content:
Kebanyakan ibu hamil sebelum kehamilan pertama mereka bahkan tidak membayangkan apa kanal serviks ini. Hanya sedikit orang yang tahu di mana itu dan apa fungsinya. Tetapi karena saluran serviks memainkan peran penting selama kehamilan, Anda perlu tahu sebanyak mungkin tentang hal itu.
Apa itu kanal serviks dan mengapa dibutuhkan
Dokter juga menyebutnya faring. Mengingat letak kanal serviks, perlu dicatat bahwa ini adalah segmen yang menghubungkan rahim dan vagina..
Diameter faring tidak melebihi 3 mm. Pada wanita yang tidak melahirkan, ketika diperiksa oleh dokter kandungan, saluran ini menyerupai titik kecil. Tetapi seorang wanita yang sudah memiliki anak memiliki celah kecil.
Panjang faring pada anak tanpa anak adalah 4 cm, pada mereka yang melahirkan hingga 8 cm.
Pada wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya, sangat normal jika, setelah pemeriksaan, faring mungkin kehilangan jari.
Pada saat yang sama, panjang serviks tidak boleh lebih dari 2 cm.
Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan?
Setelah pembuahan, warna merah muda alami menjadi lebih dekat ke biru. Karena alasan inilah ginekolog menentukan bahwa seorang wanita mengandung anak.
Selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk di dalam faring. Dia adalah perlindungan untuk bayi yang belum lahir.
Ketika kelahiran dimulai, dia pergi. Tanggal pasti kapan hal ini terjadi tidak dapat dikatakan. Detasemen gabus dapat terjadi beberapa jam sebelum pengiriman, dan dua minggu.
Tidak dalam semua kasus, wanita punya waktu untuk memperhatikan kepergiannya, karena ini terjadi di beberapa bagian.
Masalah dengan saluran serviks selama kehamilan
Sekarang setelah menjadi sangat jelas apa saluran serviks itu, perlu untuk mengetahui penyebab kemunculan dan konsekuensi dari patologinya..
Beberapa minggu sebelum kelahiran, pembukaan serviks secara bertahap terjadi. Ketika ini terjadi lebih awal, panjang saluran serviks berkurang. Ini bisa memancing kelahiran lebih cepat dari jadwal..
Seringkali patologi ini terjadi pada trimester kedua. Ini terjadi karena insufisiensi isthmic-serviks..
Dia, pada gilirannya, muncul dari defisiensi hormon, kelainan bawaan, sebelumnya melakukan aborsi dan cedera pada leher rahim. Saat mengkonfirmasi diagnosis wanita hamil, dianjurkan untuk menjahit serviks.
Seringkali selama kehamilan, polip terbentuk. Alasan kemunculannya adalah perubahan hormon.
Untuk menentukan apakah polipnya jinak atau ganas, dokter melakukan kolposkopi, mengambil apusan untuk onkologi dan melakukan biopsi saluran serviks..
Ketika polip jinak dan tidak mengganggu, pengobatan dapat ditunda sampai periode postpartum. Terkadang ia menghilang dengan sendirinya.
Endocervicitis adalah masalah umum lainnya. Penyebab munculnya berbagai mikroba patogen. Mereka menembus luka, yang mungkin disebabkan oleh cedera mekanis. Proses inflamasi dapat menyebar dari waktu ke waktu ke leher rahim dan ke lapisan ototnya.
Anda bisa terluka setelah:
kuretase diagnostik;
penanganan alat inspeksi yang buruk;
alat kontrasepsi yang digunakan tanpa pengawasan dokter;
abortus;
ruptur serviks saat lahir.
Juga, penampilan peradangan dapat dipengaruhi oleh peningkatan sensitivitas mukosa terhadap komponen-komponen pengendalian kelahiran.
Perlu dicatat bahwa mikroba seperti klamidia dan stafilokokus dapat menyebabkan peradangan saluran bahkan jika tidak terluka..
Endocervicitis dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus, kekurangan oksigen ke janin, kerapuhan selaput, dan persalinan dini.
Pemeriksaan Saluran Kehamilan
Salah satu tes utama selama kehamilan adalah kultur bakteri dari saluran serviks..
Identifikasi tepat waktu dari akumulasi mikroorganisme berbahaya, memberikan jaminan kelahiran bayi yang sehat.
Apusan diambil untuk pemeriksaan yang benar-benar tanpa rasa sakit.
Norma Saluran Selama Kehamilan
Dalam kondisi normal, saluran serviks tertutup rapat. Hal ini memungkinkan untuk menahan janin di dalam rahim selama seluruh periode kehamilan.
Sebelum lahir, serviks secara bertahap melembut dan menghaluskan. Dari saat ini, kanal serviks membesar. Ini terungkap secara bertahap dari beberapa sentimeter hingga 10.
Saat faring terbuka, dokter menentukan kesiapan pasien untuk melahirkan.
Sepanjang kehamilan, panjang serviks berubah. Setelah memperkirakan dimensi selama diagnosis, dokter akan dapat secara akurat memberi tahu periode konsepsi.
Panjang normal saluran serviks selama kehamilan adalah hingga 4 cm, jika indikator ini lebih tinggi, keguguran dapat terjadi.
Kelahiran berulang mungkin sedikit lebih pendek.
Tanda-tanda patologi pada wanita hamil
Tidak ada gejala ICI yang jelas. Untuk mengetahui bahwa seorang wanita memiliki patologi hanya mungkin setelah debit air prematur. Tapi tetap saja, Anda harus menghubungi dokter kandungan-ginekolog yang melakukan kehamilan dengan perasaan berat di perut bagian bawah, sering buang air kecil dan keluarnya cairan..
Dokter dapat memberikan informasi yang akurat tentang keadaan faring setelah memeriksa vagina dan leher rahim.
Tentang ICI mengatakan itu;
serviks lebih pendek dari normal;
dindingnya menipis dan melunak;
tepi luar saluran terbuka sedikit;
satu atau dua jari melewati saluran.
Selama pemeriksaan oleh dokter, kandung kemih janin dapat terlihat di cermin.
Dengan endocervicitis, keluarnya cairan yang banyak diamati, yang mungkin mengandung nanah. Selama perkembangan patologi ini, seorang wanita hamil saat buang air kecil mengalami gatal-gatal dan terbakar. Nyeri di perut bagian bawah mungkin ada..
Pada pemeriksaan, endocervicitis ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan yang parah. Jika patologi tidak terdeteksi dalam waktu, itu bisa menjadi kronis.
Jika saluran serviks melebar, apa yang harus dilakukan
Dalam kasus di mana pasien mengalami perluasan saluran serviks, dokter mengajukan pertanyaan tentang perlunya rawat inap..
Ini adalah gejala utama dari insufisiensi iskemik-serviks. Selama periode ini, serviks terbuka sebelum waktunya. Janin, yang semakin lama, semakin menekannya, memicu penemuan lebih lanjut.
Jika ada kehamilan ganda, faring diamati di hampir semua kasus.
Untuk menghilangkan patologi, metode medis dan bedah digunakan..
Obat-obatan diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormonal atau menghilangkan peningkatan nada rahim.
Perawatan bedah digunakan untuk mendeteksi patologi leher, cedera atau polip yang ada.
Dengan pertumbuhan polip, kursus pengobatan dilakukan, dan jika perlu, formasi dihilangkan.
Perawatan dan pencegahan ICI pada wanita hamil
Jika ICI terdeteksi, seorang wanita disarankan untuk menahan diri dari keintiman, menolak untuk melakukan olahraga, dan menghindari stres fisik dan saraf.
Wanita hamil dapat diresepkan obat yang mengurangi tonus uterus.
Jika penyebab patologinya adalah kegagalan hormon, maka obat hormonal diresepkan.
Metode non-bedah
Metode ini aman untuk calon ibu dan anaknya, tidak berdarah dan sederhana. Ini digunakan secara rawat jalan setiap saat. Metode ini memberikan hasil yang baik dengan pelanggaran kecil..
Koreksi non-bedah ICI dilakukan dengan menggunakan cincin kebidanan. Dia memakai serviks, mengurangi beban dan mendistribusikan tekanan padanya. Menempatkan cincin itu sederhana, tanpa konsekuensi bagi yang hamil.
Setelah prosedur pemasangan, pasien berada di bawah pengawasan dokter.
Jika ada bercak, cincin dilepaskan sebelum waktunya..
Perawatan bedah
Tetapkan operasi dengan peningkatan jarak faring eksternal atau seluruh serviks.
Jangan melakukan koreksi bedah untuk penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan organ internal.
Selama operasi, bahan khusus diterapkan ke serviks, yang mencegah pembukaan lebih lanjut.
Operasi dilakukan dengan anestesi intravena. Dalam hal ini, gunakan obat-obatan yang akan menyebabkan kerusakan minimal pada janin..
Pencegahan patologi termasuk akses tepat waktu ke dokter.
Interval 2 tahun antara kehamilan juga harus diperhatikan..
Ketika kehamilan terjadi, Anda harus menghubungi klinik antenatal sesegera mungkin dan mematuhi semua rekomendasi dari spesialis.
Kanal serviks: 6 tanda polip
Kehamilan adalah tahap yang menyenangkan dalam kehidupan setiap wanita. Ketika seorang wanita melahirkan, saluran serviks, cerebral terbuka, dan VSW ditutup, saluran lahir bersama membentuk bersama dengan vagina dan uterus, dan bayi dapat dengan bebas melewati jalan lahir. Selama periode ini, semua organ dan sistem bekerja untuk kepentingan bayi di masa depan. Tidak terkecuali dan saluran serviks.
Fungsi dan apa itu kanal serviks
Tanda-tanda polip saluran serviks selama kehamilan
Ketika saluran serviks ditutup - apa artinya
Jika kanal serviks melebar, apa artinya
Norma yang diterima dari panjang saluran serviks selama kehamilan
Apa kanal serviks (video)
Fungsi dan apa itu kanal serviks
Fungsi utama saluran adalah untuk menciptakan perlindungan terhadap mikroba patogen dan untuk memastikan masuknya sperma ke dalam rongga rahim ketika ovulasi terjadi. Rongga rahim benar-benar steril. Ini terjadi karena ada lendir khusus pada saluran lendir. Kualitasnya dipengaruhi oleh tingkat hormon seks wanita. Pada awal menstruasi, dan juga pada akhirnya, lendir memiliki tekstur paling padat dan lingkungan yang asam. Lendir ini adalah sejenis gabus yang menutupi rahim.
Dalam lingkungan yang asam, seperti yang Anda tahu:
Mikroorganisme berbahaya mati,
Sel sperma tidak bisa bergerak secara normal,
Pemupukan tidak mungkin.
Karena kenyataan bahwa media dalam saluran adalah uterus asam, rongga tidak dapat terinfeksi. Di tengah siklus, jumlah estrogen sudah maksimal, sehingga lendir mencair, dan medium dalam saluran menjadi basa. Selama periode inilah perwakilan dari seks yang lebih lemah bisa menjadi hamil, sel telur telah matang, sperma dapat membuahinya.
Dengan munculnya kehamilan, saluran serviks berubah dari merah muda menjadi kebiru-biruan.
Momen inilah yang memungkinkan dokter kandungan memahami bahwa wanita itu sedang hamil. Setelah pembuahan ovarium, tubuh menghasilkan hormon progesteron, itulah sebabnya cairan di saluran serviks mengental. Sebelum melahirkan, diameter saluran serviks menjadi sekitar 10 cm.
Tanda-tanda polip saluran serviks selama kehamilan
Polip desidua internal dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan kemungkinan hamil bayi. Faktanya adalah bahwa karena pembentukan polip, komposisi lendir serviks berubah.
Kondisi patologis ini dapat mengarah pada fakta bahwa polip terbentuk pada saluran serviks..
Sperma tidak akan bisa mencapai sel telur karena ada peradangan di leher. Polip di saluran akar dapat menyebabkan keguguran, aborsi, atau kematian janin pada ibu. Jika proses inflamasi telah berkembang dengan kuat, maka ketidakcukupan dapat terbentuk (saluran terlihat berbentuk corong, berbentuk V). Apa saja gejala polip serviks?
Polip dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:
Darah dari vagina selama periode ketika seharusnya tidak ada menstruasi,
Aliran darah sangat deras saat menstruasi,
Menopause saat menopause,
Bad discharge (bukti infeksi),
Pendarahan setelah berhubungan seks,
Nyeri di perut bagian bawah.
Alasan pembentukan polip adalah tingkat hormon seks wanita yang tinggi, kegagalan hormon secara umum, infeksi organ genital, dan masalah dengan kekebalan. Setelah polip diangkat, fungsi ovarium mungkin tidak sering terganggu. Dokter membuat diagnosis dan meresepkan terapi hormon, yang kebetulan tertunda selama enam bulan. Biasanya, kuretase terjadi tanpa konsekuensi, tetapi tetap saja dokter merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik dan obat antiinflamasi selama satu setengah minggu..
Setelah menghilangkan polip, seorang wanita masih bisa berhasil hamil, sel telur janin siap untuk pembuahan selama ovulasi. Konsepsi dapat dimulai segera setelah aliran darah setelah operasi. Tetapi akan lebih bijaksana untuk melakukan pre-pass histologi, ultrasound (serviksetri) dan berkonsultasi dengan dokter kandungan. Untuk penelitian, alat pencegah kehamilan digunakan. Studi juga ditentukan jika rongga rahim seperti celah.
Ketika saluran serviks ditutup - apa artinya
Selama kunjungan ke dokter kandungan, beberapa perwakilan wanita dihadapkan dengan fakta bahwa saluran serviks tertutup, tetapi mereka tidak dapat memahami apa itu dan apa artinya mengapa hal itu terjadi. Karena itu, akan lebih tepat untuk membahas masalah ini secara lebih rinci. Mengapa saluran ditutup? Kondisi ini dalam ginekologi disebut atresia, yang secara harfiah berarti - tidak ada lubang.
Dengan patologi ini, tidak ada komunikasi antara vagina dan organ wanita utama.
Mengapa saluran ditutup? Biasanya, patologi semacam itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang sangat lama, meskipun fakta bahwa itu sering terbentuk di dalam rahim atau pada gadis-gadis muda. Hanya ketika pubertas mulai, orang tua mulai khawatir tentang fakta bahwa periode seorang gadis tidak dimulai untuk waktu yang lama. Tetapi ini tidak berarti bahwa wanita muda tersebut tidak memiliki perubahan siklus. Dalam situasi seperti itu, darah terakumulasi langsung di rongga rahim, yang memicu perkembangan hematometer. Kondisi patologis ini diamati ketika saluran ditutup sepenuhnya. Bagaimana cara mengobati? Ya, Anda pasti harus memberi tahu tentang metode terapi.
