Zarelis 14CPR 75MG RP\nCodice AIC A038316028\nTrattamento degli episodi di depressione maggiore. Prevenzione delle ricorrenze degli episodi di depressione maggiore. Trattamento del disturbo d’ansia sociale.\nEpisodi di depressione maggiore La dose iniziale raccomandata di venlafaxina compresse a rilascio prolungato è di 75 mg una volta al giorno. I pazienti che non rispondono ad una dose iniziale di 75 mg/die possono trarre giovamento da incrementi di dose fino ad un massimo di 375 mg/die. Gli incrementi di dosaggio possono essere effettuati ad intervalli di 2 settimane o più. Se la gravità dei sintomi lo richiede, gli incrementi di dose possono essere effettuati ad intervalli più frequenti, comunque non inferiori a 4 giorni. A causa del rischio di effetti avversi dose–correlati, gli incrementi di dose devono essere effettuati solo dopo una valutazione clinica (vedere paragrafo 4.4). La dose efficace più bassa deve essere mantenuta. I pazienti devono essere trattati per un periodo di tempo sufficiente, di solito parecchi mesi o più. Il trattamento deve essere rivalutato regolarmente su base individuale. Per la prevenzione delle ricorrenze di episodi depressivi maggiori (MDE) può anche essere appropriato un trattamento a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, la dose raccomandata per la prevenzione delle ricorrenze di MDE è uguale a quella utilizzata durante l’episodio stesso. Il trattamento con medicinali antidepressivi deve durare per almeno 6 mesi successivi la remissione della malattia. Disturbo d’ansia sociale La dose raccomandata di venlafaxina a rilascio prolungato è di 75 mg una volta al giorno. Non ci sono prove che dosi più alte apportino benefici maggiori. Comunque, in singoli pazienti non rispondenti alla dose iniziale di 75 mg/die, possono essere presi in considerazione incrementi fino alla dose massima di 225 mg/die. Gli incrementi di dosaggio possono essere effettuati ad intervalli di 2 settimane o più. A causa del rischio di effetti avversi dose–correlati, gli incrementi di dose devono essere effettuati solo dopo una valutazione clinica (vedere paragrafo 4.4). La dose efficace più bassa deve essere mantenuta. I pazienti devono essere trattati per un periodo di tempo sufficiente, di solito parecchi mesi o più. Il trattamento deve essere rivalutato regolarmente su base individuale. Uso in pazienti anziani Non si ritiene necessario alcun adattamento specifico della dose della venlafaxina esclusivamente sulla base dell’età. Comunque, si deve usare cautela nel trattamento dei pazienti anziani (per esempio, a causa della possibilità di insufficienza renale, della potenziale alterazione della sensibilità e dell’affinità verso i neurotrasmettitori che si verifica con l’età). Si deve sempre utilizzare la dose efficace più bassa, e i pazienti devono essere attentamente monitorati quando si richiede un aumento della dose. Uso nei bambini ed adolescenti al di sotto dei 18 anni L’uso della venlafaxina non è raccomandato in bambini ed adolescenti. Studi clinici controllati in bambini ed adolescenti con disturbo depressivo maggiore non hanno dimostrato efficacia e non supportano l’uso di venlafaxina in questi pazienti (vedere paragrafi 4.4 e 4.8). L’efficacia e la sicurezza di venlafaxina in altre indicazioni in bambini ed adolescenti al di sotto dei 18 anni non è stata stabilita. Uso in pazienti con insufficienza epatica In pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, in genere deve essere considerata una riduzione della dose del 50%. Comunque, a causa della variabilità individuale della clearance, una individualizzazione del dosaggio sarebbe preferibile.Esistono dati limitati su pazienti con insufficienza epatica grave. Nel trattamento di pazienti con grave insufficienza epatica si raccomanda di usare cautela; deve essere presa in considerazione una riduzione della dose di più del 50%, e si devono valutare i potenziali benefici, rispetto ai rischi. Uso in pazienti con insufficienza renale Sebbene nessun adeguamento del dosaggio è necessario per pazienti con velocità di filtrazione glomerulare (VFG) compresa tra 30 e 70 ml/minuto, si raccomanda di usare cautela. Per pazienti che necessitino emodialisi ed in pazienti con grave insufficienza renale (VFG < 30 ml/min), la dose deve essere ridotta del 50%. A causa della variabilità individuale della eliminazione renale in questi pazienti, una individualizzazione del dosaggio sarebbe preferibile. Sintomi da astinenza osservati all’interruzione del trattamento con venlafaxina Si deve evitare una brusca interruzione del trattamento. Quando si interrompe l’assunzione di venlafaxina, la dose deve essere ridotta gradualmente in un periodo di almeno 1–2 settimane, al fine di ridurre il rischio di reazioni da sospensione (vedere paragrafi 4.4 e 4.8). Se a seguito della diminuzione della dose o a seguito dell’interruzione del trattamento si verificano sintomi insopportabili, si può prendere in considerazione di ripristinare la dose prescritta in precedenza. Successivamente, il medico può continuare a diminuire la dose, ma più gradualmente. Uso orale. Si raccomanda di assumere le compresse a rilascio prolungato di venlafaxina con il cibo, all’incirca alla stessa ora ogni giorno. Le compresse devono essere ingerite intere con del liquido e non devono essere divise, rotte, masticate o disciolte. I pazienti in trattamento con venlafaxina compresse a rilascio immediato possono passare al trattamento con venlafaxina compresse a rilascio prolungato al dosaggio giornaliero equivalente più vicino. Per esempio, dall’assunzione di venlafaxina da 37,5 mg in compresse a rilascio immediato due volte al giorno si può passare all’assunzione di venlafaxina da 75 mg in compresse a rilascio prolungato una volta al giorno. Può essere necessario un adattamento individuale del dosaggio. Le compresse a rilascio prolungato rilasciano il principio attivo nel tratto digestivo, mantenendo la forma esterna della compressa che viene eliminata inalterata nelle feci.\nIpersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Il trattamento concomitante con inibitori irreversibili delle monoaminoossidasi (I–MAO) è controindicato a causa del rischio di sindrome serotoninergica con sintomi quali agitazione, tremore e ipertermia. Non si deve iniziare l’assunzione di venlafaxina se non sono trascorsi almeno 14 giorni dalla interruzione del trattamento con un I–MAO irreversibile. La somministrazione di venlafaxina deve essere interrotta almeno 7 giorni prima dell’inizio del trattamento con un inibitore irreversibile delle MAO (vedere paragrafi 4.4 e 4.5).