content: Aduq menjadi suatu permainan judi kartu online yang banyak di favoritkan khususnya oleh para penggemar permainan judi kartu online. Banyaknya peminat judi kartu yang satu ini. Tentu membuat mudah bagi...


content:
Judi mempertaruhkan uang atau beberapa nilai materi pada acara tertentu dengan hasil yang samar dan niat kepala memenangkan uang ekstra atau barang. Pada dasarnya, hasil saham jelas dalam zeltrack waktu tertentu. Istilah Judi khususnya dalam konteks ini berarti untuk contoh di mana ia secara hukum diizinkan oleh hukum. Judi adalah kombinasi dari dua kata yang berbeda game dan hukum. Judi terutama dipilih oleh orang-orang sebagai kegiatan rekreasi. Sebagian besar orang memainkan game ini untuk bersenang-senang dan mendapatkan uang ekstra. Hal ini sangat sulit untuk mengatasi kecanduan untuk judi.
Judi sering dilihat sebagai media melarikan diri dari ketegangan duniawi dan kekhawatiran oleh banyak orang yang akan melalui fase sulit. Hari ini ada beberapa bentuk judi yang dilakukan di kasino dan klub di seluruh dunia:
1. permainan Casino dan Tabel permainan: Permainan ini memiliki berbagai jenis yang dipraktekkan di negara yang berbeda.
2. judi Elektronik: judi elektronik dibagi lagi dalam berbagai macam: a) Pachinko b) Video poker c) Slot Machine
3. Bingo dan Keno adalah bentuk lain dari judi. Bingo dan Poker yang saat ini dimainkan secara online juga. Sekarang, orang-orang yang tidak benar-benar memiliki waktu untuk kasino kunjungan dan klub dapat menikmati permainan mereka secara online dengan mudah. Ada beberapa situs yang menawarkan izin untuk bermain game-game ini untuk sedikit uang.
4. permainan Non-kasino judi Semua game-game judi yang dimainkan di luar kasino dikenal sebagai Non-kasino permainan judi. Permainan ini termasuk lotere, kolam renang mati, Mahjong, kartu awal, tarik tab dan lotere. a) non kasino permainan kartu yang Basset, jembatan, poker Liar ini, Piquet, Lansquenet, jembatan, patti remaja, put, dll b) Carnival game termasuk Hanky Pank atau Razzle tersebut. Koin melempar permainan seperti dua ke atas, kepala dan ekor. c) trik Keyakinan seperti shell permainan atau tiga monte kartu. d) berdasarkan potong dadu permainan kasino non seperti dadu pembohong ini, backgammon, bertiga, Passe-dix, Meksiko atau babi. e) Meskipun koin melempar tidak dimainkan di kasino, tetapi di Australia itu adalah permainan resmi di beberapa kasino
5. Fixed-peluang judi Pari-mutuel taruhan dan fixed odds judi secara teratur terjadi pada berbagai jenis pemilihan politik dan acara olahraga. Kemungkinan juga banyak taruhan memberikan tetap pada berbagai non olahraga hasil terkait, misalnya, tingkat dan arah gerakan dari beberapa indeks keuangan, pemenang yang berbeda reality show TV seperti kakak dan hasil pemilu.
6. Pari-mutuel taruhan Salah satu bentuk yang paling populer dari judi termasuk bertaruh pada anjing abu-abu atau kuda. Ini adalah bentuk utama dari judi dipraktekkan di berbagai negara. Mengintai mungkin terjadi melalui taruhan, kolam pari-mutuel atau pribadi. Berjudi pari-mutuel melunasi biaya dihitung dengan dukungan dalam mengintai kolam renang, sedangkan taruhan membayar baik berselisih median diberikan oleh para pembuat buku trek saat balapan dimulai atau peluang yang diberikan selama waktu menerima taruhan.
7. Olahraga taruhan Betting pada permainan olahraga dipraktekkan di hampir setiap negara di dunia. Misalnya, ribuan warga Inggris bermain sepak bola renang setiap minggu. Terlepas dari terorganisir taruhan olahraga, baik taruhan ilegal dan legal juga berlangsung.

warc-identified-content-language: ind,eng

warc-type: conversion

content-type: text/plain

label: id


content:
Judi Slot Online : Cara Menguasai Kekacauan - Teori untuk Mengalahkan Hukum Kasino Online - victoriasecretoutlet.us.com
Skip to content
victoriasecretoutlet.us.com
victoriasecretoutlet.us.com
Hair Loss Blog Info
Search for:
Search
Home
About Us
Contact Us
Privacy Policy
Judi Slot Online : Cara Menguasai Kekacauan – Teori untuk Mengalahkan Hukum Kasino Online
Posted on August 26, 2020 August 7, 2020 Author admin 0
Artikel ini akan membahas bagaimana Teori Chaos berlaku untuk Roulette.
“Melihat kegilaan Poker adalah seperti melihat sungai air putih yang mengamuk diisi dengan gelombang lemparan liar dan pusaran pusaran yang tak terduga. Tapi di satu bagian sungai ini, Anda melihat pusaran arus yang sudah dikenal dan untuk sepuluh berikutnya atau lima detik Anda menyadari bagaimana air akan mengalir di bagian danau itu ”
Kekacauan ada dimana saja. Jika Anda memikirkan tentang semua itu, Anda tiba di situs ini karena sejumlah fungsi terjadi pada waktu yang paling tepat yang membawa Anda ke sini. Semuanya deterministik. Apa yang Anda lakukan selanjutnya akan bergantung pada semua yang Anda lakukan sebelumnya. Roda roulette tidak sembarangan. Ini kacau! Putaran prospektif ditentukan oleh putaran sebelumnya. Karena itu pola terjadi. Temukan mereka. Memanfaatkan mereka. Ada gangguan tertib. Berjalan menjauh dari Kasino, pemenang yang konsisten.
Bahkan Sistem Roulette CEPAT terletak di sekitar kenyataan yang sangat sederhana bahwa ada pola yang dapat diprediksi dalam angka yang tidak teratur yang tampaknya sepenuhnya acak. R. Lucassen telah menunjukkan bagaimana sekuens jumlah kacau yang cukup lama menciptakan pola fraktal, kompleks dan menggambarkan diri sendiri yang terlihat di mana saja dalam karakter. Tetapi saya ingin menjaga hal-hal yang tidak rumit dan menyampaikan seluruh contoh.
Meskipun kemungkinan nomor seseorang datang di European Roulette hanya 1 dari 37, jika Anda memperhatikan 37 putaran roda, beberapa angka akan terulang dan beberapa angka tidak akan muncul sama sekali. Faktanya, sebelum semua jumlah muncul sekaligus, setidaknya satu nomor mungkin telah muncul 8 hari! Yang terpenting, tidak masalah pada level apa Anda mulai melacak angka, atau apakah itu benar-benar roulette Amerika atau Eropa. Ini benar-benar pernyataan yang berani dan saya bersikeras bahwa Anda mencobanya di luar di Kasino mana pun, daring atau nyata, sebelum Anda terus membaca karena ini sebenarnya merupakan premis dari Sistem Roulette CEPAT ini.
Bayangkan sebagian besar peristiwa yang terjadi di saat-saat tertentu. Mereka tidak terjadi begitu saja. Beberapa hal perlu terjadi di depan yang menyebabkan fungsi ini terjadi. Dan beberapa hal perlu terjadi, di depan beberapa hal, yang menyebabkannya terjadi, dll. Setiap fungsi kecil menghasilkan serangkaian reaksi berantai yang menghasilkan beberapa peristiwa lain yang, kemudian, membuat beberapa fungsi berbeda. Roda telah berputar dengan kecepatan tertentu. Bola basket telah hilang pada level tertentu. Bola berhenti sampai jumlah tertentu. Itu, pada gilirannya, bisa menjadi titik awal untuk putaran Anda. Dan polanya berulang dengan sendirinya. Pengumpulan acara selalu mendukung satu nomor tertentu dari lari cepat. Kami telah melihat nomor favorit itu dan memanfaatkannya. Jika roda roulette benar-benar sewenang-wenang, maka itu tidak akan bisa dikalahkan menggunakan perangkat apa pun yang tidak mempengaruhi hasil sendiri. Namun ternyata ini.
Jika Anda mengetahui suatu nomor kemungkinan akan keluar 8 hari sebelum semua nomor keluar sekaligus, maka, dengan hanya melacak nomor sebelumnya yang akan menyebabkan peristiwa itu terjadi, Anda dapat secara akurat memilih jumlah taruhan yang akan dipertaruhkan, dan dengan demikian mengurangi peluang di bawah 1/35 dari jumlah memukul. Karena Roulette membayar 35 kali lipat dari jumlah taruhan ditambah taruhan pertama, ini akan memberi Anda pengembalian yang diharapkan yang menguntungkan dari jangka panjang dan panjang, sehingga memungkinkan Anda untuk membangun keuntungan reguler judi slot online.
Tetapi mengapa suatu angka keluar 8 hari sebelum semua jumlah keluar sekali? Untuk penyebab yang sama yaitu pada saat mulai gerimis perlu waktu untuk membasahi seluruh trotoar. Air terjun tersebut diduga jatuh secara acak, namun cenderung menghantam area yang sama alih-alih di tanah lunak. Jika Anda pernah mengamatinya, maka dibutuhkan waktu lebih lama untuk meredam seluruh bumi daripada yang Anda perkirakan. Itu bisa menjadi Teori Chaos dalam tindakan. Setelah digunakan untuk Roulette, Anda mendapatkan hasil yang serupa. Banyak kali, beberapa akan mereplikasi dirinya sendiri 8 kali (hujan turun di tempat yang sama) tepat sebelum semua jumlahnya datang sekali (total tanah menjadi basah kuyup). Itu adalah keseluruhan rangkaian aktivitas di dalam setiap putaran yang akan memutuskan, sebagian, setiap putaran yang akan diikuti.
Jika Anda menemukan sekitar 125 putaran roda Roulette ini, Anda juga akan melihat pasokan jumlahnya tidak seperti yang Anda harapkan mengingat kemungkinan pasangan datang masih 1/37. Karena ada kemungkinan yang sama dari semua angka yang muncul, Anda akan berharap bahwa sekali kira-kira 125 putaran, masing-masing angka akan muncul sama atau, paling rendah, sebagian besar angka akan muncul setidaknya sekali. Namun, ini jelas bukan masalahnya. Ini benar-benar belum lagi rem roulette condong ke 1 kuantitas. Jika Anda melihat histogram, Anda akan menemukan bahwa saya menang setiap hari di kisaran lain di meja makan yang sama. Selanjutnya, jika Anda memantau jumlahnya lama, segera setelahnya
Tag: https://qqslot5.com, judi online, judi slot, judi slot online, judi slot pulsa, qqslot, slot online Leave a comment

label: en


content:
Meja dadu kasino langsung biasanya diawaki oleh empat orang awak. “Petinju” duduk di tengah meja di dekat tumpukan chip kasino. Tugasnya adalah untuk mengendalikan permainan, memastikan dealer tidak melakukan kesalahan, dan untuk melindungi kasino dan pemain dari penipuan dan pencuri. Dua dealer berdiri di sisi si petinju. Mereka mengumpulkan taruhan ketika kasino menang dan membayar taruhan ketika para pemain menang. Mereka juga memposisikan chip pemain untuk taruhan yang bukan swalayan (yaitu, pemain tidak diizinkan menempatkan chip mereka pada tata letak untuk taruhan tertentu, sehingga dealer melakukannya untuk mereka). “Stickman” berdiri di tengah meja di seberang petinju dan memanggil permainan. Stickman juga mengambil dan mengontrol dadu setelah setiap lemparan.
Stickman yang baik dapat pkv games banyak kesenangan dalam permainan. Jika dia baik, dia akan menggunakan kosakata jargon dadu besar untuk menambah humor dan membuat permainan lebih menarik. Sebagai contoh, jika cetakan memantul dari meja dan mendarat di rak chip pemain (yaitu, rak kayu di sekeliling meja di mana pemain memegang chip mereka), stickman berkewajiban untuk mengatakan, “Tidak ada gulungan,” dan kemudian dia mengambil mati bagi petinju untuk memeriksanya. Stickman kemudian mendorong dadu dengan tongkatnya ke penembak untuk berguling lagi.
Stickman yang baik menambahkan olok-olok hidup ke gim untuk membuatnya lebih menyenangkan bagi para pemain. Lagipula, semakin menyenangkan para pemain, suasana hati mereka akan semakin baik, yang meningkatkan kemungkinan bahwa para pemain akan membuat lebih banyak taruhan (bagus untuk kasino) dan memberi lebih banyak tips kepada dealer (baik untuk kru). Untuk menghidupkan permainan, alih-alih dengan bosan berkata, “Tidak ada roll,” stickman yang baik mungkin berkata dengan suara yang keras dan berirama, “Mati di kayu, roll tidak baik,” atau “Aku tidak bisa membacanya, dia di pohon aras. ” Permainan ini jauh lebih menyenangkan ketika stickman menyemburkan semua jenis craps jargon dan sajak.
Selama bertahun-tahun, dealer telah memimpikan banyak gaul imut untuk hasil roll dadu. Berikut ini adalah yang biasa saya dengar saat bermain. Saya curiga ada banyak yang belum saya dengar. Dengarkan mereka saat Anda bermain berikutnya. Angka 2 (yaitu, 1 pada satu mati dan 1 pada yang lain) disebut “ace.” Aces lebih dikenal sebagai “mata ular.” Mereka juga disebut “bola mata.”
Angka 11 (yaitu, 6 pada satu mati dan 5 pada yang lain) disebut “yo,” yang merupakan kependekan dari “yo-leven” (dengan penekanan pada “yo”). Stickman mengatakan “yo-leven” untuk membedakan “sebelas” dari “tujuh” sehingga para pemain tidak salah memahami panggilan.
Angka 3 adalah “Australia yo.” Ketika angka 3 menunjukkan (yaitu, angka 1 pada satu mati dan angka 2 pada angka lainnya), angka yang berlawanan (yaitu, angka di bagian bawah dadu) adalah 11, yang “di bawah”. Pada dadu, 1 berseberangan dengan 6, 2 berseberangan dengan 5, dan 3 berseberangan dengan 4. Jadi, ketika kombinasi 1-2 menunjukkan, sisi yang berlawanan “di bawah” (yaitu, bagian bawah dadu) adalah 6 -5.
Angka 12 disebut “boks mobil” atau “tengah malam.”
Kombinasi 3-3 (yaitu, Hard 6) kadang-kadang disebut “Hutan Brooklyn.”
Angka 2, 3, dan 12 semuanya disebut “dadu.” Perhatikan bahwa ketika seorang penembak menetapkan titik dan kemudian melempar angka 7, itu disebut “tujuh-keluar.” Tujuh-keluar bukan omong kosong. Ingat, dadu adalah angka 2, 3, atau 12, jadi ketika si penembak menggulung angka 7, jangan tunjukkan pengalaman Anda dengan berteriak dalam kekecewaan, “Oh, bung, dia bangkrut.” Rengekan yang benar adalah, “Ya ampun, dia sudah ketujuh.”
Angka 8 kadang-kadang disebut sebagai “Eighter from Decatur.”
Angka 9 kadang-kadang disebut sebagai “Jesse James” (ia ditembak dengan a.45, dan kombinasi dadu 4-5 adalah 9). Angka 9 juga disebut “Studio 54” ketika kombinasi dadu 5-4 menunjukkan (kombinasi 5-4 adalah 9).
Kombinasi 4-4 (yaitu, Hard 4) kadang-kadang disebut “Little Joe.”
Kombinasi 3-2 kadang-kadang disebut “OJ” (nomor punggung OJ adalah 32).
Kombinasi 5-5 (yaitu, Hard 10) disebut “kesenangan wanita.”
Kombinasi 1-4 kadang-kadang disebut “Ayam bermata satu di gulma.” Saya tidak tahu apa artinya itu, dan begitu pula dealer ketika saya bertanya kepadanya. Dia mengatakan dia mempelajarinya bertahun-tahun sebelumnya dari dealer lain dan sejak itu mengulanginya.
Mendengar stickman sticks lucu jargon jargon membuat permainan lebih menyenangkan. Ini juga membuat para pemain lebih banyak berinteraksi, yang biasanya menambah kesenangan mereka. Bayangkan si penembak memutar dadu dan mereka menampilkan kombinasi 1-4. Bayangkan stickman itu berkata dengan lembut, “Lima.” Sekarang, sebagai gantinya, bayangkan stickman itu berteriak, “Ayam bermata satu di gulma!” Para pemain tertawa dan mulai saling bertanya, “Apa yang dia katakan?” Pertanyaan mereka kemudian mengarah pada lebih banyak pembicaraan dan interaksi, yang menambah kesenangan semua orang. Kasino menghargai stickman yang baik karena pelanggan yang lebih bahagia cenderung menjadi pelanggan tetap.


