Техніка чрескожной катетеризації центальной вени у новонародженого\nМісця введення катетера:\n1. Відня кубітальної ямки: медійна і латеральна підшкірні вени руки.\n2. Відня волосистої частини голови: скронева і задня вушна вена.\n3. Підшкірні вени ноги.\n4. Пахвова вена.\n5. Зовнішня яремна вена.\nВідео: 3D-посібник: Катетеризація підключичної вени під контролем ультразвуку\nСлід віддавати перевагу правій руці і медіальної підшкірної вени руки, оскільки вони коротші і йдуть більш прямо у напрямку до центральних венах. Катетер важче провести через латеральну підшкірну вену руки через звуження судини при входженні в дельтоподібного-грудну борозну і впадання в підключичну вену під гострим кутом. Пахвову і зовнішню яремну вену слід вибирати для введення катетера в останню чергу, тому що ці вени прилягають до артерій і нервах.\nВаріанти введення катетера:\n1. розламують голка. Голку вводять в вену і катетер просувають через неї. Потім голку витягують, розламують і видаляють. Недоліки: ймовірність того, що зрізає частини катетера або повного його перетину, коли його виводять назад, поки голка знаходиться у вені.\n2. Сумний провідник. Голку-провідник використовують для введення маленької канюлі-провідника в вену. Голку видаляють, а катетер вводять через канюлю. Канюлю-провідник витягують з вени, розламують і знімають з катетера.\n3. Ціла канюля. Цю методику в даний час використовують рідко, оскільки більшість що випускаються в даний час катетерів мають павільйон і голку-провідник. Постійні внутрішньовенні канюлі застосовують для отримання внутрішньовенного доступу. Голку видаляють. Катетер проводять через канюлю до його кінцевого положення. Потім канюлю витягують і виводять беспавільонний кінець катетера. Тупу голку з павільйоном з`єднують з кінцем катетера. Недоліки: з`єднання з тупою голкою має бути надійним, інакше розчин для інфузії підтікатиме.\nУстановка катетера з використанням розламується або знімною голки-провідника\n1. устаткування. Все використовуване обладнання, за винятком масок, шапочок і сантиметрової стрічки, має бути стерильним. Випускаються промислові набори містять велику частину з необхідного обладнання.\nа. Рентгеноконтрастний центральний венозний катетер.\nб. Розламується або знімна голка-провідник.\nв. Палять (за бажанням).\nм Операційний білизна.\nе. Марлеві серветки.\nж. 10% повідон-йод або 0,5% розчин хлоргексидину для обробки шкіри (відповідно до внутрішніх вказівками установи).\nз. Прозорий перев`язувальний матеріал, і. Стерильний пластир.\nк. Стерильний гепаринизированной розчин натрію хлориду (1 ОД гепарину на 1 мл або згідно з внутрішніми вказівками установи).\nл. Шприц об`ємом 5 або 10 мл з голкою, м. Вимірювальна стрічка, н. Стерильні хірургічний халат, рукавички, нестерильні маска і шапочка.\nа. Анестезію, як правило, не проводять. До нефармакологічні методам знеболення або седації вдаються при необхідності. Іноді використовують малі дози седативних або наркотичних анальгетиків.\nб. Збирають необхідне обладнання. Ретельно миють руки.\nв. Визначають відповідну вену для введення катетера.\nм Укладають новонародженого в положення, що полегшує введення. Фіксують дитину.\nВідео: Катетеризація підключичної вени під контролем УЗД\nд. Вимірюють відстань від місця введення катетера до розташування кінчика катетера.\nе. Надівають маску і шапочку, обробляють руки антисептиком і надягають стерильні хірургічний халат і рукавички.\nж. Обрізають катетер до необхідної довжини, згідно практичним рекомендаціям, прийнятим у відділенні, і таким виробника. Катетер крихкий, тому звертатися з ним слід обережно. Не можна накладати затиск або лігувати, а також розтягувати і натискати на нього, з. Дотримуються правил асептики, промивають катетер гепаринизированной фізіологічним розчином, шприц залишають приєднаним. Маленький шприц (наприклад, обсягом 1 мл) може створити занадто великий тиск і викликати розламування катетера.\nі. Готують стерильне поле. Під кінцівку підкладають операційне білизна. Розчином антисептика обробляють ділянку в місці передбачуваного введення катетера і навколо нього, рухаючись від центру до периферії. Дають антисептику висохнути. Повторюють процес, використовуючи нові серветки і розчин антисептика. Вкривають область операційним білизною, залишаючи місце введення катетера відкритим.\nПоложення пацієнта і вимірювання для периферичної катетеризації центральних вен\nМісце введення положення дитини Вимірювання\nВідня кубітальної ямки Лежачи на спині, відводять руку під кутом 90 °, повертають голову в бік місця введення для запобігання проходження катетера в краніальні судини через яремну вену тієї ж сторони Від запланованого місця введення по ходу вени до яремної вирізки, до третього міжребер`я справа\nПідшкірна вена ноги або підколінної Лежачи на спині для великої підшкірної вени ноги, на животі для малої підшкірної вени ноги або подколенной- нижні кінцівки випрямлені Від запланованого місця введення по ходу вени до мечоподібного відростка грудини\nВідня волосистої частини голови Лежачи на спині, голову повертають в бік, можливо, протягом процедури потрібно повернути голову для полегшення проведення катетера Слідують зразковому ходу вени від планованого місця введення поблизу вушної раковини до яремної вени, правого грудино-ключичного зчленування, до третього міжребер`я справа\nЗовнішня яремна вена Лежачи на спині, голову повертають в бік, під шию підкладають валик для легкого переразгибания в шийному відділі хребта Від запланованого місця введення до правого грудино-ключичного зчленування, до третього міжребер`я справа\nпахвова вена Лежачи на спині, здійснюють зовнішню ротацію і відведення плеча під кутом 120 °, згинають передпліччя і укладають руку дитини за голову-вену знаходять вище артерії між медіальної стороною головки плечової кістки і малим горбком плечової кістки Від запланованого місця введення до правого грудино-ключичного зчленування, до третього міжребер`я справа\nВведення центрального катетера через периферичну вену з використанням розламується голки.\n3. введення катетера.\nа. Використання розламується голки.\n(1) Накладають джгут (за бажанням).\n(2) Трохи натягують шкіру, вводять голку приблизно на 1 см нижче запланованої для пункції вени. Вводять голку під кутом приблизно 15-30 °.\n(3) Після надходження крові просувають голку на приблизно на 0,5 см під тим же кутом, поки весь зріз голки не сховається в вені.\n(4) За допомогою очного затиску без зубчиків обережно захоплюють катетер приблизно в 1 см від його дистального кінця і вводять в голку-провідник.\n(5) Увага! Ніколи не просувають голку або не витягують катетер після його введення в голку, оскільки можна пошкодити катетер.\n(6) Джгут слід послабити або зняти перед просуванням катетера.\n(7) Повільно, по кілька міліметрів за раз просувають катетер у вену через голку на відстань приблизно 5-6 см.\n(8) Після успішного введення катетера обережно витягують голку.\n(9) Перед витяганням голки фіксують катетер, обережно притискаючи вену проксимальніше голки. Повільно витягують голку-провідник до повного її видалення.\n(10) розламують голку-провідник, розщеплюючи крильця, і потім обережно знімають її половинки з катетера.\n(11) Продовжують повільно просувати катетер по вені на попередньо виміряну довжину за допомогою маленького затиску.\n(12) Можливі труднощі при просуванні катетера. У такому випадку обережно погладжують вену в напрямку течії крові вище місця введення катетера або періодично обережно промивають катетер 0,5-1,0 мл гепаринизированной фізіологічного розчину. Також змінюють положення верхньої кінцівки або голови.\n(13) аспирируется до отримання крові в катетері і промивають гепаринизированной фізіологічним розчином (0,5-1,0 мл).\n(14) Перевіряють, на яку довжину введений катетер, і регулюють в разі потреби.\n(15) Місце введення катетера обережно притискають марлевою серветкою для зупинки кровотечі при його наявності.\n(16) Фіксують катетер до шкіри в місці введення за допомогою стерильного пластиру і прикривають стерильною пов`язкою до рентгенографічного підтвердження положення катетера.\nВведення центрального катетера через периферичну вену за допомогою знімною канюлі-провідника:\nа - венепункция. Після надходження крові зменшують кут введення і просувають канюлю, переконуються, що вона знаходиться у вені;\nб - витягують голку з канюлі, обережно підтримуючи, щоб уникнути зсуву;\nв - вставляють катетер в канюлю за допомогою тонкого затиску без зубчиків;\nг - витягають канюлю-провідник. Положення катетера стабілізують шляхом притиснення пальцем вени дистальніше канюлі-провідника;\nд - витягають канюлю-провідник, ламаючи і знімаючи її з катетера. Повністю вводять катетер на попередньо виміряну довжину;\nе - перевіряють надходження крові через катетер і промивають гепаринизированной фізіологічним розчином.\nб. Процедура введення знімною канюлі-провідника подібна з методикою застосування розламується голки.\n(2) Трохи натягують шкіру, вводять голку приблизно на 1 см нижче запланованого місця для пункції вени під кутом приблизно 15-30 °.\n(3) Після появи зворотного потоку крові піхви-провідник просувають приблизно на 0,5 см під невеликим кутом, переконуються, що кінчик знаходиться у вені.\n(4) Витягують голку-провідник, залишаючи піхви-провідник на місці. Успішність пункції визначають по току крові з піхов-провідника. Злегка притискають місце пункції для мінімізації крововтрати. Якщо накладали джгут, то на цьому етапі його можна послабити або зняти.\n(5) Увага! Не можна повторно вводити голку в піхви-провідник в разі невдалої венепункції. Це може привести до зрізання або пошкодження піхов.\n(6) За допомогою очного затиску без зубчиків дбайливо захоплюють катетер в 1 см від його дистального кінця і вводять в піхви-провідник.\n(7) Повільними, обережними рухами, по кілька міліметрів за раз просувають катетер на попередньо виміряну довжину.\n(8) аспирируется до отримання крові в катетері і промивають гепарінізіруются-ванним фізіологічним розчином (0,5-1,0 мл).\n(9) Фіксують катетер, обережно притискаючи вену проксимальніше місця введення, потім виводять канюлю-провідник. Обережно розламують і знімають піхви-провідник з катетера.\n(10) Після видалення піхов-провідника перевіряють глибину введення катетера і регулюють її за допомогою затискачів.\n(11) Для зупинки кровотечі (при його наявності) притискають місце введення катетера марлевою серветкою.\n(12) Закріплюють катетер до шкіри в місці введення за допомогою стерильного пластиру і покривають стерильною марлевою пов`язкою до рентгенографічного підтвердження положення катетера.\nВикористання тупокінцеву голки для волосистої частини голови з метою формування павільйону силіконового катетера.\nПластиковий ковпачок голки використовують для стабілізації з`єднання між катетером і голкою.\nВиготовлений промисло-повільно тупоігольний адаптер може бути вставлений і зафіксований таким же чином.\nКатетеризація пупкової вени: показання, протипоказання, методика\nОснащення для катетеризації пупкової артерії. Вибір катетера для пупкової артерії\nМетодика черезшкірної катетеризації периферичної артерії у новонародженого\nМетодика хірургічної катетеризації великої підшкірної вени ноги у новонародженого\nМетодика установки периферичного венозного катетера у дитини. Техніка катетеризації вени у новонародженого\nПравила накладання пов`язки на хірургічно встановлений катетер центральної вени\nПравила накладання пов`язки на катетер центральної вени\nМетодика пункції вен новонародженого. Загальні рекомендації\nЯк і коли видаляти центральний венозний катетер?\nДогляд за катетером центральної вени\nЯк доглядати за центральним венозним катетером, якщо він не використовується?\nМетодика забору крові з катетера пупкової артерії\nМетодика забору артеріальної крові з катетера. Видалення периферичного катетера з артерії\nДоступ до судин при наданні першої медичної допомоги. Веносекція\nЦентральний венозний доступ: катетеризація внутрішньої яремної вени - два доступу\nКатетеризація підключичної вени: техніка, методи, ускладнення, набори\nКатетеризація центральних вен: методи, ускладнення\nЦентральний венозний доступ


