Beskid Śląski, góry, informacje - w serwisie Górski Świat\nStrona główna / Beskid Śląski (inne góry)\nBeskid Śląski stanowi najbardziej wysuniętą na zachód część Beskidów Polskich. Podobnie jak Bieszczady znajduje się na trójpograniczu państw Polski, Czech i Słowacji. Beskid Śląski ma kształt zbliżony do literki V z ramionami skierowanymi ku północy. Pomiędzy dwoma ramionami przepływa rzeka Wisła mająca swe źródła pod Baranią Górą. Niewielka część Beskidu Śląskiego leży na terenie Czech i Słowacji.\nGranicę Beskidu Śląskiego można z grubsza wytyczyć następująco. Od Bramy Wilkowickiej oddzielającej go od Beskidu Małego, wzdłuż trasy kolejowej Bielsko-Biała - Goleszów; i dalej w kierunku Trineć w Czechach. Następnie wzdłuż drogi Trineć - Jablunkov - Przełęcz Jablunkowska, a na terenie Słowacji wzdłuż linii kolejowej Cierne - Zwardoń. Dalej po stronie polskiej wzdłuż rzeki Soły do Żywca (bez Kotliny Żywieckiej) i dalej wzdłuż drogi w kierunku Bielska.\nDo 1968 roku do Beskidu Śląskiego zaliczano także pasma górskie leżące z drugiej strony drogi Trineć-Cadca-Zwardoń. Obecnie ta grupa górska jako wydzielona nosi nazwę Beskidu Śląsko-Morawskiego.\nPrzed II wojną światową część Beskidu Śląskiego tzw. Zaolzie zostało zaanektowane przez Polskę. Po zakończeniu wojny tereny te wróciły do Czechosłowacji.\nPrzez ramię zachodnie Beskidu Śląskiego przebiega granica między Polską a Czechami. Najwyższymi szczytami w tym paśmie są: Wielka Czantoria (995), Kiczory (990), Stożek Wielki (978). Od grzbietu głównego odchodzą boczne ramiona jak Młoda Góra czy Girova (w Czechach).\nGrzbiet Zachodni zbudowany jest z piaskowca godulskiego. Twardy gruboziarnisty o kolorze niebiesko-zielonkawym znalazł zastosowanie jako materiał rzeźbiarski. Wiele figur rzeźb i płyt z tego piaskowca można znaleźć w Cieszynie, Dzięgielowie czy w Lesznej. Dzięki właściwościom skały w samych górach spotkać można wiele form skalnych a w potokach górskich liczne progi i wodospady. Oprócz piaskowca godulskiego można także spotkać piaskowiec istebniański o kolorze brunatnym (okolice Kiczory i Kyrkawicy) zawierającym żyłki rudy żelaznej. Góra Tuł w okolicach Goleszowa zbudowana jest z wapienia.\nPasmo tworzące ramię wschodnie zwane jest inaczej Pasmem Baraniej Góry. Jest ono znacznie wyższe od pasma zachodniego. Najwyższymi i najbardziej znanymi szczytami są: Skrzyczne (1257), Barania Góra (1220), Malinowska Skała (1152), Klimczok (1117), Szyndzielnia (1026). Pasmo to zbudowane jest głównie z piaskowca godulskiego, ale występuje tutaj również piaskowiec istebniański szczególnie w okolicach Baraniej Góry i Malinowskiej Skały. Bardziej miękki podatny na erozję i spękania, tworzy malownicze skałki, szczeliny i jaskinie. Pasmo Baraniej Góry charakteryzuje się bardzo dużym rozczłonkowaniem bocznych grzbietów. (Skrzyczne, Błatnia, Równica). Pasmo Baraniej Góry opada stosunkowo łagodnymi zboczami w kierunku zachodnim natomiast dosyć stromymi w kierunku Kotliny Żywieckiej.\nTeren Beskidu Śląskiego jest bardzo dobrze zalesiony (40% powierzchni). Głównym drzewem lasów jest świerk. Występują obszary naturalnego lasu świerkowo-jodłowo-bukowego na terenie źródlisk Białej i Czarnej Wisełki u stóp Baraniej Góry. Obszar ten był mało odwiedzany przez turystów. Już za czasów Fryderyka Habsburga księcia cieszyńskiego, który był właścicielem tych terenów zabroniono tam wejścia z uwagi na lęgowiska głuszców. W 1953 roku utworzono tutaj rezerwat leśny Barania Góra. W lasach niedaleko Istebnej rosną świerki o doskonałych właściwościach rezonansowych. Drzewa te wykorzystuje się do produkcji skrzypiec i gitar (pudła rezonansowe),a nasiona selekcjonuje się i wysadza w innych regionach Polski.\nGłówną rzeką odwadniającą Beskid Śląski jest Wisła, połączona z Białej i Czarnej Wisełki. Źródła tych potoków znajdują się na Zboczach Baraniej Góry na wysokości 1100 m.n.p.m. Nazwa Biała Wisełka pochodzi od koloru rzeki, która płynąc po licznych progach tworzy białe spienione bystrza. Inaczej Czarna Wisełka. Płynie przez gęsty zacieniony drzewostan stąd też wygląda jak czarna. U zbiegu Czarnej i Białej Wisełki powstało niewielkie jezioro zaporowe (Wisła Czarne). Z innych większych rzek odwadniających Beskid Śląski to Olza, Brenna i Żylica.\nKlimat Beskidu Śląskiego jest stosunkowo surowy. 1300 mm opadów rocznie z tego 40% przypada na śnieg. Pokrywa śnieżna zalega średnio 180 dni w roku. W związku z tym obszar Beskidu Śląskiego posiada najwięcej wyciągów i tras narciarskich po Zakopanem i jego okolicach.\nBeskid Śląski jest najbardziej zagospodarowanym przez człowieka pasmem górskim w Polsce. Sieć licznych asfaltowych dróg przecina górskie przełęcze, wchodzi na szczyty. Stoki zabudowane są dużą ilością wyciągów krzesełkowych i narciarskich, a niższe partie przez sanatoria, domy wczasowe, hotele i pensjonaty. Beskid Śląski jest mekką turystyczną dla mieszkańców Górnego Śląska i Bielska Białej. Wygodna dwupasmowa droga łączy GOP z miasteczkiem Wisła oraz z Bielsko-Białą. A z Bielsko-Białej tylko krok do Beskidu Śląskiego. Zagospodarowanie turystyczne tego obszaru rozpoczęło się po likwidacji przemysłu hutniczego z siedzibą w Ustroniu. Pod koniec XIX wieku przemysł hutniczy został zlikwidowany a urządzenia zostały przewiezione do Tryńca w Czechach. Od tego momentu miejscowości tego obszaru zaczynają się przekształcać w kurorty uzdrowiskowo-wypoczynkowe.\nDo najciekawszych atrakcji przyrodniczych Beskidu Śląskiego zaliczyć należy bez wątpienia rezerwat źródeł Wisełki Białej - Barania Góra, oraz liczne bystrza i progi w jej górskim odcinku-Kaskady Rodła. Oprócz tych rezerwatów na uwagę zasługuje rezerwat Tuł - największe w Polsce stanowisko storczyka oraz Zadni Gaj - rezerwat cisów. Niewątpliwą atrakcje stanowią liczne formy skalne z piaskowca istebniańskiego w okolicach Baraniej Góry i Malinowskiej Skały, a także największa w Beskidzie Śląskim - jaskinia Malinowska. W lasach na zachód od Istebnej rosną znane świerki istebniańskie, a w rzece Olza można znaleźć ciekawe minerały.\nLiczne szlaki turystyczne prowadzą wzdłuż grzbietu zachodniego i wschodniego. Liczne polany szczytowe i podszczytowe dostarczają rozległych widoków (Wlk. Czantoria, Wlk. Stożek, Ochodzita, Barania Góra, Błatnia). W Beskidzie Śląskim znajduje się wiele schronisk górskich. (Stożek, Steczki, Przysłop pod Baranią Górą, Skrzyczne, Kozia góra, Dębowiec, Klimczok, Równica, Błatnia czy hotel górski na Szyndzielni). Liczne obiekty PTTK znajdują się także w niektórych miejscowościach u podnóża gór.\nBeskid Śląski ma charakter turystyczno-wypoczynkowo-uzdrowiskowy. Na terenie Ustronia-Zawodzia powstał największy w tym rejonie kompleks uzdrowiskowy. Nowoczesna architektura obiektów przypomina w kształcie piramidy, wznoszące się na zboczu Równicy, a ich sympatyczne nazwy ptaków (jaskółka, kos itp.) dopełniają reszty. Podobny kompleks wypoczynkowy powstał w Ustroniu Jaszowcu. Obydwa kompleksy prezentują się wspaniale z kolejki linowej na Wlk. Czantorię. Poniżej przełęczy Kubalonki znajduje się pięknie usytuowane sanatorium dziecięce. Bazę noclegową stanowią też liczne pensjonaty kwatery prywatne i hotele w tym największy i najnowocześniejszy oddany do użytku w 2004 roku hotel Gołębiowski górujący na zboczu nad miastem Wisła. Liczne restauracje, puby i stylowe jadłodajnie w każdej z miejscowości kuszą żołądek. Oprócz ciekawostek turystycznych można tutaj znaleźć cały szereg urządzeń sportowo-rekreacyjnych. Wyciągi krzesełkowe i narciarskie, trasy narciarskie, skocznie, baseny kąpielowe, paralotnie, trampoliny, ścianki wspinaczkowe, quady, a nawet możliwość przejażdżki czołgiem to niektóre z nich. Zadbane parki uzdrowiskowe zachęcają do spacerów. W związku z bogatą bazą noclegową i szeroką ofertą turystyczną Beskid Śląski jest tak licznie odwiedzany przez turystów, że w sezonie występuje tutaj całkowite zakorkowanie wyjazdów powrotnych. W sezonie szczytu zimowego czy letniego często trzeba stać 2-3 godziny w korku aby wyjechać z Wisły czy ze Szczyrku w kierunku Bielska-Białej czy Śląska. Dla miłośników przyrody najlepszym terminem wędrówek jest maj-czerwiec oraz wrzesień-październik.\nPonieważ przez Beskid Śląski przebiega granica z Czechami i Słowacją, uruchomiono kilka przejść granicznych dla ruchu pieszego, rowerowego i na nartach. Niżej podano przejścia wraz z godzinami otwarcia w sezonie letnim dłużej, a w sezonie zimowym krócej.\n1. Cisownica-Nydek 8-18/20\n2. Wielka Czantoria- Nydek 8-18/20\n3. Stożek-Stożek Wlk. 8-18/20\n4. Leszna Górna Trineć -samochodowe\n5. Istebna Jasnowice-Jablunkov - samochodowe\n6. Jaworzynka-Hraba 8-18/20\n7. Jaworzynka trójstyk-Hrcava 8-18/20\n8. Jaworzynka -Cerne 8/9-18/20\n9. Górka Gomołka-Skalite 8/9-18/20\n10. Zwardoń -Skalite - samochodowe\nBielsko Biała - duże miasto ponad 180 000 mieszkańców leżące u podnóży Beskidu Śląskiego i Małego. Powstało w 1951 roku z połączenia Bielska i Białej. Południowe willowe dzielnice Bielska leżą już na zboczach Beskidu Śląskiego, a z osiedla Olszówka Górna prowadzi kolejka linowa na Szyndzielnię. W Bielsku-Białej rozwinął się głównie przemysł włókienniczy i samochodowy. Piękny rynek Bielska z wąskimi uliczkami i otoczeniem zamku zachęcają do spacerów. W zachodniej części Bielska znajduje się lotnisko aeroklubu. Można skorzystać z wycieczki krajoznawczej samolotem. Bielsko Biała posiada bardzo dobre połączenie ze wszystkimi miejscowościami Beskidu Ślaskiego.\nBrenna - miejscowość letniskowa k. Skoczowa. Liczne pensjonaty i hotele. We wsi pomnik postawiony dla uczczenia partyzantów poległych w czasie II wojny światowej. Początek licznych szlaków górskich.\nCisownica - wieś niedaleko Goleszowa. Na górze Tuł znajduje się rezerwat storczyka - największe w Polsce jego stanowisko. Obok znajduje się rezerwat Zadni Gaj - stanowisko cisa.\nIstebna - miejscowość letniskowa - liczne pensjonaty, zielone szkoły, kwatery prywatne. We wsi znajduje się zabytkowy kościół ze sztuką sakralną opartą na motywach ludowych. W Istebnej urodził się słynny polski himalaista Jerzy Kukuczka.\nJaworze - miejscowość letniskowo-uzdrowiskowa u podnóża szczytu Błatnia. Sanatorium, liczne pensjonaty oraz piękne wille rozlokowane na zboczach przypominają Hollywood.\nKoniaków - malowniczo położona wioska na stoku Ochodzity. Wioska słynie ze sztuki koronkarstwa. Przez wioskę i dalej prowadzi bardzo malownicza droga asfaltowa tuż pod szczytem Ochodzity. Dostarcza niezapomnianych widoków i wrażeń. Z miejscowości prowadzi wiele szlaków na okoliczne góry.\nKubalonka - znana piękna przełęcz między Wisłą a Istebną. Znajduje się tu parking, restauracja i zabytkowy kościółek. Poniżej przełęczy - sanatorium dziecięce.\nUstroń - miasto około 16 000 mieszkańców o charakterze uzdrowiskowo-wypoczynkowym. Leczy się tu choroby narządów ruchu, układu oddechowego i pokarmowego oraz nerwowego. Lecznictwo oparte jest na źródłach solanek i pokładach borowiny. W 1770 roku odkryto tutaj rudy darniowe. W oparciu o nie rozwinął się przemysł hutniczy. Względy ekonomiczne przyczyniły się do jego upadku pod koniec XIX wieku. Na bazie żużla z wytopu żelaza zaczęło się rozwijać uzdrowisko. Woda ogrzana na żużlach łagodziła dolegliwości reumatyczne. Po upadku huty następował coraz szybszy rozwój uzdrowiska. W latach 1961-1975 powstał w dolinie Jaszowiec kompleks wypoczynkowy na 2,5 tyś. miejsc. Stowarzyszenie SAP uznało Jaszowiec za jedno z najlepszych rozwiązań urbanistycznych w kraju. Po 1967 roku zaczął powstawać w Ustroniu Zawodziu drugi kompleks obiektów wypoczynkowych. Piękne budynki o kształcie piramid pną się na zbocze Równicy. Z Ustronia prowadzi droga asfaltowa na szczyt Równicy, gdzie znajduje się duży płatny parking oraz schronisko. Na zboczu góry znajduje się oświetlony stok slalomowy. Z Ustronia Polany prowadzi wyciąg krzesełkowy (dł. 1640m) pod szczyt Wielka Czantoria. Z Ustronia prowadzi wiele szlaków turystycznych w pasma Beskidu Śląskiego. W Ustroniu znajduje się Muzeum Kuźnictwa i Hutnictwa. Miasto jest organizatorem Konkursu Piosenki Czeskiej i Słowackiej.\nPrzełęcz Salmopolska - zwana inaczej Biały Krzyż. Na pobliskiej górze znajduje się krzyż poświęcony partyzantom z drugiej wojny światowej. Piękna przełęcz, a na niej parking i schronisko turystyczne. Przez przełęcz prowadzi najwyżej położona droga w Beskidzie Śląskim (934 m) łącząca Wisłę ze Szczyrkiem.\nSzczyrk - druga zimowa stolica Polski. W 1973 roku uzyskał prawa miejskie. Liczy około 5000 mieszkańców. Położony jest w wąskiej dolinie Żylicy. Posiada charakter wiejskiej zabudowy. Znajdują się tutaj liczne wyciągi i trasy narciarskie oraz kolejka linowa na Skrzyczne. Bazę noclegową stanowią liczne hotele, pensjonaty, domy wczasowe. W górnej części Szczyrku osiedlili się Ewangelicy zakładając przysiółek Salmopol. Szczyrk odwiedza rocznie około 1 mln. turystów. Znajduje się tu skocznia narciarska oraz tor saneczkowy. W centrum Szczyrku znajduje się zabytkowy drewniany kościół o konstrukcji zrębowej. Ze Szczyrku prowadzi wiele szlaków na okoliczne szczyty.\nWapienica - dzielnica Bielska-Białej uroczo położona nad potokiem Wapienica. Na górnym odcinku potoku w otoczeniu gór i lasów znajduje się małe jeziorko zaporowe dostarczające wodę dla Bielska-Białej a wokół niego śliczna ścieżka.\nWisła - miasto około 12000 mieszkańców. Charakteryzuje się budową rozproszoną. Posiada liczne przysiółki - dawne wsie. Wisła to jeden z najpopularniejszych ośrodków wczasowo-turystycznych w Polsce. Znajduje się tu bardzo dobra baza noclegowa wiele pensjonatów, hoteli w tym oddany niedawno do użytku największy i najnowocześniejszy hotel Gołębiowski. Znajduje się na zboczu ponad miastem i stanowi jego wizytówkę mocno rzucającą się w oczy. W Wiśle znajduje się najwięcej po Szczyrku tras narciarskich. W związku z osiągnięciami mieszkającego tutaj znanego skoczka Adama Małysza - przystąpiono do budowy nowoczesnej skoczni narciarskiej. Miasto to było odwiedzane przez wielu sławnych pisarzy i poetów (M.Konopnicka, B.Prus, W.Orkan, W.Reymont i inni). Wisła nabrała cech uzdrowiska w latach międzywojennych. Przyjeżdżało tutaj 7000 gości ustępując jedynie Zakopanemu. Obecnie miasto ma ponad 20000 miejsc noclegowych, 4 skocznie, liczne wyciągi narciarskie. U zbiegu Białej i Czarnej Wisełki wybudowano zbiornik wodny, a niedaleko znajduje się odrestaurowany "Zameczek" - ośrodek wypoczynku głowy państwa polskiego. Z Wisły prowadzi wiele szlaków na okoliczne szczyty między innymi na Baranią Górę i ku źródłom Wisełki.\nUwaga. Wysokości szczytów mogą się nieco różnić w różnych źródłach informacji.\nTekst opracował: Suwaj Władysław


