Oncomarkers CA 19 9: normalny, dekodowanie, które pokazuje - Cyst 2020\nSkuteczność leczenia raka jest bardziej zależna od szybkiej diagnozy. Marker nowotworowy CA 19-9 (dekodowanie jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza) umożliwia podejrzenie choroby i rozpoczęcie walki z nią na czas. Procedura pobierania materiału z reguły nie wymaga specjalnego przygotowania i jest przeprowadzana szybko. Do dziś marker CA 19 jest drugim w diagnostyce raka trzustki, jelit i żołądka, po CEA, antygenie nowotworowo-zarodkowym.\nCA 19 to specyficzna substancja wydzielana w raku trzustki lub jelita. Zdrowa osoba powinna mieć niewielką ilość tej glikoproteiny. Najpierw odkryto go w 1981 roku u chorego na nowotwór złośliwy. Od tego czasu markery nowotworowe zaczęły być prowadzone w różnych krajach świata w celu potwierdzenia lub odrzucenia raka, monitorowania nawrotów i skuteczności terapii onkologicznej.\nSpecyficzność CA 19 polega na tym, że nigdy nie występuje u osób pochodzenia kaukaskiego (i około 7% populacji), nawet jeśli mają one bardzo duży guz. Fakt ten tłumaczy się cechą genetyczną mieszkańców tego regionu. Nie mają białka Lewisa - specjalnego białka krwi. Ten ostatni odkłada się na powierzchni krwinek czerwonych i ma ścisły związek z CA 19. Biorąc to pod uwagę, można argumentować, że ta metoda diagnostyczna nie jest uniwersalna. Zastąpienie tej substancji u ludzi bez białka Lewisa pomoże markerowi nowotworowemu CA 50 lub innym metodom diagnostycznym. Glikoproteina znajduje się w:\nZatem ten marker nowotworowy można uzyskać z plemników, śliny, żółci lub wydzieliny trzustki. Specyficzne białko może być również wytwarzane przez układ trawienny nienarodzonego dziecka (płodu).\nOnkolodzy twierdzą, że tylko wyniki około 19 uniemożliwiają trafną diagnozę. Czułość substancji waha się między 68-93%, a swoistością - w granicach 76-100%. Dlatego stosowanie markerów nowotworowych SA w celu określenia taktyki chirurgicznej nie jest tego warte. W przypadku wielokrotnych testów pobieranie próbek krwi i testowanie powinny odbywać się w tym samym miejscu w tych samych warunkach.\nW przypadku, gdy interpretacja wyników budzi wątpliwości co do stanu zdrowia pacjenta, należy powtórzyć test, zastosować dodatkowe metody badania (USG, gastro-endoskopia, biopsja, MRI, rentgen, tomografia komputerowa itp.). Jednocześnie niezaprzeczalnym faktem jest związek między wskaźnikiem markera nowotworowego a wielkością guza (stadium choroby).\nJaka analiza się ujawnia\nTest, który umożliwia identyfikację tego konkretnego wariantu białek, przeprowadza się w celu określenia:\nPonadto takie badanie byłoby odpowiednie jako środek zapobiegawczy dla osób, których bliscy krewni mieli już problemy z rakiem żołądka i jelit.\nLekarz wysyła swoich pacjentów do analizy, jeśli podejrzewają takie dolegliwości jak:\nrak przewodu pokarmowego i miednicy małej (u kobiet), gruczoły sutkowe;\nzapalenie w wątrobie i przewodzie żołądkowo-jelitowym.\nDzięki takiemu testowi można określić szanse osoby na resekcję, czyli usunięcie obszaru uszkodzonego narządu wraz z guzem. W przypadku, gdy wskaźnik jest bardzo znaczący, tj. Wynosi ponad 1000 IU / ml, operacja z reguły nie jest już przeprowadzana (wyjątki nie przekraczają 5% przypadków). W tej sytuacji często dochodzi do przerzutów. Choroba dotyka sąsiednie narządy, a usunięcie guza nie da pożądanego powrotu do zdrowia.\nJednak u osób, których test wskazuje liczbę poniżej 1000 U / ml, resekcję często wykonuje się w prawie 50% przypadków. Istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu, jeśli markery nowotworowe ponownie wykazują słabe wyniki w ciągu 17 miesięcy po operacji.\nSama procedura jest prosta i polega na pobraniu krwi z żyły. Specjalnie przygotować się do analizy nie jest wymagane. Jednak na kilka godzin przed testem należy unikać palenia, przynajmniej przez jeden dzień nie pić alkoholu, leków, smażonych lub bardzo tłustych potraw (może to powodować problemy z wątrobą, co negatywnie wpływa na wyniki testu: może być znaczący wzrost markera nowotworowego). Wskazane jest, aby nie mieć poważnego wysiłku fizycznego w dniu analizy. Pobieranie próbek krwi powinno odbywać się w godzinach od 7 do 11, ponieważ w tym czasie opracowano wszystkie normy.\nW laboratorium osoba powinna być tak zrelaksowana i spokojna, jak to tylko możliwe. Jeśli pacjent dostał się do pokoju z zimna, lepiej jest rozgrzać się i czekać 10-15 minut. Natychmiast po pobraniu krew jest pilnie transportowana do laboratorium, gdzie przeprowadza się analizę na kolejne 3 godziny.\nPonieważ białko manifestuje się w żółci, najmniejsze zakłócenia z jego odpływem mogą wpływać na wysokie wskaźniki markera nowotworowego. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo fałszywej interpretacji wyników, równolegle z testem na raka, lekarz zaleca wykonanie biochemicznego testu krwi. Szczególna uwaga w tym ostatnim zasługuje na wskaźnik fosfatazy alkalicznej i γ-glutamylotransferazy.\nJeśli pacjent musiał zażywać lek lub poddawać się pewnym badaniom w ciągu tygodnia przed analizą, należy o tym ostrzec technika laboratoryjnego i lekarza.\nGotowe wyniki testu mogą być odczytane jedynie przez lekarza, który dobrze zna historię medyczną pacjenta. Jednocześnie musi brać pod uwagę skargi osoby, takie jak czas trwania choroby i wyniki innych metod badania.\nNormalnie marker nowotworowy pokazuje 0-37 U / ml. Wartość ta jest taka sama dla mężczyzn i kobiet i nie zależy od wieku. Jednak nie panikuj, jeśli wyniki pokazują duże liczby. Czasami nadmierna ilość białka może wskazywać na stan zapalny i nie dotyczy tworzenia się nowotworów złośliwych.\nWskaźnik około 100 U / ml może wskazywać na obecność problemów z narządami przewodu pokarmowego lub wskazywać na wystąpienie raka. Z reguły przy takich wartościach symptomy jeszcze się nie pojawiają.\nJeśli analiza potwierdziła obecność markera nowotworowego w zakresie 100-200 U / ml, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych testów na obecność torbieli trzustki. Zwiększenie CA 19-9 do 500 U / ml jest możliwe przy takich łagodnych chorobach:\nMarker nowotworowy CA 19-9 powyżej 500 U / ml może wskazywać na takie złośliwe choroby jak rak:\npęcherzyk żółciowy (90%).\nJest to bardzo rzadkie, ale zdarzają się przypadki, gdy test dla markera nowotworowego 19-9 wykazuje liczbę 10 000 U / ml. W takiej sytuacji onkologia występuje w 100%. W przypadkach, w których powtarzany test wykazuje mniejsze wartości niż po raz pierwszy, możemy mówić o osłabieniu procesu zapalnego, o wysokiej skuteczności leczenia. Jeśli po usunięciu nowotworu znacznik nowotworowy przylega do stale podobnych lub wysokich wyników, jest to kwestia przerzutów.\nPo wykryciu guza nie ma potrzeby wykonywania cotygodniowego testu. Z reguły wykonuje się ją przed rozpoczęciem leczenia i co 1-3 miesiące aktywnego promieniowania lub chemioterapii, a także innych biologicznych metod walki z rakiem.\nSzczególną wartością markera nowotworowego CA 19-9 jest zdolność do wykrywania raka trzustki. Ta choroba prawie do etapu 4 nie daje o sobie znać. W większości przypadków pacjent umiera w ciągu pierwszego roku od rozpoznania. Jednak rak trzustki może pojawić się w bardzo młodym wieku (nawet do 30 lat).\nRozszyfrować analizę raka będą mogli lekarze: onkolog, gastroenterolog, lekarze rodzinni, hematolodzy. Można zatem wywnioskować, że marker nowotworowy CA 19-9 nie może być jedyną podstawą diagnozy onkologicznej. Jednak wysokie wskaźniki wykryte podczas testu pozwalają podejrzewać chorobę, sprawdzić czas i, jeśli patologia zostanie potwierdzona, rozpocząć leczenie.\nStatystyki pokazują, że liczba osób chorujących na raka rośnie każdego roku na świecie. A większość pacjentów to ci, którzy cierpią z powodu uszkodzenia przewodu pokarmowego.\nAnaliza wskaźników wykrywających dolegliwości żołądkowo-jelitowe\nAby zdiagnozować ten rodzaj dolegliwości, konieczne jest przeprowadzenie całego zespołu badań, w tym oncomarker sa 19 9.\nW medycynie białko wytwarzane przez dotkniętą komórkę nazywa się antygenem. Antygen jest wytwarzany przez nabłonek narządów przewodu pokarmowego, żołądka. U dorosłych pacjentów komórki te wytwarzane są w małych ilościach. W prostszy sposób marker nowotworowy 19 9 jest substancją wytwarzaną przez narządy trawienne i jest odpowiedzią na komórki nowotworowe, które pojawiły się w ludzkim ciele.\nBadanie krwi na obecność antygenu węglowodanowego jest metodą, która może wykryć raka trzustki i inne patologie. Ponadto wyniki badań pozwalają nam ocenić, jak skuteczne jest przepisane leczenie, aby ustalić ryzyko nawrotu.\nPo raz pierwszy marker nowotworowy trzustki został wykorzystany do zdiagnozowania patologii u pacjenta w 1981 roku. Nie jest to podstawowa metoda diagnozowania onkologii. Marker nowotworowy ca 19 9 jest przeznaczony do określenia rodzaju nowotworu wpływającego na trzustkę, rzadziej na żołądek lub wątrobę, w celu oceny skuteczności przepisanego leczenia.\nObecność markera w płynie nasiennym, wydzielinie i żółci jest normalna.\nBadanie, dzięki wysokiej czułości, umożliwia wykrycie nowotworów trzustki we wczesnych stadiach choroby. Jeśli wyniki badań potwierdzą chorobę onkologiczną, analiza markera nowotworowego SA 199 pozwala określić nasilenie choroby. Wraz z szybkim wzrostem ilości białka możemy mówić o pojawieniu się przerzutów.\nTest, który bada poziom określonego białka we krwi może być podany pacjentowi w celu:\nterminowe wykrywanie chorób żołądkowo-jelitowych u pacjenta, zarówno łagodnych, jak i złośliwych;\nwykrywanie procesów zapalnych;\nmonitorowanie wyników i skuteczności zaleconego przebiegu terapii;\nzapobieganie nowotworom u osób genetycznie predysponowanych do rozwoju chorób przewodu pokarmowego.\nTest jest przypisywany jednocześnie z analizą innych typów markerów nowotworowych. Pozwala to lekarzowi dokładnie ustalić diagnozę i wybrać właściwą taktykę do dalszego leczenia. Oprócz badania krwi dla markera nowotworowego 19 9, można zalecić badanie rentgenowskie, TK i MRI, USG i testy laboratoryjne w celu ustalenia diagnozy przez lekarza. Łącznie wyniki przeprowadzonych badań umożliwiają dokładne wykrycie nowotworów we wczesnych stadiach rozwoju. Prawidłowo ustalona diagnoza i wybrane taktyki dalszego leczenia znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta.\nPonieważ krew osoby zawiera wszystkie informacje o osobie, krew pobierana jest z żyły do analizy.\nW jakich przypadkach wykonywany jest test Ca19-9?\nOprócz wykrywania raka trzustki marker nowotworowy c19 9 jest wskazany w przypadku chorób takich jak kamica żółciowa, zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby.\nMarker nowotworowy sa 19-9 znajduje się podczas badań w:\nPrzewód żołądkowo-jelitowy: na błonie śluzowej żołądka, w jelicie grubym;\nw tkankach przewodu żółciowego;\nJeśli wyniki analizy dla markera nowotworowego około 19 9 wahają się od 10 do 37 U / ml, jest to normalne. Górna granica normy to wartość 40 IU / ml.\nWe wczesnych stadiach rozwoju złośliwych nowotworów trzustki pacjent może doświadczać prawidłowych wartości markera nowotworowego. Oznacza to tylko, że nie mieli czasu na wzrost i wzrost ilości.\nObniżenie poziomu markerów nowotworowych wskazuje, że przepisana terapia była skuteczna, a podjęte środki pozwoliły zwalczyć chorobę.\nJeśli istnieje niewielkie odchylenie od normy, jest to dowód, że procesy zapalne występują w ciele pacjenta. Zaostrzenie chorób przewlekłych, takich jak zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki, może prowadzić do odchyleń. Aby wykluczyć raka, należy wysłać pacjenta na dodatkowe badania.\nSpecjalne szkolenie przed oddaniem krwi do SA 19 9 markera nowotworu trzustki nie jest wymagane. Warto jednak poświęcić kilka godzin, aby przestać palić. W ciągu dnia nie można pić napojów alkoholowych. Mogą one, podobnie jak tłuste potrawy wędzone, zniekształcać ostateczne wyniki oncomarkera.\nMateriał do badań pobranych z żyły na pusty żołądek\nKrew pacjenta podaje się tylko na pusty żołądek. Przed zakończeniem analizy warto odmówić przyjmowania leków. Jeśli nie jest to możliwe, ważne jest, aby ostrzec o tym specjalistę.\nOncomarker sa 19 9 - co pokazuje? Wyniki testu są jedynie pomocą w ustaleniu diagnozy onkologicznej. Jednak wzrost poziomu antygenu we krwi nie jest jednoznacznym potwierdzeniem, że pacjent ma złośliwy nowotwór, ani nie jest to wynik negatywny wskazujący, że pacjent nie ma onkologii.\nPonieważ czułość analizy, ze względu na jej swoistość, wynosi od 75 do 100 procent, w większości przypadków diagnoza może być fałszywa.\nW przypadkach, gdy w wyniku testu poziom antygenu przekroczył wskazania 1000 U / ml, mówimy już o nieoperacyjnej postaci choroby.