Jak się bronić przed sąsiadem naruszającym interesy posiadaczy sąsiednich działek - Prawo i wymiar sprawiedliwości - GazetaPrawna.pl - wiadomości, notowania, kursy, praca, emerytury, podatki -\ngazetaprawna.plPrawoJak się bronić przed sąsiadem naruszającym interesy posiadaczy sąsiednich działek\nautor: Małgorzata Piasecka - Sobkiewicz29.01.2009, 10:21; Aktualizacja: 29.01.2009, 11:14\nSądy muszą rozstrzygać coraz więcej konfliktów, jakie powstają między sąsiadami. Rozstrzygają o sposobie korzystania z działki, naruszania granic, a nawet o tym, do kogo należą owoce z drzewa, które rośnie na granicy obu posiadłości.\nCzy sąsiad może hodować kury\nW centrum dużego miasta, na osiedlu willowym, nowy nabywca sąsiedniej nieruchomości postanowił hodować kury i prosięta. Nieprzyjemne zapachy, jakie roznoszą się po okolicy, uniemożliwiają sąsiadom korzystanie ze swoich ogródków. Czy domaganie się przez sąsiadów, aby zrezygnował z hodowli, narusza jego prawa własności?\nSąsiedzi mogą wystąpić do sądu z roszczeniem, aby właścicielowi nieruchomości nakazał zlikwidowanie hodowli kur i prosiąt w ogródku, ponieważ jego działalność powoduje niedozwolone zakłócenia korzystania z nieruchomości sąsiednich. W razie prowadzenia takiej hodowli w centrum miasta przyjmuje się, że została przekroczona tzw. przeciętna miara wynikająca ze społeczno-gospodarczego przeznaczenia nieruchomości i stosunków miejscowych. Społeczno-gospodarcze przeznaczenie nieruchomości wynika przede wszystkim z jej charakteru, a także jest określone w planach zagospodarowania przestrzennego, a zdarza się, że również w decyzjach administracyjnych.\nO takim przekroczeniu nie byłoby mowy na przykład wówczas, gdyby sąsiad hodował kury w swoim ogródku znajdującym się na przedmieściu w małym miasteczku. Na takim terenie byłoby przyjęte prowadzenie takiej hodowli i prawdopodobnie nie tylko jeden sąsiad zajmowałby się taką działalnością. Dlatego hodowla kur w warunkach wiejskich albo odległego przedmieścia w małym miasteczku nie przekracza przeciętnej miary zakłóceń.\nKryteria zakłóceń zależą nie tylko od społeczno-gospodarczego przeznaczenia nieruchomości, lecz także od stosunków miejscowych, a przede wszystkim od charakteru środowiska miejscowego. Chodzi o to, czy ogródek, w którym hodowane są kury, znajduje się na terenie wsi, miasta, obszaru przemysłowego, na terenach uzdrowiskowych lub rekreacyjnych.\n• Art. 144 ustawy z 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz.U. nr 16, poz. 93 z późn. zm.).\nCzy wolno przerzucać śmieci do sąsiada\nObok mojej nieruchomości znajduje się pusty i nieogrodzony plac. Wiele osób podrzuca tam niepotrzebne sprzęty. Ostatnio ujawnił się właściciel, który zaczął domagać się, abyśmy tego zaprzestali, natomiast nie ogrodził działki i nic na niej nie robi. Skoro działka stoi pusta i nieogrodzona, to czy sąsiedzi mogą korzystać z niej w taki sposób, jak do tej pory?\nWszelkie tzw. immisje bezpośrednie polegające na przykład na przerzucaniu śmieci lub nieczystości na sąsiednią działkę są zabronione. Sąsiadów do takiej działalności nie upoważnia nawet fakt, że stoi ona nieogrodzona i pusta, a właściciel nie zagospodarowuje jej.\nNa działkę sąsiednią nie można też sztucznie skierować wód opadowych. Taka działalność stanowi bezpośrednie wtargnięcie w sferę cudzej własności i stosowanie jej jest zabronione.\nWłaścicielowi nieruchomości sąsiedniej przysługuje roszczenie o przywrócenie stanu zgodnego z prawem, a także o zaprzestanie działań stanowiących źródło immisji.\nCzy muszę oddać opadłe owoce sąsiadowi\nPrzy granicy z moją działką rośnie drzewo sąsiada. Niektóre gałęzie przechodzą na mój teren i dlatego owoce spadają już poza ogrodzenie na moją działkę. Sąsiad domaga się, abym je zbierał i oddawał. Uważam, że opadłe owoce należą do mnie. Czy mam rację?\nOwoce, które opadły z drzewa lub krzewu na sąsiedni grunt, stanowią jego pożytki, pod warunkiem że nie jest on przeznaczony na użytek publiczny. Dlatego właściciel działki, na którą przechodzą gałęzie drzewa sąsiada, ma prawo zbierać i wykorzystywać opadłe owoce. Sąsiad nie może domagać się od niego, aby je zbierał i oddawał.\nJednakże ma prawo tylko do tych owoców, które w sposób naturalny, czyli samoistny, spadły z drzewa. Natomiast nie może ich zrywać z gałęzi, które przechodzą przez ogrodzenie na jego posesję. Nie wolno mu też potrząsać drzewem ani w inny sposób przyczyniać się do ich opadnięcia. Owoce, które jeszcze znajdują się na drzewie, stanowią własność właściciela gruntu, na którym ono rośnie. Aż do momentu opadnięcia ich ma on prawo je usunąć.\nW tym celu może wejść na grunt sąsiedni, natomiast sąsiad może żądać naprawienia wynikłej stąd szkody.\n• Art. 148 i 149 ustawy z 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz.U. nr 16, poz. 93 z późn. zm.).\nTagi:nieruchomości, kodeks cywilny, prawo cywilne\nmarek!!(2010-12-14 13:20) Zgłoś naruszenie 10\nak zabezpieczyć się przed sąsiadem który chce dobudować ,dostaawić się do mojej sciany już istniejącego budynku obawiam się o wydobywające sie spaliny z komina bo komin jest dużo niższy i będzie prawdopodobnie nawiewało mi w okna budynku mieszkalnego, bo z drugiej strony również palą śmieciami stare natłuszczone papiery ze sklepu mięsnego. Proszę o podanie jakie odległości obowiązują,oraz wysokośc komina lub gdzie mogę znalezć przepisy regulujące te sprawy...Marek. ps. czy sporządzić umowę i jak ją\nskonstruować żeby miała moc prawną ...pozdrawiam.\nStan@(2009-01-29 12:39) Zgłoś naruszenie 10\nTo co wyprawiają Sądy - to jest kpina. Sądy legalizują naruszenia prawa urzędów i wykonane ich decyzje za plecami innymi. Tworzą nowe KW przy pomocy geodetów a Sądy Ksiąg Wieczystych dają im wiarę. Powstaje więc pytanie podstawowe - czy KSIĘGI WIECZYSTE to rzecz święta, która powstał z naruszeniem praw - a więc gdzie WIARA PUBLICZNA tej instytucji\nPytający(2009-01-29 21:18) Zgłoś naruszenie 00\nBrałem udział w sprawie, gdzie prezydent miasta wystąpił z wnioskiem o zasiedzenie 6 działek na rzecz SA SP. Wcześniej w dwóch postępowaniach wniosek oddalono z braku dowodów. I jak wielkie było moje zdziwienie, gdy sąd wydał korzystne postanowienie, w którym było już nie 6 a 8 działek. W tym jedna z 6-ciu działek,która była ujęta we wniosku miała w postanowieniu wykazaną większą powierzchnię. Księga wieczysta została założona na podstawie postanowienia. Jako strona w sprawie[moja własność graniczy z jedną z sześciu działek ]nigdy nie otrzymałem uzupełnienia wniosku o zasiedzenie dwóch dodatkowych działek. Próbowałem tą sprawę wyjaśnić z prezydentem.Udał zdziwionego i powiedział, że może te dwie działki dopisała SA SP.Pytanie czy strona w sprawie [SA SP] na rzecz której wnioskowano o zasiedzenie miała takie prawo bez wiedzy i zgody wnioskującego? Dodam, że w dwóch poprzednich postępowanich nie znaleziono żadnych dowodów ani dokumentów, które by świadczyły na korzyść zasiedzenia...\nBryk(2009-01-29 20:45) Zgłoś naruszenie 00\noj stasiek, pitolisz...\nJedrek(2009-09-28 13:02) Zgłoś naruszenie 00\nNa malej wiosce sasiad choduje okolo 12 kur ,odleglosc od okna ze sypialni to 1.5 m ,mam pytanie czy jest jakas odleglos np ; 4 lub 5 metrow bo latem nie mozna otworzyc okna ,smierdzi okropnie .Pozatym jak pada deszcz to wszystkie odchody od kur sa pod oknem dziekuje za porade.\nptysio(2010-03-12 19:53) Zgłoś naruszenie 00\nwitam ja z sasiadami juz walcze od ponad roku.nikt nie umie pomuc nik nie wie co zrobic.mieszkam na dole sasiad nademna karzdy ma wykupione mieszkanie.rok temu wezwali nam straz ze komin jest nieszczelny straz zakazala palic w piecy wzielem firme mistrza kominiarza i zacza robic nadzur budowlany wystawil nakaz w trybie natychmiastowym zrobienaia komina wlozenie wkladu termin byl do kaca stycznia firma przyjechala zaczela robic a sasiad wbil prety w komin bo moj komin przechodzi przez jego mieszkanie.prety sa w kominie wkladu nie mozna wlozyc i sasiezi sa bezkarni prokuratura nic do tego nie ma nadzur budowlany tez i policja tez wiec mozecie doradzic co dalej to juz trwa ponat rok mieszkanie jest strasznie zniszczone tyki odpadaja mozna powiedziec ze ruina a na adwaokaty itp juz tyle piniedy utopilem ze braklo\nmała(2010-03-26 19:29) Zgłoś naruszenie 00\nwitam szukam wzoru pisma o zaprzestanie immisji,bo mam uciążliwych sąsiadów i chce im cos takiego wysłac ale totalnie nie wiem jak to napisac,proszę pomóżcie\n.(2010-06-15 09:21) Zgłoś naruszenie 00\nNo coz Ptysio twoj sasiad korzystajac ze swojej wlasnosci naraza cie na szkody i straty,jak sie pochorujesz z zimna to mozesz zadac od niego pokrycia kosztow leczenia i odszkodowania,ale to juz wszystko ocenia sad.Prawda jest taka ze ludzie ubodzy powinni nauczyc sie zyc poza pomoca prawna,to naprawde dziwny kraj.zyc w polsce B a forse wydawac w Polsce A\nMoli(2010-09-12 21:16) Zgłoś naruszenie 00\nMoja sąsiadka posadziła żywopłot na granicy naszych działek. Jednak teraz karze mi go strzyc. Nie chciałam wcześniej posadzenia tego żywopłotu ponieważ mieszkam sama a dbanie o żywopłot jest dla mnie uciążliwe. Czy może nakazać mi obcinanie i dbanie o niego z mojej strony, czy powinna dbać o niego sama ponieważ to był jej pomysł.\ndaria(2011-03-11 13:28) Zgłoś naruszenie 00\nwitam mam małe pytanie drzewo sąsiada złamało się i upadło na moją działkę , połamało nam młode brzozy .Myśmy to drzewo sprzątneliśmy do granicy ,a reszte zostawiliśmy sąsiadowi czy mielismy prawo .Bo sąsiad chce abyśmy oddali całe\nDorota(2011-12-13 09:36) Zgłoś naruszenie 00\nMoi sąsiedzi posadzili przy siatce ogrodzeniowej dziki chmiel, który właściwie przechodzi na moją posesję pnie się na moje rośliny wręcz je dusi i zacienia. W ciągu roku nie robię problemu chociaż mnie to wkurza o obcinam pnącza nożyczkami. Jak chmiel uschnie sprzątają badyle tylko po swojej stronie z siatki. Jak im przerzuciłam na ich stronę te uschłe śmiecie to mi przerzucili z powrotem na moja stronę. Jak poszłam porozmawiać to mi kazali posprzatać i zamknęli drzwi przed nosem. Co robić , przecież robią mi szkodę, a właściwie na złość bo podobno nie mogą znieść, że u mnie tak wszystko pięknie rośnie. Proszę o radę.


