content:
Tulisan ini dimuat dalam buletin Atase Pendidikan KBRI New Delhi Edisi XIV, ditampilkan di blog dengan harapan agar bisa berbagi informasi bagi teman-teman yang belum bisa mendapatkan buletin tersebut
Salah satu faktor yang mempengaruhi kesuksesan pendidikan suatu Negara adalah perhatian pemerintah untuk mengalokasikan anggaran yang apresiatif terhadap pengembangan dunia pendidikan. Semakin besar anggaran yang dikeluarkan untuk investasi dalam bidang pendidikan dengan pengelolaan dana secara efektif dan fungsional, peluang Negara tersebut untuk meningkatkan kualitas pendidikannya semakin besar.
Prinsip ini disadari betul oleh pemerintah India. Oleh karena itu, dari tahun ke tahun anggaran pendidikan India selalu ditingkatkan. Bahkan dalam waktu dekat, anggaran pendidikan India akan ditingkatkan sebesar 21,7 persen sebagaimana diusulkan untuk menteri keuangan India beberapa waktu yang lalu.
Berkenaan dengan hal tersebut, pada edisi ini Sukriya mengangkat isu peningkatan anggaran pendidikan India ini sebagai topik utama. Pembahasan tidak hanya dari hal peningkatan anggaran an sich melainkan juga dengan melihat efektifitas penggunaan anggaran yang mampu membawa India melakukan internasionalisasi pendidikannya secara massif.
Rencana Kenaikan Anggaran Pendidikan India
Pada acara di Lok Shaba, 16 Maret 2012 yang lalu, Menteri Keuangan India mengusulkan peningkatan alokasi anggaran hak pendidikan sebesar 21,7 persen dari anggaran tahun sebelumnya. Sebagai pembanding anggaran pada tahun 2011-2012 adalah sebesar Rp. 8 Triliun (Rs. 41.421 crore) dan untuk anggaran tahun 2012-2013 akan menjadi Rp. 9,7 Triliun (Rs. 48.781 crore). Selain itu, Menteri Keuangan India juga mengusulkan untuk mendirikan Kredit Penjamin Dana untuk memastikan aliran dana berjalan dengan baik bagi para siswa.
Dana tersebut dialokasikan untuk kebijakan Sarva Shiksha Abhiyan (SSA) dan Rasthriya Madhyamik Shiksya Abhiyan (RMSA). SSA adalah kebijakan untuk semua kalangan yang merupakan program unggulan dari Pemerintah India. Program ini mencakup semua distrik di negara ini untuk menjamin akses, retensi dan peningkatan mutu pendidikan sekolah dasar. Dalam implementasinya pemerintah pusat menggandeng pemerintah negara bagian untuk mensukseskan tujuan dari program ini. Dengan kerjasama antara pusat dan daerah diharapkan akan memperlancar program ini.
Salah satu bentuk kerjasama adalah dalam hal pendanaan dimana dana pendidikan India dialokasikan dari dana pemerintah pusat dan Negara bagian. Alokasi perbandingan pengeluaran dana disesuaikan dengan kemampuan masing-masing Negara bagian yang disepakati bersama. Secara umum pada awalnya pendanaan antara pusat dengan daerah adalah 75:25. Akan tetapi secara perlahan alokasi dari pendanaan pemerintah Negara bagian mulai ditingkatkan sehingga perbandingannya menjadi sekitar 65:35 untuk tahun pertama, 60:40 untuk tiga tahun kedepan, 55:45 untuk empat tahun dan 50:50 untuk setelahnya.
Sementara untuk daerah-daerah konflik atau yang kurang mampu atau masih mempunyai tingkat buta huruf yang tinggi, seperti North-Eastern States, maka pola pendanaanya adalah 90:10. Hal ini diatur dalam RTE Act w.e.f 1.4.2010 (Undang-Undang Anggaran Pendidikan Nasional) yang menyatakan bahwa pola pendanaan yang berlaku untuk periode tahun 2010-11 sampai dengan 2012-15 sudah diperbaharui menjadi 65:35 untuk semua negara bagian kecuali delapan negara bagian di daerah North-Eastern yang masih memakai pola pembagian 90:10 antara pusat dan negara bagian.
Adapun Rasthriya Madhyamik Shiksya Abhiyan (RMSA) merupakan program yang dirancang untuk mendorong serta meningkatkan jumlah anak-anak agar melanjutkan ke tingkat pendidikan menengah. Bisa dikatakan program ini adalah bentuk tindak lanjut dari pelaksanaan program Sarva Shiksha Abhiyan (SSA) yang fokus kepada peningkatan siswa untuk menyelesaikan tingkat sekolah dasar. Program ini sudah diluncurkan pada bulan Maret 2009, sedangkan pelaksanaanya sendiri sudah mulai dijalankan sejak periode 2009-2010.
Peningkatan Anggaran dari Tahun ke Tahun
Jika memperhatikan perkembangan pendidikan India dari tahun ke tahun, terlihat bahwa pemerintah India memberikan perhatian serius untuk semakin meningkatkan anggaran pendidikannya. Hal ini juga menunjukkan keseriusan pemerintah India untuk semakin meningkatkan kualitas pelayanan pendidikan di negeri Gandhi ini. Pemerintah India menyadari bahwa jumlah penduduk mereka yang berjumlah lebih dari 1,2 miliar akan menjadi sumber kekuatan bangsa yang luar biasa jika mereka mempunyai kesempatan mengakses pendidikan dengan baik. Di era globalisasi ini, penduduk tidak sekedar dilihat sebagai persoalan dan halangan untuk menjadi Negara besar.
Data dalam tabel berikut menunjukkan peningkatan aggaran pendidikan India dari tahun ke tahun, sampai 2007.
Data berdasarkan “Educational Planning and Administration in India : Retrospect and Prospect“, Journal for Education Planning and Administration, Vol. VII, Number 2, NHIEPA. New Delhi by Dr. R. V. Vaidayantha Ayyar.
Dari data di atas, maka kita bisa melihat bahwa sejak pertengahan tahun 80-an, pemerintah India sudah mulai meningkatkan anggaran pendidikan mereka dengan jumlah yang signifikan. Era ini bertepatan dengan awal kebijakan liberalisasi sistem ekonomi India. Memasuki abad ke-21, peningkatan anggaran pendidikan India dilakukan secara besar-besaran.
Efektifitas Penggunaan Dana
Selain kebijakan meningkatan anggaran pendidikan, hal yang menarik dipelajari dari India adalah upaya untuk memaksimalkan fungsi anggaran tersebut dengan memprioritaskan hal-hal yang berkaitan dengan peningkatan kualitas yang bersifat substantif, bukan sekedar menara gading dalam bentuk pengeluaran-pengeluaran yang kurang produktif. Dengan demikian, anggaran pendidikan yang semakin tinggi membuat kualitas pendidikan India semakin membaik.
Penggunaan anggaran yang efektif ini misalnya dengan kebijakan yang tidak memprioritaskan pembangunan fisik kampus. Hal ini bisa dilihat dari penampilan gedung-gedung perkuliahan India yang terlihat begitu sederhana. Proses belajar di beberapa jurusan dan kampus pun masih menggunakan kapur tulis. Bahkan sangat sulit untuk menemukan kampus-kampus India yang menggunakan media LCD sebagai media pembelajaran. Akan tetapi, dari segi kualitas penyampaian materi, sistem perkuliahan patut diacungi jempol. Apalagi dosen-dosen yang mengajar minimal bergelar S-3.
Bagi India, anggaran pendidikan diprioritaskan untuk beberapa hal, antaralain; Pertama, untuk peningkatan gaji dosen. Dengan gaji yang cukup memadai, berkisar Rp. 18 juta, maka dosen di India lebih fokus dengan tugas mereka mengajar dan membimbing mahasiswa. Oleh karenanya, dengan mudah mahasiswa menemui dosen kapan saja mereka ingin berkonsultasi dan mendiskusikan materi yang belum mereka pahami di kelas.
Kedua, untuk pengembangan dana penelitian. Hal ini juga menunjukkan bahwa India mempunyai komitmen yang bagus untuk mengembangkan ilmu pengetahuan berdasarkan hasil penelitian-penelitian terbaru, bahkan yang dilakukan oleh para dosen mereka. Penelitian-penelitian yang dilakukan pun tidak hanya bersifat lokal, tetapi juga seringkali melalui kerjasama dengan universitas-universitas asing. Biasanya, hasil penelitian ini pun akan diseminarkan atau dijadikan bahan untuk kuliah tamu dari dosen-dosen asing yang secara rutin datang ke kampus-kampus India.
Ketiga, untuk akses pendidikan semua kalangan. Sebagaimana telah dibahas pada bagian sebelumnya, India mempunyai komitmen untuk meningkatkan jumlah masyarakatnya yang mampu mendapatkan akses pendidikan. Pendidikan wajib berlaku 8 tahun, sementara untuk pendidikan tinggi diberlakukan sistem persaingan yang ketat. Dengan kebijakan biaya pendidikan murah, generasi muda India yang berprestasi dan siap bersaing mampu mengakses pendidikan ke jenjang paling tinggi sekali pun. Dengan kebijakan ini pula, jumlah doktor lulusan India meningkat drastis setiap tahunnya.
Keempat, untuk pemenuhan gizi siswa. Kebijakan ini merupakan bentuk kesadaran pemerintah India akan pentingnya fisik yang sehat bagi siswa-siswi mereka. Dengan upaya ini, mahasiswa bisa belajar dengan stamina yang kuat meski pun jam belajar diberlakukan sampai sore sekali pun.
Kualitas Pendidikan Mendunia
Upaya pemerintah India untuk meningkatkan anggaran pendidikan dan melakukan pengelolaan anggaran yang efisien telah membuahkan hasil. Kampus-kampus India semakin dikenal dunia Internasional, misalnya terlihat dari semakin banyaknya mahasiswa asing yang belajar di India. Bahkan dalam beberapa survey, tidak sedikit kampus India yang menempati posisi ranking yang mendunia, terutama dalam bidang teknik dan managemen.
Untuk bidang teknik, kualitas pendidikan di Indian Institute of Technology (IITs) tidak diragukan lagi. Bahkan perusahaan besar sekelas Microsoft dan Facebook sudah mulai merektur mahasiswa IITs sebagai pegawai mereka sebelum tamat. Beberapa waktu yang lalu Sukriya pun telah membahas tablet murah karya mahasiswa IIT Jaiphur. Jika lulus dari kampus ini, masa depan mahasiswanya pun sudah terjamin mendapatkan pekerjaan yang menjanjikan. Hal inilah yang menyebabkan persaingan masuk ke kampus ini menjadi sangat ketat.
Adapun untuk bidang managemen, salah satunya bisa terlihat dari hasil QS Global 200 Business Report 2012 yang dipublikasikan baru-baru ini. Beberapa kampus The Indian Institutes of Management (IIMs), seperti IMMs Bangalore, Ahmedabad, and Calcutta ditempatkan sebagai kampus bisnis yang berkualitas dunia. Untuk alumninya pun, telah tersebar di berbagai perusahaan besar dunia. (red)
Share this on WhatsApp
previous article
Peran Ilmuwan Dalam Pembangunan India
next article
Perintah Berda’wah Dimana pun Berada
Gonda Yumitro
Meraih Sarjana dari Ilmu Hubungan Internasional UGM dan M.A Political Science, Jamia Millia Islamia dan M.A International Relations, Annamalai University, India. Sedang menempuh PhD Political Science di Internasional Islamic University of Malaysia. Belajar agama dari beberapa ustadz ketika sedang studi di Yogyakarta, Malang dan India. Sejak tahun 2007 berprofesi sebagai dosen di prodi Hubungan Internasional Universitas Muhammadiyah Malang.


content: Hentikan acara Kisah Viral, Legenda Sang Penunggu dan acara yang serupa dengan kedua acara tersebut. Meliodas