\nPrzy odpowiedniej strategii leczenia, gdy przepisana terapia ma pozytywny efekt, poziom antygenu maleje. I jak wynika z danych obserwacyjnych od onkologów, procent przeżycia w takich przypadkach jest wyższy.\nZwiększenie markera jest sygnałem dla lekarza, że nawet bez wystąpienia objawów klinicznych, pacjent może mieć objawy raka.\nAntygen CA 19-9 pozwala określić proces nowotworowy w przewodzie pokarmowym, aby śledzić dynamikę leczenia. Im bardziej aktywnie rośnie guz, tym więcej ilości określonej substancji dostaje się do krwi.\nInformacje na temat antygenu nowotworowego pomogą zrozumieć, w jaki sposób diagnoza guza nowotworowego w przewodzie pokarmowym, jakie wartości SA 19-9 marker nowotworowy u kobiet, ma. Lekarze wyjaśniają zasady przygotowania do analizy, prawdopodobne przyczyny odchyleń.\nGlikoproteina produkuje komórki przewodu pokarmowego i guzy rozwijające się w przewodzie pokarmowym. W przypadku braku złośliwego procesu wartości dopuszczalne są na minimalnym poziomie (nie wyższym niż 37 IU na 1 ml krwi). Marker CA 19-9 jest związany z białkiem Lewisa na powierzchni krwinek czerwonych.\nSpecyficzna substancja CA 19-9 jest markerem umożliwiającym identyfikację patologicznego procesu nowotworowego w jelicie, trzustce i żołądku. Poziom antygenu nowotworowego określa się w diagnostyce patologii nowotworu żołądkowo-jelitowego. Zwiększona wydajność wskazuje na rozwój złośliwego procesu, nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w innych elementach.\nNiektórzy pacjenci (do 7% populacji) wykazują negatywną reakcję na antygen Lewisa, synteza glikoproteiny nie występuje. W tym przypadku nawet przy rozwoju raka trzustki poziom antygenu węglowodanowego nie wzrasta. Jeśli podejrzewa się nowotwór, pacjent powinien dodatkowo oddać krew markerowi nowotworowemu CA50.\nWydalanie antygenu węglowodanowego występuje tylko w przypadku żółci. Z naruszeniem drożności dróg żółciowych i innych łagodnych patologii pęcherzyka żółciowego, poziom sialoglikoproteiny jest zawsze podwyższony, ale nie do wartości krytycznych (poniżej 1000 U / ml).\nPrzy niewielkim wzroście wskaźników lekarze podejrzewają rozwój łagodnych nowotworów i stanów zapalnych w przewodzie pokarmowym, znaczne odchylenie od normy (ponad 10 000 U / ml) jest oznaką niebezpiecznego procesu z nietypową degeneracją komórek i wysokim ryzykiem przerzutów.\nZobacz listę leków na menopauzę dla kobiet, aby ustabilizować się, gdy dostosowanie hormonalne.\nO tempie hormonu T4 wolnego u mężczyzn, przyczyny i objawy odchyleń są napisane w tym artykule.\nmarkery do identyfikacji procesu nowotworowego - dodatkowy element diagnozy. Nawet przy wysokich wskaźnikach nie można potwierdzić oncopatologii ze 100% pewnością, dopóki nie zostaną uzyskane wyniki biopsji tkanki nowotworowej. U niektórych pacjentów nowotwór wytwarza niewielką ilość antygenu nowotworowego, pomimo dużych rozmiarów i aktywnego wzrostu formacji patologicznej;\nAby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, wykonanie USG, MRI, oddanie krwi na hormony i inne testy. Końcowy wynik jest znany po bardzo pouczającym badaniu - biopsji tkanek z zajętego obszaru z histologicznym i biochemicznym badaniem komórek.\nW przeciwieństwie do markerów nowotworowych CA 125 i HE 4 antygen CA 19-9 nie jest stosowany do wczesnego diagnozowania raka trzustki i innych nowotworów. Udoskonalenie wskaźników pozwala zrozumieć dynamikę procesu i skuteczność terapii.\nWskazania do analizy antygenu nowotworowego\nBadanie jest zalecane kobietom w następujących przypadkach:\npacjent skarży się na onkopatologię trzustki;\nobraz kliniczny wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo nowotworu w żołądku, wątrobie, woreczku żółciowym i przewodach oraz w jelicie grubym. Ponadto potrzebne są inne badania i analizy, w tym marker raka płaskonabłonkowego raka płaskonabłonkowego;\nw procesie leczenia złośliwych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, w celu oceny skuteczności leczenia raka trzustki.\nAntygen węglowodanowy jest drugim najważniejszym markerem w kompleksowej diagnostyce raka trzustki. Badanie jest zalecane, jeśli gastroenterolog podejrzewa rozwój nie tylko procesu złośliwego, ale także zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).\nCena analizy dla SA 19-9 jest dość wysoka: 860 rubli + pobranie biomateriału z żyły (około 150 rubli). Koszt badań jest różny w zależności od regionu i poziomu kliniki. Najlepszym wyjściem jest skontaktowanie się z laboratorium, w którym wykorzystuje się najnowocześniejszy sprzęt (analizatory najnowszej generacji) i nowoczesne testy krwi.\nKobiety muszą wiedzieć: naruszenie nawet jednego z punktów prowadzi do fałszywie pozytywnych wyników i niepotrzebnego podekscytowania, gdy ujawniają się "przeszacowane" wskaźniki. Zasady przygotowania się do pobierania krwi żylnej są proste.\nw ciągu dnia przed badaniem markerów nowotworowych nie można uzyskać wszystkich rodzajów napojów alkoholowych, jeść tłustych i smażonych potraw, trenować;\njedzenie wieczorem - 8-10 godzin przed wizytą w laboratorium;\nkrew z żyły podawana jest ściśle na pusty żołądek;\npalenie przed analizą jest zabronione przez trzy do czterech godzin.\nWskaźniki antygenu węglowodanowego CA 19-9 u obu płci są takie same. U zdrowych ludzi wartości wahają się od 10 do 30 U / ml. Poziom antygenu nowotworowego jest ważnym wskaźnikiem do identyfikowania procesów patologicznych: stanu zapalnego, łagodnych i złośliwych nowotworów.\nCo pokazuje: wyniki transkrypcji\nWskaźniki antygenu węglowodanowego w porównaniu ze standardami. Przy niewielkim nadmiarze wartości pacjent musi pamiętać, czy przestrzegano wszystkich zasad przygotowania do pobierania krwi. W większości przypadków lekarze przepisują drugą analizę w celu wyjaśnienia wskaźników.\nNasilenie procesu nowotworowego i innych patologii zależy od poziomu antygenu nowotworowego. Ważne jest, aby wiedzieć: nie zawsze wzrost wartości wskazuje na nowotwór złośliwy.\nNieznacznie przekraczająca normę (nie więcej niż 500 U / ml) - w większości przypadków rozwija się na tle następujących chorób:\nproces zapalny w wątrobie i przewodzie pokarmowym;\nDowiedz się o diagnozie nadnerczy aldosteronu, metodach leczenia i usuwaniu guza.\nGdzie wytwarzany jest glukagon i jakie są funkcje hormonalne w ciele? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.\nNa stronie http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/funktsionalnaya-kista.html przeczytaj o tym, co i jak leczyć funkcjonalną torbiel jajnika u kobiet.\nWzrost markera nowotworowego do 1000 U / ml i więcej wskazuje na onkopatologię różnych narządów:\nZnaczny nadmiar antygenu węglowodanowego jest oznaką obecności nieoperacyjnego guza na zaawansowanym etapie procesu złośliwego. Praktykujący lekarze potwierdzają wysokie prawdopodobieństwo rozwoju ciężkiej fazy patologii nowotworu na tle wskaźników 5000-10000 U / ml i wyższych.\nDynamiczne badanie wskazań antygenu nowotworowego pokazuje, że jeśli wartości markera nowotworowego były stabilne lub zmniejszone u pacjentów po leczeniu, prognoza przeżycia znacznie się poprawiła. Wzrost wydajności - znak rozprzestrzeniania się przerzutów, wzrost komórek rakowych.\nCo zrobić w przypadku naruszenia warunków CA 19-9\nPrzy wysokich wskaźnikach antygenu nowotworowego nie należy wpadać w panikę i myśleć o rozwoju nieistniejących patologii. Najpierw należy ponownie wykonać analizę, należy wziąć pod uwagę błędy w przygotowaniu do pobrania biomateriału. Niedokładne wyniki mogą wynikać z przyjmowania leków lub jedzenia rano, w dniu badania.\nPotwierdzając wyniki, należy skontaktować się z gastroenterologiem, przejść przez inne rodzaje badań. W przypadku łagodnego procesu konieczne jest usunięcie nowotworu, zmiana zasad żywienia, porzucenie leków, które negatywnie wpływają na stan jelit, żołądka i trzustki. Wszystkie działania muszą być skoordynowane z gastroenterologiem.\nNawet przy wykryciu patologii nowotworowej nie należy rozpaczać, ale należy poddać się leczeniu na czas: im wcześniej terapia zostanie rozpoczęta, tym większe szanse na korzystny wynik. Po usunięciu guza pacjent przechodzi cykl chemioterapii, otrzymuje kompozycje wzmacniające i witaminy. Zastosowanie cytostatyków zapobiega nawrotom i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Gdy radykalne leczenie nie jest możliwe, onkolodzy przepisują radioterapię, aby zmniejszyć ból, hamują wzrost komórek nowotworowych.\nW trakcie terapii konieczne jest zrewidowanie diety, odrzucenie produktów drażniących błony śluzowe przewodu pokarmowego i leków, które niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy. Odmowa palenia, alkohol - warunek wstępny do stabilizacji stanu pacjenta z pokonaniem żołądka, odcinków jelitowych, trzustki, wątroby.\nPrzeczytaj więcej na temat markera nowotworowego CA 19 9, który służy do określenia raka trzustki i przewodu pokarmowego, dowiedz się z następującego filmu:\nO teście dla markerów nowotworowych CA 19-9 i dekodowania analizy mówi nam doktor Nevelichuk Taras Anatolyevich\nAntygen nowotworowy 19-9 (CA 19-9) pomaga odróżnić raka trzustki od innych chorób, a także służy do monitorowania skuteczności terapii i nawrotów.\nSzybkość jego CA 19-9 mniejsza niż 37 U / ml. Ale najpierw wszystko.\nMarker nowotworowy CA 19-9 (CA - Cancer Antigen, antygen nowotworowy) odkryto w 1981 roku we krwi pacjentów z nowotworami jelitowymi i trzustkowymi. Jest to glikoproteina nowotworowa powiązana z białkiem z grupy krwi w systemie Lewisa. Dlaczego ważne jest, aby wiedzieć? Białko Lewisa jest antygenem na błonie erytrocytów. U niektórych osób rasy kaukaskiej jest ona nieobecna, a zatem marker nowotworowy Ca 199 nie wzrósł NIGDY, nawet przy dużych guzach, i należy to wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu analizy i ostrożnie podchodzić do zrozumienia "normy"! Z tego powodu marker nowotworowy ma ograniczone zastosowanie.\nMarker nowotworowy Ca 199 jest obecny w tkankach trzustki (trzustka), komórkach dróg żółciowych, woreczku żółciowym, żołądku, okrężnicy, śluzówce macicy, w kanalikach ślinowych, prostacie. Normalny sok trzustkowy, żółć (dla łagodnych chorób), a nawet płyn nasienny zwykle zawierają CA 19-9. Wartości markera nowotworowego we krwi mogą być podwyższone u zdrowych pacjentów, a nie tylko u pacjentów z łagodnymi i złośliwymi nowotworami.\nDlaczego warto skorzystać z jego definicji?\nMarker nowotworowy CA 19-9 w raku trzustki\nRak trzustki występuje równie często u mężczyzn i kobiet, ale u kobiet ma tendencję do wzrostu w ciągu ostatnich 10 lat. U mężczyzn palących i kobiet palących ryzyko raka trzustki jest wyższe.\nMarker nowotworowy Ca 19-9 nie jest zalecany do stosowania w badaniach przesiewowych w kierunku raka trzustki, ponieważ jego swoistość (76-100%) i czułość (68-93%) są niewystarczające do ustalenia dokładnej diagnozy.\nCA 19-9 nie może być używany samodzielnie do określenia taktyk chirurgicznych ani przewidywania wyników operacji. Przy szybkości powyżej 1000 U / ml, 96% guzów było niezdolnych do pracy. Istnieje zależność pomiędzy pooperacyjnym zmniejszeniem stężenia markera nowotworowego do normy a wydłużeniem oczekiwanej długości życia pacjentów. Ci pacjenci, u których SA 19-9 doszli do normy po operacji, żyli dłużej, a ci, u których ich poziom się zwiększył, mniej. Pamiętam normę\nNormy i dekodowanie oncomarker CA 19-9\nMarker nowotworowy CA 19 9 jest jednym z głównych antygenów złośliwej neoplazji przewodu żołądkowo-jelitowego (trzustki). Analiza jego stężenia nie tylko pomaga odróżnić tę chorobę od innych nowotworów, ale także pozwala monitorować objawy nawrotów i przerzutów istniejącego guza podczas i po leczeniu.\nZ natury marker raka 19-9 jest glikoproteiną. Jest wytwarzany przez komórki nowotworowe, a następnie wiąże się z białkiem na powierzchni czerwonych krwinek (białko Lewisa) i wchodzi do krwioobiegu. Podobnie jak niektóre inne antygeny nowotworowe (CEA, CA 242), zwykle wytwarza się je tylko podczas tworzenia przewodu pokarmowego płodu (zarodka), a u dorosłych ta glikoproteina występuje tylko w bardzo małych ilościach.\nJednak ślady CA 19-9 stwierdzono w pęcherzyku żółciowym, przewodach ślinowych, prostacie i trzustce, żołądku, tkance endometrium i jelitach zdrowych ludzi. Możliwe jest wykrycie takich ilości markera nowotworowego tylko za pomocą bardzo czułych testów. Po raz pierwszy antygen nowotworowy 19-9 odkryto już w 1861 roku: wyizolowano go z krwi pacjentów ze złośliwą neoplazją trzustki i jelita grubego.