Bieg charytatywny "Dogonić Marzenia"\nFundacja "Ukryte Marzenia" już po raz trzeci organizuje bieg charytatywny "Dogonić Marzenia", który odbędzie się 25 sierpnia w ramach Festiwalu DOBROfest w Chodzieży (woj. wielkopolskie).\nPieniądze zebrane podczas tegorocznego biegu zostaną przeznaczone na pomoc 12-letniemu Oskarowi, cierpiącemu na naczyniaka jamistego głowy. Biegacze, którzy zechcą wesprzeć Oskara, mogą wziąć udział w jednym z dwóch biegów. Duży bieg - którego trasa liczy 4,7 km - przeznaczony jest dla osób w wieku 16 lat i starszych, z kolei w Małym Biegu - na dystansie 700 m - udział wziąć mogą zawodnicy w wieku od 11 do 15 lat.\nOrganizatorzy biegu zapewniają elektroniczny pomiar czasu, a uczestnicy mogą liczyć na pamiątkowe medale. Wśród uczestników biegu rozlosowane zostaną także atrakcyjne nagrody. Opłata startowa, uiszczona do 19 sierpnia, wynosi minimum 10 zł dla biegu małego i minimum 30 zł dla biegu dużego. Opłaty uiszczane w dniu biegu wynosić będą odpowiednio dla biegu małego i dużego - minimum 15 zł i 35 zł.\nBieg odbędzie się w sobotę, 25 sierpnia w Chodzieży na terenie tamtejszego MOSiR - ul. Stanisława Staszica 12. Zapisów na bieg dokonać można tutaj. Więcej informacji na stronie organizatora www.ukrytemarzenia.pl


6MT do GTka - Impreza - Forum SIP\nJuly 20, 2014 in Impreza\nPrzy założeniu, że z tyłu zostaje dyfer R160.\nKupuję skrzynię 6MT i chcę włożyć do GTka.\nCzy pasuje GTkowy wał i półosie przednie ?\nSprzęgło 230 podejdzie czy 240 musi być ?\nInnymi słowy co jest potrzebne do przeszczepu oprócz samej skrzyni (dyfer zostaje R160) ?\nEdited July 20, 2014 by ryjeks\nPotrzebujesz skrzyni,mechanizm zmiany biegów,wału napędowego,kompletnego sprzęgła.\nCo tam masz wsadzone do tego R160,że chcesz go zostawić?\nOgólnie to luźne rozważania ale w dyfrze jest płytka.\nCzyli półosie przednie zostają GTkowe !?\nSkoro wymiana wału, to pewnie do dyfra R160 nie będzie pasował, bo chyba jest minimalnie różny rozstaw śrub w R160/R180.\nPrzy włożeniu samej skrzyni odpada zabawa z półosiami hybrydowymi lub zmianą zwrotnic itd.\nJeżdżą GT-eki z 6MT i dyfrem R160,czyli albo wał pasuje,albo coś można przerobić i dopasować.\nRyjeks, zapomnij o takich tematach , musisz wszystko zmienic, dyfer , wał , pólosie , zwrotnice , tylne hamulce , sprzeglo , kolo, silownik , i kilka innych drobnych rzeczy . Owszem mozesz iśc po drucie …….. i skracac/wydluzac polosie , ale to zemsci szybciej niz myslisz\nCzyli nie ma,że rybki albo akwarium,tylko akwarium z rybkami i pełnym wyposażeniem.\ncarfit zostawiając dyfer R160 lista znacznie się skraca\nTak czy inaczej jest nadal długa...\nOsobiście jestem wierny 5MT ale pytam z ciekawości\nZwrotnice, piasty, hamulce i półosie tył zostają.\nPytanie tylko co z wałem\nproponuje najpierw sie upewnić , najlepiej u tego kto bedzie dokonywał konwersji\nCzyli piana nabita, a konkretów brak\na może chcesz dokładna instrukcje dla Twojego mechanika ?\nCo mogę staram się robić sam przy aucie.\nZ całym szacunkiem zastanawiam się natomiast, jaki cel ma Twój udział w tym wątku ?\nEdited July 20, 2014 by booSTi\ncarfit, a nie możesz napisać, że nie da się bo "konkretny powód"? Aż tak mega tajemna jest ta wiedza dlaczego nie da się połączyć 6MT z R160? Ja rozumiem, że masz firmę, zarabiasz takimi modami na życie, ale jak dla mnie takie teksty jak w tym temacie działają odstraszająco...\nPiotrek, w najgorszej możliwości wał trzeba będzie przerobić, w Nissanach montowałem takie wały i nie było z tym problemów. Jak masz tą 6MT, to porównaj jej długość z 5MT, porównaj długości obu wałów i będziesz wiedział co i jak.\nMam dyfer z przełożeniem 3.54 i wał od automatu (o ten: http://archiwumallegro.pl/subaru_impreza_20_9300_automat_wal_napedowy-1835787117.html) i u mnie wszystko śmiga, piasty i półosie zostały oczywiście.\nJeżeli dyfer R160 jest z dobrze działajacą płytka to nie wiem po co zmieniac na R180? Tak jak Ryjeks napisał, zostawiasz fabryke na tyle, która swoje wytrzyma... U mnie przy mocy 360km nic sie z dyfrem nie dzieje a jest połaczony z 6mt JDM.\nPrzy wkładaniu 6mt zachowujac dyfer R160 oprócz sprawdzenia zgodności przełozen potrzebujesz wał napedowy z 6mt, lewarek, sprzęgło z siłownikiem i kilka drobiazgów w zależności od tego do którego rocznika GC8 chcesz to zapakować\nnp. przy napędzie licznika za pomoca linki wystarczy wykręcic w 6mt czujnik prędkości i wkrecic linkę.\nJeżeli skrzynia jest z DCCD po 2005r to trzeba w dyfrze wymienic flansze do której przykreca się wał napedowy - 5 minut dodatkowej roboty.\nEdited July 21, 2014 by komancz\npotrzebujesz wał napedowy z 6mt\nniekoniecznie, wał pasuje p&p z wrxa z automatyczną skrzynią\nDziękuję Panowie za rozjaśnienie tematu\ntak, wiem, ale celowo go nie proponowałem - te wały sa juz dość mocno zmeczone (podpory i rdza)\nRozumiem, że nie ma możliwości przełożenia płytki z R180 do R160, bo jest za duża i się nie zmieści?\nNie da rady, to dwie rozne wielkosci szper\nInne rozstawy śrub, średnice itd.\nPłytka z R160 działa lepiej/gorzej/porównywalnie jak nowszy suretrack z R180? Albo inaczej, gdybyście mieli wybór to co byście włożyli (nie patrząc na problematykę montażu i tym podobne)\nEdited July 21, 2014 by nyndz\nPłytka z R160 działa lepiej/gorzej/porównywalnie jak nowszy suretrack z R180?\nW R180 bywa również płytka i torsen.\nPrzewagą płytki jest możliwość jej regulacji,ustawienia spięcia.


Regulamin konkursu: Czy wiesz, jak dbać o swoją pralkę? TEST środków do czyszczenia pralki marki Dr. Beckmann! - Artykuł - Familie.pl\nRegulamin konkursu: Czy wiesz, jak dbać o swoją pralkę? TEST środków do czyszczenia pralki marki Dr. Beckmann! - Artykuł\nArtykuły » Ogólne » Regulamin konkursu: Czy wiesz, jak dbać o swoją pralkę?...\nRegulamin konkursu: Czy wiesz, jak dbać o swoją pralkę? TEST środków do czyszczenia pralki marki Dr. Beckmann!\nOpublikowany przez: Monika C. Redakcja 2020-11-03 17:31:57\nNiniejszy regulamin (zwany dalej: „Regulaminem”) określa zasady przeprowadzenia testowania (zwanego dalej "konkursem") “Czy wiesz, jak dbać o swoją pralkę? TEST środków do czyszczenia pralki marki Dr. Beckmann!” który polega na udzieleniu oryginalnej, pomysłowej odpowiedzi na pytanie otwarte wskazane w §3 ust. 3 Regulaminu, zwanego dalej: „Konkursem”. Konkurs odbywa się zgodnie z postanowieniami Regulaminu oraz przepisami prawa polskiego.\n1. Przyjmowanie zgłoszeń konkursowych trwa od od dnia 16 listopada 2020 do dnia 25 listopada 2020 r. do godziny 23:59.\n3. Konkurs polega na zgłoszeniu się do testowania i przesłaniu odpowiedzi w formie pisemnej na konkursowe pytanie otwarte „Dlaczego chcesz wziąć udział w testowaniu środków do czyszczenia pralki Dr. Beckmann?” (dalej zwanego „Pracą Konkursową”) w formularzu dołączonym do artykułu konkursowego.\n4. Wysłanie zgłoszenia jest równoznaczne z wyrażeniem chęci przystąpienia do testowania produktów będących nagrodami konkursowymi. Laureaci konkursu są zobowiązani do przesłania opinii o testowanych produktach wraz ze zdjęciem/filmem na adres wskazanego Forum i Mediów Społecznościowych do dnia 13 grudnia 2020 roku.\n5. Spośród osób, które nadeślą odpowiedzi na pytanie otwarte, komisja konkursowa, powoływana przez Organizatora, wybierze maksymalnie 30 laureatów. Laureaci otrzymają nagrody wskazane w § 5, ufundowane przez Fundatora Nagród. Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi do 27 listopada 2020 r.\n6. Wybór laureatów w I ETAPIE odbywa się na podstawie oceny treści odpowiedzi na otwarte pytanie konkursowe wskazane w §3 ust. 3 Regulaminu. Kryteria wyboru najlepszych 30 odpowiedzi na pytanie otwarte to oryginalność, zabawność i pomysłowość odpowiedzi. Wybór laureatów w ETAPIE II odbywa się na podstawie oceny i wyboru 10 najciekawszych OPINII umieszczonych na wskazanym w artykule konkursowym FORUM Familie.pl do 9 grudnia 2020 r.\n1. Uczestnikiem Konkursu może być każda pełnoletnia osoba fizyczna, która w okresie trwania Konkursu posiada miejsce stałego zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, z zastrzeżeniem ust. 2 poniżej.\n2. Osoby niemające pełnej zdolności do czynności prawnych, w tym osoby niepełnoletnie mogą wziąć udział w Konkursie pod warunkiem uzyskania zgody przedstawiciela ustawowego na uczestnictwo w Konkursie.\n1. W ETAPIE I nagrodzonych zostanie maksymalnie 30 osób, których prace zostaną najlepiej ocenione przez komisję konkursową - nagrodą jest zestaw 3 środków do czyszczenia pralki Dr.Beckmann, opisanych w artykule konkursowym. W ETAPIE II nagrodzonych zostanie maksymalnie 10 osób, zestawem opisanym w artykule konkursowym.\n3. Wyniki konkursu zostaną opublikowane na stronie Familie.pl do dnia 27 listopada 2020 r. O wynikach laureaci zostaną powiadomieni, w formie wiadomości e-mail, na adresy podane w zgłoszeniach.\nKasiakozlowska0 2020.11.23 14:24\nZgłoszenie wysłane :) Czekamy na listę laureatów :)


Gear4Tech Rubber Knob kup i oferty, Scubastore\nGear4Tech Rubber Knob\nGear4Tech - Kusze podwodne - Akcesoria\nOpis produktu Gear4Tech Rubber Knob\nWszystkie koła ręczne na butli do nurkowania odbywają się przez małą nakrętką, która wymaga śrubokręta. Narzędzie to pokrętło jest uniwersalny i działa na prawie wszystkich marek zaworów nurkowania i kół ręcznych. Wykonany ze stali nierdzewnej z większym uchwytem dla tych trudno odkręcić nakrętki. Narzędzie to pokrętło może nawet podwoić jako brelok do kluczy dla miłośników nurkowania!\nWitaj, sprawdź naszą specjalną ofertę na Gear4Tech Rubber Knob! Pomyśl o scubastore, przy zakupie dodatkowego wyposażenia do uprawiania . scubastore to sklep internetowy, który współpracuje z najlepszych krajowymi i międzynarodowymi markami, takimi jak Gear4Tech. Można tu znaleźć wszystko, czego szukasz, aby cieszyć się sportem. Sprawdź dostępne produkty w Kusze podwodne.\nCechy Gear4Tech Rubber Knob


MINI - Domowy, drewniany plac zabaw dla dziecka ze szczebelkami - Haniwood\n» MINI - domowy drewniany plac zabaw\nWersja MINI składa się z czterech modułów:\n2. Pionowej drabinki z 3 drążkami, po której można wchodzić lub zawisnąć jak na trzepaku. Drążki można wykorzystać, do zaczepienia zjeżdżalni (dostępnej osobno).\n3. Pionowa drabinka ze sznurka, idealna do wspinaczki. Sznurek swoją grubością, jest dopasowany do dziecięcych stópek.\n4. Pozioma drabinka (stanowiąca dach), to miejsce na które można się wspiąć, zawiesić obręcze lub huśtawkę (dostępne osobno).\nInstrukcja montażu - Plac Zabaw MINI


Nazwa użytkownika powinna zawierać od 8-16 znaków. Nazwa użytkownika może zawierać litery (a-z), cyfry (0-9), łączniki (-), podkreślenia (_)\nHasło powinno zawierać od 8-16 znaków.\nMusi zawierać chociaż jeden niealfabetyczny znak.\nZawierać litery alfabetu łacińskiego (A-z) oraz cyfry (0-9).\nWpisz ponownie e-mail, aby sprawdzić poprawność\nHasła nie zgadzają się\nWybierz pytanie zabezpieczające Imię pierwszego zwierzaka?Ulubiony film?Data rocznicy?Drugie imię ojca?Drugie imię żony/męża?Drugie imię pierwszego dziecka?Nazwa szkoły?Nazwisko ulubionego nauczyciela?Ulubiona drużyna sportowa?Ulubiony kolor?Twój kod pocztowy?Birth Date\nProszę wybrać jakąkolwiek opcję\nNazwa użytkownika powinna zawierać wyłącznie litery alfabetu łacińskiego\nRok 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928\nKraj AndoraAustriaBiałoruśBośnia i HercegowinaChorwacjaCyprCzechyDaniaEstoniaFinlandiaGibraltarGrecjaHolandiaIrlandiaIslandiaLiechtensteinLuksemburgMacedoniaMołdawiaMonakoNiemcyNorwegiaPolskaPortugaliaRosjaSan MarinoSłowacjaSłoweniaSzwajcariaSzwecjaWatykanWęgryWyspy Owcze-------------------AngolaAnguillaAntarktykaAntigua i BarbudaArabia SaudyjskaArgentynaArmeniaArubaAustraliaAzerbejdżanBahamyBahrajnBangladeszBarbadosBelizeBeninBermudyBhutanBoliwiaBotswanaBrazyliaBruneiBrytyjskie Terytorium Oceanu IndyjskiegoBrytyjskie Wyspy DziewiczeBurkina FasoBurundiChileChinyCôte d’IvoireCuraçaoCzadCzarnogóraDemokratyczna Republika KongaDominikaDominikanaDżibutiEgiptErytreaEtiopiaFalklandyFidżiFrancuskie Terytoria Południowe i AntarktyczneGabonGambiaGeorgia Południowa i Sandwich PołudniowyGhanaGrenadaGrenlandiaGruzjaGuamGuernseyGujana FrancuskaGwadelupaGwatemalaGwineaGwinea BissauGwinea RównikowaHaitiHondurasIndieJamajkaJaponiaJerseyJordaniaKajmanyKamerunKatarKazachstanKeniaKirgistanKiribatiKolumbiaKomoryKongoKostarykaKubaLesothoLibanLiberiaLibiaMadagaskarMajottaMalawiMalediwyMalezjaMaliMariany PółnocneMarokoMartynikaMauretaniaMauritiusMeksykMikronezjaMongoliaMontserratMozambikNauruNepalNiderlandy KaraibskieNigerNigeriaNiueNorfolkNowa KaledoniaNowa ZelandiaOmanPalauParagwajPeruPitcairnPolinezja FrancuskaPortorykoRepublika Południowej AfrykiRepublika ŚrodkowoafrykańskaRepublika Zielonego PrzylądkaReunionRwandaSahara ZachodniaSaint Kitts i NevisSaint LuciaSaint Vincent i GrenadynySaint-BarthélemySaint-MartinSaint-Pierre i MiquelonSalwadorSamoaSamoa AmerykańskieSenegalSerbiaSeszeleSierra LeoneSint MaartenSomaliaSRA Makau (Chiny)Sri LankaSuaziSudan PołudniowySurinamSvalbard i Jan MayenTadżykistanTajlandiaTanzaniaTerytoria PalestyńskieTimor WschodniTogoTokelauTongaTrynidad i TobagoTunezjaTurkmenistanTurks i CaicosTuvaluUrugwajUzbekistanVanuatuWallis i FutunaWenezuelaWietnamWyspa Bożego NarodzeniaWyspa ManWyspa Świętej HelenyWyspy AlandzkieWyspy CookaWyspy Dziewicze Stanów ZjednoczonychWyspy KokosoweWyspy MarshallaWyspy SalomonaWyspy Świętego Tomasza i KsiążęcaZambiaZjednoczone Emiraty Arabskie\nEdytuj numer komórkowy\nNumer telefonu powinien wynosić od 8 do 15 znaków długości\nZapoznałem się z Regulaminem, akceptuję jego warunki i Politykę Prywatności\nJeszcze jeden krok i jesteś gotowy do gry!\nWysłaliśmy do Ciebie link potwierdzający.\nSprawdź proszę swoją skrzynkę pocztową, aby zatwierdzić konto.\nNie możesz znaleźć emaila u siebie na skrzynce?\nSprawdź proszę folder ze spamem.\nskontaktować się z Biurem Obsługi Klienta.\nDodaj nas do listy bezpiecznych nadawców,\nco sprawi, że nigdy nie przegapisz naszych ciekawych promocji,\nw tym darmowych ofert na zakłady lub spiny.\nBettilt.com - Zakłady Sportowe Online, Gry Kasynowe oraz Kasyno na żywo\nGraj odpowiedzialnie i umiarkowanie. Nie traktuj hazardu jako sposób na zarabianie pieniędzy i graj tylko za pieniądze, które możesz sobie pozwolić stracić. Jeśli jesteś zaniepokojony swoją aktywnością w grach hazardowych lub jesteś dotknięty hazardem innej osoby, skontaktuj się z GamCare lub GamblersAnonymous w celu uzyskania pomocy. Goldenrod Securities Limited jest firmą, która obsługuje tę stronę. Goldenrod Securities Ltd. jest spółką zarejestrowaną na mocy prawa Brytyjskich Wysp Dziewiczych posiadającą numer rejestrowy firmy 1772943 i zarejestrowany adres w Palm Grove House, P.O. Box 438, Road Town, Tortola, VG1110, Brytyjskie Wyspy Dziewicze. Firma działa zgodnie z licencją Kahnawake Gaming Commission pod numerem 00774 wydaną 14 lutego 2014 roku.


