content:
Sindrom Asperger dianggap sebagai bentuk autisme yang berbeda. Penyakit ini tidak ditandai oleh kelambatan perkembangan mental, tetapi dibingkai dalam kurangnya komunikasi, gangguan dalam persepsi dunia sekitarnya dan adaptasi terhadapnya, serta keterbatasan yang signifikan dalam interaksi dengan masyarakat.
Tanda-tanda utama sindrom Asperger mulai terwujud pada anak-anak setelah lima tahun. Diagnosis yang akurat dan hasil tesnya berkontribusi pada koreksi psikologis tepat waktu dan peningkatan kualitas hidup masa depan pada orang dewasa.
Sindrom Asperger: apa itu?
Pada tahun 1944, psikolog Inggris yang terkenal, yang namanya disebut Asperger's syndrome, menyebut penyakit ini sebagai psikopati autistik. Dia mengamati anak-anak dari berbagai usia, dari 6 hingga 18 tahun. Dalam perjalanan penelitian, dokter menggambarkan tanda-tanda perilaku yang membedakan orang-orang ini dari teman sebaya lainnya.
Pola-pola tertentu terungkap: anak-anak dengan sindrom Asperger yang diamati sama sekali tidak tertarik pada masyarakat, yang, juga, berusaha untuk mengusir "para pertapa" ini dari jajaran mereka. Orang buangan kecil hidup di dunia batin mereka. Dalam ucapan dan mimikri mereka yang menyedihkan, sulit untuk menebak apa yang mereka pikirkan, dan apa yang mereka rasakan. Gejala khas ini menjadi dasar untuk mengobati sindrom Asperger sebagai bentuk khusus autisme. Meskipun tidak mungkin untuk mengatakan apa itu Asperger syndrome - perilaku autistik spesifik atau gangguan neurologis yang terpisah.
Alasan ketidaksepakatan semacam itu adalah fakta yang tak terbantahkan: pada anak-anak dengan sindrom Asperger yang diamati, tidak ada keterbelakangan mental. Kemudian, psikolog mengembangkan tes khusus untuk menentukan tingkat kecerdasan pasien muda, yang memberikan hasil yang menakjubkan: lebih dari sembilan puluh kasus sindrom Asperger dari seratus menunjukkan kemampuan mental yang tinggi, seperti memori yang sangat akurat dan kemampuan untuk membangun rantai logis yang tidak dapat disangkal. Mungkin terdengar aneh, tetapi orang-orang dengan sindrom Asperger memiliki peluang besar untuk menjadi genius sejati, misalnya, Einstein atau Newton yang baru.
Tetapi, terlepas dari bakat logis yang tidak biasa, orang-orang dengan sindrom Asperger tidak memiliki kreativitas, imajinasi, rasa humor dan kemampuan untuk memahami emosi orang lain. Ini menciptakan masalah komunikasi yang serius dan kesulitan dalam berinteraksi dengan masyarakat.
Penyebab
Mekanisme pasti yang memicu sindrom Asperger masih menjadi subyek kontroversi oleh para ilmuwan dan psikolog dunia. Tetapi kebanyakan dari mereka cenderung pada teori bahwa sifat penyakit ini sama dengan karakteristik patologi autisme. Penyebab utama disfungsi neurologis, yang disebut sindrom Asperger, dapat sebagai berikut:
faktor genetik;
keracunan janin saat berada di dalam rahim ibu;
cedera lahir dan kepala.
Metode modern diagnostik komputer dan uji yang dikembangkan secara khusus membantu mengidentifikasi penyebab sindrom Asperger lebih akurat.
Tiga serangkai gejala klasik
Dalam psikiatri modern, sindrom Asperger dijelaskan melalui prisma dari apa yang disebut triad gejala:
masalah sosial komunikatif;
kompleksitas persepsi sensorik dan spasial dunia;
kurangnya emosi, pemikiran kreatif dan imajinasi.
Gejala yang paling pertama mungkin mulai muncul pada usia yang cukup dini. Misalnya, air mata yang tidak terduga pada anak kecil menyebabkan cahaya yang keras, suara, atau bau yang kuat. Tetapi tanda-tanda seperti itu masih sulit dikorelasikan dengan sindrom Asperger. Banyak orang tua merasa sulit untuk memahami reaksi anak seperti itu terhadap rangsangan eksternal. Meskipun peningkatan sensitivitas anak itu sendiri menunjukkan adanya gangguan neurologis.
Dengan bertambahnya usia, anak-anak dapat menghilang reaksi keras terhadap suara keras atau cahaya terlalu terang, tetapi tetap persepsi non-standar dari dunia sekitarnya. Dalam beberapa kasus, fenomena ini muncul dengan cukup jelas. Sebagai contoh, hidangan yang tampaknya normal untuk orang biasa bagi pasien dengan sindrom Asperger mungkin bau tak tertahankan. Atau benda yang cukup halus dan menyenangkan saat disentuh, menyebabkan iritasi pada orang dengan SA, yang berpikir bahwa permukaannya sangat "berduri dan kasar."
Pada anak-anak dan orang dewasa dengan sindrom Asperger, ada gaya berjalan yang canggung dan canggung fisik. Mereka menyentuh benda-benda dengan siku, tersandung di depan pintu, tersandung di tangga. Ini biasanya terkait dengan ketidakhadiran dan perendaman pasien. Tetapi seringkali, ketika Anda perlu berkonsentrasi, orang-orang ini dapat mengendalikan tubuh mereka dengan cukup memuaskan.
Tanda-tanda Sindrom Asperger pada Anak
Jika anak-anak kecil melihat kegugupan karena rangsangan eksternal, spesialis melakukan tes khusus untuk fotosensitifitas dan persepsi suara. Hasil dari metode modern dapat mengungkapkan gejala pertama sindrom Asperger pada usia yang cukup dini.
Pada dasarnya, pada anak-anak di bawah usia 6 tahun, patologi tidak memanifestasikan dirinya. Sebaliknya, sindrom Asperger ditandai oleh perkembangan normal anak-anak di tahun-tahun awal mereka. Orang tua bersukacita pada kenyataan bahwa anak itu mulai berbicara lebih awal, dengan mudah mengingat kata-kata baru dan dengan tenang bermain dengan mainan yang sama. Anak itu juga menunjukkan kemampuan luar biasa untuk menghitung dan menghafal sejumlah besar kata-kata asing.
Masalah utama orang dengan sindrom Asperger adalah disfungsi komunikasi. Gejala ketidakcocokan sosial mulai terlihat jelas pada anak usia 5-6 tahun. Ini biasanya bertepatan dengan periode ketika anak dikirim ke sekolah atau kelas persiapan, di mana ia harus memperluas lingkaran komunikasi.
Gejala cerah sindrom Asperger pada anak-anak:
anak tidak ingin berpartisipasi dalam permainan aktif, karena kecanggungan dia tidak dapat memanipulasi bola dan benda lain;
Seringkali ada hasrat yang kuat untuk hobi tenang tertentu, di mana anak dapat duduk berjam-jam dan meminta untuk tidak mengganggu aktivitas favoritnya;
anak-anak tidak suka kartun lucu, karena mereka tidak mengerti lelucon di dalamnya dan merasa terganggu dengan lagu-lagu yang terlalu keras;
anak-anak bereaksi tajam terhadap orang asing baru, mereka mungkin menangis ketika orang asing masuk ke rumah;
di sebuah perusahaan besar, anak itu sering berperilaku tidak pantas, tidak mau melakukan kontak, dan lebih suka bermain sendiri.
Seorang anak dengan Sindrom Asperger sangat melekat pada rumah dan orang tua yang ia gunakan sejak lahir. Dan situasi baru menyebabkan dalam dirinya kekhawatiran terkuat dan ketidaknyamanan yang nyata.
Orang yang mengidap Sindrom Asperger merasa tenang hanya ketika semua barang pribadi berada di tempatnya dan tidak ada kejutan dalam rutinitas sehari-hari. Jika sesuatu berubah dalam peristiwa yang biasa terjadi, anak-anak menjadi histeris. Misalnya, jika seorang ibu menjemput seorang anak dari sekolah, tetapi tiba-tiba ayah telah tiba, serangan air mata dan jeritan yang tidak terkendali dapat dimulai.
Tanda-tanda Sindrom Asperger pada Orang Dewasa
Jika keterampilan komunikasi belum diperbaiki sejak kecil, orang dewasa dengan sindrom Asperger mengalami isolasi sosial akut:
seseorang tidak dapat menemukan minat bersama dengan orang lain;
tidak bisa menjaga hubungan persahabatan;
tidak menambah kehidupan pribadi.
Orang dengan Sindrom Asperger tidak dapat bekerja sebagai manajer atau penyelia. Mereka mungkin tahu segalanya tentang perusahaan, mendapatkan poin tinggi, lulus tes IQ, tetapi lebih suka melakukan pekerjaan yang sederhana dan seragam. Keberhasilan karier orang-orang seperti itu tidak peduli sama sekali.
Pada orang dewasa dengan sindrom Asperger, imajinasi hampir sepenuhnya tidak ada:
mereka tidak mengerti arti tersembunyi dari metafora;
ekspresi figuratif mempersepsikan secara harfiah;
jangan membedakan antara kebenaran dan kepalsuan;
tanpa rasa humor.
Seringkali, orang-orang dengan Sindrom Asperger menjadi orang buangan sosial karena kekasaran mereka yang tampak:
mereka terbiasa mengatakan apa yang mereka pikirkan;
dapat membuat komentar yang tidak bijaksana;
mereka tidak menerima aturan etiket yang diterima secara umum, jika mereka tidak melihat perasaan di dalamnya;
mungkin tiba-tiba mengganggu pembicaraan dan pergi, terpesona oleh pikiran mereka sendiri;
tidak mengenali perasaan lawan bicara;
sama sekali tidak peduli dengan kesan itu.
Gairah untuk memesan pada orang dengan sindrom Asperger, dengan bertambahnya usia hanya dan sering mencapai titik absurditas. Misalnya, jika seorang rekan kerja secara tidak sengaja minum dari cangkirnya, orang seperti itu dapat mencuci piring selama setengah jam atau membuangnya sama sekali.
Pada orang dewasa dengan sindrom Asperger, ada kecurigaan yang meningkat dan rasa takut yang permanen terhadap penyakit. Berada di kantor di dokter gigi, orang seperti itu seratus kali bertanya kepada dokter apakah semua alat itu dapat dipakai dan aman untuk kesehatan. Karena hal ini, sangat sulit bagi orang lain untuk menghubungi orang yang memiliki sindrom Asperger dan "pengganggu" yang tampaknya kecil.
Seberapa berbahaya Sindrom Asperger?
Sindrom Asperger mungkin bukan ancaman langsung bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Banyak anak-anak, yang telah menjalani koreksi psikologis tepat waktu, cukup nyaman beradaptasi dengan realitas sekitarnya, belajar dengan baik dan membuat kemajuan dalam kegiatan tertentu, misalnya, dalam sains.
Tetapi ada beberapa kasus ketika sindrom Asperger secara serius mengganggu masa dewasa:
sulit bagi seseorang untuk menemukan tempat dan tujuannya;
perubahan dalam hidup menyebabkan depresi berat;
mengembangkan berbagai fobia dan keadaan obsesif yang sulit untuk koreksi psikologis.
Tugas orang tua yang anaknya menderita Sindrom Asperger adalah menanamkan keterampilan komunikasi anak mereka dan kemampuan beradaptasi terhadap variabilitas kehidupan sehingga orang dewasa, yang sudah kehilangan perwalian, dapat hidup berdampingan sepenuhnya dengan dunia luar, dan tidak menutup rapat dalam "cangkang dalamnya".
Diagnosis penyakit
Seorang psikolog yang berpengalaman mampu mendiagnosis sindrom Asperger, berdasarkan pengamatan terhadap perilaku orang dewasa atau anak-anak, serta pada sejarah kehidupan pasien. Namun, menentukan kedalaman keterasingan dari dunia orang dengan sindrom Asperger tidak selalu mungkin hanya dengan tanda-tanda eksternal. Kadang-kadang gejala penyakitnya mirip dengan ciri khas seorang introvert.
Berbagai tes digunakan untuk mendiagnosis sindrom Asperger. Mereka membantu mengidentifikasi gangguan neurologis itu sendiri dan tingkat gangguan mental.
Sebuah tes yang dirancang untuk mendeteksi sindrom Asperger pada orang dewasa, tentu saja, berbeda dari tes untuk anak-anak dengan kompleksitas pertanyaan. Tetapi semua kuesioner dibagi ke dalam kelompok dengan janji:
tes menilai tingkat kecerdasan;
tes untuk menentukan sensitivitas sensorik;
tes imajinasi kreatif, dll.
Ada juga tes khusus yang khusus digunakan untuk mendiagnosis sindrom Asperger:
1. Uji ASSQ. Ini dilakukan pada anak-anak dari 6 tahun. Mampu mengungkapkan beberapa fitur autis sindrom Asperger pada anak, berdasarkan persepsinya tentang berbagai gambar dan permintaan untuk menggambarkan karakter karakter yang digambarkan.
2. Tes RAADS-R. Mengidentifikasi gangguan mental pada orang dewasa, seperti fobia sosial, keadaan obsesif kecemasan, depresi klinis, dll. Selama survei, seseorang diundang untuk memilih salah satu opsi untuk tindakannya dalam situasi kehidupan tertentu.
3. Kuis Aspie Quiz. Tes ini terdiri dari ratusan pertanyaan, menguraikan keberadaan fitur autis sindrom Asperger pada orang dewasa, serta kemungkinan penyebabnya.
4. Skala Toronto. Tes mengidentifikasi karakteristik patologi sindrom Asperger, yang diekspresikan oleh sensasi tubuh yang tidak standar. Selain itu, kuesioner menunjukkan berkurangnya kemampuan untuk menafsirkan simbol dan metafora.