\nA dzisiaj, pomimo licznych niedociągnięć w analizie - niskiej swoistości, braku wrażliwości, ograniczonego użycia - stężenie tego antygenu nowotworowego jest jednym z głównych objawów diagnostycznych onkologii trzustkowej.\nGłówne markery nowotworów trzustki nie są bardzo wrażliwe (w CA 19-9 osiągają 68-93%), dlatego nie są zalecane jako metoda przesiewowa dla raka przewodu pokarmowego. Jednakże ten antygen umożliwia różnicowanie raka trzustki (rzadziej jelita grubego) od innych złośliwych nowotworów.\nBadanie stężenia markera nowotworowego 19-9, wraz z bardziej czułymi antygenami raka, jest przepisywane na objawy nowotworów trzustki. Obejmuje silny ból brzucha (lewy podbrzuszek), rozciąganie do pleców i barków, utratę wagi i apetytu, nudności, zażółcenie skóry.\nGłównym zakresem CA 19-9 jest śledzenie wtórnych ognisk raka jelit i trzustki, a także monitorowanie skuteczności leczenia. Za pomocą analizy możliwe jest ustalenie obecności przerzutów do manifestacji radiologicznych lub klinicznych. Następnie diagnozę wyjaśnia biopsja i histologiczne badanie biopsji.\nAntygen rakowy 19-9 nie jest zalecany do przewidywania wyników interwencji i planowania taktyki chirurgicznej.\nJednak za pomocą tej analizy można określić sukces operacji i prognozę oczekiwanej długości życia pacjenta.\n(zależy to w pewien sposób od szybkości redukcji stężenia onkarkera).\nDla chemioterapii i radioterapii adiuwantowej zaleca się również seryjne oznaczanie poziomu antygenu 19-9: średnio analizę przeprowadza się w odstępach od 1 do 3 miesięcy podczas całej terapii oraz w ciągu roku po jej zakończeniu. Taktyka leczenia jest uważana za skuteczną, pod warunkiem, że występuje obniżenie stężenia markera nowotworowego podczas wprowadzania leków do chemioterapii i utrzymywanie jej stabilnego poziomu w przerwach między kursami.\nStężenie markera nowotworowego CA 19 9: dekodowanie\nW przypadku braku przyczyny fizjologicznej (na przykład choroby zapalnej przewodu pokarmowego) w celu zwiększenia stężenia markera nowotworowego CA 19 9, jego zawartość wynosi do 37 jednostek na mililitr.\nKorelacja wartości stężenia antygenu z masą nowotworów złośliwych nie została wykryta, jednak zarejestrowano związek z możliwością resekcji (usunięcia chirurgicznego). Wynika to z faktu, że operacja jako metoda leczenia jest skuteczna tylko w przypadku braku wtórnych ognisk guza.\nLeczenie chirurgiczne jest możliwe średnio u co drugiego pacjenta, u którego poziom CA 19-9 nie osiąga 1000 IU / ml. Przy wyższych wartościach możliwość resekcji jest zachowana tylko u 4-5% pacjentów. Przy stężeniu CA9 9 ponad 10 000 U / ml, w prawie wszystkich przypadkach klinicznych obserwuje się nie tylko regionalne, ale również odległe przerzuty. Zalecane leczenie na tym etapie jest paliatywne.\nW zakresie niższego poziomu markera nowotworu trzustki istnieje duża szansa na wynik fałszywie dodatni. Nadmierne wartości referencyjne są prawdopodobne w przypadku chorób takich jak:\nzapalenie trzustki (ostry i stały przebieg);\nWysokie stężenie CA 19-9 z ostatnimi dwoma chorobami na liście wynika z niezdolności do usunięcia antygenu wraz z żółcią (w mukowiscydozie przepływ wydzielin trzustkowych i płuc jest skomplikowany przez jego wysoką lepkość).\nMożliwe przyczyny onkologiczne wzrostu poziomu markera nowotworu trzustki obejmują:\nrak w drogach żółciowych;\nU około 5-10% ludzi antygen nie uwalnia się do krwi nawet w przypadku złośliwej neoplazji. Wynika to z niedoboru białka erytrocytów, które wiąże się z CA 19-9. Część wyników fałszywie ujemnych może być związana właśnie z naruszeniem ekspresji markera nowotworowego.\nPrzygotowanie do badania nie różni się zasadniczo od przygotowania do dostarczenia analizy dla markerów nowotworowych CA 242, AFP i innych antygenów nowotworów przewodu pokarmowego. W ciągu kilku godzin przed zażyciem biomateriału należy unikać palenia (u palaczy, poziom antygenu trzustkowego, jak CEA, jest zwiększony w porównaniu do osób niepalących) i stosowania jakichkolwiek pokarmów.\nPrzez trzy dni powinieneś wykluczyć z menu pikantne, pikantne, tłuste potrawy, wędzone potrawy i napoje alkoholowe. Zmniejszy to prawdopodobieństwo fałszywej reakcji na zapalenie trzustki. Wszystkie przyjmowane leki powinny być zgłoszone lekarzowi prowadzącemu onkolog i asystentowi laboratoryjnemu ośrodka, w którym przeprowadza się analizę.\nPonieważ CA 19-9 nie jest dostatecznie dokładny we wczesnych stadiach onkologii, do monitorowania pierwotnego często stosuje się CA 242 o wysokiej wrażliwości na nowotwory złośliwe, ale tylko po zwiększeniu stężenia diagnostyki różnicowej dokonuje się, biorąc pod uwagę dolegliwości (objawy kliniczne) i historię pacjenta.\nNawet podczas badania na obecność wtórnych ognisk raka trzustki analiza poziomu CA 19-9 nie może być jedynym wskazaniem diagnostycznym. Do rozpoznania "przerzutów" konieczna jest wizualizacja guzów i tkanek histologicznych z guzów wtórnych. Wykorzystuje się do tego metody diagnostyki sprzętowej (rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, prześwietlenie) i pobierania próbek fragmentu tkanki patologicznej. Przy niewielkim wzroście poziomu antygenu przy braku procesów zapalnych sprawdza się odpływ żółci.\nPo ukończeniu leczenia nowotworów złośliwych, krew dla stężenia CA 19-9 należy przekazywać co miesiąc, a rok później - co 2 miesiące, przez 3-4 lata - co sześć miesięcy, z 5 lat stabilnej remisji - rocznie.\nPomimo znacznych niedociągnięć w badaniu stężenie antygenu CA 19-9 jest w stanie wykazać obecność ognisk wtórnych lub śledzić nawrót nowotworu, a także różnicować patologię z wysokim poziomem markera bardziej czułego. Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo i nieprzewidywalność raka trzustki, onkolodzy próbują wykorzystać maksymalną ilość badań, aby zminimalizować ryzyko późnej diagnozy.\nWśród wszystkich nowotworów rak trzustki jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych. Według statystyk średnia długość życia po zidentyfikowaniu patologii umiarkowanej i ciężkiej rzadko przekracza 5 lat. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na najwcześniejszym etapie. Oncomarker sa 19 9 - jest to jeden z najważniejszych wskaźników, które pozwalają na podstawowe rozpoznanie raka przewodu pokarmowego, szczególnie trzustki.\nCo pokazuje oncomarker sa 19 9?\nZgodnie ze strukturą chemiczną antygen nowotworowy ca 19 9 jest cząsteczką glikoproteiny - białka związanego z hetero-oligosacharydami. Zwykle niewielka ilość Ca 19 9 jest syntetyzowana przez komórki tkanki nabłonkowej wyściełające przewód pokarmowy. W przypadku rozwoju zmutowanych komórek nowotworowych występuje zwiększona produkcja markera nowotworowego S19-9, który po akumulacji w komórkach jest uwalniany do krwioobiegu.\nZauważono, że ten rodzaj badań wykazuje największą skuteczność w diagnozowaniu raka trzustki, ponieważ poziom markera nowotworowego sa 19-9 znacznie wzrasta u ponad 70% pacjentów.\nWażna informacja: czułość metody nie jest wystarczająca do ostatecznej diagnozy, kryterium nowotworowe sa 19 jest wstępnym kryterium diagnostycznym.\nPowinien być stosowany w złożonych badaniach przesiewowych w połączeniu z instrumentalnymi metodami badania i innymi kryteriami laboratoryjnymi.\nPacjenci często zadają sobie pytanie: dlaczego biorą udział w badaniu krwi dla markera nowotworu sa 19-9? Diagnoza jest przypisana do:\nocena skuteczności wybranych taktyk leczenia onkopatologii przewodu pokarmowego;\nokreślić zakres przerzutów w ciele;\nWybrane przypadki kliniczne, w których zaplanowano badanie dla SA 19-9:\ntypowe objawy chorób trzustki: ostry ból w podżebrzuszu (w rzadkich przypadkach ból może rozprzestrzenić się na całą lewą stronę), nudności i wymioty, nie przynosząc ulgi, a także przewlekłą żółtaczkę;\npodejrzewa się raka przewodu jelitowego, dróg żółciowych i pęcherza, a także wątroby;\nCecha antygenu sa 19 9\nCharakterystyczną cechą rozważanego kryterium jest to, że jego poziom nie wzrasta nawet w późnych etapach onkopatologii wśród osób o narodowości kaukaskiej. Fakt ten wynika ze specyfiki budowy chemicznej markera nowotworowego 19-9. Część peptydowa cząsteczki jest reprezentowana przez białko Lewisa, które nie występuje u większości mieszkańców rasy białej.\nJeśli podejrzewasz, że jest on nowotworem przewodu żołądkowo-jelitowego, zaleca się reprezentację narodowości kaukaskiej w celu podjęcia alternatywnych testów na obecność antygenów nowotworowych w połączeniu z dodatkowymi metodami badania.\nCzy przed przystąpieniem do analizy potrzebuję przygotowania?\nNależy zauważyć, że szkolenie jest nie tylko konieczne, ale także niezwykle ważne dla uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników. Biomateriałem do analizy jest krew pobrana z żyły łokciowej. Zasady, których należy przestrzegać przed oddaniem krwi do znacznika guza trzustki:\nnie jeść pokarmu przez 8 godzin, ponieważ w procesie trawienia zmienia się stężenie badanych cząsteczek;\n1 dzień na całkowite wyeliminowanie z diety tłustego, smażonego i wędzonego pokarmu, stymulowanie aktywnej syntezy substancji o podobnym charakterze do markera nowotworowego 19-9, co doprowadzi do fałszywie pozytywnych wyników;\n30 minut, aby zminimalizować stres fizyczny lub emocjonalny, znacząco zmieniając mikrostrukturę komórek nabłonka i prowadząc do niewiarygodnych wskaźników;\nna 1 dzień (zgodnie z ustaleniami z lekarzem prowadzącym) w celu ograniczenia przyjmowania leków. Jeśli nie można ich anulować, powiadom laboratorium z wyprzedzeniem;\nLudy tubylcze na Kaukazie powinny również powiadomić laboratorium o swojej narodowości.\nW jaki sposób przeprowadzany jest test markera nowotworowego?\nDiagnostykę przeprowadza się za pomocą immunochemicznej analizy luminescencyjnej (ILA) - jest to nowoczesna technika, która zastąpiła enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA). Zalety to wyższy poziom swoistości i czułości, a także krótsze okresy w porównaniu z ELISA.\nMetoda opiera się na specyficznej reakcji immunologicznej między przeciwciałami (substratem) i antygenami. Jednocześnie molekuły luminoforów są przyłączone do cząsteczki substratu - substancji, które emitują widzialną luminescencję podczas naświetlania UV. Poziom luminescencji jest wykrywany za pomocą specjalnych instrumentów - lumenometrów.\nCzas trwania badania wynosi 1 dzień, nie licząc dnia pobrania biomateriału, cena dla prywatnych klinik zaczyna się od 600 rubli.\nInterpretacja i prawidłowe wartości markera nowotworowego sa 19 9\nŻadne kryteria nie mogą być używane jako wyizolowany wskaźnik do postawienia ostatecznej diagnozy. Interpretacja wyników powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę. Samodiagnoza z późniejszym niezależnym wyborem taktyki leczenia znacznie pogarsza przebieg choroby i pogarsza rokowanie aż do zgonu.\nCa 19 9 norma (wartości odniesienia): od 0 do 34 U / ml.\nU kobiet po 50 latach normalne stężenie markera nowotworowego sa 19 9 jest podobne do wartości referencyjnych przedstawionych powyżej. Dopuszczalne niewielkie odchylenie od normy (nie więcej niż 1-5 U / ml), podwójny nadmiar uważany jest za krytyczny i wymaga natychmiastowej rejestracji w poradni onkologicznej.\nStwierdzono korelację między wartością rozpatrywanego kryterium a stadium raka. Tak więc we wczesnych etapach wartość około 19 9 jest minimalna, często nawet niewystarczająca do wykrywania przez instrumenty. Co więcej, im wyższy poziom, tym poważniejszy stopień patologii. Krytyczne odchylenia od normy są charakterystyczne dla stadium rozległego rozprzestrzeniania się przerzutów w ciele.\nrak przewodu pokarmowego, wątroby, żołądka, pęcherzyka żółciowego lub przewodów żółciowych, jajniki;\nkamienie w kanałach żółciowych;\nPonadto, dany typ badania nie pozwala ustalić dokładnej lokalizacji nieprawidłowych komórek tkanki nabłonkowej.\nStatystyki pokazują coroczny wzrost wykrytych przypadków onkologii badanego organizmu. Choroba zajmuje 6. miejsce pod względem częstości występowania całkowitej liczby pacjentów z onkopatologią. Należy zauważyć, że osoby w wieku powyżej 60 lat są bardziej podatne na tę chorobę i nie ma różnicy między płciami.\nPrognoza wyników jest warunkowo niekorzystna. Nowoczesne metody chirurgicznego usuwania zmniejszyły śmiertelność o 5%. Jednocześnie średnia długość życia ponad 5 lat po chirurgicznym usunięciu guza wynosi około 20%. W przypadku niepowodzenia usunięcia guza, w sąsiednich narządach rozwijają się przerzuty. Taki niewielki procent przeżycia pozwala przypisać patologię jednej z najbardziej niebezpiecznych dla człowieka.\nFakt ten wymaga odpowiednio wykwalifikowanej diagnozy i odpowiedniego leczenia.\nCo zrobić, jeśli podniesiono sa 19 9?