Eb - NaszeMiasto.pl\nWięcej na temat: krzysio z radomia krzysiu czupryn pomoc dla krzysia\nWięcej na temat: dzieci wyleczone z eb leczenie zuzi pomoc dla zuzi macheta pomoc zuzi siEPOMAGA ZUZIA MACHETA zuzia zuzia dziewczynka zuzia leczenie zuzia macheta\nWięcej na temat: radom kiermasz mamy z radomia i okolic radom sprzedaż radom wiadomości radom pomoc radom krzyś czupryn\nRadom. Na Koniówce odbył się piknik off-road dla chorego Krzysia\nKierowcy mieli jazdę w kurzawie, po wertepach, a przy tym widzowie i terenowcy mieli dobrą zabawę i szczytny cel: pomoc dla małego chłopca. Fani samochodów z napędem na cztery koła przez całą niedzielę szarżowali na trasach Koniówki.\nWięcej na temat: radom radom koniówka radom charytatywnie radom pomoc radom wiadomości\nZbierają puszki i nakrętki. Dochód ze sprzedaży zostanie przeznaczony dla Krzysia Czupryna z Radomia\nWięcej na temat: radom wiadomości radom krzyś czupryn radom pomoc krzyś czupryn radom charytatywnie\nPolicjanci włączyli się do charytatywnej akcji dla Krzysia Czupryna z Radomia\nSierżant Szymon Popiel z Samodzielnego Pododdziału Prewencji Policji w Radomiu zaczął zbierać nakrętki, by w ten sposób wesprzeć Krzysia Czupryna z Radomia, który jest chory na pęcherzowe oddzielanie się naskórka. Miesięczny koszt leczenia dziecka to kwota kilku tysięcy złotych.\nWięcej na temat: radom pomoc radom policja radom nakrętki radom krzyś czupryn radom wiadomości


Ferry Luc - książki » BiblioNETka\nAntygona (wraz z Bruneau Clotilde, Baiguera Giuseppe)\nKolejny tom serii "Świat mitów" - komiksów opartych na greckiej mitologii. Po śmierci Edypa, króla Teb, jego synowie Polinik i Eteokles postanowili podzielić się władzą i rządzić na zmianę. Jednak po roku rządów Eteokles nie chce przekazać tronu bratu. Polinik wzywa więc na pomoc obce wojska i atakuje Teby. Walka kończy się śmiercią obu braci, a władcą zostaje ich wuj Kreon. Uznaje on Polinika za zdrajcę i zakazuje pogrzebania jego zwłok. Rozkazowi temu sprzeciwia się jednak siostra Eteoklesa i Polinika, Antygo...\nCo to jest człowiek?: O podstawach filozofii i biologii (wraz z Vincent Jean-Didier)\nCzłowiek-Bóg czyli O sensie życia\nZnany filozof francuski próbuje w swej książce znaleźć punkt oparcia wobec płynności i względności wszelkich systemów wartości we współczesnym świecie. Żyjemy w czasach, które charakteryzuje z jednej strony "uczłowieczenie boskości" (tendencja zapoczątkowana w XVIII-wiecznej filozofii, wyrażająca się w dążeniu do wolności sumienia, odrzucenia dogmatów i do laicyzacji życia), z drugiej - pewna sakralizacja człowieka, wynikająca z nowej koncepcji miłości między ludźmi i stosunków rodzinnych, opartych już nie na przym...\nDedal i Ikar (wraz z Bruneau Clotilde, Pellegrini Giulia, Alexandre (właśc. Alexander Jubran))\nPierwszy tom serii "Świat mitów" - komiksów opartych na greckiej mitologii. Niedawno koronowany król Krety - Minos - nakazuje genialnemu architektowi Dedalowi wybudowanie labiryntu, w którym uwięzi Minotaura, potwora zrodzonego przez jego żonę Pazyfae. Wkrótce potem kreteński władca, po wygranej wojnie z królem Aten, Egeuszem, rozkazuje, aby ten regularnie dostarczał mu młodych ludzi na pożarcie Minotaurowi. Kiedy jednak Minos dowiaduje się, że Dedal go zdradził, umożliwiając jego córce Ariadnie i Tezeuszowi uc...\nCzy można kochać filozofię? Luc Ferry dowodzi, że nie można bez niej żyć! Filozofia w wydaniu Luca Ferry to nie akademickie ćwiczenie, lecz zgodnie z najstarszą tradycją nauka życia. Filozofuje się po to, pisze Ferry, żeby "uratować własną skórę". W swojej książce opowiada o europejskiej filozofii jako poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie: jak nauczyć się nie drżeć na próżno wobec śmierci, przezwyciężyć banał codziennego życia, nudę, mijający czas? Kolejne wielkie filozoficzne doktryny to kolejne odpowiedzi, Ferr...\nNajpiękniejsza historia filozofii (wraz z Capelier Claude)\nFilozoficzna podróż śladem wielkich idei. Rozpoczęta w starożytności i trwająca przez wieki podróż kilku odkrywców, którzy burzą ustalony porządek myślenia, by odnaleźć klucz do sensu ludzkiego życia. Oto najpiękniejsza historia filozofii! W błyskotliwym dialogu z Claude'em Capelierem, Luc Ferry prowadzi nas przez pięć najważniejszych rozdziałów historii filozofii i wyjaśnia, jak powstają i następują po sobie kolejne wielkie koncepcje filozoficzne. W jaki sposób w umysłach takich myślicieli jak Platon, Kart...


opublikowano: 2013-05-16 19:20:14\n„Fioletowi” w ostatnich sześciu meczach zdobyli tylko 1 punkt i znajdują się już w strefie spadkowej!\nPTC Pabianice – LKS Różyca 1:2 (0:1)\nBramka dla PTC: Przemysław Bartyzel 48. min\nW meczu z Różycą pabianiczanie starali się od początku narzucić swój styl. Zaowocowało to groźnymi strzałami Bartyzela w 3. i 9. min spotkania, z którymi jednak poradził sobie bramkarz. Później dwie okazje mieli rywale. W 10. min piłkarze LKS-u zdobyli nawet bramkę, ale sędzia boczny podniósł chorągiewkę, bo był spalony. Cztery minuty później po dośrodkowaniu z rzutu rożnego piłka minimalnie minęła słupek po strzale głową.\nPo niespełna dwudziestu minutach zespołową akcję PTC niecelnym strzałem zakończył Zieliński. W 24. min po dośrodkowaniu Pintery rywal o mało nie popisał się golem samobójczym, gdy piłka po jego główce spadła na górną siatkę bramki.\nCzternaście minut przed końcem pierwszej połowy rywale objęli prowadzenie. Długie podanie za linię obrony padło łupem napastnika z Różycy, z bramki wyszedł Wilczyński, ale zawahał się i cofnął, a rywal posłał piłkę obok niego.\n„Fioletowi” mogli odpowiedzieć natychmiast, ale potężne uderzenie z dystansu Bartyzela „wypluł” bramkarz, a dobijający Szynka był na spalonym. W 39. min Cukierski skierował piłkę do siatki głową, ale sędzia wychwycił faul.\nTuż po wznowieniu Bartyzel za czwartym razem dopiął swego. Mocny strzał z 30 metrów, piłka odbija się od dwóch słupków i wpada do bramki, jest 1:1. Po godzinie gry z dystansu uderzał Szynka, golkiper znów odbił piłkę przed siebie, ale z dobitką nie zdążył Cukierski. Pięć minut później znów po strzale Szynki odbija bramkarz, a „Cukier” jest o tempo za wolny.\nW 66. min rywale groźnie skontrowali, ale Wilczyński wygrał pojedynek sam na sam. Cztery minuty później jeden z rywali popisuje się rajdem, mija czterech rywali PTC i wykłada piłkę partnerowi, który jednak chybił z pola karnego.\nW 87. min stało się najgorsze, Bartosz Znojek sfaulował rywala w polu karnym, a sędzia wskazał na „jedenastkę”. Bramkarz PTC Adam Wilczyński obronił rzut karny, ale przy dobitce był już bezradny, a na odrabianie start zabrakło już czasu i „fioletowi” schodzą z boiska pokonani.\nPTC: Wilczyński - Drewniak (63. min, B. Znojek), Kaźmierczak, P. Przybylski, Pintera - Zieliński, Sikorski, Cukierski (80. min, Hetmanek), Bartyzel - Szynka (82. min, Żukowski), Felczak (35. min, Bomba).\nŻółta kartka: B. Znojek.\nW sobotę PTC czeka kolejny ważny mecz. Rywalem 13. "fioletowych" będą 9. Termy Uniejów, które w środę niespodziewanie rozbiły 4:0 lidera - Ner Poddębice. Początek o godz. 17.00 przy ul. Sempołowskiej.\nKomentarze do artykułu: PTC przegrywa mecz o 6 punktów\nkomentarz dodano: 2013-05-16 22:47:17\nRykała, bogu ducha winny facio wziął się za trenerke o której jak wyniki pokazują nie ma zielonego pojęcia (ot taki trener sprzed telewizora,...jakich tysiące, jak lekarzy ..) szkoda, bo coś mi się zdaje że to są ostatnie pomruki PTC jako sekcji piłki nożnej (KNUL się w grobie przekręca), a prezes Sawosz triumfuje, że pozbył się kuli u nogi :). Cieszy się też pewnie starosta Habura, bo uratował honor brata Jarosława (za jego czasów piłkarze kotłowali się w górnej strefie)... szkoda, pewnie spadną, ale umierają Pabianice, tak umiera historyczny, solidny klub,...nie ma już gołębiarzy, karciarzy (otoczka klubu), ...więc to będzie pewnie ostatni sezon...


