content:
Kakak masih playgroup atau TK tapi sudah kelihatan bakat mewarnai? Adik suka corat-coret tembok? Mungkin memang suka seni, harus di arahkan dong bakatnya. Kegiatan Art Division di La Alfabeta tidak hanya mewarnai/menggambar dan melukis biasa, namun bisa juga menggunakan 3D Art-Craft menggunakan origami, hand printing, pop up craft, dan masih banyak lagi ide seru lainnya.
a
Daripada repot keluar rumah, macet, panas, jam ngga fleksibel, lebih baik teacher datang ke rumah. Suasana lebih cozy karena di rumah sendiri, jam bisa diatur sehingga tidak mengganggu jam tidur siang dan tidak bertabrakan dengan les lainnya =)
Ayo cek kelebihan kami:
Disc 50% biaya pendaftaran
Harga yang terjangkau dengan berbagai promo yang sedang berlangsung
Waktu lebih fleksibel karena bisa mengatur jadwal langsung dengan teacher
Teacher bisa datang ke rumah
Teacher ramah dan penjelasan mudah dimengerti
Teacher yang berkualitas dan berpendidikan di bidangnya
Hari libur atau tanggal merah tetap bisa di atur untuk jadwal pengajaran
Sabtu dan minggu tetap ada jadwal les
Cuti tidak dikenai biaya
dan berbagai keuntungan lain
Contact Us !
Customer Service La Alfabeta
Office 021 22853943
Whatsapp 0812 8928 3667
Email laalfabeta@gmail.com
Instagram @laalfabeta
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Labels
kursus gambar bintaro kursus gambar bsd kursus gambar tangerang les art bintaro les art bsd les art tangerang les menggambar bintaro les menggambar bsd les menggambar tangerang
Labels: kursus gambar bintaro kursus gambar bsd kursus gambar tangerang les art bintaro les art bsd les art tangerang les menggambar bintaro les menggambar bsd les menggambar tangerang
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Comments
Post a Comment
Popular posts from this blog
Les Gambar Anak Usia Dini Fun Learning Depok, Cibubur, Bekasi
February 04, 2020
Hai papa mama… Si kakak masih playgroup atau TK tapi sudah kelihatan bakat mewarnai? Si adek suka corat coret tembok? Mungkin memang suka seni, harus di arahkan dong bakatnya… Kegiatannya tidak hanya mewarnai/menggambar dan melukis biasa lho… namun bisa sekalian 3D Art-Craft menggunakan origami, hand printing, pop up craft, dan masih banyak lagi ide seru lainnya Daripada repot keluar rumah, macet, panas, jam ngga fleksibel, lebih baik teacher datang ke rumah… Suasana lebih cozy karena di rumah sendiri, jam bisa diatur sehingga tidak mengganggu jam bobo siang dan tidak bertabrakan dengan les lainnya… Ayo cek kelebihan kami: Teacher datang ke rumah, tidak perlu repot keluar macet, hujan dan panas Disc 50% biaya pendaftaran Harga yang terjangkau dengan berbagai promo yang sedang berlangsung Waktu lebih fleksibel karena bisa mengatur jadwal langsung dengan teacher Teacher ramah dan penjelasan mudah dimengerti Teacher yang berkualitas dan berpendidikan di bidangnya
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Post a Comment
Read more
Les Gambar Anak Usia Dini Fun Learning Depok, Cibubur, Bekasi, Jaksel
January 27, 2020
Hai papa mama… Si kakak masih playgroup atau TK tapi sudah kelihatan bakat mewarnai? Si adek suka corat coret tembok? Mungkin memang suka seni, harus di arahkan dong bakatnya… Kegiatannya tidak hanya mewarnai/menggambar dan melukis biasa lho… namun bisa sekalian 3D Art-Craft menggunakan origami, hand printing, pop up craft, dan masih banyak lagi ide seru lainnya Daripada repot keluar rumah, macet, panas, jam ngga fleksibel, lebih baik teacher datang ke rumah… Suasana lebih cozy karena di rumah sendiri, jam bisa diatur sehingga tidak mengganggu jam bobo siang dan tidak bertabrakan dengan les lainnya… Ayo cek kelebihan kami: Teacher datang ke rumah, tidak perlu repot keluar macet, hujan dan panas Disc 50% biaya pendaftaran Harga yang terjangkau dengan berbagai promo yang sedang berlangsung Waktu lebih fleksibel karena bisa mengatur jadwal langsung dengan teacher Teacher ramah dan penjelasan mudah dimengerti Teacher yang berkualitas dan berpendidikan di bidang
Share
Get link
Facebook
Twitter
Pinterest
Email
Other Apps
Post a Comment
Read more
Les Gambar Anak Usia Dini Fun Learning Depok, Cibubur, Bekasi, Jaksel
January 29, 2020
Hai papa mama… Si kakak masih playgroup atau TK tapi sudah kelihatan bakat mewarnai? Si adek suka corat coret tembok? Mungkin memang suka seni, harus di arahkan dong bakatnya… Kegiatannya tidak hanya mewarnai/menggambar dan melukis biasa lho… namun bisa sekalian 3D Art-Craft menggunakan origami, hand printing, pop up craft, dan masih banyak lagi ide seru lainnya Daripada repot keluar rumah, macet, panas, jam ngga fleksibel, lebih baik teacher datang ke rumah… Suasana lebih cozy karena di rumah sendiri, jam bisa diatur sehingga tidak mengganggu jam bobo siang dan tidak bertabrakan dengan les lainnya… Ayo cek kelebihan kami: Teacher datang ke rumah, tidak perlu repot keluar macet, hujan dan panas Disc 50% biaya pendaftaran Harga yang terjangkau dengan berbagai promo yang sedang berlangsung Waktu lebih fleksibel karena bisa mengatur jadwal langsung dengan teacher Teacher ramah dan penjelasan mudah dimengerti Teacher yang berkualitas dan berpendidikan di bidang

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind,eng

content-type: text/plain

label: id

label: en


content:
Sby,MercuryFM - Pertandingan persahabatan antara Timnas Indonesia U-19 dengan China akan berlangsung di Stadion Gelora Bung Tomo Surabaya Jl. Jawar 1 Surabaya, Kamis (17/10/2019). Laga prestisius tersebut tak sekadar menguji kekuatan timnas Garuda U-19, melainkan juga sebagai tolak ukur kesiapan Surabaya dalam proses bidding Tuan Rumah Piala Dunia U-20 tahun 2021.
Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga (Dispora) Kota Surabaya, M. Afghani Wardhana mengatakan, bahwa pemerintah kota bersama dengan PSSI Jawa Timur dan jajaran kepolisian telah melakukan koordinasi untuk mempersiapkan pertandingan tersebut.
“Pada dasarnya, pertandingan tersebut sudah siap dilaksanakan. Misalnya, kondisi lapangan terutama rumput, kemudian sarana dan prasarananya, mulai ruang ganti, genset sudah kita persiapkan dengan baik,” kata Afghani, Rabu (16/10/2019).
Afghani berharap, masyarakat dapat menyaksikan pertandingan tersebut. Namun, ia mewanti-wanti, agar penonton yang hadir di stadion mengikuti ketentuan yang ada, diantaranya dengan tidak menyalakan flare (Kembang Api). Karena khawatirnya, akan berdampak pada proses bidding tuan rumah U-19. “Bisa jadi dianggap pelangggaran, kalau ada penonton yang menyalakan flare saat pertandingan,” tegasnya.
Untuk mengantisipasi para penonton membawa flare, para petugas keamanan gabungan akan melakukan pemeriksaan secara berlapis. Selain itu, ia juga mengimbau para penonton agar menjaga ketertiban, sehingga pertandingan bisa berlangsung dengan aman dan lancar. “Event ini membanggakan bagi Surabaya. Dengan adanya pertandingan persahabatan ini, nantinya bisa memberi nilai positif agar Surabaya bisa menjadi tuan rumah event-event internasional lainnya,” katanya.
Pengurus PSSI Jawa Timur, Hasdiansyah menyampaikan, bahwa pertandingan persahabatan melawan China, merupakan laga ujicoba PSSI bermain di level yang lebih tinggi. Setelah dari Surabaya, timnas akan melawat ke Denpasar untuk kembali melakukan pertandingan uji coba.
Dipilihnya Surabaya sebagai dalam laga persahabatan dengan timnas sepak bola China, menurut Hasdiansyah adalah untuk mengetahui sejauh mana kesiapan venue untuk pertandingan Sepak Bola Piala Dunia U-20 Tahun 2021. “Harus maksimal (persiapannya), terutama venue, kelengkapan single seat dan number seat, kemudian pengamanan pagar keliling stadion. Semuanya harus memenuhi standar FIFA,” tuturnya.
Mengenai flare, Pria yang akrab disapa Dadik ini menyebut, bahwa larangan menyalakan kembang api tersebut sudah menjadi aturan FIFA. Karena laga persahabatan tersebut bisa mempengaruhi proses bidding kota Surabaya sebagai tuan rumah Piala Dunia Sepak bola U-20. Maka, ia mengharapkan, agar para penonton yang menyaksikan pertandingan agar menjaga ketertiban dan keamanan.
“Penonton jangan sampai rusuh. Jaga ketertiban dan keamanan, karena laga ini juga sebagai persiapan penyelenggaraan Piala Dunia U-20,” sebutnya.
Hasdiansyah menyebut, ada beberapa pemain andalan yang bakal turun pada laga uji coba melawan Timnas. Para pemain itu, diantaranya Supriadi, pesepakbola muda berbakat yang saat ini bergabung dengan klub kebanggaan Arek-arek Surabaya “Persebaya”, kemudian duo bersaudara, Bagus dan Bagas. Untuk bisa menyaksikan langsung laga Timnas U-19 Indonesia melawan China, penggemar bola bisa memesan tiketnya via online. PSSI selaku penyelengggara telah membuka tiket online, sejak Sabtu (12/10/2019)
Ia berharap, masyarakat Jawa Timur, khususnya warga Surabaya memberikan dukungan semangat kepada para pemain timnas yang berlaga. “Agar mereka bisa menyuguhkan permainan bagus, bahkan menang melawan tim lawan,” pungkasnya.(Alam)
Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload
Featured Posts
Anugerah Ariyadi De Facto Jabat Waketum Komisi B
January 16, 2018
1/1
Please reload
Recent Posts
Halim Iskandar dinilai cukup layak masuk jajaran menteri kabinet Indonesia Maju Jokowi - KH Ma'ruf Amin
October 23, 2019
La Nyalla : Mahasiswa harus terlibat dalam pembangunan di Daerah
October 16, 2019
Jangan bawa flare di laga Timnas Indonesia U-19 Vs China
October 16, 2019
Atasi kebakaran Gunung Arjuno, Gubernur minta bantuan Water Bombing ke BNPB
October 14, 2019
FPAN dorong Gubernur Khofifah evaluasi OPD dilingkungan Pemprov Jatim
October 14, 2019
FPKB: KUA-PPAS 2020 belum akomodir kepentingan masyarakat
October 14, 2019
Serapan anggaran rendah, Fraksi Gerindra menduga ada intervensi kepentingan pihak luar
October 14, 2019
Dewan usulkan pergantian anggota Pansel Dirut PD Pasar Surya
October 14, 2019
Kadin Jatim beri pendampingan pengembangan bisnis UMKM Jatim
October 13, 2019
Peringati HUT Pemprov Jatim, Gubernur Khofifah ucapkan terima kasih pada Pakde Karwo serta mantan Gubernur Jatim sebelumnya


content:
Bagi anda para pengusaha yang sedang melebarkan sayap dengan menjual berbagai barang yang anda jual ke luar pulau, maka pastinya anda membutuhkan jasa pengiriman barang untuk mengirimkan barang yang akan dijual atau bahkan barang yang telah dibeli. Apabila jumlah barang yang anda sedikit, maka anda bisa mengirimkannya melalui jasa paket biasa, akan tetapi apabila jumlah barangnya banyak, maka anda bisa sewa container ke jasa ekspedisi pengiriman barang.
Terdapat beberapa tips yang bisa anda perhatikan sebelum memilih jasa ekspedisi pengiriman barang diantaranya yaitu:
1. Anda bisa melakukan survei lapangan terlebih dahulu sebelum memutuskan untuk menyewa jasa tersebut. Hal ini ditujukan anda bisa mengetahui tempat usaha jasa ekspedisi secara langsung dan juga jelas ketika nanti anda memutuskan untuk menggunakan jasa tersebut.
2. Anda bisa mengecek kredibiitas dan juga usia perusahaan jasa ekspedisi pengiriman barang yang akan anda pilih. Dengan begitu anda bisa mengetahui track record dari perusahaan tersebut apakah perusahaan tersebut memiliki track record yang baik dan juga telah dipercaya oleh banyak orang.
3. Anda bisa mengecek mengenai kecepatan dan juga ketepatan waktu pengiriman. Dengan begitu anda bisa memperhitungkan kapan barang tersebut akan sampai.
4. Anda bisa memilih jasa ekspedisi pengiriman barang dari pelayanan. Pilihlah perusahaan yang yang memberikan pelayanan yang memuaskan.
5. Anda bisa memilih jasa pengiriman yang memiliki standar biaya pengiriman yang sangat jelas. Pilihlah jasa pengiriman yang memiliki penerapan harga yang disesuaikan berdasarkan jarak yang ditempuh untuk mengirimkan barang.
Untuk memudahkan anda ketika memilih jasa ekspedisi pengiriman barang, maka anda bisa memilih jasa pengiriman barang yang satu ini yaitu Kargo.co.id. Di Jasa pengiriman yang satu ini maka anda bisa mendapatkan keuntungan diantaranya yait transaksi keamanan yang terjamin, kemudahan cek resi dan terdapat beberapa pelayanan yang ditawarkan oleh jasa yang satu ini yaitu sewa truk, sewa container, ekspedisi ddan juga lainnya. Dan ketika akan memesan jasa yang anda inginkan, maka anda bisa dengan mudah dan juga cepat. Hal ini dikarenakan di Kargo bisa memesannya secara online.
Haji Idak 11.33 Komentar
Related Posts
Kargo.co.id Pilihan Jasa Pengiriman Barang Terbaik
4/ 5
Oleh Haji Idak
Prev Next Beranda
Langganan: Posting Komentar (Atom)
Diberdayakan oleh Blogger.
Labels
Berita Bisnis Fashion Furniture Gadget Hiburan Keluarga Kesehatan Kuliner Lifestyle Olahraga Otomotif Pendidikan Politik Properti Relationship Tekno Tokoh Inspiratif Traveling Wanita Wisata
POPULER
Cara Melepas Pipa PVC yang Bocor tanpa Merusak Pipa
Apakah Pipa PVC di rumah anda bocor? Tidak usah panik, anda bisa mengatasinya dengan cara yang akan dijelaskan di bawah ini. Tidak us...
Shampoo untuk Kesehatan Rambut Anda
Shampo merupakan barang yang dibutuhkan baik laki-laki maupun perempuan dalam rangka merawat rambut agar tetap sehat dan terjaga dari berb...
Sekilas Tentang Indihome Fiber
Layanan untuk mendapatkan akses internet tentunya saat ini sangat mudah ditemui misalnya dengan berlombanya beberapa provider perusahaan...
Tips Hemat Belanja Kue Lebaran
Semua orang tentunya senang dengan makanan yang manis – manis, terutama anak – anak pasti sangat menggemarinya seperti kue. Kue send...
Jual Kamera Termurah BLANJA.com Siap Bagi – Bagi Diskon dan Aneka Promo!
Penjual kamera di Indonesia sukses menarik perhatian masyarakat. Fenomena sosial media seperti Instagram menjadi salah sa...