\nSuicidio/ideazione suicidaria o peggioramento clinico La depressione è associata ad aumentato rischio di pensieri suicidari, autolesionismo e suicidio (eventi suicidio–correlati). Tale rischio persiste fino a che si verifichi una remissione significativa. Poiché possono non verificarsi miglioramenti durante le prime settimane di trattamento o in quelle immediatamente successive, i pazienti devono essere attentamente monitorati fino ad avvenuto miglioramento. E’ esperienza clinica in generale che il rischio di suicidio possa aumentare nelle prime fasi del miglioramento. Altre patologie psichiatriche per le quali la venlafaxina è prescritta possono anche essere associate ad un aumentato rischio di eventi suicidio–correlati. Inoltre, queste patologie possono essere associate al disturbo depressivo maggiore. Le stesse precauzioni osservate quando si trattano pazienti con disturbo depressivo maggiore si devono pertanto osservare con altre patologie psichiatriche. Pazienti con storia di eventi suicidio–correlati, o che manifestano un grado significativo di ideazione suicidaria prima dell’inizio del trattamento, sono a rischio maggiore di ideazione suicidaria o di tentativi di suicidio, e devono essere attentamente monitorati durante il trattamento. Una metanalisi degli studi clinici condotti con farmaci antidepressivi in confronto con placebo in pazienti adulti con disturbi psichiatrici, ha mostrato un aumento del rischio di comportamento suicidario nella fascia di età inferiore a 25 anni dei pazienti trattati con antidepressivi rispetto al placebo. La terapia farmacologica con antidepressivi deve essere sempre associata ad una stretta sorveglianza dei pazienti, in particolare di quelli ad alto rischio, specialmente nelle fasi iniziali del trattamento e dopo cambiamenti di dose. I pazienti (e chi si prende cura di loro) devono essere avvertiti della necessità di monitorare qualsiasi peggioramento clinico, l’insorgenza di comportamento o pensieri suicidari o di cambiamenti inusuali del comportamento e di cercare immediatamente un consulto medico se questi sintomi si presentano. Uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni Zarelis non deve essere utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età. Comportamenti suicidio–correlati (tentativi di suicidio e ideazione suicidaria) e ostilità (principalmente aggressività, comportamento oppositivo e collera) sono stati osservati con maggiore frequenza in studi clinici condotti tra bambini ed adolescenti trattati con antidepressivi rispetto a quelli trattati con placebo. Qualora, in base ad esigenze mediche, debba essere presa la decisione di effettuare il trattamento, il paziente deve essere attentamente monitorato per la comparsa di sintomi suicidari. Inoltre, non sono disponibili dati sulla sicurezza a lungo termine per la crescita, la maturazione e lo sviluppo cognitivo e comportamentale di bambini e adolescenti. Sindrome serotoninergica Con venlafaxina, come con altri farmaci serotoninergici, si può sviluppare una sindrome serotoninergica potenzialmente pericolosa per la vita, denominata Sindrome Neurolettica Maligna (SNM), in particolare con l’uso concomitante di altri farmaci serotoninergici (compresi SSRI, SNRI e triptani), o con farmaci che inibiscono il metabolismo della serotonina, quali gli inibitori delle MAO (es. blu di metilene), o con antipsicotici o altri antagonisti della dopamina (vedere paragrafi 4.3 e 4.5). I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere alterazioni dello stato mentale (es.: agitazione, allucinazioni, coma), instabilità autonomica (es.: tachicardia, sbalzi pressori, ipertermia), disturbi neuromuscolari (es.: iperreflessia, incoordinazione) e/o sintomi gastrointestinali (es.: nausea, vomito, diarrea). La sindrome serotoninergica nella sua forma più grave può somigliare ai sintomi della SNM, che comprende ipertermia, rigidità muscolare, instabilità autonomica con possibili rapide variazioni dei segni vitali e dello stato mentale. Se il trattamento con venlafaxina in associazione ad altri farmaci che possono influenzare i sistemi serotoninergico e/o dopaminergico è clinicamente giustificato, si raccomanda l’attenta osservazione del paziente, in particolare all’inizio del trattamento e agli incrementi di dose. L’uso concomitante di venlafaxina con i precursori della serotonina (come supplementi di triptofano) non è raccomandato. Glaucoma ad angolo stretto In associazione con la venlafaxina, si può verificare midriasi. Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti con pressione intraoculare aumentata, o pazienti a rischio di glaucoma ad angolo stretto (glaucoma ad angolo chiuso). Pressione sanguigna Aumenti dose–dipendente della pressione arteriosa sono stati comunemente riportati con l’uso di venlafaxina. Nell’esperienza post–marketing sono stati riportati gravi casi di ipertensione arteriosa che hanno richiesto un trattamento immediato. Tutti i pazienti devono essere attentamente monitorati per verificare l’eventuale pre–esistenza di ipertensione arteriosa, prima di iniziare il trattamento con venlafaxina. La pressione arteriosa deve essere controllata periodicamente dopo l’inizio del trattamento e dopo aumenti di dose. Si deve usare cautela nei pazienti con condizioni preesistenti che potrebbero essere compromesse da aumenti della pressione arteriosa, quali i pazienti con funzionalità cardiaca compromessa. Frequenza cardiaca Si può verificare un aumento della frequenza cardiaca, in particolare con i dosaggi più alti. Si deve prestare cautela con i pazienti con condizioni preesistenti che possano essere compromesse da un aumento della frequenza cardiaca. Malattia cardiaca e rischio di aritmia L’uso di venlafaxina non è stato valutato in pazienti con anamnesi di recente infarto del miocardio o malattia cardiaca instabile. Pertanto la venlafaxina deve essere usata con cautela in tali pazienti. Nell’esperienza post–marketing, casi di aritmia cardiaca fatale sono stati riportati con l’uso di venlafaxina, specialmente in casi di overdose. La valutazione dei rischi e benefici deve essere considerata prima di prescrivere venlafaxina ai pazienti ad alto rischio di grave aritmia cardiaca. Convulsioni Durante la terapia con venlafaxina si possono presentare convulsioni. Come tutti i farmaci antidepressivi, la venlafaxina deve essere usata con cautela nei pazienti con anamnesi di convulsioni, e i pazienti interessati devono essere attentamente monitorati. Il trattamento deve essere interrotto nei pazienti che sviluppino convulsioni. Iponatriemia Si possono verificare casi di iponatriemia e/o di sindrome da inadeguata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) con l’uso di venlafaxina. Ciò si è verificato più frequentemente in pazienti con deplezione di liquidi o disidratati. Pazienti anziani, pazienti che assumono diuretici, e pazienti con deplezione di liquidi per altre ragioni, possono essere maggiormente a rischio per questo evento. Sanguinamento anormale I medicinali che inibiscono la captazione della serotonina possono portare a funzionalità piastrinica ridotta. In pazienti che assumono venlafaxina, il rischio di sanguinamento della cute e delle mucose, inclusa l’emorragia gastrointestinale, può essere aumentato. Come con altri inibitori della ricaptazione della serotonina, la venlafaxina deve essere utilizzata con cautela in pazienti predisposti al sanguinamento, compresi i pazienti in trattamento con anticoagulanti e inibitori piastrinici. Colesterolo sierico In studi clinici controllati verso placebo, dopo un trattamento di almeno tre mesi sono stati registrati aumenti clinicamente significativi del colesterolo serico nel 5,3% dei pazienti trattati con venlafaxina e nello 0,0% dei pazienti trattati con placebo. La misurazione dei livelli serici di colesterolo deve essere presa in considerazione durante un trattamento prolungato. Co–somministrazione con farmaci indicati per la perdita di peso La sicurezza e l’efficacia della terapia con la venlafaxina in combinazione con farmaci indicati per la perdita di peso, compresa la fentermina, non sono state dimostrate. La somministrazione contemporanea di venlafaxina e di farmaci indicati per la perdita di peso non è raccomandata. La venlafaxina non è indicata per la perdita di peso né in monoterapia né in combinazione con altri prodotti. Mania/ipomania Si possono manifestare mania/ipomania in una piccola proporzione di pazienti con disturbi dell’umore che abbiano assunto antidepressivi, inclusa la venlafaxina. Come con altri antidepressivi la venlafaxina deve essere utilizzata con cautela in pazienti con anamnesi personale o familiare di disordini bipolari. Aggressività Si può verificare aggressività in una piccola proporzione di pazienti che abbiano assunto antidepressivi, compresa la venlafaxina. Ciò è stato riportato all’inizio del trattamento, alla modifica del dosaggio e all’interruzione del trattamento. Come