BIP - Urząd Gminy i Miasta Witkowo - Protokoł XII sesji Rady Miejskiej (28.03.2008)\nStrona główna » Protokoły z sesji RM - archiwum » Protokoł XII sesji Rady Miejskiej (28.03.2008)\nProtokoły z sesji RM - archiwum: Protokoł XII sesji Rady Miejskiej (28.03.2008)\nPROTOKOŁ Nr XII/08\nz sesji Rady Miejskiej w Witkowie, odbytej w dniu 28 marca 2008r. o godz. 12,00 w sali posiedzeń Urzędu GiM, pod przewodnictwem p.Bogusława Mołodeckiego - Przewodniczącego Rady\nUczestniczący w sesji Radni - zgodnie z listą obecności, stanowiącą załącznik do niniejszego protokołu.\nUczestniczący w sesji goście oraz sołtysi i przewodniczący zarządów osiedli - zgodnie z listami obecności, stanowiącymi załączniki do niniejszego protokołu.\nOtwarcia sesji dokonał p.Bogusław Mołodecki - Przewodniczący Rady. Powitał zebranych, stwierdził na podstawie listy obecności, że w posiedzeniu uczestniczy 14 Radnych, na ogólną liczbę 15, a zatem Rada Miejska jest kompetentna do podejmowania prawomocnych uchwał.\nNastępnie zebrani wysłuchali hejnału gminy w wykonaniu trębacza p.Kazimierza Lesiaka.\nMinutą ciszy uczczono pamięć zmarłego w dniu 7 marca br. sołtysa Sołectwa Sokołowo - Czesława Starczewskiego.\nPan Przewodniczący przypomniał, że porządek obrad, został Radnym podany w zawiadomieniach o sesji. Na wniosek Burmistrza Gminy i Miasta proponował poszerzyć porządek sesji o punkt brzmiący: "Podjęcie uchwały w sprawie wyrażenia zgody na oddanie w dzierżawę nieruchomości zabudowanej, stanowiącej część działki nr 159, położonej w Ośrodku Wypoczynkowym w Skorzęcinie" i rozpatrzenie go jako punkt "17", przed punktem dotyczącym zmian w budżecie. Numeracja pozostałych punktów uległaby odpowiedniej zmianie.\nInnych uwag do porządku obrad nie zgłoszono, wobec czego p.Przewodniczący poddał ww. propozycję poszerzenia porządku, pod głosowanie.\nRada Miejska jednogłośnie przyjęła propozycję poszerzenia porządku obrad.\n1. Otwarcie sesji, stwierdzenie quorum, przedstawienie porządku obrad.\n2. Interpelacje, zapytania i wnioski.\n3. Informacja o działalności Burmistrza w okresie międzysesyjnym.\n4. Informacja Wielkopolskiego Operatora Systemu Dystrybucyjnego nt. gazyfikacji Gminy Witkowo.\n5. Wystąpienie Starosty Gnieźnieńskiego nt. bieżących spraw Powiatu.\n6. Informacja o stanie bezpieczeństwa publicznego na terenie gminy i miasta za 2007r.\n7. Informacja o funkcjonowaniu szkół podstawowych na terenie miasta i gminy.\n8. Ustosunkowanie się kompetentnych osób do spraw przedstawionych w punkcie 2 porządku sesji.\n9. Podjęcie uchwały w sprawie wyrażenia zgody na nabycie nieruchomości zabudowanej strażnicą OSP, położoną w Mielżynie.\n10. Zatwierdzenie Planów Odnowy Miejscowości: Chłądowo, Małachowo Złych Miejsc, Ruchocin, Ruchocinek i Wiekowo.\n11. Podjęcie uchwały w sprawie dopłaty do ceny wody na rzecz odbiorców ze wsi Królewiec.\n12. Podjęcie uchwały w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Rady Powiatu Gnieźnieńskiego dotyczącego przekształcenia Zespołu Opieki Zdrowotnej w Gnieźnie.\n13. Podjęcie uchwały w sprawie zabezpieczenia w formie "weksla in blanco."\n14. Zmiana uchwały w sprawie określenia zasad nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości oraz ich wydzierżawiania lub wynajmowania na okres dłuższy niż trzy lata.\n15. Podjęcie uchwały w sprawie ustalenia zasad korzystania ze stołówek szkolnych w tym wysokości opłat w szkołach prowadzonych przez Gminę Witkowo.\n16.Zmiana uchwały Nr XVIII/169/04 w sprawie ustalenia kryteriów i trybu przyznawania nagród dla nauczycieli.\n17. Podjęcie uchwały w sprawie wyrażenia zgody na oddanie w dzierżawę nieruchomości zabudowanej, stanowiącej część działki nr 159, położonej w Ośrodku Wypoczynkowym w Skorzęcinie.\n18. Dokonanie zmian w budżecie gminy i miasta na 2008r.\n19. Inne sprawy.\n20. Zamknięcie obrad XII sesji Rady Miejskiej w Witkowie.\nAd.1. Jak wyżej.\nAd.2. W punkcie tym zgłoszono następujące sprawy:\n- p.Tadeusz Chorn - Sołtys Sołectwa Malenin w imieniu Rady Sołeckiej i własnym podziękował p.Burmistrzowi za wyrównanie drogi;\n- p.Jerzy Skrzypek ponownie zgłosił sprawę wymiany znaków drogowych na terenie Osiedla Nr 5. Stwierdził, że niektóre znaki jak np. znak przy Hotelu czy na ul.Mickiewicza, usytuowane są zbyt nisko.\nAd.3. Informację o działalności Burmistrza Gminy i Miasta w okresie międzysesyjnym przedstawił p.Krzysztof Szkudlarek - Burmistrz Gminy i Miasta.\nW trakcie czytania ww. informacji dokonano za pomocą rzutnika prezentacji zdjęć z ważniejszych wydarzeń i z realizacji ważniejszych inwestycji.\nUwag nie zgłoszono. Informacja międzysesyjna została przez Radę Miejską przyjęta i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.4. Informację na temat gazyfikacji Gminy Witkowo przedstawił p.Jacek Łoda - Dyrektor Biura Inwestycji i Remontów, Prokurent Wielkopolskiego Operatora Systemu Dystrybucyjnego.\nPrzedmiotowa informacja stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nPrezentacja multimedialna obejmowała następuje części: o firmie - z kart historii, informacje o realizowanej inwestycji, przebieg działań informacyjnych, korzyści dla gminy wynikające z realizacji inwestycji.\nNastępnie wywiązała się tematyczna dyskusja.\nJako pierwszy o głos poprosił p.Adolf Pławczyk - Przewodniczący Zarządu Osiedla Nr 5 w Witkowie. Zwrócił się do Dyrektora z pytaniem o termin rozpoczęcia inwestycji.\nJak poinformował p.Łoda, Operator ma wszystkie potrzebne decyzje administracyjne i środowiskowe, do inwestycji są przygotowani. Inwestycja może być rozpoczęta po uzyskaniu pozwolenia na budowę, a termin uzyskania tego dokumentu zależy od Starosty. Dodał, że środki finansowe są zabezpieczone.\nPan Stanisław Janas - Sołtys Sołectwa Gaj stwierdził, że z rolnikami nikt dokładnie nie rozmawiał na temat gazu, a to przez ich grunty ma przebiegać sieć, więc gaz w pierwszej kolejności powinien być doprowadzony dla rolników, a z wsią zawarty akt notarialny. Rolnicy pisemnie wyrażali zgodę w tym zakresie, gmina winna podpisać z Operatorem stosowną umowę.\nPan Dyrektor wyjaśnił, że z właścicielami gruntów, przez które będzie przebiegać sieć gazowa wysokiego ciśnienia były przeprowadzane negocjacje. Dodał, że Gaj będzie gazyfikowany, Wielkopolski Operator spisze z gminą porozumienie nt. gazyfikacji.\nPan Henryk Mucha stwierdził, że mieszkańców będzie interesowała wysokość opłat za przyłącze i cena gazu, czy będzie porównywalna z ceną gazu butlowego.\nJak wyjaśnił p.Dyrektor, w gazownictwie obowiązują taryfy cenowe, ustalane na wniosek Polskiego Urzędu Naftowego i Gazownictwa i są to ceny wszędzie jednakowe. Mogą się różnić jedynie w zależności od rodzaju gazu. Od 2009r. gaz będzie tylko wysokometanowy, w jednakowej cenie. Gdy będzie drożał węgiel i propan-butan, będzie również drożał gaz, cena musi pokryć poniesione koszty. Na straży cen stoi Urząd Regulacji i Energii, który ich monitoruje.\nPan Przewodniczący Rady pytał o orientacyjny koszt przyłącza do sieci gazowej.\nPan Dyrektor poinformował, że od kwietnia br. obowiązywać będą nowe taryfy gazowe, ale odbiorcy płacić będą tylko 1 kosztów. Koszt przyłącza zależy od jego długości. Dla odbiorców najkorzystniejsza finansowo jest sytuacja, gdy oprócz kuchenki gazowej korzysta się również z innych urządzeń gazowych. Korzystanie z gazu tylko dla kuchenki gazowej, nie kalkuluje się.\nW związku z pytaniem p. Adama Kujawy - Sołtysa Sołectwa Skorzęcin o gaz dla Ośrodka Wypoczynkowego w Skorzęcinie, p.Dyrektor wyjaśnił, że Skorzęcin mieści się w II grupie.\nPan Ireneusz Kwapich pytał o odszkodowania dla właścicieli gruntów, przez które przebiegać będzie sieć gazowa.\nPan Dyrektor potwierdził fakt planowanej wypłaty odszkodowań, których wysokość będzie negocjowana, w oparciu o opinie biegłych. Przez 5 lat w uprawach rolnych będą niższe plony, więc będą się starali wyrównać to odszkodowaniem. Będą też odszkodowania za zlokalizowanie gazociągu wysokiego ciśnienia.\nPan Bernard Malawko - Sołtys Sołectwa Ruchocin poruszył sprawę ewentualnej kolizji sieci gazowej z urządzeniami melioracyjnymi.\nPan Dyrektor wyjaśnił, że sprawy związane z przebiegiem sieci są uzgadniane ze Spółką Wodną. Zasada jest taka, że będą się starali przejść z siecią gazową pod urządzeniami melioracyjnymi, a to co zostanie uszkodzone, zostanie naprawione. Jednak właściciele gruntu również winni dopilnować prawidłowości wykonania prac.\nDziękując p.Jackowi Łoda - Dyrektorowi Biura Inwestycji i Remontów WOSD za obszerną informację, p.Przewodniczący Rady stwierdził, że liczy na współpracę. Nawiązując do planowanego terminu realizacji II etapu inwestycji (2010r.), p.Przewodniczący stwierdził, że Rada zdąży rozliczyć tę inwestycję jeszcze przed końcem swojej kadencji.\nW związku z tym, że wystąpienie Starosty Gnieźnieńskiego zostało zaplanowane na godz. 13,30, p.Przewodniczący zaproponował by do czasu przybycia Starosty Rada rozpatrzyła punkt "6" porządku obrad. Propozycja została przez Radę zaakceptowana.\nAd.6. Informację o stanie bezpieczeństwa publicznego na terenie gminy i miasta za 2007r. przedstawił p.Piotr Cejman - Komendant Komisariatu Policji w Witkowie.\nNastępnie p.Przewodniczący spytał o ewentualne pytania.\nPan Grzegorz Kaźmierczak zwrócił się do p.Komendanta z pytaniem o nazwisko dzielnicowego dla miejscowości Gaj, p.Henryk Mucha poruszył sprawę radaru na ul.Gnieźnieńskiej, a p.Adam Kujawa - Sołtys Sołectwa Skorzęcin - sprawę koniecznej odnowy elewacji budynku Komisariatu.\nPan Komendant poinformował, co następuje: dzielnicowym dla mieszkańców Gaju jest pan Całuj. Nie może udzielić informacji na temat radaru. Z uwagi na znaczne zmniejszenie budżetu Policji w stosunku do roku 2006, odnowienie elewacji nie było w 2007r. możliwe. Większym problemem są będące w dyspozycji Komisariatu trzy samochody o dużym przebiegu.\nW nawiązaniu do ww. samochodów, p.Przewodniczący poinformował, że na dzisiejszej sesji w punkcie "18" w uchwale zmieniającej budżet przewidziana jest dotacja dla Policji, na zakup samochodu.\nInnych uwag i pytań nie zgłoszono, wobec czego p.Przewodniczący stwierdził przyjęcie informacji przez Radę Miejską.\nPrzerwa w obradach - od godz. 13,20 do godz. 13,45.\nAd.5. Pan Przewodniczący powitał przybyłego na sesję p.Krzysztofa Ostrowskiego - Starostę Gnieźnieńskiego, po czym oddał mu głos.\nPan Starosta podziękował za zaproszenie, następnie zaproponował, że jego wystąpienie będzie się składać z dwóch części: pierwszej poświęconej priorytetom Powiatu i drugiej - poświęconej sprawom dotyczącym Gminy Witkowo.\nW pierwszej części pan Starosta poinformował m.in. o podjętych działaniach mających na celu poprawę pracy Starostwa (m.in. Wydziału Komunikacji), staraniach o pozyskanie środków na inwestycje, planowanych inwestycjach, o likwidacji dwóch placówek oświatowych (schronisko młodzieżowe i "Zielona szkoła"). W drugiej części poinformował m.in. o planowanych na terenie Gminy Witkowo inwestycjach. Modernizacja drogi Witkowo-Wiekowo planowana jest ze środków Powiatu i środków unijnych w stosunku 1:1, koszt ma wynieść 6 mln zł. Przetarg na tę inwestycję opóźnia się, ale nie z winy Powiatu. Budżet jest napięty, ale może będzie możliwość wykonania chodnika w Witkówku o dł. 300m za kwotę 90tys.zł (Burmistrz wstępnie deklarował kwotę dofinansowania 30tys.zł) i nakładki bitumicznej w Skorzęcinie na 830m2 - koszt 208tys.zł. Pan Starosta poinformował również, że Burmistrzowi zależy ponadto na chodniku przy ul.Wrzesińskiej, a Powiat jest otwarty na takie propozycje, przy współfinansowaniu gmin w wysokości 1/3 środków.\nW tematycznej dyskusji uczestniczy sesji zwrócili się do pana Starosty z następującymi pytaniami:\nPan Tadeusz Jaskólski - Sołtys Sołectwa Strzyżewo prosił o informację, czy planowana jest budowa chodnika w Strzyżewie.\nPan Starosta udzielił twierdzącej odpowiedzi i dodał, że prace przy planowanej drodze Witkowo-Wiekowo będą wykonywane kompleksowo.\nPan Przewodniczący Rady pytał, czy Powiat Słupca będzie kontynuował modernizację drogi od Wiekowa w stronę Powidza.\nJak wyjaśnił pan Starosta, z posiadanych przez niego informacji wynika, że droga dalej nie będzie modernizowana, Powiat Słupca ma raczej inne priorytety.\nPan Piotr Jóźwik poruszył sprawę wykorzystania budynku przy ul.Warszawskiej w Witkowie przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych, zwanego "czerwonym budynkiem" i zwrócił uwagę na potrzebę zainwestowania w znajdujące się w tym kompleksie szkolnym boisko do piłki ręcznej.