Reformierakond alustab konsultatsioone | Reformierakond\nReformierakond alustab konsultatsioone\n08. Märts 2011 12:55\nReformierakond alustab konsultatsioone, et otsustada, kellega alustada valitsuse moodustamise läbirääkimisi.\nReformierakonna konsultatsioonide delegatsiooni kuuluvad erakonna esimees Andrus Ansip, peasekretär Kristen Michal, volikogu esimees Rain Rosimannus ja erakonna aseesimees Keit Pentus. Asendusliikmetena kuuluvad delegatsiooni erakonna aseesimehed Jürgen Ligi ja Urmas Paet, juhatuse liikmed Rein Lang, Valdo Randpere ja Taavi Rõivas ning Kaja Kallas.\n„Konsultatsioonide osas kavatseme olla põhjalikud ja võtta aluseks meie valimisprogrammi ning lähtuda põhimõttest: enne sisulised arutelud ja alles seejärel on võimalik või mõtet arutada positsioonide küsimusi," kommenteeris Kristen Michal.\n„Uue valitsuse tegevuskava peab toetama Reformierakonna pikaajalist visiooni, et Eestist saaks vaba ja jõukas Põhjala riik. Kindlasti ei ole me nõus maksutõusu, automaksu ja astmelise tulumaksuga," lausus Michal.


18. - 29.01. Wechselunterricht


Tallinna tehakse Baltimaade suurim seinamaaling - news\nLigi kuu aega kestnud pinna ettevalmistustööd on tänaseks lõppenud ja tänavakunstnike meeskond eesotsas teose autori Indrek Haasiga on tellingutel tööd alustanud. "Vähem kui kuu aja pärast valmiv seinamaaling saab olema vähemalt Baltikumi kui mitte ka Põhjamaade suurim," selgitas Haas TallinnCityle projekti suurejoonelisust.\n"Kokku kulub maalingule ligi 800 liitrit värvi ja selle kallal töötab kuus kunstnikku," märkis Haas, kelle nägemust aitavad seinale kanda kunstnikud Edgar Tedresaar, Paavo Kuldkepp, Martin Urb, Alar Tuul ja Taavi Kask.\nTöö tellijaks on Ülemiste City, mille arendaja Mainor Ülemiste juhatuse esimehe Margus Nõlvaku sõnul on tänavakunst olnud nii Eestis kui mujal maailmas seni üsna vastuoluline teema.\n"Sellisel kooskõlastatul ja läbimõeldud kujul, nagu see aga Ülemiste Citys sünnib, on kahtlemata tegu hinnatud kunstisuunaga," märkis Nõlvak, kelle sõnul annab valmiv seinamaaling linnaku vanale tööstushoone ümbrusele värske hingamise ja rõõmustab kindlasti nii jalgsi kui autoga möödujad.


Maksuamet võttis leebema suuna - Äripäev\nMaksuamet võttis leebema suuna\nAnne Oja 11. mai 2004, 00:00\nKui möödunud aasta esimese kolme kuuga määrasid maksuametnikud revisjonide ja üksikjuhtumi kontrollide tulemusel 161 mln krooni täiendavat maksu, siis tänavu küündis juurdemääratud maksusumma vaid 60 mln kroonini.\nMaksu- ja tolliameti järelevalvejuht Raivo Piiritalo kommenteeris revisjonide ja maksumääramise vähenemist maksuhalduri sooviga ettevõtteid pankrotist säästa. ?Maksuhalduri eesmärgiks ei ole revisjonide läbiviimine, mille tulemuseks võib olla maksumaksjate pankrot ja ühiskonnale töökohtade kaotus,? ütles Piiritalo.\nPiiritalo selgitas, et revisjonid jäeti ära ka näiteks seetõttu, et maksumaksjad parandasid deklaratsioone 5,7 mln krooni ulatuses ja nõustusid tasumata maksusummad koos intressidega ise ära maksma.\nEesti Kaubandus-Tööstuskoja majanduspoliitika ja õigusosakonna juhataja Reet Teder vahendas ettevõtjate arvamust, et maksuametiga enam probleeme pole. ?Kui me küsisime oma liikmetelt aasta alguses, kas, ja kui, siis millised on probleemid maksuametiga, siis saime vastuseks, et probleeme pole,? kommenteeris Teder maksukontrolli lõdvenemist.\nMaksu- ja tolliameti operatiivplaani täitmise aruande seletuskiri märgib, et maksude tagastamist ei jõutud tänavu esimeses kvartalis piisavalt kontrollida. Eri põhjustel jäi läbi viimata 218 plaanitud käibe- ja tulumaksu tagastamise kontrolli.\nTollikontrolli tulemused püsisid eelmise aastaga võrreldes enam-vähem samal tasemel. Järelkontrollis määras toll tänavu 1,6 mln krooni ja mullu sama ajaga 2,6 mln krooni maksu.\nEesti Konjunktuuriinstituudi juht Marje Josing lausus, et aasta jooksul ei ole toimunud sündmusi, mis varimajanduse osakaalu hüppeliselt vähendaksid. ?Ma usun, et kuudega ei juhtu siin midagi, kui, siis kolme kuni viie aastaga,? kommenteeris Josing Eesti maksukultuuri jõudmisest Põhjamaade tasemele.\nTederi sõnul võiks Eesti ettevõtete ja Eesti majanduse seis, millest tingituna vähenes tänavu tulumaksu laekumine, parem ja tugevam olla. Kui füüsilise isiku tulumaksu koondnumbrit mõjutas asjaolu, et eraisikud said enammakstud tulumaksu tänavu kiiremini tagasi kui mullu, siis ettevõtete tulumaksu laekumine võis väheneda ka seetõttu, et eelmisel aastal lõpetas statistikaameti andmetel majandustegevuse ligi 2000 ettevõtet.


Keemiliste elementide tähised, nimed - Vormid Blanketid | Keemia\nLae alla keemiliste_elementide_tahised_nimed.docx\nKeemiliste elementide tähised, nimed (0)\nKeemiliste elementide tähised , Keemiline element , keemia\nKeemiliste elementi ja tema ühendite iseloomustus\nPelgulinna Gümnaasium 10P Keemiliste elementi ja tema ühendite iseloomustus Referaat Tallinn 2017 Sisukord ...\nAlumiinium Alumiinium on keemiliste elementide perioodilisus tabelis IIIA rühmas 3. perioodis aatomnumbriga 13. Alumiiniumi sümbol on Al. See on hõbedase värvusega, mass...


SpicyIngrid - BrunetteMyu jasmin video\nDearLovelyBB livejasmin koreja1Analgodessv livejasmin AlicePowelllatinailyn livejasmin AnalgodessvPleasingLillian livejasmin blondesavage4uRosseGoulding livejasmin blondesavage4uAelitaaa livejasmin GatinhoSexy\nbabydoll27 livejasmin ChristinnaNCaidenRoman livejasmin NatalyrozeBlodyBoby livejasmin apppolinariaDearLovelyBB livejasmin GorgeousmayChristinnaN livejasmin SaraSophiaCaidenRoman livejasmin TheSexualSlave\nSpicyIngrid BrunetteMyu jasmin. LuluSmith. twolovesboys. RosseGoulding.\nFETISHSQUIRTFEETsweetLoolipopGorgeousmaySelenaRivera .SussyRojoHaleyH0TDrLoveInTheHouseAndreaGracia .Ginga123CourtneyBayRedHotGinChristinnaN .SuperMarrySammysblingGatinhoSexyCaidenRoman .AsianINFINITYcumDanaCooperSarraLynnCaliThorn .bdt198101Nolimitasian4uDreamQweenStefhanGree .YourSexxPrincessRedHotGinSelenaRiveraaThori .SabrinaLaraROSANA5ViolaCandyCaliThorn .blondesavage4uSexyEli97a0LilBabyGirlbdt1981 .ChristinnaNMabelSinTheSexualSlaveMonishaMissoni .PleasingLillianblondesavage4uKristiAsianJenniferSam .\nXoniaKinkyDoll VideosweetLoolipop VideoDallasNixon VideoSarraLynn VideoDrLoveInTheHouse VideoNallaniSmith Video\nDanaCooper VideoJenniferSam VideoJadaFox24 VideoIsabelleKings VideoKrystaalBlack VideoGatinhoSexy Video\nFETISHSQUIRTFEETSussyRojoSaraSophiaDrLoveInTheHouse .CathyLikesPornFETISHSQUIRTFEETHarunnakoreja1 .SammysblingPleasingLillianBlodyBobyJenniferSam .STIVENCUTEGUYSussyRojosupertrivSelenaRivera .MissMolllyyDreamQweenLaurenVeebdt1981 .AnalgodessvEmaSophieandreasworldbdt1981 .our1secretSelenaRiveraRebecaXX6901Nolimitasian4u .brunNslimhugebrunNslimhugeMiracleAleks87FETISHSQUIRTFEET .SussyRojoAelitaaaXxCock4mouthxXAkkane .AsianINFINITYcumKrystaalBlackSaraSophiabrunNslimhuge .GorgeousmaySweetCuteLovelyJenniferSamMonishaMissoni .


Falling Inn Love filmimispaigad: kus filmiti uut Netflixi filmi? - Tv\nFalling Inn Love filmimispaigad: kus filmiti uut Netflixi filmi?\nChristina Milian filmis Falling Inn Love. Pildikrediit: Netflix\nNeile, kes armastavad romantilisi komöödiaid, pakuti sel nädalal Uus-Meremaal puhkust uue Netflixi originaali Falling Inn Love abil.\nFilmi tähed näitleja ja laulja / laulukirjutaja Christina Milian . Ta mängib õnne tõttu linnatüdrukut Gabriellat, kellest saab Uus-Meremaal ebatõenäoline bed & breakfast äri omanik. Probleem on selles, et võistlusel saab ta Catfishedi ja tema päritud koht on täielik katastroof.\nFilmi võtteplatsil on kaunid maastikud ja maastikud ning rannad. Ja paljud Netflixi vaatajad võivad olla uudishimulikud, kus rom-comi filmiti.\nSiit saate teada Falling Inn Love filmimise kohta asukohad Uus-Meremaal .\nbaki 2018. aasta 27. osa ilmumiskuupäev\nKus Netflixis filmiti Falling Inn Love'i?\nIMDb andmetel tulistati Falling Inn Love Uus-Meremaal Thamesis. Ja igaüks, kes on seda näinud Sõrmuste isanda filmid on teadlik, et maal on palju kauneid maastikke.\nUus-Meremaa veebisait näitab, et Thames on suurepärane puhkepaik inimestele, kes armastavad õues rohkete orgude ja matkaradadega. See on ka otse kõrval Coromandeli rannik . Väidetavalt on see asukoht tuntud oma loodusliku ilu, roheliste karjamaade, uduste vihmametsade ja põliste kuldsete randade poolest.\nAjalooliselt sai Thames alguse kulla kaevandamise kohast. Raamat, Kennedy koloniaalreis David Kennedy, noorem selgus, et Thames sai alguse kahest 1870. aastatel kullapalaviku ajal renditud linnast.\nGrahamstown ja Shortland ühinesid lõpuks üheks, mida tänapäeval nimetatakse Thamesiks. Uus-Meremaa lehel on kirjas, et tänaseni on see suurepärane kullakaevandamise pärandi omandamiseks.\nThamesi asukohakasutus on Falling Inn Love'i vaadates üsna vaatamisväärne. Isegi kui keegi ei ole rom-comide vaatamise fänn, tekitab ainuüksi see seade vaataja soovi leida Uus-Meremaal külastatav kodumajutus.\nLoodetavasti pole sellel ühtegi kitse sees nagu Milian kohtus.\nFalling Inn Love voogesitab nüüd Netflixis.\ngo-toubun no hanayome batoto\nyahari maak seishun rabukome wa machigatteiru\n4 tütrel oli 4 mõistatusvenda\nkes on selles vallas miguel, oleme meie\nmillal, kui sind armastades on vale, naaseb 2019. aastal


Ville-Marie hotellid | Hotels.com\nHotellid piirkonnas Ville-Marie\nVille-Marie, kus adrenaliinisõltlasi ootab La Ronde Six Flags ja kus leidub veel palju põnevaid kohti nagu Biosphere (teaduspark), väärib kindlasti avastamist. Külastajate tähelepanu väärivad kindlasti siinsed muuseumid ning arvukad söögikohad. Populaarsete ja meeldejäävate turismiobjektide hulka kuuluvad näiteks Montreali vanasadam ja Notre Dame'i basiilika.\nParimad majutusvõimalused, mida Ville-Marie pakub\nMeie kodulehelt leiad 1205 majutusasutust selles piirkonnas. Ville-Marie tõmbab? Vaata, millised on meie reisisõprade sealsed lemmikmajutuskohad\n• tasuta wifi • restoran • saun • katuseterrass • hea asukoht\nVille-Marie asub 1,3 km kaugusel keskusest (Montreal, südalinn).\n• Trudeau rahvusvaheline lennujaam (YUL), 16,3 km\n• Montreal, QC (YHU-St. Hubert), 9,9 km\n• Montreali peavaksal\n• metroojaam Lucien L'Allier\n• metroojaam Champ-de-Mars\n• Bonsecoursi turg\n• Phillipsi väljak\n• Eaton Centre'i ostukeskus


