死亡證明相關法律問題研析
醫療法;醫師法;殯葬管理條例
僅供委員問政所需參考
                        

                        
                            不代表本院意見或立場
                        

                    
                

            
        

        
            編號：1995
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：死亡證明相關法律問題研析
        

        
            二、議題所涉法規
        

        醫療法、醫師法、殯葬管理條例

        
            三、背景說明
        

        （一）據報載，有民眾向地方民代陳情，其女友為新住民，在我國居住多年並已領有國民身分證，與其交往同居10年。日前女友病故，因無任何法定親屬，而該民眾在法律上又非其配偶或3親等內親屬，雖然在女友生病過程中，他一路相伴，自願成為醫療代理人且負擔百萬醫藥費，院方卻告知其不得領取女友遺體，只能以「無親人亡者」辦理聯合公祭，骨灰也無法處理，不禁沉痛表示「這種傷痛是言語無法形容的！」[footnoteRef:1] [1:  記者何玉華報導，受限三親等 男無法處理女友後事，自由電子報，2023年2月18日，網址：https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1567718，最後瀏覽日期：2023年3月1日。] 


        （二）地方主管機關表示，死亡證明須由具繼承權的死者配偶及3親等內親屬才能申請，申請殯儀館、火化場場地時無法提出死亡證明文件(如醫療院所出具死亡證明書、檢察機關相驗屍體證明書等)，將無法受理申請，僅得以無主屍方式，由警察機關公告25日後，再由殯葬管理處依聯合奠祭相關方式辦理告別式、火化後安奉入塔。如無死亡證明，縱以遺囑指定特定人，仍無法受理[footnoteRef:2]。 [2:  記者陳柔瑜報導，相愛不能相送1／愛戀10年也沒用　少了這東西竟不能替女友辦後事，CTWANT，2023年2月17日，網址：https://www.ctwant.com/article/239306，最後瀏覽日期：2023年3月1日。] 


        （三）受理陳情的地方民代表示，當今社會有愈來愈多的新住民、單身人士或子女在海外的獨居高齡者、即使是無婚姻關係的同居伴侶，在人生最後階段都有可能面臨類似情況，呼籲政府重視多元社會下的伴侶關係，相關法規應與時俱進，在協助往生者的後事處理上有更彈性的認定空間[footnoteRef:3]。 [3:  同前註。] 


        
            四、探討研析
        

        
            (一)死亡證明之開立流程
        

        　　醫師開立死亡證明書，係以病死或自然死為範圍，凡疑為非病死或非自然死亡之個案，應轉請檢察機關相驗，依情形區分如下：

        1. 一般情形：醫院、診所對其診治之病人死亡者，應掣給死亡證明書。如病人在就診或轉診途中死亡，則應參考原診治醫院、診所之病歷記載內容，於檢驗屍體後掣給之[footnoteRef:4]。 [4:  醫療法施行細則第53條第1項、第2項。] 


        2. 行政相驗：不屬於在醫院、診所診治期間或在就診、轉診途中死亡者，由所在地衛生所或直轄市或縣（市）主管機關指定之醫療機構檢驗屍體後掣給死亡證明書[footnoteRef:5]。警察機關受理人民報請檢驗病死屍體，應協助其申請當地衛生所為行政相驗。如在偏僻、交通不便地區或當地衛生所無醫師者，應協助其向衛生機關所指定之開業醫師請求檢驗屍體，發給死亡證明書[footnoteRef:6]。 [5:  醫療法施行細則第53條第3項。]  [6: 「檢察機關與司法警察機關勘驗屍傷應行注意事項」第17點。] 


        3. 司法相驗：非病死或可疑為非病死者(如車禍、自殺、凶殺、死因不明或家屬對死因有疑義)，應報請檢察機關依法相驗。檢察官得命檢察事務官會同法醫師、醫師或檢驗員進行相驗；檢察官認顯無犯罪嫌疑者，得調度司法警察官會同法醫師、醫師或檢驗員進行[footnoteRef:7]。屍體檢驗或解剖後，應由執行之檢察官、檢察事務官或司法警察官出具相驗屍體證明書，交付其配偶或親屬收領殯葬；其無配偶或親屬者，交由地方衛生自治或慈善機關殯葬之[footnoteRef:8]。 [7:  刑事訴訟法第218條第1項、第2項。]  [8:  「檢察機關與司法警察機關勘驗屍傷應行注意事項」第19點第1項] 


        
            (二)死亡證明書申請資格應予明定
        

        　　殯葬管理條例第25條第2項規定，申請埋葬、火化許可證明者，應檢具死亡證明文件，向直轄市、市或鄉（鎮、市）主管機關或其委託之機關申請核發。前開案例即因與死者未具親屬關係無法申領死亡證明文件而不符申請規定。除此之外，諸如殯葬設施使用、戶政事務所辦理死亡登記、保險理賠申領及銀行存戶終止等，均要求檢附死亡證明書。關於死亡證明書之開立及交付，醫療法第76條及醫師法第11條之1、第17條[footnoteRef:9]分別定有明文，至於交付對象為何人?或與死者間須具備何種關係始足當之?則付之闕如。實務上，參諸各大區域醫療機構網站，各大醫院對於申請資格之規定不一[footnoteRef:10]，大多僅限配偶及具繼承權之直系親屬申請，惟其限制理由及依據為何？不無疑義。 [9:  醫療法第76條規定：「醫院、診所如無法令規定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開給出生證明書、診斷書、死亡證明書或死產證明書。開給各項診斷書時，應力求慎重，尤其是有關死亡之原因。前項診斷書如係病人為申請保險理賠之用者，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，另以加註方式為之。醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。」
  醫師法第11條之1規定：「醫師非親自檢驗屍體，不得交付死亡證明書或死產證明書。」第17條：「醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書之交付。」]  [10:  例如臺大醫院規定由「直系親屬或具繼承權者申請。」衛生福利部臺北醫院規定「具其繼承權之親屬，均可申請。惟須提供病患之戶籍謄本、戶口名簿或身分證明文件。」馬偕醫院規定由「直系親屬直接至住院中心申辦，需出示證件。」長庚醫院僅規定「需核對往生者身分證件。」] 


        　　有鑑於醫療法、醫師法對於死亡證明書之交付對象及其申請資格之規範似有不足，致生各醫療機構規定不一之現況，為免爭議，建議應於前開法律或其施行細則中加以明定。另為因應現代社會及家庭型態轉變，申請人似不宜僅以死者之配偶及直系親屬為限，尚可衡酌包括家屬[footnoteRef:11]及同居伴侶在內，以資明確並與時俱進。 [11:  民法第1123條規定：「家置家長。同家之人，除家長外，均為家屬。雖非親屬，而以永久共同生活為目的同居一家者，視為家屬。」] 


        
            (三)明定尊重死者生前意願之具體措施
        

        　　為宣導國人超越死亡禁忌，於生前即勇敢主張未來死亡後之殯葬事宜，殯葬管理條例明定成年人且有行為能力者，得於生前就其死亡後之殯葬事宜，預立遺囑或以填具意願書之形式表示之。死者生前曾為遺囑或意願書者，其家屬或承辦其殯葬事宜者應予尊重[footnoteRef:12]。然就前開案例觀之，該條文似仍未落實於具體行政措施中，宜請相關機關訂定地方自治法規及公營造物使用規則時，將死者生前遺囑或意願書納為足供證明文件之一，尊重死者生前意願，以免徒留遺憾。 [12:  殯葬管理條例第61條。] 


        撰稿人：陳宏明

        1