Rak krwi - Fibroma 2020\nrak krwi (białaczka szpikowa) - duża grupa klonalnej hematopoetycznych stanach złośliwych przyrodzie, które wynikają z mutacji komórek szpiku kostnego, a następnie przemieszczenie zdrowej tkanki. Z powodu małej ilości zdrowych komórek krwiotwórczych pojawiają się następujące typowe oznaki raka krwi: zwiększenie podatności organizmu na różne choroby zakaźne i krwotoki, niedokrwistość, niedobór krwinek (zmniejszenie liczby płytek i / lub leukocytów).\nPodobnie jak w przypadku innych nowotworów, komórki nowotworowe krwi mogą rozprzestrzeniać się w organizmie człowieka, wpływając na różne narządy i węzły chłonne. Najczęściej w późniejszych stadiach tego złośliwego procesu dochodzi do uszkodzenia wątroby i śledziony, a jedynie innych narządów. W przypadku diagnozowania pozapłucowej mózgowej postaci obwodowej raka krwi początkowo przerzuty wpływają na szpik kostny.\nByć może głównym powodem mutacji komórek krwiotwórczych jest rakotwórcze działanie promieniowania jonizującego, o czym świadczy masywnej detekcją masową raka krwi wśród mieszkańców strefy czarnobylskiej i powojennej Japonii. Ponadto, czynniki, które mogą być przyczyną tej choroby obejmują systemy wirusowe i chemicznych mutagenów (cytostatyków, benzen itp.); Poza rakiem krwi radioterapii może powodować prowadzona w leczeniu choroby Hodgkina (rak tkanki limfatycznej) porażka\nRak krwi - formy\nPowszechna klasyfikacja tej choroby obejmuje podział tego procesu onkologicznego na dwie główne formy, to jest ostra i przewlekła białaczka. W ostrych postaciach raka krwi charakteryzuje się obecnością dużej liczby niedojrzałych komórek, które obniżają normalną hematopoezę. Oznaka przewlekłej postaci raka krwi jest przewagą granulowanych białych krwinek lub granulocytów, które stopniowo zastępują zdrowe komórki. Ostre i przewlekłe postacie tej choroby są umieszczone w dwóch osobnych chorobach hematologicznych\nRak krwi - objawy\nPodobnie jak większość innych procesów onkologicznych, w początkowych stadiach rak krwi jest praktycznie bezobjawowy. We wczesnych objawów tej choroby należą następujące złośliwe objawy somatyczne: Słabo zazhivlyaemost rany, utrata pamięci (w wyniku słabego ukrwienia mózgu), senność lub bezsenność, zmęczenie. Pojawienie się pacjenta z rakiem krwi charakteryzuje się zwiększoną bladością, pod oczami widoczne są cienie. Pacjenci stale cierpią na różne choroby zakaźne i krwawienia z nosa. Bardzo często występują takie objawy raka krwi, jak: powiększenie śledziony, wątroby, węzłów chłonnych; podgorączkowa temperatura ciała. Określono krwiotwórcze oznaki raka krwi, na podstawie wyników badań laboratoryjnych krwi pacjenta\nW początkowej fazie ostrej postaci raka krwi charakterystyczne są następujące objawy: zaostrzenie przewlekłych zakażeń, znaczne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, niewielkie zmiany w składzie krwi (czasami mogą być nieobecne). Rozłożony etap raka krwi charakteryzuje się wyraźnymi zmianami w składzie krwi. Po zabiegu rozłożony etap przechodzi do stadium końcowego (całkowite zahamowanie układu krwiotwórczego) lub następuje okres remisji.\nW początkowej fazie przewlekłej postaci raka krwi, charakteryzuje się absolutnym brakiem objawów zewnętrznych, jest często diagnozowane przypadkiem, gdy badania krwi w powiązaniu z innymi chorobami. Na tym etapie raka krwi obserwuje się zwiększoną liczbę ziarnistych białych krwinek we krwi. Aby wyeliminować ich nadmiar, stosuje się leukoforezę. Drugi etap przewlekłych postaciach nowotworów krwi przejawia tworzyły nowotworów wtórnych u pacjenta, wygląd, któremu towarzyszy bardzo szybki wzrost ilości krwiotwórczych komórek blastycznych, co prowadzi do przepełnienia procesu nowotworowego w najcięższych powikłań w etapie ze znacznym wzrostem w śledzionie, wątrobie i węzłów chłonnych uogólnionych\nRak krwi - diagnoza\nW przypadku, gdy pacjent obraca reklamacji pogorszenia stanu ogólnego, o powiększonej śledziony, wątroby i węzłów chłonnych, jest on kierowany do przechodzenia do rozszerzonego i ogólne testy krwi. Do hematologicznych objawów raka krwi obejmują: krwi znajdujący się w niedojrzałych komórkach BLAST, jak i do zmniejszenia poziomu hemoglobiny, liczby płytek krwi i krwinek białych we krwi.\nPostać raka krwi zależy od rodzaju izolowanych zmienionych komórek krwiotwórczych. Ustala się na ostatnim etapie diagnostyki, który polega na przeprowadzeniu biopsji szpiku kostnego. Aby określić stopień rozsianego rozsiewu raka krwi, tomografia komputerowa jamy brzusznej, zdjęcia rentgenowskie głowy i klatki piersiowej\nRak krwi - leczenie\nPrzeważającą metodą leczenia raka krwi jest chemioterapia lekami cytostatycznymi trwającymi około dwóch lat (6 miesięcy w szpitalu + 1,5 roku leczenia ambulatoryjnego). Początkowy etap leczenia raka krwi jest najtrudniejszym okresem leczenia dla pacjenta, ponieważ w pierwszych tygodniach pacjentowi przedstawiono ciągłe infuzje dożylne. Podczas rozpadu nowotworu, leczenie raka krwi polega na uzupełnieniu krwinek czerwonych krwinek i trombocytów.\nPodczas całego okresu leczenia szpitalnego leczenia jest konieczne, aby spełniać najsurowsze i najbardziej chronić pacjenta przed jakimkolwiek kontaktem ze światem zewnętrznym, w wyniku masowego zniszczenia białych krwinek u pacjenta jest praktycznie żadnej ochrony immunologicznej.\nPo rozpoczęciu okresu remisji wszelkie dalsze leczenie polega na ustaleniu pozytywnego wyniku. W niektórych przypadkach po kilku tygodniach remisji wykazano, że pacjent z rakiem krwi przeprowadza cykl radioterapii w obszarze mózgu.\nW przypadku nawrotu choroby pacjent może zostać skierowany na przeszczep szpiku kostnego. Optymalnym dawcą dla tej procedury może być względna lub niepowiązana osoba obca\nU dzieci najczęstszą postacią raka krwi jest ostra białaczka limfoblastyczna. Choroba ta stanowi około 30% wszystkich przypadków raka u dzieci i 80% wszystkich odnotowanych przypadków raka krwi u dzieci. Szczytowa zachorowalność na białaczkę występuje w przedziale wiekowym od 2 do 5 lat. Najbardziej narażone na ryzyko zachorowania na raka krwi są dzieci z obecnością różnych nieprawidłowości chromosomowych, a także dzieci narażone na promieniowanie jonizujące w macicy lub we wczesnym dzieciństwie.\nCo to jest rak krwi? Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw zrozumiemy, czym jest rak w ogóle.\nTak więc rak jest złośliwym nowotworem tkanki nabłonkowej, czyli z komórek pokrywających nasze narządy: błony śluzowej żołądka, jelit, jamy ustnej, oskrzeli itd., A także skóry. Oznacza to, że rak jest tylko wąską koncepcją pewnego rodzaju nowotworów złośliwych. Oprócz raka istnieją inne formy, takie jak mięsaki, które rozwijają się wyjątkowo złośliwie i bardziej agresywnie niż nowotwór, w tym mięsaki krwi.\nRak krwi to nowotwór, który rozwija się z jednej (!) Komórki szpiku kostnego poprzez stały niekontrolowany podział przez pewien okres czasu (od kilku tygodni do kilku miesięcy), wypierając i tłumiąc wzrost i rozwój innych, normalnych komórek krwi. W związku z tym objawy choroby będą wiązać się z niedoborem w organizmie niektórych normalnie działających komórek.\nNa zdjęciu rakowa komórka krwi pod mikroskopem\nOczywiście, zwłaszcza nowotworów, które mogą być widoczne lub dotknięciu organizm nie istnieją, jak to jest - będzie „rozproszone” w całym organizmie - w szpiku kostnym (zwykle wewnętrznej strony mostka, miednicy), jak również w komórkach nowotworowych krążących w krwiobiegu.\nDlaczego komórka zaczyna się dzielić bez końca? Nasze ciało funkcjonuje jako całość, ściśle powiązany zespół, w którym każdy gracz wykonuje swoją pracę, komunikowania się z innymi i pomaga im spełniać swoją funkcję. Uniwersalny komórka - maty są komórki krwi, stając się w szpiku kostnym, po dojrzewaniu, idą w drodze przez organizm: eritrotsity- karmienia innych komórek tlenu, liczby białych krwinek, - w celu ochrony ich przed wirusami i bakteriami, które wtargnęły, trombotsity- zachowanie integralności tkanki, tworząc skrzepy i zatrzymywania krwawienia jeśli to konieczne. Ale w pewnym punkcie w dowolnym z komórek krwi może prowadzić do raka (ponad podatnych młodych niedojrzałych komórek), pod wpływem różnych czynników: promieniowania trucizn chemicznych którą spożywają jedzenia lub wdychać powietrze, predyspozycje genetyczne, jak również wcześniejsze leczenie chemioterapią o innej złośliwej chorobie. Czasami przyczyną lub czynnikiem wyzwalającym mogą być wirusy, na przykład - ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV). Na przykład: wśród dzieci, które były w strefie katastrofy w Czarnobylu, odnotowano dużą liczbę nowotworowych chorób krwi. W tym przypadku, komórka traci kontakt z ciałem, i zaczyna pracować na siebie, nieustannie dzieląc, znowu i znowu, tworząc populację w tysiące lub setki tysięcy własnej naturze.\nDlaczego przynoszą tyle kłopotów? Komórki nowotworowe mnożą, podjętą władzę w normalnych komórkach, uniemożliwiając im rosnąć i dzielić, aby wykonywać swoje funkcje, zajmują więcej miejsca w szpiku kostnym, gdy miejsce nie jest zbyt niski, komórki zostawić go i iść do krwiobiegu, wypełnianie innych tkanek i narządów, tworząc w nich podobieństwo kolonii i przerywając ich funkcję, mogą to być: wątroba, serce, węzły chłonne, nerki, skóra, płuca, a nawet mózg.\n"Rak krwi" jest złym terminem dla chorób onkologicznych układu dostarczania krwi i układu krwiotwórczego, ale jest mocno ugruntowany wśród pacjentów.\nIstnieje kilka rodzajów nowotworów krwi:\n- białaczka (białaczka, od łacińskiego "leukos" - biała): nowotwory z komórek szpiku kostnego:\n• Ostre - od młodych, niedojrzałych komórek krwi, przepływa bardzo agresywnie;\n• Przewlekłe - z dojrzałych komórek, przepływ łatwiejszy.\n- hematosarcoma (z łacińskiego "hemos" - krew) - wyjątkowo złośliwy, z tkanki limfatycznej (węzły chłonne) - mięsak limfatyczny, na przykład, komórka B i inne.\nNajczęściej, gdy mówią "rak krwi", mają na myśli jakąś postać białaczki lub mięsaka limfatycznego, ponieważ choroby te najczęściej występują w praktyce hematologicznej. Klinicznie bardziej poprawną nazwą dla "raka krwi" jest hemoblastoza, tj. grupa nowotworów pochodzących z komórek krwiotwórczych. Guz - słabo kontrolowany przez organizm aktywnie ekspandujący tkankę pochodzącą z pojedynczej zmutowanej komórki; nie jest to wynikiem stanu zapalnego lub akumulacji niezmetabolizowanych komórek. Hemoblastoza, w której komórki guza przeważnie wpływają na szpik kostny, nazywane są białaczkami. W przeszłości białaczka była często nazywana białaczką lub proteinozą z powodu pojawienia się dużej liczby niedojrzałych leukocytów we krwi. Ale ponieważ ten znak nie jest charakterystyczny dla wszystkich rodzajów białaczki bez wyjątku, termin białaczka został porzucony.\nOprócz białaczki hemoblastoza obejmuje także krwiaki - formacje pochodzące z komórek krwiotwórczych, ale stanowiące guz pozakomórkowy. Znacznie mniej powszechny jest rodzaj hemoblastozy, takiej jak limfocytoma - guz składający się z dojrzałych limfocytów lub wzrostu przypominającego węzeł chłonny, z niewielkim uszkodzeniem szpiku kostnego lub bez niego.\nZarówno w hematosarcomach, jak iw limfocytach komórki nowotworowe mogą ostatecznie rozprzestrzenić się w organizmie i wpłynąć na szpik kostny. Na tym etapie zwykle nie można odróżnić hematosarcoma od ostrej białaczki i limfocytów z przewlekłej białaczki limfatycznej.\nDla wszystkich hemablastoz charakterystyczna jest ogólnoustrojowa natura zmiany, która umożliwia pokonanie innych narządów i tkanek. Inną charakterystyczną cechą przebiegu tych chorób jest to, że wszystkie pozastałkowe (nielecznicze) hemoblasty są zdolne do leukalizacji, tj. przerzutów do szpiku kostnego.\nPrzerzuty hemoblastoz w narządach i tkankach, które nie są związane z hematopoezami, odzwierciedlają nowy etap choroby: pojawienie się subklonu (następnej generacji komórek nowotworowych) dostosowanego do tej tkanki. Często przerzuty w różnych narządach zachowują się niezależnie, często mają różną wrażliwość na schematy chemioterapii.\nW celu oddzielenia hemoblastoz w złym i łagodnym jako kryterium zwykle przyjmuje się obecność lub brak progresji guza. Tj. guzy łagodne charakteryzują się monotonnym przebiegiem bez pojawienia się zmian jakościowych, w rzeczywistości nie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Z drugiej strony, nowotwory złośliwe rozwijają się dość szybko i różnią się dynamiką kliniczną - szybkim wzrostem objawów, które już są widoczne gołym okiem.\nPierwsze niepokojące dzwony mogą być: osłabienie, zawroty głowy, niestabilna temperatura wzrasta do niskich wartości, niezwiązana z żadnym przeziębieniem, bólem kości, awersją do zapachów lub jedzenia, bólami głowy. Objawy te są niespecyficzne i często nie zmuszają pacjentów do konsultacji z lekarzem. Zmiany w stanie są często zauważane przez krewnych: nadmierna bladość, utrata masy ciała, suchy i żółtaczkowy kolor skóry, senność lub, przeciwnie, niezwykła drażliwość pacjentów. W przypadku niektórych typów chorób gwałtownie zwiększa się śledziona i wątroba, pacjenci skarżą się na wzrost wielkości brzucha, obrzęk, ciężkość w podbrzuszu, zwykle jest to zwiastunem daleko idącym etapie. Ponadto może wystąpić zwiększone krwawienie błon śluzowych, niewielkie wysypki na skórze.\nW przypadku nowotworów układu chłonnego pierwszy objaw - zwarty wygląd bezbolesny węzłów pod skórą w dziedzinie naturalnych fałdy (w pachwinie, pod pachami, w obojczyków szyja) - ma węzły chłonne. Stwierdzając, nowotwory te powinny być natychmiast (!) Do lekarza i badania krwi, jak również wykonywania ultradźwięków powiększenie węzłów chłonnych, a następnie terapeuta bezpośrednio do specjalisty (chirurg onkolog lub hematolog vrachu).\nHematolog jest lekarzem zajmującym się leczeniem chorób układu krwiotwórczego.\nZdjęcie pacjentów z rakiem krwi (z prawej: Korobchenko Victor 27.10.1992-03.10.2007, Diagnoza Ostra hybryda białaczki limfoblastycznej (T-komórka i szpikowa) wczesny nawrót)\nRozpoznanie białaczki opiera się wyłącznie na badaniach krwi: przede wszystkim na analizie ogólnej, która daje wstępny pogląd na naturę choroby. Najbardziej wiarygodny wariant białaczki oparty jest na danych dotyczących przebicia szpiku kostnego: gruba igła przebija mostek lub kość biodrową, niewielka ilość szpiku kostnego jest wstrzykiwana do strzykawki i badana pod mikroskopem.\nDoświadczony cytolog (lekarz pracujący pod mikroskopem) musi koniecznie powiedzieć rodzaj guza, jego agresywność, stopień uszkodzenia szpiku kostnego. Ponadto, w złożonych przypadkach diagnostyka jest coraz częściej stosowana na poziomie biochemicznym: immunohistochemia, liczba tych lub tych białek w komórkach nowotworowych, możliwe jest określenie jej charakteru z dokładnością do 100%.\nDlaczego musimy znać naturę guza? W naszym ciele ogromna liczba komórek rośnie i rozwija się w tym samym czasie, na podstawie tego można założyć, że może istnieć ogromna różnorodność wariantów białaczki. To nie jest do końca prawdą: najczęściej spotykane z nich są już od dawna badane, ale im bardziej zaawansowane są metody diagnozy, tym więcej odmian nowotworów uczymy się. Różne nowotwory - są różnie wrażliwe na leczenie, stosuje się różne leki lub ich kombinacje. Aby wybrać odpowiedni lek do leczenia i koniecznie trzeba znać naturę guza.\nRokowanie i wyniki choroby zależą przede wszystkim od kształtu guza: w przypadku ostrej białaczki prognozy są gorsze, gwałtownie i szybko wpływają na śmierć pacjentów. Przewlekłe białaczki przepływają łagodniej, remisja choroby (powrót do zdrowia klinicznego) osiąga się szybciej i wymaga mniejszej liczby kursów intensywnego leczenia chemoterapeutycznego.\nZłośliwe choroby krwi są dość powszechne u dzieci. W tym przypadku najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Chłopcy częściej chorują. Występowanie choroby u dzieci jest prawdopodobnie pod wpływem promieniowania: napromieniania matki podczas ciąży, jak i złamania w urządzeniu genetycznej komórek chorych dzieci (czynników dziedzicznych). Nowotwory krwi u dzieci kliniczne pojawiają się jako dorosłych różnych objawów: ból kości, ból stawów, osłabienie, zawroty głowy, senność i szybkie zmęczenie dziecka, blada skóra, powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Dzieci często wykrywane tej formy choroby jako „neuroleukemia”: bóle głowy, zawroty głowy, objawy neurologiczne (meningealnyy- klęsce opon mózgowych, The entsefalicheskiy- uszkodzenie tkanki mózgu) i innych, aby rozwijać tę formę z nawrotu choroby (pojawienie się nowych chorób poprzez zakolu dowolny okres czasu po zakończeniu leczenia), leczenie jest raczej trudne, stosuje się nowe kombinacje leków chemioterapeutycznych.\nW leczeniu białaczki u dzieci, podobnie jak u dorosłych, stosuje się chemioterapię, której działanie u dzieci jest często lepsze niż u dorosłych, wynika to ze zdolności ciała dziecka do szybszego powrotu do zdrowia po leczeniu. Ponadto, w dzieciństwie, przeszczep szpiku kostnego jest stosowany od dawców, którzy mogą stać się bezpośrednimi krewnymi (braćmi i siostrami, zgodnymi w wielu indeksach). Odzyskiwanie u dzieci obserwuje się zwykle w 70% przypadków z ostrą białaczką limfoblastyczną, w przeciwieństwie do dorosłych i 40% w ostrej białaczce mieloblastycznej.\nRokowanie i wskaźnik przeżycia dla białaczki.\nCzęstość występowania raka krwi w różnych krajach waha się w szerokim zakresie: od 3 do 10 osób na 100 tys. Ludności. W tym przypadku mężczyźni są 1,5 razy bardziej prawdopodobne niż kobiety. Maksymalna częstość występowania przewlekłej białaczki obserwuje się u osób w wieku od 40 do 50 lat, ostra - 10-18 lat. Szczyt choroby obserwuje się w wieku od 2 do 5 lat ze stopniowym spadkiem liczby osób w wieku 7 lat i starszych. Mniej znaczący wzrost liczby przypadków przypada na 10-13 lat. Chłopcy częściej cierpią na ostrą białaczkę niż dziewczęta. Częstość występowania białaczki u dzieci wynosi 3,2-4,4 przypadków na 100 tys. Ludności.\nRokowanie w przypadku ostrej białaczki jest znacznie gorsze niż w przypadku przewlekłej białaczki. Ostre białaczki przepływają szybko, agresywnie, słabo reagują na leczenie.\nWśród ostrych białaczek dominują przypadki ostrej białaczki limfoblastycznej, której częstość wynosi 75-85%.\nOstre białaczki bez leczenia bardzo szybko prowadzą do śmierci pacjentów, ale przy odpowiednim leczeniu rokowanie, szczególnie dla dzieci, jest korzystne.\nPrawdopodobieństwo wyleczenia pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną wynosi od 60-65% do 85-95%.\nOdzyskiwanie pacjentów z ostrą białaczką mieloblastyczną podczas odpowiedniego leczenia wynosi 40-50%. W przypadku przeszczepu komórek macierzystych 55-60%.\nPrzewlekłe białaczki rozwijać się powoli, stopniowo, w ciągu 1 roku lub więcej, ale do pewnego stopnia, która jest wywoływana, gdy podmuch krizom- przewlekłą białaczkę faktycznie zamienia się w ostre, i zachowuje się bardzo agresywnie, czas życia tych pacjentów wynosi nie więcej niż 6 do 12 miesięcy.\nŚmierć spowodowana przewlekłą białaczką występuje w czasie wybuchu po komplikacjach. Dzięki terminowemu leczeniu przewlekłej białaczki można osiągnąć remisję przez wiele lat. Na tle chemioterapii średnia długość życia wynosi 5-7 lat.\nHematosarcomas to nowotwory pozajelitowe z tkanki krwiotwórczej? bardzo podobny do białaczki, a wraz z upływem czasu. Jednak remisja jest zazwyczaj dwa razy większa niż w przypadku przewlekłej białaczki. Na prognozę występowania hematosarcom wpływa obecność objawów zatrucia nowotworowego: ogólne osłabienie, podwyższenie temperatury ciała, zmiany biochemicznych badań krwi (zwiększona dehydrogenaza mleczanowa). Im większa nasilenie objawów, tym gorsza odpowiedź na leczenie i odpowiednio gorsze rokowanie.\nKonsultacja lekarza - onkologa na temat raka krwi\n1. Które z nowotworów krwi są najbardziej niebezpieczne?\nOczywiście są to ostre białaczki. Rozwijają się one od młodych, niedojrzałych komórek szpiku kostnego (blastów) i występują w kilku postaciach w zależności od charakteru wzrostu krwiotwórczego:\nlimfoblastnye - z komórek zarodka limfatycznego (ostatni etap, limfocyty);\nmyeloblastnye - z komórek mieloidalnego zarodka (erytrocyty, płytki krwi).\nRokowania dla tych nowotworów są zwykle słabe, są słabo wrażliwe na chemioterapię, szybko prowadzą do śmierci pacjentów. Wyjątkiem jest ostra białaczka dziecięca.\n2. Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku chemioterapii?\nPonieważ leki działają na niemal wszystkich komórkach organizmu, efekty uboczne mogą być zróżnicowane, najczęstszą: ustnej - zapalenie błony śluzowej związanej z bezpośredniego działania toksycznego leków wrażliwych komórek błony śluzowej i ich zniszczenia doustnego mogą przyłączyć infekcje nawet dodatkowo zaostrzyć stan, należy zauważyć, że „umiera”, a nie tylko błonę śluzową jamy ustnej, ale również trawienie wszystkich narządów wewnętrznych (może być biegunka, bóle brzucha); toshnota- związane z drażniącym leku do mózgu centrum przeciwwymiotnych, leków stosowanych do jego kół, które zmniejszają wrażliwość na leki chemioterapeutyczne centrum wymiotne (emeset przykład ondansetronem); najgroźniejszą i niebezpieczną komplikacją agranulocytoza - pełne zaniknięcie krwi każdego z elementów komórkowych (leukocyty - zagrożenie infekcją, krwawienie trombotsitov- zagrożenia, w mniejszym stopniu eritrotsitov- ich żywotność wyżej) powikłanie zagraża życiu pacjenta oraz wymaga obróbki warunki resuscytacji.\n3. Czy możemy leczyć raka krwi?\nNie zawsze można mówić o wyleczeniu, tylko wtedy, gdy jest możliwe wykrycie nowotworu we wczesnym stadium, kiedy nie ma zmian w narządach wewnętrznych, a siły ochronne organizmu nie są osłabiane. Najczęściej można uzyskać długotrwałą remisję guza, gdy wyniki badań krwi i obraz szpiku kostnego są znormalizowane, pacjent czuje się dobrze, nie ma oznak choroby, to jest przedłuża życie pacjentów, ale w tym przypadku choroba może powrócić. Uważa się, że jeśli nie ma objawów choroby przez więcej niż 5 lat, uważa się, że pacjent został wyleczony.\n4. Czy rak jest przenoszony przez transfuzję krwi iz matki na dziecko?\nNie, przy transfuzji krwi rak nie jest przenoszony, jest to spowodowane faktem, że niektóre komórki nowotworowe umierają od razu po pobraniu krwi, pozostałe są niszczone przez zdrowy układ odpornościowy pacjenta.\nOd matki do dziecka, rak również nie jest przenoszony, jest to spowodowane funkcjonowaniem bariery krew-mózg, w której komórki krwi matki i kontaktu płodu, ale nie mieszają się, nie docierają do dziecka przez barierę. Inne usterki płodu można zaobserwować u chorych matek: powolny rozwój, brak tlenu z powodu pogorszenia stanu odżywienia z powodu braku prawidłowych komórek krwi matki.\nRak krwi odnosi się do złośliwych patologii i jest powszechną nazwą chorób onkologicznych krwiotwórczych, układu limfatycznego i szpiku kostnego.\nGuz rozwija się z komórek szpiku kostnego i prowokuje niekontrolowany podział, w którym zdrowe komórki są tłumione, a złośliwe komórki powstają na ich miejscu. Ale warto zauważyć, że jako taki nie ma guza. Nie można go zobaczyć ani sondować, jest rozproszony po całym ciele. Dotknięte elementy negatywnie wpływają na węzły chłonne, a w konsekwencji na cały organizm pacjenta.\nPomimo faktu, że współczesna medycyna posunęła się daleko w przód, aby zidentyfikować główne przyczyny występowania chorób, naukowcom praktycznie nie udało się ustalić, dlaczego powstaje nowotwór krwi.\nAle istnieje wiele czynników, po których ryzyko zachorowania jest znacznie większe. Przyczyny raka krwi mogą być następujące:\npacjenci z wcześniejszym rakiem i wcześniejszą chemioterapią są bardziej podatni na patologię;\nprzekroczenie dopuszczalnej ekspozycji na promieniowanie;\nstałe narażenie na toksyczne chemikalia;\npo użyciu wielu chemikaliów lub leków;\nWażne! Powinieneś wiedzieć, że rak krwi może pojawić się u osoby, która nie ma żadnego z wymienionych czynników.\nRak krwi, podobnie jak inne choroby onkologiczne na początkowym etapie, nie ma pewnych objawów. Pacjenci nie odczuwają żadnych zmian patologicznych i dlatego nie narzekają na nic.\nPierwsze zauważalne objawy raka krwi mogą wyglądać następująco:\nz powodu problemów z dopływem krwi do mózgu pogarsza się pamięć;\ngojenie się ran, ropnie trwa dłużej i z powikłaniami;\nsiniaki pojawiają się pod oczami;\ngłówny i ogólny objaw onkologii krwi objawia się krwawieniem z nosa.\nW związku ze zmniejszoną produktywnością krwi i, w konsekwencji, słabą ochroną organizmu przed wirusami, występują częste choroby zakaźne. Temperatura ciała okresowo wzrasta do zawyżonej szybkości. Limfonozie, śledziona i wątroba są powiększone.\nTe częste objawy choroby występują u niemal każdego pacjenta, ale nie pojawiają się w początkowej fazie.\nPierwsze objawy onkologii krwi można łatwo pomylić z innymi chorobami, poniżej można zobaczyć wszystkie znane objawy choroby:\nNa skórze występują plamy o purpurowo-czerwonej barwie. Wynika to z niedoboru płytek krwi w układzie krążenia.\nW związku ze wzrostem objętości szpiku kostnego, w kościach długich kończyny pojawia się zespół bólowy. Jest ostry lub bolesny.\nCiężkie bóle głowy spowodowane złym krążeniem krwi w mózgu.\nRedukcja białych krwinek powoduje wzrost węzłów chłonnych, podczas gdy pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu.\nNiedobór erytrocytów prowadzi do duszności, osłabienia i zmęczenia. Erytrocyty przenoszą tlen we krwi do tkanek i narządów. Niedokrwistość tłumaczy się zmniejszeniem ich liczby.\nZ powodu braku płytek, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi, występuje krwawienie u pacjentów.\nRyzyko chorób zakaźnych wzrasta. Wynika to z niedoboru leukocytów. Są odpowiedzialni za ludzki układ odpornościowy.\nOstry, bezprzyczynowy spadek masy ciała.\nWszystkie te objawy mogą wskazywać, że istnieje choroba - rak krwi.\nNastępujące funkcje powinny być również wyróżnione osobno:\nOstra niechęć do zapachów, ulubionych potraw;\nPoczucie ciężkości pod udami;\nCzęste choroby wirusowe, opryszczka, zapalenie płuc, gorączka;\nCiągłe krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa;\nEtymologia miejsca i siniaka na skórze jest niezrozumiała;\nW pachwinach i ramionach występuje częsty obrzęk;\nW prawej lub w lewej hipochondrii poczucie ciężkości - to oznacza wzrost w śledzionie lub wątrobie;\nBól stawów, kości;\nStatki stają się bardziej kruche;\nWęzły chłonne pachowe i szyjne są powiększone;\nWażne! Przy dużej akumulacji komórek nowotworowych w jednym lub w innym regionie ciała mogą pojawić się inne objawy choroby. Należą do nich: wymioty, napady nudności, migreny, duszność, skurcze w pachwinach i nogach, zaburzenia koordynacji, zdezorientowana świadomość. Warto jednak podkreślić, że po znalezieniu w sobie jednego lub więcej znaków, nie rozpaczaj i natychmiast zdiagnozuj raka. Dopiero po przeprowadzeniu testów i innych rodzajów diagnostyki specjalista może to zrobić.\nWe wczesnym stadium ostrej białaczki mogą pojawić się takie objawy - badanie krwi wykazuje anemię, podwyższony poziom ESR.\nW przypadku postępującej białaczki:\nliczba krwinek gwałtownie się pogarsza - liczba komórek jest znacznie niższa:\nPojawia się wiele komórek blastycznych;\nWskaźniki ESR przekraczają dopuszczalną normę.\nW późnym stadium choroby stan pacjenta gwałtownie się pogarsza - oddychanie staje się trudne, przerwy w układzie sercowo-naczyniowym, skóra ma blady odcień, usta i paznokcie stają się sinoczułe.\nTen nowotworowy typ patologii krwi na początku nie ma znaczącej symptomatologii. Tylko w analizie krwi można zobaczyć ziarniste białe krwinki i granulocyty.\nW innych przypadkach objawy raka mają następujące objawy:\nLiczba wybuchów jest zwiększona;\nUszkodzenie systemu limfatycznego.\nObjawy charakterystyczne dla chłoniaka:\nLimfocytozy są powiększone, ale nie ma zespołu bólowego, a we właściwym czasie nie nabywają swojej poprzedniej formy;\nPogarsza się funkcja przewodu pokarmowego;\nW ruchu występuje uczucie bólu w kręgosłupie, żeberkach;\nKości mogą się zwinąć;\nZakłócenia w pracy nerek;\nLepkość krwi jest zbyt wysoka;\nByć może ucisk rdzenia kręgowego;\nW późnym stadium raka krwi znaki takie jak:\nSilny zespół bólowy w otrzewnej, serce;\nWażne! Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.\nRak krwi odnosi się do trudnej do zdiagnozowania choroby. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy przejść ankietę, która obejmuje:\nKonsultacja ze specjalistami - hematolog, onkolog;\nOgólne, a także biochemiczne badanie krwi;\nKorzystanie z trepanobiopsji lub nakłucia w sercu, badanie szpiku kostnego;\nImmunofenotypowanie - określa podtyp onkologii krwi;\nBadania cytogenetyczne ujawniają stopień agresji nowotworowej, zmiany chromosomalne;\nMolekularna - metoda diagnostyczna pozwala wykryć wszelkie odchylenia genów na poziomie molekularnym;\nPrzebicie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu znalezienia komórek nowotworowych;\nTomografia komputerowa pozwala na określenie obecności przerzutów i ich obszaru dystrybucji.\nWażnym zadaniem badania jest ustalenie guza, jego rodzaju, etapu choroby, stopnia agresji i stopnia uszkodzenia szpiku kostnego. Zgodnie z otrzymanymi danymi, specjaliści opracują indywidualny schemat leczenia. Pacjent, dowiedziawszy się o swojej diagnozie, zastanowi się, jak leczyć raka krwi?\nWięc jak leczyć patologię, jakie są metody terapii?\nW leczeniu choroby obowiązkowe stosowanie chemioterapii. Ta metoda obejmuje stosowanie różnych leków przeciwnowotworowych, które mogą hamować wzrost i wzrost komórek rakowych.\nW przeciwieństwie do zdrowych tkanek, rak ma wysoki poziom aktywności życiowej i zwiększoną zdolność podziału.\nDlatego wszystkie leki stosowane w tej terapii są ukierunkowane na hamowanie zdolności komórek do namnażania.\nIstnieją dwie fazy chemioterapii:\nPierwszym z nich jest indukcja. Przebieg leczenia liczy się od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy. W większości przypadków po tym następuje remisja. Liczba chorych komórek znacznie się zmniejsza, a ich aktywność spada. Ale bez ciągłej terapii mogą ponownie mieć patogenny wpływ na organizm.\nDruga faza to terapia podtrzymująca i trwa trzy lata. Celem tego leczenia jest powstrzymanie pozostałych patogennych tkanek.\nPierwszy etap jest przeprowadzany w szpitalu, aby uniknąć zakażenia krwi lub krwawienia. Ze względu na fakt, że leki stosowane w chemioterapii tłumią produkcję leukocytów, pacjent wymaga częstej transfuzji krwi. Jak przebiega procedura?\nAby to zrobić, pacjentowi podaje się dożylnie dużą dawkę wysoce toksycznych leków, które mogą niszczyć komórki nowotworowe. Takie leczenie ma zarówno plusy, jak i minusy. Odwrotną stroną skutecznej metody jest niszczenie nie tylko obcych, ale także zdrowych komórek. Należą do nich komórki przewodu żołądkowo-jelitowego, narządów rozrodczych, szpik kostny i mieszki włosowe. Z tego powodu chemioterapia ma działanie uboczne - wymioty, wypadanie włosów, niedokrwistość i biegunka.\nJeśli masz raka, możesz potrzebować innego leczenia chemioterapeutycznego, ale z silniejszymi lekami. Jest to konieczne, jeśli tkanki komórek rakowych stają się niewrażliwe na wcześniej stosowane leki. Jeśli nie wykonasz takiego leczenia, choroba będzie śmiertelna po kilku miesiącach.\nWspółczesna medycyna nie przestaje pracować nad rozwojem leków, które mogą wpływać tylko na raka, a nie na całe ciało. Ale jak dotąd nie znaleziono "idealnej" medycyny.\nW ciężkich przypadkach raka lub w przypadku, gdy "chemia" nie przyniosła pozytywnych rezultatów, lekarze uciekają się do przeszczepu szpiku kostnego. Tę procedurę wykonuje się pozajelitowo, to znaczy za pomocą zakraplacza, pacjentowi wstrzykuje się koncentrat zdrowych komórek szpiku kostnego pobranych od dawcy. Przed tym, biorca jest niszczony przez chemioterapię raka, aby wykluczyć odnowienie złośliwych klonów.\nWażne! Przeszczep szpiku kostnego jest niebezpieczną procedurą i jest przepisywany jak najbardziej ekstremalnie. Istnieje duże ryzyko, że pacjent może zostać zarażony. Po operacji pacjent zostaje zidentyfikowany na oddziale intensywnej opieki medycznej i pozostawiony tam, aż stan ustabilizuje się całkowicie.\nPrzeszczep szpiku dzieli się na dwa rodzaje:\nAllogeniczny - materiał pobierany jest od bliskich krewnych pacjenta lub odwiertu, a nie od pokrewnego dawcy.\nAutoimmunizacja - pacjent jest przeszczepiony z własnym niezróżnicowanym komórkami macierzystymi.\nNowoczesna technologia pozwala na przeprowadzanie zabiegów nie tylko przez osoby młode, ale także przez dorosłych. Po operacji pacjenci muszą przejść rehabilitację w specjalistycznych klinikach.\nCzy można wyleczyć raka krwi za pomocą medycyny alternatywnej? Wszelkie zabiegi krajowe są dozwolone tylko za zgodą lekarza i jako terapia pomocnicza. Zioła służące do sporządzania nalewek i wywarów opatrzone są następującymi nazwami - medinica, jagoda, las ślazowy, jagody żurawina, orzeszki piniowe. Surowce są używane w połączeniu z innymi składnikami lub pojedynczo.\nInteresujące! Grupa krwi danej osoby jest bezpośrednio związana z jego zdrowiem. Ci, którzy mają drugą grupę, częściej niż inni, cierpią na ostrą białaczkę i raka żołądka.\nCzy można wyleczyć raka krwi? Wszystko zależy od stadium zaawansowania choroby w momencie rozpoczęcia terapii.\nAby określić stadium choroby, badanie uwzględnia rozmiar nowotworu, czy występuje rozprzestrzenianie się patologii w innych tkankach i narządach, obecność przerzutów.\n1 etap. Z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego powstają komórki atypowe, podatne na niekontrolowany podział. Może to prowadzić do tworzenia się komórek rakowych.\n2 etap. Na tym etapie komórki nowotworowe zaczynają gromadzić się w jednym miejscu, pojawia się guz. Na tym etapie choroby terapia przynosi pozytywne rezultaty.\n3 etap. Komórki patologiczne, wraz z krwią i limfą, przenikają wszystkie narządy i układy. Rozpoczyna się aktywny wzrost przerzutów. Wszystkie objawy choroby są jasne. Leczenie jest możliwe tylko u jednej trzeciej pacjentów, ale niemożliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia. Chemioterapia może przedłużyć życie pacjenta przez siedem lat.\nCzwarty etap. Na tym etapie komórki nowotworowe wpływają na tkanki ciała. Przerzuty występują w innych narządach. Stan pacjenta jest poważny. Całkowite wyleczenie z choroby jest niemożliwe. Śmiertelny wynik następuje w ciągu kilku miesięcy.\nCzas życia pacjenta zależy bezpośrednio od rodzaju onkologii oraz od tego, jak szybko rozpoczęto terapię.\nPacjenci z przewlekłą postacią białaczki są bardziej podatni na dobre rokowanie niż osoby z ostrymi postaciami. Średnia długość życia może osiągnąć dwadzieścia lat.\nAle w przypadku, gdy chroniczny typ choroby przeszedł do ostrej fazy, śmiertelny wynik może wystąpić w okresie od sześciu miesięcy do roku.\nJeśli zwrócisz się do specjalisty w odpowiednim czasie i poddasz się kuracji, życie potrwa przez okres od pięciu do siedmiu lat.\nOstra postać białaczki w początkowej fazie jest całkowicie uleczalna, w późniejszym okresie ma jeden wynik - śmiertelny.\nWażne! Aby rozpocząć leczenie białaczka jest konieczna natychmiast po rozpoznaniu, ponieważ choroba jest ulotna. Po przejściu niezbędnego przebiegu leczenia pacjent powinien być obserwowany przez lekarza. Jest to konieczne, aby w porę zidentyfikować nawrót patologii.\nSame rakowe choroby krwi objawiają się na różne sposoby i mają dość dużą liczbę objawów, które mogą również wskazywać na powszechne choroby. Dlatego musisz wspólnie wiedzieć, jak działa rak krwi na ludzki organizm, aby zdiagnozować go na czas, a później wyleczyć. Dzisiaj dowiemy się, jak określić raka krwi i wiele, wiele więcej.\nZwykle jest to kombinacja różnych patologii, która powoduje całkowite zahamowanie układu krwiotwórczego, w wyniku czego zdrowe komórki szpiku kostnego są zastępowane przez pacjentów. W takim przypadku zamiennikiem mogą być prawie wszystkie komórki. Formacje rakowe we krwi zazwyczaj szybko się dzielą i rozmnażają, zastępując zdrowe komórki.\nWystępuje zarówno przewlekły rak krwi, jak i ostra białaczka, zwykle złośliwy nowotwór we krwi ma różnego rodzaju rodzaj uszkodzenia niektórych grup komórek we krwi. Również od tego zależy agresywność samego nowotworu i szybkość jego rozprzestrzeniania się.\nZwykle choroba ulega zmianie w leukocytach, z mutacją stają się ziarniste. Sama choroba jest bardzo powolna. Później, w wyniku zastąpienia pacjentów leukocytami zdrowymi, funkcja hemopoetyczna zostaje zakłócona.\nBiałaczka megakariocytowa. Komórka macierzysta jest zmutowana, wiele patologii pojawia się w szpiku kostnym. Później pojawiają się chore komórki, które bardzo szybko dzielą i wypełniają krew tylko z nimi. Liczba płytek krwi wzrasta.\nPrzewlekła białaczka szpikowa. Najbardziej interesujące jest to, że ta choroba dotyka więcej niż mężczyzn. Proces rozpoczyna się po mutacji komórek szpiku kostnego.\nPrzewlekła białaczka limfatyczna. Na początku ta choroba ma niskie objawy. Leukocyty gromadzą się w tkankach narządów i stają się bardzo liczne.\nPrzewlekła białaczka monocytowa. Ta forma nie zwiększa liczby leukocytów, ale zwiększa się liczba monocytów.\nOgólnie rzecz biorąc, już zwiększa się liczba komórek krwi, podczas gdy rosną bardzo szybko i szybko się dzielą. Ten typ nowotworu rozwija się szybciej, ponieważ ostra białaczka jest uważana za cięższą postać dla pacjenta.\nBiałaczka limfoblastyczna. Ta choroba onkologiczna występuje częściej u dzieci w wieku od 1 do 6 lat. W tym przypadku limfocyty są zastępowane przez pacjentów. Towarzyszy temu silne odurzenie i upadek odporności.\nBiałaczka erytromelozlastyczna. W szpiku kostnym rozpoczyna się zwiększona szybkość wzrostu erytroblastów i normoblastów. Liczba czerwonych krwinek wzrasta.\nBiałaczka mieloblastyczna. Zwykle dochodzi do rozkładu na poziomie DNA komórek krwi. W rezultacie chore komórki całkowicie wypierają zdrowe. W tym przypadku deficyt jednego z głównych: leukocytów, płytek krwi, erytrocytów.\nBiałaczka megakarblastyczna. Szybki wzrost szpiku kostnego megakaroblastów i niezróżnicowanych blaszek. W szczególności dotyczy dzieci z zespołem Downa.\nBiałaczka monoblastyczna. Podczas tej choroby temperatura stale wzrasta, a ogólne zatrucie organizmu występuje u pacjenta z rakiem krwi.\nJak zapewne wiesz, krew składa się z kilku podstawowych komórek, które spełniają swoją funkcję. Czerwone krwinki przenoszenia tlenu we wszystkich tkanek ciała, płytek i umożliwiają zatkania szczeliny rany i leukocyty chroni organizm przed obcych organizmów i przeciwciała.\nKomórki rodzą się w szpiku kostnym, a na wczesnym etapie są bardziej podatne na czynniki zewnętrzne. Każda komórka może zmienić się w nowotworową, która później będzie nieskończenie podzielona i pomnożona. W tym samym czasie komórki te mają inną strukturę i nie spełniają swojej funkcji w 100%.\nDokładne czynniki, na których może zachodzić mutacja komórkowa, nie są jeszcze znane naukowcom, ale istnieją pewne podejrzenia:\nTło promieniowania i promieniowania w miastach.\nCiężkie choroby, na przykład HIV.\nDlaczego rak jest niebezpieczny? Komórki nowotworowe początkowo zaczynają mutować w szpiku kostnym, w nieskończoność dzielą się i pobierają składniki odżywcze w zdrowych komórkach, a także podkreślają dużą liczbę produktów o aktywności życiowej.\nKiedy stają się zbyt liczne, komórki te zaczynają się rozprzestrzeniać we krwi do wszystkich tkanek ciała. Rak krwi zwykle pochodzi z dwóch rozpoznań: białaczki i mięsaka limfatycznego. Ale poprawna nazwa naukowa to przecież właśnie "hemoblastoza", czyli guz powstały w wyniku mutacji komórek hemopoetycznych.\nHemoblastozy, które pojawiają się w szpiku kostnym, nazywane są białaczką. Kiedyś nazywał się białaczka lub proteinoza, gdy we krwi pojawia się duża liczba niedojrzałych leukocytów.\nJeśli guz pochodzi spoza szpiku kostnego, nazywa się go hematosarcomą. Występuje również bardziej rzadka choroba limfocytoma - wtedy guz wpływa na dojrzałe limfocyty. Rak krwi lub hemoplastoza mają zły przebieg, ponieważ komórki nowotworowe mogą wpływać na jakikolwiek narząd, a jednocześnie w dowolnej postaci zmiany będą spadać na szpik kostny.\nPo rozpoczęciu przerzutów, a komórki złośliwe rozprzestrzeniają się na różne typy tkanki, później zachowują się inaczej, a przez to samo leczenie się pogarsza. Faktem jest, że każda taka komórka na swój sposób postrzega leczenie i może różnie reagować na chemioterapię.\nJaka jest różnica między złośliwym rakiem krwi a łagodnym? W rzeczywistości łagodne guzy nie rozprzestrzeniają się na inne narządy, a sama choroba przebiega bezobjawowo. Złośliwe komórki również rosną bardzo szybko, a przerzuty jeszcze szybciej.\nWeź pod uwagę najwcześniejsze objawy raka krwi:\nBól w kościach i łamanie stawów\nTemperatura wzrasta bez pewnych znaków i chorób.\nPierwsze objawy raka krwi mogą wskazywać na inne choroby, z powodu których pacjent rzadko zwraca się do lekarza na tym etapie i traci dużo czasu. Później mogą pojawić się inne symptomy, które zwracają uwagę na rodzinę i znajomych:\nW niektórych przypadkach węzły chłonne wątroby i śledziony mogą być znacznie zwiększone, z powodu których żołądek powiększa się, występuje silne uczucie wzdęcia. W późniejszych stadiach wysypka pojawia się na skórze, śluzówka w jamie ustnej zaczyna krwawić.\nKiedy dotknięte zostaną węzły chłonne, zobaczysz solidne zagęszczenie, ale bez bolesnych objawów. Dlatego konieczne jest natychmiastowe skierowanie do lekarza i wprowadzenie Stanów Zjednoczonych w niezbędne strefy.\nUWAGA! Wzrost śledziony w wątrobie może również wynikać z innych chorób zakaźnych, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania.\nRozpoznanie raka krwi\nJak rozpoznać raka krwi we wczesnych stadiach? Zwykle tę chorobę określa się już na pierwszym ogólnym badaniu krwi. Później robią nakłucie mózgu - dość bolesna operacja - za pomocą grubej igły przebijają kość miedniczną i pobierają próbkę szpiku kostnego.\nPóźniej analizy te są wysyłane do laboratorium, w którym patrzą na komórki pod mikroskopem, a następnie wyniki są wyświetlane. Ponadto możesz przeprowadzić analizę na onkarkerach. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze przeprowadzają tyle badań, jak to możliwe, nawet po ujawnieniu samego guza.\nAle dlaczego? - fakt, że białaczka ma wiele odmian i każda choroba ma swój własny charakter i jest bardziej wrażliwy na niektóre rodzaje leczenia - dlatego trzeba dokładnie wiedzieć, co jest chory pacjent do lekarza, aby zrozumieć, jak prawidłowo leczyć raka krwi.\nZazwyczaj podział na etapie pozwala lekarzowi określić wielkość guza, stopień jego uszkodzenia, a także obecność przerzutów i wpływ na odległe tkanki i narządy.\nPo pierwsze, w wyniku awarii samego układu odpornościowego, zmutowane komórki pojawiają się w ciele, które mają odmienny wygląd i strukturę i są stale podzielone. W tej fazie rak jest łatwo i szybko leczony.\nSame komórki zaczynają błądzić w stadach i tworzyć skrzepy guza. Zabieg jest jeszcze bardziej skuteczny. Metastasis jeszcze się nie rozpoczęło.\nKomórki rakowe stają się tak bardzo, że najpierw wpływają na tkanki limfatyczne, a następnie rozprzestrzeniają się we krwi na wszystkie narządy. Przerzuty są powszechne w całym ciele.\nPrzerzuty zaczęły głęboko wpływać na inne narządy. Skuteczność chemioterapii zmniejsza się severalfold, ponieważ inne nowotwory zaczynają inaczej reagować na ten sam odczynnik chemiczny. Patologia u kobiet może obejmować genitalia, macicę i gruczoły sutkowe.\nAby zwalczyć tę chorobę, zazwyczaj stosuje się chemioterapię. Za pomocą igły odczynniki chemiczne wstrzykuje się do krwi, które są kierowane bezpośrednio na komórki rakowe. Oczywiste jest, że inne komórki cierpią, w wyniku czego: wypadanie włosów, zgaga, nudności, wymioty, luźne stolce, obniżona odporność i anemia.\nProblem z tą terapią polega na tym, że same odczynniki mają na celu zniszczenie tylko komórek rakowych, ale są one bardzo podobne do naszych krewnych. Później mogą mutować i zmieniać ich właściwości, dzięki czemu odczynnik po prostu przestaje funkcjonować. W rezultacie stosuje się więcej toksycznych substancji, które już mają szkodliwy wpływ na sam organizm.\nZłośliwa choroba krwi jest bardzo nieprzyjemną chorobą i jest bardzo szybka w porównaniu z innymi guzami, więc jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona w czasie, pacjent umiera w ciągu 5 miesięcy.\nIstnieje kolejna dość niebezpieczna metoda leczenia, gdy trwa przeszczep szpiku kostnego. Jednocześnie, dzięki chemioterapii, szpik kostny pacjenta ulega całkowitemu zniszczeniu, aby całkowicie wykorzenić komórki nowotworowe.\nUWAGA! Drodzy czytelnicy, pamiętajcie, że żaden uzdrowiciel i uzdrowiciel nie może pomóc w wyleczeniu tej dolegliwości, a ponieważ rozwija się bardzo szybko, należy zwrócić się do lekarza na czas. W tym przypadku można użyć: witamin, wywarów z rumianku, krwawnika, oleju rokitnika - mają właściwości przeciwzapalne i pomagają zatrzymać krew w przypadku czego. Nie używaj środków ludowych takich jak: nalewki z grzybów, cykuty, glistnika i innych substancji z substancjami wysyłającymi. Powinieneś zrozumieć, że w tym przypadku ciało pacjenta ma bardzo osłabiony efekt, który można po prostu zakończyć.\nCzy można wyleczyć raka krwi? Wszystko zależy od stopnia i stadium raka, a także od samego gatunku. W przypadku ostrej białaczki choroba jest zazwyczaj bardzo agresywna i szybka - lekarze potrzebują więcej kursów chemioterapii, więc w tym przypadku rokowanie jest bardziej smutne. W przypadku przewlekłej białaczki wszystko jest znacznie bardziej rozrzedzone, ponieważ choroba rozprzestrzenia się i rozwija się nie tak szybko.\nW rzeczywistości ta choroba jest dość powszechna u młodych pacjentów w wieku od 1 roku do 5 lat. Wynika to głównie z napromieniowania, które jest przekazywane matce podczas ciąży, a także z zaburzeniami genetycznymi w obrębie dziecka.\nW tym przypadku choroba przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych, z wszystkimi towarzyszącymi objawami. Różnica polega na tym, że dzieci są znacznie bardziej podatne na wyzdrowienie - wynika to z faktu, że regeneracja komórek i tkanek u niemowląt jest znacznie wyższa niż u dorosłych.\nChorzy 4-10 na 100 000 osób.\nW półtora roku mężczyźni częściej chorują. U kobiet choroba występuje rzadziej.\nBiałaczka dziecięca wynosi 3-4 przypadki na 100 000 osób.\nPrzy odpowiedniej terapii, nawet na tle ostrej białaczki, można osiągnąć wynik do 6-7 lat życia.\nIle osób żyje z białaczką? Przy odpowiedniej terapii i wczesnym wykryciu choroby możesz żyć dłużej niż 5-7 lat. Ogólnie lekarze dają niejednoznaczne przewidywania dotyczące ostrej i przewlekłej postaci raka krwi.\nRak nowotworowy. Zdjęcie złośliwych nowotworów\nRak jajnika Etap 3, ile żyć\nCzerniak jest poważną złośliwą chorobą skóry, która może znacznie obniżyć jakość życia i doprowadzić do śmierci. Ten nowotwór rozwija się ze specjalnych komórek - melanocytów. Komórki te zawierają dużą ilość specjalnego pigmentu, odpowiedzialnego za odporność skóry na szkodliwe działanie promieniowania ultrafioletowego.


