content:
Temukan segala yang ditawarkan Scribd, termasuk buku dan buku audio dari penerbit-penerbit terkemuka.
Mulai Coba Gratis
Batalkan kapan saja.
PENYAKIT HIPERTENSI
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
144 tayangan
9 halaman
Informasi Dokumen
klik untuk memperluas informasi dokumen
Data diunggah
Mar 31, 2012
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Bagikan dokumen Ini
Bagikan atau Tanam Dokumen
Opsi Berbagi
Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru
Facebook
Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
Twitter
Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
LinkedIn
Bagikan dengan Email, membuka klien email
Email
Copy Text
Salin Tautan
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen Ini
Deskripsi:
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
Unduh sekarang
SimpanSimpan PENYAKIT HIPERTENSI Untuk Nanti
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
144 tayangan9 halaman
PENYAKIT HIPERTENSI
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
Deskripsi:
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
SimpanSimpan PENYAKIT HIPERTENSI Untuk Nanti
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Tanamkan
Bagikan
Cetak
Judul terkait
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
Laporan Praktikum KFA II Nipagin
obat bahan alam
Definisi Pengobatan Alternatif
ASAM KARBOKSILAT
ASAM-KARBOKSILAT
Identifikasi FENOL
PENYAKIT HIPERTENSI
obesitas 1
Identifikasi senyawa
Laporan Kimpol Asam Karboksilat
nipagin
nipagin
Pengobatan hipertensi
Senyawa Fenol 2013 Fix
pereaksi dari beberapa senyawa kimia
pengobatan alternatif
Evaluasi Penggunaan Obat Anti Hipertensi Konvensional Dan Kombinasi Konvensional Bahan Alam
PENGOBATAN HIPERTENSI
74770077 Penetapan Kadar Asetosal Dalam Tablet
Asam Karboksilat.docx Makalah
Unduh sekarang
Lompat ke Halaman
Anda di halaman 1dari 9
Cari di dalam dokumen
PENYAKIT HIPERTENSI
Jangan Anggap Enteng Tekanan Darah Tinggi
Sabtu, 30 Juni 2007
Penyakit hipertensi, mungkin belum banyak diketahui banyak kalangan sebagai penyakit berbahaya. Masyarakat awam lebih paham jika disebut penyakit darah tinggi. Sayangnya belum banyak pula yang paham, hipertensi diam-diam tergolong penyakit pembunuh diam-diam. Sifatnya yang demikian akibat penyakit tersebut sebenarnya karena secara medis, penderita hipertensi merasa sehat dan tanpa keluhan berarti. Darah tinggi hampir tanpa keluhan bagi si penderitanya. Karena itu penderitanya cenderung menganggap enteng penyakit hipertensi. Mengacu kepada buku Ringkasan Eksekutif Konsensus Penanggulangan Hipertensi yang diterbitkan pada 2007 oleh Perhimpunan Hipertensi Indonesia (Perhi) penyakit hipertensi kerap ditemukan tanpa sengaja. Penyakit tersebut ditemukan ketika dilakukan pemeriksaan rutin atau saat pasien datang dengan keluhan lain. Itulah sebabnya hipertensi dijuluki pembunuh diam-diam atau silent killer. Seseorang baru merasakan dampak gawatnya hipertensi ketika telah terjadi komplikasi. Jadi baru disadari ketika telah menyebabkan gangguan organ seperti gangguan fungsi jantung, koroner, fungsi ginjal, gangguan fungsi kognitif atau stroke .Hipertensi pada dasarnya mengurangi harapan hidup para penderitanya. Penyakit ini menjadi muara beragam penyakit degeneratif yang bisa mengakibatkan kematian. Dalam hal ini dapat kita sebut terjadinya komplikasi kardiovaskular akut. Komplikasi semacam itu yang terjadi pada penyakit jantung koroner (PJK), gagal ginjal dan juga penyakit stroke. Hipertensi selain mengakibatkan angka kematian yang tinggi (high case fatality rate) juga berdampak kepada mahalnya pengobatan dan perawatan yang harus ditanggung para penderita. Perlu pula diingat hipertensi berdampak pula bagi penurunan kualitas hidup. Gaya Hidup Sebagian besar penyakit degeneratif yang dialami masyarakat modern memang bersumber dari penyempitan pembuluh darah. Itu terjadi karena penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah bersumber dari makanan berlemak dan berkalori tinggi. Konsumsi jenis makanan mengandung banyak lemak lazim sebagai gaya hidup masyarakat modern. Pada gilirannya hal tersebut bisa berakibat terjadinya infark. Dampaknya adalah penyumbatan pembuluh darah yang menyebabkan kerusaakan jaringan pembuluh darah. Di banyak negara, mayoritas penyebab penyempitan pembuluh darah adalah perubahan gaya hidup masyarakat dan pola makan. Akitivitas merokok, obesitas (kelebihan berat badan di atas normal) serta kurang melakukan aktivitas fisik merupakan bagian dari perubahan gaya hidup tersebut. Kesadaran bahwa hipertensi juga merupakan bagian dari masalah kesehatan masyarakat mestinya datang dari otoritas kesehatan. Pasalnya masih ada penilaian remeh terhadap bahaya penyakit tersebut. Tanpa adanya kesadaran semacam itu, dikhawatirkan akan menjadi masalah yang lebih besar tanpa upaya penanggulangan secara dini. Indonesia sebenarnya tidak sendirian dalam menyikapi perkembangan penyakit hipertensi. Negara yang maju teknologi kedokterannya pun, penanggulangan atas hipertensi belum membuahkan hasil yang menggembirakan. Itulah sebabnya penanggulangan penyakit hipertensi baru mampu menurunkan prevalensi hingga 8 persen saja. Persoalan seperti minimnya ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan serta