Jüri Pihl: sagedane juhivahetus pole erakondadele edu toonud - Eesti - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nKui lähikuudel suuri poliitilisi vigu ei tehta, tõuseb Eesti sellest enneolematust koroonakriisist välja koos võimalusega saada kriisiga kaasnenud muudatustest suurt kasu. Suurinvestor Joakim Helenius\nJüri Pihl: sagedane juhivahetus pole erakondadele edu toonud\n25. august 2010, 14:21\nSotsiaaldemokraatide esimees Jüri Pihl.\nSotsiaaldemokraatliku Erakonna juhi ja Tallinna abilinnapea Jüri Pihli hinnangul tuleb juhtimise stabiilsus erakonnale kasuks, kui sellele ei järgne stagnatsioon.\nPühapäevases Raadio 2 saates «Olukorrast riigis» tõstsid saatejuhid esile, et Eesti on Lääne- ja Põhjamaadest selgelt erinev, sest siinsete suurparteide juhid pole umbes 15 aasta jooksul praktiliselt vahetunud.\n«Suuremate Eesti erakondade juhid tõusid poliitikas tippu ja tõestasid oma võimekust suhteliselt noorelt,» arutles Pihl. «Kuna valijad on neid toetanud, siis see näitab, et juhtimise stabiilsus tuleb erakonnale kasuks, kui sellele ei järgne stagnatsioon. Väga sagedane juhivahetus ei ole erakondadele edu toonud.»\nPihli hinnangul on staažikate tipp-poliitikute tugevus tõenäoliselt olnud ka see, et nad on erakonna juhtimisse, aseesimeeste ja fraktsiooni juhtide tasemele kaasanud noori.\nKüll aga toonitas sotside juht, et pikka aega püsivad juhid võivad erakonnale tähendada ka ideede puudust, kui nad ei ole avatud ega tolereeri eriarvamusi ja ideede paljusust.\nUue põlvkonna tegijaid, kelles on erakonnajuhiks kasvamise potentsiaali, on erakondades Pihli hinnangul palju: Keit Pentus ja Kristen Michal Reformierakonnast, Ken-Marti Vaher ja Margus Tsahkna IRL-st ning Kadri Simson ja Jüri Ratas Keskerakonnast.\nSotsiaaldemokraatliku Erakonna ridades võiks Pihli arvates uue põlvkonna tegijatena esile tõsta Sven Mikserit, Andres Anvelti ja Marianne Mikkot.\nEesti erakondade juhid\nEdgar Savisaare algatusel sündis 1991. aastal Eestimaa Rahvarinde aktiivsetest tegelastest, kes polnud astunud teistesse parteidesse, koosnev uus erakond – Eesti Keskerakond. Erakonna esimees on lühiajaliselt olnud ka Andra Veidemann.\nMart Laar oli aastatel 1992–1995 erakonna Isamaa, seejärel 1998–2002 Isamaaliidu esimees. Uuesti tõusis Laar Isamaa ja Res Publica Liidu esimeheks 26. mail 2007.\nAndrus Ansip on Eesti Reformierakonna asutajaliige ja 2004. aasta novembris valiti ta Reformierakonna uueks esimeheks, kusjuures senisest pikaajalisest esimehest Siim Kallasest, kes siirdus Euroopa Liidu teenistusse, sai erakonna auesimees.\nEestimaa Rahvaliitu juhtis aastatel 1994-2000 Arnold Rüütel ja seejärel 2007. aastani Villu Reiljan, kellele järgnesid Jaanus Marrandi ja Karel Rüütli (2008 ja 2009) ning siis kohusetäitjatena Mai Treiali ja Arvo Sirendi.\nJüri Pihl on 2009. aastast Sotsiaaldemokraatliku Erakonna esimees. Ivari Padar oli sotside juht aastatel 2002-2009, kuid siirdus ta Euroopa Parlamenti.\nHaridusminister Mailis Reps saadaks lapsed augusti keskel kooli (7)\nTäiendatud kell 15.01\nOtse Postimehest ⟩ Välisministri hinnangul võiks Schengeni alast lubada Eestisse turiste juba juunis\nHaridusminister Mailis Reps saadaks lapsed augusti keskel kooli (9)\nEndine sotsiaaöminister naaseb tööle Türi vallavalitsusse Loe artiklit\nPrantsusmaa peatab Trumpi «imerohu» kasutamise koroonaraviks (1) Loe artiklit\nVideo ⟩ «Ujusin üle ja nägin Euroopa Liidu märki.» Aafrika Põhja-Koreast Eestisse pagenud mees räägib oma põgenemisloo (12) Loe artiklit Vaata videot\nIvo Felt: karta on massilist B-filmide puhangut (1) Loe artiklit


Eesti katusepaigaldajad lõid žürii pahviks - Ehitusuudised\nEesti katusepaigaldajad lõid žürii pahviks\nVõistluselt „North European Roofer of the Year 2010“ (Põhja-Euroopa parim katusepaigaldaja 2010) tõid võidu koju Planimeks AS ja OK Katused OÜ.\nMonier korraldab võistlust juba kolmandat aastat ning sellel aastal lõid eestlaste tööd žürii pahviks.\n„Võib öelda, et rõõm ulatub täna kõrgele taevasse,“ rääkis katuseekspert Lennart Lif, kes on ka Monier Roofing AB (Rootsi) poolne žürii liige. „Juba kolmandat aastat korraldame võistlust, mille eesmärgiks on esile tõsta tublisid ja profesionaalseid katuseehitajaid. Tänavu osales võistlusel mitmeid tugevaid võistlejaid ja selline areng teeb rõõmu. Võitnud katus on hea näide läbimõeldud tööst, mis on tunduvalt enam kui lihtsalt katusekivide paigaldamine.“\n„Hästi viimistletud katusekompleks, kuhu kuulub ka esinduslik katuse turvavarustus. Peale selle sobivad katusekivid hästi ajaloolisesse keskkonda rõhutades katuse olulist rolli hoone väljanägemise ja terviku kujundamisel,“ nii kõlas žürii otsus.\n„Hoone omanik on tulemusega väga rahul ja meie ka,“ räägib Aare Sullakatko Plainmeks ASst, jagades võitu Oleg Klotskoviga OK Katused OÜst. „Lähtusime vanalinna ajaloolisest keskkonnast, kuid töös kasutasime kaasaegset tehnikat ja kaasaegseid seadmeid. Ohutuse küsimused olid samuti tohutuks väljakutseks kitsaste tänavate ääres, kus liigub palju rahvast. Osa töid ja kivide kohaletoimetamist tuli läbi viia lausa kell 4 hommikul,“ selgitas Sullakatko.


Uue hooaja eel häid uudiseid saanud Esapekka Lappi: eesmärk on jätkuvalt MM-tiitel võita - Sport\nSoomlasest ralliäss Esapekka Lappi jäi Citröeni WRC-sarjast lahkumise tõttu esialgu töötuks, ent rallimehe eesmärke see kahandanud pole.\nTeatavasti oli Lappil kehtiv leping Citröeniga järgmise aasta lõpuni, aga Prantsusmaa tiim otsustas Sebastien Ogier' tiimivahetuse tõttu autoralli MM-sarjast lahkuda. Lappit on sellest saadik seostatud tihedalt M-Spordiga.\nM-Sport midagi ametlikku veel kinnitanud pole, kuid kõikide eelduste kohaselt jätkab seal Teemu Suninen ning tema kõrval just Lappi. Lappi sai sel nädalal hea uudise, kui selgus, et mehe pikaaegne sponsor, metsamasinaid tootev Ponsse, jätkab ka tuleval aastal rallisõitja toetamist.\n"Peamine eesmärk on jätkuvalt tulla maailmameistriks," sõnas Lappi pressiteate vahendusel. "Järgmiseks hooajaks on siht teha stabiilseid esitusi. Usun, et see kõik tuleb koos kogemustega."


Rakvere Spordikeskus - Unioonpeedia, mõiste kaart\nRakvere Spordikeskus on 2004.\n22 suhted: Aeroobika, Jalgpall, Judo, Kohvik, Korvpall, Lasketiir, Lauatennis, Mess, Näitus, Näituse tänav (Rakvere), Palermo (Rakvere), Rahu tänav (Rakvere), Rakvere, Rannavõrkpall, Saun, Seminar, Tennis, Võidu tänav (Rakvere), Võrkpall, 1930, 1985, 2004.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Aeroobika · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Jalgpall · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Judo · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Kohvik · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Korvpall · Näe rohkem »\nUSA lasketiir (1915) Lasketiir (ka tiir) on maa-ala või ruum, mis on kohandatud laskmise harjutamiseks.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Lasketiir · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Lauatennis · Näe rohkem »\nMess (ka: müüginäitus) on hulgilaat, kus kaubandus- ja tootmisettevõtted eksponeerivad oma tooteid ja sõlmivad kohapeal ostmise-müümise tehinguid.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Mess · Näe rohkem »\nTeadusfoto näituse avamine. Näitus on valitud esemete korrastatud väljapanek.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Näitus · Näe rohkem »\nNäituse tänav (Rakvere)\nNäituse tänav on tänav Rakveres, linna loodeosas.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Näituse tänav (Rakvere) · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Palermo (Rakvere) · Näe rohkem »\nRahu tänav (Rakvere)\nRahu tänav on tänav Rakveres.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Rahu tänav (Rakvere) · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Rakvere · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Rannavõrkpall · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Saun · Näe rohkem »\nSeminar on nii haridusasutuse nimetus kui ka õppetöö vorm.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Seminar · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Tennis · Näe rohkem »\nVõidu tänav (Rakvere)\nVõidu tänav on tänav Rakveres, pikkusega 1889 meetrit.\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Võidu tänav (Rakvere) · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja Võrkpall · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja 1930 · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja 1985 · Näe rohkem »\nUus!!: Rakvere Spordikeskus ja 2004 · Näe rohkem »


Homoparaad jääb tänavu ära - Eesti Päevaleht\nMullune homoparaad TallinnasRene Suurkaev\nSelle aastane homoparaad jääb ära, kuna üritust organiseeriva kogukonna hinnangul pole see praeguses olukorras ei turvaline ega ka võimude poliitilise tahte puudumise tõttu otstarbekas.\n„Ühest küljest pole homoparaad oma teavitusfunktsiooni täitnud, kuid samas on üritusele võib-olla just liiga palju tähelepanu pööratud, sest muudes riikides on see üritus ikkagi eelkõige tähtis homo kogukonna jaoks,“ rääkis Gei ja Lesbi infokeskuse juhataja Jaan Kroon.\n„Eesti ühiskond pole selliseks ürituseks valmis. Inimesed kardavad oma turvalisuse või ka näiteks töökoha pärast,“ lisas ta.\nKroon nendib, et Eesti poliitikud ei ole valmis homotemaatikat käsitlema. „Näiteks kutsusime Stockholmis toimuvale üle-Euroopalise geiparaadi raames toimuvale konverentsile mitut Eesti poliitikut, sealhulgas ka Rein Langi, kuid mitte keegi neist ei soovinud üritusele kaasa tulla,“ lisas ta.\n„Nelja aastaga, mil paraadi on korraldatud, pole kaasnenud mitte ühtegi poliitilist muudatust. Mitte ükski erakond pole täna piisavalt julge, et sellel teemal ühiskonnas sõna võtta. Ilma selle poliitilise tahteta ei liiguta me Eestis ühtegi asja ning poliitikud võivad jäädagi rääkima kodanikuühiskonnast ja võrdsetest õigustest, mis tegelikult mitte kuhugi ei vii,“ rääkis anonüümseks jääda soovinud varasemate homoparaadide korraldamisega tegelenud isik Päevaleht Online’ile.\n„Eesti on teatud küsimustes olnud alati poliitilist tahet mitte omav riik ning seega ei pruugi tulla homoparaadi ärajäämine Tallinnas välismaailmale üllatusena,“ lisas ta.\nEelmise aasta augustis toimunud geiparaadil osales umbes 300 inimest, keda ründasid mitukümmend homovastast.\nSamuti korraldasid erakond Kristlikud demokraadid homoparaadile vastanduva ürituse.\nJeruusalemmas toimub homoparaad\nRiia peab mai lõpus homoparaadi\nStockholm teenib üle-Euroopaliselt homoparaadilt miljoneid\nHomoparaad tõi kokku hulga uudishimulikke pealtvaatajaid\nStockholmi homoparaadil marssis eile 50 000 inimest


Justed | Definition of Justed at Dictionary.com\nequitable, exactly, precisely, scarce, scarcely, barely, hardly, only, simply, but, aloof, blameless, conscientious, decent, dependable, dispassionate, due, equal, ethical, good\njus sanguinis, jus soli, jusserand, jusserand, jean jules, jussive, justed, just a minute, just about, just as, just as soon, just deserts\nExamples from the Web for justed\nOf course, de first few years it was awful hard to git 'justed to de new life.\nAfter surrender, missy reads de paper and tells dat we'uns is free, but dat we'uns kin stay 'til we is 'justed to de change.\nBritish Dictionary definitions for justed\nWord Origin and History for justed (1 of 2)\nIdioms and Phrases with justed


Kadri Kroon: Frida In The Nature ehk Iisraeli köögi parimad palad Tõstamaa metsade vahel – Edasi - Innustav ja hariv ajakiri\nKadri Kroon 9. sept. 2021 Eksklusiiv, Toit ja vein\nPärnust umbes pooletunnise autosõidu kaugusel on Võhma talus pesa pununud koroona tõttu Austraaliast Eestisse naasnud abielupaar. 2020. aasta maikuus koroonapakku tulemine osutus hoopis pikemaks paikseks jäämiseks. Viiese Eliase jaoks on siin ideaalne kasvukeskkond. Nende uues kodukandis on vaid mõned üksikud majapidamised, lõputult metsa ja kruusateid, teeviitadeks lehmad ja puud. Tõstamaa pakub puhta looduse idülli, siin on täielik eraldatus ja rahu ei häiri miski. Suur kontrast võrreldes Melbourne’iga, kus pere varem elas.\nKohalik Pärnu tütarlaps Keiti Koolmeister läks kümme aastat tagasi, nagu paljud teised eestlased, Austraaliasse tööd otsima. Keiti on start-up’i ja IT inimene, töötanud Transferwise’is ja praegu ka IT alal. Naine leidis Austraaliast muu hulgas õnne Iisraelist pärit Oded Teperi näol. Oded oli selleks ajaks peale Tel Avivi kulinaariakooli ja Melbourne’i Cordon Bleu kokakooli läbimist kokana ametis olnud nii Iirimaal, Inglismaal kui Austraalias. Ta oli palju Aasias ringi rännanud, elanud Sydneys, Brisbane’is ja Melbourne’is. Kõik läbikäidud kohad on omamoodi Odedi kokakunsti lihvinud. Kokkamise kõrval on Odedile südamelähedane surfamine, isegi sel määral, et ta pidas vahepeal Melbourne’is oma veespordiäri. Oded on hea kohaneja, igas uues paigas on kohe töö ja teenistus olemas. Kokandus on nagu universaalne keeleoskus, mille abil end uude keskkonda sisse süüa. Odedile meeldib inimestele elamust pakkuda ja nende nägudelt peegelduv rahulolu on ta suurimaks motivaatoriks.\nUmbes viis aastat tagasi tekkisid Eestisse esimesed hapusaia küpsetajad ja algas tõeline nisubuum, seda vaatamata…\nPosted in Eksklusiiv, Toit ja vein and tagged Edasi, elamus, Iisraeli köök, Kadri Kroon, kodurestoran, loodus, muusika, toit ja vein, Tõstamaa. Bookmark the permalink.


