszkodzie, dlaczego mielibyście zwlekać z podjęciem tej decyzji? Gdy okaże się, że kompletnie do siebie nie pasujecie, a wspólne mieszkanie zniszczy wasz związek, to z drugiej strony chyba nawet lepiej, prawda? Dzięki temu nie będziecie żyli w ułudzie, że pasujecie do siebie jak dwie krople wody, skoro nie pasujecie. Pamiętaj jednak, że wszystko powinno odbywać się na drodze ewolucyjnej, a nie rewolucyjnej. Jeśli wspólne zamieszkanie miałoby się wiązać z ogromną zmianą w twoim życiu (lub twojego partnera), może warto z tym jeszcze zaczekać? Taki krok w waszym związku ma wam sprawiać radość, a nie spędzać sen z powiek.\nStało się, zamieszkaliście razem. Świetnie. Jednak od razu na samym początku powinniście ustalić reguły. Osoba, która wprowadza się do mieszkania zajmowanego przez partnera, niestety – musi poznać jego nawyki, przyzwyczajenia, zasady. Co prawda, teraz będzie to wspólne mieszkanie kobiety i mężczyzny, jednak może to mieszkanie jest na kredyt? Czyli po prostu prawnie należy do drugiej strony i jego zdanie dotyczące zmian i zasad obowiązujących w tym domu trzeba przestrzegać. A gdy są szalone, wręcz niemożliwe do spełnienia, przeprowadź z ukochanym rozmowę i dogadaj wszystkie szczegóły. Dowiedz się, co jest zakazane, a co nie. Jednocześnie pamiętaj, że nie jesteś na straconej pozycji – również masz prawo wymagać i egzekwować pewne rzeczy. Bo, jak już to pisaliśmy, wspólne życie jest sztuką kompromisów.\nWciąż rozważacie decyzję o wspólnym mieszkaniu? Świetnie. Porozmawiajcie, omówcie podstawowe kwestie i przede wszystkim nie zapominajcie, że nawet mieszkając razem, nadal macie prawo do prywatności i przestrzeni. Tylko zachowując je, nawet gdy przebywacie razem 24 godziny/dobę, macie szansę stworzyć bardzo silny związek. Na długo.\nPrzedstawiamy najważniejsze telefony i radzimy co robić, gdy w twoim domu dochodzi do aktów przemocy.\nMieszkanie z teściami pod jednym dachem – tak czy nie?\nDzielenie kątów z teściami może być znośne, a nawet przyjemne. Pod warunkiem, że wszyscy lokatorzy zachowają kilka podstawowych zasad.\nZamieszkalismy razem po 2 latach,dziewczyna miala mieszkanie po rodzicach placiliamy aby rachunki i powiem wam jedno ze od poczatku trzeba powaznie porozmawiac ze soba i ustalic zasady i nie mozna miec zadnych pretensji do siebie bo zwiazek sie zepsuje. Znienawidzimy sie\nale głupoty kto chce niech chce niech sobie mieszka z chłopakiem ,ja mysle ze jest to dobry sposób na sprawdzenie siebie :P bo potem rozwody :P\nJezu, dziewczyny ! Nie spinajcie się ! Dlaczego dla wszystkich 'cnotek' mieszkanie z facetem wiąże się od razu z grzechem i seksem ? Ja osobiście mieszkam z moim facetem od roku, a z seksem czekamy do ślubu (TAK,JESTEM DZIEWICĄ !). Tak po prostu było nam lepiej i taniej - studiujemy w jednym mieście, a nie chcieliśmy mieć na głowie ciągłych imprez. Dodam, że każde z nas ma osobną sypialnię, chociaż nie przeczę,że zdarza nam się USNĄĆ razem.\nWszyscy jestescie nienormalni. Mieszkanie ze soba to rola dla malzenstwa. Gdy spojrzycie na czasy waszych rodziców, to nie mieszlako sie razem do momentu slubu. Dzisiejsze malzenstwa trwaja 3 lub 6 lat a potem jest rozwód. CZemu? Bo dzisiaj ludzie traktuja malzenstwo jak szczeniackie chodzenie ze soba. Mieszkanie ze soba to jest ogromny blad, poniewaz to podekscytowanie powinno byc skierowane na czas w ktorym macie obraczki na palcu. Gdy zaczynacie ze soba mieszkac bedac para poprostu skazujecie sie na przedwczesne przyzwyczajenie sie do siebie.