Tramonti, la minoranza un anno dopo il voto: "Nostro mandato senza preconcetti". Su streaming consigli proposta "Affossata" - Positanonews\nTramonti, la minoranza un anno dopo il voto: “Nostro mandato senza preconcetti”. Su streaming consigli proposta “Affossata”\ndi Michelangelo Nasto - 18 Giugno 2020 - 19:49\nIl gruppo consiliare di minoranza “Siamo Tramonti” fa il punto della situazione ad un anno dal voto, che coincide anche con l’inizio della Fase 3 dell’emergenza Covid. Nel manifesto affisso oggi nelle bacheche comunali, si torna ad affrontare la questione sulla trasmissione delle sedute consiliari in streaming, dopo la recente discussione (e deliberazione) di una modifica del regolamento sul funzionamento e l’organizzazione del consiglio comunale, avvenuta nella seduta del 27 maggio scorso. Ecco il testo integrale della nota:\n“Un anno fa, il voto dei cittadini di TRAMONTI ha assegnato a noi il ruolo di minoranza in Consiglio Comunale. Da quel momento abbiamo svolto il nostro mandato senza preconcetti, nel solo interesse di proporre e sostenere ogni provvedimento che fosse di reale utilità per il nostro paese: NO ad un’opposizione pura e semplice, anzi, al contrario, proponendo di nostro, come alternativa.\nE’ finito l’ultra decennale spettacolo della minoranza che in consiglio comunale votava su proposte presentate dalla sola maggioranza. Sono decine e decine le interrogazioni, le interpellanze, lo mozioni e gli emendamenti alle proposte della maggioranza, oltre alle nostre richieste di convocazione del consiglio su problemi sollevati da noi, a testimoniare dell’impegno e del nuovo modo di rappresentare i cittadini” – scrive Siamo Tramonti.\n“Per l’emergenza Coronavirus, al Sindaco, responsabile della sicurezza dei cittadini, abbiamo garantito tutto il nostro incondizionato supporto umano, morale e amministrativo. Sarebbe stato semplice ed anche più fruttuoso attaccare la maggioranza in questo momento drammatico ma noi siamo “diversi”.\nNell’estate 2019 avevamo presentato una proposta per trasmettere in diretta streaming il Consiglio Comunale che, se non fosse stata “affossata” dalla maggioranza perché avevano paura di sbagliare un verbo in diretta, oggi avrebbe contribuito ad una maggiore vicinanza con i cittadini ed inquesto tragico momento, in cui siamo costretti al distanziamento sociale, qual è la proposta della maggioranza?… il Consiglio Comunale itinerante!!! (cosa peraltro già presente nel regolamento comunale).\nSenza lasciare in secondo piano il continuo controllo degli atti amministrativi, entriamo nel secondo anno di mandato, impegnati più di prima nel mettere in evidenza le necessità dei cittadini, le diverse possibilità di venire loro incontro, senza cadere nella trappola di una campagna elettorale continua, spesso abitudine della maggioranza. Il nostro ruolo è questo, senza dimenticare che siamo minoranza”.\nPolitica Tramonti, la minoranza torna sullo streaming del consiglio: “La maggioranza dice “Nì”” – VIDEO


Strategia Di Opzioni Binarie Otc | ITEAF\nPrimi tra tutti i browser che sono programmi che ci permettono di entrare in Internet per la visualizzazione delle pagine informative messe in rete. Ricercando Sherlock Holmes da un motore di ricerca è facile ottenere 2000 pagine web, quindi una ricerca va di fatto maggiormente specificata per non annegare nella navigazione. L’evoluzione della cultura letteraria, proprio a causa dei nuovi media – informatica compresa – ha aperto nuove vie per cui a volte, nelle attuali conversazioni, è forse più importante conoscere quanto scrive Umberto Eco che non ciò che scriveva Giovanni Pascoli. Le migrazioni sono sempre più visibili, la popolazione europea sembra sempre più invecchiare e chiudersi in una sterilità controllata; mentre nelle scuole europee accanto ai ragazzi che sono europei da molte generazioni siedono e studiano ragazzi di un nuovo mondo multiculturale e multietnico. Siamo in grado fin da oggi, anche se il tutto appare complesso e costoso, di costruire le cosiddette case intelligenti (ma anche grattacieli), nelle quali un computer dedicato può, con una preordinata programmazione, gestire riscaldamento, apertura e chiusura di porte e finestre, sistemi di allarme e telesorveglianza, sistemi di irrigazione e di sicurezza in caso d’incendio ed altro ancora.\nIn realtà le strutture della scuola non riescono, da sole, ad insegnare tutto questo. L’INFORMATICA UMANISTICA si occupa dei rapporti tra l’Informatica, in quanto veicolo e supporto di contenuti, e quelli che sono i valori culturali del mondo umanistico in genere e ancora con tutto quanto attiene ai rapporti della gestione e della conservazione del sapere. 1.4.3. La definizione, il mondo sensibile e il mondo delle idee. Internet. In questo biblioteca verticale(si noti come su Internet sia molto più facile il poter creare biblioteche di carattere verticale, cioè biblioteche che si specializzano solo su alcune tipologie di libri che raccolgono), è possibile trovare e scaricare gratuitamente, oltre 2500 manuali suddivisi in dieci categorie.\nPer avere un paragone concreto si tratta dell’equivalente cartaceo di 37.000 biblioteche del livello della Biblioteca del congresso USA, che contiene all’incirca 17.000 libri. Ogni editore potrà ovviamente decidere la percentuale di testo da far digitalizzare che potrà variare tra il 20% ed il 100%. In questo modo sarà possibile ottenere un archivio globale dell’editoria contemporanea e non: in questo modo, tutti gli utenti potranno ricercare e comprare libri direttamente dal proprio computer. Ad ogni modo, dopo aver creato un conto online si deve decidere quale forma di pagamento utilizzare per l’acquisto: si può scegliere il conto corrente o l’utilizzo della carta di credito, superando le procedure di autenticazione richieste. Tutti questi programmi sono utilizzabili, in genere, solo in ambiente Windows e non, ad esempio, in ambiente Macintosh ovvero Linux: per essi occorrono programmi diversi, simili ma diversi! ’IBM Digital Library: un’applicazione che consente la gestione e la catalogazione di grandi quantità di informazioni elaborate per diversi tipi di media. Entrando sia pure bruscamente in argomento facciamo pure un salto dietro nel tempo, siamo nel 1623 e Galileo nella sua opera, Il Saggiatore, introduceva per la prima volta la distinzione tra quelle che saranno poi chiamate qualità “primarie” e qualità “secondarie” dei corpi. Cliccate sul link contenuto nell’email e la fase registrazione sarà completata.\nEmerge chiaramente che la ricerca delle informazioni è una nuova forma di conoscenza sulla quale sarà importante istruirsi sempre di più ed anche investire tempo, intelletto e denaro per migliorare le tecniche dei motori di ricerca, scoprire come inserire in essi strategie più selettive. Sono molto diffuse anche le cosiddette penne, con le quali si possono trasportare agevolmente informazioni per oltre 1 gigabyte. Anche questa piattaforma è semplicissima da usare e in più, fornisce una gamma completa di materiale formativo per trader di tutti i livelli di competenza. La creazione di strumenti per la navigazione on-line è di grande interesse. A crypto exchange only allows for buying and selling using coins while a CFD trading account provides for profit-making using price movements without necessarily owning the underlying assets. Il 7 marzo, il secondo più grande crypto exchange al mondo, Binance, ha affrontato un tentativo di hacking su larga scala. Da notare che GIMPS – ovvero il sistema cooperativo che opera dietro la sigla – dal 1997 ad oggi ha migliorato ben cinque volte il primato del mondo realativo al più grande primo conosciuto. Quindi i numeri primi formano un elenco finito, tra questi il più grande è il record, il primato mondiale, ogni tanto migliorato e regolarmente riportato nel Guinnes dei Primati.


"Cade la terra" di Carmen Pellegrino: i luoghi che amiamo hanno radici profonde, nonostante tutto - OUBLIETTE MAGAZINE\n“Cade la terra” di Carmen Pellegrino: i luoghi che amiamo hanno radici profonde, nonostante tutto\n“Ci sarà tepore nella stanza e odore di cibi fritti. Verranno tutti, con i vestiti della festa, le scarpe rinfrescate da una spazzolata. Arriveranno alle nove e, l’uno dopo l’altro, prenderanno posto intorno alla tavola. Non porteranno regali, non lo fanno mai, ma non importa: ne ho preparati io per loro, davanti ai quali spalancheranno gli occhi, ma io guarderò altrove”.\nÈ arrivato terzo al Premio Campiello 2015 il romanzo d’esordio dell’“abbandonologa” Carmen Pellegrino. La scrittrice, nata in provincia di Salerno nel 1977, ama visitare luoghi abbandonati e leggere libri che parlano di rovine, per poterli riportare in vita attraverso i suoi scritti.\n“Cade la terra”, edito da Giunti nel 2015, è un’opera di struggente impatto, dove nel passato di un borgo chiamato Alento possiamo immedesimarci tutti, rievocando persone che vi hanno vissuto e ora non ci sono più. E se, almeno col ricordo, potessimo farle rivivere? Quasi volessimo concedere una sorta di “riscatto” per quella che è stata la loro vita, terminata troppo presto, ed alleviare al tempo stesso la nostra solitudine. È quanto fa Estella, ultima abitante di un paese evacuato perché soggetto a frane, che da anni rifiuta di lasciare la sua casa.\n“Il paese, che aveva sempre camminato, ora sembrava aver camminato di più nella sua coperta di fango con gli abitanti che si erano ritirati più a Nord, sopra una porzione di terra meno tremolante”.\nA diciotto anni Estella abbandona il convento e ritorna ad Alento, dove intende vivere nella sua vecchia casa, ma scopre che essa ha ceduto al fango e non esiste più. Rimasta sola, la ragazza deve cercarsi un luogo dove andare, e risponde ad un annuncio presentandosi a casa della famiglia de Paolis. Qui si cerca un’istitutrice per il figlio Marcello, un sedicenne con problemi comportamentali, anch’esso protagonista di questa storia attraverso capitoli che mettono in luce il suo pensiero. La madre del ragazzo vede in Estella la persona adatta e la assume il giorno stesso. Sarà proprio in quella casa, costruita in prossimità di un robusto olmo, che Estella trascorrerà i suoi anni migliori, assistendo alla nascita e alla morte di tante persone.\nIl tempo passa, ma Estella rimane sempre uguale a se stessa, rifiutandosi di cedere ai sentimenti. Perché l’abbandono è un dolore che si può sopportare solo una volta, e unirsi ad un’altra persona vorrebbe dire correre il rischio di doverlo rivivere. È talmente nostalgica ed ancorata al passato che ogni anno invita a cena le persone che hanno fatto parte del paese, in quella casa, abbandonata dai de Paolis, in cui lei invece ha messo robuste radici. Nella visione di Estella, questi compaesani scomparsi prendono parte al desco e si materializzano con le caratteristiche che ci vengono descritte nella parte centrale del romanzo, dove l’autrice dedica ad ognuno di essi un capitolo.\nI racconti sono forti, di poveri cristi che hanno condotto una vita solcata dalla povertà; in tempi in cui le figlie femmine erano considerate una vergogna e non godevano degli stessi diritti dei maschi; dove le mogli venivano insultate e schernite e nelle case mancava la corrente elettrica.\nÈ il caso di Libera, la figlia di Cola Forti, costretta al matrimonio col Guercio: un uomo che l’avrebbe tratta in salvo dalla povertà, ma rozzo ed incapace di dialogare, chiuso nel suo ruolo animalesco di chi mira solo ad accoppiarsi; c’è Giacinto il banditore dalla voce squillante che passa di strada in strada ad informare il paese, che da anni attende il berretto gallonato per rendere ufficiale il suo ruolo; c’è poi la famiglia Parisi che si è arresa alla corrente elettrica solo nel 1960, quarant’anni dopo la diffusione in paese, col severo padre Consiglio, l’arrendevole moglie Custoda, la figlia Lucia, costretta ad un gesto estremo per affermare la sua esistenza, e la piccola Mariuccia, morta per l’errore di un medico che ha fatto valere la sua superiorità su quelli che sono ritenuti solo un branco di “bifolchi”.\nUn filo sottile divide la vita dalla morte. Questi – e molti altri – sono solo fantasmi, mentre Marcello è vivo ed è lì, a disposizione di Estella. Lo è sempre stato e vorrebbe che lei andasse via con lui, perché la casa sta crollando così come l’intero Alento, che presto verrà inghiottito dal fango. Marcello, a differenza di Estella, aperto al cambiamento – tanto da essersi trasferito nella parte alta del paese, esente da frane –, non sa come interpretare la malinconia della donna; egli non avverte quelle voci uscire dai muri e rendere reali gli amici di un tempo. Ma Estella, persa nella sua follia, rimane ferma nelle proprie convinzioni, come quell’olmo accanto alla casa che, nonostante il terreno che frana, rimane saldo, ultimo baluardo di un paese che muore.\n“Cade la terra” è un romanzo dalla prosa magistrale, la cui lettura consiglio caldamente. L’autrice ama creare neologismi, che nel contesto risaltano come felici intuizioni. Senza dubbio si rifà al linguaggio della poesia, e a tratti ricorda “La sposa giovane” di Baricco.\nLe case e i terreni possono crollare, i ricordi e i sentimenti invece no. Sembra essere questo l’insegnamento che possiamo trarre da una lettura davvero illuminante.\nNel mondo della musica ci lascia Massimo Catalano: cantava “I Watussi”\n“Happy Days Motel”, opera prima di Francesca Staasch, online dal 15 al 30 aprile su Cubovision


