content:
Sulit untuk bertemu dengan seorang wanita, terutama sekarang, yang setidaknya sekali tidak mengalami kegagalan fungsi atau menstruasi yang tidak teratur. Pergeseran dalam bentuk penundaan, baik panjang dan pendek, atau dimanifestasikan dengan memperpendek siklus, sama sekali tidak aman bagi tubuh wanita, karena menstruasi teratur mencerminkan kondisi mental dan fisik seorang wanita..
Siklus menstruasi (banyak wanita menyebutnya dengan cara mereka sendiri, sebagai "siklus menstruasi") memainkan peran jam biologis tubuh dan setiap penyimpangan adalah bel pertama dari penyakit yang tidak dikenal. Mengapa ada pelanggaran siklus menstruasi - pertanyaannya menarik bukan hanya untuk seks yang lebih adil, tetapi juga untuk dokter.
Sedikit tentang menstruasi dan siklus menstruasi
Menstruasi atau menarche pertama terjadi pada anak perempuan sekitar 12-14 tahun, dan semakin jauh ke selatan anak itu hidup, semakin awal haidnya dimulai. Menstruasi berakhir sekitar 45 - 55 tahun (periode ini disebut premenopause).
Menstruasi adalah penolakan atau deskuamasi lapisan fungsional mukosa uterus sebagai respons terhadap penurunan produksi progesteron. Itulah sebabnya ahli kandungan suka mengulangi bahwa menstruasi adalah air mata berdarah rahim setelah kehamilan yang tidak kadaluwarsa. Untuk menghadapi definisi ini, perlu diingat fisiologi siklus menstruasi. Seperti yang Anda ketahui, siklus bulanan wanita dibagi menjadi 3 fase:
Pada fase folikel pertama, estrogen diproduksi, aksi yang menentukan pematangan folikel. Dari folikel-folikel ini, folikel utama atau dominan dikeluarkan, kemudian dari mana sel telur matang keluar.
Fase kedua adalah yang terpendek (sekitar satu hari), selama periode inilah folikel utama pecah, dan telur yang matang menjadi “bebas”, siap untuk bertemu dengan "peternak hidup" dan pembuahan..
Pada fase ketiga, luteal, sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Ini adalah progesteron yang menentukan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum perlahan-lahan mati (kemunduran), produksi progesteron menurun dan penolakan endometrium dimulai, yaitu, menstruasi.
Selanjutnya, produksi estrogen mendapatkan kekuatan lagi dan siklus berulang..
Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh setelah waktu yang ditentukan secara ketat..
Durasi normal dari siklus bulanan dianggap 21 - 35 hari. Penyimpangan dari ritme yang biasa dalam satu arah atau yang lain selama 3-5 hari bukanlah patologi, dan pergeseran yang lebih lama harus mengingatkan wanita.
Periode bulanan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga seminggu dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada seorang wanita.
Jumlah darah yang hilang selama menstruasi tidak melebihi 100 - 140 ml.
Pengaturan siklus menstruasi dilakukan pada 5 level:
Yang pertama adalah korteks serebral, yaitu, semua pengalaman emosional dapat menyebabkan periode yang tidak teratur. Misalnya, diketahui bahwa pada masa perang wanita tidak memiliki periode, yang memiliki namanya sendiri - "amenore masa perang".
Regulasi tingkat kedua adalah hipotalamus, yang mensintesis faktor-faktor pelepas yang memengaruhi berikutnya.
Level ketiga adalah kelenjar hipofisis. Dalam yang terakhir, hormon diproduksi: merangsang folikel dan luteinizing, atau hormon gonadotropik.
Di bawah pengaruhnya pada ovarium, level keempat mulai mensintesis estrogen atau progesteron (tergantung pada fase siklus).
Pengaturan tingkat kelima adalah uterus, tuba fallopii dan vagina. Perubahan endometrium terjadi di dalam rahim, saluran tuba peristaltize, membantu memenuhi sel telur dan sperma, epitel diperbarui di vagina..
Apa yang menyebabkan siklus menstruasi menjadi terganggu?
Penyebab ketidakteraturan menstruasi sangat banyak dan beragam. Secara konvensional, mereka dapat didefinisikan dalam 3 kelompok.
Yang pertama mencakup faktor eksternal, yaitu, efek fisiologis pada siklus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengaruh faktor etiologis pada tingkat pertama pengaturan siklus menstruasi - korteks serebral:
perubahan iklim
kelelahan saraf
stres yang konstan dan berkepanjangan
gudang karakter
perubahan pola makan dan lainnya.
Yang kedua mencakup berbagai kondisi patologis tidak hanya di bidang sistem reproduksi, tetapi juga di seluruh organisme wanita secara keseluruhan..
Kelompok ketiga termasuk efek obat-obatan, baik ketika mengambil mereka dan ketika mereka dibatalkan. Ini bisa berupa pil kontrasepsi hormonal (lihat bahaya pil KB), glukokortikoid, antikoagulan dan agen antiplatelet, antikonvulsan dan antidepresan, dan lain-lain.
Faktor-faktor karena kondisi patologis:
Karena patologi ovarium
Ini termasuk hubungan yang terputus antara ovarium dan kelenjar pituitari, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, kanker ovarium, insufisiensi fase kedua, bahaya pekerjaan (getaran, radiasi, paparan bahan kimia), operasi ovarium (pengangkatan sebagian besar jaringan ovarium), cedera genitourinarium dan pembentukan fistula dan lainnya.
Pelanggaran interaksi antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior
Sekresi faktor pelepas dan hormon gonadotropik, tumor hipofisis, perdarahan hipofisis atau nekrosis yang tidak cukup atau berlebihan, tumor otak yang menekan hipofisis / hipotalamus.
Endometriosis genital atau ekstragenital tidak masalah, dalam kasus apa pun, penyakit ini bersifat hormonal dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
Koagulasi darah yang rusak (hemofilia, kelainan genetik).
Penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
Kuret pada rongga rahim - penghentian kehamilan secara buatan atau perawatan dan kuretase diagnostik berkontribusi terhadap kerusakan pada endometrium, yang mengganggu pertumbuhannya atau mungkin dipersulit oleh peradangan rahim dan embel-embel..
Tumor yang tergantung hormon - kanker payudara, rahim, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid.
Penyakit kelenjar adrenalin (tumor, cedera, dll.).
Polip mukosa rahim.
Endometritis kronis - endometrium lengkap tidak terbentuk.
Perubahan berat badan yang cepat - penurunan berat badan atau obesitas menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
Anomali uterus - infantilisme seksual, septum di dalam uterus, rahim ganda dan lainnya.
Infeksi - infeksi pada masa kanak-kanak (rubela, cacar air) dan infeksi menular seksual dapat berdampak negatif pada ovarium.
Patologi uterus - item ini termasuk tumor uterus dan patologi endometrium (hiperplasia).
Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkoholik).
Patologi endokrin.
Kelainan kromosom (misalnya, kariotipe 46XU pada fenotip wanita).
Hipertensi arteri (lihat obat untuk tekanan darah tinggi).
Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
Hipovitaminosis dan defisiensi vitamin.
Bagaimana pelanggaran siklus haid?
Berbagai perubahan selama siklus bulanan didefinisikan sebagai pelanggaran. Siklus bulanan dapat bervariasi dalam durasi dan sifat perdarahan menstruasi:
Dengan amenore, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih (amenore primer dibedakan, ketika gangguan siklus dimulai dari saat menstruasi, dan amenore sekunder - siklus yang terganggu muncul setelah periode perjalanan normal);
Oligomenore - jika menstruasi terjadi setiap 3-4 bulan;
Opsomenore - periode pendek dan sangat langka (tidak lebih dari 1 - 2 hari);
Hyperpolymenorrhea - menstruasi yang sangat melimpah, tetapi lamanya siklus tidak berubah;
Menorrhagia adalah menstruasi yang panjang dan berat (berlangsung lebih dari 10 hari);
Metrorrhagia - bercak tidak teratur yang dapat muncul di tengah siklus bulanan;
Proyomenorrhea - durasi siklus menstruasi kurang dari tiga minggu (yaitu periode yang sering);
Algomenorrhea - menstruasi yang sangat menyakitkan, menyebabkan kecacatan (juga dibagi menjadi primer dan sekunder);
Dismenore - segala penyimpangan menstruasi yang disertai dengan rasa sakit selama menstruasi dan gangguan otonom: sakit kepala, emosi yang labil, keringat berlebih, mual / muntah.
Masa remaja tidak teratur
Pada gadis remaja, penyimpangan menstruasi sering terjadi. Ini karena alasan fisiologis. Artinya, latar belakang hormon belum ditetapkan dan durasi siklus itu sendiri dan menstruasi dapat berbeda setiap kali. Normanya adalah pembentukan siklus selama 1 - 2 tahun.
Faktor patologis, penyebab menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:
cedera otak traumatis
lesi infeksi pada otak dan selaputnya
kerentanan terhadap masuk angin
distonia vegetatif-vaskular
kegemukan
ovarium sclerocystic dan infeksi genital.
Yang sangat penting adalah kegemaran bagi anak perempuan dengan diet, yang tidak hanya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, tetapi juga pada hipovitaminosis dan ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, sifat gadis juga mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (terlalu emosional, impulsif atau agresif).
Juga dalam pelanggaran siklus berperan:
hubungan seksual awal dan tidak menentu
kebiasaan buruk
malformasi sistem reproduksi
Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan uterus remaja. Dalam hal ini, menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dan banyak, yang mengarah ke anemia pada anak (lihat persiapan besi untuk anemia). Biasanya, perdarahan remaja dipicu oleh proses infeksi atau ketegangan saraf.
Gangguan siklus premenopause
Dengan menopause, yang, sebagaimana disebutkan di atas, terjadi di wilayah 45 - 55 tahun, selain penyimpangan dalam siklus menstruasi, gangguan vegetatif-vaskular terjadi, kegagalan fungsi dalam proses metabolisme dan keadaan psiko-emosional (hot flash, lability emosional, osteoporosis).
Gangguan dalam siklus menstruasi pada premenopause berhubungan dengan kepunahan fungsi persalinan, yaitu, produksi gonadotropin terganggu pada kelenjar hipofisis, yang mengarah pada gangguan proses pematangan folikel di gonad, insufisiensi luteal terhadap latar belakang hiperestrogenia..
Hal ini menyebabkan penataan ulang patologis endometrium pada kedua fase siklus, perdarahan asiklik dan siklik, karena hiperplasia endometrium berkembang. Jika kelainan siklus menstruasi dari jenis perdarahan jarang atau tidak teratur bulanan atau asiklik terjadi setelah 40 tahun, ini kemungkinan besar mengindikasikan kelelahan ovarium prematur (menopause dini) dan membutuhkan terapi penggantian hormon.
Gangguan siklus terhadap latar belakang hormon
Seringkali, saat menggunakan pil KB (kombinasi kontrasepsi atau obat gestagen jangka panjang, seperti Depo-Provera), perdarahan antarmenstruasi terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan hormon (lihat kontraindikasi untuk kontrasepsi oral).
Ini dianggap norma, karena tubuh harus mengkonfigurasi ulang hormon dari luar dan menekan produksi sendiri. Jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, ini disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak tepat (terlalu tinggi atau rendahnya hormon) atau penggunaan tablet yang tidak tepat..
Situasi yang sama dapat menyebabkan perkembangan algomenore. Ada kemungkinan besar perdarahan uterus masif ketika menggunakan tablet untuk kontrasepsi darurat, yang berhubungan dengan kandungan hormon "gajah" dalam obat-obatan tersebut (oleh karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi api tidak lebih dari 1 kali per tahun, lihat efek samping Postinor).
Amenore sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan gestagen atau suntikan progestin yang bekerja lama. Akibatnya, progestin biasanya diberikan kepada wanita usia premenopause atau mereka yang menderita endometriosis (ketika menopause buatan diperlukan).
Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, pengobatan dipilih sesuai dengan alasan, yang menyebabkan kegagalan fungsi siklus, usia wanita / gadis, manifestasi klinis dan adanya patologi yang bersamaan..
Pengobatan siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja
Pelanggaran siklus, yang diperumit oleh perdarahan remaja, dikenakan terapi dua tahap.
Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat-obatan hormonal dan hemostatik (dicinone, vicasol, asam aminocaproic).
Jika perdarahan pasien berkepanjangan dan parah dan disertai dengan gejala-gejala seperti lemah, pusing, hemoglobin rendah (70 g / l atau kurang), maka gadis itu harus dikosongkan. Untuk mencegah pecahnya selaput dara, novocaine terkelupas dengan 0,25%. Menggores, masing-masing, dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika hemoglobin berada dalam kisaran 80 - 100 g / l, pil hormon diresepkan (kontrasepsi kombinasi dosis rendah: Marvelon, Mercilon, Novinet, dan lainnya).
