content:
Sisi rehabilitasi medik menjadi unsur yang sangat penting dan tidak bisa dipisahkan dari penanganan sport injury. Yang menarik, tak hanya sisi fisik saja, sisi psikologis ternyata juga punya peran penting dalam pemulihan cedera olahrga. Seperti apa?
Secara umum, permasalahan yang terjadi pada sport injury adalah dikarenakan overused atau latihan yang berlebihan, salah gerak dan benturan saat melakukan kegiatan olahraga. hal tersebut kemudian menimbulkan rasa nyeri yang tidak jarang diikuti dengan bengkak sehingga sesorang tidak dapat melakukan aktivitas olahraga seperti biasanya.
Itu sebabnya,menurut dr. Hasan Wijaya, Sp. KFR, dari sisi rehabilitasi medik, fase pertama yang harus dilakukan adalah mengatasi rasa nyeri dan bengkak yang terjadi. “Harus ada program rehabilitasi medik yang tepat yang mengatasi nyeri atau bengkak tersebut,” ujuar dr. Hasan.
Penanganan pada rasa nyeri dan bengkak tersebut dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah dengan obat-obatan dan yang bisa juga dilakukan dengan metode interventional pain management, yakni melakukan injeksi yang biasanya dilakukan dengan guiding USG untuk memastikan penyebaran obat yang dimasukkan. Yang kedua dengan memakai modalitas seperti Ultrasound Diathermy, laser terapi dan electrical stimulasi.
Setelah mengatasi rasa nyeri dan bengkak, fase berikutnya yang dilakukan dalam rehabilitasi medic pada sport injury adalah memastikan bahwa pasien atau atlet dapat bertahap melakukan gerakan-gerakan olahraga seperti sebelumnya, dengan latihan-latihan atau prgra, yang ditetapkan sesua kasus masing-masing “Misal dengan latihan luas gerak sendi dan semacamnya. Karena biasanya, kalau sudah lama tidak dipakai,kekuatan otot biasanya juga menurun. Bisa luas gerak sendinya berkurang. Misal patah, atau ACL, dilakukan operasi jadi agak kaku. Luas gerak sendinya bisa kita lakukan terapi sehingga bisa seperti sbelumnya,” terang dr. Hasan.
Fase berikutnya yang bisa dilakukan setelah kekuatan otot dan luas gerak sendi telah mendekati kondisi awal adalah melatih agar atlet dapt kembali ke kemampuan awalnhya. Hal tersebut dapat dilakukan dengan latihan-latihan ketangkasan, latihan koordinasi dan latihan reaksi. “Itu fase return to sport. Tiap olahraga berbeda-beda latihannya. Kita sebagai tenaga kesehatan harus tau, karena tidak bisa semua disamakan latihannya.” Tandas dr. Hasan. “Kalau untuk mereka yang hanya melakukan olahraga rekreasi, mungkin yang penting tidak nyeri, bengkak dan kembali ke aktivitas sehari-hari. Kalau mau badminton misalnya, gerak shoulder-nya harus bisa enak digerakkan lagi. Tapi kalau sudah atlet professional tidak cukup sampai disitu.”
Yang menarik menurut dr. Hasan selain faktor fisik, rehabilitasi medik juga harus menyentuh sisi psikologis untuk mendapatkan hasil terbaik, khususnya untuk sport injury yang terjadi pada atlet-atlet professional.
Hasan menuturkan, atlet yang mengalami cedera biasanya merasa takut mengalami cedera lagi sehingga menjadi ragu-ragu dan tidak bisa kembali ke level kemampuan sebelumnya. Salah satu caranya adalah dengan tetap berinteraksi dengan klub atau komunitas olahraganya, selama masa recovery. “Diusahakan atlet tersebut harus tetap berinteraksi dengan klubnya, atau teman-temannya. Jangan di rumah atau mess saja,” tandas dr. Hasan. “Memang diberi batasan-batasan untuk aktivitas lari, lompat menendang dan gerakan lainnya. Kita bisa atur program. Tapi interaksi lingkungan itu juga penting.”
Ditambahkan dr. Hasan, khusus penanganan atlet-atlet profesional, dimana Rumah Sakit Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya banyak menjadi rujukan klub klub profesional untuk penanganan sport injury, diperlukan koordinasi antara tim medis di rumah sakit, dengan pelatih atau manajemen klub. Karena menurut dr. Hasan, rumah sakit tidak dapat bekerja sendiri, sebab tujuannya bukan hanya memulihkan cedera, tapi juga bagaimana agar atlet atau pasien dapat return to sport atau kembali pada kemampuan semula, atau bahkan lebih baik dari sebelum terjadinya cedera. “kita tidak menggantikan pelatih, tapi kita bekerja sama. Karena itu juga berkaitan dengan jadwal main, misalnya. Kadang butuh cepat untuk bisa main lagi, kalau misal tidak ada fraktur, komplikasi dan lainnya pastik kita usahakan. Bisa dengan interventional pain management, dll. Tapi semua tergantung diagnosa. Itu sebabnya komunikasi dengan klub sangat penting,” terangnya.
Peralatan lengkap dan canggih di RSOT
Selama ini, RSOT telah menjadi rujukan bagi berbagai kasus sport injury, termasuk berbagai klub professional seperti Persebaya Surabaya dan berbagai klub lain dari berbagai cabang olahraga.
Selain memiliki dokter-dokter orthopedi dengan sub-spesialisasi sport injury, RSOT juga punya dokter-dokter rehabilitasi medik berpengalaman dan didukung oleh berbagai teknologi dan perlengkapan untuk mendukung proses rehabilitasi medik, termasuk alat-alat electrothermy seperti Ultrasound Iathermy, Short Wave Diathermy, Shock Wave Theraphy, High Intensity Laser, dll. Tak hanya itu, ada juga alat-alat untuk melatih kekuatan, melatih koordinasi, ketangkasan, dll.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
Jika tidak ditangani dengan baik, Cedera Bahu Hampir Pasti Terulang di Masa Depan
Meski angkanya tak sebanyak cedera pada lutut dan ankle, dislokasi bahu merupakan salah satu cedera yang cukup banyak terjadi pada olahraga. Masalahnya, cedera ini seringkali disepelekan. Padahal, jika tidak ditangani dengan baik, akan berpotensi mengelami cedera yang sama di masa depan, dengan prosentase berkisar 70%-100%. Atau hampir pasti kan mengalami dislokasi bahu lagi.
Dislokasi bahu merupakan kondisi dimana sendi bola pada lengan atas keluar dari soket bahu. Hal ini dapat terjadi karena adanya trauma dari luar seperti benturan, jatuh dengan tangan menahan badan atau tangan terlentang ke samping, dorongan dari depan atau belakang, dll.
Beberapa olahraga yang cukup riskan terhadap cedera bahu adalah olahraga dengan body contact atau rawan terhadap tabrakan dengn lawan, serta olahraga overhead atau dengan posisi tangan di atas kepala, seperti voli, bulutangkis, basket, renang, dll.
Masalahnya , selama ini masalah dislokasi bahu ini seringkali undertreatment atau sedikit disepelekan, karena dianggap cukup ditangani dengan cara mengembalikan bahu ke posisi semula. Menurtu dr. Gede Chandra, Sp.OT, ada satu yang harus diwaspadai bahwa cedera bahu yang dialami oleh mereka di bawah 20 tahun, memiliki potensi besar untuk mengalami cedera ulang, jika tidak ditangani dengan benar.
“Prosentasenya hingga 70%-100% akan mengalami dislokasi lagi di masa depan. Sebab, bahu pada dasarnya memiliki jaringan yang sangat kuat. Sehingga jika terjadi dislokasi, ada jaringan yang rusak cukup parah pada bahu tersebut, karena pada dasarnya mereka yang berusia muda sendinya masih sangat kuat,” papar dr. Gede. “Kejadian pertama mungkin butuh benturan keras sehingga terjadi dislokasi. Berikutnya mungkin hanya jatuh, sudah dislokasi. Nanti berikutnya, bisa saja menguap dengan tangan direntangkan sudah terjadi dislokasi bahu.”
Sementara itu, dislokasi pada mereka yang berusia di atas 50 tahun dan tidak mendapat penanganan yang baik, akan memunculkan potensi terjadinya dislokasi bahu kembali di masa depan. Risiko berkisar 30%.
Itu sebabnya, dr. Gede sangat menekankan adanya penanganan yang baik pada dislokasi bahu. Apalagi bagi atlet yang memiliki tuntutan intensitas olahraga yang tinggi. “Jadi bukan hanya ditarik dan dikembalikan ke posisi semula, kemudian selesai,” ujar dr. Gede. “Kalau hanya olahraga rekreasional mungkin tidak terlalu mengganggu, tapi potensi untuk dislokasi lagi selalu ada.”
PENANGANAN DENGAN ARTHROSCOPY
Ditekankan oleh dr. Gede, penanganan pada dislokasi bahu pada prinsipnya adalah usaha yang dilakukan oleh dokter orthopedi dengan sub-spesialisasi sport injury untuk memastikan bahwa penderita dapat kembali berolahraga dengan baik dan kompetitif seperti semula, bukan hanya sekedar mengembalikan posisi bahu, namun membuat pasien berolahraga secara baik.
Salah satu penanganan yang dapat diterapkan di RS Orthopedi & Traumatologi (RSOT) Surabaya adalah operasi dengan teknik arthroscopy, yakni operasi minimal invasive dengan luka sayat yang sangat kecil, bahkan kurang dari 1 cm. Teknologi modern ini mengubah paradigma bahwa operasi adalah sesuatu yang menakutkan.
“Penanganan dislokasi bahu bisa dilakukan dengan arthroscopy. Diperbaiki jaringan-jaringan yang robek di sekitar bahu, sehingga bahu bisa utuh seperti semula. Statistiknya bagus. Dari risiko cedera ulang sebesar 70%-100%, bisa turun sampai 4%-20%. Sehingga penanganan arthroscopy memberi harapan yang sangat baik bagi orang-orang yang ingin berolahraga berat pasca dislokasi bahu,” terang dr. Gede. “Arthroscopy dapat mnyelesaikan masalah pada sendi. Selama berhubungan dengan sendi, hampir selalu bisa dengan arthroscopy.”
Selain itu dr. Gede juga menekankan pentingnya rehabilitasi dan kemauan bersabar untung menggunakan bahunya secara bertahap pasca operasi. “Misal untuk satu bulan pertama, gerakan ayunan untuk bahu, berikutnya meningkat lagi, dan seterusnya. Prinsipnya, rehabilitasi bertahap tidak boleh dilupakan.” Ujar dr. Gede. “Orang kadang maunya instan, operasi langsung sembuh. Untuk cedera sendi butuh waktu, karena sendi bagian bergerak, berbeda dengan tilang yang cenderung statis. Jadi cedera pada sendi, termasuk sendi bahu, harus didiamkan sebentar. Atau gerak sedikit dulu baru gerak banyak.” tutup dr. Gede.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
BIJAK BEROLAHRAGA UNTUK CEGAH CEDERA
Pilih Jenis Olahraga yang Tepat
Salah satu cara terbaik untuk menghindari cedera adalah mengetahui kondisi tubuh anda. Usiapun ikut menjadi pertimbangan untuk menentukan olahraga yang sesuai dengan kondisi anda.
Gunakan Peralatan Olahraga yang Tepat
Setiap jenis olahraga memiliki peralatan yang berbeda. Pastikan peralatan sesuai dengan jenis olahraga yang dipilih.
Lakukan Pemanasan dan Pendinginan
Gerakan-gerakan yang dilakukan dalam pemanasan maupun pendinginan dapat membantu meningkatkan fleksibilitas atau kelenturan otot yang optimal untuk mencegah cedera otot.
Jangan Berlebih
Saat melakukan olahraga, tubuh anda perlu beristirahat. Begitu juga dengan pengaturan waktu anda berolahraga, seberapa intens dan berapa lama durasinya. Tubuh anda bekerja setiap hari, ada baiknya bila rutinitas olahraga anda divariasikan.
Mendapat Bimbingan dari Ahlinya
Bimbingan dan pengawasan dari ahlinya dapat mencegah cedera saat berolahraga, karena mereka bisa membenarkan postur tubuh yang berantakan dan memandu cara pakai alat-alat olahraga agar lebih efektif.
Hubungi Dokter
Bila anda mengalami cedera, pusing, sakit dada, nafas yang tidak normal atau bahkan pingsan segera hubungi dokter anda untuk mendapatkan penanganan dengan segera.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
KRAM OTOT “SINYAL PROTES” DARI TUBUH
Sebagian besar orang mungkin pernah atau paling tidak familiar dengan istilah kram otot. Apa sebenarnya yang terjadi pada saat kita mengalami kram otot? Apa penyebabnya? Dan bagaimana penanganan yang tepat?
Kram otot merupakan sebuah kondisi dimana otot mengalami kopntraksi kuat atau mengencang dan umumnya terjadi secara tiba-tiba, berlangsung dalam hitungan detik atau menit, dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri pada bagian yang mengalami kram.
Kram merupakan salah satu cara tubuh kita untuk berkomunikasi dan memberikan sinyal bahwa kita sedang mengalami situasi kritis atau non-kritis sehingga kita dapat mengambil tindakan pencegahan.
Salah satu hal yang sering menjadi pencetus kram adalah olahraha dengan intensitas yang sangat tinggi atau overused atau tanpa melakukan pemanasan dan pendinginan dengan baik, melakukan gerakan yang salah, dehidrasi, dan kekurangan elektrolit. Selain itu, ada hal-hal lain yang juga bisa menjadi penyebab kram, yakni bertahan dalam posisi tertentu dalam waktu yang cukup lama atau juga bisa disebabkan oleh cuaca panas yang ekstrim. Kram juga bisa jadi merupakan sinyal bahwa tubuh kita sedang kekurangan kalsium atau hipokalsemia. Namun, pada beberapa kasus kram juga tergolong dalam kasus idiopatik atau tidak diketahui penyebabnya.
Secara medis, kram timbul karena beberapa hal, diantaranya adalah pasokan darah yang tidak memadai, dimana terjadi penyempitan pembuluh darah yang sehingga menganggu distribusi atau aliran darah ke area tertentu. Hal ini umum terjadi pada betis atau kaki ketika sedang melakukan olahraga. itu sebabnya, kram ini biasanya akan hilang setelah berhenti melakukan olahraga.
Selain itu, kram juga disebabkan oleh kompresif tulang saraf di tulang belakang (lumbar stenosis) yang kemudian menyebabkan kram di kaki. Kram jenis ini biasanya akan memburuk ketika kita berjalan dalam waktu yang lama. Dalam kondisi ini, berjalan dalam posisi agak membungkuk seperti gerakan mendorong kereta belanja, dapat meperingan kondisi kram.
PERHATIKAN FAKTOR RESIKO KRAM
Seperti yang telah dijelaskan, kram dapat ditimbulkan oleh bberapa sebab. Namun, di luar itu ada beberapa faktor yang memperkuat risiko terjadinya kram. Yang pertama adalah dehidrasi. Faktor ini seringkali dialami oleh para atlet atau olahragawan yang melakukan olahraga berat dalam waktu yang cukup lama, apalagi dalam cuaca yang panas.
Kedua, faktor usia juga memperbesar risiko terjadinya kram. Hal ini disebabkan karena makin lanjut usia seseorang, maka massa ototnya juga akan semakin lemah. Hal tersebut kemudian menyebabkan otot menjadi lebih mudah mengalami stress dan mempermudah terjadinya kram.
Faktor lain yang memperbesar risiko terjadinya kram otot adalah kehamilan, yang disebabkan oleh beberapa hal, seperti kurangnya supan mineral atau tekanan otot peredaran darah kaki yang menuju jantung dansaraf di sekitar kaki, akibat membesarnya Rahim dan perut. Kram pada ibu hamil juga sering terjadi karena terlalu lama berdiri, atau denga posisi kaki menyilang dalam waktu yang lama.
Faktor keempat yang menjadi faktor risiko terjadinya kram adalah karena kondisi gangguan medis yang serius. Sebab, boleh jadi terjadinya kram juga merupakan sinyal dari tubuh bahwa kita sedang mengalami gangguan kesehatan yang cukup serius, seperti diabetes, gangguan saraf, hati dan tiroid.
PENANGANAN
Pada umumnya, kram bisa bisa diatasi dengan penanganan yang sederhana, utamanya jika kita telah mengetahui faktor risiko dan penyebab kram yang kita alami. Jika kram tersebut disebabkan oleh karena intensitas olahraga yang kita lakukan secara berlebihan, maka langkah penanganan paling mudah adalah berhenti berolahraga dan beristirahat.
Yang juga tak kalah penting adalah bersikap tenang, karena panik dan sibuk menggerak-gerakan bagian tubuh yang kram justru akan membuat otot semakin sakit. setelah tenang, kita dapat melakukan pergangan otot. Jika yang mengalami kram adalah bagian kaki, usahakan untuk meluruskan kaki dalam posisi normal. Jika kram tidak terlalu parah, umumnya otot dapat “menyembuhkan dirinya sendiri”. Pastikan bahwa anda beristirahat dan tidak melanjutkan aktifitas, seperti berjalan atau berolahraga. Biarkan otot-otot beristirahat dan pulih sebelum melakukan aktivitas kembali.
Cara lain yang dapat dilakukan adalah mengompres bagian yang mengalami kram dengan menggunakan air dingin dengan media handuk atau sesuatu yang dingin yang dapt ditempelkan di bagian yang mengalami kram. Bagi yang mengalami kram karena dehidrasi, minum air putih bisa jadi cara yang baik untuk meredakan kram.
Pada kondisi yang serius, kram merupakan sinyal bahwa tubuh mengalami gangguan kesehatan lainnya, kita memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter. Dimana dokter kan menanyakan gejala lain seperti mati rasa, bengkak, dll. Pada umumnya, dokter akan melakukan pemeriksaan tes darah, tes urin dll untuk memastikan penyebab kram yang dialami.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
CEGAH CEDERA OLAHRAGA KENALI KEMAPUAN SENDIRI, LAKUKAN RICE JIKA TERJADI CEDERA
Cedera adalah hal yang sangat lazim dalam olahraga. untuk itu diperlukan pengetahuan yang baik mengenai pencegahan dan penanganan awal pada sport injury atau cedera olahraga.
Secara definisi, sport injury adalah cedera yang didaptkan pada saat olahraga. bagian tubuh yang umum mengalami cedera saat berolahraga adalah lutut, ankle atau pergelangan kaki, bahu dan pergelangan tangan.
Menurut dr. Theri Effendi, Sp.OT, cedera pada lutut biasa terjadi karena terjadi robekan pada ligamen dan jaringan lunak lainnya seperti meniscus (jaringan yang menempel pada tulang paha dan tulang kering), cedera pada tulang rawan dan cedera otot di sekitar lutut seperti harmstring, quadriceps dll. Cedera yang yang sering terjadi pada lutut adalah Cedera Anterior Cruciate Ligaments (ACL) yang merupakan jaringan yang menghubungkan tulang paha dengan tulang kering di sendi lutut.
Sementara di daerah ankle, yang paling sering terjadi adalah ankle sprain, atau dalam istilah awam biasa disebut dengan kesleo. Pada ankle, ligamen yang paling lemah dan sering cedar adalah anterior ligamen. Selain itu, cedera pada ankle yang sering terjadi adalah pada tendon achilles, yang merupakan tendon terbesar di belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. Otot-otot ini biasanya sangat berperan pada aktivitas berjalan, berlari dan melompat. Selain itu, cedera olahraga juga dapat terjadi karena olahraga yang repetitif overused atau dilakukan dengan intensitas yang sangat tinggi, sehingga melebihi beban tulang. hal tersebut dapat mengakibatkan fraktur atau patah tulang, yang dalam istilah medis disebut dengan stress fracture.
“Cedera-cedera tersebut sering terjadi pada olahraga-olahraga high impact dan cenderung banyak body contact-nya. Seperti sepakbola, basket, dll.” Terang dr. Theri. “Cedera olahraga paling banyak disebabkan karena body contact, tabrakan saat main. Baru yang kedua karena kesalahan sendiri, gerakan tertentu yang salah. Loncat dan jatuh pada posisi yang tidak benar, atau melakukan gerakan memutar seperti pivot (gerakan memutar secara tiba-tiba dengan berporos pada salah satu kaki, red) itu juga paling sering me nyebabkan cedera pada lutut dan ankle.
Ditambahkan dr. Theri, cedera olahraga dewasa ini memang semakin meningkat. Hal tersebut berkaitan dengan tren olahraga yang juga semakin banyak digemari, termasuk olahrga urban sport, seperti running. Kompetisi-kompetisi tingkat sekolah juga makin banyak diselenggarakan. “Salah satunya yang sedang in adalah olahraga lari. Merasa mau event, persiapan kurang, tapi ingin sampai finish. Jarak yang diambil pertengahan atau paling panjang. Memaksakan diri, akhirnya cedera,” papar dr. Theri. “Nutrisi juga harus juga diperhatikan. Walaupun bukan atlet, pengetahuan mengenai nutrisi untuk olahraga juga harus jadi perhatian, agar tidak kelelahan karena asupan nutrisi yag kurang saat olahraga.”
JANGAN DIKOMPRES AIR HANGAT LAKUKAN RICE
Meski sederet persiapan sudah dilakukan, seringkali cedera saat olahraga tidak dapat dihindari. Jika sudah terjadi, pengetahuan mengenai penanganan pertama sangat diperlukan. “Yang pertama harus dilakukana adalah Rest (istirahat), jangan melakukan olahraga terlebih dahulu,” ujar dr. Theri.
