content:
Hari derby diantisipasi datang, pemasaran dan hubungan masyarakat Anda orang mana sibuk selama seminggu menjangkau penggemar di seluruh cabang menarik bagi mereka untuk memastikan mereka menghadiri pertandingan. Radio dan tabloid juga telah memberikan cakupan yang cukup game. Pada hari pertandingan Anda melihat ke teras, mereka adalah sebagai kosong seperti biasa! Apa yang salah? Apakah pesan filter ke cabang-cabang dan pendukung? Satu hal yang pasti mereka tahu tentang permainan, tapi apa masalahnya?
Mengapa para penggemar tidak muncul? Ada kemungkinan bahwa tim Anda bersaing untuk penggemar dengan kegiatan yang tidak langsung jelas. Itulah yang kita harus mengungkap dengan mengintip ke dalam kehidupan untuk Agen Terpercaya sbobet penggemar sepak bola yang khas. Kami akan melakukan ini dengan mengikuti penggemar sepak bola ini untuk beberapa hari selama bulan khas nya.
Kita sebut kipas ini Thabiso. Thabiso adalah bukan anggota kartu membawa untuk tercinta Emas Bintang Football Club-nya, untuk alasan kita tidak mengetahui rahasia. Apa yang kita tahu adalah bahwa ia dapat membunuh untuk timnya. Dia tahu setiap pemain dan dia terus tab pada kejadian di klub dengan membaca sebuah majalah sepak bola mingguan yang disebut “Laduuma”. Tidak, “Laduuma” bukan majalah klub. Ini adalah majalah sepak bola mingguan. Ini mencakup semua tim di liga premier dan segala sepak bola di negeri ini.
Thabiso menerima gajinya pada tanggal 30 September. Dia bekerja sebagai pelayan toko untuk salah satu jaringan toko terbesar di negara ini. Pada saat gajinya datang ia telah menghabiskan dua puluh persen itu. Dia menerima telepon dari salah satu perusahaan ponsel di sini. Itu sangat manis ia tidak bisa menahan tawaran mereka dari ponsel baru yang modern dengan lonceng dan peluit. yg menentukan adalah bahwa mereka menawarkan secara gratis. Semua ia lakukan adalah untuk menandatangani kontrak yang mengikat dia untuk menggunakan senilai R350 airtime setiap bulan. Thabiso juga, baru saja membeli polis asuransi keempat dari seorang pria penjualan bicara manis yang berjanji surga di bumi. Orang penjualan begitu manis bahwa ia meyakinkannya bahwa ia benar-benar membutuhkannya. menangkap adalah ketika, salesman bertanya: ” Jika Anda meninggal hari ini berapa lama Anda berpikir Anda akan tetap mati? Apa yang akan orang-orang Anda makan sebelum Anda menghidupkan kembali bekerja untuk mereka?” Apa yang orang penjualan tidak memberitahu Thabiso adalah bahwa pembayaran setelah sepuluh tahun akan kurang dari kontribusi total dan juga apa yang di dalamnya bagi dia sebagai seorang salesman.
Thabiso adalah rias yang sangat cerdas. Dia hampir tidak pernah melewati sebuah toko dengan orang-orang kanvas yang indah dan kemeja T. Dia tidak lagi memiliki ruang untuk mereka di rumah, tapi itu tidak menghentikan dia dari membeli lebih. Apakah dia membelinya tunai? Tidak, “membeli berbaring” mereka. Ini adalah proses membeli barang di Afrika Selatan dan membayar untuk mereka secara bertahap. Anda hanya mengambil kepemilikan barang-barang ketika dibayar penuh untuk. Thabiso melakukan hal ini selama beberapa barang. Hal ini membawa pengeluaran produktif pra untuk dua puluh persen.
Hari ini adalah hari besar. Kota ini berdengung dengan ratusan orang sarat dengan tas. Hal ini membayar hari. Thabiso merupakan bagian dari buzz. Dia meninggalkan pekerjaan dan bergabung buzz. Dia telah kerinduan untuk makanan cepat saji. Itu adalah titik pertama panggilan. Dari sana dia memukul toko-toko dan supermarket. Dia meninggalkan bagian dari pendapatan di sana. Selama beberapa hari ke depan Thabiso tetap menjadi bagian dari rangkaian makanan cepat saji, lubang minum dan juga mengambil teman-teman gadis keluar. Apa dia tidak lupa untuk lakukan adalah untuk membeli tiket kereta api bulanannya. Hal ini memastikan bahwa transportasi bulanan untuk bekerja ditutupi.
Pendapatan Thabiso ini tidak berlangsung lama. Dalam sepuluh atau lebih hari ke depan setelah akhir bulan dia telentang, pecah. Ia merindukan akhir bulan lain.
Emas Bintang Football Club dalam waktu yang berarti telah memainkan tiga pertandingan sejak akhir bulan. Thabiso diikuti kinerja mereka seperti biasa. Dia tidak menghadiri pertandingan karena alasan ia juga tidak tahu. Tapi dia diperdebatkan kinerja mereka penuh semangat dengan fans dari tim lain.
Thabiso seperti ribuan penggemar sepak bola lainnya adalah penggemar lengan kursi. Karena pemasaran yang kuat di luar sana, ia belum mampu mengalokasikan apa pun untuk timnya. Basa-basi dari bir, makanan cepat saji, supermarket, untuk perusahaan telepon seluler menghapus dompetnya setiap akhir bulan.
Tim sepak bola di tangan mereka percaya bahwa sepak bola adalah permainan yang paling populer. Mereka belum menyusun rencana komprehensif untuk menjadi bagian dari prioritasnya. Mereka tidak menempatkan strategi untuk mendapatkan orang-orang seperti Thabiso ke stadion secara konsisten. Mereka tidak pernah bagian dari anggarannya. Permainan secara keseluruhan adalah kehilangan.
pesaing Anda sebagai tim sepak bola untuk para penggemar bukanlah tim di seberang jalan. Itu semua bisnis-bisnis lain di luar sana yang melakukan pekerjaan pemasaran yang kuat. Ada banyak gangguan, masalah, dan barang bersaing untuk dompet penggemar terbatas Anda. Cinta untuk pertandingan saja tidak akan menarik fans ke stadion.
Mengubah cara pasar tim sepak bola Anda dan isi stadion.
Posted in GeneralTagged Agen Terpercaya Bola, Agen Terpercaya sbobet, Daftar Agen SBOBET, daftar sbobet resmi, Daftar Situs Bola Terpercaya, judi bola online, judi bola terpercaya, Judi SBOBET TerpercayaLeave a Comment on Tim Sepakbola Anda Bermain Sebelum Stadion Kosong Sebagian Waktu – Siapa Kompetisi Estat Anda?


content:
Sebagai wujud tanggung jawab mengemban Tri Dharma Perguruan Tinggi butir ketiga yaitu “pengabdian masyarakat”, mahasiswa Universitas Respati Indonesia yang tergabung dalam satu komunitas URINDO Mengajar (UM) melaksanakan kegiatan mereka. URINDO Mengajar merupakan salah satu program kerja Badan Eksekutif Mahasiswa Universitas Respati Indonesia (BEM URINDO) yang berbentuk sebagai komunitas. Dengan landasan prinsip “mencerdaskan kehidupan bangsa” yang berasal dari UUD 1945, URINDO Mengajar dibentuk pada tahun 2014 oleh Presiden BEM URINDO yang menjabat saat itu dan masih terus dilanjutkan oleh penerusnya hingga sekarang. Selama berkegiatan, URINDO mengajar sudah melaksanakan kegiatan di tiga tempat dan telah mengalami berbagai masukan. URINDO Mengajar terus melakukan evaluasi dan melakukan yang terbaik pada bagiannya sendiri di pengabdian masyarakat demi membangun nama baik URINDO.
URINDO Mengajar yang kini sudah genap empat tahun berkegiatan sejak pertama kali dibentuk, kini menyasar kegiatannya di salah satu sekolah di desa Sukajaya, kecamatan Jonggol, Jawa Barat. Sekolah ketiga kalinya tempat URINDO Mengajar berkegiatan ini bernama MI Nurul Amal, yang rupanya masih satu rayon dengan sekolah kedua sebelumnya, MI Tarbiyatul Falah. Sekolah ini memang dijadikan tujuan mengajar lantaran atas saran dari kepala sekolah MI Tarbiyatul Falah, mempertimbangkan kondisi sekolah dan posisinya yang begitu jauh dari jalan utama, tidak seperti MI Tarbiyatul Falah.
Sebelum melaksanakan kegiatannya, URINDO Mengajar telah terlebih dahulu melakukan survey lokasi, lingkungan, siswa dan kondisi sekolah. URINDO Mengajar juga meminta persetujuan pihak sekolah, membuat persetujuan secara administratif, dan melakukan rencana strategi pembuatan rundown acara. Secara rinci, berikut adalah yang telah URINDO Mengajar lakukan selama berkegiatan di MI Nurul Amal, Sukajaya, Jonggol.
1. Survey lapangan
Survey lapangan dilakukan dari tanggal 21 Januari 2018 . Survey dilakukan untuk mengetahui keadaan sekolah, jumlah siswa, dan berbagai elemen lain untuk mengetahui potensi kegiatan apa yang dapat dilakukan disana. Selama survey lapangan, tim URINDO Mengajar mendapati kondisi sekolah dengan tembok yang rusak, kursi dan meja belajar yang sudah sangat rusak dan sebagainya. Sekolah yang dijalankan dengan tenaga pengajar pribadi dari lingkungan keluarga pemilik sekolah ini pun segera ditentukan menjadi target kegiatan ini.
2. Recruitment Pengajar Muda
Selama menunggu persiapan, URINDO Mengajar melakukan kegiatan recruitment untuk menjaring tenaga relawan yang dilakukan sejak bulan Februari – Mei. Program Recruitment ini diadakan setiap tahun menyesuaikan dengan tahun anggaran baru organisasi mahasiswa. Kegiatan recruitment ini menerima kembali delapan formulir dari calon relawan.
3. Program donasi
Bersamaan dengan kegiatan recruitment, URINDO Mengajar juga melakukan program donasi menyasar ke pribadi maupun instansi. Donasi yang telah terkumpul digunakan untuk membeli perlengkapan pendukung selama kegiatan, pembelian buku bacaan, buku tulis, alat tulis dan sebagian biaya transportasi.
4. Restorasi Sekolah
Tujuan dari program ini dilatarbelakangi melihat kondisi sekolah yang kurang rapi dan terkesan tidak nyaman untuk kegiatan belajar mengajar. Diantara program donasi adalah pembelian perlengkapan pendukung selama kegiatan. Dana tersebut kemudian dibelikan cat tembok cat minyak dan kuas untuk program restorasi sekolah. Program ini dilakukan bersamaan dengan pertemuan ke-2 dan ke-3 URINDO Mengajar yakni tanggal 22 Juli (cat tembok dalam ruangan) dan 12 Agustus 2018 (cat tembok luar ruangan). Restorasi yang dapat kami lakukan memang tidak menyeluruh, namun bisa memberi “warna” baru bagi sekolah sudah merupakan capaian maksimal dari apa yang mampu URINDO Mengajar lakukan untuk sekolah tersebut pada tahun kegiatan ini. Semoga tahun berikutnya, dengan dana memadai, URINDO Mengajar dapat melakukan program restorasi sekolah lebih baik dan menyeluruh.
5. Kegiatan Gabungan
Kegiatan URINDO Mengajar tahun 2018 ini mendapat perhatian khusus dari organisasi mahasiswa URINDO, dengan membentuk kegiatan gabungan berbentuk bakti sosial yang dikepalai oleh ketua MPM sebagai pemrakarsa. Selama URINDO Mengajar melakukan kegiatan mengajar setiap minggunya, selama itu pula gabungan organisasi mahasiswa yang terdiri dari BEM Fakultas dan Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) ikut bersama tim URINDO Mengajar. Selama ikut setiap minggu, mereka melakukan survey lapangan hingga meminta izin administratif ke RT/RW. Kegiatan dilakukan bersamaan dengan hari terakhir (final project) URINDO Mengajar di MI Nurul Amal yaitu tanggal 25-26 Agustus 2018. Beberapa kegiatan yang dilakukan antara lain, pemeriksaan kesehatan gratis, penyuluhan kesehatan, bazar sembako murah, penyuluhan internet sehat ke pemuda desa, workshop pengolahan sampah organik, inventarisasi masjid dan sosiologi pedesaan.
<foto-foto>
Berbagai capaian telah terwujud namun tentunya URINDO Mengajar ingin berbuat lebih banyak dan lebih baik lagi ke depannya. Diharapkan semoga tahun – tahun berikutnya, program pengabdian masyarakat ini akan terus berlanjut. Salam, berbagi kebahagiaanmu.

