content:
Kehamilan adalah saat yang paling membahagiakan dan terbaik selama harapan bayi. Untuk menyadari bahwa kehidupan baru sedang dikembangkan di dalam diri Anda yang terkait erat dengan Anda - apa yang bisa lebih baik? Merasakan gerakan bayi, berbicara dengannya, menunggu penampilannya - bukankah ini kesenangan setiap wanita hamil??
Seringkali, calon ibu sangat sensitif dan emosional. Mereka terus-menerus sibuk, karena banyak yang harus mereka lakukan! Namun tidak selalu kehamilan hanya membawa perasaan positif.
Itu terjadi (dan tidak sesering yang kita inginkan) bahwa seorang calon ibu membutuhkan bantuan medis dalam melahirkan mukjizat yang telah lama ditunggu-tunggu. Kesehatan wanita yang buruk, penyakit kronisnya, keadaan kompleks yang tak terduga - semua ini mempengaruhi tidak hanya latar belakang hormon wanita hamil, tetapi juga kesehatan bayinya..
Dalam kasus seperti itu, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti Utrozhestan atau Dufaston. Bisakah saya meminumnya selama kehamilan? Tentu saja, dan hampir tidak ada wanita yang tidak akan tahu tentang manfaat luar biasa mereka..
Namun, banyak calon ibu memiliki pertanyaan logis: apa yang lebih baik selama kehamilan - "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Dan secara umum, bagaimana obat ini berbeda satu sama lain??
Untuk menjawab pertanyaan di atas, Anda harus mempelajari instruksi untuk obat-obatan ini dengan hati-hati, dan juga menganalisis fitur-fitur pembeda mereka. Topik ini akan dikhususkan untuk artikel kami..
Kami juga akan mencari tahu apakah mungkin untuk menggunakan Utrozhestan dan Dufaston secara bersamaan atau bagaimana beralih dari satu obat ke obat lain. Tapi pertama-tama, mari kita bahas kapan obat ini diresepkan..
Hormon penting untuk kehidupan
Apa yang dimaksudkan untuk alat seperti "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Singkatnya, kedua obat ini adalah pengganti buatan untuk hormon penting seperti progesteron. Ini adalah bagian dari kedua agen sebagai zat aktif..
Lalu dalam hal apa dapat ditunjuk "Utrozhestan" atau "Dufaston"?
Pertama-tama, ketika seorang wanita yang ingin hamil atau sudah dalam posisi yang menarik tidak memiliki cukup progesteron di tubuhnya. Bagaimana hormon ini berbeda dari yang lain?
Pertama-tama, progesteron, diproduksi oleh ovarium, kelenjar adrenal, dan jaringan plasenta, menyiapkan endometrium uterus untuk adopsi zigot (telur yang dibuahi). Selain itu, tidak memungkinkan pembentukan telur berikut (yang tidak lagi diperlukan) dan memastikan pertumbuhan penuh dan perkembangan embrio..
Seperti yang Anda lihat, kehadiran hormon progesteron dalam jumlah yang diperlukan sangat penting bagi tubuh wanita yang ingin menjadi seorang ibu. Itulah sebabnya mereka dapat meresepkan "Utrozhestan" atau "Duphaston" ketika merencanakan kehamilan, terutama jika pembuahan yang lama tidak terjadi selama beberapa waktu..
Setelah mengetahui mengapa obat ini diperlukan, kita beralih ke analisis pertanyaan penting berikutnya. Jadi, mana yang lebih baik: "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Pertama, baca instruksi untuk menggunakan obat pertama.
"Utrozhestan". Struktur
Pertama-tama, harus dikatakan bahwa obat ini adalah hormon micronized alami yang dibuat berdasarkan tanaman. Strukturnya sangat dekat dengan progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh wanita..
Bentuk rilis obat ini adalah kapsul lunak seperti jeli warna kuning muda. Selain bahan aktif utama, komposisi produk termasuk selai kacang, lesitin kedelai, gliserol, gelatin, titanium dioksida.
Harga obat bervariasi di wilayah lima ratus rubel.
Apa yang bisa dikatakan tentang kapan obat ini diresepkan?
Indikasi untuk digunakan
Pertama-tama, "Utrozhestan" diresepkan oleh dokter yang hadir di hadapan penyakit seperti:
Penyimpangan menstruasi.
Infertilitas disebabkan oleh pengurangan patologis pada fase luteal pada hari-hari kritis.
Menopause, menopause.
Kegagalan dalam ovarium, kurangnya ovarium.
Penyakit endometrium.
Sebelum IVF.
Keguguran yang terancam atau pemutusan kehamilan.
Mode aplikasi
"Utrozhestan" tersedia dalam bentuk lilin dan kapsul. Di dalam, Anda dapat minum obat seperti ini:
Untuk ketidakteraturan menstruasi - dari dua ratus hingga empat ratus miligram dari hari ke 16 hingga 26, dihitung dari hari pertama sejak awal menstruasi.
Untuk gangguan yang berhubungan dengan menopause - dua ratus miligram sekali sehari selama dua belas hari (bersama dengan estrogen).
Dalam bentuk supositoria vagina, obat ini diresepkan dalam dosis seperti:
Seratus dua ratus miligram dua kali sehari - dengan ancaman kelahiran prematur atau keguguran.
Dari dua ratus hingga enam ratus miligram per hari selama empat minggu pertama kehamilan - dengan inseminasi buatan.
Dua ratus tiga ratus miligram per hari dari hari ke 17 hingga 27 pada awal siklus menstruasi - dengan infertilitas.
Dosis dan jadwal yang tepat untuk mengonsumsi obat ditentukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan riwayat pasien dan situasi klinisnya..
"Sisi"
Efek samping saat menggunakan "Utrozhestan" sangat jarang, tetapi bagaimanapun mereka harus diketahui. Pertama-tama, itu adalah:
Kemungkinan penyimpangan dalam frekuensi hari-hari kritis.
Ketidaknyamanan payudara.
Keputihan.
Berkeringat meningkat.
Kelelahan, kelemahan.
Tekanan darah.
Kantuk.
Demam.
Kembung, mual.
Pusing.
Gatal pada kulit.
Setelah mempelajari petunjuk penggunaan "Utrozhestan" dengan hati-hati, sekarang mari kita baca dengan cermat anotasi untuk "Dufaston".
Komposisi "Duphaston"
Alat ini adalah persiapan yang benar-benar buatan, yaitu, struktur progesteron, yang merupakan bagian darinya, benar-benar sintetis, sedikit berbeda dari hormon alami.
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet bundar, dilapisi dengan lapisan padatan putih. Eksipien yang membentuk produk adalah: laktosa monohidrat, pati jagung, hipromelosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.
Harga obat bervariasi di wilayah enam ratus rubel.
Dalam kasus apa obat ini diresepkan?
Indikasi untuk digunakan
Dydrogesterone (progesteron sintetis) diresepkan untuk periode yang menyakitkan, radang endometrium, infertilitas, ancaman keguguran, menopause.
Ini juga dapat diresepkan oleh dokter yang menghadiri selama periode perencanaan kehamilan, untuk menormalkan latar belakang hormon wanita.
Mode aplikasi
Bagaimana saya harus menggunakan obat itu? "Duphaston" adalah persiapan tablet, oleh karena itu hanya dapat digunakan secara oral:
Siklus menstruasi tidak teratur - sepuluh miligram dua kali sehari, mulai dari yang kesebelas dan berakhir pada hari ke-25 siklus.
Dismenore, penyakit endometrium - sepuluh miligram dua atau tiga kali sehari dari hari kelima hingga hari ke 25 sejak awal menstruasi.
Infertilitas - sepuluh miligram per hari dari hari ke 14 hingga 25 dari siklus menstruasi.
Ancaman keguguran adalah satu kali empat puluh miligram, kemudian sepuluh miligram setiap delapan jam.
Selama menopause dan perdarahan, dosis obat tertentu diresepkan oleh dokter spesialis.
"Sisi"
Ini sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan:
Anemia.
Sakit kepala.
Reaksi alergi.
Gatal pada kulit.
Masalah hati minor.
Fitur Utama
Setelah membaca instruksi untuk obat-obatan ini, pada pandangan pertama mungkin terlihat sama. Namun ada perbedaan. Itu adalah sebagai berikut:
Pertama-tama - komposisi. Jika "Utrozhestan" memiliki dasar yang sepenuhnya alami, maka "Dufaston" adalah obat hormonal yang sepenuhnya sintetis. Dalam kasus di mana penggunaan progesteron dalam waktu lama dibenarkan, "Utrozhestan" diresepkan sebagai obat yang lebih alami untuk tubuh wanita. Jika intervensi mendesak diperlukan, maka "Dufaston" ditentukan, yang mulai bertindak lebih cepat.
Studi tentang obat. Sejak Duphaston mulai diproduksi jauh lebih awal daripada Utrozhestan, itu adalah obat yang lebih banyak dipelajari dan diuji secara klinis.
Kemungkinan efek samping. Dufaston, menurut ulasan, cenderung menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak terduga.
Surat pembebasan. Karena kenyataan bahwa "Utrozhestan" tersedia dalam supositoria untuk penggunaan vagina, itu membantu zat aktif untuk diserap lebih cepat dalam tubuh dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
Kombinasi obat dalam pengobatan
Banyak yang tertarik pada apakah dua obat hormonal dapat dikonsumsi bersamaan. Jawabannya adalah ya, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
Dalam kasus yang jarang dan luar biasa, spesialis mungkin menganggap perlu untuk menulis "Utrozhestan" dan "Dufaston" bersama-sama. Mereka bisa menjadi:
Kurangnya progesteron.
Ancaman keguguran karena solusio plasenta.
Kehamilan setelah infertilitas yang berkepanjangan.
Kehamilan masa lalu berakhir secara tragis - keguguran, janin beku.
Penyakit ginekologis yang serius.
Anomali rahim.
Dalam kasus seperti itu, pemberian oral Duphaston dapat dilengkapi dengan penggunaan supositoria vagina "Utrozhestan".
Namun, di sini Anda harus mengingat beberapa nuansa. Pertama, setelah minggu kedua puluh kehamilan, "Dufaston" tidak lagi diresepkan, karena perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama periode ini membuat pemberian hormon sintetis menjadi tidak efektif..
Kedua, setelah minggu ke-34, wanita hamil dilarang keras mengonsumsi progesteron dalam bentuk obat-obatan.
Dan yang paling penting. Tetapkan "Utrozhestan" dan "Duphaston" pada saat yang sama (dengan cara yang sama seperti secara terpisah) hanya dokter yang merawat! Seorang wanita tidak boleh meresepkan obat untuk dirinya sendiri, berdasarkan pengalamannya sendiri, rekomendasi dari teman-temannya atau informasi dari Internet.
Cara beralih dari Duphaston ke Utrozhestan?
Terkadang pertanyaan ini mungkin muncul. Paling sering, ini dikaitkan dengan fakta bahwa untuk beberapa alasan wanita itu tidak cocok untuk obat, atau dia memiliki kesempatan untuk membeli Utrozhestan dengan harga diskon atau bahkan gratis. Dan, mungkin, untuk alasan medis, dokter secara independen memutuskan untuk memindahkan pasien dari satu obat ke obat lain. Bagaimanapun, Anda dapat mengambil Utrozhestan setelah Dufaston, tetapi Anda harus melakukan ini di bawah pengawasan seorang spesialis, dengan ketat mengikuti skema yang ditugaskan kepadanya.
Beberapa kata sebagai kesimpulan
Indikasi untuk penggunaan "Utrozhestan" dan "Dufaston" sangat mirip satu sama lain. Mereka dapat diresepkan ketika merencanakan kehamilan, infertilitas, timbulnya menopause, penyimpangan dalam siklus menstruasi, ancaman keguguran, dan sejenisnya. Baik ini dan obat lain mengandung bahan aktif penting - hormon progesteron, yang bertanggung jawab untuk fungsi konsepsi dan bantalan embrio.
Tetapi apa yang lebih baik dan lebih efektif - "Utrozhestan" atau "Dufaston"? Jawaban untuk pertanyaan ini tidak bisa dibilang tegas. Hanya dokter yang hadir yang berhak meresepkan obat ini atau itu. Pada saat yang sama, ia memperhitungkan tidak hanya komposisi masing-masing obat dan kontraindikasi, tetapi juga situasi klinis wanita itu sendiri, serta berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengambil obat..
Misalnya, jika Anda memperhatikan kealamian komponen obat, maka yang terbaik adalah menggunakan "Utrozhestan". Jika kita berbicara tentang alergi wanita, mereka dapat meresepkan Duphaston, karena itu menyebabkan efek samping dalam jumlah minimum. Di sisi lain, progesteron alami mampu menurunkan kadar hormon pria dalam tubuh wanita, sementara "pesaing" nya tidak memiliki kemampuan seperti itu..
Namun, kami ulangi, hanya spesialis yang berhak meresepkan obat hormon ini atau itu, serta meresepkan ini bentuk pelepasan, dosis atau jadwal. Kedua obat sama-sama efektif dan memiliki sifat penting dalam kaitannya dengan perencanaan kehamilan, membawa bayi dan menormalkan siklus menstruasi.
Duphaston atau Utrozhestan - obat mana yang harus dipilih?
Ketika seseorang memiliki pilihan, akan sangat sulit untuk membuatnya. Itu berada di bawah Uni Soviet di toko - 1 tingkat keju - disebut "jika dikirim" dan semua orang senang ketika mereka membeli bagian yang diinginkan.
Dan sekarang ada setidaknya 50 varietas berbeda di rak, dan Anda berdiri, tersiksa - yang mana untuk dibeli. Begitu juga dengan narkoba.
Pada saat ibu dan nenek kita, hanya progesteron dalam injeksi yang dapat diresepkan untuk onset dan pemeliharaan kehamilan. Dan semua - tidak ada pilihan!
Saat ini, ketika merencanakan kehamilan, dokter dapat meresepkan progesteron yang sama secara intramuskuler, dan tablet "Dufaston" atau "Utrozhestan". Dan di sini para gadis kita mulai mencari tahu apa yang lebih baik?
Fitur obat-obatan. Utrozhestan
Dufaston dan Utrozhestan adalah obat hormonal. Kedua obat tersebut termasuk golongan yang sama - progestogen. Baik itu, dan obat lain meresepkan untuk menerima pada paruh kedua siklus menstruasi. Mari kita bahas lebih detail.
Obat "Utrozhestan" - mengandung hormon progesteron alami. Secara penampilan, ini adalah kapsul lunak membulat. Eksipien adalah lesitin kedelai, selai kacang, gelatin.
Indikasi untuk penggunaan obat "Utrozhestan":