\npowiedziała cnotka niewydymka, która nie spotkała nikogo wartościowego. Co z tego, że rozwody? Jesteś pewna, że te pary które mieszkały przed ślubem i potem się rozwiodły, trwałyby dalej gdyby zamieszkali dopiero po ślubie? Nie słyszałem większych bzdur. Jak kogoś na prawdę kochasz, to się nigdy nim nie znudzisz. ZAPAMIĘTAJ TO SOBIE!!!!!\nale głupoty az głowa boli\nOd kilku miesiecy jestem zaręczona.. za tydzien bedę pełnoletnia, zaraz po urodzinach zamierzam zamieszkać z Moim chlopakiem, w domu moich rodzicow- oni nie maja nic przeciwko.. Dziecko planujemy dopiero za rok, jak skończę szkołe :) Szybko to wszystko :P\nszybko to Ty kochanie będziesz samotną matką - rozwódką ; ]\nmożecie nie wierzyć ale po miesiącu związku już zamieszkałam ze swoim partnerem. i tak już rok ... jest niesamowicie, musieliśmy się dotrzeć ale wszystkie problemy już są za nami... niedługo ślub i może niektórym się wydawać, że to zbyt wcześnie to ja uważam, że to była najsłuszniejsza decyzja w moim życiu. ja mam 21 lat on 28 ...\nJa osobiście jestem z moim chłopakiem już prawie 2 lata. Ja jestem na ostatnim roku studiów, on już pracuje. Mieszkamy w innych miastach, około 60 km. Spotykamy się głównie na weekendy, co przyznam jest dosyć męczące, Po obronie mojej pracy, planujemy zamieszkać razem. Mieszkaliśmy razem podczas wakacji, gdy pracowałam(ok 3 miesięcy)Ale przez ten czas ciężko cokolwiek stwierdzić. Oboje zdajemy sobie sprawę, że podejmując takową decyzję nie zawsze będzie kolorowo i idealnie. W każdym związku zdarzają się gorsze chwile. Ale najważniejsze sobie to uświadomić a nie od razu zakładać, że POWINNO być idealnie. Jesteśmy w końcu ludźmi, a nie aktorami z serialu gdzie takie "mieszkanie" razem jest niczym kraina mlekiem i miodem płynąca :) "\nmam 19 lat i nie mam zamiaru zamieszkać przed ślubem z chłopakiem moja siostra nie mieszkała od 7 lat jest szczęśliwą mężatką teraz spodziewa się dziecka moi rodzice też się nie bzykali przed są już 40 lat po ślubie więc jeśli się kogoś kocha to się przezwycięży wszystko bo potem się okazuje,że mieszkało się już z 5 facetami i żaden nie kwapi się do ślubu wydaje mi się, że max chodzić ze sobą 3 lata no i dziwi mnie to że pary które mieszkają razem idą brać ślub w kościele to niech wezmą cywilny anie taki\na czemu nie koscielny?? kolejna osoba uwazajaca ze zycie ze soba, w szczesliwym zwiazku, nikogo nie krzywdzac to wielki grzech? to ze mieszka sie razem przeszkadza w wierze w Boga?\nMoja droga, to, że Twojej siostrze i rodzicom ułożyło się tak a nie inaczej(gratuluję) nie czyni Cię znawczynią związków. To jest indywidualny wybór każdego z nas. Niestety zawsze porównujemy wszystko, będąc przekonaną, że to właśnie my robimy/wiemy wszystko najlepiej. Nie wrzucajmy wszystkich do jednego worka. Ja również mogę podać wiele przykładów, gdzie małżeństwa są udane, mieszkając ze sobą przed ślubem. Ale jak już wspomniałam to indywidualna sprawa każdej pary. Czasem układa się tak a czasem inaczej. Więc ogólnie nie generalizujmy !!!\nznam kogos kto po miesiacu "bycia para " juz planowal ślub i wszyskto w 2 miesiacu prawie wszytsko mieli zalatwione zamieszkali z soba i nie raz byla sytuacja ze to "koniec" moze ktos sobie pomysli ze to pewnie jakies szczeniaki ale nie to para po 20-ce, ta dziwczyna dazyla tylko do slubu by miec tal jak jej siostra ze ona chce juz wyjsc z domu.