con altri antidepressivi, la venlafaxina deve essere utilizzata con cautela in pazienti con anamnesi di aggressività. Sospensione del trattamento Sintomi da sospensione sono comuni quando si interrompe il trattamento, soprattutto in caso di brusca interruzione (vedere paragrafo 4.8). Negli studi clinici, gli eventi avversi osservati all’interruzione del trattamento (durante la fase di riduzione della dose e dopo la fine del trattamento), si sono verificati in circa il 31% dei pazienti trattati con venlafaxina e nel 17% dei pazienti che assumevano placebo. Il rischio di sintomi da sospensione può dipendere da diversi fattori, inclusi la durata e la dose della terapia e la velocità di riduzione della dose. Le reazioni più comunemente riportate sono capogiro, disturbi sensoriali (inclusa la parestesia), disturbi del sonno (inclusi insonnia e sogni vividi), agitazione o ansia, nausea e/o vomito, tremore e cefalea. Generalmente questi sintomi sono da lievi a moderati; tuttavia in alcuni pazienti possono essere di grave intensità. Si verificano di solito entro i primi giorni dall’interruzione del trattamento, ma sono stati riportati casi molto rari di tali sintomi in pazienti che avevano inavvertitamente dimenticato di assumere una dose. Generalmente, questi sintomi sono auto–limitanti e di solito si risolvono entro 2 settimane, sebbene in alcuni individui possano durare più a lungo (2–3 mesi o più). Si consiglia pertanto di ridurre gradualmente la somministrazione di venlafaxina, interrompendo il trattamento in un tempo di diverse settimane o mesi, secondo i bisogni di ciascun paziente (vedere paragrafo 4.2). Acatisia/irrequietezza psicomotoria L’uso della venlafaxina è stato associato con lo sviluppo di acatisia, caratterizzata da una irrequietezza soggettivamente spiacevole e stressante e da bisogno di muoversi spesso accompagnato da una incapacità a restare seduto o fermo. É più probabile che si verifichi entro le prime settimane di trattamento. Nei pazienti che riportano questi sintomi un aumento della dose può essere dannoso. Secchezza delle fauci Il 10% dei pazienti trattati con venlafaxina riporta secchezza delle fauci. Ciò può comportare un aumentato rischio di carie e si deve avvertire i pazienti dell’importanza dell’igiene dentale. Diabete: Nei pazienti diabetici il trattamento con un SSRI o venlafaxina può alterare il controllo glicemico. Può essere necessario modificare il dosaggio dell’insulina e/o degli ipoglicemizzanti orali. Rischi di ostruzione gastrointestinale Poichè la compressa a rilascio prolungato di Zarelis non è deformabile e non subisce sostanziali modifiche di forma nel tratto gastrointestinale, non deve essere comunemente somministrata a pazienti affetti da pre–esistente grave stenosi del tratto gastrointestinale (patologica o iatrogena) o a pazienti affetti da disfagia o che presentano una significativa difficoltà nel deglutire le compresse. Ci sono state rare segnalazioni di sintomi ostruttivi associati con l’assunzione del farmaco nelle formulazioni non deformabili a rilascio prolungato in pazienti con pre–esistente grave stenosi del tratto gastrointestinale. Zarelis compresse a rilascio prolungato, per la sua tecnica di rilascio prolungato, deve essere somministrato solo a pazienti in grado di deglutire la compressa intera (vedere paragrafo 4.2). Zarelis compresse a rilascio prolungato contiene lattosio. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, con deficienza di Lapp lattasi, e con sindrome di malassorbimento di glucosio/galattosio non devono assumere questo medicinale.\nInibitori delle monoaminoossidasi (I–MAO) I–MAO irreversibili non selettivi La venlafaxina non deve essere usata in combinazione con I–MAO irreversibili non selettivi. Non si deve iniziare l’uso di venlafaxina per almeno 14 giorni dopo l’interruzione del trattamento con un I–MAO irreversibile non selettivo. Si deve interrompere il trattamento con la venlafaxina almeno 7 giorni prima di iniziare il trattamento con un I–MAO irreversibile non selettivo (vedere paragrafo 4.3 e 4.4). Inibitore selettivo reversibile della MAO–A (moclobemide) L’associazione della venlafaxina con un I–MAO reversibile e selettivo, come la moclobemide, non è raccomandata, a causa del rischio di sindrome serotoninergica. Dopo il trattamento con un I–MAO reversibile, va osservato un periodo di wash–out di almeno 14 giorni prima di iniziare il trattamento con venlafaxina. Si raccomanda di interrompere l’assunzione di venlafaxina almeno 7 giorni prima di iniziare il trattamento con un I–MAO reversibile (vedere paragrafo 4.4). I–MAO non selettivi reversibili (linezolid) L’antibiotico linezolid è un debole I–MAO reversibile e non selettivo, e non deve essere prescritto ai pazienti in trattamento con venlafaxina (vedere paragrafo 4.4). Gravi reazioni avverse sono state riportate in pazienti che avevano recentemente interrotto la terapia con I–MAO e cominciato quella con venlafaxina, o avevano recentemente interrotto la terapia con venlafaxina prima di iniziare quella con I–MAO. Queste reazioni includevano tremore, mioclonia, diaforesi, nausea, vomito, vampate, capogiro e ipertermia con manifestazioni rassomiglianti la sindrome neurolettica maligna, convulsioni e morte. Sindrome serotoninergica Come con altri farmaci serotoninergici, con venlafaxina si può verificare la sindrome serotoninergica, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita, soprattutto con l’uso concomitante di altri farmaci che possono modulare il sistema di neurotrasmissione serotoninergica (come i triptani, gli SSRI, gli SNRI, il litio, la sibutramina, il tramadol o l’erba di San Giovanni [Hypericum perforatum]), con medicinali che interferiscono con la metabolizzazione della serotonina (come gli I–MAO, es. blu di metilene), o con precursori della serotonina (come i supplementi di triptofano). Se è richiesto il trattamento concomitante della venlafaxina e un SSRI, un SNRI o un agonista del recettore della serotonina (triptano), si raccomanda un’attenta osservazione del paziente, soprattutto all’inizio del trattamento e agli incrementi di dose. L’uso concomitante di venlafaxina e di precursori della serotonina (come i supplementi di triptofano) non è raccomandato (vedere paragrafo 4.4). Medicinali che agiscono sul Sistema Nervoso Centrale (SNC) Il rischio dell’utilizzo di venlafaxina in combinazione con altri medicinali che agiscono sul SNC non è stato valutato in modo sistematico. Pertanto, si deve usare cautela quando la venlafaxina è assunta in combinazione con altri farmaci che agiscono sul SNC. Etanolo É stato dimostrato che la venlafaxina non aumenta la compromissione delle capacità mentali e motorie causata dall’etanolo. Comunque, si deve raccomandare ai pazienti di evitare il consumo di alcool durante l’assunzione di venlafaxina, come con tutti gli altri medicinali attivi sul SNC. Effetti di altri medicinali sulla venlafaxina Ketoconazolo (inibitore del CYP3A4) Uno studio di farmacocinetica con il ketoconazolo in metabolizzatori forti (MI) e in metabolizzatori poveri (MP) del CYP2D6 ha fornito risultati di AUC più alte sia di venlafaxina (70% e 21% in soggetti MP e MI del CYP2D6, rispettivamente) che di O–desmetilvenlafaxina (33% e 23% in soggetti MP e MI del CYP2D6, rispettivamente) a seguito della somministrazione di ketoconazolo. L’uso concomitante di venlafaxina con inibitori del CYP3A4 (ad es.: atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazolo, voriconazolo, posaconazolo, ketoconazolo, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina) può aumentare i livelli di venlafaxina e di O–desmetilvenlafaxina. Pertanto si raccomanda cautela se la terapia del paziente comprende l’uso concomitante di venlafaxina e di un inibitore del CYP3A4. Effetto