Підприємці Бущини просять дозволити на ринках відкрити продуктові магазини – Буський медіа портал\nБіля двадцяти підприємців з Буська та Красного звернулись до керівництва району з проханням дати їм дозвіл відкрити свої продуктові магазини на ринках для реалізації продукції, яка, за їх словами, починає псуватись, через це можуть понести чималі збитки.\nДане звернення підприємців розглядалось на позачерговому засіданні районної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки і надзвичайних ситуацій. Про що навіть не проінформували журналістів, що є черговим фактом того, що в РДА хочуть рішення приймати «під шумок». Про засідання ми дізнались випадково за півгодини до заходу, відразу вирушили, щоб висвітлити весь перебіг даного обговорення, яке є суспільно-важливою інформацією для населення!\nЗа словами голови Буської РДА Олега Коваля, вчора група підприємців, які мають магазини на території Красненського та Буського ринків звернулись із листом про надання дозволу щодо продажу продовольчих продуктів, оскільки, запевняють, що постанова Кабінету Міністрів України дозволяє продаж цієї групи товарів. Також підприємці занепокоєні, що карантин продовжили, через що, їхня продукція починає псуватись. В свою чергу підприємці пообіцяли виконувати всі санітарно-епідеміологічні вимоги в умовах карантину.\nЗавідувач Бродівським міжрайонним відділом Державної установи «Львівський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» Василь Шевчук розповів, що існують певні правила, як ринок має працювати в умовах карантину. Зокрема, він навів приклад львівського ринку «Шувар», який спільно з міською радою розробили певний перелік санітарно-епідеміологічних вимог, які регламентують роботу підприємців та адміністрації ринку в нинішніх умовах карантину.\n«Ці правила попереджають можливість зараження, передачі і попадання хворої людини на територію ринку, – розповідає Василь Шевчук. – Зачитаю декілька вимог, які вимагаються у підприємців: забезпечити наявність респіраторних масок одноразового використання в кількості не менше 5 штук (або одного багаторазового респіратора) на одного працівника на день; забезпечити наявність антисептичних засобів для дезінформації рук працівників; забезпечити кожного працівника рукавичками. Рукавички для розрахунку і для пакування продуктів – мають бути різними. Продавець повинен постійно мати дві пари рукавиць – для розрахунку і окремо для продуктів харчування; забезпечити дистанцію від продавців до покупців не менше 2 метрів; ведення контролю здоров’я, як власного так і своїх працівників. Перед початком робочого дня здійснювати заміри температури тіла, і у випадку температури тіла вище 37,1 градусів, а також за наявністю таких симптомів як кашель, нежить, чхання, слабкість, біль у м’язах – не приступати до роботи особисто/ не допускати таких працівників до роботи, рекомендувавши їх повернутись до дому та звернутись до сімейного лікаря. Щоденно розписуватись в журналах перевірки стану здоров’я, які веде адміністрація ринку «Шувар» та нести персональну відповідальність за достовірність наданої інформації».\nІ додає пан Шевчук, які вимоги має проводити Адміністрація ринку:\n– Перед входом на ринок розмістити оголошення з рекомендаціями всім відвідувачам одягати маски та користуватись дезінфікуючими антисептичними засобами для рук; ведення контролю здоров’я, як власного так і своїх працівників. Перед початком робочого дня здійснювати заміри температури тіла, і у випадку температури тіла вище 37,1 градусів, а також за наявністю таких симптомів як кашель, нежить, чхання, слабкість, біль у м’язах – не приступати до роботи особисто/ не допускати таких працівників до роботи, рекомендувавши їх повернутись до дому та звернутись до сімейного лікаря. На територію ринку запускати до 10-20 осіб».\nНа думку членів комісії надбужанські підприємці можуть стикнутись з проблемою: де взяти маски, дезінфікуючі антисептичні засоби захисту, бо їх потрібно буде чимало.\nГолова Буської районної ради Богдан Глова нагадав, що раніше на розгляд комісії виносив питання дозволити торгівлю продуктами та засобами гігієни, лікарськими засобами та виробами медичного призначення, ветеринарними препаратами, кормами, пестицидами та агрохімікатами, насінням і садивним матеріалом, засобами зв’язку, зокрема на ринках Буського району, ЯКЩО на території ринку є облаштований в окремому приміщенні магазин з дотриманням усіх протиепідеміологічних заходів. Це б дало змогу розвантажити супермаркети та відповідно розбавити скупчення людей лише в одних торгових точках. Проте, цю пропозицію щодо ринків тоді не підтримали члени комісії.\nПредставник ринку КП «Галвет» Ярослав Сисун зізнається, що всі ці вищеперелічені правила, які застосовуються на ринку «Шувар» можна забезпечити і в Буську, але, на його думку, тоді може виникнути конфлікт між підприємцями, що одним дозволили, а другим з іншими товарами заборонили.\n«За відкриття магазинів на ринку виступає біля 10 підприємців, – каже представник ринку. – Я з ними мав розмову. Ми йдемо на зустріч підприємцям, відмінили для них плату за оренду і навіть дозволили заїзд на задній двір ринку машин, які забирають із магазинів свій товар, а далі його реалізовують через мережу Інтернет, або здійснюють адресну доставку».\nДиректор ТзОВ «Виробничок» Олег Гутовський вважає, що в Красному адміністрація ринку не зможе проконтролювати процес правил, які застосовують на ринку «Шувар» у Львові.\n«Ми за те, щоб підприємці працювали, але ми не можем брати на себе особисту відповідальність за дотримання санітарно-епідеміологічних вимог», – заявив представник Красненського ринку.\nКерівник КН «Буська ЦРЛ» Володимир Замроз висловився категорично проти відкриття магазинів на ринку, бо, на його думку, якщо в районі будуть підтверджені хворі на вірус, хто понесене відповідальність.\nМіський голова Буська Ростислав Сліпець наголосив, що місцева влада повинна слідувати постанові Кабміну, яка чітко говорить про закриття ринків.\n«Відкривати не варто, адже лише так можна убезпечити людей від поширення інфекції коронавірусу», – вважає міський голова.\nНа своєму засіданні члени комісії заслухавши керівників ринку, які висловились за те, що не готові до відкриття магазинів, вирішили прийняти рішення продовжити заборону торгівлі на ринках району до 24 квітня.\nОдин із власників магазину на ринку телефоном журналістам пояснив чому виступає за відкриття на ринку продуктових магазинів: «Ми готові дотримуватись всіх протиепідеміологічних заходів, бо розуміємо ситуацію в країні. Влада замість того, щоб допомагати, нам заважає. Люди залишились без роботи. Підприємці втрачають чималі збитки. Боюсь, що після карантину малий і середній бізнес зникне в країні. Всі знають, що на ринку в магазинах ціни є нижчими, ніж у супермаркетах, а конкуренція – це завжди вигідно для споживача. Соціальне невдоволення наростає. Відкриття продуктових магазинів на ринку – це змога пом’якшити фінансовий удар наших мешканців, змушених нині скуповуватись винятково у супермаркетах. З наближанням Великодніх свят, попит на продукти зросте і всім доведеться ходити в супермаркети з корвалолом і заспокійливим. Скажу, що я особисто згоден вийти хоча б на декілька днів, щоб показати, як дотримуватимусь норм і вимог з дезінфекції. А влада б тоді вирішувала, чи давати дозвіл на продовження торгівлі».\nМи подали найголовніші висловлювання, а далі залишаємо тему на обговорення громадськості.


10 вещей, которые добавляют возраст\nМи в житті зустрічаємо безліч людей, і звичайно ж, звертаємо увагу на те, як виглядають інші жінки. Є дами вполнепочтенного віку, які далеко не виглядають на свої роки, а навпаки - Літня 10, а то і на 15 молодше.\nОднак є і зворотна сторона медалі: молодиеженщіни виглядають набагато старшою за свої роки.\nВчені стверджують, чтоседіна, яка з`явилася ввозрасте до 30-40 років, говорить про те, що в організмі не все так райдужно, наприклад, не вистачає кальцію.\nЯк бути? Насправді відповідь проста: правильно харчуйтеся, займайтеся спортом, уникайте стресів, гуляйте на свіжому повітрі, прінімайтевітаміни, тобто стежте за своїм здоровьем.С точки зору косметології вважається, що якщо ви володарка світлого волосся, а сивого волосинок не більш десяти, тогдаможно поки нічого не змінювати.\nА ось якщо у вас темне волосся і сиві волоски ніяк вас Некрасов - сильно виділяються, то необхідно регулярно фарбуватися. Тому що седиеволоси ніколи не додадуть вам краси і молодості.\nДо речі, потрібно сказати, що темні волосиделают жінок старше, а світлі навпаки, молодят!\nПостійно стежте за собою і свого часу офарблюйте коріння, які відросли, а то можна осоромитися, що і сталося з ізвестнимізвездамі. Дженіфер Лопес і Ніколь Кідманвишлі в світло з відрослими сивими корінням волосся.\nСвітові засоби масової інформації відразу женачалі сурмити про це, розповівши всім, що красуні постаріли і змарніла. Непоступайте також!\nШия - це другий зрадник. На нашій шиї дуже тонка шкіра, тому вона особливо швидко піддається старінню.\nСкільки разів ви наносили крем на обличчя, а про шиї навіть невспомнілі? І ось настав час, коли шия вам нагадала про це.\nПам`ятайте, що живити шкіру шиї варто такжетщательно, як і шкіру обличчя.\nДуже важливо стежити за своєю поставою - постійно опущеннаяголова і сутулість не залишать вашу шию без уваги, на ній це позначиться.\nБагато з нас весь час сидять за комп`ютерами в офісах: оченьважно приділяти увагу становищу спини і голови.\nПідберіть собі ортопедичну подушку для сну - це не будетлішнім, повірте. А взимку обязательноносіте шарфи, так ви зможете не тільки захиститися від застуди, а й уберечькожу шиї від морозів.\nПричому коричневий відтінок тіла шкіри надає будь-якій жінці пару годков.Только подивіться на Жанну Фріске (1974 рік народження), вона яскраво виражає своюстрасть до автозагар, її фотографії не обробляють фотошопом, щоб нагляднобило. Як бути?\nМайте почуття міри.\nШкіра рук в`яла, суха, потріскана і обвітрені - що можебути гірше? А якщо ще й «старечі» пігментні плями здолали?\nРуки завжди видають жінку, кричачи, скільки їй років!\nБільше часу приділяйте шкірі рук в зимовий період - це дуже важливо.\nЯк бути? Мийте підлогу посуд в спеціальних гумових рукавичках або ж наносите спеціальний захисний крем.\nЯкщо ви ще молоді, але на ваших руках з`явилися ці ужасниепятна, обов`язково пройдіть обстеження - можливо, у вас є якісь проблеми з роботою жовчного міхура або печінки.\nЯкщо говорити про руках, то потрібно зазначити, що повні руки (область передпліччя) теж прібавляютвозраст, причому асоціації йдуть з дорослою жінкою, яка не доглядає засобой.\nПроблеми в сім`ї, життєві негаразди, труднощі на роботі -ви йдете по вулиці з сумним, озлобленим або пониклим поглядом? Тогдави повинні знати, що саме в таких ситуаціях проходять повз люди думають, щов більше років, ніж насправді.\n«Погляд тітки» - це погляд, якщо можна так сказатьпроблемний, тобто ви своїм виглядом показуєте, що в житті нічого хорошого немає, і ніколи не буде. Ви самі від себяотталківаете людей.\nЩо робити? Будьтепроще, мислите позитивніше, навчитеся цінувати маленькі радісні моменти.\nОбщайтесьс протилежною статтю, будьте просто трішки «легше» характером і душею.\nПам`ятайте, як будучи дитиною, ви раділи, коли мамаотпускала вас на вулицю пограти з друзями, коли вам купували солодощі іліновие іграшки? Це дуже важливо -запомніть ті відчуття.\nАдже нічого не змінилося, напевно зараз у вас є діти, і ви їм купуєте іграшки та солодощі, порадійте за те, що ви зробили пріятносвоему дитині. Кожен день у нас виникає безліч моментів, коториеспособни доставляти нам радість.\nПам`ятайте про це та тоді ваш погляд ніколи небуде потухати.\nДавайте почнемо з того, що макіяж - сам по собі атрібутвзрослой життя і він будь-якої людини зробить старше. Дуже часто молодих дівчат, які вийшли науліцу без макіяжу приймають за подростков. ось завдяки насиченому яскравого макіяжу молода дівчина можетпревратіться в справжню даму.\nЧервона помада, яскраво виражені очі, зачіска в стілеретро, товстий шар тонального крему і пудра - ось молода дівчина превратіласьв тридцятирічну жінку, менше вам ніхто не дасть. Зачіска теж може старити дівчину, доНаприклад, начісування.\nБагатьом дівчатам ненравится яскравий манікюр - вони думають, що так виглядають старше.\nЗанадто виражені носогубні складки теж не залишають насбез уваги - додають вік, тому висвітлює їх за допомогою консілера.\nПросто представьтесебе молоду дівчину, що йде в спідниці нижче колін або до щиколоток, естественноона буде виглядати серйозно і не на свої роки.\nЄ речі, які в будь-якому випадку старять жінок, наприклад, сюдаотносятся: одяг з «подплечниками», «дамські» піджаки і блузи, сукні-балахони, які носить Алла Пугачова, а також ортопедичне взуття, яка сделанатопорним чином.\nБільш того, дуже важливо підбирати кольори одягу так, щоб онавас не старий. Пам`ятайте, що кольори повинні вигідно і красиво відтіняти шкіру, щоб підкреслити всі її достоїнства, а не «землистий» і блідість.\nНаприклад, Chanel №5 або «Червона Москва» - ці чудові ароматиподойдут зрілим жінкам, тому що наші бабусі користувалися ними.\nТому якщо ви придбали новий аромат і відчуваєте, що це не «ваше»-краще відмовтеся від нього.\nЗморшки - це найголовніший атрибут старості. У всі часи жінки боролися зі старінням шкіри - косметичні проізводітелівипускают все нові і нові крему, і інші омолоджуючі засоби.\nЯкщо ви молода дівчина, тоді важливо пам`ятати, що найлегше попередити появу зморшок, ніж потім боротися з ними. Тому постійно користуйтеся солнцезащітнойкосметікой і регулярно живіть свою шкіру.\nЧим більше ви будете піклуватися окоже в молодості, тим краще вона буде виглядати в похилому віці.\nВ`яле тіло в «ямочках»\nІснує думка, що целюліт може бути тільки у взрослихженщін. Але насправді це помилка, яка є помилковим, тому що «апельсинова кірка» може бути і умолодих струнких.\nДівчина може вметро сісти, закинути ногу на ногу і подтяжестью верхньої ноги все побачать її целюліт.\nЩоб боротися з етойнепріятностью, потрібно застосовувати різні методи: правильно і сбалансірованнопітаться, займатися спортом, робити масаж проблемних зон, іспользоватьспеціальние антицелюлітні креми і маски.\nWomansStock ► Краса ► 10 речей, які додають вік