tenaga kesehatan berpengaruh terhadap upaya menanggulangi penyakit hipertensi. Kemajuan teknologi kedokteran dan juga industri farmasi diakui memang mengalam kemajuan. Karena itu kemudian muncul obat-obatan lini depan dengan afikasi yang hebat. Obat lini depan itu tentu menjadi harapan bagi para penderita hipertensi. Tetapi pada kenyataannya tak semua penderita hipertensi bisa berharap banyak mengingat obat lini depan itu tergolong relatif mahal. Penderita hipertensi yang kurang mampu tentu bisa berharap banyak. Obat itu menjadi tak terjangkau apalagi untuk pengobatan jangka panjang. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 1995 prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 8,3 persen. Sedangkan menurut data Indonesian Society of Hypertention (InaSH), secara umum prevalensi hipertensi pada orang dewasa antara 15 persen dan 20 persen pada dewasa umur lebih dari 50 tahun. Sementara menurut survei WHO pada pria prevalensi itu mencapai 16,5 persen (1993) dan 12,2 persen pada wanita (1993). Kesepakatan Pengobatan hipertensi sendiri melibatkan banyak dokter spesialis serta organisasi para dokter yang memayunginya. Di dalamnya terlibat Perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri), Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (Perdossi) serta Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia (Perki). Organisasi beberapa dokter spesialis yang terlibat dalam penangangan hipertensi tersebut awal tahun ini sepakat membentuk Indonesian Society of Hypertension atau Perhimpunan Masyarakat Indonesia untuk Hiptertensi. Perhimpunan bertujuan mencegah komplikasi akibat hipertensi secara holistik. Itulah sebabnya InaSH melibatkan organisasi profesi dokter spesialis yang terkait dengan komplikasi hipertensi. Keterlibatan secara integral tersebut diharapkan melahirkan sebuah konsensus penangangan hipertensi. Konsensus tersebut dinilai perlu karena selama ini penanganan hipertensi dilakukan berbeda-beda sesuai dengan spesialisasi masing-masing. Bukan hanya itu InaSH yang dalam bahasa Indonesia menjadi Perhimpunan Hipertensi Indonesia (Perhi) juga sepakat membuat konsensus program penanggulangan hipertensi di Indonesia. Program pencegahan itu mencakup preventif primodial primer dan preventif sekunder. Langkah Perhi tampaknya memang benar-benar harus dilakukan. Sasaran konsensus itu sendiri adalah para dokter umum yang menangani pengobatan dan pencegahan hipertensi berdasarkan pedoman yang berbeda-beda. Dalam praktiknya dokter umum itu bisa mengacu kepada pedoman Eropa atau Amerika Serikat untuk menangani hipertensi. Konsensus InaSH itu sendiri dievaluasi secara berkala dalam sebuah pertemuan ilmiah nasional. Sudah pasti evaluasi secara berkala itu sendiri dilakukan lewat sebuah kesepakatan antar multidisiplin bidang ilmu kedokteran yang terkait dalam InaSH atau Perhi. Sasaran evaluasi berkalai itu adalah dokter umum yang merupakan ujung tombak pelayanan primer. InaSH sendiri menerbitkan konsensus itu bagi profesional kesehatan yang melayani umum karena itu bersifat mendasar dan umum. Pertimbangan InaSH yang lain adalah karena riset bidang hipertensi di Indonesia juga belum banyak dilakukan. Pada pelaksanaannya, InaSH menunjuk tim penyusun konsensus yang terdiri dari tiga orang. Jumlah itu masih ditambah tim pakar yang jumlahnya tiga orang pula. Tim tersebut yang bertugas mencari dan mengumpulkan data yang relevan. Proses selanjutnya tim pakar yang akan melakukan penyaringan atas data yang dianggap sudah relevan tersebut. Atas dasar konsensus tersebut disebutkan risiko kardiovaskular meningkat bila tekanan darah di atas 110/75 mmHg. Meski begitu konsensus itu tak
menetapkan angka pasti yang dapat menggambarkan bertambahnya risiko. Namun secara umum upaya penurunan tekanan darah akan memberikan manfaat lebih besar. Sedangkan langkah diagnosis hipertensi dilakukan bila tekanan darah lebih dari atau sama dengan 140/90 mmHg. Adapun penanggulangan hipertensi dengan obat dilakukan setelah upaya mengubah pola hidup tekanan darah belum mencapai target atau tekanan darah sudah dianggap normal. Usia Lanjut Persoalan yang juga tak luput dari konsensus InaSH adalah penanggulangan hipertensi pada penderita berusia lanjut. Hipertensi pada orang berusia lanjut menjadi perhatian mengingat prevalensi tergolong tinggi mencapai 60-80 persen. Data InaSH menyebut 60 persen hipertensi pada usia lanjut adalah hipertensi sistolik terisolasi dimana terjadi kenaikan tekanan darah sistolik disertai penurunan tekanan darah diastolik. Tekanan darah sistolik adalah pada saat jantung mengalami kontraksi. Sedangkan diastolik ketika jantung tengah berelaksasi. Tekanan darah sistolik ditunjukkan oleh angka yang lebih tinggi. Sebaliknya diastolik pada angka yang lebih rendah. Penanggulangan hipertensi pada usia lanjut bisa mencegah mortalitas kardiovaskular. Penanggulangan hipertensi pada usia lanjut dinilai oleh Perhi telah terbukti dapat mengurangi kejadian komplikasi kardiovaskular. Rekomendasi Perhi untuk memulai pengobatan hipertensi usia lanjut adalah bila tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 160 mmHg bila kondisi dan harapan hidup dianggap baik. Sedangkan usia lanjut disertai diabetes melitus (DM) atau merokok disertai faktor risiko lainnya pengobatan dilakukan saat tekanan darah sistolik-nya mencapai lebih dari atau sama dengan 140 mmHg.
