தீவிரமாக புகைப்பிடித்தல் சிஓபிடியின் முதன்மையாக காரணமாகும். புகை பிடிப்பவர்களில் 20 விழுக்காடு நபர்களுக்கு நாட்பட்ட மூச்சு குழாய் அழற்சி வரும். வாழ்நாள் முழுவதும் புகைபிடிப்பவர்களில் பாதி பேருக்கு நாட்பட்ட மூச்சு குழாய் அழற்சி வரும். அமெரிக்காவிலும் பிரிட்டனிலும் நாட்பட்ட மூச்சு குழாய் அழற்சி உள்ளவர்களில் 80-95 விழுக்காடு நபர்கள், இப்பொழுது புகை பிடிப்பவர்களாகவோ அல்லது முன்பு புகை பிடிப்பவர்களாகவோ இருக்கிறார்கள். நாட்பட்ட மூச்சு குழாய் அழற்சி வருவதற்கான நிகழவாய்ப்பு அதிகரிப்பது புகை தொடர்பான மறைவற்ற நிலைதொடர்புடையது. சிகரெட் புகையை எதிர்கொள்வது பேக் ஆண்டுகள் அடிப்படையில் அளவிடப்படுகிறது, தினசரி சராசரியாக பிடிக்கப்படும் சிகரெட்டின் எண்ணிக்கையானது புகைப்பிடித்த ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கையால் பெருக்கி இது கணக்கிடப்படுகிறது. சிஓபிடி உருவாவதற்கான ஆபத்து, வயது அதிகமாகும் போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் மொத்தமாக புகைக்கு ஆளாகும் அளவுடனும் இணைந்துள்ளது. வாழ்நாள் முழுவதும் புகைப்பிடிக்கும் அனைவருக்குமே சிஓபிடி தோன்றும், ஆனால் இந்நோய் வரும் வரை அவர்கள் புகைப்பிடித்தலுடன் தொடர்புடைய, எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி நோய்களால், (கார்டியோ வாஸ்குலார், நீரிழிவு, புற்றுநோய் போன்றவை) இறந்துவிடாமலிருக்க வேண்டும். மேலும் ஆண்களை விட பெண்கள் தான் புகையின் கெடுதலான பாதிப்புக்கு எளிதில் பாதிக்கபடுபவர்கள். புகை பிடிக்காதவர்களில், மறைமுக புகை தான் 20 விழுக்காடு நபர்களில் நோய்க்கு காரணம். வேறு வகையான புகைகளில் கஞ்சா, சுருட்டு, பைப்பு இந்த நோய வருவதற்கான காரணிகளாக உள்ளன. பெண்கள் புகைபிடித்தால் கருவுற்ற நிலையில் அந்த குழந்தைக்கு நாட்பட்ட மூச்சு குழாய் அழற்சி வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

பிற ஆபத்துக் காரணிகள்
புகைப்பிடித்தலை நிறுத்துதல்
புகை பிடித்தல்
நோய்க்குறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்