Podsumowanie minionego weekendu »\nW ciągu minionego weekendu na drogach powiatu pułtuskiego doszło do trzech zdarzeń drogowych. Policja apeluje do kierowców o zachowanie szczególnej ostrożności, pomimo sprzyjających warunków atmosferycznych rozwaga na drodze powinna być naszym przewodnikiem\nDo pierwszego zdarzenia doszło około godziny 5.00, w miejscowości Drwały gm. Zatory. Kierujący pojazdem osobowym mark Peugeot 307 na prostym odcinku drogi uderzył w drzewo. Na pozór groźnie wyglądające skutki uderzenia pojazdu w drzewo nie spowodowały obrażeń kierowcy.\nDo kolejnego zdarzenia drogowego tym razem tragicznego w skutkach doszło w miejscowości Skorosze, gm. Winnica. Pojazd marki Audi jadąc w kierunku miejscowości Nasielsk wypadł z drogi, a następnie uderzył w drzewo. Jedna z dwóch osób poruszająca się samochodem osobowym w skutek uderzenia poniosła śmierć na miejscu, druga osoba w stanie ciężkim została przetransportowana pogotowiem lotniczym do szpitala w Warszawie.\nKolejne, trzecie już zdarzenie minionego weekendu miało miejsce w godzinach popołudniowych w miejscowości Gotardy, gm. Gzy. Kierujący pojazdem marki Daewoo Lanos, podczas wyprzedzania kolumny pojazdów, doprowadził do zderzenia czołowego z jadącym prawidłowo pojazdem marki Fiat Panda. Sprawca zdarzenia w ciężkim stanie został zabrany pogotowiem lotniczym do szpitala w Warszawie. Kobieta, która poruszała się prawidłowo Fiatem Panda, z obrażeniami ciała została przewieziona do szpitala w Makowie Mazowieckim, a znajdujące się w pojeździe dziecko do szpitala w Ciechanowie.\nPolicjanci będą ustalać wszystkie przyczyny i okoliczności tych zdarzeń. Apelujemy o zachowanie szczególnej ostrożności.