content-type: text/plain

warc-identified-content-language: ind,eng

warc-type: conversion

label: id


content:
Sudah berapa kali aku sering berkata pada suami, "bu Risma itu hebat deh mas. Dia begini, dia begitu. Nggak neko-neko, kelihatan banget kalau dia pinter asli ya."
Dan suamiku selalu mengiyakan semua komentarku pada bu Risma.
Coba deh mengamati sosok beliau secara fisik. Biasa saja kan. Kalau misalnya bu Risma ini pergi ke tempat yang nggak ada yang tahu kalau beliau adalah walikota Surabaya, pasti dikiranya ibu-ibu biasa, ya kan? bajunya biasa saja. Kerudungnya juga model ibu-ibu PKK biasa. Ya, tampak seperti ibu rumah tangga biasa seperti aku gitu :)
Nah ini juga yang menjadi perhatianku. Ibu Risma tidak neko-neko berpenampilan. Tidak menggunakan jilbab atau kerudung yang aneh, seperti tampak poninya yang disasak tinggi. Atau jilbab yang harganya jutaan rupiah seperti yang [katanya] dibeli oleh seorang gubernur perempuan di Indonesia ini, gubernur yang sedang tersandung kasus korupsi. Penampilan bu RIsma pun tidak bersolek rapi, tidak alus mulus kinclong seperti porselen yang biasanya tampak pada kulit wajah perempuan yang rajiin merawat kulit wajahnya di dokter kecantikan. Buiasuaaa...biasa pool, itulah yang kukagumi dari bu Risma.
Dari hal itu aku berpendapat, betapa bu Risma berhasil melepaskan diri dari belenggu kecantikan luar. Bu Risma ibaratnya seperti para sufi yang tak lagi risau dengan apa yang dilihat orang darinya. Atau memang melepaskan diri dari usikan pemikiran hal yang kurang penting. Tampilan seperti ini aku amati juga pada pak Dahlan ISkan (pak Dis).
Sejauh yang kuamati beberapa tahun ini, pak Dis jika tampil di media, pakai bajunya ya itu-itu saja. Celana kain warna gelap, baju hem warna putih, pakai dalaman kaos putih, pakai sepatu kets putih. Itu saja bajunya. Bahkan aku pernah ketemu ketika ada acara DBL Basket di mall PTC Surabaya, bajunya pak Dis ya begitu juga. Pak Dis yang penganut tarikat ini, pasti sudah masuk kelas sufi. Sudah melepaskan keduniawian, dan bekerja bekarya atau apapun itu demi ibadah, demi akhirat. Sungguh hebat.
Kembali ke bu Risma, aku mengaguminya sebagai sosok perempuan yang sukses. Semula aku selalu mengagumi sosok bu Sri Mulyani. Aku menyadari betapa pintarnya beliau, ketika ada sidang masalah bank Century yang ditayangkan di televisi secara live. Juga kiprahnya yang bisa jadi pakar ekonomi sampai bisa kerja di luar negeri. Dengan nama sederhananya yang tampaknya asli Jawa, aku kagum dengan kepintarannya itu.
Dari kedua perempuan ini, aku selalu bertanya-tanya, suaminya bagaimana ya?
kok bisa mereka meroket prestasinya begitu? pasti mereka sering begadang untuk rapat dan bekerja. Sering harus pergi kemana-mana. Kok boleh ya sama suaminya? apa anak-anaknya nggak protes ya?
bagaimana ritme kehidupan mereka sehari-hari? sehingga sang ibu bisa berprestasi seperti itu?
Hehehe...bisa jadi itu pertanyaan konyol tapi itulah adanya. Namanya sudah merasakan jadi ibu rumah tangga yang rasanya susah banget ninggalin rumah, melihat mereka yang leluasa kemana-mana. Bekerja, berprestasi dan bermanfaat, aku sungguh iri sekali. Dan berharap kelak bisa sampai ke tahap kehidupan seperti mereka, seperti bu Sri Mulyani dan bu Risma.
Terakhir aku nonton JTV (Jawa Pos Televisi) yang menayangkan profil bu Risma sebagai walikota. Bu Risma pergi kerja sejak jam setengah enam pagi. Ditemani dua ajudannya dengan mobil pribadinya, bu Risma blusukan kemana-mana. Pertama mengunjungi panti asuhan dan memberikan sumbangan, tempatnya mblusuk masuk gang kecil dan kumuh. Lalu memberikan bantuan pada janda miskin yang rumahnya kumuh banget. Karena hari Sabtu pagi, secara rutin bu Risma mampir dulu ke makam kedua orang tuanya. Dan berdoa disana. Langsung berdoa saja, tanpa membawa sebotol air dan sebungkus bunga seperti yang umumnya dilakukan orang Jawa yang berziarah ke makam. Lalu bu Risma lanjut sidak ke taman pinggir jalan. sekelompok petugas kebersihan tampak kaget dengan kedatangan bu Risma. Sambil menelepon untuk menyelesaikan masalah yang ada ditempat itu, bu Risma memegang sapu lidi dan menyapu daun kering di taman. Memberikan contoh kepada petugas, caranya membersihkan taman. Beliau juga dengan santai mengambil sampah dengan tangannya dan membuangnya di tempatnya. Lalu mengamati got dan meminta petugas membersihkan agar tidak tersumbat.
Aku melihat acara itu dengan terkagum-kagum. Bu Risma, adalah walikota perempuan yang sangat bisa menjadi inspirasi bagi warganya ini. Salut bu Risma :)
bu Risma inspirasi sharing rasa
You may like these posts
2 Comments
Maydina Safitri 2/10/2014
sama mak saya juga kagum sama buk Risma ^_^
ReplyDelete
Replies
Reply
Unknown 2/11/2014
Saya juga seneng dg Ibu walikota satu ini..mmg buiasaaaa polllll.....tp program2 untuk perbaikan di Surabaya buagussss pollll...btw JTV itu gak Jawa Timur TV mak?...hihi
ReplyDelete
Replies
Reply
Add comment
Load more...
Education (& technology) are the best weapon to change the world (easier & faster). Creativity make it more amazing.
Founder
Hello, saya Heni Prasetyorini, founder Akademi Prasetyorini, Akademi khusus untuk perempuan belajar keterampilan kreatif, bisnis dan teknologi. Tersedia kelas online dan pelatihan offline. Follow juga instagram @akademiprasetyorini.

label: en


content:
Tidak di ragukan lagi jika dalam bermain judi secara online memberikan keuntungan dan kepuasan yang berbeda di bandingkan dengan bermain judi darat. Dapat di lihat semakin hari semakin banyak peminat yang bertambah bermain judi online. Judi online memang berikan kemenangan yang nyata untuk di dapatkan. Ini pun menjadi salah satu alternatif bagi para pemain judi untuk mendapatkan keuntungan dalam waktu yang cepat.
Untuk bermain permainan judi online, tentunya anda bergabung dalam sebuah situs judi online terlebih dahulu. Perlu di ketahui di butuhkan pemilihan dan selektif yang ketat dalam bergabung dalam situs judi online. Memilih situs judi online adalah hal yang tidak boleh disepelekan atau di pilih sembarangan begitu saja. Dapat di lihat judi online yang memiliki kepopuleran yang semakin meningkat akan banyak peminat yang bergabung. Membuat beberapa pihak situs penipu mengembang situs judi online abal-abal untuk mengambil keuntungan sepihak dari para pemain yang bergabung di dalamnya. Itulah sebabnya anda harus lebih teliti lagi dalam bermain judi di situs judi online yang memang tepat baik dan terpercaya.
Cara Memilih Situs Judi Online Yang Tepat
Jadi walaupun anda masih pemula, bahkan bisa dengan sangat mudah untuk melakukan proses seleksi lalu memilih judi yang tepat tersebut. Beberapa poin dari proses seleksi hingga memilih situs judi online yang tepat terpercaya ini diantaranya :
Cek lisensi, bagian awal dan paling penting untuk dilakukan adalah mengecek Bagaimana legalitas dari situs tersebut. Situs Bandar yang paling baik tentu memiliki legalitas resmi dari lembaga tertentu.
Syarat dan ketentuan : pengecekan setelah itu dalam proses analisa pemilihan situs judi yang baik dan benar adalah dari sisi syarat dan ketentuan. Situs yang terbaik tidak akan merugikan sedikit pun kepada pihak anggota yang bermain. Syarat dan ketentuan haruslah seimbang antara dua pihak baik Bandar ataupun player jangan sampai ada yang berat sebelah.
Cek apa yang ditawarkan : pengecekan yang lain bisa dilakukan juga pada apa yang ditawarkan oleh bandar judi tersebut. Setidaknya misalnya bisa anda cek Apakah bonus yang ditawarkan itu logis masuk akal atau tidak.
Cek dalam melihat system transaksi yang ditetapkan : lewat system transaksi yang Sedia, Anda bisa tentukan situs mana yang bisa diakui dan situs mana yang terindikasi palsu. Situs judi terpercaya tidak menetapkan budget penambahan buat ongkos transaksi dan pastinya sediakan banyak type bank lokal buat mensupport Anda.
Cari di tempat yang benar, Untuk pilih judi online yang paling baik dan terpercaya, anda harus mencarinya di tempat yang benar. Ada beberapa pilihan tempat yang bisa dipakai seperti mesin pencari, forum, blog, dan Yang lain. Biar anda bisa menemukan situs paling baik dengan cara mudah dan cepat, cara paling bagus dan selama ini yang tidak jarang dilakukan adalah mencari berdasarkan rekomendasi. Tapi pastikan bahwa yang memberikan rekomendasi yaitu orang yang berpengalaman dan expert.
Berbagai Jenis Permainan, Dalam memilih situs judi online terpercaya, pastikan Anda memilih situs yang menyediakan beraneka ragam tipe permainan. Apabila bisa, pilihlah tempat penyedia judi online yang memiliki jumlah permainan yang lengkap. Maka, sebagai member, Anda tidak perlu ke luar masuk hanya buat coba beragam permainan yang Anda sukai.
Situs yang Memberikan Link Alternatif, Tidak cuma itu, Anda juga bisa memilih situs yang selalu mempunyai link alternatif buat menjamin para anggotanya yang sudah terdaftar apabila terdapat risiko yang membuat Anda tidak bisa login di situs tersebut. Tidak serupa dengan judi online palsu yang hanya ingin mengambil keuntungan saja dan mereka tidak menyediakan link alternatif tersebut.
Layanan Live Chat 24 Jam
Situs judi online terpercaya menyediakan fitur layanan live chat yang aktif selama 24 jam nonstop. Dengan adanya fitur seperti ini maka dapat memudahkan untuk berkonsultasi atau berkomunikasi kalau ada kesulitan dalam permainan. Dalam hal ini judi online terpercaya memberikan pelayanan yang sangat professional dan ramah dari para pengguna service nya.
Situs judi online yang terbaik memberikan anda kelancaran dalam bermain sehingga anda dapat fokus menerapkan tahap strategi dalam memenangkan suatu permainan. Jika anda merasa dalam judi online yang tidak sama dengan cara pilih penyeleksian di atas atau sudah melenceng seperti yang sudah di jelaskan, lebih baik anda langsung pindah dan cari situs lain lagi yang tepat. Bila anda konsentrasi dan serius, anda bisa menemukan situs judi online paling baik dalam waktu yang cepat.
Demikianlah pembahasan mengenai cara memilih judi online yang memang terpercaya. Banyak cara yang bisa di terapkan dalam memilih judi online yang tepat. Jadi tidak akan sulit bagi anda untuk menemukan situs agen judi online yang terpercaya. Semoga artikel ini bermanfaat untuk anda.
Author coranixPosted on March 10, 2020 Categories Review SitusTags cara memilih situs judi online, memilih judi online terpercaya, permainan judi online terpercaya, situs judi online terpercaya

warc-identified-content-language: ind


content:
Pirantel pamoat efektif untuk mengatasi infeksi cacing gelang, cacing kremi, dan cacing tambang, namun tidak efektif terhadap cacing cambuk. Pirantel pamoat melumpuhkan cacing sehingga dapat terbawa keluar bersama tinja. Pirantel pamoat boleh dikonsumsi saat perut kosong atau setelah makan. Jika berbentuk tablet kunyah, obat harus dikunyah terlebih dahulu sebelum ditelan. Pirantel pamoat sebaiknya tidak diminum obat kampung dari aceh untuk penis kut ereksi bersamaan dengan piperazine. Motto kami adalah: kini anda bisa berbelanja semakin mudah dengan harga grosir. HAMMER OF THOR DI KEMAS SESUAI GAMBAR DI BAWAH INI.
Hammer Of Thor asli punya kemasan kardus yang berwarna biru tua. Adalah petting yang keduanya sudah tidak mengenakan pakaian sama sekali.
HORMON Testosteron adalah hormon pemacu tumbuh seks pria, Hormon ini bertanggung jawab untuk fungsi seksual pada pria. Serta fitur maskulin lainnya seperti perkembangan otot, obat kampung dari aceh untuk penis kut ereksi kekuatan dan ukuran. VapoRub atau balsam gosok yang satu ini biasa digunakan untuk menyembuhkan batuk atau pilek dengan cara dioles di dekat hidung atau dada. Ternyata, fungsi VapoRub tak hanya sebatas itu saja, lho. Karena terbuat dari bahan-bahan yang berkhasiat seperti minyak eucalyptus, mentol, minyak daun cedar dan minyak pala, membuat balsam ini bisa berguna untuk hal-hal lainnya yang tak terduga, girls! Yuk kita lihat apa saja fungsinya.
Padahal secara fisik dan fungsional, sebenarnya ukuran pada penis tidak menentukan secara umum fungsi seksual dengan catatan memiliki perkembangan penis yang normal. Karena yang paling penting adalah seorang pria memiliki penis yang kuat, dan ereksi kencang untuk melakukan penetrasi ketika bercinta dengan pasangannya.
Cabe jawa yang kaya akan piperina, piperidinia, damar, gom, pati, dan minyak atsiri sangat berguna sebagai bahan untuk meningkatkan stamina dan juga kesuburan pria. PERHATIKAN CIRI KEASLIAN GRAVISTRO* 1. Hati-Hati Produk Palsu Menyerupai Gravistro2. Harga Gravistro T >Rp.550,000,- 3. TERDAPAT tulisan LINTANG SUMINAR pada Hologram4. Hologram Meninggalkan sisa berbentuk SARANG LEBAH. Seperti yang kita ketahui, kepuasan pasangan seks juga bisa dipengaruhi oleh ukuran penis yang tidak kecil. Memang, faktor kepuasan tidak hanya ditentukan oleh ukuran penis kita. Namun, jika kita melihat pada realita, ukuran penis yang besar akan meningkatkan peluang akan puasnya pasangan seks kita. Jadi, penis yang obat kampung dari aceh untuk penis kut ereksi memiliki ukuran besar akan meningkatkan kualitas hubungan seks. Sebuah hal yang bisa masuk di akal, bukan?
Gerakan tersebut akan membuat aliran darah menuju penis menjadi lebih lancar. Inilah yang akan membuat penis bertambah besar sekaligus panjang. StretchingProsedur ini menggunakan semacam alat untuk menghasilkan traksi pada penis. Belum ada studi ilmiah yang membuktikan bahwa prosedur ini dapat meningkatkan ukuran penis. Prosedur ini sendiri dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut, nyeri dan defek pada penis. Kesimpulannya? BERISIKO. (Baca: 6 Gejala Penis Anda Bermasalah).
Dengan keperkasaan kejantanan yang hebat dapat menjadikan pasangan Anda orgasme lebih dari satu kali sampai terkulai lemas. Selain obat kampung dari aceh untuk penis kut ereksi itu Gambir Serawak mampu digunakan sebagai antiseptic untuk melindungi kesehatan daerah vital Anda.
Obat Okura, merupakan sisa penjualan sebelumnya. Ia masih tetap memajang di toko jamunya, meskipun dirinya tahu ada pengumuman dari BPOM adanya larangan penjualan suplemen penambah stamina pria dan 21 produk lainnya. "Sebenarnya kami para penjual jamu tradisional di Bojonegoro, menduga penarikan obat tradisional itu karena adanya persaingan bisnis, bukan karena obatnya berbahaya," katanya.
Kami Klinik Apollo akan memberikan perawatan medis prima yang intensif yang tidak akan Anda temukan di tempat lain, kenyamanan selama tindakan pengobatan, kesehatan dan kesembuhan penyakit kelamin setiap pasien yang mempercayakan pengobatan pada kami untuk mendapatkan hasil yang sempurna dan tidak mengecewakan adalah prioritas bagi kami.
Cara mengembalikan sensitivitas mr p
Bahaya obat kuat
3 Manfaat Air Kelapa Muda Bagi Vitalitas Pria Anda tau kelapa muda? wah “sungguh terlalu” jika anda tidak mengetahui jenis kelapa ini. Kelapa muda merupakan jenis kelapa yang memiliki air yang lebih banyak didalamnya, airnya juga memiliki rasa yang nikmat dibanding dengan kelapa yang biasa.
MALANGTIMES - Akibat mengusung dan mengunggulkan ekonomi kerakyatan, Kelompok Sadar Wisata (Pokdarwis) Tulungrejo Kota Batu, berhasil meraih dominator ke lima besar dalam lomba Pokdarwis di tingkat Jawa Timur. Salah satu unggulannya adalah wisata petik apel yang ada di Kota Batu.
Adakah obat yang terpecaya untuk mengatasi masalah impotensi di usia muda anda. Jawabannya adalah tentu saja ada. Jika asupan obat oral obat kampung dari aceh untuk penis kut ereksi tidak berfungsi, dokter biasanya merekomendasikan obat medis yang disuntik pada bagian samping organ intim. Di mana, obat medis tersebut merupakan hormon semacam prostaglandin, yang cara kerjanya sama seperti pil. Biasanya, dokter akan memberitahukan tata cara penggunaannya, agar mudah digunakan oleh pasien saat di rumah. Jamu kuat ini, termasuk salahsatu obat kuat yang sangat terkenal dan penggunannya sudah banyak sekali di Indonesia. Dihasilkan dari bahan2 yang alami, dan diproses dengan teknologi yang modern, menghasilkan produk yang memiliki kualitas unggulan, bisa dipercaya dan tentunya memuaskan.
Hal Tersebut Akan Membentuk Alat Vital Yang Benar-Benar Tebal, Kencang Dan Berotot. Tentu saja tidak! Pil pembesar penis sama sekali tidak bekerja! Setelah dua minggu ke depan penggunaan reguler Titan Gel Asli akan melihat peningkatan volume penis, dan episode Anda akan lebih panjang. Setelah 4 minggu, penis dapat diamati peningkatan hingga 4 cm! Juga, gel juga meningkatkan stamina seksual dan ketahanan.
Bunga dari tanaman kelor berwarna putih kecil dengan bentuk bunga menyerupai melati. Sedang buahnya memanjang, kehijauan dengan bentuk menyerupai gambas atau okra yang panjang. TIDAK MELAYANI transaksi COD (Cash On Delivery) atau transaksi Tatap Muka lainnya.


