長照人員資格認證與繼續教育相關問題研析
長期照顧服務法;長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法
僅供委員問政所需參考
                        

                        
                            不代表本院意見或立場
                        

                    
                

            
        

        
            編號：2003
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：長照人員資格認證與繼續教育相關問題研析
        

        
            二、議題所涉法規
        

        長期照顧服務法、長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法

        
            三、背景說明
        

        （1） 衛生福利部（以下稱衛福部）長照司於112年2月6日發出公文，要求長照醫事人員需在8月底前完成Level 2及Level 3之課程，9月後未完成者，後續執行專業服務不得支領費用，且不認可110年2月25日前開設之Level 3課程[footnoteRef:1]；而此前開辦之「8+4」課程[footnoteRef:2]亦不予採認，此引起一線人員之強烈反彈。本院委員特為此召開協調會，並做出2項結論：衛福部應將完訓期限延長至113年1月8日；並應採認110年前已完訓長照Level 3課程者之完訓資格[footnoteRef:3]。衛福部代表則表示，完訓時間延長1年會再函文相關團體；至於採認110年2月25日前完成Level 3課程部分，仍需再研議。 [1:  記者許政榆報導，長照資格認證課程 期限延為1年，聯合報，112年2月19日，第A6版。]  [2:  衛福部為快速增加長照人力，於4年前開辦「8+4」方案，只要完成8小時復能實務基礎訓練線上課程及4小時個案研討實體課程，即可提供服務。參見許政榆，認證課程突改制 6千長照人員氣炸  衛福部限8月前完成精進課程、聯合報，112年2月17日，第A6版。]  [3:  記者許政榆報導，長照課程認證爆爭議 吳玉琴召開協調會2結果出爐，聯合新聞網，112年2月18日，https://udn.com/news/story/7266/6979366?from=udn-referralnews_ch1010artbottom，最後瀏覽日期112年3月7日。] 


        （2） 依長期照顧服務法（以下稱長服法）第3條第4款，長照服務人員（以下稱長照人員）係指經本法所定之訓練、認證，領有證明得提供長照服務之人員。第18條第3項復規定：長照人員應接受一定積分之繼續教育、在職訓練。衛福部乃依長服法第18條第4項、第19條第4項及第61條第2項之授權，於106年6月3日發布「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」（以下稱登錄辦法），並於111年9月2日修正施行。登錄辦法除規範長照人員訓練、認證相關規定與應附文件外（第3條至第8條），並明定長照人員應自認證生效日起，每6年接受合計120點之繼續教育課程（第9條）；另規定長照人員應向直轄市、縣（市）主管機關申請登錄始得提供服務（第17條）；且登錄之長照服務單位以一處為限（第18條）。

        （3） 長照2.0實施以來，長照之照護人力已由105年的2萬餘人成長至目前達9萬5千多人；服務人數也由105年的9萬人大幅成長至目前已超過44萬人，服務涵蓋率亦已近七成[footnoteRef:4]。然依衛福部「長照2.0核定本」推估，長照需求人數至115年將達100萬3,043人[footnoteRef:5]，因此有待補足長照人力缺口，以支應日益成長之長照需求。 [4:  行政院院長陳建仁，針對推動長期照顧、薪資狀況、勞保財務及能源政策補充書面報告，立法院第10屆第7會期第1次會議，112年2月24日。]  [5:  衛生福利部，長期照顧十年計畫2.0（106～115年）（核定本），105年12月。] 


        
            四、探討研析
        

        
            （一）主管機關應儘速就110年2月25日前之課程採認問題做出公告，以維護完訓者之權益
        

        
            如前所述，衛福部於年初的公告中提及，長照醫事人員於110年2月25日前所完成之課程將不被認可，對此雖經召開會議協調，但衛福部僅表示將再研議，理由為部分醫事人員雖很久以前已完訓，但並未執業，因此將再行搜集資料，於後續再做公告修正。然此恐將造成相關人員之恐慌與疑慮且無所適從，會否依規定完成上課時數，之後又可能不被採認，大大打擊長照人員士氣，更可能導致專業人才流失，對長照人力已明顯不足之困境無異雪上加霜。衛福部應儘速就此做出公告，於完訓後仍持續從事相關長照工作者，其課程時數應予採認；至於久未從事相關工作者，亦可透過繼續教育方式補充其專業職能，以安定人心並維護已完訓者之權益。
        

        
            （二）宜明確規範長照人員不予登錄之消極資格，以及撤銷或廢止資格之事由
        

        現行對長照人員執業之管理，係採取「登錄」制度，而登錄辦法亦依據長服法之授權[footnoteRef:6]，就登錄之程序、限制、臨時支援及核定等明定相關規範，然對於長照人員是否有不予登錄之情形，則未見於長服法或登錄辦法。鑒於登錄與否攸關長照人員得否執業，故有必要將不宜提供服務之情形納入規範，例如受監護或輔助宣告者，或曾犯與業務執行或專業領域相關之犯罪遭判刑確定等，於長服法或登錄辦法中明定不予登錄之消極資格要件。另考量廢止與撤銷資格影響長照人員權益甚鉅，故對於資格「撤銷」之具體事由，或廢止資格「情節重大」[footnoteRef:7]之判斷，也宜加以更明確之規範[footnoteRef:8]。 [6:  長服法第19條第4項規定：第一項之登錄，其要件、程序、處所、服務內容、資格之撤銷與廢止、臨時支援及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。]  [7:  長服法第56條規定：長照人員有下列情事之一者，處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰，得併處一個月以上一年以下停業處分；情節重大者，並得廢止其證明：
執行業務時，為不實之記載。
將長照人員證明租借他人使用。
違反第四十四條規定。]  [8:  參見陸敏清，從日本法制探討台灣長照人員之管理規範，台日法政研究第3期，2020年6月，頁57-113。] 


        
            （三）應強化對繼續教育辦理機構之監督機制並公開缺失單位名單
        

        現行關於長照人員繼續教育辦理機構之相關規定係見於登錄辦法第11條、第12條，但僅規範了辦理單位以及申請流程，對辦理機構之評鑑、查核等監督機制則盡付闕如[footnoteRef:9]。按辦理機構之品質良莠，直接影響繼續教育之成效，甚或因辦理機構之缺失致使長照人員花費時間、金錢上課後，積分卻不被採認，影響其權益。因此實有必要於登錄辦法中明定主管機關應定期對辦理機構進行查核與評鑑，並應將評鑑結果及辦訓缺失機構名單公布於官方網站，供所有長照人員查詢。 [9:  依登錄辦法第12條，機構辦理繼續教育前，應向認可法人提出申請，經審查通過後始得為之；同辦法第16條則規範了認可法人遭撤銷或廢止認可，以及停止辦理課程認定及積分採認之情形及相關規定。並未對辦理機構之監督及查核等有相關規範。] 


        撰稿人：王珮瑛

        

        1