Słodkie Niebo: Okrągłe bułki z serem\nUwielbiam okrągłe bułki z serem, a najbardziej te z "Piekarni pod Telegrafem", bo mają tyle pysznego sera mmm ...\nKiedyś robiłam Drożdżowe bułki z serem i do twarogu dodałam odrobinę lemon curd. Aromat był świetny, dlatego ponownie postanowiłam go dodać do sera i ... nie zawiodłam się :) Wyszły puszyste i bardzo smaczne. Nie martwcie się jeśli nie macie lemon curd. Sami możecie go zrobić, na internecie znajdziecie spora ilość przepisów. Jeśli nie macie czasu na zrobienie domowego lemon curd, dodajcie po prostu do masy serowej odrobinę startej skórki z wyszorowanej cytryny :)\nNa ciasto: (na około 15 drożdżówek):\n1 łyżka lemon curd (można pominąć i zastąpić zwykłym masłem)\n400 g sera twarogowego (użyłam twarogu 0% Emilki)\nDrożdże rozkruszamy i wrzucamy do ciepłego, nie gorącego mleka. Do zaczynu dodajemy łyżeczkę mąki i łyżeczkę cukru. Zaczyn zostawiamy na 10-15 minut. Mąkę przesiewamy na blat lub do miski, dodajemy jajka, miód, szczyptę soli i dodajemy zaczyn. Ciasto wyrabiamy chwilę, pod koniec dodając rozpuszczone masło. Wyrabiamy jeszcze chwilę do uzyskania jednolitej konsystencji. Ciasto zostawiamy przykryte ściereczką w ciepłym miejscu, do podwojenia objętości (ok. 1-1,5 h).\nGdy ciasto podwoiło już swoją objętość , formujemy z niego bułeczki o masie ok. 50 - 60 g każda. Bułki ponownie przykrywamy ściereczką i odstawiamy w ciepłe miejsce na 20 - 30 minut.\nPodczas gdy nasze bułki rosną przygotowujemy nadzienie serowe. Mieszamy wszystkie składniki na gładką masę.\nDnem szklanki z niewielkim dnem robimy każdej bułeczce mocne i solidne wgłębienie. Do wgłębienia nakładamy nadzienie serowe.\nBułki przed pieczeniem smarujemy dla połysku rozbełtanym jajkiem. Pieczemy je ok. 20 minut w temperaturze 200ºC.\nPieknie wyrosły po upieczeniu :)\nEtykiety: Bułki słodkie, Cytryna, Dla dzieci, Drożdże, Kolacja, Miód, Piknik, Śniadanie, Twaróg\nOjej, kojarza mi sie z drozdzowkami z serem, ktore kupowalo sie w szkolnych sklepikach :)\n14 października 2013 17:08\nDzisiaj tez piekłam z serem ;D\n14 października 2013 18:08\nsmak dzieciństwa! zawsze takie od dziadka dostawałam <3\n14 października 2013 20:18\nBardzo,bardzo lubię,czesto piekę,pozdrawiam.