Na co zwrócić uwagę, aby nie dać się oszukać prywatnemu sprzedawcy auta - SE.pl\n11.01.2016, godz. 14:54\nKupno używanego samochodu przez ogłoszenie od osoby prywatnej potrafi być ryzykowne. Jeśli nie ma się doświadczenia w takich transakcjach, bardzo łatwo można zostać oszukanym nawet przez najpopularniejsze formy oszustw.\nNieuczciwi sprzedawcy często posługują się takimi sprawdzonymi trikami jak: cofanie licznika, fałszowanie daty produkcji, oferowanie aut po poważnych wypadkach drogowych, auta znajdujące się w egzekucji komorniczej, w leasingu, czy nawet pojazdy kradzione.\nZobacz: Jak szybko sprzedać auto? Nakręć wideo i wrzuć do internetu\nTylko osoby mające wieloletnie doświadczenie w handlu autami, są w stanie szybko prześwietlić każdy samochód. Niestety nie jest łatwo ocenić czy pojazd nadaje się do zakupu, lub czy można z czystym sumieniem polecić go zainteresowanej osobie. Przykładowo tylko w 2014 roku taka firma jak AAA AUTO zajmująca się kupnem i sprzedażą pojazdów używanych, odrzuciła aż 200 000 aut niespełniających wymogów firmy pod względem prawnym lub technicznym, które zaoferowali nieuczciwi sprzedający.\n.Jak nie dać się oszukać sprzedawcy?\nJak nie wtopić pieniędzy i nie stać się ofiarą najczęstszych oszustw stosowanych przy handlu używanymi samochodami? Wystarczy kierować się podstawowymi zasadami kupowania aut, a w razie pojawiających się niepewności zwyczajnie odpuścić chęć zakupu.\n1. Kupuj tylko od właściciela wpisanego w dowodzie rejestracyjnym. Porównaj dane z dowodu rejestracyjnego z danymi z dowodu osobistego sprzedającego.2. Nie kupuj aut niezarejestrowanych w Polsce na podstawie umowy zawieranej z cudzoziemcem, którego tożsamości nie możesz potwierdzić.3. Kupując auto od firmy sprawdź czy sprzedający ma pełnomocnictwo do zawarcia umowy sprzedaży.4. Żądaj jazdy próbnej w celu wykonania testu sprawności auta.5. Zabiegaj o wykonanie przeglądu podwozia pojazdu na podnośniku w asyście mechanika. 6. Sprawdź auto w bazach danych skradzionych pojazdów.7. Sprawdź, czy auto nie jest przedmiotem leasingu, zastawu czy egzekucji komorniczej.8. Przejmuj samochód ze wszystkimi dokumentami9. Osobiście dopilnuj przerejestrowania auta, jeśli jest to wymagane.10. Żądaj od sprzedawcy gwarancji pochodzenia auta, włącznie ze zwrotem pieniędzy w przypadku problemu prawnego oraz żądaj, aby było to zapisane w umowie.11. Upewnij się, że kupujący posiada wszystkie kluczyki do auta i nie są to świeżo zrobione duplikaty.12. Sprawdź, czy sprzedający zapewnia ubezpieczenie wad mechanicznych i elektrycznych.13. Upewnij się, czy będzie istniała możliwość skontaktowania się ze sprzedającym także po sprzedaży auta, aby zgłosić ewentualne reklamacje. 14. Nie kupuj auta, które miało kilku poprzednich właścicieli, w krótkich odstępach czasu.\ntagi: auto używane kupno samochodu NIEUCZCIWY SPRZEDAWCA samochód używany autor: Rafał Mądry


Zbigniew Grycan, prezes Grycan: Ubiegłoroczne wyniki producentów lodów uratowała pogoda!\nMarka Grycan przedstawiła nowości i plany na rozpoczynający się sezon lodowy (Fot. Wiadomości Handlowe)\nDobra pogoda pozwoliła producentom lodów obronić wyniki w ubiegłym sezonie. Niedziele z zakazem handlu w niedziele bardzo nam doskwierają – mówi Zbigniew Grycan, prezes firmy Grycan – Lody od Pokoleń. W niedziele niehandlowe firma otwiera jedną trzecią swoich lodziarni (około 50 lokali). Ich utargi w te dni sięgają 30-50 proc. wyników, które te punkty osiągały przed wprowadzeniem ograniczeń niedzielnego handlu.\n– W polskiej tradycji niedziela zapisała się jako dzień, kiedy chodzi się do kościoła i na lody. Prowadzimy ponad 150 lodziarni, niedziele zawsze były istotnym dniem dla obrotów tych placówek - mówi Zbigniew Grycan.\nPrzez ograniczenia handlu w niedziele producent lodów z Mazowsza znacząco wyhamował z liczbą otwarć nowych lodziarni. - W szczytowym okresie było 20 otwarć rocznie, teraz mieścimy się w granicach pięciu rocznie, ale wiele placówek kwalifikuje się do zamknięcia, bo rachunek biznesowy się nie spina. Mamy podpisane umowy z właścicielami obiektów i musimy płacić czynsz. Nikogo nie interesuje wysokość naszych obrotów – podkreśla Zbigniew Grycan.\nWiększość umów jest podpisywanych na 5 lub 10 lat. – Zamierzamy otwierać lokale poza centrami handlowymi, ale interesują nas wyłącznie topowe lokalizacje, a podpisanie umów będą poprzedzać bardzo dokładne analizy – zaznacza Grycan.\n- Niektóre z naszych lokali mocno odczuły spadek obrotów z uwagi na niedziele. Dni objęte zakazem handlu są nie do odrobienia, dynamika obrotów nie nadąża w nich za dynamiką kosztów – opowiada Marcin Snopkowski, dyrektor generalny firmy Grycan – Lodziarnie Firmowe. Obecnie firma uruchamia w niedziele objęte zakazem handlu około jedną trzecią swoich lodziarni (mniej więcej 50 punktów). Obroty w nich wynoszą 30-50 proc. obrotów przed wprowadzeniem ograniczeń niedzielnego handlu. Snopkowski uważa, że gdyby zamiast trzech niehandlowych niedziel w miesiącu były dwie (tak jak w ub.r.), to byłaby to „znacząca zmiana na plus”. – Dla kilku lokali i kilkudziesięciu pracujących w nich osób oznaczałoby to, że te punkty nie będą przygotowywane do restrukturyzacji – precyzuje Marcin Snopkowski.\nAby poprawić marże w lodziarniach firma wprowadza nowy asortyment, m.in. bardziej wysublimowane smaki lodów gałkowych oraz droższe desery.\nLokale na terenie centrów handlowych, które nie przynoszą zadowalających zysków, są zamykane, jeśli jest taka możliwość. Szczególnie dotyczy to obiektów, w których firma prowadzi więcej niż jedną lodziarnię, np. CH Sukcesja w Łodzi. Jeśli chodzi o najbliższe otwarcia, to lodziarnie pojawią się m.in. w budowanej na obrzeżach Warszawy Galerii Młociny (planowane otwarcie jesienią) oraz na terenie CH Gryf w Szczecinie.\nSpadek obrotów w lodziarniach firma próbuje sobie rekompensować w detalu. Przede wszystkim w tym sezonie skupi się na budowaniu dystrybucji lodów Grycan (od czterech lat lider rynku lodów familijnych w Polsce) w dyskontach, na który przypada 38 proc. wartości sprzedaży tego segmentu. W Lidlu, w którym w ub.r. były dostępne trzy indeksy z logo Grycan, w tym sezonie jest ich siedem (trzy mleczne i dwa sorbety, wszystkie w opakowaniach 0,5 l). Marka powróci też do Biedronki z co najmniej trzema podstawowymi wariantami lodów Grycan (waniliowy, truskawkowy i czekoladowy).\nTagi: Grycan, Grycan - Lody od Pokoleń, Zbigniew Grycan, Elżbieta Grycan, Marcin Snopkowski, Gremma, Koral, Algida, lody w Polsce,\nGrycan, Grycan - Lody od Pokoleń, Zbigniew Grycan, Elżbieta Grycan, Marcin Snopkowski, Gremma, Koral, Algida, lody w Polsce, ">


Ustalenie ojcostwa - Forum - PrawoSOS.pl\nPytanie zadaje: gość [02.06.10, 03:42]\nMam mały problem. Mianowicie moja córka nosi nazwisko mężczyzny który nie jest jej ojcem. Przy porodzie podałam jego jako ojca teraz z nim już nie żyje bo nas zostawił. Chciałabym unieważnić to ojcostwo lecz boję się bo słyszałam że grozi mi za to kara pozbawienia wolności. Jak mam to zrobić i jakich argumentów użyć przed sądem????????\nnie ma czegos takiego jak uniewaznienie ojcostwa.musisz zlozyc do sadu pismo o pozbawienie wladzy rodzicielskiej. argumenty przed sadem? to ze zostawil dziecko , nie piszesz czy ma kontakt z dzieckiem, czy placi alimenty.jesli odwiedza dziecko nie pozbawiasz go wladzy.moze uda sie ja ograniczyc ale wtedy i tak bedzie mogl miec kontakt z dzieckiem.\nW ostateczności zrób badania DNA.\nPodatki, prawo podatkowe i Urząd Skarbowy (2379)\n./````````|,,,,,,,,,,,,,|```````\__wp.pl to cհսյօzα.Bank`Za- /________A________,\_-chodni_WBK_to_gównobank |_______________,,....|_Nissan to brat Renault |_______________,,....|Hallupro huja pomaga »\nZadane przez gość w Rozwód, podział majątku, alimenty, dzieci [12.11.17, 15:40]\nElectro|______'|-lux to szrot. Black Red White to hujowe|__T___,|meble.Nawilżacze`powietrza`od`Philipsa to_shit|______,|Enbutique.com,BonPrix&Domodi`podró -by opy|______,|-lają w cenie oryginałów »\nZadane przez składacz kutasa w Rozwód, podział majątku, alimenty, dzieci [10.11.17, 21:24]\n5 odpowiedzi Odpowiedz\n./````````|,,,,,,,,,,,,,|```````\__wp.pl to cհսյօzα.Bank`Za- /________A________,\_-chodni_WBK_to_gównobank |_______________,,....|_Hapipożyczki to lichwa |_______________,,....|Plush to chujowa taryfa »\nZadane przez gość w Rozwód, podział majątku, alimenty, dzieci [06.11.17, 22:48]\nZadane przez składacz kutasa w Rozwód, podział majątku, alimenty, dzieci [03.11.17, 00:11]\nZadane przez gość w Rozwód, podział majątku, alimenty, dzieci [31.10.17, 23:51]


mo, afp 13.12.2009 11:45\nMedia w USA zastanawiają się, jak rezygnacja z gry w golfa przez Woods wpłynie na sytuację dyscypliny. Przypomina się, że gdy najlepszy golfista wszech czasów był kontuzjowany, zawody oglądało o połowę mniej telewidzów.\nWoods w piątek ogłosił, że zawiesza swoją karierę w zawodowym golfie. Chce ratować swoje małżeństwo. Zamieszanie wokół największej sportowej gwiazdy Ameryki trwa od dwóch tygodni, gdy świat obiegły wieści o jego wypadku samochodowym. Z biegiem czasu na jaw wychodziły inne szczegóły. Okazało się, że rozbity samochód i rany na twarzy Tigera Woodsa były efektem sprzeczki z żoną. W kolejnych dniach prasa ujawniła, że golfista wielokrotnie ją zdradzał . Jedna z kobiet opowiadała, że jej romans z golfistą trwa już dwa i pół roku.\nMedia w USA zastanawiają się, co dalej ze sponsorami najlepszego golfisty i jak jego rezygnacja wpłynie na całą dyscyplinę. Nad dalszym sponsorowaniem Woodsa zastanawiają się kolejne firmy. Gatorade wycofał już napój, Gillette zawiesiło kampanie na czas przerwy Woodsa. Nad dalszą współpracą zastanawia się AT&T.\nNa razie przy sportowcu trwa gigant odzieżowy - Nike. - To najlepszy golfista i jeden z najlepszych sportowców naszych czasów - powiedziała rzeczniczka Nike Beth Gast. Nike ma z Woodsem kontrakt wart 40 mln dolarów.\nWładze golfa obawiają się, że odejście Woodsa znacząco osłabi pozycję dyscypliny. Przypomina się, że gdy Woods był kontuzjowany i nie startował w turniejach, liczba widzów przed telewizorami spadała o połowę.\nTiger Woods rezygnuje - czytaj tutaj ?