Kutsekoolide õpilastele pakutakse võimalust valmistuda unistuste töökohaks : Koolielu\nkutsekoolid, digi pass, Samsung, Tallinna Ülikool\n“See on ainulaadne võimalus alustada teekonda unistuste töökohani – saada esimene tõeline töökogemus, kasvatada enesekindlust ja luua väärtuslikke sidemeid,” sõnas projekti koordinaator Helerin Rauna Eesti Noorteühenduste Liidust. “Viie põneva kuu jooksul toimuvad 1-2 päevased koolitused, mille jooksul saavad osalejad vajalikud oskused oma karjääriteel esimeste sammude tegemiseks – olgu ta unelmate töökoht siis IT-s, ilusalongis, metsanduses, ettevõtluses või meelelahutuses,” lisas ta. Noortele õpetatakse tasuta koolitusprogrammi raames digitaalseid ja sotsiaalseid oskusi, mis annavad võimaluse muljet avaldava CV koostamiseks. Nende hulka kuuluvad näiteks tehnoloogia abil suhtlemine, info jagamine, netikett ning seadmete ja isikuandmete kaitsmine. Samuti õpivad noored tegutsema ja suhtlema meeskonnas, arendavad kritiilist mõtlemist, planeerimis- ja juhtimisoskusi.\nNeid juhendavad seejuures Tallinna Ülikooli õppejõud, mentorid Eesti juhtivatest ettevõtetest ja erinevate valdkondade tippspetsialistid. TLÜ digitehnoloogiate instituudi vanemteadur Mart Laanpere sõnul ei eeldata programmis osalejatelt põhjalikke digiteadmisi. „Nii näiteks võib lagedale tulla kokkade, automehaanikute või lilleseadjate tööd lihtsustavate äppidega või siis kutseõppurite praktikajuhendamise probleemide lahendamisele keskenduva veebilahendusega,“ sõnas Laanpere.\nOsalema oodatakse kolmeliikmelisi võistkondi erinevatelt elualadelt. Programmi läbinud noored saavad endale esimesed Samsungi digipassid, mis kirjeldavad nende oskusi ka tulevastele tööandjatele. Digi-ideede esitamise tähtaeg on 18. juuli. Programmi tublimaid ootab tõeline töökogemus – praktika suures tehnoloogiaettevõttes Samsung ja ühes oma eriala juhtivas ettevõttes Eestis. Programmist saab lähemalt lugeda Samsung Digi Passi koduleheküljelt siin: http://samsungdigipass.ee.


VIDEOLUGU: Takkasaare talu ootab avatud talude päeval külla (2015-07-13 18:37:39)\nVAATA KLIPPI https://youtu.be/x_9I43sa4Js. Videoklipp valmis koostöös Eesti Rahvusringhäälinguga.\nAllikas: Põllumajandusministeeriumi 13.07.2015 pressiteade