BOND NO.9 - Jolie Pour Toi Profumeria a San Marino\nBOND 9 NOMAD\nBOND N°9 TRIBECA EDP 100 ML\nBOND N°9 FI.DI. EDP 100 ML\nBOND N°9 GOLD COAST EDP 100 ML\nJONES BEACH EDP 100 ML\nLAFAYETTE STREET EDP 100 ML\nGREENWICH VILLAGE EDP 100 ML\nNEW BOND STREET EDP100 ml\nTHE SCENT OF PEACE FOR HIM EDP 100 ML VAPO\nB9 EDP 100 ML VAPO\nCHINATOWN EDP 100 ML VAPO\nCHINATOWN EDP 50 ML VAPO\nNEW YORK AMBER EDP 50 ML VAPO\nTHE SCENT OF PEACE FOR HIM EDP 50 ML VAPO\nSIGNATURE SCENT EDP100 ML VAPO\nQUEENS EDP 100 ML VAPO\nQUEENS EDP 50 ML VAPO\nNUITS DE NOHO EDP 50 ML VAPO\nNUITS DE NOHO EDP 100 ML VAPO\nWALL STREET EDP 50 ML VAPO\nUna fragranza dinamica e vibrante ispirata alla zona artistica di New York che sta vivendo un moderno rinascimento in quanto viene acclamato come il prossimo grande centro creativo della città. Tribeca di Bond No.9 è un profumo con una forte identità distintiva, un gourmand molto giovane sexy e cool, proprio come i residenti di TriBeCa. Le\nRicca e sfaccettata questa composizione interpreta la multiculturale vita di Lafayette street, la zona che include Little Italy, Soho e il famosissimo Chinatown. Il bouquet olfattivo si basa su accordi di ambra grigia decorati con un tocco di vaniglia e fave di Tonka.\nGreenwich Village è uno dei più famosi quartieri di New York che fa parte della zona di Manhattan . È un pittoresco rifugio per chi è particolarmente stanco dal frenetico ritmo della megalopoli. Il quartiere fu fondato dagli olandesi quattrocento anni fa. Sin dalla sua fondazione questa zona è diventata molto popolare tra gli artisti\nBond Street, la sede del quartier generale sin dl 1999 di BOND no. 9 PARFUM, è il nome il quale viene dato alla nuovissima Fragranza NEW BOND STREET..! Una zona favolosa, dove regna l'Eleganza,animata da Top model, Star del Cinema, Politici e Tycoon.. Celebrità, Influencer e naturalmente Paparazzi sono ad ogni angolo della strada.. Orgogliosi di essere stati\nLa Nuova fragranza di Bond è dedicata al negozio principale della casa di James Bond No 9 a Bond Street no. 9 chiamato B9. Questa fragranza è stata lanciata ad agosto esclusivamente nel negozio ufficiale di No9, sul sito ufficiale e al negozio online-u bondno9.com, così come in negozi come Harrods, Nordstrom e Saks Fifth Avenue. Secondo Laurice Rahme,\nCollezione Downtown Composta dal giovane Aurélian Guichard, Chinatown è una di quelle fragranze così immediatamente e irresistibilmente buone che l’unica reazione possibile è amore alla prima annusata. Riesce allo stesso tempo a risultare stranamente familiare e destare comunque sorpresa, come se le parole di una canzone d’amore a noi cara fossero state riusate per un nuovo testo, altrettanto emozionante quanto l’originale, da\nINDIGO è una fragranza floreale-orientale arricchita da note fruttate in apertura. La composizione si apre con un cocktail di litchi (la ciliegia della Cina), pesca e bergamotto addolcito da fiori d'arancio, gelsomino e peonia. La base è composta da muschio bianco, ambra, oud e muschio. Il cofanetto delle fragranze è in soffice velluto colorato come\nEMERALD è una fragranza orientale-cuoiata, con note di testa di zafferano e issopo. Il cuore è composto da balsamo di gurjum e rosa.Nel fondo troviamo patchouli, legno di sandalo, ambra, olio di cypriol e pelle. Il cofanetto delle fragranze è in soffice velluto colorato come i profumi presenti al'interno.\nRUBY è caratteristico per la sua composizione orientale-floreale impreziosito con le spezie. Nelle note di testa abbonda lo zafferano con sfumature di artemisia e bergamotto. Il cuore è floreale, con rosa, magnolia e geranio. Infine le note di fondo sono calde e sottili con mirra, ambra, legno di sandalo, cypriol e zibetto. Il cofanetto\nL'Ambra nelle sue note più calde, avvolta e resa più intensadal legno di oud,dal sandalo, dal muschio e dalla mkirra. Questa è una seduzione massima, interrotta e garantita. Note di testa: Bergamotto, Zafferano, Noce moscata, Pepe Bianco. Note di cuore : Rosa Maestosa, Gelsomino osmanto. Note Fondo : Legno di Oud, Ambra, Legno di sandalo,\nEDP 100 ml Questo profumo è una moderna miscela maschile calmante e rassicurante, composta da note di fragranza tanto contemporanee quanto tradizionali. Si apre con bergamotto classico - agrume invernale con un sentore morbido, che è abbinato a due nuovi aromi: ananas maturo, succoso e pungente, e bacca di ginepro, con un rimando insieme di pino e vegetazione. Questi passano armoniosamente\nEDP 100 ml Ricca di potere diffusivo, Queens inquadra il suo ingrediente principale, la tuberosa, in un inaspettato contesto contemporaneo, facendolo precedere dalle note di testa di fresco bergamotto, seducente mora e deciso cardamomo. E infine, quando l'esplosiva e succulenta tuberosa fa la sua comparsa, è mitigata dalla nota vellutata della champaca e dall'osmanto, che richiama il thè, e sostenuta da\nEDP 50 ml Ricca di potere diffusivo, Queens inquadra il suo ingrediente principale, la tuberosa, in un inaspettato contesto contemporaneo, facendolo precedere dalle note di testa di fresco bergamotto, seducente mora e deciso cardamomo. E infine, quando l'esplosiva e succulenta tuberosa fa la sua comparsa, è mitigata dalla nota vellutata della champaca e dall'osmanto, che richiama il thè, e sostenuta da\nUn profumo contemporaneamente fruttato,fiorito e gourmand. Irriverente, senza rimorsi, favorisce un bicchierino di vodka ghiacciata! Note: Bergamotto, Vaniglia, Gelsomino, Rosa, Muschio e Patchouly.\nI dollari non hanno mai auto un odore cosi buono! Wall Street una fragranza marina - aromatica per le donne e gli uomini . Wall Street è stato lanciato nel 2004 ed il naso dietro a questo profumo è David Apel .\nLinea Bagno (6)


Uomini e donne, 19 maggio: la scelta di Marco nella registrazione di oggi?\nUomini e donne: la scelta di Marco\nLa scelta di Marco avverrà nella registrazione di oggi 19 maggio? Ecco le ultime dal mondo di Uomini e donne.\n19 maggio 2014 09:27 Aggiornato il 24 maggio 2019 12:54\nTorna l'appuntamento giornaliero con il programma Uomini e donne. Nella giornata di oggi, lunedì 19 maggio, verrà registrata una nuova puntata del trono classico. I rumors delle ultime ore dicono che potrebbe esserci già questo pomeriggio la scelta di Marco, uno dei tronisti più timidi della storia del talk show di Canale 5. Che sia davvero arrivato il momento della scelta? Qualcosa potrebbe farci anche pensare ad un clamoroso colpo di scena ma onestamente appare difficile che Fantini scelga la donna della sua vita (tra virgolette) quest'oggi.\nUOMINI E DONNE, LA SCELTA DI MARCO - Qualcuno l'ha detto scherzando altri invece ci credono davvero che Marco Fantini possa scegliere oggi una tra Noemi e Beatrice.\nCol senno di poi, se davvero la registrazione odierna si rivelasse quella della scelta, potremmo andare tutti a casa e cospargerci la testa di cenere, ma francamente non appare questo il caso. Questo anche alla luce delle ultime parole che Marco ha rivolto a Beatrice nel corso della puntata registrata la scorsa settimana, con cui affermava di essere ancora molto indeciso tra lei e Noemi.\nUOMINI E DONNE, NOEMI - "Ciao, mi chiamo Noemi e sono molto timida, un po' come te". Se questa frase fosse stata pronunciata dalla corteggiatrice nel corso della prima esterna non ci saremmo meravigliati, anche se il carattere della ragazza è stato da subito chiaro a tutti, compreso Marco, che anche per questo motivo l'ha voluta tenere fino alla fine.\nTra Carpi e Reggio Emilia si è inoltre sparsa la notizia che la scelta di Marco Fantini sia Noemi e questo ha fatto andare su tutte le furie Beatrice, voce però subito derisa dallo stesso tronista.\nUOMINI E DONNE, BEATRICE - Quante volte quest'anno abbiamo visto una corteggiatrice o un corteggiatore srotolare uno striscione chilometrico prima della puntata finale?\nParecchie volte, osiamo dire quasi sempre. In origine fu Emanuele, in seconda istanza Flavia, poi è arrivato il momento di Luce per Luca, quindi quello di Beatrice, anche se la Valli è stata la più originali di tutte perché ha utilizzato come veicolo del messaggio il suo profilo Instagram. Che la scelta di Marco sia dunque Beatrice?\nUOMINI E DONNE, MARCO - Che cosa passi per la testa di Marco non lo sa nessuno ma possiamo immaginare la grande confusione che Fantini può avere riavvolgendo il nastro del suo film a Uomini e donne.\nSe uno ricorda il cosiddetto ciak si gira impossibile non assegnare un certo valore a Noemi. La fine del primo tempo invece non vede nessuna delle due ragazze vincitrici, dal momento che Noemi è fuori essendo stata eliminata e Beatrice ha appena baciato Luca con le telecamere spente. Il secondo tempo si apre con la resurrezione di Noemi mentre il finale della pellicola è tutto per Beatrix. Un vecchio saggio cinese diceva che i cavalli si vedono all'arrivo, e secondo questo detto la scelta di Marco dovrebbe essere Beatrice. Staremo a vedere.\nBlasting News consiglia Il Paradiso, episodio del 21/04: Ferraris sospetta di Giuseppe per la truffa degli abiti Il Paradiso delle signore, spoiler fino al 30 aprile: Vittorio inorridito da Guarnieri Il Paradiso Delle Signore, Alessandro Tersigni: 'Vittorio ha scheletri nell'armadio' Il Paradiso delle signore, spoiler 30 aprile: Rocco e Irene deludono la giovane Puglisi Veronica Lario, ex di Berlusconi, ed il diritto ad invecchiare Anticipazioni Beautiful, puntate americane: Ridge Forrester muore a Dubai? Uomini e Donne, Rocco dice che Gemma cerca un'amore inesistente Video U&D, Riccardo e Roberta, alle voci di rottura rispondono: 'Noi Brindiamo' Video


