疫情期間之精神照護研析
精神衛生法;長期照顧服務法
編號：1333
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：疫情期間之精神照護研析
        

        
            二、所涉法規
        

        精神衛生法、長期照顧服務法

        
            三、探討研析
        

        （一）本土疫情爆發，人心惶惶，精神科醫師觀察指出，身心科患者在這波疫情中尚未出顯增加趨勢，但是提醒罹患「憂鬱、焦慮、恐慌、躁鬱」症等身心科4大族群，在疫情期間仍應規則服藥、就醫，「一旦斷藥比染疫更危險！」[footnoteRef:1]。 [1:  蔡淑媛，〈比染疫危險 醫：身心病患勿斷藥〉，《自由時報》，2021年5月26日，第B08版。] 


        （二）covid-19 疫情老人是高風險族群，奇美醫院老年醫學科主任以日本疫情期間為例，提醒衰弱老人要留意幾件事，其中包括老人家要保有活動空間，別緊閉門窗[footnoteRef:2]。 [2:  吳貞瑩，〈長者防疫維持健康 掌握5原則 只要不群聚 保持活動空間 通風陽光足 不要緊閉門窗〉，《聯合報》，2021年3月25日，第D4版。] 


        
            四、建議事項
        

        
            （一）精神病患不宜斷藥
        

        精神科醫師指出，疫情嚴峻期間，有些精神病人沒有定期回診或拿藥，自行將藥物減半，或乾脆藥吃完了也沒有再拿，導致病情加重，住院量上升[footnoteRef:3]。 [3:  謝佳君，〈疫情趨緩但精神科門診不減反增 醫師憂：中長程影響才要開始〉，《康健》，https://www.commonhealth.com.tw/article/82780（最後瀏覽日期：2021年6月3日）] 


        國內重度憂鬱症、焦慮症患者約占3-5％，輕度也有10％，精神科醫師指出，這些患者病情在未完全改善前，面對疫情會造成病情更惡化，出現失眠、胸悶、心悸、滿腦子悲觀想法。身心科患者若規律服藥就醫，透過藥物控制病情及回診諮商，則對疫情不會太過緊張，僅少數覺得很擔心[footnoteRef:4]。 [4:  蔡淑媛，前揭註1。] 


        醫師提醒應規律治療、不要斷藥，平常保持作息正常，千萬不要白天睡、晚上不睡。面對疫情更要儲存能量，晚上要睡飽，平時多喝水、營養充足，即使為了防疫少出門，也能居家運動，如果對疫情感到恐慌、焦慮、吃不下，就要考慮就醫，以改善睡眠與情緒，否則身體抵抗力不佳，更容易被感染[footnoteRef:5]。 [5:  蔡淑媛，前揭註1。] 


        
            （二）長照機構應協助長輩與親友視訊
        

        去年（2020年）為防堵covid-19疫情，自2020年3月19日起，禁止長照機構陪探病，後因確診人數趨緩，中央流行疫情指揮中心於2020年5月1日宣布開放「實名制預約訪視長照機構」，實施對象包括：一般護理之家、精神護理之家、產後護理之家、榮譽國民之家、身心障礙福利機構、老人福利機構、住宿型長期照顧服務機構、團體家屋、精神復健機構[footnoteRef:6]。今年（2021年）5月國內疫情嚴峻，復停止開放長照機構探視[footnoteRef:7]。 [6:  衛生福利部，〈有條件開放長照機構，採實名制預約訪視〉，2020年5月1日， https://www.mohw.gov.tw/cp-16-53023-1.html（最後瀏覽日期：2021年6月3日）]  [7: 〈全國醫院及長照機構即日起至6月8日止，除例外情形，停止開放探病及探視，陪病及陪伴者仍為1人〉，2021年5月12日，https://www.mohw.gov.tw/cp-16-59626-1.html（最後瀏覽日期：2021年6月3日）] 


        住在長照機構的長者，長期活動範圍限於機構內，生活的盼望無非是假日親人的看望。停止長照機構之探視，加深長輩的寂寞孤獨感，長輩無法與親人見面的焦慮與不安，被親人拋棄的感受，造成失眠、憂鬱的狀況加劇。另一方面，親人也擔心，無法確實掌握長輩的身體狀況。鑑於長輩不見得熟悉電腦操作或都有智慧型手機，為顧及疫情下長輩心理上的需求，建議長照機構宜指派專人協助長輩適時與親友視訊，以安定長者的心。

        撰稿人：李郁強

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            保持活動空間



             



            通風陽光足



             



            不要緊閉門窗



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            醫師憂：中長程影響才要開始



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            ，



            《



            康健



            》



            ，



            https://www.commonhealth.com.tw/article/82780



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        議題研析 


        一、題目：疫情期間之精神照護研析 


        二、所涉法規 


        精神衛生法、長期照顧服務法 


        三、探討研析 


        （一）本土疫情爆發，人心惶惶，精神科醫師觀察指出，身心科患


        者在這波疫情中尚未出顯增加趨勢，但是提醒罹患「憂鬱、焦


        慮、恐慌、躁鬱」症等身心科4大族群，在疫情期間仍應規則


        服藥、就醫，「一旦斷藥比染疫更危險！」


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        。 


        （二）covid-19 疫情老人是高風險族群，奇美醫院老年醫學科主任以


        日本疫情期間為例，提醒衰弱老人要留意幾件事，其中包括老


        人家要保有活動空間，別緊閉門窗


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        。 


        四、建議事項 


        （一）精神病患不宜斷藥 


        精神科醫師指出，疫情嚴峻期間，有些精神病人沒有定期回診


        或拿藥，自行將藥物減半，或乾脆藥吃完了也沒有再拿，導致病情


        加重，住院量上升


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        。 


        國內重度憂鬱症、焦慮症患者約占3-5％，輕度也有10％，精神


        科醫師指出，這些患者病情在未完全改善前，面對疫情會造成病情


        更惡化，出現失眠、胸悶、心悸、滿腦子悲觀想法。身心科患者若


        規律服藥就醫，透過藥物控制病情及回診諮商，則對疫情不會太過


                                                         


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         蔡淑媛，〈比染疫危險 醫：身心病患勿斷藥〉，《自由時報》，2021年5月26日，第B08版。 


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         吳貞瑩，〈長者防疫維持健康 掌握5原則 只要不群聚 保持活動空間 通風陽光足 不要緊閉門窗〉，


        《聯合報》，2021年3月25日，第D4版。 


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         謝佳君，〈疫情趨緩但精神科門診不減反增 醫師憂：中長程影響才要開始〉，《康健》，


        https://www.commonhealth.com.tw/article/82780（最後瀏覽日期：2021年6月3日）