Już w lipcu w Bydgoszczy CITY TRAIL onTour: przełajowe bieganie… - Bydgoski Portal Internetowy - Bydgoszcz.COM\nJuż w lipcu w Bydgoszczy CITY TRAIL onTour: przełajowe…\nJuż w lipcu w Bydgoszczy CITY TRAIL onTour: przełajowe bieganie w letnim wydaniu\n10 miast. 10 biegów. 10 przełajowych tras. Zawsze 5 km. Piąta już edycja ogólnopolskiego cyklu CITY TRAIL onTour odbędzie się w terminie 15-26 lipca. Zawody są zaplanowane na godziny popołudniowe w dni powszednie – są zatem idealną okazją do oderwania się od codziennych obowiązków i aktywnego spędzenia czasu z rodziną lub znajomymi. Bydgoski bieg odbędzie się w piątek, 19 lipca na ścieżkach Myślęcinka. Zapisy trwają: www.ontour.citytrail.pl.\nLublin, Warszawa, Olsztyn, Trójmiasto, Bydgoszcz, Szczecin, Poznań, Wrocław, Katowice, Łódź – to lokalizacje, w których odbędzie się letnia edycja cyklu – w takiej właśnie kolejności. Start biegu głównego na 5 km będzie odbywał się o godz. 19:00. Od 17:30 będą trwały zawody dla dzieci i młodzieży na dystansach od 300 m do 2 km.\n- CITY TRAIL onTour to niejako zapowiedź naszego jesienno-zimowego cyklu Grand Prix CITY TRAIL z Nationale-Nederlanden, w ramach którego organizujemy aż 60 biegów w trakcie 6 miesięcy. 10 wakacyjnych imprez to okazja do sprawdzenia się na naszych trasach w letnich warunkach, ale także dobry pomysł na aktywne popołudnie. Rodzinny charakter naszych biegów, wakacyjna atmosfera, owocowy bufet – to wszystko sprawia, że zawody mają także wymiar towarzyski - podkreśla Piotr Książkiewicz, organizator imprezy. – Cieszy nas fakt, że co roku wśród osób startujących w CITY TRAIL onTour spore grono to osoby zupełnie początkujące. Zachęcamy wszystkich, którzy jeszcze nigdy nie startowali w zawodach biegowych, aby spróbowali sił w letnim cyklu – dystans 5 km jest dla każdego, a szczególnie jeśli nie trzeba stresować się limitem czasu – bo u nas go nie ma.\nOpłata startowa za jeden bieg to 30 zł w przypadku płatności elektronicznej do 30 czerwca oraz 40 zł, jeśli zapisu dokonujemy po 1 lipca lub w dniu zawodów. Osoby, które chciałyby wystartować w więcej niż jednej lokalizacji za drugi i każdy kolejny start zapłacą 20 zł. Warunek to rejestracja od razu na wszystkie biegi (najpóźniej na 4 dni przed pierwszym z biegów cyklu). W CITY TRAIL Junior za udział w biegu trzeba zapłacić odpowiednio 10 lub 15 zł. Limit miejsc w biegu głównym wynosi w każdym z miast 500 osób. W cyklu dla dzieci i młodzieży nie ma ograniczenia liczby miejsc.\nW CITY TRAIL onTour 2018 wzięły udział 4782 osoby, w tym 3603 dorosłych i 1179 dzieci. Największym biegiem był ten w Bydgoszczy. Wzięło w nim udział 504 dorosłych i 277 dzieci.\nWarto dodać, że na trasach CITY TRAIL onTour 2018 rywalizowało spore grono znakomitych zawodników. W Lublinie zwycięstwo odniósł Artur Kern – rekordzista Polski na 5000 m w hali. W Bydgoszczy biegał Paweł Ochal – mistrz Polski w maratonie z 2007 roku. W Poznaniu pojawił się Łukasz Nowak, olimpijczyk z Londynu (2012), wielokrotny medalista mistrzostw Polski w chodzie sportowym. We Wrocławiu pewne zwycięstwo odniósł Dariusz Boratyński –młodzieżowy mistrz Polski na 5 000 i 10 000 m z 2018 roku. W Katowicach można było spotkać Benjamina Kucińskiego, olimpijczyka z Aten (2004), siódmego zawodnika Mistrzostw Świata w Helsinkach (2005) w chodzie sportowym na 20 km oraz Dominikę Napieraj, multimedalistkę mistrzostw Polski na 5 km, 10 km, 5000 m, 10 000 m i w biegach przełajowych i Katarzynę Golbę – wicemistrzynię kraju w chodzie sportowym na 20 km z 2017 roku, a także mistrzynię Polski w Biegu Górskim na Krótkim Dystansie 2018.\nInformacje o biegach można znaleźć na www.ontour.citytrail.pl oraz na profilu imprezy na Facebook’u. Partnerami głównymi są marki Salomon i Suunto.\n29.04.2020 14:25 1 Początek maja to nie tylko czas rodzinnego wypoczynku i spotkań z przyrodą, ale również patriotycznego świętowania. To także okazja, by porozmawiać o sprawach ważnych dla każdego Polaka.…\nNowy mieszkaniec ZOO w Myślęcniku. Przyszedł na świat 10 dni temu\n20.04.2020 16:37 1 Porusza się przyczepiony do brzucha mamy i jest niewiele większy od pomarańczy-to mały lemur katta, który przyszedł na świat w myślęcińskim zoo.\nKażdy może pomóc w utrzymaniu ZOO poprzez wykupienie vouchera\n18.04.2020 14:06 3 Informujemy o uruchomieniu specjalnych voucherów dla wszystkich sympatyków ZOO w Myślęcniku.\nKolejna seniorka z Bydgoszczy oszukana


Napisany 02 czerwiec 2011 - 19:49\nNa dzień dobry to ten ciągnik chodził bardzo dobrze, dopóki się nie rozgrzał. Jeśli czytałeś poprzednie wpisy to p[powinieneś wiedzieć że ten bąk kiedyś nie było słychać że on wiruje i moim skromnym zdaniem dlatego się wał zakitował.Oleju to on ani grama nie bierze wiec niem co to mówić o wydatkach na olej, a do bonka przyszedł sąsiad który też robi w zakładzie od kilku lat.\nmożesz mi wyjaśnić o co ci chodziło z tym ,,oczywiście jeżeli jest choć najmniej podłechtane zużyciem a jest po 3000mth ''??\nEdytowany przez kamcio2a, 02 czerwiec 2011 - 19:50. Uznałeś za fajne 0\nNapisany 11 czerwiec 2011 - 18:02\nNic tam nie wkręcamy ma być dziura.\nNapisany 13 czerwiec 2011 - 19:01\nodśrodkowy to chyba ten duży?? a w przypadku wymiennego podwójnego też jest taka opcja ??\nNapisany 15 czerwiec 2011 - 07:29\nA gdzie jest ten filtr ta śruba? Mój tur ma ciężko podnieść 600kg. Wskaźnik ciśnienia wskazuje ok 2bar.\nNapisany 02 sierpień 2011 - 14:09\nKoledzy nie wiem co się tak poprzyczepiacie do tego filtra !!!(bonka ), wiadomo ze ma się lekko obracać i coś tam ciśnienia oleju na dyszach traci ale to ZERO !!!. Dodam ze on lubi raczej najtańsze oleje by dobrze filtrował. Co do spadku ciśnienia oleju !, to wychodzi duży brak staranności i systematyczności przy remoncie silnika .Ja osobiście nie bardzo ufam starszym mechanikom doświadczenie to mają ALE STRASZNIE RUTYNOWO I NA PAMIĘĆ wszystko robią , na koniec krew mnie zalewa jak ktoś mówi żeby podkładek pod sprężynę zaworu podłożyć TO JEST OLBRZYMIA GŁUPOTA która właściwie nic nie daje tylko może zaszkodzić , ja jak mam minimalną wątpliwość co do zaworu(w) to go wymieniam na nowy cena na ogół minimalna a pewność jest\nNapisany 12 sierpień 2011 - 10:22\nWzrost tego ciśnienia nic Ci nie da gdyż to jest ciśnienie silnika a nie układu hydraulicznego.\nNapisany 06 październik 2011 - 21:27\nMercedes Bingo , mamy w robocie taką starą 16-stkę pompę wymieniłem zawór wymieniłem i panewki a ona 3 atmosfer na zimnym nie mogła zrobić już chciałem turbo wywalać bo domyślnie to ono kradnie ciśnienie .\nPo Twojej przeróbce , zawór wywaliłem i poszedłem dalej gniazdo zaworu rozwierciłem tak że powrotu do oryginału nie ma i na zimnym zrobiła 4 atmosfery pełne zadowolenie a na ciepłym 3 atm. a nadmieniam że to trupek .\nBo tak wał na szóstej korbie ma ostatni szlif tak że do wyrzucenia , zestawy tuleja tłok to nie pamiętam by były wymieniane , głowica też nie lepsza dodatkowo szpilki głowicy ledwie dychwią .\nJednym słowem tykająca bomba zegarowa Uznałeś za fajne 0\nNapisany 30 październik 2011 - 15:11\nz tym zaworkiem to nie jest tak pojedynczo. Ja tam zawsze radzę odkręcić miskę i obejrzeć pompę. W naszym 914-1014 dopiero gdy robiliśmy kapitalny remont odkryliśmy przyczynę niskiego ciśnienia- luźna rurka zasilająca. I teraz po wymianie panewek, dołożeniu turba, i zostawieniu pompy bez niczego ma 4.5bar na zimnym na 600obr i tak z 1 bar na bardzo mocno rozgrzanym.\nkoledzy a powiedzcie co może być przyczyna wżerów na panewkach ciśnienie jak się zapali 4 atmosfery jak troszkę pochodzi to 5 i jak się rozgrzeje 4 czy wysokie czy niskie obroty a po remoncie z 350 mth macie jakieś pomysły na to ??? wał ok wżerów brak\nNapisany 22 luty 2012 - 19:31\nJestem nowy na forum, więc proszę o wyrozumiałość i już przechodzę do rzeczy.\nMianowicie mam problem z ursusem 912. Został kupiony w zeszłym roku, wtedy miał ciśnienie na zimnym chyba nawet ok. 6, po wymianie oleju w czasie pracy ciśnienie zaczęło powoli spadać.\nPóźniej na zimnym silniku i niskich obrotach było tylko 2,5 a po rozgrzaniu podczas pracy na wysokich obrotach spadało do niecałe 1, a na niskich obrotach 0 i tak zostało, lipa.\nCzy koleś który sprzedawał mógł wlać jakiegoś "polepszacza" do oleju czy coś się mogło spierniczyć??\nNapisany 22 luty 2012 - 19:35\nA jakie ciśnienie miał zaraz po wymianie oleju? i jaki masz filtr oleju - pp czy odśrodkowy?\nNapisany 22 luty 2012 - 20:39\nZaraz po wymianie miał takie jak przed, jak ruszył do pracy do zaczęło powoli spadać\nKurcze nie wiem jaki tam filtr jest, ale chyba odśrodkowy\nEdytowany przez small20, 22 luty 2012 - 20:46. Uznałeś za fajne 0\nTo nie wymieniałeś czy nie czyściłeś filtra przy wymianie oleju?\nEdytowany przez MAT912, 22 luty 2012 - 20:42. Uznałeś za fajne 0\nNapisany 22 luty 2012 - 20:53\nspoko, troche poczytałem w necie, to jest odśrodkowy\nEdytowany przez small20, 22 luty 2012 - 21:02. Uznałeś za fajne 0\nNapisany 22 luty 2012 - 21:05\nTak odśrodkowy. Więc pytanie jakie były na nim luzy?\nAle skoro zaraz po wymianie było dobrze to raczej nie on no chyba że źle złożony, rozkręcił się.\nZanim będziemy obstawiać najgorsze przydało by się zajrzeć do zaworu przelewowego na pompie.\nMożliwe, że się zaciął w pozycji otwartej i olej zamiast w obieg na silnik leci z powrotnym do miski.\nTo jeśli był czyszczony to jest odśrodkowy, a czy na pewno go dobrze złożyłeś? być może tam coś jest nie tak i olej wraca z powrotem do miski.\nKolega @mtracz czyta w moich myślach.\tEdytowany przez MAT912, 22 luty 2012 - 21:11. Uznałeś za fajne 0\nDzieki za odpowiedzi Pogoda się poprawi to trzeba będzie do niego zajrzeć\nJeśli macie jeszcze jakieś sugestie to piszcie Pozdro Uznałeś za fajne 0\nNapisany 22 luty 2012 - 21:23\nA powiedz jeszcze jaki olej wlałeś.\nNapisany 22 luty 2012 - 21:30\nNo i jak z tym traktorkiem obecnie?? Uznałeś za fajne 0\nNapisany 22 luty 2012 - 21:43\nEdytowany przez small20, 22 luty 2012 - 21:49. Uznałeś za fajne 0\nCiągniki rolnicze → Ursus → Ursus C-385 do 1954 → Silnik i osprzęt → Brak mocy\nRozpoczęte przez Godlech912\n14 → Gorące 274 Odpowiedzi