content:
SALISMA.COM (SC) – Galaxy View yang sudah diluncurkan beberapa bulan yang lalu memiliki ukuran yang sangat besar seperti televisi, yaitu 18,4 inci. Tablet biasanya diciptakan lebih besar agar pengguna bisa puas untuk melakukan banyak kebutuhan, misalnya bermain game.
Untuk melengkapi kebutuhan tersebut, Samsung meluncurkan sebuah aplikasi Android yang disebut dengan S Console Gamepad. Aplikasi ini sebenarnya memang dirancang untuk Galaxy View. Namun, Anda kini bisa menggunakan smartphone Samsung jika tidak mempunyai stick bluetooth.
Seperti stick console game nyata, stick pada aplikasi ini juga memiliki tombol untuk kendali arah, dan beberapa tombol khas lainnya, X,Y,A,B,L1. dan R1. Anda seolah-olah menekan tombol stick, padahal sedang menekan layar di smartphone.
Anda hanya perlu download aplikasi S Console Gamepad di Play Store, lalu menyalakan Bluetooth di smartphone, dan membuka aplikasi ini pada tablet atau smartphone Anda. Kemudian, buka aplikasi S console di Galaxy View, pilih ‘Galaxy View’ dari pop-up Bluetooth.
Samsung mengklaim bahwa sudah ada 100 game yang bisa digunakan secara optimal dengan Galaxy View dan S Console Gamepad ini. Namun, jika Anda menggunakannya di smartphone, hanya tipe Galaxy S4, S5, S6, Note 3, Note 4 , dan Note 5 saja yang bisa.

warc-identified-content-language: ind


content:
Pabrikasi jasa pembuatan & supplier tiang lampu taman jalan kota antik pju hias minimalis klasik dekoratif Tiang lampu Jalan Taman gambar katalog trend model modern dekorasi castem unik decorative bollard bulat oktagonal hotdip galvanis,pedestrian perumahan depan rumah kampung desa,harga jual paket solar cell all in one murah dll
Category: Tiang Lampu Jalan Tags: 10 meter, 11 meter, 12 meter, 13 meter, 14 meter, 15 meter, 2 meter, 3 METER, 4 meter, 5 meter, 6 meter, 7 meter, 8 meter, 9 meter, All In One, Aneka Watt LED Dan PLTS., Cabang 1, Cabang 2, Jasa Pembuatan Murah, jual Tiang lampu Antik Malioboro, Jual Tiang Lampu Jalan Kota, Jual Tiang Lampu Jalan Malioboro, Jual Tiang Lampu Jalan Minimalis, Ornament Double, Ornament Singgle, Tiang Lampu Jalan, Tiang lampu Jalan Taman, Tiang Lampu Sorot, Tiang Lampu Taman, Tiang Lampu Taman Jalan, Tiang Listrik Antik, Tiang Listrik Besi Antik, Tinggi Tiang lampu jalan, Toko lampu Murah
Description
Description
Tiang lampu Jalan Taman – Pengatur sistem pencahayaan dan penataan Tiang Lampu Antik Malioboro pada area memang harus menggunakan teknik tersendiri yang agak berbeda dengan area lain. Selama ini pada umumnya orang hanya berpikir meletakan Tiang lampu Klasik hanya melihat pada sisi keserasian dan posisinya yang dinilai sudah tepat. Jarang ada yang berpikir jika konsep tata cahaya pada ruang tersebut punya pengaruh yang sangat besar terhadap kenyamanan dan yang terpenting adalah suasana keindahannya.
Tiang lampu Jalan Taman yang terang akan menimbulkan yaitu efek pantulan cahaya sekelilingnya area taman dan jalan tersebut.Namun sebaliknya jika kurang terang apalagi gelap juga tidak baik. Dua kondisi ini akan memunculkan akibat yang tidak baik, mata menjadi cepat lelah dan akibat lainnya adalah munculnya gangguan kesehatan seperti yang telah disebutkan di atas.Tiang lampu Jalan Taman , ada tiga macam jenis konsep penataan cahaya pada area atau halaman taman lain yang digunakan untuk meletakannya. Yang pertama adalah general pole lighting, yaitu sistem tata cahaya utama dalam Area . Konsepnya adalah meletakan Tiang lampu Taman & Tiang Lampu Jalan Minimalis pada beberapa tempat titik. Tujuannya adalah agar cahaya yang muncul bisa merata ke semua bagian area tata cahaya, tidak bertumpu pada satu tempat atau lokasi saja.dinamakan
Tiang lampu Jalan Taman
Tiang lampu Jalan Taman yaitu satu sistem pencahayaan yang fungsinya adalah untuk menonjolkan obyek tertentu yang sifatnya lebih spesifik, misalnya area taman atau jalan umum dan sebagainya. Kemudian yang ketiga yaitu Tiang lampu adalah pencahayaan yang bertujuan untuk menciptakan kesan lebih dramatis pada halaman tamman serta jalan. Misalnya memakai Tiang lampu Klasik Malioboro atau Tiang Lampu Jalan dengan arah sinar atau sorot pencahayaanya berbeda-beda. Kami dapat menerima pesanan untuk pengerjaan Aneka Jual Tiang Lampu Antik Malioboro,Tiang Lampu Klasik ataupun kustom untuk melengkapi kebutuhan landscape,Perumahan,taman juga fasilitas umum lainya. Tiang Lampu Taman Jalan baik itu terbuat dari bahan matrial berkuwalitas SNI..Kami memiliki pabrikasi sendiri untuk memproses pekerjaan tersebut sehingga kami dapat memberikan garansi harga yang cukup murah. Konsultasikan kepada kami apabila anda mebutuhkan Tiang Lampu Taman ataupun Tiang Lampu Jalan Dekoratif sesuai kebutuhan anda.meletakan atau memasang
Tiang lampu Jalan Taman pada tempat yang dapat menimbulkan pantulan pencahayaan terhadap pengguna jalan umum. Ada baiknya menggunakan Tiang Lampu PJU Antik cahaya yang akan dinyalakan bisa diatur sesuai kebutuhan Aneka Watt LED Dan PLTS.? Tiang lampu Jalan Taman Siapa yang tak bermimpi memiliki rumah yang dilengkapi dengan fasilitas mewah seperti Tiang Lampu Antik Klasik. Punya modal yang lebih untuk menyewa jasa pembuatan Tiang Lampu Taman di rumah Anda? jatuhkan pilihan Anda pada kami. Dengan modal pengalaman dan keunggulan kualitas sumber daya manusia yang kami miliki, PT AGUNG BERSAMA INDONESIA akan membantu Anda menemukan model dan desain Tiang Lampu Taman terbaik sesuai dengan anggaran yang Anda miliki.PT AGUNG BERSAMA INDONESIA merupakan penyedia jasa pembuatan model desain Tiang lampu Jalan Taman dan PJU yang dibekali dengan kualitas para pekerja yang profesional di bidangnya. Pengalaman yang panjang menggeluti dunia Tiang Lampu menjadikan sumber daya manusia PT AGUNG BERSAMA INDONESIA cukup mandiri dan bekerja mengedepankan kepuasan para konsumen. Kami juga selalu mengupayakan pengerjaan yang tepat waktu untuk Anda dengan tawaran harga yang tentunya juga bersahabat dengan kondisi keuangan Anda. Nah, tunggu apa lagi? Adakah penyedia jasa pembuatan model desain Tiang lampu Jalan Taman dan PJU?


content: Libur panjang akhir pekan banyak dimanfaatkan oleh warga Jawa Barat untuk menghabiskan waktu bersama kelurga. Aneka tempat hiburan menjadi pilihan tak terkeculi...