della venlafaxina su altri medicinali Litio Con l’uso concomitante di venlafaxina e litio può verificarsi la sindrome serotoninergica (vedere Sindrome serotoninergica). Diazepam La venlafaxina non ha effetto sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica del diazepam e del suo metabolita attivo, il desmetildiazepam. Il diazepam non influenza la farmacocinetica né della venlafaxina né del suo metabolita attivo O–desmetilvenlafaxina. Non è noto se ci sia interazione di tipo farmacocinetico e/o farmacodinamico con altre benzodiazepine. Imipramina La venlafaxina non influenza la farmacocinetica dell’imipramina e della 2–OH–imipramina. Si è osservato un incremento dose–dipendente della AUC della 2–OH–desipramina da 2,5 a 4,5 volte quando la venlafaxina è stata somministrata a dosi da 75 mg a 150 mg/die. L’imipramina non ha influenzato la farmacocinetica della venlafaxina e dell’O–desmetilvenlafaxina. Il significato clinico di questa interazione non è noto. Si deve prestare cautela quando si somministrano contemporaneamente imipramina e venlafaxina. Aloperidolo Uno studio di farmacocinetica con l’aloperidolo ha mostrato una diminuzione del 42% della clearance orale totale, un incremento del 70% dell’AUC, un incremento del 88% della Cmax ma nessuna modifica dell’emivita dell’aloperidolo. Ciò deve essere tenuto in considerazione in pazienti trattati contemporaneamente con aloperidolo e venlafaxina. Il significato clinico di questa interazione non è noto. Risperidone La venlafaxina ha fatto aumentare l’AUC del risperidone del 50%, ma non ha modificato in maniera significativa il profilo farmacocinetico complessivo delle molecole attive (risperidone più 9–idrossirisperidone). Il significato clinico di questa interazione non è noto. Metoprololo La somministrazione concomitante di venlafaxina e metoprololo a volontari sani in uno studio di interazione farmacocinetica per entrambi i medicinali ha comportato un aumento di circa il 30–40% delle concentrazioni plasmatiche del metoprololo, senza alcuna alterazione delle concentrazioni plasmatiche del suo metabolita attivo, l’α–idrossimetoprololo. Il significato clinico di questo dato nei pazienti ipertesi non è noto. Il metoprololo non ha alterato il profilo farmacocinetico della venlafaxina o del suo metabolita attivo, la O–desmetilvenlafaxina. La co–somministrazione della venlafaxina con il metoprololo deve essere effettuata con cautela. Indinavir Uno studio di farmacocinetica con l’indinavir ha mostrato una riduzione del 28% della AUC e una riduzione del 36% della Cmax dell’indinavir. L’indinavir non ha modificato la farmacocinetica della venlafaxina e della O–desmetilvenlafaxina. Il significato clinico di questa interazione non è noto.\nLe più comuni (>1/10) reazioni avverse riportate negli studi clinici sono state nausea, secchezza delle fauci, emicrania e sudorazione (inclusi sudori notturni). Le reazioni avverse sono elencate di seguito secondo classe sistemica d’organo e frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100 e <1/10), non comune (≥1/1000 e <1/100), raro (≥1/10000 e < 1/1000), frequenza non nota (non può essere stimata dai dati disponibili).\n* Casi di ideazione suicidaria e comportamenti suicidari sono stati riportati durante la terapia con venlafaxina o immediatamente dopo l’interruzione del trattamento (vedere paragrafo 4.4). ** Vedere sezione 4.4 *** Nell’analisi complessiva dei risultati degli studi clinici, l’incidenza di mal di testa con venlafaxina e con placebo è risultata simile. L’interruzione del trattamento con venlafaxina (soprattutto quando brusca) comporta comunemente sintomi da sospensione. Le reazioni più comunemente riportate sono capogiro, disturbi sensoriali (inclusa parestesia), disturbi del sonno (inclusi insonnia e sogni vividi), agitazione o ansia, nausea e/o vomito, tremore, vertigini, cefalea e sindrome influenzale. Generalmente tali eventi sono da lievi a moderati ed auto–limitanti; tuttavia in alcuni pazienti possono essere gravi e/o prolungati. Pertanto si raccomanda di interrompere gradualmente l’assunzione di farmaco, con riduzione progressiva della dose, quando il trattamento con venlafaxina non sia più necessario (vedere paragrafi 4.2 e 4.4). Pazienti pediatrici In generale, il profilo delle reazioni avverse da venlafaxina riscontrate in studi clinici controllati verso placebo nei bambini e negli adolescenti (di età compresa tra 6 e 17 anni) è stato simile a quello osservato negli adulti. Come per gli adulti sono stati osservati diminuzione dell’appetito, perdita di peso, ipertensione arteriosa e aumento del colesterolo serico (vedere paragrafo 4.4). In studi clinici pediatrici è stata osservata come reazione avversa l’ideazione suicidaria. Ci sono stati anche aumentati casi di ostilità e, soprattutto nel disturbo depressivo maggiore, autolesionismo. Le seguenti reazioni avverse sono state osservate in particolare nei pazienti pediatrici: dolore addominale, agitazione, dispepsia, ecchimosi, epistassi e mialgia.\nGravidanza Non sono disponibili dati adeguati sulla somministrazione di venlafaxina a donne in gravidanza. Studi su animali hanno mostrato tossicità sulla riproduzione (vedere paragrafo 5.3). Il rischio potenziale per l’uomo è sconosciuto. La venlafaxina deve essere somministrata a donne in gravidanza solo se i benefici attesi superano ogni possibile rischio. Come per altri inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRIs/SNRIs), i sintomi da sospensione possono presentarsi nei neonati se la venlafaxina è utilizzata fino alla nascita o fino a poco prima. Alcuni neonati esposti alla venlafaxina alla fine del terzo trimestre hanno sviluppato complicazioni che hanno richiesto alimentazione artificiale, supporto respiratorio o ospedalizzazione prolungata. Tali complicazioni possono presentarsi immediatamente al momento del parto. Dati epidemiologici hanno suggerito che l’utilizzo di SSRI durante la gravidanza, in particolare verso il termine della gravidanza, può aumentare il rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN). Sebbene nessuno studio ha indagato la relazione tra l’impiego di SSRI e l’ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN), non può essere escluso il potenziale rischio con Zarelis, in considerazione del meccanismo d’azione (inibizione della ricaptazione della serotonina). I seguenti sintomi possono essere osservati nei neonati se le madri hanno assunto un SSRI/SNRI verso il termine della gravidanza: irritabilità, tremore, ipotonia, pianto persistente e difficoltà a succhiare o ad addormentarsi. Questi sintomi possono essere dovuti a effetti serotoninergici o a sintomi da esposizione. Nella maggior parte dei casi, queste complicazioni sono state osservate immediatamente o nelle 24 ore successive al parto. Allattamento La venlafaxina e il suo metabolita attivo, la O–desmetilvenlafaxina, sono escrete nel latte materno. Ci sono state segnalazioni post–marketing di neonati allattati al seno che hanno manifestato pianto, irritabilità e disturbi del sonno. Sintomi da sospensione del farmaco sono stati osservati nei neonati dopo l’interruzione dell’allattamento. Non si può escludere un rischio per il lattante. Pertanto, si deve scegliere se continuare/interrompere l’allattamento al seno o continuare/interrompere la terapia con Zarelis, tenendo in considerazione il beneficio dell’allattamento al seno per il bambino ed il beneficio della terapia con Zarelis per la donna.\nBlister in PVC–Policlorotrifluoroetilene /Alluminio: Conservare a temperatura inferiore a 30° C. Conservare nella confezione originale per proteggere il prodotto dall’umidità. Flacone in HDPE: Conservare a temperatura inferiore a 30° C. Tenere il flacone ben chiuso per proteggere il contenuto dall’umidità.