\nhmm...zgadzam sie jak najbardziej z osobami które wyrazaja sie w sposób pozytywny mieszkania razem kiedy sa dwie osoby które sie kochaja wspólne zamieszkanie ich do siebie przyciagnie bo jezeli iskrzy cos miedzy nimi tzn ze chcemy byc ze soba i ze warto spróbowa a jezeli juz spróbowałas to trzeba o to walczyc i dazyc do tego zeby kazde małe niedociagniecie było naprawde małe zeby kazdy mały problem nie stł sie wielkim problemem bo w zyciu pózniejszym poprostu nie damy sobie rady kiedy teraz małe problemy przed slubem sa traktowane przez nas jak wielke, zamieszkanie razem jest wystawieniem siebie na próbe kiedy osoba nei jest pewna czy chce byc z ta osoba wiazac z nia przyszłosc lepiej nie próbowac zamieszkac razem bo sie wszytsko rozsypie a raczej nie zblizy bo mieszkajac razem ze szczenackimi kłutniami zepsujemy tylko to i wyrwiemy sobie kawałek zycia bo moglibysmy spedzic go inaczej niz zawracajac sobie głowe faktem mieskzania razem kiedy to nawet przed słubem juz sa z tym obowiazki jakies boo nikt ne powiedział ze dziewczyna ma wszytsko robic a chłopak lezy i ma wszystko gdzies albo na odwrót napewno musi byc podział obowiazków nawet i po to zeby czuc si epotrzebnym drugiej osobie bo nawet kiedy kobiea wyprowadzi psa na spacer którym mezczyzna sie opiekuje powinien jej przytaknac i pochwalic zato, najwazniejsze w zwaizku jest docenianie siebie nawzajem i staranie sie tak o druga osobe jak by na drugi dzien miało jej nie byc a nie ze chodiz sie ze soba rok i po roku aaa tam nie musze jej juz mówic ze ja kocham czy tez przytulac juz jestesmy ze soba tak długo to po co... a co pózniej tylko nieporozumienia on/ona juz mnie nie kocha "pamietasz kochanie jak było pieknie jak sie poznalismy"...Ogólnie troche bardzo sie rozpisałam ale krótkomówiąc polecam zamieszkac razem :) warto!\nracja, co związek to inna historia, ale jak sobie tak myślę to jak się dużo czasu ze sobą spędza, top można poznać się na człowieku, a mieszkanie przed ślubem zepsuje tą całą otoczke po ślubie a troche tego szkoda...\nchyba miała na mysli, że po co ludzie chcą brać ślub, jak i tak do końca w niego nie wierzą tzn w Boga tylko biorą dla zasady, żeby nei było że na kocią łapę\na skad wiesz ze twoi rodzice sie nie bzykali przed ślubem ;?????\nale fajny ten facet na zdjeciu :D\nja z moim (już narzeczonym) mieszkam od 2 lat, jesteśmy razem od4 a za rok planujemy slub:) wg mnie mieszkanie razem bardzo zbliza ludzi do siebie, owszem pokazuje wszystkie nasze wady i trzeba naprawde duzo cierpliowsci by choc sprobowac zaakceptowac pewne niedociagniecia. Ale gdy kochamy, to te skarpetki na podlodze sa tylko malym minusm w tym wielkim szczesciu:)\nwrescie jakas mądra wypowiedź


Komfortowy zestaw mebli firmy Cilek -"BARBIE" « Oferta « Zabawki.com.pl\nKomfortowy zestaw mebli firmy Cilek -"BARBIE"\nBajeczny zestaw mebli dla małej księżniczki. Można go kompletować wedle swoich i dziecka potrzeb. Do wyboru są trzy typy łóżeczek, dwa typy szaf oraz komoda, biurko, szafka nocna ,regał oraz cała gama dodatków typu lampki nocne i wiszące, materace, pościele, krzesła do biurka, firanki. Meble renomowanej firmy "CILEK" wykonane są z wysokiej jakości MDF. Bardzo łatwe w składaniu. Cena prezentowanego zestawu dotyczy tylko łóżka 200x120(bez materaca) biurka oraz szafy 2 drz.\nCzas oczekiwania do 60 dni roboczych.


