身心障礙者個人助理服務相關法制探討
身心障礙者權益保障法
僅供委員問政所需參考
                        

                        
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            編號：2036
        

        議題研析

        一、題目：身心障礙者個人助理服務相關法制探討

        二、所涉法規

        身心障礙者權益保障法

        三、背景說明

        （一）肌肉萎縮症重度障礙者「玉姐」3年前向地方政府社會局申請全天候個人助理服務遭社會局核定為每月60小時，經玉姐以不足支應生活為由提起行政訴訟，臺北高等行政法院（以下簡稱北高行）近日判決地方政府敗訴，可上訴[footnoteRef:1]。 [1:  林孟潔、江婉儀，「蟑螂從身上爬過去，也毫無力氣處理」 想活得像人 肌萎患者爭服務勝訴，聯合報，112年3月17日，第A7版。] 


        （二）北高行認為，地方政府社會局的「補助辦理身心障礙者自立生活支持服務計畫」，逕自規定個人助理服務上限，不依身心障礙者（以下簡稱障礙者）具體需求評估結果，已牴觸母法規定。不過，地方政府社會局對判決結果則表示，若服務無時數上限將難以評估預算、人力，以及不同障別的服務，亦將造成財政排擠效應，若不訂定時數上限，會有執行上的困難[footnoteRef:2]。 [2:  黃旭昇，重障個人助理若服務無上限 新北：執行有困難，中央社，112年3月16日。] 


        （三）依據身心障礙者權利公約（Convention on the Rights of Persons with Disabilities，以下簡稱CRPD）第19條，締約國體認所有身心障礙者享有於社區中生活之平等權          利以及與其他人同等之選擇，並應採取有效及適當之措施，以          促進身心障礙者充分享有該等權利以及充分融合及參與社區，因此障礙者享有近用各種居家、住所及其他社區支持服務，            包括必要之個人協助，以支持於社區生活及融合社區，避免            孤立或隔離於社區之外。亦即，個人協助（personal assistance，PA）是障礙者自立生活與社區融入重要條件，個人助理（personal assistant）則是針對障礙者提供個人協助，支持/協助障礙者自立生活與社區融入[footnoteRef:3]。身心障礙者權益保障法（以下簡稱本法）則於第50條規定：「直轄市、縣（市）主管機關應依需求評估結果辦理下列服務，提供身心障礙者獲得所需之個人支持及照顧，促進其生活品質、社會參與及自立生活：……」，作為提供障礙者相關服務之依據。 [3:  衛生福利部社會及家庭署，個人助理服務：障礙者自立生活與身權公約實踐，108年3月15日，https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx?nodeid=1139&pid=8309，最後瀏覽日：112年4月6日。] 


        （四）有關提供障礙者個人助理服務，係規定於本法第50條第9款之「自立生活支持服務」，再由各地方主管機關訂定相關作業規定，作為執行之依據，爰有各地標準不一且易有模糊空間。

        四、探討研析

        （一）建議宜於本法明定個人助理服務之相關執行事項

        CRPD第19條確認所有身心障礙者享有自立生活與融合社區的平等權利，可自由選擇及掌控自己的生活。條款的基礎是核心人權原則，即在尊嚴及權利上，人人生而平等，而且所有生命價值平等。換言之，身心障礙者是權利主體，且是權利擁有者，該條更被視為是全面實施CRPD最重要的一個條文[footnoteRef:4]。 [4:  參見CRPD第5號一般性意見導言第6點。] 


        根據CRPD第5號一般性意見，個人協助是指提供給障礙者的支持服務，是一種個人/使用者為主的服務方式，包括經費需以個別障礙者的需求為主。服務必須由障礙者掌控，是一對一的關係，需要個人助理協助的障礙者可以依據自己的生活狀況與偏好，自由決定與控制所需要服務。是以，提供障礙者個人助理服務涉及諸多執行面向，更涉及相關權利義務之配合，宜以明確之法律定之。

        依據本法第50條規定，自立生活支持應以障礙者具體需求評估結果為依據，而非規定每月提供若干小時服務為上限。若以預算規模核定補助個人助理服務時數，非以障礙者之需求為評估準據，恐有討論空間。為免相關執行產生爭議，爰建議宜於本法明定個人助理服務之相關執行事項，包括預算編列、適用對象、適用範圍、給付方式、時數核定考量等事項，俾為依據。

        （二）建議中央主管機關應依本法規定明定執行面之全國一致性規範

        查本法100年1月10日修正通過之立法理由，當時本法第50條第8款之自立生活支持服務包含自立生活規劃、個人助理、同儕諮詢、無障礙住宅資訊提供、權益倡導等；另本條所列之服務多為創新的服務模式，應由中央主管機關及中央各目的事業主管機關明定管理辦法，以利各種服務之推動。顯見制定本條款時，即已考慮相關服務之複雜性與獨特性，要求明定相關管理辦法以為依循。按現行條文第51條第2項規定：「前條及前項之服務措施，中央主管機關及中央各目的事業主管機關於必要時，應就其內容、實施方式、服務人員之資格、訓練及管理規範等事項，訂定辦法管理之。」，已授權主管機關訂定相關辦法，其亦訂有「身心障礙者個人照顧服務辦法」第9章以為依循，惟目前由各地方主管機關訂定之相關作業規定，仍有各地標準不一且有模糊空間之現象，爰建議中央主管機關應依本法規定，針對執行面之統一標準項目明定全國一致性規範，俾為依據。

        撰稿人：蔡琮浩

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