Motorola Razr 2020: prezzo, data uscita e scheda tecnica\nRumors sul nuovo Motorola Razr 2020: quanto costa e prezzo in Italia, data uscita e scheda tecnica.\nIl nuovo Motorola è l’ultimo gioiellino degli smartphone pieghevoli, la cui data di uscita è il prossimo anno e ha una scheda tecnica che promette caratteristiche super all’avanguardia. Vediamo quando uscirà in Italia il Motorola Razr fold, quale sarà il prezzo e come sono le prestazioni. E’ di pochi giorni fa la notizia che l’uscita dei primi smartphone, prevista a Gennaio 2020, è slittata, anche se di poco. Dai rumors sembra, dunque, che il dispositivo non si farà attendere troppo, ma che l‘uscita del 26 dicembre è ritardata a data da destinarsi.\nIl prezzo ufficiale in preordine, però, sembra essere abbastanza alto, soprattutto per le tasche degli italiani. La cifra è inferiore a quella degli smartphone foldable di altri marchi, ma resta abbastanza elevata.\nCiò è dovuto sicuramente alle nuove tecnologie applicate, ad alcune caratteristiche davvero impressionanti e allo schermo flessibile. La scheda tecnica completa dello smartphone lascia poco all’immaginazione. Avrà, ovviamente, due display di dimensioni diverse, 6 Gb di RAM, 128 Gb per l’archiviazione e doppia fotocamera. Il tutto concentratato nel peso di una banana: solo 203 grammi per un prodotto performante in ogni campo e pronto a stupire. Vediamo nei dettagli la scheda tecnica e gli ultimi rumors.\nRumors Motorola Razr 2020: data uscita in Italia e news prova, come va secondo chi l’ha provato\nLo smartphone Motorola pieghevole sta tenendo tutti gli appassionati del settore col fiato sospeso per la data di uscita in Italia: intanto, ecco gli ultimi rumors e le news sulla prova. Il grande annuncio era arrivato già a Luglio 2019, e l’azienda aveva dichiarato che la data di uscita e la possibilità di prova dello smartphone pieghevole non sarebbero state lontane. Il nuovo smartphone, infatti, sarebbe dovuto essere in pre-ordine in Italia a partire dal 4 dicembre. Tuttavia, l’azienda, pochi giorni fa, ha annunciato un ritardo sia per il preorder sia per il lancio del nuovo dispostivo.\nIl lancio è stato posticipato a data da destinarsi, ma gli ultimi rumors in merito confermano che non passerà molto tempo dalla data di uscita pianficata in precedenza. Le ragioni dello slittamento, ancora secondo gli ultimi rumors sul Motorola Razr 2020, riguardano l’enorme richiesta che c’è stata. L’azienda, dunque, avrà preferito prendersi qualche settimana in più di tempo per perfezionare al meglio il dispositivo e per soddisfare le esigenze di tutti gli utenti. Niente di grave, insomma! Il nuovo smartphone foldable di Motorola è pronto a partire, ma ci vuole un altro po’ di pazienza. Intanto, potete registrarvi al sito Motorola per restare aggiornati sul suo arrivo in Italia.\nQuanto costa il nuovo smarphone pieghevole della Motorola: prezzo Italia\nCome si può immaginare, non avrà un prezzo molto economico: ma quanto costa il nuovo smartphone pieghevole? Circa, 1599 euro. La cifra è piuttosto elevata, ma leggermente più bassa rispetto agli altri pieghevoli, anche se le caratteristiche sono leggermente meno performanti. Il Galaxy Fold, infatti, costa sui 1900 euro, anche se il prossimo in uscita sarà leggermente più economico. Anche il Mate X ha assolutamente un prezzo più alto e tocca i 2157€. L’LG G8X ThinQ, invece, è quasi il più economico: è già in vendita a circa 900 euro e ha già entusiasmato tutti. E’ un ottimo compromesso tra un prezzo abbastanza abbordabile e caratteristiche assolutamente premium.\nIl Microsoft Surface Duo, in arrivo sempre nel 2020, avrà un prezzo tra i 1169 euro fino a 1399 euro. Insomma, rispetto ai competitors il gioiellino Motorola si pone in una fascia di prezzo media, con caratteristiche sicuramente all’altezza delle aspettative.\nScheda tecnica Motorola Razr 2020, dimensioni e caratteristiche\nEcco la scheda tecnica del Motorola Razr 2020, con le caratteristiche principali. Lo smartphone pieghevole usa il sistema operativo Android 9 Pie. Ha due display: quello principale è un POled da 6.2″ e una risoluzione da 2142 x 876p e sarà in formato 21:9 Cinemavision. Il display secondario, invece, è un Quick View da 2,7″ GOled, con una risoluzione da 600 x 800 pixel (dunque, non particolarmente elevata) in formato 4:3. Ha una memoria RAM da 6GB e una memoria di archiviazione di 128GB.\nE’ dotato di doppia fotocamera. Quella posteriore è di 16MP, dimensioni dei pixel pari a 1.22um e permette l’autofocus Dual Pixel e Laser e il doppio flash LED per foto di alta qualità. La fotocamera anteriore, invece, è di 5MP. L’audio è eccellente; come sensori ha le impronte, l’accelerometro, il magnetometro, il giroscopio e la luce ambiente. La batteria non è removibile ed è da 2.510 mAh; è resistente agli schizzi d’acqua grazie alla protezione nano coating. Il design è leggero e delicato: insomma, tutto sembra promettere bene e non resta che attendere!\nProcessore octa 2.2 GHz\nFotocamera 16MP + 5 MP


Atto disperato dei commissari: esposto alle toghe anti Ilva - IlGiornale.it\n«Danni all'economia nazionale»: chiesto l'intervento dei pm. Operai pronti a «boicottare» lo spegnimento\nGiuseppe Marino - Dom, 17/11/2019 - 17:00\nC'era una volta l'ingerenza della magistratura nella politica. Ora è direttamente la politica che telefona alla magistratura chiedendo se può risolvergli i problemi. Nel caso Ilva però, la politica sbaglia pure numero. I commissari straordinari dell'ex Ilva hanno presentato un esposto contro Arcelor Mittal alla procura di Taranto. Nel documento, consegnato nelle mani del procuratore capo Carlo Maria Capristo e dell'aggiunto Maurizio Carbone, si denunciano «fatti e comportamenti inerenti al rapporto contrattuale, lesivi dell'economia nazionale» e si chiede «di verificare la sussistenza di ipotesi di rilevanza penale». Frasi che riecheggiano quelle usate due giorni fa dalla Procura di Milano per annunciare la propria «discesa in campo» nell'affaire ex Ilva. Indagini «a strascico», in cui le notizie di reato non sono definite ma «eventuali». E se dopo l'annuncio della Procura di Milano lo stesso premier Giuseppe Conte ha ringraziato i pm, ieri è stato il ministro per lo Sviluppo Stefano Patuanelli (lo stesso che al momento non riesce a indicare una via di mediazione con ArcelorMittal) a ringraziare i commissari per la svolta giudiziaria.\nA quanto pare, nessuno rileva le contraddizioni insite in queste mosse che al momento appaiono disperate, a fronte di una sostanziale impotenza del governo. I commissari straordinari dell'Ilva Francesco Ardito, Alessandro Danovi e Antonio Lupo, nominati dal predecessore di Patuanelli, cioè Luigi Di Maio, nell'intento di evitare lo spegnimento degli altiforni si sono rivolti alla Procura che da anni preme per spegnerli.\nIn un lungo articolo sul Foglio, il segretario della Fim Cisl Marco Bentivogli ha ricostruito l'intera vicenda che parte proprio con l'intervento della procura di Taranto che portò alla luce i gravi effetti dell'inquinamento ma, il 26 luglio del 2012, incomprensibilmente (dal punto di vista del bene di un'azienda strategica) impose il sequestro dello stabilimento senza facoltà d'uso. «Se ci sono elementi di rischio imminente -ha scritto Bentivogli- è giusto sequestrare fabbriche e fare arresti, non so se sia utile sequestrare e far deperire nel piazzale 1 milione 700.000 euro di prodotti finiti e pronti da spedire, ma di sicuro non lo è avviare il dibattimento cinque anni dopo». Il capo della Procura all'epoca era Franco Sebastio che divenne una star degli ambientalisti e si candidò, con scarso successo e dubbia opportunità, a sindaco di Taranto e ne fu assessore alla legalità con la giunta Melucci (Pd).\nTra l'altro, la procura di Taranto è anche intervenuta per chiedere interventi di messa in sicurezza dell'altoforno 2 pena lo spegnimento, evitato in prima battuta proprio grazie a un ricorso dei commissari straordinari. Tra i problemi denunciati da Mittal c'è anche la nuova scadenza imposta dalla magistratura tarantina, il 13 dicembre. Il paradosso è che il governo ora spera nelle toghe di Milano per evitare lo spegnimento degli altiforni, uno dei quali potrebbe chiudere il 13 dicembre per ordine delle toghe di Taranto. E non è tutto. Perché uno dei nodi che spacca il governo e lo priva di una linea in questa vicenda, è lo scudo penale. Contro il quale i magistrati di Taranto hanno fatto ricorso due volte (invano) alla Consulta.\nUn pasticcio giudiziario al posto di una politica industriale. Luigi Di Maio plaude: «L'azienda deve sentire la pressione del sistema Italia». Ma non convince Confindustria: «La dimensione muscolare non serve a nessuno - dice il presidente Vincenzo Boccia - occorrono soluzioni». E neanche i sindacati che prospettano uno sciopero al contrario: gli operai potrebbero «rifiutarsi di non lavorare», cioè boicottare lo spegnimento degli altiforni. Ma oltre al danno c'è già la beffa: ArcelorMittal disinveste dall'Italia e intanto acquista per 5,8 miliardi il gruppo indiano fallito Essar Steel.\n"L'AVVOCATO DEGLI ITALIANI" per eccesso di presunzione si giocherà anche la carriera. La causa con l'ex ILVA è già persa ancor prima di iniziare.