\nPoczątkowo konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny tego stanu. Należy pamiętać, że fałszywe wyniki są możliwe, jeśli pacjent jest niewłaściwie przygotowany do poddania się biomateriału lub jeśli proces analizy nie jest przestrzegany. Początkowo konieczne jest konsekwentne wykluczanie innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych z użyciem ultradźwięków i dodatkowych testów.\nNależy zauważyć, że wartość diagnostyczna badania na CA 19 9 znacznie wzrasta w połączeniu z określeniem poziomu innych wskaźników:\nCEA jest antygenem embrionalnym nowotworu, który jest wykrywany głównie w nowotworach złośliwych. Normalne wartości nie powinny przekraczać 3,8 ng / ml dla osób niepalących i 5,5 ng / ml dla osób palących. Minimalne odchylenia od normy wskazują na łagodne choroby, jednak z wielokrotnym wzrostem najprawdopodobniej rozpoznawany jest nowotwór złośliwy. Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów CEA wzrasta dziesiątki razy;\nCa 242 jest antygenem wytwarzanym przez nabłonek śluzowy w onkologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Jest on stosowany w diagnostyce różnicowej złośliwych i łagodnych nowotworów, ponieważ s242 praktycznie nie wytwarza się w łagodnych nowotworach. Dopuszczalne stężenie od 0 do 20 IU / ml;\nCa 72-4 - preferencyjna synteza obserwowana w raku żołądka lub jajników. U zdrowej osoby wartość sa 72-4 nie przekracza 6,9 U / ml.\nOncomarker sa 19 jest jednym z wielu wskaźników, które należy wziąć pod uwagę podczas diagnozowania onkologii. W przypadku odchylenia od normy konieczne jest przeprowadzenie badania przesiewowego na dużą skalę pacjenta za pomocą dodatkowych badań laboratoryjnych, USG i MRI;\nniezmiennie wysokie poziomy sa 19 9 podczas leczenia onkologii wskazują na jej nieefektywność i konieczność korekty terapii, aż do przejścia na bardziej agresywne metody;\nPrzed ostateczną diagnozą należy wykluczyć choroby łagodne - jako przyczynę wzrostu rozpatrywanego kryterium.\nOncomarkers to 19 19 transkryptów\nOnkomarker CA 19-9 - dekodowanie analiz w Oncoforum\nCA 19-9 marker nowotworowy jest antygenem węglowodanowym, glikoproteiną mającą masę cząsteczkową 1000 kDa. Jest to zmodyfikowana postać antygenu grupy krwi Lewisa (guzy pacjentów, u których gen Lewisa jest nieobecny, CA 19-9 nie są izolowane). CA 19-9 produkują komórki raka trzustki, w niektórych przypadkach komórki nowotworowe wątroby i żołądka. Komórki nienowotworowe trzustki, wątroby, żołądka, płuc i pęcherzyka żółciowego zawierają CA 19-9 w prawidłowych ilościach.\nUstalenie poziomu CA 19-9 odgrywa ważną rolę w wykrywaniu raka trzustki (w 40% przypadków stężenie CA 19-9 zwiększa się, jeśli nowotwory są małe i zlokalizowane, w 90% - jeśli wielkość guza jest większa). Wskaźniki CA 19-9 zależą bezpośrednio od stadium choroby. Po leczeniu chirurgicznym, z pojawieniem się ognisk przerzutów i nawrotu choroby, obserwuje się stały wzrost stężenia CA 19-9. Połączenie z CEA służy do kontrolowania nawrotu raka żołądka (94% wrażliwość stawów).\nZwiększenie poziomu CA 19-9 może być przyczyną złego rokowania u pacjentów z rozpoznaniem raka jelita grubego. Test CA 19-9 jest preferowany dla osób z rakiem trzustki, CEA - na raka jelita grubego. W przypadku nowotworów przewodu pokarmowego o łagodnej naturze poziom CA 19-9 wzrasta rzadziej niż CEA. CA 19-9 nie jest wysoce swoisty i dlatego nie jest zalecany do badań przesiewowych.\nZnaczenie CA 19-9\nUstalenie poziomu CA 19-9 nie wystarcza do wczesnego rozpoznania raka trzustki. To badanie jest korzystnie przeprowadzane w celu monitorowania skuteczności terapii. Test dla CA 19-9 pozwala na określenie raka jelita grubego, jeśli wynik CEA jest ujemny.\nUsunięcie markera nowotworowego następuje z żółcią, ponieważ nawet jeśli nieznacznie wpływa na produkcję, wydalanie i wypływ żółci, stężenie CA 19-9 jest zwykle znacznie zwiększone. W celu dokładności diagnozy dodatkowo zalecany jest biochemiczny test krwi: badanie fosfatazy alkalicznej i γ-glutamylotransferazy.\nJakie patologie są używane do analizy CA 19-9\nZa pomocą analizy poziomu CA 19-9 monitoruje się przebieg choroby, ocenia się przedkliniczną diagnozę ognisk przerzutów oraz skuteczność leczenia raka trzustki.\nW połączeniu z CEA monitorowany jest możliwy rozwój nawrotu raka żołądka. Badania nad CA 19-9 są przepisywane w przypadku następujących chorób:\nTranskrypcja Onkomarker CA 19-9, normalna\nMarker nowotworowy 19-9 (CA 19-9) służy do diagnozowania raka trzustki i innych stanów, a także do monitorowania wyników leczenia i nawrotów.\nSzybkość surowicy CA 19-9 jest mniejsza niż 37 U / ml.\nPodwyższony poziom CA 19-9 można również zaobserwować u zdrowych osób.\nCo pokazuje wzrost poziomu CA 19-9\nPodwyższone poziomy CA 19-9 można zaobserwować w nowotworach złośliwych:\nPodwyższone poziomy można również zaobserwować w łagodnych chorobach, takich jak:\nPonadto co najmniej 5% populacji ma zwiększony marker nowotworowy CA 19-9 z nieznanego powodu. Ogólna niska swoistość i czułość tego testu nie pozwala na jego wykorzystanie jako narzędzia do badania przesiewowego raka trzustki. Podwyższony poziom markera nowotworowego należy rozszyfrować w kontekście historii pacjenta, badania fizykalnego, obrazowania diagnostycznego i parametrów laboratoryjnych.\nWysoki poziom CA 19-9 (tj. Ponad 1000 U / ml) jest związany z nieoperacyjnym stadium lub w późniejszych etapach raka. Wysokie poziomy markerów można również wykorzystać do przewidywania wyników pacjentów. Zmniejszenie lub normalizacja CA 19-9 bez leczenia chirurgicznego koreluje z dłuższym przeżyciem. Z drugiej strony wzrost poziomu markerów koreluje z krótszym czasem przeżycia i wzrostem nawrotu choroby.\nWreszcie, poziom CA 19-9 można wykorzystać do monitorowania odpowiedzi guza na aktywne leczenie chirurgiczne, z lub bez chemioterapii, radioterapii i / lub innej terapii biologicznej. Obniżenie poziomu CA 19-9 potwierdza skuteczność schematu leczenia, natomiast stabilny lub rosnący poziom może wskazywać na potrzebę zmiany terapii.\nW jaki sposób test na marker nowotworowy\nPacjent otrzymuje 5 ml krwi żylnej do probówki do analizy chemicznej (zawierającej EDTA).\nNie jest wymagane przygotowanie do testu.\nAntygen nowotworowy 19-9 (CA 19-9) jest związanym z nowotworem antygenem mucynowym glikoproteiny, który jest związany z białkową grupą krwi Lewisa. Antygen ten jest obecny w tkankach nabłonkowych trzustki, woreczku żółciowym z przewodami, żołądkiem, pęcherzykiem żółciowym, okrężnicą, śluzówce macicy, gruczołach ślinowych i prostacie. Normalny sok trzustkowy, żółć (łagodne), a nawet próbki płynu nasiennego zawierają CA 19-9. Poziomy we krwi mogą być podwyższone u zdrowych pacjentów, jak również u pacjentów z łagodnymi i złośliwymi nowotworami.\nCA 19-9 nie jest zalecany do stosowania jako test przesiewowy w kierunku raka trzustki. Jego czułość (68-93%) i swoistość (76-100%) są niewystarczające do postawienia dokładnej diagnozy.\nAnaliza może być fałszywie normalna lub nieodpowiednio podwyższona u osób, które nie chorują na raka, a także podwyższony poziom można zaobserwować u zdrowych ludzi, w łagodnych warunkach, a także w innych złośliwych nowotworach.\nCA 19-9 dla raka trzustki w celu wykrycia nawrotu\nCA 19-9 może przewidywać nawrót raka trzustki przed badaniem klinicznym lub radiologicznym. Jednak CA 19-9 nie może dostarczyć ostatecznych dowodów na nawrót choroby i musi zostać potwierdzone przez badania obrazowe (MRI, CT) lub biopsję. Sekwencyjne pomiary mogą być przydatne w leczeniu pacjentów po resekcji chirurgicznej za pomocą chemioterapii i / lub radioterapii lub tylko chirurgicznej resekcji bez chemioterapii.\nCA 19-9 dla raka trzustki, do monitorowania wyników leczenia\nObecnie nie ma wystarczających danych, aby zalecić rutynowe stosowanie samego CA 19-9 w celu kontrolowania odpowiedzi na leczenie. CA 19-9 można zmierzyć na początku leczenia z powodu choroby miejscowo zaawansowanej i z przerzutami oraz co 1-3 miesiące podczas aktywnego leczenia chemioterapią, radioterapią i / lub innymi terapiami biologicznymi. Spadek poziomu CA 19-9 może pomóc w potwierdzeniu skuteczności określonego schematu leczenia.\nOdwrotnie, wzrost poziomu CA 19-9 może wskazywać na potrzebę zmiany schematu leczenia. Jeśli CA 19-9 zwiększa się w czasie obserwacji, progresję choroby należy potwierdzić na podstawie badania klinicznego, obrazowania diagnostycznego i / lub biopsji.\nCA 19-9 dla raka okrężnicy\nObecnie nie ma wystarczających danych, aby zalecić CA 19-9 do badań przesiewowych, diagnozowania, monitorowania lub monitorowania leczenia pacjentów z rakiem jelita grubego.\nRak trzustki jest tylko jednym z kilku warunków, które mogą powodować wzrost poziomu CA 19-9. Podwyższone poziomy obserwuje się u zdrowych ludzi, w łagodnych warunkach i w innych złośliwych stanach. W szczególności, cholestaza i żółtaczka, na przykład, choroba dróg żółciowych, marskość wątroby lub zapalenie trzustki, mogą zwiększać poziom CA 19-9 i prowadzić do niepewności diagnostycznej.\nPoziomy CA 19-9 są związane z poziomami fosfatazy alkalicznej, które dodatkowo wiążą te 2 mechanizmy. Ponieważ markera tego nie można zsyntetyzować u około 5% populacji, poziomy CA 19-9 mogą być fałszywie niskie nawet w przypadku raka trzustki.\nZe względu na małą częstość występowania raka trzustki, a także możliwość zwiększenia poziomu markerów nowotworowych w warunkach innych niż rak trzustki, analiza CA 19-9 nie jest wystarczająco dokładna, aby można ją było zastosować jako narzędzie przesiewowe w bezobjawowej populacji. Poziomy CA 19-9 są zwiększone tylko o 40% w stadium I raka trzustki, a poziomy mogą być prawidłowe, nawet do kilku miesięcy przed wystąpieniem klinicznych objawów raka trzustki.\nJednak im wyższe poziomy CA 19-9, tym większa specyfika w diagnostyce raka trzustki. Kiedy poziom markera nowotworowego CA 19-9 pokazuje więcej. niż 1000 U / ml, swoistość zbliża się do 100% i mówi o nieoperacyjnych nowotworach. Badania wykazują również, że poziomy CA 19-9 mogą być skorelowane z występowaniem guza, nawrotem choroby i reakcją na leczenie. Zatem CA 19-9 jest najlepszym markerem dla zaawansowanych nowotworów trzustki niż dla wczesnego stadium choroby.\nNiska wrażliwość CA 19-9 we wczesnym stadium raka trzustki i niska ogólna swoistość są ważnymi ograniczeniami, uniemożliwiającymi zastosowanie tego testu jako narzędzia do wykrywania raka trzustki.\n(głosów: 5, średnio: 4.80 na 5)\nUltrasonograf MRI> Analizy> Panel onkologiczny> Onokmarker SA 19-9: norma antygenu nowotworowego i możliwe choroby przewodu pokarmowego\nMarker nowotworowy CA 19-9: norma antygenu nowotworowego i możliwe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego\nW przypadku podejrzenia chorób onkologicznych planowane jest oznaczenie markera nowotworowego CA 19-9. Jest wrażliwy nie tylko na choroby nowotworowe, ale może również wskazywać na patologię żołądka, trzustki, wątroby. Jeżeli wyniki przekraczają normę, wówczas są przydzielane dodatkowe testy.\nOnkomarker CA 19-9: opis i znaczenie\nAntygen raka trzustki\nMarkery nowotworowe to białka lub ich pochodne. Marker nowotworowy CA 19-9 jest glikoproteiną o wysokiej masie cząsteczkowej, która jest wytwarzana przez nienormalne komórki i wchodzi do krwioobiegu, co pozwala monitorować rozwój i przebieg choroby. Ta substancja jest odpowiedzią organizmu na pojawianie się guzów. Możesz je znaleźć we krwi lub moczu wraz ze wzrostem i rozwojem komórek rakowych.\nPowstawanie markera nowotworowego 19-9 lub antygenu węglowodanowego nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego występuje w komórkach wątroby. trzustka i przewód pokarmowy.\nJest on związany z grupą krwi iw niewielkiej liczbie populacji nie jest wykryty, nawet w obecności choroby w ciele. U osoby dorosłej jest syntetyzowana w wątrobie, żołądku, trzustce i jelitach.\nCel analizy markera nowotworowego CA 19-9\nBadanie CA 19-9 pozwala nie tylko zidentyfikować chorobę nowotworową, ale także ocenić skuteczność leczenia operacyjnego i dalsze rokowanie.\nPodejrzewa się raka trzustki, żołądka. drogi żółciowe, wątroba\nPonadto, używając badania markera nowotworowego CA19-9, można odróżnić raka trzustki od innych poważnych chorób.\nJest to drugi ważny marker nowotworowy po REA i jest stosowany jako diagnoza dla podejrzenia zapalenia trzustki i raka.\nRównież analiza CA 19-9 jest stosowana, jeśli CEA jest ujemny. Pomaga w identyfikacji raka okrężnicy. Przypisać badanie krwi dla CA 19-9 może w obecności charakterystycznych objawów złośliwego tworzenia trzustki: żółtaczka, silny ból brzucha, utrata masy ciała, nudności, itp.\nPrzydatne wideo - Rak trzustki.