Kemudian, langkah berikutnya adalah teknik Ice, yakni icing, compressing dan elevating. Icing adalah mengompres cedera dengan es atau air dingin. Menurut dr. Theri salah satu kesalahan yang umum terjadi pada masyarakat awam saat mengalami cedera adalah mengompres cedera dengan menggunakan air hangat.
“kalau cedera itu sebenarnya, ada kerusakan jaringan di dalam, termasuk di dalamnya pemb uluh darah. Kalau dikasih hangat, pembuluh darah tidak malah menyempit tapi malah melebar, akhirnya perdarahannya akan semakin banyak,’ papar dr. Theri “Kalau dikasih es, kontraksi, perdarahannya berkurang dan bengkaknya akan cepat kempis. Dikompres dengan cara dipijat juga merupakan langkah yang sangat fatal, karena jaringan yang mengalami cedera akan semakin parah.”
Proses elevating juga penting, dimana bagian yang cedera harus diposisikan lebih tinggi dari jantung. Jika kaki digantung atau diletakkan lebih atas, kalau tangan dapat digendong. “Kalau perlu dibebat, juga pastikan bebatannya tidak terlalu kencang, tapi juga tidak terlalu kendor,” katanya. “Kalau misal belum membaik, segera bawa ke fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut jika diperlukan.”
PENANGANAN TERINTEGRASI DI RSOT
Seiring dengan tren olahraga, oenanganan pada sport injury di Indonesia juga terus berkembang. Tak terkecuali di RS Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya, yang juga memiliki dokter-dokter orthopedi dengan sub-spesialis sport injury.
RSOT juga menerapkan teknologi-teknologi penanganan terkini dengan perlatan modern. Salah satunya adalah dengan arthroscopy, teknik operasi minimal invasive dengan luka sayatan kecil bahkan kurang dari 1 cm dan proses recovery yang sangat cepat.
Selain itu, RSOT juga memiliki tim rehabilitasi medic dari dokter fisioterapis yang memiliki program dan standart of procedure (SOP) yang jelas, baik penanganan cedera dengan operasi maupun tanpa operasi. Hal tersebut sangat membantu dalam memantau kapan seseorang yang mengalami cedera dapat melakukan olahraga kembali. Itu sebabnya, selama ini RSOT dipercaya oleh berbagai klub dan atlet professional dalam penanganan cedera, termasuk para atlet Persebaya Surabaya dan berbagai klub professional lainnya.
“Target pemulihannya berapa sangat jelas. Mereka bisa tau, kapan bisa mulai latihan lagi, kapan bisa tanding lagi dan seterusnya,” papar dr. Theri. “Sebab, dalam penanganan sport injury di RSOT ini, harapannya dia bisa kembali berolahrga, minimal sama kemampuannya dengan sebelum cedera, atau bahkan lebih baik. Bukan menurun atau malah pensiun.” tutup dr. Theri.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
BeritaGalleryHealthImage
MOHON BERIKAN INFORMASI DENGAN JUJUR SAAT PETUGAS KAMI BERTANYA
MOHON BERIKAN INFORMASI DENGAN JUJUR SAAT PETUGAS KAMI BERTANYA
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
BeritaGalleryHealthImage
PEMBERITAHUAN PEMBATASAN PENGUNJUNG
PEMBERITAHUAN PEMBATASAN PENGUNJUNG
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
Osteoporosis: Pertarungan Pasukan pembentuk dan Pembongkar Tulang
Setiap harinya terjadi ”aktifitas rahasia” pada tulang kita, yakni proses pembentukan dan pembongkaran tulang. Secara sederhana, osteoporosis adalah sebuah kondisi dimana terjadi pengeroposan tulang akibat pembongkaran tulang terjadi lebih masif dibandingkan dengan proses pembentukan tulang.
Jaringan tulang setidaknya memiliki dua jenis sel, yakni osteoblas yang bertanggung jawab dalam hal pembentukan dan pengembangan tulang, dan osteoklas yang memiliki fungsi kebalikannya: Melakukan pembongkaran tulang. Itu sebabnya, ”perang” antar keduanya yang terjadi setiap hari sangatlah menentukan bagi kesehatan tulang manusia. Jika sel osteoklas lebih sering unggul, apalagi terjadi pada jangka waktu lama, maka kemungkinan terjadinya osteoporosis akan sangat besar.
”Jadi kita bisa tahu antara sel pembentuk tulang dan pengurai tulang,” ujar dr. Arwinda Pusparahaju A., Sp. KFR. ”Osteoporosis itu silent thief. Untuk itu diperlukan management penanganan yang baik untuk menghindari dan menangani osteoporosis dan memastikan sel pembentuk yang lebih unggul.”
Berkaitan dengan management tersebut, dr. Arwinda kembali memberikan analogi mengenai pembangunan tembok, dimana tak cukup hanya dengan batu bata, pembangunan tembok juga memerlukan pasir, semen, besi, dll. Begitu juga dengan pencegahan dan penanganan osteoporosis, dimana terdapat banyak hal yang harus diperhatikan, tidak cukup hanya kalsium saja.
Selain memastikan asupan kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang cukup, paparan sinar matahari juga sangat diperlukan. Menurut dr. Arwinda, sinar matahari penting untuk mengubah pro vitamin D3 menjadi vitamin D di kulit.
”Kita ini sudah punya bahan pro vitamin D3. Matahari-lah yang bisa mengubah menjadi vitamin D,” tegasnya. ”Untuk itu perlu berjemur atau membiarkan kulit kita terpapar sinar matahari. Jalan saja sambil olahraga, antara jam tujuh sampai sembilan pagi. Jangan terlalu siang, tapi juga jangan terlalu pagi. Kebiasaan kita yang biasanya olahraga setelah subuh itu harus diubah.”
Poin penting berikutnya untuk mejaga kesehatan tulang dan menangani osteoporosis adalah dengan bergerak atau berolahraga, melatih otot-otot yang menggerakkan tulang. ’Tulang itu baru akan membentuk sel-selnya atau melakukan remodeling jika ditarik, ditekan, dipuntir, dan sebagainya. Nah, siapa yang menggerakkan? Otot. Di situlah peran rahabilitasi medik, membantu melakukan latihan-latihan otot yang kemudian berpengaruh pada kesehatan tulang,” papar dr. Arwinda.
Exercise atau latihan yang disarankan untuk kesehatan tulang adalah weight-bearing exercise atau latihan pembebanan pada tulang dengan menyangga tubuh kita sendiri dan bersifat endurance atau menambah daya tahan jantung, paru, dan organ lainnya. Beberapa olahraga yang bisa dipilih seperti jalan kaki atau joging, yoga, taichi, dll.
dr. Arwinda juga menggarisbawahi intensitas latihan sebagai salah satu hal penting dalam pembentukan tulang yang kuat. ”Harus rutin. Disarankan seminggu lima kali, supaya pembentukan tulangnya masih menang dibanding pembongkaran tulangnya,” ujarnya. ”Tapi jangan over-exercise juga. Kalau jalan tiap hari masih tidak apa-apa. Tapi kalau olahraga berat, sebaiknya diberi dua hari libur. Kecuali bisa jaga asupan seperti atlet di pelatnas, misalnya.”
Dr. Arwinda juga mengingatkan bahwa osteoporosis juga bisa disebabkan karena gaya hidup yang tidak sehat. Seperti merokok, minum alkohol, terlalu banyak mengonsumsi soda, dll. Selain itu, osteoporosis juga dapat dikarenakan faktor genetik atau faktor-faktor yang tidak bisa diubah seperti gender, umur, ukuran badan, etnis, dll.
Dari segi usia, wanita yang telah memasuki masa menopause disarankan untuk meningkatkan awareness, karena saat masuk menopause, hormon estrogen pada wanita yang juga memiliki manfaat sebagai hormon yang membantu pembentukan tulang, berkurang secara drastis. Pun bagi mereka yang sudah berusia lanjut, biasanya juga berkurang kekuatan ototnya, sehingga mengakibatkan mudah jatuh.
”Itu sebabnya, makin tua seseorang, seharusnya semakin sering stretching. Dan harus dilakukan dengan benar. Mulai pemanasan, peregangan, peguatan, dan pendinginan,” ujar dr. Arwinda. ”Jika perlu, kondisi rumah orang tua juga harus dimodifikasi. Kamar mandi jangan sampai licin, anak tangga diberi tanda, jangan ada kabel berserakan, dan lainnya. Intinya prevent to fall, orang tua jangan sampai jatuh.”
Menjaga postur tubuh juga menjadi sesuatu yang penting. Cara berdiri, cara duduk, cara berjalan juga harus diperhatikan untuk memastikan tulang tidak tertekan. Jika perlu, penggunaan alat bantu seperti brace atau korset, tongkat, walker, dan alat lainnya juga perlu dipertimbangkan.
”Kabar baiknya, dengan exercise yang baik dan benar. kekuatan otot bisa meningkat, postur membaik, keseimbangan meningkat, sehingga aktifitas fisik juga meningkat,” ujar dr. Arwinda
Dunia kedokteran juga terus melakukan inovasi bagi para penderita osteoporosis, termasuk pada obat-obatan, dimana untuk menjaga tulang tetap dalam kondisi baik, dapat diberi obat anti pembongkaran. ”Sekarang sudah ada yang dosis minumnya seminggu atau bahkan sebulan sekali, sehingga tingkat kepatuhan minum obatnya dapat lebih ditingkatkan,” tutup dr. Arwinda.
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
Waspada 3F: Fourty, Fatty, & Female
Penuaan (aging) adalah suatu proses alami yang akan terjadi pada orang seiring bertambahnya usia, ditandai adanya penurunan kondisi fisik, psikologis, maupun sosial. Dalam penurunan kondisi fisik, proses aging pada seseorang bisa mengenai tulang ataupun sendi. Wanita lebih rentan mengalami proses degeneratif ini karena faktor hormonal, sedangkan pada pria lebih banyak dikarenakan faktor usia.
Proses aging atau penuaan pada tulang manusia dibagi jadi dua bagian. Jika mengenai tulang disebut osteoporosis, sedangkan jika mengenai persendian disebut osteoarthritis atau radang sendi.
Menurut Dr. Komang Agung I. S., dr., Sp. OT (K), ada tiga lokasi yang paling banyak terkenal osteoporosis. Yakni punggung, pergelangan, dan panggul. Sementara osteoarthritis, meski menyerang di lokasi yang berbeda-beda, namun paling banyak terjadi di sendi-sendi penyangga tubuh seperti tulang belakang, tulang panggul, dan lutut.
Wanita juga disebut memiliki risiko mengalami osteoporosis dan radang sendi yang lebih besar dibanding pria. “Penyebab percepatan osteoporis maupun osteoarthritis itu ada tiga, yakni Forty atau usia di atas 40 tahun, Fatty atau berat badan berlebih, dan Female atau lebih banyak menyerang wanita,” terang dr. Komang. “Biasanya ketika menapouse, wanita tidak bisa mengontrol berat badannya. Faktor-faktor itu yang dapat memperberat kondisi tulang dan sendinya.”
Yang juga harus jadi catatan, proses penuaan atau aging tidak hanya mengubah struktur tulang dan sendi, namun juga membuat massa otot mengecil dan otot menjadi tidak kuat, sehingga menimbulkan risiko jatuh. Tak hanya itu, osteoporosis dan radang sendi juga bisa menimbulkan keluhan nyeri. “Pada punggung, keluhannya selain di pinggang bisa menyebar sampai ke tungkai pada kakinya. Kebanyakan penderitanya itu menderita nyeri, kemudian bungkuk, dan ada gangguan rasa atau gangguan gerak,” papar Dr. Komang.
osteoarhtritis
osteoporosis
Harus Tetap Aktif Bergerak
Menurut Dr. Komang, gaya hidup di jaman modern saat ini, bisa semakin mempercepat proses degeneratif, jika tidak diimbangi dengan upaya menjaga kesehatan. Beberapa di antaranya adalah merokok dan minum kopi secara berlebihan. Oleh karena itu, dr. Komang menyarankan para lanjut usia untuk tetap aktif bergerak, untuk tetap menjaga kualitas kesehatan. “Merokok itu mempercepat pengeroposan, sedangkan minum kopi berlebihan menyebabkan eksresi (pembuangan kalsium) lewat kencing lebih banyak. Jadi gaya hidup berpengaruh kepada kualitas tulang, sendi, dan otot.”
Ditambahkan oleh dr. Komang, semakin banyak tulang bergerak, semakin bagus kualitas otot dan sendi., termasuk bagi para lanjut usia. “Yang terpenting adalah tetap bergerak dan tetap melakukan pekerjaan, asal jangan sampai terjatuh. Orang lanjut usia mudah terjatuh karena keseimbangannya sudah berkurang, dan kualitas tulang serta sendinya tidak sebagus saat masih muda,” jelasnya.
Tindakan Preventif
Untuk mencegah terjadinya osteoporis maupun osteoarthritis atau radang sendi, hendaknya selalu melakukan olahraga yang disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan tubuh. Tindakan preventif ini dilakukan sejak awal atau sedini mungkin untuk menghindari risiko kesehatan yang lebih lanjut. “Kalau bukan atlet atau non-profesional, selalu saya sarankan ambil olahraganya yang low impact seperti bersepeda atau berenang,” tuturnya.
Menurut dr. Komang, dengan rutin melakukan latihan atau olahraga, akan membawa banyak kebaikan untuk sistem gerak tubuh. “Kita berjalan, bergerak, bekerja, semua sistim dalam tubuh akan tergerak. Itulah kenapa orang yang bekerja dengan aktifitas, sistim alat geraknya pasti jauh lebih bagus, dibandingkan dengan orang yang kerjanya duduk berjam-jam. Itu bisa mempengaruhi kualitas persendiannya.”
Penanganan Penyakit Degeneratif
RS Orthopedi dan Traumatologi (RSOT) Surabaya memberikan pelayanan medis untuk proses penyembuhan dan perawatan pada penyakit degeneratif seperti osteoporosis dan osteoarthritis pada lansia.
Salah satunya untuk masalah pada tulang belakang yang diakibatkan karena proses degeneratif. Menurut dr, Komang, hal pertama yang perlu dilakukan adalah memastikan bahwa masalah tersebut disebabkan proses degeneratif, bukan karena penyakit lain. “Karena keluhannya bisa sama. Sakit pinggang, dan beberapa keluhan lainnya. Cuma penyebabnya yang beda. Satu karena proses penuaan atau degenerasi, sedangkan yang satu karena penyakit lain. Karena sering pada orang-orang usia lanjut disertai dengan penyakit lain. Bisa infeksi atau kanker,” papar dr. Komang.
Untuk mencari tahu penyakit yang diderita tersebut merupakan penyakit degenerasi atau bukan, maka bisa dilakukan melalui pemeriksaan lain atau pemeriksaaan tambahan seperti radiologi dan pemeriksaan laboratorium. Hal itu dilakukan untuk menegakkan diagnosis, yang kemudian akan dijadikan dasar untuk menentukan pilihan tindakanapakah diperlukan prosedur pembedahan atau tidak.
Ditambahkan oleh dr. Komang, untuk penanganan spinal aging, ada dua hal lain yang juga harus dipastikan. Sudah berapa lama sakitnya, dan sudah pernah diobati atau belum.
“Jika sudah pernah dirawat, diobati, dan tidak kunjung membaik, maka diperlukan tindakan operasi. Tindakan operasi yang akan dilakukan disesuaikan dengan lokasinya di mana. Apakah di tulang atau sendinya? Perlu distabilkan atau tidak. Jika stabil tetapi ada penyempitan, biasanya kita pilih tindakan minimalis. Tapi kalau tulang atau sendinya tidak stabil, maka harus dilakukan tindakan stabilisasi.”
Penanganan Sedini Mungkin
Pertanyaan yang seringkali ditanyakan oleh pasien dengan penyakit degeneratif adalah, kapan harus dilakukan operasi?
“Pertama, jika pengobatan dengan konsep tanpa operasi yang dilakukan gagal. Kedua, jika penyakit degeneratif itu disertai dengan gangguan fungsi misalnya keluhan kencing, buang air besar, jempol atau kaki tidak bisa bergerak, itu harus operasi,” jelas dr. Komang.
Diakui dr. Komang, operasi pada tulang belakang yang sering dilakukan pada lansia akibat proses degeneratif memang bukan perkara mudah. Namun begitu, dr. Komang menjelaskan bahwa risiko-risiko tersebut dapat diminimalisir dengan teknologi dan dokter ahli yang menangani. “Jadi kita harus lihat dari hasil klinisnya apa, pemeriksaan radiologi, hasil laboratorium, sakitnya apa, baru kita customized, disesuaikan dengan kebutuhan pasien, karena alat yang dipasang atau alat yang digunakan berbeda antara pasien A, pasien B, pasien C ,” jelas dr. Komang. “Orang sering keliru, takut operasi tulang belakang misalnya karena takut berisiko lumpuh dan macam-macam. Tidak perlu takut, jika memang itu harus dilakukan. Risiko selalu ada, tapi bagaimana meminimalkan risiko tersebut itu yang terpenting.”
CONTINUE READING
Marketing RSOT Surabaya
29/Nov/2020
Health
PLATELET RICH PLASMA (PRP) UNTUK CEDERA OLAH RAGA
Apakah PRP itu?
PRP atau platelet rich plasma, adalah salah satu komponen dari darah sendiri yang di proses dan dilakukan aktivasi sehingga menghasilkan faktor anti radang dan faktor pertumbuhan.
Platelet Rich Plasma (PRP) / Trombosit Kaya Plasma digunakan dalam menangani berbagai cedera olahraga karena kemampuannya untuk mempercepat kesembuhan dan meregenerasi pertumbuhan sel. Prosedur PRP ini relatif sederhana yaitu hanya dengan menggunakan darah pasien itu sendiri yang diproses secara medis untuk menghasilkan konsentrat trombosit. Konsentrat ini kemudian disuntikkan secara langsung ke dalam lokasi cedera untuk membantu penyembuhan.
Penyuntikan PRP pada daerah yang nyeri
Apakah PRP aman digunankan?
PRP aman digunakan karena ini bukan obat. Yang digunakan untuk penyuntikan adalah darah pasien sendiri, sehingga tidak akan ada risiko penolakan,alergi, infeksi dan penularan penyakit dari orang lain. Termasuk dalam golongan perawatan tanpa obat-obatan, PRP tidak menyebabkan efek samping keracunan, interaksi dan sistemik.
Proses Terapi PRP pada Cedera Olah Raga
Prosedur perawatan PRP memerlukan waktu sekitar 50-60 menit dari proses awal hingga akhir. Pertama, pengambilan darah dari siku kemudian dilakukan dalam kondisi steril untuk mencegah kontaminasi. Kemudian darah ditransfer ke dalam tabung sekali-pakai dan diputar dengan kecepatan tinggi secara sentrifugal selama beberapa menit untuk memisahkan darah dan plasma. Kemudian plasma disuntikkan kebagian yang mengalami cedera. Saat diaktifkan pada lokasi cedera, plasma akan mengeluarkan faktor -faktor pertumbuhan yang membantu mengendalikan pembengkakan dan mendorong penyembuhan luka.
Faktor anti radang dan faktor pertumbuhan yang dihasilkan bermanfaat untuk:
Untuk mengurangi nyeri sendi dan menurunkan proses radang pada pengapuran sendi (ostheoarthritis)
Untuk mempercepat proses penyembuhan patah tulang
Cedera muskoloskeletal (robek pada ligament atau tendon, radang tendon/tendinitis akibat sport injury)
Prosedur PRP yang optimal memerlukan 2-3 kali terapi. Tindakan PRP digunakan pada pasien dengan nyeri pada persendian namun bukan untuk yang tingkat lanjut. Untuk kerusakan sendi tingkat lanjut memerlukan operasi ganti sendi (ostheoarthritis)
Perbedaan injeksi PRP dengan suntikan lainnya ialah
Tindakan PRP menggunakan kekuatan alami tubuh dalam proses pembaharuan serta tidak ada penolakan dari tubuh dikarenakan bahan yang tergandung dalam PRP ini berasal dari penderita sendiri. Berbeda dengan suntikan kortikosteroid yang dapat menghilangkan peradangan dan nyeri namun bersifat sementara, serta tidak memperbaiki jaringan yang rusak.
Tahap pemisahan komponen sel darah pada alat Centrifuge
Proses PRP
CONTINUE READING
Older Posts
News Archive
News Archive Select Month November 2020 (2) October 2020 (7) September 2020 (1) August 2020 (4) June 2020 (2) May 2020 (15) April 2020 (8) March 2020 (13) February 2020 (4) January 2020 (1) December 2019 (5) November 2019 (9) October 2019 (1) September 2019 (6) August 2019 (3) January 2019 (1) December 2018 (2) October 2018 (2) September 2018 (3) August 2018 (4) July 2018 (2) June 2018 (1) April 2018 (1) December 2017 (3)
Categories
Berita 25
Career 3
e-Magazine 12
Event 9
Gallery 7
Health 75
Image 16
Uncategorized 2
Tags
Cedera cedera olahraga COVID-19 CTEV DOKTER ORTHOPEDI DOKTER ORTHOPEDI DI SURABAYA DOKTER TULANG e-Magazine FISIOTERAPI hospital keropos tulang mencegah osteoporosis Olahraga orthopedi Orthopedic ORTHOPEDICHOSPITAL ORTHOPEDIC SURGEON ORTHOPEDI SURABAYA OSTEOARTHRITIS osteoporosis osteoporosis club pengeroposan tulang RS ORTHOPEDI RSORTHOPEDI RS ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI SURABAYA RSORTHOPEDISURABAYA RS ORTHOPEDI SURABAYA RSOT RSOTSURABAYA RSOT Surabaya Rumah Sakit Rumah Sakit Orthopedi Dan Traumatologi Surabaya RUMAH SAKIT SURABAYA rumah sakit tulang Rumah Sakit Tulang Surabaya Scoliosis SCOLIOSIS AWARNESS SKOLIOSIS sport injury SPORT MEDICINE SURABAYA surabayaorthopedi TRAUMA CENTER TRAUMATOLOGY tulang keropos