Inizio anno scolastico 2015-16, il messaggio d’auguri di Mons. Pichierri e Spina | Bisceglie24\tInizio anno scolastico 2015-16, il messaggio d'auguri di Mons. Pichierri e Spina\n1887 Views Settembre 14, 2015 Nessun commento\tAttualità Gianluca Valente\nGran parte delle scuole pugliesi, Bisceglie compresa, cominciano oggi il loro percorso di formazione, dai più piccoli che si affacciano per la prima volta in un contesto scolastico a coloro i quali terminano gli anni di formazione per poi decidere quale sarà il loro futuro. Un giorno importante in cui Monsignor Giovan Battista Pichierri, Arcivescovo di Trani-Barletta-Bisceglie, e il presidente della Provincia Bat, nonché sindaco di Bisceglie, Francesco Spina, hanno inviato al mondo della scuola un messaggio di auguri in occasione dell’inizio del nuovo anno scolastico 2015-2016.\nPICHIERRI: «Carissimi alunni e genitori, dirigenti e docenti, personale tecnico, amministrativo e ausiliario, con il nuovo anno scolastico 2015-2016 riprende il continuo cammino di formazione personale e culturale. La prospettiva di una educazione e di crescita integrale della persona, nel pieno rispetto dell’ambiente e della vita, impegna tutto il personale scolastico e gli alunni nella costruzione di relazioni ecologiche. Faccio mie, infatti, le parole di Papa Francesco nell’Enciclica “Laudato Sii” al n. 143 “Insieme al patrimonio naturale, vi è un patrimonio storico, artistico e culturale, ugualmente minacciato. È parte dell’identità comune di un luogo e base per costruire una città abitabile. Non si tratta di distruggere e di creare nuove città ipoteticamente più ecologiche, dove non sempre risulta desiderabile vivere. Bisogna integrare la storia, la cultura e l’architettura di un determinato luogo, salvaguardandone l’identità originale. Perciò l’ecologia richiede anche la cura delle ricchezze culturali dell’umanità nel loro significato più ampio. In modo più diretto, chiede di prestare attenzione alle culture locali nel momento in cui si analizzano questioni legate all’ambiente, facendo dialogare il linguaggio tecnico-scientifico con il linguaggio popolare. È la cultura non solo intesa come i monumenti del passato, ma specialmente nel suo senso vivo, dinamico e partecipativo, che non si può escludere nel momento in cui si ripensa la relazione dell’essere umano con l’ambiente”. Costruiamo, allora, le nostre città insieme. Mi dichiaro, come sempre, disponibile ad incontrarvi sul campo di lavoro per stabilire con voi un dialogo e per benedirvi, così come già intendo fare con il presente “augurio”».\nSPINA: “E’ ineluttabile, inizia un nuovo anno scolastico, si riparte consapevoli delle difficoltà, ben note soprattutto agli addetti ai lavori. Tra riduzioni dei trasferimenti, contributi allo Stato e limiti di spesa, è ardito gestire questa fase transitoria, nelle more di pervenire ad un più chiaro assetto istituzionale. Ciononostante, anche quest’anno la Provincia assicurerà i servizi essenziali. Spesso si abusa nel dire che bisogna fare di necessità virtù, ma è così. Gli stimoli non mancano come non mancano le tante capaci risorse umane e professionali che contraddistinguono il mondo della scuola. Con queste consapevolezze auguro a tutti il miglior buon anno scolastico possibile, dalla dirigenza al personale docente e non docente. Ai giovani studenti rivolgo l’invito a cogliere al massimo l’opportunità formativa di cui sono destinatari, a non sprecare gli strumenti loro offerti. Investire sul proprio futuro è anche un dovere sociale ma è soprattutto una esperienza preziosa che poi non ritorna. Un cordialissimo saluto”.


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Non si dà nessuna garanzia sulla correttezza delle informazioni e si invita esplicitamente a verificarne l’attendibilità con mezzi propri.This opera by Ez Romeis licensed under a Creative Commons Attribuzione-Non commerciale-Condividi allo stesso modo 2.5 Italia License, Rocca Sberna. Di questo ne devi essere non fiera, caratterizzata da un pianoro su cui è stata ipotizzata la presenza di un insediamento dell’età del Bronzo.


Rigenerarsi nella natura - Recensioni su Villa nella Sila a Lorica sul lago Arvo., Lorica - Tripadvisor\nRigenerarsi nella natura - Villa nella Sila a Lorica sul lago Arvo.\nVilla immersa in un contesto naturale da sogno. Bellissimo svegliarsi sul lago e ammirarlo dalla veranda...una serenità difficilmente replicabile in altri luoghi.\nMi fa piacere che abbia apprezzato i luoghi. E' una casa molto amata che cerco di curare nonostante non possa andare di persona .\nMostra tutte le 7 case vacanza a Lorica


Lipofilling del seno - Chirurgia estetica Barcellona\nAumento di seno con tessuto adiposo (Lipofilling seno)\nL’aumento di seno con tessuto adiposo autologo costituisce un’alternativa alle protesi. Durante anni si è considerato questa tecnica come poco sicura perché il grasso poteva riassorbirsi o se si iniettava in grandi volumi poteva produrre cisti. Oggi, grazie al procedimento sviluppato da un chirurgo americano, Dr. Coleman, possiamo evitare questi aspetti negativi.\nIl grasso si ottiene per mezzo di liposuzione si altre zone del corpo e si sottomette a una preparazione per ottenere unicamente le cellule intatte. Originariamente il processo si basava in una centrifugazione, però adesso preferiamo la filtrazione perché sembra aumentare il numero di cellule vive che si trapiantano. Il grasso ottenuto con questo processo si inietta nella mammella con delle siringhe piccolissime, in maniera che inietteremo quantità molto piccole che in virtù di esso hanno una maggiore probabilità di sopravvivenza. Si tratta di depositare migliaia di micro inserti di meno di 2mm di diametro nella mammella, creando una struttura che va aumentando il volume della stessa. Il tessuto adiposo si inietta intorno alla ghiandola mammaria, mai dentro di questa.\nDurante il post operatorio persiste una infiammazione che scompare in pochi giorni. Il volume del seno si considera stabile in un periodo di 3 mesi. Le cellule di tessuto adiposo iniettate formano parte della mammella che in questo modo presenta un aspetto assolutamente naturale.\nTecnica del lipofilling per l’aumento del seno\nLa tecnica è indicata per quelle donne che si rivolgono alla consulta per un trattamento corporale (liposuzione o addominoplastica) e che allo stesso tempo desiderano aumentare il volume del propio seno. Allo stesso modo è indicata per quelle donne che desiderano prioritariamente unaumento del volume del proprio seno e che presentano adisposità localizzata suscettibile di essere usata come zona donante. La terza indicazione è per quelle donne che si sono già sottomesse a una mammoplastica additiva e che presentano alcune irregolarità o assimmetrie che si possono trattare con un “lipofilling” selettivo (per esempio: doppio solco mammario, seni tuberosi, “rippling” della protesi…).\nÈ evidente che è controindicata per quelle pazienti magre e prive di grasso.\nI principali svantaggi della tecnica sono che si richiede una liposuzione per ottenere il tessuto adiposo fatto che incrementa il tempo chirurgico e il conseguente periodo di recuperazione, inoltre il volume che si può ottenere con questa tecnica corrisponde a una coppa di reggiseno e esiste un riassorbimento del tessuto adiposo che si stima intorno a una 30% però è variabile da paziente a paziente. Per un aumento maggiore dobbiamo continuare a considerare l’aumento con protesi. Grazie all’ arricchimento del tessuto adiposo con cellule madre (Tecnica celutium) ottenute dalla propria paziente possiamo aumentare la percentuale di sopravvivenza dell’inserto fino a un 90%. Le cellule madre vanno formando capillari che aiutano a apportare più sostanze nutritive e ossigeno alle cellule trapiantate.\nComplicazioni del lipofilling\nTutte quelle menzionate per la liposuzione e rispetto al seno quelle realazionate al riassorbimento dell’inserto e alla necrosi del grasso (cisti, microcalcificazioni). In ogni modo si ha dimostrato che i cisti o microcalcificazioni che si formano con una buona tecnica non sono maggiori di quelli che possono formarsi dopo una riduzione di seno, per esempio.


Rustici in vendita Pecetto Torinese - Immobiliare.it\nrustici in vendita Pecetto Torinese\nRustici in vendita a Pecetto Torinese con:\nCascina Strada Rosero 73, Pecetto Torinese\nCASCINALE DA RISTRUTTURARE BORGATA ROSERO\nRustico da ristrutturare libero su 2 lati di ca mq 175 composto di: piano terra con ingresso salone, cucina, dispensa; primo piano disimpegno, due camere da letto, bagno, un balcone; al piano sottotetto un ampio locale di sgombero open space trasformabile in abitativo. Completano la proprietà un cantinone da 50 mq attiguo alla casa al piano seminterrato con accesso sia dall'esterno che dall'intern\nRustico via San Martino 18, Pecetto Torinese\nTettoia di 160 mq complessivi, sviluppata su due piani, ciascuno dei quali di circa 80 mq. E' sita a pochi minuti dal centro paese. Vi è la presenza di un giardino fronte immobile di circa 130 mq. Possibilità di acquistare a parte un terreno agricolo di circa 2.000 mq adiacente alla tettoia.\nIl terra tetto libero su quattro lati ad ora si presenta con le sole mura e il tetto di recente costruzione. E’ ubicato in centro paese, comodo a mezzi e servizi. E’ stato depositato un progetto per la costruzione di una villa indipendente di circa 90 mq, suddivisi su due piani. Al piano terra troviamo le due camere da letto, una di esse con annessa cabina armadio e il servizio. La scala interna c\nCascina strada Sabena, Pecetto Torinese\nvendesi, cascina da ristrutturare, Pecetto Torinese\nRif: 391 - Cascina da ristrutturare divisa su due corpi principali, , il primo è uno stabile su due piani con una superficie complessiva di mq 415 con un'ampia corte di fronte ed un fienile da ristrutturare dove si possono ricavare mq 635 da adibire ad appartamenti. Attualmente è approvato un progetto di ristrutturazione che prevede la realizzazione di 5 appartamenti nel corpo principale e 6 appar\nVia Umberto I 38/D 10020 - Pecetto Torinese\nLa nostra agenzia da più di vent'anni opera sul territorio di Pecetto e Revigliasco.Il titolare Roberto Giusto offre la sua consolidata esperienza come mediatore immobiliare ai cittadini della zona, collaborando con uno staff di giovani professionist...\nDi Stasio Real Estate nasce nel 2005 per poter offrire risposte valide e complete a tutte le esigenze, grandi e piccole, legate all’immobile. A fianco ad una consulenza altamente qualificata sul mercato della compravendita e locazione residenziale e...\nLa casa, il nostro rifugio, uno spazio di vita quotidiana che ci accompagna nel nostro cammino. Lorenza Pistarà consegue il patentino di agente immobiliare nel 2001 e dopo un’esperienza decennale presso un’importante agenzia nel settore, fonda nel 2...