A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimise ajakava, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated - Kolestaas 2021\nA-hepatiidi vaktsiin on vajalik või mitte\nKõigist hepatiidiliikidest on A-hepatiit kõige levinum, 70% -l hepatiidi diagnoosiga patsientidest diagnoosivad arstid A-hepatiiti. Haigus ei ilmne kohe, nii et enamikul juhtudel edeneb see kehas juba enne selle avastamist. Samal ajal peetakse A-hepatiiti kõige keerulisemaks haiguseks, kuna see ei voola kroonilisse vormi ja on kergesti ravitav..\nKaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad meetodid A-hepatiidi ennetamiseks, selleks vaktsineeritakse iga inimene, alates lapsepõlvest. Selliste protseduuride olulisus määratakse kindlaks selle diagnoosiga patsientide arvuga, lisaks on teada, et see viirus on peaaegu alati keskkonnas. Ilma sellise vaktsineerimiseta võivad A-hepatiidi epideemiad riigi piirkondades järsult puhkeda.\nA-hepatiidi vaktsiin - kohustuslik või mitte?\nVaatamata asjaolule, et A-hepatiit on maksa kahjustav viirusnakkus, on igat tüüpi hepatiidi korral seda tüüpi haigus teraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Tuleb meeles pidada, et patogeen (A-hepatiidi viirus) avaldab keskkonnas suurt elujõulisust, elutoas võib see eksisteerida kuude kaupa ja temperatuuril alla 20 kraadi alla nulli, tavaliselt aastaid.\nPopulaarselt nimetatakse A-hepatiiti Botkini tõveks, viirus siseneb inimese soolestikku, kust see siseneb koos verevooluga ka maksa. Põletikulised protsessid kahjustavad maksafunktsiooni ja ilma ravita põhjustab haigus maksapuudulikkust kuni surmani.\nViiruse allikad võivad olla mitte ainult inimesed, vaid ka vesi, toit, majapidamistarbed ja väljaheited. Kui inimene on A-hepatiiti haigestunud üks kord, areneb tema kehas kuni elu lõpuni stabiilne immuunsus sellise patogeeni vastu. Sellega seoses saab selgeks, et vaktsiini manustamisega saavutavad spetsialistid just selle eesmärgi.\nEnnetav vaktsiin on näidustatud kõigile lastele ja täiskasvanutele kuni 55-aastaseks saamiseni. Lisaks on loetelu kategooriatest inimestest, kes on ohustatud ja peavad vaktsineerima. Nimelt:\nsõjavägi, mis võib paikneda ebapiisava kanalisatsiooni ja halva veevarustussüsteemiga kohtades;\ninimesed, kellel võib olla olnud kokkupuude nakatunud patsientidega;\ntoitlustusettevõtete, koolide ja koolieelsete lasteasutuste töötajad, nakkushaigused, veepuhastusjaamade ja lastepolikliinikute töötajad;\nhemofiilia ja maksahaiguse diagnoosiga inimesed;\ngei- ja narkomaanid.\nA-hepatiidi vastu korraliku vaktsineerimise tulemusel saab inimest paljude aastate jooksul usaldusväärselt kaitsta sellise haigusega nakatumise ohtude eest. Õigeaegne vaktsiin tagab immuunsussüsteemi stimuleerimise teatud antikehade tootmiseks, mis hävitavad A-hepatiidi viiruse.\nHepatiidi vaktsineerimise kohta saate lisateavet valitud materjalidest:\nSõltumata sellest, kui arenenud ja ohutu on A-hepatiidi vaktsineerimisskeem, on olemas nimekiri inimestest, kellele see võib olla vastunäidustatud. Esimene asi, mille poole kõik eksperdid enne sellise protseduuri läbiviimist pöörduvad, on patsiendi heaolu ja tema tervislik seisund. Mis tahes viiruslikud, nakkushaigused ja kõrge palavikuga kaasnevad põletikulised protsessid on peamine vastunäidustus, isegi kui hädaolukorra ennetamine on alles ees.\nindividuaalne talumatus seerumi koostise suhtes;\nvaktsineerimine viirushepatiidi A vastu ja alkohoolsete jookide tarbimine vahetult enne seda;\neelnevad vaktsiinile tugeva reaktsiooni juhtumid.\nMis tahes haiguse esinemisel on vaktsineerimine asjakohane alles kuu aja pärast, kuna inimene vajab aega immuunsuse taastamiseks. Ärge immuniseerige ka naisi, kes plaanivad last eostada. A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine on samal ajal vastunäidustatud, kuna see võib immuunsust kahjustada..\nVaktsiinide tüübid ja kumb on parem?\nA-hepatiidi nakkuse peamine riskirühm on lapsed vanuses 3–7 aastat. Statistika kohaselt on 60% selle diagnoosiga patsientidest lapsed. Juhtumite esinemissageduse teisel kohal on alla 30-aastased inimesed, kuid vanemate inimeste jaoks pole see haigus iseäralik ja on harv nähtus. Tänapäeval kasutatakse mitut tüüpi vaktsiine..\nRegistreeritud ja efektiivseteks peetakse järgmisi A-hepatiidi vaktsineerimisi:\nHEP-A-inVAC täiskasvanutele annuses 1,0 ml ja 3-17-aastastele lastele - poole vähem.\nGEP-A-inVAC-Paul vaktsiin sama koostisega, kuid täiendatud polüoksidooniumiga.\nVaakum täiskasvanud patsientidele annuses 1 ml, samuti lastele alates kaheaastasest ja vanemast annuses 0,5 ml.\nHavriks 720 alla 16-aastastele lastele annusega 0,5 ml, samuti täiskasvanud patsientidele - 1 ml.\nVaktsineerimine toimub subkutaanselt või intravenoosselt, sõltuvalt arsti ütlustest. Tavaliselt hõlmab A-hepatiidi ennetamise täielik kuur 2 vaktsineerimist, mille vahel nad kestavad 6-18 kuud. Immuunsussüsteemi stimuleerimiseks on mitu monovaktsiini, samuti kombineeritud protseduure. Endise SRÜ riikides peetakse kõige populaarsemaks kahte tüüpi vaktsineerimist - Twinrix ja GEP-A + B-in-HAC, mida kasutatakse A- ja B-hepatiidi ennetamiseks..\nPärast GEP-A-inVAC vaktsiini kasutuselevõttu algab tegevus esimese nädala lõpuks. Sellise A-hepatiidi vastase kaitse läbimine arendab immuunsust järgmiseks 25 aastaks. 95% -l juhtudest on patsientidel pärast seda protseduuri tugev kaitse hepatiit A. viiruse vastu. Veel üks proovitud ja ametlikult tunnustatud vaktsiin on 100% efektiivsuse indikaatoriga vaktsiin Vacta..\nPärast Harvixiga vaktsineerimist, sõna otseses mõttes teise nädala lõpuks, hakkavad spetsiifilised antikehad arenema umbes 88% vaktsineeritud patsientidest ja esimese kuu lõpuks 99% -l vaktsineeritud patsientidest. Kui viiakse läbi korduv protseduur vastavalt vaktsineerimise ajakavale, tagab see kehtivusaeg 100% efektiivsuse.\nEkspertide hiljutised tähelepanekud märgivad, et 100-st A-hepatiidi viiruse vastu vaktsineeritud patsiendist võib umbes 10 patsiendil tekkida spetsiifiline reaktsioon vaktsiini koostisele. Sellega seoses on paljud vanemad mures, kas selline protseduur on vajalik lastele, kelle temperatuur võib tõusta reaktsiooni, üldise halb enesetunne ja kehas nõrkus, samuti punetus ja pinguldamine punktsioonikohas.\nTegelikult on sellised sümptomid vaid kinnitus, et keha on hakanud viirusega võitlema, mis tähendab, et kõik kulgeb plaanipäraselt. Arsti külastamise põhjus peaks olema olukord, kui selliseid sümptomeid täheldatakse kauem kui nädal. Kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:\ntihenemine ja kerge turse punktsioonikohas;\nurtikaaria ja nahalööve allergia kujul;\nkrambid ja halvatus harvadel juhtudel;\n3-4 päeva enne sellist ennetavat meedet on väga oluline alkohoolsetest jookidest loobuda, kuna see põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimeid. Peate mõistma, et isegi hügieenieeskirjade hoolika järgimise korral ei saa keegi kaitsta end A-hepatiidi eest. Ainult vaktsineerimine, mille juhiseid järgitakse rangelt, kaitseb elanikkonda viirusnakkuse eest 100%..\nAinult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses saab meditsiinitöötaja kindlaks teha, milline vaktsiin on konkreetsele patsiendile parim. Et teada saada, millises asutuses saate selliseid protseduure läbi viia, pöörduge oma kohaliku kliiniku poole. Täna tegelevad selliste probleemidega nii rahvatervise kliinikud kui ka erameditsiinikeskused..\nVaktsineeritakse ainult inimesel, kellel pole varem olnud A-hepatiiti. Selle analüüsi tegemiseks võetakse inimese veri, mis määrab kindlaks konkreetsete antikehade olemasolu või puudumise. Täiskasvanud patsientide ja laste jaoks seab selliste seerumite ja teenuste hinnad kliinik erinevalt. Pealinna kliinikutes võib lastevaktsiin maksta 1000-1200 rubla, täiskasvanud patsientide jaoks - 1500-2000 rubla.\nBotkini tõbi näib olevat nakkuslik patoloogia, mis mõjutab maksa. Terved lapsed taluvad seda haigust kergesti, spetsiaalseid ravimeid pole vaja. Kuid see ei tähenda, et A-hepatiidi vaktsineerimine pole vajalik..\nKaaluge A-hepatiidiga nakatumise meetodeid, eriti haiguse kulgu, vaktsineerimise liike ja selle vajadust, võimalikke negatiivseid tagajärgi lastel pärast vaktsineerimist.\nNakkusliku hepatiidi saamise viisid\nHaigusel on mitu nime - A-hepatiit, Botkini tõbi, „määrdunud käte“ patoloogia. Ja enamasti on lapsed haiged, sest vanuse tõttu ei mõista nad hügieenimeetmete olulisust. Maailma tundmine määrdunud objektide kaudu viib nakkuseni.\nAlles paarkümmend aastat tagasi oli A-viirushepatiit lastele tõsiseks ohuks - nakkushaiguste haiglatesse lubati palju väikeseid patsiente, patoloogia kujunes sageli krooniliseks vormiks.\nPraegu on esinemissagedus vaktsineerimise tõttu pisut vähem. Kuid A-hepatiidi puhang võib ilmneda igal ajal. Ja kõigi kaasnevate haiguste korral võib nakkus põhjustada tõsiseid tagajärgi..\nNakkuse peamised põhjused on järgmised:\nNakatunud esemete puudutamine.\nMäärdunud kätega nakatumine siseneb inimkehasse, aktiveerub, mis põhjustab mitmeid iseloomulikke märke. Kui üle kantud A-hepatiit moodustab stabiilse immuunsuse, pole teist korda võimalik haigeks jääda.\nKui lapsed vajavad vaktsineerimist?\nKas A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik lastele, tehakse omal soovil või tingimata - küsimus emadele, kes on mures oma lapse tervise pärast.\nBotkini haiguse vastu vaktsineerimine on tahtmine, see tähendab, et seda ei tehta kohustuslikult, võrreldes B-hepatiidiga.\nRiiklik profülaktiline vaktsineerimiskalender näitab, et vaktsiini manustatakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele:\nSoovitatav on vaktsineerida alla 3-aastane laps, kes elab piirkonnas, kus on sagedamini esinev A-hepatiit.\nVõtke ühendust imikutega, kes on mõnda aega olnud Botkini haiguse puhangul.\nLastel, sealhulgas vastsündinutel, kes reisivad ebasoodsate tingimustega riikidesse, on kõrge statistika hepatiidi esinemissageduse kohta.\nVaktsineerimine on soovitatav läbi viia 2 nädalat enne lapse registreerimist lasteaias või muus koolieelse vanuserühma lasteasutuses. Ja see on loogiline, kuna me räägime arvestatavatest lastegruppidest. Üks laps peaks jalgadel haige olema, kuna kogu lasteaias asuv rühm on nakatunud.\nVaktsineerimiseks on vaja vanema nõusolekut. Kui aias leitakse haige laps, on vajalik erakorraline immuniseerimine 10 päeva jooksul pärast laste tõenäolist kokkupuudet.\nKui vanemad kahtlevad vaktsineerimise teostatavuses, tuleb hepatiidi A antikehade määramiseks verd annetada. Võimalik, et laps haigestus kergekujulises vormis selgelt väljendunud kliiniku puudumise tõttu, moodustus immuunsus. A-hepatiiti ei saa kaks inimest.\nA-hepatiidi vaktsineerimise sordid lapsepõlves\nPediaatrias eristatakse kahte tüüpi vaktsineerimist - aktiivset ja passiivset - neil on eristatavad omadused.\nPassiivse vaktsineerimise tunnused\nPassiivse vaktsineerimisega kasutatakse nakkusetekitaja valmis antikehi, mis saadi inimeselt, kellel on selle haiguse suhtes immuunsus. Seda tüüpi vaktsineerimine on kiire viis lapse immuniseerimiseks. Tulemuseks on peaaegu kohene efekt..\nKontaktilastel on soovitatav passiivne immuniseerimine. Näiteks kui nad rääkisid haige lapsega lasteaias või perekonnasiseste haigusjuhtumite taustal. Passiivseks vaktsineerimiseks kasutatakse seerumi immunoglobuliine, need on ohutud isegi vastsündinutele, ei põhjusta kõrvaltoimeid.\nLapse soovitatav annus on 0,02 ml ühe kilogrammi kaalu kohta. Vaktsineerimine toimub õlal, termin - mitte hiljem kui 14 päeva pärast kokkupuudet haige inimesega.\nSeda tüüpi immuniseerimist soovitatakse lastele, kelle vanemad viivad välismaale - ohtlikesse piirkondadesse. Ravimit manustatakse suurendatud annuses - 0,06 ml ühe kilogrammi kaalu kohta. Enne vaktsiini manustamist on vaja annetada veri antikehade olemasolu kohta veres.\nPüsivate ebasoodsate seisundite korral on vajalik haiguse kollete olemasolu, revaktsineerimine. Immunoglobuliinidega vaktsiinid tagavad kaitse 90-120 päeva jooksul, neid võib manustada kuni 4 korda elus, kuid mitte varem kui 12 kuud pärast eelmist vaktsineerimist.\nSee sort hõlmab vaktsineerimist tapetud viirusega. Lastele ohutud ja lubatud vaktsineerimised A-hepatiidi ennetamiseks:\nGEP-A-in-VAK (tootmine - Novosibirsk) - lastele alates 3. eluaastast.\nAvaxim (tootmine - Prantsusmaa) - lastele alates kahest aastast.\nHavriks (lavastus - Suurbritannia). Ravimit on kahte tüüpi - täiskasvanutele (sisaldab 1440 ühikut viiruse antigeene) ja lastele (720 ühikut). Saab teha lastele alates aastast.\nVacta (tootmine - USA) - ainult üle 2-aastastele lastele.\nLoetletud vaktsiinidel pole praktiliselt vastunäidustusi, lapsed taluvad neid hästi ja on väga tõhusad. Antikehade tiiter lapse veres pärast vaktsineerimist suureneb järk-järgult.\nGEP-A-in-VAC vaktsiinil on järgmine manustamisskeem:\nEsimene süst - enne 3 aasta täitmist.\nTeine süst - kuu jooksul.\nRavimi kolmas süst - 6 kuu pärast.\nTeisi sorte manustatakse kaks korda. Esimene immuniseerimine on lubatud alates 2. eluaastast. Pärast revaktsineerimist viiakse läbi hiljemalt 12-18 kuu möödudes, kuna ravimi esimene süst kehtib sel perioodil. Viiruse teine sissetoomine aitab kaasa stabiilse immuunsuse kujunemisele, mis püsib kogu lapse elu.\nVaktsiini manustatakse intramuskulaarselt deltalihasesse või reie ülemisse kolmandikku, süstimine tuharasse on lubatud.\nPärast vaktsineerimist ei soovita arstid last lukustada kinnisesse ruumi. Vastupidi, arstid soovitavad rohkem kõndida, hingata värsket õhku, sportida. Samal ajal on mõnda aega vajalik säästlik toitumine, välja arvatud rasvased toidud ja maiustused. Usutakse, et kerge nälg aitab kaasa vaktsiini paremale "imendumisele" imikute kehas.\nPeate järgima joomise režiimi - laps võib juua mahlasid, omatehtud kompotte, mineraalvett, rohelist ja puuviljateed.\nKuna pärast ravimi manustamist hakkab moodustuma immuunsus Botkini haiguse vastu, on oluline, et kehas ei esineks muid nakkusprotsesse. Kontakt teiste inimestega peaks olema paar nädalat piiratud..\nKas on võimalik last hepatiidivaktsineerimise järel ujuda? Vaktsineerimise päeval tuleks veeprotseduuridest hoiduda. Kui lapsel on sümptomeid (vaktsineerimisreaktsioon) - kerge kehatemperatuuri tõus, hüperemia süstekohal, letargia, tujukus, ei tohiks süsteala veel 2 päeva niisutada.\nVõimalikud komplikatsioonid ja negatiivsed nähtused\nA-hepatiidi vaktsiine antakse lastele palju aastaid. Nad tõestasid täielikult oma ohutust, tõhusust, negatiivsete nähtuste puudumist. Vanemate ülevaated osutavad lapsele pärast süstimist ainult aeg-ajalt kerget halb enesetunne, ülejäänud kantakse üle ilma tagajärgedeta.\nBotkini haiguse vastu vaktsineerimist saab kombineerida teistega, mis on ennetava vaktsineerimise kalender. Niisiis, A-hepatiiti ja DTP-d on võimalik samaaegselt manustada, kui puuduvad meditsiinilised vastunäidustused. Peaasi, et ravimeid manustatakse 2 süstlaga, erinevad kehaosad.