থাইরয়েড সার্জারি, যা প্রধানত গলগন্ডের চিকিৎসা হিসেবে করা হতো সম্পূর্ন থাইরয়েড গ্রন্থি কেটে ফেলার মাধ্যমে, এটি একটি অতিব বিপদজনক কৌশলছিলো যখন কোচার তার কাজ শুরু করেছিলেন। কিছু গণনানুসারে ১৮৭২ সালের দিকে থাইরয়েড গ্রন্থিছেদন শল্যচিকিৎসায় মৃত্যুর হার ছিলো ৭৫ শতাংশের এর মতো উচ্চ।নিঃসন্দেহে, এই অপারেশান বা শল্যচিকিৎসাটিকে সবচেয়ে বিপদজনক অপারেশানগুলোর মধ্যে অন্যতম ধরা হতো এবং ফ্রান্সে মেডিসিন একাডেমী কর্তৃক এই অপারেশানটিকে নিষিদ্ধ করা হয়েছিলো তদানীংতন সময়ে। আধুনিক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি যেমন জীবাণুরোধী ক্ষত ব্যবস্থাপনা ও রক্তপাতহ্রাস এবং কোচারের বিখ্যাত ধীরস্থির এবং সুনিপুণ কৌশলের দারা তিনি এই অপারেশানের মৃত্যুহার ইতিমধ্যেই হ্রাস হওয়া ১৮ % হতে ( সমসাময়িক মানদন্ডের তুলনায়) o.৫ % শতাংশেরো কমে তিনি নিয়ে আসেন ১৯১২ সালের দিকেই। ততদিনের মধ্যে কোচার ৫০০০ হাজারেরো বেশি থাইরয়েদচ্ছেদন সার্জারি সম্পন্ন করেন। কোচারের কৌশলের সফলতা, বিশেষ করে থিওডোর বিলরথ যিনিও কিনা সেসময় থাইরয়েডচ্ছেদন অপারেশান করছিলেন তার সাথে তুলনা করতে যেয়ে উইলিয়াম স্টুয়ার্ট হলস্টেড এভাবে ব্যাখ্যা করেন।

আমি বহু বছর ধরে প্রশ্নটির ব্যাপারে বিবেচণা করেছি, ভেবেছি এবং এই সিদ্ধান্তে উপনিত হয়েছি যে ব্যাখ্যাটি খুবসম্ভবত এই দুই বিখ্যাত সার্জনের চিকিৎসা কৌশলে নিহিত রয়েছে। কোচার, দক্ষ এবং নিখুঁত, অপারেশান করছেন একরকম রক্তপাতহীনভাবে, সতর্কতার সাথে পুরো থাইরয়েড গ্রন্থিটি কেটে বাদ দিয়েছেন ইহার আবরণী ক্যাপসুলের বাইরের খুব কম ক্ষতি সাধনের দ্বারা। বিলরথ, খুবদ্রততার সাথে অপারেশান করছেন এবং আমি যতটুকু মনে করতে পারি কলাসমূহ(টিস্যু) এবং রক্তপাতের দিকে কমগুরুত্ত দিয়েই, ফলে হয়তোবা আচমকাই প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলোও কর্তন করে ফেলতে পারতেন তা নাহলেও তাদের মধ্যে রক্তচলাচলে সমস্যা তৈরী হতে পারতো এবং থাইরয়েডের কিছু অংশ হয়তো রয়েও যেতো অপারেশানের পরেও।এবং অন্যান্যরা পরবর্তিতে আবিষ্কার করলেন যে পুরোপুরি ভাবে থাইরয়েড গ্রন্থির কর্তন বামনত্বের দিকে ঠেলে দিতে পারে ( কোচার একে ক্যাকেক্সিয়া স্ট্রামিপ্রাইভা হিসেবে আখ্যায়িত করেন) যা কিনা থাইওরয়েড হরমোনের ঘাটতির কারণে হয়ে থাকে। এই ঘটনাটি কোচারকে জানান সাধারণবৃত্তিক চিকিৎসক ( জেনারেল প্র‍্যাকটিশনার) অগাস্ট ফেচ্শেরিন এবং পরবর্তিতে ১৮৮২ সনে জ্যাকুইস-লুই রেভারডিন ও তার সহযোগী অগাস্তে রেভারডিন (১৮৪৮-১৯০৮) কোচারকে এই ব্যাপারে অবহিত করেন। রেভারডিন কোচারের সাক্ষাত পান ৭ সেপ্টেম্বর জেনেভাতে আন্তর্যাতিক পরিচ্ছন্নতা মহাসভাতে ( ইন্তারনেশনালের হাইজিনেকনগ্রেস) এবং সম্পুর্ন থাইরয়েড গ্রন্থিচ্ছেদনের ব্যাপারে তার শংকার কথা কোচারকে জানালেন। কোচার তখন তার পূর্বের ১০২ জন রোগীর মধ্যে ৭৭ জনের সাথে যোগাযোগের চেষ্টা চালান এবং তাদের মধ্যে শারীরিক ও মানসিক ক্ষয়ের প্রমাণ পান সেই রোগীদের মধ্যে যাদের থাইরয়েড গ্রন্থি পুরোপুরি ভাবে কর্তন করা হয়েছিলো। ভাগ্যের নির্মম পরিহাসে কোচারের সূক্ষ্ম এবং সুনিপুণ সার্জারি যা কোচারকে থাইরয়েড গ্রন্থি প্রায় পুরোপুরি কর্তনে সহায়তা করেছিলো এবং রোগীদের বামনত্বের মতো পার্শ্বপ্রতিকৃয়ার দিকে ঠেলে দিয়েছিলো।