Satu-satunya cara untuk menutup adalah operasi:
Jika jarak sebagian dipertahankan (salurannya terbuka), pembukaan dilakukan dengan cara bugen (ekspansi) dari bagian yang ditutup.
Ketika ditutup sepenuhnya, prosedur seperti rekanalisasi dilakukan. Saluran baru dilakukan dengan menggunakan laser. Buat saluran sempit lebih lebar.
Dengan diagnosis atresia berulang, implan dapat dipasang di dalamnya yang tidak akan memungkinkan reuni.
Saluran tidak akan ditutup, sebaliknya akan diperluas dan ini adalah norma. Dilatasi saluran serviks dapat dilakukan. Sangat penting untuk melakukan pengungkapan, karena konsepsi lebih lanjut tergantung pada ini.
Jika kanal serviks melebar, apa artinya
Sebagai hasil dari inspeksi, perwakilan dari yang lebih lemah sering membaca informasi bahwa salurannya diperlebar (terlalu terbuka), tetapi apa artinya ini tidak dapat dimengerti oleh mereka. Adalah benar untuk memahami masalah ini. Berapa tingkat ekspansi? Perlu dicatat bahwa kondisi ini dianggap sebagai keadaan serviks, di mana ia terbuka atau tertutup, dengan panjang lebih dari 3 cm, biasanya memiliki diameter (lebar) yang sama di sepanjang panjang. Panjangnya 4 cm.
Diameternya mungkin berubah sebelum ovulasi, ketika ukurannya sedikit melebar.
Ini diperlukan untuk penetrasi sperma yang benar ke dalam rongga rahim dan pembuahan sel telur. Untuk alasan apa saluran dapat diperluas? Biasanya, kondisi ini diamati dengan perkembangan patologi, yang ditularkan secara seksual. Untuk menentukan infeksi, dokter mengambil swab dari vagina dan melakukan analisis. Secara terpisah, harus dikatakan tentang situasi seperti itu ketika saluran mengembang selama melahirkan anak. Pada saat ini, fenomena ini dapat dipicu oleh tekanan berlebihan anak pada organ. Karena itu, perkembangan insufisiensi serviks diamati..
Koreksi saluran dilakukan dalam 3 cara:
Terapi hormon,
Instalasi pessary,
Operasi bedah.
Kondisi patologis ini menyebabkan keguguran. Ketika mendiagnosisnya, mereka memantau kondisi bukan dari saluran, tetapi sepenuhnya leher dalam dinamika menggunakan data diagnostik ultrasound. Apakah mungkin untuk mempersempit saluran yang diperluas? Kebutuhan semacam itu muncul hanya jika perwakilan dari seks yang adil berada dalam posisi. Pembedahan tidak sering terpaksa, hanya ketika langkah-langkah sebelumnya tidak efektif.
Norma yang diterima dari panjang saluran serviks selama kehamilan
Apa yang seharusnya saluran serviks eksternal selama periode melahirkan anak adalah normal? Rahasia (cairan) yang dikeluarkan oleh epitel menciptakan apa yang disebut gabus lendir. Pengangkatan lendir, sebagaimana telah disebutkan di atas, dalam melindungi janin yang sedang berkembang dari berbagai mikroba.
Panjang saluran pada wanita yang belum melahirkan biasanya 40 mm.
Seorang wanita yang telah melahirkan atau melakukan aborsi memiliki panjang dan lebar saluran yang berbeda. Namun, ada faktor penting lainnya - seperti apa bentuk faring eksternal saluran. Jika berwarna merah muda sebelum konsepsi, maka setelah kehamilan menjadi sianotik (celah serviks). Momen terpenting adalah bahwa bagian serviks ini tidak meradang, jika tidak fungsinya mempertahankan janin dan mencegah keguguran mungkin terganggu. Bagaimana mengukur panjang saluran serviks? Ginekolog selama pemeriksaan dengan cermat memonitor kondisi situs ini, yang meliputi organ wanita selama masa kehamilan. Panjang bagian penting serviks selama periode kehamilan untuk periode yang lama tetap tidak berubah.
Hanya sebelum pengiriman:
Saluran semakin pendek,
Menarik ke atas,
Lehernya sendiri menjadi lunak sehingga bayi bisa bergerak bebas di sepanjang jalan lahir.
Pada malam pengiriman, sumbat dari lendir juga mulai bergerak, ditolak baik beberapa minggu sebelum melahirkan atau bahkan 4-5 jam. Tetapi bahkan jika semuanya berjalan tanpa masalah, wanita tidak selalu memperhatikan momen ini, karena sumbat lendir dapat dilepas bahkan ketika wanita hamil pergi ke toilet. Selain itu, gabus dapat dirobek selama beberapa hari, kemudian keluarnya darah dapat terlihat di tempat tidur.
Apa kanal serviks (video)
Sekarang Anda tahu tentang segmen penting dari organ wanita seperti kanal serviks: apa itu dan fungsi utamanya di tubuh wanita.
Apa arti kanal serviks selama kehamilan
Seringkali, saluran serviks juga dipahami oleh serviks. Bahkan, itu di dalam leher dan merupakan bagian dari itu. Pada janji dengan dokter kandungan, kadang-kadang pasien mendengar dari dokter bahwa karena suatu alasan saluran serviks tertutup. Sebelum menjawab pertanyaan tentang apa arti saluran serviks tertutup, perlu untuk mempertimbangkan struktur dan fungsinya.
Saluran serviks serviks menghubungkan rongga rahim dengan vagina. Biasanya memiliki bentuk silinder atau kerucut. Panjangnya tiga sampai empat sentimeter.
Kanalis servikalis memiliki bagian bawah dan atas. Faring eksternalnya membuka ke dalam vagina, dan faring internalnya langsung masuk ke dalam rahim.
Bagian leher uterus ini melakukan beberapa fungsi penting. Pertama-tama, ini memberikan perlindungan rongga organ dari mikroflora yang berbahaya, yang dapat menyebabkan proses inflamasi.
Kehadiran mikroflora patogen di vagina berarti bahwa sejumlah patogen yang mengesankan hidup di mukosa. Perlu dicatat bahwa rongga rahim biasanya tetap steril..
Sterilitas rongga rahim memberikan saluran serviks. Itu dilapisi dengan jenis epitel khusus, yang berisi sel-sel silinder satu lapis. Epitel dicirikan oleh warna beludru dan kemerahan. Selain itu, kelenjar bertanggung jawab untuk produksi fungsi lendir pelindung. Ini berarti rahasianya harus melindungi rongga rahim dari infeksi..
Lendir tidak seragam pada hari-hari berbeda siklus karena alasan tertentu. Pada awalnya, juga pada akhir siklus menstruasi, rahasianya cukup kental dan memiliki lingkungan yang ditandai oleh keasaman. Kondisi ini menyebabkan kematian sebagian besar mikroorganisme. Apalagi dengan penetrasi sperma, mobilitas mereka hilang.
Pertengahan siklus ditandai oleh peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah. Dengan demikian, lendir menjadi alkali dan agak cair. Kondisi ini berkontribusi pada kelangsungan hidup sperma dan pembuahan lebih lanjut..
Jika kehamilan terjadi, tingkat progesteron dalam darah naik. Rahasianya menjadi kental, akhirnya membentuk gabus. Ini berarti bahwa mekanisme ini memberikan pertumbuhan tubuh dari infeksi..
Kondisi patologis
Jika kita berbicara tentang norma mengenai serviks, ini berarti sudah ditutup. Pengungkapan hanya terjadi segera sebelum melahirkan. Namun demikian, ketika pasien mendengar dari dokter kandungan yang hadir bahwa saluran serviks tertutup, mereka tidak selalu mengerti bahwa ini adalah norma fisiologis..
Dalam praktik ginekologis, penyimpangan sering ditemukan, yang berarti serviks tidak selalu tertutup. Ini karena anomali bawaan..
Malformasi kongenital meliputi:
pengembangan dua kanal serviks;
proses fusi kanal serviks, yaitu ketika ditutup.
Pertumbuhan saluran berarti ditutup. Patologi semacam itu paling sering didiagnosis. Jika saluran, yang disebut serviks, ditutup, ini berarti bahwa untuk beberapa alasan komunikasi yang memadai langsung terputus antara rongga rahim dan vagina..
Ketika saluran serviks tertutup, biasanya, gejala tidak ada untuk waktu yang lama. Setelah pubertas, gadis itu mencatat tidak adanya menstruasi. Debit berdarah menumpuk di dalam rongga rahim. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah diperlukan, karena patologi dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Kanal serviks dapat diperluas tidak hanya karena kelahiran yang akan datang. Selama kehamilan, kondisi ini dapat berarti ancaman keguguran, yang membutuhkan perawatan rawat inap.
Jika tidak ditutup, tetapi kanal serviks yang membesar didiagnosis pada pasien yang tidak hamil, obat hormonal direkomendasikan. Penggunaannya berarti bahwa sebagai hasil koreksi, nada yang diperlukan dari miometrium uterus meningkat. Dengan demikian, saluran menjadi tertutup.
Gejala dan Pencegahannya
Atresia, yang berarti saluran tertutup, adalah patologi. Dalam kondisi ini, pertumbuhan berlebih yang lengkap atau obstruksi tenggorokan rahim diamati. Patologi terkadang menyebabkan infertilitas anatomi.
Saluran tertutup dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
rasa sakit selama periode dugaan menstruasi;
tidak adanya menstruasi;
hematometer;
pyometer;
pyosalpinx;
gangguan fungsi usus dan kandung kemih;
kehilangan kesadaran dengan perkembangan komplikasi purulen dan peritonitis.
Diagnosis dilakukan dengan USG dan MRI. Saluran dapat ditutup sepanjang seluruh panjang atau di wilayah faring internal dan eksternal.
Faktor-faktor yang memprovokasi kondisi patologis meliputi:
berbagai infeksi;
kuretase uterus yang tidak akurat;
diathermocoagulation;
penghentian kehamilan melalui pembedahan;
tumor ganas;
endometritis;
endocervicitis;
jaringan parut.
Pengobatan patologi dilakukan dengan menggunakan taktik berikut:
rekanalisasi laser;
bougieurage.
Laser rekanalisasi berarti jaringan yang tertutup diuapkan melalui sinar. Metode ini memiliki beberapa kontraindikasi:
penyakit darah;
tumor leher rahim;
fusi atas.
Bougieurage berarti bahwa dengan alat khusus mereka memperluas paten. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah intervensi, disarankan untuk meresepkan antibiotik untuk mencegah peradangan..
Ginekolog memperhatikan pencegahan patologi, yang berarti saluran bisa menjadi tertutup.
Metode pencegahan meliputi:
eliminasi proses inflamasi yang tepat waktu;
pengenalan kehamilan dan persalinan yang cermat dan cermat;
intervensi yang akurat.
Setelah operasi bedah pada leher rahim, agen enzim biasanya diresepkan untuk mencegah pembentukan bekas luka (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).
Para ahli menunjukkan pentingnya pemeriksaan pencegahan dengan tujuan deteksi dini proses patologis. Untuk mendeteksi infeksi yang dapat menyebabkan kondisi patologis, perlu dilakukan apusan pada flora dan studi oleh PCR..
Pemeriksaan rutin sangat penting dalam kasus ketika patologi tidak menunjukkan gejala. Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan meningkatkan efektivitas pengobatan.
Sebelum kehamilan, banyak wanita bahkan tidak memikirkan betapa rumitnya tubuh mereka, misalnya, tentang apa saluran serviks itu, di mana ia berada dan apa fungsinya. Tetapi keibuan yang akan datang memaksa kita untuk lebih memperhatikan tubuh kita sendiri dan fitur-fiturnya. Kanalis servikalis memainkan peran penting selama kehamilan, jadi semua ibu hamil harus belajar lebih banyak tentang hal itu..
Hasil kehamilan sangat tergantung pada kondisi serviks dan saluran di dalamnya. Ketika kelahiran dimulai, bagaimana mereka akan melanjutkan, apakah ada ancaman memiliki bayi sebelum waktunya - semua ini dapat disarankan oleh dokter selama pemeriksaan ginekologi.
Lokasi
Kanal serviks adalah bagian dalam serviks, yang menggabungkan rongga organ genital dan vagina. Dalam kedokteran, itu biasa disebut faring, karena itu adalah lubang. Selama menstruasi, darah menstruasi dilepaskan ke dalam vagina melalui faring ini, dan dalam proses hubungan seksual tanpa kondom, sel-sel kelamin pria menembus ke dalamnya - sperma.
Diameter faring eksternal dan internal yang terletak di saluran serviks rata-rata 2-3 mm. Selama pemeriksaan ginekologis, faring eksternal pada wanita nulipara menyerupai titik. Setelah melahirkan dan aborsi, faring terlihat seperti celah khusus.
Panjang saluran serviks adalah sekitar 4 cm untuk wanita nulipara dan 7-8 cm untuk mereka yang memiliki riwayat persalinan atau terminasi kehamilan buatan. Selaput lendir yang melapisi dinding faring serviks disebut endoserviks.
Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan?
Ketika kehamilan terjadi, saluran serviks mendapatkan warna kebiruan yang khas, bukan merah muda yang biasa. Sering atas dasar inilah dokter menentukan bahwa seorang wanita berada dalam suatu posisi.
Setelah pembuahan, sumbat lendir yang tebal terbentuk di dalam saluran serviks, yang selama 9 bulan ke depan menjadi perlindungan bagi bayi. Lendir secara aktif diproduksi oleh endocervix. Gabus menjadi penghalang yang andal bagi bakteri dan virus patogen yang mengancam dari luar.
Sesaat sebelum persalinan, gabus berangkat, sehingga membebaskan jalan lahir. Acara ini dapat terjadi baik 2 jam sebelum pengiriman dan 2 minggu - waktu yang tepat sulit diprediksi. Sumbat yang ditarik terlihat seperti lendir kuning atau transparan dengan bercak darah. Tidak semua wanita memperhatikan kepergiannya, karena paling sering ia meninggalkan payudara calon ibu dalam beberapa bagian, dalam bentuk sekresi lendir kecil. Baca lebih lanjut tentang bagaimana sumbat mukosa hilang selama kehamilan →
Norma kanal serviks selama kehamilan
Biasanya, faring eksterna kanal serviks dan serviks itu sendiri selama kehamilan ditutup dalam cincin ketat. Ini memungkinkan tubuh wanita untuk memegang janin di dalam rahim selama periode kehamilan..