content:
Islam adalah agama yang sempurna. Kesempurnaannya mampu menyatukan umat, baik sesama muslim ataupun non-muslim, dalam satu tatanan kehidupan. Islam juga memungkinkan adanya perbedaan dalam mengamalkan ajarannya. Perbedaan yang terjadi, karena perbedaan argumentasi. Seperti perbedaan pemahaman dalil, istimbatul ahkami atau proses pengambilan hukum, dan sebagainya.
Perbedaan adalah Hal yang Wajar
Di masa Rasulullah SAW hidup, perbedaan – perbedaan pendapat dalam memahami dan mengamalkan nash-nashnya sudah ada. Demikian pula di masa para sahabat, yang Allah ridha kepada mereka. Keridhaan Allah kepada para sahabat, tidak menghalangi adanya perbedaan pendapat di antara mereka. Bahkan sampai saat ini, perbedaan pendapat masih sering terjadi dalam kehidupan kita.
Perbedaaan adalah sunnatullah yang membuat kehidupan menjadi lebih harmonis. Perbedaan warna misalnya, kita tidak akan mengetahui putih jika tidak pernah ada hitam, hijau, merah dan warna yang lain. Atau kita tidak akan dapat bekerja dengan baik apabila jari-jari tangan kita berbentuk dan berukuran sama seperti jempol. Kita juga tidak akan dapat menikmati makanan yang kita makan jika gigi kita terdiri dari gigi geraham seluruhnya. Demikianlah kehidupan, akan menjadi indah alam semesta apabila terdapat perbedaan wujud juga fungsi. Terutama perbedaan pada sarana hidup.
“Bagaimana Islam Melihat Perbedaan”
Manfaat Adanya Perbedaan
Perbedaan merupakan bagian dari zaman yang tidak terpisahkan dari aspek perbuatan manusia. Dan berbagai macam perbedaan tersebut merupakan hal yang wajar, sehingga tidak perlu dipertikaikan. Termasuk di dalamnya perbedaan pada bidang social, ekonomi, politik, budaya serta hukum pada lini kehidupan manusia.
Keberagaman atau perbedaan yang dikelola dan dikaji dengan baik dan benar, tidak akan menimbulkan perpecahan atau hal-hal lain yang tidak diinginkan. Keberagaman perbedaan yang menerapkan mutual enrichment atau saling memperkaya kelompok, akan dapat saling menguntungkan. Sebab untuk memenuhi kebutuhan, masing-masing kelompok akan bekerja sama, belajar, serta bertukar pikiran demi terpenuhinya kebutuhan.
Kebutuhan lain manusia yang berbeda-beda juga termasuk dalam kebutuhan akan ilmu. Ilmu Allah yang diibaratkan sebagai lautan, tidak akan pernah ada habisnya. Sebab banyaknya ilmu yang Allah turunkan ke dunia dalam bentuk yang bermacam-macam. Ada ilmu seni, sastra, serta ilmu agama. Ilmu agama yang merupakan jalan hidup, juga acapkali berbeda-beda. Baik dalam dasar penetapannya, prinsip, maupun kaidahnya.
Baca Juga Amalan Sederhana yang Dapat Mengetuk Pintu Surga
Perbedaan Dalam Hal Agama
Perbedaan pada dasar-dasar prinsip serta esensinya menghasilkan perbedaan agama, seperti Yahudi, Nasrani, Majusi dan sebagainya. Perbedaan inilah yang kemudian membuat Allah mengutus para Nabi dan Rasul-Nya untuk meluruskannya. Sebagaimana firman Allah dalam dalam Qur’an Surat Al-Baqarah ayat 213:
“Manusia itu adalah umat yang satu. (setelah timbul perselisihan), maka Allah mengutus para Nabi sebagai pemberi kabar gembira dan pemberi peringatan, dan Allah menurunkan bersama mereka Kitab yang benar, untuk memberi keputusan di antara manusia tentang perkara yang mereka perselisihkan…”
Perbedaan Dalam Agama Islam
Sementara perbedaan pada kaidah-kaidah umum, muncul setelah terjadi kesepakatan pada dasar prinsip agama Islam. Perbedaan ini sering terjadi pada konsep akibat infiltrasi agama dengan konsep lainnya. Seperti akibat adanya infiltrasi dari konsep Yahudi, muncullah faham materialism, liberalism, sekulerisme dan sebagainya.
Perbedaan lain dalam ilmu agama adalah perbedaan furu’iyyah. Perbedaan ini merupakan perbedaan yang terdapat pada tataran aplikatif, setelah adanya kesepakatan pada masalah-masalah dasar prinsipil dan kaidah-kaidah umum. Perbedaan aplikasi ini sangat mungkin terjadi, karena memang Allah telah menjadikannya agar dapat di kaji serta dianalisa. Dimana perbedaan apapun yang muncul harus dikembalikan kepada Kitab Allah, Al-Qur’an dan Rasul Allah semasa hidup atau kepada sunnahnya setelah beliau wafat.


content:
Warga di wilayah Kelurahan Rawa Badak Utara, Kecamatan Koja, Kota Administrasi Jakarta Utara, bersama aparat pemerintah kelurahan melakukan kerja bakti bersama.
Kegiatan itu dilakukan untuk mencegah banjir. Kegiatan
kerja bakti yang dilakukan antara lain membersihkan selokan di depan tiaptiap rumah warga serta membersihkan sampah yang ada di lingkungan.
Lurah Rawa Badak Utara, Suranta, menjelaskan bahwa kegiatan kerja bakti atau gotong royong itu dilakukan rutin di Kelurahan Rawa Badak Utara.
Dalam kegiatan itu, warga juga melakukan penghijauan agar jalan lingkungan menjadi asri, hijau, dan indah. Manfaat lain dari kerja bakti adalah terjalinnya kerja sama dan kebersamaan di antara warga.


content:
Seperti yang diketahui bahwa mainan termasuk salah satu teman dari benda ataupun bahan tertentu yang disukai anak-anak. Sebagian besar anak-anak juga menghabiskan waktunya untuk bermain dengan mainan ataupun dengan teman sebayanya.
Tak menutup kemungkinan bahwa sang anak pasti ingin memiliki mainan anak yang nantinya akan dimainkan sesuka hatinya, entah itu sendirian ataupun saat bersama temannya. Bahkan Anda pun dapat menemani sekaligus mengawasi saat sang buah hati sedang bermain.
Begitu pentingnya sebuah mainan untuk anak-anak membuatnya tak henti-henti untuk sekedar memilih ataupun memiliki satu jenis saja. ada beragam mainan yang membuat sang anak begitu menyukainya, bahkan bisa merengek-rengek kepada ayah dan ibundanya untuk memiliki mainan tersebut.
Lalu, apakah yang akan Anda lakukan sebagai orang tua, yakni menurutinya ataupun mengalihkan keinginannya itu? Sebenarnya, tak menjadi masalah bila sang anak memiliki banyak mainan, hanya saja diperlukan pemilihan main yang tepat untuknya, agar anak-anak dapat bermain sekaligus bereksplorasi.
Seringkali orangtua hanya sekedar menuruti apa yang disukai sang anak untuk suatu mainan tanpa tahu seperti apa karakter yang dimiliki mainan tersebut. Padahal, kriteria dari mainan anak tersebut sangat berpengaruh dan memiliki peran penting baginya.
Seperti contohnya untuk masa pertumbuhan dan perkembangan yang menjadikan sang anak mengalami suatu eksplorasi penting. Hal ini dapat didukung dengan beberapa mainan yang dimilikinya. Untuk itu, sebagai orangtua perlu memilihkan tipe-tipe main yang tepat, seperti karakter berikut ini:
• Ketahui bahan dasar mainan tersebut, pastikan aman dan tidak melukai.
• Pilih mainan yang dapat dioperasikan sang anak dengan mudah.
• Pilih warna yang disukai.
• Pilih mainan yang sesuai untuk usianya.
• Berikan jenis-jenis mainan yang berbeda-beda, seperti mainan yang dapat bersuara, mengeluarkan cahaya, dapat berjalan karena baterai, dll.
Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan lagi guna memberikan pilihan yang terbaik bagi sang buah hati tercinta. Di tambah dengan peran sebuah mainan yang dapat mendukung masa perkembangan yang terus mengalami kemajuan lebih baik dari sebelumnya.
Dalam artian bahwa mainan dapat membantu anak untuk membuatnya merasa senang. Bahkan tak sedikit dari mereka yang memiliki ide-ide bagus nan lucu terhadap mainan tersebut.
Terbukti bahwa sebuah mainan bukan hanya sebuah benda yang disukai dan membuat senang para anak-anak saja. Akan tetapi, mainan anak juga dapat diperuntukkan sebagai media bermain sekaligus belajar. Meskipun terlihat mereka masih kecil, namun sebenarnya mereka dapat menemui sesuatu yang baru dari mainan-mainan tersebut.
Untuk itulah, diperlukan jenis mainan yang cocok untuk usianya, agar dapat berpengaruh pada perkembangan yang tepat nan sesuai. Sehingga, pastikan kembali bahwa mainan tersebut bukan hanya sekedar menarik namun juga menjadi pilihan terbaik bagi sang buah hati.