Skrzynecka i Łopucki oficjalnie parą - Kozaczek.pl\nczwartek 21-02-08, czytany: 11081 razy, autor: Playa Barbie\nkatarzyna skrzynecka marcin łopucki związki miłość romans\n"Tak, jesteśmy razem."\nKatarzyna Skrzynecka / © KAPiF - Próbujemy wspólnego życia - powiedziała Super Expressowi 38-letnia Katarzyna Skrzynecka. Jej wybrankiem jest młodszy o cztery lata trener fitness, Marcin Łopucki.\nMedia już wcześniej pisały o tym związku, ale para nie pokazywała się razem oficjalnie. Uczucie dojrzało chyba na tyle, że razem pojawili się na gali Viva Najpiękniejsi. Gwiazda przyznaje, że w tym momencie wyjątkowo potrzebuje wsparcia - jej mama zmaga się bowiem z chorobą nowotworową.\n- Marcin jest człowiekiem, na którego można liczyć - przekonuje. Miejmy nadzieję, że bardziej stałym w uczuciach, niż były mąż Skrzyneckiej, Zbigniew Urbański, z którym rozstała się rok temu.\nI kiedy było już tak dobrze, Kasia Skrzynecka założyła TO (FOTO)\tDlaczego?!\tczytano: 11097 razy


4. Do czego służą ciasteczka?\nPodobnie jak wiele innych stron internetowych, my również używamy tak zwanych plików "cookies", które zbierają i przechowują informacje, gdy odwiedzasz stronę internetową innovaphone. Szczegółowe informacje oraz to, jakie pliki cookie są wykorzystywane, można znaleźć w naszej polityce dotyczącej plików cookie.\n5. Zastosowanie i wykorzystanie narzędzi śledzenia i analizy konwersji w mediach społecznościowych\nUżywamy narzędzi do śledzenia i analizy konwersji, aby zebrać informacje o tym, jak użytkownicy korzystają z naszej strony internetowej. Dzięki temu możemy rozwijać naszą strategię reklamową, wyświetlając reklamy tylko tym użytkownikom, którzy wykazali zainteresowanie naszą stroną internetową. Więcej informacji na temat wykorzystania i stosowania narzędzi do śledzenia i analizy konwersji można znaleźć w naszej polityce dotyczącej plików cookie.\nPrawo do informacji (podpunkt art.15 GDPR/RODO\nPrawo do sprostowania (art.16 GDPR/RODO)\nPrawo do usunięcia danych (art.17 GDPR/RODO)\nPrawo do ograniczenia przetwarzania danych (Art.18 GDPR/RODO)\nPrawo do przenoszenia danych (art.20 GDPR/RODO)\nPrawo wniesienia sprzeciwu (art.21 GDPR/RODO)\nPrawo do odwołania się do organu nadzorczego ds. ochrony danych (art.77 GDPR/RODO i. V. m § 19 BDSG)\nPrawo do wycofania zgody (art.7 ust.3 GDPR/RODO)


02.06.2020 Jastrzębie Zdrój, Region Aktualności\nPolicjanci szukają zaginionego mężczyzny. 30-latek od środy (27 maja) nie nawiązał kontaktu z rodziną. Każdy, kto zna miejsce jego aktualnego pobytu lub w ostatnim czasie widział zaginionego, proszony jest o kontakt z policją.\n30-letni Tomasz Herman jest mieszkańcem Ruptawy w Jastrzębiu-Zdroju. Mężczyzna zaginął w środę, gdy wyszedł z domu. Tego dnia w godzinach porannych rozmawiał z rodzicami, po czym wyszedł najprawdopodobniej do pracy.\nRysopis: wzrost 190 cm, krępej budowy ciała, oczy szaro niebieskie, włosy: krótkie ciemny blond.