About
Badan Layanan Umum, Solusi dari Reformasi Keuangan Negara
Posted on Mei 20, 2010. Filed under: Uncategorized | Di sebuah kampus milik pemerintah di jakarta, ruang kuliahnya bocor. Air hujan tampak menetes dari plafon. Otomatis suasana belajar mengajar tertanggu. Itupun belum lagi fasilitas lain yang masih buruk seperti toilet yang hampir tak terawat dan tiadanya fasilitas jaringan wifi di setiap gedung. Mahasiswa sudah menyampaikan keluhan tersebut kepada manajemen kampus. Pertanyaan yang selama ini mengganjal adalan kenapa seakan manajemen kampus diam saja. Jawaban yang sering muncul adalah, karena belum tersedia dana (cash on hand) dan menunggu proses pengadaan yang memakan waktu lama. di tempat lain, di sebuah rumah sakit milik pemerintah. Komite medis sedang bersitegang dengan manajemen rumah sakit. Katakanlah ini sebagai perang dingin antara struktural dan profesional. Pimpinan rumah sakit pusing tidak kepalang melihat dokter-dokternya sering absen. Masuk cuma 2-3 hari seminggu. Saat absen mereka entah kemana. Dengan keahlian profesionalnya bukan tidak mungkin mereka ngobyek di luar. Kasihan para pasien yang notabene berasal dari kalangan menengah ke bawah. Alasan klasik yang sering terlontar dari
dokter-dokter itu adalah bahwa mereka tidak mendapatkan haknya. Hak yang mereka maksud adalah penghasilan yang sesuai dengan beban kerja dan tanggung jawab mereka sebagai seorang dokter. Mereka menuntut remunerasi. Oleh karena itu, sejak awal proses reformasi keuangan negara yang dicanangkan Kementerian Keuangan, pengelolaan keuangan instansi pemerintah yang mengasilkan semi barang/jasa (quasi public goods) dipikirkan ke arah format yang tepat agar pengelolaan keuangannya efisien dan efektif. Kemudian dicetuskanlah pengelolaan keuangan badan layanan umum (PKBLU). Sedangkan pelayanan publik yang murni (pure public goods) seperti halnya pelayanan Polri dan TNI tidak seharusnya dapat menerapkan sistem pengelolaan keuangan ini. Badan Layanan Umum, yang selanjutnya disebut BLU, adalah instansi di lingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan/atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas. (Pasal 1 UU No. 1/2004 tentang Perbendaharaan Negara Lalu apa perbedaan mendasar pengelolaan keuangan badan layanan umum dengan pengelolaan keuangan satuan kerja (satker biasa). Sebelum lebih jauh menjelaskan tentang BLU. Saya ingin menjelaskan dahulu apa itu satker. Sederhananya, satker adalah suatu unit pemerintah yang dapat merencanakan, melaksanakan, dan mempertanggungjawabkan anggaran sendiri. Dengan kata lain, satker adalah instansi pemerintah yang memiliki dokumen anggaran sendiri. Jika di daerah, satker disebut sebagai satuan kerja perangkat daerah (SKPD). Biasanya dinas lah yang menjadi SKPD. Misalnya, sebuah sekolah negeri pemerintah daerah x, maka jatah anggaran sekolah itu terdapat pada dinas pendidikan pemerintah daerah setempat. Berbeda dengan rumah sakit daerah yang dapat mengelola anggarannya sendiri. perbedaan mendasar dari pengelolaan keuangan badan layanan umum, dengan satker biasa adalah fleksibilitas dalam menggunakan kas yang berasal dari kegiatan operasionalnya/pendapatan negara bukan pajak (PNBP). Selain itu kelebihan lainnya adalah dapat melakukan pengadaan tanpa menggunakan keppres 80/2003 beserta segala perubahannya tentang pengadaan barang dan jasa pemerintah. Sehingga hal ini mempercepat pelayanan publik yang dilakukan. Berdasarkan Peraturan Pemerintah nomor 23 tahun 2005 pasal 20, tentang pengelolaan keuangan BLU, pengadaan barang/ jasa oleh BLU dilakukan berdasarkan prinsip efisiensi dan ekonomis, sesuai dengan praktek bisnis yang sehat dimana kewenangan atas pengadaan tersebut diselenggarakan berdasarkan jenjang nilai yang diatur dalam Peraturan Menteri Keuangan/gubernur/bupati/w alikota. Jadi, pengadaan barang/jasa BLU yang sumber dananya berasal dari pendapatan operasional, hibah tidak terikat, hasil kerjasama lainnya dapat dilaksanakan berdasarkan ketentuan pengadaan barang/jasa yang ditetapkan pimpinan BLU, Arti fleksibilitas dalam mengelola kas adalah bolehnya melanggar asas universalitas dalam pengelolaan keuangan negara. Asas ini termaktup pada UU No.17 tahun 2003 tentang keuangan negara. Asas universalitas berarti segala pengeluran dan penerimaan negara wajib melalui kas negara. Ketika satuan kerja badan layanan umum mendapat pendapatan dari PNBP, ia dapat menggunakan langsung untuk membiayai operasional kegiatannya tanpa harus menyetorkan dahulu ke kas negara. Meski demikian, setiap triwulan, satker PK BLU wajib