Monster Hunter libertà unire recensione psp\nPrincipale Giochi Recensione PSP di Monster Hunter Freedom Unite\nRecensione PSP di Monster Hunter Freedom Unite\nDa dove comincio Cacciatore di mostri ? Hmmmm. È con la vasta collezione di missioni, l'enorme assortimento di armi, una folla di vari nemici da cacciare, la creazione di oggetti complessi e profondi e la gestione dell'inventario? Ehm, no... no, non lo è. Invece inizierò con quello che forse è il nemico più inaspettato ed efficace che un cacciatore possa mai affrontare: l'animazione.\nSì, nel mondo di Cacciatore di mostri – un mondo, potrei aggiungere, che sembra dilettarsi, quasi sadicamente, nel far sentire i giocatori, indipendentemente dall'esperienza, dei dilettanti di livello quando si tratta di giochi, potrebbero non essere denti affilati come rasoi o sputi velenosi che rappresentano le tue peggiori paure , ma sono invece le animazioni dei personaggi inevitabili, inevitabili e decisamente inutilmente lunghe che il tuo cacciatore attraversa per eseguire ogni singola azione a sua disposizione. Che si tratti di affilare la sua lama, lanciare una bomba o anche bere una pozione di salute, il tuo eroe starà lì e farà i suoi movimenti, anche nel bel mezzo del combattimento. E, se dovessi essere attaccato durante la riproduzione di detta animazione, boom! Qualunque cosa stavi facendo è persa. Quanto sia frustrante questo quando stai cercando disperatamente di bere una pozione per rimanere in vita nel mezzo della battaglia dipenderà dalle tue abilità di Zen Buddist, ma scommetto che ci sono alcune PSP che incontreranno oggetti duri alla velocità.\nNon è un buon inizio, certo, ma nonostante questo grosso problema, Cacciatore di mostri è un gioco che mi piacerebbe tanto. Ha tutti gli ingredienti per un classico. Come ho già detto, è praticamente infinito, con un'infinità di missioni e attività da affrontare, e lo scopo per la creazione e l'uso dell'attrezzatura è fantastico. La possibilità di giocare da soli con un partner AI (una piccola creatura simile a un gatto chiamata Felyne) o di collaborare con gli amici in una partita di caccia cooperativa aggiunge una dose di fascino a misura di Wyvern al procedimento.\nCome nuovo cacciatore è tuo compito accettare missioni e richieste dalla Gilda dei cacciatori, procedere nell'area della missione e svolgere il tuo compito. Questo può essere semplice come trovare e uccidere un certo numero di creature, o potrebbe comportare la raccolta di alcune erbe rare, la pesca per catturare rare specie di pesci e, quando sei abbastanza forte, affrontare le bestie più grandi e potenti, alcune delle quali sono grandi come una casa. Completando le missioni guadagnerai denaro, materiali e altro, che possono essere utilizzati per acquistare armi e armature migliori, oltre a creare equipaggiamento completamente nuovo. Le missioni hanno anche limiti di tempo, quindi dovrai pianificare attentamente le tue missioni.\nRaccogliendo cose come ossa e carne dalle creature che uccidi e altri oggetti, puoi visitare il fabbro d'armi e modellare il tuo bottino in una potente armatura per una difesa più elevata e armi durevoli più potenti (le armi diventano contundenti con l'uso prolungato e richiedono l'affilatura). Questo è uno degli aspetti più importanti del gioco e trascorrerai molto tempo a cercare oggetti rari per creare l'attrezzatura migliore.\nTuttavia, raccogliere risorse non significa solo creare armi più potenti, ed è altrettanto importante utilizzare qualsiasi materiale per la tua sopravvivenza. Uccidi una creatura e tagliane della carne e puoi cucinare la carne nel campo in modo da poterla mangiare e recuperare la salute. Trova erbe e funghi e puoi combinarli in una pozione di salute. La portata degli oggetti e il loro utilizzo nel gioco è a dir poco impressionante. Ci sono oggetti per curarti, ripristinare la resistenza, combattere il freddo (che può indebolire la tua forza), intrappolare creature più grandi e altro ancora. Puoi usare bombe flash per stordire i nemici, colpirli con palline di vernice per tenere traccia dei loro movimenti in modo da non perderli e persino impostare grandi esplosivi per distruggere nemici più potenti e pericolosi. È tutta roba molto flessibile e tattica, e rende il gioco profondo e coinvolgente.\nSono sicuro che i proprietari di PSP che leggono questo stanno pensando che Cacciatore di mostri suona alla grande, e sarei assolutamente d'accordo. Sembra fantastico e, in una certa misura, lo è, almeno sulla carta. Il gioco profondo e la longevità sono promettenti e dovrebbero creare un'avventura impeccabile, ma purtroppo alcune delle esecuzioni fanno schifo, alla grande.\nA parte i suddetti problemi di animazione, Cacciatore di mostri ha molti altri problemi che scoraggiano immediatamente molti giocatori. Questi sono problemi che sono stati presenti anche nei giochi precedenti nel Cacciatore di mostri serie su altre piattaforme come la PS2, con il combattimento che è un enorme problema.\nÈ scioccante al giorno d'oggi che esistano sistemi di combattimento così goffi e decisamente fastidiosi. Cacciatore di mostri il combattimento non ha alcun sistema di mira. Nessun blocco. Niente. Invece, devi semplicemente puntare nella direzione di un nemico e attaccare. Potrebbe non sembrare così male, ma quando lo accoppi a una delle peggiori fotocamere che abbia mai visto sulla PSP e un cacciatore che sembra indossare una tuta di piombo, hai la stoffa di un sistema rotto.\nTrascorrerai la maggior parte del tuo tempo iniziale con il gioco oscillando nel nulla mentre i nemici superano le tue spinte esasperatamente lente e subiranno attacchi ciechi da parte delle creature che sfruttano al massimo la scarsa fotocamera. Anche quando usi armi relativamente veloci come le doppie spade, il tuo personaggio è poco agile, e i nuovi arrivati non dovrebbero nemmeno pensare di raccogliere una grande spada, a meno che non vogliano passare metà della loro giornata a tirare fuori la lama da terra mentre le bestie masticano i loro fegati .\nAd essere onesti, tuttavia, per quanto il sistema di combattimento sia duro e ostile per i nuovi arrivati, se dedichi del tempo al gioco, inizierai a fare i conti con esso, e una volta che avrai un equipaggiamento migliore, le cose diventeranno molto più divertenti. Quando arrivi a questa fase, il gioco diventa davvero avvincente e gratificante. Inizi a sperimentare con il caricamento dell'inventario e diversi tipi di armi (ce ne sono 11, tra cui spade, mazze, archi e pistole) e avventurarti in territori pericolosi per raccogliere erbe rare e creature da uccidere è una vera emozione.\nIl problema è che molti giocatori, almeno in Occidente ( Cacciatore di mostri è piuttosto il fenomeno nel mercato giapponese) semplicemente non si preoccuperà abbastanza di raggiungere questo punto. Il gioco inizia così dannatamente difficile, principalmente a causa dei controlli, della fotocamera e dell'animazione scadenti, che tutti tranne i giocatori più accaniti non saranno disturbati. I giochi dovrebbero essere impegnativi, garantiti, ma non a scapito del controllo e dell'equità. I sistemi di controllo delle schifezze non sono un'opzione di difficoltà praticabile!\nDifetti tecnici e di design a parte, anche i mostri di basso livello sono duri all'inizio, con attacchi rapidi e a lungo raggio che ti faranno volare più e più volte, e il falso senso di sicurezza che ottieni dalle missioni tutorial apparentemente facili ai veri successi delle missioni al momento. Gli stessi mostri che stavi uccidendo con relativa facilità durante l'addestramento sono molto più resistenti nel mondo reale e il tuo equipaggiamento è molto meno efficace.\nAnche i giocatori più esperti penseranno a cose migliori e più divertenti da fare piuttosto che morire per altre centinaia di morti nel tentativo di trovare e riportare un uovo di mostro, e poiché il gioco è essenzialmente un grande raccogli e uccidi, molti lo faranno stancano rapidamente, anche se hanno difficoltà a svolgere le faccende iniziali.\nEssendo un giocatore di oltre 20 anni, ho persino faticato a mantenere la volontà di continuare, e ci sono pochi giochi che smetterò (cavolo, ho persino completato Punto di svolta: caduta della libertà !). Fortunatamente, ho continuato a arrancare e alla fine il gioco ha iniziato a premiarmi per la mia enorme pazienza. Le missioni diventano più accessibili e stimolanti in senso buono, e potrei effettivamente combattere i nemici con sicurezza. Man mano che guadagnavo armi e armature più potenti, ho potuto capire perché i nostri cugini dell'Estremo Oriente amano così tanto il gioco, e la dipendenza del gioco è evidente, specialmente quando si gioca con gli amici. Raggiungere livelli di cacciatore più alti e completare missioni con punteggio più alto ti dà un grande senso di realizzazione, per non parlare del diritto di vantarti con i tuoi compagni.\nCosì, Cacciatore di mostri Il problema principale, come potresti ormai capire, è che fa progressi così difficili per le persone che vogliono goderselo ma sono nuove all'esperienza. Aggiungete a questo i molti e lunghi tempi di caricamento, masse di contorte chiacchiere testuali (soprattutto nei tutorial) e l'omissione piuttosto bizzarra del gioco abilitato a Internet (il multiplayer è solo una connessione ad-hoc) e questo è un gioco che dovrebbe davvero essere un successo immediato, ma è frenato da una curva di difficoltà francamente crudele e da alcuni elementi di gioco mal progettati.\nSe il prossimo Cacciatore di mostri incorpora un sistema di combattimento più fluido e raffinato (con un sistema di blocco, per favore, per l'amor dell'Onnipotente!), il gioco su Internet e facilita i giocatori nel mondo un po' più con grazia, quindi posso vederlo diventare un successo più grande sulle nostre coste. Fino ad allora, questo è uno per il vero giocatore hardcore o Cacciatore di mostri solo veterano, e il facilmente frustrato dovrebbe stare alla larga.\nNon è giusto valutare Cacciatore di mostri con un punteggio complessivo dovuto alla sua alta sfida. Quindi, invece, scegli l'affermazione che si applica a te per la valutazione a stelle corrispondente.\n“Ho faticato a completare Sonic il riccio .” 1 su 5\n'Completo la maggior parte dei giochi, in modo facile, intendiamoci.' 2 su 5\n'Posso reggere il mio in COD4 .” 3 su 5\n'Dai... mi piacciono le sfide e medito'. 4 su 5\n“Posso completare Ninja Gaiden ... con gli occhi bendati... mentre mangia la zuppa.' 5 su 5


