因應長新冠後遺症對兒童影響之探討
嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例;傳染病防治法
編號：1706
            
                僅供委員參考
            

        

        議題研析

        一、題目：因應長新冠後遺症對兒童影響之探討

        二、所涉法規

        嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例、傳染病防治法

        三、探討研析

          （一）截至111年5月底為止[footnoteRef:1]，國內新冠肺炎確診人數已超過203萬人，其中9歲以下兒童也有超過21萬人確診，本土疫情已擴大波及兒童族群。國內自5月2日起已針對12歲以下的兒童開放5到11歲接種疫苗，但年紀更小的孩子尚無疫苗可打，新冠疫情對兒童的影響應提早因應。 [1:  更新時間至111年5月31日0920止，國內通報確診人數為2,032,983人。0-9歲確定病例109年至110年為518人，111年為213,472人，合計213,990人。見衛生福利部疾病管制署網站，111年5月31日，https://www.cdc.gov.tw/，最後瀏覽日：111年6月1日。] 


          （二）隨著疫情逐漸邁入高原期，國人對於新冠病毒的重視程度似乎有逐漸下滑的趨勢，國內漸趨適應與病毒共存。不過花蓮慈濟醫院指出，儘管新的突變病毒感染患者大部分都是輕症或無症狀，且會因個人體質和免疫力的不同有不一樣的結果和變化，但國際研究也發現「二次感染」及「長期後遺症」現象，「長新冠後遺症」（以下稱長新冠）恐將成為未來嚴重的疫情問題[footnoteRef:2]。 [2:  田德財，長新冠 預防未來嚴重疫情問題，更生日報，111年5月22日，第2版。] 


          （三）根據美國兒科學會(AAP)的數據，自新冠肺炎大流行以來，近 1,300萬兒童感染康復後，有2至10（甚至更高）罹患長新冠，成人則是30%。長新冠會導致孩童出現一系列不尋常的副作用，即使感染者無症狀也可能發生[footnoteRef:3]。雖然學界尚未完全釐清長新冠的症狀及其影響，但紛紛強調應放在長期抗疫目標中。面對後疫情時代長新冠可能對醫療、健保體系及勞動市場的衝擊，我國宜提早因應。 [3:  Jen Christensen, Children get long Covid, too, and it can show up in unexpected ways, CNN, 2022/5/6, https://edition.cnn.com/2022/05/06/health/children-long-covid-wellness/index.html, Last Retrieved: 2022/05/30.] 


        四、建議事項

        （一）宜及早投入資源並組織醫學界進行研究

        美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱美國CDC）指出，患有長新冠的人可能會出現多種症狀，這些症狀在感染後可持續超過4週甚至數月，有時症狀甚至會消失或再次出現。儘管長新冠在兒童和青少年中似乎不如成人常見，但其長期影響確實發生[footnoteRef:4]。 [4:  Centers for Disease Control and Prevention（CDC）, Long COVID or Post-COVID Conditions, 2022/05/05, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html, Last Retrieved: 2022/05/30.] 