terapi penggantian hormon dengan kekurangan progesteron. Ini diresepkan setelah reseksi atau disfungsi ovarium;
dukungan fase luteal. Tetapkan saat merencanakan kehamilan atau mempersiapkan prosedur IVF;
ketidakteraturan menstruasi terkait dengan kurangnya progesteron;
infertilitas terkait dengan insufisiensi luteal;
aborsi yang biasa atau mengancam selama kehamilan;
dalam kompleks tindakan pencegahan untuk mioma uterus dan endometriosis.
Nilai tambah besar Utrozhestan adalah bentuk pemberian obat. Ini dapat diambil secara oral, tetapi dapat digunakan secara vagina. Ini sangat nyaman jika kehamilan disertai dengan toksikosis..
Tetapi tidak semua pasien dapat diresepkan "Utrozhestan." Obat ini memiliki banyak kontraindikasi:
• alergi terhadap zat aktif utama. Anda harus berhati-hati dengan selai kacang dan kedelai - ini adalah alergen yang terkuat;
• trombosis, tromboemboli;
• perdarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui;
• aborsi tidak lengkap;
• penyakit porfirin;
• onkopatologi dari ruang reproduksi dan kelenjar susu;
• gangguan fungsi hati dan ginjal.
Jadi ketika merencanakan kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua nuansa dalam kondisi kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan lengkap. Hanya setelah itu penggunaan obat "Utrozhestan" dibenarkan.
Ambil "Utrozhestan" seperti yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter.
Dufaston - apa yang harus dicari
Obat "Dufaston" juga merupakan progestogen. Ini adalah analog dari progesteron hormon wanita dan, dengan demikian, analog dari Utrozhestan.
Ini adalah progesteron sintetis - dydrogesteron. Duphaston hanya tersedia dalam bentuk tablet. Eksipien adalah senyawa pati dan laktosa..
Indikasi untuk penggunaan obat "Dyufaston" selama kehamilan dan ketika merencanakan bayi sama dengan sarana "Utrozhestan".
Mengapa terkadang lebih baik menggunakan "Dufaston" sintetis daripada progesteron alami?
Efek samping umum dari obat
Efek samping dari obat "Dufaston" dan "Utrozhestan" diklasifikasikan sebagai "langka". Untuk "Utrozhestan" mencatat rasa kantuk, pusing, yang dapat meningkat 1 hingga 3 jam setelah minum obat. Oleh karena itu, "Utrozhestan" tidak dapat digunakan saat bekerja dengan instrumen presisi, Anda harus menolak untuk mengendarai mobil.
Di Duphaston, sakit kepala dan migrain paling sering diamati. Kadang-kadang, pembengkakan anggota badan dapat diamati. Mengenai motilitas, perhatian, kemampuan mengendarai mesin Duphaston tidak mempengaruhi.
Tidak ada obat yang merupakan kontrasepsi, jadi minum obat tidak melindungi kehamilan. Kedua obat tidak dapat digunakan saat menyusui. Selama kehamilan, obat-obatan diminum sesuai resep dokter dan hilang darinya, secara bertahap mengurangi dosisnya. Penarikan obat tiba-tiba penuh dengan timbulnya perdarahan uterus.
Suhu basal dari A hingga Z
Perencanaan penguasa kita. Coba dan berikan pendapat Anda! ->
* Teman-teman! Ya, ini iklan, putar seperti seharusnya!
Dufaston atau Pagi dalam perencanaan?
Salam kepada semua! Ini adalah blog pertama saya dan entri pertama di situs, jadi jangan menilai dengan ketat) Saya membaca banyak artikel dan saya melihat banyak orang menggunakan obat ini ketika merencanakan. Saya sendiri belum bisa hamil untuk waktu yang sangat lama, lebih dari 10 tahun. Itu tidak mencoba, tidak mungkin. Jadi, saya sampai pada bagian bawah pertanyaan: jika ada orang yang menggunakan obat ini, apakah hanya dokter yang meresepkannya atau mereka sendiri yang meminumnya tanpa janji? Apakah ada perbedaan dalam penerimaan saat merencanakan dan selama kehamilan? Dan siapa yang punya efek samping jika itu? Silakan bagikan pengalaman Anda. Terima kasih sebelumnya atas jawaban dan pengertiannya)
Duphaston atau Utrozhestan: mana yang lebih baik
Kesehatan wanita secara langsung tergantung pada kadar hormon. Bukan peran terakhir dimainkan oleh progesteron. Nama ini telah menerima hormon penting dari tubuh wanita. Namun terkadang perempuan dihadapkan pada kekurangannya, yang mengakibatkan kegagalan. Ketika dokter menemukan kekurangan progesteron, mereka meresepkan obat hormon khusus. Dufaston dan Utrozhestan mendapatkan popularitas tertentu. Perlu memahami apa perbedaan mereka..
Pentingnya Progesteron
Sebelum Anda memahami efek dari obat Utrozhestan atau Duphaston, Anda harus memahami mengapa progesteron diperlukan. Hormon ini penting jika kehamilan direncanakan. Dia mempersiapkan endometrium uterus untuk mengambil sel telur yang telah dibuahi. Hormon melindungi tubuh wanita dari komplikasi dan ancaman keguguran.
Tetapi ada situasi ketika progesteron tidak cukup. Hal ini dapat menyebabkan infertilitas wanita atau penghentian kehamilan. Untuk alasan ini, semua wanita selama perencanaan konsepsi perlu melewati analisis yang akan menentukan defisiensi hormon.
Fitur obat-obatan
Jika Anda tidak mempelajari sifat-sifat, komposisi, dan karakteristik obat-obatan tersebut, sepertinya tidak ada perbedaan. Tapi ini jauh dari kasus. Memilih Duphaston atau Utrozhestan selama kehamilan, ada baiknya membiasakan diri dengan setiap obat..
Obat kedua mengandung progesteron yang berasal dari alam. Strukturnya benar-benar identik dengan hormon alami. Karena itu, Utrozhenstan sering dibandingkan dengan progesteron alami. Alat ini diresepkan dalam situasi seperti ini:
Jika seorang wanita telah mengungkapkan ketidaksuburan, karena latar belakang hormon telah terganggu
Ketika ada risiko keguguran, atau pasien sudah mengalami kehamilan yang tidak lengkap
Jika siklus haid tersesat secara teratur
Jika hormon pria meningkat
Ketika fibroid rahim muncul, mastopati.
Jika seorang wanita menggunakan Duphaston, dia harus tahu bahwa bahan aktif utamanya bukanlah progesteron alami, tetapi analognya, yang disebut dydrogesteron. Meskipun demikian, ia secara praktis mengulangi struktur hormon alami. Obat ini telah membantu banyak wanita selama perencanaan bayi. Yang utama adalah alat itu tidak memprovokasi terjadinya efek samping, yang bisa dianggap plus besar.
Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti:
Ketika seorang wanita merencanakan fertilisasi in vitro
Bila ada risiko janin hilang
Ketika siklus haid tersesat
Dengan endometriosis.
Tentu saja, pertanyaannya adalah membuat, apakah Duphaston atau Utrozhestan yang lebih baik. Untuk menjawabnya, Anda harus membandingkan kedua obat tersebut.
Karakteristik komparatif obat
Banyak orang bertanya-tanya bagaimana Duphaston berbeda dari Utrozhestan. Obat-obatan ini memiliki beberapa perbedaan..
Surat pembebasan
Dufaston
Hanya tersedia dalam bentuk kapsul. Mereka dimaksudkan untuk penggunaan oral..
Utrozhetan
Produk ini dijual dalam bentuk kapsul. Tapi, selain itu, Utrozhestan saat merencanakan kehamilan juga diproduksi dalam bentuk lilin. Ini merupakan nilai tambah besar bagi para wanita yang memiliki janin dan sedang mengalami masa toksikosis. Jika dalam situasi ini, gunakan lilin yang direndam dalam vagina, maka akan ada penyerapan obat tercepat, dan risiko efek samping berkurang..
Struktur
Dufaston
Dufaston sepenuhnya sintetis. Jika Anda membandingkan struktur obat dengan progesteron alami, maka Anda dapat melihat lebih dari satu perbedaan.
Utrozhestan
Ketika seorang wanita menggunakan Utrozhestan, dia dapat yakin bahwa dia menggunakan obat alami.
Penelitian
Dufaston
Obat itu muncul lebih awal dari Utrozhestan. Dia diuji berkali-kali, dipelajari. Para ahli melakukan banyak penelitian.
Utrozhestan
Alat ini telah dipelajari lebih sedikit. Tetapi para ilmuwan telah membuktikan bahwa itu tidak membahayakan tubuh wanita, jika Anda mengikuti aturan penggunaannya.
Efek samping
Dufaston
Utrozhestan
Terkadang wanita mengeluh malaise, penampilan kelelahan, kantuk.
Mana yang lebih baik untuk dipilih
Jika Anda menggunakan alat seperti itu, seorang wanita tidak menanggung risiko konsekuensi yang tidak menyenangkan. Faktanya adalah obat itu tidak memprovokasi efek samping, oleh karena itu Duphaston pandai merencanakan seorang anak.
Dengan perbandingan ini, Anda dapat menyoroti keunggulan Dufaston berikut:
Jika fertilisasi in vitro direncanakan, obat ini dianggap yang terbaik.
Obat tidak membahayakan janin, melindungi wanita hamil dari kelahiran prematur
Setelah menggunakan obat, jerawat, rambut yang tidak diinginkan dan fitur lain yang rentan terhadap pria tidak muncul
Selain itu, obat tidak merusak fungsi hati..
Untuk memahami apa yang lebih baik untuk dipilih, Duphaston atau Utrozhestan ketika merencanakan anak, Anda perlu memahami keuntungan dari obat kedua..
Berikut daftar kelebihannya:
Obat tidak memprovokasi penampilan ekstra pound, tidak melanggar metabolisme material, tidak berkontribusi terhadap peningkatan tekanan
Alat ini bisa digunakan secara vagina.
Ini memiliki komposisi alami
Ini menunjukkan efek yang baik dengan kelebihan hormon pria
Tidak membahayakan anak yang belum lahir, tidak melanggar perkembangannya.
Utrozhestan dan Dufaston berbeda satu sama lain. Setiap obat memiliki kelebihannya sendiri. Tetapi tidak mungkin untuk menentukan apa yang lebih baik Utrozhestan atau Dufaston. Mengingat karakteristik individu wanita tersebut, situasinya, kesehatannya, dokter ditentukan dengan obat tersebut. Tetapi ini adalah obat terbaik ketika merencanakan anak. Pilihan dana harus dipercayakan kepada dokter.
Rumyantseva, md
Saya mengusulkan untuk berurusan dengan dua obat yang sering diresepkan dalam praktik kebidanan dan kandungan: Dufaston dan Utrozhestan. Obat apa ini? Seseorang menganggap mereka tidak efektif (dan tidak berbahaya), yang lain takut seperti api, dan yang lain menganggapnya sebagai penyelamatan dari hampir semua penyakit dalam tubuh wanita.
Jadi, sebenarnya, Duphaston dan Utrozhestan adalah persiapan progesteron:
Duphaston - dydrogesterone (tablet, diminum secara oral);
Utrozhestan - progesteron mikroionasi alami (kapsul, diminum atau dimasukkan ke dalam vagina).
Progesteron adalah hormon fase kedua dan hormon kehamilan. Ini diproduksi oleh corpus luteum di ovarium setelah ovulasi (mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima sel telur yang dibuahi dalam kasus kehamilan), serta plasenta lebih lanjut selama kehamilan.
Indikasi untuk penggunaan Duphaston dan Utrozhestan
Indikasi (dari instruksi) untuk mengambil obat ini menunjukkan bahwa mereka harus diambil dengan produksi progesteron mereka sendiri yang tidak mencukupi (dan ini harus dibuktikan selama pemeriksaan wanita!) Pada wanita dalam situasi berikut:
infertilitas karena ketidakcukupan luteal (produksi progesteron sendiri yang tidak cukup pada fase siklus luteal (kedua));
sindrom ketegangan pramenstruasi;
ketidakteraturan menstruasi karena gangguan ovulasi atau anovulasi (jika tidak ada ovulasi, tidak ada corpus luteum, dan tidak ada produksi progesteron sendiri);
fibrocystic mastopathy (ini diambil dari instruksi, saya akan katakan segera, saya tidak punya dasar penjelasan dan bukti untuk item ini);
mengancam aborsi atau pencegahan aborsi kebiasaan karena kekurangan progesteron;
pencegahan (profilaksis) kelahiran prematur pada wanita berisiko (dengan pemendekan serviks dan / atau adanya data anamnestik kelahiran prematur dan / atau ketuban pecah dini);
dukungan untuk fase luteal selama persiapan untuk fertilisasi in vitro;
mendukung fase luteal dalam siklus menstruasi spontan atau yang diinduksi;
terapi penggantian hormon (dalam kombinasi dengan obat yang mengandung estrogen);
terapi penggantian hormon dengan defisiensi progesteron dengan ovarium yang tidak berfungsi (donor telur);
endometriosis;
perdarahan uterus disfungsional.
Saya menekankan sekali lagi bahwa bahkan instruksi untuk Duphaston dan Utrozhestan menunjukkan bahwa mereka dapat / harus diresepkan untuk kekurangan progesteron dalam kasus-kasus di atas, dan tidak untuk semua wanita dengan infertilitas / siklus tidak teratur / keguguran berturut-turut.
Mari kita coba mencari tahu apa yang diketahui tentang penggunaan obat progesteron untuk berbagai penyakit / kondisi / intervensi.
Premenstrual Stress Syndrome (PMS)
Penggunaan obat progesteron untuk PMS (yang, kebetulan, mempengaruhi 5% wanita, dan tidak setiap wanita pertama) dibahas, karena gejala PMS terjadi sebelum menstruasi, ketika hormon ini mendominasi tubuh wanita.
Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa tidak sepenuhnya jelas apakah manifestasi PMS parah adalah hasil dari tingkat progesteron yang tinggi dalam tubuh atau, sebaliknya, penurunan tingkat progesteron sebelum dimulainya menstruasi. Meskipun ada banyak poin kontroversial baik dalam definisi PMS itu sendiri maupun dalam memahami mekanismenya, upaya untuk menggunakan persiapan progesteron telah dilakukan berulang kali, dan hasilnya dilaporkan dengan baik dalam literatur ilmiah..
Apa yang kita miliki hari ini? Hanya satu studi menunjukkan efek positif dari penggunaan persiapan progesteron pada fase kedua siklus pada wanita dengan PMS, tetapi efeknya dievaluasi semata-mata oleh perasaan subjektif dari para peserta. Studi lain tentang topik ini tidak cukup baik untuk memperhitungkan hasil mereka, atau belum menunjukkan efek dari penggunaan persiapan progesteron dalam berbagai bentuk (secara oral atau vagina) dengan PMS.
Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk PMS tidak dapat dianggap sehat secara ilmiah.
Pendarahan rahim
Pendarahan rahim adalah masalah umum bagi wanita usia reproduksi. Ada berbagai pendekatan untuk pengobatan masalah ini, yang penyebabnya bisa beragam penyakit. Untuk menghentikan pendarahan rahim, skema dari tablet ke operasi untuk mengangkat rahim dapat digunakan. Penggunaan persiapan progesteron dalam kasus ini memiliki pembenaran logis: progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus, bertanggung jawab atas perubahan yang terjadi saat ini di endometrium (lapisan dalam rahim), dan untuk "menahan" endometrium di tempatnya (sebelum menstruasi, tingkat progesteron turun, mekanisme perdarahan dimulai). Dengan demikian, upaya untuk mempertahankan tingkat progesteron yang tinggi pada wanita dengan perdarahan uterus tampaknya dibenarkan. Apa yang dikatakan dalam studi ini? Memang, ada efek penggunaan preparat progesteron dalam tablet, namun, metode pengobatan lain (khususnya, spiral dengan levonrgestrel) memiliki efek yang lebih jelas dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien ini. Ini menyedihkan, tetapi perawatan yang paling efektif tetap operasi untuk mengangkat rahim. Tetap saja, spiral yang mengandung levonorgestrel harus dicoba sebelum memutuskan perawatan bedah..
Kesimpulan: Tablet progesteron dapat memiliki efek positif pada pasien dengan perdarahan uterus, tetapi ada banyak pengobatan yang lebih efektif yang harus dipilih..
Penyimpangan menstruasi
Ada banyak penyebab ketidakteraturan menstruasi, dan sangat penting untuk menegakkan diagnosis spesifik sebelum melanjutkan pengobatan. Apa mekanisme potensial aksi obat progesteron untuk penyimpangan menstruasi?
1. Jika seorang wanita memiliki fase pertama siklus yang sempurna
Jika seorang wanita idealnya bekerja fase pertama siklus (folikel dominan tumbuh, endometrium mengental, dll), maka ovulasi terjadi, dan corpus luteum tidak bekerja secara efisien dan tidak menghasilkan tingkat progesteron yang memadai, fase kedua lebih rendah, dan menstruasi terjadi pada berbagai waktu (karena sinyal yang paling penting untuk timbulnya menstruasi adalah penurunan progesteron setelah puncaknya pada fase kedua).
Solusi yang paling cocok untuk masalah dalam situasi ini adalah penunjukan persiapan progesteron untuk fase kedua dari siklus (dari hari ke 16 hingga 25 siklus). Sebelum meresepkan persiapan progesteron, hormon fase pertama harus dievaluasi, pemindaian ultrasound dilakukan (paling sering beberapa kali dalam dinamika) untuk melihat bahwa ada folikel dominan, dan kemudian corpus luteum (tanda ovulasi masa lalu), dan kemudian menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat progesteron.
Dan jika semuanya baik-baik saja dengan hormon fase pertama, tidak ada penyimpangan dari USG, dan progesteron setelah ovulasi rendah, maka masuk akal untuk meresepkan persiapan progesteron. Semuanya logis dan benar, tetapi satu faktor harus diperhitungkan: justru masalah seperti itulah yang jarang ditemui secara kasuistis.
2. Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan pelanggaran di fase pertama
Jika masalah dalam siklus dikaitkan dengan gangguan pada fase pertama dan stimulasi ovulasi diperlukan, persiapan progesteron juga dapat berguna (pertama, obat diminum untuk menstimulasi ovulasi, kemudian USG digunakan untuk memantau timbulnya ovulasi, dan hanya kemudian persiapan progesteron dapat diresepkan).
Dalam situasi seperti itu, dengan stimulasi ovulasi yang kompeten dan efektif, tingkat progesteron bisa normal, yaitu. persiapan progesteron mungkin tidak diperlukan. Namun, paling sering mereka diresepkan secara profilaksis agar tidak memeriksa ulang tingkat progesteron dalam setiap siklus setelah stimulasi ovulasi dan tidak “melewatkan” satu siklus tunggal untuk upaya untuk hamil dalam proses stimulasi.
Dan apa yang terjadi jika progesteron diresepkan tanpa mengidentifikasi penyebab gangguan siklus?
Paling sering, itu adalah kurangnya ovulasi dan masalah pada fase pertama siklus (banyak penyebabnya), dan pelanggaran tidak terisolasi dari fase kedua yang menyebabkan rendahnya tingkat progesteron. Apa yang akan terjadi pada pasien-pasien ini jika mereka meresepkan progesteron secara tidak benar??
Situasi klasik: kami memiliki pasien dengan gangguan siklus, kami mengikuti tes progesteron pada fase kedua, kami melihat progesteron rendah, kami meresepkan progesteron dari luar untuk meningkatkannya! Apakah ini logis? Tidak. Pasien seperti itu paling sering tidak memiliki ovulasi, tidak ada corpus luteum, tidak ada endometrium yang terbentuk! Apa yang kita lakukan ketika meresepkan progesteron? Kita “menipu” tubuh, menunjukkan padanya bahwa semuanya beres, corpus luteum ada di sana, progesteron diproduksi. Tubuh bahkan tidak mencoba untuk membuang semua sumber dayanya untuk mencapai ovulasi: ada progesteron - ovulasi telah berlalu, Anda dapat bersantai. Yaitu, meresepkan progesteron sesuai dengan skema standar (dari hari ke 16 hingga 25 siklus) kepada seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kita cenderung mengganggu ovulasi (tanpa progesteron, tubuh “berjuang untuk ovulasi” hingga yang terakhir; ovulasi bisa terjadi pada tanggal 20)., dan pada hari ke 30 siklus, jika kita tidak mengganggu progesteron).
Apa yang terjadi pada siklus? Seorang wanita mengambil progesteron sampai hari ke 25 siklus, kemudian obat dibatalkan, tubuh mengambil sinyal tentang penurunan tingkat progesteron dalam darah dan memulai mekanisme timbulnya menstruasi. Dari seorang wanita dengan siklus tidak teratur, kami mendapatkan seorang wanita dengan siklus teratur. Jika tujuan pengobatan adalah dapat diprediksinya kehidupan wanita dan siklus reguler, pendekatan ini dapat diterapkan. Jika tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan ovarium dan mengandung anak, persiapan progesteron dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan adanya ovulasi pada setiap siklus..
Agar tidak membuat kesalahan seperti itu, perlu untuk memantau dengan hati-hati apa yang terjadi pada siklus pada wanita dengan menstruasi tidak teratur (hormon fase pertama, ultrasonik dalam dinamika, progesteron pada fase kedua, jika ada ovulasi), dan hanya setelah membuat diagnosis membuat keputusan tentang penunjukan / non-janji dari setiap obat hormonal.
Kesimpulan: Persiapan progesteron diperlukan baik untuk wanita dengan fase pertama siklus dan ovulasi yang diawetkan sepenuhnya, tetapi tingkat progesteron yang rendah setelah ovulasi (yang sangat jarang), atau untuk wanita dengan gangguan fase pertama setelah stimulasi ovulasi (di bawah kontrol ketat ovulasi dengan ultrasound).
Dukungan siklus IVF
Seperti yang telah disebutkan berulang kali, progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di ovarium, yang menghasilkan progesteron, yang, pada gilirannya, menyiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk implantasi telur yang dibuahi.
Wanita yang akan IVF memerlukan dukungan medis dari fase kedua dari siklus, baik karena masalah siklus yang sudah ada sebelumnya, atau karena produksi progesteron mereka sendiri yang tidak memadai setelah stimulasi fase pertama dari siklus. Dalam situasi ini, persiapan progesteron diperlukan dan penting, tetapi ada poin mendasar dalam pengangkatannya:
Persiapan progesteron harus diresepkan hanya pada fase kedua (yaitu, setelah ada semua bukti ovulasi yang telah terjadi).
Seorang wanita yang menerima persiapan progesteron pada fase kedua harus dipantau oleh dokter selama siklus (dengan pemantauan teratur dengan USG dan / atau tingkat hormon tertentu dalam darah).
Wanita dengan siklus tidak teratur terutama memerlukan kontrol ovulasi di setiap siklus sebelum mengambil obat progesteron, karena mereka lebih mungkin secara artifisial menekan ovulasi dengan obat-obatan ini jika mereka tidak memulai tepat waktu..
Meresepkan obat progesteron untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF memang meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat, tetapi bahkan dalam situasi ini ada masalah yang belum terselesaikan, dan penelitian tentang cara lain untuk mendukung fase kedua dari siklus berlanjut.
Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet dapat digunakan untuk mempertahankan fase kedua dari siklus sebagai bagian dari program IVF, tetapi hanya setelah fakta ovulasi telah ditetapkan.
Terapi penggantian hormon
Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan ketika seorang wanita tidak menghasilkan kadar hormonnya sendiri yang mencukupi (dalam menopause (terapi hormon menopause) atau setelah operasi). Dalam situasi seperti itu, adalah logis untuk "menciptakan kembali" siklus Anda sendiri dengan memperkenalkan hormon yang tepat pada fase pertama dan kedua dari siklus tersebut..
Persiapan progesteron (dalam kombinasi dengan persiapan estrogen yang meniru fase pertama siklus) dapat dipertimbangkan untuk tujuan ini, namun, di dunia modern ada banyak persiapan kombinasi untuk HRT (mengandung komponen estrogen dan progestin), yang lebih disukai dalam situasi seperti itu.
Kesimpulan: Duphaston / Utrozhestan dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen untuk terapi penggantian hormon, tetapi mereka bukan obat pilihan.
Endometriosis
Dengan endometriosis, semuanya sederhana dan kompleks pada saat bersamaan. Kesulitannya adalah bahwa penyebab dan mekanisme terjadinya tidak dipahami dengan baik, ada banyak teori dan diskusi tentang hal ini. Kesederhanaannya adalah bahwa kita mempertimbangkan penyakit ini dalam konteks penggunaan dua obat (Dufaston dan Utrozhestan), yang keefektifannya dalam pengobatan penyakit ini belum terbukti..
Terapi hormon dapat digunakan untuk mengobati endometriosis, namun obat lain harus dipertimbangkan, lebih lanjut tentang ini dapat dibaca di sini.
Kesimpulan: Progesteron tidak boleh digunakan untuk mengobati endometriosis..
Pencegahan keguguran
Mungkin indikasi yang paling sering untuk penunjukan Duphaston dan Utrozhestan di Rusia adalah pencegahan keguguran pada awal kehamilan (yaitu, pencegahan, mis. Penunjukan obat untuk wanita hamil yang sehat tanpa tanda-tanda aborsi yang mengancam; baca tentang situasi di mana ada ancaman penghentian, baca di bawah). Dalam artikel ini, saya tidak akan memikirkan fakta bahwa di banyak negara tidak lazim untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena kebanyakan keguguran pada trimester pertama dikaitkan dengan kelainan genetik pada janin, dan saya akan langsung memeriksa efektivitas obat progesteron dalam situasi ini..
Sekali lagi, mengingat bahwa progesteron adalah hormon kehamilan, sangat logis untuk mencoba mempertahankan kehamilan pada seorang wanita yang, karena satu dan lain hal, berisiko (di Rusia, wanita dengan keguguran sebelumnya, menarik rasa sakit di perut bagian bawah masuk ke dalam kelompok risiko (paling sering tidak selayaknya)) pada tahap awal, "nada" pada USG pada trimester pertama, dll.).
Dan sekarang menjadi kejutan bagi banyak orang: persiapan progesteron tidak berkontribusi pada pencegahan aborsi spontan pada trimester pertama dan kedua!
Dengan kata lain, jika kehamilan itu bertahan dengan latar belakang Duphaston, itu akan bertahan tanpa itu, dan sebaliknya (jika kehamilan telah berakhir tanpa Duphaston, dia akan dihentikan dengan obat ini)! Selain itu, tidak ada perbedaan dalam bentuk apa progesteron diambil: di dalam dalam bentuk tablet, secara vaginal dalam supositoria atau secara intramuskuler.
Saya ingin membuat reservasi segera: dalam beberapa kasus, dengan keguguran kebiasaan, persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran, tetapi ini hanya berlaku untuk wanita yang sebelumnya mengalami 3 atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut.
Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam tablet, supositoria, dan suntikan tidak boleh diresepkan untuk mencegah keguguran pada awal kehamilan.
Mengobati Keguguran yang Terancam
Ancaman keguguran adalah adanya bercak dengan serviks tertutup pada kehamilan hingga 20 minggu. Dengan pembukaan serviks pada periode ini, pelestarian kehamilan dengan obat apa pun sangat tidak mungkin. Saya menekankan bahwa menarik rasa sakit di perut bagian bawah, serta "nada" rahim dengan USG, bukan tanda-tanda keguguran yang mengancam..
Pengobatan ancaman aborsi hanya mungkin dilakukan setelah pemindaian ultrasonografi, yang menegaskan bahwa janin:
Terletak di rongga rahim
Hidup
Tidak ada tanda-tanda malformasi serius.
Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Dalam situasi ini, persiapan progesteron efektif dan membantu mengurangi frekuensi aborsi spontan, namun, sebagian besar penelitian di bidang ini telah mengevaluasi efektivitas progesteron yang diberikan secara intramuskuler, dan bukan dalam bentuk tablet atau supositoria (karena wanita tersebut ada di rumah sakit).
Kesimpulan: Persiapan progesteron mengurangi kemungkinan keguguran jika ada ancaman keguguran (bercak adalah gejala utama.), Namun, ada data yang tidak memadai tentang efektivitas obat ini dalam bentuk tablet atau supositoria..
