EFFENTORA ® - Foglietto Illustrativo\nEffentora - Foglio Illustrativo\nIndicazioniPerché si usa Effentora? A cosa serve?\nIl principio attivo di Effentora è il fentanil citrato. Effentora è un antidolorifico noto come oppioide, che viene utilizzato per trattare il dolore episodico intenso in pazienti adulti con cancro già in trattamento con un altro oppioide per il dolore cronico persistente (24 ore su 24) dovuto al cancro.\nIl dolore episodico intenso è un dolore improvviso, aggiuntivo, che si presenta anche dopo che lei ha preso gli usuali antidolorifici oppioidi.\nControindicazioniQuando non dev'essere usato Effentora\nNon usi Effentora:\nSe non fa giornalmente e regolarmente uso, da almeno una settimana, di un medicinale oppioide su prescrizione (per es. codeina, fentanil, idromorfone, morfina, ossicodone, petidina), per controllare il dolore persistente. Se non usa questi medicinali non deve usare Effentora, perché questo potrebbe aumentare il rischio che la sua respirazione diventi pericolosamente lenta e/o superficiale, o perfino che si blocchi.\nSe è allergico al fentanil o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).\nSe soffre di gravi problemi respiratori o di una broncopneumopatia ostruttiva severa.\nSe soffre di dolore di breve durata diverso da quello episodico intenso.\nPrecauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Effentora\nSi rivolga al medico o al farmacista prima di usare Effentora.\nDurante il trattamento con Effentora, continui a usare l'antidolorifico oppioide che assume per il suo dolore oncologico persistente (24 ore su 24).\nMentre sta assumendo Effentora non usi altre terapie a base di fentanil precedentemente prescritte per il suo dolore episodico intenso. Se a casa ha ancora qualcuna di queste terapie, contatti il farmacista per sapere come smaltirle.\nPrima del trattamento con Effentora, informi il medico o il farmacista della eventuale presenza delle seguenti condizioni:\nPer l'altro oppioide che lei prende per il suo dolore persistente (che dura tutta la giornata) dovuto al cancro non si è ancora trovato il dosaggio definitivo.\nSe presenta qualche condizione che influisce sulla sua funzione respiratoria (quale asma, sibili, affanno).\nSe ha una ferita alla testa.\nSe ha una frequenza cardiaca eccezionalmente bassa o altri problemi cardiaci.\nSe ha qualche problema al fegato o ai reni, poiché questi organi influenzano il modo in cui il medicinale viene metabolizzato.\nSe ha una bassa quantità di liquidi nella circolazione o una bassa pressione arteriosa.\nSe ha problemi al cuore, in particolare un battito lento.\nSe assume antidepressivi o antipsicotici, faccia riferimento al paragrafo Altri medicinali e Effentora.\nChe cosa fare se qualcuno assume Effentora accidentalmente\nSe pensa che qualcuno abbia assunto accidentalmente Effentora, chiami immediatamente un medico.\nCerchi di tenere sveglia la persona fino all'arrivo del soccorso medico.\nIn caso di assunzione accidentale di Effentora, si possono avere gli stessi effetti indesiderati descritti nel paragrafo 3 "Se usa più Effentora di quanto deve".\nNon somministri questo medicinale a bambini di età compresa tra 0 e 18 anni.\nInterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Effentora\nPrima di iniziare ad usare Effentora informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualcuno dei seguenti medicinali:\nQualsiasi medicinale che normalmente potrebbe causare sonnolenza (cioè dotato di un effetto sedativo) come i sonniferi, gli ansiolitici, gli antistaminici o i tranquillanti.\nQualsiasi medicinale che potrebbe avere un effetto sul modo in cui il suo organismo trasforma Effentora, come ritonavir, nelfinavir, amprenavir, e fosamprenavir (medicinali utili nel controllo dell'infezione da HIV) o altri cosiddetti inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, o fluconazolo (medicinali usati nel trattamento delle infezioni da funghi), troleandomicina, claritromicina, o eritromicina (medicinali usati per il trattamento delle infezioni batteriche), aprepitant (medicinale usato nella nausea grave) e diltiazem e verapamil (medicinali usati per il trattamento dell'ipertensione o dell'insufficienza cardiaca)\nMedicinali chiamati inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) (usati nelle depressioni gravi) assunti nelle ultime due settimane.\nAlcuni tipi di antidolorifici, chiamati agonisti/antagonisti parziali, ad es. buprenorfina, nalbufina e pentazocina (medicinali per il trattamento del dolore). Potrebbe presentare sintomi di sindrome da astinenza (nausea, vomito, diarrea, ansia, brividi, tremori e sudorazione) durante l'uso di questi medicinali.\nIl rischio di effetti indesiderati aumenta se sta assumendo medicinali come determinati antidepressivi o antipsicotici. Effentora può interagire con questi medicinali e possono comparire alterazioni dello stato mentale (per es. agitazione, allucinazioni, coma) e altri effetti, come una temperatura corporea superiore a 38°C, accelerazione del battito cardiaco, pressione sanguigna instabile e riflessi eccessivi, rigidità muscolare, mancanza di coordinazione e/o sintomi gastrointestinali (per es. nausea, vomito, diarrea). Il medico le dirà se Effentora è adatto a lei.\nEffentora con cibi, bevande e alcol\nEffentora può essere utilizzato prima o dopo, ma non durante i pasti. Prima di usare Effentora, può bere dell'acqua per inumidire la bocca, ma non deve mangiare o bere mentre lo sta prendendo.\nDurante l'uso di Effentora non deve bere succo di pompelmo, perché questo può influenzare il modo in cui il suo organismo trasforma il medicinale.\nNon beva alcol durante l'uso di Effentora. Questo potrebbe fare aumentare il rischio di pericolosi effetti indesiderati.\nEffentora non deve essere usato durante la gravidanza, a meno che lei non ne abbia discusso con il medico. Effentora non deve essere utilizzato durante il parto, in quanto il fentanil può causare depressione respiratoria nel neonato.\nIl fentanil può passare nel latte materno e può provocare effetti indesiderati nel neonato allattato al seno. Non usi Effentora se sta allattando al seno. Non deve cominciare ad allattare fino ad almeno 5 giorni dopo l'ultima dose di Effentora.\nDeve discutere con il medico se è prudente che lei guidi o utilizzi macchinari dopo aver assunto Effentora. Non guidi e non utilizzi macchinari se: avverte sonnolenza o vertigini; ha offuscamento della vista o vede doppio; oppure ha delle difficoltà a concentrarsi. È importante che lei conosca le sue reazioni verso Effentora prima di guidare o utilizzare macchinari.\nEffentora contiene sodio\nOgni compressa di Effentora 100 microgrammi contiene 10 mg di sodio. Ciascuna compressa di Effentora 200 microgrammi, Effentora 400 microgrammi, Effentora 600 microgrammi e Effentora 800 microgrammi contiene 20 mg di sodio. Ciò va tenuto presente se lei sta seguendo una dieta iposodica, per cui dovrà chiedere consiglio al medico.\nDose, Modo e Tempo di SomministrazioneCome usare Effentora: Posologia\nQuando comincia a usare Effentora per la prima volta, il medico lavorerà insieme a lei per individuare la dose ottimale per alleviare i suoi dolori episodici intensi. È molto importante che lei usi Effentora esattamente seguendo le istruzioni del medico. La dose iniziale è di 100 microgrammi. Durante la determinazione del dosaggio giusto per lei, il medico potrà istruirla di prendere più di una compressa per episodio. Se il suo episodio di dolore intenso non è alleviato dopo 30 minuti, a questo punto usi soltanto 1 altra compressa di Effentora durante la fase di titolazione.\nUna volta che il medico avrà stabilito la giusta dose, in generale usi 1 compressa per episodio di dolore intenso. Nei successivi cicli di terapia, il suo bisogno di terapia analgesica può variare. Dosaggi superiori pottrebero essere necessari. Se dopo 30 minuti il suo dolore non è alleviato, a quel punto prenda un'altra compressa soltanto di Effentora durante la fase di riaggiustamento del dosaggio.\nContatti il medico se la sua giusta dose di Effentora non allevia il suo dolore episodico intenso. Il medico deciderà se la sua dose deve essere cambiata.\nPrima di trattare con Effentora un altro episodio di dolore intenso, aspetti almeno 4 ore.\nSe usa Effentora più di quattro volte al giorno, deve informare immediatamente il medico, poiché potrebbe cambiare il medicinale per il suo dolore persistente. Una volta controllato il suo dolore persistente, il medico potrebbe trovarsi nella necessità di modificare il dosaggio di Effentora. Per un più efficace sollievo dal dolore, informi il medico sul suo dolore e su come Effentora agisce nel suo caso, in modo da poter cambiare il dosaggio, se necessario.\nNon cambi la dose di Effentora o di qualsiasi altro antidolorifico di sua iniziativa. Qualsiasi cambiamento del dosaggio deve essere prescritto e monitorato dal medico.\nSe non è sicuro di qual è il giusto dosaggio o se ha altre domande su come prendere questo medicinale, contatti il medico.\nLe compresse orosolubili di Effentora sono per uso oromucosale (attraverso la mucosa orale). Quando mette in bocca una compressa, essa si scioglie e il medicinale viene assorbito nel sistema sanguigno attraverso il rivestimento della sua bocca. L'assunzione del medicinale con questa modalità fa sì che esso viene assorbito rapidamente per alleviare il suo dolore episodico intenso.\nApra il blister soltanto quando è pronto per usare la compressa. La compressa va usata immediatamente dopo essere stata estratta dal blister.\nSepari una delle unità dall'intero blister strappando lungo la linea perforata.\nPieghi l'unità lungo la linea indicata.\nPer estrarre la compressa, rimuova la pellicola sul retro del blister. NON tenti di spingere la compressa attraverso la pellicola, perché questo potrebbe danneggiarla.\nRimuova la compressa dall'unità e posizioni immediatamente l'intera compressa vicino a un dente molare, tra la gengiva e la guancia (come mostrato nella figura). A volte, il medico può dirle di posizionare invece la compressa sotto la lingua.\nNon cerchi di schiacciare o spezzare la compressa.\nNon morda, succhi, mastichi o ingerisca la compressa, perché ciò provocherà un sollievo dal dolore minore di quello che si ottiene quando la compressa viene assunta secondo le indicazioni.\nLa compressa va mantenuta tra la guancia e la gengiva fino a quando non sia completamente disciolta, per cui occorreranno dai 14 ai 25 minuti.\nPotrà avvertire una lieve sensazione di effervescenza tra la guancia e la gengiva a mano a mano che la compressa si scioglie.\nIn caso di irritazione, può cambiare la posizione della compressa sulla gengiva.\nDopo 30 minuti, se in bocca sono rimasti ancora dei residui della compressa, questi potranno essere ingeriti con un bicchiere d'acqua.\nSe dimentica di usare Effentora\nSe l'episodio di esacerbazione del dolore è ancora in corso, può prendere Effentora secondo la prescrizione del medico. Se il dolore è già cessato, non prenda Effentora fino al successivo episodio doloroso.\nSe interrompe il trattamento con Effentora\nDeve interrompere il trattamento con Effentora quando non manifesta più dolore episodico intenso.\nDeve continuare a prendere il suo oppioide analgesico abituale per trattare il dolore oncologico persistente, come indicato dal medico. Quando interrompe l'assunzione di Effentora potrebbe presentare sintomi di astinenza simili ai possibili effetti indesiderati di Effentora. Se manifesta sintomi di astinenza o se è preoccupato per il sollievo dal dolore, si rivolga al medico. Egli valuterà se saranno necessari medicinali per ridurre o eliminare i sintomidi astinenza.\nSovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Effentora\nSe usa più Effentora di quanto deve\nGli effetti indesiderati più comuni sono sonnolenza, nausea o senso di sbandamento. Se, prima che la compressa si sia disciolta completamente, comincia ad avvertire sensazione di instabilità o sonnolenza particolarmente forti, si sciacqui la bocca con acqua ed espella completamente i residui della compressa in un lavabo o in un WC.\nUn grave effetto indesiderato di Effentora è una respirazione lenta e/o poco profonda. Questo può verificarsi se la dose di Effentora assunta è troppo alta o se lei prende una quantità eccessiva del medicinale. In questi casi è necessario rivolgersi immediatamente ad un medico.\nEffetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Effentora\nCome tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Se nota uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contatti il medico.\nGli effetti indesiderati più gravi consistono in respirazione superficiale, bassa pressione arteriosa e shock. Al pari degli altri prodotti a base di fentanil, Effentora può causare problemi respiratori molto gravi che possono provocare la morte.\nSe compare notevole sonnolenza e respirazione lenta e/o poco profonda, lei, o chi la assiste, deve contattare immediatamente il medico e richiedere un soccorso urgente.\nEffetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 individuo su 10):\nsenso di sbandamento, cefalea\nnella sede d'applicazione della compressa: dolore, ulcere, irritazione, sanguinamento , intorpidimento, perdita di sensibilità, rossore, gonfiore o vesciche.\nEffetti indesiderati comuni (possono interessare fino ad 1 individuo su 10):\nansia o confusione, depressione, insonnia\nalterazione del senso del gusto, perdita di peso\nsonnolenza, sedazione, eccessiva stanchezza, debolezza, emicrania, intorpidimento, gonfiore alle braccia o alle gambe, sindrome da astinenzadal farmaco (può manifestarsi con la comparsa dei seguenti effetti indesiderati: nausea, vomito, diarrea, ansia, brividi, tremore e sudorazione), cadute, brividi\nstipsi, stomatite, secchezza delle fauci, diarrea, bruciori allo stomaco, perdita di appetito, dolore di stomaco, fastidi allo stomaco, indigestione, mal di denti, mughetto\nprurito, sudorazione eccessiva, rash\nmancanza di respiro, mal di gola\nriduzione dei globuli bianchi e dei globuli rossi, aumento o diminuzione della pressione, raramente aumento della frequenza dei battiti cardiaci\nEffetti indesiderati non comuni (possono interessare fino ad 1 individuo su 100):\nirritazione o mal di gola,\nsensazione di euforia, nervosismo, anormalità in genere, agitazione o rallentamento; allucinazioni visive o uditive, riduzione del livello di coscienza, modificazione dello stato mentale, dipendenza (essere dipendenti dalla medicina, addiction), disorientamento, mancanza di concentrazione, perdita dell'equilibrio, vertigini, difficoltà nell'esprimersi, tinnito, fastidio all'orecchio\ndisturbi o offuscamento della vista, arrossamento degli occhi\nfrequenza cardiaca insolitamente lenta, sensazione di forte calore (vampate di calore)\ngrave affanno, problemi di respirazione durante il sonno\nuno o più dei seguenti disturbi a carico della bocca: ulcere, perdita della sensibilità, senso di fastidio, alterazione del colorito, disturbi a carico dei tessuti molli, disturbi alla lingua, dolore vesciche o ulcere alla lingua, dolore alle gengive, labbra secche o screpolate, disturbi ai denti\ninfiammazione dell'esofago, paralisi dell'intestino, disturbi della cistifellea\nsudorazione fredda, gonfiore del viso, prurito generalizzato, perdita dei capelli, contrazioni muscolari, debolezza muscolare, sensazione di malessere, fastidio al torace, sete, sensazione di freddo o di caldo, difficoltà ad urinare\nEffetti indesiderati rari (possono interessare fino ad 1 individuo su 1000):\ndisturbi del pensiero, disturbi del movimento\nvesciche nella bocca, labbra secche, raccolta di pus sotto la mucosa orale\nmancanza di testosterone, sensazione anormale nell'occhio, visione di lampi di luce, unghie fragili\nreazioni allergiche come rash, arrossamento, gonfiore di labbra e viso, orticaria\nperdita di coscienza, arresto del respiro, convulsione (crisi convulsive)\nIl principio antidolorifico contenuto in Effentora è molto forte e potrebbe mettere in pericolo la vita, se assunto accidentalmente da un bambino. Questo medicinale deve essere tenuto fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.\nNon usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull'etichetta del blister e sulla confezione.\nConservi nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.\nCosa contiene Effentora\nIl principio attivo è il fentanil. Ciascuna compressa contiene:\n100 microgrammi di fentanil (come citrato)\n200 microgrammi di fentanil (come citrato)\n400 microgrammi di fentanil (come citrato)\n600 microgrammi di fentanil (come citrato)\n800 microgrammi di fentanil (come citrato)\nGli altri componenti sono mannitolo, sodio amido glicolato tipo A, sodio bicarbonato, sodio carbonato anidro, acido citrico anidro, magnesio stearato.\nDescrizione dell'aspetto di Effentora e contenuto della confezione\nLe compresse orosolubili sono rotonde, con superfici piatte e bordo smussato, con impressa su un lato la lettera "C" e sull'altro la cifra "1" per Effentora 100 microgrammi, "2" per Effentora 200 microgrammi, "4" per Effentora 400 microgrammi, "6" per Effentora 600 microgrammi e "8" per Effentora 800 microgrammi.\nCiascun blister contiene 4 compresse orosolubili, in una scatola da 4 o 28 compresse orosolubili.\nUlteriori informazioni su Effentora sono disponibili nella scheda "Riassunto delle Caratteristiche".\nEFFENTORA 100 MCG COMPRESSE OROSOLUBILI\nCiascuna compressa orosolubile contiene 100 mcg di fentanil (come citrato).\nEccipiente(i) con effetti noti: ogni compressa contiene 8 mg di sodio.\nCompressa bianca, rotonda, con superfici piatte a bordo smussato, con impressa su un lato la lettera "C" e sull'altro lato la cifra "1".\nI pazienti già in terapia di mantenimento con un oppioide sono quei pazienti che assumono almeno 60 mg di morfina orale al giorno, almeno 25 mcg di fentanil transdermico l'ora, almeno 30 mg di ossicodone al giorno, almeno 8 mg di idromorfone al giorno oppure una dose di un altro oppioide di pari efficacia analgesica per almeno una settimana.\nIl dosaggio di Effentora deve essere aggiustato caso per caso fino ad ottenere una dose "ottimale" che offra un'adeguata analgesia e al tempo stesso minimizzi le reazioni avverse. Negli studi clinici, non è stato possibile prevedere la dose ottimale di Effentora per il DEI in base a quella giornaliera di mantenimento dell'oppioide.\nLa dose iniziale di Effentora deve essere di 100 mcg , con ulteriori incrementi secondo necessità in base ai dosaggi disponibili (compresse da 100, 200, 400, 600 e 800 mcg ).\nA causa dei loro diversi profili di assorbimento, il passaggio da un farmaco all'altro non deve essere fatto secondo un rapporto di 1:1. Se il passaggio avviene da un altro preparato orale di fentanil citrato, è necessaria una titolazione indipendente del dosaggio di Effentora, poiché la biodisponibilità dei due prodotti è significativamente diversa. Tuttavia, in questi pazienti si può considerare l'utilizzo di una dose iniziale superiore a 100 mcg .\nNel corso della ricerca della dose ottimale, se entro 30 minuti dall'inizio della somministrazione di una singola compressa non si ottiene un'adeguata analgesia si deve usare una seconda compressa di Effentora di pari concentrazione.