warc-identified-content-language: ind

warc-type: conversion

content-type: text/plain

label: id


content:
Ada berbagai macam forum poker di luar sana saat ini, banyak di antaranya telah beroperasi selama bertahun-tahun dan memiliki banyak pengikut. Namun, mengapa ini sangat populer, dan dapatkah mereka benar-benar membantu Anda meningkatkan permainan poker Anda sendiri?
Fakta mungkin mengejutkan Anda bahwa ya, agen togel bisa. Forum poker adalah tempat online luar biasa yang memungkinkan pemain dari seluruh dunia untuk berkumpul dan berbagi tip dan saran, baik memberi dan menerima informasi bermanfaat dari rekan-rekan mereka di dunia poker untuk membawa permainan poker mereka selangkah lebih maju. Banyak kali pemain poker profesional dan amatir sama-sama dapat dilihat di papan diskusi poker online dan saran utama dari beberapa pemain top di dunia dapat ditemukan untuk membantu para penggemar poker yang berjuang.
Jika Anda mengalami masalah dalam permainan poker Anda sendiri akhir-akhir ini, mengunjungi forum poker online dapat menjadi cara terbaik untuk mengatasi kesulitan yang mungkin Anda hadapi secara teratur. Jangan takut untuk bertanya juga; Banyak orang di seluruh dunia sering mengunjungi forum setiap hari dan menanyakan sejumlah pertanyaan terkait poker, dari strategi dasar poker untuk pemain baru hingga teknik lanjutan. Banyak orang bahkan mendiskusikan berbagai institusi perjudian untuk menemukan kasino mana (baik online maupun offline,) yang mungkin menjadi pilihan terbaik untuk penggemar game.
Forum poker sangat disarankan tidak hanya untuk saran permainan itu sendiri tetapi juga dalam menentukan di mana dan kapan bermain permainan. Meskipun mungkin mengejutkan beberapa orang, waktu yang berbeda dalam sehari sebenarnya dapat menawarkan peluang berbeda baik untuk atau melawan Anda sebagai pemain dan dapat bervariasi dari kasino ke kasino. Ini bisa menjadi saran yang sangat berharga, tidak hanya untuk membatasi kerugian Anda sendiri tetapi juga untuk menentukan kapan waktu yang paling menguntungkan untuk bermain, tergantung pada tingkat pengalaman Anda dan uang tunai yang ada. Sebelum terlibat dalam permainan (baik melalui kasino online atau lokasi lokal favorit Anda), bacalah penawaran dan kejadian terbaru untuk mempersiapkan diri Anda sepenuhnya untuk apa yang diharapkan ketika Anda mempertaruhkan uang Anda.
Bagian terbaik tentang forum poker online adalah bahwa forum ini gratis untuk digunakan semua pengguna dan siapa pun dapat mengakses saran yang ada di dalamnya dan mencari bantuan untuk permainan mereka sendiri. Dengan ribuan pengguna di forum teratas di luar sana, Anda dijamin mendapatkan jawaban atas pertanyaan apa pun secara gratis – hampir secepat Anda mempostingnya, atau bagi mereka yang malu bertanya pada diri sendiri, Anda selalu dapat mencari di forum pertanyaan serupa yang diajukan oleh rekan-rekan Anda. Bagi banyak orang ini saja dapat menjadi fakta yang menghibur, karena dapat membantu mereka mengetahui bahwa ada orang lain dalam posisi mereka di luar sana yang menghadapi kesulitan yang sama. Mungkin juga meningkatkan kepercayaan diri untuk menawarkan nasihat Anda sendiri tentang permainan kepada orang lain yang membutuhkan, menjadikan diri Anda sebagai ahli di bidangnya dan mendapatkan lebih banyak rasa hormat dari rekan-rekan Anda.
0
Judi Online
Apakah Lotere Green Card?
Posted on August 23, 2020 by admin
Lotere green card adalah di mana Departemen Luar Negeri setiap tahun penghargaan kartu hijau untuk imigran. Ini adalah lotere yang dilakukan oleh pilihan komputer acak. Istilah togel sgp untuk itu adalah program Diversity Visa. Orang-orang yang sesuai dengan aturan dan belajar berbicara bahasa Inggris akan dapat masuk ke program lotere.
Ini adalah cara yang bagus untuk orang-orang yang ingin menjadi warga Amerika Serikat tanpa harus menunggu selama bertahun-tahun. Para imigran yang ingin menerapkan harus mendapatkan aplikasi agar mereka dapat mengisi dokumen yang diperlukan untuk menjadi calon hukum untuk program ini. Ini adalah sekali dalam seumur hidup kesempatan untuk banyak orang dan mereka akan mengambil kesempatan yang sangat serius.
Anda dapat menemukan aplikasi untuk lotere green card ini secara online. Ada banyak situs federal yang akan membantu orang mendapatkan aplikasi sehingga mereka bisa mendapatkan kepala mulai pada melamar program besar ini. Setelah aplikasi diisi dan dikirim, itu harus ditinjau. Setelah pemerintah menyetujuinya, pemohon yang kemudian akan ditempatkan dalam lotere. Tidak ada entri kertas diperbolehkan lagi. Itu semua harus dilakukan secara online atau elektronik.
Ada 50.000 kartu hijau yang diberikan kepada banyak imigran dari seluruh. Orang-orang ini telah memenuhi semua aturan dan mengambil waktu untuk melakukan semua dokumen dan membuat diri mereka memenuhi syarat untuk program ini. Individu-individu yang berlaku harus memiliki ijazah sekolah tinggi dan dua tahun dalam pekerjaan yang membutuhkan setidaknya dua tahun pelatihan atau pengalaman.
Setiap pelamar terbatas pada satu aplikasi dalam lotere green card. Jika ada lebih dari satu aplikasi yang diterima, individu akan didiskualifikasi. Hal ini penting untuk mengikuti instruksi dan aturan sepenuhnya. Ada begitu banyak orang yang memenuhi syarat yang dilempar keluar dari program kartu hijau setiap tahun karena beberapa aplikasi yang diajukan.
Jika memenuhi syarat suami dan istri mungkin berlaku untuk lotere green card. Mereka bisa mengajukan aplikasi dan itu baik dipilih ke dalam lotere lainnya akan berhak untuk status derivative. Ini akan memungkinkan keduanya untuk dimasukkan ke Amerika Serikat. Semua entri harus menyertakan nama, tanggal dan tempat lahir dari pasangan pemohon dan semua anak alami.
Ini adalah kesempatan bahwa Anda harus mendaftar untuk awal permainan atau Anda mungkin kehilangan kesempatan Anda untuk persetujuan. Ini adalah sesuatu yang kebanyakan orang hanya bermimpi tentang dan mengetahui bahwa ada kartu hijau daun lotere berharap dalam pikiran banyak orang bahwa mereka akan suatu hari diizinkan kebebasan yang sama hidup di Amerika Serikat.
0
Judi Online
Game Kasino Online – Keuntungan Bermain Game Kasino Online Berbeda
Posted on August 22, 2020 by admin
Bermain di satu kasino online sepanjang waktu dapat menciptakan kenyamanan dan kemudahan bagi pengguna. Navigasinya sederhana, prosesnya agak ramah dan akrab dibuat menggunakan staf pendukung kasino. Jika pemain bola bermain di kasino maka hanya ada keuntungan bersih di dalam tingkat kenyamanan ini. Namun, ketika pemain reguler mengikuti satu klub pribadi online, maka mereka mungkin harus mengelola kerugian tertentu.
Pertama-tama, bermain di salah satu kasino online sepanjang waktu dapat menjadi membosankan. Gamer berada dalam pengaturan bermain yang identik sepanjang waktu dan ini juga membawa serta cara berpikir. Salah satu metode memadukan keintiman dan kebaruan adalah dengan bertaruh di kasino-kasino unik dari kelompok yang persis sama. Kasino dari grup yang persis sama menggunakan perangkat lunak yang persis sama, memiliki navigasi yang sangat mirip, dan juga berbagi pendekatan periklanan. Namun, mereka biasanya didasarkan pada tema unik dan membuat lingkungan bermain yang berbeda. Dengan demikian, pemain dapat mengalami tembak ikan perubahan tanpa kehilangan kesamaan. Namun manfaat lain dari berpartisipasi dalam permainan online yang berbeda dari kelas yang persis sama adalah kenyataan bahwa skema penghargaan loyalitas adalah hal yang umum. Oleh karena itu, tidak ada hal di kasino jenis apa yang para pemainnya bertaruh, poin loyalitas mereka terakumulasi dalam kumpulan standar. Pertimbangkan, sebagai contoh, koleksi Hadiah Kasino, yang merupakan salah satu grup klub malam online terbesar. Model Blackjack Ballroom-nya menghadirkan suasana klasik dan elitis. Kasino Golden Tiger dan Kasino Lucky Emperor memiliki tampilan Asia. Kasino Aztec Riches bersama dengan Kasino Emas Yukon Memiliki motif budaya kuno. Dan ada Kasino Captain Cooks yang biasanya membawa pemain dalam perjalanan eksplorasi dan penemuan.
Namun, melewati gagasan bersenang-senang dengan perangkat lunak serupa juga mungkin membosankan. Gim-gim ini agak identik dan bermain dengan gim yang persis sama lagi dan bahkan di berbagai kasino online lepas landas dari kegembiraan. Ada banyak penyedia perangkat lunak game terkenal yang memiliki rangkaian game khusus dan juga kelebihan mereka. Sebagai cara untuk menikmati permainan online ke dalam pepatah, sangat penting untuk menggunakan lembaga sosial online yang didukung oleh perusahaan perangkat lunak yang berbeda. Permainan mikro menawarkan Seri Emas permainan meja makan seperti blackjack dan blackjack, yang mencakup sejumlah besar kemampuan dan penyesuaian yang cukup besar. Logika Crypto menyediakan game online slot online bermerek yang menarik karakter Brand-Ed seperti Superman dan Incredible Hulk untuk hidup. Teknologi Vegas terutama berfokus pada turnamen online. Karenanya, dengan secara aktif bermain di lembaga sosial online yang didorong oleh penyedia perangkat lunak yang berbeda, orang dapat membeli game online terbaik dari setiap lembaga sosial internet dan dengan demikian meningkatkan pengalaman perjudian mereka. Bermain di kasino online yang dijalankan dengan penyedia perangkat lunak yang berbeda juga memungkinkan pemain untuk mengikuti perkembangan terbaru dalam perjudian online.
Ada satu alasan bisnis yang sangat penting di balik bermain lebih dari satu lembaga sosial online.
Sebagian besar kasino internet memberlakukan batasan tentang nomor apakah mereka dapat disimpan atau dipertaruhkan atau dihapus pada bulan atau minggu tertentu. Jika pemain hanya bertaruh pada satu lembaga sosial online, maka mereka terikat dengan batasan ini. Dari bertaruh di banyak kasino internet, orang dapat menghindari batasan yang diberlakukan ini. Jika batasan setoran pada saat yang sama lembaga sosial online tercapai maka pemain dapat beralih ke kasino lain. Permainan mereka bisa berlanjut tanpa batas.
Idealnya, pemain baru harus mendaftar di sekitar lima kasino online yang mencakup setidaknya tiga perusahaan perangkat lunak berbeda. Ini pasti akan memberinya semua variasi yang dia butuhkan dan kemandirian untuk bertaruh seperti yang dia inginkan. Akhirnya Anda akan menemukan beberapa situs web yang terkenal dan profesional menawarkan semua pertandingan kasino online ini kepada pelanggan mereka yang berharga. Untuk mempelajari lebih lanjut dan detail, Anda harus melihat situs mereka yang berharga.
0
Judi Online
Apa itu Rakeback?
Posted on July 20, 2020 by admin
Jika Anda bermain poker online dan tidak mendapatkan rakeback, atau tidak tahu apa rake kembali, maka artikel ini dapat menghemat banyak uang. Rakeback dapat membuat pemain poker yang kalah menjadi pemain break even, pemain break even menjadi pemenang sederhana, dan pemenang menjadi superstar poker. Maka timbul pertanyaan … “Apa itu Rakeback dan apakah itu tepat untuk saya?”. Baca terus.
Rakeback pada dasarnya judi online pengembalian uang pada persentase dari rake yang Anda bayar. Hampir setiap tangan yang Anda mainkan akan mengeluarkan sepotong kecil untuk rumah. Potongan kecil ini disebut rake. Umumnya rumah mengambil $ 1- $ 5 dari pot untuk diri mereka sendiri dan itulah bagaimana kasino atau ruang kartu menghasilkan uang untuk membayar karyawan mereka dan menghasilkan keuntungan dari poker karena Anda tidak bermain melawan rumah. Pada saat menyapu bisa tampak tidak signifikan karena hanya terjadi beberapa dolar pada suatu waktu. Tetapi jika Anda melihat gambaran besarnya, Anda akan melihat bahwa rumah itu mengambil sejumlah besar uang dari meja selama periode waktu yang lama. Sekarang Anda bisa mendapatkan kembali sebagian dari Anda. Jadi bagaimana cara kerjanya?
Penyedia rakeback akan melacak permainan online Anda dan jumlah rake yang Anda bayar. Rake Anda umumnya dihitung dengan membagi jumlah yang dibayarkan secara rake dengan jumlah pemain di meja. Jadi jika pot meraup $ 3 dan ada 6 pemain di meja, Anda akan dikreditkan dengan rake senilai $ 0,50. Penyedia rakeback kemudian akan membayar Anda persentase $ 0,50 itu kembali pada akhir bulan / minggu / hari. Umumnya pembayarannya antara 25% dan 50% dari total rake Anda yang dihasilkan. Tetap ini tampaknya tidak signifikan jika Anda melihat satu tangan dengan menyapu $ 3, 6 pemain di meja, dan 50% rakeback. Ini hanya potongan $ 0,25 saja. Tetapi sekali lagi jika Anda melihat gambaran besarnya, Anda akan melihat bahwa lebih dari seribu tangan Anda dapat menghasilkan $ 250,00. Bagaimana jika Anda bermain 10.000 atau bahkan 30.000 tangan sebulan. Rakeback mulai bertambah dengan cepat terutama jika Anda memainkan beberapa tabel sekaligus secara online. Beberapa pemain saat ini menghasilkan lebih dari $ 5.000 sebulan di rakeback sendirian. Ini di atas semua uang yang Anda menangkan di meja.
Rakeback bermanfaat bahkan bagi pemain kasual yang hanya bermain beberapa ratus tangan sebulan. Tidak ada jumlah minimum tangan yang harus Anda mainkan, dan Anda dapat mulai mendapatkan rakeback bahkan pada batas terendah yang tersedia. Ini adalah uang tambahan yang biasanya disimpan oleh rumah, Anda dapat bermain di ruang poker online normal tanpa perubahan. Jika Anda tidak peduli dengan beberapa ratus dolar di sana-sini, mengapa tidak menunggu dan mencairkan semua rakeback Anda pada akhir tahun dan semua belanja Natal Anda telah terbayar. Bebas mendaftar akun rakeback dan tidak ada biaya yang terkait dengan rakeback.
Itu uang Anda, jadi mengapa membiarkan ruang poker menyimpannya. Jika Anda bermain poker online sama sekali, Anda pasti harus mempertimbangkan untuk menyiapkan akun rakeback.
0
Judi Online
Pikirkan Langkah Anda di Baccarat Taruhan Tinggi
Posted on July 16, 2020 by admin
Dipercaya bahwa bakarat telah mendapatkan popularitasnya melalui film James Bond, Kasino Royal. Tidak diragukan lagi, hari ini ia telah menjadi game paling bergengsi di antara game kasino lainnya. Mudah untuk dimainkan dan mudah untuk memprediksi hasil dari memainkan permainan roller taruhan tinggi. Seperti namanya, taruhan tinggi, bakarat adalah permainan kasino yang melibatkan jumlah uang tunai yang dipertaruhkan menjadi pemain. Permainan ini tersedia melalui internet di mana batasannya berbeda untuk setiap situs kasino. Karena ini adalah permainan taruhan maka peluang untuk memenangkan uang besar juga tinggi. Ini karena peluang menang tinggi di bakarat dan karenanya populer di kalangan pecinta kasino. Baccarat memiliki kode berpakaian sendiri seperti gaun untuk wanita dan tuksedo untuk pria dan pedagang.
Di kasino online, sistem keamanannya sangat terjamin karena sebagian besar uang yang diperoleh kasino adalah melalui bakarat. Bakarat tembak ikan dianggap berisiko tetapi dalam hal yang sebenarnya tidak demikian karena fakta bahwa sistem keamanan cukup otentik dan dapat diandalkan saat ini. Mereka melindungi keuangan pelanggan dengan cara yang sangat efisien. Jika itu tidak aman, maka kita tidak akan mempertaruhkan uang yang diperoleh dengan susah payah besar karena itu sistem keamanan harus sangat andal sehingga menguntungkan kedua pihak yang terlibat dengannya.
Beberapa manfaat utama bakarat taruhan online tinggi adalah:
Ketika Anda memainkan bakarat taruhan tinggi di kasino online, Anda harus selalu memastikan bahwa batasan tinggi dilakukan dengan cermat. Ada perbedaan antara tempat live dan kasino online. Perbedaannya sederhana yaitu di kasino online Anda dapat bermain dengan mudah dan nyaman dan Anda dapat dengan mudah menemukan kasino dengan bakarat taruhan tinggi melalui internet. Saat bermain bakarat, Anda harus meluangkan waktu untuk membuat keputusan untuk bermain atau tidak terlebih dahulu. Perencanaan sebelumnya tidak membuat Anda tertekan selama pertandingan. Meskipun hotel mewah tidak dicapai di kasino online tetapi Anda mendapatkan bonus dan jumlah hadiah turnamen lainnya dalam game online. Jadi mainkan online dan aman.
0
Judi Online
Flamingo Merah Muda di Gurun – Resor Kasino Paling Tua di Las Vegas
Posted on July 13, 2020 by admin
Bahkan Flamingo sebenarnya adalah kasino Las Vegas yang terkenal, di antara kasino-kasino pertama yang pernah dibangun, di las vegas. Flamingo mungkin merupakan kasino tertua Anda yang masih berfungsi dan di mana Anda masih bisa bermain dengan pertandingan favorit Anda. Ayam flamingo merah muda hanya indikasi terkenal dengan resor ini. Flamingo adalah bagian dari sistem kasino utama yang menjadi milik operator perjudian terbesar yang dinikmati Harrah di dunia.
Kasino Flamingo dimulai apa yang sulit dipercaya dari tahun 1946, oleh karena itu hampir satu tahun setelah berakhirnya Perang Dunia II. Flamingo dibangun dalam gaya art deco plus dan juga mengacu pada gaya struktur Miami ini. Seluruh hotel diatur di hampir beberapa hektar ruang. Ada banyak atraksi untuk pemain sungguhan dan wisatawan reguler di sekitar bidang ini. Dengan daya tarik kita dapat terdiri dari mengatakan permainan kasino online yang tidak perlu seperti blackjack, poker, blackjack, bakarat, roulette, blackjack dan bahkan lebih banyak pertandingan judi. Pada saat itu permainan kasino benar-benar merupakan daya tarik utama yang dapat ditemukan di dalam resor mega, namun jika kita berpikir tentang resor kasino secara keseluruhan kita dapat melihat bahwa hiburan perjudian hanyalah sebagian kecil dari atraksi yang tersedia di resor.
Pertama-tama kita bisa makan makanan enak di beberapa tempat makan yang sangat baik. Ketika kita tidak lapar lagi kita dapat bersantai dari salon bak mandi air panas dan juga menumbuhkan kemampuan kita sebelum banding berikutnya. Kita tentu dapat melakukan jauh lebih sibuk seperti bermain bandar togel kolam renang atau menari di beberapa klub malam terkenal seperti: Te backyard Bar atau bahkan Bugsy’s Tavern. Setelah hari yang penuh kesenangan, kita dapat tidur di salah satu dari lebih dari tiga juta kamar hotel. Vegas dapat benar-benar metropolis taruhan, semua orang menyadarinya, tetapi ada hal tambahan tentang kota ini yang populer, hal ini adalah serikat pekerja dan pernikahan. Flamingo hotel juga menyediakan layanan itu, oleh karena itu jika seseorang ingin menikah di bawah flamingo merah muda, jika memesan kamar saat ini dan melihat Las Vegas segera dan juga menghabiskan bulan sakura di sini. Kelompok-kelompok yang ingin menyelenggarakan konferensi atau pertemuan akan menemukan di sini tambahan sesuatu untuk ini, sementara ada beberapa ruang seminar yang bagus di Crimson Flamingo.
Sejarah dengan kasino yang indah ini sangat bagus dan sangat panjang karena telah didirikan di empat puluh. Yang menarik adalah bahwa Flamingo dirakit karena mata uang kuda dari gangster terkenal bernama Bugsy Siegel, yang ditembak beberapa hari segera setelah peluncuran besar. Biaya bangunannya luar biasa dan setara dengan enam ribu dolar. Flamingo telah menjadi kasino dan hotel mewah pertama di nevada. Pesona berbeda tentang Flamingo adalah namanya. Jadi mafia Bugsy adalah seorang pacar yang sangat ia sukai, namanya adalah Virginia Hill, dari bagaimana ia ditembak hingga melintas di mata wanita itu. Oleh karena itu dia memiliki kaki yang kurus, itulah sebabnya Bugsy menamakannya’lamo “. Dan dia memberikan nama yang persis sama ke hotel kasino untuk indikasi dari kekasihnya.
Selama bertahun-tahun kasino itu dibangun kembali beberapa kali, untuk menghadapi era baru dan antisipasi segar dari para pemain itu. Menyusul kepergian Siegel, resor Flamingo yang beralih dari tangan ke tangan akhirnya ditembak dari Hotel-hotel Hilton dan sekarang merupakan bagian dari sistem kasino signifikan yang menjadi milik liburan Harrah.