content:
Siklus menstruasi teratur haid yang terjadi pada interval teratur adalah semacam indikator kesehatan wanita. Tetapi seringkali ada situasi di mana seorang wanita usia subur memiliki kekurangan menstruasi, tetapi tes tersebut negatif. Karena itu, setiap penundaan menstruasi, yang berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, memerlukan perhatian medis.
Tidak adanya menstruasi: apa yang normal dan apa itu patologi?
Tidak diragukan lagi, masing-masing perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki gagasan tentang siklus menstruasi, durasi, sifat dan durasi menstruasi. Jadi, siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklik yang terjadi di dalam tubuh, dan khususnya di ovarium rahim, akibatnya ovarium menghasilkan estrogen (fase 1) dan progesteron (tahap 2), yang mempengaruhi endometrium..
Di bawah pengaruh hormon seks, terjadi perubahan proliferasi dan sekretori pada mukosa uterus, mengental, darah terisi, artinya sedang mempersiapkan implantasi jika terjadi pembuahan. Jika pembuahan belum selesai, ada penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium, yang disebut menstruasi.
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28 hari (+/- 7 hari). Amenore dikatakan ketika tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Setiap penyimpangan, termasuk penundaan atau tidak adanya menstruasi yang lama harus mengingatkan wanita tersebut.
Apa yang dianggap keterlambatan, apa itu amenore?
Jika tidak ada menstruasi selama 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 (yaitu, kita tidak berbicara tentang amenore, tetapi tentang penundaan menstruasi), yang terakhir dapat menghilang:
gizi buruk, hasrat untuk diet, penurunan cepat, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
penghentian kontrasepsi oral kombinasi (COC), kegagalan untuk mematuhi rejimen, penggunaan COC tertentu;
mengambil kortikosteroid, analog dengan pelepasan hormon, kemoterapi dan radiasi;
penyakit radang rahim dan pelengkap (lihat peradangan pelengkap);
tumor otak;
kista ovarium;
aktivitas fisik yang berat, serta olahraga profesional;
perubahan iklim;
perjalanan bisnis, penerbangan;
masalah psikologis, pengalaman emosional, stres;
penyalahgunaan alkohol
aborsi (aborsi atau keguguran);
mati haid.
Amenore fisiologis
Amenore fisiologis ditentukan oleh penyebab alami, oleh karena itu tidak dianggap sebagai penyakit. Misalnya, menstruasi tidak terjadi pada anak perempuan sebelum fajar pubertas atau pada wanita usia menopause (45 tahun ke atas) yang menyusui dan, tentu saja, selama kehamilan.
Amenore patologis
Amenore patologis terjadi dengan gangguan neurologis, ginekologis, atau endokrin apa pun. Jika menstruasi tidak teratur dan terjadi setiap 3 hingga 4 bulan, mereka berbicara tentang oligomenore dan Anda harus mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran ini. Semua penundaan singkat lainnya dan penghentian menstruasi untuk waktu yang singkat bukanlah pelanggaran siklus yang sangat serius. Pada gilirannya, amenore patologis dibagi menjadi primer dan sekunder.
Dengan tidak adanya karakteristik seksual bulanan dan sekunder pada seorang gadis berusia 14 tahun atau pada seorang gadis berusia 16 tahun dengan tanda-tanda pubertas yang ada, tetapi tidak ada menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Amenore primer, pada gilirannya, adalah salah dan benar..
Amenorea palsu - tidak adanya pengeluaran darah berkala dari uterus dan / atau vagina, dan perubahan siklik terjadi pada ovarium, uterus, kelenjar susu. Penyebab kondisi ini adalah kelainan anatomis dalam perkembangan organ-organ sistem reproduksi (infeksi selaput dara, atresia vagina dan / atau saluran serviks, tidak adanya rahim). Akibatnya, darah menstruasi menumpuk di vagina, atau di rahim dan / atau di dalam tabung.
Amenore sejati - tidak hanya tidak ada periode, tetapi juga tidak ada perubahan siklus di ruang reproduksi dan di seluruh tubuh. Dengan amenore sejati, ada kandungan hormon seks yang rendah dan aktivitas hormon ovarium berkurang, yang tidak menyebabkan perubahan struktural pada endometrium, akibatnya menstruasi tidak terjadi..
Dia disebut penghentian menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi reguler sebelumnya.
Kenapa tidak ada haid?
Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus mencari alasan yang berkontribusi terhadap gangguan siklus dan memicu perkembangan amenore. Untuk mulai dengan, kehamilan harus dikeluarkan, tidak melupakan ektopik (lihat alasan kehamilan ektopik). Penyebab amenore:
Utama
kelainan genetik dan kromosom (sindrom Swyer, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom feminisasi testis, dll.);
gangguan pada sistem kelenjar korteks-hipotalamus-hipofisis serebral, yang menyebabkan gangguan dalam hubungan siklik antara hipotalamus, hipofisis, ovarium dan uterus (hipopituitarisme, sindrom hipogonadotropik, keterlambatan perkembangan seksual, dll.);
malformasi genital (atresia vagina, aplasia uterus, infeksi selaput dara);
tumor hipofisis (craniopharyngioma);
Sekunder
amenore psikogenik (stres berkepanjangan);
bulimia dan anoreksia;
hiperprolaktinemia (baik fungsional maupun organik sebagai akibat prolaktinoma adalah mungkin);
penyakit endokrin (diabetes mellitus dan patologi tiroid: hipotiroidisme, tirotoksikosis);
sindrom kelelahan ovarium prematur (menopause dini);
tumor ovarium virilizing;
tumor adrenal, hiperplasia kortikal adrenal (sindrom adrenogenital);
atresia kanal serviks (intervensi intrauterin yang sering);
sinekia intrauterin (sindrom Asherman);
sindrom ovarium resisten.
Tanda-tanda amenore primer
Jika menstruasi tidak ada pada gadis remaja (usia 16 tahun ke atas), disgenesis gonad harus terlebih dahulu dikeluarkan. Ada 3 bentuk.
Disgenesis khas atau sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh kariotipe 45 / X0 (biasanya, kariotipe wanita harus mengandung 46 kromosom, dan pasangan terakhir harus "perempuan", yaitu, XX).
Dengan bentuk dihapus dari gonad dysginesis, kariotipe memiliki karakter mosaik, yaitu, 45X alternatif dengan 46 XX.
Dengan bentuk campuran, baik kromosom U atau wilayahnya terdapat dalam kariotipe dan dicatat mosaiknya (45X / 46XU).
Dalam studi tentang kariotipe dan deteksi 46 / XX atau 4XU, mereka berbicara tentang bentuk murni gonad dysginesis.
Semua bentuk ini memiliki gejala klinis khasnya sendiri, tetapi disatukan oleh sejumlah tanda umum:
menstruasi tidak pernah terjadi;
karakteristik seksual sekunder tidak ada atau kurang berkembang;
infantilisme genital;
kandungan gonadotropin yang tinggi, terutama FSH, yang khas untuk pascamenopause;
kariotipe dengan seperangkat kromosom patologis, dan kromatin seks berkurang secara signifikan;
tes gestagen negatif, tetapi memberikan hasil positif dengan pengenalan estrogen dan gestagen;
pada USG, bukan ovarium, kabel jaringan ikat ditemukan di mana tidak ada folikel, dan endometrium dalam uterus adalah linier, dan ukuran uterus berkurang.
Dalam kasus gangguan fungsional yang terjadi setelah infeksi, malnutrisi, dengan latar belakang anemia dan penyakit ekstragenital lainnya, gadis tersebut mengalami keterlambatan perkembangan seksual (menarche, pembesaran kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dan rongga aksila terjadi setelah 16 tahun). Pubertas yang terlambat seperti itu merupakan ciri khas masyarakat utara dan disebabkan oleh sifat konstitusionalnya, yang dipengaruhi oleh iklim, nutrisi (kekurangan vitamin, dominasi makanan monoton) dan keturunan. Selain tidak adanya menstruasi, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dan organ sistem reproduksi, pasien tidak memiliki keluhan lain..
Dengan lesi organik dari sistem hopopalamus-hipofisis, tumor hipofisis paling sering terdeteksi. Tetapi mungkin ada riwayat neuroinfeksi parah (meningitis atau ensefalitis), serta kelainan genetik (sindrom Kallman).
Dalam kasus amenore palsu dengan tidak adanya lubang di pleura atau obstruksi kanal serviks pada gadis tersebut, karakteristik seksual sekunder berkembang dengan baik, tetapi menstruasi tidak ada, tetapi pada hari-hari menstruasi yang mungkin terjadi, pasien mengalami rasa kram di perut bagian bawah (aliran menstruasi berakumulasi di dalam rahim atau vagina, tidak memiliki kesempatan. mencurahkan).
Dalam kasus aplasia uterin, yang sering dikombinasikan dengan ketiadaan vagina, ada tanda-tanda sekunder dari perkembangan seksual (ovarium tersedia dan berhasil menghasilkan hormon seks), tetapi tidak ada menstruasi.
Amenore sekunder
Sejumlah aborsi, intervensi bedah
Amenore sekunder sering diamati pada wanita usia subur setelah banyak kuretase, intervensi intrauterin, dan aborsi bedah..
Dalam satu kasus, atresia berkembang (fusi kanal serviks) karena kerusakan pada membran basementnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang berhentinya menstruasi, tetapi pada hari-hari perdarahan yang diharapkan, ia mengalami nyeri kram di perut bagian bawah..
Dalam kasus lain, bentuk rahim amenore terjadi ketika jumper jaringan ikat - bentuk sinechiae dalam rongga rahim. Selain berhenti menstruasi, tidak ada keluhan lain.
Gemar diet
Untuk mengurangi berat badan, wanita dan gadis muda mematuhi diet rendah kalori atau kelaparan sepenuhnya, akibatnya anoreksia berkembang. Kurangnya protein dalam makanan menyebabkan penurunan produksi gonadotropin, yang membentuk gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah survei dan pemeriksaan, selain menstruasi yang hilang (seringkali wanita dirawat setelah satu tahun tidak ada menstruasi), atrofi selaput lendir vagina dan vulva, penurunan ukuran rahim, dan, tentu saja, kurangnya berat badan yang signifikan.
Tumor hipofisis
Dengan gangguan organik dalam hubungan antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, galaktorea sering terjadi (pelepasan susu dari kelenjar susu mereka yang tidak berhubungan dengan kehamilan), yang diamati dengan tumor hipofisis (prolaktinoma). Tetapi selain tumor hipofisis, galaktorea, bersama dengan amenore sekunder, juga dapat berkembang karena faktor-faktor lain:
ketegangan saraf
patologi endokrin
neuroinfeksi
minum obat
Sindrom Ovarium Tahan
Sindrom ovarium resisten terjadi pada wanita berusia 35 tahun atau lebih muda. Sejarah seorang wanita memiliki, sebagai patologi, autoimun patologi, beban keturunan, infeksi sering, mungkin TBC, sarkoidosis, gondong, diabetes mellitus, platura purpura, myasthenia gravis, dll. Selain menghentikan menstruasi, ada juga beberapa manifestasi hipoestrogenik (perubahan atrofi pada membran mukosa). dan vagina, perdarahan spot, kemerahan). Tetapi tidak ada tanda-tanda menopause dini, meskipun tingkat gonadotropin meningkat.
Sindrom Deplesi Ovarium (menopause dini)
Ini terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Klinik ini sangat khas. Dari anamnesis diketahui bahwa perkembangan seksual dan menarche pada waktunya, fungsi melahirkan anak dan menstruasi tidak dilanggar. Penghentian menstruasi didahului oleh oligomenore, dan kemudian muncul tanda-tanda khas menopause (hot flashes, keringat berlebih, kelemahan, dll.). Perubahan atrofi pada alat kelamin dan kelenjar susu dicatat..
Amenore psikogenik
Ini berkembang dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau konstan, ketegangan saraf. Tidak ada gejala menopause karena tidak adanya menstruasi, dan menstruasi itu sendiri berhenti tiba-tiba. Ini disebabkan oleh berbagai efek satu kali atau jangka panjang pada korteks serebral - stres berat satu kali (kematian orang yang dicintai, dll.) Atau stres berkepanjangan (amenore "penjara" atau "masa perang").
Ovulasi dan kehamilan dilatar belakangi hilangnya menstruasi
Kemungkinan hamil dengan latar belakang amenore, yaitu tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tidak dikesampingkan. Jika penyebab amenore tidak cukup serius (walaupun, tentu saja, tidak ada penyakit serius), maka ovulasi spontan mungkin terjadi, dan, akibatnya, pembuahan. Tetapi dengan segala bentuk amenore, Anda tidak harus bergantung pada kasus ini, Anda perlu diperiksa dan menjalani perawatan yang sesuai dengan spesialis yang kompeten..
Terhadap latar belakang menyusui
Tidak semua wanita tahu bahwa Anda bisa hamil tanpa menstruasi. Paling sering, situasi ini berkembang dengan latar belakang menyusui. Tetapi harus diingat bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan, bahkan dalam semua kondisi (jeda antara menyusui adalah 4 jam atau kurang di siang hari, dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari, tidak adanya menstruasi dan menyusui bayi dengan campuran, penggunaan metode ini hanya dalam enam bulan pertama setelah persalinan).
Penting bagi ibu menyusui untuk mengingat bahwa ovulasi terjadi 2 minggu (+/- 5 hari) sebelum menstruasi pertama dan tidak mungkin seorang wanita yang sibuk dengan anak-anak dan pekerjaan rumah tangga mampu memperhatikan tanda-tanda onset dan terjadi ovulasi (perubahan sifat keputihan, lihat selaput lendir transparan, lihat selaput lendir transparan). debit, sakit ringan di perut bagian bawah).
Gadis remaja
Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan remaja yang masih belum menstruasi, tetapi memiliki tanda-tanda pubertas sekunder menengah sampai sedang. Bahkan jika pubertas baru saja dimulai, kejadian menarche dapat terjadi kapan saja, yang mengindikasikan ovulasi telah terjadi.
Namun, pembentukan fungsi menstruasi saat pubertas dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun, dengan penundaan yang lama dan periode yang tidak teratur, yang tidak mengecualikan ovulasi dan kemungkinan kehamilan..
Wanita pramenopause
Wanita premenopause, bahkan dengan gejala menopause dan penundaan yang berkepanjangan, juga harus berhati-hati terhadap kehamilan tanpa adanya menstruasi. Tidak ada keraguan bahwa jumlah ovulasi menurun secara signifikan pada premenopause (yaitu, mereka tidak terjadi dalam setiap siklus), tetapi risiko kehamilan lanjut tetap ada. Hanya dengan tidak adanya menstruasi selama setahun setelah yang terakhir dapat berbicara tentang menopause dan berhenti dilindungi.
Tidak adanya menstruasi pada latar belakang kontrasepsi oral
Banyak wanita menggunakan obat estrogen-progestogen, yaitu kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah kehamilan (lihat pro dan kontra pil KB). Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, setelah akhir mengambil COC atau pembatalannya, menstruasi tidak terjadi. Ini dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:
Pil yang terlewatkan, pil yang diambil sebelum waktunya
Dalam kasus pelanggaran rejimen dosis COC (saya lupa minum pil berikutnya, muntah terjadi, menunda asupan selama 4 jam atau lebih), Anda harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin dan melindungi diri Anda dengan alat tambahan (kondom) dalam 3 hari ke depan. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kemungkinan hamil tidak dikecualikan. Jika menstruasi tidak ada selama istirahat 7 hari, ketika debit seperti menstruasi harus dimulai, tes kehamilan pertama-tama harus dilakukan dan seorang dokter harus ditunjukkan (biasanya seorang dokter kandungan menyarankan studi darah hCG, yang menunjukkan kehamilan). Kemungkinan kehamilan ektopik juga dimungkinkan, karena COC melemahkan motilitas tuba falopi.
Mengambil obat dosis rendah dari generasi baru
COC dosis rendah, terutama generasi terbaru (jess, klaira), biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami menstruasi berat. Dosis rendah komponen progestogen tidak memungkinkan endometrium untuk tumbuh secara signifikan, yang membantu tidak hanya untuk mengurangi kehilangan darah, tetapi juga untuk mengurangi jumlah endometrium yang mengalami deskuamasi. Menstruasi saat menggunakan COC menjadi langka dan singkat, dan mungkin (setelah 2 - 3 bulan digunakan dan menghilangnya). Dalam hal ini, duphaston atau utrozhestan juga ditentukan dengan tidak adanya menstruasi. Namun seringkali hanya ada sedikit keterlambatan menstruasi (tidak lebih dari 3-5 hari).
Sindrom Hipertrofi Ovarium
Situasi juga mungkin terjadi ketika, setelah penggunaan COC dalam waktu lama, terutama dengan kadar hormon tinggi dan sedang, produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis ditekan, ovarium “tidak lagi digunakan” untuk memproduksi hormon mereka sendiri, dan, akibatnya, amenore sekunder terjadi. Ini berlaku untuk penyebab iatrogenik penghentian menstruasi, tetapi tidak diperlukan pengobatan khusus, menstruasi biasanya pulih 3 atau 4 bulan setelah penghentian obat.
Tanpa menstruasi: apa yang harus dilakukan?
Terlepas dari apakah tidak ada menstruasi untuk waktu yang singkat atau lama, ada amenore primer atau sekunder, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan, yang akan membantu menentukan alasan penghentian atau tidak adanya menstruasi. Terapi, baik amenorea dan menstruasi yang tertunda, ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, memulihkan siklus menstruasi dan kemungkinan hamil (jika diizinkan).
Rekomendasi umum
Memulihkan periode yang hilang terkadang merupakan tugas yang menakutkan. Tetapi setiap perawatan dimulai dengan normalisasi rezim hari dan istirahat, nutrisi rasional dan bergizi dan penghapusan faktor stres. Sebagai aturan, dengan keterlambatan konstitusional dalam perkembangan seksual dengan amenore primer, serta dalam sindrom amenore sekunder psikogenik, langkah-langkah ini cukup.
Defisit berat
Kekurangan berat badan yang signifikan atau anoreksia tidak hanya membutuhkan penunjukan diet tinggi kalori dan mudah dicerna, tetapi seringkali konsultasi dengan psikolog dan psikiater dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang. Terapi vitamin siklik hingga enam bulan juga diindikasikan. Jika menstruasi belum kembali setelah tindakan diambil, COC dosis rendah diresepkan (setidaknya 3-6 siklus), dan kemudian, setelah pemulihan berat dan siklus, ovulasi dengan clomiphene distimulasi..
Peradangan pada pelengkap atau rahim
Jika penyebab tidak adanya menstruasi adalah radang rahim dan embel-embel, maka terapi anti-inflamasi dilakukan dengan program fisioterapi berikutnya dan penunjukan COC selama 3-6 siklus. Dengan tumor ovarium, terutama virilizing, mereka diangkat. Sclerocystosis ovarium, yang menyebabkan infertilitas, merupakan indikasi untuk operasi laparoskopi, di mana ovarium berbentuk baji, yang membantu merangsang ovulasi dan konsepsi pada 70% kasus..
Mengambil kontrasepsi oral