content:
Setiap orang wajib menjaga kebersihan tubuhnya, salah satunya adalah tangan. Sebab bagian tubuh ini sering bersentuhan dengan berbagai benda. Sehingga bisa menjadi media penularan penyakit, termasuk Covid-19. Rajin membersihkannya dengan alat cuci tangan otomatis sangat disarankan. Alat Cuci Tangan Otomatis Terbukti Lebih Higienis, Murah dan Aman Cuci tangan tidak cukup ketika akan menyantap makanan saja. Tetapi hampir di setiap melakukan aktivitas, terutama ketika berada di…
Read more
Tempat Jual Cuci Tangan Otomatis Termurah Tapi Berkualitas
Tokolaris ID September 9, 2020 Kran Air Sensor
Salah satu upaya pencegahan penularan virus corona adalah dengan rajin cuci tangan dengan benar. Sehingga di setiap tempat sekarang ini tersedia tempat cuci tangan. Walaupun terkadang kurang memerhatikan segi higienitasnya. Untuk itu diperlukan alat cuci tangan yang relatif aman digunakan. Alat cuci tangan otomatis adalah jawabannya. Sekarang ini banyak produk dijumpai di pasaran, dengan harga jual cuci tangan otomatis yang cukup terjangkau. Apakah Perlu Sabun…
Read more
Mau Beli Kran Air Otomatis? Pilih yang Berkualitas dengan Harga Lebih Murah
Tokolaris ID September 7, 2020 Kran Air Sensor
Rajin cuci tangan dengan sabun menjadi rutinitas penting saat pandemi Covid-19. Selain itu juga harus mencegah tangan menyentuh benda apapun. Sebagai upaya perlindungan agar tidak terpapar virus ganas tersebut. Oleh karena itu, diperlukan alat cuci tangan tanpa menyentuh kran airnya. Berapa harga cuci tangan otomatis tersebut? Keran Air Otomatis Lebih Hemat Waktu dan Hemat Air Tempat cuci tangan tanpa sentuh sangat diperlukan untuk memutus penyebaran…