Корисні властивості вітаміну B3, вміст у продуктах\nzdorovukr.ru » Вітаміни » Вітамін B3\nВітамін B3, відомий також як ніацин, відноситься до водорозчинних вітамінів. Він зустрічається в двох формах: у вигляді нікотинаміду, який міститься в продуктах тваринного походження, і нікотинової кислоти, що міститься в продуктах рослинного походження. В організмі людини ніацин здатний синтезуватися з амінокислоти триптофан.\nДе міститься вітамін b3?\nРекомендована добова доза вітаміну b3\nДефіцит вітаміну b3\nНадлишок вітаміну b3\nОднією з головних функцій вітаміну B3 є його активна участь у процесі вироблення енергії. Завдяки йому в організмі утворюються ферменти, що роблять вплив на процес перетворення енергії з вуглеводів. Також ніацин підтримує необхідний вміст глюкози в крові. Ця властивість вітаміну допомагає організму розмірено витрачати отриману енергію.\nВисокі дози вітаміну B3 захищають клітини підшлункової залози, які синтезують інсулін. Ніацин знижує рівень холестерину в крові та інших жирів в організмі, що робить його хорошим профілактичним засобом від серцевих захворювань.\nЩе однією важливою функцією цього вітаміну є його участь у виробленні жирних кислот, які нормалізують роботу травної системи і покращують апетит. Крім того, відома здатність ніацину позитивно впливати на процеси розщеплення білків, вуглеводів і жирів, синтезу червоних тілець крові, а також секреції шлункового соку і жовчі.\nНікотинова кислота робить позитивний вплив на роботу нервової та серцево-судинної систем, покращує кровопостачання організму, знижує підвищений артеріальний тиск, забезпечує здоровий стан шкіри, ротової порожнини і слизової оболонки кишечника.\nНе слід забувати і про таку важливу функцію ніацину, як участь у виробленні статевих гормонів - естрогену, тестостерону і прогестерону.\nНеймовірно корисний вітамін B3 для волосся. Нікотинова кислота покращує їх харчування та постачання волосяних цибулин киснем. Вітамін B3 входить до складу коензимів, які беруть участь в процесі оновлення клітин і стимулюють ріст волосся. Також нікотинова кислота відповідає за утворення пігментів, тому нестача вітаміну B3 для волосся чреватий появою ранньої сивини.\nНіацин присутній в рослинних продуктах у вигляді нікотинової кислоти і в продуктах тваринного походження, де вітамін B3 міститься у вигляді нікотинаміду.\nНайбільше міститься вітаміну B3 в продуктах таких, як м'ясо, риба, молоко, яйця, сир, цільнозернові крупи, гречка, пшеничні та рисові висівки, насіння соняшнику, лущені насіння кунжуту, арахіс з шкіркою, гриби, пшениця і пшеничне борошно грубого помелу.\nВітамін B3 в продуктах досить стійкий до тривалого зберігання, сушки, заморожування, впливу сонячного світла, кислих і лужних розчинів. При будь тепловій обробці вміст вітаміну B3 в продуктах знижується на 5-40%.\nПотреба організму у вітаміні B3 змінюється в залежності від віку пацієнта. У немовлят з народження до півроку вона становить не менше 2 мг за добу-для дітей у віці 7-12 місяців - до 4 мг в добу- малюки від року до трьох років щодня повинні отримувати не менше 6 мг вітаміна- дошкільнята 4-8 років - по 8 мг за день- а діти у віці від 9 до 13 років - не менше 12 мг. Рекомендована добова доза ніацину для дівчат 14-18 років становить 16 мг, а для юнаків цього ж віку - 14 мг. Дорослим жінкам слід приймати по 16 мг, а чоловікам - по 14 мг вітаміну B3 за день. Вагітним і годуючим жінкам щодня потрібно не менше 17-18 мг ніацину.\nНедолік ніацину в організмі може привести до серйозних збоїв у його роботі. До ознак дефіциту цього вітаміну можна віднести наступні симптоми:\nпідвищена стомлюваність, млявість і апатія;\nБрак вітаміну B3 для волосся чревата сухістю шкіри голови, ламкістю волосся і появою ранньої сивини.\nТривала нестача ніацину часто стає причиною розвитку пелагри. Ознаками цього захворювання є:\nчасті проноси (3-5 разів за день і більше);\nзниження апетиту, важкість у шлунку;\nслабкість, головні болі, шум у вухах;\nпідвищене слиновиділення і печіння в порожнині рота;\nтріщини на мові;\nнабряклість губ і поява тріщин на них;\nпоява червоних плям на шиї, обличчі, ліктях і кистях;\nпоява почуття оніміння та мурашок в кінцівках;\nНестача вітаміну B3 найчастіше спостерігається у літніх людей. Причина цього криється в зниженні швидкості метаболізму і погіршенні здатності організму поглинати поживні речовини, що містяться в продуктах харчування.\nДо групи ризику також входять:\nлюди, схильні до стресів;\nпацієнти з порушенням обміну речовин вродженого характеру;\nособи, схильні до надмірного вживання алкоголю та наркотичних речовин;\nприхильники дієт, що обмежують споживання калорій.\nНадмірне споживання продуктів, багатих ніацином, здатне привести до надмірного вмісту вітаміну B3 в організмі. Це явище супроводжується наступними симптомами:\nпереднепритомні стану або непритомність;\nнудота, печія та блювання;\nпотемніння сечі або калу;


У Кропивницькому капелани зі всієї України 12 годин молитимуться за військових\nwatch_later 12 лютого 2020, 15:05\nУ Кpопивницькому відбувaється з'їзд військових кaпелaнів. Зaвтpa стapтує 12-годинний молитовний мapaфон нa бaзі облaсного військового госпітaлю.\nПpо це повідомилa кеpівниця центpу психологічної допомоги пpи Кіpовогpaдькому облaному клінічному госпітaлі ветеpaнів війни Гaннa Колєвa під чaс сьогоднішньої пpес-конфеpенції, пеpедaє Точкa доступу.\nЗa її словaми, цьогоpіч відбудеться з'їзд кaпелaнів з усієї кpaїни.\nІнститут кaпелaнствa для Укpaїни новий, a тим пaче військовий. Минулого pоку збиpaлися лише госпітaльні кaпелaни нa бaзі нaшого госпітaлю. Цьогоpіч же це буде всеукpaїнський з'їзд. Учaсники сaмі виявили бaжaння пpовести зaхід тa молитовний мapaфон сaме в нaс, a ми з paдістю готові пpийняти всіх, - відзнaчилa психологиня.\nСтapший кaпелaн по Дніпpопетpовській облaсті, депутaт Пеpшотpaвневської міськpaди, офіцеp Центpу моpaльно-психологіного зaбезпечення ЗСУ Віктоp Шпоть нaголосив, що в тепеpішній чaс кaпелaнство не лише для військових вaжливе, aле й для всього нapоду.\nНевдовзі військові повеpнуться додому. Це буде пік, бум тa зaгостpення психологічних хвоpоб. Це той чaс, коли не зaвжди медики тa психологи всилі допомогти, в цей чaс дуже вaжливa духовнa допомогa. Під чaс мapaфону зaвтpa ми будемо молитися зa всіх військових тa ветеpaнів, a тaкож зa те, щоб люди не лишaлися бaйдужими до подій, які відбувaються у кpaїні, - pозповів Віктоp Шпоть.\nЗ'їзд кaпелaнів стapтувaв ще 10 лютого. Молитовний мapaфон відбудеться зaвтpa, 13 лютого, о 7:00 нa бaзі війського госпітaлю.\nЗaгaлом у мapaфоні візьмуть учaсть 27 кaпелaнів. Тaкож зaпpошено всіх пaстоpів, священників тa пpедстaвників pізних конфесій, пpедстaвлених у Кpопивницькому.\nПід чaс 12-годинної молитви всі учaсники будуть поститися.\nПaстоp кpопивницької цеpки "Пеpемогa" Юpій Демидов в свою чеpгу нaголосив, що нaш облaсний центp інновaційний в питaнні кaпелaнствa тa пpоведення тaких зaходів.\nДо молитви можуть долучитися всі бaжaючі.\nОстaння годинa молитви пpипaдaє нa чaс від 18:00 до 19:00. Це чaс, коли зaкінчується pобочий день, тому пpиєднaтися зможе будь-хто, хочa б нa остaнню годину, - додaлa Гaннa Колєвa.\nЧитайте також: Військового з Кіровоградщини нагородили орденом "За мужність" посмертно\nЧитайте також: У Кропивницькому 19-річна дівчина потребує грошей на дороговартісне лікування\nКанал «Кіровоград» виклав у мережу чотиригодинний марафон про вибори (ВІДЕО) visibility 4 перегляда\nСвітловодці провели патріотичний марафон (ФОТО) visibility 12 переглядів\nУ Кіровограді збиратимуть фрукти для поранених бійців visibility 34 перегляда


Засновник БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ — досьє керівника\nЗасновник БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ\nНа цій сторінці представлено данні, в яких компаніях та коли БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ займав посаду засновника. Вся зібрана інформація є чинною на момент здійснення вами запиту в особистому кабінеті YouControl.\nБЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ займав посаду засновника у компаніях: КЛУБ ЛЮБИТЕЛІВ АВТОЗВУКОВОГО СПОРТУ М. СЄВЄРОДОНЕЦЬКА\nКорисність перевірки інформації про засновника БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ у базі YouControl\nОтримана вами дані дає можливість оцінити ризики взаємодії з керівником та виявити, взагалі, необхідність у партнерстві. Крім того, надана інформація дозволяє вам дізнатися, хто з керівників, взагалі, має право вести переговори стосовно співпраці та представляти позицію компанії, та остаточно приймати рішення.\nБезумовно, дані о БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ сприяє подальшому розвитку ділових відносин та робить підприємницьку роботу в Україні більш прозорою, перш за все для самих суб’єктів українського бізнесу. Тому рекомендуємо більш детально проаналізувати отримані вами дані про засновника БЄЛОУС ВІКТОР АНДРІЙОВИЧ, адже вони є корисними!


Home / Світ / Трамп провів першу зустріч з генсеком ООН\nТрамп провів першу зустріч з генсеком ООН\nПерша зустріч генерального секретаря ООН Антоніу Гутерриша з президентом США Дональдом Трампом відбулася в п’ятницю в Білому домі.\nОфіційний представник генсека ООН Стефан Дюжаррик заявив, що переговори тривали менше 15 хвилин, однак їх змісту він не розкрив.\nЗа його словами, Гутерріш і Трамп домовилися зустрітися найближчим часом ще раз.\n«Генеральний секретар і президент домовилися зустрітися ще раз найближчим часом. На думку генерального секретаря, він конструктивно обговорив співпрацю між ООН і США», — сказав Дюжаррик, зазначивши, що між ними була цікава дискусія.\nГенсек ООН перебуває з офіційним візитом у Вашингтоні, де бере участь у заходах по лінії Міжнародного валютного фонду. Як повідомив Дюжаррик, перед зустріччю з Трампом Гутерріш провів переговори з помічником президента США з національної безпеки Гербертом Макмастером.


megakobzar веблог | Шафи купе\nВсі ми знаємо що діється в більшості одежних шаф до генерального прибирання. Найчастіше в платтяних шафах можна знайти речі які ми ніколи більше не одягнемо або речі які ми носимо часто і вони розкидані по всьому шафі. Сьогодні я дам вам декілька порад з організації розташування речей у шафі.\nДизайн інтер'єру кухні від KicheConcept\nВсьому свій час і час старих шаф пройшов. Нова шафа купе на замовлення стане вашим головним помічником у боротьбі за квадратні метри квартирного простору. Шафи купе мають явні переваги перед старими шафами.\nОсновних переваги шафи купе :\n- Суттєва економія місця\n- Розширення візуального простору\n- Підвищена місткість\nОсь кілька прикладів дизайну кухні які створив «Artistic Kitchen Designs». Ця лінійка має горду назву "Максима". Всі кухні цієї лінійки зроблені в стилі « острів », який має на увазі наявність напівкруглого острова в центральній частині кухні. Кухні такої форми мають багато вільного простору і не обмежують переміщення сім'ї, друзів і гостей будинку.