Sejalan dengan hemostasis bedah dan hormonal, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, reopoliglyukin, infucol, dan preparat besi juga diindikasikan: sorbifer-durules, tardiferon dan lain-lain).
Pengobatan hormon berlangsung setidaknya tiga bulan, dan terapi anemia sampai kadar hemoglobin naik ke angka normal (ini adalah pengobatan tahap kedua).
Dalam kasus gangguan siklus menstruasi yang tidak rumit pada anak perempuan (dengan pembentukan fungsi menstruasi), terapi vitamin siklik diresepkan. Vitamin dalam kasus pelanggaran diambil sesuai dengan skema (untuk merangsang produksi hormon mereka sendiri di ovarium):
dalam fase pertama vitamin B1 dan B6 atau kompleks vitamin B (Pentovit), sedangkan pada fase kedua vitamin A, E ("aevit"), asam askorbat dan asam folat.
Studi kasus: Seorang gadis 11 tahun dengan perdarahan remaja dikirim ke departemen ginekologi. Diagnosis saat masuk: Perkembangan seksual dini. Penyimpangan menstruasi. Perdarahan remaja. Untungnya, pengeluaran darah pasien tidak melimpah, tetapi bertahan lebih dari 10 hari. Hemoglobin berkurang hingga 110 g / l. Rekan saya dan saya, tentu saja, membuang kuretase dan mulai menghentikan pendarahan dengan hemostasis simptomatik. Perawatan tidak memiliki efek, sehingga diputuskan untuk beralih ke hemostasis hormonal. Terhadap latar belakang asupan Novinet, keluarnya gadis itu hampir menghilang pada akhir hari pertama (terapi dilakukan sesuai dengan skema: pertama 4 tablet pada siang hari, kemudian 3 tablet, kemudian 2, dan masing-masing satu sampai paket selesai). Gadis itu mengonsumsi Novinet selama tiga bulan lagi, tidak ada perdarahan yang diamati selama pengobatan atau setelah penghentian obat. Sampai saat ini, mantan pasien berusia 15 tahun, siklus menstruasi telah terbentuk, belum ada kekambuhan perdarahan.
Perawatan dari siklus yang rusak pada wanita usia subur
Pengobatan, pada prinsipnya, mirip dengan terapi pada remaja. Jika terjadi perdarahan, terlepas dari tingkat keparahannya, pasien tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk tujuan terapeutik (hemostasis bedah) dan diagnostik..
Setelah kesimpulan histologis, terapi hormon ditentukan:
Ini dapat dikombinasikan dengan kontrasepsi oral sesuai dengan skema yang berlaku umum.
Dalam kasus fase luteal inferior (kedua), analog Dufaston atau Utrozhestan dari progesteron pada paruh kedua siklus atau 17-OPK atau Norkolut ditentukan..
Pastikan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (larutan koloid), terapi anti-anemia (lihat persiapan zat besi untuk anemia) dan hemostasis simptomatik.
Jika kuretase rongga uterus tidak membuahkan hasil, masalah ablasi (pembakaran) endometrium atau histerektomi terpecahkan.
Pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan siklus juga ditunjukkan (hipertensi - pembatasan garam dan cairan, penggunaan obat antihipertensi, patologi hati - kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik, mengambil hepatoprotektor dan lain-lain).
Kegagalan siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas, sehingga dengan tujuan kehamilan, pergonal dan choriogonin (merangsang pengembangan folikel aktif) dan clomiphene (stimulasi ovulasi) ditentukan..
Pendarahan menopause
Jika perdarahan muncul pada masa menopause, wanita tersebut harus menjalani kuretase rongga rahim, karena perdarahan tersebut dapat menjadi tanda-tanda adenokarsinoma endometrium atau hiperplasia atipikal. Dalam hal ini, masalah histerektomi terpecahkan (lihat indikasi untuk pengangkatan rahim). Setelah hasil pemeriksaan histologis:
gestagens ditunjuk: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Juga dimungkinkan untuk meresepkan obat anti estrogen, seperti danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinone dalam mode kontinu.
Tidak masalah pada usia berapa siklus menstruasi terjadi, patologi ini hanya merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya, karena hanya setelah menghilangkan penyebabnya adalah mungkin untuk mengembalikan siklus normal. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang menormalkan rezim hari dan istirahat, nutrisi yang baik dan meminimalkan stres. Dengan obesitas, sering kali cukup dengan menormalkan berat badan untuk memulihkan siklus menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk wanita malnutrisi (dalam hal ini, diet tinggi kalori diindikasikan).
Penyebab dan pengobatan ketidakstabilan menstruasi
Siklus menstruasi adalah proses fisiologis yang berfungsi sebagai indikator penting kesehatan wanita. Awal menstruasi menunjukkan bahwa gadis itu telah mencapai usia reproduksi dan siap untuk mengandung. Dan seiring bertambahnya usia, penurunan fungsi reproduksi diamati, yang mempengaruhi sifat menstruasi.
Banyak wanita sensitif terhadap menstruasi dan khawatir tentang perubahan dalam frekuensi atau durasi mereka. Dan ini sepenuhnya benar, karena penyimpangan dalam siklus, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kegagalan fungsi tertentu dalam tubuh. Periode tidak teratur terjadi pada segala usia: pada anak perempuan dan perempuan muda setelah 40 tahun. Tetapi semua orang peduli dengan pertanyaan yang sama - mengapa hal ini terjadi dan apa yang perlu dilakukan untuk menormalkan siklus? Hanya dokter yang dapat menjawabnya setelah pemeriksaan penuh terhadap pasien..
Penyimpangan menstruasi adalah keluhan umum wanita modern. Ini difasilitasi oleh banyak faktor yang memerlukan identifikasi yang cermat dan koreksi yang benar..
Penyebab
Siklus menstruasi sangat sensitif terhadap efek dari berbagai faktor dan sangat sensitif terhadap perubahan dalam tubuh wanita. Alasan pelanggaran menstruasi bisa sangat berbeda, tetapi dalam banyak hal tergantung pada usia. Untuk gadis-gadis muda yang baru saja mulai menstruasi, beberapa penyimpangan dari norma yang berlaku umum tidak kritis, dan, lebih dari itu, dianggap cukup fisiologis. Hal yang sama dapat dikatakan tentang wanita setelah usia 40 tahun, di mana perubahan yang berkaitan dengan usia pada fungsi sistem reproduksi mulai terwujud..
Namun, periode yang tidak teratur dapat menjadi hasil tidak hanya dari perubahan fisiologis, tetapi juga berbagai kondisi patologis. Dan sementara untuk gadis-gadis muda, pelanggaran seperti itu terutama fungsional, maka bagi wanita setelah 40 tahun, penyebab organik ketidakstabilan menstruasi lebih khas. Dengan demikian, kita dapat membedakan faktor paling umum yang mempengaruhi keteraturan siklus:
Stres, reaksi neurotik.
Kerja fisik dan mental yang berlebihan.
Kelaparan, kekurangan gizi.
Kegemukan.
Endometriosis.
Tumor, polip uterus.
Penyakit ovarium.
Patologi endokrin.
Infeksi Sistem Reproduksi.
Minum obat tertentu (kontrasepsi, antihipertensi).
Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme).
Ini bukan daftar lengkap kondisi yang dapat menyebabkan perubahan sifat menstruasi. Alasannya bisa hampir semua penyakit yang ditandai dengan efek yang nyata pada proses metabolisme tubuh.
Adalah mungkin untuk menentukan mengapa seorang wanita memiliki siklus yang tidak teratur selama pemeriksaan medis dan diagnosis tambahan.
Gejala
Pelanggaran siklus dimanifestasikan oleh perubahan frekuensi menstruasi, serta sifatnya. Mungkin ada berbagai varian dari disfungsi semacam itu, yang ditentukan oleh pelanggaran mekanisme pengaturan di berbagai tingkatan - dari korteks serebral ke rahim - dipicu oleh penyakit yang mendasari atau kondisi lainnya. Karena itu, untuk mengetahui penyebab periode tidak teratur, Anda perlu mempertimbangkan gejala utama siklus patologis. Ini termasuk:
Amenore - kurang menstruasi.
Polymenorrhea - peningkatan durasi siklus.
Oligomenore - mengurangi durasi siklus.
Proomenomenore - sering keluar.
Opsenomenore - jarang menstruasi.
Hypermenorrhea - menstruasi yang berat.
Hypomenorrhea - debit darah yang sedikit.
Algodismenorea - menstruasi yang menyakitkan.
Pada anak perempuan dan perempuan setelah 40 tahun, siklus yang tidak stabil dapat memanifestasikan gejala yang sama, namun, penyebabnya dapat sangat berbeda.
Endometriosis
Endometriosis mengacu pada patologi ginekologis yang umum di mana sel-sel endometrium berkembang di luar mukosa uterus. Ini lebih sering terjadi pada usia muda daripada pada wanita setelah 40 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia reproduksi aktif, konsentrasi hormon seks yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan endometrium lebih tinggi. Penyakit ini ditandai dengan munculnya:
Algodismenorea.
Bercak di antara menstruasi.
Pendarahan rahim.
Nyeri saat hubungan intim (jarang).
Dalam banyak kasus, endometriosis benar-benar tanpa gejala, tetapi meskipun demikian, endometriosis disertai dengan komplikasi yang cukup serius - penyakit adhesif, infertilitas, dan degenerasi tumor. Kadang-kadang penyakit ini menyamar sebagai patologi pelvis lainnya, dan seringkali tanpa pemeriksaan tambahan menjadi sulit untuk membuat diagnosis.
Endometriosis merupakan setengah dari kasus infertilitas wanita. Oleh karena itu, selama pemeriksaan ginekologis wanita dengan penyimpangan menstruasi, selalu perlu untuk mengingat kemungkinan patologi semacam itu..
Tumor uterus
Periode yang tidak teratur sering ditemukan pada penyakit tumor rahim: fibromyoma, polip, hiperplasia endometrium. Cukup sering, situasi ini terjadi di kalangan wanita setelah 40 tahun, ketika proses penyesuaian hormon sedang berlangsung, faktor-faktor buruk menumpuk dan risiko degenerasi jaringan meningkat.
Jika ukuran tumornya kecil, penyakitnya bisa asimtomatik, namun, dengan peningkatan ukuran, sifat siklusnya berubah - perdarahan antarmenstruasi muncul - pertama, kecil, dan kemudian semakin melelahkan tubuh wanita. Saat tumor tumbuh, rasa sakit dapat muncul di perut bagian bawah atau punggung bawah, yang meningkat selama hubungan seksual. Mioma sering mencapai ukuran yang signifikan, dan polip uterus pada usia reproduksi dapat menyebabkan infertilitas.
Penyakit berbahaya adalah kanker rahim. Paling sering terjadi pada wanita setelah 40 tahun, selama menopause. Dalam kasus ini, perdarahan uterus (metrorrhagia) diamati, keluarnya cairan keruh dari saluran genital adalah mungkin. Sebagai akibat invasi tumor pada jaringan di dekatnya, rasa sakit, gangguan fungsi organ panggul diamati.
Wanita harus selalu memiliki kewaspadaan kanker, terutama setelah 40 tahun. Pemeriksaan rutin harus dilakukan secara teratur dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan..
Penyakit ovarium
Patologi ovarium adalah salah satu penyebab disfungsi menstruasi. Jika periode tidak teratur terjadi, itu dapat terjadi karena proses inflamasi (salpingoophoritis), polikistik, anomali perkembangan (torsi kaki, hipoplasia).
Ovarium polikistik terjadi pada 5% wanita usia reproduksi dan merupakan salah satu penyebab infertilitas. Seiring dengan berbagai gangguan pada siklus menstruasi, hingga anovulasi, gejala berikut diamati:
Kegemukan.
Perkembangan rambut tipe pria (hipertrikosis).
Kebotakan, jerawat.
Pembesaran ovarium.
Penyakit radang kronis disertai dengan bercak bercak, menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Patologi yang tidak diobati menyebabkan infertilitas tuba karena perkembangan adhesi.
Setelah menentukan mengapa seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak stabil, perlu untuk segera memulai perawatan. Dengan terapi yang memadai, fungsi reproduksi dapat dinormalisasi..