Noworoczne porady dietetyczne | Boditronics\nDLACZEGO „NOWY ROK, NOWY JA” DIETA NIE ZAWSZE DZIAŁA.\nStyczeń to tradycyjnie czas, w którym wiele osób rozpoczyna koncepcję „Nowego Roku, nowy Ty” i decyduje się na zmianę diety i ćwiczeń.\nKiedy ludzie rozpoczynają dietę, robią to z najlepszymi intencjami, zazwyczaj mają jasny obraz swoich celów związanych z odchudzaniem i są zdeterminowani, aby je osiągnąć bez względu na wszystko.\nPrzestrzeganie diety dłużej niż kilka dni może być trudnym zadaniem, możesz mieć powolny metabolizm i nie tracić wagi w szybkim tempie, co może być bardzo przygnębiające.\nIstnieje wiele powodów, dla których ludzie mają trudności z przestrzeganiem zdrowej diety przez długi czas, od braku motywacji po drakońskie „modne” diety, które mogą powodować uczucie głodu lub po prostu Ci nie odpowiadać.\nPięć z najczęstszych powodów to;\nZbyt surowe dla siebie.\nNagła radykalna zmiana naszej diety może utrudnić dostosowanie się do nowego, zdrowszego sposobu żywienia. Może to spowodować, że pomyślimy, że powinniśmy „radzić sobie lepiej” niż tracimy na wadze.\nOgólna zasada jest taka, że aby stracić średnio 1 kg na tydzień, musimy zmniejszyć nasze spożycie kalorii o 500 dziennie.\nStopniowa zmiana naszej diety / nawyków żywieniowych to dobry początek. Na przykład, jeśli dana osoba normalnie bierze 2 łyżeczki cukru do swojego napoju i zmniejsza to do 1, biorąc pod uwagę 4 drinki dziennie, co oznaczałoby 448 mniej kalorii tygodniowo i 23 296 rocznie!\nMyśląc, że węglowodany są wrogiem!\nWęglowodany czasami mają niesprawiedliwą reputację jako „złe”, więc należy je usunąć z planu odchudzania.\nTo nie jest prawda! Jak w przypadku większości rzeczy, gdy nie są spożywane w nadmiarze, stanowią integralną część zdrowego odżywiania się.\nWęglowodany są potrzebne do wielu funkcji organizmu - jednym z najważniejszych jest napędzanie naszego organizmu i dodawanie nam energii. Zwłaszcza węglowodany „skrobiowe”, takie jak ziemniaki, makaron ryżowy i płatki zbożowe, a także dobre źródło energii, są bogate w błonnik - kolejny kluczowy czynnik w utracie wagi!\nBrak wystarczającej ilości węglowodanów spowoduje uczucie letargu, zmęczenia, znużenia i wahań nastroju!\nMusimy wyeliminować wszystkie tłuszcze\nJedną z pierwszych rzeczy, które ludzie robią, próbując schudnąć i jeść zdrowiej, jest wyeliminowanie wszystkich tłuszczów, ponieważ są one uważane za niezdrowe - to nie jest właściwe podejście. „Dobre” tłuszcze (nienasycone) w rzeczywistości pomagają utrzymać wagę na niskim poziomie.\nNiewielka ilość tłuszczu to niezbędny element zdrowej, zbilansowanej diety. Tłuszcz jest źródłem niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT), których organizm nie jest w stanie sam wytworzyć.\nNNKT są niezbędne do utrzymania poziomu cholesterolu, ochrony nerwów, przechowywania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wielu innych.\nDobrym źródłem NNKT są tłuste ryby. Orzechy i nasiona oraz oleje roślinne.\nNajlepszym sposobem na utrzymanie formy jest spędzanie godzin na siłowni lub ćwiczenia\nWiele osób uważa, że spędzanie niekończących się godzin na siłowni lub ćwiczeń to odpowiedź na utratę wagi, ale jeśli Twoja dieta jest niezwykle kaloryczna i niezdrowa, szanse na utratę wagi są niewielkie\nDobrze zbilansowana dieta i reżim ćwiczeń są kluczowymi czynnikami przyspieszającymi utratę wagi, a także wpływającymi na ogólny poziom sprawności i zdrowie psychiczne.\nĆwiczenia około trzech do czterech razy w tygodniu to dużo. Warto również pamiętać, że w przypadku ćwiczeń chodzi o jakość, a nie o ilość. Na przykład wykonanie dobrego, intensywnego / ukierunkowanego treningu w pół godziny jest dla ciebie bardziej korzystne niż dwie godziny niewolniczej jazdy na rowerze stacjonarnym!\nNieporozumienie, w jaki sposób suplementy mogą pomóc w utracie wagi\nNie ma „magicznego szybkiego rozwiązania” utraty wagi i uzyskania formy.\nIstnieją jednak renomowane, naukowo przebadane suplementy, które mogą pomóc w utracie wagi i usprawnić reżim ćwiczeń.\nKoktajle białkowe zastępujące posiłek (MRP):\nBiałko jest kluczowym elementem wspomagającym odchudzanie. Te koktajle MRP, opracowane zgodnie z określonymi przepisami dotyczącymi zastępowania posiłków, pomagają w szybszym napełnianiu się, utrzymaniu beztłuszczowej masy mięśniowej (w połączeniu z odpowiednimi ćwiczeniami) i zastępowaniu nadmiernej ilości węglowodanów i tłuszczów w diecie.\nW połączeniu z odpowiednią dietą o ograniczonej kaloryczności i planem ćwiczeń Boditronics Diet Whey może wspomóc odchudzanie i pomóc osiągnąć cel, jakim jest zdrowa, szczupła i ujędrniona sylwetka.\nKoktajle białkowe serwatki:\nKoktajle białkowe z serwatki mają tak wiele zalet z wielu powodów. Nasze ciała potrzebują białka, aby pomóc we wzroście i utrzymaniu mięśni oraz wspierać zdrowe kości. Koktajl z białka serwatkowego wspomaga również odchudzanie, promuje szczupłą sylwetkę i pomaga w procesie regeneracji po wysiłku.\nBoditronics Anabolic Whey ma wszystkie zalety białka serwatkowego, ale ma również tę zaletę, że zawiera Kwas D asparaginowy, niezwykle popularny booster testosteronu. Zdrowy poziom testosteronu pomaga w utracie wagi i tłuszczu, ponieważ organizm jest w stanie lepiej przyswajać tłuszcz jako źródło energii.\nMetabolizatory tłuszczu (spalacze tłuszczu):\n„Spalacze tłuszczu” to suplementy, które są przyjmowane wraz z dobrze zbilansowaną dietą w celu wspomagania utraty wagi poprzez zwiększenie metabolizmu tłuszczów. Mogą pomóc w tłumieniu apetytu i promować wykorzystanie tłuszczu jako energii, przyspieszając w ten sposób metabolizm prowadzący do utraty wagi.\nBoditronics Lypodryl Ultra Lean jest niezwykle silnym wzmacniaczem metabolizmu, stworzonym w celu skuteczniejszego stymulowania wykorzystania tłuszczu.