Визначення: неконтрольований перебіг бронхіальної астми (БА), БА, що тяжко лікується, і тяжка БА\nПоширеність: скільки людей страждають на тяжку БА? (див. рис. 1).\nЗначення захворювання: вплив тяжкої БА\nДеталі алгоритму (стор. 45)\n1. Підтвердіть діагноз (БА або диференційні діагнози)\n2. Розгляньте фактори, що призводять до виникнення симптомів та загострення захворювання\n3. Перегляньте та оптимізуйте лікування\n4. Оцініть відповідь на лікування через 3–6 міс\n5. Оцініть фенотип тяжкої астми та інші контрибуційні фактори\n6а. Якщо НЕМАЄ доказів, які б свідчили про запалення 2-го типу\n6а. Варіанти небіологічної терапії, якщо існують докази запалення 2-го типу\n6b. Розгляньте призначення біологічної терапії, спрямованої на запалення 2-го типу\n7. Повторно оцініть відповідь на лікування та наслідки\n8. Продовжіть спільними зусиллями коригувати лікування пацієнта\nРозуміння понять «БА, яка тяжко лікується» і «тяжка БА» розпочинається з концепції неконтрольованого перебігу БА. Поняття неконтрольованого перебігу БА охоплює одне з двох або обидва:\nнедостатній контроль симптомів (часте виникнення симптомів або використання симптоматичної терапії, обмеження фізичної активності у зв’язку з БА, прокидання вночі через астму);\nчасті загострення (> 2/рік), що потребують використання системних кортикостероїдів (СКС), або серйозні загострення (> 1/рік), що потребують госпіталізації.\nБА, яка тяжко лікується , – це такий перебіг захворювання, що залишається неконтрольованим, незважаючи на лікування відповідно до Кроку 4 або 5 за GINA (тобто використання середніх або високих доз інгаляційних кортикостероїдів (ІКС) з іншим симптоматичним препаратом; підтримуюча терапія СКС) або необхідність призначення такого лікування для забезпечення контролю симптомів та зменшення ризику розвитку загострень. Це не означає «тяжкий пацієнт». У багатьох випадках БА тяжко лікується у зв’язку з факторами, на які можна вплинути, наприклад, неправильне використання інгалятора, недотримання призначеного лікування, куріння або інші коморбідні захворювання чи невірно встановлений діагноз.\nТяжка БА  – це різновид БА, що тяжко лікується (рис. 1). Це означає, що перебіг БА залишається неконтрольованим, незважаючи на дотримання лікування з максимально оптимізованою терапією і лікування контрибутивних факторів, або перебіг якої погіршується, коли зменшують високі дози препаратів . На даний час тяжка БА – це ретроспективне поняття. Іноді її також називають «тяжкою рефрактерною астмою», оскільки вона вважається відносно рефрактерною до високих доз інгаляційних препаратів. Однак з винайденням біологічних препаратів термін «рефрактерний» став недоцільним.\nРис. 1. Частка дорослих, які мають БА, яка тяжко лікується, або тяжку БА\nАстма не вважається тяжкою, якщо перебіг значно покращується, коли впливають на контрибутивні фактори, такі як використання інгалятора та дотримання терапії .\nЗ точки зору пацієнта\nПацієнти з тяжкою БА страждають від симптомів захворювання, загострень хвороби та побічних ефектів препаратів. Часто виникає задишка, свистячі хрипи, відчуття стиснення в грудній клітці та кашель, які перешкоджають щоденній активності, порушують сон та фізичну активність, і пацієнти часто переживають тяжкі та непередбачувані загострення недуги (які також називають нападами БА).\nПобічні ефекти використання медикаментів особливо поширені і проблематичні у випадку застосування СКС , які в минулому були основою лікування БА. Побічними ефектами тривалого використання СКС є ожиріння, діабет, остеопороз, діабетична катаракта, гіпертензія та пригнічення функції наднирників; особливої уваги потребують такі психологічні побічні ефекти, як депресія та тривога . Навіть короткотривале використання СКС пов’язане з розладами сну та підвищеним ризиком інфекцій, переломів і тромбоемболій . З цих причин на даний час пріоритетом є зменшення потреби у використанні СКС.\nТяжка БА часто перешкоджає сімейному, соціальному та трудовому життю пацієнтів, обмежує кар’єрні можливості та вибір вакансій, а також впливає на емоційне та ментальне здоров’я. Пацієнти, що страждають на тяжку БА, досить часто почуваються самотніми та вважають, що їх неправильно розуміють, оскільки їх досвід значно відрізняється від того, що переживає більшість осіб, що хворіють на БА .\nПідлітки з тяжкою БА\nПідлітковий вік – це період значного психологічного та фізіологічного розвитку, що може впливати на лікування БА. Життєво важливо переконатися, що молода особа добре розуміє свій стан та лікування, а також володіє достатніми знаннями для того, щоб надати собі допомогу самостійно. Процес переходу від педіатричної служби до нагляду сімейним лікарем повинен допомогти молодій особі отримати більшу автономію та взяти на себе відповідальність за власне здоров’я та добробут.\nВикористання ресурсів та коштів системи охорони здоров’я\nТяжка астма пов’язана зі значними витратами на медикаменти, візити до лікарів, госпіталізації, а також побічними ефектами СКС. Дослідження, проведене у Великобританії, продемонструвало, що витрати, пов’язані з БА, були вищими, аніж витрати на цукровий діабет 2-го типу, інсульт або хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) . У канадському дослідженні було оцінено, що витрати на ведення пацієнтів з тяжкою БА перевищують 60% усіх витрат, пов’язаних з астмою .\nПацієнти з тяжким перебігом БА та їхні сім’ї також зазнають значних фінансових втрат, це не лише витрати на медичний догляд та медикаменти, а й внаслідок втраченого заробітку та кар’єрних можливостей.\nДеталі алгоритму (стор. 45) вгору\nОбстежте та призначте лікування дорослим пацієнтам та підліткам з астмою, що тяжко лікується\n(Медичну допомогу надає сімейний лікар або вузький спеціаліст)\nБА, що тяжко лікується, вважають такий перебіг захворювання, коли у пацієнта наявні персистуючі симптоми та/або виникають загострення, незважаючи на призначення лікування відповідно до Кроку 4 або 5 за GINA (тобто використання середніх або високих доз ІКС з іншим симптоматичним препаратом, таким як тривалої дії β2-агоністи (ТДБА), або підтримуюча терапія СКС). Такий перебіг захворювання не означає «тяжкий пацієнт».\nРозгляньте доцільність скерування пацієнта до вузького спеціаліста або клініку, яка займається проблемою тяжкої астми, на будь-якому етапі, особливо якщо:\nє труднощі з підтвердженням діагнозу БА;\nпацієнта часто ургентно госпіталізують;\nпацієнт часто потребує призначення СКС або підтримуючої терапії СКС;\nпідозрюється професійна БА;\nнаявна харчова алергія або анафілаксія, що підвищує ризик смерті;\nсимптоми вказують на інфекційну або кардіологічну причину;\nсимптоми вказують на ускладнення захворювання, такі як бронхоектазія;\nнаявність численних коморбідних захворювань.\nЧи виникли симптоми внаслідок БА?\nДетально зберіть анамнез і ретельно проведіть фізикальне обстеження пацієнта, для того щоб визначити, чи симптоми пацієнта є типовими для БА, чи радше спричинені альтернативним захворюванням або коморбідною патологією. Обстежте пацієнта відповідно до своїх підозр:\nзадишка: ХОЗЛ, ожиріння, серцеві захворювання;\nкашель: індукована обструкція гортані (також відома як дисфункція голосових зв’язок (ДГЗ), синдром постназального затікання, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), бронхоектази, застосування інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ);\nсвистячі хрипи: ожиріння, ХОЗЛ, трахеобронхомаляція, ДГЗ.\nЯким чином можна підтвердити діагноз БА?\nВиконати спірометрію до та після застосування бронходилататора, для того щоб оцінити вихідну функцію легень та знайти об’єктивні докази варіабельної бронхообструкції. Якщо спершу тест на зворотність бронхообструкції негативний (збільшення об’єму форсованого видиху за 1-шу секунду (ОФВ1) на < 200 мл або < 12%), розгляньте можливість повторення тесту, коли у пацієнта будуть наявні симптоми захворювання. Якщо результати спірометрії відповідають нормі або спірометрія недоступна, може бути проведений провокаційний тест, якщо пацієнт може відмовитися від використання бронходилататорів (короткодіючих β2-агоністів (КДБА) більш ніж на 6 год, ТДБА – до 2 днів залежно від тривалості дії).\nДив. GINA 2018, щоб ознайомитися з деталями діагностичних тестів, а також інших об’єктивних обстежень.\nБронхообструкція може персистувати у пацієнтів з тривалим перебігом астми внаслідок ремоделювання стінок дихальних шляхів або порушення розвитку легеневої тканини в дитинстві. Дуже важливо задокументувати дані щодо функції легень, коли вперше встановлено діагноз БА.\nСлід звернутися по допомогу до вузького спеціаліста, якщо анамнез дозволяє припустити астму, але діагноз не може бути підтверджений за допомогою спірометрії.\nСистематично переглядайте фактори, які можуть призводити до погіршення контролю симптоматики захворювання, або виникнення загострень, або погіршення якості життя пацієнта, і на які можна вплинути. Найважливішими модифікованими факторами є:\nнеправильна техніка використання інгалятора (спостерігається у майже 80% пацієнтів): попросіть пацієнта продемонструвати, як він використовує інгалятор; порівняйте з інструкцією або відео-інструкцією;\nсубоптимальне дотримання призначеного лікування (спостерігається у майже 75% пацієнтів): емпатично розпитайте пацієнта про частоту використання ліків (наприклад: «Багато пацієнтів не використовують інгалятори відповідно до призначення лікаря. Скільки разів на тиждень ви використовували інгалятор протягом останніх 4 тиж: зовсім не використовували, 1 день на тиждень, 2, 3 чи більше?» Або: «Коли вам легше пригадати про інгаляції – вранці чи ввечері?») . Розпитайте про перешкоди використанню медикаментів, зокрема їх вартість, а також переживання щодо необхідності використання ліків або побічних ефектів. Перевірте терміни придатності на інгаляторах, а також дозування препарату, якщо це можливо;\nкоморбідні захворювання: перегляньте анамнез пацієнта, обстеження на предмет коморбідних захворювань, які можуть призводити до появи респіраторних симптомів, загострення БА або погіршувати якість життя пацієнтів. Такими захворюваннями є тривожні розлади та депресія, ожиріння, погіршення фізичного стану (зменшення м’язової маси), хронічний риносинусит, індукована обструкція гортані (часто називають ДГЗ), ГЕРХ, ХОЗЛ, синдром обструктивного апное уві сні, бронхоектатична хвороба, захворювання серця та кіфоз внаслідок остеопорозу. Обстежте пацієнта відповідно до своїх підозр;\nмодифіковані фактори ризику та тригери: визнати фактори, що підвищують ризик розвитку загострень, наприклад, куріння, пасивне куріння, вплив інших чинників зовнішнього середовища вдома та на роботі, у тому числі алергени (якщо пацієнт сенсибілізований), забруднення повітря у приміщенні і на вулиці, пліснява та інші шкідливі речовини і медикаменти, такі як β-блокатори та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Для того щоб ідентифікувати алергени, проведіть шкірні прик-тести або визначте специфічні IgE в сироватці крові;\nпостійне або надмірне використання КДБА спричиняє зменшення кількості β-рецепторів та відсутність відповіді на застосування препаратів , що в свою чергу призводить до збільшення їх використання. Надмірне використання β-агоністів також може бути звичкою. Використання більше ніж 3 флаконів КДБА на рік (в середньому 1,5 інгаляції на день або більше) пов’язане з підвищеним ризиком візиту у відділення невідкладної допомоги або госпіталізації незалежно від симптоматики , а застосування більше ніж 12 флаконів на рік (один на місяць) збільшує ризик смерті пацієнта . Ризик вищий у випадку застосування КДБА через небулайзер;\nтривожні розлади, депресія, соціальні та економічні проблеми: ці проблеми дуже поширені у пацієнтів з тяжкою БА , а також впливають на симптоми пацієнта, погіршують якість життя, призводять до недотримання призначеного лікування;\nпобічні ефекти медикаментів: системні ефекти, особливо у випадку частого або тривалого використання СКС, або довготривале застосування високих доз ІКС може погіршувати якість життя пацієнта та збільшують імовірність недотримання лікування. Місцеві побічні ефекти, такі як дисфонія і мікоз ротової порожнини (кандидозний стоматит), можуть виникати у випадку застосування високих доз або сильних ІКС, особливо якщо пацієнт неправильно користується інгалятором.\nПерегляньте та оптимізуйте лікування БА і коморбідних захворювань, а також спробуйте ідентифікувати фактори ризику, вказані в пункті 2. Деталі див. Розділ 3 GINA 2018.\nЗабезпечте навчання пацієнтів самодопомозі та впевніться, що пацієнт має (і знає, як використовувати) індивідуальний написаний або електронний варіант плану дій на випадок загострення. Скеруйте пацієнта до спеціаліста, що забезпечує навчання пацієнта, якщо це можливо.\nОптимізуйте використання симптоматичних препаратів у вигляді інгаляторів: переконайтеся, що пацієнту підходить інгалятор, який він використовує; перевірте та скоригуйте техніку використання інгалятора за допомогою демонстрації та методу зворотного навчання, перевіряйте техніку інгаляції під час кожного візиту пацієнта . Зверніть увагу на навмисні та неусвідомлені бар’єри, що перешкоджають дотриманню лікування . У пацієнтів із загостреннями в анамнезі, якщо це можливо, перейдіть на підтримуючу терапію комбінацією ІКС–формотеролу та симптоматичними препаратами, щоб зменшити ризик розвитку загострень .\nЛікуйте коморбідні захворювання та впливайте на модифіковані фактори ризику, які зазначено упункті 2, якщо наявні докази, що це буде корисно; однак немає доказів щодо необхідності рутинного лікування асимптоматичної ГЕРХ. Уникайте медикаментів, які погіршують перебіг БА (β-блокатори, у тому числі краплі для очей; аспірин та інші НПЗП у пацієнтів із загостреннями респіраторних захворювань, спричинених аспірином). Скеруйте пацієнта для лікування психічних проблем, якщо це необхідно.\nРозгляньте нефармакологічну додаткову терапію, наприклад, припинення куріння, фізичні навантаження, нормалізація харчування, зниження маси тіла, стратегії для покращення відходження мокротиння, вакцинація проти грипу, дихальна гімнастика, уникнення алергенів, якщо це можливо, пацієнтами, які сенсибілізовані та можуть зазнавати впливу цих речовин. Деталі див. у табл. 3.9 GINA 2018.\nРозгляньте можливість випробування небіологічних препаратів, які додають до середніх/високих доз ІКС, наприклад, ТДБА, тіотропій, антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛР), якщо вони досі не використовувалися.\nРозгляньте можливість призначення високих доз ІКС, якщо їх ще не було призначено.\nЗаплануйте наступний візит пацієнта для оцінки відповіді на вищезазначені заходи. Час наступного візиту залежить від клінічної ситуації та того, які саме зміни були внесені у лікування.\nОцінюючи відповідь на лікування, особливо зверніть увагу на:\nконтроль симптомів: частота виникнення симптомів, використання симптоматичних препаратів, прокидання вночі через симптоми БА та обмеження активності;\nзагострення захворювання, які виникали з часу останнього візиту, та яким чином вони були ліковані;\nтехніку використання інгалятора;\nзадоволеність пацієнта лікуванням та його переживання.\nЧи перебіг БА усе ще залишається неконтрольованим, незважаючи на зміну лікування?\nТАК: Якщо перебіг БА усе ще залишається неконтрольованим, діагноз тяжкої БА підтверджується. Пацієнта слід скерувати до вузького спеціаліста або у клініку, яка займається проблемою тяжкої астми, якщо досі цього не було зроблено.\nНІ: У тому випадку, якщо після зміни лікування перебіг астми став добре контрольованим, розгляньте крок назад у лікуванні. Розпочніть спершу зі зменшення дози/припинення використання СКС (якщо вони використовувалися), далі припиняйте застосування інших додаткових препаратів, тоді зменшіть дозу ІКС (не припиняйте лікування ІКС). Див. рис. 3–7 GINA 2018 для рекомендацій щодо поступового зменшення інтенсивності лікування шляхом титрування.\nЧи перебіг БА стає неконтрольованим при зменшенні інтенсивності лікування?\nТАК: Якщо симптоми БА стають неконтрольованими або розвивається загострення захворювання, коли зменшують інтенсивність лікування, це підтверджує діагноз тяжкої астми. Відновіть попередні дози препаратів для встановлення контролю за перебігом хвороби та скеруйте пацієнта до вузького спеціаліста або в клініку, яка займається проблемою тяжкої астми, якщо досі цього не було зроблено.\nНІ: Якщо симптоми захворювання та загострення залишаються контрольованими, незважаючи на зменшення інтенсивності лікування, у пацієнта немає тяжкої БА. Продовжуйте оптимізувати лікування.\nВизначте фенотип тяжкої астми та призначте відповідне лікування\n(Медичну допомогу надає вузький спеціаліст, спеціалісти клініки тяжкої астми, якщо така наявна)\nНаступна оцінка стану й лікування пацієнта повинні проводитися вузьким спеціалістом, бажано в мультидисциплінарнарній клініці, яка займається проблемою тяжкої астми, якщо така доступна. До команди спеціалістів може входити сертифікований «тренер» з питань БА та професіонал у різних галузях медицини, у тому числі логопед, ЛОР-спеціаліст і фахівець з ментального здоров’я.\nОцінка стану пацієнта охоплює:\nоцінку фенотипу запалення: тип 2 або не тип 2;\nбільш деталізоване обстеження на предмет коморбідних захворювань та імовірних диференційних діагнозів;\nоцінку потреби в соціальній/психологічній підтримці ;\nпропозицію пацієнту долучитися до реєстру (якщо такий наявний) або взяти участь у клінічному дослідженні (якщо це доцільно).\nЩо таке запалення 2-го типу?\nУ близько 50% пацієнтів з тяжкою астмою виявляється 2-й тип запалення. Цей тип запальної відповіді характеризується залученням таких цитокінів, як інтерлейкін-4 (IL-4), -5 та -13, які часто продукуються набутим імунітетом у відповідь на алергени. Запалення також можуть активувати віруси, бактерії та подразники, які стимулюють вроджений імунітет через продукцію IL-33, хоча цей шлях типово призводить до не типу 2 запалення. Запалення типу 2 часто характеризується еозинофільною інфільтрацією і може супроводжуватися атопією, тоді як запалення не типу 2 характеризується нейтрофільозом . У випадку регулярного та правильного використання ІКС 2-й тип запалення швидко усувається; у такому випадку стан пацієнта розцінюють як легку або астму середньої тяжкості. У випадку тяжкої астми 2-й тип запалення є відносно рефрактерним до високих доз ІКС, таке запалення може відреагувати на призначення СКС, однак у зв’язку з їх серйозними побічними ефектами має продовжуватися пошук альтернативних методів лікування.\nУ яких пацієнтів більш імовірний рефрактерний 2-й тип запалення?\nСлід запідозрити імовірність рефрактерного запалення типу 2, якщо в пацієнта наявна будь-яка з нижче перелічених ознак тоді, коли пацієнт отримує високі дози ІКС:\nкількість еозинофілів крові ≥ 150/мкл та/або\nфракція видихуваного оксиду азоту (FeNO) ≥ 20 ppb та/або\nвміст еозинофілів у мокротинні ≥ 2% та/або\nастма клінічно спричинена алергією.\nЦі критерії рекомендовані для первинної оцінки стану пацієнта; критерії вибору біологічної терапії, що спрямована проти запалення типу 2, можуть відрізнятися – див. пункт 6b та місцеві критерії. Ω Повторіть аналіз крові для визначення рівня еозинофілів, FeNO-тест аж до 3 разів (тобто коли перебіг БА погіршується, перед тим як призначити СКС), попередньо вважайте, що астма спричинена запаленням не 2-го типу.\nОскільки СКС швидко зменшують рівень маркерів запалення типу 2 (еозинофілія крові, показники FeNO) у більшості пацієнтів, ці тести мають проводитися до початку лікування СКС (коротким курсом або підтримуюча терапія) або тоді, коли пацієнт отримує найнижчі можливі дози СКС.\nЧому фенотип запалення оцінюють під час застосування високих доз ІКС?\nБільшість доказів щодо біологічної терапії, спрямованої проти запалення типу 2, отримано у рандомізованих клінічних дослідженнях, проведених серед таких пацієнтів.\nСтаном на сьогодні висока вартість біологічних препаратів перешкоджає поширенню їх використання у клінічній практиці в пацієнтів, у яких симптоми захворювання або загострення та біомаркери 2-го типу запалення добре відповідають на ІКС, якщо їх правильно використовують.\nПроблеми у застосуванні ІКС, які можна модифікувати, такі як недотримання лікування та неправильна техніка інгаляцій, є поширеними причинами неконтрольованого перебігу запалення 2-го типу.\nЯкі інші обстеження може призначити вузький спеціаліст?\nДодаткові дослідження можуть бути доцільними для виявлення менш поширених коморбідних захворювань та диференційних діагнозів, що можуть також спричиняти симптоми та/або загострення. Відповідно до підозр лікаря можуть проводитися наступні аналізи:\nаналізи крові: загальний аналіз крові з формулою, С-реактивний білок, імуноглобуліни класів G, A, M, E, реакція преципітації для виявлення грибків, зокрема роду Aspergillus;\nалерготести для клінічно значущих алергенів: шкірні прик-тести або специфічні IgE, якщо їх раніше не було проведено;\nінші пульмонологічні обстеження: DLCO (дифузійна здатність легень за СО); рентгенографія органів грудної клітки або комп’ютерна томографія високої роздільної здатності (КТВРЗ);\nінші обстеження, наприклад, визначення антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (АНЦА), КТ навколоносових пазух, визначення натрійуретичного пептиду типу В, ехокардіограма;\nрозгляньте призначення обстежень для виявлення паразитарних інфекцій, якщо планується використання біологічної терапії, спрямованої проти запалення 2-го типу, оскільки паразитарні захворювання можуть спричиняти еозинофілію, і призначення лікування, спрямованого на 2-й тип запалення, пацієнту з нелікованою паразитарною інфекцією потенційно може призводити до дисемінованого захворювання.\nЗверніть увагу на те, чи потрібна пацієнту соціальна/психологічна підтримка\nСкеруйте пацієнта у служби підтримки, коли це можливо, для того щоб допомогти йому справитися з емоційними, соціальними та фінансовими труднощами, пов’язаними з перебігом астми та її лікуванням, як під час, так і після тяжких загострень захворювання . Пацієнти з тривожними розладами та/або депресією можуть потребувати скерування до психотерапевта або психіатра.\nЗалучіть мультидисциплінарну команду для догляду за пацієнтом (якщо можливо)\nОбстеження пацієнта та призначення лікування пацієнтам з тяжкою БА мультидисциплінарною командою фахівців покращує ідентифікацію коморбідних захворювань та покращує результати лікування і прогноз для пацієнта .\nЗапропонуйте пацієнту долучитися до реєстру пацієнтів (якщо такий є) або до клінічного дослідження (якщо це доцільно)\nСистематичний збір даних допоможе зрозуміти механізми та труднощі, пов’язані з тяжкою астмою. Існує нагальна необхідність проведення прагматичних клінічних досліджень тяжкої БА, у тому числі активно-контрольованих досліджень.\nЯкщо немає доказів, які б свідчили про персистуюче запалення 2-го типу (пункт 5).\nПерегляньте фактори, які можуть призводити до появи симптомів чи розвитку загострень: диференційний діагноз, техніка використання інгалятора, дотримання лікування, коморбідні захворювання, побічні ефекти медикаментів (пункт 2).\nРекомендації уникати впливу важливих чинників зовнішнього середовища (тютюновий дим, забруднення, алергени, подразнюючі речовини, інфекції). Розпитайте про контакт зі шкідливими речовинами вдома та на роботі.\nОбдумайте можливі додаткові аналізи та обстеження (якщо це можливо і досі не було зроблено): стимуляція виділення мокротиння для підтвердження фенотипу запалення, рентгенограма органів грудної клітки ВРЗ, бронхоскопія з метою виключення незвичайних коморбідних захворювань або альтернативних діагнозів. таких як трахеобронхомаляція або стеноз гортані.\nРозгляньте пробне додаткове лікування небіологічними препаратами, якщо досі ці препарати не використовувалися, наприклад, тіотропій, АЛР, низькі дози макролідів  (використання з цією ціллю не зазначено в інструкції; візьміть до уваги потенційну антибіотикорезистентність). Обдумайте можливість призначення додатково низьких доз СКС, але імплементуйте стратегії, такі як прийом препарату через день, для того щоб мінімізувати ризик розвитку побічних ефектів. Припиніть використання неефективних додаткових препаратів.\nРозгляньте можливість проведення бронхіальної термопластики, пацієнт повинен бути відповідно зареєстрований. Однак доказова база щодо ефективності та довготривалої безпеки цієї процедури є обмеженою [18, 19].\nНа даний момент не існує варіантів біологічної терапії для лікування тяжкої БА, спричиненої не 2-м типом запалення.\nДля пацієнтів, у яких підвищені рівні біомаркерів запалення 2-го типу, незважаючи на застосування високих доз ІКС (див. пункт 5), у зв’язку з високою вартістю біологічних препаратів спершу призначте небіологічну терапію.\nОб’єктивно оцініть дотримання лікування пацієнтом шляхом моніторингу записів щодо використання препаратів, рівня преднізону у крові  або електронних записів інгалятора . В одному дослідженні було виявлено, що зниження високих показників FeNO через 5 днів після лікування під прямим наглядом вказує на недотримання призначеного лікування в минулому .\nРозгляньте клінічний фенотип запалення 2-го типу, для якого існує специфічне додаткове лікування (див. Розділ 3D GINA 2018). Наприклад, у випадку аспірин-індукованого респіраторного захворювання призначте АЛР та, можливо, десенсибілізацію щодо аспірину. При алергічному бронхопульмональному аспергільозі обміркуйте додаткове призначення СКС ± протигрибкових препаратів. Для лікування хронічного риносинуситу та/або поліпозу носа розгляньте призначення інтенсивної терапії ІнКС, може бути потрібна консультація хірурга. У пацієнтів з атопічним дерматитом та тяжкою БА розгляньте доцільність призначення додатково дупілумабу (анти-IL4-13).\nОбміркуйте збільшення дози ІКС на 3–6 міс і повторно оцініть стан пацієнта.\nЯкщо таке лікування доступне та підходить за своєю ціною для пацієнта, розгляньте призначення додаткової біологічної терапії, що спрямована на 2-й тип запалення для пацієнтів із загостреннями захворювання та еозинофілією, а також/або біомаркерами, що вказують на алергію, незважаючи на застосування високих доз ІКС–ТДБА з чи без щоденного прийому СКС.\nУ тих випадках, коли це необхідно, проведіть обстеження пацієнта на предмет паразитарної інфекції та призначте відповідне лікування до початку специфічного щодо 2-го типу запалення лікування.\nЗважте, чи лікування слід спершу розпочати з анти-IgE чи анти-IL5/5R\nОбираючи між доступними препаратами, зверніть увагу на наступні фактори:\nчи пацієнт відповідає місцевим критеріям відповідності для оплати лікування;\nочікувана відповідь пацієнта на лікування (див. нижче);\nшлях введення (підшкірно чи внутрішньовенно);\nМісцеві критерії відповідності для оплати лікування біологічними препаратами можуть значно відрізнятися; у цьому документі вони позначені символом Ω. Існує нагальна потреба провести порівняння різних біологічних препаратів для пацієнтів, яким підходять кілька препаратів.\nУ випадку використання будь-якої біологічної терапії впевніться в тому, що дотримуються інструкції виробника та/або контролюючого органу щодо зберігання, використання та тривалості нагляду за пацієнтом після введення препарату. Надайте пацієнту рекомендації, що робити у тому випадку, якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, зокрема реакції гіперчутливості.\nДодайте анти-IgE до лікування тяжкої астми\nЗатверджено на даний момент: омалізумаб для пацієнтів ≥ 6 років Ω, який вводять підшкірно кожні 2–4 тиж, доза розраховується відповідно до маси тіла та рівня сироваткового IgE Ω.\nМеханізм дії: зв’язується з Fc-фрагментом вільного IgE, перешкоджаючи зв’язуванню IgE з FcɛR1-рецепторами, зменшуючи кількість вільних IgE та зменшуючи експресію рецепторів.\nКритерії відповідності для лікування значно варіюють, але зазвичай до них належать:\nсенсибілізація до інгаляційних алергенів, виявлена за допомогою шкірних прик-тестів або специфічних IgE у крові Ω та\nрівень загальних IgE у сироватці та маса тіла в межах дозування Ω та\nкількість загострень захворювання протягом року, більша за певну кількість Ω.\nПереваги: рандомізовані клінічні дослідження серед пацієнтів з тяжкою астмою: у 34% пацієнтів зменшилась кількість тяжких загострень , однак не було виявлено значної різниці щодо симптоматики або якості життя пацієнтів . У відкритих дослідженнях, що залучили пацієнтів з тяжкою алергічною астмою та ≥ 1 тяжким загостренням впродовж останніх 12 міс, було виявлено зменшення частоти загострень на 50–60% [25, 26], значне покращення якості життя  та зменшення дози СКС на 40–50% [25, 26].\nПотенційні предиктори хорошої відповіді на лікування\nБазальний рівень сироваткового IgE не дає змоги передбачити імовірність відповіді на лікування .\nУ рандомізованих клінічних дослідженнях було встановлено, що більш суттєве зменшення кількості загострень (у порівнянні з плацебо) спостерігають, якщо рівень еозинофілів крові становить ≥ 260/мкл [27, 28] або показники FeNO ≥ 20 ppb , але у більших обсерваційних дослідженнях частота загострень зменшувалась як у пацієнтів з низькими, так і з високими рівнями еозинофілів у крові [26, 29].\nМаніфестація астми у дитячому віці.\nАнамнез вказує на імовірність того, що симптоми індуковані алергією.\nПобічні реакції: місцеві реакції в місці ін’єкції; анафілактичні реакції у ~0,2% пацієнтів.\nЗапропоноване початкове пробне лікування: щонайменше 4 міс.\nДодайте анти-IL5 або анти-IL5R до лікування тяжкої еозинофільної астми\nЗатверджено на даний момент: для осіб ≥ 12 років Ω: меполізумаб (анти-IL5) в дозі 100 мг підшкірно кожні 4 тиж та бенралізумаб (анти-IL5 рецептор-α) у дозі 30 мг підшкірно – 3 дози кожні 4 тиж, далі – кожні 8 тиж. Для осіб ≥ 18 років: реслізумаб (анти-IL5) у дозі 3 мг/кг внутрішньовенно кожні 4 тиж.\nМеханізм дії: меполізумаб та реслізумаб зв’язують циркулюючі IL-5; бенралізумаб зв’язується α-субодиницями IL-5 рецепторів, спричиняючи лізис еозинофілів.\nКритерії відповідності: можуть варіювати залежно від продукту, але зазвичай охоплюють:\nкількість загострень захворювання протягом року більша за певну кількість Ω та\nрівень еозинофілів понад певний рівень (наприклад, ≥ 300/мкл). Ω У деяких випадках порогове значення еозинофілів для пацієнтів, що отримують СКС, відрізняється.\nРезультати лікування: рандомізовані клінічні дослідження серед пацієнтів, що страждають на тяжку БА із загостреннями впродовж останнього року з різними критеріями еозинофілії: застосування анти-IL5, анти-IL5R призвело до зменшення кількості тяжких загострень на ~55%, покращення якості життя пацієнтів, а також незначних покращень функції легень і покращення симптоматичного контролю . Усі препарати зменшили кількість еозинофілів у крові, причому бенралізумаб – майже повністю . У пацієнтів, що отримували СКС, вдалося зменшити їхню дозу на 40–60%.\nВищі рівні еозинофілів крові (має велике значення як предиктор) .\nБільша кількість тяжких загострень захворювання протягом попереднього року (має велике значення як предиктор) .\nМаніфестація БА у дорослому віці .\nПоліпоз носа, підтримуюча терапія СКС на вихідному етапі .\nПобічні реакції: місцеві реакції в місці ін’єкції; анафілактичні реакції рідкісні; побічні реакції загалом були схожі серед пацієнтів основної групи та контрольної групи, що отримували плацебо.\nЯкщо відповідь на початкову додаткову терапію препаратами, що спрямовані проти 2-го типу запалення, є недостатньою\nЯкщо відповідь на лікування сумнівна, розгляньте продовження такої терапії до 6–12 міс.\nЯкщо відповідь на лікування відсутня, припиніть терапію.\nРозгляньте доцільність переходу до іншої таргетної терапії, якщо така доступна і пацієнт відповідає критеріям Ω, оцініть відповідь на лікування відповідно до вищенаведених рекомендацій.\nСкоригуйте та моніторуйте лікування\n(Медичну допомогу надають вузький спеціаліст та сімейний лікар у співпраці).\nОцініть відповідь пацієнта на додаткову біологічну терапію через 3–4 міс, надалі – кожні 3–6 міс, Ω зокрема:\nконтрольованість симптомів і загострень;\nчи може пацієнт собі дозволити високовартісне лікування;\nзадоволеність пацієнта лікуванням.\nЯкщо відповідь пацієнта на тип 2-таргетну терапію є хорошою:\nПовторно оцініть потребу використання кожного препарату, що використовується у лікуванні БА (у тому числі біологічні препарати), кожні 3–6 міс, Ω але не відміняйте повністю ІКС.\nПорядок зменшення доз препаратів або їх відміни повинен ґрунтуватися на факторах ризику, наявних у пацієнта, побічних ефектах медикаментів, вартості лікування, а також задоволеності пацієнта.\nЩодо препаратів для перорального застосування – спершу розгляньте поступове зменшення дози СКС або припинення терапії у зв’язку з їхніми значними побічними ефектами. Поступове зменшення дози можна моніторувати за допомогою систем для контролю симптомів та показників FeNO . Спостерігайте за станом пацієнта на випадок супресії функції наднирників та надайте пацієнту і сімейному лікарю рекомендації щодо необхідності збільшення дози КС у випадку травми, хвороби або хірургічного втручання впродовж 6 міс після завершення довготривалого курсу лікування СКС. Продовжуйте обстеження пацієнта на предмет остеопорозу і перегляньте потребу в превентивному лікуванні, у тому числі призначенні біфосфонатів.\nЩодо препаратів, які використовуються інгаляційно, – через 3–6 міс розгляньте доцільність зменшення дози ІнКС, але не відміняйте їх повністю. На даний момент консенсус рекомендує продовжувати застосування принаймні середніх доз ІнКС.\nЩодо біологічної терапії – відповідно до актуального консенсусу рекомендують спробувати припинити використання біологічних препаратів, якщо після щонайменше 12 міс лікування перебіг БА залишається добре контрольованим середніми дозами ІКС і (у випадку алергічної астми) пацієнт більше не контактує з алергенами, які були задокументовані як тригери раніше.Ω Існує обмежена кількість досліджень щодо припинення біологічної терапії [36, 37].\nЯкщо пацієнт НЕ відповідає на будь-яку тип 2-таргетну терапію\nПерегляньте фактори, що спричиняють розвиток симптомів, загострень захворювання або пов’язані з низькою якістю життя (див. пункт 2): правильність діагнозу, техніку використання інгалятора, дотримання лікування, модифіковані фактори ризику та тригери, у тому числі куріння та вплив інших чинників навколишнього середовища вдома та на роботі, коморбідні захворювання, побічні ефекти медикаментів або взаємодію препаратів, соціоекономічні проблеми та чинники, що впливають на психічне здоров’я.\nПрийміть рішення щодо додаткових обстежень (якщо їх досі не було зроблено): рентген органів грудної клітки ВРЗ; аналіз індукованого мокротиння для підтвердження фенотипу запалення, якщо можливо, розгляньте доцільність скерування пацієнта до інших спеціалістів, в тому числі для того, щоб виключити/діагностувати альтернативні діагнози.\nПовторно оцініть усі варіанти лікування (якщо це ще не було зроблено), такі як додаткове призначення низьких доз макролідів (застосування не за призначенням; врахуйте потенційну антибіотикорезистентність); обміркуйте додаткове призначення низьких доз СКС як підтримуючої терапії, однак при цьому запропонуйте такі стратегії, як прийом препаратів через день та додатковий прийом біфосфонатів , для того щоб мінімізувати побічні ефекти. Бронхіальна термопластика повинна бути розглянута (+ реєстр).\nПрипиніть неефективні додаткові методи лікування, однак не відміняйте повністю ІКС.\nНаступне ведення пацієнта з тяжкою БА має ґрунтуватися на співпраці пацієнта, сімейного лікаря, вузького спеціаліста та інших фахівців галузі охорони здоров’я з метою покращення клінічних наслідків лікування та забезпечення задоволеності пацієнта призначеним лікуванням.\nПродовжуйте нагляд за пацієнтом з повторними оглядами кожні 3–6 міс Ω, враховуючи:\nклінічні обстеження, необхідні для моніторингу БА (контрольованість симптомів; загострення; функція легень) – деталі див. у доповіді GINA 2018;\nкоморбідні захворювання ;\nфактори ризику розвитку загострень у пацієнта;\nмедикаменти, що застосовуються (перевірте, чи правильно пацієнт використовує інгалятор і чи дотримується лікування; скоригуйте лікування коморбідних захворювань та нефармакологічні заходи);\nоцініть соціальні та емоційні потреби пацієнта .\nОптимальна частота та локація повторних обстежень пацієнта (сімейним лікарем чи вузьким спеціалістом) залежатиме від контрольованості перебігу БА у даного пацієнта, факторів ризику та коморбідних патологій, впевненості пацієнта у можливості надати собі допомогу, а також може залежати від місцевих вимог і наявності вузьких спеціалістів.\nПідтримуйте регулярний зв’язок з пацієнтом, Ω щоб знати про:\nзміни, що сталися після повторних візитів (як було зазначено вище);\nплан дій пацієнта на випадок погіршення перебігу БА або інших ризиків;\nзміни в лікуванні (це стосується як тих препаратів, які використовують для лікування БА, так і інших захворювань); потенційні побічні ефекти цих препаратів;\nпоказання та контактні дані пацієнта, якщо знадобиться передчасний огляд.\nДрукується в скороченому обсязі. Повну версію дивіться на сайті www.ginasthma.org\nПереклад Христини Ключківської