content:
Kabar baik! Anda berada di tempat yang tepat untuk picture usa. Sekarang Anda sudah tahu itu, apa pun yang Anda cari, Anda pasti akan menemukannya di AliExpress. Kami benar-benar memiliki ribuan produk hebat di semua kategori produk. Baik Anda mencari label high-end atau pembelian massal ekonomis yang murah, kami menjamin bahwa ini ada di AliExpress. Anda akan menemukan toko resmi untuk nama merek bersama penjual diskon independen kecil, yang semuanya menawarkan metode pengiriman cepat dan andal, serta nyaman dan aman, metode pembayaran, tidak peduli berapa banyak yang Anda pilih untuk dibelanjakan.
AliExpress tidak akan pernah kalah pada pilihan, kualitas dan harga. Setiap hari Anda akan menemukan penawaran baru, penawaran hanya online, diskon toko, dan peluang untuk lebih berhemat dengan mengumpulkan kupon. Tetapi Anda mungkin harus bertindak cepat karena bagian atas ini picture usa diatur untuk menjadi salah satu penjual terbaik yang paling dicari dalam waktu singkat. Pikirkan betapa cemburunya teman Anda ketika Anda memberi tahu mereka bahwa Anda mendapatkan picture usa di AliExpress. Dengan harga terendah online, tarif pengiriman murah, dan opsi koleksi lokal, Anda dapat melakukan penghematan yang lebih besar.
Jika Anda masih berpikiran dua tentang picture usa dan berpikir tentang memilih produk yang serupa, AliExpress adalah tempat yang tepat untuk membandingkan harga dan penjual. Kami akan membantu Anda untuk mengetahui apakah itu layak membayar ekstra untuk versi kelas atas atau apakah Anda mendapatkan kesepakatan yang sama baiknya dengan mendapatkan barang yang lebih murah. Dan, jika Anda hanya ingin memperlakukan diri sendiri dan memercikkan versi yang paling mahal, AliExpress akan selalu memastikan Anda bisa mendapatkan harga terbaik untuk uang Anda, bahkan memberi tahu Anda kapan Anda akan lebih baik menunggu promosi untuk memulai , dan penghematan yang bisa Anda harapkan.
AliExpress dengan bangga memastikan bahwa Anda selalu memiliki pilihan berdasarkan informasi ketika membeli dari satu dari ratusan toko dan penjual di platform kami. Setiap toko dan penjual dinilai untuk layanan pelanggan, harga dan kualitas oleh pelanggan nyata. Plus Anda dapat mengetahui toko atau peringkat penjual individu, serta membandingkan harga, pengiriman dan penawaran diskon pada produk yang sama dengan membaca komentar dan ulasan yang ditinggalkan oleh pengguna. Setiap pembelian diberi peringkat bintang dan sering mendapat komentar yang ditinggalkan oleh pelanggan sebelumnya yang menggambarkan pengalaman transaksi mereka sehingga Anda dapat membeli dengan keyakinan setiap saat. Singkatnya, Anda tidak perlu mengambil kata kami untuk itu - dengarkan saja jutaan pelanggan bahagia kami.
Dan, jika Anda baru mengenal AliExpress, kami akan memberi tahu Anda sebuah rahasia. Tepat sebelum Anda mengeklik ‘beli sekarang’ dalam proses transaksi, luangkan waktu sejenak untuk memeriksa kupon - dan Anda akan menghemat lebih banyak lagi. Anda dapat menemukan kupon toko, kupon Aliexpress, atau Anda dapat mengumpulkan kupon setiap hari dengan bermain game di aplikasi AliExpress. Dan, karena sebagian besar penjual kami menawarkan pengiriman gratis - kami pikir Anda akan setuju bahwa Anda mendapatkan ini picture usa di salah satu harga terbaik online.
Kami selalu mendapatkan teknologi terbaru, tren terbaru, dan label yang paling banyak dibicarakan. Di AliExpress, kualitas bagus, harga dan layanan datang sebagai standar - setiap saat. Mulai pengalaman belanja terbaik yang pernah Anda miliki, di sini.
Grosir:
manhattan gambar
gambar dari amerika serikat
dekorasi amerika serikat
new york dinding
gambar dari amerika
peta amerika serikat
manhattan
kanvas seni amerika serikat
kanvas manhattan
Produk berhubungan:
manhattan gambar
frame new york
manhattan
florida poster
kanvas new york
seni amerika serikat
kanvas manhattan
alien picture
canva paint
Promosi:
gambar panel
poster acara
picture retro
florida poster
seni amerika serikat
amerika gambar
bingkai peta
alien picture
taksi kuning
Harga:
decor paint
museum poster
bridge san francisco
gambar dari london
gambar dari kota
minyak pictur
modular picture with frame
a1 poster
poster barat
Murah:
afro seni
pictur di dinding
cat minyak
gambar besar di dinding
afrika seni dekorasi
daimond painting full drill round
3d gambar di dinding
seni di dinding
cat kanvas
Help
Customer Service, Disputes & Reports, Making Payment, Delivery Options, Buyer Protection, New User Guide, Report IPR infringement
AliExpress Multi-Language Sites
Russian, Portuguese, Spanish, French, German, Italian, Dutch, Turkish, Japanese, Korean, Thai, Vietnamese, Arabic, Hebrew, Polish
Browse by Category
All Popular, Product, Promotion, Low Price, Great Value, Retail, Reviews
Alibaba Group
Alibaba Group Website, AliExpress, Alimama, Alipay, Fliggy, Alibaba Cloud, Alibaba International, AliTelecom, DingTalk, Juhuasuan, Taobao Marketplace, Tmall, Xiami, AliOS, 1688
Google PlayApp Store
Intellectual Property Protection - Privacy Policy - Terms of Use - Law Enforcement Compliance Guide © 2010-2018 AliExpress.com. All rights reserved.