Jika pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen (penundaan menstruasi beberapa hari), gunakan taktik menunggu-dan-lihat manajemen pasien selama 2 hingga 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk "membiasakan" tubuh dengan asupan hormon seks dari luar. Jika tidak ada menstruasi selama 7 hari atau lebih setelah akhir tablet yang dirancang untuk satu siklus, obat progestasional ditambahkan sebagai pengobatan yang merangsang pertumbuhan endometrium, dan setelah penghapusan penolakannya (duphaston, utrozhestan, atau progesteron secara intramuskuler). Dengan penundaan bulanan yang konstan saat mengambil COC, dokter memilih yang lain, dengan dosis hormon yang sedikit lebih tinggi.
Penundaan yang sering, gangguan siklus
Dengan siklus yang tidak teratur, sering terlambat dalam menstruasi dan tidak adanya penyakit ekstragenital kronis yang bersamaan, dianjurkan untuk mengambil pengobatan homeopati (Remens, Climadion, Mastodinone) yang membangun koneksi hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.
Penyakit tiroid
Patologi kelenjar tiroid sering menyebabkan berhentinya menstruasi untuk waktu yang lama, sehingga perlu untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengangkatan hormon tiroid).
Kelainan genital
Jika terjadi cacat pada perkembangan antenatal organ genital atau perubahan struktural yang didapat (sinekia, atresia kanal serviks, bahu sembuh) mereka menggunakan intervensi bedah (pembedahan selaput dara, plastik vagina, histeroskopi dan eksisi sinekia, terdengarnya kanal serviks).
Jika kelainan kromosom atau disgenesis gonad didiagnosis, maka jika kromosom U terdeteksi dalam kariotipe, mereka akan dihapus secara laparoskopi (pencegahan keganasan), setelah itu terapi penggantian hormon (misalnya, femoston) diresepkan seumur hidup (sampai usia penghentian menstruasi alami). Terapi semacam itu juga dilakukan dengan tidak adanya kromosom U, tetapi tanpa operasi pendahuluan dan ditujukan untuk merangsang proses siklik pada mukosa rahim, penampilan menstruasi, mengurangi gonadotropin dan mencegah penyakit yang berkembang dengan defisiensi estrogen (osteoporosis, patologi kardiovaskular, obesitas).
Tumor hipofisis
Dengan amenore yang dikombinasikan dengan galaktorea, bromokriptin diresepkan untuk menekan sintesis prolaktin dan produksi susu, dan dalam kasus tumor hipofisis, operasi atau terapi radiasi dilakukan.
Jika setelah perawatan, yang tidak hanya mencakup kembalinya menstruasi, tetapi juga stimulasi hormonal ovulasi, wanita tersebut tidak dapat hamil, maka dia dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi (pembuahan in vitro, sel telur donor).
Mengapa tidak ada bulanan 2 bulan jika kehamilan tidak termasuk
Siklus bulanan adalah proses berkelanjutan dalam tubuh wanita, disertai dengan perubahan hormon, yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi. Menstruasi dimulai pada masa remaja dari 10 hingga 15 tahun. Setiap wanita dapat mengalami fluktuasi siklus. Penundaan 2 bulan adalah norma fisiologis: selama kehamilan, menyusui atau selama pembentukan siklus menstruasi pada anak perempuan. Dalam kasus lain, tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan dapat menandakan pelanggaran kesehatan reproduksi..
Siklus menstruasi adalah perubahan dalam tubuh seorang wanita usia reproduksi, yang ditujukan untuk kemungkinan pembuahan. Siklus tidak teratur dianggap normal pada remaja, wanita sebelum menopause. Jika menstruasi belum dimulai dalam 2 bulan, tetapi kehamilan dikecualikan, ini adalah sinyal dari tubuh tentang disfungsi sistem reproduksi. Siklus normal adalah 21 hingga 30 hari. Dengan tidak adanya menstruasi dalam 2 bulan, Anda perlu ke dokter untuk mengonfirmasi atau mengecualikan penyakit.
Dokter mengidentifikasi faktor predisposisi yang mempengaruhi siklus menstruasi:
1. Stres. Pengalaman, guncangan saraf mempengaruhi fungsi reproduksi. Tubuh percaya bahwa waktu tidak cocok untuk mengandung bayi.
2. Berat. Estrogen mengatur sistem reproduksi. Hormon tidak dilepaskan saat beratnya kurang dari 45 kilogram. Pada obesitas, tubuh tidak dapat secara tiba-tiba membangun kembali dan memproduksi estrogen dalam jumlah besar..
3. Hipotosis. Berkurangnya produksi hormon tiroid menyebabkan amenore.
4. Operasi, infeksi. Tubuh menempatkan semua kekuatannya dalam pemulihan fungsi vital. Menstruasi tidak berlaku untuk itu.
5. Hipopituitarisme. Penyakit di mana produksi hormon oleh kelenjar hipofisis berhenti. Alasan untuk kondisi ini banyak: neoplasma di otak, sifilis, trauma, dan lainnya.
6. Neoplasma. Tumor memicu produksi prolaktin, yang mendukung laktasi, tetapi menghambat ovulasi dan timbulnya menstruasi.
7. Iklim. Setelah berlibur di laut, di negara-negara panas, siklus berjalan sesat selama beberapa bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh perlahan beradaptasi dengan kondisi baru. Yang berisiko adalah pasien yang sering mengunjungi solarium.
8. Predisposisi genetik.
9. Kontrasepsi hormonal. Pil dapat menyebabkan gangguan siklus selama beberapa bulan.
Kebiasaan buruk, obat-obatan, suasana kotor dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi.
Alasan fisiologis yang mana tidak ada menstruasi selama beberapa bulan jika tes kehamilan negatif:
1. Restrukturisasi hormon. Menstruasi pada seorang gadis dimulai pada usia 10 hingga 15 tahun. Siklus seorang remaja terbentuk secara bertahap selama dua tahun: setelah menarche, penundaan beberapa bulan adalah mungkin.
2. Seks pertama. Hubungan intim menyebabkan stres, membuat si gadis khawatir, yang mengarah pada tidak adanya hari-hari kritis.
3. Klimaks. Sebelum menopause, istrinya setelah 40 tahun keluar menjadi langka, ada penundaan.
4. Melahirkan dan menyusui. Prolaktin diproduksi selama menyusui. Hormon meningkatkan produksi susu dan menekan ovulasi. Karena itu, seorang wanita mengalami kegagalan dalam siklusnya. Jika bayi diberi makan buatan, maka menstruasi dipulihkan rata-rata dalam 4 bulan.
Dokter membedakan sejumlah penyakit di mana menstruasi mungkin tidak ada selama dua bulan jika wanita itu tidak hamil:
Penyakit Deskripsi
Ovarium Polikistik Neoplasma jinak dari kista di kelenjar kelamin wanita. Terjadi karena kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis, tiroid.
Polikistik disertai tanda:
munculnya jerawat;
peningkatan sekresi kelenjar sebaceous;
pertambahan berat badan
Sinekia Adhesi di rongga rahim. Patologi berkembang setelah operasi, aborsi. Dalam kasus yang kompleks, fusi lengkap terjadi. Epitel yang melapisi atrofi rongga rahim, tidak robek, sehingga siklus bulanannya tertunda
Endometritis Proses peradangan pada jaringan yang melapisi permukaan rahim. Proses alami pembuatan epitel dengan penolakan berikutnya terganggu
Penyakit menular seksual atau dysbiosis vagina Mikroorganisme patogen secara aktif menumbuhkan, mengembangkan, menekan flora menguntungkan vagina. Proses inflamasi berkembang yang menghambat kerja ovarium. Ovulasi berhenti, proses pematangan epitel uterus terganggu. Wanita itu tampak tidak normal, berwarna putih, menggumpal, hijau atau coklat, menarik perut bagian bawah
Tumor Neoplasma ganas rahim dan pelengkap mengancam jiwa. Jika siklus bulanan tertunda selama 2 bulan, dengan pengecualian kehamilan, diperlukan kunjungan mendesak ke dokter
Peradangan pelengkap Penyakit ini disebabkan oleh kurangnya hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin, kelenjar hipofisis dan kelenjar tiroid. Ovarium bekerja dalam mode yang salah, yang mengganggu siklus menstruasi
Kehamilan ektopik Telur yang telah dibuahi menempel pada tuba falopii. Seorang wanita memiliki rasa sakit di perut bagian bawah. Setiap hari ketidaknyamanan meningkat, rasa sakit dapat dihentikan dengan analgesik, tetapi kesehatan keseluruhan wanita buruk. Semua tanda-tanda kehamilan hadir. Segera setelah embrio meregangkan tabung sampai batasnya, itu meledak, menyebabkan pendarahan. Seorang wanita mengalami perdarahan, yang, tanpa bantuan medis, menyebabkan kematian
Alasan penundaan menstruasi dapat berupa aborsi yang dilakukan dalam kondisi yang tidak steril. Kuretase yang tidak berhasil menyebabkan infeksi, yang mengancam kehidupan pasien.
Jika seorang wanita tidak memiliki siklus selama 2 bulan atau lebih, perutnya sakit, tetapi kehamilan tidak dikonfirmasi, diharuskan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengetahui alasannya. Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan pada wanita, mengolesi flora. Untuk diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab kegagalan siklus, pasien perlu diuji:
analisis hCG untuk mengecualikan kehamilan;
sebuah studi tentang kandungan prolaktin;
Analisis FSH dan LH;
penentuan tingkat TSH;
tes darah untuk gula;
penentuan konten progesteron.
Jika perlu, seorang wanita dikirim ke metode diagnostik perangkat keras:
Ultrasonografi untuk menyingkirkan polikistik, neoplasma, menentukan status endometrium;
Rontgen kepala untuk mengecualikan tumor;
CT dan MRI dengan dugaan tumor;
laparoskopi.
Setelah mengidentifikasi alasan tidak adanya menstruasi, dokter memutuskan bagaimana menyebabkan siklus:
Sebab Metode koreksi
Normalisasi berat Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik sedang membantu memulihkan menstruasi. Bagi seorang wanita, perubahan berat badan 10 kg ke segala arah sangat penting. Dalam hal ini, selain aktivitas fisik aktif, revisi makanan, obat-obatan ditentukan:
Utrozhestan;
Ingesta;
larutan minyak progesteron dan lainnya.
Juga, dokter dapat meresepkan kontrasepsi:
Kursus perawatannya panjang dan enam bulan
Ovarium Polikistik Perawatan dilakukan dengan metode konservatif atau bedah. Sebagai pengobatan, seorang wanita diresepkan:
Dengan ketidakefektifan terapi obat dan kista multipel, dilakukan diathermokagulasi jaringan yang terkena
Sinekia Seorang wanita membutuhkan pembedahan: eksisi adhesi atau pengangkatan total organ
Penyakit tiroid Pasien diberi resep obat yang mengembalikan keseimbangan hormon. Dengan hipotiroidisme, diresepkan:
Dengan neoplasma, seorang wanita diresepkan operasi
Peradangan, patologi bakteri, endometritis, penyakit menular seksual Perawatan termasuk antibiotik, yang dipilih secara individual tergantung pada usia pasien, karakteristik individu dari tubuh. Supositoria antibakteri yang diresepkan
Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual.
Anda dapat mengatasi amenore tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan resep tradisional. Sifat stimulasi adalah herbal dan tanaman:
1. Dandelion. Satu sendok teh akar kering dan daun dandelion dituangkan ke dalam 100 ml air mendidih, direbus dengan api kecil selama 7 menit. Bersikeras 3 jam, minum setengah gelas 2 kali sehari.
2. Peterseli. Beberapa hari sebelum tanggal yang diharapkan, menstruasi mulai memakan peterseli mentah.
3. Burdock. Ambil satu sendok makan burdock kering 3 kali sehari sebelum makan.
Siklus bulanan adalah proses fisiologis, kondisi umum seorang wanita, kemampuan untuk hamil, tergantung pada arah yang benar. Bahayanya bukanlah tidak adanya hari-hari kritis, tetapi penyebab kegagalan. Pengobatan amenore sebelum waktunya dapat menyebabkan infertilitas dan penyakit serius lainnya..
Tidak ada periode bulanan
Mengapa tahun hilang menstruasi
Tidak ada periode untuk tahun itu, bagaimana jika periode tidak berjalan, tes apa yang harus dilakukan sebelum mengunjungi dokter? Seorang wanita biasanya tidak mengalami menstruasi pada beberapa periode hidupnya. Jadi, adalah normal jika tidak ada menstruasi setahun setelah melahirkan, sementara wanita itu terus menyusui secara aktif. Tidak ada menstruasi selama kehamilan, selama laktasi dan menopause. Tetapi kadang-kadang menstruasi lama absen karena alasan lain. Alasan paling umum mengapa tidak ada periode bulanan selama satu tahun atau lebih, kami akan jelaskan lebih lanjut.
Jika Anda memutuskan untuk mengambil tes pertama, maka biarkan itu menjadi tes darah untuk TSH (untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid), FSH (untuk mengecualikan kelelahan ovarium) dan prolaktin (untuk mengecualikan peran hormon ini tanpa adanya menstruasi).
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dokter tentang apakah Anda menggunakan alkohol, obat-obatan, zat beracun, apakah Anda menggunakan obat apa pun, penyakit kronis apa yang Anda miliki, atau apakah ada kuretase diagnostik rongga rahim atau aborsi. Semua ini sangat penting untuk membuat diagnosis. Dan sekarang kemungkinan penyebab amenore. Amenore sekunder - lebih tepatnya.
Berat badan rendah
Tahun menstruasi yang tertunda mungkin karena berat badan terlalu rendah. Jika indeks massa tubuh (BMI) tidak melebihi 18. BMI dihitung sebagai berikut: berat badan dalam kilogram dibagi dengan ketinggian dalam meter kuadrat. Jika seorang wanita memiliki BMI lebih sedikit, maka dia disarankan untuk menambah berat badan terlebih dahulu. Asupan kalori dapat ditingkatkan hingga 3000 kkal per hari. Setelah berat badan normal, menstruasi juga akan menjadi lebih teratur.
Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, kontrasepsi oral kombinasi dan terapi penggantian hormon bukanlah suatu pilihan. Mereka hanya dapat berfungsi sebagai pencegahan kanker endometrium, kista ovarium, osteoporosis. Tetapi perdarahan menstruasi yang muncul saat mereka dibatalkan bukanlah menstruasi yang sesungguhnya. Untuk memulihkan siklus, Anda memerlukan BMI normal. Jika Anda berhasil menambah berat badan saat mengambil pil hormon, maka pada pembatalannya, selama dua bulan pertama, itu akan menjadi mudah untuk hamil. Tubuh membutuhkan leptin, yang terbentuk di jaringan adiposa. Tanpa itu, indung telur tidak akan menghasilkan hormon dengan baik. Harus diingat bahwa tes hormon mungkin ideal atau mendekati normal. Meski sebenarnya, menstruasi akan absen.
Tetapi bagaimana jika Anda gagal menambah berat badan? Kita perlu menemukan alasannya. Mungkin psikiater akan membantu. Dan jangan takut mengunjungi dia. Penting juga mengunjungi ahli gastroenterologi untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit celiac. Banyak orang memilikinya dan aus. Pedoman medis saat ini memberikan informasi tentang apa yang harus diperiksa untuk penyakit celiac pada wanita dengan amenore dan BMI rendah..
Sinekia intrauterin
Jika tidak ada periode selama satu tahun setelah kuretase, maka dokter biasanya mencurigai diagnosis khusus ini. Dengan intervensi intrauterin, terutama dilakukan secara kasar, adhesi terjadi di rongga rahim, atrofi endometrium. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan selama histeroskopi, dengan pemeriksaan visual rongga rahim menggunakan perangkat khusus. Dan segera akan mungkin untuk menghapus adhesi ini. Fungsi menstruasi kemudian dilanjutkan.
Untuk menghindari sindrom Asherman, patologi ini menyandang nama resmi, perlu sesering mungkin, hanya jika ada kebutuhan khusus untuk membersihkan rahim. Secara alami, terutama hindari aborsi. Jika pembersihan harus dilakukan karena alasan medis, misalnya, karena polip endometrium, biarkan histeroskopi. Maka dokter akan dapat dengan sangat hati-hati menghilangkan polip, tidak melukai rongga rahim. Dan tidak akan ada sinekia intrauterin.
Mati haid
Jika tidak ada periode bulanan dan hot flash dimulai, Anda harus mengambil tes untuk memeriksa kondisi ovarium. Mungkin kelelahan mereka mulai, menopause dimulai. Menopause biasanya terjadi pada usia sekitar 50 tahun, tetapi juga terjadi sebelum usia 40 tahun. Usia menopause paling tergantung pada genetika. Kemungkinan besar, seorang wanita akan mengalami menopause pada usia yang sama dengan ibu dan neneknya. Tetapi beberapa obat untuk melawan kanker, pengangkatan indung telur, rahim dan intervensi ginekologis lainnya dapat berkontribusi pada awal menopause. Kemudian, menopause, dalam kondisi yang sama, terjadi pada wanita yang terlibat dalam pekerjaan fisik atau mental, aktif secara sosial. Selain itu, menopause terlambat lebih sering terjadi pada wanita dari garis lintang selatan..
Selain hot flashes dan disfungsi menstruasi, wanita dengan menopause melihat adanya pelanggaran termoregulasi mereka, penurunan libido, berkeringat, peningkatan tekanan darah secara berkala, sesak napas, mukosa genital kering. Jika Anda tidak memiliki menstruasi selama lebih dari satu tahun atau bahkan lebih lama, maka Anda perlu mengambil tes darah untuk FSH. Jika kadarnya tinggi, itu berarti menopause. Sebelum menstruasi terakhir, ada periode sekitar 1-2 tahun, ketika wanita sering mengalami keterlambatan menstruasi. Ini disebut perimenopause. Anda dapat meningkatkan kesejahteraan, kualitas hidup, termasuk seksual, jika Anda mulai menggunakan terapi penggantian hormon (HRT). Tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Ada bentuk oral dan vagina. Beberapa kontraindikasi untuk HRT:
kanker payudara, rahim, ovarium;
bentuk hipertensi berat dan penyakit kardiovaskular lainnya;
hiperplasia endometrium;
gagal hati.
Apakah mungkin untuk hamil dengan menopause jika tidak ada menstruasi selama setahun - masalah ini membuat banyak wanita khawatir. Haruskah saya terus melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan? Ini harus dilakukan sebelum mengkonfirmasikan timbulnya menopause. Untuk ini, dokter meresepkan tes darah untuk hormon, USG rahim. Jika menstruasi masih datang, meskipun dengan penundaan yang lama, yaitu ovarium, meskipun buruk, terus berfungsi, ada kemungkinan kecil untuk hamil. Tetapi jika menopause sudah dimulai, maka fungsi reproduksi tidak akan dipulihkan, kehamilan tidak mungkin.
Hiperprolaktinemia
Ini adalah patologi di mana kadar hormon prolaktin yang meningkat tetap dalam darah. Ini bisa bersifat fisiologis dan patologis. Biasanya, prolaktin meningkat selama kehamilan, menyusui, stres, segera setelah bangun tidur, setelah hubungan seksual, hanya gairah seksual. Dalam kasus patologi, ini mungkin merupakan konsekuensi dari sindrom ovarium polikistik, sirosis hati, beberapa penyakit onkologis.
Wanita dengan prolaktin tinggi dirujuk untuk MRI, karena peningkatan prolaktin terjadi pada mikroadenoma hipofisis, tumor jinak yang dapat tumbuh dan meningkatkan kadar prolaktin. Dan peningkatan kadar prolaktin menyebabkan amenore (kurangnya menstruasi), infertilitas. Tetapi ada obat yang mengurangi kadar prolaktin dan menyebabkan penurunan microadenoma hipofisis. Dengan bantuan obat-obatan ini, banyak wanita berhasil menghindari operasi otak dan menjadi hamil..
Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa untuk menentukan penyebab amenore yang berkepanjangan, tidak perlu mengambil lusinan tes yang tidak akan membantu dalam diagnosis. Dokter di resepsi, setelah memeriksa dan mencari tahu riwayat Anda, harus mengambil diagnosis dan untuk mengkonfirmasikannya, menunjuk spesifik, beberapa tes.
Keterlambatan dan tidak adanya menstruasi (amenore)
Informasi umum tentang keterlambatan (tidak adanya) menstruasi
Penundaan menstruasi selama 6 bulan atau lebih, serta absen total disebut amenore.
Jika seorang gadis di bawah 14-16 tahun tidak memulai menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Jika ada menstruasi sebelumnya, dan kemudian ada penundaan lebih dari enam bulan - ini adalah amenore sekunder.
