content:
Tingginya insiden kanker membuat ahli onkologi bekerja setiap hari pada isu-isu diagnosis dini dan pengobatan yang efektif. Analisis genetik untuk kanker adalah salah satu cara modern untuk mencegah kanker. Namun, apakah penelitian ini benar dan harus dilakukan untuk semua orang? - Sebuah pertanyaan yang membuat khawatir para ilmuwan, dokter, dan pasien.
Indikasi
Hari ini, analisis genetik untuk kanker mengungkapkan risiko patologi kanker:
kelenjar susu;
indung telur;
serviks;
prostat;
paru-paru;
usus dan usus besar pada khususnya.
Juga, ada diagnosis genetik untuk beberapa sindrom kongenital, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker beberapa organ. Misalnya, sindrom Li-Fraumeni berbicara tentang risiko kanker otak, kelenjar adrenal, pankreas dan darah, dan sindrom Peutz-Jeghers menunjukkan kemungkinan oncopathology dari sistem pencernaan (esofagus, lambung, usus, hati, pankreas).
Apa yang ditunjukkan oleh analisis semacam itu?
Saat ini, para ilmuwan telah menemukan sejumlah gen, perubahan yang pada sebagian besar kasus mengarah pada pengembangan onkologi. Puluhan sel ganas berkembang di tubuh kita setiap hari, tetapi sistem kekebalan tubuh, berkat gen khusus, mampu mengatasinya. Dan dalam kasus kerusakan pada satu atau struktur DNA lain, gen ini bekerja secara tidak benar, yang memberi peluang untuk pengembangan onkologi.
Dengan demikian, gen BRCA1 dan BRCA2 melindungi wanita dari perkembangan kanker kelenjar ovarium dan kelenjar susu, dan pria - dari kanker prostat. Perincian dalam gen ini, sebaliknya, menunjukkan bahwa ada risiko mengembangkan karsinoma lokalisasi ini. Analisis kerentanan genetik terhadap kanker memberikan informasi tentang perubahan pada gen ini dan lainnya.
Kerusakan pada gen ini diwariskan. Semua orang tahu kasus Angelina Jolie. Di keluarganya, ada kasus kanker payudara, jadi aktris tersebut memutuskan untuk menjalani diagnosis genetika, yang mengungkapkan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Benar, satu-satunya hal yang dapat membantu dokter dalam hal ini adalah melakukan operasi untuk mengangkat payudara dan ovarium sehingga tidak ada titik penerapan gen yang bermutasi.
Apakah ada kontraindikasi untuk mengikuti tes?
Kontraindikasi untuk pengiriman analisis ini tidak ada. Namun, Anda sebaiknya tidak melakukannya sebagai pemeriksaan rutin dan menyamakan dengan tes darah. Tidak diketahui bagaimana hasil diagnosis akan mempengaruhi kondisi psikologis pasien. Oleh karena itu, analisis harus diresepkan hanya jika ada indikasi ketat untuk itu, yaitu, kasus kanker yang terdaftar pada kerabat darah atau dalam kasus kondisi prakanker pasien (misalnya, pembentukan jinak kelenjar susu).
Bagaimana analisis itu terjadi dan apakah perlu mempersiapkannya?
Analisis genetika cukup sederhana untuk pasien, karena dilakukan oleh sampling darah tunggal. Setelah darah menjadi sasaran penelitian genetika molekuler, yang memungkinkan untuk menentukan mutasi pada gen.
Laboratorium memiliki beberapa reagen yang khusus untuk struktur tertentu. Untuk sampel darah tunggal, beberapa gen dapat diperiksa untuk kerusakan.
Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi mengikuti aturan yang diterima secara umum untuk menyumbangkan darah tidak akan mengganggu. Persyaratan ini termasuk:
Pengecualian alkohol seminggu sebelum diagnosis.
Jangan merokok selama 3-5 hari sebelum mendonorkan darah.
10 jam sebelum pemeriksaan tidak.
Selama 3-5 hari sebelum mendonorkan darah, ikuti diet dengan pengecualian produk lemak, pedas, dan asap.
Seberapa banyak Anda dapat mempercayai analisis semacam itu?
Yang paling dipelajari adalah deteksi kerusakan pada gen BRCA1 dan BRCA2. Namun, seiring waktu, dokter mulai memperhatikan bahwa tahun-tahun penelitian genetika tidak secara signifikan mempengaruhi kematian wanita dari kanker payudara dan ovarium. Oleh karena itu, sebagai metode diagnostik skrining (dilakukan untuk setiap orang), metode ini tidak cocok. Dan sebagai survei kelompok risiko diagnosis genetik terjadi.
Fokus utama analisis pada predisposisi genetik terhadap kanker adalah bahwa jika gen rusak dalam gen tertentu, orang tersebut memiliki risiko mengembangkan kanker atau risiko melewatkan gen kepada anak-anak mereka.
Untuk mempercayai atau tidak hasil yang didapat adalah masalah pribadi masing-masing pasien. Mungkin tidak perlu melakukan perawatan pencegahan (pengangkatan organ) dengan hasil negatif. Namun, jika kerusakan gen ditemukan, maka sudah pasti layak memantau kesehatan Anda secara dekat dan teratur melakukan diagnosa preventif.
Sensitivitas dan spesifisitas analisis untuk kerentanan genetik terhadap onkologi
Sensitivitas dan spesifisitas adalah konsep yang menunjukkan validitas suatu tes. Sensitivitas menunjukkan berapa persen pasien dengan gen yang rusak akan terdeteksi oleh tes ini. Dan indikator kekhususan menunjukkan bahwa dengan bantuan tes ini akan dideteksi bahwa kerusakan gen, yang mengkodekan kecenderungan untuk onkologi, dan bukan penyakit lain.
Sangat sulit untuk menentukan persentase diagnosis genetik kanker, karena banyak kasus hasil positif dan negatif diperlukan untuk menyelidiki. Mungkin nanti, para ilmuwan akan dapat menjawab pertanyaan ini, tetapi hari ini kita dapat mengatakan dengan tepat bahwa survei memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, dan hasilnya dapat diandalkan.
Jawaban yang diterima tidak bisa 100% meyakinkan pasien bahwa dia akan sakit atau tidak terkena kanker. Hasil negatif dari pengujian genetik menunjukkan bahwa risiko kanker berkembang tidak melebihi angka rata-rata dalam populasi. Jawaban positif memberikan informasi yang lebih akurat. Dengan demikian, pada wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, risiko karsinoma payudara adalah 60-90%, dan bahwa karsinoma ovarium adalah 40-60%.
Kapan dan kepada siapa pantas untuk mengambil analisis ini?
Analisis ini tidak memiliki indikasi yang jelas untuk persalinan, apakah itu usia tertentu atau kondisi kesehatan pasien. Jika kanker payudara ditemukan pada ibu seorang gadis berusia 20 tahun, maka dia tidak perlu menunggu 10 atau 20 tahun untuk diperiksa. Dianjurkan untuk menjalani tes genetik untuk kanker untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan mutasi gen yang mengkode untuk pengembangan patologi kanker.
Mengenai tumor prostat, setiap pria setelah 50 tahun dengan prostat adenoma atau prostatitis kronis akan berguna untuk melakukan diagnosa genetik, sehingga dapat menilai risiko. Tetapi kemungkinan besar tidak tepat untuk mendiagnosa orang-orang yang keluarganya tidak ada kasus penyakit ganas.
Indikasi untuk melakukan analisis genetik untuk kanker adalah kasus deteksi neoplasma ganas pada kerabat darah. Dan pemeriksaan harus ditentukan oleh ahli genetika, yang akan mengevaluasi hasilnya sesudahnya. Usia pasien untuk lulus tes tidak menjadi masalah, karena kerusakan pada gen telah terjadi sejak lahir, jadi jika gen BRCA1 dan BRCA2 normal pada usia 20 tahun, maka tidak ada gunanya melakukan penelitian yang sama setelah 10 tahun atau lebih.
Faktor-faktor mendistorsi hasil analisis
Dengan diagnosis yang tepat, tidak ada faktor eksogen yang dapat mempengaruhi hasilnya. Namun, pada sejumlah kecil pasien, kerusakan genetik dapat terdeteksi selama pemeriksaan, interpretasi yang tidak mungkin karena pengetahuan yang tidak memadai. Dan dalam kombinasi perubahan yang tidak diketahui dengan mutasi pada gen kanker, mereka dapat mempengaruhi hasil tes (yaitu, spesifisitas metode berkurang).
Interpretasi hasil dan norma
Analisis genetika untuk kanker bukanlah penelitian dengan norma yang jelas, tidak layak berharap bahwa pasien akan mendapatkan hasil di mana risiko kanker yang "rendah", "sedang" atau "tinggi" akan ditulis dengan jelas. Hasil survei hanya dapat dievaluasi oleh ahli genetika. Kesimpulan akhir dipengaruhi oleh riwayat keluarga pasien:
Perkembangan patologi ganas di keluarga hingga 50 tahun.
Munculnya tumor lokalisasi yang sama dalam beberapa generasi.
Kasus kanker berulang pada orang yang sama.
Berapa biaya analisis semacam itu?
Hari ini, diagnosis semacam itu tidak dibayar oleh perusahaan asuransi dan dana, sehingga pasien harus menanggung semua biaya.
Di Ukraina, studi tentang satu biaya mutasi sekitar 250 UAH. Namun, untuk keandalan data, beberapa mutasi harus diselidiki. Sebagai contoh, untuk mutasi pada payudara dan ovarium, 7 mutasi diselidiki (1750 HRN), Untuk kanker paru-paru - 4 mutasi (1000 HRN).
Di Rusia, analisis genetik untuk kanker payudara dan ovarium menelan biaya sekitar 4.500 rubel.
Analisis kerentanan genetik terhadap kanker
Belum lama ini, ketika penyakit onkologi terdeteksi pada pasien, tangan mereka jatuh begitu saja, karena cukup sulit untuk mengharapkan semacam akhir yang positif. Tetapi sekarang pengobatan penyakit tersebut telah menjadi mungkin. Sebagian besar tumor dapat dengan mudah disembuhkan, tetapi hanya jika mereka mendeteksi kanker pada waktunya dan segera mulai mengambil tindakan.
Analisis predisposisi terhadap onkologi adalah sekutu yang pasti dalam hal kesehatan. Banyak negara memperkenalkan prosedur seperti itu tanpa gagal.
Ada banyak alat yang dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap yang sangat awal. Selama periode ini, keadaan penyakit belum dimanifestasikan dalam gejala.
Keturunan
Ada gen yang melindungi kita dari kanker, yang diwarisi dari kerabat dekat. Namun, tidak selalu kita hanya mendapatkan elemen positif. Dalam kasus ketika dua puluh atau lebih gen dalam keadaan terganggu, kerentanan terhadap perkembangan tumor dapat meningkat.
Terlepas dari kenyataan bahwa tidak semua orang berbicara tentang topik ini dalam keluarga, perlu untuk mengetahui apakah ada orang dengan kanker di keluarga Anda. Informasi ini akan membantu menentukan strategi pencegahan atau pengobatan lebih lanjut.
Untuk mengetahui persis tentang risiko yang mungkin, perlu untuk melakukan analisis dari kecenderungan genetik untuk kanker.
Setelah lulus tes untuk predisposisi kanker, Anda dapat, jika perlu, menyesuaikan dengan gaya hidup yang lebih sehat dan membawa ke dalamnya diet yang tepat dan semua elemen yang berhubungan dengan kesehatan.
Risiko yang terkait dengan timbulnya penyakit kanker dapat dihitung berkat dua puluh dua gen yang memiliki fokus khusus mereka sendiri. Anda dapat memeriksa predisposisi kanker dengan membuat analisis yang tepat.
Prinsip pengujian genetik
Informasi yang dikandung oleh gen manusia membantu mendeteksi kecenderungan terkait kanker. Dalam identifikasi risiko, tidak hanya riwayat penyakit pada genus, tetapi juga pemeriksaan fisik yang efektif: tes darah genetik untuk kanker menjadi alat terbaik dalam menentukan gambaran lengkap.
Tes DNA untuk penyakit tetap relevan tidak untuk seluruh kehidupan, dari lahir sampai mati. Anda dapat kembali dan menerapkannya dalam situasi apa pun yang sesuai. Oleh karena itu, penting, jika perlu, untuk menghubungi spesialis dan melakukan penelitian ini.
Sejarah penyakit keluarga, tertanam dalam DNA, membantu menentukan tingkat kemungkinan terjadinya penyakit, untuk mengidentifikasi kerentanan itu sendiri. Dalam perawatan dan pencegahan informasi ini menjadi mendasar.
Untuk mengetahui sebelumnya, predisposisi untuk kanker harus siap untuk menyerang kembali penyakit. Berkat penilaian obyektif tentang apa yang terjadi, Anda dapat membangun strategi pengobatan dan dengan sedikit usaha, waktu dan uang untuk mengatasi penyakit tersebut pada periode ketika probabilitas efektivitas pengobatan adalah yang terbesar.
Hal lain yang penting dalam diagnosis ini adalah sisi psikologis. Ini agak sulit untuk menjaga ketenangan batin dan tidak perlu khawatir jika Anda menduga bahwa Anda menderita kanker. Untuk beberapa, itu akan cukup untuk pergi melalui penelitian sekali dan untuk semua melepaskan ketakutan dan cerita yang terkait dengan penyakit dari genus.
Konseling dibagi menjadi beberapa elemen penting:
Kumpulkan informasi riwayat pasien.
Analisis informasi genetik.
Cari alat untuk mengurangi risiko.
Konsultasi psikologis.
Tindakan lebih lanjut.
Jika hasil analisis lokasi genetik negatif, itu tidak berarti bahwa tidak perlu lagi mengunjungi fasilitas medis. Kemungkinan neoplasma selalu ada, jadi sangat penting untuk tidak melupakan pencegahan dan pemeriksaan di dokter, yang direkomendasikan untuk dilakukan secara sistematis.