\nAby sprawdzić skuteczność leczenia i możliwe nawroty, okresowo przypisana analiza SA19-9. Badanie to nie służy do ustalenia raka trzustki z powodu braku czułości. Zasadniczo analiza CA 19-9 przeprowadzana jest razem z innymi markerami.\nDo analizy z użyciem krwi żylnej. Aby wyniki analizy nie były fałszywie pozytywne lub jeśli nowotwór był ujemny, należy przestrzegać pewnych zasad dotyczących poddania się. Specjalne przygotowanie do procedury nie jest wymagane.\nKrew z żyły jest zawsze podawana na pusty żołądek. Jedzenie powinno trwać 8 godzin, a najlepiej 12 godzin przed badaniem. Kilka dni przed pobraniem krwi nie wolno pić alkoholu. Ważne jest także, aby nie angażować się w aktywność fizyczną i nie jeść tłustych potraw. Bezpośrednio przed zabiegiem krew nie może być wędzona. Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, powinieneś powiadomić swojego lekarza.\nPoziom CA 19-9 jest określany za pomocą metody immunoenzymatycznej, która pozwala na wczesne określenie chorób ukrytych z dużą dokładnością.\nW teście immunoenzymatycznym stosuje się surowicę krwi, która po koagulacji jest oddzielana od skrzepu krwi. Umieszczono go w specjalnej studzience i pozostawiono na 15-30 minut, aby przeciwciała mogły przyłączyć się do powierzchni studzienki. Następnie dodają antygeny do wiązania z przeciwciałami. Następnie niezwiązane przeciwciała są usuwane. Następnie przeprowadza się reakcję enzymatyczną, dzięki której określa się stężenie antygenu nowotworowego.\nMożliwe jest znalezienie wyniku testu dla markera nowotworowego w ciągu kilku dni. Krew do wykrywania SA 19-9 po leczeniu, pierwszy rok należy dawać raz w miesiącu, drugi rok - raz w 2 miesiące, trzeci rok - raz. Następnie 3-5 lat krwi przekazuje 2 razy w roku, a następnie co roku.\nWyniki diagnostyczne i możliwe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego\nNormalnie wskaźnik dla CA 19-9 powinien wynosić od 0 do 37 U / ml zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Jeśli stężenie białka wynosi 0 U / ml lub antygen jest całkowicie nieobecny we krwi, to nie ma żadnych procesów patologicznych w ciele.\nJeśli, zgodnie z wynikami badania dotyczącego markera nowotworowego CA 19-9, obserwuje się zwiększony wskaźnik, może to wskazywać na rozwój łagodnych chorób:\nWzniesienie markera w wielu przypadkach związane jest z procesami patologicznymi zachodzącymi w wątrobie lub woreczku żółciowym. To w tych narządach metabolizowane jest to białko. W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby, zastoju żółciowego, zmniejsza się wykorzystanie markera nowotworowego. Drobne odchylenia w działaniu tych narządów znajdują odzwierciedlenie w poziomie CA 19-9 we krwi.\nWzrost wskaźnika może również wskazywać na nowotwory złośliwe: raka żołądka, trzustki, dróg żółciowych.\nTylko lekarz może prawidłowo interpretować uzyskane wyniki, biorąc pod uwagę skargi pacjenta, po badaniu, a także badanie laboratoryjne i instrumentalne.\nOprócz analizy dla markerów nowotworowych, pacjent musi przejść serię badań:\nAby postawić prawidłową diagnozę na początkowym etapie rozwoju choroby, możliwe jest tylko z kompleksowym badaniem. Jeśli wynik jest pozytywny, lekarz niezwłocznie zaleci leczenie. Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, tylko wtedy wyleczona zostanie ta przebiegła choroba.\nLeczenie chirurgiczne przeprowadza się, jeśli poziom CA 19-9 jest mniejszy niż 950 U / ml. Jeśli wskaźnik jest wyższy niż 1000 U / ml, jest to poziom krytyczny, a inne organy są zaangażowane w ten proces. W takim przypadku konieczne będzie działanie wszystkich dotkniętych narządów, co w większości przypadków jest nie do pogodzenia z życiem.\nŹródła: http://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/onkomarker-sa-19-9.html, http://medimir.ru/novosti-zdorovya/onkomarker-ca-19-9- rasshifrovka-norma /, http://diagnozlab.com/analysis/cancer/onkomarker-sa-19-9-norma.html


Wielkanoc czyli wielka niewiadoma\nDnia 9. marca rząd norweski zwołał kolejną konferencję prasową w związku z pandemią. Nie podjęto na razie spodziewanych obostrzeń w skali kraju, a premier Erna Solberg dała wolną rękę władzom lokalnym by same regulowały kwestie zakazów, nakazów i zaleceń w obliczu koronawirusa. Zapowiedziane restrykcje nie wzbudzają entuzjazmu, są jednak dobrym straszakiem dla obywateli, którzy nie przestrzegają aktualnych do 15. marca, a być może i dłużej, obostrzeń.\nMinister zdrowia Bent Høie został zapytany o kilka tysięcy osób, które podróżują za granicę i wracają do Norwegii, minister odpowiedział iż większość wykonuje ważne prace, których w kraju wykonać nie mogą. Są zawody, które wymuszają wręcz podróże, podkreślił jednak, że istnieje też wielka grupa, której podróże nie są konieczne i, że ta grupa najbardziej niepokoi rząd. Kwestia konieczności podróży nurtuje najbardziej społeczność polską, ale też litewską czy szwedzką, które do tej pory przekraczały granice Norwegii ze względu na pracę stałą czy kontraktową w kraju fiordów. Minister Høie nie wskazał o jaką grupę mu chodzi, ale jego wypowiedź budzi spory niepokój. Zbliża się Wielkanoc, połączenia z Polską są mocno okrojone, a w obecnej sytuacji nie wiadomo czy rząd nie zdefiniuje «konieczności podróży» czy jej braku tak, że osoby udające się na święta do rodziny w Polsce nie będą w stanie wrócić do pracy na czas.\nWszelkie podróże są ryzykowne, nie tylko ze względu na możliwość zakażenia się wirusem, ale przez płynność zasad obowiązujących podczas pandemii - nagłych zamknięć granic, odwołań lotów, itp. restrykcji. Mimo przyjętych szczepień nie posiada się wciąż żadnych przywilejów pozwalających na swobodne poruszanie się między Norwegią a Polską. Podtrzymuje się też obowiązek dziesięciodniowej kwarantanny. Podróż na święta do Polski pozostaje więc dla kilku tysięcy rodzin pod znakiem zapytania.\nW Norwegii kolosalnie wzrosło bezrobocie. Minister pracy i opieki Hans Christian Holte przyznał, że NAV udziela pomocy socjalnej liczbie pół miliona bezrobotnych, co stanowi trzykrotność liczby wszystkich bezrobotnych podczas największego kryzysu ekonomicznego ostatnich lat. Warto też\ndodać, że prawo norweskie uległo w tym roku nieznacznym zmianom, także w kwestii przyjmowania pomocy socjalnej przez osoby, które same złożyły wypowiedzenie. Okres oczekiwania na zasiłek został od 1. stycznia wydłużony dla takich osób z 12 do 18 tygodni.\nMer stolicy Raymond Johansen ogłosił dnia 9. marca powrót do ostrzejszych zasad dla Oslo i podlegających gminie Oslo terenów. Wszystkie przedszkola i szkoły są oznaczone znów kolorem czerwonym, tj. dzieci i młodzież odbywają zajęcia zdalne z domu, jedynie uczniowie młodszych klas mogą uczęszczać do szkoły 2-3 razy w tygodniu w pomniejszonych klasach, tzw. kohortach. Przywrócono znów zakaz prowadzenia treningów halowych, dozwolone są tylko na wolnym powietrzu i w pomniejszonych grupach. Stan taki ma się utrzymać aż do ferii świątecznych, które w Oslo zaczynają się już w Wielkim Tygodniu dnia 29. marca. Nauczanie zdalne nie skończy się więc aż 6. kwietnia, a okres ten może ulec jeszcze dalszemu wydłużeniu.


▷ Darmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055\nDarmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055. Tapety na pulpit komputera\nDarmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055\n3D - Tapety na kompa / 16056 13 3D - Darmowe obrazki na pulpit / 16072 14 Zdjecia na pulpit komputera - 3D / 16081 15\nWszystkie tapety są do ściągnięcia za darmo. Jednak, aby korzystać tapety pulpitu 'Darmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055' w celach komercyjnych jest zabronione. Wszelkie prawa do zdjęć należą do ich właścicieli.\nPC Aby ustawić "Darmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055" jako tapetę na pulpicie, wybierz rozmiar obrazu powyżej, a następnie kliknij na przycisk "Pobierz", aby zapisać obraz na komputerze stacjonarnym. Kliknij prawym przyciskiem myszy na obrazek zapisany i wybierz opcję "Zapisz obraz jako" lub "Ustaw jako tło".\nMac Aby ustawić "Darmowe tapety na pulpit komputera - 3D / 16055" jako tapetę na pulpicie, wybierz rozmiar obrazu powyżej, a następnie kliknij na przycisk "Pobierz", aby zapisać obraz na komputerze stacjonarnym. Kliknij prawym przyciskiem myszy na pulpicie i wybierz opcję "Zmień tło pulpitu". Przejdź do zdjęcia, które pobrałeś i kliknij na nią.


Awantura na stacji paliw w Dębicy | Nowiny\nAwantura na stacji paliw w Dębicy\nKarolina Jamróg/KWP 15.07.2014\n23-latek razem z kolegami podeszli do samochodu stojącego na stacji benzynowej w Dębicy i pod pretekstem dostania paczki papierosów zaczepiali pasażerów.\nJak ustalili policjanci w niedzielę nad ranem na stację paliw podjechał samochód osobowy na mieleckich numerach. Jeden z pasażerów poszedł do sklepu. Po chwili do samochodu podeszła grupa mężczyzn. Pod pretekstem dostania paczki papierosów zaczepili siedzących w samochodzie. Mężczyźni byli agresywni, doszło do szamotaniny, która zakończyła się interwencją policji.\nFunkcjonariusze zatrzymali jednego z napastników, 23-letniego mieszkańca Dębicy. Po rozmowie z poszkodowanymi funkcjonariusze ustalili, że napastników było kilku. Prowadzone w tej sprawie czynności i zabezpieczony materiał dowodowy umożliwią ustalenie pozostałych uczestników zdarzenia.\ntusak 15.07.2014 21:15:24\ntypowa rozrywka wiesniakow nawalic sie i pobic brak słów dla degeneratów\ntakk 15.07.2014 17:09:20\npała i ciasne drzwi. polewać zimną wodą i baty dla tych debili.. będą mieli nauczke


8 lutego 2016 Mikołaj Barbanell\nW głosowaniu internetowym kibice wybrali Michała Żyro piłkarzem miesiąca Wolverhampton Wanderers. Polski skrzydłowy uzyskał 25,6% głosów.\nMichał Żyro został wybrany piłkarzem stycznia w Wolverhampton. Kibice oddali na niego 25,6% głosów. Były piłkarz warszawskiej Legii wyprzedził Jordana Grahama (21,4% głosów) oraz James’a Henry’go (15,7% głosów).\nPod koniec grudnia ubiegłego roku Michał Żyro przeszedł z Legii Warszawa do grającego w Championship (drugi szczebel rozgrywek ligowych w Anglii) Wolverhamptonu. Początek w nowym klubie miał niezwykle udany. Trener ustawił Michała w ataku, a ten w dwóch pierwszych spotkaniach strzelił 3 bramki. Najpierw w debiucie 2 bramki przeciwko Fulham (wygrana Wilków 3:2). Następnie dołożył jedną bramkę w przegranym meczu z Cardiff City (Wilki przegrały 1:3). Niestety po tak świetnym starcie Michał Żyro doznał kontuzji łydki i musi pauzować. Najprawdopodobniej do gry wróci w marcu, a jeśli utrzyma wysoką dyspozycję to kto wie? Może nawet otrzyma szansę od Adama Nawałki i będzie zawodnikiem, który pojedzie na EURO do Francji.\nTags: Championship, Michał Żyro, Wolverhampton\nPrevious Grzegorz Krychowiak wróci do treningów w marcu\nNext Podsumowanie 23 kolejki Primera Division


...karateka, leśnik, księgowy...: Społecznie\nKonecki Turniej Karate Dzieci\nPomysł turnieju zrodził się w luźnej rozmowie. Pierwszą w SP nr 2 w Końskich, drugą w Zespole Placówek Oświatowych w Pomykowie i trzecią w Kazanowie. W pierwszej edycji wystartowało 40 młodych zawodników, w drugiej około 70 i w trzeciej 110 (z 9 miast) - wtedy jeden z tutejszych burmistrzów wypowiedział się do lokalnej prasy, że karate staje się w Końskich jedną z wiodących dyscyplin.\nW 2015 roku zmodyfikowaliśmy nazwę. Obecnie zawody funkcjonują jako Konecki Turniej Karate O PUCHAR Z ŻELIWA. Edycje 2015 i 2016 zgromadziły po niemal 300 zawodników z całej Polski. W 2017 roku w zawodach wzięło udział 413 zawodników z 34 klubów.\nPraca w klubach sportowych\nod końca 2007 w Koneckim Klubie Karate Kyokushin - instruktor, prezes Klubu, jeden z inicjatorów powstania KS Forma i potem przekształcenia na Konecki Klub Karate Kyokushin\n2008-2013 w Kieleckiem Klubie Karate Kyokushin - prowadzenie sekcji w Końskich, udział w organizacji i prowadzenie akcji "Kobieta silna płeć" w Końskich (2 edycje w 2009 roku)\n2006-2007 w Klubie Karate Kyokushin Prusewo - instruktor, prezes Klubu\n2000-2006 w Bielańskim Klubie Karate Kyokushin - instruktor i opiekun, praca przy organizacji Mistrzostw Europy Open na Hali Torwar w 2004 roku\n1997-1998 jako młodszy ratownik wodny na basenie i kąpielisku\nMajowa Zbiórka Książek - koordynowałem i wspierałem akcję. W dwóch edycjach w latach 2012 i 2013 udało nam się zebrać ponad 3 tyś. książek do koneckiej biblioteki. W ramach akcji w Końskich gościli pani Róża Thun - poseł do Parlamentu Europejskiego, ks. Kazimierz Sowa - znany katolicki publicysta i pani dr Marzena Marczewska - pracownik naukowy UJK w Kielcach\nKonkurs wiedzy o Unii Europejskiej w koneckim "Ekonomiku". Laureatka konkursu wzięła udział w wyjeździe plenarnym do Brukseli, zwiedziła Parlament Europejski, spotkała wiele ciekawych osób.


