তদকালীন সময়ে উত্তর-পশ্চিম ইউরোপের কিছু দেশে জন্ম নিরোধক প্রচলিত থাকলেও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তখনও তা জনপ্রিয় হয়ে ওঠেনি। ১৯১৫ সালে তিনি একটি ডাচ জন্ম নিরোধক ক্লিনিক পরিদর্শনকালে প্রথম ডায়াফ্রাম সম্পর্কে জানতে পারেন। তিনি অনুধাবন করেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্ম নিরোধক ডুশের তুলনায় এই ডায়াফ্রাম অনেক বেশি কার্যকরী। সেই সময়ে ডায়াফ্রাম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যাতো না। তাই স্যাঙার ও অন্যান্যরা ডায়াফ্রাম ইউরোপ থেকে আমদানি করা শুরু করেন, যা মার্কিন আইনের সাথে দ্বন্দ্ব তৈরি করছিলো।

১৯১৬ সালের ১৬ই অক্টোবর মারগারেট ব্রাউন্সভিলের কাছে, ব্রুকলিনে একটি পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিক খুলেন।এটিই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিবার পরিকল্পনা সংক্রান্ত প্রথম কোনো চিকিতসালয়। অবশ্য ক্লিনিক খোলার ৯ দিনের মাথায় মারগারেট স্যাঙ্গার গ্রেফতার হন। জামিন নিয়ে বাড়ি ফিরতে তাকে ৫০০ ডলার জরিমানা দিতে হয়। এসত্ত্বেও ক্লিনিকটিতে স্যাঙ্গার নারীদের সেবা দিয়ে আসছিলেন। দ্বিতীয়বার পুলিশ আসলে মারগারেট স্যাঙ্গার এবং তার বোন, ইথেল বাইর্ন দুইজনই বেআইনিভাবে জন্মনিরোধক বস্তু বিতরনে গ্রেফতার হন। এইবেলা মারগারেট স্যাঙ্গারকে জনসম্মুখে গোলযোগ তৈরির দায়েও অভিযুক্ত করা হয়। ১৯১৭ সালে দুই বোনকে বিচারের আওতায় আনা হয়। ইথেলকে অপরাধী সাব্যস্ত করে ত্রিশ দিনে সশ্রম কারাদণ্ড দেয়া হলে, তিনি সেখানে অনশনে যান। সেখানে তাকে জোর করে খাইয়ে অনশন ভাঙানো হয়। তিনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ইতিহাসে প্রথম কোনো নারী অনশনকারী হিসেবে গণ্য হন। ১০ দিন পর মারগারেট স্যাঙ্গার আদালতে তার বোন ভবিষ্যতে কোন আইন ভাঙবেনা বলে প্রতিশ্রুতি দিলে ইথেল বাইর্নকে ক্ষমা ঘোষণআ করা হয়। অবশ্য মারগারেট তখনও অপরাধী হিসেবেই গ্রেফতার ছিলেন। তাকে দোষ স্বীকার করে ভবিষ্যতে কোনো আইন ভাঙবেন না কথা দেয়ার শর্তে লঘু শাস্তির প্রলোভন দেখানো হলে তিনি জানান, "আজকের এই আইনকে আমি শ্রদ্ধা করতে পারছি না।" এরপরে তাকে ত্রিশ দিনে সশ্রম কারাদণ্ড দেয়া হয়।. ১৯১৮ সালে একটি আপীলের সূত্র ধরে বিচারক ফ্রেডেরিক ই ক্রেইন ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী জন্ম্নিরোধক বড়ি বা অন্য সেবা গ্রহণকে আইনগত ভাবে সিদ্ধ ঘোষণা করেন। 

জন্ম নিরোধক আন্দোলন
সামাজিক কর্মী
জীবন
প্রাথমিক জীবন