warc-identified-content-language: ind,eng

content-type: text/plain

warc-type: conversion

label: id

label: en


content:
Dilahirkan dari keluarga orang terkaya di dunia membuat seseorang bisa hidup dengan sangat mewah di kesehariannya. Beberapa anak tersebut diantaranya seperti Petra, ia adalah putri dari salah satu milyuner di dunia yakni Bernard Ecclestone yang merupakan orang terkaya nomor 418 di dunia versi forbes.
Kekayaan yang dimiliki oleh Bernard ini mencapai angka Rp 26,3 triliun, tentunya dengan jumlah harta sebesar itu bisa memberikan berbagai kenyamanan untuk anaknya. Kondisi keuangan yang begitu melimpah dari sang ayah menjadikan Petra bisa hidup dengan sangat glamour dalam kesehariannya. Salah satu hal properti yang dimiliki oleh Petra adalah Estate Spelling dengan harga sekitar Rp 800 miliar.
Rumah tersebut merupakan salah satu yang termahal di negara Amerika Serikat.
Petra tidak hanya sangat glamour dengan kondisi rumah yang dimilikinya, tetapi juga sangat menikmati uangnya untuk momen-momen lain di dalam hidupnya. Pada saat melangsungkan pernikahan, ia menghabiskan biaya yang sangat besar hingga mencapai pada angka Rp 180 miliar rupiah.
Tentu momen spesial dalam hidup Petra tersebut berarti baginya sehingga dilangsungkan dengan biaya yang sangat fantastis. Jumlah uang yang besar untuk ukuran sebuah pesta pernikahan tersebut bagi ayahnya bukanlah sesuatu yang berat bagi milyuner besar seperti Bernard.
Kehidupan dari Petra yang bergelimang harta dari orangtuanya memang menjadikannya sangat dimanja oleh uang.
Perempuan yang memiliki wajah menawan serta tubuh seksi ini pernah menjadi model mengandalkan kelebihan pada tubuhnya. Pada saat ini ia memiliki pekerjaan sebagai duta Meningitis Trust serta menjadi seorang perancang busana pada berbagai merek. Wanita yang dalam seharinya bekerja selama 8 jam ini merasa bangga karena waktu bekerjanya seperti orang secara umum.
Sam Branson, Putra Richard Branson
Sam Branson, Putra Richard Branson
Orang yang Juga beruntung memiliki orangtua Milyuner adalah Sam Branson, anak dari bos virgin ini merupakan sahabat dari Pangeran William. Statusnya yang saat ini sebagai pria single menjadikannya sebagai salah satu pria terbaik untuk dijadikan sebagai suami. Sang ayah sendiri merupakan orang terkaya di dunia nomor 255 menurut forbes dengan total kekayaan mencapai Rp 39,5 triliun. Berbagai kebutuhan yang bersifat material bukanlah sesuatu yang sulit bagi ayah dari Sam, yaitu Richard Branson.
Sam Branson sendiri memiliki keinginan untuk tidak berada dalam bayang-bayang sang ayah. Ia juga berusaha untuk menghindari sorotan publik. Ia berusaha untuk sukses dengan kemampuannya sendiri yakni dengan membuat film dokumenter. Richard juga telah membuat perusahaan produksinya sendiri, sehingga bisa dibilang orang yang cukup sukses dalam hal keuangan secara mandiri.
Isha Ambani, Putri Mukesh Ambani
Isha Ambani
Putri dari orang terkaya nomor 19 di dunia versi forbes Mukesh Ambani yang merupakan raja migas Petrochemicals dengan nilai kekayaan mencapai Rp 209,6 triliun. Mukesh sendiri memiliki anak putri hanya satu saja yakni Isha yang sat ini sedang belajar di Yale.
Kuliahnya telah mencapai tingkat dua, di kehidupan organisasi kampus ia terlihat sangat cemerlang. Hal ini dibuktikan dengan menjadi ketua badan kemahasiswaan di New Haven.
Kehidupan Isha sebagai seorang putri orang terkaya di India tidak membuatnya terlena dalam berusaha untuk menjadi terbaik di bidang pendidikannya. Pada masa mudanya dihabiskan dengan kacamata serta gigi berkawat untuk belajar dengan baik serta berusaha memiliki penampilan yang menawan.
Isha yang terkenal dengan anak orang terkaya di India ini memiliki keahlian lain, yakni dikenal sebagai pianis handal. Tentunya dengan kekayaan serta berbagai kehebatannya menjadikan Isha menjadi seorang putri dengan keberuntungan di bidang keuangan serta kemampuan pribadi yang baik.
Share
':"")+('
'+l+"
")+"
"}1==B.relatedPosts&&(u.innerHTML=m+="
")}},msRandomIndex=function(e){var t,l=B.jumlahRelatedPosts+1,a=e.feed.openSearch$totalResults.$t-l,s=(t=0


content:
Namaku Kresna Bayu Dwi Susanto, aku asli Yogyakarta namun saat ini aku tinggal di Bogor. Aku mau berbagi cerita paling berharga dan menurutku ini cerita travelling aku yang paling berkesan seumur hidupku.
Wonosobo 4 April 2018, waktu di mana aku dan teman temanku travelling mendaki gunung Merbabu, saat itu setibanya di basecamp pendakian seperti biasa kami mempersiapkan diri untuk melakukan pendakian, semua peralatan sudah kami persiapkan. Saat semuanya sudah siap, kami pun mulai bergerak untuk memulai pendakian itu, tidak ingin hilang kesempatan aku dan teman-temanku menyempatkan untuk berfoto di depan pintu pendakian, Saat aku sedang asyik berfoto, ada satu rombongan lagi sedang menunggu kami untuk bergantian foto di depan gerbang pendakian itu.
Secara tidak sengaja kami pun mengajak rombongan itu untuk bergabung berfoto bersama rombonganku. Kami tidak ada yang saling berkenalan karena waktu sudah terlalu mepet. Agar rombonganku tidak terlalu siang untuk melakukan pendakian itu, kami pun langsung melanjutkan pendakian itu. Satu malam kami bermalam di gunung itu, cuaca saat itu sangat cerah seakan tak ingin beranjak dari tempatku berdiri, namun rutinitas pekerjaanlah yang mengharuskan aku untuk pulang ke kotaku. Tak ingin berlama-lama setibanya aku turun dari pendakian tersebut kami pun bergegas menuju terminal untuk melakukan perjalanan pulang ke kota ku yaitu kota Bogor, beberapa temanku ada juga yang dari Jakarta, jadi kami berpisah di kota masing-masing.
Ketika aku berada di dalam bus datanglah satu rombongan yang tidak kami kenal memasuki bus yang aku naiki ada 2 orang wanita dan 2 orang pria, kami pun tidak saling berkenalan karena sudah terlalu lelah. Keesokan harinya tiba-tiba notifikasi Instagramku ada yang memberi komentar di salah satu postinganku tentang gunung Merbabu itu, ternyata dia wanita pendaki.
Dia pun bertanya kepadaku “Ini yang ketemu di bus kan”? Tanyanya seperti itu, aku pun membalas “yaa betul” Aku pun saling berkenalan dengan wanita itu dan bertukar nomor Whastapp, dan ternyata dia tinggal satu kota bersamaku hanya beda wilayah saja, ya tidak terlalu jauh lah dari tempat tinggal ku.
Kami pun selalu bertukar cerita tentang travelling kami masing-masing, ternyata pengalaman wanita itu sudah lumayan jauh dan luas, oh iya sampe lupa, wanita itu namanya Ariza yang sekarang dia menjadi istriku sekaligus partner travellingku, ini dia cerita gimana dia bisa jadi partner hidupku. Kami sangat mempunyai kecocokan karena kami mempunyai hobi yang sama yaitu mendaki gunung. Tak terlalu lama aku mengenalnya, sepertinya aku menyukainya, akhirnya kuberanikan diri untuk menemui orang tuanya di klaten Jawa Tengah.
Lumayan nekat sih karena aku pergi ke sana menggunakan sepeda motor dengan membawa tas carrier berukuran 65L, setibanya di sana aku disambut baik dengan orangtuanya. Singkat cerita sorenya aku meminta izin untuk mengajaknya untuk melakukan pendakian seperti apa yang sudah kami rencanakan sebelumnya, awalnya sih kita pengen ke semeru, tapi sayang, Semeru belum berjodoh dengan kita, akhirnya kami pun tertuju pada gunung Sumbing dan Sindoro.
Tidak perlu waktu lama ku naiki belalang tempurku bersamanya menuju ke tempat tujuan pendakian kami, saat itu kami belum menikah alias masih pacaran. 10 Oktober 2018 kuberanikan diri lagi untuk membawa orang tuaku untuk menemui keluarganya. Dalam rangka melamarnya dan kedua orang tua kami setuju dengan keputusan kami untuk menikah.
Tepat 30 November 2018 kami melangsungkan pernikahan di Klaten Jawa Tengah. Aku sedikit kaget dengan salah satu foto pendakian ku beberapa bulan yang lalu di gunung merbabu. Ternyata dia adalah salah satu wanita yang ikut berfoto dengan rombonganku di pintu masuk gunung Merbabu, kami sama sekali tidak berkenalan satu sama lain, bahkan ketika pulang pun kami ternyata berada di bus yang sama.
Sungguh kami pun tidak menyangka bahwa aku dan dia dipertemukan oleh semesta dengan cara yang benar-benar tidak terduga, dialah partner travelling-ku hingga saat ini sudah beberapa tempat kami jelajahi, beberapa gunung kami tapaki bersama, hingga saatnya kami break sejenak untuk travelling karena saat ini istriku sedang mengandung anakku, demi kesehatannya kami putuskan hanya travelling ke tempat yang tidak terlalu jauh dari tempat tinggalku saat ini. Ini akan menjadi sebuah cerita untuk anak keturunan ku kelak, di mana ayah dan ibunya dipertemukan oleh semesta dan disatukan dalam satu ikatan cinta.
Inilah cerita singkat yang paling berkesan selama aku travelling. Dan pastinya aku dan istriku atau bahkan dengan anakku pun akan terus travelling menjelajah indahnya nya Alam Indonesia.