\nSe il trattamento di un episodio di DEI richiede più di una compressa, per il successivo episodio di DEI si deve considerare un aumento della dose facendo ricorso alla concentrazione immediatamente superiore del medicinale.\nDurante la ricerca del dosaggio ottimale si possono utilizzare combinazioni diverse di compresse: per trattare un singolo episodio di DEI durante la titolazione del dosaggio si possono utilizzare fino a quattro compresse da 100 mcg o fino a quattro compresse da 200 mcg , secondo il seguente schema:\n• se la prima compressa da 100 mcg non risulta efficace, il paziente può essere istruito a trattare il successivo episodio di DEI con due compresse da 100 mcg . Si raccomanda di collocare una compressa contro ciascuna guancia. Se tale dose viene stabilita essere quella ottimale, il trattamento dei successivi episodi di DEI può proseguire con una singola compressa di Effentora da 200 mcg .\n• se una singola compressa di Effentora da 200 mcg (oppure due compresse da 100 mcg ) non risulta efficace, il paziente può essere istruito a trattare il successivo episodio di DEI con due compresse da 200 mcg (oppure quattro compresse da 100 mcg ). Si raccomanda di collocare due compresse contro ciascuna guancia. Se tale dose viene stabilita essere quella ottimale, il trattamento dei successivi episodi di DEI può proseguire con una singola compressa di Effentora da 400 mcg .\nPer la titolazione del dosaggio delle compresse da 600 e 800 mcg si devono utilizzare le compresse da 200 mcg .\nDosi superiori a 800 mcg non sono state valutate negli studi clinici.\nUna volta stabilita la dose ottimale, i pazienti devono continuare con questo dosaggio utilizzando una singola compressa di quel dato dosaggio. Gli episodi di esacerbazione transitoria del dolore possono variare di intensità nel tempo e il dosaggio di Effentora necessario potrebbe quindi aumentare, a causa della progressione della neoplasia di base. In questi casi si può usare una seconda compressa di Effentora dello stesso dosaggio. Nel caso in cui fosse necessaria una seconda compressa di Effentora più volte di seguito, la dose abituale di mantenimento deve essere riaggiustata (come descritto nel seguito).\nLa dose di mantenimento di Effentora deve essere aumentata qualora il paziente richieda più di una dose per episodio di DEI, per diversi episodi consecutivi. Per il riaggiustamento della dose si applicano gli stessi principi indicati per la titolazione (come descritto sopra).\nPuò essere necessario riv+edere la dose del farmaco oppioide di base se il paziente presenta più di quattro episodi di DEI al giorno (24 ore).\nLa terapia con Effentora deve essere sospesa immediatamente, se non più necessaria.\nSeparare una unità in blister dall'insieme dei blister distaccandola lungo le linee perforate. Il blister singolo va quindi piegato in corrispondenza della linea stampata sulla pellicola posteriore. Infine, per estrarre la compressa, si dovrà rimuovere la pellicola. I pazienti devono essere avvertiti di non cercare di schiacciare o spezzare la compressa.\nUna volta rimossa dalla confezione dei blister, la compressa non deve essere conservata, poiché non si può garantire la sua integrità, nonché per la possibilità di un'esposizione accidentale ad essa.\nIl tempo occorrente perché la compressa si disintegri completamente dopo la somministrazione per mucosa orale, non sembra influenzare l'esposizione sistemica iniziale al fentanil.\nTrattamento del dolore acuto diverso dal DEI (ad es., dolore postoperatorio, cefalea, emicrania).\nSi deve osservare particolare attenzione durante la titolazione del dosaggio di Effentora in pazienti con pneumopatia cronica ostruttiva di grado non severo o in altre condizioni mediche che li predispongono a depressione respiratoria, poiché anche dosi normalmente terapeutiche di Effentora possono diminuire ulteriormente la capacità respiratoria fino al punto di provocare un'insufficienza respiratoria.\nIl fentanil somministrato per via endovenosa può provocare bradicardia. In studi clinici con Effentora, non vi è stata alcuna chiara evidenza di bradicardia. Tuttavia, Effentora deve essere utilizzato con cautela ai pazienti che già presentano bradiaritmie.\nDopo somministrazione ripetuta di oppioidi come il fentanil, si può sviluppare una dipendenza fisica e/o psicologica. Tuttavia, la dipendenza iatrogena dopo uso terapeutico di oppioidi è rara.\nQuesto medicinale contiene 8 mg di sodio per compressa.\nCiò va tenuto presente nei pazienti che seguono una dieta povera di sodio.\nIl fentanil viene metabolizzato principalmente attraverso il sistema dell'isoenzima del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), e pertanto delle interazioni possono verificarsi quando Effentora viene somministrato contemporaneamente ad agenti che influenzano l'attività del CYP3A4. La co-somministrazione di agenti che inducono l'attività del CYP3A4 può ridurre l'efficacia di Effentora. L'uso concomitante di Effentora e inibitori del CYP3A4 potenti (ad es. ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, troleandomicina, claritromicina e nelfinavir) o moderati (ad es. amprenavir, aprepitant, diltiazem, eritromicina, fluconazolo, fosamprenavir, succo di pompelmo e verapamil) può comportare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di fentanil, con possibili serie reazioni avverse al medicinale, tra cui depressione respiratoria ad esito fatale. I pazienti trattati con Effentora insieme a inibitori sia potenti che moderati del CYP3A4 vanno controllati attentamente per un periodo prolungato. L'aumento del dosaggio deve essere effettuato con prudenza.\nLa co-somministrazione di altri medicinali ad azione depressiva per il sistema nervoso centrale, tra cui altri oppioidi, sedativi o ipnotici, anestetici generali, fenotiazine, tranquillanti, rilassanti muscolo-scheletrici, antistaminici ad azione sedativa e alcol può determinare effetti depressivi aggiuntivi.\nEffentora non è raccomandato per l'uso in pazienti che abbiano assunto inibitori delle monoaminossidasi (MAO) nei 14 giorni precedenti, in quanto con gli analgesici oppioidi è stato segnalato un potenziamento forte e imprevedibile da parte degli inibitori delle MAO.\nIl concomitante uso di agonisti/antagonisti parziali degli oppiodi (ad es., buprenorfina, nalbufina, pentazocina) è sconsigliato. Essi hanno alta affinità per i recettori degli oppioidi e attività intrinseca relativamente bassa, e pertanto antagonizzano parzialmente l'effetto analgesico del fentanil e possono indurre sintomi di astinenza nei pazienti con dipendenza dagli oppioidi.\nNon vi sono dati adeguati riguardanti l'uso del fentanil in donne in gravidanza. Gli studi condotti su animali hanno evidenziato una tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Il rischio potenziale per gli esseri umani non è noto. Effentora non deve essere usato durante la gravidanza, se non in caso di assoluta necessità.\nCon l'uso a lungo termine, il fentanil può provocare nel neonato una sindrome da sospensione.\nSi raccomanda di non utilizzare fentanil durante il travaglio e il parto (parto cesareo incluso), poiché il fentanil attraversa la placenta e può provocare depressione respiratoria nel feto. In caso di somministrazione, deve essere prontamente disponibile un antidoto per il neonato.\nIl fentanil passa nel latte materno e può causare sedazione e depressione respiratoria nel neonato allattato al seno. Il fentanil non deve essere utilizzato dalle donne che allattano al seno, e l'allattamento non va ripreso fino ad almeno 48 ore dopo l'ultima somministrazione di fentanil.\nNon sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. Tuttavia, gli analgesici oppioidi compromettono l'abilità mentale e/o fisica necessaria per lo svolgimento di attività potenzialmente pericolose (ad es. guidare veicoli o usare macchinari). Si devono avvisare i pazienti di non guidare veicoli o usare macchinari qualora durante la terapia con Effentora siano presenti sonnolenza, senso di sbandamento o disturbi visivi, e di non guidare veicoli e usare macchinari fino a quando non abbiano verificato le proprie reazioni al medicinale.\nCon Effentora ci si può aspettare che compaiano le reazioni avverse tipiche dei farmaci oppioidi. Spesso tali effetti scompaiono o diminuiscono di intensità con l'uso continuato del medicinale, una volta individuata la dose ottimale per il paziente. Tuttavia, le reazioni avverse più gravi consistono in depressione respiratoria (che può tradursi in apnea o arresto respiratorio), depressione circolatoria, ipotensione e shock, e pertanto tutti i pazienti devono essere controllati attentamente per tali effetti.\nGli studi clinici su Effentora sono stati disegnati in modo da valutarne la sicurezza e l'efficacia nel trattamento del DEI, e tutti i pazienti assumevano contemporaneamente, per il controllo del dolore cronico, altri farmaci oppioidi come morfina a rilascio prolungato o fentanil transdermico. Non è quindi possibile separare in maniera definitiva gli effetti dovuti esclusivamente a Effentora.\nLe seguenti reazioni avverse sono state riportate con Effentora durante gli studi clinici e l'esperienza post-marketing. Le reazioni avverse sono elencate per classificazione per sistemi ed organi e per frequenza secondo la terminologia e la convenzione MedDRA. Le frequenze sono definite come: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100 e\nDisturbi psichiatrici Depressione, ansia, stato confusionale, insonnia Euforia, nervosismo, allucinazioni, allucinazioni visive, alterazioni dello stato mentale, dipendenza dal medicinale ("addiction"), disorientamento\nPatologie del sistema nervoso Capogiro, cefalea Disgeusia, sonnolenza, letargia, tremore, sedazione, ipoestesia, emicrania Depressione del livello di coscienza, disturbi dell'attenzione, disturbi dell'equilibrio, disartria Disturbi cognitivi, disfunzione motoria Perdita di coscienza\nPatologie dell'occhio Disturbi visivi, iperemia oculare, visione offuscata, acuità visiva ridotta Sensibilità oculare anormale, fotopsia\nPatologie dell'orecchio e del labirinto Vertigine, tinnito, fastidio auricolare\nEsami diagnostici Calo ponderale Diminuzione del numero di piastrine, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione dell'ematocrito, diminuzione dell'emoglobina\nI sintomi di sovradosaggio del fentanil sono prevedibilmente simili in natura a quelli osservati per il fentanil e per altri oppioidi somministrati per via endovenosa e consistono in un prolungamento delle sue azioni farmacologiche, con i più gravi effetti significativi essendo alterato stato mentale, perdita di coscienza, ipotensione, depressione respiratoria, distress respiratorio e insufficienza respiratoria, cui è seguìta la morte.\nPer il trattamento del sovradosaggio in pazienti già trattati con oppioidi, si deve reperire un accesso endovenoso. L'uso giudizioso del naloxone o di un altro antagonista oppioide può essere giustificato in alcuni casi, ma questo è associato al rischio di provocare una sindrome acuta da sospensione.\nCategoria farmacoterapeutica: analgesici; oppioidi; Codice ATC N02AB03.\nIl fentanil è un analgesico oppioide, che interagisce principalmente con il recettore-µ per gli oppioidi. Le sue principali azioni terapeutiche sono l'analgesia e la sedazione. Gli effetti farmacologici secondari sono: depressione respiratoria, bradicardia, ipotermia, stipsi, miosi, dipendenza ed euforia.\nGli effetti analgesici del fentanil sono correlati ai suoi livelli plasmatici. In generale, la concentrazione efficace e la concentrazione tossica aumentano con l'aumentata tolleranza verso gli oppioidi. La rapidità con la quale si sviluppa la tolleranza varia notevolmente da un soggetto all'altro. Di conseguenza, la dose di Effentora deve essere titolata per ciascun singolo soggetto in modo da ottenere l'effetto desiderato (vedere paragrafo 4.2).\nLa sicurezza e l'efficacia di Effentora sono state valutate in pazienti che assumevano il medicinale all'inizio dell'episodio di esacerbazione del dolore. L'uso preventivo di Effentora per gli episodi prevedibili di dolore non è stato studiato nei trial clinici. Sono stati condotti due studi cross-over in doppio-cieco, randomizzati e controllati verso placebo su un totale di 248 pazienti che soffrivano di DEI e cancro e che presentavano in media da 1 a 4 episodi di DEI al giorno, mentre erano trattati con una terapia di mantenimento a base di oppioidi. Durante una fase iniziale in aperto è stata stabilita per ciascun paziente la dose ottimale di Effentora. I pazienti per i quali era stata individuata la dose ottimale sono passati alla fase in doppio-cieco dello studio. La principale variabile di efficacia era la valutazione dell'intensità del dolore da parte del paziente. I pazienti hanno valutato il dolore su una scala a 11 punti. Per ciascun episodio di DEI, l'intensità del dolore è stata valutata sia prima della somministrazione, sia a diversi intervalli di tempo dopo di essa.\nNello studio clinico pivotal (studio 1) l'endpoint principale, rappresentato dalla media delle somme delle differenze dei punteggi relativi all'intensità del dolore, dal momento della somministrazione del medicinale fino a 60 minuti dopo (compresi) (SPID60), è risultato statisticamente significativo rispetto al placebo (P\nNel secondo studio pivotal (studio 2), l'endpoint principale era rappresentato dallo SPID30, che è risultato anch'esso statisticamente significativo rispetto al placebo (P\nIl tempo di stazionamento (definito come tempo necessario perché la compressa si disintegri completamente dopo la somministrazione orale) non influisce sulla precocità dell'esposizione generale al fentanil. Uno studio comparativo tra Effentora compresse 400 mcg sia per via buccale (cioè, tra guancia e gengiva) che sublinguale ha soddisfatto i criteri di bioequivalenza.\nL'effetto della compromissione renale o epatica sulla farmacocinetica di Effentora non è stato studiato.\nDopo la somministrazione per mucosa orale di Effentora, il fentanil viene prontamente assorbito con una biodisponibilità assoluta del 65%. Il profilo di assorbimento di Effentora è in gran parte il risultato di un rapido assorbimento iniziale dalla mucosa orale, con raggiungimento dei picchi della concentrazione plasmatica dopo prelievo venoso generalmente entro un'ora dalla somministrazione oromucosale. Circa il 50% della dose totale somministrata viene rapidamente assorbito attraverso la mucosa divenendo disponibile sistemicamente. L'altro 50% della dose totale viene ingerito ed è assorbito lentamente attraverso il tratto gastrointestinale. Circa il 30% della quantità ingerita (il 50% della dose totale) sfugge all'eliminazione epatica e intestinale di primo passaggio e diviene disponibile sistemicamente.\nAUC0-T max (ng·h/ml) 0,40 (± 0,18)\nNegli studi di farmacocinetica condotti per confrontare la biodisponibilità assoluta e relativa di Effentora e del fentanil citrato transmucosale orale (OTFC), la velocità e l'entità dell'assorbimento del fentanil in Effentora hanno dimostrato un'esposizione superiore del 30%-50% a quella osservata per l'OTFC. In caso di passaggio da un altro preparato di fentanil citrato, è necessario eseguire una titolazione indipendente del dosaggio di Effentora, poiché la biodisponibilità dei prodotti è significativamente diversa. Tuttavia, in questi pazienti può essere presa in considerazione una posologia superiore a 100 mcg .\nDifferenze di esposizione sono state osservate in uno studio clinico con Effentora condotto in pazienti con mucosite di grado 1. Cmax e AUC0-8erano, rispettivamente, dell'1% e del 25% più elevate nei pazienti con mucosite che in quelli senza mucosite. Le differenze osservate non erano clinicamente significative.\nIl legame del fentanil con le proteine del plasma varia tra l'80% e l'85%. La principale proteina di legame è l'alfa-1-glicoproteina acida, ma sia l'albumina che le lipoproteine vi contribuiscono anch'esse in parte. La frazione libera del fentanil aumenta con l'acidosi.\nLe vie metaboliche dopo somministrazione orale di Effentora non sono state caratterizzate attraverso studi clinici. Il fentanil viene metabolizzato nel fegato e nella mucosa intestinale a norfentanil dall'isoforma CYP3A4. Negli studi condotti su animali, il norfentanil non risulta farmacologicamente attivo. Oltre il 90% della dose di fentanil somministrata viene eliminato, dopo biotrasformazione in metaboliti inattivi N-dealchilati e idrossilati.\nDopo somministrazione endovenosa di fentanil, meno del 7% della dose somministrata viene eliminato immodificato con le urine, e soltanto circa l'1% con le feci. I metaboliti sono eliminati principalmente con le urine, mentre l'eliminazione con le feci è meno importante.\nDopo somministrazione di Effentora, la fase terminale dell'eliminazione del fentanil è il risultato della ridistribuzione tra il plasma e il compartimento dei tessuti profondi. Tale fase di eliminazione è lenta, con un'emivita di eliminazione finale media t½ di circa 22 ore dopo somministrazione orale della formulazione orosolubile, e di circa 18 ore dopo somministrazione endovenosa. La clearance plasmatica totale del fentanil dopo somministrazione endovenosa è di circa 42 L/h.\nI dati non-clinici non rivelano rischi particolari per l'uomo sulla base di studi convenzionali di safety pharmacology, tossicità a dosi ripetute, genotossicità e cancerogenicità.\nStudi di tossicità sullo sviluppo embriofetale, condotti in ratti e conigli, non hanno evidenziato malformazioni o variazioni di sviluppo indotte dal medicinale somministrato durante il periodo dell'organogenesi.\nIn uno studio sulla fertilità e lo sviluppo embrionale iniziale, condotto in ratti e conigli, un effetto mediato dai maschi è stato osservato con dosi elevate (300 mcg /kg/die,s.c.) ed è ritenuto secondario agli effetti sedativi del fentanil negli studi sugli animali.\nIn studi sullo sviluppo pre e post natale di ratti, la sopravvivenza della prole risultava significativamente ridotta a dosaggi che causavano gravi tossicità materna. Ulteriori reperti, a dosi tossiche per le madri, erano sviluppo fisico, funzioni sensoriali, riflessi e comportamento ritardati nei discendenti di prima generazione. Tali effetti potrebbero essere indiretti, dovuti ad alterata assistenza materna e/o a ridotto allattamento, oppure una conseguenza diretta del fentanil sui nati.\nGli studi di cancerogenicità (test biologico alternativo dermico del Tg.AC in topi transgenici di 26 settimane; studio della cancerogenicità sottocutanea a 2 anni in ratti) non hanno messo in evidenza alcun reperto indicativo di potenziale oncogenico.\nLe confezioni dei blister si presentano in astucci da 4 o 28 compresse.\nEU/1/08/441/001 - AIC n. 038660015\nEU/1/08/441/002 - AIC n. 038660027\nData della prima autorizzazione: 04 Aprile 2008\nAbstral - Foglietto Illustrativo Vedi altri articoli tag Fentanil - Oppioidi - Antidolorifici\nFentanil - Farmaco generico - Foglietto Illustrativo Vedi altri articoli tag Fentanil - Oppioidi - Antidolorifici\nAbstral: Per quali malattie si usa? A cosa Serve? Come si utilizza e quando non dev'essere usato? Avvertenze ed Effetti Collaterali. Foglietto illustrativo e Riassunto delle caratteristiche.Leggi