Dalam banyak kasus, amenorea tidak memprihatinkan. Karena karakteristik individu, pada beberapa gadis sehat, menstruasi dimulai lebih lambat dari biasanya.
Amenore sekunder juga dapat dikaitkan dengan penyebab alami dari menstruasi yang tertunda. Misalnya, haid berhenti selama kehamilan atau menyusui, serta setelah menopause. Beberapa jenis kontrasepsi juga dapat menyebabkan penghentian menstruasi sementara..
Namun, lebih sering tidak ada atau menunda menstruasi dikaitkan dengan berbagai penyakit:
penyakit ovarium polikistik - penyakit di mana ovulasi tidak terjadi;
amenore hipotalamus - ketika hipotalamus - bagian otak yang mengatur siklus menstruasi - berhenti berfungsi secara normal (diyakini bahwa ini dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, penurunan berat badan yang parah, dan stres);
hiperprolaktinemia - peningkatan konten hormon prolaktin dalam darah;
sindrom penurunan ovarium - ketika ovarium berhenti bekerja secara normal pada wanita yang belum mencapai usia menopause alami - hingga 50 tahun.
Siklus menstruasi
Menstruasi (menstruasi) adalah bagian dari siklus menstruasi. Biasanya mereka mulai pada anak perempuan berusia 10-13 tahun..
Setiap 28 hari, indung telur melepaskan sel telur yang matang. Ini disebut ovulasi..
Membran uterus menebal, bersiap menerima telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, membran yang terlalu besar ini ditolak dan diekskresikan bersama dengan keputihan berdarah, yang disebut perdarahan menstruasi - menstruasi.
Siapa yang terpengaruh
Amenore sekunder cukup umum. Menurut beberapa perkiraan, 1 dari 25 wanita akan menghadapi ini selama hidup mereka. Menstruasi dapat hilang sehubungan dengan kegiatan profesional, misalnya, atlet atau penari selama latihan berat.
Amenore primer kurang umum pada sekitar 1 dari 300 anak perempuan dan perempuan.
Pengobatan Amenore
Perawatan untuk amenore akan tergantung pada penyebabnya..
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan taktik menunggu-dan-lihat: menunda perawatan medis dan melihat apakah siklusnya pulih sendiri..
Misalnya, dengan amenore hipotalamus, menstruasi teratur sering dipulihkan secara alami, segera setelah wanita mengurangi aktivitas fisik dan mengembalikan berat badan normal..
Sejumlah gangguan memerlukan terapi hormon, seperti ovarium polikistik.
Kadang-kadang pengobatan untuk amenore tidak efektif, misalnya, jika menstruasi Anda hilang karena kelelahan ovarium prematur.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda khawatir tentang penundaan atau tidak adanya menstruasi, kunjungi ginekolog untuk mengetahui penyebab gangguan siklus tersebut. Anda dapat menghubungi klinik antenatal, klinik regional, pusat medis swasta atau menggunakan layanan kami untuk menemukan dokter kandungan yang baik tanpa meninggalkan rumah Anda.
Jika perlu, dokter kandungan akan merujuk Anda ke konsultasi dengan ahli endokrin atau ginekolog-ahli endokrin untuk pemeriksaan dan pengobatan yang lebih rinci. Ikuti tautan untuk menemukan dokter dari spesialisasi ini di kota Anda.
Penyebab amenore (keterlambatan menstruasi)
Penundaan atau tidak adanya menstruasi memiliki penyebab alami yang tidak memerlukan perawatan. Namun, dalam beberapa kasus, amenore disebabkan oleh suatu penyakit..
Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui penyebab dari pelanggaran siklus dan untuk memahami asal-usulnya..
Kurangnya periode karena alasan alami
Ada tiga penyebab alami utama dari tidak adanya menstruasi. Ini adalah kehamilan, menyusui, dan menopause..
Paling sering, keterlambatan menstruasi adalah hasil dari kehamilan yang tidak terduga, yang bahkan mungkin tidak diketahui oleh seorang wanita. Ini sering terjadi pada kasus di mana metode kontrasepsi yang biasa gagal. Setelah kehamilan, persalinan dan berakhirnya menyusui, menstruasi biasanya dipulihkan secara independen.
Menopause adalah penurunan fungsi ovarium alami pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun. Selama menopause, menstruasi menjadi lebih jarang, dan akhirnya menghilang.
Perkembangan seksual tertunda
Keterlambatan perkembangan seksual adalah tidak adanya karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan berusia 13-14 tahun atau perkembangan yang tertunda (2,5 tahun atau lebih dibandingkan dengan norma). Gangguan seperti itu dikatakan, jika seorang gadis berusia 13 tahun tidak memiliki peningkatan kelenjar susu dan pada usia 14-16 tahun tidak datang.
Perkembangan seksual yang tertunda dapat menjadi ciri individu dari seorang gadis yang sehat. Apalagi jika demikian halnya dengan ibu dan kakak perempuannya. Dalam hal ini, pengobatan tidak diperlukan dan menstruasi datang sendiri, tetapi kemudian.
Ada penyebab yang lebih serius dari keterlambatan perkembangan seksual. Misalnya, keterbelakangan ovarium, penyakit otak, kelainan genetik bawaan.
Kontrasepsi
Tidak adanya menstruasi dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal: alat kontrasepsi Mirena, suntikan, atau, yang lebih jarang, kontrasepsi oral.
Setelah pembatalan kontrasepsi, menstruasi harus dilanjutkan, meskipun terkadang ini tidak terjadi. Jika, dalam waktu enam bulan setelah menghentikan penggunaan kontrasepsi, menstruasi belum kembali, konsultasikan dengan dokter kandungan.
Penyakit
Berbagai penyakit dapat menjadi penyebab amenore, beberapa di antaranya diuraikan di bawah ini..
Ovarium Polikistik
Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit umum yang menyebabkan amenore pada 1 dari 3 kasus. Gangguan berikut adalah karakteristik dari sindrom ovarium polikistik:
beberapa folikel yang belum berkembang (kantung di mana telur berada) di ovarium;
ovulasi tidak teratur;
tingkat hormon pria yang tinggi - androgen dalam tubuh.
Selain tidak adanya menstruasi, gejala ovarium polikistik adalah peningkatan bulu tubuh, infertilitas dan kelebihan berat badan. Baca lebih lanjut tentang ovarium polikistik.
Amenore hipotalamus
Siklus menstruasi diatur oleh bagian otak yang disebut hipotalamus. Ini menghasilkan hormon yang diperlukan untuk pematangan sel telur dan keluarnya dari ovarium - ovulasi. Dengan amenore hipotalamus, hipotalamus berhenti memproduksi hormon-hormon ini, dan siklus menstruasi berhenti.
Dipercayai bahwa kondisi ini berkembang dengan:
penurunan berat badan yang berlebihan (misalnya, karena gangguan makan seperti anoreksia nervosa);
aktivitas fisik yang berat (misalnya, atlet selama latihan intensif);
menekankan
penyakit kronis parah (mis., penyakit jantung atau diabetes dekompensasi).
Amenore hipotalamus lebih sering terjadi pada wanita yang, karena profesinya, harus banyak berolahraga dan mempertahankan berat badan rendah, misalnya, penari.
Selain amenore, disfungsi hipotalamus disertai dengan gejala lain, misalnya, peningkatan kerapuhan tulang, yang menyebabkan Anda dapat mengalami patah tulang bahkan dengan pukulan ringan atau jatuh..
Karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika Anda berpikir bahwa tidak adanya menstruasi sementara tidak mengganggu Anda.
Hiperprolaktinemia
Hiperprolaktinemia adalah peningkatan kadar hormon yang disebut prolaktin dalam darah. Biasanya, konsentrasi hormon ini meningkat hanya setelah kelahiran anak, karena prolaktin merangsang laktasi - produksi ASI..
Produksi prolaktin dalam jumlah besar mengganggu siklus menstruasi dan menyebabkan amenore. Hiperprolaktinemia terjadi pada sekitar 1 dari 200 wanita dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan:
Terkadang hiperprolaktinemia menjadi efek samping:
terapi radiasi (misalnya, mengenai tumor);
antidepresan (digunakan untuk mengobati depresi);
blocker saluran kalsium (diresepkan untuk pengobatan hipertensi);
omeprazole (obat untuk mengobati bisul perut).
Hiperprolaktinemia juga dapat terjadi pada wanita yang secara teratur menggunakan heroin..
Sindrom Deplesi Ovarium
Sindrom kelelahan ovarium adalah kepunahan prematur dari fungsi kelenjar genital wanita. Dengan penyakit ini, pada wanita yang lebih muda dari 45-50 tahun, ovulasi berhenti (pematangan dan keluarnya ovula dari ovarium), dan terjadi amenore.
Menurut beberapa perkiraan, penipisan ovarium terjadi pada 1 wanita dari 100 di bawah usia 40 tahun dan 1 wanita dari 20 di bawah usia 45 tahun..
Dipercayai bahwa penyebab penipisan ovarium bisa jadi adalah kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh mulai menghancurkan indung telurnya sendiri. Kemungkinan penyebab lain adalah efek samping dari radiasi dan kemoterapi..
Sindrom deplesi ovarium meningkatkan risiko osteoporosis, penyakit jantung, dan masalah lainnya, dan oleh karena itu memerlukan perawatan oleh dokter..
Penyakit tiroid
Kelenjar tiroid terletak di leher. Ini menghasilkan hormon yang mengendalikan pertumbuhan dan metabolisme tubuh. Di bawah pengaruh hormon tiroid, frekuensi detak jantung, perubahan suhu tubuh, energi disimpan dan dikonsumsi..
Selain itu, aktivitas tiroid mempengaruhi siklus menstruasi. Jadi, penyebab amenore dapat:
hipotiroidisme - produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
hipertiroidisme - produksi hormon tiroid yang berlebihan.
Penyakit genetik
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab tidak adanya menstruasi adalah penyakit genetik:
Turner Syndrome adalah penyakit kromosom yang terjadi pada sekitar 1 dari 2.000 anak perempuan. Ovarium sejak lahir tidak dapat menghasilkan hormon yang diperlukan untuk siklus menstruasi normal..
Sindrom Kallman adalah penyakit langka yang terjadi pada sekitar 1 dari 10.000 bayi baru lahir. Tidak diperlukan hormon untuk perkembangan seksual.
Sindrom feminisasi testis adalah penyakit langka yang ditemukan pada sekitar 1 dari 20.000 bayi baru lahir. Seorang anak secara genetik seorang anak laki-laki dapat dilahirkan dengan karakteristik seksual utama perempuan.
Cacat anatomi
Alasan lain untuk tidak adanya menstruasi dapat menjadi kelainan bawaan dari sistem reproduksi gadis itu. Misalnya, tidak adanya rahim atau vagina.
Diagnosis amenore
Seorang ginekolog terlibat dalam diagnosis amenore dan gangguan siklus lainnya. Spesialis ini harus dikonsultasikan jika ada masalah dengan perdarahan bulanan.
Di resepsi di dokter kandungan
Pertama-tama, dokter akan merekomendasikan tes kehamilan, karena ini adalah alasan paling umum untuk tidak adanya menstruasi. Kehamilan yang tidak terduga sering terjadi pada kasus di mana metode kontrasepsi yang biasa gagal.
Selain itu, untuk membuat diagnosis, dokter akan memerlukan informasi tentang kesehatan kerabat dekat, karakteristik kehidupan seksual Anda, kemungkinan pergolakan emosional akhir-akhir ini, perubahan berat badan, dll..
Juga, pada kunjungan pertama, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan eksternal tubuh untuk menilai tingkat perkembangan karakteristik seksual sekunder, yang sangat penting dengan amenore primer pada gadis remaja. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan ginekologis.
Pemeriksaan tambahan
Untuk diagnosis amenorea, berbagai tes dan pemeriksaan ditentukan:
tes darah untuk hormon, misalnya, prolaktin, hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing;
Ultrasonografi, computed tomography atau MRI - metode penelitian ini memungkinkan Anda mempelajari fitur struktural organ genital internal dan kelenjar pituitari (bagian otak);
Di mana menemukan dokter?
Anda dapat menggunakan layanan kami untuk menemukan dokter kandungan yang baik di kota Anda. Selain itu, dengan keluhan tidak adanya atau menunda menstruasi, Anda dapat menghubungi ginekolog-endokrinologis. Baca lebih lanjut tentang perbedaan dokter-dokter ini.
Jika tidak ada cara untuk membuat janji dengan dokter kandungan-endokrinologis, jangan khawatir. Seorang ginekolog biasa akan dapat memberi Anda bantuan yang cukup kompeten, dan jika perlu, merujuk Anda ke konsultasi dengan ahli endokrin dan perawatan lebih lanjut akan dilakukan dengan partisipasi kedua dokter.
Pengobatan Amenore
Biasanya, pengobatan amenore ditujukan untuk menghilangkan penyebab keterlambatan menstruasi, yang mengarah pada pemulihan siklus normal..
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan taktik menunggu-dan-lihat: menunda pengobatan dan melihat apakah siklusnya pulih sendiri. Paling sering, anak perempuan dengan amenore primer (yang belum pernah mengalami menstruasi) direkomendasikan untuk melakukannya. Paling sering, menstruasi mereka dimulai pada usia 18
Jika tes menunjukkan bahwa penyebab amenore adalah penyakit, perawatan akan tergantung pada apa penyakit itu. Kadang-kadang perawatan dapat dilakukan oleh dokter Anda, tetapi beberapa jenis perawatan hanya dapat diberikan oleh spesialis..
Tidak semua kasus amenore dapat disembuhkan. Misalnya, dengan sindrom feminisasi testis, onset menstruasi tidak mungkin.
Berikut ini adalah perawatan untuk beberapa penyebab amenore yang paling umum..
Ovarium Polikistik
Sindrom ovarium polikistik dapat diobati dengan berbagai cara, tetapi terapi hormon sering dianjurkan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal..
Biasanya ini adalah penggunaan kontrasepsi oral atau tablet yang mengandung progesteron. Baca lebih lanjut tentang perawatan ovarium polikistik.
Amenore hipotalamus
Tidak adanya menstruasi dengan amenore hipotalamus paling sering dikaitkan dengan penurunan berat badan yang parah, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau penyakit kronis. Gangguan ini bisa diobati dengan menghilangkan penyebabnya..
Jika dugaan penyebab amenorea adalah berat badan rendah (indeks massa tubuh di bawah 18,5) atau obesitas (indeks massa tubuh 30 atau lebih), disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gizi untuk memperbaiki gizi..
Jika seorang dokter mencurigai gangguan makan atau jika menstruasi Anda hilang karena stres, bantuan seorang psikoterapis atau psikiater mungkin diperlukan. Dengan mengikuti tautan, Anda dapat memilih dokter dari spesialisasi ini di kota Anda.
Untuk atlet profesional, rejimen pelatihan yang lembut di bawah bimbingan seorang dokter olahraga dapat direkomendasikan. Setelah mengurangi aktivitas fisik, menstruasi biasanya dipulihkan sendiri.
Jika gejala Anda disebabkan oleh penyakit kronis, mengobati penyakit ini dapat membantu melanjutkan menstruasi Anda. Misalnya, jika Anda menderita diabetes tipe 1, Anda mungkin perlu injeksi insulin secara teratur..
Hiperprolaktinemia
Perawatan untuk hiperprolaktinemia (tingkat hormon prolaktin yang terlalu tinggi) akan tergantung pada penyebabnya..
Misalnya, jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh tumor otak, diperlukan operasi untuk mengangkat atau mengurangi tumor, terkadang radiasi atau kemoterapi. Jika hiperprolaktinemia terjadi sebagai reaksi terhadap suatu obat, Anda mungkin perlu menggantinya..
Sindrom Deplesi Ovarium
Dengan penipisan ovarium (ketika ovarium berhenti menghasilkan telur pada wanita di bawah 45-50 tahun), terapi hormon dianjurkan.
Ini dapat berupa kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon.
Perawatan ini tidak selalu membantu memulihkan siklus, tetapi mengurangi risiko komplikasi dari kelelahan ovarium, seperti osteoporosis (peningkatan kerapuhan tulang).
Penyakit tiroid
Jika amenore berhubungan dengan hipertiroidisme, satu set langkah-langkah terapi direkomendasikan untuk mengurangi fungsi tiroid dan aktivitas hormon-hormonnya..
Dengan fungsi tiroid yang tidak mencukupi, terapi penggantian hormon diresepkan dengan levothyroxine, yang, jika dikonsumsi terus-menerus, mengkompensasi kekurangan hormon tiroid alami dan menstruasi dipulihkan.
Baca lebih lanjut tentang pengobatan hipotiroidisme dan hipertiroidisme..
Anda mungkin juga tertarik membaca
Pelokalan dan terjemahan disiapkan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan konten asli secara gratis. Ini tersedia dari www.nhs.uk. NHS Choices belum meninjau, dan tidak bertanggung jawab atas, pelokalan atau terjemahan dari konten aslinya
Pemberitahuan hak cipta: "Konten asli Departemen Kesehatan © 2020"
Semua bahan di situs diperiksa oleh dokter. Namun, bahkan artikel yang paling dapat diandalkan tidak memungkinkan untuk memperhitungkan semua fitur penyakit pada orang tertentu. Karena itu, informasi yang diposting di situs web kami tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter, tetapi hanya menambahnya. Artikel disiapkan untuk tujuan informasi dan bersifat penasehat.
Perpustakaan
Gejala
Keterlambatan dan tidak adanya menstruasi (amenore)
© 2020 NaPravruk - layanan rekomendasi dokter dan klinik di St. Petersburg
LLC Napapravka.ru OGRN 1147847038679
115184, Moscow, Ozerkovsky Lane, Gedung 12
Hal Ini Penting Untuk Menyadari Harmoni
Berapa umur haid seorang gadis dimulai??
Intim
Apa yang akan keluar setelah ovulasi, jika konsepsi telah terjadi?
Penyakit
Bulanan setelah 40 tahun
Tampon
Apa yang harus dilakukan untuk membuat haid Anda datang lebih cepat, bagaimana menelepon lebih awal dari jadwal tanpa membahayakan jika terjadi penundaan
Tampon
Apa pembuangan setelah Klion D?
Berdarah
Mengapa alih-alih menstruasi, keluarnya cairan cokelat sedikit
Berdarah
Mengapa menstruasi menjadi ramping dan pendek
Intim
Mengapa kaki sakit saat menstruasi: kemungkinan penyebab dan cara merawatnya
Melepaskan
Tes periode untuk kehamilan
Melepaskan
Periode Pertama
Kebersihan
Menopause dini
Tampon
Menopause pada wanita: gejala. Tanda-tanda pertama menopause pada wanita
Penyakit
Kenapa ada nyeri dada setelah menstruasi
Penyakit
Berapa banyak dan bagaimana menstruasi datang setelah kuretase
Tampon
Kehamilan dan persalinan - konsultasi online
Berdarah
Premenopause pada wanita - gejala dan penyebab
Melepaskan
Menstruasi membutuhkan waktu lama saat mengambil kontrasepsi
Penyakit
Sakit perut selama menstruasi: apa yang harus dilakukan?
Tampon
Berapa lama menopause pada wanita berlangsung??
Berdarah
Menunda menstruasi karena aktivitas fisik
Intim
Mengapa dengan endometriosis ada penundaan menstruasi yang teratur
Sakit Pada Saat Menstruasi
Keputihan normal pada wanita setelah menstruasi
Melepaskan
Lada air
Intim
Apa debit sebelum menstruasi dan selama kehamilan dari vagina: gejala dan perbedaan
Kebersihan
Kapan haid Anda setelah melahirkan dimulai??
Melepaskan
Debit selama ovulasi, sebelum dan sesudah masa subur
Tampon
Menstruasi dan gereja: apakah mungkin menghadiri kuil
Berdarah
Kami merencanakan kehamilan: tes ovulasi yang benar adalah kunci reliabilitas
Melepaskan
Keputihan coklat pada wanita
Intim
Cara menghentikan kerontokan rambut dengan menopause
Berdarah
Pada tahap siklus menstruasi mana alat kontrasepsi ditempatkan
Tampon
Siklus menstruasi pada wanita terbentuk karena perubahan latar belakang hormonal setiap 28 hari, yang disertai dengan pelepasan sel telur dan kemampuan untuk hamil.