annotation: short_sentences header footer

label: et


content:
Temukan segala yang ditawarkan Scribd, termasuk buku dan buku audio dari penerbit-penerbit terkemuka.
Mulai Coba Gratis
Batalkan kapan saja.
Trauma Tumpul Okuli
Diunggah oleh
Alvarez Octorian Jefferson Ticoalu
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
45 tayangan
11 halaman
Informasi Dokumen
klik untuk memperluas informasi dokumen
Deskripsi:
Trauma Tumpul Okuli
Data diunggah
Aug 05, 2013
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Bagikan dokumen Ini
Bagikan atau Tanam Dokumen
Opsi Berbagi
Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru
Facebook
Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
Twitter
Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
LinkedIn
Bagikan dengan Email, membuka klien email
Email
Copy Text
Salin Tautan
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen Ini
Deskripsi:
Trauma Tumpul Okuli
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
Unduh Sekarang
SimpanSimpan Trauma Tumpul Okuli Untuk Nanti
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
45 tayangan11 halaman
Trauma Tumpul Okuli
Diunggah oleh
Alvarez Octorian Jefferson Ticoalu
Deskripsi:
Trauma Tumpul Okuli
Hak Cipta:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai Konten Tidak Pantas
SimpanSimpan Trauma Tumpul Okuli Untuk Nanti
0%0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Tanamkan
Bagikan
Cetak
Judul terkait
Karusel SebelumnyaKarusel Berikutnya
ANESTESI INHALASI PPT
IKTERUS Adalah Menguningnya Sklera
Laporan Praktikum BIOKIM 2
Hepatitis
Trauma Tumpul Bola Mata
Trauma Tumpul Okuli
Uji Sifat Fisik Dan Kimia Cairan Tubuh _air Liur Dan Empedu
Trauma Tumpul Okuli Files of Drsmed
Hepatitis
Tugas Lapsus Mata
Alfian Firdaus (g1a009040). Laporan Tetap Biokimia
Trauma Tumpul Bola Mata
Hepatitis
Praktikum Ivkelelahan Otot Syaraf Pada Manusia
Uji Protein Uji Heller
Ptisis Bulbi Status Pasien
kasus sirosis hepatis
Trauma Tumpul Okuli
LAPORAN KASUS CHF
13 LAXADINE.doc
Unduh Sekarang
Lompat ke Halaman
Anda di halaman 1dari 11
Cari di dalam dokumen
TRAUMA TUMPUL OKULI
1.1 Anatomi Mata Mata adalah suatu struktur sferis berisi cairan yang dibungkus oleh tiga lapisan. Dari luar ke dalam, lapisanlapisan tersebut adalah : (1) sklera/kornea, (2) koroid/badan siliaris/iris, dan (3) retina. Sebagian besar mata dilapisi oleh jaringan ikat yang protektif dan kuat di sebelah luar, sklera, yang membentuk bagian putih mata. Di anterior (ke arah depan), lapisan luar terdiri atas kornea transparan tempat lewatnya berkasberkas cahaya ke interior mata. Lapisan tengah dibawah sklera adalah koroid yang sangat berpigmen dan mengandung pembuluh-pembuluh darah untuk memberi makan retina. Lapisan paling dalam dibawah koroid adalah retina, yang terdiri atas lapisan yang sangat berpigmen di sebelah luar dan sebuah lapisan syaraf di dalam. Retina mengandung sel batang dan sel kerucut, fotoreseptor yang mengubah energi cahaya menjadi impuls syaraf.4 Struktur mata manusia berfungsi utama untuk memfokuskan cahaya ke retina. Semua komponenkomponen yang dilewati cahaya sebelum sampai ke retina mayoritas berwarna gelap untuk meminimalisir pembentukan bayangan gelap dari cahaya. Kornea dan lensa berguna untuk mengumpulkan cahaya yang akan difokuskan ke retina, cahaya ini akan menyebabkan perubahan kimiawi pada sel fotosensitif di retina. Hal ini akan merangsang impulsimpuls syaraf ini dan menjalarkannya ke otak.5 1.1.1 Struktur Mata Tambahan Mata dilindungi dari kotoran dan benda asing oleh alis, bulu mata dan kelopak mata. Konjungtiva adalah suatu membran tipis yang melapisi kelopak mata (konjungtiva palpebra), kecuali darah pupil. Konjungtiva palpebra melipat kedalam dan menyatu dengan konjungtiva bulbar membentuk kantung yang disebut sakus konjungtiva. Walaupun konjungtiva transparan, bagian palpebra tampak merah muda karena pantulan dari pembuluh pembuluh darah yang ada didalamnya, pembuluh pembuluh darah kecil dapat dari konjungtiva bulbar diatas sklera mata. Konjungtiva melindungi mata dan mencegah mata dari kekeringan.4 Kelenjar lakrimalis teletak pada sebelah atas dan lateral dari bola mata. Kelenjar lakrimalis mengsekresi cairan lakrimalis. Air mata berguna untuk membasahi dan melembabkan kornea, kelebihan sekresi akan dialirkan ke kantung lakrimalis yang terletak pada sisi hidung dekat mata dan melalui duktus nasolakrimalis untuk ke hidung.4 1.1.2 Bola Mata Bola mata terbenam dalam corpus adiposum orbitae, namun terpisah darinya oleh selubung fascia bola mata. Bola mata terdiri atas tiga lapisan dari luar ke
dalam, yaitu :3-5 1. Tunica Fibrosa Tunica fibrosa terdiri atas bagian posterior yang opaque atau sklera dan bagian anterior yang transparan atau kornea. Sklera merupakan jaringan ikat padat fibrosa dan tampak putih. Daerah ini relatif lemah dan dapat menonjol ke dalam bola mata oleh perbesaran cavum subarachnoidea yang mengelilingi nervus opticus. Jika tekanan intraokular meningkat, lamina fibrosa akan menonjol ke luar yang menyebabkan discus menjadi cekung bila dilihat melalui oftalmoskop. Sklera juga ditembus oleh n. ciliaris dan pembuluh balik yang terkait yaitu vv.vorticosae. Sklera langsung tersambung dengan kornea di depannya pada batas limbus. Kornea yang transparan, mempunyai fungsi utama merefraksikan cahaya yang masuk ke mata. Tersusun atas lapisan-lapisan berikut ini dari luar ke dalam sama dengan: (1) epitel kornea (epithelium anterius) yang bersambung dengan epitel konjungtiva. (2) substansia propria, terdiri atas jaringan ikat transparan. (3) lamina limitans posterior dan (4) endothel (epithelium posterius) yang berhubungan dengan aqueous humour. 2. Lamina vasculosa Dari belakang ke depan disusun oleh sama dengan : (1) choroidea (terdiri atas lapis luar berpigmen dan lapis dalam yang sangat vaskular) (2) corpus ciliare (ke belakang bersambung dengan choroidea dan ke anterior terletak di belakang tepi perifer iris) terdiri atas corona ciliaris, procesus ciliaris dan musculus ciliaris (3) iris (adalah diafragma berpigmen yang tipis dan kontraktil dengan lubang di pusatnya yaitu pupil) iris membagi ruang diantara lensa dan kornea menjadi camera anterior dan posterior, serat-serat otot iris bersifat involunter dan terdiri atas serat-serat sirkuler dan radier. 3. Tunica sensoria (retina) Retina terdiri atas pars pigmentosa luar dan pars nervosa di dalamnya. Permukaan luarnya melekat pada choroidea dan permukaan dalamnya berkontak dengan corpus vitreum. Tiga perempat posterior retina merupakan organ reseptornya. Ujung anterior membentuk cincin berombak, yaitu ora serrata, di tempat inilah jaringan syaraf berakhir. Bagian anterior retina bersifat non-reseptif dan hanya terdiri atas sel-sel pigmen dengan lapisan epitel silindris di bawahnya. Bagian anterior retina ini menutupi procesus ciliaris dan bagian belakang iris. Di pusat bagian posterior retina terdapat daerah lonjong kekuningan, macula lutea, merupakan daerah retina untuk penglihatan paling jelas. Bagian tengahnya berlekuk disebut fovea sentralis. Nervus opticus meninggalkan retina lebih kurang 3 mm medial dari macula lutea melalui discus nervus optici. Discus nervus optici agak berlekuk di pusatnya yaitu tempat dimana ditembus oleh a. centralis retinae. Pada discus ini sama
sekali tidak ditemui coni dan bacili, sehingga tidak peka terhadap cahaya dan disebut sebagai bintik buta. Pada pengamatan dengan oftalmoskop, bintik buta ini tampak berwarna merah muda pucat, jauh lebih pucat dari retina di sekitarnya. 1.1.3 Ruang Mata Bagian dalam bola mata terdiri dari 2 rongga, yaitu anterior dan posterior. Rongga anterior teletak didepan lensa, selanjutnya dibagi lagi kedalam dua ruang, ruang anterior (antara kornea dan iris) dan ruang posterior antara iris dan lensa ). Rongga anterior berisi cairan bening yang dinamakan humor aqueous yang diproduksi dalam badan ciliary, mengalir ke dalam ruang posterior melewati pupil masuk ke ruang anterior dan dikeluarkan melalui saluran schelmm yang menghubungkan iris dan kornea ( sudut ruang anterior).6 Iris struktur berwarna, menyerupai membran dan membentuk lingkaran ditengahnya. Iris mengandung dilator involunter dan otot otot spingter yang mengatur ukuran pupil. Pupil adalah ruangan ditengah tengah iris, ukuran pupil bervariasi dalam merespon intensitas cahaya dan memfokuskan objek ( akomodasi ) untuk memperjelas penglihatan, pupil mengecil jika cahaya terang atau untuk penglihatan dekat. Lensa mata merupakan suatu kristal, berbentuk bikonfek ( cembung ) bening, terletak dibelakang iris, terbagi kedalam ruang anterior dan posterior. Lensa tersusun dari sel sel epitel yang dibungkus oleh membran elastis, ketebalannya dapat berubah ubah menjadi lensa cembung bila refraksi lebih besar.4 1.1.4 Orbita dan Otot-otot Ekstra-okular Volume rongga orbita orang dewasa 30 mL, sedangkan bola mata hanya mengisi 1/5 rongga orbita. Rongga orbita berbentuk limas segi empat dengan puncak ke arah dalam. Dinding orbita terdiri dari :7 1. Atap orbita, yaitu tulang frontal (terdapat sinus frontalis) 2. Dinding lateral, yaitu tulang sphenoidal dan tulang zygomatikus 3. Dinsing medial, yaitu tulang eithmoidal yang tipis (terdapat sinus eitmoidal dan sphenoidal) 4. Dasar orbita, yaitu tulang maksilaris dan Zygomatukus. Pada tulang maksilaris terdapat sinus maksilaris. Kelenjar makrinalis terdapat dalam fossa lakrimalis dibagian anterior atap orbita. Otot-otot ekstraokular terdiri dari empat muskuli yang berorigo pada dinding belakang dan m. Oblukus superior yang berorigo pada tepi foramen optikum menempel pada dinding depan atas orbita. Seluruh otot-otot tersebut berinsersi pada dinding sklera.4 1.2 Trauma Tumpul Bola Mata
Struktur wajah dan mata sangat sesuai untuk melindungi mata dari cedera. Bola mata terdapat di dalam sebuah rongga yang dikelilingi oleh bubungan bertulang yang kuat. Kelopak mata bisa segera menutup untuk membentuk penghalang bagi benda asing dan mata bisa mengatasi benturan yang ringan tanpa mengalami kerusakan. Meskipun demikian, mata dan struktur di sekitarnya bisa mengalami kerusakan akibat cedera, kadang sangat berat sampai terjadi kebutaan atau mata harus diangkat. Cedera mata harus diperiksa untuk menentukan pengobatan dan menilai fungsi penglihatan.8 Trauma tumpul, meskipun dari luar tidak tampak adanya kerusakan yang berat, tetapi transfer energi yang dihasilkan dapat memberi konsekuensi cedera yang fatal. Kerusakan yang terjadi bergantung kekuatan dan arah gaya, sehingga memberikan dampak bagi setiap jaringan sesuai sumbu arah trauma. Trauma tumpul dapat dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:9 1. Kontusio, yaitu kerusakan disebabkan oleh kontak langsung dengan benda dari luar terhadap bola mata, tanpa menyebabkab robekan pada dinding bola mata 2. Konkusio, yaitu bila kerusakan terjadi secara tidak langsung. Trauma terjadi pada jaringan di sekitar mata, kemudian getarannya sampai ke bola mata. Baik kontusio maupun konkusio dapat menimbulkan kerusakan jaringan berupa kerusakan molekular, reaksi vaskular, dan robekan jaringan. Menurut DukeElder, kontusio dan konkusio bola mata akan memberikan dampak kerusakan mata, dari palpebra sampai dengan saraf optikus.9 Pemeriksaan paska-cedera bertujuan menilai ketajaman visus dan sebagai prosedur diagnostik, antara lain:10 1. Kartu mata snellen (tes ketajaman pengelihatan) : mungkin terganggu akibat kerusakan kornea, aqueus humor, iris dan retina. 2. Lapang penglihatan : penurunan mungkin disebabkan oleh patologi vaskuler okuler, glukoma. 3. Pengukuran tonografi : mengkaji tekanan intra okuler ( TIO ) normal 12-25 mmHg. 4. Tes provokatif : digunakan untuk menentukan adanya glukoma bila TIO normal atau meningkat ringan. 5. Pemerikasaan oftalmoskopi dan teknik imaging lainnya (USG, CT-scan, x-ray): mengkaji struktur internal okuler, edema retine, bentuk pupil dan kornea. 6. Darah lengkap, laju sedimentasi LED : menunjukkan anemia sistemik/infeksi.
7. Tes toleransi glokosa : menentukan adanya /kontrol diabetes 1.3 Berbagai Kerusakan Jaringan Mata Akibat Trauma 1.3.1 Orbita Trauma tumpul orbita yang kuat dapat menyebabkan bola mata terdorong dan menimbulkan fraktur orbita. Fraktur orbita sering merupakan perluasan fraktur dari maksila yang diklasifikasikan menurut Le Fort, dan fraktur tripod pada zygoma yang akan mengenai dasar orbita. Apabila pintu masuk orbita menerima suatu pukulan, maka gaya-gaya penekan dapat menyebabkan fraktur dinding inferior dan medial yang tipis, disertai dengan prolaps bola mata beserta jaringan lunak ke dalam sinus maksilaris (fraktur blow-out). Mungkin terdapat cedera intraokular terkait, yaitu hifema, penyempitan sudut, dan ablasi retina. Enoftalmos dapat segera terjadi setelah trauma atau terjadi belakangan setelah edema menghilang dan terbentuk sikatrik dan atrofi jaringan lemak.6 Pada soft-tissue dapat menyebabkan perdarahan disertai enoftalmus dan paralisis otot-otot ekstraokular yang secara klinis tampak sebagai strabismus. Diplopia dapat disebabkan kerusakan neuromuskular langsung atau edema isi orbita. Dapat pula terjadi penjepitan otot rektus inferior orbita dan jaringan di sekitarnya. Apabila terjadi penjepitan, maka gerakan pasif mata oleh forseps menjadi terbatas.6 1.3.2 Palpebra Meskipun bergantung kekuatan trauma, trauma tumpul yang mengenai mata dapat berdampak pada palpebra, berupa edema palpebra, perdarahan subkutis, dan erosi palpebra.11 1.3.3 Konjungtiva Dampak trauma pada konjungtiva adalah perdarahan sub-konjungtiva atau khemosis dan edema. Perdarahan subkonjungtiva umumnya tidak memerlukan terapi karena akan hilang dalam beberapa hari. Pola perdarahan dapat bervariasi, dari ptekie hingga makular. Bila terdapat perdarahan atau edema konjungtiva yang hebat, maka harus diwaspadai adanya fraktur orbita atau ruptur sklera.9 1.3.4 Sklera Ruptur sklera ditandai oleh adanya khemosis konjungtiva, hifema total, bilik depan yang dalam, tekanan bola mata yang sangat rendah, dan pergerakan bola mata terhambat terutama ke arah tempat ruptur. Ruptur sklera dapat terjadi karena trauma langsung mengenai sklera sampai perforasi, namun dapat pula terjadi pada trauma tak langsung.9,11 1.3.5 Koroid dan korpus vitreus
Kontusio dan konkusio bola mata menyebabkan vitreus menekan koroid ke belakang dan dikembalikan lagi ke depan dengan cepat (contra-coup) sehingga dapat menyebabkan edema, perdarahan, dan robekan stroma koroid. Bila perdarahan hanya sedikit, maka tidak akan menimbulkan perdarahan vitreus. Perdarahan dapat terjadi di subretina dan suprakoroid. Akibat perdarahan dan eksudasi di ruang suprakoriud, dapat terjadi pelepasan koroid dari sklera.11 Ruptur koroid secara oftalmoskopik terlihat sebagai garis putih berbatas tegas, biasanya terletak anterior dari ekuator dan ruptur ini sering terjadi pada membran Bruch. Kontusio juga dapat menyebabkan reaksi inflamasi, nekrosis, dan degenerasi koroid.9 1.3.6 Kornea Edema superfisial dan aberasi kornea dapat hilang dalam beberapa jam. Edema interstisial dalah edema yang terjadi di substania propria yang membentuk kekeruhan seperti cincin dengan batas tegas berdiameter 2 3 mm.6,11 Lipatan membrana Bowman membentuk membran seperti lattice. Membrana descement bila terkena trauma dapat berlipat atau robek dan akan tampak sebagai kekeruhan yang berbentuk benang. Bila endotel robek maka akan terjadi inhibisi humor aquous ke dalam stroma kornea, sehingga kornea menjadi edema. Bila robekan endotel kornea ini kecil, maka kornea akan jernih kembali dalam beberapa hari tanpa terapi.1,9 Deposit pigmen sering terjadi di permukaan posterior kornea, disebabkan oleh adanya segmen iris yang terlepas ke depan. Laserasi kornea dapat terjadi di setiap lapisan kornea secara terpisah atau bersamaan, tetapi jarang menyebabkan perforasi.9 1.3.7 Iris dan Korpus Siliaris Segera setelah trauma, akan terjadi miosis dan akan kembali normal bila trauma ringan. Bila trauma cukup kuat, maka miosis akan segera diikuti dengan iridoplegi dan spasme akomodasi sementara. Dilatasi pupil biasanya diikuti dengan paralisis otot akomodasi, yang dapat menetap bila kerusakannya cukup hebat. Penderita umumnya mengeluh kesulitan melihat dekat dan harus dibantu dengan kacamata.9,12 Konkusio dapat pula menyebabkan perubahan vaskular berupa vasokonstriksi yang segera diikuti dengan vasodilatasi, eksudasi, dan hiperemia. Eksudasi kadang-kadang hebat sehingga timbul iritis. Perdarahan pada jaringan iris dapat pula terjadi dan dapat dilihat melalui deposit-deposit pigmen hemosiderin. Kerusakan vaskular iris, akar iris, dan korpus siliaris dapat menyebabkan terkumpulnya darah di kamera okuli anterior, yang disebut hifema.12 Trauma tumpul dapat merobek pembuluh darah iris atau badan siliar. Gaya-gaya kontusif akan merobek pembuluh darah iris dan merusak sudut kamar okuli
anterior. Tetapi dapat juga terjadi secara spontan atau pada patologi vaskuler okuler. Darah ini dapat bergerak dalam kamera anterior, mengotori permukaan dalam kornea. Tanda dan gejala hifema, antara lain:10,12 - Pandangan mata kabur - Penglihatan sangat menurun - Kadang kadang terlihat iridoplegia & iridodialisis - Pasien mengeluh sakit atau nyeri - Nyeri disertai dengan efipora & blefarospasme - Pembengkakan dan perubahan warna pada palpebra - Retina menjadi edema & terjadi perubahan pigmen - Otot sfingter pupil mengalami kelumpuhan - Pupil tetap dilatasi (midriasis) - Tidak bereaksi terhadap cahaya beberapa minggu setelah trauma. - Pewarnaan darah (blood staining) pada kornea - Kenaikan TIO (glukoma sekunder ) - Sukar melihat dekat - Silau akibat gangguan masuknya sinar pada pupil - Anisokor pupil - Penglihatan ganda (iridodialisis) Hifema primer dapat cepat diresorbsi dan dalam 5 hari bilik mata depan sudah bersih. Komplikasi yang ditakutkan adalah hifema sekunder yang sering terjadi pada hari ke-3 dan ke-5, karena viskositas darahnya lebih kental dan volumenya lebih banyak. Hifema sekunder disebabkan lisis dan retraksi bekuan darah yang menempel pada bagian yang robek dan biasanya akan menimbulkan perdarahan yang lebih banyak.9,10 1.3.8 Lensa Kerusakan yang terjadi pada lensa paska-trauma adalah kekeruhan, subluksasi dan dislokasi lensa. Kekeruhan lensa dapat berupa cincin pigmen yang terdapat pada kapsul anterior karena pelepasan pigmen iris posterior yang disebut cincin Vosslus. Kekeruhan lain adalah kekeruhan punctata, diskreta, lamelar aau difus
seluruh massa lensa.9,11 Akibat lainnya adalah robekan kapsula lensa anterior atau posterior. Bila robekan kecil, lesi akan segera tertutup dengan meninggikan kekeruhan yang tidak akan mengganggu penglihatan. Kekeruhan ini pada orang muda akan menetap, sedangkan pada orang tua dapat progresif menjadi katarak presenil. Dengan kata lain, trauma dapat mengaktivasi proses degeneratif lensa.11 Subluksasi lensa dapat aksial dan lateral. Subluksasi lensa kadang-kadang tidak mengganggu visus, namun dapat juga mengakibatkan diplopia monokular, bahkan dapat mengakibatkan reaksi fakoanafilaktik. Dislokasi lensa dapat terjadi ke bilik depan, ke vitreus, subskleral, ruang interretina, konjungtiva, dan ke subtenon. Dislokasi ke bilik depan sering menyebabkan glaukoma akut yang hebat, sehingga harus segera diekstraksi. Dislokasi ke posterior biasanya lebih tenang dan sering tidak menimbulkan keluhan, tetapi dapat menyebabkan vitreus menonjol ke bilik depan dan menyebabkan blok pupil dan peninggian TIO.11 1.3.9 Retina Edema retina terutama makula sering terjadi pada kontusio dan konkusio okuli. Bila hebat dapat meninggalkan bekas yang permanen. Edem retina bisa terjadi pada tempat kontusio, tetapi yang paling sering terjadi mengenai sekeliling diskus dan makula. Dapat pula terjadi nekrosis dan perdarahan retina yang pada proses penyembuhan akan meninggalkan atrofi dan sikatrik.6 Pada edem makula, tampak retina di sekeliling makula berwarna putih ke abuabuan dengan bintik merah di tengahnya, menyerupai gambaran oklusi arteri retina sentralis. Edema dapat berkembang menjadi kistik atau macular hole. Bila edema tidak hebat, hanya akan meninggalkan pigmentasi dan atrofi. Segera setelah trauma, terjadi vasokonstriksi yang diikuti oleh vasodilatasi, menyebabkan edema dan perdarahan. Perdarahan dapat terjadi di retina, subhyaloid, atau bahkan dapat ke vitreus, sehingga pada penyembuhannya menyebabkan retinopati proliferatif.6,9,11 Robekan retina jarang terjadi pada mata sehat. Biasanya robekan retina terjadi pada mata yang memang telah mengalami degenerasi sebelumnya, sehingga trauma yang ringan sekalipun dapat memicu robekan. Ruptur retina sering disertai dengan ruptur koroid. Dialisis ora serata sering terjadi pada kuadran inferotemporal atau nasal atas, berbentuk segitiga atau tapal kuda, disertai dengan ablasio retina. Ablasio retina pada kontusio dan konkusio dapat terjadi akibat:3,11 - Kolaps bola mata yang tiba-tiba akibat ruptur - Perdarahan koroid dan eksudasi - Robekan retina dan koroid
- Traksi fibrosis vitreus akibat perdarahan retina atau vitreus. - Adanya degenerasi retina sebelumnya, trauma hanya sebagai pencetus. 1.3.10 Nervus Optikus Kontusio dan konkusio dapat menyebabkan edem dan inflamasi di sekitar diskus optik berupa papilitis, dengan sekuele berupa papil atrofi. Keadaan ini sering disertai pula dengan kerusakan koroid dan retina yang luas. Kontusio dan konkusio yang hebat juga mengakibatkan ruptur atau avulsi nervus optikus yang biasanya disertai kerusakan mata berat.3,6 1.4 Penatalaksanaan Trauma Tumpul Bola Mata Prinsip penanganan trauma tumpul bola mata adalah apabila tampak jelas adanya ruptur bola mata, maka manipulasi lebih lanjut harus dihindari sampai pasien mendapat anestesi umum. Sebelum pembedahan, tidak boleh diberikan sikloplegik atau antibiotik topikal karena kemungkinan toksisitas obat akan meningkat pada jaringan intraokular yang terpajan. Antibiotik dapat diberikan secara parenteral spektrum luas dan pakaikan pelindung fox pada mata. Analgetik, aneiemetik, dan antitoksin tetanus diberikan sesuai kebutuhan, dengan restriksi makan dan minum. Induksi anestesi umum harus menghindari substansi yang dapat menghambat depolarisasi neuromuskular, karena dapat meningkatkan secara transien tekanan bola mata, sehingga dapat memicu terjadinya herniasi isi intraokular.3,6 Pada trauma yang berat, ahli oftalmologi harus selalu mengingat kemungkinan timbulnya kerusakan lebih lanjut akibat manipulasi yang tidak perlu sewaktu berusaha melakukan pemeriksaan mata lengkap. Anestetik topikal, zat warna, dan obat lainnya yang diberikan ke mata yang cedera harus steril.6 Kecuali untuk cedera yang menyebabkan ruptur bola mata, sebagian besar efek kontusio-konkusio mata tidak memerlukan terapi bedah segera. Namun, setiap cedera yang cukup parah untuk menyebabkan perdarahan intraokular sehingga meningkatkan risiko perdarahan sekunder dan glaukoma memerlukan perhatian yang serius, yaitu pada kasus hifema.6,9 Kelainan pada palpebra dan konjungtiva akibat trauma tumpul, seperti edema dan perdarahan tidak memerlukan terapi khusus, karena akan menghilang sendiri dalam beberapa jam sampai hari. Kompres dingin dapat membantu mengurangi edema dan menghilangkan nyeri, dilanjutkan dengan kompres hangat pada periode selanjutnya untuk mempercepat penyerapan darah. Pada laserasi kornea , diperbaiki dengan jahitan nilon 10-0 untuk menghasilkan penutupan yang kedap air. Iris atau korpus siliaris yang mengalami inkarserasi dan terpajan kurang dari 24 jam dapat dimasukkan ke dalam bola mata dengan viskoelastik. Sisa-sisa lensa dan darah dapat dikeluarkan dengan aspirasi dan irigasi mekanis atau vitrektomi. Luka di sklera ditutup dengan jahitan 8-0 atau 90 interrupted yang tidak dapat diserap. Otot-otot rektus dapat secara sementara dilepaskan dari insersinya agar tindakan lebih mudah dilakukan.6
Prognosis pelepasan retina akibat trauma adalah buruk, karena adanya cedera makula, robekan besar di retina, dan pembentukan membran fibrovaskular intravitreus. Vitrektomi merupakan tindakan yang efektif untuk mencegah kondisi tersebut.3 Pada hifema, bila telah jelas darah telah mengisis 5% kamera anterior, maka pasien harus tirah baring dan diberikan tetes steroid dan sikloplegik pada mata yang sakit selama 5 hari. Mata diperiksa secara berkala untuk mencari adanya perdarahan sekunder, glaukoma, atau bercak darah di kornea akibat pigmentasi hemosiderin. Penanganan hifema, yaitu :12 1. Pasien tetap istirahat ditempat tidur (4-7 hari ) sampai hifema diserap. 2. Diberi tetes mata antibiotika pada mata yang sakit dan diberi bebat tekan. 3. Pasien tidur dengan posisi kepala miring 60 diberi koagulasi. 4. Kenaikan TIO diobati dengan penghambat anhidrase karbonat. (asetasolamida). 5. Di beri tetes mata steroid dan siklopegik selama 5 hari. 6. Pada anak-anak yang gelisah diberi obat penenang 7. Parasentesis tindakan atau mengeluarkan darah dari bilik mata depan dilakukan bila ada tanda-tanda imbibisi kornea, glaukoma sekunder, hifema penuh dan berwarna hitam atau bila setelah 5 hari tidak terlihat tanda-tanda hifema akan berkurang. 8. Asam aminokaproat oral untuk antifibrinolitik. 9. Evakuasi bedah jika TIO lebih 35 mmHg selama 7 hari atau lebih 50 mmH selama 5 hari. 10. Vitrektomi dilakukan bila terdapat bekuan sentral dan lavase kamar anterior. 11. Viskoelastik dilakukan dengan membuat insisi pada bagian limbus. Pada fraktur orbita, tindakan bedah diindikasikan bila:6 - Diplopia persisten dalam 30 derajat dari posisi primer pandangan, apabila terjadi penjepitan - Enoftalmos 2 mm atau lebih - Sebuah fraktur besar (setengah dari dasar orbita) yang kemungkinan besar akan menyebabkan enoftalmos.
Penundaan pembedahan selama 1 2 minggu membantu menilai apakah diplopia dapat menghilang sendiri tanpa intervensi. Penundaan lebih lama menurunkan kemungkinan keberhasilan perbaikan enoftalmos dan strabismus karena adanya sikatrik. Perbaikan secara bedah biasanya dilakukan melalui rute infrasiliaris atau transkonjungtiva. Periorbita diinsisi dan diangkat untuk memperlihatkan tempat fraktur di dinding medial dan dasar. Jaringan yang mengalami herniasi ditarik kembali ke dalam orbita, dan defek ditutup dengan implan.3,6 DAFTAR PUSTAKA 1. Soemarsono. Contusio Oculi. Cermin Dunia Kedokteran 1999;15:32-4 2. Colby K. Blunt injuries to the eye. The Merck Manuals.2007 (diakses dari website www.merckmanuals.com, pada tanggal 8 Juli 2009 3. Rubsamen PE. Trauma in Ophthalmology. Edisi II. Editor: Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ. Mosby, 2004 4. Sidarta, Ilyas. Penuntun Ilmu Penyakit Mata. Cet. 5. Jakarta : Balai Penerbit FKUI ; 1998 5. Tucker, Susan Martin et al. Standar Perawatan Pasien : proses keperawatan, diagnosis dan evaluasi. Alih bahasa Yasmin Asih dkk. Ed. 6. Jakarta : Egc ; 2003 6. Asbury T, Sanitato JJ. Trauma dalam Oftalmologi Umum edisi 14. Editor Vaughan DG, Asbury T, Riordan-Eva P. Alih Bahasa: Tambajong J, Pendit BU. Jakarta: Widyamedika, 2000. 7. Sjukur BA, Yogiantoro M. Lensa. Dalam: Pedoman Diagnosis dan Terapi Lab/UPF Ilmu Penyakit Mata. Surabaya, RSUD Dokter Soetomo: 1994; 37 4 8. Prihatno AS. Cedera Mata. 2007 (Diakses dari website www.medicastore.com, pada tanggal 8 Juli 2009) 9. Hilman H. Setyowati EE, Hamdanah. Ilmu Penyakit Mata I. SMC press, 1998. 10. Jalilah NH. Hifema. STIKES Ngudi Waluyo, Ungaran 2007 (diakses dari website www.indoskripsi.com, pada tanggal 8 Juli 2009) 11. Khaw PT, Shah P, Elkington AR. Injury to the eye. Br Med J 2004;328:36-8 12. Berke SJ. Post-traumatic glaucoma in Ophthalmology. Edisi II. Editor: Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ. Mosby, 2004.