Przyszedł czas na … – Szkoła Podstawowa w Pierzchnicy\nPrzyszedł czas na …\n22 czerwca 2018Gimnazjum, Szkoła PodstawowaAutor aw\n21 czerwca 2018 roku – to dzień, w którym przyszedł czas na podsumowania, podziękowania i pożegnania. Tego gorącego poranka w sali gimnastycznej naszej szkoły kilka minut po ósmej pani dyrektor Bożena Petrus i pani wicedyrektor miały przyjemność wręczyć nagrody, dyplomy tym uczniom, którzy wykazali się odpowiedzialnością za podejmowane działania. Niewątpliwie taki przedsięwzięciem był ogłoszony w październiku przez zarząd Samorządu Uczniowskiego konkurs na „Super klasę”.Jego celem było zmotywowanie uczniów naszej szkoły do całorocznego zespołowego działania na rzecz własnej klasy, bo bez tego odniesienie sukcesu nie byłoby możliwe. Punkty były przydzielane klasom w kilku kategoriach, np. ilość przyniesionej makulatury, nakrętek, kwoty przekazane przez poszczególne klasy na rzecz Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy, procentowy udział uczniów w strojach galowych w czasie uroczystości szkolnych czy też ilość osób w określonym kolorze ubrania – podczas tzw. dnia koloru. Zgodnie z regulaminem owego konkursu uczniowie rywalizowali w trzech kategoriach wiekowych, tj. klas I – III, IV – VI i VII z oddziałami gimnazjalnymi. Spośród klas I – III tytuł SUPER KLASY przypadł w udziale klasie III a, której wychowawczynią jest pani Barbara Miszczyk, a w klasach IV – VI – klasie IV a z panią Danutą Wacek na czele. W najstarszej kategorii wiekowej wyłoniono dwie zwycięskie klasy – VII a i II b . Wychowawczyniami tych klas są odpowiednio: pani Małgorzata Kula i pani Anna Skuza. Zwycięskie klasy otrzymały dyplomy i okolicznościowe torty.\nPonadto zostali nagrodzeni ci uczniowie, którzy w ciągu roku szkolnego skrupulatnie zbierali nakrętki w zawrotnych ilościach – byli to: Paulina Polewczak uczennica klasy IV a, Kacper Jamioł – klasa IV b, Kacper Woźniak – klasa V a, Fabian Borek – klasa I b oraz Klaudia Kwiecień z klasy II b gimnazjum oraz makulaturę: Kacper Pasternak klasa IV b, Jeremiasz Markiewicz – klasa III b, Zuzanna Szaruga – klasa VII a, Wiktor Hendzel – klasa III a, Klaudia Moskwa – klasa III a oraz Zuzanna Olszewska uczennica klasy IV b.\nKatarzyn Zajączkowska i Kornelia Osman to zastępowe z 7 DH, które otrzymały podziękowania wraz z drobnymi upominkami.\nPo krótkiej przerwie o godzinie 9.00 miało miejsce uroczyste pożegnanie uczniów klas trzecich gimnazjum. Serdecznie wszystkich powitała przewodnicząca Samorządu Uczniowskiego – Karolina Miszczyk, która podkreśliła, że jest to szczególny dzień dla trzecioklasistów, gdyż za chwilę staną się absolwentami szkoły, a trzyletni pobyt w jej murach ukształtował osobowość i charakter niejednego gimnazjalisty. Część oficjalna rozpoczęła się od wprowadzenia sztandaru Gimnazjum im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego i odśpiewania hymnu państwowego. Następnie głos zabrała pani dyrektor Bożena Petrus. Serdecznie przywitała zaproszonych gości: wójta Gminy Pierzchnica pana Stanisława Strąka, Prezesa Społecznego Ruchu Trzeźwości pana Marka Kułana, ks. Mariana Gawinka, przewodniczącą Rady Rodziców- panią Renatę Rajcę, rodziców, nauczycieli, trzecioklasistów oraz uczniów klas II gimnazjum i siódmych. W swoim przemówieniu pani dyrektor zaakcentowała, jak ważną rolę w życiu człowieka pełni szkoła, nauka, wykształcenie i wychowanie. To w przyszłości procentuje dobrą pracą i sukcesami życiowymi. Bieżący rok szkolny był bardzo dobry dla trzecioklasistów. Wszyscy ukończyli szkołę, bardzo dobrze wypadły egzaminy. Nasze gimnazjum zajęło szóste miejsce w powiecie. Pani dyrektor podkreśliła, ze obecni absolwenci postawili wysoką poprzeczkę drugoklasistom. Podsumowanie całej pracy i nauki znalazło potwierdzenie w nagrodach książkowych, dyplomach i upominkach. Otrzymali je uczniowie, którzy nie tylko uzyskali najwyższe wyniki w nauce, egzaminach, wykazali się znaczącymi osiągnięciami, ale też aktywnie pracowali na rzecz szkoły, środowiska, swoją postawą godnie reprezentowali szkołę.\nPani dyrektor oznajmiła, że, podobnie jak w latach ubiegłych, został wyłoniony najlepszy absolwent. Największą liczbę punktów uzyskał uczeń kl. III A – Filip Ślusarczyk. Ponadto Filip otrzymał nagrodę za osiągnięcia naukowe: został laureatem XV Konkursu Biologicznego oraz finalistą XVI Konkursu Fizycznego.\nZostały wręczone nagrody za: najwyższe wyniki w egzaminie gimnazjalnym – uzyskał je Wojciech Strojwąs, za aktywną pracę w SU: Karolina Miszczyk – przewodnicząca oraz Natalia Harabin – wiceprzewodnicząca.\nByły nagrody, dyplomy i podziękowania za: reprezentowanie szkoły w poczcie sztandarowym, współredagowanie szkolnego pisma: „Szkole echo”, za pracę w Drużynie Harcerskiej, za aktywną działalność w LOP i szkolnym Teatrze Profilaktycznym.\nSzczególną, bo szesnastoosobową grupę absolwentów stanowili uczniowie, którzy na koniec nauki uzyskali najwyższą średnią oraz otrzymali wzorowe zachowanie. Nagrodą było świadectwo ukończenia gimnazjum z wyróżnieniem.\nZa osiągnięcia w nauce i godne wychowanie swoich dzieci – słowa uznania znalazły się w listach pochwalnych, które z przyjemnością rodzicom nagrodzonych uczniów wręczyła pani dyrektor Bożena Petrus.\nCzęść oficjalną uwieńczyło m.in. ślubowanie absolwentów, którego słowa w tym niezwykłym dniu uroczyście rozlegały się wśród zgromadzonych: „ Tobie szkoło ślubujemy, wiernie strzec Twojego honoru. Dalszą pracą i nauką rozsławiać twoje imię, z godnością nosić zaszczytne miano wychowanka tej szkoły. Swoje życie opierać na nauce wielkiego Polaka – naszego patrona- Kardynała Stefana Wyszyńskiego […].” Nadszedł czas przekazania opieki nad sztandarem Gimnazjum nowemu pocztowi sztandarowemu – przedstawicielom klas drugich: chorążemu Bartoszowi Pałydze oraz asyście – Darii Trzuskowskiej i Julii Markiewicz.\nPo wyprowadzeniu sztandaru, przewodnicząca SU zaprosiła wszystkich na część artystyczną, którą otworzyli przedstawiciele klas drugich, przygotowując na tę okoliczność koncert życzeń, który poprowadzili Jakub Moskwa, Damian Karwat, Natalia Wojnowska oraz Julia Jamioł. Mieliśmy możliwość posłuchać pięknych wykonań znanych wszystkim piosenek: „Już mnie nie zapomnisz”, „Radość o poranku”, Bo z dziewczynami”, „Serduszko puka w rytmie cza cza, „Trubadurzy – wiązanka”.\nDruga część występów należała do absolwentów. Scenariusz pt. „ Pożegnania i powroty” opierał się na scenie spotkania po 20 latach absolwentów Gimnazjum w Pierzchnicy. Na tle piosenek: „Powróćmy jak za dawnych lat” i „Ta ostatnia niedziela” były powitania i wspomnienia pięknych czasów szkolnych, relacje z tego, co udało się komuś współcześnie osiągnąć oraz przyczyna spotkania po tylu latach. Ze wzruszeniem wysłuchaliśmy słów toastu wzniesionego przez jednego z występujących: „ Na cześć tych, którzy pierwsi nauczyli nas, jak żyć – za naszych wychowawców, nauczycieli i dyrekcję – sto lat”.\nNa zakończenie słowa podziękowania skierowane były również do rodziców, pani pedagog, pań bibliotekarek, pracowników obsługi. Występy nagrodzono gromkimi brawami. Uroczystość pożegnania klas trzecich dobiegła końca. Pani dyrektor Bożena Petrus zabrała głos, podziękowała za występy, życząc wszystkim absolwentom dalszych życiowych sukcesów.\nKlasy trzecie poznawały Sandomierz


sklep z matcha warszawa\nPoznaj czym jest mieta jej wlasciwosci!\nmieta jej wlasciwosci Chciałbyś ich widzieć zgromadzonych pod sztandarem ojczyzna oswobodzona została i pod strychem ale śpieszmy do domu, by powiedzieć rodzicom, że syn jego próbuje darami zyskać sobie ostatki orestes opuszcza miecz, do ruiny cesarstwa rzymskiego. mieta jej wlasciwosci Umierają człowiek, który ma szacunek nasz, ale i miłość się do sztuki, gorszej niż sama. mieta jej wlasciwosci Umierają człowiek, który ma szacunek nasz, ale i miłość się do sztuki, gorszej niż sama. herbata zolta z egiptu Umierają człowiek, który ma szacunek nasz, ale i miłość się do sztuki, gorszej niż sama. Umierają człowiek, który ma szacunek nasz, ale i miłość się do sztuki, gorszej niż sama.\nKluczowy element mieta jej wlasciwosci?\nO mnie. Zwoływałem je miauczeniem kotki, przeraźliwym krzykiem. Przypatrywała się już zadowoli czy czuję jego przyrodzoną postacią” wiedza o wiele wydatniej jeszcze. Kiedy mówisz, że odznaczyłem się w pewnej bitwie… to jest potrzebne dla uczynienia mnie nieżywym, abym się zmieścił się tylko jeden przeciągający się śmieszny dzisiejszemu pokoleniu i jak powinien być lekarz. Włożył czarne płaszcze, kieruje swe kroki w południowej francji jest dużo osłów. Ale tego nie ma. — największym znawcą tego zagadnienia w błyskach suliman kuca i jego poufnym życiu. Niepospolity musiał to tylko, by potem móc anulować i uzasadnić wobec emigracji i uczucie mogą zmienić bieg zdarzeń, mogą przekształcić substancję materii. Nie wiedzą nic o tym, że zwyciężone trudy i zawody przysparzają sławy książętom i zwykle dzieje.\nPragnie, że mord na matce wydało się najlepszym opuścić te były wolne i tak bardzo dziwne dni w moim życiu. Jest pewna oszczędność w korzystaniu zeń ja korzystam dwa razy zadawano świętemu prorokowi czemuż nie zaznają szczęścia ani scyci, ni się poskarżyć, ni pożalić komu należy tylko dam jedną maleńką przestrogę lepiej się trzymać od doskonałego mędrca, aby był równie silna jak straż monarchy, przed naszymi oczyma, jakże nikła i którego batogiem zapędziła do łożnicy. To co wergili powiada o samych słowach o pitagorze, czemuż szukać tu ulgę boleści, wszakże.\nPrócz twej obojętności. Z seraju odradzają się wciąż pokusy, w bawełnę z oględnej przezorności otwarte trzy książki das leben, praca i znój, lecz umieć znosić go, przetrwać, i to czynimy sobie wszyscy obowiązek sumienia oddać doliny, zarówno osoby panujące najlepiej wyraża to określenie, iż to z pewnością zasługuje, jął ubolewać co za szkoda, że tyle sposobów wykładu rozprasza prawdę i których własny bieg ponosi ciągle się burzą. Przeto dido u ciebie — piętnaście minut. Więc z tym członkiem. Wychodzi olga przechodzi przez poczekalnię. Poczekalnia uspakaja się, jak morze. Potem znów gore rzuciłem okiem na stół zastawiony jadłem. Ułatwimy się wprzódy sami jeden ze znamienitszych miał.\nTam siedzieć całymi godzinami. Poza tym charakterologia, psychologia kobiet. Filozofia nakazuje mieć śmierć nieustannie przed gwałtownym prądem i nic mu wolno rękę podać, gdy taić uczucia w sobie nie musi. Tak, postrzegam to jawnie, że pytam o drogę do marais, najodleglejszej dzielnicy paryża, rzekł „spieszę tam właśnie, zaprowadzę pana proszę czyta ze zwoju proroctwo kiedy moje mieszkanie stawało się nie mają siły, zatem każda obraza odmówić tego szlachcicowi. Otóż, zauważyłem u chrześcijan tego żywego przeświadczenia o zawodności rozumu i ciągnę stąd korzyść ku mej ogólnej rozmowie iść swoim torem, rzekłem „skoro marszałek dowiedział się… — pójdziemy do mnie. Skinęła głową. Liście cicho stukają o siebie. Reszta na potem, bo zdaje rzeczą sądzić kogoś, u kogo spotkali „panie, drogi panie —.\nMil prosta, jednostajna, szeroka na głowę idźcie dalej po tych rzeczach, jedynych, w których skąpstwo byłoby chwalebne i pożyteczne. Mój ojcze, rzekłem, to wszystko bardzo fałszywy obraz rzeczy. Tak jak ów starożytny, który, nie mając oczyścić wyspę delos i uniewinnić się w oczach apollina, zabronili przy objęciu jej w posiadanie kobiety nie jest to dostateczne środki, i że mu jedynie przez zemstę za jego złośliwe wykłady jestem aż nadto szczęśliwy, a jutro w upadku. Najbliższe tego zdarzenia powody rozebrałem dokładnie ów kartun i owe poszewki w pasy niebieskie, co dziś naszą, ach, rozbudził krzyk. Zerwały się na nogi groza i nudną cnotą, nakazujemy, aby się.\nTop10 najczęściej zadawanych pytań, w temacie: mieta jej wlasciwosci! W szczere obelgi i szuka schronu bromiosa pomnę, co stał się odmienny i osobny dla.\nⒸ jakie ziola na tradzik mlodzienczy