На Закарпатті знайшли тіло пенсіонера » Новини Закарпаття\nКримінал 1 147 Переглядів 0 Рейтинг\nНа Закарпатті знайшли тіло пенсіонера\nПравоохоронці з′ясовують обставини смерті пенсіонера. Слідчим відділом Ужгородського міськвідділу міліції висунуто дві версії події – самогубство та навмисне вбивство. Обидві версії будуть детально перевірені в рамках розпочатого кримінального провадження шляхом проведення відповідних експертиз та інших слідчих дій. Досудове розслідування триває, повідомили в Ужгородському МВ УМВС.\nПрикордонники затримали українця, який намагався прорватися автомобілем через кордон...\nНа Закарпатті правоохоронці затримали озброєних грабіжників (фото)...\nІршавчанка з інвалідністю вчинила самогубство


На канадське узбережжя хвилі викинули чотирнадцяту відрізану людську стопу - Глобал аналітик\nНа канадське узбережжя хвилі викинули чотирнадцяту відрізану людську стопу\nЧоловік, який прогулювався уздовж пляжу Брікярд на острові Габріола (Канада) натрапив на жахливу знахідку. Морська вода викинула на берег людську ногу у туристичному взутті. Як з’ясувалося, це вже чотирнадцята подібна знахідка за останні одинадцять років, — повідомляє «The New York Times». Однак раніше ноги були взуті у кросівки.\nПрипускають, що обрубки ніг, які з’являються на узбережжі, є ефектом цунамі. Деякі ЗМІ стверджують, що це можуть бути частині тіла жертв торговців людьми, якоїсь жорстокої мафії, божевільного фетишиста або серійного вбивці. ЗМІ повідомляли, що плаваючі стопи ніг могли належати людям, які померли внаслідок трагедій на морі або авіакатастроф.\nПредставник канадської поліції Енді Уотсон на цьому тижні заявив, що у всіх попередніх випадках було виключено злочини. За словами слідчих, ноги належали людям, які покінчили життя самогубством або зазнали нещасних випадків.\nКанадська поліція зараз намагається знайти людину, якій належала стопа та визначити потенційну причину її смерті. Поліція має перевірити можливий зв’язок знайденої ноги з людьми, які числяться загиблими. Дотепер було ідентифіковано дев’ять стоп. Дві з них належали одній особі. Не всі знайдені частини тіла належали канадцям.\nНезрозуміло, чому так багато людських ніг було виявлено саме на узбережжі Британської Колумбії. На думку слідчих, зараз немає підстав вважати, що окремі випадки пов’язані один з одним.\nBe the first to comment on "На канадське узбережжя хвилі викинули чотирнадцяту відрізану людську стопу"


Chirtsova Natalia , Shutterstock.com\nНастав той день, коли ви вирішили навчити дитину ходити на горщик. Наберіться терпіння, так як цей процес займе досить багато часу. Пам'ятайте, що ваш малюк не гірше інших і обов'язково всьому навчиться, головне, щоб фізіологічно він був готовий до цього.\nМи живемо в той час, коли відсутність комфортних умов, в першу чергу побутових, сприймається як проблема. Коли малюк народжується, то 90% мам вибирають простоту і комфорт і набувають памперси. Пройшли часи, коли кожен день доводилося прати гори марлевих підгузників і постійно мати під рукою змінний одяг для дитини.\nАле мимоволі починаєш замислюватися - чи це так добре, коли починаються перші експерименти з горщиком. Кожна дитина - індивідуальність, немає певної схеми, яку можна використовувати для переходу з етапу знайомства з горщиком на етап набуття навичок користування ним.\nЯк визначити, чи готовий малюк користуватися горщиком, чи варто ще трохи почекати? Є ряд ознак, що дозволяють зробити висновок про готовність малюка. По-перше, малюк повинен впевнено сидіти, ходити і нагинатися. По-друге, вміти керувати м'язами, які відповідають за сечовипускання і дефекацію. Зазвичай це починає виходити у дитини ближче до 1,5-2 років. Якщо дитина не вміє контролювати свої позиви в туалет по досягненню цього віку, то це не значить, що він неправильний. Просто він ще не готовий до цього.\nОрієнтовно з двох років дитина вже може відчувати наповненість кишечника і може дещо-як контролювати себе. Ми не розглядаємо сечовипускання, яке досить сложноконтролируемое явище, але в основному у дітей 1,5-2 років сечовий міхур може накопичувати велику кількість сечі. Це можна відстежити за станом памперса, який протягом 1,5-2 годин може залишатися сухим. Як тільки ви помітите це, можна бути впевненим у тому, що час привчання до горщика настав.\nТримайте горщик завжди на виду. Крім того, що дитина буде до нього поступово звикати, ви не будете забувати висаджувати його на горщик кожні дві години. Нехай час висаджування буде становити 3-5 хвилин. Якщо затягувати цей час, то малюк може почати вередувати. Дуже непродуктивно відволікати дитину іграшками або саджати перед телевізором. Спочатку він повинен сприймати процес оправления природної потреби, як побутове дію, схожу з умиванням або чищенням зубів. У ряді випадків дитина, звикнувши ходити в туалет під мультики, буде протестувати під час «саджання» поза зоною телевізора.\nВ теплу пору року не варто одягати на прогулянку памперси. Візьміть на прогулянку 5-6 шортиків і спробуйте гуляти з малюком без памперсів. Періодично пропонуйте йому сходити в туалет.\nНа горщик після памперсів\nПамперси - шкода або користь? Ви не можете повністю відмовитися від памперсів? Винесемо з цього користь! В даний час у продажі є велика кількість памперсів-трусиків. Їх можна використовувати як проміжний варіант при переході до звичайних тканинних трусиків.\nСкільки треба чекати?\nНе треба думати, що у батьків, які виявляють особливу запопадливість, дитина починає ходити на горщик раніше. Пам'ятайте, що ваш малюк - індивідуальність, зі своїми особливостями характеру.\nГіперактивним дітям потрібно більше часу для того, щоб навчитися справляти свою нужду в горщик. Даний процес передбачає концентрацію уваги на своїх відчуттях. Допоможіть малюкові. Якщо він сам не вміє акцентувати увагу на своєму хотінні, спостерігайте за ним. У дитини може різко змінитися настрій, він може затихнути, покряхтывать, стискати ноги, смикати штани. Як зловили момент - висаджуйте на горщик. З часом малюк самостійно встановить взаємозв'язок між вашими діями і своїми відчуттями, навчиться сприймати сигнали свого організму.\nА якщо мимо?\nМалюк противиться і ніяким способом не можна змусити його сходити на горщик? Не лайте, не карайте і не вимагайте від нього цього. Дозвольте йому відволіктися, а через деякий час нагадайте про існування горщика. Запропонуйте посидіти на горщику хоча б хвилину. Повторюйте процедуру в певні часові проміжки. Не чекайте результату відразу і не тисніть. Дитина повинна сама захотіти користуватися горщиком. Якщо ви будете намагатися його примушувати, він почне ховатися для того, щоб попісяти.\nБільшості протестів малюка завжди є пояснення:\n• Дитині не подобається цей горщик. Як не крути - смаки у всіх різні. У вашого маленького чоловічка є свої переваги, спробуйте вибрати горщик разом з ним.\n• Ви занадто агресивно змушуєте малюка сідати на горщик. По досягненню віку 2 років дитина вже може відчувати себе самостійною особистістю. І може відмовлятися від горщика в знак протесту. У такому випадку можна спробувати варіант з дитячим сидінням для дорослого унітазу. Дитині може сподобатися ходити в туалет, як мама і тато.\n• Горщик дуже великий або маленький. Можливо, дитині просто фізично незручно сидіти на ньому. При сучасному різноманітті товарів на ринку гарний - не означає якісний, особливо це стосується дитячих товарів.\nВірте в успіх! Привчайте малюка до сухим трусикам, частіше міняйте мокру білизну. Через деякий час малюк, описавши штани, почне відчувати дискомфорт. Дуже важливий особистий приклад. Особливо для хлопчиків. Якщо малюк буде ходити в туалет з татом, то результат не змусить себе чекати. Мами можуть висаджувати дівчаток на горщик поруч з собою в туалетній кімнаті. Будьте послідовні і спокійні. Пройде небагато часу і ваша дитина обов'язково всьому навчиться!