Psi kawałek internetu: Na upały kamizelka chłodząca\nNa upały kamizelka chłodząca\nMiałam zamiar wstrzymać się trochę z tym postem, bo czekamy na paczkę, która pojawi się pewnie gdzieś w połowie lipca i wszystko byłoby wtedy razem, ale chciałam pokazać fajną rzecz, póki można kupić ją taniej.\nMowa o kamizelce chłodzącej Hurtta ze sklepu Prodog.pl, w którym aktualnie trwa na nie promocja (tylko do końca czerwca). O kamizelkach/derkach chłodzących słyszałam praktycznie same pozytywne opinie i rozglądałam się za takim czymś od jakiegoś czasu. W Polsce już wcześniej można było je kupić, ale były bardzo drogie, więc się wstrzymywałam do czasu ogłoszenia na nie promocji ;). Jak na razie na prawdziwe testy jest za zimno, ale przed nami zapewne niejeden upalny dzień, więc kamizelka na pewno się przyda.\nPrzy okazji do koszyka wpadła piłka Rogz Grinz, która fajnie się odbija, pływa i można włożyć do niej smakołyki, no i ciekawie wygląda w psiej paszczy.\nOla G. 25 czerwca 2014 18:36\nNie dość, że praktyczna to na dodatek śliczna :D. Oj przydałaby się nam, ale za dużo wydatków mam zaplanowanych, a pieniądze nie rosną na drzewach :P. Wiesz może do kiedy ta promocja, bo ja jestem chyba ślepa i nie mogę tej informacji nigdzie znaleźć...\nNatalia 25 czerwca 2014 18:44\nDo końca czerwca, więc zostało mało czasu :(.\nAdriana 25 czerwca 2014 18:49\nO kurcze, to jest teraz taka przecena na kamizelki? Po co to pisałaś, a ja miałam nic nie kupować, żeby uzbierać na obiektyw... Kamizelkę chłodzącą przełożyłam sobie na zakup za rok, bo są drogie, a tu się tańsze trafiły. Łoch... Muszę to przemyśleć :).\nJagoda W. 25 czerwca 2014 18:52\nSuper sprawa, nawet nie miałam pojęcia, że takie coś istnieje. Kurcze takie pokusy dla psio-zakupoholiczki... :)\nD. 25 czerwca 2014 20:10\nKurczę, sama nie wiem, czy to fajne, czy jednak nie. To znaczy, ja uważam, że kamizelka chłodząca to przydatna i pożyteczna rzecz, ale niestety mój pies rzadko zgadza się ze mną w kwestii tego, co jest przydatne i pożyteczne, a nowe gadżety zwykle rodzą bunt. Nawet nowe zabawki niekoniecznie znajdują uznanie w oczach T. Cóż, przynajmniej suka oszczędza mój portfel.\nOla Mikler 25 czerwca 2014 21:03\nWidziałam już dość dawno tą kamizelkę,na początku myślałam o normalnej długiej ale ta też na pewno sporo daje. Jak nie dam rady kupić jej w promocji to i tak zdecyduję się na nią za jakiś czas,niestety u nas to prawie konieczność.\nOla Mikler 25 czerwca 2014 21:05\nA powiedz mi jeszcze,na grzbiecie jest ściągacz? Bo mam problem z rozmiarem,musiałabym sporo ją ściągnąć.\nNatalia 25 czerwca 2014 21:26\nTam jest coś takiego, ale nie da się regulować :(. Też miałam problem z doborem rozmiaru, w końcu wzięłam większy i okazało się, że leży jak ulał. Co prawda na klatce troszkę odstaje, ale generalnie kamizelka przylega na tyle, żeby dobrze chłodzić i na tyle, że pies ma też swobodę ruchów.\nNie wiem czy to w czymś pomoże, jak mierzyłam Gi to wychodziło 30/46 (szyja/klatka), rozmiar XS to 32/44 a S 37/55, mamy S i wiem już, że XS byłby na pewno za mały (pies może by wszedł, ale miałby za ciasno).