એવા દેશોમાં કે જ્યાં જાહેર આરોગ્ય વ્યવસ્થા છે, ત્યાં જે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ કે જેઓ વધી ગયેલા કરોના સ્વરૂપમાં માંદગી અનુભવતા હોય તેમના માટે સમાજ તબીબી સંભાળનું ખર્ચ આવરી લે છે. આ મોરચે બે દલીલો અસ્તિત્વમાં છે, "ધૂમ્રપાન તરફી" દલીલ એવું સુચવે છે કે વધુ માત્રામાં ધુ્મ્રપાન કરનારાઓ સામાન્ય રીતે ખર્ચાળ અને લાંબી માંદગી વિકસાવવા માટે લાંબુ જીવતા નથી, જે મોટી વયે અસર કરે છે અને સમાજના આરોગ્ય સંભાળના બોજાને ઘટાડે છે. "ધૂમ્રપાન વિરોધી" દલીલ એવું સુચવે છે કે આરોગ્ય સંભાળના બોજમાં એટલા માટે વધારો થાય છે કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓને નાની વયે લાંબી માંદગી આવે છે અને સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં ઊંચા દરે આવે છે. 

બન્ને સ્થિતિઓમાં માહિતી મર્યાદિત છે. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શને 2002માં એક સંશોધન એવા દાવા સાથે પ્રકાશિત કર્યું હતું કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વેચાતા સિગારેટના પ્રત્યેક પેકની કિંમત તબીબી સંભાળ અને ગુમાવેલી ઉત્પાદકકતાના સંદર્ભમાં 7 ડોલરથી વધુ હતી. આ ખર્ચ કદાચ વધુ હોઇ શકે છે, કેમ કે અન્ય એક અભ્યાસ એવું દર્શાવે છે કે પ્રત્યેક પેકની 41 ડોલર જેટલી ઊંચી કિંમત વ્યક્તિગતને અને તેના/તેણીના પરિવારે ઉઠાવવી પડે છે. તે અભ્યાસના એક લેખક અન્યો માટે અત્યંત ઓછી કિંમતની સમજાવટ કરતા દર્શાવે છે: "ક્રમાંક ઓછો છે તેનું કારણ એ છે કે ખાનગી પેન્શન્સ, સમાજિક સલામતી અને તબીબીસંભાળ-એ સમાજને ચૂકવવા પડતા ખર્ચની ગણતરી માટે સૌથી મોટું પરિબળ છે - ધૂમ્રપાન ખરેખર નાણાં બચાવે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓ નાની વયે મૃત્યુ પામે છે અને આ પ્રકારની વ્યવસ્થાઓણાં તેમણે જે નાણા ચૂકવ્યા છે તે પાછુ મેળવતા નથી."

તેનાથી વિરુદ્ધમાં, ઝેચ રિપબ્લિકમાં ફિલીપ મોરિસ અને કાટો ઇન્સ્ટિટ્યુટ દ્વારા હાથ ધરાયેલા સહિતના કેટલાક બિન વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો વિરુદ્ધની સ્થિતિને ટેકો આપે છે. આ અભ્યાસોનો હરીફોએ અભ્યાસ કર્યો ન હતો કે તે વૈજ્ઞાનિક જર્નલમાં પ્રકાશિત થયો ન હતો અને કાટો ઇન્સ્ટિટ્યુટે ભૂતકાળમાં તમાકુની કંપનીઓ પાસેથી ભંડોળ પ્રાપ્ત કર્યું હતું. ફિલીપ મોરિસે "અન્ય બાબતોની સાથે આ અભ્યાસનું ભંડોળ અને જાહેર યાદીઓમાં વિગતવાર ઇરાદો ધૂમ્રપાન કરનારાઓના અકાળે અવસાનને કારણે ઝેચ રિપબ્લિકમાં ખર્ચ બચતનો હતો, તેણે માનવ મૂલ્યોને ધ્યાનમાં લીધા વિના સંપૂર્ણ અને અસ્વીકાર્ય ભયાનક પરિણામો દર્શાવ્યા છે" તેવું કહીને અગાઉના અભ્યાસ માટે સ્પષ્ટ માફી માગી હતી. આ અભ્યાસ અનેક તમાકુની કંપનીઓમાંની એકને સોંપવો ફક્ત ભયાનકભુલજ નહી પરંતુ ખોટું પણ હતું. ફિલીપ મોરિસ સમક્ષ આપણે સૌ, ચાહે કામ ગમે તે કરતા હોય તેના માટે અત્યંત ક્ષમા માગીએ છીએ. કોઇને પણ ધૂમ્રપાનને કારણે વાસ્તવિક, ગંભીર અને નોંધપાત્ર રોગથી ફાયદો થયો નથી." 

1970 અને 1995ની મધ્યમાં ગરીબ વિકસતા દેશોમાં માથાદીઠ સિગારેટ વપરાશમાં 67 ટકાનો વધારો થયો હતો, જ્યારે શ્રીમંત વિકસતા વિશ્વમાં 10 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો. હાલમાં ઓછા વિકસિત દેશોમાં એંસી ટકા ધૂમ્રપાન કરનારાઓ જીવે છે. 2030 સુધીમાં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ)એ આગાહી કરી હતી કે વર્ષમાં 10 મિલીયન લોકો ધૂમ્રપાન સંબંધિત માંદગીને કારણે મૃત્યુ પામશે, જે વિશ્વભરમાં એક માત્ર મોટું કારણ બનાવશે, જેમાં સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ વધારો થયો હશે. ડબ્લ્યુએચઓ આગાહી કરી હતી કે 21મી સદીનો ધૂમ્રપાનથી થતા મૃત્યુનો દર 20મી સદીના દરની તુલનામાં 10 ગણો હશે. ("વોશિગ્ટોનિયન" મેગેઝીન, ડિસેમ્બર 2007).

નિયંત્રણો
સમાજવાદ
વપરાશ
અર્થશાસ્ત્ર