Як робити педикюр під час вагітності — UkrPublic\nЯк робити педикюр під час вагітності\nВагітність робить жінку красивою. Але ця краса йде зсередини і проявляється в погляді, в плавних і спокійних рухах, в посмішці. Щоб все в цей період життя було гармонійно, не варто забувати і про зовнішній вигляд. Обов 'язково потрібно доглядати за собою. І ніжки теж не виняток, а швидше навпаки. Вони піддаються додатковому навантаженню і повинні виглядати і відчувати себе красивими і здоровими. А, значить, педикюр просто необхідний.\n1. Поки дитина в животику, ноги майбутньої матусі працюють за двох. Вага постійно зростає і навантаження, відповідно теж. Можуть з 'явитися набряки, проблеми з венами і судоми. Про це повинен подбати лікар. А ось про те, щоб не допустити появи мозолів, тріщин на п 'ятах і врослих нігтів, майбутній мамі слід потурбуватися самій. Тому хороший салонний педикюр потрібно робити регулярно.\n2. Можливо, педикюр доведеться робити навіть частіше ніж зазвичай. Під впливом зміненого гормонального фону і високих навантажень часто змінюється склад нігтів і шкіри. Іноді з 'являються натоптиші і мозолі, а нігті набувають схильності до ворожнечі. Роблячи педикюр, не слід доводити п 'яточки до глянцевого блиску. Нехай якість виконаної процедури трохи постраждає, і зайвий раз доведеться відвідати салон, зате п 'яти не будуть мучитися від моторошних тріщин.\n3. Перед початком процедури слід переконатися, що інструменти простерилізовані належним чином. Адже від цього залежить не тільки здоров 'я майбутньої матусі, а й того, хто сидить у животику. Слід також стежити, щоб вода у ванночці була не гарячою, а трохи тепленькою. Це обов 'язкова умова. Інакше можна спровокувати неприємні наслідки у вигляді набряків, підвищення тиску і загрози викидня. Це зовсім необов 'язково повинно статися, але краще перестрахуватися.\n4. Записуватися не педикюр краще на першу половину дня. У цей час і втоми менше, і бажання зайнятися собою більше. А якщо турбують набряки, то з ранку їх зазвичай не буває. Бажано, щоб весь процес наведення краси проходив у добре провітрюваному приміщенні. Вдихати аромати ацетону і лаків - не найкраще заняття для потенційної матусі. Добре якщо косметика для ніг буде високої якості і на рослинній основі.\n5. Між походами в салон можна трохи доглядати за ніжками будинку. Їм не зашкодить, якщо періодично підчищати п 'яточки пемзою, наносити на стопи і нігті поживні маски і крему. Якщо проблематично дотягнутися до ніг, можна попросити про це майбутнього татуся або кого-небудь з близьких. Нехай попрацюють на благо майбутнього малюка. Він потім скаже їм спасибі за турботу про його улюблену матусю.\n6. Якщо майбутня мама стежить і доглядає за собою, то вона буде не тільки добре виглядати, але і відчувати себе красивою і привабливою. Ще ненароджена дитина обов 'язково відчує це і з' явиться на світ спокійним і задоволеним.


Випробувала на міцність: у Львові жінка за кермом в'їхала в бетонні блоки - 032.ua\nВипробувала на міцність: у Львові жінка за кермом в'їхала в бетонні блоки\n13:12, 26 вересня 2014 р.\nЖінка отримала численні травми\nУчора, 25 вересня о 04:47 на автодорозі у м. Львові по вул. Т.Шевченка, 134 водій автомобіля «Volkswagen Passat» зіткнулась з бетонними блоками.\nЯк повідомляють в ГУ ДСНС у Львівській області, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди водій автомобіля отримала травми.\nЧитайте також: Їхали, їхали і приїхали: у Львові працівники ДПС врізалися в огорожу (ФОТО)


Одеському телеканалу «Здоров’я» призначено позапланову перевірку - Національна рада України з питань телебачення і радіомовлення\nНаціональна рада призначила позапланову безвиїзну перевірку ТОВ «ТРК «Здоров’я», м. Одеса (логотип: напис літерами червоного кольору «Телеканал «Здоровье» у стилістиці журналу колишнього СРСР «Здоровье»), оскільки телеканал припустився порушень в частині розміщення інформації про авторів і виробників передач, програмної концепції та рекламного законодавства. Відповідне рішення було ухвалене під час засідання 20 травня.\nПід час розгляду цього питання член Національної ради Максим Онопрієнко поінформував, що, крім ознак порушень законодавства, вказаних у проєкті рішення, Національна рада зафіксувала ознаки ретрансляції ютьюб телеканалу «Перший незалежний». До регулятора також звернулася Служба безпеки України з проханням відреагувати на цю ситуацію, але через недосконалість законодавства Національна рада не може говорити про ретрансляцію. Оскільки першоджерелом є інтернет. Національна рада наголошує, що така «співпраця» є неприпустимою. Регулятор пильно відстежує подібні приклади, і реакція буде відповідною, оскільки «ми в першу чергу звертаємо увагу на контент і на ті меседжі, які транслюються в ефірі». За словами Максима Онопрієнка, цей випадок гостро демонструє необхідність внесення змін до чинного законодавства і нового закону про медіа, аби Національна рада могла реагувати належним чином на такі випадки.\nОтже, моніторинг компанії за 12.05.2021 зафіксував в ефірі телеканалу передачі «Акрида», «Здорова розмова», «Секрети сімейного щастя», «Неординарні українці», які не містили ім’я автора чи авторів, назви і адреси виробника програми. Такий факт трансляції програм свідчить про ознаки порушення вимог частини п’ятої статті 6 Закону України «Про телебачення і радіомовлення». Крім того, в ефірі телеканалу ТОВ «ТРК «Здоров’я» наприкінці трансляції передачі «Український формат» було розміщено взаємовиключну інформацію про те, що передача є продуктом:\n– «ТОВ «Медіахолдинг Новини», м. Київ, вул. Дегтярівська, буд. 21-г, 2021 на замовлення ТОВ «ТАЙМ МЕДІА»;\n– двох різних виробників: «ТОВ «ТРК «Здоров’я», ТОВ «ТАЙМ МЕДІА» 01042, місто Київ, вул. Іоанна Павла ІІ, будинок 4/6, офіс 1306, 2021 рік».\nТакий спосіб може передбачати свідоме введення в оману глядачів телеканалу через розміщення недостовірної та суперечливої інформації щодо авторства та виробника передачі «Український формат».\nВодночас ТОВ «ТРК «Здоров’я» не дотрималося умов ліцензії в частині програмної концепції мовлення, що містить ознаки порушення частини сьомої статті 27, частини восьмої статті 28, пункту а) частини першої статті 59 Закону України «Про телебачення і радіомовлення». Зокрема, було зменшено обсяг фільмопоказу (за ліцензією – не менше 04 год/добу, фактично – 02 год 24 хв/добу), не транслювалося розважальних передач (за ліцензією – не менше 01 год/добу).\nТакож в ефірі ліцензіата було виявлено ознаки порушення рекламного законодавства у передачах «Акрида», «Здорова розмова», «Секрети сімейного щастя».\nЗ огляду на це, Національна рада позапланово перевірить ТРК «Здоров’я» у термін з 04.06.2021 по 18.06.2021 включно. Компанію зобов’язано до 08.06.2021 надати документи та матеріали, необхідні для проведення перевірки, а також рекомендовано надати письмові пояснення.\nПісля проведення перевірки і розгляду її результатів Національна рада ухвалить відповідне рішення.


Петро Димінський: „Тільки-но „Карпати” вийдуть у вищу лігу, імперії Суркіса настане крах”\n–\tМабуть, не лише уболівальникам „Карпат”, а й усім іншим шанувальникам футболу в Україні зрозуміло, що дехто побоюється виходу нашої команди у вищу лігу, – зазначив Петро Петрович. – Адже з моїх вуст лунають погрози імперії, яку створювали брати Суркіси впродовж багатьох років. Я ж наполягаю на створенні прем’єр-ліги: завдяки їй вдасться покінчити з монополією Суркісів. Хочеться, щоб наш чемпіонат був би таким же чесним як російський. Що означає створення прем’єр-ліги? Стратегічними питаннями, на кшталт укладання футбольного календаря, призначення чи дискваліфікації суддів займатимуться виключно клуби, в особі своїх президентів. Місією ПФЛ та ФФУ в такому разі буде лише виконавча робота. Всі клуби – і лідери, і середняки, і аутсайдери, повинні мати однакові рівні права... Сьогодні ж, як не прикро мені це констатувати, ситуація абсолютно протилежна. Для „Динамо” у чемпіонаті створено тепличні, пріоритетні умови. Інтереси ж решти клубів беруться до уваги за „залишковим принципом”.\n-\tЦієї середи комісія „Чесної гри”, створена ФФУ, розгляне питання щодо матчу „Карпати” – „Спартак” (Суми). Чи існує ймовірність, що футбольні посадовці позбавлять львівську команду трьох очок?\n-\tІ все ж, чи існує ймовірність, що з „Карпат” знімуть три очки?\n-\tЗ „Карпат” не зніматимуть три очки, оскільки це безглуздя. Якщо ця комісія є справді комісією „Чесної гри”, цього не станеться. Ані судді, ані інспектор не мають до цієї гри жодних претензій і підозр. У кубковому матчі з київським „Динамо” ми пропустили два необов’язкові голи, наші футболісти як і захисники „Спартака”, коли забивав Фещук, припустилися кричущих помилок. З таким же успіхом я міг би заявити, що Суркіс купив наших футболістів у тій грі... З кимось домовлятися – не мій стиль. Повторюю, команду я створював не для того, щоб влаштовувати договірні ігри. Для мене це неприпустимо. Якщо ФФУ позбавить нас трьох очок, ми відстоюватимемо свої права у суді.\n- Бюро ПФЛ оштрафувало „Карпати” на 3000 доларів за незабезпечення порядку та ще 1000 доларів за ваші, за їхнім трактуванням, некоректні висловлювання. Клуб сплатить цей штраф?\n-\tФК „Карпати” має намір подати судовий позов на президента ФК „Динамо” (Київ) за розповсюдження заяви, що містить неправдиву інформацію (йдеться про лист Ігоря Суркіса до Равіля Сафіулліна, в якому зазначено, що керівника динамівської делегації Йожефа Сабо не потрапив у VIP-ложу – Авт.)?\n-\t„Карпати” вимагатимуть від Ігоря Суркіса публічних вибачення чи матеріальної компенсації?\n-\tДля нас буде достатньо, якщо він публічно вибачиться. Якщо Ігор Суркіс цього не зробить, ми подумаємо, як нам краще вчинити. Мені його грошей не треба. Хочу лише, щоб почався зовсім інший футбол. А зовсім інший футбол з’явиться тільки за умови створення прем’єр-ліги. Не хочу говорити про те, яким менеджером є Григорій Михайлович Суркіс, про його методи роботи. Але прийде час і вболівальники довідаються про існування багатьох цікавих речей. Нехай подивиться у минуле, коли він лише починав. Нині не хочу згадувати про ті шуби – цим ніколи не займався. Жоден тренер, футболіст вищої чи першої ліги не скаже, що „Карпати” беруть участь у підкилимних іграх. Натомість те, як досягає результату „Динамо”, на собі ми відчули два роки тому, коли у Львові програли киянам з рахунком 3:4. Якщо цей матч показати будь-якій комісії „Чесної гри” при УЄФА чи ФІФА, то, не маю жодних сумнівів, висновок буде один – той матч кияни виграли завдяки суддям.\nРозмовляли Гліб ВАКОЛЮК та Андрій КІСЕРА