content:
Pangdam Jaya, Mayjen TNI Eko Margiyono dalam konferensi pers di Gedung BNPB, Jakarta Timur, Kamis (26/3/2020). | Tangkapan Layar Live Youtube BNPB
AKURAT.CO Pemerintah RI sudah resmi menjadikan Wisma Atlet Kemayoran sebagai Rumah Sakit Darurat virus corona COVID-19, yang mana kegiatan operasional kesehatan sudah berjalan sejak Senin (23/3) sore.
Kehadiran rumah sakit darurat ini pun bisa memberikan sedikit rasa lega bagi masyarakat yang ingin memeriksakan dirinya. Namun, masih banyak masyarakat yang bertanya bagaimana cara untuk bisa berobat atau dilayani di rumah sakit darurat tersebut untuk memastikan diri apakah terjangkit COVID-19 atau tidak.
Terkait hal ini, Pangdam Jaya, Mayjen TNI Eko Margiyono menyampaikan bahwa terdapat beberapa cara yang bisa dilakukan masyarakat untuk dapat memeriksakan diri ke rumah sakit darurat di Wisma Atlet Kemayoran.
baca juga:
Pergantian Cuaca Pengaruhi Penyebaran COVID-19? Begini Penjelasannya
Edukasikan Protokol Kesehatan, PT LIB Gelar Medical Workshop Jelang Kompetisi
Teriknya Musim Panas Bisa Jadi Mimpi Buruk Olimpiade Tokyo 2021
Hal itu disampaikan Mayjen Eko dalam konferensi pers di Gedung BNPB, Jakarta Timur, Kamis (26/3).
"Ada berbagai cara yang bisa dilakukan yang pertama mandiri, artinya mandiri apabila mengalami gejala atau merasa pernah berkontak dengan orang yang terpapar virus bisa langsung datang ke Wisma Atlet," ungkapnya.
Selain itu, masyarakat juga bisa menghubungi layanan call center 119. Dalam pelayanan kesehatan di nomor tersebut, masyarakat bisa menjelaskan segala sesuatu yang tengah dialami terkait kesehatan diri.
Perawatan di rumah sakit darurat Wisma Atlet Kemayoran juga bisa didapat apabila terdapat rujukan dari rumah sakit yang statusnya bukan rumah sakit rujukan COVID-19.
Lebih lanjut Mayjen Eko mengatakan kalau rumah sakit darurat Wisma Atlet Kemayoran menjadi rumah sakit yang gunanya mengurangi beban dari rumah sakit rujukan yang telah ditetapkan Pemerintah.
"Perlu disampaikan juga di sini bawa rumah sakit ini memang dibangun atau didirikan untuk menangani khusus yang terkena virus COVID-19 yang kategorinya pada tingkat maksimal dan sedang. Yang kondisinya berat, maka dari rumah sakit darurat ini akan dirujuk ke rumah sakit- rumah sakit yang menjadi rujukan, apakah RSPI Sulianti Saroso atau RS persahabatan," katanya

warc-identified-content-language: ind


content: AndroidIndo.net – Game sepak bola terbaik di android salah satunya adalah PES 2017 dan FIFA 2017. Dimana kedua game bola ini diadopsi dari permainan pc komputer. Dengan grafis yang keren, dan ukuran file yang besar, tidak jarang pengguna agak...

warc-identified-content-language: eng,ind


content:
Merosotnya nilai investasi bahkan terjun bebas saat pandemi Covid-19 ini membuat banyak orang panik, dan segera berusaha untuk menyelamatkan investasinya. Tak terkecuali mencairkan manfaat investasi dalam produk asuransi jenis unit link.
Unit link atau jenis asuransi dengan manfaat investasi adalah jenis produk yang banyak di jual di Indonesia. Tetapi masih banyak orang yang belum paham saat memilih asuransi unit link sebagai perlindungan. Sehingga banyak orang merasa tertipu, apalagi jika informasi yang diberikan oleh penjual asuransi tidak tepat.
Dikutip dari Wartaekonomi.co.id, penasihat keuangan Mada Aryanugraha menyatakan unit link merupakan jenis asuransi dengan manfaat investasi yang memiliki masa perlindungan sangat panjang dan bukan untuk tujuan konsumtif. Investasi di unit link tidak bisa dipastikan karena investasinya ditempatkan di reksadana, nilainya pun sangat dipengaruhi oleh fluktuasi investasi di pasar.
Mada menambahkan, investasi dalam unit link bukan untuk dikonsumsi karena tujuan utamanya mempertahankan pertanggungan asuransi hingga 99 tahun. Oleh karena itu, ketika nasabah unit link mengambil dana investasi yang sudah terbentuk di dalam asuransi, usia asuransinya menjadi pendek. Bahkan, di tahun-tahun tertentu nilai investasinya bisa menjadi nol.
“Ketika nasabah membayar premi karena hasil investasi sangat rendah, sementara biaya asuransi terus diterapkan, dana yang tersedia di hasil investasi pun menjadi minus dan nasabah akan diminta untuk membayar premi lagi. Karena itu, unit link itu menjadi investasi jangka panjang, tidak bisa diambil dalam jangka pendek,” jelas Mada.
Berdasarkan jangka waktu pertanggungan asuransi yang sangat panjang hingga 99 tahun. Mada kembali menjelaskan jika unit link menjadi cocok untuk masyarakat dengan kebutuhan tertentu sebagai investasi jangka panjang. Tetapi untuk masyarakat yang memiliki keterbatasan pendapatan unit link bisa menjadi produk asuransi yang mahal.
Sumber: Wartakota.co.id
Terkait Aset
Produk Kami
Perlindungan Jiwa
Perlindungan Kesehatan
Perlindungan Penyakit Kritis
Perlindungan Pendidikan
Perlindungan Hari Tua
Perlindungan Prestise
Perlindungan Syariah
Perlindungan Umum
Perlindungan Aset
Corporate Solution
Link cepat
Bank Mandiri
AXA Indonesia
DPLK AXA Mandiri
AXA Mandiri e-Access
Promosi
Beli Online
Hubungi Kami
Legalitas
Kebijakan Cookie
Disclaimer & Ownership
Site Map
Temukan Kami
Customer Care
1500 803 (Jiwa)
1500 733 (Umum)
Disclaimer & Ownership. Copyright 2020 AXA Mandiri.
AXA Mandiri merupakan perusahaan asuransi yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
DPLK AXA MANDIRI Klik Disini
Temukan Kebutuhan Anda
Submit
Chat
Offline
Laman ini menggunakan cookies untuk memastikan Anda mendapat pengalaman terbaik didalam website kami Pelajari lebih lanjut


content: BENDAMUSTIKA.com adalah website toko online resmi pusat pemaharan benda pusaka, batu mustika, batu mulia, barang antik, minyak, azimat, keris nusantara, seni budaya leluhur terbesar, terpercaya, dan Pertama di Indonesia. BENDA MUSTIKA.com sudah bergerak dalam bidang Online sejak tahun 2008, dan buka praktek melayani offline sejak 1997. BENDA MUSTIKA selalu update setiap harinya, selalu kunjungi website kami untuk bisa melihat produk terbaru kami.


content: BJM.WEB.ID - Tips Bijak Memakai Facebook Bersosial media kini menjadi tren baru di masyarakat untuk mencari banyak relasi. Tidak hanya ...


content:
Sudahkah anda mendapatkan Tempat Kursus Komputer di Surabaya? Jika belum, Anda dapat bergabung bersama kami di Flashcom Indonesia. Dengan jadwal yang fleksibel serta diajarkan langsung oleh mentor kami yang sudah ahli dari segala bidangnya. Sebelumnya kita ulas sedikit mengenai komputer, yaitu apa saja jenis-jenis dari komputer berdasarkan kapasitasnya? Dan apa saja kelebihan atau keunggulan serta kelemahan komputer? Simaklah penjabaran berikut ini.
Sebuah komputer tentu saja memiliki beberapa jenis-jenisnya. Salah satunya adalah jenis-jenis komputer berdasarkan kapasitasnya. Ukuran dari komputer ditunjukkan oleh kemampuannya dalam mengolah data seperti kapasitas memori, konfigurasi dari operand regiter, kecepatan mengolahnya jumlah alat input atau output serta ukuran fisik komputer dan ruangan yang dibutuhkan. Berikut ini adalah jenis-jenis komputer berdasarkan kapasitas, diantaranya.
1. Mainframe Computer
2. Mini Computer
3. Super Computer
4. Personal Computer (PC)
Baca artikel berikut ini:
Tips Memilih Kursus Komputer di Surabaya
Kini kita telah mengetahui terkait dengan Jenis-jenis komputer berdasarkan kapasitasnya, berikutnya yang perlu kita ketahui pula adalah kelebihan dan kelemahan dari komputer. Komputer tentu saja memiliki kelebihan dan kelemahan diantaranya adalah sebagai berikut.
Kelebihan komputer
1. Cepat dalam memproses komputasi kompleks
2. Setiap inputan langsung ditulis distorage
3. Akses memori yang dapat diandalkan
4. Mampu melakukan perhitungan dalam mengolah data dengan kecepatan tinggi
Kelemahan komputer
1. Kemampuan terbatas
2. Keterbatasan kapasitas
3. Terbatasnya akses memory jangka panjang
Dari penjelasan diatas, kini telah mengetahui tentang komputer, yaitu jenis-jenis dari komputer berdasarkan kapasitasnya serta kelebihan dan kelemahan dari komputer. Apabila saat ini anda ingin mengenal lebih jauh tentang komputer, anda dapat memilih Tempat Kursus Komputer Surabaya bersama Flashcom Indonesia. Sebab kami menyelenggarakan Kursus Komputer Surabaya sejak tahun 2013 yang kini telah mempunyai puluhan ribu alumni. Selain itu menggunakan materi khusus sesuai dengan kebutuhan peserta dengan jadwal yang fleksibel. Dan juga ada pembimbing yang profesional dalam bidangnya. Bagi anda yang ingin mengikuti Pelatihan desain grafis surabaya dapat menghubungi Layanan pelanggan kami yang fast response and service excellent melalui Hotline 0-811-3380-114 atau juga dapat melalui Whatsapp 085735948460