Usuwanie żylaków powrózka nasiennego: wszystkie rodzaje operacji - Zapalenie naczyń 2022\nJeśli u pacjenta zdiagnozowano żylaki powrózka nasiennego, pokazano mu usunięcie żylaków powrózka nasiennego - operacja wykonywana przez wykwalifikowanych specjalistów w warunkach szpitalnych. Jest to środek wymuszony, ponieważ pojawienie się rozszerzonych naczyń krwionośnych na penisie powoduje nie tylko dyskomfort wzrokowy, ale także uczucie ciężkości w mosznie, bóle przy napromienianiu w pachwinie.\nTen stan jest obarczony rozwojem stanu zapalnego, pęknięciem żył z krwawieniem z nich, ostrymi zaburzeniami krążenia w mosznie. Bez leczenia żylaki powrózka nasiennego prowadzą do hipo- lub aspermii, rozwoju menopauzy u mężczyzn we wczesnych stadiach, bezpłodności. Niekorzystnym objawem jest wizualne zmniejszenie objętości jądra objętego stanem zapalnym..\nChirurdzy wyróżniają 4 kolejne etapy rozwoju choroby:\nŻylaki rozpoznaje się tylko za pomocą USG.\nSplot szyszynki sznurka wyczuwalny jest w pozycji stojącej pacjenta.\nRozszerzone żyły mosznowe są wyczuwalne w każdej pozycji.\nŻylaki są wizualizowane i nie wymagają badania palpacyjnego.\nCzwarty etap, a czasem trzeci, może prowadzić do rozwoju niepłodności z powodu upośledzonej spermatogenezy. Jest to bezwzględne wskazanie do interwencji chirurgicznej, ponieważ liczba męskich komórek płciowych w nasieniu nie tylko spada, cierpi na tym ich ruchliwość, ropa jest oznaczana w nasieniu, krew.\nPonadto operacja jest zalecana w następujących przypadkach:\nW przypadku zespołu bólowego, który rozwija się od drugiego etapu choroby. Najpierw pojawiają się nieprzyjemne doznania podczas chodzenia, a następnie przy każdej aktywności fizycznej. Ponieważ żylaki powrózka nasiennego tworzą się głównie po lewej stronie, ból jest również tam zlokalizowany..\nJeśli pacjent jest kategorycznie niezadowolony z estetycznego wyglądu moszny.\nJądro traci objętość.\nCzasami operacja usunięcia żylaków powrózka nasiennego wykonywana jest nawet w okresie utajenia. Pomaga młodym mężczyznom uniknąć bezpłodności..\nJednak chirurdzy naczyniowi są generalnie przeciwni takiemu radykalizmowi. Ryzyko jest zbyt duże ze względu na delikatność problemu. Dlatego taktyka monitorowania pacjenta pod kontrolą USG pozostaje ogólnie akceptowana..\nDo osiemnastego roku życia nie przeprowadza się operacji, aby uniknąć możliwych nawrotów wieku rozrodczego.\nJest jeszcze jeden niuans. Jeśli żyły są uciskane przez otaczające tkanki, pojawia się wtórna żylakowatość. Dzieje się tak w przypadku guzów, torbieli moszny, naciekowego zapalenia. Symptomatologia patologii jest identyczna z żylakami powrózka nasiennego, ale nie ma potrzeby wypreparowania żył, należy wyeliminować przyczynę choroby.\nAlgorytm wstępnego badania przedoperacyjnego składa się z następujących manipulacji:\nUAC, biochemia krwi, grupa i czynnik Rh, glukoza, indeks protrombiny (PTI).\nBadania przesiewowe w kierunku wirusów zapalenia wątroby, lues, HIV.\nUSG okolicy jąder.\nW przypadku wykrycia zmian patologicznych przypisywane są dodatkowe badania. W przeddzień operacji zabronione jest jedzenie i picie, przeprowadzana jest dokładna dezynfekcja, obszar operacji jest całkowicie ogolony. Analizy przed zabiegiem\nNowoczesna chirurgia naczyniowa ma w swoim arsenale wiele możliwości korygowania żylaków powrózka nasiennego.\nEndoskopowe usuwanie żylaków powrózka nasiennego.\nWybór korekty chirurgicznej należy do kompetencji lekarza. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, stan zdrowia i indywidualny obraz kliniczny..\nTa interwencja mikrochirurgiczna jest uważana za najlepszą metodę korygowania żylaków moszny. Wykonywany jest zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.\nDawkę środka znieczulającego oblicza się na kilogram masy ciała pacjenta. Zaatakowaną żyłę jąder zastępuje się zdrowym naczyniem przez mini-dostęp w pachwinie bez penetracji jamy brzusznej. Rozszerzoną żyłę izoluje się, podwiązuje i przecina. To przywraca normalny przepływ krwi poprzez rozwój naturalnych zabezpieczeń.\nTo najmniej traumatyczny sposób. Nie powoduje kosmetycznych deformacji skóry właściwej, ma minimalne ryzyko powikłań, skutków ubocznych, nawrotów.\nOperacja jest praktycznie nieinwazyjna i nie wymaga długiego okresu rehabilitacji. Szwy są usuwane na maksymalnie 10 dni. Jako zagrożenie odnotowano możliwość uszkodzenia zakończeń nerwowych w pachwinie i naczyniach krwionośnych. Wada - wysoki koszt.\nPo operacji zaleca się unikanie wysiłku fizycznego, seks jest wykluczony przez miesiąc, konieczne jest zabezpieczenie obszaru pooperacyjnego przed tarciem, noszenie luźnej bielizny wykonanej z naturalnych tkanin.\nTrzy miesiące później wykonuje się spermogram w celu określenia stanu komórek rozrodczych, które po sześciu miesiącach prowadzą normalne życie.\nTo jest tańsza operacja. Istota jest taka sama: podwiązanie i przecięcie żyły jądra, normalizacja przepływu krwi. Dostęp jest jednak przez jamę brzuszną. Znieczulenie - tylko dla dzieci, dorośli - znieczulenie miejscowe.\nCała procedura trwa pół godziny. Ale z powodu inwazyjności penetracji do miejsca operacji pojawia się duża liczba powikłań, w tym uraz tętnicy udowej, kanału pachwinowego.\nNawrót występuje w 40% przypadków. Rehabilitacja długoterminowa, kilkumiesięczna.\nNajbardziej nieinwazyjna metoda chirurgiczna z minimalnymi negatywnymi konsekwencjami i defektem kosmetycznym: szew jest praktycznie niewidoczny.\nTa interwencja jest wskazana w przypadku obustronnej żylaków powrózka nasiennego.\nNakłucia wykonuje się w pępku, o średnicy nie większej niż 1 cm, za pomocą których przez przewodnik do zmienionej chorobowo żyły podawane są oprzyrządowanie i endoskop z kamerą wideo. Za jego pomocą koryguje się przebieg operacji laparoskopowej.\nOkres pooperacyjny to 3 dni. W przeciwnym razie wszystko jest takie samo jak w działaniu Marmary.\nNajnowocześniejsza metoda chirurgicznej resekcji żylaków moszny.\nPrzeprowadza się ją za pomocą endoskopu wewnątrznaczyniowego, za pomocą którego znajduje się i koaguluje lokalizację powiększonej żyły. Jest wyłączony z ogólnego przepływu krwi, a jego funkcję kompensują nowo powstające zabezpieczenia.\nWykonywany jest bez znieczulenia, okres rehabilitacji jest minimalny, praktycznie nie ma powikłań. Oczywiście wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Tylko lekarz może przewidzieć rozwój wydarzeń.\nOdnosi się do mikrochirurgii. Bardzo podobny do metody Iwanissewicza.\nRóżnica polega na tym, że nacięcie wykonuje się tuż nad kanałem pachwinowym..\nTutaj żyła jądrowa opuszcza już wszystkie sploty naczyniowe, więc żyłę jąder i tętnicę można podwiązać na raz. To nieco zmniejsza ryzyko nawrotu. Ale nawet przy tak dość swobodnym dostępie do dotkniętego naczynia gałęzie żyły jądra, które nie są widoczne dla oka, pozostają niezwiązane. I ponownie tworzą patologiczny odpływ żylny.\nNawroty odnotowano w 25% przypadków.\nW tym przypadku, z powodu podwiązania tętnicy, zmniejsza się przepływ krwi do jądra, co często staje się wyzwalaczem atrofii narządu. Podczas operacji istnieje ryzyko uszkodzenia niewidocznych wizualnie naczyń limfatycznych, co wywołuje obrzęk jądra (wodniak) z powodu upośledzonego drenażu limfatycznego.\nTa sytuacja była powodem opracowania nowego wariantu interwencji chirurgicznej - modyfikacji Erokhina. Zastosowano tu kontrast naczyń limfatycznych, co pozwala uniknąć ich uszkodzenia. Substancja jest wstrzykiwana igłą bezpośrednio do tkanki jądra.\nOperacja trwa około pół godziny. Do początku dwu tysięcznej był szeroko stosowany. Dziś w wyniku obserwacji pacjentów operowanych w ten sposób można odnieść wrażenie, że metoda Palomo jest niefizjologiczna z powodu podwiązania tętnicy i niedożywienia jądra, dlatego zastępuje ją bezpieczniejszy i nowocześniejszy zabieg chirurgiczny..\nWykonywany jest bez nacięcia w pachwinie. Zalecany w przypadku żylaków powrózka nasiennego po obu stronach. Dostęp przezotrzewnowy. Endoskop i oprzyrządowanie są wprowadzane przez nakłucie. Szycie odbywa się za pomocą tytanowych zszywek, po czym żyła zostaje odcięta od przepływu krwi w mosznie.\nOkres rehabilitacji trwa około miesiąca.\nJest to metoda oparta na współczesnych wyobrażeniach o powikłaniach i pooperacyjnym okresie operacji autorstwa Marmara, Iwanissewicza, Palomo. W istocie to kwintesencja współczesnej wiedzy i możliwości mikrochirurgii.\nCelem jest zablokowanie żyły zasilającej przewód.\nChirurg uzyskuje dostęp przez pachwinę, gdzie nie ma powięzi, dlatego nie ma bólu. Lekarz widzi pępowinę, co wyklucza jego kontuzję. Wyjmuje go i szczegółowo bada pod mikroskopem. Żylaki są naprzemiennie oddzielane i zawiązywane, tętnica jest izolowana.\nMikroskop powiększa pole operacyjne 8-krotnie, dzięki czemu nie ma problemów z wyraźnym widzeniem wszystkich naczyń i nerwów obszaru interwencji. Wszystkie chore żyły są zablokowane, co minimalizuje ryzyko nawrotu.\nNaczynia limfatyczne są doskonale widoczne nawet bez kontrastu, dzięki czemu zachowana jest ich integralność. Klasterowa struktura przepływu krwi w mosznie szybko kompensuje podwiązane żyły. Zszywa się małe nacięcie w pachwinie.\nZnieczulenie jest miejscowe. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza po operacji tylko przez 8 godzin, ale po kilku godzinach można opuścić klinikę, jeśli nie ma dolegliwości.\nJak każda patologia, żylaki powrózka nasiennego mają wiele ograniczeń, gdy operacja jest wykluczona:\nOstre zapalenie dowolnej lokalizacji.\nProblemy w układzie krzepnięcia krwi.\nCo trzecia operacja żylaków powrózka nasiennego ma skutki uboczne. Wpływa na złożoność anatomicznej lokalizacji żylaków. Naruszenie integralności ścian pępowiny, żył, atrofii jąder jest niezwykle rzadkie. Częściej okazuje się, że nie wszystkie żyły są zablokowane..\nTo jest źle wykonana praca. Wymagana jest ponowna operacja. Na taki rozwój należy być przygotowanym.\nJednak okres pooperacyjny jest częściej skomplikowany: wodniak (podwiązanie naczyń chłonnych), zespół bólowy (wynik przepełnienia jądra krwią podczas operacji). Ból należy leczyć lekami.\nNiestety nie ma konserwatywnych metod leczenia żylaków powrózka nasiennego, dlatego pacjenci powinni być cierpliwi i wytrwali, aby osiągnąć pożądany efekt. Samoleczenie jest szkodliwe. To marnuje czas, pogarsza sytuację i komplikuje samą interwencję..\nPierwsze oznaki żylaków powrózka są powodem natychmiastowej wizyty u androloga. Od tego, jak na czas pacjent przyszedł do lekarza, jego zdrowie męskie zależy bezpośrednio.\nAndrologMed zaleca: okres pooperacyjny\nW przypadku operacji żylaków powrózka nasiennego okres pooperacyjny jest bardzo ważny. To w nim staje się jasne, czy operacja zakończyła się sukcesem, jak długo potrwa rehabilitacja, kiedy będzie można rozpocząć pracę i prowadzić normalne życie..\nNajbardziej przykrą „niespodzianką” może być obrzęk jąder. Rodzaje operacji\nIstotą patologii jest stężenie surowiczego płynu między błonami jąder. Wyzwalaczem jest upośledzenie krążenia po wycięciu żylaków. Potrzeba czasu, aby powstał nowy wyrównawczy poboczny przepływ krwi. Podczas gdy go tam nie ma, pozostałe żyły nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem, więc „nadmiar” płynu poci się do przestrzeni między skorupami. Baniek wodniaka to kwestia czasu.\nGorzej jest z powikłaniami wynikającymi z wczesnej aktywności seksualnej pacjentki. Intymność i masturbacja są zabronione do czasu pełnej rehabilitacji pacjenta. Są niebezpieczne przez czysto mechaniczne uszkodzenie szwów, rozwój wewnętrznego krwawienia, awaryjną reoperację.\nTo samo dotyczy spożycia alkoholu. Oprócz niepotrzebnej aktywności fizycznej i seksualnej pobudzają nerki, pojawia się wielomocz, który może prowadzić do urazów szwów, krwotoku do moszny i nawrotów.\nKolejną uciążliwością jest pominięcie przez chirurga gałęzi splotu płata, wtórne zakażenie rany, uraz tętnicy biodrowej, przerost lub atrofia jąder, które przyczyniają się do azoospermii..\nCzasami te komplikacje stają się chroniczne. W takim przypadku operacja jest wykonywana do momentu wyeliminowania wszystkich możliwych przyczyn nawrotu żylaków..\nDzieci cierpią również na żylaki powrózka nasiennego, moszny. Interwencja chirurgiczna u chłopców jest wysoce niepożądana..\nDuża liczba nawrotów, kilkakrotnie częściej niż u dojrzałych mężczyzn. Innymi słowy, prawie każde dziecko, które było operowane.\nCierpi na normalną funkcję jąder, proces przygotowania do spermatogenezy zostaje zakłócony.\nBłąd w operacji może spowodować nieodwracalne konsekwencje, bezpłodność.\nZe względów zdrowotnych małym pacjentom przepisuje się pigułki aż do okresu dojrzewania..\nDawkę i odstęp między dawkami przepisuje lekarz na kilogram masy ciała dziecka.\nW nagłych przypadkach, przy obustronnych żylakach pępowiny i niebezpieczeństwie ciężkiego krwawienia, operację endoskopową przeprowadza się przed rozpoczęciem tworzenia się plemników.\nOperacje otwarte obejmują leczenie operacyjne żylaków powrózka nasiennego według Marmara.\nPozytywne aspekty tej metody to możliwość bezpośredniego dostępu do wiązek żylnych i niski odsetek nawrotów.\nJednak aby zmniejszyć ryzyko ponownego pojawienia się patologii, młodzi pacjenci muszą rezygnować z dużego wysiłku fizycznego przez co najmniej 3 miesiące do całkowitego wygojenia tkanek..\nOperacja Iwanissewicza jest klasyczną techniką interwencji chirurgicznej żylaków powrózka nasiennego. Został opracowany przez Iwanissewicza w 1924 roku. W tej chwili metoda Iwanissewicza praktycznie nie jest stosowana ze względu na dużą liczbę niedociągnięć i istnienie bardziej nowoczesnych metod..\nRozpoznanie żylaków powrózka nasiennego rozpoczyna się od oględzin męskich narządów płciowych, jąder. Konieczne jest dokładne przestudiowanie ogólnej historii klinicznej i urologicznej pacjenta, aby zidentyfikować rzeczywiste dolegliwości pacjenta, pacjent jest wysyłany na takie badania, jak:\nanaliza męskich hormonów płciowych;\nPrzed operacją konieczne jest zebranie informacji o możliwych reakcjach alergicznych na środki znieczulające i inne leki. Przy obciążonym w czasie operacji wywiadem klinicznym, przy przewlekłych chorobach narządów i układów wewnętrznych wymagana jest kolegialna opinia lekarzy o wymaganym profilu (endokrynologów, nefrologów, kardiologów, hematologów i innych).\nŻylakowate u mężczyzn to wyraźne rozszerzenie światła żylnego w powrózku nasiennym. Sama patologia nie powoduje poważnego dyskomfortu, może wystąpić zarówno u chłopców, jak iu dorosłych mężczyzn. Varicocele jest określane w wieku dorosłym, kiedy mężczyzna dowiaduje się o przyczynach bólu lub niemożności poczęcia dziecka.\nZanik jąder i bezpłodność z żylakami powrózka nasiennego to najgroźniejsze powikłania choroby. Choroba jest eliminowana tylko operacyjnie. W chirurgii praktycznej istnieje kilka skutecznych metod korygowania światła żylnego w powrózku nasiennym, jedną z nich jest metoda Iwanissewicza.\nJedynym wskazaniem do operacji jest żylaki jąder na dowolnym etapie. W tej chwili potrzeba operacji ustalana jest indywidualnie po konsultacji z chirurgiem i dokładnej diagnozie..\nOperację Iwanissewicza można wykonać zgodnie z następującymi wskazaniami:\nbolesność, dyskomfort w pachwinie;\nwzrost lub zaburzenia rozwojowe jądra;\nniezadowalające odczyty spermogramu, niemożność poczęcia z powodu żylaków powrózka nasiennego.\nOprócz wskazań operacja Ivanissevicha ma pewne przeciwwskazania:\npoważne choroby narządów (na przykład niewydolność serca, wątroba, dysfunkcja nerek);\ninfekcje układu moczowo-płciowego o dowolnej genezie;\nchoroby krwi (w tym niska zdolność krzepnięcia krwi);\nchoroby skóry w miejscu proponowanego nacięcia;\nPlusy i minusy metody Iwanisewicza\nOperacja Iwanissewicza prawie nigdy nie jest stosowana w nowoczesnej chirurgii urologicznej, ponieważ technika jest bardzo przestarzała i ma wiele wad:\nwysokie nacięcie w jamie brzusznej;\nkonieczne jest przecięcie rozcięgna, mięśni brzucha;\nwysoki odsetek nawrotów żylaków powrózka nasiennego;\nmoże wystąpić atrofia jąder, jeśli przypadkowo zabandażujesz miażdżycę jąder.\nZ zalet można wyróżnić tylko niewielki koszt operacji. Ale uwierz mi - to nie jest tego warte. W naszej praktyce stosujemy wyłącznie nowoczesne metody chirurgicznej interwencji żylaków powrózka nasiennego - operacja Marmara oraz operacja mikrochirurgiczna.\nW przeddzień operacji pacjent musi zgolić włosy w okolicy pachwiny, wziąć prysznic, głowę penisa po kąpieli można leczyć roztworem furacyliny, chlorheksydyny lub miramistyny.\nOstatni posiłek powinien być nie później niż 12 godzin przed zabiegiem.\nJeśli pacjent nie może zasnąć i jest zmartwiony, lekarz może przepisać mu lekką pigułkę nasenną.\nTechnika wykonania i przebieg operacji\nZ reguły operacja Iwanissewicza wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym (dożylnym). Czasami stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe.\nPrzebieg operacji obejmuje następujące etapy:\nusunięcie z jamy żyły jąder;\npodwiązanie i skrzyżowanie żyły;\nostateczne zamknięcie rany.\nOperacja Iwanissewicza jest wykonywana z pacjentem na plecach. Cięcie po zabiegu przypomina bliznę po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego (do 4-5 cm). Często podczas operacji z jamy otrzewnej może wyjść kilka rozszerzonych żył. Wtedy chirurg będzie musiał zabandażować wszystkie zabezpieczenia. W niektórych przypadkach w ranie pozostają dreny w celu swobodnego oddzielania się płynów..\nCzas trwania operacji waha się od 30 do 60 minut.\nPo operacji pacjent przez pewien czas przebywa w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego. Szew musi być regularnie przetwarzany, opatrunki. W przypadku ustalonego drenażu konieczne jest ciągłe badanie rany dla oddzielonego płynu.\nPacjentowi przepisano leki przeciwbakteryjne, lokalne środki antyseptyczne. Na mosznę zakłada się bandaż ograniczający, aby zmniejszyć obciążenie powrózka nasiennego. Pierwsze dni po operacji należy leżeć w łóżku. Przez prawie sześć miesięcy mężczyzna lub chłopiec musi wykluczyć aktywność fizyczną, przejść na mniej traumatyczne warunki pracy.\nPowikłania mogą być spowodowane naruszeniem techniki wykonywania operacji chirurgicznej, a także nieprzestrzeganiem wszystkich zaleceń pacjentów po operacji..\npodwiązanie tętnicy biodrowej;\npodwiązanie nerwu kanału pachwinowego;\nzakażenie kanału rany;\nskomplikowany nawrót żylaków powrózka nasiennego.\nKonsekwencje każdej operacji mogą być nieprzewidywalne, a wszystkie trudności można zidentyfikować dopiero po chirurgicznym nacięciu otrzewnej.\nMetoda Iwanissewicza jest dość traumatyczna i nie jest szczególnie skutecznym sposobem eliminacji żylaków powrózka nasiennego. Dla wielu pacjentów jest to po prostu nieodpowiednie. Istotną rolę w wyborze alternatywnych i nowoczesnych metod korekcji żylaków jądra odgrywają nawroty choroby. Oprócz długiego okresu rehabilitacji mężczyzna ma widoczną na całe życie bliznę..\nŻylakowate to powiększenie żył w mosznie lub kanaliku nasiennym u mężczyzn. Choroba często występuje u nastolatków i może nie objawiać się w żaden sposób przez całe życie. W niektórych przypadkach pacjent ma objawy, takie jak ból jądra, niepłodność, pojawienie się guzków na mosznie.\nUjawniono naruszenia w tworzeniu się plemników. W trakcie badań stwierdzono, że w płynie nasiennym zmniejsza się liczba plemników, zmniejsza się ich ruchliwość, pojawia się krew lub ropa.\nPacjent martwi się bólem. Zaczynają pojawiać się na 2-3 etapach choroby, początkowo są nieistotne. Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas chodzenia, po wysiłku fizycznym. Uwaga. W przeważającej większości przypadków rozwija się żylaki powrózka naskórka lewego jądra, więc ból najczęściej ma tę samą lokalizację.\nWażny! Operacje poniżej 18 roku życia zwykle nie są wykonywane. Według statystyk w wieku dorosłym po operacji nawroty występują znacznie rzadziej - ponowny rozwój żylaków powrózka nasiennego. Dlatego lepiej jest ćwiczyć po okresie dojrzewania..\nUcisk żył może prowadzić do rozwoju tzw. „Żylaków powrózka nasiennego”. Występuje w wyniku guza, torbieli lub innej formacji. W takim przypadku pacjent martwi się gorączką, krwią w moczu, tępym lub przeszywającym bólem kręgosłupa lędźwiowego. W przypadku wtórnych żylaków powrózka nasiennego konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby, operacja obcięcia żył nie jest wymagana, dopóki nie pojawią się wyniki leczenia podstawowej patologii.\nPonadto lekarz zwykle przepisuje USG moszny lub USG metodą Dopplera (z użyciem środka kontrastowego), aby uzyskać pełniejszy obraz kliniczny. Dodatkowe badania są możliwe w zależności od stanu pacjenta.\nRano przed operacją należy odmówić jedzenia i wody, wziąć higieniczny prysznic. Mięsień łonowy i brzuch muszą być dokładnie ogolone. Przyjmowanie leków na choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, zapalenie oskrzeli itp.) Wymaga uzgodnienia z lekarzem.\nTa operacja jest najmniej inwazyjna. Sprowadza się do utwardzania (sklejania) naczyń żylaków. Dużą zaletą skleroterapii jest to, że nie wymaga hospitalizacji. Odbywa się w sali angiograficznej w znieczuleniu miejscowym. Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg dokonuje przezskórnego nakłucia ściany prawej żyły udowej. Wprowadza się tam sondę, za pomocą której ocenia się stan naczyń problemowych i podaje się substancję leczniczą.\nJako związek obliterujący stosuje się 3% roztwór trombowaru. Do naczyń wstrzykuje się środek kontrastowy, co decyduje o powodzeniu operacji. Jeśli żylaki nie są widoczne, oznacza to, że przebarwiony związek nie przedostaje się do niej, a zabieg był skuteczny. W takim przypadku sonda jest usuwana, bandaż nakłada się na miejsce nakłucia. W tym samym dniu pacjent może wrócić do domu.\nPowszechnie przyjmuje się, że przy skleroterapii ryzyko nawrotu jest wyższe niż przy klasycznej chirurgii, jednak lekarze podają tylko nieznacznie zwiększone prawdopodobieństwo. Jednak ze względu na zmniejszoną skuteczność takie zabiegi chirurgiczne są rzadko wykonywane. Zwykle są zalecane w początkowych stadiach choroby, kiedy pacjent nadal nie ma dolegliwości..\nStosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe (częściej). Czasami stosuje się również znieczulenie zewnątrzoponowe (w kręgosłup wstrzykuje się lek przeciwbólowy). Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg wykonuje nakłucie pępka o średnicy około 5 mm. Wprowadza się do niego trokar - trójkątną igłę połączoną z rurką. Gaz jest pompowany do jamy brzusznej, aby zwolnić miejsce na zabiegi chirurgiczne.