活體器官捐贈之法制研析
人體器官移植條例
僅供委員問政所需參考
                        

                        
                            不代表本院意見或立場
                        

                    
                

            
        

                                               
                                                      編號：1952
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：活體器官捐贈之法制研析
        

        
            二、所涉法規
        

        人體器官移植條例

        
            三、背景說明
        

        （一）國內肺臟移植長期以來使用屍體器官，雖於2005年7月即核准活體肺葉移植，但多年來未有執行經驗[footnoteRef:1]。去（2022）年10月在台大醫院醫療團隊共同努力下，成功將患者父母的肺葉，移植到女兒身上，成為全國首例。住院7個月後，患者於今（2023）年1月已順利出院[footnoteRef:2]。 [1:  王家瑜，〈台大赴日取經 活體肺葉移植十年磨一劍〉，《中國時報》，2023年1月14日，第A5版。]  [2:  王家瑜，〈台大醫療團隊成功完成台灣首例活體肺葉移植手術 用爸媽的肺呼吸 廖小妹慶重生〉，《中國時報》，2023年1月14日，第A1版。] 


        （二）為避免器官買賣，人體器官移植條例（以下簡稱本條例）第8條於1987年立法之初即對活體器官捐贈對象之親等多所限制，希望透過一定的親屬關係，以防堵金錢交易的道德風險。嗣後，為提高可供活體捐贈的人數，歷經多次修正。2002年將親等限制從3親等放寬至5親等，且基於肝病為國病之特殊國情，放寬成人捐贈肝臟予5親等姻親、滿18歲者得捐贈予5親等內親屬之規定。活體器官移植對捐贈者身體、健康或完整性有害而無益，並非醫療行為而係完全之侵害，須依捐贈者之同意而為阻卻違法性的承諾，故捐贈者的自由意志至關重要，親等限制容有可議之處。上例由父母捐贈肺葉予女兒，捐贈者的意思能力及親等均無疑義，然現行法律仍有改善的空間。

        
            四、探討研析
        

        
            （一）為保護意思能力欠缺者，應明定器官捐贈者具意思能力
        

        2015年考量活體器官捐贈者心理成熟度，將本條例第8條第1項第1款「成年人」修正為「二十歲以上，且有意思能力」。2020年配合民法成年年齡修正為18歲，第1項第1款維持「捐贈者應為二十歲以上，且有意思能力」，第2項將「成年人或十八歲以上之未成年人已結婚者」修正為「十八歲以上之人」，得捐贈部分肝臟予其5親等以內之親屬。

        基於保護意思能力欠缺者，第8條第1項第1款規定「捐贈者應為二十歲以上，且有意思能力」，第2項為第1項之例外規定，然僅規定「十八歲以上之人」，恐有解讀為第1款之「且有意思能力」故意省略之虞，爰建議明定之，即第2項修正為「十八歲以上
            且有意思能力之人，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之親屬。[footnoteRef:3]」 [3:  李郁強，《人體器官移植條例第八條及第二十五條條文修正草案評估報告》，立法院法案評估報告，編號B01543，2020年11月，頁13-14。] 

        

        
            （二）限縮配偶範圍違反平等原則宜予刪除
        

        本條例第8條第1項限制活體器官移植之受移植者為捐贈者5親等以內之血親或配偶，第4項對於第1項之「配偶」再進一步限縮為「應與捐贈者生有子女或結婚二年以上」，除非是結婚滿1年後始經醫師診斷須接受移植治療者，方不在此限。

        揆諸限縮配偶範圍之理由，是因為擔心利用假結婚以達器官移植之目的，但婚齡的長短無法確保婚姻的真實性，婚姻滿兩年能否杜絕假結婚並無學理上之依據。第4項限縮配偶範圍，有違反憲法所保障之平等權之虞。如認為所規範者非同類之人而為差別待遇，尚須視該差別待遇是否為合理之差別待遇而定。限縮「與捐贈者生有子女」或「結婚二年以上」之配偶，方可活體器官捐贈，此差別待遇與「避免器官買賣」之目的達成不具備一定程度之關連性，因而有違憲之虞，爰建議刪除第4項規定[footnoteRef:4]。  [4:  李郁強，〈論活體器官捐贈之法規範〉，《法令月刊》，第64卷，第12期，2013年12月，頁138-139。] 


        撰稿人：李郁強

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