        由於目前沒有普遍的臨床病例定義[footnoteRef:5]，加上證據有限，因此有超過200種症狀被歸因於長新冠，且其中許多症狀是非特異性的；不過常見的報告症狀包括頭痛、疲勞、睡眠障礙、注意力不集中、腹痛、肌痛或關節痛、鼻塞或流鼻涕、咳嗽、胸悶或疼痛、食慾不振或體重下降、嗅覺障礙或嗅覺喪失和皮疹[footnoteRef:6]。兒童缺乏病識感加上可能難以描述遇到的問題，可能使得症狀被忽略，建議政府宜及早投入資源並組織醫學界針對長新冠症狀進行大規模的長期研究，以利後續相關衛生福利政策之研擬。 [5:  根據美國CDC的初步定義，長新冠後遺症指感染COVID-19的病毒的人可能會因感染而受到長期影響，稱為後COVID症 (post-COVID conditions, PCC) 或長新冠（long COVID）。其他包括：long-haul COVID、post-acute COVID-19、SARS CoV-2 感染的急性後遺症 (post-acute sequelae of SARS CoV-2 infection , PASC)、COVID 的長期影響和慢性冠狀病毒病(long-term effects of COVID, and chronic COVID)等均屬之。見美國CDC, 同註4。世界衛生組織將長新冠定義為「持續至少2個月」、「無法通過其他診斷加以解釋」的症狀。見王佩翊，疫苗恐無法預防「長新冠」！美國萬人研究驚人結果曝光，ETtoday新聞雲，111年5月22日，https://www.ettoday.net/news/ 20220526/2259243.htm#ixzz7UvC4yGCT，最後瀏覽日：111年6月1日。]  [6:  該報告回顧迄今為止的兒童和青少年長新冠後遺症的14項研究報告。見Zimmermann, P., Pittet, Laure F., & Curtis, Nigel FRCPCH, How Common is Long COVID in Children and Adolescents?Abstract, Volume 40,Issue 12, 2021/12, https://journals.lww.com/pidj/fulltext/ 2021/12000/how_common_is_long_covid_in_children_and.20.aspx, Last Retrieved: 2022/05/31.] 


        （二）建議加強公衛介入及預防兒童長新冠後遺症

        雖然目前顯示新冠肺炎在大多數兒童中引起的疾病相對較輕，有專家認為三分之二到四分之三患有長新冠的兒童會在3個月後康復[footnoteRef:7]，國內也有專家認為Omicron後遺症的機率會下降[footnoteRef:8]，但若有頭痛、疲勞、睡眠障礙或注意力難集中等持續性的長新冠症狀，將造成正值學習及身心發展過程的學童困擾。加上因長新冠的非特異性症狀，可能讓許多父母不知道其孩童正受長新冠困擾，或兒科醫生沒有意識為病症加以處理，也可能造成後續對國家醫療衛生系統之負擔，爰建議針對長新冠對兒童之影響，應進行長期觀察、紀錄並建立資料庫，同時公衛應及早介入和預防長新冠病症可能的長期性演變。 [7:  BBC, How children are being affected by long Covid, 2022/03/01, https://www.bbc.com/future/ article/20220225-are-children-at-risk-of-long-covid, Last Retrieved: 2022/05/31.]  [8:  如中研院生醫所研究員何美鄉、前台大醫院感染科醫師林氏璧等專家。見陳蔚承，長新冠台灣該重視嗎？專家警示6大族群、3個症狀要注意，康健雜誌，111年5月12日，https://www.commonhealth.com.tw/article/86322，最後瀏覽日：111年5月30日。] 


        （三）宜速研擬因應長新冠政策並編列相關預算

        面對長新冠可能對兒童的影響，美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）已投入經費追蹤1,000名感染過的兒童及年輕人長達3年的身心健康狀況，以及研究染疫對兒童整體健康、發育、免疫反應以及感染後幾年的整體生活質量的影響[footnoteRef:9]。美國政府也將長新冠患者納入美國身心障礙法（Americans with Disabilities Act，ADA）所保障的權利和資源中[footnoteRef:10]，並制定國家行動計畫，以應對此健康危機[footnoteRef:11]。 [9:  National Institutes of Health(NIH), Long-term study of children with COVID-19 begins, 2021/11/15, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/long-term-study-children-covid-19-begins, Last Retrieved: 2022/06/01.]  [10:  美國CDC，同註4。]  [11:  根據Solve Long Covid Initiativ調查，長新冠影響了近7%的美國成年人和2.3%的總人口，造成3,860 億美元的工資、儲蓄和醫療費用損失。Reuters, Biden launches U.S. plan to help Americans struggling with long COVID, 2022/4/7, https://www.reuters.com/world/us/white-house-launches-national-plan-address-long-covid-2022-04-05/, Last Retrieved: 2022/06/01.] 