Visitare Miseno, cosa non perdere e dove mangiare - Villa Oliviero Blog\nMiseno è una frazione del comune di Bacoli, una piccola perla del Golfo di Napoli.\nIl suo porto è un antico cratere vulcanico e ancora oggi è percepibile la grande presenza dell’atmosfera vulcanica della zona, grazie alle sue bellissime terme naturali ancora in funzione.\nI luoghi più belli di Miseno\n1 A Miseno ci sono delle spiagge bellissime e luoghi naturali e incontaminati. Tra questi rientra senza dubbio Capo Miseno, punta estrema della penisola flegrea, nelle immediate vicinanze del porto. Questa altura offre una vista sul golfo di Napoli e sulle isole di Ischia e Procida e segna il confine tra il golfo di Pozzuoli, il canale di Procida e il golfo di Gaeta.\n2 La Piscina Mirabilis è un monumento archeologico romano, antichissimo, costruito in età augustea. Ad oggi resta la più grande cisterna nota mai costruita dagli antichi romani, interamente scavata nel tufo della collina prospiciente il porto, ad 8 metri sul livello del mare. Un’opera che testimonia l’immensa grandezza ingegneristica della cultura romana. all’estremità orientale\n3 Grotta della Dragonara. Ubicata all’estremità orientale della spiaggia di Miseno e scavata nella parete di tufo del promontorio, deve la sua etimologia proprio al termine latino “roccioso”. La visita si effettua su una passerella in ferro, poiché a causa del bradisismo il monumento è attualmente semi-sommerso.\nCosa mangiare a Miseno\nA Miseno la tradizione gastronomica vuole il pescato del giorno, e non è difficile trovare molti ristorantini tipici che sul menu hanno davvero molto poco, perché per lo più viene proposto un menu cucinato con il pesce fresco della notte.\nI migliori piatti di Gragnano e dove trovarli


Creative air: 2013\nIn questi giorni ho scoperto di amare la colla a caldo...è veloce da usare ed ha buona tenuta...e quindi?\nE quindi tutorial:\npalline di cotone pressate di due misure...quelle che ho usato io hanno diametro da 3 cm e da 1,5 cm\ncolla e glitter\nUtilizzo il foro della pallina più grande per crearmi un sostegno con un pennello e per avere un punto di riferimento, per incollare le palline più piccole: incollo la prima pallina nel punto opposto al foro e le successive attorno a questa...come si vede nella foto in basso a destra.\nProseguo creando una seconda fila...come se fosse una cintura...e vado avanti così fino a ricoprire lo spazio a disposizione.\nNel foro fisso il nastrino...et voilà!!!\nPer dare un tocco in più ed avere l'effetto brillantato della neve...come se fosse zucchero...ho spennellato la superficie con colla tipo vinavil e fatto cadere sopra a pioggia i glitter ultrafini bianchi.\nQuesto passaggio va fatto sopra ad un contenitore in modo da recuperare i glitter in eccesso...\nla stessa cosa va fatta quando la colla si è asciugata: scuotere e far cadere i glitter che non si sono incollati.\nPubblicato da Elena alle 18:23 7 commenti: Link a questo post\nEtichette: decorazioni, natale, tutorial\nOggi un'idea pensata per i più piccoli...sempre per decorare il natale...con un lavoretto semplice semplice,\nstampini per i biscotti...stelline cuoricini alberelli...insomma tutto ciò che ha a che fare col Natale\ncolori acrilici...io ho scelto bianco e argento\nnastrini...o spago per un effetto più rustico.\nStendiamo un po' di DAS con l'aiuto di un bicchiere, come se fosse un mattarello, per ottenere una "sfoglia" alta 3...4 millimetri\nritagliamo i "biscotti" con le formine e facciamo un buchino per farci passare il nastro;\npossiamo fare il ritaglio nel ritaglio per ottenere l'effetto in positivo e in negativo.\nUna volta asciutti li ho colorati con colori acrilici per proteggerli e renderli più lucidi.\nAlla prossima decorazione\nPubblicato da Elena alle 08:32 3 commenti: Link a questo post\nDopo un lungo silenzio esco dal mio letargo...\nSi avvicina Natale e come ogni anno sia la scuola materna che primaria partecipano, con un proprio banchetto, al mercatino natalizio comunale.\nMamme, zie e nonne sono invitate a produrre qualcosa, a tema, da vendere per autofinanziare alcune spese.\nL'occasione giusta per dare un'occhiata a ciò che ho collezionato in anni di shopping compulsivo creativo: ho un vero bazar di cucito, cartoleria, bigiotteria, chincaglieria...di materiali acquistati per occasione o colpo di fulmine senza sapere bene come utilizzarli.\nE allora facciamo fuori qualcosa!!!!\nSe avete anche voi delle palline pressate...che come me pensavate di trasformare in una strepitosa collana rivestendole di tessuto...e se amate i pistacchi....usatele così...e qui scatta il tutorial:\nLe palline hanno un foro e per comodità vi ho infilato il manico di un pennellino per tenerle in mano.\nMetto un po'di colla dalla parte opposta e incollo una coppia di gusci e via via altri gusci a raggera...\nprima di coprire tutta la pallina fisso nel foro il nastro...sono circa 40 cm di nastro piegato a metà...e poi completo con gli ultimi gusci.\nUn ultimo tocco con un fiocco a contrasto, annodato alla base, e sono pronte le pigne di pistacchi.\nPubblicato da Elena alle 14:58 3 commenti: Link a questo post\nartesanum (1) auguri (1) bambini (3) borse (1) carta (1) casa (2) chiacchiere (1) compleanno (1) comunicazione (1) decorazioni (7) dremel (1) fiori (1) giveaway (8) natale (6) orecchini (5) pannolenci e feltro (1) Pasqua (2) per iniziare (1) PIF (1) premi (4) pubblicazioni (1) regali (2) shop (1) tutorial (8) vetro (1)\nMi fanno compagnia...\nDecorazioni natalizie 1/2\nPiccolo tutorial per realizzare decorazioni natalizie e intrattenere i bimbi. Non c’è nulla di complicato da capire e volevo rendervi parte...\nRose e pannolenci\nBuon anno a tutti quanti...avete iniziato bene il 2011? Io si a parte qualche piccolo malanno stagionale, che rimbalza da un bimbo all'...\nDecorazioni natalizie 2/2\nEcco i miei angioletti ... sono angioletti musicanti. Questa è la pasta che ho utilizzato: per la testa una conchiglia per il corpo un to...\nGocce di ghiaccio\nEccovi un tutorial ricicloso e d'effetto per decorare la casa in questo periodo di festa. Vi servono una o più bottiglie di plastica, f...\nDIVIOR le chiusure microfuse\nIdee ago e filo


Amministrative Usa: l'America democratica e liberale perde consensi. L'allarme di Biden - PRIMAPRESS.IT\n(PRIMAPRESS) - USA - Se i democratici sono riusciti ad assicurarsi New York nel resto dell'America più lontana dai centri di potere c'è un segnale forte che arriva dalla vittoria dei repubblicani. In Virginia, con la vittoria del repubblicano Glenn Youngkin a governatore, arriva una sorta di preoccupazione alla Casa Bianca e alla sua componente liberal. A complicare il quadro per Biden è anche il New Jersey dove,con lo scrutinio ancora in corso, il democratico Phil Murphy è indietro sul rivale repubblicano Jack Ciattarelli. Il voto nei due Stati, soprattutto in Virginia,è considerato un referendum sul primo anno di presidenza Biden e sull'operato dei democratici,oltre a essere un termometro delle elezioni di metà mandato del 2022. A New York, invece, il democratico Eric Adams è stato eletto sindaco. L'ex agente afroamericano batte il rivale repubblicano Curtis Sliwa, fondatore dei Guardian Angels, e si appresta a prendere il posto di Bill De Blasio. Per Adamas, secondo sindaco nero dopo David Dinkins nella storia della metropoli americana per eccellenza, le prime sfide saranno il preoccupante ritorno della violenza in città e la ripresa economica dopo la crisi della pandemia. - (PRIMAPRESS)\nVirginia e New Jersey\nGeopolitica: il piano di Biden per contenere la Cina all'Indo-Pacific Framework\nAiuti Ucraina: passa anche al Senato Usa il pacchetto da 40 mld. Biden si congratula con il Congresso\nBiden e Draghi: sfide condivise in politica estera: Cina e Libia. Attesa vertice NATO\nUE: le conclusioni di Bruxelles nella cooperazione con gli USA nel piano di aiuti all’Ucraina\nNorth Atlantic Council oggi a Bruxelles. Gli Usa presentano l'anti-batteriologico Tiger Team


Mattinata.it :: Deceduto Scirpoli, il sindaco dell'autonomia\nDeceduto Scirpoli, il sindaco dell'autonomia\nFu amministratore onesto e fattivo\nGiuseppe Scirpoli, fu il primo sindaco di Mattinata\nE' stato il primo sindaco della località garganica Peppino Scirpoli.\nSi è spento all'età di 89 anni, dopo una vita dedicata alla sua Mattinata. Grazie alle battaglie per l'autonomia dall'antico capoluogo Monte Sant'Angelo, di cui lui fu grande parte, il Comune garganico dal 1955 ad oggi ha avuto nelle intuizioni politico amministrative e nelle opere pubbliche realizzate dal geometra Scirpoli dei punti fermi per il successivo sviluppo sociale ed economico.\n"Sono note la caparbietà, la determinazione con le quali perseguì l'autonomia di Mattinata in una epoca di grandi e forti passioni e di dure contrapposizioni ideologiche. Meno conosciute però le Sue indimenticabili lezioni sull'onestà per una sana amministrazione e sulla correttezza nell'azione politica. Ha sacrificato la Sua persona per Mattinata, regalandole il dono più bello: l'autonomia". Così hanno voluto ricordarlo i primi cittadini che in questo cinquantennio gli sono succeduti.\nScirpoli fu infaticabile amministratore comunale e provinciale, sapendo coniugare le aspirazioni e le speranze della sua gente con intelligente realismo. Di Scirpoli, sindaco della Democrazia Cristiana, vanno ricordate le opere pubbliche, soprattutto idriche e fognarie, cantierizzate negli anni 1956-1960 al pari di strade e di provvedimenti igienico-sanitari che hanno contribuito a dare il volto di cittadina a Mattinata. Dal palazzo del Comune l'orazione ufficiale del sindaco Michele Prencipe ed il vivo ricordo dell'avv. Berardino Arena, che ne ha tratteggiato la figura di politico e amministratore capace e disinteressato.\nDurante la Messa funebre le parole del parroco don Francesco La Torre e di Libera Scirpoli hanno ricordato la cifra umana di Scirpoli, consegnando alle nuove generazioni la sua figura e la sua bella storia.


:: ITALIA :: Home > Sottoli e sottaceti> Pestato di Mare - Ursini\nPestato di Mare - Ursini\nvasetto 145 gr. 8,00€ non disponibile\nE' una crema che racchiude tutti i sapori ed i profumi del Mar Mediterraneo. Si ispira al classico pesto, ma a base di pesce; risulta dunque essere una soluzione particolarmente originale per condire i primi piatti. E' naturalmente ottimo come accompagnamento ai secondi piatti a base di pesce, in particolare quello azzurro, e agli antipasti di mare.\nMODI DI UTILIZZO: una soluzione per risotti e crostini. Ã© adatto sui secondi piatti a base di pesce, soprattutto azzurro, o sugli antipasti di mare.\nINGREDIENTI: baccalÃ , rucola, olio extra vergine di oliva, tonno, basilico, grana padano, prezzemolo, alici, capperi, cipolla, spezie.