5. TAS-20. Tes ini bertujuan untuk menentukan kurangnya emosi pada orang dewasa dan anak-anak, yang sangat khas dari sindrom Asperger. Subjek diminta untuk menggambarkan sensasi yang disebabkan oleh melihat gambar dan foto tertentu.
Teknik pengujian modern menggunakan pertanyaan dan interpretasi gambar yang ditampilkan membantu mengidentifikasi gejala sindrom Asperger dan bahkan beberapa penyebab penyakit, sejak usia dini. Berdasarkan hasil pemeriksaan, observasi dan pengujian, dokter spesialis meresepkan pengobatan sindrom Asperger dengan sesi psikoterapi dan, mungkin, dukungan medis.
Perawatan
Orang dengan Sindrom Asperger memerlukan nasihat dari psikiater. Pengobatan utama untuk sindrom Asperger didasarkan pada adaptasi anak-anak dan orang dewasa dengan masyarakat dan perubahan kondisi dunia sekitarnya.
Untuk pengobatan serangan depresi dan gangguan saraf pada orang dengan sindrom Asperger, obat penenang diresepkan. Dalam beberapa kasus, itu tidak dapat dilakukan tanpa pengobatan dengan antidepresan.
Tidak mungkin mengubah persepsi dunia sepenuhnya pada orang dengan sindrom Asperger, tetapi Anda dapat memperbaiki perilaku sosial mereka dan mengembangkan keterampilan untuk beradaptasi dengan perubahan dan putaran kehidupan yang berubah.
Orang dengan sindrom Asperger memiliki logika yang luar biasa, mereka perlu menjelaskan apa yang terjadi pada mereka dan bagaimana hal ini dapat diubah dengan meletakkan fakta dan argumen di rak. Kemudian seseorang yang rentan terhadap Sindrom Asperger akan berusaha untuk mengatasi masalah mereka sendiri.
Omong kosong Tanyakan kepada ratusan Aspi - apakah mereka ingin diperlakukan dan memasuki masyarakat. 99 dijamin untuk menjawab - "tidak." Mereka juga akan mengirim seorang ibu untuk apa yang mereka sebut pasien dan menawarkan perawatan. Pahamilah, kami sangat nyaman dengan kondisi kami! Kita tidak perlu bersosialisasi dan memaksakan komunikasi. Percayalah - ketika kami menganggap perlu - kami dapat menghubungi dengan sempurna. Hal lain - paling sering kita hanya tidak membutuhkannya. Setiap orang dewasa Aspi sopan dan benar di tingkat diplomat bahasa Inggris. Sampai seseorang dari simpatisan mulai mencoba untuk "menyembuhkan" dia. Aspi secara sempurna hidup berdampingan dengan seseorang yang memahami fitur-fiturnya dan tidak memaksakan komunikasi. Tinggalkan kami sendiri.
Yah, akhirnya ia mendapatkan nama. Semacam mimpi buruk.
Tidak seorang pun, kecuali kerabat terdekat yang tinggal dalam keluarga yang sama, akan pernah diperhatikan, apalagi ditentukan oleh tanda-tanda eksternal sindrom Asperger seseorang. Ini adalah tanda-tanda yang sangat tersembunyi, memperhatikan bahwa pada masa kanak-kanak, orang tua “menghapuskan” masa kanak-kanak, dan lebih-lebih, dokter tidak akan menentukannya, karena mereka tidak hidup terus-menerus di bawah atap yang sama dengan anak itu. Karena itu, tidak mungkin untuk menentukan fenomena ini pada anak usia dini. Dan hanya di masa dewasa, hidup terus-menerus dengan orang seperti itu Anda mulai memperhatikan keanehan dan keanehan yang tidak melekat pada bocah berusia 20 tahun itu. Misalnya, seorang anak laki-laki dewasa pada usia 23 tahun yang kekanak-kanakan tiba-tiba menjadi histeris tentang kenyataan bahwa ibu memotongnya sepotong daging di lauk di piring dengan hidangan kedua, mengatakan "selamat malam" belum tentu, katakan "katakan lebih baik". "Sindrom engkol" yang tidak dapat dijelaskan seperti ini sudah bisa dilihat pada usia dewasa, dan di masa kanak-kanak ini semua "dihapuskan" dari kenyataan bahwa ini adalah seorang anak. Tiba-tiba, dia melompat di tempat atau mengulangi gerakan yang tidak bisa dijelaskan yang sama, misalnya, dia sering pergi ke jendela dan seolah-olah dengan seluruh tubuhnya meraih jendela, berjongkok. Dia mulai berbicara pada 1 tahun dan 3 bulan, dia adalah murid yang hebat di sekolah, dia tahu geografi dengan hati, sangat menguasai bahasa Inggris sehari-hari. Dia lulus dari perguruan tinggi dan kemudian akademi. Tetapi dalam masyarakat, tidak diadaptasi, tidak membedakan kebohongan dari kebenaran, percaya segalanya dengan kata dan dia sendiri tulus dan jujur sebagai seorang anak. Pada orang dewasa dengan sindrom Asperger, imajinasi hampir sepenuhnya tidak ada - ini benar.
Baru kemarin, seorang psikolog memberi tahu saya bahwa anak saya (11 tahun) kemungkinan besar menderita sindrom Asperger (mereka sedang berkonsultasi, mereka hanya berbicara: tanya-jawab). Saya kaget. Apa yang harus dilakukan
Benar juga. Tetapi seiring bertambahnya usia, Anda banyak beradaptasi. Meski tidak semuanya. Saya benar-benar tidak tahu bagaimana memulai komunikasi, misalnya. Saya mencoba meniru orang lain, berbaikan, agar tidak mengganggu siapa pun. Namun masih ada jarak antara saya dan orang lain.
Bravo! Saya berkomunikasi hanya ketika saya mau. Bagaimana saya mendapatkan pelatihan magang eksternal ini (dan Anda harus) dan percakapan untuk perusahaan...
Apa itu sindrom asperger?
Sindrom Asperger adalah suatu bentuk autisme, yang merupakan disfungsi seumur hidup yang mempengaruhi bagaimana seseorang memandang dunia, memproses informasi dan berhubungan dengan orang lain. Autisme sering digambarkan sebagai "spektrum gangguan," karena kondisi ini mempengaruhi orang secara berbeda dan pada tingkat yang berbeda-beda.
Sindrom Asperger pada dasarnya adalah "disfungsi tersembunyi." Ini berarti bahwa tidak mungkin untuk menentukan dengan melihat adanya sindrom Asperger. Orang dengan gangguan ini mengalami kesulitan di tiga bidang utama. Ini termasuk:
komunikasi sosial
interaksi sosial
imajinasi sosial
Mereka sering disebut "triad pelanggaran", deskripsi yang lebih rinci disajikan di bawah ini.
Ketika kita bertemu orang-orang, kita dapat, sebagai suatu peraturan, membentuk opini kita tentang mereka. Dengan ekspresi wajah mereka, nada suara dan bahasa tubuh, kita dapat mengetahui apakah mereka bahagia, marah atau sedih, dan bereaksi sesuai itu.
Orang dengan Sindrom Asperger lebih sulit untuk menafsirkan tanda-tanda, seperti intonasi, ekspresi wajah, gerak tubuh, yang oleh sebagian besar orang dianggap remeh. Ini berarti bahwa lebih sulit bagi mereka untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain, yang dapat menyebabkan mereka sangat cemas, cemas dan bingung.
Meskipun ada beberapa kesamaan dengan autisme klasik, sebaliknya, orang dengan sindrom Asperger memiliki masalah bicara yang kurang jelas, dan sering memiliki kecerdasan sedang atau di atas rata-rata. Mereka biasanya tidak memiliki ketidakmampuan belajar secara bersamaan terkait dengan autisme, tetapi mereka mungkin masih memiliki beberapa kesulitan belajar. Ini mungkin termasuk disleksia, apraxia (dyspraxia), atau gangguan lain seperti attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dan epilepsi.
Dengan dukungan dan dorongan yang tepat, orang-orang dengan Sindrom Asperger dapat menjalani kehidupan yang penuh dan mandiri.
Tiga kesulitan utama
Ciri-ciri khas sindrom Asperger bervariasi dari satu orang ke orang lain, tetapi umumnya dibagi menjadi tiga kelompok utama.
Kesulitan Komunikasi Sosial
Orang dengan Sindrom Asperger kadang-kadang merasa sulit untuk mengekspresikan diri secara emosional dan sosial. Sebagai contoh:
mereka mengalami kesulitan memahami gerakan, ekspresi wajah atau nada suara
mereka merasa sulit untuk menentukan kapan memulai atau mengakhiri percakapan, dan juga untuk memilih topik pembicaraan
mereka menggunakan kata dan frasa yang rumit, tetapi tidak sepenuhnya mengerti apa artinya
mereka bisa sangat harfiah, dan mereka merasa sulit untuk memahami lelucon, anekdot, metafora dan sarkasme.
Untuk membantu orang dengan Sindrom Asperger memahami Anda dengan lebih baik, cobalah untuk menjadi jelas dan ringkas.
Kesulitan Interaksi Sosial
Banyak orang dengan Sindrom Asperger ingin bersosialisasi, tetapi menghadapi kesulitan dalam memulai dan memelihara hubungan sosial yang dapat menyebabkan mereka sangat cemas dan bersemangat. Orang dengan gangguan ini dapat:
nyaris tidak membuat dan memelihara persahabatan
tidak mengerti "norma sosial" tidak tertulis yang kebanyakan dari kita rasakan tanpa berpikir. Misalnya, mereka mungkin berdiri terlalu dekat dengan orang lain, atau memulai topik pembicaraan yang tidak pantas.
memperlakukan orang lain sebagai hal yang tidak dapat diprediksi dan membingungkan
menjadi tertutup dan memberi kesan acuh tak acuh dan acuh tak acuh kepada orang lain, tampak nyaris teralienasi
berperilaku sedemikian rupa sehingga terlihat salah
Kesulitan imajinasi sosial
Orang dengan Sindrom Asperger mungkin memiliki imajinasi yang kaya dalam arti kata yang biasa. Misalnya, banyak dari mereka menjadi penulis, artis, dan musisi. Tetapi orang-orang dengan sindrom Asperger mungkin mengalami kesulitan dengan imajinasi sosial. Sebagai contoh:
kesulitan dalam menyajikan hasil alternatif dari situasi dan memprediksi apa yang mungkin terjadi di masa depan
kesulitan dalam memahami dan mewakili sudut pandang orang lain
kesulitan dalam mengartikan pikiran, perasaan dan tindakan orang lain. Pesan halus yang dikirim melalui ekspresi wajah dan bahasa tubuh sering terlewatkan.
kehadiran aktivitas kreatif terbatas yang bisa sangat konsisten dan berulang
Beberapa anak dengan Sindrom Asperger mungkin mengalami kesulitan bermain permainan untuk berpura-pura, berpura-pura sebagai seseorang. Mereka mungkin lebih suka kelas yang didasarkan pada logika dan sistem, seperti matematika.
Fitur Khas lainnya dari Sindrom Asperger
Suka pesanan tertentu
Mencoba untuk membuat dunia tidak berantakan dan membingungkan, orang-orang dengan sindrom Asperger dapat menetapkan aturan dan peraturan yang mereka tuntut. Anak kecil, misalnya, mungkin bersikeras untuk selalu berjalan dengan cara yang sama ke sekolah. Di kelas, mereka kesal dengan perubahan jadwal yang tiba-tiba. Orang dengan Sindrom Asperger sering lebih suka membangun rutinitas harian mereka sesuai dengan pola tertentu. Misalnya, jika mereka bekerja pada jam-jam tertentu, keterlambatan yang tak terduga di tempat kerja atau dari tempat kerja dapat menyebabkan kecemasan, kecemasan, atau frustrasi.
Dedikasi khusus
Orang dengan Sindrom Asperger dapat menunjukkan minat yang kuat, terkadang obsesif, pada hobi atau mengumpulkan. Kadang-kadang kepentingan ini bertahan sepanjang hidup, dalam kasus lain, satu minat digantikan oleh minat yang tidak terkait. Misalnya, seseorang dengan sindrom Asperger dapat fokus mempelajari semua yang perlu Anda ketahui tentang kereta atau komputer. Beberapa dari mereka memiliki pengetahuan yang luar biasa dalam bidang kegiatan pilihan mereka. Dengan insentif, minat dan keterampilan dapat dikembangkan sehingga orang dengan sindrom Asperger dapat belajar atau bekerja dengan kegiatan favorit mereka.
Kesulitan indera
Orang dengan Sindrom Asperger mungkin memiliki kesulitan sensorik. Mereka dapat terwujud dalam satu atau semua jenis sensasi (penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan, atau rasa). Tingkat kesulitan bervariasi dari satu orang ke orang lain. Paling sering, perasaan seseorang diperkuat (hipersensitif) atau lemah berkembang (tidak sensitif). Misalnya, cahaya terang, suara keras, bau yang tidak dapat diatasi, struktur makanan tertentu dan permukaan bahan tertentu dapat menyebabkan kecemasan dan rasa sakit bagi orang dengan sindrom Asperger.
Orang dengan kepekaan indera juga lebih sulit untuk menggunakan sistem persepsi tubuh mereka di lingkungan. Sistem ini memberi tahu kita di mana tubuh kita berada. Dengan demikian, lebih sulit bagi mereka yang memiliki persepsi tubuh yang lemah untuk bergerak di antara kamar, menghindari rintangan, berdiri pada jarak yang sesuai dari orang lain, dan melakukan tugas yang berhubungan dengan keterampilan motorik halus, seperti mengikat tali sepatu. Beberapa orang dengan Sindrom Asperger mungkin bergoyang atau berputar untuk menjaga keseimbangan mereka atau untuk mengatasi stres.