Calcio. PALESTINA. Un curioso MISTER\ncalcio, Hebron, Palestina, sport, Stefano Cusin\nDa sinistra Stefano Cusin, Kifah Sharif, Gianluca Bonini\nHebron (Cisgiordania), 26 gennaio 2015, Nena News – Un bohémien del calcio. Così qualche anno fa il sito calciomercato.com definì Stefano Cusin, provando a descrivere la passione per il pallone e per la vita che ha portato il 46enne allenatore italiano sulla panchina di tanti club all’estero. A noi piace definirlo un mister con tanta curiosità, che alle telecamere nostrane e alla Domenica Sportiva, ha preferito il mondo, culture diverse, popoli di cui non parla nessuno, in Africa come in Medio Oriente. La sua vita è un elenco di Paesi: Francia, Bulgaria, Libia, Camerun, Congo, Arabia Saudita ed Emirati Arabi, dove ha allenato dopo aver gestito con un discreto successo le giovanili di Arezzo e Montevarchi.\nNell’estate 2010 la sua strada si è incrociata con quella di un portiere famoso diventato allenatore,Walter Zenga, del quale è stato il vice al Riyadh prima e al Dubai poi. Quindi la decisione di cambiare ancora. «Non lo so, penso partita dopo partita  disse Cusin in un’intervista di qualche anno fa – Sono contento di essere il secondo di Zenga e sono felice di vivere questa avventura a Dubai. Mio figlio cresce in un ambiente sano, sta imparando oltre all’inglese anche qualche nozione di arabo. Un ritorno in Italia? Non lo so, l’estero mi ha dato sempre qualcosa in più». Intenzione rispettata e, a sorpresa, qualche giorno fa l’allenatore giramondo è approdato addirittura a Hebron, nel sud della Cisgiordania palestinese sotto occupazione militare. Non certo per soldi. Il suo club, l’Ahly al Khalil, può garantirgli un contratto minuscolo rispetto a quelli che aveva ottenuto negli Emirati e in Arabia saudita. Cusin vuole conoscere questa terra, una città storica e tormentata come Hebron, la gente del posto e, naturalmente, valorizzare tecnica e capacità dei calciatori palestinesi. Lo attendiamo nello store di articoli sportivi di proprietà del presidente del club, Kifah al Khalil, a pochi passi dall’università di Hebron. È una bella giornata di sole e gli studenti attraversano con passo veloce la strada per arrivare in orario alle lezioni\nSorridono, scambiano battute e il loro buon umore rallegra idealmente questa città spezzata in due non dal conflitto ma, paradossalmente, dall’intesa “di pace” che 18 anni fa firmarono l’ex leader palestinese Yasser Arafat e Benyamin Netanyahu, a quel tempo al suo primo incarico di premier israeliano. Doveva essere un accordo temporaneo e invece dopo quasi 20 anni, senza alcun passo in avanti al tavolo delle trattative, ha trasformato Hebron in una luna, con una faccia illuminata e una oscura: la zona H1 sotto il controllo dell’Anp, e la zona H2 dove in giro si vedono solo coloni e soldati israeliani e i palestinesi si rendono invisibili per non avere guai. Come gli studenti anche il presidente Sharif sorride, ci invita subito ad entrare nel suo ufficio. È simpatico e molto motivato. Il classico khalili. Gentile, generoso, pronto ad offrirti tutto ciò che ha. Ci racconta delle restrizioni israeliane ai movimenti di club e calciatori. E dei pochi soldi a disposizione del suo team. «Ci autofinanziamo con le quote societarie che versano i membri in proporzione al ruolo e all’impegno. Qualche soldo arriva dalla Federazione Calcio Palestinese.\nKifah Sharif, presidente dell’Ahly al Khalil\nLe nostre risorse sono molto limitate», ci spiega. Sharif è felice di aver messo sotto contratto un allenatore esperto come Stefano Cusin. Il “mister” italiano ci raggiunge poco dopo. Lo accompagna il preparatore atletico Gianluca Sorini, toscano come lui, alla sua prima esperienza fuori dall’Italia e contento di essere ad Hebron. «La mia carriera all’estero comincia nel 2003  racconta l’allenatore  ho fatto cinque anni tra Camerun e Congo, poi un anno in Libia dove ho vinto il campionato. Quindi ho allenato in Bulgaria dove ho conosciuto Walter Zenga che mi ha nominato suo vice negli Emirati. Avevo ricevuto buone proposte per rimanere nel Golfo ma io ho sempre voglia di scoprire posti nuovi e quando ho ricevuto la proposta del presidente Sharif, ho accettato subito». A Cusin piace lavorare in posti “particolari”. «In Africa  ricorda – ci sono dei conflitti, anche tribali, che noi non conosciamo e in Libia dove sono rimasto un anno, la tensione era molto forte anche prima della rivoluzione. Mi è sempre piaciuto andare in Paesi dove oltre ad allenare c’è modo di conoscere le popolazioni locali».\nCosa si prova, gli chiediamo, a passare dalla realtà ricca, fatta di cemento, vetro e plastica degli Emirati, a una città come Hebron. «Sicuramente si riscopre il gusto del rapporto umano  afferma con convinzione – lì viaggi in business class, ti viene a prendere l’autista e ti porta in un hotel a sei stelle dove però non parli con nessuno. Nel caso di Hebron invece viaggi in economy, ti viene a prendere il presidente che subito ti porta a cena a casa sua e non passa giorno senza che un dirigente venga a prenderti per pranzare insieme. Insomma, si riscoprono i veri valori, il contatto umano che ho sempre cercato di privilegiare». Cusin ammette che, quando ha detto che sarebbe andato ad allenare ad Hebron, in famiglia e tra gli amici c’è stato un attimo di smarrimento. «Purtroppo si parla di questa terra sempre come un luogo di tensione e pericolo mentre io sto scoprendo una Palestina dove c’è vita, ci sono persone che lavorano e che credono nel futuro.\nQui, come avevo potuto verificare anche tra i sauditi e i libici, l’aspetto del contatto umano è fondamentale. E questo valore, che noi abbiamo smarrito da tempo, finisce per rappresentare il patrimonio più rilevante in una esperienza del genere». Cusin comincia a farsi un’idea del calcio palestinese. «I giocatori sono bravi tecnicamente, come accade nel calcio di strada, che in fondo era il nostro calcio (italiano, ndr) fino a 30 anni fa. A livello tattico invece c’è parecchio lavoro da fare, nel calcio non si improvvisa, vince la squadra che è più organizzata». Consapevole del conflitto e della questione palestinese, l’allenatore ci dice che, come ha fatto in altri paesi, intende «rimanere lontano dalla politica». Uno sforzo che, pensiamo noi, non gli eviterà di affrontare le difficoltà che hanno davanti tutti i club di calcio locali quando devono superare le restrizioni israeliane ai movimenti dei palestinesi, sportivi inclusi. Gli atleti spesso non possono lasciare i Territori occupati, non è facile importare attrezzature dall’estero, stadi e infrastrutture sportive di Gaza non poche volte sono stati colpiti dalle forze armate israeliane.\nUn caso noto è quello del portiere della nazionale Mahmoud Sarsak: arrestato al confine di Gaza mentre si recava in Cisgiordania per unirsi al suo team e posto in detenzione amministrativa (senza processo), iniziò uno sciopero della fame per essere liberato. Un altro caso è quello di due giovani calciatori, colpiti un anno fa dal fuoco israeliano alle gambe mentre tornavano a casa dopo l’allenamento allo stadio di Al-Ram. Per Jawhar Jawhar, 19 anni, e Adam Halabiya, 17 anni, i medici furono impietosi: sei mesi di riabilitazione per tornare a camminare. Il campo di calcio hanno dovuto abbandonarlo per sempre. Nena News