\nPan Starosta wyjaśnił, że od poprzedniej kadencji czynione są próby sprzedaży tego budynku. Była osoba chętna, ale się wycofała. Po dokonanym rozeznaniu zostanie w najbliższym czasie rozpisany przetarg na całość nieruchomości, są potencjalni chętni na kupno. W budynku pozostało mieszkanie, a Biblioteka zostanie przeniesiona do budynku Szkoły. Część pozyskanych środków zostanie przeznaczona na potrzeby Szkoły, np. na ww. boisko. Powiat zamierza pobudować 4 boiska szkolne ze środków unijnych, m.in. w Witkowie, ale na 2008r. otrzymano z Ministerstwa środki tylko na 1 boisko. Może do końca kadencji uda się zrealizować wszystkie te boiska.\nUzupełniając wypowiedź pana Starosty, p. Telesfor Gościniak - Radny Rady Powiatu wyjaśnił, że ww. budynek niszczeje, ale nie było wcześniej koniunktury. Wyraził nadzieję, że teraz sprzedaż zostanie w najbliższych miesiącach sfinalizowana.\nPan Przewodniczący Rady podziękował panu Staroście za wystąpienie.\nW związku z przybyciem na sesję p. Włodzimierza Pilarczyka - Dyrektora ZOZ w Gnieźnie, p.Przewodniczący Rady proponował rozpatrzyć obecnie punkt "12" porządku sesji, dotyczący przekształcenia ZOZ-u.\nWniosek p.Przewodniczącego w powyższej sprawie, został przez Radę przyjęty jednogłośnie.\nAd.12. Pan Przewodniczący poprosił Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Gnieźnie p.Włodzimierza Pilarczyka, o przedstawienie sprawy planowanego przekształcenia ZOZ-u.\nPan Dyrektor poinformował, że Starostwo Powiatowe zwróciło się do Rady Miejskiej w Witkowie o zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu, ponieważ w przypadku przekształcenia ZOZ konieczne jest zasięgnięcie takiej opinii. Podziękował za szybkie wprowadzenie tego tematu do porządku sesji, po czym wyjaśnił istotę przekształcenia. Planowana jest likwidacja 4 - stanowiskowej Stacji Dializ, natomiast prywatna firma która wygrała przetarg na przejęcie tej działalności buduje 12 - stanowiskową Stację, co pozwoli przy dwuzmianowej pracy dializować 52 pacjentów i to na razie wystarczy. Zapotrzebowanie na dializy szacowane jest na ok.60 - 70 pacjentów. Firma będzie miała 10-letni kontrakt, jest w stanie prowadzić dializy taniej i zapewnić rynek zbytu dla swoich produktów. Na tej zmianie najbardziej skorzystają pacjenci, dializy dla nich nadal będą bezpłatne, w ramach NFZ , ale nie będą musieli być dializowani w nocy. Skorzysta również Szpital, który będzie miał wpływy za dzierżawę i wpływy za zlecany transport pacjentów. Na zakończenie swego wystąpienia pan Dyrektor zwrócił się do Radnych z prośbą o pozytywne zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu. Korzystając z obecności na sesji, podziękował za dofinansowanie zakupu karetki.\nDo projektu uchwały w sprawie zaopiniowania projektu uchwały Rady Powiatu Gnieźnieńskiego w sprawie przekształcenia samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej p.n. "Zespół Opieki Zdrowotnej" w Gnieźnie polegającego na likwidacji Stacji Dializ i Poradni Nefrologicznej Konsultacyjnej nie zgłoszono uwag.\nWobec powyższego p.Przewodniczący Rady poddał projekt ww. uchwały pod głosowanie.\nUCHWAŁA Nr XII/109/08 w sprawie jak wyżej została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nPan Przewodniczący Rady poinformował Dyrektora ZOZ-u, że na dzisiejszej sesji będzie również rozpatrzona sprawa dofinansowania zakupu łóżka kardiologicznego i zapewnił, że będzie rozpatrzona pozytywnie.\nPrzerwa w obradach - od godz. 14,25 do godz. 14,50.\nAd.7. Informacje o funkcjonowaniu szkół podstawowych na terenie miasta i gminy przedstawili kolejno:\n1/ p.Jolanta Jakubas-Zawiślak - Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 2 w Witkowie;\n2/ p.Małgorzata Napierała - Z-ca Dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 3 w Witkowie;\n3/ p.Zdzisław Bosacki - Dyrektor Szkoły Podstawowej w Gorzykowie.\nPo czym p.Przewodniczący spytał o ewentualne uwagi i pytania.\nPan Grzegorz Kaźmierczak zwrócił się do Dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 2 z pytaniem, czy jest zadowolona z monitoringu, ponieważ słyszał opinie, że jest to cyt."udręka" dla nauczycieli.\nJak wyjaśniła p.Jolanta Jakubas-Zawiślak, w jej odczuciu konieczność instalowania monitoringu jest porażką społeczeństwa. Szkoła zawsze stawiała na dialog z dziećmi, pracowało się im bez monitoringu dobrze i nadal pracuje się dobrze. Stwierdziła, że w ich przypadku monitoring jest potrzebny tylko przy wejściu do budynku Szkoły, by budynek nie był dewastowany przez starszą młodzież. Dodała, że w związku z monitoringiem Szkoła otrzyma zniżkę z tytułu ubezpieczenia.\nInnych uwag i pytań nie zgłoszono, informacje zostały przez Radę Miejską przyjęte i stanowią załączniki do niniejszego protokołu.\n(Uwaga protokolantki: informacja o funkcjonowaniu Szkoły Podstawowej w Mielżynie, wchodzącej w skład Zespołu Szkolno-Przedszkolnego, zostanie przedstawiona na listopadowej sesji).\nAd.8. W punkcie tym p.Krzysztof Szkudlarek - Burmistrz Gminy i Miasta ustosunkował się do poruszonej w punkcie "2" porządku obrad sprawy wymiany znaków drogowych na Osiedlu Nr 5. Poinformował, że znaki na drogach gminnych zostały wymienione, ale w związku z uwagą Radnego zostaną jeszcze raz sprawdzone.\nAd.9. Projekt uchwały w sprawie wyrażenia zgody na nabycie nieruchomości zabudowanej strażnicą OSP, położoną w Mielżynie omówił p.Burmistrz. Poinformował, że OSP Mielżyn - właściciel nieruchomości o pow. 1.800m2 zwrócił się do samorządu z propozycją przekazania tej nieruchomości gminie, jako darowizny. Taką wolę wyraziło zebranie wiejskie i zebranie strażackie, zwołane dla omówienia tego tematu. Celowe jest przyjęcie omawianej nieruchomości, by zapewnić dobre utrzymanie i wykorzystanie świetlicy.\nPytań i uwag nie zgłoszono, wobec czego p.Przewodniczący poddał przedmiotowy projekt uchwały pod głosowanie.\nUCHWAŁA Nr XII/110/08 w sprawie jak wyżej została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.10. Pan Przewodniczący Rady poinformował, że projekt uchwały w sprawie zatwierdzenia Planów Odnowy Miejscowości: Chłądowo, Małachowo Złych Miejsc, Mielżyn, Ruchocin, Ruchocinek, Wiekowo na lata 2008-2015 został pozytywnie zaopiniowany przez Komisje Rady. Uchwała jest konieczna, by pozyskać środki z funduszy strukturalnych, m.in. na remont świetlic wiejskich. Po czym p.Przewodniczący spytał o ewentualne uwagi do projektu uchwały.\nUwag nie zgłoszono, wobec czego p.Przewodniczący poddał projekt uchwały pod głosowanie.\nUCHWAŁA Nr XII/111/08 w sprawie jak wyżej została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.11. Pan Przewodniczący poinformował, że projekt uchwały w sprawie dopłaty do ceny wody dotyczy mieszkańców Królewca, którzy korzystają z ujęcia wody z Gminy Września.\nUCHWAŁA Nr XII/112/08 w sprawie dopłaty do ceny wody na rzecz odbiorców ze wsi Królewiec została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.13. Projekt uchwały w sprawie zabezpieczenia w formie "weksla in blanco" omówił p.Burmistrz. Poinformował, że w związku z możliwością ubiegania się o środki z Funduszu Rozwoju Kultury Fizycznej w ramach Programu "Blisko boisko", konieczne jest zabezpieczenie do kwoty możliwego do pozyskania dofinansowania, tj. do kwoty 300tys.zł. Natomiast 200tys.zł środków własnych zabezpieczamy w budżecie gminy.\nUwag nie zgłoszono.\nUCHWAŁA Nr XII/113/08 w sprawie jak wyżej została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.14. Pan Przewodniczący poinformował, że projekt uchwały dotyczący zmiany zasad nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości oraz ich wydzierżawiania, został pozytywnie zaopiniowany przez Komisję Rolnictwa i Komisję Finansów. Komisja Szkolnictwa z projektem uchwały się zapoznała. Po czym spytał o ewentualne uwagi.\nUCHWAŁA Nr XII/114/08 zmieniająca uchwałę w sprawie określenia zasad nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości oraz ich wydzierżawiania lub wynajmowania na okres dłuższy niż trzy lata została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.15. Pan Przewodniczący poinformował, że projekt uchwały w sprawie ustalenia zasad korzystania ze stołówek szkolnych w tym wysokości opłat w szkołach prowadzonych przez gminę Witkowo Komisje Rady analizowały na przedsesyjnych posiedzeniach. Komisje zgodnie proponują zmianę w §4 i w §5 projektu, polegającą na ustaleniu opłat za posiłki w stołówkach szkolnych w wysokości 2,70zł za posiłki spożywane przez uczniów i 6,-zł za posiłki spożywane przez inne osoby. Pan Burmistrz proponuje w projekcie uchwały odpowiednio: 2,50zł i 4,50zł, wobec tego powstała rozbieżność. Następnie p.Przewodniczący poprosił p.Mariana Gadzińskiego - Zastępcę Burmistrza, o omówienie projektu uchwały.\nPan Marian Gadziński przypomniał, że uchwała w omawianej sprawie została podjęta na grudniowej sesji, ale Wojewoda Wielkopolski uchylił ją, ponieważ została podjęta o 2 dni za wcześnie. Uchwała ma określić zasady korzystania ze stołówek oraz ceny posiłków. Wspólnie z Burmistrzem proponowali ustalenie ceny posiłku w wysokości 2,50 dla uczniów i 4,50zł dla innych osób. Na posiedzeniach Komisji Radni stwierdzili, że należy podwyższyć te ceny do wysokości 2,70zł i 6,-zł.\nJak dodał p.Burmistrz, ceny 2,50zł i 4,50zł wynikały z przedstawionych przez dyrektorów szkół kalkulacji.\nNa pytanie p.Przewodniczącego czy podtrzymuje swoją propozycję, p.Burmistrz udzielił twierdzącej odpowiedzi.\nNastępnie p.Przewodniczący spytał o ewentualne uwagi.\nPan Ireneusz Kwapich wyjaśniając stanowisko Komisji Rolnictwa stwierdził, że proponowane ustalenie cen posiłków w wyższej wysokości, związane jest ze wzrostem cen m.in. energii elektrycznej.\nInnych uwag i propozycji nie zgłoszono.\nPan Przewodniczący stwierdził, że propozycja Komisji jest propozycją najdalej idącą i poddał tę propozycję pod głosowanie.\nZa ustaleniem cen posiłków w wysokości 2,70zł i 6,-zł Radni opowiedzieli się jednogłośnie. Wobec tego p. Przewodniczący stwierdził, że w projekcie omawianej uchwały zmieni się §4 ust.2 i §5 ust.2.\nUCHWAŁA Nr XII/115/08 w sprawie ustalenia zasad korzystania ze stołówek szkolnych w tym wysokości opłat w szkołach prowadzonych przez Gminę Witkowo została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.16. Projekt uchwały dotyczący zmiany kryteriów i trybu przyznawania nagród dla nauczycieli omówił p.Marian Gadziński - Zastępca Burmistrza Gminy i Miasta. Poinformował m.in., że dotychczasowa uchwała w tej sprawie z 2004r. zdewaluowała się. Projekt uchwały został przygotowany m.in. w związku z sugestiami Związku Nauczycielstwa Polskiego i dyrektorów szkół i te sugestie uwzględnia.\nDo projektu uchwały uwag nie zgłoszono, wobec czego p.Przewodniczący poddał przedmiotowy projekt pod głosowanie.\nUCHWAŁA Nr XII/116/08 w sprawie zmiany uchwały Nr XVIII/169/04 Rady Miejskiej w Witkowie w sprawie ustalenia kryteriów i trybu przyznawania nagród dla nauczycieli została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.17. Projekt uchwały dotyczący wyrażenia zgody na oddanie w dzierżawę nieruchomości zabudowanej w Ośrodku Wypoczynkowym w Skorzęcinie, omówił p.Burmistrz Gminy i Miasta. Poinformował m.in., że projekt dotyczy 13 domków letniskowych i świetlicy po TONSIL-u. Zgłosiła się osoba chętna do prowadzenia w tych obiektach działalności rekreacyjno-wypoczynkowej przez okres 5 lat. Ustalenie w przetargu ceny wywoławczej w wysokości 50tys.zł czynszu dzierżawnego rocznie, byłoby dla gminy korzystne. Z uwagi na czas dzierżawy powyżej 3 lat, konieczne jest podjęcie uchwały przez Radę. Pan Burmistrz poinformował ponadto, że uzyskał w omawianej sprawie wstępną akceptację Radnych na posiedzeniu Komisji Finansów.\nUwag nie zgłoszono, w związku z tym p.Przewodniczący Rady poddał projekt uchwały pod głosowanie.\nUCHWAŁA Nr XII/117/08 w sprawie wyrażenia zgody na oddanie w dzierżawę nieruchomości zabudowanej, stanowiącej część działki nr 159, położonej w Ośrodku Wypoczynkowym w Skorzęcinie została podjęta jednogłośnie i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.18. Proponowane zmiany w budżecie gminy i miasta na 2008r. omówiła p.Halina Rzepecka - Skarbnik Gminy i Miasta.\nDo projektu uchwały w tej sprawie uwag nie zgłoszono.\nUCHWAŁA Nr XII/118/08 w sprawie zmiany budżetu na 2008r. została podjęta większością głosów (13 głosów "za", 1 wstrzymujący się) i stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nAd.19. W punkcie tym p.Przewodniczący Rady poruszył następujące sprawy:\n1/ poinformował o możliwości przekazania 1% podatku na rzecz organizacji pożytku publicznego, np. na rzecz "Promyka" lub OSP. Osoby mający większe dochody mają możliwość przekazania 6% podatku;\n2/ odczytał ważniejsze fragmenty uchwały Kolegium Regionalnej Izby Obrachunkowej w Poznaniu z dnia 19 marca br.\nPrzedmiotowa uchwała stanowi załącznik do niniejszego protokołu.\nPoproszona o wyjaśnienie pani Skarbnik poinformowała, że uchwała RIO nie jest postępowaniem nadzorczym, a jedynie wskazaniem nieprawidłowości. Wyjaśniła, że wskazanie dotyczy rozwiązanej na poprzedniej sesji rezerwy celowej na realizację zadań własnych z zakresu zarządzania kryzysowego i osobiście nie zgadza się z przedstawionym przez RIO stanowiskiem. W związku z wyznaczonym przez RIO terminem do usunięcia nieprawidłowości, wskazanie zostało uwzględnione w dzisiejszej uchwale zmieniającej budżet;\n3/ poinformował, że kolejna sesja Rady Miejskiej planowana jest na dzień 25 kwietnia 2008r.\nAd.20. Wobec wyczerpania się porządku obrad XII sesji Rady Miejskiej w Witkowie, p.Przewodniczący Rady zamknął jej obrady o godz. 15,50.\nData udostępnienia: 5 Maja 2008\nData wytworzenia: 2008-05-05 14:22:01