Siapa yang menderita Sindrom Asperger?
Di Inggris, lebih dari setengah juta orang dengan gangguan spektrum autistik adalah sekitar satu dari seratus orang (sekitar 1% dari populasi). Orang dengan Sindrom Asperger dapat dari kebangsaan, budaya, asal sosial atau agama apa pun. Namun, sebagai aturan, gangguan ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita; Alasannya tidak diketahui.
Penyebab dan perawatan
Apa Penyebab Sindrom Asperger?
Penyebab pasti sindrom Asperger masih diselidiki. Namun, penelitian menunjukkan bahwa kombinasi faktor - genetik dan lingkungan - dapat menyebabkan perubahan dalam perkembangan otak.
Sindrom Asperger bukanlah hasil dari mendidik orang, keadaan sosial mereka, dan bukan kesalahan orang dengan gangguan ini.
Apakah mungkin untuk disembuhkan?
Saat ini tidak ada obat dan tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom Asperger. Anak-anak dengan Sindrom Asperger menjadi orang dewasa dengan Sindrom Asperger. Namun, ketika pemahaman tentang gangguan ini meningkat, dan layanan yang diberikan terus berkembang, orang-orang dengan sindrom Asperger memiliki lebih banyak peluang untuk menyadari potensi mereka.
Ada beberapa pendekatan, perawatan, dan tindakan yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang. Sebagai contoh, itu bisa menjadi metode yang didasarkan pada pengembangan komunikasi, terapi perilaku dan mengubah diet.
Materi di atas adalah terjemahan dari teks "Apa itu sindrom Asperger?"
Sindrom Asperger.
Sindrom Asperger adalah suatu bentuk autisme, yang merupakan disfungsi seumur hidup yang mempengaruhi bagaimana seseorang memandang dunia, memproses informasi dan berhubungan dengan orang lain. Autisme sering digambarkan sebagai "spektrum gangguan," karena kondisi ini mempengaruhi orang secara berbeda dan pada tingkat yang berbeda-beda.
Sindrom Asperger pada dasarnya adalah "disfungsi tersembunyi" yang tersembunyi. Ini berarti bahwa tidak mungkin untuk menentukan dengan melihat adanya sindrom Asperger.
Orang dengan gangguan ini mengalami kesulitan di tiga bidang utama. Ini termasuk:
Mereka sering disebut "triad pelanggaran", deskripsi yang lebih rinci disajikan di bawah ini.
Ketika kita bertemu orang-orang, kita dapat, sebagai suatu peraturan, membentuk opini kita tentang mereka. Dengan ekspresi wajah mereka, nada suara dan bahasa tubuh, kita dapat mengetahui apakah mereka bahagia, marah atau sedih, dan bereaksi sesuai itu.
Orang-orang dengan Sindrom Asperger mengalami kesulitan menafsirkan tanda-tanda seperti intonasi, ekspresi wajah, dan gerak tubuh yang oleh sebagian besar orang diterima begitu saja. Ini berarti bahwa lebih sulit bagi mereka untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain, yang dapat menyebabkan mereka sangat cemas, cemas dan bingung.
Meskipun ada beberapa kesamaan dengan autisme klasik, tidak seperti itu, orang-orang dengan sindrom Asperger kurang memiliki masalah dengan bicara, yang diekspresikan dalam disfungsi yang jarang, seperti "bubur verbal", menggerogoti, gagap, disleksia; dan seringkali mereka memiliki kecerdasan rata-rata atau di atas rata-rata. Mereka biasanya tidak memiliki ketidakmampuan belajar secara bersamaan terkait dengan autisme, tetapi mereka mungkin masih memiliki beberapa kesulitan belajar. Ini mungkin termasuk disleksia, apraxia (dyspraxia), prozopagnosia, atau gangguan lain seperti attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), OCD, dan epilepsi.
Satu dapat dipilih, atau beberapa item yang akan menarik, sementara sisanya akan diabaikan, atau kinerjanya akan jauh lebih rendah.
Dengan dukungan dan dorongan yang tepat, orang-orang dengan Sindrom Asperger dapat menjalani kehidupan yang penuh dan mandiri.
Tiga kesulitan utama
Ciri-ciri khas sindrom Asperger bervariasi dari satu orang ke orang lain, tetapi umumnya dibagi menjadi tiga kelompok utama.
Kesulitan Komunikasi Sosial
Orang dengan Sindrom Asperger kadang-kadang merasa sulit untuk mengekspresikan diri secara emosional dan sosial. Sebagai contoh:
- mereka mengalami kesulitan memahami gerakan, ekspresi wajah atau nada suara. Sapuan tajam, suara keras, atau ekspresi wajah mungkin tampak agresif, yang akan menyebabkan kebingungan parah atau stres berat.
- mereka merasa sulit untuk menentukan kapan memulai atau mengakhiri percakapan, serta memilih topik untuk percakapan di mana lawan bicara tertarik.
- mereka sering menggunakan kata-kata dan frase yang rumit, tetapi tidak sepenuhnya mengerti apa artinya
- Kesulitan dalam menyampaikan emosi, yang sering membuat tidak mungkin untuk mengekspresikan emosi dalam kata-kata dengan ketegangan emosional yang kuat, dan keheningan dipilih.
- mereka bisa sangat harfiah, dan pikiran sulit untuk memahami lelucon, anekdot, metafora, dan sarkasme.
Untuk membantu orang dengan Sindrom Asperger memahami Anda dengan lebih baik, cobalah untuk menjadi jelas dan ringkas.
Kesulitan dengan interaksi sosial.
Banyak orang dengan Sindrom Asperger ingin bersosialisasi, tetapi menghadapi kesulitan dalam memulai dan memelihara hubungan sosial yang dapat menyebabkan mereka sangat cemas dan bersemangat. Orang dengan gangguan ini dapat:
- nyaris tidak menciptakan, memahami, dan memelihara pertemanan
- tidak mengerti "norma sosial" tidak tertulis yang kebanyakan dari kita rasakan tanpa berpikir. Misalnya, mereka mungkin berdiri terlalu dekat dengan orang lain, atau memulai topik pembicaraan yang tidak pantas.
- menganggap orang lain sangat tidak terduga, berbahaya, dan membingungkan
- menjadi tertutup dan memberi kesan acuh tak acuh dan acuh tak acuh kepada orang lain, tampak nyaris teralienasi
Kesulitan imajinasi sosial
Orang dengan Sindrom Asperger mungkin memiliki imajinasi yang kaya dalam arti kata yang biasa. Misalnya, banyak dari mereka menjadi penulis, artis, dan musisi. Tetapi orang-orang dengan sindrom Asperger mungkin mengalami kesulitan dengan imajinasi sosial. Sebagai contoh:
- kesulitan dalam menyajikan hasil alternatif dari situasi dan memprediksi apa yang mungkin terjadi di masa depan. Apa yang diungkapkan baik dalam antusiasme yang berlebihan untuk alternatif, atau dalam ketidakmungkinan untuk memilih dari berbagai kemungkinan
- kesulitan dalam memahami dan mewakili sudut pandang orang lain
- kesulitan dalam mengartikan pikiran, perasaan dan tindakan orang lain. Pesan-pesan halus yang ditransmisikan melalui ekspresi wajah dan bahasa tubuh sering terlewatkan, sementara mereka dengan sempurna melihat pola global.
- kehadiran aktivitas kreatif yang terbatas, yang bisa sangat konsisten dan berulang, yang dapat berubah menjadi masalah, karena mungkin tidak akan ada hobi sama sekali
- Beberapa anak dengan Sindrom Asperger mungkin mengalami kesulitan bermain permainan untuk berpura-pura, berpura-pura sebagai seseorang. Mereka mungkin lebih suka kelas berdasarkan logika dan sistem.
Fitur Khas lainnya dari Sindrom Asperger
- Suka pesanan tertentu. Pelanggaran pesanan ini bisa sangat merusak jiwa.
- Jeritan keras, atau perilaku agresif dapat menyebabkan panik, atau kemunduran yang tajam
- Fiksasi pada bagian tubuh tertentu atau hal-hal seperti hidung. pena, tali sepatu, dan abaikan sisanya.
- Mencoba untuk membuat dunia tidak berantakan dan membingungkan, orang-orang dengan sindrom Asperger dapat menetapkan aturan dan peraturan yang mereka tuntut. Anak kecil, misalnya, mungkin bersikeras untuk selalu berjalan dengan cara yang sama ke sekolah. Di kelas, mereka kesal dengan perubahan jadwal yang tiba-tiba. Orang dengan Sindrom Asperger sering lebih suka membangun rutinitas harian mereka sesuai dengan pola tertentu. Misalnya, jika mereka bekerja pada jam-jam tertentu, keterlambatan yang tak terduga di tempat kerja atau dari tempat kerja dapat menyebabkan kecemasan, kecemasan, atau frustrasi.
- Tanda-tanda pribadi dan non-verbal lainnya.
Orang dengan Sindrom Asperger sangat rentan terhadap stres, yang mengarah pada manifestasi gejala klasik autisme sedang atau berat, atau bentuk depresi berat dan manifestasi gangguan tambahan lainnya yang terjadi bersamaan.
Orang dengan Sindrom Asperger dapat menunjukkan minat yang kuat, terkadang obsesif, pada hobi atau mengumpulkan. Kadang-kadang kepentingan ini bertahan sepanjang hidup, dalam kasus lain, satu minat digantikan oleh minat yang tidak terkait. Misalnya, seseorang dengan sindrom Asperger dapat fokus mempelajari semua yang perlu Anda ketahui tentang kereta atau komputer. Beberapa dari mereka memiliki pengetahuan yang luar biasa dalam bidang kegiatan pilihan mereka. Dengan insentif, minat dan keterampilan dapat dikembangkan sehingga orang dengan sindrom Asperger dapat belajar atau bekerja dengan kegiatan favorit mereka.
Masalahnya adalah bahwa orang-orang dengan sindrom Asperger melihat urutan atau pola tertentu dalam hobi mereka, dan gangguan dalam satu hobi akan berubah menjadi hobi lain, yang akan meluncurkan siklus di mana semua hobi yang sama akan terhapus. Yaitu: Jika ada gairah dalam sinema dari genre tertentu, dan ada sastra dari genre tertentu, dan di sana dan sering ada kesalahan pola dan genre, maka alih-alih meninggalkan penulis atau film tertentu, seluruh genre akan dikecualikan. Dan jika ada banyak yang terhubung dengan hobi ini, seperti modeling, jurnal modeling, komunitas modeling, hal-hal tematik, maka semuanya akan ditolak dan tidak lagi dirasakan. Ini akan mengarah pada masalah yang lebih besar, karena semua jenis pekerjaan yang memiliki kelemahan atau fokus tematis yang sama akan ditolak, dan pekerjaan semacam itu akan diabaikan secara sistematis, dan orang dengan Aspegger akan berusaha untuk menjadi se-fisik dan psikologis mungkin darinya.
Orang dengan Sindrom Asperger mungkin memiliki kesulitan sensorik. Mereka dapat terwujud dalam satu atau semua jenis sensasi (penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan, atau rasa). Tingkat kesulitan bervariasi dari satu orang ke orang lain. Paling sering, perasaan seseorang diperkuat (hipersensitif) atau lemah berkembang (tidak sensitif). Misalnya, cahaya terang, suara keras, bau yang tidak dapat diatasi, struktur makanan tertentu dan permukaan bahan tertentu dapat menyebabkan kecemasan dan rasa sakit.
Orang dengan kepekaan indera juga lebih sulit untuk menggunakan sistem persepsi tubuh mereka di lingkungan. Sistem ini memberi tahu kita di mana tubuh kita berada. Dengan demikian, lebih sulit bagi mereka yang telah melemahkan persepsi tubuh untuk bergerak di antara kamar, sulit untuk memahami objek mana yang lebih jauh dan yang lebih dekat, untuk menghindari rintangan, untuk berdiri pada jarak yang sesuai dari orang lain dan untuk melakukan tugas yang berkaitan dengan keterampilan motorik halus, seperti mengikat tali sepatu.
Beberapa orang dengan Sindrom Asperger mungkin tiba-tiba mulai bergoyang, berputar, atau bersenandung untuk menjaga keseimbangan mereka di ruang angkasa atau untuk mengatasi stres dengan lebih baik.
Siapa yang menderita Sindrom Asperger?
Orang dengan Sindrom Asperger dapat dari kebangsaan, budaya, asal sosial atau agama apa pun. Namun, sebagai aturan, gangguan ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita; Alasannya tidak diketahui.
Penyebab dan perawatan
Apa Penyebab Sindrom Asperger?
Penyebab pasti sindrom Asperger masih diselidiki. Namun, penelitian menunjukkan bahwa kombinasi faktor - genetik dan lingkungan - dapat menyebabkan perubahan dalam perkembangan otak.
Sindrom Asperger bukanlah hasil dari mendidik orang, keadaan sosial mereka, dan bukan kesalahan orang dengan gangguan ini.
Saat ini tidak ada obat dan tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom Asperger. Anak-anak dengan Sindrom Asperger menjadi orang dewasa dengan Sindrom Asperger. Namun, ketika pemahaman tentang gangguan ini meningkat, dan layanan yang diberikan terus berkembang, orang-orang dengan sindrom Asperger memiliki lebih banyak peluang untuk menyadari potensi mereka.