Gospodarka Pomorza: nierówna walka z chorobą – Instytut Studiów Regionalnych\nEfekt zamknięcia tysięcy fabryk w Chinach został osłabiony przez obchody Chińskiego Nowego Roku. Na podstawie wcześniejszych doświadczeń kontrahenci wkalkulowali to wydarzenie w strategię zarządzania zapasami i dostawami. Przedłużony przestój zaczął jednak wpływać na dostępność produktów wyczekiwanych przez fabryki w Europie i Stanach Zjednoczonych. Jeśli nawet w trzecim tygodniu marca w Chinach pojawiły się informacje o przekroczeniu szczytu epidemii i w niektórych fabrykach rozpoczęto powroty do pracy, to całkowita stabilizacja łańcucha dostaw zajmie tygodnie.\nNikt dziś nie pokusi się o całościową wycenę strat w gospodarce. Chińczycy w znacznym stopniu prowadzili restrykcyjną politykę informacyjną zaciemniając stan wiedzy o faktycznej skali i zasięgu epidemii. Dziś to w globalnym biznesie mają miejsca starania o minimalizowanie strat, także na poziomie wizerunkowym, wiele firm gra na zwłokę cyzelując informacje o stanie zapasów i zdolnościach do realizacji zobowiązań, ale także organizując alternatywne sieci dostawców i optymalizując procesy produkcyjne. Wobec nadciągającego spowolnienia trwa batalia o utrzymanie się na rynku.\nPolska gospodarka jest odbiorcą chińskiej stali, do naszego kraju przywożone są także ze wschodniej Azji wyroby elektromaszynowe, metalurgiczne i chemiczne. W wielu innych dziedzinach jesteśmy już bardzo mocno zrośnięci z globalnym rynkiem i wspólnie z nim przeżywamy te same choroby. Epidemia koronawirusa nakłada się na wcześniej sygnalizowane niedomagania. Szacunki Polskiego Instytutu Ekonomicznego i Banku Pekao mówią o obniżeniu spodziewanego wzrost gospodarczy w Polsce w roku 2020 z wcześniej zapowiadanego pułapu 3-3,5% do około 2%, zwłaszcza z racji zmniejszenia popytu krajowego, ale także ograniczeń po stronie eksportu i efektu przerwanych łańcuchów dostaw. Te przewidywania wsparte są doświadczeniami spadków o podobnej skali w poprzednich kryzysowych latach: 2009, 2012 oraz 2013. Spodziewane jest osłabienie aktywności inwestycyjnej przedsiębiorstw w związku z utrzymującą się niekorzystną koniunkturą na rynkach. To również powód do niepokoju dla regionu takiego jak Pomorze Zachodnie, które nie stanowi silnej bazy dla dużych organizmów gospodarczych, w związku z czym odczuwa deficyty w rozwoju infrastruktury, a także lokuje się na dalszych lokatach w rankingach priorytetów inwestycyjnych polskiego przemysłu. Trudno też się spodziewać zdecydowanego ożywienia zapału do inwestowania nowych środków ze strony państwa, które jest głównym rozgrywającym w kluczowej da regionu gospodarce morskiej.\nPolskie porty z coraz większym powodzeniem rywalizują zwłaszcza na bałtyckim rynku, w 2019 roku przeładowały łącznie ponad 3 mln TEU, notując wzrost w stosunku rok do roku o ponad 7 %. Trzy największe porty w Europie – Rotterdam, Antwerpia i Hamburg – obsłużyły w 2019 roku ponad 35,9 milionów TEU, co stanowi 45,4 % łącznej przepustowości wszystkich 15 największych portów Europy. Gdańsk przebił się do tego elitarnego grona (w basenie Bałtyku ustępując jedynie St. Petersburgowi), jego przeładunki wzrosły w 2019 o 6,4 % do poziomu 52,2 milionów ton, w Gdyni wzrost wyniósł 2,2 % do blisko 24 milionów ton, z kolei w porcie Szczecin-Świnoujście nastąpił spadek o 3,3 %, do 32,2 milionów ton rocznie. Wzrosty były następstwem korzystnej koniunktury, ale też dokonywanych nakładów inwestycyjnych i zwiększonej przepustowości nowoczesnych terminali kontenerowych. Teraz branża portowa musi się zmagać zarówno z sezonowym i prawdopodobnie długookresowym zachwianiem rynku, ale też z konsekwencjami własnego sukcesu, a więc kosztami amortyzacji i utrzymania powstałej infrastruktury. Trudności będą tym bardziej odczuwalne, im w większym stopniu ostatnie lata przyzwyczajały do sukcesów i optymizmu.\nW zaistniałej sytuacji transport i przeładunki z oczywistych względów ulegają wyhamowaniu, a powrót do wcześniejszych poziomów może zająć dłuższy czas. Długotrwałe mogą być też skutki zapaści w transporcie samochodowym, obsługującym zarówno przewozy osobowe, jak i towarowe. Te pierwsze już dzisiaj zostały znacznie ograniczone, mniejszy ruch busów i autokarów obserwowany na przejściach granicznych to najbardziej widoczny symptom mniejszej intensywności ruchu turystycznego, jak też zmniejszenia dojazdów do pracy za granicą. Transport towarów odzwierciedla stan gospodarki, w przypadku Pomorza Zachodniego jest też bardziej niż wiele innych województw wyczulony na wahania w wymianie handlowej z Niemcami, największym partnerem gospodarczym Polski. Te zaś już w styczniu były niepokojące, według danych GUS eksport do zachodniego sąsiada w stosunku rok do roku zmniejszył się o 4,1%, podczas gdy import spadł w tym czasie o 9,9% w bilansie rocznym.\nTrudne do przewidzenia są obecnie konsekwencje epidemii dla turystyki w regionie. Pierwszy cios przyjęły firmy organizujące turystykę wyjazdową, ich jednak jest na Pomorzu Zachodnim zaledwie kilkanaście. Prawdziwą skalę problemów dostrzeżemy kolejnych miesiącach. W pierwszych dniach marca skala anulowania rezerwacji tyko w gdańskich hotelach sięgnęła 70 %. Nie wiadomo jak długo potrwa ograniczenie podróży i zakupu usług turystycznych w granicach kraju, już dziś wydaje się jednak pewne, że trudno będzie o sprzedaż tylu noclegów i innych usług na Wybrzeżu, co w latach ubiegłych. Złoży się na to zarówno większa nieufność do tłumnie odwiedzanych miejsc i kurortów, jak też wielce prawdopodobne ograniczenie zdolności finansowych poszczególnych rodzin wobec kłopotów gospodarki, pracodawców i firm w miesiącach wiosennych. Na nowo trzeba walczyć o klientów indywidualnych, jak też o segment konferencyjny stający obecnie w miejscu jak wszystkie wieloosobowe aktywności. Wszystko to oczywiście pod warunkiem, że do wakacji sytuacja epidemiologiczna i swoboda podróżowania wrócą do normy.\nŚwiatowa Organizacja Turystyki już teraz szacuje łączne straty roczne będą na poziomie 30-50 miliardów dolarów. Dla sektora na polskim Wybrzeżu ledwie ułamek tych sum będzie stanowił bardzo poważny cios. To właśnie w usługach, gastronomii, transporcie, turystyce oraz kulturze i rekreacji najbardziej odczuwalny będzie zatem wpływ epidemii koronawirusa na wielkość PKB, a więc i stan gospodarki w regionie i w skali kraju.\nNie ma raczej co liczyć na szybkie działania choćby minimalizujące skutki bezprecedensowego kryzysu epidemiologicznego. Nikt się raczej nie spodziewa reakcji choćby zbliżonej w skali i szybkości postępowania do uruchomienia przez władze Australii pakietu stymulacyjnego w wysokości 11,4 miliardów dolarów. Ma on zapobiec recesji z powodu wpływu epidemii koronawirusa, a w przypadku sektora turystycznego utrzymać przy życiu branżę przeżywającą zastój po katastrofalnych pożarach w południowej i wschodniej części kraju. Tylko do niej trafi 650 milionów dolarów. Także w tym kontekście trzeba dziś myśleć o tym, co czeka Pomorze Zachodnie w najbliższych miesiącach i latach. W jakim miejscu znajdzie się gospodarka kraju i regionu podnosząca się z tego całego zamieszania? Kolejne miesiące pokażą, czy zapowiadane przez rząd wsparcie pozwoli utrzymać przy życiu zagrożone wsparcie, a w dłuższej perspektywie ocalić gospodarkę tak w skali regionu, jak i kraju.