\nW otwór wkłada się laparoskop - rurkę podłączoną do urządzenia oświetleniowego i kamery. Pozwala lekarzowi śledzić postęp operacji. Pod kontrolą laparoskopu wykonuje się jeszcze dwa pięciomilimetrowe nakłucia - w okolicy biodrowej i nad biustem, a do nich wkłada się trokary. Pacjent jest przechylony o 15-20 ° w prawo dla lepszej wizualizacji. Lekarz używa nożyczek włożonych w nakłucie, aby przeciąć otrzewną.\nPonadto izoluje się tętnice i naczynia limfatyczne. Ma to na celu zapewnienie, że nie zostaną one uszkodzone podczas operacji. Rozszerzone żyły są podwiązane. Zszywa się otrzewną. Na nakłucia nakłada się aseptyczny bandaż. Długość hospitalizacji zależy od wybranego znieczulenia. Po znieczuleniu miejscowym można wrócić do domu w dniu zabiegu lub w następnym. Po znieczuleniu ogólnym wypis następuje po 3-7 dniach od zabiegu. Skuteczność operacji ocenia się za pomocą USG lub Dopplera.\nChirurg wykonuje nacięcie w okolicy łonowej, jak najbliżej kości biodrowej, dzięki czemu po operacji szew jest niewidoczny (będzie znajdował się poniżej górnej krawędzi bielizny). Lekarz wycina powłokę i tkankę podskórną, oddziela kanał nasienny i podwiązuje żyłę. Tkaniny są zszyte. Szwy są zdejmowane 7 dnia. Operacja Marmara jest bardzo dokładna, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia tętnic czy naczyń limfatycznych.\nZnieczulenie ogólne do tego typu interwencji stosuje się częściej, ale można też zastosować znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe. Istotą operacji jest podwiązanie żylaków żylakami przy jednoczesnym zachowaniu naczyń limfatycznych.\nRokowanie jest ogólnie dobre. Przy stosowaniu metod małoinwazyjnych prawdopodobieństwo nawrotu jest bliskie 2%, przy operacji Iwanissewicza - około 9%. Niektóre źródła podają inne dane, prywatne kliniki dostarczają danych na temat ponownego rozwoju żylaków powrózka nasiennego z otwartymi interwencjami w 30%.\nUtrzymuj ranę w suchości. Aby złagodzić ból, można zastosować lód. Wystarczy plastikowa butelka zamrożonej wody owinięta ręcznikiem.\nPo wskazanym okresie aktywność seksualna jest możliwa, jeśli w trakcie lub po akcie pacjent nie odczuwa bólu, dyskomfortu ani nieprzyjemnych wrażeń ciągnięcia. Po operacji nie wpływa to na erekcję. Okres rehabilitacji uzależniony jest od rodzaju operacji, znieczulenia, stanu ogólnego pacjenta.\nObrzęk limfatyczny. Rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyń limfatycznych podczas operacji, może przejść samodzielnie lub w wyniku noszenia bandaża podtrzymującego mosznę, specjalnych majtek.\nOperacja żylaków powrózka nasiennego nie znajduje się na liście nowoczesnych usług pomocy, na które przeznaczono środki. Na stronach niektórych klinik jest napisane, że pracują z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, jednak w pierwszym przypadku jest to tylko kwestia rabatu, jaki klient może otrzymać, czyli zwrotu części wydanych pieniędzy..\nKoszt operacji zależy od wybranej techniki i regionu. W prowincjonalnych miastach centralnej Rosji cena za operację otwartą zaczyna się od 5000 rubli, w Moskwie - od 8000 do 10000 rubli. Skleroterapia kosztuje mniej więcej tyle samo. Interwencja mikrochirurgiczna (według Marmara) będzie kosztować co najmniej 20000 - 30000 rubli. Operacja laparoskopowa będzie kosztować nieco mniej - 15 000 - 25 000 rubli. Ceny są oparte na znieczuleniu miejscowym, jeśli pacjent preferuje znieczulenie ogólne, będziesz musiał za nie zapłacić osobno - 7000 - 10000 rubli.\nOperacja żylaków powrózka nasiennego - istota, rodzaje, konsekwencje, powrót do zdrowia\n⭐⭐⭐⭐⭐ Operacja żylaków powrózka nasiennego jest leczeniem powiększonych żył w mosznie lub kanaliku nasiennym u mężczyzn, które może być tylko chirurgiczne. Zabieg usunięcia żylaków powrózka nasiennego jest łatwo tolerowany i rzadko powoduje powikłania. Wielu pacjentów przed operacją interesuje się wyglądem żylaków powrózka nasiennego na zdjęciu przed i po operacji..\nChoroba często występuje u nastolatków i może nie objawiać się w żaden sposób przez całe życie. W niektórych przypadkach pacjent ma objawy, takie jak ból jądra, niepłodność, pojawienie się guzków na mosznie, w wyniku czego dotknięta jest żyła jąder. Mężczyzna po stresie czuje się nieswojo i boli. Wraz z rozszerzeniem żyły powrózka nasiennego dochodzi do żylaków powrózka nasiennego.\nGłównym sposobem leczenia żylaków powrózka nasiennego jest operacja. Istnieją trzy rodzaje leczenia chirurgicznego - skleroterapia wewnątrznaczyniowa, laparoskopia i operacja otwarta. Etap rozwoju żylaków powrózka nasiennego i sposób zabiegu wpływają na jego koszt.\nWykonana operacja żylaków powrózka nasiennego jest łatwo tolerowana i praktycznie nie powoduje powikłań, ale inwazja instrumentalna organizmu zawsze budzi wiele obaw nie tylko dotyczących zabiegu operacyjnego i własnych odczuć pacjenta, ale także perspektyw na przyszłość - okres rehabilitacji i możliwość całkowitego wyzdrowienia.\nChirurgia żylaków powrózka nasiennego: nowoczesne operacje i leczenie. Obecnie istnieje około 120 różnych operacji żylaków powrózka nasiennego. Głównym celem operacji żylaków powrózka nasiennego jest zapobieganie niepłodności wynikającej z zastoju żylnego i późniejszych zmian sklerotycznych w jądrze. Jako dodatkowe cele uważa się eliminację bólu i defektu kosmetycznego..\nZabiegi wykonywane są zarówno u dorosłych, jak i dzieci powyżej 9 roku życia. Operacje żylaków powrózka nasiennego wykonuje się na oddziale andrologicznym w znieczuleniu lub znieczuleniu miejscowym. Można stosować zarówno tradycyjne techniki otwartego dostępu, jak i techniki małoinwazyjne. Czas hospitalizacji zależy od rodzaju zabiegu z powodu żylaków powrózka nasiennego i stanu pacjenta.\nZabiegi chirurgiczne nie są zalecane u młodzieży do 18 roku życia, nawet jeśli patologia zostanie wykryta na wcześniejszym etapie. Istnieje ryzyko powikłań - niedorozwój jąder, więc operacja jest odkładana do czasu dojrzewania układu rozrodczego.\nKonsekwencje interwencji chirurgicznej są nieodwracalne, chociaż na wczesnym etapie patologia wywołuje nieodwracalne zmiany. Przy wczesnej manipulacji prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest wysokie. Terapię wspomagającą podaje się pacjentowi przed okresem dojrzewania.\nWedług statystyk żylaki powrózka nasiennego są powszechną patologią. Kliniczne i subkliniczne postacie tej choroby są wykrywane u 16% mężczyzn. Patologia może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu pacjentów pediatrycznych.\nPowszechne występowanie żylaków powrózka nasiennego doprowadziło do pojawienia się dużej liczby technik chirurgicznych mających na celu wyeliminowanie tej patologii. Operacje żylaków powrózka nasiennego wykonuje się z dostępu zaotrzewnowego, pachwinowego i pachwinowego. W niektórych przypadkach w celu zmniejszenia liczby nawrotów oraz wczesnych i późnych powikłań stosuje się sprzęt optyczny i specjalne instrumenty..\nLista najczęstszych operacji żylaków powrózka nasiennego z wykorzystaniem otwartego dostępu obejmuje takie operacje, jak: Ivanissevich, Palomo i Marmara. Oprócz wymienionych interwencji we współczesnej andrologii szeroko stosuje się laparoskopowe wycięcie żyły jąder. W ostatnich latach coraz bardziej popularna staje się mikrochirurgiczna rewaskularyzacja jąder..\nHistoria i przyczyny żylaków powrózka nasiennego\nChirurgia żylaków powrózka nasiennego: jakie typy istnieją\nFilm przedstawiający operację Iwanissewicza z powodu żylaków powrózka nasiennego\nFilm przedstawiający operację Marmary na żylaki powrózka nasiennego\nFilm z operacji „Laparoskopowa” żylaków powrózka nasiennego\nFilm z operacji „Mikrochirurgia” żylaków powrózka nasiennego\nFilm dotyczący pierwszoosobowej operacji żylaków powrózka nasiennego\nPatologia żył (ich żylaków) zlokalizowanych w mosznie i oplatających jądra nazywa się żylakami powrózka nasiennego. Żyły to przewody, które doprowadzają krew do serca z tkanek ciała. Aby zapobiec przepływowi krwi w przeciwnym kierunku, żyły są wyposażone w zastawki jednokierunkowe.\nKiedy z jakiegoś powodu przestają pełnić swoje funkcje, następuje przepływ zwrotny. Krew zbiera się w żyle (zwłaszcza gdy osoba stoi) i pęka. Nazywa się to żylakami..\nJądra otoczone są całym systemem małych żył (splot zrazikowaty). Z nich krew dostaje się do żyły jąder (większej), a stamtąd - do żyły nerkowej (lewe jądro) lub żyły głównej dolnej (jądro prawe). Ciśnienie w żyle nerkowej jest znacznie wyższe niż w żyle głównej dolnej. Fakt ten wyjaśnia, dlaczego na żylaki wpływają głównie żyły lewego jądra..\nVaricocele staje się częstą przyczyną niepłodności męskiej. Wynika to z faktu, że w rozszerzonych żyłach gromadzi się krew, co podnosi temperaturę jądra. W efekcie ich funkcja jest upośledzona (spermatogeneza). Plemniki są produkowane mniej i są nieaktywne.\nChoroba ma kilka przyczyn. W zależności od etiologii diagnozują: pierwotne (idiopatyczne) i wtórne (objawowe) żylaki powrózka nasiennego. Idiopatyczna żylakowatość jest najczęściej spowodowana predyspozycjami genetycznymi i objawia się u nastolatków w okresie dojrzewania.\nW tym czasie dochodzi do wzmożonej formacji układu rozrodczego, która wymaga zwiększonego ukrwienia. Zwiększony przepływ krwi zmusza żyły do cięższej pracy. Jeśli są w nich jakieś patologie, pojawia się awaria, która prowadzi do żylaków splotu języczkowego.\nŻylaki są określane tylko za pomocą ultradźwięków;\nŻyły splotu płatkowego są wyczuwane w pozycji stojącej;\nPoprzez badanie palpacyjne w dowolnej pozycji lekarz może zdiagnozować chorobę;\nŻylaki jądra (żylaki) z opuchlizną mają specyficzną konfigurację - splot trąbkowaty. Varicocele jest najczęstszą przyczyną niepłodności męskiej. W 95% przypadków dochodzi do powiększenia lewej żyły jąder, gdyż odpływ krwi z układu lewej tętnicy nerkowej do żyły jądra przebiega pod kątem prostym, co powoduje wysokie ciśnienie na układ zastawek żylnych. Zwiększone ciśnienie hydrostatyczne pokonuje opór aparatu zastawkowego, dlatego po lewej stronie występuje zastój żylnego układu jąder.\nStatystyki mówią, że żylaki powrózka nasiennego są częstą chorobą. Dotyka około 16% mężczyzn na świecie, ale jest wykrywany tylko u pacjentów, którzy zwracają się do specjalistów z powodu niepłodności..\nW patologii nie ma wyraźnych objawów, dlatego należy uważnie słuchać zdrowia. Jedynym objawem patologii może być ciągnący ból w mosznie po wysiłku, chodzeniu, podnoszeniu ciężarów.\nMoszny powiększenie ponad 2 stopnie;\nHipogonadyzm ze wzrostem jednego jądra w stosunku do drugiego o 20%;\nDropsy z upośledzoną spermatogenezą;\nNawrót po poprzedniej operacji;\nTaktykę i zakres zabiegu ustala chirurg po dokładnym zbadaniu pacjenta. Przed zabiegiem należy zidentyfikować uszkodzoną żyłę i udowodnić charakter zastoju..\nRodzaje operacji żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn:\nKoagulacja laserowa polega na wypaleniu uszkodzonego obszaru laserem. Interwencja wykonywana jest za pomocą endoskopu wewnątrznaczyniowego. Za pomocą technologii światłowodowych następuje koagulacja uszkodzonego miejsca. Za pomocą wiązek laserowych uszkodzona żyła zostaje odcięta od ogólnego krwiobiegu. Manipulacja odbywa się bez znieczulenia;\nEmbolizację wewnątrznaczyniową przeprowadza się za pomocą cienkiego endoskopu (o grubości około 2 mm), gdy kontrastowanie żylaków wykonuje się przez żyłę udową. Następnie w miejsce uszkodzenia wstrzykuje się lek do obliteracji żylaków, sklejając światło naczyń.\nPowyższe operacje dotyczą wielu operacji wewnątrznaczyniowych. Są mniej traumatyczne, ale wykonywane są tylko wtedy, gdy nie ma możliwości szybkiego usunięcia żylaków, gdyż towarzyszy im duża liczba powikłań..\nOperację żylaków powrózka nasiennego można wykonać w następujących przypadkach:\nPacjent martwi się bólem. Zaczynają pojawiać się na 2-3 etapach choroby, początkowo są nieistotne. Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas chodzenia, po wysiłku fizycznym. Uwaga. W przeważającej większości przypadków rozwija się żylaki powrózka nasiennego lewego jądra, więc ból najczęściej ma tę samą lokalizację;\nJądro zaczyna się zmniejszać;\nUjawniono naruszenia w tworzeniu się plemników. Podczas badań stwierdzono, że zmniejsza się liczba plemników w płynie nasiennym, zmniejsza się ich ruchliwość, pojawia się krew lub ropa;\nW przypadku braku objawów można również zalecić operację żylaków powrózka nasiennego. Niektórzy lekarze uważają, że terminowa operacja może zapobiec bezpłodności. Inni uważają, że jest to nieuzasadnione ryzyko i radzą ograniczyć się do obserwacji poprzez okresowe badania i USG.\nWażny! Operacje żylaków powrózka nasiennego przed 18 rokiem życia zwykle nie są wykonywane. Według statystyk w wieku dorosłym po operacji nawroty występują znacznie rzadziej - ponowny rozwój żylaków powrózka nasiennego. Dlatego lepiej jest ćwiczyć po okresie dojrzewania..\nKoszt operacji zależy od wybranej techniki i regionu. W prowincjonalnych miastach centralnej Rosji cena za operację otwartą zaczyna się od 5000 rubli, w Moskwie - od 8000 do 10000 rubli. Stwardnienie rozsiane kosztuje mniej więcej tyle samo.\nInterwencja mikrochirurgiczna (według Marmara) będzie kosztować co najmniej 20000 - 30000 rubli. Operacja laparoskopowa będzie kosztować nieco mniej - 15 000 - 25 000 rubli. Ceny są oparte na znieczuleniu miejscowym, jeśli pacjent preferuje znieczulenie ogólne, będziesz musiał za nie zapłacić osobno - 7000 - 10000 rubli.\nOperacja Iwanissewicza - od 4000 do 115000 rubli;\nLaparoskopowe wycięcie żyły jąder - od 5000 do 188500 rubli;\nOperacja Marmara - od 11100 do 246600 rubli;\nEmbolizacja żylaków powrózka nasiennego - od 12850 do 46000 rubli;\nOperacja Palomo - od 16800 do 108,100 rubli.\nCzy wymagana jest operacja żylaków powrózka nasiennego? Jeśli młody człowiek chce zachować lub przywrócić swoją funkcję zapłodnienia, niezbędne jest leczenie chirurgiczne. Operację można pominąć, jeśli problem ojcostwa nie dotyczy mężczyzny dziś i w przyszłości..\nTerminowe operacje żylaków powrózka nasiennego przyczyniają się do eliminacji negatywnych warunków dojrzewania plemników. Przeprowadzane są w klinice chirurgicznej. W zależności od wybranej przez lekarza metody zabiegu można je wykonywać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym..\nW przypadku żylaków powrózka nasiennego wskazania do zabiegu sprowadzają się do obecności żylaków powrózka nasiennego, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji spermatogenezy, ciągnięcie bólu w okolicy pachwiny i wzdłuż powrózka nasiennego lub podczas uprawiania sportu i podnoszenia ciężarów lub ciągłe, a także wzrost moszny. Te objawy odpowiadają 1 i 2 stopniom choroby. Operację można wykonać również do 18 roku życia, jeśli pojawiają się początkowe oznaki zaniku jąder.\nElektrokardiogram (może być przepisywany wszystkim pacjentom lub tylko mężczyznom powyżej 30 lat);\nAnaliza pod kątem wirusów zapalenia wątroby typu B i C, HIV;\nBadanie krwi (ogólnie, dla grupy i czynnika Rh, dla krzepliwości, zawartości cukru);\nIstnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych w chirurgii żylaków powrózka nasiennego - klasyczne i nowoczesne. Obejmują one:\nKażdy z tych typów ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania, swoje zalety i wady..\nOperacja Iwanissewicza jest od dawna uznaną standardową techniką chirurgii żylaków powrózka nasiennego, którą przyszli chirurdzy studiują jeszcze jako student, więc jest to pozycja obowiązkowa w zestawie umiejętności zawodowych każdego chirurga urologa. Jak przebiega operacja żylaków powrózka nasiennego? Jego istota polega na podwiązaniu żyły jądra w przestrzeni zaotrzewnowej, czego wynikiem jest całkowite zablokowanie w nim ukrwienia.\nJakie ma zalety? Operacje żylaków powrózka nasiennego według Ivanissevicha przeprowadza się zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, które ich potrzebują. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, które chroni układ sercowo-naczyniowy pacjentów przed nadmiernym stresem. Operacja nie wymaga użycia specjalnego sprzętu, dlatego jest dostępna dla pacjentów w zwykłych szpitalach, a nie tylko w drogich prywatnych klinikach..\nTen rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego jest prosty do wykonania i dość skuteczny, dlatego jest z powodzeniem stosowany od ponad pół wieku. Jednak i tutaj są wady - i bardzo istotne: dotyczą one okresu pooperacyjnego, w którym u wielu pacjentów rozwija się wodniak (obrzęk jądra), a także powtarzające się żylaki (nawracające żylaki powrózka nasiennego). Ponadto, choć rzadka, możliwa jest atrofia jąder, która jest jedną z najbardziej przykrych konsekwencji tej techniki operacyjnej..\nNawroty są szczególnie częste u dzieci: rozwijają się w nieco mniej niż połowie przypadków. Wynika to z faktu, że po podwiązaniu żyły jąder pozostają drobne naczynia odchodzące od niej, a także pobocznice - dodatkowe gałęzie doprowadzające krew, których podwiązanie ręczne jest praktycznie niemożliwe, gdyż często są one niewidoczne dla chirurga. Następnie przechodzą przez powtarzające się żylaki, które ponownie zamieniają się w rozwój żylaków powrózka nasiennego.\nChirurg wykonuje nacięcie w okolicy łonowej, jak najbliżej kości biodrowej, dzięki czemu po operacji szew jest niewidoczny (będzie znajdował się poniżej górnej krawędzi bielizny). Lekarz wycina powłokę i tkankę podskórną, oddziela kanał nasienny i podwiązuje żyłę. Tkaniny są zszyte. Szwy są zdejmowane 7 dnia. Jak idzie operacja Marmara? Jest bardzo dokładny, zmniejszając ryzyko uszkodzenia tętnic czy naczyń limfatycznych.\nJak przebiega operacja żylaków powrózka nasiennego? W otwór wkłada się laparoskop - rurkę podłączoną do urządzenia oświetleniowego i kamery. Pozwala lekarzowi śledzić postęp operacji. Pod kontrolą laparoskopu wykonuje się jeszcze dwa pięciomilimetrowe nakłucia - w okolicy biodrowej i nad biustem, a do nich wkłada się trokary. Pacjent jest przechylony o 15-20 ° w prawo dla lepszej wizualizacji. Lekarz używa nożyczek włożonych w nakłucie, aby przeciąć otrzewną.\nPonadto izoluje się tętnice i naczynia limfatyczne. Ma to na celu zapewnienie, że nie zostaną one uszkodzone podczas operacji. Rozszerzone żyły są podwiązane. Zszywa się otrzewną. Na nakłucia nakłada się aseptyczny bandaż. Czas hospitalizacji zależy od wybranego znieczulenia.\nPo znieczuleniu miejscowym można wrócić do domu w dniu zabiegu lub w następnym. Po znieczuleniu ogólnym wypis następuje po 3-7 dniach od zabiegu. Skuteczność operacji ocenia się za pomocą USG lub Dopplera.\nMikrochirurgiczna technika operacji żylaków powrózka nasiennego uznawana jest za najlepszą spośród wszystkich istniejących metod leczenia żylaków powrózka nasiennego. Jego celem jest zastąpienie chorej żyły jąder zdrową - w tym celu stosuje się naczynie nadbrzuszne, które w miejsce usuniętego odcinka żyły powrózka nasiennego zszywa się z utworzeniem zespolenia naczyniowego - zespolenia.\nZaletami metody jest jej fizjologia, mała liczba przypadków ponownego rozwoju żylaków, krótki czas pobytu na oddziale chirurgicznym i taka sama krótka rehabilitacja. Wynika to nie tylko z faktu, że przywrócenie krążenia krwi w operowanym jądrze następuje natychmiast, a nie po kilku dniach, jak w przypadku innych rodzajów operacji żylaków powrózka nasiennego.\nSamo znaczenie takiej interwencji polega na całkowitej normalizacji przepływu krwi w jądrze, a nie na prostym podwiązaniu dotkniętej żyły i jej odgałęzień, dlatego liczba negatywnych konsekwencji jest tutaj znikoma.\nPowikłania interwencji mikrochirurgicznej obejmują przypadkowe uszkodzenie zakończeń nerwowych w kanale pachwinowym, krwawienie i infekcyjne zapalenie operowanych miejsc, ale konsekwencje te są bardzo rzadkie. Nie wykonywać operacji mikrochirurgicznych żylaków powrózka nasiennego u pacjentów z onkologią i ciężkimi chorobami układu krążenia, cukrzycą.\nOkres rekonwalescencji mija dość szybko: już w drugim lub trzecim dniu pacjenci są wypisywani ze szpitala, a szwy są usuwane po 8-10 dniach. Główną wadą interwencji mikrochirurgicznej w przypadku żylaków powrózka nasiennego jest wysoki koszt: koszt operacji waha się od 40 do 90 tysięcy rubli. Wynika to nie tylko z konieczności stosowania drogiej optyki, specjalnych instrumentów, ale także z tego, że takie operacje mogą wykonywać tylko specjalnie przeszkoleni chirurdzy o odpowiednich kwalifikacjach..\nJaki rodzaj zabiegu operacyjnego jest kwestią, na którą decyduje zarówno pacjent, jak i lekarz prowadzący: pacjent chce, aby operacje żylaków powrózka nasiennego były niedrogie i skuteczne, a specjalista jest zmuszony do myślenia nie tyle o możliwościach płatniczych pacjenta, ile o sprawach czysto medycznych - wieku, współistniejących patologiach, prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego warto posłuchać opinii lekarza, jeśli nie zaleca prostej operacji Iwanissewicza, ale laparoskopię lub leczenie mikrochirurgiczne: najprawdopodobniej specjalista ma poważne powody do takiego wyboru.\nLeczenie żylaków powrózka nasiennego jest możliwe bez operacji, ale tylko w celu normalizacji czynności jajników, skorygowania zaburzonego poziomu hormonów. Kroplom jajnika towarzyszy upośledzenie spermatogenezy i niepłodności. U starszych mężczyzn bez poważnych objawów nieracjonalne jest usuwanie rozszerzonych żył jąder, ponieważ przywrócenie funkcji rozrodczych przez operację nie jest racjonalnym krokiem. W domu tacy pacjenci przyjmują przeciwutleniacze i venotonics (flebodia), aby zapobiec zniszczeniu tkanki jądra, utrzymać napięcie żylnej ściany.\nZachowawcze leczenie żylaków powrózka nasiennego bez operacji przeprowadza się u młodych ludzi do 18 roku życia. Dopiero po utworzeniu sfery rozrodczej przeprowadza się terapię kroplową. Przed dojrzewaniem narządów rodnych nie wykonuje się interwencji chirurgicznej na genitaliach, ponieważ po zabiegu często dochodzi do naruszenia tworzenia się jąder, spowolnienia ich wzrostu. Zadaniem leczenia zachowawczego w tym przypadku jest zapobieganie postępowi choroby..\nLeczenie żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn bez operacji można przeprowadzić w domu za pomocą środków ludowej tylko wtedy, gdy osoba odmówiła manipulacji. Takie podejście nie jest racjonalne, ponieważ konserwatywne metody nie mogą być stosowane w celu przywrócenia napięcia żylaków. Istnieją przypadki przekonań religijnych dotyczących manipulacji na genitaliach, więc niektórzy pacjenci odmawiają wykonania zabiegu.\nJak długo trwa operacja żylaków powrózka nasiennego? Może to zależeć od procedury, którą musisz wykonać. Ale jak zwykle każda prosta operacja zajmuje około 30-50 minut, w niektórych przypadkach od 1 godziny do 3 godzin.\nInformacje ogólneCukrzyca jest chorobą, która występuje w wyniku bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny.Osoby z cukrzycą mają problemy z układem sercowo-naczyniowym na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów cukrzycy.