Generator Hostel Dublin | Opinie gości (181), oceny i zdjęcia: | Zarezerwuj online | Easytobook.com\nGenerator Hostel Dublin Zapisz\nRezerwuj z $ 20\nGenerator Hostel Dublin Bardzo dobry, 3.0\nJeśli wolisz spać w dużych hotelach, Generator Hostel może być strzałem w dziesiątkę. Stacja Heuston Railway Station znajduje się blisko tej lokalizacji, zapewniając dostęp do atrakcji położonych poza zasięgiem spaceru. W okolicy tego obiektu znajduje się Lokalizacja ułatwia zwiedzanie takich najważniejszych punktów miasta. Inne interesujące miejsca położone niedaleko to St. James's Gate Brewery i Temple Bar. Zapewnij sobie doskonałe wspomnienia z pobytu tutaj i odwiedź obiekty Dublin Castle, Green St Stephen i Dublin Zoo. Jeśli lubisz muzea, interesujące mogą być dla Ciebie Collins Barracks Dublin i Dublin Writers Museum.Kino, czytelnia i salon gier to dodatkowe obiekty dostępne na terenie hotelu Generator Hostel. Usługi pralnicze, przechowalnia bagażu i opcja późnego wymeldowania należą do dostępnych tu usług. Zakupy można zrobić w hotelu, znajduje się tu na przykład minimarket. Wybór muzyki stanowi doskonałe źródło rozrywki zarówno dla osób podróżujących samotnie, jak i w grupach. Sala konferencyjna i zestaw sprzętu audio-wideo to przydatne usługi dla gości odwiedzających miejscowość Dublin . Wybierz spośród tylu znajdujących się tu pokoi: 108.W hotelu Generator Hostel nie ma pokoi dla palących. Cały świat jest pod ręką dzięki usłudze szybki bezprzewodowy dostęp do Internetu (bezpłatnie). Jednym ze standardowych elementów wyposażenia w łazienkach jest toaleta.\nGenerator Hostel Dublin Pokaż na mapie\nJeśli wolisz spać w dużych hotelach, Generator Hostel może być strzałem w dziesiątkę.\nStacja Heuston Railway Station znajduje się blisko tej lokalizacji, zapewniając dostęp do atrakcji położonych poza zasięgiem spaceru. W okolicy tego obiektu znajduje się Lokalizacja ułatwia zwiedzanie takich najważniejszych punktów miasta. Inne interesujące miejsca położone niedaleko to St. James's Gate Brewery i Temple Bar. Zapewnij sobie doskonałe wspomnienia z pobytu tutaj i odwiedź obiekty Dublin Castle, Green St Stephen i Dublin Zoo. Jeśli lubisz muzea, interesujące mogą być dla Ciebie Collins Barracks Dublin i Dublin Writers Museum. Kino, czytelnia i salon gier to dodatkowe obiekty dostępne na terenie hotelu Generator Hostel. Usługi pralnicze, przechowalnia bagażu i opcja późnego wymeldowania należą do dostępnych tu usług. Zakupy można zrobić w hotelu, znajduje się tu na przykład minimarket. Wybór muzyki stanowi doskonałe źródło rozrywki zarówno dla osób podróżujących samotnie, jak i w grupach. Sala konferencyjna i zestaw sprzętu audio-wideo to przydatne usługi dla gości odwiedzających miejscowość Dublin . Wybierz spośród tylu znajdujących się tu pokoi: 108. W hotelu Generator Hostel nie ma pokoi dla palących. Cały świat jest pod ręką dzięki usłudze szybki bezprzewodowy dostęp do Internetu (bezpłatnie). Jednym ze standardowych elementów wyposażenia w łazienkach jest toaleta. Regulamin hotelu i usługi\nOd 14:00 Wyjazd: Od 10:00 Do 10:00\nUwaga: odpowiedzialność za zapewnienie rzetelności wyświetlanych zdjęć leży wyłącznie po stronie sieci hoteli / określonego obiektu. Właściciel niniejszej witryny nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ewentualną nierzetelność wyświetlanych zdjęć. Klienci, którzy przeglądali ofertę hotelu Generator Hostel, wyświetlali również ofertę hotelu: Stillorgan Park Hotel\nNa podstawie 1281 recenzje/recenzji\nDublin Hostele w miejscowości Dublin Generator Hostel O nas


1 Leczenie substytucyjne w terapii uzale nieñ w Polsce\n2 Dostêpnoœæ geograficzna leczenia substytucyjnego w Polsce Dyrekcje placówek i kierownicy programów PLACÓWKI PROWADZ CE PROGRAM LECZENIA SUBSTYTUCYJNEGO l.p. NAZWA PLACÓWKI ADRES MIASTO KIEROWNIK PROGRAMU 1 Instytut Psychiatrii i Neurologii ul. Sobieskiego 9, Warszawa Warszawa Dr Karina Chmielewska 2 Wojewódzki Zespó³ Publicznych ul. Nowowiejska 27, Warszawa Warszawa Dr Teresa Were yñska Zak³adów Opieki Zdrowotnej 3 Wojewódzki Szpital ZakaŸny ul. Wolska 17, Warszawa Warszawa Dr Ewa Grycner 4 Stowarzyszenie Eleuteria NZOZ ul. Dzielna 7, Warszawa Warszawa Dr Marek Wójcik Poradnia Uzale nieñ dla Doros³ych 5 NZOZ Poradnia ds.uzale nieñ Ma³y Rycerz ul. Brzeska 13, Warszawa Warszawa Dr S³awomir Dziekan 6 Poradnia Terapii Uzale nieñ ul. Zjednoczenia 10, Chorzów Chorzów Mgr Edward Bo ek 7 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny oœ. Z³otej Jesieni 1, Kraków Kraków Dr Krzysztof abuz im. Ludwika Rydygiera, Poradnia Uzale nieñ 8 Oœrodek Leczenia Uzale nieñ ul. Kar³owicza 1, Lublin Lublin Dr Andrzej Hubert Kaciuba 9 SPZOZ Szpital im. Babiñskiego ul. Aleksandrowska 159, ódÿ ódÿ Dr Marek Staniaszek 10 Centrum Profilaktyki Uzale nieñ ul. Marcinkowskiego 21, Poznañ Poznañ Dr Andrzej Kobus 11 Powiatowy Zak³ad Opieki Zdrowotnej ul. Radomska 70, Starachowice Starachowice Dr Katarzyna Dembicka 12 Specjalistyczny Psychiatryczny ul. o³nierska 53, Szczecin Szczecin Dr Bo ena Œlósarek Zespó³ Opieki Zdrowotnej Zdroje 13 Wroc³awskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podró nicza 26/ Wroc³aw Wroc³aw Dr Jacek G¹siorowski 14 Samodzielny Publiczny Zak³ad ul. Warszawska 37a, Zgorzelec Zgorzelec Dr Robert Lejda Opieki Zdrowotnej 15 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo ul. S¹dowa 18, Œwiecie Œwiecie Dr S³awomir Biedrzycki i Psychicznie Chorych 16 NZOZ Centrum, Poradnia leczenia uzale nieñ ul. Czerwonego Krzy a 41, Siedlce Siedlce Dr Adam Kulesza\n3 DEBATA S U BY ZDROWIA 3 Debata ekspercka Leczenie substytucyjne jako element systemu terapii uzale nieñ w Polsce, Warszawa, 24 listopada 2008 r. Zintegrowaæ wysi³ki Ju po raz kolejny S³u ba Zdrowia by³a inicjatorem i organizatorem debaty na temat substytucyjnego leczenia uzale nieñ w Polsce. Spotkanie ekspertów, poœwiêcone roli leczenia substytucyjnego w systemie terapii uzale nieñ w Polsce, zgromadzi³o nie tylko lekarzy i terapeutów, ale tak e odpowiedzialnych za programy substytucyjne, przedstawicieli samorz¹dów oraz organizacji pacjentów. Renata Furman Niestety, w naszym kraju zaledwie 4% osób uzale nionych ma dostêp do terapii substytucyjnej. Na tle innych krajów UE, gdzie odsetek leczonych t¹ metod¹ osób uzale nionych siêga 40%, wypadamy bardzo s³abo. Uczestnicz¹cy w debacie profesor Marek Jarema, konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii, zwróci³ uwagê na obowi¹zuj¹c¹ w Polsce zasadê, e terapia substytucyjna stosowana jest w³aœciwie dopiero jako ostatecznoœæ. Jako terapia wiod¹ca dominuje bowiem leczenie w oparciu o abstynencjê, czyli tzw. drug free. Lecznictwo zamkniête poch³ania dziœ a 75% œrodków przeznaczonych na leczenie uzale nionych. Warto zmieniæ te proporcje w dystrybucji œrodków finansowych i inwestowaæ przede wszystkim w rozwój leczenia ambulatoryjnego postulowa³. Obecn¹ sytuacjê pogarsza fakt, e w wielu regionach kraju (woj. pomorskie, podlaskie, opolskie, podkarpackie, lubuskie) pacjenci w ogóle nie maj¹ dostêpu do terapii substytucyjnej. Tymczasem zalety tej formy leczenia s¹ wymierne: jest ona znacznie bardziej skuteczna ni inne, pozwala na dobre funkcjonowanie bez objawów abstynencji, redukuje ryzyko przedawkowania i œmierci, umo liwia systematyczne oddzia³ywania psychoterapeutyczne i reintegracjê spo³eczn¹. Doustne podawanie leków substytucyjnych wzglêdem opiatów zmniejsza tak e ryzyko groÿnych zaka eñ wirusowych HIV i HCV. Szersze udostêpnienie terapii substytucyjnej zbli y Polskê do europejskich standardów w zakresie leczenia uzale nieñ. Zdaniem prof. Jaremy, w Polsce najlepiej sprawdza³by siê tzw. poœredni model terapii z zastosowaniem metadonu i buprenorfiny z naloksonem. Wprowadzenie nowych leków, które s¹ po³¹czeniem agonisty z antagonist¹ receptorów opioidowych, pozwala na znaczne rozszerzenie dostêpnoœci do leczenia przy stosunkowo niskich nak³adach finansowych, Fot. J. Sielski\n4 4 DEBATA SZ nadto w sposób bezpieczny dla pacjentów i spo³eczeñstwa. Takie po³¹czenie charakteryzuje siê bowiem, jak wspomniano, mniejszym niebezpieczeñstwem przedawkowania oraz nielegalnego stosowania. Tym samym poszerza siê mo liwoœæ stosowania tego leczenia w warunkach ambulatoryjnych. Podczas dyskusji pose³ Marek Balicki podkreœli³, e leczenie przede wszystkim powinno byæ dostosowane do potrzeb pacjenta. Niska dostêpnoœæ terapii substytucyjnej jest ³amaniem praw pacjenta, a nierówny dostêp do leczenia w poszczególnych rejonach Polski to ponadto ³amanie zasad konstytucyjnych. Zdaniem M. Balickiego, nie ma racjonalnych przes³anek, aby terapiê substytucyjn¹ traktowaæ jako ultima ratio. Marta Gaszyñska ze Stowarzyszenia JUMP 93 zwróci³a uwagê na pokutuj¹ce jeszcze stereotypy. Nawet wœród personelu medycznego nie nale y do rzadkoœci postrzeganie terapii substytucyjnej jako darmowego æpania oraz uznawanie abstynencji za jedyn¹ skuteczn¹ formê terapii. Pacjent czêsto odnosi wiêc wra enie, e jest karany za przyczynê swej choroby. To podejœcie do problemu piêtnowa³ M. Balicki: w przypadku choroby nie ma bowiem miejsca na moraln¹ ocenê pacjenta czy skutków jego leczenia. Dyskutanci byli zgodni, e we wspó³czesnej Europie w przypadku substytucyjnego leczenia nowoczesnymi lekami pytania o korzyœci takiej terapii s¹ anachronizmem, a nawet kompromituj¹ tych, którzy je stawiaj¹. Zarz¹dzaj¹cy systemami zdrowia w krajach unijnych ju dawno za oczywisty uznali pozytywny wp³yw terapii o udowodnionej i udokumentowanej skutecznoœci na zdrowie publiczne przy jednoczesnych du- ych indywidualnych korzyœciach dla pacjenta. W Polsce zasadne jest natomiast pytanie, co nale y zrobiæ, aby tego typu terapie by³y jak najszerzej dostêpne. Jedn¹ z odpowiedzi mo e byæ postulat po³¹czenia zaanga owania polityków, urzêdów pañstwowych, stowarzyszeñ pacjenckich oraz wsparcia go poprzez zintegrowany system szkoleniowy dla terapeutów i merytoryczne przewodniki terapeutyczne dla pacjentów i ich najbli szych. n Miejsce leczenia sub s metod leczenia uzale Uzale nienie opioidowe towarzyszy ludzkoœci od stuleci, jednak dopiero po drugiej wojnie œwiatowej przybra³o rozmiary, które zaniepokoi³y spo³eczeñstwa. Przy gwa³townym rozpowszechnieniu siê u ywania ró nych substancji psychoaktywnych szczególnie nasili³o siê u ywanie opiatów. Dr n. med. Bogus³aw Habrat kierownik Zespo³u Profilaktyki i Leczenia Uzale nieñ, przewodnicz¹cy Polskiego Towarzystwa Badañ nad Uzale nieniami Charakteryzuje siê ono zaœ szybkim powstawaniem uzale nienia, czêstym u ywaniem ci¹g³ym i/lub du ¹ tendencj¹ do nawrotów, znacznym ryzykiem zgonu z powodu tzw. przedawkowania, szybkim wypadaniem z ról spo³ecznych i popadaniem w powa ne konflikty z prawem oraz zachowaniami nieobyczajnymi. W latach 80. ubieg³ego wieku do ylne przyjmowanie narkotyków sta³o siê g³ównym czynnikiem przenoszenia wirusa HIV. Jeszcze w latach 60. ub.w., wobec braku skutecznych form leczenia uzale nienia od opiatów, w USA i krajach Europy Zachodniej podjêto liczne próby leczenia eksperymentalnego: zarówno farmakoterapii, jak i oddzia³ywañ psychospo³ecznych. W tym czasie jednym z g³ównych celów farmakoterapii by³o zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu tzw. przedawkowania opioidów. Najbardziej skuteczny okaza³ siê metadon, a przy okazji stosowania go stwierdzono, e u osób przyjmuj¹cych metadon zmniejszy³o siê nasilenie zachowañ poszukiwawczych za opioidami oraz osoby te zaczê³y lepiej funkcjonowaæ w ró nych rolach spo³ecznych. Metadon jest lekiem o farmakologicznych w³aœciwoœciach podobnych do takich opiatów, jak heroina i morfina (dzia³anie agonistyczne na receptory opioidowe). Jednak cechuje siê odmiennymi, cennymi parametrami: ma d³ugi okres dzia³ania i mo e byæ podawany raz na dobê (heroina musi byæ przyjmowana wielokrotnie w ci¹gu doby). Doustne podawanie go zmniejsza zaœ ryzyko infekcji przenoszonych drog¹ wstrzykniêæ, nie obserwuje siê te tolerancji, czyli koniecznoœci ci¹g³ego zwiêkszania dawek. Z czasem wprowadzono inne, podobnie dzia³aj¹ce leki: buprenorfinê i jej preparaty ³¹czone z naloksonem (Suboxone), doustne preparaty morfiny o przed³u onym dzia- ³aniu, kodeinê, a nawet heroinê. Leczenie substytucyjne jest na ogó³ nieograniczone w czasie, co oznacza, e zdecydowana wiêkszoœæ osób przyjmuje leki przez wiele miesiêcy i lat, a praktycznie do koñca ycia. Jest to przedmiotem wielu kontrowersji, szczególnie podkreœla siê, e spo³eczeñstwo kupuje sobie spokój za cenê podtrzymywania pacjentów w ich uzale nieniu. Podnoszona jest te sprawa, e w leczeniu substytucyjnym dochodzi jedynie do zaleczenia oraz zmniejszenia szkód indywidualnych (zdrowotnych) i spo³ecznych, natomiast pacjent pozostaje nadal uzale niony.