জুন ২০১৬ সালে, অন্টারিও প্রদেশের সরকার এমন ভাবে পরিবর্তনের ঘোষণা করেছে যেখানে স্বাস্থ্য কার্ড এবং ড্রাইভারের লাইসেন্সগুলিতে লিঙ্গ প্রদর্শন করা হবে । ১৩ই জুন অন্টারিওতে শুরু হওয়া স্বাস্থ্য কার্ডে আর কোনও লিঙ্গ নির্ণায়ক প্রদর্শন করে না। ২০১৭ সালের শুরুতে, অন্টারিওর ড্রাইভাররা তাদের ড্রাইভিং লাইসেন্সে লিঙ্গ সনাক্তকারী হিসাবে "এক্স" প্রদর্শন করার অনুমতি দেয়া হয়েছে।

কানাডা
জার্মানি
ভূমধ্য সংস্কৃতি
মেসো-আমেরিকা