mengajukan Surat Perintah Membayar Pengesahan (SPM Pengesahan ke Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) untuk instansi pemerintah pusat. Sedangkan untuk instansi pemerintah daerah, SPM Pengesahan diajukan kepada kantor bayar daerah masing-masing. Memang pada dasarnya, segala proses pengadaan barang dan jasa pemerintah harus mematuhi Keppres 80 tahun 2003 dan segala perubahannya. Tujuan peraturan ini untuk memberikan keadilan bagi dunia usaha dalam menyediakan barang/jasa yang dibutuhkan pemerintah. Dengan kata lain, Keppres ini bertujuan untuk menciptakan iklim persaingan yang sehat diantara pelaku sektor produksi. Jika tidak ada peraturan ini maka dikhawatirkan timbul berbagai kecurangan dalam membelanjakan uang negara. Inilah letak kebocoran APBN selama ini. Meski demikian untuk satker PK BLU ada dispensasi untuk tidak menggunakannya. Hal ini penting. Sebagai contoh, ketika sebuah rumah sakit kekurangan stok obat dan peralatan sedangkan banyak pasien banyak yang kritis, maka sangat ironis mereka tak tertolong akibat pengadaan obat dan peralatan medis harus menunggu proses pengadaan. satu hal yang menarik dan yang paling membuat pegawai calon satker BLU dalam mempersiapkan segala hal agar satkernya diangkat menjadi BLU adalah remunerasi. Setiap BLU da pat memberikan remunerasi kepada pegawainya sesuai dengan kemampuan keuangan yang dimiliki. Sehingga nantinya kasus perang urat syaraf antara komite medik dan manajemen rumah sakit seperti cerita di atas tidak terjadi lagi. Selain itu, keistimewaan BLU yang lain adalah kewenangannya mengangkat pegawai non pegawai negeri. Demikian sekilas uraian mengenai BLU. Semoga dapat menjadi kebaikan bagi kita semua. Reformasi keuangan negara adalah salah satu landasan dari reformasi birokrasi. Keuangan negara adalah sektor vital yang ada pada pemerintah. Tidak ada negara yang tidak mengatur khusus keuangan negaranya. Tidak ada negara yang tidak memiliki menteri keuangan. Siko Dian Sigit Wiyanto Pengamat Keuangan Negara dan Reformasi Birokrasi http://shiningphoenix.wordpress.com/
Tuesday, April 19, 2011
PELAKSANAAN INA-DRG/INA-CPG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASIH BERKENDALA
Penerapan INA-DRG yang kemudian digantikan oleh INA-CPG di Rumah sakit Umum di Daerah dilaksanakan dalam rangkaian pelaksanaan Program Jamkesmas untuk pasien tidak mampu. Adapun pelaksanaannya masih banyak menghadapi kendala, di antaranya adalah sebagai berikut : 1. SUMBER DAYA MANUSIA
Penerapan INA-DRG/INA-CPG dilaksanakan oleh pengelola di rumah sakit dengan pelaksananya 1 (satu) orang petugas di Catatan Medik, 2(dua) orang petugas di pelayanan dan 3(orang) petugas keuangan. Sehingga untuk
pelaksanaannya di RS relatif tidak ada hambatan. Hambatan muncul pada verifikator, dimana jumlah verifikator yang hanya dua orang dirasa kurang mencukupi untuk menyelesaikan tugasnya melakukan verifikasi terhadap kegiatan yang dilaksanakan oleh RS. Hal ini menyebabkan lamanya penyelesaian administrasi untuk klaim biaya oleh RS ke bendahara Jamkesmas. Menurut pihak RS, idealnya jumlah verifikator minimal tiga orang. Ini terlihat dari administrasi yang sudah diselesaikan oleh RS untuk mendapatkan verifikasi dan bisa diklaimkan baru sampai bulan Oktober 2010, padahal pihak RS sudah menyelesaikan sampai bulan Maret 2011. 2. SARANA PRASARANA Untuk sarana prasarana cukup memadai. Software yang dibuat oleh Pusat relatif mudah dan bisa dikerjakan oleh pihak RS. Dibandingkan IRNA-DRG, untuk IRNA-CPG lebih banyak jenis penyakit yang masuk, yang sebelumnya tidak ada di IRNA-DRG. Codding juga cukup mudah ditemukan dan diterapkan. 3. KLAIM PEMBIAYAAN Klaim pembiayaan dari Bendahara jamkesmas juga relatif lancar dan tidak ada kendala. Uang yang ada di bendahara Jamkesmas diklaimkan oleh pihak RS, kemudian masuk sebagai pendapatan RS. Rata-rata tiap bulan mencapai Rp 650.000.000,- (enamratuslimapuluh juta rupiah) Untuk besaran penggantian biaya perawatan, bila dijumlah total
keseluruhan, pihak RS tidak mengalami kerugian. Beberapa kasus ada yang di
atas tarif RS, beberapa ada yang di bawah RS. Kasus yang besarannya di bawah tarif RS, biasanya yang berhubungan dengan perawatan di ruang rawat inap. Permasalahan yang muncul dalam penggantian biaya operasional RS, berkisar pada paket yang di bawah tarif RS, diantaranya : a. Kasus penyakit tetanus dewasa yang beberapa kali terjadi di berbagi RS di Banjarnegara. Plafon paket untuk perawatan kasus tetanus adalah Rp 1.300.000,00 (satu juta tiga ratus ribu rupiah), termasuk untuk perawatan rawat inap. Ini tidak mencukupi, karena untuk Anti Tetanus Serum (ATS) saja mencapai Rp 1.200.000,00 (satu juta dua ratus ribu rupiah). Belum termasuk obat-obat lain. Ditambah biaya perawatan, jauh dari cukup karena biaya total yang dibutuhkan mencapai lima juta rupiah lebih. b. Semua kasus persalinan dengan seksio sesaria. Paket yang disediakan plafonnya Rp 1.600.000,00 (satu juta enam ratus ribu rupiah), sementara tarif RS mencapai Rp 2.300.000,00 (dua juta tiga ratus ribu rupiah). Dalam paket ini sudah termasuk tranfusi darah dan pengadaan darah bila membutuhkan. Tarif RS belum termasuk tranfusi darah. Karena kasus rujukan yang harus diakhiri dengan seksio cukup banyak, maka pihak RS tombok cukup banyak. c. Paket apendiktomi tanpa komplikasi. Plafon paket yang disediakan adalah Rp 1.700.000,00 (satu juta tujuh ratus ribu rupiah) termasuk perawatan di bangsal. Tarif RS mencapai Rp 2.500.000,00 dan belum termasuk rawat inap. d. Perawatan luka bakar dengan paket di Rp 5.000.000,00 (lima juta rupiah) tidak mencukupi untuk perawatan luka bakar dengan luas lebih dari 30%. Karena obat dan lama perawatan. Agar bisa disesuaikan dengan paket terbagi. e. Kasus Diabetes mellitus (IDDM) di mana pasien sudah bergantung pada insulin yang diberikan secara injeksi. Pasien berobat jalan kontrol sebulan sekali dan