        本院已於5月27日同意行政院函請延長「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」（以下簡稱特別條例）及其特別預算施行期間至112年6月30日。鑑於特別條例係為有效防治嚴重特殊傳染性肺炎，並因應其對國內經濟、社會之衝擊而訂定，惟對於長新冠後遺症仍須長期觀察、研究，建議主管機關宜速啟動對長新冠之政策研擬，並編列相關預算因應。

        撰稿人：蔡琮浩

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            議題研



            析



             



            一、題目



            ：



            因應



            長



            新冠



            後遺症



            對兒童影響



            之



            探討



             



            二、所涉法規



             



            嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例



            、傳染病防治法



             



            三、探討研析



             



              



            （一）



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            ，



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            提早因應



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            （二）



            隨著疫情逐漸邁入高原期，國人



            對於新冠病毒的重視程度似



            乎有逐漸下滑的趨勢，



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            漸趨適應與病毒共存



            。不過



            花蓮



            慈濟醫院指出，儘管新的突變病毒感染患者大部分都是輕症



            或無症狀，



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            會因個人體質和免疫力的不同有不一樣的結果



            和變化，



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            國際研究



            也



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            現象



            ，



            「長新冠後遺症」



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            （三）



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            (AAP)



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            30%



            。長新冠



            會導致孩童出現一系列不尋常的



            副作用，即使感染



            者



            無症狀



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            可能發生



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            。



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            釐清



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            的



            症狀及其影響，



            但



            紛紛強調應放在長期



            抗疫



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            。



            面對後疫情時代



            長新冠



            可能



            對醫療



            、健保



            體系



            及勞動



                                                    



                    



             



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            Children get long Covid, too, and it can show up in unexpected ways



            , CNN, 



            2022/5/6



            , 



            https://edition.cnn.com/2022/05/06/health/children



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            wellness/index.html



            , Last 



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        僅供委員參考 


        編號：1706 


        議題研析 


        一、題目：因應長新冠後遺症對兒童影響之探討 


        二、所涉法規 


        嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例、傳染病防治法 


        三、探討研析 


          （一）截至111年5月底為止


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        ，國內新冠肺炎確診人數已超過203


        萬人，其中9歲以下兒童也有超過21萬人確診，本土疫情已


        擴大波及兒童族群。國內自5月2日起已針對12歲以下的兒


        童開放5到11歲接種疫苗，但年紀更小的孩子尚無疫苗可打，


        新冠疫情對兒童的影響應提早因應。 


          （二）隨著疫情逐漸邁入高原期，國人對於新冠病毒的重視程度似


        乎有逐漸下滑的趨勢，國內漸趨適應與病毒共存。不過花蓮


        慈濟醫院指出，儘管新的突變病毒感染患者大部分都是輕症


        或無症狀，且會因個人體質和免疫力的不同有不一樣的結果


        和變化，但國際研究也發現「二次感染」及「長期後遺症」


        現象，「長新冠後遺症」（以下稱長新冠）恐將成為未來嚴重


        的疫情問題


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        。 


          （三）根據美國兒科學會(AAP)的數據，自新冠肺炎大流行以來，近 


        1,300萬兒童感染康復後，有2至10（甚至更高）罹患長新


        冠，成人則是30%。長新冠會導致孩童出現一系列不尋常的


        副作用，即使感染者無症狀也可能發生


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        。雖然學界尚未完全


        釐清長新冠的症狀及其影響，但紛紛強調應放在長期抗疫目


        標中。面對後疫情時代長新冠可能對醫療、健保體系及勞動


                                                         


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         更新時間至111年5月31日0920止，國內通報確診人數為2,032,983人。0-9歲確定病例109


        年至110年為518人，111年為213,472人，合計213,990人。見衛生福利部疾病管制署網站，


        111年5月31日，https://www.cdc.gov.tw/，最後瀏覽日：111年6月1日。 


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         田德財，長新冠 預防未來嚴重疫情問題，更生日報，111年5月22日，第2版。 


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         Jen Christensen, Children get long Covid, too, and it can show up in unexpected ways, CNN, 


        2022/5/6, https://edition.cnn.com/2022/05/06/health/children-long-covid-wellness/index.html, Last 


        Retrieved: 2022/05/30.