content:
Isu pernikahan dini saat ini marak dibicarakan. Hal ini dipicu oleh pernikahan Pujiono Cahyo Widianto, seorang hartawan sekaligus pengasuh pesantren dengan Lutviana Ulfah. Pernikahan antara pria berusia 43 tahun dengan gadis belia berusia 12 tahun ini mengundang reaksi keras dari Komnas Perlindungan Anak. Bahkan dari para pengamat berlomba memberikan opini yang bernada menyudutkan. Umumnya komentar yang terlontar memandang hal tersebut bernilai negatif.
Di sisi lain, Syeh Puji, begitu ia akrab disapa berdalih untuk mengader calon penerus perusahaannya. Dia memilih gadis yang masih belia karena dianggap masih murni dan belum terkontaminasi arus modernitas. Lagi pula dalam pandangan Syeh Puji, menikahi gadis belia bukan termasuk larangan agama.
Sebenarnya kalau kita mau menelisik lebih jauh, fenomena pernikahan dini bukanlah hal yang baru di Indonesia, khususnya daerah Jawa. Penulis sangat yakin bahwa mbah buyut kita dulu banyak yang menikahi gadis di bawah umur. Bahkan jaman dulu pernikahan di usia ”matang” akan menimbulkan preseden buruk di mata masyarakat. Perempuan yang tidak segera menikah justru akan mendapat tanggapan miring atau lazim disebut perawan kaseb. Namun seiring perkembangan zaman, image masyarakat justru sebaliknya. Arus globalisasi yang melaju dengan kencang mengubah cara pandang masyarakat. Perempuan yang menikah di usia belia dianggap sebagai hal yang tabu. Bahkan lebih jauh lagi, hal itu dianggap menghancurkan masa depan wanita, memberangus kreativitasnya serta mencegah wanita untuk mendapatkan pengetahuan dan wawasan yang lebih luas.
B. Rumusan Masalah
A. Apakah yang dimaksud dengan pernikahan dini?
B. Faktor apa yang menyebabkan pernikahan dini?
C. Dampak apa sajakah dari pernikahan dini itu?
BAB II
PEMBAHASAN
A. Arti Pernikahan Dini
Istilah pernikahan dini adalah kontemporer. Dini dikaitkan dengan waktu, yakni di awal waktu tertentu.
Pernikahan dini disini adalah ‘pernikahan dini’ sebagai sebuah pernikahan yang dilakukan oleh mereka yang berusia di bawah usia yang dibolehkan untuk menikah dalam Undang-Undang Perkawinan nomor 1 tahun 1974, yaitu minimal 16 tahun untuk perempuan dan 19 tahun untuk laki-laki.
1. Pernikahan Dini menurut Negara
Undang-undang negara kita telah mengatur batas usia perkawinan. Dalam Undang-undang Perkawinan bab II pasal 7 ayat 1 disebutkan bahwa perkawinan hanya diizinkan jika pihak pria mencapai umur 19 (sembilan belas) tahun dan pihak perempuan sudah mencapai umur 16 (enam belas tahun) tahun.
Kebijakan pemerintah dalam menetapkan batas minimal usia pernikahan ini tentunya melalui proses dan berbagai pertimbangan. Hal ini dimaksudkan agar kedua belah pihak benar-benar siap dan matang dari sisi fisik, psikis dan mental.
Dari sudut pandang kedokteran, pernikahan dini mempunyai dampak negatif baik bagi ibu maupun anak yang dilahirkan. Menurut para sosiolog, ditinjau dari sisi sosial, pernikahan dini dapat mengurangi harmonisasi keluarga. Hal ini disebabkan oleh emosi yang masih labil, gejolak darah muda dan cara pikir yang belum matang. Melihat pernikahan dini dari berbagai aspeknya memang mempunyai banyak dampak negatif. Oleh karenanya, pemerintah hanya mentoleri pernikahan diatas umur 19 tahun untuk pria dan 16 tahun untuk wanita.
2. Pernikahan Dini menurut Agama Islam
Hukum Islam secara umum meliputi lima prinsip yaitu perlindungan terhadap agama, jiwa, keturunan, harta, dan akal. Dari kelima nilai universal Islam ini, satu diantaranya adalah agama menjaga jalur keturunan (hifdzu al nasl). Oleh sebab itu, Syekh Ibrahim dalam bukunya al Bajuri menuturkan bahwa agar jalur nasab tetap terjaga, hubungan seks yang mendapatkan legalitas agama harus melalui pernikahan. Seandainya agama tidak mensyari’atkan pernikahan, niscaya geneologi (jalur keturunan) akan semakin kabur.
Agama dan negara terjadi perselisihan dalam memaknai pernikahan dini. Pernikahan yang dilakukan melewati batas minimal Undang-undang Perkawinan, secara hukum kenegaraan tidak sah. Istilah pernikahan dini menurut negara dibatasi dengan umur. Sementara dalam kaca mata agama, pernikahan dini ialah pernikahan yang dilakukan oleh orang yang belum baligh.
Terlepas dari semua itu, masalah pernikahan dini adalah isu-isu kuno yang sempat tertutup oleh tumpukan lembaran sejarah. Dan kini, isu tersebut kembali muncul ke permukaan.
Pendapat yang digawangi Ibnu Syubromah menyatakan bahwa agama melarang pernikahan dini (pernikahan sebelum usia baligh). Menurutnya, nilai esensial pernikahan adalah memenuhi kebutuhan biologis, dan melanggengkan keturunan. Sementara dua hal ini tidak terdapat pada anak yang belum baligh. Ia lebih menekankan pada tujuan pokok pernikahan. Ibnu Syubromah mencoba melepaskan diri dari kungkungan teks. Memahami masalah ini dari aspek historis, sosiologis, dan kultural yang ada. Sehingga dalam menyikapi pernikahan Nabi Saw dengan Aisyah (yang saat itu berusia usia 6 tahun), Ibnu Syubromah menganggap sebagai ketentuan khusus bagi Nabi Saw yang tidak bisa ditiru umatnya.
Sebaliknya, mayoritas pakar hukum Islam melegalkan pernikahan dini. Disamping itu, sejarah telah mencatat bahwa Aisyah dinikahi Baginda Nabi dalam usia sangat muda. Begitu pula pernikahan dini merupakan hal yang lumrah di kalangan sahabat.
Bahkan sebagian ulama menyatakan pembolehan nikah dibawah umur sudah menjadi konsensus pakar hukum Islam. Wacana yang diluncurkan Ibnu Syubromah dinilai lemah dari sisi kualitas dan kuantitas, sehingga gagasan ini tidak dianggap. Konstruksi hukum yang di bangun Ibnu Syubromah sangat rapuh dan mudah terpatahkan.
Imam Jalaludin Suyuthi pernah menulis dua hadis yang cukup menarik dalam kamus hadisnya. Hadis pertama adalah ”Ada tiga perkara yang tidak boleh diakhirkan yaitu shalat ketika datang waktunya, ketika ada jenazah, dan wanita tak bersuami ketika (diajak menikah) orang yang setara/kafaah”.
Hadis Nabi kedua berbunyi, ”Dalam kitab taurat tertulis bahwa orang yang mempunyai anak perempuan berusia 12 tahun dan tidak segera dinikahkan, maka anak itu berdosa dan dosa tersebut dibebankan atas orang tuanya”.
Pada hakekatnya, penikahan dini juga mempunyai sisi positif. Kita tahu, saat ini pacaran yang dilakukan oleh pasangan muda-mudi acapkali tidak mengindahkan norma-norma agama. Kebebasan yang sudah melampui batas, dimana akibat kebebasan itu kerap kita jumpai tindakan-tindakan asusila di masyarakat. Fakta ini menunjukkan betapa moral bangsa ini sudah sampai pada taraf yang memprihatinkan. Pernikahan dini merupakan upaya untuk meminimalisir tindakan-tindakan negatif tersebut agar tidak terjerumus dalam pergaulan yang kian mengkhawatirkan.[1]
B. Faktor yang menyebabkan terjadinya pernikahan dini
Praktek pernikahan dini dipengaruhi oleh budaya lokal. Sekalipun ada ketetapan undang-undang yang melarang pernikahan dini, ternyata ada juga fasilitas dispensasi.
Misalnya tentang kasus di daerah Tegaldowo, Rembang Jawa Tengah, mengenai seorang perempuan yang pertama kali dijodohkan orangtuanya pada usia 11 tahun. Kuatnya tradisi turun temurun membuatnya tak mampu menolak. Terlebih lagi, dia belum mengerti arti sebuah pernikahan. Dia adalah satu dari sekian banyak perempuan di wilayah Tegaldowo, Rembang, yang dinikahkan karena tradisi yang mengikatnya. Kuatnya tradisi memaksa anak-anak perempuan melakukan pernikahan dini. Maraknya tradisi pernikahan dini ini terkait dengan masih adanya kepercayaan kuat tentang mitos anak perempuan.
Fenomena pernikahan diusia anak-anak menjadi kultur sebagian masyarakat Indonesia yang masih memposisikan anak perempuan sebagai warga kelas ke-2. Para orang tua ingin mempercepat perkawinan dengan berbagai alasan ekonomi, sosial anggapan tidak penting pendidikan bagi anak perempuan dan anggapan negatif terhadap status perawan tua.


content:
29. Trader pemula sering membuka posisi yang banyak karena tergoda untuk deposit dan wd Binomo dengan atm bri mengambil risiko lebih banyak ketika melihat keuntungan perdagangan yang berpotensi akan mendapatkan profit tinggi. Para pecinta buku dan hobi mengoleksi buku tapi sudah tidak pernah tersentuh lagi, bisa menjadikan buku sebagai peluang untuk mendapatkan uang. Meskipun zaman sudah modern tapi buku tetap memiliki banyak peminatnya. Walaupun sudah banyak buku digital tapi tidak menutup kemungkinan akan ada orang yang tetap mencari hard book.
Sedikit tips untuk mendapatkan indikator forex akurat, yaitu Anda harus dapat memahami dengan mudah isi perjalanan signal yang terdapat pada indikator. Selain itu, coba tanyakan kepada diri sendiri apakah suatu indikator forex mudah dipahami, cukup sederhana menurut Anda, dan tidak menyulitkan dalam penggunaannya? Kedua, untuk sumber berita yang bagus saya menyarankan forexfactory, fxstreet, forexlive dan investing. Keempat sumber ini adalah situs terpercaya dan memiliki track record yang panjang dalam memberikan berita tentang forex.
Instrumen tersebut bisa diperoleh oleh masyarakat luas melalui agen penjual berupa bank, perusahaan efek, dan fintech sehingga pembelian bisa dilakukan dengan online. Sementara jumlah US$ 300 untuk memulai perdagangan mungkin tidak terlihat terlalu besar, anda harus berpikir tentang ukuran perdagangan yang ditawarkan oleh platform ini. Masing-masing perdagangan memiliki jumlah minimum invesetasi US$ 1, yang berarti anda dapat berpotensi membuat 300 perdagangan dengan minimum deposit anda. Ini akan memberikan anda 300 kesempatan untuk mendapatkan keberuntungan dan menghasilkan uang secara eksponensial.
Untuk Stop Loss (jika Buy Stop Done) adalah jika harga berbalik menembus support. Sebaliknya jika Sell Stop Done maka Stop Loss adalah jika harga berbalik menembus resistance.
Akun demo sangat penting untuk perdagangan yang sukses. Bentuk kolom perdagangan dan kondisi dapat diuji secara ekstensif dengan account ini. Ini adalah rekening kredit virtual yang mensimulasikan perdagangan uang riil. Hal ini dapat diperdagangkan tanpa risiko. Ini berarti bahwa strategi baru dapat dikembangkan atau pasar baru diuji. Akun demo dari penyedia yang dibandingkan sepenuhnya gratis dan tidak terbatas. Akun ini paling cocok untuk masuk ke trading Forex. Support for trading software: Many forex brokers have their own proprietary trading software, but also offer popular platforms like MetaTrader 4 and cTrader. If you like to deposit dan wd Binomo dengan atm bri trade using MetaTrader 4, make sure the broker you choose supports it! Tentunya Anda tidak mungkin cuma membawa 1 Yen saat ingin jalan-jalan ke Jepang bukan? Pastinya Anda akan menukarkan Yen dalam jumlah yang cukup banyak. Di sinilah bank atau money changer mendapatkan keuntungannya.
The broker offers you a very simple process. You can select from a variety of payment methods to deposit and withdraw your money without additional charges.
Keabsahan transaksi jual beli berjangka, ditentukan oleh terpenuhinya rukun dan syarat sebagai berikut. Sementara itu, MT5 juga secara otomatis menonaktifkan strategi hedging (membuka 2 posisi berlawanan di pair yang sama dalam waktu yang sama pula), dengan mengakumulasikan volume trading dari beberapa posisi yang berjalan di waktu yang sama ke dalam satu posisi saja. Jadi misalkan Anda sebelumnya bisa open 2 posisi di saat yang bersamaan di MT4, buy 1 lot lalu kemudian menambahkan buy 1 lot lagi, maka di MT5 posisi tersebut akan diakumulasikan menjadi 1 posisi Buy dengan volume 2 lot. Berikut ini detailnya. Trading dengan strategi ini sekarang juga tersedia pada time frame “1 menit” dan “5 menit”.
Apabila anda mengikuti perkembangan berita forex, maka anda dapat menganalisa kondisi yang sedang terjadi di pasar forex, sehingga anda tahu apakah prospek anda dapat menguntungkan atau malah merugikan anda. Berita seputar kondisi pasar dapat anda jadikan pegangan untuk menganalisa strategi dan rencana transaksi anda, juga untuk membantu anda dalam membuat keputusan dalam menentukan kapan anda akan enter atau close market, dan juga kapan waktu yang tepat untuk melaksanakan jual-beli. Dengan mengetahui perkembangan berita, anda dapat mengeluarkan reaksi yang deposit dan wd Binomo dengan atm bri cepat seputar transaksi yang terjadi di sekitar anda.
Kita akan bahas bersama agar menambah kosa kata/informasi baru di dunia forex ini agar kita lebih mengenal informasi yang tersebar di luaran sana dalam mempelajari pergerakan harga. Kita akan memulainya dengan ulasan 20 daftar istilah familiar dalam analisa trading forex dari Abjad A sampai M adalah istilah yang ada kaitannya dengan analisa teknikal dan fundamental. Berikut ulasannya.
Fitur untuk mengatur tanggal. Di sini, kita bisa menentukan tanggal mana yang akan kita perhatikan rilis datanya. Meskipun anda termasuk orang yang pemberani dalam berinvestasi, t >option trading indonesia binary. Para investor yang suka melakukan trading sering terjebak dengan psikologis pasar sehingga berani menjual ketika harga menurun dan beli ketika harga sedang melonjak naik. Hal ini selain merugikan bagi anda dan dapat menambah biaya investasi, anda juga akan kehilangan keuntungan dalam jangka panjang, trading indonesia option binary. Berikut ini ada beberapa upaya teknik strategi yang harus dilakukan oleh para investor dalam kegiatan berinvestasi saham: a. Teknik analisis yakni teknik yang memperhatikan dan menganalisa fluktuasi pada harga saham yang membentuk trend dengan melihatnya secara indiv >di pasar modal.