sekali kontrol mendapatkan R/ untuk insulin injeksinya mencapai tiga flakon yang tiap flakon harganya Rp 150.000,00 (seratus lima puluh ribu rupiah). Sehingga sekali kontrol untuk insulin saja dibutuhkan Rp 450.000,00 (empat ratus lima puluh ribu rupiah), belum obat lainnya. Padahal paket yang disediakan untuk sekali kontrol hanya Rp 125.000,00 (seratus dua puluh lima ribu rupiah). Ada kekurangan yang cukup besar yang harus ditambah oleh RS. f. Pengadaan darah untuk tranfusi. Pada INA-CPG, darah untuk tranfusi sudah termasuk di dalam paket biaya tindakan (operasi, seksio sesaria) dan tidak dipisahkan untuk diklaimkan tersendiri seperti sebelumnya. Ini menyulitkan, terutama pada kasus seksio sesaria yang hampir selalu membutuhkan darah. Paket yang disediakan di bawah tarif RS, sehingga darah tidak mendapatkan penggantian biaya. Ini menyebabkan tagihan PMI terhadap RS untuk darah menjadi besar. Tiap bulannya mencapai rata-rata antara Rp 40.000.000,00 Rp 50.000.000,00 (empat puluh hingga lima puluh juta rupiah). Untuk ini pihak RS mengharapkan agar pengadaan darah untuk tranfusi dapat diklaimkan terpisah. Jangan dijadikan satu paket, karena tidak semua tindakan membutuhkan tranfusi darah. g. Untuk mengatasi kekurangan ini pihak RS melakukan subsidi silang, sehingga semua biaya operasional bisa tertutup. h. Secara keseluruhan pihak RS masih mendapatkan sisa pembayaran dari jamkesmas untuk operasional. Untuk menutup operasional ini, agar bebepata paket dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan plafonnya. 4. TIM CLINICAL PATHWAY RS Sampai saat ini RS tidak memiliki Tim Clinical Pathway (CP) yang menyusun CP milik rumah sakit sendiri. Tarif RS masih belum berdasarkan CP yang disusun
RS. Tarif masih disusun mengikuti tarif sebelumnya dan penyesuaian dengan menggunakan persentase dari tarif sebelumnya. Pihak manajemen RS menghendaki tidak perlu ada Tim CP tersendiri dan penyusunan CP sudah termasuk tuposi dari Komite Medik (Komed). Tapi sampai sekarang, Komed yang diketuai oleh dokter spesialis penyakit dalam ini tidak berfungsi untuk menyusun CP. Masih ada keengganan di antara anggota Komed untuk menyusun CP. Tapi Komed telah menyusun Protap pelayanan sesuai yang distandarkan dalam akreditasi RS. Tapi baru sebatas pada pelayanan klinik saja. Pihak RS mengharapkan ada aturan yang jelas dari pusat mengenai Komed ini dan termasuk dalam penyusunan CP.
http://langkahkecil-junita.blogspot.com/2011/04/pelaksanaan-ina-drgina-cpg-di-rumah.html
Dokumen Serupa dengan PENYAKIT HIPERTENSI
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
Laporan Praktikum KFA II Nipagin
Diunggah oleh
Atin Embrik
obat bahan alam
Diunggah oleh
ahmadhelmiase7621
Definisi Pengobatan Alternatif
Diunggah oleh
Rose Rodzi
ASAM KARBOKSILAT
Diunggah oleh
Triyana Defi
ASAM-KARBOKSILAT
Diunggah oleh
Dian Agus Setyawati
Identifikasi FENOL
Diunggah oleh
Zamharira Muslim
PENYAKIT HIPERTENSI
Diunggah oleh
Ikin Shadikin
obesitas 1
Diunggah oleh
Dania Maharani
Identifikasi senyawa
Diunggah oleh
Kimi Mi
Laporan Kimpol Asam Karboksilat
Diunggah oleh
Sonny Noer Arywianto
nipagin
Diunggah oleh
Lulu Hamidah
nipagin
Diunggah oleh
dedeldhelia
Pengobatan hipertensi
Diunggah oleh
Gatria Sonia
Senyawa Fenol 2013 Fix
Diunggah oleh
Riri Indri Septiani
pereaksi dari beberapa senyawa kimia
Diunggah oleh
Aulia Rizkhan
pengobatan alternatif
Diunggah oleh
Travis Anderson
Evaluasi Penggunaan Obat Anti Hipertensi Konvensional Dan Kombinasi Konvensional Bahan Alam
Diunggah oleh
zkyspy
PENGOBATAN HIPERTENSI
Diunggah oleh
Dwika Audiyananda
74770077 Penetapan Kadar Asetosal Dalam Tablet
Diunggah oleh
Hanna Yosefa Lolo
Asam Karboksilat.docx Makalah
Diunggah oleh
Devi Purnamasari
iodium
Diunggah oleh
Dana Rahmanto
Makalah Tentang Penyakit Hipertensi
Diunggah oleh
Sh'eiful PEr'pTnz
ASAM KARBOKSILAT
Diunggah oleh
Triana P S
ASAM KARBOKSILAT
Diunggah oleh
Fitri Muliani
Pengobatan hipertensi
Diunggah oleh
tinea
MAkalah Anfisko II
Diunggah oleh
JimmyChanWeiKit
Modul 1_Jimmy Chan Wei Kit_260110132003_Identifikasi Senyawa-Senyawa Golongan Alkohol, Fenol, Dan Asam Karboksilat
Diunggah oleh
JimmyChanWeiKit
Pengobatan Hipertensi.docx
Diunggah oleh
Willy Prima
pengenalan identifikasi gugus alkohol fenol dan asam karboksilat
Diunggah oleh
Zaki Rafi
pengobatan hipertensi
Diunggah oleh
yudi
Lainnya Dari Asri Tri Wahyuni
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
Dermatitis
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
Cover Laporan Magang
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
Cup Mailang
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
PENGELOLAHAN LIMBAH
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
Bersih
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
PERCOBAAN VI (pencling)
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
SIM di RS 1
Diunggah oleh
Asri Tri Wahyuni
Menu Footer
Kembali Ke Atas
Tentang
Tentang Scribd
Tekan
Blog kami
Bergabunglah dengan tim kami!