annotation: short_sentences header footer

label: ms


content:
Begitu melihat Kabah dari dekat, jamaah haji dari satu kabupaten di Jawa Timut ini langsung bergumam. “Aku pasti kuat tawaf karena ukuran Kabah hanya segini,” katanya. Dia sangat yakin mampu memutari Kabah tujuh sebanyak putaran selama tawaf karena sudah terbiasa berlari keliling alun-alun di kotanya hingga 5 kali. Keyakinan itu dia ucapkan sebelum shalat subuh dan menjelang waktu dhuha, dia sudah bersiap melakukan tawaf.
Pada putaran pertama dan kedua dia semakin yakin sanggup memutari Kabah lebih cepat. Tapi, memasuki putaran ketiga, dadanya mulai terasa sesak. Nafasnya tersengal-sengal sehingga dia harus berhenti sementara waktu. Sambil memaksakan diri dan berjalan pelan, dia akhirnya bisa menyelesaikan tawaf dan langsung rebahan di pojok Masjidi Haram. Saat merenung, dia mulai merasa malu dengan ucapannya sendiri. “Ternyata aku sudah berbuat sombong,” katanya.
Di pojokan masjid dia bersujud, beristighfar memohon ampunan Allah. Dia berjanji tidak akan lagi menyombongkan diri, apalagi selama berada di Tanah Suci. Dia yakin Allah memberinya ampunan. Esok hari, dia kembali bertawaf. Tidak ada lagi sesak nafas seperti sedang memikul beban teramat berat. Dia pun berikrar untuk menghindari sikap sombong dalam kondisi apa pun. Terlebih setelah pulang beribadah haji nanti.
Beginilah cara Allah menegur para tamu Tanah Suci yang masih memiliki sifat sombong dalam dirinya. Teguran kecil ini karena Allah sayang pada hamba-Nya yang sudah jauh-jauh datang ke Tanah Haram tapi masih membawa sifat yang tidak baik. Sebagai tamu, sudah seharusnya para jamaah haji dan umrah menjaga hati, pikiran, dan perasaan agar terhindari dari semua larangan Allah.