content:
Taruhan Bola Dunia – Romelu Lukaku akan memperkuat timnasnya Belgia pada saat melawan Aljazair pada laga pertamanya di fase grup Piala Dunia di Brasil.
Ulasan Taruhan Bola Dunia menyebutkan Pemain yang pernah bermain di Chelsea ini pada sebelumnya telah mengalami cedera pada bagian engkelnya yang mengalami terjadinya cedera pada Lukaku ini pada saat mengahadapi Tunisia pada laga uji coba pekan lalu dengan merebut bola sehingga pada saat itu tanpa sengaja bertabrakan dengan pemain Tunisia Bilel Moshni. Pemain ini tersebut akhirnya harus berada di peinggir lapangan dengan melakukan perawatan pada cedera di kakinya yang mengenai di engkel. Pelatih tersebut Marc Wilmots dengan cepat menariknya keluar ini takut akan klub ‘Setan Merah’ ini akan gagal bermain pada saat Piala Dunia nanti dengan sebagai pemain penyerang.
Begia yang pada sebelumnya juga telah kehilangan Christian Benteke dengan mengalami cedera pada engkel dan harus absen pada saat Piala Dunia nanti. Ini membuat tim Belgia merasa dirugikan apalagi akan terjadi pada saat Lukaku mengalami cedera juga. Tetapi pada saat selang beberapa hari, dimana akan adanya pertandingan Grup H dengan melawan Aljazair, pemain andalan penyerang Lukaku ini telah menyatakan bahwa dirinya telah semakin membaik dengan keadaannya dan hanya perlu waktu untuk melakukan istirahat dan selanjutnya akan siap bermain pada Piala Dunia nanti. Taruhan Bola Dunia.
Lukakau yang menjadi timnas pada saat membela timnya di Belgia U21. Dia juga berhasil membuat cetak gol dengan mengalahkan timnas Slovenia U21 pada tanggal 14 Oktober 2014. Lukaku pada saat membela timnya Belgia pada tanggal 24 Februari yang setelah berhasil mengawali laga pertamanya dengan berhadapan melawan Rusiadengan berhasil memetik kemenangan pada laga persahabatan.
“Saya akan mencoba untuk beristirahat kedepannya sebelum Piala Dunia nanti demi kelangsungan kesembaugan dari cedera saya. Namun untuk menghadapi laga antara melawan Tunisia ini Lukaku akan siap dimainkan,” kata Lukaku
“Hanya perlu beberapa hari lagi saja kira-kira 3-4 hari akan mendapatkan pemulihan yang sangat fit dan bisa kembali melakukan latihan,” ungkap Wilmots. Taruhan Bola Dunia. (El)

warc-identified-content-language: ind


content:
Tujuanku datang ke Jakarta sebenarnya untuk merubah nasib Tapi siapa yang menyangka kalau ternyata kehidupan di kota besar, justru lebih keras dan pada di desa Aku sempat terlunta-lunta, tanpa ada seorangpun yang mau peduli Selembar ijazah SMP yang kubawa dari desa, ternyata tidak ada artinya sama sekali di kota ini.
Jangankan hanya ijazah SMP, lulusan sarjana saja masih banyak yang menganggur Dari pada jadi gelandangan, aku bekerja apa saja asalkan bisa mendapat uang untuk menyambung hidup Sedangkan untuk kembali ke kampung, rasanya malu sekali karena gagal menaklukan kota metropolitan yang selalu menjadi tumpuan orang2 kampung sepertiku
Seperti hari-hari biasanya, siang itu udara di Jakarta terasa begitu panas sekali Seharian ini aku kembali mencoba untuk mencari pekerjaan. Tapi seperti yang selalu terjadi Tidak ada satupun yang melirik apa lagi memperhatikan lamaran dan ijazahku Keputusasaan mulai menghinggapi diriku Entah sudah berapa kilometer aku berjalan kaki Sementara pakaianku sudah basah oleh keringat
Dan wajahku juga terasa tebal oleh debu Aku berteduh di bawah pobon, sambil menghilangkan pegal-pegal di kaki Setiap hari aku berjalan Tidurpun di mana saja Sementara bekal yang kubawa dari kampung semakin menipis.
iga atau empat hari lagi, aku pasti sudah tidak sanggup lagi bertahan Karena bekal yang kubawa juga tinggal untuk makan beberapa hari lagi Itupun hanya sekali saja dalam sehari Di bawah kerindangan pepohonan, aku memperhatikan mobil-mobil yang berlalu lalang
Juga orang2 yang yang selalu sibuk dengan urusannya masing-masing Tidak ada seorangpun yang peduli antara satu dengan lainnya Tiba-tiba pandangan mataku tertuju kepada seorang wanita yang tampak kesal karena mobilnya mogok
Dia ingin meminta bantuan, Tapi orang-orang yang berlalu lalang dan melewatinya tidak ada yang peduli Entah kenapa aku jadi merasa kasihan Padahal aku sendiri perlu dikasihani Aku bangkit berdiri dan melangkah menghampiri
“Mobilnya mogok, Nyonya ?”, tegurku dengan sikap ramah
“Eh, iya Nggak tahu ya kenapa, tiba-tiba saja mogok”, sahutnya sambil memandangiku penuh Curiga
“Boleh saya lihat ” ujarku meminta ijin nomor prediksi togel
“silakan kalau bisa ” Waktu di kampung aku sering bantu-bantu paman yang buka bengkel motor Terkadang ada juga mobil yang minta diperbaiki Tapi namanya di kampung, jarang orang yang punya motor Apa lagi mobil Makanya usaha paman tidak pernah bisa maju Hanya cukup untuk makan sehari-hari saja
Seperti seorang ahli mesin saja, aku coba melihat-lihat dan memeriksa segala kemungkinan yang membuat mesin mobil ini tidak mau hidup Dan entah mendapat pertolongan dari mana, aku menemukan juga penyakitnya Setelah aku perbaiki, mobil itu akhirnya bisa hidup kembali
Tentu saja wanita pemilik mobil ini jadi senang Padahal semula dia sudah putus asa Dia membuka tasnya dan mengeluarkan uang lembaran dua puluh ribu Langsung disodorkan padaku Tapi aku tersenyum dan menggelengkan kepala
“Kenapa? Kurang ?”, tanyanya
“Tidak, Nyonya Terima kasih”, ucapku menolak halus
“Kalau kurang, nanti saya tambah”, katanya lagi
“Terima kasih Nyonya Saya cuma menolong saja Saya tidak mengharapkan imbalan”, kataku tetap menolak
Padahal uang itu nilainya besar sekali bagiku Tapi aku malah menolaknya Wanita yang kuperkirakan berusia sekitar tiga puluh delapan tahun itu memandangiku dengan kening berkerut Seakan dia tidak percaya kalau di kota yang super sibuk dengan orang-orangnya yang selalu mementingkan diri sendiri, tanpa peduli dengan lingkungan sekitarnya, ternyata masih ada juga orang yang dengan tanpa pamrih mau menolong dan membantu sesamanya
“Maaf, kelihatannya kamu dan kampung ?” ujarnya bernada bertanya ingin memastikan
“Iya, Nyonya Baru seminggu saya datang dari kampung”, sahutku polos
“Terus, tujuannya mau kemana?” tanyanya lagi
“Cari kerja”, sahutku tetap polos
“Punya ijazah apa?” “Cuma SMP ” “Wah, sulit kalau cuma SMP Sarjana saja banyak yang jadi pengangguran kok Tapi kalau kamu benar-benar mau kerja, kamu bisa kerja dirumahku”, katanya langsung menawarkan
“Kerja apa, Nyonya ?” tanyaku langsung semangat
“Apa saja Kebetulan aku perlu pembantu laki-laki Tapi aku perlu yang bisa setir mobil Kamu bisa setir mobil apa Kalau memang bisa, kebetulan sekali”, sahutnya
Sesaat aku jadi tertegun Sungguh aku tidak menyangka sama sekali Ternyata ijasah yang kubawa dan kampung hanya bisa dipakai untuk jadi pembantu Tapi aku memang membutuhkan pekerjaan saat ini Daripada jadi gelandangan, tanpa berpikir panjang lagi, aku langsung menerima pekerjaan yang ditawarkan wanita itu saat itu juga, detik itu juga aku ikut bersama wanita ini ke rumahnya Ternyata rumahnya besar dan megah sekali Bagian dalamnyapun terisi segala macam perabotan yang serba mewah dan lux
Aku sampai terkagum-kagum, seakan memasuki sebuah istana Aku merasa seolah-olah sedang bermimpi Aku diberi sebuah kamar, lengkap dengan tempat tidur, lemari pakaian dan meja serta satu kursi Letaknya bersebelahan dengan dapur
Ada empat kamar yang berjajar Dan semuanya sudah terisi oleh pembantu yang bekerja di rumah ini Bahkan tiga orang pembantu wanita, menempati satu kamar Aku hitung, semua yang bekerja di rumah ini ada tujuh orang Kalau ditambah denganku, berarti ada delapan orang
Tapi memang pantas mengurus rumah sebesar ini, tidak mungkin bisa dikerjakan oleh satu orang Apalagi setelah beberapa hari aku bekerja di rumah ini aku sudah bisa mengetahui kalau majikanku, Nyonya Wulandari selalu sibuk dan jarang berada di rumah Juga suaminya yang lebih sering berada di luar kota atau ke luar negeri
Sedangkan kedua anaknya sekarang ini sekolah di luar negeri Aku jadi heran sendiri Entah bagaimana cara mereka mencari uang, hingga bisa kaya raya seperti ini Tapi memang nasib, rejeki, maut dan jodoh berada di tangan Tuhan Begitu juga yang terjadi denganku
Dari jadi pembantu yang tugasnya membersihkan rumah dan merawat tanaman, aku diangkat jadi sopir pribadi Nyonya majikan Bukan hanya jadi sopir, tapi juga sekaligus jadi pengawalnya Kemana saja Nyonya Majikan pergi, aku selalu berada di sampingnya Karena aku harus selalu mendampinginya, tentu saja Nyonya membelikan aku beberapa potong pakaian yang pantas
Terus terang, pada dasarnya memang aku tampan dan memiliki tubuhnya yang tegap, atletis dan berotot Makanya Nyonya jadi kesengsem begitu melihat penampilanku, setelah tiga bulan lamanya bekerja jadi sopir dan pengawal pribadinya Aku bisa berkata begitu karena bukan cuma jadi sopir dan pengawal saja
Tapi juga jadi pendampingnya di ranjang dan menjadi penghangat tubuhnya Mengisi kegersangan dan kesunyian hatinya yang selalu ditinggal suami Dan aku juga menempati kamar lain yang jauh lebih besar dan lebih bagus Tidak lagi menempati kamar yang khusus untuk pembantu
Semua bisa terjadi ketika malam itu aku baru saja mengantar Nyonya pergi berbelanja Setelah memasukkan mobil ke dalam garasi, aku langsung dipanggil untuk menemuinya Semula aku ragu dan hampir tidak percaya, karena langsung disuruh masuk ke dalam kamarnya Tapi memang Nyonya memintaku untuk masuk ke dalam kamarnya
Dia menyuruhku untuk menutup pintu, setelah aku berada di dalam kamar yang besar dan mewah itu Aku tertegun, apa lagi saat melihat Nyonya Majikanku itu hanya mengenakan pakaian tidur yang sangat tipis sekali, sehingga setiap lekuk bentuk tubuhnya membayang begitu jelas sekali
Dan di balik pakaiannya yang tipis itu, dia tidak mengenakan apa-apa lagi Beberapa kali aku menelan ludah sendiri memandang keindahan tubuhnya Sekujur tubukku mendadak saja jadi menggeletar seperti terserang demam, ketika dia menghampiri dan langsung melingkarkan kedua tangannya ke leherku
“Nyonya”
“Malam ini kau tidur di sini bersamaku ”
“Eh, oh ?!” Belum lagi aku bisa mengeluarkan kata-kata lebih banyak, Nyonya Wulandari sudah menyumpal mulutku dengan pagutan bibirnya yang indah dan hangat menggairahkan
Tentu saja aku jadi gelagapan, kaget setengah mati Dadaku berdebar menggemuruh tidak menentu Bcrbagai macam perasaan herkecamuk di dalam dada Ragu-ragu aku memegang pinggangnya Nyonya Wulandari membawaku ke pembaringannya yang besar dan empuk Dia melepaskan baju yang kukenakan, sebelum menanggalkan penutup tubuhnya sendiri Dan membiarkannya tergeletak di lantai Mataku seketika jadi nanar dan berkunang-kunang
Meskipun usia Nyonya Wulandari sudah hampir berkepala empat, tapi memang dia merawat kecantikan dan tubuhnya dengan baik Sehigga tubuhnya tetap ramping, padat dan berisi Tidak kalah dengan tubuh gadis-gadis remaja belasan tahun Bagaimanapun aku lelaki normal Aku tahu apa yang diinginkan Nyonya Wulandari Apa lagi aku tahu kalau sudah dua minggu ini suaminya berada di luar negeri Sudah barang tentu Nyonya Wulandari merasa kesepian
“Oh, ah ”
Nyonya Wulandari mendesis dan menggeliat saat ujung lidahku yang basah kian hangat mulai bermain dan menggelitik bagian ujung atas dadanya yang membusung dan agak kemerahan Jari-jari tangankupun tidak bisa diam Membelai dan meremas dadanya yang padat dan kenyal dengan penuh gairah yang membara
Bahkan jari-jari tanganku mulai menelusuri setiap bagian tubuhnya yang membangkitkan gairah Aku melihat Nyonya Wulandari dan sudah tidak kuasa lagi menekan gairahnya Sesekali dia merintih dengan suara tertahan sambil mendesak-desakkan tubuhnya Mengajakku untuk segera mendaki hingga ke puncak kenikmatan yang tertinggi
Tapi aku belum ingin membawanya terbang ke surga dunia yang bergelimang kehangatan dan kenikmatan itu Aku ingin merasakan dan menikmati dulu keindahan tubuhnya dan kehalusan kulitnya yang putih bagai kapas ini
“Aduh, oh Ahh , Cepetan dong, aku sudah nggak tahan nih ”, desah nafsu seks Nyonya Wulandari dengan suara rintihannya yang tertahan
Nyonya Wulandari menjepit pinggangku dengan sepasang pahanya yang putih dan mulus Tapi aku sudah tidak bisa lagi merasakan kehalusan kulit pahanya itu Karena sudah basah oleh keringat Nyonya majikanku itu benar-benar sudah tidak mampu lebih lama lagi bertahan
Dia memaksaku untuk cepat-cepat membawanya mendaki hingga ke puncak kenikmatan Aku mengangkat tubuhku dengan bertumpu pada kedua tangan Perlahan namun pasti aku mulai menekan pinggulku ke bawah Saat itu kedua mata Nyonya Wulandari terpejam
Dan dan bibirnya yang selalu memerah dengan bentuk yang indah dan menawan, mengeluarkan suara desisan panjang, saat merasakan bagian kebanggaan tubuhku kini sudah sangat keras dan berdenyut hangat mulai menyentuh dan menekan, mendobrak benteng pertahanannya yang terakhir Akhirnya batang penisku menembus masuk sampai ke tempat yang paling dalam divaginanya
“Okh, aah !” Nyonya Wulandari melipat kedua kakinya di belakang pinggangku
Dan terus menekan pinggulku dengan kakinya hingga batang kebanggaanku melesak masuk dan terbenam ke dalam telaga hangat yang menjanjikan berjuta-juta kenikmnatan itu Perlahan namun pasti aku mulai membuat gerakan-gerakan yang mengakibatkan Nyonya Wulandari mulai tersentak dalam pendakiannya menuju puncak kenikmatan yang tertinggi Memang pada mulanya gerakan-gerakan tubuhku cukup lembut dan teratur Namun tidak sampai pada hitungan menit, gerakan-gerakan tubuhku mulai liar dan tidak terkendali lagi.
Beberapa kali Nyonya Wulandari memekik dan mengejang tubuhnya Dia menggigiti dada serta bahuku Bahkan jari-jari kukunya yang tajam dan runcing mulai mengkoyak kulit punggungku Terasa perih, tapi juga sangat nikmat sekali
Bahkan Nyonya Wulandari menjilati tetesan darah yang ke luar dari luka di bahu dan dadaku, akibat gigitan giginya yang cukup kuat Dan dia jadi semakin liar, hingga pada akhirnya wanita itu memekik cukup keras dan tertahan dengan sekujur tubuh mengejang saat mencapai pada titik puncak kenikrnatan yang tertinggi Dan pada saat yang hampir bersamaan, sekujur tubuhku juga menegang Dan bibirku keluar suara rintihan kecil
Hanya beberapa detik kemudian aku sudah menggelimpang ke samping, sambil menghembuskan napas panjang Nyonya Wulandari langsung memeluk dan merebahkan kepalanya di dadaku yang basah berkeringat Aku memeluk punggungnya yang terbuka, dan merasakan kehalusan kulit punggungnya yang basah berkeringat
Nyonya Wulandari menarik selimut, menutupi tubuh kami berdua Aku sempat memberinya sebuali kecupan kecil dibibirnya, sebelum memejamkan mata Membayangkan semua yang baru saja terjadi hingga terbawa ke dalam mimpi yang indah Sejak malam itu aku kerap kali dipanggil ke dalam kamarnya untuk melayani nafsu seks nya
Dan kalau sudah begitu, menjelang pagi aku baru keluar dari sana dengan tubuh letih Semula aku memang merasa beruntung bisa menikmati keindahan dan kehangatan tubuh Nyonya Majikanku Tapi lama-kelamaan, aku mulai dihinggapi perasaan takut
Betapa tidak, ternyata Nyonya Wulandari tidak pernah puas akan nafsu seks nya kalau hanya satu atau dua kali bertempur dalam semalam Aku baru menyadari kalau ternyata Nyonya Majikanku itu seorang maniak, yang tidak pernah puas dalam bercinta di atas ranjang Bukan hanya malam saja Pagi, siang sore dan kapan saja kalau dia menginginkan, aku tidak boleh menolak
Tidak hanya di rumah, tapi juga di hotel atau tempat-tempat lain yang memungkinkan untuk bercinta, memuaskan nafsu seks nya dan mencapai kenikmatan di atas ranjang Aku sudah mulai kewalahan menghadapinya Tapi Nyonya Wulandari selalu memberiku obat perangsang, kalau aku sudah mulai tidak mampu lagi melayani keinginan nafsu seks nya yang selalu berkobar-kobar itu
Aku tetap jadi supir dan pengawal pribadinya Tapi juga jadi kekasihnya di atas ranjang Mungkin karena aku sudah mulai loyo, Nyonya Wulandari membawaku ke sebuah club kesegaran Orang-orang bilang fitness centre Di sana aku dilatih dengan berbagai macam alat agar tubuhku tetap segar, kekar dan berotot
Dua kali dalam seminggu, aku selalu datang ke club itu Memang tidak kecil biayanya Tapi aku tidak pernah memikirkan biayanya Karena ditanggung oleh Nyonya Wulandari Dan di rumah, menu makanankupun tidak sama dengan pembantu yang lainnya
Nyonya Wulandari sudah memberikan perintah pada juru masaknya agar memberikan menu makanan untukku yang bergizi Bahkan dia memberikan daftar makanan khusus untukku Terus terang, aku merasa tidak enak karena diperlakukan istimewa
Tapi tampaknya semua pembantu di rumah ini sudah tidak asing lagi Bahkan dari Bi Minah, yang tugasnya memasak itu aku baru tahu kalau bukan hanya aku yang sudah menjadi korban kebuasan nafsu seks Nyonya Wulandari Tapi sudah beberapa orang pemuda seusiaku yang jadi korban
Dan mereka rata-rata melarikan diri, karena tidak tahan dengan perlakuan Nyonya Wulandari Aku memang sudah tidak bisa lagi menikmati indahnya permainan di atas ranjang itu Apa lagi Nyonya Wulandari sudah mulai menggunakan cara-cara yang mengerikan, Untuk memuaskan keinginan dan hasrat biologisnya yang luar biasa dan bisa dikatakan liar
Aku pernah diikat, dicambuk dan di dera hingga kulit tubuhku terkoyak Tapi Nyonya Wulandari malah mendapat kepuasan Wanita ini benar-benar seorang maniak Dan aku semakin tidak tahan dengan perlakuannya yang semakin liar dan brutal .
Meskipun kondisi tubuhku dijaga, dan menu makanankupun terjamin gizinya, tapi batinku semakin tersiksa Beberapa orang pembantu sudah menyarankan agar aku pergi saja dan rumah ini Rumah yang besar dan megah penuh kemewahan ini ternyata hanya sebuah neraka bagiku
Aku memang ingin lari, tapi belum punya kesempatan Tapi rupanya Tuhan mengabulkan keinginanku itu Kebetulan sekali malam itu suami Nyonya Wulandari datang Aku sendiri yang menjemputnya di bandara Dan tentu tidak sendiri saja, tapi bersama Nyonya Wulandari Di dalam perjalanan aku tahu kalau suami Nyonya Majikanku itu hanya semalam saja Besok pagi dia sudah harus kembali ke Tokyo
Dari kaca spion aku melihat tidak ada gurat kekecewaan di wajah Nyonya Wulandari Padahal sudah hampir sebulan suaminya pergi Dan kini pulang juga hanya semalam saja Nyonya Wulandari malah tersenyum dan mencium pipi suaminya yang kendur dan berkeriput Setelah memasukkan mobil ke dalam garasi, aku bergegas ke kamar
Kesempatan bagiku untuk kabur dan rumah neraka ini Karena Nyonya Wulandari sedang sibuk dengan suaminya Aku langsung mengemasi pakaian dan apa saja milikku yang bisa termuat ke dalam tas ransel Saat melihat buku tabungan, aku tersenyum sendiri
Sejak bekerja di rumahi ini dan menjadi sapi perahan untuk pemuas nafsu seks Nyonya Majikan, tabunganku di bank sudah banyak juga Karena Nyonya Wulandan memang tidak segan-segan memberiku uang dalam jumlah yang tidak sedikit
Dan tidak sepeserpun uang yang diberikannya itu aku gunakan Semuanya aku simpan di bank Aku masukan buku tabungan itu ke dalam tas ransel, diantara tumpukan pakaian Tidak ada yang tahu kalau aku punya cukup banyak simpanan di bank Bahkan Nyonya Wulandari sendiri tidak tahu
Karena rencananya memang mau kabur, aku tidak perlu lagi berpamitan Bahkan aku ke luar lewat jendela Malam itu aku berhasil melarikan diri dari rumah Nyonya Wulandari Terbebas dari siksaan batin, akibat terus menerus dipaksa dan didera untuk memuaskan nafsu seks birahinya yang liar dan brutal
Tapi ketika aku lewat di depan garasi, ayunan langkah kakiku terhenti Kulihat Bi Minah ada di sana, seperti sengaja menunggu Dadaku jadi berdebar kencang dan menggemuruh Aku melangkah menghampiri Dan Wanita bertubuh gemuk itu mengembangkan senyumnya
“Jangan datang lagi ke sini Cepat pergi, nanti Nyonya keburu tahu ”, kata Bi Minah sambil menepuk pundakku
“Terima kasih, Bi”, ucapku Bi Minah kembali tersenyum
Tanpa membuang-buang waktu lagi, aku bergegas meniggalkan rumah itu Aku langsung mencegat taksi yang kebetulan lewat, dan meminta untuk membawaku ke sebuah hotel Untuk pertama kali, malam itu aku bisa tidur nyenyak di dalam kamar sebuah hotel Dan keesokan harinya, setelah mengambil semua uangku yang ada di bank, aku langsung ke stasiun kereta
Aku memang sudah bertekad untuk kembali ke desa, dan tidak ingin datang lagi ke Jakarta Dari hasil tabunganku selama bekerja dan menjadi pemuas nafsu seks Nyonya Wulandari, aku bisa membuka usaha di desa Bakkan kini aku sudah punya istri yang cantik dan seorang anak yang lucu
Aku selalu berharap, apa yang terjadi pada diriku jangan sampai terjadi pada orang lain. Kemewahan memang tidak selamanya bisa dinikmati dengan nafsu seks. Justru kemewahan bisa menghancurkan diri jika tidak mampu mengendalikannya.