Ketika tubuh wanita mulai bersiap untuk melahirkan, ada pelunakan dan perataan serviks secara bertahap, yang bertujuan memfasilitasi perjalanan bayi melalui jalan lahir. Pada saat yang sama, perluasan saluran serviks dimulai, yang selama kehamilan tetap tertutup rapat. Dengan timbulnya kontraksi, saluran serviks terbuka secara bertahap dari 1-2 hingga 10 cm. Baca lebih lanjut tentang bagaimana serviks terbuka sebelum melahirkan →
Tergantung pada tingkat pembukaan saluran serviks, dokter menentukan perkiraan waktu kelahiran dan kesiapan anatomi wanita untuk mereka. Ketika lebar saluran serviks mencapai 10 cm, satu saluran lahir terbentuk, terdiri dari uterus, saluran serviks dan vagina..
Jika saluran serviks melebar
Ultrasonografi kanal serviks selama kehamilan dapat menemukan bahwa itu mengembang sebelum waktunya. Terkadang patologi terdeteksi selama kunjungan yang direncanakan ke klinik antenatal.
Selama pemeriksaan di kursi, dokter kandungan mungkin memperhatikan bahwa wanita hamil memiliki saluran serviks seperti celah dan pembukaan telah dimulai (serviks melewati jari dokter). Ini berarti kelahiran prematur dapat dimulai kapan saja. Biasanya situasi serupa terjadi setelah minggu ke-20.
Mengapa kondisi ini terjadi? Pertama, penyebabnya mungkin ketidakseimbangan hormon - adanya peningkatan hormon seks pria dalam tubuh yang merangsang pematangan serviks..
Kedua, kita dapat berbicara tentang kehamilan ganda, sehubungan dengan tekanan serius yang terjadi di leher organ genital. Ketiga, penyebabnya mungkin cedera dan patologi perkembangan saluran serviks itu sendiri.
Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa kehilangan kehamilan. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Dengan pemberian bantuan tepat waktu, prognosis kehamilan sebelum masa kehamilan tetap menguntungkan.
Patologi
Fungsi utama saluran serviks adalah menjaga kehamilan. Jika karena alasan tertentu tubuh tidak memenuhi tujuan, patologi dapat terjadi yang mengancam ibu hamil dengan awal persalinan prematur..
Insufisiensi serviks
Jika faring serviks melebar, dan masih ada banyak waktu sebelum kelahiran yang diharapkan, kita berbicara tentang insufisiensi ismus-serviks. Dalam hal ini, organ genital tidak dapat memenuhi fungsi yang ditugaskan padanya dan memegang janin. Dengan diagnosis ini, banyak wanita mengalami kehamilan 18-20 minggu, pada saat itulah anak mulai menambah berat badan secara intensif.
Biasanya, panjang saluran serviks selama kehamilan selama 20 minggu adalah 5-7 cm, dan diameternya tidak lebih dari 6 mm. Jika indikator-indikator ini tidak memenuhi kriteria normal, misalnya, saluran serviks dipersingkat menjadi 2-3 cm, dokter memiliki risiko keguguran atau kelahiran prematur. Baca lebih lanjut tentang norma panjang serviks per minggu →
Penyebab patologi adalah gangguan hormonal, kehamilan ganda, anomali saluran serviks. Untuk mencegah keguguran, seorang wanita diresepkan obat-obatan yang bertujuan memperkuat serviks, dan alat pencegah kehamilan kebidanan didirikan. Jika metode ini tidak efektif, dokter menempatkan jahitan bedah di sekitar saluran serviks. Pengangkatan jahitan dilakukan sebelum persalinan..
Tekak
Polip saluran serviks selama kehamilan, ditemukan selama pemeriksaan, dapat menakuti ibu hamil. Tetapi pertama-tama Anda harus mengetahui sifat penyakit ini untuk mengetahui polip yang terlibat - benar atau desidua. Untuk ini, dokter kandungan menyarankan kolposkopi untuk ibu hamil, serta studi histologis dan sitologi..
Faktanya, polip desidua adalah formasi pseudo-polip atau polipoid yang muncul secara eksklusif selama kehamilan dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan..
Pseudo-polyp desidua adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Itu tidak memerlukan pengangkatan secara operasi, mereka umumnya mencoba untuk tidak menyentuhnya, hanya perawatan antiseptik yang mungkin. Polip semu itu sendiri menghilang setelah kelahiran bayi atau memulai proses perkembangan terbalik pada hari-hari pertama setelah kelahiran.
Yang lebih jarang adalah polip sejati saluran serviks selama kehamilan. Biasanya, patologi semacam itu muncul bahkan sebelum timbulnya konsepsi, dan secara aktif mencegahnya. Jika seorang wanita ingin hamil, operasi pengangkatan polip yang sebenarnya dianjurkan, serta pengobatan yang diperlukan. Hanya dengan begitu Anda dapat merencanakan seorang anak.
Tetapi kadang-kadang polip sejati saluran serviks berkembang setelah pembuahan, sudah selama kehamilan. Dalam hal ini, mereka berusaha untuk tidak menyentuhnya, menunggu kelahiran bayi. Selain itu, sepanjang seluruh periode, pemantauan cermat terhadap setiap perubahan dalam pendidikan untuk pencegahan komplikasi dilakukan.
Hanya dalam situasi serius, polip semacam itu harus dihilangkan dengan latar belakang mengandung anak. Ini dimungkinkan asalkan kehidupan wanita dalam bahaya..
Endocervicitis
Diagnosis ini berarti adanya peradangan di saluran serviks, yang disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini didiagnosis selama pemeriksaan, sementara dokter mengambil apusan dari saluran serviks dan mengirimkannya ke laboratorium.
Bergantung pada jenis patogen, spesialis memilih jalan perawatan yang diperlukan. Untuk ibu hamil, lebih baik menggunakan persiapan lokal - supositoria vagina atau kapsul dengan efek antimikroba dan anti-inflamasi. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan durasi dan jenis penyakit menular. Untuk mencegah infeksi pada janin, perlu untuk mengobati endocervicitis.
Pencegahan
Agar tidak ada tanah untuk kerusuhan yang tidak perlu, penting bagi ibu hamil untuk memantau kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis tepat waktu di klinik antenatal. Yang sangat penting adalah persiapan untuk kehamilan, di mana setiap patologi ginekologis dan endokrin dikeluarkan, dan jika perlu, mereka dirawat.
Juga, seorang wanita harus memperhatikan kebersihan zona intim - mencuci setiap hari dan berganti pakaian sesering mungkin. Dilarang menggunakan metode douching selama kehamilan, karena paparan eksternal ke saluran serviks dapat menyebabkan infeksi atau cedera pada selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - tindak kekerasan seksual dapat menyebabkan konsekuensi yang sama. Baca lebih lanjut tentang pose seks yang berbahaya dan aman selama kehamilan →
Kondisi saluran serviks selama kehamilan merupakan indikator penting yang menentukan waktu kelahiran bayi. Untuk mencegah kemungkinan masalah, disarankan untuk mengunjungi dokter tepat waktu, melakukan tes dan menjalani USG. Memantau kesehatan dan kehamilan Anda dapat mengusir segala komplikasi.
Diposting oleh Olga Rogozhkina, Ahli Obstetri-Ginekolog,
khusus untuk Mama66.ru
Banyak anak perempuan tidak berpikir tentang struktur sistem reproduksi sebelum terjadinya kehamilan, kecuali bahwa mereka tahu dasar-dasar yang diajarkan guru dalam pelajaran anatomi. Masa harapan bayi itu menyenangkan bagi ibu dan dia khawatir tentang perubahan apa pun yang terjadi dalam tubuh. Apa saluran serviks dan bagaimana perubahannya dalam proses melahirkan janin? Pada minggu apa organ reproduksi mulai bersiap untuk melahirkan, perubahan apa yang mereka alami? Berapa panjang dan lebar norma untuk kehamilan? Dalam kasus apa mereka berbicara tentang patologi? Bisakah seorang wanita selama masa kehamilan diganggu oleh keputihan, kapan itu layak dikhawatirkan? Jawaban untuk semua pertanyaan ini disampaikan kepada pembaca..
Fitur struktur saluran serviks
Kanal serviks - bagian serviks yang terletak antara uterus dan vagina. Dalam praktik ginekologi, ini disebut faring, karena disajikan dalam bentuk pembukaan. Faring eksternal memiliki diameter sekitar 2-3 mm dan mencapai 4 cm. Pada wanita nulipara, ia memiliki bentuk titik. Setelah melahirkan, ia memperoleh bentuk seperti celah, dan perpanjangan ditandai juga dilacak. Dinding faring diwakili oleh endoserviks, yang melakukan fungsi-fungsi seperti:
Memberikan penghalang pelindung. Lendir yang terletak di serviks melakukan fungsi penghalang dan melindungi uterus dari penetrasi mikroorganisme patogen. Ini adalah zat yang terkandung dalam sekresi lendir yang mencegah pertumbuhan bakteri dan virus.
Memberikan pendarahan menstruasi. Endometrium yang ditolak oleh rahim meninggalkan tubuh melalui saluran serviks, oleh karena itu, penyumbatan lengkap atau sebagiannya berbahaya.
Penciptaan kondisi tertentu untuk penetrasi sperma ke dalam rongga rahim selama ovulasi. Terhadap latar belakang perubahan hormon, lendir mengubah tingkat asam, ini membantu sperma untuk sampai ke sel telur.
Dia mengambil bagian dalam memastikan proses persalinan. Terhadap latar belakang kontraksi, perluasan sistematis saluran serviks disediakan. Bersama-sama dengan organ-organ lain dari sistem reproduksi, ia mengalami perubahan dan membentuk saluran lahir untuk keluarnya bayi baru lahir dan kelahiran sesudahnya..
Juga, saluran serviks memastikan kehamilan normal. Setelah pembuahan dan perlekatan ovum, ia menutup rapat dan dalam kebanyakan kasus tetap dalam posisi ini sampai akhir trimester ketiga. Pengungkapan prematur berbahaya, paling sering terjadi dengan latar belakang kurangnya progesteron - hormon wanita hamil. Kondisi ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur, oleh karena itu, dokter harus memantau kondisi serviks wanita pada setiap pemeriksaan.
Perubahan saluran serviks setelah pembuahan
Setelah pembuahan berhasil dan sepanjang kehamilan, keteduhan dan struktur saluran serviks berubah. Selaput lendir menjadi sianotik. Banyak wanita menganggap perubahan seperti itu sebagai tanda kehamilan dan benar-benar dapat mempertimbangkannya, karena noda biru terlihat tidak hanya pada serviks, tetapi juga pada labia..
Perubahan signifikan terjadi di dalam saluran serviks. Sejak saat kehamilan, sumbat mukosa mulai terbentuk di dalamnya, yang akan melindungi janin dari faktor eksternal. Perkembangan lendir bakterisida memberikan endoserviks. Itulah sebabnya, sebagai tanda kehamilan yang kurang akurat, mereka dapat mempertimbangkan tidak adanya sekresi selama dua minggu pertama setelah dugaan pembuahan..
Lebar lumen saluran serviks adalah sekitar 3-8 mm. Pada wanita dengan persalinan, dalam anamnesis lubang seperti itu memiliki bentuk seperti celah, dan dalam nulipara - lubang jarum. Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan dapat melihat tanda-tanda keberhasilan pembuahan, bahkan dengan penundaan minimal.
Pada minggu ke-4 kehamilan kebidanan, Anda dapat menjalani pemeriksaan USG, yang akan memastikan bahwa janin berhasil menempel pada dinding rahim. Pada saat ini, Anda dapat melihat dan mengevaluasi kondisi saluran serviks, serta mendeteksi tanda-tanda keguguran atau kehamilan yang terlewat..
Dalam proses normal proses kehamilan pada tahap awal, ujung faring harus ditutup rapat. Panjang saluran serviks selama kehamilan harus sekitar 40 mm. Untuk menyarankan onset persalinan dini atau untuk mengidentifikasi risiko keguguran pada tahap awal, dokter dapat dengan faring.
Pemeriksaan selama kehamilan
Sudah pada janji pertama, dokter kandungan akan mengambil noda untuk kultur bakteri. Penelitian semacam itu selama kehamilan akan diulangi berulang kali. Dengan deteksi tepat waktu, banyak infeksi tidak berbahaya, mereka dapat disembuhkan sebelum melahirkan. Jika pengobatan tidak memungkinkan, kelahiran alami diganti dengan operasi caesar untuk mencegah infeksi pada bayi.
Calon ibu khawatir tentang pertanyaan-pertanyaan berikut:
Apakah apusan ini sakit untuk diperiksa? Dokter kandungan menyatakan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Pengumpulan bahan biologis dilakukan selama inspeksi di kursi menggunakan sikat khusus. Jika seorang wanita tidak berkonsentrasi pada proses, dia mungkin tidak akan melihat apa pun..
Bisakah prosedur menyebabkan peningkatan nada uterus? Tidak, proses pengambilan bahan sama sekali tidak terkait dengan efek mekanis pada saluran serviks dan tidak memicu peningkatan nada uterus..
Apakah koleksi smear berbahaya bagi janin? Pemeriksaan semacam itu benar-benar aman bagi janin dalam kandungan. Risiko terbesar muncul ketika mengidentifikasi proses infeksi dan inflamasi.
Jangan khawatir, analisisnya tidak akan membahayakan wanita hamil dan tidak akan mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim. Dalam beberapa kasus, peningkatan nada jangka pendek mungkin terjadi, tetapi lebih sering hal ini disebabkan oleh sikap wanita itu sendiri terhadap prosedur pemeriksaan..
Norma selama kehamilan
Dengan dimulainya kehamilan, saluran serviks dan leher rahim ditutup dalam cincin ketat. Kondisi ini memungkinkan tubuh wanita untuk membawa janin dengan bebas sampai kehamilan selesai. Pada periode persiapan untuk melahirkan, mulai dari minggu ke-36 kehamilan, terjadi pelunakan dan perataan serviks secara bertahap. Kondisi ini diperlukan untuk perjalanan normal bayi melalui jalan lahir. Jika kanal tetap sempit, dokter dapat membukanya secara mekanis menggunakan alat khusus.
Bersamaan dengan proses ini, kanal serviks mengembang. Pada kontraksi pertama, diameternya sekitar 1 cm, dan dalam beberapa jam, pembukaannya mencapai 10 cm, dokter kandungan menilai kesiapan untuk melahirkan tergantung pada diameter dalam saluran serviks. Kesiapan penuh ditentukan pada pembukaan 10-12 cm. Dengan lebar ini, jalan lahir disediakan mulai dari uterus, melewati leher dan vagina..
