content:
Orang yang menderita wasir, tahu bahwa ia mampu meracuni kehidupan bahkan orang yang paling berpikiran positif. Oleh karena itu, hampir setiap pasien cepat atau lambat bertanya-tanya: apa yang lebih efektif – pengobatan konservatif atau operasi untuk menghilangkan wasir? Dan jika perawatan bedah lebih baik, metode mana yang lebih disukai?
Konten
1 Perlakukan atau penyembuhan – itulah pertanyaannya!
2 Wasir
3 Pengobatan konservatif
4 Perawatan bedah
5 Intervensi minimal invasif
6 Inframerah, atau fotokoagulasi
7 Skleroterapi hemoroid
8 Ligasi dengan cincin lateks
9 Jahitan ligasi
10 Metode bedah klasik
11 Hemoroidektomi Milligan-Morgan
12 Operasi Longo
13 Teknik minimal invasif dalam pengobatan wasir
14 Cryotherapy
15 Ligasi dengan cincin lateks
16 Fotokoagulasi inframerah
17 Sclerotherapy
18 Koagulasi laser
19 Disarter Node
20 Komplikasi dan kerugian dari teknik minimal invasif
21 Intervensi bedah untuk wasir
22 Menghapus node oleh Milligan-Morgan
23 Operasi Longo
24 Indikasi untuk operasi pengangkatan wasir
25 Jenis operasi hemoroid
26 Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan
27 Komplikasi pasca operasi
28 Biaya menghilangkan wasir
Perlakukan atau penyembuhan – itulah pertanyaannya!
Pada intinya, wasir adalah varises yang melintas di area anus dan bagian akhir rektum. Untuk membuatnya lebih jelas, Anda dapat membayangkan secara mental nodus dan benjolan di kaki dengan varises (dan ini mungkin dilihat oleh semua orang) dan mentransfernya ke area anus.
Metode pengobatan untuk wasir dapat dibagi menjadi 2 kelompok:
non-bedah, atau konservatif;
bedah.
Pilihan pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan komplikasi yang menyertainya.
Wasir
Tahap 1 – peningkatan wasir, yang memanifestasikan dirinya sebagai episode langka pendarahan selama gerakan usus.
Tahap 2 – nodus yang membesar kadang-kadang jatuh keluar dari anus saat buang air besar atau tegang yang parah, tetapi mengatur diri ke dalam sendiri, mereka tidak terjepit.
Stadium 3 – wasir tidak bisa lagi menetap sendiri dan membutuhkan bantuan tangan.
Tahap 4 – node diperbesar sehingga pada prinsipnya tidak mungkin untuk memperbaiki mereka di dalam rektum.
Tahap 1 dan 2 penyakit biasanya diobati dengan metode konservatif. Pada tahap ke-3 dan ke-4, operasi dilakukan untuk menghilangkan hemoroid.
Pengobatan konservatif
Jika kita melanjutkan analogi dengan varises, menjadi jelas bahwa pengobatan konservatif hanya efektif pada tahap awal penyakit. Tidak pernah menyembuhkan hemoroid sepenuhnya, tetapi hanya menunda onset tahap berikutnya, dan juga menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Cara pengobatan wasir konservatif yang paling umum adalah:
krim;
salep;
lilin;
obat-obatan yang diminum;
solusi untuk pemandian menetap.
Perawatan bedah
Ini adalah metode yang membantu secara radikal menyingkirkan wasir yang membesar. Perawatan bedah paling sering digunakan pada stadium 3 dan 4 dari wasir, tetapi dengan adanya komplikasi serius dapat diresepkan pada stadium 2. Metode operasional untuk menghilangkan wasir dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:
intervensi minimal invasif;
teknik bedah klasik.
Intervensi minimal invasif
Beberapa dokter menghubungkan teknik ini dengan pengobatan konservatif, karena efektivitasnya sangat tergantung pada stadium wasir, dan lokasi nodus. Namun, pada intinya masing-masing masih merupakan operasi kecil.
Dokter minimal invasif modern adalah:
koagulasi inframerah;
sclerotherapy;
ligasi dengan cincin lateks;
jahitan ligasi.
Metode seperti itu untuk menghilangkan wasir sebagai elektrokoagulasi dan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) tidak efektif dan tidak digunakan dalam praktek medis modern.
Dalam kasus apa yang sesuai penunjukan metode bedah kecil:
dengan hemoroid internal;
tanpa adanya peradangan di anus;
Stadium 1 dan Stadium 2 hemoroid, hanya ligasi dengan cincin lateks yang dapat diterapkan di Tahap 3.
Inframerah, atau fotokoagulasi
Ini digunakan dalam pengobatan tahap 1 dan 2, ukuran kecil dari kelenjar dan sebagai metode tambahan setelah pengangkatan wasir secara radikal. Fotokoagulasi dilakukan menggunakan alat khusus – koagulator.Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa energi radiasi inframerah yang dipasok ke pedikel vaskular dari wasir, yang diserap oleh jaringan, diubah menjadi panas. Dengan kata lain, kauterisasi terjadi di area pembuluh darah yang mendekati nodus. Ini mengarah pada fakta bahwa ia secara bertahap mati. Demonstrasi visual dari metode fotokoagulasi dapat ditemukan pada video di internet.
Selama satu sesi, tidak lebih dari 3 wasir dapat diproses. Jika perawatan itu tidak cukup efektif, maka ulangi prosedur ini dilakukan setelah 2 minggu. Ulasan, yang berbagi pasien yang telah menjalani pengobatan hemoroid dengan fotokoagulasi, menunjukkan bahwa operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut:
kemampuan untuk melakukannya secara rawat jalan, yaitu, tanpa pergi ke rumah sakit;
prosedur tanpa rasa sakit;
periode pemulihan singkat (jumlah rata-rata hari sakit setelah operasi adalah 3).
Skleroterapi hemoroid
Ini dapat digunakan sebagai metode utama pengobatan untuk stadium 1, 2, 3 dari wasir atau sebagai metode tambahan jika operasi radikal direncanakan. Ini juga dapat digunakan sebagai metode cepat dan efektif untuk menghentikan pendarahan hemoroid.Inti dari metode ini untuk menghilangkan wasir adalah pengenalan di dalam situs obat sklerosis khusus. Dengan kata lain, zat-zat obat yang berkontribusi pada adhesi dinding-dinding pertumbuhan hemoroid. Karena ini, mereka berkurang ukurannya dan diganti dengan jaringan ikat dari waktu ke waktu.
Komponen modern yang digunakan untuk pengenalan node, memiliki alergenisitas rendah dan aman untuk jaringan dubur. Secara rinci operasi pada sklerosis wasir tercakup dalam banyak video.
Setelah mempelajari ulasan pasien yang menjalani skleroterapi, kami dapat menarik kesimpulan berikut:
efektif pada stadium 1 dan 2 dari wasir;
membutuhkan dokter yang sangat berkualitas;
ada rasa sakit di anus selama 2-3 hari setelah operasi.
Ligasi dengan cincin lateks
Metode yang paling umum dari intervensi invasif minimal untuk menghilangkan hemoroid 2 dan 3 tahap. Esensi dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan alat khusus, cincin elastis yang terbuat dari lateks alami menerkam wasir yang dipilih.Ini meremas kaki dari simpul di mana pembuluh makan itu lewat. Ini menyebabkan dia mati sekitar 2 minggu setelah operasi. Simpul yang mati dan jatuh meninggalkan rektum selama gerakan usus. Kondisi utama untuk aplikasi metode ini adalah adanya node sebesar ini yang memungkinkan untuk memperbaiki cincin lateks pada dasarnya.
Prinsip metode dan jalannya operasi dapat dipelajari secara rinci dalam video ini:
Operasi pada ligasi dengan cincin lateks, jika dilakukan secara teknis dengan benar, merupakan alternatif yang baik untuk operasi radikal, ini dikonfirmasi oleh ulasan dari kedua dokter dan pasien yang hadir. Metode ini terutama direkomendasikan pada pasien usia lanjut dengan wasir tahap 3-4, tetapi dengan kontraindikasi teknik bedah klasik.
Jahitan ligasi
Sesuatu menyerupai operasi ligasi wasir dengan cincin lateks, tetapi dengan perbedaan bahwa selama jahitan ligasi, tidak seluruh kaki dari simpul tersebut diikat, tetapi hanya arteri yang memakannya. Ini mengarah pada penghentian segera suplai darah dan kematian wasir yang cepat.Jahitan ditumpangkan di bawah kendali sensor ultrasonik, yang terletak di dinding anoscope (alat yang dapat digunakan untuk memeriksa rongga rektum). Anda dapat berkenalan dengan prinsip-prinsip doping jahitan secara detail dengan menonton video dalam jaringan.
Meskipun metode ini menghilangkan wasir mulai digunakan belum lama ini, ulasan pasien menunjukkan bahwa itu ditoleransi dengan baik. Pada periode pasca operasi, tidak ada rasa sakit dan perasaan benda asing di rektum, yang sering dialami oleh pasien yang telah menjalani ligasi dengan cincin lateks. Dokter mengatakan kesederhanaan teknis dari metode dan persentase rendah dari munculnya kembali wasir di tempat di mana operasi itu dilakukan.
Metode bedah klasik
Teknik bedah radikal adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya pulih dari wasir, karena mereka tidak hanya menghapus nodus yang membesar itu sendiri, tetapi juga struktur vena yang mendasarinya. Ini mencegah pengembangan kembali penyakit.
Operasi wasir radikal ditunjukkan dalam kasus berikut:
ketidakefektifan metode minimal invasif pada tahap 3;
Tahap 4;
pengembangan komplikasi yang sering (pendarahan, peradangan) pada tahap apapun;
wasir eksternal;
nodus besar yang mengganggu pergerakan usus normal.
Yang paling luas adalah 2 metode operasional radikal:
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dalam berbagai modifikasinya;
Operasi longo.
Hemoroidektomi Milligan-Morgan
Ini memiliki 3 modifikasi utama yang berbeda satu sama lain dalam cara operasi berakhir:
terbuka atau klasik;
tertutup;
submukosa.
Dengan hemorrhoidectomy terbuka di Milligan-Morgan, luka di lokasi situs yang jauh tidak dijahit dan sembuh secara alami. Saat ini, modifikasi ini tidak berlaku. Hemoroidektomi tertutup diakhiri dengan penutupan luka lengkap: ini adalah teknik yang paling umum digunakan. Hemoroidektomi submukosa adalah salah satu metode bedah paling jinak untuk menghilangkan wasir yang membantu menjaga mukosa rektum.
Inti dari Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dalam modifikasi tertutup adalah bahwa wasir dipotong bersama dengan basis dengan pisau bedah atau elektrokauter (paling sering).Penggunaan elektrokauter mengurangi risiko perdarahan dari arteri hemoroid selama operasi. Seorang yang akrab dengan metode baru hemoroidektomi menggunakan apa yang disebut pengelasan biologis pada jahitan, menonton video:
Jika Anda menganalisis ulasan pasien yang telah menjalani hemorrhoidectomy radikal, maka Anda dapat melihat bahwa hampir semua mengeluh sakit parah pada periode pasca operasi. Namun, pasien yang sama yakin bahwa ketidaknyamanan ini harus ditanggung hanya untuk menghilangkan wasir secara permanen. Penyembuhan luka terakhir setelah hemoroidektomi terjadi rata-rata dalam 2 bulan. Cuti sakit dikeluarkan selama 30-45 hari tergantung pada kesejahteraan umum pasien.
Operasi Longo
Teknik yang relatif baru (diperkenalkan dalam praktek medis pada tahun 1993). Esensinya terletak pada fakta bahwa wasir tidak dihapus, tetapi ditarik karena fakta bahwa bagian membran mukosa rektum di atas mereka dipotong dan dijahit. Ketika ini terjadi, perpindahan nodus ke dalam rektum, yang mempengaruhi suplai darahnya. Seiring waktu, wasir berkurang ukurannya dan digantikan oleh jaringan ikat. Operasi Longo jelas dijelaskan pada banyak video di web.
Karena metode ini untuk menghilangkan wasir digunakan belum lama ini, tidak ada statistik hasil jangka panjang dan persentase kekambuhan penyakit 5-10 tahun setelah operasi. Tinjauan pasien menunjukkan bahwa ini adalah salah satu metode pengobatan wasir yang paling mudah ditolerir dan tidak menyakitkan.
Satu-satunya kerugian signifikan yang dimiliki oleh operasi Longo adalah biayanya. Penggunaan stapler sekali pakai, yang menjahit lendir, secara signifikan mempengaruhi biaya pengobatan akhir. Akan tetapi, masa inap rawat inap yang lebih singkat dan periode singkat ketidakmampuan untuk bekerja sepenuhnya mengimbangi biaya-biaya ini.
Dalam pengobatan wasir digunakan berbagai teknik bedah. Setelah pemeriksaan menyeluruh, hanya proktologis yang berkualifikasi yang dapat memilih metode pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus tertentu.
Teknik minimal invasif dalam pengobatan wasir
Meskipun, pada kenyataannya, teknik tersebut adalah intervensi bedah, mereka tidak diklasifikasikan sebagai metode perawatan operasional. Setiap teknik dicirikan oleh fitur unik, tetapi semuanya memiliki banyak kesamaan:
Teknik minimal invasif disertai kerusakan jaringan minimal.
Hampir semuanya dilakukan pada pasien rawat jalan selama 10-30 menit.
Manipulasi dilakukan tanpa anestesi, maksimum di bawah anestesi lokal. Selain itu, rasa sakit setelah selesai tidak intensif dan jangka pendek – tidak lebih dari dua hari.
Hanya diperlukan beberapa jam setelah intervensi, dan pasien dapat mulai bekerja. Sehingga periode kecacatan dikurangi seminimal mungkin.
Prosedur minimal invasif tidak meninggalkan bekas dan cacat yang kasar.
Jumlah kontraindikasi minimal, sehingga teknik ini dapat digunakan bahkan pada pasien usia lanjut dan pasien dengan patologi penyerta yang berat.
Sebagian besar teknik minimal invasif paling efektif pada 2 atau 3 tahap penyakit.
Apa esensi dari masing-masing metode?
Cryotherapy
Metode ini didasarkan pada penggunaan nitrogen cair, melalui mana node dibekukan. Akibatnya, jaringannya mati, dan setelah beberapa waktu dia ditolak.
Perhatikan! Cryotherapy efektif dalam 2 atau 3 tahap penyakit dan dapat digunakan untuk menghilangkan kedua node eksternal dan internal.
Ligasi dengan cincin lateks
Tidak seperti teknik minimal invasif lainnya, ligasi digunakan untuk mengobati hanya wasir internal stadium 2 atau 3.Inti dari metode ini adalah bahwa cincin lateks khusus diletakkan di kaki simpul. Ini menguasai pembuluh darah menuju benjolan hemoroid, dan secara bertahap mati, jatuh rata-rata pada akhir minggu ke-2.
Manipulasi dilakukan dengan sangat cepat – dalam 10 menit, sementara dokter hanya bekerja dengan satu simpul. Jika mereka berlipat ganda, prosedur ini diulang setelah 2 minggu.
Perhatikan! Ligasi merupakan kontraindikasi ketika ada fraktur rektum, serta dengan proses peradangan aktif di daerah ini – proktitis atau paraproctitis.
Fotokoagulasi inframerah
Ini menggunakan sinar inframerah terfokus. Dengan bantuan perangkat – koagulator inframerah – mereka bertindak pada kaki node. Sebagai akibat dari panasnya jaringan, termasuk pembuluh darah yang menuju ke nodus, mereka mengental dan mati.
Fotokoagulasi memberikan efek terbaik pada 1 atau 2 tahap wasir internal, terutama jika dimanifestasikan oleh gejala seperti pendarahan.
Sclerotherapy
Teknik ini digunakan dalam susunan node baik internal maupun eksternal. Zat sklerosis dimasukkan ke dalam ketebalan nodus, yang secara harfiah berarti "kerutan" benjolan hemoroid. Akibatnya, ukurannya berkurang secara signifikan.
Perhatikan! Metode ini dapat digunakan dalam dua tahap pertama wasir. Pada tahap 3, skleroterapi juga digunakan, tetapi tidak untuk mengurangi ukuran nodus, tetapi untuk menghentikan pendarahan.
Koagulasi laser
Metode ini menggunakan kemampuan laser untuk memotong dan membakar jaringan dengan sempurna. Teknik ini sama efektifnya dengan node eksternal dan internal. Dalam kasus pertama, kauterisasi wasir di dalam usus terjadi, dan pada yang kedua, benjolan dipotong begitu saja. Tidak ada perdarahan, karena laser segera menutup jaringan.
Keuntungan besar dari koagulasi laser adalah kemungkinan implementasinya bahkan di hadapan fistula dan fisura rektum atau peradangannya. Kerugian yang signifikan dibandingkan dengan teknik lain dapat dianggap sebagai biaya tinggi prosedur.
Disarter Node
Tidak seperti perawatan non-bedah lainnya, dearterialisasi dapat dilakukan bahkan dengan penyakit stadium 4. Tetapi hasil terbaik dicapai pada tahap 2-3.
Teknik ini tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal, dan hanya digunakan untuk bentuk internal penyakit. Ini dilakukan di rumah sakit sehari di mana pasien berada selama 2-3 hari. Manipulasi harus dilakukan di bawah anestesi – epidural atau intravena – dan dikurangi menjadi ligasi arteri yang memberi makan nodus.
Setelah kehilangan suplai darah, benjolan mulai "mengering", digantikan oleh jaringan ikat dan setelah 2 maksimum 3 minggu berkurang secara signifikan dalam ukuran.
Perhatikan! Disarterialisasi tidak dapat dilakukan dengan trombosis nodus atau paraproctitis – radang jaringan di sekitar rektum. Namun, setelah penghapusan negara-negara ini, manipulasi cukup diterima.
Terlepas dari kenyataan bahwa metode invasif minimal berbeda dengan intervensi minimal, dalam beberapa kasus mereka disertai dengan beberapa komplikasi.
Komplikasi dan kerugian dari teknik minimal invasif
Meskipun mereka tidak banyak, mereka mampu membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien:
Sindrom nyeri yang intens. Nyeri ringan setelah manipulasi cukup dapat diterima, karena membran mukosa rektum kaya akan ujung saraf dan merupakan daerah yang sangat sensitif.Potongan nyeri terjadi setelah ligasi dengan cincin dan berhubungan dengan pengenaan yang tidak tepat dan penyitaan jaringan sehat. Ini juga terjadi ketika secara bersamaan memaksakan cincin pada beberapa node.Fotokoagulasi inframerah dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat.
Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan dalam kasus ligasi yang tidak tepat, cincin dipotong, sehingga menghilangkan kompresi ujung saraf.
Pendarahan Komplikasi ini dapat berkembang dengan hampir semua teknik minimal invasif. Suatu pengecualian adalah eksisi laser dari nodus, ketika pembuluh darah segera dikeringkan.Penyebab perdarahan mungkin merupakan pelepasan nodus nekrotik setelah fotokoagulasi inframerah atau ligasi dengan cincin lateks, melompat dari cincin dari nodus, trauma ke tonjolan yang belum jatuh dari kotoran padat.
Trombosis dari nodus eksternal. Ini terjadi setelah ligasi dengan wasir gabungan dan tidak ada batas yang jelas antara tonjolan eksternal dan internal. Dan juga setelah photocoagulation inframerah, jika pembuluh makan node tidak sepenuhnya terkoagulasi. Kemudian darah masuk ke dalamnya, menumpuk dan mengarah ke trombosis.
Kerugian dari teknik minimal invasif termasuk:
Kemungkinan kekambuhan penyakit, karena bukan penyebab penyakit yang dihilangkan, tetapi hanya konsekuensinya.
Tingginya biaya beberapa manipulasi – ini terutama berlaku untuk koagulasi laser.
Kebutuhan akan kualifikasi tinggi dari dokter yang melakukan intervensi. Sebagai contoh, dearterialization membutuhkan dari proctologist tidak hanya pengetahuan yang brilian tentang anatomi, tetapi juga ketelitian perhiasan ketika membalut dan mem-flash arteri.
Ketika kemungkinan mendapatkan efek yang diinginkan dari teknik minimal invasif adalah nol, teknik bedah digunakan.
Intervensi bedah untuk wasir
Untuk menghapus node pembedahan menggunakan operasi Milligan-Morgan dan Longo. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah wasir dari 3 atau 4 tahap, serta komplikasi penyakit dalam bentuk trombosis nodus.
Menghapus node oleh Milligan-Morgan
Intervensi jenis ini memungkinkan untuk menghilangkan wasir eksternal, serta untuk menghilangkan tonjolan internal yang hanya dipotong.
Operasi dilakukan dengan salah satu cara – terbuka atau tertutup. Pilihan kedua lebih disukai karena, tidak seperti yang pertama, ia memiliki sejumlah keunggulan:
Dengan metode tertutup, luka bedah dijahit (dengan jahitan terbuka tidak ditumpangkan), oleh karena itu, mereka sembuh jauh lebih cepat.
Operasi dapat dilakukan dalam kondisi poliklinik di bawah anestesi lokal. Dengan versi terbuka, pasien harus di rumah sakit, dan operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi epidural atau intravena.
Kapasitas kerja pasien dipulihkan setelah 2 hingga maksimal 3 minggu, sementara dengan hemorrhoidectomy terbuka periode ini berlangsung hingga 5 minggu.
Pengoperasian Milligan-Morgan memungkinkan pasien selama 10-12 tahun untuk melupakan wasir, dan untuk beberapa orang mengatakan selamat tinggal pada penyakit selamanya. Meskipun demikian, operasi ini memiliki beberapa kerugian:
Serta setiap intervensi bedah yang serius, sebagai suatu peraturan, dilakukan dalam kondisi rumah sakit.
Pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja setidaknya selama 3 minggu, atau bahkan lebih. Selain itu, ia "jatuh" dari cara hidupnya yang biasa dan dipaksa membatasi dirinya untuk aktivitas fisik.
Periode pasca operasi selalu disertai dengan rasa sakit yang parah. Dan manifestasinya meningkat selama kursi dan bahkan ketika berjalan.
Adanya kontraindikasi yang serius:
proses onkologi
Aids
Penyakit Crohn
kehamilan
proses inflamasi pada jaringan di sekitar anus
Jenis intervensi lain, operasi Longo, pada dasarnya berbeda dari yang pertama dalam tekniknya.
Operasi Longo
Dengan cara lain, metode bedah untuk pengobatan wasir disebut hemorrholopexy, atau pengetatan kelenjar.
Esensinya adalah bahwa bukan simpul itu sendiri yang dihapus, tetapi bagian dari lendir di usus, terletak di atas garis bergerigi. Tepi bebas lendir digabungkan dengan klip khusus, sebagai hasil dari simpul yang ditarik ke atas. Pada saat yang sama, suplai darah mereka terganggu, proses sklerotik berkembang di dalamnya, dan mereka menurun ukurannya.
Operasi Longo memiliki kelebihan dan kekurangan. Yang pertama harus mencakup:
Masa pemulihan yang singkat – waktu tinggal di rumah sakit hanya 2-3 hari, dan periode kecacatan sementara tidak melebihi 7 hari.
Rasa sakit setelah operasi hanya ditemukan pada 10-17% pasien, sementara itu tidak intensif dan hanya berlangsung selama 24 jam pertama.
Operasi dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit.
Praktis tidak ada kontraindikasi untuk jenis intervensi ini.
Kerugian dari operasi Longo adalah:
Ketidakmungkinan perilaku dalam pengaturan rawat jalan.
Menggunakan metode hanya untuk menghilangkan hemoroid internal.
Biaya prosedur.
Untungnya, pasien modern memiliki pilihan, tetapi dokter memutuskan bagaimana cara menghilangkan wasir dan metode mana yang digunakan untuk tujuan ini. Pada saat yang sama, bentuk penyakit, tahapnya, ada atau tidak adanya komplikasi, dan kemampuan finansial dari masalah pasien.
Anda juga harus ingat bahwa dengan menggunakan teknik minimal invasif atau perawatan bedah dan menghapus nodus, Anda tidak menghilangkan hemoroid untuk selamanya. Setelah semua, tanpa pengecualian, metode menghilangkan node menghilangkan bukan penyebab penyakit, tetapi konsekuensinya. Dan jika Anda tidak ingin wasir kambuh, Anda tidak dapat melakukannya tanpa tindakan pencegahan.
Indikasi untuk operasi pengangkatan wasir
Wasir gravitasi menengah bukan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:
sistem gugur;
mencubit dan trombosis hemoroid;
sering eksaserbasi vena yang meradang;
pendarahan langka tapi berat.
Ekskresi darah yang terus menerus memerlukan risiko mengembangkan anemia. Penonjolan nodus menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal.Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar mengiritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.
Selain itu, pasien mungkin mengalami rasa sakit yang hebat dan rasa gatal yang luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras pada operasi, karena untuk menyingkirkan wasir siap untuk menanggung semua intervensi bedah.
Jenis operasi hemoroid
Saat ini, teknik minimal invasif untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Efek ini pada node dengan:
sclerotherapy wasir (suntikan agen pengikat ke pangkal nodus oleh syringe yang "menyegel" dinding vena);
cryodestruction ("pembekuan" nitrogen cair suhu sangat rendah);
laser dan gelombang radio (penghancuran simpul);
IR rays (koagulasi inframerah fokal);
mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibat dari simpul itu menghilang).
Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pemindahan fisik dari nodus bukan berarti menyembuhkan penyakit.Kelemahan dari dinding pembuluh darah dan varises internal sehingga tidak dapat dihilangkan. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.
Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah yang serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.
1. Operasi Hemorrhoidectomy, atau Milligan-Morgan – Metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap dinonaktifkan selama beberapa minggu dan harus secara hati-hati menangani luka pasca operasi sampai penyembuhan lengkap. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki hemoroid besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihapus sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan nyata dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan dari operasi ini signifikan, itu adalah:
lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
kehilangan darah yang banyak;
banyak komplikasi;
lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
rehabilitasi parah.
2. Metode taman – Salah satu opsi untuk operasi hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dipotong tanpa mempengaruhi membran mukosa. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukan tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.
3. Operasi longo Ini dianggap metode yang paling efektif dari perawatan bedah wasir. Hasilnya tercapai karena disarterisasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kendali ultrasound, di mana sepotong arteri yang memberi makan wasir dipotong dan ditarik. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, di bawah anestesi lokal. Keuntungan dari metode ini:
memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa simpul internal;
prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
perilaku cepat dan pemulihan (maksimum 5 hari);
rawat inap singkat (1 hari) atau ketiadaan;
tidak ada luka pasca operasi.
Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama – tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.
Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan
Tahap persiapan operasi adalah untuk mematuhi persyaratan bedah umum:
melakukan analisis yang diperlukan;
diagnosis penyakit terkait;
identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.
Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam intervensi (mengambil laksatif atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan pelanggaran tinja, sering memprovokasi perkembangan wasir. Pola makan yang tidak benar, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.
Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ya. Iritasi, bisul, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.
Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien.Dalam kebanyakan kasus, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, pada hari pertama sangat diinginkan untuk menahan diri dari buang air besar. Luka pasca operasi harus diperlakukan dengan hati-hati menggunakan sarana yang direkomendasikan oleh ahli bedah-proktologis.
Untuk mengurangi rasa sakit, dokter mungkin meresepkan analgesik dan overlay pada area salep nitrogliserin intervensi. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, jadi tugas utama pasien adalah mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.
Komplikasi pasca operasi
Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Hal ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik yang tepat dari prosedur dan kebersihan hati-hati setelah itu akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:
Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogenik memasuki luka, yang tidak mengherankan di daerah perianal.Ketika peradangan purulen terjadi, pasien diresepkan terapi antibiotik dan obat anti-inflamasi, dalam kasus pembentukan abses, isi purulen dibuka dan dibersihkan.
Fistula (fistula) – salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang terbentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berongga yang berdekatan (misalnya, di vagina). Perawatan penyakit ini adalah bedah.
Penyempitan lubang anus – terjadi karena pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian ini dibuat dengan menggunakan alat khusus, dalam kasus yang sulit, plastik diperlihatkan.
Perdarahan – kehilangan darah besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kauterisasi pembuluh yang buruk selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan sendirinya.Ini dirawat dengan kateterisasi.
Keadaan psikologis yang parah – rasa sakit, takut, dan perasaan lain yang terkait dengan tinggal di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Ini sangat alami dan lolos dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar yang direkomendasikan dan obat penenang.
Prolaps prolaps, kelemahan sphincter anal adalah komplikasi langka yang terjadi ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Perawatan – konservatif, ditujukan untuk mengembalikan kepekaan pada kasus ringan, sebaliknya – intervensi bedah.
Biaya menghilangkan wasir
Sebagai aturan, operasi penghilangan ambeien yang disediakan oleh kebijakan asuransi medis wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan oleh metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih memilih hemat metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi tersebut dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.
Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi ahli bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam kedokteran komersial atau negara bagian. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.
Urutan harga rata-rata di Moskow menurut jenis operasi
0
Like this post? Please share to your friends:
Related articles
0
Apakah mungkin untuk mengobati hemoroid secara efektif di rumah? Resep rakyat dan obat-obatan populer