content:
Adegan diatur. Ini baru lewat jam 2 pagi di malam sekolah. Jendela-jendelanya tertutup dan matahari telah lama hilang, tetapi cahaya dari layar komputer tidak pernah lebih jelas di wajahnya daripada saat ini. Saat keringat merambat perlahan di dahinya, tangannya serentak merayap di kedua sisi wajahnya, telapak tangan bertengger di bawah dagunya ketika jari-jari membentang untuk menutupi matanya. Siku kanannya tergelincir sebentar di halaman 238 dari buku Econ-nya, tetapi ia segera pulih dan duduk seperti patung saat ia menunggu sungai. Satu kartu lagi. Dia membutuhkan hati. Dia menahan nafas dalam-dalam di tenggorokannya sebelum membuka matanya. 8 sekop. Pot Texas Hold ‘Em seharga $ 1.200 meluncur ke arah lelaki bertopi koboi dan kacamata hitam di sudut meja. Jendela sembulan melompat ke layar, tetapi dia sudah tahu apa yang dikatakannya ketika kepalanya jatuh ke dalam buku Econ-nya. “Kamu tidak punya cukup uang untuk membeli kembali. Kamu punya 0 dolar.”
Apa yang mungkin paito bullseye dari cerita fiksi sekitar 5 tahun yang lalu dengan cepat menjadi kenyataan di lebih dari setengah dari setiap mahasiswa laki-laki hidup hari ini, karena 50,4% siswa laki-laki berjudi di kartu setidaknya sebulan sekali *. Tidak pernah lebih jelas bahwa pemandangan perjudian online mulai melayani audiens terbesar mereka hari ini. Situs poker judi yang sedang naik daun sepertitidak hanya menawarkan cara mudah untuk menyetor dan mentransfer uang untuk mahasiswa yang memiliki akses mudah ke kartu kredit dan banyak waktu untuk dihabiskan, tetapi juga sekarang memberikan beasiswa dan pembayaran uang sekolah untuk para pemenang pilih kumpulan turnamen.
Dengan 2,9 juta orang Amerika antara usia 14 dan 22 judi pada kartu setidaknya sekali seminggu *, tidak mengherankan bahwa perkiraan pendapatan untuk judi internet pada tahun 2005 adalah $ 12 miliar, naik hampir $ 9 miliar dari $ 3,1 miliar yang diperoleh dari Pertaruhan internet hanya 4 tahun sebelumnya *. Jumlahnya hanya akan terus meroket, dan kenyataan dari situasinya adalah bahwa sebagian besar mahasiswa akan berakhir dalam situasi yang sama dengan yang dijelaskan dalam paragraf pembuka. Namun, ada taktik cerdas yang harus dipelajari oleh mahasiswa untuk digunakan saat berjudi yang tidak hanya akan membantu memenangkan uang dalam jangka pendek, tetapi juga akan membantu mereka mengelola uang mereka dengan sukses di masa depan.
Salah satu hal yang paling penting untuk disadari adalah bahwa sebanyak perjudian ditayangkan di televisi dan dimuliakan hari ini, itu berbahaya dan ada sedikit bantuan yang disediakan bagi mereka yang bermasalah. Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa untuk menang besar, Anda harus bertaruh besar. Dalam jangka panjang, jika Anda bertaruh besar pada poker, blackjack, olahraga, dll, Anda akan kalah. Inilah sebabnya mengapa pendirian dan situs web ini ada, karena kemungkinannya menguntungkan mereka. Bahkan jika Anda beruntung dan menang sekali atau dua kali, mereka tahu Anda akan kembali, dan mereka akan mendapatkan yang terbaik dari Anda pada akhirnya. Saran terbaik yang akan Anda terima pada perjudian internet adalah menetapkan batas-batas untuk kebiasaan perjudian Anda sebelum mereka lepas kendali. Jika Anda seorang pemain poker, buat batas deposit mingguan untuk Anda sendiri, $ 50 misalnya (di beberapa situs judi internet seperti partypoker.com, ada fitur yang memungkinkan Anda untuk benar-benar menetapkan batas setoran mingguan online). Dengan cara ini, jika Anda kalah, Anda akan memiliki waktu untuk bersantai dan berpikir tentang bagaimana Anda dapat mengelola uang dengan lebih baik di lain waktu, dan jika Anda menang, Anda akan memiliki sikap yang lebih sadar tentang bagaimana membuat uang yang Anda hasilkan menjadi makmur, sebagai lawan dari sikap bahwa situs-situs perjudian ingin Anda memiliki: “baik, jika saya kehilangan ini, itu bukan masalah besar, saya hanya bisa menguangkan lagi.”
Bagi sebagian besar mahasiswa, perjudian internet tampaknya berisiko kecil, terburu-buru besar, kesempatan menyenangkan untuk menghabiskan waktu di antara kelas. Tetapi tanpa batas setoran mingguan, risiko kecil dapat terlalu sering keluar dari kendali. Dengan menetapkan batas mingguan, Anda tidak hanya akan berpegangan tangan lebih baik daripada orang lain di situs Internet yang akan Anda lawan, tetapi Anda juga akan memiliki ace di lengan Anda ketika berhadapan dengan masalah penanganan uang di masa depan. . Percayalah pada saya dari pengalaman pribadi. Saya semua terlibat dalam hal ini. Terserah Anda untuk melakukan panggilan.
Category: Uncategorized Tagged cekpaito, paito bullseye, paito cambodia, paito china, paito hk, paito sd, paito sgp, paito taiwan, paito warna, paito warna bullseye, paito warna cambodia, paito warna china, paito warna hk, paito warna hongkong, paito warna sdy, paito warna sgp, paito warna singapore, paito warna sydney, paito warna taiwan, togel bullseye, togel cambodia, togel china, togel taiwan Leave a comment/
Situs Taruhan Olahraga Online Terbaik
On: May 13, 2020 May 7, 2020 By: admin
Dunia dan hal-hal di sekitarnya sebagian besar bekerja dengan sentuhan teknologi. Perubahan yang kami buat oleh teknologi menjadi sangat bermanfaat bagi kami. Segalanya menjadi lebih mudah sekarang dan hampir semuanya lebih berguna. Komputer adalah contoh nomor satu dari perubahan yang telah diberikan teknologi kepada kita. Kita tidak perlu pergi ke tempat-tempat atau membaca buku lagi hanya untuk dapat meneliti; karena sekarang kita dapat menemukan apa pun yang kita butuhkan seperti pekerjaan atau tempat oleh Google. Kami juga dapat mencari hiburan di komputer melalui situs yang menyenangkan. Jika Anda seorang pencinta buku atau sekadar penasaran, Anda dapat membaca novel atau semua jenis buku seperti buku olahraga online di komputer Anda. Selain itu, mengunduhnya akan lebih baik sehingga Anda dapat mengunggahnya ke gadget Anda dan membacanya di sana. Ada juga sejumlah pekerjaan online jika Anda mencari satu.
Jika Anda pikir itu akan sulit, ya tidak. Komunikasi paito warna hongkong sangat mudah dilakukan dengan internet melalui surat elektronik atau yang mereka sebut sebagai E-mail. Anda juga dapat mengobrol dengan pesan instan atau melihat satu sama lain menggunakan web cam yang dapat dibeli dan dipasang di komputer Anda. Kebanyakan orang menghasilkan uang dari komputer. Bermain game sangat menuntut segala usia. Itu sebabnya sebagian besar berinvestasi untuk komputer untuk membangun toko mereka sendiri. Beberapa mungkin bukan penggemar game online tapi pasti akan ada situs yang sangat diminati juga. Penjudi juga terlihat di toko-toko seperti itu karena situs taruhan olahraga. Mereka adalah orang-orang yang menghasilkan uang dengan legal taruhan olahraga online.
Taruhan olahraga jelas semacam perjudian. Ini biasanya dimainkan oleh mereka yang menonton olahraga secara teratur atau orang-orang yang hanya ingin menghasilkan uang. Ini berfungsi dengan bertaruh pada tim pada olahraga apa pun, yang bisa berupa sepak bola atau bola basket, dengan meletakkan uang dalam biaya apa pun yang Anda inginkan di dalamnya. Jika tim yang Anda bertaruh kalah, maka Anda baru saja kehilangan semua uang yang Anda pertaruhkan. Namun, jika tim mendapatkan kemenangan, Anda hanya mendapatkan semua uang Anda kembali dengan keuntungan, yang membuat Anda lebih kaya daripada Anda sekarang.
Apakah ini mudah atau apa? Proses taruhan ini biasanya dilakukan di rumah taruhan, tetapi sekarang, Anda bisa pergi ke komputer Anda untuk mencari taruhan Olahraga online terbaik yang tersedia untuk Anda. Situs taruhan olahraga online ini tersebar di World Wide Web untuk Anda temukan. Menjadikan taruhan secara online telah menyelamatkan kita dari usaha dan waktu yang sia-sia. Tapi sekali lagi, mana yang bisa menjadi situs taruhan olahraga terbaik online dari semua yang akan Anda temukan? Anda harus bertanya atasan yang Anda tahu di situs mana yang menurut mereka dapat dipercaya. Situs harus memiliki reputasi yang baik dan sudah dipercaya oleh banyak orang seperti penggemar taruhan olahraga.
Anda dapat melihat situs-situs seperti olahraga VIP untuk membantu Anda bertaruh pada tim olahraga pilihan Anda. Olah raga VIP ini dikenal di seluruh dunia dengan taruhan online terbaik mereka. Mereka akan memberi Anda pilihan yang mewah di garis taruhan olahraga seperti NBA, NFL, Formula 1, NASCAR, pacuan kuda dan olahraga paling terkenal di Amerika, Major League Basketball. Olahraga VIP bukan satu-satunya situs yang terbaik di dunia. Ada juga BetCom, MyBookie, BetGameDay, dan banyak lagi.
Situs-situs ini mungkin benar-benar yang terbaik dalam taruhan olahraga tetapi ini tidak menjamin Anda menang. Yang Anda butuhkan adalah sistem yang akan membuat Anda menang dan secara konsisten membiarkan Anda menghasilkan uang.
Category: Uncategorized Tagged cekpaito, paito bullseye, paito cambodia, paito china, paito hk, paito sd, paito sgp, paito taiwan, paito warna, paito warna bullseye, paito warna cambodia, paito warna china, paito warna hk, paito warna hongkong, paito warna sdy, paito warna sgp, paito warna singapore, paito warna sydney, paito warna taiwan, togel bullseye, togel cambodia, togel china, togel taiwan Leave a comment/
Search
Recent Posts
Maukah Anda Menghamburkan Uang Anda Untuk Membuat Flash?
Penggilingan Texas Holdem Online
Satu-satunya masalah yang saya temukan
Menangkan Setiap Saat Anda Bermain Poker, Keripik Atau Tanpa Keripik Poker, Dijamin
Apakah Anda Pernah Mencoba Menggunakan Bursa Taruhan Olahraga?
Archives
November 2020
October 2020
September 2020
August 2020
July 2020
June 2020
May 2020
April 2020
March 2020
February 2020
January 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
July 2019
June 2019
May 2019
April 2019
March 2019
February 2019
January 2019
December 2018
November 2018
October 2018
September 2018
August 2018
July 2018
June 2018
May 2018
April 2018
March 2018
February 2018
Categories
Joker Gaming merupakan Situs joker123 Online yang sangat berperan penting dalam menyediakan permainan Judi Online Terbaik pada bettor di Indonesia.
http://199.188.205.200
situs judi online Dvorista sebagai provider permainan judi online selalu mencoba untuk memberikan permainan secara cepat dan mudah.
agen judi slot Terpercaya MPO500 telah dipercayai masyarakat Indonesia karena jackpot yang mudah didapatkan.
lk21 adalah situs yang memberikan berbagai film dengan genre yang digemari oleh para kalangan anak muda tidak ketinggalan juga kalangan dewasa.