content: Konfigurasi dasar pada mikrotik menentukan langkah-langkah selanjutnya yang akan kita lakukan kedepannya. Dengan konfigurasi yang benar akan memudahkan kita melanjutkan ke tahap konfigurasi selanjutnya. Tutorial ini saya buat sebagai pelengkap dari tutorial yang sudah ada banyak sekali di internet dan bisa anda download dengan mudah. Semoga apa yang saya tulis ini bisa bermanfaat bagi saya khususnya dan para pengguna internet umumnya yang tertarik pada dunia mikrotik 😀


content:
amanat beli atau amanat jual yang hanya berlaku dalam satu minggu (sampai hari jumat di dalam pekan amanat diberikan)
Accountancy (Akuntansi)
profesi yang menggunakan teori tertentu, asumsi mengenai cara bertindak, peraturan cara mengukur dan prosedur untuk mengumpulkan dan melaporkan informasi yang berguna tentang kegiatan dan tujuan yang menyangkut keuangan suatu organisasi. Akuntansi dibedakan antara Akuntansi untuk Perusahaan, Akuntansi untuk Pemerintah dan Akuntansi Makro atau Akuntansi Sosial.
Accountant (Akuntan)
seseorang yang mempunyai keahlian di bidang akuntansi. Perannya dibedakan antara Akuntan Intern yang bekerja pada suatu perusahaan, Akuntan Pemerintah yang bekerja pada negara dan Akuntan Publik yang memberikan jasa profesinya kepada masyarakat. Akuntan Negara dan Akuntan Publik baru bisa menjalankan profesinya setelah mendapat izin dari Menteri Keuangan.
Accrued Interest (Bunga yang Tumbuh)
bunga yang dihimpun sejak pembayaran yang terakhir sampai penjualan suatu obligasi atau suatu penghasilan tetap suatu surat berharga. Pada saat pembelian, si pembeli membayar si penjual harga obligasi ditambah bunga yang tumbuh, yang dihitung berdasarkan perkalian tarif kupon bunga dikalikan dengan jumlah hari yang telah berlaku sejak pembayaran terakhir. Bunga yang tumbuh juga digunakan di dalam kerjasama terbatas usaha pertanahan dan bangunan bila si penjual bangunan mengambil sejumlah uang sekaligus tatkala menjual dan memberikan obligasi hipotik kedua kepada pemegang berikutnya. Jika pendapatan sewa dari bangunan tersebut tidak dapat menutup pembayaran bunga obligasi hipotik, si penjual setuju memberikan bunganya tumbuh sampai bangunan tersebut terjual kepada seseorang.
Acquisition atau akuisisi
istilah turunan dari pengambilalihan suatu perusahaan oleh perusahaan lainnya.
Administered Inflation
inflasi yang diukur menurut perubahan harga kategori kelompok barang-barang yang dikendalikan oleh Pemerintah (seperti BBM, beras, gula dll)


content: Untuk orderan online bisa 24 jam hari minggu atau hari libur besar tetap bisa order online dan barang akan di kirimkan pada hari kerja saat ekspedisi buka!!


content:
Meskipun pound Inggris menderita di awal minggu ini dari Bank of England pinjaman, uang telah diangkat karena sebuah survei yang dilakukan oleh produsen INGGRIS. Hasil survei, yang bertanya tentang mereka agar buku-buku, menunjukkan bahwa produsen yang lebih sukses bulan ini dari mereka sudah berada di lebih dari satu dekade. Analis tidak mengharapkan seperti menjanjikan laporan, karena terbukti bahwa INGGRIS adalah penanganan kredit global masalah baik dari sebagian besar negara. Menurut Forbes:
Konfederasi Industri Inggris mengungkapkan bahwa keseimbangan +9 persen dari perusahaan yang disurvei melaporkan bahwa mereka agar buku-buku itu di atas normal pada bulan agustus – tingkat tertinggi selama lebih dari 12 tahun.


content:
SELAMAT PAGI HONDA LOVERS Pada saat ini dimasa pandemi Covid19 sudah mulai masuk ke Indonesia dan saat ini pula ada beberapa daerah menerapkan PSBB ( Pembatasan Sosial Berskala Besar ) di beberapa wilayah sehingga aktifitas masyarakat menjadi berkurang dan kebanyakan beraktifitas di rumah saja, oleh sebab itu anda wajib mengetaui Read more…
By aditya, 5 months 4 months ago
Promo Mobil Honda Bali
Stay at home
Selamat pagi para honda lovers, saya sangat berharap semua pelanggan setia kami dalam keadaan yang sehat dan selalu dalam lindungan Tuhan Yang maha Kuasa. untuk saat ini dengan banyaknya merebaknya pandemi covid-19 ini , mari kita bantu pemerintah untuk #stay at home dan kendaraan kesayangan anda untuk #parkir dirumah aja. Read more…