Panjang dan diameter saluran serviks selama kehamilan
Dokter menganggap panjang atau luas kanal serviks sebagai penanda penting untuk mengkonfirmasi arah alami kehamilan. Jika ada kelainan yang ditemukan, langkah-langkah terapeutik diterapkan, mereka memungkinkan Anda untuk mempertahankan kehamilan, terutama pada tahap awal.
Kehamilan (minggu) Panjang kanal serviks (milimeter)
10-14 34-36
15-19 38-39
20-25 40
25-29 40-41
30-32 35-40
32-36 33-36
36-40 29-30
Standar semacam itu adalah tolok ukur, jadi Anda jangan mencoba menafsirkan catatan dokter dan informasi yang diperoleh selama diagnosa ultrasound sendiri. Banyak tergantung pada struktur anatomi, penting untuk memahami bahwa saluran serviks memiliki panjang yang berbeda pada semua wanita. Jika seorang gadis didiagnosis dengan serviks pendek, ini bukan patologi, tetapi dianggap sebagai fitur anatomi. Dokter akan melakukan kehamilan sesuai dengan protokol yang berbeda.
Diameter saluran serviks selama kehamilan harus tetap tidak berubah. Faring serviks menutup rapat setelah menempelkan sel telur janin di dalam rahim dan tetap dalam posisi ini sampai usia kehamilan 34-36 minggu. Pada tahap selanjutnya, tubuh memulai proses persiapan alami untuk persalinan, sehingga kanal dapat sedikit mengembang. Perkelahian pelatihan bersaksi tentang awal proses ini (dibandingkan dengan yang benar, mereka tidak terlalu menyakitkan).
Pengungkapan penuh saluran serviks hanya diberikan oleh kontraksi nyata. Sebagai aturan, dengan frekuensi kemunculannya 1 kali dalam 10 menit, jarak bebasnya sekitar 10-20 mm. Pada saat ini, Anda perlu segera memanggil ambulans dan pergi ke bangsal bersalin. Harus diingat bahwa melahirkan pada usia 32-34 minggu bukanlah kejadian yang jarang, terutama dengan kehamilan berulang atau multipel..
Lumen saluran serviks 1 mm tidak menunjukkan perkembangan patologi dan pelanggaran seperti itu sering ditemukan selama kelahiran berulang. Jika kelainan didiagnosis pada tahap awal kehamilan, dokter akan menunggu dan melihat taktik. Menjelang kehamilan 12-18 minggu, ia bisa menutup sendiri. Dengan peningkatan diameter, intervensi diindikasikan, seorang wanita akan ditawari untuk mendirikan alat pencegah kehamilan obstetri, yang memungkinkan untuk menyampaikan kehamilan.
Kanalis serviks terbuka selama kehamilan.
Membuka sedikit dengan diameter 1 cm tidak berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Asalkan panjang saluran serviks setidaknya 30 mm. Dalam hal ini, perubahan tidak dianggap sebagai patologi, tetapi wanita itu membutuhkan pemantauan terus-menerus, mungkin dokter akan merekomendasikan pergi ke departemen ginekologi untuk pelestarian. Terapi terdiri dari penggunaan progesteron dan obat antispasmodik untuk menghilangkan tonus.
Kelompok risiko untuk penampilan ekspansi meliputi:
wanita multipara;
perempuan dengan kehamilan ganda;
pasien dengan peningkatan testosteron dalam darah.
Perluasan yang lebih signifikan dapat mengindikasikan perkembangan patologi serius yang menghambat proses kehamilan normal.
Insufisiensi serviks
Diagnosis serupa dibuat untuk wanita jika serviks terbuka prematur dan melembut. Namun, dia tidak bisa memegang janin di dalam rahim. Gangguan ini sering didiagnosis pada trimester kedua kehamilan, ketika janin dalam kandungan bertambah berat secara intensif. Patologi didiagnosis selama pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan USG..
Masalahnya signifikan karena meningkatnya risiko ancaman aborsi spontan dan kelahiran prematur. Sulit untuk menentukan dengan tepat alasan untuk terjadinya insufisiensi isthmic-serviks, seringkali dokter mengandalkan ketidakseimbangan hormon dan dominasi testosteron dalam latar belakang hormon wanita hamil. Hormon pria memang memengaruhi serviks dan bisa memicu pelunakan prematur..
Jika patologi terdeteksi secara tepat waktu, risiko yang ada dapat diminimalkan. Sering menerapkan taktik operasional. Selama intervensi, jahitan ditempatkan di sekitar kanal serviks untuk mencegah pembukaan prematur. Mereka dikeluarkan beberapa minggu sebelum tanggal kelahiran yang diharapkan, ketika risiko terhadap janin diminimalkan.
Dalam beberapa kasus, gunakan instalasi peralatan kebidanan khusus (cincin atau pessari). Mereka digunakan setelah 24 minggu dengan ekspansi minor yang didiagnosis. Menjahit diyakini sebagai teknik yang lebih andal..
Polip
Neoplasma pada serviks muncul pada wanita karena ketidakseimbangan hormon. Patologi semacam itu tidak mengganggu pengiriman, tetapi membutuhkan pemantauan konstan. Survei wajib untuk menghilangkan risiko kanker serviks. Biopsi kadang direkomendasikan..
Tidak perlu terlalu khawatir tentang ini. Polip adalah neoplasma jinak, yang harus diberikan perawatan setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, itu diselesaikan secara mandiri, tanpa menggunakan taktik bedah dan obat-obatan.
Endocervicitis
Endocervicitis adalah proses inflamasi yang terjadi di saluran serviks. Patologi juga dapat dianggap sebagai salah satu alasan untuk ekspansi yang nyata, tetapi itu bukan masalah utama. Risikonya adalah bahwa patogen dalam sebagian besar kasus adalah infeksi, yang pengobatannya harus diberikan selama kehamilan. Pasien harus melewati apusan saluran serviks, sesuai dengan hasil di mana dokter kandungan akan memilih perawatan yang diperlukan..
Kanalis serviks tertutup
Mempersempit lumen saluran serviks selama kehamilan adalah norma. Kesimpulan ini dapat diperoleh setelah USG intravaginal. Fusi lengkap (penyempitan) selama kehamilan dikeluarkan, karena patologi tersebut bertentangan dengan kemungkinan pembuahan. Seorang wanita tidak akan bisa hamil, karena karena stenosis, sperma tidak akan bisa sampai ke sel telur. Oleh karena itu, saluran serviks tertutup adalah norma dan kesimpulan seperti itu harus menyenangkan, bukan menakut-nakuti, wanita hamil, karena itu menegaskan proses alami dari proses.
Keputihan
Jumlah keputihan dari vagina selama kehamilan meningkat. Fitur ini memiliki penjelasan ilmiah - restrukturisasi hormon. Wanita dapat melihat perubahan yang sama secara harfiah mulai 3-4 minggu sejak pembuahan.
Leucorrhoea adalah sekresi cairan tembus dari kanal serviks yang mengandung sel-sel mati yang sebelumnya menutupi dinding vagina. Biasanya, keluarnya cairan tersebut tidak berbau asing dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, tugas utamanya adalah mengontrol kebersihan. Disarankan agar Anda memegang toilet alat kelamin setidaknya 2-3 kali sehari dan menggunakan pembalut harian.
Munculnya debit yang tidak khas harus menjadi alasan kunjungan darurat ke dokter. Bau yang menyengat dan berbau busuk dapat menandakan infeksi IMS atau sariawan.
Jika Anda menemukan cairan berdarah yang terang atau tisu pada linen atau pembalut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pelanggaran semacam itu sangat berbahaya dan bisa menandakan pelepasan prematur plasenta, sel telur janin, atau kematian janin.
Kondisi saluran serviks, yaitu panjang dan diameternya, dipantau oleh dokter kandungan-kandungan selama kehamilan. Nilai-nilai tersebut merupakan penanda penting untuk menghindari konsekuensi kelahiran prematur. Dengan respons yang tepat waktu, perubahan tidak kritis dan berhasil dihilangkan melalui penggunaan taktik khusus.
Saluran serviks tertutup, apa artinya
Konsep saluran serviks
Apa itu kanal serviks? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita. Sebenarnya, saluran serviks adalah bagian dari serviks yang menghubungkan rongga rahim dengan vagina. Ini fusiform, memiliki dua penyempitan anatomi, yang disebut faring:
Pada pemeriksaan, dokter kandungan melihat faring eksternal. Bagian anatomi organ ini memisahkan rongga leher dari vagina. Faring interna berasal dari uterus. Dia memegang janin saat mengandung anak.
Panjang saluran serviks normalnya 30-40 mm, diameter 6-8 mm. Melalui itu, darah menstruasi meninggalkan rongga rahim setiap bulan.
Fungsi Kanal Serviks
Kanal serviks pada wanita adalah organ yang permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan epitel yang tergantung hormon. Ini mengandung kelenjar yang memproduksi lendir. Dalam fase siklus menstruasi yang berbeda, lendir dan sekresi kelenjar memiliki konsistensi yang berbeda.
Di tengah siklus, rahasia ini menjadi berlimpah, cair, dengan kandungan hormon seks yang tinggi. Keasaman medium berubah dari netral menjadi sedikit basa. Faring eksternal dan internal terbuka. Ini adalah tanda ovulasi..
Melalui lendir cair, sperma mudah menembus rongga rahim dan pindah ke sel telur untuk pembuahan. Lingkungan yang sedikit basa memungkinkan spermatozoa tetap hidup selama beberapa hari di serviks.
Pada malam hari dan setelah menstruasi, produksi lendir dapat diabaikan. Rahasianya memiliki lingkungan yang sedikit asam, yang mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam rongga rahim steril dan perkembangan peradangan..
Selama kehamilan, lendir serviks mengembun, membentuk sumbat lendir yang melindungi janin dari infeksi yang naik dari vagina. Dengan munculnya prekursor persalinan, uterus, atau lebih tepatnya, leher terbuka secara bertahap, sumbat lendir keluar. Fungsinya berakhir di sana.
Lumuri dan tabur kembali
Dengan kekebalan yang sehat, lendir menghancurkan mikroorganisme yang memasuki vagina. Biasanya, rongga di dalam leher uterus steril. Tetapi stafilokokus, streptokokus, candida, Escherichia, diplokokus dapat menembus ke dalamnya. Kondisi berikut berkontribusi pada ini:
penurunan imunitas;
peradangan organ genitourinari secara bersamaan;
defisiensi hormon;
kebersihan tubuh yang tidak memadai;
hubungan seks tanpa kondom.
Untuk mempelajari kondisi saluran serviks, apusan digunakan pada flora. Sampel lendir diambil untuk pelapisan pada media nutrisi dan menentukan patogen, serta sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Mengeruk epitel adalah prosedur diagnostik yang sama pentingnya untuk mendeteksi sel atipikal..
Penyakit saluran serviks
Dalam ginekologi, patologi saluran serviks seringkali cukup sering didiagnosis. Apa itu? Ada penyakit inflamasi dan non-inflamasi di daerah serviks. Yang paling umum adalah:
servisitis;
polip;
tumor;
kista;
penyempitan, kelengkungan, stenosis;
dua kali lipat.
Servisitis adalah peradangan pada faring eksternal. Ini disebabkan oleh agen infeksi. Untuk menentukan patogen, apusan diambil pada flora dan menabur lendir pada media nutrisi..
Sebagai hasil dari proses inflamasi kronis dan ketidakseimbangan hormon, polip terjadi di dalam tubuh. Formasi ini adalah hasil jinak dari membran mukosa. Seringkali melampaui faring eksternal dan ditentukan oleh dokter pada saat pemeriksaan..
Proses inflamasi kronis dalam banyak kasus menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar. Sebuah rongga penuh dengan rahasia terbentuk. Entitas semacam itu disebut kista Naboton..
Cedera pada rahim, yaitu leher rahim, servisitis kronis, penurunan kadar hormon seks menyebabkan penyempitan, stenosis, serta saluran kelengkungan. Penyakit ini disebut atresia. Karena itu, output dari aliran menstruasi dan sekresi kelenjar melambat. Zat ini menumpuk di rongga rahim, menyebabkan peradangan..
Tumor jinak terjadi pada 5% kasus morbiditas. Mereka disebut node fibromatous. Pertumbuhan mereka dimulai dari jaringan otot serviks. Nodus merusak rongga, melatih zona serviks yang berlebihan.
Patologi kongenital adalah penggandaan serviks yang lengkap dan tidak lengkap. Dalam kedua kasus, serviks mencakup dua saluran yang terhubung ke rongga rahim.
Perawatan saluran serviks
Terapi patologi saluran serviks terdiri dari menghilangkan penyebab penyakit. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan agen infeksi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan khusus ditentukan.
Histeroskopi memungkinkan Anda untuk menghilangkan polip, kista, nodus kecil yang terletak di rongga rahim.
Kuretase memungkinkan untuk menghilangkan membran mukosa dan polip kelenjar yang berubah. Bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi, dan terapi lebih lanjut ditentukan sesuai dengan hasilnya..
Probing kanal serviks memungkinkan Anda melawan stenosis dan penyempitan dengan ekspansi mekanis leher. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran cairan dari rongga rahim.
Kesimpulan
Keadaan fungsional saluran serviks secara langsung menentukan kesehatan reproduksi wanita. Perawatan penyakit yang tepat waktu akan membantu menghindari adenokarsinoma, dan pemeriksaan medis tahunan dengan kunjungan ke dokter kandungan mencegah terjadinya penyakit serius..
Apa itu kanal serviks?
Organ genital wanita internal terletak di rongga perut bagian bawah dan terdiri dari serviks, yang terlihat ketika dilihat di cermin, dan tubuh rahim, yang terletak di rongga perut (panggul kecil). Saluran tuba membentang dari uterus (dari sudutnya) dan ovarium terletak di bawah saluran tuba, di kedua sisi. Leher rahim berbentuk silinder atau berbentuk kerucut.
Alam telah banyak berpikir dan untuk melindungi tubuh wanita dari infeksi yang datang dari vagina, dan untuk menjaga kehamilan selama kehamilan, ada 2 penyempitan di saluran serviks, yang disebut faring (faring dalam dan faring luar). Dokter memeriksa faring eksternal selama pemeriksaan di "mirror". Titik faring - karakteristik wanita nulipara, berbentuk celah - untuk melahirkan atau melakukan aborsi.