Gazelec Ajaccio Chamois Niort wyniki na żywo - SofaScore.com\nGazelec Ajaccio Chamois Niort\nGazelec Ajaccio - Chamois Niort\nGazelec Ajaccio Chamois Niort wyniki na żywo (oraz wideo transmisja na żywo online*) zaczyna się 17.2.2017. at 19:00 czasu UTC na stadionie Stade Ange Casanova, Ajaccio, France w Ligue 2 - France.\nmożesz znaleźć wszystkie poprzednie mecze Gazelec Ajaccio przeciwko Chamois Niort.\nOdnośniki do Gazelec Ajaccio w Chamois Niort skrótów wideo możesz znaleźć w zakładce Media jak tylko zostaną udostępnione na serwisach typu Youtube lub Dailymotion. Nie ponosimy odpowiedzialności za udostępniane materiały, wszelkie kwestie związane z prawami autorskimi prosimy kierować do właścicieli filmów.\nMożesz obejrzeć Gazelec Ajaccio - Chamois Niort transmisje na żywo, jeśli jesteś zarejestrowanym użytkownikiem bet365, wiodącego bukmachera online udostępniającego transmisje ponad 70 000 wydarzeń sportowych na żywo przez cały rok.\nJeśli mecz jest transmitowany w bet365, możesz obejrzeć piłka nożna mecz Gazelec Ajaccio - Chamois Niort na swoim urządzeniu iPhone, iPad, Android oraz Windows Phone. Łatwo znajdziesz także powtórki oraz wiadomości z najpopularniejszych lig na świecie. Aktualne kursy bet365 możesz podejrzeć na SofaScore w sekcji piłka nożna wyniki na żywo.\nDATA: February 17, 2017\nCZAS: 19:00 UTC\nStade Ange Casanova, Ajaccio\nGazelec Ajaccio wyniki na żywo, terminarz i rezultaty\nChamois Niort wyniki na żywo, terminarz i rezultaty\naplikację SofaScore i śledź Gazelec Ajaccio Chamois Niort na żywo na swoim\nStatystyki zawodników Nowość!\n- Sofascore.com we współpracy z bet365 oferuje ponad 70.000 transmisji na żywo rocznie. Prosimy jednak zwrócić uwagę na to,że prawa do transmitowania wydarzeń sportowych są własnością innych podmiotów w różnych krajach, dlatego w zależności od miejsca, w którym przebywasz niektóre transmisje mogą być nie dostępne. Zachęcamy do wcześniejszego dołączenia do bet365 aby móc obejrzeć Gazelec AjaccioChamois Niort ub każde inne wydarzenie przez kanał serwisu bet365. Zalecamy również sprawdzenie poprzez bet365 czy


Crédit Agricole Promocja kredytu gotówkowego "W sumie korzystna pozyczka do 20 tys."\nSzczegóły oferty Crédit Agricole, Promocja kredytu gotówkowego "W sumie korzystna pozyczka do 20 tys."\nCrédit Agricole - Promocja kredytu gotówkowego "W sumie korzystna pozyczka do 20 tys."\nOferta dla nowych pożyczkobiorców (klientów, którzy nigdy nie mieli produktów kredytowych w Credit Agricole)\nPromocja dotyczy pożyczki gotówkowej na kwotę do 20 000 zł i terminem spłaty do 60 miesięcy\n- złoży wniosek o pożyczkę i do 6 grudnia 2019 r. zawrze umowę pożyczki\n- ma lub otworzy konto w Credit Agricole\nRzeczywista Roczna Stopa Oprocentowania (RRSO) wynosi 8,30%, całkowita kwota pożyczki (bez kredytowanych kosztów) 20 000 zł, całkowita kwota do zapłaty 24 025,58 zł, oprocentowanie stałe 7,99%, całkowity koszt pożyczki 4 025,58 zł (prowizja 0 zł, odsetki 4 025,58 zł), 55 miesięcznych równych rat w wysokości 429,03 zł oraz ostatnia rata wyrównawcza w wysokości 428,93 zł. Kalkulacja wykonana na dzień 16.08.2019 r. na przykładzie reprezentatywnym przy założeniu, że koszt prowadzenia konta wynosi 0 zł


kultura.wiara.pl » Film » Obraz wikarego\nZ Marcinem Janosem Krawczykiem, popularnym wikariuszem ks. Antonim Królem z „Plebanii”, o jego nowym filmie rozmawia Andrzej Capiga\nAndrzej Capiga: W „Plebanii” gra Pan wikariusza ks. Antoniego Króla. Jak długo jest Pan związany z tym serialem?\nMarcin Janos Krawczyk: – Dokładnie cztery lata.\nAle do Stalowej Woli nie sprowadza Pana serial „Plebania”?\n– Absolutnie nie. Oprócz tego, że jestem zawodowym aktorem, skończyłem także szkołę reżyserii filmowej Andrzeja Wajdy, kurs dokumentalny. Zrobiłem już swój pierwszy profesjonalny film, „Rendez-vous”, który do tej pory był wyświetlony w ponad 35 krajach, zdobywając kilka nagród. W 2006 roku zaprezentowany został także podczas festiwalu filmowego Berlinale w Berlinie. Można powiedzieć, iż odniósł sukces. Niedawno zrobiłem kolejny film, „6 tygodni”, dla Polskiej Telewizji. Będzie on emitowany jeszcze w tym roku.\nJaka jest tematyka obu filmów?\n– Tematyka jest różna. „Rendez vous” opowiada o spotkaniu na randce młodych ludzi, którzy rozmawiają o problemach okresu dojrzewania. Bohaterami są dziewczyna z zespołem Downa i upośledzony chłopak. Starałem się, aby film nie skupiał się na chorobie, ale ukazał ich jak to możliwie najnormalniej. „ 6 tygodni” z kolei mówi o okresie, kiedy biologiczna matka podejmuje ostateczną decyzję co do zrzeczenia się praw do dziecka. Po tym czasie dziecko trafia do rodziny adopcyjnej.\nDo Stalowej Woli przyjechał Pan nakręcić kolejny film dokumentalny. O czym on będzie?\n– Będzie się nazywał „Obraz”. Ikona Matki Boskiej Częstochowskiej będzie pretekstem przyjrzenia się ludziom, którzy przyjmują ją w domach. Podążam za obrazem już od jakiegoś czasu. Filmowałem peregrynację w Kieleckiem, ale ponieważ nie jestem do końca zadowolony z tego, co już nakręciłem – nie byłby to bowiem film tak mocny i barwny, jak to mam w zamiarze uczynić – postanowiłem wykorzystać fakt peregrynacji w diecezji sandomierskiej. Tutaj będę szukał moich bohaterów.\nJakich konkretnie osób Pan poszukuje?\n– Poszukuję różnorodności, czyli starszych samotnych osób, młodych małżeństw, którym rodzi się dziecko lub nie mogą doczekać się potomstwa, a także chorych. Interesują mnie sytuacje rodzinne, w których obraz jest czymś ważnym, ale w bardzo mocny i wyrazisty sposób. Film ten robię nie tylko dla wierzących, ale również dla ludzi sceptycznie patrzących na wiarę czy na obraz Matki Boskiej. Pragnę pokazać siłę i głębię tego obrazu. Szukam więc takich rodzin, które naprawdę bardzo na niego czekają lub też targają nimi sprzeczne uczucia na myśl o jego przyjęciu.\nCzy znalazł Pan już takie rodziny?\n– Nie. Zaczynam tak naprawdę od zera. Stąd moja tutaj obecność. Pierwsze zdjęcia zamierzam dopiero zrobić. Odwiedzę między innymi Momoty Dolne, Jarocin i Stalową Wolę.\nKiedy film zostanie nakręcony i udostępniony szerszej widowni?\n– W przyszłym roku. Czas mnie nie nagli. Zakończę go, kiedy będę zadowolony z efektu.\ndodane 10.07.2009 10:30


On sam uważał, że coś takiego nie istnieje. Niekiedy jednak, wybierając przypadkową ofiarę, zabójca może pozostać bezkarny. Gdy zostaje zamordowana ...\t[Read more...]\nsię, że pod bluzką jest cieliste body, a nie naga skóra. Brunetka była więc kompletnie ubrana, a mimo to wyglądała tak seksownie, że męskość Jeremy'ego zareagowała natychmiast, co ostatnio mu się nie zdarzało. ...\t[Read more...]\nod kogoś usłyszeć, że pojechała na wakacje\ndo Europy z jakimś właścicielem zamku i winnicy. Ale ja po prostu w to nie wierzę. Zapytanie Andy'ego Lathama, czy ją widział, było logiczne. ...\t[Read more...]