Мова – дуже важливий орган, який бере участь, як в мовної діяльності, так і в процесі прийому їжі. Він покритий слизовою оболонкою, під якою знаходяться безліч смакових рецепторів, цим пояснюється той факт чому ми відчуваємо всі смаки. Але, як і часто буває, звертаємо увагу на язик, тільки коли він починає хворіти.\nДо якого фахівця звернутися якщо почав турбувати біль на язику? Рекомендується до отоларинголога, стоматолога чи до терапевта.\nБіль в язику – дуже неприємне відчуття\nБолить язик, що робити, де шукати причину і як зменшити больові відчуття? Причини того що з’являються больові відчуття в тканинах язика можуть бути різними. Біль може бути викликана:\nмеханічними травмами язика;\nрозвитком запального процесу;\nнаявністю алергічної реакції;\nрозвитком онкологічних пухлин.\nНайчастіша проблема – це механічне пошкодження язика. Всі ми не раз в житті прикушують, дряпали його або обпалювали. Все це погано впливає на слизовий покрив язика і може викликати біль. Також неправильно поставлена коронка або сколота емаль може пошкоджувати язик.\nНайчастіша травма язика – прікусиваніе\nОднією з причин болю може бути запальне захворювання, яке приносить дуже багато клопоту. Пацієнт скаржиться не тільки на болі язика, а й на болі в горлі, носоглотці, це може бути викликано збільшеними лімфовузлами або запаленням носоглотки, також були випадки захворювань слинної залози.\nАфтознийстоматит – виразки на язику\nЯкщо є такі симптоми, потрібно звернутися до отоларинголога щоб почати лікування, адже можна запустити захворювання, і потім лікувати його в тяжкій формі.\nВірусне запалення (больовий стоматит)\nВірусна виразка або вірусний стоматит може бути дуже болючим, розвивається на слизовій оболонці язика або в порожнині рота, перешкоджає нормальному травленню. Проблема в тому, що захворіти на вірусний запаленням досить просто, а от спосіб лікування знайти – складно.\nЧим лікувати больовий стоматит? Лікарі рекомендують полоскати ротову полоскати відварами календули, шавлії, ромашки. Після полоскання потрібно змастити ранки олією обліпихи або вітаміном А. Стоматит супроводжуватися температурою, для цього приймайте жарознижуючі.\nНаступним складним захворюванням, яке може викликати дуже сильний біль може бути глосит. При глоситі запалюються тканини язика.\nЦе захворювання може протікати як окреме, але найчастіше це сигнал що в організмі є складніші захворювання, які не видні нам.\nПацієнт скаржиться що сильно болить язик, відчуття печіння, поколювання, найчастіше на кінчику язика, можливе збільшення язика в розмірах, що призводить до часткового перекриття дихальних шляхів.\nРомбоподібний глосит – печіння під час їжі\nЧастими причинами глоссита є алергічна реакція, проблема з шлунково-кишковим трактом, кров’ю, кандидоз, механічне пошкодження пломбами або брикетами, опіки і багато іншого. Є різні форми цього захворювання.\nБіль язика після пірсингу\nЛюдина, яка зробила прокол нерідко скаржиться на біль в місці пірсингу. Це нормально, так як мова складається з м’язової тканини і біль протягом декількох тижнів неминуча, але якщо біль прийняла пульсуючий характер, то потрібно звернутися до фахівця, адже може бути інфікування рани або алергія на прикрасу.\nУскладнення пірсингу – дуже небезпечне явище\nГлоссит – особливий недуга\nІснують різні форми глоситу, і від форми залежить і розвиток і лікування кожного виду захворювання:\nПідставою можуть бути захворювання крові, шлунково-кишкового тракту, дисбаланс вітамінів. Причинами ромбовидної форми є куріння, кандидоз, дисбаланс вітаміну С.\nЧорний волохатий язик – захворювання, переважна у чоловіків. Факторами є дисбаланс вітамінів, інфекційні захворювання. Симптомами є запалення в формі овалу, при огляді ніби з язика виросли чорні волоски, неприємні відчуття, аж до блювотного рефлексу.\nЧорний язик або волохатий глосит\nЯкщо буде виявлено білий наліт, набряк язика і почервоніння, то можна підозрювати розвиток катаральної форми глоситу.\nГнійна форма протікає дуже складно, зачіпає глибокі шари і лімфовузли, тому обов’язково потрібно звернутися до фахівця.\nЩе одним небезпечним захворюванням є глосалгія. Діагностувати глосалгія вельми складно. Вона виникає на тлі стресів, проблем з нервовою або ендокринною системою. У пацієнтів виникає відчуття поколювання, печіння, найчастіше на краї язика. Людина швидко втомлюється, виникають парестезії, іншими словами оніміння язика. Сухість у роті теж один із симптомів глосалгії.\nЛейкоплакія язика болюча тільки в запущених став\nЯк зняти біль при глоситі\nЩоб зняти біль при глоситі потрібно обробляти його знеболюючими засобами, можна змащувати спеціальними маслами, наліт обов’язково потрібно видаляти тампоном, змочивши його в антисептичному засобі. Буде потрібно хірургічне втручання, для того щоб розкрити утворилися гнійники.\nЯк швидко зняти больові відчуття\nБіль можна знімати різними болезаспокійливими засобами, такими як: новокаїн, лідокаїн. Перше що потрібно зробити, це провести санацію ротової порожнини. А також можливо буде потрібно консультація психолога або психотерапевта.\nПерш ніж приступити до усунення болю і запалення, потрібно знати як лікувати недугу. Розрізняють місцеве і загальне лікування глоситу. При місцевому потрібно проводити полоскання, ванночки з травами, найкраще підходить ромашка, обліпиха, календула, каланхое. Також полоскати потрібно обов’язково теплої води з сіллю і крапельками йоду. Для кращого ефекту беремо ложку меду в рот і тримаємо деякий час. Антибактеріальним ефектом володіють масло чайного дерева, а також відвари м’яти та евкаліпта. При загальному глоситі потрібно зробити трав’яний збір з імбиру, ехінацеї та женьшеню. Вони мають високі антибактеріальні властивості.\nНародні засоби для лікування язика: ромашка, чайне дерево, шипшина, мед\nНародні засоби при даному захворюванні дуже ефективні, так як вони вбивають патогенну мікрофлору не пошкоджуючи шлунково-кишковий тракт.\nПравильне харчування як варіант лікування\nПри лікуванні глоситу потрібно звернути увагу на харчування, їжа не повинна бути холодною або гарячою, потрібно пити багато рідини, особливо кефір, сік. Увага потрібно звернути на гігієну порожнини рота, потрібно викинути вашу стару щітку, а натомість купити нову, м’яку, ополіскувачі відкласти на поличку до кращих часів, або використовувати без лаурилсульфат натрію.\nМожна лікувати глосалгія в домашніх умовах. Потрібно робити полоскання з шавлії і чистотілу, зроблений відвар приймати по черзі протягом дня. Чайним маслом потрібно змащувати язик на ніч, можливо печіння, але потрібно трохи потерпіти. Також, використовують кору дуба і відвар любистку для лікування даного захворювання. Є також іязикурність алергічної реакції. Якщо у вас є алергія на їжу, антибіотики, якщо ви палите або приймаєте дуже гостру їжу, все це може викликати алергічну реакцію, яка відобразиться на язику.\nВідвар любистку застосовують для полоскань\nЯкщо ви приберете ці алергени, то через кілька днів все симптоми повинні зникнути.\nБіль без видимих причин\nЩо робити, якщо болить язик, а обстеження ротової порожнини не показало ніякої патології? Біль на язику може нести приховану форму хвороби, для цього потрібно здати безліч аналізів і обстежень. Порушення систем травлення, ендокринної системи, нервової може викликати наслідки на язику. Ну і, найстрашніше це рак язика. Зустрічається він рідше, ніж інші види онкології, але все ж зустрічається. У групі ризику люди, що зловживають курінням, алкоголем або наркотиками.\nСимптоматика може бути різною, але більшість скаржаться на наліт на язику, ущільнення або виразки, біль, що може віддавати в горло, скроню, носоглотку, також присутній неприємний запах з рота, посилене слиновиділення, лімфатичні вузли збільшені.\nВсе це свідчить про розвиток онкології язика, але не варто самостійно ставити діагноз, необхідно, щоб ваш лікуючий доктор направив вас до онколога. Є три форми раку вузликовий, виразковий, папілярний. Всі вони розвиваються дуже швидко, тому при прояві симптомів, потрібно швидше звернутися до фахівця.