\n5 LECZENIE SUBSTYTUCYJNE 5 stytucyjnego wœród innych nienia opioidowego Nale y jednak podkreœliæ, e nie istniej¹ alternatywne metody leczenia uzale nienia opioidowego o choæby zbli onej do leczenia substytucyjnego skutecznoœci. Metody nastawione na utrzymywanie ca³kowitej i d³ugotrwa³ej abstynencji (g³ównie oddzia³ywania psychoterapeutyczne, ale równie leczenie tzw. blokerami, np. naltreksonem) s¹ ma- ³o skuteczne: retencja w takich programach jest ma³a (wielomiesiêczne leczenie koñcz¹ tylko nieliczni), po roku od rozpoczêcia leczenia zaledwie 5 15% pacjentów jest w stanie osi¹gn¹æ sukces, którego miar¹ jest ca³kowite utrzymywanie abstynencji. Oznacza to, e 85 95% leczonych metodami drug free wraca do do ylnego (najczêœciej) u ywania opiatów, przy czym w zwi¹zku ze zmniejszeniem tolerancji w wyniku abstynencji czêste s¹ przypadki tzw. przedawkowañ, nieraz ze skutkiem œmiertelnym. Zwiêksza siê te ryzyko zaka eñ przenoszonych drog¹ krwionoœn¹. Obserwacje z leczenia substytucyjnego kaza³y zatem przeformu³owaæ cele terapii osób uzale nionych. Szczytny cel, jakim jest ca³kowite i d³ugotrwa³e utrzymywanie abstynencji, w obecnym stanie wiedzy jest uznawany za nierealistyczny dla wiêkszoœci chorych, nieakceptowany przez znaczn¹ czêœæ pacjentów, nara a ich wiêc na liczne szkody zdrowotne.\n6 6 LECZENIE SUBSTYTUCYJNE Z tego te wzglêdu, g³ównym celem leczenia sta³o siê zmniejszenie szkód zdrowotnych (ang.: harm reduction). Podejœcie to zak³ada, e priorytetem leczenia powinno byæ zmniejszenie ryzyka zgonu, ciê - kich chorób somatycznych, ciê - kich dysfunkcji psychicznych, degradacji spo³ecznej, choæby mia³o siê to odbywaæ kosztem zaniechania leczenia niektórych farmakologicznych mechanizmów uzale nienia. Realizacja tych celów za pomoc¹ leczenia substytucyjnego okaza³a siê nie tylko bardziej skuteczna ni inne metody, ale umo liwi³a m.in. systematyczne oddzia³ywania psychospo³eczne, w tym psychoterapiê nastawion¹ na wyrobienie umiejêtnoœci radzenia sobie z sytuacjami uprzednio prowadz¹cymi do siêgania po nielegalne i groÿne narkotyki. Wykazano m.in., e leczenie substytucyjne w porównaniu z innymi formami leczenia: l jest lepiej akceptowane przez wiêkszoœæ pacjentów; l powoduje wiêksz¹ retencjê w programie; l ok. 3 4-krotnie zmniejsza wspó³czynnik zgonów; l drastycznie zmniejsza u ywanie opiatów, szczególnie drog¹ do yln¹, oraz wiêkszoœci innych substancji psychoaktywnych; l umo liwia diagnostykê i systematyczne leczenie wielu schorzeñ somatycznych (np. AIDS, gruÿlicy) i psychicznych, spowodowanych g³ównie przewlek³ym u ywaniem narkotyków, szczególnie drog¹ do yln¹; l poprawia ogólny stan zdrowia somatycznego i psychicznego; l powoduje poprawê jakoœci ycia, zarówno w ocenie obiektywnej, jak i subiektywnej; l poprawia funkcjonowanie w ró - nych rolach spo³ecznych; l zmniejsza liczbê zachowañ kryminalnych i nieobyczajnych. Nawet w krajach bogatych œrodki finansowe przeznaczone na leczenie osób uzale nionych s¹ ograniczone i niewystarczaj¹ce. Zachodzi wiêc koniecznoœæ takiej ich alokacji, aby pokrywane z nich by³y g³ównie koszty tych programów, które: l maj¹ udowodnion¹ naukowo najwiêksz¹ skutecznoœæ, l cechuj¹ siê najwiêksz¹ skutecznoœci¹ w relacji do nak³adów. Tego typu zalecenia sformu³owane s¹ m.in. w dyrektywie Komisji Europejskiej. WHO z kolei wprost zaleca leczenie substytucyjne jako najbardziej skuteczne w zmniejszaniu iloœci u ywanych substancji psychoaktywnych i zapobieganiu infekcjom HIV. W wiêkszoœci krajów w³aœnie te dwa czynniki decyduj¹ o strukturze polityki zdrowotnej w zakresie leczenia uzale nienia opioidowego i zapobieganiu infekcjom przenoszonym Nawet w krajach bogatych œrodki finansowe przeznaczone na leczenie osób uzale nionych s¹ ograniczone i niewystarczaj¹ce. drog¹ krwionoœn¹. Powoduje to, e leczenie substytucyjne jest dominuj¹c¹ form¹ terapii osób uzale nionych od opiatów. Odsetki korzystaj¹cych z leczenia substytucyjnego w stosunku do wszystkich uzale nionych od opiatów wynosz¹ od 20 do 70% i czynione s¹ starania, by dostêpnoœæ ta by³a jeszcze wiêksza. Odmienna sytuacja panuje w Polsce. Z leczenia substytucyjnego korzysta zaledwie ok. 4% uzale nionych, mimo znacznego zapotrzebowania na tê formê leczenia. Dominuj¹c¹ form¹ pomocy oferowanej osobom uzale - nionym od opiatów s¹ oœrodki rehabilitacyjne, które stosuj¹ psychoterapiê, m.in. wykorzystuj¹c¹ dynamikê procesów zachodz¹cych w grupach. Programy te realizowane s¹ najczêœciej w odizolowanych od œrodowiska oœrodkach, a nastawione s¹ na utrzymywanie ca³kowitej abstynencji. Nie przeprowadzano ostatnio badañ mierz¹cych skutecznoœæ tej formy terapii w Polsce, jednak trudno przypuszczaæ, eby by³a ona wiêksza ni w podobnych programach na Zachodzie, gdzie wynosi 5 15%. Badania Moskalewicza i wsp. (2007 r.) wykaza³y, e struktura lecznictwa uzale nieñ w Polsce jest niew³aœciwa: wiêkszoœæ œrodków finansowych jest lokowana w programy o ma³ej skutecznoœci klinicznej, przeznaczana na wielomiesiêczne leczenie w oœrodkach, gdzie konsumowane s¹ najwiêksze nak³ady finansowe na 1 chorego. Tymczasem skuteczne i wydajne programy substytucyjne borykaj¹ siê zarówno z niedofinansowaniem, jak i maj¹ s³abe wsparcie samorz¹dów lokalnych, a nadto ciesz¹ siê ma³ym zainteresowaniem medycznej czêœci sektora uzale nieñ. Zak³adane w Narodowym Programie Przeciwdzia³ania Narkomanii zwiêkszenie dostêpnoœci do leczenia substytucyjnego z 4 do 20% do 2012 r. mo e siê zatem okazaæ nierealne. Przyczyny tego s¹ z³o one, ale wœród nich s¹: l polityka zdrowotna w zakresie leczenia uzale nieñ w niedostatecznym stopniu jest oparta na dowodach naukowych, l mamy historycznie uwarunkowan¹ demedykalizacjê lecznictwa uzale nieñ, l istnieje ma³e zainteresowanie œrodowisk medycznych t¹ form¹ leczenia (co jest uwarunkowane zarówno niedostatecznym szkoleniem przed-, jak i podyplomowym oraz ma³¹ atrakcyjnoœci¹ pracy z osobami uzale nionymi). Wszystko to powoduje, e jeden z mierników skutecznoœci redukcji szkód, a wg niektórych nawet mierników kultury (stosunek do zmarginalizowanych cz³onków spo³eczeñstwa), jakim jest dostêpnoœæ do leczenia substytucyjnego, w Polsce kszta³tuje siê na enuj¹co niskim poziomie. A dotyczy to zarówno miejsca naszego kraju w Europie, jak i liczb bezwzglêdnych. Co najdziwniejsze, w przeciwieñstwie do krajów o du ej kulturze medycznej, gdzie leczenie substytucyjne jest solidarnie wspierane nie tylko przez medyków, ale równie przez przedstawicieli zawodów paramedycznych (psycholodzy, terapeuci, pracownicy socjalni itp.) oraz spo- ³ecznoœci lokalne w Polsce wystêpuje i, chyba narasta, polaryzacja stanowisk w tej kwestii. Niestety, czêsto obserwowanym zjawiskiem jest przesuwanie debaty z p³aszczyzny naukowej na p³aszczyznê demagogii. Dziwi to o tyle, e wszystkie te œrodowiska ³¹czy troska o dobro pacjenta, a przecie najbardziej skuteczne s¹ oddzia³ywania kompleksowe. Tymczasem leczenie substytucyjne jest obecnie najpotê - niejszym czynnikiem umo liwiaj¹cym skuteczne, bo systematyczne oddzia³ywania paramedyczne: psychoterapiê, socjalizacjê, oddzia³ywania œrodowiskowe. n\n7 NAUKA I TERAPIA 7 Jak rozwijaæ lecznictwo uzale nieñ oparte na dowodach naukowych? Poszukiwanie skutecznych koncepcji i technik terapii uzale nieñ od substancji psychoaktywnych od wielu lat znajduje siê w centrum zainteresowania polityk antynarkotykowych, realizowanych zarówno na poziomach krajowych, jak i w obrêbie spo³ecznoœci miêdzynarodowej. Piotr Jab³oñski pedagog, certyfikowany specjalista terapii uzale nieñ, dyrektor Krajowego Biura do spraw Przeciwdzia³ania Narkomanii Deklaracja przyjêta przez kraje cz³onkowskie Narodów Zjednoczonych w koñcowych latach XX wieku, dotycz¹ca pryncypiów redukcji popytu na narkotyki, sta³a siê jednym z dokumentów, który nie tylko ukszta³towa³ miêdzynarodow¹ dyskusjê na ten temat, ale i zintensyfikowa³ próby implementacji dzia³añ, zmierzaj¹cych do zwiêkszenia zasiêgu i jakoœci leczenia uzale nieñ postrzeganego jako kluczowy element generalnych strategii przeciwdzia³ania skutkom narkotyków i narkomanii. Kontynuacja tego typu debaty prowadzona jest obecnie na wielu forach wspó³pracy regionalnej i ponadregionalnej. W marcu 2008 r. Biuro do spraw Narkotyków i Przestêpczoœci Narodów Zjednoczonych (United Nations Office on Drugs and Crime UNODC) i Œwiatowa Organizacja Zdrowia (World Health Organization WHO) opracowa³y dokument Principles of Drug Dependence Treatment. Discussion paper, którego zasadniczym celem jest zaprezentowanie wspólnie uzgodnionych pryncypiów leczenia uzale nieñ, upowszechnienie sformu³owanych w nim tez oraz zachêcanie rz¹dów oraz innych zainteresowanych podmiotów i instytucji do wplatania w struktury lecznicze takich form i programów terapii uzale - nieñ, które zosta³y uznane przez niezale ne gremia fachowców za potwierdzone naukowo pod wzglêdem prezentowanej skutecznoœci i efektywnoœci. Wychodz¹c z za³o enia, e wiêkszoœæ pañstw wspó³czesnego œwiata doœwiadcza negatywnych nastêpstw obrotu narkotykami, w tym ich skutków dla zdrowia indywidualnego i publicznego, oraz e jednoczeœnie dysponuj¹ one ograniczonymi zasobami kadrowymi i finansowymi na przeciwdzia³anie temu zjawisku wy ej wymienione organizacje zachêcaj¹ instytucje w³aœciwe dla realizacji tego zadania w poszczególnych krajach do spójnego planowania rozwoju systemów terapeutycznych, w ramach których jak najszersze rzesze osób uzale nionych wchodzi³yby w kontakt z ró norodnymi formami opieki i terapii przy maksymalnym, osi¹galnym wp³ywie na poprawê ich stanu zdrowia oraz przy najni szych, mo liwych do akceptacji kosztach realizacji œwiadczeñ. Uzale nienie od narkotyków definiowane jest w przytoczonym dokumencie, zgodnie ze wspó³czesn¹ wiedz¹, jako wieloczynnikowe zaburzenie prowadz¹ce do chronicznej choroby, w której przebiegu wystêpuj¹ nawroty i remisje. Choæ w ci¹gu minionych dekad, w zale noœci od wiedzy, postaw i przekonañ ideologicznych formu³owano ró norodne koncepcje etiologii uzale - nienia od narkotyków (postrzeganego jako problem o wy³¹cznie spo³ecznym charakterze, b¹dÿ jako powi¹zany z edukacj¹ lub duchowoœci¹, lub te zachowanie, które powinno byæ poddane nade wszystko rygorowi egzekucji prawa i systemu karnego, jak równie jako problem o charakterze wy³¹cznie farmakologicznym), to obecnie przewa a pogl¹d traktuj¹cy uzale nienia jako chorobê. Dowody naukowe wskazuj¹ zaœ, i jej rozwój jest uwarunkowany z³o on¹ i wieloczynnikow¹ interakcj¹ pomiêdzy powtarzaj¹c¹ siê ekspozycj¹ na narkotyki oraz czynnikami biologicznymi i œrodowiskowymi. Niepowodzenia prób zapobiegania zjawisku narkomanii oraz leczenia osób u ywaj¹cych narkotyków poprzez stosowanie surowych sankcji karnych wyjaœniane s¹ m.in. faktem, e nie bierze siê w tych oddzia³ywaniach pod uwagê zmian neurologicznych\n8 8 NAUKA I TERAPIA w pracy mózgu, jakie powoduje uzale nienie. Uzale nienie od narkotyków uznawane jest coraz powszechniej, nie tylko w kulturze zachodnioeuropejskiej, za chorobê, której mo na zapobiegaæ i któr¹ mo na leczyæ. Coraz wiêksza liczba publikacji naukowych wskazuje te wyraÿnie na dostêpnoœæ skutecznych dzia- ³añ profilaktycznych i leczniczych. Wiele doniesieñ ze œwiata nauki potwierdza, e najlepsze wyniki terapeutyczne osi¹ga siê przy stosowaniu podejœcia holistycznego oraz interdyscyplinarnego, obejmuj¹cego zarówno zró nicowane oddzia³ywania farmakologiczne, jak i psychospo³eczne, które odpowiadaj¹ na potrzeby zwi¹zane ze stanem choroby i etapem procesu zdrowienia konkretnego odbiorcy œwiadczeñ leczniczych. Jednoczeœnie coraz powszechniejsza jest œwiadomoœæ ogromnych strat spo- ³ecznych generowanych przez konsumpcjê substancji psychoaktywnych. Uzale nienie od narkotyków oraz u ywanie nielegalnych substancji psychoaktywnych wi¹ e siê z problemami zdrowotnymi, ubóstwem, przemoc¹, przestêpczoœci¹ oraz wykluczeniem spo³ecznym. Do kosztów opieki zdrowotnej oraz innych kosztów zwi¹zanych z konsekwencjami u ywania narkotyków nale- y doliczyæ równie cenê, jak¹ p³aci spo³eczeñstwo w postaci spadku produktywnoœci oraz spadku