\nStatistika kohaselt on ainult 3-5% -l lastest hüperemia, tursed ravimite manustamise piirkonnas. Kõrvaltoime tasandatakse iseseisvalt 1-2 päeva jooksul. Tagajärgede täielikuks vältimiseks soovitavad lastearstid pärast vaktsineerimist anda lapsele antihistamiinikumid, näiteks Tavegil.\nVäga harvadel juhtudel tõuseb temperatuur pärast hepatiidi vastast vaktsineerimist - kuni umbes 37-37,5 kraadi. Normaliseerub 24–48 tunni jooksul. Kui temperatuur kestab kauem kui päevad, tõuseb üle 38 kraadi, peate külastama meditsiinilist spetsialisti.\nKuna A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik protseduur, viiakse see läbi tasulisel alusel. Kui palju vaktsiin maksab, sõltub meditsiiniasutusest. Keskmiselt varieerub hind vahemikus 1200 kuni 1500 rubla.\nVastunäidustusi on kahte tüüpi - suhteline ja absoluutne. Suhteliste vastunäidustuste all mõistetakse tingimusi, mis võivad lapse heaolu halvendada pärast vaktsineerimist, näiteks on see haiguse äge käik või kroonilise kaasneva haiguse ägenemise periood. Ärge tehke kehatemperatuuri tõusuga külma ajal.\nEnne vaktsineerimist on vajalik vereanalüüs antikehade määramiseks, arst kontrollib. Kui lapsel oli kokkupuude haigega, on lapsel juba Botkini haiguse sümptomeid (halb enesetunne, seedehäired, kollatõbi), siis pole vaktsineerimine praktiline.\nA-hepatiidi vaktsineerimisel on ainult üks absoluutne kasutamise keeld - kinnitatud allergia, mis on välja kujunenud ravimite manustamise tagajärjel.\nBotkini tõbi ei kujuta tõsist ohtu laste tervisele. Kui sapipõie või maksaga on probleeme, siis on parem vaktsineerida, et vältida haigestunud elundite tüsistusi.\nTegelikult ei ole vaktsineerimise toetajate ja vastaste erimeelsused alates sellest ajast, kui töötati välja esimesed vaktsiinid erinevate haiguste vastu, vaibunud. Palju poleemikat on pühendatud ka A-hepatiidi vastasele vaktsineerimisele. Vaktsineerimiseks tuleb teha mitmeid fakte ja selle vastu on palju negatiivseid punkte..\nKes vajab A-hepatiidi vaktsiini?\nOn teatud kategooria inimesi, kellele A-hepatiidi vaktsiin on näidustatud nende kutsetegevuse tõttu. Need sisaldavad:\ntoitumise valdkonnas töötavad inimesed;\ninimesed, kes töötavad koolides ja lasteaedades;\nnarkomaania ja alkoholismi all kannatavad isikud;\nlapsed, kes elavad tihedalt asustatud linnapiirkondades;\nmitmesuguste maksapatoloogiatega patsiendid;\nväga nõrga immuunsusega patsiendid;\nkõik inimesed, kes puutusid kokku A-hepatiidi inimesega.\nHaiguse vältimiseks on vaja rangeid hügieenimeetmeid. Kuna A-hepatiidi viirus levib vee ja toidu kaudu, peavad kõik enne sööki käima pesema käed seebi ja veega. Tavalistest roogadest on keelatud süüa.\nMis vaktsiinid on\nTäna on farmaatsiatööstuses kahte tüüpi vaktsiine: monovaktsiinid ja kombineeritud preparaadid. Esimesed võimaldavad teil organismis immuunsust luua ainult A-hepatiidi vastu. Kuid kombineeritud vaktsiinide eesmärk on arendada immuunsust mitmesuguste hepatiidi vormide vastu..\nLoetleme üle 16-aastaste inimeste jaoks kasutatavate vaktsiinide peamised nimed:\nMõlemat tüüpi vaktsiinide toimemehhanism on sama: immuunsuse kujunemiseks ei ole vaja mitte ühte ravimi manustamist, vaid selle korduvat kasutamist, nn revaktsineerimist. Ülaltoodud ravimid toimivad erinevalt.\nRavim GEP-A-inVAC hakkab toimima esimesel nädalal pärast ravimi manustamist ja pärast vaktsineerimise lõppu ei karda patsient A-hepatiiti 20 aastat.\nAvaxim'i kasutamisel nelja nädala pärast on nakatumise võimalus juba minimaalne.\nRavim Havriks pärast revaktsineerimist kaitseb keha täielikult A-hepatiidi viiruse eest.\nIga vaktsiinipreparaat sisaldab soovitusi, näitab vaktsiini manustamise koostist ja järjestust, määrab manustamise sageduse, vastunäidustused, kõrvaltoimed, samuti ravimi kõlblikkusaja ja selle säilitustingimused..\nEnne vaktsineerimist on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib patsienti, registreerib temperatuuri ja rõhu. Vastunäidustuste puudumisel viiakse vaktsineerimine läbi.\nSee protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis ja see on süste lahusega.\nKõige sagedamini süstitakse käsivarre, kuid nõrga immuunsusega inimesed saavad nahaaluse süsti. Kokku manustatakse tavaliselt kaks annust..\nSeega ühendab ravim Twinrix vaktsineerimisi A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu. Revaktsineerimise aja määrab reeglina arst. Tavaliselt ulatuvad need kuust kuust kuni pooleteise aastani. Kunstneerudest elavad inimesed revaktsineeritakse kuu aega pärast vaktsiini esimest süsti..\nTäiskasvanute A-hepatiidi vaktsiini saab kombineerida paljude teiste vaktsineerimistega, kuid mitte Mantouxi testi ja BCG immuniseerimisega. Kui patsient vaktsineeriti A-hepatiidi vastu, tuleks tuberkuliinidiagnostika teha mitte varem kui 30 päeva hiljem.\nLoetleme peamised vastunäidustused, mille korral nad ei saa A-hepatiidi vastu vaktsiini:\npatsiendil on eriline tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;\npatsiendil on viirusnakkus või krooniliste protsesside ägenemine;\nrasedus ja imetamise aeg;\nvähenenud immuunsuse seisund, immuunpuudulikkus.\nKui kaua immuunsus areneb?\nPärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist on patsiendi keha viiruse eest kaitstud, reeglina pikka aega: kuni 20 aastat. On raske öelda, kas A-hepatiidi vaktsineerimist võib nimetada elukestvaks; arstid ja teadlased ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata..\nJuba esimesel süstimisel on kiire toime: umbes 10–14 päeva jooksul moodustab patsient stabiilse immuunsuse 10 aasta jooksul. Ja vaktsineerimine pikendab vaktsiini kestust veel 10 aasta võrra.\nNagu paljudel teistel vaktsiinidel, on ka A-hepatiidi vaktsiinil mitmeid kõrvaltoimeid:\nvõimalikud tihendid süstekohal;\nNeid kõrvaltoimeid ei esine sageli, vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Reeglina on tüsistused seotud vaktsineerimise ettevalmistamise reeglite rikkumisega ja sellega, et eiratakse asjaolu, et alkoholi sisaldavad joogid on süstimise eelõhtul keelatud.\nRasedate vaktsiini kasutamise tunnused\nKui küsimus on rase naise vaktsineerimises või mitte, hinnatakse kõigepealt võimalikku ohtu lootele. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal esinev stress ja halb enesetunne, hormonaalsed ja psühholoogilised kõrvalekalded võivad kahjustada lapse tervist..\nVaktsineerimise risk on kõrge ka siis, kui naine imetab last. Kui naine vajab vaktsineerimist, on parem, kui ta keeldub lapse edasisest toitmisest ja viib ta kunstlikule söötmisele. Kuid veelgi parem on vaktsineerimine edasi lükata, kuni imetamine on lõpule jõudnud.\nLaste ja täiskasvanute vaktsineerimine A-hepatiidi vastu: kus nad teevad, kohustuslik või mitte, vaktsiinide nimed, vastunäidustused\nÜks levinumaid inimeste haigusi on hepatiit. Selle erinevaid tüüpe eristab kursuse keerukus, kuid need on ühes sarnased - õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine provotseerib maksaprobleeme. A-hepatiidi vastu õigeaegse vaktsineerimisega saate kaitsta end selle maksapatoloogia ühe variandi eest.\nMis on A-hepatiit, milline on nakatumise oht\nBotkini tõbi (teised nimed - kollatõbi, hepatiit A.) on haigus, mida provotseerib hepatiidi viirus.Patoloogiat peetakse kõige ohutumaks ja levinumaks hepatiidi tüübiks, kuna see ei voola kroonilisse vormi ega põhjusta tõsiseid tagajärgi tervisele. Kuid kõik ülaltoodu ei näita kollatõve kahjutust.\nA-hepatiiti iseloomustab maksa kahjustus, mis põhjustab sellele märkimisväärset lööki. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all 3–10-aastased lapsed ja alla 30-aastased noored. Kollatõbi põhjustav viirus siseneb vette ja toiduainetesse nakatunud inimese eritiste kaudu. Sellepärast nimetatakse A-hepatiiti pesemata käte haiguseks. Kui põhilisi hügieeninõudeid ei järgita, on nakatumise oht äärmiselt kõrge. Haiguspuhang langeb juulist novembrini.\nHaigusetekitaja siseneb inimese kehasse mao limaskesta kaudu, lümfisõlmedest mööda minnes, jõuab vereringe kaudu maksa ja mõjutab selle rakke.\nHaiguse peiteaeg kestab 7-50 päeva. Esmased sümptomid meenutavad sooleinfektsiooni:\nMõni päev pärast esimeste sümptomite jälgimise algust ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid:\nlimaskestade, silmade, naha kollasus.\nMärkme peal. A-hepatiidiga ei kaasne alati kollatõbi. Ainult anicteric patoloogia sümptomid on märgid, mis on identsed sooleinfektsiooni manifestatsiooniga.\nKui immuniseerimine on vajalik\nA-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik järgmistele inimrühmadele:\nTeenindussektoris töötavad tervishoiutöötajad, toitlustustöötajad, koolieelikute õpetajad ja üldharidusasutuste kasvatajad.\nAlaealised, kes elavad piirkonnas, kus on sagedamini kollatõbi.\nKroonilise maksakahjustusega inimesed.\nLisaks viiakse läbi massvaktsineerimine piirkondades ja riikides, kus haiguse kontaktkoldeid jälgitakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.\nVaktsineerimiseks on 3 peamist ravimiklassi:\nElusvaktsiinid. Nende koostis on nõrgenenud patogeenid. Viimased pole nii tugevad, et tekitada patsiendil tõsist halb enesetunne. Kuid neist piisab haiguse piisava immuunsuse kujunemiseks.\nInaktiveeritud vaktsiinid. Sisaldavad surnud baktereid (terved või osad).\nAnatoksiinid (toksoidid). Need on spetsiaalselt töödeldud bakteritoksiinid..\nA-hepatiidi vaktsiin viitab inaktiveeritud vaktsiinidele.\nJa seal on ka aktiivne ja passiivne vaktsineerimine. Esimene sort hõlmab patogeeni elutähtsate toodete sisseviimist kehasse immuunvastuse esilekutsumiseks. Passiivset immuniseerimist iseloomustab spetsiifilise antigeeni vastu suunatud spetsiaalsete antikehade sisseviimine..\nMilliseid ravimeid kasutatakse lastele ja täiskasvanutele\nVenemaal kasutatakse A-hepatiidi vaktsiine paljudes sortides:\nbelgia vaktsiin havrix.\nA-hepatiidi vaktsiini antakse lastele alates 3. eluaastast (kui me räägime kodumaisest vaktsiinist). Havriks soovitas alates 1 aastast, Vakta ja Aquasim - alates 2 aastast.\nHepatiidi vastu vaktsineerimine on lubatud kombineerida teiste vaktsineerimistega, välja arvatud BCG (pärast seda peaksite ootama 1 kuu ja alles siis vaktsineerima hepatiidi vastu). Alla 1,5-aastastele lastele manustatakse vaktsiini intramuskulaarselt reide, vanematele patsientidele - õlale. Subkutaanselt tuharasse ja intravenoosselt ei soovitata manustada. Verehaigused võivad vajada nahaalusi süste..\nVaktsiin tuleb lapsele anda 2 nädalat enne eelkoolis või haridusasutuses käimist.\nVaktsiini ühekordne süstimine tagab patsiendile 1-1,5 aasta jooksul kollatõbe immuunsuse. Pärast määratud aega soovitatakse uuesti vaktsineerida, pärast mida püsib immuunsus järgmise 20 aasta jooksul peaaegu 100% vaktsineeritutest..\nKuidas käituda pärast immuniseerimist\nA-hepatiidi vastu vaktsineeritud laste vanematel on kasulik võtta meelde mõned näpunäited immuniseerimisjärgse käitumise kohta:\nÄrge lahkuge meditsiiniasutusest kohe pärast vaktsineerimist. Parim on istuda umbes pool tundi koridoris või kliiniku lähedal õhus jalutada. Vanem peaks murettekitavate sümptomite ilmnemisel hoolikalt jälgima last ja konsulteerima arstiga..\nKui lapsel on varem sinna süstitud vaktsiiniga tursunud jäse, võib probleemsele alale kanda niisket kudet. Kui sümptom ei kao 24 tunni pärast, pöörduge arsti poole..\nKui lapsel on palavik, on soovitatav järgida pediaatri nõuandeid palavikuvastaste ravimite võtmise kohta. Ärge andke aspiriini. Temperatuuri normaliseerimiseks peate lapsele jooma palju vett, vajadusel riietuma, kasta sooja veega vanni. Te ei saa lapsi mähkida!\nKui laps muutub soojuse või valu mõjul rahutuks, peaksite helistama pediaatrile ja pidama nõu valuvaigistite või palavikuvastaste ravimite kohta. Kui väike patsient ei rahune päeva jooksul, pöörduge arsti poole.\nLaps võib alustada kõhulahtisust. Kõige sagedamini põhjustavad seda nähtust vaktsiinis olevad mikroobid. Nad võivad ärritada soole limaskesta. Kui väljaheite värv muutub rohekaks, lisatakse sellele vere lisandeid või kõhulahtisus ei lakka päeva jooksul, peaksite külastama arsti.\nJuhtub, et lapsel tekib oksendamine. Ühekordne rünnak päeva jooksul pärast vaktsineerimist on normaalne. Kui sarnast sümptomit jälgitakse mõni päev pärast vaktsineerimist, peate nägema arsti.\nKui laps tundub väga haige, peaksite helistama kohalikule pediaatrile või kutsuma kiirabi.\nNäpunäide. Pärast nende sümptomite ilmnemist ja järgnevat vaktsineerimist ei saa te ise ravimeid kasutada. Kui pärast päeva jätkatakse murettekitavate märkide jälgimist, tuleb laps kohe arstile näidata.\nVaktsineerimine on parim viirushepatiidi A profülaktika. Enamik patsiente talub selle haiguse vastu vaktsineerimist. Mõnes patsiendirühmas võib siiski jälgida protseduuri üldisi ja kohalikke reaktsioone..\nSüstetsoonis ilmnevad perioodiliselt järgmised sümptomid:\nÜldistest reaktsioonidest eristage:\nTavaliselt on reaktsioonid nõrgad ja mõne aja pärast mööduvad nende manifestatsioonid iseenesest. Krambid või anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldased..\nTäiskasvanute ja laste vaktsineerimine A-hepatiidi vastu võib olla keelatud. Vastunäidustused on suhtelised ja absoluutsed..\näge reaktsioon varasemale vaktsineerimisele (süstekoha suur turse, läbimõõt üle 8 mm, järsk temperatuur hüppab kuni 40 ° C).\nSuhteline vastunäidustus on haiguse äge vorm. Sel juhul peaks patsient ootama täielikku paranemist ja alles seejärel minema vaktsineerimisele..\nA-hepatiidi vaktsiin on peamine relv maksahaiguste vastu võitlemisel. Inimkehasse sisestatud vaktsiini efektiivsus on vaieldamatu ja ulatub peaaegu 100% -ni. Lisaks pikaajalise immuunsuse tagamisele on vaktsiinil ka väike arv kõrvaltoimeid, mis esinevad üsna harva, eriti kui on kasutatud võõrast vaktsiini. Haiguse ennetamiseks pole muid viise, kuna kaitse viiruse eest on nii kõrge..\nLugupeetud saidi Privivka.ru külastajad !\nA-hepatiidi ennetamine ei ole veebipõhise konsultatsiooni teema. Parim lahendus on pöörduda täiskohaga spetsialisti poole.\nEesmärk: vähendada A-hepatiidi haigestumust ja suremust.\nKellele: Vaktsineerida saab lapsi alates 1. eluaastast ja vanusepiiranguta täiskasvanuid\nPaljudes maailma riikides, sealhulgas majanduslikult arenenud riikides, manustatakse vaktsiini plaanilise kalendrivaktsineerimise käigus kõigile lastele..\nVene Föderatsioonis toimub GA vastu vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele. Mõnes riigi piirkonnas viiakse kohalike eelarvete kaudu täiendavate rahaliste vahendite eraldamise tõttu läbi laste massiline vaktsineerimine. Selle kohta saate teavet Rospotrebnadzori teenusest või teie piirkonna terviseosakonnast.\nGA vaktsineerimine koosneb tavaliselt kahest vaktsineerimisest intervalliga 6-18 kuud.