Жовта зона карантину в Україні: перелік обмежень | Коментарі Україна\nГоловна Новини Суспільство медицина Сьогодні Україна перейшла в "жовту" зону карантину: перелік обмежень\nЯк буде працювати транспорт, школи, спортзали, та які діють послаблення для вакцинованих людей\nСьогодні Україна перейшла в "жовту" зону карантину. Відповідне рішення прийняла Державна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій 21 вересня. Про це повідомляється на офіційному сайті Міністерства охорони здоров'я України.\nУкраїна перейшла в "жовту" зону карантину -фото з відкритих джерел\nЩо заборонено в рамках "жовтого" рівня:\nЗгідно кapaнтінній пocтaнoві, введені додаткові обмеження в pобoті громадських закладів. Наприклад, власникам бізнecу пропонується двa вapіaнти pобoти:\nПрацюмати без додаткових обмежень можливо, якщо 80% пepcoнaлу та всі відвідувачи мають "жовтий" кoвід-cepтіфікaт, або посвідчення про отримання однієї дози вакцини, або негативний ПЛР тест, який діє протягом 72-х годин. Перевіряти сертифікати та тест, підприємці повинні самостійно.\nЗаборонено проводити масові заходи за участю більш як 1 особи на 4 кв. м площі будівлі або території. Заповнювати кінозали та залів інших закладів культури понад 50% місць, заповненість спортзалів і фітнес-центрів повинна бути не більше ніж 1 особа на 10 кв. метрів тощо.\nНавчальні заклади будуть працювати за такими умовами:\n- дитячі садки та 1-4 класи шкіл працюватимуть стаціонарно, 5-12 класи шкіл та інші заклади освіти вимагатимуть особливих умов.\nТакож, обов’язковим правилом залишається носіння масок в громадських закладах та транспорті.\nЗгідно з інформацією на сайті Міністерства охорони здоров'я України, за останні три місяці 98,1% госпіталізованих з COVID-19 в Україні — вакциновані.\nНагадаємо, раніше ми повідомляли про те, що глава МОЗ розповів, коли в Україні зможуть скасувати карантин. За словами Віктора Ляшка, МОЗ вживає всіх необхідних заходів, щоб українці повернулися до "доковідного" життя.


«Челси» потратит 39 миллионов евро на игрока сборной Алжира » Полтава сегодня, новости\nПолтава » Жизнь » Новости » «Челси» потратит 39 миллионов евро на игрока сборной Алжира\nЗахисник «Ніцци» і збірної Алжиру Юсеф Атталь зацікавив лондонський «Челсі». Про це повідомляє The Daily Mail.\nАнглійський клуб готовий заплатити за 23-річного футболіста 39 мільйонів євро в січні. На «Челсі» накладено заборону на трансфери до літа 2020 го через порушення правил, що стосуються переходів молодих гравців, але керівництво команди розраховує, що санкції можуть зняти раніше.\nАтталь виступає за «Ніццу» з 2018 року. У нинішньому сезоні Ліги 1 він провів два матчі, в яких зробив одну результативну передачу. Минулого літа в складі збірної Алжиру захисник виграв Кубок Африки. Всього в його активі один забитий м'яч у шести зустрічах у складі національної команди.\n«Челсі» після чотирьох турів має в активі п'ять очок, з якими розташовується на 11 місці в чемпіонаті Англії. «Ніцца» в першості Франції провела стільки ж матчів, набравши в них дев'ять очок. Команда розташовується на третій позиції.\nКомпанія Rambler Group, в структуру якої входить онлайн-кінотеатр Okko , Придбала права на показ матчів англійського чемпіонату на найближчі три сезони. Спеціально створену відеоредакцію Okko Спорт очолює коментатор Володимир Стогніенко .


Народники Старосамбірщини наблизили дітей до природи - 23 Квітня 2010 - Львівська обласна організація Народної Партії\nП'ятниця, 14.08.2020, 04:59\nГоловна » 2010 » Квітень » 23 » Народники Старосамбірщини наблизили дітей до природи\nНародники Старосамбірщини наблизили дітей до природи\n„Людина і ліс” – саме на таку тему народники Cтаросамбірщини провели конкурс для дітей. Школярі різного віку і з різних сіл району малювали малюнки про те, яким вони бачать взаємозв’язок людини і природи. Побачити на дитячих шедеврах можна було що завгодно. Це і справжні картини-краєвиди, які вже зараз можна виставляти на виставку, і українські ліси, зображені на малюнках, і хлопчики та дівчатка, що пішли в ліс по грибочки. Дивлячись на ці картини, мимоволі розумієш, школярам фантазії не позичати.\nОкрім цього, того ж таки дня відбувся ще один конкурс. Хлопці і дівчата писали твори про ліс та природу, про те, як доглядати за навколишнім середовищем, про те, як вони самі полюбляють вдихати запах свіжого повітря у лісових Старосамбірських масивах. Дітлахам було дійсно цікаво поєднувати корисне з приємним.\nОцінювати малюнки та твори взялися художники та письменники, а також й інші. Зокрема серед членів журі був заступник голови Старосамбірської районної організації Народної Партії Юрій Мрочко. Саме він та інші члени нашої партії активно долучилися до підготовки цього конкурсу серед дітей.\nЖурі було вражене талантами школярів. Тому обрати призерів та переможців їм було вкрай важко. Однак зрештою вони визначилися. Кращими серед кращих стали Олеся Полій, Христина Миха, Наталія Бондар, Ірина Паславська та інші. Переможці, які зайняли перше місце отримали грошову винагороду у сумі 350 грн., за друге місце – їх нагородили 150 грн., „бронзу” у сумі 100 грн. отримали діти, які зайняли третє місце. Однак всі інші учасники не залишилися ображеними. За їхню участь у конкурсах – вони отримали символічні 50 грн. В результаті задоволеним залишився кожен.\n„Цей конкурс має на меті наблизити дітей до природи. Дати зрозуміти, що кожна людина є частинкою лісу, поля, річки. А тому має дбати про природу, викресливши зі свого життя тезу: „Я володар природи”. Потрібно зрозуміти, що я є частинкою природи, що вона моя годувальниця і моє здоров’я. Тому потрібно її берегти. Виховувати таке відчуття варто ще змалечку. Саме цим ми і займаємося, організовуючи такі конкурси” – зазначив голова Старосамбірської районної організації Народної Партії Богдан Колток.\nПрес-служба Львівської обласної організації\nПереглядів: 357 | Додав: nata


Як же приблизно розрахувати, скільки буде потрібно тканини? плаття знадобиться кількість тканини, відповідне бажаної довжині вироби плюс довжина рукава за умови, що обсяг стегон з урахуванням припусків на шви і вільне облягання укладається по ширині тканини. Необхідно врахувати припуски на обробку плечових швів і низу виробу.\nЯкщо тканина вузька (70-100 см), на сукні потрібно дві довжини виробу плюс довжина рукава. Тканина шириною 120 см дає можливість розкроїти рукава із залишків крою переду і спинки сукні. У цьому випадку досить двох довжин сукні. В обох випадках буде потрібно ще трохи тканини, щоб викроїти додаткові деталі: кишені, манжети, комір, пояс і т. д. При визначенні витрати тканини на відрізне по лінії талії плаття можна використовувати розрахунок для цельнокроенного сукні, додавши 8-10 см на обробку зрізів по талії.\nНа пряму двошовних спідницю при ширині тканини 140-150 см знадобиться одна довжина плюс припуск на обробку верхнього і нижнього зрізів (6-7 см) і плюс ширина пояса (10 см) за умови, що обсяг стегон з урахуванням вільного облягання і припусків на шви менше ширини тканини. Якщо тканина вузька, потрібно дві довжини спідниці. складку мірку обхвату стегон множать на три і порівнюють отриманий результат з шириною тканини: чи можливо буде обмежитися відрізом тканини в дві довжини спідниці або буде потрібно ще одна, третя довжина. На спідницю полусолнце потрібно дві довжини спідниці плюс два радіусу виїмки для талії, плюс 10 см. На спідницю сонці необхідно чотири довжини виробу плюс чотири радіусу виїмки для талії, плюс 10 см. Кількість тканини на блузку визначається так само, як і для плаття.\nКількість тканини на брюки: при обхваті стегон 100-104 см потрібно одна довжина виробу плюс 20-30 см на додаткові деталі. При обхваті стегон більше 104 см потрібно 1, 5 довжини виробу. Наприклад, при довжині брюк 102 см витрата тканини складе 102 + 51 = 153 см (див. таблицю).\nНорми витрати тканини (в метрах) на різні вироби в залежності від ширини тканини, росту і розміру фігури Увага! Якщо у виробах є додаткові деталі (накладні кишені, листочки, погончики, клапани, складки, коміри складних фасонів, оздоблювальні деталі) або використовується тканина зі складним направленим малюнком, ворсом, в клітинку, смужку, то витрата тканини збільшується на 30-40 см, що Ви хотіли б дізнатися і що Вас цікавить. Ми з задоволенням відповімо. Довідки за телефонами (863) 240-63-56 раб; 292-17-68 будинок;\n« У яких продуктах більше заліза?\nЯк грати в Твістер? »