Коронавірус — чим небезпечні нові штами, симптоми британського Covid-19 у дорослих і дітей / НВ\nНВ зібрав інформацію про те, які нові мутації вірусу виявили вчені, чим вони небезпечні, чим відрізняються і які характерні симптоми інфікування виникають у дорослих і у дітей.\nНові штами коронавірусу: що про них відомо\nЧому виникають нові штами Covid-19? Всі РНК-віруси з часом мутують, деякі роблять це частіше, ніж інші. На це також впливає факт, що коронавірус інтенсивно поширюється по всьому світу, а географічні особливості впливають на виникнення нових мутацій. Про це Стюарт Рей, доктор медицини, і Роберт Боллінджер, магістр охорони здоров’я і професор інфекційних захворювань Радж і Камла Гупта розповіли виданню Hopkins Medicine.\nБританський штам Covid-19\nПро його появу у грудні 2020 року заявив британський міністр охорони здоров’я Мет Хенкок. Британський штам називають більш смертоносним і небезпечним, адже він виявився більш заразним, ніж відомі раніше штами. Підтвердження цього вийшло в журналі British Medical Journal. Вчені довели, що смертність від нього вище на 64%, ніж у попередніх варіантів.\nРезультати дослідження. У Кіровоградській області виявили український варіант британського штаму COVID-19\nМіністр охорони здоров’я України Максим Степанов заявив, що молоді люди в Україні почали куди гірше переносити захворювання коронавірусом. «Це британський штам вірусу, який вже поширений по всій країні, і більша кількість людей заражається, він передається швидше, скорочений інкубаційний період, а головне — він досить агресивний. Тобто велика кількість людей хворіє важко, дуже швидко розвивається хвороба», — розповів він у інтерв'ю Радіо Свобода.\nУкраїнський лікар, доктор медичних наук Олександр Кухарчук розповів, що «мутант вражає всю родину, якщо в ній є хоча б один інфікований — незалежно від віку та наявності хронічних захворювань».\nЙого вперше виявили в кінці 2020 го виявили у місті Манаус на північному заході Бразилії. Його небезпека полягає в тому, що він уміє «обходити» імунітет, вироблений у людей, які вже перехворіли Covid-19. Про це повідомило видання Financial Times з посиланням на дослідження університетів Оксфорда, Сан-Паулу і Імперського коледжу Лондона. Він не вважається більш смертоносним, але поширюється легше, ніж вихідний штам.\nЦей штам місцеві дослідники виявили в кінці 2020 року. Поява нової мутації стала причиною виникнення в країні другої хвилі захворюваності. Він може не піддаватися лікуванню плазмою крові пацієнтів, які вже побороли коронавірус, а також може знизити ефективність деяких існуючих вакцин. Такий висновок у своєму дослідженні оприлюднили в журналі bioRxiv. Також лікар-епідеміолог Наталя Виноград розповіла, що у нігерійського (або південноафриканського) штаму коронавірусу виявили найвищу здатність до повторних заражень.\nУ Держпродспоживслужбі спростували чутки про «український» штам коронавірусу\nУ світі зафіксували ще кілька нових мутацій Covid, які не демонструють більш високу небезпеку, ніж три, наведені вище. Деякі з них не характеризуються вченими як «проблемна різновидність»:\nштам B1525, який виявили в Німеччині.\nНещодавно в Reuters з’явилася інформація про те, що вакцина від Pfizer і BioNTech, ймовірно, все одно буде досить ефективна проти нових мутованих штамів. Провідний науковий співробітник Інституту фізики НАН України, стипендіат Марії Кюрі в Університеті Франш-Конте Семен Єсілевський розповідав про нові штами і відповів на питання чи є різниця між вакцинами.\nЯк уберегтися від нових штамів коронавірусу\nЗапобіжні заходи, яких слід дотримуватися, щоб не заразитися новими мутаціями, незмінні: використання засобів індивідуального захисту, уникнення місць скупчення людей, стежити за ретельної гігієною рук і слизових. При підозрі на зараження або появі декількох характерних симптомів варто негайно звернутися до лікаря.\nДеякі штами виявилися більш заразними / Фото: brandaohh \_ unsplash\nЧерез скільки днів проявляються симптоми коронавірусу? Багато в чому це залежить від особливостей організму, в тому числі віку і наявності хронічних захворювань. Під час інкубаційного періоду людина може не відчувати жодних симптомів.\nВ середньому, перші прояви вірусу починаються на 5−6 день після контакту з джерелом зараження, хоча відомі випадки, коли людина починає відчувати нездужання з першого дня інфікування. В основному є певна циклічність того, як змінюються симптоми коронавірусу за днями і скільки триває імунітет до Covid-19.\nНайчастіші симптоми коронавірусу\nнайхарактерніший симптом — втрата або порушення смаку \_ нюху\nхарактерна сильна стомлюваність\nДеякі симптоми Covid-19 зустрічаються менш часто, але все одно залишаються досить характерними і допоможуть звернути увагу на здоров’я вчасно:\nрозлад шлунка, пронос\nшкірний висип або зміна кольору пальців рук, ніг\nбіль у грудях або сором\nДо слова, останні три симптоми можуть свідчити про тяжкому перебігу хвороби в організмі.\nНайчастіші симптоми британського штаму коронавірусу\nУ цілому нові штами коронавірусу мають ті ж основні симптоми, що і початковий — високу температуру, кашель, втрату смаку або запаху. Відмінність в тому, що, у різних варіантів частіше зустрічаються конкретні ті чи інші ознаки.\nУправління національної статистики Великобританії (ONS) провели дослідження в ході якого виявили певну закономірність, які симптоми хвороби частіше виникають у пацієнтів, інфікованих мутованим англійським варіантом вірусу:\n35% сказали, що у них був кашель\n32% мали перевтома\nу 25% були болі в м’язах і м’язах\n21,8% страждали на ангіну\nприблизно у 15% погіршився нюх і смак (менше, ніж у початкового штаму).\nВласне рівні симптомів аналогічні рівням, які спостерігаються у інших штамів — бразильського, нігерійського тощо. З іншого боку, втрата нюху і смаку найменш характерна саме для британського варіанту.\nлихоманка, висока температура, яку складно збити (зазвичай приблизно 38 градусів),\nДіти також важко переносять коронавірус / Фото: blue_jean \_ unsplash\nОстаннім часом почався активний ріст захворюваності дітей на коронавірус. У березні було зафіксовано рекордну кількість дітей з виявленими Covid з початку року. Франція також повідомила, що у них подвоїлася захворюваність коронавірусом серед дітей.\nВ Ізраїлі розглядають питання про вакцинації дітей препаратом Pfizer, який добре пройшов випробування. Тим часом у Британії призупинили випробування вакцини AstraZeneca на дітях.\nНе варто забувати, що зараження будь-яким штамом може протікати у людини безсимптомно. Найнадійніший спосіб дізнатися, хвора людина чи ні - зробити тест.\nТеги: Симптоми Коронавірус Инфекция Covid-19 Штам