Perawatan kelahiran prematur
Kelahiran prematur adalah kelahiran yang terjadi sebelum minggu ke 37 kehamilan. Kelahiran prematur dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, khususnya kematian bayi atau konsekuensi jangka panjang yang parah bagi kesehatan bayi. Itulah sebabnya sejumlah besar penelitian telah dikhususkan untuk mempelajari metode pengobatan (atau menghentikan timbulnya) kelahiran prematur.
Progesteron adalah "hormon kehamilan" kunci, dan karenanya mencoba menggunakannya pada wanita yang kelahirannya terlalu dini terlihat logis.
Pilihan pengobatan standar untuk persalinan prematur adalah penggunaan tokolitik (obat yang melemaskan otot-otot rahim dan menghentikan / melemahkan timbulnya persalinan). Dalam sejumlah penelitian, upaya telah dilakukan untuk menggunakan persiapan progesteron untuk pengobatan persalinan prematur dengan atau tanpa tokolitik. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa penelitian pengaruh penggunaan progesteron pada wanita dengan persalinan prematur dini (melemahnya kontraksi, memperlambat proses pemendekan serviks) ditemukan, masih ada data yang tidak cukup untuk memasukkan kelompok obat ini dalam protokol standar untuk mengelola wanita dengan kelahiran prematur. Dan lebih dari itu, tidak dapat dikatakan bahwa obat dari kelompok ini dapat menggantikan terapi tokolitik standar pada persalinan prematur.
Kesimpulan: Persiapan progesteron dapat menambah efek positif pada wanita dengan persalinan prematur, namun, mereka tidak dapat menggantikan pengobatan standar dan tidak boleh digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria (yaitu, bentuk-bentuk yang dibahas dalam artikel ini).
Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan tunggal pada wanita berisiko
Dapatkah obat progesteron mencegah timbulnya kelahiran prematur pada wanita yang berisiko (mis., Wanita yang sudah memiliki kelahiran prematur sebelum atau pada wanita dengan kontraksi serviks dengan ultrasound).
Sekali lagi, progesteron, menjadi hormon kehamilan, harus membantu memperpanjang kehamilan dan mencegah timbulnya persalinan.
Hasil dari banyak penelitian mengkonfirmasi hipotesis ini dan menunjukkan bahwa pemberian progesteron progesteron pada akhir kehamilan pada wanita berisiko benar-benar mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, kelahiran mati dan konsekuensi negatif lainnya untuk janin. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa semua data ini diperoleh untuk injeksi progesteron atau pesarium yang mengandung progesteron (alat yang dimasukkan ke dalam vagina wanita dan mengeluarkan obat yang diinginkan). Tablet dan supositoria di bagian ini tidak dipahami dengan baik..
Kesimpulan: Obat progesteron benar-benar membantu mengurangi kemungkinan kelahiran prematur pada wanita yang berisiko, tetapi suntikan dan alat pencegah kehamilan telah terbukti efektif. Tablet dan supositoria tidak dipahami dengan baik..
Pencegahan kelahiran prematur pada kehamilan ganda
Sekitar setengah dari wanita yang mengandung anak kembar akan melahirkan bayi mereka sebelum waktunya (mis., Lebih awal dari 37 minggu kehamilan). Dengan kembar tiga dan lebih banyak buah, risiko ini bahkan lebih tinggi. Kelahiran prematur membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi, dan oleh karena itu banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah pencegahan mereka, termasuk dengan kehamilan ganda..
Mengingat bahwa progesteron adalah hormon utama kehamilan, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa penggunaannya akan memperpanjang kehamilan dan meningkatkan hasil untuk bayi. Namun, penelitian yang ada tentang penggunaan progesteron dalam bentuk suntikan atau supositoria (tablet dalam aspek ini kurang dipelajari) tidak mengungkapkan keuntungan bagi ibu dan bayi. Dengan kata lain, hari ini tidak ada alasan untuk meresepkan persiapan progesteron profilaksis untuk wanita dengan kehamilan ganda.
Kesimpulan: Persiapan progesteron dalam supositoria dan suntikan tidak membantu dalam pencegahan persalinan prematur pada wanita dengan kehamilan ganda. Tablet dalam aspek ini kurang dipahami..
Preeklampsia
Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, proteinuria (protein dalam urin), dan edema. Preeklampsia terjadi pada 2 hingga 8% wanita hamil. Dalam kondisi ini, pembuluh darah di berbagai organ terpengaruh, termasuk dalam plasenta, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran prematur. Pada wanita itu sendiri, ginjal, hati, otak, dan juga sistem pembekuan darah paling sering terkena.
Seperti halnya dengan banyak komplikasi kehamilan lainnya, tidak ada pemahaman yang pasti tentang mekanisme dan penyebab preeklamsia, sehingga kurangnya progesteron dianggap sebagai salah satu (meskipun bukan yang paling mungkin) alasan untuk pengembangan gangguan ini..
Ada beberapa studi tentang penggunaan obat progesteron untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia (secara total, mereka termasuk sekitar 1.500 wanita), tetapi tidak satu pun dari mereka yang menunjukkan data yang meyakinkan yang mendukung penggunaan progesteron. Obat-obatan ini juga tidak termasuk dalam rekomendasi internasional untuk pencegahan dan pengobatan preeklampsia..
Kesimpulan: Sampai saat ini, penggunaan persiapan progesteron untuk pengobatan dan pencegahan preeklampsia tidak dapat dianggap dibenarkan..
Untuk meringkas
Kapan persiapan progesteron yang dibahas dalam artikel ini (Dufaston, Utrozhestan) dapat diresepkan??
ketidakteraturan menstruasi (setelah konfirmasi ovulasi dan defisiensi progesteron setelah ovulasi)
Program IVF (setelah konfirmasi ovulasi)
perdarahan uterus (tetapi ada banyak perawatan yang lebih efektif)
terapi penggantian hormon (dengan peregangan yang sangat besar, karena ada obat yang lebih nyaman dan dipelajari).
Persiapan progesteron dapat digunakan untuk mencegah dan mengobati persalinan prematur, serta untuk mengobati ancaman keguguran, tetapi tidak dalam bentuk supositoria dan tablet..
Dan beberapa komentar lagi.
Obat progesteron tidak bisa disebut tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Mereka memiliki beberapa efek samping, yang paling umum termasuk:
ketidakteraturan menstruasi
amenore (tidak adanya menstruasi)
sakit kepala
kembung
Dan aspek krusial terakhir!
Dalam hal apa pun Anda harus meresepkan dan membatalkan persiapan progesteron sendiri.
Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, khususnya, selama kehamilan. Jika setelah membaca artikel ini Anda memiliki keraguan tentang seberapa dibenarkan penggunaan obat ini dalam situasi Anda, pastikan untuk mendiskusikan keraguan Anda dengan dokter Anda dan membatalkan obat hanya di bawah pengawasan dokter.
Duphaston atau Utrozhestan - obat mana yang harus dipilih?
Hanya ginekolog yang berkualifikasi, yang mengevaluasi kondisi pasien, yang dapat mengatakan bahwa Dufaston atau Utrozhestan lebih baik ketika merencanakan kehamilan. Ketika memilih, ia berfokus pada indikasi, kondisi pasien dan efek samping dari obat yang dipilihnya.
Kedua obat yang dideskripsikan digunakan selama persiapan pregravida ketika wanita mengalami masalah kehamilan, jika mereka dikaitkan dengan kekurangan progesteron, mereka juga secara aktif digunakan untuk mempertahankan kehamilan dengan riwayat keguguran kronis atau defisiensi “hormon kehamilan” yang didiagnosis..
Fitur obat-obatan
Bahan untuk mendapatkan komponen aktif kedua agen adalah sama. Namun demikian, obat ini memiliki beberapa ciri khas:
Utrozhestan adalah progestogen, mengandung progesteron mikron dalam bentuk alami, karena itu mengaktifkan sintesis hormon hipofisis gonadotropik dan terlibat dalam sejumlah proses metabolisme. Substansi aktif dari obat Dufaston adalah dydrogesterone, yang berbeda hanya dengan satu kelompok metil dari progesteron. Ini tidak mempengaruhi efektivitasnya, tetapi mengklasifikasikan komponen ini sebagai sintetis. Karena perbedaan ini, Dufaston dengan sempurna mengkompensasi kekurangan progesteron, lebih "tidak mengganggu" dalam proses alami tubuh wanita. Mungkin inilah perbedaan utama antara kedua alat ini.
Obat-obatan ini berbeda dalam bentuk rilis. Misalnya, Duphaston hanya dapat dibeli dalam bentuk pil. Utrozetsan adalah kapsul untuk penggunaan oral dan intravaginal.
Duphaston lebih lama di pasar kami dan dianggap sebagai sarana yang lebih terbukti secara klinis daripada Utrozhestan.
Kemungkinan mengembangkan efek negatif ketika mengambil Duphaston selama perencanaan atau pemeliharaan kehamilan lebih rendah daripada ketika mengambil analognya dari Utrozhestan.
Ada jauh lebih sedikit kontraindikasi untuk menggunakan Dufaston daripada perawatan dengan Utrozhestan.
Dufaston sedikit lebih mahal daripada Utrozhestan.
Masing-masing obat yang dijelaskan memiliki kelebihan dan kekurangan, tetapi keduanya telah membuktikan diri baik dari segi efektivitas dan tolerabilitas..
Efek samping
Semua produk medis memiliki efek samping. Setidaknya ini adalah alergi yang disebabkan oleh intoleransi terhadap salah satu komponen obat. Selain kemungkinan di atas, Duphaston dapat menyebabkan perdarahan uterus terobosan, yang dicegah dengan peningkatan dosis obat. Tidak ada efek samping lain yang diamati dalam uji klinis..
Utrozhestan secara signifikan kehilangan dalam aspek ini dari Dufaston. Ia memiliki semua kekurangan progestogen. Ketika merencanakan kehamilan, Utrozhestan dapat menyebabkan siklus menstruasi dan penghentiannya (amenore), serta perdarahan di tengah siklus. Selain itu, Utrozhestan dapat menyebabkan pusing dan kantuk, yang terjadi ketika dosis obat dikurangi..
Obat mana yang lebih disukai?
Ginekolog dengan hangat merujuk pada obat Dufaston, meresepkannya selama perencanaan kehamilan, dan memeliharanya. Karena Utrozhestan sedikit lebih murah, dan dalam instruksi mengacu pada solusi alami, pasien ditanya apakah mungkin untuk mengganti Dufaston dengan mereka. Jika tidak ada kontraindikasi dalam konsultasi dengan dokter adalah mungkin. Jangan lakukan itu sendiri.
Memilih antara Duphaston dan Utrozhestan, ia akan berhenti menggunakan Utrozhestan, dengan pemberian kapsul secara intravaginal, akan bermanfaat selama kehamilan pada tahap awal, jika wanita tersebut tersiksa oleh toksikosis parah. Dengan toksikosis berat, disertai muntah, pemberian oral tidak efektif. Sementara kapsul yang ditempatkan melalui vagina menghasilkan jumlah progesteron yang tepat untuk tubuh. Ginekolog lebih suka meresepkan utrozhestan secara intravaginal kepada pasien dengan riwayat regresi dan keguguran selama persiapan pregravida jika mereka memiliki kerusakan hati yang serius dan endometritis kronis. Dalam kasus lain yang membutuhkan terapi hormon dengan progesteron, dokter lebih sering menggunakan Dufaston.
Artikel Tentang Pendarahan
Nise Bulanan
Hampir semua wanita mengalami rasa sakit, kram dan gejala tidak menyenangkan lainnya yang berhubungan dengan timbulnya menstruasi. Masing-masing dari mereka menemukan cara yang paling cocok untuk diri mereka sendiri untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Apakah mungkin untuk merawat gigi selama menstruasi - prosedur yang diizinkan dan dilarang
Gigi sakit saat menstruasi - dapatkah mereka dirawat?Bagi kebanyakan wanita, hari-hari kritis adalah periode khusus.
Apa periode untuk anak perempuan?
Setiap siswa kelas satu modern sudah tahu bahwa perempuan dan anak perempuan secara berkala mengalami menstruasi. Tetapi gagasan proses ini sering bahkan kabur oleh orang dewasa, dan beberapa wanita muda bahkan tidak siap untuk periode ini, sebagaimana mestinya.
Keterlambatan Haid
Harmoni Mengapa dada membengkak dan mulai terasa sakit sebelum menstruasi, apakah itu normal dan apa yang harus dilakukan dengan itu?
Survei Penyebab keluarnya cairan bukannya menstruasi
Gasket Siklus menstruasi setelah melahirkan
Kebersihan Cara mengenali gejala endometriosis uterus?
Tampon Apakah mungkin untuk meletakkan supositoria Neo-Penotran untuk menstruasi
Gasket Lilin terzhinan untuk menstruasi: cara memasukkan dan menggunakan
Gasket Hari-hari ini: 8 jawaban untuk periode yang paling canggung
Tampon Bercak coklat seminggu sebelum menstruasi: patologi atau norma fisiologis?
Tampon Debit pada wanita
Kesehatan Wanita
Bagaimana corpus luteum dan ovum?
Tampon
Menunda menstruasi, menstruasi 14 hari, 2 minggu, menyebabkan
Ovulasi
Masalah setelah mengambil Norkolut: tidak ada periode atau terlalu banyak, apa yang harus dilakukan?
Harmoni
Debit dari payudara saat ditekan: jenis dan penyebab
Gasket
Apa dan bagaimana membuat menstruasi Anda lebih cepat
Tampon
Bagaimana menyebabkan menstruasi lebih cepat dari jadwal dengan bantuan obat-obatan dan obat tradisional?
Ovulasi
Penyebab bercak sebelum menstruasi
Harmoni
Penyebab menstruasi 2 kali sebulan dan metode pengobatan
Harmoni
Keputihan transparan
Kebersihan
Kategori
Gasket
Harmoni
Kebersihan
Ovulasi
Survei
Tampon
Ovulasi setelah menstruasi pada semua wanita terjadi pada waktu yang berbeda dan tergantung pada periode pematangan folikel. Ini juga disebut fase pertama siklus (dari hari pertama menstruasi ke ovulasi).