content:
http://128.199.188.66/ memang super menguntungkan jika dapat dimainkan secara sah. Terlebih seperti slot online yang sebagai permainan yang semua menarik untuk diikuti. Judi slot yang sudah sangat dikenal menjadi sebuah santapan online yang tidak cuma soal permainannya pula, tapi taruhan yang bisa mendatangkan keuntungan. Keuntungan tersebut pun tidak sedikit jumlahnya. Jika bisa dimainkan dengan benar maka bisa menghasilkan keuntungan yang sangat luas.Keuntungan besar di dalam saat memainkan pertaruhan online seperti slot benar-benar bisa melepaskan sesuatu yang mampu dinikmati. Sesuatu yang dimaksud adalah khasiat yang memang jadi hal paling diinginkan, yaitu uang yang berlipat ganda. Sesuatu tersebut dikarenakan spekulasi online yang tetap dimainkan dengan memakai uang asli. Betting slot juga besar akan jackpot sekaligus menjadi keuntungan popular dalam permainan ini.Jika ingin menjadi keuntungan yang dihasilkan oleh judi slot maka perlu meninggalkan beberapa hal. Secara melakukan hal yang tepat maka apa yang diinginkan mampu didapatkan dengan barang-kali. Terlebih keuntungan yang dimaksud adalah khasiat uang yang juga diperoleh dengan mempertaruhkan uang juga di dahulu permainan. Jadi seharusnya uang taruhan ini juga tidak terdepak secara percuma oleh sebab itu harus tahu apa yang perlu dikerjakan.Pertama cobalah utk bermain dalam situs yang terpercaya. Situs judi yang jelas bisa memberikan khasiat secara mudah. Khasiat tersebut bisa diperoleh karena permainan laksana slot online bisa dengan mudah dimenangkan. Ditambah dengan kurang lebih keuntungan lain yang ditawarkan di dalamnya seperti bonus atau promo menarik yang lain.Pelajari juga permainannya terlebih dulu. Meskipun judi seperti slot merupakan permainan yang mudah untuk diikuti bagi pemula sungguhpun, mempelajari permainannya tunak diperlukan. Tidak cuma agar mudah merasuk permainannya, tapi pula agar tidak perkara dengan adanya ketentuan di setiap santapan slot yang eksentrik.Pelajari juga variasi macam trik yang diperlukan dalam suguhan. Dalam slot pasti ada trik tertentu yang bisa dipakai trik yang akurat bisa membuat produk jadi semakin sengit dan bisa memperbesar peluang menang. Salah satu contoh trik yang bisa dicoba di dalam mengikuti slot merupakan memainkan beberapa mesin baik sekaligus atau secara bergantian. Oleh karena itu nantinya bisa meraih keuntungan yang berkeluk ganda.Mainkan sertaterus, permainannya setenang agaknya. Permainan judi betul2 terkadang bisa dimenangkan dengan mudah, sering-sering juga jauh lebih sulit. Cobalah tetap tenang dan nikmati permainannya. Hal itu bisa memberikan inti yang tinggi dan akan semakin barang-kali memenangkan dan mendapatkan keuntungannya.Beberapa taktik seperti di buat perlu dilakukan. Jika tidak begitu oleh sebab itu tidak akan mungkin mampu mengikuti judi slot online atau produk judi lain. Pelajari dengan baik dan dapatkan keuntungan yang sangat besar.
Contact
Your name:
Your email address:
Phone number (optional):
Message:
Enter the words above:
Help
Send
Login
Register for a free account
Post free ads
Contact
Other High Traffic Classified Ad Sites Where You Can Post Your Ads:
The Free Ad Forum | Free Global Classified Ads | Articledude Free Classified Ads | Usfreeclassifieds.org Free Classifieds| Quickregisterhosting.com Free Classified Ads | Interleads.net Free Classified Ads | Classifiedsubmissionservice.com Free Classifieds | Quickregister.us Free Classified Ads | Lead Club Free Classifieds | Bestinjurylawyerus Free Classified Ads| Quickregister.info Post Free Classified Ads | Funky Free Ads | Groovy Free Ads | Five Dollar Free Classifieds | Affiliate Classified Ads | Make Money Do Nothing Ads| Link to Us