Учасники хресної ходи УПЦ МП зібралися на молебень на Володимирській гірці | | УКРАЇНА LIVE\nУчасники хресної ходи УПЦ МП зібралися на молебень на Володимирській гірці\nОпубліковано 27.07.2016 в 14:27\nУчасники хресної ходи зібралися на Володимирській гірці для проведення молебню. Поліція заявляє про відсутність значних правопорушень.\nУчасники хресної ходи УПЦ МП на Європейській площі\nУ Києві на Володимирській гірці у середу, 27 липня, зібралися тисячі людей для проведення молебню. За оцінками поліції, станом на 11 годину 30 хвилин за київським часом на Володимирській гірці перебували 4,5 тисячі людей.\n“Наразі на молебень на Володимирській гірці зібралося близько 4,5 тисячі вірян. За попередньою інформацією, літургія розпочнеться о 13:00, після чого парафіяни вирушать до Києво-Печерської лаври”, – йдеться в повідомленні відділу комунікації поліції Києва, яке цитує інформагенція “Інтерфакс-Україна”.\nЗа оцінками кореспондента агентства “Українські новини”, на час початку молебню на Володимирській гірці перебували до 10 тисяч людей.\nПоліція вдалася до посилених заходів безпеки\nЗа словами очільника Нацполіції Києва Андрія Крищенка, правоохоронці не зафіксували жодних грубих порушень громадського порядку. Так само не надходили повідомлення про виявлення вибухонебезпечних та інших підозрілих предметів. Усього в центрі міста для охорони правопорядку задіяли близько п’яти тисяч правоохоронців.\nМолебень є частиною хресної ходи, організованої Українською православною церквою Московського патріархату (УПЦ МП). Раніше голова Нацполіції Хатія Деканоідзе говорила про близько 8,7 тисяч учасників хресної ходи, які прибули до Києва. Також очікувалося, що до них на час проведення молебню приєднаються і кияни.\nОскільки поліція заблокувала ходу вулицями Києва, до Європейської площі віряни прибували переважно автобусами. Прохід на Володимирську гірку здійснювався через рамки металошукачів. З Європейської площі до Києво-Печерської лаври віряни так само добиратимуться під наглядом поліції.\nМітки: активістибезпека громадянгранатиКиївлітургіяМВСмолебеньмуляж мінправославнірелігіяУПЦ МПхресна хода\nНаступна Стаття УКРАЇНСЬКИЙ БОРЩ СКОРО СТАНЕ ДЕЛІКАТЕСОМ\nПопередня Стаття США назвали Росію й Китай головними кіберзагрозами\nby Петро · Опубліковано 13.12.2017 в 18:08\nСім’я чудова в усіх відношеннях: на Сумщині з пeтлi зняли 10-річного школяра\nby dutchak.tetiana · Опубліковано 29.11.2017 в 21:02\nЗагальний рейтинг 10 з 10. Всього 4425 переглядів