annotation: short_sentences header footer


content:
Bayangkan bila Anda tertipu dan menjual ke lebih dari 2 orang. Tentu hasilnya jauh lebih besar dan si penipu akan mendapatkan uang di internet jauh lebih banyak. Tidak mengherankan mereka dapat membeli rumah, mobil, laptop, emas, dan barang mewah lainnya dari hasil menipu dengan cara seperti ini. Sebaliknya, bila perusahaan menderita kerugian, harga sahamnya dapat turun sehingga Anda dapat menderita kerugian. Saham ini dapat dibeli pada perusahaan sekuritas. Untuk tiap transaksi jual atau beli, Anda akan dikenakan biaya. Binary option Singapura - menguntungkan atau tidak - binary option di Indonesia 1. Pilihan strategi perdagangan cara trading pemula berjangka minyak akan lebih disukai dalam situasi ini.
Dua situs yang bisa Anda coba adalah Freelancer Indonesia dan Sribulancer. PAMM adalah layanan interaktif untuk trading sistem AUTOMATIS, dengan bantuan trader yang mengelola modalnya dan atau mengumpulkan modal dari investor (trader lainnya). Point utama dari cara kerja PAMM-systems adalah trader berkesempatan untuk menerima investasi dari trader lainnya atau dengan menggunakan dananya sendiri dalam akaun tersebut. Dengan ini, investor boleh menggunakan PAMM-system untuk pengumpulan profit yang diperoleh dari deal yang dilakukan oleh trader.
Produk luar negara di luar negara makan di luar negara bukan jadi persoalan di sini. Yang menjadi soal ialah produk import dari luar negara yang dipasarkan di sini. Orang sini tak tahu samada produk import itu halal atau tidak memandangkan ia datang dari sebuah negara yang majoriti bukan Islam. Seperti cara trading pemula dengan kaedah perdagangan konvensional, untuk dapat berdagang BO, anda mesti melalui broker yang menyediakan kemudahan perdagangan ini. Sebelum membuat keputusan, anda perlu terlebih dahulu memeriksa legaliti broker dan peraturan yang diperolehi. Selepas itu, anda boleh memilih jenis aset yang didagangkan, masa tamat dan arah pergerakan aset.
Jika anda memiliki blog, saya sarankan untuk menjual di blog anda dan menggunakan Facebook ads sebagai media advertising karena akan lebih banyak orang yang membeli (dari pengalaman saya sendiri).
Sistem robot biner dapat berdagang untuk Anda sepanjang hari, bahkan saat Anda tidur atau sedang bekerja. Sebagai manusia, tidak mungkin mengeluarkan perdagangan opsi biner otomatis terbaik emosi dalam trading dan itu menyebabkan penyimpangan dalam cara strategi bekerja. Dua hal ini merupakan metrik yang umum digunakan untuk menetapkan nilai suatu koin. Suplai yang beredar berarti koin yang ditambang (mined) atau koin yang terdistribusi dan tersedia untuk diperjualbelikan. Sedangkan suplai total adalah suplai maksimum yang merujuk pada jumlah total suatu coin yang telah ditentukan oleh kode atau script coin tersebut. Contohnya pada bulan februari 2018 Bitcoin memiliki suplai yang beredar sebanyak 16,4 cara trading pemula juta, dengan suplai maksimum sejumlah 21 juta. dengan membagi jumlah suplai yang beredar dengan suplai total, maka Coinvestors dapat mengetahui berapa banyak jumlah coin yang sudah ditambang atau didistribusikan.
Dukung Dengan Update Fundamental Mengikuti berita fundamental untuk menyempurnakan cara main forex lewat Android sebenarnya tidaklah sulit.Anda bisa langsung menggunakannya sesuai kebutuhan dan budget, Sistem cheapest share trading platform south africa Binary android yang bisa untuk trading bitcoin Options atau Trading model Binary ini memang saat ini dalam 24 jam: Ontega Bitcoin Profit Trading Reviews Seilah saya tanyakan ke pak Sisil, ternyata itu adalah bilirubin dan kolestrol yang tersumbat di hati akibat batu empedu.Download Gratis Aplikasi Android Untuk Trading Forex 2015-11-20T16 16 00-08 00 Rating 4 5 Diposting Oleh JEFRI. Setelah ponsel dinyalakan dan dipastikan kunci layar sudah dibuka, saatnya kita mulai prosesnya. Buka dan jalankan aplikasi Tokopedia yang sudah terinstall di ponsel android atau iPhone milikmu.
Mohon informasi dan penjelasan mengenai edaran bpom terkait cara trading pemula produk susu kental manis. Terima kasih.
Hari Minggu biasanya pasar tidak layak diperdagangkan karena pergerakan pasar yang sangat rendah dan tidak signifikan untuk trading. Hari terbaik untuk perdagangan Forex berdasarkan rata-rata range perdagangan harian adalah Selasa, Rabu, dan Kamis. Jum’at kadang bisa menjadi hari baik untuk trading tapi terbatas hanya sampai sekitar pukul 12:00 EST ketika penutupan sesi London.
Pasaran forex bergerak pantas dan mempunyai kecairan yang tinggi. Ciri-ciri tersebut digabungkan dengan leverage yang biasanya lebih tinggi bagi pedagang forex, memungkinkan keuntungan dijana dengan lebih pantas. Menempatkan option "call" untuk pair mata uang yang base currency-nya mendapat pengaruh dari berita tersebut. (Contoh: ambil option "call" untuk EUR/USD setelah data inflasi Zona Euro menunjukkan hasil yang lebih baik dari perkiraan).
Prinsip pokok yang perlu dipahami dalam cara trading dengan leverage forex tinggi adalah: selalu prioritaskan antisipasi risiko. Di setiap langkah dan keputusan yang Anda buat, perhitungkan dulu bagaimana risikonya, baru kemudian potensi keuntungannya. Leverage forex tinggi secara otomatis menempatkan posisi akun Anda pada risiko besar. Karena alasan itu, bersikap defensif adalah cara trading yang direkomendasikan jika Anda memutuskan untuk mengambil leverage forex tinggi. Ada sessi-sessi dagangan yang sejajar dengan waktu operasi pasaran saham di wilayah tertentu di dunia ini.Waktu Open Dan Close Market.