warc-identified-content-language: ind,eng

label: en


content: kami Cv Multi Jaya Megah Jual plat strip.oplat strip adalah bahan baku dalam pembuatan berbagai macam mesin dan kebutuhan industri lainnya seperti pembuatan mobil,kapal dan berbagai macam alat transportasi.plat strip bisa digunakan untuk keperluan alat alat rumah tangga


content: Gasket karet adalah gasket yang paling banyak digunakan, dengan polimer divulkanisir, menambahkan pengisi, pigmen dan berbagai aditif yang terdiri dari karet sintetis, memiliki kompresibilitas dan ketahanan yang cukup baik, hanya perlu sangat banyak pada akhir gaya pengetatan sebelum dapat dalam suhu rendah dan kondisi tekanan rendah memainkan efek penyegelan yang efektif, perakitan mudah dan pembongkaran dan pada permukaan penyegelan yang tidak rata juga dapat mencapai efek penyegelan yang baik, karena karet memiliki ekspansi yang sangat baik dan anti permeabilitas, untuk ketahanan gas dan fluida melalui pembentukan gas yang sangat segel efektif. Bahan paking karet umumnya digunakan pada karet alam, NBR, karet kloroprene, karet EPDM, karet silikon, karet fluor, dll.

warc-identified-content-language: ind,eng,jav


content:
Produsen alat olahraga Nike membuat olah raga lari menjadi menarik. Lewat program Nike+, lari Anda akan semakin menyenangkan dan membuat Anda seperti seorang pelari profesional.
Dengan program Nike+ dan juga sportbands membuat olahraga lari Anda semakin menyenangkan. Hal itu ditunjang dengan sebuah chips dimasukan pada sepatu yang bertanda Nike+, yang akan mengukur berapa jauh jarak yang kita capai.
For More NIKE+ visit : http://www.apple.com/ipod/nike/run.html
Lewat sportband atau iPhone/ iPod plus sensor Nike+, hasil data tersebut bisa terkoneksi dengan PC atau laptop yang di sikronkan via iTunes atau Aplikasi Dekstop Nike+ Hasil data tersebut bisa disimpan di alamat Nikeplus.com dengan lebih dulu melakukan registrasi.
Di situs ini juga menyajikan fitur-fitur menarik termasuk melihat program latihan lari kita yang didapat dari data di chips tersebut. Bahkan kita juga bisa membuat program untuk target lari kita ke depan.
Yang menarik hasil data lari kita bisa update langsung ke Facebook atau Feed Twitter. “Lari itu simple. Sebab itu Nike mencoba merayu anak muda untuk menyukai lari,
Dengan NIKE+ tersebut membuat Anda bisa berlari dimana pun. Salah satu yang menjadi bagian program Nike+ adalah Nike+ Virtual Human Race 2009 sebuah event yang berskala dunia yang akan dilaksanakan 24 Oktober 2009.
Untuk beberapa orang, Nike sudah bagian dari gaya hidup, termasuk di Indonesia. Sangat jarang Nike Indonesia melakukan program kampanye, tapi ternyata cukup banyak pelari Indonesia yang ikut berpartisipasi di situ Nike+. Melalui program seperti ini, brand tidak melulu menjual produk, tapi menawarkan fungsi yang memang bermanfaat bagi penggunanya. Fungsi yang tidak sekedar terucap di iklan, tapi memang dirasakan nyata melalui pengalaman penggunanya. Pengguna juga tidak melihat situs Nike+ sebagai situs promosi produk, tapi lebih melihatnya sebagai situs dengan fitur-fitur yang memang dibutuhkan penggunanya.