Najlepsze urządzenia do grawerowania oraz wycinania • isc-consultore\nNajlepsze urządzenia do grawerowania oraz wycinania\n7 października 2020 adminusługi informatyczne dla firmgrafika, kody, laser, obróbka, plotery, technologia, Urządzenia\nJeśli weźmiemy do ręki pierwszy lepszy przedmiot lub pudełko po nim możemy znaleźć sporo swoistych oznaczeń. Będą to równocześnie znaki opisujące jakość, kody kreskowe i wszelkie zabezpieczenia. Wszystkie tego typu napisy mają na celu w pewien sposób określić niepowtarzalność tego przedmiotu. I tak na każdej hali produkcyjnej musi znaleźć się narzędzie, które pozwoli tego typu oznaczenia zrealizować. W zależności od gabarytów produktu albo rodzaju powierzchni mamy różne możliwości.\nAby tworzyć znakowania na większych albo płaskich materiałach odpowiedni będzie ploter laserowy. Takie urządzenia umożliwiają zarówno na nakładanie napisów na powierzchniach, grawerów oraz dodatkowo na wycinanie wymyślnych form. Przez zastosowanie lasera charakteryzują się bardzo dobrą dokładnością wykonania i wysoką wydajnością pracy. W większości przypadków plotery laserowe działają na obróbkę drewna, plastiku, plexi i tworzyw sztucznych oraz znakowania powierzchni http://www.robak.konin.pl metali.\nInnym rozwiązaniem jest znakowarka galwo. Niewielkie rozmiary zezwalają na wykorzystanie jej w większości linii produkcyjnych. Gwarantują bardzo wysoką jakość wykonania do kilkuset symboli na sekundę. Przy zastosowaniu odpowiedniego oprogramowania możemy wykonać zarówno grafikę wektorową oraz rastrową. Także prostota instalacji oraz niewymagająca obsługi praca korzystnie wpływają na redukcję kosztów produkcyjnych i wzrost wydajności. Znakowarka galwo zezwala na obróbkę większości surowców niemetalowych jak plastik, ceramika, powierzchnie szklane, produkty drewniane, skóra i inne.\nFiber laser to najnowsza technika dostępna na rynku, dzięki której możliwe jest dokładne cięcie oraz znakowanie powierzchni (tu oferta na fiber laser). Laser (polecamy bth poland) światłowodowy jest bardziej dokładny i niezawodny od starszych technologii. skonstruowany z pewnych, bezawaryjnych elementów więc zapewnia długą oraz ciągłą pracę maszyny. Zastosowanie nowoczesnej technologii wiązka lasera jest ponad dziesięć razy mniejsza aniżeli w przypadku pozostałych rozwiązań, dzięki czemu pozwala na wykonywanie znacznie bardziej dokładnych wzorów. W porównaniu ze starszymi rozwiązaniami ma również mniejszy pobór energii oraz wyższą prędkość cięcia. Jednak wszystkie te ulepszenia mają oczywiście swoje odbicie w koszcie zakupu maszyny.


mimo wszystko życie jest piękne...: października 2012\nBrak mi motywacji?\nChciałabym, żeby różne sprawy układały się w moim życiu inaczej, chciałabym być trochę bardziej być odporna i nie płakać z byle powodu. Chciałabym lepiej panować nad emocjami i nie wpadać tak łatwo w stan poddenerwowania, irytacji i paniki. Bardzo mnie to irytuje, że taka jestem, ale chyba nie pozostaje mi nic innego jak to zaakceptować. Im bardziej bowiem złoszczę się na siebie, tym trudniej o opanowanie. Czuję się zmęczona (jesienna melancholia?), mało mi się chce. Pozwalam więc sobie na odpoczynek i nic-nie-robienie, a potem mam do siebie żal, że czas przecieka mi przez palce. Jakoś nie mogę złapać równowagi.\nRadość i energię dają mi nieformalne spotkania z przyjaciółmi. Szkoda, że w życiu trzeba jednak robić coś jeszcze :).\nA tu obiecane zdjęcia jabłkowych słoików:\nPs. Czy ktoś lubi pić miętę słodzoną miodem? Ostatnio mi przyszedł do głowy taki pomysł i piję namiętnie :).\nsobotnio, leniwie, jesiennie i ciepło\nWróciła ciepła jesień :). Pisałam już, że nie lubię wstawać późno w soboty. W ogóle nie lubię wstawać późno, mam potem zawsze poczucie zmarnowanego czasu. Czasem jednak trzeba — chyba — skoro organizm sam się tego domaga... Spałam dziś prawie do południa. Jak wstałam za oknem było słonecznie i ciepło. Wsiadłam na rower i odebrałam pocztę, po drodze zrobiłam część lżejszych sprawunków. Już wiem co chcę na prezent przed następnym sezonem rowerowym :) — marzy mi się kosz na rower, o taki na przykład.\nW moim domu królują jabłka.\nWpadam coraz bardziej w wir uczelniany, a czas w domu pochłaniają mi zebrane w ubiegły weekend jabłka. Wydaje mi się, że ich nie ubywa. Każde gotowanie jabłek do słoików kończy się wielkim lepieniem całej kuchni i mnie samej :).\nGotowanie musu :)\nA tak prezentuje się krwawo okupiona dzika róża w mojej kuchni:\nA niebawem może wreszcie uda mi się uwiecznić pełne słoiki :)\nEtykiety: aktywnie, domowo, gotowanie, marzenia\nWeekend minął mi jak z bicza strzelił i jesiennie.\nPoranki długie, ponure, zimne i mgliste tak bardzo, że z trudem wychodziłam z łóżka. W zasadzie jestem rannym ptaszkiem, ale takim co to raczej ze słońcem wstaje. Jak słońce zaczyna wschodzić później to i ja budzę się późno…\nSobotę zaczęłam więc późno jak na mnie. Lekko zła na samą siebie za to spanie wciągałam czym prędzej ubrania mrucząc pod nosem, że na pewno już kolejki w sklepach, że trzeba jednak było nastawić budzik. Nie lubię marnować soboty tkwiąc w sklepowych ogonkach i staram się zrobić zakupy zanim większość mieszkańców mojego miasta wyjdzie z domu. Wyszłam na dwór i ku mojemu zdumieniu na ulicy panowała cisza, było widać jak na dłoni, że większość mieszkańców jeszcze śpi… Ulice i chodniki były praktycznie puste, słońca ni widu ni słychu, a w powietrzu wilgoć przenikająca na wskroś… cieszyłam się z własnej zapobiegliwości w postaci nakrycia głowy i rękawiczek. Jednocześnie jakoś bardzo wyraźnie do mnie dotarło, że zima już wcale nie tak daleko.\nStąd decyzja wyciągnięcia z piwnicy pudeł z jesiennymi i zimowymi ubraniami. Przedpołudnie sobotnie spędziłam więc nie tylko na cotygodniowych porządkach, ale też wypakowywaniu ciepłych ciuchów i chowaniu letnich. Na obiad byliśmy u Rodziców, a po oczywiście obowiązkowy spacer po lesie. Jako dziecko miałam moment buntu przeciwko spacerom — wydawały mi się głupie, bo przecież nic się nie robi tylko idzie. Dziś każdą wolną chwilę najchętniej właśnie tak bym spędzała, idąc przed siebie, przyglądając się przyrodzie, wyszukując „cudów” i tego co może posłużyć za dekorację. Dziś na przykład przywlokłam gałąź polnej róży z czerwonymi owockami — okupiona ranami kłutymi (kolce!) pięknie teraz zdobi moją kuchnię.\nPopołudnie niedzielne spędziliśmy zbierając jabłka u siostry mojego Taty. Od jutra trzeba będzie się wziąć za robienie musu do słoików i właściwie to nie mogę się już doczekać… kucharzenia, zapachu wypełniającego kuchnię. Może ktoś poszedłby za mnie do pracy, a ja zostanę tu przy tych jabłkach :)?!\nCiemno i cicho już, z radia sączy się muzyka, a ja jestem szczęśliwa dzięki chwilom zatrzymania, przyrodzie, która taka piękna, ludziom spotykanym każdego dnia, wbrew trudnościom i mimo wszystko. Czasem chciałabym, żeby czekanie bolało mniej, a czasem sobie myślę, że gdyby nie bolało to może nie umiałabym być tak szczęśliwa.\nDobrych snów a jutro dobrego i pięknego dnia!\nEtykiety: aktywnie, domowo, o mnie, przyrodniczo\nNazbierało mi się trochę zdjęć jesiennych... jedne z końcówki sierpnia, inna całkiem świeże. Miałam jakiś czas temu w głowie gotowy post, ale czasu było brak. Usiadłam dziś i ani słowa sobie przypomnieć nie mogę, weny do napisania czegoś całkiem od nowa też brak. Niech zdjęcia mówią same za siebie.\nJesień w stronę Wisły :)\nNa koniec akcent jesienny w naszym domu, jeden z kilku, ale wyjątkowy. Bukiet przywieziony z lasu w okolicach, gdzie mieszkają moi Rodzice stoi u nas już kilka tygodni i nieustannie cieszy oko. Ostatni tydzień sporo byłam w domu. W związku z solidnym przeziębieniem i katarem wychodzenie ograniczałam do minimum. Moje łączenie pracy z doktoratem zajmuje masę czasu (średnio raz na dwa miesiące dopada mnie humor pod tytułem „dalej tak nie pociągnę, rzucam albo jedno albo drugie”), ale daje też pewną elastyczność. Dzięki temu np. kurując moje przeziębienie wtorek spędziłam w domu i ku mojemu zaskoczeniu, i radości niepomiernej nagle koło południa (wtedy słońce najmocniej wpada nam do mieszkania) wrzos nagrzany przez szybę okienną zaczął napełniać mieszkanie swoim zapachem... Cudownie! Choć wygląda już coraz smutniej to ciągle żal mi ten bukiet wyrzucić właśnie ze względu na ten zapach. Piękny doniczkowy wrzos, który dostaliśmy w prezencie pod względem zapachu nie umywa się do tego leśnego...\nJesienny akcent w naszym domu\nEtykiety: domowo, przyrodniczo\n... lubię na surowo i gotowany (tak Dorotko, gotowany odkąd jadłam u Was w zupie:). Dodaję go do wywaru na zupę — jest łagodniejszy w smaku niż korzeń selera a mimo to wzbogaca wywar. W smaku na surowo jest gorzkawy i ta gorycz mi odpowiada. Stosuję go jako przegryzkę, kiedy nie jestem głodna, ale coś bym pochrupała.\nMyję go i przecinam łodygi w poprzek na pół (tworzą wtedy 10-cio centymetrowe zielone paluszki). Do takiego surowego przegryzania wybieram raczej łodygi cieńsze, bo przeważnie mniej w nich twardych włókien. Niestety nie jest to regułą i właściwie zanim się nie spróbuje to nie ma jak tego w sklepie sprawdzić, bo przeważnie seler jest zafoliowany :(. Taki umyty nadaje się już do chrupania. Jeśli jednak mam troszkę czasu, albo chcę go podać jako przekąskę na przyjęciu, to robię do niego jakiś dip.\nNajczęściej jest to pomidorowy twarożek. Proporcji nie podaję, bo najlepiej dobrać je do swoich upodobań.\nbiały ser (może być klinek, ale sprawdzi się też np. bieluch, tylko tedy nie potrzeba już jogurtu)\nPrzed i po wymieszaniu\nBiały ser ugniatam z jogurtem. Dodaję pozostałe składniki, mieszam, próbuję aż uzyskam smak, który mi odpowiada. A podać to z selerem naciowym i zajadać można tak:


Naruszenie zakazu reklamy aptek\nAdam Szurpicki11 sierpnia 2019Komentarze (0)\nKontrola WIF – nie jeden raz się z tym spotkałeś. Wtorkowy poranek. Wkracza Inspektor do apteki . Niby zapowiedziana kontrola. Prowadzący aptekę otrzymał wcześniej pismo z informacją, że w ciągu 30 dni się pojawią. Ale stres już jest. Nadszedł w końcu dzień kontroli. To co miało być rutynowymi czynnościami, powoli przekształca się w piekło. Padają pytania: – Czy to jest […]


Po zmianie sposobu sporządzania harmonogramu projektu (od daty zakończenia) harmonogramy zadań nie zmieniły się - Project\nPo zmianie sposobu sporządzania harmonogramu projektu (od daty zakończenia) harmonogramy zadań nie zmieniły się\nZadania nie są ponownie planowane po zmianie projektu na planowanie z data zakończenia.\nPo wybraniu opcji planowania projektu od daty zakończenia należy sprawdzić efekty wszystkich zadań znajdujących się już w projekcie. Jeśli pierwotnie zaplanowano projekt na podstawie data rozpoczęcia, zadania zostały utworzone z domyślnym ograniczenie (JNW). Po zmianie projektu w celu zaplanowania od daty zakończenia wszystkie nowe zadania są domyślnie tworzone z ograniczeniem możliwie najPóźniej (JNP). Jednak oryginalne zadania nadal mają ograniczenia systerminowe, które mogą mieć wpływ na to, kiedy zadania są planowane w trakcie wprowadzania dat rozpoczęcia i zakończenia rzeczywiste. Może to spowodować niepotrzebne zapas czasu ujemne w zadaniach, jeśli zadania zaczynają się najpóźniej.\nKwota zapasu czasu w harmonogramie informuje, ile można opóźnić zadania, zanim inne zadania lub zostanie naruszone na datę zakończenia projektu. Całkowity zapas czasu to ilość czasu, jaką zadanie może wykasować przed upływem daty zakończenia projektu. Gdy całkowity zapas czasu jest ujemny, czas trwania zadania jest zbyt długi, aby jego następnik się rozpoczynać w dniu wymaganym przez ograniczenie.\nSprawdź ograniczenia zadań dla wszystkich zadań i w miarę potrzeby zmień pola JNW na JNP.\nZmienianie ograniczeń zadania z JNW na JNP\nKliknij pole z prawej strony miejsca, w którym chcesz wstawić nowe pole. Na przykład kliknij pole Nazwa zadania , aby wstawić pole od razu po lewej stronie nazwy zadania.\nW polu Nazwa pola kliknij pozycję Typ ograniczenia, a następnie kliknij pozycję Dopasuj optymalnie.\nAby zidentyfikować zadania, które mają ograniczenia JNW, a w razie potrzeby zmień je na ograniczenia JNP, kliknij pozycję autofiltrowanie .\nKliknij strzałkę autoFiltr w nagłówku pola Typ ograniczenia , a następnie kliknij pozycję tak szybko, jak to możliwe.\nKliknij strzałkę w polu Typ ograniczenia pierwszego wyświetlonego zadania, a następnie kliknij pozycję jak najpóźniej.\nWskaż prawy dolny róg pola. Gdy wskaźnik zmieni się w znak plus, przeciągnij w dół, aby ustawić pola dla wszystkich zadań tak jak najpóźniej.