warc-type: conversion

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind

label: id


content:
Berbicara mengenai HOLY GRAIL, ada 2 prinsip yang harus dipahami terlebih dahulu. Nama Perusahaan Industri Bobot (%) Bank Commonwealth Keuangan 14,95 Westpac Banking Corp Keuangan 11,3 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan BHP Billiton Limited Material 10,08 ANZ Banking Group Limited Keuangan 8,96 National Aust. Bank Keuangan 8,43 CSL Limited Perawatan Kesehatan 6,78 Wesfarmers Limited Bahan Pokok Konsumen 5,35 Telstra Corporation Layanan Telekomunikasi 4,58 Woolworths Group Limited Bahan Pokok Konsumen 3,78 Macquarie Group Limited Keuangan 3,6. Sebelumnya Wakil Menteri Pariwisata dan Ekonomi Kreatif Angela Tanoesoedibjo dalam 'Special Meeting ASEAN Tourism Ministers' pada 29 April 2020 menegaskan kembali dukungan Indonesia dalam pengembangan pariwisata digital dan memasukkannya ke Rencana Strategis Pariwisata ASEAN 2016-2025. Bahwa teknologi dan media digital memberi cara baru dalam rutinitas dan kehidupan yang akan menjadi normal baru.
Mengutip Kontan.co.id, Minggu (21/4/2019), analis Senior Anugerah Sekuritas Indonesia Bertoni Rio misalnya mengatakan, bahwa aksi profit taking bisa saja dimanfaatkan bagi para investor di tengah euforia seperti pasca pemilihan umum ini. Adanya ketentuan capping suku bunga deposito yang dikeluarkan pemerintah, menjadikan deposito di bank syariah berpotensi memiliki pendapatan bagi hasil yang lebih tinggi. Dan OJK masih enggan cabut capping bunga deposito.
Kelemahan dari 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan ini bagaimanapun, adalah bahwa jika taruhan Anda konsisten dan jauh lebih besar daripada peluang menggambar Anda, Anda akan meningkatkan kemungkinan kehilangan uang dalam jangka panjang. Sistem Manajemen Konten. Pilihan terbaik untuk blog dan website yang mempublikasikan berbagai artikel/konten. WordPress, Joomla, dan Drupal adalah tiga contoh CMS.
Ini dapat dipecah menjadi $50 untuk perdagangan pertama, $70 untuk yang kedua dan $80 untuk yang ketiga. Perhatikan bahwa $200 adalah sebagian kecil dari total saldo akun Anda. Selain itu, Anda hanya akan memperdagangkan jumlah ini sampai habis.
Garis SMA4 memotong SMA30 dari 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan atas dan mulai bergerak di bawahnya. Masukkan posisi jual 5 menit ketika SMA30 menyentuh lilin bearish (oranye) pertama. Bahasa Layanan Konsumen: Inggris, Mandarin, Bahasa Indonesia, Melayu, Prancis, dan lain-lain. Verifikasi area Pribadi Anda dengan Scan/Foto KTP anda, konfirmasikan e-mail dan nomor telepon Anda.
Dua tipe order baru, yaitu Buy Stop Limit dan Sell Stop Limit, akan membantu meningkatkan efektivitas strategi trading. Misalnya karena kegagalan sistem, koneksi internet putus, komputer eror, atau listrik mati. Penyedia Sinyal Trading Forex Terjun ke pasar keuangan terbesar dan terlikuid pastinya akan membuat Anda merasa tertantang, dan agar mampu memahami karakter dan dinamika dari pasar pinjaman uang cash secara pialang biner indonesia mendalam, maka Anda tentunya akan membutuhkan berbagai macam tool atau sarana yang sangat mendukung.
RTI Business cocok digunakan bagi pemula karena memiliki IDX Virtual Online Trading 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan alias fitur simulasi trading saham. Fitur ini membuat kamu bisa memperoleh pengalaman layaknya trading saham unggulan melalui order book, order list, holdings, buy-sell dan lainnya.
Investasi Adalah – Pengertian, Fungsi, Tujuan, Jenis, Manfaat, Faktor, Bentuk, Resiko, Para Ahli.
Amazon S3Documents & Tips Sebelum memulai trading forex, maka sebaiknya Anda memahami dulu secara mendasar apa itu artinya koma (,) dalam Bahasa Indonesia. Besi condor dapat menghasilkan tingkat pengembalian yang luar biasa. Lihat apa yang dikatakan statistik. Sekali lagi, situasi di mana Anda akan bisa melatih kotak yang menyebar dengan menguntungkan akan sangat sedikit dan 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan jauh antara keduanya. Selain itu, trik dan hal-hal yang perlu dipersiapkan bagi para calon scalper.
Termasuk di kena pajak yaitu. Untuk akun yang dianggap ditinggalkan atau tidak aktif, Penyerang dapat mengenakan biaya tidak aktif sebesar 35,00 setiap bulan, sistem perdagangan bbs pada perusahaan kliring tempat akun diadakan. Pilihan membutuhkan pemahaman dan terbiasa dengan beberapa konsep yang sangat baru dan unik. Pada saat yang sama pada pemilupergerakan tersebut bahkan lebih besar dari sebelumnya namun memberi imbal 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan hasil sangat sedikit dibandingkan dengan pergerakan besar di masa sebelumnya. Broker forex yang sudah teregulasi Download Broker Bitcoin Terpercaya5 Keunggulan Broker Forex williams sonoma home bedding collection Lokal broker forex teregulasi dan terpercaya Indonesia.
Pertama-tama, mari kita lihat apa itu sebenarnya pasar saham. Singkatnya, saham ini juga dikenal sebagai ekuitas, yang mewakili kepemilikian suatu bagian perusahaan (bagian saham), dan market saham adalah di mana investor (Anda) bisa membeli dan menjual kepemilikan aset yang bisa diinvestasikan (bagian saham). Anda harus Stop Trading dalam dua kondisi ini Mungkin Anda merasa kebingungan dan bertanya-tanya kenapa harus berhenti trading. Memang Anda harus mengambil keputusan untuk tidak membuka posisi atau bahkan harus 10 hal terbaik untuk diketahui dalam pasar keuangan menutup posisi saat kondisi yang akan dijelaskan di bawah ini terjadi. Contoh kecil dalam mengemudi mobil saja Anda diwajibkan menepi dan istirahat ataupun minum kopi. Dalam jawatan yang diterbitkan di media sosial, Draper memanggil Bitcoin "mata wang permulaan" dan memuji desentralisasi dan sifat tidak terbatas, mengatakan bahawa dia percaya bahawa BTC akan menyatukan dunia.

warc-identified-content-language: ind,eng


content: Kamu risau karena merasa cuma dapat berbuat amal kebaikan yang kecil? Jangan takut. Allah tidak cuma menyayangi hambanya yang berbuat […]


content: Prediksi Bola Toulouse vs Dijon 18 Agustus 2019 – Pertandіngan Lіgue 1 Prancіs yang dapat langsung terjadі pada tanggal 18 Agustus 2019, nantіnya laga іnі…


content:
Halodoc, Jakarta – Serangan virus ebola masih menjadi masalah global dan momok bagi sebagian besar manusia. Meski hingga kini ebola masih belum pernah ditemukan di Indonesia, tapi kewaspadaan tetap dibutuhkan. Apalagi serangan virus ebola bisa menjadi satu wabah yang mematikan dan sulit dicegah. Pengetahuan dasar seputar infeksi virus ebola sangat dipentingkan.
Baca juga: Indonesia Aman dari Ebola, Benarkah?
Ebola merupakan jenis penyakit yang terjadi karena adanya infeksi virus. Jika tidak ditangani segera, penyakit ini bisa berakibat fatal, bahkan hingga menyebabkan kematian. Serangan virus ebola tidak hanya bisa menyebabkan kematian pada pengidapnya, tapi bisa juga menyerang lingkungan dan orang di sekitarnya. Sebab, ebola termasuk dalam jenis penyakit menular dan bisa menjangkiti siapa saja.
Penularan virus penyebab ebola bisa terjadi ketika manusia mengonsumsi makanan yang sudah terkontaminasi pemicu penyakit, salah satunya air liur kelelawar. Penularan juga bisa terjadi saat seseorang menyentuh benda-benda yang telah terkena air liur kelelawar, kemudian menyentuh mata dan mulut sendiri.
Yang Terjadi saat Tubuh Terserang Virus Ebola
Pada manusia, penyebaran virus ebola bisa terjadi melalui kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh orang yang sebelumnya sudah terinfeksi, seperti urine, tinja, air liur, dan air mani. Hal yang perlu diingat, ebola merupakan jenis penyakit mematikan dan bisa sangat berbahaya jika tidak mendapat penanganan yang tepat.
Seseorang dikatakan mengalami kontak langsung jika cairan tubuh orang yang sudah terinfeksi menyentuh mata, mulut, hidung, ataupun luka yang terbuka. Penularan virus ini sangat jarang terjadi karena bersin atau batuk, yaitu kondisi yang menyebabkan cairan tubuh berada di udara.
Setelah menjangkiti tubuh seseorang, virus ebola biasanya akan mulai menunjukkan gejala tertentu. Namun sebelumnya, terdapat masa inkubasi alias rentang waktu antara masuknya virus ke dalam tubuh hingga muncul gejala pertama. Maka inkubasi virus ebola adalah sekitar 2 hingga 21 hari. Setelah itu, baru mulai muncul gejala awal yang menjadi tanda infeksi virus ebola.
Gejala yang sering muncul, di antaranya demam, sakit kepala, mudah merasa lemas, hingga nyeri pada otot dan sendi. Seiring berjalannya waktu, pengidapnya mungkin akan mulai merasakan sakit di seputar tenggorokan, muntah, sakit perut, diare, muncul ruam, gangguan fungsi hati dan ginjal, serta perdarahan yang bisa keluar dari mulut, mata, hidung, ataupun telinga.
Baca juga: Alasan Virus Ebola Bisa Jadi Masalah Global
Virus ebola bisa menyebar dengan sangat cepat dan berubah mematikan. Maka dari itu, sangat penting untuk menghindari kontak langsung dengan orang yang sudah terinfeksi atau memiliki tanda terinfeksi ebola. Risiko penularan virus ebola meningkat pada keluarga yang tinggal satu rumah atau orang yang merawat “pasien ebola”.
Lingkungan yang terkontaminasi virus ebola juga memiliki risiko tinggi untuk menularkan penyakit ini. Misalnya, pemakaian pakaian atau benda yang sama dengan pengidap ebola. Pasalnya, setelah memegang benda yang sudah terkontaminasi, maka ada kemungkinan seseorang akan memegang mata, mulut, ataupun hidung sendiri. Saat itulah terjadi penularan virus ebola.
Baca juga: Ini 3 Alasan Mengapa Ebola Mematikan
Cari tahu lebih lanjut mengenai ebola atau infeksi virus lainnya dengan bertanya kepada dokter di aplikasi Halodoc. Lebih mudah menghubungi dokter lewat Video/Voice Call dan Chat. Dapatkan informasi kesehatan dan tips hidup sehat dari dokter terpercaya. Yuk, download Halodoc sekarang di App Store dan Google Play!


content: Kuki membantu kami untuk menyediakan, melindungi, dan menyempurnakan layanan Indiexpo. Dengan melanjutkan menggunakan situs kami, berarti Anda menyetujui kebijakan kuki kami. Tampilkan lebih banyak


content: DLS 2019 Mod Apk – Warga Indonesia bisa dibilang sebagai penggemar berat sepak bola. Berbagai game bertemakan olahraga dengan 11 pemain ini sangat laku di pasaran Indonesia. Sebut saja game-game…

warc-identified-content-language: eng,ind


content: Hasilkan uang tambahan sekarang dengan menjual barang-barang di komunitas Anda. Ayo mulai berjualan di OLX, semua jadi cepat dan mudah.


content:
Sumberinfo.xyz - Berita Hari Ini, Kabar Harian Terbaru Terkini Indonesia Seorang Pria di Tinggal Istri Karena Lumpuh Putrinya 6 Tahun Merawatnya
About
Contact Us
Privacy Policy
Disclaimer
Menu
Home
News
Unik
Heboh
Kriminal
Video
Viral
Zona Dewasa
FILM
Gambling
Poker
Domino
Promo Bonus
Home » Heboh » Peristiwa » Unik » Viral » Zona Dewasa » Seorang Pria di Tinggal Istri Karena Lumpuh Putrinya 6 Tahun Merawatnya
Seorang Pria di Tinggal Istri Karena Lumpuh Putrinya 6 Tahun Merawatnya
Sabtu, 29 September 2018 Heboh, Peristiwa, Unik, Viral, Zona Dewasa Edit
Agen Domino
Masa kecil yang dimana para anak-anak sepuas untuk bermain dan sepaus hati bermain bersama/ Tetapi tidak semua orang yang mengalami beruntung. Sekarang sudah banyak anak-anak yang harus bekerja keras untuk membantu ekonomi keluarga.
Ada juga anak-anak yang dibuat dewasa secara dini karena kondisi orang tua yang tidak sehat. Seperti yang terjadi oleh bocah 6 tahun di Ningxia, Tiongkok. Ketiak ibunya yang meninggalkan nya dan ayahnya yang sedang lumpuh terpaksa harus mengurus dan merawat ayahnya.
Agen Poker
Ayahnya bernama Tian Heicheng ini berumur sudah 38 tahun dan mengalami kecelakaan mobil 4 tahun yang lalu. Karena sudah tidak bisa membiaya hidup keluarganya ini ia lalu di tinggalkan oleh istrinya sendiri dan kabur dari rumah.
Kejadian ini membuat putri Tian harus menjadi mengurus segala sesuatu dari hal membersihkan rumah, memask dan juga merawat Tian. Putri Tian ini menjadi sangat Viral karena para Netizen yang kagum akan rasa berbaksi bocah itu.
Tian yang mencoba untuk mengalahkan keterbatasan ini. Agar ia tidak tergantung lagi kepada putri kesayangan nya. Ia sangat percaya bahwa suatu hari nanti ia kan beraktivitas lagi dalam waktu ynag dekat ini.