Sayangnya, tetapi di Rusia, sindrom Asperger sering dipertanyakan dan dipertimbangkan. bahwa bentuk-bentuk autisme ringan datang sampai dewasa sendiri. Orang dengan Sindrom Asperger dicatat sebagai autis biasa atau memiliki diagnosis yang serupa, seperti gangguan kepribadian skizoid.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger adalah kelainan spektrum autisme yang ditandai oleh kesulitan khusus interaksi sosial. Anak-anak dengan Sindrom Asperger memiliki masalah dengan komunikasi non-verbal, membangun dan memelihara kontak yang ramah; rentan terhadap jenis perilaku dan tindakan yang sama; telah menghambat keterampilan motorik, ucapan stereotip, fokus sempit dan, pada saat yang sama, minat mendalam. Diagnosis sindrom Asperger ditegakkan berdasarkan data dari pemeriksaan psikiatri, klinis, neurologis. Anak-anak dengan sindrom Asperger perlu mengembangkan keterampilan interaksi sosial, dukungan psikologis dan pedagogis, koreksi medis dari gejala utama.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger adalah gangguan perkembangan umum yang disebabkan oleh autisme fungsional tinggi, di mana kemampuan bersosialisasi tetap relatif utuh. Menurut klasifikasi yang diadopsi dalam psikiatri modern, sindrom Asperger adalah salah satu dari lima gangguan spektrum autistik, bersama dengan autisme anak usia dini (sindrom Kanner), gangguan disintegrasi anak, sindrom Rett, gangguan perkembangan pervasive non spesifik (autisme atipikal). Menurut penulis asing, tanda-tanda yang memenuhi kriteria untuk sindrom Asperger ditemukan pada 0,36-0,71% anak sekolah, sementara pada 30-50% anak-anak, sindrom ini tidak didiagnosis. Sindrom Asperger 2-3 kali lebih umum pada populasi pria.
Sindrom ini dinamai untuk dokter anak Austria Hans Asperger, yang mengamati sekelompok anak-anak dengan gejala yang sama, yang ia sendiri gambarkan sebagai "psikopati autistik". Sejak 1981, nama "Sindrom Asperger" telah ditetapkan untuk gangguan ini dalam psikiatri. Anak-anak dengan sindrom Asperger memiliki kemampuan yang kurang berkembang untuk interaksi sosial, masalah perilaku, kesulitan belajar, dan karenanya memerlukan perhatian yang meningkat dari guru, psikolog anak dan psikiater.
Penyebab Sindrom Asperger
Studi tentang penyebab sindrom Asperger berlanjut hingga saat ini dan jauh dari penyelesaiannya. Substrat morfologi primer dan patogenesis penyakit belum diidentifikasi.
Sebagai hipotesis yang berfungsi, asumsi dibuat tentang reaksi autoimun dari organisme ibu, menyebabkan kerusakan otak pada janin. Ada banyak pembicaraan tentang efek negatif dari vaksinasi preventif, efek negatif dari pengawet yang mengandung merkuri dalam vaksin, serta vaksinasi komprehensif, yang diduga membebani sistem kekebalan anak. Teori gangguan hormon pada anak (kadar kortisol rendah atau tinggi, kadar testosteron tinggi) belum menemukan bukti ilmiah yang dapat diandalkan; Hubungan antara gangguan autistik, termasuk sindrom Asperger, dan prematuritas, gangguan attention deficit hyperactivity sedang dipelajari.
Predisposisi genetik, jenis kelamin laki-laki, efek zat beracun pada janin yang sedang berkembang selama bulan-bulan pertama kehamilan, infeksi virus janin dan pascanatal (rubela, toksoplasmosis, sitomegali, herpes, dll.) Disebut faktor risiko yang mungkin untuk pengembangan sindrom Asperger.
Karakteristik Sindrom Asperger
Kesulitan sosial pada anak dengan sindrom Asperger
Sindrom Asperger adalah gangguan umum (pervasif) kompleks yang memengaruhi semua aspek kepribadian anak. Struktur kelainan meliputi kesulitan sosialisasi, minat yang sempit tapi intens; fitur profil dan perilaku bicara. Tidak seperti autisme klasik, anak-anak dengan sindrom Asperger memiliki kecerdasan sedang (kadang-kadang di atas rata-rata) dan basis leksikografis tertentu.
Biasanya karakteristik gejala sindrom Asperger menjadi nyata setelah 2-3 tahun dan dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Pada masa bayi, sindrom Asperger dapat memanifestasikan dirinya dalam peningkatan ketenangan anak atau, sebaliknya, mudah marah, mobilitas, gangguan tidur (sulit tidur, sering bangun, tidur peka, dll.), Selektivitas dalam nutrisi. Komunikasi terganggu khusus untuk sindrom Asperger dini. Anak-anak yang masuk taman kanak-kanak, jarang berpisah dengan orang tua mereka, kurang beradaptasi dengan kondisi baru, tidak bermain dengan anak-anak lain, tidak menjalin persahabatan, lebih suka berpisah.
Kesulitan adaptasi membuat anak rentan terhadap infeksi, sehingga anak-anak dengan sindrom Asperger sering dianggap sakit. Pada gilirannya, ini semakin membatasi interaksi sosial anak-anak dengan teman sebayanya, dan pada usia sekolah, gejala-gejala sindrom Asperger menjadi jelas.
Gangguan perilaku sosial pada anak-anak dengan sindrom Asperger dimanifestasikan dalam ketidakpekaan terhadap emosi dan perasaan orang lain, ekspresi wajah yang diucapkan, gerakan, dan nuansa bicara; ketidakmampuan untuk mengekspresikan keadaan emosi sendiri. Oleh karena itu, anak-anak dengan sindrom Asperger sering tampak egosentris, berperasaan, dingin secara emosional, tidak bijaksana, tidak dapat diprediksi dalam perilaku mereka. Banyak dari mereka tidak mentolerir sentuhan orang lain, praktis tidak melihat ke mata lawan bicara atau melihat dengan tatapan tetap yang tidak biasa (seperti benda mati).
Anak dengan sindrom Asperger mengalami kesulitan terbesar ketika berhadapan dengan teman sebayanya, lebih memilih masyarakat orang dewasa atau anak kecil. Selama interaksi dengan anak-anak lain (permainan bersama, penyelesaian masalah) seorang anak dengan sindrom Asperger mencoba untuk memaksakan aturannya sendiri pada orang lain, tidak berkompromi, tidak bisa bekerja sama, tidak menerima ide orang lain. Pada gilirannya, tim anak-anak juga mulai menolak anak seperti itu, yang mengarah ke isolasi sosial yang lebih besar pada anak-anak dengan sindrom Asperger. Remaja menderita kesepian mereka, mereka mungkin mengalami depresi, bunuh diri, kecanduan narkoba dan alkohol.
Fitur kecerdasan dan komunikasi verbal pada anak-anak dengan sindrom Asperger
IQ pada anak-anak dengan sindrom Asperger mungkin dalam norma usia atau bahkan melebihi itu. Namun, ketika mengajar anak-anak, tingkat perkembangan abstrak yang tidak mencukupi dan kemampuan untuk memahami, ketiadaan keterampilan pemecahan masalah independen terungkap. Di hadapan memori fenomenal dan pengetahuan ensiklopedis, anak-anak kadang-kadang tidak dapat menerapkan pengetahuan mereka dalam situasi yang tepat. Pada saat yang sama, anak-anak asperger sering mencapai kesuksesan di bidang-bidang yang mereka minati: biasanya ini adalah sejarah, filsafat, geografi, matematika, dan pemrograman.
Rentang minat seorang anak dengan sindrom Asperger terbatas, tetapi mereka dengan penuh semangat dan fanatik diberikan kepada hobi mereka. Pada saat yang sama, mereka terlalu fokus pada detail, berkonsentrasi pada hal-hal kecil, "terpaku" pada hobi mereka, dan terus-menerus berada di dunia pikiran dan fantasi mereka.
Pada anak-anak dengan sindrom Asperger, tidak ada keterlambatan yang nyata dalam perkembangan bicara, dan pada 5-6 tahun perkembangan bicara mereka jauh di depan rekan-rekan mereka. Perkataan seorang anak dengan sindrom Asperger benar secara tata bahasa, tetapi berbeda dengan kecepatan yang lambat atau dipercepat, monoton, dan nada suara yang tidak wajar. Gaya bicara akademis dan buku yang berlebihan, kehadiran pola bicara berkontribusi pada fakta bahwa anak sering disebut "profesor kecil."
Anak-anak dengan Sindrom Asperger dapat berbicara tentang subjek yang menarik bagi mereka untuk waktu yang sangat lama dan terperinci, tanpa melacak reaksi lawan bicara. Seringkali mereka tidak dapat memulai percakapan terlebih dahulu dan membuat percakapan melampaui bidang minat mereka. Artinya, terlepas dari potensi kemampuan berbicara yang tinggi, anak-anak tidak dapat menggunakan bahasa sebagai sarana komunikasi. Pada anak-anak dengan sindrom Asperger, disleksia semantik sering dijumpai - bacaan mekanis tanpa pemahaman bacaan. Pada saat yang sama, anak-anak mungkin mengalami peningkatan kemampuan untuk menulis pikiran mereka.
Fitur sensorik dan motorik anak-anak dengan sindrom Asperger
Anak-anak dengan Sindrom Asperger ditandai oleh gangguan sensitivitas sensorik, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kerentanan terhadap berbagai rangsangan visual, suara, dan taktil (cahaya terang, suara air yang meneteskan, suara jalanan, menyentuh tubuh, kepala, dll.). Sejak kecil, Aspergers telah dibedakan oleh perilaku pedantry dan stereotip yang berlebihan. Anak-anak mengikuti ritual harian hari demi hari, dan setiap perubahan kondisi atau urutan tindakan menyebabkan mereka menjadi bingung, mengkhawatirkan, dan mengganggu. Sangat sering, anak-anak dengan sindrom Asperger secara ketat mendefinisikan selera gastronomi dan dengan tegas menyangkal setiap hidangan baru.
Seorang anak dengan Sindrom Asperger mungkin memiliki ketakutan obsesif yang tidak biasa (takut hujan, angin, dll.) Yang berbeda dari ketakutan anak-anak seusia mereka. Terlebih lagi, dalam situasi berbahaya mereka mungkin kurang memiliki naluri untuk mempertahankan diri dan kehati-hatian yang diperlukan.
Sebagai aturan, seorang anak dengan sindrom Asperger telah merusak keterampilan motorik dan koordinasi gerakan. Mereka tidak bisa lagi belajar cara mengancingkan tombol dan mengikat tali sepatu lebih lama dari rekan-rekan; sekolah memiliki tulisan tangan yang tidak rata dan ceroboh, karena itu mereka menerima komentar konstan. Anak-anak asperger mungkin mengalami gerakan obsesif stereotip, kecanggungan, postur yang buruk dan gaya berjalan.
Diagnosis Sindrom Asperger
Ciri-ciri sindrom Asperger pada anak dapat dideteksi oleh orang tua, pendidik, guru, dokter dari berbagai spesialisasi yang memantau perkembangan anak (dokter anak, ahli saraf anak, ahli terapi wicara, psikolog anak, dll). Namun, hak terakhir untuk mengkonfirmasi diagnosis tetap untuk seorang psikiater anak atau remaja. Dalam diagnosis sindrom Asperger, metode bertanya, mewawancarai orang tua dan guru, pengamatan anak, dan tes neuropsikologis banyak digunakan. Kriteria untuk diagnosis sindrom Asperger dikembangkan oleh WHO dan memungkinkan Anda menilai kemampuan anak untuk berbagai jenis kontak sosial.
Untuk mengecualikan penyakit otak organik, diagnosis neurologis (EEG, MRI otak) mungkin diperlukan.
Pengobatan dan prognosis untuk sindrom Asperger
Tidak ada perawatan khusus untuk Sindrom Asperger. Obat-obatan psikotropika (neuroleptik, psikostimulan, antidepresan) dapat diresepkan secara individual sebagai dukungan farmakologis. Terapi non-obat meliputi pelatihan keterampilan sosial, terapi olahraga, kelas terapi wicara, psikoterapi perilaku-kognitif.
Keberhasilan adaptasi sosial anak-anak dengan sindrom Asperger sangat tergantung pada organisasi dukungan psikologis dan pedagogis yang benar dari seorang anak "istimewa" di berbagai tahap kehidupannya. Terlepas dari kenyataan bahwa anak-anak dengan sindrom Asperger dapat bersekolah di sekolah menengah, mereka membutuhkan kondisi pembelajaran individual (mengorganisir lingkungan yang stabil, menciptakan motivasi yang kondusif untuk keberhasilan akademik, disertai dengan tutor, dll.).