\nMilline on A-hepatiidi viiruse sagedus?\nVastavalt Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse juhistele 3.1.2837-11 “A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine” osutus 21. sajandi esimese kümnendi lõpus kogu riigis ägeda A-hepatiidi esinemissagedus esimest korda paljude vaatlusaastate jooksul alla 10 inimese 100 tuhande inimese kohta. Nagu varasematel aastatel, võib esinemissagedus siiski erineda mitu korda, isegi sama piirkonna piires..\nPraegu registreeritud esinemissageduse analüüs kajastab ainult osaliselt epideemiaprotsessi tegelikku intensiivsust, mida seostatakse suure hulga kustutatud ja subkliiniliste nakkusvormidega, samuti piirangutega GA spetsiifilise laboratoorse diagnoosimise meetodite kasutamisel.\nViimastel aastatel on riigis registreeritud rühmahaigusi, peamiselt laste haridusorganisatsioonides. A hepatiidi segainfektsioonid kroonilise B- ja C-viirushepatiidiga sagenenud.\nViiruse ringluse intensiivsuse vähenemine viimastel aastatel on põhjustanud HA-viiruse kollektiivse immuunsuse vähenemist, eriti noorukite ja täiskasvanute seas, ning sellest tulenevalt ka koolieelsete laste maksimaalse esinemissageduse muutust vanemate vanuserühmade lõikes, kes on praegu aktiivselt kaasatud epideemiaprotsessi..\nNii viitavad suhteliselt kõrge esinemissagedus paljudel territooriumidel, töövõimelise elanikkonna kaasamine epideemiaprotsessi, mõõdukate ja raskete kliiniliste nakkusvormide osakaalu suurenemine, ulatuslikud vee- ja toidupuhangud näitavad ägeda GA üldist püsivat epidemioloogilist ja sotsiaalmajanduslikku tähtsust riigi jaoks..\nVene Föderatsioonis on A-hepatiit siiani olnud ägeda viirushepatiidi etioloogilises struktuuris püsivalt turgu valitsevas seisundis.\nMilliseid A-hepatiidi puhanguid registreeritakse Vene Föderatsioonis?\nVastavalt Viroloogia Uurimisinstituudi Rospotrebnadzori föderaalsele teenistusele. DI. Ivanovsky ning Poliomüeliidi ja Viirusliku Entsefaliidi Instituut RAMS *, meie riigis on tõsiseid puudusi paljude piirkondade elanike varustamisel healoomulise joogiveega ning kanalisatsioonivõrkude suure õnnetuse määraga.\nKõige kõrgem GA esinemissagedus registreeritakse tänapäeval piirkondades, kus on tõsiseid kroonilisi puudusi elanikkonna healoomulise joogiveega varustamisel..\nViimastel aastatel on selle nakkuse puhanguid paljudes Venemaa piirkondades seostatud veefaktori rakendamisega GA patogeeni ülekandmiseks..\nGA toidupuhanguid registreeritakse harva, kuigi mõned neist on tänu kodumaisele meediale laialt tuntud, näiteks 2005. aastal Peterburis ja 2010. aastal Moskvas. Selliste puhangute esinemist seostati HA viirusega saastunud ja kuumtöötlemata toiduainete tarbimisega. Näiteks nakatati Moskvas puhangu ajal supermarketites müüdavaid valmissalateid..\nIlmselt on kogu veevarustuse puuduste kõrvaldamiseks vajalike meetmete rakendamine lühikese aja jooksul keeruline..\nArvestades GA varase diagnoosimisega seotud suurte raskuste püsimist (haiguse esimestel päevadel, enne kollatõve ilmnemist - ajal, mil patsient kujutab endast teistele kõige suuremat ohtu), on selge, et GA efektiivseks ennetamiseks on eriti oluline vaktsiinide laialdane kasutamine. praktikas kasutatud alates 1992. aastast.\nPraegu on kogutud veenvaid tõendeid selle kohta, et laiaulatuslik vaktsineerimine annab võimaluse märkimisväärselt ja suhteliselt lühikese aja jooksul mõjutada A-hepatiidi epideemilise protsessi aktiivsust, mis viitab sellele, et vaktsiinide kasutamine on „kõige tõhusam meetod selle nakkusliku patoloogia vastu võitlemiseks“..\n* I.V. Shahgildyan, M.I. Mihhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Šulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Hepatiidi praegune epidemioloogiline profiil. Vaktsineerimisbülletään 2010, nr 2\nAmeerika Ühendriikides kõigile Venemaale reisijatele soovitatav A-hepatiidi vaktsiin http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php\nMis on A-hepatiidi viirus??\nA-hepatiidi viirus (HAV) põhjustab maksarakkude ägedat põletikku (hepatiit).\nSümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, palavik, kollatõbi (silmade nahk ja kolju muutuvad kollaseks), iiveldus ja oksendamine.\nNoored lapsed taluvad A-hepatiiti sageli asümptomaatiliselt (ilma ikteruseta), vanematel täiskasvanutel tekib A-hepatiidi korral kollatõbi palju sagedamini.\nKas A-hepatiidi viirus on keskkonnas stabiilne??\nGA-viirus (HAV) on väliskeskkonnas stabiilne: toatemperatuuril säilitab see nakkusohtlikke omadusi mitmest nädalast kuni ühe kuuni, mitu kuud temperatuuril 4 ° C, mitu aastat temperatuuril -20 ° C..\n60 ° C juures säilib A-hepatiit täielikult 60 minutit, inaktiveeritakse osaliselt 10–12 tunni jooksul.\nKeetmine inaktiveerib viiruse 5 minuti pärast.\n1,1 W võimsusega ultraviolettkiirguse toimel inaktiveeritakse viirus 1 minuti pärast.\nKloori juuresolekul kontsentratsioonis 0,5 - 1 ml / l, kui pH on 7,0, A-hepatiit püsib 30 minutit. ja enam, mis määrab selle võime hoida klooritud kraanivees.\nViiruse täielik inaktiveerimine kloori kontsentratsioonil 2,0–2,5 mg / l toimub 30 minuti jooksul. *\n* Rospotrebnadzor MU föderaalse teenistuse metoodilised juhised 3.1.2837-11 "A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine"\nMillised on A-hepatiidi nähud ja sümptomid??\nHAV-i põhjustatud haigus algab tavaliselt ägedalt ja sellega võivad kaasneda palavik, halb enesetunne, isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, tume uriin ja kollatõbi..\nTeatud sümptomite esinemise tõenäosus sõltub vanusest. Alla 6-aastastel lastel on 70% selle nakkuse juhtudest asümptomaatiline, ilma ikteruse tekketa. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on infektsioonil tavaliselt sümptomeid, kollatõbi esineb enam kui 70% juhtudest.\nGA sümptomid kestavad 2 kuud, umbes 10-15% -l inimestest on pikemad sümptomid - kuni 6 kuud.\nKas inimesed surevad A-hepatiiti??\nJah, nad surevad. GA suremus on umbes 0,9% teatatud juhtudest.\nVanem vanus ja sellega kaasnev krooniline maksahaigus suurendavad GA surma riski.\nMilliseid muresid kannatab inimene A-hepatiidi käes??\nOtsest HA-viirust mõjutavat ravi pole. Kuna tegemist on viirusega, ei toimi antibiootikumid sellele. Immunoglobuliini sisseviimine ei mõjuta haiguse aktiivset faasi. Ebamugavuse vähendamiseks ja toitainete tasakaalu säilitamiseks on saadaval ainult toetav ravi..\nMajanduslikud kaotused inimesele ja ühiskonnale: tööaja kaotamine haiguse või haige lapse eest hoolitsemise tõttu, haiglaravi, laboratoorsete uuringute kulud, arsti visiidid (korduvad), maksapuudulikkuse ravi.\nMis vahe on A-viirushepatiidil ning B- ja C-viirushepatiidil??\nOn mitmeid erinevat laadi viirusi, mis põhjustavad maksakoe rakkude ägedat põletikku (hepatiit). Need on A-, B-, C-, delta- ja E.-hepatiidi viirused.Hoolimata peamise sümptomi (hepatiit) nimetuse sarnasusest edastatakse need nakkused ja toimuvad üsna erineval viisil..\nA-hepatiit levib vee ja toidu kaudu..\nB-, C-hepatiit ja delta levivad inimkeha vere ja bioloogiliste vedelike kaudu ning võivad põhjustada raskeid kroonilisi haigusi nagu maksatsirroos ja maksavähk, mida A-hepatiidi korral ei juhtu.\nKuidas saab A-hepatiidi viirust??\nInimesed saavad A-hepatiiti ainult teistelt inimestelt, kes viirust sekreteerivad. Nakkusviisid võivad olla erinevad:\nVäike laps talub HA asümptomaatilist vormi ja saastab mähe oma väljaheitega, mis sisaldab HA viirust. Need mähkmed või mähkmed nakatuvad täiskasvanud kõige tõenäolisemalt juhul, kui pärast mähkmetega kokkupuudet ei pese käsi korralikult seebi ja veega..\n- Kuna HA-viirus on nakatunud inimeste väljaheites, on madala veega varustamise ja reovee ärajuhtimise piirkondades suuri probleeme A-hepatiidiga. Viirus siseneb kiiresti veevarustussüsteemi ja saastab kõik, mis veega kokku puutub. Pole ebareaalne, et paljudes arengumaades kaetakse kõik, mida suhu võite panna, õhukese kihi HA-viirusega..\n- Nakkusallikateks nimetati ka toiduaine- ja toitlustustööstuses töötavaid inimesi, kes olid nakatunud ja ei järginud tualettruumi minemise ja toidutöötlemise vahel korralikke kätepesemiseeskirju..\nHA-viirusega nakatunud inimesed võivad isegi enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist viirust sekreteerida kuni kaks nädalat. See tähendab, et nad saavad teisi nakatada, isegi teadmata, et nad ise on A-hepatiidiga haiged.\nKui kaua kestab A-hepatiidi inkubatsiooniperiood??\nA-viirushepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood on 28 päeva (7 kuni 50 päeva).\nKuidas HA viirus organismist eritub?\nViirus paljuneb nakatunud inimese maksas, eritub sapiga, mis siseneb soolestikku ja soolesisu, lõpuks eritub väljaheitega..\nNakkuse tipp saavutatakse 2 nädala jooksul enne kollatõve tekkimist või maksaensüümide taseme tõusu. Sel ajal on viiruse kontsentratsioon väljaheites kõrgeim..\nPärast ikteruse ilmnemist väheneb viiruse kontsentratsioon väljaheites. Lapsed saavad viirust sekreteerida kauem kui täiskasvanud, kuni 10 nädalat pärast haiguse kliiniliste sümptomite tekkimist.\nViiruse pikaajalist ega elukestvat kandmist ei toimu, tavaliselt muutub inimese väljaheide HA-ga nakkamatuks kohe, kui inimene muutub kollaseks.\nMillised on rahvusvahelised soovitused A-hepatiidi vaktsineerimiseks maailmas (arengumaades ja arenenud riikides)?\nMillised dokumendid reguleerivad A-hepatiidi vaktsineerimist Vene Föderatsioonis?\n1. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrus nr 125n „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta”,\n2. lisa “Epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalender”\n2. Ühisettevõtte sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid 3.1.2825-10 "A-viirushepatiidi ennetamine"\n3. Rospotrebnadzor MU föderaalse teenistuse metoodilised juhised 3.1.2837-11 “A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine”\nVene Föderatsiooni vaktsineerimiskalender reguleerib elanike vaktsineerimist A-hepatiidi vastu riigi kulul vastavalt epideemilistele näidustustele\nVene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125n "Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta"\nIsikud, kes elavad piirkondades, kus A-hepatiidi oht puudub;\nIsikud, kes reisivad ebasoodsatesse riikidesse (piirkondadesse), kus registreeritakse A-hepatiidi ägenemisi;\nKontaktisikud A-hepatiidi fookuste korral;\nTöökeskkonnas kokkupuutuvad isikud:\n- toiduainetööstusettevõtetes töötavad riigiteenistujad,\n- vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamine.\nVaktsineerimine toimub vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele..\nInaktiveeritud vaktsiine, mida kasutatakse ennetavate vaktsineerimiste kalendri raames vastavalt epidemioloogilistele näidustustele ja ennetava vaktsineerimise riiklikku kalendrit, on lubatud manustada samal päeval erinevate süstaldega keha erinevates osades.\nMiks on A-hepatiidi vastu vaktsineerimine Vene Föderatsiooni kalendris reguleeritud ainult epidemioloogiliste näidustuste jaotises? Kas see tähendab, et seda on vaja ainult haiguspuhangute likvideerimiseks?\nAinult epideemia näidustuste korral GA vastu vaktsineerimiste esinemine riiklikus kalendris on seotud riikliku rahastamise kättesaadavusega ainult nende vajaduste jaoks. Riigi kulul (tasuta) saab vaktsineerida tööõnnetusega kokkupuutuvaid inimesi, A-hepatiidi fookustega kokkupuutuvaid inimesi, puhangute registreerimise piirkondadesse elavaid või reisivaid inimesi.\nTeisi inimesi saab vaktsineerida isiklike rahaliste vahendite eest.\nMõnikord pakuvad mõned piirkonnad täiendavat raha täiendavate laste või täiskasvanute rühmade vaktsineerimiseks GA vastu. Teie piirkonnas (elukohajärgne kliinik, terviseosakond, Rospotrebnadzori osakond) tuleb selgitada vaktsineerimise võimalust täiendavate kontingentide regionaalarengu eelarve arvelt, mis ei kuulu Vene Föderatsiooni vaktsineerimise ajakavasse.\nA-hepatiidi vastu vaktsineerimine on kalendris näidatud ainult teatud riskirühmade jaoks. Kas teised lapsed ja täiskasvanud vajavad seda??\nVenemaa on keskmiselt GA esinemissagedus.\nToidu ja veega seotud A-hepatiidi puhangute tekke oht on alati olemas, aga ka nakkuste leviku oht kogu maailmas.\nAmeerika Ühendriikides kõigile Venemaale reisijatele soovitatav A-hepatiidi vaktsiin\nÜhisettevõtte 3.1.2825-10 "A-viirushepatiidi ennetamine" sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid\nIV. Ennetavad toimingud\n4.1. OHA ennetamise peamised meetmed on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on patogeeni ülekandemehhanismi purustamine, ja vaktsiinide profülaktika, tagades kollektiivse immuunsuse loomise..\n5.4.4. Haiguse kliiniliste tunnuste puudumisel vaktsineeritakse kontaktisikud, keda ei ole varem vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja kellel seda nakkust ei olnud, vastavalt epidemioloogilistele näidustustele hiljemalt 5 päeva jooksul pärast patsiendi OHA avastamist.\nVaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele on peamine ennetav meede, mille eesmärk on A-hepatiidi fookuse lokaliseerimine ja kõrvaldamine. Teave tehtud vaktsineerimise kohta (kuupäev, vaktsiini nimi, annus ja partii number) registreeritakse kõigis meditsiinilise dokumentatsiooni registreerimisvormides, vastavalt kehtestatud nõuetele vaktsineerimistõend..\n5.4.5.... Uute isikute karantiinirühmadesse (klassidesse, osakondadesse, kodadesse) on lubatud sissepääs juhul, kui taotleja on OHA varem üle kandnud või OHA vastu vaktsineeritud vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist.\n5.4.6.... Lapsi lubatakse lastearsti loal organiseeritud rühmadesse, konsulteerides riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostava asutuse spetsialistiga, kui nende tervis on täielik või kui neil on märge eelmisest (dokumenteeritud) DGA-st või vaktsineeritud DGA vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamine.\n5.4.7. Elukohajärgse OHA-ga patsientide poole pöördunud täiskasvanute kohta, kes tegelevad toidukaupade toiduvalmistamise ja müügiga (toitlustamine jm), meditsiinilise tegevusega tegelevate organisatsioonide patsientide eest hoolitsemisega, laste kasvatamise ja teenindamisega ning täiskasvanute teenindamisega (korrapidajad, stjuardessid ja teised), teavitatakse nende organisatsioonide juhte, asjakohaseid tervisekeskusi (meditsiinilisi üksusi) ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud asutusi.\nOrganisatsioonide juhid, kus OHA-ga patsiendiga kokku puutuvad inimesed töötavad, tagavad, et need inimesed järgiksid isikliku ja avaliku hügieeni reegleid, tagaksid meditsiinilise järelevalve, vaktsiinide ennetamise ja töölt peatamise haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel.\n5.4.8. Lastele, kes ei käi lasteasutustes, ja täiskasvanutele, kes ei kuulu ülalnimetatud kutserühmadesse, viib vaatluse ja kliinilise läbivaatuse 35 päeva jooksul elukohajärgse kliiniku (polikliinik, mao-sünnitusabikeskus) meditsiinitöötajatele. Nende isikute ülevaatus toimub vähemalt üks kord nädalas, vastavalt näidustustele viivad nad läbi laborikatseid ja vaktsineerimiseta.\nVI. Äge A-hepatiidi vaktsineerimine\n6.1. Konkreetse GOA profülaktika ulatuse määravad riiklike sanitaar- ja epidemioloogiliste seirete tegemiseks volitatud asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale ning võttes arvesse ka konkreetsel territooriumil asuva GOA epideemiaprotsessi dünaamika ja arengusuundade iseärasusi..\n6.2. Elanikkonna vaktsineerimine ägeda GA vastu toimub vastavalt kehtivale ennetavate vaktsineerimiste ajakavale vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, piirkondlikele ennetava vaktsineerimise kalendritele ja Vene Föderatsioonis kasutamiseks lubatud ravimite kasutamise juhistele ettenähtud viisil.\nRospotrebnadzori MU föderaalteenistuse juhised 3.1.2837-11\n“A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine”\nheaks kiitnud Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst G.G. Onishchenko 28.01. 2011 aasta.\npunkt 3.3.2. Nakkuse leviku mehhanism, viisid ja tegurid\n3.3.2.1. GA-viiruse (HAV) ülekandmine toimub fekaalse-suu kaudu toimuva mehhanismi kaudu, mida rakendatakse kõikidel sooleinfektsioonidele iseloomulikel viisidel: vesi, toit ja kontaktmajandus.\n3.3.2.2. Veeteed võivad levida tüüpiliste ägedate või krooniliste vees levivate epideemiate kujul. Inimeste nakatumine toimub halva kvaliteediga joogivee kasutamisel, saastunud veekogudes ja basseinides suplemisel, kui vesi voolab tugevalt veehaarde läheduses, GOST-i poolt reguleeritud veetöötluse puudumisel või rikkumisel ning elanikele tarnitud vee desinfitseerimise eeskirjades, kasutades tehnilisi veevarustussüsteeme, ning veekanalisatsiooni sanitaar- ja tehnilise seisukorra rikkumisel võrgud koos veepuuduse ja reovee või saastatud põhjavee imemisega. Ülekandeteguriks võib olla ka kaevudest ja muudest tsentraliseerimata veevarustusallikatest pärinev vesi.\n3.3.2.3. Toiduained on ülekandetegur nende viirusega saastumise korral toidukäitlemisettevõtetes, toitlustusettevõtetes ja igasuguse omandivormiga kauplemisel. Viiruse allikad on sel juhul ägeda GA (OGA) diagnoosimata vormidega töötajad, kes rikuvad isikliku hügieeni reegleid. Mõnel juhul toimub toidu viiruse saastumine seoses õnnetustega kanalisatsioonivõrkudes nendes rajatistes..\nMarjad, köögiviljad ja ürdid on viirusega saastunud, kui neid kasvatatakse niisutusväljadel või põllumajandusmaal, millel väetisena kasutatakse saastamata reovett. Toiduaineid võib A-hepatiidiga saastada nende valmistamise protsessis, kasutades töötlemise ja valmistamise ajal halva kvaliteediga vett ning nõude pesemist. Reoveega saastunud rannikuvee mereannid võivad olla saastunud A-hepatiidiga.\n3.3.2.4. Leibkonna edastamise meetodit rakendatakse sanitaar-hügieenieeskirjade ja isikliku hügieeni reeglite rikkumisega, mida sagedamini täheldatakse lasterühmades ja peredes. Ülekandefaktoriteks on sel juhul käed, samuti kõik A-hepatiidi viirusega saastunud objektid. Lisaks on A-hepatiidi kontaktiülekande üks variant selle levik suu-päraku ja suu-suguelundite kaudu.\n3.3.2.5. Pikaajalise vireemia korral pole välistatud A-hepatiidi parenteraalne ülekandumine. On esinenud vereülekandejärgset OHA-d, OHA ulatuslikke puhanguid hüübimisfaktoripreparaate saavate hemofiiliahaigete, aga ka psühhotroopseid ravimeid süstivate inimeste seas..\njaotis 3.3.4. Epidemioloogiliselt olulised populatsioonid\n3.3.4.1. OHA oht on suurim järgmistes elanikkonnarühmades:\n- detsentraliseeritud veevarustuse allikad, mis on varustatud sanitaareeskirjade ja -määruste rikkumisega;\n- tsentraliseeritud veevarustuse allikad, mida ei tohi usaldusväärselt puhastada ja desinfitseerida, eriti kanalisatsiooni- ja veevarustusvõrkude õnnetuste korral;\n- loodusõnnetuste (maavärinad, üleujutused, üleujutused) ja muude hädaolukordade piirkonnas;\n3) isikud, kes reisivad CA endeemilistesse riikidesse;\n4) lapsed ja koolieelsete organisatsioonide töötajad, laste ja täiskasvanute ööpäevaringselt suletud asutused, mis töötavad sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega;\n3.3.4.2. Epidemioloogiliselt olulised kutsealad, mille esindajad kujutavad OHA haiguse korral suurtele elanikkonnarühmadele nakatumisohtu, hõlmavad:\n- toiduainetööstusettevõtete töötajad, kes tegelevad toiduainete tootmise, ladustamise, transportimise või müügiga;\n- toitlustusettevõtete töötajad, samuti toiduainete toiduvalmistamise, teenindamise, ladustamise ja veoga otseselt seotud organisatsioonide töötajad;\n- veetöötluse töötajad, kes on seotud veetöötluse ja veevarustusvõrkude hooldamisega;\n- laste-, haridus-, tervist parandavate ja muude organisatsioonide (asutuste) töötajad;\n- sõiduautode juhid;\n- Basseini- või hüdropaatilised töötajad\n9.1. GOA spetsiifilise profülaktika määravad riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavate asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale, samuti võttes arvesse epideemia GOA konkreetset dünaamikat ja arengusuundi konkreetsel territooriumil.\n9,2. Elanikkonna vaktsineerimine A-hepatiidi vastu toimub vastavalt kehtivale ennetavate vaktsineerimiste ajakavale vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, piirkondlikele vaktsineerimiskalendritele ja Vene Föderatsioonis kasutamiseks ettenähtud meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutamise juhistele ettenähtud viisil..\n- lapsed, kes elavad kõrge GO esinemissagedusega piirkondades;\n- koolieelsete organisatsioonide koolitajad ja töötajad;\n- avalikud teenistujad, peamiselt avalikes toitlustusettevõtetes töötavad inimesed veevärgi ja kanalisatsiooni rajatiste, seadmete ja võrkude hooldamiseks;\n- reisimine A-hepatiidi endeemilistesse piirkondadesse ja riikidesse;\n- kontakt fookuses vastavalt epideemilistele näidustustele;\n- ebarahuldavate sanitaartingimustega või lubamatu veevarustusega piirkondadesse lähetatud või sõjategevust korraldavate sõjaväeosade sõjaväelased;\n- krooniliste maksahaiguste või kõrgenenud maksahaiguste riskiga inimesed (kroonilise viirushepatiidiga inimesed; B-, C- ja D-hepatiidi kroonilised kandjad; alkohoolse, autoimmuunse, toksilise, uimasti- ja muu geneetilise kroonilise hepatiidi all kannatavad inimesed; Wilsoni-Konovalovi tõvega inimesed, hepatoosid ja hepatopaatiad jne);\n- verehaigustega patsiendid ja hemodialüüsitavad inimesed;\n- isikud, kellel on käitumisrisk nakatuda GA (mehed, kes seksivad teiste meestega; inimesed, kellel on ebaharilik seksuaalelu; inimesed, kes süstivad narkootikume; patsiendid uimastite kuritarvitamise kliinikus);\n- Kui nakatunud HIV-ga.\n9.4. Lapsi vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma A-hepatiidi antikehade eelneva sõeluuringuta.\n9,5. Täiskasvanute vaktsineerimine ilma eelneva uurimiseta anti-HAV IgG olemasolu suhtes on vastuvõetav OGA ohututes piirkondades.\nEnne üle 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist kõrge OHA sisaldusega piirkondades soovitatakse neil skriinida A-hepatiidi spetsiifilisi antikehi, millele järgneb seronegatiivsete isikute immuniseerimine..\nA-hepatiidi spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon populatsioonis on 22 RÜ / L ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l.\nMoskva vaktsineerimiskalender annab võimaluse enne lasteaedadesse sisenemist vaktsineerida Moskvas elavaid lapsi A-hepatiidi vastu.\nSamuti tuleks vastavalt epideemia näidustustele vaktsineerida inimesi, kellel on professionaalne nakkusoht; inimesed, kes reisivad GA-le ebasoodsatesse piirkondadesse; kontakt HA fookustes\nMoskva Linna Tervishoiuameti 4. juuli 2014. aasta määrus nr 614 „Ennetava vaktsineerimise piirkondliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamine”\nPiirkondlik vaktsineerimise kalender:\n3-6-aastased lapsed - A-hepatiidi vastane vaktsineerimine enne koolieelsesse haridusasutusse vastuvõtmist toimub vastavalt meditsiinilise immunobioloogilise preparaadi kasutamisjuhistele, millele järgneb revaktsineerimine (vaktsineerimise vaheline minimaalne intervall peaks olema vähemalt 6 kuud).\nEpideemia näidustusvaktsineerimise kalender:\nKutsealase nakkusohuga isikud (arstid, õenduspersonal, tervishoiuasutuste toitlustusteenindajad, toiduainetööstusettevõtetes töötavad avalikud teenistujad, toitlustusettevõtete töötajad, samuti sanitaartehnilisi ja kanalisatsioonirajatisi, seadmeid ja võrke teenindavad töötajad).\nMeditsiinitöötajad, koolieelsete haridusasutuste töötajad.\nTervishoiuorganisatsioonide suvised töötajad.\nIsikud, kes reisivad ebasoodsatesse piirkondadesse ja riikidesse, kus on teatatud haiguspuhangutest.\nKontakt A-hepatiidi kolde korral.\nVaktsiini juhiste järgi\nInaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada samal päeval koos erinevate süstaldega keha erinevates osades. Eri nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline intervall, kui seda tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt 1 kuu.\nKeda veel saab GA vastu vaktsineerida?\nIga inimene, kes soovib end kaitsta A-hepatiidi viiruse põhjustatud haiguse eest ja kellel pole vastunäidustusi.\nMis on A-hepatiidi vaktsineerimise ajakava??\nVaktsineerimine A-hepatiidi vastu koosneb kahest vaktsineerimisest soovitatava intervalliga 6–18 kuud (üksikasju leiate konkreetsete vaktsiinide juhistest).\nKuidas HA vaktsiini toodetakse??\nHA-vaktsiini toodetakse A-hepatiidi viiruse keemilise inaktiveerimisega.\nKuna vaktsiin on inaktiveeritud (tapetud), ei saa see põhjustada hepatiiti.\nMillised A-hepatiidi vaktsiinid on Vene Föderatsioonis registreeritud?\nVenemaal ja Venemaal registreeritud inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid.\nKas HA vaktsiinid on erinevate tootjatega vahetatavad??\nJah. A-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad.\nNende vaktsiinide tootjad toodavad neid vastavalt nende erinevatele tehnoloogiatele ja vaktsiinide nimed ei võrdle antigeenide sisaldust erinevates vaktsiinides, vaid peegeldavad teatud tootmistehnoloogiat..\nWHO seisukohta käsitlevas dokumendis A-hepatiidi vaktsiinide kohta (juuli 2012) öeldakse, et „Kõik A-hepatiidi vaktsiinid sisaldavad antigeene, mis on saadud rakukultuuris kasvatatud nõrgestatud HAV tüvedest... Inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad, sealhulgas kombinatsioonid, mis sisaldavad A-hepatiidi vaktsiini... Kõik inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinid on kõrge immunogeensusega ja põhjustavad tavaliselt tugevat immuunvastust.... Mitusada miljoni annuse kasutamisest saadud ülemaailmsete kogemuste põhjal leiti, et inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiinidel on kõrgemad ohutusnäitajad, sõltumata vaktsineerimise ajakavast ja tootjast. "\nKas GA vaktsineerimisel on kõrvaltoimeid??\nHA-vaktsiin võib süstekohal põhjustada valu ja punetust. Vaktsiin võib peavalu põhjustada ka umbes viiel inimesel 100-st..\nMiljonid inimesed vaktsineeritud HA vaktsiini vastu ilma tõsiste kõrvaltoimeteta.\nPärast vaktsineerimist eeldatavate kõrvaltoimete kohta saate täpsemalt lugeda konkreetse HA vaktsiini juhenditest..\nKas HA-vastase vaktsiini kasutuselevõtmisel on vastunäidustusi??\nAjutine vaktsineerimisest loobumine on:\n- Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused\n- Krooniliste haiguste ägenemised\nKonkreetse vaktsiini sisseviimise püsivad vastunäidustused on:\n- Ülitundlikkus ükskõik millise vaktsiinide komponendi suhtes\n- Raske reaktsioon selle ravimi eelmisest manustamisest.\nKas inimest, kes oli kontaktis mõne nakkushaigusega patsiendiga, saab GA vastu vaktsineerida??\nJuhised MU 3.3.1.1123-02 “Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja ennetamine”\npunkt 9.10. Nakkushaigusega patsiendiga kokkupuutuvate inimeste vaktsineerimine:\nKuna vaktsineerimisprotsess ei halvene ägeda haiguse taustal ja immuunvastus on piisav, tuleb vaktsiinide sisseviimine lastele, kes puutuvad kokku teise nakkusega, s.o. võimaliku inkubatsiooni taustal ei tohiks see hirme tekitada. Selle taustal ei saa nakkuse inkubatsiooniperioodil olnud lapse vaktsineerimisest loobumist pidada õigustatuks.\nKas on võimalik vaktsineerida isik, kes oli GA-ga patsiendiga kokku puutunud?\nKontaktide kiire vaktsineerimine on selle haiguse võimaliku puhangu peatamise ja teiste tervise säilitamise edu võtmeks.\nSee juhtub, et vaktsineerimise ajal võib inimene olla juba A-hepatiidi inkubatsiooniperioodil.\nSel juhul võib vaktsineerimine osutuda ebaefektiivseks..\nTöötajaid, kelle kutsealadel tuleks tööle lubamiseks vaktsineerida GA vastu?\nVastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrusele nr 125n "Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamine"\n2. lisa “Epideemiliste näidustuste vaktsineerimiskalender”:\nMis juhtub, kui ülaltoodud tööd tegev inimene keeldub vaktsineerimisest?\nSunniviisiliselt ei saa keegi kellelegi vaktsiine teha ja tal pole seda õigust. Inimesel on õigus keelduda vaktsineerimisest.\n17. septembri 1998. aasta föderaalseadus N 157-ФЗ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” artiklis 5 “Kodanike õigused ja kohustused immunoprofülaktika rakendamisel” sätestab:\n"… 1. Immunoprofülaktika rakendamisel on kodanikel õigus:... vaktsineerimisest keelduda. "\nSee tähendab, et iga täiskasvanu võib keelduda A-hepatiidi vastu vaktsineerimisest. See on tema õigus ja tema kohustus.\nIbid., Artikli 5 lõikes 2 öeldakse, et\n"... 2. Ennetava vaktsineerimise puudumine hõlmab:\n- kodanike reisikeeld riikidesse, kus vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele viibimine nõuab spetsiifilisi ennetavaid vaktsineerimisi;\n- ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja tervist parandavatesse asutustesse massilise nakkushaiguse või epideemia ohu korral;\n- kodanike tööle võtmisest keeldumine või nende eemaldamine töölt, mille rakendamine on seotud nakkushaigustesse nakatumise kõrge riskiga... "\nTööde loetelu, mille rakendamine on seotud nakkushaigustesse nakatumise kõrge riskiga ja nõuab kohustuslikke ennetavaid vaktsineerimisi, on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni valitsuse 15. juuli 1999. aasta määrusega N 825\nSeega ei tohiks eelnimetatud töö teostamist kavandavat isikut lubada sellele tööle ilma A-hepatiidi vastase vaktsineerimiseta.\nKas lapse suhtes, kes pole GA vastu vaktsineeritud, on mingeid piiranguid??\nKas massiivse haiguse või haiguspuhangu ohu korral.\n17. septembri 1998. aasta föderaalne seadus N 157-ФЗ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta”\n... - ajutine keeldumine lubada kodanikke haridus- ja puhkeasutustesse massilise nakkushaiguse või epideemia ohu korral... "\nSeega võib A-hepatiidi vastu vaktsineerimata lapse hepatiit A ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral välistada haridus- ja tervishoiuasutuste külastamise.