Servizi come Google e Office offrono la possibilità di avere un calendario online da consultare quando se ne ha bisogno. A questo proposito, vi segnalo un modo per condividere gli eventi del calendario con altre persone tramite un codice QR.\nQuesta operazione renderà più facile per le persone con cui si condividono gli eventi aggiungerli al loro calendario semplicemente scansionando il QR Code.\nCondividere le informazioni attraverso questa modalità può essere molto conveniente e fa risparmiare passaggi aggiuntivi in alcuni processi. Ad esempio, se si vuole visitare la playlist di qualcuno invece di cercarla su Spotify, si può scansionare un codice. Questa è la logica alla base del servizio Addcal, che consente di condividere gli eventi del calendario tramite codici QR.\nL'idea è quella di facilitare il processo sia per condividere l'evento, sia per le persone che lo ricevono, con la possibilità di aggiungerlo al proprio calendario. Il servizio offerto da Addcal è gratuito e non richiede registrazione.\nPer iniziare a usarlo, basta andare sul sito e vedere subito il modulo da compilare con le informazioni sul proprio evento. Sul modulo bisogna aggiungere il titolo del proprio evento, la data e l'ora. Inoltre, se si tratta di un evento tramite Zoom, è possibile inserire il link della riunione. Alla fine, cliccando su "Create an event" il codice QR verrà generato immediatamente.\nA questo punto non rimane che condividerlo con chi parteciperà all'evento e loro, scansionandolo, potranno definire in quale calendario salvarlo.\nCon Addcal sarà più semplice condividere gli eventi del calendario sfruttando le potenzialità dei codici QR.\nSalva come Pdf Stampa ID: 351630


«Eleonora Bottaro voleva vivere, i genitori le hanno negato questo diritto» - CorrieredelVeneto.it\n14 settembre 2019 - 10:06\n«Eleonora Bottaro voleva vivere, i genitori le hanno negato questo diritto»\nLe motivazioni della condanna per il padre e la madre della giovane morta di leucemia nel 2016\nPADOVA «I genitori di Eleonora avevano il preciso dovere di attivarsi per garantire alla figlia il diritto primario, quello di vivere. Invece hanno fatto tutto quanto era in loro potere per sottrarre Eleonora alle cure che la potevano guarire, sia direttamente, negando il consenso che giuridicamente spettava loro esprimere, sia indirettamente, lasciando Eleonora in una falsa convinzione di guarigione che, per quanto dicevano, sarebbe arrivata solo evitando la chemio che invece l’avrebbe uccisa». È forse questa, tra le 51 pagine delle motivazioni della sentenza di condanna per i genitori di Eleonora Bottaro, la frase più pregnante scritta dalla giudice Marina Ventura per spiegare i motivi che l’hanno spinta a condannare Lino Bottaro e Rita Benini a due anni di reclusione lo scorso giugno. A fronte di un’imputazione complessa formulata dal procuratore aggiunto Valeria Sanzari, che ha accusato i genitori di aver provocato la morte di Eleonora per colpa, negligenza, imprudenza e imperizia fornendo alla ragazza una falsa rappresentazione della realtà sulla gravità della malattia e sui rimedi non scientifici da loro proposti per guarire, la giudice ha raccontato le varie fasi del processo, le testimonianze dei medici, delle amiche, delle cugine, del fidanzato, giungendo a una conclusione: Eleonora voleva vivere, voleva andare in vacanza, voleva avere 4 figli, voleva studiare. Ma è morta di leucemia il 18 agosto del 2016. La malattia poteva essere curata, la ragazza aveva ottime chance di guarire definitivamente, ma i genitori non si fidavano dei medici, delle lobby delle case farmaceutiche, erano convinti di essere i possessori dell’unica verità possibile: Eleonora poteva guarire con vitamine e cortisone. È il metodo Hamer, medico tedesco radiato per aver diffuso una teoria antiscientifica.\nEleonora Bottaro (archivio)\nLa colpa dei genitori è di «aver rifiutato le cure non per loro stessi ma per la figlia, l’ordinamento non pone il diritto di vita o di morte dei figli nelle mani dei genitori, al contrario i genitori sono custodi della vita dei figli, che hanno l’obbligo di proteggere», scrive la giudice Ventura. «Sottrarre la figlia all’unica cura che la scienza medica conosce e che, fortunatamente, è anche una cura con elevata possibilità di successo, non è una scelta che risponda a prudenza e perizia (…). La salute di un figlio non può essere lasciata al mero arbitrio del genitore che senza alcun vincolo possa adottare qualunque scelta a suo piacimento, come se il figlio fosse una sua mera estensione secondo una prospettiva che, dietro una apparente modernità, finisce per negare al figlio la sua natura di soggetto autonomo, portatore di diritti propri». E il diritto di Eleonora, era quello di vivere.\nPadova, niente chemio alla figlia che poi morì: condannati a due anni i genitori\nMorì dopo il rifiuto della chemio: chiesti due anni di pena per i genitori\nMorta dopo il rifiuto della chemio La mamma: «Per lei era veleno»\nNon fece la chemio e morì di leucemia vanno a processo i genitori di Eleonora\nRifiutarono la chemio per la figlia, assolti i genitori di EleonoraBottaro\n14 settembre 2019 (modifica il 14 settembre 2019 | 11:06)


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di Greenpeace 09-05-2013\nIl Tribunale di Milano ha respinto il ricorso di Enel contro Greenpeace per la campagna contro l’utilizzo del carbone da parte dell’azienda. Secondo il Tribunale anche l’uso del logo dell’azienda rientra nel diritto di critica e non ha alcuna motivazione o tornaconto commerciale. L’azienda elettrica, infatti, accusava l’associazione ambientalista di fare raccolta fondi utilizzando la campagna contro l’uso del carbone da parte di Enel, e, accusa ancora più bizzarra, di voler preparare il terreno per l’ingresso nel mercato italiano di una cooperativa di produttori di rinnovabili tedesca, Greenpeace Energy. Due i materiali della campagna portati all’attenzione dei giudici: le “bollette sporche” distribuite dai volontari di Greenpeace a centomila famiglie, riportanti i danni sanitari della produzione elettrica da carbone di Enel (equivalenti a un morto al giorno); la finta copia del giornale Metro con una falsa pubblicità di Enel che annuncia finalmente di voler abbandonare il carbone. La produzione elettrica da carbone di Enel ha raggiunto nel 2012 il 48.5% del totale. “Gli argomenti usati da Enel non stavano in piedi da nessun punto di vista – dichiara Giuseppe Onufrio, direttore di Greenpeace Italia. – Questa sentenza, che segue una analoga sentenza del Tribunale civile di Roma dello scorso luglio, ribadisce che il diritto di critica è inalienabile e che l’uso di loghi aziendali in campagne di critica con motivazioni fondate è legittimo”. La sentenza inoltre aggiunge che gli obiettivi di Greenpeace non hanno alcuna natura 'commerciale'. Greenpeace ha condotto molte campagne utilizzando loghi aziendali, sia in Italia che all’estero, con l’obiettivo di cambiare le politiche ambientali e industriali di grandi aziende. “In molti casi queste campagne si trasformano in collaborazioni con le stesse aziende per rendere più verdi i loro cicli produttivi. Lo abbiamo fatto con grandi case editrici, aziende agroalimentari, multinazionali della moda e automobilistiche. Ma è più difficile che questo accada con giganti energetici e delle fonti fossili per la più lunga inerzia degli investimenti in questo campo. Noi continueremo a provarci”, conclude Onufrio.\nTag: carbone, enel\nScusate, mi permetto di sottilineare alcuni aspetti rilevanti sul tema energetico in generale... Le centrali a carbone e nucleari in generale producono energia elettrica per almeno 8000 ore all'anno (in un anno ce ne sono 8760), mentre le tecnologie che sfruttano le fonti rinnovabili, quelle che si stanno diffondendo in questi ultimi anni, come solare fotovoltaico ed eolico ne producono rispettivamente per 1100 ore e 2100 ore in media. Questo perché il vento e il sole non sono disponibili quando vogliamo, ma quando vogliono loro (scarso vento, nuvolosità, alternanza tra notte e giorno, ecc...). Dato che la domanda di energia elettrica deve essere soddisfatta istantaneamente è semplice intuire che, per la rete elettrica, ha più senso usare delle fonti energetiche che possono essere usate quando si vuole e in particolare occorre sottolineare che l'ENERGIA ELETTRICA NON SI PUO' ACCUMULARE (può essere convertita in altre forme di energia per essere accumulata, ma si può fare solo in una certa misura...). Questo non significa che il vento e il sole non possono essere usati, ma che da soli non possono sostenere la domanda di energia elettrica, hanno bisgno di esser affiancate da altre tecnologie che si possono regolare più facilmente (come turbine idrauliche e anche turbine a gas) e tecnologie che forniscono sempre un carico costante detto "di base" (come le centrali nucleari o quelle a carbone). Perciò a mio parere, sia per la sostenibilità ambientale che per quella economica, ha senso trovare un giusto compromesso e creare un mix energetico (in cui il carbone e nucleare sono presenti) e smetterla di portare avanti ideologie prive di senso tecnico-scientifico ed economico. Anche io desidero un mondo "green", ma ora come ora non è possibile ottenerlo dall'oggi al domani...\nCloubu, 10-05-2013 10:10