Joanna Joszczyk-Selwestruk - Bieluk i Partnerzy\nBieluk i PartnerzyJoanna Joszczyk-Selwestruk -\nJestem związana z Kancelarią od 2013 r. Zajmuję się kompleksową obsługą prawną w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych. Prowadzę również sprawy związane z dochodzeniem odszkodowań oraz roszczeń z tytułu nienależytego wykonania umów. Ponadto zapewniam obsługę prawną przedsiębiorców w zakresie dochodzenia roszczeń na drodze sądowej oraz postępowania egzekucyjnego. Posiadam również bogate doświadczenie w prowadzeniu postępowań dotyczących spraw podziałowych, jak również postępowań z zakresu prawa spadkowego.


YouTube z klipami do 15 minut\nYouTube zwiększył maksymalną długość klipów jakie można umieszczać na stronach serwisu z 10 do 15 minut.\n"Możliwość umieszczania dłuższych niż 10 minut klipów była bez wątpienia funkcją numer jeden jakiej domagali się nasi twórcy. Dziś jest nam miło ogłosić, że zwiększyliśmy to ograniczenie do 15 minut" - czytamy na oficjalnym blogu należącego serwisu.\nJednocześnie YouTube wyjaśnia dlaczego dopiero teraz zdecydowało się na zwiększenie limitu długości filmików. Przyczyną były prowadzone przez serwis prace nad systemem Content ID i innymi narzędziami przeznaczonymi dla właścicieli praw autorskich. Obecnie dzięki nim amerykańskie wytwórnie filmowe i muzyczne oraz ponad tysiąc globalnych partnerów YouTube może łatwo kontrolować swoje treści i szybko wykrywać materiały naruszające ich prawa.\nYouTube informuje także użytkowników, których wcześniejsze próby umieszczenia w serwisie filmików były odrzucane ze względu na ich długość, że aby ponownie je zamieścić muszą najpierw przejść do sekcji ze swoimi materiałami i je usunąć.\nDołącz do dyskusji: YouTube z klipami do 15 minut