content:
Permainan judi kasino hari ini di sini adalah posisi kepemimpinan diadakan di pasar perjudian online. Hal ini dibuktikan dengan meningkatnya jumlah pemain yang memiliki akses ke jenis bermain game online yang satu ini. alasan yang mendasari hal ini…
Read More »
Fitur Idn Poker Online Android Yang Bisa Anda Coba
Posted by admin — May 31, 2020 in Artikel Poker
Idn poker online terbesar adalah jenis perjudian yang juga menerima banyak perhatian akhir-akhir ini. selaras permainan kartu sering dikaitkan dengan perjudian yang keren. Selain keren karena dalam hal ini Anda bisa mendapatkan banyak antusiasme, keuntungan di situs –…
Read More »
Game Poker QQ Permainan yang Bisa Menjadikan Anda Kaya
Posted by admin — July 31, 2019 in Artikel Poker
Bagi anda yang ingin menjadi kaya tidak ada salahnya untuk bermain game poker qq. Saat ini untuk menjadikan seseorang kaya bisa dilakukan dengan banyak cara termasuk bermain pokerqq. Minimnya lapangan pekerjaan yang tersedia saat ini membuat orang-orang kesulitan…


content:
Gunawan Jusuf menerbitkan sebuah buku berjudul "Blue Gold" pada awal 2016 karena dia memperhatikan keberlanjutan penggunaan sumber daya alam. Bukunya menampilkan diskusi yang sangat jujur tentang pentingnya air, serta kelangkaan relatif dan nilainya tinggi. Dia tidak hanya melihat air sebagai komoditas terpenting dan berharga karena perlu mempertahankan kehidupan, tapi karena itu juga dibutuhkan untuk mempertahankan bisnis. Dengan latar belakang bisnisnya, sedikit yang mengerti nilai air lebih baik dari Gunawan Jusuf.
Sebagai Chief Executive Officer (CEO) Perusahaan Gula yang sangat dihormati, Gunawan Jusuf mengawasi lebih dari sekedar perusahaan gula tunggal, namun merupakan kumpulan perusahaan independen yang dibentuk untuk menumbuhkan dan menyempurnakan gula untuk tujuan menciptakan berbagai macam. produk gula, banyak yang sangat populer. Perusahaan-perusahaan ini menandai lanskap Indonesia, dengan perkebunan dan kilang di sekitarnya, serta sekitar selusin kantor yang berada di seluruh Indonesia.
Dari jabatannya sebagai CEO, Gunawan Jusuf telah memelihara suasana yang mampu menghasilkan pertumbuhan yang sangat besar dalam banyak produk mereka, yang tidak sedikit adalah Gulaku, produk gula halus premium dengan merek yang telah menjadi salah satu yang paling dikenal di Indonesia. Itu bukan satu-satunya produk, namun hanya yang paling dikenal. Perusahaan Grup Gula sebenarnya menampilkan sejumlah produk populer lainnya. Mendapatkan setiap bisnis di bawah payung untuk bekerja dalam konser untuk mencapai tujuan perusahaan secara keseluruhan dengan mudah harus menjadi prestasi paling luar biasa dari karir Gunawan Jusuf yang panjang sebagai pemimpin perusahaan.


content:
Berikut adalah informasi angkutan umum dari Gambir ke Stasiun Duri lengkap dengan informasi jenis kendaraan, jadwal keberangkatan, jarak tempuh, perkiraan waktu tempuh, informasi kondisi cuaca, informasi kemacetan jalan, gambaran rute pada peta dan informasi terkait lainya.
Naik Bus Jurusan PULOGADUNG-KALIDERES (Nomor 2B) Dari Gambir 2 Turun Di Terminal Senen Dengan jarak tempuh 1,4 km (sekitar 5 menit)
Naik Kereta api Jurusan BOGOR-JATINEGARA Dari Stasiun Pasar Senen Turun Di Duri Dengan jarak tempuh 11,0 km (sekitar 24 menit)
Ini adalah rute kendaraan umum, lihat juga Rute Jalan Mobil Dari Gambir Ke Stasiun Duri atau Rute Jalan Motor Dari Gambir Ke Stasiun Duri
Jadwal kendaraan umum dari Gambir ke Stasiun Duri untuk saat ini 24/11/2020 09:59:03 adalah:
Stasiun Duri (B) terletak di arah azimuth dari Gambir (A) dengan jarak lurus . Sedangkan jarak tempuh dari Gambir ke Stasiun Duri adalah dengan perkiraan waktu tempuh menggunakan kendaraan umum sekitar .


content: Sejak awal tayang sampai saat ini, pemeran utama dalam sinetron dunia terbalik dalam berkendara roda dua selalu tidak menggunakan helm, saya ga habis fikir pihak2 terkait seperti yang tidak mau ambil pusing, padahal sinetron ini sangat digemari masyarakat luas dan jam tayang yang cukup lama, belum lagi ditayangkan setiap hari dalam kurun waktu yang cukup lama. Jadi jangan salahkan masyarakat apabila melakukan hal yang sama karena selalu disuguhi tontonan2 seperti itu. Wassalam


content:
Cetakan kanvas dan ilustrasi menjadi semakin populer sebagai cara terbaik untuk menghias rumah atau kantor Anda. Kanvas membentang memproyeksikan efek seperti galeri seni ketika cetakan melompat dari dinding dan menciptakan persepsi yang sangat baik tentang kedalaman dan kesenangan menonton. Namun, dengan begitu banyak pilihan pencetakan kanvas, itu bisa menjadi tugas yang luar biasa dan menantang untuk mengetahui apa yang harus dipesan dan cara terbaik untuk menghias dinding Anda. Tetapi mengikuti 10 tips utama untuk menghias dengan kanvas, Anda pasti akan memilih cetakan sempurna yang secara estetika melengkapi furnitur Anda yang ada, pada saat yang sama mereka menjadi fitur utama dan highlight dari setiap kamar.
10 Tips Terbaik Untuk Menghias Dengan Kanvas
Sumber: AliExpress
Berikut 10 tips yang kami ulas oleh amityartfoundation untuk anda yang mencari sumber inspirasi agar dapat memaksimalkan hasil karya anda :
Lengkapi tema atau suasana kamar Anda:
Memahami tujuan dan atribut sebuah ruangan adalah penting sebelum memilih kanvas. Apakah ruangan itu pribadi atau digunakan untuk menjamu tamu? Apakah ruangan itu digunakan untuk bersantai atau mengerjakan pekerjaan rumah, atau hanya lorong? Apakah ruangan itu besar, sempit atau tinggi? Ini adalah instruksi yang akan membantu menentukan jenis seni kanvas yang akan melengkapi warna dan skala ruangan.
Memahami psikologi antara warna-warna netral dan cerah:
Warna-warna netral santai, sementara warna-warna cerah membawa emosi dan aksi ke sebuah ruangan. Misalnya, Anda dapat memilih biru terang untuk kantor yang bergerak cepat, kuning cerah untuk kamar anak-anak atau studio seni, dan warna-warna hijau netral, krem, hijau muda untuk kamar pensiun yang tenang atau dokter kantor dokter
Ruang pembukaan seni lanskap kecil:
Matahari terbenam, lanskap, dan seni kanvas yang mewakili horizon jauh adalah cara yang baik untuk membuka ruang yang lebih kecil secara visual. Tampilan cakrawala yang hilang dan / atau gambar bertindak sebagai semacam “jendela” yang memberi kesan tampilan jauh, membuat ruangan kecil terasa lebih nyaman dan terlihat jauh lebih besar.
Sbobet memiliki pilihan permainan terlengkap untuk judi bola, slot online dan casino games. Untuk kamu yang suka bermain taruhan judi online, kami sangat merekomendasikan anda bermain di situs sbobet indonesia, karena banyak sekali keuntungan yang bisa anda dapatkan dengan bermain di agen terpercaya. Kunjungi sekarang juga di situs sbobetpress.
Ukuran cetak harus tergantung pada ukuran dinding:
Lebih baik memilih kanvas yang lebih kecil untuk dinding yang sempit dan kanvas yang lebih besar untuk dinding dan ruang yang besar. Cetakan besar di dinding kecil membuat cetakan terasa luar biasa dan ruangan terlihat lebih kecil, sedangkan kanvas kecil di dinding besar membuat ruangan terasa tidak proporsional dan kosong. Salah satu cara untuk menguji ukuran cetak yang ideal adalah dengan menggunakan pita pelukis di dinding untuk menunjukkan di mana batas-batas luar cetak akan berada. Teknik lain adalah menempatkan kertas atau karton di dinding yang ukurannya sama dengan cetakan untuk melihat tampilannya di posisi itu.
Pilihan pencetakan pada kanvas harus didasarkan pada instalasi furnitur yang direncanakan:
Tema dan ukuran cetakan kanvas Anda harus didasarkan pada furnitur yang Anda rencanakan untuk digantung dari cetakan samping atau lebih. Ketika wall art menggantung di atas furnitur, ukuran cetak tidak boleh lebih besar dari lebar furnitur. Idealnya, prinsip umumnya adalah memilih seni yang kira-kira 75% dari lebar furnitur. Selain itu, genre seni kanvas yang akan dibeli tergantung pada furnitur di dalam ruangan, seperti furnitur dan dekorasi modern, informal, formal atau tradisional. Sebagai contoh, cetakan bunga dan seni alami sempurna untuk ruang informal, cetakan seni abstrak dan grunge sempurna untuk perabotan modern, cetakan seni dan anggur anggur sempurna untuk dapur tradisional, dan Cetakan monumen terkenal terlihat fantastis di setiap kamar!
Pilih cetakan kanvas terbaik untuk Anda, tergantung pada bagaimana Anda berencana untuk menggunakan seni kanvas Anda:
Beberapa jenis pencetakan kanvas yang paling populer adalah bungkus standar, bungkus galeri, sisi hitam dan triptychs. Sementara setiap jenis kanvas sangat bagus dan terlihat luar biasa di dinding mana pun, pilihan yang paling cocok untuk Anda tergantung pada beberapa faktor berikut.
Bungkus standar: gambar yang dicetak pas di sekitar sisi tandu di sisi cetak kanvas, yang umumnya dalam 0,75 inci, menghasilkan gambar yang dicetak terus-menerus di sisi produk cetak. Hasilnya adalah gambar yang dicetak dapat dilihat dari semua sudut. Opsi Bungkus Standar sangat baik untuk sebagian besar pencetakan, terutama di mana fokus utama suatu gambar tidak melampaui batas untuk memastikan bahwa komponen penting dari karya seni tidak dipisahkan.
Galeri amplop: gambar seni cetakan melilit sisi meja samping cetak, mirip dengan amplop standar. Namun, tandu galeri yang membungkus kanvas tebal (biasanya 1,50 inci) menghasilkan efek seperti galeri dengan perspektif yang lebih dalam. Pilihan ini sangat ideal untuk sebagian besar cetakan kanvas, kecuali ketika bagian-bagian penting dari gambar mendekati tepi karena komponen-komponen penting ini dapat direntangkan di bagian atas, bawah atau sisi cetakan. Dengan batang tandu yang lebih tebal, lebih banyak gambar yang ditarik ke samping daripada pembungkus standar.
Sisi hitam standar: ukuran dan kedalaman keseluruhan sama dengan pengaturan standar, namun, gambar tidak meregang di samping. Sebagai gantinya, semua bagian dari gambar yang dicetak ada di bagian depan, sedangkan sisi-sisinya dicetak hitam. Pilihan ini baik untuk membingkai kanvas cetak (karena lebar sisi hitam standar biasanya ukuran standar untuk bingkai) atau jika Anda lebih suka tampilan hitam ramping di samping.
Galeri Sisi Hitam: ukuran dan kedalaman pencetakan secara keseluruhan sama dengan yang ada di bungkus galeri. Namun, gambar tidak membentang di sekitar sisi, tetapi bagian yang dicetak penuh terlihat di bagian depan dan sisi dicetak dalam warna hitam. Pilihan ini sangat cocok ketika gambar kehilangan aspek-aspek kunci jika disesuaikan, atau ketika sisi hitam menambahkan cetakan kanvas, seperti cetakan hitam dan putih.
Triptych: gambar besar dibagi menjadi tiga dan dicetak pada tiga cetakan terpisah yang saling menggantung. Ini menciptakan efek yang mengejutkan dengan memperpanjang panjang dinding atau lorong, dan muncul secara visual seolah-olah Anda sedang melihat melalui jendela pada gambar. Triptych sangat cocok untuk ruangan atau lorong besar di mana Anda ingin memisahkan dan memperluas gambar (seperti Urban Landscape) untuk menempati lebih banyak ruang di dinding, tetapi tetap mempertahankan rasa kesinambungan antara cetakan.
Shelter dan rak adalah cara terbaik untuk memajang seni:
Kanvas tidak perlu digantung di furnitur atau sendirian di dinding. Mantel dan rak seni juga merupakan cara terbaik untuk menyajikan karya seni. Cetakan kanvas dapat ditempatkan di mantel atau di atas rak dan bersandar pada dinding (seperti di perapian), ditempatkan di rak dengan benda dekoratif lainnya atau digantung di dinding di rak atau mantel.
Konfigurasi untuk menambah dimensi baru pada dekorasi:
Metode pengaturan yang umum adalah meluruskan beberapa cetakan secara berdampingan untuk mengisi ruang di dinding. Secara umum, cetakan ini memiliki motif atau pola desain yang sama untuk tema yang konsisten, tetapi tidak seperti triptychs, setiap cetakan unik. Misalnya, seseorang dapat menyelaraskan tiga gambar binatang atau lima cetakan bunga, atau menekankan skema warna yang sama di antara cetakan itu.
Tata letak vertikal: kanvas gantung dalam garis vertikal meningkatkan perasaan ketinggian di ruangan
Tata letak horizontal: seni menggantung dinding dalam garis horizontal dapat menciptakan ilusi besar di ruang sempit dan cenderung santai.
Konfigurasi diagonal: konfigurasi diagonal, seperti tayangan yang bergantung secara diagonal pada tangga, menambah semangat komposisi
Hiasi menggunakan jumlah cetak ganjil:
Memilih jumlah cetakan ganjil membantu menciptakan desain yang simetris menarik dengan titik fokus pusat dan periferal, tetapi penting agar ilustrasinya seimbang agar sesuai dengan ukuran dinding dan ruangan. Dalam banyak kasus, cetak kanvas besar cukup besar untuk mencerahkan ruangan dan menutupi dinding. Namun, jika satu undian tidak cukup besar untuk dinding besar, atau jika Anda suka beberapa undian di dinding, pilih 3 atau 5 undian menengah atau kecil untuk digantung.
Kesenangan melihat dimaksimalkan ketika seni menggantung pada ketinggian optimal:
Cetakan kanvas harus ditangguhkan di mana titik tengah gambar atau grup berada pada ketinggian mata untuk rata-rata orang, pada jarak sekitar 60 hingga 65 inci dari tanah. Namun, ada faktor lain yang perlu dipertimbangkan ketika memilih ketinggian.
Tujuan ruangan: Jika sebagian besar orang berada dalam ruangan, gantunglah tapak kaki sekitar 65 inci dari lantai. Namun, jika sebagian besar orang duduk di ruangan, seperti di kantor atau ruang makan, tunda kesan sedikit lebih rendah untuk membacanya dari sudut pandang yang lebih rendah.
Orientasi dan ukuran cetak: Jika cetakan kanvas vertikal tinggi digantung, posisikan sehingga sepertiga bagian atas gambar setinggi mata. Juga, cetakan kanvas besar atau sekelompok cetakan kecil yang tergantung di sofa harus ditempatkan sehingga bagian bawah cetakan sekitar 12 inci di atas bagian atas sofa.
Hiasan dinding untuk anak-anak: Tinggi cetakan kanvas harus dikurangi dengan mendekorasi ruang bermain dan kamar tidur anak-anak sehingga gambarnya dekat dengan ketinggian mata mereka.