Bagaimana cara memeriksa kelenjar susu?
Perkiraan di daerah ini agak mengecewakan. Sebagian besar wanita menemukan bentuk khusus kanker ini. Hanya deteksi tepat waktu dari penyakit dan terapi yang kompeten memberikan jaminan penyembuhan hampir seratus persen.
Tes onkologi kelenjar susu dalam bentuk studi ultrasound diperlukan untuk setiap wanita lulus setiap tahun.
Setelah wanita melewati tanda tiga puluh lima tahun, dianjurkan untuk menjalani mamogram, yang juga cukup untuk dilakukan setahun sekali. Prosedur ini adalah x-ray dari kelenjar susu, dilakukan tanpa rasa sakit.
Kelompok risiko
Perempuan harus lebih berhati-hati dalam hal ini jika onset menstruasi jatuh pada periode kehidupan yang sangat awal (hingga dua belas tahun).
Anda juga harus memperhatikan dengan serius kesehatan para wakil dari setengah manusia yang cantik yang, setelah melewati tonggak tiga puluh tahun, tidak melahirkan.
Kelompok ini termasuk wanita yang memiliki kerabat yang dihadapkan dengan penyakit ini.
Anda juga harus diperiksa secara berkala oleh mereka yang telah didiagnosis menderita penyakit payudara.
Jika Anda mengalami pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, palpasi yang dapat teraba, beberapa perubahan aneh terjadi pada kulit, dan keluarnya cairan puting, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.
"Peralatan untuk analisis cepat dan akurat"
Kelenjar prostat
Kanker kelenjar prostat mungkin adalah penyakit yang paling umum di antara setengah laki-laki, yang telah melampaui usia empat puluh lima tahun. Untuk merasa tenang dan percaya diri, itu sudah cukup untuk menjalani USG transrektal hanya setiap dua tahun. Anda juga membutuhkan beberapa tes untuk penanda tumor kanker prostat.
Studi-studi ini cukup akurat mencerminkan situasi. Perlu diingat bahwa sebelum analisis, asupan makanan tidak diinginkan dan kelenjar prostat harus beristirahat, yaitu, setelah sisa studi tersebut, Anda harus menunggu setidaknya tujuh hari. Dalam kasus prostat adenoma, serta prostatitis, studi tahunan tentang deteksi kanker diperlukan.
Usus besar
Ancaman kanker utama lainnya adalah kanker kolorektal. Cara terbaik untuk memeriksa area ini untuk mengetahui adanya tumor adalah kolonoskopi, di mana usus besar diperiksa untuk patologi. Dalam prosesnya, Anda juga dapat mengambil sepotong jaringan untuk analisis langsung dari usus, serta menghapus polip kecil.
Prosedur ini direkomendasikan bagi mereka yang berusia di atas lima puluh setiap lima tahun. Dalam situasi di mana patologi telah ditemukan pada kerabat dekat, kolonoskopi harus dilakukan dimulai pada ulang tahun ke empat puluh. Penting untuk memonitor semua perubahan pada usus. Kanker kolorektal dapat bermanifestasi dalam perdarahan, sembelit dan diare. Jika gejala-gejala ini hadir, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Kanker kulit
Melanoma adalah bahaya kesehatan yang cukup serius. Mengingat tren saat ini, mengejar penyamakan dan promosi tanning bed, perlu untuk memeriksa kesehatan kulit Anda. Bahkan pemeriksaan sederhana oleh dokter mungkin cukup untuk mendeteksi suatu penyakit.
Perubahan warna kulit, serta struktur unsur-unsur yang ada di atasnya (tahi lalat dan pigmen, segel dan bisul) - sinyal untuk memikirkan keadaan tubuh.
Kanker Serviks
Sayangnya, tidak semua beralih ke dokter tepat waktu, sehingga situasi sering memperoleh status yang tidak dapat diperbaiki. Patologi ini dapat berkembang tanpa menghiraukan seberapa tua wanita itu. Juga bukan faktor keturunan.
Kanker serviks dapat dideteksi dengan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Untuk merespon tepat waktu, cukup hanya melalui pemeriksaan terjadwal. Diagnostik zona ini dilakukan tanpa rasa sakit. Hanya satu prosedur per tahun sudah cukup dari saat seorang wanita mulai hidup secara seksual.
Diagnosis termasuk pertemuan dengan dokter kandungan, kolposkopi serta tes Pap. Bagian terakhir diagnosis dilakukan secara paralel dengan pemeriksaan dokter. Seorang wanita harus waspada terhadap berbagai patologi yang merupakan pertanda onkologi.
Tidak peduli seberapa yakin Anda dalam kesehatan Anda, jangan mengabaikan pencegahan dan pemeriksaan rutin dengan frekuensi yang direkomendasikan oleh dokter. Harga kecerobohan terlalu tinggi - kesehatan Anda.
Predisposisi pada kanker
BAGIAN 1: Pendahuluan dan Pertanyaan Umum
Konsep "kanker" menyatukan lebih dari 100 penyakit yang berbeda, karakteristik utama yang tidak terkontrol dan pembelahan sel yang abnormal. Akumulasi sel-sel ini membentuk jaringan patologis yang disebut tumor. Beberapa bentuk kanker, seperti kanker darah, tidak membentuk massa tumor. Tumor jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Tumor jinak dapat tumbuh, tetapi mereka tidak dapat menyebar ke bagian tubuh yang jauh dan biasanya tidak mengancam kehidupan pasien. Selama pertumbuhan mereka, tumor ganas menembus ke organ dan jaringan di sekitarnya dan mampu menyebar dengan darah dan getah bening ke bagian tubuh yang jauh (untuk bermetastasis).
Beberapa jenis tumor ganas dapat mempengaruhi kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening biasanya merupakan struktur kecil yang memiliki bentuk kacang kedelai. Fungsi utamanya adalah penyaringan aliran getah bening yang melewati mereka dan pemurniannya, yang sangat penting dalam fungsi pertahanan kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening disusun dalam kelompok di berbagai bagian tubuh. Misalnya pada daerah leher, aksila dan selangkangan. Sel-sel ganas yang telah terpisah dari tumor dapat berjalan melalui tubuh dengan aliran darah dan getah bening, menetap di kelenjar getah bening dan organ lain dan menimbulkan pertumbuhan tumor baru di sana. Proses ini disebut metastasis. Tumor metastasis dinamai berdasarkan organ tempat asalnya, misalnya, jika kanker payudara telah menyebar ke jaringan paru-paru, maka itu disebut kanker payudara metastasis, dan bukan kanker paru-paru.
Sel-sel ganas dapat berasal di mana saja di dalam tubuh. Tumor disebut tergantung pada jenis sel dari mana ia berasal. Misalnya, nama "karsinoma" dibawa oleh semua tumor yang terbentuk dari sel kulit atau jaringan yang menutupi permukaan organ dalam dan saluran kelenjar. "Sarcomas" berasal dari jaringan ikat seperti otot, adiposa, berserat, tulang rawan, atau tulang.
Statistik Kanker
Setelah penyakit pada sistem kardiovaskular, kanker adalah penyebab kematian paling umum kedua di negara maju. Rata-rata kelangsungan hidup 5 tahun setelah diagnosis kanker (terlepas dari lokasinya) saat ini sekitar 65%.
Jenis kanker yang paling umum, jika tidak diperhitungkan meluas pada kanker kulit basal dan skuamosa tua, adalah: kanker payudara, prostat, paru-paru dan usus besar.
Terlepas dari kenyataan bahwa di negara yang berbeda, frekuensi terjadinya varian individu tumor agak berbeda, tetapi hampir di mana-mana di negara-negara maju, paru-paru, usus besar, payudara dan pankreas, dan kanker prostat adalah 5 penyebab paling umum kematian akibat kanker.
Kanker paru-paru tetap menjadi penyebab utama kematian kanker, dan sebagian besar kematian ini disebabkan oleh merokok. Selama dekade terakhir, angka kematian akibat kanker paru-paru di kalangan pria mulai menurun, tetapi telah terjadi peningkatan insiden kanker paru-paru di kalangan wanita.
Apa itu faktor risiko?
"Faktor risiko" mencakup keadaan apa pun yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit pada orang tertentu. Beberapa faktor risiko dapat dikendalikan, seperti merokok tembakau atau infeksi tertentu. Faktor risiko lain, seperti usia atau keanggotaan kelompok etnis tertentu, tidak dapat dikendalikan.
Meskipun ada banyak faktor risiko yang diketahui yang dapat mempengaruhi terjadinya kanker, karena sebagian besar dari mereka belum jelas apakah faktor ini atau itu dapat menyebabkan penyakit itu sendiri atau hanya dalam kombinasi dengan faktor risiko lain.
Kehadiran faktor risiko dapat membantu dokter mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi mengembangkan beberapa bentuk kanker.
Memahami risiko individu terkena kanker sangat penting. Pasien-pasien yang keluarganya ada kasus morbiditas atau kematian akibat kanker, terutama pada usia muda, berada pada risiko yang meningkat. Sebagai contoh, seorang wanita yang ibu atau saudara perempuannya menderita kanker payudara memiliki risiko dua kali lipat mengembangkan tumor ini dibandingkan dengan mereka yang keluarganya tidak memiliki penyakit ini. Pasien-pasien yang keluarganya memiliki peningkatan kejadian kanker, harus memulai tes skrining rutin pada usia yang lebih muda dan lebih sering melewati mereka. Pasien dengan sindrom genetik yang sudah ada yang ditularkan dalam keluarga dapat menjalani tes genetik khusus, atas dasar risiko individu untuk setiap anggota keluarga akan ditentukan.
Orang Yunani kuno percaya bahwa penyebab kanker adalah kelebihan dari salah satu kelembaban vital, yang mereka sebut "empedu hitam." Obat abad 17 dan 18 melihat penyebab perkembangan kanker dalam penetrasi parasit ke dalam organisme. Hari ini menjadi lebih jelas tentang hubungan antara terjadinya kanker dan perubahan genetik. Virus, radiasi ultraviolet, agen kimia dan banyak lagi dapat merusak materi genetik manusia, dan jika gen tertentu terpengaruh, seseorang dapat mengembangkan kanker. Untuk memahami kerusakan gen tertentu yang mampu memulai kanker, dan bagaimana hal ini terjadi, perlu untuk mendapatkan dasar pengetahuan tentang gen dan genetika.
Gen - substansi kecil dan padat yang terletak di tengah-tengah setiap sel hidup - pada intinya, adalah pembawa informasi fungsional dan fisik yang ditularkan dari orang tua kepada anak-anak. Gen mengendalikan sebagian besar proses yang terjadi di dalam tubuh. Beberapa gen bertanggung jawab untuk fitur penampilan seperti warna mata atau rambut, yang lain untuk golongan darah, tetapi ada sekelompok gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan (atau lebih tepatnya keterbelakangan) kanker. Beberapa gen memiliki fungsi melindungi terhadap terjadinya mutasi kanker.
Gen terdiri dari situs asam deoksiribonukleat (DNA) dan terletak di dalam tubuh khusus yang disebut "kromosom" yang terletak di setiap sel tubuh. Gen menyandi informasi tentang struktur protein. Protein melakukan fungsi spesifik mereka sendiri di dalam tubuh: beberapa berkontribusi pada pertumbuhan dan pembagian sel, yang lain terlibat dalam perlindungan terhadap infeksi. Setiap sel dalam tubuh manusia mengandung sekitar 30 ribu gen, dan atas dasar setiap gen, proteinnya sendiri disintesis, yang memiliki fungsi yang unik.
Bagaimana kromosom mengirimkan informasi keturunan?
Biasanya, setiap sel mengandung 46 kromosom (23 pasang kromosom). Seorang pria menerima beberapa gen di setiap kromosom dari ibunya, dan yang lain dari ayahnya. Pasangan kromosom 1-22 secara berurutan diberi nomor dan disebut "autosomal". Pasangan ke-23, yang disebut "kromosom seks", menentukan jenis kelamin anak yang dilahirkan. Kromosom seks disebut "X" ("X") dan "Y" ("Y"). Anak perempuan memiliki dua kromosom “X” di set genetik mereka, dan anak laki-laki memiliki “X” dan “Y”.
Bagaimana gen mempengaruhi kanker?
Dalam pekerjaan normal terkoordinasi dengan baik, gen mendukung pembelahan dan pertumbuhan sel normal. Ketika kerusakan terjadi pada gen - "mutasi" - dapat mengembangkan kanker. Gen yang bermutasi menyebabkan abnormal, malfungsi protein yang diproduksi di dalam sel. Protein yang tidak normal ini dalam aksinya dapat bermanfaat bagi sel, dan acuh tak acuh, dan bahkan berbahaya.
Mungkin ada dua jenis utama mutasi gen. Jika mutasi mampu ditularkan dari satu orang tua ke anak, maka itu disebut "sel germinal". Ketika mutasi seperti itu ditularkan dari orang tua ke anak, itu hadir di setiap sel tubuh anak ini, termasuk dalam sel-sel sistem reproduksi - spermatozoa atau telur. Karena mutasi seperti itu terkandung dalam sel-sel sistem reproduksi. Kemudian diteruskan dari generasi ke generasi. Mutasi herminogenik bertanggung jawab untuk perkembangan kurang dari 15% tumor ganas. Kasus kanker seperti itu disebut "familial" (yaitu, keluarga yang ditularkan) dari bentuk kanker.
Sebagian besar kasus tumor ganas berkembang sebagai hasil dari serangkaian mutasi genetik yang terjadi sepanjang kehidupan individu. Mutasi seperti itu disebut "didapat" karena mereka tidak lahir.
Kebanyakan mutasi yang didapat disebabkan oleh faktor lingkungan, seperti paparan racun atau agen penyebab kanker. Kanker yang berkembang dalam kasus-kasus ini disebut "sporadis." Sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa berbagai mutasi pada beberapa gen dalam kelompok sel tertentu diperlukan agar tumor muncul. Beberapa orang mungkin membawa lebih banyak mutasi bawaan dalam sel mereka daripada yang lain. Jadi, bahkan dalam kondisi lingkungan yang sama, ketika terkena racun dalam jumlah yang sama, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker.