content:
Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong, Tangerang Phone :(021) 29779999 Praktek Senin sd Sabtu jam 10.00-13.00 (maksimal 15 pasien). Pendaftaran dibuka sejak pagi jam 07.00 setiap hari kerja. Terdapat Konsultasi Online jam 14.30-17.00 (informasi 02129779999)
Minggu, 27 Desember 2015
Sampai Akhir Tahun Tetap Praktek
Praktek Seperti Jadwal Biasa antara tanggal 28-30 Desember 2015.
Kamis, 31 Desember 2015 Praktek Pagi jam 09.00-12.00 sedangkan Praktek Sore lebih awal jam 14.00-17.00 (Pembatasan Pasien tetap diberlakukan paling banyak 10 pasien)
Sabtu , 2 Januari 2016 PRAKTEK SEPERTI BIASA jam 08.00-12.00
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.28 Tidak ada komentar:
Rabu, 23 Desember 2015
Cuti Praktek Januari 2016
Sabtu, 23 Januari 2016 TIDAK PRAKTEK seperti biasanya karena harus menjadi pembicara seminar di Bandung.
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.32 Tidak ada komentar:
Senin, 21 Desember 2015
Gangguan Jiwa Tidak Selalu Gila
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.18 4 komentar:
Takut Terbang Itu Gangguan Jiwa
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Praktek saya sehari-hari di Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera banyak bertemu dengan pasien-pasien yang mengalami gangguan kecemasan. Masalah kecemasan dan gejalanya sering kali datang kepada pasien tanpa alasan yang menurut pasien jelas. Dulu mereka begitu berani dan cuek dalam menghadapi segala macam kegiatan, tapi sejak mengalami gangguan cemas mereka menjadi penuh keterbatasan.
Salah satu yang sering dikeluhkan pasien adalah soal takutnya mereka melakukan perjalanan dengan pesawat. Akhir tahun yang identik dengan liburan sekolah dan cuti kerja membuat perjalanan pesawat menjadi salah satu yang tidak bisa dihindarkan. Beberapa kisah di bawah ini mungkin bisa memberikan gambaran tentang ketakutan ini.
Kisah 1.
Pasien seorang laki-laki muda usia 30-an. Dia biasanya tidak pernah mengalami masalah takut terbang saat masih di usia 20-an. Belakangan sejak 1 tahun yang lalu dia menghindari perjalanan dengan pesawat. Cerita di awali ketika pasien pernah mengalami serangan panik di saat perjalanan dengan mobil di tol. Saat itu pasien merasa tiba-tiba jantungnya berdebar kencang, keluar keringat dingin, napas seperti tercekat dan keluar keringat dingin. Pasien menggambarkannya sebagai suatu kondisi seperti serangan jantung dan membuat pasien takut luar biasa. Saat diperiksa ke IGD pasien tidak mengalami gangguan dalam fungsi tubuhnya. Sejak kejadian itu yang kemudian disusul oleh kejadian berikutnya di bioskop, pasien menjadi selalu was-was jika bepergian sendiri. Puncaknya adalah ketika dia diminta untuk melakukan perjalanan bisnis dengan pesawat terbang. Sempat merasa tidak yakin dengan kondisi kemampuannya tetapi pasien memaksa dirinya karena tidak ada lagi yang bisa menggantikan. Ternyata serangan panik kembali datang saat pasien berada di dalam pesawat dan membuat perjalanan singkat sejam penerbangan itu membuat pasien seperti berada di dalam neraka. Sejak saat itu, pasien selalu menghindari perjalanan udara di mana dia merasa seperti terkungkung di dalam pesawat dan kesulitan melepaskan diri. Dalam wawancaranya, pasien mengatakan kalau ada apa-apa di udara sulit sekali mendapatkan pertolongan.
Kisah 2.
Pasien seorang mantan pramugari yang melakukan tugas terbangnya lebih dari 10 tahun. Saat menjalani pekerjaannya tidak ada masalah dalam menjalankan tugasnya dan pasien tidak pernah mengalami peristiwa traumatik dalam penerbangan. Sejak lepas dari tugas terbangnya tersebut, pasien melakukan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Dua tahun yang lalu mulai mengalami gejala-gejala panik yang sering datang tanpa sebab. Pasien mulai merasakan kekhawatiran yang tidak jelas sumbernya. Sempat melakukan pengobatan ke psikiater tapi tidak lengkap. Pasien mulai menyadari saat ini ketika diajak bepergian dengan pesawat, pasien malah merasakan ketakutan bahkan beberapa hari sebelum terbang. Ketakutan akan terjadinya serangan panik berulang di atas pesawat membuat pasien seperti tidak mampu berpikir apa yang harus dia lakukan jika hal tersebut terjadi. Latar belakangnya sebagai seorang pramugari tetap tidak bisa membuat pasien lebih menyadari bahwa transportasi udara adalah salah satu yang teraman.
Dua kisah di atas adalah sebagian gambaran kecil pasien-pasien yang takut terbang setelah mengalami gangguan panik. Kisah pramugari itu bukan satu-satunya. Banyak orang yang sebenarnya dulu tidak bermasalah dengan terbang malah menjadi kesulitan saat ini bahkan sangat menghindari perjalanan udara. Saya mempunyai beberapa pasien yang tidak mau terbang dan melakukan perjalan bisnis dengan konsekuensi kesulitan untuk naik pangkat dalam jabatannya. Sering kali pasien juga merasa tidak berdaya jika harus diminta pergi dan mengikuti perintah itu, tapi selama beberapa hari sebelum terbang pasien sangat "kepikiran" akan terbangnya dan akhirnya mengganggu aktifitas hidup dan kualitas tidur.
Kebanyakan masalah takut terbang berkaitan dengan gangguan kecemasan terutama gangguan kecemasan panik (panic disorder) atau gangguan kecemasan menyeluruh. Biasanya dua diagnosis gangguan kejiwaan ini paling sering pasiennya mengalami ketakutan terbang. Banyak yang akhirnya bisa kembali menjadi baik setelah melakukan terapi untuk gangguan kecemasannya secara tuntas. Walaupun bagaimanapun awalnya perlu dibantu. Saya pernah ada pasien yang perlu melakukan perjalanan jauh ke Eropa dan bisa akhirnya melewati walaupun dibantu dengan pengobatan bahkan sebelum pasien terbang. Takut terbang memang banyak dialami oleh banyak pasien. Sering kali dibiarkan begitu saja tanpa mendapatkan pengobatan yang tepat. Padahal kondisi ini bisa diobati dan bisa diberikan pengobatan yang membantu masalah ini bisa hilang. Segeralah berobat jika mengalami hal ini. Jangan ditunda lagi apalagi musim liburan telah tiba. Salam Sehat Jiwa
Selengkapnya : http://www.kompasiana.com/psikosomatik_andri/takut-terbang-itu-gangguan-jiwa_567363a7b77a613005231086
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.06 1 komentar:
Minggu, 20 Desember 2015
Selamat Natal dan Tahun Baru 2016
Diposting oleh andripsikosomatik di 00.43 Tidak ada komentar:
Kamis, 10 Desember 2015
Jadwal Cuti Desember
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.01 Tidak ada komentar:
Senin, 30 November 2015
Atasi STRES tanpa ke Psikiater!
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.23 Tidak ada komentar:
Kamis, 26 November 2015
Kongkow di Warungkopi Bersama dr. Andri SpKJ,FAPM
Diposting oleh andripsikosomatik di 07.55 Tidak ada komentar:
Minggu, 22 November 2015
Cuti Desember
Sabtu, 26 Desember 2015 TETAP PRAKTEK
Sabtu, 02 JANUARI 2016 TETAP PRAKTEK
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.13 Tidak ada komentar:
Rabu, 11 November 2015
Talkshow Ruang Keluarga: Manajemen Stres Ibu Bekerja with Psikiater dr A...
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.09 Tidak ada komentar:
Senin, 02 November 2015
Seminar Medis Update in Psychosomatic Medicine "Insomnia and Its Related Disorder"
Diposting oleh andripsikosomatik di 22.24 Tidak ada komentar:
Jumat, 30 Oktober 2015
Agar Terhindar dari Penyakit Jiwa – Cerita Hati eps 32 bagian 3
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.38 Tidak ada komentar:
Kompas TV "Cerita Hati" Episode 32 "Penyakit Jiwa"
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.37 Tidak ada komentar:
Kamis, 29 Oktober 2015
Live di Daai TV
LIVE 30 Oktober 2015 Jam.11.00-12.00
Tema : Stres Wanita Bekerja
Siaran Ulang di hari yang sama jam 17.00 dan 23.00
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.56 Tidak ada komentar:
Sabtu, 24 Oktober 2015
Mengoptimalkan Terapi Depresi Menuju Perbaikan Fungsi Pasien
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI ALAM SUTERA)
Saat menuliskan artikel ini saya baru saja selesai mengikuti seminar dan workshop sehari di Ho Chi Minh city, Vietnam yang berlangsung 24 Oktober 2015. Kemarin baru saja saya menyelesaikan pelatihan yang membahas tentang masalah dan perkembangan terapi depresi di Asia. Seminar dan pelatihan yang bertema "Optimizing Treatment in Major Depressive Disorder : Towards Functional Recovery with Tailored Therapy" ini berisi berbagai pembicara baik dari Asia dan Amerika Serikat. Dalam rangkaian acara ini juga terdapat pelatihan "soft skill" tentang cara presentasi dengan menggunakan teknik "storytelling" dalam memaparkan kasus-kasus depresi.
Indonesia pada kesempatan ini diwakilkan oleh dua psikiater, selain saya salah satu teman sejawat psikiater dari Surabaya juga hadir dalam acara ini. Pembicara pertama dalam seminar ini adalah Prof Lim Yun Chin dari Singapura yang memberikan presentasi tentang "Unveiling depression in Asia : Where Are We Now?". Dalam presentasinya yang merupakan hasil penelitian epidemiologi yang dilakukannya di Singapura berkaitan dengan kesehatan jiwa, Prof Lim pada intinya mengatakan bahwa kasus-kasus gangguan jiwa di negara maju seperti Singapura sekalipun masih menjadi kendala terutama dalam keinginan dari penderitanya untuk mendapatkan pertolongan. Salah satu contoh kasus yang diperlihatkan adalah mengenai Gangguan Depresi di mana terdapat angka kejadian 6,2% dari total penduduk di Singapura yang mengalami depresi tapi 59,6% di antaranya tidak mencari pertolongan profesional. Bahkan untuk kasus masalah penyalahgunaan alkohol, dari total 3,5% populasi yang mengalami masalah, 96,2% tidak mencari pertolongan. Hal ini tentunya dihubungkan dengan banyak hal terutama terkait kemampuan dokter di pelayanan primer untuk diagnosis awal dan juga stigma terhadap masalah gangguan kejiwaan.
Prof Lim juga mengatakan dalam presentasinya bahwa penggunaan obat antidepresan dan obat anticemas dalam mengatasi masalah gangguan kejiwaan seperti depresi dan cemas juga relatif rendah. Beberapa faktor yang dikatakannya adalah berkaitan dengan lepasnya pasien dengan keinginan sendiri dari obat yang digunakan dan saran dari dokter non-psikiater untuk menghentikan pengobatan karena melihat kondisi pasien membaik. Kondisi ini bisa menyebabkan masalah keberulangan timbulnya gejala-gejala gangguan jiwa karena pengobatan yang tidak optimal dan tuntas.
Pembicara utama dalam seminar ini adalah Prof Michael Thase dari University of Pennsylvania School of Medicine di Philadelphia, Amerika Serikat. Profesor yang fokus pada penelitian gangguan mood ini menekankan pada awal presentasinya bahwa Gangguan Depresi adalah masalah global terbesar saat ini. Dia juga menambahkan bahwa masalah gangguan mental adalah masalah terkait kesehatan masyarakat yang besar dan perlu mendapatkan perhatian. Hal ini karena secara umum masalah gangguan jiwa bukan hanya berdampak bagi si penderitanya tetapi juga pada pasangan, keluarga dan lingkungan sosial di mana si pasien berada. Prof Thase juga mengatakan bahwa masalah gangguan jiwa berhubungan dengan masalah rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan jiwa terutama di berbagai negara berkembang yang sistem kesehatan jiwanya belum baik dan stigma terhadap masalah gangguan jiwa masih sangat kuat.
Prof Thase selanjutnya juga membahas tentang perkembangan terapi farmakologi dan non-farmakologi yang berkaitan dengan gangguan depresi. Beliau mengatakan bahwa pengobatan untuk masalah-masalah gangguan depresi sangat individual dan harus disesuaikan dengan kondisi pasien berkaitan dengan tanda dan gejala yang dialaminya. Prof Thase dalam kaitan membahas masalah ini menampilkan berbagai contoh kasus gangguan depresi yang berbeda terapinya walaupun diagnosisnya tetap sama. Peserta pada kesempatan ini diajak untuk ikut aktif berpikir tentang hal-hal berkaitan dengan kasus pasien yang ditampilkan dan diminta pendapatnya tentang pengobatan yang berkaitan dengan pasien tersebut. Akhir dari presentasi ini ditutup dengan pembahasan mengenai perkembangan obat antidepresan terbaru.
Acara selanjutnya adalah pembahasan kasus-kasus gangguan depresi di berbagai negara serta bagaimana tata laksana dari masalah tersebut di negara-negara yang mendapatkan kesempatan untuk memaparkan kasusnya. Amerika Serikat, Malaysia dan India mendapatkan kesempatan untuk memaparkan kasus-kasus depresi yang mereka hadapi dalam keseharian praktek dan bagaimana perbedaan terapi terkait dengan pasien tersebut. Masalah-masalah terkait sosial lingkungan juga tidak lupa dibahas mendalam karena sering kali masalah depresi sangat terkait dengan kondisi sosial lingkungan.
Setelah makan siang acara dilanjutkan dengan pelatihan teknik presentasi yang menggunakan teknik bercerita. Pembicara Dr Robert Broad dari Weber Shandwick memaparkan teknik-teknik presentasi bagi profesional di kalangan kesehatan jiwa agar mendapatkan kesan yang baik sehingga bisa memberikan kontribusi dan dampak bagi pendengar baik awam maupun kalangan profesional di bidang medis. Selain menonton video teknik presentasi yang baik, peserta juga dibagi menjadi kelompok-kelompok yang mempunyai tugas di masing-masing sesi untuk melakukan presentasi atau bercerita tentang masalah yang ditugaskan kepada kami. Diskusi interaktif juga mewarnai pelatihan ini karena semua peserta diharapkan untuk ikut aktif memberikan kontribusi dalam bertanya maupun berkomentar.
Acara kemudian ditutup oleh "closing remarks" oleh tuan rumah Dr Nguyen Huu Cat dari Hue University of Medicine and Pharmacy di Vietnam. Saya melihat acara ini sangat baik bukan hanya dalam menambah pengetahuan di dalam penanganan kasus-kasus gangguan depresi tetapi juga menjadi sarana belajar kembali teknik-teknik presentasi yang sangat berguna untuk profesional seperti saya ini. Selain itu juga format presentasi kasus yang dipaparkan oleh pembicara membuat kita bisa mengaplikasikan apa yang didiskusikan dalam acara ini karena apa yang dipresentasikan adalah gambaran sehari-hari di dalam praktek sehari-hari. Acara yang didukung oleh Pfizer Mental Health ini diharapkan dapat terus dilakukan secara berkala agar memberikan manfaat berkelanjutan untuk profesional di bidang kesehatan jiwa di regional asia pasifik. Semoga laporan singkat ini berguna. Salam Sehat Jiwa.