dochodów rodzin, problemów z bezpieczeñstwem, wypadkami drogowymi oraz wypadkami w miejscu pracy, wreszcie powi¹zania narkotyków z korupcj¹ i œwiatem kryminalnym. Powy sze czynniki generuj¹ ogromne wydatki i straty ekonomiczne, doprowadzaj¹ te do strat w zasobach ludzkich. Koszty lecznictwa opartego na standardach merytorycznych i organizacyjnych oraz na dowodach naukowych (evidence-based treatment) s¹ o wiele ni sze ni koszty poœrednie generowane w przypadku braku dostêpu do leczenia uzale nienia od narkotyków. Kwoty wydatkowane na leczenie przynosz¹ oszczêdnoœci z punktu widzenia np. zmniejszenia liczby ofiar przestêpstw i w konsekwencji redukcji wydatków na system sprawiedliwoœci. Próby okreœlenia minimum oszczêdnoœci osi¹ganych w sytuacjach leczenie brak leczenia przynios³y oszacowania na poziomie 1:3, natomiast gdy przeprowadzono szersz¹ kalkulacjê tych kosztów, bior¹c pod uwagê przestêpczoœæ oraz implikacje zdrowotne i spo³eczne, wówczas szacowany wskaÿnik oszczêdnoœci wyniós³ 13:1. Dobre praktyki lecznicze, oparte na dowodach naukowych oraz skumulowana wiedza naukowa dotycz¹ca istoty uzale nienia od narkotyków, powinny wytyczaæ kierunki oddzia³ywañ oraz inwestycji w lecznictwo uzale nieñ. W opinii autorów przytoczonego wy ej dokumentu, oczekiwania w stosunku do terapii uzale nieñ powinny byæ oparte na podejœciu sformu³owanym jako nie mniej wymagañ ni w stosunku do terapii innych chorób przewlek³ych, z których czêœæ w niedalekiej jeszcze przesz³oœci równie uznawana by³a za niepoddaj¹ce siê leczeniu. Wnioskiem wieñcz¹cym tê czêœæ rozwa añ jest stwierdzenie, e wysokie standardy jakoœci, wymagane od farmakologicznych i psychospo³ecznych oddzia³ywañ w innych dyscyplinach medycznych, powinny zostaæ wprowadzone tak e w obszarze terapii uzale nienia od narkotyków. W œlad za powy szymi konstatacjami, omawiany dokument formu³uje 9 podstawowych zasad rozwoju lecznictwa uzale nieñ o dowiedzionej skutecznoœci. Jedn¹ z nich jest wymóg minimalizacji barier w dostêpnoœci do lecznictwa i takie jego zaprojektowanie, aby odpowiada³o ono na potrzeby odbiorców. Uzale nienie i towarzysz¹ce mu problemy zdrowotne i spo³eczne poddaj¹ siê interwencjom leczniczym i mog¹ byæ efektywne wobec wiêkszoœci osób potrzebuj¹cych, je eli s¹ dostêpne w wymiarze czasowym, ekonomicznym i terytorialnym. Kolejnym zalecanym priorytetem jest skoncentrowanie uwagi na zagadnieniach badañ przesiewowych, ocenie i diagnozie sytuacji oraz planowaniu leczenia. Pacjenci dotkniêci problemem uzale nienia z regu³y prezentuj¹ liczne potrzeby zdrowotne o charakterze indywidualnym, spo³ecznym i ekonomicznym, które nie mog¹ byæ nale ycie i produktywnie rozwi¹zywane, jeœli s¹ traktowane w sposób standardowy, zawê ony g³ównie do reakcji na symptomy uzale nienia. Osobnej wagi nadano podejœciu do leczenia opartemu na dowodach zaczerpniêtych z dobrej praktyki terapeutycznej i skumulowanej wiedzy naukowej*. W opinii autorów opracowania, istnieje szereg farmakologicznych i psychospo³ecznych oddzia³ywañ, zweryfikowanych ju naukowo, adekwatnych do ró nych faz uzale nienia oraz ró nych etapów leczenia. Jednoczeœnie uwypuklone zosta³o stwierdzenie, e nie istnieje jeden model leczenia odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Zró nicowane metody terapii skierowane do konkretnych grup docelowych najlepiej odpowiadaj¹ specyficznym potrzebom poszczególnych zespo³ów klinicznych. Na przyk³ad przypadki uzale nieñ umiarkowanych mog¹ byæ prowadzone w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej (ogólnie praktykuj¹cy po stosownym przeszkoleniu). Natomiast pacjenci w powa niejszych stanach psychicznych i somatycznych, szczególnie w przypadkach wyst¹pienia wspó³zachorowalnoœci, mog¹ wymagaæ podejœcia specjalistycznego, interdyscyplinarnego, ³¹cznie z opiek¹ psychiatryczn¹. Wysoki priorytet zosta³ nadany zagadnieniu wystarczaj¹cego czasu trwania terapii. W przypadku leczenia z³o- onych chorób chronicznych oraz przy zapobieganiu nawrotom, za najbardziej skuteczne uznano d³ugoterminowe programy leczenia. Mog¹ one byæ niezbêdne i s¹ efektywne w bardziej powa nych stanach i fazach uzale nienia od narkotyków. Dlatego kluczowe jest, aby w ramach systemu lecznictwa rozwijaæ podejœcie u³atwiaj¹ce i podtrzymuj¹ce d³u sze utrzymywanie siê pacjentów w leczeniu. Tocz¹ca siê na wielu polach dyskusja na temat integracji psychospo³ecznych i farmakologicznych metod leczenia, znajduje w omawianym dokumencie odzwierciedlenie w postaci konstatacji, e takie podejœcie mo e poprawiaæ rezultaty terapii i powinno byæ pacjentom oferowane jako czêœæ wszechstronnej terapii. Orientacja holistyczna, nakazuj¹ca poddawaæ leczeniu raczej ca³¹ osobê ni tylko aspekt uzale nienia, okaza³a siê w œwietle badañ nad skutecznoœci¹ nieœæ lepsze rezultaty w zapobieganiu nawrotom choroby. Dla zapewnienia dobrych praktyk leczniczych za jedno z kluczowych zagadnieñ uznano interdyscyplinarnoœæ zespo³ów terapeutycznych. Rekomendowane s¹ te placówki, w sk³ad których wchodz¹ lekarze ogólni, psychiatrzy, psychologowie, pracownicy spo³eczni, specjalistyczni pracownicy poradni i pielêgniarki. Zespo³y tak skompletowane, w zwi¹zku z wieloczynnikow¹ istot¹ uzale nienia od narkotyków, mog¹ lepiej reagowaæ na potrzeby pacjentów. Uznano za dowiedzione, e opieka i leczenie chorób somatycznych, np. zapa-\n9 NAUKA I TERAPIA 9 lenia w¹troby, infekcji, bólu etc. oraz wspó³istniej¹cych chorób psychicznych, wykorzystuj¹ce zarówno metody stricte medyczne, jak i psychospo³eczne, mog¹ w znacz¹cym stopniu poprawiæ wyniki terapii. W kontekœcie dostosowywania ofert leczniczych do potrzeb klientów, w odniesieniu do osób eksperymentuj¹cych lub okazjonalnie u ywaj¹cych narkotyków za najbardziej obiecuj¹ce pod wzglêdem skutecznoœci uznano badania przesiewowe oraz krótkie interwencje, które stanowi¹ skuteczn¹ i ekonomicznie zasadn¹ formê profilaktyki, tak e we wczesnych fazach zaburzeñ powsta³ych z powodu u ywania narkotyków. Natomiast dziêki outreach oraz programom niskoprogowym mo na dotrzeæ do pacjentów niezmotywowanych do podjêcia leczenia w formach ustrukturalizowanych. Programy te oferuj¹ wszechstronny pakiet œrodków s³u ¹cych zapobieganiu szkodom zdrowotnym i spo³ecznym konsekwencjom uzale nienia od narkotyków. Metody powy sze dowiod³y tak e skutecznoœci w zapobieganiu zaka eniom HIV/AIDS oraz zaka eniom innymi chorobami przenoszonymi przez krew. Us³ugi podstawowe, daj¹ce niezbêdne wsparcie przy odstawianiu lub redukowaniu u ywania narkotyków, powinny byæ szeroko dostêpne i rozmieszczone proporcjonalnie do zidentyfikowanych potrzeb, obejmuj¹c continuum opieki, tj. detoksykacjê, farmakoterapiê uzale nienia od opiatów przy u yciu agonistów opiatów ³¹cznie ze wsparciem psychologicznym, poradnictwo, rehabilitacjê oraz pomoc spo³eczn¹. Omawiany dokument potwierdza równie znane z dobrej praktyki stwierdzenia, e nadzór medyczny nad zespo- ³em abstynencyjnym jest niezbêdny dla pacjentów, którzy s¹ w stanach ciê kiego uzale nienia od takich substancji, jak opiaty, œrodki uspokajaj¹ce i nasenne oraz alkohol istnieje bowiem wówczas wiêksze prawdopodobieñstwo wyst¹pienia komplikacji podczas zespo³u abstynencyjnego. Jednoczeœnie podkreœla siê, e detoksykacja to krok przygotowawczy do podjêcia leczenia w d³ugotrwa³ych programach typu drug free. Wa ne stwierdzenia w prezentowanych priorytetach odnosz¹ siê równie do terapii substytucyjnej. Leczenie podtrzymuj¹ce jest metod¹ o potwierdzonej skutecznoœci i efektywnoœci w zapobieganiu nawrotom oraz stabilizuje stan pacjentów uzale nionych, ale jest skuteczne i dostêpne tylko w przypadkach uzale - nienia od opiatów. Leki te nale ¹ do dwóch grup: agonistów i antagonistów opioidów. Farmakoterapia agonistami opioidów jest jedn¹ z najbardziej efektywnych mo liwoœci leczenia uzale nienia od opiatów, kiedy metadon lub buprenorfina podawane s¹ przez kilka miesiêcy lub przez lata w indywidualnych dawkach. Okreœlona grupa pacjentów uzale nionych od opiatów, którzy przeszli detoksykacjê oraz s¹ silnie zmotywowani do terapii, mo e byæ poddawana leczeniu antagonistami, co jest form¹ kontynuacji leczenia zapobiegaj¹cego nawrotom. Podawana przez niektóre œrodowiska w w¹tpliwoœæ skutecznoœæ oddzia³ywañ psychologicznych i spo- ³ecznych, w œwietle omawianego materia³u nie podlega potwierdzeniu. Odwrotnie. Techniki psychospo³eczne okazuj¹ siê skuteczne w rehabilitacji uzale nieñ i zapobieganiu nawrotom, zarówno w placówkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych. Psychoterapia w postaci terapii behawioralno-poznawczej, wywiadów motywacyjnych czy contingency management (metoda, dla której nie zaproponowano jeszcze polskiej nazwy, polegaj¹ca na podtrzymywaniu motywacji pacjenta do trwania w abstynencji i kontynuowania terapii poprzez system nagród finansowych/voucherów) w œwietle wielu badañ naukowych przynosi bardzo obiecuj¹ce rezultaty. System ten skutecznie uzupe³niaj¹ programy wsparcia spo³ecznego obejmuj¹ce zatrudnienie, treningi zawodowe, poradnictwo prawne. W sposób dowiedziony obiektywnie u³atwiaj¹ one proces spo³ecznej reintegracji uczestników terapii. Badania potwierdzaj¹ istotnoœæ grup samopomocowych, które równie uzupe³niaj¹ ofertê leczenia i mog¹ wspieraæ standardowe oddzia³ywania psychospo³eczne. Jedn¹ z najwa niejszych konstatacji rekomendacji UNODC i WHO jest podkreœlenie i uwypuklenie znaczenia czynników spo³eczno-kulturowych. Modele i strategie leczenia opartego na dowodach naukowych powinny byæ dostosowane do zró nicowanej specyfiki regionalnej, krajowej i lokalnej. Powinny braæ pod uwagê czynniki zarówno kulturowe, jak i ekonomiczne. Równie przekazywanie wiedzy oraz prowadzenie badañ klinicznych, jak te szkolenia dla profesjonalistów zajmuj¹cych siê leczeniem, prowadzone od pocz¹tku ich karier zawodowych (obejmuj¹ce programy zajêæ na uniwersytetach), zosta³y uznane za kluczowe dla rozpowszechniania metodologii terapii uzale nieñ opartej na dowodach naukowych. Przytoczone w rekomendacjach WHO i UNODC zasady rozwoju terapii uzale nieñ maj¹ pe³ne zastosowanie w odniesieniu do sytuacji w Polsce, gdzie równie dostêpne zasoby terapeutyczne powinny byæ inwestowane w oddzia³ywania oparte na dowodach naukowych. Prezentowany w dokumencie pogl¹d o koniecznoœci dostosowywania oddzia- Badania potwierdzaj¹ istotnoœæ grup samopomocowych ³ywañ do œrodowiska spo³eczno-kulturowego, w którym s¹ prowadzone, wydaje siê szczególnie istotny w odniesieniu do sytuacji w naszym kraju, w którym zosta³ zbudowany (z powodzeniem) specyficzny system leczenia i rehabilitacji uzale nieñ, oparty na koncepcji terapii zorientowanej na abstynencjê, a realizowanej g³ównie w placówkach o charakterze d³ugoterminowym. Ostatnie lata przynosz¹ istotne wysi³ki organizacyjne oraz zmiany jakoœciowe i iloœciowe zmierzaj¹ce do poprawy dostêpu do terapii ambulatoryjnej, form poœrednich oraz, co szczególnie wa ne, do prze³amania stagnacji w rozwoju terapii substytucyjnej. Dokonuj¹c zmian, warto jednak e d¹ yæ do wykorzystania dobrych doœwiadczeñ i pozytywnych rezultatów, jakie odnotowujemy w polskiej polityce antynarkotykowej w ostatnich latach, w tym równie w obszarze terapii i rehabilitacji uzale nieñ. Rozbudowa i modernizacja polskiego systemu powinna utrwalaæ dobre, sprawdzone w naszych warunkach wzorce i skuteczne praktyki, i w kooperacji z nimi dobudowywaæ do istniej¹cej struktury nowoczesne formy, adekwatne do zmieniaj¹cych siê potrzeb klientów oraz postulatów efektywnoœci, w tym równie efektywnoœci ekonomicznej. n * Pe³ny tekst dokumentu znajduje siê na stronach internetowych S³u by Zdrowia, w zak³adce Archiwum SZ.\nspis treœci Panel S³u by Zdrowia Leczenie substytucyjne osób uzale nionych od narkotyków str. 3 4 Rozmowa z Markiem Balickim Szkodliwa utopia œwiata bez narkotyków str. 5 6 Dokument ONZ Zasady leczenia


"WSJ": Biały Dom rozważa uznanie Jerozolimy za stolicę Izraela - RMF 24\nPiątek, 1 grudnia 2017 (12:55)\nAdministracja prezydenta USA Donalda Trumpa rozważa plan formalnego uznania Jerozolimy za stolicę Izraela i przeniesienia tam w przyszłości amerykańskiej ambasady. Tak pisze "Wall Street Journal", powołując się na przedstawicieli amerykańskich władz. Według dziennika ten krok może wywołać protesty Palestyńczyków i zagrozić wznowieniu bliskowschodniego procesu pokojowego, który od dawna jest zamrożony. Przeniesienie placówki z Tel Awiwu do Jerozolimy było jedną z obietnic wyborczych Trumpa.\nStare miasto w Jerozolimie /Michał Dukaczewski /Archiwum RMF FM\nPrezydent zawsze mówił, że to kwestia tego, kiedy to się stanie, a nie czy to się stanie - powiedział rzecznik Białego Domu, pytany o przeniesienie ambasady. Prezydent wciąż rozważa opcje i nie mamy niczego do ogłoszenia - dodał.