Gen apa yang mempengaruhi kanker?
Ada dua jenis utama gen, mutasi yang dapat menyebabkan perkembangan kanker - ini adalah "gen supresor tumor" dan "onkogen".
Gen supresor tumor memiliki sifat protektif. Biasanya, mereka membatasi pertumbuhan sel dengan mengendalikan jumlah pembelahan sel, memulihkan molekul DNA yang rusak, dan kematian sel tepat waktu. Jika mutasi terjadi pada struktur gen penekan tumor (sebagai akibat dari penyebab bawaan, faktor lingkungan atau dalam proses penuaan), sel-sel dapat tumbuh dan membelah secara tidak terkendali dan akhirnya dapat membentuk tumor. Sekitar 30 gen supresor tumor dikenal hari ini di oragisme, termasuk gen BRCA1, BRCA2, dan p53. Telah diketahui bahwa sekitar 50% dari semua tumor ganas berkembang dengan partisipasi gen p53 yang rusak atau benar-benar hilang.
Onkogen adalah versi termutasi dari proto-onkogen. Dalam kondisi normal, proto-onkogen menentukan jumlah siklus pembelahan bahwa sel yang sehat dapat bertahan hidup. Ketika suatu mutasi terjadi pada gen-gen ini, sel tersebut mendapatkan kemampuan untuk membelah secara cepat dan tidak terbatas, tumor terbentuk karena fakta bahwa tidak ada yang membatasi pertumbuhan dan pembelahan sel. Sampai saat ini, beberapa onkogen, seperti "HER2 / neu" dan "ras", telah dipelajari dengan baik.
Beberapa gen terlibat dalam pengembangan tumor ganas.
Untuk perkembangan kanker, mutasi pada beberapa gen sel tunggal diperlukan, yang mengganggu keseimbangan pertumbuhan sel dan pembelahan. Beberapa mutasi ini mungkin bersifat turun temurun dan sudah ada di dalam sel, sementara yang lain mungkin terjadi selama kehidupan seseorang. Gen yang berbeda dapat secara tidak terduga berinteraksi satu sama lain atau dengan faktor lingkungan, yang akhirnya mengarah pada terjadinya kanker.
Berdasarkan pengetahuan terkini tentang cara-cara perkembangan tumor, pendekatan baru untuk melawan kanker sedang dikembangkan, yang tujuannya adalah untuk membalikkan perkembangan hasil mutasi pada gen supresor tumor dan onkogen. Setiap tahun ada studi gen baru yang terlibat dalam pembentukan tumor.
Mengapa sangat penting untuk mengetahui riwayat medis keluarga Anda?
Family Tree memberikan informasi visual tentang perwakilan dari berbagai generasi keluarga dan hubungan keluarga mereka. Mengetahui riwayat kesehatan keluarga Anda dapat membantu dokter keluarga Anda memahami faktor risiko herediter yang mengancam keluarga Anda. Studi genetika mungkin dalam beberapa kasus memungkinkan untuk secara akurat memprediksi risiko pribadi mengembangkan tumor, tetapi pada saat yang sama menyusun riwayat medis keluarga dapat sangat berguna untuk membuat prediksi yang paling akurat. Hal ini karena riwayat medis keluarga mencerminkan gambaran yang lebih luas daripada spektrum gen yang dipelajari, karena kesehatan anggota keluarga dipengaruhi oleh faktor risiko tambahan seperti lingkungan, kebiasaan perilaku, dan tingkat budaya.
Untuk keluarga di mana ada peningkatan insiden kanker, studi tentang leluhur medis dapat menjadi langkah penting menuju pencegahan dan diagnosis dini penyakit. Dalam situasi yang ideal, ini bisa mengurangi risiko penyakit dengan mengubah kebiasaan dan gaya hidup seorang individu yang memiliki faktor keturunan negatif. Misalnya: berhenti merokok, mengubah kebiasaan hidup ke arah gaya hidup sehat, olahraga teratur dan diet seimbang - semua ini memiliki nilai pencegahan tertentu. Penting untuk dicatat bahwa bahkan keberadaan faktor-faktor risiko (yaitu, setiap faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit) kanker tidak berarti dengan kemungkinan 100% bahwa individu akan mengembangkan kanker, itu hanya berarti bahwa ia harus sadar akan peningkatan risiko sakitnya..
Jujurlah dengan anggota keluarga Anda saat mendiskusikan masalah.
Jika Anda didiagnosis mengidap kanker, jangan ragu untuk mendiskusikan masalah Anda dengan anggota keluarga, mungkin untuk membantu mereka memahami kebutuhan akan pemeriksaan kesehatan rutin, seperti mamografi atau kolonoskopi sebagai strategi untuk deteksi dini dan penyembuhan lengkap penyakit. Bagikan dengan informasi keluarga Anda tentang perawatan, obat-obatan yang Anda pakai, nama dan spesialisasi dokter Anda dan klinik tempat Anda menerima perawatan. Dalam hal situasi kesehatan darurat, informasi ini mungkin bermanfaat. Pada saat yang sama, memperoleh pengetahuan yang lebih rinci tentang riwayat medis keluarga mungkin berguna untuk perawatan Anda sendiri.
Bagaimana cara mengumpulkan riwayat medis keluarga Anda?
Apapun cara Anda pergi, harus diingat bahwa yang paling informatif dan bermanfaat adalah riwayat medis yang dikumpulkan dengan cara yang paling rinci dan menyeluruh. Informasi penting tidak hanya tentang orang tua dan saudara kandung, tetapi juga sejarah penyakit anak-anak, keponakan, nenek, kakek, bibi, dan paman. Untuk keluarga-keluarga di mana insiden kanker meningkat, dianjurkan:
Kumpulkan informasi tentang setidaknya 3-x generasi kerabat;
Hati-hati menganalisis informasi tentang kesehatan kerabat baik dari ibu dan ayah, karena ada sindrom genetik yang diwariskan dari garis perempuan dan laki-laki;
Tunjukkan dalam silsilah informasi tentang etnis dalam garis laki-laki dan perempuan, karena beberapa perubahan genetik lebih umum di antara anggota kelompok etnis tertentu;
Catat informasi tentang masalah medis setiap kerabat, karena bahkan kondisi yang tampaknya tidak penting dan tidak terkait dengan penyakit yang mendasarinya dapat menjadi kunci untuk informasi tentang penyakit keturunan dan risiko individu;
Untuk setiap kerabat, yang telah diidentifikasi neoplasma ganas, Anda harus menentukan:
tanggal lahir;
tanggal dan penyebab kematian;
jenis dan lokalisasi tumor (jika catatan medis tersedia, sangat diinginkan untuk melampirkan salinan kesimpulan histologis);
usia saat diagnosis kanker dibuat;
paparan karsinogen (misalnya: merokok, pekerjaan atau bahaya lain yang dapat menyebabkan kanker);
metode diagnosis dan metode pengobatan;
riwayat masalah medis lainnya;
Analisis riwayat medis keluarga Anda
Ketika semua informasi medis keluarga yang tersedia dikumpulkan, itu harus dibicarakan dengan dokter pribadi Anda. Berdasarkan informasi ini, dia akan dapat menarik kesimpulan tentang adanya faktor risiko untuk berbagai penyakit, menyusun rencana pemeriksaan kesehatan individu dengan mempertimbangkan faktor risiko yang melekat pada pasien tertentu, dan membuat rekomendasi mengenai perubahan gaya hidup yang diperlukan dan kebiasaan yang akan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit.
Hal ini juga perlu untuk mendiskusikan sejarah penyakit keluarga dengan anak-anak mereka dan kerabat lainnya, karena ini dapat berguna bagi mereka dalam hal memahami tanggung jawab untuk perkembangan kesehatan dan gaya hidup mereka yang dapat mencegah perkembangan penyakit.
Selain mengidentifikasi faktor risiko perilaku dan pekerjaan, analisis riwayat medis keluarga dapat menunjukkan kebutuhan untuk pengujian genetik, yang memeriksa penanda genetik yang menunjukkan peningkatan risiko penyakit tertentu, mengidentifikasi pembawa penyakit, membuat diagnosis langsung, atau menentukan kemungkinan penyakit.
Secara umum, tanda-tanda yang mencurigai pembawa keluarga sindrom kecenderungan berhubungan dengan kanker kongenital adalah sebagai berikut:
Kasus kanker kambuhan pada kerabat dekat, terutama dalam beberapa generasi. Jenis tumor yang sama yang terjadi pada saudara;
Munculnya tumor pada usia yang sangat muda (lebih muda dari 50 tahun);
Kasus tumor ganas berulang pada pasien yang sama;
Riwayat medis keluarga yang mengandung tanda-tanda ini dapat menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan kanker pada anggota keluarga. Informasi ini harus didiskusikan dengan dokter Anda, dan atas dasar sarannya untuk memutuskan taktik lebih lanjut untuk mengurangi risiko individu penyakit.
UNTUK dan MELAWAN tes genetik
Jika Anda sendiri dan anggota keluarga Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker, apakah Anda ingin mengetahuinya? Apakah Anda akan memberi tahu anggota keluarga yang lain? Tes genetik telah memungkinkan dalam kasus-kasus tertentu untuk mengidentifikasi pasien potensial yang berisiko terkena kanker, tetapi keputusan untuk lulus tes ini harus didasarkan pada pemahaman tentang masalah. Hasil tes dapat mengganggu keseimbangan emosional seseorang dan menyebabkan emosi negatif dalam hubungannya dengan kesehatan mereka sendiri dan kesehatan keluarga. Sebelum Anda memutuskan pada bagian penelitian genetik, konsultasikan dengan dokter Anda, ahli genetika dan orang yang Anda cintai. Anda harus yakin bahwa Anda siap untuk menerima informasi ini dengan benar.
Gen, mutasi dan tes genetik mereka
Gen meliputi informasi tertentu yang dilewatkan dari orang tua kepada anak-anak. Berbagai varian gen, serta perubahan dalam strukturnya, disebut mutasi. Jika bentuk mutasi gen yang serupa diperoleh oleh seorang anak dari orang tuanya, maka itu adalah mutasi kongenital. Tidak lebih dari 10% dari semua kanker adalah hasil mutasi kongenital. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi adalah mutasi tunggal yang mampu menyebabkan kanker. Namun, beberapa mutasi tertentu dapat meningkatkan risiko pembawa kanker. Tes genetika dapat mengukur risiko individu penyakit. Hari ini tidak ada analisis yang akan memprediksi perkembangan tumor ganas dengan probabilitas 100%, tetapi tes dapat mengungkapkan risiko seorang individu jika lebih tinggi daripada di populasi rata-rata.
Pro Untuk Pengujian Genetik
Orang memutuskan untuk menjalani tes genetik untuk kecenderungan untuk mengembangkan tumor ganas karena berbagai alasan, tergantung pada situasi spesifik. Seseorang ingin memahami kemungkinan penyebab penyakit yang sudah berkembang, seseorang - risiko terkena kanker di masa depan atau untuk menentukan apakah itu adalah pembawa penyakit. Menjadi pembawa penyakit berarti bahwa seseorang memiliki genomnya ("memakai") gen dari penyakit tertentu tanpa tanda-tanda perkembangan penyakit itu sendiri yang terkait dengan gen ini. Karena pembawa dapat mentransfer gen yang rusak kepada anak-anak mereka, penelitian genetik dapat berguna untuk menentukan tingkat risiko bagi keturunan yang direncanakan.
Keputusan untuk menjalani studi adalah individu, untuk adopsi yang perlu berkonsultasi dengan keluarga dan dokter Anda.
Alasan untuk lulus tes genetik mungkin menjadi pertimbangan berikut:
Hasil tes dapat menjadi dasar untuk intervensi medis yang tepat waktu. Dalam beberapa kasus, individu dengan predisposisi genetik mungkin dapat mengurangi risiko terkena penyakit. Sebagai contoh, wanita yang pembawa gen predisposisi untuk kanker payudara dan ovarium (BRCA1 atau BRCA2 merekomendasikan operasi pencegahan. Juga, individu yang berisiko tinggi terkena kanker, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik yang lebih pribadi, menghindari faktor risiko tertentu atau mengambil obat pencegahan.
Tes genetik dapat mengurangi kecemasan. Jika seseorang memiliki beberapa kerabat dengan kanker, yang mungkin merupakan tanda kerentanan genetik terhadap penyakit ganas dalam keluarga, maka hasil pengujian genetik dapat mengurangi kekhawatiran.
Pertanyaan yang perlu Anda tanyakan pada diri sendiri sebelum lulus tes: sebelum Anda memutuskan studi genetik, Anda harus benar-benar yakin bahwa Anda memahami semua risiko yang terkait dengan memperoleh hasil dari tes ini dan memiliki cukup alasan untuk lulus ini penelitian. Ini juga membantu untuk memikirkan apa yang akan Anda lakukan dengan hasilnya. Berikut adalah beberapa faktor untuk membantu Anda membuat keputusan:
Apakah saya memiliki riwayat keluarga kanker atau anggota keluarga yang telah mengembangkan tumor pada usia yang relatif muda?
Apa yang akan menjadi persepsi saya terhadap hasil tes? Siapa yang akan membantu saya menggunakan informasi ini?
Akankah pengetahuan tentang hasil tes mengubah dukungan medis saya atau dukungan medis dari keluarga saya?
Jika predisposisi genetik terdeteksi, langkah apa yang ingin saya ambil untuk meminimalkan risiko pribadi saya?
Faktor tambahan yang mempengaruhi pengambilan keputusan:
Tes genetik memiliki batasan dan konsekuensi psikologis tertentu;
Hasil tes dapat menyebabkan depresi, kecemasan, atau rasa bersalah.