Di dalam leher adalah saluran serviks. Ini adalah saluran serviks yang membentuk hubungan antara organ eksternal dan internal. Melalui infeksi inilah vagina dapat masuk dan menyebar ke rongga perut. Saat melahirkan, serviks dipersingkat dan seorang bayi dilahirkan melalui saluran serviks yang dihaluskan. Kanal, uterus, dan vagina membentuk jalan lahir.
Lapisan dalam saluran serviks dilapisi dengan epitel, yang menghasilkan lendir. Epitel tergantung pada hormon dan menghasilkan rahasia yang berbeda, tergantung pada hari siklus menstruasi. Melalui lendir di saluran serviks, di tengah siklus menstruasi, dokter menentukan "gejala pupil" - tanda ovulasi. Selama kehamilan, pada saluran servikslah epitel membentuk lendir - gabus, bagian yang merupakan pertanda timbulnya persalinan..
Saat dilihat di cermin, dokter menarik perhatian ke permukaan serviks. Jika halus, berwarna pink muda, maka tidak ada masalah. Dokter memeriksa perbatasan epitel leher dan epitel kanal serviks. Jika batas epitel tergeser atau ada permukaan erosif, dokter menjelaskan lokasi dan ukuran patologi yang diidentifikasi. Selain pemeriksaan visual, dokter dapat melakukan tes Schiller dengan pewarnaan mukosa serviks dengan larutan yang mengandung yodium. Selain itu, kolposkopi dapat dilakukan..
Selama pascamenopause, serta selama kehamilan dan setelah melahirkan, serviks mengalami perubahan. Jadi, selama menopause, selaput lendir menjadi lebih pucat, rahasianya tidak dihasilkan, kekeringan pada vagina dicatat. Dokter setiap tahun melakukan seorang wanita mengeruk untuk onkositologi dengan sikat khusus dari saluran serviks dan dari permukaan serviks untuk mendeteksi penyakit onkologis dan pra-onkologi pada waktunya. Selama kehamilan, leher memiliki warna sianotik.
Ini adalah perubahan fisiologis normal yang terjadi selama periode tertentu..
Kanal serviks tidak mengalami perubahan siklik yang terkait dengan siklus menstruasi. Hanya selama ovulasi peningkatan sekresi.
Ilmu urai
Ini bukan organ independen, tetapi bagian dari itu adalah lumen serviks yang terlihat oleh dokter kandungan. Kanal serviks dimulai setelah vagina dan merupakan tabung pendek tipis dengan dinding elastis. Seorang dokter selama pemeriksaan dapat menentukan keadaan lumen - apakah normal, atau meluas, atau tertutup. Dua kondisi terakhir berbicara tentang patologi.
Pelebaran saluran serviks selama kehamilan sama berbahayanya karena leher rahim tidak dapat menahan janin, dan cepat atau lambat keguguran akan terjadi. Dan penyempitan (stenosis) kanal atau pertumbuhan berlebih lengkapnya (atresia) tidak akan memungkinkan seorang wanita untuk hamil sama sekali, karena sperma tidak dapat mengatasi seluruh "rute" nya dan masuk ke dalam rahim.
Tetapi ketidakmampuan untuk hamil bukanlah satu-satunya penyebab bahaya dari patologi seperti penutupan atau penyempitan saluran. Masalahnya adalah bahwa darah menstruasi tidak akan dikeluarkan secara penuh, stagnasi akan dimulai, dan kemudian timbul nanah dan servisitis - radang saluran serviks dan serviks. Pengobatan penyakit semacam itu juga operasional.
Penyebab dan gejala stenosis kanal
Alasan yang mungkin untuk menutup saluran dapat dipahami dengan bernalar secara logis. Itu tidak dapat menutup dengan sendirinya, yang berarti bahwa sesuatu berkontribusi terhadap hal ini. Dan yang paling sering adalah jaringan parut yang terbentuk setelah operasi (aborsi dengan kuretase, kauterisasi erosi, pengangkatan tumor, dll.). Semua manipulasi ginekologis tidak mungkin terjadi tanpa kerusakan sebagian pada mukosa, dan jika integritas jaringan saluran serviks terganggu, luka akan mulai sembuh. Jaringan ikat yang terlalu banyak menyumbat rongga.
Hal yang sama dapat terjadi pada seorang wanita yang tidak pernah pergi di bawah pisau ahli bedah, tetapi mengalami kelahiran yang sulit. Kesenjangan juga cenderung sembuh dengan terbentuknya bekas luka yang memicu penutupan (atau lebih tepatnya, penyumbatan) saluran.
Ngomong-ngomong! Penyempitan saluran didiagnosis pada wanita menopause. Karena selama menopause, jaringan organ genital wanita menjadi longgar dan kehilangan elastisitasnya. Ini mengarah ke stenosis, dan kemudian ke atresia..
Gejala saat menutup saluran terutama dikaitkan dengan perubahan dalam siklus. Menstruasi tertunda, menjadi langka, atau mungkin mulai tiba-tiba. Warna buangan berubah: lebih coklat, dengan bau menyengat yang tidak menyenangkan. Hal ini menunjukkan bahwa darah masih melekat di rahim dan sudah mulai bernanah. Dengan kasus lanjut, menstruasi menjadi menyakitkan. Nyeri dan hubungan seksual.
Indikasi untuk bougieurage
Bougienage adalah operasi untuk memperluas organ berlubang, termasuk. saluran serviks. Manipulasi mendapatkan namanya dari istilah "bougie" - instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga. Digunakan beberapa bougie dengan diameter berbeda. Mulai dari yang terkecil, memperluas rongga saluran secara bertahap untuk meminimalkan kerusakan pada mukosa.
Ingin tahu! Ahli kebidanan Alfred Hegar mengusulkan untuk menggunakan metode bougie untuk melakukan operasi ginekologi kecil pada akhir abad ke-18. Salah satu set bougie dinamai sesuai nama belakangnya, termasuk 19 instrumen dengan nada 0,5 mm (diameter).
Pengobatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan penutupan parsial saluran yang disebabkan oleh pembengkakan mukosa pasca operasi. Tetapi pada tahap awal, patologi jarang terdeteksi: ini terjadi jika pasien dengan sadar melakukan pemeriksaan pencegahan. Dalam hal ini, douching dengan dekongestan, obat-obatan dan larangan hubungan seksual ditentukan.
Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah masih dianjurkan. Indikasi untuk itu adalah sebagai berikut:
stenosis lumen saluran;
pelanggaran aliran darah dari rahim;
keyakinan bahwa wanita itu tidak dapat hamil selama enam bulan dengan penutupan sebagian lumen;
usia reproduksi pasien (ada menstruasi).
Bagaimana intervensi
Pertama, pasien menjalani pemeriksaan umum, yang mencakup melewati semua tes, beberapa noda untuk infeksi dan berbagai penelitian (koloskopi, koagulogram, fluorogram, ultrasonografi, dll.). Segera sebelum operasi, perlu untuk mencukur pangkal paha dan mengosongkan kandung kemih.
Jika saluran ditutup sebagian, operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Jika benar-benar tumbuh berlebihan, diperlukan anestesi umum. Pasien ditempatkan di kursi ginekologis. Alat kelamin eksternal dirawat dengan antiseptik, dan dilator dimasukkan ke dalam vagina untuk visualisasi yang lebih baik..
Bougienage dari kanal serviks dimulai dengan bougie dengan diameter terkecil. Itu dibiarkan di rongga selama beberapa menit, kemudian dihapus dan yang berikutnya diperkenalkan. Ini diulang beberapa kali. Yang terakhir adalah bouge terlebar, yang tersisa di saluran untuk waktu yang lebih lama. Jika fusi kanal dipersulit oleh peradangan dan pembentukan massa purulen, maka dilakukan kuretase tambahan. Ketika rongga diperluas, itu akan lebih mudah dilakukan..
Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi bougieurage
Tidak perlu berada di rumah sakit setelah pembedahan minimal invasif. Jika bougieument dilakukan dengan anestesi lokal, dan kondisi pasien memuaskan, dia bisa pulang pada hari yang sama. Operasi di bawah anestesi umum memerlukan tinggal di bangsal selama setidaknya 24 jam.
Untuk pasien yang menjalani ekspansi saluran secara instrumental, menarik nyeri dan sedikit bercak adalah karakteristik. Ini akan berlangsung dari 3 hingga 7 hari, di mana wanita tersebut harus dirawat di rumah. Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau bahkan memanggil ambulans jika terjadi kondisi patologis:
suhu tinggi, yang tidak melewati lebih dari 2 hari;
rasa sakit mencengkeram tajam di perut bagian bawah;
pendarahan berat;
debit purulen dengan bau tidak toleran;
merobek rasa sakit ketika bangun dari tempat tidur, ketika duduk di toilet atau di kursi.
Semua gejala ini dapat menunjukkan pecahnya serviks, perforasi, pembentukan jalan yang salah atau infeksi. Segera cari bantuan medis. Jika tidak, situasinya dapat memburuk dan peradangan kanal atau serviks yang lebih parah akan berkembang..
Jika semuanya normal, maka setelah melakukan bougieurage, seorang wanita harus melanjutkan perawatan dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dan supositoria antibakteri vagina. Juga penting untuk menahan diri dari hubungan seksual selama sekitar satu bulan, dan menggunakan kondom selama beberapa minggu ke depan agar infeksi dan mikroflora "asing" tidak masuk ke dalam lumen rahim yang belum sembuh sepenuhnya..
Kambuh setelah bougieurage tidak biasa. Kadang salurannya menyempit lagi dan wanita itu harus menjalani prosedur lagi. Jika ini diulangi lebih dari tiga kali, pasien disarankan untuk memasang saluran alloplastic buatan.
Fitur anatomi, apa dan bagaimana cara kerjanya
Seringkali wanita hanya memiliki gambaran umum tentang struktur organ-organ daerah genital dan tahu sedikit tentang saluran serviks dan fungsi utamanya. Secara anatomis, kanal serviks berbentuk rongga menyerupai gelendong dengan dua penyempitan di ujungnya, yang terletak di serviks. Daerah serviks uterus, biasanya, memiliki panjang hingga 4,5 cm, lebar saluran sekitar 7 mm. Sepanjang tepi, berkomunikasi di satu sisi dengan vagina, dan di sisi lain, dengan rahim, kanal memiliki dua konstriksi, yang disebut faring internal dan eksternal. Dokter kandungan dapat menilai kondisi faring eksternal setelah pemeriksaan menggunakan "cermin" ginekologis. Pada wanita nulipara, faring eksternal memiliki bentuk titik, setelah melahirkan atau melakukan aborsi, itu berubah menjadi seperti celah.
Melalui saluran serviks dari rongga rahim ke dalam vagina, dan kemudian keluar, aliran menstruasi dituangkan. Dengan cara yang sama, tetapi dalam arah yang berlawanan, sperma menembus ke dalam rongga rahim selama kontak seksual. Kanal, bersama dengan rahim dan vagina, membentuk jalan lahir. Dalam proses persalinan dengan cara alami, salurannya diperhalus dan memberikan kesempatan untuk dilahirkan oleh bayi.
Permukaan dalam saluran serviks dilapisi dengan epitel merah muda, menghasilkan sekresi lendir tertentu. Sel epitel dilengkapi dengan reseptor yang merespon perubahan kadar hormon, sehingga jumlah sekresi yang dihasilkan tergantung pada fase siklus menstruasi. Salah satu syarat keberhasilan pembuahan adalah interaksi sperma dengan sekresi sekresi di saluran serviks, yang memfasilitasi penetrasi sel-sel benih jantan ke dalam rongga rahim. Salah satu tanda mendekati ovulasi adalah peningkatan jumlah sekresi lendir di kanal, yang didefinisikan oleh ginekolog sebagai "gejala pupil". Jika pembuahan telah terjadi, maka selaput lendir saluran serviks sebagai akibat dari reaksi memberikan warna kebiru-biruan (sianotik), yang memungkinkan dokter kandungan berpengalaman untuk menetapkan onset kehamilan dalam waktu yang sangat singkat..
Fungsinya dilakukan oleh saluran serviks
Aktivitas fungsional saluran serviks bertujuan melindungi organ genital internal wanita dari penetrasi bakteri dan virus patogen. Bahkan seorang wanita yang sehat memiliki sejumlah mikroorganisme yang berbeda dalam ruang vagina, termasuk patogen. Namun, rongga rahim memiliki lingkungan yang steril. Ini disebabkan oleh aktivitas sel-sel khusus yang terletak pada ketebalan saluran serviks dan menghasilkan sekresi lendir. Jumlahnya bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh tubuh..
Pada fase awal dan akhir dari siklus, rahasia lendir memperoleh konsistensi kental, kental, dan lingkungannya menjadi asam. Kondisi seperti itu tidak menguntungkan bagi mikroorganisme patogen, jangan biarkan mereka berkembang biak dan menyebabkan kematian mereka. Jika sperma memasuki saluran serviks saat ini, aktivitasnya terganggu, yang secara alami mencegah pembuahan.
Lebih dekat ke awal periode ovulasi, karena aksi estrogen, sekresi lendir menjadi lebih berair, dengan pH basa, sehingga saat ini optimal untuk spermatozoa, memungkinkan sel-sel seks pria dengan mudah menembus rongga rahim dan membuahi telur. Setelah kontak seksual, akibat pembuahan terjadi, lendir yang dihasilkan mengubah strukturnya, yang disebabkan oleh aksi progesteron. Rahasianya memperoleh daktilitas dan viskositas untuk memberikan sel telur janin dan plasenta yang sedang berkembang dengan perlindungan yang andal terhadap kemungkinan penetrasi flora patogen..
Perubahan selama kehamilan di saluran serviks
Begitu pembuahan telah terjadi dan kehamilan telah dimulai, sejumlah besar sekresi lendir yang padat terakumulasi dalam kanal serviks, yang menutup lumen kanal seperti gabus. Penyumbatan saluran ini berlanjut selama seluruh periode kehamilan. Sesaat sebelum persalinan, mengupas sumbat lendir terjadi, dan seorang wanita dapat melihat lendir keluar dari rona keputihan atau kekuningan dengan dimasukkannya pembuluh darah. Ini adalah sinyal dari kelahiran yang mendekat..
Ada juga perubahan yang mempengaruhi struktur anatomi saluran serviks. Sekitar 7-12 hari sebelum persalinan, saluran serviks sedikit memendek, dan tepat sebelum persalinan, yang didahului oleh kontraksi, ia mengembang secara signifikan (hingga 8-10 cm), permukaan bagian dalamnya dihaluskan, membentuk satu saluran lahir uterus-kanal serviks-vagina. Ini memberikan bayi baru lahir keluar dari rongga rahim. Melakukan penelitian ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda, dokter kandungan mencoba mengendalikan kondisi serviks, karena perluasan saluran serviks adalah patologi yang berkontribusi pada onset persalinan prematur..
