傳染病化學防治作業之法制研析
傳染病防治法
僅供委員問政所需參考
                        

                        
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                                                      編號：2180
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：傳染病化學防治作業之法制研析
        

        
            二、所涉法規
        

        傳染病防治法

        
            
            三、背景說明
        

        （一）氣候變遷造成溫度與雨量的改變，使病媒傳染病快速傳播，登革熱在過去50年發生率增加30倍，是目前傳播最快速的病媒傳染病[footnoteRef:1]。今（2023）年6月國內登革熱本土病例快速增加，截至7月29日累計780例本土病例[footnoteRef:2]，並出現首例死亡個案。防疫人員於發現確定病例後，即進行個案居住地及工作地戶內外化學防治作業，加強動員擴大孳生源清除及病媒蚊密度調查等工作，並進行附近住戶健康監視及診所發燒症狀就醫民眾之追蹤關懷等防疫措施，以降低疫情擴散風險[footnoteRef:3]。雖然很多國際單位致力於發展登革熱疫苗，但研究成果仍未達應用階段，目前仍得仰賴蚊蟲防治，以降低病媒蚊密度。過去登革熱病媒蚊防治噴藥前後成蚊調查顯示，單次噴藥防治率約為70％，所以往往需2次噴藥[footnoteRef:4]。 [1:  衛生福利部，《因應氣候變遷之健康衝擊政策白皮書》（二版），2018年5月，摘要。]  [2:  衛生福利部疾病管制署，《傳染病統計資料查詢系統》，https://nidss.cdc.gov.tw/nndss/disease?id=061 （最後瀏覽日期：2023年7月28日）。]  [3:  林福來，〈台南登革熱增33例 48歲女發病5天亡〉，《台灣時報》，2023年7月26日，第18版。]  [4:  王智源、羅林巧、葛應豐等，〈登革熱病媒蚊防治噴藥前後成蚊密度調查〉，《疫情報導》，第27卷，第19期，2011年10月，頁249。] 


        （二）最近有民眾中午回家發現大門口被貼上一張通知，告知當天下午前來噴藥，須入屋內施作。下午3點外出到巷口，正好看見里長帶同噴藥工作人員前來，民眾因趕時間向里長揮手表示拒絕，沒想到5點多返家後，驚見住家被侵入噴藥，因而控告里長侵入住宅[footnoteRef:5]。 [5:  許國楨、蘇孟娟，〈防治登革熱強制噴藥　民拒最高罰30萬〉，《自由時報》，2023年7月25日，第A11版。] 


        
            四、探討研析
        

        
            （一）進行傳染病化學防治作業之急迫性應於法律明定
        

        進入私人場所噴藥，雖然依法有據，惟《傳染病防治法》第38條[footnoteRef:6]第1項規定：「傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者……」即可進入，與《行政執行法》第40條規定之「對於住宅、建築物或其他處所之進入，以人民之生命、身體、財產有迫切之危害，非進入不能救護者為限」有相當大的差距。本條僅規定「……具從事防疫工作之必要者」，有過於寬鬆之虞，欠缺法律明確性，爰建議進行傳染病化學防治作業之急迫性應於法律明定。 [6:  《傳染病防治法》第38條規定：「傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之，並事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場；其到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙；未到場者，相關人員得逕行進入從事防疫工作；必要時，並得要求村（里）長或鄰長在場。（第1項）前項經通知且親自到場之人員，其所屬機關（構）、學校、團體、公司、廠場，應依主管機關之指示給予公假。（第2項）」。違反第38條第1項規定者，處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰（第67條）。] 


        況且撲滅病媒蚊並非傳染病防治唯一手段[footnoteRef:7]，依《傳染病防治法》第 25 條規定：「地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。（第1項）前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告，主動清除之。（第2項）」違者處新臺幣 3,000 元以上 1 萬 5,000 以下罰鍰；必要時並得限期令其改善，屆期未改善者，按次處罰之（第70 條）。是以，發現確診病例時，應加強宣導民眾配合維持家戶及社區環境衛生及主動清除登革熱病媒蚊孳生源。家戶若無病媒蚊孳生環境，病媒蚊自然無法生存，或許無須逕採強制進入住居噴藥之強烈手段。 [7:  噴藥只能治標不能治本，蚊卵可以乾燥存續一年，遇水就孵化。國立成功大學，〈登革熱噴藥須知與事後處置〉，https://web.ncku.edu.tw/p/404-1000-141232.php?Lang=zh-tw（最後瀏覽日期：2023年7月31日）。] 


        
            （二）進行傳染病化學防治作業之程序應於法律定之
        

        實務上衛生單位進行噴藥前均有通知，惟《傳染病防治法》第38條對於噴藥多久前通知及通知內容均付之闕如。鑑於噴藥過程涉及侵入住宅及環境之破壞，恐侵害人民隱私權及財產權，宜於法律明定，以符法律保留原則。即建議第38條增訂從事化學防治（噴藥）作業程序之規定，包括幾天前送達噴藥通知單，告知配合及權益事項，至於細節性、技術性事項，則於授權辦法訂之（噴藥作業原則：例如陽性病例1名時，住家及活動地點為中心戶內及戶外半徑100公尺進行噴藥；2名擴大為150公尺；3名更擴大為200公尺。配合事項：例如餐具、食物、衣服妥善保存、魚缸蓋好拔掉打氣用電源、關閉火源、電源及偵煙器、民眾及寵物離開室內。權益事項：例如到場配合可請公假，其證明向健康服務中心防疫人員申請、拒絕規避或妨礙處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰……等等）。

        撰稿人：李郁強

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