content:
Siapa tak suka dengan mayonaise, kondimen satu ini banyak diaplikasikan untuk berbagai sajian. Meski kondimen satu ini mudah dijumpai di pasaran tak ada salahnya untuk mencoba membuat sendiri di rumah.
Selain lebih segar, mayonaise buatan sendiri juga lebih alami. Bahan-bahan untuk membuat mayonaise juga mudah didapat. Bahan yang dibutuhkan antara lain kuning telur, air perasan jeruk lemon atau cuka, minyak sayur atau canola, dan garam untuk perisa.
Mayones sendiri adalah emulsi, atau istilah teknis untuk campuran dua cairan yang biasanya tidak tercampur, seperti kuning telur dan minyak. Yuk simak langkah praktis membuat mayonaise sendiri.
Langkah pertama untuk membuat mayonaise diawali dengan mengocok kuning telur hingga lembut dan creamy. Kemudian masukkan air perasan jeruk lemon atau cuka sambil terus dikocok.
Sebaiknya hindari membuat mayonaise menggunakan aluminium atau tembaga. Karena asam dari jeruk atau cuka dapat bereaksi dengan logam dan memberi rasa logam pada mayonaise.
Setelah kuning telur dikocok, tambahkan beberapa tetes cuka atau jus lemon. Asam membantu menstabilkan emulsi dan membuat kuning telur menyerap lebih banyak lemak, membuatnya lebih mudah untuk membuat mayonaise.
Beri beberapa tetes minyak sambil terus dikocok. Untuk mayonaise klasik, minyak sayur atau minyak kanola adalah yang terbaik. Untuk rasa mayonaise yang berbeda, bisa juga menggunakan minyak lain, seperti minyak kenari, minyak alpukat, atau minyak zaitun. Mayones dibuat dengan minyak zaitun disebut aioli.
Jika minyaknya telah terserap, bisa menambahkannya sedikit lagi. Kemudian kocok dengan cepat, tambahkan minyak secara perlahan. Sambil perhatikan kuning telur mulai mengental dan berubah menjadi agak kental. Artinya, emulsi mulai terbentuk. Jika campurannya creamy dan tidak terpisah, bisa mulai menambahkan minyak sedikit lebih cepat.
Jangan menambahkannya terlalu cepat atau emulsi akan pecah, jadi lebih baik tambahkan sedikit demi sedikit sambil terus mengocok. Bisa juga menambahkan beberapa tetes jus lemon atau cuka pada tahap ini untuk melembabkan sedikit. Selain menstabilkan emulsi, jus lemon atau cuka memberi mayones rasa tajam yang enak. Saat membuat mayones, jangan berhenti mengocok dengan cepat sampai semua minyak telah ditambahkan.
Setelah menambahkan semua minyak dan campurannya menjadi lembut dan tercampur rata, mayones selesai! Sesuaikan rasa, tambahkan air perasan jeruk lemon dan garam, jika ingin citarasa pedas, tambahkan saus cabai. Mayonaise buatan sendiri dapat disimpan selama sekitar satu minggu di lemari es.


content:
situs judi joker123 – Berjudi adalah cara mudah untuk menghasilkan uang. Anda tidak harus bekerja keras atau melakukan hal-hal yang sulit, judi bisa bermanfaat bagi para pemain. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika banyak orang yang menggantungkan harapannya disini. Dengan berjudi atau bertaruh, banyak orang berharap menjadi kaya dan hidup.
Memang ada permainan judi terkesan asyik. Misalnya berjudi dengan kartu. Penjudi kartu hanya boleh bermain kartu sesuai dengan aturan. Jika dia menang, dia dapat mengambil semua uang dari taruhan pemain lain. Inilah yang menjadikan judi tidak hanya sebagai cara untuk menghasilkan uang, tetapi juga cara untuk bersenang-senang. Berjudi dianggap jauh lebih mudah dan lebih bermanfaat daripada melakukan kerja keras lainnya.
Rahasia bermain di situs judi joker123
Kemudahan berjudi tercermin dari jenis permainannya. Selain judi kartu, ada jenis judi lain yang tidak kalah seru yaitu berjudi di mesin slot. Permainan untung-untungan ini dimainkan dengan memutar tuas pada mesin khusus. Mesin khusus ini menampilkan beberapa simbol. Saat mesin dihentikan, kombinasi simbol akan muncul.
Simbol-simbol yang membentuk kombinasi tersebut memiliki arti tersendiri dan ini menentukan nasib pemain, apakah ia berhak menang atau bisa. Judi di mesin slot begitu populer di kalangan semua orang. Bahkan ketika ada aturan ketat yang melarang perjudian. namun penjudi tidak kehilangan tempat bermainnya berkat situs judi joker123.
Kini judi mesin slot semakin seru karena memiliki visual yang berwarna-warni dan cara bermain yang lebih praktis. Tidak ada lagi tuas di sini, karena bisa dimainkan hanya dengan menekan tombol khusus yang disediakan. Fakta bahwa mudah untuk memainkan mesin slot online tidak menjamin kesuksesan atau kemenangan yang mudah.
Bermain di game yang tepat
Dalam perjudian online terdapat model permainan slot dengan banyak baris dan satu baris. Slot multi-baris adalah mesin slot dengan banyak kombinasi. Sedangkan slot baris tunggal merupakan slot yang hanya terdiri dari satu kombinasi.
Memainkan slot multi-baris benar-benar dapat memberi Anda keuntungan besar. tapi sebaiknya jika Anda memainkan slot pada jenis satu payline dahulu, karena peluang akan terjadi peluang menang lebih tinggi. Slot baris tunggal ini juga sangat cocok untuk pemain pemula.
Mencari pola permainan
Bermain mesin slot harus diikuti dengan kemampuan membaca permainan. Pemain harus memahami setiap kombinasi yang muncul di setiap permainan yang dimainkan. Kombinasi akan ditentukan berdasarkan data ini. mengenali kombinasi dalam mesin slot ini membutuhkan keterampilan analitis yang baik. Masih ada kemungkinan pemain akan menguasai kemampuan ini selama mereka terus berlatih dan berusaha.
Penerapan rasio modal yang benar
Sebaiknya ada pemain judi yang tidak memiliki banyak modal. Pemain yang baik adalah orang-orang yang menghitung taruhannya. Meski memiliki modal yang banyak, banyak pemain yang akhirnya merugi karena tidak bisa mengelola modalnya. Oleh karena itu, kemampuan mengelola modal taruhan merupakan hal yang wajib dikuasai oleh penjudi.
Prediksi Jackpot
Tidak mungkin untuk memprediksi secara akurat kemenangan di mesin slot. Namun, selalu ada peluang sukses dari prediksi ini. Mesin slot memiliki jackpot yang dapat Anda perediksi dengan mudah. ada beberapa cara untuk memprediksi jackpot dan ini tampak dari peluang yang sering muncul dalam game ini.
Jika Anda belum bisa mendapatkannya beberapa kali, Anda mungkin akan mendapatkan jackpot lain kali. Jackpot adalah keuntungan besar bagi para pemain yang berhasil mendapatkannya, karena ukurannya yang terbilang sangat fantastis.
Manajemen waktu
Percuma jika semua usaha yang dilakukan terkait dengan teknik permainan gagal, jika para pemain yang memainkan mesin slot tidak bisa mengatur waktunya dengan baik. Pengaturan waktu bermain mesin slot di situs judi joker123 bukan hanya tentang waktu.
Pemain juga harus dapat menentukan kapan harus berhenti bertaruh dan kapan harus memulai lagi. Karena bermain terus menerus tidak benar-benar membuat Anda semakin dekat dengan kemenangan, itu mampu sebabkan kerugian nantinya.
Keuntungan bermain judi slot joker123
Judi slot joker123 – Untung selalu menjadi hal penting yang diperjuangkan banyak orang. Tentunya dalam banyak hal, tidak mengecualikan dari pekerjaan Anda saat ini. hal itu juga bisa terjadi dalam game judi online. dimana bisa menghasilkan uang yang bermanfaat bagi banyak orang. Banyak hal yang bisa dipertaruhkan untuk mendapatkan sensasi dari judi itu sendiri.
Tidak hanya dari segi jenis permainannya saja, tetapi juga dari segi minimal taruhannya agar pemain baru yang memenuhi syarat dapat mengikuti permainan tersebut. Permainan ini sangat digemari karena dianggap mudah dari berbagai sudut pandang. Bahkan ada banyak game yang bisa dimainkan. Termasuk slot online sebagai salah satu yang paling disukai oleh banyak orang.
Keuntungan bermain judi slot joker123
Game seperti ini yang bisa dimainkan secara online juga merupakan hal yang patut kita syukuri karena menguntungkan. Pasalnya, pemerintah melarang permainan tersebut karena dianggap mengancam bangsa dan juga menimbulkan banyak hal berbahaya seperti kerusuhan. jadi agen memutuskan untuk mencari solusi untuk semua masalah ini.
Jalan yang dipikirkan adalah jalan yang benar dan solusi terbaik bagi banyak orang. Tentu saja, game di mesin slot terbaik. Dengan demikian, pecinta game yang menggunakan sisi keberuntungan yang berbeda dan beberapa prediksi yang tepat untuk menang masih dapat bergabung dalam game.
Tentunya dengan langkah sederhana yaitu bergabung dengan situs judi slot joker123 yang sangat digemari oleh mesin pencari. Dengan akses yang mudah, game ini menawarkan banyak keuntungan. Namun tidak semua orang mau mendaftar dalam game ini, karena takut adanya scam atau penipuan. tetapi sampai detik ini masih banyak juga yang tetap mendaftar dan menerima jutaan.
Apa kelebihan bermain di judi slot joker123
Pertama, mesin judi slot joker123 tentunya jauh lebih aman dan dipercaya oleh banyak orang. Anda dapat menghindari polisi. Tentu saja, ini jauh lebih baik dan tidak membuat jantung Anda berdebar-debar. Dengan harapan pihak berwenang tidak akan menangkapnya dan berakhir di sel penjara. Sangat menakutkan untuk dibayangkan bukan.
Sedangkan jika Anda bermain melalui ponsel, Anda bisa melindungi diri sendiri untuk alasan privasi. Anda tidak diizinkan untuk melihat apa yang dilakukan orang lain dengan ponsel Anda. Jadi sangat aman. Tidak ada bukti fisik seperti kartu atau benda apa pun yang Anda mainkan. Setiap orang berhak untuk memainkan di ponsel.
Meski begitu, namun keamanan Anda juga kurang terjamin jika bermain di dekat pos polisi. Mesin slot online juga menghemat banyak waktu. Seperti yang sudah disebutkan. Anda dapat bermain game dengan sesuai keinginan, baik saat Anda berada di tempat yang sepi atau ramai, tetap aman memainkannya. Anda mengatur sendiri jadwal pertandingan.
Buka ponsel dan akun Anda di judi slot joker123 yang sudah Anda miliki. Faktanya, disini Anda dapat menghasilkan lebih banyak uang dalam permainan slot online. Game ini akan menggunakan uang sungguhan. namun kemenangan Anda pasti akan segera dikreditkan ke rekening Anda. namun saat Anda kalah, uang Anda akan segera ditarik oleh situs.
Selain itu, Anda juga dapat memanfaatkan bonus yang diberikan. Termasuk berbagai promosi yang ada. Anda bisa mendapatkan bonus ini berulang ulang. Anda tidak hanya dapat menggunakannya. namun Anda juga bisa memanfaatkan promosi lain yang ada di dalamnya.
Ada banyak promosi yang tersedia di mesin judi slot joker123. Misalnya promo game atau saat melakukan deposit. jadi sekarang Anda juga tidak perlu mengeluarkan uang untuk mengunjungi casino dan mengumpulkan teman. Anda bisa bermain dengan antusias di rumah, meski dalam kondisi sendiri atau dalam kelompok, dan bermain dengan liar. segera daftar kan untuk dapat bermain di slot joker.
Line : QUEENBOLA99
TELEGRAM : +85511453118
WA : +85588-2376-888
ANDROID
IOS
IPAD
Joker123 Copyright © 2018
Daftar slot joker123 adalah daftar slot joker123 Agen situs slot joker123 online dan joker388 Indonesia yang melayani permainan judi slot online judi tembak ikan. slot joker123 terbaik

label: sv

label: en


content:
Sering kita mengeluh, mengumpat dengan kata-kata kotor dan negatif. Kita kecewa dengan keadaan yang diluar dari yang kita harapkan. Kita lupa untuk berdoa…
Doa adalah nafas hidup orang percaya. Jika tidak bernafas, maka kita akan mati. Jika tidak berdoa, maka kerohanian kita akan mati.
Doa tidak perlu bertele-tele, tidak harus di dalam kamar, tidak harus keras-keras agar dilihat orang, tidak harus memejamkan mata, tidak harus melipat tangan.
Kapanpun, saat apapun, kita bisa berdoa dalam hati maupun dengan ucapan. Saat menyetir mobil, kita bisa berkata pada
Tuhan : “Terima kasih Tuhan untuk setiap anugerahMu yang Kau curahkan untukku dan keluargaku. Sungguh, aku mengucap syukur. Aku ini milikMu, biarlah hidupku memuliakanMu. Jadilah raja dalam hidupku”
Atau Anda juga bisa berdoa dengan kalimat pendek-pendek :
“Terima kasih Tuhan”
“Praise God, Engkau baik Tuhan”
“Sertai aku dalam setiap Langkahku Bapa”
“Engkau baik Tuhan”
Doa adalah komunikasi dua arah antara kita dengan Tuhan. Dengan semakin sering kita berkomunikasi dengan Tuhan, maka telinga kita akan semakin peka mendengar suaraNya. Mungkin Tuhan tidak langsung berbicara secara audible, tetapi Tuhan juga bisa berbicara lewat berbagai hal yang kita alami.
Di dunia ini tidak ada tempat yang aman. Serahkan segala kekuatiran kita pada Tuhan Yesus dengan kerendahhatian dan ucapan syukur. Dia raja, Dia Tuhan.
Incoming search terms:
dp bbm sadar diri
dp bbm teraniaya
Read More
Hormatilah orang yang lebih tua dan jangan suka merepotkan orang lain
Posted by andinni on Oct 23, 2013 in Umum | 0 comments
Hal-hal kecil atau sepele sering kita abaikan. Seperti membiarkan orang tua untuk makan terlebih dulu, membukakan pintu buat mereka dll. Yang sering kita lakukan malah sebaliknya : menyuruh mereka untuk mensetrika, mencuci baju, masak dll… Hanya karena sudah tidak bekerja dan tidak punya penghasilan (kita yang memberikan uang), kita jadi meremehkan mereka. Jangan sampai itu terjadi, kualat!
Yesus sendiri memberikan contoh dengan membasuh kaki murid-muridnya. Yang sering terjadi sekarang malah sebaliknya; kita lebih menuntut untuk dilayani daripada mengambil inisiatif untuk melayani orang lain. Siapakah kita ini?
Orang tua mungkin cuma bisa menarik nafas sambil nelongso (sedih) diperlakukan anak-anaknya demikian. Tapi tidak sampai hati untuk menegur.
Jangan sampai hal itu terjadi pada kita. Kita juga akan jadi orang tua, jangan sampai anak-anak melakukan hal yang tidak sopan.
Yuk, mulai hari ini miliki hati yang memilih untuk melayani daripada dilayani, suka mendahulukan orang lain (meski itu ortu kita), dan jangan sok jadi bos (karena merasa punya uang) dengan mengatur-mengatur orang lain untuk menuruti keinginan kita.