Jika seseorang mendapat hasil tes positif, ini dapat menyebabkan kecemasan atau depresi tentang kemungkinan mengembangkan kanker. Beberapa orang mulai menganggap dirinya sakit, bahkan jika tumornya tidak pernah berkembang. Jika seseorang bukan pembawa versi gen mutan, sementara anggota keluarga lainnya adalah mereka, fakta ini dapat menyebabkan dia merasa bersalah (yang disebut "kesalahan yang selamat").
Tes dapat menyebabkan ketegangan antar anggota keluarga. Dalam beberapa situasi, individu mungkin merasa bertanggung jawab atas fakta bahwa anggota keluarganya adalah pembawa hereditas yang tidak menguntungkan. apa yang terjadi berkat inisiatifnya untuk menguji. Ini bisa menyebabkan berkembangnya ketegangan dalam keluarga.
Pengujian dapat memberikan rasa aman yang salah.
Jika hasil tes genetik seseorang negatif, ini tidak berarti bahwa orang tersebut benar-benar terlindung dari kanker yang berkembang. Ini hanya berarti bahwa risiko pribadinya tidak melebihi risiko rata-rata kanker dalam populasi.
Hasil tes mungkin tidak jelas untuk interpretasi. Genotipe individu tertentu dapat membawa mutasi unik yang belum diselidiki untuk kerentanan terhadap perkembangan tumor kanker. Atau, satu set gen tertentu mungkin mengandung mutasi yang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan tes yang tersedia. Bagaimanapun, ini tidak memungkinkan untuk menentukan risiko mengembangkan kanker, dan situasi ini dapat menjadi dasar untuk perasaan cemas dan tidak aman.
Hasil tes dapat mempengaruhi masalah privasi pribadi. Kesimpulan yang disimpan dalam catatan kesehatan pribadi pasien dapat diketahui oleh pemberi kerja atau perusahaan asuransi. Beberapa orang takut bahwa hasil tes genetik dapat menimbulkan diskriminasi genetik.
Saat ini, melakukan tes genetik dan menafsirkan hasilnya mahal dan tidak dibayar oleh dana CHI atau LCA.
Ini adalah percakapan informasi rinci, di mana seorang ahli genetika dengan pelatihan mendalam dalam onko-genetika membantu pasien atau anggota keluarga memahami pentingnya informasi medis, berbicara tentang metode yang tersedia untuk diagnosis dini, protokol pemantauan kesehatan yang optimal untuk anggota keluarga, program pencegahan yang diperlukan dan metode pengobatan. dalam kasus perkembangan penyakit.
Biasanya, rencana percakapan meliputi:
Identifikasi dan diskusikan risiko yang ada. Penjelasan rinci tentang signifikansi dari predisposisi genetik yang terdeteksi. Menginformasikan tentang metode penelitian yang tersedia dan membantu keluarga membuat pilihan mereka sendiri;
Diskusi tentang metode diagnosis dan pengobatan yang ada saat perkembangan tumor. Tinjau ulang metode yang tersedia untuk deteksi dini tumor atau terapi profilaksis;
Diskusi tentang manfaat pengujian dan risiko yang dimilikinya. Penjelasan rinci tentang keterbatasan metode pengujian genetik, keakuratan hasil tes, dan konsekuensi yang mungkin dihasilkan dari mendapatkan hasil tes;
Menandatangani informed consent. Pengulangan informasi tentang kemungkinan diagnosis dan pengobatan penyakit yang mungkin terjadi. Klarifikasi tingkat pemahaman oleh pasien dari informasi yang dibahas;
Diskusi dengan pasien tentang kerahasiaan studi genetik;
Menjelaskan kemungkinan efek psikologis dan emosional dari lulus tes. Membantu pasien dan keluarga dalam mengatasi kesulitan emosional, psikologis, medis, dan sosial yang pengetahuan mereka predisposisi terhadap perkembangan penyakit ganas dapat menyebabkan.
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada spesialis genetika kanker?
Percakapan dengan spesialis genetika kanker termasuk mengumpulkan informasi tentang penyakit yang telah terjadi dalam keluarga Anda. Berdasarkan percakapan ini, kesimpulan akan dibuat tentang risiko individu Anda mengembangkan kanker dan kebutuhan untuk tes genetik khusus dan skrining kanker. Ketika merencanakan kunjungan ke ahli genetika, Anda perlu mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang riwayat medis keluarga Anda, karena ini akan memaksimalkan manfaat dari percakapan Anda.
Data apa yang bisa bermanfaat?
Pertama, catatan medis Anda, ekstrak, hasil metode pemeriksaan instrumental. analisis dan temuan histologis jika biopsi atau operasi pernah dilakukan;
Daftar anggota keluarga Anda dengan indikasi usia, penyakit, untuk orang mati - tanggal dan penyebab kematian. Daftar ini harus mencakup orang tua, saudara laki-laki dan perempuan, anak-anak, paman dan bibi, keponakan, kakek, nenek, serta sepupu dan saudara laki-laki;
Informasi mengenai jenis tumor yang terjadi di keluarga Anda dan usia anggota keluarga pada saat kanker. Jika temuan histologis tersedia. Mereka akan sangat membantu.
Pertanyaan apa yang harus didiskusikan selama konsultasi?
Riwayat medis pribadi dan rencana diagnosis skrining Anda;
Insiden keluarga tumor. Biasanya pohon keluarga dikompilasi, termasuk setidaknya 3 generasi, yang dicatat, pada siapa dan pada usia berapa penyakit itu muncul;
Kemungkinan kanker keturunan di keluarga Anda;
Keandalan dan keterbatasan pengujian genetik dalam kasus Anda;
Pemilihan strategi yang paling informatif untuk melakukan pengujian genetik.
Setelah akhir konsultasi, Anda akan menerima pendapat tertulis mengenai kasus Anda, disarankan untuk memberikan salinan kesimpulan ini kepada dokter Anda. Jika, sebagai hasil dari konsultasi, kebutuhan untuk pengujian genetik menjadi jelas, kemudian setelah menerima hasilnya, kunjungan ulang ke ahli genetika akan diperlukan.
Bagaimana pengujian genetik?
Pengujian genetika adalah analisis DNA, RNA, kromosom manusia, dan beberapa protein yang memungkinkan Anda memprediksi risiko mengembangkan penyakit, mengidentifikasi pembawa gen yang diubah, mendiagnosis penyakit secara akurat, atau memprediksi prognosisnya terlebih dahulu. Genetika modern mengetahui lebih dari 700 tes untuk berbagai macam penyakit, termasuk kanker payudara, kanker ovarium, usus besar, dan jenis tumor yang lebih langka lainnya. Setiap tahun semakin banyak tes genetik baru diperkenalkan ke dalam praktik klinis.
Studi genetika yang bertujuan untuk mengidentifikasi risiko mengembangkan tumor ganas adalah "prediktif" (prediktif) studi, yang berarti bahwa hasil tes dapat membantu menentukan kemungkinan tumor tertentu berkembang pada pasien tertentu selama hidupnya. Namun, tidak setiap pembawa gen terkait tumor akan mengembangkan penyakit ganas selama masa hidupnya. Sebagai contoh, wanita pembawa mutasi tertentu memiliki risiko terkena kanker payudara 25%, sementara 75% dari mereka akan tetap sehat.
Seorang ahli onkologi di Moskow merekomendasikan bahwa hanya pasien yang memiliki risiko tinggi membawa mutasi gen bawaan, menentukan risiko mengembangkan tumor ganas, menjalani pengujian genetik.
Di bawah ini adalah faktor-faktor yang akan membantu mengidentifikasi pasien yang berisiko:
Memiliki riwayat keluarga kanker;
tiga atau lebih kerabat di garis yang sama menderita dari bentuk-bentuk kanker yang sama atau terkait;
Perkembangan awal penyakit. Dua atau lebih saudara memiliki penyakit yang didiagnosis pada usia yang relatif dini;
Beberapa tumor. Dua atau lebih tumor berkembang pada anggota keluarga yang sama.
Banyak tes genetik dikembangkan untuk mengidentifikasi mutasi yang meningkatkan risiko kanker, tetapi metode untuk mencegah perkembangan tumor tidak selalu tersedia, dalam banyak kasus, berdasarkan pengujian genetik, hanya mungkin untuk mendiagnosis tumor sesegera mungkin. Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk melakukan penelitian genetika, pasien harus sepenuhnya sadar tentang apa yang dapat dibebani oleh pengetahuan tentang beban psikologis yang dapat meningkatkan risiko kanker. Prosedur survei dimulai dengan penandatanganan "informed consent untuk melakukan pengujian genetik," yang menjelaskan esensi dan spesifik dari pengujian yang direncanakan, hasil yang mungkin dan menjamin kerahasiaan mereka. Setelah menandatangani dokumen ini, sampel bahan biologis diambil (darah atau goresan dari selaput lendir dari permukaan bagian dalam pipi). Setelah menerima hasil penelitian, pasien diundang untuk mengulang pembicaraan, di mana anggota keluarganya dapat berpartisipasi.
Pembahasan hasil pengujian genetik
Banyak penyakit umum, termasuk kanker, mungkin memiliki insiden yang meningkat pada masing-masing keluarga. Oleh karena itu, pengetahuan tentang riwayat medis keluarga Anda sangat penting untuk pencegahan dan deteksi dini penyakit ini.
Diperkirakan sekitar 10% dari semua kanker adalah kanker kongenital. Sampai saat ini, ada beberapa gen yang menentukan risiko kanker secara turun temurun. Setiap tahun, gen baru yang terkait dengan kelompok ini dijelaskan. Banyak orang yang keluarganya mengalami peningkatan kejadian kanker cenderung menjalani tes genetik untuk mengklarifikasi sendiri apakah mereka berisiko. Keunikan pengujian genetik terletak pada fakta bahwa, berdasarkan hasil-hasilnya, seseorang dapat menilai tingkat risiko kepada anggota keluarga lainnya. Untuk alasan ini, hasil pengujian genetik satu anggota keluarga harus didiskusikan dengan semua kerabat.
Diskusi hasil tes positif dengan anggota keluarga dewasa
Hasil pengujian genetik memiliki dampak besar pada lingkup medis dan emosional dari kedua pasien yang diuji dan seluruh keluarga. Sebagian besar sindrom kongenital (seperti payudara kongenital dan kanker ovarium, kanker kolon non-poliposis kongenital, poliposis adenomatosa familial) diwariskan secara autosomal dominan. Ini berarti bahwa jika tes pasien menunjukkan adanya mutasi gen, maka orang tuanya, anak-anak, saudara lelaki dan saudara perempuan secara otomatis memiliki 50% kemungkinan membawa gen mutan. Paman, bibi, keponakan, kakek nenek memiliki kesempatan 25%.
Individu yang analisis genetisnya menunjukkan adanya bentuk mutan gen memiliki risiko yang secara signifikan lebih tinggi mengembangkan tumor daripada rata-rata di antara populasi. Jika pada saat pengujian mereka sudah memiliki tumor ganas, maka risiko penyakit berulang tetap ada.
Seorang pasien yang telah menerima hasil tes genetik positif mungkin mengalami perasaan yang berbeda. Paling sering ini terjadi:
Celaka;
Ketakutan;
Kecemasan;
Depresi;
Anggur untuk kemungkinan transmisi mutasi pada anak-anak;
Bantuan dari memahami penyebab sebenarnya dari penyakit ini;
Keinginan untuk mengambil tindakan untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit;
Pentingnya hasil tes untuk anggota keluarga lain dan pentingnya membahas informasi ini. Jika anggota keluarga sudah berbicara tentang perlunya skrining genetik, ini akan memfasilitasi pembahasan hasil.
Siapa kerabat yang perlu mendiskusikan hasil tes?
Dua aspek terpenting dari informasi yang perlu diperhitungkan adalah:
Spesifitas gen itu, mutasi yang ditemukan, karena banyak sindrom kanker turun-temurun terkait dengan perubahan dalam lebih dari satu gen;
Spesifisitas mutasi. Mutasi gen biasanya dilambangkan dengan kombinasi huruf dan angka, misalnya, mutasi 187delAG dalam gen BRCA1. Ini adalah informasi untuk laboratorium untuk memeriksa anggota keluarga lain untuk mutasi genetik yang sama. Karena itu akan sangat membantu jika semua anggota keluarga menerima salinan kesaksian pengujian.
Keluarga yang berisiko mengangkut mutasi genetik bawaan harus berkonsultasi dengan dokter dan ahli genetika mereka.
Ada beberapa cara untuk berbicara dengan kerabat tentang hasil tes genetika:
Lihat hasil tes dan konsultasikan dengan ahli genetika dengan seseorang dari keluarga Anda, dan beri dia kesempatan untuk berbicara dengan anggota keluarga lainnya terlebih dahulu tentang hasil pengujian;
Pilih bentuk transmisi informasi pilihan Anda tentang pengujian kepada kerabat Anda - melalui telepon, e-mail atau secara langsung;
Tulis surat. Ini mungkin lebih mudah ketika berhadapan dengan kerabat yang tinggal jauh dari Anda, atau dengan mereka yang tidak dekat dengan Anda, tetapi yang juga perlu diberi tahu tentang kemungkinan risiko penyakit tersebut. Tanyakan tentang isi surat dengan dokter Anda - ia akan membantu Anda untuk dengan benar merumuskan hasil pemeriksaan dan risiko yang timbul dari mereka.
Harus dipahami bahwa anggota keluarga yang lain mungkin mengalami emosi lain tentang kemungkinan dan kebutuhan untuk lulus tes genetik. Hal utama adalah mereka memiliki informasi dan memiliki kesempatan untuk membuat keputusan independen mengenai apakah akan menjalani pemeriksaan tambahan, dan jika demikian, kapan.