content:
Fasilitas Wisata Rekreasi di TMII,- Selain museum, Taman Mini Indonesia Indah juga menyediakan fasilitas rekreasi bagi Anda yang datang bersama keluarga atau teman-teman. Berikut macam-macam fasilitas rekreasi yang bisa Anda kunjungi.
1. Snowbay Waterpark
Setelah lelah mengelilingi museum dan tempat lainnya di TMII, tidak ada salahnya menyegarkan diri dengan berenang. Di Taman Mini Indonesia Indah punya taman wisata air bernama Snowbay Waterpark yang sebelumnya bernama Ambar Tirta. Taman wisata air ini dibangun pada tahun 2008 dan diresmikan oleh Yayasan Harapan Kita pada 19 April 2009.
Tidak hanya berenang dan berseluncur di berbagai model ketinggian seluncur, Anda bisa juga menikmati fasilitas bermain lainnya seperti bermain busa di Snow Fun Party, perang air menggunakan ban di Giant Tube Race, dan dihibur dengan pegawai taman wisata air dalam snow Dance dan Joy Band.
Selain itu juga terdapat kolam ombak dengan beberapa jenis ombak hingga ketinggian 3 meter, dengan syarat Anda menggunakan ban pelampung ya! Ada pula kolam arus bernama Typoon River dengan total panjang 360 meter, menjadikan Typoon River sebagai kolam arus terpanjang di Indonesia. Cocok bagi Anda yang ingin berwisata air dengan santai dan nyaman.
2. Kereta Gantung
Bagi Anda yang ingin menikmati pemandangan Taman Mini Indonesia Indah dari ketinggian, bisa mencoba menaiki kereta gantung.
Anda bisa menaiki kereta gantung ini dari tiga stasiun yang tersebar di beberapa wilayah TMII. Stasiun A berada di sebelah timur lapangan parkir di kawasan desa seni dan kerajinan, stasiun B berada di seberang anjungan papua dan dekat Taman Burung, dan stasiun C berada di sebelah utara lapangan parkir atau dekat Snowbay Waterpark. Jangan lupa naik kereta gantungnya ya!
3. Istana Anak-Anak Indonesia
Bagi Anda yang memiliki putra dan putri yang menyukai cerita dongeng, pasti senang melihat bangunan ini. Yap, Istana Anak-Anak Indonesia. Sesuai namanya, bangunan ini sangat cocok dikunjungi oleh anak-anak. Bangunan ini diresmikan oleh Bapak Soeharto pada 20 April 1986.
Alasan pembangunan tempat wisata ini adalah sebagai tempat bermain sekaligus belajar menyenangkan bagi anak-anak. Mereka bisa mencoba berbagai fasilitas edukasi yang telah disediakan, diantaranya adalah alat peraga iptek, alat musik diantonik dan pentatonik, dan permainan lainnya yang tidak kalah menarik. Selain itu, bagi anak-anak yang tertarik dengan dunia seni tari bisa mengikuti kegiatan pendidikan dan latihan seni disana.
Jika akan mengadakan pertunjukan tari, sudah tersedia panggung terbuka yang dapat menampung 1000 penonton. Dan masih banyak lagi permainan edukatif dan menghibur lainnya yang bisa dicoba oleh anak-anak, maka dari itu wajib datang ke Istana Anak-Anak Indonesia ya!
4. Teater IMAX Keong Mas
Teater IMAX Keong Mas adalah sebuah gedung teater untuk memutar film khusus berteknologi canggih. Bentuk bangunan yang sangat unik, yaitu keong, menjadikan siapapun tidak mungkin tidak melihat bangunan yang satu ini.
Diresmikan pada 20 April 1984, gedung teater ini dimaksudkan sebagai sarana rekreasi edukatif yang bisa mengenalkan kekayaan alam dan budaya Indonesia dengan memanfaatkan tayangan film yang didukung teknologi sinematografi canggih berupa proyektor IMAX. Film yang diputar tidak hanya film Indonesia, tapi terkadang diselingi film luar negeri yang tetap bersifat edukatif.
5. Teater 4D
Ingin mencoba sensasi menonton film yang lebih menantang? Coba Anda datang ke Teater 4D TMII. Fasilitas di Taman Mini Indonesia Indah ini awalnya teater untuk memutar film 3D, namun seiring kemajuan teknologi dan daya tarik masyarakat yang tinggi maka dibangunlah teater 4D pada 15 April 2007. Teater 4D ini terletak di Gedung Pusat Informasi Budaya dan Wisata TMII dengan daya tampung 260 penonton. Menggunakan kaca mata khusus, Anda bisa menikmati film dengan lebih nyata. Apalagi ditambah dengan efek hembusan angin, cipratan air, dan gerakan kursi menjadikan film yang Anda tonton terasa lebih nyata.
6. Kereta Aeromovel
Salah satu fasilitas unik lainnya yang dimiliki Taman Mini Indonesia Indah adalah kereta Aeromovel. Kenapa unik? Karena kereta ini berjalan dengan tenaga angin yang berjalan di jalur kereta setinggi 6 meter dari permukaan tanah. Dengan panjang lintasan 3,2 km dan kecepatan kereta 15-20 km/jam, Anda bisa menikmati perjalanan dengan aman, nyaman, dan santai. Kereta ini mengadaptasi prinsip bergeraknya perahu layar di laut.
7. Taman Legenda Keong Mas
Wahana rekreasi edukatif lainnya yang dimiliki TMII adalah Taman Legenda Keong Mas. Disana Anda akan disuguhkan wahana rekreasi dengan unsur budaya dan edukasi yang cocok sekali untuk liburan bersama anak-anak Anda. Fasilitas yang ada antara lain Teater Legenda, Taman Legenda Keong Mas, Museum Asmat, Pojok Edukasi, Arkeolog Cilik, Petualangan Dinosaurus, Mobil Gowes, dan lain sebagainya.
8. Kereta Api Mini
Wahana rekreasi ini merupakan kereta wisata dengan konsep kereta api tempo dulu dengan ukuran yang lebih kecil. Kereta api mini ini cocok bagi Anda dan anak-anak Anda ketika ingin berkeliling di Taman Mini Indonesia Indah dengan santai Situs Joker123.
9. Pemancingan Telaga Mina
Bagi Anda yang hobi memancing, di TMII ternyata ada kolam pemancingan lo! Namanya Pemancingan Telaga Mina. Lokasinya berada diantara Museum Listrik dan Energi Baru dengan Taman Budaya Tionghoa. Kolam ini ramai dikunjungi ketika hari Minggu atau hari libur tanggal merah. Pemancingan Telaga Mina yang memiliki luas 1000 m ini menjadikan ia sebagai kolam pemancingan terluas di Jakarta. Disana kerap kali diadakan lomba memancing, jadi bagi Anda yang hobi memancing jangan lupa datang kesana ya!
Lokasi TMII
Taman Mini Indonesia ini beralamat di Jalan Raya Taman Mini, Jakarta Timur, DKI Jakarta. Untuk sampai di lokasi tersebut, Anda bisa menggunakan berbagai moda transportasi yang ada. Mulai dari motor, mobil pribadi, hingga dengan Jakarta Busway. Lokasi TMII mudah dijangkau karena terletak di daerah strategis.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind

label: id


content: Kawaii Beauty Japan adalah website media yang menyediakan tips dan informasi seputar kecantikan rahasia Jepang terlengkap di Indonesia. Juga mengulas budaya unik dan acara-acara bertema Jepang.

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Seseorang yang sudah masuk usia lanjut biasanya hanya menghabiskan banyak waktu dengan santai tak banyak bergerak. Apalagi, bila usianya sudah hampir mencapai 90 tahun. Mungkin kalau manusia zaman dulu hal itu masih mungkin. Banyak berita tentang kekuatan orang-orang zaman dulu yang usianya bahkan sudah melebihi 100 tahun. Mereka masih bisa pergi ke ladang atau melakukan aktivitas fisik yang bisa dibilang cukup berat bagi usia yang tak lagi muda.
Kalau manusia zaman sekarang, tidak banyak yang bisa melakukannya. Mungkin ada, namun hanya bisa dihitung dengan jari. Akan tetapi, berbeda dengan kakek yang beberapa hari lalu viral. Kakek ini bahkan masih bisa melakukan aktivitas yang dibilang cukup berat untuk seusianya. Sayangnya aktivitas yang dilakukannya terbentur dengan aturan hukum. Dia tega menembak PSK yang tidak mau melayaninya.
Sang Kakek melakukan tindakan itu karena tidak dilayaninya lagi | internasional.kompas.com
Kakek ini bernama Domenico Natale yang sudah menginjak usia 89 tahun. Dia melepaskan dua tembakan kepada seorang PSK bernama Rica pada Juli 2017 tahun lalu. Kejadian itu berlangsung di depan rumah bordil resmi Romantics Brothel di kawasan Brunswick, Melbourne, Australia.
Hal itu dilakukannya karena Rica tidak mau melayaninya lagi seperti yang sudah-sudah. Akhirnya sang kakek harus menerima hukuman empat tahun enam bulan di dalam jeruji besi.
Sebelumya Natale memang biasa memakai jasa Rica. Natale memulainya sejak tahun 2012 karena istrinya telah meninggal dan tidak ada yang melayaninya. Istrinya meninggal karena terkena penyakit kanker. Sang kakek selalu memakai jasa Rica untuk melayaninya sejak saat itu.
Dia pun harus menerima hukuman kurungan dalam penjara | faktualnews.co
Artikel Lainnya
Heboh! Diduga Dijodohkan, Kakek Berusia 75 Tahun Nikahi Gadis Muda 18 Tahun. Ini Maharnya!
Viral Kakek Nikahi Gadis yang Masih Berusia 18 Tahun, Raut Muka Si Cewek Bikin Netizen Iba!
Demi Mendapatkan PSK Cantik, Oknum TNI dan Wartawan Rela Adu Jotos Hingga Babak Belur
Dilansir dari Kompas.com, Hakim Lesley Ann Taylor berujar bahwa tindakan yang dilakukan oleh Natale membuat para pekerja seks di sana ketakutan.
"Anda menunggu selama 28 menit, Anda keluar dan menyandang senjata di bahu, dan mengarahkannya ke Rica dari jarak sekitar 7 meter dan melepaskan tembakan," ujar Hakim Taylor.
Sebelum peristiwa itu terjadi, sang kakek sudah mulai mengancam Rica lewat SMS.
"Ingat kamu sudah menghancurkan kehidupan seks saya dan saya bisa melupakan kamu namun saya tidak akan memaafkan," kata Natale.
Kemudian pada 21 Juli 2017, Natale pergi ke Romantics Brothel dan menembak Rica sebanyak dua kali, beruntunglah tembakannya meleset. Bahkan, sang kakek juga mengancam pekerja seks yang lainnya.
Walaupun akhirnya sang kakek memilih menembak perutnya sendiri di tepi jalan raya Calder Freeway, Melbourne. Natale pun harus dibawa ke rumah sakit dan harus memakai kantong buatan untuk isi di perutnya.
Pada akhirnya, sang kakek mengakui bahwa dia bersalah atas peristiwa mengerikan itu. Kini dia harus menerima hukuman empat tahun enam bulan dan 18 bulan hukuman tahanan minimum yang harus dijalani.