Apa esensi dari insufisiensi isthmic-serviks?
Jika selama pemantauan seorang wanita hamil diagnosa insufisiensi iskemik-serviks dibuat, ini berarti bahwa ada risiko pembukaan prematur daerah serviks uterus dan onset persalinan lebih cepat dari jadwal. Patologi ini menunjukkan kegagalan saluran serviks untuk secara andal mempertahankan embrio yang berkembang di dalam rongga rahim. Dengan pelanggaran seperti itu, ada ancaman aborsi.
Beberapa perluasan saluran serviks dianggap dapat diterima, dalam batas normal, selama periode pertumbuhan aktif janin, sekitar 16-18 minggu. Meningkatnya berat janin, gerakan aktifnya menekan serviks, membuatnya sedikit terbuka. Jika ginekolog, selama pemindaian ultrasound, mencatat perluasan saluran lebih besar dari normal, seorang wanita disarankan untuk dirawat di rumah sakit di unit rumah sakit untuk menentukan penyebab patologi dan untuk mengambil tindakan yang bertujuan mengurangi ekspansi dan mencegah keguguran..
Anatomi Serviks Serviks
Melakukan fungsi penghubung sistem betina organ genital internal dan eksternal, kanal serviks terletak di ketebalan serviks. Ini tidak mencapai ukurannya dengan segera, tetapi secara bertahap meningkat pada anak perempuan sejak lahir sampai saat pubertas penuh.
Susunan organ genital internal wanita berikut ini dianggap normal: rongga rahim dimulai dengan faring uterina internal dan masuk ke saluran serviks serviks, yang, pada gilirannya, masuk ke serviks, berakhir di faring rahim eksternal, masuk ke dalam vagina. Berkat struktur anatomi ini, dimungkinkan untuk mengontrol proses persalinan pada tahap pertama.
Keberadaan faring rahim memungkinkan saluran serviks untuk membuka secara berurutan. Prosesnya dimulai dengan faring rahim internal, dan baru kemudian eksternal terbuka. Proses kebalikan pada periode postpartum terjadi sesuai dengan pola yang sama: pada akhir minggu pertama, faring internal kanal serviks menutup, dan setelah 3 minggu - faring uterus eksternal.
Ciri anatomis adalah bahwa setelah kelahiran pertama, penutupan faring eksterna saluran serviks tidak terjadi sampai akhir, yang secara signifikan mempercepat proses kelahiran kembali yang berulang..
Kanalis servikalis serviks juga memiliki ciri struktural histologinya. Tidak seperti exocervix (dengan kata lain, itu adalah kanal lendir yang menggabungkan uterus dan vagina, atau disebut saluran serviks serviks), ditutupi dengan epitel multilayer dari tipe datar non-keratinisasi, endocervix dilapisi dengan epitel satu lapis dari tipe silinder. Untuk pemahaman penuh tentang konsep dan ancaman dari istilah seperti "displasia", perlu diketahui bahwa jaringan ENDocervix dan ECZocervix dipisahkan oleh zona khusus yang terletak di area faring rahim eksternal..
Kehadiran setiap patologi sistem organ genital internal dapat diasumsikan selama pemeriksaan dengan bantuan cermin khusus dari faring eksternal serviks, mengetahui fitur anatomi normalnya. Pengetahuan seperti itu tidak akan berlebihan bagi wanita itu sendiri, yang secara masuk akal dapat menilai diagnosis yang dibuat oleh spesialis.
Selama kehamilan, saluran serviks berubah di bawah pengaruh sejumlah besar hormon yang diproduksi dan persiapan umum tubuh, serta jalan lahir, khususnya, untuk persalinan..
Normal dianggap sebagai panjang serviks dari urutan 3,5-4,5 sentimeter, dan lebar 0,5 sentimeter. Ketidaksesuaian parameter-parameter ini pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil biasanya menunjukkan bahaya komplikasi. Pengecualian untuk aturan ini adalah pemendekan fisiologis serviks hingga 3,5 cm pada trimester ketiga kehamilan, ketika tubuh wanita sudah mempersiapkan sebanyak mungkin untuk melahirkan..
Ketika serviks dipersingkat menjadi minggu ke-30 kehamilan dengan nilai 2-2,5 sentimeter, dikatakan bahwa ada insufisiensi ismus-serviks. Patologi semacam itu meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur dan membutuhkan intervensi bedah dalam bentuk alat pencegah kehamilan. Jenis jahitan kebidanan ini merupakan hambatan untuk pengungkapan lebih lanjut serviks, memperbaiki salurannya secara melingkar. Alat pencegah kehamilan segera diangkat setelah kehamilan 8 bulan penuh. Dengan diagnosis tidak dilakukan dan kurangnya informasi yang diperlukan, kemungkinan kematian janin pada kelahiran prematur tinggi.
Patologi terbalik, yaitu pemanjangan serviks hingga 4,5 sentimeter ke atas, juga berdampak negatif pada proses kehamilan dan persalinan. Serviks panjang, melanggar struktur anatomi saluran serviks, meningkatkan kemungkinan patologi perlekatan plasenta. Dalam hal ini, attachment rendah, lateral, atau sentral dimungkinkan..
Kemungkinan komplikasi kelahiran dimanifestasikan oleh peningkatan durasinya dari 12 jam pada wanita yang melahirkan pertama kali, dan dari 9 jam pada wanita yang melahirkan sebelumnya. Komplikasi ini muncul dengan latar belakang keengganan serviks memanjang pada proses persalinan dan, akibatnya, pembukaannya lambat. Kekerasan dan panjang leher mencegah proses perataan normal. Situasi ini mengarah pada peningkatan total durasi persalinan dan terlalu banyak pekerjaan wanita dalam persalinan, yang memperburuk kelemahan persalinan. Situasi ini memerlukan intervensi medis langsung oleh spesialis untuk merangsang.
Selain itu, leher rahim yang memanjang, karena ketidaksiapannya, dapat menghambat proses penurunan bagian anak sebelumnya ke dalam jalan lahir. Kondisi ini meningkatkan risiko hipoksia janin dan memerlukan bantuan dokter..
Juga harus dikatakan tentang fungsi perlindungan penting dari saluran serviks serviks. Kelenjar epitel endoserviks, berada dalam keadaan sehat, menghasilkan sekresi dalam jumlah besar, yang, ketika terakumulasi, membentuk sumbat lendir yang mencegah mikroorganisme asing memasuki rongga rahim selama kehamilan. Gabus berangkat secara alami untuk mengantisipasi timbulnya persalinan.
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Pencabutan gigi selama kehamilan, Mulut kering selama kehamilan, Mendengkur selama kehamilan
Menarik kesimpulan dari hal tersebut di atas, saluran serviks melakukan banyak fungsi penting yang berkaitan dengan kehidupan reproduksi wanita. Itulah mengapa perlu untuk secara hati-hati mendekati pelanggaran yang terkait dengannya dan secara rutin melakukan semua diagnostik yang diperlukan..
Penyakit pada saluran serviks serviks
Terlepas dari keadaan kehamilan dan usia wanita, gangguan saluran serviks merupakan risiko infertilitas yang serius.
Kondisi patologis saluran serviks dibagi menjadi:
Kelainan struktural saluran serviks.
Penyakit radang.
Neoplasma.
Kelainan struktural saluran serviks
Kelainan struktural saluran serviks, pada gilirannya, dibagi menjadi bawaan dan didapat. Biasanya, kelainan bawaan mencakup seluruh sistem genital seorang wanita. Beberapa patologi, masing-masing, dapat ditemukan dalam struktur rahim atau vagina. Dalam praktiknya, kelainan yang didapat selama intervensi bedah, serta kelainan struktural yang timbul selama jaringan parut atau penyolderan, lebih sering terjadi. Yang paling umum adalah kanal sirkular, penyempitan dan obstruksi saluran serviks serviks.
Saluran sirkular serviks, dalam praktik medis, adalah penyimpangan pada organ-organ sistem reproduksi, yang ditandai dengan penampilan formasi. Perubahan yang terjadi dapat berdampak negatif baik pada kemampuan sel telur untuk membuahi dan seluruh proses melahirkan anak secara keseluruhan. Penyebab deformasi seperti itu adalah pecahnya organ-organ internal, pemulihan yang cepat dan fusi abnormal. Dengan jenis perubahan patologis di saluran serviks, fungsi reproduksi dasarnya tidak menderita, sambil mempertahankan hubungan rahim dengan ovarium. Namun, kontraksi serat otot yang salah dapat menyebabkan komplikasi pada kelahiran berikutnya, menyebabkan diskoordinasi kegiatan, dan sebagai akibatnya, masalah dalam membuka serviks. Deformasi semacam itu tidak menyediakan perawatan wajib. Ini dilakukan hanya berdasarkan gejala, dengan adanya komplikasi.
Ketika kanal serviks mencapai ukuran kurang dari 0,5 sentimeter dan keadaan pingsannya, mereka mengindikasikan penyempitan kanal serviks. Patologi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran siklus menstruasi normal seorang wanita dengan jenis oligomenore: peningkatan durasi keluarnya cairan, dengan penurunan volume itu sendiri, karena penyempitan yang mengganggu proses menstruasi.
Adapun kehamilan dan jalannya proses kelahiran dengan adanya anomali ini, prosesnya tergantung pada latar belakang hormon wanita dan perjalanan kerja dengan dinamika pembukaan serviks dan persalinan lebih lanjut. Namun, dalam kasus situasi yang berlawanan dan dalam kondisi persalinan yang sedikit, penyempitan saluran serviks adalah salah satu indikator langsung untuk operasi caesar. Bentuk patologi yang paling parah adalah obstruksi saluran.
Obstruksi saluran serviks serviks uteri adalah patologi yang membutuhkan intervensi bedah medis yang mendesak dan mengancam kehidupan wanita secara langsung. Manifestasi dari anomali ini adalah adanya penghalang mekanis yang mengganggu alokasi normal menstruasi dan akumulasi mereka. Gejala dari kondisi ini, yang disebut hematometer, adalah timbulnya rasa sakit yang parah di rongga perut, ketegangan dinding depan dan penundaan berulang menstruasi. Rahim diraba untuk ketegangan dan adanya nyeri akut..
Penyakit radang
Penyakit radang yang paling umum adalah endocervicitis. Pelanggaran ini ditandai dengan adanya peradangan fokal dari kanal serviks itu sendiri. Setiap organisme etiologis dengan tingkat patogenisitas apa pun yang memasuki saluran serviks dengan cara alami dapat menjadi faktor dalam tipe etiologis penyakit semacam itu. Gejala endocervicitis adalah keluarnya cairan purulen, ketidaknyamanan yang mungkin terjadi selama hubungan seksual atau bahkan saat istirahat, ketidakteraturan menstruasi. Selain gejala sistem reproduksi itu sendiri, penyakit ini dapat diekspresikan dalam peningkatan suhu tubuh, keracunan tubuh, dan adanya penyimpangan dalam tes darah umum. Pengobatan penyakit ini dilakukan segera dengan dua pendekatan:
Perawatan lokal melibatkan pencucian lingkungan vagina dengan antiseptik khusus, penggunaan supositoria vagina dan peningkatan kebersihan organ genital eksternal..
Perawatan umum mengacu pada kursus tujuh hari antibiotik dan pengobatan gejala. Tentu saja, selama seluruh perawatan, hubungan seksual dilarang. Mitra biasa diperlakukan bersama. Jika ada beberapa mitra semacam itu, ini hanya akan memperburuk situasi..
Neoplasma
Adapun neoplasma, mereka bisa jinak dan ganas. Jenis neoplasma jinak yang paling umum adalah polip saluran serviks. Pelanggaran ini adalah formasi yang menyerupai bunga kol pada dudukan yang tebal. Pendidikan ini mudah dilihat. Penyebab paling umum adalah human papillomavirus, yang mempengaruhi sel-sel epitel organ genital internal, karena tingginya tingkat tropisme. Bentuk lokal penyakit ini jarang terjadi. Paling sering, polip saluran serviks terlokalisasi di beberapa tempat, menggabungkan "pulau-pulau" satu sama lain. Pengangkatan polip saluran serviks tergantung pada kasus dan gejala spesifik.
Kista adalah patologi umum lainnya dari saluran serviks serviks. Neoplasma ini memiliki tingkat pertumbuhan tinggi, struktur halus dan diisi dengan komponen infeksi cair. Karena terbatasnya ruang di saluran serviks, sering ada kasus pecahnya kista, ketika semua isinya keluar. Terlepas dari kemungkinan tidak adanya gejala, kista membutuhkan perawatan kompleks oleh spesialis. Pengisian kista juga bisa menjadi aliran menstruasi. Kista ini akan disebut endometrioid. Neoplasma semacam itu mungkin menjadi objek perawatan bedah..
Neoplasma ganas termasuk kanker serviks utama. Ini adalah jenis patologi yang agak langka, dibandingkan dengan lokalisasi kanker lainnya. Bahaya utama dari formasi ini adalah sifatnya yang asimptomatik, karena dapat dideteksi selama pemeriksaan acak yang sudah dalam tahap akhir, ketika penyakit ini berhasil bermetastasis ke organ lain. Dalam hal deteksi tepat waktu kanker saluran serviks, perawatan komprehensif dilakukan, termasuk metode bedah radikal untuk sepenuhnya menghapus rahim dan kelenjar getah bening yang terkena dampak terdekat, serta terapi radiasi.
Diagnosis patologi saluran serviks serviks
Untuk mengecualikan keberadaan patologi, pemeriksaan komprehensif wanita dilakukan.
Pertama, percakapan dilakukan dengan pasien, di mana semua gejala yang tersedia dirinci dan riwayat lengkap wanita itu disusun, termasuk menentukan tanggal mulai menstruasi terakhir dan data tentangnya. Inspeksi dilakukan dengan menggunakan cermin khusus faring rahim eksternal. Adanya poliposis di vagina menunjukkan kemungkinan adanya polip dan lebih dalam di saluran serviks serviks. Selain itu, dengan cara ini Anda dapat melihat adanya sekresi yang mungkin (berdarah atau bernanah), karakteristik untuk pecahnya kista saluran serviks.
Langkah utama dalam diagnosis patologi adalah pengambilan noda. Untuk objektivitas, hasilnya diambil tidak hanya noda dari saluran serviks, tetapi juga zona menengah. Pap yang diperoleh menjalani pemeriksaan histologis dan sitologi..