Diskusi hasil tes genetik dengan anak-anak
Ada sejumlah sindrom tumor bawaan yang meningkatkan risiko penyakit pada usia muda. Ini adalah poliposis adenomatosa familial, sindroma neoplasma endokrin tipe 2A dan 2B, dan sindrom Hippel-Lindau. Jika mutasi genetik khusus untuk sindrom ini telah ditemukan dalam keluarga Anda, maka sangat penting untuk menentukan risiko mutasi pada anak-anak dan mereka harus menjalani pemeriksaan genetik. Anak-anak yang membawa mutasi khusus untuk sindrom ini harus menjalani tes skrining rutin mulai dari usia muda. Sangat penting untuk menjelaskan kepada anak, sesuai dengan usia dan tingkat perkembangannya, mengapa dia harus diperiksa secara teratur.
Tidak dianjurkan untuk menundukkan anak pada pengujian genetik di hadapan bentuk-bentuk penyakit dalam keluarga yang hanya muncul di masa dewasa. Namun, penting untuk menjawab pertanyaan anak-anak tentang sejarah keluarga secara terbuka dan sejujur mungkin. Ketika mereka tumbuh dewasa, anak dapat mengajukan pertanyaan tentang kanker dalam keluarga. Penting untuk memahami bahwa jawaban yang jujur dan komprehensif dalam situasi ini dan pengetahuan tentang riwayat medis keluarga diperlukan untuk mengurangi risiko penyakit di masa depan.
Sebuah diskusi tentang riwayat keluarga kanker dan hasil positif dari pengujian genetik bukanlah langkah yang mudah. Namun, dengan membagikan informasi ini kepada anggota keluarga lainnya, Anda mengambil langkah untuk mengurangi risiko kanker dan memberikan kesempatan ini kepada generasi berikutnya.
Apa yang harus dilakukan orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap kanker?
Pertama-tama, seseorang tidak perlu panik, karena mutasi yang terdeteksi tidak berarti 100% kemungkinan pengembangan tumor ganas, tetapi memungkinkan mengambil sejumlah tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah penyakit. Dari jumlah tersebut, hal utama adalah pengamatan tindak lanjut terus menerus oleh ahli onkologi dan pengembangan serangkaian tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit. Saat ini, protokol sedang dilaksanakan untuk pencegahan medis dari varian gen yang ditentukan secara genetik, juga penting bagi pasien untuk mematuhi rekomendasi diet khusus dan menghindari penggunaan obat tertentu. Pengetahuan tentang keberadaan sindrom genetik spesifik harus dipertimbangkan ketika memilih profesi, karena beberapa bahaya kerja dapat berkontribusi pada pelaksanaan program genetika yang tidak menguntungkan. Pengamatan yang dibangun dengan benar akan memungkinkan untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal perkembangannya, ketika pasien itu sendiri, karena perjalanan penyakit asimptomatik, tidak menyadari onsetnya. Deteksi dini dan pengangkatan tumor mencegah pembentukan metastasis, membuat operasi kurang traumatis bagi pasien, dan memungkinkan untuk memulai pengobatan yang efektif dengan obat-obatan paling modern. Menurut statistik, lebih dari 95% pasien dengan tumor yang terdeteksi tepat waktu dapat disembuhkan sepenuhnya dan menjalani hidup yang penuh.
Selain Itu, Tentang Kanker
Restorasi rambut setelah kemoterapi
Teratoma
Pemulihan setelah kemoterapi di rumah
Fibroma
Kanker rektal - gejala pada wanita dan pria, tanda-tanda pertama, tahapan, pengobatan
Fibroma
Kanker Kulit
Mengapa tahi lalat merah muncul dan bagaimana menyingkirkannya?
Teratoma
Nutrisi dan diet untuk kanker paru-paru
Sarkoma
Kanker stadium 4
Teratoma
Ablasi laser: mengapa dan penyakit apa yang bisa disembuhkan dengan metode ini
Fibroma
Pengobatan metastasis kanker dengan obat tradisional
Gejala
Perawatan kanker dengan baking soda di semua tahap: resep, ulasan
Gejala
Pengobatan Kanker Serviks
Sarkoma
Penjelasan rinci tentang semua tanda-tanda pertama dari kanker darah
Sirosis
Kanker Otak
Kanker usus pada kanker
Gejala
Penggunaan hemlock pada kanker payudara
Sirosis
Bagaimana dan apa yang menghancurkan sel-sel kanker?
Sirosis
Radang kelenjar getah bening inguinalis: penyebab, pengobatan, foto
Fibroma
Gejala kanker testis pada pria, pengobatan, efek
Pencegahan
Basalioma
Fibroma
Pengobatan kanker paru-paru dengan hemlock sesuai dengan metode Tishchenko
Sarkoma
Kulit basal
Fibroma
Harapan hidup untuk kanker stadium 4 dengan metastasis
Teratoma
Tentang Kami
Metode penelitian laboratorium yang ada secara signifikan memfasilitasi diagnosis, memungkinkan pasien untuk melanjutkan ke terapi intensif pada waktu yang tepat, untuk mempercepat proses penyembuhan.

label: fr


content:
Celana skinny selalu alat buat pembesar penis laki ketat saat dipakai. Dengan begitu tentu bisa membuat pantat Anda yang besar semakin padat. Nah, untuk menyempurnakan penampilan Anda pilihlah celana skinny dengan kantong belakang yang kecil. Kantong kecil akan membuat pantat Anda terlihat semakin besar. Salep obat gatal pada kulit selangkangan juga banyak yang di percaya sebagai solusi untuk mengatasi gatal dari luar dan terkadang memang penyakit pada kulit selangkangan bisa hilang dengan menggunakan obat-obatan di apotik namun hanya dalam jangka waktu bebrapa hari atau bulan penyakit gatal pada kulit selangkangan bisa kambuh lagi.
Biasanya, ada komedo dikarenakan oleh keunggulan minyak yang menyumbat pori-pori kulit. Walaupun tidak diketahui kenapa, penis yang lebih panjang bisa menstimulasi vagina dan serviks dengan lebih baik, ujar penulis studi Stuart Brody, seorang psikologis di University of the West of Scotland. Produk ini terbuat dari bahan yang alami dan telah memiliki izin legalitas resmi dari BPOM RI menjamin prodok cream pemutih wajah ini sangat aman digunakan pada kulit wajah.
Wasir atau Ambeien adalah pembengkakan yang terjadi pada bibir anus. Jika terlampau parah pembengkakan ini bisa menimbulkan pendarahan. Jika kondisi alat buat pembesar penis laki ini terus berlangsung penderita wasir akan banyak kehilangan darah sehingga bisa menyebabkan anemia. Obat Wasir Bab Berdarah Umumnya gejala yang dirasakan pertama kali adalah muncul bintil merah disekitar anus, rasa perih dan pedih ketika selesai BAB, bahkan mengeluarkan lendir dan sakitnya bisa menjalar sampai ke punggung. Obat Wasir Alami Untuk Ibu Hamil Untuk itu, jika mengalami gejala seperti itu perlu dilakukan penanganan secara intensif agar wasir cepat di atasi. Inilah sebenarnya subliminal suggestion yang sering terjadi dalam hidup kita. Mempergunakan pola ini sebenarnya yang diperlukan adalah dengan memanipulasi pikiran kita dengan menggunakan indra penglihatan kita, atau saya sebut visual learning mode.
Untuk mengatasi ikan goreng dari melekat di kuali, sebelum tuang minyak baru dalam kuali tuangkanlah minyak yang telah digunakan untuk menggoreng ikan ke dalamnya, biar minyak itu bercampur. Apabila minyak sudah panas gorenglah, nescaya tidak melekat lagi.
Bandung merupakan kota yang cukup luas. Tidak mudah mencari alamat di kota kembang ini. Tapi kami berusaha membuka tempat praktek di tempat yang sangat strategis mudah dijangkau. Jika Anda berminat datang ke tempat praktek kami. Anda bisa memegang acuan terminal bus Leuwi Panjang. Tempat praktek kami tidak jauh dari situ. Berikut alamat lengkap praktek kami. Coba perhatikan, jika kamu tidak sedang menggunakan smartphone beberapa saat, HP terasa panas. Hal ini terjadi karena 2 point di atas tadi, smartphone sedang bekerja untuk melakukan proses penyadapan. Klik Take Picture, simpan di folder Anda dan beri nama. Tiga sesi trading utama berlangsung di Tokyo, London dan New York. Transaksi Spot, yaitu transaksi pembelian dan pen-jualan valuta asing valas untuk penyerahan pada saat itu over the counter atau penyelesaiannya paling lambat dalam jangka waktu dua hari. Lingkungan belajar adalah lingkungan terstruktur, sengaja dirancang dan dikembangkan oleh konselor untuk memberi alat buat pembesar penis laki peluang kepada siswa mempelajari perilaku-perilaku baru sesuai dengan kebutuhan siswa, norma, dan apakah prinsip kerja Binomo judi tuntutan lingkungan kehidupan nyata.
Obat kuat levitra mulai bekerja dengan maksimal sekitar 1 jam sesudah berhubungan dan tetap bertahan sampai 6 jam sesudah berhubungan.
Alat buat pembesar penis laki
Jeruk nipis minyak kelapa buat penis
Berikut beberapa hal yang dapat menyebabkan atau menimbulkan ketombe. cara membesarkan kelamin pria.
Seperti yang saya sampaikan di materi tentang penyebab gigi berantakan ya bun. Nah, hal-hal itu yang harus diperhatikan. Semisal ada lubang, segera ditambal. Atau ketika lepas sebelum waktunya, bisa pakai alat untuk menjaga ruang yang kosong tersebut sampai gigi penggantinya tumbuh.
Obat Aborsi Bandung adalah apotik online obat aborsi cytotec misoprostol untuk menggugurkan kandungan dalam usia 1 – 5 bulan dalam reaksi 3 jam gugur. Obat aborsi bandung, obat aborsi di bandung, jual obat aborsi bandung, jual obat aborsi di wilayah bandung, jual obat aborsi 3 jam gugur, obat aborsi di bandung terpercaya. Untuk mempertebal otot pada batang penis kami sarankan (Lihat VIDEO ke 9).
Ambeien. Ambil sebanyak 10 gr akar pohon jeruk nipis dicuci bersih, lalu direbus dengan air 1 liter selama 1/2 jam, alat buat pembesar penis laki lalu saring. Diminum hangat-hangat 3 kali sehari.
Pijat alat vital cowok - cara terapi alat vital sendiri mp4
Intinya, kenali tubuh Anda dan jangan sungkan untuk memberi tahu dokter apa yang Anda rasakan. Jangan menahan diri. Itulah satu-satunya cara agar dokter tahu apa akar masalahnya dari rendahnya gairah seksual yang Anda miliki entah karena faktor fisik, psikologis, ataupun keduanya.
Wanita yang khawatir dengan penampilannya cenderung jarang orgasme. Dan riset yang dipublikasikan di Journal of Sex alat buat pembesar penis laki Research juga mengungkapkan bahwa wanita yang minder dengan tubuhnya tidak banyak memiliki pengalaman seksual. Lalu apa aja sih cara membesarkan alat vital tanpa cream pembesar penis? 3. Setelah cairan lidah buaya dingin, oleskan pada batang rambut, lalu biarkan dulu selama 30 menit.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: ind

label: id


content:
Konfirmasitimes.com-Jakarta (13/05/2020). Tidak ada bukti mutasi yang signifikan pada virus corona jenis baru, kata Richard Brennan, direktur situasi darurat di kantor regional Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di Mediterania Timur.
“Sampai saat ini, kami tidak melihat bukti mutasi yang signifikan dari virus ini,” kata Brennan saat konferensi pers, Selasa (12/05/2020).
Dia menambahkan bahwa WHO bekerja sama dengan banyak organisasi penelitian di seluruh dunia dan menganalisis ribuan sampel virus corona untuk menguraikan urutan nukleotida genom.
Menurut Brennan, sejumlah besar infeksi di beberapa bagian dunia, misalnya, di Italia utara, mungkin disebabkan oleh indikator demografi populasi. Orang lanjut usia lebih rentan terhadap komplikasi setelah infeksi karena adanya penyakit serius lainnya. Selain itu, tingkat infeksi yang tinggi di beberapa negara dapat dikaitkan dengan sejumlah besar tes yang sedang berlangsung untuk virus corona.
Para ilmuwan di seluruh dunia belum mencapai konsensus tentang masalah mutasi virus corona.
Sebelumnya dilaporkan bahwa para ilmuwan India menemukan 11 jenis virus corona, salah satunya, A2a, hampir menggantikan yang lain untuk menjadi dominan di wilayah geografis yang berbeda, sementara para ilmuwan Inggris melaporkan sekitar 200 mutasi COVID-19.
Peneliti Cina telah mencatat bahwa sejak wabah penyakit di China , sekitar 150 perubahan telah terjadi dalam bentuk baru virus corona. Mereka membagi virus menjadi dua subtipe, L dan S, yang dibedakan berdasarkan sifat agresifnya.
Salah satu ilmuwan Rusia, direktur Pusat Penelitian dan Pendidikan Medis Universitas Negeri Moskow, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia , profesor, dokter ilmu kedokteran Armais Kamalov yakin bahwa virus itu bermutasi. Dia mencatat bahwa di beberapa negara ada satu virus corona, dan ketika datang ke Rusia, itu menjadi agak berbeda. Sekarang ahli virologi dan imunologi berusaha memahami sifatnya.
Pada 31 Desember 2019, pihak berwenang Cina memberi tahu Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tentang wabah pneumonia yang tidak diketahui di kota Wuhan di bagian tengah negara itu (Provinsi Hubei). Para ahli telah mengidentifikasi penyebab penyakit – ini adalah coronavirus baru. WHO menyatakan wabah itu sebagai keadaan darurat yang penting secara internasional dan memberikan nama resmi penyakit itu – COVID-19. Pada 11 Maret 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan COVID-19 sebagai pandemi. Menurut data terbaru WHO, Lebih dari 4 juta sudah terinfeksi di dunia, dan lebih dari 283 ribu orang telah meninggal.