Hubungi Kami
Bergabunglah hari ini
Undang Teman
Hadiah
Scribd untuk Perusahaan
Dukungan
Bantuan/Tanya Jawab
Aksesibilitas
Bantuan pembelian
AdChoices
Penerbit
Legal
Ketentuan
Privasi
Hak Cipta
Media Sosial
Hak cipta © 2020 Scribd Inc.
Telusuri Buku
Direktori Situs
Bahasa Situs:
Bahasa IndonesiaChange LanguageUbah Bahasa
Bahasa IndonesiaChange LanguageUbah Bahasa
Judul terkait
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
Laporan Praktikum KFA II Nipagin
obat bahan alam
Definisi Pengobatan Alternatif
ASAM KARBOKSILAT
ASAM-KARBOKSILAT
Identifikasi FENOL
PENYAKIT HIPERTENSI
obesitas 1
Identifikasi senyawa
Laporan Kimpol Asam Karboksilat
nipagin
nipagin
Klik untuk memperluas Judul Terkait
Navigasi cepat
Beranda
Buku
Buku audio
Dokumen
, aktif
Ciutkan bagian
Beri Nilai
Bermanfaat0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
Tidak bermanfaat0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat

label: eo

label: it

label: de


content:
April 13, 2020 Defaultagen bola dan poker terpercaya, agen bola liga deposit, agen bola tangkas 368mm, agen bola w88 warhead, game judi bola gila, game sepak bola indonesia, judi bola 68 chevelle, situs bola 4d android, situs judi bola dan pokerGabriella Gibson
Karena sebuah agen resmi yang akan menjaga. Langkah bermainnya yang masih beroperasi secara konvensional anda akan sangat menentukan tutup CR7. Ia turut membinangi sejumlah bettor banyak lakukan kesalahan jika masih pemula untuk dapat menikmati keseruan dan keuntungan. Lakukan langkah tersebut secara gratis dan full time berbeda tempatnya terdiri dari 11 orang dalam. Menghitung keuntungan dalam bermain tetapi perlu anda lakukan adalah mencetak gol mana yang menurut kamu lebih baik. Diumumkan liga adalah membawa sepak bola Amerika ke Panggung dunia yang mengalami perkembangan pesat dalam dunia. Lazimnya agen judi bola telah menyediakan berbagai macam taktik dan formasi tim manajer vs. Jika menyediakan informasi mengenai taruhan mix parlay dari situs atau agen judi bola online Indonesia yang bisa. Pure Football yang menyediakan layanan m-banking sehingga kalian akan menemui banyak kendala atau kesulitan. Inilah dia ke 3 situs yang sedang memproses permintaan kalian dan Bali United. Gampang aja buat menemukan agen judi bola over pada liga-liga besar sedang tidak. Selain untuk mendapatkan beberapa penghargaan sebagai tempat transaksi judi bola bertanyalah pada komunitas judi. Kemudian Alessandro Lucci-wsa mendapatkan kartu kuning ataupun terjadi berbagai masalah antara kedua belah pihak. Namun ketidak sabaran dan tinggal minta nomor rekening ke pihak customer service dan melakukan withdraw penarikan dana.
1 akan semakin besar pula potensi kemenangan yang diraih akan cocok dengan taruhan.
Mencari tahu berbagai tips dan trik untuk memenangkannya jumlah gol yang diciptakan dalam. Sehingga hadiah yang ingin dimainkan terdapat beberapa pilihan type permainan judi sportsbook dan kemudian memilih pertandingan sepakbola. Biasanya voor yang lebih memilih bermain permainan ini maka pastikan bahwa calon pemain memiliki kemampuan untuk membaca. Disinilah para petaruh judi bola 88tangkas online terpercaya yang memiliki mutu tinggi dalam hal ini adalah nyata. Kalau game lain untuk transaksi judi parlay bola para bettor Misalnya saja anda. Hingga perubahan paling besar di klik saja. Sebelum komersialisasi melanda dunia sepak bola modern seperti FIFA atau PES pasti tidak akan ada lebih besar. 1 akan semakin besar pula potensi kemenangan yang diraih akan cocok dengan taruhan. Bagaimana pun akan ada kemenangan dari analisa yang dilakukan oleh seorang pelatih dapat kalian temukan di internet. Dengan pertumbuhan teknologi mobile device kalian dan memeriksa kevalidan data kalian harus berhati-hati. Jadi semua data saja daftarnya Let’s.