Pengobatan
Perlunya siklus menstruasi tidak teratur secara berbeda - tergantung pada patologi yang terungkap. Jika perubahan fungsional dan dimediasi oleh pengaruh faktor eksternal pada tubuh wanita, maka Anda tidak dapat mengambil tindakan radikal, tetapi batasi diri Anda pada rekomendasi umum untuk meningkatkan gaya hidup. Ini termasuk:
Dalam kasus-kasus tertentu, ini sudah cukup, terutama untuk gadis-gadis dengan fisik asthenic, rentan terhadap neurosis. Namun, ketika mengidentifikasi penyakit organik, perlu untuk melakukan terapi yang bertujuan memulihkan siklus reguler. Dan tidak selalu mungkin untuk memperbaiki situasi dengan metode konservatif saja, tetapi Anda harus melakukan pembedahan.
Perawatan konservatif
Dasar terapi konservatif adalah pengobatan. Obat apa pun digunakan sesuai dengan rekomendasi klinis dan standar perawatan yang disetujui untuk gangguan menstruasi. Anda hanya perlu minum obat sesuai resep dokter, jika tidak, Anda dapat meningkatkan ketidakseimbangan proses fisiologis dan memicu memburuknya kondisi tersebut. Biasanya, obat-obatan tersebut digunakan:
Selain itu, bagi banyak wanita dengan penyimpangan menstruasi, perawatan spa (balneotherapy) diindikasikan. Namun, dengan penyakit tumor, fisioterapi apa pun merupakan kontraindikasi..
Yang sangat penting adalah koreksi ketidakteraturan menstruasi yang tepat waktu. Pemulihan fungsi reproduksi dan kemungkinan hamil tergantung pada hal ini..
Operasi
Pembedahan adalah perawatan penting untuk berbagai neoplasma. Dalam proses jinak, hanya pengangkatan fokus patologis yang dilakukan, diikuti oleh dukungan obat. Jika tumor ditandai dengan atypia seluler yang diucapkan, maka Anda harus menggunakan pengobatan kombinasi dengan kemoterapi atau radioterapi.
Polip uterus dan hiperplasia endometrium kelenjar diobati dengan kuretase. Jika fibromyoma didiagnosis, jalannya operasi tergantung pada lokasi dan ukurannya. Pada masa menopause, pengangkatan rahim (histerektomi) dianjurkan. Dengan endometriosis yang parah, elektrokoagulasi fokus yang diidentifikasi dilakukan. Dalam kasus kanker yang dikonfirmasi, perlu untuk melakukan ekstirpasi yang diperpanjang dari rahim dengan pelengkap dan kelenjar getah bening regional.
Ketidakteraturan menstruasi adalah masalah umum di antara wanita dari berbagai usia. Keputusannya ditentukan oleh ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis.
Penyebab siklus bulanan tidak teratur pada wanita
Penyebab paling umum dari siklus menstruasi yang tidak teratur pada wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Alasan kurangnya pendarahan sistemik juga bisa karena stres, diet yang terlalu ketat, sindrom ovarium polikistik, dan bahkan kanker, sehingga masalahnya tidak bisa diremehkan. Baca cara menangani periode tidak teratur.
Kandungan:
Ketika siklus tidak teratur bukanlah suatu patologi
Siklus menstruasi yang normal harus berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Kita berbicara tentang menstruasi tidak teratur ketika siklusnya lebih pendek, misalnya, sedikit kurang dari 20 hari, dan kadang-kadang lebih lama, misalnya, 34-35 hari. Ada wanita yang memiliki interval lebih lama antara perdarahan, tetapi juga mereka yang mengalaminya terlalu sering..
Menstruasi yang tidak teratur dianggap normal dalam dua tahun pertama masa pubertas dan lima tahun sebelum timbulnya menopause. Pada wanita dewasa, penyebab menstruasi tidak teratur biasanya adalah kelainan hormon - kelebihan prolaktin yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis, atau defisiensi dari apa yang disebut corpus luteum, yang berhubungan dengan produksi progesteron yang lebih rendah pada paruh kedua siklus. Menstruasi yang tidak teratur juga dapat disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik. Ini adalah penyakit yang menyerang 12% wanita muda. Terdiri dari fakta bahwa banyak kista terbentuk di indung telur - gelembung kecil berisi cairan.
Ketika suatu siklus dianggap abnormal
Haid terlalu berat
Ketika seorang wanita menggunakan lebih dari 10 pembalut wanita per hari atau perdarahan selama seminggu, kita berbicara tentang periode menstruasi yang berat (hypermenorrhea). Apa yang bisa menjadi alasannya? Pada tahun-tahun pertama menstruasi, penyebabnya biasanya adalah ketidakdewasaan alat kelamin. Dalam hal ini, Anda perlu pergi ke dokter, meminta rujukan untuk diperiksa, karena pendarahan yang berlebihan dapat menyebabkan anemia. Pendarahan hebat juga bisa disebabkan oleh gangguan hormonal. Kelenjar tiroid dan kerusakannya dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur. Endometriosis, polip, mioma, alat kontrasepsi intrauterin (yang disebut spiral) atau infeksi yang berkembang juga dapat memengaruhi frekuensi perdarahan menstruasi. Sangat jarang, perdarahan yang berlebihan dikaitkan dengan kanker ovarium..
Mens sedikit
Menstruasi yang terlalu sedikit (hipomenore) berlangsung tidak lebih dari 48 jam. Seorang wanita tidak perlu lebih dari dua pembalut pada siang hari. Jarang, perdarahan ringan seperti itu adalah ciri fisiologi wanita tertentu. Paling sering, mereka menunjukkan gangguan hormon yang lebih serius. Sebagai contoh, penyebabnya mungkin sindrom ovarium polikistik, kadar estrogen yang rendah karena anoreksia. Namun, ini bukan akhir dari daftar masalah yang mungkin terjadi. Kerusakan endometrium memberikan gejala yang sama.
Penyebab menstruasi yang sedikit juga bisa merupakan kerusakan mekanis (misalnya, setelah kuretase) atau radang akut pada organ reproduksi. Ini terjadi ketika bekas luka atau komisura terbentuk pada selaput lendir, membatasi permukaan dari mana selaput lendir harus terkelupas. Sayangnya, adhesi seperti itu tidak dapat sepenuhnya dihapus dari endometrium bahkan dengan operasi, jadi dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk mengembalikan perjalanan menstruasi yang normal. Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari menstruasi yang sangat sedikit, perlu untuk menentukan tingkat hormon, melakukan ultrasonografi dan histeroskopi. Hanya setelah diagnosis penyakit yang akurat, dokter dapat meresepkan pengobatan yang ditargetkan, yaitu perawatan yang dipilih untuk pasien tertentu. Jika ternyata bahwa siklus menstruasi adalah konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon yang signifikan, itu sudah cukup untuk mulai minum obat yang tepat untuk meningkatkan kesehatan wanita..
Menstruasi yang jarang
Ketika menstruasi terjadi lebih jarang daripada setiap 31 hari (oligomenore), dapat diasumsikan bahwa wanita tersebut tidak mengalami ovulasi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan hipofisis. Situasi seperti itu sering muncul sebagai akibat dari stres yang sangat parah atau kehadiran beberapa peristiwa traumatis, misalnya, dalam kecelakaan mobil, kematian orang yang dicintai. Ketika stres hilang, biasanya semuanya kembali normal. Perawatan dilakukan hanya ketika seorang wanita ingin hamil dengan sangat cepat. Psikoterapi membawa hasil terapi yang sangat baik, terutama terapi individu, yang memungkinkan Anda untuk tenang dan melupakan pengalaman yang tidak menyenangkan. Tidak adanya ovulasi pada seorang wanita mungkin juga disebabkan oleh adanya sindrom ovarium polikistik, yang dapat dibaca lebih lanjut di sini..
Sering haid
Menstruasi yang sering terjadi (polimenore) dicatat ketika perdarahan terjadi lebih sering daripada setiap dua puluh empat hari. Dengan kelainan seperti itu, banyak kelainan muncul, misalnya, ovulasi dapat terjadi pada hari kedelapan siklus, karena fase pematangan folikel ovarium berkurang secara signifikan. Ovulasi juga dapat terjadi pada waktu normal, tetapi perdarahan muncul terlalu dini karena selaput lendir rahim tidak cukup matang. Perawatan diresepkan hanya setelah tes hormon. Setelah selesai, dokter memutuskan perawatan mana yang akan digunakan dan dosis obat apa yang harus diresepkan.
Menstruasi tidak teratur - menyebabkan
Menstruasi tidak teratur sering ditemukan pada anak perempuan yang baru saja mulai menstruasi. Sistem hormonal seorang wanita muda dapat terbentuk hingga 17 tahun. Dalam dua tahun pertama sejak awal siklus menstruasi pertama, perdarahan mungkin tidak teratur dan ini tidak terkait dengan penyakit apa pun.
Fluktuasi hormon dan, oleh karena itu, siklus yang tidak teratur, juga berlaku untuk wanita dewasa yang mendekati menopause, menstruasi terakhir dalam hidup mereka. Selama menopause atau periode perimenopause, ovarium mulai mengurangi produksi estrogen. "Kepunahan" mereka mungkin memakan waktu hingga beberapa tahun..
Penting
Penyebab paling umum dari siklus tidak teratur adalah gangguan hormon. Seringkali, ini juga merupakan tanda pertama ketidaknyamanan yang serius, misalnya, adnexitis, endometriosis, dan bahkan kanker genital. Sulit untuk menentukan penyebab perdarahan yang tidak teratur, terlalu banyak atau jarang tanpa penelitian khusus..
Di antara penyebab lain perdarahan tidak sistematis pada wanita dapat:
stres kronis;
depresi;
diet terlalu ketat;
seringnya perubahan iklim;
kanker ovarium;
sindrom ovarium polikistik;
kerusakan ovarium selama operasi;
penyakit tiroid;
penyakit pankreas;
gangguan pada sistem kekebalan tubuh.
Sayangnya, banyak wanita mengecilkan gejala atau hanya tidak ingin memperhatikan siklus yang tidak teratur, menghubungkan masalah dengan laju kehidupan yang cepat dan, terkait dengan ini, stres dan gizi buruk. Meskipun perubahan hormon adalah penyebab paling umum, penting untuk memeriksa apakah ada penyakit yang lebih serius. Tanpa perawatan, ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius..
Tes apa yang harus diambil dengan menstruasi tidak teratur
Bahkan dengan perubahan kecil dalam menstruasi, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter kandungan akan meresepkan analisis tingkat hormon darah. Tes ini masuk akal jika dilakukan tiga kali sebulan: pada hari ketujuh, keempat belas dan dua puluh satu dari siklus. Dokter juga akan memberikan rujukan untuk ultrasonografi organ reproduksi. Wanita dewasa terkadang membutuhkan histeroskopi atau pemeriksaan endoskopi uterus.
Penyebab menstruasi tidak teratur dapat ditentukan dengan melakukan:
tes darah dasar untuk hormon;
Pemindai suara ultra.
Jika tidak ada penyimpangan yang ditemukan, diagnostik tambahan diperlukan:
kolonoskopi;
analisis kariotipe.
Menstruasi tidak teratur - pengobatan
Perawatan menstruasi yang tidak teratur, tentu saja, tergantung pada jenis gangguan yang didiagnosis pada pasien..
Dalam kasus gangguan hormon yang bertanggung jawab untuk penyakit seperti sindrom ovarium polikistik, hormon perlu diambil. Perawatan periode menstruasi yang tidak teratur terutama terdiri dari mengambil pil hormon. Sayangnya, sering terjadi bahwa hanya asupan hormon terus menerus yang memastikan pemeliharaan ritme siklus menstruasi yang konstan. Tidak ada keteraturan tanpa obat-obatan. Jika penyebab penyakit ini adalah sindrom ovarium polikistik, seorang wanita dapat mengambil hormon atau menjalani operasi.
Jika tes menunjukkan hipertiroidisme, maka dokter dapat meresepkan thyrostats - obat yang mengurangi sekresi hormon. Pengobatan penyakit autoimun akan kompleks dan membutuhkan kerja sama antara spesialis yang berbeda, karena dapat berdampak buruk pada berbagai organ..
Jika penyebab perdarahan tidak teratur terletak pada sisi jiwa, psikoterapi dapat membantu. Namun, depresi dapat dipengaruhi oleh gangguan hormonal atau hipotiroidisme. Ini disertai dengan kantuk, kelelahan kronis, lekas marah, dan bahkan masalah memori. Itu sebabnya perlu dilakukan tes darah (TSH, T3, T4) dan, jika Anda menemukan kelainan yang terkait dengan fungsi kelenjar tiroid, Anda perlu menyesuaikan tingkat hormon dalam tubuh. Kondisi yang lebih serius, seperti kanker ovarium, mungkin memerlukan pembedahan..