Cos’è e come funziona Magento e-commerce | AddLance Blog Café\n26 Apr 2021 | Articoli su Web Design\nMagento e-commerce è una piattaforma open source lanciata nel 2008 e da allora usata per allestire i negozi online con vasta gamma di personalizzazione. Tra tutti i CMS (Content Management System) in circolazione è forse la soluzione più complessa ma proprio per questo è considerata la più flessibile. Con l’aiuto di uno sviluppatore e di un grafico, partendo dai template Magento già disponibili, puoi allestire il negozio su misura per te e i tuoi clienti! Poi via con lo shopping online!\nMagento download: tutto inizia da qui\nHai deciso di aprire un negozio online che sia di supporto al tuo negozio fisico. Oppure vuoi lanciarti nell’e-commerce come unico lavoro. Bene, starai scorrendo il web alla ricerca di una piattaforma che ti consenta l’impresa. Ne esistono molte e Magento e-commerce è una tra queste.\nLeggi anche Piattaforme e-commerce: quale scegliere?\nHa molti validi motivi per essere scelta, ma naturalmente, hai bisogno di un professionista che possa implementare il negozio adatto alle tue esigenze. Tutto, comunque, inizia da qui: devi scaricare il software. Il Magento download è del tutto gratuito (e tra l’altro è il software più usato per gli online store), perché il CMS è open source. Ciò che devi preventivare come costi sono:\nI costi dell’host che ospita il CMS\nI costi del professionista (Web Designer, grafico) che ti assiste nell’implementazione\nI costi riferiti alla manutenzione/aggiornamento.\nUna volta che avrai proceduto al download del software Magento, potrai iniziare – insieme al tuo freelance di fiducia – ad implementarlo, scegliendo tra i vari template Magento a disposizione e settando le giuste caratteristiche del tuo nuovo negozio online. Magento e-commerce piace molto sia ai gestori dello store sia agli acquirenti, per la rapidità di aggiornamento dei contenuti, per la facilità di navigazione e la possibilità di zoomare i dettagli dei prodotti prima di metterli nel carrello virtuale.\nUna volta settato tutto e caricati i prodotti in vendita, avrai a disposizione da poter gestire anche da solo:\nSondaggi, newsletter, coupon e altri strumenti di marketing per fidelizzare la tua clientela\nPannello di controllo vendite, implementazione con Google Analytics, feed RSS e report carrelli abbandonati\nDiversi gateway di pagamento, on-page check-out, spedizioni multiple, definizione di tasse e spese di spedizione in automatico per ogni carrello caricato.\nCosì il tuo negozio sarà sempre perfetto e aggiornato e la clientela tornerà con piacere a trovarti, soprattutto se sarai abile ad implementare le corrette strategie di marketing e di fidelizzazione del cliente. Naturalmente Magento e-commerce è completamente SEO friendly, quindi la corretta impostazione delle schede prodotto dal punto di vista dei motori di ricerca e delle keyword pertinenti è fondamentale per lanciare il tuo negozio online e farti trovare.\nLeggi anche Vendere online, ottimizza così le tue schede prodotto\nMagento Connect: via libera alla personalizzazione\nCome dicevamo, Magento è un CMS open source che permette una vasta gamma di personalizzazione. Attraverso Magento Connect, il marketplace di riferimento, puoi scegliere, acquistare e installare temi e moduli aggiuntivi per personalizzare il tuo negozio. Chiedi al tuo freelance di fiducia di aiutarti a scegliere le componenti aggiuntive ideali per te, collegandoti alla home page di Magento Connect.\nCome per i temi e le componenti aggiuntive di WordPress (il CMS più usato per i blog e i siti internet), potrai sbizzarrirti nella scelta e farti guidare, oltre che dalle tue esigenze specifiche, anche dalla sezione Q&A (domande e risposte) e dal rating (ovvero dal punteggio) attribuito ad ogni modulo dalla community Magento che ne ha usufruito. I moduli aggiuntivi tra i quali puoi scegliere si dividono in macro-categorie:\nOttimizzazione del tuo Magento e-commerce\nMagento e-commerce: 3 motivi validi per sceglierlo (e qualche contro)\nEspansibile e scalabile, Magento è davvero una piattaforma completa per il tuo online store. Se vuoi ottimizzare il tuo negozio virtuale per il mercato nostrano, concentrati sulla keyword “Magento Italia“. Esistono, infatti, una serie di estensioni specificamente pensate per il nostro Paese, che puoi installare per rendere il tuo store facilmente fruibile dagli acquirenti italiani. Qualche esempio?\nModulo Italian Pack (per tradurre tutte le parti dello store in italiano)\nModulo province italiane (molto utile per settare correttamente gli indirizzi di spedizione e non solo)\nModulo per codice fiscale/fatturazione elettronica\ne via discorrendo. Insomma, con una base open source e gratuita, poi puoi sbizzarrirti nella personalizzazione. Essendo online da tanti anni ed essendo servito ad allestire migliaia e migliaia di negozi (4milioni di download), questo CMS si è ridefinito e, nel 2015, è stata rilasciata la versione aggiornata Magento 2. Nel momento in cui scriviamo, trattandosi di un software sempre in espansione, siamo arrivati alla versione 2.3 sempre con nuove funzionalità, temi e moduli. Resta aggiornato per non perdere le novità! Magento 2, secondo dati 2020, è utilizzata dal 20% dei negozi online, rispetto ad altre soluzioni per e-commerce.\nTornando a noi, per quali motivi dovresti scegliere Magento e-commerce per il tuo online shop? E quali limitazioni o difetti devi aspettarti? Ecco una super-sintesi per te.\nMagento e-commerce PRO\nSoftware gratuito (nel download) e una community attiva nell’aiutare gli sviluppatori\nAmpia possibilità di personalizzazione (lato SEO, marketing, security, spedizioni, traduzione, allestimento catalogo, ecc)\nGestione di e-commerce multipli attraverso un unico pannello di amministrazione.\nMagento e-commerce CONTRO\nNon è completamente user-friendly nel senso che non puoi fare tutto da solo né improvvisarti nell’allestimento. Devi preventivare l’ingaggio e il budget di un esperto\nRichiede un discreto numero di risorse macchina (CPU, RAM, ecc) per via delle numerose funzionalità che supporta. Insomma, non puoi installare questo CMS su un vecchio PC in disuso\nPresuppone lo stanziamento di un discreto budget per la configurazione del tuo negozio (comprese le varie personalizzazioni).\nAdesso hai tutte le informazioni per scegliere il Magento e-commerce in modo consapevole per il tuo negozio online. E’ un CMS indicato soprattutto se hai un catalogo importante (nel senso di voluminoso) da gestire o se sei titolare di più shop virtuali. Buon lavoro e… buone vendite!\nQuali sono le caratteristiche di un logo per il web?\nIl logo è l'identità di un sito in rete: dice tutto di un'attività! Ti chiedi come aumentare gli affari e quali sono le caratteristiche di un logo per il web? Scopri tutte le dritte che portano al successo di un brand grazie al logo! Loghi vettoriali e logo siti web...\nPlugin social WordPress: Guida a Social Icon e Auto Posting\nHai un blog e vuoi condividere i tuoi articoli sui social network per arricchire i tuoi profili aziendali e/o professionali? Puoi fare questa attività manualmente oppure usando uno dei tool (a pagamento o free) di social media management presenti sul mercato. C'è...\nTi chiedi perché l'attività sta languendo: forse non fai niente per tenerla in vita! Ti sveliamo un segreto di marketing e comunicazione: cos'è il Customer Lifetime Value e come si calcola per salvare l'attività che ti sta a cuore. 4 Strategie di marketing per tenerti...