Daftar acara pelatihan (dok.pribadi)
Saya dan dr.Fenny Anggrajani dari Surabaya menjadi wakil Indonesia di acara ini (dok.pribadi)
Diposting oleh andripsikosomatik di 15.31 Tidak ada komentar:
Sabtu, 17 Oktober 2015
Haruskah Tergantung Obat Ketika Alami Psikosomatik?
Haruskah Tergantung Obat Ketika Alami Psikosomatik?
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Banyak orang sering kali khawatir ketika harus bertemu dengan psikiater. Kekhawatiran yang berkembang adalah pasien takut akan ketergantungan obat yang akan diberikan oleh psikiater pada beberapa kasus tertentu. Sebenarnya kekhawatiran ini tidak beralasan karena biasanya masalah terkait dengan kondisi medis psikiatrik tidak selalu harus menggunakan obat dalam jangka waktu lama. Peran pemberian edukasi untuk pasien juga menjadi penting terutama mengenai brapa lama harus mengkonsumsi obat-obatan. Kurangnya informasi atau kesalahpahaman mengenai hal ini bisa membuat pasien jadi salah tangkap terhadap informasi penggunaan obat yang akan diberikan.
Satu yang perlu ditanamkan dalam pikiran pasien yang berobat untuk masalah psikosomatik adalah bahwa keluhan psikosomatik tidak mengancam jiwa. Sering kali pasien mengatakan bahwa ketika keluhan psikosomatiknya kambuh yang biasanya didasari oleh gangguan cemas panik, pasien merasa tidak berdaya dan akhirnya pergi ke IGD. Kekhawatiran akan mengalami penyakit berat seprti serangan jantung sering ada di pikiran pasien yang mengalami gejala psikosomatik sebagai suatu manifestasi dari serangan panik. Pasien sering kali menjadi tidak nyaman dan berkali-kali terus memikirkan akan kematian ketika serangan terjadi. Padahal tidak ada suatu masalah di organ pasien itu sendiri.
Hal lain yang perlu ditanamkan dalam pikiran pasien dengan masalah psikosomatik adalah bahwa keluhan itu terjadi karena mekanisme adaptasi yang belum baik dari pasien. Mekanisme adaptasi yang dimaksud berkaitan dengan sistem saraf otonom yang berhubungan dengan pengendalian stres atau tekanan dalam hidup manusia. Beberapa pasien sering mengatakan bahwa sebenarnya dia tidak sedang mengalami stres saat serangan panik terjadi, tetapi sedang dalam keadaan santai saja. Memang biasanya serangan panik malah terjadi ketika pasien sedang dalam kondisi santai, bukan saat dalam kondisi adanya stres yang datang. Artinya sebenarnya masalah serangan panik ini berkaitan dengan ketidakmampuan mekanisme sistem saraf otonom untuk mengendalikan stres yang sudah lama ada bukan yang baru saja terjadi.
Terapi untuk masalah ini tidak selalu dengan obat, atau jika pun menggunakan obat biasanya lebih di awal terapi saja. Terapis biasanya akan meminta pasien juga untuk melakukan hal-hal yang bisa membantu proses penyembuhan salah satunya adalah membantu untuk membuat kenyamanan di dalam diri orang tersebut. Keseimbangan adalah tujuannya. Pasien yang mengalami masalah psikosomatik secara mental emosional sering kali tidak stabil tetapi hal ini sudah berlangsung lama sehingga pasiennya pun kadang tidak menyadari. Tekanan hidup yang lama, kejenuhan dalam kehidupan, konflik-konflik yang timbul dalam hidup serta hal-hal yang berkaitan dengan kepribadian pencemas sering menjadi hal yang mengarah kepada pemicu-pemicu psikosomatik.
Kemampuan pasien untuk menyeimbangkan diri ini yang menjadi fokus utama juga. Jadi tidak heran kadang pasien masih mengalami kecemasan tapi karena sudah mampu mengendalikan dirinya dengan baik dan mengenali kecemasan tersebut maka pasien bisa tidak menggunakan obat untuk membantunya. Obat sendiri biasanya lebih untuk membantu upaya mencapai keseimbangan tersebut. Latihan diri tentunya juga perlu untuk membuat pasien semakin percaya diri untuk mengatasi kecemasannya dan mengendalikan keluhan psikosomatiknya. Relaksasi, meditasi, melakukan hobi, berolahraga, belajar berpikir positif termasuk belajar ikhlas dan sabar dalam menjalani hidup adalah hal-hal yang bisa ikut menyeimbangkan diri pasien sehingga mengurangi gejala-gejala psikosomatik. Kesannya memang klise tapi pada kenyataannya tidak mudah melakukan hal ini. Pasien yang sulit atau merasa tidak mampu berusaha menjalankan ini akan menggantungkan kepada obat untuk mengatasi keluhannya. Hal ini tentunya tidak sepenuhnya salah namun selalu ingatkan dalam diri untuk selalu berusaha mencapai keseimbangan tanpa menggunakan obat lagi. Semoga tulisan ini berguna. Salam Sehat Jiwa.
Diposting oleh andripsikosomatik di 03.46 1 komentar:
Rabu, 14 Oktober 2015
Cuti Praktek 23-24 Okt 2015 (Pelatihan di Ho Chi Minh City, Vietnam)
Tahun ini selain aktif melakukan presentasi di berbagai kongres dan simposium Nasional dan Internasional, saya juga mendapatkan kesempatan kembali untuk mendapatkan pelatihan berkaitan dengan Gangguan Mood (Gangguan Depresi). Acara ini akan berlangsung 23-24 Oktober di Ho Chi Minh City, Vietnam.
Pelatihan ini merupakan keberlanjutan dari pelatihan yang pernah saya jalani di Cheng Du, China pada tahun 2012 lalu. Saya berharap mendapatkan ilmu yang baik dan bisa disebarkan untuk teman-teman sejawat di Indonesia nantinya.
Diposting oleh andripsikosomatik di 04.52 Tidak ada komentar:
Rabu, 30 September 2015
Kenali Gejala Psikosomatik Anda
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.51 1 komentar:
Selasa, 22 September 2015
Masalah Yang Mengintai Terkait Penggunaan Alprazolam
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Sudah banyak sekali saya menuliskan tentang masalah penggunaan alprazolam yang tidak pada tempatnya dalam praktek sehari-hari. Alprazolam yang dikenal dengan berbagai merk seperti Xanax, Zypraz, Alganax, Frixitas, Calmlet, Alprazolam generik adalah obat penenang atau anti cemas golongan benzodiazepine yang sangat dikenal luas di kalangan para dokter. Efeknya yang cepat dan poten sering menjadi pilihan dokter untuk menangani kasus-kasus berkaitan dengan masalah kecemasan. Sering kali pula dokter meresepkannya untuk gangguan tidur dan beberapa diberikan pada pasien-pasien dengan keluhan psikosomatik. Sayangnya jika dipakai tanpa pengawasan dokter yang ketat dan terlalu lama, potensi akan toleransi atau semakin naiknya dosis dan kesulitan lepas dari obat ini sangatlah besar.
Beberapa pasien yang tidak sadar akan masalah yang bisa timbul karena obat ini malah memakainya dengan sesukanya dan dibeli secara bebas lewat online atau apotek yang nakal menjual tanpa resep. Beberapa dokter yang kurang pemahamannya akan obat ini menggunakannya untuk banyak kasus yang sebenarnya tidak perlu obat alprazolam ini. Sayangnya sering kali nasi sudah menjadi bubur. Saya sudah sangat sering berhadapan dengan kasus ketergantungan alprazolam yang dimulai dari suatu proses yang salah di masa lalu. Ketidaktahuan pasien akan potensi ketergantungan obat ini dan kurangnya pengetahuan dokter berkaitan dengan obat ini adalah kombinasi yang kurang baik jika berkaitan dengan alprazolam.
Ketergantungan versus Penyalahgunaan
Alprazolam adalah obat anticemas yang sangat efektif dan poten. Itulah mengapa obat ini menjadi favorit di kalangan para dokter dan juga pasien untuk menggunakannya. Beberapa kasus gangguan cemas panik sangat baik jika diobati dengan obat ini saat serangan paniknya masih datang secara dominan. Alprazolam mungkin dianggap satu-satunya obat yang bisa mengatasi serangan panik secara cepat dan efektif. Kegunaan obat ini yang besar menyebabkannya masih menjadi andalan banyak dokter terutama psikiater dalam menangani masalah kecemasan.
Sayangnya memang masalah ketergantungan mengintai. Ketergantungan bisa saja dianggap sebagai sesuatu yang biasa terjadi pada banyak kasus medis seperti contohnya pasien yang harus terus menerus makan obat darah tinggi, obat anti diabetes dan obat-obatan jantung dan pembuluh darah.
Sayangnya jika berbicara ketergantungan obat penenang orang biasanya menjadi dipenuhi kekhawatiran dan ketakutan. Walaupun demikian banyak kasus kecemasan di dalam prakteknya memang membutuhkan obat penenang secara lama dan terus menerus. Beberapa pasien tidak bisa nyaman dengan obat antidepresan yang dianggap juga mempunyai efek anticemas, kebanyakan lebih nyaman dengan obat anticemas seperti salah satunya alprazolam. Tanpa obat anticemas ini pasien tidak bisa beraktifitas normal. Inilah salah satu contoh ketergantungan dalam praktek sehari-hari.
Definisi lain adalah penyalahgunaan. Penyalahgunaan lebih diartikan menggunakan obat tanpa sesuai dosis dan indikasi yang biasa digunakan dalam proses pengobatan. Penyalahgunaan obat anticemas seperti alprazolam sering kali ditemukan pada pasien yang pernah terlibat atau bersinggungan dengan narkotika seperti heroin dan golongan stimulan seperti metamfetamine dan amfetamine. Dosis penyalahgunaan biasanya tidak seperti pada dosis terapi tetapi biasanya lebih besar. Bayangkan dosis terapi alprazolam yang 0,5mg untuk serangan panik bisa digunakan oleh orang yang menyalahgunakan obat ini sampai 20x lipatnya atau sampai 10mg. Orang yang menyalahgunakan memang mencari efek lain dari obat tersebut dan bukan efek terapinya.
Pengawasan Penggunaan Obat
Psikiater dianggap sebagai dokter yang memahami lebih dalam tentang penggunaan alprazolam. Kebanyakan psikiater akan sangat hati-hati ketika menggunakan obat ini. Dosis kecil dan sering kali diberikan jika perlu lebih sering disarankan untuk pasien daripada dosis besar dan diminum rutin. Beberapa psikiater malah mungkin lebih banyak menghindari penggunaan alprazolam ini jika tidak terlalu perlu.
Pasien juga perlu menyadari bahwa obat anticemas bukanlah satu-satunya cara untuk sembuh dari gangguan cemas. Tulisan saya terdahulu di blog ini juga menegaskan adanya kemungkinan sembuh dari gangguan kecemasan tanpa perlu ke psikiater. Hal ini bertujuan agar pasien menyadari bahwa obat untuk masalah gangguan cemas bukan satu-satunya jalan keluar apalagi obat yang hanya efektif sesaat seperti alprazolam ini.
Salah satu yang perlu diingat pasien dan dokter adalah bahwa sebelum memberikan alprazolam dan kebanyakan benzodiazepine lainnya, perlu ditanyakan adanya riwayat penggunaan narkotika dan alkohol pada pasien. Jika ada maka ada baiknya menghindari penggunaan alprazolam karena potensi untuk ketergantungan dan penyalahgunaan akan lebih besar daripada yang tidak.
Semoga tulisan singkat ini bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 09.03 1 komentar:
Kamis, 17 September 2015
Update Jadwal Cuti Praktek Terbaru
Diposting oleh andripsikosomatik di 08.22 Tidak ada komentar:
Rabu, 09 September 2015
Tarif Konsultasi (per 1 September 2015)
Tarif Konsultasi di Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera per 1 September 2015 didasarkan pada waktu konsultasi (konsultasi biasa tidak lebih dari 30 menit) dan berkisar antara Rp. 300 ribu s.d. Rp. 400 ribu ( di luar biaya administrasi Rp. 50 ribu dan obat-obatan).
Sesi Psikoterapi (di lakukan pada praktek pagi kec Sabtu) yang biasanya memakan waktu konsultasi antara 30-40 menit berbeda tarifnya (Rp. 450 ribu s.d. Rp. 550 ribu)
Kepala Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.57 Tidak ada komentar:
Senin, 07 September 2015
Perubahan Jadwal Praktek Sementara
INFO PRAKTEK
Sabtu 12 Sept Praktek jam 7.30-11.00 (pasien dibatasi 15)
Senin 14 Sept Pagi Tidak Praktek,Sore Praktek seperti Biasa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.15 Tidak ada komentar:
Kamis, 03 September 2015
Pesan Buku Psikosomatik
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.19 1 komentar:
Jumat, 28 Agustus 2015
Sadar Psikosomatik Via Media Sosial (Laporan dari Glasgow)
Sadar Psikosomatik via Media Sosial
Berforto bersama peserta para Profesor dari Jepang setelah presentasi di World Congress of Psychosomatic Medicine di Glasgow 21 Agustus 2015 (dok.pribadi)
oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater, Psychosomatic Medicine Specialist, Fellow of Academy of Psychosomatic Medicine (USA) )
Saya baru saja kembali ke kampus dan praktek setelah mengikuti World Congress of Psychosomatic Medicine yang ke-23 di Glasgow, Skotlandia. Pada acara tersebut saya diundang untuk mempresentasikan tentang apa yang selama ini saya lakukan di Indonesia berkaitan dengan penyebaran informasi untuk peningkatan kesadaran masyarakat tentang masalah psikosomatik.
Saya merasa beruntung bisa menjadi wakil Indonesia di forum ini. Ini merupakan kali kedua saya menghadiri acara kongres psikosomatik tingkat dunia sejak yang terakhir saya hadiri pertama kali di Seoul, Korea Selatan tahun 2011. Pada kesempatan tahun ini pula saya beruntung karena diminta untuk melakukan presentasi di salah satu simposium utama. Ini merupakan pencapaian tersendiri setelah terakhir mengikuti acara ini saya berkesempatan presentasi di poster. Tapi pada kesempatan kali ini pun selain saya melakukan presentasi di simposium, saya juga masih melakukan presentasi poster. Hal ini karena saya berpikir sayang sekali sudah jauh-jauh datang kalau tidak memaksimalkan apa yang kita bisa lakukan di kongres tingkat dunia ini.
Saya menjadi salah satu wakil dari dua orang dokter Indonesia yang pergi ke kongres ini. Tidak banyak memang dokter yang berminat di bidang ini walaupun kasus-kasus psikosomatik sangat banyak terjadi di praktek umum sehari-hari. Saya sendiri sudah menyebarkan informasi terkait dengan psikosomatik sejak tahun 2009 dan mulai intensif sejak 2010 sepulang dari Amerika Serikat mengikuti course di American Psychosomatic Society yang saat itu dilaksanakan di Portland, Oregon. Saya memang memilih menyebarkan informasi lewat internet via blog (termasuk Kompasiana) dan media sosial. Media sosial sendiri mempunyai arti yang sangat besar di Indonesia. Facebook di Indonesia merupakan media sosial yang paling banyak dipakai dengan 62 juta pengguna menurut survei tahun 2014. Twitter menempati tempat kedua dengan 20 juta pengguna aktif (dari 29 juta pengguna yang memiliki akun twitter). Indonesia pun dikenal sebagai salah satu negara "terbawel" di Twitter dengan sering kali menyumbang trending topic di lini masa Twitter. Kondisi ini membuat saya melihat adanya kesempatan untuk menyebarkan informasi terkait dengan psikosomatik melalui media sosial.