content:
Ide Bisnis Dan Peluang Bisnis cara dapat uang dari aplikasi titipku 2019 Yang Menjanjikan Bawa. Tips ini mungkin saja sudah ada dan bisa Anda temukan di website lain karena memang pada intinya untuk menjalankan sebuah bisnis pakian caranya hampir sama. Silahkan membacanya dengan perlahan dan seksama agar Anda bisa mengerti dan memahami apa yang saya tulis dalam artikel ini.
Media Online dapat kita manfaatkan tidak hanya sebagai alat hiburan ataupun mencari pengetahuan. Akan tetapi media online dapat menjadi tool untuk meraup profit, mendapatkan keuntungan tanpa modal dan menghasilkan uang online. Dalam pembiayaan modal usaha melalui BRI Syariah memang memiliki berbagai macam produk diantaranya yaitu Pembiayaan Komesrial, pembiayaan Linkage, Pembiayaan Modal Kerja Revolving (PMKR), Pembiayaan SME >500, Pembiayaan SME 200-500.
Setelah sahabat menemukan supplier yang tepat, maka barulah sahabat mendaftar sebagai penjual di shopee dan mulai memajang foto produk yang sahabat peroleh dari suppier disana. Berikut ini adalah gambar grafik dari saham UNTR. Bisa dilihat dengan jelas cara dapat uang dari aplikasi titipku pertumbuhannya yang signifikan.
Perabotan menjadi salah satu unsur penting dalam sebuah rumah atau ruangan, banyak unsur yang dapat dijadikan perabot seperti besi, alumunium dan bahkan kayu. Tetapi pada biasanya perabotan berbahan kayu lebih diminati dengan berbagai alasan. Perabotan kayu walau pun banyak diminati ternyata akan terasa kurang jika tidak dilengkapi pengkilap. Mungkin sebagian perabotan.
Paypal merupakan opsi kedua saya setelah WU. Paypal sebenarnya cukup sederhana bagi yang terbiasa dengan paypal, namun bagi yang belum mengenal paypal mungkin agak sulit. Anda perlu memahami bahwa Anda disini menjadi seorang investor dan bukanlah penjudi, karena penjudi hanya bermain dengan untung-untungan, sedangkan investor bermain dengan keterampilan. Seorang investor profesional akan mengupayakan cara dapat uang dari aplikasi titipku agar investasi awal mereka dapat kembali dalam jangka waktu sesingkat mungkin tanpa takut akan kehilangan uangnya. Hilangkanlah keinginan untuk mencari rasa aman dan ketakutan kehilangan uang. Ingatlah bahwa kuadran I tidak lebih sulit dari kuadran lainnya, dengan mempelajarinya dan berlatih, maka Anda juga dapat sukses tanpa risiko tinggi dalam kuadran ini.
Enaknya lagi dalam bisnis dropship ini kita tidak di tuntut keahlian apapun bahkan tidak di perlukan ijazah apa lagi sertifikat sarjana. Tetapi hanya modalkan sebuah laptop atau komputer dan segelas kopi saja bisa menghasilkan uang dengan mudah dan cepat plus instan. Oke mungkin sudah tidak sabar lagi bagaimana cara cepat dapat uang 12 jua dalam 19 hari dari drosphip di shopee. Baik akan di rangkum dalam cerita di bawah ini.. Selain itu tentu tidak asing lagi dong dengan youtube. Ya, youtube bisa juga kita gunakan sebagai pasive income dari video-video tutorial yang kita buat. Memang sangat banyak pebisnis online yang sukses. Namun, semua itu diraihnya semata bukan dari hasil yang instan. Layaknya bisnis offline, bisnis online juga memerlukan ketelatenan, kesabaran, sekaligus kerja keras untuk menjalankannya.
Beristirahatlah saat kau merasa lelah. Segarkan dan perbarui dirimu, tubuhmu, serta semangatmu. Lalu kembalilah cara dapat uang dari aplikasi titipku bekerja. Ralph Marston.
Berikut ini adalah tantangan bisnis fashion pria dan wanita yang bisa saja Anda alami. Ketika baru memulai suatu bisnis, tidak sedikit pebisnis yang memikirkan soal brand awareness.
Anda suka bekerja sendiri. Melakuka pekerjaan lepas berarti banyak kesendirian. Seperti yang dikatakan oleh seorang penulis di blog envatostudio: "Hari ini akan sangat sepi bekerja di rumah sepanjang hari, setiap hari." Agar efektif sebagai seorang pekerja lepas, Anda harus menjadi seseorang yang bisa menikmati perusahaan mereka sendiri. Sistem operasi ini kurang cocok jika digunakan untuk bermain game. Dapat anda cara dapat uang dari aplikasi titipku jual ke anak – anak milenial yang maniak game Fleksibel dan Tidak Mengganggu Pekerjaan Utama Anda.
Banyak yang bekerja hanya ketika mereka “mood” atau “ingin bekerja”. Hal ini akan membuat pekerjaan tidak dapat diselesaikan tepat waktu dan penggunaan waktu akan menjadi tidak efektif. cara mudah. Usaha kerajinan tangan sangat cocok untuk usaha sampingan karyawan karena dapat dilakukan disela-sela waktu luang sebagai karyawan. Kemudian setelah mendapatkan beberapa pelanggan anda bisa mencari karyawan yang anda ajarkan untuk kemudian membantu anda membuat kerajinan tangan tersebut dengan sistem gaji ataupun bagi hasil.
Berbagai Macam alat - alat pertukangan yang di perlukan untuk membangun dan membentuk Batu Tebing Relief Dari Coran Semen berikut jenis catnya bisa anda lihat daftarnya, silahkan anda Klik di --> SINI. Adapun besaran dana yang dapat di peroleh bagi siswa yang mendapatkan bantuan PIP maka Berikut ini penjabaran mengenai besaran dana yang dapat di peroleh bagi peserta didik melalui program PIP berdasarkan tingkatan jenjang sekolah.
Pengusaha Mikro
Posting sebelumnya & berikutnya
Mimpi dapat uang recehan banyak
Solusi super sukses
Tinggalkan Balasan Batalkan balasan
Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Bidang yang harus diisi ditandai *
Komentar
Nama *
Surel *
Situs web
Simpan nama, email, dan situs web saya di browser ini untuk lain kali Anda berkomentar.
Anda Mungkin Menyukainya
Cara cermat atur keuangan bagi entrepreneur pemula
08 Februari
Bisnis yang cocok untuk anak muda
07 Mac
Seminar manajemen keuangan
25 Oktober
Kiriman Terbaru
Cara mudah memulai bisnis online tanpa modal
Dapat uang 2 milyar
Mimpi diberi uang banyak artinya
Mau menjadi freelancer
Cara dapat uang dari membuat aplikasi Android
Mimpi dapat uang 100rb
Cara memiliki uang miliaran rupiah dengan investasi rutin
Cara mendapatkan uang dari internet lewat survey
Cari duit tambahan
Uang tunai cepat
Categories
Muda Dan SuksesSolusi FinansialBisa Cepat KayaIde Kreatif BisnisPara Orang KayaCara Jadi Orang KayaCara Dapat Uang BanyakUang Dari AndroidTujuan KeuanganCara Mencari UangCara Cari UangFitur InvestasiInvestasi SahamStrategi BisnisDapat Uang HalalUntuk Pemula Tanpa ModalBisnis OnlineBisnis MudahPengusaha Mikro Peta Situs

label: de


content:
Siswa mampu memberi contoh yang termasuk advertensi cetak. Slip gaji merupakan dokumen resmi dari pemberi yang berisi seluruh pendapatan bersih PNS semua ditulis dengan jelas dalam slip ini.
Rupiah memiliki satuan di bawahnya. Pada masa awal kemerdekaan, rupiah disamakan nilainya dengan gulden Hindia Belanda, sehingga dipakai pula satuan-satuan yang lebih kecil yang berlaku di masa kolonial. Uang yang diperoleh Rp8.400.000 selama 1 tahun ini bisa Anda dan calon pasangan butuhkan untuk membayar kebutuhan pernikahan. Misalnya, biaya sewa gedung atau biaya katering. Misalnya pada tahun 2014, Pak Adi membeli mobil mewah harga Rp500 juta. Setelah 4 tahun Mobil yang dibeli Pak Adi berkurang nilainya menjadi setengahnya, yaitu Rp250 juta.
Jika Pria yang sudah menikah bermimpi tentang menemukan uang receh banyak, maka arti mimpinya adalah: Upaya yang anda lakukan selama ini ternyata tidak sia sia, hasilnya mulai terlihat meski anda masih beranggapan belum menunjukan adanya perubahan. Ini mungkin ada kaitannya dengan orang lain baik itu dalam keluarga, teman, orang lain atau datang dari orang yang anda sukai. Banyaknya pilihan dalam usaha online memang tidak otomatis membuat kita lebih mudah untuk menjalankannya karena tidak semua jenis bisnis online dapat sesuai dengan masing-masing orang. Sebagian orang mungkin lebih cocok menjalankan bisnis dropshipping, namun sebagian lainnya lebih nyaman menjalankan bisnis MLM online. Ini tergantung minat & kemampuan masing-masing orang.
Beberapa daftar buku terbaik untuk belajar saham beserta cara memilih buku saham terbaik sudah kamu ketahui di atas. Bagaimana, apakah di antara buku tersebut ada yang menarik perhatian mu?
Pengaruh dari sistem ekonomi dapat berupa kebijaksanaan umum dalam bidang perekonomian yang dilakukan oleh pemerintah. Misal munculnya peraturan-peraturan baru yang mengatur dan berpengaruh terhadap harga, jumlah barang gimana cara mendapatkan uang dengan mudah di pasar, pembatasan impor-ekspor dan sebagainya. Bila bekerja secara online, Anda tidak perlu melepas pekerjaan utama. Sehingga setiap bulannya Anda bisa memiliki tambahan penghasilan. Jika berhasil di kerja online, bukan tidak mungkin Anda bisa membangun perusahaan sendiri.
Tapi gak sedikit peminjam yang berani memberikan return 30 persen per tahun, tapi ada juga hanya berani memberikan belasan persen. Pensiun rencana prequently penting untuk memahami posisi keuangan perusahaan, hasil oprations, dan uang tunai flows.in umum, perusahaan mengungkapkan informasi berikut, baik dalam tubuh laporan keuangan atau dalam catatan (14). Walaupun begitu, omset yang didapat bisa mencapai angka jutaan rupiah tiap bulannya. Sebagai contoh estimasi omset seperti dibawah ini.
Belum punya Jenius gimana cara mendapatkan uang dengan mudah untuk membantumu mengatur keuangan keluarga? Download dan aktivasi sekarang. Disclaimer: Financial checkup dilakukan terbatas pada data keuangan yang diberikan oleh responden per Oktober 2019. Rekomendasi yang diberikan dalam financial checkup dihitung berdasarkan data tersebut dan asumsi-asumsi yang menyertainya. Adapun pelaksanaan dari rekomendasi tersebut untuk mencapai tujuan keuangan pribadinya merupakan tanggung jawab responden.
Ingin sukses: aplikasi Android penghasil uang tercepat 2020
Diversifikasi merupakan kegiatan yang dilakukan untuk membuat sesuatu lebih beragam dan tidak terpaku pada satu jenis kegiatan saja. Tujuannya adalah untuk mengurangi risiko bisnis yang kemungkinan bisa terjadi tanpa dikehendaki oleh pemilikya. Sebab dengan diversifikasi membuatmu tidak menggantungkan diri pada bisnis yang tunggal.
Artinya jika beli di hari tersebut, Anda bayar Rp 8,950 per gram, sementara jika jual di hari yang sama Anda terima Rp 8,680 per gram. Investasi yang haram menurut islam terbagi-bagi dalam kriteria tertentu. Sebagai bagian dari masyarakat modern, Anda tentu sudah tidak asing lagi dengan yang namanya investasi. Hukum investasi dalam Islam disebut dengan mudharabah. Pengertian Mudharabah adalah menyerahkan sejumlah modal uang kepada orang (Baca Selengkapnya..).
Nah, uang virtual yang kamu dapatkan dapat diberikan kepada temanmu atau menukarnya dengan uang asli. Selain Capsa, kamu juga dapat berain Capsun, Bixa, dan banyak lagi. Di sisi negatif, banyak pencari kerja meninggalkan keluarga mereka setelah mereka datang ke Dubai. Anda bisa mencari pekerjaan simpel seperti supir taksi. Maka dari itu pekerja karir konstruksi tidak apa untuk pemula. Beberapa pekerjaan bisa ditemukan langsung di UAE. Ide usaha sampingan untuk karyawan yang satu ini punya peluang yang lumayan besar dari segi keuntungan. Tak cuma kamera saja, peralatan fotografi kamu lainnya seperti tripod, filter, gimana cara mendapatkan uang dengan mudah ataupun lensa juga bisa turut direntalkan.
Cara Dapat Uang
Posting sebelumnya & berikutnya
Strategi trading untuk pemula
Karakter entrepreneur sukses yang mudah ditiru
Tinggalkan Balasan Batalkan balasan
Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Bidang yang harus diisi ditandai *
Komentar
Nama *
Surel *
Situs web
Simpan nama, email, dan situs web saya di browser ini untuk lain kali Anda berkomentar.
Anda Mungkin Menyukainya
Kebiasaan yang membuat sukses
08 Ogos
Punya uang mending buat cari pengalaman
27 April
Cara mendapat uang dengan cepat dan halal
22 November
Kiriman Terbaru
Peluang usaha yang menguntungkan
Dapat uang jutaan perhari
Dapat uang cepat online
Cara mempersiapkan uang pensiun
Ingin jadi pengusaha sukses ikuti
Dapat uang jajan tambahan
Tips mencari tempat peminjaman uang yang terpercaya
Dapat uang dari whatsapp
Artikel rencana keuangan
Tips-tips membuat anggaran keuangan yang baik
Categories
Investasi SahamDapat Uang InternetDana Tunai CepatDapat ModalInvestasi BitcoinCara Dapat Uang CepatTujuan KeuanganBisa Cepat KayaUang Dari InternetIde Bisnis TerbaruBisnis Luar BiasaPeluang BisnisCara Dapat UangBisnis InvestasiBisnis Dari HobiBisnis TipsUsaha OnlineDapat Uang Hari IniDapat Uang LangsungDapat Uang MudahStrategi BisnisInvestasi Sejati Peta Situs