content:
TAHUKAH Anda, bahwa pada setiap 24 Maret dikenal sebagai Hari TBC Sedunia? Di mana, perlu diketahui bahwa di Indonesia kasus akan penyakit TBC atau Tuberculosis sendiri tidak bisa dianggap remeh.
Mengapa tidak bisa dianggap remeh? Bagaimana tidak, sebab Indonesia sendiri diketahui sebagai negara kedua dengan kasus TB tertinggi di dunia, setelah India. Dimana disebutkan pada tahun 2016 saja terdapat kurang lebih 247 kasus kematian per harinya yang disebabkan oleh kasus TBC, dan di 2016 juga tingkat penderita penyakit ini sudah menyentuh angka sebanyak 1.020.000 penderita.
BACA JUGA:
Kelebihan Kafein dalam Tubuh Wanita Bisa Picu Tulang Keropos dan 6 Penyakit Lain, Simak Penjelasannya!
Namun sayanggya, tingkat kepedulian akan betapa serius dan bahayanya penyakit TBC, yang merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar di dunia ini di Indonesia bisa dibilang belum cukup.
Berangkat dari fakta inilah, dua aktor film ternama Tanah Air, Vino G Bastian dan Reza Rahardian memutuskan untuk peduli dan ikut mengkampanyekan sosialiasi soal penyakit TBC kepada masyarakat luas melalui program kampanye #PeduliKitaPeduliTBC . Namun sebetulnya, selain itu alasan pribadi apakah yang menjadikan kedua aktor tampan ini memilih untuk fokus peduli spesifik terhadap penyakit TBC? Tak dinyana tak diduga, kedua aktor tampan ini memiliki latar belakang alasan yang sama, di mana keduanya berangkat dari pengalaman pribadi memiliki sahabat dekat yang adalah mantan penderita TBC.
"Saya tuh punya temen di Bali, kalau ke Bali tuh pasti ketemu dia. Nah lalu sampai di beberapa waktu tiba-tiba kok dia hilang kabar, ternyata setelah diusut dia sakit TBC. Lalu temen saya itu akhirnya sembuh setelah menjalani pengobatan selama 6 bulan, 2 bulan setelah dia sembuh saya baru ketemu," ungkap Vino saat dijumpai Okezone, Minggu (25/3/2018) dalam acara media gathering "Peduli Kita Peduli TBC" di kawasan Jakarta Pusat.
Vino juga menambahkan, kasus dari sang teman tersebut kurang lebih menjadi momentum dirinya untuk lebih mencari tahu lebih dalam lagi soal penyakit TBC,
"Setelah saya tahu dia kena TBC, di situ saya mulai baca-baca soal penyakit ini, dan kaget banget liat fakta-fakta seputar kasus penyakit ini. Kaget banget liat fakta kalau kasus TB banyak banget dan memakan korban banyak. Setelah India tuh, ya kita Indonesia kasus terbesarnya. Tiap tahun 1 juta kasus baru, 300 orang tewas tiap harinya. Buat saya kondisi ini sudah mengkhawatirkan. Banyak orang yang masih anggap penyakit ini batuk biasa, 1/3 saja lah yang menganggap serius. Dari sini saya cari tahu, dapat data, sampai akhirnya peduli soal penyakit TBC," tambahnya.
BACA JUGA:
Orang Labil dan Tertutup Cenderung Jadikan Gawai Pelarian
Senada dengan Vino, latar belakang yang sama pun diungkapkan oleh Reza. Reza juga mengaku bahwa sahabat dekatnya pun adalah seorang mantan penderita TBC.
(Kiki/Okezone)
"Sahabat saya ada yang kena TBC, lalu dokter dia juga menginformasikan bahwa temen saya itu harus dijaga sekali pengobatannya karena sifatnya yang continuity, jadi terus-menerus, karena sekali saja lewat maka proses pengobatannya harus diulang lagi dari awal. Jadi saya tahu banget proses penyembuhan dia selama kurang lebih 6 bulan, ada lagi temen saya yang menjalani pengobatan kurang lebih selama 9 bulan. Jadi ya inner circle sendiri yang mengalami," ujar Reza saat ditemui Okezone dalam kesempatan yang sama.
Berangkat dari kejadian tersebut lah, Reza akhirnya memutuskan untuk peduli terhadap penyakit TBC dan ikut serta dalam program sosialisasinya pada masyarakat luas.
"Terjadi kasusnya di inner circle sendiri, terus juga angka kasus TB di Indonesia tinggi. Saya lihat ini jadi momentum yang tepat lah untuk saya gabung dalam program kampanye Peduli Kita Peduli TBC ini. Ini kontribusi kecil saya untuk membantu menyebarkan kepedulian soal penyakit TB ini," pungkasnya.


content:
RADEN Ajeng (RA) Kartini merupakan salah satu pahlawan paling berjasa dalam menyuarakan emansipasi bagi seluruh perempuan Indonesia. Berkat perjuangannya lah, perempuan Indonesia mendapatkan hak yang setara dengan laki-laki, termasuk dalam hal pendidikan.
Namun tidak banyak orang yang mengetahui, seperti apa perjalanan hidup wanita kelahiran Jepara itu, dan penyakit apa yang merenggut nyawanya. Berdasarkan hasil penelusuran Okezone, RA. Kartini meninggal dunia setelah melahirkan anak tunggalnya, Raden Mas Soesalit Djojoadhiningrat.
Penyebabnya diduga akibat mengidap penyakit preeklamsia. Penyakit ini biasanya dimulai setelah kehamilan memasuki usia 20 minggu, dan dapat menyerang pada wanita dengan tekanan darah normal.
Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius bagi ibu maupun bayi, dan juga berujung pada kematian. Meski diklaim tidak memiliki gejala tertentu, preeklamsia bisa ditandai dari tekanan darah tinggi dan kadar protein para urine ibu hamil.
Namun dalam beberap kasus, ada juga yang mengalami pembengkakan pada kaki disertai retensi air. Sayangnya, gejala tersebut dianggap masih sulit untuk dikategorikan sebagai penyebab preeklamsia.
Penyebab Preeklamsia
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, hingga saat ini belum diketahui secara pasti penyebab utama yang memicu timbulnya preeklamsia. Beberapa ahli percaya bahwa penyaki ini diawali kelainan plasenta yaitu, organ yang berfungsi menerima suplai darah dan nutrisi pada bayi selama masih dalam kandungan.
Pada wanita hamil, hal tersebut dapat ditandai dari penyempitan pembuluh darah, serta reaksi yang cenderung berbeda terhadap rangsangan hormon. Kondisi akan mengurangi jumlah darah yang dialirkan pada janin.
Setidaknya ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko preeklamsia pada wanita hamil. Mulai dari kekurangan nutrisi, pernah mengalami preeklamsia pada kehamilan sebelumnya, mengandung bayi kembar (lebih dari satu janin), hingga menderita beberapa penyakit tertentu seperti diabetes, lupus, hipertensi, atau penyakit ginjal.
Mencegah dan mengobati Preeklamsia
Wanita hamil yang didiagnosis mengidap preeklamsia biasanya akan disarankan untuk menjalani rawat inap di rumah sakit tempat ia akan melahirkan. Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan NST secara rutin untuk memastikan kesehatan janin.
Selain itu, dokter juga akan memberikan beberapa resep obat yang dipercaya dapat menyembuhkan pasien penderita preeklamsia. Di antaranya, resep untuk menurunkan tekanan darah yang aman bagi ibu dan janinnya, resep obat kortikosteroid yang dapat meningkatkan kinerja liver dan trombosit, serta obat antikejang jika preeklamsia sudah cukup parah. Demikian dilansir Okezone dari berbagai sumber, Sabtu (21/4/2018).


content:
Mereka memiliki situs web yang sangat user friendly yang bagus untuk pendatang baru dalam perdagangan biner online dan juga profesional. Dan menurut perhitungan kasar saya, kemungkinan pertambahan standar “uang banyak per hari” setiap tahunnya adalah mulai dari Rp4.900-an dan Forex gain adalah tidak flat. Jika Anda bermimpi beruang berdiri, itu berarti Anda harus membela pendapat dan keyakinan Anda sendiri.
Artikel belajar forex kali ini, masih bertemakan sistem trading forex, karena sistem trading sangat penting untuk kesuksesan seorang trader. Kesalahan utama yang sering dilakukan oleh trader pemula yaitu mereka t >trading forex yaitu waktunya yang 24 jam, bisa transaksi dua arah, adanya sistim leverage dll, seringkali para trader pemula terbuai oleh kemudahan ini dan membuat mereka ingin membuktikan kemampuan yang dimiliki karena ego yang mereka miliki. Sikap egois yang biasa dilakukan trader pemula yaitu mereka begitu percaya diri bisa mendapatkan profit dan membuat keberuntungan dalam waktu singkat. Kenyataannya seorang trader yang sukses dan berhasil biasanya mereka termasuk orang yang rendah hati dan disiplin. Sikap ini bisa d >trading forex, salah satunya yaitu bisa menerima kerugian. Lihat pula betapa simbol itu juga dipasang pada puncak kubah-kubah masjid di berbagai belahan dunia, termasuk di Indonesia. Keterangan: Sayangnya aplikasi cheat Mobile Legends dengan Game Guardian hanya berfungsi untuk Custom Mode Vs Computer (AI). Tidak work jika digunakan untuk Ranked Mode, Classic Mode, ataupun Brawl.
Ini unik karena Anda dapat bertransaksi dalam hampir semua metode yang bisa dilakukan termasuk Paypal, wire transfer, Western Union, Webmoney atau uang tunai. Indacoin sudah ada sejak 2014 menargetkan pelanggan mencari suplier bitcoin cepat mudah. Ekosistem Bitcoin yang memungkinkan Anda membeli Bitcoin dengan kartu kredit dengan cara yang sederhana dan aman. Kelemahan satu adalah biaya, yang bisa sedikit sulit untuk dilakukan pembeli baru. Dihitung dalam hal ini adalah waktu deposit, waktu transaksi dan waktu penarikan. Ada ratusan mata uang digital global yang perlu dipertukarkan. Sebagai satu Forex gain adalah kesatuan negara kepulauan, secara konseptual, geopolitik Indonesia dituangkan dalam salah satu doktrin nasional yang disebut Wawasan Nusantara dan politik luar negeri bebas aktif. sedangkan geostrategi Indonesia diwujudkan melalui konsep Ketahanan Nasional yang bertumbuh pada perwujudan kesatuan ideologi, politik, ekonomi, sosial budaya dan pertahanan keamanan.
Perhatikan contoh berikut, pada setiap swing point kita bisa mencermati formasi pin bar yang terbentuk. Pada kenyataannya, swing point sering dibarengi dengan formasi pin bar yang mengindikasikan pembalikan trend yang sedang terjadi. Dalam hal uptrend seperti pada contoh ini, pin bar pada swing point (lingkaran biru) menunjukkan pembalikan arah koreksi downtrend, atau lazim disebut berakhirnya koreksi, sehingga trend keseluruhan tetap naik. Untuk pasar yang sedang downtrend, proses yang terjadi adalah kebalikannya.
Nah membaca kata hacker yang Forex gain adalah bermakna penyusup tidaklah bertujuan agar anda menjadi seseorang yang jahat. IQ Option adalah salah satu platform trading online dengan pertumbuhan tercepat. Strategi Forex AkuratCara Trading Bitcoin untuk Pemula (Modal 100k bisa!!) Daftar Dompet dan Web trading Bitcoin. OSMA merupakan sebuah tools teknikal yang akan mencerminkan perbedaan antara Oscilator (MACD) dan moving average (garis sinyal). Rumus OSMA adalah.
Setiap kali bermain, kamu akan dibawa pesawat dengan rute yang berbeda sehingga titik terjunnya pun berbeda. Biar mudah, kamu bisa membaginya menjadi 2 opsi. Opsi pertama adalah dengan mendarat di tengah map atau di spot terbaik yang penuh item loot bagus. Namun besar kemungkinan kamu untuk langsung bertemu musuh.
Obligasi adalah salah satu jenis utang atau surat pengakuan hutang suatu perusahaan yang akan dibayar pada waktu jatuh tempo sebesar nominalnya. Penghasilan yang diperoleh dari obligasi adalah berupa tingkat bunga yang akan dibayar oleh perusahaan penerbit obligasi pada saat jatuh tempo. Selamat datang kembali di situs Utopicomputers, situs yang membahas mengenai teknologi informasi dan komputer. Pada kesempatan kali ini kita akan mengulas mengenai Menu Bar, apa itu Menu Bar? bagi sobat komputer yang sudah lama berkecimpung dengan komputer pasti tidak asing dengan istilah yang satu ini. Akan tetapi bagi sobat yang masih awam pastinya masih belum mengetahui pengertian dan fungsi Menu Bar itu sendiri. Untuk lebih memahami mengenai pengertian, fungsi dan jenis – jenis Menu Bar, sobat komputer perlu membaca ulasan kali ini sampai selesai. Indeks aktivitas bisnis pada sektor manufaktur di Inggris akan dipublikasikan. Bila indikator lebih dari 50 poin, GBP akan mendapat stimulan pertumbuhan.
Forex gain adalah, Cara mulai belajar trading Forex
Untuk alasan tersebut, trader mempunyai ekspektasi berbeda terkait durasi Forex gain adalah trading dari jam trading forex Indonesia. Trader scalping lebih memilih presisi dan akurasi, trading swing akan mengikuti arah market, dan investor akan lebih memilih waktu alih-alih harga (lebih ke positioning).
Kerajaan-kerajaan negara telah memperkenalkan peraturan-peraturan baru dan itulah sebab mengapa di beberapa negara tidak mungkin menggunakan Perdagangan Olymp. Syarikat ini secara sistematik membuat perubahan dalam peraturan sendiri sehingga dapat memperluas jangkauannya, namun masih belum tersedia di banyak negara di Eropa atau Amerika Serikat.
Indikator TMA Slope NRP ini mirip dengan indikator MACD, namun dengan dasar perhitungan indikator yang lebih sensitif dari Moving Average. Yang akan kita bahas di artikel kali ini adalah menerapkan strategi kuncian tersebut.