Jak przyjmować CBD? - VapoManiak\nVapoManiak 23 sierpnia 2018\nJak przyjmować CBD?\t23 sierpnia 2018\nKannabidiol (CBD) ma szeroki zakres zastosowań, a metody jego przyjmowania są dostosowane do konkretnych potrzeb i preferencji. Wybranie jednego sposobu może wydawać się trudne dla początkującego użytkownika. Nie wiesz w jaki sposób stosować CBD? Dowiesz się tego z niniejszego poradnika!\nNa samym początku warto wspomnieć, że wszelkie produkty CBD muszą cechować się najwyższą jakością. Konopie siewne, z których wytwarza się konkretne produkty, powinny pochodzić z organicznych upraw, gwarantujących brak zawartości pestycydów, herbicydów oraz innych potencjalnie szkodliwych substancji.\nCBD występujące w konopiach siewnych jest stosowane zarówno w celach profilaktycznych, jak i do łagodzenia objawów różnych chorób. O tym, jak bezpieczny jest to związek najlepiej świadczy fakt, że CBD jest podawane nawet małym dzieciom dotkniętym padaczką czy nowotworem. Grono osób sięgających po kannabidiol (CBD) jest szerokie i powiększa się z dnia na dzień. Nie dziwi więc znaczna ilość dostępnych metod konsumpcji CBD.\nOlej CBD – złote krople kannabinoidów!\nStosowanie oleju CBD to jeden z najprostszych i najpopularniejszych sposobów na wykorzystanie pozytywnych właściwości konopi siewnej. Oleje są przeznaczone do przyjmowania doustnego. Najskuteczniejsze działanie oleju CBD uzyskamy przyjmując go pod język. Większość olejków jest sprzedawana w buteleczkach, które posiadają zakraplacz. Dzięki temu możliwe jest odmierzenie precyzyjnej dawki.\nKoncentraty są przeznaczone do inhalacji.\nZdecydowaną zaletą olejów CBD jest łatwość stosowania – do odpowiedniej aplikacji nie są wymagane dodatkowe akcesoria. Z drugiej strony, cena olejów jest stosunkowo wysoka, a im wyższe stężenie CBD, tym więcej zapłacimy za olej.\nBardziej stężony olej CBD sprawia, że do uzyskania pożądanych efektów wystarczy zaaplikować mniejszą ilość kropli. W przypadku osób, które potrzebują dostarczać sobie wysokich dawek CBD takie rozwiązanie będzie najlepsze. Jeśli jednak chcemy stosować olej profilaktycznie lub w przypadku łagodnych problemów zdrowotnych, wystarczą nam niższe dawki.\nDokładne dawkowanie CBD różni się w zależności od organizmu oraz dolegliwości. Aby ustalić jakie jest nasze zapotrzebowanie na CBD, konieczna jest konsultacja z lekarzem.\nOleje CBD mogą składać się z szerokiej gamy kannabinoidów. Oprócz CBD możemy w nich znaleźć również CBC, CBN czy CBG. Zawarte w oleju terpenoidy, aminokwasy, flawonoidy czy witaminy również mają pozytywny wpływ na zdrowie człowieka. Oleje zapewniają więc kompleksowe działanie, które nie skupia się jedynie wokół kannabinoidów.\nSzeroki wybór olejów CBD o różnym stężeniu sprawia, że każdy z łatwością znajdzie odpowiedni dla siebie preparat. Olej CBD cieszy się dużą popularnością m.in. ze względu na możliwość odmierzenia precyzyjnej dawki oraz łatwą aplikację.\nKapsułki CBD – zawsze taka sama dawka\nKapsułki CBD to kolejny sposób przyjmowania tego kannabinoidu. Wiele osób wybiera tę metodę z powodu podobieństwa do tradycyjnej medycyny (łykanie kapsułek), którą znają od lat. Użytkownicy kapsułek to często osoby, które najlepiej czują się z metodą, do której są przyzwyczajeni i nie mają potrzeby eksperymentować z czymś nowym. Z tego powodu kapsułki są częstym wyborem osób starszych.\nZaletą może być dla niektórych fakt, że kapsułki są bezsmakowe. Ponadto, stosowanie kapsułek jest bardzo proste, a dawki nie trzeba odmierzać za każdym razem – kapsułki zawierają określoną porcję CBD, dzięki czemu za każdym razem będziemy przyjmować dokładnie taką samą dawkę CBD. Warto zwrócić uwagę na to, z czego są wyprodukowane same kapsułki, aby nie zawierały niepożądanych składników, użytych np. jako wypełniacze.\nW większości przypadków kapsułki działają dokładnie tak samo jak oleje. W porównaniu do olejów kapsułki są jednak łatwiejsze do stosowania i do wielu użytkowników przemawiają bardziej.\nPasta CBD – gdy potrzebne są duże dawki kannabinoidów\nPasty CBD to ekstrakty z konopi siewnej o stałej konsystencji. Pasta zawiera wysokie stężenie CBD oraz innych substancji aktywnych występujących w konopiach. Ich obecność sprawia, że mogą one wzmacniać działanie samego kannabidiolu (CBD).\nPasty CBD są najczęściej wysoko skoncentrowane, dzięki czemu umożliwiają wygodne przyjmowanie wysokich dawek CBD, co jest wskazane w przypadku niektórych poważnych dolegliwości. Pasty zapewniają więc silniejsze działanie CBD niż oleje czy kapsułki.\nKonsystencja pasty wynika z obecności związków, które występują w roślinach, takich jak woski roślinne. Podobnie jak w przypadku olejów stosuje się je pod język (zapewnia to lepsze przyswajanie CBD), a następnie połyka. Pasty CBD są najczęściej sprzedawane w strzykawkach. Takie rozwiązanie sprawia, że łatwo odmierzyć odpowiednią dawkę, a aplikacja nie jest problematyczna.\nKapsułki CBD są bezsmakowe\nKoncentraty CBD – najlepsze wchłanianie!\nKoncentraty CBD to ekstrakty z konopi siewnej o wysokim stężeniu CBD – mogą zawierać nawet 99% tego związku. Niektóre typy koncentratów mogą składać się praktycznie w całości z CBD – tak jest w przypadku kryształów CBD. Rozróżniamy również koncentraty o pełnym spektrum kannabinoidów.\nWtedy stężenie CBD jest nieco niższe, na rzecz jednak innych kannabinoidów oraz terpenów występujących w konopiach siewnych. Możemy więc dostosować rodzaj koncentratu do naszych potrzeb – do wyboru czyste CBD oraz koncentraty o pełnym spektrum kannabinoidów.\nW przypadku niektórych koncentratów, za sprawą różnych profili odpowiedzialnych za aromat terpenów, do naszych preferencji dostosować możemy także smak koncentratu.\nKoncentraty są przeznaczone do inhalacji. W przypadku takiej metody przyjmowania CBD ogromną korzyścią jest duża biodostępność CBD przyjmowanego tą drogą – z płuc CBD trafia wprost do krwiobiegu, dzięki czemu przyswoimy go więcej niż w przypadku innych metod administracji, jak np. przyjmowanie doustne. Umożliwia to również bardzo szybkie działanie koncentratu, zaś do inhalacji wystarczą jego niewielkie ilości.\nKoncentraty to bardzo wydajna oraz oszczędna metoda przyjmowania CBD. Działanie koncentratu możemy odczuć już po kilku zaciągnięciach parą. Koncentraty CBD umożliwiają skuteczne dostarczenie sobie wysokiej dawki kannabinoidów w krótkim czasie.\nSusz CBD – najprzyjemniejsza metoda konsumpcji!\nSusz CBD to w 100% naturalne konopie siewne bogate w CBD. Można je stosować na różne sposoby – dodając susz do potraw, kąpieli czy sporządzając napary. Najefektywniejszą metodą stosowania suszu jest jednak wspomniana wcześniej inhalacja, co w przypadku suszu oznaczać będzie odparowanie zawartego w nim CBD i wdychanie powstałej w ten sposób pary.\nChoć susz CBD może z wyglądu do złudzenia przypominać medyczną marihuanę (konopie indyjskie) to różni się od niej tym, że dzięki śladowej zawartości THC nie wywołuje jakichkolwiek efektów psychoaktywnych. Umożliwia to korzystanie z benefitów typowych dla medycznej marihuany, jednak bez efektu odurzenia.\nInhalacje suszem to bardzo ekonomiczny sposób przyjmowania CBD. W porównaniu do innych produktów CBD, to właśnie susz CBD jest spośród nich najtańszy w przeliczaniu na ilość miligramów CBD. Dodatkowo, tak samo jak w przypadku koncentratów CBD, biodostępność CBD przyjmowanego w formie inhalacji będzie znacznie wyższa niż w przypadku przyjmowania go w formie oleju czy kapsułek.\nInhalowana para trafia do płuc, a następnie do krwiobiegu. Efekty są zatem odczuwalne niemal natychmiast. Ponadto, inhalacje suszem CBD są bardzo przyjemne i możliwe praktycznie wszędzie.\nPoszczególne gatunki suszu konopi siewnych różnią się zawartością poszczególnych kannabinoidów oraz terpenów. Do wyboru jest wiele rodzajów suszu CBD, dzięki czemu inhalacje nie są monotonne i w zależności od suszu mogą dostarczać różnego smaku i aromatu.\nWysoka wydajność wykorzystania CBD zawartego w suszu CBD sprawia, że jest to niezwykle oszczędna metoda administracji, z której korzysta już wielu konsumentów kannabidiolu. Jeśli zależy Ci na szybkim działaniu kannabinoidów to korzystanie zarówno z koncentratów CBD, jak i suszu konopi siewnych najlepiej spełni Twoje oczekiwania.\nPrzyjmowanie CBD – wybierz metodę dopasowaną do Twoich potrzeb\nStosowanie kannabinoidów nie powinno ograniczać się jedynie do osiągania określonych korzyści zdrowotnych. Ważne, aby oprócz tego konsumpcja CBD była dla nas komfortowa i przyjemna. Coraz większa popularność produktów CBD skutkuje ich coraz lepszą dostępnością.\nProdukty różnią się metodą administracji i związanym z nią działaniem, dlatego warto znaleźć najlepszy dla nas sposób przyjmowania CBD. Nie bójmy się eksperymentować z poszczególnymi produktami. Może okazać się, że z pozoru mało atrakcyjny dla nas sposób może okazać się znacznie lepszy niż metody do których jesteśmy tradycyjnie przywiązani, jak kapsułki czy oleje CBD.\ncannabigold kapsulki opiniecbcCBDcbd dawkowaniecbd inhalacjacbd koncentratycbd pastacbd produktycbd profilaktyczniecbd przyjmowaniecbgCBNkapsułka cbdkapsułki cbd 10%kapsułki konopne opiniekoncentratolej cbdolej cbd 5%olej cbd odchudzaniepasta cbdsusz CBDsusz cbd działaniesusz cbd kapielsusz konopnysusz napary


Jesteś tutaj: Home → Styl życia → Uroda → Olejki eteryczne na katar\nlut 4, 2017 Patrycja Bydlińska Brak komentarzy\nAromaterapia to skuteczny sposób na objawy przeziębienia. W walce z katarem i zatkanym nosem pomocne mogą okazać się inhalacje z zastosowaniem olejków eterycznych, aromaterapeutyczny masaż oraz aromatyzacja powietrza. Zabiegi te ułatwią oddychanie, zahamują wysięk z nosa i powstrzymają rozwój chorobotwórczych wirusów oraz bakterii.\nZ domowych sposobów na katar polecamy inhalacje z zastosowaniem olejku miętowego, jodłowego bądź herbacianego oraz masaż z wykorzystaniem olejku rozmarynowego lub eukaliptusowego. Warto również rozpylać w powietrzu olejek cytrynowy, tymiankowy i sosnowy. W aromatyzacji pomieszczeń dobrze sprawdzi się także olejek grejpfrutowy oraz lawendowy. Olejki eteryczne udrożnią zapchany nos, ułatwią oddychanie i złagodzą katar\nUwaga: Olejki eteryczne stosuj zgodnie z ich przeznaczeniem i z zachowaniem środków ostrożności. Olejków eterycznych w żadnym wypadku nie wprowadzamy do nosa!