content:
Sbobet adalah salah satu jenis permainan judi yang tersedia di berbagai situs judi online resmi dan terpercaya. Permainan ini cukup besar diterima para bettor karena mudah dimainkan, dan peluang untuk menang terbuka lebar. Namun bukan berarti Anda bisa bersantai saja dan selalu beranggapan terus menang. Karena tanpa adanya usaha dan kemampuan maka sangat mustahil sekali bisa memenangkan permainan Sbobet88 ini. Salah satu usaha yang bisa Anda lakukan adalah dengan menggunakan tips juga trik agar kemenangan lebih mudah Anda peroleh. Tetapi pilihlah tips dan trik yang tepat untuk digunakan dan jangan sampai salah langkah.
Tips Main Sbobet
Pembahasan pertama yang akan kami jelaskan untuk Anda adalah tips cara bermain Sbobet. Tips-tips yang kami berikan sudah terbukti sering berhasil digunakan, bahkan para bettor professional pun sudah membuktikannya sendiri, dan ternyata berhasil menang. Tips ini tidaklah sulit Anda terapkan, karena sangat dasar sekali dan tidak akan membuat Anda bingung. Untuk tips pertama adalah pahami permainan dengan cukup baik. Anda harus tahu bahwa Sbobet, dimainkan dengan menggunakan 4 kartu Domino dan dikombinasikan menjadi 2 pasang. Kartu special juga akan Anda dapatkan untuk memperoleh bonus jackpot.
Lalu tips selanjutnya agar menang saat main adalah pilihlah meja dengan jumlah pemain yang sedikit. Setidaknya maksimal ada 3 pemain dalam 1 meja permainan. Karena dengan begitu kesempatan menang lebih besar lagi, disebabkan lawan main Anda sedikit. Miliki insting yang bagus merupakan tips berikutnya, karena Anda bisa memprediksi kartu apa nantinya yang membuat Anda menang. Bermain pada posisi Fold di permainan, walaupun jarang dilakukan bettor lain, karena dengan tips ini chips yang Anda miliki tidak akan terbuang sia-sia. Fold dilakukan untuk berjaga-jaga apabila kartu yang Anda punya tidaklah bagus. Untuk itu pastikan Anda selalu mengerti kapan melakukan Fold atau pun tidak.
Trik Main Sbobet
Karena Anda sudah mengetahui tips apa saja yang cocok untuk memenangkan permainan Sbobet, maka saatnyalah untuk Anda menggunakan trik yang juga tak kalah menariknya. Trik tersebut diantaranya adalah siapkan modal chip terlebih dahulu. Anda tidak perlu menyiapkannya dalam jumlah yang banyak, yang penting cukup saja sudah bisa memulai permainanini. Apabila modal sudah mencukupi, maka Anda harus bermain dengan lebih sabar. Dimana nantinya terdapat 3 kartu pertama yang Anda dapatkan dan semua kartu tersebut sangat wajar jika Anda perjuangkan. Dalam memperjuangkannya dibutuhkan kesabaran agar Anda tidak salah langkah.
Trik selanjutnya permainan Sbobet adalah Anda harus bisa menghitung peluang munculnya kartu. Kesempatan yang paling besar adalah ketika kartu sejumlah 6 yang terdiri dari 4 kartu. Selain itu Anda juga harus bermain dengan lebih focus tanpa adanya gangguan lainnya. Bermain permainandengan focus akan cukup membantu Anda dalam meraih kesempatan untuk menang. Anda bisa memprediksikan langkah berikutnya dengan lebih matang lagi. Maka wajar saja jika bettor professional sering menang dalam permainankarena mereka mampu menghadapkan diri pada focus yang tinggi pada saat permainan sedang berlangsung. Dan tidak ada salahnya untuk Anda mencoba trik yang satu ini pada permainan ini.

warc-identified-content-language: ind,eng


content:
Cepat belajar Linux, siapa yang tidak mau? Dengan menambah pengetahuan mengenai Linux, maka itu akan sangat menguntungkan Anda. Sesungguhnya mengapa banyak orang tertarik untuk belajar OS Linux ini? Apakah ada perbedaan dibandingkan dengan Windows? Mari baca selengkapnya.
Dasar-dasar pengoperasian
Mungkin Anda berpikir jika belajar Sistem Operasi ini benar-benar sulit, jika Anda ingin belajar dengan cepat, maka Anda harus merubah pola pikir tersebut. Tentu ini bukan pertama kalinya Anda menggunakan sistem operasi pada komputer bukan? Tidak masalah walaupun sebelumnya Anda hanya menggunakan OS Windows. Paling tidak itu berarti Anda sudah memiliki dasar, dan sudah terbiasa bekerja dengan itu. Dengan begitu Anda hanya akan membutuhkan waktu yang singkat saja supaya bisa memahami juga menguasai bagaimana mengoperasikan OS Linux dengan baik.
Baca Juga : Linux Ringan Terbaik, berikut ini Daftarnya
Mengenal Distro Linux
Anda juga harus mengetahui tentang distro Linux. Sebelumnya, distro Linux itu merupakan singkatan “Distribusi Linux”, di mana ini merupakan sebutan bagi sistem operasi komputer beserta aplikasinya, adalah keluarga Unix dan memakai kernel Linux. Dan distribusi Linux ini dapat berupa perangkat lunak bebas, juga dapat berupa perangkat lunak yang sifatnya komersial, contohnya adalah SuSE, Red Hat Enterprise, serta lain sebagainya. Nah, sekarang Anda sudah paham pengertian dari Distro Linux – Ini berkaitan dengan cara cepat untuk belajar Linux juga.
Anda harus memilih distro Linux yang tepat. Jika Anda belum mengetahuinya, sekarang ini terdapat cukup banyak jenis Linux yang ada di pasaran. Anda harus memilih satu untuk digunakan. Dalam hal ini, memang disarankan bagi Anda untuk memilih distro yang terpopuler, contohnya yakni Ubuntu. Di mana Ubuntu adalah distro Linux yang paling populer bagi kalangan pemakai desktop personal. Alasan mengapa Ubuntu banyak dipilih karena stabil serta cukup banyak software yang mendukung juga, jadi memang dibandingkan distro yang lain Ubuntu lebih sering dilirik. Mungkin Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan Ubuntu, agar bisa belajar lebih cepat, dan jika sudah cukup paham, ke depannya Anda bisa berganti distro Linux yang lainnya.
Menonton video tutorial Linux
Jika Anda tak mempunyai teman yang bisa mengajarkan, sesungguhnya itu bukanlah sebuah masalah besar. Sebab Anda dapat menonton video tutorialnya. Ada banyak video tutorial gratisan yang bisa Anda tonton. Ini akan sangat menguntungkan, khususnya untuk Anda yang memiliki keterbatasan budget. Dibandingkan belajar melalui buku komputer, memang dengan menonton video Anda bisa melihat prakteknya secara langsung, sehingga akan memudahkan Anda untuk memahami bagaimana cara menggunakan Linux. Dan jika Anda mengalami masalah teknis, Anda bisa melihat bagaimana cara mengatasinya, dan bisa mem-pause video tutorial tersebut.
Cepat Belajar Linux – Beberapa penjelasan dasar Linux
Berikut akan kami jabarkan beberapa penjelasan dasar terkait OS Linux, yang perlu untuk Anda ketahui juga:
1. Mengetik perintah pada baris perintah
Sama halnya saat Anda mengetikkan command atau perintah pada DOS. Di Linux baris command pun diketikkan pada prompt yang terdapat pada lingkungan shell, kemudian diakhiri “Enter”, supaya command tersebut dieksekusi.
2. List perintah yang perlu Anda ketahui
a. cd : Berpindah pada direktori yang lain
b. chmod : Untuk pengaturan hak akses file maupun direktori
c. clear : Untuk membersihkan keseluruhan layar terminal
d. cp : Untuk menyalin sebuah file
e. date : Untuk menampilkan tanggal beserta waktu
Sampai disini dulu Cepat Belajar Sistem Operasi Linux yang dapat disampaikan. Masih banyak lagi yang lainnya, yang harus Anda pelajari. Akan berlanjut di Cepat Belajar OS Linux lainnya.
Sekian artikel tentang cepat belajar Linux, coba cara yang ini. Nanti akan saya lanjutkan dilain kesempatan. semoga bermanfaat.
Related Posts
Install MYUNITY Pada Ubuntu 12.04/11.10/11.04
Cara Mudah Menambah dan Mengganti Theme WordPress
Cara Jualan Online Menggunakan Media Instagram yang Praktis
Written by Pulung Tri Brata
Stylist, Genius, Web Wizard, Professional Troublemaker, Blogger, Siri's Ex-Boyfriend. Collected all 151 Pokemon.

annotation: short_sentences header footer

label: en


content:
SUDUT HUKUM | Kesengajaan menghilangkan nyawa orang lain itu oleh Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) yang dewasa ini berlaku telah disebut sebagai suatu pembunuhan. Tindak pidana pembunuhan atau kejahatan terhadap nyawa (misdrijven tegen het leven) adalah berupa penyerangan terhadap nyawa orang lain. Untuk menghilangkannya nyawa orang lain itu seorang pelaku harus melakukan sesuatu atau suatu rangkaian tindakan yang berakibat dengan meninggalnya orang lain.
Kejahatan terhadap nyawa dalam KUHP dapat dibedakan atau dikelompokkan atas 2 dasar, yaitu:
(1). Atas dasar unsur kesalahan
(2). Atas dasar objeknya (nyawa)
Atas dasar kesalahan ada 2 (dua) kelompok kejahatan terhadap nyawa, ialah:
Kejahatan terhadap nyawa yang dilakukan dengan sengaja (dolus misdrijven)
Kejahatan terhadap nyawa yang dilakukan karena kelalaian (Culpose misdrijven)
Sedangkan atas dasar objeknya (kepentingan hukum yang dilindungi), maka kejahatan terhadap nyawa dengan sengaja dibedakan dalam 3 (tiga) macam, yaitu:
Kejahatan terhadap nyawa orang pada umunya, dimuat dalam Pasal: 338, 339, 340, 344, 345.
Kejahatan terhadap nyawa bayi pada saat atau tidak lama setelah dilahirkan, dimuat dalam Pasal: 341, 342, dan 343
Kejahatan terhadap nyawa bayi yang masih ada dalam kandungan ibu (janin), dimuat dalam Pasal: 346, 377, 348, dan 349.
Dilihat dari segi “kesengajaan (dolus/opzet)” maka tindak pidana terhadap nyawa ini terdiri atas:
Dilakukan dengan sengaja
Dilakukan dengan sengaja disertai kejahatan berat
Dilakukan dengan direncanakan lebih dahulu
Atas keinginan yang jelas dari yang dibunuh
Menganjurkan atau membantu orang untuk bunuh diri
Adapun jenis-jenis tindak pidana pembunuhan yaitu:
1) KEJAHATAN TERHADAP NYAWA YANG DILAKUKAN DENGAN SENGAJA
Apabila kita melihat ke dalam KUHP, segera dapat diketahui bahwa pembentuk undang-undang telah bermaksud mengatur ketentuan-ketentuan pidana tentang kejahatan-kejahatan yang ditujukan terhadap nyawa orang lain dalam Buku ke-II Bab ke-XIX KUHP yang terdiri dari tiga belas pasal, yakni dari Pasal 338 sampai dengan Pasal 350.
Kejahatan terhadap nyawa yang dilakukan dengan sengaja disebut atau diberi kualifikasi sebagai pembunuhan yang terdiri dari:
a). Pembunuhan biasa dalam bentuk pokok.
Kejahatan terhadap nyawa yang dilakukan dengan sengaja (pembunuhan) dalam bentuk pokok, dimuat dalam Pasal 338 KUHP yang rumusannya adalah:
“Barangsiapa dengan sengaja menghilangkan nyawa orang lain dipidana karena pembunuhan dengan pidana penjara paling lama 15 tahun”.
Adapun rumusan unsur-unsurnya, adalah sebagai berikut:
Unsur Objektif
1) Perbuatan menghilangkan nyawa
2) Objeknya yaitu nyawa orang lain
Unsur Subjektif
1) Dengan sengaja
Adapun unsur-unsur tindak pidana dalam Pasal 338 KUHP yang dikemukakan oleh Andi Abu Ayyub Saleh adalah sebagai berikut:
Dengan sengaja;
Unsur sengaja meliputi tindakannya dan objeknya, artinya si pembuat atau pelaku mengetahui atau mengkehendaki adanya orang mati dari perbuatannya tersebut. Hilangnya jiwa seseorang harus dikehendaki dan harus menjadi tujuan, sehingga karenanya perbuatan yang dilakukan tersebut dengan suatu maksud atau tujuan yakni adanya niat untuk menghilangkan nyawa orang lain.
Jika timbulnya akibat hilangnya jiwa orang lain tanpa dengan sengaja atau bukan menjadi tujuan atau bukan bermaksud dan tidak pernah diniatkan tidaklah dapat dikatakan sebagai pembunuhan (doogslag) in casu tidak dapat dikenakan ketentuan tindak pidana pembunuhan tersebut tetapi mungkin dapat dikenakan tindak pidana lain yang mengakibatkan orang mati tetapi tidak dengan unsur sengaja.
Baik timbulnya akibat maupun perbuatan yang menimbulkannya harus dilakukan dengan sengaja, jadi pelaku atau pembuat harus mengetahui dan menghendaki bahwa dari perbuatannya itu dapat bahkan pasti mengakibatkan adanya orang mati.
Untuk memenuhi tindak pidana pembunuhan dengan unsur sengaja yang terkadang dalam Pasal 338 KUHP ini disyaratkan bahwa perbuatan pembunuhan tersebut harus dilakukan sesegera mungkin sesudah timbulnya suatu maksud atau niat untuk membunuh tidak dengan pikir-pikir atau tidak dengan suatu perencanaan.