content:
Temukan segala yang ditawarkan Scribd, termasuk buku dan buku audio dari penerbit-penerbit terkemuka.
Mulai Coba Gratis
Batalkan kapan saja.
Cleft Palate
Diunggah oleh
Afaf Mahmoud
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
936 tayangan
18 halaman
Informasi Dokumen
klik untuk memperluas informasi dokumen
Deskripsi:
Cleft Palate
Data diunggah
Mar 31, 2013
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Bagikan dokumen Ini
Bagikan atau Tanam Dokumen
Opsi Berbagi
Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru
Facebook
Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
Twitter
Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
LinkedIn
Bagikan dengan Email, membuka klien email
Email
Copy Text
Salin Tautan
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen Ini
Deskripsi:
Cleft Palate
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
Unduh Sekarang
SimpanSimpan Cleft Palate Untuk Nanti
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
936 tayangan18 halaman
Cleft Palate
Diunggah oleh
Afaf Mahmoud
Deskripsi:
Cleft Palate
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
SimpanSimpan Cleft Palate Untuk Nanti
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Tanamkan
Bagikan
Cetak
Judul terkait
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
Makalah Cleft Palate
makalah 1
kelainan lidah
Etiologi Cleft Lip Dan Cleft Palate
Bibir Sumbing (Cleft Lip Palate)
Definisi
77766620 Makalah Labio Palatoskisis
sinkop kardiak
Celah Bibir Dan Celah Langit-langit
Perawatan Gigi Anak
lesi
Supernumery Teeth
Vindy Nugraha Siampa
bedah ortognatik
Kep. Anak 2 Cleft Palatum Super Revisi.pdf
Lapsus EPULIS Kitaa
makalah palatoskisis
99207548 Seminar Jurnal Prostodonsia Print
SINKOP
Cleft Palate
Unduh Sekarang
Lompat ke Halaman
Anda di halaman 1dari 18
Cari di dalam dokumen
CLEFT PALATE
KELOMPOK 1
A. DEFINISI
Bila celah berada pada bagian langit-langit rongga mulut ( palate ), maka kelainan ini disebut cleft palate . Pada cleft palate , celah akan menghubungkan langit-langit rongga mulut dengan rongga hidung (Trice dan Filson, 1995). Menurut Wynbrandt dan Ludman (2008) Cleft palate (celah palatum) adalah suatu kondisi dimana dua lempeng dari tengkorak yang membentuk palatum keras (atap rongga mulut) tidak menyatu secara penuh.
B. ETIOLOGI
Proses terbentuknya kelainan ini sudah dimulai sejak minggu-minggu awal kehamilan ibu. Saat usia kehamilan ibu mencapai 6 minggu, bibir atas dan langit-langit rongga mulut bayi dalam kandungan akan mulai terbentuk dari jaringan yang berada di kedua sisi dari lidah dan akan bersatu di tengah-tengah. Bila jaringan-jaringan ini gagal bersatu, maka akan terbentuk celah pada bibir atas atau langit-langit rongga mulut. Sebenarnya penyebab mengapa jaringanjaringan tersebut tidak menyatu dengan baik belum diketahui dengan pasti. Tapi faktor penyebab yang diperkirakan adalah kombinasi antara faktor genetik dan faktor lingkungan seperti obat-obatan , penyakit atau infeksi yang diderita ibu saat mengandung, konsumsi minuman beralkohol atau merokok saat masa kehamilan. Resiko terkena akan semakin tinggi pada anak-anak yang memiliki saudara kandung atau orang tua yang juga menderita kelainan ini, dan dapat diturunkan baik lewat ayah maupun ibu. Cleft lip dan cleft palate juga dapat merupakan bagian dari sindroma penyakit tertentu. Kekurangan asam folat juga dapat memicu terjadinya kelainan ini (Trice dan Filson, 1995). Biasanya perkembangan bentuk wajah sekitar 5-12 minggu setelah konsepsi dan melibatkan ektoderm dan mesenkim di daerah dari pelat saraf. Setiap penundaan dalam pertumbuhan atau kegagalan untuk memadukan antara setiap struktur berikut dapat menyebabkan celah (Krumoya, 2008). Pembentukan langit-langit dimulai pada akhir minggu ke-5. Pada prominen medial hidung akan mengalami fusi dan menimbulkan proses palatina median, yang
akan menyebabkan langit-langit primer (terdiri dari premaxilla, alveolus, bibir atas, dan hidung) (Krumoya, 2008). Celah palatum muncul akibat terjadinya kegagalan dalam mendekatkan atau memfusikan lempeng palatum. Kemungkinan penyebab meliputi ibu yang terpajan obat, kompleks sindrom-malformasi, murni-tak diketahui, atau genetik (Pramono, 2008). Genetika juga memainkan peranan dalam hal ini kelainan bawaan. Cleft lip dan cleft palate dapat ditularkan dari generasi ke generasi melalui cacat dalam sebuah gen yang diberikan kepada anak dengan satu atau kedua orang tua. Cleft lip dan cleft palate juga mungkin bagian dari sindrom genetik. Sindrom genetik seperti sindrom Down, dapat menyebabkan anak dengan Cleft lip dan cleft palate. Bahkan, Cleft lip dan cleft palate dikaitkan dengan lebih dari 400 sindrom (Campbell, 2005). Penyebab adanya celah palatum dan bibir serta disertai dengan defek septum nasal ini dapat disebakan oleh faktro keterunan,perkawinan keluarga, terjadinya trauma,obat-obatan dan hiponutrisi saat ibu mengandung. (Mc Cabe, 1966)
C. KLASIFIKASI
Terbentuknya celah palatum biasanya terlihat pada saat pemeriksaan bayi pertama kali. Satu pengecualian adalah celah submukosa dimana terdapat celah pada palatum, namun tertutupi oleh garis mulut yang lembut dan kokoh. Karena celah submukosa tidak terlihat dengan mata telanjang, jenis celah palatum tidak selalu diidentifikasi pada saat lahir, tetapi mungkin didiagnosis nanti jika anak mengalami kesulitan menelan atau berbicara (Jones , 2002). Terlihat kegagalan palatum untuk fusi, lebih banyak terjadi pada wanita, dapat dipengaruhi oleh variasi genetik, perkembangan, dan faktor lingkungan (Berman, 2003). Menurut Wray dkk (2003), deformitas celah yang terjadi pada palatum dapat meluas secara hebat, sehingga dapat diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk dari penampakan klinisnya, yaitu:
1. Primary palate : celah terlihat pada palatum bagian anterior hingga foramen incisivus
2. Secondary palate : celah diperoleh dari shelves palatal pada embrio (celah pada
posterior foramen incisivus)
3. Complete cleft palate : celah meluas hingga foramen incisivus
4. Incomplete cleft palate : celah tidak meluas hingga foramen incisivus
5. Submucous cleft palate : celah pada lapisan mukosa pada palatum lunak (biasanya
disertai dengan takik pada palatum keras bagian posterior)
6. Unilateral palate cleft : vomer masih dilekati salah satu palatal shelves
7. Bilateral palatal cleft : vomer benar-benar terpisah dari palatal shelves
8. Hard palatal cleft : celah hanya terdapat pada area palatum keras
9. Soft palatal cleft : celah hanya terdapat pada area palatum lunak
Lain lagi menurut Brata (1999) Sumbing langit-langit dapat diklasifikasikan menjadi sumbing langit-langit lunak (palatum mole) atau keseluruhan langit-langit yang lunak dan keras (palatum durum).
Keterangan gambar: Klasifikasi sumbing langit-langit dan bibir menurut Veau. 1. Sumbing dari palatum mole saja, 2. Sumbing dari palatum mole dan durum, meluas kedepan ke foramen insisivus, 3. Sumbing langit-langit unilateral komplit, biasanya bersamaan dengan sumbing bibir unilateral, 4. Sumbing langit-langit bilateral komplit, biasanya bersamaan dengan sumbing bibir bilateral (Brata, 1999).
D. SIGN & SYMPTOM
Tanda yang paling jelas adalah adanya celah pada bibir atas atau langitlangit rongga mulut. Bayi dengan cleft lip dapat mengalami kesulitan saat menghisap ASI karena sulitnya melakukan gerakan menghisap. Kesulitan ini dapat diatasi dengan penggunaan botol khusus yang direkomendasikan oleh dokter gigi spesialis gigi anak dan dokter spesialis anak, tentunya disesuaikan dengan tingkat keparahan kasus. Cleft palate juga dapat menyebabkan kesulitan dalam berbicara. Besarnya cleft bukan indikator seberapa serius gangguan dalam berbicara, bahkan cleft yang kecil pun dapat menyebabkan kesulitan dalam berbicara. Anak dapat memperbaiki kesulitannya dalam berbicara setelah menjalani terapi bicara, walaupun kadang tindakan operasi tetap diperlukan untuk memperbaiki fungsi langit- langit rongga mulut. Anak dengan cleft palate seringkali memiliki suara hidung saat berbicara. Anak dengan cleft kadang memiliki gangguan dalam pendengaran. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan adanya infeksi yang mengenai tuba Eustachia (saluran yang menghubungkan telinga dengan rongga mulut). Semua telinga anak normal
memproduksi cairan telinga yang kental dan lengket. Cairan ini dapat menumpuk di belakang gendang telinga. Adanya cleft dapat meningkatkan kemungkinan terbentuknya cairan telinga ini, sehingga menyebabkan gangguan atau bahkan kehilangan pendengaran sementara. Biasanya cleft palate dapat mempengaruhi pertumbuhan rahang anak dan proses tumbuh kembang dari gigi-geliginya. Susunan gigi-geligi dapat menjadi berjejal karena kurang berkembangnya rahang (Trice dan Filson, 1995). Pada sebagian besar kasus, celah bibir juga terjadi. Cleft palate dapat terjadi pada satu sisi (unilateral) atau di kedua sisi palatum (bilateral). Cleft palate dapat terjadi secara complete (palatum keras dan lunak, dan kemungkinan terdapat gap pada rahang) atau incomplete (lubang pada atap rongga mulut, biasanya celah palatum lunak). Ketika cleft palate terjadi, uvula biasanya terbelah. Hal ini terjadi karena gagalnya penyatuan processus palatina lateral, septum nasal, dan/atau processus palatina media atau dengan kata lain terjadi kegagalan pembentukan palatum sekunder (Wynbrandt dan Ludman, 2008). Lubang pada atap rongga mulut menyebabkan cleft menghubungkan secara langsung rongga mulut dengan kavitas nasal. Hasil langsung dari terbukanya saluran antara rongga mulut dan kavitas nasal adalah velopharyngeal inadequacy. Karena adanya gap, udara bocor ke kavitas nasal sehingga terjadi resonansi suara hipernasal dan emisi nasal (Sloan, 2000). Efek sekunder dari velopharyngeal inadequacy meliputi gangguan artikulasi bicara (misalnya distorsi, substitusi, dan omisi) dan misartikulasi kompensatori ( misal penghentian suara dan bunyi mendesah pada nasal posterior) (Hill, 2001). Bayi yang menderita cleft palate sering mengalami kesulitan makan, menelan, dan respirasi. Kepala mereka biasanya lebih kecil dari bayi normal (Wynbrandt dan Ludman, 2008).
E. PEMERIKSAAN
Beberapa celah orofasial dapat terdiagnosa dengan USG prenatal, namun tidak terdapat skrining sistemik untuk celah orofasial. Celah palatum tersendiri tidak dapat didiagnosa pada pemeriksaan USG antenatal. Ketika diagnosa antenatal dipastikan, rujukan kepada ahli bedah plastik tepat untuk konseling dalam usaha menghilangkan ketakutan. Setelah lahir, tes genetik mungkin membantu menentukan perawatan terbaik untuk seorang anak, khususnya jika celah tersebut dihubungkan dengan kondisi genetik.
Pemeriksaan genetik juga memberi informasi pada orangtua tentang resiko mereka untuk mendapat anak lain dengan celah bibir atau celah palatum. Celah palatum juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik pada saat lahir (Jones, 2002). Pemeriksaan fisik Pemeriksaan oral rutin yang dilakukan untuk mendapatkan informasi yang berhubungan dengan abnormalitas gigi, lengkung rahang, paltum lunak, palatum keras dan lidah
Gigi hilang yang dapat mempengaruhi bunyi konsonan Lengkung alveolar sempit atau tidak Adanya fistula pada palatum lunak atau keras Malposisi memperberat keadaan sipasien sehingga menghasilkan bunyi berdesis seperti (Jones, 2002) Pemeriksaan penunjang
s dan z.
1. Cephaloroentgenographs Merupakan x-ray kepala bagian lateral dan frontal. Digunakan untuk mempelajari pertumbuhan fasial dan tengkorak, membantu melihat bentuk atas dan bawah rongga mulut, termasuk tengkorak dan ukuran dan bentuk bagian diatas palatum lunak yang mempengaruhi ruang pernapasan dan membantu menentukan pembentukan spinal servikal dan ukuran serta panjang palatu lunak (Jones, 2002). 2. Multiview vidiofluroscopy Merupakan gambaran x-ray maksila dan mandibula (dari depan, samping dan bagian bawah pada video tape) ketiga gambarnya digunakan untuk mengevaluasi fungsi velofaringeal. Contoh : bicara dan mengunyah (Jones, 2002). Ultrasonografi resolusi tinggi memungkinkan deteksi dan karakterisasi berbagai jenis anomali wajah janin. Meskipun wajah janin masih belum menjadi bagian struktural dasar sonografi survey direkomendasikan oleh American Institute of Ultrasound dan Kedokteran, evaluasi akurat malformasi kraniofasial biasanya mungkin. Setelah sonologist membuat diagnosis dari fetal cleft lip/palate (dan penyimpangan kromosom tidak termasuk), konsultasi dengan ahli bedah yang tepat sangat penting. Orang tua perlu dididik tentang keparahan deformitas dan hasil prediksi perbaikan. Sebuah survey baru-baru ini pada orang tua menunjukkan bahwa hanya sepertiga dari mereka diberi informasi yang memadai tentang diagnosis antenatally bibir sumbing oleh dokter yang mengawasi pemeriksaan ultrasonografi atau oleh dokter kandungan (Matthews et al, 1998).
