醫療照顧場域性騷擾防制蒐證行為之法制研析
醫療法;護理人員法
僅供委員問政所需參考
                        

                        
                            不代表本院意見或立場
                        

                    
                

            
        

                                               
                                                      編號：2220
        

        
            議題研析
        

        
            一、題目：醫療照顧場域性騷擾防制蒐證行為之法制研析
        

        
            二、所涉法規
        

        醫療法、護理人員法

        
            
            三、背景說明
        

        ＃MeToo浪潮引發社會各界關注，調查顯示半數以上護理人員曾遭性騷擾：因工作性質須接觸個案比較隱私的情境，有些個案則因其特質（包括認知障礙、退化，或精神疾患）而有不當行為。本院委員鑑於醫療及照護場域性騷擾非常嚴重，遂於今（2023）年6月26日召開「醫療照顧場域性騷擾防治公聽會」[footnoteRef:1]。與會專家建議，為保護護理人員（尤其是居家護理師），考慮合法配戴「行醫紀錄器」之可行性[footnoteRef:2]。 [1:  林敬殷，〈醫療現場過半數護理人員曾遭性騷 立委盼修法補漏洞〉，《中央社 》，2023年6月26日，網址：https://www.cna.com.tw/news/ahel/202306260272.aspx（最後瀏覽日期：2023年9月1日）。]  [2:  中華民國護理師護士公會全國聯合會，〈本會嚴正譴責醫療職場性騷擾    請尊重護理師    維護安
全有序之執業環境〉，2023年6月27日，網址：https://www.nurse.org.tw/publicUI/B/B10701.aspx? arg=8DB7705DCBAAB94071（最後瀏覽日期：2023年9月1日）。] 


        
            四、探討研析
        

        
            （一）「行醫紀錄器」進行錄影錄音之行為有適法性疑慮
        

        過去醫療糾紛增多、醫病關係日益緊張，有4成醫師會在診間自備「行醫紀錄器」錄音錄影以求自保，但醫師看診時，病人因檢查需要，可能出現衣不蔽體、露出私密部位的隱私畫面，或是許多討論個人隱疾的私密對話，如果在病人毫不知情下被錄音、錄影，難免令人擔憂這些檔案是否有嚴謹的把關機制，以防被不當使用。緣此，財團法人台灣醫療改革基金會曾發函詢法務部，法務部於2013年6月回函表示：「醫師就診療過程進行錄影錄音之蒐集行為，除法律或法律具體明確授權之法規命令另有規定外，仍應經當事人書面同意後始得為之；若於診療過程逕行以隨身錄音筆、針孔攝影錄音、錄影之行為，是否構成刑法第315條之1妨害私生活秘密罪，須依具體個案判斷其行為是否有正當理由而定。」[footnoteRef:3]。是以，醫療人員出於自保，私自錄音錄影之行為，涉及病人隱私權之侵害，而有違法之虞。 [3:  張雅婷，〈法務部：醫師使用「行醫紀錄器」 依法應先經病患書面同意〉，《財團法人台灣醫療改革基金會》，2013年8月10日，網址：https://www.thrf.org.tw/archive/487（最後瀏覽日期：2023年9月1日）。] 


        
            （二）為維護醫病雙方權益，宜研議於醫療法及護理人員法增訂經同意後再錄音錄影之規定
        

        與會專家之所以建議研議居家護理人員配戴「行醫紀錄器」之可行性，無非是為了保全性騷擾之證據。惟其取得之證據是否具證據力，尚須視個案而定。是以，配戴「行醫紀錄器」不一定可以達到保全證據之目的，反而可能構成刑法第315條之1妨害私生活秘密罪。

        惟刑法學說上有所謂「被害人之承諾」或「阻卻違法性承諾」，意指被害人所為對於自身受法律所保護之法益予以放棄之意思表示，倘行為人所為法益侵害之行為，係基於被害人承諾所為，則予以排除成立犯罪，即肯認該「被害人之承諾」為法律所明定以外之一種阻卻違法事由[footnoteRef:4]。是以，倘得到相對人同意後之錄音、錄影行為，可阻卻違法。 [4:  臺灣高等法院，臺灣高等法院102年度上訴字第261號裁判要旨，2014年9月24日，網址：https://tph.judicial.gov.tw/tw/cp-1133-38209-bb5aa-051.html（最後瀏覽日期：2023年9月13日）。] 


        
            
            在相關立法例方面，《長期照顧服務法》第43條[footnoteRef:5]及《精神衛生法》第39條[footnoteRef:6]，均有關於未經病人同意，不得對其錄音、錄影或攝影之規定，雖是基於保護病人隱私，但相對地，對醫事人員權益亦有所衡平保障。此外，衛生福利部於2015年1月公告「醫療機構醫療隱私維護規範」其中第2點（二）「病人就診時，應確實隔離其他不相關人員；於診療過程，醫病雙方如需錄音或錄影，應先徵得對方之同意。」即強調錄音錄影，須徵得對方同意。爰建議宜參酌上述規範，研擬於《醫療法》第72條[footnoteRef:7]、《護理人員法》第28條[footnoteRef:8]之後，增訂相關規定，以符法律保留原則。 [5:  《長期照顧服務法》第43條：「未經長照服務使用者之書面同意，不得對其進行錄影、錄音或攝影，並不得報導或記載其姓名、出生年月日、住（居）所及其他足資辨別身分之資訊；其無法為意思表示者，應經其法定代理人或主要照顧之最近親屬之書面同意。（第1項）長照機構於維護長照服務使用者安全之必要範圍內，得設置監看設備，不受前項之限制，並應告知長照服務使用者、其法定代理人或主要照顧之最近親屬。（第2項）」]  [6:  《精神衛生法》第39條：「未經病人同意者，不得對病人錄音、錄影或攝影，並不得報導其姓名或住（居）所；於嚴重病人，應經其保護人同意。（第1項）精神照護機構於保障病人安全之必要範圍內，設置監看設備，不受前項規定之限制，但應告知病人；於嚴重病人，並應告知其保護人或家屬。（第2項）」]  [7:  《醫療法》第72條：「醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。」]  [8:  《護理人員法》第28條：「除依前條規定外，護理人員或護理機構及其人員對於因業務而知悉或持有他人秘密，非依法、或經當事人或其法定代理人之書面同意者，不得洩漏。」] 

        

        撰稿人：李郁強

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