Україна, 22 Вересень 2017 page pageno\nХакери могли незаконно торгувати цінними паперами США\nІ одразу до головних тем Генеральної Асамблеї ООН, на сесії якої цими днями виступають світові лідери. Цього ранку на спеціальному засіданні Ради безпеки президент Петро Порошенко закликав до якнайшвидшого розміщення на окупованих територіях України миротворчої місії ООН.\nНа важливості повного виконання мінських угод наголошував лідери Франції, на брак прогресу вказали очільники Австрії та Фінляндії. А промова президента Литви Далі Грібаускайте була настільки критичною до Кремля, що російська делегація вирішила взагалі її не слухати, залишивши залу завчасно.\nЯкі українські стартапи вже отримали інвестиційні пропозиції на TechCrunch Disrupt - розповідає Нік Білогорський. Відео\nTechCrunch Disrupt - платформа для молодих компаній заявити про себе світу. Український павільйон, в якому цьогоріч представлено одразу 15 компаній, офіцінйо розпочав свою роботу. Чи вдалося українцям із перших хвилин на конференції зацікавити своїми новинками технологічний світ?\nЗа усіма найгарячішими дискусіями у штаб-квартирі ООН стежить наш кореспондент Руслан Петричка.\nНаживо: Виступ Петра Порошенка на Генеральній асамблеї ООН\nБайден назвав чоловіка "брехуном" і "товстим" - після репліки про роботу Хантера Байдена у Burisma (2028)


В одеському театрі торкнулися теми суїциду серед підлітків - odessa-trend.in.ua\nВ одеському театрі торкнулися теми суїциду серед підлітків\nУ приміщенні Одеського музично-драматичного театру Василько пройшла прем'єра постановки "За день до кінця світу", пише odessa-trend.in.ua.\nПриміщення камерного залу стало похмурим батискафом, в якому всі отвори заґратовані, і в них можна пірнати. Сітка пружиниться під вагою тіла, і коли артисти знаходяться під нею, то створюється ефект, ніби вони знаходяться в клітці, з якої хочуть звільнитися.\nДана споруда стає місцем, де відбуваються дії з двома молодими героями, які пізнали одне одного в листуванні самогубців і зустрілися, щоб скоіти спільний суїцид.\nСтрашна тема сучасності\nЗвичайно, в сучасному світі всі знайомі з думками про суїцид, особливо під час підліткового віку, коли вони можуть бути дуже нав'язливими. Завдяки легендарному Шекспірівському твору суїцидальна тема внаслідок нещасного кохання стала особливо популярною.\nКоронавірус додав вогню і в світі з'явилося ще більше тих, хто став замислюватися про цей страшний вчинок. Для сучасних театрів чомусь є нормою задіяти делікатні теми, які навіюють думку про те, що вчинити суїцид в молодому віці є дуже правильним, благородним і добрим вчинком.\nОднак артисти одеського театру не славили суїцид і розповідали про свій погляд на це питання.\nДітям старшого шкільного віку варто взяти з собою на цю постановку педагогів і батьків.\nОпис героїв і того, що відбувається з ними\nАнотація до вистави вказує, що ця постановка про процес пошуку себе в цьому складному світі, про те, як долати упередження та однозначність і про можливість повної довіри незнайомій людині, яку дізнався при сумнівних обставинах.\nЮні герої опиняються на краю прірви, куди з легкістю можна впасти, сповідаються один одному, і з'ясовують, що їм обом дуже непросто живеться. У хлопчика питуща мати, а дівчинку мучать тривоги від того, що тато отримає відео, де вона займається коханням, а він точно поставиться до цього з нерозумінням. Загалом, батьки теж є недосконалими. І в якійсь мірі діти пробують помститися мамам і татам, займаючись плануванням суїциду. Адже удвох не так страшно.\nСуїцид, який відкладений на один день, спроби зняти відеоролик з провальними словами, - звичайно, це не та ситуація, коли з холодним розрахунком і без зайвого пояснення люди накладають на себе руки, і залишають рідних в стані сумного здивування.\nГероїня є дуже гнучкою і знаходиться в пошуках того, хто зможе притримати її за ногу, коли вона зможе без страху заглянути в безодню. Шкіра, сильно покрита татуюваннями, скуйовджена перука, розмазаний макіяж на ще зовсім дитячому обличчі, - така перелякана неформалка постає перед нами в першій половині постановки. Однак вона є жінкою, і з нею почнеться процес змін, зачарування і раптово з'ясується, що плани про спільний секс, обговорення послідовності поцілунків, набагато цікавіше, ніж самогубство.\nЗавдяки акторам герої вийшли вразливі і зворушливі, сльози змінює сміх, жарти - моторошні одкровення, а фінальний парадокс не надто сподобається завсідникам страшного чату.\nФото: Володимир Андрєєв