Ruskie idą! Pojawiająca się wśród innych pogłosek i plotek, powtarzana niezbyt chętnie, ale niebezpiecznie często wiadomość brzmi zaskakująco aktualnie także i dziś, nieprawdaż? Ale o Rosjanach na razie najwyżej się mówi, zaś głównym tematem piątego tomu Opowieści Panny Młodej pozostaje ślub bliźniaczek, które poznaliśmy w poprzednim tomiku.\nAutorka z fotograficzną wręcz wiernością i dbałością o detale godną opracowania naukowego przedstawia wszystkie zwyczaje ślubne, proces przygotowania do małżeństwa w Azji Środkowej, a także sam ślub. Niby nic zaskakującego w przypadku Kaoru Mori, ale zauważcie ten szczegół – chociaż manga nosi tytuł Opowieść Panny Młodej to na dobrą sprawę dopiero teraz, w piątym tomie, obserwujemy ślub jako taki. Co więcej, można się zastanawiać, czy sam tytuł nie powinien raczej brzmieć Opowieści Panien Młodych, gdyż tych poznaliśmy już czwórkę, a kto wie, czy na tym koniec?\nŚlub bliźniaczek to okazja do zaprezentowania nie tylko folkloru, ale i wielu gagów oraz zabawnych scen z udziałem Layli i Leyli. Dziewczyny z nieskrywaną niechęcią poddają się rygorowi, jaki wiąże się z pozycją narzeczonych, a ich dwójka mężów in spe musi jeszcze przed formalnym zawarciem małżeństwa wykazać się sprytem, celem spełniania ich kolejnych zachcianek. Ale widać, że cała czwórka stworzy zapewne szczęśliwe rodziny. To oni zresztą są głównymi bohaterami większej części tego tomu. Smith pełni tu wyłącznie rolę obserwatora, nie mając żadnego udziału w fabule.\nW drugiej połowie mangi powracamy nareszcie do Amiry i Karluka. Kaoru Mori zafundowała nam garść scenek rodzajowych z życia tej dwójki, wzbogaconych dodatkową, króciutką opowieścią z udziałem babki Karluka. Chwilami można dojść do wniosku, że to zwykły wypełniacz, ale całość narysowana jest tak ślicznie, że problemu może tu szukać tylko ktoś, kto bardzo by chciał go znaleźć. Zaś pod sam koniec coś zaczyna się dziać. Znaleziony na stepie ranny sokół jest nie tylko okazją do zaobserwowania pewnych zmian w relacjach Amiry i Karluka, ale także do pojawienia się wzmiankowanych na początku recenzji niepokojących pogłosek. Wygląda na to, że we względnie spokojnym świecie bohaterów zaczyna się powoli robić niebezpiecznie.\nNiezależnie od tego, cała historyjka z udziałem bliźniaczek jest chyba najbardziej pogodnym fragmentem tej mangi. Można odnieść wrażenie, że po dość ponurej opowieści o Talas i sporach o Amirę, Kaoru Mori postanowiła dać czytelnikowi odetchnąć od dramatów i zaprezentowała coś bezpretensjonalnie radosnego. Odsunięcie w cień głównych bohaterów mogło zaś podkreślać, że to osobna opowiastka, która tu została ostatecznie zamknięta. Chociaż pewnie nie zabraknie wśród czytelników osób, które za Leyli i Layli będą tęsknić. Niemniej czas, by na scenę powróciły główne dramatis personae.\nNa znajdującym się na okładce obrazku bliźniaczki prezentują się ślicznie jak z (nomen omen) obrazka. Warto wziąć do ręki tomik czwarty i postawić go obok, by porównać dwie grafiki przedstawiające te bohaterki. Fani pieczołowicie dopracowanych strojów będą mieli co podziwiać, bo choć na obu ilustracjach dziewczyny ubrane są w zupełnie inne ubiory, to każdy przedstawia się olśniewająco. Na ostatniej stronie okładki znalazła się grafika, będąca nieco inną wersją jednego z motywów komediowych obecnych w mandze. Warto dodać, że na grzbiecie obwoluty pojawiło się ponownie logo Studia JG w wersji znanej z tomów 1‑3.\nW dodatku odautorskim Kaoru Mori dzieli się uwagami na temat kulinariów (które, jak sama uczciwie przyznaje, zna tylko z książek). Poza tym opowiada o swojej codzienności i zapowiada kolejny tom, jednocześnie zauważając, że nie była do końca słowna względem tego, co zapowiadała w tomie poprzednim. Czy zatem w szóstym tomiku Opowieści Panny Młodej czeka nas to, o czym tu była mowa? Czas pokaże, acz mam nadzieję, że tak właśnie będzie. Tym razem nie znalazłem żadnych błędów, wpadek edytorskich ani wydawniczych – widać, że Studio JG wkłada w tę mangę bardzo dużo pracy.\nGrisznak, 9 października 2014


Ogłoszenia duszpasterskie – Parafia pw. św. Mikołaja Biskupa w Żegocinie\nMsze św. o 7.oo, 8.3o, 9.45, 11.oo, 14.oo i 16.oo.\nJutro rozpocznie się Tydzień Powszechnej Modlitwy o Jedność Chrześcijan pod hasłem „Trwajcie w mojej miłości, a przyniesiecie obfity owoc”. Pan Jezus dał nam przykład modlitwy, abyśmy byli jedno”.\nWe wtorek nabożeństwo do św. Mikołaja, a środę do MBNP.\nWe wtorek o 17.oo spotkanie dzieci komunijnych z Bytomska i Rozdziela wraz z rodzicami.\nW środę o 17.oo spotkanie dzieci komunijnych z Żegociny / kl. A i B / wraz z rodzicami.\nW czwartek obchodzimy Dzień Babci, a w piątek Dzień Dziadka. Wszystkim składamy najserdeczniejsze życzenie i zapraszamy do szczególnej modlitwy za babcie i dziadków.\nW czwartek o godz.17.oo nabożeństwo za wstawiennictwem św. Rity. Od poniedziałku pod chórem wystawiony będzie koszyk, gdzie możemy składać swoje intencje polecane w tym nabożeństwie. Możemy też je wysyłać droga meilową na: intencjedority@gmail.com.\nOdpowiadając na prośbę Caritas Chorwacji, przewodniczący Konferencji Episkopatu Polski ogłosił niedzielę 24 stycznia „Dniem solidarności z Chorwacją”. Tego dnia we wszystkich polskich kościołach będą zbierane datki na rzecz ofiar trzęsienia ziemi w Chorwacji. Również w naszej parafii przed Mszach św. przedstawiciele parafialnego Caritas będą zbierać ofiary pieniężne do puszek na ten cel.\nJak co roku, do końca stycznia musimy ubezpieczyć budynek Kościoła, instalacje elektryczną, instalację nagłaśniającą, dzwony i zegar, witraże, budynek plebani oraz cmentarz. Dlatego w najbliższą niedzielę ofiary, które będziemy składać na tacę będą przeznaczone ubezpieczenie. Bardzo prosimy wszystkich o solidarność w składanej ofierze.\nDziękujemy za ofiary złożone na tacę i przekazane na konto parafialne. Dzięki nim możemy utrzymywać parafię w tych niełatwych czasach. Dobroczyńców polecamy Bożej Opatrzności i opiece św. Mikołaja, szczególnie we wtorek na Nowennie. Dziękujemy 9 rodzinom z Żegociny, 2 z Bytomska za ofiarę złożoną na potrzeby parafii.\nDziękujemy za przygotowanie Kościoła i jego otoczenia na dzisiejszą niedzielę, za złożoną ofiarę, a o przejęcie troski o kościół w najbliższym tygodniu prosimy dziesiątkę p. Krystyny Janiczek .\nTrwa peregrynacja figury św. Mikołaja-rodziny w dzień nawiedzenia zapraszamy na Eucharystię.\nZ Mszy św. pogrzebowych odprawione będą dwie Msze św. gregoriańskie za śp. Marię Pączek oraz po jednej za śp. Stanisława Gawłowicza i Krystynę Burkowicz.\nZapraszamy do modlitwy różańcowej w tym tygodniu o godz. 16.4o.\nSpotkania: – w sobotę o 9.oo DSM, aspiranci i ministranci o godz. 10.oo, a o 11.oo lektorzy.\nw czwartek 21 stycznia – św. Agnieszka (†ok. 305), dziewica i męczennica, poniosła śmierć męczeńską podczas prześladowań chrześcijan za czasów cesarza Dioklecjana.\n18. Zachęcamy do czytania prasy katolickiej\nW nowym numerze „GN” m.in.:\nszczepienie nie jest obowiązkiem moralnym, jednak odpowiedzialność przemawia za skorzystaniem z tej metody\njak w czasach pełnych zamęty nie stracić wiary\no małych szpitalnych cudach\no przyczynach ostatnich wydarzeń w Stanach Zjednoczonych\nNatomiast w „Niedzieli” m.in.:\nodpowiedzi na 7 ekumenicznych pytań\ndlaczego 1700 polskich nauczycieli akademickich i naukowców stanęło w obronie św. JP II?\no rozpoczęciu Roku Jakubowego w naszej diecezji\nco zagraża duszy dziecka i jak rodzice mogą przeciwdziałać tym zagrożeniom?\nPorządek Mszy św. kolędowych w tym tygodniu:


Wiesław Dębski: księża zaglądają nam pod kołdry, dla nich referendum w Irlandii to zdrada - WP Wiadomości\nWiesław Dębski: księża zaglądają nam pod kołdry, dla nich referendum w Irlandii to zdrada\nbym mógł pokazać się". Tę piosenkę napisał i śpiewał ponad 20 lat temu Paweł Kukiz, dzisiejsze odkrycie polskiej polityki. Piosenka okazała się prorocza - pisze Wiesław Dębski w felietonie WP.\nZwolennicy ruchu LGBT na ulicach Dublina (PAP/EPA, Fot: Aidan Crowley)\nKsięża bowiem nie tylko coraz częściej pukają do naszych drzwi, ale wręcz zaglądają nam pod kołdry, chcą decydować, jak się będziemy kochać i czy będziemy się zabezpieczać przed niepożądaną ciążą. Chcą wpływać na to, jakie treści będą wykładane w szkołach, jakie sztuki wystawiane w teatrach i dzieła pokazywane w galeriach. Przy czym nie tylko pukają do naszych drzwi, ale próbują decydować o tym, jakie prawo uchwali (bądź nie) polski parlament. Przesadzam? Ejże! A związki partnerskie? A in vitro? A zakaz aborcji? Mało? Proszę bardzo: a konwencja antyprzemocowa, a wychowanie seksualne w szkołach?\nCo więcej do naszych mieszkań pakują się nie tylko zwykli księżą, ale także sami biskupi, arcybiskupi i kardynałowie. Wykorzystując nowoczesne środki komunikacji pojawiają się każdego dnia na ekranach naszych telewizorów. Ot, na przykład w ostatni czwartek… Pełno było biskupiego słowa… I to nie po to, by wyjaśnić mi, zatwardziałemu ateuszowi, czymże jest to ich święto Bożego Ciała. Nie, nie… Słowa biskupie dotyczyły spraw jak najbardziej świeckich, powiedział bym nawet więcej – dotyczących spraw w pewnym sensie intymnych - związków kobiety i mężczyzny; kobiety i kobiety; mężczyzny i mężczyzny. A w tle pojawiało się potworne słowo gender…\nAle by nie gadać po próżnicy sięgnijmy do przykładów (korzystam z tekstu Katarzyny Wiśniewskiej – „Gazeta Wyborcza”): zdaniem kardynała Stanisława Dziwisza metoda in vitro - dzięki której urodziło się w Polsce kilkadziesiąt tysięcy dzieci, przynosząc radość i ulgę wielu nieszczęśliwym rodzinom – jest niemoralna, nie do przyjęcia przez chrześcijan… O konwencji antyprzemocowej kardynał powiedział tak: przemocy trzeba przeciwdziałać, ale nie przez przyjęcie założeń bazujących na fałszywej ideologii gender…\nGdy czytam słowa kardynała Stanisława, to zastanawiam się, dlaczego hierarchowie tak mało się uczą, dlaczego tak kategorycznie wypowiadają się o sprawach, których nie rozumieją? Ale prawdziwą bohaterką Bożego Ciała była Irlandia. Tak, tak, ten jeszcze niedawno równie katolicki kraj, jak Polska. A nawet bardziej, jeśli to możliwe. Irlandzki rząd przeprowadził właśnie referendum, pytając obywateli, czy chcą aby w ich kraju dopuszczalne były MAŁŻEŃSTWA osób tej samej płci!!! Tak, tak, małżeństwa (a nie związki partnerskie, bo te już tam wprowadzono). I 62 proc. Irlandczyków odpowiedziało: TAK!!!\nStrasznie to zabolało naszych biskupów! Jakże to? Taka zdrada? Jak oni śmieli? Ano, śmieli… Nawet warszawski kardynał Kazimierz Nycz się oburzył, „to poważne ostrzeżenie dla Europy i Polski” – straszył. W decyzji Irlandczyków kardynał dostrzega zagrożenie dla… polskiej rodziny. Irlandii swoją uwagę poświęcili tego dnia i inni duchowni. Czyniąc z niej niemal kraj wyklęty.\nPolscy duchowni nie próbują jednak odpowiedzieć na pytanie, które w tygodniku „Polityka” postawił Adam Szostkiewicz: Jak to się stało, że jeden z najbardziej katolickich krajów Europy stał się pionierem rewolucji kulturowej pod tęczową flagą? Szostkiewicz odpowiedzi udziela: mądrej i uczciwej. Warto, aby przedstawiciele polskiego Kościoła te odpowiedzi przeczytali…\nI na koniec jeszcze jedna uwaga: nie mam nic przeciwko kościelnym przemarszom po ulicach polskich miast i miasteczek. Nie przeszkadzało mi nawet, gdy w ubiegły czwartek procesja weszła na teren naszego osiedla, że śpiewano pieśni religijne. Ich sprawa… Tak, jak środowiska LGBT i ich sympatycy mają prawo organizować w przestrzeni publicznej Parady Równości, tak i katolicy mają prawo do własnych procesji.\nOburzony jednak jestem, że na uliczkach mojego małego, cichego, pełnego ptaków i wiewiórek osiedla na warszawskim Bemowie księża używali aparatury nagłaśniającej o potężnej mocy. Czyżby, bez tego uczestnicy procesji nie słyszeli swojego śpiewu? A może chodziło o to, by mnie – i moich sąsiadów – przymusić do choćby biernego udziału w tej imprezie?\nWięc Szanownym z parafii odpowiadam: siedziałem wtedy w ogródku i czytałem bardzo ciekawą książkę o Marii Skłodowskiej, a hałaśliwi uczestnicy profesji bardzo mi w tym zbożnym dziele przeszkadzali…