Berkat sitologi, metaplasia didiagnosis - patologi pra-kanker serviks, yang merupakan penyakit berbahaya. Histologi memberi gambaran tentang adanya penyakit lain.
Jenis-jenis hapusan utama meliputi:
histologi pasien yang sehat;
perubahan apusan yang bersifat jinak atau radang;
neoplasia kanal intraepitel serviks;
metaplasia tingkat pertama - adanya sel-sel displastik, menyebar tidak lebih dari 1/3 dari penutup epitel;
metaplasia tingkat kedua - adanya sel-sel displastik, didistribusikan tidak lebih dari 2/3 dari epitel;
metaplasia tingkat ketiga - adanya sel-sel displastik, menyebar lebih dari 2/3, tanpa invasi membran basement;
saran kanker;
kanker;
Diperlukan pengolesan smear - karena kurangnya epitel jenis apa pun.
Dengan apusan mulai dari tipe 3, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Selama kehamilan, serviks dilakukan pada ultrasonografi terencana, yang menentukan parameter saluran serviks serviks. Ketika menemukan salah satu patologi yang ditunjukkan, keputusan dibuat pada koreksi paling aman dari kondisi wanita itu. Misalnya, polip saluran serviks selama kehamilan diamati dalam dinamika, tanpa menggunakan metode radikal intervensi bedah..
Bedah Saluran Serviks
Sangat sulit untuk masuk ke saluran serviks itu sendiri, sehingga operasi di atasnya sangat jarang. Sebagai aturan, mereka beroperasi pada area terlokalisasi individual yang rentan terhadap patologi. Intervensi invasif minimal lebih umum jika ada bukti.
Pelanggaran struktur saluran serviks serviks dikoreksi dengan prosedur bougienage kanal. Ini terdiri dalam mengoreksi bentuk saluran dengan bantuan alat khusus - buzha, yang merupakan alat logam yang dipilih secara individual. Prosedur ini diulangi berulang-ulang sampai hasil yang diinginkan diperoleh..
Di antara metode operasional perawatan polip, cryodestruction digunakan - laser membakar lokalisasi polip menggunakan nitrogen cair. Setelah kauterisasi polip, polip menghilang dengan sendirinya.
Metode yang populer adalah terapi laser, bertindak mirip pisau bedah..
Sebagai metode diagnostik, dan untuk tujuan terapeutik, saluran serviks dikerok. Metode ini juga digunakan untuk mencurigai adanya benda asing di saluran serviks, termasuk kehamilan ektopik dan komplikasi pada periode postpartum. Lebih jarang, ini digunakan untuk mengobati poliposis yang memiliki banyak fokus atau tidak menanggapi perawatan invasif minimal..
Kondisi patologis
Jika kita berbicara tentang norma mengenai serviks, ini berarti sudah ditutup. Pengungkapan hanya terjadi segera sebelum melahirkan. Namun demikian, ketika pasien mendengar dari dokter kandungan yang hadir bahwa saluran serviks tertutup, mereka tidak selalu mengerti bahwa ini adalah norma fisiologis..
Dalam praktik ginekologis, penyimpangan sering ditemukan, yang berarti serviks tidak selalu tertutup. Ini karena anomali bawaan..
Malformasi kongenital meliputi:
pengembangan dua kanal serviks;
proses fusi kanal serviks, yaitu ketika ditutup.
Pertumbuhan saluran berarti ditutup. Patologi semacam itu paling sering didiagnosis. Jika saluran, yang disebut serviks, ditutup, ini berarti bahwa untuk beberapa alasan komunikasi yang memadai langsung terputus antara rongga rahim dan vagina..
Ketika saluran serviks tertutup, biasanya, gejala tidak ada untuk waktu yang lama. Setelah pubertas, gadis itu mencatat tidak adanya menstruasi. Debit berdarah menumpuk di dalam rongga rahim. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah diperlukan, karena patologi dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Kanal serviks dapat diperluas tidak hanya karena kelahiran yang akan datang. Selama kehamilan, kondisi ini dapat berarti ancaman keguguran, yang membutuhkan perawatan rawat inap.
Jika tidak ditutup, tetapi kanal serviks yang membesar didiagnosis pada pasien yang tidak hamil, obat hormonal direkomendasikan. Penggunaannya berarti bahwa sebagai hasil koreksi, nada yang diperlukan dari miometrium uterus meningkat. Dengan demikian, saluran menjadi tertutup.
Gejala dan Pencegahannya
Atresia, yang berarti saluran tertutup, adalah patologi. Dalam kondisi ini, pertumbuhan berlebih yang lengkap atau obstruksi tenggorokan rahim diamati. Patologi terkadang menyebabkan infertilitas anatomi.
Saluran tertutup dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
rasa sakit selama periode dugaan menstruasi;
tidak adanya menstruasi;
hematometer;
pyometer;
pyosalpinx;
gangguan fungsi usus dan kandung kemih;
kehilangan kesadaran dengan perkembangan komplikasi purulen dan peritonitis.
Diagnosis dilakukan dengan USG dan MRI. Saluran dapat ditutup sepanjang seluruh panjang atau di wilayah faring internal dan eksternal.
Faktor-faktor yang memprovokasi kondisi patologis meliputi:
berbagai infeksi;
kuretase uterus yang tidak akurat;
diathermocoagulation;
penghentian kehamilan melalui pembedahan;
tumor ganas;
endometritis;
endocervicitis;
jaringan parut.
Pengobatan patologi dilakukan dengan menggunakan taktik berikut:
rekanalisasi laser;
bougieurage.
Laser rekanalisasi berarti jaringan yang tertutup diuapkan melalui sinar. Metode ini memiliki beberapa kontraindikasi:
penyakit darah;
tumor leher rahim;
fusi atas.
Bougieurage berarti bahwa dengan alat khusus mereka memperluas paten. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah intervensi, disarankan untuk meresepkan antibiotik untuk mencegah peradangan..
Ginekolog memperhatikan pencegahan patologi, yang berarti saluran bisa menjadi tertutup.
Metode pencegahan meliputi:
eliminasi proses inflamasi yang tepat waktu;
pengenalan kehamilan dan persalinan yang cermat dan cermat;
intervensi yang akurat.
Setelah operasi bedah pada leher rahim, agen enzim biasanya diresepkan untuk mencegah pembentukan bekas luka (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).
Para ahli menunjukkan pentingnya pemeriksaan pencegahan dengan tujuan deteksi dini proses patologis. Untuk mendeteksi infeksi yang dapat menyebabkan kondisi patologis, perlu dilakukan apusan pada flora dan studi oleh PCR..
Pemeriksaan rutin sangat penting dalam kasus ketika patologi tidak menunjukkan gejala. Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan meningkatkan efektivitas pengobatan.
Lokasi
Kanal serviks adalah bagian dalam serviks, yang menggabungkan rongga organ genital dan vagina. Dalam kedokteran, itu biasa disebut faring, karena itu adalah lubang. Selama menstruasi, darah menstruasi dilepaskan ke dalam vagina melalui faring ini, dan dalam proses hubungan seksual tanpa kondom, sel-sel kelamin pria menembus ke dalamnya - sperma.
Diameter faring eksternal dan internal yang terletak di saluran serviks rata-rata 2-3 mm. Selama pemeriksaan ginekologis, faring eksternal pada wanita nulipara menyerupai titik. Setelah melahirkan dan aborsi, faring terlihat seperti celah khusus.
Panjang saluran serviks adalah sekitar 4 cm untuk wanita nulipara dan 7-8 cm untuk mereka yang memiliki riwayat persalinan atau terminasi kehamilan buatan. Selaput lendir yang melapisi dinding faring serviks disebut endoserviks.
Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan?
Ketika kehamilan terjadi, saluran serviks mendapatkan warna kebiruan yang khas, bukan merah muda yang biasa. Sering atas dasar inilah dokter menentukan bahwa seorang wanita berada dalam suatu posisi.
Setelah pembuahan, sumbat lendir yang tebal terbentuk di dalam saluran serviks, yang selama 9 bulan ke depan menjadi perlindungan bagi bayi. Lendir secara aktif diproduksi oleh endocervix. Gabus menjadi penghalang yang andal bagi bakteri dan virus patogen yang mengancam dari luar.
Sesaat sebelum persalinan, gabus berangkat, sehingga membebaskan jalan lahir. Acara ini dapat terjadi baik 2 jam sebelum pengiriman dan 2 minggu - waktu yang tepat sulit diprediksi. Sumbat yang ditarik terlihat seperti lendir kuning atau transparan dengan bercak darah. Tidak semua wanita memperhatikan kepergiannya, karena paling sering ia meninggalkan payudara calon ibu dalam beberapa bagian, dalam bentuk sekresi lendir kecil. Baca lebih lanjut tentang bagaimana sumbat mukosa hilang selama kehamilan →
Norma kanal serviks selama kehamilan
Biasanya, faring eksterna kanal serviks dan serviks itu sendiri selama kehamilan ditutup dalam cincin ketat. Ini memungkinkan tubuh wanita untuk memegang janin di dalam rahim selama periode kehamilan..
Ketika tubuh wanita mulai bersiap untuk melahirkan, ada pelunakan dan perataan serviks secara bertahap, yang bertujuan memfasilitasi perjalanan bayi melalui jalan lahir. Pada saat yang sama, perluasan saluran serviks dimulai, yang selama kehamilan tetap tertutup rapat. Dengan timbulnya kontraksi, saluran serviks terbuka secara bertahap dari 1-2 hingga 10 cm. Baca lebih lanjut tentang bagaimana serviks terbuka sebelum melahirkan →
Tergantung pada tingkat pembukaan saluran serviks, dokter menentukan perkiraan waktu kelahiran dan kesiapan anatomi wanita untuk mereka. Ketika lebar saluran serviks mencapai 10 cm, satu saluran lahir terbentuk, terdiri dari uterus, saluran serviks dan vagina..
Jika saluran serviks melebar
Ultrasonografi kanal serviks selama kehamilan dapat menemukan bahwa itu mengembang sebelum waktunya. Terkadang patologi terdeteksi selama kunjungan yang direncanakan ke klinik antenatal.
Selama pemeriksaan di kursi, dokter kandungan mungkin memperhatikan bahwa wanita hamil memiliki saluran serviks seperti celah dan pembukaan telah dimulai (serviks melewati jari dokter). Ini berarti kelahiran prematur dapat dimulai kapan saja. Biasanya situasi serupa terjadi setelah minggu ke-20.
Mengapa kondisi ini terjadi? Pertama, penyebabnya mungkin ketidakseimbangan hormon - adanya peningkatan hormon seks pria dalam tubuh yang merangsang pematangan serviks..
Kedua, kita dapat berbicara tentang kehamilan ganda, sehubungan dengan tekanan serius yang terjadi di leher organ genital. Ketiga, penyebabnya mungkin cedera dan patologi perkembangan saluran serviks itu sendiri.
Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa kehilangan kehamilan. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Dengan pemberian bantuan tepat waktu, prognosis kehamilan sebelum masa kehamilan tetap menguntungkan.
Patologi
Fungsi utama saluran serviks adalah menjaga kehamilan. Jika karena alasan tertentu tubuh tidak memenuhi tujuan, patologi dapat terjadi yang mengancam ibu hamil dengan awal persalinan prematur..
Insufisiensi serviks
Jika faring serviks melebar, dan masih ada banyak waktu sebelum kelahiran yang diharapkan, kita berbicara tentang insufisiensi ismus-serviks. Dalam hal ini, organ genital tidak dapat memenuhi fungsi yang ditugaskan padanya dan memegang janin. Dengan diagnosis ini, banyak wanita mengalami kehamilan 18-20 minggu, pada saat itulah anak mulai menambah berat badan secara intensif.
Biasanya, panjang saluran serviks selama kehamilan selama 20 minggu adalah 5-7 cm, dan diameternya tidak lebih dari 6 mm. Jika indikator-indikator ini tidak memenuhi kriteria normal, misalnya, saluran serviks dipersingkat menjadi 2-3 cm, dokter memiliki risiko keguguran atau kelahiran prematur. Baca lebih lanjut tentang norma panjang serviks per minggu →
Penyebab patologi adalah gangguan hormonal, kehamilan ganda, anomali saluran serviks. Untuk mencegah keguguran, seorang wanita diresepkan obat-obatan yang bertujuan memperkuat serviks, dan alat pencegah kehamilan kebidanan didirikan. Jika metode ini tidak efektif, dokter menempatkan jahitan bedah di sekitar saluran serviks. Pengangkatan jahitan dilakukan sebelum persalinan..
Tekak
Polip saluran serviks selama kehamilan, ditemukan selama pemeriksaan, dapat menakuti ibu hamil. Tetapi pertama-tama Anda harus mengetahui sifat penyakit ini untuk mengetahui polip yang terlibat - benar atau desidua. Untuk ini, dokter kandungan menyarankan kolposkopi untuk ibu hamil, serta studi histologis dan sitologi..
Faktanya, polip desidua adalah formasi pseudo-polip atau polipoid yang muncul secara eksklusif selama kehamilan dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan..
Pseudo-polyp desidua adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Itu tidak memerlukan pengangkatan secara operasi, mereka umumnya mencoba untuk tidak menyentuhnya, hanya perawatan antiseptik yang mungkin. Polip semu itu sendiri menghilang setelah kelahiran bayi atau memulai proses perkembangan terbalik pada hari-hari pertama setelah kelahiran.
Yang lebih jarang adalah polip sejati saluran serviks selama kehamilan. Biasanya, patologi semacam itu muncul bahkan sebelum timbulnya konsepsi, dan secara aktif mencegahnya. Jika seorang wanita ingin hamil, operasi pengangkatan polip yang sebenarnya dianjurkan, serta pengobatan yang diperlukan. Hanya dengan begitu Anda dapat merencanakan seorang anak.
Tetapi kadang-kadang polip sejati saluran serviks berkembang setelah pembuahan, sudah selama kehamilan. Dalam hal ini, mereka berusaha untuk tidak menyentuhnya, menunggu kelahiran bayi. Selain itu, sepanjang seluruh periode, pemantauan cermat terhadap setiap perubahan dalam pendidikan untuk pencegahan komplikasi dilakukan.
Hanya dalam situasi serius, polip semacam itu harus dihilangkan dengan latar belakang mengandung anak. Ini dimungkinkan asalkan kehidupan wanita dalam bahaya..
Endocervicitis
Diagnosis ini berarti adanya peradangan di saluran serviks, yang disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini didiagnosis selama pemeriksaan, sementara dokter mengambil apusan dari saluran serviks dan mengirimkannya ke laboratorium.