Unsur sengaja ini dalam praktek seringkali sulit untuk membuktikannya, terutama jika pemuat atau pelaku tersebut licik ingin menghindar dari perangkat tindak pidana tersebut. Karena unsur dengan sengaja adalah unsur subjektif adalah unsur batin si pembuat yang hanya dapat diketahui dari keterangan tersangka atau terdakwa di depan pemeriksaan penyidik atau didepan pemeriksaan persidangan, kecuali mudah pembuktiannya unsur ini apabila tersangka atau terdakwa tersebut memberi keterangan sebagai “pengakuan” artinya mengakui terus terang pengakuannya bahwa kematian si korban tersebut memang dikehendaki atau menjadi tujuannya.
Pada umunya kasus-kasus tindak pidana pembunuhan si tersangka atau terdakwa berusaha menghindar dari pengakuan unsur sengaja tetapi selalu berlindung bahwa kematian si korban tersebut tidak dikehendaki atau bukan menjadi nia tujuannya yakni hanya ingin menganiaya saja atau melukainya saja.
Untuk membuktikan unsur sengaja menurut ketentuan ini haruslah dilihat cara melakukan dalam mewujudkan perbuatan jahatanya tersebut. Sehingga memang dikehendaki atau diharapkan supaya korbannya meninggal dunia.
Menghilangkan jiwa orang lain;
Unsur ini disyaratkan adanya orang mati. Dimana yang mati adalah orang lain dan bukan dirinya sendiri si pembuat tersebut.
Pengertian orang lain adalah semua orang yang tidak termasuk dirinya sendiri si pelaku.
Dalam rumusan tindak pidana Pasal 338 KUHP tidak ditentukan bagaimana cara melakukan perbuatan pembunuhan tersebut, tidak ditentukan alat apa yang igunakan tersebut, tetapi Undang-Undang hanya menggariskan bahwa akibat dari perbuatannya itu yakni menghilangkan jiwa orang lain atau matinya orang lain.
Kematian tersebut tidak perlu terjadi seketika itu atau sesegera itu, tetapi mungkin kematian dapat timbul kemudian.
Untuk memenuhi unsur hilangnya jiwa atau matinya orang lain tersebut harus sesuatu perbuatan, walaupun perbuatan itu kecil yang dapat mengakibatkan hilangnya atau matinya orang lain.
Dalam perbuatan menghilangkan nyawa (orang lain) terdapat 3 (tiga) syarat yang harus dipenuhi yaiatu:
Adanya wujud perbuatan
Adanya suatu kematian (orang lain)
Adanya hubungan sebab dan akibat (causal verband) antara perbuatan dan akibat kematian (orang lain)
Antara unsur subjektif sengaja dengan wujud perbuatan menghilangkan nyawa terdapat syarat yang harus juga dibuktikan adalah pelaksanaan perbuatan menghilangkan nyawa orang lain harus tidak lama setelah timbulnya kehendak (niat) untuk menghilangkan nyawa orang lain itu. Oleh karena apabila terdapat tenggang waktu yang cukup lama sejak timbulnya atau terbentuknya kehendak untuk membunuh dengan pelaksanaannya, dimana dalam tenggang waktu yang cukup lama itu petindak dapat memikirkan tentang berbagai hal, misalnya memikirkan apakah kehendaknya itu akan diwujudkan dalam pelaksanaan ataukah tidak, dengan cara apa kehendak itu akan diwujudkan. Maka pembunuhan itu masuk kedalam pembunuhan berencana (Pasal 340 KUHP), dan bukan lagi pembunuham biasa.
Apabila kita melihat ke dalam rumusan ketentuan pidana menurut Pasal 338 KUHP, segera dapat dilihat bahwa kata opzettelijk atau dengan sengaja itu terletak didepan unsur menghilangkan nyawa orang lain, ini berarti bahwa semua unsur yang terletak dibelakang kata opzettelijk itu juga diliputi opzet. Artinya semua unsur tersebut oleh penuntut umum harus didakwakan terhadap terdakwa dan dengan sendirinya harus dibuktikan di sidang pengadilan, bahwa opzet dari terdakwa juga telah ditujukan pada unsur-unsur tersebut. Atau dengan kata lain penuntut umum harus membuktikan bahwa terdakwa:
Telah menghendaki (willens) melakukan tindakan yang bersangkutan dan telah mengetahui (wetens) bahwa tindakannya itu bertujuan untuk menghilangkan nyawa orang lain.
Telah menghendaki bahwa yang akan dihilangkan itu adalah nyawa, dan
Telah mengetahui bahwa yang hendak ia hilangkan itu ialah nyawa orang lain.
Unsur dengan sengaja (dolus/opzet) merupakan suatu yang dikehendaki (willens) dan diketahui (wetens). Dalam doktrin, berdasarkan tingkat kesengajaan terdiri dari 3 bentuk, yakni:
Kesengajaan sebagai maksud (opzet als oogmerk)
Kesengajaan sebagai kepastian (opzet bij zakerheids bewustzijn)
Kesengajaan sebagai kemungkinan (opzet bij mogelijkheids bewustzijn atau dolus eventualis).
Berdasarkan pandangan bahwa unsur opzettelijk bila dicantumkan dalam rumusan tindak pidana, maka pengertian opzettelijk itu harus diartikan termasuk kedalam 3 bentuk kesengajaan tersebut. Pandangan ini sesuai dengan praktik hukum yang dianut selama ini.
Rumusan Pasal 338 KUHP dengan menyebutkan unsur tingkah laku sebagai menghilangkan nyawa orang lain, menunjukkan bahwa kejahatan pembunuhan adalah suatu tindak pidana materil. Tindak pidana materil adalah suatu tindak pidana yang melarang menimbulkan akibat tertentu (akibat yang dilarang).
Perbuatan menghilangkan nyawa dirumuskan dalam bentuk aktif dan abstrak. Bentuk aktif artinya mewujudkan perbuatan itu harus dengan gerakan dari sebagaian anggota tubuh, tidak boleh diam atau pasif. Disebut abstrak karena perbuatan ini tidak menunjukkan bentuk konkrit tertentu. Oleh karena itu dalam kenyataan secara konkrit perbuatan itu dapat beraneka macam wujudnya seperti menembak, memukul membacok, dan lain sebagainya yang tidak terbatas banyaknya.
2). Pembunuhan yang diikuti, disertai atau didahului oleh tindak pidana lain
Pembunuhan yang dimaksud ini adalah sebagaimana yang dirumuskan dalam Pasal 339 KUHP, menentukan:
“Pembunuhan yang diikuti, disertai atau didahului oleh suatu tindak pidana yang dilakukan dengan maksud untuk mempersiapkan atau mempermudah pelaksanaannya, atau untuk menghindarkan diri sendiri maupun peserta lainnya dari pidana dalam hal tertangkap tangan, ataupun untuk memastikan penguasaan benda yang diperolehnya secara melawan hukum, dipidana dengan pidana penjara seumur hidup atau sementara waktu paling lama 20 tahun”
Apabila rumusan tersebut dirinci, maka terdiri dari unsur-unsur sebagai berikut:
Semua unsur pembunuhan (objektif dan subjektif) Pasal 338 KUHP.
Yang (1) diikuti, (2) disertai atau (3) didahului oleh tindak pidana lain.
Pembunuhan itu dilakukan dengan maksud:
1) Untuk mempersiapkan tindak pidana lain
2) Untuk mempermudah pelaksanaan tindak pidana lain
3) Dalam hal tertangkap tangan ditujukan:
a) Untuk menghindari (1) diri sendiri maupun (2) peserta lainnya dari pidana, atau
b) Untuk memastikan penguasaan benda yang diperolehnya sencara melawan hukum (dari tindak pidana lain itu).
Kejahatan Pasal 339 KUHP, kejahatan pokoknya adalah pembunuhan, suatu bentuk khusus pembunuhan yang diperberat. Dalam pembunuhan yang diperberat ini terjadi dua macam tindak pidana sekaligus, ialah yang satu adalah pembunuhan biasa dalam bentuk pokok (Pasal 338) dan yang lain adalah tindak pidana lain (selain pembunuhan). .
Dalam hal tindak pidana lain yang harus telah terwujud dan harus ada hubungan (subjektif) dengan pembuhunan, tidak selalu berupa kejahatan tetapi boleh juga suatu pelanggaran. Oleh karena dalam rumusan Pasal 339 disebut istilah tindak pidana (strafbaarfeit), yang menurut KUHP dibedakan antara kejahatan dan pelanggaran.
Unsur-unsur objektif dalam perkataan diikuti, disertai dan didahului serta ditempatkan antara unsur pembunuhan dengan tindak pidana lain. Unsur-unsur subjektif menunjukkan ada hubungan yang bersifat subjektif (hubungan alam batin petindak) antara pembunuhan dengan tindak pidana lain itu. Hubungan ini terdapat dari unsur atau perkataan dengan maksud.
Adanya hubungan objektif maupun subjektif antara pembunuhan dengan tindak pidana lain, dapat dilihat dari perkataan atau unsur-unsur diikuti, disertai atau didahului dengan maksud untuk mempersiapkan dan seterusnya.
3). Pembunuhan berencana (Moord)
Pembunuhan dengan rencana terlebih dahulu atau disingkat pembunuhan berencana adalah pembunuhan yang paling berat ancaman pidananya dari seluruh bentuk kejahatan terhadap nyawa manusia , diatur dalam Pasal 340 yang rumusannya adalah:
“Barangsiapa dengan sengaja dan dengan rencana terlebih dahulu menghilangkan nyawa orang lain, dipidana karena pembunuhan dengan berencana dengan pidana mati atau pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama 20 tahun”.
Rumusan tersebut di atas, terdiri dari unsur-unsur:
Unsur Objektif:
1) Perbuatan menghilangkan nyawa
2) Objeknya yaitu nyawa orang lain
Unsur Subjektif:
1) Dengan sengaja
2) Dan dengan rencana terlebih dahulu.
Pembunuhan berencana terdiri dari pembunuhan dalam arti Pasal 338 KUHP ditambah dengan adanya unsur rencana terlebih dahulu. Pasal 340 KUHP dirumuskan dengan cara mengulang kembali seluruh unsur dalam Pasal 338, kemudian ditambah dengan suatu unsur lagi yakni dengan rencana terlebih dahulu. Oleh karena dalam Pasal 340 mengulang lagi seluruh unsur-unsur Pasal 338, maka pembunuhan berencana dapat dianggap sebagai pembunuhan yang berdiri sendiri.
Unsur dengan rencana terlebih dahulu, pada dasarnya mengandung 3 syarat atau unsur:
Memutuskan kehendak dalam suasana tenang
Ada tersedia waktu yang cukup sejak timbulnya kehendak sampai dengan pelaksanaan kehendak.
Pelaksanaan kehendak (perbuatan) dalam suasana tenang.
Adanya pendapat yang mengatakan bahwa unsur dengan rencana terlebih dahulu adalah bukan bentuk kesengajaan tetapi berupa cara membentuk kesengajaan/opzet yang mana mempunyai 3 syarat yaitu:
Opzet’nya itu dibentuk setelah direncanakan terlebih dahlu.
Dan setelah orang merencanakan (opzetnya) itu terlebih dahulu, maka yang penting adalah cara “Opzet” itu dibentuk yaitu harus dalam keadaan yang tenang.
Dan pada umunya, merencanakan pelaksanaan “opzet” itu memerlukan jangka waktu yang agak lama.
Memperhatikan pengertian dan syarat dari unsur yang direncanakan terlebih dahulu di atas, tampak proses terbentuknya direncanakan terlebih dahulu (berencana) memang lain dengan terbentuknya kesengajaan (kehendak).
4). Pembunuhan oleh ibu terhadap bayinya pada saat atau tidak lama setelah dilahirkan
Bentuk pembunuhan yang dilakukan oleh ibu terhadap bayinya pada saat dan tidak lama setelah dilahirkan, yang dalam praktek hukum sering disebut dengan pembunuhan bayi, ada 2 (dua) macam yaitu:
Pembunuhan bayi yang dilakukan tidak dengan berencana (pembunuhan bayi biasa, Pasal 341 KUHP)
Pembunuhan biasa oleh ibu terhadap bayinya sebagaimana yang dimuat dalam Pasal 341 KUHP, dirumuskan sebagai berikut:
“seorang ibu yang karena takut akan ketahuan melahirkan bayi pada saat bayi dilahirkan atau tidak lama kemudian, dengan sengaja mengilangkan nyawa anaknya dipidana karena membunuh bayinya sendiri dengan pidana penjara paling lama 7 tahun”.
Apabila rumusan itu dirinci, maka terdiri dari unsur-unsur:
Unsur objektif terdir dari:
1) Petindak seorang ibu
2) Perbuatannya menghilangkan nyawa
3) Objeknya adalah nyawa bayinya
4) Waktunya:
a) Pada saat bayi dilahirkan
b) Tidak lama setelah bayi dilahirkan
5) Motifnya karena takut diketahui melahirkan.
Unsur subjektif adalah dengan sengaja
Unsur kesengajaan dalam pembunuhan bayi harus ditujukan pada seluruh unsur yang ada dibelakangnya. Bahwa dengan demikian, maka kehendak dan apa yang diketahui si ibu harus ditujukan, yakni:
Untuk mewujudkan perbuatan menghilangkan nyawa
Nyawa bayinya sendiri
Waktunya, yakni:
a) Ketika bayi sedang dilahirkan
b) Tidak lama setelah bayi dilahirkan
Artinya kesengajaan yang demikian itu adalah, bahwa si ibu menghendaki mewujudkan perbuatan menghilangkan nyawa dan mengetahui perbuatan itu dapat menimbulkan akibat kematian, yang diketahuinya bahwa perbuatan itu dilakukan terhadap bayinya sendiri, yang diketahuinya perbuatan mana dilakukan pada saat dilahirkan atau tidak lama setelah dilahirkan.