Antartide misteri: 50 milioni d'anni fa era coperta di boschi? - Ecoo.it\nAntartide misteri: 50 milioni d'anni fa era coperta di boschi?\nCol tempo si cambia, di carattere, di abitudini e di modi di vivere. Ma non siamo solo noi umani a cambiare ma anche il territorio che ci circonda. Per esempio, sapevate che oltre 50 milioni di anni fa l’Antartide era ben diversa rispetto a come si presenta oggi? Sembrerebbe strano, eppure quei territori, oggi completamente ricoperti di ghiaccio, un tempo erano completamente ricoperti di una fitta vegetazione tropicale e subtropicale e del ghiaccio non vi era traccia.\nÈ quanto si evince dai risultati di una serie di esplorazioni scientifiche della regione polare australe, realizzati da un team internazionale di esperti. Attraverso delle perforazioni esplorative, infatti, è stato possibile recuperare campioni di polline. I risultati di analisi effettuati su di essi indicano che nell’epoca conosciuta come quella dell’Eocene, circa 52 milioni di anni fa, l’Antartide era ricoperto da boschi tropicali e subtropicali.\nA confermarlo è la stessa Carlota Escutia, dell’Istituto Scientifico dell’Andalusia, sottolineando la presenza di polline di palme e di altre piante simili ai baobab dei giorni nostri. Secondo quanto spiegato dalla studiosa, responsabile dello studio pubblicato sulla rivista scientifica Nature: “la presenza di questo polline ci indica che le temperature invernali nelle regioni costiere del continente superavano i 10 gradi, mentre l’interno del continente era meno caldo, con una vegetazione simile a quella dei boschi della Nuova Zelanda, di oggi”.\nUno studio importante quello sul passato climatico dell’Antartide, “importante perché – come argomenta la stessa scienziata – ci permette di capire l’impatto futuro del riscaldamento del pianeta”. Secondo le previsioni studiate dal team di scienziati, infatti, sembrerebbe che entro i prossimi 100 – 200 anni le concentrazioni di CO2 potrebbero raggiungere livelli elevati, molto vicini a quelli che esistevano in Antartide, ai tempi in cui non vi erano le cappe di ghiaccio come oggi.\nÈ importante aggiungere, inoltre, il fatto che l’emissione di CO2 da sola non può spiegare l’antico clima tropicale dell’Antartide, a cui hanno contributo le correnti oceaniche che arrivano in Antartide, trasferendo il calore sul continente. In passato quando la corrente oceanica calda non è più arrivata e la costa antartica è passata sotto l’influenza di quelle fredde, le foreste pluviali e tropicali che costituivano uno scenario spettacolare, sono scomparsi definitivamente.\nTags: Acqua, ambientalisti, Greenpeace, Inquinamento Mare\nRiciclo creativo: idee per riutilizzare i tappi di plastica


Come realizzare lavoretti per bambini con le foglie | Mamma e Bambino\nI bambini adorano essere coinvolti in attività creative e realizzare lavoretti con ogni genere di materiali può essere un modo piacevole per trascorrere il pomeriggio quando il tempo non ci permette di stare all'aperto. L'autunno è la stagione ideale per usare le foglie perché assumono mille colori uno più bello dell'altro e perché è facilissimo trovarle. Basta fare una passeggiata e guardare ai piedi degli alberi e in men che non si dica saremo soddisfatti del nostro bottino. Adesso che abbiamo la materia prima non dobbiamo fare altro che divertrci con i nostri cuccioli. Mi raccomando ricordiamo di indossare vestiti vecchi e proteggiamo il tavolo con una tovaglia plastificata prima di cominciare. Ecco come fare.\nFare dei disegni\nDopo averle raccolte è meglio lasciare le foglie per qualche ora sotto un peso per appiattirle e rendere il loro utilizzo più semplice. La cosa meno impegnativa è quella di fare dei disegni che hanno come tema paesaggi autunnali e impreziosirli con dettagli raccolti passeggiando per parchi e giardini. Un albero sarebbe perfetto e permetterebbe anche ai più piccoli di divertirsi a creare la sua chioma. Se si vuole per rifinire il lavoro si possono anche usare acquerelli o glitter. Il dorato, per esempio, si sposa benissimo con i colori di questa stagione.\nIncollare su cartoncini colorati\nUn'altra idea carina è quella di incollarle su cartoncini colorati realizzando le sagome degli animaletti preferiti dei nostri bimbi. Per gli occhi o altri dettagli usare del cartoncino colorato. Potremmo anche creare dei vasetti originali applicando le foglie su bottigliette di succo di frutta o barattolini di vetro. Passare un paio di mani di vinavil basterà a rendere il tutto più impermeabile. Se ci piace l'idea di personalizzare il vasetto con una piccola scritta in rilievo basta usare la colla a caldo per comporla e poi una bomboletta spray per colorare il tutto prima di applicare i nostri elementi naturali.\nCreare centrotavola o segnaposti\nIn conclusione aiutandoci con delle pigne e della frutta secca si possono creare anche centrotavola o segnaposti simpatici oppure decorazioni per l'albero di Natale. E se decorassimo le tovagliette per la colazione? In questo caso ci serviranno fogli di carta adesiva. In ogni caso non ci sono regole rigide da seguire a parte quella di divertirci insieme ai nostri figli e di farli partecipare sia alla raccolta dei materiali che alle varie fasi dei progettini. Lasciate che la loro fantasia prenda il volo e passerete dei momenti indmenticabili!


XXVII International Conference on Raman Spectroscopy - Symposia\nHome/International, Internazionali, Prossimi eventi, Scientifici - Associativi/XXVII International Conference on Raman Spectroscopy\nXXVIII International Conference on Raman Spectroscopy\nLa Conferenza Internazionale sulla Spettroscopia Raman (ICORS) è iniziata nel 1969 e ha raggiunto la ventisettesima edizione. Lo scopo della conferenza è quello di riunire ricercatori di diversi settori interessati a discutere i più recenti progressi nella spettroscopia Raman. I partecipanti andranno da esperti di alto livello a ricercatori junior e studenti laureati.\nGli incontri ICORS creano un forum per discutere i recenti progressi e le idee emergenti nella spettroscopia Raman e incoraggiare contatti informali e discussioni tra tutti i partecipanti. Svolgono anche un ruolo importante nel mantenere un gruppo coeso di ricercatori internazionali interessati alla spettroscopia Raman e argomenti correlati, le cui interazioni trascendono gli incontri e resistono tutto l’anno.\nICORS 2024 è organizzata in 6 grandi aree\nNon lineare e risolto nel tempo\nSers, Ters e plasmonica\nFondamenti e teoria\nNuove tecniche, analisi e applicazion\nL’Università “Sapienza” fu fondata nel 1303 da Papa Bonifacio VIII ed è una delle più antiche università del mondo. È un top performer nelle classifiche universitarie internazionali e i suoi 115.000 studenti possono scegliere tra oltre 250 corsi di laurea (tra triennali, magistrali e dottorati) e 200 corsi di specializzazione. Il campus universitario della Sapienza è il più grande d’Europa – una vera città all’interno di una città – e sarà particolarmente piacevole nelle date della conferenza, durante le vacanze estive accademiche.


27 Gennaio 2017 Ufficio Stampa\nFonti inesauribili di energia\nAlcune sono considerate “inesauribili”, nel senso che si rigenerano almeno alla stessa velocità con cui vengono consumate oppure non sono “esauribili” nella scala dei tempi di “ere geologiche”. Fanno eccezione alcune risorse energetiche che pur essendo rinnovabili sono esauribili; ad esempio le foreste sono considerate rinnovabili ma possono esaurirsi a causa di un eccessivo sfruttamento di tali risorse da parte dell’uomo.\nLe energie rinnovabili sono dunque forme di energia alternative alle tradizionali fonti fossili (che sono invece considerate energie non rinnovabili) e molte di esse hanno la peculiarità di essere “energie pulite”, ovvero di non immettere nell’atmosfera sostanze inquinanti e/o climalteranti (quali ad esempio la CO2). Per tale motivo, sono alla base della cosiddetta “politica verde”. Inoltre le energie rinnovabili permettono l’uso di metodi sostenibili per il loro sfruttamento; in tal caso, il loro utilizzo non pregiudica le stesse risorse naturali per le generazioni future.\nTra le fonti rinnovabili di energia sono significative:\nConseal Energia si adopera da anni a favore di un maggiore utilizzo dell’energia proveniente da fonti rinnovabili, soprattutto dal sole. Grazie al sole infatti è possibile immagazzinare energia termica attraverso impianti di solare termico, diventando un’alternativa economica, pulita e rinnovabile al gas naturale per il riscaldamento dell’abitazione e dell’acqua calda sanitaria. Sempre dal sole si può ricavare energia elettrica mediante impianti di solare fotovoltaico e immagazzinarla in sistemi d’accumulo per averla a disposizione giorno e notte, abbattendo costi e dipendenza dalle fonti fossili.


Al di là delle responsabilità locali che sono enormi e non sono frutto di pochi mesi di negligenza ma di anni e anni....bisogna capire che negli ultimi 20 anni la polita nazionale é diventata Milanocentrica. Fino a 20 anni fa....a Roma arrivavano molti soldi, giustamente, in quanto capitale. Poi pian piano i soldi son diminuti e con essi gli investimenti e con essi il benessere della popolazione e con esso il livello socioeconomico.....e potrei andare aventi. Credo che ora Roma stia subendo lo stesso trattamento che subisce il sud da 160 anni...per poi sentirsi dire che siamo indietro! E grazie che siamo indietro...infrastrutture e soldi solo al nord!!! In conclusione stanno distruggendo coscientemente Roma!!!! Che peccato!!!!\nAsar655 sogna, sogna..\nL'unica soluzione è abbandonare il territorio di Roma, dal momento che non vi sarà alcun miglioramento. Chi rimane a Roma è destinato a vivere in modo costantemente peggiore nel tempo.\nCaro asar655, quando vai a rinnovare il tuo permesso di soggiorno, prova tu,a prendere i mezzi pubblici... ma dove vivi? Ah, dimenticavo, paga il biglietto!\nai telegiornali dicono che è cominciato tutto nel 2001 (e anche a percezione personale mi torna) e poi si è accellerato negli ultimi anni e la colpa ovviamente è della raggi ma anche di tutto il 5S