Bergantung pada jenis patogen, spesialis memilih jalan perawatan yang diperlukan. Untuk ibu hamil, lebih baik menggunakan persiapan lokal - supositoria vagina atau kapsul dengan efek antimikroba dan anti-inflamasi. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan durasi dan jenis penyakit menular. Untuk mencegah infeksi pada janin, perlu untuk mengobati endocervicitis.
Pencegahan
Agar tidak ada tanah untuk kerusuhan yang tidak perlu, penting bagi ibu hamil untuk memantau kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis tepat waktu di klinik antenatal. Yang sangat penting adalah persiapan untuk kehamilan, di mana setiap patologi ginekologis dan endokrin dikeluarkan, dan jika perlu, mereka dirawat.
Juga, seorang wanita harus memperhatikan kebersihan zona intim - mencuci setiap hari dan berganti pakaian sesering mungkin. Dilarang menggunakan metode douching selama kehamilan, karena paparan eksternal ke saluran serviks dapat menyebabkan infeksi atau cedera pada selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - tindak kekerasan seksual dapat menyebabkan konsekuensi yang sama. Baca lebih lanjut tentang pose seks yang berbahaya dan aman selama kehamilan →
Kondisi saluran serviks selama kehamilan merupakan indikator penting yang menentukan waktu kelahiran bayi. Untuk mencegah kemungkinan masalah, disarankan untuk mengunjungi dokter tepat waktu, melakukan tes dan menjalani USG. Memantau kesehatan dan kehamilan Anda dapat mengusir segala komplikasi.
Diposting oleh Olga Rogozhkina, Ahli Obstetri-Ginekolog,
khusus untuk Mama66.ru
Kanal serviks
Kanalis serviks adalah transisi serviks langsung ke uterus. Paling sering, ia memiliki bentuk kerucut atau silinder, di tengahnya terdapat lubang yang digunakan uterus untuk berkomunikasi dengan vagina. Biasanya, panjang saluran serviks adalah 3-4 cm.
Dalam kehidupan sehari-hari, istilah "serviks" lebih umum digunakan, yang berarti kanal juga. Namun, secara anatomi, saluran serviks hanyalah bagian dari serviks, lubang yang menghubungkan rongga rahim dengan vagina. Ini membuka dengan faring eksternal langsung ke dalam vagina, dan internal - ke dalam rahim.
Apa fungsi dari kanal serviks?
Setelah memeriksa struktur eksternal saluran serviks, perlu dikatakan tentang fungsinya. Pertama-tama, itu adalah perlindungan rahim terhadap berbagai infeksi dan patogen.
Seperti yang Anda ketahui, di dalam vagina terdapat sejumlah besar mikroorganisme, dalam beberapa kasus bersifat patogen. Namun, rongga rahim selalu tetap steril. Ini dipastikan berkat sel-sel yang terletak langsung di saluran serviks. Merekalah yang menghasilkan lendir, sifat-sifatnya bervariasi tergantung pada fase siklus.
Jadi, pada awal dan akhirnya, lendir yang agak kental dilepaskan, yang memiliki lingkungan asam. Kebanyakan mikroorganisme mati dalam kondisi seperti itu. Selain itu, lingkungan ini mencegah penetrasi sperma ke dalam rongga rahim, yang, di bawah pengaruhnya, kehilangan mobilitasnya. Di tengah siklus menstruasi, tingkat estrogen dalam darah naik, yang mengarah pada kenyataan bahwa lendir mengubah lingkungannya menjadi basa, menjadi lebih cair. Pada saat itulah sel-sel reproduksi pria mendapat kesempatan untuk masuk ke dalam rongga rahim dan membuahi sel telur.
Dengan timbulnya kehamilan, di bawah pengaruh progesteron, lendir menjadi lebih kental, dan membentuk gabus yang melindungi janin dari infeksi dari luar. Dengan demikian, sekresi saluran serviks tidak lain adalah lendir.
Apa saja patologi saluran serviks?
Biasanya, serviks tertutup. Pengungkapannya terjadi hanya sebelum permulaan proses kelahiran. Namun, tidak semua wanita, setelah mendengar dari dokter kandungan pada pemeriksaan preventif ungkapan bahwa saluran serviks tertutup, tahu bahwa ini adalah norma. Dalam praktiknya, ini tidak selalu terjadi, dan penyimpangan terjadi. Ini mungkin termasuk kelainan bawaan:
pengembangan 2 kanal serviks;
fusi kanal serviks.
Pelanggaran terakhir jauh lebih umum. Dalam hal ini, komunikasi yang benar antara vagina dan rongga rahim terputus. Pada saat yang sama, mereka mengatakan bahwa saluran serviks tertutup, sekali lagi menunjukkan bahwa ini adalah patologi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak membuat dirinya terasa. Namun, dengan dimulainya pubertas, gadis-gadis dengan pelanggaran seperti itu mulai mengeluh tentang tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Akibatnya, darah mulai menumpuk di dalam rahim, tanpa keluar, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Satu-satunya solusi untuk situasi masalah adalah operasi.
Secara terpisah, harus dikatakan tentang kapan kanal serviks membesar, karena tidak semua orang tahu apa artinya ini. Fenomena serupa biasanya diamati pada wanita hamil, segera sebelum melahirkan. Dalam sekitar satu minggu, leher mulai terbuka sedikit, karena itu saluran tersebut mengembang. Jika fenomena ini diamati lebih awal, wanita tersebut dirawat di rumah sakit karena ancaman keguguran.
Dalam hal situasi yang serupa diamati pada wanita yang tidak hamil, pengobatan ditentukan di mana obat hormonal digunakan untuk meningkatkan nada miometrium uterus dan menutup saluran serviks..
Apa itu pembesaran kanal serviks?
Mengapa melakukan ekspansi saluran serviks
Biasanya, saluran serviks tertutup rapat untuk mencegah infeksi memasuki rongga rahim. Permukaan selaput lendir saluran serviks dilapisi dengan epitel silinder, yang menghasilkan lendir. Ini memiliki struktur berpori, mengisi leher rahim, membentuk semacam gabus. Viskositas lendir dan ukuran pori tergantung pada kadar hormon. Selama ovulasi, viskositas berkurang, dan ukuran pori meningkat, ini berkontribusi pada perjalanan sperma. Aliran lendir diarahkan keluar, lebih jelas di pinggiran, ini membantu untuk "menyaring" sperma penuh. Selama kehamilan, saluran serviks tertutup rapat, berubah warna, menjadi sianotik. Sebelum lahir, ia mengembang dan bisa mencapai diameter hingga 10 cm.
Untuk memeriksa rongga rahim, dokter kandungan menggunakan metode histeroskopi, sebagai yang paling informatif untuk diagnosis dan perawatan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi di dalam rahim, mendiagnosis, melakukan biopsi atau operasi yang ditargetkan (misalnya, aborsi). Histeroskopi selalu didahului dengan pemeriksaan manual untuk menentukan lokasi uterus dan ukurannya. Kemudian kanal serviks melebar.
Bagaimana perluasan kanal serviks
Perluasan saluran serviks untuk memeriksa rongga rahim adalah sebagai berikut. Pasien harus duduk di kursi ginekologi khusus. Vagina dan perineum diobati dengan desinfektan khusus seperti sebelum operasi. Setelah pemeriksaan manual, dokter mengekspos serviks menggunakan cermin. Manipulasi dimulai dengan pengambilan bibir anterior serviks menggunakan forsep. Rongga rahim kemudian diperiksa untuk menentukan ukuran dan arah. Setelah itu, saluran serviks berturut-turut diperluas hingga 8 mm dengan alat dilatator khusus. Kemudian dilakukan histeroskopi..
Jika tujuan ekspansi saluran serviks adalah kuretase, kuret akut dimasukkan ke dalam rongga uterus ke bagian bawah rongga. Selanjutnya, gerakan berturut-turut dari instrumen bolak-balik melakukan kuretase dinding rahim untuk mendapatkan jumlah goresan terbesar. Setelah itu, serviks dirawat dengan solusi khusus. Kuretase dilakukan untuk menghentikan perdarahan uterus yang disfungsional dan untuk menghilangkan jumlah maksimum dari endometrium hiperplastik dan nekrotik untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Prosedur ini menyebabkan berhentinya pendarahan hebat selama beberapa bulan..
Kanalis serviks tertutup
Atresia (saluran serviks tertutup) adalah kelainan yang ditandai dengan infeksi penuh atau obstruksi rahim. Hal ini menyebabkan infertilitas anatomi..
1. Nyeri pada hari-hari yang diduga menstruasi.
2. Amenorea palsu (aliran menstruasi tidak ada - tertunda di area ini).
3. Anomali saluran kemih.
4. Nyeri kejang.
5. Perkembangan hematosalpinx dan hematometer (massa darah menumpuk di dalam rahim, yang mengarah ke peregangan).
6. Dalam kasus-kasus sulit, piometer dan pyosalpinx dimungkinkan.
8. hilangnya kesadaran.
9. Pelanggaran fungsi kandung kemih dan usus.
Apa yang harus dilakukan jika saluran serviks ditutup.
Diagnosis adalah dengan pemeriksaan, MRI dan USG. Patologi dapat diamati di seluruh saluran serviks atau pada tingkat faring internal atau eksternal. Perawatan didasarkan pada mengosongkan hematometer dan menghilangkan penyumbatan. Setelah sering kambuh, implan alloplastic dimasukkan, yang mencegah sentuhan dan penyembuhan dinding. Dalam situasi pecahnya hematosalpinx atau hematometer, drainase atau revisi perut dilakukan, sangat sering amputasi supravaginal uterus atau ekstirpasi. Jika saluran serviks tertutup, ia dibuka dengan dua cara.
A. Laser rekanalisasi (menggunakan sinar laser, jaringan yang telah tumbuh bersama diuapkan). Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus penyakit darah, neoplasma di saluran serviks, infeksi di bagian atas rahim, yang tidak dapat dimonitor secara visual dan kolposkopi..
B. Bougienage (dengan memperkenalkan bougie khusus ke dalam kanal serviks, mereka memperluas paten dengan meningkatkan nozel). Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lengkap. Untuk mencegah komplikasi setelah bougieurage, obat antibakteri diresepkan. Jika jaringan rusak selama operasi, ini dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih yang lebih besar. Prosedur dapat dilakukan beberapa kali. Jika tidak memberikan hasil, gunakan metode laser.
Alasan:
a) infeksi (sifilis, herpes, toksoplasmosis, klamidia),
b) obat-obatan,
c) radiasi pengion,
d) kuretase kasar uterus,
e) kauterisasi dengan elektrokoagulasi, perak nitrat,
f) aborsi,
g) kanker serviks,
h) endometritis, endokervitis,
i) jaringan parut hipertrofik.
Sebagai aturan, sebagai hasil dari reaksi inflamasi atau manipulasi traumatis, permukaan bergabung bersama. Di usia tua, ada kasus pertumbuhan berlebih yang spontan.
Pencegahan:
• perawatan tepat waktu untuk radang saluran serviks dan uterus,
• manajemen kelahiran yang cermat,
• manajemen kehamilan yang cermat,
• hati-hati melakukan manipulasi intrauterin.
Hal Ini Penting Untuk Menyadari Harmoni
Periode pertama apa, di mana, kapan, dan bagaimana
Berdarah
Tanda, gejala ovulasi, cara menghitung kapan itu terjadi, tidak ada ovulasi, apa yang harus dilakukan
Melepaskan
Mengapa menstruasi berwarna gelap: coklat, hitam, merah anggur gelap
Berdarah
Postmenopause - apa itu? Penyakit Pascamenopause
Intim
Mengapa pada tahap awal kehamilan ada keluarnya beige dalam warna terang, kuning atau coklat?
Penyakit
Perdarahan saat mengambil pil KB hormonal
Kebersihan
Berapa umur haid seorang gadis dimulai??
Intim
Cara menggunakan tampon: poin utama
Melepaskan
Spiral sebagai metode kontrasepsi
Kebersihan
Periode Pertama
Kebersihan
Mengapa wanita membutuhkan pembalut dan cara menggunakannya?
Berdarah
Periode pertama setelah pemasangan Mirena
Tampon
Obat apa yang bisa menghentikan darah dari pendarahan rahim
Penyakit
Mana yang lebih baik - tampon atau pembalut?
Tampon
Tanda-tanda pertama menopause
Kebersihan
Siklus menstruasi setelah melahirkan
Melepaskan
Puting sakit setelah ovulasi, mengapa sakit saat ovulasi?
Melepaskan
Penyebab munculnya sekresi asam pada wanita
Tampon
Progesteron: kapan harus menjalani hari siklus apa
Penyakit
Siklus menstruasi
Tampon
Tanda-tanda kehamilan seminggu sebelum menstruasi
Sakit Pada Saat Menstruasi
Ruptur kista ovarium: gejala, pengobatan, konsekuensi
Berdarah
Varian normal dan patologis dari keluarnya coklat setelah menstruasi, dan apa yang harus dilakukan berdasarkan gejala
Berdarah
Varietas debit setelah lilin Depanthol
Penyakit
Luteinizing hormone (LH)
Tampon
Apa yang harus dilakukan dengan sembelit saat menstruasi atau di depan mereka?
Kebersihan
Nyeri dubur
Berdarah
Menunda menstruasi setelah 40 tahun dan menyebabkan kegagalan siklus
Kebersihan
Kemungkinan keluar selama menopause dan apa artinya
Melepaskan
Daur pemulihan setelah membatalkan OK
Kebersihan
Ahli kami
Berdarah
Corpus luteum terbentuk pada fase kedua dari siklus wanita segera setelah proses ovulasi. Fungsi corpus luteum meliputi produksi progesteron. Hormon ini mengurangi kontraksi dinding rahim, yang diperlukan untuk keselamatan embrio.
Berita Mingguan
Intim
Kolposkopi
Kebersihan
Apakah mungkin untuk berenang dengan menstruasi di laut
Berdarah
Penyebab bercak antar periode
Melepaskan
Bisakah seorang wanita segera merasakan bahwa pembuahan telah terjadi
Direkomendasikan
Apa yang harus dilakukan untuk membuat haid Anda datang lebih cepat, bagaimana menelepon lebih awal dari jadwal tanpa membahayakan jika terjadi penundaan
Cara minum Duphaston dan mengapa itu diresepkan untuk wanita?
Siklus menstruasi setelah melahirkan
Mengapa mungkin ada penundaan menstruasi dengan keputihan, rasa sakit di perut bagian bawah dan gejala lainnya?

annotation: short_sentences header footer