কোচার এই সিদ্ধান্তে উপনিত হলেন যে পুরোপুরি ভাবে থাইরয়েড কেটে বাদ দেয়া ( যেহেতু সেসময় এটা সচরাচরই করা হতো কেননা তখনো থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ আসলে কি তা পরিষ্কার ছিলোনা) সমীচীন নয় এবং এর পরামর্শ দেয়াও সমীচীন নয়।, তার এই আবিস্কার তিনি জনসম্মুখে উন্মুক্ত করেন ৪ এপ্রিল ১৮৮৩ সনে জার্মান শল্যচিকিৎসা সমাজে দেয়া এক ভাষণে এবং তা প্রকাশ করেন ১৮৮৩ সনে নিম্নোক্ত শিরোনামে " উয়েবার কফ এক্সটিয়ারপাতশিওন আন্দ ইরা ফল্গেন" ( বাংলা : থাইরয়েডগ্রন্থি কর্তন এবং এর পরিনতি প্রসংগে) । রেভারডিন ইতিমধ্যেই তার আবিস্কার জনসম্মুখে নিয়ে আসেন ১৩ সেপ্টেম্বর ১৮৮২ তে এবং পরবর্তিতে আরো প্রবন্ধ প্রকাশ করেন এই বিষয়ে, তৎসত্তেও কোচার কখোনোই এই আবিষ্কারে রেভারডিনের পূর্ববর্তিতা বা অগ্রাধিকারের স্বীকৃতি দেননি। সেসময়ে কোচারের বক্তৃতার প্রতিক্রিয়া ছিলো মিশ্র, কতিপয় ব্যক্তিবর্গ বোঝাতে চাইলেন যে গলগন্ড এবং বামনত্ব একই রোগের আলাদা দুটি ধাপ এবং যে রোগপ্রকৃতিসমূহের ব্যাপারে কোচার বক্তব্য দিয়েছিলেন সেখানে থাইরয়েডচ্ছেদন করা হোক বা না হোক বামনত্ব অবধারিতোভাবে হতোই। অবশ্য শেষ পর্যন্ত এই পর্যবেক্ষনসমূহ থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক ক্রিয়া সম্পর্কে বুঝতে সাহায্য করে এবং প্রারম্ভিক একটা ইংগিত দিয়েছিলো থাইরয়েড এবং জন্মগত বামনত্বের মধ্যাকার সম্পর্কের। এই আবিষ্কারগুলোই পরিশেষে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন চিকিৎসাকে সক্রিয় করে বেশ কিছু থাইরয়েড সংক্রান্ত রোগ-ব্যাধির জন্যে।

ব্যক্তিগত এবং প্রারম্ভিক জীবন
পেশাজীবন
থাইরয়েড গ্রন্থির শল্যচিকিৎসায় অবদান
ব্যক্তিগত জীবন