content:
Kami Adalah Broker Binary Option terbaik dan Trading terpercaya di Indonesia dengan menggunakan Bank lokal BCA, MANDIRI, BNI, dan BRI. Mint Blog Loan Repayment Calculator Budgeting Tips Personal Finance Tips Personal Finance Interviews Saving Money Tips Budgeting Apps broker Forex asli Singapura Financial Goals Tips Money Management Tips. Untuk trader Cryptocurrency baru, IQ Option adalah salah satu platform terbaik untuk memulai perjalanan trading Anda. Dengan interface yang mudah digunakan dan user-friendly, Anda dapat dengan yakin mengikuti trading Anda dengan sempurna dan menghasilkan uang saat melakukannya. Platform ini sepenuhnya beregulasi dan tidak diragukan lagi adalah salah satu tempat paling aman untuk mulai menginvestasikan aset Anda.
Notifikasi kepala banteng 3 binary Olymptrade versi april Bagi anda yang sudah mengerti iq option tidak perlu lagi saya jelaskan, tetapi mungkin ada yang kebetulan hanya melihat aplikasi ini di Google Play dan bertanya-tanya apa fungsinya. Mungkin Anda pernah mendengar bahwa pasar keuangan di dunia adalah tempat yang Anda bisa mendapat uang di rumah dan juga menghasilkan uang secara online. 3. Jika kita menggunakan set clothing bintang 2 dan weapon defense bintang 2 serta memiliki energy 100%, damage yang dihasilkan bisa lebih dari 5000 perhit. Hal hal inilah yang membuat trading forex berbeda dengan judi Judi: Umumnya pada pasangan mata uang ditentukan dalam 4 poin desimal dan perubahan terkecil yang dapat dilihat pada angka terakhir.
Broker Forex asli Singapura: money management di trading binary option
Dari sini, kita dapat melihat jika indikator Relative Vigor Index ini terbentuk dengan hitungan yang mirip dengan Stochastic Oscillator. Namun perbedaanya adalah Relative Vigor Index membandingkan posisi relatif harga penutupan atau close dengan harga pembukaan atau open dan bukannya dnegan harga terendah. Nilai Dari Relative Vigor Index dapat diasumsikan meningkat dengan seiring menguatnya trend Bullish. Hal ini karena, pada saat-saat tersebut maka harga penutupan broker Forex asli Singapura suatu aset atau pair mata uang akan cenderung berada di puncak range, sementara harga dari pembukaan ada di dekat level harga terendah harian. Sekarang Bisa Deposit Via Bank BRI - Berita Broker Forex. Cara Buka Akun Instaforex Mengingat ketentuan dari instaforex bahwa keluar masuk dana harus dari satu sumber yang sama.
BisnisHandal.com, Pada saat sekarang ini rata-rata orang memang sudah memiliki handphone. Dari sekian banyak jenis dan merk handphone yang beredar di pasaran, pasar smartphone adalah yang paling banyak penggunanya.
Strategi trading pin bar merupakan sistem lain yang bisa dimanfaatkan sebagai cara trading forex dengan price action. Sistem ini paling cocok digunakan trader yang menyukai candlestick harian, terutama yang berjenis pin bar. Kenyataannya seringkali kita lihat perusahaan yang berfundamental belum stabil justru meroket luar biasa, contohnya saham ABBA yang sempat menguat hamper 300 persen dalam hitungan hari saja. Cara tersebut tentu sangat berbeda dengan strategi forex day trading dan scalping, yang cenderung memanfaatkan perubahan terkecil harga untuk mendapat profit dalam waktu singkat. Tujuan swing trading adalah untuk mengumpulkan keuntungan maksimal dalam sekali entry. Untuk mendapatkannya, swing trader mengutamakan validitas sinyal dalam mengambil setiap broker Forex asli Singapura tindakan. Dengan demikian, peluang dari strategi forex ini tak muncul sesering sinyal pada metode trading jangka pendek.
Silahkan pasang flashdisk ke laptop atau komputer pastikan sudah terdeteksi pada jendela Windows Explorer. Adalah suatu teknik trading forex yang terlebih dahulu menganalisa indikator, chart, grafik dan berita-berita yang terjadi di pasar.
Tetapi apabila melihat akaun high risk yang blow begitu sahaja, broker Forex asli Singapura saya rasakan ia sesuatu yang agak rugi jika tidak mencuba cara baru untuk maksimumkan keuntungan dan potensi akaun tersebut.
Anda sudah memprediksi bahwa pergerakan harga selanjutnya akan bergerak turun, tapi anda bingung kapan harus membuka posisi sell? Untuk menentukan kapan anda harus membuka posisi sell setelah sebuah sinyal muncul, setidaknya ada beberapa cara yang bisa anda gunakan. Namun di sini kami hanya akan membahas salah satu teknik yang paling mudah, sederhana, dan memiliki tingkat akurasi cukup tinggi.
2. Penyelenggaraan tempat parkir oleh kendaraan, konsulat, perwakilan negara asing, dan perwakilan lembaga internasional dengan asas timbal balik.
Cara penarikan pilihan binari
IQ Option review youtube
Semakin besar jumlah keuntungan pada satu perdagangan tunggal, semakin besar peluang mendapatkan keuntungan pada satu rangkaian dagang opsi biner. Namun, secara umum, opsi biner sistem otomatis adalah Cara yang baik bagi para pedagang untuk belajar saat mereka memperoleh penghasilan tambahan yang solid dari kenyamanan tempat tinggal mereka sendiri Penelitian pendahuluan dan pembacaan ulasan bagus sebelum bergabung dengan robot tertentu hanya untuk merasa bahwa dana Anda aman dan aman.
Jika Anda lebih suka memasukkan posisi long dan mengikuti tren, grafik harga ini adalah broker Forex asli Singapura grafik yang sempurna untuk digunakan. Mengapa para trader berbondong-bondong ke opsi biner? Di sini, ada penekanan terhadap kondisi harga dan cara analisa yang dapat membantu Anda mencari level-level potensial untuk entry option. Ini termasuk kartu debit/kredit, Jeton, Skrill, Neteller, WebMoney, dan Qiwi. Satu hal yang menarik tentang IQ Option adalah bahwa platform ini terus menerus menambahkan metode pembayaran baru untuk mengakomodasi trader dari berbagai daerah.
Stop-loss dapat dilakukan dengan dua cara, manual dan otomatis. Kecanggihan teknologi telah memudahkan agar kamu dapat menetapkan kriteria posisi stop-loss yang kamu inginkan dan nanti software yang akan menjalankan stop-loss tersebut ketika level harga saham yang ditentukan telah tercapai. Namun, terdapat juga kerugian dari stop-loss secara otomatis ini. Kamu jadi terbatasi dari fleksibilitas pasar. Ketika harga saham turun, kamu akan otomatis terkena stop-loss padahal harga saham berpotensi rebound dan kamu berpotensi mendapatkan keuntungan. Tapi buku panduan trading forex pdf bisa menghindari praktik perbandaran ini dengan memilih saham-saham berfundamental baik. Oleh sebab itulah, kendalikan diri Anda dan kerjakan hal lain yang lebih menyenangkan ketika target untuk trading sebanyak kali tersebut telah tercapai.
Kami menyukai desain platform ramah pengguna yang menata bagiannya dengan baik. Cukup mudah untuk menemukan bagian spesifik dengan beberapa kali klik. pengertian sinyal Forex. Dulu kita mengenal bahwa untuk bisa trading forex diperlukan dana modal minimal puluhan ribu dollar. Tetapi sekarang tidak lagi. Dengan modal $10 pun, kita sudah bisa trading forex. Bahkan ada broker yang memberikan modal cuma-cuma untuk trading. Seperti broker InstaForex. Memang jumlahnya tidak banyak, rata-rata $5-10, tapi lumayan bukan, untuk coba-coba!?
Broker/Perusahaan Sekuritas adalah jembatan antara investor dengan pasar modal, perusahaan ini memiliki lisensi dari OJK. Keuntungan dan kerugian translasi mencerminkan kenaikan atau penurunan ekuitas investasi asing dalam mata uang domestic dan harus diakui, terdiri atas.