content:
Banyak banget anak muda, gak cewek atau cowok, tapi lebih banyak cewek yang bingung. Harus kurus atau gemuk ya? Perkara orang lain selalu komentar, “Ih kamu gemukan deh”, atau “Ih kamu kurusan deh” dan lainnya. Ada masalah apa sih sama badan gue? Gue yang punya badan, kenapa pada sayang banget sama badan gue? Orang-orang selalu punya komentar negatif sama badan yang kita punya yang membuat kita jadi insecure, sebenernya gue harus kurus atau gemuk ya? Ketika orang lain pada suka banget sama badan yang kurus tapi ada yang komentar ke kita “hmm, kayak nya lo bagusan gemuk deh. Lebih berisi”. Ada yang udah gemuk tapi ya taulah ya pasti pada bilang “gemukan deh, makannya banyak ya, kurusinlah” dan lainnya.
Pusing gak sih jadi manusia yang selalu dikomentarin kayak gitu? Hmm, sebenernya pusing atau engga itu pilihan kita. Mau kita gubris atau engga tuh komentar. Orang lain selalu punya hak untuk komentar apapun yang ada di diri kita dan biarkan saja. Kita juga punya hak untuk mendengarkan atau tidak menghiraukan komentar tersebut.
1. Kurus atau Gemuk Bawaan Lahir!
Pertama. Kurus atau gemuk itu bisa jadi bawaan lahir kita. Ada orang tua kita yang memang kurus, ya kita jadi kurus. Atau ada yang orang tua nya gemuk, ya kemungkinan juga kita bisa jadi gemuk. Tapi, bukan berarti bawaan lahir aja ya, guys.
2. Kurus atau Gemuk dari Perkembangan!
Kedua, kurus atau gemuk itu bisa dari perkembangan kita. Kalo kita suka makan terus yang berlebihan, otomatis badan kita akan melar. Atau kalo kita gak makan dan makannya sedikit bisa jadi badan kita terlihat kurus. Terus, gimana nih bagusan mana antara kurus dan gemuk? Sebenernya gak ada bagusan mana. Asal gak berlebihan semua dalam kategori normal, artinya kurus ya gak kurus banget. Gemuk juga gak sampai obesitas. Tapi, yang mau aku kasih tau adalah bagaimana menyikapi paradigma orang ketika melihat kita dan berkomentar “ ih kurusan “ atau “ ih gemukan “. Perkara komentar orang yang bikin kita down dan ngerasa gak nyaman.
Orang lain entah siapapun itu mau orang jauh bahkan terdekat kita pasti selalu punya hak untuk komentar. Tapi, ya yang punya badan kan kita, jadi yaudah suka-suka kita mau kaya gimana. Jangan terlalu banyak menyikapi segala sesuatu yang berada di luar kendali kita. Komentar/opini/pandangan orang lain itu di luar control kita, jadi stop untuk menggubris segala sesuatu yang gak bisa kita kendaliin. Perkara, hmm jadi “gue tuh sebenernya bagusan gemuk atau kurus ya?”. Apapun kondisi badan kamu, mau kamu gemuk pake banget, atau kurus pake banget. That’s okay. Gak ada yang salah dengan badan kamu selama itu gak bikin penyakit. Kadang, kita Cuma perlu untuk menjadi sedikit lebih percaya diri dengan kondisi diri kita, apalagi kalo udah ngomongin cantik atau ganteng. Beh. Belajarlah untuk bersyukur dan menikmati indah nya menjadi diri sendiri. That’s good. Mungkin ada orang yang gak suka sama cewek/cowok yang gemuk atau cewek/cowok yang kurus. Tapi, gak ada orang yang gak suka kalo kita percaya diri. So, love yourself.
Baca juga: Cara Mencintai Orang Lain: Pahami “5 Bahasa Cinta” ini!
admin749
0
Navigasi pos
Sudut Pandang Kekristenan dan Pancasila
Mau Cari Apa?
Tinggalkan Balasan Batalkan balasan
Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *
Komentar
Nama *
Email *
Situs Web
Simpan nama, email, dan situs web saya pada peramban ini untuk komentar saya berikutnya.
Pos-pos Terbaru
Mau Cari Apa?
Ketika Orang Bingung, Harus Kurus atau Gemuk ya?
Sudut Pandang Kekristenan dan Pancasila
Cara Elegan Seorang Jomlo Menunggu Jawaban
Siap Menghadapi “New Normal”
Komentar Terbaru
Siap Menghadapi “New Normal” - Sebuah Makna Siap Menghadapi “New Normal” Sebuah Makna - pada Cara Berpikir Filosofi Stoicism Memandang Kehidupan
Arsip
September 2020
Juni 2020
Kategori
Kehidupan Filosofis
Kehidupan Hati
Kehidupan Indonesia
Kehidupan Manusia
Kehidupan Rohani
Meta
Masuk
Feed entri
Feed komentar
WordPress.org
Nothing last forever. Pada akhirnya, kita akan pulang dan meninggalkan dunia. - Prita Atria Karyadi, M.Pd
Sample Page
Copyright ©2020 Sebuah Makna . All rights reserved. Powered by WordPress & Designed by Cyclone Themes

label: de


content:
Merdekabelajar.my.id_Bantuan Operasional Sekolah (BOS) saat ini masih direncanakan akan dijadikan dana kuota bagi siswa dan guru.
Mengingat, saat ini sitem pembelakaran dilakukan di rumah masing-masing secara online menggunakan jaringan internet.
Bahkan, sebelumnya Menteri Pendidikan dan Kebudayaan (Mendikbud) Nadiem Makarim telah dipanggil oleh DPR RI.
Di mana kedua pihak tersebut bertemu untuk membahasan pengalihan dana BOS menjadi dana kuota internet di tengah pandemi Covid-19.
Ternyata Hal tersebut saat ini telah menjadi perhatian bagi publik dan juga para pengamat politik di Indonesia.
Direktur Eksekutif Indonesia Political Review (IPR), Ujang Komarudin dalam hal ini juga ikut menanggapi isu tersebut.
Ia mengingatkan bahwa sebelum menjadi Menteri, Nadiem Makarim adalah seorang pengusaha.
"Jangan sampai pembagian kuota tersebut menguntungkan Nadiem, karena dia pengusaha," kata Ujang pada Rabu, 5 Agustus 2020, sebagaimana diberitakan Pikiranrakyat-Tasikmalaya.com sebelumnya dalam artikel "Imbau Warga Kawal Kucuran Dana Kuota, Pengamat: Ingat Nadiem Pengusaha, Jangan Sampai Ambil Untung".
Ia meminta publik untuk kritis dan mengawal kucuran dana BOS yang digelontorkan dari Kemendikbud.
Agar dana bisa tersalurkan dengan baik ke seluruh sekolah yang ada di Indonesia.
"Itu kan kebijakan yang kita kritik untuk dilakukan, agar siswa dapat kuota. Setelah dikritik baru dilakukan Nadiem. Selama ini siswa susah dibiarkan," jelasnya.
Ia tak mau Nadiem dalam hal ini memanfaatkan keadaan dengan mengambil untung untuk dirinya sendiri.
"Jangan sampai dia (Nadiem Makarim) kerjasama dengan pihak lain. Lalu ambil untung," jelas Pengamat Politik Universitas Al Azhar Indonesia (UAI) itu.***(Rahmi Nurlatifah/Pikiranrakyat-Tasikmalaya.com)


content:
Idn online, merupakan sebuah tempat yang bisa dipakai buat berjudi. Ya, melakukan permainan judi idn poker dalam sebuah dunia betting online akan sangat berbeda. Ada banyak untung yang juga menunggu Anda di sana. Ada berbagai macam hal yang harus diketahui Anda, pada saat Anda ingin menjadi member di dalam sebuah idn online. Nah, itu yang akan kami coba bahas kali ini. Semua yang ingin melakukan judi dalam sebuah situs idn, bisa membaca artikel ini, karena apa? Karena itu akan membantu Anda, untuk bisa menjadi seseorang yang lebih baik ketika membutuhkan sebuah ilmu dan panduan untuk bermain judi termasuk soal deposit idn poker.
Memilih IDN Online Terbaik dengan Mudah
Main judi dalam sejarah memang sangatlah luar biasa. Main judi, merupakan sesuatu yang benar-benar cukup baik, karena apa? Karena sekarang ini Anda bisa melakukan perjudian dengan benar-benar lebih nyaman. Bila sekarang Anda ingin berjudi di dalam situs idn. Anda bisa memilih untuk melakukan perjudian dengan cara online. Dengan melakukannya, Anda bisa berjudi kapan saja. Ini adalah sebuah pilihan paling bijak 2020 yang bisa Anda lakukan. Jadi, buat judi lovers, akan sangat pas bila memilih untuk main judi dengan cara seperti ini.
Menemukan Situs IDN Pilihan dengan Mudah
Situs judi adalah sebuah tempat, di mana Anda bisa melakukan berbagai macam permainan yang memang sungguh benar-benar akan berguna untuk Anda. Main judi, bakalan menjadi sebuah kegiatan yang mantap, dengan Anda melakukannya secara online. Jadi, sebelum Anda main judi, akan kami berikan beberapa tata cara memilih sebuah situs yang bagus yang akan memberikan Anda kesempatan bisa berjumpa dengan situs yang terbaik, terpercaya dan juga tempat main idn poker yang lebih professional. Nah, mari kita lihat cara apa saja yang kami miliki, untuk membantu Anda supaya bisa menemukan sebuah situs yang bagus?
Situs dengan kinerja yang baik, terbukti dan sekaligus juga merupakan rumah bagi para pemain judi yang telah lama menjadi pemain judi itu sendiri. Dengan begitu, Anda bisa melakukan perjudian dengan sangat baik dan nyaman.
Main dengan tahu seperti apa situs yang akan dipakai buat berjudi. Memilih situs dengan benar-benar baik dan jangan lupa, untuk selalu memilih situs dengan peringkat terbaik yang ada sekarang ini. Agar deposit idn poker bisa lancar, pilih situs dengan dukungan bank yang lengkap.
Mainlah dengan menggunakan situs yang mampu untuk memberikan bekal pengetahuan kepada Anda. dengan memilihnya, Anda akan bisa melakukan judi dengan cara-cara yang aman, nyaman dan lebih bagus lagi.
Itu adalah bagaimana Anda akan dapat dengan mudah, menemukan sebuah situs judi yang terbaik. Tempat berjudi yang layak dan sekaligus juga, akan menjadi sebuah tempat berjudi bagus kepada Anda yang menginginkan perjudian dengan lebih baik dan sangat nyaman sekali. Untuk melakukan deposit idn poker cukup mudah karena tinggal masuk ke menu deposit lalu transfer saja ke rekening situs.