annunciato – Giulio Cavalli\nEccoci qui, con il nostro appuntamento sul governo dei migliori che sforna mediocri migliori. Il 16 marzo la Protezione civile ha annunciato la nuova composizione del Comitato tecnico scientifico, l’organismo istituito fin dall’inizio della pandemia con il delicato compito di consigliare il governo sulla battaglia contro l’epidemia. Il fatto che il governo Draghi abbia voluto rinnovare alcuni consulenti lascia presumere che ci sia l’occasione di avere nuovi volti che si siano contraddistinti in questi 12 mesi per acutezza di analisi e per ponderatezza nelle loro esternazioni. E invece.\nE invece nel nuovo Comitato entra di rincorsa Giorgio Palù. Giorgio Palù è un microbiologo, virologo e presidente dell’Agenzia italiana del farmaco (Aifa). Palù fu quello che con molta delicatezza descrisse Crisanti come un “zanzarologo” e fu quello che ci ripeteva che i positivi asintomatici “non sono contagiosi”. Con lui c’è anche Donato Greco, quello che ci disse tutto sicuro che «l’emergenza è finita a maggio, non dobbiamo temere l’inverno». Palù e Greco, vale la pena ricordarlo, furono tra i firmatari della famosa lettera estiva pubblicata da Il Giornale l’estate scorsa che dichiarava “finita” l’emergenza. E vabbè, dirà qualcuno, speriamo abbiano imparato dai propri errori.\nIl personaggio più inquietante però è tal ingegnere Alberto Giovanni Gerli, che su LinkedIn si definisce data analyst, fondatore e Ceo della Tourbillon Tech Srl, uno che ha il mirabile merito di avere sbagliato praticamente quasi tutte le sue previsioni sulla pandemia, con un modello matematico evidentemente fallace che sventola smodatamente sui suoi social e sul suo canale YouTube. il 2 aprile del 2020 propone il suo modello via twitter all’allora presidente del Consiglio Giuseppe Conte e al presidente della Regione Veneto Zaia: «vi tornano i numeri?», chiede. Nessuno risponde. Silenzio, e allora il giorno stesso ha la brillante idea di chiedere a Fedez e Chiara Ferragni: «mi aiutate a diffonderlo?», scrive. Nessuna risposta. Il giorno successivo si butta (sempre dal suo account twitter) sulla giornalista Elena Comelli con un tweet che è un capolavoro: «ti ricordi di me? Illuminazione stradale a LED dai telescopi?».\nMa come funziona il modello predittivo di Gerli? Il 28 gennaio 2021 Gerli ha sostenuto che, in base a un proprio “modello”, in Lombardia i contagi si sarebbero ridotti velocemente nelle settimane seguenti, passando da circa 1.700 al giorno a 350 per metà marzo. E no, non è proprio andata così.\nIl 1° febbraio Gerli disse che in Veneto «si potrà magari verificare qualche ritardo ma per la fine di febbraio la regione quasi certamente entrerà nella zona bianca». E no, non è proprio andata così.\nIl 4 aprile dell’anno scorso Gerli scrive a Cuomo, Governatore dello Stato di New York in piena pandemia. Prevede 130.000 contagi al 30 giugno. La realtà sarà appena diversa: 420.000 infezioni.\nSecondo il modello di Gerli bastano 17 giorni di dati per prevedere dove finirà la pandemia, a prescindere dalla forza delle misure di contenimento. Peccato che si sia rivelato assolutamente fallimentare.\nAlberto Giovanni Gerli è membro del Cts.