\nAdriana 25 czerwca 2014 22:00\nJa się już prawie zdecydowałam, tylko teraz jak przeczytałam o tym rozmiarze to mam wątpliwości. Mi wychodzi około 36/53 (szyja/klata) więc S powinien być OK, ale widzę, ze dla was jest dobry, a Sonia jednak jest większa od Giny. Gdzie mierzyłać szyję? Przy barkach, czy normalnie tam gdzie obroża?\nNatalia 25 czerwca 2014 22:17\nMierzyłam szyję w najszerszym miejscu czyli najbliżej barków.\nZmierzyłam kamizelkę, z przodu ok. 36cm i z tyłu ok. 51cm, tam są gumki, więc na upartego można "rozciągnąć".\nNatalia 25 czerwca 2014 22:20\nO, tutaj jest inna rozmiarówka niż na stronie sklepu i nawet zgadza się bardziej z moimi pomiarami: rozmiarówka\nAdriana 25 czerwca 2014 22:50\nTo Sonia jest między S a M, ale M wydaje mi się sporo za duże. Poza tym M jest droższe, więc biorę S i mam nadzieję, że jej nie uduszę. Chyba że jeszcze zdążę się rozmyślić. Dobra, koniec spamu ;).\nHuskana 25 czerwca 2014 21:14\nNam by się taka kamizelka przydała, ale kasa nie rośnie na drzewie :)\nCiekawa piłka :)\npawss 26 czerwca 2014 09:04\nŁojojoj! Tak dużo rzeczy by się przydało ,ale szkoda ,że tak dużo kasy nie ma :P Za dużo wydatków ... xd\nPozdrawiamy i niech kupione rzeczy dobrze i długo wam posłużą :)\nMartyna Rybak 26 czerwca 2014 12:04\nAle bajer, ciekawe czy są takie wielkie dla mojego niedźwiadka, na pewno by się przydała. Choć wtedy mimo promocji większa by była droższa?\nKarolina Nul 26 czerwca 2014 12:23\nSuper to jest, ale w tym roku nie stać nas już na takie cudo :(\nW sumie przydało by nam się takie coś na tegoroczną wyprawę w góry.\nmsmartheee 26 czerwca 2014 13:27\nTeż zastanawiałam się nad kupnem kamizelki chłodzącej, odkąd odkryłam, że Kepi w upalne dni nie wytrzymuje długo na dworze, nawet w lesie, gdzie jest jednak zdecydowanie chłodniej niż w pełnym słońcu. Mam nadzieję, że pojawi się tutaj recenzja czy zakup był rzeczywiście tego wart.\nZofij 26 czerwca 2014 13:41\nTeraz wszyscy mają kamizelki chłodzące, pewnie u was też się sprawdzi :) Ginny wygląda w niej uroczo :D\nMałgosia Grundland 26 czerwca 2014 15:30\nMuszę kupić taką kamizelkę, ale oczywiście większą.\nZocha27 26 czerwca 2014 16:57\nJa takiej kamizeli nie mam w planach kupować ;) Zula uwielbia upały i w słoneczne dni idzie ten czarny przymuł na rozgrzane kafelki i leży... i leży... i leży... potem wchodzi do domu na pięć minut... i znowu wychodzi :)\nLolaJRT 26 czerwca 2014 19:32\nMoja robi dokładnie tak samo! :P\nChociaż może na seminaria by nam sie przydała.. Myślisz, ze jest sens kupować taką kamizelkę dla białego, krotkowlosego psa? :P\nNatalia 26 czerwca 2014 19:56\nMyślę, że kolor i długość sierści nie ma znaczenia, bo wszystko zależy od konkretnego psa ;). Kamizelkę kupiłam z myślą o wypadach między innymi takich, jak zawody czy seminaria. Moje psice jak koty potrafią wylegiwać się na słońcu, ale to co innego niż konkretny wysiłek w gorący dzień.