content:
Poker Online adalah salah satu permainan Casino yang sangat terkenal. Dibalik terkenalnya tersebut, permainan judi satu ini ternyata memiliki berbagai fakta menarik yang sayang sekali dilewatkan. Apa saja fakta menarik tersebut? Langsung saja simak uraian lengkapnya berikut ini.
Pentingnya Asal Usul Poker Online
Seiring zaman yang semakin berkembang, bentuk permainan poker juga mengalami perkembangan, bisa dikatakan sebagai perkembangan yang sangat signifikan. Bagaimana tidak, untuk melakukan permainan Anda tidak harus mendatangi agen perjudian. Kini permainan sudah bisa dilakukan secara online.
Hal ini dikarenakan teknologi yang berkembang dengan sangat cepat. Hingga akhirnya di tahun 2003 – 2004 permainan judi satu ini terus menerus dikembangan sehingga menjadi permainan yang sangat menarik yang sampai sekarang dikenal dengan nama poker online.
Ini semua terjadi karena internet yang berkembang dengan sangat cepat. Hingga akhirnya hampir semua pemain di seluruh dunia beralih melakukan permainan secara online.
Dengan hal tersebut maka perputaran dalam dunia poker sangat besar sekali. Sampai sekarang ini terus menerus meningkat. Terlebih dengan banyaknya bonus-bonus menarik yang diberikan penyedia agen poker online yang akhirnya membuat para pemain semakin betah dalam bermain. Selain itu permainan satu ini ternyata menyimpan berbagai fakta menarik yang masih jarang diketahui oleh para bettor.
Beberapa Fakta Unik Dalam Setiap Judi Online
Banyak Jenis Permainan Dan Sebutan
Ternyata permainan judi satu ini memiliki sebutan serta variasi yang berbeda-beda, terhitung kurang lebih 130 variasi permainan. Yang dimaksud dengan variasi yaitu cara permainan yang digunakan antara masing-masing negara. Namun variasi ini tidak memberikan perubahan yang signifikan mengenai tujuan dari permainan poker tersebut.
Bukan hanya itu saja, dalam setiap negara ternyata juga memiliki istilah tersendiri untuk memberikan nama pada permainan satu ini. Di negara Inggris ada istilah “Pack”, yaitu sebuah istilah yang digunakan dalam penyebutan kartu remi berjumlah 52 kartu. Disisi lain, di USA dikenal dengan istilah “Deck”. Dan beberapa negara lain juga memberikan penamaan yang berbeda-beda.
Amerika Menjadi Negara Dengan Peminat Paling Banyak
Poker Online bukan permainan yang berasal dari Negara Amerika, menariknya penduduk negara ini menjadi negara dengan jumlah peminat yang sangat banyak sekali. Beberapa sumber menyebutkan ada setidaknya 80 juta jiwa pemain poker di Negeri Paman Sam ini.
Karena tingginya antusias penduduk terhadap permainan satu ini ternyata ada yang memang menjadikan poker sebagai pekerjaan sampingan bahkan beberapa ada yang menjadikan sebagai pekerjaan utama. Berkat kecanggihan teknologi bisa diperkirakan jumlah peminatnya akan terus meningkat dari waktu ke waktu.
Ada Kompetisi Resmi
Jika membicarakan permainan remi yang sudah masuk dalam kompetisi dunia maka poker lah jawabannya. Permainan judi satu ini sudah masuk dalam kompetisi World Series of Poker. Sebuah kompetisi yang mengedepankan adu strategi. Melalui kompetisi inilah lahir banyak pemain yang profesional.
Berkat teknologi yang terus menerus berkembang, kini WSOP menghadirkan bentuk kompetisi poker online sehingga berbagai pemain dari penjuru dunia bisa bergabung.
Siapa bilang permainan dengan Rahasia Agen Judi Online Casino Terbaik hanya digemari oleh pemain awan saja? Perlu Anda ketahui ternyata ada beberapa tokoh dunia yang sangat tertarik dengan poker. Bukan tanggung-tanggung, Richard Nixon yang merupakan presiden Amerika merupakan orang yang gemar dengan permainan poker. Selama Perang Dunia ke 2 ia berhasil menorehkan kemenangan hingga USD 6000.
Jika sekarang chip didapatkan dengan mengisi deposit, namun ternyata di awal kemunculannya chip untuk bermain poker ini terbuat dari kayu serta tulang belulang.
Berbeda dengan sekarang ini. Di awal kemunculannya permainan satu ini hanya dihadirkan dengan kombinasi kartu sebanyak 20 kartu dengan pemain paling banyak 4 orang yang mana setiap pemain mendapatkan 5 buah kartu. Kemudian pemenang ditentukan dari pemain yang memiliki kartu tertinggi.
Permainan yang menggunakan kartu sebanyak 52 kartu dalam satu setnya mulai ada di tahun 1834.
Sejak tahun 1800 permainan poker sudah menjadi permainan yang sangat terkenal. Untuk itu sangat relevan sekali apabila kini hadir berbagai inovasi, salah satunya kehadiran website yang bisa digunakan bermain poker online. Dengan adanya website inilah para pemain dari berbagai penjuru dunia bisa melakukan permainan dengan mudah.
Pada awal kemunculannya web poker hadir dengan tampilan dan fitur yang sangat sederhana. Tidak membutuhkan waktu lama, website yang pertama ada tersebut harus tutup dikarenakan ada kendala dalam sistem.
Konon salah satu masalah dikarenakan antusiasme yang tinggi sehingga banyak yang berkunjung ke website sehingga server menjadi down. Hingga akhirnya di akhir tahun 1999 websitenya resmi ditutup.
Di awal tahun 2000 ana muncul berbagai jenis website tentunya dengan berbagai fitur yang lebih canggih seperti yang bisa dilihat sekarang ini. Itu tadi beberapa fakta menarik terkait dengan dunia poker. Bagaimana sangat menarik bukan? Kini saatnya Anda untuk melakukan permainan poker online dengan maksimal.


content:
Ada cukup banyak jenis permainan judi online yang bisa dijumpai di internet saat ini seperti misalnya poker dan juga Judi slot online. Tak bisa dipungkiri jika terciptanya beragam jenis permainan tersebut juga dikarenakan oleh lahirnya tren baru dalam bermain judi yakni secara online. melalui permainan yang bisa dimainkan secara digital inilah yang lantas membuat beragam ide dan konsep permainan baru pun bermunculan, yang pasti semua permainan tersebut akan tetap menguntungkan selama anda memainkannya dengan sungguh – sungguh maka keuntungan yang konsisten pun sebenarnya bisa saja anda dapatkan dengan terjamin.
Judi Slot Online dan kelebihannya
Sebagai contohnya adalah permainan slot online, yang satu ini memang menjadi permainan yang sudah lama sekali ada dan dimainkan oleh banyak orang dari seluruh penjuru dunia. Selain permainannya yang terbilang mudah dan menghibur juga yang pasti permainan judi slot online terbukti mampu memberikan keuntungan yang sangat besar pada pemainnya, jadi tidak hanya sekedar bermain saja tapi juga pemenang dalam permainan ini bisa meraih jackpot yang sangat besar. Pada perkembangannya permainan Judi slot online juga kini sudah diciptakan dengan beragam pilihan, masing – masing jenis permainan Judi slot online tersebut memiliki kelebihannya masing – masing yang membuatnya begitu menarik untuk dimainkan. Nah bagi anda yang penasaran, berikut adalah beberapa jenis permainan Judi slot online yang pastinya wajib anda coba.
Macam macam permainan judi slot online
1.	Slot sebaris
Judi slot online yang satu ini menjadi jenis permainan slot online yang paling basic dan bisa dikatakan sebagai pendahulu dari semua pilihan jenis permainan judi slot online saat ini, permainan slot sebaris ini sesuai Namanya hanya menghadirkan satu baris deretan gambar saja dalam mesin slotnya di mana hanya terdiri 3 gambar saja yang akan anda temukan di sana. Untuk bisa mendapatkan jackpot di http://www.raibola444.net/ dari permainan yang satu ini maka anda hanya perlu mendapatkan kombinasi 3 gambar yang sama dalam satu barisnya atau semua gambar harus sama dalam deretan tersebut.
2.	Slot 5 gambar
Bagi anda yang menginginkan tingkat kesulitan lebih tinggi dalam permainan Judi slot online maka mungkin yang satu ini adalah pilihan yang tepat untuk anda, ini adalah mesin slot yang terdiri dari 5 gambar dalam satu deretan atau baris yang tersedia. Dengan semakin banyak gambar yang ada maka sudah pasti ini menjadi lebih sulit lagi untuk memenangkan jackpot dalam permainan yang satu ini, pemain yang menang adalah mereka yang berhasil mendapatkan kombinasi 5 gambar yang sama dalam satu baris deretan tersebut. kendati demikian, ada juga beberapa mesin slot 5 gambar ini yang memberikan kemudahan bagi para pemainnya, mesin seperti ini biasanya memperbolehkan anda untuk menang sejumlah uang hanya dengan mendapatkan kombinasi 2 atau 3 gambar yang sama meski jackpot yang didapat tidak terlalu besar.
3.	Slot kombinasi baris
Berbeda dengan Judi slot online 5 gambar yang terkesan sangat sulit untuk dimenangkan, Slot kombinasi baris ini justru bisa menjadi yang paling mudah sebab dalam permainan ini anda bisa memilih lebih dari sebaris untuk mendapatkan jackpot saat anda menang. cukup mudah untuk memenangkan permainan ini namun sacramentoscoop.com tentu saja sesuai dengan tingkat kesulitannya yang terbilang rendah maka jackpot yang akan anda dapatkan pun tidaklah terlalu besar, sangat berbeda dengan hadiah pada permainan slot lainnya. Jadi jika anda merasa cukup puas dengan kemenangan kecil anda namun bisa sering menang, maka slot kombinasi baris ini akan sangat cocok untuk gaya bermain anda.
Tips bermain judi slot online
Setelah mengetahui beberapa jenis permainan yang ditawarkan oleh permainan Judi slot online tentunya akan lebih afdol jika kita mempelajari mengenai cara memainkannya. Nah memainkan judi slot itu sebenarnya tidaklah terlalu susah yang perlu kita lakukan adalah bermain dengan santai dan benar benar mengerti putaran dari slot. Jika sudah siap kita bisa menarik tuas atau memencet tombol berhenti untuk bisa mendapatkan kombinasi slot yang kita inginkan. Memang awalnya seperti bergantung pada keberuntungan saja. Tapi lama kelamaan akan membuat kita menjadi terbiasa.
Permainan judi slot memang sangat menarik untuk dimainkan. Bisa dibilang Judi slot online adalah salah satu contoh dari permainan judi yang benar benar menarik dan juga menggoda untuk dimainkan. Akan tetapi kita juga wajib mengerti kalau permainan jenis ini juga bergantung pada konsentrasi dan juga keberuntungan. Jadi akan sangat bijak rasanya jika kita bermain secara santai dan tidak terlalu menggebu gebu. Permainan jenis ini bukanlah permainan poker yang membutuhkan strategi namun lebih ke waktu yang cukup dan juga suasana yang santai dan rileks.


content:
Ketika membicarakan industri manufaktur, pasti kita tidak bisa melepaskan dari istilah PT, CV, UD, dan berbagai jenis badan usaha lainnya. Memang, mau tak mau, karena perusahaan manufaktur pasti adalah perusahaan besar dengan omzet yang cukup besar, harus ada ketentuan hukum yang melindungi usaha itu secara jelas. Sebuah perusahaan manufaktur harus memiliki izin yang jelas dalam…
Agfian November 15, 19 Legal Tak ada komentar pada Sekilas Tentang Perseroan Terbatas atau PT Read More...