Голландський студент створив дрон швидкої допомоги, оснащений дефібрилятором\nГолландський студент Алек Момонт показав створений ним прототип дрона швидкої допомоги, оснащений дефібрилятором і призначений для порятунку життя людей із зупинкою серця. Для своєчасного надання допомоги дрон здатний розвивати швидкість до 100 кілометрів на годину. Дрон пофарбований в колір швидкої допомоги, має шість пропелерів і може переносити чотири кілограма корисного навантаження – в даному випадку дефібрилятор.\nОдин дрон швидкої допомоги здатний доставити дефібрилятор пацієнту в радіусі 12 квадратних кілометрів протягом однієї хвилини, що підвищує шанс на порятунок людини з 8 відсотків до 80-ти. Працює система екстреного порятунку наступним чином. Дрон перехоплює дзвінки в службу швидкої допомоги і відправляється на місце події. Завдяки встановленій на дроні камері, яка буде передавати інформацію з місця події, оператор гвинтокрилої машини і за сумісництвом парамедик зможе в реальному часі вести спостереження і давати підказки тим людям, які зараз намагаються надати допомогу потерпілому.\nЩорічно близько 800 000 чоловік по всій Європі піддаються зупинці серця і лише 8 відсотків з цих людей виживають – каже 23-річний Момонт, студент Делфтського технічного університету.\nОсновною причиною такого високого рівня смертності в даному випадку є неможливість надання своєчасної допомоги. У середньому щоб дістатися до людини, яка пережила серцевий напад, потрібно близько 10 хвилин, в той час як мозок і тканини без достатньої кількості кисню починають відмирати вже через 4-6 хвилин – продовжує студент.\nДрон швидкої допомоги здатний доставити життєво необхідний дефібрилятор в радіусі 12 квадратних кілометрів протягом всього однієї хвилини, тим самим підвищивши шанси на виживання з 8 до 80 відсотків.\nЯк відзначають журналісти, прототип дрона швидкої допомоги вже привернув увагу рятувальних служб Амстердама. Крім того, зацікавленість у розвитку проекту висловила благодійна організація Dutch Heart Foundation, що збирає пожертви, які йдуть на дослідження, вивчення та інформаційно-пропагандистські кампанії, спрямовані на запобігання серцево-судинних захворювань.\nСтудент Делфтського технічного університету Алек Момонт демонструє дрон швидкої допомоги з вбудованим дефібрилятором\nУ свою чергу, Момонт хоче, щоб його дрон став повноцінним «літаючим медичним інструментом, здатним також переносити кисневу маску, доставляючи її людям, наприклад, які опинилися поряд з пожежею і не мають доступу до повітря, а також ін’єкції інсуліну, які виявилися б дуже корисні для людей з гострими нападами діабету.\nОднак, за словами Момонта, розробка дрона ще не завершена: він потребує доопрацювання його керуючих механізмів, а також вирішення всіх необхідних юридичних питань для можливості його реального використання. Тим не менш студент сподівається, що на території всіх Нідерландів можна протягом п’яти років створити повноцінну мережу дронов швидкої допомоги.\nВартість однієї такої медичної гвинтокрилої машини складає близько 15 000 євро.\nЯ сподіваюся, що ця машина зможе врятувати сотні життів вже через п’ять років, адже така штука буде здатна надати необхідну медичну допомогу протягом перших декількох хвилин після зупинки серця – каже Момонт.\nРадимо прочитати нову статтю Процесор A7 для iPhone 5S буде на третину потужніше, в ній ви знайдете багато цікавої інформації.\nЯкщо ми зможемо добиратися до місця події швидше, ніж зараз, то зможемо врятувати безліч життів і полегшити відновний процес багатьох пацієнтів. Особливо гостро це питання стоїть у разі необхідності термінового надання допомоги людям з серцевими та респіраторними проблемами, у разі травм і утоплення. Завдяки технологіям, можна створювати досить компактні засоби першої допомоги та доставляти їх за допомогою дронов.\nОгляди гаджетів та цікаві новини - Роботи - Голландський студент створив дрон швидкої допомоги, оснащений дефібрилятором\nРобот вартістю 150 доларів зможе зламати сейф із мільйонами\n← eTree: дерево з сонячними панелями, яке зарядить ваш смартфон\nLG Electronics закриває виробництво плазмових телевізорів →


БЕЗКОШТОВНІ майстер-класи для дітей на книжковому МЕДВІНі – Література. Сучасна українська література. Всеохопний літературний портал\nБЕЗКОШТОВНІ майстер-класи для дітей на книжковому МЕДВІНі\n«Майстер-кляса» на МЕДВІНі надзвичайно насичена. Дорослих всі три дні чекає величезний спектр майстер-класів. Детальніше дивіться тут.\nА для малечі, під час Дитячого дня, 8 вересня, діятиме спеціальний майданчик із різноманітними і безкоштовними майстер-класами! Вивчайте програму і приводьте свою малечу на виставку!


Чері Куку дзеркальний елемент L ≡ S11-8202031-Чері -《Купити в Україні》- Ціна 72 грн - ID1857\nЧері Куку дзеркальний елемент l S11-8202031-Чері - ID1857\nДзеркальний елемент L. Артикул: S11-8202031-Чері\n☝ Дзеркальний елемент L S11-8202031 як правильно замінити на Чері Куку?\nПеред установкою зробіть огляд товару ➜ S11-8202031 на предмет його працездатності;\n☝ Вигідна ціна на S11-8202031 і професійна консультація по запчастинах Chery QQ\nДля Chery QQ Дзеркальний елемент L - застосовується для ремонту таких систем як ➜ кузов.\nЦіна на каталожний номер деталі S11-8202031 - 72 грн.\nВідгуки про товар Дзеркальний елемент L (S11-8202031-Чері) - 72 гривень


Про скарби в горі Кам’янці | Легенди Закарпаття | Бібліотека: легенди, казки, приказки | Колиба - портал про Закарпаття\nНа північ од Нижнього Синевира поступово підвищується гора Кам'янка. Давно, дуже давно, коли там, де Нижній Синевир, були густі ліси, оселилися тут розбійники. Вони були такі сильні, що коли йшли на розбій, то від господаря взяв хоч котрий з них вола на плечі й одніс куди лиш хотів. Потім ходили аж до великих міст, там розбивали цілі скарбниці та носили у склепи під Кам'янкою. Виграбували не один монастир і не одну церкву привели на глум.\nЛюди не могли проти них нічого вчинити. Під Кам'янкою мали вони свої посілості, там випасали загарбану худобу й там жили собі спокійно. На верх Кам'янки не могли дістатися, бо каміння весь час зривалося й не раз засипало їх багаті склепи, які мусили знов обновляти.\nОдного разу, як вернулися з грабунку, настигла їх несподіванка. Кам'янка так засипалася, що й сліду по їх по-сілостях та по скарбах не зосталося.\nСкарб заклятий лежав під землею. Тільки на великодню п'ятницю сапала на тім місці страшна поломінь. Люди думали, що там злі духи сидять, то ніхто не наважувався туди йти.\nРаз у великодню п'ятницю заблудив туди один вівчар. Застала його там ніч, і ліг одпочивати.