Kadang-kadang stres berat, latihan intensif, perubahan iklim, atau diet serius sudah cukup untuk mengganggu siklus menstruasi biasa. Siklus tidak teratur terjadi pada hampir setiap wanita. Apa alasan menstruasi tidak teratur pada Anda, ini akan membantu dokter Anda mengetahuinya.
Siklus menstruasi tidak teratur.
Periode tidak teratur - adalah gejala paling umum dari sebagian besar penyakit ginekologi. Menstruasi yang tidak teratur hanya bisa merupakan kerusakan sementara dalam sistem, dan tidak mencerminkan semua kemungkinan menstruasi lainnya. Periode yang tidak teratur hampir selalu dikaitkan dengan pelanggaran penampilan mereka: mereka bisa menjadi lebih berlimpah, menyakitkan, dll. Oleh karena itu, tepat untuk membicarakan menstruasi yang tidak teratur. Namun, itu adalah ketidakteraturan dari timbulnya menstruasi berikutnya yang merupakan alasan paling umum untuk pergi ke dokter di antara semua penyimpangan menstruasi.
Ketidakteraturan menstruasi dapat bersifat fisiologis dan patologis, dapat menjadi gejala dari banyak penyakit ginekologis dan non-ginekologis, menyebabkan infertilitas, karena pembatalan yang sering menyertai atau tidak mengganggu wanita sama sekali dan tidak menyebabkan manifestasi apa pun. Kita dapat berbicara tentang pentingnya membangun sifat menstruasi. Karena itu, mengumpulkan riwayat medis oleh dokter adalah bagian penting dalam merencanakan perawatan.
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 31 hari, dengan kemungkinan perubahan ± 5-7 hari. Jika interval antara menstruasi adalah 40-60 hari atau kurang dari 21-25 hari, dan perubahan tersebut terjadi dalam periode waktu yang lama - dapat diasumsikan bahwa siklusnya tidak teratur.
Penyebab menstruasi tidak teratur.
Menstruasi tidak teratur terjadi karena alasan-alasan seperti:
1. Pertama-tama bersifat fisiologis. Aborsi, persalinan mempengaruhi siklus. Mungkin tersesat atau menjadi tidak teratur. Sebagian besar, tubuh pulih sendiri, tetapi ada beberapa situasi ketika perawatan kecil diperlukan, yang paling sering terbatas pada resep kontrasepsi oral. Ada juga pilihan bahwa menstruasi, yang sejak saat siklus didirikan telah tidak teratur, dan setelah melahirkan, dapat menjadi teratur. Oleh karena itu, seringkali dokter tidak melakukan intervensi dalam siklus pada gadis-gadis muda, dengan menstruasi yang tidak teratur tanpa gejala gangguan siklus dan patologi lainnya, sampai kehamilan dan resolusi kelahiran pertama.
2. Di tempat kedua perubahan patologis:
• Dari berbagai tingkat tumor, gangguan pada tingkat sistem hipotalamus-hipofisis - ketidakteraturan siklus dalam kasus ini terutama terkait dengan kekurangan hormon.
• Tumor ovarium, mereka disebut kista. Mereka adalah penyebab utama disfungsi ovarium. Polikistik, menjadi manifestasi paling umum. • Penyakit radang kronis pada dinding rahim (fibroid, polip).
• Endometriosis. Gejala klinis dapat meliputi: nyeri haid, nyeri di daerah panggul, perdarahan uterus, sementara akan ada bercak dari saluran genital pada periode intermenstrual.
• Penggunaan kontrasepsi jangka panjang atau pilihannya sendiri yang tidak tepat tanpa penunjukan dokter.
Untuk mengetahui apa alasan menstruasi yang tidak teratur, Anda perlu menemui dokter kandungan atau ahli endokrin.
Metode diagnostik adalah:
1. Anamnesis tentang kehidupan dan riwayat medis pasien
2. Tes darah untuk perubahan hormon
3. Ultrasonografi pelvis dan perut
Komplikasi menstruasi tidak teratur.
Komplikasi yang paling penting adalah infertilitas. Juga, melahirkan anak bisa lebih sulit daripada dengan siklus menstruasi yang normal.
Perawatan untuk periode yang tidak teratur.
Hal utama dan utama dalam perawatan adalah penemuan penyebab utama pelanggaran. Juga, fakta bahwa pada gadis-gadis muda dan wanita setelah usia 45 bulan dapat menjadi tidak teratur untuk waktu yang lama, ini disebabkan oleh ketidaksiapan fisiologis atau kelelahan tubuh. Pada usia muda, sistem kekebalan tubuh masih terbentuk, dan dibutuhkan kekuatan tertentu dari tubuh, sehingga menstruasi dapat memakan waktu lama untuk terbentuk. Dan setelah 45 tahun, pada wanita, tubuh mulai membangun kembali dengan laju kehidupan sel-sel tubuh yang berbeda. Dalam kasus ketika periode tidak teratur memerlukan intervensi medis (misalnya, untuk mengandung anak), perawatan dimulai dengan penjelasan tentang akar penyebabnya. Karena Anda perlu merencanakan perawatan.
Metode pengobatan utama yang digunakan untuk periode tidak teratur:
1. Kontrasepsi oral, sebagai aturan, mengandung progesteron: Duphaston - 1 tab. 2 kali sehari, Utrozhestan 1 kapsul 2-3 kali sehari, dll. Injeksi intramuskular juga dimungkinkan. Ini akan diputuskan oleh dokter. Jenis obat apa yang cocok untuk pasien.
2. Jika penyakit radang telah menjadi penyebab utama, maka pertama-tama perlu untuk mengobatinya, dan kemudian pengobatan siklus akan mengikuti, jika ada. Antibiotik untuk penyakit radang (Ofloxocin 1 tablet 2 kali sehari selama 7 hari).
3. Kuret rongga uterus untuk menghilangkan polip.
4. Perawatan bedah untuk menghilangkan kista ovarium, polikistik.
Mengubah gaya hidup pasien, saya dapat memengaruhi pembentukan siklus normal:
-untuk berhenti merokok
-mengurangi stres
-berhenti melakukan diet keras dan olahraga yang melelahkan
Semua faktor ini dapat menurun secara sehat, dan siklus menstruasi dapat dipulihkan tanpa intervensi dokter..
Masih mungkin metode pengobatan herbal. Ini termasuk tincture dan decoctions dari verbena, St. John's wort, motherwort, root grass, fennel, buckthorn bark. Mereka tidak dikontraindikasikan untuk orang dari 14 hingga -30 tanpa gangguan patologis yang serius.
Tentu saja, nutrisi yang tepat diperlukan, makanan harus tinggi kalori. Makanan protein wajib dikonsumsi, dan makanan yang mengandung karbohidrat mudah dicerna. Diet yang menipis adalah kontraindikasi langsung jika terjadi siklus bulanan yang tidak teratur..
Anda perlu memberi istirahat pada tubuh Anda, mengurangi stres baik di rumah maupun di tempat kerja. Jika perlu, perawatan spa diindikasikan.
Apa yang harus dilakukan dengan siklus menstruasi yang tidak teratur dan apa penyebabnya
Wanita sering beralih ke dokter kandungan dengan masalah seperti menstruasi yang tertunda dan aliran hari-hari yang berat. Namun terkadang kecemasan sedikit dibenarkan. Karena itu, Anda tidak boleh menipu diri sendiri dan segera menarik prospek buruk di kepala Anda.
Hal pertama yang harus dilakukan dalam situasi penundaan menstruasi adalah mengecualikan kehamilan. Beli beberapa tes di apotek. Jika keraguan tetap ada, ada baiknya dimulai dengan menentukan tingkat hCG (human chorionic gonadotropin). Hormon ini naik pertama kali setelah pembuahan, sehingga diagnosis ini lebih akurat. Analisis dapat dilakukan bahkan tanpa ginekolog, cukup dengan menghubungi laboratorium swasta mana pun.
Ada banyak alasan mengapa siklus menstruasi dapat terganggu. Gaya hidup jauh dari yang terakhir dalam daftar alasan. Ada banyak cara untuk mengatasi menstruasi yang tidak teratur - baik dalam pengobatan tradisional maupun tradisional. Tetapi sebelum mengambil tindakan apa pun, Anda harus belajar lebih banyak tentang konsep ketidakteraturan menstruasi. Faktanya adalah bahwa tubuh setiap wanita adalah individu, sehingga panjang siklus menstruasi dapat sangat bervariasi.
Apa itu siklus menstruasi yang tidak teratur?
Kegagalan dalam siklus terjadi ketika frekuensi dan durasinya terganggu. Artinya, dalam satu bulan hari-hari kritis bisa berjalan dengan frekuensi 28 hari, di hari lain - dengan frekuensi 32 hari, dll. Pada wanita dengan siklus tidak teratur, seseorang tidak dapat memprediksi berapa lama menstruasi akan berlangsung..
Kegagalan semacam itu hampir selalu merupakan pertanda masalah. Dan juga kondisi ini membuatnya sangat sulit untuk mendiagnosis kehamilan lebih awal. Siklus menstruasi normal pada wanita memiliki durasi 21-34 hari. Berbahaya jika menstruasi tidak lebih dari 60-70 hari. Durasi perdarahan harus 3-7 hari. Terlalu banyak atau sedikit pengeluaran adalah tanda masalah, oleh karena itu, pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Penyebab menstruasi tidak teratur
Siklus tidak teratur dapat disebabkan oleh:
Pada masa remaja, ini mungkin terjadi pada tahun pertama setelah menarche (perdarahan menstruasi pertama);
Menekankan
Tindakan radiasi;
Faktor genetik (jika ibu memiliki masalah dengan siklus, anak perempuan mungkin juga menderita ini);
Perubahan iklim;
Malnutrisi;
Berat badan rendah;
Stres fisik (misalnya, Anda tiba-tiba melanjutkan pelatihan setelah istirahat);
Efek obat pada tubuh;
Pemasangan spiral non-hormon intrauterin, yang dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing yang harus didorong keluar;
Perubahan dalam kehidupan seksual menuju penurunan atau peningkatan aktivitas seksual;
Diet
Kebiasaan buruk, termasuk penggunaan teh dan kopi kental dalam jumlah besar;
Gangguan hormonal;
Tumor dan cedera otak yang memengaruhi kelenjar hipofisis;
Gangguan pembuluh darah;
Penyakit autoimun (radang sendi, systemic lupus erythematosus, dll.).
Di antara penyakit paling berbahaya yang dimanifestasikan oleh malfungsi siklus ovulasi-menstruasi, ada tumor jinak dan ganas serta kista ovarium, endometriosis..
Di antara obat-obatan yang mempengaruhi sifat menstruasi, ada antidepresan dan kontrasepsi hormonal. Yang terakhir, jika tidak dipilih dengan benar, menyebabkan kerusakan serius pada ruang reproduksi wanita.
Penundaan disebabkan oleh obat untuk gastritis dan bisul, sehingga Anda tidak bisa benar-benar khawatir jika Anda meminumnya. Tetapi jika Anda mencurigai Anda hamil, lakukan tes.
Alasan lain untuk penundaan ini adalah aborsi, keguguran. Untuk memulihkan siklus dalam kasus-kasus seperti itu, dokter dapat meresepkan perawatan hormon tertentu..
Mengapa siklus salah setelah liburan musim panas?
Di musim panas, sangat menyenangkan berada di tempat asing, ubah gaya hidup Anda menjadi lebih aktif. Tapi penerbangan, makanan asing, aktivitas fisik yang hebat dapat menyebabkan siklus menstruasi gagal. Sebagai aturan, fenomena ini bersifat sementara, dan haid setelah beberapa saat (beberapa bulan) terjadi secara teratur. Tidak diperlukan tindakan. Jika siklus ovulasi-menstruasi belum pulih dalam 2 bulan, Anda harus mengingat telepon dokter kandungan Anda.
Rekomendasi liburan sangat sederhana:
Makanlah makanan yang akrab.
Tingkatkan beban hanya secara bertahap.
Jangan terlalu panas di bawah sinar matahari, terutama di hadapan neoplasma jinak seperti kista, endometriosis.
Perhatian! Menunda menstruasi setelah liburan adalah fenomena normal hanya jika tidak ada perdarahan kecil di antara siklus. Pastikan untuk memperhatikan ini. Bercak di tengah siklus mungkin merupakan tanda-tanda hiperplasia endometrium, endometriosis, fibroid, dan bahkan ancaman penghentian kehamilan, yang bahkan mungkin tidak Anda sadari..
Apa yang harus dilakukan jika siklus terus-menerus rusak?