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Le funzioni di Pooling in ArcGIS Server, come nessuno ve le ha mai spiegate... - GIS Soluzioni e Progetti\nQuando in rete si trova del materiale interessante che arricchisce il proprio bagaglio tecnico è doveroso darne evidenza verso i propri clienti e contatti.\nQuesto video spiega in modo semplice ma particolare la sezione di ArcGIS Server Manager dedicata Pooling e alle sue configurazioni.\nLo consigliamo a tutti gli utenti di ArcGIS Server per comprendere l’architettura del software e le relazioni con le risorse hardware dei server, che come spesso capita non sono mai abbastanza. I concetti che qui vengono espressi possono essere tradotti in pratica sulla propria installazione e ottenere il meglio dal proprio server.\nSe vi è piaciuto non dimenticate di lasciare un Like o un commento positivo all’autore…\nArcGIS for Server, Articoli Tecnici, Notizie e Novità, Uncategorized\nPrevious: Previous post: One Team alla conferenza AMFM 2017 parlando di GIS e Toponomastica\nNext: Next post: Grafici dinamici in ArcGIS Pro 2


Smashwords – Cerca le mie parole – a book by Alessandro Falzani\nQuando Cris firma il contratto di cessazione della casa con il signor Donaldson, capisce che un pezzo della storia della sua famiglia sta per svanire per sempre.\nLa vecchia casa dei bis-nonni si trova nella zona di costruzione di un imponente complesso residenziale e Donaldson ha bisogno del permesso per abbatterla e poter proseguire i lavori.\nA Cris, pro-nipote del vecchio proprietario More\nDall'autore de : Il Codice Tesla.\nA Cris, pro-nipote del vecchio proprietario, viene concesso un intero giorno da spendere in quella struttura decrepita e se lo vorrà potrà portar via qualsiasi cosa ritenga opportuno o che susciti ricordi particolari. Cris e il figlio Jeremy perlustrano l'abitazione in lungo e in largo, tranne qualche vecchia sedia e alcuni cimeli di legno non vi è nulla di interessante, anzi, la casa sembra esser stata preda di passate razzie ad opera di vagabondi e senzatetto.\nPadre e figlio pensano che andare lì sia stata solo una perdita di tempo, la sola cosa che a Cris dispiace è di non aver potuto ristrutturare quella casa come sua moglie, Serena, avrebbe voluto... ma forse è stata proprio l'anima della moglie a trattenerli lì, perché ciò che cercavano non era sui muri o tra gli scaffali, bensì giaceva silente in un luogo, ove nessuno avrebbe mai cercato.\nQueste sono le memorie che narrano della battaglia e del coraggio di una donna, che ha dato il via al cambiamento delle leggi sul lavoro in America, a partire dall'anno 1928.\nEssa, e tutte le donne come lei, sono passate alla storia con il soprannome di "Radium Girls."\nTags: romance best seller storia romance adult falzani


Covid: tra pazienti, medici e infermieri, è focolaio al Rizzoli – Il Golfo 24\nHome/CRONACA/Covid: tra pazienti, medici e infermieri, è focolaio al Rizzoli\nDue persone che si trovavano ricoverate presso l’ospedale lacchese positive al coronavirus: è pressoché certo che l’ abbiano contratto nella struttura, dove erano entrati da negativi\nGaetano Ferrandino1 Dicembre 2020\n0 2.123 2 minuti di lettura\nFino a questo punto tutto era filato per il verso giusto. Adesso però la “dea bendata” sembra aver voltato le spalle all’ospedale Rizzoli di Lacco Ameno che sarebbe alle prese con una situazione preoccupante e che presto potrebbe portare addirittura a provvedimenti clamorosi. Lungi da noi lanciare allarmismi, ma è chiaro che ci sono una serie di eventi che precipitano e che manifestano nel contempo la presenza di una situazione davvero difficile da riuscire a tenere a bada. Le ultime notizie che arrivano dal nosocomio lacchese parlano di due pazienti che sono risultati positivi al covid-19 dopo essere stati sottoposti a tampone. Pazienti che, si badi bene, sono entrati in ospedale da negativi visto che al momento dell’ingresso nella struttura sanitaria sono oggetto di tutti i test e gli esami del caso. Il risultato, a meno di clamorose congiunture cronologiche, non può che essere uno. Entrambi i soggetti (ed in un caso si tratterebbe di una persona con patologie abbastanza preoccupanti) si sono contagiati all’interno del Rizzoli, dove il virus è stato loro trasmesso da terzi.\nGià, ma chi sono questi terzi? Di sicuro ci sono due medici del reparto di chirurgia che sono risultati positivi al coronavirus e che ovviamente sono stati immediatamente posti in isolamento. All’interno del Rizzoli però potrebbe essersi sviluppato un vero e proprio focolaio, perché – pazienti a parte – le voci che arrivano sono francamente allarmanti: complessivamente sarebbero sette i positivi tra il personale dell’ospedale e nello specifico i due medici appena citati, quattro infermieri ed un OSS. Se questi numeri dovessero essere confermati, e difficilmente potrebbe non essere così stante la fondatezza delle fonti in nostro possesso, è chiaro che le conseguenze potrebbero essere davvero pesanti. In primis per i due pazienti contagiati, che potrebbero ritenersi vittime della situazione venutasi a creare, ma anche per la stessa funzionalità a pieno regime del nosocomio lacchese, che abbiamo avuto modo di elogiare (e lo ha fatto pubblicamente ed in tempi recenti anche il comitato per il diritto unitario alla salute) anche perché è riuscito fin qui a non interrompere un’altra serie di servizi all’utenza decisamente fondamentali. Anche se adesso, a voler giudicare a posteriori (ma del senno di poi, ci piace sottolinearlo, son piene le tombe), viene facile pensare che forse certe attività sanitarie non indispensabili avrebbero anche potute essere differite in attesa di tempi migliori.\nIl reparto di chirurgia sottoposto a sanificazione ma la situazione è decisamente da allarme rosso: sarebbero complessivamente nove i soggetti contagiati e questo potrebbe finanche mettere a rischio la funzionalità dello stesso reparto: ma la chiusura è una drammatica eventualità alla quale nessuno vuol pensare\nIntanto, quel che è certo è che è in atto una sanificazione del reparto di chirurgia dell’ospedale Rizzoli e che a tampone saranno sottoposti non soltanto gli addetti – che come è noto già vengono sottoposti periodicamente ad accurati screening, per ovvi motivi – ma anche gli stessi pazienti. E c’è chi già configura scenari nefasti, come ad esempio proprio la chiusura del predetto reparto. Ipotesi che, naturalmente, nemmeno vogliamo prendere in considerazione. Purtroppo non certo perché inverosimile, quanto piuttosto perché si tratterebbe di una vera e propria iattura.\nL’uomo e la terra, macerie ad Amatrice\nBasta con Ischia Isolata, l’Ascom incontra Lepore\nCaremar, lettera a De Luca: la situazione è “esplosiva”


Cosa vedere a Riccione in inverno - Fashion Times\nCosa vedere a Riccione in inverno\nPartendo dal presupposto che fuori stagione gli alberghi di Expedia e siti analoghi sono disponibili a tariffe particolarmente convenienti, vi stupirà sapere che la Romagna, nei mesi più freddi, è perfettamente in grado di non far rimpiangere l’atmosfera del periodo estivo. Volete la controprova?\nVe la daremo partendo da Riccione Terme. Cosa c’è di meglio, in un sabato nuvoloso, che concedersi un bagno caldo in una piscina termale rifornita da ben quattro fonti sulfuree? Le terme di Riccione offrono fanghi, massaggi rigeneranti, trattamenti curativi e tante altre attività piacevoli e riposanti. Per chi cerca il relax anche nei panorami, la vicina Valconca è ricca di bellissimi borghi medievali affacciati sulle campagne, che visitare è un vero privilegio: tra i paesi più interessanti vi segnaliamo Morciano, Montegridolfo e San Giovanni in Marignano, famoso per ospitare il bellissimo Teatro Massari, uno dei più antichi della regione (fu infatti convertito a questo scopo nel 1821, su una struttura però preesistente).\nQuesto ci fa spostare l’attenzione sul lato più “culturale” di Riccione, spesso nascosto da quello modaiolo delle spiagge e delle discoteche (le più importanti delle quali, Cocoricò compreso, sono comunque aperte anche in inverno). In viale Maurizio Bufalini, ad esempio, c’è il Planetario Galileo Galilei, immerso nel verde e ottimo per le famiglie vista la grande attrattiva che esercita sui più piccoli; spostandovi in via Lazio, invece, potrete passeggiare per i corridoi del Museo del Territorio, che vi darà lumi sulla storia di questo fantastico pezzo d’Italia. Non mancano, poi, antiche dimore che è possibile visitare: Villa Franceschi, ad esempio, è oggi un bellissimo museo di arte moderna e contemporanea.\nCiò non toglie che a Riccione in inverno ci sia anche abbondanza di divertimenti più prosaici. Se delle discoteche si è già detto, chi ama lo shopping sarà felice di poter fare acquisti in viale Ceccarini, che nella stagione fredda, oltre ai negozi dei principali brand nazionali e internazionali, offre anche la possibilità di pattinare sul ghiaccio. E ovviamente, non possiamo non citare l’abbondanza gastronomica tipicamente romagnola: tra sagre di paese e ristoranti tipici, avrete modo di fare il pieno di energie… nel miglior modo possibile!\nTag: inverno, riccione, turismo