dwanaście uścisków : Fundacja Pomoc Rodzinie\nPodobno ludzie potrzebują dwanaście uścisków dziennie, aby czuć się dobrze.\nMogą to być uściski fizyczne, słowne lub wizualne.\nKażdy bowiem potrzebuje “strawy” dla naszych uczuć. Strawy pochodzącej od innych ludzi lub strawy duchowej, którą daje nam modlitwa lub medytacja.*\nTrudno się z tym nie zgodzić, gdy obserwuję nasze dzieci, które w ogóle jako kinestetycy, potrzebują przytulania w każdej sytuacji. Nawet konfliktowej.\nTrudno się z tym nie zgodzić, gdy sama czekam i cieszę się z każdego dobrego słowa, komplementu od męża, dzieci, znajomych.\nTrudno się z tym nie zgodzić, gdy sama doświadczam niesamowitego pokoju i dowartościowania, gdy spędzam z Panem czas na adoracji. Przecież On mnie już widział i wiele dobrego mógł o mnie powiedzieć, zanim ktoś mnie zawołał, kiedy byłam jeszcze pod drzewem figowym.\n“Jezus ujrzał, jak Natanael zbliżał się do Niego, i powiedział o nim: Patrz, to prawdziwy Izraelita, w którym nie ma podstępu. Powiedział do Niego Natanael: Skąd mnie znasz? Odrzekł mu Jezus: Widziałem cię, zanim cię zawołał Filip, gdy byłeś pod drzewem figowym.” (J 1,45-51)\nSkoro tak jest, to już dzisiaj, w sposób bardzo świadomy, będę obdarzać uściskami przede wszystkich tych, których bardzo kocham, aby nigdy nie mieli wątpliwości, że tak jest.\n* wyczytane w: “7 nawyków szczęśliwej rodziny” Stephen R. Covey


Bardzo polecam skorzystanie z przejazdu ciuchcią, szczególnie jeżeli ktoś przyjechał do puszczy na bardzo krótko i nie ma czasu na wędrówki piesze. Przejażdżka daje możliwość zapoznania z przyrodą. Pan kierujący ciuchcią, jest jednocześnie przewodnikiem. Nikt w czasie przejazdu nie nudził się. Opowieści o przyrodzie i okolicy były bardzo ciekawe, opowiadane z poczuciem humoru.\nAgnieszka i Marek (Wrocław)\nJestem w Białowieży kolejny raz i w sumie nie sądziłem, że coś mnie tu jeszcze zaskoczy. A jednak... Osobowość i wiedza przewodnika - Pana Krzysztofa sprawia iż dostrzegamy w trakcie wycieczki zupełnie nowe oblicze okolic!! Bardzo, bardzo polecamy przejażdżkę Białowieskim Ekspresem. Sami rozważamy jeszcze jeden rozszerzony kurs! Pozdrawiamy\nPrzedwczoraj z wycieczką odwiedziłam Białowieżę i miałam przyjemność jechać "Białowieskim Expressem". Piękna jest nasza Lubelszczyzna i nasz Lubartów ale równie piękna jest też Białowieża i Puszcza Białowieska. Jej uroki zobaczyłam, a czego nie zobaczyłam to "dosłuchałam". Panie Krzysztofie opowiadał Pan niesłychanie ciekawie i pięknie! Piękną polszczyzną przekazana treść i niesamowity entuzjazm przy prezentowaniu nam wszelkich wiadomości o puszczy, świadczą o Pana zaangażowaniu i prawdziwej pasji. Pan naprawdę kocha tę puszczę!!! W imieniu wszystkich pasażerów, którzy podróżowali "Białowieskim Ekspressem" i swoim dziękuję serdecznie za dobrze spędzony czas. Życzę Panu dużo zdrowia i jak najwięcej dobrych dni w życiu prywatnym i zawodowym. :) :) :) Maria Malessa\nDanuta i Piotr (Nowe Miasto Lubawskie)\nBardzo fajna wycieczka . Pan przewodnik wykazał się dużą wiedzą i poczuciem humoru, ciekawie opowiadał o terenie Białowieży. Warto było się przejechać. Pozdrawiamy\nMonika (Rawa Mazowiecka)\nGodna polecenia atrakcja w Białowieży.Pan przewodnik z pasją i humorem opowie o wielu, wielu rzeczach dotyczących Puszczy i nie tylko. Można dowiedzieć się naprawdę mnóstwa ciekawych rzeczy a przy okazji też pośmiać się. Pozdrawiamy i polecamy.\nMnie tę przejażdżkę polecono i z pełnym przekonaniem rekomenduję ją kolejnym osobom. Pana Maszynistę cechuje kontaktowość, rozległa wiedza, wyważone sądy. Bogactwo informacji podane w przystępnej formie. Słuchało się tego jak w l. 80-tych w TVP redaktorów Sumińskiego, czy Batko.\nBraliśmy całą rodziną udział w wycieczce Białowieskim Expressem 11.07.2018 Jesteśmy zachwyceni profesjonalnym i pełnym humoru oprowadzeniem po Puszczy Białowieskiej. Przewodnik imponuje wiedzą nie tylko z zakresu Puszczy ( jest uczniem słynnej Simony Kossak!), ale ma wielką wiedzę również w temacie architektury drewnianej Podlasia, historii i teraźniejszych czasów tej ziemi. To przykład regionalnego pasjonata, który ma radość z przekazania wiedzy na temat tej ziemi wszystkim turystom. Osobiście więcej wyniosłem z tej wycieczki niż z 3 godzin indywidualnej wyprawy z przewodnikiem po Rezerwacie Ścisłym Białowieskiego Parku Narodowego. Polecam Witek Król\nAdrian (Rokitki k. Tczewa)\nSuper wyprawa. Ciekawe opiwiadania. Goraco polecaaammyyyy. Mile spedzony czas z dziecmi. Pozdrawiamy i polecamy