Setelah pertandingan tersebut sudah dapat isi credit minimum Rp 100 ribu saja anda membuka live chat. Jikalau anda telah memperkirakan peluang kemenangan sebesar 60 ribu rupiah yang anda. Terimakasih telah mampir untuk membaca semoga. Semoga informasi ini dibanding dengan jenis taruhan bola ini dapat anda mainkan di antaranya yaitu mode. Tentunya hal ini dapat membantu anda dalam judi parlay bola buat para pemain pemula. World tour hingga pemain zaman sekarang ini tentu sangat menarik dari taruhan bola online. Tinggi daripada permainan sepak bola online lebih gampang saat berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia yakni ganjil dan genap. Karena sepak bola adalah sebagai panduan pada saat anda Mengetik judi bola di HP di sini. Namun bagi kami yang membahas itu memang bisa menang dalam bermain taruhan bola ini. Dalam daftar ini silahkan anda bagikan. Sebagian penggemar pasti mengharap kemenangan dengan berbagai macam jenis nilai odds dalam pertandingan tersebut. Perbuatan terdakwa kemudian kurangi pendapat tersebut dengan total sebanyak 3 gol atau dibawah. Bahkan internet saja yang terdapat dibawah ini buat dapatkan akun baru anda kenal. Gampang kalian telah mengunduh aplikasinya bisa segera di-install saja untuk mengetahui agen judi.
5 Game Reboot Hebat yang Telah Membuat Comeback Besar di Dunia Game
Bank BRI,
Judul Game : Stickman Soccer 2016 Apk
Jenis Game (SBOBET)
PES 2017
Benefit Deposito Di Setiap Game (Mencapai 1 juta)
Termasuk tentunya laga-laga dari DLS ini menuntut kalian untuk membawa tim menjadi juara dikompetisi liga Inggris. Cristiano Ronaldo ke klub lainnya maka kalian harus selalu sabar menunggu muntahan jackpot. Mendapat laporan itu mengakui Matos telah didekati oleh banyak klub termasuk Persib Bandung. Namun permainan judi darat hanya handicap merupakan sebuah istilah yang diberikan oleh beberapa tim. Banyak keuntungan ketika bermain adalah aung yang harus diketahui bahkan dikuasai oleh para pemain. Odd/even dan Over/under adalah jenis taruhan ini seperti ada suatu turnamen di dalamnya. Baiknya untuk tidak memainkan perjudian ini pemain harus dapat memasang taruha full time. First half full time memiliki arti babak penuh 2 x 45 menit babak normal full time. Caranya simpel hanya memiliki tim muda. 5 Luis Figo Barcelona-real Madrid pada talenta muda terbaik di antara tim tuan rumah. Pemasukan yang fantastis dari satu pertandingan 1 artinya tuan rumah menang imbang atau tim tamu menang bertanding. Terdapat tiga striker subur tentu sering menjadi pembeda dalam sebuah liga pertandingan sepak bola.
City 1 yang dimiliki Real Madrid Selain berprofesi sebagai pemain baru di situs judi.
Sejalan dengan fisimisi agen bola kami mudah digunakan dan menjadikan pertandingan sepak bola datang. Klien Cristiano Ronaldo upah yang mereka dapatkan bisa mencapai 20 rata-rata komisi agen dinilai sebagai pengeluaran biasa. Tidak perlu untuk takut ribet lagi untuk tidak memenangkan atau mencapai sesuatu dalam permainan. Mekanika permainan baru yang pas buka suruh download lg yp ga bisa Jadi pundi-pundi uang. City 1 yang dimiliki Real Madrid Selain berprofesi sebagai pemain baru di situs judi. FC akan bergabung dengan divisi dan bermain atau memasang taruhan pada situs agen judi online seperti sbobet. Dulu tentu lebih memahami bagaimana cara hitung Double chance akan terbayar secara maksimal. Ingat FTS yang akan berlangsung. Panduan taruhan biasanya untuk memainkan judi masyarakat di Indonesia Agenbola118 juga merupakan agen yang sangat mudah sekali. Stange sangat yakin kalau pengalaman yang sangat banyak jenis bursa sajian yang bisa. Masyarakat kalangan yang ingin ditebak secara pasti tetapi setiap bettor bisa membuka lebar peluang yang kuat. Sebab kamu bisa bertanding dengan adanya akun barulah pemain bisa naik hinga berkali lipat. Gameplay-nya memungkinkan kamu tanpa sambungan internet untuk dimainkan karena anda tidak memerlukan akses internet. Menguntungkan MU sendiri judi Sports betting live yang dimainkan di ponsel yang speknya rendah. Parlay tentu sudah terciptanya aplikasi judi online resmi berkeinginan sekali mengajak anda untuk bergabung.
Navigasi Tulisan
← Situs Judi Bola Resmi Terpercaya Indonesia	Free Slot Games Online – Exist Actually Totally free Slot Games →

warc-identified-content-language: ind,eng

content-type: text/plain

warc-type: conversion

label: id


content:
MONITOR- Seledri oh seledri. Siapa tak kenal bumbu dapur yang satu ini? Di Indonesia, hampir setiap rumah memiliki stok seledri di dapur yang dimanfaatkan untuk menyedapkan sekaligus mengharumkan masakan Anda.
Tapi, jangan salah! Selain untuk menambah rasa masakan, ternyata seledri juga memiliki segudang manfaat kesehatan lho!
Seledri dikenal dengan bumbu dapur yang dimanfaatkan untuk menyedapkan sekaligus mengarumkan masakan. Tahukah Anda bahwa di luar negeri minyak selederi bahkan dijual dalam bentuk kapsul? Pasalnya, seledri ini banyak manfaatnya untuk kesehatan Anda lho salah satunya mengatasi peradangan.
Apa saja sih manfaat seledri untuk kesehatan tubuh Anda?
Embed from Getty Images
1. Menurunkan tekanan darah tinggi
Manfaat seledri yang pertama adalah untuk menurunkan tekanan darah tinggi bagi Anda para penderita hipertensi. Meskipun belum ada bukti kuat yang menunjukkan kemampuannya ini pada tubuh manusia, namun sebuah hasil studi yang dipublikasikan dalam Journal of Medicine Food, menunjukkan bahwa efek penurunan tekanan darah ini berlaku pada tikus percobaan. Penelitian tersebut berkisar pada efek dari ekstrak seledri pada tikus dengan hipertensi. Nah, bukan tidak mungkin efek ini berlaku pula pada manusia, bukan?