Ultrasonografi Prenatal memungkinkan visualisasi struktur midfacial yang dibentuk 4 sampai 6 minggu, yaitu hidung, bibir, alveolus, dan sulit langit-langit anterior foramen tajam. Embriolog menyebutnya langit-langit primer (pimary palate). Langit-langit sekunder (The Secondary palate) (didefinisikan sebagai posterior foramen insisivus) fusi pada kehamilan antara 8 dan 12 minggu. Isolasi cleft palate jarang diidentifikasi antenatally. Sonologis melaporkan kepada dokter bedah yang akan member nasihat orang tua harus mencakup jenis spesifik bibir sumbing dan rincian tentang besarnya anomaly (Mulliken et al, 2001). Para pasien didiagnosis memiliki celah langit-langit submukus jika setidaknya dua dari ciri-ciri anatomi berikut telah terdeteksi oleh pemeriksaan dan intraoral instrumental: (1) uvulae terpecah dua (bifida) atau hipoplasia, (2) diastasis otot, (3) notch teraba pada langit-langit keras, (4) langit-langit yang pendek dengan masalah penutupan, dan (5) hipoplasia atau tidak adanya uvulae otot. Muskulus uvulae dianggap hipoplasia jika tonjolan otot tidak memiliki ukuran normal dan morfologi selama penutupan. Evaluasi pendengaran terdiri dari pengujian pure-tone melalui udara dan konduksi tulang, timpanometri dan pengukuran reflex akustik (Velasco et al, 1998). Penelitian terbaru oleh Campbell et al (2003) melaporkan suatu teknik baru yang melibatkan "wajah reverse" dilihat menggunakan sonografi 3-dimensi (3D) untuk mendiagnosa celah bibir dan langit-langit pada periode antenatal. Celah bibir dan langit-langit primer dapat terjadi secara independen dari celah langit-langit sekunder dan sebaliknya. Kedua jenis cacat hasil dari kegagalan proses palatina untuk menutup antara hari 5 dan 8 dari embryogenesis. Sedangkan diagnosis prenatal bibir sumbing ini mudah dicapai dengan menggunakan konvensional 2-dimensi (2D) sonografi, langit-langit lebih sulit untuk diidentifikasi , terutama jika itu adalah anomali yang terisolasi. Sebagai akibat dari keterbatasan sonografi 2D, mayoritas celah palatine didiagnosis dalam periode neonatal (Platt et al, 2003).
F. TREATMENT
Umumnya, bibir sumbing diperbaiki sedini mungkin selama masa bayi, sebelum memasuki fase anak, dan berat bayi minimal 5kg dengan kadar hemoglobin 10mg/dL. Sering kali cheiloplasty dibutuhkan kemudian. Penutupan sumbing palatum lunak dengan sliding flap pharyngeal, dianjurkan pada usia 1 tahun untuk membantu mendorong perkembangan bicara yang normal. Obturator palatal sering dibuat untuk bayi dengan sumbing palatum yang mengalami kesukaran menyusu atau mengalami gangguan masuknya makanan atau cairan melalui rongga hidung. Evaluasi bicara dan
pendengaran dini sangat dianjurkan dan alat bantu pendengaran sering digunakan untuk mencegah timbulnya masalah belajar pada anak dengan sumbing palatum yang sering kali juga mendapat serangan otitis media (Janti, 2007). Terapi ortodonti dimulai pada fase gigi susu untuk memperbaiki gigitan silang posterior atas unilatelar dan bilatelar serta untuk memperbaiki segmen premaksila yang berubah letak. Pada fase gigi campuran, terapi ortodonti konvensional dimulai untuk membentuk lengkung rahang atas yang normal. Sering kali ini dilakukan dengan melakukan graft tulang autogenus pada sumbing alveolar untuk membentuk kembali keutuhan lengkung maksila. Terapi ini dilakukan bila pembentukan akar gigi tetap yang belum erupsi di dekat daerah tulang alveolar yang sumbing terutama pada maksila, sudah mencapai sepereempat atau setengahnya. Gigi-geligi ini akan berhasil erupsi dengan baik secara pasif atau mekanis melaui tempat graf yang bersatu dengan rahang dan membentuk tulang alveolar yang baik (Janti, 2007). Terapi ortodonti selanjutnya adalah dengan bedah ortognati. Biasanya dilakukan untuk pasien dengan deformitas dentofasial yang signifikan. Bedah plastik sering dilakukan untuk memperbaiki estetik dan fungsi tepi merah bibir, filtrum, dan hidung (Janti, 2007). Takik bibir congenital yang merupakan cekungan pada bibir bawah yang jarang ditemukan, tidak membutuhkan terapi. Double lip yang merupakan lipatan jaringan yang berlebihan pada bagian dalam bibir atas yang umumnya terlihat waktu tertawa, dapat dihilangkan dengan tindakan bedah (Janti, 2007). Biasanya anak dengan cleft lip and palate akan dirawat oleh tim dokter khusus yang mencakup dokter gigi spesialis bedah mulut, dokter spesialis bedah plastik, ahli terapi bicara, audiologist (ahli pendengaran), dokter spesialis anak, dokter gigi spesialis gigi anak, dokter gigi spesialis orthodonsi, psikolog, dan ahli genetik. Perawatan dapat dilakukan sejak bayi lahir. Waktu yang tepat untuk melakukan operasi sangat bervariasi, tergantung dari keadaan kasus itu sendiri. Tapi biasanya operasi untuk menutup celah di bibir sudah dapat dilakukan pada saat bayi berusia tiga bulan dan memiliki berat badan yang cukup. Sedangkan operasi untuk menutup celah pada langit-langit rongga mulut dapat dilakukan pada usia kira-kira enam bulan. Kedua operasi tersebut dilakukan dengan bius total. Saat anak bertambah dewasa, operasi-operasi lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki penampilan dari bibir dan hidung serta
fungsi dari langit-langit rongga mulut. Jika ada celah pada gusi, biasanya dapat dilakukan bone graft (implant tulang) (Trice dan Filson, 1995). Untuk memperbaiki kesulitan dalam berbicara, anak dapat menjalani terapi bicara dengan ahli terapi bicara. Dokter gigi spesialis anak dan orthodontis dapat memberikan perawatan yang berkaitan dengan perawatan gigi-geligi anak dan melakukan tindakan-tindakan pencegahan agar tidak timbul kelainan-kelainan lain pada rongga mulut (Trice dan Filson, 1995).
Penatalaksanaan
A. Tatalaksana Non-Bedah Pertambahan berat badan yang normal, pencegahan aspirasi dan pencegahan infeksi telinga berulang merupakan bagian yang paling penting dalam merawat bayi dengan sumbing pada hari-hari dan minggu-minggu awal kehidupannya. Segera setelah seorang bayi dilahirkan dengan sumbing, ada 3 hal yang ditakuti:
o o o
Kesulitan menyusui, sehingga mengganggu pertumbuhannya Resiko tersedak karena adanya hubungan antara rongga mulut dan hidung Sumbatan jalan napas (sindrom seperti sindrom Pierre-Robin dimana terdapat (Brata, 1999)
sumbing palatum disertai mikrognatia sedangkan lidah berukuran normal). Ketiga hal tersebut tentu saja bergantung pada jenis sumbing (bibir, langit-langit atau keduanya) dan derajat keparahan sumbingnya; juga dipengaruhi oleh adanya anomali lain yang dapat merupakan 1 dari 300 sindrom genetik yang berkaitan dengan sumbing. Oleh karena itu, ada baiknya neonatus yang dilahirkan dengan sumbing dikonsulkan kepada ahli genetik secepatnya, terutama jika ada kecurigaan. Kesulitan menyusui yang dialami oleh pasien dengan sumbing langit-langit dapat diatasi mulai dari penggunaan dot khusus, Haberman Feeder, pipa nasogastrik (NGT), hingga gastrotomi. Pemasangan NGT dan gastrotomi dipilih jika pasien mengalami ganggaun neuromuskular. Gangguan napas yang terjadi dapat diatasi dengan memposisikan pasien pada keadaan terlungkup(Brata, 1999). B. Tatalaksana Bedah Keputusan tentang waktu yang tepat untuk melakukan operasi dipengaruhi oleh beberapa hal antara lain perkembangan kemampuan bicara dan pertumbuhan maksila pasien.
o
Perkembangan bicara
Para ahli berpendapat bahwa pasien yang menjalani operasi sebelum usia 12 bulan mempunyai kemampuan berbicara lebih baik daripada pasien yang menjalani operasi diantara usia 2 hingga 4 tahun. Pasien yang menjalani operasi setelah usia 9 tahun mempunyai kemampuan berbicara yang paling buruk. Meskipun begitu, usia yang tepat untuk dilakukannya operasi tetap belum dibuktikan secara ilmiah. Sebagian ahli parcaya bahwa operasi sebaiknya dilakuakan sebelum perkembangan fonologik pasien dimulai, yaitu sebelum usia 12 bulan (Brata, 1999).
o
Pertumbuhan rahang atas Operasi telah terbukti memberi pengaruh yang buruk terhadap pertumbuhan dari
rahang atas. Analisis pada orang dewasa yang tidak dilakukan operasi menunjukkan pertumbuhan yang normal. Operasi menghambat pertumbuhan dari rahang atas sehingga menyebabkan penyempitan pertumbuhan dari lengkung rahang atas. Hal ini dapat menyebabkan maloklusi, crowding, lateral cross bite, dan open bite. Keadaan ini memerlukan intervensi orthodonti (Brata, 1999). Meskipun tampaknya lebih baik menunda operasi guna memberikan kesempatan bagi rahang atas untuk tumbuh, namun lebih mudah untuk memperbaiki akibat yang terjadi pada pertumbuhan rahang atas jika operasi dilakukan pada usia dini daripada untuk memperbaiki gangguan bicara yang terjadi jika operasi dilakukan pada usia yang lebih lanjut (Brata, 1999).
o
Teknik-Teknik Pembedahan Peneliti dalam sebuah penelitian multisenter melibatkan survei lebih dari 300 tim bedah berusaha membangun landasan bersama untuk perbaikan cacat sumbing. Meskipun ada teknik tunggal digunakan secara universal, tetapi terdapat cara yang telah ditetapkan terhadap penutupan langit-langit sebelumnya selama beberapa tahun terakhir. Dari teknik penutupan yang telah disurvei, prosedur Furlow adalah teknik yang paling umum untuk penutupan sumbing.Teknik-teknik bedah dasar yang lain meliputi: von Langenbeck, Schweckendiek, 2-flap, 3-flap (V-to-Y), dan reverse double z plasty-(Furlow) palatoplasties (Wiet, 2010).
1. Teknik Von Langenbeck Pertama kali dijelaskan pada 1861, teknik Von Langenbeck menggaris bawahi pentingnya memisahkan rongga mulut dan hidung. Flaps Bipedicle mucoperiosteal baik dari langit-langit keras dan langit-langit lunak yang digunakan untuk memperbaiki
cacat. Setelah elevasi mereka, tutup yang maju medial untuk menutup celah palatal. Keuntungan teknik ini termasuk pembedahan yang sederhana. Kelemahan dari perbaikan Von Langenbeck adalah bahwa hal itu tidak meningkatkan panjang dari langitlangit, yang menghasilkan ketidakmampuan untuk menutup celah primer dan sekunder. kritik lain dari teknik ini termasuk terjadinya fistulas anterior dan inferior yang dihasilkan karena langit-langit lunak pendek.obstruksi jalan nafas saat tidur tampaknya menjadi masalah yang tidak signifikan dengan perbaikan. Karena keterbatasan fisik dalam memperpanjang langit-langit dengan teknik ini, banyak modifikasi telah dibuat selama bertahun-tahun (Wiet, 2010). 2. Teknik Schweckendiek Pada tahun 1950, Schweckendiek mulai memperbaiki celah secara bertahap. Dalam teknik ini, langit-langit lunak pertama diperbaiki bila pasien masih muda (biasanya 3-4 bulan), dan ini diikuti dengan penutupan palatum keras saat mereka hampir 18 bulan. Untuk sementara, obturatorius adalah digunakan untuk memungkinkan menelan dan berbicara. Teknik ini memiliki keuntungan mencapai penutupan ketika pasien masih muda dan menyebabkan gangguan minimal pertumbuhan wajah. Namun, kerugian meliputi kebutuhan untuk operasi tambahan, seperti dijelaskan sebelumnya, perbaikan awal biasanya dilakukan pada pasien berusia 3-12 bulan. Tahap kedua adalah biasanya dilakukan ketika pasien adalah 18 bulan, tapi mungkin tertunda hingga pasien 4-5 tahun. penundaan lebih lama (yaitu, sampai gigi primer didirikan) yang diyakini bahwa mereka menguntungkan dalam mencegah kontraksi lateral palatal arch.Saat ini, kesulitan bicara dan makan dengan penutupan tertunda diperkirakan lebih besar daripada masalah alignment gigi, dan tren saat ini adalah dengan menggunakan penutupan sebelumnya.Keruntuhan lengkung rahang atas sekarang ditangani dengan cara ekspansi palatal bila pasien masih muda (Wiet, 2010). Perbaikan awal dilakukan dengan membuat sayatan di langit-langit lunak di sepanjang tepi celah tersebut. Otot levator, yang normal melekat ke tepi bebas posterior tulang langit-langit, adalah membedah gratis dan reorientasi. Sebuah pendekatan 3-lapisan mukosa hidung, otot-otot levator, dan mukosa oral kemudian dilakukan. The fistula palatum keras yang dihasilkan ditutup di kemudian hari (Wiet, 2010). Meskipun banyak cara untuk menutup langit-langit keras ada, satu teknik adalah penggunaan tutup vomer. The mucoperiosteum tulang vomer meningkat pada arah inferiorke-superior. flap ini kemudian diputar lateral untuk dipasang pada flap palatal mucoperiosteal kecil. Prosedur ini dapat memberikan penutupan kedap air dengan ketinggian minimal dari mucoperiosteum palatal. Metode yang disukai melibatkan