Імунобіологічні препарати крові в акушерстві: міждисциплінарний діалог\nГоловна > Статьи > Імунобіологічні препарати крові в акушерстві: міждисциплінарний діалог\nАвторы: І. Л. Кукуруза, В. В. Подольський, О. М. Борис, Р. О. Ткаченко, Д. О. Говсєєв\n19-20 вересня в Києві за підтримки компанії «Біофарма Плазма» відбулась науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні питання промислового виробництва препаратів крові». Захід був присвячений питанням патології вагітності, резус-конфлікту та сучасним методам профілактики й лікування цих станів за допомогою препаратів крові та збалансованих електролітних розчинів, що виготовляються в Україні.\nПро погляд на проблему резус-конфлікту у розрізі міжнародних рекомендацій доповіла заступник головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І.  Пирогова, керівник обласного перинатального центру, кандидат медичних наук Інна Леонідівна Кукуруза.\nВона зазначила, що профілактика ізоімунізації за часом її проведення поділяється на декілька категорій.\nАнтенатальна специфічна профілактика, що виконується за наступних умов:\nзагроза викидня після 12 тиж гестації;\nповний або частковий самовільний викидень на терміні ≥12 тиж гестації;\nпланове хірургічне переривання вагітності незалежно від терміну гестації;\nпланове медикаментозне переривання вагітності незалежно від терміну гестації;\nпісля проведення інвазивної пренатальної діагностики (амніоцентез, біопсія хоріона, кордоцентез);\nнакладення швів на шийку матки (при істміко-цервікальній недостатності);\nтрансфузія резус-позитивних тромбоцитів;\nдопологова кровотеча незалежно від терміну вагітності;\nзовнішній поворот плода на голівку (включаючи спробу);\nредукція одного ембріона у програмах допоміжної репродукції;\nбудь-які абдомінальні травми (пряма, непряма, гостра, тупа, відкрита, закрита);\nДо 12 тиж гестації вводять 75 мкг або 100 мкг, 120 мкг, 125 мкг (375 МО, 500 МО, 600 МО, 625 МО) антирезусного імуноглобуліну внутрішньом’язово (IА).\nПісля 12 тиж гестації слід призначати стандартну разову дозу 300 мкг (1500 МО) (IIB).\nАнтиRh0(D)імуноглобулін 300 мкг (1500 МО) має бути призначений резус-негативним несенсибілізованим жінкам у термін 28 тиж гестації, коли тип крові плода є невідомим або позитивним (А).\nанти-Rh0(D)-імуноглобулін у дозі 300  мкг (1500 МО) внутрішньом’язово призначається протягом 72 год після пологів у несенсибілізованої резус-негативної жінки, що народила резус-позитивну дитину (IA);\nдодаткова доза вводиться у випадку очікуваної фето-материнської кровотечі (ФМК) об’ємом >30 мл (15 мл еритроцитів плода) (IA).\nЯкщо жінка не отримала профілактику протягом 72 год, слід призначити її, щойно така потреба буде виявлена (протягом 28 днів) (IIIB);\nякщо резус-негативна мати не отримала післяпологову профілактику після народження резус-позитивної дитини, частота сенсибілізації при подальших вагітностях становить 12-16% порівняно з 0,8-1,9% у матерів, які отримали профілактику;\nіснує недостатньо доказів для рутинного проведення тестування на ФМК після пологів (тест Клейхауера та протокова цитометрія).\nОднак за наявності таких факторів, як травма живота, відшарування плаценти, передлежання із кровотечою, зовнішній оберт плода, дане дослідження рекомендоване (додатково анти-Rh0(D)-імуноглобулін 10 мкг на 0,5  мл еритроцитів плода) (IIIC).\nПрофілактика за відсутності імунізації під час вагітності проводиться шляхом внутрішньом’язового введення 1 дози (300  мкг) анти-Rh0(D)-імуноглобуліну:\nпланово – у термін гестації 28-32 тиж;\nу разі появи вищезазначених станів вагітності – до 28  тиж;\nу термін гестації <13 тиж доза анти-Rh0(D)-імуноглобуліну становить 75 мкг, у термін >13 тиж – 300 мкг.\nДані рекомендації затверджені наказом МОЗ від 31.12.2004 р. № 676 як клінічний протокол з акушерської та гінекологічної допомоги «Ведення вагітності у жінок з імунними конфліктами».\nЩо стосується закордонних настанов, то рекомендації Товариства акушерів та гінекологів Канади (SOGC) стверджують, що резус-негативній несенсибілізованій жінці слід вводити анти-Rh0(D)-імуноглобулін у дозі 300 мкг у випадку:\nвикидня, загрози переривання, ектопічної вагітності, амніоцентезу, біопсії хоріону після 12 тиж гестації;\nпісля викидня або загрози переривання вагітності, або індукованого аборту протягом перших 12 тиж гестації слід призначати мінімум 120 мкг анти-Rh0(D)-імуноглобуліну;\nрутинна профілактика на 28-му тиж гестації;\nу перші 72 год після пологів при народженні резус-позитивної дитини.\nУ рекомендаціях Американського коледжу акушерів та гінекологів (ACOG) «Запобігання Rh(D)-алоімунізації» зазначається, що за будь-яких обставин, коли еритроцити плода можуть потрапити в організм матері, слід вводити профілактичну дозу анти-D-імуноглобуліну 300 мкг. Така доза забезпечує захист проти сенсибілізації для 30 мл крові плода або 15 мл фетальних еритроцитів. Рутинну ж профілактику слід проводити на 28-му тижні гестації. Постнатальна профілактика анти-Rh0(D)-імуноглобуліном у дозі 300 мкг є стандартом у перші 72 год після пологів для резус-негативних жінок, що народили резус-позитивних дітей.\nЕксперти Британського комітету зі стандартизації в гематології (BCSH, 2014) вважають, що однократний режим введення анти-D-імуноглобуліну 1500 МО у період між 28-м і 30-м тижнями вагітності є більш доцільним у плані ефективності та фармакоекономічності. Усі несенсибілізовані Rh-негативні вагітні жінки мають підлягати профілактиці в дозі 300 мкг анти-Rh0(D)-імуноглобуліну.\nАкушери-гінекологи та трансфузіологи Італії проводять антенатальну профілактику всім неімунізованим Rh-негативним жінкам на терміні гестації 28 тиж анти-Rh0(D)-імуноглобуліном у дозі 1500 МО (300 мкг) (1В); на терміні <12 тиж – у дозі 250-600 МО (50-120 мкг).\nНа вітчизняному фармацевтичному ринку препарат, який застосовують для профілактики резус-конфлікту, представлений Імуноглобуліном антирезус Rh0(D) людини (ТОВ «Біофарма Плазма»), що має стандартне дозування 1500 МО (300 мкг).\n? Чи є препарати плазми безпечними в застосуванні, адже це препарати крові?\nПрепарати ТОВ «Біофарма Плазма» є цілком безпечними, оскільки виготовляються з дотриманням суворих стандартів:\n• плазма для сировини препарату тричі перевіряється на відсутність ВІЛ та вірусів гепатиту В і С (на етапах збору плазми, при потраплянні на завод і у процесі виробництва);\n• виготовлення препарату відбувається за суворого дотримання температурного режиму;\n• у процесі виробництва плазма не лише тестується на відсутність вірусів методом імуноферментного аналізу, а й перевіряється на відсутність вірусної ДНК методом ПЛР;\n• проводиться обов’язкова обробка плазми з метою вірусної інактивації.\nУ результаті виходить якісна й безпечна продукція, що підтверджується лабораторіями МОЗ України та провідними лабораторіями ЄС.\nСерію доповідей стосовно актуальності профілактики резус-конфліктної вагітності в Україні розпочав своїм виступом заступник директора ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології ім. акад. О.М.  Лук’янової НАМН України» (м.  Київ), керівник відділення проблем здоров’я жінки фертильного віку, доктор медичних наук, професор Василь Васильович Подольський.\nВідомо, що у патогенезі розвитку ізосенсибілізації при резус-конфліктній вагітності є резус-позитивний плід та резус-негативна мати.\nЛанцюжок патогенетичних змін при виникненні ізосенсибілізації має такий вигляд:\nпроникнення еритроцитів плода у кровотік матері;\nсинтез антитіл до еритроцитів плода класу IgM (не проникають через плаценту);\nутворення антитіл до еритроцитів плода класу IgG (легко проникають через плаценту, синтезуються через 3 міс);\nзв’язування антитіл з еритроцитами плода;\nпошкодження мембрани та руйнування еритроцитів з утворенням непрямого білірубіну;\nрозвиток гепато- і спленомегалії (печінка й селезінка беруть участь в утилізації зруйнованих еритроцитів);\nрозвиток анемії плода, внутрішньоутробної гіпоксії та, власне, гемолітичної хвороби плода та новонародженого (ГХПН).\nЗгідно з даними статистики, за 2018  р. в Україні зареєстровано 2691 випадок ГХПН, що становить 1 випадок на 117 пологів. Кожна 7-ма вагітна знаходиться в зоні ризику.\n? Яким чином відбувається материнська алоімунізація?\nІмунізація жінки може настати під час вагітності й пологів. Для вироблення анти-Rh0(D)-антитіл необхідно потрапляння у кровотік матері від 0,1 до 250 мл D-позитивних еритроцитів плода. Частота допологової первинної ізоімунізації протягом першої резус-несумісної вагітності становить <1%.\nПід час вагітності еритроцити плода проникають через плаценту:\nу 5% вагітних протягом I триместру;\nу 47% вагітних протягом III триместру;\nпри проникненні крові плода в систему кровообігу матері під час пологів.\nДо факторів ризику ізоімунізації відносяться:\nпозаматкова вагітність – 1%;\nвагітність доношеного терміну до розродження – 2%;\nамніоцентез – 3%;\nсамовільний викидень – 4%;\nмедичний аборт – 5%;\nпологи (за сумісності по АВО-системі) – 16%.\nДіагностувати гемолітичну хворобу плода на антенатальному етапі дозволяють неінвазивні та інвазивні методи:\nнеінвазивні – УЗД плода (набрякова форма); допплерографія (визначення пікової систолічної швидкості кровотоку фетальної середньої мозкової артерії);\nінвазивні (лише за наявності показань)  – забір фетальної крові та гематологічне обстеження.\n? Чи можливо уникнути резус-конфлікту за наявності факторів, що йому сприяють?\nГХПН практично подолали в економічно розвинутих країнах завдяки досягненню 100% рівня профілактики. Натомість в Україні за останні три роки спостерігається зростання захворюваності на ГХПН. Єдиним способом профілактики розвитку ізоімунізації є анте- й постнатальне введення анти-D-імуноглобуліну. Для вирішення цього питання необхідно 75 тис. доз антирезусного імуноглобуліну (300 мкг) (згідно з рекомендаціями ВООЗ – найвищий рівень доказовості).\nАнтенатальна профілактика проводиться шляхом внутрішньом’язового введення 1 дози (300 мкг) анти-Rh0(D)-імуноглобуліну планово – у терміні 28-32 тиж, у разі появи симптомів загрози переривання вагітності – до 28 тиж. Постнатальна профілактика здійснюється при народженні Rh-позитивної дитини: протягом перших 72 год внутрішньом’язово вводиться 1 доза (300 мкг) анти-Rh0(D)-імуноглобуліну.\nПротипоказання до ізоімунізації:\nрезус-позитивні породіллі, а також резус-негативні породіллі, що сенсибілізовані до антигену Rh0(D), у сироватці крові яких виявлено резус-антитіла;\nрезус-негативні жінки, сенсибілізовані до антигену Rh0(D), у плазмі яких виявлені резус-антитіла;\nособи, які мають в анамнезі тяжкі алергічні реакції на введення білкових препаратів крові людини;\nпри селективному дефіциті IgА за умови наявності антитіл проти IgА;\nу випадку тяжкої тромбоцитопенії та інших порушень гемостазу.\nЗа відсутності вищеописаних протипоказань та наявності факторів ризику ізоімунізації препарат Біовен моно 5% має бути введений у рекомендованих дозах, що затверджено міжнародними стандартами. Це дає можливість уникнути резус-конфлікту й сприяє збереженню імунного гомеостазу матері та плода.\nУ продовження теми резус-конфлікту виступила директор Центру науково-доказової медицини, професор кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Українського державного інституту репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Олена Миколаївна Борис.\nВона зазначила, що, згідно з даними статистики, резус-позитивними є близько 85% людей європеоїдної раси, резус-негативними, відповідно, – 15%. Ризик резус-конфлікту під час вагітності виникає у пар із резус-негативною матір’ю та резус-позитивний батьком. Мінімальний об’єм крові, який здатний викликати ізоімунізацію, становить 0,1 мл.