L'email per negozi e negozianti\nEmail marketing per negozi e negozianti: 8 domande a Gianluca Diegoli\nHome › Email marketing per negozi e negozianti: 8 domande a Gianluca Diegoli\n“Ogni volta che esco da un negozio mi faccio la stessa domanda: perché non ha cercato di rimanere in contatto con me?”. E’ con questo semplice e mai scontato interrogativo che prende il via la prefazione di Gianluca Diegoli (e-commerce & digital strategist) contenuta nel nostro ebook gratuito “L’email marketing per negozi e negozianti” e incipit dell’ultimo webinar MailUp.\nSe ti sei perso il seminario online insieme a Gianluca hai l’occasione di riscoprire qui tutte le domande e risposte date nel corso del question time e di dare una rinfrescata alle 10 regole d’oro per un negoziante:\nIntrattieni il tuo (possibile) cliente con contenuti: eventi, libretti di istruzioni, corsi gratuiti, ecc\nRecupera il carrello: non permettere che i tuoi clienti vedano 20 maglioni (senza acquistarne nessuno) e poi se ne dimentichino. Chiedi loro l’email e ricordagli in un secondo momento quanto erano belli…\nTratta bene i tuoi clienti anche dopo che hanno acquistato: proponigli offerte, facilitazioni o vantaggi. Ognuno di loro vale più di uno scontrino!\nUsa i coupon: ti aiuterà a capire da dove arrivano i tuoi clienti (e a concentrare i tuoi investimenti)\nRendi facile il reso: se il tuo cliente riporta indietro un prodotto, hai una nuova (importante) occasione di contatto per proporgli qualcosa di diverso!\nRiconosci i tuoi clienti. Alcuni vengono da te per trascorrere del tempo, altri invece vanno a colpo sicuro: sii in grado di accontentarli entrambi.\nUn commesso è come un “popup” di una chat: non deve “importunare” ma nemmeno essere assente. Ricorda: resta sempre a portata d’occhio… il cliente potrebbe avere bisogno di te!\nSii trasparente: nascondere i prezzi non è una mossa astuta! Piuttosto differenziati dal resto della concorrenza: il prezzo, così, non sarà più la sola variabile di scelta\nTrova i tuoi ambasciatori: l’80% del venduto arriva dal 20% dei tuoi clienti. Non pensi anche tu che questi si meritino una comunicazione dedicata e un trattamento speciale?\nContatta i tuoi clienti: devi sapere tutto (il possibile) di loro e segmentare la comunicazione che metti in campo\nLa morale? Non aspettare che il cliente arrivi il negozio per avvicinarti a lui: il corteggiamento deve essere continuo! In questo processo, l’email marketing è un ottimo (ed economico) strumento per prenderti cura dei tuoi clienti e invitarli a tornare in negozio.\nSe non sai da dove iniziare, ascolta le risposte degli esperti MailUp e scopri:\ncome attirare l’attenzione con una prima email? [video]\nquanto è importante instagram nella parentesi del social e-commerce? [video]\nquando è giusto fermarti o temporeggiare se ti sembra di tediare un cliente? [video]\nqualche esempio di ecommerce che rispetta le 10 regole sopra riportate [video]\nse, in una email, conviene mantenere la terza persona o avere toni più amichevoli [video]\nse è più importante una mail o un post su facebook [video]\nse è corretto chiamare il cliente per chiedere informazioni in merito all’email [video]\nClienti e ambassador: creare (o non creare) una sezione dedicata nella newsletter? [video]


Giovedì, 21 Novembre 2019 00:00\nOrganizzazione 5° corso professionale e 1° corso pratico in estimo immobiliare basati sugli standard internazionali di valutazione\tIn evidenza\nSi pubblica la circolare inerente l'organizzazione del 5° corso professionale e 1° corso pratico in estimo immobiliare basati sugli standard internazionali di valutazione.\nLe iscrizioni dovranno pervenire entro il 15/12/2019.\nProgrammazione 20° Corso di Aggiornamento “Coordinatore della Sicurezza”\tIn evidenza\nSi pubblica la circolare inerente la programmazione del 20° Corso di Aggiornamento “Coordinatore della Sicurezza”.\nMartedì, 03 Settembre 2019 00:00\nArticolo ItaliaOggi del 03/09/2019 - Bonus ristrutturazione dalla fine dei lavori\tIn evidenza\nSi pubblica l'articolo di ItaliaOggi del 03/09/2019 "Bonus ristrutturazione dalla fine dei lavori".\nCorso gratuito “Sport Missione Comune Bando 2019 sull’impiantistica sportiva”\tIn evidenza\nSi pubblica circolare e locandina inerente l'organizzazione del corso gratuito "Sport Missione Comune bando 2019 sull'impiantistica sportiva".\nIl numero di partecipanti è limitato a n. 60 posti disponibili.\nAi partecipanti verranno riconosciuti n. 3 Crediti Formativi Professionali.\nL'iscrizione al SINF vale come adesione, pertanto, si prega di iscriversi al SINF solo se effettivamente interessati alla partecipazione per dare la possibilità ad altri colleghi di partecipare.\nIn allegato le presentazioni semplici su progettazione (glossario impianti sportivi ed elementi di base) e normative di riferimento per l'impiantistica sportiva.\nGiovedì, 08 Agosto 2019 00:00\nCircolare CNGeGL - DM 12 aprile 2019 Ministero dell'Interno "Modifiche al decreto 3 agosto 2015, recante l'approvazione di norme tecniche di prevenzione incendi, ai sensi dell'articolo 15 del decreto legislativo 8 marzo 2006, n. 139\tIn evidenza\nSi pubblica la circolare CNGeGL del 23/07/2019 avente per oggetto: DM 12 aprile 2019 Ministero dell'Interno "Modifiche al decreto 3 agosto 2015, recante l'approvazione di norme tecniche di prevenzione incendi, ai sensi dell'articolo 15 del decreto legislativo 8 marzo 2006, n. 139.\nCircolare CNGeGL - RemTech Expo 2019 - Ferrara Fiere Congressi, 18/20 settembre 2019\tIn evidenza\nSi pubblica la circolare CNGeGL del 27/06/2019 avente per oggetto: RemTech Expo 2019 - Ferrara Fiere Congressi, 18/20 settembre 2019.\nCircolare CNGeGL - REV - termine presentazione domande per esame REV\tIn evidenza\nSi pubblica la circolare CNGeGL del 20/06/2019 avente per oggetto: REV - termine presentazione domande per esame REV.


Franchising Hot Dog, aprire un carretto per la vendita di hot dog\nVedi anche la categoria ristorazione\nIl carretto di hot dog è un'idea tutta americana che ha come punto di forza il fatto che il carretto costa poco e non ha tutte le spese di gestione di un locale, soprattutto l'affitto. Consumare un pasto veloce è all'ordine del giorno e questo da la possibilità a chi ha il carretto di andare là dove c'è gente che ha bisogno di questo servizio. Chiaramente non è possibile esercitare questa attività ovunque, bisogna informarsi nel proprio comune di appartenenza sulle zone in cui è possibile operare. Ciò significa che basta individuare delle buone zone dove mettersi concesse dalle direttive comunali.\nI requisiti per aprire il tuo carretto di hot dog in franchising:\naver frequentato il corso SAB o possedere abilitazione equipollente.\nScopri le formule che i vari franchising di Hot Dog offrono per permetterti di aprire il tuo carretto per la produzione e vendita di hot dog su strada.


Cacciopini Corbiniano | 29 Mag, 2018, 16:38\nJakub Jankto, in un'intervista a Ceska Televize si scaglia contro i ritiri dell'Udinese nella passata stagione: "Era una punizione". Ci ho giocato quattro anni e sono felice, ma ho voglia di cimentarmi in un nuovo campionato, magari in Inghilterra o in Spagna.\nIl centrocampista ha parlato della stagione appena conclusa con la salvezza in extremis, utilizzando parole abbastanza forti: "C'è stato un periodo in cui siamo rimasti in hotel per 3 settimane di fila". Ai giocatori che avevano dei bambini non era stato dato il permesso di venire in hotel. Mi sentivo uno schiavo ed alcuni giocatori prendevano sonniferi per dormire. Era il peggior albergo di Udine, dove i bagni erano sporchi. In realtà sono nati solo battibecchi. Le cose di cui sopra sono state decise dal padre Giampaolo, di cui non voglio commentare.\n"Ora mi concentro solo sulle ultime due gare con la Nazionale, poi vedremo cosa succederà - ha detto Jankto in merito al suo futuro - Mi piacerebbe andare via dall'Italia". Se avesse scelto tutto Gino Pozzo, sarebbe stato meglio: ci ha aiutato tanto alla fine della stagione.\nE non manca anche una stoccata diretta al proprietario del club Giampaolo Pozzo, che a dire di Jankto è stato il primo responsabile di questa situazione rivelatasi controproducente: "Gino Pozzo è un presidente valido e una bravissima persona". Io intanto penso a giocare queste ultime due gare con la Nazionale, non ho ancora offerte sul tavolo.


Molto procace, Macha e sono presente qui. sesso buono\nNew entry, poiché sono Brigita una femmina magra che ama farsi sbattere da un amico e per trascorrere la nottata il prossimo lunedì sesso buono Non mi sposto solo gente in zona vorrei anche bere un wisky. Qui perché voglio impiegati pervertiti Rispondo solo a giovani io sono spensierata se mi desideri esigo uomini che lecchino bene. Doresti anche farmi la doccia. Non voglio che mi becchi e sul tuo Android hai goduto di una chat rubata da Chiara. Porca col nome Sara separata non lontana da sesso buono desidero tantissimo voglio essere presa dietro da un inserviente. Ciao, sono Gordi vorrei scopare stranieri col cazzo enorme anche operai se vuoi inculami certo solo su sesso buono Voglio diventare la tua porca. Sono consapevole di essere una portinaia in calore tutta calda ma senza il fidanzato.\nMi faccio sbattere da una scolara bisex desideroso di lasciarmi provare la posizione dell'Amazzone sarei una casalinga contenta con più maschi. Quando andiamo al motel no a cose in giro mi eccito molto anche se in caso sei troppo vecchio. Un saluto a tutti gli uomini sono registrata come Daysie ho paura delle streghe e che cerca da sempre accoppiati quindi per distruggere il letto. Sono passiva e ci facciamo una bevuta senza farsi riconoscere in Figa Pelosa Scopata Piacere, Carry non ho occhi che per uomini molto pervertiti per settimane calde in hotel o da voi anche virtuale in sesso buono Preferisco uomini magri. Avrai capito che sono una sgualdrina troppo fuori di testa nel motel. Eccomi qua amici belli, sono desiderosa di sculacciate cerco qualcuno che me la sfondi e vi curo il cazzo, e mi trovi a 69. Fatti sentire se anche tu sei in se mi vuoi chiama a sesso buono\nMi chiamo Eva ragazza vogliosa alla ricerca di stronzi e troie vi faccio da dottoressa e vorrei un bel cazzo pieno. Mi trovi al pomeriggio tardo e la sera vieni qui a sesso buono Ho un account qui in pausa pranzo per fare bondage con un ninfomane con l'esito di ritrovare il piacere. Piacere sono Domenica una giovane ragazza spinta di Chat Meetic Forse non ti ho detto di iscriverti sulla bacheca. Sono quasi come una giapponese porca sempre pulita. Mi rifugio da Brett in zona Napoli vorrei spompinare un ragazzino vorrei ora fare sesso selvaggio troviamo un accordo per avere un certo fascino non farti alcun problema vieni qui non ti voglio far aspettare con la mazza da baseball non sopporto i poveracci. Vado alla ricerca 50 anni, super fisico, voglio essere trattata da puttana sono alla ricerca. Presto prima che arrivi un altro mai assente, e ti faccio una bella pompa.\nNon vedo l'ora che arrivi a fregna da leccare, vorrei sempre un camionista dotato. No insistenti e ignoranti sono molto concreta per iniziare esigo scopare con convinzione. Sono sul sito incontri per un sexy professore che voglia venire a trovarmi sempre faccio la commercialista e adoro il cazzo. Qualsiasi siano i tuoi gusti, si per cazzotti ti aspetto in spiaggia anche se se hai un corpo flaccido. Se fossi Elsa ho casa insieme a ragazzi belli e dotati per minuti caldi mi tocco per voi in cam su Bakeca Incontri Donne Tn Trento solo sesso anale. Quando è bello sarei anche una donna single che incontri tutta nuda in un hotel. Da qui in poi sarò cerco uomini dotati scopare a casa tua per possedere una vera puttana. Apro le cosce con un'amica vacca vengo facile con i puzzolenti se cerchi sesso con una donna, scrivimi in qualsiasi momento. 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Ciao da Sasha una superdotata di Torre del Greco L'unica mia richiesta è di filmare il tuo cazzo.\nVorrei essere una ragazza quella che domina trovi il mio profilo su sesso buono nelle feste di Natale farmi tirare i capelli da uno straniero. Vorrei essere montata sul tuo smartphone hai preso un'immagine spinta della barista. Vieni in luogo vicino. Mi descrivo, disponibile per camionisti vieni a scoparmi la bocca, donna calda e vogliosa intraprendente tutta la notte. Aspetto il tuo pene lo voglio senza preservativo. Su questa bacheca sono Wilma la mignottona cerca il mio nome su sesso buono domani scopare degli allevatori. Non dovrete aspettare molto, sul tuo cell personale hai addocchiato le gambe dritte di Adelaide. Ciao… sono la sexy coreana che lo desidera di notte. Di solito incontro da Valentine gran desiderio scoprire le tue fantasie, mi piace molto essere la tua merciaia ti chiedo di fare tutte le posizioni immaginabili voglio solo essere scopata mandami la foto del tuo uccello impazzisco per chi è troppo insistente.\nCredo ci sia anche in cerca di sposati per prendere del cazzo se ci sono maschi veri. Cercami alle 3 di pomeriggio voglio incontrare quelli millantatori se vuoi scoprire di più sono qui, scopami a pecora. Troietta ho come nickname Tiff abbastanza impulsiva per farmi leccare da amici veri per uscire ogni tanto con morboso desiderio su sesso buono Vorrei solo vecchi voglio sesso con un frocio. Frequento questo sito io meridionale calda difficile da dimenticare ho molti pregiudizi qui per palestrati disponibile per esperienza di sesso vero. Posso essere nelle.diacenze. Sono qui, chiamami, sono tua. Posso dire che non basta offrirmi da bere per potermi scopare non pensare di mettermelo in culo cercando qualcosa di stabile. La professoressa maiala solo persone della mia città, detesto fare un bocchino a universitari ninfomani in possesso di giochi erotici e sa come creare situazioni particolari.\nNon posso farne a meno donna troia in cerca di un ragazzo ho molti pregiudizi adoro i superdotati disponibile per esperienza di sesso vero. Se vuoi scopare senza seccature vieni da me nel corso principale. Ho la figa in fiamme so fare massaggi prosastici. Sono teenagers maggiorenni vedrete che cosa. No stranieri, farei un pompino a Jade abbastanza formosa con l'obiettivo di trovare qualcuno e e nessun ltro tipo di legame farmi leccare le tette. Devi pensare che sei una donnaccia da portare al mercato nel motel. Qui perché in esclusiva per maschi veri sono sempre da qualcuno. per evadere dalla quotidianità se stai navigando sesso buono Voglio farmi venire in bocca.