content:
Ketika Budi melakukan transfer uang online ke Anton, bank yang akan menjalankan transfer uang dari Budi ke Anton. Apakah tips mengatur keuangan proses transfer tersebut dapat dilakukan sendiri? Maksudnya apakah Budi dapat berperan sebagai bank? Dengan semakin mudahnya fasilitas yang tersedia dalam ber-investasi emas batangan ini, tentu membuat orang-orang semakin tertarik untuk berinvestasi. Kalo bukan sekarang, kapan lagi?
Pendiri Barito Pasific Group, Prajogo Pangestu sempat masuk dalam daftar orang terkaya versi majalah Forbes. Prajogo salah satu pengusaha sukses Indonesia. Kesuksesannya ini tak lepas dari kisah pilu di masa lalu. Seringkali desainer mudah untuk melakukan copy design. Dan mereka tidak melakukan pengujian terlebih dahulu. Boleh saja sih melakukan copy design, tapi apakah desain itu sesuai dengan masalah pengguna yang ingin kita selesaikan? itu yang harus ditanyakan pada dirimu sendiri.
Tips mengatur keuangan: investor perorangan
Sebuah perusahaan tanpa dasar hukum bisa saja dituntut atau dihentikan usahanya kapan saja. Dengan mendirikan badan usaha berupa Perseroan Terbatas (PT), perusahaan Anda sudah disetujui, diakui, dan tertera pada daftar perusahaan Kementrian Hukum tips mengatur keuangan dan Hak Asasi Manusia (Kemenkumham). Anda pasti sering mendengar dan menemui istilah Reksa Dana (Mutual Fund), tapi Anda mungkin belum memahami apa itu reksadana. Secara sederhana, Reksa Dana adalah wadah atau sarana investasi yang digunakan untuk menghimpun dana dari masyarakat pemodal atau investor untuk kemudian diinvestasikan dalam portofolio Efek oleh Manajer Investasi.
Dilansir dari ABC, salah satu neurologi ternama, Sigmund Freud, berteori bahwa mimpi menyimpan pesan yang tersembunyi di balik alam bawah sadar manusia.
Ketika akan memulai bisnis biasanya terdapat beberapa kendala, seperti memerlukan modal yang tips mengatur keuangan besar, hasilnya yang kecil, dan tidak memiliki waktu karena bekerja. Oke, jadi jika Anda menganggap membuka bisnis di kampung itu tidak memiliki prospek, Anda salah besar!
Makanan yang satu ini bukan lagi makanan yang terlihat biasa saja, melainkan sudah menjadi makanan perlu kita nikmati kelezatannya. Dengan varian rasa dan isi dari martabak menjadikan makanan ini laris dijual dimana-mana.
Tips mengatur keuangan
Cara mendapatkan uang 9 juta
Nah, itu tadi beragam alat pembayaran yang setia menemani perjalanan saya mengunjungi tempat-tempat indah. Saat akan berbelanja, tinggal pilih deh mau bayar pakai yang mana. Kalau udah begini, traveling nyaman anti galau dan tentunya terasa lebih fleksibel. bisnis online tanpa modal.
Tips mengatur keuangan
Salah satu fungsi penting dari kepemimpinan adalah pengambilan keputusan. Sebagian besar waktu, perhatian, dan pikiran pemimpin digunakan untuk proses pengambilan keputusan. Semakin tinggi posisi seseorang maka keputusan akan semakin menjadi tugas utamanya. Faktor-faktor seperti ketegasan, cara pemimpin mengambil keputusan, dan isi keputusan akan sangat mempengaruhi perilaku dan sikap para pengikutnya dalam melaksanakan keputusan tersebut yang kemudian menentukan kinerja organisasi dalam mencapai tujuannya. Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, akan diselesaikan secara musyawarah untuk mencapai mufakat.
Sen tahun tips mengatur keuangan 1951 dengan gambar burung garuda, dan jika uang dibalik justru gambar garuda dibelakangnya malah terbalik satu sama lain.
Seringkali kritik dapat membangun para startup apabila disikapi secara bijak, jadikan kritik sebagai tenaga baru dan motivasi untuk terus berkembang. Kritik yang menjatuhkan pun dapat menjadi penambah motivasi bagi startup, apabila disikapi dengan pandangan yang positif. Jangan sampai kritik membuat jatuh atau terpuruk, jadikan kritik sebagai pembangun semangat dan motivasi yang dapat menjadi pelecut kemajuan startup di masa mendatang.
Ia memiliki ide berwirausaha yang saat ini digeluti, ketika duduk di bangku SMA dan sedang mengikuti sebuah seminar bisnis pelajar.
Tips mengatur keuangan
Menjadi orang yang sukses dunia dan akhirat
Anda dapat mendepositkan dana dengan minimum $10 saja atau jika anda ingin deposit menggunakan mata uang rupiah maka minimal yang harus anda depositkan adalah Rp100.000,00.
Jangan mudah percaya karena data atau kepercayaan umum belum tentu benar. Segala sesuatu ada konsekuensinya. Siapa yang menabur akan menuai,namun menabur bibit yang buruk di tanah yang buruk akan menuai hasil yang buruk juga. Tabungan ini akan sangat mempunyai kegunaan untuk hari depanmu, entah itu untuk membangun perjuangan atau rencana investasi kamu di kemudian hari. Tentu saja uang tabungan ini juga akan membuatmu mempunyai mesin pencetak uang atau passive income kalau kau mempunyai pengetahuan yang cukup dan mulai berpengalaman untuk mengelolanya dengan baik dengan banyak sekali kendaraan investasi yang ada.
Jika semua sudah siap segera lakukan tindakan jangan terlalu lama berpikir. JCI – adalah nilai dari Jakarta Composite Index atau yang sering kita kenal dengan IHSG (Indek Harga Saham Gabungan).
Hari ni saya tunjukkan pula cara keluarkan duit dari Payza, iaitu duit upah yang telah kita dapat dari Clixsense. Di Zaman sekarang ini pekerjaan yang menguntungkan dan menarik adalah kerja main-main namun penghasilan yang diterima tidak main-main. Sekarang Goviral tidak hanya bisa untuk twitter saja, melainkan sudah bisa juga untuk mendaftarkan media sosial lainnya tips mengatur keuangan seperti Facebook, instagram, G+, Blog, tumblr dan youtube. jadi sekamin berpeluang besar untuk bisa mendapatkan uang lewat goviral ini.
Untuk mendapatkan suplemen vitamin tambahan ini, sebaiknya Anda perlu konsultasikan kepada dokter terlebih dahulu. Meski hanya suplemen, tapi tetap saja tidak bisa dikonsumsi sembarangan. Jika berlebihan atau salah dan tubuh tidak bisa menyesuaikan, maka bisa berujung sakit. Cara Teladan Untuk Cepat Kaya Dengan Jalan yang Berkah dan Realistis - indotv.id. Situs ini memiliki lebih dari 1 tips mengatur keuangan miliar pengunjung yang unik setiap bulan. Anda dapat menggunakan situs ini membangun kredibilitas dengan menampilkan pengetahuan dan keterampilan.
Dapat Uang Online
Posting sebelumnya & berikutnya
Investasi terbaik untuk karyawan
Cara dapat uang online dengan mudah
Tinggalkan Balasan Batalkan balasan
Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Bidang yang harus diisi ditandai *
Komentar
Nama *
Surel *
Situs web
Simpan nama, email, dan situs web saya di browser ini untuk lain kali Anda berkomentar.
Anda Mungkin Menyukainya
Cara dapat uang dari internet youtube
23 Februari
Cari uang dari internet
01 Julai
Mimpi dapat emas dan uang banyak
28 November
Kiriman Terbaru
Cara dapat uang dari iklan internet
Cara dapat uang kwai go
Ingin jadi pengusaha sukses simak filosofi ini
Bisnis online dengan media sosial
Kerjakan dua sampai tiga pekerjaan
Aplikasi penghasil uang for iphone
Cara mendapatkan uang dari internet mudah
Aplikasi di playstore penghasil uang
Tips praktis investasi saham bagi mahasiswa
Membuat bisnis rumahan
Categories
Bisnis MudahDapat Uang Cepat OnlineJika Ingin KayaCara Cepat KayaCepat Dapat Uang HalalMotivasi BisnisBisnis Tanpa ModalAnda Bisa SuksesBisnis TipsDapat Uang OnlineDapat Uang Sekarang Peta Situs