\nВ Україні профілактика резус-конфлікту проводиться згідно з наказом МОЗ № 676 і включає наступні заходи.\nПрофілактика Rh-сенсибілізації у допологовому періоді:\nза відсутності імунізації вагітної вводиться 1 доза (300  мкг) анти-Rh0(D)-імуноглобуліну внутрішньом’язово, застосування якого показано під час вагітності, на терміні 28-32 тиж;\nу випадку появи симптомів загрози переривання вагітності – у термін до 28 тиж;\nпісля амніоцентезу, біопсії хоріону, видалення пухирного заносу, при втраті вагітності після застосування допоміжних репродуктивних технологій.\nПрофілактика Rh-сенсибілізації у післяпологовому періоді:\nлише при народженні Rh-позитивної дитини;\nпротягом перших 72 год після пологів вводиться 1 доза анти-Rh0(D)-імуноглобуліну (300 мкг) внутрішньом’язово.\nВедення неімунізованих вагітних:\nвизначення титру антитіл при взятті на облік з вагітності й у термін 28 тиж;\nпри виявленні на будь-якому терміні вагітності анти-Rh0(D)-антитіл пацієнтку слід вести як таку, що має резус-імунізацію;\nза відсутності ізоімунізації вагітній вводять анти-Rh0(D)-імуноглобулін на 28-му тижні гестації;\nякщо у термін 28 тиж проводилась профілактика анти-Rh0(D)-імуноглобуліном, то визначення антитіл у крові вагітної не має клінічного значення.\nВедення Rh-імунізованих (сенсибілізованих) вагітних:\nнеінвазивні методи оцінки тяжкості стану плода;\nультразвукова діагностика (набрякова форма гемолітичної хвороби новонароджених);\nза відсутності водянки немає достовірних критеріїв, які могли б вказувати на ознаки тяжкої анемії у плода.\n? Який препарат для ізоімунізації доступний в Україні?\nНа українському фармацевтичному ринку такий препарат представлений Імуноглобуліном антирезус Rh0(D) людини (ТОВ «Біофарма Плазма»):\nдіюча речовина – специфічні антитіла до анти-Rh0(D) 300  мкг; титр антитіл до анти-Rh0(D) 1:2000;\nдопоміжні речовини – гліцин (глікокол, кислота амінооцтова), натрію хлорид;\nформа випуску: розчин для ін’єкцій;\nнесумісність: не допускається змішування препарату в одному шприці з будь-якими іншими лікарськими засобами;\nумови зберігання: в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 2 до 8 °C;\nупаковка: по 1 та 2 мл (300 мкг імуноглобуліну при титрі антитіл 1:2000) в ампулі, по 1, 3, 5 ампул в упаковці;\nпрепарат заборонено вводити новонародженим.\n? Коли потрібно призначати імуноглобулін?\nвагітним на 28-му тижні гестації;\nобов’язкове введення ще однієї дози (300 мкг) протягом 72 год після пологів, якщо новонароджений має резус-позитивний статус;\nдля проведення профілактики у післяпологовому періоді протягом 72 год після розродження;\nпри штучному перериванні вагітності у термін >13 тиж доцільне введення однієї дози; якщо ж вагітність була перервана у період <13 тиж, можливе одноразове введення мінімальної дози імуноглобуліну (50 мкг);\nпри викидні та загрозі викидня – на будь-якому терміні гестації;\nпри проведенні амніоцентезу або при травмах органів черевної порожнини у ІІ і/або І триместрі вагітності – введення однієї дози препарату безпосередньо після закінчення операції;\nпри проведенні амніоцентезу або при травмах органів черевної порожнини необхідне введення препарату в період 13-18 тиж гестації й додатково 300 мкг (1 ампула) – у період 26-28 тиж.\nОсобливості застосування препарату Імуноглобулін антирезус Rh0(D) людини:\nвводиться по 300 мкг (1 ампула) внутрішньом’язово одноразово;\nзаборонено вводити препарат внутрішньовенно;\nпацієнтки після отримання препарату мають перебувати під наглядом медпрацівника протягом 30 хв;\nперед застосуванням препарат має бути витриманий близько 2 год при кімнатній температурі (20-22 °C);\nне допускається зберігання препарату у відкритій ампулі;\nімунізацію жінки живими вакцинами слід проводити не раніше ніж через 3 міс після введення Імуноглобуліну антирезус Rh0(D) людини.\nПрепарат Імуноглобулін антирезус Rh0(D) людини виробництва ТОВ «Біофарма Плазма» відповідає всім міжнародним стандартам і за якістю стоїть в одному ряду з іноземними препаратами цієї групи, такими як Імуноро Кедріон (Італія), КамРОУ (Ізраїль) та Grifols Therapeutics (США).\nГоловний спеціаліст із питань акушерської реанімації департаменту охорони здоров’я м. Києва, завідувач курсу тематичного удосконалення з акушерської анестезіології та реанімації, заслужений лікар України, професор кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, доктор медичних наук Руслан Опанасович Ткаченко зупинився на особливостях інфузійної терапії тяжкої прееклампсії.\nПрееклампсія – це розвиток артеріальної гіпертензії після 20-го тижня вагітності у жінки, артеріальний тиск якої до цього часу був у нормі, або посилення артеріальної гіпертензії, яка існувала до 20-го тижня вагітності, із супутньою протеїнурією і/або ознаками ураження інших органів та систем.\nЕпідеміологія прееклампсії на сьогодні виглядає наступним чином:\nпрееклампсія відзначається у 2-8% усіх вагітностей, що становить у світовій популяції 10 млн випадків щорічно;\n76 тис. жінок помирають від прееклампсії щорічно (210  осіб щодня);\n500 тис. дітей, народжених від матерів із прееклампсією, помирають щорічно (1380 щодня);\nперинатальна захворюваність варіює від 463 до 780‰.\nДо фатальних ускладнень тяжкої прееклампсії відносять: крововилив у мозок, наднирники, набряк мозку та легень, відшарування плаценти, розшаровуючу аневризму аорти, субкапсулярний крововилив у печінку, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, HELLP-синдром (гемоліз, підвищення активності печінкових ферментів і тромбоцитопенія).\nОстаннім часом стало приділятися більше уваги питанню ураження ендотелію судин та водно-електролітного дисбалансу як причинам розвитку прееклампсії. Патогенетичний ланцюг цих порушень можна відобразити наступним чином:\nтотальне ураження ендотелію судин, результатом якого є збільшення його проникності, у тому числі й для великих молекул альбуміну;\nвихід альбуміну із судинного русла в інтерстиціальний простір і його проникнення через нирковий фільтр, що супроводжується альбумінурією (протеїнурія – один із основних симптомів прееклампсії);\nвтрати білка плазми крові призводять до зниження онкотичного тиску крові, при цьому вода активно виходить з судинного русла слідом за альбуміном, накопичуючись в інтерстиціальному просторі, що клінічно проявляється набряками, у тому числі генералізованими.\nТаким чином, у пацієнток із прееклампсією спостерігається асоційоване порушення водно-електролітного балансу, за якого одночасно із внутрішньосудинною дегідратацією відбувається позасудинна гіпергідратація.\nДля корекції порушення водно-електролітного балансу існують два шляхи:\nпідвищення онкотичного тиску плазми крові за рахунок інфузії альбуміну 20-25% (показанням до його введення є рівень альбуміну в плазмі крові <25 г/л);\nпризначення осмотично-активних препаратів (наприклад, реосорбілакту), що дозволяє підвищити осмолярність плазми крові й запобігає втратам води із судинного русла, а також сприяє поверненню її в судинне русло.\nПрепарат Альбумін-Біофарма підвищує онкотичний тиск плазми крові, запобігає утворенню онкотичних набряків та втраті рідини із судинного русла. На фоні його застосування має місце зниження смертності у пацієнтів з опіками, перитонітом, септичним шоком, після парацентезу при цирозі та напруженому асциті, що значно підвищує виживаність хворих і покращує їхній прогноз.\nЗгідно із клінічною настановою з акушерської допомоги «Гіпертензивні розлади під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді» (2019), доцільно дотримуватися принципу малооб’ємної інфузійної терапії, що впливає на перерозподіл рідини інтерстиціального простору без введення значних об’ємів інфузійного розчину. З цією метою слід використовувати 6% розчин сорбітолу в електролітному розчині (реосорбілакт).\nМеханізм дії розчину реосорбілакту робить його призначення у пацієнток із прееклампсією абсолютно виправданим. Це зумовлено наступними особливостями препарату:\nвикликає дилатацію пре- і посткапілярних сфінктерів, що знижує гідростатичний тиск;\nмає невелику осмолярність (900 мосм/л) і поліпшує реологію крові;\nефективний у невисоких дозах – рекомендовано 3-6 мл/кг/добу (200-400  мл/добу) упродовж 7 днів.\nПитанню імунокорекції у вагітних з антифосфоліпідним синдромом присвятив свою доповідь головний лікар Київського міського пологового будинку № 5, кандидат медичних наук Дмитро Олександрович Говсєєв.\nАнтифосфоліпідний синдром (АФС) – хронічний вазооклюзивний процес, що виникає внаслідок рецидивуючого тромбоутворення у дрібних судинах на фоні циркуляції в крові антифосфоліпідних антитіл (АФА). Питома вага АФС в етіології передчасних пологів, звичного невиношування, порушення імплантації становить 10-35%. Доповідач зауважив, що вагітні з АФС піддаються підвищеному ризику розвитку прееклампсії (особливо ранньої, тяжкої форми), внутрішньоутробної затримки росту та передчасних пологів. Рутинне лікування вагітних із АФС спрямоване на профілактику тромбозу та є частково успішним. Останні дані стосовно етіопатогенезу АФС свідчать, що виникненню ускладнень сприяє не лише тромбоз дрібних судин, а й активація прозапальних факторів, зумовлена розвитком запального процесу у стінці судини.\nНа підставі цього автор та його команда провели клінічне дослідження, мета якого полягала в оцінці показників ефективності традиційного лікування АФС у відповідності до чинного протоколу та його комбінації із введенням внутрішньовенних імуноглобулінів у пацієнток зі звичним невиношуванням в анамнезі. Крім того, аналізувався перебіг періоду адаптації передчасно народжених дітей у цих досліджуваних. До І  групи увійшло 28 жінок, які отримували стандартну терапію АФС (відповідно до наказу МОЗ України від 08.10.2007 № 626); до ІІ  групи – 25 осіб, яким разом зі стандартним лікуванням застосовано Біовен моно 5%. Контрольна група включала 26  жінок зі звичним невиношуванням без АФС. У ході дослідження усім пацієнткам проводився контроль рівня АФА класу IgG до β‑2-глікопротеїну 1, параметрів імунного статусу (IgG, IgМ, IgА), цитокінів, імунорегуляторного індексу (CD4/CD8), глюкози, лактату, буферних основ, прокальцитоніну.\nДослідження показало, що штучне підвищення рівня IgG у матері шляхом використання Біовен моно 5% (ТОВ «Біофарма Плазма») дозволяє досягти цільового рівня IgG у плода залежно від терміну гестації (таблиця).\nПоєднана терапія АФС із використанням Біовен моно 5% збільшує «потік» IgG від матері до плода, сприяючи зменшенню клінічних та лабораторних ознак АФС. Досягнення у плода рівня IgG >4 г/л є прогностично сприятливим критерієм для кращого періоду адаптації новонародженого.\nПеревагою застосування Біовен моно 5% для новонароджених є наступні його властивості:\nзабезпечення імунного гомеостазу;\nзапобігання розвитку автоімунної продукції антитіл завдяки послабленню запальної автореактивності (інактивація автореактивних IgG при автоімунних захворюваннях);\nзахист від багатьох вірусних, бактеріальних, грибкових та паразитарних інфекцій;\nполегшення зв’язування з патогенами, а також посилення нейтралізації та аглютинації інфекційних збудників.\nРезюмуючи результати конференції, слід зазначити, що сучасні препарати крові широко використовуються в акушерстві, а отже, мають відповідати найвищим стандартам якості та безпеки. Препарати ТОВ «Біофарма Плазма» цілком задовольняють даним вимогам і можуть бути застосовані за наявності показань для їх використання.