Sampai saat ini sudah ada sekitar 16.300 follower saya di twitter dengan akun @mbahndi dan ada 5000 teman dan 1875 follower di Facebook. Jumlah ini menurut saya cukup punya arti untuk bisa menyebarkan kesadaran akan psikosomatik. Posting di lini masa yang bersifat pribadi tetap ada tetapi memang kebanyakan saya lebih fokus dalam menyebarkan informasi terkait psikosomatik kepada para followers saya. Hal inilah yang akhirnya menarik minat panitia dan kemudian meminta saya untuk menjadi pembicara berkaitan dengan bagaimana membangun kesadaran publik tentang psikosomatik.
Saat presentasi kemarin, moderator Prof Singh dari Kanada memberikan komentar bahwa membangun kesadaran tentang masalah psikosomatik sangat baik dilakukan karena masyarakat saat ini sangat tergantung dengan informasi dari internet. Sayangnya sering kali informasi di internet tidak memberikan informasi yang baik atau sulit dimengerti oleh pembacanya. Ada pula masalah pasien yang sering kali mendiagnosis dirinya sendiri hanya bermodalkan artikel dari internet. Hal ini yang menyebabkan adanya kebutuhan informasi yang terpercaya dan kalau bisa datang dari seorang yang memang sehari-sehari berkutat di bidang ini.
Saya berharap ke depan akan banyak penelitian berkaitan dengan peran media sosial dalam menyebarkan informasi terkait psikosomatik. Tentunya juga didukung oleh penelitian yang lebih mendalam tentang hal ini.
Bersama Dr Mike Gow ketua panitia WCPM
Berdiri di depan poster yang dipresentasikan juga di WCPM 2015 Glasgow
Diposting oleh andripsikosomatik di 00.10 Tidak ada komentar:
Senin, 27 Juli 2015
Pesan Buku Saku Terbaru Seri Psikosomatik
Dimensi : 10cmx14cm (80 halaman+xv)
Penerbit : Meddik Publishing
ISBN : 978-602-96349-5-2
Harga : Rp.25.000 (belum termasuk ongkos kirim).
Pemesanan lewat email : andrisuryadi@gmail.com atau LINE ID : omnipsikosomatik
OUT OF STOCK (per 4 Agustus 2015)
Akan ada kembali setelah 25 Agustus 2015
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.28 Tidak ada komentar:
Selasa, 21 Juli 2015
Jadwal Cuti Terbaru
Pada tanggal 29-31 Juli 2015 saya akan menjadi pembicara di Konas Psikiatri Biologi di Makasar sedangkan untuk tanggal 17-24 Agustus 2015 saya akan ke Glasgow untuk menjadi pembicara di World Congress of Psychosomatic Medicine di Glasgow, Skotlandia. Karena kepentingan tersebut maka pada tanggal tersebut di atas saya akan cuti praktek. Semoga bisa menjadi perhatian untuk pasien yang akan berkonsultasi. Terima kasih atas perhatiannya
Salam Sehat Jiwa,
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Diposting oleh andripsikosomatik di 21.28 Tidak ada komentar:
Sabtu, 11 Juli 2015
Selamat Idul Fitri 1436H
Diposting oleh andripsikosomatik di 02.34 Tidak ada komentar:
Kamis, 09 Juli 2015
Mewakili Psikiater Indonesia di Tingkat Internasional
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM
Tanggal 18 Agustus 2015 saya akan bertolak ke Glasgow untuk memenuhi undangan menjadi pembicara di World Congress of Psychosomatic Medicine di sana. Kesempatan menjadi pembicara ini ditawarkan oleh panitia kongres pada bulan Januari 2015. Sepulang dari Amerika Serikat mengikuti Academy of Psychosomatic Medicine pada bulan November 2014 tawaran menjadi pembicara pertama datang dari World Psychiatric Association (WPA) Regional Meeting di Osaka, Jepang. Selanjutnya tawaran menjadi pembicara di tingkat internasional datang dari International College of Psychosomatic Medicine (ICPM).
Saya sangat menyambut dengan semangat dan rasa gembira tawaran menjadi pembicara Internasional ini. Salah satu impian saya sejak pertama berkarier sebagai dosen dan psikiater klinis adalah suatu saat menjadi pembicara tingkat Internasional. Sejak tahun 2009 saya sudah mulai aktif mengirimkan abstrak untuk kegiatan-kegiatan kongres psikiatri tingkat internasional dan mulai bisa menampilkan poster atau bicara di oral presentation (free paper session) di kongres internasional tersebut. Namun kesempatan untuk berbicara di sesi simposium utama belum datang juga. Tahun 2015 ini pertama kali saya diundang menjadi pembicara simposium bahkan di Osaka yang baru lalu saya berbicara di dua simposium berbeda.
Harapan saya sebenarnya adalah kegiatan ini dapat menginspirasi dokter-dokter Indonesia dan khususnya mahasiswa saya agar bisa lebih berbuat nantinya untuk kemajuan kedokteran Indonesia. Khususnya untuk rekan dokter, tentunya merupakan suatu keniscayaan buat kita dokter Indonesia ikut berkiprah di tingkat Internasional. Mohon doa dari para pembaca sekalian. Semoga saya bisa membawa nama Indonesia ke tingkat yang lebih baik di bidang kedokteran khususnya ilmu kedokteran jiwa. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 19.55 Tidak ada komentar:
Kamis, 02 Juli 2015
Hambatan Sembuh dari Gangguan Cemas
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Sudah hampir 7 tahun lamanya saya mengkhususkan diri dalam menangani kasus-kasus yang berkaitan dengan keluhan-keluhan psikosomatik. Keluhan fisik yang didasari oleh masalah psikologis ini biasanya sering dialami oleh pasien-pasien yang mengalami gangguan kecemasan. Pada beberapa pasien sering kali masalah terkait dengan gangguan kecemasan bisa disembuhkan dengan segera, tapi untuk pasien yang lainnya sering kali perlu waktu bertahun-tahun untuk tetap menggunakan obat agar menjaga masalah kecemasannya tidak sampai mengganggu kehidupannya sehari-hari.
Ada beberapa hal yang dalam praktek saya lihat merupakan beberapa kondisi yang terkait dengan kesulitannya sembuh atau lamanya pengobatan pasien-pasien gangguan kecemasan. Hal tersebut akan saya ungkapkan dalam tulisan di bawah ini. Perlu diingat bahwa hal ini disimpulkan dari pengalaman klinis sehari-hari yang didukung oleh teori kedokteran jiwa. Penelitian sahih pada kasus-kasus tersebut belum dilakukan sehingga kesimpulan yang dibuat saya hanya berdasarkan pasien-pasien yang saya tangani selama ini di Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera.
1. Pasien dengan riwayat penggunaan narkotika stimulan
Saya sering menemukan dalam praktek bahwa kebanyakan pasien yang sulit sembuh dari Gangguan Kecemasan (baik Gangguan Panik atau Gangguan cemas menyeluruh serta tipe lainnya) adalah pasien-pasien yang pernah menggunakan narkotika jenis stimulan dalam waktu yang lama dan dosisnya berlebihan. Saya punya beberapa kasus pasien gangguan kecemasan yang sulit sekali mereda gejala kecemasannya jika tanpa obat-obatan antidepresan yang harus dimakannya dalam waktu yang lama. Pasien seperti ini biasanya memiliki riwayat penggunaan stimulan seperti sabu atau ekstasi.
Kondisi ini sebenarnya terkait dengan masalah sistem neurotransmiter monoamine di otak pasien pengguna stimulan. Kita memahami bahwa tujuan pemberian stimulan salah satunya untuk meningkatkan euforia dan semangat. Hal ini berkaitan dengan peningkatan neurotransmitter serotonin, norepineprine dan dopamin di otak. Pemberian sabu atau ekstasi akan meningkatkan berkali lipat zat-zat tersebut. Ketika akhirnya pasien menjadi terbiasa dengan kondisi tingginya zat tersebut dalam otaknya lalu kemudian berhenti, maka kondisinya sering kali tidak kembali normal. Ataupun jika kembali ke kondisi normal, otak pasien yang terbiasa mengalami kelebihan akan "menyangka" bahwa kondisi itu adalah kekurangan. Anggap saja jika diberikan stimulan zat tersebut meningkat sampai 100x lipat, tapi jika tidak menggunakan maka level 1x lipat dianggap sebagai sesuatu yang kurang. Padahal selama ini adalah normal.
Sayangnya hal ini sangat berkaitan dengan timbulnya gejala-gejala gangguan kejiwaan. Penurunan serotonin adalah hal yang dianggap sebagai kondisi yang bertanggung jawab terhadap gangguan depresi dan cemas. Begitu juga ketidakseimbangan norepineprin dan dopamin. Dopamin sangat berhubungan dengan daya pikir dan juga gejala-gejala psikotik. Jika berlebihan sering akan mengalami waham (delusi) dan halusinasi terutama jika berlebihan di daerah otak yang dinamakan jaras atau jalur mesolimbik.
Kondisi ini yang sering jadi hambatan dalam kesembuhan pasien. Orang yang sudah terbiasa menggunakan stimulan dalam waktu lama sering kali mengalami masalah kecemasan di kemudian hari walaupun sudah tidak aktif lagi menggunakan zat stimulan tersebut.
2. Penyalahgunaan obat penenang khususnya benzodiazepine
Saya sering menemukan masalah ketergantungan atau penyalahgunaan benzodiazepine di dalam praktek. Beberapa yang sering disalahgunakan misalnya adalah alprazolam, nitrazepam dan nimetazepam (atau dikenal dengan sebutan Happy 5/Erimin 5). Sebenarnya jika obat-obat tersebut digunakan dengan baik, dosisnya pas dan diawasi oleh dokter maka obat tersebut sangat berguna. Nitrazepam (yang dikenal dengan merk dagang Dumolid) diindikasikan untuk pasien gangguan insomnia yang berat yang biasanya disebabkan oleh depresi. Alprazolam digunakan untuk mengatasi dengan baik serangan panik yang datang pada fase-fase awal pengobatan gangguan panik. Sayangnya sering kali penggunaannya menjadi berlebihan karena si pengguna ingin mendapatkan efek yang lebih dari obat-obat ini.
Selain itu biasanya kita temukan pasien-pasien yang cenderung menyalahgunakan obat-obat penenang ini adalah para pengguna zat narkotika lain atau mantan pengguna zat narkotika. Obat penenang diberlakukan oleh pasien ini sebagai zat pengganti untuk menutupi rasa putus zat atau rasa tidak nyaman terkait tidak digunakannya lagi zat narkotika. Ada pula kecenderungan pasien dengan riwayat penyalahgunaan zat ini sering kali sulit memenuhi petunjuk dokter dan mau seenaknya sendiri saja. Penanganan pasien gangguan cemas saat ini biasanya menggunakan antidepresan SSRI atau SNRI, sedangkan benzodiazepine hanya diberikan di awal saja jika perlu. Sayangnya pasien-pasien yang mempunyai riwayat penggunaan benzodiazepine yang lama biasanya malas menggunakan obat antidepresan karena rasanya tidak seenak obat penenang. Inilah masalahnya, pasien ingin tetap cari enaknya bukan ingin kesembuhan. Ada beberapa pasien juga yang selalu mengeluh rasa tidak nyaman setelah lepas dari obat penenang dan mempunyai kecenderungan untuk memakainya lagi.
3. Stresor belum teratasi baik
Pemicu Gangguan Kecemasan sering dikaitkan dengan adanya stresor. Pengalaman praktik mengatakan stresor di rumah tangga dan yang berhubungan dengan pekerjaan adalah stresor yang paling sering dikeluhkan pasien. Sering kali pasien yang mengalami masalah rumah tangga mengalami masalah gangguan kecemasan yang sulit sembuh. Begitu juga jika stresor di pekerjaan tidak kunjung reda. Masalah-masalah ini sering menjadi hambatan untuk mencapai kesembuhan dalam penanganan kasus gangguan kecemasan.
Biasanya hal ini terkait dengan daya adaptasi yang masih sulit dari kondisi yang berkaitan dengan stresor yang dialami pasien. Kondisi ini tentunya perlu mendapatkan perhatian. Obat dibantu dengan teknik psikoterapi atau konseling yang terarah sedikit banyak bisa membantu daya adaptasi pasien menjadi lebih baik. Setidaknya dia mampu mencoba mekanisme adaptasi yang mungkin dianggap paling cocok untuk mengatasi masalahnya.
Demikian hal-hal yang paling sering dianggap menghambat kesembuhan masalah gangguan kecemasan. Semoga apa yang dituliskan bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 18.53 2 komentar:
Rabu, 01 Juli 2015
Update Cuti Praktek
Catatan Penting :
1. Kamis 16 Juli 2015, Hanya ada praktek pagi jam 9.30-12.00, Praktek Sore ditiadakan
2. Rabu 29 Juli 2015, Praktek sore ditiadakan dan diganti ke pagi hari jam 9-12 ( dibatasi 10 pasien)
Diposting oleh andripsikosomatik di 17.51 Tidak ada komentar:
Kamis, 18 Juni 2015
Buku Terbaru Psikosomatik : Dispepsia, Insomnia dan Nyeri Kepala
Buku Terbaru "Psikosomatik" karya dr.Andri,SpKJ,FAPM
seri Dispepsia, Insomnia dan Nyeri Kepala
Akan Terbit Akhir Juli 2015
Diposting oleh andripsikosomatik di 22.52 Tidak ada komentar:
Selasa, 14 April 2015
Insomnia di Jak TV (1)
Diposting oleh andripsikosomatik di 21.11 Tidak ada komentar:
Insomnia di JakTV (2)
Diposting oleh andripsikosomatik di 21.10 1 komentar:
Senin, 13 April 2015
Menyebarkan Ilmu Psikosomatik Lewat Webinar
oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Seminggu lalu akhirnya saya mencoba sesuatu yang baru dalam rangka menyebarkan pemahaman tentang masalah-masalah psikosomatik. Kalau selama ini dengan menulis dan membuat video di YouTube, minggu lalu saya putuskan untuk memulai program seminar online dengan bantuan Webinar.
Setelah mencoba dengan singkat pada malam hari sebelum jadwal yang sudah dipastikan, maka pada tanggal 8 April 2015 saya melakukan webinar pertama saya dari FK UKRIDA, Jakarta. Saat itu topik yang dibawakan adalah tentang Bagaimana Menegakkan Kasus Psikosomatik? Peserta yang mendaftar adalah 44 orang namun sayangnya pada saat acara berlangsung yang online hanya 9 orang. Hal ini mungkin dikarenakan masalah teknis karena ada beberapa registrant yang masih belum akrab dengan webinar ini. Bagi yang tidak menontonya bisa melihat rekamannya di YouTube (https://www.youtube.com/watch?v=P338PUssWnw). Video rekaman otomatis dilakukan saat webinar berlangsung sehingga bisa disaksikan sesudahnya via YouTube. Pada kesempatan awal ini rekaman youtube belum sempurna dan rekaman baru dimulai di tengah seminar.
Esok Rabu, 15 April 2015 jam 9.30-10.00 WIB saya akan merencanakan Webinar kembali dengan topik Insomnia. Jika ada yang ingin mendaftar bisa mengikuti link di bawah ini :
Please register for Insomnia : Apa dan Bagaimana Terapinya? onApr 15, 2015 9:30 AM at:
https://attendee.gotowebinar.com/register/6579291029439415810
Insomnia atau kesulitan tidur bisa merupakan gejala gangguan kejiwaan tapi juga bisa merupakan masalah primer dalam praktek kedokteran.
After registering, you will receive a confirmation email containing information about joining the webinar.
Brought to you by GoToWebinar®
Webinars Made Easy®
Menjangkau Luas
Salah satu hal mengapa saya mulai menggunakan webinar untuk seminar adalah karena jangkauan yang luas. Modal sambungan internet dan laptop atau gadget dengan aplikasi GoToWebinar sudah cukup untuk para pemirsa yang tertarik mendengarkan seminar berkaitan dengan psikosomatik. Jadwal yang kadang sulit pas disiasati dengan membuat rekaman di YouTube yang bisa diakses setelah webinar berakhir. Siapapun dan kapan pun bisa mengakses video-video tersebut.
Saya berharap cara ini bisa menjadi penyegar dalam proses edukasi masyarakat tentang masalah psikosomatik dan kaitannya dengan ilmu kedokteran jiwa/psikiatri.
Semoga bermanfaat. Silahkan register untuk webinar besok jika berkenan. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 21.01 Tidak ada komentar:
Kamis, 26 Maret 2015
Nyeri Pada Depresi
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM*
Pasien yang saya tangani sehari-hari di klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera memang kebanyakan adalah pasien yang mengalami gejala-gejala psikosomatik. Beberapa di antaranya secara spesifik mengeluhkan rasa nyeri yang dialaminya sebagai bagian dari gejala gangguan kejiwaan yang membawa pasien datang berobat.
Pasien sering tidak menyadari bahwa gangguan nyeri yang dialaminya adalah bagian dari gangguan kejiwaan sampai ketika semua pemeriksaan yang dilakuan menghasilkan kesimpulan bahwa pasien dalam kondisi baik-baik saja. Nyeri yang dialami pada pasien dengan dasar gangguan jiwa pun sering kali sulit dibedakan dengan pasien yang tidak didasari gangguan kejiwaan. Di bawah ini akan saya bahas sedikit kasus nyeri pada pasien gangguan jiwa yang sering ditemukan di klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera.
Nyeri Kepala
Nyeri kepala atau beberapa pasien mengatakannya sakit kepala adalah keluhan yang cukup sering dikeluhkan pasien yang datang berkunjung ke saya di klinik. Nyeri kepala ini biasanya bersifat nyeri kepala tegang, migrain atau vertigo. Kebanyakan di antaranya sudah melakukan pemeriksaan imaging otak seperti MRI dan dinyatakan semua normal. Pasien juga sudah menggunakan obat-obatan penghilang sakit yang biasanya diberikan oleh dokter spesialis saraf tetapi tidak ada perubahan. Artinya nyeri kepala hanya hilang jika makan obat tetapi kembali kambuh sesudahnya.
Nyeri kepala tegang memang sering ditemukan pada pasien yang mengalami gangguan kejiwaan terutama gangguan kecemasan dan depresi. Pasien yang mengalami Gangguan Kecemasan Menyeluruh dalam berbagai penelitian dikatakan sering mengeluh nyeri kepala tegang. Migrain atau nyeri kepala sebelah juga sering diungkapkan pasien depresi dan cemas. Banyak pasien yang mengalami nyeri kepala kronis juga rentan mengalami depresi. Penelitian mengatakan bahwa ketika pasien mengalami nyeri kepala dan disertai rasa cemas akan sakit kepalanya maka kecenderungan pasien mengalami gangguan depresi lebih besar.
Beberapa antidepresa yang biasa digunakan oleh psikiater juga mempunyai efek anti nyeri seperti antidepresan golongan trisiklik dan golongan SNRI. Beberapa kasus diperlukan penggunakan anti cemas golongan benzodiazepine namun penggunaannya harus hati-hati karena mempunyai potensi ketergantungan dan toleransi.
Nyeri Lambung
Nyeri lambung sering dikeluhkan pasien gangguan lambung. Selain rasa begah/sebah, nyeri lambung adalah keluhan lambung yang juga sering didapatkan pada pasien gastritis atau peradangan lambung dan dispepsia. Beberapa pasien kasus gangguan cemas sering juga mengalami gejala-gejala nyeri lambung. Pasien dispepsia fungsional yang tidak didasari oleh adanya kelainan organ juga sering mengeluh nyeri lambung.
Sebagai salah satu organ otonom yang besar, lambung memang memiliki kerentanan untuk mengalami gangguan terkait kecemasan yang dialami individu. Penanganan kasus untuk pasien dengan keluhan lambung yang tidak didapatkan kelainan organ mungkin sebaiknya juga melibatkan peran psikiater di dalamnya.
Nyeri Otot
Beberapa pasien yang datang ke klinik saya sering mengatakan dirinya mengalami kejang otot. Sebagian pasien bahkan telah menjalani pemeriksaan EMG dan didapatkan hasil spasmofilia. Masalah nyeri otot sendiri merupakan masalah yang kompleks yang sering ditemukan pada pasien-pasien gangguan jiwa. Pasien dengan diagnosis gangguan kecemasan, somatoform, fibromialgia dan depresi sering memunculkan gejala nyeri otot yang nyata.
Kasus-kasus nyeri otot pada pasien fibromialgia juga sering dikeluhkan pasien terutama pasien perempuan. Masalah nyeri memang bisa mengakibatkan masalah untuk pasien depresi dan cemas karena keluhan nyeri adalah keluhan yang subyektif dan sering kali ini menimbulkan kesulitan dalam terapinya jika hanya fokus pada rasa nyerinya saja.
Tangani Dengan Baik dan Menyeluruh
Kebanyakan kasus gangguan depresi yang disertai dengan rasa nyeri yang dominan biasanya banyak dialami pasien lanjut usia. Saat ini banyak pasien muda usia juga mengalami kondisi seperti ini. Tentunya diagnosis fibromialgia seperti banyak disebutkan pada kasus gangguan nyeri adalah diagnosis eksklusi. Artinya pasien harus mendapatkan pemeriksaan yang lengkap untuk menyingkirkan masalah lain sebelum jatuh pada diagnosis fibromialgia.
Gangguan depresi yang dominan gejalanya nyeri juga sering didapatkan pada kasus-kasus depresi yang tidak ditangani secara baik. Gejala nyeri sering menjadi gejala sisa pada pasien depresi yang tidak tertangani baik. Untuk ini dokter perlu dengan cermat untuk mendiagnosis masalah berkaitan nyeri dan menanggulanginya dengan baik.
Semoga tulisan ini bisa bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
* dr.Andri,SpKJ,FAPM adalah dokter di Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera, Serpong
Diposting oleh andripsikosomatik di 20.23 Tidak ada komentar:
Kamis, 05 Maret 2015
Jadwal Presentasi Dr.Andri,SpKJ,FAPM di Konas Medan 2015
Diposting oleh andripsikosomatik di 21.10 Tidak ada komentar:
Kamis, 22 Januari 2015
Tugas Internasional 2015
Tugas Internasional di Tahun 2015
Dua hari yang lalu baru saja saya mendapatkan bukti konfirmasi bahwa saya telah resmi diangkat menjadi anggota dari International Advisory Committee dari acara World Congress of Psychosomatic Medicine 2015 di Glasgow, Skotlandia( lihat WCPM 2015 International Advisory Committee ) Saya sebelumnya telah dihubungi oleh panitia untuk menjadi salah satu anggota dari board ini dan saya telah menyetujuinya.
Tentunya hal ini menjadi salah satu kebanggaan tersendiri bagi saya. Sebagai seorang akademisi dan klinisi yang belum lama berkarier, kesempatan untuk aktif di aktifitas internasional memang saya harapkan dari dulu. Tahun 2006 saya pertama bergabung di organisasi internasional dan sejak saat itu saya berusaha untuk terlibat aktif dan bukan sebagai anggota saja.
Saya bangga sebagai psikiater dan dosen dari Indonesia. Saya ingin membuktikan ke para dokter di luar negeri bahwa dokter Indonesia tidak terbelakang dalam ilmu pengetahuan terutama di bidang psikiatri dan khususnya psychosomatic medicine.
Semoga saya bisa menjalankan tugas pertama di tahun 2015 ini dengan baik dan membanggakan Indonesia. Mohon dukungan doanya.
Salam Sehat Jiwa
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Diposting oleh andripsikosomatik di 22.42 Tidak ada komentar:
Selasa, 06 Januari 2015
Dampak Pemberitaan QZ8501 Untuk Pasien Cemas
Oleh : dr.Andri,SpKJ,FAPM (Psikiater Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera)
Saya dalam praktek lebih banyak berkutat dengan pasien-pasien yang mengalami gangguan cemas ataupun depresi terutama sekali yang mengalami gejala-gejala psikosomatik. Seringnya berhadapan dengan paien seperti ini saya menjadi lebih memahami ada suatu kemiripan yang hampir banyak dialami oleh pasien gangguan cemas yaitu takut akan sesuatu yang berkaitan dengan kematian.
Pasien gangguan cemas biasanya merasa tidak nyaman dengan hal-hal yang berkaitan dengan penyakit dan kematian. Mendengar kabar tetangga yang sakit keras atau meninggal bisa membuat pasien yang mengalami gangguan cemas jadi tidak nyaman dan mengalami gejala-gejala kembali. Berita-berita artis yang mengalami masalah jantung dan akhirnya meninggal juga sering jadi pemicu terjadinya kekambuhan gejala walaupun sebelumnya sudah lebih enak.
Takut Terbang
Kemiripan lain yang sering saya temukan pada kasus-kasus gangguan cemas adalah : TAKUT TERBANG. Pasien yang mengalami gangguan cemas sering kali mengatakan kesulitan untuk mengendalikan kecemasannya jika berada dalam pesawat terbang. Buat mereka, ruangan tertutup dan kemungkinan tidak bisa "turun di tengah jalan" saat menaiki pesawat bisa sangat mungkin memicu kecemasannya. Saya sering mendapatkan cerita bahwa sejak mengalami masalah kecemasan pasien saya tidak pernah berani lagi naik pesawat terbang. Bahkan ada cerita salah satu pasien pernah menunda suatu pesawat terbang gara-gara ketika pintu sudah ditutup, pasien ingin turun dari pesawat dan tidak sanggup melanjutkan penerbangan.
Beberapa pasien lain mengatakan pengalaman terbang yang sangat tidak nyaman sehingga membuat perjalanan pesawat menjadi sangat menyiksa. Hal ini menyebabkan banyak pasien akhirnya memutuskan tidak terbang kecuali sangat terpaksa. Tidak heran banyak yang kariernya agak terhambat karena selalu menolak untuk bepergian dengan pesawat walaupun itu tugas kantor. Lain pasien pernah mengeluh karena keluarga mengeluh tidak bisa kemana-mana dengan pasien karena pasien tidak mau liburan dengan mengggunakan pesawat.
Berita Kecelakaan Pesawat
Berita kecelakaan pesawat walaupun sangat jarang membuat pasien gangguan cemas panik yang sudah takut terbang semakin takut. Belakangan ini sejak adanya peristiwa jatuhnya pesawat QZ8501 dan pemberitaan yang terus menerus tentang hal ini membuat banyak pasien mengalami kekambuhan gejala walaupun sebelumnya sudah lebih nyaman.
Mereka semakin khawatir ke depannya untuk terbang. Sayangnya pasien kasus gangguan cemas tidak mampu berpikir secara rasional terkait dengan terbang itu sendiri. Apalagi jika dikatakan kepada mereka kalau memang takdir tidak akan ada yang bisa menolak. Konsep seperti itu mereka sendiri sudah tahu tetapi tetap bagi mereka kecemasannya tidak bisa hilang. Itulah yang membedakan kecemasan sebagai penyakit dengan kecemasan biasa yang bisa dialami seseorang.
Saran saya untuk pasien gangguan cemas yang masih dalam pengobatan, ada baiknya menghindari pemberitaan terus menerus tentang Air Asia QZ8501. Sulitnya adalah hampir semua media baik online maupun cetak memberitakan. Jika tidak nonton televisi tapi membuka Facebook atau Twitter isinya tetap berkaitan dengan QZ8501. Jika memang belum mampu beradaptasi ada baiknya pasie mencoba lepas dari segala pemberitaan itu. Jika karena pemberitaan QZ8501 ini mengalami kekambuhan kembali, maka ada baiknya pasien segera mengunjungi dokter jiwanya kembali agar mendapatkan terapi yang sesuai keadaanya saat ini.
Semoga bermanfaat. Salam Sehat Jiwa
Diposting oleh andripsikosomatik di 20.09 Tidak ada komentar:
Postingan Lebih Baru Postingan Lama Beranda
Langganan: Postingan (Atom)
Jangan Salah Gunakan Psikotropika
Podcast Psikosomatik Dokter Andri
Psikosomatik Dokter Andri (podcast)
Memuat...
Entri yang Diunggulkan
Tarif Konsultasi Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020)
Konsultasi di Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020) 15-30 Menit : Rp. 450.000 - Rp. 550.000,- Konsultasi di ...
Omni Hospital Alam Sutera
Informasi Pendaftaran
Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera buka praktek setiap hari dari Senin s.d Sabtu dengan waktu praktek saat ini jam 10.00-13.00 WIB
Pasien diharapkan menelpon ke 02129779999 sebelum datang
Pasien dibatasi maksimal 15 pasien
Terdapat Konsultasi ONLINE Khusus Pasien Lama yang pernah berobat sebelumnya ke dokter Andri dan kondisi stabil dalam pengobatan
Informasi : 02129779999
Registrasi PASIEN DIBUKA SEJAK JAM 07.00
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih
dr.Andri,SpKJ,FAPM
Kepala Klinik Psikosomatik RS OMNI
Live Twitter from @mbahndi
Tweets by @mbahndi
Afiliasi Internasional Dr.Andri,SpKJ,FAPM
Pengakuan Fellow (FAPM) Kepada dr.Andri,SpKJ
Pengakuan Fellow adalah pengakuan tertinggi di organisasi Academy of Psychosomatic Medicine yang berkedudukan di Amerika Serikat. Gelar Fellow (FAPM) diberikan pada psikiater yang bergerak di bidang Psychosomatic Medicine yang menunjukkan keunggulan dan pencapaian di 5 bidang berbeda : Pendidikan, Kegiatan ilmiah, Aktifitas Organisasi, Pencapaian Penghargaan (Award) dan Administrasi
Informasi Terkait Kesehatan Jiwa
Konsultasi Kesehatan Jiwa di Health DetikCom oleh dr Andri,SpKJ
Twitter Dr.Andri,SpKJ
Facebook Dr.Andri,SpKJ
GERD, Dispepsia Fungsional, Terkait Lambung dan Psikosomatik
Tulisan Populer
Akhirnya Lepas dari Ketergantungan Alprazolam
Atas ijin pasien saya posting email ini Dear temans, Saya menulis pengalaman saya ini benar-benar dari pengalaman saya pribadi da...
Tarif Konsultasi Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020)
Konsultasi di Klinik Psikosomatik Omni Hospital Alam Sutera (per Januari 2020) 15-30 Menit : Rp. 450.000 - Rp. 550.000,- Konsultasi di ...
Breaking News : Gangguan Cemas, Insomnia, Psikosomatik Paling Banyak Dik...
Tarif Konsultasi Psikiater di RS OMNI Alam Sutera (per Januari 2018)
Rp.400.000 - Rp. 500.000 ( konsultasi antara 10-30 menit, di luar biaya administrasi Rp. 50 ribu dan obat-obatan).
Berapakah Tarif Psikiater ?
Banyak pembaca blog saya menanyakan berapakah tarif seorang psikiater saat melakukan konsultasi kepada pasien. Kebanyakan mengira kalau ta...