label: ms


content:
Nusantara adalah sebutan yang digunakan oleh masyarakat Indonesia untuk menggambarkan wilayah kepulauan yang terbentang dari ujung Sumatera hingga Papua. Nusantara saat ini sebagian besarnya adalah wilayah negara Indonesia. Asal usul nusantara pertama kali tercetus dalam literatur berbahasa Jawa, kurang lebih di abad ke-12 hingga abad ke-16 untuk memberi gambaran kenegaraan yang dianut oleh Kerajaan Majapahit.
Konsep Nusantara ini pernah terlupakan selama beratus tahun lamanya. Namun istilah ini kembali digaungkan di abad 20 oleh Ki Hajar Dewantara. Pada saat itu, Ki Hajar Dewantara mengemukakan nama Nusantara sebagai alternatif nama dari negara Indonesia ketika merdeka menggantikan nama Hindia Belanda. Meski tidak menjadi nama negara, kata Nusantara tetap dipakai sebagai sinonim atau nama lain dari kepulauan Indonesia. Pengertian ini masih dipakai sampai sekarang.
Nusantara di Mata Majapahit
Di abad ke-13 hingga abad ke-15, konsep kenegaraan yang dianut oleh kerajaan-kerajaan Jawa pada saat itu adalah Raja-Dewa. Arti dari Raja-Dewa adalah raja yang menduduki tahta pada saat itu dan memerintah adalah penjelmaan dewa. Oleh sebab itulah, daerah kekuasaan kerajaan tersebut harus memancarkan kekuasaan seorang dewa. Konsep ini dipakai oleh Kerajaan Majapahit.
Majapahit membagi wilayah negara menjadi tiga bagian:
Negara Agung. Wilayah ini mencakup daerah sekeliling ibu kota kerajaan di mana sang raja memerintah.
Yang tercakup dalam mancanegara menurut Kerajaan Majapahit adalah daerah-daerah di Pulau Jawa dan sekitarnya yang memiliki kemiripan budaya dengan Negara Agung. Menilik dari sudut pandang ini, Madura, Bali, Lampung dan Palembang dianggap sebagai mancanegara.
Majapahit menyebut nama Nusantara untuk pulau lain di luar pulau Jawa yang budayanya tidak dalam pengaruh budaya Jawa. Namun Kerajaan Majapahit masih menganggap Nusantara sebagai daerah taklukan, dalam artian penguasanya harus membayar upeti ke Majapahit.
Dalam Sumpah Palapa Gajah Mada mengatakan; “Dia Gajah Mada Patih Amangkubumi tidak akan berhenti berpuasa. Ia Gajah Mada, jika berhasil mengalahkan pulau-pulau lain, saya (akan) berhenti berpuasa. Jika berhasil mengalahkan Gurun, Seram, Tanjung Pura, Haru, Pahang, Dompo, Bali, Sunda, Palembang, Tumasik, barulah saya akan berhenti berpuasa.”
Gajah Mada dalam kitabnya Negarakertagama menyebutkan bahwa wilayah Nusantara mencakup sebagian wilayah modern Indonesia saat ini, antara lainnya adalah Sumatra, Kalimantan, Nusa Tenggara, sebagian Sulawesi dan sekitarnya, sebagian Maluku dan Papua Barat ditambah dengan Malaysia, Singapura, Brunei dan sebagian kecil Filipina bagian selatan.
Baca juga:
Sejarah Wali Songo
Sejarah Big Ben
Sejarah Air Terjun Niagara
Sejarah Lawang Sewu
Dwipantara
Banyak sejarawan Indonesia saat ini memercayai bahwa Gajah Mada bukanlah pencetus pertama konsep kesatuan Nusantara seperti yang disebutkannya dalam Sumpah Palapa di tahun 1336. Menurut sejarawan, pencetus kata Nusantara pertama kali dilakukan setengah abad lebih awal, tepatnya tahun 1275 oleh Kertanegara. Kertanegara, Raja Singhasari pada saat itu mengemukakan konsep Cakrawala Mandala Dwipantara, yang dalam bahasa Sansekerta memiliki arti Kepulauan Antara. Makna dari Kepulauan Antara ini sama persis dengan Nusantara. Dwipa adalah persamaan kata dari nusa yang berarti pulau.
Kertanegara mengidam-idamkan sebuah persatuan kerajaan-kerajaan yang ada di Asia Tenggara pada saat itu dengan Singasari sebagai puncak kekuasaan tertinggi. Ia memiliki wawasan Nusantara untuk persiapan menghadapi serangan bangsa Mongol yang membangun Dinasti Yuan di Tiongkok.
Dengan alasan itulah Kertanegara mengadakan Ekspedisi Pamalayu. Tujuan dari ekspedisi ini adalah untuk menjalin persatuan dan menghimpun kekuatan dengan kerajaan Malayu Dharmasraya di Jambi. Banyak yang menyangka ekspedisi ini awalnya adalah sebuah penaklukan secara militer. Namun belakangan muncul dugaan bahwa ekspedisi ini bersifat diplomatis dengan cara untuk kekuatan dan kewibawaan untuk menjalin persahabatan dengan kerajaan Malayu Dharmasraya.
Bukti dari ekspedisi ini bersifat diplomatis, bukannya penaklukan militer adalah persembahan Arca Amoghapasa yang dihadiahkan untuk penguasa dan rakyat Malayu dengan harapan bisa mengambil hati mereka. Persembahan ini disambut dengan gembira oleh Raja Malayu dan sebagai balasan, ia mengirimkan kedua putrinya Dara Jingga dan Dara Petak ke Pulau Jawa untuk dinikahkan dengan penguasa di Pulau Jawa.
Artikel lainnya:
Sejarah Gedung Sate
Sejarah Berdirinya Istana Bogor
Sejarah Jakarta
Masa Penjajahan Belanda di Indonesia
Nusantara di Jaman Modern
Di tahun 1920-an, Ki Hajar Dewantara kembali memperkenalkan nama Nusantara setelah sekian lama menghilang untuk mengganti nama Hindia Belanda. Nusantara diusulkan oleh Ki Hajar Dewantara karena nama ini tidak memiliki unsur bahasa asing, yakni India. Hal ini dikemukakan karena penjajah Belanda lebih senang memakai istilah Indie (Hindia) yang berujung pada kerancuan dengan literatur berbahasa lain.
Selain Nusantara, istilah lainnya yang ikut bersaing adalah Indonesie (Indonesia) dan Insulinde (Hindia Kepulauan). Istilah Insulinde dikemukakan oleh Eduard Douwes Dekker. Namun akhirnya Indonesia ditetapkan sebagai nama kebangsaan di Kongres Pemuda Kedua di tahun 1928. Namun bukan berarti nama Nusantara tenggelam lagi seperti sebelumnya. Di jaman sekarang, Nusantara identik sebagai sinonim dari Indonesia, baik dinilai dari sudut antropo-geografik, seperti yang digunakan oleh iklan-iklan televisi atau pun dalam pembahasan politik.
Ketika nama Nusantara tidak digunakan sebagai nama politis, istilah ini tetap digunakan oleh bangsa Indonesia untuk mengacu pada wilayah negara Indonesia. Di penghujung Perang Pasifik, dinamika politik memunculkan wacana Indonesia Raya yang mana wilayahnya mencakup Britania Malaya (kini Malaysia Barat) dan Kalimantan Utara. Banyak warga Semenanjung Malaya pun menggunakan istilah Nusantara karena adanya semangat kesamaan latar belakang asal usul, yakni serumpun Melayu di antara penghuni Kepulauan dan Semenanjung.
Namun ketika negara Malaysia berdiri (1957), semangat kebersamaan di bawah nama Nusantara runtuh berantakan diakibatkan permusuhan dan politik konfrontasi yang digembar gemborkan Soekarno. Meski sempat bermusuhan, namun ketika semua masalah sudah selesai, pengertian Nusantara tetap memiliki semangat kesamaan serumpun untuk pengertian Nusantara di Malaysia.
Artikel Sejarah Lainnya:
Sejarah Timor Timur
Sejarah Pembentukan PPKI
Masa Penjajahan Jepang di Indonesia
Perjanjian Linggarjati
Nusantara di Mata Eropa
Berbagai literatur dengan bahasa Inggris dan sejumlah bahasa lain (kecuali Belanda) di abad ke-19 hingga abad ke-20 menyebut wilayah kepulauan dari Sumatera hingga Maluku yang terkenal dengan rempah-rempahnya sebagai Malay Archipelago, dalam bahasa Indonesia berarti Kepulauan Melayu. Istilah ini menjadi populer dari sudut pandang geografis.
Pulau Papua (New Guinea) dan sekitarnya tidak termasuk dalam Malay Archipelago karena menurut literatur tersebut penduduk asli Pulau Papua tidak dihuni cabang ras Mongoloid seperti yang ada di Kepulauan Melayu. Selain itu kebudayaan yang ada di Pulau Papua berbeda dengan Kepulauan Melayu. Belanda sebagai pemilik koloni terbesar lebih senang memakai istilah Kepulauan India Timur atau Oost-Indische Archipel.


content:
Cara Menang Tanpa Kalah untuk Pemain Pemula Judi kartu 2020- Bagi yang merasa kesulitan dalam hal mendapatkan kemenangan saat bermain di situs poker online
Cara Menang Tanpa Kalah untuk Pemain Pemula Judi kartu 2020
By adminPosted on February 11, 2020 February 11, 2020
Cara Menang Tanpa Kalah untuk Pemain Pemula Judi kartu 2020– Bagi yang merasa kesulitan dalam hal mendapatkan kemenangan saat bermain di situs poker online, maka bisa coba untuk menyimak penjelasan yang ada dalam artikel ini terlebih dahulu. Kali ini, akan penulis bahas tentang bagaimana tips menang judi poker99 yang bisa dicoba untuk digunakan baik oleh pemain baru atau bisa juga oleh bettor yang sudah lama bergabung di SITUS AGEN POKER . yang jelas, beberapa tips yang akan kami berikan nantinya akan bisa membantu anda mendapatkan kemenangan bermain judi di SITUS POKER, jadi simaklah dengan baik penjelasan berikut ini.
Pertama-tama mungkin anda ingin mengetahui dulu mengenai pilihan situs agen poker yang terbaik dan bisa memberikan kepuasan selama melakukan judi online. Dengan sistem judi online yang mungkin masih terasa baru oleh sebagian pemain, maka pastikanlah bahwa anda bergabung pada suatu agen poker yang terpercaya dan juga bisa memberikan panduan main yang jelas setiap saat. Oleh karenanya, penting juga untuk memperhatikan bagaimana komunikasi dapat dilakukan, apakah mudah atau justru sulit. Tentu saja agar lebih nyaman saat bermain, memilih agen yang mudah dihubungi sangat mutlak penting dilakukan.
Memang sebelum langsung registrasi atau mendaftarkan diri, wajib juga untuk mencatat nomor-nomor kontak penting milik agen untuk komunikasi yang lebih mudah. Beberapa kontak penting yang harus dimiliki oleh agen judi adalah whatsapp, line, sms, email dan juga tentu saja livechat. Kalau anda menemukan salah satu situs poker yang tidak memberikan nomor kontak mereka secara jelas, maka sebaiknya urungkan niat untuk mendaftar dan sebaiknya cari pilihan agen yang lainnya.
3 Cara untuk Menang Judi Kartu AGEN POKER TERPERCAYA
1.Pahami Aturan Permainannya
Hal yang paling umum yang mesti dilakukan kalau memang ingin bisa menang judi kartu poker99 adalah memahami dengan benar bagaimana aturan permainan yang ada didalamnya. Oleh karena itu, sebelum bermain poker di situs agen poker dan melakukan taruhan pakai uang asli, maka pemain disarankan juga untuk membaca panduan atau melakukan latihan terlebih dahulu. Tentu ada banyak cara yang bisa dilakukan untuk latihan main poker, dan kalau sudah saatnya anda merasa siap barulah bisa langsung bermain di agen judi poker taruhan uang rupiah asli
2.Jangan Terlalu Pasif
Menang taruhan di SITUS POKER ONLINE tentunya tak akan bisa dilakukan jika anda hanya terus bermain aman, terlalu pasif dan tidak berani melakukan gambling. Kalau bermain terlalu pasif, dimanaanda hanya akan rise atau ikut bet saat kartu sedang bagus saja, maka tentu lawan akan dengan mudah memprediksinya sehingga sulit untuk anda bisa menang. Nah maka dari itu, pada beberapa situasi tanggung sekalipun, selama anda punya perhitungan yang tepat maka bisa juga ikut dalam taruhan tanpa harus selalu menjadi pasif.
3.Main dengan Strategi
Ketiga, bermain judi di situs poker sudah mutlak dan pasti harus memiliki strategi main yang jelas dan juga terencana. Misanya ketika anda menemukan lawan main yang cenderung ceroboh, maka bisa coba untuk bermain dan menahan kartu lebih banya. Kemudian kalau menemukan lawan yang cenderung cari aman, maka bisa lebih banyak menggunakan bluffing atau gertakan. Bila sudah memahami bagaimana cara main dan menyesuaikan dengan situasi, maka akan lebih mudah bagi anda untuk mendapatkan kemenangan judi kartu poker99
Posted in AGEN POKER TERPERCAYA, Deposit 24 Jam, Deposit Pulsa, POKER IDN, Poker Uang Asli, POKER99, SITUS CEME, Situs Poker, Situs Poker BCA 24 Jam, Situs Poker BNI 24 Jam, Situs Poker BRI 24 Jam, Situs Poker MANDRI 24 Jam, Situs Poker Online Terpercaya, Withdraw 24 JamTagged AGEN POKER TERPERCAYA, DEPOSIT 24 JAM, DEPOSIT PULSA, POKER IDN, POKER99, SITUS CEME, SITUS POKER, SITUS POKER BCA 24 JAM, SITUS POKER BNI 24 JAM, SITUS POKER BRI 24 JAM, SITUS POKER MANDIRI 24 JAM, SITUS POKER ONLINE TERPERCAYA, WITHDRAW 24 JAM


content:
Bentuk serta Penyebab perilaku penyimpangan sosial, namun sebelum itu saya akan menjelaskan terlebih dahulu pengerian Perilaku Penyimpangan sosial. Secara umum perilaku menyimpang adalah semua tindakan yang menyimpang dari norma-norma yang berlaku di suatu sistem sosial dan menimbulkan usaha dari pihak berwenang dalam sistem itu untuk memperbaiki perilaku menyimpang tersebut. Penyimpangan dalam suatu masyarakat tidak berarti merupakan penyimpangan dalam masyarakat lain karena adanya perbedaan standar atau ukuran tentang nilai dan norma.
Pengertian Perilaku Menyimpang Menurut Para Ahli
Berikut beberapa pengertian penyimpangan sosial yang dikemukakan oleh para ahli. Macam-macam pengertian perilaku menyimpang menurut para ahli adalah sebagai berikut..
James Vander Zanden: Menurut James Vander Zanden, mengatakan bahwa pengertian perilaku menyimpang adalah perilaku yang dianggap sebagai hal tercela di luar batas-batas toleransi oleh sejumlah besar orang
Bruce J. Cohen: Pengertian menurut Bruce J. Cohen bahwa perilaku menyimpang adalah setiap perilaku yang tidak berhasil menyesuaikan diri dengan kehendak-kehendak masyarakat atau kelompok tertentu dalam masyarakat.
Robert M.Z. Lawang: Pengertian perilaku menyimpang menurut Robert M.Z. Lawang adalah semua tindakan yang menyimpang dari norma-norma yang berlaku dalam suatu sistem sosial dan menimbulkan usaha dari mereka yang berwenang dalam sistem itu untuk memperbaiki perilaku tersebut
Paul B. Horton: Menurutnya, pengertian perilaku penyimpangan adalah setiap perilaku yang dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap norma-norma kelompok atau masyarakat.
Bentuk-Bentuk Perilaku Menyimpang/Penyimpangan Sosial
Penyalahgunaan Narkoba
Perkelahian pelajar
Penyimpangan seksual
Tindakan kriminal atau kejahatan
Jenis-Jenis Penyimpangan Sosial/Perilaku Menyimpang
a. Jenis-Jenis Penyimpangan Sosial Berdasarkan Kekerapananya
Penyimpangan Sosial Primer: Pengertian penyimpangan sosial primer adalah penyimpangan yang bersifat sementara (temporer). Orang yang melakukannya masih tetap dapat diterima oleh kelompok sosialnya karena tidak terus menerus melanggar aturan. Seperti biasanya melanggar rambu lalu lintas atau pernah meminum minuman keras di suatu pesta.
Penyimapangan Sosial Sekunder: Pengertian penyimpangan sosial sekunder adalah penyimpangan sosial yang dilakukan oleh pelakunya secara terus menerus walaupuntelah diberikan sanksi-sanksi. Oleh karena itu, setiap pelaku secara umum dikenal sebagai orang yang berperilaku menyimpang. Seperti, seseorang yang setiap hari minum minuman keras, siswa SMA/MA yang terus menyontek teman kelasnya.
b. Jenis-Jenis Penyimpangan Sosial Berdasarkan Jumlah Orang Yang Terlibat
Penyimpangan Individu: Pengertian penyimpangan individu adalah penyimpangan yang dilakukan sendiri tanpa dengan orang lain. Hanya satu individu saja yang melakukan belawanan dengan norma-norma yang berlaku.
Penyimpangan Kelompok: Pengertian penyimpangan kelompok adalah penyimpangan yang terjadi jika individu perilaku menyimpang tersebut dilakukan secara bersama-sama di suatu kelompok tertentu.
c. Jenis-Jenis Penyimpangan Sosial Berdasarkan Sifatnya
Penyimpangan Bersifat Negatif: Pengertian penyimpangan bersifat negatif adalah penyimpangan sosial yang berwujud dari tindakan ke arah nilai-nilai sosial yang dianggap rendah dan tercela karena tidak sesuai dengan norma-norma yang berlaku.
Penyimpangan Bersifat Positif: Pengertian penyimpangan bersifat positif adalah penyimpangan sosial yang memiliki dampak positif terhadap sistem sosial karena dianggap ideal dalam masyarakat.