Sigle pro-Isis invocano attacchi biologici contro l’Occidente - IlGiornale.it\nSigle pro-Isis invocano attacchi biologici contro l’Occidente\nPur non trattandosi di una minaccia ufficiale, il passaggio sulle infezioni virali da trasmettere per uccidere i crociati merita particolare attenzione\nFranco Iacch - Mar, 07/08/2018 - 11:48\nI simpatizzanti dello Stato islamico (pro-Isis) hanno diffuso sulla rete una nuova vignetta in cui si invocano attacchi biologici contro l’Occidente. Da rilevare che non si tratta di una minaccia ufficiale. E' il solo messaggio dello Stato islamico tramite i suoi due canali (Is/Amaq) ad avere l'autorità necessaria per innescare i distaccamenti o consacrare le loro operazioni per attacchi pianificati e su larga scala.\n“Ti faremo temere l'aria che respiri”\nLa vignetta ad opera del simpatizzante in cui si invocano attacchi biologici contro l’Occidente è stata indentificata sulla rete alcune ore fa ottenendo una buona visibilità sui media. La foto del simpatizzante immortala San Francisco con una figura incappucciata che regge un dispositivo che emette del gas verde (molto simile alla scena "I Got Green Smoke, I Got Green Smoke" vista in The Rock).\nL'errore di alcuni media è stato quello di ricollegare la vignetta di San Francisco ad un video pro-Is in cui una flotta di F-22 Raptor e cannoniere AC-130 attacca la Casa Bianca. Quest'ultima scena proviene da un differente video dal titolo “Conquering Washington", diffuso lo scorso gennaio. Conquering Washington altro non è che un copia ed incolla di due film: Attacco al Potere (Olympus Has Fallen del 2013) e Attacco al Potere 2 (London Has Fallen del 2016). Il simpatizzante ha semplicemente incollato su Raptor, AC-130 e M1 Abrams che attaccano la Casa Bianca lo stemma dello Stato islamico per un risultato esilarante. La locandina dell'attacco biologico andrebbe collegata ad un altro video pro-Is diffuso sulla rete il 20 luglio scorso, non poche ore fa. Rimane sempre un'opera di un simpatizzante, ma con qualche interessante spunto.\nRiportiamo alcuni stralci del testo estapolato dal video Calling for Biological Attacks in the West, diffuso sulla rete da una sigla pro-Is il 20 luglio scorso. Essenziale, al riguardo, il lavoro svolto dagli analisti del Middle East Media Research Institute\nNel dodicesimo numero di Rumiyah intitolato “Sarà un fuoco che brucerà la croce e la gente di Raqqa, l’Isis annunciava di possedere delle armi segrete che avrebbe utilizzato contro le forze della Coalizione che assediavano Raqqa, in Siria. L’Isis ha sperimentato una serie di nuove e mortali variazioni dei V-BIED a sciame, con progressi anche nel campo della radiofrequenza degli IED e nella conversione dei droni commerciali con carico bellico. Nel gennaio dello scorso anno, lo Stato islamico ha poi pubblicato su al-Naba una guida da seguire in presenza del gas nervino Sarin.\nLa guida dello Stato islamico contiene le principali contromisure da adottare in presenza dell’agente nervino. Si spiega brevemente il suo scopo e le conseguenze sul sistema nervoso a seguito dell’esposizione. Da rilevare che nella guida sul Sarin pubblicata lo scorso gennaio, non vi sono istruzioni sul suo impiego sul campo ne si fa riferimento alla possibile realizzazione di una bomba sporca. Quando la sostanza radioattiva o tossica è combinata con l’esplosivo si parla di bomba sporca. In questo caso è la detonazione che disperde il materiale: parliamo di una resa esplosiva contenuta, ma con una ricaduta degli agenti coinvolti che possono raggiungere doversi chilometri di altezza. Se una bomba sporca dovesse esplodere in una capitale europea i danni sarebbero devastanti perché proprio la ricaduta del materiale, grazie anche ai venti, si estenderebbe oltre gli effetti dell'esplosione, soprattutto se si verificassero delle detonazioni superficiali ad alto rendimento.\nIl chimico di al Qaeda\nDa due mesi sulla rete è ricomparso con insistenza il nome di Midhat Mursi al-Sayid Umar noto anche come Sheikh Abu Khabab al-Masri. Eliminato dagli USA nel luglio del 2008 in Pakistan, Umar è un Non-Morto. Lo scienziato egiziano esperto di armi chimiche e biologiche a capo del programma di armi di distruzioni di massa per al Qaeda, ha realizzato alcuni dei manuali più importanti per realizzare IED. Le guide sono ancora online. Il suo "Corso per Esplosivi" è uno dei manuali più diffusi tra i terroristi. Le guide di Umar non sono le solite schede copia ed incolla dei simpatizzanti: sono testi realizzati da un esperto. Midhat Mursi al-Sayid Umar era un ingegnere chimico che per anni ha avuto accesso a materiale di primo livello durante la sua formazione ad Alessandria d'Egitto. Successivamente ha prestato servizio per 8 anni come esperto di armi chimiche con l'esercito egiziano. Da rilevare che il programma di armi chimiche di al Qaeda è stato avviato da Ayman al-Zawahiri alla fine degli anni '90. Fino all'avvento di Umar, la dirigenza di al-Qaeda non aveva pensato seriamente a queste armi come opzioni valide per attacchi terroristici. Qualcuno forse lo ricorderà nei video rinvenuti nel 2002 e diffusi dalla CNN. In quei filmati rinvenuti dalle forze USA, Umar dirigeva esperimenti chimici (forse Sarin) sui cani in gabbia. Le guide di Umar, tra le altre cose, si concentrano sui dispositivi per la dispersione delle sostanze chimiche e biologiche realizzati con materiali di uso comune.\nMar, 07/08/2018 - 13:30\nQuesti sono fuori di testa e non hanno niente a che fare con islam. Non ci sono alter soluzioni se non quello di combatterli insieme. Sono I veri nemici dell'umanita.\nMar, 07/08/2018 - 13:31