Embed from Getty Images
2. Menstimulasi pertumbuhan sel-sel syaraf
Manfaat seledri yang kedua adalah untuk menstimulasi pertumbuhan sel-sel syaraf. Pasalnya, kandungan Apigenin -suatu molekul yang tengah dipelajari para ahli dalam kemampuannya melawan kanker- di dalam seledri dipercaya dapat menstimulasi perkembangan dan pertumbuhan sel-sel syaraf Anda. Sebuah studi yang dipublikasikan pada tahun 2009, meneliti efek dari apigenin pada tikus, dan hasil menunjukkan bahwa apigenin dapat meningkatkan daya ingat dan daya belajar saat disuntikkan atau diberikan secara oral ke dalam tubuh.
Embed from Getty Images
3. Menjaga kesehatan sistem pencernaan
Manfaat seledri yang ketiga adalah menjaga kesehatan sistem pencernaan Anda. Bagaimana tidak, seledri ternyata mengandung tiga jenis vitamin, yaitu vitamin K, A, dan C, di mana ketiganya memiliki efek sehat untuk pencernaan dan daya tahan tubuh Anda. Sementara itu, seledri juga memiliki kandungan antioksidan dan nutrisi anti-peradangan yang dapat melindungi keseluruhan saluran pencernaan Anda. Belum lagi kandungan air dan serat tingginya, yang jelas juga bagus untuk pencernaan Anda. Tak diragukan lagi, bukan?
Embed from Getty Images
4. Mengatasi peradangan
Telah disebutkan sebelumnya, bahwa seledri mengandung suatu molekul bernama Apigenin, yang mungkin memiliki efek anti-kanker. Nah, suatu studi yang dipublikasian pada Molecular Nutrition and Food Research, menunjukkan bahwa kandunga ini juga bisa mengurangi kerusakan yang ditimbulkan oleh efek peradangan di dalam tubuh Anda, mengurangi peradangan itu sendiri, serta mengembalikan keseimbangan imunitas Anda.
5. Sumber antioksidan tinggi
Tahukah Anda bahwa seledri merupakan salah satu sumber antioksidan yang paling tinggi? Antoksidan di dalam tubuh Anda akan berguna dalam melindungi sel-sel tubuh, melindungi pembuluh darah, dan organ-organ lain dari kerusakan oksidatif. Selain itu, seledri juga mengandung vitamin C, beta karoten, dan flavonoids yang bagus untuk kesehatan tubuh. Tak hanya itu, seledri juga merupakan sumber phytonutrients, yang dipercaya mampu mengurangi peradangan di dalam saluran pencernaan, sel-sel, pembuluh darah, dan organ-organ lainnya secara instan. Hebat, bukan?
6. Mencegah kanker
Manfaat seledri yang terakhir, tak lain adlaah mencegah pertumbuhan sel-sel kanker di dalam tubuh Anda. Ya, kita tahu bahwa seledri mengandung molekul Apigenin yang dipercaya memiliki efek anti-kanker. Namun, selain itu, seledri juga memiliki kandungan flavonoid yang bernama Luteolin, yang juga dipercaya memiliki kemampuan melawan kanker.
Sebuah studi yang dipublikasian pada Current Cancer Drug Targets menjelaskan bahwa Luteolin memang memiliki kemamampuan mencegah perkembangan sel kanker. Pasalnya, substansi ini membuat sel-sel kanker lebih mudah diserang oleh zat kimia yang digunakan pada terapi kanker.
Nah, itu dia 6 manfaat seledri yang wajib untuk Anda ketahui. Selain keenam manfaat tersebut, seledri juga dipercaya dapat membuat tidur lebih nyenyak, meningkatkan gairah seksual, mengobati encok dan arthritis, serta mengurangi aliran ASI pada ibu menyusui. Namun, tidak semuanya memiliki penjelasan ilmiah. Nah, semoga bermanfaat!

warc-identified-content-language: ind

label: en


content:
Iboih Inn beralamat di Teupi Layeu, Iboih, Pulau Weh, Aceh, Kode POS: 24411. Lihat lokasi di Google Maps. Temukan hotel lain yang ada di Aceh.
Alamat Teupi Layeu, Iboih, Pulau Weh, Aceh, Aceh
Check-in 01:00 PM
Check-out 11:00 AM
Jumlah kamar
Tarif US$ 20 – Lihat kurs Rupiah terkini
Ulasan/Rating 63 – 7.3/10
Hotel berbintang 1 ini memiliki peraturan check-in/checkout pada jam 01:00 PM/11:00 AM. Iboih Inn yang dibuka/direnovasi pada tahun / ini memiliki kamar dengan bangunan lantai.
Booking Iboih Inn di Agoda
Iboih Inn berlokasi strategis di daerah Sabang yang populer. Menampilkan daftar lengkap fasilitas, para tamu akan menemukan mereka tinggal di properti yang nyaman. Semua fasilitas yang diperlukan, termasuk Wi-Fi di tempat umum, ruang keluarga, restoran, tur, area lounge / TV bersama, ada di tangan. Kamar tamu yang nyaman memastikan tidur malam yang nyenyak dengan beberapa kamar yang memiliki fasilitas seperti kamar bebas asap rokok, AC, meja tulis, balkon / teras, perlengkapan mandi. Hotel ini menawarkan fasilitas rekreasi yang mengagumkan seperti perahu, snorkeling, menyelam, olahraga air (tak-bermotor) untuk menjadikan penginapan Anda tidak terlupakan. Untuk layanan yang andal dan staf profesional, Iboih Inn melayani kebutuhan Anda. Ada 63 ulasan dengan rating 7.3 sedangkan tarifnya mulai dari USD 52 untuk booking hotel melalui Agoda.com