meningkatkan flaps mucoperiosteal pada permukaan oral dan nasal palatum keras dan penutupan mereka dalam 2 lapisan di seluruh cacat. Tutup vomer terutama berguna dengan celah lebar atau bilateral. flaps vomer memiliki kelemahan yang memerlukan penutupan 2 jahitan baris di permukaan hidung. Ketika digunakan dengan flaps mucoperiosteal lisan, tutup vomer yang melekat pada penutup dibangkitkan dari permukaan nasal sumbing tersebut (Wiet, 2010). 3. Teknik Dua-flap Teknik 2-flap melibatkan 2 flaps berdasarkan posterior yang memperpanjang panjang cacat. Tutup diputar medial untuk menutup cacat. Metode ini adalah teknik yang paling umum digunakan untuk menutup celah lengkap. Tidak panjang tambahan tersedia untuk penutupan setiap cacat alveolar dengan jenis perbaikan. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa kejadian fistula posterior rendah (Wiet, 2010). Setelah insisi sepanjang tepi celah yang telah dibuat, otot-otot levator Veli palatini adalah membedah jauh dari langit-langit keras.Modifikasi yang mencakup infracture dari hamulus atau pengupasan otot levator Veli palatini dari hamulus dapat dibuat; perubahan ini sangat meningkatkan rotasi medial flaps mucoperiosteal. Manuver ini juga mengurangi ketegangan penutupan di persimpangan dari langit-langit keras dan lunak, membantu mencegah pembentukan fistula. Setelah mukosa hidung dibebaskan dari permukaan nasal langit-langit keras, langit-langit mulut bisa ditutup dalam lapisan: lapisan hidung dan mulut anterior dan lapisan hidung, otot, dan oral belakang (Wiet, 2010). 4. Teknik Three-flap/V-Y (Wardill-Kilner-Veau) Pada tahun 1937, Kilner dan Wardill independen menggambarkan teknik reposisi V-Y. Teknik ini terutama digunakan untuk perbaikan celah tidak lengkap atau celah langitlangit sekunder. Foramen tajam adalah perbatasan anterior perbaikan, dan uvula benarbenar dibagi belakang. Keuntungan teoritis dari teknik ini adalah mendorong kembali flaps menambah panjang untuk langit-langit.panjang ini sulit dicapai tanpa mengiris lapisan nasal perbaikan (Wiet, 2010). Insisi dibuat di sepanjang tepi bebas dari celah dan diperpanjang anterior dari puncak celah untuk tempat gigi taring meletus.Dissection kemudian dilanjutkan belakang sepanjang sisi lisan dari punggungan alveolar ke trigone retromolar. flaps Mucoperiosteal ditinggikan dari permukaan hidung dan mulut tulang langit-langit. Diseksi kapal palatina dari foramen the memperpanjang gagang bunga tersebut. Dalam hal kapal tersebut avulsi dan terluka, aliran jaminan dari palatina lebih rendah dan posterior arteri septum hidung biasanya cukup. Foramen tulang di sekitar kapal tersebut dapat dibuka posterior untuk
mendapatkan lebih panjang. Tensor Veli otot palatini terangkat dari hamulus untuk membantu santai penutupan garis tengah. Billroth telah menganjurkan infracture dari hamulus, tetapi studi lebih lanjut mengungkapkan bahwa struktur ini kembali ke posisi prefracture dalam waktu 6 bulan (Wiet, 2010). Seperti dalam perbaikan lain, mukosa hidung dibebaskan dari tulang langit-langit dan ditutup ke samping salah satu atau, jika perlu, ditutup dengan menggunakan flaps vomer. Otot dan mukosa oral ditutup dalam satu lapisan kedua, biasanya dalam mode horizontal. Bagian depan, tutup mucoperiosteal lisan yang melekat pada flap ketiga, yang merupakan mukosa atasnya langit-langit primer. Posterior, langit-langit tertutup dalam 3 lapisan: mukosa hidung, otot levator (yang sebelumnya dibebaskan dari tulang langitlangit), dan mukosa mulut (Wiet, 2010). 5. Reverse double z-plasty Pada tahun 1986, Furlow dijelaskan teknik untuk memperpanjang bagian belakang langit-langit dan untuk membuat otot levator sling berfungsi. Metode ini sulit untuk tampil di belahan lebar. Namun, dianggap sebagai metode yang baik ketika celah yang sempit atau jika ada celah submukosa. Teknik ini melibatkan lawan z-plasties mukosa dan otot dari langit-langit lunak. Tujuannya adalah untuk memisahkan lampiran nonfunctioning ke perbatasan belakang langit-langit keras dan untuk menggantikan mukosa dan otot-otot di posterior (Wiet, 2010). Z plasty pertama dibuat di sisi mukosa oral, sedangkan z kedua-plasty terbalik di sisi mukosa hidung. Sayatan yang dibuat, dan mukosa oral membedah bebas dari otot yang mendasarinya. Di sisi kiri pasien, flap mukosa mulut juga mengandung otot. Di sisi kanan pasien, otot disimpan dengan mukosa hidung yang mendasarinya. 2 flaps otot-bantalan transpos posterior, sedangkan tutup nonmuscular tipis ditempatkan anterior. Teknik ini memiliki efek memutar sling otot posterior dan memperpanjang langit-langit lunak. Salah satu potensi masalah dengan teknik ini adalah pembentukan fistula di persimpangan dari langit-langit keras dan lunak (Wiet, 2010). 6. Celah submukosa Pada tahun 1825, Roux menggambarkan posterior celah yang paling umum: celah submukosa. Dia menyatakan bahwa 3 faktor yang terlibat dalam deformitas ini: (1) membran bagian dari langit-langit lunak tidak hadir, (2) langit-langit pendek, dan (3) nasofaring adalah normal ekspansif. Pada tahun 1930, Dorrance menemukan bahwa cacat anatomis terjadi dengan posisi anatomis dari palatini Veli levator. Pada tahun 1956, Calnan menggambarkan triad klasik sumbing submukosa, yang ditentukan oleh uvula terpecah dua
belah, sebuah diastasis otot palatal, dan lekukan pada permukaan posterior langit-langit keras (Wiet, 2010). Kontroversi tentang apakah ada kejadian otitis media dengan efusi meningkat pada anak dengan belahan submukosa.Penelitian telah menunjukkan peningkatan efusi setelah perbaikan celah submukosa. Namun, penelitian yang lebih baru telah mengungkapkan tidak ada resolusi lebih baik dari efusi setelah operasi (Wiet, 2010). Tingkat kekurangan velopharyngeal yang dapat eksis didasarkan pada perpindahan anterior dari otot. Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan 2 kategori kondisi: (1) merupakan celah terbuka dari langit-langit lunak dengan insufisiensi velopharyngeal atau (2) cacat terbuka, biasanya tidak terdeteksi saat lahir, dengan presentasi dari pidato hypernasal. Kadang-kadang, cacat celah langit-langit submukosa ditemukan pada saat adenotonsillectomy, baik intraoperatively atau pasca operasi, sebagai komplikasi dengan pidato hypernasal (Wiet, 2010). Teknik untuk penutupan celah submukosa adalah sama seperti yang dijelaskan di atas. Atau, ahli bedah dapat menggunakan teknik flap faring atau pharyngoplasty sebuah. faring penutup biasanya superior berdasarkan flaps gagang bunga mukosa dan otot pembatas yang mendasarinya. Tujuan keseluruhannya adalah untuk menciptakan port lateral yang dapat dengan mudah dekat.Penggunaan flap faring yang terbaik adalah ketika pola penutupan sagital ada (yakni, ketika kontribusi terbesar untuk penutupan velar adalah gerakan dinding lateral). Pola penutupan sagital paling sering terjadi dengan langit-langit sumbing (Wiet, 2010). Pharyngoplasty melibatkan 2 flaps yang ditempatkan di kedua sisi faring dan diputar superior untuk menciptakan pembukaan velar lebih kecil, sehingga membantu dalam penutupan langit-langit lunak. Metode ini lebih disukai bila pola penutupan melingkar atau coronal ada karena tidak mengganggu gerak belakang langit-langit. Pilihan teknik tergantung pada pola penutupan praoperasi velar (Wiet, 2010). 7. Cangkok tulang alveolar Mencangkok tulang alveolar merupakan bagian integral untuk memperbaiki celah yang melibatkan rahang atas anterior.Membangun serikat bertulang dapat membantu untuk mencegah runtuh segmental rahang atas, untuk menutup fistula oronasal, dan untuk mendorong letusan gigi. Terlepas dari apakah perbaikan lebih awal atau terlambat, neonatus harus dilengkapi dengan obturatorius dalam bulan pertama setelah kelahiran. Cangkok tulang pada pasien lebih muda dari 2 tahun dianggap primer, sekunder dan grafting terjadi sesudahnya. Graft material dapat diperoleh dari pinggul, tulang rusuk,
kaki, atau tabel luar tengkorak.Walaupun morbiditas dapat eksis di lokasi berbagai donor, manfaat dari menutup celah melampaui rahang atas potensi risiko (Wiet, 2010). Prosedur operasi melibatkan menaikkan pedikel mukosa di kedua sisi rahang cacat. Dengan menggunakan salah satu situs donor dijelaskan, graft tulang cancellous ditempatkan ke dalam saku.Tutup mukosa ditutup dengan cara sederhana. Banyak kali, depresi basis Alar langsung dikoreksi pada saat penyelesaian prosedur (Wiet, 2010).
Pencegahan
Jika anak dengan cleft lip atau cleft palate, dapat dilakukan konsultasi dengan ahli genetik untuk melihat adanya kemungkinan terjadinya kelainan yang sama pada anak berikutnya. Bagaimanapun, usaha pencegahan yang terbaik adalah dengan menjaga kesehatan saat kehamilan. Hindari konsumsi minuman beralkohol dan merokok pada masa kehamilan. Konsumsi asam folat sebanyak 400 mikrogram setiap harinya selama bulan sebelum konsepsi dan selama dua bulan pertama kehamilan dapat mengurangi resiko cleft lip dan cleft palate. Anda juga perlu memperhatikan konsumsi obat- obatan yang dapat meningkatkan resiko terjadinya kelainan ini, yaitu obat anti epilepsi seperti phenytoin dan sodium valproate. Tablet steroid dan obat methotrexate (biasanya digunakan dalam pengobatan kanker dan penyakit peradangan tertentu) juga dapat meningkatkan resiko. Bila anda sedang mengkonsumsi obatobatan tersebut, sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter anda sebelum masa kehamilan (Trice dan Filson, 1995).
DAFTAR PUSTAKA
Berman, S., 2003, Pediatric Decision making, 4th Edition, Mosby, USA. Brata, S., 1999, Pedoman Dignosis dan Terapi Dibidang Ilmu Penyakit Dalam, FK UI, Jakarta. Campbell, S., Lees, C.C., 2003, The three-dimensional reverse face (3D RF) view for the diagnosis of cleft palate, Ultrasound Obstet Gynecol ; 22:552554. Campbell, S., 2005, Ultrasound antenatal diagnosis of cleft palate by a new technique: the 3D reverse face view, Ultrasound Obstet Gynecol ; 25: 1 2 18. Hill,J.S., 2001, Velopharyngeal insufficiency: An update on diagnostic and surgical techniques. Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery, 9: 365-368. Janti, S., 2007, Gangguan Tumbuh Kembang Dentokraniofasial, EGC, Jakarta. Jones, M.C., 2002, Prenatal Diagnosis of Cleft Lip and Palate: Detection Rates, Accuracy of Ultrasonography, Associated Anomalies, and Strategies for Counseling. Cleft Palate Craniofacial Journal, March 2002, Vol. 39 No. 2
Krumoya, V., 2008, Clinical and Genetic Peculiarities of Isolated Cleft Palates, Journal of IMB- Annual Proceeding (Scientific Papers), books 2,pp: 52-4. Matthews, M.S., Cohen, B., Viglione, N., and Brown A.S., 1998, Prenatal counseling for cleft lip and palate, Plast Reconstr Surg; 101:15. Mc Cabe, P.A., 1966, A coding procedure for classification of cleft lip and cleft palate, Cleft Palate. J.;3:p383. Mulliken, J.B., and Benacerraf, B.R., 2001, Prenatal Diagnosis of Cleft Lip What the Sonologist Needs to Tell the Surgeon, J Ultrasound Med 20:11591164, 2001. Platt, L.D., and Pretorius, D., 2006, Improving Cleft Palate/Cleft Lip antenatal Diagnosis by 3Dimensional Sonography, J Ultrasound Med; 25:14231430. Pramono, S., 2008, Rekonstruksi defek septum bnasi, celah palatum dan bibir menggunakan overlay obturator magnet connetctor-maxillofacial, M.I. Kedokteran gigi, vol 23 (4). Sloan,G.M., 2000, Posterior pharyngeal flap and sphincter pharyngoplasty: the state of the art, Cleft Palate Craniofac. J. 37 (2): 11222. Trice dan Filson, 1995, Labiopalatoscisis dalam patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit, edisi 4, EGC, Jakarta. Velasco, M.G., Ysunza, A., Hernandes, X., and Morques, C.,1998, Diagnosis and Treatment of Submucous Cleft Palate: A Review of 108 Cases,Cleft Palate Journal, Vol 25 no 2. Wiet,G.J., 2006, Cleft Palate : Treatment, eMedicine ; 16. Wray, D., Stenhouse, D., Lee, D., Clark, A.J.E., 2003, Textbook of General and Oral Surgery, Elsevier, Philadelphia. Wynbrandt,J. dan Ludman,M.D., 2008, The Encyclopedia of Genetic Disorders and Birth Defects, 3rd ed., New Jersey, Facts on File Inc., pp. 89.