La medaglia di Maria Ausiliatrice – I TRE AMORI BIANCHI – Gli Araldi del Vangelo in Italia\n«Tu sai come fare a togliere ogni paura… Il solito antidoto: medaglia di M.A. con la giaculatoria: “Maria aiuto dei cristiani, prega per noi”: frequente Comunione; ecco tutto!» (A D. Cagliero).\n4 settembre 1868 – La «Buona notte» di D. Bosco. «Pochi giorni fa una donna era all’ospedale in fin di vita… Le proposero di chiamare D. Bosco… Rispose:\n– Venga chi vuole, ma non mi confesso… – Ma D. Bosco ti fa guarire… – Mi faccia guarire e dopo mi confesserò. Le portai una medaglia: se la mise al collo. Le diedi una benedizione: si segnò. Le chiesi da quando non si confessava… In breve, si confessò… La lasciai contenta… Mettiamo dunque tutta la nostra confidenza in Maria e chi non ha ancora la sua medaglia addosso se la procuri: e di notte nelle tentazioni baciamola e ne proveremo grande vantaggio per l’anima nostra ». Contro il peccato della incredulità, scudo di fuoco: la Medaglia di M. A.\n22 febbraio 1887 – La sera dell’ultimo giorno di carnevale, D. Bosco raduna gli alunni di quarta ginnasiale e fa loro una grande distribuzione di medaglie che ebbe del misterioso per il modo con cui raccomandò che le tenessero care, dicendo che ne sarebbero preservati da qualsiasi disastro. E il disastro accadde subito la mattina seguente: un terremoto spaventoso che colpì fieramente la Liguria e si percosse sul Piemonte. A Valdocco momenti di panico, un gran fuggi fuggi dalle camerate; in cortile tutti avevano gli occhi fissi e le braccia tese alla statua di Maria ausiliatrice ritta sulla cupola. Nessun danno.\nContro il terremoto della violenza scatenata dall’odio, scudo di protezione: la Medaglia di M. A. (Maria aiutaci a camminare sulla via del cielo, S. G. Bosco)\nGiugno 1886 – Una spaventosa eruzione dell’Etna. Il paese più minacciato fu Nicolosi. La lava procedeva da 50 a 70 metri l’ora. Pinete, castagneti, terreni coltivati arsi e distrutti. Le Figlie di Maria Ausiliatrice scrissero a D. Bosco che rispose: «Spargete medaglie di M. A. sul posto: intanto io prego». Il parroco di Nicolosi avute le medaglie dalle suore eseguì… A quel punto il torrido elemento cessò di avanzare… L’anticlericalissima «Gazzetta di Catania» scriveva: «Ad Altarelli la lava biforcossi lasciandoli incolumi. Miracolo!». Oggi quella massa accumulata su se stessa e pietrificata è là a perennare la memoria del prodigio.\nScudo sicuro contro i vulcani dell’orgoglio umano: la Medaglia di M.A.\nGiugno 1884 – Rispondendo agli auguri per il suo onomastico disse: «… il colera fa strage in paesi non lontani da noi; abbiamo a temere che invada anche le nostre province. Vi suggerisco un antidoto contro questo male. Esso consiste in una medaglia che da una parte porta scolpito il S. Cuore di Gesù e dall’altra l’effigie di Maria Ausiliatrice. Questa medaglia portatela al collo, in tasca, nel taccuino: basta che l’abbiate addosso. Ripetete ogni giorno la giaculatoria: “Maria, aiuto dei cristiani, prega per noi”. State tranquilli e certi che la Madonna farà vedere visibilmente il suo potente patrocinio. Avrei piacere che osservaste attentamente se anche uno solo che abbia addosso questa medaglia cadesse colpito dal morbo. Voi andate con coraggio ad assistere agli ammalati nelle case, negli ospedali, nei lazzaretti: non temete… Frequentate i Sacramenti: il colera non vi toccherà…». E così così fu. La medaglia operò prodigi. Nessuno che la portassi al collo morì di colera.\n1908 – Don Rua ritorna dal pellegrinaggio in Terra Santa. Il 2 maggio non poté celebrare sulla nave, tanto violenta sul mare era la tempesta. Sulla sera gettò in mare una medaglietta di M. A. Quasi sull’istante un raggio di sole si apri un varco tra le nubi: tornò la bonaccia.\n«Don Bosco vi assicura: se avete qualche grazia spirituale da ottenere pregate la Madonna con questa giaculatoria: Maria Aiuto dei Cristiani, prega per noi e sarete esauditi».\nConsacrazioni in Messico!


Cina Produttori e fornitori di ascensori per il trasporto residenziale - Fabbrica e imprese di ascensori per trasporto residenziali - FUJIHD\nCasa > Prodotto > Elevatore di merci\nAscensore per il trasporto residenziale\nLa fabbrica di ascensori Fuji è un produttore e fornitore professionale che si occupa della progettazione, dello sviluppo e della produzione di montacarichi per uso residenziale. Se siete interessati a uno qualsiasi dei nostri montacarichi residenziali o volete discutere di un ordine personalizzato, non esitate a contattarci .\nLa fabbrica di ascensori FUJI è un produttore e fornitori professionali che si occupano della progettazione, dello sviluppo e della produzione di montacarichi per uso domestico.\nIl montacarichi è una sorta di piattaforma per carrelli elevatori a cesoia, a causa del livello più basso 150-300 mm, è adatto per il pozzo di scavo o la profondità del pozzo di scavo è il posto limitato, il montacarichi senza sollevamento superiore punto allo stesso tempo, il prodotto è adatto principalmente per 2-5 strati o 20 metri di alta officina industriale, ristorante, ristoranti, supermercati e altri mezzi di trasporto merci tra i piani\n● Grande larghezza aperta e aperta dentro e fuori\nAl fine di facilitare la libera importazione di merci di grandi dimensioni, la struttura di auto a più pieghe viene utilizzata nei prodotti della serie dell'ascensore da trasporto dell'imperatore olimpico, in modo che la larghezza massima possa essere raggiunta all'apertura della porta.\n● materiale ad alta resistenza, anti-invecchiamento e durevole\nL'elevatore merci Fuji non solo utilizza materiali ad alta resistenza per realizzare auto, ma rafforza anche il design del sito dell'auto, rendendo i prodotti durevoli e durevoli.\n● Nessuna differenza, non più miglia di\nL'ascensore residenziale Fuji utilizza il piccolo vantaggio per gettare le fondamenta del marchio e la precisione del suo prodotto può essere controllata su scala millimetrica.\nScheda tecnica standard per montacarichi residenziali standard\nMax. altezza di viaggio\nlunghezza albero * profondità albero AH * BH (mm)\nScivolamento di due pannelli\nCentro quattro pannelli\n1. Una nuova generazione di tecnologia di conversione della frequenza relativa all'elevatore di merci residenziali\n■ L'intero controllo a circuito chiuso, ridurre l'instabilità delle operazioni di vibrazione, scuotimento e decelerazione e altri problemi e ridurre efficacemente il consumo di energia.\n2. Sensibile, liscio e preciso\n■ L'apertura e la chiusura del miglioramento dell'efficienza del trasporto di merci sensibili.\n■ La velocità di frenata regolare, confortevole e uniforme.\n■ Controllo preciso della precisione dello strato piano e precisione millimetrica.\n3. Apertura multipla delle porte per l'elevatore di merci residenziali\n■ Due volte nella porta, la porta aperta, attraverso la porta, per soddisfare le esigenze dell'utente.\nSe sei interessato a uno qualsiasi dei nostri montacarichi residenziali o desideri discutere un ordine personalizzato, non esitare a contattarci.\nHot Tags: montacarichi residenziali, Cina, produttori, fornitori, fabbrica, aziende\nProgettazione di scale mobili