The University of Western Australia | StudentStudy\nThe University of Western Australia - державний, науково-дослідний вищий навчальний заклад, який входить в престижну Групу восьми топових університетів Австралії.\nВ університеті навчається понад 20,000 студентів\nThe University of Western Australia є найстарішим науково-дослідним університетом штату Західна Австралія, й входить в престижну Групу восьми топових університетів країни\nВНЗ має понад 80 науково-дослідних інститутів і центрів\nThe University of Western Australia - державний, науково-дослідний вищий навчальний заклад, який засновано у 1911 році у місті Перт, Австралія. Університет має сильні академічні програми, а деякі програми з медицини та інженерії містити обов'язкове проходження стажування.\nОскільки ВНЗ співпрацює з великою кількістю компаній, кар’єрний центр вишу допоможе студентам підібрати місце для стажування, де вони зможуть застосувати свої теоретичні знання на практиці.\nThe University of Western Australia розташований у місті Перт, поблизу річки Свон. Перт вважається бізнес-центром Австралії, адже тут знаходяться штаб-квартири багатьох міжнародних та нафтових компаній.\nСам кампус знаходиться на території 65 га, на якій є усе необхідне як для навчання так й для дозвілля. Головний кампус університету розташований поруч з центром міста та міським пляжем.\nThe University of Western Australia пропонує проживання у комфортабельних резиденціях, які знаходяться поруч з університетом.\nСтуденти проживають в окремих кімнатах з меблями та інтернетом. Кухня та ванна кімната спільного користування. У кожному блоці від 5 до 8 кімнат.


Гербіцид Базагран за вигідною ціною - Гербіцид Флагман з доставкою по Україні\nГербіциди | Флагман (Базагран)\nСтара ціна 0.00 грн\n6 днів до завершення акції\nЗернові колосові культури\t 2,0 - 4,0 л/га\nОднорічні дводольні бур'яни, в т.ч. стійкі до 2,4-Д і МЦПА\nОбприскування навесні у фазі кущіння культури\nОбприскування посівів у фазі до 5 листків культури.\nОбприскування посівів у фазі 1-3 трійчастих листків культури.\nНорми витрату робочого розчину: 250 - 300 л/га.\nОднокомпонентний гербіцид «Базагран» є високоефективним препаратом призначеним для захисту посівів зернових і бобових культур від заростання однорічними і дворічними бур’янами. Уже протягом трьох днів можна побачити перші результати обробки землі засобом.\nГербіцид «Базагран» являє собою водний розчин бентазону. Вибірковість дії цієї речовини виражається в тому, що вона пригнічує саме дводольні бур’яни. Препарат потрапляє в рослину через листову пластинку і підсилює фотосинтетичні процеси.\nЗасіб добре проникає в структуру трав’яних рослин і швидко ускладнює їхній ріст, а також знешкоджує їх. Його можна використовувати для обробки сільськогосподарських культур на будь-якому етапі їхнього розвитку.\nГербіцид «Базагран» не викликає токсичних реакцій у культурних рослин, які обробляються препаратом. До того ж засіб відрізняється низьким ступенем небезпеки для людей та комах. Препарат створює ефективний захист посівів протягом двох місяців.\nПеред використанням засобу варто врахувати те, що його ефективність знижується під час обробки рослин при низьких температурах. Тому заходи щодо знищення бур’янів варто проводити зранку, коли стовпчик термометра підніметься до +15 градусів, адже активні речовини проникають в тканини небажаних рослин протягом 4 годин. Тому при обробці необхідно врахувати цей факт. Також слід стежити за погодними умовами, щоб в найближчий час не пішов дощ.\nГербіцид «Базагран» не рекомендують використовувати поблизу водойм.\nВ інструкції вказано, що засіб можна використовувати тільки після появи паростків, при цьому вони можуть знаходитись на різних стадіях росту. При обробці препарату слід стежити, щоб на листові пластини і насіння (при наявності) небажаних рослин потрапила достатня кількість робочої рідини. З моменту оброблення «Базаграном» до технічних робіт повинно пройти мінімум 10-14 днів.\nНезважаючи на порівняно низьку ціну «Базагран», він поєднується з такими препаратами, як «Пульсар-40» і «Півот». Гербіцид, після дослідження на сумісність, змішують з іншими пестицидами для приготування комбінованих розчинів.\n«Базагран» безпечний для людей і медоносів при дотриманні всіх правил і норм приготування суміші. Для представників водойм препарат токсичний, тому не можна допускати потрапляння тари з-під засобу та залишків робочого розчину у річки та озера. Гербіцид обережно застосовують неподалік від водойм та рибоводних ферм, дотримуючись безпечної відстані (0,5-2 км).\nКомпанія «Гектар» протягом багатьох років проводить продаж високоефективних препаратів для захисту сільськогосподарських культур. За цей час у нас з’явилось багато постійних клієнтів із Києва, Одеси, Миколаєва та других міст України. Відвідувачами написано багато позитивних відгуків стосовно роботи нашого магазину і якості продукції.\nМи стежимо за тим, щоби на нашому сайті клієнти завжди могли найти цікаву для себе інформацію, тому біля кожної позиції товару присутнє фото, детальний опис, а також вказана роздрібна ціна на «Базагран». Для того щоб дізнатись оптову вартість засобів, зв’яжіться з нашим консультантом.\nМи створюємо вигідні і комфортні умови для наших клієнтів. У нас доступна:\nоперативна доставка продукції по всій Україні завдяки партнерству з авторитетними транспортними службами;\nвигідна ціна на «Базагран», адже ми співпрацюємо з виробниками препаратів напряму;\nвисока якість продукції, чого вдалося досягти завдяки поставці засобів від популярних українських, а також закордонних компаній.\nУ цьому розділі ми пропонуємо купити високоякісний гербіцид «Флагман» — аналог «Базаграну».\nВ інтернет-магазині Гектар ви можете купити Гербіцид Флагман (Базагран) з доставкою в: Київ, Миколаїв, Дніпро, Харків, Запоріжжя, Івано-Франківськ, Полтаву, Черкаси, Кропивницький, Вінницю, Одесу, Херсон, Суми, Чернігів, Чернівці. Поштою з оплатою після отримання.\nБрал на горох , отлично сработал. Рекомендую\nВсі населені пункти Березанка, вул. Суворова, 184а Вознесенськ, вул. Київська, 273 б Миколаїв, вул. Троїцька, 238/5 Березнегувате, вул. 1 Травня, 84 Березівка, вул. Шевченка, 35 Нова Одеса, вул. Центральна, 175 Братське, вул. Шевченка 26 Баштанка, вул. Баштанської Республіки, 55/1 Врадіївка, вул. Героїв Врадіївщини, 135 Веселиново, вул. Мозолевського, 30 Новий Буг, вул. Грушевського, 20 Подільськ, вул. Шевченка, 3з


Колиба "Медовиця" Івано-Франківськ: ☎телефон, ◉адреса, відгуки, фото\nHome » Колиба "Медовиця"\nІвано-Франківськ, Чукалівка вулиця Довбуша 1а\nКолиба Медовиця в Івано-Франківську\nКолиба "Медовиця" - це чудове місце, що розташоване на околиці міста Івано-Франківськ, подалі від міської метушні, де можна насолодитися тишею, спокоєм та помилуватися красивим озелениним подвір`ям. Ідеально підійде для святкування будь-яких свят день народження, заручини, хрестини, весілля тощо.\nЗатишне і приємне місце для людей, які хочуть чудово провести час в приємній компанії, а головне - відпочити в комфортному місці разом з родиною чи друзями. У меню пропонують страви української та європейської кухні. Меню постійно оновлюють, що є не мало важливим при виборі закладу для відпочинку. Страви готують, виключно, із свіжих та якісних продуктів. Пропонують скуштувати соковите м`яско, відвідати смак десертів та морозива власного виробництва.\nВ приміщені закладу можна розмістити до 110 гостей. Для маленьких гостей є ігровий майданчик. Ввечері грає жива музика. Є парковка. До колиби "Медовиця" можна з легкістю доїхати не тільки власним траспортом, а й міським.\nСмачні та гарно презентовані страви, задовільнять не тільки смакові якості а й естетичні. Привітний персонал, затишна атмосфера зроблять Ваш відпочинок максимально комфортним і незабутнім.\n— Виктория Вишневська\nБули декілька раз. Спробували різні страви від легкого салатику до десерту. Сподобалось усе, що ми тут їли. Тому вибрали даний заклад для святкування Дня...\nБули декілька раз. Спробували різні страви від легкого салатику до десерту. Сподобалось усе, що ми тут їли. Тому вибрали даний заклад для святкування Дня народження нашого сина. Все було мега класно, смачно, атмосферно, затишно. Дякуємо велике Вам!!!!!\nТепер Ви наш сімейний заклад.\nРекомендуємо усім, однозначно\nДууууже сподобалося!! Рекомендуємо!\nГарна атмосфера, смачна кухня та непоганий музичний супровід!)


Дресирування декоративних собак, особливості дресирування декоративних собачок, контрастний метод, характер декоративних собак, дресирувальник, знайомство членами сім'ї, дресирування собак, собаки\nDogServiceClub.ru » Собаки » Дресирування декоративних собак\nДресирування декоративних собак\nДресирування цієї групи собак має свої особливості. Порівняно великих собак, таких як пудель, чау-чау, миттельшнауцер та ін., Потрібно дресирувати на існуючих дресирувальних майданчиках, дрібних, як правило, дресирують в квартирі, біля будинку, на дачі, садовій ділянці і в полі. При дресируванні застосовують в основному вкусопоощрітельний метод, особливості та позитивні сторони якого були викладені вище.\nЗастосування контрастного методу при дресируванні кімнатний-декоративних собак не рекомендується, оскільки характерні для нього способи механічного впливу на собаку, такі як ривок повідцем, удар хлистом, вплив електричним струмом і т. П., Призводять, як правило, до негативних наслідків: собака стає агресивною або боязкою, і навчання не доставляє їй більше ніякого задоволення. Краще всього, якщо заняття з собакою буде проводити власник, причому у формі гри, з обов'язковим заохоченням добре виконаного собакою прийому. При дресируванні не рекомендується застосовувати окрики і покарання. У той же час не можна заохочувати собаку ласощами, якщо вона цього не заслужила. Дресирувальник не повинен переоцінювати можливості своєї собаки, наївно вважаючи, що вона прекрасно розуміє людську мову, тому їй достатньо один раз пояснити, чого від неї хочуть. На жаль, це не так, тому не поспішайте дорікати її в лінощах і недбайливості. Краще спробуйте критично осмислити свої дії і поведінку.\nДекоративні собаки дуже різні за своїм характером (Правда, те ж саме можна сказати і про службові та мисливських). Кожному собаці необхідна своя система навчання, розроблена з урахуванням її індивідуальності. Так, одні собаки ласкаві і слухняні, інші упертою і норовливі, і поводитися з ними при відпрацюванні навичок потрібно по-різному.\nЦуценят декоративних собак дресирують так само, як цуценят всіх інших порід. Тому тут ми зупинимося докладніше на відпрацюванні тільки ігрових навичок. Дресирування не повинна бути занадто тривалою. З часом собака втомлюється і її інтерес до роботи знижується. Кожен прийом і вправу потрібно повторювати не більше трьох разів підряд. Витримка собак в тому чи іншому положенні повинна бути від однієї до шістдесяти секунд. Часто власники собак ставлять запитання: чи варто віддавати декоративну собаку приватній особі-дресирувальника для вироблення тих чи інших навичок?\nПрактика показує, що краще цього не робити. Дресирувати основним навичкам послуху найкраще власнику або члену його родини. Якщо власникові це справа набридло або він не може з тих чи інших причин продовжувати заняття, нехай цим займеться один з членів його сім'ї, але сам власник надалі в дресируванню ніякої участі приймати не повинен. Собака повинна визнавати тільки одного дресирувальника.\nОсновні вимогу до власника-дресирувальника:\n1. Добре знати характер свого вихованця.\n2. Воля і наполегливість вихователя повинні бути непохитні, а терпіння безмежне.\n3. Ні в якому разі не допускати прояви злості і невдоволення.\nПривчання собаки до знання членів сім'ї. При навчанні цьому навику застосовують команду "Іди до Міші!" (Природно, що замість ім'я Міша можна називати ім'я будь-якого іншого члена сім'ї).\nПочувши команду, названий по імені член сім'ї бере зі столу приготовані шматочки ласощів так, щоб це бачила собака, і відходить від дресирувальника в інший кінець кімнати.\nДресирувальник, подаючи команду "Іди до Міші!", Підводить собаку до названого члену сім'ї. Міша дає собаці ласощі, дресирувальник також схвалює її дії вигуком "Добре!" і огладжуванням. Це вправу повторюють кілька разів, поки собака не почне сама після команди підходити до тієї особи, яке було названо по імені.\nПотім вправу ускладнюють. Названий по імені член сім'ї повинен знаходитися в іншій кімнаті, двері до якої відкрита. Всі члени сім'ї в цей період повинні займатися своєю звичайною справою, не звертаючи уваги на собаку і не відволікаючи її увагу. Почувши команду "Іди до Міші!", Собака підходить до названого особі і отримує від нього ласощі. Всі інші члени сім'ї роблять байдужий вигляд і, якщо собака підходить до них, ласощі не дають. Побачивши, що собака підійшла чи не до названого особі, дресирувальник зупиняє її повторної командою "Іди до Міші!", Але в більш суворої інтонації голосу.\nТакими прийомами собака послідовно повинна бути отдрессірована на кожного члена сім'ї. Коли собака навчиться відрізняти по імені одного члена сім'ї від іншого, навик ускладнюють - вчать її запрошувати до дресирувальника члена сім'ї. Для цього команду "Іди до Міші!" замінюють на команду "Поклич Мішу!" (Міша знаходиться в іншій кімнаті). Побачивши, що собака пішла до названого ним особі, дресирувальник йде слідом за нею і, якщо собака не помилилася у своєму виборі, подає їй команду "Голос!". За виконання цієї команди собака отримує ласощі як від названого особи, так і від дресирувальника.\nЗасвоївши навик, собака отримує ласощі тільки від члена сім'ї, а дресирувальник заохочує собаку ласощами тільки тоді, коли всі троє прийдуть в ту кімнату, звідки собака була послана.\nПомилки при дресируванні захисних навичок у собаки