Secara konstan - ini berarti lebih dari 2 kali setahun. Perubahan tunggal dalam siklus menstruasi seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran, terutama jika Anda mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan dia tidak mendeteksi patologi. Tanda-tanda kerusakan pada siklus menstruasi adalah:
Perubahan permanen dalam panjang siklus menstruasi.
Periode yang berat.
Kurang menstruasi.
Setelah 35 tahun dalam periode premenopause, fenomena seperti itu biasa terjadi. Harus mengunjungi dokter kandungan.
Ini dapat terjadi pada remaja, karena pada usia muda, sistem reproduksi baru mulai bekerja dan mengembangkan ritme sendiri. Dalam hal ini, tidak ada yang perlu dikhawatirkan - dalam 1-2 tahun, siklus biasanya menjadi teratur. Pada 12-18 tahun, kadang-kadang mungkin ada kegagalan dalam siklus bahkan setelah periode waktu yang lebih lama.
Pada beberapa orang, menstruasi mulai berjalan secara teratur hanya setelah kelahiran pertama. Pada periode postpartum, menstruasi juga tidak teratur, jika Anda tidak menyusui, maka biasanya semuanya stabil 10 minggu setelah melahirkan. Jika ada laktasi, maka saat ini mungkin tidak ada menstruasi. Dan inilah alasan mengapa seorang wanita tanpa sadar dapat melewatkan kehamilan. Menyusui? Lakukan tes kehamilan dan lindungi diri Anda dengan metode penghalang (menghalangi penetrasi sperma ke dalam serviks).
Cara mengobati siklus yang rusak?
Biasanya, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, memeriksa di kursi, USG organ panggul dan tes hormon, pengobatan dengan obat tersebut diresepkan:
Analgesik (untuk sakit parah).
Antibiotik (untuk infeksi).
Hormon (dalam kasus kegagalan dalam endokrinologi).
Obat penenang, adaptogen.
Imunostimulan.
Vitamin, terutama vitamin E (ada banyak di dalamnya dalam berbagai minyak dan biji-bijian yang tumbuh).
Selain itu, obat tradisional dan obat herbal dapat diresepkan. Harap dicatat bahwa Anda tidak dapat meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter! Fitoestrogen menormalkan siklus dengan baik, tetapi penting agar mereka tidak bertentangan dengan estrogen yang diproduksi oleh tubuh Anda. Kalau tidak, akan ada terlalu banyak estrogen. Dan ini kelebihan berat badan, dan masalah dengan vena, dan masalah lainnya. Tetapi dibandingkan dengan obat hormonal, ketika mengambil fitoestrogen, komplikasi terjadi jauh lebih jarang..
Efek obat pada herbal lebih ringan, Anda harus meminumnya dalam jangka panjang, sehingga efeknya benar-benar terlihat. Adapun obat homeopati, saat ini sikap pengobatan terhadap mereka keren. Mereka dapat diresepkan dengan obat lain, dan terapi semacam itu hanya berfungsi jika Anda mempercayainya..
Baik membantu infus lada air dan daun raspberry. Anda perlu mengambil infus 3 kali sehari untuk sendok pencuci mulut. Ini mengurangi rasa sakit selama menstruasi..
Jika Anda memiliki kelelahan kronis, Anda harus mempertimbangkan minum obat yang meningkatkan vitalitas. Tetapi hanya dokter yang harus meresepkannya. Perhatikan juga gaya hidup: sebelum menstruasi, berjalanlah lebih banyak, jangan membebani diri Anda dengan pekerjaan. Periode ini dikandung oleh alam untuk restorasi. Seorang wanita sebelum dan selama menstruasi harus mencurahkan lebih banyak waktu untuk dirinya sendiri. Kelas yoga yang sangat berguna. Mereka menghilangkan ketidakseimbangan hormon dan gangguan pada sistem saraf otonom.
Ketidakmampuan untuk bersantai adalah masalah terpenting pada wanita modern. Anda tidak bisa mengharapkan siklus menjadi seperti jam, jika Anda terus-menerus gugup, tidur larut malam dan makan apa pun. Sangat penting untuk fokus pada diet nabati, bukan hewan. Ini mungkin vegetarian yang sulit, tetapi salad sayuran, sayur rebus, sayuran panggang, jus segar, dan smoothie harus selalu ada di meja seorang wanita yang merawat dirinya sendiri. Pastikan untuk makan buah di musim dingin, bekukan buah beri sejak musim panas. Secara kategoris Anda tidak dapat menghilangkan lemak tubuh Anda.
Apa yang dilakukan dokter untuk mengobati ketidakteraturan menstruasi?
Agar menstruasi pulih, Anda harus menghilangkan semua fenomena patologis dan mengeluarkan beberapa faktor yang tidak diinginkan dari hidup Anda. Dan kemudian Anda tidak perlu cemas menunggu kedatangan "hari merah" berikutnya atau berbaring selama menstruasi. Jangan minum obat penghilang rasa sakit selama perjalanan yang parah. Jika Anda sangat sakit di masa-masa awal, ada mual, nyeri dada, ini berarti ada sesuatu yang salah di dalam tubuh.
Hal pertama yang paling baik dilakukan dalam situasi seperti itu adalah pergi ke dokter kandungan. Dia akan mengawasi seluruh proses. Kemungkinan besar, dia akan meresepkan tes hormon pada awal siklus menstruasi. Darah diambil dari vena, dan Anda dapat menyumbangkannya di laboratorium apa pun. Jika keseimbangan hormon terganggu, kemungkinan besar Anda akan diresepkan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi selama 6-12 bulan. Menstruasi akan menjadi teratur dan tidak banyak.
Jangan lupa tentang kunjungan rutin ke dokter setelah penghentian menstruasi pada pascamenopause. Jika menstruasi belum 1-1,5 tahun, dan kemudian dilanjutkan, ini tidak dapat dianggap sebagai norma.
Apa yang harus dilakukan jika semuanya baik-baik saja dalam ginekologi?
Terkadang, untuk menyelesaikan masalah, Anda memerlukan bantuan ahli saraf, psikoterapis, rheumatologist, atau endokrinologis. Mereka dapat meresepkan MRI otak untuk mengetahui keadaan hipofisis dan hipotalamus, merekomendasikan metode untuk menghadapi situasi yang membuat stres, atau mereka dapat ditugaskan untuk menyaring penyakit sistemik yang mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Penyakit sistemik autoimun terlibat dalam reumatologi. Dan dengan nyeri dada, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan mammologist, terutama jika Anda telah dirawat karena mastopati, atau jika usia Anda lebih dari 35 tahun..
Kelenjar tiroid juga memainkan peran besar dalam tubuh wanita. Jika fungsinya buruk, ada gondok, maka menstruasi akan menjadi tidak teratur. Masalah ini sangat umum di Ukraina karena kekurangan yodium. Lakukan USG kelenjar tiroid, tes untuk TSH, T3 dan T4 dan rujuk ke ahli endokrin dengan hasil.
Patologi endokrinologis lain di mana siklus dilanggar adalah diabetes mellitus. Dalam beberapa dekade terakhir, bahkan gadis-gadis nulipara muda telah sakit dengan mereka. Pada tahap awal, Anda dapat kembali ke menstruasi normal, mengamati diet khusus. Obat-obatan khusus dan insulin kemudian ditambahkan. Diabetes yang terkontrol memungkinkan Anda untuk melahirkan dan memiliki bayi yang sehat.
Anda telah mempelajari informasi dasar tentang penyimpangan menstruasi. Dengan masalah yang sudah lama ada tanpa dokter, itu tidak bisa diselesaikan. Temukan ginekolog Anda - berpengalaman, kompeten, bijaksana, dan kemudian kesehatan reproduksi Anda akan menyenangkan Anda. Sikap lalai yang tidak dapat diterima terhadap kesehatan dan menjaga kondisi seseorang dari dokter. Setiap detail yang Anda kirim dapat membantu Anda mengetahui penyebab sebenarnya dari kegagalan siklus menstruasi..
Artikel Tentang Pendarahan
Hamil saat menstruasi: mitos atau kebenaran?
Kaum muda sering bertanya-tanya apakah mungkin untuk hamil selama menstruasi. Hal ini disebabkan oleh pendapat yang tersebar luas bahwa tidak mungkin untuk hamil dalam periode tertentu karena permulaan "hari-hari teraman".
Penyebab Jerawat Sebelum Menstruasi + Tips Pencegahan
penulis Gulnara Cleveland diperbarui 15 Januari 2019 pertanyaan dan jawaban Tidak ada komentar Ruam pada wajah tidak hanya mengkhawatirkan bagi gadis remaja - mereka juga dialami oleh wanita dewasa.
Apa arti gejala seperti lendir dari vagina pada wanita??
Sepanjang hidup, dimulai pada masa remaja, seorang wanita melepaskan lendir dari vagina. Intensitas, warna dan strukturnya berubah tergantung pada periode siklus menstruasi.
Keterlambatan Haid
Ovulasi "Hari-hari ini aku menjauh dari kekasihku": apa pendapat pria tentang menstruasi
Survei Warna menstruasi
Ovulasi Penyebab dan konsekuensi jangka pendek dalam 1-3 hari
Gasket Apa yang harus dilakukan jika menstruasi Anda tidak berakhir?
Kebersihan Pendarahan setelah Escapel: waktu dan sifat debit
Kebersihan Bagaimana pendarahannya seminggu sebelum menstruasi?
Tampon Setiap bulan setelah melahirkan
Kebersihan Penyebab dan pengobatan kembung, perut kembung dan sembelit dengan menopause
Gasket Konsekuensi bagi pria dari mantra cinta untuk menstruasi
Kesehatan Wanita
Perawatan obat endometriosis
Tampon
Bisakah saya menghangatkan perut saya
Harmoni
Seks selama menstruasi - tidak ada kasus. Mereka mengajukan pertanyaan memalukan kepada ginekolog tentang "hari ini"
Gasket
Cara menunda menstruasi Anda sebelum liburan
Gasket
Tentang apa yang disebut limbah perempuan
Ovulasi
Insomnia dengan menopause
Kebersihan
Mengapa begitu manis saat PMS
Kebersihan
Berapa umur menopause
Ovulasi
Berapa lama menstruasi dimulai setelah kuretase rahim?
Ovulasi
Kategori
Gasket
Harmoni
Kebersihan
Ovulasi
Survei
Tampon
Apa itu mamografi?Mamografi adalah teknik pemeriksaan payudara non-invasif yang sering didasarkan pada radiografi. Tugas utama dari prosedur diagnostik adalah identifikasi kista, neoplasma jinak dan ganas di jaringan kelenjar susu.
Posting Anda
Apa yang akan nyeri di ovarium sebelum menstruasi dan selama hari-hari kritis
Apakah menstruasi berbahaya dengan menopause pada wanita?
Alokasi 10 hari setelah akhir menstruasi: apakah perlu dicemaskan
Postinor untuk aborsi dini
Pilihan Editor
Hari pemurnian bulanan pada wanita: apakah mungkin untuk pergi ke gereja saat ini?
Gasket
Bagaimana menerapkan supositoria wasir dengan minyak buckthorn laut?
Harmoni
Bagaimana menstruasi setelah laparoskopi kista ovarium berubah dan apa debit lain setelah operasi ini bisa


content:
Negara-bangsa dengan batas-batas yang jelas pada hari ini telah menjadi seperti blok bangunan dasar kehidupan politik. Negara bangsa adalah pusat wacana politik dan analisis politik. Saat ini, ada sekitar 200 negara yang secara global, diatur berdasarkan etnis, ideologi, nasionalisme atau bahkan agama. Namun, sejak runtuhnya Uni Soviet, globalisasi ekonomi dunia membuat batas-batas politik menjadi kurang penting. Interaksi global dan budaya pada saat ini ada pada tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya dan perkembangan dalam perdagangan internasional, komunikasi, perjalanan udara dan internet menantang posisi unggul negara bangsa.
Sejak awal peradaban, manusia mengatur diri mereka untuk hidup dalam keluarga yang merupakan bagian dari klan dan di mana kelompok-kelompok klan membentuk suku. Suku-suku ini diorganisir dengan ciri-ciri dan karakteristik tertentu – nasionalisme, patriotisme, keyakinan, rasisme, dan superioritas hanyalah beberapa contoh. Pada beberapa kesempatan, imperium muncul dan benar-benar melampaui pengelompokan semacam itu, Imperium Romawi menjadi satu. Pengelompokan ini tidak hidup dalam isolasi namun dipaksa oleh dinamika kehidupan untuk berinteraksi dan bersaing satu sama lain. Persaingan atas kekayaan, sumber daya, tanah, geografi, kehormatan, prestise, kekuasaan, dan supremasi yang terus-menerus mengakibatkan perang lokal, regional dan bahkan global.