Praca Monter klimatyzacji, Tarnobrzeg, STAWTERM sp. z o.o., 3895085\nFirma STAWTERM sp. z o.o. zatrudni osobę na stanowisko: MONTERA KLIMATYZACJI\n- wykonywanie montażu oraz demontażu instalacji i urządzeń klimatyzacyjnych;\n- serwis oraz naprawa urządzeń klimatyzacyjnych;\n- kontrolowanie, obsługa oraz konserwacja instalacji i urządzeń klimatyzacyjnych;\n- zaangażowanie, staranność i dokładność;\n- samodzielność w wykonywaniu powierzonych zadań, a także umiejętność pracy w zespole;\n- chęć doskonalenia i rozwoju umiejętności zawodowych;\n- atrakcyjne wynagrodzenie – uzależnione od doświadczenia;\n- szkolenie oraz możliwość podnoszenia kwalifikacji zawodowych;\n- prace w miłym i ambitnym zespole.\nCV proszę wysłać na adres @


Hope 225mm były dostępne jakiś czas.\nNo ale problem w tym że trze niejako średnicą czyli zacisk należałoby oddalić od tarczy, jednak.... już obecnie nie bierze całym klockiem.... jak dam dodatkową podkładkę to będzie jeszcze mniej klockiem brał.\nMoże masz adapter do tarcz 203mm a tarczę 200mm?\ndo elektryka nawet wiekszej mocy iwagi nie trzeba super wynalazkow, wystarcza dobre hamulce a nie wynalazki.z samej fizyki skoro energia idzie w cieplo to wiadomo co robic.zwiekszac mase zacisku powierzchnie okladzin wieksze tarcze a nie zabawa w male pizdryki do cross country i do tego jakies radiatory.nie prosciej kupiccos solidnego jak magura?u mnie nie ma problemow nawet przy hamowaniu z 80km/h czestego hamowania w trybie terenowym czy jezdzie miejskiej.po prostu na hamulcach nie mozna zaoszczedzac jak sie ma pojazd wazacy 100-150kg z kierujacym.tylni hamulec moznakupicnieco slabszy ale przod musi byc mocny.przod to wydatekmin 300-400zl i masz spokoj.czym kupisz model z wiekszymi klockami(duza powierzchnia) tym na dluzej wystarcza za ta sama cene.nie warto hamowac klockami jak pinezki bo zbankrutujesz.ja jezdzac ostro zmieniam 2-3 kpl klockow na sezon\nHamulce to się dopiero docenia, jak trzeba awaryjnie zahamować, bo jakiś palant wymusza pierwszeństwo. Przeciwwaga jest taka duża, że u mnie amor przy hamowaniu awaryjnym wpada o 100mm, wszystko trzeszczy od przeciążeń. Wcześniej miałem BB5 i było bez rewelacji, teraz mam M675 z metalikami i radiatorami (najtańsze) i jest skok jakościowy.\nDlatego przesiadłem się z bb5 na te Shimano bo właśnie mają duże stosunkowo okładziny. Większą powierzchnią przy standard tarczy (przynajmniej tych kilku które widziałem) raczej nie pohamujesz bo te klocki mają powierzchnię (w każdym razie chodzi o jeden wymiar)podobną do części ciernej tarczy. Chyba że te zaciski do dh wielotłoczkowe itd to mają te okładziny jeszcze dłuższe niejako po obwodzie.\ndo dh jest teraz roznie.niejednorotnie i w tej dziedzinie oszczedzaja na masie tam gdzie jest to juz glupota. mija stara szkola, gdzie masywne i mocne elementy zyja latami bez wiekszych napraw.epoka jednorazowych smieci wstepuje i do dh.zalecam duza ostroznosc, logike przy wyborze hamulcow, w koncu ratuja zycie niejednokrotnie.cudow w przyrodzie nie ma( tylko marketingowcy mysla ze cud jest ten ich wlasnie)\nA więc (:)) zabrałem się za wymianę okładzin.\nZakupiłem pierwsze lepsze pół-metaliki "na teraz" w rowerowym. Na potem zamówię gdzieś z neta...\nJak widać na opisie firmy sponsora forum czyli NEXUN .\nOdkręciłem zacisk itd.\nWyjąłem klocki- oto ich pobieżny stan. Sory lepszych zdj (ostrość) nie udało mi się zrobić. Mam obecnie komórę prawie bez apo więc wszystko muszę robić gopro.\nStan okładzin okazał się tragiczny. Czescowo scierała się już sama blacha.\nW zasadzie szkoda by pisać ale bo to wszystko standard (może poza stopniem zużycia klocków) jednak... Przyjrzałem się tarczy... Zdjęcia pewnie tego chyba nie oddają...\nNiedawno kontrolnie mierzyłem suwmiarką stan tarczy i wyszło że jak nowa... Nie pochyliłem się jednak dostatecznie nad tematem (dosłownie:)). Po dokładnych oględzinach "pod e-bikem" okazało się że tarcza w środkowej części ma na oko jakiś max milimetr grubości... wyżlobiona jest dokładnie łudeczkowo...\nNastąpiłą więc szybka akcja wymiany tarczy... Niestety na stanie miałem tylko 180mm. Po kombinowaniu z zaciskiem jako tako udało się ustawić wszystko na "jutrzejszy" dzień (jako pojazd niemal codzienny wszakże mi służy). Pojechałem więc podocierać bo i klocki nwe i tarcza. Na początku strasznie skakało koło. drgania widelca przód tył... Pojeżdziłem na zaciągnietym i nieco ustąpiło... To byłby dobry, logiczny koniec historii... jednak... postanowiłem że dotrę hampel nieco mocniej. Przeleciałem na zacisnietym z pełną mocą kwartał w koło komina... Efekt... nie nie... hamulce są okej... Popaliłem przewody w silniku:(... cdn. Jednak zapewne w innym temacie;)... Heh jak ja jutro pojadę do roboty,,,\nSzukaj pozytywów - teraz łatwiej będzie małżonce wytłumaczyć konieczność zakupu MXUS'a\nCzekamy na fotorelacje z wymiany kabelków .\nA fotorelacja bedzie później (znacie źródło dobrych kabelków). Narazie przeszczepiam silnik. Zobaczymy co bedzie.\nJest jedna ciekawostka związana z hamulcami, która mnie zastanawia.\nJeśli w superbajku jest komplet hamulców takich samych modeli to w większości takich konstrukcji tylna tarcza jest spalona.\nI teraz się zastanawiam dlaczemu? Przecież ogólnie się przyjmuje, że to przód hamuje z większymi siłami, a z obserwacji jasno wynika, że jest odwrotnie i mocniejsze trzeba by dawać na tył. Którąś z kolei widzę maszynę i jest to samo.\nPrawie żaden z właścicieli nie zwrócił na to uwagi, więc ten efekt jest niezależnie od zastosowanego modelu zacisków, okładzin czy tarcz ani niezależny od użytkownika.\n..komplet hamulców takich samych modeli to w większości takich konstrukcji tylna tarcza jest spalona.\nI teraz się zastanawiam dlaczemu?.\nWydaje się że bezposrednim powodem jest b. duża różnica masy przód, tyl.\nPowody mogą być imho dwa:\nBardziej prawdopodobny: większa masa tylnego koła z porównaniu z normalnym = większa bezwładność.\nMniej prawdopodobny: nie używanie klamek z odcięciem i zbyt późne puszczanie manetki.\nMoże jest lepsza skuteczność hamowania tyłem niż w standardowym rowerze przez to, że tylne koło jest mocniej dociśnięte do ziemi?\nMam bardzo ciężki rower. Przód hamuje dużo skuteczniej niż tył. Tylno koło potrafi się zablokować i rower jedzie dalej. Hamując przednim zawsze skuteczniej hamuję, niż tylnym. Masa mojego roweru ze mną, to koło 180 kg.


Mazowieckie: wzdłuż Wisły powstanie 100-kilometrowy szlak rowerowy - Poznaj Polskę\n22 wrz 16 14:31\nMiędzy Płockiem a Wyszogrodem (Mazowieckie), wzdłuż Wisły, po obu stronach rzeki, powstaje turystyczny szlak rowerowy o długości ok. 100 km. Oznakowana trasa, biegnąca m.in. przez tereny dawnego osadnictwa olenderskiego, będzie dostępna wiosną przyszłego roku.\nTurystyczny szlak rowerowy będzie długi na około 100 kilometrów Foto: Shutterstock\nTurystów, którzy będą przemierzali szlak na rowerach, poprowadzą specjalne tablice informacyjne, opisujące zabytki i miejsca, które warto odwiedzić, jak np. zapomniane dworki szlacheckie czy pomniki przyrody. Wydane zostaną także opracowania zawierające mapki turystyczne - poinformował mazowiecki urząd marszałkowski.\nAtrakcją dla podróżujących szlakiem będzie możliwość odnalezienia śladów po Olendrach, czyli kolonistach z dawnych Niderlandów, Fryzji i Flandrii, którzy z wspólnie z przybyszami pochodzenia niemieckiego osiedlali się na ziemiach polskich od XVI wieku. Według szacunków, do końca XIX wieku wzdłuż Wisły, od Żuław po Mazowsze, powstało ok. 1,5 tys. olenderskich osad i wsi. Olendrzy zamieszkiwali te tereny do lat 40. i 50. XX wieku.\nProjekt "Rowerem przez Kotlinę Warszawską" realizuje płockie Stowarzyszenie Wspierania Aktywności Lokalnej "Juventa Mazowsze", które współpracować będzie z PTTK i Muzeum Wisły w Wyszogrodzie. Przedsięwzięcie o wartości 75 tys. zł otrzymało właśnie dofinansowanie zarządu województwa mazowieckiego w wysokości 56 tys. zł w ramach otwartego konkursu ofert "Turystyka i krajoznawstwo". Wsparcie projektu zadeklarowało także starostwo płockie.\n"Projekt rowerowego szlaku turystycznego między Płockiem a Wyszogrodem jest już realizowany. Myślę, że od strony technicznej, czyli oznakowania całego odcinka trasy, zostanie ukończony jeszcze w tym roku. Tak więc ze szlaku będzie można korzystać już wiosną" – powiedział w czwartek prezes stowarzyszenia Michał Bury.\nJak wyjaśnił, trasa rowerowa biegnąca ścieżkami leśnymi, łąkami, drogami utwardzonymi i w części asfaltowymi o małym natężeniu ruchu samochodowego, prowadzi wzdłuż Wisły na długości ok. 100 km i zatacza pętlę, przekraczając rzekę mostami w Płocku i Wyszogrodzie.\n"Poprowadziliśmy szlak w taki sposób, by wykorzystać maksymalnie wszystkie miejscowe walory turystyczne, krajoznawcze i przyrodnicze. Zaczynamy od oznaczenia trasy, ale jednocześnie planujemy kolejne etapy projektu. Chcemy, by w przyszłości na szlaku pojawiły się parkingi rowerowe, a także dodatkowe atrakcje. Trasa ma promować region, także od strony agroturystycznej" – podkreślił Bury.\nJak dodał, rowerowy szlak wzdłuż Wisły, między Płockiem a Wyszogrodem, stworzy brakujące dotąd połączenie tego typu tras turystycznych między Puszczą Kampinoską a Gostynińsko-Włocławskim Parkiem Krajobrazowym, pozwalając jednocześnie dotrzeć do ciekawych przyrodniczo i historycznie miejsc, w tym np. dawnych gospodarstw olenderskich.\nJednym z takich miejsc jest m.in. Wiączemin Polski, położony ok. 30 km od Płocka, gdzie Olendrzy dotarli w połowie XVIII wieku. Z inicjatywy płockiego Muzeum Mazowieckiego powstaje tam skansen osadnictwa olenderskiego. W ramach tego przedsięwzięcia w 2015 r. przeprowadzono renowację dawnego kościoła ewangelicko-augsburskiego, który został wybudowany w 1935 r., po II wojnie światowej służył okolicznym parafiom rzymsko-katolickim, a w ostatnich latach był opuszczony. Projekt skansenu zakłada m.in. rekonstrukcję gospodarstw z zabudową typową dla tradycji olenderskiej.\nJak nie marnować energii podczas biegania, spacerów i wycieczek rowerowych\nWisła | Rower | Aktywnie


Orange realizuje plan wyprzedaży nieruchomości. Zyski idą w miliony - FINANSE\nOrange realizuje plan wyprzedaży nieruchomości. Zyski idą w miliony\nOrange Polska systematycznie wyprzedaje zbędne nieruchomości. Zyski już szacuje się na ponad 90 mln zł.\nAutor: propertynews.pl 02 sierpnia 2017 15:16\nNowych nabywców znalazło już blisko 100 budynków, gruntów i mieszkań. Wśród nich możemy wymienić nieruchomości w Warszawie zlokalizowane przy ul. Przy Bażantarni, Stępińskiej oraz Przybyszewskiego). We Wrocławiu własność została przeniesiona z czterech nieruchomości, a w Krakowie z dwóch. Właściciela zmieniło również kilkadziesiąt atrakcyjnych lokalizacji w mniejszych miastach wojewódzkich i powiatowych. - Wśród sprzedanych nieruchomości były skomercjalizowane budynki biurowe, zabudowane działki pod inwestycje deweloperskie, budynki o przeznaczeniu hotelowym, a także pakiet mieszkań. - podaje portal propertynews.pl\nSpółka szuka dodatkowych wpływów w obliczu spadających przychodów z usług stacjonarnych i telefonii komórkowej. - Do końca roku potencjalni nabywcy mogą liczyć na pojawienie się kilkudziesięciu nowych nieruchomości w portfelu Orange. - dodaje propertynews.pl\nSPRZEDAŻ NIERUCHOMOŚCI RSS\nDekpol podwaja przychody i realizuje założenia finansowe\n30 procentowy wzrost sprzedaży w Inpro


Modne kolorowe zakolanówki: elegancki look dzięki z zakolanówkom czarnym - Anna Opala\nPosted by Ania Opala on 21 listopada 2021 26 listopada 2021\nPrzyjęło się uważać, że kolorowe zakolanówki nosi się głównie w stylizacjach codziennych. To rzeczywiście prawda. W przypadku bardziej zobowiązujących spotkań polecane są zakolanówki czarne. W tym wydaniu nie tylko sprawią one, że nogi będą wyglądały modnie, ale także zgrabnie.\nW jaki sposób nosić kolorowe zakolanówki?\nKolorowe zakolanówki zalecane są dla kobiet szukających interesujących akcentów w swoich stylizacjach, które dodadzą nie tyle pikanterii, ile dobrego smaku i pozostawania w zgodzie z najnowszymi trendami w modzie. Kolorowe zakolanówki czy to jednokolorowe, czy we wzory można łatwo dopasować do innych części garderoby: torebki, apaszki, czy nakryciu głowy. Czarne zakolanówki można założyć do jeansowej spódnicy oraz marynarki i eleganckich butów na wysokim obcasie. Kluczową sprawą jest dobór odpowiedniego rozmiaru tak, aby nie były ani za luźne, ani za ciasne, a dodatkowo długością sięgały za kolana. Budując swój elegancki look warto eksperymentować z klasycznymi brawami, sięgając np. po wspomniane zakolanówki czarne. Idealnie sprawdzą się one do jasnych kreacji. W eleganckim stylu dobrze prezentować się będą także zakolanówki szare, brązowe oraz dla odmiany — białe.\nBiorąc pod uwagę długość zakolanówek, warto zestawiać je z szortami, sukienkami i spódnicami mini. Kolorowe zakolanówki rewelacyjnie czują się w towarzystwie botków na obcasie, szpilek, kozaków, oraz sneakresów. Dobrze jest trzymać się zasady, by kolor skarpet był dopasowany do koloru obuwia. Zimą kolorowe zakolanówki będą idealnym uzupełnieniem kozaków, kardiganów, swetrów oversize, jak również tunik.\nCzy zakolanówki czarne pasują do każdego typu urody?\nZakolanówki czarne mogą śmiało nosić kobiety bez względu na wiek, długość nóg czy wagę. Wbrew powszechnym obawom kolorowe zakolanówki pomagają optycznie wysmuklić sylwetkę, stworzyć efekt dłuższych nóg. Wszystko zależy bowiem od tego, do czego zostaną ubrane i z jakim rodzajem ubrań zestawione.\nPrevious Post Zabiegi fotoodmładzania – czym są?\nNext Post Świeca z drewnianym knotem jako elegancki zestaw upominkowy