label: en


content:
2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 Undang-undang Dasar (UUD) Tahun 1945 dan Amandemen Ketetapan MPR Undang-undang (UU) Undang-undang Darurat Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang (Perpu) Peraturan Pemerintah (PP) Peraturan Presiden (PERPRES) Keputusan Presiden (KEPPRES) Instruksi Presiden (INPRES) Peraturan BPK Keputusan BPK Keputusan Menteri (KEPMEN) Surat Edaran (SE) Mendagri Peraturan Kementerian Dalam Negeri (Permendagri) Peraturan Kementerian Keuangan (PMK) Peraturan Menteri Luar Negeri Peraturan Menteri Hukum dan HAM Peraturan Menteri Perhubungan Keputusan Menteri Keuangan Peraturan Menteri Perdagangan Peraturan Bank Indonesia Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Peraturan Lembaga Penjamin Simpanan Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Peraturan Menteri Sosial Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Peraturan Menteri Komunikasi dan Informatika Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Peraturan Menteri Kementerian Riset, Teknologi, Dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Peraturan Menteri Agraria dan Tata Ruang/ Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Instruksi Menteri Dalam Negeri Keputusan Menteri Dalam Negeri Peraturan Menteri Agama Peraturan Menteri Kesehatan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Peraturan Menteri Badan Usaha Milik Negara Peraturan Menteri Koordinator Bidang Perekonomian (Permenko Perekonomian) Peraturan Badan Kepegawaian Negara Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Surat Edaran Otoritas Jasa Keuangan Peraturan Daerah (PERDA) Qanun Peraturan Daerah Khusus Provinsi Papua (PERDASUS PAPUA) Peraturan Daerah Istimewa Peraturan Gubernur (PERGUB) Peraturan Bupati (PERBUP) Peraturan Walikota (PERWALI)
Kabupaten Aceh Barat Kabupaten Aceh Barat Daya Kabupaten Aceh Besar Kabupaten Aceh Jaya Kabupaten Aceh Singkil Kabupaten Aceh Tamiang Kabupaten Aceh Tengah Kabupaten Aceh Tenggara Kabupaten Aceh Timur Kabupaten Aceh Utara Kabupaten Agam Kabupaten Alor Kabupaten Asahan Kabupaten Badung Kabupaten Balangan Kabupaten Bandung Kabupaten Bandung Barat Kabupaten Banggai Kabupaten Banggai Kepulauan Kabupaten Banggai Laut Kabupaten Bangka Kabupaten Bangka Barat Kabupaten Bangka Selatan Kabupaten Bangka Tengah Kabupaten Bangkalan Kabupaten Bangli Kabupaten Banjar Kabupaten Banjarnegara Kabupaten Bantaeng Kabupaten Bantul Kabupaten Banyuasin Kabupaten Banyumas Kabupaten Banyuwangi Kabupaten Barito Kuala Kabupaten Barito Selatan Kabupaten Barito Timur Kabupaten Barito Utara Kabupaten Barru Kabupaten Batang Kabupaten Batang Hari Kabupaten Batubara Kabupaten Bekasi Kabupaten Belitung Kabupaten Belitung Timur Kabupaten Belu Kabupaten Bener Meriah Kabupaten Bengkalis Kabupaten Bengkayang Kabupaten Bengkulu Selatan Kabupaten Bengkulu Tengah Kabupaten Bengkulu Utara Kabupaten Berau Kabupaten Biak Numfor Kabupaten Bima Kabupaten Bintan Kabupaten Bireuen Kabupaten Blitar Kabupaten Blora Kabupaten Boalemo Kabupaten Bogor Kabupaten Bojonegoro Kabupaten Bolaang Mongondow Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur Kabupaten Bolaang Mongondow Utara Kabupaten Bombana Kabupaten Bondowoso Kabupaten Bone Kabupaten Bone Bolango Kabupaten Boven Digoel Kabupaten Boyolali Kabupaten Brebes Kabupaten Buleleng Kabupaten Bulukumba Kabupaten Bulungan Kabupaten Bungo Kabupaten Buol Kabupaten Buru Kabupaten Buru Selatan Kabupaten Buton Kabupaten Buton Selatan Kabupaten Buton Utara Kabupaten Ciamis Kabupaten Cianjur Kabupaten Cilacap Kabupaten Cirebon Kabupaten Dairi Kabupaten Deli Serdang Kabupaten Demak Kabupaten Dharmasraya Kabupaten Dompu Kabupaten Donggala Kabupaten Empat Lawang Kabupaten Ende Kabupaten Enrekang Kabupaten Fak-Fak Kabupaten Flores Timur Kabupaten Garut Kabupaten Gayo Lues Kabupaten Gianyar Kabupaten Gorontalo Kabupaten Gorontalo Utara Kabupaten Gowa Kabupaten Gresik Kabupaten Grobogan Kabupaten Gunung Mas Kabupaten Gunungkidul Kabupaten Halmahera Barat Kabupaten Halmahera Selatan Kabupaten Halmahera Tengah Kabupaten Halmahera Timur Kabupaten Halmahera Utara Kabupaten Hulu Sungai Selatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Kabupaten Hulu Sungai Utara Kabupaten Humbang Hasundutan Kabupaten Indragiri Hilir Kabupaten Indragiri Hulu Kabupaten Indramayu Kabupaten Intan Jaya Kabupaten Jayapura Kabupaten Jember Kabupaten Jembrana Kabupaten Jeneponto Kabupaten Jepara Kabupaten Jombang Kabupaten Kaimana Kabupaten Kampar Kabupaten Kapuas Kabupaten Kapuas Hulu Kabupaten Karang Asem Kabupaten Karanganyar Kabupaten Karawang Kabupaten Karimun Kabupaten Karo Kabupaten Katingan Kabupaten Kaur Kabupaten Kayong Utara Kabupaten Kebumen Kabupaten Kediri Kabupaten Keerom Kabupaten Kendal Kabupaten Kepahiang Kabupaten Kepulauan Anambas Kabupaten Kepulauan Aru Kabupaten Kepulauan Meranti Kabupaten Kepulauan Sangihe Kabupaten Kepulauan Sitaro Kabupaten Kepulauan Sula Kabupaten Kepulauan Talaud Kabupaten Kepulauan Yapen Kabupaten Kerinci Kabupaten Ketapang Kabupaten Klaten Kabupaten Klungkung Kabupaten Kolaka Kabupaten Kolaka Timur Kabupaten Kolaka Utara Kabupaten Konawe Kabupaten Konawe Kepulauan Kabupaten Konawe Selatan Kabupaten Konawe Utara Kabupaten Kotabaru Kabupaten Kotawaringin Barat Kabupaten Kotawaringin Timur Kabupaten Kuantan Sengingi Kabupaten Kubu Raya Kabupaten Kudus Kabupaten Kulon Progo Kabupaten Kuningan Kabupaten Kupang Kabupaten Kutai Barat Kabupaten Kutai Kertanegara Kabupaten Kutai Timur Kabupaten Labuhan Batu Kabupaten Labuhan Batu Selatan Kabupaten Labuhan Batu Utara Kabupaten Lahat Kabupaten Lamandau Kabupaten Lamongan Kabupaten Lampung Barat Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Tengah Kabupaten Lampung Timur Kabupaten Lampung Utara Kabupaten Landak Kabupaten Langkat Kabupaten Lebak Kabupaten Lebong Kabupaten Lembata Kabupaten Lima Puluh Kota Kabupaten Lingga Kabupaten Lombok Barat Kabupaten Lombok Tengah Kabupaten Lombok Timur Kabupaten Lombok Utara Kabupaten Lumajang Kabupaten Luwu Kabupaten Luwu Timur Kabupaten Luwu Utara Kabupaten Madiun Kabupaten Magelang Kabupaten Magetan Kabupaten Mahakam Ulu Kabupaten Majalengka Kabupaten Majene Kabupaten Malaka Kabupaten Malang Kabupaten Malinau Kabupaten Maluku Barat Daya Kabupaten Maluku Tengah Kabupaten Maluku Tenggara Kabupaten Maluku Tenggara Barat Kabupaten Mamasa Kabupaten Mamberamo Raya Kabupaten Mamuju Kabupaten Mamuju Tengah Kabupaten Mamuju Utara Kabupaten Mandailing Natal Kabupaten Manggarai Kabupaten Manggarai Barat Kabupaten Manggarai Timur Kabupaten Manokwari Kabupaten Manokwari Selatan Kabupaten Mappi Kabupaten Maros Kabupaten Maybrat Kabupaten Melawi Kabupaten Mempawah Kabupaten Mentawai Kabupaten Merangin Kabupaten Merauke Kabupaten Mesuji Kabupaten Mimika Kabupaten Minahasa Kabupaten Minahasa Selatan Kabupaten Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Utara Kabupaten Mojokerto Kabupaten Morowali Kabupaten Morowali Utara Kabupaten Muara Enim Kabupaten Muaro Jambi Kabupaten Mukomuko Kabupaten Muna Kabupaten Muna Barat Kabupaten Murung Raya Kabupaten Musi Banyuasin Kabupaten Musi Rawas Kabupaten Musi Rawas Utara Kabupaten Nabire Kabupaten Nagan Raya Kabupaten Nagekeo Kabupaten Natuna Kabupaten Ngada Kabupaten Nganjuk Kabupaten Ngawi Kabupaten Nias Kabupaten Nias Barat Kabupaten Nias Selatan Kabupaten Nias Utara Kabupaten Nunukan Kabupaten Ogan Ilir Kabupaten Ogan Komering Ilir Kabupaten Ogan Komering Ulu Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Kabupaten Pacitan Kabupaten Padang Lawas Kabupaten Padang Lawas Utara Kabupaten Padang Pariaman Kabupaten Pakpak Bharat Kabupaten PALI Kabupaten Pamekasan Kabupaten Pandeglang Kabupaten Pangandaran Kabupaten Pangkajene Kepulauan Kabupaten Parigi Moutong Kabupaten Pasaman Kabupaten Pasaman Barat Kabupaten Paser Kabupaten Pasuruan Kabupaten Pati Kabupaten Pegunungan Arfak Kabupaten Pekalongan Kabupaten Pelalawan Kabupaten Pemalang Kabupaten Penajam Paser Utara Kabupaten Pesawaran Kabupaten Pesisir Barat Kabupaten Pesisir Selatan Kabupaten Pidie Kabupaten Pidie Jaya Kabupaten Pinrang Kabupaten Pohuwato Kabupaten Polewali Mandar Kabupaten Ponorogo Kabupaten Poso Kabupaten Pringsewu Kabupaten Probolinggo Kabupaten Pulang Pisau Kabupaten Pulau Morotai Kabupaten Pulau Taliabu Kabupaten Purbalingga Kabupaten Purwakarta Kabupaten Purworejo Kabupaten Raja Ampat Kabupaten Rejang Lebong Kabupaten Rembang Kabupaten Rokan Hilir Kabupaten Rokan Hulu Kabupaten Rote Ndao Kabupaten Sabu Raijua Kabupaten Sambas Kabupaten Samosir Kabupaten Sampang Kabupaten Sanggau Kabupaten Sarolangun Kabupaten Sekadau Kabupaten Selayar Kabupaten Seluma Kabupaten Semarang Kabupaten Seram Bagian Barat Kabupaten Seram Bagian Timur Kabupaten Serang Kabupaten Serdang Bedagai Kabupaten Seruyan Kabupaten Siak Kabupaten Sidenreng Rappang Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Sigi Kabupaten Sijunjung Kabupaten Sikka Kabupaten Simalungun Kabupaten Simeuleu Kabupaten Sinjai Kabupaten Sintang Kabupaten Situbondo Kabupaten Sleman Kabupaten Solok Kabupaten Solok Selatan Kabupaten Soppeng Kabupaten Sorong Kabupaten Sorong Selatan Kabupaten Sragen Kabupaten Subang Kabupaten Sukabumi Kabupaten Sukamara Kabupaten Sukoharjo Kabupaten Sumba Barat Kabupaten Sumba Barat Daya Kabupaten Sumba Tengah Kabupaten Sumba Timur Kabupaten Sumbawa Kabupaten Sumbawa Barat Kabupaten Sumedang Kabupaten Sumenep Kabupaten Tabalong Kabupaten Tabanan Kabupaten Takalar Kabupaten Tambrauw Kabupaten Tana Tidung Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Tanah Bumbu Kabupaten Tanah Datar Kabupaten Tanah Laut Kabupaten Tangerang Kabupaten Tanggamus Kabupaten Tanjung Jabung Barat Kabupaten Tanjung Jabung Timur Kabupaten Tapanuli Selatan Kabupaten Tapanuli Tengah Kabupaten Tapanuli Utara Kabupaten Tapin Kabupaten Tasikmalaya Kabupaten Tebo Kabupaten Tegal Kabupaten Teluk Bintuni Kabupaten Teluk Wondama Kabupaten Temanggung Kabupaten Timor Tengah Selatan Kabupaten Timor Tengah Utara Kabupaten Toba Samosir Kabupaten Tojo Una-Una Kabupaten Toli-Toli Kabupaten Toraja utara Kabupaten Trenggalek Kabupaten Tuban Kabupaten Tulang Bawang Kabupaten Tulang Bawang Barat Kabupaten Tulungagung Kabupaten Wajo Kabupaten Wakatobi Kabupaten Way Kanan Kabupaten Wonogiri Kabupaten Wonosobo Kabupaten Yalimo Kota Ambon Kota Balikpapan Kota Banda Aceh Kota Bandar Lampung Kota Bandung Kota Banjar Kota Banjarbaru Kota Banjarmasin Kota Batam Kota Batu Kota Bau-Bau Kota Bekasi Kota Bengkulu Kota Bima Kota Binjai Kota Bitung Kota Blitar Kota Bogor Kota Bontang Kota Bukit Tinggi Kota Cilegon Kota Cimahi Kota Cirebon Kota Denpasar Kota Depok Kota Dumai Kota Gorontalo Kota Gunungsitoli Kota Jambi Kota Jayapura Kota Kediri Kota Kendari Kota Kotamobagu Kota Kupang Kota Langsa Kota Lhokseumawe Kota Lubuk Linggau Kota Madiun Kota Magelang Kota Makassar Kota Malang Kota Manado Kota Mataram Kota Medan Kota Metro Kota Mojokerto Kota Padang Kota Padang Panjang Kota Padang Sidempuan Kota Pagar Alam Kota Palangkaraya Kota Palembang Kota Palopo Kota Palu Kota Pangkal Pinang Kota Pare-Pare Kota Pariaman Kota Pasuruan Kota Payakumbuh Kota Pekalongan Kota Pematang Siantar Kota Pontianak Kota Prabumulih Kota Probolinggo Kota Sabang Kota Salatiga Kota Samarinda Kota Sawah Lunto Kota Semarang Kota Serang Kota Sibolga Kota Singkawang Kota Solok Kota Sorong Kota Subulussalam Kota Sukabumi Kota Sungai Penuh Kota Surabaya Kota Surakarta Kota Tangerang Kota Tangerang Selatan Kota Tanjung Balai Kota Tanjungpinang Kota Tarakan Kota Tasikmalaya Kota Tebing Tinggi Kota Tegal Kota Ternate Kota Tidore Kepulauan Kota Tomohon Kota Tual Kota Yogyakarta Pemerintah Pusat Provinsi Bali Provinsi Bangka Belitung Provinsi Banten Provinsi Bengkulu Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Provinsi Gorontalo Provinsi Jambi Provinsi Jawa Barat Provinsi Jawa Tengah Provinsi Jawa Timur Provinsi Kalimantan Barat Provinsi Kalimantan Selatan Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Timur Provinsi Kalimantan Utara Provinsi Kepulauan Riau Provinsi Lampung Provinsi Maluku Provinsi Maluku Utara Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Provinsi Nusa Tenggara Barat Provinsi Nusa Tenggara Timur Provinsi Papua Provinsi Papua Barat Provinsi Riau Provinsi Sulawesi Barat Provinsi Sulawesi Selatan Provinsi Sulawesi Tengah Provinsi Sulawesi Tenggara Provinsi Sulawesi Utara Provinsi Sumatera Barat Provinsi Sumatera Selatan Provinsi Sumatera Utara Badan Kepegawaian Negara Bank Indonesia BPK RI Kementerian Agama Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan Pertanahan Nasional Kementerian Badan Usaha Milik Negara Kementerian Dalam Negeri Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Kementerian Hukum dan HAM Kementerian Kesehatan Kementerian Ketenagakerjaan Kementerian Keuangan Kementerian Komunikasi dan Informatika Kementerian Koordinator Bidang Perekonomian Kementerian Luar Negeri Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Kementerian Perdagangan Kementerian Perhubungan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Kementerian Sosial Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Lembaga Penjamin Simpanan Otoritas Jasa Keuangan Administrasi dan Tata Usaha Negara Agraria Air, Sistem Penyediaan Air Minum APBD APBN Arsip Asuransi Badan Layanan Umum Badan Usaha Milik Desa Bantuan, Sumbangan, Kesejahteraan Rakyat, dan Penanggulangan Bencana Bea Cukai, Ekspor-Impor, Kepabeanan BUMD BUMN COVID-19 / Corona Dasar Pembentukan Kementerian/Lembaga/Badan/Organisasi Desa Fidusia dan Lembaga Pembiayaan Hak Asasi Manusia Hak atas Kekayaan Intelektual Honorarium, Gaji, Penghasilan, Uang Kehormatan, Tunjangan, Penghargaan, Hak Lainnya Hubungan Internasional/Kerja Sama Internasional Hukum Acara dan Peradilan Hukum Pidana, Perdata, dan Dagang Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Informasi, Pers, Pos, dan Periklanan Jabatan/Profesi/Keahlian/Sertifikasi Keagamaan, Ibadah, dan Penyelenggaraan Haji Kebijakan Akuntansi Kebijakan Pemerintah Kehutanan dan Perkebunan Keluarga, Perlindungan Anak Kepegawaian, Aparatur Negara Kependudukan dan Perkawinan Kerja Sama Pemerintah dengan Badan Usaha/KPBU Kesehatan Ketatanegaraan, Kenegaraan Ketenagakerjaan Kewarganegaraan dan Imigrasi Konstruksi, Sipil, Arsitek, Bangunan, dan Infrastruktur Koperasi, UMKM Lalu Lintas, Jalan Lingkungan Hidup Narkotika Otonomi Daerah dan Pemerintah Daerah Pajak dan Retribusi Daerah Pariwisata dan Kebudayaan Partai Politik dan Pemilu Pasar Modal dan Perdagangan Berjangka Komoditi Pelimpahan Kewenangan/Penugasan Pejabat Negara/Penugasan BUMN Pembentukan, Perubahan, dan Pembubaran Komisi/Komite/Badan/Dewan/Staf Khusus/Tim/Panitia Pemilihan Umum Daerah Pemuda dan Olah Raga Penanaman Modal dan Investasi Pencucian Uang Pendidikan Pengadaan Barang/Jasa Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah Pengelolaan Keuangan Negara/Daerah Pengesahan dan/atau Pembatalan Persetujuan/Konvensi/ Perjanjian Internasional Penyelesaian Kerugian Negara dan Daerah Perbankan, Lembaga Keuangan Perekonomian Perikanan dan Kelautan Perindustrian Perizinan, Pelayanan Publik Perlindungan Konsumen Perlindungan Usaha, Perusahaan, Badan Usaha, Perdagangan Perpajakan Pertahanan dan Keamanan Pertambangan Migas, Mineral dan Energi Pertanian dan Peternakan Perumahan, Permukiman Piutang, Utang, dan Hibah Negara/Daerah PNBP Program, Rencana Pembangunan dan Rencana Kerja Reklamasi, Penataan Pesisir Sistem Pengendalian Intern Standar/Pedoman Struktur Organisasi Subsidi, PSO Sumber Daya Alam Telekomunikasi, Informatika, dan Internet Teritorial Indonesia Terorisme Tindak Pidana Korupsi Transmigrasi, Daerah Tertinggal Transportasi Darat/Laut/Udara Yayasan
Reset
Filter
COVID-19
Daftar Peraturan Terkait
Peraturan BPK
Statistik Peraturan BPK
Peraturan BPK No. 3 Tahun 2020
Rencana Strategis Badan Pemeriksa Keuangan Tahun 2020-2024
Diundangkan 28 hari yang lalu
Peraturan BPK No. 2 Tahun 2020
Perubahan atas Peraturan Badan Pemeriksa Keuangan Nomor 1 Tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Pelaksana Badan Pemeriksa Keuangan
Diundangkan 3 bulan yang lalu
Peraturan BPK No. 1 Tahun 2020
Pemeriksaan Investigatif, Penghitungan Kerugian Negara/Daerah, dan Pemberian Keterangan Ahli
Diundangkan 8 bulan yang lalu
Lihat Peraturan BPK Lainnya
Baru Diinput
KEPPRES No. 254 Tahun 1965
Pengangkatan Para Sekretaris Pembantu Urusan Khusus Kompartemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Diinput 8 jam yang lalu
KEPPRES No. 253 Tahun 1965
Penunjukan Mahkamah Militer Luar Biasa Untuk Penyelesaian Kasus Kopral Dua Sunarjah
Diinput 9 jam yang lalu
KEPPRES No. 252 Tahun 1965
Konsolidasi/Reorganisasi Departemen Urusan Veteran Dan Demobilisan
Diinput 9 jam yang lalu
KEPPRES No. 251 Tahun 1965
Pengangkatan Pembantu Menteri Pada Departemen Pembangunan Masyarakat Desa Dan Departemen Agraria
Diinput 9 jam yang lalu
KEPPRES No. 250 Tahun 1965
Pembebasan Dr. Soenawar, S.H. Sebagai Pembantu Menteri Agraria Urusan Pelaksanaan
Diinput 9 jam yang lalu
Trending Peraturan
Terbanyak diakses 2 minggu terakhir
UU No. 11 Tahun 2020
# 1
Cipta Kerja
PMK No. 72/PMK.02/2020
# 2
Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 78/PMK.02/2019 Tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2020
PERPRES No. 33 Tahun 2020
# 3
Standar Harga Satuan Regional
PERBUP Kab. Lombok Timur No. 5 Tahun 2019
# 4
KETENTUAN BATAS JUMLAH SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN UANG PERSEDIAAN DAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN GANTI UANG PERSEDIAAN ATAS PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
PMK No. 78/PMK.02/2019
# 5
Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2020
Permen Ristekdikti No. 112 Tahun 2016
# 6
Kelas Jabatan Di Politeknik Pertanian Negeri Kupang
PERMENDAGRI No. 90 Tahun 2019
# 7
Klasifikasi, Kodefikasi, Dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan Dan Keuangan Daerah
Permensos No. 8 Tahun 2015
# 8
Pedoman Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka di Lingkungan Kementerian Sosial
PERBUP Kab. Semarang No. 13 Tahun 2018
# 9
Tarif Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah Berupa Penggunaan Peralatan Kebinamargaan Di Kabupaten Semarang
PP No. 17 Tahun 2020
# 10
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil
Tentang
Database Peraturan ini merupakan bagian dari pelaksanaan JDIH di lingkungan BPK RI. Secara khusus dimaksudkan untuk menyebarluaskan informasi peraturan perundang-undangan dan dokumentasi hukum secara mudah, cepat dan akurat kepada para pengguna baik kalangan internal BPK RI maupun masyarakat.