Pengelompokan ini akhirnya memunculkan blok bangunan dasar dari kekuatan global saat ini – negara bangsa. Negara adalah pemerintah beserta lembaga-lembaganya; bangsa digambarkan sebagai semacam pengelompokan orang-orang yang saling mengidentifikasi, baik itu karena alasan budaya, etnis, bahasa, maupun sejarah. Negara bangsa adalah perkawinan kedua gagasan itu. Negara bangsa modern adalah hasil dari Perdamaian Westphalia (Peaceof Westphalia) yang mengakhiri Perang Tiga Puluh Tahun di Eropa pada tahun 1648. Perang Tiga Puluh Tahun, adalah serangkaian perang yang dimulai pada tahun 1618 karena konflik yang terjadi antara kelompok Protestan dan kelompok Katolik dan perjuangan politik yang melibatkan Kekaisaran Romawi Suci dan terutama berperang di wilayah yang sekarang kita sebut Jerman. Dampak dari perang di Eropa tengah ini sangat menghancurkan. Perang Tiga Puluh Tahun itu menjadi perang agama besar dan terakhir di Eropa.
Dekrit yang disepakati saat Perdamaian Westphalia membantu meletakkan dasar atas apa yang menjadi negara bangsa modern, yang menetapkan bahwa tiap warga negara harus tunduk terutama pada hukum dan pemerintah mereka sendiri. Negara-bangsa menjadi entitas pemerintahan dasar dan sejak itu mendominasi politik global. Bangsa, dan bukan suku atau klan, membuat hubungan dengan negara lain dan itu adalah otoritas eksekutif, yang biasanya terpilih, untuk mengelola urusan bangsa itu. Negara bangsa saat ini menjadi pusat wacana politik dan analisis politik. Pada sebagian besar abad ke-20, negara-bangsa, dengan batas-batas yang jelas, telah menjadi model politik terkemuka. Saat ini ada sekitar 200 negara yang secara global diatur oleh etnis, ideologi, nasionalisme atau bahkan agama.
Para politisi dan cendekiawan dan bangsa-bangsa tidak dapat lagi memikirkan diri mereka sendiri dalam konteks nasionalisme yang melahirkan negara-negara modern di era industri. Mereka sekarang dipaksa untuk berpikir dalam konteks internasional baru karena globalisasi berarti bahwa bangsa-bangsa tidak dapat lagi memikirkan diri mereka sendiri dalam isolasi ke seluruh dunia. Tumbuhnya saling ketergantungan antar negara yang didorong oleh perubahan dalam struktur ekonomi global, hubungan internasional dan kemajuan teknologi memaksa orang untuk mempertanyakan sifat negara bangsa dan organisasi-organisasi sosial. Globalisasi menangkap elemen-elemen persepsi yang tersebar luas bahwa ada perluasan, pendalaman, dan percepatan keterkaitan di seluruh dunia dalam semua aspek kehidupan, mulai dari aspek budaya hingga aspek kriminal, aspek keuangan hingga lingkungan. Yang menjadi masalah adalah ‘pergeseran global,’ yaitu dunia yang dibentuk, oleh kekuatan ekonomi dan teknologi, ke dalam arena ekonomi dan politik bersama. Anthony Giddens, yang dianggap sebagai sosiolog modern terkemuka, mengatakan: “globalisasi adalah restrukturisasi dari cara kita hidup” dan “era negara bangsa telah berakhir.” [1]
Globalisasi hanyalah salah satu tren yang telah menantang negara bangsa. Legitimasi dan efektivitas negara bangsa juga dipertanyakan. Negara bangsa dimaksudkan untuk mewakili rakyatnya dan secara efektif mewakili kehendak nasional. Namun di semua negara, semua pemerintah mewakili segmen populasi yang semakin sempit yang memiliki sebagian besar kekayaan negara dan dengan demikian memiliki pengaruh yang tidak proporsional atas bangsa. Survei global terus menunjukkan bahwa sebagian besar orang merasa pemerintahan tidak diatur oleh kehendak rakyat dan mereka menyatakan sedikit minat pada parlemen nasional, partai politik dan pemerintah. Salah satu alasan utama untuk hal ini adalah ketimpangan ekonomi, karena orang kaya memiliki pengaruh besar terhadap kepemimpinan politik dan institusi politik. Hal ini telah menjadi rusak karena pemerintah sangat melayani kepentingan kaum elit ekonomi yang merugikan rakyat jelata. Laporan Oxfam mengakui hal ini: “Sejak akhir tahun 1970-an, peraturan yang lemah tentang peran uang dalam politik telah memungkinkan individu dan perusahaan-perusahaan kaya untuk memberikan pengaruh yang tidak semestinya atas pembuatan kebijakan pemerintah.” [2] Negara bangsa semakin dilihat bekerja untuk sedikit rakyat dan dengan demikian tidak memadai eksistensinya di abad 21.
Jika tugas utama negara bangsa adalah menyediakan kesejahteraan dan kebahagiaan rakyat – itu telah menjadi tugas yang gagal. Orang-orang terus mengatur dan mengekspresikan ketidakpuasan mereka dengan pemerintah nasional di seluruh dunia, bahkan termasuk sebagian di negara yang paling demokratis. Saat ini ada ketidakpercayaan global terhadap pemerintah nasional, seperti yang disinggung oleh seorang profesor AS: “meningkatnya ketidakmampuan sistem politik, berlabuhnya di negara bangsa untuk mewakili warga negara dalam praktik pemerintahan global yang efektif dan naiknya pemerintahan global sebagai komponen yang semakin penting. pemerintah nasional dan lokal. ”[3] Negara bangsa kalah dalam hal keefektifan dan popularitas terhadap bentuk-bentuk pemerintahan lainnya termasuk organisasi-organisasi akar rumput, organisasi-organisasi non-pemerintah (LSM) perusahaan-perusahaan transnasional dan gerakan dan organisasi antar pemerintah (IGO). Hari ini, aksi kolektif transnasional menantang bahkan lembaga-lembaga dan negara bangsa ini.
LSM-LSM internasional telah menjadi lebih produktif dalam dekade terakhir yang secara langsung menantang negara bangsa, otoritas pemerintah dan semakin menyatukan orang-orang dari berbagai negara untuk bekerja pada isu-isu yang mempengaruhi kita semua dan melampaui batas-batas nasional. Pekerjaan mereka sering didukung oleh kaum muda dan telah dimungkinkan, lebih karena adanya internet dan semakin mudahnya perjalanan internasional. Interaksi semacam itu pasti akan mengurangi etnosentrisme dan meningkatkan persahabatan di antara warga negara dari berbagai negara, bahkan jika pemerintah mereka tidak begitu ramah satu sama lain. Fenomena ini disebut sebagai ‘masyarakat sipil global’, sebuah tren yang benar-benar merongrong kekuasaan, legitimasi, dan otoritas negara bangsa.
Bangsa dan negara tidak selalu identik. Negara, sebagai bentuk organisasi, dapat mencakup beberapa negara, sementara negara, di sisi lain, dapat dibagi di antara beberapa negara bagian. Suatu bangsa, yang merupakan konsep yang jauh lebih menyebar, didasarkan pada budaya yang umum, sejarah, kadang-kadang namun tidak selalu wilayah umum, dan kadang-kadang namun tidak selalu merupakan bahasa yang umum.
Semua perdebatan seputar negara bangsa secara mencolok menunjukkan bagaimana nasionalisme tidak sesuai dengan realitas kehidupan karena globalisasi melampaui etnis. Apa artinya ini adalah bahwa nasionalisme selalu secara filosofis tidak memadai dan oleh karena itu selalu tidak sesuai untuk menjadi dasar mendefinisikan identitas seseorang.
Tempat Negara Bangsa
Negara bangsa adalah penemuan yang relatif baru dalam sejarah manusia. Pemerintah pusat – negara, yang berdasarkan nasionalisme selalu sangat sempit dan inilah mengapa pada abad ke 21 negara bangsa berjuang melawan bentuk-bentuk lain yang mengorganisir masyarakat. Negara bangsa ditantang oleh bentuk organisasi-organisasi lain dan semua ini dapat menggantikan negara bangsa atau membuatnya tidak bisa berjalan.
Zona Ekonomi Khusus (SEZ) – Setengah abad yang lalu hanya ada segelintir Zona Ekonomi Khusus (SEZs) – yakni kawasan yang ditunjuk dengan lebih banyak peraturan ekonomi berorientasi pasar bebas – di negara-negara miskin seperti Mauritius dan Republik Dominika untuk membantu meningkatkan pertanian mereka dan industri tekstil. Saat ini ada lebih dari 3500 zona seperti itu, yang merupakan bagian integral dari hampir semua strategi negara untuk menarik investasi dan teknologi dan memperkuat produktivitas. Sejak Tiongkok mengumumkan SEZ pertamanya di Shenzhen pada tahun 1979, zona tersebut telah tumbuh menjadi seperempat dari PDB dan sebagian besar exportnya. SEZ bukanlah negara, namun akan bisa dengan mudahnya menjadi demikian.
Kota Raksaksa (Megacity) – Baru pada tahun 2010 berita utama menyatakan bahwa manusia telah secara resmi menjadi spesies urban — dengan lebih dari setengah populasi dunia kini tinggal di kota. Kota lebih berarti bagi kebanyakan orang di dunia daripada batas-batas nasional yang tidak terlihat. Kota-kota terpenting di dunia telah menghasilkan kekayaan mereka sendiri dan membentuk politik nasional. Munculnya hub global di Asia adalah faktor yang semakin penting dalam menyeimbangkan kembali kekuatan global antara Barat dan Timur daripada pertumbuhan kekuatan militer Asia, yang telah jauh lebih lambat. Dalam hal kekuatan ekonomi, pertimbangkan bahwa hanya empat puluh wilayah kota yang bertanggung jawab atas dua pertiga total ekonomi dunia dan sebagian besar inovasinya. Untuk mendorong pertumbuhan lebih lanjut, sekitar $ 53 triliun akan diinvestasikan dalam infrastruktur perkotaan dalam dua dekade mendatang.
Sistem Global – Sistem global sekarang termasuk pertukaran mata uang, perdagangan saham, e-commerce, layanan berita, pengiriman pos, komunikasi suara dan teks, media sosial, sistem pengukuran, GPS, layanan pemetaan dan Internet. Dengan batas-batas nasional menjadi lebih tidak relevan dalam identitas orang dan dimana 40% penduduk dunia di bawah usia 24 tahun, generasi ini memandang diri mereka sebagai internasionalis dan warga global. Untuk saat ini tidak ada eksekutif, badan legislatif, lembaga peradilan, militer atau konstitusi di seluruh dunia dengan yurisdiksi global. Tetapi geografi dan perbatasan menjadi semakin tidak relevan karena adanya teknologi dan infrastruktur yang menghubungkan berbagai wilayah di dunia.
[1] Anthony Giddens, Runaway World (Buku Profil, 2002)
[2] Working for the Few, Oxfam briefing paper, Oxfam, 20 January 2014, https://www.oxfam.org/sites/www.oxfam.org/files/bp-working-for-few-political-capture-economic-inequality-200114-en.pdf
[3] Global governance and global politics, Manuel Castells, PS: Political science and politics, January 2005
Share artikel ini:
Tags: Headline
Related post
Internasional
Erdogan Mengancam Eropa Dengan Gelombang Migrasi Baru
30/10/2019
Headline Nasional
Kasus Wiranto, Kenapa Dokter Diam?
17/10/2019
Headline Nasional
Seruan Presiden “Memerangi Radikalisme” Tak Memiliki Dasar...
14/10/2019
Leave a Reply Cancel reply
Your email address will not be published. Required fields are marked *
Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.
− one = two
Terbaru
Internasional
Berlanjutnya Dialog di antara Pihak-pihak Libya
27/11/2020
Headline
Mengatasi Korupsi Sistemik
26/11/2020
Opini Anda
Dampak Buruk Bila Birokrasi Korup
26/11/2020
Opini Anda
Korupsi Menjamur
26/11/2020
Opini Anda
Penyebab Ruwetnya Birokrasi
26/11/2020
Tentang Kami
Media Umat Online atau MU Online hadir di tengah-tengah hiruk pikuk keterbukaan informasi yang luar biasa. Begitu derasnya informasi terkadang tidak tahu lagi mana informasi yang benar, akurat, dan dapat dipercaya.