Gangguan perkembangan tidak sepenuhnya diatasi, sehingga anak dengan sindrom Asperger tumbuh menjadi orang dewasa dengan masalah yang sama. Pada usia dewasa, sepertiga pasien dengan sindrom Asperger dapat hidup mandiri, memulai keluarga, dan bekerja dalam pekerjaan rutin. Pada 5% individu, masalah adaptasi sosial mendapat kompensasi penuh dan hanya dapat diidentifikasi melalui tes neuropsikologis. Terutama yang berhasil adalah orang-orang yang menemukan diri mereka dalam bidang yang diminati, di mana mereka menunjukkan tingkat kompetensi yang tinggi.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger adalah salah satu dari lima gangguan perkembangan yang umum (meresap), ditandai oleh kesulitan serius dalam interaksi sosial, serta repertoar minat dan pekerjaan yang terbatas, stereotip, berulang. Dari autisme, itu berbeda terutama dalam kenyataan bahwa kemampuan berbicara dan kognitif secara umum tetap utuh. Sindrom ini sering juga ditandai dengan kecanggungan yang parah. [1]
Sindrom ini dinamai untuk menghormati psikiater dan dokter anak Austria Hans Asperger (Hans Asperger), yang pada tahun 1944 menggambarkan anak-anak yang kurang memiliki kemampuan komunikasi non-verbal, terbatas empati terhadap teman sebaya dan kecanggungan fisik. Asperger sendiri menggunakan istilah "psikopati autistik." [2]
Istilah "Sindrom Asperger" diusulkan oleh psikiater Inggris Lorna Wing (Lorna Wing) dalam publikasi tahun 1981. Konsep modern sindrom ini muncul pada 1981 [3] dan, setelah periode mempopulerkan [4] [5], pada diagnostik awal 1990-an standar. [6] Masih banyak masalah yang belum terselesaikan terkait berbagai aspek sindrom ini. [6] Jadi, tidak diketahui apakah sindrom ini berbeda dari autisme fungsional tinggi; [7] sebagian karena alasan ini, prevalensinya belum ditetapkan. [8] Disarankan bahwa diagnosis "sindrom Asperger" harus ditinggalkan sama sekali, menggantikannya dengan diagnosis "gangguan spektrum autisme" yang menunjukkan tingkat keparahan. [9]
Penyebab pasti dari sindrom ini tidak diketahui. Meskipun penelitian menunjukkan kemungkinan basis genetik, [8] tidak ada etiologi genetik yang diketahui [10] [11] dan neuroimaging tidak mengidentifikasi patologi umum yang jelas. [8] Tidak ada pengobatan tunggal, dan data yang mendukung efektivitas metode dukungan yang ada terbatas. [8] Dukungan ditujukan untuk meningkatkan gejala dan fungsi, dan bergantung pada terapi perilaku, dengan fokus pada defisiensi spesifik dan mengatasi keterampilan komunikasi yang rendah, tindakan rutin yang obsesif atau berulang, dan kecanggungan fisik. [12] Sebagian besar anak membaik seiring bertambahnya usia, tetapi masalah sosial dan komunikasi mungkin tetap ada. [6] Beberapa peneliti dan individu yang mengidap sindrom Asperger meyakini bahwa memperlakukan sindrom Asperger sebagai perbedaan, bukan disabilitas, adalah hak yang perlu diobati. [13] [14]
Sastra Inggris menggunakan istilah "Sindrom Asperger", "Penyakit Asperger" (Gangguan Asperger atau Gangguan Asperger) dan hanya Asperger (lit. Asperger’s). [15] Tidak ada konsensus tentang apakah akan menggunakan kata "sindrom" atau "penyakit" (gangguan). [7]
Konten
Diagnostik
DSM-IV-TR
Sindrom Asperger didefinisikan dalam Bab 299.80 dari Buku Pegangan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi keempat, direvisi) (DSM-IV-TR) sebagai: [16]
Kesulitan kualitatif dari interaksi sosial, ditunjukkan oleh setidaknya dua dari tanda-tanda berikut:
Penyimpangan yang diucapkan dalam penggunaan berbagai nuansa perilaku non-verbal, seperti mata-ke-mata, ekspresi wajah, tubuh (postur) dan gerakan, untuk mengendalikan interaksi sosial.
Ketidakmampuan untuk mengembangkan hubungan teman sebaya ke tingkat yang konsisten dengan perkembangan keseluruhan.
Kurangnya dorongan spontan untuk berbagi kegembiraan, minat, atau prestasi dengan orang lain (misalnya, tidak adanya memperlihatkan, membawa atau mengarahkan benda-benda menarik kepada orang lain).
Kurangnya timbal balik sosial atau emosional.
Pola perilaku, minat, dan kegiatan stereotip yang terbatas, berulang, dan stereotip ditunjukkan oleh setidaknya satu dari karakteristik berikut:
Pekerjaan yang memakan semua satu atau lebih set stereotip dan terbatas, tidak normal baik dalam intensitas atau konsentrasi.
Jelas tidak fleksibel mengikuti rutinitas dan ritual harian khusus yang tidak berfungsi.
Gerakan motorik stereotip dan berulang-ulang (perilaku) (misalnya, bertepuk tangan atau memutar dengan jari atau telapak tangan, atau gerakan kompleks dengan seluruh tubuh).
konsentrasi konstan pada bagian-bagian objek (persisten keasyikan dengan bagian-bagian objek).
Gangguan ini menyebabkan gangguan klinis yang signifikan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang kegiatan penting lainnya.
Tidak ada keterlambatan umum yang signifikan secara klinis dalam perkembangan bicara (misalnya, kata-kata individual digunakan pada saat mencapai usia dua tahun, frasa yang koheren pada usia tiga tahun).
Tidak ada keterlambatan klinis yang signifikan dalam perkembangan kognitif, atau dalam pengembangan keterampilan swalayan yang sesuai usia, perilaku adaptif (tidak termasuk interaksi sosial), dan rasa ingin tahu tentang dunia luar di masa kanak-kanak.
Kriteria untuk gangguan perkembangan umum spesifik lainnya (Gangguan Perkembangan Pervasif) atau skizofrenia tidak terpenuhi.
Christopher Gillberg dalam Asperger Syndrome Handbook (Christopher Gillberg: Panduan untuk Asperger Syndrome, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) juga mengkritik “tidak ada penundaan signifikan secara klinis” dalam DSM, dan pada tingkat yang lebih rendah beberapa lainnya; dan berpendapat bahwa revolusi ini berbicara tentang kesalahpahaman atau penyederhanaan sindrom yang berlebihan. Dia berpendapat bahwa meskipun mungkin ada keterlambatan yang signifikan dalam beberapa bidang pengembangan bahasa, sering kali dikombinasikan dengan kinerja yang sangat tinggi di bidang lain yang terkait dengan bahasa, dan berpendapat bahwa kombinasi ini hanya terlihat seperti, tetapi pada kenyataannya sangat berbeda dari perkembangan bicara normal. dan perilaku adaptif.
ICD-10
ICD-10 dirilis pada 2010, 10 tahun setelah DSM-IV-TR dan 16 tahun setelah DSM-IV. Dalam klasifikasi ini, sindrom Asperger didefinisikan dengan angka F84.5. [17]:
Suatu penyakit yang kemandiriannya sebagai unit nosologis ditantang, dicirikan oleh jenis gangguan kualitatif yang sama dari interaksi sosial timbal balik, seperti pada autisme, dan repertoar minat dan tindakan yang terbatas, stereotip, berulang-ulang. Ini berbeda dari autisme terutama oleh kenyataan bahwa tidak ada keterlambatan atau keterlambatan umum baik dalam berbicara atau dalam perkembangan kognitif. Sering dikaitkan dengan kecanggungan parah. Pelanggaran memiliki kecenderungan nyata untuk bertahan di masa remaja dan dewasa. Episode yang bersifat psikotik terjadi pada awal masa dewasa.
Ini adalah semacam gangguan ketidakpastian yang telah dibatasi, stereotip, repertoar berulang dari ketidakpastian dan validitas nosologis. Tidak ada keterlambatan atau keterlambatan umum. Gangguan ini sering dikaitkan dengan kecanggungan yang nyata. Ada kecenderungan kuat untuk remaja dan kehidupan dewasa. Episode psikotik kadang-kadang terjadi pada awal kehidupan dewasa.
Gillberg mengkritik definisi ini dengan cara yang sama seperti versi DSM-IV.
Definisi lainnya
Dua set kriteria diagnostik lainnya telah diajukan oleh Peter Szatmari et al. [18], serta Gillberg dan Gillberg. [19] Kedua definisi ini diterbitkan pada tahun 1989.
Membuat diagnosis
Diagnosis paling sering dibuat antara 4 dan 11 tahun. [8] Pemeriksaan tersebut dilakukan oleh sekelompok spesialis di berbagai bidang [20] [12] [21] dan mencakup beragam pengamatan, [8] termasuk pemeriksaan neurologis, pemeriksaan genetika, tes kecerdasan, fungsi psikomotor, kekuatan verbal dan non-verbal dan kelemahan, gaya belajar dan kemampuan hidup mandiri. [12] Standar diagnostik emas menggabungkan keahlian klinis, id: Autisme Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) - wawancara semi-terstruktur dengan orang tua, dan id: Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) - wawancara dengan anak-anak berdasarkan wawancara dan permainan. [6] Diagnosis yang salah atau terlambat dapat menimbulkan trauma bagi pasien dan keluarganya; misalnya, kesalahan diagnosis dapat menyebabkan obat yang memperburuk perilaku. [21] [22] Banyak anak dengan sindrom Asperger pertama kali didiagnosis dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). [8]
Orang dewasa lebih sulit didiagnosis daripada anak-anak, karena kriteria diagnostik standar dirancang untuk anak-anak, dan manifestasi dari sindrom Asperger berubah seiring bertambahnya usia; [23] Diagnosis orang dewasa memerlukan pemeriksaan klinis menyeluruh dan riwayat terperinci (riwayat medis), yang diperoleh dari pasien dan orang lain yang mengenalnya dan berfokus pada perilakunya di masa kecil. [24]
Diagnostik yang tidak memadai dan berlebihan adalah masalah dalam kasus batas. Biaya tinggi dan sulitnya skrining dan pemeriksaan dapat menunda diagnosis. Sebaliknya, semakin populernya terapi obat dan tumbuhnya manfaat menciptakan motivasi untuk over-diagnosis sindrom. [30] Ada bukti bahwa dalam beberapa tahun terakhir sindrom ini didiagnosis lebih sering daripada sebelumnya, sebagian sebagai diagnosis "residual" untuk anak-anak dengan kecerdasan normal dan tanpa autisme, tetapi dengan kesulitan sosial. [31] Selain itu, ada kecenderungan bagi orang dewasa untuk mendiagnosis sendiri kondisi mereka. [32]
Selain itu, orang dewasa memiliki kecenderungan untuk mendiagnosis kondisi ini dalam diri mereka sendiri. [32]
Pada tahun 2006, sindrom Asperger dilaporkan menjadi diagnosis psikiatrik yang tumbuh paling cepat di antara anak-anak di Lembah Silikon; [33] Namun, pada 2010, analisis diagnosa autisme di California tidak mengungkap sekelompok autis yang dominan di sekitar area yang kaya dengan bisnis teknologi informasi. Sebagai gantinya, kelompok autis diamati di daerah di mana orang tua lebih tua dan berpendidikan lebih baik daripada di daerah tetangga. [34]
Validitas eksternal diagnosis menyebabkan pertanyaan. Dengan kata lain, tidak jelas apakah ada manfaat praktis dalam membedakan sindrom Asperger dari autisme yang sangat fungsional dan dari gangguan psikologis umum - tidak ditentukan; [31] anak yang sama dapat menerima diagnosis berbeda tergantung pada metode skrining. [12] Perdebatan tentang perbedaan antara sindrom Asperger dan autisme fungsional tinggi sebagian disebabkan oleh dilema tautologis, ketika penyakit ditentukan berdasarkan tingkat keparahan kerusakan yang ditimbulkannya, oleh karena itu penelitian yang mengkonfirmasi perbedaan antara penyakit berdasarkan fakta bahwa mereka menyebabkan kerusakan yang berbeda, ternyata membuahkan hasil yang diharapkan. [35]
Epidemiologi
Prevalensi
Perkiraan prevalensi sangat bervariasi. Analisis studi anak-anak yang dilakukan pada tahun 2003 menemukan bahwa prevalensi autisme bervariasi dari 0,03 hingga 4,84 per 1000, dan hubungannya dengan prevalensi sindrom Asperger bervariasi dari 1,5: 1 hingga 16: 1; [36] Dengan menggabungkan rasio rata-rata geometris 5: 1 dengan perkiraan konservatif dari prevalensi autisme 1,3 per 1000, prevalensi sindrom Asperger dapat diperkirakan 0,26 per 1000. [37]
British National Autistic Society (Inggris National Autistic Society) memperkirakan bahwa prevalensi sindrom Asperger dengan IQ 70 atau lebih tinggi adalah 3,6 per 1000, dan dari semua sindrom gabungan spektrum autisme, 9,1 per 1000.
Bagian dari variabilitas yang terkait dengan adanya beberapa set kriteria diagnostik untuk sindrom Asperger. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang relatif kecil dari 5.484 anak-anak Finlandia pada 2007 menyebabkan hasil berikut untuk prevalensi sindrom Asperger:
menurut kriteria ICD-10 - 2,9 anak per 1000
menurut kriteria Gillberg dan Gillberg - 2,7 anak per 1000
menurut kriteria DSM-IV - 2,5 anak per 1000
berdasarkan kriteria Shatmari dan rekan penulis - 1,6 anak per 1000
oleh salah satu dari empat kriteria - 4,3 anak per 1000
Dimorfisme seksual
Pada anak laki-laki, sindrom Asperger lebih umum daripada pada anak perempuan; Perkiraan rasio prevalensi anak laki-laki dan perempuan berkisar antara 1,6: 1 hingga 4: 1 sesuai dengan kriteria Gilberg dan Gilberg. [38] Menurut psikolog Inggris Tony Attwood (en: Tony_Attwood), penulis beberapa buku tentang sindrom ini, rasionya adalah 4: 1 [39]. Menurut Ehlers dan Gillberg, rasionya juga 4: 1, tetapi jika Anda memperhitungkan kasus-kasus yang meragukan dan batas, nilainya turun menjadi 2,3: 1. [40]
Komorbiditas
Neurosis kecemasan dan gangguan depresi mayor adalah penyakit yang paling sering ditemukan bersamaan dengan sindrom Asperger. Komorbiditasnya pada pasien dengan sindrom Asperger adalah 65%. [8] Depresi sering terjadi pada orang dewasa dan remaja, dan ADHD sering terjadi pada anak-anak. [41]
Beberapa laporan telah mengaitkan sindrom Asperger dengan masalah seperti aminoaciduria (en: aminoaciduria) dan id: kelemahan ligamen, tetapi semua laporan tersebut adalah deskripsi dari kasus klinis (en: case_reports) atau studi skala kecil, dan tidak ada faktor yang dikaitkan dengan sindrom Asperger di studi yang berbeda. [8]
Dalam satu penelitian terhadap laki-laki dengan sindrom Asperger [42], ditemukan peningkatan kejadian epilepsi dan insiden tinggi (51%) dari gangguan belajar nonverbal (en: gangguan belajar nonverbal).