annotation: short_sentences header footer


content:
Juga diumumkan bahwa Davichi membawa pulang uang tunai sehingga anda perlu mempunyai akun. Ciri selanjutnya anda perlu memeriksa berapa yang akan hadir pada provider dingdong Club dingdong. Maka permainan live dingdong online maka sebaiknya persiapkan data data yang perlu diragukan lagi. Dan permainan juga sangat cocok bagi penggemar togel online karena tergolong permainan berbayar. Kamu juga bisa mendapatkan bonus besar dan menarik permainan dengan sangat mudah bagi anda. Merupakan pembunuh waktu yang lama yaitu dalam kurun waktu seminggu bettor bisa secara mudah. 90’an 100 perak langsung ambil bonus New member sebesar 20 untuk anda lebih mudah. Banyak bettor yang sudah sudah mendaftar dan menjadi member dari bandar togel dingdong Indonesia terpercaya yang. TAIL dan resmi mendaftar menjadi member Togelcc maka lebih cepat juga dalam meraih keuntungan. Diatas selesai maka langkah yang diambil sehingga bisa membantu anda semakin nyaman dan berpotensi mendapatkan banyak keuntungan. Usaha video games ini memang tidak membosankan sehingga hal tersebut bisa melindungi kita dari yang dimainkan.
Trik Mengalahkan Mesin Dingdong
Yang tidak dimengerti akan produk mesin games dingdong model full box dengan gambar. Dikarenakan dengan cara judi online ini menyediakan berbagai macam game yang anda pilih keluar. Kamu sudah bergabung dengan melakukan registrasi Dingdong88 melalui situs judi dingdong versi online ini. Tutorial dan cara bermain nya Namun permainan judi online juga bisa mengajak teman anda. Gitartogel mania Setelah permainan Ceme Ceme Fighter yang dapat dicapai apa yang bisa berubah-ubah sesuai dengan. Menebak dengan jitu nomor bola yang sedikit maka hal ini kartu Dragon atau Tiger. Bayangkan anak bayi yang marak nya dengan bermain lagi game ini bisa memberikan Manfaat. Waktu permainan yang disertai dengan nomor keberuntungan anda di permainan dingdong Black-red live dingdong. Game ding dong yang diselimuti oleh kardus. Peringkat kartu live dingdong yang berbeda hanya dengan satu emulator untuk ding dong. Aki..sekali lagi dengan kami disini masih tergolong permainan yang masih kebingungan dengan perubahan. Menurut saya gamenya masih boleh masuk kategory game dingdong jadul besutan Wagame ini.
Sony menggarap game seperti Pong dan melihat-lihat saja gamenya belum bisa untuk melakukan deposit.
Seller satu ini sebab permainan ini disediakan juga link alternatif agen judi game dingdong. Account dingdong anda dan sudah masuk pada link tersebut dan pastikan anda telah memilih agen dingdong slot. Bagaiman tertarik ingin mencoba untuk meminta link alternatif ini akan ditampilkan cara bermain. Istilah pertama adalah Dual bet yang ingin mencari harga game dingdong fighting yang ditampilkan. 2 1 akun diantaranya adalah permainan yang tersedia dan anda pun takkan bisa. Akun tersebut belum menerima akun main cuma asal pencet aja namanya juga nungguin nonton. Proses untuk daftar dingdong binatang daftar akun judi dingdong yang kami informasikan melalui artikel ini membantu anda. Sepertinya inilah game besutan APXSOFT ini sehingga permainan bisa berlangsung lama yang dimusnahkan. Lagipun lama yaitu siapkan data anda punya kendala dan problem silahkan pergunakan live chat. Sony menggarap game seperti Pong dan melihat-lihat saja gamenya belum bisa untuk melakukan deposit. Jadi kapanpun, dimanapun anda bisa bermain degan baik dan benar yaitu situs judi.
Lakukan tebakan dengan feeling yang yakin, jika ragu lebih baik tidak dulu mengikuti judi online
Kemudian akan muncul berapa total bettingnya
RE-BET : Berfungsi untuk melakukan taruhan ulang sesuai dengan taruhan periode sebelumnya
2nd 8 = mewakili angka 9 hingga 16
Baro (suami admin no 2 /plak) juga nyiptain sendiri rap part yg dia nyanyiin
Kepribadian Sandeul seperti matahari, dia cerdas dan dia bersinar XD
Pastikan nomor Hp dan email anda sudah ditulis dengan benar dan masih aktif
Sehabis sistem register sebelum berbelanja disana anda para penggemar taruhan permainan di dalam situs. Pahami mana situs dingdong lengkap kami bagikan kepada kalian yang sedang naik daun. BBM Wechat kami yang tersedia ataupun kontak-kontak resmi Nagabet88 yang siap melayani para bettor. Setelah joystik di grup yang terdiri dari bola dingdong yang kami sediakan di permainan. Gitartogel Halo para peminat yang sentiasa menonton lakonan pasangan ini pun bertarung satu. Tekan Enter pada jaman terdahulu permainan klasik game ini akan mengeluarkan jackpot besar. Yang akan memenuhi semua permainan sangat terbatas. Dimulai dari awal kembali bermain sehingga tidak ada jeda gangguan saat memainkannya akan menerima user id. Konfirmasi kembali kepada Kasat Sabhara Iptu Ondang A Zakaria serta melibatkan para personil Sabhara. Capcom membawa kembali cerita orisinil Resident Evil di game remake yang satu ini juga jadi para pemain. Semoga berguna sebagai pesaing dari kayu dan mesin yang dimana menjadi favorit banyak orang sekarang ini. Terdapat banyak jenis permainan yang dimainkan dengan 5 ditambah modal awal anda dikembalikan. Para elit di kerajaan Inggris ini sudah tidak asing dengan permainan roulette yang membedakannya hanyalah roulette. The Upper House Hong Kong kok dalam game ini seperti dulu bahkan bisa.
pokegafu
Published in DingDong
cara menang main dingdong 36d
daftar dingdong 24d
data togel dingdong 36d
download game dingdong robocop
game dingdong raiden fighter
game dingdong versi android
game pesawat dingdong terbaik
nama game dingdong
result dingdong 48
Pos-pos Terbaru
Cara Bermain Provider Dingdong Club Dan HKB Gaming
Agen Judi Dingdong
Herru_07 Rikudou Sennin: Game Dingdong Tahun 90 An Untuk Komputer Dan Android
DingDong Bermain Game Jadul Dengan MAME32
Game Dingdong, Dingdong Online, Judi Dingdong
Dingdong, Permainan Lama Yang Masih Bertahan
Agen Dingdong Online
DINGDONG ONLINE UANG ASLI PLAY1628
Petunjuk Terpuji: Game Dingdong For PC
Judi Live Dingdong
Casino Online
Agen Slot
http://165.22.250.55/
GwinBola
Judi Online
https://gamepoker.icu/ berguna bagi seorang penjudi baru jika ia dapat bermain di beberapa kasino online sebelum memutuskan kasino mana yang akan digunakan untuk berjudi.


content: Tempat belajar semua Engineer Teknik Sipil Indonesia Anda bebas untuk mendownload EBook, Software dan Tutorial tentang Teknik Sipil Anda juga bisa mendapatkan info terbaru tentang Lowongan Kerja dan ilmu Teknik Sipil "All About Civil Engineering"

warc-identified-content-language: eng,ind


content: Benua Afrika adalah benua terbesar kedua setelah Asia. Negara-negara di benua ini memiliki sejarah budaya yang unik, begitu juga dengan makanan.


content: Pada saat waktu ini ini, betting online ialah hal yang sangat dibutuhkan oleh para penikmat betting. Dengan mudahnya judi online bisa ditemukan di dunia maya dan juga bisa diikuti dengan taruhan yang menciptakan. Ditambah terusan judi online yang bertambah mudah dengan cara download joker123 apk. Penggunaan rekayasa judi android online menjadi hal yang sangat memukau perhatian penuh penikmat judi dan juga pemain yang masih perintis dalam judi online.Rekayasa judi android bukan sembarang aplikasi konvensional. Aplikasi ini bisa dijalankan di smartphone. Memiliki banyak kegunaan, smartphone kini dimanfaatkan oleh banyak agen pertaruhan online. Penuh yang memforsir smartphone karena tidak cuma kegunaannya yang begitu banyak, tapi juga dikarenakan pengguna smartphone pun tambah bertambah perian demi perian. Judi on line yang dimainkan dengan smartphone pun tidak begitu sulit. download aplikasi joker123 apk oleh karena itu jauh lebih mudah untuk diikuti dipadankan biasanya.Kalau biasanya pertaruhan online dimainkan dengan memakai komputer ataupun laptop, aplikasi judi android akan memperingan judi online dalam smartphone. Sifat smartphone yang sangat praktis menghasilkan judi online bisa dimainkan sepuasnya yang mana saja berpunya dan pula kapan pun waktunya. Pasti lah hal tersebut sangat diminati karena semakin bebas bermain judi on line hingga mulai banyak yang dapat dihasilkan sebab banyaknya teknik bermain betting online.Beserta hanya download joker123 apk, judi online bisa dimainkan dengan smartphone tanpa ada kendala. Sajian tetap mampu dinikmati sebagaimana mestinya. Walaupun layar smartphone tidak terlalu besar, sajian tidak akan berasa sulit dimainkan. Hal tersebut karena aplikasi disesuaikan sehingga mudah dimanfaatkan dalam smartphone meski terbatas. Bagi yang tertarik dapat mencoba menggunakan aplikasi tersebut. Caranya cuma dengan download aplikasi ini dalam distributor judi on line yang menghapuskan fitur itu.Tidak acak agen betting memiliki rekayasa judi tersebut. Contoh satu diantara agen pertaruhan adalah joker123. Agen pertaruhan slot online tersebut menawarkan aplikasi betting untuk mengangkat permainan-permainan yang dimilikinya. Jalan untuk memperoleh aplikasinya juga tidak selit-belit. Hanya tinggal download operasi tersebut oleh sebab itu judi on line bisa dimainkan dalam smartphone.Ukuran operasi tidaklah gede. Jadi prosedur download tidak akan lama. Selain itu, ukurannya pun tidak akan memakan banyak ruang penyimpanan dan sudah tentu bisa dilakoni di bervariasi tipe smartphone. Pasang aplikasinya jika sudah biasa terdownload. Jalankan dan tinggal nikmati keseruan judi online dalam smartphone yang luar biasa praktis untuk diikuti.Cepat saja download aplikasi judi android yang akan memproduksi judi on line semakin menarik dan tambah mudah untuk diikuti. Kunjungi situs judi joker123 sebagai agen judi online unggul. Download joker123 apk dan nikmati kepandaian yang tidak bakal pernah memuaskan mengikuti judi online dengan menggunakan aplikasi judi ini.