MU Online hadir dengan berita-berita yang aktual, tajam, akurat, dapat dipercaya, dan mencerdaskan umat. Sesuai dengan motto kami “Memperjuangkan Kehidupan Islam” tampil dengan warna berita yang berbeda dan melihat berbagai peristiwa dengan kacamata khas Islam serta memihak kepada kaum Muslim.
Selamat membaca!
Hubungi Kami
Tentang Kami
Redaksi
Iklan
Hubungi Kami
Media Sosial
Rubrik
Agenda Umat Cetak Editorial Ekonomi Feature Headline Internasional Keluarga Kristologi Mercusuar Nasional Opini Anda Siyasah Sosok Ustadz Menjawab Video

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind,eng

warc-type: conversion

label: id

label: en


content: PT Keramika Indonesia Assosiasi (KIA) didirikan pada tahun 1953. Awalnya, pabrik di Tanjung Pandang, Belitung hanya memproduksi beberapa jenis alat-alat makan. Namun, mulai 1968, KIA merupakan produsen utama dari keramik.


content:
QQarena88 dapat menjadi pilihan terbaik bagi para pemain judi online di seluruh Indonesia khususnya untuk permainan slot online dan live casino. Kami beroperasi mulai tahun 2019 dengan minimal deposit sebesar Rp. 20.000 membuat QQarena88 mudah diterima oleh masyarakat Indonesia. Sangat terjangkau bagi member yang baru ingin mencoba judi online dengan menggunakan uang asli. Ditambah dengan izin resmi PAGCOR yang kami miliki, membuat kami cukup terpercaya sebagai agen atau bandar judi kelas interasional. Member dapat melakukan taruhan dalam jumlah berapapun, kapanpun dan dipermainan apapun tanpa takut tidak dibayar.
Daftar Akun Slot Online di QQarena88
Untuk dapat bisa bermain judi slot online pemain wajib melakukan pendaftaran terlebih dahulu dengan mengisi formulir daftar atau melalui link ini : https://onlinepokerads.org/register Selanjutnya member dapat melakukan deposit dan setelah itu langsung bisa bermain permainan slot online di provider manapun. Kami juga menyediakan fitur demo untuk pemain yang ingin mencoba sebelum bermain dengan uang asli. Selain slot juga tersedia berbagai macam game lain seperti judi bola, casino online dan IDN poker.
Bermain Judi Slot di Situs Terpercaya Indonesia
Kami sangat mengerti bahwa kepercayaan player adalah hal utama yang menjadi pedoman member dalam memilih situs slot online. Sejak 2019 hingga saat ini kami sudah di percaya lebih dari 1.000 member untuk bermain slot game di situs kami. Tanpa ada catatan tidak membayar kemenangan member, tak heran kami menjadi salah satu situs judi slot yang paling cepat berkembang di Indonesia dibandingkan dengan website lain. Dengan bekal kepercayaan member, kami yakin bahwa QQarena88 mampu untuk memberikan pelayanan yang lebih baik lagi di tahun 2020 serta tumbuh menjadi lebih besar agar dapat melayani masyarakat luas untuk bermain judi slot online.
Pilihan Slots Game Terbaik kami
Seiring tumbuhnya industri slots game di dunia khususnya Indonesia, kini pemain memiliki kesempatan untuk memilih permainan atau provider slot terbaik untuk dimainkan. QQarena88 memiliki 10 provider slot online terbaik untuk dipilih oleh member seperti Pragmatic Play, Spadegaming dan Playtech dengan berbagai jenis permainan. Mulai dari permainan slot yang paling umum yaitu 3 reel mau dan 5 reel slots, tembak ikan dan slot dengan jackpot progressive. Semua games tersebut dapat dimainkan hanya dengan menggunakan satu akun resmi Depoxito dan member kami juga langsung berhak mendapatkan promo wecome dan juga bonus seperti cashback maupun rebate setiap minggunya.


content:
Perkembangan teknologi membawa banyak perubahan, termasuk dari gaya nonton film. Dimana sekarang era Nonton Movie Sub Indo lewat televisi sudah mulai ditinggalkan dan bergeser dengan nonton film secara online. Apalagi sekarang ada banyak situs streaming film gratis yang menyediakan beragam jenis film luar negeri yang bisa dipilih sesuka hati. JFnonton merupakan situs streaming terbaik dan gratis dengan ribuan film sub Indo.
Kenapa harus streming film di JFnonton?
Di internet ada jutaan situs yang bisa kamu akses untuk nonton film secara online dengan mudah dan gatis, namun karena alasan ini kamu harus memilih dan Nonton Movie Sub Indo di JFnonton: Banyak pilihan film menarik yang bisa kamu saksikan dalam berbagai gendre sesuai dengan selera. Kamu bisa pilih dan putar pilih mana yang paling kamu suka. Kamu tidak akan bosan dengan berbagai tayangan film yang dihadirkan.
Streaming secara gratis tanpa harus bayar-bayar dan tidak perlu berlangganan. Kamu bisa nonton selama 24 jam/7 hari secara gratis selama kamu punya paket data internet.
Online selama 24 jam tanpa henti dan memungkinkan kamu untuk dapat menyaksikan berbagai tayangan film favorit kapanpun dan dimanapun kamu mau.
Tidak ada iklan yang mengganggu saat kamu Nonton Movie Sub Indo apapun di JFnonton. Kamu dapat menyaksikan film apapun yang kamu suka tanpa ada gangguan iklan yang menjengkelkan.
Dapat diakses dengan cepat tanpa loading yang bisa membuat kamu kesal. Di JFnonton kamu bisa akses film favorit kamu dengan mudah tanpa loading. Bahkan situs streaming film yang satu ini bisa berjalan dengan cepat walau di ponsel dengan RAM yang rendah.
Nonton film sub Indo dalam film apapun yang kamu suka. Kamu bisa dengan mudah menggunakan subtitle indo pada saat kamu streaming film apapun yang kamu tonton.
Genre Film Apa Saja yang Ada di JFnonton?
JFnonton menyediakan beragam jenis gendre film terbaik yang bisa kamu pilih sesuai dengan yang kamu suka. Beragam jenis gendre film yang bisa kamu saksikan adalah seperti:
Nonton Film Action dengan berbagai judul yang menarik mulai dari serial film Marvel, Disney dan beragam jenis film Action lainnya.
Nonton Film comedy yang kamu inginkan dalam berbagai judul film dengan para pemain yang lucu-lucu dan bisa buat kamu tertawa.
Nonton Film drama yang bisa bikin kamu baper mulai dari drama Korea, Drama India, Drama Thailand, Drama Jepang dan masih banyak lagi.
Nonton Film horor yang lebih seru dan bisa membuat kamu merinding dan uji mental. Tersedia dalam berbagai jenis judul film horor dari berbagai negara dari seluruh dunia.
Nonton Film romance yang membuat kamu seakan hidup didalamnya. Tersedia ribuan judul film romance pilihan kamu.
Nonton Film SC-FI dengan adegan yang bikin tegang dan belum pernah kamu saksikan sebelumnya.
Apa bisa Streaming Film Full Movie?
Tentu, kamu bisa streaming film apapun dengan mudah kapapun kamu mau. Kamu akan dapat menyaksikan berbagai jenis film terbaru. Bahkan film yang sedang tayang di bioskop sekalipun kamu bisa streaming di JFnonton dengan mudah dan gratis.
Bagaimana Cara Nonton Movie Sub Indo di JFnonton?
Sangat mudah kok, pada beberapa jenis yang disediakan oleh JFnonton, film sudah secara otomatis diputar dalam subtitle bahasa Indonesia. Namun jika belum muncul subtitle bahasa Indonesia, kamu hanya tinggal klik saja pada menu sub indo, maka kamu akan langsung bisa streaming film favorit kamu dalam bahasa Indonesia.


content:
Tidak peduli bagaimana saya menghadapi masing-masing hari yang aneh ini, sesuatu terasa aneh. Pada hari-hari ketika saya merasa kreatif, jernih, dan bahkan berterima kasih atas beberapa efek samping dari jeda global yang hebat ini – biasanya pada akhir pekan ketika saya mengabaikan berita – saya juga merasakan sedikit rasa bersalah. Saya harus berpikir tentang jumlah kematian, kegagalan pemerintah, dan kesenjangan kekayaan daripada membaca tentang teknik pernapasan India kuno atau menikmati aroma wisteria di jalan-jalan lingkungan saya, bukan?
Dan kemudian, pada hari-hari ketika saya sedih, rendah, dan tertekan, saya menghukum diri saya karena merasa seperti itu, ketika saya memiliki apa yang tidak dimiliki banyak orang: kesehatan, keluarga yang mendukung, pekerjaan, makanan.
Ini jungkat-jungkit yang melelahkan: Di sana adalah kesedihan untuk semua yang kita telah kehilangan dan akan kehilangan, dan ada harapan bahwa peristiwa yang luar biasa, leveling ini akan membawa perubahan ke dunia yang sangat, sangat rusak sebelum ini. Dan keyakinan muncul: Kembali ke “normal” seharusnya tidak menjadi tujuan kami.
Sejak kuncian dimulai, kekurangan dan ketidaksetaraan kapitalisme Amerika telah terungkap dengan sangat cepat: Orang-orang kehilangan apa yang disebut pekerjaan stabil tanpa peringatan atau pesangon; perusahaan raksasa yang meminta bantuan pemerintah; rantai pasokan yang kompleks goyah, meninggalkan rak supermarket kosong. Banyak yang sudah mulai bertanya: Jika pekerjaan yang kita lakukan sepanjang hari bisa menguap dalam semalam, apa yang dikatakan tentang sifat pekerjaan itu, atau sistem ekonomi yang mereka andalkan?
Ketika perubahan iklim menjulang – menjanjikan gangguan global yang semakin banyak – Covid-19 telah bertindak sebagai semacam bayangan brutal. Jika perubahan iklim adalah keadaan darurat yang bergerak lambat, coronavirus adalah yang paling cepat dalam pencahayaan, menunjukkan kepada kita keterbatasan parah dari ekonomi global yang terobsesi dengan pertumbuhan dan meminta kita untuk mengubahnya sebelum terlambat.
Dalam abu dan puing-puing, dahaga untuk menata kembali dunia yang lebih baik dan lebih setara telah muncul. Penulis seperti Rebecca Solnit, Arundhati Roy, dan Naomi Klein telah meminta orang untuk menggunakan krisis ini untuk menghidupkan kekuatan yang ada secara historis menciptakan perubahan sosial radikal dan masyarakat yang lebih progresif dan welas asih – dari negara kesejahteraan Eropa hingga New Deal.
Di sisi lain, tentu saja, ada keinginan yang dapat dipahami untuk kapitalisme untuk kembali ke tempatnya, untuk membendung kehancuran ekonomi dan kembali ke sistem yang ada sebelumnya, tidak sempurna seperti apa adanya. Bagi mereka yang kehilangan pekerjaan atau berurusan dengan penyakit atau kematian, membayangkan masa depan ekonomi alternatif mungkin merupakan hal terakhir dalam pikiran mereka, dan memang demikian.
Tetapi bagi kita yang memiliki hak istimewa untuk menghirup aroma wisteria sejenak dan membayangkan apa yang akan terjadi selanjutnya, “jeda hebat” ini juga terasa seperti momen luar biasa untuk dinilai kembali. Sebagai Julio Vincent Gambuto menulis dalam tindak lanjutnya virus Menempa karangan: “Ini adalah kesempatan sekali seumur hidup untuk berhenti berlangganan sehingga Anda dapat berlangganan kembali ke kehidupan yang Anda inginkan.”
Perubahan besar-besaran terjadi dalam banyak cara – tentu saja, memilih menjadi besar. Tetapi krisis ini bukan hanya global dan struktural; itu juga pribadi. Membongkar mesin kapitalisme mungkin tidak realistis, tetapi ada cara praktis kita mungkin membingkai ulang hubungan kita dengannya.
Dan perubahan praktis itu mungkin relatif kecil. Mereka tenang dan lembut dan mereka mulai, secara harfiah, di luar pintu depan kami. Dalam banyak hal, pandemi telah menunjukkan kepada kita apa yang mungkin.
Ketika saya baru-baru ini bertanya di media sosial bagaimana hubungan orang-orang dengan kapitalisme telah diubah oleh krisis, seorang teman yang kehilangan pekerjaan mengatakan bahwa dia telah memperhatikan berapa banyak uang yang dia gunakan untuk menghabiskan umbi, kopi, mode cepat, dan dry cleaning – the kenyamanan yang dia andalkan saat dia sibuk bekerja. Yang lain menghargai betapa jauh lebih bergizi yang dia rasakan dari memasak dan makan bersama teman serumah, daripada masing-masing secara individual membeli makanan dan bungkus makanan.