annotation: short_sentences header footer

label: it


content:
BUAT THREAD BARU SEMUA FORUM Fawaid Ilmiah 845 Fiqih 12 Forum Bersama 1450 Forum Informasi 1400 Forum Jual Beli 1979 Forum Kesehatan 395 Forum Kuliner 61 Kompilasi Tanya Jawab 1945
11 ciri-ciri muslimah sejati yang harus diketahui para lelaki
bunda aisyah
3 years ago
×
362890_58045bb3-b08e-41d2-879d-13ace5bc7e33 (1).jpg
wahai Sebagian Idaman lelaki dan Idaman Wanita, baiklah disini saya inginkan menulis sediki tentang pengertian muslimah sejati, Muslimah Sejati itu merupakan satu di antara wanita yang shalehah yang pasti beriman pada Allah SWT dan beragama islam, salah seorang wanita yang teladan yang baik, berakhlak baik, selalu melindungi dan membuat perlindungan kehormatannya dimanapun si Muslimah ada dan memperhatikan dirinya dan kecantikan dirinya hanya untuk suaminya saja seperti bunda aisyah istri rasulullah.
Dan Muslimah sejati adalah wanita yang akan selalu taat pada amar makruf nahi mungkar/perintah Allah SWT. Dia adalah wanita yang takut apabila mngerjakan dosa, karna dia memahami demikian pedihnya siksaan neraka yang akan terimaa bila ia lakukan dosa.
Wanita itu adalah permata/perhiasan untuk seseoranng lelaki, wanita/perempuan yaitu makhluk Allah SWT yang demikian begitu mulia karna dari seorang wanitalah akan terlahir manusia dan sebagian penerus-penerus agama Islam. Di zaman sekarang ini sangat banyak wanita-wanita dan perempuan yang beberapa mengaku dirinya adalah sebagai muslimah yang sejati. Walaupun itu sesungguhnya sangat sedikit wanita-wanita yang dapat melindungi dirinya sebagai muslimah sejati
1. Beriman pada Allah SWT
Muslimah Sejati adalah wanita yang selalu senantiasa beriman pada Allah SWT. yang artinya akan selalu menggerakkan beberapa semuanya perintah Allah SWT dan akan menjauhi semuanya larangan Allah SWT. Karna takut akan siksaan dari Allah SWT yang demikian begitu pedih, dan tidak akan kerjakan perbuatan-perbuatan yang menyimpang/menyeleweng dari ajaran agama islam.
2. Membuat perlindungan perintah lakukan shalat 5 waktu
Wanita muslimah akan selalu lakukan kewajibannya yaitu lakukan shalat lima waktu sehari semalam daan cocok waktu dalam mengerjakannya, dan selalu khusyu'. Sehinggadia selalu mengutamakan shalatnya dari pada pekerjaan yang tengah ditanganinya. Tidak ada pekerjaan apapun yang melalaikan dirinya dari melakukan beribadah pada Allah swt. Sampai shalat itu mecegah dirinyaperbuatan keji dan munkar serta dapat menbentengi dia dari perbuatan yang terjerumus pada maksiat.
3. Selalu Menutupi Aurat
Muslimah Sejati adalah wanita yang akan selalu membuat perlindungan kehormatannya lewat langkah menutupi auratnya. Demikian juga Gunakan baju seperti yang telah dianjurkan oleh Agama Islam, tidak memperlihatkan bentuk/lekuk tubuhnya atau tidak memakai/gunakan baju yang dapat memikat si lawan jenisnya. Wanita muslimah adalah sosok wanita yang dengan iklas dan sukai hati memakai hijabnya tidak ada keterpaksaan. Sampai juga saat dirinya inginkan keluar rumah, jadi dia selalu akan berhijab dengan rapi dan selalu mencari perlindungan dari Allah SWT dan akan selalu bersyukur pada Allah Subhahu Wa Ta'ala. dan atas kehormatan yang telah diberikan dan karena itu ada hukum berhijab ini dalam agama islam. seperti Allah Subhaanahu wata’ala kehendaki kita agar membuat perlindungan kesucian diri kita dengan hijab itu.
4. Mempunyai akhlak dan berprilaku yang islami
Seseorang wanita muslimah mesti jadi contoh dan menteladani akhlak-akhlak Nabi Allah, istri-istri Nabi Allah, serta sebagian sahabat Nabi Allah. Akan tetetapi pada zaman modern sekarang ini hanya cuma muslimah yang di beri rahmat oleh Allah swt. yang akan tetap masih mencontoh akhlak-akhlak Nabi Allah, istri-istri Nabi Allah, serta sebagian sahabat Nabi Allah. Pada zaman modern sekarang ini sebagian wanita yang mengaku dirinya muslimah tetapi ikuti trend sebagian artis. Sampai mereka tidak memiliki rasa malu lagi dan harga diri mereka sudah jadi murah dan rendah. Jadi sebagai wanita muslimah sejati kita harus begitu baik membuat perlindungan harkat dan martabat diri kita sebagai wanita muslimah.
5. Mempunyai Rasa Sabar
Ada kesabaran pada ujian-ujian yang didatangkan oleh Allah adalah syarat-syarat paling utama seorang muslimah sejati. Karna dengan kesabaran tersebut yang dapat meneguhkan hati dari seorang wanita muslimah dalam hadapi ujian-ujian dari Allah yang demikian berat. Karna Allah swt. Tidak akan berikan ujian atau cobaan pada hamba-Nya diluar batas kempuan hamba-Nya itu. Dibalik masing-masing ujian atau cobaan tentunya bakal ada hikmah nya.
6. Taat pada orangtua
Seorang muslimah sejati harus taat dan berbakti pada ke-2 orang tuanya, terutama pada ibunya yang telah melahirkan diri kedunia ini dengan susah payah. Karna surga ada dibawah telapk kaki ibunya Dia harus selalu bisa membuat perlindungan perasan orang tuanya jangan sampai samapai mnyakiti perasaan orang tuangnya. Karna dia memahami balasan yang dia dapat apabila berbakti pada ke-2 orang tuannya.
7. Rajin menuntut pengetahuan dan berwawan luas
Seorang muslimah sejati harus selalu rajin dan semangat dalam menuntut pengetahuan. Walaupun ia sudah menikah atau berkeluarga, dia harus bisa meraih gelar tinggi dibagian yang inginkan dia raih, namun dia harus bisa terima pengetahuan dari siapa saja yang mengemukakannya pada orang yang membutuhkan. Menuntut pengetahuan dan peroleh pendidikan tidak mesti untuk lelaki saja. Bahkan di dalam islam kelompok muslimah diwajibkan belajar seumur hidup bukan hanya mesti belajar sampai SMA atau sederajat. Karna seorang bini yang berwawasan luas dapat mengajarkan anak-anaknya agar anaknya jadi pintar dan berbakti pada orang tuanya. Dan baiknya menuntut pengetahuan untuk seorang muslimah yang sudah bekeluarga harus dengan izin dari suaminya.
8. Selalu Membuat perlindungan kesucian diri
Kesucian diri adalah harta yang bernilai untuk masing-masing wanita. Muslimah sejati adalah wanita yang pandai dalm membuat perlindungan kesucian dirinya. Membuat perlindungan kesucian diri bukan hanya hindari diri dari perbuatan zina, tetapi hindari diri dari pacaran, bicara dengan lawan tipe yg tak bermanfaat termasuk dari segi membuat perlindungan kesucian diri seorang wanita. Seorang muslimah sejati tahu dimana dia ada dan tahu bagaimana dai beradab di tempat umum.
9. Selalu membuat perlindungan lisannya
Muslimah sejati adalah wanita-wanita yang selalu hindari dirinya dari ghibah (menggunjing) , namimah (mengadu domba) , mencaci dan beberapa hal lain yg tak berguna. Muslimah sejati kerapkali memakai waktunya untuk membaca ayat-ayat suci al-qur'an dari pada membahas orang lain yang tidak ada faedahnya dsama sekali untuk dirinya ataupun untuk orang lain.
Jadi harusnya muslimah sejati harus memperhatikan apapun yang dikatakannya. Bila seorang muslimah dapat membuat perlindungan lisannya dari mnyakiti orang lain, jadi mereka akan jadi seorang muslimah sejati.
Dia hanya bicara seadanya saja yang paling utama menurut dirinya dan tidak memberi atau mngurangi dalam menyampaikan pesan atau berita yang dai terima.
10. Taat pada suami
Wanita muslimah adalah wanita yang selalu membuat perlindungan ketaatan pada suaminya, membuat perlindungan harta suaminya, tidak keluar rumah tidak ada izin dari suaminya.
sayang pada suaminya, mengajak suaminya pada kebaikan, menasihati suaminya dengan bicara yang lembut, memelihara kesejahteraannya, tidak mengeraskan suara dan pengucapan kepadanya, serta tidak menyakiti hatinya. Karna bini yang baik adalah bini yang bisa membuat perlindungan amanah dari suaminya. Tidak pernah menolak pengucapan suaminya.
11. Jadi ibu yang baik
Wanita muslimah adalah seorang ibu yang bisa mendidik dan membimbing anak-anaknya untuk taat pada Allah Subhaanahu wata’ala, mengajarkan pada mereka aqidah yang benar, menanamkan dalam hati mereka perasaan cinta pada Allah dan Rasul-Nya hindari mereka dari semuanya tipe kemaksiatan dan perilaku tercela. sampai mereka tumbuh jadi anak-anak yang selalu berbakti pada ke-2 orang tuanya.
AULIA
11 months ago
Jazakillah Artikelnya
Silakan Login untuk menulis komentar.
FORUM TERKAIT
Seri Picture: Ketika Engkau Harus Memilih
Ummu Adam Zakariya - 6 years ago
obat tradisional varises
abcD12345 - 7 years ago
Pic Dakwah: Lindungi Anakmu Dari Marabahaya (Ustadz Fuad Hamzah Baraba', Lc)
Ummu Adam Zakariya - 4 years ago
Pic Dakwah: Kesungguhan Sholat, Sejauh Itu Pula Jarak Dari Hal-hal yang Munkar (Twit Ulama)
Ummu Adam Zakariya - 4 years ago
Pic Dakwah: Hanyalah Allah Ta'ala, Yang Paling Berjasa Atas Penyebaran Dakwah Salaf Di Indonesia (Ustadz DR. Muhammad Arifin Badri)
Ummu Adam Zakariya - 4 years ago
Berita Duka dari Jeddah, Saudi, : Telah Wafat Al-Ustadz Syafiq Bawazir, Lc -Rahimahullah-
Ummu Adam Zakariya - 6 years ago
Pic Dakwah: Bolehkah Seorang Wanita Mukmin Pergi Belajar ke Negeri Kuffar? (Ustadz Badru Salam, Lc)
Ummu Adam Zakariya - 5 years ago
Seri Picture: QS. Al-Hadiid: 25 (ttg Besi)
Ummu Adam Zakariya - 6 years ago
Kiat Agar Semangat Menuntut \'Ilmu
Abu Auzai Adri Azhari Al Qisthi bin Darojat Affandi - 7 years ago
Pic Dakwah: Jangan Bersedih.. (QS. At Taubah: 40)
Ummu Adam Zakariya - 5 years ago
TENTANG SALWA
Salam Dakwah adalah situs dan aplikasi untuk Smartphone, seperti BlackBerry, Android, iPhone, dan Tablet yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan tayangan video kajian, audio kajian, forum islami, jadwal kajian dan artikel, yang berdasarkan Al-Quran dan As-Sunnah sebagaimana pemahaman para sahabat Rosululloh Shallallahu Alaihi Wasallam. more...

label: ms