label: ms

label: pt


content:
Bahan katun memang sangat bagus sekali untuk pembuatan gamis. Bahannya yang ringan dan kuat membuat gamis syar’i tersebut semakin diminati. Bahan katun memiliki sifat dan karakteristik yang berbeda dibandingkan dengan bahan lainnya. Bahan katun lebih diminati karena sifat bahan yang kuat dan halus serta nyaman sewaktu digunakan. Maka dari itu banyak sekali busana yang memakai bahan tersebut terutama pada gamis syar’i. Gamis syar’i bahan katun menurut beberapa orang lebih baik karena tidak panas sewaktu digunakan. Walau harganya yang lebih mahal sedikit dari bahan biasa namun jika anda membelinya akan tampak perbedaan yang lebih banyak. Bahannya yang halus akan nyaman ketika anda menggunakannya.gamis syar’i bahan katun lebih diminati di pasaran karena kelebihannya tersebut.
Sifat bahan katun yang kuat akan menambah umur dari gamis syar’i tersebut karena jika dicuci dan dipakai berulang – ulang akan membutuhkan jangka yang agak lama untuk menurunkan kualitasnya. Maka dari itu tepat sekali jika anda membeli gamis syar’i bahan katun. Pada beberapa toko yang menjual gamis syar’i tersebut memiliki banyak model ynag bisa anda dapatkan juga. Beragam model dan ukuran bisa anda sesuaikan dengan apa yang anda inginkan. Tidak hanya itu saja, banyak kelebihan yang nantinya akan anda rasakan sendiri setelah memakai gamis syar’i bahan katun. Beberapa rekomendasi dari banyak orang yang sudah memakai gamis syar’i bahan katun tersebut merasa puas dan ingin membeli lagi barang yang serupa dengan model lain. Memang bahan katun dapat dikreasikan dengan mudah untuk membuat model yang diinginkan.
Anda bisa mendapatkan gamis syar’i bahan katun di toko online atau datang sendiri ke toko tersebut secara langsung untuk melihat bahan yang berkualitas tersebut. harga yang dibandrol untuk satu gamis syar’i bahan katun adalah 100 ribu sampai 400 ribu rupiah tergantung dengan model yang dibuat. Harga yang cukup murah untuk mendapatkan kualitas yang tinggi pula. Anda akan merasa senang ketika memakai gamis syar’i bahan katun tersebut.
Related posts:
Mengenal Lebih Dekat Baju Renang Bahan Lycra
Butik Baju Gamis Baru
Tweet
Related Post "Gamis Syar’i Bahan Katun"
Butik Baju Gamis Baru
Informasi Menarik Terkait Baju Renang Muslimah
Baju Senam Muslim di Surabaya
Author: adm
« Prev
Butik Baju Gamis Baru
Comments
Facebook Comments
Leave a reply "Gamis Syar’i Bahan Katun" Cancel reply
Lita
Salam,
Perkenalkan saya Lita, seorang penulis blog yang senang dengan traveling. Semoga berkenan dengan blog ini. Kritik dan saran saya tunggu…

label: fr


content:
*Cocok untuk kulit hitam manis, Sawo matang, Kuning langsat, dan untuk semua jenis kulit karena menyesuaikan
2. Berat bersih 15 gram dan tergolong bedak cair
3. Cara pemakaian:
Tepuk-tepuk bantalan untuk mengambil bedaknya, lalu tepuk perlahan tapi berkali-kali kewajah dan ratakan perlahan ke seluruh bagian wajah
4. Jangan langsung nyesel karena merasa hasilnya keputihan say. Spesialnya bedak ini adalah, warna bedak akan menyatu dan menyesuaikan dengan warna kulitmu. Makanya tunggu beberapa menit supaya hasilnya maksimal


content:
Anda kelamin pria besar dan panjang bisa mengetahui keseluruhan informasi mengenai P.O.N.R ini di dalam ebook Rahasia Ejakulasi. Pesan Ebook Rahasia Ejakulasi sekarang juga dan mulai mempraktekkan latihan-latihan di dalamnya! Produk Lokal Wajah Minyak Bulus Papua Lemak Merah Plus Ginseng. OBAT PEMBESAR PENIS & PEMANJANG. Penelitian dari Pfizer USA juga. pria di apotik,apa itu esbe,apakah viagra dijual bebas di. apotik yang menjual viagra di makassar,arti viagra,aturan minum. Apa Itu Cialis Dan Viagra.
Masalah seringnya loyo hingga kehilangan stamina ketika bercinta bersama pasangan saat di ranjang yang menimpa anda. Pasti sangat membuat anda khawatir hingga tak percaya diri. Tak salah bila OBH Combi Batuk Flu Jahe menjadi obat demam batuk pilek untuk dewasa maupun anak. Rasa manis dan aroma jahenya yang sangat harum, membuat obat ini sangat cocok sebagai pilihan utama dikala penyakit batuk dan flu menyerang. Kandungan jahenya yang hangat, dapat membuat tenggorokan terasa sangat nyaman. Selain itu, kandungan ekstrak liquiritiae aktiv-nya, dinilai cukup ampuh untuk mengatasi hidung tersumbat karena flu.
Kelamin pria besar dan panjang: cara memperbesar alat vital ampuh
“Hasil positif, testimonial, foto, dan gambar yang terdapat di website tidak menjadi gambaran atau jaminan bahwa Anda akan memperoleh hasil yang sama. Kami tidak bertanggungjawab apabila hasil yang diperoleh tidak sesuai dengan harapan Anda, karena hasil yang diperoleh pada setiap orang bisa berbeda-beda.”. Sedangkan untuk mendapatkan perubahan kelamin pria besar dan panjang tersebut, dalam cara memperbesar penis ini, anda akan diminta untuk menyimpan teh dalam waktu beberapa lama hingga teh tersebut menjadi basi. Tentunya, hal ini nanti yang akan digunakan untuk merendam penis selama kurang lebih 15 menit.
Kopi Cleng Merupakan Kopi Herbal Terlaris untuk stamina pria dewasa. Jika anda letih, lesu, kurang bertenaga tapi dirumah harus melayani istri anda, gunakan kopi cleng untuk minuman berenergi dapat diminum kapan saja tergantung anda ingin mengkonsumsinyakopi cleng sangat diminati para kaum pria dikarenakan kopi ini sangat cepat berkhasiat.buktikan dan rasakan sendiri khasiatnya.
Tidak sampai dua bulan sejak di pasarkan 1,5 juta resep yang sudah ditulis dokter setiap hari bagi para pria pemburu viagra asli USA. Ereksi Berkepanjangan Priapismus adalah ereksi yang sangat panjang yang terjadi di luar keinginan seorang pria selama berjam-jam. Hal semacam ini terjadi akibat darah di dalam penis terbendung dan tidak bisa mengalir keluar. Pilihan pengobatan yakni pengeringan darah berlebih dari Mr.P dengan jarum suntik, obat untuk membatasi aliran darah ke Si Otong, atau operasi. 6 produk Obat Pembesar Penis terbaik terlaris di tangerang adalah merupakan kumpulan produk terbaik 6 Obat Pembesar Penis yang banyak di cari atau di gunakan para pria paling ampuh terhebat dan paling laris dari semua produk Pembesar Alat Vital yang beredar di Indonesia guna untuk menambah kelamin pria besar dan panjang ukuran penis menjadi tambah besar dan panjang untuk meningkatkan aktivitas seks.
Nah, ini dia cara yang mungkin cukup ringan, namun lumayan efektif jugalah. Terserah mau olahraganya itu cuman jogging doang, atau naik sepeda, berenang, atau futsal, atau yang lainnya. Yang penting olahraga. Program yang digagas oleh kubu Prabowo-Sandiaga Uno untuk menangani stunting adalah Program Indonesia Emas yang bertujuan agar ibu-ibu dan anak-anak mendapat asupan protein yang cukup. Penyakit CTS ini dapat terjadi disebabkan karena terjadinya trauma yang diakibatkan pekerjaan yang dilakukan secara terus menerus. Misalnya seperti bekerja yang mana diharuskan sering mengetik, menulis dan juga mengepak barang.
APAKAH ADA REKOMENDASI ATAU LARANGAN MAKANAN SEWAKTU MENGOBATI PENYAKIT RAJASINGA Berdasarkan beberapa petunjuk yang diderita seperti perih ketika kencing dan adanya cairan nanah yang baunya agak amis, keadaan semacam itu sering berproses terhadap penyakit menular seksual (PMS) gonore. Infeksi tadi dipicu pula oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Adapun sipilis dan gonorhea tidak berkorelasi terhadap makanan tertentu umpanya telor, makanan pedas, buah semangka dan seterusnya. Artinya tidak ada pantangan tersendiri perihal makanan secara ilmu kedokteran. Tetapi berbeda seumpama menerapkan pengobatan dari De nature Indonesia maka ada sekian pantangan dan imbauan yang dapat diejawantahkan secara kelamin pria besar dan panjang sinkron dengan pedoman dari pakar herbal klinik.
Membuat obat oles mr p - kelamin laki laki terbaik
Alat Besar dan Panjang Zakar. Laporkan Penyalahgunaan. Memberan yg mengelilingi corpora cavernosa u/ menjaga darah tetap berada dalam selama beautiful ninth light.
Kita Juga melayani Ke Seluruh INDONESIA untuk PENGIRIMANNYA. Jual getah ashitaba asli Muaro Sijunjung termurah Ashitaba/Anjelica adalah. Karena daya hidupnya yang kuat,. agen Distributor bioterra Surabaya Jawa Timur.
Sebaliknya, makanan dan minuman tertentu — terutama yang tinggi karbohidrat dan gula — memacu kembang biak bakteri tertentu dalam mulut Anda yang akan menyerang enamel gigi Anda setidaknya dua puluh menit setelah Anda makan. Dengan menyikat gigi segera setelah Anda makan makanan ini, Anda akan menyingkirkan bakteri sebelum mereka mulai menggerogoti gigi Anda. Berikut kelamin pria besar dan panjang adalah cara membuat undangan pernikahan menggunakan Canva. Sayangnya jika ereksi penis Anda tidak mencapai 16 cm, relatif sulit untuk memuaskan istri yang Anda sayangi tersebut.