annotation: short_sentences header footer


content:
Cara Menang Main Slot SCR88 Para pemain slot game online memainkan banyak perjudian online karena ini adalah game yang sangat mudah dimainkan untuk semua betting online yang bermain slot online. bermain slot online karena semua petaruh tahu cara bermain dengan benar dan hak untuk bermain mesin slot online adalah petaruh online akan selalu menang di slot trik.
Banyak anggota mengatakan bahwa permainan ini sangat sulit karena Anda hanya dapat menggunakan perasaan itu, tetapi jika ada, ada beberapa celah yang dapat dieksplorasi untuk memenangkan permainan betting ini. Selain menganalisa kombinasi simbol yang muncul, harus ada pengamatan pola simbol yang muncul. Untuk kelengkapan lebih lanjut, berikut adalah beberapa cara untuk memenangkan slot untuk perjudian online.
Tentukan beberapa ratus ribu atau satu juta saat Anda bermain. Saat pemula mengambil betting minimum untuk menghindari kerugian kecil, karena mereka ingin bernasib sial pada hari pertama pertandingan.
Buat akun khusus atau khusus untuk bermain game betting saja. Dalam kombinasi dengan akun lain, Anda tidak dapat mengetahui kekalahan dan kemenangan Anda saat bermain di game betting ini.
Pilih mesin slot yang baru saja dikosongkan, karena mesinnya masih segar dan telah tertinggal karena banyak yang kalah. Jika Anda memasuki mesin yang ramai, mungkin ada banyak saingan yang akan Anda hadapi jika Anda memenangkan betting.
Pahami aturan sebelum Anda mulai bermain dengan serius. Dalam setiap perjudian online pertama harus ada aturan bahwa semua pemain harus memenuhi persyaratan baik dari situs web maupun pemutar.
Baca Juga : Tips Atau Cara Mengobati Mata Ayam S128
Naikkan betting jika Anda berpikir mesin memenangkan jackpot atau menang besar. Biasanya anggota nyata akan segera menginjak pedal gas jika dia tahu bahwa motor akan mengirimkan jackpot. Ketika mengeluarkan jackpot, umumnya diprediksi bahwa mesin akan berhenti pada simbol mana. Menyebarkan dengan cepat dan menghindari keraguan. Jika ada keraguan, Anda harus tetap pada opsi sebelumnya untuk menetapkan betting dari awal.
Pelajari pola kombinasi simbol yang muncul, karena dari sana Anda juga dapat memprediksi kemenangan Anda dalam perjudian online berikut. Biasanya anggota dengan pola tertentu dapat memasang betting tanpa ragu-ragu.
Beberapa Trik Menang Main Slot Game Online Setiap Hari bisa langsung anda praktekkan di beberapa situs betting online. Namun pastikan bahwa situs betting tersebut terpercaya sehingga naninya kemenangan yang anda raih tidak akan sia-sia.…
CARI
Search for:
KALENDER
November 2020
M
T
W
T
F
S
S
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30
« Oct
Link Kawan
Sbobet88 Indonesia
Situs Judi Sbobet88
POSTINGAN TERBARU
Jurus Tingkatkan Menang Judi Poker Online
Joker338 Provides The Safest and Best Soccer Gambling
Mengenang Sejarah Dingdong
Detail Situs Terpercaya Joker123
Langkah Memillih Bandar Sbobet Terpercaya Tahun Ini
Archives
November 2020
October 2020
April 2020
March 2020
December 2019
November 2019
October 2019
September 2019
August 2019
Online Games
Sbobet meruapan situs taruhan online yang terbaik dan terbesar saat ini dikawasan Asia terlebih lagi di Indonesia. Menjadi member dari agen sbobet terpercaya seperti http://www.evamation.com/ adalah sebuah pilihan yang tepat bagi kalian yang menggemari permainan taruhan online.
Slot Joker123 merupakan slot online paling populer di Indonesia saat ini karena memiliki banyak jenis mesin slot dan game tembak ikan.

label: fr


content:
Kota Jakarta dan beberapa kota besar lainnya di Indonesia saat ini tengah kedatangan "mainan" baru di bidang transportasi publik: Ojek Online. Ya, saat ini penduduk di kota-kota tersebut, dapat dengan mudah meminta antar-jemput dari tukang ojek melalui aplikasi yang terpasang di gawai (gadget) tanpa harus mencari mereka dulu di pangkalan. Di Jakarta sendiri Ojek Online dipelopori oleh Go-Jek, yang kemudian disusul oleh Grab Bike, dan pendatang baru Blu-Jek. Selain kemudahan, penggunaan ojek online ini juga memberikan keuntungan lain buat penggunanya, sebut saja tarif yang sudah ditetapkan terlebih dahulu melalui aplikasi (tidak perlu tawar menawar lagi), bisa dipanggil di mana saja (misalnya jika kita tengah menunggu di pinggir jalan), harga promo, adanya layanan tambahan seperti pesan makanan, kirim barang dan sebagainya. Dan tulisan ini tidak akan membahas segala kelebihan itu karena sudah banyak tulisan lain yang membahasnya. Tapi di balik semua kemudahan dan keunggulan
Hongkong, Day 1 (part 1): Go To Hongkong (11 Jan '10)
Setelah semua persiapan dilakukan, tinggallah menunggu Hari-H. Senin, 11 Januari 2010. Bangun jam 2 pagi, soalnya target sampe Bandara Soetta jam 4. Flight jam 6.15 by SQ. Ini itinerary flight kita dari e-ticketnya SQ: ====================================================================== Departing: Jakarta(CGK - Soekarno Intl Terminal 2) on Mon, 11 Jan 2010, 0615 hrs Arriving: Singapore(SIN - Changi Intl) on Mon, 11 Jan 2010, 0850 hrs Flight: SQ951 (B777-300) Economy Class Departing: Singapore(SIN - Changi Intl Terminal 3) on Mon, 11 Jan 2010, 0940 hrs Arriving: Hong Kong(HKG - Hong Kong) on Mon, 11 Jan 2010, 1325 hrs Flight: SQ856 (A380-800) Economy Class ======================================================================= Perjalanan JKT-SIN menempuh waktu 1jam 35mnt sedangkan SIN-HKG ditempuh dengan waktu 3jam 15menit dengan transit di Changi sekitar 50 menit.
Mutasi dan Perpanjangan SIM di Kota Bogor
Loket Pengurusan Perpanjangan SIM atau Pembuatan SIM Baru di Polres Kota Bogor Surat Izin Mengemudi (SIM) A saya ternyata sudah habis di tahun ini. Dan karena SIM lama saya masih beralamatkan di Bandung, sedangkan KTP sekarang berdomisili di Bogor maka ada dua tahapan yang harus saya lakukan: (1) Mutasi / Mencabut berkas SIM lama di kota asal, kemudian (2) Memperpanjang SIM di kota tempat tinggal sekarang. Nah saya mau share nih mengurus Mutasi dan Perpanjangan SIM yang, ternyata, sangat-sangat mudah dan cepat, dan tanpa calo pastinya. Mutasi SIM Untuk mencabut berkas SIM lama kita di kota asal, syaratnya cukup siapkan fotocopy SIM lama dan KTP kita dan kemudian datang di kantor polisi pembuatan SIM di kota asal, dan bilang saja mau mencabut berkas SIM kita. Akan diserahkan kepada kita satu map berkas pencabutan SIM. Tidak ada waktu kembali ke kota lama? Jangan khawatir, cari saja kawan atau saudara yang tinggal di kota itu, kirim email fotocopy SIM dan KTP kita, kemudian mint
Jangan Salah Parkir Inap di Bandara Soetta, atau....
Parkir Inap Bandara Soekarno Hatta - Jakarta Beberapa orang memilih membawa kendaraannya sendiri ke bandara, ketika harus bepergian menggunakan pesawat. Praktis, menjadi salah satu alasannya. Tapi tahukah kamu kalau kita tidak bisa menyimpan kendaraan di sembarang tempat parkir jika mau inapkan mobil kita? Jika kita tidak memarkirkan kendaraan kita di tempat khusus Parkir Inap, kita bisa bakal kena tarif parkir yang mencekik loh. Untuk mencegah hal itu terjadi berikut hal-hal yang harus diperhatikan:
7 Spot untuk Berfoto di Jenewa
Buat orang Indonesia yang ndeso kaya saya, berkunjung ke Jenewa membuat saya terkagum-kagum dan selalu ingin mengabadikan setiap sudut kota ini. Bangunan klasik yang berpadu dengan modernitas kota menjadi daya tarik tersendiri. Kalau zaman dulu, entah harus berapa roll film yang harus saya bawa, itupun yang isinya 36 (ketauan umur). Dari sekian banyak titik tersebut, paling tidak saya pilih 7 titik yang perlu dikunjungi unutk berfoto di ibu kota negara Swiss ini. Berikut 7 titik poto yang perlu kamu sambangi di kota Jenewa:
[Review Hotel] The Papandayan - Bandung
Swimming Pool - The Papandayan Menikmati sejuknya udara Bandung sambil menyeruput kopi di tengah tropical garden dengan air terjun buatan dalam hotel, memberikan pengalaman berbeda bagi para tamu The Papandayan Memilih hotel ini karena relatif bebas dari kemacetan di jalan sekitarnya, ya The Papandayan terletak di Jl Gatot Subroto dekat dengan perempatan Jl. Malabar (eh di perempatan sini ada rumah kembar bersebarangan yang konon karya Ir. Soekarno loh). Tapi ternyata tidak hanya itu, begitu masuk lobby hotel, suasana nyaman langsung terasa. Lobbynya besar dengan interior mewah. Suara gemericik air terdengar dari air terjun buatan yang ada di tropical garden di dalam hotel.
Ketika Anak SD Membuat Program Literasi Digital...
"Literasi Digital itu berarti harus dikuasai oleh orang tua juga, tidak hanya oleh anak-anak saja. Karena anak-anak itu masih menjadi tanggung jawab orang tua. Bagaimana anak-anak bisa paham literasi digital kalau orang tuanya sendiri tidak mengerti" Kalimat tersebut di atas terlontar saat diskusi salah satu kelompok siswa kelas 6 Sekolah Bogor Raya (SBR), yang beranggotakan Mathew, Luke, Melvin dan Refio, ketika tengah melakukan exposure dengan pengamat Literasi Digital, Indriyatno Banyumurti dari ICT Watch. Diskusi ini merupakan salah satu tahapan kegiatan kelompok yang tengah menyusun project untuk tugas sekolahnya bertajuk "Digital Literacy" . Yup, anak-anak kelas 6 di SBR ini selama bulan Juli sampai dengan September membuat tugas kelompok untuk gelaran PYP (Primary Years Program) Exhibition , bagian dari kurikulum sekolah yang mengadopsi sistem International Baccalaureate (IB). Ada 12 kelompok siswa, didampingi mentornya masing-masing, yang melakukan
Hidup di Media Sosial: Bagai Katak dalam Tempurung
Seberapa eratkah hubungan kamu dengan media sosial? Pernahkah kamu lewatkan harimu tanpa membuka Instagram atau Facebook? Hubungan warganet Indonesia dengan media sosial memang bisa dibilang sangat erat. Sebuah laporan yang dirilis oleh We Are Social dan Hootsuite yang bertajuk “Digital 2019: Indonesia” mengungkapkan bahwa seluruh pengguna internet di Indonesia saat ini juga merupakan pengguna media sosial aktif yang menghabiskan waktunya rata-rata hampir 3 ½ jam setiap harinya bersama media sosial.
Wisata Turki (1) - Mudahnya Membuat Visa Turkey
Di tahun 2014 ini saya dapat kesempatan untuk pertama kalinya menginjakkan kaki di sebuah negara yang terkenal akan warisan sejarahnya, Turki. Saya akan membuat serial tulisan untuk sharing pengalaman kunjungan saya di negara ini , tepatnya di kota Istanbul. Pertama tentunya adalah persiapan sebelum berangkat: mengurus Visa. Ya, warga Indonesia berpaspor hijau masih harus mengurus visa untuk dapat mengunjungi negara ini. Tetapi, berbeda dengan negara lain, mengurus Visa Turki sangatlah mudah dan semua dikerjakan online, tanpa harus datang ke kedubesnya. Ya sudah tersedia layanan Electronic Visa yang bisa kita akses via internet untuk mendapatkan izin masuk ke Turki. Bagaimana caranya? Berikut langkah-langkahnya: Tampilan Situs www.evisa.gov.tr/en/ Pertama , masuk ke situs e-Visa Republic of Turkey: https://www.evisa.gov.tr/en/ . Tertulis 3 langkah yang harus dilakukan untuk mendapatkan e-Visa: Apply - Payment - Download . Jadi langkah pertama adalah klik " Apply Now " un
Presentasi Asik Walau Tak Bertemu Fisik
Apakah ada perbedaan jika kita presentasi tatap muka langsung dengan presentasi di ranah daring? Apakah materi slide presentasi harus dibedakan? Bagaimana cara berkomunikasi dengan audiens? Bagaimana caranya agar kita tahu jika audiens memperhatikan kita? Dan mungkin masih banyak pertanyaan-pertanyaan lain yang muncul saat kita presentasi di ranah daring . Di masa pandemi ini banyak aktivitas pembelajaran mulai dari seminar, pelatihan, workshop bahkan pembelajaran formal di sekolah dan kampus yang berpindah dari tatap muka langsung ke ranah daring. Tidak sedikit pembelajar yang tergagap dengan evolusi ini dan harus segera menyesuaikan diri. Presentasi berikut saya sampaikan di Kelas Daring ICT Watch, yang sudah dilaksanakan selama 2 (dua) batch, terkait bagaimana membuat Presentasi Tetap Asik Walau Tak Bertemu Fisik . Kelas ini membahas tentang bagaimana persiapan sebelum presentasi dilakukan, kemudian menyiapkan materi presentasi, penyampaiannya sampai ke cara membangun interaksi. D
Arsip
2020 3
September 2
Mei 1
2019 6
November 2
September 1
Agustus 1
Juli 1
April 1
2018 4
November 1
Agustus 1
Maret 2
2017 5
Agustus 3
Juli 1
Maret 1
2016 3
Desember 1
Februari 1
Januari 1
2015 4
September 1
7 Kekurangan dari Ojek Online
April 1
Wisata Istanbul (6) - Turkish Delight, Baklava dan...
Januari 2
Wisata Istanbul (5) - Hagia Sophia
Kartu Nama, masih perlu gak sih?
2014 8
Desember 2
Oktober 1
September 2
Juni 2
Mei 1
2013 3
Juni 1
Februari 1
Januari 1
2012 2
Desember 2
2010 14
Desember 1
Juli 2
April 1
Maret 3
Februari 4
Januari 3
2008 3
Agustus 3
Tampilkan selengkapnya Tampilkan lebih sedikit
Label
Hong Kong literasi digital internet sehat Istanbul Wisata Turki Internet Bangkok Family digital parenting Edukasi
Enjoy Jakarta Jakarta Jenewa media sosial Bandara Bogor Medan Modul Mutasi SIM Parkir Inap Perpanjangan SIM RelawanTIK SIM Taman Suropati Wisata Golf blu-jek digital marketing gojek grab bike ojek online statistik

label: de


content: Maniakgame.org – EA baru-baru ini telah mengkonfirmasikan bahwa FIFA 21 akan mendapatkan versi next-gen menjelang akhir tahun ini. Pengembang dari game sepakbola itu meresmikan cover athlete yang akan menjadi wajah…