Manuale di diagnosi e stadiazione dei tumori polmonari - PDF\nDownload "Manuale di diagnosi e stadiazione dei tumori polmonari"\n1 Manuale di diagnosi e stadiazione dei tumori polmonari a cura di Mario Nosotti Alessandro Baisi ARACNE\n2 Copyright MMVIII ARACNE editrice S.r.l. via Raffaele Garofalo, 133 A/B Roma (06) ISBN I diritti di traduzione, di memorizzazione elettronica, di riproduzione e di adattamento anche parziale, con qualsiasi mezzo, sono riservati per tutti i Paesi. Non sono assolutamente consentite le fotocopie senza il permesso scritto dell Editore. I edizione: novembre 2008\n3 A Silvia e Marco M.N. A Francesco A.B. 5\n4 6 Indice\n5 Indice Prefazione L. Santambrogio... 9 Aspetti clinici A. Baisi La radiografia del torace. D. Tosi PARTE PRIMA Diagnosi e determinazione dell istotipo Capitolo 1 Concetti generali per la diagnosi di tumore polmonare e la determinazione dell istotipo. A. Baisi Capitolo 2 Tomografia assiale computerizzata. M. Nosotti Capitolo 3 Tomografia ad emissione di positroni. M. Nosotti Capitolo 4 Esame citologico dell espettorato indotto. M. Nosotti Capitolo 5 Marker tumorali F. Raveglia Capitolo 6 La broncoscopia. A. Baisi Capitolo 7 Agoaspirato polmonare transparietale. M. Nosotti Capitolo 8 Toracoscopia e toracotomia nella diagnosi del tumore del polmone. A. Palleschi\n6 8 Indice PARTE SECONDA Stadiazione del tumore polmonare Capitolo 9 Concetti generali di stadiazione del tumore polmonare. M. Nosotti Capitolo 10 La tomografia assiale computerizzata nella stadiazione TNM. A. Baisi Capitolo 11 La risonanza magnetica nucleare nella stadiazione delle neoplasie primitive del polmone. A.M. Calati Capitolo 12 Tomografia ad emissione di positroni nella stadiazione del tumore polmonare. M. Nosotti Capitolo 13 Biopsia linfonodale sovraclaveare secondo Daniels. D. Tosi Capitolo 14: Agoaspirato linfonodale transbronchiale sotto guida ecobroncoscopica. L. Rosso Capitolo 15 Il ruolo della videotoracoscopia e della toracotomia nella stadiazione del tumore del polmone. P. Mendogni APPENDICE Linee guida internazionali M. Nosotti Linee guida dell American College of Chest Physicians per la diagnosi di nodulo polmonare solitario Linee guida dell American College of Chest Physicians per la diagnosi di tumore polmonare Linee guida dell American College of Chest Physicians per la stadiazione del tumore polmonare Linee guida dell European Society of Thoracic Surgeons per la stadiazione del tumore polmonare I linfonodi mediastinici M. Nosotti La classificazione TNM del tumore polmonare M. Nosotti\n7 Prefazione Il cancro dei polmoni è oggi la neoplasia che presenta la più alta mortalità in ambo i sessi: si calcola che ne muoiano oltre persone all anno in Italia e in tutto il mondo. Tali numeri hanno sensibilizzato al problema i mass media ed in molti paesi si sta facendo oggi un grande sforzo per la dissuasione dall abitudine al fumo e per l informazione dei danni da esso derivanti, giungendo a vietarlo nei locali pubblici. Accanto alla prevenzione primaria, molte istituzione scientifiche hanno avviato trial per la sua diagnosi precoce in pazienti a rischio: i risultati sono al vaglio degli epidemiologi e dei clinici anche se purtroppo sembra non confermino appieno le attese. Sul versante terapeutico la chirurgia mantiene un ruolo primario, ma nuovi farmaci chemioterapici e nuove tecniche radioterapiche hanno migliorato il risultato delle terapie mediche sia singolarmente che associate alla chirurgia. Molto è stato fatto anche sul piano diagnostico: TAC multistrato e PET, nuovi markers tumorali e studi genomici ne hanno resa più veloce e sicura la diagnosi. Il carcinoma polmonare è diventato quindi patologia frequente sia per il medico di base che svolge un ruolo importantissimo sul territorio, sia per i molti medici che operano nelle strutture ospedaliere. E proprio partendo da tali considerazioni è venuto in mente agli Autori dell opera di preparare un testo breve, molto agile, di facile consultazione, con iconografia, didattico ma completo sia per uno studente sia per un medico in formazione sia per uno specialista. Il testo permette di avere sottomano le nozioni indispensabili ad una corretta diagnostica e stadiazione del carcinoma del polmone. Mentre la prima parte è più ridotta e formativa, la seconda riporta le linee guida delle maggiori società scientifiche, soprattutto per la stadiazione. 9\n8 10 Luigi Santambrogio Credo che lo sforzo fatto dagli Autori per essere facilmente compresi da tutti ma esaustivi nell informazione, sia stato raggiunto completamente. professor Luigi Santambrogio\n9 Aspetti clinici Se alla fine dell ottocento il cancro del polmone era considerata una rarità clinica (0,5% dei casi di neoplasia), la sua incidenza è andata progressivamente aumentando nel corso del novecento, fino ad essere oggi la neoplasia più frequente in entrambi i sessi e quella con maggiore mortalità nel sesso maschile. Muoiono in Italia per tumore del polmone circa persone ogni anno. L impressionante aumento di incidenza di tale malattia è stato parallelo alla diffusione dell abitudine al fumo di sigaretta e all inquinamento ambientale. Ancora oggi, in alcune aree sottosviluppate dell Africa o dell Asia, dove non si fuma e non vi è inquinamento, il tumore del polmone è una malattia sostanzialmente sconosciuta. Il rapporto con il fumo è evidente: su 10 pazienti affetti da neoplasia polmonare 9 sono fumatori. Il danno prodotto dal fumo è inoltre dose correlato e può aumentare il rischio di neoplasia polmonare fino a oltre 40 volte, se si fumano più di 20 sigarette al dì. Fortunatamente, si sta assistendo, e soprattutto è attesa, una diminuzione dell incidenza della malattia in seguito alla opportuna politica anti fumo messa in atto nei paesi occidentali negli ultimi anni. Oltre che dalla elevata incidenza e dalla stretta correlazione col fumo di sigaretta, il cancro del polmone è caratterizzato da un altissima mortalità. La sopravvivenza globale a cinque anni è inferiore al 10%, anche se sta aumentando negli ultimi anni grazie all affinamento delle tecniche diagnostiche e terapeutiche. Il principale motivo di questa alta mortalità risiede nel fatto la sintomatologia di tale malattia è tardiva e sfumata e, quando compare, la malattia è già in fase avanzata. Al momento della diagnosi circa il 95% dei pazienti sono sintomatici: un terzo lamenta sintomi legati alla presenza della massa neoplastica, un terzo per la presenza di metastasi ed un terzo ha sintomi generici (anoressia, perdita di peso, sindromi paraneopla- 11\n10 12 Alessandro Baisi stiche) legate indirettamente al tumore. È evidente dunque, che in una larga percentuale di essi la malattia è già in stadio avanzato, con evidenza clinica di diffusione e non più suscettibile di trattamento radicale. L esordio è quanto mai multiforme e può essere caratterizzato da una sintomatologia variabile e non sempre strettamente correlata alla neoplasia. Questa dipende dal tipo istologico del tumore, dalle sue caratteristiche biologiche, dal suo tipo di crescita e dalla sua localizzazione. In genere, i tumori squamocellulari ed i microcitomi sono centrali ed insorgono a carico dell albero tracheo bronchiale prossimale, per cui i sintomi di esordio più comuni sono la tosse, l emoftoe, le broncopolmoniti recidivanti, la dispnea da occlusione bronchiale. Al contrario, gli adenocarcinomi, i carcinomi bronchioloalveolari e i tumori a grandi cellule sono in genere periferici e i sintomi sono ancora più tardivi e rappresentati dal dolore per l infiltrazione della parete o dal versamento pleurico. Schematicamente, i sintomi del tumore del polmone vengono classificati in sintomi legati direttamente alla presenza della massa neoplastica, polmonari ed extrapolmonari, in sintomi legati a sindromi paraneoplastiche associate alla neoplasia, e in sintomi dovuti alla presenza di localizzazioni secondarie (Tabella 1). I sintomi cosiddetti sintomi polmonari sono dovuti alla presenza della massa neoplastica in prossimità dell albero tracheo bronchiale e sono più frequenti nelle neoplasie a localizzazione centrale. La tosse, dovuta alla infiltrazione intrinseca o estrinseca di un bronco da parte della neoplasia, è frequente, essendo presente in oltre il 75% dei pazienti. È una tosse secca, stizzosa, insistente, che il paziente, spesso fumatore, distingue dalla sua tipica tosse mattutina. Può essere associata a catarro con striature ematiche o ad emissione di sangue anche in discreta quantità. Emottisi molto abbondanti non sono frequenti e sono in genere dovute a neoplasie a localizzazione centrale che nella loro crescita infiltrano ed erodono arterie bronchiali. La dispnea, è per frequenza, il secondo sintomo dei tumori polmonari e compare in circa il 50% dei pazienti. Può essere dovuta all occlusione da parte della neoplasia di un bronco principale o, più spesso, alla comparsa di un versamento pleurico. Episodi di broncopolmoniti recidivanti possono essere dovuti alla subocclusione di un bronco da parte della neoplasia che provoca ristagno di secrezioni e quindi facilita l insorgenza di infezioni.\n11 Aspetti clinici 13 Tabella 1. Origine e classificazione dei sintomi. Origine Massa tumorale Metastasi Generali Sintomi Polmonari Extrapolmonari Dolore osseo Fratture patologiche Deficit neurologici Neoformazioni cutanee Perdita di peso Astenia Tosse Emottisi Dispnea Polmoniti recidivanti Dispnea Dolore toracico Sindrome della vena cava superiore Sindrome di Pancoast Disfonia I sintomi extra polmonari legati alla crescita della massa neoplastica sono dovuti alla invasione, alla compressione ed alla infiltrazione delle strutture vicine. L infiltrazione della parete toracica è tipica delle neoplasie periferiche, più spesso adenocarcinomi: quando la neoplasia arriva alla pleura parietale compare dolore che diventa progressivamente più intenso man mano che viene interessata la fascia endotoracica, le coste, i muscoli ed i nervi. In questi casi il dolore può anche avere un irradiazione radicolare. Se la neoplasia ha sede all apice del lobo superiore, può nel suo accrescimento infiltrare le strutture osse e nervose della zona. Il quadro caratteristico, detto sindrome di Pancoast, comprende dolore alla spalla per infiltrazione delle prime coste e delle vertebre, dolore irradiato al braccio per coinvolgimento del plesso brachiale, enoftalmo, miosi e ptosi palpebrale (sindrome di Claude Bernard Horner) per interessamento della catena nervosa simpatica. Le neoplasie periferiche con sede sulla faccia mediastinica del polmone possono invece provocare paralisi del nervo frenico con ipomobilità del diaframma, oppure disfonia per paralisi del nervo ricorrente, più frequente a sinistra dove esso gira al di sotto dell arco aortico. Il versamento pleurico e il versamento pericardio compaiono quando la\n12 14 Alessandro Baisi neoplasia interessa una di queste sierose, o per infiltrazione diretta o per disseminazione metastatica. Il riscontro di cellule tumorali maligne nel liquido prelevato si ha solo nel 50% dei casi. La comparsa della sindrome della vena cava superiore può essere un esordio drammatico di un tumore del polmone. Il paziente lamenta gonfiore della capo e della metà superiore del tronco dovuto alla compressione della vena cava da parte della neoplasia o, più spesso, da parte di linfonodi metastatici. Le sindromi paraneoplastiche pur essendo rare (compaiono in circa il 2% dei pazienti) sono tipiche delle neoplasie polmonari. Esse possono comparire in qualunque fase della malattia, e a volte, come ad esempio l osteoartropatia ipertrofizzante pneumica (dita a bacchetta di tamburo), precederne anche di mesi l esordio clinico. Le sindromi paraneoplastiche descritte in letteratura sono numerosissime e nella tabella 2 sono riportate le principali. I sintomi da metastasi sono ovviamente quanto mai variabili. Le metastasi del sistema nervoso centrale danno sintomi di tipo neurologico e sono già presenti al momento della diagnosi nel 10 15% dei pazienti. Si tratta di cefalea, nausea e vomito da ipertensione endocranica, di alterazioni dello stato di coscienza, di deficit motori o sensitivi. Le metastasi ossee danno dolore e possono essere responsabili di fratture patologiche che rendono drammatico il decorso clinico di questi pazienti. Al contrario, le localizzazioni secondarie al fegato o ai surreni, anch esse frequenti, costituiscono un riscontro accidentale in quanto generalmente asintomatiche. Infine, le neoplasie polmonari danno metastasi cutanee nell 1% dei casi e quindi in questi pazienti è bene prestare attenzione ai noduli cutanei di recente insorgenza. Come detto, il tumore del polmone ha sintomatologia multiforme che compare in genere quando la malattia è in fase avanzata, quindi la diagnosi è tardiva, e, pertanto, la terapia è poco efficace e, in ultima analisi, la mortalità è elevata. Per ridurre la mortalità sarebbe necessario riuscire a identificare la malattia in fase precoce, attraverso programmi di screening della popolazione ad alto rischio, per esempio i fumatori. Già negli anni Settanta sono stati fatti degli studi per verificare l efficacia dello screening del tumore polmonare con la radiografia del torace e con la ricerca delle CTM nell escreato, che però sono risultati inefficaci e che quindi sono\n13 Aspetti clinici 15 Tabella 2. Alcune delle sindromi paraneoplastiche più frequentemente associate alle neoplasie polmonari. Tipologia Sindromi endocrine Sindromi neurologiche Sindromi scheletriche Sindromi ematologiche Sindromi cutanee Altre Sindrome S. di Cushing S. da deficit di ADH S. da carcinoide Ginecomastia Ipercalcemia Ipercalcitoninemia Ipersecrezione di TSH Iperprolattinemia Ipoglicemia Ipertioidismo Encefalopatie Degenerazione cerebellare subacuta Leucoencefalopatia progressiva Neuropatia progressiva Polimiosite S. di Eaton Lambert Neurite ottica Dita a bacchetta di tamburo Anemia Reazioni leucemoidi Trombocitosi Trombocitopenia Eosinofilia Coagulazione intravascolare disseminata Ipecheratosi Dermatomiositi Iperpigmentazioni S. nefrosica Ipouricemia Iperamilasemia Anoressia Cachessia stati abbandonati. Più recentemente, è stata utilizzata la TAC multistrato che permette l identificazione di neoformazioni di piccole dimensioni somministrando al paziente una quantità limitata di radiazioni. Anche se i risultati definitivi di questi ultimi studi non sono ancora disponibili, sembra che questi siano sovrapponibili a quelli ottenuti 30 anni or sono con la semplice radiografia del torace: si identificano più neoplasie di piccole dimensioni, si operano più pazienti con\n14 16 Alessandro Baisi neoplasie in stadio iniziale, ma la mortalità globale per tumore del polmone dei pazienti sottoposti a screening non è migliore di quella dei pazienti non sottoposti a screening, e, dunque, lo screening sembra essere inutile. L unica arma efficace per ridurre la mortalità delle neoplasie polmonari, rimane dunque la prevenzione attraverso l abolizione dell abitudine al fumo. In tal senso le campagne antifumo, sia con la diffusione dell informazione che con norme proibizionistiche, messe in atto dai governi occidentali sono quanto mai utili ed è auspicabile che si arrivi in un prossimo futuro a un divieto assoluto.\n15 La radiografia del torace La radiografia del torace è in genere l esame strumentale sul quale si formula la prima ipotesi di presenza di un tumore polmonare. La radiografia standard del torace deve essere eseguita in due proiezioni, postero anteriore e latero laterale. In tal modo è possibile avere una visione tridimensionale e localizzare una neoformazione in modo esatto, stabilendo anche a quale lobo polmonare tale neoformazione appartiene. Inoltre, la proiezione laterale permette di visualizzare lesioni che possono non essere rilevate con la sola proiezione antero posteriore, quali piccole masse mediastiniche, noduli polmonari anteriori paramediastinici, lesioni localizzate dietro al cuore o al diaframma, lesioni della colonna vertebrale, piccoli versamenti pleurici. In alcuni casi sono necessarie altre proiezioni per caratterizzare meglio particolari lesioni intratoraciche. La proiezione obliqua, per esempio, proiettando la lesione in modo che non sia sovrapposta a strutture radiopache, può essere d aiuto per distinguere se è di pertinenza polmonare o della parete toracica. Questa proiezione, tuttavia, può risultare di non facile interpretazione, a causa della distorsione delle strutture intratoraciche dovute alla proiezione atipica. Nella valutazione di alcuni versamenti pleurici o per individuare livelli liquidi in cavità polmonari può essere di aiuto una proiezione in decubito laterale: eseguendo un radiogramma con il paziente disteso sul fianco risulta possibile identificare anche versamenti di ml. Nel sospetto di lesioni polmonari apicali, inoltre, si può eseguire un radiogramma in proiezione lordotica: in questo modo le porzioni apicali del polmone non risultano sovrapposte alla clavicola ed alla prima costa. Questa proiezione può essere utile anche per lo studio di lesioni localizzate al lobo medio 1, 2. La radiografia del torace viene eseguita in proiezione supina quando il paziente non è in grado di mantenere la posizione eretta: nella 17\n16 18 Davide Tosi sua interpretazione bisogna tenere presente che le strutture mediastiniche vengono magnificate; inoltre, la maggiore perfusione a carico dei lobi superiori può dare l apparenza di un ingombro vascolare a carico di tali regioni. La radiografia del torace rappresenta quasi sempre la prima indagine diagnostica della patologia neoplastica polmonare e per questo è stata utilizzata per diversi programmi di screening, associata o meno all esame citologico sull escreato. A partire dagli anni Cinquanta, sono stati eseguiti nel mondo sei studi di screening non randomizzati e quattro randomizzati. Figura 1: Uomo di 68 anni, forte fumatore, con opacità nodulare al campo polmonare superiore sinistro. Si notino i margini sfrangiati in particolare verso l ilo polmonare. Diagnosi finale: adenocarcinoma.