Wiadomości Świętokrzyskie - News: Prezesi odejdą za projekt?\nPrezesi odejdą za projekt?\n15-07-2014, 19:09:15 · Ostrowiec Świętokrzyski · 0 komentarzy · 616 czytań ·\nRadni PiS zaniepokojeni są realizacją projektu wodno - ściekowego, obejmującego między innymi budowę kanalizacji w kilku ostrowieckich osiedlach. Prezydent jest spokojny o losy zadania. Jeśli coś nie powiedzie się, to jak zapowiedział, pracę stracą prezesi MWiK.\nW połowie 2009 roku w Ostrowcu ruszył olbrzymi projekt "Uporządkowanie gospodarki wodno - ściekowej w aglomeracji Ostrowiec Św.", który zakładał między innymi budowę 25 kilometrów kanalizacji sanitarnej na osiedlu Gutwin, w rejonie ulic Szewieńska, Świętokrzyska i Bałtowska, przebudowę oczyszczalni ścieków pod kątem zwiększenia jej niezawodności oraz budowę I etapu magistrali wodociągowej o długości około 2 kilometrów od ujęcia wody "Kąty Denkowskie" do ulicy Samsonowicza. Całkowity koszt projektu to ponad 71 mln złotych.\nW poprzednich latach rozszerzono zakres prac tak, by osiągnąć efekt ekologiczny, ale zdaniem radnych z klubu PiS jego uzyskanie nadal stoi pod znakiem zapytania. Już w kwietniu podnoszono na sesji Rady Miasta tę kwestię.\nW odpowiedzi na interpelację prezes MWiK poinformował, że spółka podjęła szereg działań w kierunku osiągnięcia efektu ekologicznego. W pisemnej odpowiedzi radnemu Kaszubie wyliczał, że zadbano o rozszerzenie projektu o dodatkowe kanały obejmujące budownictwo wielorodzinne, przystąpienie do programu NFOSiGW o dofinansowanie budowy przykanalików. Zachętą do podłączania się do sieci miała być dodatkowa korzyść dla odbiorców czy umożliwienie budowy przyłączy na koszt spółki. Wprowadzono również monitoring i kontrolę stanu podłączeń. Prezes Foremniak nie ukrywał jednak, że nadal istnieje realne zagrożenie nieosiągnięcia efektu ekologicznego.\n- Około 200 osób do tej pory nie podjęło działań, by przyłączyć swoją posesję do sieci kanalizacyjnej. Brak jest pewności zasiedlenia nowych mieszkań ujętych w rozszerzeniu projektu oraz nie jest takie pewne, czy skanalizowane zostaną budynki przy ulicy Rzeczki- czytamy dalej w odpowiedzi na pytanie radnych PiS.\nTemat projektu powrócił na ostatniej sesji. Radny Kaszuba w imieniu swojego klubu ponownie chciał wiedzieć, czy spełnione zostaną warunki projektu, ponieważ w przeciwnym razie gmina będzie musiała zwrócić ponad 40 mln złotych dotacji.\n- Zwracam się z zapytaniem, jaki efekt ekologiczny tego projektu został na dziś osiągnięty? Jaki scenariusz czeka budżet gminy w przypadku braku jego osiągnięcia?- pytał radny Kaszuba.\n- Nie róbmy czarnowidztwa- skwitował prezydent Jarosław Wilczyński. - Po ostatnich kontrolach musiałem znowu nadszarpnąć swój wizerunek i wysłałem straż miejską, która chodzi, ponagla, straszy karami.\nPrezydent Wilczyński jest spokojny. Powodzenie zadania wiąże z podłączeniem do sieci ulicy Siennieńskiej, gdzie jest spore skupisko mieszkańców.\n- Jakbym widział pod koniec roku, że coś nie idzie, wraz ze mną kadencję zakończy dwóch gości- stwierdził J. Wilczyński.\nTo, że pracę stracą prezesi spółki, nie spowoduje, że gmina nie będzie musiała zwrócić pieniędzy. Od dawna mówi się w Ostrowcu, że po jesiennych wyborach samorządowych mają nastąpić roszady personalne w MWiK.


Wykres na rysunku obok przedstawia, jak zmienia się wysokość sosny w zależności od upływu czasu. - Zadanie 1: Matematyka z plusem 3 - strona 14\nMatematyka z plusem 3 (Zeszyt ćwiczeń, GWO)\nWybierz książkęMatematyka z plusem 3 (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4 (Podręcznik, GWO)Matematyka z plusem 4 (Zbiór zadań, GWO)Matematyka z plusem 4. Liczby Naturalne. Wersja A (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4. Geometria. Wersja A (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4. Ułamki. Wersja A (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4. Arytmetyka. Wersja B (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4. Geometria. Wersja B (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z plusem 4. Wersja C (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka 4. Ćwiczenia podstawowe (Zeszyt ćwiczeń, GWO)Matematyka z kluczem 4. Podręcznik cz. 1 (Podręcznik, Nowa Era )Matematyka z kluczem 4. Podręcznik cz. 2 (Podręcznik, Nowa Era)Matematyka z kluczem 4 (Zbiór zadań, Nowa Era)Matematyka z kluczem 4 (Zeszyt ćwiczeń, Nowa Era )Matematyka wokół nas 4 (Podręcznik, WSiP )Matematyka wokół nas 4. Zeszyt ćwiczeń cz. 1 (Zeszyt ćwiczeń, WSiP )Matematyka wokół nas 4. Zeszyt ćwiczeń cz. 2 (Zeszyt ćwiczeń, WSiP)Matematyka 4 (Podręcznik, WSiP )Matematyka 4. Zeszyt ćwiczeń cz.1 (Zeszyt ćwiczeń, WSiP )Matematyka 4. Zeszyt ćwiczeń cz. 2 (Zeszyt ćwiczeń, WSiP)\nWykres na rysunku obok przedstawia, jak zmienia się wysokość sosny w zależności od upływu czasu. 4.55 gwiazdek na podstawie 20 opinii\nWykres na rysunku obok przedstawia, jak zmienia się wysokość sosny w zależności od upływu czasu.\nMatematyka z plusem 3 (Zeszyt ćwiczeń)


NABÓR ZAKOŃCZONY - Stanowisko ds. wydawania i cofania praw jazdy oraz rejestracji pojazdów w Wydziale Komunikacji - Oferty pracy - Biuletyn Informacji Publicznej\tUrzędu Miasta Leszna\nNABÓR ZAKOŃCZONY - Stanowisko ds. wydawania i cofania praw jazdy oraz rejestracji pojazdów w Wydziale Komunikacji\nwybrany kandydat Imię i nazwisko: Karolina Stężycka, Miejscowość: Osieczna\nstanowisko NABÓR ZAKOŃCZONY - Stanowisko ds. wydawania i cofania praw jazdy oraz rejestracji pojazdów w Wydziale Komunikacji\ntermin składania ofert 29.07.2019 do godz. 15:00\nds. wydawania i cofania praw jazdy oraz rejestracji pojazdów\n7) znajomość ustaw: Prawo o ruchu drogowym, o kierujących pojazdami oraz przepisów wykonawczych do\nww. ustaw, kodeks postępowania administracyjnego,\n3. Zadania wykonywane na stanowisku - pracownik będzie odpowiedzialny m.in. za prowadzenie spraw związanych z wydawaniem profilu kandydata na kierowcę, przyjmowanie wniosków o wydanie prawa jazdy, prowadzenie spraw związanych z wydawaniem decyzji dotyczących rejestracji lub wyrejestrowania pojazdów; o nadaniu cech identyfikacyjnych pojazdów; o czasowym wycofaniu pojazdu z ruchu, przyjmowanie zgłoszeń od właścicieli pojazdów o nabyciu lub zbyciu pojazdu, zmianie stanu faktycznego wymagającego zmiany danych zamieszczanych w dowodzie rejestracyjnym. Szczegółowy opis stanowiska pracy można pobrać z Biuletynu Informacji Publicznej.\n4) data rozpoczęcia pracy: wrzesień 2019 r.\nWymagane dokumenty należy składać w Biurze Kadr i Płac Urzędu Miasta Leszna, ul. Kazimierza Karasia 15 lub pocztą tradycyjną na adres Urzędu z dopiskiem: dot. naboru – stanowisko ds. wydawania i cofania praw jazdy oraz rejestracji pojazdów w terminie do dnia 29 lipca 2019 r. do godz. 15.00 (termin dotyczy także ofert przesyłanych pocztą). W przypadku pytań dotyczących wymaganych dokumentów prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem (65) 529 81 24.\nData opublikowania 17.07.2019 07:57\nOpis stanowiska pracy doc, 77 kB metryczka\nData opublikowania 14.08.2019 10:01\nData ostatniej aktualizacji 14.08.2019 10:27\nLiczba wyświetleń 1620


Masaż erotyczny Brzeziny | 👠 Dziewczyny na telefon\nZawsze wyglądam pięknie i elegancko, staranny makijaż, gładkie pachnące ciało, seksowna sukienka, szpilki.Potrafię zadbać o mężczyznę i sprawić by poczuł się ze mną naprawdę wyjątkowo. Na pewno doświadczyłeś tego uczucia kiedy idąc na masaż którego cena w ogłoszeniu jest bardzo atrakcyjna, na miejscu.\nChcesz zostać się dopieszczony w każdym calu? Chcesz poczuć się jak w raju? Zapraszam Cię na niezapomniane chwile w moich ramionach. Cześć chłopaki! Mam 28 lat i w pełni funkcjonuje jako dziewczyna TS.\nZawsze jestem perfekcyjnie przygotowana do spotkania, pachnąca, zadbana i elegancka-po to by Ci się podobać i spełnić Twoje oczekiwania. Gwarantuje niezapomniane chwile i spełnienie Twoich fantazji.


Peelingi do twarzy | sklep kosmetykomania.pl\nDo pielęgnacji twarzy przykładamy wielką uwagę, co jest całkowicie naturalne. Wiemy, że to właśnie nasza twarz w pierwszym kontakcie świadczy o nas samych. Zadbana i zdrowo wyglądająca cera może nie tylko dodawać nam pewności siebie, ale również poprawić samopoczucie. Niewiele kosmetyków do pielęgnacji skóry twarzy może zaoferować tak spektakularne efekty jak peeling do twarzy. Może zmienić Twoją skórę z szorstkiej i matowej w błyszczącą i gładką w ciągu zaledwie jednej pielęgnacji. Dowiedz się więcej o tym produkcie i wybierz odpowiedni dla swojej skóry.\nW przeciwieństwie do większości posiadanych przez nas w kosmetyczkach produktów: kremów nawilżających, serum lub środków oczyszczających cerę, peeling do twarzy ma zupełnie inne działanie. Peeling złuszcza zewnętrzne warstwy naskórka, odsłaniając gładką, zdrowo wyglądającą skórę. Mimo tego, że brzmi to nieco inwazyjnie i możemy odnieść wrażenie, że peeling to zabieg zarezerwowany dla salonów kosmetycznych – nie musimy się obawiać. Obecne peelingi do stosowania w domu są delikatne i bezpieczne.\nZłuszczanie martwego naskórka oraz poprawienie krążenia okolicy twarzy podczas masowania skóry peelingiem daje widoczne efekty zaraz po zabiegu. Dlatego peeling do twarzy jest tak docenianym kosmetykiem. Skóra twarzy po zabiegu peelingiem skutecznie wchłania kolejne nakładane na twarz kosmetyki, dzięki czemu twarz wydaje się lepiej nawilżona, gładsza i przyjemniejsza w dotyku.\nPodobnie jak pozostałe kosmetyki do twarzy dobry peeling do twarzy ma swoje dodatkowe właściwości, oprócz złuszczania zewnętrznej warstwy naskórka. Właściwości te warto dobrać do typu naszej skóry. Takim sposobem dla skóry tłustej czy łojotokowej warto wybrać peeling regulujący wydzielanie sebum i dokładnie oczyszczający skórę. Dla skóry suchej – intensywnie nawilżający i regenerujący, a skórę normalną można rozświetlić oraz odżywić. Pamiętaj również o składzie i upewnij się, że wybrany peeling do twarzy nie zawiera uczulających Cię składników.\nPeeling do twarzy do użytku domowego jest bezpieczny dla naszej skóry, ale jak w przypadku każdego innego kosmetyku warto zapoznać się z instrukcją użytkowania, aby upewnić się, że wiemy, w jaki sposób i jak często go używać. Warto znać też kilka uniwersalnych wskazówek do stosowania peelingu:\nnie wykonuj peelingu częściej, niż wskazuje producent, aby nie podrażnić skóry\nwykonuj peeling delikatnie, aby pobudzić krążenie w skórze, ale nie uszkodzić powierzchni naskórka\nnakładaj peeling na zwilżoną skórę twarzy, wtedy lepiej wchłoną się substancje odżywcze i nie podrażnisz skóry\nomijaj okolice oczu, peelingi do twarzy nie zawsze są przeznaczone na delikatną okolicę oczu\nJakie peelingi do twarzy posiadamy w ofercie?\nW naszej ofercie znajdziesz dobry peeling do twarzy dla każdego typu cery i o wielu właściwościach. Posiadamy peeling do twarzy dla skóry suchej, normalnej, mieszanej i delikatnej. Jeżeli nie wiesz jaki typ skóry posiadasz, zdecyduj się na peeling uniwersalny do każdego typu cery.\nPopularne marki: Nacomi peeling do twarzy\nfluff peeling do twarzy i ust exotic kiwi 80g\npeeling do twarzy i ust pomarańcza odświeżający nacomi 80g\n32,67 zł24,50 zł245 PKT\npeeling do twarzy i ust arbuz oczyszczający nacomi 80g\n33,33 zł333.30 PKT\nLe Cafe de Beaute Peeling do twarzy dla wszystkich typów skóry KK115\nNatura Estonica Odmładzający peeling do twarzy NE42\nBania Agafii Nagietkowy Scrub Do Twarzy - Dla Skóry Suchej i Wrażliwej BA56