Sindrom Asperger juga dikaitkan dengan tics gugup, sindrom Tourette, gangguan bipolar, dan tindakan dan perilaku berulang dalam sindrom Asperger yang memiliki banyak kesamaan dengan gangguan Obsesif-kompulsif dan kelainan kepribadian anankst (obsesif-kompulsif). [43] Namun, banyak dari studi ini melekat dalam en: bias pengambilan sampel atau kurangnya pengukuran standar. Namun, kondisi komorbiditas cukup umum. [6]
Karakteristik
Menjadi gangguan perkembangan umum (id: gangguan perkembangan pervasif), sindrom Asperger ditandai bukan oleh satu gejala, tetapi oleh kombinasi mereka. Ini ditandai dengan pelanggaran kualitatif interaksi sosial, stereotip dan pola perilaku, tindakan dan minat yang terbatas, dan tidak adanya keterlambatan yang signifikan secara klinis dalam perkembangan kognitif dan dalam perkembangan umum bicara. [44] Fokus sempit dan intens, bicara sepihak, kemiskinan ritme dan intonasi ucapan, dan kecanggungan fisik merupakan ciri khas dari sindrom ini, tetapi tidak diperlukan untuk diagnosis. [7]
Kesulitan sosial
Gangguan sosial yang terjadi pada sindrom Asperger sering tidak memiliki tingkat keparahan yang sama dengan autisme dengan perkembangan intelektual yang rendah. Egosentrisme dengan sedikit atau tanpa keinginan atau kemampuan untuk berinteraksi dengan teman sebaya adalah ciri khas suatu pelanggaran. Karakteristiknya adalah kenaifan sosial, kejujuran yang berlebihan dan rasa malu setelah komentar yang dibuat oleh orang dewasa atau anak-anak yang tidak dikenal.
Meskipun tidak ada sifat tunggal yang dimiliki oleh semua orang dengan sindrom Asperger, kesulitan perilaku dalam masyarakat hampir bersifat universal dan mungkin merupakan kriteria paling penting yang menentukan kondisi ini. Orang dengan sindrom Asperger tidak memiliki kemampuan alami untuk melihat dan merasakan implikasi interaksi sosial. Akibatnya, seseorang dengan sindrom Asperger dapat, misalnya, menyinggung orang lain dengan kata-katanya sendiri, meskipun ia sama sekali tidak bermaksud menyinggung siapa pun: ia sama sekali tidak merasakan batas dari apa yang diizinkan dalam situasi ini. Seringkali, orang dengan Sindrom Asperger juga tidak dapat menyampaikan keadaan emosi mereka sendiri.
Orang non-autistik dapat memperoleh sejumlah besar informasi tentang kondisi kognitif (mental) dan emosi orang lain, berdasarkan konteks komunikasi, ekspresi wajah, dan bahasa tubuh, tetapi bagi orang dengan sindrom Asperger, kemampuan ini tidak dikembangkan. Kadang-kadang juga disebut "kebutaan sosial" - ketidakmungkinan menciptakan model pemikiran orang lain dalam pikirannya sendiri. Sulit atau tidak mungkin bagi mereka untuk memahami dengan tepat apa yang ada dalam pikiran orang lain jika dia tidak berbicara secara langsung (yaitu, “membaca yang tersirat”). Ini bukan karena mereka tidak dapat memberikan jawaban, tetapi karena mereka tidak dapat memilih antara jawaban yang mungkin - seorang individu dengan "kebutaan sosial" tidak dapat mengumpulkan informasi yang cukup untuk melakukan ini, atau tidak tahu bagaimana menafsirkan informasi yang dikumpulkan.
Orang-orang dengan Sindrom Asperger “buta” dalam kaitannya dengan gerak-gerik dan nuansa bicara orang lain, oleh karena itu mereka hanya memperhatikan apa yang telah dikatakan, dan secara harfiah. Sebagai contoh, seseorang mungkin tidak merasakan batas-batas tubuh orang lain dan berdiri terlalu dekat, secara harfiah "menggantung" di atas lawan bicaranya dan menyebabkan iritasi kepadanya.
Seiring dengan kesulitan "membaca" pesan non-verbal (non-verbal) orang lain, kebanyakan orang dengan sindrom Asperger mengalami kesulitan mengekspresikan keadaan emosi mereka sendiri menggunakan bahasa tubuh, ekspresi wajah dan intonasi sejauh yang mampu dilakukan kebanyakan orang. Mereka memiliki reaksi emosional yang sama atau bahkan lebih kuat daripada kebanyakan orang (walaupun mereka tidak selalu bereaksi secara emosional terhadap hal-hal yang sama), kesulitan dalam mengekspresikan emosi, yang mungkin membuat pengamat luar merasa bahwa mereka kehilangan emosi.
Banyak orang dengan Sindrom Asperger mungkin mengalami kesulitan menghubungi mata mereka. Banyak orang terlihat sangat kecil di mata mereka, karena ini secara emosional membebani mereka; yang lain menatap mata mereka dengan pandangan yang tidak emosional, “usang” yang mungkin terasa tidak nyaman bagi orang lain. Tampilannya sebagian besar tidak biasa, dan Asperger sendiri menekankan karakter tetapnya, karena fakta bahwa orang dengan sindrom Asperger pada saat melihat orang lain bekerja pada bagian otak yang biasanya melihat sinyal visual ketika melihat benda mati. Gesturing juga bisa hampir tidak ada atau, sebaliknya, terlihat berlebihan dan tidak pantas.
Perlu juga dicatat bahwa karena sindrom diklasifikasikan sebagai gangguan spektral, beberapa orang dengan sindrom Asperger mungkin memiliki kemampuan yang hampir normal untuk menafsirkan ekspresi wajah dan bentuk komunikasi halus lainnya. Namun, kebanyakan orang dengan sindrom Asperger tidak diberkahi dengan kemampuan ini dari alam. Mereka harus belajar keterampilan sosial melalui intelijen, sehingga perkembangan sosialnya tertunda.
Menurut beberapa sarjana, lebih akurat untuk menandai banyak kesulitan sosial dari autis sebagai kesalahpahaman timbal balik antara autis dan non-Autis. Karena sulit bagi orang autis untuk memahami bahasa tubuh orang non-autis, maka juga sulit bagi orang non-autis untuk memahami bahasa tubuh orang autis. Beberapa autis mengklaim bahwa bahasa tubuh autis lain jauh lebih mudah bagi mereka untuk mengerti daripada bahasa tubuh non-autis. Dalam hal ini, kesalahpahaman antara autis dan non-autisme dapat dibandingkan dengan kesalahpahaman antara orang-orang dari budaya yang berbeda.
Setidaknya dalam beberapa kasus, "kurangnya keterampilan sosial" mungkin hanya ketidaksediaan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Bahkan jika seseorang tidak dapat menafsirkan ekspresi wajah, dll., Keengganan untuk berkomunikasi dapat menjadi faktor tambahan. Jika seorang non-pelayan secara sadar dapat menghindari komunikasi dengan orang tertentu karena kejahatan yang ia sebabkan, atau karena alasan moral, maka orang dengan sindrom Asperger mungkin tidak ingin berkomunikasi dengan siapa pun kecuali, mungkin, seseorang yang tentang siapa pendapat yang sangat tinggi.
Minat sempit dan intens
Sindrom Asperger mungkin termasuk tingkat intens dan obsesif (obsesif) dari fokus pada objek yang menarik. Khas juga merupakan contoh minat ketika seseorang secara intensif belajar atau terlalu tertarik pada mata pelajaran yang mungkin tampak aneh untuk usianya atau perkembangan budaya. Misalnya, seorang anak di usia dini memiliki minat khusus pada "komposer yang meninggal." Semangat inilah yang membuat psikoterapis begitu tertarik sehingga mereka telah mencoba menganalisis konten dan makna ini selama 2 tahun, tanpa sampai pada kesimpulan yang bermakna. Minat nyata bocah itu adalah CD. Dia suka menonton mereka berputar di pemain. Seperti banyak orang lain dengan Sindrom Asperger, ia memimpikan "koleksi lengkap" CD. Salah satu cara untuk mencapai hal ini adalah berkonsentrasi pada komposer yang sudah meninggal: jika mereka mati, maka setidaknya dia bisa yakin bahwa mereka tidak akan menulis satu lagu pun.
Minat khusus yang populer adalah: kendaraan dan transportasi (misalnya, kereta api), komputer, matematika, astronomi, biologi, dinosaurus, menghafal tanggal dan kemampuan untuk menyebutkan dengan benar hari mana dalam satu minggu atau yang lain, kadang-kadang menggambar atau memodelkan. Ini semua adalah kepentingan normal anak-anak biasa; keanehan terletak pada intensitas minat.
Kadang-kadang minat ini bertahan sepanjang hidup, di waktu lain mereka berubah pada waktu yang tidak terduga. Dalam setiap kasus, satu atau dua minat biasanya hadir pada waktu tertentu. Dalam bidang minat mereka, orang-orang dengan Sindrom Asperger seringkali sangat sensitif, mampu konsentrasi hampir obsesif, dan menunjukkan memori yang fenomenal, kadang-kadang bahkan eidetik. Hans Asperger menyebut pasien-pasien mudanya "profesor kecil" karena, menurut pendapatnya, pasien-pasiennya yang berusia tiga belas tahun memiliki bidang minat yang sama dengan pemahaman komprehensif dan halus yang sama dengan profesor universitas. Tapi, sayangnya, karena keengganan orang dengan sindrom Asperger untuk menjalin kontak dengan orang lain, terutama mereka yang dekat usia, dan juga karena ketidakmampuan (atau keengganan) untuk membawa pikiran mereka kepada orang lain, pengetahuan luas dari berbagai ilmu dan ditakdirkan untuk tetap berada di kedalaman. pikiran mereka.
Tidak semua dokter sepenuhnya setuju dengan karakteristik ini; misalnya, baik Wing maupun Gillberg berpendapat bahwa menghafal yang sederhana sering terjadi alih-alih pemahaman yang benar tentang bidang-bidang yang diminati, meskipun kadang-kadang itu terjadi sebaliknya. Perlu dicatat bahwa perincian ini tidak berperan dalam mendiagnosis, bahkan sesuai dengan kriteria Gilberg sendiri.
Ketika seseorang dengan Sindrom Asperger terlibat dalam apa yang menarik minatnya, ia tidak melihat atau mendengar apa pun, dalam arti harfiah kata itu, menunjukkan kompetensi langka dalam bidang yang dipilih. Di luar bidang minat mereka, orang-orang dengan Sindrom Asperger seringkali sangat malas. Selama tahun-tahun sekolah, banyak dari mereka dianggap cerdas, tetapi kurang berkembang, jelas mampu melampaui rekan-rekan di bidang minat mereka, tetapi terus-menerus malas melakukan pekerjaan rumah (kadang-kadang bahkan dalam mata pelajaran yang menarik). Yang lain, sebaliknya, mampu melakukannya dengan sangat baik dalam semua mata pelajaran dan sangat termotivasi untuk melampaui rekan-rekan mereka. Ini membuatnya sulit untuk mendiagnosis sindrom tersebut. Dalam kasus-kasus serius, kombinasi masalah sosial dan minat sempit dapat menyebabkan perilaku aneh, misalnya, ketika bertemu orang asing, seseorang dengan sindrom Asperger alih-alih memperkenalkan diri, seperti kebiasaan, mendapat monolog panjang tentang minat khusus. Namun, sebagai orang dewasa, mereka terkadang mengatasi kemalasan mereka dan kurangnya motivasi dan mengembangkan toleransi untuk kegiatan baru dan orang baru. Bahkan mereka yang berhasil berintegrasi ke dalam masyarakat terus mengalami ketidaknyamanan yang ditekan dalam diri mereka sendiri tentang betapa asingnya peran sosial mereka. Banyak autistik laten Asperger memimpin pertempuran rahasia dengan diri mereka sendiri sepanjang hidup, menutupi dan beradaptasi dengan lingkungan dan mengadaptasinya sendiri.
Keanehan ucapan dan bahasa
Orang-orang dengan Sindrom Asperger sering dibedakan oleh cara bicara yang sangat jorok, menggunakan bahasa yang lebih formal dan terstruktur daripada situasi yang pantas. Seorang anak berusia lima tahun dengan sindrom ini dapat secara teratur berbicara bahasa yang sesuai dengan buku teks universitas, terutama di bidang minatnya. Bahasa Asperger, terlepas dari kata-kata dan ungkapan kuno, secara tata bahasa benar.
Perkembangan bicara pada anak sangat dini, berkembang perlahan karena keterikatan khas Aspergerian terhadap struktur dan standar hidup yang tidak berubah, atau sebaliknya agak terlambat dibandingkan dengan saudara dan saudari, setelah itu perkembangannya sangat cepat, sehingga pada usia 5-6 tahun dalam hal apa pun, kelihatannya seperti benar, gagah, tidak selama bertahun-tahun dikembangkan dan terlalu mirip dengan orang dewasa. Seringkali seorang anak yang mengingat perangko ucapan mungkin tampak memahami percakapan. Namun, sulit atau sama sekali tidak mungkin baginya untuk menjadi teman bicara nyata. Spesialis gangguan bicara biasanya menyebut jenis masalah ini sebagai pelanggaran pragmatis semantik, yang berarti bahwa, meskipun keterampilan berbicara normal atau diungkapkan dengan baik, ada ketidakmampuan untuk menggunakan bahasa untuk komunikasi dalam kondisi kehidupan nyata. Nada suara mungkin terganggu (terlalu kuat, serak, terlalu rendah), laju bicara meningkat atau diremehkan. Kata-kata sering diucapkan terlalu lancar dan monoton.