Mengikuti saat/waktu melakukan pembunuhan bayi itu, saat terbentunya kehendak ibu untuk melakukan perbuatan menghilangkan nyawa ada 2, yaitu (1) pada saat sedang melahirkan, dan (2) dalam tenggang waktu tidak lama setelah melahirkan bayi. Bila kehendak itu timbul sebelum waktu “saat sedang melahirkan”, maka yang terjadi adalah pembunuhan berencana (Pasal 340 KUHP). Sebaliknya apabila kehendak itu ang waktu “tidak lama setelah melahirkan”, maka yang terjadi adalah pembunuhan biasa (Pasal 338 KUHP).
Pembunuhan bayi yang dilakukan dengan rencana lebih dahulu (Pasal 342 KUHP).
Pembunuhan seorang ibu terhadap bayinya pada saat atau tidak lama setelah dilahirkan dengan direncanakan lebih dahulu di atur dalam Pasal 342 KUHP yang rumusannya adalah:
“Seorang ibu yang untuk melaksankan keputusan kehendak yang telah diambilnya karena takut akan ketahuan bahwa ia akan melahirkan bayi, pada saat bayi dilahirkan atau tidak lama kemudian dengan sengaja menghilangkan nyawa bayinya itu dipidana karena pembunuhan bayinya sendiri dengan rencana diancam dengan pidana penjara paling lama 9 tahun”.
Pembunuhan bayi berencana tersebut mempunyai unsur-unsur sebagai berikut:
Petindak adalah seorang ibu
Adanya putusan kehendak yang telah diambil sebelumnya
Perbuatannya menghilangkan nyawa
Objek nyawa bayinya sendiri
Waktu:
a) Pada saat bayi dilahirkan
b) Tidak lama setelah bayi dilahirkan
Karena takut akan diketahui melahirkan bayi
Dengan sengaja
5). Pembunuhan atas permintaan korban
Pembunuhan atas permintaan korban diatur dalam Pasal 334 KUHP yang rumusannya sebagai berikut:
“Barangsiapa menghilangkan nyawa orang lain atas permintaan orang itu sendiri yang jelas dinyatakan dengan sesungguh hati, dipidana dengan pidana penjara paling lama 12 tahun”.
Kejahatan yang dirumuskan di atas, tersediri dari unsur sebagai berikut:
Perbuatan menghilangkan nyawa
Objeknya adalah nyawa orang lain
Atas permintaan orang itu sendiri
Yang jelas dinyatakan dengan sungguh-sungguh.
Perbedaan yang nyata antara pembunuhan Pasal 344 KUHP dengan pembunuhan Pasal 338 KUHP, ialah terletak bahwa pada pembunuhan 344 terdapat unsur (1) atas permintaan korban sendiri, (2) yang jelas dinyatakan dengan sungguh-sungguh, dan (3) tidak dicantumkannya unsur kesengajaan sebagaimana dalam rumusan Pasal 338.
Dari unsur permintaan korban membuktikan bahwa inisiatif untuk membuktikan pembunuhan itu terletak pada korban sendiri. Permintaan adalah berupa pernyataan kehendak yang ditujukan pada orang lain, agar orang itu melakukan perbuatan tertentu bagi kepentingan orang yang meminta.
6). Penganjuran dan pertolongan pada bunuh diri
Penganjuran dan pertolongan pada bunuh diri ini dicantumkan dalam Pasal 345 KUHP yang rumusannya adalah:
“Barangsiapa dengan sengaja mendorong orang lain untuk bunuh diri menolongnya dengan perbuatannya itu atau memberi sarana kepadanya untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 4 tahun kalau orang itu jadi bunuh diri”.
Apabila rumusan itu dirinci, maka terdiri dari unsur-unsur sebagai berikut:
Unsur objektif terdiri:
a) Perbuatan mendorong, menolong, memberikan sarana.
b) Pada orang untuk bunuh diri
c) Orang tersebut jadi bunuh diri.
Unsur subjektifnya: dengan sengaja
Berdasarkan pada unsur perbuatan, kejahatan Pasal 345 KUHP ini ada 3 bentuk yaitu:
bentuk pertama, melarang orang yang dengan sengaja melakukan perbuatan mendorong orang lain untuk bunuh diri.
Bentuk kedua, melarang orang yang dengan sengaja melakukan perbuatan menolong orang lain dalam melakukan bunuh diri.
Bentuk ketiga, melarang orang yang dengan sengaja melakukan perbuatan memberikan sarana pada orang yang diketahui akan bunuh diri.
7). Pengguguran dan pembunuhan kandungan
Kejahatn pengguguran dan pembunuhan terhadap kandungan diatur dalam 4 Pasal yakni:
Pengguguran dan pembunuhan kandungan oleh perempuan yang mengandung itu sendiri, dicantumkan dalam Pasal 346 KUHP.
“Seorang perempuan yang sengaja menggugurkan atau mematikan kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 4 tahun”.
Unsur-unsur dari rumusan tersebut di atas adalah:
Unsur objektif:
a) Petindak seorang ibu
b) Perbuatan:
Menggugurkan
Mematikan
Menyuruh orang lain menggugurkan, dan
Menyuruh orang lain mematikan
c) Objeknya adalah kandungannya sendiri
Unsur subjektif: dengan sengaja
Pengguguran dan pembunuhan kandungan tanpa persetujuan perempuan yang mengandung, dicantumkan dalam Pasal 347 KUHP.
“Barang siapa dengan sebgaja menggugurkan atau mematikan kandungan seorang perempuan tanpa persetujuannya, dipidana dengan pidana penjara paling lama 12 tahun’.
Unsur-unsur dari rumusan tersebut adalah:
Unsur objektif:
Perbuatan mengugurkan dan mematikan
Objeknya kandungan seorang perempuan
Tanpa persetujuan perempuan itu
Unsur subjektif: dengan sengaja
Kini diketahui adanya persamaan dan perbedaan antara ketentuan dalam Pasal 346 KUHP dengan ketentuan Pasal 347 KUHP. Persamaannya ialah (1) pada kedua perbuatan, yakni menggugurkan dan mematikan, (2) objeknya yakni kandungan seorang perempuan. Perbedaannya ialah dalam Pasal 346 KUHP terdapat perbuatan menyuruh (orang lain) menggugurkan dan menyuruh (orang lain) mematikan, yang tidak ada dalam Pasal 347 KUHP. Pada Pasal 347 KUHP ada unsur tanpa persetujuannya (perempuan yang mengandung). Petindak dalam Pasal 346 adalah perempuan yang mengandung, sedang petindak menurut Pasal 347 KUHP adalah orang lain (bukan perempuan yang mengandung).
Pengguguran dan pembunuhan kandungan atas persetujuan perempuan yang mengandung (Pasal 348 KUHP).
“Barangsiapa dengan sengaja mengugurkan atau mematikan kandungan seorang perempuan dengan persetujuannya, dipidana dengan pidana penjara selama-lamanya 5 tahun 6 bulan”.
Adapun unsur-unsurnya adalah:
Unsur objektifnya:
Perbuatan: menggugurkan dan mematikan
Objeknya adalah kandungan seorang perempuan
Dengan persetujuannya.
Unsur subjektif: dengan sengaja
Perbedaan pokok kejahatan Pasal 348 dengan Pasal 347 adalah, bahwa perbuatan menggugurkan atau mematikan kandungan dalam Pasal 348 dilakukan dengan persetujuan perempuan yang mengandung.
Pengguguran dan pembunuhan kandungan oleh dokter, bidan atau juru obat.
Dokter, bidan atau juru obat adalah kualitas pribadi yang melekat pada subjek hukum (petindak) dari kejahatan sebagaimana yang tercantum dalam Pasal 349 KUHP yang rumusannya adalah sebagai berikut:
“Jika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu melakukan kejahatan berdasarkan Pasal 346 ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang terangkan dalam Pasal 347 dan 348, maka pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah sepertiga dan dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian dalam mana kejahatan itu dilakukan”.
Perbuatan dokter, bidan atau juru obat tersebut dapat berupa perbuatan (1) melakukan, dan (2) membantu melakukan.
2). KEJAHATAN TERHADAP NYAWA YANG DILAKUKAN KARENA KELALAIAN.
Kejahatan terhadap nyawa yang dilakukan karena kelalaian adalah kejahatan yang dirumuskan dalam Pasal 359 KUHP yang menyatakan:
“barangsiapa karena kesalahannya (kealpaannya) menyebabkan orang lain mati, dipidana kurungan paling lama 1 tahun”
Unsur-unsur dari rumusan tersebut di atas adalah:
Adanya unsur kelalaian (culpa)
Adanya wujud perbuatan tertentu
Adanya akibat kematian orang lain
Adanya hubungan kausa antara wujud perbuatan dengan akibat kematian orang lain.
Perbedaan antara Pasal 359 KUHP dengan Pasal 338 KUHP yakni pada pembunuhan pasal 359 KUHP ini adalah kesalahan dalam bentuk kurang hati-hati (culpa), sedangkan kesalahan dalam pembunuhan adalah kengajaan (dolus).(*Jupri, S.H–Negarahukum)
Related Posts
Pengertian Kejahatan Terhadap Nyawa
Kejahatan terhadap nyawa (misdrijven tegen bet leven) adalah berupa penyerangan terhadap nyawa orang lain. Kepentingan…
Konvensi yang berkaitan dengan kejahatan kemanusiaan
Kejahatan terhadap kemanusiaan atau crimes against humanity merupakan istilah yang termasuk dalam suatu kategori dari…
Pembunuhan dengan Pemberatan
SUDUT HUKUM | Tindak Pidana pembunuhan diatur dalam Pasal 338. Pasal 338 merumuskan: Barangsiapa sengaja…
Kejahatan Terhadap Ketertiban Umum
SUDUT HUKUM | Menurut B. Simanjuntak kejahatan adalah suatu tindakan anti sosial yang merugikan, tidak…
Pasal-pasal Tentang Kejahatan Terhadap Nyawa
Sudut Hukum | Inilah pasal-pasal yang berkaitan dengan kejahatan terhadap nyawa: Pasal 338 Barang siapa…


content:
Situs togelmacau.org adalah satu dari sekian banyak situs penyedia prediksi togel hari ini. Hanya saja kami merupakan yang terbaik karena kami akan memberikan anda semua prediksi togel terbaik kami untuk anda. Di tambah lagi semua prediksi togel yang kami berikan untuk anda adalah gratis alias tidak perlu membayar. Ya kami sebagai situs penyedia prediksi togel hanya ingin membantu anda para penggemar togel di Indonesia dengan prediksi togel yang kami miliki.
Prediksi 4D (4 Angka) Jepang
Prediksi Utama 8791
Prediksi Kedua 6775
Prediksi Ketiga 8720
Prediksi 2D (2 Angka) Jepang
Prediksi Utama 8 7 x x
2D Pengaman 87 89 81
78 79 71
98 97 91
18 17 19
2D Invest 87 89 81
78 79 71
98 97 91
18 17 19
67 65 76
77 75 56
57 82 80
72 70 28
27 20 08
07 02
Prediksi Colok Jepang
Colok Jitu 8 x x x
Colok Bebas 8
Colok Macau (2D) 8 7
Colok Naga (3D) 8 7 1
Prediksi Lainnya (2 Angka Belakang) Jepang
Ganjil/Genap Ganjil
Besar/Kecil Kecil
Silang/Homo Homo
Kembang/Kempis Kempis
Shio Ular
Prediksi yang telah kami berikan hanya untuk membantu anda. Kami tidak mengambil keuntungan apapun dari anda. Kami hanya ingin membantu anda memenangkan permainan togel anda pada hari ini. Dan kami ingatkan bahwa yang kami berikan hanyalah sebuah prediksi terbaik kami yang bisa anda dapatkan kapan saja anda inginkan.


content:
Apakah Anda pada itu memilih desain baju gamis yang serasi dengan anak muda? Ya, saat ini baju gamis tidak seharga dikenakan oleh ibu - ibu atau orang tua selalu, tren gamis juga masa ini merambah getah perca hijabers lembut. Baju gamis sendiri benar2 pakaian yang sangat merupakan seorang muslimah yaitu bercorak baju serokan panjang & biasanya dipakai ketika menghadiri model baju gamis suatu acara tertentu.
Masa ini baju gamis masuk dalam tren busana baju - baju orang islam karena desain yang sering berganti - ganti. Terlebih banyak desainer muda yang bermunculan dengan konsep - konsep rok gamis yang sudah dimodifikasi agar tampak lebih segar. Bagi getah perca hijabers muda, kini Dikau sudah memiliki banyak kesukaan gamis yang sesuai beserta usia Engkau.
Lalu, sebagaimana apakah trend model rok gamis untuk anak muda? Kadang gamis yang dibuat beserta target anak muda memang tampak berbeda atas gamis yang biasa dipakai oleh pokok - ibu pada umumnya. Gamis yang dibuat untuk para hijabers muda kian terlihat merasuk perkembangan trend fashion saat ini lalu diaplikasikan ke baju Muslimah namun tanpa menyalahi pokok - pokok syariat seorang orang islam dalam berpakaian.
Selain itu, baju gamis anak muda condong lebih terlihat segar sebab biasanya menggunakan pilihan warna - rona yang terang. Hal itu mencerminkan nurani anak muda yang masih enerjik dan sukaria untuk mengexplore hal - hal yang baru.
Trend gamis hisab Muslimah plonco juga didapat dari karet selebriti plonco yang mengenakan hijab. Peran mereka ternyata sangat berpengaruh adalah sebagai karakter fashion hijabers saat ini. Terutama tak rumpang para selebriti yang memprakarsai bisnis hijab agar orang - sosok bisa mengenakan pakaian yang sama dengan mereka kenakan.
Transfigurasi model baju gamis juga sangat beraneka ragam jenisnya jadi Anda sanggup memiliki opsi yang pas dan serasi dengan niat Anda. Trend fashion gamis juga selamanya berganti setiap saat maka itu pastikan bahwa Anda terus-menerus mengikuti trend yang terselip. Banyaknya alternatif membuat Anda tidak seharga tampil menyerupai Muslimah yang cantik namun demikian juga stylish.