যদিও আলমা এটা ঘোষণার পর বেশিরভাগ দেশ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার ধারণাকে পছন্দ করেছিল, তবুও এই ধারণাটি খুব বেশি “আদর্শবাদী” এবং “একটি অবাস্তব সময়সীমা”র জন্য সমালোচিত হয়। সেরা পরিচিত গঠন হলো নির্বাচিত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (উপরে বর্ণিত)। নির্বাচিত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার ছোট লক্ষ্য ছিল এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য খাতে বিনিয়োগ করে, কিন্তু এটি রোগ হওয়ার সামাজিক কারণগুলো নিয়ে কাজ করেনা। যার কারণে, নির্বাচিত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সমালোচিত হয় কারণ এটি আলমা এটার মূল নীতি সকলের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উন্নয়ন করাকে সমর্থন করেনা।

আফ্রিকাতে, স্বাস্থ্যকেন্দ্র নির্মাণের মাধ্যমে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবাকে গ্রাম্য এলাকা পর্যন্ত বিস্তৃত করা হয়, যেগুলো শিশু স্বাস্থ্য, পুষ্টি, টিকাদান প্রভৃতি কার্যক্রম করে থাকে। বলা হয়ে থাকে বিশ্ব ব্যাংকের নানা কার্যক্রম উত্থাপনের পরে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমে প্রভাব পড়েছে।

নির্বাচিত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা
সমালোচনা
প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা এবং জনসংখ্যার বার্ধক্যতা
খালিপায়ের ডাক্তার