\nSuzanna 28 czerwca 2014 13:58\nMoże bym ją kupiła, gdyby nie brak funduszy :P\nOla D 29 czerwca 2014 15:18\nwięc do końca czerwca ta promocja? nie wiem czy opłacałoby się kupować Piano, jest jeszcze mały i cały czas rośnie... chyba kupię taką Tofikowi. Co o tym myślisz? :)\nHeart Chakra 29 czerwca 2014 18:40\nHa też pokusiłam się na tą kamizelkę, w identycznym kolorze! :) Szczególnie przyda się na seminaria i zawody, Balu ze swoja imponującą okrywą bardzo ciężko znosi upały, wręcz wyłącza się :(\nJak długo czekałaś aż dojdzie do Ciebie? W moim przypadku sklep zawalił - czekam już dwa tygodnie, a będę czekać kolejne dwa, bo podobno są braki w Finlandii. Trochę boję się jak kwestia rozmiaru się rozwiąże, bo zamawiałam i tak z zapasem...No nic, trzymaj kciuki :)\nNatalia 30 czerwca 2014 10:37\nJak na akcesoria tej firmy, czekałam wyjątkowo krótko, bo niecałe 2 tygodnie, kiedyś szelki hurtty szły do nas ponad miesiąc ;). Może faktycznie są braki, kamizelki mają naprawdę atrakcyjna cenę, a z tego co zauważyłam, to chyba sporo osób je ostatnio kupowało (pewnie nie tylko w Polsce miały takie branie).\nTrzymam kciuki, żeby rozmiar pasował :D.\nVerqa 30 czerwca 2014 09:38\nno proszę nawet nie wiedziałam, ze są takie kamizelki! :) zaraz sobie przeglądnę ofertę sklepu :) obym tylko za dużo nie kupiła bo mnie mąż z domu wyrzuci... jeśli chodzi o psie gadżety trudno jest mi się powstrzymać! :))\npost meridiem 30 czerwca 2014 17:21\nCóż za uśmiech... :D\nAsia Podobinska 30 czerwca 2014 20:22\nKurczę, nawet nie wiedziałam, że takie coś istnieje! Musimy to koniecznie wypróbować! :)\nEvily 1 lipca 2014 11:21\nTaka kamizelka to świetna sprawa, mojej suni bardzo by się przydała... Niestety nawet na promocji jest bardzo droga. Będę rozglądać się za obrożami chłodzącymi, są trochę tańsze :)


Z kasami fiskalnymi znajdujemy się w wszelkim sklepie lub supermarkecie - jednym słowem tam, gdzie prowadzona jest sprzedaż detaliczna. Jednak z początku. Co to stanowi kasa fiskalna?\nKasy fiskalne inaczej też nazywane kasami rejestrującymi to nic innego jak narzędzie elektroniczne, dzięki jakiemu potrafimy zobaczyć obrót i ilość podatku dochodowego i VAT należnego ze sprzedaży detalicznej. Na świecie są urządzenia fiskalne, które nie posiadają pamięci fiskalnej, i wiadomości o obrotach postrzegane są w zewnętrznej zabezpieczonej pamięci.\nDziś w Polsce kasy są urządzone w myśl fiskalną o właściwościach OTP (One Time Programming), które określone są unikalnym numerem, w której na rozwiązanie doby sprzedaży przeznaczane są kwoty netto i podatku. Oczywiście, do ostatniego wymienia się łączna kwota podatku i cenie brutto.\nSystemy, które są stosowane w walutach dzielą się również na dwa podstawowe systemy:- systemy autonomiczne (program pracy kasy i program aplikacyjny spotykają się wewnątrz kasy, takie jak: POS, ECR, pełna baza towarowa PLU, lista kodów, nazwy towarów przyporządkowanymi symbolami literowymi stawek podatku PTU (Podatek od artykułów oraz pomocy));- systemy bazujące na komputerze (w niniejszej kwocie brakuje klawiatury numerycznej lecz drukarka fiskalna jest kilka przycisków do wydruku raportu fiskalnego dobowego. Sprzedaże w tej kwocie wykonywane są przy pomocy programu aplikacyjnego otwartego na komputerze, który dodatkowo steruje zestawem instrukcji fiskalnych).