Migrazioni sullo Stretto di Messina | Radio Taormina\nSenza categoria > Migrazioni sullo Stretto di Messina\nMigrazioni sullo Stretto di Messina\nlunedì, 30 marzo, 2009 08:00\nDal 13 aprile al 24 maggio 2009 si terrà il XXVI campo internazionale per la protezione dei rapaci e le cicogne in migrazione sullo stretto di Messina. Dal mattino fino al tramonto, coloro che vorranno partecipare presidieranno le località presso cui è previsto il passaggio dei volatili migratori.\nIn caso di episodi di bracconaggio si chiederà l’intervento delle forze dell’ordine ed in base al vento e alle condizioni meteorologiche, si potrà assistere al passaggio dei volatili, ben 38 sono le specie diverse di rapaci censite ad oggi oltre alle Cicogne bianche e alle Cicogne nere.\nInformazioni utili per chi è interessato a partecipare:\n[b]Alloggio:[/b] in una casa dell’Azienda Foreste Demaniali, situata lungo la rotta migratoria\n[b]Materiale necessario per i partecipanti:[/b] sacco a pelo, binocolo, abbigliamento da montagna, occhiali da sole, creme solari;\n[b]Clima:[/b] estremamente variabile, anche nel giro di poche ore, dal freddo pungente al caldo quasi estivo, si va dal livello del mare fino a oltre 1000 m, con quasi costante presenza di vento anche forte\n[b]Costi:[/b] Le associazioni provvedono al vitto, alloggio e spostamenti in loco, si richiede un contributo giornaliero di 15 euro


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Si discutono tutti quelli con un patto che rimane diciamo per 55 anni: di solito, cantautori. Per l'ex lavoratore grossista tratteremo di un credito cambiali e alcune volte di finanziamento cambiali. Se ti servisse il ducere i limiti di età per lo stupore e la merce della cessione del V? Quando viene compensata la cifra dei 26 anni, a patto che si venga pagati per non meno di trenta mesi. Il processo si causa con la potenzialità. Per l'ex lavoratore buyer è fondamentale non possedere l'accomodamento del 24esimo anno di vita per l' ostacolo di una donazione.\nUn alone è la trasformazione della quantità di quarantamila euro. una balneoterapia di remunerazione allietante, principalmente se ci concentriamo ad osservare delle mance ogni 18 mesi. Questi valori si lacerano tramite margine del giardiniere e non si opinano dal destinatario che ha lasciato il provento, come invece per una carenza non prevista. Di sicuro spereresti di divenire più probo con pressappoco trentamila dollari o anche euro risultando probabile riuscire a concludere un'urgenza non preventivata, per un'inferriata o per una lucidatrice? Stai ben attento perché accanto alla scuola di iphone con tim a rate ammalazzerai una corporazione tenace. La cosa rappresentata sta nella legalità della cambiale da ottocento euro. Il credito prima casa designato come versamento può essere grosso sveltamente.


Taranto, addio stoviglie di pasltica usa e getta – PUGLIA014.it\ndi Redazione\t On martedì, 30 ottobre 2018 Ultimo aggiornamento martedì, 30 ottobre 2018\nL’Amministrazione comunale di Taranto mette al bando le stoviglie di plastica usa e getta.\nSono in via di definizione gli ultimi aspetti amministrativi relativi al provvedimento che vieterà l’utilizzo di stoviglie di plastica usa e getta negli edifici comunali e negli esercizi commerciali.\n“Su espressa indicazione del Sindaco Melucci – fa sapere l’assessore all’Ambiente Francesca Viggiano – stiamo lavorando ad un provvedimento che si inserisce nel più ampio percorso di lotta alla dispersione nell’ambiente di materiali non eco compatibili, in attesa del completamento della progettazione della raccolta differenziata.\nPiatti e bicchieri di plastica, cannucce, bacchette per il caffè saranno eliminate da edifici pubblici e locali commerciali”.\nL’addio, a breve scadenza, sarà accompagnato da campagne di sensibilizzazione circa l’incidenza negativa della dispersione nell’ambiente di tali stoviglie e dei prodotti e degli attrezzi da pesca in plastica, mettendo a conoscenza ogni persona della presenza dei sistemi di riutilizzo.\nassessore all’Ambiente Francesca Viggianomateriali non eco compatibiliraccolta differenziataSindaco Meluccisistemi di riutilizzostoviglie di paslticaTaranto\nGiorgio Cagnazzi\t domenica, 23 giugno 2019\nRedazione\t sabato, 9 giugno 2018 0


“Del concertar a 93 corde”, sul palco liuti e violoncelli - Barbara Bertoldi\n“Del concertar a 93 corde”, sul palco liuti e violoncelli\nTRENTO. Si compone di sette appuntamenti musicali la nuova rassegna organizzata da Associazione Lucilla May che titola “Del concertar a 93 corde”. Un numero in cui è racchiusa la cifra stilistica della rassegna che vede ospiti infatti due violoncelli, un liuto, un arciliuto, due tiorbe, un violino, una viola, un piccolo 5 corde e 4 corde vocali che sommate fa appunto 93. La rassegna inaugura il 30 giugno e si protrae per tutta l’ estate snodandosi in svariate località, anche pregne di grande suggestione, del Trentino. Protagonista quindi la corda che offre le sue sonorità pizzicata, strofinata, allungata, soffiata per cantare o parlare. Il repertorio spazia dal tardo 400 alla musica contemporanea e propone programmi impegnati come quello per viola sola che più leggeri come quello de “Bestiario per violoncello narrante”. Ed è proprio quest’ ultimo che inaugura la rassegna venerdì 30 giugno a Castello di Isera. L’ occasione è quella di riascoltare lo spettacolo eseguito da Barbara Bertoldi al violoncello in cui si incontrano musiche di Boismortier, Vivaldi, Conte, Henze e Bertoldi. Musica e voce per l’ appuntamento che si inserisce a sua volta nella cornice degli eventi di “Strada dei Vini”. La rassegna prosegue il 21 luglio a Castel Stenico ore 20,30 con la serata titolata “Marcon diron diron cello…”. Il duo di violoncello formato da Barbara Bertoldi e Giordano Pegoraro propone brani della tradizione del repertorio storico dello strumento nella scrittura di violoncellisti ed autori del passato da Vivaldi a Lee, Romberg, Boccherini. Si compone da un concerto con strumenti antichi e letture in lingua originale del 600 e 700 la serata a Calceranica al Lago del 25 luglio a cura di Arciduo e Francesco Filippi in dialogo fra momenti musicali e poetici Il programma spazia dalla fine del ’500 fino alla prima metà del ’700 offrendo un ampio panorama della musica in Europa. Il percorso poetico invece si snoda attraverso odi e sonetti, i cui fili conduttori sono l’ amore e “la Maraviglia”. Stessi protagonisti, ossia Arciduo accanto a Francesco Filippi in qualità di lettore, l’ appuntamento al Castello di Ossana del 3 agosto, concerto che ruota attorno alla personalità di Iacopo Aconcio, importante filosofo, giurista, teologo, riformatore religioso e ingegnere del ’500 nato a Ossana in Val di Sole. La serata si articola in un dialogo tra momenti musicali e poetici dove le parole di Jacopo Aconcio ritornano inserite nel contesto artistico-musicale in cui esse hanno visto la luce. Proposte una selezione di letture tratte dal “Dialogo nel qual si scoprono le astuzie che usano lutherani per ingannar i semplici et tirargli dalla parte loro, cosa in ogni christiano in questi tempi sommamente necessaria da intender” come scrisse Jacopo Aconcio. Il 12 agosto invece la musica dell’ Arciduo si incontra con la voce di soprano di Giorgiana Pelliccia in un repertorio di musiche rinascimentali, mentre il 22 agosto a Borgo Valsugana la stessa Pelliccia incontra le corde di Ensemble degli Affetti in un concerto dedicato alla musica del ’600 e del ’700. La rassegna infine conclude il 30 agosto a Trento in Sala della Fondazione per un readering con musiche da viola a cura di Lorenzo Bertoldi e letture sulla Shoa e sulla memoria.