പുകയില പുക ശ്വസിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിനും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഉള്ളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയരാൻ തുടങ്ങുന്നു, പുകവലിയുടെ ആദ്യ 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇത് 30 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു. പുകയില പുകയിലെ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഓക്സിജനെ വഹിക്കാനുള്ള രക്തത്തിന്റെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. 

പുകവലി, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയാഘാതം, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ രോഗം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പുകയിലയുടെ നിരവധി ചേരുവകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അങ്ങനെ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഉണ്ടാവാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അന്തർദ്ദേശീയ ഗവേഷക സംഘം നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച്, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്ക് പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അഞ്ചിരട്ടിയാണ്. 

അമേരിക്കൻ ബയോളജിസ്റ്റുകളുടെ സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ സിഗരറ്റ് പുക ഹൃദയ പേശികളിലെ സെൽ ഡിവിഷൻ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ആകൃതി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന് കാണുന്നു. 

പുകവലി രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും . കൂടാതെ, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എച്ച്ഡിഎൽ, "നല്ല" കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എൽഡിഎൽ, "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എന്ന അനുപാതം പുകവലിക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച് പുകവലിക്കാരിൽ കുറവാണ്. പുകവലി ഫൈബ്രിനോജന്റെ അളവ് ഉയർത്തുകയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (രണ്ടും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു) ഇത് രക്തത്തെ കട്ടിയുള്ളതാക്കുകയും കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി (ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ഘടകം) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി ഹീമോഗ്ലോബിനേക്കാൾ വളരെ സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു സമുച്ചയം ഓക്സിജനുമായോ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുകയും രക്താണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തകോശങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം സ്വാഭാവികമായും പുനരുൽപാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പുതിയതും പ്രവർത്തനപരവുമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ സൃഷ്ടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എക്സ്പോഷർ പുനരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പായി ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടത്തിലെത്തിയാൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ (ypoxia ) ഉണ്ടാവുകയും മരണം സംഭവിക്കുനകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം പുകവലിക്കാരിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ് (ധമനികളുടെ കാഠിന്യം) വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കർക്കശവും ഇടുങ്ങിയതുമായ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തം വളരെ എളുപ്പത്തിൽ പ്രവഹിക്കുന്നു, ഇത് രക്തം ഒരു ത്രോംബോസിസ് (കട്ട) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള തടസ്സം ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. 

മെക്കാനിസം
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം
ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ
മരണനിരക്ക്