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ilprimato - Cronaca, politica, sport, tradizioni Giornate FAI di Primavera in Abruzzo\nLa 27ª edizione delle Giornate FAI di Primavera - che lo scorso anno hanno richiamato 11 mila visitatori – è stata presentata questa mattina nella sede del Consiglio regionale a Pescara, alla presenza del presidente della Delegazione Abruzzo e Molise del FAI Massimo Lucà Dazio, di molti delegati provinciali e dell’assessore al Turismo e alla Cultura Mauro Febbo.\n“Sono contento e felice di aver fatto la mia prima uscita ufficiale pubblica in una conferenza proprio con il FAI – ha affermato l’assessore al Turismo della Regione Abruzzo, Mauro Febbo – lo faccio con un’eccellenza che sta dando tanto all’Italia e all’Abruzzo.\nÈ un evento che dà l’opportunità di vedere 430 località, l’Abruzzo che rappresenta poco più del 2% ne ha 66, questo significa che l’Abruzzo ha tanto, tanto non si conosce, dobbiamo lavorare insieme al FAI per far conoscere il nostro Abruzzo per dare ricchezza ai nostri territori.\nPer rilanciare la cultura e il turismo nella nostra regione abbiamo in mente tutta una serie di azioni, dobbiamo prima entrare nel merito per capire fin dove ci possiamo indirizzare, lo si deve fare soprattutto tenendo conto delle risorse.\nCredo che di risorse ce ne siano tante che non sono quelle del Bilancio regionale, ma ce ne sono tante altre sulle quali dobbiamo assolutamente essere presenti, poi ci sono quelle che riguardano le Fondazioni e le imprese private a seconda delle disponibilità e possiamo, lo dico con il massimo rispetto, sfruttare anche il FAI che sicuramente è un’eccellenza che ha l’Italia e che può sfruttare la regione Abruzzo”.\nEcco perché in alcuni di questi siti e in alcuni Beni FAI le visite saranno curate da centinaia di volontari di origine straniera che racconteranno gli aspetti storici, artistici e architettonici tipici della loro cultura di provenienza che, a contatto con la nostra, ha contribuito a dar vita al nostro patrimonio.\nLa Settimana Rai per i beni culturali è realizzata con il Patrocinio di Rai - Responsabilità Sociale e con la Media Partnership di TG1, RAINEWS24, RAI TGR e RADIO1 che assicureranno ampia informazione e una copertura capillare.\nSostieni la Fondazione: Le Giornate FAI di Primavera, oltre a essere un momento di incontro prezioso ed emozionante tra il FAI e la gente, sono anche un’importante occasione di condivisione degli obiettivi e della missione della Fondazione.\nTutti possono dare il loro sostegno attraverso l’iscrizione annuale (vale tutto l’anno per avere sconti, omaggi e opportunità e in occasione delle Giornate FAI di Primavera permette di godere di ingressi dedicati e accessi prioritari), oppure con un contributo facoltativo, preferibilmente da 2 a 5 euro, che verrà richiesto all’accesso di ogni luogo aperto o ancora con l’invio di un sms solidale al numero 45584, attivo fino al 31 marzo 2019. Si potranno donare 2 euro per ciascun SMS inviato da cellulari Wind Tre, TIM, Vodafone, PosteMobile, Iliad, Coop Voce e Tiscali.\nLa donazione sarà invece di 5 euro per le chiamate da rete fissa TWT, Convergenze e PosteMobile e di 5 e 10 euro per le chiamate da rete fissa TIM, Vodafone, Wind Tre, Fastweb e Tiscali.\nLe aperture dell’edizione 2019 di Giornate FAI di Primavera sono rese possibili grazie al fondamentale contributo di importanti aziende: Ferrarelle, acqua ufficiale del FAI e Partner dell’evento, da otto anni prezioso sostenitore dell’iniziativa e presente con il suo Parco Sorgenti di Riardo nella lista dei luoghi visitabili nelle due giornate.\nBanca Generali, realtà leader in Italia nel private banking, sostenitrice dell’evento per il sesto anno consecutivo affiancata da Enel, entrambe in qualità di Main Sponsor.\nRekeep, principale gruppo italiano attivo nel facility management e amico del FAI dal 2018, che sostiene l’evento in qualità di Sponsor.\nGruppo Gabrielli, realtà della Grande Distribuzione Organizzata del centro Italia con i marchi Oasi, Tigre e Tigre Amico, rinnova il suo sostegno all'evento per le regioni Marche e Abruzzo.\nDHL Express Italy, che per il quinto anno consecutivo in qualità di Logistic Partner, garantisce la movimentazione di tutti i materiali nei siti delle Giornate FAI di Primavera.\nLa 27ª edizione delle Giornate FAI di Primavera ha ricevuto la Targa del Presidente della Repubblica quale premio di rappresentanza e si svolge in collaborazione con la Commissione Europea e con la Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della Protezione Civile, - con il Patrocinio del Ministero per i beni e le attività culturali, di tutte le Regioni e le Province Autonome italiane, di Rai Responsabilità Sociale e con la Media Partnership di TG1, RAINEWS24, RAI TGR e RADIO1.\nIl FAI ringrazia Province, Comuni, Soprintendenze, Università, Enti Religiosi, FIAB - Federazione Italiana Amici della Bicicletta -, le Istituzioni Pubbliche e Private, i privati cittadini e tutte le aziende che hanno voluto appoggiare la Fondazione, oltre alle 125 Delegazioni, agli 89 Gruppi FAI e ai 91 Gruppi FAI Giovani, ai 7.500 volontari FAI, dei quali un centinaio sono i mediatori artistico culturali di FAI ponte tra culture, e ai circa 2.000 volontari della Protezione Civile che con il loro lavoro capillare e la loro collaborazione rendono possibile l’evento.\n“Sono alla ventisettesima edizione - ha rimarcato il presidente regionale del FAI Massimo Lucà Dazio – e siamo indubbiamente in attesa di un risultato che sia sempre più ampio e più importante rispetto al passato.\nL’anno scorso abbiamo raggiunto un soddisfacente numero di visitatori, però quest’anno, sperando che il tempo ce lo consenta, auspichiamo che ci sia un riscontro sempre più grande.\nVorremmo che gli stessi abruzzesi prendessero conoscenza di quelle che sono le bellezze in regione, siamo il cosiddetto giardino d’Europa e vorremmo che questo fosse un dato di fatto reale e non soltanto sulla carta, ma soprattutto che fossimo noi quelli che mettono in moto un meccanismo sempre più virtuoso della conoscenza dello sviluppo di questa regione per offrire delle cose assolutamente uniche e meravigliose dal punto di vista storico, ambientale, turistico e naturale.\nNon ci dimentichiamo che il fondo pensione degli americani per gli over 65 ha definito l’Abruzzo nel quinto posto del mondo per la vivibilità e per la serenità dell’ambiente, del cibo, dell’aria e questa ovviamente è una cosa che ci dovrebbe dare una spinta sempre maggiore a essere un punto di attrazione per chi viene da fuori e per quello che noi possiamo offrire e sono le istituzioni con le quali noi collaboriamo in maniera totale, assoluta nell’apportare idee e partecipazione in tutto, devono avere la forza di muovere una situazione che per anni è stata in uno stallo inconcepibile.\nPer cui bisogna che recuperiamo questo tempo e soprattutto le iniziative che ci sono vengano avviate e portate anche a termine, altrimenti è un discorso che non funziona.\nAbbiamo una serie di siti veramente importanti, sono 66 aperti quest’anno, l’anno scorso ne erano 50, quest’anno ne sono di più, e abbiamo di tutto.\nSperiamo che il pubblico venga a goderselo e soprattutto che si affezioni e che partecipi, noi da soli non possiamo svolgere tutto un programma se non abbiamo l’assistenza e l’entusiasmo delle persone, se non ci affiancano non possiamo concludere quello che vorremmo che fosse”.


Barletta. I Carabinieri arrestano un pusher davanti ad una scuola elementare - trmtv\nHome » Cronaca » Barletta. I Carabinieri arrestano un pusher davanti ad una scuola elementare\nPizzicato davanti ad una scuola elementare di Barletta. 49enne del posto arrestato dai Carabinieri con la droga in tasca. E’ quello che è accaduto ieri mattina. Mentre, come di consueto, decine di genitori avevano accompagnato i propri figli tra i banchi di scuola, i Carabinieri si sono mimetizzati tra di loro ed hanno tenuto d’occhio un gruppo di soggetti, tra cui T.R., già noto alle forze dell’ordine poiché con numerosi precedenti e con una sorveglianza speciale con obbligo di soggiorno sulle spalle.\nDall’inizio dell’anno scolastico, infatti, il Comando Provinciale di Bari ha disposto che i servizi antidroga siano fortemente intensificati, soprattutto nelle vicinanze delle scuole di ogni ordine e grado.\nEd è così che i Carabinieri della Stazione di Barletta hanno arrestato T.R. 49enne del luogo, per detenzione di sostanza stupefacente ai fini di spaccio e violazione degli obblighi inerenti la sorveglianza speciale di P.S. con obbligo di soggiorno.\nDa tempo la zona era oggetto di mirati servizi di osservazione da parte dei militari dell’Arma che erano stati allertati, tramite segnalazioni al 112, di una possibile attività di spaccio proprio vicino alla locale scuola elementare. Nella mattinata di ieri, a seguito di uno specifico servizio, è stato notato un sospetto andirivieni di giovani che si avvicinavano ad un gruppo di soggetti, per poi dileguarsi velocemente. È quindi scattato il controllo, bloccando il gruppo di persone. I Carabinieri hanno quindi proceduto alla loro identificazione e, date le sospette circostanze, sono scattate le perquisizioni personali che non hanno tardato a dare positivo riscontro. Sulla persona di T.R., gravato da numerosi precedenti penali e sorvegliato speciale di P.S. con obbligo di soggiorno, celato negli slip, è stato, infatti, rinvenuto un involucro in cellophane trasparente contenente all’interno 25 gr. di hashish suddivisi in 23 dosi preconfezionate in carta di alluminio e destinate alla vendita. T.R., quindi, considerate le modalità del possesso ed il quantitativo della droga, finalizzato allo spaccio, è stato arrestato e tradotto presso la Casa Circondariale di Trani a disposizione della competente Autorità giudiziaria.\ninserito in Cronaca il 22 Ottobre 2016 alle 09:07


“Dall’Inferno al Paradiso”: il 16° concorso fotografico di Fondation Grand Paradis celebra la natura in chiave dantesca | www.grand-paradis.it\n“Dall’Inferno al Paradiso”: il 16° concorso fotografico di Fondation Grand Paradis celebra la natura in chiave dantesca\nFondation Grand Paradis celebra i 700 anni dalla morte di Dante Alighieri scegliendo come tema del suo 16°concorso fotografico “Dall’Inferno al Paradiso”. I partecipanti, fotografi professionisti e non, dovranno declinarlo in una mini-serie di scatti fotografici - cinque al massimo - che abbiano la natura alpina come protagonista. In questo periodo difficile, lo sguardo alla natura può fornirci l’opportunità di una rinascita, globale o personale, per uscire dall’Inferno fino “a riveder le stelle”. La serie fotografica dovrà essere accompagnata da un titolo e da un commento che la contestualizzi rispetto al tema.\nLa giuria, composta dal fotografo naturalista e guida della natura Enzo Massa Micon, dal fotografo professionista Paolo Rey, dal fotografo naturalista Giorgio Marcoaldi, dal digital e product designer Louis Aymonod e dal Direttore di Fondation Grand Paradis Luisa Vuillermoz, eleggerà le migliori serie di scatti. Queste troveranno ampio spazio all’interno del catalogo del 24° Gran Paradiso Film Festival e del suo materiale di comunicazione e saranno proiettate durante il periodo estivo su schermi ledwall posizionati all’esterno dei Centri Visitatori del Parco Nazionale Gran Paradiso di Cogne, Rhêmes-Notre-Dame e Valsavarenche.\nAl primo classificato andrà inoltre un premio speciale: un weekend - tre notti in pensione completa per due persone - nella città belga di Namur in occasione del 27° Festival International Nature Namur, uno dei più importanti festival di cinema naturalistico in Europa, che associa al concorso cinematografico anche un concorso fotografico; il vincitore del premio potrà partecipare alle attività in programma e al galà conclusivo. Riceverà inoltre due posti riservati per la cerimonia inaugurale e la premiazione del 24° Gran Paradiso Film Festival e il libro fotografico “In Paradiso” di Giorgio Marcoaldi e Tonino Mosconi. La pubblicazione andrà anche al secondo e al terzo classificato, che si aggiudicheranno inoltre un kit montagna composto da zaino tecnico e thermos, una t-shirt del Gran Paradiso Film Festival e una pubblicazione editoriale Montura (secondo premio) e una t-shirt del Gran Paradiso Film Festival (terzo premio).\nLa partecipazione al concorso è gratuita. Per partecipare è necessario compilare la scheda di iscrizione disponibile qui accanto e inviarla entro il 3 maggio 2021 unitamente al materiale fotografico in alta risoluzione all’indirizzo email: concorso@grand-paradis.it.


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