\nUute või puuduvate inimeste karantiinirühmadesse (klassid, osakonnad, palatid jne) on lubatud sissepääs juhul, kui neil on varem olnud äge HA või kui neid on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist. *\nKas enne HA-vastast vaktsineerimist on vaja kindlaks teha antikehade sisaldus veres?\nSellist eeluuringut reguleeritakse ainult üle 30-aastaste täiskasvanute jaoks, kes elavad kõrge A-hepatiidi tasemega piirkondades.\nNeil inimestel võis olla GA juba varem (sealhulgas kaudne haiguse anicteriline vorm), neil võib juba olla antikehade kaitsetase ja nad ei vaja vaktsineerimist.\nKooskõlas Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse suunistega 3.1.2837-11 "A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine":\n- Lapsi vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu ilma eelneva HA-viiruse antikehade skriinimiseta.\n- Ägeda GA (OGA) piirkondades on täiskasvanute vaktsineerimine ilma eelneva uurimiseta anti-HAV IgG esinemise suhtes lubatud.\n- Enne üle 30-aastaste täiskasvanute vaktsineerimist kõrge OHA sisaldusega piirkondades soovitatakse neil skriinida A-hepatiidi spetsiifilisi antikehi, millele järgneb seronegatiivsete isikute immuniseerimine..\n- A-hepatiidi spetsiifiliste antikehade tingimuslik kaitsekontsentratsioon populatsioonis on 22 RÜ / L ja spetsiaalsete kontingentide, sealhulgas sõjaväelased - vähemalt 30 RÜ / l\nKui inimesel on vere seroloogilise testi tulemuste kohaselt positiivne antikehade tase HA-viiruse (anti-HAV IgG) vastu, kas see on A-hepatiidi vaktsineerimise tagasilükkamine??\nKooskõlas Rospotrebnadzori MU föderaalse teenistuse metodoloogiliste juhistega 3.1.2837-11 „A-viirushepatiidi epidemioloogiline seire ja ennetamine“, isikud, kes on varem vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, ja isikud, kes on avastanud kaitsev antikehad A-hepatiit (anti-HAV IgG).\nLaste GA-vastase vaktsineerimise otsuse tegemiseks võtsid nad koolis vastu immuunsuse olemasolu vereproovi. Minu lapsele öeldi, et analüüsi tulemuste kohaselt on tal kaitsev immuunsus. Kust ta selle sai? Lapsel pole kunagi olnud A- ega muud hepatiiti..\nA-hepatiit võib nii lastel kui ka täiskasvanutel esineda väga kerges anikterilises vormis, väliselt ei erine ARVI või kergest sooleinfektsioonist.\nLastel juhtub see palju sagedamini kui täiskasvanutel..\nVõib-olla on see täpselt nii..\nKas GA-vastased antikehad (saadud pärast vaktsineerimist või pärast haigust) kaitsevad teiste hepatiitide (B, C jne) eest?\nNeed ei kaitse viiruste eest, mis põhjustavad muud tüüpi hepatiiti (B-, C-, delta- ja muud), kuna need on täiesti erinevad viirused, ehkki nende haiguste kliiniline pilt võib olla sarnane (maksakahjustus, kollatõbi).\nSamuti ei kaitse immuunsus leetrite vastu tuulerõugete ega punetiste eest (kuigi kõigil neil kolmel haigusel on lööve).\nSoovitatud aja jooksul ei saanud teist vaktsiini anda (aegunud). Mida edasi teha: alustage vaktsineerimist uuesti või võtke ainult järelejäänud vaktsineerimine?\nPeate lähitulevikus lihtsalt teise vaktsiini hankima. Vaktsineerimist pole vaja uuesti alustada, selliseid soovitusi pole.\nKas HA vaktsiiniga saab anda ka teisi vaktsiine??\nVene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määruses nr 125n „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kohta” dokumendi lõpus jaotises „Elanike ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimuva kodanike ennetavate vaktsineerimiste läbiviimise kord” dokumendi lõpus on kirjas, et „... 6. Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada samal päeval koos erinevate süstaldega keha erinevates osades. Eri nakkuste vastu vaktsineerimise vaheline intervall, kui seda tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt üks kuu. ”\nKui mingil põhjusel ei anta HA-vaktsiini samaaegselt teiste vaktsiinidega, siis kui kaua saab seda teha?\nVenemaal taluvad nad tavaliselt vaktsiinide, mida samal ajal ei manustata, vahelist 1-kuulist intervalli..\nArenenud riikide soovitused reguleerivad inaktiveeritud vaktsiinide (Vene Föderatsioonis registreeritud GA-vastased vaktsiinid inaktiveeritud) manustamise võimalust intervalliga enne või pärast muid vaktsiine *\nKas HA vaktsiini saab segada samas süstlas teiste vaktsiinidega??\nA-hepatiidi vaktsiine ei saa segada samas süstlas teiste vaktsiinidega. See on kasutusjuhendiga keelatud..\nOn olemas valmisvaktsiinid, milles A-hepatiidi vaktsiin võib toimida komponendina (näiteks A- ja B-hepatiidi vaktsiin, tüüfuse ja A-hepatiidi vaktsiin...).\nAga kui HA-vaktsiin on eraldi ampullis või eraldi süstlas, siis ei saa te seda samas süstlas teiste vaktsiinidega segada, sellise segu efektiivsust ei ole uuritud.\nKas neid saab A-hepatiidi vastu vaktsineerida Mantouxi testiga samal päeval??\nÜhel päeval mitte.\nPärast Mantouxi testi vaktsineeritakse mitte varem kui proovi testimise päeval (3 päeva pärast).\nKui vaktsiini manustatakse esmakordselt, saab tuberkuliinidiagnostika (Mantouxi test) läbi viia vähemalt 1 kuu pärast vaktsineerimist.\nMillised on teise vaktsineerimise perioodid? Mis saab siis, kui see soovitatav tähtaeg on möödunud? Alustage vaktsineerimist uuesti?\nA-hepatiidi vastase esimese ja teise vaktsineerimise vahel on soovitatav intervall 6–12 või 6–18 kuud.\nKui teist vaktsiini nendel soovitatud aegadel ei viida sisse (aegunud), manustatakse see nii kiiresti kui võimalik.\nUue vaktsineerimise alustamiseks soovitusi pole. Esimene vaktsiin ei kao kuhugi. Kuid kui lükkad teise vaktsiini kasutuselevõtu mitu aastat edasi, ei pruugi esimene vaktsiin enam kaitset pakkuda. Kaks vaktsiini pakuvad pikaajalist anti-GA kaitset.\nImmuunsuspingete teste ei pea tegema, peate lihtsalt tutvustama teist vaktsiini.\nKas lapsele võib anda poole täiskasvanu HA-vaktsiini annusest?\nSee sõltub konkreetse vaktsiini kasutusjuhendist..\nKui selline võimalus on kasutusjuhistes märgitud, saate täiskasvanutele mõeldud annuse jagada lapsele jagamiseks pooleks.\nKui ei kirjutata, siis juriidiliselt see pole lubatud.\nKui kaua saab rasedust planeerida pärast A-hepatiidi vaktsineerimist??\nKõik Vene Föderatsioonis registreeritud A-hepatiidi vaktsiinid on inaktiveeritud (tapetud), seetõttu pole vaktsineerimise järgselt raseduse vältimiseks mingeid piiranguid.\nKas ma saan raseduse planeerimise ajal GA vastu vaktsineerida??\nInaktiveeritud vaktsiinide manustamisel raseduse kavandamisel mingeid piiranguid ei ole.\nKas rasedaid saab GA vastu vaktsineerida??\nRasedate naiste vaktsineerimise otsus tuleks teha ainult A-hepatiidi nakatumise tegeliku riski hindamise põhjal..\nIdeaalis peaks naine raseduse ajal olema täielikult vaktsineeritud.\nEhkki inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuga seotud ohtu lootele ei ole tõestatud, võib nende kasutamine langeda kokku sünnidefektiga lapse sündimisega, mis loob tõlgendamise keeruka olukorra. Sellega seoses peaks raseda vaktsineerimise küsimus olema ainult erijuhtudel, näiteks seoses eelseisva liikumisega endeemilisse tsooni või kokkupuutel infektsiooniga, mille suhtes naine pole immuunne.\nGA vaktsiinide juhised osutavad tavaliselt, et rasedatele ei soovitata neid vaktsiine manustada.\nTäiskasvanu soovib vaktsineerida A-hepatiidi vastu, aga mis siis, kui ta oleks juba koolis vaktsineeritud? Minu laste arstikaart on kadunud ja puudub teave. Kas mul tuleb kontrollida immuunsust või tuleb lihtsalt vaktsineerida?\nInimeste vaktsineerimine vastavalt A-hepatiidi epideemilistele näidustustele algas mitte nii kaua aega tagasi ja seda ei viidud läbi 70-80-90-ndatel aastatel, nii et võite vaktsineerida.\nEnne vaktsineerimist saate kontrollida antikehade kaitsva tiitri olemasolu (võib-olla on organism juba HA-viirusega kokku puutunud, ilmset haigust ei olnud, kuid antikehad jäid alles). Kuid enne GA-vastast vaktsineerimist puuduvad soovitused immuunsuse kohustuslikuks kontrollimiseks, nii et võite vaktsineerida ka ilma selle analüüsita.\nVaktsiini sisseviimine antikehade kaitsva taseme juuresolekul ei ole ohtlik, immuunsüsteem lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviiruse, nagu oleks ta kohtunud metsiku patogeeniga.\nMul on krooniline C-hepatiit. Kas ma saan HA vastu vaktsineerida?\nIlma ägenemiseta pole teil vastunäidustusi ühelegi vaktsineerimisele. Eriti teile kui olemasoleva maksahaigusega inimesele näidatakse vaktsineerimisi A- ja B-hepatiidi vastu.\nTäiskasvanule tehti A-hepatiidi vaktsiin (täiskasvanute annus) ja siis teisel manustamisel manustati kogemata lastele annus. Kas see lapsepõlves vaktsiinidoos loeb?\nEi, laste annust täiskasvanute vaktsineerimiseks ei tohiks arvestada..\nLaste annustamise efektiivsust täiskasvanute vaktsineerimisel ei ole uuritud ja pediaatrilise annuse kehtestamist täiskasvanutele ei ole reguleeritud. Pikaajalise kaitsva immuunsuse olemasolu on võimatu tagada (mille jaoks on mõeldud teise annuse sisseviimine).\nSeetõttu on soovitatav võimalikult kiiresti kehtestada tavaline täiskasvanute vaktsiin ja lugeda see teiseks vaktsiiniks..\nValesti manustatud imiku ja täiskasvanu teise annuse vaheline intervall võib olla ükskõik milline, kuna HA vaktsiin on inaktiveeritud vaktsiin\nVenemaal pole selliseks juhtumiks soovitusi, kuid USA-s on sellised soovitused olemas ja arenenud riigid kasutavad neid rahvusvahelistena *.\nKas täiskasvanul on võimalik ühe täiskasvanu asemel tutvustada 2 lapse vaktsiini??\nKui laste annused on eraldi süstalde või ampullide kujul, siis pole kahe lastevaktsiini kasutuselevõtmine täiskasvanute vaktsineerimiseks õiguslikult reguleeritud (kasutusjuhendites sellised tähised puuduvad).\nTeine HA vaktsiin manustati kogemata varem kui soovitatav 6 kuud (näiteks 4 või 5 kuud pärast esimest). Kas sellist vaktsiini loetakse sekundiks??\nEi, vaktsineerimisi, mis on tehtud varem kui tähtpäev, ei tohiks arvesse võtta..\nSellise sissejuhatuse tõhusust pole uuritud. Pikaajalise kaitsva immuunsuse olemasolu on võimatu tagada (mille jaoks teise annuse sisseviimine arvutatakse teatud soovitatavatel aegadel).\nSeetõttu soovitatakse seda sissejuhatust mitte arvestada ja teise annuse sisseviimine õigel ajal.\nKui sageli peaksite saama A-hepatiidi vaktsiini??\nA-hepatiidi vaktsineerimine loetakse täielikuks, kui inimesel on A-hepatiidi vastu kaks vaktsineerimist. See tagab paljude aastate jooksul kaitsva immuunsuse..\nHilisemas elus vaktsineerimise vajadus A-hepatiidi vastu võetakse vastu vastavalt konkreetses riigis kehtivatele soovitustele ja konkreetse vaktsiini kasutamise juhistele..\nKas kaitsev immuunsus areneb kogu eluks?\nPärast kahte vaktsineerimist enamikus vaktsineeritutest püsib immuunsus vähemalt 20 aastat.\nNad ei räägi elukestvast immuunsusest, sest vaktsiini ennast on kasutatud pisut üle 20 aasta, vaatlusperiood pole inimese eluga veel sarnane.\nMiks tehakse GA vastu vaktsineerimine kahel nn kõnelusel?\nÜks vaktsineerimine ei taga pikaajalist kaitset, pikaajalise kaitse tagamiseks on vajalik teise vaktsineerimise juurutamine.\nKui kaua kaitsev immuunsus kestab pärast ühte HA-vastast vaktsineerimist?\nHA-vaktsiinide kasutamise juhised sisaldavad teavet, et pärast ühte vaktsineerimist võib immuunsus püsida 1 aasta kuni 3–5 aastat.\nUsaldusväärse kaitse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on soovitatav teine vaktsineerimine 6-18 kuu möödudes. pärast esimest.\nMillistesse Euroopa riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??\nTeavet nende reiside kohta, kuhu soovitatakse Euroopa riikidesse vaktsineerida HA vastu, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Euroopa (vt konkreetset riiki)\nA-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Euroopa riiki.\nSeda soovitatakse oma tervise säilitamiseks. Teie otsustate, kas kaitsta ennast ja oma lapsi või mitte..\nMillistesse Aasia riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??\nTeavet reiside kohta, kuhu Aasia riike soovitatakse GA vastu vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Aasia (vt konkreetset riiki)\nA-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Aasia riiki.\nMillistesse Ameerika riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??\nTeavet reiside kohta, kuhu Ameerika riikidesse soovitatakse GA-ga vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Ameerika (vt konkreetset riiki)\nA-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühtegi Ameerika riiki.\nMillistesse Austraalia ja Okeaania riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??\nTeavet reiside kohta, kuhu Austraalia ja Okeaania riike soovitatakse GA vastu vaktsineerida, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Austraalia ja Okeaania (vt konkreetset riiki)\nA-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle esinemiseta ei lubataks neid mõnda Austraalia ja Okeaania riiki.\nMillistesse Aafrika riikidesse reisides on soovitatav vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Kas teda nõutakse??\nTeavet reiside kohta, kuhu Aafrika riikidesse soovitatakse vaktsineerida HA vastu, leiate jaotisest - Reisijate vaktsineerimine - Aafrika (vt konkreetset riiki)\nA-hepatiidi vastu vaktsineerimine pole kohustuslik, see tähendab, et see ei saa olla nii, et ilma selle kohalolekuta ei lubata neid ühte Aafrika riiki.\nKui kaua peate pärast GA-i vaktsineerimist ootama, et reisida?\nHA vaktsineerimine (nagu mis tahes muu vaktsineerimine) on kõige tõhusam, kui seda tehakse vähemalt 4 nädalat enne reisi, kuid see on efektiivne ka siis, kui see tehakse vähemalt 2 nädalat enne reisi.\nKui sel perioodil enne reisi ei õnnestunud inimesel GA vastu vaktsineerida, on soovitatav siiski vaktsineerida isegi vahetult enne väljalendu.\nKaitsvaid antikehi hakatakse tootma ja arendama reisi alguses, mis vähendab haigestumise riski võrreldes sellega, et inimene läheb täielikult vaktsineerimata.\nKuidas vältida A-hepatiidi nakatumist reisimisel?\nIgaüks, kes reisib piirkondadesse ja riikidesse, kus A-hepatiidi nakkus on tavaline, peaks vältima järgmist:\nJää jookide ja villimata vee jaoks\nKeetmata või koorimata köögiviljad ja puuviljad\nSalatid (neil puudub kuumtöötlus)\nKui soovite teada saada, kus reisijatel on GA risk kõige suurem, külastage haiguste tõrje keskust (CDC, USA), teave inglise keeles\nHA-vaktsineerimise eelised kaaluvad üles kõrvaltoimete riski?\nA-viirushepatiit on maailmas laialt levinud. Nii lai, et lihtsam on loetleda riike, kus see tõenäoliselt pole nakatunud, kui riike, kus see on tõenäoliselt nakatunud.\nKuna HA vaktsiinil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid, kaalub GA-st vaktsineerimise eelised üles võimalikud riskid..\nSapipõie (sapipõie) nimetatakse kotikujuliseks elundiks, mis toimib maksarakkude toodetava sapi reservuaarina. See asub maksa alumise pinna süvendamisel, paremas hüpohondriumis.