Астаф’єва зізналася в романі з Х’ю Хефнером – Свідок\n10 Квітня 2019, 15:56\nДаша Астаф’єва похвалилася гарячим знімком з минулого, зробивши дивне зізнання\nПопулярна українська співачка, актриса і секс-символ Даша Астаф’єва часто ділиться з фанатами в Instagram фотографіями з життя і різних фотосесій. Нещодавно знаменитість похвалилася гарячою обкладинкою культового чоловічого глянцю Playboy за 2011 рік. Так, артистка позувала абсолютно голою, прикрившись лише написом “Х’ю її знає!”. Варто відзначити, що раніше їм з Х’ю Хефнером приписували романтичні стосунки, але Даша зізналася, що між ними була лише міцна дружба.\nВперше в житті, жмакала @vladmegavlad …\nДо цього ми сперечалися, і ламали язики один про одного в скандальних інтерв’ю…\nА тепер обидва чужді срібла…”, – поділилася емоціями Астаф’єва. Фолловери не пройшли повз: Еталон краси! Жіночності та сексуальності!!!!!!! ❤?????????”, “Кращої дівчини Х’ю точно не бачив”, “Ось це жінка!) ???”, “Яка, все-таки Даша красива!?”, “Найсексуальніша жінка планети!!!”.\nБули і особливо цікаві шанувальники, які не соромилися ставити запитання: “Кажуть ти спала з ним?це правда?-“. “звичайно. Я завжди сплю з усіма людьми, яких бачу!”, – пожартувала у відповідь Астаф’єва.


Чи потрібні на Житомирщині хати-читальні? - Урядовий Кур’єр - газета центральних органів влади України онлайн\nВіктор ШПАК 1 березня 2012\nЧи потрібні на Житомирщині хати-читальні?\nУ бібліотеках області газет нині менше, ніж після війни\nЗдавалось би, на брак поінформованості нині не скаржаться навіть на віддалених поліських хуторах, звичним атрибутом яких стали «тарілки» супутникових антен. Однак недаремно під час недавньої робочої поїздки на Житомирщину глава уряду Микола Азаров з гіркотою запитував у журналістів, чому вкрай важлива, на його переконання, інформація про зменшення вперше за багато років рівня смертності в Україні на 30 тисяч осіб залишилась проігнорованою засобами масової інформації. Зате потік всілякого бруду, який досить часто взагалі не відповідає дійсності, несеться «рікою», формуючи у людей викривлену інформаційну картину.\nВміли танцювати, та забули вклонитися\nЗа такої ситуації особливого значення набуває об’єктивне інформування населення про справді важливі події та факти, досягнуті успіхи і, нічого гріха таїти, ще численні проблеми. І тут важко переоцінити виняткову роль газети «Урядовий кур’єр» як розрахованого на широкий читацький загал офіційного видання центральних органів виконавчої влади України.\nНавряд чи потребує доведення, що газета має бути у всіх без винятку загальнодоступних бібліотеках. Не менш потрібна оперативна і об’єктивна інформація про діяльність уряду та ситуацію в державі при вивченні новітньої історії, правознавчих та економічних дисциплін. Без цього годі сподіватись на формування у юних громадян незалежної України активної громадянської позиції та конче потрібного їм вміння бачити справжню суть явищ, щоб не стати об’єктом маніпулювання у руках політиканів та майстрів дезінформації. Не кажучи вже про те, що самі вчителі мають виправдовувати високе звання інтелігентів, яке невіддільне від знання економічної і соціальної ситуації та її виваженої оцінки. Отож «Урядовий кур’єр» потрібен як вихованцям, так і їхнім наставникам у кожній школі, гімназії, ліцеї.\nТому теоретично у кожному з районів області передплата «Урядового кур’єра» мала б перевищувати кількість бібліотек і загальноосвітніх закладів, а з урахуванням держслужбовців, господарського активу та просто небайдужих читачів бути ще більшою. На жаль, це нібито просте правило «працює» лише у 7 із 23 районів Житомирщини, причому навіть у передовому за цим показником Новоград-Волинському районі передплачено… всього-на-всього 74 примірники «Урядового кур’єра».\nЯкщо взяти до уваги заяву Миколи Азарова, озвучену під час уже згадуваної робочої поїздки глави уряду на Житомирщину, що «нам є що показати людям у кожній області, у кожному регіоні», то прохолодне, м’яко кажучи, ставлення до інформування населення дещо спантеличує. Так, нібито на Поліссі начисто забули давню народну мудрість, що «мало гарно танцювати, треба ще вміти поклонитись». А особливо за умов шаленого інформаційного тиску на наших співвітчизників з боку тих, для кого населення — лише потенційний електорат, якому настирливо нав’язують думку, що чорне — це біле і навпаки.\n«Не все погано», а ще гірше…\nУ журналістському запиті до заступника голови Житомирської облдержадміністрації Віктора Балюрка, який опікується питаннями гуманітарної сфери, я просив повідомити про забезпеченість шкіл і бібліотек передплатою на «Урядовий кур’єр». Відповідь виявилась прогнозованою: у 803 загальноосвітні заклади області надходить лише 163 комплекти газети, а із 914 бібліотек лише у 111 є видання, що має бути обов’язковим для кожної книгозбірні. Прохання прокоментувати доцільність утримання за бюджетні кошти бібліотек, в яких, на відміну від післявоєнних хат-читалень, немає навіть підшивок основних загальнодержавних газет, залишилось без відповіді.\nЗате в адресованому мені офіційному листі стверджується, що «не все так погано», бо, мовляв, «у більшості шкіл, районних бібліотек області є доступ до мережі Інтернет, що дає змогу оперативно дізнаватися про новини в Україні, діяльність уряду та інших органів центральної влади, користуватись нормативно-правовою базою. Це більш дешевий та доступний спосіб, який дозволяє зекономити скромні бюджетні асигнування на придбання книжок».\nПісля ознайомлення з цим «пасажем» мимоволі виникають обгрунтовані сумніви щодо повної дієздатності чиновників, які вважають, що відмова від передплати «Урядового кур’єра» серйозно впливає на фінансовий стан довірених їх опіці шкіл і бібліотек. Не кажучи вже про те, що коли у 23 районних бібліотеках справді є Інтернет, то для сотень сільських бібліотек навіть проводовий телефон — розкіш.\nВажко також не звернути уваги, що рівень забезпеченості «Урядовим кур’єром» у розрахунку на 1 тис. населення у великих містах області (за винятком Коростеня і Новограда-Волинського) суттєво вищий, ніж у прилеглих до них однойменних районах. Тим часом, за логікою чиновників, має бути з точністю до навпаки, бо Інтернет-користувачів серед городян на порядок більше, ніж на селі. Отож насправді річ не у конкуренції між електронними і паперовими носіями інформації, а у банальному розумінні (чи, точніше, нерозумінні) конкретними посадовими особами своїх прямих службових обов’язків.\nДо речі, у згадуваних як виняток Коростені і Новограді-Волинському місцеві громади очолюють представники Компартії і Народної партії Литвина. Не гріх відзначити, що міські голови тут уміють як працювати, так і звітувати, чому аж ніяк незайве повчитися…\nДурневі на радість\nУ вже цитованій відповіді Житомирської облдержадміністрації з гордістю повідомляється: «Більше, ніж торік, передплачено газету «Урядовий кур’єр» в Овруцькому, Олевському, Коростенському, Радомишльському, Ружинському та Житомирському районах (від 100,2% — 141,2%). Досягли тогорічних показників у Чуднівському та Романівському районах».\nЗрозуміло, що у решті районів — спад, про причини якого — мовчок. Утім, зростання на 141,2% вражає, доки не знаєш, що у всіх перерахованих вище адміністративних одиницях передплачено від 42 до 56 комплектів газети. Отож навіть на «взірцевих» територіях «Урядовий кур’єр» не доходить як до всіх бібліотек і шкіл, так і до багатьох сільрад та населених пунктів Житомирщини.\nНа цей закид у бравих чиновників є вже готова відповідь: «Звертаємо Вашу увагу на те, що відповідно до Бюджетного кодексу утримання районних, міських, сільських закладів культури, зокрема передплата періодичних видань, здійснюється за рахунок місцевих бюджетів». Отож, шановний, адресуйте свої претензії міським, сільським і селищним головам. З формальної точки зору правильно, однак хочеться вірити, що на Житомирщині все ж таки діє єдина для всієї країни вертикаль влади, представникам якої не байдуже до життя найвіддаленішого хутора на довірених їм територіях. Та поки що інформаційне поле Житомирщини нагадує відірвану від життя України «резервацію», в якій кількість передплачених всеукраїнських видань скоротилась на 21%, а поліщуки вимушені ностальгічно згадувати газетне розмаїття убогих хат-читалень післявоєнної пори…


Mercedes-AMG поділився планами на свої електромобілі\nHome/Новини/Mercedes-AMG поділився планами на свої електромобілі\n02.04.2021 | 11:58\nMercedes-AMG, фірмовий бренд і тюнінгова компанія Mercedes-Benz, оголосив про плани по електрифікації, в тому числі про майбутні повністю електричні транспортні засоби.\nПлан включає в себе як гібридні автомобілі, так і повністю електричні автомобілі.\nКрім того, Mercedes-AMG також розробляє високопродуктивні автомобілі з повністю акумуляторним електричним приводом. Ексклюзивні, індивідуалізовані моделі AMG з поліпшеними характеристиками в даний час створюються на основі майбутніх електромобілів Mercedes-EQ – аналогічно сьогоднішнього Mercedes-AMG E-Class на базі моделі Mercedes-Benz, відомої як похідна стратегія AMG. Вихід на ринок планується вже в цьому році.\nУ той час як автомобілі будуть побудовані на архітектурі Mercedes-EQ, як і майбутній Mercedes-Benz EQS, AMG планує «радикально переробити» автомобілі, включаючи «привід, шасі, гальма, звук, зовнішній вигляд, дизайн інтер’єру, а також стандартне обладнання і опції ».\nAMG запевнила шанувальників бренду, що його повністю електричні автомобілі будуть на одному рівні з бензиновими двигунами V8.\nНові продуктивні моделі будуть оснащені двома незалежними синхронними агрегатами з постійним збудженням і повністю регульованим повним приводом з модульним розподілом крутного моменту. Попередні значення характеристик тестових автомобілів вже дуже багатообіцяючі: завдяки комбінації переднього і заднього двигунів загальні характеристики можуть бути досягнуті на рівні найпотужніших моделей Mercedes-AMG Performance з поточним 4,0-літровим бітурбірованим двигуном V8. Це також відноситься до розгону з місця до 100 км/год, який відбувається менш ніж за 4,0 секунди, в залежності від потужності транспортного засобу. Електродвигуни розвивають максимальну швидкість до 18 000 об/хв і максимальну швидкість до 250 км/год.