Gejala umum lainnya (meskipun tidak universal) adalah pemahaman literal. Attwood mengutip contoh seorang gadis dengan Sindrom Asperger, yang pernah dipanggil dan ditanya, "Apakah Paul dekat?". Meskipun Paul diharuskan hadir di rumah, dia tidak ada di kamar, dan, melihat ke belakang untuk memastikan ini, dia menjawab "tidak" dan menutup telepon. Penelepon harus menelepon kembali dan menjelaskan kepadanya bahwa dia ingin dia menemukan Paul dan memintanya untuk mengangkat telepon (Attwood, 78).
Orang dengan Sindrom Asperger tidak memahami hukum sosial yang tidak tertulis yang kita pelajari dari pengalaman. Ini adalah orang-orang yang, seperti dalam lelucon terkenal, untuk pertanyaan "Bagaimana kabarmu?" Mulailah untuk benar-benar tahu bagaimana keadaan mereka. Atau, sebaliknya, mengetahui bahwa jawaban untuk pertanyaan lawan bicara mungkin tampak terlalu lama - mereka diam. Dan jika mereka mengatakan "Teleponlah kapan saja," mereka dapat menelepon pada jam tiga pagi dengan hati nurani yang jelas. Ketidakmampuan total untuk memahami petunjuk dan "membaca yang tersirat" mempersulit hubungan dengan orang lain, tetapi harus diingat bahwa sisi lain dari ini adalah kejujuran dan keterusterangan. Banyak orang dengan sindrom Asperger tidak tahu cara berbohong sama sekali, dan tidak ada alasan untuk takut pada intrik di pihak mereka juga.
Banyak orang dengan Sindrom Asperger juga menggunakan kata-kata yang sangat spesifik, termasuk kata-kata yang baru dipikirkan atau digabungkan dari pengetahuan tentang bahasa lisan dengan akar orang-orang kuno, dari mana ia berasal, serta kombinasi kata-kata yang tidak biasa. Mereka dapat mengembangkan hadiah langka untuk humor (terutama permainan kata-kata; permainan kata-kata; bait di mana artinya dikorbankan untuk sajak; sindiran) atau menulis buku. (Sumber humor lain yang potensial muncul ketika mereka memahami bahwa penafsiran literal mereka menghibur orang lain.) Beberapa orang begitu pandai menulis sehingga mereka memenuhi kriteria hiper-speksion (kemampuan untuk memahami bahasa tertulis di atas norma, dan kemampuan untuk memahami ucapan lisan di bawah norma).
Karakteristik lainnya
Orang-orang yang terpapar Sindrom Asperger juga dapat menunjukkan serangkaian kelainan sensorik, fisiologis, dan perkembangan lainnya. Pada anak-anak dengan sindrom Asperger, bukti keterlambatan perkembangan keterampilan motorik yang tepat sering terlihat. Mereka mungkin memiliki postur "mencuat" atau "menebas" saat berjalan, dan ketika berjalan mereka mungkin memegang tangan mereka dengan cara yang tidak biasa, mereka mungkin canggung dalam gerakan mereka. Koordinasi gerakan terganggu sampai batas yang lebih besar daripada keterampilan motorik halus. Mungkin ada kesulitan dalam mengajar bersepeda, berenang, ski, dan skating. Subjek Sindrom Asperger menciptakan kesan orang-orang yang sangat canggung. Ini terutama terlihat dalam kondisi sosial, dikelilingi oleh banyak orang.
Secara umum, individu dengan Sindrom Asperger menyukai pesanan. Beberapa peneliti menyebutkan penegakan ritual keras sehari-hari (diri sendiri atau orang lain) sebagai salah satu kriteria untuk mendiagnosis kondisi ini. Ritual bisa menjadi "tingkat yang lebih tinggi" (dan bahkan lebih rumit) daripada yang ditemukan dalam autisme. Jadi, seorang bocah lelaki berusia 10 tahun menuntut agar orang tuanya menyetirnya, saudara laki-laki dan perempuannya di dalam mobil setiap Sabtu pagi sehingga dia bisa, duduk di kursi belakang mobil, membuat entri di buku hariannya, yang dengannya dia menentukan apakah mereka berkendara di sekitar setiap air mancur di tengah kota kelahiran mereka. Rupanya, perubahan dalam ritual sehari-hari mereka menimbulkan rasa takut pada setidaknya beberapa orang dengan kondisi ini.
Beberapa orang dengan Sindrom Asperger menderita berbagai tingkat sensorik yang berlebihan dan mungkin secara patologis sensitif terhadap suara keras atau bau yang kuat atau tidak dicintai ketika disentuh - misalnya, beberapa anak dengan Sindrom Asperger sangat menentang menyentuh kepala mereka atau mengganggu rambut mereka. Kelebihan sensorik seperti itu dapat memperburuk masalah yang dihadapi anak-anak dengan sindrom Asperger di sekolah, di mana tingkat kebisingan di kelas dapat menjadi tidak tertahankan bagi mereka. Beberapa juga gagal untuk memblokir rangsangan berulang, seperti detak konstan jam. Sementara sebagian besar anak-anak berhenti merekam suara ini untuk waktu yang singkat dan hanya dapat mendengarnya dengan bantuan tekad, anak-anak dengan sindrom Asperger dapat menjadi terganggu, menjadi gelisah, atau bahkan (dalam kasus yang jarang terjadi) agresif jika suara tidak dihentikan.
Hidup dengan Sindrom Asperger
Hampir 1/3 pasien dengan sindrom Asperger dapat melakukan pekerjaan "normal" dan hidup mandiri, meskipun mereka biasanya tidak dapat melakukan keduanya. Yang paling mampu - 5% dari total jumlah pasien - dalam banyak kasus tidak dapat dibedakan dari orang normal, tetapi masalah adaptasi dapat dideteksi dengan tes neuropsikologis.
Sindrom Asperger biasanya menyebabkan masalah dalam interaksi sosial normal dengan teman sebaya. Masalah-masalah ini bisa sangat serius, terutama di masa kanak-kanak dan remaja; anak-anak dengan sindrom Asperger sering menjadi korban penggoda, pelaku dan hooligan di sekolah karena perilaku spesifik mereka, ucapan dan minat mereka dan karena kemampuan mereka yang lemah atau masih belum berkembang untuk memahami dan merespons tanda-tanda nonverbal secara memadai dan sosial, terutama dalam situasi konflik interpersonal. Seorang anak atau remaja dengan sindrom Asperger sering bingung dengan sumber penganiayaan tersebut, tidak menyadari apa yang dilakukan "salah" ("tidak sesuai dengan aturan", "tidak sesuai dengan aturan"). Dan di kemudian hari, banyak orang dengan Sindrom Asperger mengeluh tentang perasaan bahwa tanpa disadari mereka menjadi terputus dari dunia luar.
Anak-anak dengan sindrom Asperger sering menunjukkan kemampuan mereka dalam hal usia, bahasa, membaca, matematika, pemikiran spasial, musik, kadang-kadang mencapai tingkat "berbakat"; Namun, seperti disebutkan di atas, ini dapat diseimbangkan dengan keterlambatan perkembangan yang nyata di bidang lain. Singkatnya, sifat-sifat ini dapat menciptakan masalah bagi guru dan orang lain dengan wewenang atau wewenang. (Yang penting di sini adalah bahwa salah satu konvensi sosial yang diabaikan oleh kebanyakan orang dengan sindrom Asperger adalah menghormati pihak berwenang. Attwood mencatat kecenderungan mereka untuk merasa bahwa semua orang harus diperlakukan sama, terlepas dari posisi mereka di masyarakat; seorang siswa dengan sindrom Asperger mungkin tidak menunjukkan rasa hormat sampai memutuskan bahwa itu diperoleh. Banyak guru tidak akan memahami sikap ini atau akan membuat pengecualian yang kuat untuk itu.) Seperti kebanyakan anak-anak berbakat, anak dengan sindrom Asperger dapat guru dianggap "masalah" atau "kurang berprestasi". Toleransi dan motivasi anak yang sangat rendah terhadap apa yang dianggapnya tugas yang monoton dan biasa-biasa saja (seperti pekerjaan rumah yang khas) dapat dengan mudah mengecewakan; guru bahkan mungkin menemukan anak itu sombong, pendendam, dan tidak taat. Pada saat yang sama, anak itu duduk diam di meja, merasa kesal dan tersinggung, dan sering tidak tahu bagaimana mengekspresikan perasaan ini.
Sindrom Asperger tidak menyebabkan seseorang mengalami kehidupan yang tidak bahagia. Konsentrasi yang intens dan kecenderungan untuk secara logis menyelesaikan masalah karakteristik sindrom Asperger sering memberi orang dengan sindrom kemampuan tingkat tinggi dalam bidang yang mereka minati. Ketika minat khusus ini bertepatan dengan tugas material atau tugas yang bermanfaat secara sosial, individu dengan sindrom Asperger seringkali dapat hidup dalam kemakmuran. Sebuah kapal yang tertarik pada pembuatan kapal dapat tumbuh dan menjadi insinyur kapal yang sukses.
Di sisi lain, banyak orang dengan Sindrom Asperger mungkin terlalu khawatir tentang gangguan ritual sehari-hari mereka atau ketidakmampuan untuk mengekspresikan minat khusus mereka. Misalnya, seorang anak dengan Sindrom Asperger mungkin menjadi penulis yang berbakat untuk usianya dan akan senang untuk mengerjakan cerita-ceritanya selama pelajaran. Dan guru mungkin bersikeras bahwa siswa, sebaliknya, penuh perhatian di kelas atau mengerjakan pekerjaan rumah yang ditugaskan. Seorang anak non-autis mungkin sedikit kesal dalam kondisi seperti itu, tetapi kemungkinan besar dia akan mematuhi guru. Untuk seorang anak dengan Sindrom Asperger, di sisi lain, tes ini bisa sangat traumatis, dan reaksinya adalah memukau guru dan anak-anak lain di kelas: anak yang biasanya terkunci tiba-tiba marah atau tertekan secara tidak proporsional dengan situasi. Kritik terhadap tindakan anak saat ini (misalnya, baik yang belum matang atau tidak sopan) dapat sangat merusak harga diri anak, yang sudah cukup rapuh.
Meskipun banyak orang dengan Sindrom Asperger tidak mencapai apa yang biasanya dianggap "sukses dalam masyarakat" dalam kehidupan mereka, dan banyak dari mereka tetap melajang sepanjang hidup mereka, mereka mungkin memenuhi pemahaman orang lain dan menjalin hubungan dekat dengan mereka. Banyak orang autis memiliki anak, dan anak-anak ini mungkin tidak memiliki sindrom spektrum autisme. Juga, banyak orang dengan sindrom Asperger melihat kesulitan mereka dan mencoba beradaptasi dengan kehidupan di antara orang-orang tanpa sindrom, bahkan jika mereka belum pernah mendengar istilah "sindrom Asperger" dalam hidup mereka, atau percaya bahwa itu tidak berlaku untuk mereka. Seorang anak dengan Sindrom Asperger dapat, melalui pelatihan dan disiplin diri, menjadi seorang dewasa yang, walaupun menderita Sindrom Asperger, dapat berinteraksi dengan baik dengan orang lain secara sosial. Namun, karena perkembangan sosial yang lambat, orang-orang dengan sindrom Asperger kadang-kadang bisa merasa paling nyaman dengan orang-orang yang sedikit lebih muda.
Mitra dan anggota keluarga pengidap sindrom Asperger seringkali lebih rentan terhadap depresi daripada populasi rata-rata, karena pengidap sindrom Asperger tidak dapat secara spontan mengungkapkan simpati dan bisa sangat harfiah; mungkin sulit untuk berkomunikasi secara emosional dengan mereka. Namun, fakta bahwa mereka tidak menunjukkan simpati (atau, setidaknya, tidak melakukannya dengan cara yang biasa) tidak berarti bahwa dia tidak merasakannya. Memahami hal ini memungkinkan pasangan untuk tidak merasa ditolak. Ada cara untuk mengatasi masalah ini, misalnya, tanpa menyembunyikan kebutuhan Anda. Misalnya, ketika menggambarkan emosi, seseorang harus berbicara secara langsung dan menghindari ekspresi tidak jelas, seperti "kesal", ketika emosi lebih akurat digambarkan sebagai "kejahatan." Sering kali yang paling efektif adalah dengan menjelaskan dalam bahasa yang jelas apa masalahnya dan bertanya pada pasangan dengan sindrom Asperger tentang emosinya dan penyebab emosi tertentu. Sangat berguna jika anggota keluarga atau pasangan membaca sebanyak mungkin tentang sindrom Asperger dan gangguan terkait lainnya (seperti yang disebutkan dalam artikel ini).
Salah satu masalah utama orang dengan sindrom Asperger adalah bahwa orang di sekitar mereka tidak memahami karakteristik mereka dan menjelaskannya sebagai "kelainan", "eksentrik", atau "kemalasan". Masalahnya adalah bahwa mereka diharapkan memiliki standar dan perilaku yang sama seperti kebanyakan orang, dan orang-orang pada spektrum autisme sendiri sering membuat tuntutan yang tidak memadai pada diri mereka sendiri. Penting untuk dipahami bahwa seseorang dapat menjadi orang yang berbakat dan sukses dalam satu hal dan tidak kompeten dalam hal yang lain, bahkan jika ini adalah hal lain yang sederhana seperti berbicara di telepon atau hanya obrolan ringan. Namun, penting untuk dipahami dalam kaitannya dengan semua orang - orang melebih-lebihkan persamaan di antara mereka sendiri dan sering tidak memperhatikan perbedaan, menilai sendiri orang lain. Ini tidak hanya berlaku untuk sindrom Asperger.