content:
Sebagai pembuka, maka saya sedikit ceritakan bagaimana semalam saya berbincang dengan penjual sate keliling yang singgah di perumahan kami. Memang ini pertama kalinya kami membeli sate keliling, mungkin karena mendung tebal mengalahkan niat kami mencari bahan masakan atau menu siap saji di luar sana.
Si penjual sate ini tampak masih belia, mungkin belum ada menginjak usia 20 tahun, jika pun iya, yakin tidak mencapai tiga windu. Dia cekatan dengan pesanan kami, di atas baki pembakaran yang ditempel di sebuah sepeda motor sekitar sewindu, dia tampak kaya pengalaman. Hanya saja karena tampaknya pemuda ini tidak begitu fasih berbahasa Jawa, maka saya menduga dia tidak berasal dari daerah sekitar.
Saya pun membuka obrolan ringan ala pembeli dan penjual. Ternyata dia berasal dari Sumenep, Madura. Setelah lulus sekolah menengah pertama, dia ikut “saudara” ke sini dan mulai berjualan sate keliling. Setelah panjang kali lebar, saya tahu bahwa pendapatannya bisa dikatakan melebihi upah minimum regional yang berlaku, dan itu sangat berkecukupan bagi seorang lulusan pendidikan dasar sembilan tahun yang masih lajang dengan tinggal di “rumah sendiri”. Bahkan pendapatannya bisa jadi setara dengan seorang lulusan S1 + profesional kesehatan + pemegang jabatan struktural di tempat saya yang notabene sudah bekerja bertahun-tahun menjadi staf senior.
Saya tidak merendahkan pekerjaan apapun, karena di luar sana ada banyak pekerjaan yang diberi label sosial sebagai pekerjaan “rendah” atau “kotor” memiliki penghasilan yang jauh lebih besar daripada saya sendiri saat ini.
Tapi apa yang bisa didapatkan pemuda ini membuat saya berpikir kembali sejenak, dan menimang apakah karena dia seorang pemuda, dia seperti tidak punya banyak beban menikung ke sana dan ke sini untuk mencari penghidupannya. Jika saya melihat kaum pemudi, terutama di sekitar lingkungan saya, sangat jarang yang berwirausaha. Jika pendidikan mereka tidak mencukupi, mereka mungkin akan menjadi penjaga toko atau buruh pabrik, atau pramusaji di rumah makan jika mereka bisa memperoleh pendidikan yang lebih baik, mereka mungkin berada di tempat sama dengan posisi yang lebih baik dan penghasilan yang lebih baik.
Tapi penghasilan yang baik tidak berarti banyak atau mencukupi. Dalam lingkungan kerja saya misalnya, seorang pemudi yang bisa sekolah hingga jenjang diploma perawat atau bidan, jika tidak membuka lapangan pekerjaan sendiri biasanya sulit maju. Mengandalkan bekerja di klinik atau rumah sakit kecil harus benar-benar mampu bertahan hidup. Pendapatan tidak bisa besar, mungkin hanya separuh dari si pemuda yang menjajakan sate keliling tadi. Dan ini mungkin menjadi suatu pemikiran yang berakar di masyarakat, bahwa perempuan itu cukup bekerja seperti ini, sekolah di bagian ini saja nanti kerja di sini; atau mungkin bukan cuma untuk kaum perempuan?
Di era Kartini, katanya perempuan itu sudah dipastikan akan dipingit (mungkin karena statusnya?) – Sebuah pemikiran bahwa perempuan sebaiknya begini dan begitu. Tapi Kartini adalah salah satu dari “orang yang beruntung”, mendapatkan pendidikan yang tidak banyak kaum perempuan dapatkan di masa itu. Dan dari sana Kartini mulai melihat kehidupannya, kehidupan masyarakatnya, dan mengkaji ulang tentang apa yang terjadi di sekitarnya, serta membuka wawasannya terhadap orang-orang di sekitarnya. Dia melihat sesuatu harus diubah untuk memperbaiki keadaan, maka ia memperjuangkan itu, dan ketika konon sedikit bantuan dari dalam, maka ia meminta bantuan dari luar.
Kartini, bagi saya, adalah simbol di mana sebuah bagian yang tidak pernah mendapatkan kesempatan, ketika diberikan kesempatan yang baik, maka ia akan mengembangkan dan memperjuangkan kesempatan yang baik itu, tidak hanya bagi dirinya, namun juga bagi yang lain. Meskipun hal itu bukanlah sesuatu yang bisa diterima oleh zaman dan dunia di tempatnya berpijak.
Maka di negeri ini ada banyak Kartini, dan sebagai tokoh mungkin ia tidak berusia lama, namun sebagai ideologi, ia akan berkembang menumbuhkan banyak kuntum kebaikan yang baru.
Dan kini, bahwa masyarakat berpikir perempuan seharusnya hanya seperti ini dan seperti itu – meskipun di saat kesetaraan gender sudah merebak, tapi yang namanya stigma “kodrat” itu belum bisa dilepaskan. Di daerah perkotaan di mana orang tua adalah generasi mereka yang terdidik mungkin telah memiliki pemikiran lain. Namun perkotaan adalah bagian yang kecil dari negara kita yang besar.
Misalnya saja, masih banyak remaja perempuan yang membludak ke sekolah-sekolah kesehatan, melanjutkan pendidikannya. Ketika saya tanyakan pada mereka, apa yang mereka harapkan ke depannya? Mereka hanya menjawab mencari kerja. Lalu saya tanya pada mereka, apakah mereka tahu dengan sekolah di tempat mereka sekarang, tempat mana saja yang bersedia menerima mereka? Mereka menggeleng-gelengkan kepalanya. Apakah ini bermakna mereka hanya ikut arus? Berharap mendapatkan sesuatu yang lebih baik, tapi tidak memiliki gambaran nyata tentang apa sesuatu yang lebih baik itu sendiri?
Ilustrasi kontemporer Ibu Kita Kartini: Sumber Devian Art (by Mbleg25).
Anda tidak bisa menjadi Kartini ketika tidak mampu melihat secara nyata apa kebaikan yang Anda ingin wujudkan, dan bagaimana mewujudkan itu, bahkan setelah Anda berada di kesempatan yang tepat, di jalan yang benar.
Walau demikian, Kartini tidak keliru ketika (konon) menyatakan kaum perempuan berhak mendapat pendidikan yang seperti yang didapatkan kaum laki-laki. Buktinya banyak perempauan bisa membawa kebaikan bagi banyak orang, meskipun pendidikannya tidak tinggi. Pendidikan membawa sesuatu yang lebih substansial dibandingkan ilmu pengetahuan itu sendiri, dan itulah kemampuan untuk belajar, atau istilah kerennya metodologi pembelajaran. Anda bisa keluar dari sebuah instasi pendidikan, namun masih bisa belajar, hanya saja Anda tidak akan dapat sertifikasi dan tidak dapat pengakuan legal formal, tapi ilmu itu masih bisa kita dapatkan.
Dan kini kemampuan belajar itulah yang diperlukan untuk melahirkan para Kartini baru. Mungkin mereka belum saatnya untuk membuka mata, tapi suatu saat, di saat yang tepat, maka menjelma Kartini!
Selamat Hari Kartini 2015.
Beri peringkat:
Ayo dibagikan lewat:
Facebook
Twitter
Telegram
WhatsApp
Tumblr
Surat elektronik
Skype
Menyukai ini:
Suka Memuat...
Terkait
emansipasikartiniperempuan
Diterbitkan oleh Cahya
A writer, a tea & poet lover, a xanxia addict, an accidental photographer, - a medical doctor.	Lihat semua pos dari Cahya
Navigasi pos
Previous: Previous post: Rilis elementary OS 3.0 – Freya
Next: Next post: Dokter Bisa Dipidana
Tinggalkan Balasan Batalkan balasan
Ketikkan komentar di sini...
Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:
Email (wajib) (Alamat takkan pernah dipublikasikan)
Nama (wajib)
Situs Web
You are commenting using your WordPress.com account.	( Logout / Ubah )
You are commenting using your Google account.	( Logout / Ubah )
You are commenting using your Twitter account.	( Logout / Ubah )
You are commenting using your Facebook account.	( Logout / Ubah )
Batal
Connecting to %s
Beri tahu saya komentar baru melalui email.
Beritahu saya pos-pos baru lewat surat elektronik.
This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.
Perihal
Kebijakan Privasi
Kebijakan Diskusi
Sanggahan (Mediskripta)
Sanggahan
Tentang
Arsip
Kontak
Buku
Eiwa – The Knight of Magical Laws
Cari untuk:
Penulis
Cahya
A writer, a tea & poet lover, a xanxia addict, an accidental photographer, - a medical doctor.
Tampilkan Profil Lengkap →
Didukung oleh
Avast! Free Antivirus, untuk proteksi Laptop dan Smartphone.
ExpressVPN, berinternet dengan perlindungan privasi penuh.
ProWritingAid, menulis, menyunting, sekaligus belajar dalam bahasa Inggris
Arunametta
"Lembayung Ema" - A free online webnovel by Cahya Legawa.
Instagram
Dibangun di WordPress.com. Tema: Sapor oleh WordPress.com.	Bhyllabus – l'énigme
Kirim ke Alamat Surat Elektronik Nama Anda Alamat Surel Anda
Batal
Tulisan tidak terkirim - cek alamat surel Anda!
Cek surel gagal, silahkan coba kembali
Maaf, blog Anda tidak dapat berbagi tulisan lewat surel.
Privasi & Cookie: Situs ini menggunakan cookie. Dengan melanjutkan menggunakan situs web ini, Anda setuju dengan penggunaan mereka.


content:
"Menuntut Ilmu adalah Taqwa. Menyampaikan ilmu adalah Ibadah. Mengulang-ulang ilmu adalah Dzikir. Mencari Ilmu adalah jihad (Imam Al Ghazali)"
Beranda
UKM KAMI Asy-Syifa
Pengurus 2018/2019
Pengurus 2019/2020
Kegiatan UKM Asy-Syifa
Tentang Saya
Hubungi Saya
Berhasil Move On
5 December 2019 Nasiatul Aisyah Salim Ini Kisah ku 0
Berhasil Move On
Setiap jenjang pendidikan memiliki masa menakutkan. Saat di bangku sekolah menengah atas (SMA), hal paling menakutkan adalah saat ujian nasional. Sekolah selama tiga tahun hanya di tentukan oleh nilai lima pelajaran yang harus sesuai standar. Bersyukurnya, saat ini aturan tersebut sudah tidak berlaku lagi. Begitupun saat menjadi mahasiswa. Masa yang menakutkan adalah tahap akhir pembuatan skripsi.
Kegalauan pertama saat pembuatan skripsi adalah saat pemilihan judul. Mahasiswa harus mencari judul yang belum pernah ada sebelumnya. Apakah kegalauan telah selesai saat sudah dapat acc judul ? Ternyata galau berlum berakhir. Karena setelah dapat judul maka terbitlah nama pembimbing skripsi. Mahasiswa akan bersyukur bila mendapat dosen pembimbing skripsi yang baik dan mudah ditemui. Harus bersabar bila mendapat dosen pembimbing skripsi yang killer dan super sibuk. Apakah bila mendapat dosen pembimbing skripsi yang killer maka sudah dipastikan akan lama lulus sarjana ??? Jawabannya tidak. Melainkan mahasiswa harus menjadi seseorang yang berhasil move on.
Bukankah batu sekeras apapun, jika ditetesi air terus menerus, maka batu tersebut pasti akan pecah juga. Anggap saja dosen pembimbing killer sebagai batu yang terus di tetesi oleh mahasiswa yang tidak pernah menyerah untuk menemui dan memperbaiki draft skripsinya. Sayangnya mahasiswa selalu menggunakan dosen pembimbing skripsi sebagai alasan telatnya lulus sarjana.
Saya pernah menjadi mahasiswa sekaligus dosen. Saat di bangku sarjana, saya mendapatkan dosen pembimbing skripsi yang killer dan susah ditemui. Awalnya sangat menakutkan saat harus bimbingan dengan beliau. Tapi, lama kelamaan persepsi saya tentang beliau yang killer berubah drastis. Beliau ternyata dosen pembimbing yang sangat membantu saya saat sidang skripsi. Apa rumusnya ?? Di setiap shalat saya, selalu menyisipkan satu doa untuk pembimbing saya ini agar beliau baik. Tak hanya itu, saya pun meminta doa pada orangtua agar dosen pembimbing saya ini bisa baik pada saya.
Kunci keberhasilan melewati masa skripsi adalah diri sendiri. Mahasiswa yang pintar belum tentu akan berhasil melewati masa skripsi dengan tepat waktu. Bila ada mahasiswa pintar tapi memiliki mental gagal move on maka jangan berharap akan lulus sarjana dengan tepat waktu. Karena kadang dosen ingin menguji mental mahasiswa agar memiliki mental yang kuat. Jadi saat di tolak atau belum di acc maju sidang skripsi, jangan patah semangat. Terus perbaiki skripsi sesuai dengan saran dosen pembimbing. Tetap berprasangka baik padaNya. (NAS)


content:
Bagi sebagian orang, melanjutkan pendidikan hingga S2 adalah suatu hal yang penting. Setiap orang memiliki hak untuk melanjutkan pendidikannya mencapai pendidikan S2. Namun, perlu persiapan yang banyak dan matang sebelum akhirnya Kamu memilih jurusan pendidikan S2.
Berikut ini adalah tips bagi Kamu yang akan melanjutkan pendidikan S2!
Kumpulkan Informasi terkait program pascasarjana
Kamu bisa mulai untuk mengumpulkan banyak informasi terkait perguruan tinggi yang sesuai dengan yang Kamu perlukan. Kamu harus menganalisis hal - hal yang terdapat didalam kampus itu sendiri seperti sistem pembelajaran, fasilitas, lingkungan kampus dan hal - hal penting yang ada di kampus tersebut.
Pertimbangkan jurusan dan pekerjaan di masa depan
Kamu juga perlu banyak diskusi dengan orang yang berpengalaman sebelumnya. Kamu bisa mulai mengumpulkan informasi yang berkaitan dengan jurusan yang menjadi impian atau mungkin bisa saja mengambil jurusan yang linear dnegan jurusan S1 sebelumnya.
Lakukan kunjungan kampus
Setelah Kamu mengumpulkan informasi melalui internet, kamu juga dapat melakukan kunjungan kampus untuk meyakinkan kembali bahwa kampus pilihanmu telah sesuai dengan ekspektasimu.
Baca Juga:
Pria, Milikilah 4 Hal Ini Agar Wanitamu Dapat Tetap Mencintaimu
Tips
7 Maret 2020 | 186
Bagi kamu yang saat ini sedang mencari pasangan atau yang sedang menjalin hubungan, ketahuilah bahwa ada beberapa hal yang paling disukai oleh wanita yang menjadikan hubungan akan tetap ...
Tips Pemilihan Pakaian Agar Penampilan Terlihat Lebih Fresh Dan Menarik
Fashion
8 Okt 2018 | 1492
Fashion adalah hal yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan sehari-hari. Penampilan setiap orang berbeda-beda dan tentu saja mereka ingin tampil modis dan terlihat fresh. Apalagi kaum ...
Alasan Bisnis Offline Perlu Beralih Ke Bisnis Online
Bisnis
5 Feb 2020 | 125
Alasan Bisnis Offline Perlu Beralih Ke Bisnis Online - Bisnis online kini sudh mulai menjamur dimana-mana. Hampir semua perusahaan memiliki website untuk bertransaksi dengan pelanggan ...
Tips yang Perlu di Persiapkan Untuk Memulai Usaha Minuman Milkshake
Tips
5 Nov 2018 | 6404
Peluang usaha semakin hari semakin terbuka lebar. Berbagai jebis macam usaha baru bermunculan diberbagai tempat dan daerah dengan menghadirkan berbagai inovasi. Pengalaman bukan lagi ...
Cara Mudah Menyimpan Status WhatsApp Milik Orang Lain
Gadget
27 Jul 2020 | 160
Siapa yang tidak mengenal dengan aplikasi WhatsApp? Layanan perpesanan online ini menjadi salah satu aplikasi perpesanan untuk chatting atau messenger yang paling populer yang banyak ...
7 Permainan Dalam Game Poker Online, Lenovopoker
Bisnis
26 Des 2018 | 687
Poker adalah permainan yang sangat banyak dimainkan dan merupakan hasil dari perkembangan permainan poker konvensional / tradisional yang dimainkan dengan menggunakan kartu. Kelebihan ...

label: lv

label: de


content:
aquapark io merupakan game untuk semua umur. Aplikasi ini tercantum dalam kategori Action di play store. Anda dapat mengunjungi situs web VOODOO's untuk mengetahui lebih lanjut tentang perusahaan / pengembang yang mengembangkan game ini.
aquapark io MOD APK dapat diunduh dan diinstal pada perangkat android yang mendukung 19 api ke atas. Unduh aplikasi menggunakan browser favorit Anda dan klik install untuk menginstal aplikasi.
Perlu di ingat bahwa kami menyediakan file apk asli dan murni dan menyediakan kecepatan yang lebih cepat dalam mengunduh game ini daripada di tempat lain.