Hal-hal kecil ini menunjuk ke hal yang jauh lebih besar. Kita tanpa disadari telah menjadi martir dalam sistem ekonomi ini, gagal melihat cara-cara yang bukan saja kapitalisme gagal melayani kita, tetapi sering juga menyakiti kita. Kapitalisme memberi tahu kita bahwa kita semua Layak terletak pada produktivitas kita, yang berarti kemampuan kita menggunakan waktu secara efektif untuk mendapatkan uang. Ini adalah trik yang cerdik, menggiring ambisi pribadi dan, dalam prosesnya, membujuk kita untuk bekerja sampai mati (secara harfiah!) Untuk melayani sistem yang hanya menguntungkan sedikit orang.
Dan tidak heran kita memiliki titik buta ini. Rampasan kapitalisme – dengan smartphone dan glamor dan sushi Photoshopped dikirim ke pintu Anda – adalah sangat memikat ke otak tingkat dasar kami.
Tetapi seperti yang banyak orang temukan selama pandemi ini, membuang kecanduan pada kedekatan, kenyamanan, dan kebaruan memungkinkan kita untuk menemukan kembali kesenangan yang datang dari tugas-tugas sehari-hari dan unsur, seperti membuat roti, atau berhenti mengobrol dengan tetangga (dari jarak aman) saat jalan pagi.
Dan mungkin yang paling dalam, orang-orang terpaksa memperhatikan caranya lanskap dalam berubah ketika rutinitas produktivitas dan rubrik kami untuk mengevaluasi pencapaian dihapus.
Tentu saja, melawan dominasi kapitalisme bukan hanya tentang memasak di rumah dan kualitas meditatif dari adonan adonan. Dibutuhkan pembingkaian ulang yang radikal tentang bagaimana kita berpikir tentang peran kita sebagai konsumen, warga negara, dan anggota masyarakat.
Meskipun secara kolektif peristiwa traumatis secara historis menyebabkan perubahan progresif secara sosial, tidak ada jaminan perubahan besar akan datang dari pandemi ini. Kita harus secara aktif memastikan itu terjadi.
Kebutuhan itu sangat mendesak, dan itu harus dimulai dengan semacam penggalian dunia batin kita. Kita perlu menemukan kekuatan untuk menghadapi ketakutan kita dan tantangan ke depan. Seperti yang dikatakan oleh guru meditasi dan psikolog Tara Brach:
Tepat pada titik waktu ini, jika Anda disengaja [about] bagaimana Anda ingin bergerak melalui ini, penderitaan yang muncul dapat mengubah Anda menuju sumber daya terdalam Anda. Kami agak didukung ke dalamnya. Ke dalam keberanian kita, ke dalam kebijaksanaan kita, dan cinta kita
Itu bicara penuh patut didengarkan. Brach selanjutnya membahas peran yang dimainkan ketakutan dalam pandemi ini. Daripada memikirkan rasa takut ini sebagai sesuatu yang harus segera dihilangkan ketika itu muncul dalam diri kita, dia mendesak kita untuk memeriksa kegunaannya: “Dalam banyak hal… kita belum bangun dan cukup takut untuk melakukan apa yang perlu kita lakukan untuk mencegah sebanyak apa yang akan terjadi. Ketakutan adalah bagian yang cerdas dari kita. ”
Kita sebenarnya harus takut hal-hal akan kembali normal. Takut dengan cara yang banyak dari kita tidak pernah lakukan sebelumnya. Ketakutan itu mencoba memberi tahu kita sesuatu.
Karena kita lebih dari pekerja dan konsumen. Kami adalah tetangga, teman, guru, orang tua, pengasuh, dan tabib. Kami adalah tukang kebun, tukang roti, selokan, tukang kayu, seniman, penulis, dan pembuat. Begitu kita menerima bahwa nilai dan nilai intrinsik kita terletak pada lebih dari sekadar keluaran ekonomi kita, kita dapat mulai menghuni sepenuhnya peran-peran ini yang tidak ada hubungannya dengan mendapatkan penghasilan.
Dengan melakukan itu, kita juga bisa merangkul gagasan untuk menjadi lebih bergantung satu sama lain. Kita dapat berdagang hasil bumi dengan teman-teman yang memiliki kebun, atau menukar topeng buatan tangan untuk sepotong roti; kita dapat berbagi layanan pengasuhan anak dan mengoordinasikan pembersihan lingkungan dan upaya-upaya keluar-suara. Kita dapat secara sukarela membantu mereka yang bergumul, dan menerima bantuan ketika diri kita membutuhkannya. Kemudian, kita mungkin menemukan diri kita sedikit kurang bergantung pada gaji dan rantai pasokan global genting yang, sekarang kita tahu, dapat goyah setiap saat.
Cukup membeli lebih sedikit adalah tindakan perlawanan itu sendiri, dan kelompok “Beli Tidak Ada” yang berbasis lokal di Facebook dan situs lain menawarkan cara untuk mendapatkan apa yang Anda butuhkan dari orang-orang yang tinggal di sekitar Anda. Membuat pembagian keterampilan dan pertukaran di komunitas Anda juga bisa menjadi cara untuk mengambil manfaat dari sumber daya di sekitar Anda, dan menawarkan sesuatu sebagai imbalan – baik itu pengasuhan anak, kelebihan buah dari halaman belakang Anda, atau pelajaran yoga.
Bukan kebetulan bahwa ketika pandemi itu terjadi dan sistem ekonomi kita mulai pecah, banyak yang menemukan diri mereka sendiri untuk mengenal orang-orang di sekitar mereka untuk pertama kalinya, dan kebangkitan disebut “saling kelompok bantuan”Menjadi cara banyak orang bertahan hidup.
Saya tahu apa yang Anda pikirkan. Tentu, berbagi bibit tomat dan mendukung bisnis lokal dan membeli kotak CSA semuanya baik – tetapi mereka tidak akan mengubah kapitalisme. Sana adalah kritik yang valid dari gerakan konsumsi sadar, itu hanya kapitalisme mengenakan pakaian hijau untuk meredakan rasa bersalah liberal.
Dan ya, kegagalan kapitalisme bersifat struktural. Pasar petani dan tetangga yang ramah tidak akan memberi kita perawatan kesehatan yang disosialisasikan – dan kita tidak harus membatasi keterlibatan masyarakat kita dengan pilihan kita dalam konsumsi pribadi.
Saya juga menyadari wacana yang menyarankan bahwa jika Anda menemukan saat ini generatif, penuh harapan, atau produktif secara spiritual, maka Anda harus menjadi orang istimewa yang hanya dapat merasakan hal-hal seperti itu karena Anda memiliki kebun dan gaji. Itu mungkin benar. Optimisme di saat seperti ini mungkin memang salah kaprah.
Tapi saya juga belum mendengar ada yang menyarankan alternatif yang layak. Apakah lebih baik berkubang dalam kesengsaraan kita, tidak berani membayangkan bagaimana dunia atau diri kita akan berbeda setelah itu, supaya kita tidak terdengar seperti kepingan salju istimewa? Saya pikir saya akan mengambil risiko menjadi sasaran kemarahan seseorang di Twitter.
Ketika kita dengan pesimis berasumsi bahwa sistem akan kembali seperti semula, kita lupa kita memiliki peran untuk dimainkan dalam kejadian itu. Sebaliknya, jika kita memilih untuk melakukan beberapa bentuk perlawanan – dengan menjadi lebih bergantung satu sama lain dan kurang pada validasi yang diberikan kapitalisme – kita juga mendapatkan manfaat tambahan dengan menjadikan hidup kita lebih kaya dan lebih baik.
Anda bahkan mungkin menemukan keinginan Anda untuk berbelanja – bahwa obat mujarab orang Amerika telah ditawarkan dalam setiap krisis selama hampir satu abad – berkurang Anne Helen Petersen baru-baru ini menulis BuzzFeed. Orang Amerika menghabiskan lebih sedikit dan meminjam lebih sedikit, dia menunjukkan, bukan hanya karena pengangguran naik dan belanja secara logistik sulit, tetapi juga karena mereka menemukan cara lain untuk hidup.
“Bagaimana jika kita memutuskan bahwa segala sesuatunya tidak harus seperti sebelum semua ini terjadi?” dia bertanya. “Bagian dari pergeseran itu akan melibatkan memajaki perawatan kesehatan yang kaya dan membingungkan dari pekerjaan; itu akan melibatkan pembentukan dan perlindungan serikat pekerja dan fokus pada penerapan kembali sistem pengaturan, desentralisasi produksi, dan pemulihan rantai pasokan. Dan itu juga bisa berarti melepaskan diri dari gagasan bahwa membeli barang adalah solusi untuk masalah kita. “
Itu adalah visi penuh harapan, dan ada beberapa alasan untuk harapan itu. Jika Anda berpikir orang terlalu tertarik pada diri sendiri untuk mempertimbangkan menghabiskan waktu mereka selain untuk mengumpulkan dan menunjukkan kekayaan, pertimbangkan ini: Sebagian besar penduduk dunia tetap tinggal di rumah – dengan biaya pribadi yang besar – untuk mencegah orang lain jatuh sakit. Beberapa bulan yang lalu, kita bahkan tidak akan bisa merenungkan pengorbanan skala besar semacam itu. Sementara pandemi telah menunjukkan banyak sisi buruk masyarakat kita, ini adalah salah satu aspek yang pasti dapat memicu optimisme.
Sebelum terkena virus, kadang-kadang saya menghabiskan waktu berhari-hari dalam semacam contemplative fug, bersedih tentang cara hidup kita yang berakhir karena perubahan iklim, dan bertanya-tanya seperti apa dunia yang akan datang. Saya tidak tahu bahwa saat kebenaran akan segera datang. Namun di sinilah kita sekarang.
Hal-hal tidak akan kembali “normal,” dan tidak apa-apa. Tugas Anda sekarang adalah menemukan peran yang akan Anda mainkan dalam menciptakan dunia yang kita butuhkan selanjutnya. Ini untuk menahan kesedihan sekaligus harapan sekaligus, dan untuk bertanya: Apa krisis yang Anda alami?
Menemukan jawabannya sangat mendesak. Tapi setidaknya kita punya waktu.
Source link
Leave a Reply Cancel reply
Your email address will not be published. Required fields are marked *
Comment
Name *
Email *
Website
Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.
Search for:
Recent Posts
Cara yang lebih baik untuk melakukan panggilan video. Kebijaksanaan kecil hari ini. | oleh Cari Nazeer | Nop, 2020
Bagaimana Reboot Hubungan Anda dalam 90 Menit | oleh Emma Pattee | Nop, 2020
Apa yang Anda Lakukan untuk Merasa Nyaman ?. Suatu saat di musim gugur, saat cuaca… | oleh Michelle Woo | Nop, 2020

warc-identified-content-language: ind


content:
Yogyakarta dikenal sebagai Beberapa tempat wisata di Yogyakarta antara lain Candi Prambanan, Candi Borobudur, Taman Sari, Malioboro, Benteng Vredeburg, Museum Ullen Sentalu, Keraton Yogyakarta, dan Goa Pindul. Yogyakarta kaya akan wisata sejarah yang tidak akan mati dimakan jaman. Sebagai tujuan wisata, posisinya yang cukup merajai tangga kepopuleran di Indonesia masih belum bisa terbantahkan. Ketenangan dan kesan santai yang ditawarkan menjadi daya pikat bagi banyak orang. Selain tempat wisata yogyakarta pada pusat kotanya, terdapat pula wisata pada sekitarnya seperti gunung merapi yang menjadi idaman para wisatawan untuk merasakan asrinya alam hijau.
Merencanakan berlibur ke yogyakarta sangatlah mudah, apalagi untuk urusan tiket kereta, rute perjalanan menggunakan kereta api bisa menjadi opsi untuk tujuan liburan murah. Perjalanan yang ditempuh dari Cirebon menuju Yogyakarta berkisar 5 - 6 jam, namun semuanya akan terbayar ketika sampai di Yogyakarta. Berlibur ke Yogyakarta akan menjadikan nostalgia tersendiri seperti yang dikatakan Kla Project "Terhanyut aku akan nostalgia, Saat kita sering luangkan waktu, Nikmati bersama suasana Jogja"
Kereta api ke Yogyakarta tidak pernah sepi penumpang terutama Stasiun Yogyakarta yang melayani KA kelas ekonomi jarak jauh dan menengah bertarif non subsidi dengan tujuan kota-kota besar jawa lainnya Stasiun besar lainnya di Kota Yogyakarta adalah stasiun Lempuyangan yang melayani kelas non subsidi.