Koneksi dengan autisme
Para ahli hari ini sepakat bahwa tidak ada kondisi kejiwaan tunggal yang disebut autisme. Sebaliknya, ada spektrum gangguan autis, dan berbagai bentuk autisme menempati posisi yang berbeda dalam spektrum ini. Namun di beberapa kalangan komunitas autis, konsep "spektrum" ini tunduk pada keraguan serius. Jika perbedaan dalam pengembangan semata-mata merupakan konsekuensi dari perolehan keterampilan yang dibedakan, maka upaya untuk membedakan "tingkat keparahan" yang berbeda dapat menjadi kesalahan yang berbahaya. Seseorang mungkin tunduk pada harapan yang tidak realistis, atau bahkan ia dapat ditolak layanan vital semata-mata berdasarkan pengamatan yang sangat dangkal yang dilakukan oleh orang lain di komunitas ini.
Pada tahun 1940-an, Leo Kanner dan Hans Asperger, yang bekerja secara independen di Amerika Serikat dan Austria, pada dasarnya mengidentifikasi populasi yang sama, meskipun kelompok Asperger mungkin lebih "fungsional secara sosial" daripada kelompok Kanner. Beberapa anak yang diidentifikasi Kanner sebagai autis dapat didiagnosis dengan sindrom Asperger hari ini, dan sebaliknya. Mengatakan bahwa "anak autis" Kanner adalah anak yang duduk dan berayun adalah kesalahan. Subjek penelitian Kanner berasal dari semua bagian spektrum.
Secara tradisional, autisme Kanner telah ditandai oleh ketidakmampuan yang signifikan dalam perkembangan kognitif dan komunikasi, termasuk keterlambatan atau kurangnya bicara. Seringkali cukup jelas bahwa orang-orang ini tidak berfungsi secara normal. Individu dengan Sindrom Asperger, di sisi lain, tidak menunjukkan keterlambatan bicara. Ini adalah frustrasi yang lebih tersirat, dan individu yang cenderung sering terlihat eksentrik.
Para peneliti sedang mencoba untuk mengatasi masalah - bagaimana membagi spektrum ini. Ada banyak garis pemisah yang berbeda, misalnya autis yang dapat berbicara menentang mereka yang tidak bisa; autis dengan kejang dan tanpa; autis dengan lebih banyak "perilaku stereotip" terhadap mereka yang kurang, dan sebagainya.
Spektrum gangguan autistik juga sulit diklasifikasi dengan adanya sifat genetik tertentu. Tidak ditemukan gen autis spesifik. Sekarang lebih banyak dipelajari pertanyaan tentang korelasi gejala individu dengan mutasi tertentu. Banyak mutasi gen telah ditemukan yang dapat menyebabkan autisme. Mutasi makroskopik ditemukan pada 1-2% kasus autisme, dalam 10% mutasi kecil dicatat - duplikasi gen atau penghapusan ([1]). Misalnya, mutasi terlokalisasi pada gen NOXA1 [2] (NADPH oksidase) ([3]); duplikasi dalam kromosom 15pter-q13.2 ([4]); dan lainnya (lihat juga [5]). Ada kemungkinan bahwa autisme berkembang dalam kompleks, di hadapan banyak perubahan turun-temurun.
Beberapa dokter percaya bahwa komunikasi dan / atau kekurangan kognitif sangat penting untuk konsep autisme sehingga mereka lebih suka menganggap sindrom Asperger sebagai keadaan terpisah yang sama sekali berbeda dari autisme. Ini adalah opini minoritas. Uta Frith (Uta Frith, salah satu peneliti awal autisme Kanner) menulis bahwa pada orang dengan sindrom Asperger, tampaknya ada lebih dari sebutir autisme. Yang lain, seperti Lorna Wing dan Tony Attwood, membagikan kesimpulan Frith. Dr. Sally Ozonov (Sally Ozonoff) dari lembaga MIND Davis di University of California berpendapat bahwa tidak boleh ada garis pemisah antara autisme "berfungsi tinggi" dan sindrom Asperger, dan fakta bahwa beberapa individu tidak mulai berbicara sampai mereka dewasa bukanlah alasannya. untuk memisahkan kedua kelompok, karena keduanya membutuhkan pendekatan yang sama persis.
Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia
Pahami, lawan, dan menangkan: bagaimana cara menyingkirkan bulimia sendiri
Jenis gangguan perhatian defisit hiperaktif pada anak-anak dan orang dewasa
Perilaku menyimpang: sebab, jenis, bentuk
Neuralgia dari saraf trigeminal
Gangguan Mental
Petunjuk penggunaan Prozac antidepresan generasi ketiga
Psikoterapi
Pertolongan pertama untuk epilepsi - algoritma aksi
Psikoterapi
Psikosis pascapartum
Stres
Gejala disfungsi otonom somatoform. Diagnosis dan perawatan
Psikoterapi
Pikiran obsesif (obsesi)
Kecemasan
Merasa cemas tanpa alasan
Apatis
Insomnia
Kecemasan
Tahapan Skizofrenia
Psikoterapi
Depresi dan Neurosis: Perbedaan
Kecemasan
Diagnosis dan pengobatan sindrom Munchhausen
Stres
Bagaimana menghadapi alkoholisme pada remaja
Tidur sambil berjalan
Melanggar Nikotin: Penyebab, Gejala dan Pengobatan untuk Kecanduan
Stres
Bagaimana penyakit chorea Huntington - paling sering chorea, foto, dan patologi video Huntington
Kecemasan
Injeksi dari alkoholisme
Tidur sambil berjalan
Autisme bukan kalimat
Stres
Bagaimana seorang wanita bisa mengatasi depresi setelah putus dengan seorang pria?
Selamat siang Saya diberi resep Picamilon untuk depresi berat. Katakan padaku, bisakah dia juga menurunkan tekanan? Saya menderita hipertensi.


content: Membuat kulit krim pemutih di rumah tidak hanya akan menghemat banyak uang, tetapi juga membuat kulit anda semakin sehat dan cantik. Dan seperti kita ketahui...

warc-identified-content-language: ind

warc-type: conversion

content-type: text/plain

label: id


content: Livescore.top adalah website soccer terbaru untuk spbo, liga inggris, liga spanyol, liga champion, champions league, la liga premier top soccer terbaru hari ini. Anda bisa dapatkan informasi soccer terbaru di website kami dengan gratis dan akurat di mana saja dan kapan saja, situs soccer kami dapat anda akses melalui pc maunpin hp semua jenis, dengan informasi yang responsive dan terupdate dapat anda dapatkan di website soccer.top ini.


content:
JAKARTA – Fraksi Partai Persatuan Pembangunan di DPR menilai, sangkaan pada pasal Kitab Undang-Udang Hukum Pidana (KUHP) yang menyangkut tindak pidana prostitusi, terlalu sempit.
Dimana jerat pidana prostitusi saat ini hanya bisa disangkakan kepada mucikari atau makelar bisnis ilegal itu.
Ke depan, pelaku bisnis prostitusi diharapkan bisa dijerat. Salah satu caranya melalui revisi UU KUHP yang menjadi hak inisiatif DPR.
”Kami akan perketat bisnis prostitusi dengan merevisi UU KUHP. Nanti pelaku zina bisa dijerat pidana,” kata Arsul Sani, anggota Komisi III DPR dari Fraksi PPP, di Jakarta Selasa (12/5).
Menurut Arsul, jerat pidana itu bisa dilakukan dengan memperluas definisi perzinaan. Saat ini, pengertian zina dibatasi pada persetubuhan antara laki-laki dan perempuan yang salah satu atau keduanya terikat dalam perkawinan. Dalam arti lain, jika tidak berada dalam hubungan perkawinan, dua pelaku perzinaan itu secara hukum pidana tidak dianggap zina.
Arsul menilai, dengan definisi yang terbatas tersebut, pekerja seks komersial dengan pihak peminta jasa tidak bisa dijerat dengan KUHP. Karena itulah, Arsul mendorong semua yang terkait dengan bisnis prostitusi bisa dijerat pidana.
”Jadi, tidak hanya bisa dikenakan kepada pelaku yang terikat perkawinan, tetapi pasal 484 ayat 1 RUU KUHP juga mencakup perzinaan antara laki-laki dan perempuan yang keduanya tidak terikat dalam perkawinan,” ujarnya.
Lebih lanjut, kata Arsul, revisi UU KUHP itu akan mengancam pasangan kumpul kebo dengan pidana penjara selama satu tahun yang diatur dalam pasal 488 RUU KUHP. RUU tersebut juga ditujukan bagi pekerja seks komersial yang menjajakan diri di tempat-tempat umum.
”Dalam KUHP yang baru, lokalisasi pelacuran juga bakal digilas dengan menggunakan ketentuan KUHP ini,” tandasnya.

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Salah satu spot Wisata Alam Saung Kondang yang berada di Kampung Cikondang RT02 RW02 Desa Saguling, Kecamatan Saguling, KBB.
Objek Wisata di Kabupaten Bandung Barat (KBB) kini bertambah lagi dengan baru dibukanya Wisata Alam Saung Kondang dan yang juga memiliki 3 Curug yang berada di Kampung Cikondang RT02 RW02 Desa Saguling, Kecamatan Saguling.
Saat Redaksi mengunjungi lokasi, nampak tempat Wisata ini baru saja dilakukan proses pembukaan akses. Diantanya dengan pemotongan pohon, rumput, dan pembuatan saung-saung kecil secara terpisah untuk tempat para wisatawan beristirahat.
Di Desa Saguling sendiri selain dari Saung Kondang sebagai pintu masuknya, terdapat juga 3 Curug diantaranya Curug Halimun, Curug Hawu, dan Curug Pangulaan.


content:
Programmer adalah pekerjaan yang cukup banyak diminati akhir-akhir ini. Selain dari gaji tinggi, programmer juga dianggap sebagai pekerjaan yang menyenangkan yang selalu menghadirkan tantangan baru.
Sebagai pekerjaan, pemrogram tentu saja menuntut orang yang gigih memiliki setidaknya komputer atau laptop yang mampu. Tidak jarang membuat programmer berburu laptop dengan spesifikasi yang cukup tinggi. Namun, apa sebenarnya prioritas laptop untuk programmer?
Soal spesifikasinya, tentu berbagai jenis dan merek laptop ada di pasaran dan tidak ada batasan. Namun, spesifikasi harus disesuaikan dengan kebutuhan. Berikut ini adalah tips dan trik untuk spesifikasi laptop yang dibutuhkan seorang programmer.
RAM besar
Programmer adalah pekerjaan yang mengharuskan kita untuk membuka dan menjalankan berbagai program yang sedang dikerjakan. Tidak jarang, proses eksekusi ini akan memakan memori yang cukup sehingga laptop menjadi tertinggal. Untuk mencegah hal ini terjadi, pilih laptop dengan spesifikasi RAM terbesar atau buat modifikasi sendiri.
Gunakan SSD, bukan HDD
Penggunaan SSD atau HDD sebenarnya bukan masalah penyimpanan yang besar, melainkan tentang kecepatan akses dan transfer data dari media penyimpanan. Dengan menggunakan SSD, proses mengakses data akan memakan waktu lebih lama daripada menggunakan HDD, jadi Anda harus menggunakan SSD untuk menghemat lebih banyak waktu dalam proses memanggil data saat diperlukan saat pemrograman.
Prosesor minimal i3
Kenapa harus i3? Karena prosesor ini cukup baik dalam memproses data. Perlu diingat bahwa proses data adalah proses terpenting dalam pemrograman. Lambatnya suatu program akan sangat ditentukan oleh kecepatan proses ini.
Abaikan Kartu Grafis
Anda adalah seorang programmer, bukan seorang desainer. Oleh karena itu, Anda akan dihadapkan pada serangkaian kode lebih sering daripada serangkaian gambar. Karena itu, untuk menghemat biaya peralatan, kurangi anggaran untuk kartu grafis karena Anda masih bisa menggunakan kartu standar untuk penggunaan sehari-hari.
Ganti Drive CD / DVD dengan HDD
CD atau DVD adalah media penyimpanan yang saat ini sangat jarang digunakan. Karena itu, ada baiknya untuk membongkar slot DVD dan menggantinya dengan HDD. Ini akan bermanfaat jika SSD di dalam laptop Anda tidak memiliki ruang penyimpanan yang cukup.
Body Metal
Ingat bahwa pemrograman adalah proses yang panjang dan membutuhkan kesabaran. Karena itu, pekerjaan Anda akan membutuhkan perlindungan. Gunakan laptop dengan bodi luar yang terbuat dari logam. Ini untuk menghindari kerusakan parah dari laptop jika terjadi benturan keras. Selain itu, bodi yang terbuat dari logam juga akan menghantarkan panas dari dalam laptop lebih baik daripada plastik.
Gunakan Laptop Merek Terkenal
Pentingnya laptop merek terkenal bukanlah masalah gengsi, tetapi masalah kualitas dan kemudahan suku cadang jika suatu saat ada kerusakan yang membutuhkan penggantian komponen. Anda tentu tidak ingin menghabiskan waktu berbulan-bulan tanpa mengerjakan program Anda hanya karena sulitnya menemukan komponen di pasar.
Selain itu, pastikan juga laptop Anda berfungsi dengan baik dan dirawat dengan baik. Lakukan penghapusan data yang tidak perlu dan bersihkan mesin bagian dalam jika perlu. Itulah pembahasan mengenai Cara Memilih Laptop untuk Programmer. Semoga bermanfaat ya